Сироп от кашля комбинированный

Какой выбрать эффективный комбинированный препарат от кашля

Изнуряющий, мучительный и саднящий кашель – это частый повод обращения к врачу. Наличие кашлевого рефлекса может свидетельствовать о различных респираторных патологиях дыхательной системы.

Комбинированные препараты от кашля, назначаемые специалистом, оказывают разнонаправленное воздействие на организм человека и позволяют устранить сразу несколько проблем одновременно. Помимо прочих многочисленных симптомов, вызывающих кашель, инфекции верхних и/или нижних отделов респираторного тракта являются самыми распространенными причинно-следственными факторами развития кашля.

Действие комбинированных препаратов на организм

Известно, что кашель – это рефлекторная защита организма на механическое или химическое раздражение респираторного тракта. Главное условие здорового функционирования органов дыхания – образование и выведение трахеобронхиальной слизи или мокроты. Блокировка слизистой оболочки респираторной системы от внешнего воздействия возложена на мукоцилиарный клиренс, который гарантирует очистительный, иммунный и барьерный заслон. Когда муколицилиарная система не срабатывает, в работу включаются очистительные механизмы бронхов, компенсатором которых является взрывной и внезапный форсированный выдох, то есть кашель.

При воспалительных процессах, когда не гарантируется функциональная защита бронхов, кашель превращается в единственный механизм эффективного очищения и высвобождения бронхиального дерева от внешних раздражителей.

Научно доказано, что инфекционный рецидив способствует формированию различных клинических патологий дыхательной системы. Препараты от кашля комбинированного действия способны корректировать функциональные нарушения в работе органов дыхания (лёгких, трахеи, бронхов, носоглотки и т. д.), а также решают проблемы иммунной и сердечно-сосудистой системы. Важно осознавать, что эти лекарственные формы не подавляют симптоматический кашель, а избавляют организм от общих причинно-следственных признаков.

Важно! Медикаментозная терапия требует строгого дифференцирования в различных клинических и симптоматических ситуациях.

Выбор фармакологического препарата определяется по клиническим и патогенетическим критериям, а также зависит от возрастных, половых и индивидуальных особенностей пациента. Все лекарственные формы комбинированного действия изготовлены на растительных экстрактах, что делает их абсолютно безопасными с точки зрения противопоказаний и побочных эффектов.

Подбор лекарственных форм для взрослых

Лечебный эффект комбинированных препаратов от кашля взрослым определяется количественным содержанием в них биоактивных компонентов, таких как:

• флавоноиды;
• терпены;
• сапонины и т. д.

Среди множества лекарственных форм можно определить следующие фармакологические группы для устранения острых респираторных патологий и кашля:

1. Доктор Мом – лекарственная комбинированная форма, в биохимической структуре которого, содержатся экстракты различных растений, обеспечивающих эффективность фармакологическому средству. Главными лекарственными компонентами являются: девясил, корень солодки, базилик, куркума, имбирь и алоэ. Выпускается фармакологическое средство лечения в виде сладкого сиропа, пастилы или мази. Так как Доктор Мом не содержит спиртосодержащих элементов, поэтому его можно применять при лечении простудных и острых заболеваний респираторного тракта у маленьких детей от 3 лет. Показанием к применению, является: острая форма ларингита, фарингита, обструктивного бронхита, трахеита и прочих патологий трахеобронхиальной системы.

2. Стодаль – очень действенное гомеопатическое средство против любого вида кашля. Отхаркивающий и бронхолитический эффект оказывают природные компоненты, входящие в структуру препарата. Ипекакуана, дрозера, миокардэ, пульсатилла, румекс криспус и прочие ингредиенты являются биохимической составляющей фармакологической группы. Противопоказания: отрицательная реакция (аллергия) организма на многокомпонентный лекарственный состав препарата.

3. Пекторал – сладкий на вкус сироп темно-коричневого цвета с ярко выраженным пряным запахом. В состав препарата входят экстракты подорожника, примулы, сенеги и чабреца. Лекарство рекомендовано при лечении инфекционно-воспалительного поражения органов дыхания. Пекторал способствует отхождению вязкой мокроты. Гиперчувствительность организма к действующим веществам, хронические болезни желудка и/или кишечника, болезни мочеполовой системы и сахарный диабет, являются нежелательными спутниками при применении Пекторала.

4. Эвкабал – это ещё одно средство лечения, основным действующим веществом которого, является жидкий экстракт подорожника остролистного. Препарат выпускается в виде сладкого сиропа, оказывающего рефлекторное воздействие на бронхиальные железы. Эвкабал способствует скорейшему разжижению и выведению секреторных выделений из реснитчатого эпителия. Лекарственное средство рекомендовано при запущенных состояниях острой формы бронхита, также препарат назначается специалистами как поддерживающее средство лечения при коклюше.

Важно! Применение любого средства должно быть согласовано с врачом.

Обзор препаратов для детей

Комбинированные препараты от кашля для детей подбираются в строгом соответствии с возрастными критериями ребенка. Для купирования кашлевого рефлекса у детей старше 3 лет можно рекомендовать следующие фармакологические комбинации:

1. Протиазин экспекторант – лекарственное средство, представляющее собой сироп оранжевого цвета, в состав которого входит жидкий экстракт ипекакуаны – рвотного корня, произрастающего в Латинской Америке и некоторых странах Азии. Необычный оранжевый цвет фармакологическому препарату придаёт жёлтый сансет и апельсиновое масло, входящие в химический состав как вспомогательные компоненты. Лекарство рекомендовано при заболеваниях бронхолегочной системы и симптоматическом кашле с трудноотделимой мокротой.

2. Бронхолитин – эффективное лекарственное средство, обладающее положительными характеристиками при различных патологиях респираторной магистрали и всего дыхательного тракта. Производится фармакологический препарат в виде сиропа зеленоватого или светло-жёлтого цвета. Специфический запах лекарству придаёт базилик. Не угнетая дыхание, Бронхолитин противодействует бронхоспазмам, оказывая противокашлевое и антисептическое воздействие на органы респираторного тракта. В лекарственный состав фармакологического средства лечения против кашля входят исключительно растительные компоненты, которые стимулируют каналы сосудистой магистрали бронхов и благотворно влияют на центральную нервную систему. Эфедрин, входящий в биохимический состав препарата, облегчает выделение мокротной слизи и обладает бронходилатирующим эффектом. Препарат полностью резорбируется в желудочно-кишечном тракте. Бронхолитин назначается при острых воспалительных процессах органов дыхания, бронхиальной астме, коклюше и обычной простуде. Не рекомендуется применение Бронхолитина при повышенном артериальном давлении, при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, атеросклерозе коронарных артерий, стенокардии, гипертензии.

3. Геделикс – это единственный препарат, который можно применять при лечении кашля новорожденным детям. Лекарственное средство растительного происхождения имеет отхаркивающий эффект и действует на организм ребенка комплексно. Активно воздействуя на бронхи, он стимулирует разжижение и выведение образовавшейся мокротной слизи. Основным действующим веществом лекарственного средства, является экстракт плюща. Лекарство эффективно при лечении острых респираторных инфекций, бронхите, бронхоспазме, кашле и прочих заболеваниях бронхоэктатического происхождения. Среди нежелательных побочных действий выделяются: тошнота, рвотный рефлекс, аллергическая реакция, боли в области живота. При обнаружении одного из побочных признаков невосприятия лекарственного препарата следует немедленно обращаться к консультирующему отоларингологу или участковому педиатру. 

4. Туссамаг – эффективное лекарство для борьбы с кашлем, позволяющее качественно воздействовать на секреторные скопления в магистральных путях дыхательного тракта. Сироп Туссамаг имеет характерный запах тимьяна или чабреца, основного действующего фармакологического компонента. Обладая отхаркивающим эффектом, лекарственная форма рекомендуется при лечении заболеваний бронхов и лёгких, когда мучительный сухой кашель одолевает ребенка. Противопоказанием к применению являются заболевания сердца, печени и почек, а также гиперчувствительность организма ребенка к лекарственным компонентам растительного происхождения. Дозировка определяется специалистом.

5. Коделак бронхо – комбинированный препарат для лечения кашля с отхаркивающей и противокашлевой активностью. Эффективность лекарственной формы обусловлена фармакологическим присутствием входящих в него биохимических компонентов. Глициррат обладает противовирусным и противовоспалительным эффектом, оказывающим цитопротекторное воздействие, то есть организацию защитной функции организма на клеточном уровне. Амброксол способствует выработке секретомоторных и секретолитических функций, увеличивая сурфактантную секрецию в альвеолах. Экстракт термопсиса оказывает умеренно раздражающий эффект на слизистую оболочку и повышает секреторные функции трахеобронхиальных желез на рефлекторном уровне. Натрия гидрокарбонат стимулирует моторику мерцательного эпителия и бронхиол, уменьшает вязкую структуру образовавшихся мокрот и восстанавливает щелочную среду. Препарат рекомендуется детям с заболеваниями бронхоэктатического характера, а также при остром бронхите, пневмонии и хронических обструктивных заболеваниях лёгочной системы (ХОБЛ).

Внимание! Категорически запрещено использование Коделак бронхо при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, при почечной и/или печеночной недостаточности у ребенка, при бронхиальной астме и прочих хронических и острых клинических патологиях.

Все средства необходимо согласовывать с детским врачом или участковым педиатром.

antirodinka.ru

Популярные детские сиропы от кашля: от сухого, влажного кашля, комбинированного действия

Детский сироп от кашля – это средство, которое во многом отличается от подобных средств для взрослых. В данной статье будут рассмотрены особенности наиболее распространенных разновидностей этих лекарств, а также рекомендации к их применению.

Преимущества сиропов при лечении кашля у детей

Очень часто дети отказываются принимать лекарства от кашля. Это может быть связано с неприятным вкусом лекарства или с раздражением слизистой горла из-за воспаления. Малыш может отказываться от лечения, даже если растолочь таблетку и растворить ее в воде или молоке.

В таких случаях врачи рекомендуют использовать сиропы от кашля. Такая лекарственная форма имеет ряд преимуществ по сравнению с таблетками и порошками:

• сироп отличается более густой консистенцией, благодаря чему он обволакивает воспаленную слизистую, уменьшает и предотвращает раздражение. Поэтому при приеме таких лекарств у маленького пациента не возникает боли, дискомфорта в горле, а также рвотного рефлекса;
• противокашлевые сиропы для детей имеют приятный вкус и аромат, поэтому малыши принимают их с удовольствием;
• жидкие препараты легко дозировать, часто для этого производители помещают в упаковку специальную мерную ложечку;
• благодаря жидкой форме лекарство легко усваивается в пищеварительном тракте, поэтому гораздо большая часть действующего вещества проникает в кровоток и достигает цели в органах дыхания. Этим обуславливается также более длительный терапевтический эффект при применении сиропов.

На основании перечисленных выше особенностей данная форма противокашлевых препаратов считается предпочтительной для лечения детей, особенно до года. Педиатры и родители всего мира используют сиропы при появлении признаков заболеваний органов дыхания у малышей.

Классификация

Чтобы лечение было эффективным, следует правильно выбрать средство. Не рекомендуется самостоятельно подбирать сироп для ребенка, лучше, чтобы это сделал специалист. Врач сможет правильно оценить особенности малыша, определит наличие показаний и противопоказаний к применению в зависимости от возраста.

Прежде всего следует выяснить, какой тип кашля беспокоит ребенка. Если он сухой, непродуктивный, не сопровождается отделением мокроты, показано использовать лекарства, которые снижают активность кашлевого центра. Применение таких средств избавляет малыша от постоянного раздражения слизистой ротоглотки, дает возможность спать и восстанавливать силы, необходимые для выздоровления.

Сироп от мокрого кашля, когда имеется выделение мокроты, оказывает двойное действие. Он разжижает слизь и способствует ее выведению из дыхательных путей. В большинстве случаев необходимо применять оба вида противокашлевых средств – на ранних этапах болезни показаны лекарства от сухого, затем переходят на сиропы от влажного кашля.

Таким образом, по принципу действия данные лекарства делят на три группы:

• подавляющие кашлевой рефлекс;
• отхаркивающие;
• муколитические.

Важную роль в выборе средства играет также его состав. Наиболее безопасными считаются препараты на растительной основе. Тем не менее, в настоящее время существует множество синтетических сиропов, которые более эффективны и практически не вызывают побочных эффектов при правильном применении.Таким образом, выделяют следующие виды противокашлевых лекарств в зависимости от состава:

• растительные – их изготавливают на основе трав чабреца, алтея, плюща и т.д. Они обладают достаточно высокой эффективностью и редко приводят к возникновению нежелательных реакций. Чаще их применяют для лечения детей до года;
• синтетические – такие виды сиропов изготавливаются из химических компонентов и часто кроме противокашлевого эффекта оказывают также противовоспалительное, антибактериальное и спазмолитическое действие. Поэтому такие сиропы хорошо справляются с приступами надсадного сухого кашля и улучшают отхождение мокроты;
• комбинированные –такие лекарства содержат в своем составе как растительные, так и химические компоненты. Их применяют для подавления кашля, уменьшения вязкости слизи и очищения дыхательных путей.

В настоящее время чаще всего используются последние две разновидности сиропов.

Популярные сиропы от сухого кашля у детей

Геделикс

Этот сироп от сухого кашля, основанный на растительных компонентах. Его рекомендуется использовать детям старше года при инфекционных процессах нижних и верхних отделов дыхательной системы. При правильном применении он может облегчить состояние больного, улучшит отхождение слизи из бронхов.

Синекод

Действующее вещество этого средства –бутамират. Его показано применять при сухом кашле вследствие различных причин – воспалительных заболеваниях гортани, коклюше, бронхоспазме и т.д. По рекомендации врача его можно давать детям до года.

Популярные сиропы от влажного кашля

АЦЦ

Этот сироп от влажного кашля обладает хорошей активностью при затруднении отхождения мокроты из дыхательных путей. Действующее вещество – ацетилцистеин, который представляет собой порошок. Перед использованием его растворяют в воде до получения суспензии. Рекомендовано применять для лечения детей старше двух лет.

Лазолван, Амбробене

Действующее вещество этих средств – Амброксол. Их показано применять при влажном кашле, когда мокрота тяжело отходит, и не наступает улучшения состояния больного. Лазолван и Амбробене показаны при пневмонии, бронхите и других воспалительных патологиях органов дыхания. Можно использовать детям с рождения, но только по рекомендации врача.

Сиропы с отхаркивающим эффектом

Отхаркивающий сироп показано применять при:

• затруднении отхождения мокроты;
• отсутствии кашлевого рефлекса при нарушенной проходимости дыхательных путей.

Такие средства оказывают раздражающее действие на слизистую желудка, что приводит к возбуждению дыхательного центра. Поэтому после применения отхаркивающего препарата у ребенка кашель усиливается. Существуют также лекарства из этой группы, которые начинают действовать только после всасывания в ЖКТ, рефлекс в таких случаях возникает при раздражении бронхов.

Рассмотрим несколько наиболее распространенных недорогих представителей этой группы сиропов.

Бронхикум

Это лекарство изготавливается на основе растения тимьяна. Его чаще применяют при наличии воспаления в верхних отделах дыхательной системы. Поэтому его назначают для лечения бронхита, синусита, фарингита, которые сопровождаются надсадным кашлем. Это позволяет улучшить выведение слизи из дыхательных путей, создать условия для выздоровления.Детям до года разрешено использовать Бронхикум, начиная с 6 месяцев.

Гербион

Это также растительное средство. Главный компонент – подорожник, который также обладает отхаркивающим действием. Данный препарат показано использовать в возрасте от двух лет. Гербион также нередко назначается при воспалительной патологии верхних дыхательных путей.

Пертуссин

Это противокашлевая суспензия, которая кроме растительных компонентов содержит калия бромид. Разрешено давать детям с трех лет при наличии трахеита, бронхита, туберкулеза и других воспалительных патологий дыхательной системы.

Сиропы комбинированного действия

Для того, чтобы упростить схему лечения, не назначать большого количества препаратов, врач может посоветовать использовать комбинированное противокашлевое средство.Комплексное лекарство при правильном применении может существенно улучшить состояние больного, ускорить процесс выздоровления.

Доктор МОМ

Это комплексный сироп, который содержит растительные компоненты, различные масла и экстракты, которые обладают отхаркивающим действием и снимают воспаление слизистой оболочки.Сироп Доктор МОМ рекомендуется применять для лечения детей от трех лет, у которых нет склонности к аллергии.

Эреспал

Этот сироп можно давать малышам с двухлетнего возраста. Он не оказывает влияния на состояние мокроты, а способствует расширению просвета дыхательных путей, улучшает их проходимость.

Аскорил

Данная суспензия объединяет в себе эффект Сальбутамола, Бромгексина и Гвайфеназина. Это значит, что он не только снижает вязкость мокроты и улучшает ее отхождение, но также расширяет просвет бронхов. Данное средство показано использовать детям младшего возраста при воспалении легких, бронхите, трахеите и других патологиях.

Особенности применения у детей и противопоказания

При лечении воспалительных заболеваний органов дыхания у детей следует соблюдать осторожность. Особенно это касается малышей до года, так как применение неподходящего лекарства может привести к значительному ухудшению состояния.

Как узнать, какой лучше препарат подойдет из всех, представленных на рынке? Выбор сиропа лучше доверить специалисту. Это поможет предотвратить многие осложнения болезни, переход острой формы заболевания в хроническую.

Кашель – это симптом, который может возникать при большом количестве разнообразных заболеваний. В некоторых случаях он может не быть связан с патологией бронхов и легких. Поэтому проведение тщательного обследования необходимо для подбора подходящего лекарства, которое будет эффективным и безопасным.

med-gorlo.ru

Препараты от кашля комбинированного действия для взрослых и детей

На улице зима, и сезон ОРЗ, ОРВИ, гриппа в самом разгаре. Любая вирусная и бактериальная инфекция, попавшая в организм через органы дыхания, повлечет за собой кашель. Бороться при этом надо не с кашлем, а с инфекцией. Из всего многообразия препаратов против кашля, только препараты блокирующие кашлевой рефлекс в мозге фактически являются противокашлевыми. Все остальные, так или иначе, борются с первопричиной, помогая дыхательным путям, очистится от мокроты.

Классификация кашля

Различают кашель физиологический и патологический:

• физиологический кашель возникает как реакция на внешние раздражители слизистой. Это может быть инородное тело, попавшее в дыхательные пути, скопившаяся слизь. Этот кашель возникает периодически и самопроизвольно проходит;
• патологический кашель – это всегда результат заболевания дыхательных путей, вызванного вирусной или бактериальной инфекцией, либо тяжелые заболевания сердца и легких.

Кашель может быть сильным и слабым:

• сильный кашель возникает как следствие острых респираторных заболеваний, коклюша, бронхита и бронхотрахеита;
• слабый кашель характерен для хронических заболеваний бронхов и легких, при вялотекущих процессах. Это хронические бронхиты, туберкулез легких.

Читайте также: Чем отличается влажный кашель от сухого

Еще кашель классифицируется по продуктивности:

• непродуктивный кашель – сухой, лающий без выделения мокроты. Как правило, возникает такой кашель при поражении верхних дыхательных путей;
• продуктивный кашель – это кашель с отделением мокроты, свидетельствует, что поражены нижние дыхательные пути – бронхи, а иногда и легкие.

Часто заболевания определяются по характеру мокроты:

• прозрачная, водянистая мокрота свидетельствует, что человек инфицирован вирусной инфекцией;
• мутная гнойная мокрота – явный признак бактериальной инфекции

Вся эта классификация учитывается при диагностике. Надо понимать, что невозможно самостоятельно поставить себе диагноз и назначить лечение.

Последствия такой самодеятельности нетрудно предугадать – болезнь, с которой специалист может справиться в течение 2-3 недель, принимает затяжную хроническую форму.

Группы лекарственных препаратов, применяемые при кашле

В зависимости от того, как протекает болезнь, врачи меняют стратегию лечения, а заодно и препараты, которые, несмотря на общее название, строго дифференцированы и применяются в зависимости от симптоматики.

Читайте также: Как сделать ребенку водочный компресс от кашля

Лекарственные препараты разбиты на следующие группы:

1. Противокашлевые препараты. Это единственная группа, из всех подгрупп, имеющая полное основание так называться. Эти препараты призваны снимать симптоматику. Применяются при непродуктивном изнуряющем кашле. Они блокируют центры кашля в стволе головного мозга, или рецепторы на периферии. Эти препараты избавляют человека от мучений, связанных с затяжным, лающим кашлем. Пока проводится терапия дыхательных органов, симптомы снимаются. Эта группа препаратов делится на 2 подгруппы:

• препараты, содержащие наркотические средства: Кодеин, Димеморфан, Этилморфин. Врачами назначаются не очень охотно, так как есть тенденция к привыканию. Особенно осторожно назначаются такие препараты детям. Только в случае крайней необходимости при коклюше, например, или бронхиальной астме;
• ненаркотические противокашлевые средства блокируют кашлевой рефлекс без влияния на мозговую функцию. К ним относятся Бутамират, Глауцин, Окселадин, Преноксиндиозин. Их назначают при острых протеканиях гриппа и ОРВИ.

1. Муколитические препараты предназначены для разжижения мокроты при продуктивном кашле, когда мокрота густая и вязкая. Муколитики применяются при бронхитах в острой и хронической форме, при воспалении легких, при бронхиальной астме и муковисцидозе. Наиболее применяемые и популярные из них – Бромгексин, Амброксол, Ацетилцистеин, Мукалтин, а также сироп корня солодки.
2. Бронхолитики – это препараты, устраняющие спазм бронхов, никак не влияя на причину его возникновения. Среди них различают:

• препараты, стимулирующие адренорецепторы, за счет чего и происходит купирование бронхоспазма. Эти препараты назначают при бронхиальной астме, реже при обструктивном бронхите. К ним относятся такие препараты – Сальбутамол, Фенотерол, Орципреналин, Изопреналин и еще множество других препаратов. Применять следует только по назначению врача, как и все остальные препараты этой группы;
• М-холиноблокаторы используются для блокады приступов бронхообструкции. Они не попадают в кровь и не оказывают системного воздействия. К ним относятся Беродуал, Атропина сульфат, Метацин, Ипратропия бромид;
• Блокаторы кальциевых каналов – Нифедипин, Исрадипин;
• кортикостероиды, используемые при лечении тяжелых форм бронхиальной астмы. Это такие препараты, как Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон и другие.

1. Комбинированные препараты от кашля для детей и взрослых. Эта группа препаратов оказывает одновременно отхаркивающий, бронхолитический, противовоспалительный и снижающий кашлевой рефлекс эффекты. В результате многочисленных исследований было доказано, что действие комбинированных препаратов намного эффективнее монотерапии. Благодаря действию всех компонентов, входящих в состав таких препаратов происходит блокирование бронхоспазма, одновременно происходит разжижение мокроты и облегчается процесс отхаркивания, к тому же лечится само воспаления, то есть устраняется причина заболевания. К этой группе препаратов относятся:

• Бронхолитин – препарат достаточно популярный у врачей и пациентов. В его составе эфедрин и глауцин, благодаря которым происходит купирование бронхоспазмов, разжижается мокрота и уменьшается воспаление. Состояние больного заметно улучшается с самого начала приема препарата;
• Коделак Бронхо – очень эффективный препарат, действующий непосредственно на центр кашля в стволе голоного мозга. Кроме того, за счет других компонентов обладает муколитическим свойством, секретомоторным и слабым противовоспалительным действием. В его состав входят Амброксол, трава термопсиса для таблеток или жидкий экстракт чабреца для сиропов, Натрия гидрокарбонат разжижает мокроту, Натрия глицеррат оказывает противовоспалительное действие. Весь этот комплекс позволяет достаточно быстро справиться с кашлем вирусной и бактериальной этиологии;
• Гербион с подорожником – это сироп, обладающий противокашлевым и противовоспалительным действием. Хорошо подходит и взрослым и детям от 2-х лет. За счет содержания витамина С повышает иммунитет. Практически не имеет противопоказаний;
• Стоптуссин – прекрасный комбинированный препарат, обладает противокашлевым и муколитическим эффектом. Выпускается в Чехии в виде таблеток, капель и сиропа с растительными компонентами. Препарат весьма эффективен и доступен по цене.

Читайте также: Правила использования небулайзера при кашле

Этот список можно было бы еще продолжить, но в этом нет нужды, потому что заниматься самолечением при всей эрудированности современного человека, весьма опасно. Казалось бы, зачем идти к врачу, увидел рекламу, купил препарат и здоров. Для сценария рекламного ролика годится, для реальной жизни нет. Доверьтесь специалисту и лечитесь грамотно.

kashelsovet.ru

Виды и особенности применения сиропов от и для кашля. Не все микстуры одинаковы

Для прочтения нужно: 3 мин.

Кашель — верный и частый спутник простудных заболеваний. Не являясь самостоятельным заболеванием, кашель представляет собой довольно неприятный и громкий симптом таких распространенных болезней, как трахеит, бронхит, трахеобронхит, бронхиолит, пневмония и ряд других. В большинстве случаев причиной этих заболеваний является вирусное и/или бактериальное поражение дыхательных путей. Вместе с тем следует помнить, что помимо простуды кашель может быть проявлением и других заболеваний, в том числе довольно серьезных. Поэтому не стоит его недооценивать и воспринимать как относительно безобидное, но надоедливое явление. Приступы кашля могут быть редкими и легкими в виде отдельных покашливаний или отдельных кашлевых толчков, а могут буквально изматывать человека. Если не озадачиться лечением основного заболевания и кашля как его проявления, в запущенных случаях возможно развитие осложнений, в ряде случаев — даже с летальным исходом.

Когда сироп — лучшее решение для избавления от кашля

Так сложилось, что при лечении кашля жидкие формы лекарственных препаратов — сиропы или эликсиры — традиционно получили большую популярность. Даже если речь идет о выборе шипучих таблеток или порошков, в конечном счете прием лекарственного средства осуществляется в растворенном (жидком) виде. При этом зачастую предпочтение сиропам от кашля отдается не только при выборе средства для ребенка, но и при лечении взрослого человека.

Когда речь идет о заболевшем ребенке, для лечения кашля врачи в подавляющем большинстве случаев рекомендуют использовать сиропы. Объясняется это просто: жидкие формы выпуска лекарственных средств быстрее всасываются в желудочно-кишечном тракте, чем классические таблетки, которым необходимо некоторое время, чтобы раствориться. Кроме того, сиропы не оказывают раздражающего действия на слизистую желудка, поскольку многие вспомогательные компоненты в их составе обладают обволакивающим действием.

Сиропы очень просто дозировать, поскольку большинство производителей в упаковки помещают мерные приспособления — стаканчик, ложечку, пипетку, с помощью которых легко можно отмерить необходимое количество лекарства, что особенно важно в детском возрасте.

Применение сиропов от кашля в детской практике во многом помогает решить проблему негативной реакции ребенка на прием лекарственного препарата или полный отказ от него. Большинство сиропов имеют приятный аромат и вкусовые характеристики.

Кроме того, сиропы показаны людям, которые по тем или иным причинам не могут пить таблетки. Например, если последние вызывают у них мощный рвотный рефлекс (при дисфагии) или если пациент находится в сильно ослабленном состоянии.

Это интересно

В рецептуру первых сиропов от кашля входили, как это ни странно сегодня звучит, конопля индийская, хлороформ и сульфат морфия[1].

В рецептуре сиропов от кашля производители препаратов по возможности отказываются от сахара, красителей, спирта, искусственных ароматизаторов, консервантов и глютена.

Делается это для того, чтобы маленькие пациенты могли принимать препараты без оглядки на аллергические реакции, проявления диатеза, атопического дерматита и пр. Сейчас появились сиропы, прием которых допустим даже детям до 1 года.

Тем не менее ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, особенно, если дело касается ребенка. Принимать нужно только тот сироп и в такой дозировке, которую назначил лечащий врач. Для безрецептурных препаратов, давно присутствующих на аптечных полках и доказавших свою эффективность и безопасность, возможно самостоятельное применение пациентом в соответствии с инструкцией по медицинскому применению. Как и любой другой лекарственный препарат, сиропы от кашля могут иметь список противопоказаний (на который всегда следует обращать внимание!), зависящий от состава, свойств, механизма действия препарата.

Особенности воздействия сиропов от кашля и для кашля

Специалисты выделяют два вида сиропов — от кашля и для кашля.

Чтобы разобраться, какой именно лекарственный сироп подходит в каждом конкретном случае, нужно прежде всего выяснить, какие именно бывают типы или разновидности кашля.

О том, что кашель бывает сухим и влажным, знают практически все. Однако в определениях этих двух понятий нередко встречается путаница. Например, в интернете можно встретить определение сухого кашля, как непродуктивного, что, по сути, верно лишь отчасти. Влажный кашель тоже может быть непродуктивным или малопродуктивным до того момента, пока не начнется отхождение мокроты из бронхов. Гораздо удобнее и правильнее разделять сухой и влажный кашель по месту их локализации.

Влажный кашель зарождается в грудной клетке и идет из бронхов. Обусловлен он воспалительным процессом слизистой, покрывающей бронхи внутри, и скоплением в просвете бронхов мокроты. Кашель при этом как раз направлен на очищение бронхов от сгустков мокроты. Звук у влажного кашля обычно клокочущий, булькающий, раскатистый. Откашливание, или отхождение мокроты, как правило, приносит значимое облегчение состояния.

Сухой кашель идет преимущественно из горла, обусловлен в подавляющем большинстве случаев воспалением задней стенки гортани и сопровождается неприятными ощущениями именно в этой области — першением, саднением или раздражением. Раздражение с поверхности слизистой горла провоцирует приступы кашля, направленные на механическое удаление факторов, послуживших причиной раздражения. Но так как при сухом кашле удалять с поверхности слизистой нечего, то приступы кашля провоцируют лишь дополнительное травмирование и еще большее раздражение слизистой. Так формируется порочный круг сухого кашля. Для него типичен приступообразный непредсказуемый и неуправляемый характер. Сами приступы кашля не приносят никакого облегчения, изматывают и изнуряют. Звук сухого кашля трескучий, часто его называют лающим. Повторяющаяся череда приступов сухого кашля может отмечаться и днем, и ночью. Традиционно усиливаясь в ночное время, сухой кашель приносит немалый дискомфорт как кашляющему человеку, так и членам его семьи.

Именно исходя из вида кашля, его локализации и причины возникновения и должен выбираться сироп, поскольку задачи, решаемые сиропами от и для кашля, могут быть совершенно разными.

Сиропы от кашля (при сухом кашле) должны обеспечивать быстрое начало действия и максимальный эффект уже после первого приема. Блокируя приступы мучительного сухого кашля на длительное время, такие препараты помогают человеку днем вести обычный образ жизни, а ночью предоставляют возможность нормально выспаться. Эти сиропы не лечат кашель, а направлены именно на его подавление.

Сиропы для кашля (при влажном кашле) должны обладать комплексным терапевтическим действием: уменьшать воспаление, снимать отек и спазм бронхов, разжижать мокроту и стимулировать ее отхождение. Дополнительным преимуществом будет также наличие у препарата антимикробных и противовирусных свойств.

Часто при лечении влажного кашля специалисты, помимо средств, стимулирующих разжижение и лучшее отхождение мокроты, дополнительно применяют лекарственные сиропы, обладающие выраженным противовоспалительным действием. Например, на основе фенспирида: «Эреспал», «Сиресп», «Эпистат» и другие аналоги. Все это увеличивает лекарственную нагрузку на организм пациента, усложняет общую схему лечения и несет бремя дополнительных финансовых расходов.

Поэтому в современную практику рекомендаций все больше входит применение комбинированных сиропов от влажного кашля, содержащих в своем составе как современные молекулы, оказывающие действие на мокроту (например, амброксол), так и «мягкие» натуральные растительные ингредиенты, такие как экстракт чабреца или глицирризинат (производное корня солодки), наделяющие сироп от кашля дополнительными противовоспалительными, спазмолитическими, антимикробными и даже противовирусными свойствами.

Общими требованиями, предъявляемыми к сиропам как от кашля, так и для кашля, являются эффективность, высокая безопасность, возможность применения в педиатрии и удобство использования.

Типы сиропов и эликсиров для лечения кашля

В современной медицине все многообразие сиропов для лечения кашля условно разделяется на несколько основных фармакологических групп, отличающихся между собой главным образом механизмом действия и оказываемым эффектом.

По обозначенным критериям можно выделить 4 базовые группы лекарственных сиропов, используемых при кашле:

1. Противокашлевые — блокирующие, подавляющие кашель или смягчающие раздражение слизистой во время кашля. Применяются при сухом кашле.
2. Муколитические, или секретолитические, — разжижающие мокроту, уменьшающие ее вязкость, способствующие тем самым ее лучшему отхождению из бронхов и легких. Применяются при влажном малопродуктивном кашле.
3. Отхаркивающие, или секретомоторные, — стимулирующие активное выведение мокроты и очищение просвета бронхов. Применяются при влажном продуктивном кашле.
4. Препараты комплексного действия — обладающие набором эффектов: муколитическим, мукокинетическим, отхаркивающим, спазмолитическим, противовоспалительным и рядом других. Имеют преимущественно комбинированный состав и используются при лечении влажного кашля с мокротой.

Внутри выделенных 4 групп сиропы от кашля могут подразделяться еще на несколько более мелких разновидностей и подвидов.

К сведению

Бронхолитическим (спазмолитическим) действием называется способность лекарственного препарата расслаблять гладкую мускулатуру, расширять просвет бронхов и тем самым снимать бронхоспазм. Это свойство лекарственных препаратов широко используется при лечении заболеваний органов дыхания, сопровождающихся бронхообструкцией: в том числе острого обструктивного бронхита, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), бронхиальной астмы, бронхоэктатической болезни и ряда других. Активные действующие вещества, обладающие таким эффектом, называют бронходилататорами. При этом они могут относиться к разным фармакологическим группам, в их числе:

• спазмолитики (эуфиллин),
• β-адреностимуляторы (эфедрин, изопреналин, сальбутамол),
• м-холиноблокаторы (ипратропия бромид),
• блокаторы лейкотриеновых рецепторов (монтелукаст),
• антигистаминные (кромоглициевая кислота) и др.

Кроме того, спазмолитическим действием может обладать и ряд растительных компонентов, например экстракт травы тимьяна ползучего (чабреца).

В состав всех сиропов входят активные действующие вещества, направленные на достижение определенного эффекта, и вспомогательные вещества (вроде сахара, загустителей, стабилизаторов), не влияющие на лечебный процесс.

Сиропы могут содержать в своем составе:

• одно активное действующее вещество — и быть однокомпонентными;
• несколько действующих веществ — и быть многокомпонентными или комбинированными (например, глауцин (противокашлевое) + эфедрин (бронхолитическое) + масло шалфея (отхаркивающее) ИЛИ гвайфенезин (отхаркивающее) + декстрометорфан (противокашлевое).

Ниже рассмотрим каждый тип лекарственных средств для лечения кашля более подробно и приведем примеры известных препаратов, соответствующих каждой разновидности сиропа от кашля.

Противокашлевые сиропы при сухом кашле

Как уже было сказано, сиропы этого типа предназначены для борьбы с сухим кашлем.

Чаще всего их прием рекомендуется в том случае, когда пациент страдает навязчивым, изматывающим, приступообразным кашлем, раздражающим слизистую верхних дыхательных путей и горла. Отхождения мокроты при данной разновидности кашля не происходит. Как правило, с подобных приступов сухого кашля начинается большинство острых респираторных заболеваний. Традиционно на начальном этапе простуды сухой кашель отмечается в первые 2–3 дня болезни. Чуть позже он переходит в малопродуктивный и влажный кашель с мокротой. Кроме простуды, приступы сухого кашля характеры для таких инфекционных заболеваний, как коклюш, паракоклюш, ларингит, а также могут отмечаться при ряде хронических заболеваний верхних дыхательных путей. Следует отметить, что после перенесенной простуды сухой кашель может также довольно длительно сохраняться в виде остаточных покашливаний.

Сухой кашель требует применения противокашлевых препаратов. Они делятся на две группы:

• Препараты центрального действия подавляют кашлевой рефлекс на уровне центральной нервной системы (см. табл. 1), снижая возбуждение кашлевого центра, расположенного в продолговатом мозге. Такие лекарственные средства надежно блокируют кашлевой рефлекс и тем самым существенно уменьшают интенсивность самого кашля.
• Препараты периферического действия блокируют передачу нервных импульсов с раздраженной слизистой дыхательных путей, обладают смягчающим, обволакивающим или местноанестезирующим действием (см. табл. 2).

Таблица 1. Препараты противокашлевые центрального действия

По количеству активных веществ

Активное действующее вещество/ фармакологическое действие

Торговое название

Возраст приема

Однокомпонентные	Бутамирата цитрат: обладает прямым влиянием на кашлевой центр; оказывает противокашлевое, бронхолитическое, умеренное бронхорасширяющее, отхаркивающее и противовоспалительное действие; улучшает показатели спирометрии (снижает сопротивление дыхательных путей) и оксигенацию крови.	«Синекод», «Коделак Нео», «Омнитус», «Панатус» и другие (сиропы)	с 3 лет
Комбинированные	Бутамирата цитрат (1), гвайфенезин (2): (1) обеспечивает противокашлевое действие; (2) оказывает отхаркивающее действие.	«Стоптуссин» (капли)	С 6 мес.
Комбинированные	Антитела аффинно очищенные: к брадикинину (1) + к гистамину (2) + к морфину (3): (1) и (2) модифицируют активность В1-рецепторов (брадикинина) и Н1-рецепторов (гистамина), что избирательно снижает возбудимость кашлевого центра, тормозит центральные звенья кашлевого рефлекса; (3) блокируют передачу болевых импульсов к коре головного мозга, благодаря чему разрывается цикличность бронхоспазма, легче переносятся проявления острых респираторных заболеваний.	«Ренгалин» (раствор)	С 3 лет
Комбинированные	Глауцина гидробромид (1) + эфедрина гидрохлорид (2): (1) алкалоид из растений семейства маковых подавляет кашлевой центр, не угнетая дыхание, обладает слабовыраженным бронхолитическим действием; (2) алкалоид-β-адреностимулятор из различных видов эфедры оказывает бронхолитическое действие.	«Бронхолитин» «Бронхитусен Врамед» «Бронхоцин»* «Бронхотон»* (сиропы)	С 3 лет
Комбинированные	Декстрометорфан, DXM (1) + терпингидрат (2) + [левоментол (3)]: (1) подавляет кашель независимо от его происхождения, оказывает некоторое седативное действие, но не оказывая наркотического, обезболивающего и снотворного действия; (2) обладает отхаркивающим действием, повышает секреторную функцию эпителиальных желез дыхательных путей, снижает вязкость выделяемого секрета; (3) оказывает умеренное спазмолитическое действие.	«Гликодин» (сироп)	С 4 лет
Комбинированные	Декстрометорфан, DXM (1) + фенилэфрин (2) + хлорфенамин (3): (1) см. описание выше; (2) α-адреномиметик, оказывает сосудосуживающее действие, способствует устранению заложенности носа, облегчает носовое дыхание; (3) h2-гистаминовых рецепторов блокатор, оказывает противоаллергическое действие.	«Терасил-Д» (сироп)	с 6 лет
Комбинированные	Декстрометорфан, DXM (1) + гвайфенезин (2): (1) см. описание выше; (2) обладает отхаркивающим действием за счет увеличения секреции бронхиальной слизи, деполимеризации кислых мукополисахаридов, повышения активности реснитчатого эпителия.	«Туссин плюс» (сироп)	с 6 лет
ПРИМЕЧАНИЕ:	В квадратных скобках даны фармакологические вещества, оказывающее только вспомогательное лечебное действие. *Также присутствует активное вещество — масло базилика обыкновенного.	!!!	!!!

Необходимо учитывать, что применение сиропов этого типа противопоказано при влажном кашле, поскольку подавление кашлевого рефлекса может препятствовать отхождению мокроты, способствуя развитию застойных явлений в бронхах и легких.

Важно отметить, что в препаратах, сочетающих одновременно противокашлевые и муколитические (увеличивающие объем мокроты) или отхаркивающие вещества, например декстрометорфан+гвайфенезин или бутамират+гвайфенезин, также учитывается этот факт, поэтому противокашлевый компонент в них представлен в небольшом количестве.

Некоторые же эксперты считают неоправданным и ставят под сомнение рациональность включения в комбинированные сиропы действующих веществ разнонаправленного действия. Поскольку это все равно, что выпить лекарство от запора и от диареи одновременно (конечно, не в буквальном смысле). Если выразиться точнее, препараты разнонаправленного действия должны назначаться в сугубо индивидуальных случаях и не подходят для широкого массового применения.

Поэтому здесь следует еще раз подчеркнуть, что назначение того или иного сиропа для лечения той или иной разновидности кашля — вещь, находящаяся исключительно в пределах компетенции педиатра, терапевта или пульмонолога.

Другая причина, почему назначать сиропы противокашлевого действия должен только врач, состоит в том, что кашель может быть симптомом не только простуды, но также спутником целого ряда других заболеваний и патологических состояний. А определить, какое именно лекарство и в каких дозах необходимо, может только грамотный специалист.

Таблица 2. Сиропы противокашлевые периферического действия

По количеству активных веществ

Активное действующее вещество/ фармакологическое действие

Торговое название

Возраст приема

Однокомпонентные	Леводропропизин: оказывает преимущественно периферическое противокашлевое действие, по-видимому, уменьшая чувствительность рецепторов дыхательных путей; подавляет высвобождение нейропептидов (субстанция P и др.) и гистамина; оказывает бронхолитическое действие.	«Рапитус», «Левопронт» (не представлены в России)	с 2 лет

Наиболее широкое применение для лечения сухого кашля получили однокомпонентные препараты с активным действующим веществом бутамирата цитратом. Они эффективно подавляют кашлевой центр и, соответственно, блокируют приступы сухого кашля без угнетения дыхательного центра. По терапевтическим свойствам противокашлевые препараты на основе бутамирата не уступают кодеину, но при этом являются ненаркотическими, не вызывают зависимости и привыкания. В отличие от комбинации бутамират+гвайфенезин монокомпонентные бутамираты не стимулируют параллельного образования мокроты и не создают риска «заболачивания» легких.

Мнение врача!

У малышей непродуктивный кашель провоцируется высокой вязкостью бронхиального секрета, нарушением «скольжения» мокроты по бронхиальному дереву, низкой активностью мерцательного эпителия бронхов и сужением бронхиол. Следовательно, основной задачей педиатра в таком случае становится подбор и назначение не противокашлевых препаратов, а муколитических, снижающих вязкость мокроты и усиливающих тем самым отхаркивание. Эффективность терапии заключается, по сути, в усилении кашля при условии перевода его из непродуктивного или малопродуктивного во влажный (=продуктивный), что в конечном счете и приводит к его исчезновению.

Профессор Г. А. Самсыгина, заведующая кафедрой детских болезней №1 Российского государственного медицинского университета[2]

Отхаркивающие средства при влажном кашле

Лекарственные препараты этой группы в фармацевтике также называют секретолитиками и стимуляторами моторной функции дыхательных путей.

В названии группы отхаркивающих средств объединены препараты двух подгрупп, различных по механизму действия: муколитические средства и секретомоторные отхаркивающие средства, назначаемые при влажном кашле.

1. Секретолитики или муколитики разжижают мокроту и увеличивают объем жидкого секрета в бронхах (см. табл. 3, 4). Под их действием густая мокрота становится менее вязкой, легче отделяется от стенок бронхов, лучше продвигается по дыхательным путям и быстрее откашливается. Секретолитики по принципу своего воздействия на мокроту делятся на средства прямого и непрямого действия. Муколитические препараты прямого действия (например, ацетилцистеин) способны расщеплять на фрагменты длинные молекулярные (пептидные и белковые) цепочки в густой и вязкой мокроте, переводя ее в жидкое состояние без существенного увеличения исходного объема. Муколитические препараты непрямого действия (например, бромгексин, амброксол) разжижают мокроту преимущественно за счет увеличения выработки бронхиального секрета. Также они ускоряют отделение мокроты и стимулируют ее выведение благодаря воздействию на легочный сурфактант — внутреннюю влажную и скользкую защитную оболочку легких, не дающую им спадаться (слипаться) при тяжелых приступах кашля. В результате увеличения слоя этой оболочки также происходит дополнительное разжижение мокроты, и она легче эвакуируется из просвета бронхов.

   «Идеальные» муколитики также обладают мукокинетическим (секретомоторным, выводящим мокроту) и мукорегуляторным (нормализующим функции измененных желез слизистой оболочки бронхов) действием. Такими свойствами, в частности, наделена молекула амброксола.

   Таблица 3. Сиропы однокомпонентные муколитические

   Активное действующее вещество

   Торговое название

   Возраст, с которого разрешено применение

   Амброксола гидрохлорид (обладает мукокинетическим действием)	«Лазолван», «Амбробене», «Халиксол», «Флавамед», «Бронхорус» и др.	с 0 лет
   Бромгексина гидрохлорид (обладает мукокинетическим действием)	«Бромгексин-Берлинхеми», «Бромгексин-Акри» и др.	с 1 года
   Карбоцистеин (обладает мукокинетическим действием)	«Флюдитек», «Флуифорт», «Бронхобос», «Либексин-Муко» и др.	с 2 лет3
   Ацетилцистеин (не обладает мукокинетическим действием)	«АЦЦ», «Муконекс», «Флуимуцил» (раствор)	с 2 лет

   Муколитические однокомпонентные сиропы, например, ацетилцистеина или амброксола, получили свое заслуженное распространение как в терапевтической, так и педиатрической практике. Тем не менее стоит отметить, что такие средства обладают и рядом недостатков: отсутствует противовоспалительное, противовирусное, антимикробное действие. Такие препараты являются симптоматическим лечением, не воздействующим на причины возникновения влажного кашля: вирусы, бактерии, воспаление. Такая молекула для лечения кашля у взрослых, как ацетилцистеин, способствуя разжижению мокроты, не обладает дополнительно отхаркивающим или мукокинетическим действием. Как результат, в педиатрической практике сироп ацетилцистеина имеет ограниченное применение. У маленького ребенка, не обладающего развитой дыхательной мускулатурой, разжиженная мокрота без дополнительной стимуляции отхаркивания несет риск застоя или «заболачивания» и, как следствие, развития бактериальных осложнений.

К сведению!

В некоторых европейских странах детям младше 2 лет запрещено давать однокомпонентные муколитические препараты прямого действия, в том числе и сиропы, поскольку риск побочных эффектов (например, вероятность захлебнуться собственной мокротой) в этом случае неприемлем. Впервые этот запрет был наложен в 2010 году во Франции. Назначать муколитики младенцам можно только по жизненным показаниям[3].

1. Стимуляторы моторной функции дыхательных путей — секретомоторные отхаркивающие средства. Иногда их также еще называют регидрантами. Главная задача таких отхаркивающих сиропов — стимулировать откашливание и отхождение мокроты в случаях, когда она не слишком густая и вязкая. Такие препараты стимулируют отхаркивание двумя способами:
   1. за счет местного раздражения слизистой желудка, рецепторы которого передают сигнал в кашлевой (и рвотный) центр головного мозга, рефлекторно вызывающий затем увеличение жидкого бронхиального секрета (выделений) в легких и стимулируя кашлевой рефлекс. Таким механизмом действия отличаются вещества преимущественно растительного происхождения. В качестве типичного примера можно привести всем известные траву термопсиса, корень солодки или алтея, экстракт листьев подорожника, мать-и-мачехи и многие эфирные масла;
   2. посредством стимулирования действующими веществами бронхиальных слизистых желез, которые затем начинают выделять вместе с препаратом жидкую часть секрета. В результате увеличивается объем жидкости, формирующей мокроту, а густота слизи уменьшается, благодаря чему стимулируется процесс отхаркивания. В качестве примера можно привести молекулу гвайфенезина («Гексо Бронхо»).

Чуть подробнее хочется остановиться на отхаркивающих средствах исключительно растительного состава (см. табл. 4). Несмотря на 100% натуральный состав, фитосиропы отхаркивающего действия, традиционно воспринимаемые как безопасные, по сути, зачастую не менее безобидны, чем сиропы от кашля на основе синтетических действующих веществ. Более того, из-за комплексного воздействия, механизмы которого трудно проследить и проверить в клинических экспериментах, они повышают риски аллергических реакций и других побочных эффектов. Конечно, это в меньшей степени относится к традиционным и хорошо изученным монокомпонентным препаратам растительного происхождения вроде термопсиса, чабреца (тимьяна), подорожника или корня солодки.

Таблица 4. Сиропы отхаркивающие растительного происхождения

Активное действующее вещество

Торговое название

Возраст, с которого разрешено применение

МОНОКОМПОНЕНТНЫЕ
Экстракт травы тимьяна обыкновенного отхаркивающее, муколитическое, антисептическое	«Туссамаг», «Бронхикум С», «Бронхоплант»	С 1 года
Экстракт листьев плюща отхаркивающее, муколитическое, спазмолитическое	«Геделикс», «Проспан», «Пектолван», «Гербион сироп плюща»	С 2 лет
Экстракт корня алтея отхаркивающее, муколитическое, противовоспалительное	«Алтейка», «Алтей-Сироп»	С 1 года
Экстракт листьев подорожника ланцетовидного отхаркивающее, муколитическое, противовоспалительное	Сироп с подорожником от кашля «Доктор Тайсс»	С 1 года
Экстракт корня солодки отхаркивающее, муколитическое	Сироп корня солодки	С 1 года
ДВУХКОМПОНЕНТНЫЕ
Экстракт корней первоцвета весеннего + экстракт травы тимьяна обыкновенного отхаркивающее, бронхолитическое, противовоспалительное, антимикробное	«Гербион Сироп первоцвета», «Бронхикум ТП» (эликсир)	С 2 лет
Экстракт листьев подорожника ланцетовидного + экстракт цветков мальвы отхаркивающее, противовоспалительное, антимикробное	«Гербион Сироп подорожника»	С 2 лет
Экстракт травы тимьяна + настойка листьев плюща отхаркивающее, противовоспалительное, секретолитическое, бронхолитическое	«Бронхипрет» (капли)	С 3 мес.
Экстракт подорожника + экстракт тимьяна отхаркивающее, противовоспалительное	«Эвкабал»	С 6 мес.
Экстракт листьев подорожника + экстракт листьев мать-и-мачехи + масло мятное и эвкалиптовое отхаркивающее, противовоспалительное	«Бронхинол»	С 6 лет
МНОГОКОМПОНЕНТНЫЕ использованы растительные экстракты, не характерные ни для России, ни для Европы
бронхолитическое, муколитическое, отхаркивающее, противовоспалительное	«Доктор Мом»	С 3 лет
отхаркивающее, муколитическое и противовоспалительное	«Трависил»	С 1 года
отхаркивающее, муколитическое и противовоспалительное	«Линкас»	С 6 мес.

1. Препараты комбинированного состава и комплексного действия

   Комбинированные сиропы (см. табл. 5) имеют в своем составе несколько активных компонентов. За счет комбинированного состава они обладают комплексным терапевтическим действием, направленным на разные звенья и причины формирования кашля. Сочетание в одном лекарственном средстве нескольких ингредиентов направлено на синергию действия и усиление свойств каждого из них. Соответственно, применение таких комбинированных препаратов может помочь добиться лучших лечебных результатов, нежели использование каждого из компонентов в отдельности. Помимо того, комплексные комбинированные сиропы при влажном кашле с мокротой оказывают и муколитическое, и отхаркивающее действие, а также способны бороться с вирусами, бактериями, уменьшать воспаление и отек стенок бронхов.

Таблица 5. Комбинированные сиропы и эликсиры, применяемые при влажном кашле

Активное действующее вещество

Торговое название/ фармакологическое действие

Возраст, с которого разрешено применение

Амброксола гидрохлорид + глицирризинат (производное корня солодки) + экстракт травы тимьяна ползучего (чабреца)	«Коделак Бронхо с чабрецом» (эликсир) муколитическое, отхаркивающее, спазмолитическое, противовирусное, антимикробное, противовоспалительное, репаративное	С 2 лет
Бромгексина гидрохлорид + гвайфенезин + сальбутамола сульфат + [левоментол или рацементол]	«Аскорил-Экспекторант», «Кашнол», «Джосет», «Кофасма» бронхолитическое, отхаркивающее, муколитическое	С 1 года

Лечебный эффект комбинированных сиропов для лечения кашля определяется тщательно подобранным составом и выверенным количественным содержанием в них активных компонентов.

Какой сироп лучше?

Как показано выше, сиропы для лечения кашля могут классифицироваться также по происхождению действующих веществ. По этому принципу сиропы могут быть растительными или синтетическими. Также состав сиропов бывает смешанным — когда в нем присутствуют компоненты как синтетического, так и растительного происхождения. Каждая группа имеет свои преимущества и недостатки, которые при этом не предопределяются способом получения действующих веществ, а зависят только от того, насколько продуман сам состав сиропа.

Индивидуальная непереносимость отдельных компонентов сиропа возможна в отношении синтетических, комбинированных и чисто природных составов. Однако синтетические вещества в меньшей степени способны вызывать аллергические реакции, при этом обладают выраженным лечебным эффектом.

Выбирать сироп следует строго по показаниям, не стоит ориентироваться на цену или рекламные ролики.

Правила приема сиропов и эликсиров

Правила приема сиропов и эликсиров, так же как и лекарств любой другой формы выпуска, строго регламентированы, указываются в инструкциях по применению к препаратам или предписываются лечащим врачом.

Для каждой группы сиропов эти правила будут разными, поскольку они зависят от задач, которые должно решать лекарственное средство. Типичный курс лечения сиропами для лечения кашля обычно составляет около 5–7 дней. Однако в случае сухого кашля при ОРВИ он может быть ограничен 2–3 днями, а в случае коклюша или обструктивного бронхита — неделями. Что же касается влажного продуктивного кашля, то в большинстве случаев это 5–7 дней.

Правила приема зависят от возраста пациента, наличия или отсутствия у него противопоказаний и т. д. Чтобы избежать проблем, связанных с неправильной дозировкой, производители выпускают специальные детские формы сиропов, в которых умышленно снижено количество активных веществ. Что касается побочных эффектов, то они обусловлены веществами, входящими в состав сиропа от кашля, и их воздействием на человека. Больше всего побочных эффектов (за исключением аллергии) у синтетических сиропов, однако нужно понимать, что не имеют вероятности осложнений только те лекарственные средства, эффективность которых весьма призрачна.

Большинство сиропов и эликсиров для симптоматического лечения сухого и влажного кашля продаются в аптеках без рецепта врача, но все же следует быть очень осторожными при самостоятельном лечении и строго следовать инструкции по их применению. Не следует изменять дозировку или частоту приема сиропа по своему усмотрению! Лечебный эффект от этого не зависит, а вот навредить здоровью таким способом вполне можно. Всегда консультируйтесь с лечащим врачом в отношении выбора и правил приема сиропов от сухого и влажного кашля.

www.kp.ru

Эффективные сиропы от кашля для детей — какой выбрать?

Все мы хорошо знаем, что детям свойственно болеть. Даже малыши с хорошим иммунитетом, в среднем за год болеют не менее 12 раз. Таким образом организм приспосабливается к окружающей среде. Довольно часто, заболевания у детей начинаются с кашля, и прежде чем бросаться на поиски противокашлевого средства, необходимо четко знать, что его вызывает.

Все лекарственные назначения, в том числе и сиропы от кашля для детей, проводит педиатр после тщательной комплексной диагностики, учитывая возраст, вес, анамнез и аллергическую предрасположенность малыша.

Раздражение кашлевых рецепторов и кашель, могут спровоцировать вирусные инфекции. К тому же поражение дыхательных путей может быть на любом уровне – глотки, трахеи, крупных и мелких бронх или легочных альвеол.

Для купирования кашлевой защитной симптоматики у детей, наиболее популярны и востребованы, сиропы – с отхаркивающим действием, подавляющие кашлевой рефлекс и комбинированные микстуры.

Сиропы для детей от кашля с отхаркивающим действием

Действие отхаркивающих препаратов направлено на выведение слизистой мокроты при помощи ее разжижения. Обычно, этому способствует значительное употребление жидкости.

Но, если не удается достичь желаемого результата при помощи обильного питья, то даже безобидные, на первый взгляд муколитики с растительной основой, должен подобрать врач. К наиболее эффективным сиропам от кашля для детей с отхаркивающим действием относятся:

1) Экстракт «Алтейки»

Основой препарата является природная растительная слизь корня растения и компоненты бетаинина, аспарагина и крахмала. Микстура успешно справляется с воспалительным процессом, создает защитный обволакивающий слой слизистым оболочкам, защищая и смягчая их раздражения, способствует быстрому тканевому восстановлению.

Хотя аннотация не ограничивает возрастные рамки приема, все же давать его малышам, не достигших года, врачи не рекомендуют во избежание аллергических реакций.

2) Ambrobene (амбробене)

Основное вещество препарата – амброксол, повышающий активность подвижных ресничек слизистого эпителия, что способствует разжижению, снижению уровня вязкости секрета, усиленному продвижению и выводу мокроты.

• Назначается даже младенцам, при хронических и острых процессах, сопровождающихся сухим (непродуктивным) кашлевым рефлексом.

3) «Гербион с экстрактом подорожника или с экстрактом корней первоцвета»

Первый вариант применяется в виде сиропа от сухого кашля у детей, второй – от влажного. Данное медикаментозное средство является комплексным препаратом, обладает не только противокашлевым действием, но и успешно устраняет бактериальное начало заболевания.

Добавление в его состав мощного антиоксиданта – витамина «С», наделило сироп иммуностимулирующим эффектом. Назначается сироп с двухлетнего возраста при навязчивом кашле, с плохо отходящим секретом.

4) «Аскорил»

Мощное комплексное средство на основе сальбутамола, гвайфенезина и бромгексина. Тройное, дополняющее друг друга действие, превращает непродуктивный кашель в продуктивный, быстро разжижая и выводя мокроту, избавляя ребенка от защитного кашлевого симптома.

• Показан к применению у детей старше шести лет. Малышам, которым не исполнилось шести лет назначают – «Экспекторант аскорил».

Сиропы, подавляющие кашлевой рефлекс

Такие препараты наделены свойством воздействия на кашлевой центр, расположенный в головном мозге. Назначаются для избавления ребенка от длительного, мучительного непродуктивного кашля в тех случаях, когда он не связан с инфекционным поражением дыхательных путей и количеством мокроты, скопившейся в бронхах.

Чаще такой процесс обусловлен влиянием на центр рецепторов внешних факторов (гари, пыли, дыма) и проявляется в виде защитного механизма от вредных веществ, проникающих в дыхательные пути.

1) «Гликодин-сироп»

Входящее в состав препарата химическое соединение декстрометорфана, способно подавит любой кашель. Лекарственная микстура назначается короткими курсами, так как обладает снотворным и анальгезирующим действием.

• Положительный эффект наступает уже в течении получаса, после приема и продолжается почти девять часов. Применение разрешено после первого года жизни малышей.

2) Sinecod (Синекод)

Основой препарата является цитрат бутамирата – противокашлевый препарат, обладающий особенным, снижающим чувствительность кашлевого центра, действием. Подавляет кашлевой рефлекс любой этиологии. Но его недостатком является то, что он по своей сути – симптоматический препарат, устраняющий сам защитный симптом, но не воздействующий на его причину.

• Разрешен к применению у младенцев с 2-х месяцев, как часть комплексной терапии.

Хорошие эффективные сиропы от кашля у детей – комбинированные, включающие в себя различные вещества, способствующие свободному отхаркиванию и подавляющие рефлекс кашля. Многие из них включают иные компоненты – против отечные, анальгетические или противоаллергенные.

1) «Коделак нео»

Микстура, включающая в себя неопиоидное вещество бутамират, способного не только устранить кашлевой рефлекс, и способствовать отхаркиванию секрета, но и снижает воспалительные процессы.

• Применяется у деток с трехлетнего возраста при длительном непродуктивном кашле и в комплексе лечебной терапии коклюша.

2) «Бронхолитина-сироп»

Уникальная основа препарата на масле базилика, эфедрина и глауцина успешно борется со спазмом и микробами. Против отечный эффект обеспечивает действие эфедрина, расширяющего бронхиальные просветы.

• Применяется в составе комплексной терапии патологических состояний дыхательной системы в сопровождении сильного непродуктивного кашля, у деток после 3-х лет.

3) «Стодаль»

Гомеопатический препарат, содержащий в своем составе более десятка растительных, природных компонентов и вспомогательных веществ, воздействующих на различные виды кашля и снижающие его позывы.

• Оказывает разжижающее действие на мокроту, способствуя ее текучести, очищению дыхательных путей и снижению бронхоспазма.

Эффективные противокашлевые сиропы по возрастам

Сегодня в медикаментозном реестре педиатров насчитывается огромное количество противокашлевых сиропов. Эффективность их обусловлена не только спектром фармакологических свойств, но и индивидуальной восприимчивостью ребенка к препарату.

Установлено, что первичное назначение противокашлевого средства намного эффективней его многократного использования.

Скорость эффективности лечебных свойств обусловлена тяжестью течения болезни, степенью выраженности кашлевого рефлекса и интоксикацией детского организма. При легкой клинической картине назначаются противокашлевые микстуры амброгексаловой и бромгексиновых групп, более тяжелые процессы лечатся производными карбоцистеиновой и ацетилцистеиновой разновидности.

Противокашлевые сиропы в лечении малышей до года не должны быть аллергенными, и провоцировать колики и диспепсию кишечника. Такими свойствами обладают препараты в основе которых присутствует плющ. Они обладают противовоспалительным и противокашлевым действием, восстанавливают слизистую бронхиальных ответвлений и очищают их просветы.

• Противокашлевыми препаратами для грудничков могут быть сиропы «Геделикса», «Проспана», «Эакобала».

Начиная с года, до трехлетнего возраста детям показаны препараты с более активным действием, способные разжижать вязкий секрет и оказывать секретокинетический эффект. Для этого, назначаются препараты, прошедшие испытания на высокий уровень безопасности.

• К ним относятся – микстуры «Гербиона», «Пертуссина», «Травесила» или «Доктора Тайса», которые не вызывают побочных эффектов.

Детям старше трехлетнего возраста назначаются комбинированные, муколитические и обладающие отхаркивающим свойством препараты с фруктовыми добавками (при отсутствии аллергии).

• Наиболее эффективны противокашлевые сиропы группы и аналоги «Лазолвала», «Амброгексала», «Амбробене», «Флюдитека», либо «Аскорила», производных ацетилцистеина или карбоцистеина.

Многим молодым родителям очень трудно осознать тот факт, что влажный и чистый воздух – не менее эффективное лечебное средство при кашле у детей любого возраста, чем «фармацевтические деликатесы» в виде леденцов, таблеток и сиропов.

Когда болеет ребенок, любые назначения с подбором наиболее эффективных средств должен делать специалист.

zdrav-lab.com

Комбинированные препараты от кашля

Одним из частых поводов обращения к врачу является кашель, который обычно свидетельствует о различных респираторных заболеваниях дыхательной системы. Комбинированные препараты от кашля оказывают на организм человека разнонаправленное действие, помогают решить сразу несколько проблем одновременно. Назначать такие медикаменты должен только специалист с учетом сложности заболевания, индивидуальных особенностей организма человека.

Сфера применения лекарственных препаратов

В последние годы все чаще для устранения патологии комбинируют комбинированный препарат от кашля, в котором содержатся сразу несколько компонентов, с другими видами медикаментов. Комбинированные средства оказывают:

• противокашлевый;
• бронхолитический;
• антигистаминный;
• муколитический;
• отхаркивающий эффекты.

Кроме этого, в составе таких лекарств могут присутствовать жаропонижающие и антибактериальные вещества.

Такие препараты считаются высокоэффективными и позволяют добиться желаемого результата уже спустя несколько приемов. В то же время существуют противопоказания к лечению с их помощью и высок риск развития большого количества побочных эффектов в зависимости от количества лекарственных ингредиентов. Все это создает некоторые проблемы в выборе правильной дозировки и сочетании комбинированных противокашлевых препаратов с другими медикаментами. Проводить лечение заболеваний носа, горла, легких с помощью таких лекарств в детском возрасте необходимо под наблюдением врача.

Количество комбинированных лекарственных препаратов, применяемые при кашле, довольно разнообразно. При терапии кашля у взрослых чаще всего назначаются такие комбинированные средства, как сироп Гербион, Доктор Мом, Бронхолитин, Стоптуссин и Коделак Фито. В том случае, если воспаление дыхательных путей приводит к появлению боли в груди и выделений с примесью гноя, то такое состояние требует экстренного обращения к врачу.

Полезно знать — Эффективен ли Гербион при сухом кашле?

Обзор комбинированных препаратов от кашля

Кашель считается неприятным симптомом, который требует обязательного лечения. В большинстве случаях в состав комбинированных препаратов входят компоненты, которые оказывают различное воздействие именно на сам симптом. С их помощью удается подавить либо усилить производство мокроты, сделать ее менее вязкой. При кашле сочетают прием лекарств, таблеток, суспензий и комбинированных препаратов в различных формах.

Препараты для взрослых

Лечебный эффект комбинированных препаратов против кашля взрослых зависит от количества содержащихся в них таких биоактивных компонентов, как флавоноиды и сапонины. Среди многообразия лекарственных препаратов при лечении кашля и острых респираторных патологий специалисты отдают предпочтение следующим:

• Доктор Мом является лекарственным комбинированным препаратом, в составе которого присутствуют экстракты различных растений, помогающие добиться высокой эффективности. Основными составляющими компонентами медикамента является корень солодки, куркума, базилик, имбирь и алоэ. Формой выпуска такого лекарственного средства служит сироп, мази и пастилы. В составе Доктора Мома отсутствуют какие-либо спиртосодержащие элементы, поэтому его можно смело применять при борьбе с простудными и острыми заболеваниями респираторного тракта у детей с 3-летнего возраста. Основным показанием к приему такого лекарственного средства является острый ларингит, фарингит, трахеит и обструктивный бронхит.
• Стодаль — это гомеопатическое средство, которое можно применять для лечения любого вида кашля. В состав медикамента входят природные компоненты, которые оказывают на организм выраженное отхаркивающее и бронхолитическое действие. Противопоказанием к лечению с помощью такого средства является аллергическая реакция на компоненты лекарственного средства.
• Пекторал является комбинированным противокашлевым препаратом со сладким вкусом и приятным запахом. Составляющими компонентами такого медикамента является чабрец, примула, экстракт подорожника и сенеги. Специалисты рекомендуют применять такое средство при терапии заболеваний органов дыхания инфекционно-воспалительного характера. Лечение Пекторалом позволяет ускорить разжижение мокроты и ее выведение их дыхательных путей.
• Эвкабал содержит жидкий экстракт подорожника и выпускается в виде сладкого сиропа. Препарат оказывает рефлекторно воздействие на бронхиальные железы и помогает за короткое время вывести секреторные выделения из ресничного эпителия. Эвкабал часто назначается при осложнении острого бронхита, и в качестве поддерживающего средства при устранении коклюша.

Комбинированные препараты помогают облегчить состояние больного и избавить его от кашля, но перед их приемом рекомендуется проконсультироваться со специалистом. Важно выяснить вид кашля, оценить симптомы, боли и их причины появления. Врачами методы исследования могут подбираться различные с учетом состояния пациента и запущенности патологии.

Сиропы для детей

При кашле у ребенка лечение подбирается с учетом возраста и сложности патологического процесса в организме. Купировать кашлевой рефлекс у детей после 3 лет удается с помощью следующих комбинированных средств:

• Бронхолитин считается довольно популярным препаратом, который назначает специалист при лечении кашля у детей и взрослых. В его составе присутствует эфедрин и глауцин, благодаря которым удается быстро купировать бронхоспазм, снизить воспалительный процесс и вывести мокроту. Уже через несколько приемов состояние больного заметно улучшается и исчезает неприятная симптоматика.
• Геделикс – это единственное лекарственное средство, которое можно использовать для лечения патологий дыхательного тракта у новорожденных. В составе медикамента присутствуют растительные компоненты, которые обладают отхаркивающим эффектом и оказывают комплексное воздействие на организм ребенка. Геделикс стимулирует разжижение мокроты и ее выведение наружу, и широко применяется при лечении острых респираторных инфекций, кашля, бронхоспазма и бронхита.
• Туссамаг применяется при терапии заболевания бронхиального дерева и легких, когда сухой кашель сильно беспокоит ребенка. Противопоказаниями к приему такого медикамента служат патологии печени, почек и сердца, а также повышенная чувствительность организма к компонентам растительного происхождения.
• Коделак бронхо является высокоэффективным лекарственным препаратом, который оказывает воздействие непосредственно на кашлевой рефлекс на уровне головного мозга. Присутствие в медикаменте других компонентов наделяет препарат муколитическим свойством, секретомоторным и слабым противовоспалительным действием. В составе препарата содержится амброксол, натрия гидрокарбонат, натрия глицерат экстракт чабреца или трава термопсиса. Все составляющие компоненты дополняют действие друг друга и помогают за короткое время справиться с болезнями органов дыхания вирусного и бактериального происхождения.

Лечение кашля в детском возрасте необходимо проводить под контролем врача и строго соблюдать назначенную дозировку.

 Какими бывают комбинированные препараты

Для устранения различных признаков заболевания могут назначаться комбинированные препараты, в состав которых входит парацетамол, антибиотики и антигистаминные вещества.

Флемоксин является комбинированным лекарственным средством, в котором содержаться муколитики и антибиотики. Чаще всего такой медикамент назначается для устранения кашля, который развивается при пневмонии, остром и хроническом бронхите. В том случае, если кашель сочетается с повышением температуры тела, то лечение может проводиться с применением препаратов, в которых присутствует парацетамол и спазмолитики. Наиболее эффективными лекарствами такой группы считается Гриппостад, Солпадеин и Кодефемол.

Сочетание кашля с отеком слизистой бронхов и носоглотки требует применения медикамента, который оказывает противокашлевое и антисептическое воздействие. Для устранения бронхиолита могут назначаться такие комбинированные препараты, как Колдакт, Фенилэфрин, Грипекс и Бронхолитин.

Нередко кашель сопровождается отеком слизистой оболочки респираторной системы и зудом, поэтому лечение в таких ситуациях проводится с применением медикаментов, в которых присутствуют антигистаминные вещества. Они оказывают успокаивающее действие на воспаленную слизистую и подавляют кашлевой рефлекс. Для облегчения состояния пациента и устранения кашля могут назначаться такие средства, как Тофф Плюбс, Вик Мединайт и Грипмакс Ночь.

Сочетание симпатомиметиков с гистаминными веществами усиливает откашливание и помогает снять отечность эпителия органов дыхания. Хороший эффект при устранении бронхита, трахеита и других патологий органов дыхания дают такие медикаменты, как Вокасепт и Колдакт Бронхо.

При появлении проблем с дыханием и обильных выделениях из носовой полости, назначает прием препаратов с антигистаминным эффектом. При появлении в мокроте примеси гноя прием таких лекарственных препаратов категорически запрещен, поскольку они могут спровоцировать сгущение выделений и развитие фронтита, синусита и гайморита.

Противопоказания к лечению

Несмотря на высокую эффективность комбинированных противокашлевых препаратов при лечении патологий дыхательной системы, в некоторых случаях от их помощи придется отказаться. Важно помнить о том, что принимать такие медикаменты необходимо лишь по назначению врача и не заниматься самолечением. Самостоятельный прием таких средств может не только не облегчить состояние больного, но еще больше усугубить заболевание и стать причиной различных осложнений.

Принимать медикамент необходимо после изучения прилагаемой инструкции и в той дозировке, которую назначил врач. Противопоказаниями к лечению такими медикаментами могут служить:

• повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав лекарства;
• нарушение работы почек и печени;
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• тахикардия;
• миокардит;
• сахарный диабет в декомпенсированной стадии;
• аортальный стеноз;
• желудочное кровотечение;
• беременность;
• период лактации.

Не рекомендуется сочетать прием комбинированных лекарственных средств с неселективными блокаторами бета-адренорецепторами и ингибиторами моноаминоксидазы. Некоторые лекарственные препараты противопоказаны к приему детям до 12 лет. Кроме этого, не разрешается применять такие медикаменты на фоне заболеваний легких, если присутствует склонность к кровохарканию, включая туберкулез с кровотечением и онкологию.

Особенности приема

Перед тем, как приступить к лечению кашля, необходимо определить, какой он: сухой мучительный или влажный. Появление такого симптома всегда свидетельствует о том, что произошло поражение дыхательных путей. В том случае, если кашель дополняется подъемом температуры тела, ринитом и общим недомоганием, то, скорее всего, организм поразила респираторное заболевание.

Лечение кашля должно проводиться как с применением лекарственных препаратов, так и с соблюдением следующих правил:

• Необходимо обеспечить питьевой режим, ведь поступление в организм большого количества жидкости позволяет восстановить водный баланс и ускорить разжижение мокроты. Больному необходимо пить как можно больше минеральной воды и потреблять легкую пищу небольшими порциями.
• Лечение кашля должно дополняться ингаляциями, которые можно проводить как с помощью небулайзера, так и проверенными способами. Проводить такую процедуру рекомендуется с раствором из лекарственных растений с добавлением эвкалиптового масла и соды.
• Лекарственные препараты при борьбе с кашлем должен назначать только врач с учетом сложности патологического процесса и вида кашля. Неправильный прием противокашлевых препаратов может привести к развитию неприятных побочных эффектов, что может еще больше усугубить состояние пациента.

Необходимо правильно подбирать медикаменты при терапии кашля, поскольку сочетание муколитических и отхаркивающих веществ с противокашлевым средством категорически запрещено. Их одновременный прием может закончиться закупоркой бронхов мокротой и ухудшением состояния больного.

При респираторных заболеваниях нарушается работа иммунной системы, поэтому для повышения защитных сил организма необходимо вести здоровый образ жизни, много гулять на свежем воздухе и правильно питаться.

Кашель является неприятным симптомом, указывающим на прогрессирование в организме болезней органов дыхания. Хороший эффект в борьбе с таким недугом дают комбинированные препараты от кашля, которые можно подобрать с учетом возраста больного. Входящие в них компоненты вызывают блокировку бронхоспазма, разжижают мокроту, облегчают процесс ее выведения и купируют воспаление. Не смотря на высокую эффективность такой группы лекарственных препаратов назначать их должен только специалист.

stopillness.ru

Сироп от кашля для детей: лучшие и недорогие сиропы при сухом и влажном кашле у ребенка

Фото с сайта woman.ru

С помощью противокашлевых средств можно быстро устранить першение и сухость в горле, улучшить отхождение мокроты, облегчить дыхание. Многие из них способны купировать воспаление, стимулировать рассасывание отеков.

Принцип действия

Использование сиропов от кашля для детей целесообразно в тех случаях, когда он становится причиной плохого аппетита и проблем с дыханием. Их выбор следует доверить врачу. В отоларингологии лекарственные средства классифицируются следующим образом:

• муколитики — Трависил, сиропы с фитоэкстрактами солодки, алтея. Применяются для разжижения мокроты при прочном сцеплении густого, плотного бронхиального секрета со слизистыми оболочками дыхательных путей;
• мукокинетики — Амброксол, Бромгексин и их структурные аналоги. Используются для активизации реснитчатого эпителия при продуктивной мокроте, но ее недостаточном отхождении из дыхательных путей.

Противокашлевые препараты (Бронхолитин, Либексин) применяются достаточно редко. Они облегчают состояние ребенка при сухом, лающем кашле за счет воздействия на кашлевой центр. Подробнее про лающий кашель→

Показания и противопоказания

Лекарственные средства используются в терапии заболеваний, которые развились из-за внедрения в дыхательные пути патогенных микроорганизмов. Чаще всего в роли инфекционных возбудителей выступают вирусы, реже — бактерии. Но диагностируются и патологии, спровоцированные активизировавшимися дрожжеподобными грибками. Препараты от влажного и сухого кашля для детей включаются в лечебные схемы при выявлении таких заболеваний:

• ларингитов;
• бронхитов;
• трахеитов;
• тонзиллитов;
• бронхиолитов.

Используются они и с целью облегчения болезненных проявлений бронхиальной астмы. Одним из показаний к их применению становится острая аллергическая реакция, сопровождающаяся кашлем.

Сиропы не назначаются детям, если у них обнаружена гиперчувствительность к одному из ингредиентов. Существуют и ограничения по возрасту из-за способности некоторых средств вызывать опасные бронхоспазмы.

Виды

Сиропы от сухого и влажного кашля для детей также классифицируются в зависимости от происхождения ингредиентов, их количества в составе препарата. Нередко это становится одним из определяющих критериев при выборе врачом лекарственного средства.

Растительные сиропы от кашля для детей

Состав любого растительного сиропа представлен фитоэкстрактами — концентрированными извлечениями из сухого или свежего растительного сырья. Оно насыщено биологически активными веществами: биофлавонидами, эфирными маслами, горечами, слизями, полисахаридами. Сочетание этих органических соединений полезно при кашле в любой форме. Самые известные растительные сиропы — средства на основе солодки, алтея, подорожника, Доктор Мом, Амтерсол.

Синтетические сиропы от кашля для детей

Такие препараты содержат только компоненты, синтезированные на фармацевтических фабриках. Это субстанции, полученные в ходе многоступенчатых химических реакций. Их концентрация в сиропах низкая, но достаточная для проявления терапевтических эффектов. Полностью синтетический состав у Бромгексина, Флюдитека, Амброксола.

Комбинированные сиропы от кашля для детей

Наиболее популярные в терапии респираторных патологий сиропы с комбинированным составом — Пертуссин, Амтерсол. Они содержат ингредиенты растительного происхождения и полезные синтетические добавки. Последние значительно усиливают и пролонгируют действие фитоэкстрактов.

Обзор

Эффективные сиропы от кашля для детей хорошо справляются с вязкой, прочно сцепленной со стенками бронхов мокротой. Они стимулируют ее ускоренной выведение, а также улучшают дыхание, тормозят распространение воспаления на здоровые ткани.

Сиропы от кашля для детей до года

Препараты для самых маленьких детей должны быть не только эффективными, но и абсолютно безопасными. Что может назначить врач:

• Линкас. Содержит только ингредиенты растительного происхождения, повышающие активность реснитчатого эпителия. Применяется в терапии заболеваний, которые сопровождаются сухим раздражающим кашлем и болью в горле.
• Бронхипрет. Средство оказывает отхаркивающее, противовоспалительное, секретолитическое, бронхолитическое действие, способствует снижению вязкости мокроты и ускорению ее выведения. Применяется в качестве отхаркивающего средства при лечении острых и хронических воспалительных заболеваний дыхательных путей.
• Сироп солодки. Препарат обладает отхаркивающим действием, обусловленным наличием глицирризина, усиливающего секреторную функцию слизистых оболочек. Используется для лучшего отхаркивания при заболеваниях верхних дыхательных путей, сопровождающихся кашлем.
• Проспан. Проявляет муколитический, спазмолитический и отхаркивающий эффект, хорошо эвакуирует мокроту. Используется, как отхаркивающее средство при острых и хронических заболеваниях респираторной системы воспалительного характера.
• Эвкабал. Оказывает отхаркивающее, противовоспалительное действие. Применяется для лечения воспалительных заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся кашлем с трудноотделяемой, а также спастическим кашлем.

Это список недорогих сиропов от кашля с доказанной терапевтической эффективностью. Но использовать их дольше 5 дней можно только с разрешения врача.

Сиропы от кашля для детей в 1-3 года

Фото с сайта irecommend.ru

Лечение детей этой возрастной группы направлено на улучшение дыхания, устранения першения и болей в горле при откашливании. Особенно эффективны такие средства:

• Флюдитек. Обладает отхаркивающими и муколитическими свойствами, способствует регенерации слизистых. Применяется в терапии трахеобронхитов, бронхиальной астмы, воспаления бронхов, трахеитов, бронхоэктатической болезни.
• Тусупрекс. Обладает отхаркивающими и противокашлевыми свойствами, не угнетает дыхание, не вызывает привыкания. Показаниями к приему Тусупрекса становится все инфекционно-воспалительные патологии, сопровождающиеся образованием и плохим отхождением секрета.
• Трависил. Сироп от кашля для детей от 1 года проявляет выраженную отхаркивающую, противовоспалительную, муколитическую активность. Трависил используется при ОРЗ, которые сопровождаются кашлем, чувством заложенности носа, насморком, головной болью.
• Геделикс. Оказывает противовоспалительное действие, обладает спазмолитическим, отхаркивающим и муколитическим эффектами. Применяется у детей от 1 года для лечения хронических и острых заболеваний респираторных органов инфекционно-воспалительного характера.
• Бронхикум С. Используется только если ребенку исполнилось 2 года. Применяется в качестве отхаркивающего средства в комплексной терапии воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, сопровождающихся кашлем с трудноотделяемой мокротой.

Сиропы от кашля для детей старше 3 лет

Иммунная система ребенка трехлетнего возраста уже достаточно сформировалась. Поэтому для их лечения можно использовать средства с более мощным фармакологическим действием:

• Гербион. Препарат от 2 лет обладает отхаркивающим, противовоспалительным, противомикробным действием. Гербион предназначен для проведения комплексной терапии воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, которые сопровождаются сухим кашлем.
• Либексин. Оказывает местное анестезирующее действие, хорошо расширяет бронхи, незначительно снижает активность дыхательного центра. Используется для лечения гриппа, острых и хронических бронхитов, трахеитов, астмы, пневмонии.
• Доктор Мом. Комбинированный препарат обладает бронхолитическим, муколитическим, отхаркивающим и противовоспалительным действием. Показаниями к его применению становятся фарингит, ларингит, трахеит, бронхит.
• Пертуссин. Комбинированное средство с активными ингредиентами растительного происхождения, обеспечивающими его отхаркивающее действие. Назначается при болезненных состояниях путей дыхания, включая трахеиты, пневмонию, бронхиты.
• Аскорил. Снижает вязкость мокроты, активирует цилиарный аппарат бронхов, облегчает удаление мокроты и способствует переходу кашля в продуктивную форму.

Эти относительно недорогие сиропы от кашля рекомендуется комбинировать с растираниями мазями, содержащими ментол.

Сиропы при разных видах кашля

При выборе качественного сиропа врач обязательно учитывает вид кашля. Если он с мокротой, то обычно достаточного применения любого мукокинетика. А при непродуктивном откашливании требуются препараты с мощной муколитической активностью.

Сиропы для детей при сухом кашле

Если у ребенка выявлен непродуктивный кашель, то в терапевтические схемы включаются преимущественно препараты с синтетическими ингредиентами. Они точечно воздействуют на рецепторы, способствуя увеличению выработки ими бронхиального секрета и его дальнейшей ускоренной эвакуации. Вот список эффективных сиропов от кашля для детей:

• Амброксол.
• Бромгексин.
• Тусупрекс.
• Флюдитек.
• Карбоцистеин.

Средства не используются для монолечения. Они обязательно сочетаются с противовоспалительными, отхаркивающими препаратами.

Сиропы для детей при влажном кашле

Сироп от мокрого кашля рекомендован для ускоренной эвакуации накопившейся в дыхательных путях мокроты. Обычно он включается в лечебные схемы при неэффективности более безопасных средств в виде ингаляционных растворов или мазей. Вот самые хорошие сиропы от влажного кашля:

• Линкас.
• Доктор Мом.
• Геделикс.
• Трависил.
• сироп солодки.

Эти лучшие системные средства комбинируются в терапевтических схемах с противовоспалительными средствами, растворами для орошения горла, сосудосуживающими назальными каплями.

Общие правила применения

Прием детских сиропов от кашля даже с полностью растительным составом способен стать причиной развития и местных, и системных побочных реакций. Поэтому использовать их следует по назначению врача и в соответствии с определенным им режимом дозирования.

Препараты используются до 3 раз в сутки, только после приема пищи. Длительность терапевтического курса редко превышает 10 дней. Если спустя 2-3 суток лечения самочувствие ребенка не улучшается, следует обратиться к врачу. Он уточнит диагноз, повысит дозировки или назначит средство с другим действующим веществом.

Кашель — не только один из основных признаков поражение дыхательных путей респираторной патологией, но и защитная реакция организма. С его помощью бронхи очищаются от инфекционных возбудителей, конечных и промежуточных продуктов воспалительного процесса. Поэтому использовать даже самые эффективные сиропы от кашля в лечении детей можно только по назначению врача при острой необходимости.

Автор: Людмила Шевелева, провизор, специально для Moylor.ru

Полезное видео про лекарства от кашля для детей

Список источников: 

• https://medi.ru/instrukciya/travisil_11876/
• http://www.krewel-meuselbach.ru/hedelix/hedelix-sirop/hedelix_3.html
• http://linkus.su/sirop-ot-kashlya-dlya-detei/
• https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_4952.htm
• https://medi.ru/instrukciya/amtersol_7019/
• http://fluditec.ru/voprosy_po_detskomu_flyuditeku/
• https://medi.ru/instrukciya/libeksin_7612/
• https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_3262.htm
• https://www.gerbion.com.ru/
• http://www.bionorica.ru/respiratornye-zabolevaniya/bronkhipret/instruktsiya-po-primeneniyu
• http://proprospan.ru/o-preparate/
• https://medi.ru/instrukciya/solodki-sirop_6532/
• https://medi.ru/instrukciya/askoril_10581/
• https://medi.ru/instrukciya/evkabal_6826/
• https://www.doktormom.ru/produkty/sirop-ot-kashlya-doktormom-v-novom-formate

moylor.ru

---

Смотрите также

• 
  Против тахикардии препараты
• 
  Заболевания костного мозга у детей симптомы
• 
  Рвота и болит желудок
• 
  Во сколько месяцев начинают резаться зубы
• 
  Причины изжоги и как от нее избавиться
• 
  Как принимать таблетки де нол
• 
  Можно ли есть виноград при язве желудка
• 
  Флемоклав действующее вещество
• 
  Ветряная оспа симптомы у взрослых
• 
  Амоксициллин что это за таблетки
• 
  Амбробене для ингаляций сироп