Против тахикардии препараты

Препараты от учащённого сердцебиения: эффективные средства от тахикардии

Тахикардия – медицинский термин, применяющийся при установлении факта разового или многократного учащения сердцебиения у человека на фоне имеющихся проблем со здоровьем сердечно-сосудистого характера или в результате стрессовых и физических нагрузок. Прецедент, когда сердце начинает биться с частотой, свыше девяноста ударов в минуту, может выступать как последствием, так и предшественником прогрессирования опасных для здоровья человека заболеваний.

Важнейшей задачей при тахикардическом приступе выступает потребность в срочной стабилизации сердцебиения с помощью таблетированных медикаментозных средств. Таблетки от тахикардии в настоящее время можно купить в любом аптечном пункте, при этом большинство из них реализуются без рецепта. В этой статье проанализируем, стоит ли полагаться при выборе средства на «советы» фармацевтов, какие препараты из многообразного ассортимента являются наиболее действенными при тахикардии, что рекомендуют принимать кардиологи при проблемах тахикардического характера.

Специфика лечения учащения сердечного ритма

Нормальным считается сердцебиение, когда ритмичность ударов сердца составляет от шестидесяти до восьмидесяти единиц в минуту. Незначительные колебания этих показателей являются допустимыми при присутствии сложных нагрузок физического класса или психоэмоциональной перенасыщенности, однако в таких ситуациях у здорового человека сердечный ритм восстанавливается не позже, чем через десять минут после начала прецедента, что считается стандартной физиологической реакцией организма на внешние провокационные факторы.

Если учащение сердечного ритма возникает без провоцирующих причин, а прецеденты являются систематическими – это свидетельствует о наличии патологических процессов в организме сердечного или сосудистого класса и требует обязательной медицинской терапии.

Лечением тахикардии занимается врач-кардиолог, который на основании анамнеза болезни, её вида и причины развития, индивидуальных особенностей организма человека, специфики возникновения проблемы назначает эффективные препараты, способные купировать приступы. При этом лечение может быть как направленным на устранение исключительно тахикардии, так и комплексным, в составе терапии провокатора патологии.

Стимулом для посещения врача зачастую выступает негативная симптоматика, свидетельствующая о тахикардии, которая выражается учащённым ритмом сердца, с параллельным возникновением отдышки, дискомфорта в грудной области, появлением головной боли или головокружения, что является серьёзным поводом для обследования организма и сдачи соответствующих анализов. По результатам обследования врач принимает решение о специфике терапевтических мероприятий.

В ситуациях, когда результаты обследования свидетельствуют о нерегулярной ритмичности сердца, кардиолог выставляет диагноз «аритмия» и прописывает соответствующие медикаментозные препараты. Для лечения тахикардии могут применяться препараты на натуральной или синтетической базе, при этом первые прописываются преимущественно в профилактических целях, при отсутствии патологических проблем сердечного характера, вторые назначаются в случае наличия кардиологических провокаторов болезни.

Аритмия при отсутствии адекватной терапии может выступать первоисточником прогрессирования инсульта, потому выбирать лекарство от тахикардии должен исключительно лечащий доктор. Чтобы воздействие препарата на недуг было максимально эффективным, прописанное средство должно не только позволять урегулировать ритм сердца, но и способствовать устранению возможных сопутствующих проблем, предотвращать формирование тромбов, благоприятствовать стабилизации АД и улучшать общее состояние пациента.

Медпрепараты, которые прописывают при тахикардии

Повышенная частотность ритма сердца свидетельствует о том, что жизненно важный орган функционирует в предельном режиме. Продолжительная работа сердца в экстремальных условиях провоцирует ослабление его мышечного тонуса, что может вылиться в сердечную недостаточность. Прежде чем приступить к подбору средства от тахикардии, доктор направит заболевшего на прохождение кардиограммы и порекомендует сделать УЗИ сердца, чтобы достоверно определить причину патологического состояния.

Для лечения тахикардии в медицинской практике применяются препараты следующих категорий, относящихся к классу аритмических средств:

1. Бета-блокаторы – это эффективные и наиболее популярные средства, назначаемые при тахикардии. Их действие направлено на понижение частотности сердечного ритма, что происходит посредством погашения входящими в состав препарата активными компонентами возбуждающего влияния адреналина. Кроме аритмического воздействия, препарат параллельно оказывает гипотензивное и оптимизированное седативное влияние, способствует превенции головных болей и мигреней. Наиболее часто применяемыми в терапии средствами этой группы являются Анаприлин, Ритмодан, Эгилок.

   Эгилок

2. Блокаторы кальциевых каналов – это медпрепараты, назначаемые в комплексной терапии аритмии. Эта группа средств доказала свою эффективность по защите мышцы сердца от ослабления, повышению проходимости артерий, что достигается путём блокирования подавления процесса абсорбции кальция сердцем. Зачастую доктора назначают следующие таблетки из препаратов этой категории: Коринфар или Дронедарон.

   Коринфар

3. Гликозиды – средства пролонгированного действия, имеющие накопительный эффект. Это препараты, характеризующиеся природной основой, изготовленные на базе наперстянки или таких растений, как желтушник, горицвет или ландыш. Гликозиды активно применяются при сердечной недостаточности, стабилизируют кровообращение и нормализуют метаболизм в мышцах сердца, ингибируют сердечную проводимость, тем самым устраняя становление тахикардии. Несмотря на натуральное происхождение, требуют особого подхода к корректировке дозировки, так как в больших пропорциях средства могут оказывать токсическое действие на организм. Самыми популярными препаратами из категории гликозидов являются Дигоксин, Дигитоксин, Строфантин и Коргликон.

   Дигоксин

4. Успокоительные средства, которые помогают справиться с психоэмоциональными нагрузками, нормализовать работу нервной системы, тем самым оказывая положительное воздействие на сердечную функциональность. Это могут быть как препараты на синтетической, так и на натуральной базе. Из натуральных седативных средств особой популярностью пользуются Валерьянка, Персен и Корвалол, среди синтезированных таблеток часто назначаемыми являются Кораксан, Диротон и Феназепам.

   Корвалол

Список препаратов, назначаемых при сбоях сердечного биоритма

В аптечных пунктах страны имеется большой ассортимент препаратов, которые обладают антиаритмичным действием, однако не все они позволительны к приёму каждому человеку, так как медпрепараты, даже природного происхождения, имеют определённые противопоказания. Особенности их применения обуславливаются многими субъективными факторами, сопутствующими патологиями и общим состоянием здоровья больного.

Если человек «определил» у себя тахикардию, не стоит сразу же идти в аптеку и интуитивно покупать лекарство. Наличие тахикардии, даже без дополнительных негативных проявлений, – это показатель для посещения медучреждения. Задача врача — установить диагноз и определить причину тахикардических приступов у пациента, выявить или исключить наличие других патологий, которые могут провоцировать такое состояние.

При сбоях сердечного ритма важно учитывать критерии АД, сопровождающие прецедент, чтобы принимаемые лекарственные средства не повлекли за собой ещё более масштабные проблемы сердечно-сосудистой функциональности.

Тахикардия на фоне нормального АД

Если аритмический приступ не сопровождается перепадами давления, его показатели остаются в пределах нормы, причиной прецедента могут выступать нервные и физические перенапряжения организма или же патологические процессы в сердце. Психоэмоциональные нагрузки и стрессовая неустойчивость человека нередко стают причиной возникновения аритмии при нормальном давлении. В этом случае наиболее часто кардиологи прописывают Раунатин или Финоптин.

Возможным также считается применение от тахикардии, при отсутствии проблем с давлением, средств седативной категории. Лучше всего применять препараты на природной основе, популярнейшими из которых считаются Валериана, Персен или таблетированный пустырник. Синтетические седативные средства могут помочь более быстро устранить приступ аритмии, однако применять их необходимо с повышенной осторожностью, так как некоторые из них могут существенно влиять на АД в сторону его повышения или понижения.

Персен

Препараты от тахикардии при нормальном давлении, если болезнь имеет патологическое происхождение, подбираются только после проведения комплексного обследования больного и установки первоисточника недуга.

Тахикардия на фоне гипертензии

Наиболее редким прецедентом, требующим консультации кардиолога, является учащение сердцебиения на фоне гипертонии. Параллельное возрастание давления и частоты биоритма сердца сопровождается выбросом катехоламинов. Кардиологи прописывают следующие лекарства от тахикардии при повышенном давлении:

1. Энап – таблетированное средство, эффективно воздействующее на нормализацию давления и частоту сокращений сердца.
2. Диротон – способствует расширению сосудистых магистралей, что обуславливает возможность применения медпрепарата с целью снижения давления. Средство параллельно способствует уменьшению сокращений сердца, что позволяет его применять при тахикардии.
3. Верапамил часто прописывается при гипертонии, способствует стабилизации сердцебиения с параллельным воздействием на тонус сосудов. Применение Верапамила допустимо только под строгим контролем докторов, так как есть вероятность возникновения серьёзных побочных реакций в форме критического снижения сердцебиения, что требует корректировки дозировки препарата в процессе лечения.
4. Корвалол применяют в случаях, когда гипертензия находится на начальных этапах развития, не сопровождается стойкими, высокими критериями АД. Кроме сосудорасширяющего и антиспазматического эффекта, средство обладает седативным воздействием на организм.

Тахикардия при пониженном АД

Наиболее распространёнными в медицинской практике являются прецеденты ухудшения сердечной пульсации на фоне гипотонии. Гипотоническая болезнь в любых её проявлениях требует обязательного обследования, так как является критическим состоянием, при котором нарушается кровоток, что может отобразиться на функционировании мозга. В таких случаях первоочерёдно больному стоит пополнить свой организм необходимыми для него микроэлементами и питательными компонентами. Часто назначаемым препаратом при пониженном давлении с параллельным проявлением тахикардии является Панангин. Это препарат, который комплексно позволяет восполнить организм жизненно важными компонентами, что положительно отобразиться на АД и ритмичности сердечной деятельности.

Панангин

Для лечения непосредственно тахикардии при гипотонической болезни важно грамотно подобрать медпрепарат, чтобы при снижении частоты сердцебиения он не провоцировал параллельного понижения АД. Зачастую кардиологи назначают с этой целью Грандаксин, Мезапам, Валокардин или Феназепам.

Средства, разжижающие кровь, при проблемах с сердечным ритмом

При лечении тахикардии в комплексной терапии докторами могут применяться препараты, способствующие разжижению крови. Медпрепараты разжижающей категории применяются в тех случаях, когда существует опасность закупорки сосудов тромбами в результате снижения текучести крови.

Разжижающие препараты могут быть двух видов: антикоагулянты и антиагреганты. Препараты антикоагуляционной категории способствуют увеличению периода свёртываемости крови, что ведёт к повышению её текучести. Эти средства могут назначаться как в таблетированной форме, так и в виде инъекций, при этом их применение допустимо только под строжайшим наблюдением докторов и с обязательным регламентным контролированием состояния крови посредством её лабораторного анализа. Лабораторные тесты позволяют определить точное время, требуемое для свёртываемости крови. Самые популярные препараты этой категории в форме инъекций – это Эноксапарин и Арикстра, в таблетках чаще всего принято назначать Варфарин или Ривароксабан.

Лекарства антиагрегантной группы также применяются в комплексной терапии учащённого сердцебиения, их действие направлено на снижение активности тромбоцитов, которые при повышенной интенсивности могут провоцировать формирование тромбов. При тахикардии могут быть назначены кардиологом такие антиагрегантные препараты, как Клопидогрел, Тирофибан, Дипиридамол.

Клопидогрел

При применении кроворазжижающих препаратов наиболее опасным является самолечение, так как неправильный подбор средства или некорректный подсчёт необходимой дозировки может стать причиной осложнений серьёзнейшей категории с появлением кровотечения и невозможностью его остановки, что опасно критическими кровопотерями с возможной остановкой сердца. На вопрос, что принимать от тахикардии, корректный ответ смогут дать только квалифицированные специалисты, на основании осмотра больного, изучения анамнеза патологии и результатов аппаратных обследований.

Стоит понимать, что таблетки от тахикардии и сердцебиения являются безопасными только в том случае, если осуществлён их правильный подбор, в соответствии с состоянием здоровья.

Подведём итоги

Разнообразие сердечных препаратов на современном фармакологическом рынке насколько велико, что назвать все средства, применяемые в медицинской практике, практически невозможно. В статье описаны наиболее популярные и эффективные препараты, которые применяются при лечении тахикардии, однако стоит понимать, что об их эффективности можно судить только в том случае, если применять их исключительно по врачебным показаниям, согласно медицинскому регламенту.

Самостоятельный подбор препарата сможет не только не дать видимого положительного результата, но и выступить первоисточником развития дополнительных проблем со здоровьем. Тахикардия относится к серьёзным проявлениям сердечной системы, требует безотлагательного посещения медучреждения для назначения корректного и комплексного лечения.

kardiodocs.ru

Лечение тахикардии сердца: список препаратов

Тахикардией называют состояние, основным диагностическим критерием которого является учащение сердечных сокращений до показателей выше 100 ударов в минуту. Данная патология, к сожалению, имеет ряд осложнений, которые могут привести к остановке сердца и внезапной сердечной смерти. Необходимо знать список препаратов для лечения тахикардии сердца и купирования приступов пароксизмального ускорения сердцебиения.

Лекарственные средства для лечения тахикардии

Для лечения и профилактики тахикардий различного генеза используются специальные фармакологические группы препаратов, способные не только уменьшить частоту сердечных сокращений, но и устранить причину, вызвавшую приступ.

Успокоительные (седативные) препараты

Седативные средства — фармакологические препараты, действие которых направлено на снижение психоэмоционального напряжения. Являются основными препаратами для лечения психосоматической патологии, которая может стать причиной развития тахикардий. Лекарственные средства этого ряда можно разделить на три группы:

1. Растительного происхождения.
2. Синтетические средства.
3. Комбинированные препараты.

К препаратам растительного происхождения, эффективным в терапии приступов тахикардии, можно отнести:

Данное лекарство уже давно хорошо зарекомендовало себя в качестве народного средства при острых и длительных стрессовых нагрузках, неврозах и нарушениях сна. Препарат способен замедлять частоту сердечных сокращений, при этом расширяя сосуды и улучшая микроциркуляцию и перфузию крови.

Выпускается в таблетированной форме, а также в форме капель. Применяется по 1–2 таблетки спустя 20 минут после приема пищи либо по 30 капель, растворенных в простой кипяченой воде, 3–4 раза в сутки. Препарат не вызывает привыкания, рекомендуемый курс лечения – 2–3 недели.

Средство на основе вытяжки из травы зверобоя. Является натуральным антидепрессантом, оказывает выраженное седативное действие на организм, нормализует настроение, сон.

Разрешен детям с шестилетнего возраста. Выпускается в капсулах и таблетках. Рекомендуется принимать не более трех таблеток в сутки, разделенных на приемы по 1 таблетке в равные промежутки времени; детям до 12 лет не более 1 таблетки суточно. Применять до еды, запивая простой водой. Эффект наблюдается спустя две недели с начала приема, прекращать терапию необходимо постепенно для предотвращения синдрома отмены.

Синтетические препараты представляют собой группу транквилизаторов. Чаще всего из этой группы для лечения тахикардий применяют следующие лекарственные вещества:

Транквилизатор небензодиазепинового ряда. Основное свойство препарата – купирование тревожности и снятие нервного напряжения, беспокойства, нормализация сна. Данные состояния приводят к развитию приступов синусовой тахикардии. Рекомендуется применять по 30 мг в сутки, разделив на три приема через равные промежутки времени, курсом до 1–1,5 месяцев. Рекомендовано начинать лечение в период обострения психосоматического заболевания. Лекарство не должно вызывать привыкания, отменять нужно постепенно, на протяжении 7–10 дней равномерно снижая суточную дозу.

Препарат так же относится к транквилизаторам, обладает выраженным седативным эффектом и применим для лечения неврозов, сопровождающихся развитием симптома тахикардии. Использовать препарат необходимо месячными курсами с перерывом 3–6 месяцев. Применяется по 1–2 таблетки дважды в сутки. Хотя препарат и не вызывает зависимости, отмена проводится постепенно в течение недели.

Комбинированные вещества в составе совмещают растительные компоненты и синтетические производные. К ним относятся:

Так же, как и валериана, он близок к народным средствам, так как в составе имеет экстракты лекарственных растений, обладающие седативными свойствами. За счет успокаивающего действия на нервную систему мягко снимает неврозы, депрессивные состояния, уменьшает физиологическую реакцию организма на стрессовый фактор и снижает частоту сокращений сердечной мышцы.

Выпускается в таблетированной форме и в форме раствора для приема внутрь. Частота профилактического лечения – 2–3 раза в течение года, курсами от двух до четырех недель. Рекомендовано принимать дважды в сутки по 5 мл или по 2 таблетки, соответственно.

Фитопрепарат, в рецепте которого использованы опыт и знания народных лекарей в лечении неврозоподобных состояний, бессонницы, повышенной нервно-рефлекторной возбудимости с преобладанием симпатической регуляции.

Выпускается в таблетках, разрешен детям с двенадцатилетнего возраста. Назначают по 2–3 таблетки с частотой приема до трех раз в сутки. Хороший эффект регистрируется при регулярном применении не менее 2-х месяцев. Прекращение препарата разрешено резко, синдром отмены не наблюдается.

Антиаритмические средства

Лекарственные соединения данной группы рекомендованы при лечении тахиаритмий различного генеза. Применяются длительно, в пожилом возрасте нередко пожизненно, под контролем электрокардиографического исследования сердечной мышцы не реже одного раза в месяц. Основной механизм действия – блокирование адренорецепторов. К средствам данной группы относятся:

Нашел широкое применение в терапии желудочковых и наджелудочковых тахикардий. Имеет ряд противопоказаний и побочных действий, поэтому применение рекомендовано начинать с небольших доз под контролем ЭКГ и врача в условиях стационара.

Суточная дозировка препарата — 150–300 мг, ее необходимо разделить на три приема. По достижении терапевтического эффекта рекомендовано постепенно перейти на минимально-эффективные дозы. Терапия длительная, отмена постепенная, под контролем врача.

Применяется преимущественно для купирования наджелудочковых тахиаритмий, так как способен прерывать передачу импульса по синоатриальному узлу, не вызывая сокращения желудочков.

Выпускается в форме раствора для внутривенного введения, во флаконе содержится 1 мл однопроцентного действующего вещества. Разрешен в педиатрической практике из расчета 50 мкг на кг веса. Максимальная разовая дозировка не превышает 12 мг.

Механизм действия препарата основан на замедлении проводимости атрио-вентрикулярного узла. За счет этого происходит замедление сердцебиения, улучшение фракции выброса, улучшает коронарный кровоток. Благодаря своему механизму эффективен при терапии суправентрикулярной пароксизмальной аритмии, желудочковой тахикардии, трепетания предсердий, различных экстрасистолий, в особенности на фоне ишемических процессов в миокарде.

Выпускается в таблетированном виде. Первоначальная дозировка, разделенная на 2-3 приёма составляет 0,6–0,8 г. За 2 недели достигается суммарная доза 10 г, после чего проводится поддерживающая терапия в дозировке 0,1–0,4 г в сутки. В условиях стационара достижение суммарной дозы 10 г происходит в ускоренном режиме за 5–8 суток.

Бета-блокаторы

Обладают свойством урежать частоту сердечных сокращений путем блокирования адренергических рецепторов. Широко применяются для лечения гипертонической болезни и нейроциркуляторной дистонии по гипертензивному типу. Наиболее распространенные и эффективные лекарственные средства:

Обладает кардиоселективным действием, воздействуя изолированно только на бета-2 рецепторы сердечной мышцы. Подавляет действие симпатики, что позволяет быстро снизить ЧСС и АД.

Максимальная суточная дозировка – 200 мг. Достигается постепенно, если эффект развивается на меньшей дозе, то наращивание прекращается. Принимается однократно, вне зависимости от приема пищи, приём рекомендован в утренние часы.

По механизму действия идентичен метопрололу. Начинать прием следует с 5 мг однократно, при необходимости постепенно увеличивая дозу до 10 мг. Прием рекомендован в утренние часы натощак, запивая небольшим количеством воды.

Ингибиторы if-каналов

За счет селективного блокирования if-каналов, расположенных в синусовом узле, обеспечивается отрицательный хронотропный эффект. Это позволяет снизить частоту сокращений желудочков. Увеличивается кровенаполнение в момент диастолы. За счет улучшения коронарного кровотока улучшается кровоснабжение тканей сердца. Вследствие этого происходит уменьшение признаков ишемии. Рекомендуемый препарат данной группы:

• Ивабрадин (торговое название Кораксан)

Является первым лекарственным средством в данной группе. Обладает выраженным пульс-урежающим действием без формирования отрицательного инотропного эффекта, при этом ЧСС снижается не только в состоянии покоя, но и при физической нагрузке. Обладает антиангинальным и антиишемическим свойством, благодаря чему применяется в лечении ИБС.

Лечение рекомендуется начинать с 10 мг суточной дозировки, при необходимости доза повышается до 15 мг в течении месяца. Кратность приема — дважды в сутки.

Сердечные гликозиды

Они обладают положительным инотропным действием, то есть за счет уменьшения ЧСС происходит увеличение продолжительности диастолы и ударного объема крови во время систолы. Рекомендован для сочетанного лечения ИБС и тахиаритмий. К представителям данной группы относятся:

Синтезирован из ядовитого растения наперстянки. Нашел свое применение для лечения ишемической болезни сердца и тахиаритмий преимущественно наджелудочкового происхождения.

Препарат применяется дозами от 0,75 мг до 1,5 мг, разделенными на 2 приема. Прием контролируется при помощи ЭКГ. По достижении поставленной цели – снижение тахикардии – переходят на минимально необходимую дозу. Терапия длительная.

Антагонисты кальция

Некоторые препараты данной группы способны снижать сократительную способность миокардиоцитов за счет замедления проводимости по АВ-узлу, тем самым вызывая снижение пульса. Препаратами выбора становятся:

Выпускается в форме таблеток и растворов для внутривенного введения, так что может применяться как для длительной терапии и профилактики тахикардии, так и для купирования приступа пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии. Применяется в любых возрастных категориях.

Таблетки для лечения тахикардии назначают взрослым в количестве не более 120 мг. Принимать трижды в течение суток, предпочтительно через равные промежутки времени. Максимальная доза 480 мг/сут. Инъекционная форма назначается только врачом. Максимальная суточная доза – не более 100 мг.

Используется внутривенно для купирования приступов тахикардии сердца.

Препараты для лечения тахикардии назначает только врач, на основании предварительной углубленной диагностики и установлении причины патологии. Народные средства так же хороши для лечения заболевания, как и медикаменты.

silaserdca.ru

Лучший препарат от тахикардии

При учащенном сердцебиении на фоне нервного перенапряжения или физической нагрузки часто говорят о тахикардии. Подобное состояние развивается на фоне других патологий в организме. Нормализовать его поможет правильно подобранный препарат от тахикардии. Лечение будет зависеть от причин, спровоцировавших появление недуга. Рассмотрим наиболее эффективные лекарственные средства, применяемые для купирования приступов.

Причины появления тахикардии

Такой недуг, как тахикардия, является нарушением сердечного ритма. Для него характерно учащенное сердцебиение (90 и более ударов в минуту). Следует отметить, что это не отдельное заболевание. Синдром может наблюдаться при наличии у пациента болезней сердечно-сосудистой, кровеносной, дыхательной и эндокринной системы.

В норме тахикардия появляется у каждого человека после физических нагрузок или эмоционального потрясения, стресса. Учащенное сердцебиение также наблюдается при изменении климатических условий, после употребления некоторых лекарственных препаратов или напитков, содержащих кофеин. Через некоторое время оно должно нормализоваться. Такую тахикардию в медицинской практике называют физиологической.

Патологическая тахикардия говорит о развитии в организме серьезного заболевания. Спровоцировать появление синдрома может порок сердца, хроническая сердечная недостаточность, гипотиреоз, обезвоживание, атеросклероз, воспаление внутренних органов. Лекарственные препараты от тахикардии назначаются после определения причин недуга.

Виды недуга

Патологические изменения сердечного ритма представляют серьезную опасность, и поэтому важно правильно подобрать препараты от аритмии и тахикардии. Прежде чем определить схему терапии, врач должен установить разновидность синдрома. Классификация недуга основана на определении первоисточника сердечных сокращений. В медицинской практике существуют следующие подвиды тахикардии:

• желудочковая;
• синусовая (узловая);
• наджелудочковая;
• атриовентрикулярная.

Для приступа тахикардии характерно появление таких признаков, как нехватка воздуха, пульсация крупных артерий (сонной, височной), общая слабость, усиленное потоотделение, сжимающие боли в грудной клетке.

Как лечить тахикардию?

Таблетки для лечения тахикардии назначаются только специалистом, учитывая причины развития патологического синдрома. В некоторых случаях можно обойтись и без специальных препаратов. Пациенту достаточно только успокоиться, отдохнуть, избавиться от вредных привычек.

Лечить тахикардию рекомендуется комплексно. Для этого следует принимать успокоительные (седативные) препараты и антиаритмические лекарственные средства. Помимо проведения медикаментозной терапии, следует устранить причины, повлекшие развитие патологии.

При сочетании симптомов тахикардии и гипотонии следует незамедлительно обращаться к специалисту и искать причину патологического состояния. Схожее состояние может свидетельствовать о наличии серьезных отклонений в организме. Низкое давление и учащенный пульс появляются при значительных кровопотерях, сниженной температуре тела, острых воспалительных процессах внутренних органов, сахарном диабете, вегетососудистой дистонии и поражении сердца. Подобное явление часто наблюдается у беременных женщин и связано исключительно с изменениями гормонального фона.

Препараты от тахикардии при низком давлении назначают с особой осторожностью. Крайне опасно в этой ситуации заниматься самолечением. Антиаритмические медикаменты, призванные снизить частоту сердечных ударов, при гипотонии принимать запрещается. Помимо основного терапевтического воздействия, эта группа медикаментов способна понижать и артериальное давление.

Для нормализации состояния и устранения признаков тахикардии и гипотонии рекомендуется принимать только успокоительные лекарства на растительной основе. Это может быть настойка (или таблетки) валерианы, боярышника или пустырника.

Валериана в таблетках: инструкция по применению

Одним из наиболее известных седативных средств растительного происхождения является валериана. На основе лекарственного растения выпускают множество различных медикаментов.

В состав валерианы лекарственной входят вещества, которые положительно влияют на нервную систему, кору головного мозга, гладкую мускулатуру и способны замедлять сердцебиение.

Валериану рекомендуют принимать для устранения бессонницы, нервного напряжения, частых головных болей, мигреней. Этот препарат от тахикардии способствует также расширению коронарных сосудов. В составе комплексной терапии средство может назначаться при лечении сердечно-сосудистых патологий.

Нормализовать сердечный ритм на фоне переживаний и стрессов поможет валериана в таблетках. Инструкция по применению разрешает назначать успокоительное лекарство пациентам, страдающим от гипотонии. Однако без предварительной консультации врача самостоятельно принимать растительный препарат нежелательно.

Как принимать?

Валериана в таблетках относится к тем препаратам, которые имеют накопительное действие. Это значит, что заметное улучшение состояния наступит только после 2-3 недель. Согласно инструкции, лекарство необходимо принимать трижды в день по 1-2 таблетке. Увеличить дозу может только врач. Придерживаясь всех рекомендаций, можно избежать побочных явлений и передозировки медикаментом.

Валериану обычно назначают при синусовой тахикардии. Этот вид недуга требует полного отказа от вредных привычек и ограничения стрессовых ситуаций. Только в таком случае терапия препаратом на основе лекарственного растения даст положительный результат.

«Персен»: инструкция по применению

Цена, отзывы об этом медикаменте интересуют многих пациентов. «Персен» - седативное лекарство, разработанное на основе экстракта валерианы, мяты перечной и мелиссы. Препарат применяется для лечения самых разных недугов и как самостоятельный медикамент, и в составе комплексной терапии.

Схема лечения будет зависеть лишь от поставленного диагноза и индивидуальных особенностей пациента.

Согласно инструкции, средство обладает выраженным седативным и спазмолитическим действием. Таблетки эффективно устраняют ощущение беспокойства, раздражительность, перенапряжение нервной системы. Прямыми показаниями для назначения «Персена» являются следующие состояния:

Производитель лекарственного средства предупреждает о том, что при тахикардии и сниженном артериальном давлении категорически запрещается принимать «Персен» (инструкция по применению).

Цена, отзывы о медикаменте сделали «Персен» действительно популярным успокоительным. Стоимость одной упаковки (40 таблеток) колеблется в пределах 340-380 рублей. Рекомендации препарат заслужил в большей степени положительные как от пациентов, так и от специалистов. «Персен» устраняет бессонницу, нормализует сердечный ритм при частых приступах тахикардии, снимает беспокойство.

Высокое давление и тахикардия

Приступ тахикардии и высокие показатели артериального давления представляют серьезную опасность для жизни. Препараты от тахикардии при высоком давлении должны не только нормализовать пульс, но и устранить напряжение в сосудах. Откорректировать показатели сердцебиения и купировать гипертонический синдром помогут такие медикаменты, как «Энап», «Нормодепин», «Коринфар», «Диротон».

Оставлять без внимания подобные приступы нельзя. Обнаружив патологическое состояние, следует обратиться к специалисту (кардиологу), который сможет подобрать оптимальный препарат для предотвращения появления схожей симптоматики и купирования приступов.

Препарат «Энап»

Тахикардия и высокие показатели артериального давления часто наблюдаются у людей, страдающих гипертензией. Чтобы расширить артерии, улучшить коронарный и почечный кровоток, а также нормализовать пульс, можно принять гипотензивное лекарство «Энап». Этот препарат от тахикардии рекомендовано принимать на постоянной основе в качестве профилактики сердечной недостаточности и инфаркта миокарда.

Действующим веществом медикамента является эналаприла малеат. Терапевтический эффект таблеток «Энап» достаточно выраженный. Однако применять его стоит только по назначению специалиста из-за противопоказаний, указанных в аннотации. К таким состояниям относится ангионевротический отек на фоне приема ингибиторов АПФ в анамнезе, порфирия, повышенная чувствительность к составляющим лекарства, непереносимость лактозы, возраст до 18 лет и период беременности.

Что принимать при нормальном давлении?

Приступ тахикардии при абсолютно нормальных показателях артериального давления может начаться на фоне физической нагрузки или стрессовой ситуации. То есть в таком случае речь будет идти о физиологической тахикардии, которая не требует специфического медикаментозного лечения. Через 15-20 минут после нагрузки пульс полностью придет в норму.

Если же артериальное давление находится в норме, никаких физических перенапряжений пациент не испытывал, но при этом наблюдается учащенное сердцебиение, значит, тахикардия носит патологический характер. Такое состояние говорит о нарушениях в работе организма.

Препараты от тахикардии при нормальном давлении подбираются в зависимости от причин, повлекших приступ. Обычно специалисты назначают антиаритмические средства, успокоительные (натуральные или синтетические), бета-адреноблокаторы («Эгилок», «Атенолол»), блокаторы кальциевых каналов («Кордарон») или же антогонисты («Циннаризин», «Верапамил»).

Поможет ли препарат «Эгилок»?

Еще один эффективный препарат от тахикардии – «Эгилок». Средство имеет в составе метопролола тартрат (действующий компонент). Таблетки выпускаются в дозировке 25, 50, 100 и 200 мг. Препарат имеет гипотензивное и антиритмическое действие, что позволяет быстро нормализовать учащенное сердцебиение. Помимо этого, при регулярном приеме лекарства удается добиться снижения уровня холестерина в крови.

Назначить таблетки «Эгилок» врач может в следующих случаях:

• стенокардия;
• повышенное артериальное давление;
• инфаркт миокарда;
• тахикардия;
• брадикардия (при фибрилляции предсердий, желудочковых экстрасистолах);
• нарушение сердечной деятельности.

Дозировка медикамента полностью зависит от диагноза. В зависимости от разновидности тахикардии пациенту следует принимать от 50 до 200 мг препарата в сутки. Более точную схему лечения должен назначать специалист после обследования пациента.

Следует учитывать, что таблетки «Эгилок» имеют свои противопоказания и особенности применения. Препарат категорически запрещается использовать при выраженной брадикардии, кардиогенном шоке, тяжелой форме бронхиальной астмы, синоатриальной блокаде. Не применяют лекарство при лечении МАО-ингибиторами и непереносимости компонентов.

fb.ru

Тахикардия - лечение эффективными препаратами. Обзор медикаментов

Изменения сердечного ритма хоть раз в жизни испытывал каждый из нас. Чаще пациенты кардиологов жалуются на тахикардию. Неприятно, пугающе и хорошо, если отсутствует дополнительная симптоматика. Но часто при изменении ритма сердца наблюдаются колебания давления. Как подобрать эффективные препараты для лечения тахикардии с учетом гипотонии или повышенного давления?

Выбор препарата при низком, высоком и нормальном давлении

Приступ тахикардии не является самостоятельным заболеванием. Это симптом большого количества патологических процессов и не только сердечно-сосудистой системы. Лечить следует причину. Изменение же ритма сердца нормализуют при помощи лекарственных препаратов с учетом текущего состояния показателей АД.

Гипертония

Повышение давления и тахикардия – этот вариант аритмии встречается чаще всего. Большинство таблеток для снижения пульса оказывают гипотоническое действие. Поэтому пациентам с аритмией можно использовать практические любые антиаритмические лекарственные средства. Но выбор препарата зависит причины заболевания и является прерогативой врача.

Гипотония

Снижение давления на фоне тахикардии – это признак патологии. Возникает это состояние при интоксикациях, травмах, сопровождающихся большой кровопотерей, на фоне сахарного диабета и обезвоживания, во время беременности.

Для пациентов с низкими показателями АД следует тщательно подбирать таблетки от пульса, так как большинство доступных и проверенных медикаментов снижают давление.

Одним из вариантов могут стать седативные средства.

Нормальное давление

Эпизодические факты частого сердцебиения при нормальных показателях АД не требуют назначения специализированных лекарственных средств. При частых рецидивах следует выявить причину нарушений. Это могут быть заболевания сердца, инфекционные процессы, гормональная дисфункция, тиреотоксикоз, климакс у женщин.

В этом случае упор делается на терапию основного заболевания. При выборе лекарственных средств, снижающих пульс, следует учитывать причину патологии. Принимать при высоком пульсе и нормальном давлении лучше всего седативные медикаменты или бета-блокаторы.

Основные лекарства при тахикардии

Для нормализации частоты сердечных сокращений используют препараты различных лекарственных групп в зависимости от причины заболевания.

Выделяют:

Антиаритмические средства:

• мембраностабилизирующие или блокаторы натриевых каналов;
• бета-адреноблокаторы;
• блокаторы ионов кальция;
• прочие – электролиты, витамины.

Тиреостатические лекарства – препараты для подавления функций щитовидной железы.

Седативные средства и транквилизаторы – успокоительные препараты и медикаменты для подавления излишней тревожности.

Блокаторы натриевых каналов

Мембраностабилизирующие лекарственные средства или ингибиторы натриевых каналов – снижают проводимость мембран клеток сердца. При приеме препаратов этой группы на ЭКГ отмечается учащение синусового ритма.

Таблетки для снижения пульса подразделяют на 3 группы. Это блокаторы натриевых каналов различной интенсивности и калиевых каналов. Список популярных препаратов:

Препараты этой группы имеют следующие противопоказания:

• брадикардия;
• не принимают на фоне пониженного давления;
• атриовентрикулярная и синоатриальная блокада;
• дисфункция синусового узла;
• индивидуальная чувствительность к компонентам;
• сердечная недостаточность в активной стадии.

Беременность и лактация не являются абсолютными противопоказаниями для приема препаратов этой группы. Но ожидаемый эффект для матери должен превышать потенциальный риск для ребенка.

Препараты подбирают индивидуально. Лекарственные средства этой группы обладают обширным перечнем побочных эффектов.

Но в основном пациенты предъявляли жалобы на развитие диспепсии, тошноту, нарушение дефекации, снижение частоты сердечных сокращений, головные боли.

Блокаторы кальциевых каналов

Препараты этой группы блокируют проведение ионов кальция в синусовом узле, что вызывает снижение передачи импульсов в кардиоцитах. Инъекционные формы ингибиторов ионов кальция используют для оказания экстренной помощи при пароксизмальных приступах в условиях стационара. После стабилизации пациента переводят на таблетированные медикаментозные средства.

Популярные таблетки от пульса этой группы:

• Верапамил;
• Циннаризин;
• Нифедипин;
• Дилтиазем.

Препараты этой группы запрещено назначать в следующих случаях:

• гипотония;
• брадикардия;
• синоатриальная или атриовентрикулярная блокада;
• сердечная недостаточность;
• инфаркт в активной стадии;
• индивидуальная непереносимость.

Часто встречающимися побочными эффектами лекарственных средств этой группы являются головокружение, нарушение ориентации в пространстве, диарея, тошнота, резкое снижение давления и сердечного ритма.

Электролиты, витамины при тахикардии

Электролиты, витаминные комплексы относятся к прочим препаратам и показаны при гиповитаминозе, дефиците минеральных веществ.

Также читают:  Могут ли статины повышать сахар в крови

Список препаратов для восполнения питательных веществ:

1. Панангин.
2. Аспаркам.
3. Магнезия.
4. Комплексные витаминные препараты.

Противопоказания к приему этих средств могут отличаться в зависимости от состава медикамента. Но общими являются:

• индивидуальная непереносимость;
• почечная недостаточность;
• избыток микроэлементов;
• атриовентрикулярная блокада;
• кардиогенный шок;
• нарушение мочеиспускания, увеличение или уменьшение объема выделяющейся мочи.

Специализированные минеральные и витаминные комплексы не являются безвредными средствами. Назначать их должен врач, опираясь на результаты обследования.

Бета-адреноблокаторы

Это препараты симптоматического действия, снижающие продукцию катехоламинов. Последние стимулируют проводимость в клетках синусового узла. Бета-адреноблокаторы назначают при наджелудочковой форме тахикардии, сопровождающейся повышением давления.

Типичные представители:

• Атенолол-Акри;
• Вазокардин;
• Белаток;
• Эгилок.

Препараты этой группы не назначают при сниженной частоте сердечного ритма, блокаде синусового узла, в детском возрасте, при выраженной симптоматике сердечной недостаточности.

Побочные эффекты лекарственных средств этой группы связаны с их действием. Пациенты отмечали развитие брадикардии, зябкость, ощущение холода в конечностях.

Тиреостатики. Характеристика группы

Тахикардия является одним из симптомов дисфункции щитовидной железы. Нарушения ритма сердца чаще наблюдаются при избыточной продукции тиреоидных гормонов, чем при их нехватке.

Для подавления излишней активности органа пациентами назначают препараты группы тиреостатики. Это лекарственные средства длительного приема. Курс лечения может продолжаться в течение 3 лет. Дозировки подбирают индивидуально. Показаны анализы крови на гормоны щитовидной железы для контроля и коррекции дозы тиреостатиков.

Типичные представители:

• Тирозол;
• Мерказолил;
• Пропицил.

Механизм действия препаратов заключается в блокировании продукции фермента пероксидазы, которая способствует насыщению йодом тиреоидных гормонов. Это приводит к снижению выработки тироксина и трийодтиронина.

Противопоказания к назначению тиреостатиков:

• беременность;
• индивидуальная непереносимость;
• изменения состава крови;
• нарушение продукции желчи, выявленное перед началом терапии;
• повреждение костного мозга на фоне медикаментозной терапии.

Препараты хорошо переносятся. Из побочных эффектов чаще всего наблюдаются кожные аллергические реакции, артрозы, артриты. Поражение опорно-двигательной системы развивается постепенно и может проявиться через несколько лет после окончания лечения.

При неэффективности консервативной терапии показано удаление части щитовидной железы хирургически или при помощи радиойодтерапии.

Седативные препараты и транквилизаторы

Седативные средства – это препараты растительного и химического происхождения с различными механизмами действия, вызывающие успокоение, нормализацию психоэмоционального состояния. Не вызывают снотворного эффекта, но при этом нормализуют сон.

Препараты этой группы хорошо переносятся и могут использоваться для ежедневного приема при лечении детей, пациентов пожилого возраста.

Типичные представители:

• на растительной основе – экстракты корня валерианы, пустырника, комбинированные препараты «Фитосед», «Новопассит»;
• синтетические – Корвалол, Валокордин, Валидол.

Все седативные средства имеют различный состав и механизм действия. Поэтому побочные эффекты и противопоказания у препаратов этой группы различны. Некоторые из них, например, пустырник, может вызвать привыкание.

Транквилизаторы – оказывают седативное действие, купируют повышенную тревожность и фобии, способствуют нормализации сердечного ритма. Это синтетические лекарственные средства на основе бензодиазепинов.

Типичные представители:

• Диазепам;
• Лоразепам;
• Флунитразепам.

Противопоказания к назначению бензодиазепинов:

• обструктивный бронхит;
• астма;
• миастения;
• апноэ;
• расстройства личности, прочие нарушения высшей психической деятельности;
• беременность;
• алкоголизм.

Побочные эффекты бензодиазепинов – это сонливость, снижение концентрации внимания и работоспособности, нарушение фертильности, эйфория и развитие депрессии.

Важно! Это препараты недлительного применения. Изменения психики, развившиеся на фоне приема бензодиазепинов могут сохраняться длительное время после их отмены.

Что выбрать при тахикардии? Ответ на этот вопрос может дать только кардиолог после обследования пациента. Назначать себе лечение при нарушении сердечного ритма, по крайней мере, неумно!

Лучшим является тот препарат, который подойдет именно вам. Не всегда это сильное средство последнего поколения. Возможно, сработает недорогой аналог модного и разрекламированного средства.

Обследуйтесь и принимайте назначенные врачом препараты в домашних условиях. Иначе, окажитесь в палате интенсивной терапии!

kardiopuls.ru

Таблетки от тахикардии и сердцебиения: перечень эффективных препаратов

Возникла стрессовая ситуация, вы расстроились, появляется чувство, что сердце выскочит из груди? Учащенный пульс – более ста ударов в минуту – слабость и головокружение говорят о приступе тахикардии. Справиться с ним, нормализовать сердцебиение помогут специальные препараты. Таблетки от сердца регулируют ритм, снижают пульс, улучшают состояние.

Во время приступа тахикардии из-за хаотичных сокращений происходит неравномерный приток крови в желудочки сердца. Это вызывает нарушение в работе и может привести к сердечной недостаточности. Следует с вниманием отнестись к выбору медикаментов для лечения. Таблетки от тахикардии и сердцебиения назначают с учетом причин, вызвавших повышенные сердечные сокращения. Самолечение в этой ситуации недопустимо. С особым вниманием следует отнестись к лечению беременных, потому что есть много противопоказаний.

Лечение тахикардии таблетками зависит от причин, вызвавших сердцебиение. При синусном виде заболевания, корень которого в стрессах, большой физической нагрузке, назначают успокоительные средства – Реланиум, Седуксен. Желудочковая тахикардия лечится антиаритмическими препаратами. При пароксизмальной разновидности болезни таблетки не помогают – требуются инъекции для ускоренного воздействия. Необходимо иметь в виду, что лечение назначает только кардиолог. Препараты при тахикардии сердца, полезные при одной форме заболевания, могут быть опасными при другой.

Когда женщина ожидает рождения ребенка, организм испытывает удвоенные нагрузки. Тахикардия в это время бывает часто. Если она вызвана нервозностью матери, то быстро проходит – нужно только успокоиться. Для развития плода опасны продолжительные приступы. Что принимать при учащенном сердцебиении во время беременности, когда многие препараты запрещены? Врачи назначают безопасные:

• препараты магния, восстанавливающие ткань сердечной мышцы – Панангин, Магне В6;
• успокоительные таблетки – Валериана, Пустырник;
• препараты для снижения пульса – Пропранолол, Верапамил.

Таблетки от тахикардии и сердцебиения требуется срочно принять во время приступа, если у вас пониженное артериальное давлением. Если в это время не повысить тонус сосудов, возникает отек мозга. Сложность в том, что таблетки, уменьшающие сердцебиение, часто снижают артериальное давление. Требуется тщательный подбор лекарственных препаратов. Чем снизить пульс при низком давлении? Кардиологи в такой ситуации назначают:

• Грандаксин – оказывает успокаивающее действие;
• Мезапам – снимает нервное возбуждение;
• Феназепам – обладает противосудорожным эффектом.

При повышенном давлении

Что принимать при тахикардии людям, имеющим высокое давление? В этом случае главная задача – снизить напряжение в сосудах, чтобы не вызвать их разрыв. Если таблетки от сердцебиения не принимать регулярно, возможно появление депрессивного состояния, упадок сил и прекращение сердечной деятельности. Приступы тахикардии при высоком давлении встречаются редко, но представляют большую опасность. При этой ситуации помогают:

• Диротон;
• Коринфар;
• Энап;
• Верапамил.

Важное влияние на работу сердца и сосудов оказывают витамины и микроэлементы. Их дефицит может вызвать серьезные проблемы. Стрессы, неправильное питание, гиподинамия приводят к нарушению сердцебиения, учащенному пульсу. В этих условиях для профилактики и лечения используют витаминно-минеральные комплексы. При сочетании с умеренными физическими упражнениями, правильным питанием, они помогают отрегулировать работу сердца.

Список минералов, которые поддерживают работу сердца и сосудов включает:

• магний, улучшающий обменные процессы, предупреждающий образование тромбов;
• кальций, нормализующий сердечные сокращения;
• фосфор, помогающий передавать нервные импульсы;
• селен, защищающий ткани сердца, стенки сосудов;
• калий, обеспечивающий проведение нервного импульса.

При тахикардии и сердцебиении важную роль играет прием витаминов. Они помогают защите здоровья, восстановлению сердца. Витамины поддерживают его работу, улучшают состояние сосудов. В перечень входят:

• С – укрепляет стенки сосудов, миокард;
• А – улучшает обменные процессы;
• Е – защищает ткани сердца от повреждений;
• Р – помогает укрепить стенки сосудов;
• F – укрепляет сердечные ткани;
• В 1 – стимулирует сердечные сокращения;
• В 6 – нормализует липидный обмен.

Применяют эти полезные для сердца вещества в форме витаминно-минеральных комплексов. Популярные препараты при сердцебиении:

• Аспаркам – обладает антиаритмическим действием, может назначаться как самостоятельное средство, в виде таблеток при тахикардии.
• Витрум Кардио – активизирует липидный обмен.
• Направит – улучшает сокращение сердечной мышцы.
• Кардио Форте – лечит патологии сердца.

Препараты антиаритмического действия

Аритмию и тахикардию нельзя лечить самостоятельно. Лекарства, помогающие уменьшить учащенный пульс, используют только по назначению врача. Требуется обследование, правильная диагностика. Необходимо выявить противопоказания к применению препаратов. Для каждого случая важно использование своих таблеток от тахикардии и сердцебиения. Задача антиаритмических препаратов при воздействии на организм пациента – восстановление ритма. Ее решают с помощью:

• бета-адреноблокаторов;
• ингибиторов кальциевых каналов;
• блокаторов калия;
• мембраностабилизирующих лекарств.

Бета-адреноблокаторы

Среди таблеток от тахикардии и сердцебиения бета-адреноблокаторы занимают особое место, а все благодаря активному воздействию на организм пациента. Препараты Эгилок, Анаприлин, Ритмилен, принимаются курсом. При заболевании они помогают:

• снизить силу и частоту сердечных сокращений;
• расслабить стенки сосудов;
• снизить давление;
• уменьшить кислородное потребление клетками сердечной мышцы;
• улучшить переносимость физических нагрузок;
• снизить риск развития аритмии.

Ингибиторы кальциевых каналов

Препараты, используемые при усиленном сердцебиении, которые мешают кальцию поступать в клетки сосудов, расширяя их – ингибиторы кальциевых каналов. При использовании этих таблеток улучшается кровоток, снижается мышечный тонус, восстанавливается нормальный ритм сердцебиения. Препараты принимают под строгим контролем кардиолога, потому что возможно резкое снижение сердечных сокращений, которое может вызвать сердечную недостаточность. Рекомендуемые препараты:

• Коринфар;
• Форидон;
• Верапамил.

Блокаторы калия

Большую помощь при учащенном пульсе оказывают таблетки для снижения пульса – блокаторы калия. Они замедляют электрические процессы, которые происходят в сердце. Лекарства отличаются медленным действием на организм, имеют много противопоказаний. Препараты, влияющие на сердцебиение, которые назначаются врачом:

• снижает пульс при случае желудочковой тахикардии – Амиодарон;
• при периодических возникновениях нарушения пульса – Соталол;
• в случае трепетания предсердий – Дофетилид;
• при желудочной и мерцательной аритмии – Кордарон.

Мембраностабилизирующие средства

Реакция организма на препараты этой группы выражается в том, что сердце начинает стучать медленнее. Это связано с тем, что лекарство от тахикардии в этом случае нарушает транспортировку ионов натрия, калия и кальция через мембрану волокон сердца. При этом изменяются их свойства – ослабляются сокращения, снижается возбудимость. В этих условиях уменьшается способность сердца независимо возбуждать электрические импульсы для сокращений мышц. Мембраностабилизирующие средства, которые назначают кардиологи:

• Хинидин;
• Лидокаин;
• Новокаинамид;
• Дизопирамид.

Видео: как снизить сердцебиение

vrachmedik.ru

Препараты от тахикардии

В этом разделе представлены основные лекарственные средства, используемые для нормализации сердечного ритма. Причины развития тахикардии могут быть разные, но иногда кроме их устранения требуется применение соответствующих медикаментов. Если подходящее лечение не проводится, могут возникнуть различные осложнения со всеми вытекающими из этого последствиями. При тахикардии определяется частота сердечных сокращений выше 90 уд/мин (норма у взрослых 60-90 […]

В этом разделе представлены основные лекарственные средства, используемые для нормализации сердечного ритма. Причины развития тахикардии могут быть разные, но иногда кроме их устранения требуется применение соответствующих медикаментов. Если подходящее лечение не проводится, могут возникнуть различные осложнения со всеми вытекающими из этого последствиями.

При тахикардии определяется частота сердечных сокращений выше 90 уд/мин (норма у взрослых 60-90 уд/мин). У детей нормальные показатели ЧСС могут быть выше, поэтому каждый случай рассматривается индивидуально, с учетом возраста ребенка.

Часто и длительно протекающая тахикардия может привести к ухудшению работы сердца, повышению артериального давления и неполноценному кровенаполнению сосудов головного мозга. Для профилактики подобных последствий должна проводится соответствующая терапия, как правило, с использованием антиаритмических препаратов.

Видео: Лечебные препараты при тахикардии

Препараты для лечения тахикардии

Лечение зависит от тяжести тахикардии и наличия основных или сопутствующих заболеваний.

• Вагальные пробы. Определенные физические действия стимулируют блуждающий нерв, который своим влиянием на синусовый узел замедляет сердечный ритм. Например, проба Вальсальвы (форсированный выдох с закрытым носом и ртом) может замедлить некоторые виды тахикардии.
• Лекарственные препараты.
  • Антиаритмические средства используют для устранения аномальных сердечных ритмов и неправильной деятельности сердца.
  • Лечение антикоагулянтами необходимо тем пациентам, у которых определяется фибрилляция предсердий или повышен риск образования тромбов и инсульта.
• Катетерная абляция. Катетеры вводятся через кровеносные сосуды в сердце для прижигания или замораживания участка миокарда и разрушения (абляции) аномальных путей проведения. Абляция обычно используется для лечения синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта, фибрилляции предсердий и трепетания предсердий.
• Кардиоверсия. Правильно подобранная сила электрического тока (синхронно с сердцем), при воздействии через грудную клетку, позволяет восстановить нормальный сердечный ритм. Наиболее распространенными показаниями для этой процедуры являются фибрилляция предсердий, трепетание предсердий и суправентрикулярная тахикардия.
• Срочная асинхронная дефибрилляция. Этот способ воздействия похож на кардиоверсию, за исключением того, что процедура быстрее обеспечивает более высокие энергетические разряды в попытке предотвратить развитие опасных для жизни аритмий.
• Имплантация кардиовертера-дефибриллятора. Устройство имплантируется на постоянное место в грудную клетку с целью непрерывного контроля сердечной деятельности. Если обнаруживается неправильный ритм, прибор немедленно генерирует электрический ток для восстановления нормальной сердечной деятельности. Показанием для имплантации служит тяжелая сердечная недостаточность с высоким риском развития опасных для жизни аритмий.
• Операция “Лабиринт” (Maze-procedure) В ходе выполнения этого хирургического вмешательства разрушаются аномальные электрические пути в сердце. Такая операция проводится, когда другие варианты лечения оказались неэффективными.

Профилактика

Некоторые формы тахикардии можно избежать, контролируя факторы риска, к которым в первую очередь относится образ жизни, нередко приводящий к сердечно-сосудистым заболеваниям. Также рекомендации по предупреждению тахикардии включают отказ от курения, увеличение времени сна и отдыха, избежание злоупотребления алкоголем и наркотиками.

Препараты первой необходимости при тахикардии

Тахикардия, которая обычно развивается при частоте сердечных сокращений больше 100 уд / мин, может быть результатом различных сердечных патологий. Первым шагом в выборе правильного препарата является определение происхождения аритмии. Большинство тахикардий классифицируются согласно ЕКГ-показателям на два типа:

1. Узко-QRS-комплексные тахикардии (например, фибрилляция предсердий, трепетание предсердий, предсердная или мультифокальная предсердная тахикардия)
2. Широко-QRS-комплексные тахикардии (например, желудочковая тахикардия или суправентрикулярная тахикардия с аберрантностью).

Каждый тип требует соответствующего лечения. При узко-QRS-комплексных тахикардиях с регулярной частотой сокращений сердца обычно используются:

• Аденозин
• Бета-блокаторы
• Блокаторы кальциевых каналов
• Амиодарон
• Ибутилид

При тахикардии с широким QRS-комплексом первым шагом купирования приступа является определение типа аритмии: желудочковой тахикардии или тахикардии с аберрантностью. Широко-QRS-комплексные тахикардии с аберрантностью поддаются такой же терапии, как и узко-QRS-комплексные тахикардии. Тяжело протекающая желудочковая тахикардия с частыми импульсами лечится только амиодароном или амиодароном в сочетании с синхронной кардиоверсией.

Аденозин (Adenosinum)

Этот антиаритмический препарат используется главным образом в качестве диагностического средства для идентификации происхождения тахикардии с узкими QRS-комплексами.

Препарат на короткое время подавляет активность атриовентрикулярного (AV) и синусового узла. Когда средство вводится болюсно, первичное его действие заключается в замедлении электроимпульсной проводимости через AV-узел. Из-за этого аденозин обычно вызывает несколько секунд асистолии, но вследствие его короткого периода полувыведения (от 6 до 10 секунд) асистолия обычно протекает кратковременно.

Лекарство иногда помогает восстановить нормальный синусовый ритм. При его неэффективности могут немедленно назначаться для контроля частоты сердечных сокращений блокаторы кальциевых каналов и бета-блокаторы. Другие препараты по типу амиодарона или ибутилида могут использоваться для восстановления нормального синусового ритма.

Дилтиазем (Diltiazemum)

Средство первой линии для контроля частоты сердечных сокращений при узких QRS-комплексных тахикардиях. Этот препарат может использоваться как у пациентов с сохраненной сердечной функцией, так и при наличии нарушенной функции желудочков (фракция выброса ниже 40%) или сердечной недостаточности. (Верапамил, еще один блокатор кальциевых каналов, должен использоваться только у пациентов с сохраненной сердечной функцией).

Являясь блокатором кальциевых каналов, дилтиазем замедляет и / или блокирует электрическую импульсную проводимость через AV-узел. С его помощью уменьшается количество импульсов, поступающих в желудочки, и замедляется сердечный ритм.

Использование лекарства может вызвать вторичную гипотензию из-за релаксации гладкой мышцы сосудов. Кроме того, препарат может блокировать импульсы при некоторых тахикардиях с узким QRS-комплексом, которые связаны с повторной активацией AV-узла. В результате замедляется ритм и восстанавливается нормальная сердечная деятельность.

Другие препараты

Иногда некоторые бета-блокаторы используются для контроля частоты сердечных сокращений, связанных с узко-QRS-комплексной тахикардией. Они включают:

• Метопролол
• Атенолол
• Пропранолол
• Эсмолол.

Пропранолол не является кардиоселективным адреноблокатором, поэтому дополнительно может влиять на легочную функцию. По этой причине его используют реже. Эсмолол, как правило, применяется в крайних случаях.

Атенолол вводят в дозе 5 мг болюсно в течение 5 минут. Если больной нормально воспринимает лекарство, а аритмия сохраняется через 10 минут, вводят дополнительный болюс в дозе 5 мг в течение 5 минут.

Метопролол также вводят болюсно с шагом 5 мг в течение 5 минут. Доза может быть использована повторно дважды, до 15 мг.

Не стоит использовать бета-блокаторы или блокаторы кальциевых каналов у больных с тахикардией и узкими QRS-комплексами, с подозрением на нарушение проводимости по типу синдрома Вольфа-Паркинсона-Белого (WPW). Такие аритмии позволяют импульсам распространяться от предсердий к желудочкам через дополнительные пути проведения. Бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов могут увеличить количество импульсов, поступающих в желудочки, что в свою очередь позволит ускорить сердечный ритм.

Амиодарон (Amiodarone)

Этот препарат используется для лечения некоторых тахикардий с узкими и широкими QRS, идентифицированных как желудочковая тахикардия или тахикардия неизвестного происхождения.

Несмотря на то, что амиодарон относится к антиаритмическим препаратам III класса, он обладает некоторыми свойствами всех антиаритмических классов. Его первичное действие заключается в блокировании калиевых каналов в клетке, но оно также продлевает продолжительность потенциала действия, замедляет скорость проводимости и продлевает рефрактерность в AV-узле. Дополнительно блокирует альфа-, бета- и кальциевые каналы.

Дозировка зависит от состояния больного. При использовании для лечения желудочковой тахикардии, приступа пароксизмальной желудочковой тахикардии или узко-QRS-комплексной тахикардией амиодарон назначают в виде болюса 150 мг в течение 10 минут. Потом проводят непрерывную инфузию, начинающуюся с 1 мг / мин в течение 6 часов, а затем 0,5 мг / мин в течение 18 часов. Если состояние больного стабильно в течение продолжительного времени, инфузию можно продолжать со скоростью 0,5 мг / мин. В противном случае назначается пероральная доза, которая обычно начинается до окончания вливания.

Препараты при синоатриальной тахикардии

Если эпизоды нарушения ритма встречаются редко или они легко снимаются с помощью увеличения тонуса блуждающего нерва, медицинская терапия не проводится.

Интенсивное лечение может потребоваться в следующих случаях:

• Эпизоды синоатриальной тахикардии возникают часто
• Приступы нарушения ритма трудно устраняются вагусными пробами

Лекарственная терапия довольно эффективна в тяжелых случаях. После оценки общего состояния больного врачи, как правило, назначают:

• Бета-блокаторы
  • Анаприлин
  • Метопролол
  • Бисопролол
  • Лабеталол
  • Талинолол
• Блокаторы кальциевых каналов
  • Верапамил
  • Галлопамил
  • Дилтиазем

С помощью этих препаратов можно значительно уменьшить выраженность эпизодов тахикардии и / или облегчить состояние больного.

Если синусовая тахикардия особенно трудно протекает и не реагирует на медикаментозную терапию, назначается абляционное воздействие. Сегодня этот способ считается эффективным и способным полностью избавить от аритмии. Тем не менее трудно удалить дополнительный электрический путь в синусовом узле, не повредив остальную часть образования, поэтому иногда абляция не оправдывает ожидания.

Существуют предположения, что процедура абляции имеет довольно высокий риск возникновения значительной синусовой брадикардии. Иногда она имеет такую степень выраженности, что может потребоваться постоянный кардиостимулятор. Поэтому попытки найти неинвазивную терапию всегда являются первостепенными, прежде чем приходится рассматривать катетерную абляцию.

Препараты при суправентрикулярной тахикардии

Быстрый сердечный ритм может развиваться с перерывами и в таких случаях он редко опасен для жизни. Эпизоды тахикардии, как правило, начинаются с дополнительных ранних сердечных сокращений. Хотя эти внеочередные удары встречаются у всех детей и взрослых, их частота может быть увеличена посредством употребления кофеина и других стимуляторов (например, лекарства для лечения бронхиальной астмы). По этой причине людям с суправентрикулярной тахикардией (СВТ) часто советуют избегать употребления кофеина и определенных лекарств.

Приступы СВТ могут быть остановлены вагусными (вагальными) пробами. Пробы Вагала стимулируют блуждающий нерв, который направляется к сердцу от центрального мозга. Эта методика устранения тахикардии включает в себя:

1. Надувание большого пальца, как будто это шарик (без пропускания воздуха во время надувания)
2. Натуживание живота, как будто во время дефекации
3. Помещение лица в ледяную воду или приложение леда к щекам, лбу, дополнительно задерживая дыхание.

Научиться пользоваться этими способами купирования приступа тахикардии могут взрослые и старшие дети самостоятельно. Совсем маленьким деткам помогают устранить приступ тахикардии переворотом вниз головой и выдержкой в таком положении до 5 сек.

Если вагусные пробы не работают, а эпизод длится дольше 45 минут, больному должна быть оказана скорая медицинская помощь. Обычно назначается антиаритмический препарат IV класса под названием аденозин, который помогает  привести сердечный ритм в норму. Если приступ не удалось устранить медикаментозным способом, при наличии серьезных симптомов может потребоваться электрическая кардиоверсия.

Лечение СПТ чаще в себя включает:

• Тщательное наблюдение с использованием вагальных проб
• Медикаментозное воздействие
• Радиочастотная абляция.

Решения о тактики лечения принимаются на основании:

• Возраста больного
• Частоты и тяжести симптомов
• Эффективности использования лекарственных препаратов
• Наличия желания, особенно у ребенка, участвовать в спортивных состязаниях
• Предпочтений ребенка / семьи.

Таблица 1. Сравнительные данные между основными препаратами от суправентрикулярной тахикардии по данным drugs.com

Препараты	Торговое название	Класс антиаритмических препаратов	Дозировка	Рейтинг эффективности по 10-бальной шкале	Беременность	Алкоголь
Метопролол	Metoprolol Succinate ER, Toprol-XL, Lopressor	Кардиоселективный бета-адреноблокатор	50 мг; 100 мг; 25 мг; 200 мг; 37,5 мг; 75 мг	6,0	Риск не исключается	Взаимодействует с алкоголем
Атенолол	Tenormin	Кардиоселективный бета-адреноблокатор	50 мг; 100 мг; 25 мг; 0,5 мг / мл	7,0	Положительные доказательства риска	Взаимодействует с алкоголем
Верапамил	Calan SR, Calan, Verelan, Verelan PM, Covera-HS, Isoptin SR	4 класс, блокаторы кальциевый каналов	180 мг / 24 часа; 120 мг / 24 часа; 240 мг / 24 часа; 360 мг / 24 часа; 2,5 мг / мл; 40 мг; 80 мг; 120 мг; 240 мг / 12 часов; 120 мг / 12 часов; 180 мг / 12 часов; 100 мг / 24 часа; 200 мг / 24 часа; 300 мг / 24 часа	6,0	Риск не исключается	Взаимодействует с алкоголем
Дилтиазем	-	4 класс, блокаторы кальциевый каналов	30 мг; 60 мг; 90 мг; 120 мг; 5 мг / мл; 120 мг / 24 часа; 180 мг / 24 часа; 240 мг / 24 часа; 300 мг / 24 часа; 360 мг / 24 часа; 420 мг / 24 часа; 100 мг; 60 мг / 12 часов; 90 мг / 12 часов; 120 мг / 12 часов; 25 мг; 125 мг / 125 мл-D5%; 250 мг / 250 мл-D5%; 100 мг / 100 мл-D5%; 100 мг / 100 мл-NaCl 0,9%; 125 мг / 125 мл-NaCl 0,9%	7,0	Риск не исключается	-
Бисопролол	-	Кардиоселективный бета-адреноблокатор	5 мг; 10 мг	5,0	Риск не исключается	Взаимодействует с алкоголем
Амиодарон	Cordarone, Pacerone, Nexterone	3 класс	50 мг / мл; 200 мг; 300 мг; 100 мг; 400 мг; 150 мг / 100 мл; 900 мг / 500 мл; 450 мг / 250 мл; 360 мг / 200 мл	5,0	Есть данные риска	-
Аденозин	Adenocard, Adenoscan	4 класс	-	7,0	Риск не исключается	-
Флекаинид	Tambocor	1 класс	50 мг; 100 мг; 150 мг	4,0	Риск не исключается	-
Надолол	Corgard	Неселективные бета-блокаторы	40 мг; 120 мг; 20 мг; 80 мг; 160 мг	9,0	Риск не исключается	Взаимодействует с алкоголем
Фенилефрин	-	Вазопрессоры, противоотечные средства	10 мг / мл; 2,5 мг; 10 мг; 1,25 мг / 0,8 мл; 5 мг / 5 мл; 50 мг / 250 мл-NaCl 0,9%; 100 мкг / мл-NaCl 0,9%; 0,8 мг / 10 мл-NaCl 0,9%; 40 мг / 250 мл-NaCl 0,9%; 200 мкг / 5 мл-NaCl 0,9%; 2,5 мг / 5 мл; 80 мкг / мл-NaCl 0,9%; 20 мг / 250 мл-NaCl 0,9%; 10 мг / 250 мл-NaCl 0,9%; 10 мг / 5 мл; 25 мг / 250 мл-NaCl 0,9%; 30 мг / 250 мл-NaCl 0,9%; 20 мг / 50 мл-NaCl 0,9%; 40 мг / 250 мл-D5%; 0,4 мг / 10 мл-NaCl 0,9%; таннат 10 мг; таннат 7,5 мг / 5 мл; 400 мкг / 10 мл-NaCl 0,9%; 7,5 мг / 5 мл	-	Риск не исключается	-
Пропранолол	Inderal	2 класс, неселекстивный бета-блокатор	60 мг; 10 мг; 20 мг; 40 мг; 80 мг; 120 мг; 160 мг; 1 мг / мл; 20 мг / 5 мл; 80 мг / мл; 40 мг / 5 мл; 4,28 мг / мл	7,0	Риск не исключается	Взаимодействует с алкоголем

Препараты при желудочковой тахикардии

Лечение будет зависеть от проявлений заболевания. Оно может вовсе не потребоваться, если:

• Отсутствуют сердечные патологии
• Отсутствуют выраженные или тяжелые симптомы
• Эпизоды тахикардии длятся недолго

Если определяются симптомы, которые врач может посчитать неблагоприятными, может назначаться соответствующее лекарство:

• Бета-блокатор
• Блокаторы калиевых каналов
• Антиаритмические средства 1 класса (флекаинид)
• Локальный инъекционный анестетик (лидокаин)
• Антидиуретический гормональный препарат (вазопрессин)

Желудочковая тахикардия (ЖТ), которая является хронической или опасной для жизни, может лечиться с помощью имплантации кардиовертера дефибриллятора. Это маленькое устройство устанавливается в грудную клетку и подключается к сердцу проводами. Когда происходит аномальное сердцебиение, прибор посылает электрические сигналы, что позволяет восстановить нормальное сердцебиение. Но иногда даже при использовании кардиовертера-дефибриллятора приходится принимать бета-блокаторы, амиодарон или соталол.

Некоторые ЖТ можно лечить с помощью катетерной абляции. Эта процедура основана на использовании радиочастотного заряда для разрушения аномальной ткани сердца, которая вызывает быстрое сердцебиение.

При наличии высокого риска развития внезапной смерти от ЖТ назначают:

• Бета-блокатор
• Ингибитор АПФ
• Спиронолактон
• Полиненасыщенные жирные кислоты

Амиодарон и соталол также могут предотвратить нежелательные и небезопасные внеочередные сокращения сердца.

Общие проблемы и побочные эффекты использования медикаментов:

• Препараты очень трудно принимать на регулярной основе. Антиаритмические средства, если они эффективны, не должны пропускаться в своем приеме. Важно знать, что антиаритмические средства могут быть проаритмическими, и в таких случаях они ухудшают течение аритмии.
• Флекаинид и пропафенон могут спровоцировать устойчивую ЖТ, а соталол способен вызвать прируэтную тахикардия (torsade de pointes).
• Бета-блокаторы очень эффективны, но они имеют ряд побочных эффектов, таких как симптоматическая брадикардия, сердечная блокада и усталость.
• Амиодарон имеет многочисленные побочные действия, такие как токсическое воздействие на печень, щитовидную железу и легкие, но он может подавлять удары кардиовертера-дефибриллятора, которые нередко ухудшают качество жизни.

Медикаментозный контроль сопутствующих заболеваний

Диабет - статины, иАПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина II очень полезны и могут положительно влиять на течение этого заболевания.

Гипертензия - иАПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина II, бета-блокаторы предпочтительнее, особенно у пациентов с почечной недостаточностью и после ИМ и / или сердечной недостаточности

Существуют определенные ограничения, касающиеся приема обязательных лекарств:

• Неселективные бета-блокаторы следует избегать принимать больным с бронхоспазмом.
• Аспирин не рекомендуется больным с высоким риском кровотечения.
• Спиронолатон - при почечной недостаточности, иАПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина II при острой почечной недостаточности.
• Блокаторы кальциевых каналов - при систолической сердечной недостаточности.

Дополнительно нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• Прекратить курить.
• Употреблять алкоголь в меру. Избыток алкоголя может быть токсичным для миокарда и нередко провоцирует сердечные аритмии (особенно фибрилляцию предсердий).
• Наркотические вещества, такие как кокаин, могут спровоцировать острый коронарный синдром с вазоспазмом коронарных артерий.
• Чрезмерное употребление кофеина у некоторых восприимчивых пациентов может инициировать фибрилляцию предсердий.
• Нужно ограничить калории при избыточном весе.
• Использовать практики для настроя эмоционального равновесия.

Таблица 2. Сравнительные данные между основными препаратами от желудочковой тахикардии по данным drugs.com

Препараты	Торговое название	Класс антиаритмических препаратов	Дозировка	Рейтинг эффективности по 10-бальной шкале	Беременность	Алкоголь
Атенолол	Tenormin	Кардиоселективный бета-адреноблокатор	50 мг; 100 мг; 25 мг; 0,5 мг / мл	8,0	Подтвержденные доказательства риска для плода	Взаимодействует с алкоголем
Амиодарон	Cordarone, Pacerone, Nexterone	3 класс	50 мг / мл; 200 мг; 300 мг; 100 мг; 400 мг; 150 мг / 100 мл; 900 мг / 500 мл; 450 мг / 250 мл; 360 мг / 200 мл	5,0	Есть данные риска для плода	-
Пропранолол	Inderal, Inderal LA, Hemangeol, Inderal XL, InnoPran XL	2 класс, неселекстивный бета-блокатор	60 мг; 10 мг; 20 мг; 40 мг; 80 мг; 120 мг; 160 мг; 1 мг / мл; 20 мг / 5 мл; 80 мг / мл; 40 мг / 5 мл; 4,28 мг / мл	7,0	Риск не исключается	Взаимодействует с алкоголем
Флекаинид	Tambocor	1 класс	50 мг; 100 мг; 150 мг	4,0	Риск не исключается	-
Лидокаин	Anestacaine, DentiPatch, Dilocaine, L-Caine, Lidoject 1, Nervocaine, Truxacaine, UAD Caine, Xylocaine HCl	1 класс, местные инъекционные анестетики,	2%; 1%; 1,5%; 1% без консервантов; 0,5%; 4%; 7,5% -5%; 20%; 10%; 5% -0,2%; 5% -0,4%; 5% -0,8%; 2% без консервантов; 1,5% без консервантов; 0,5% без консервантов; 4% без консервантов; 5%; гидрохлорид; 1% -NaCl 0,9%	-	Нет данных о рисках для плода	-
Пропафенон	Rythmol, Rythmol SR	1 класс	150 мг; 300 мг; 225 мг; 325 мг; 425 мг	6,0	Риск не исключается	-
Мексилетин	Mexitil	1 класс	150 мг; 200 мг; 250 мг	-	Риск не исключается	-
Вазопрессин	Vasostrict	Антидиуретические гормоны	20 единиц / мл; 1 ед. / Мл-D5%; 20 единиц / 100 мл-D5%	-	Риск не исключается	-
Ацебутолол	-	2 класс кардиоселективные бета-блокаторы	200 мг; 400 мг	-	Нет данных о рисках для плода	Взаимодействует с алкоголем

Препараты при синдроме постуральной тахикардии

На сегодня нет одобренных рандомизированными исследованиями лекарств, предназначенных для лечения синдрома постуральной тахикардии (СПТ). Цель применения лекарств - контролировать симптомы, чтобы улучшить общую физическую форму . Лечение должно быть адаптировано к каждому больному с учетом причины развития СПТ, поскольку одни и те же лекарства могут оказывать очень различное воздействие на разных людей.

Больные с СПТ, как правило, очень чувствительны к лекарственным средствам и поэтому терапевтическое воздействие начинается с крошечных доз (даже детских доз). Побочные эффекты должны тщательно контролироваться. Это часто является причиной очень глубоких разочарований для страдающих, которым, возможно, потребуется попробовать много разных лекарств, прежде чем найти правильную комбинацию.

Препараты, которые замедляют сердечный ритм

• Бета-блокаторы
  • Бисопролол
  • Пропранолол
  • Лабеталол
  • Метопролол
• Ивабрадин

Альфа-агонисты

• Мидодрин (Midodrine). Цель использования альфа-агониста - сузить кровеносные сосуды, чтобы направить кровь обратно к сердцу.

Селективный ингибитор обратного захвата серотонина

• Сертралин
• Эсциталопрам
• Циталопрам
• Пароксетин

СИОЗС обычно назначают для лечения депрессий и тревожных расстройств, но в последнее время появились некоторые данные, свидетельствующие о том, что серотонин играет определенную роль в контроле частоты сердечных сокращений и артериального давления. В результате препараты из СИОЗС могут быть полезны при лечении постуральной тахикардии.

Ингибитор обратного захвата серотонина-норадреналина

• Бупропион
• Венлафаксин
• Дулоксетин

В некоторых случаях ингибиторы могут ухудшить тахикардию у пациентов с постуральной тахикардией.

Лекарства, которые способствуют увеличению объема крови

Флудрокортизон (Fludrocortisione). Это синтетический стероид, который способствует сохранению соли в организме и вызывает увеличение объема крови в кровеносных сосудах. Он не имеет все тех же побочных эффектов, что и другие стероиды (например, преднизолон), которые часто беспокоят пациентов. Необходимо контролировать уровень калия в крови.

Десмопрессин. Это гормон, который уменьшает выработку мочи, способствует задержке жидкости и, следовательно, снижает частоту сердечных сокращений, улучшает симптомы при СПТ.

Эритропоэтин. Этот гормон увеличивает выработку эритроцитов и впоследствии увеличивает объем крови. Эритропоэтин заставляет кровеносные сосуды сужаться.

Другие лекарства

Клонидин, Метилдопа. Уменьшают частоту сердечных сокращений и снижают артериальное давление, воздействуя непосредственно на центры головного мозга.

Октреотид. Сужает кровеносные сосуды в брюшной полости. Ежедневные инъекции могут быть недостаточными, но была разработана форма длительного действия, которая может быть эффективной на протяжении недели.

Пиридостигмин. Воздействует на вегетативные ганглии нервной системы, способствуя увеличению тонуса блуждающего нерва. Это позволяет снизить частоту сердечных сокращений. Побочные эффекты могут включать боль в желудке, тошноту, диарею, которая может быть неприятной для некоторых больных.

Модафинил (Modafinil). Это стимулятор, обычно используемый при некоторых нарушениях сна, и может улучшить бдительность и уменьшить помутнение сознания у некоторых больных с СПТ. Препарат может усилить тахикардию у некоторых пациентов, но этот эффект не очень выраженный.

Врачи имеют свои любимые комбинации лекарств, которые могут адаптировать в соответствии с симптомами пациентов или сопутствующими заболеваниями. Флудрокортизон, мидодрин, бета-блокатор или ивабрадин, как правило, используются первоначально.

Видео: Лекарства, устраняющие проблемы с сердцем

Препараты, вызывающие тахикардию

Предоставляется список лекарственных средств, которые могут вызвать тахикардию (быстрый сердечный ритм).

Анагрелид (Anagrelide)

Средство используется для лечения высокого уровня тромбоцитов, образованного на фоне заболевания костного мозга.

Наиболее распространенные побочные эффекты - головная боль, сердцебиение, диарея, слабость, удержание жидкости, тошнота, боль в животе, головокружение, затруднение дыхания, метеоризм, рвота, лихорадка, отек в конечностях, сыпь, крапивница, боль в груди, потеря аппетита, быстрый пульс, воспаление глотки, беспокойство, покалывание, боли в спине, зуд и диспепсия.

Аспирин и Оксикодон (Aspirin и Oxycodone)

Обезболивающие средства.

Наиболее распространенные побочные эффекты - головная боль, сердцебиение, диарея, слабость, удержание жидкости, тошнота, боль в животе, головокружение, затруднение дыхания, метеоризм, рвота, лихорадка, отек в конечностях, сыпь, крапивница, боль в груди, потеря аппетита, быстрый пульс, воспаление глотки, беспокойство, покалывание, боли в спине, зуд и диспепсия

Хлордиазепоксид и клидиниум бромид (Chlordiazepoxide и Clidinium Bromide)

Первый препарат - анксиолитическое лекарственное средство из группы бензодиазепинов, второй - бронходилатирующее средство.

Наиболее распространенные побочные эффекты - сухость во рту, размытость, нерешительность и срочность при мочеиспускании, запорах, лихорадке, тепловом ударе, быстрой сердечной ритм и расширение зрачков

Досулепин (Dothiepin)

Комбинированный растительный препарат из группы антидепрессантов

Наиболее распространенные побочные эффекты - головокружение, помутнение зрения, быстрый сердечный ритм, задержка мочи, тремор, расстройство состава крови, низкое кровяное давление, сексуальная дисфункция и потливость

Эфедрин (Ephedrine)

Относится к симпатомиметическим средствам.

Наиболее распространенные побочные эффекты -  нервозность, бессонница, обморок, головная боль, быстрый сердечный ритм, сердцебиение и потливость.

Эпинефрин (Epinephrine, Адреналин)

Является негликозидным кардиотоническим средством, относится к адренергическим и допаминергическим препаратам.

Наиболее распространенные побочные эффекты - тремор, слабость, головокружение, потливость, сердцебиение, отек легких, быстрый сердечный ритм, преходящее или умеренное беспокойство, тревожность, бледность, тошнота, рвота, головная боль и / или проблемы с дыханием

Эпопростено (Epoprostenol)

Синтетический простациклин, в основном используемый при первичной легочной гипертензии.

Наиболее распространенные побочные эффекты - боли в суставах, беспокойство, головокружение, медленный или быстрый сердечный ритм, затруднение дыхания, боли в животе и мышечно-скелетная боль.

Глицерил тринитрат (Glyceryl trinitrate)

Препарат используется для расширения кровеносных сосудов, то есть является вазодилататором.

Наиболее распространенные побочные эффекты - покраснение лица, головокружение, быстрый сердечный ритм, головная боль.

Моклобемид (Moclobemide)

Обратимый ингибитор МАО (моноаминооксидазы).

Наиболее распространенные побочные эффекты - сухость во рту, головная боль, бессонница, тошнота, головокружение, тремор, возбуждение, беспокойство, запор, быстрый сердечный ритм, сонливость и низкое кровяное давление.

Налмефен (Nalmefene)

Препарат-антагонист с преимущественным родством с опиоидными рецепторами.

Наиболее распространенные побочные эффекты - тошнота, головокружение, лихорадка, головная боль, быстрый сердечный ритм, высокое кровяное давление, озноб, мышечные боли, судороги в животе и боль в суставах

Ниацин Ер и Симвастатин (Niacin Er and Simvastatin)

Антигиперлипидемические комбинированные препараты.

Наиболее распространенные побочные эффекты - головокружение, обморок, быстрый сердечный ритм, сердцебиение, одышка, потливость, ощущение жжения, озноб, удержание жидкости.

Ниацин (Niacin Extended Release) и Ловастатин (Lovastatin)

Лекарства используются для лечения атеросклероза.

Наиболее распространенные побочные эффекты - головокружение, обморок, быстрый сердечный ритм, учащенное сердцебиение, одышка, потливость, ощущение жжения, озноб и / или отек.

Никардипин (Nicardipine)

Блокатор кальциевых каналов, производное дигидропиридина.

Наиболее распространенные побочные эффекты - низкое кровяное давление и быстрый сердечный ритм.

Опрельвекин (Oprelvekin)

Применяется для лечения тромбоцитопении.

Наиболее распространенные побочные эффекты - удержание жидкости, затрудненное дыхание, быстрый сердечный ритм, сердцебиение, аномальный сердечный ритм и инфекция легких

Палиперидон пальмитат (Paliperidone Palmitrate)

Относится к нейролептикам, антипсихотическим средствам.

Наиболее распространенные побочные эффекты - дополнительные пирамидальные симптомы, быстрый сердечный ритм, внутреннее беспокойство, сонливость, диспепсия, запор, увеличение веса и воспаление носоглотки.

Феноксибензамін (Phenoxybenzamine)

Средство лечения феохрооцитомы, сопровождающейся высоким артериальным давлением и чрезмерной потливостью.

Наиболее распространенные побочные эффекты - низкое кровяное давление, быстрый сердечный ритм, торможение эякуляции, заложенность носа и миоз.

Фолотин (Pralatrexate Solution)

Противоопухолевое средство, применяющееся для лечения лимфомы Ходжкина.

Наиболее распространенные побочные эффекты - снижение количества тромбоцитов и лейкоцитов, воспаление слизистой, тошнота, усталость, анемия, запоры, лихорадка, задержка жидкости, кашель, кровотечение из носа, рвота, диарея, затруднение дыхания, потеря аппетита, сыпь, зуд, боль в горле, нарушение функции печени аномально, боль в животе, боль в конечностях, боль в спине, ночная потливость, слабость, быстрый пульс.

Пралидоксим (Pralidoxime)

Реактиватор фермента ацетилхолинэстеразы.

Наиболее распространенные побочные эффекты - помутнение зрения, двоящееся зрение, ухудшение зрения, головокружение, головная боль, сонливость, тошнота, мышечная слабость и быстрый сердечный ритм.

Вориконазол (Voriconazole)

Противогрибковое средство, производное триазола.

Наиболее распространенные побочные эффекты - визуальные нарушения, лихорадка, тошнота, сыпь, рвота, озноб, головная боль, аномальная функция печени, быстрый сердечный ритм и галлюцинации.

Видео: Таблетка. Тахикардия. Эфир от 23.03.2016. HD версия

arrhythmia.center

Какие можно выпить таблетки от сердцебиения

У здоровых людей сердцебиение учащается при физической активности, сильных эмоциях, в зависимости от фаз дыхания (на выдохе), пребывании на высоте, повышении температуры тела.

Различные варианты аритмии также могут не требовать специального лечения, но в некоторых случаях таблетки от сердцебиения нужно принимать постоянно. Если лечение не проводится, частое сердцебиение может стать фактором риска осложнений – сердечной недостаточности, инсульта, внезапной остановки сердца. Варианты терапии зависят от вида нарушений ритма и их причины.

Причины учащенного сердцебиения

При тахикардии, или учащенном сердцебиении, частота сердечных сокращений (ЧСС) выше нормы в покое, или избыточная активность отмечается в предсердиях, или желудочках. Сердечный ритм контролируется электрическими сигналами, распространяющимися по проводящей системе сердца.

При патологических процессах в сердце частота выработки таких сигналов увеличивается. Это вызывает учащение сердцебиения более 100 ударов в минуту. Пульс, равный 60 — 100 в минуту в состоянии покоя, считают нормальным.

Причинами учащения пульса могут быть физиологические реакции организма, заболевания эндокринной, нервной системы, болезни легких и сердца.

Всегда ли можно «просто выпить таблеточку»

Препараты, замедляющие сердцебиение и восстанавливающие сердечный ритм, в некоторых случаях можно принимать однократно, при развитии приступа аритмии. Это относится, например, к успокаивающим средствам или медикаментам для купирования пароксизма фибрилляции предсердий (стратегия «таблетка в кармане»). Однако их должен назначить кардиолог и объяснить, когда и в какой дозе использовать лекарство.

Перед назначением антиаритмических препаратов необходимо уточнить вид нарушения ритма. Одной ЭКГ для этого бывает недостаточно. Пациентам с жалобами на сердцебиение необходимо выполнить суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру. В некоторых случаях показана более углубленная диагностика – чреспищеводное электрофизиологическое исследование (ЧПЭФИ).

При тяжелых нарушениях ритма препараты нужно принимать постоянно, в комплексе с другими лекарствами. Иначе повышается риск развития осложнений тахикардии, таких как:

• тромбоз артерий, приводящий к инсульту или инфаркту миокарда;
• сердечная недостаточность (неспособность сердца перекачивать нужный объем крови);
• обмороки;
• внезапная смерть (возможна при желудочковой тахикардии).

Рекомендуем прочитать о сердцебиении при климаксе. Вы узнаете о причинах и симптомах изменения сердцебиения при климаксе, а также о том, как наладить работу сердца при климаксе.

А здесь подробнее о таблетках от сердца под язык.

Препараты от тахикардии

Антиаритмические препараты действуют на клетки сердца, меняя поток ионов через их мембраны. Таким образом они влияют на скорость электрического возбуждения, его длительность и время восстановления исходного состояния. В зависимости от этих свойств различают 4 класса лекарств, которые назначаются при разных видах учащенного сердцебиения.

Класс	Основное действие	Представители
I	Прекращение поступления в клетку натрия, что замедляет ее возбуждение	IА: Хинидин, Новокаинамид IB: Лидокаин IC: Этацизин, Этмозин, Пропафенон, Флекаинид, Аллапинин
II	Блокада бета-адренорецепторов, замедление проводимости электрического сигнала по сердцу и снижение возбудимости миокарда	Пропранолол Атенолол Метопролол Бисопролол Небиволол
III	Блокада поступления в клетку калия, замедление восстановления исходного электрического состояния
IV	Блокада поступления в клетку кальция, замедление восстановления ее исходного состояния

Также применяются медикаменты с другими механизмами действия:

• АТФ;
• препараты калия и магния;
• сердечные гликозиды;
• ивабрадин.

Чтобы правильно выбрать лекарство, необходимо знать механизм его действия и влияние на разные виды аритмии. Все антиаритмические средства обладают аритмогенным эффектом, то есть при неправильном применении способны вызвать новое нарушение ритма. Поэтому самостоятельный подбор терапии при учащенном сердцебиении очень опасен.

Какие принимать средства от сильного учащенного сердцебиения

Лекарства при учащенном сердцебиении следует принимать только после диагностики вида аритмии и заболевания, ее вызвавшего. Если нарушение ритма вторично, например, вызвано анемией или нарушением работы щитовидной железы, лечение основного заболевания приведет к устранению тахикардии.

Синусовая тахикардия

При этой аритмии импульсы образуются в обычном их источнике – синусовом узле, ритм сердца правильный, превышает 100 в минуту, но редко бывает более 130 — 140 в минуту. Что можно принимать при синусовой тахикардии:

• растительные седативные средства (пустырник, валериана), Корвалол, Валокордин;
• бета-адреноблокаторы: чаще используются препараты пропранолола (таблетки Анаприлин);
• ивабрадин (об этом препарате будет рассказано ниже).

Суправентрикулярная тахикардия

Такое нарушение ритма возникает в форме приступов. Они обычно хорошо ощущаются пациентом, сопровождаются чувством «трепыхания», «биения рыбки» и подобными жалобами, а также головокружением.

Для прекращения приступа используется внутривенное введение таких лекарств:

• АТФ;
• Верапамил;
• реже Новокаинамид, Обзидан (Пропранолол), сердечные гликозиды, Амиодарон;
• одновременное введение препаратов калия.

Сердечные гликозиды для восстановления ритма

Эти же лекарства, но в форме таблеток, назначаются для постоянного приема в целях профилактики частых приступов суправентрикулярной тахикардии.

Желудочковая тахикардия

Это опасное для жизни нарушение ритма, сопровождающееся частым сердцебиением, приступами головокружения, потерей сознания. Для его купирования применяют внутривенное введение Лидокаина, Новокаинамида или Амиодарона.

Для профилактики частых приступов назначают медикаменты в таблетках: Новокаинамид, Ритмилен, Хинидин, Аймалин, Этмозин, Этацизин, Пропафенон, Аллапинин, Амиодарон. Подбор терапии осуществляется только кардиологом. Обычно используют метод «проб и ошибок»: назначают препарат, через некоторое время проводят суточное мониторирование ЭКГ и оценивают его эффективность. При сохранении аритмии лекарство заменяют на другое.

Тахисистолическая форма фибрилляции предсердий

При развитии пароксизма мерцательной аритмии можно принять таблетку Анаприлина или 2 — 3 таблетки Новокаинамида (по заранее согласованной с кардиологом схеме). Для урежения ЧСС внутривенно вводится один из следующих препаратов:

• Верапамил;
• Пропранолол;
• Дигоксин;
• Кордарон.

Затем, после урежения пульса, при необходимости вводят лекарства для восстановления нормального сердечного ритма.

При постоянной мерцательной аритмии с высокой ЧСС для ежедневного приема используются те же лекарства, замедляющие ритм, но в форме таблеток.

Препараты, чтобы снизить количество ударов, но не изменить АД

Нередко при учащенном сердцебиении на фоне нормального давления возникает проблема: наиболее распространенные препараты для замедления ЧСС – бета-адреноблокаторы – снижают АД. Особенно это актуально для пациентов с синусовой тахикардией, у которых эти лекарства нередко являлись единственным выбором.

Сейчас разработано и применяется новое лекарственное средство, замедляющее сердцебиение и не меняющее АД, – ивабрадин (Бравадин, Вивароксан, Кораксан, Раеном). Он используется для лечения ишемической болезни сердца. Замедляя ЧСС, лекарство не дает развиться кислородному голоданию сердечной мышцы во время нагрузок.

Лекарственные средства, разжижающие кровь

Антитромботические средства используются при различных кардиологических заболеваниях для профилактики образования тромбов, развития инфаркта или инсульта.

При учащенном сердцебиении они назначаются, если диагностирована фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия). В этом случае хаотичные сокращения предсердий создают условия для «сбивания» внутри них сгустков крови, способных попасть в артериальное русло и закупорить крупный сосуд, питающий какой-либо орган. Антитромботические препараты не обладают свойством замедлять ЧСС.

При фибрилляции предсердий с целью профилактики тяжелых осложнений назначают такие лекарственные средства:

• варфарин;
• комбинация ацетилсалициловой кислоты и клопидогрела (в крайне редких случаях, при невозможности использовать другие средства);
• дабигатран этексилат (Прадакса);
• апиксабан (Эликвис);
• ривароксабан (Ксарелто).

Эти лекарства назначаются не всем пациентам. Существуют строгие условия для их использования, поэтому самостоятельное применение таких препаратов недопустимо.

Рекомендуем прочитать об аритмии и брадикардии одновременно. Вы узнаете о видах и причинах аритмии на фоне брадикардии, признаках аритмии  брадикардии, а также о лечении от брадикардии с аритмией.

А здесь подробнее об Анаприлине при аритмии.

Таблетки от сердцебиения подбираются кардиологом индивидуально для каждого больного. Несмотря на разнообразие соответствующих лекарственных средств, для лечения каждого вида аритмий применяется ограниченное число лекарственных препаратов. Лечение при учащенном сердцебиении должно проходить под контролем суточного мониторирования ЭКГ, а самостоятельный прием таких препаратов недопустим.

Полезное видео

Смотрите на видео об учащенном сердцебиении:

cardiobook.ru

---

Смотрите также

• 
  Заболевания костного мозга у детей симптомы
• 
  Рвота и болит желудок
• 
  Во сколько месяцев начинают резаться зубы
• 
  Причины изжоги и как от нее избавиться
• 
  Как принимать таблетки де нол
• 
  Можно ли есть виноград при язве желудка
• 
  Флемоклав действующее вещество
• 
  Ветряная оспа симптомы у взрослых
• 
  Амоксициллин что это за таблетки
• 
  Амбробене для ингаляций сироп
• 
  Калорийность банана одного