Шейный остеохондроз позвоночника: симптомы и характерные особенности

Остеохондроз шейного отдела позвоночника – эта заболевание, которым страдает каждый второй житель нашей планеты. Из-за слабой физической активности межпозвонковые диски получают недостаточное количество питательных веществ, что приводит к их дегенерации. Как следствие, развиваются симптомы шейного остеохондроза.

Характерные особенности остеохондроза

Данная патология, из-за характерных особенностей строения шейных позвонков (их размеры намного меньше, чем размеры позвонков грудного и поясничного отделов позвоночника), имеет некоторые особенности.

Шейный отдел является самой подвижной частью позвоночника, так как он, удерживая голову, испытывает постоянную нагрузку. Как правило, данное заболевание поражает наиболее подвижные сегменты, что, в конечном счете определяет признаки шейного остеохондроза.

На этом относительно небольшом участке сосредоточено большое количество нервных и сосудистых образований, а также через шейный отдел проходит позвоночная артерия, снабжающая кровью продолговатый мозг и мозжечок.

Примечание: при сдавливании позвоночной артерии, вследствие стеноза, отмечается снижение кровообращения, что может привести к развитию ишемии спинного и головного мозга, а в более тяжелых случаях – к инсульту.

Вместе с тем напряжение мышц или незначительное смещение позвонков зачастую провоцирует защемление нерва или сосудистых структур в шейном отделе.

При обострении симптомов остеохондроза шейного отдела могут формироваться протрузии или межпозвоночные грыжи. Сдавливание нервных корешков вызывает отек и воспаление, а так как размеры позвоночного канала на этом участке очень невелики, нервный корешок может занять весь его объем, вызывая сильный болевой синдром.

Из-за узости позвоночного канала в области шеи остеохондроз на этом участке встречается намного чаще, чем в области груди и поясницы.

Факторы, которые определяют компрессию сосудистых и нервных структур

• Спондилолистез (смещение позвоночного диска);
• Протрузии и грыжи межпозвонковых дисков;
• Формирование остеофитов (костных разрастаний);
• Уплощение межпозвоночного диска.

Этапы развития патологического процесса

1. На самом раннем этапе заболевания, вследствие артрозных и дегенеративно-дистрофических процессов, происходит дегидрация (постепенная потеря жидкости) пульпозного ядра, что приводит к смещению межпозвоночных дисков. Затем на скрывающем пульпозное ядро фиброзном кольце образуются трещины.
2. Далее точки фиксации связок и мышц сближаются, а другие позвонки становятся более подвижными, что приводит к нестабильности всей системы.
3. На третьем этапе патологического процесса у пациента наблюдаются пролапсы, протрузии и подвывихи суставов и унковертебральных сочленений.
   

   Примечание: именно на этом этапе основным симптомом остеохондроза шеи являются боли, локализующиеся в области головы и шейного отдела.

Симптомы заболевания

Симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника находятся в прямой зависимости от того, что стало объектом поражения. В клинической практике различают:

• Компрессию спинномозговых корешков (корешковые синдромы);
• Компрессию спинного мозга;
• Ишемию головного мозга.

1. Шейный радикулит – это проявление корешковых синдромов. Данное состояние возникает вследствие защемления или сдавливания нервных корешков. При этом пациенты жалуются на боль, иррадиирущую от шеи к лопатке, далее, от плеча – к предплечью и к пальцам руки.
   
   Очень часто при шейном радикулите отмечается пастозность (бегание мурашек), а также наблюдается покалывание в предплечье, кисти и пальцах. В зависимости от того, какой именно сегмент поражен, зависят признаки шейного остеохондроза. Так, при поражении корешков центрального нерва начинает неметь средний, указательный и большой палец, а при поражении плечевого нерва – мизинец и безымянный.
2. Симптомами ирритативно-рефлекторных (дискогенных) синдромов является жгучая боль в области шеи и затылка, обостряющаяся при поворотах головы, после сна и при чихании. Также зачастую боли отдают в грудную клетку.
3. При синдроме позвоночной артерии пациенты жалуются на сильную пульсирующую головную боль, охватывающую надбровную, теменную и височную область, а также затылок. Как правило, в этом случае боли усиливаются при движении и после длительного нахождения в неудобной позе. Симптомами шейного остеохондроза при ВСД считаются тошнота, потеря сознания, а также односторонние слуховые нарушения и вестибулярные расстройства. При ишемической болезни сердца отмечается повышение артериального давления, снижается острота зрения, и появляются давящие боли в области сердца.
4. При раздражении корешков диафрагмального нерва или большой грудной мышцы диагностируется кардиальный синдром. В этом случае признаки остеохондроза шейного отдела аналогичны признакам истинной стенокардии. Больные жалуются на давящие приступообразные боли в области сердца, которые могут продолжаться несколько часов и усиливаться при чихании, кашле и резком повороте головы.
   

   Примечание: у некоторых пациентов, страдающих данной патологией, отмечается хруст при вращении шеей. Также постоянным спутником шейного остеохондроза является быстрая утомляемость, раздражительность и снижение работоспособности.

Диагностика

Диагностика шейного остеохондроза проводится на основе клинической картины и с учетом жалоб пациента. В обязательном порядке в процессе исследования ему назначается рентгенограмма в прямой, боковой и функциональной проекциях, а для уточнения диагноза проводится МРТ.

Примечание: при беременности шейный остеохондроз, из-за невозможности проводить рентгенографическое исследование, диагностировать намного сложнее. По этой причине данную проблему следует решать безотлагательно, при возникновении первых характерных признаков, еще до беременности.