Лечение суставов — артроз, артрит, остеохондроз и многое другое

Визанна или дюфастон при эндометриозе что лучше


Визанна или Дюфастон при эндометриозе?

По данным ВОЗ около 10% всех женщин детородного возраста подвержены эндометриозу. В развитых странах заболевание проявляется в наиболее оптимальный для молодой женщины репродуктивный период от 25 до 30 лет, что оказывает негативное влияние не только на качество жизни пациентки, но и на общество в целом. Самые частые симптомы эндометриоза: боли в районе малого таза, дисменорея и повышенная утомляемость. При отсутствии своевременной диагностики и гормональной терапии эндометриоз в половине случаев приводит к бесплодию, появлению спаек и внематочных поражений, что еще раз подчеркивает важность систематического обследования у гинеколога.

В настоящее время не существует лекарства, которое бы полностью излечивало эндометриоз. Фармакологией разработаны специальные прогестин-содержащие препараты, которые позволяют остановить патологический процесс и снять симптомы, повысив качество жизни женщины. Подробнее остановимся на двух из наиболее популярных представителей — Дюфастон и Визанна, чтобы сравнить их эффективность.

Визанна

Препарат Визанна — это таблетки на основе диеногеста немецкого производства (Байер). Вышли на рынок относительно недавно, поэтому в отсутствии дженериков цена среднего полугодового курса Визанны оставляет желать лучшего. Таблетки по 2 мг принимают один раз в сутки в одно и то же время. Важно не пропускать, чтобы не снизилась эффективность. Выпускается в упаковках по 28 и 84 штуки (последняя выгоднее).

Диеногест представляет собой прогестин для приема внутрь. Широко исследовался в лечении эндометриоза в двух клинических программах, проведенных в Европе и Японии на протяжении 65 недель. Результаты показали, что диеногест в дозе 2 мг в день эффективно снимает болезненные проявления эндометриоза, уменьшает повреждения внутренней оболочки матки и улучшает показатели качества жизни. Подтвержден благоприятный профиль безопасности и переносимости с предсказуемыми побочными эффектами.

Наиболее частым побочным проявлением на фоне приема Визанны является менорея (около 70% случаев), в некоторых случаях обильная в начале лечения. На втором месте по головная боль (19%) и запоры (10%). Эти эффекты не являются причиной для отмены начатого курса препарата. Частота менореи, как правило, уменьшается по мере прогрессирования лечения — к 50-й неделе более трети женщин не испытывали кровотечений.

Возвращение нормального физиологического цикла и месячных обычно происходит в первый месяц после прекращения терапии, активность яичников возобновляется в диапазоне не позднее 43 дня. В течение шести месяцев после окончания полугодового курса оценка состояния физического и психического здоровья не выявляла значительных отличий от того, который был на плато лечения.

Несмотря на то, что стандартные 2 мг диеногеста в сутки полностью подавляют овуляцию, необходимо использовать негормональные методы контрацепции на весь срок лечения. Оральные контрацептивы одновременно с приемом Визанны использовать нельзя.

Дюфастон

Голланлский Дюфастон в качестве активного компонента таблеток содержит 10 мг дидрогестерона. Это синтетический гормон, сходный по структуре и фармакологии с естественным прогестероном. Значимое отличие Дюфастона от Визанны в том, что он не подавляет овуляцию и у пациенток при приеме сохраняется нормальная регулярная менструация и возможность беременности. Поэтому при лечении бесплодия из-за сниженной функции яичников на фоне эндометриоза врач может назначить Дюфастон после курса Визанны.

Медицинские публикации и выкладки клинических исследований сообщают об эффективности дидрогестерона в ослаблении симптомов эндометриоза, хотя механизм его действия по-прежнему остается предметом дискуссий. Тем не менее Дюфастон хорошо помогает в купировании боли внизу живота, вызванной не только проблемами с эндометрием, но и ПМС.

Дидрогестерон также может быть целесообразен для пост-лапароскопического лечения эндометриоза. Исследования подтвердили, что после операции прием Дюфастона с 5-го по 25-й день цикла (1-2 раза в день) на протяжении 3-6 циклов, уменьшил боли в области таза и дисменорею у 90% испытуемых.

Дюфастон уже много лет доступен на аптечном рынке, поэтому стоимость лечения им по сравнению с Визанной намного ниже.

Что лучше?

Врачи назначают Дюфастон или Визанну исходя из целей лечения — наличия бесплодия или желания забеременеть при эндометриозе, выраженности болевого синдрома, оценки общего состояния и факторов риска.

Визанна эффективна в консервативном лечении эндометриоза, обеспечивая длительный период ремиссии после завершения курса. Может использоваться в комплексной подготовке к ЭКО.

Дюфастон может стать препаратом выбора после хирургических операций на эндометрии или для лечения бесплодия при сниженной функции желтого тела на фоне дефицита прогестерона. Применим для поддержании беременности на ранних сроках или при угрозе невынашивания.

Несмотря на хороший профиль безопасности обоих средств, терапия прогестинами требует систематического контроля. Во время лечения женщине важно наблюдаться у маммолога и гинеколога. Раз в 3 месяца проводить физикальное и УЗ-исследование молочных желез, органов малого таза, цитологию шейки матки.

www.kliwi.ru

Визанна или дюфастон при эндометриозе что лучше

Препарат Визанна – современное высокоэффективное гормональное средство для лечения эндометриоза и аденомиоза.

На Всемирном Конгрессе по эндометриозу (World Endometriosis Society, 2011) именно диеногест (Визанна) был признан препаратом выбора супрессивной терапии подтверждённого лапароскопией наружного эндометриоза и эндометриоза матки (аденомиоза).

Так ли это?

Вернуться к оглавлению

Что такое Визанна

Визанна (диеногест 2 мг) – синтетический прогестаген, оригинальный препарат немецкого фармацевтического гиганта Байер Веймар ГмбХ и Ко.

Дженерики (аналоги) Визанны: на сегодняшний день не существует

Препарат Визанна
  • В 1 блистере 14 таблеток.
  • В одной картонной коробке: 2 блистера: 28 таблеток (2х14) или 6 блистеров: 84 таблетки (6х14) или

    12 блистеров: 168 таблеток (12х14).

  • Таблетки белые (почти белые), поверхность плоская, края скошенные.
  • На одной из поверхностей таблетки логотип «В».
Блистер препарата Визанна

Цена: за одну упаковку Визанны (2х14) от 2600 рублей и выше

Диеногест – действующее вещество и международное непатентованное название Визанны. Представляет собой особый гибридный стероид с выраженной прогестагенной активностью1 которая значительно превышает эффекты натурального прогестерона на эндометрий.

1 Прогестагенная активность – действие, подобное эффектам прогестерона на органы-мишени, в том числе на эндометрий.

Как действуют женские половые гормоны на эндометрий

Чем Визанна отлична от других гестагенов?

Диеногест – представитель гибридных препаратов. Он значительно отличается от известных типов прогестагенов: химической формулой, маленьким размером молекулы, другими новыми характеристиками.

Благодаря гибридизации диеногест объединил в себе положительные свойства производных прогестерона и 19-нортестостерона.

Визанна обладает высокой специфичностью к рецепторам1 прогестерона.

1 Биологическая активность стероидов определяется наличием в клетках любых тканей различных белков-рецепторов, специфичных к тем или иным гормонам.

Попадая в кровь, высокоспецифичные биоактивные вещества (природные или синтетические) могут связываться только с одним типом рецепторов. Менее специфичные «сотрудничают» с несколькими. Этим объясняется ряд нежелательных побочных действий многих гормональных препаратов.

Диеногест не проявляет сродства к рецепторам эстрогенов, андрогенов и кортикостероидов или, по отзывам большинства исследователей, оно бывает крайне незначительным. Поэтому Визанна практически не производит лишних эффектов, присущих многим гестагенам.

Специфичность Визанны к рецепторам прогестерона

Преимущества Визанны

  1. Уникальная биодоступность (90-91%) при приёме внутрь (благодаря микронизации и новым «гибридным» характеристикам).
  2. Сильное избирательное действие на эндометрий.
  3. Высокая эффективность при низкой терапевтической дозе (в сравнении с другими гестагенами): для полной трансформации пролиферативного эндометрия в секреторный достаточно всего 2 мг диеногеста в сутки.
  4. Линейная фармакокинетика: Визанна быстро выводится из организма, не накапливается в органах и тканях.
  5. Диеногест попадает в организм уже в активной форме, т.е. начинает действовать сразу же, после поступления в кровь.
  6. Визанна не является антиэстрогеном, поэтому существенно не отражается на состояние сердечно-сосудистой системы, не сопровождается приливами, другими симптомами менопаузы.
  7. Визанна не проявляет андрогенной и кортикоидной активности, поэтому даже при длительном приёме не вызывает признаков мускулинизации (облысения или роста волос по мужскому типу, угревой сыпи, др.), набора массы тела, значимого повышения артериального давления, развития остеопороза, ухудшения липидного и углеводного профиля, изменения состава крови.
Дополнительные эффекты некоторых прогестагенов

Визанна безопасна и хорошо переносится даже при длительном, до 15 месяцев, приёме. Клинически значимые эффекты Визанны

  • Прогестагенный
  • Антиандрогенный

Показания к применению Визанны

  • Наружный генитальный эндометриоз.
  • Внутренний эндометриоз или аденомиоз.
  • Экстрагенитальный эндометриоз.

Визанна высокоэффективна при лёгкой и умеренной стадиях эндометриоза Ожидаемые терапевтические эффекты

  • Уменьшение/исчезновение тазовых болей, связанных с эндометриозом.
  • Безболезненный половой акт.
  • Безболезненные менструации после курса лечения.
  • Противовоспалительный эффект.
  • Регресс с тенденцией к рубцеванию эндометриоидных очагов.
  • В некоторых случаях: восстановление фертильности после курса лечения.

Визанна не относится к оральным контрацептивам. Имеющегося у диеногеста противозачаточного действия недостаточно для надёжной защиты от нежелательной беременности.

Вернуться к оглавлению

Визанна при эндометриозе

Эндометриоз – это хроническое воспалительное иммуно- и гормональнозависимое заболевание, обусловленное разрастанием эктопического эндометрия за границами слизистой оболочки матки.

Гормональная терапия эндометриоза базируется на сходстве биологических характеристик обычного эндометрия и эндометриоидной ткани: если прогестерон подавляет рост слизистой матки, значит он должен в той же мере уменьшать очаги эндометриоза.

Однако на практике эта аксиома «работает» не в полной мере. Ведь эктопический эндометрий не идентичен слизистой матки. В чём его отличие?

  1. Благодаря высокой активности фермента ароматозы, эндометриоидная ткань ведёт автономный (независимый от центральной регуляции) синтез эстрогенов из андрогенов, привносимых кровью.
  2. В очаге эндометриоза:
    • увеличивается концентрация провоспалительных простагландинов;
    • резко возрастает действие факторов роста (в частности цитокинов TGF-beta, VEGF);
    • ускоряется неоангиогенез — образование дополнительных кровеносных сосудов, питающих и повышающих жизнеспособность патологической ткани;
    • замедляется апоптоз – естественная гибель эндометриоидных клеток.

Всё это приводит к активному плохо контролируемому эстрогензависимому росту очага болезни, изменению местного иммунитета, воспалительным реакциям, развитию изнурительного болевого синдрома, нарушению менструального цикла и, в конечном счёте, бесплодию, снижению качества жизни и депрессии.

Визанна не только обеспечивает присущий всем гестагенам антипролиферативный эффект. Она влияет на все перечисленные выше механизмы развития эндометриоза. Поэтому считается препаратом выбора для лечения этой болезни.

Механизм лечебного действия Визанны при эндометриозе

Действие Визанны Лечебный эффект
Блокирует ароматозу, тормозит синтез эстрогенов в яичниках и очаге эндометриоза, ликвидирует общую и локальную эстрогению. Антипролиферативный
Подавляет выработку простагландинов Противовоспалительный Иммуномодулирующий

Антипролиферативный

Уменьшает активность факторов роста Антипролиферативный Иммунологический (нормализует апоптоз).

Антиангиогенный (подавляет неоангиогенез).

Способствует снижению концентрации в крови доступного ароматозе свободного тестостерона – субстрата для производства эстрогенов. Антиандрогенный Антипролиферативный

Чем ещё хороша Визанна при эндометриозе?

Известно, что циклические пики половых гормонов, связанные с овуляцией и менструацией, обостряют течение эндометриоза. Напротив, беременность, роды, период кормления грудью, мено- и постменопауза выравнивают гормональный фон, способствуют ослаблению симптомов, ремиссии и регрессу заболевания.

До недавнего времени «золотым стандартом» лечения эндометриоза считались препараты А-ГнРГ. Они надёжно блокируют ось «гипоталамус-гипофиз-яичники» и создают искусственную менопаузу.

Однако такая «медикаментозная кастрация» связана с массой опасных побочных эффектов: деминерализацией костной ткани, приливами, профузным потоотделением, нарушением сна, астенией, повышением рисков развития сердечнососудистых болезней, депрессией и другими известными «постменопаузальными» расстройствами.

Подавляя овуляцию и существенно снижая периферический синтез половых стероидов, Визанна довольно слабо угнетает центральные гонадотропные центры и секрецию ЛГ, ФСГ. Этим объясняется терапевтическая направленность и высокий уровень безопасности препарата.

По эффективности лечения эндометриоза, Визанна сопоставима с А-ГнРГ, но лишена нежелательных побочных эффектов. Вернуться к оглавлению

Инструкция по применению Визанны при эндометриозе

Перед началом лечения диеногестом следует:

  • Прекратить приём комбинированных оральных контрацептивов (КОК).
  • Исключить другие виды гормональной контрацепции.
  • Убедиться в отсутствии беременности.

Во время приёма Визанны при необходимости следует применять барьерные методы контрацепции (презерватив).

С какого дня менструального цикла следует принимать Визанну? Лечение можно начинать в ЛЮБОЙ день менструального цикла.

Как пить Визанну при эндометриозе?

  • ежедневно,
  • по ОДНОЙ таблетке в сутки, внутрь (положить 1 таблетку в рот и проглотить, можно запить водой).

В какое время суток принимать таблетку? Визанну следует принимать в одно и то же время, лучше во второй половине дня.

Режим приёма Визанны:

  • лечение эндометриоза диеногестом проходит в непрерывном режиме;
  • рекомендованный курс лечения 6 месяцев и длительней, но не более 15-ти месяцев подряд.

Таблетки следует принимать каждый день без перерывов, от одной упаковки препарата к другой, не обращая внимания на появление мажущих кровянистых или менструальных выделения из половых органов.

Что делать, если очередной приём Визанны пропущен? Если вы забыли выпить в положенное время одну таблетку (или несколько таблеток, несколько дней подряд), то надо принять ОДНУ таблетку, как только об этом вспомните. На следующий день продолжить приём лекарства в обычное время, в обычной дозе.

Как совмещать приём Визанны с едой? Приём пищи не влияет на действие препарата. Нет значения, когда принимать таблетку: между, до, во время или после еды.

Совмещать приём препарата с алкоголем крайне нежелательно и небезопасно.

Какие возрастные ограничения приёма Визанны? Терапия диеногестом разрешена с подросткового возраста после наступления менархе (первой менструации) и женщинам репродуктивного возраста до наступления менопаузы.

В «свободные от менструации» периоды жизни (детский возраст, постменопауза) лечение Визанной нецелесообразно.

Приём Визанны при беременности и кормлении грудью

Если беременность наступила во время лечения, приём препарата следует прекратить.

Клинический случай: Пациентка Д. обратилась с жалобами на длительное бесплодие. Была проведена лечебно-диагностическая лапароскопия. Подтверждённый диагноз «эндометриоз 3 степени». В послеоперационный период пациентке назначена терапия диеногестом (Визанна). На 6-й неделе приёма препарата наступила спонтанная беременность. Гормональное лечение было прекращено.

Период вынашивания желанного ребёнка проходил без особенностей, беременность завершилась в срок естественными родами (девочка, по шкале Апгар 8-9 баллов, вес 3 кг 180 г).

Как Визанна влияет на менструацию

После 1-2 месяцев приёма препарата у большинства пациенток менструации исчезают — наступает аменорея.

Иногда менструация «не приходит» уже в первый месяц лечения. Иногда наоборот: первые один-два цикла менструальные кровотечения усиливаются, становятся более длительными и обильными, но затем (в последующих циклах) — оскудевают и исчезают.

На фоне приёма препарата могут появляться ациклические менструальноподобные или мажущие кровянистые, коричневые, «чёрные» выделения. Это — физиологическая реакция «привыкания» эндометрия к медикаментозной гормональной стимуляции. Ситуация не требует коррекции и разрешается самостоятельно.

В редких случаях на фоне приёма Визанны возникают «кровотечения прорыва». При обильном, длительном маточном кровотечении (более 7 дней без тенденции к уменьшению) следует обратиться к лечащему врачу.

Когда возобновляются менструации после отмены Визанны? В 97% случаев нормальный менструальный цикл восстанавливается через 1,5-2 месяца после завершения приёма препарата.

По данным клинических исследований, в экспериментальной группе (101 человек) у большинства пациенток первая менструация наступила на 28-29-й день после окончания приёма Визанны. У всех женщин месячные проходили безболезненно.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания к применению Визанны

Официальные запреты к приёму Визанны такие же, как у всех гестагенов. Однако далеко не все ограничения подтверждены клинически. Поэтому, если у пациентки есть факторы риска, целесообразность назначения или отмены Визанны при эндометриозе оценивается индивидуально.

Строгие противопоказания:

  • Рак молочной железы, другие гормонально зависимые злокачественные опухоли.
  • Гепатит, некомпенсированные заболевания печени, опухоли печени.
  • Тромбофлебит, тромбоз, подтверждённая повышенная склонность к тромбообразованию.
  • Острая/некомпенсированная патология: эндокринная, сердечно-сосудистая, соматическая…
  • Маточное кровотечение по невыясненным причинам.
  • Индивидуальная непереносимость, аллергия на любой из компонентов препарата.
  • Детский возраст до наступления менархе (примерно до 12 лет).
  • Беременность, период лактации.

Относительные противопоказания/применять с осторожностью

(при наличии перечисленных ниже состояний, Визанна назначается/отменяется после индивидуальной оценки соотношения пользы и возможных рисков)

  • Атеросклероз, ишемическая болезнь, другая хроническая сердечнососудистая патология.
  • Инфаркт, инсульт в прошлом.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Сахарный диабет.
  • Варикозная болезнь.
  • Холестатическая желтуха беременных или тяжёлые заболевания печени в прошлом.
  • Мигрень с аурой.

Побочные эффекты

Переносимость Визанны, как любого медикаментозного препарата, индивидуальна. Однако клинически доказано, что побочные действия Визанны выражены гораздо меньше и исчезают быстрей, чем при приёме других гестагенов.

Частота побочных эффектов при лечении эндометриоза Визанной:

/по данным научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН/

Побочный эффект *** человек из 29 испытуемых
Снижение полового влечения 0
Утомляемость 3
Раздражительность 2
Депрессия 2
Повышение аппетита 0
Тошнота 3
Набор массы тела >2 кг 8
Потеря массы тела >2 кг 7
Головная боль 4
Приливы 2
Рост волос по мужскому типу 0
Уменьшение акне 3
Появление акне 4
Нагрубание молочных желёз 0
Значимое изменение кровяного давления 0
Обнаружение фолликулярных кист в яичниках 1
Изменение лабораторных показателей функции печени 0
Изменение уровня глюкозы в крови 0
Существенные изменения липидного профиля 0
Изменение показателей тромбопластинового времени 0
Снижение плотности костной ткани 0
Мажущие кровянистые выделения 28

Самый отмечаемый (55-90%) побочный эффект приёма Визанны – нерегулярные мажущие кровянистые выделения из половых органов или необильные менструально-подобные кровотечения.

В период лечения эндометриоза Визанной могут появляться нерегулярные кровянистые (красные, коричневые, тёмно-коричневые) выделения различной интенсивности. Это не служит поводом для отмены препарата или проведения специальной терапии.

Приливы, головная боль, тошнота, отёки, метеоризм, депрессия – распространённые субъективные жалобы во время прохождения любой гормональной терапии эндометриоза. При использовании диеногеста эти побочные эффекты минимальны.

По отзывам о влиянии Визанны на нервную систему, опубликованным кафедрой акушерства и гинекологии РНИМУ им. Пирогова, у многих пациенток, принимавших диеногест, улучшался сон, уменьшалась раздражительность, повышалась концентрация внимания.

Частота появления жалоб на фоне лечения различными средствами

Средство Приливы Головная боль
Золадекс (гозерелин) 95-100% 65%
Синарел (нафарелин) 95-100% 9-20%
Люкрин-депо (лейпрорелин)

Бусерелин

67,8% 24%
Визанна (диеногест) 8,2% 3-16%

Контроль эффективности лечения Визанной

Применение любых гестагенов иногда вызывает повышение фолликулярной и лютеиновой активности. Поэтому возможны случаи образования кист яичников, связанные с приёмом диеногеста.

Контроль эффективности лечения и объективная оценка индивидуального состояния пациентки, принимающей Визанну, проводится не реже 1 раза в 3 месяца.

После окончания терапевтического курса – УЗИ-контроль и гинекологическое обследование не реже 1 раза в 3-6 месяцев.

Контрольный минимум медицинских обследований:

  • УЗИ органов малого таза вагинальным и абдоминальным датчиком.
  • УЗИ органов брюшной полости.
  • Лабораторные исследования: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (функциональные печёночные пробы, липидный профиль, уровень глюкозы в крови). Коагулограмма.
  • Консультация терапевта, измерение АД.
  • Гинекологическое обследование.
  • Оценка состояния молочных желёз.

Вернуться к оглавлению

Визанна при эндометриозе – отзывы

Эффективность Визанны в лечении тазовых болей, дисменореи, диспареунии, связанных с эндометриозом достигает 50-90%. Причём исчезновение болевого синдрома в основном происходит уже в первый месяц применения препарата (по отзывам РНИМУ им. Пирогова).

Эффективность Визанны и других средств по уменьшению количества очагов эндометриоза

/по шкале r-AFS/

Средство Редукция очагов в %
Визанна 59,8-68,4
Даназол 33,8-51,7
А-ГнРГ 42,7-59,1

Отзывы специалистов:

  • Визанна (диеногест 2 мг) – терапевтическая альтернатива А-ГнРГ в лечении подтверждённого гистологией эндометриоза/аденомиоза.
  • В отношении переносимости и безопасности Визанна явно превосходит А-ГнРГ и многие другие средства консервативной терапии эндометриоза.
  • Визанна – препарат прямого воздействия, активно подавляющий рост очагов эндометриоза.

Субъективные отзывы о Визанне

/независимый опрос/

Отзывы о Визанне… такие разные?!

Ирина, 29 лет Не могу забеременеть. Сделали лапару. Рассекали спайки и выжигали эндометриоз. После операции назначили Визанну. Поначалу подташнивало (или мне казалось?), потом прошло. Первые месячные на Визанне пришли как обычно. Потом была мазня. С третьего месяца ни менструации, ничего такого не мазало, но начали лезть волосы. Пила Визанну от эндометриоза строго по инструкции все 6 месяцев, как выписал врач, очень хочу детюшку. Сейчас ничего не болит, но пока не беременею. Жду, что дальше…

Жанна, 42 года Лечусь давно (были дикие боли, вздувало живот во время месячных, температурила). Удалили лапарой эндометриозную кисту яичника с трубой и прижигали эндометриоз на кишечнике. Потом предложили бусерелин или Визанну. Пила Визанну 6 месяцев потом назначили Дюфастон. Хотя, скажу оба не подарок, но терпеть можно. Поправилась на 3 кг, правда ем я плотненько. Что-то было похоже на приливы. Или нет? Не могу сказать точно. Боли прошли реально! Врач доволен результатом. А я всё равно волнуюсь…

Людмила, 36 лет Пила Визнну 6 месяцев. Ничего плохого не чувствовала, не толстела, волосы не лезли, ногти не ломались. Все врут? Реально безболезненный коитус. Месячные после лечения пришли маленькие уже через 30 дней…

Олеся, 41 год После гистеры (аденомиоз) назначили пить Визанну. Явной побочки не чувствовала. Но периодически была мазня и сонливость. 5 месяцев выдержала. На сегодня по УЗИ всё более-менее норм…

Вика, 32 года Ужасный препарат. Начала пить, всё время урчал живот, болела голова. Бросила сразу. К врачу ещё не ходила…

Лера, 46 лет Пила Визанну 4 месяца при эндометриозе матки и миоме. Потрясывало, поднималось давление, но голова не болела. После отмены всё прошло. На УЗИ эндометриоз уменьшился, типа однородность структур, а миома подросла чуть. Хотя тянуть в животе и болеть в спине перестало. Наблюдаюсь…

А что думаете о Визанне вы? Делитесь своими впечатлениями о лечении этим препаратом в комментариях к статье.

promatka.ru

Противозачаточные средства

Противозачаточные таблетки при эндометриозе действуют путем подавления активности яичников и непрерывного введения прогестина. Первоначально врач должен назначить пробный прием таблеток в течение трех месяцев.

Если у пациентки не развивается никаких осложнений, то длительность терапии увеличивается до 6-12 месяцев (в зависимости от результатов УЗИ). Показатель успешной беременности после прекращения приема контрацептивов составляет 40-50%.

Джес и Лактинет.

Чаще всего назначается Джес при эндометриозе. Препарат состоит из двух типов таблеток: плацебо и комбинации эстрогена с гестагеном. Стандартная схема приема: 24 дня активные таблетки и 4 дня — плацебо.

Важно! Лечение эндометриоза препаратом Джес стоит прекратить после выскабливания. В противном случае может развиться атрофия эндометрия. Сразу после операции лучше пропить Транексам (препарат поможет предотвратить кровотечение).

Если после нескольких месяцев приема Джес эндометриоз не исчез, рекомендуется заменить контрацептив на Лактинет. Препарат принимается по той же схеме, что и Джес, но в составе нет эстрогена.

Мини-пили.

Женщинам, которым не подошел Джес, а также подросткам, только начавшим вести половую жизнь назначают так называемые мини-пили под названием Регулон. Препарат содержит минимальную концентрацию гормонов (активные вещества: дезогестрел и этинил эстрадиол).

Точно такой же состав имеют препараты Марвелон, Новинет. Принимать мини-пили нужно лишь 21 день в месяц, после чего делать недельный перерыв. Нужно учесть, что Марвелон, Регулон, Новинет при эндометриозе не имеют накопительного эффекта. То есть положительный результат наблюдается только в процессе приема лекарств. После отмены возможно развитие рецидива.

По аналогичной схеме принимают Линдинет 20. Препарат, не слишком распространенный: его обычно назначают женщинам с повышенной чувствительностью к дезогестрелу. В состав входит этинил эстрадиол и гестоден.

Тем, у кого уже есть ребенок, рекомендуется поставить кольцо Новаринг. При эндометриозе, характеризующемся постоянными рецидивами, такой вариант считается оптимальным.

Как лечить эндометриоз матки медикаментозным путем с помощью гестагенов?

Дюфастон.

Все гестагены действуют путем децидуализации и местной атрофии эндометрия. Самым популярным представителем данной группы является Дюфастон. Таблетки, состоящие из дидрогестерона, эффективны и в устранении боли, и в купировании разрастания тканей эндометрия.

Стандартная дозировка Дюфастона согласно инструкции составляет 20-30 мг/сутки. Длительность приема лекарства от эндометриоза подбирается врачом, индивидуально для каждой пациентки. Однако на протяжении всего времени терапии пропускать прием таблеток категорически запрещено.

Визанна.

В качестве альтернативы Дюфастону может быть назначена Визанна при эндометриозе. Активным компонентом препарата является микронизированный диеногест. Визанна препятствует нормальному питанию эндометриоидных тканей, что и приводит к их дальнейшему отмиранию.

Стандартная инструкция по применению предписывает принимать по одной таблетке раз в день. Однако схема лечения и дозировка может быть скорректирована гинекологом. Важно следить за тем, чтобы прием Визанны не длился более 15 месяцев подряд.

Вышеприведенные препараты подходят и для лечения аденомиоза матки. Но нужно подготовиться к тому, что овуляция может исчезнуть на время лечения. Другие побочные эффекты Визанны и Дюфастона включают:

  • Увеличение веса;
  • Появление отеков;
  • Депрессия, необъяснимое чувство тревоги;
  • Мазанье кровью.

Также нельзя забывать про контрацепцию, ведь отсутствие овуляции на фоне лечения не является правилом. Стоит отдать предпочтение презервативам, ведь гестагеновые препараты для лечения эндометриоза могут негативно взаимодействовать с оральными контрацептивами.

Синтетические агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов в лечении эндометриоза

Данные препараты воздействуют на гипофиз и в основном применяются на поздних стадиях болезни для купирования сильных болей, либо, для подготовки к хирургической операции. Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона – одни из самых агрессивных препаратов, так как провоцируют искусственный климакс.

Самый популярный представитель данной группы: Бусерелин. Вводится внутримышечно (только лечащим врачом) раз в месяц. Дозировка, рекомендуемая инструкцией: 3,75 мг. Укол делается в первые 5 дней цикла.

Исчезновение болей при терапии Бусерелином наблюдается практически у 100% женщин. Кроме того, препарат имеет накопительный эффект, который сохраняется в течение 6-12 месяцев после прекращения лечения.

Те, кто планирует лечить эндометриоз агонистами гонадотропин-рилизинг гормонов должны знать, что овуляция может восстанавливаться больше года. Также, в процессе лечения и до полного восстановления менструаций, женщина может ощущать весь спектр неприятных симптомов климакса (приливы, сухость во влагалище).

Негормональные средства

Синтетические гормональные препараты, описанные выше, обеспечивают предотвращение разрастания эндометрия, а также провоцируют отторжение уже разросшихся аномальных тканей.

Однако фармацевтический рынок предлагает много эффективных негормональных средств, которые менее агрессивно влияют на организм. Врач, назначающий подобное лечение, обычно предупреждает, что препараты лишь облегчат симптомы, но не гарантируют полное излечение.

Нестероидные противовоспалительные средства.

Циклоферон при эндометриозе (а также Ибупрофен, Напроксен) назначается в основном для устранения боли, а также лечения воспалительных заболеваний, развившихся на фоне эндометриоза (или в дополнение к нему).

Инструкция предлагает принимать 1 таблетку раз в сутки перед едой. Но в виду большого количества побочных эффектов, долгосрочное использование препаратов этой группы не рекомендуется.

Препараты на растительной основе.

Циклодинон при эндометриозе назначают тем, кому важен натуральный состав лекарства. Экстракт плодов прутняка может спровоцировать своевременное отторжение эндометрия. Достаточно принимать по таблетке в сутки в течение 90 дней, после чего сделать перерыв.

Если есть подозрения на воспалительные заболевания, то можно пропить Гинеколь на основе тысячелистника и матки боровой. Одна таблетка, принимаемая 2 раза в день, поможет устранить боли.

Биологически активные добавки.

Нужно запомнить, что БАДы не лечат эндометриоз, и не имеют доказанной клинической эффективности. Однако некоторые препараты заслужили множество положительных отзывов от пациенток.

В частности, Индол Форте на основе брокколи помогает нормализовать гормональный фон. Овариамин чаще назначается для лечения яичников, но может наладить цикл, сбившийся на фоне эндометриоза.

От каких препаратов лучше отказаться?

Вобэнзим.

К сожалению, большое количество пациенток ищут лечение самостоятельно в интернете. Не всегда рекомендуемые лекарства помогают в устранении болезни. Так, например, ферментный иммуномодулирующий препарат Вобэнзим больше подходит для восстановления микрофлоры кишечника.

Эндоферин.

Инновационный Эндоферин пока не зарегистрирован на территории России. Однако, по заверениям представителей компании, занимающейся выпуском препарата уже ведется работа по внедрению Эндоферина на Российский рынок.

АСД.

Самый сомнительный для здоровья женщины совет: применять тампоны при эндометриозе, пропитанные фракцией АСД. Во-первых, препарат чаще всего используется в ветеринарных целях, во-вторых, при несоблюдении дозировки может вызвать ожог слизистой.

Итак, если был поставлен диагноз эндометриоз, стоит придерживаться официальных рекомендаций врачей.

cistitus.ru

Можно ли полностью вылечить эндометриоз?

Да, и даже более того, примерно у трети женщин, не получающих никакого лечения, эндометриоз проходит самостоятельно. Это связано с работой иммунной системы, которая может распознать «ненужный» эндометрий и уничтожить его.

Как лечится эндометриоз?

Исходя из вышесказанного, эндометриоз не всегда необходимо лечить. В мировой гинекологии есть три типа ведения эндометриоза:

  • Наблюдение без лечения: такая тактика подходит далеко не всем, а только если эндометриоз был обнаружен случайно (например, во время УЗИ или операции по другому поводу), очаги эндометриоза имеют малый размер и не приносят каких-либо неудобств.

  • Лечение лекарствами: наиболее распространенная тактика лечения. О ней мы поговорим подробнее ниже.

  • Хирургическое лечение (операция): обычно назначается, если лекарственное лечение не помогло или эндометриоз привел к серьезным нарушениям работы внутренних органов. Также операция может потребоваться, если в результате эндометриоза развилось бесплодие.

Какие лекарства применяют в лечении эндометриоза?

Основные лекарства от эндометриоза, которые прописывают гинекологи, являются гормонами и влияют на уровень собственных гормонов организма. Мы поговорим о 4 группах лекарств, которые применяются в лечении эндометриоза чаще всего:

  • Противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы, ОК): Жанин, Ярина

  • Лекарства, содержащие прогестерон и его аналоги: Утрожестан, Дюфастон, Визанна

  • Даназол

  • Аналоги гонадотропинов: Бусерелин, Золадекс

Каждая из этих групп лекарств по-разному воздействует на организм

Противозачаточные таблетки (Жанин, Ярина) и эндометриоз

Ваш гинеколог может прописать противозачаточные таблетки (ОК) для лечения эндометриоза: Жанин, Ярина, Марвелон, Регулон и прочие. Эти препараты содержат различные дозы гормонов, поэтому перед началом приема лекарства обязательно проконсультируйтесь с гинекологом.

Противозачаточные таблетки помогают снизить болевые ощущения при эндометриозе незадолго до и во время месячных. Для успешного лечения эндометриоза необходимо принимать ОК минимум 6 месяцев. Если эффект будет заметен (исчезнут боли), то ваш гинеколог может посоветовать принимать ОК еще в течение 3-6 месяцев. В результате такого лечения участки эндометриоза могут заметно уменьшиться в размерах.

Утрожестан, Дюфастон и эндометриоз

Препараты, содержащие прогестерон (женский гормон) или его аналоги, такие как Утрожестан, Дюфастон, Депо-провера, Визанна и некоторые другие дают хороший эффект в лечении эндометриоза. Эти лекарства снижают выработку эстрогенов в организме, что подавляет рост эндометрия (как в матке, так и в очагах эндометриоза). Лучше заранее приготовиться к длительному лечению, так как курс приема этих препаратов может затянуться на 6-9 месяцев.

Даназол и эндометриоз

Даназол это синтетический гормон, который на время приема подавляет выработку женских половых гормонов, способствуя уменьшению очагов эндометриоза. Для появления лечебного эффекта Даназола необходимо принимать его минимум 3-6 месяцев.

Этот препарат ранее широко использовали в лечении эндометриоза, но в некоторых странах врачи начинают отказываться от Даназола по нескольким причинам. Прежде всего, это побочные эффекты Даназола, которые включают повышение артериального давления, нарушение менструального цикла, увеличение веса, набухание и боли в груди, избыточный рост волос на лице и на теле, прыщи, выпадение волос и прочие. Во-вторых, в арсенале гинекологов появились новые препараты, которые эффективны так же как Даназол, но при этом лишены его побочных эффектов.

Бусерелин, Гозерелин (Золадекс) и эндометриоз

Аналоги гонадотропин-рилизинг гормонов, к которым относят Бусерелин, Гозерелин (Золадекс), Синарел и другие, подавляют работу яичников и снижают уровень женских половых гормонов в крови. На время лечения у вас не будет месячных, а также могут появиться симптомы менопаузы (приливы жара, перепады настроения), но это можно исправить дополнительным приемом небольших доз гормонов.

Курс лечения эндометриоза этими препаратами составляет не более 6 месяцев. После окончания приема лекарств яичники вновь начинают свою работу, поэтому вам не стоит переживать, что они больше никогда не «заведутся».

www.mygynecologist.ru

Почему нужны гормональные препараты?

Эндометриоз – это распространенное заболевание, от которого страдают женщины детородного возраста 25–40 лет. Часто диагноз устанавливается тогда, когда женщина планирует беременность, но зачать ребенка не получается, или появляются проблемы с вынашиванием. После проведения многочисленных исследований выявляется эндометриоз. Иногда диагноз устанавливается, когда появляются жалобы на циклические боли внизу живота и в других отделах, которые наблюдаются во время менструации. Характерны кровотечения, появление которых зависит от локализации патологического процесса.

При этом заболевании эндометрий, который в норме выстилает полость матки, обнаруживается в совершенно иных местах. Это может быть прямая кишка, яичники, мочевой пузырь и даже внутренние органы. Причины развития эндометриоза бывают разные, но основную роль играет гормональный сбой, в частности, избыток эстрогенов.

Эндометрий – это гормонально зависимая ткань, поэтому изменения в нем происходят согласно менструальному циклу. Влияние оказывают преимущественно эстрогены и прогестерон. Эстрогены стимулируют рост клеток, а прогестерон его подавляет. Но клетки патологических очагов часто теряют чувствительность к прогестерону, что способствует прогрессированию заболевания.

Особенности Визанны

Основное действующее вещество – диеногест. Это прогестаген 4 поколения, вобравший в себя преимущества всех существовавших до него препаратов этой группы.

  1. Он избирательно действует на нужные рецепторы, оказывая мощное воздействие на эндометрий, подавляя его пролиферацию (разрастание).
  2. Оказывает выраженное противовоспалительное и имммуномодулирующее действие.
  3. Препятствует росту сосудов в патологических очагах.
  4. Снижает уровень эстрогенов (эстрадиола), не вызывая при этом их дефицита в организме.
  5. Имеет короткий период полувыведения от 9 до 11 часов, поэтому не накапливается в организме при длительном приеме.
  6. Обладает высокой биодоступностью (90%).
  7. Хорошо переносится.
  8. Оказывает минимальное побочное действие по сравнению с другими средствами этой группы.

Для достижения эффекта достаточно всего 2 мг диеногеста. Ровно столько содержится в одной таблетке Визанны. Препарат устраняет болевые ощущения, вызванные эндометриозом, уменьшает распространенность эндометриоидных очагов. Не оказывает негативное влияние на обменные процессы и функцию печени. Поэтому подходит для длительного применения.

Возможные аналоги

Полные аналоги по действующему веществу у Визанны отсутствуют. Но есть комбинированные препараты, которые в своем составе содержат диеногест в той же дозе 2 мг. Это средства из группы оральных контрацептивов, основной задачей которых является подавление овуляции с целью предотвращения беременности. Помимо диеногеста в их состав входит эстроген.

Если у Визанны единственным показанием к назначению является эндометриоз, то у оральных контрацептивов это показание в аннотации отсутствует. Но эти лекарственные средства, как альтернатива, иногда могут использоваться для лечения данного заболевания. Единственным условием является постоянный прием препарата, а не циклический. Входящие в состав контрацептивов эстрогены тоже стоит учитывать. Еще не известно, какое влияние при длительном приеме они будут оказывать на течение эндометриоза.

Те же самые эстрогены в составе комбинированных средств могут вызывать серьезные побочные эффекты, которые не провоцирует Визанна. При этом увеличивается вероятность развития тромбозов, часто наблюдаются метаболические нарушения. Поэтому у оральных контрацептивов намного больше противопоказаний.

Диеногест в дозе 2 мг входит в состав:

  1. Бонадэ – производится компанией Zentiva, Чешская республика. Содержит 0,03 мг этинилэстрадиола. В упаковке 21 таблетка. Месячный курс лечения обойдется примерно в 500 рублей.
  2. Жанин – производится компанией Bayer, Германия. Также содержит этинилэстрадиол в дозе 0,03 мг. Лечение в течение 21 дня будет стоить около 900 рублей.
  3. Диециклен – выпускается BC Pharma B.V. (Нидерланды) и Laboratorios Leon Farma S.A. (Испания). Состав аналогичный. За упаковку, содержащую 21 таблетку, придется отдать примерно 500 рублей.
  4. Женеттен – производителем является фармацевтическая компания Йенафарм ГмбХ и Ко. КГ (Германия). Состав не отличается от предыдущих препаратов. Но в аптеках его найти сложно.
  5. Силует – выпускается компанией Gedeon Richter (Венгрия). Стандартная упаковка, рассчитанная на 21 день лечения, стоит примерно 600 рублей.
  6. Климодиен – препарат компании Шеринг АГ (Германия). Отличается от предыдущих контрацептивов. Здесь содержится эстрадиола валерат 2 мг. В упаковке находится 28 таблеток. Цена достигает 3600 рублей.
  7. Клайра – производится компанией Bayer Pharma AG (Германия). Препарат аналогичен климодиену и содержит эстрадиола валерат. Но доза диеногеста может быть 2 или 3 мг. Месяц лечения обойдется около 1000 рублей.

Кроме комбинированных оральных контрацептивов вместо Визанны могут назначаться другие прогестагены (не диеногест) как в виде таблеток, так и в других формах.

  • медроксипрогестерона ацетат – Провера и Вераплекс в таблетках, а также Депо-провера для внутримышечного введения;
  • мегестерола ацетат – Мегейс;
  • норэтистерона ацетат – Норколут;
  • дидрогестерон – Дюфастон;
  • левоноргестрел-выделяющая внутриматочная система – Мирена.

Для достижения эффекта требуется постоянный длительный прием гестагенов. Дозы при этом достаточно велики, поэтому вероятность развития побочных эффектов возрастает. На этом фоне выгодно отличается внутриматочная спираль: нет необходимости ежедневно принимать таблетки, суточная доза небольшая. Устанавливается на 5 лет. Но стоит спираль 10–13 тыс. рублей.

Выводы

Визанна – это единственное в своем роде лекарственное средство. Полный аналог препарата на сегодняшний день пока не создан. Поэтому, если врач считает нужным назначить это средство, то лучше прислушаться к мнению специалиста. Несмотря на высокую стоимость препарат обеспечит хороший лечебный эффект при минимальных побочных проявлениях. Результаты проводимых исследований это доказывают. Чтобы сэкономить, можно покупать большие упаковки, содержащие 84 таблетки.

zdorovko.info

Как лечить эндометриоз матки медикаментозно

На ранних стадиях, особенно у пациенток в молодом возрасте лечение эндометриоза препаратами довольно распространено. Зачастую терапия показывает хорошие результаты, позволяя женщине забеременеть.

Также медикаментозная коррекция осуществляется незадолго до хирургического вмешательства с целью снижения интенсивности очагов. После операции пациентке обязательно назначаются медикаменты, подавляющие болезнь, чтобы предотвратить ее повторное развитие.

Все препараты для лечения эндометриоза назначаются врачом в индивидуальной дозе по отдельной схеме. Самостоятельно использовать их не только опасно, но и невыгодно. Стоимость лекарств достаточно высокая, а применение – длительное.

Препараты для лечения эндометриоза влияют на гормональный фон. Одни воздействуют непосредственно на яичники, а другие регулируют функцию гипофиза. Целью использования лекарств становится подавление эстрогенов.

Временное влияние на организм способствует угнетению разросшихся очагов. Медикаменты могут вылечить симптомы. Однако с их отменой заболевание может вернуться, так как прежние функции организма восстановятся в короткий срок.

Назначая гормональные уколы, таблетки, свечи или другие формы препаратов, врачи преследуют цель остановить разрастание эндометрия и прекратить питание уже имеющихся очагов, без которого начнется регрессия.

Все инъекции от эндометриоза должны использоваться строго по графику. Отклонение от установленной схемы сделает терапию неэффективной. Названия лекарств оговариваются индивидуально для каждой пациентки.

Немаловажными критериями в дифференцировании медикаментов становятся: возраст, желание иметь детей и акушерский анамнез. Эндометриоз при использовании следующих средств излечим лекарственными препаратами:

  • агонисты (подавляют уровень эстрогенов, создают иллюзию климакса для организма);
  • антигестагены (подавляют рост клеток эндометрия, вызывают нежелательные побочные эффекты);
  • гестагены (применяются для подавления эстрогенов).

Утрожестан Дюфастон

Таблетки эндометриоз могут устранить, если их основой будет прогестерон. Его повышение предполагает подавление эстрогенов. В результате в организме гормоны обеих фаз менструального цикла будут иметь высокие показатели, но вещества, вырабатываемые во второй половине, начнут преобладать.

Таблетки Дюфастон выпускаются в единственной дозировке – 20 мг. Принимая их с 5 по 25 день менструального цикла, можно в короткий срок увидеть положительный эффект. Длительность лечения устанавливается индивидуально и может варьироваться.

Утрожестан является универсальным средством, так как его можно использовать перорально и вагинально. Метод приема регулируется индивидуально. Одна из предлагаемых схем выглядит так: ежедневно по 1 свече перед сном и 2 таблетки внутрь после пробуждения.

Если пациентка ранее не лечилась от эндометриоза другими гормонами, то щадящая терапия гестагенами может показать хороший результат.

Неотъемлемым плюсом применения гестагенов является возможность одновременного планирования беременности. При наступлении зачатия нельзя прекращать использованиеДюфастона и Утрожестана, пока данное руководство не даст врач.

Гозерелин

Медикамент представляет собой лекарство, которое оказывает противоопухолевый эффект. Выпускается в форме инъекций для подкожного введения. Уколы являются аналогом гонадотропин рилизинг-гормонов.

Регулирует работу гипофиза и яичников, снижая выработку эстрогенов. В результате подкожного введения Гозерелина вызывается состояние, аналогичное климактерическому. Благодаря устранению питания, очаги перестают функционировать и за ненадобностью отмирают.

Недостатком терапии является реакция организма на изменение гормонального фона.

Пациентки ощущают «прелести» климакса: перепады настроения, приливы, потливость, снижение либидо и ухудшение состояния кожных покровов. Беременность на фоне использования Гозерелина исключена. Средняя продолжительность терапии составляет 6 месяцев.

Даназол

Медикамент является синтетическим андрогеном, который добывается из этистерона. Лекарство оказывает антигонадотропное действие на организм пациентки. Схема лечения эндометриоза для женщин выбирается индивидуально.

Препарат принимается внутрь. Суточная порция не должна быть более 800 мг. В качестве структурных заменителей Даназола можно использовать Данол и Дановал, однако смену одного другим необходимо согласовывать с врачом.

Лекарство при эндометриозе оказывает влияние не только на эктопированную ткань, но и на здоровые участки эндометрия. В результате происходит прекращение менструальной функции, угнетение слизистой и постепенная ее атрофия.

Пациентка ощущает заметное улучшение самочувствия, выражающееся прекращением прорывных кровотечений и устранением болевого синдрома.

Диеногест

Действующее вещество, входящее в состав некоторых лекарств от эндометриоза матки. Медикаменты выпускаются в разных комбинациях, дополненных другими активными компонентами.

Комплексная терапия дает хорошие результаты в лечении доброкачественных гормонозависимых опухолей. Лекарство имеет антиандрогеновую активность.

Препараты данного ряда положительно влияют не только на женские заболевания, но и улучшают структуру кожи, устраняют акне, нередко сопровождающее эндометриоз. Среди побочных действий данного медикамента отмечается увеличение массы тела и усиление роста волос на теле.

Диеногест, выпускаемый под торговым наименованием Валлетте, применяется с целью предотвращения нежелательной беременности в качестве орального контрацептива. При патологиях маточных лечат средством на основе диеногеста, однако оно называется иначе: Визанна.

Визанна

Таблетки, содержащие в своем составе 2 мг диеногеста, оказывают прогестегенное и антиандрогенное действие. Длительное использование провоцирует начальную децидуализацию слизистой оболочки, в результате чего патологические очаговые образования отмирают.

Медикаментозное лечение эндометриоза таблетками Визанна останавливает клеточную пролиферацию посредством достижения иммунологического и антиангиогенного эффекта.

Терапия по стандартной схеме продолжается 6 месяцев. Лечащего эффекта препаратом Визанна можно достичь и через меньший промежуток, однако для получения хороших результатов необходимо завершить терапию.

По рекомендации врача курс может быть продлен. Необходимо принимать таблетки ежедневно, не делая перерывов. После окончания упаковки следует начать другую.

Депо провера

В составе медикамента присутствует метилпреднизолона ацетат. Данное средство выпускается в виде инъекций для внутримышечного введения.

Пациенткам с эндометриозом необходимо внимательно читать инструкцию, описывающую сроки, дозировку и особенности лечения патологии. Медикаменты, предназначенные для подкожного введения, нельзя использовать внутримышечно и наоборот.

Лекарство от эндометриоза внутренней и внешней оболочки матки применяется, когда под сомнение ставится озлокачествление процесса. Также этот препарат эффективно справляется с метастазированием, вызванным раком молочной железы, тела матки или почки.

Раствор вводится еженедельно, а при отсутствии положительных результатов применяется каждый месяц – длительно. В процессе лечения наблюдается изменение лабораторных показателей крови, в частности – гормонов.

Бусерелин

Еще один препарат из списка антагонистов гонадотропин-рилизинг гормонов. Это лекарство пользуется большой популярностью при терапии патологического разрастания эндометрия.

Препарат назначают пациенткам всех возрастов, в том числе женщинам, ставящим перед собой цель забеременеть. Выпускается в виде инъекций для внутримышечного введения и назального спрея.

В гинекологии предпочтительно применять инъекции, но если это не представляется возможным, назначают второй вариант. Бытует ошибочное мнение, что назальное введение Бусерелина имеет меньший лечебный эффект.

Однако при правильном использовании препарата и соблюдении особенностей терапии эндометриоза, активное вещество полностью всасывается через слизистую оболочку дыхательных путей и оказывает ожидаемый эффект.

Препарат Бусерелин начинают использовать во время менструации. Лекарство принимается на 1-2 сутки кровотечения. Терапия продолжается не менее 4 месяцев. При необходимости курс продлевают, что дает больше шансов на исключение рецидива.

Если женщина принимает (пила) какие-нибудь таблетки, вызывающие искусственный климакс, то схема начала лечения Бусерелином определяется индивидуально.

Диферелин

Раствор Диферелин предназначен для подкожного и внутримышечного введения. Выпускается средство в разных дозировках, что важно учитывать при заболеваниях матки и тканей эндометрия.

Лекарство также назначается женщине в процессе использования вспомогательных репродуктивных технологий. Как вводить гормональное средство и какие дозы использовать – назначается врачом.

Действующее вещество Диферелина относится к синтетическим декапептидам и является природным аналогом гормона, участвующего в высвобождении гонадотропина. Препарат подавляет естественную функцию яичников, вызывая признаки климакса.

Беспокоящие симптомы пациентки переносят с разной степенью тяжести. Лечение проводится на протяжении 4 циклов с начальным введением с 1 по 5 сутки менструации. Впоследствии инъекции осуществляются каждые 28-30 суток.

Золадекс

Если щадящее лечение эндометриоза таблетками на основе прогестерона не оказывает желаемого результата, то назначаются более серьезные гормональные препараты. Одним из таких является Золадекс.

Медикамент представляет собой структурный аналог средства Гозерелин. Выпускается Золадекс в форме капсул пролонгированного действия. Частота использования такого метода зависит от исходной дозировки.

Медикамент можно вводить ежемесячно или один раз в три месяца. Для пациенток при эндометриозе легкой степени предпочтительно использовать первый вариант.

Препарат Золадекс считается одним из дорогостоящих противоопухолевых средств, применяемых в терапии эндометриоза. Стоимость месячной капсулы составляет порядка 9000 рублей, а трехмесячная доза обходится более 20000 рублей.

Медикамент прост в применении. Пациентка может самостоятельно вводить капсулы в область живота подкожно. Важно в процессе соблюдать правила асептики. Инъекции не вызывают боли и кровотечений.

Гормональное лечение эндометриоза

Эндометриоз и гормоны неразрывно связаны между собой. При использовании умелых схем приема препаратов ожидается как минимум улучшение самочувствия пациентки, как максимум – излечение недуга.

Гормональные препараты при эндометриозе имеют свои особенности использования и противопоказания. Важно ознакомиться с нюансами использования еще до начала курса. Лучше расспросить обо всех важных нюансах врача, назначающего терапию.

Список гормональных таблеток от эндометриоза широк. Основными плюсами медикаментозного лечения можно считать отсутствие болевых ощущений и сохранение репродуктивной функции в будущем (а в некоторых случаях – ее полное восстановление после терапии).

Гормональные средства назначаются после тщательных лабораторных и инструментальных исследований, а также установления, какого гормона недостаточно в организме пациентки. Минусами медикаментозной терапии являются:

  • необходимость длительного использования препаратов;
  • влияние лекарств на естественные процессы в организме и их нарушение;
  • высокий риск рецидива;
  • побочные реакции;
  • наличие противопоказаний для использования ряда препаратов.

Противозачаточные таблетки Жанин и Ярина

Популярные противозачаточные таблетки, которые применяются при эндометриозе с целью гормональной коррекции, называются Ярина и Жанин. Они содержат в своем составе синтетические гестагены и эстрогены, возмещающие выработку естественных гормонов.

Положительный эффект достигается через 3-6 месяцев регулярного применения. Используемые при эндометриозе гормональные противозачаточные средства употребляются ежедневно. Лечение проводится непрерывно.

На протяжении курса у женщины отсутствует менструация, так как выработка своих гормонов блокируется поставкой синтетических веществ.

В ряде случаев могут наблюдаться прорывные мажущие выделения, о которых необходимо сообщить врачу. Если гинеколог сочтет необходимым, то лечение будет заменено на более серьезное средство.

Применение Жанина и Ярины предохраняет от нежелательной беременности. Данная тактика выбирается преимущественно на ранних стадиях эндометриоза.

Агонисты гонадолиберина

Для медикаментозного лечения эндометриоза на сегодняшний день самыми эффективными препаратами являются агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов.

Препараты блокируют работу собственного гормонального фона, вызывая обратное преобразование очагов патологически расположенного эндометрия.

Минусом этих средств являются побочные реакции, совпадающие с симптомами климакса. Врачи назначают следующие гормональные препараты:

  • Диферелин;
  • Бусерелин;
  • Золадекс;
  • Гозерелин;
  • Люкрин-Депо.

Гестагены

Применяются не сильнодействующие гормоны при эндометриозе, если его распространение находится на 1-2 стадии. Препараты Дюфастон, Ипрожин, Утрожестан, а также инъекции Прогестерона могут применяться длительно.

Плюсом такого лечения является минимальное влияние на собственный гормональный фон, а также возможность попутного планирования беременности, минусом – низкая эффективность при тяжелых формах болезни.

К гестагенам также относятся препараты: Норколут, Оргаметрил, Мирена, Овестин, Три-Регол, Марвелон – они оказывают одновременный контрацептивный эффект.

Прогестагены

Прогестагены – это собирательное общее название гормонов гестагенов, прогестинов. Они производятся желтым телом яичника после овуляции, частично вырабатываются надпочечниками и незначительно – плацентой.

Гормональное лечение эндометриоза с применением прогестагенов имеет положительные отзывы за счет минимальных побочных эффектов. На фоне этой терапии у пациенток восстанавливается менструальный цикл, а кровотечения становятся менее обильными.

Если эстрогены повышены, повышенному искусственно прогестерону организм будет благодарен. В результате нормализации гормонального фона у большинства пациенток наступает беременность.

Антипрогестины

Эффективность лечения данной группой препаратов ставится наравне с использованием антагонистов гонадотропин-рилизинг гормонов. Медикаменты подавляют овуляцию и вызывают аменорею.

Препараты с гормонами имеют противопоказания для лечения, поэтому должны назначаться врачом с учетом индивидуальных особенностей организма пациентки. Среди рекомендуемых аптечных средств можно выделить Мифепристон и Диназол.

Гирудотерапия

Лечение пиявками пользуется популярностью среди приверженцев нетрадиционной медицины. Считается, что черви впрыскивают в кровь человека витаминный коктейль, позволяющий справиться с разными болезнями, в том числе излечить гормонозависимый эндометриоз.

Противопоказано проведение подобных процедур при кровотечениях, тяжелых стадиях недуга и при наличии эндометриоидных кист.

Противопоказания к лечению гормонами

Гормонотерапия гормональными препаратами запрещена в следующих случаях:

  • есть повышенная чувствительность к действующим веществам;
  • диагностированы сбои в работе эндокринной системы;
  • склонность к тромбообразованию;
  • заболевания пищеварительного тракта, не совместимые с приемом медикаментов;
  • сахарный диабет;
  • острые печеночные заболевания;
  • период беременности и лактации.

endometriy.com

Когда нужна терапия

Назначается лечение аденомиоза для каждой пациентки индивидуально. После постановки диагноза врачом подбирается наиболее подходящий препарат, который в процессе терапии останавливает бесконтрольное разрастание клеток.

Однако, аденомиоз не всегда нуждается в лечении.

Так, медикаментозная терапия необходима лишь в том случае, если у женщины наблюдаются следующие жалобы:

  • сбои в цикле, характеризующиеся задержкой менструации;
  • болезненные и слишком обильные месячные;
  • болезненность в нижней части живота посреди цикла и перед началом менструации;
  • ярко выраженная симптоматика аденомиоза, особенно для женщин детородного возраста;
  • проблемы с зачатием.

Препараты для проведения терапии подбираются в соответствии с некоторыми факторами, которые для удачного лечения необходимо всегда учитывать, а именно:

  • наличие противопоказаний к имеющимся компонентам лекарства;
  • возраст больной;
  • имеются ли в анамнезе психологические заболевания;
  • наличие дополнительных заболеваний, таких как гиперплазия, спайки маточных труб, рубцевание и пр.

Кроме того, назначая медикаменты, следует учитывать планирует или нет пациентка стать матерью на момент обращения к врачу.

Виды препаратов для лечения

Наиболее эффективными для лечения аденомиоза являются гормональные препараты. Именно эти медикаментозные средства имеют многочисленные положительные отзывы врачей, так как помогают устранить патологическое разрастание клеток в кратчайшие сроки и обеспечивают улучшение репродуктивной функции.

Основными гормональными средствами в терапии аденомиоза являются:

  • препараты, имеющие в своём составе синтетически восстановленный эстроген;
  • гормональные на основе прогестерона;
  • андрогены;
  • медпрепараты, имеющие гормон гонадотропин либо аналогичные по действию вещества.

Гормональные средства на основе эстрогена помогают имитировать наличие беременности. Назначаются они тем пациенткам, которые планируют зачатие сразу после лечения аденомиоза. Кроме того, эстрадиол активно принимает участие в купировании патологического разрастания клеток в области эндометрия и снижает болезненную симптоматику внизу живота.

Прогестерон относится к гормонам, выделяемыми яичниками. Лечение аденомиоза препаратами, имеющими в составе прогестин, помогает восстановить цикл и нормализовать овуляторные процессы, что необходимо женщине, чтобы забеременеть.

Терапия аденомиоза, включающая в себя препараты на основе андрогенов, заключается в полном прекращении менструации. Это нормализует состояние матки, купирует ежемесячные сбои в гормональной системе и прекращает распространение патологических очагов.

Гонадотропин позволяет оптимизировать выработку эстрадиола, что купирует бесконтрольное разрастание клеток. Но такие препараты используются нечасто, так как они влияют на развитие остеопороза.

Жанин

Популярным и довольно эффективным препаратом от аденомиоза является Жанин. Его знают многие женщины, так как данные таблетки часто используются в качестве контрацепции.

Его плюс в том, что он имеет минимальный перечень побочных эффектов, так как гормоны, входящие в его состав, содержатся в совсем небольшом количестве. Кроме того, препарат Жанин легко усваивается организмом, благодаря чему не нужно увеличивать его дозировку.

Основной Жанин является:

Первый гормон угнетает патологическое разрастание эндометриальных клеток, что купирует развитие аденомиоза вплоть до полного его исчезновения. Эстроген, в свою очередь, активизирует рост фолликула яичника, что способствует овуляции.

Дюфастон

Гормональный препарат Дюфастон содержит в себе искусственный аналог натурального прогестерона, который в организме женщины выделяется во время овуляции жёлтым телом яичника.

Именно по причине недостаточного выброса прогестерона часто развивается такой недуг, как аденомиоз. Поэтому терапия Дюфастоном назначается в большинстве случаев заболевания и является довольно эффективной.

Дюфастон относится к гормональным средствам нового поколения, поэтому имеет минимум побочных эффектов и довольно хорошо переноситься. Кроме того, лечение прогестероном даёт не только положительные результаты, но и значительно стойкие. Повторное появление аденомиоза после терапии Дюфастоном наблюдается довольно редко.

Визанна

Средство Визанна при аденомиозе назначается довольно часто. Препарат укрепляющее действует на слизистую оболочку матки и обладает гестагенным действием.

Гормон диеногест, находящийся в составе Визанна, снижает интенсивность размножения эндометриальных клеток матки путём угнетения выработки эстрогена.

Если во время лечения данным препаратом придерживаться всех рекомендаций лечащего врача, то можно довольно быстро остановить дальнейшее развитие недуга и предотвратить появление новых очагов патологического разрастания клеток эндометрия.

Для закрепления положительного результата и предотвращения повторного появления аденомиоза Визанна необходимо принимать не менее полугода, но обязательно под контролем специалиста.

Оргаметрил

Основой Оргаметрила является гормон линэстренол. Он имеет свойство подавлять овуляцию и задерживать менструацию. При аденомиозе данный препарат назначают для нормализации выработки прогестерона, недостаток которого приводит к нарушениям клеточного разрастания в полости матке.

Принимают Оргаметрил при аденомиозе в определённый период месяца, а именно с 16 по 25 день цикла, а назначают лишь в том случае, если на появление недуга повлиял недостаток гормона прогестерона.

Оргаметрил следует принимать не менее 6 месяцев. Именно при длительном лечении линэстренолом можно добиться полного исчезновения патологических очагов эндометриозных клеток и обеспечить улучшение репродуктивной функции.

Однако лечение данным средством должно проходить строго под контролем врача. Дело в том, что Оргаметрил имеет довольно большой перечень побочных эффектов и противопоказаний.

Клайра

Гормональное средство Клайра довольно часто применяется в гинекологии для лечения аденомиоза. Он эффективно устраняет дальнейшее бесконтрольно размножение клеток эндометрия и подавляет активность в уже имеющихся очагах.

Клайра содержит в составе два гормона: диеногест, который является аналогом органического прогестерона, и большое количество эстрогена.

Из-за последнего лечение аденомиоза данным препаратом следует проводить с осторожность и только под контролем гинеколога. Дело в том, что эстроген нередко сам провоцирует патологическое разрастание эндометриальных клеток, поэтому перед его применением необходимо убедиться, что изначальной причиной недуга является не он.

Назначается Клайра на начальных этапах развития аденомиоза, а минимальный период его приёма составляет 6 месяцев.

Мирена

Мирена — внутриматочная гормональная спираль, которая устанавливается в полость матки с целью предотвращения нежелательной беременности.

Спираль Мирена содержит в себе большое количество гормона левоноргестрела, который ежедневно выделяется из приспособления в полость матки небольшими дозами. Её плюс в том, что она действует исключительно в матке, что снижает вероятность подавления работы яичников и снижает риск развития побочных эффектов.

Устанавливается Мирена не только с целью контрацепции, но и для терапевтического лечения некоторых недугов. Так, гормональная спираль часто используется для лечения миомы матки и аденомиоза.

Показанием к установке спирали Мирена являются:

  • болезненная менструация;
  • обильные месячные;
  • межменструальные мажущие периодические выделения.

Назначается Мирена исключительно гинекологом, то же самое относится к её установке. Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно поместить спираль в полость матки.

Силуэт

Препарат Силуэт является аналогом такого гормонального средства, как Жанин. В его составе содержится два гормона, один из которых купирует развитие патологических очагов, а второй — способствует созреванию фолликула, что гарантирует своевременную овуляцию.

Силуэт при аденомиозе часто применяется в качестве аналога более дорогих препаратов. Но, несмотря на его меньшую стоимость, является довольно эффективным и имеет минимум побочных проявлений, так как принадлежит к медикаментам нового поколения.

Минимальный курс терапии Силуэтом при аденомиозе составляет полгода. Максимальный подбирается сугубо индивидуально в зависимости от степени развития недуга, возраста пациента и сопутствующих заболеваний.

Регулон

Регулон более известно среди женщин, как средство для контрацепции.

В его составе содержится:

  • 30 мкг этинилэстрадиола;
  • 150 мкг дизегестрела.

При аденомиозе Регулон назначается в случае, если недуг был спровоцирован недостаточной выработкой прогестерона. Он нормализует работу жёлтого тела и обеспечивает длительную ремиссию после отступления заболевания.

Золадекс

Основная функция препарата Золадекс при лечении аденомиоза — дать репродуктивной системе отдохнуть от постоянных проблем с гормонами, которые провоцируют проблемы с циклом и менструацией.

Золадекс купирует выработку естественного эстрогена, что останавливает дальнейшее разрастание эндометриальных клеток и предотвращает дальнейшее развитие очагов.

Однако лечение данным средством следует проводить с осторожностью, так как его длительный приём может спровоцировать ряд нежелательных эффектов.

Индол Форте

Индол Форте принадлежит к растительным препаратам, приём которых способствует улучшению выработки гормона прогестерона и нормализации работы всей репродуктивной системы.

Данное средство назначается не только при аденомиозе, а при любых гиперпластических процессах в тканях и органах репродуктивной системы женщины.

Индол Форте купирует выработку гормонов, провоцирующих патологическое разрастание клеток в матке и молочных железах.

Джес

Гормональный препарат Джез при лечении аденомиоза назначается с целью прекращения патологического разрастания клеток и нормализации менструального цикла за счёт искусственно синтезированных гормонов.

Препарат относится к гормональным таблеткам нового поколения, поэтому довольно легко переносится пациентами, а побочные эффекты при его длительном приёме наблюдаются нечасто. Однако это не значит, что его можно пить без назначения врача. Джес, как и все гормональные средства имеет ряд противопоказаний, к которым следует относиться со всей серьёзностью.

Утрожестан

Терапия аденомиоза Утрожестаном рекомендована при недостаточной выработке гормона прогестерона. К тому же данный препарат часто назначается для зачатия, так как он стимулирует синтез нормального секрета эндометрия и улучшает работу жёлтого тела яичника.

Кроме того, Утрожестан используют с целью профилактики выкидыша на всех сроках вынашивания, что довольно часто наблюдается у женщин, имеющих в анамнезе аденомиоз и эндоиметриоз.

Дикловит

Свечи Дикловит при аденомиозе назначаются для устранения болевого синдрома. К тому же они отлично помогают при слишком обильных месячных, которые при патологическом разрастании эндометриальных клеток всегда беспокоят женщин.

Кроме того, Дикловит рекомендовано применять при запущенной форме аденомиоза, которая усугубляется воспалительным процессом в тканях эндометрия.

Препарат не только быстро снимает боль внизу живота, но и помогает устранить само воспаление и отёк.

Витамин Е

На начальных этапах развития эндометриоза врачи часто рекомендуют пациенткам принимать витамин Е либо же включить в рацион продукты, содержащие в себе этот полезный для женского здоровья компонент.

Витамин Е способствует нормальной выработке натурального прогестерона, а также нормализует рост клеток эндометрия.

В некоторых случаях витамин группы Е назначают при более запущенном аденомиозе. Его применение параллельно с медикаментозным лечением помогает быстрее урегулировать патологическое размножение клеток и остановить дальнейшее развитие недуга.

Гомеопатия

Лечение аденомиоза гомеопатией проводится негормональными препаратами, которые для каждой пациентки подбираются индивидуально после тщательно проведённой диагностики.

По поводу эффективности такого лечения гинекологи и врачи гомеопаты спорят уже не первый год, однако, оно, также как и гормоны, применяется довольно часто. Используют обычно препараты Туи Западной (Thuja), Клопогона Кистеносного (Actaea racemosa).

Чаще всего к гомеопатии обращаются женщины, имеющие противопоказания к приёму гормонов либо те, кто боится длительно пить гормональные контрацептивы. Ведь, как известно, они имеют довольно обширный перечень побочных эффектов, среди которых сахарный диабет, тромбофлебит и прочие опасные заболевания.

healthy-lady.ru

tvoyginekolog.online

Визанна или дюфастон при эндометриозе что лучше

Аденомиоз — один из часто встречаемых недугов у женщин. Данное заболевание характеризуется патологическим разрастанием клеток эндометрия, что негативно сказывается на репродуктивной системе и общем женском здоровье.

Аденомиоз имеет четыре этапа развития, каждый из которых отличается обширностью поражения половых органов и глубиной проникновения разрастающихся клеток в ткани. Однако, диагноз аденомиоз не является приговором, так как этот недуг относится к доброкачественным и очень редко переходит в онкологию.

В наши дни аденомиоз отлично лечится и для того, чтобы патология прекратила своё стремительное развитие, достаточно правильно подобрать медикаментозную терапию. Кроме того, лечение препаратами позволяет женщине самостоятельно забеременеть и выносить здорового ребёнка.

Когда нужна терапия

Назначается лечение аденомиоза для каждой пациентки индивидуально. После постановки диагноза врачом подбирается наиболее подходящий препарат, который в процессе терапии останавливает бесконтрольное разрастание клеток.

Однако, аденомиоз не всегда нуждается в лечении.

Так, медикаментозная терапия необходима лишь в том случае, если у женщины наблюдаются следующие жалобы:

  • сбои в цикле, характеризующиеся задержкой менструации;
  • болезненные и слишком обильные месячные;
  • болезненность в нижней части живота посреди цикла и перед началом менструации;
  • ярко выраженная симптоматика аденомиоза, особенно для женщин детородного возраста;
  • проблемы с зачатием.

Препараты для проведения терапии подбираются в соответствии с некоторыми факторами, которые для удачного лечения необходимо всегда учитывать, а именно:

  • наличие противопоказаний к имеющимся компонентам лекарства;
  • возраст больной;
  • имеются ли в анамнезе психологические заболевания;
  • наличие дополнительных заболеваний, таких как гиперплазия, спайки маточных труб, рубцевание и пр.

Кроме того, назначая медикаменты, следует учитывать планирует или нет пациентка стать матерью на момент обращения к врачу.

Виды препаратов для лечения

Наиболее эффективными для лечения аденомиоза являются гормональные препараты. Именно эти медикаментозные средства имеют многочисленные положительные отзывы врачей, так как помогают устранить патологическое разрастание клеток в кратчайшие сроки и обеспечивают улучшение репродуктивной функции.

Основными гормональными средствами в терапии аденомиоза являются:

  • препараты, имеющие в своём составе синтетически восстановленный эстроген;
  • гормональные на основе прогестерона;
  • андрогены;
  • медпрепараты, имеющие гормон гонадотропин либо аналогичные по действию вещества.

Гормональные средства на основе эстрогена помогают имитировать наличие беременности. Назначаются они тем пациенткам, которые планируют зачатие сразу после лечения аденомиоза. Кроме того, эстрадиол активно принимает участие в купировании патологического разрастания клеток в области эндометрия и снижает болезненную симптоматику внизу живота.

Прогестерон относится к гормонам, выделяемыми яичниками. Лечение аденомиоза препаратами, имеющими в составе прогестин, помогает восстановить цикл и нормализовать овуляторные процессы, что необходимо женщине, чтобы забеременеть.

Терапия аденомиоза, включающая в себя препараты на основе андрогенов, заключается в полном прекращении менструации. Это нормализует состояние матки, купирует ежемесячные сбои в гормональной системе и прекращает распространение патологических очагов.

Гонадотропин позволяет оптимизировать выработку эстрадиола, что купирует бесконтрольное разрастание клеток. Но такие препараты используются нечасто, так как они влияют на развитие остеопороза.

Жанин

Популярным и довольно эффективным препаратом от аденомиоза является Жанин. Его знают многие женщины, так как данные таблетки часто используются в качестве контрацепции.

Его плюс в том, что он имеет минимальный перечень побочных эффектов, так как гормоны, входящие в его состав, содержатся в совсем небольшом количестве. Кроме того, препарат Жанин легко усваивается организмом, благодаря чему не нужно увеличивать его дозировку.

Основной Жанин является:

Первый гормон угнетает патологическое разрастание эндометриальных клеток, что купирует развитие аденомиоза вплоть до полного его исчезновения. Эстроген, в свою очередь, активизирует рост фолликула яичника, что способствует овуляции.

Дюфастон

Гормональный препарат Дюфастон содержит в себе искусственный аналог натурального прогестерона, который в организме женщины выделяется во время овуляции жёлтым телом яичника.

Именно по причине недостаточного выброса прогестерона часто развивается такой недуг, как аденомиоз. Поэтому терапия Дюфастоном назначается в большинстве случаев заболевания и является довольно эффективной.

Дюфастон относится к гормональным средствам нового поколения, поэтому имеет минимум побочных эффектов и довольно хорошо переноситься. Кроме того, лечение прогестероном даёт не только положительные результаты, но и значительно стойкие. Повторное появление аденомиоза после терапии Дюфастоном наблюдается довольно редко.

Визанна

Средство Визанна при аденомиозе назначается довольно часто. Препарат укрепляющее действует на слизистую оболочку матки и обладает гестагенным действием.

Гормон диеногест, находящийся в составе Визанна, снижает интенсивность размножения эндометриальных клеток матки путём угнетения выработки эстрогена.

Если во время лечения данным препаратом придерживаться всех рекомендаций лечащего врача, то можно довольно быстро остановить дальнейшее развитие недуга и предотвратить появление новых очагов патологического разрастания клеток эндометрия.

Для закрепления положительного результата и предотвращения повторного появления аденомиоза Визанна необходимо принимать не менее полугода, но обязательно под контролем специалиста.

Оргаметрил

Основой Оргаметрила является гормон линэстренол. Он имеет свойство подавлять овуляцию и задерживать менструацию. При аденомиозе данный препарат назначают для нормализации выработки прогестерона, недостаток которого приводит к нарушениям клеточного разрастания в полости матке.

Принимают Оргаметрил при аденомиозе в определённый период месяца, а именно с 16 по 25 день цикла, а назначают лишь в том случае, если на появление недуга повлиял недостаток гормона прогестерона.

Оргаметрил следует принимать не менее 6 месяцев. Именно при длительном лечении линэстренолом можно добиться полного исчезновения патологических очагов эндометриозных клеток и обеспечить улучшение репродуктивной функции.

Однако лечение данным средством должно проходить строго под контролем врача. Дело в том, что Оргаметрил имеет довольно большой перечень побочных эффектов и противопоказаний.

Клайра

Гормональное средство Клайра довольно часто применяется в гинекологии для лечения аденомиоза. Он эффективно устраняет дальнейшее бесконтрольно размножение клеток эндометрия и подавляет активность в уже имеющихся очагах.

Клайра содержит в составе два гормона: диеногест, который является аналогом органического прогестерона, и большое количество эстрогена.

Из-за последнего лечение аденомиоза данным препаратом следует проводить с осторожность и только под контролем гинеколога. Дело в том, что эстроген нередко сам провоцирует патологическое разрастание эндометриальных клеток, поэтому перед его применением необходимо убедиться, что изначальной причиной недуга является не он.

Назначается Клайра на начальных этапах развития аденомиоза, а минимальный период его приёма составляет 6 месяцев.

Мирена

Мирена — внутриматочная гормональная спираль, которая устанавливается в полость матки с целью предотвращения нежелательной беременности.

Спираль Мирена содержит в себе большое количество гормона левоноргестрела, который ежедневно выделяется из приспособления в полость матки небольшими дозами. Её плюс в том, что она действует исключительно в матке, что снижает вероятность подавления работы яичников и снижает риск развития побочных эффектов.

Устанавливается Мирена не только с целью контрацепции, но и для терапевтического лечения некоторых недугов. Так, гормональная спираль часто используется для лечения миомы матки и аденомиоза.

Показанием к установке спирали Мирена являются:

  • болезненная менструация;
  • обильные месячные;
  • межменструальные мажущие периодические выделения.

Назначается Мирена исключительно гинекологом, то же самое относится к её установке. Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно поместить спираль в полость матки.

Силуэт

Препарат Силуэт является аналогом такого гормонального средства, как Жанин. В его составе содержится два гормона, один из которых купирует развитие патологических очагов, а второй — способствует созреванию фолликула, что гарантирует своевременную овуляцию.

Силуэт при аденомиозе часто применяется в качестве аналога более дорогих препаратов. Но, несмотря на его меньшую стоимость, является довольно эффективным и имеет минимум побочных проявлений, так как принадлежит к медикаментам нового поколения.

Минимальный курс терапии Силуэтом при аденомиозе составляет полгода. Максимальный подбирается сугубо индивидуально в зависимости от степени развития недуга, возраста пациента и сопутствующих заболеваний.

Регулон

Регулон более известно среди женщин, как средство для контрацепции.

В его составе содержится:

  • 30 мкг этинилэстрадиола;
  • 150 мкг дизегестрела.

При аденомиозе Регулон назначается в случае, если недуг был спровоцирован недостаточной выработкой прогестерона. Он нормализует работу жёлтого тела и обеспечивает длительную ремиссию после отступления заболевания.

Золадекс

Основная функция препарата Золадекс при лечении аденомиоза — дать репродуктивной системе отдохнуть от постоянных проблем с гормонами, которые провоцируют проблемы с циклом и менструацией.

Золадекс купирует выработку естественного эстрогена, что останавливает дальнейшее разрастание эндометриальных клеток и предотвращает дальнейшее развитие очагов.

Однако лечение данным средством следует проводить с осторожностью, так как его длительный приём может спровоцировать ряд нежелательных эффектов.

Индол Форте

Индол Форте принадлежит к растительным препаратам, приём которых способствует улучшению выработки гормона прогестерона и нормализации работы всей репродуктивной системы.

Данное средство назначается не только при аденомиозе, а при любых гиперпластических процессах в тканях и органах репродуктивной системы женщины.

Индол Форте купирует выработку гормонов, провоцирующих патологическое разрастание клеток в матке и молочных железах.

Джес

Гормональный препарат Джез при лечении аденомиоза назначается с целью прекращения патологического разрастания клеток и нормализации менструального цикла за счёт искусственно синтезированных гормонов.

Препарат относится к гормональным таблеткам нового поколения, поэтому довольно легко переносится пациентами, а побочные эффекты при его длительном приёме наблюдаются нечасто. Однако это не значит, что его можно пить без назначения врача. Джес, как и все гормональные средства имеет ряд противопоказаний, к которым следует относиться со всей серьёзностью.

Утрожестан

Терапия аденомиоза Утрожестаном рекомендована при недостаточной выработке гормона прогестерона. К тому же данный препарат часто назначается для зачатия, так как он стимулирует синтез нормального секрета эндометрия и улучшает работу жёлтого тела яичника.

Кроме того, Утрожестан используют с целью профилактики выкидыша на всех сроках вынашивания, что довольно часто наблюдается у женщин, имеющих в анамнезе аденомиоз и эндоиметриоз.

Дикловит

Свечи Дикловит при аденомиозе назначаются для устранения болевого синдрома. К тому же они отлично помогают при слишком обильных месячных, которые при патологическом разрастании эндометриальных клеток всегда беспокоят женщин.

Кроме того, Дикловит рекомендовано применять при запущенной форме аденомиоза, которая усугубляется воспалительным процессом в тканях эндометрия.

Препарат не только быстро снимает боль внизу живота, но и помогает устранить само воспаление и отёк.

Витамин Е

На начальных этапах развития эндометриоза врачи часто рекомендуют пациенткам принимать витамин Е либо же включить в рацион продукты, содержащие в себе этот полезный для женского здоровья компонент.

Витамин Е способствует нормальной выработке натурального прогестерона, а также нормализует рост клеток эндометрия.

В некоторых случаях витамин группы Е назначают при более запущенном аденомиозе. Его применение параллельно с медикаментозным лечением помогает быстрее урегулировать патологическое размножение клеток и остановить дальнейшее развитие недуга.

Гомеопатия

Лечение аденомиоза гомеопатией проводится негормональными препаратами, которые для каждой пациентки подбираются индивидуально после тщательно проведённой диагностики.

По поводу эффективности такого лечения гинекологи и врачи гомеопаты спорят уже не первый год, однако, оно, также как и гормоны, применяется довольно часто. Используют обычно препараты Туи Западной (Thuja), Клопогона Кистеносного (Actaea racemosa).

Чаще всего к гомеопатии обращаются женщины, имеющие противопоказания к приёму гормонов либо те, кто боится длительно пить гормональные контрацептивы. Ведь, как известно, они имеют довольно обширный перечень побочных эффектов, среди которых сахарный диабет, тромбофлебит и прочие опасные заболевания.

healthy-lady.ru

Что такое эндометриоз

Заболевание относят к женским патологиям, так как возникает оно в области матки и за ее пределами. Эндометриоз представляет собой доброкачественное образование на слизистой оболочке детородного органа, также может распространяться за его приделы. Возникает патология в следствие чрезмерного разрастания клеток эндометрия под воздействием определенных причин.

Провоцировать заболевание могут следующие факторы:

  1. Гормональные нарушения, возникающие в следствие стрессов, беременности, приема гормонов, заболеваний органов эндокринной системы.
  2. Наследственность.
  3. Наличие анемии.
  4. Искусственное прерывание беременности.

Развивается заболевание у женщин в возрасте в основном от 30 до 50 лет. Реже болезнь диагностировалась у девушек 15-16 лет.

К симптомам недуга относят такие проявления:

  • болезненный половой акт;
  • сильные боли в области матки, особенно перед началом менструации;
  • дискомфорт в области поясницы;
  • выделения кровянистого характера.

При распространении патологии на область прямой кишки, у женщин может отмечаться боль во время дефекации и мочеиспускания.

Также опасность заболевания состоит в риске развития бесплодия женщины. Из-за появления кисты на одном из яичников, невозможно нормальное созревание яйцеклеток.

Важно! Нередки случаи, когда заболевание никак не проявляет себя. Диагностировать недуг удается лишь при осмотре больной и рентгене.

Каково действие препарата

Действие Визанны основано на составляющих лекарства. Препарат включает в себя в преимущественном количестве компоненты, способные оказывать угнетающее действие на женские гормоны. Основными веществами являются следующие:

  • крахмал;
  • магний;
  • стеарат;
  • целлюлоза и другие.

Именно они способствуют увеличение объема слизистой оболочки детородного органа женщины, то есть матки.

Правильное применение средства обеспечивает стойкую связь клеток матки и компонентов лекарства. Благодаря этому удается замедлить патологическое разрастание тканей. В отличие от других подобных препаратов Визанна не провоцирует скопление жидкости в организме, а также не приводит к повышению показателей артериального давления.

Показанием к приему лекарства служит эндометриоз, применятся средство при эндометриозе яичника и матки. Соответственно препарат не назначают представителям сильного пола.

Применение Визанны

Курс приема лекарства составляет около 6 месяцев. Таблетки принимаются независимо от цикла. Инструкция по применению при эндометриозе заключается в ежедневном приеме Визанны по 1 таблетке. Лучше всего выбрать для это одно время, например, утром, в обед или вечером. Запивать средство нужно достаточным количеством минеральной или обычной воды.

Важно! Использование препарата не отменяется даже во время менструации, что часто рекомендуется при лечении другими подобными средствами. Также на протяжении всей терапии не нужно делать перерыв.

Если по стечению обстоятельств вы забыли принять таблетку, ее необходимо выпить как можно скорее.

Особые указания

Назначая лечение Визанной эндометриоза у женщин, специалист должен учитывать следующие особенности:

  1. Не принимается Визанна при беременности. В период вынашивания ребенка лечение с помощью данного средства не проводят.
  2. Нельзя проводить терапию с помощью данного лекарства и в период лактации. Врач может принять решение об отказе от грудного вскармливания, учитывая опасность для жизни женщины и ребенка.
  3. По данным медицинской статистики в период приема препарата у женщин отмечается подавление овуляции, однако средство не принадлежит к противозачаточным.
  4. Если есть необходимость использования контрацептивов, следует отдать предпочтение негормональным средствам, например, презервативы, спираль, диафрагма.

Важно! Препарат Визанна при правильном применении нормализует менструальный цикл женщины в среднем за 2-3 месяца.

Цена препарата составляет от 2500 до 3000 рублей. Отпускается по рецепту врача.

Противопоказания

Таблетки от эндометриоза Визанна, как и многие другие лекарства имеют свои противопоказания. К запретам относят:

  • атеросклероз;
  • заболевания сосудов;
  • сахарный диабет;
  • злокачественные образования;
  • патологии почек и печени;
  • период вынашивания ребенка и кормление грудью;
  • личная непереносимость препарата;
  • группа пациентов до 18 лет.

Противопоказания могут быть полным или частичным запретом лечения с помощью данного препарата. Принимать решение, и назначать курс лечения должен исключительно специалист.

Побочные эффекты

Негативные явления наблюдаются преимущественно у пациентов, несоблюдающих инструкцию по применению и противопоказания препарата. К наиболее частым осложнениям можно отнести:

  • головные боли;
  • набор веса;
  • упадок сексуального желания;
  • чувство тошноты или рвоты;
  • незначительные кровотечения мажущего характера;
  • подавленное психическое состояние, депрессия.

В большинстве случаев побочные действия возникают на протяжении первых четырех недель. При дальнейшем приеме лекарства нежелательные симптомы исчезают. Однако могут наблюдаться анемия, незначительная потеря веса, угнетенное состояние, депрессия.

Важно! Известны случаи заболевания органов пищеварительной системы. Это также относят к побочным эффектам, возникающим преимущественно из-за неправильного приема препарата.

Визанна или Жанин что лучше?

Препараты Визанна и Жанин считаются на сегодняшний день одними из лучших лекарств при эндометриозе. Естественно, многих женщин волнует вопрос какому средству лучше отдать предпочтение. Оба препарата являются гормональными препаратами, способными подавлять патологическое разрастание клеток эндометрия. Ответить на вопрос о том, какое из средств лучше, сможет только врач. Каждый из препаратов имеет свои особенности и противопоказания.  Для одного пациента лекарство может оказаться весьма эффективным, для другого же спровоцировать массу осложнений. Руководствуясь данными особенностями нельзя дать конкретного ответа, какое из средств лучше. Отзывы врачей свидетельствуют об одинаковой эффективности препаратов для различных категорий больных.

lechim-prosto.ru

Основные факторы выбора лечения

Важный фактор выбора лечебной тактики – возраст женщины.

Этот критерий имеет большое значение при назначении терапии:

  • при обнаружении эндометриоза с 20 до 35 лет лечить лучше с применением гормональных контрацептивов (Жанин), которые помогут предотвратить незапланированную беременность, сохранить регулярный менструальный цикл и оказать умеренное лечебное действие на очаги эндометриоза;
  • с 35 до 45 лет, когда снижается риск непланируемого зачатия, оптимально принимать лекарственные средства, которые обеспечивают гарантированное лечебное действие (Визанна);
  • в перименопаузальный период (45-55 лет) следует использовать чистый Диеногест.

Второе условие – желание зачать малыша. Молодым женщинам с эндометриозом, мечтающим о деторождении, можно использовать оба препарата, но в случае с Жанином беременеть надо после окончания курсовой терапии, а на фоне Визанны реально осуществить мечту параллельно с лечением.

Контроль менструального цикла для большинства женщин является важным условием лечения. Циклический прием Жанина обеспечит привычную и комфортную жизнь – месячные будут приходить регулярно в положенное время. Визанна может полностью убрать критические дни или станет причиной для нерегулярных и бессистемных кровянистых выделений, что нарушит привычный ритм жизни.

Лечебный эффект при эндометриозе наиболее выражен при полугодовой терапии Визанной. Эти таблетки уберут боль и станут основой для эффективной терапии эндометриоидной болезни. Жанин окажет значительно меньшее влияние на очаги эндометриоза.

Выбор метода лечения основывается на совокупности возраста, результатов обследования и желания женщины зачать ребенка. Подбор курсовой терапии всегда индивидуален: каждой пациентке врач назначит препарат, который будет лечить эндометриоз и обеспечит комфорт повседневной жизни. Желанная беременность, вынашивание, рождение малыша и кормление грудью – это важнейшие события в жизни любой женщины. Этот период лучше любого лечения затормозит распространение эндометриоза и снизит выраженность болевых ощущений. Однако следует четко осознавать – полностью избавить от эндометриоидной болезни неспособен ни один из лекарственных препаратов. После окончания репродуктивного процесса или курсовой терапии таблетками все симптомы эндометриоза могут быстро вернуться. Поэтому лучше следовать советам специалиста, своевременно проводить курс лечения и не откладывать деторождение на неопределенное будущее.

gynecologyhelp.ru

Описание препарата

Гормональный препарат выпускается в форме таблеток, способствующих снижению концентрации эстрогенов и подавлению очагов эндометриоза. В случае длительного применения лекарства пораженные участки полностью атрофируются.

В последнее время все чаще применяется Визанна при эндометриозе. Отмечается высокая ее эффективность в борьбе с патологией. Несмотря на то, что лекарство не считается противозачаточным средством, процесс овуляции на фоне его приема подавляется.

Медикамент рекомендован при аденомиозе и эндометриозе с различными степенями развития и оказывает воздействие непосредственно на причину возникновения этих патологий.

Основной компонент

Среди активных компонентов препарата только одно вещество – диеногест, характеризующийся повышенной антиандрогенной активностью. Он обладает относительным родством с прогестероном, за счет чего отличается сильным прогестагенным действием.

Основной действующий компонент связывается с рецепторами в детородном органе и таким образом оказывает терапевтический эффект. При лечении эндометриоза Визанной выработка эстрадиола снижается, и подавляется его трофическое влияние. При продолжительном воздействии на организм активный компонент создает особую эндокринную среду и провоцирует отслаивание очагов поражения. На завершающем этапе терапии эндометроидные участки полностью атрофируются.

Усиливается действие благодаря наличию в медикаменте таких вспомогательных веществ, как магний, крахмал, лактоза, тальк и кросповидон.

Действие на организм

Препарат Визанна при эндометриозе оказывает следующий эффект:

  • предотвращает начало воспалительного процесса;
  • снижает интенсивность проявления болевых ощущений в период критических дней;
  • препятствует дальнейшему разрастанию эндометрия;
  • устраняет маточные кровотечения;
  • приводит в норму гормональный фон;
  • обладает устойчивым обезболивающим действием.

В отличие от других лекарств, этот медикамент не препятствует процессу созревания яйцеклетки. Отмечено, что после прекращения терапии женщина может забеременеть уже при первом половом акте.

Как проводится лечение

Рассказать о том, как принимать Визанну при эндометриозе, должен врач. Гормональная терапия проводится по определенной схеме со строгим соблюдением дозировки. Прием не прекращается даже во время месячных.

Способ применения и дозы

Лечение эндометриоза Визанной осуществляется путем ежедневного приема одной таблетки в одно и то же время, лекарство запивают небольшим количеством воды. Пропуск недопустим даже при менструальных выделениях из влагалища.

Стоит учитывать, что в случае появления таких неприятных симптомов, как рвота и тошнота, терапевтический эффект существенно снижается. С целью восстановления концентрации активных веществ в организме нужно выпить еще одну таблетку.

Если женщина по каким-то причинам не приняла лекарство в положенное время, то на следующий день дозировка увеличивается в два раза. В дальнейшем препарат пьют в обычном количестве.

Отмечено, что на фоне приема Визанны менструации становятся нерегулярными. Спустя несколько месяцев после лечения цикл восстанавливается.

Схема лечения

Продолжительность курса консервативного лечения составляет полгода. Начинать терапию можно в любой день менструального цикла. Крайне важно при этом учитывать, что фармацевтический препарат следует принимать ежедневно без перерывов. Таким образом удастся поддержать нужный уровень гормонов.

Противопоказания к применению Визанны

Существуют определенные противопоказания к применению таблеток Визанна. Обусловлено это тем, что гормональный препарат может оказать негативное воздействие на организм.

Принимать его допускается исключительно по назначению врача.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата в период беременности и кормления грудью не рекомендуется. Несмотря на то, что в ходе клинических исследований тератогенного влияния на плод выявлено не было, назначать Визанну врачи считают нецелесообразным. Обусловлено это отсутствием необходимости лечения.

При лактации медикамент также не используется. Учеными были обнаружены следы диеногеста в грудном молоке. Если без терапии не обойтись, женщине следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные эффекты

Проявление неприятных симптомов, как правило, отмечается в первые месяцы приема. Возможные побочные действия препарата сводятся к следующим:

  • мажущие кровотечения из влагалища вне фазы менструаций;
  • мигрень;
  • набухание и болезненность грудных желез;
  • угревая сыпь;
  • депрессия.

В редких случаях в результате действия Визанны появляются такие побочные эффекты:

  • стремительное увеличение массы тела;
  • ухудшение психоэмоционального состояния;
  • нарушения со стороны ЖКТ (диарея, запор, рвота и тошнота);
  • болезненность мышц в области ног;
  • обострение кандидоза;
  • отечность.

Отмечено, что нежелательные последствия появляются на начальном этапе приема лекарства. Спустя непродолжительный промежуток времени эта симптоматика исчезает. Лишь в редких случаях прибегают к замене медикамента на аналогичный препарат.

Противопоказания

Визанна является гормональным средством, способным оказать неблагоприятное воздействие на организм женщины. Его применение противопоказано в следующих случаях:

  • варикозные патологии с повышенным риском развития осложнений (тромбофлебит, венозные тромбозы);
  • различные заболевания печени;
  • все разновидности артериальной закупорки и сердечной недостаточности (пороки сердца, инсульт, стенокардия, инфаркт);
  • сахарный диабет любого типа;
  • артериальная гипертензия, отмечающаяся на фоне избыточной массы тела;
  • гинекологические заболевания с повышенным риском трансформации в злокачественное образование;
  • проблемы неврологического характера, которые связаны с головными болями.

Врачи настоятельно не рекомендуют прибегать к терапии без проведения предварительного обследования. Самолечение в этом случае недопустимо. Прием препарата нужно начинать исключительно после выявления патологии, строго соблюдая дозировку.

Контроль лечения

Все гестагены способны спровоцировать повышенную лютеиновую и фолликулярную активность. По этой причине не исключается появление кистозных образований в области придатков, которые связаны с применением Визанны.

Контроль эффективности проведенного курса и анализ состояния женщины впервые осуществляется после трех месяцев приема препарата. При завершении терапии УЗИ и обследование на гинекологическом кресле рекомендуется производить каждые полгода.

С целью оценки результативности проводятся следующие обследования:

  • УЗИ брюшной полости и органов малого таза;
  • анализы мочи и крови;
  • биохимический анализ крови;
  • коагулограмма;
  • измерение артериального давления;
  • консультация терапевта;
  • оценка состояния матки и молочных желез.

Аналоги препарата

Схожими с Визанной по принципу действия медикаментозными средствами являются следующие:

  • Туринал;
  • Жанин;
  • Джаз;
  • Праджистан;
  • Лактинет;
  • Экслютон;
  • Норколут.

Чаще всего Визанну при лечении эндометриоза заменяют на препарат Жанин, также способный справиться с этим заболеванием.

Один из эффективных препаратов при лечении эндометриоза считается Силуэт, поэтому рекомендуем прочитать подробную инструкцию по его применению.

Что лучше: Визанна или Жанин

Оба препарата считаются одними из лучших медикаментов, которые используются в борьбе с эндометриозом. Однозначно ответить, что эффективнее, Жанин или Визанна, достаточно сложно. Эти лекарства относятся к группе гормональных средств, способных подавить патологическое разрастание эндометрия. Выбор должен осуществлять исключительно врач. В каждом отдельном случае гинеколог назначит определенный препарат, учитывая особенности клинической картины, общее состояние здоровья и масштабы поражения.

Иногда врач назначает лечение без гормонов, поэтому стоит дополнительно ознакомиться с информацией о существующих негормональных препаратах и средствах.

Визанна – это гормональное средство, способное приостановить процесс разрастания эндометрия. Его нередко используют в процессе терапии эндометриоза. Медикамент оказывается весьма надежным в борьбе с патологией, но может спровоцировать появление побочных эффектов. Принимать его нужно исключительно по назначению врача и только после проведения полноценной диагностики. Лишь в этом случае терапия окажется безопасной и действенной.

topginekolog.ru

Здравствуйте, Помогите разобраться с назначением препаратов. 33 года, 1 бер, 1 роды в 2005 г, беременность все нормально, с первого раза забеременела без проблем, 1 ребенок. С августа 2013 г – болезненные месячные, до обмороков чего раньше не было. В феврале 2014 обнаружили кисту. В мае сделали лапароскопию по поводу эндометриоидной кисты (гистология подтвердила) левого яичника и аденомиоза, спаек (по словам врача — надежда только на правый яичник), после операции — Жанин в непрерывном режиме 2-3 мес, потом 2-3 мес с перерывом — и можно планировать беременность, наблюдение гинеколога. В октябре врач рекомендовал на фоне приема Жанин (7 упаковка) витамины для планирования (йод, фолиевая, Е), узи, скрытые инфекции и иммуноглобулины — сдать анализы. Инфекции все чисто. Сделала узи на 20 дмц — обнаружили на левом яичнике эндометриоидную кисту 1см! Врач очень удивилась — сделали узи на 4 дмц (в приеме Жанин перерыв на 7 дней) (выделения ооочень маленькие, в тот день уже все было чисто) — киста 1.6 см (эндометриоидная)! Пошла на консультацию к врачу, а она в учебном отпуске — вместо нее другой врач, который мне сказал пить Визанну 3 месяца даже не особо расспросив что да как, а потом опять приходить на узи. Вот возникли вопросы (т. к. Этого врача я не знаю, да и мнение еще одного не повредит): 1. Имеет ли смысл пить Визанну, которая содержит диеногест 2мг, если я уже пила Жанин, который тоже содержит диеногест в той же дозировке и привело меня это к новой кисте? 2. Насколько оправданно такое назначение без анализов и т. д., к тому же опасаюсь побочки – на Жанине появились пигментные пятна, которые чешутся, волосы стали сильнее выпадать, либидо на 0, во время непрерывного приема было прорывное кровотечение, хотя все потом нормализовалось (вообще любые гормоны дольше 6 мес не выношу – начинаются проблемы с венами, печенью – приходится отменять). 3. Не приведет ли прием Визанны к потере времени (курс 3-6 мес) – я опасаюсь развития кист на правом яичнике, на который вся надежда и развития невротических реакций (я с людьми работаю, с детьми и мне нельзя срываться и впадать в негатив, да и волос тоже жалко) 4. Может стоит все же дать нам время для самостоятельных попыток, а потом уж на Визанну сажать? 5. Может лучше принимать Дюфастон – тоже гестаген, который не исключает беременность и может помочь в ее поддержании? Не хочется тратить время и деньги на лекарство с сомнительной в моем случае эффективностью. Пока больше против чем за. 6. Нужно ли продолжать прием витаминов, особенно Е в дозировке 400 мг в день, я так понимаю он должен стимулировать яичники? 7. Какой срок есть для самостоятельного планирования, что бы не запустить болезнь (вырезать кисту я успею всегда, но это минус шансы родить еще когда- ни будь). Я очень расстроена из-за новой кисты и не знаю что теперь делать! Постараюсь конечно донести эти вопросы и до своего врача, но ее пока нет, Жанин я уже не пью, Визанну тоже – что делать?

03online.com

Визанна при патологии

Лечение эндометриоза предполагает проведение консервативной терапии, то есть для лечения заболевания применяются гормональные средства. Одним из таких эффективных лекарственных препаратов считается Визанна, прием которого позволяет нормализовать работу яичников и подавить рост патологических очагов.

Особенности приема препарата

Перед началом лечения эндометриоза с помощью Визанны необходимо обязательно изучить инструкцию, согласно которой таблетки необходимо принимать по одной штуке в день и запивать водой. Приступать к устранению эндометриоза с помощью этого лекарственного средства можно совершенно в любое время цикла, причем принимать таблетки необходимо в одно время суток.

В том случае, если пациентка не приняла таблетку либо прием этого лекарственного препарата вызвал у нее приступ рвоты либо диареи, то эффект воздействия на организм значительно снижается. В такой ситуации рекомендуется принять таблетку уже тогда, когда женщина об этом вспомнит, а со следующего дня приступить к приему таблеток в нужное время.

Противопоказания к препарату

Несмотря на свою эффективность, Визанна не назначается в следующих случаях:

  • Прогрессирование сахарного диабета, который сопровождается сосудистыми осложнениями;
  • Диагностика тромбофлебита острой формы либо венозной тромбоэмболии;
  • Новообразования в печени различного характера;
  • Кровотечения из влагалища по непонятным причинам;
  • Аллергия на составляющие компоненты препарата;
  • Возраст до 18 лет.

Рекомендации по приему препарата

Перед назначением Визанны специалист проводит обследование женщины, а также изучает ее анамнез. Прием Визанны приводит к тому, что в женском организме происходит подавление процесса овуляции, хотя она не относится к контрацептивным препаратам. После отмены этого лекарства восстановление менструального цикла происходит примерно через 2-3 месяцев.

В том случае, если в анамнезе женщины присутствует внематочная беременность либо проблемы в функционировании маточных труб, то решение о назначении препарата принимается только после соотношения возможного риска и пользы лечения.

Назначение Дюфастона при эндометриозе

Часто при эндометриозе назначается такой лекарственный препарат, как Дюфастон. Лечение с его помощью считается эффективным, поскольку по своему действию он идентичен прогестерону. Дюфастон – это препарат натурального происхождения, поэтому его прием не сопровождается появлением побочных эффектов. Особенностью этого лекарственного средства является то, что он не накапливается в женском организме, поэтому его применение разрешается даже во время вынашивания ребенка.

Действие

Дюфастон при эндометриозе оказывает определенное воздействие на организм, которое выражается в уменьшении уровня эстрогенов и повышении прогестерона. Причины разрастания ткани при эндометриозе могут быть разнообразные, но чаще всего такая патология развивается при повышенном содержании половых гормонов в организме.

Дюфастон оказывает следующее воздействие на женский организм:

  • Уменьшает сокращение миометрия;
  • Восстанавливает кровоснабжение детородного органа;
  • Блокирует выделение простогладинов.

Побочные эффекты

Принимать Дюфастон необходимо по две таблетки два раза в день, но в любом случае необходимо обсудить дозировку со своим лечащим врачом.Дюфастон может вызвать появление следующих побочных действий:

  • Сильные головные боли;
  • Боли и дискомфорт в области молочных желез;
  • Сильные отеки нижних конечностей;
  • Заболевания печени;
  • Аллергическая реакция.

Эндометриоз и Жанин

Жанин — это противозачаточное средство гормонального характера, которое подавляет процесс овуляции. Составляющими компонентами этого препарата являются такие женские половые гормоны, как гестагены и эстрогены.

Показания

Часто Жанин назначают при эндометриозе, а так же при таких патологиях, как:

  • Поликистоз яичников;
  • Эндметрит;
  • Кисты.

Жанин не допускает снижения в женском организме половых гормонов и основным его составляющим компонентом является диеногест. Он служит аналогом женского полового гормона и оказывает угнетающее воздействие на организм.

Жанин и эндометриоз в последние годы считаются неразрывными понятиями, поскольку широко используется при лечении этой патологии.

matka03.ru

Что такое Визанна

Визанна (диеногест 2 мг) – синтетический прогестаген, оригинальный препарат немецкого фармацевтического гиганта Байер Веймар ГмбХ и Ко.

Дженерики (аналоги) Визанны: на сегодняшний день не существует

Препарат Визанна
  • В 1 блистере 14 таблеток.
  • В одной картонной коробке: 2 блистера: 28 таблеток (2х14) или 6 блистеров: 84 таблетки (6х14) или

    12 блистеров: 168 таблеток (12х14).

  • Таблетки белые (почти белые), поверхность плоская, края скошенные.
  • На одной из поверхностей таблетки логотип «В».
Блистер препарата Визанна

Цена: за одну упаковку Визанны (2х14) от 2600 рублей и выше

Диеногест – действующее вещество и международное непатентованное название Визанны. Представляет собой особый гибридный стероид с выраженной прогестагенной активностью1 которая значительно превышает эффекты натурального прогестерона на эндометрий.

1 Прогестагенная активность – действие, подобное эффектам прогестерона на органы-мишени, в том числе на эндометрий.

Как действуют женские половые гормоны на эндометрий

Чем Визанна отлична от других гестагенов?

Диеногест – представитель гибридных препаратов. Он значительно отличается от известных типов прогестагенов: химической формулой, маленьким размером молекулы, другими новыми характеристиками.

Благодаря гибридизации диеногест объединил в себе положительные свойства производных прогестерона и 19-нортестостерона.

Визанна обладает высокой специфичностью к рецепторам1 прогестерона.

1 Биологическая активность стероидов определяется наличием в клетках любых тканей различных белков-рецепторов, специфичных к тем или иным гормонам.

Попадая в кровь, высокоспецифичные биоактивные вещества (природные или синтетические) могут связываться только с одним типом рецепторов. Менее специфичные «сотрудничают» с несколькими. Этим объясняется ряд нежелательных побочных действий многих гормональных препаратов.

Диеногест не проявляет сродства к рецепторам эстрогенов, андрогенов и кортикостероидов или, по отзывам большинства исследователей, оно бывает крайне незначительным. Поэтому Визанна практически не производит лишних эффектов, присущих многим гестагенам.

Специфичность Визанны к рецепторам прогестерона

Преимущества Визанны

  1. Уникальная биодоступность (90-91%) при приёме внутрь (благодаря микронизации и новым «гибридным» характеристикам).
  2. Сильное избирательное действие на эндометрий.
  3. Высокая эффективность при низкой терапевтической дозе (в сравнении с другими гестагенами): для полной трансформации пролиферативного эндометрия в секреторный достаточно всего 2 мг диеногеста в сутки.
  4. Линейная фармакокинетика: Визанна быстро выводится из организма, не накапливается в органах и тканях.
  5. Диеногест попадает в организм уже в активной форме, т.е. начинает действовать сразу же, после поступления в кровь.
  6. Визанна не является антиэстрогеном, поэтому существенно не отражается на состояние сердечно-сосудистой системы, не сопровождается приливами, другими симптомами менопаузы.
  7. Визанна не проявляет андрогенной и кортикоидной активности, поэтому даже при длительном приёме не вызывает признаков мускулинизации (облысения или роста волос по мужскому типу, угревой сыпи, др.), набора массы тела, значимого повышения артериального давления, развития остеопороза, ухудшения липидного и углеводного профиля, изменения состава крови.
Дополнительные эффекты некоторых прогестагенов

Визанна безопасна и хорошо переносится даже при длительном, до 15 месяцев, приёме. Клинически значимые эффекты Визанны

  • Прогестагенный
  • Антиандрогенный

Показания к применению Визанны

  • Наружный генитальный эндометриоз.
  • Внутренний эндометриоз или аденомиоз.
  • Экстрагенитальный эндометриоз.

Визанна высокоэффективна при лёгкой и умеренной стадиях эндометриоза Ожидаемые терапевтические эффекты

  • Уменьшение/исчезновение тазовых болей, связанных с эндометриозом.
  • Безболезненный половой акт.
  • Безболезненные менструации после курса лечения.
  • Противовоспалительный эффект.
  • Регресс с тенденцией к рубцеванию эндометриоидных очагов.
  • В некоторых случаях: восстановление фертильности после курса лечения.

Визанна не относится к оральным контрацептивам. Имеющегося у диеногеста противозачаточного действия недостаточно для надёжной защиты от нежелательной беременности.

Вернуться к оглавлению

Визанна при эндометриозе

Эндометриоз – это хроническое воспалительное иммуно- и гормональнозависимое заболевание, обусловленное разрастанием эктопического эндометрия за границами слизистой оболочки матки.

Гормональная терапия эндометриоза базируется на сходстве биологических характеристик обычного эндометрия и эндометриоидной ткани: если прогестерон подавляет рост слизистой матки, значит он должен в той же мере уменьшать очаги эндометриоза.

Однако на практике эта аксиома «работает» не в полной мере. Ведь эктопический эндометрий не идентичен слизистой матки. В чём его отличие?

  1. Благодаря высокой активности фермента ароматозы, эндометриоидная ткань ведёт автономный (независимый от центральной регуляции) синтез эстрогенов из андрогенов, привносимых кровью.
  2. В очаге эндометриоза:
    • увеличивается концентрация провоспалительных простагландинов;
    • резко возрастает действие факторов роста (в частности цитокинов TGF-beta, VEGF);
    • ускоряется неоангиогенез — образование дополнительных кровеносных сосудов, питающих и повышающих жизнеспособность патологической ткани;
    • замедляется апоптоз – естественная гибель эндометриоидных клеток.

Всё это приводит к активному плохо контролируемому эстрогензависимому росту очага болезни, изменению местного иммунитета, воспалительным реакциям, развитию изнурительного болевого синдрома, нарушению менструального цикла и, в конечном счёте, бесплодию, снижению качества жизни и депрессии.

Визанна не только обеспечивает присущий всем гестагенам антипролиферативный эффект. Она влияет на все перечисленные выше механизмы развития эндометриоза. Поэтому считается препаратом выбора для лечения этой болезни.

Механизм лечебного действия Визанны при эндометриозе

Действие Визанны Лечебный эффект
Блокирует ароматозу, тормозит синтез эстрогенов в яичниках и очаге эндометриоза, ликвидирует общую и локальную эстрогению. Антипролиферативный
Подавляет выработку простагландинов Противовоспалительный Иммуномодулирующий

Антипролиферативный

Уменьшает активность факторов роста Антипролиферативный Иммунологический (нормализует апоптоз).

Антиангиогенный (подавляет неоангиогенез).

Способствует снижению концентрации в крови доступного ароматозе свободного тестостерона – субстрата для производства эстрогенов. Антиандрогенный Антипролиферативный

Чем ещё хороша Визанна при эндометриозе?

Известно, что циклические пики половых гормонов, связанные с овуляцией и менструацией, обостряют течение эндометриоза. Напротив, беременность, роды, период кормления грудью, мено- и постменопауза выравнивают гормональный фон, способствуют ослаблению симптомов, ремиссии и регрессу заболевания.

До недавнего времени «золотым стандартом» лечения эндометриоза считались препараты А-ГнРГ. Они надёжно блокируют ось «гипоталамус-гипофиз-яичники» и создают искусственную менопаузу.

Однако такая «медикаментозная кастрация» связана с массой опасных побочных эффектов: деминерализацией костной ткани, приливами, профузным потоотделением, нарушением сна, астенией, повышением рисков развития сердечнососудистых болезней, депрессией и другими известными «постменопаузальными» расстройствами.

Подавляя овуляцию и существенно снижая периферический синтез половых стероидов, Визанна довольно слабо угнетает центральные гонадотропные центры и секрецию ЛГ, ФСГ. Этим объясняется терапевтическая направленность и высокий уровень безопасности препарата.

По эффективности лечения эндометриоза, Визанна сопоставима с А-ГнРГ, но лишена нежелательных побочных эффектов. Вернуться к оглавлению

Инструкция по применению Визанны при эндометриозе

Перед началом лечения диеногестом следует:

  • Прекратить приём комбинированных оральных контрацептивов (КОК).
  • Исключить другие виды гормональной контрацепции.
  • Убедиться в отсутствии беременности.

Во время приёма Визанны при необходимости следует применять барьерные методы контрацепции (презерватив).

С какого дня менструального цикла следует принимать Визанну? Лечение можно начинать в ЛЮБОЙ день менструального цикла.

Как пить Визанну при эндометриозе?

  • ежедневно,
  • по ОДНОЙ таблетке в сутки, внутрь (положить 1 таблетку в рот и проглотить, можно запить водой).

В какое время суток принимать таблетку? Визанну следует принимать в одно и то же время, лучше во второй половине дня.

Режим приёма Визанны:

  • лечение эндометриоза диеногестом проходит в непрерывном режиме;
  • рекомендованный курс лечения 6 месяцев и длительней, но не более 15-ти месяцев подряд.

Таблетки следует принимать каждый день без перерывов, от одной упаковки препарата к другой, не обращая внимания на появление мажущих кровянистых или менструальных выделения из половых органов.

Что делать, если очередной приём Визанны пропущен? Если вы забыли выпить в положенное время одну таблетку (или несколько таблеток, несколько дней подряд), то надо принять ОДНУ таблетку, как только об этом вспомните. На следующий день продолжить приём лекарства в обычное время, в обычной дозе.

Как совмещать приём Визанны с едой? Приём пищи не влияет на действие препарата. Нет значения, когда принимать таблетку: между, до, во время или после еды.

Совмещать приём препарата с алкоголем крайне нежелательно и небезопасно.

moyginekolog.life

Эндометриоз дюфастон или визанна - Эндометриоз

Визанна при эндометриозе – один из препаратов, который назначают женщинам. Данная патология характеризуется излишним разрастанием клеток эндометрия в полости матки и вне ее.

Это гормональное средство, обладающее гестагенным воздействием. Прием таблеток способен подавить активность эстрогена, в результате чего устраняется причина заболевания.

О препарате

В основе Визанны – действующее вещество Диеногест. Его эффективность заключается в следующем:

  • остановка излишнего разрастания эндометрия;
  • нормализация гормонального фона в результате подавления избыточной выработки эстрогена;
  • истощение кровеносных сосудов, питающих эндометриоидную ткань;
  • уменьшение общего числа нервных окончаний в очагах эндометриоза, что дает обезболивающий эффект;
  • снижение воспалительного процесса;
  • снижение выработки простагландинов, которые провоцируют болевые ощущения.

Лечение с помощью Визанны не оказывает никакого воздействия на созревание яйцеклетки. Поэтому у женщин, планирующих беременность, сохраняется возможность зачать ребенка. Кроме того, согласно отзывам врачей, зачатие у женщин с эндометриозом происходит в разы быстрее после курса Визанны.

Действие

При попадании в организм происходит связывание действующего вещества препарата с определенными рецепторами в тканях матки. В результате происходит подавление трофических процессов в эндометрии, что вызвано действием эстрогена. Далее – снижается синтез самого эстрогена в яичниках.

Визанна при эндометриозе: показания

Если назначена Визанна, инструкция по применению при эндометриозе – первое, с чем необходимо ознакомиться.

Основные показания для приема препарата:

  • эндометриоз;
  • снижение боли при менструации;
  • устранение обильного кровотечения во время менструации;
  • подготовка к зачатию.

Диеногест, входящий в основу Визанны, применяется как в составе комплексной терапии, так и в качестве самостоятельного лекарственного средства. Наиболее важно принимать препарат в точности с инструкцией.

Инструкция по применению

Таблетки Визанна принимают внутрь один раз в сутки, запивая водой. Продолжительность курса терапии около полугода. Однако лечащий врач может корректировать длительность приема препарата как в меньшую, так и в большую сторону.

Первая таблетка принимается в любой день цикла. Рекомендуется пить препарат в одно и то же время дня (плюс-минус один час). При наступлении месячных или менструальноподобных кровотечений перерыв в лечении не требуется.

Если таблетка пропущена в обычное время, ее следует принять сразу же, как женщина вспомнит о пропуске. На следующие сутки препарат нужно принимать как обычно.

Очаги эндометриоза

При беременности и лактации

Согласно данным клинических исследований, препарат не оказывает патологического воздействия на плод и новорожденного ребенка при приеме матерью. Однако назначение Визанны в период беременности или лактации является нецелесообразным, а поэтому таблетки попросту не назначают.

Если есть крайняя необходимость в приеме средства для кормящей мамы, рекомендуется отказ от грудного вскармливания. Систематический прием таблеток все же может негативно повлиять на организм ребенка.

Противопоказания

Визанна – гормоносодержащее средство. Кроме лечебного эффекта, таблетки могут оказывать негативное воздействие на организм женщины при длительных терапевтических курсах.

Существуют и состояния, при которых прием препарата противопоказан. К ним относятся следующие:

  • артериальная гипертензия;
  • сердечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • варикоз;
  • гинекологические заболевания;
  • злокачественные опухоли;
  • неврологические заболевания, вызывающие головную боль.

Не рекомендуется принимать препарат самостоятельно без назначения доктора. Терапия возможна только после прохождения предварительного обследования.

Побочные действия

Возникновение побочных действий происходит редко, но все же возможно. По истечении времени они становятся менее выраженными и полностью пропадают в большинстве случаев.

Наиболее часто возникающие побочные эффекты:

  • набор излишней массы тела;
  • головная боль;
  • тошнота и рвота;
  • депрессивное состояние;
  • снижение либидо.

Препарат Визанна, назначаемый при эндометриозе, производится германской компанией Байер.

Стоимость следующая:

  • упаковка в 28 таблеток – от 3000 рублей;
  • упаковка в 84 таблетки – от 7500 рублей.

Есть ли аналоги?

Визанна обладает не только уникальным составом, но и уникальным воздействием на организм женщины. На сегодняшний день аналогов среди препаратов российского производства не существует.

Визанна или Жанин: что лучше?

Визанна и Жанин – препараты, которые назначают при лечении эндометриоза. Вполне объяснимо, что пациентки задаются вопросом, какой из них лучше, какой эффективнее.

Оба средства содержат гормоны, которые оказывают подавляющее воздействие на эндометриоидные очаги. Что лучше – Визанна или Жанин, способен ответить только лечащий доктор на основании проведенного обследования.

И Визанна, и Жанин имеют свои показания к назначению, а также противопоказания. И если для одной пациентки средство может оказаться действенным, то у другой – вызвать какие-либо осложнения.

Визанна – лекарственный препарат, при производстве которого применяются новейшие фармакологические методики. Это объясняет достаточно высокую цену таблеток. Это важно учитывать, поскольку средний курс терапии составляет не менее 6 месяцев. Однако эффективность Визанны и процент излеченности от эндометриоза являются главным фактором при выборе именно этого препарата при лечении патологии.

Использованные источники: zdorove-zhenshhiny.ru

Дюфастон, жанин, красная щётка и визанна при эндометриозе

Визанна, промисан, красная щётка и дюфастон при эндометриозе назначаются максимально часто, когда нет возможности для использования гормональных средств. Лекарственные препараты при эндометриозе применяются для предотвращения усиленного роста патологических узлов в матке и яичниках.

Данные лекарства используются также на этапе подготовки к оперативному лечению. Более эффективных негормональных препаратов для избавления от патологии не существует, поэтому рассмотрим вышеперечисленные средства подробнее.

Для чего применяется визанна при эндометриозе

Визанна при эндометриоидных узлах позволяет нормализовать гормональный фон организма. Лекарственное средство обладает комплексным действием: содержит фитоэстрогены, витамины и микроэлементы. Активным ингредиентом препарата является диеногест, обладающий гестагенным действием (снижает выделение эстрогена).

Использование лекарства в России только набирает популярность, но уже получены положительные результаты относительно положительного его влияния на устранение патологических симптомов заболевания.

Диеногест угнетает активность половых гормонов и способствует нормальному функционированию эпителия матки. Если соблюдать дозировку, можно в течение нескольких месяцев уменьшить симптомы патологии: боли внизу живота, кровотечения из влагалища, слизистые выделения. Финальной стадией действия визанны является обратное развитие патологических клеток мышечной оболочки матки и яичников.

Основная лекарственная форма препарата – таблетки. Они выпускаются в упаковках. В среднем ее стоимость равна 2500 рублей. Таблеток хватает примерно на 6 месяцев. Лекарство следует принимать в любой день менструального цикла, независимо от еды. Когда не удалось принять препарат в указанное время, не нужно волноваться. Особого вреда для организма при этом не будет.

Противопоказания к приему визанны при эндометриальных узлах:

  • Сосудистые болезни: варикозное расширение вен и тромбофлебит;
  • Аллергические реакции;
  • Патология печени;
  • Лактация и беременность.

При несоблюдении дозировки таблеток могут возникнуть побочные эффекты:

Использованные источники: vnormu.ru

Жанин или Визанна, что лучше при эндометриозе?

Содержание

Жанин или Визанна — что лучше при эндометриозе? Это вопрос является закономерным, так как последние годы все чаще у представительниц слабого пола диагностируется такая патология, как эндометриоз. Лечение этого заболевания может проводиться с применением различных лекарственных препаратов, среди которых специалисты выделяют Жанин и Визанну. Какой из этих гормональных средств лучше применять при лечении эндометриоза сможет ответить только специалист, поскольку каждое из них обладает определенное воздействие на организм женщины.

Одной из распространенных патологий, которая диагностируется у женщин репродуктивного возраста, считается эндометриоз. Лечение этого заболевания проводится с применением различных лекарственных препаратов, среди которых чаще всего назначают Визанна, Жанин и Дюфастон. Многие женщины пытаются выяснить у своего лечащего врача, какое же из этих препаратов считается лучше и эффективнее при эндометриозе. Основной задачей таких лекарств является снижение интенсивности роста патологических узлов, местом локализации которых становится матка и яичники. Кроме этого, такие гормональные препараты назначаются при подготовке женщины к хирургическому вмешательству.

Визанна при патологии

Лечение эндометриоза предполагает проведение консервативной терапии, то есть для лечения заболевания применяются гормональные средства. Одним из таких эффективных лекарственных препаратов считается Визанна, прием которого позволяет нормализовать работу яичников и подавить рост патологических очагов.

Особенности приема препарата

Перед началом лечения эндометриоза с помощью Визанны необходимо обязательно изучить инструкцию, согласно которой таблетки необходимо принимать по одной штуке в день и запивать водой. Приступать к устранению эндометриоза с помощью этого лекарственного средства можно совершенно в любое время цикла, причем принимать таблетки необходимо в одно время суток.

В том случае, если пациентка не приняла таблетку либо прием этого лекарственного препарата вызвал у нее приступ рвоты либо диареи, то эффект воздействия на организм значительно снижается. В такой ситуации рекомендуется принять таблетку уже тогда, когда женщина об этом вспомнит, а со следующего дня приступить к приему таблеток в нужное время.

Противопоказания к препарату

Несмотря на свою эффективность, Визанна не назначается в следующих случаях:

  • Прогрессирование сахарного диабета, который сопровождается сосудистыми осложнениями;
  • Диагностика тромбофлебита острой формы либо венозной тромбоэмболии;
  • Новообразования в печени различного характера;
  • Кровотечения из влагалища по непонятным причинам;
  • Аллергия на составляющие компоненты препарата;
  • Возраст до 18 лет.
Рекомендации по приему препарата

Перед назначением Визанны специалист проводит обследование женщины, а также изучает ее анамнез. Прием Визанны приводит к тому, что в женском организме происходит подавление процесса овуляции, хотя она не относится к контрацептивным препаратам. После отмены этого лекарства восстановление менструального цикла происходит примерно через 2-3 месяцев.

В том случае, если в анамнезе женщины присутствует внематочная беременность либо проблемы в функционировании маточных труб, то решение о назначении препарата принимается только после соотношения возможного риска и пользы лечения.

Назначение Дюфастона при эндометриозе

Часто при эндометриозе назначается такой лекарственный препарат, как Дюфастон. Лечение с его помощью считается эффективным, поскольку по своему действию он идентичен прогестерону. Дюфастон – это препарат натурального происхождения, поэтому его прием не сопровождается появлением побочных эффектов. Особенностью этого лекарственного средства является то, что он не накапливается в женском организме, поэтому его применение разрешается даже во время вынашивания ребенка.

Действие

Дюфастон при эндометриозе оказывает определенное воздействие на организм, которое выражается в уменьшении уровня эстрогенов и повышении прогестерона. Причины разрастания ткани при эндометриозе могут быть разнообразные, но чаще всего такая патология развивается при повышенном содержании половых гормонов в организме.

Дюфастон оказывает следующее воздействие на женский организм:

  • Уменьшает сокращение миометрия;
  • Восстанавливает кровоснабжение детородного органа;
  • Блокирует выделение простогладинов.
Побочные эффекты

Принимать Дюфастон необходимо по две таблетки два раза в день, но в любом случае необходимо обсудить дозировку со своим лечащим врачом. Дюфастон может вызвать появление следующих побочных действий:

  • Сильные головные боли;
  • Боли и дискомфорт в области молочных желез;
  • Сильные отеки нижних конечностей;
  • Заболевания печени;
  • Аллергическая реакция.

Эндометриоз и Жанин

Жанин — это противозачаточное средство гормонального характера, которое подавляет процесс овуляции. Составляющими компонентами этого препарата являются такие женские половые гормоны, как гестагены и эстрогены.

Показания

Часто Жанин назначают при эндометриозе, а так же при таких патологиях, как:

Жанин не допускает снижения в женском организме половых гормонов и основным его составляющим компонентом является диеногест. Он служит аналогом женского полового гормона и оказывает угнетающее воздействие на организм.

Жанин и эндометриоз в последние годы считаются неразрывными понятиями, поскольку широко используется при лечении этой патологии.

Противопоказания

Жанин не назначается при некоторых заболеваниях:

  • Варикоз ног;
  • Повышение кровяного давления;
  • Прогрессирование сахарного диабета;
  • Аллергия;
  • Новообразования злокачественного характера;
  • Нарушение работы печени

Прием этих гормональных средств обычно не вызывает развития побочных эффектов, а правильна дозировка позволяет избежать различных осложнений. Ответить однозначно на вопрос, какой из гормональных препаратов лучше при эндометриозе вряд ли получиться, поскольку каждый из них довольно эффективен.

Использованные источники: matka03.ru

Какой препарат Жанин или Визанна подходит для лечения эндометриоза

Медикаментозное лечение эндометриоидной болезни подразумевает обязательное применение гормональных таблеток или уколов: без этих препаратов сформировать регулярный менструальный цикл и убрать болевой синдром не получится. Вариантов терапии эндометриоза несколько, поэтому врач будет использовать оптимальные лекарственные средства, которые окажут положительное действие. Из таблетированных препаратов наиболее частый выбор — Жанин или Визанна. У врача не возникает вопрос — какой из них лучше? Каждый препарат назначается по показаниям, с учетом противопоказаний и желания женщины сохранить репродуктивную функцию.

Основные факторы выбора лечения

Важный фактор выбора лечебной тактики – возраст женщины.

Этот критерий имеет большое значение при назначении терапии:

  • при обнаружении эндометриоза с 20 до 35 лет лечить лучше с применением гормональных контрацептивов (Жанин), которые помогут предотвратить незапланированную беременность, сохранить регулярный менструальный цикл и оказать умеренное лечебное действие на очаги эндометриоза;
  • с 35 до 45 лет, когда снижается риск непланируемого зачатия, оптимально принимать лекарственные средства, которые обеспечивают гарантированное лечебное действие (Визанна);
  • в перименопаузальный период (45-55 лет) следует использовать чистый Диеногест.

Второе условие – желание зачать малыша. Молодым женщинам с эндометриозом, мечтающим о деторождении, можно использовать оба препарата, но в случае с Жанином беременеть надо после окончания курсовой терапии, а на фоне Визанны реально осуществить мечту параллельно с лечением.

Контроль менструального цикла для большинства женщин является важным условием лечения. Циклический прием Жанина обеспечит привычную и комфортную жизнь – месячные будут приходить регулярно в положенное время. Визанна может полностью убрать критические дни или станет причиной для нерегулярных и бессистемных кровянистых выделений, что нарушит привычный ритм жизни.

Лечебный эффект при эндометриозе наиболее выражен при полугодовой терапии Визанной. Эти таблетки уберут боль и станут основой для эффективной терапии эндометриоидной болезни. Жанин окажет значительно меньшее влияние на очаги эндометриоза.

Выбор метода лечения основывается на совокупности возраста, результатов обследования и желания женщины зачать ребенка. Подбор курсовой терапии всегда индивидуален: каждой пациентке врач назначит препарат, который будет лечить эндометриоз и обеспечит комфорт повседневной жизни. Желанная беременность, вынашивание, рождение малыша и кормление грудью – это важнейшие события в жизни любой женщины. Этот период лучше любого лечения затормозит распространение эндометриоза и снизит выраженность болевых ощущений. Однако следует четко осознавать – полностью избавить от эндометриоидной болезни неспособен ни один из лекарственных препаратов. После окончания репродуктивного процесса или курсовой терапии таблетками все симптомы эндометриоза могут быстро вернуться. Поэтому лучше следовать советам специалиста, своевременно проводить курс лечения и не откладывать деторождение на неопределенное будущее.

Использованные источники: gynecologyhelp.ru

Лечение эндометриоза Дюфастоном

Дюфастон при эндометриозе способствует регрессу заболевания. Препарат не оказывает такого же негативного действия, как и многие другие синтетические прогестероны.

Что такое Дюфастон?

Данный медикамент подобен по воздействию на организм природному прогестерону, который вырабатывается в женском организме. Активный компонент препарата Дидрогестерон является гормональным веществом, оказывающим влияние на ткани эндометрия. Подобное средство сглаживает вредное воздействие при чрезмерной выработке эстрогенов.

Дюфастон в лечении эндометриоза

Такой препарат часто применяют для лечения эндометриоза и при наличии гиперплазии. Перед тем как начать терапию, гинеколог назначает анализы на гормоны. Это является важной мерой, т.к. лечение данным медикаментом при нормальном уровне прогестерона может спровоцировать ряд проблем.

После получения результатов врач оценивает гормональный фон женщины. Если диагностируются завышенные значения эстрогенов и низкие показатели прогестерона, то гинеколог назначает данный препарат в необходимой дозировке.

Такой медикамент, в отличие от синтетических гормонов, не оказывает андрогенного действия, т.е. не вызывает таких побочных эффектов, как угревая сыпь, прибавка массы тела, нарушения функций печени и появление отеков.

Препарат не влияет на скорость агрегации тромбоцитов, т.е. не способствует изменению вязкости крови, что важно при наличии варикозного расширения вен и других сосудистых патологий . Быстро всасываясь через ЖКТ, активный компонент влияет на состояние тканей эндометрия, препятствуя пролиферативному действию эстрогенов.

Дидрогестерон не нарушает овуляцию и даже увеличивает шансы на зачатие. Препарат не воздействует на менструальный цикл и может применяться во время беременности для снижения риска выкидыша. При лечении гиперплазии эндометрия медикамент избирательно влияет на эстрогены, способствуя уменьшению патологических очагов.

Сравнение с другими препаратами

Если сравнивать медикамент со сходными по действию лекарствами, то можно выявить ряд преимуществ данного препарата. Для терапии эндометриоза нередко применяют Норколут. В его основе — синтетический гестаген. Он оказывает влияние на стадию пролиферации, воздействуя на овуляцию. Медикамент подавляет секрецию пролактина, способствуя прекращению грудного вскармливания.

Норколут уступает Дюфастону, т. к. оказывает отрицательное воздействие на состав крови. При длительном приеме повышает риск формирования тромбов. Во время лечения может возникать ряд нежелательных реакций, в том числе кровянистые выделения из половых путей, головная боль, тошнота, рвота, изменения стула, общее неудовлетворительное самочувствие.

Норколут может применяться в качестве средства контрацепции, т.к. подавляет овуляторный цикл. Это его единственное преимущество перед Дюфастоном.

Другой препарат, который также нередко назначают для лечения эндометриоза — это Визанна. Активным компонентом является диеногест — производное тестостерона. В процессе лечения происходит подавление выработки эстрогенов яичниками, в результате чего очаги регрессируют, а впоследствии и атрофируются. Медикамент применяется для терапии курсом не менее 6 месяцев. Положительное действие: избавление от тазовой боли, уменьшение очагов эндометриоза.

Дюфастон считается более эффективным благодаря отсутствию ряда побочных реакций, которые могут быть при приеме Визанны. Это такие нежелательные симптомы, как:

  • повышение вязкости крови;
  • увеличение массы тела;
  • психические нарушения;
  • головная боль;
  • нарушения стула;
  • боли в животе;
  • тошнота и рвота;
  • появление угревой сыпи;
  • избыточный рост волос на теле;
  • изменение фигуры;
  • выпадение волос на голове;
  • обострение цистита;
  • боли в молочных железах;
  • ациклические кровотечения;
  • сильные отеки.

При длительном приеме Визанны повышается риск формирования злокачественных и доброкачественных новообразований печени. Поэтому большинство врачей все чаще отдают предпочтение препарату Дюфастон.

Еще один медикамент, который используют для лечения гиперпластических процессов эндометрия, является Утрожестан. Гестаген, входящий в состав, считается идентичным тому, который вырабатывается желтым телом. Данный препарат снижает агрессивное воздействие эстрогенов на ткани матки, подавляя процессы пролиферации. Дополнительно медикамент стимулирует формирование здорового слоя эндометрия.

Лекарство нередко назначают и в первые месяцы беременности для предотвращения выкидыша. Оказывает влияние на выделение азота из организма. Несмотря на свой состав, может вызвать такие побочные эффекты, как:

  • боли в молочных железах;
  • депрессия;
  • тошнота;
  • диарея;
  • боли в животе;
  • угревая сыпь.

Во время лечения возможно появление сонливости, изменение либидо и возникновение аллергических реакций. В редких случаях препарат оказывает отрицательное воздействие на поджелудочную железу и печень, а также может спровоцировать избыточный рост волос на теле.

Если сравнивать Дюфастон с перечисленными препаратами, то его преимущество можно заметить после анализа показаний, действия и побочных эффектов.

Медикамент не вызывает таких опасных реакций, переносится намного лучше и может применяться необходимым курсом без снижения дозировки. Преимущества препарата при сравнении с указанными выше:

  • не способствует избыточному росту волос;
  • не стимулирует появление алопеции;
  • не повышает вязкость крови;
  • не является производным тестостерона;
  • не способствует возникновению угревой сыпи и повышенной жирности кожи;
  • не повышает риск появления злокачественных опухолей.

Помимо перечисленных преимуществ, медикамент не влияет на массу тела. В первые несколько месяцев возможен набор незначительного количества килограммов, но это не является критичным и возникает в редких случаях. Дюфастон считается самым безопасным из представленных, т.к. не оказывает негативного воздействия на органы пищеварения.

При его приеме минимален риск появления опухолей печени, воспаления поджелудочной железы. Лекарство не повышает концентрацию холестерина в желчи, что не оказывает негативного влияния на состояние желчного пузыря.

При терапии данным медикаментом риск возникновения депрессии и нарушения настроения сведен к минимуму. Сильного дискомфорта в молочных железах не появляется, хотя первое время незначительная болезненность может присутствовать, но такой побочный эффект не представляет опасности и не требует специального лечения.

Стандартная схема лечения патологий эндометрия при помощи Дюфастона

Дюфастон при эндометриозе нужно пить по индивидуальной схеме. Все зависит от степени пролиферации и количества очагов поражения. Чаще всего разовое количество препарата не превышает 5-10 мг. Медикамент принимают 2-3 раза в сутки. Курс лечения зависит от размера очага, степени пролиферации.

Нередко прием первой таблетки начинают с пятого дня цикла.

Применение Дюфастона в составе комплексной терапии

Препарат можно комбинировать с эстрогенами. Правильную дозу может подобрать только врач. Принимать таблетки лучше в одно и то же время. В ином случае высок риск возникновения нежелательных побочных реакций и межменструальных кровотечений.

Лечение эндометриоза Дюфастоном при планировании беременности

Прием данного медикамента целесообразен при планировании зачатия. Если беременность наступит на фоне лечения препаратом, то ничего страшного в этом нет. Применяется нередко за 6 месяцев до предполагаемого зачатия. Лекарство не оказывает негативного воздействия на плод, но даже способствует сохранению беременности.

Эффективность и целесообразность применения препарата

Дюфастон при эндометриозе эффективен в большинстве случаев. Медикамент помогает не только вылечить заболевание, но и предотвращает его рецидив. При правильно назначенной дозировке какие-либо негативные симптомы часто отсутствуют. Особенно эффективно лекарство на начальных стадиях развития эндометриоза.

При гиперпластических процессах можно избежать операции, т.к. медикамент способствует регрессу патологии. Можно сохранить целостность матки и яичников.

Применение препарата целесообразно и при планировании беременности, которая часто затрудняется при наличии прогрессирующего эндометриоза.

Использованные источники: gormonoff.com

Визанна при эндометриозе

Визанна при эндометриозе – один из препаратов, который назначают женщинам. Данная патология характеризуется излишним разрастанием клеток эндометрия в полости матки и вне ее.

Это гормональное средство, обладающее гестагенным воздействием. Прием таблеток способен подавить активность эстрогена, в результате чего устраняется причина заболевания.

О препарате

В основе Визанны – действующее вещество Диеногест. Его эффективность заключается в следующем:

  • остановка излишнего разрастания эндометрия;
  • нормализация гормонального фона в результате подавления избыточной выработки эстрогена;
  • истощение кровеносных сосудов, питающих эндометриоидную ткань;
  • уменьшение общего числа нервных окончаний в очагах эндометриоза, что дает обезболивающий эффект;
  • снижение воспалительного процесса;
  • снижение выработки простагландинов, которые провоцируют болевые ощущения.

Лечение с помощью Визанны не оказывает никакого воздействия на созревание яйцеклетки. Поэтому у женщин, планирующих беременность, сохраняется возможность зачать ребенка. Кроме того, согласно отзывам врачей, зачатие у женщин с эндометриозом происходит в разы быстрее после курса Визанны.

Действие

При попадании в организм происходит связывание действующего вещества препарата с определенными рецепторами в тканях матки. В результате происходит подавление трофических процессов в эндометрии, что вызвано действием эстрогена. Далее – снижается синтез самого эстрогена в яичниках.

Визанна при эндометриозе: показания

Если назначена Визанна, инструкция по применению при эндометриозе – первое, с чем необходимо ознакомиться.

Основные показания для приема препарата:

  • эндометриоз;
  • снижение боли при менструации;
  • устранение обильного кровотечения во время менструации;
  • подготовка к зачатию.

Диеногест, входящий в основу Визанны, применяется как в составе комплексной терапии, так и в качестве самостоятельного лекарственного средства. Наиболее важно принимать препарат в точности с инструкцией.

Инструкция по применению

Таблетки Визанна принимают внутрь один раз в сутки, запивая водой. Продолжительность курса терапии около полугода. Однако лечащий врач может корректировать длительность приема препарата как в меньшую, так и в большую сторону.

Первая таблетка принимается в любой день цикла. Рекомендуется пить препарат в одно и то же время дня (плюс-минус один час). При наступлении месячных или менструальноподобных кровотечений перерыв в лечении не требуется.

Если таблетка пропущена в обычное время, ее следует принять сразу же, как женщина вспомнит о пропуске. На следующие сутки препарат нужно принимать как обычно.

Очаги эндометриоза

При беременности и лактации

Согласно данным клинических исследований, препарат не оказывает патологического воздействия на плод и новорожденного ребенка при приеме матерью. Однако назначение Визанны в период беременности или лактации является нецелесообразным, а поэтому таблетки попросту не назначают.

Если есть крайняя необходимость в приеме средства для кормящей мамы, рекомендуется отказ от грудного вскармливания. Систематический прием таблеток все же может негативно повлиять на организм ребенка.

Противопоказания

Визанна – гормоносодержащее средство. Кроме лечебного эффекта, таблетки могут оказывать негативное воздействие на организм женщины при длительных терапевтических курсах.

Существуют и состояния, при которых прием препарата противопоказан. К ним относятся следующие:

  • артериальная гипертензия;
  • сердечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • варикоз;
  • гинекологические заболевания;
  • злокачественные опухоли;
  • неврологические заболевания, вызывающие головную боль.

Не рекомендуется принимать препарат самостоятельно без назначения доктора. Терапия возможна только после прохождения предварительного обследования.

Побочные действия

Возникновение побочных действий происходит редко, но все же возможно. По истечении времени они становятся менее выраженными и полностью пропадают в большинстве случаев.

Наиболее часто возникающие побочные эффекты:

  • набор излишней массы тела;
  • головная боль;
  • тошнота и рвота;
  • депрессивное состояние;
  • снижение либидо.

Препарат Визанна, назначаемый при эндометриозе, производится германской компанией Байер.

Стоимость следующая:

  • упаковка в 28 таблеток – от 3000 рублей;
  • упаковка в 84 таблетки – от 7500 рублей.

Есть ли аналоги?

Визанна обладает не только уникальным составом, но и уникальным воздействием на организм женщины. На сегодняшний день аналогов среди препаратов российского производства не существует.

Визанна или Жанин: что лучше?

Визанна и Жанин – препараты, которые назначают при лечении эндометриоза. Вполне объяснимо, что пациентки задаются вопросом, какой из них лучше, какой эффективнее.

Оба средства содержат гормоны, которые оказывают подавляющее воздействие на эндометриоидные очаги. Что лучше – Визанна или Жанин, способен ответить только лечащий доктор на основании проведенного обследования.

И Визанна, и Жанин имеют свои показания к назначению, а также противопоказания. И если для одной пациентки средство может оказаться действенным, то у другой – вызвать какие-либо осложнения.

Визанна – лекарственный препарат, при производстве которого применяются новейшие фармакологические методики. Это объясняет достаточно высокую цену таблеток. Это важно учитывать, поскольку средний курс терапии составляет не менее 6 месяцев. Однако эффективность Визанны и процент излеченности от эндометриоза являются главным фактором при выборе именно этого препарата при лечении патологии.

Использованные источники: zdorove-zhenshhiny.ru

doggydollyint.ru

Что лучше дюфастон или визанна при эндометриозе - Про щитовидку

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Препарат Визанна – это эффективное лекарственное средство для лечения эндометриоза у женщин репродуктивного возраста.

Заболевание характеризуется формированием функционального слоя матки в очагах, несвойственных для этого.

Главной целью использования препарата является устранение симптоматики эндометриоза на фоне подавления активности патологических участков.

Лекарственная форма и компоненты, входящие в состав препарата

Лекарство Визанна – таблетки. Медикамент выпускается немецкой фармакологической компанией «Байер».

В одной упаковке присутствует 28 пилюль для месячного использования или 84 капсулы для приема в течение 3 месяцев.

Чтобы не довести до такого и не чувствовать постоянную зависимость от таблеток, рекомендуем Монастырский Чай — единственное натуральное средство, которое разработано для восстановления функции щитовидной железы, общей нормализации гормонального фона и профилактики заболеваний, связанных с его нарушением. Он состоит ТОЛЬКО из натуральных компонентов и не имеет неприятных побочных действий. Данный препарат не продается в аптеках, и его не рекламируют в интернете. Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередную «панацею от всех болезней», я не буду расписывать, какое это действенное средство… Если интересно, читайте всю информацию о нем сами. Вот ссылка на официальный сайт.

Таблетки имеют округлую сплющенную форму, на одной стороне выгравирована буква «В». Пилюли не предусмотрены для деления и измельчения перед использованием.

Визанна – гормональный препарат. Его активным компонентом является микронизированный диеногест, каждая таблетка содержит 2 мг.

Вспомогательные составляющие не оказывают лечебного действия на организм.

Они необходимы для создания соответствующей формы и оболочки: моногидрат лактозы, крахмал, целлюлоза, тальк, повидон и кросповидон, стеарат магния.

Показания к применению

Для препарата Визанна показанием к применению является эндометриоз различной локализации.

При использовании таблеток достигается прогестагенное и антиандрогенное действие. Таблетки регулируют работу яичников, от которых зависит масштаб и активность роста эндометрия.

Препарат Визанна при эндометриозе рекомендуется на начальных стадиях болезни. Если патология приводит к формированию эндометриоидных кист или развивается до 3-4 стадии, то без хирургической коррекции не обойтись.

В данном случае лечение эндометриоза Визанной осуществляется до операции с целью уменьшения масштабов очагов и после прижигания с целью поддержания правильной работы органов малого таза.

Преимущества и недостатки при приеме

Основным преимуществом Визанны инструкция по применению называет механизм действия.

Действующее вещество после приема всасывается через слизистую пищеварительного тракта.

Уже по прошествии полутора часов в плазме крови отмечается максимальная концентрация активного компонента.

Связываясь с рецепторами прогестерона, расположенными в полости детородного органа, диеногест оказывает мощный прогестагенный эффект.

Путем подавления работы яичников и снижения количества вырабатываемого эстрогена регулируется рост эндометрия как в полости матки, так и на участках, не предусмотренных для этого.

В результате использования Визанны достигается действие на организм:

  • снижается уровень эстрогенов в крови;
  • подавляется пролиферативная активность слизистого слоя матки;
  • ликвидируется активность очагов эндометриоза;
  • возникает атрофия патологически расположенного эндометрия;
  • устраняются признаки и симптомы эндометриоза, к которым относятся хронические боли и затяжные кровотечения.

Препарат не оказывает негативного влияния на структуру костной ткани, в норме не изменяет лабораторных показателей крови и печеночных ферментов.

К недостаткам лекарственного средства можно отнести высокую стоимость. Для месячного курса необходимо 28 таблеток, цена которых приближается к 55 долларам.

Также имеет много противопоказаний Визанна:

  • варикоз и склонность к образованию тромбов;
  • заболевания сердечной мышцы и сосудов;
  • сахарный диабет;
  • тяжелые патологии печени;
  • онкологические поражения;
  • маточные кровотечения невыясненного генеза;
  • непереносимость действующих веществ;
  • возраст до 18 лет.

Визанна и беременность несовместимы. При использовании медикамента зачастую подавляется овуляция, а слизистый слой матки находится в таком состоянии, что не может принять плодное яйцо.

Поэтому не получится планировать беременность и лечить эндометриоз одновременно. Данное свойство можно отнести к недостаткам.

Минусом лекарственного средства считается высокая вероятность побочного действия от Визанны.

Инструкция по применению

Перед тем, как принимать Визанну при эндометриозе, необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний. Медикамент не подходит для самостоятельного лечения и должен назначаться только после подтверждения диагноза.

Достоверным способом определить внутренний эндометриоз является гистероскопия, а наружный – лапароскопия.

Минимальный срок использования гормонального средства составляет полгода.

По прошествии этого временного промежутка оценивается состояние пациентки и принимается решение об отмене Визанны или продлении курса.

Суточная доза составляет одну таблетку. Желательно пить медикамент в одинаковое время, чтобы количество активного компонента в организме всегда было стабильным.

Запивать препарат необходимо комфортным количеством чистой воды.

После окончания 28 капсул следует начать использование новой упаковки препарата без перерыва, несмотря на кровотечения при приеме Визанны.

Если забыла выпить таблетку, то нужно принять ее сразу, когда вспомнила. При перерыве более, чем на 12 часов эффективность лечебного средства будет снижена.

Также рвота, диарея, понос, которые возникли в течение 4 часов после употребления пилюли могут спровоцировать недостаточную концентрацию активного вещества.

В данном случае рекомендуется принять дополнительную суточную порцию лекарства.

Побочные эффекты при курсе гормонотерапии?

  1. Лекарство может вызвать анемию и сгущение крови.

Это повышает вероятность формирования тромбоэмболии и варикозного расширения вен.

  1. Негативные реакции проявляются со стороны нервной системы.

Они сопровождаются повышенной утомляемостью и раздражительностью, нарушением сна и головными болями, снижением полового влечения.

  1. Гормональное средство способно вызывать повышенную сухость глаз.

Особенно часто это отмечается у лиц, использующих контактные линзы или работающих за компьютером.

  1. При скрытых заболеваниях сердца и сосудов повышается вероятность гипотензии, тахикардии, аритмии.
  2. Пищеварительная система может негативно отреагировать на использования препарата.

Это сопровождается диспепсическими нарушениями, повышением метеоризма, возникновением диареи, болей в животе.

  1. Внешние побочные реакции проявляются изменением состояния кожи (повышением сухости, чувствительности, воспалением, акне, пигментацией), усилением роста волос или активным выпадением.
  2. При длительном использовании у пациентки может возникать боли в спине и тяжесть в конечностях.

В результате того, что в организме подавляется количество эстрогенов, во время лечения могут быть все признаки, свойственные дефициту данного гормона.

Они являются нормальной, но неприятной реакцией и не вызывают необходимости отмены препарата.

При недостатке эстрогенов у женщины может быть боль в молочных железах, сухость во влагалище, изменение интимной микрофлоры.

Из-за подавления функции яичников и отсутствия менструации отмечаются симптомы менопаузы (приливы, повышенная потливость, нервозность). В начале лечения могут быть прорывные кровотечения.

Что происходит после завершения курса лечения?

Месячные после приема Визанны приходят не сразу. Временные данные о начале кровотечения разнятся.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

У одних пациенток выделения начинаются через несколько дней посте отмены, а другим требуется до двух месяцев.

Овуляция после Визанны, как правило, нормализуется за 30-60 дней. Контролировать рост фолликула можно при помощи УЗИ.

Выход яйцеклетки из яичника может произойти до первой менструации после отмены.

При полном завершении курса гормонального средства патологические очаги эндометрия угасают полностью.

В дальнейшем пациентке следует более внимательно относиться к своем здоровью и регулярно проводить профилактику эндометриоза (физиотерапия, прием оральных контрацептивов, беременность, длительное грудное вскармливание, грязелечение или другие методы).

Отсутствие менструации: что делать?

Если восстановление цикла после Визанны не произошло в течение 2 месяцев, женщине назначают дополнительные гормональные средства на основе прогестерона, которые спровоцируют переход эндометрия в секреторную фазу и начало кровотечения.

При приеме медикамента следует использовать дополнительные средства контрацепции.

Несмотря на то, что гормональный препарат подавляет выработку эстрогенов, известны случаи наступления беременности на фоне его употребления.

Если после завершения курсового приема отсутствует менструация, при этом ранее была половая связь, следует сделать экспресс-тест.

Как избежать развития побочной симптоматики?

Самым частым побочным эффектом лечения становится прорывное кровотечение. Его вероятность увеличивают дополнительные факторы.

Визанна и алкоголь – при употреблении спиртного во время лечения снижается эффективность медикамента.

Некоторые напитки (например, пиво) содержат в себе синтетические эстрогены. Это создает противоположный лечебному эффект и спровоцирует кровотечение.

Во избежание побочной реакции на весь курс приема гормонального лекарства необходимо отказаться от алкоголя.

Использование слабительных лекарств тоже снижает эффективность таблеток.

Поэтому при такой комбинации очаги эндометриоза устраняются не полностью, что чревато рецидивом болезни после отмены медикамента.

Отзывы специалистов по препарату Визанна

Гинекологи часто используют данное гормональное средство для лечения гинекологических заболеваний, имеющих гормональную зависимость.

Медикамент оказывает положительное действие на только на состояние репродуктивной системы, но также хорошо влияет на кожу и волосы.

Клинические данные показывают, что на фоне использования гормонов у женщин нормализовалась работа сальных желез, исчезли прыщи.

Зачастую обнаружение эндометриоза происходит при обращении женщины к врачу по поводу бесплодия.

О самых часто задаваемых вопросах и ответах врача на них читайте здесь>>>

Препарат Визанна назначается с целью нормализации менструального цикла и ликвидации очагов эндометриоза, которые создают высокий риск внематочной беременности.

Назначая медикамент, врачи учитывают стадию развития болезни, которая становится определяющей для прогноза лечения.

Беременность после приема Визанны наступала у большей части пациенток, завершивших полугодовой прием таблеток.

Визанна: аналоги

Абсолютные аналоги Визанна найти будет достаточно сложно. Зачастую поводом для поиска становится высокая стоимость лекарственного средства.

Выбирать альтернативный медикамент для лечения эндометриоза необходимо с врачом. В терапии заболевания используются:

Дюфастон;

Норколут;

Оргаметрил;

Диане-35;

Жанин;

Бусерелин и другие лекарства.

norma.shchitovidnaya-zheleza.ru

Дюфастон при лечении эндометриоза

Дюфастон при эндометриозе не является препаратом выбора. Большую значимость имеет применение препарата у женщин с заболеванием, которые планируют беременность или уже вынашивают малыша. Схемы и дозы приема лекарства значительно варьируют в зависимости от клинической картины – от 10 мг/сутки до 80 мг и иногда больше. Курс лечение – от 2-3 до 6-12 месяцев.

Для лечения и профилактики эндометриоза предпочтение следует отдавать препаратам на основе диеногеста, например, Визанне. Лекарство имеет большую доказательную базу о безопасности и действенности, что подтверждают многочисленные отзывы врачей и женщин.

Действие Дюфастона на эндометрий

Дюфастон еще не так давно активно использовался для лечения и профилактики эндометриоза, так как считалось, что действие препарата приводит к уменьшению количества и размеров очагов маточного и внематочного эндометрия. Однако последние исследования в этой области доказывают обратное, поэтому сегодня препарат назначается при эндометриозе значительно реже.

Его основа – синтетический аналог гормона прогестерона – дидрогестерон. Он влияет на работу не только половых органов, но и молочных желез, а также всех структур, которые чувствительны в обычном состоянии к половым гормонам.

Прогестерон начинает синтезироваться сразу после овуляции. Он способствует особой железистой трансформации эндометрия, что необходимо для последующей имплантации в него плодного яйца в случае беременности.

Влияние синтетического Дюфастона на эндометрий зависит от того, в какой клинической ситуации он назначается:

  • При эндометриозе. Считается, что одной из причин появление эктопических очагов эндометрия является дисбаланс между эстрогенами и гестагенами. Дюфастон при эндометриозе приводит к снижению выраженности симптомов заболевания, но только на время терапии. Сами очаги никак не изменяются под действием препарата, они остаются тех же размеров и количества, а некоторые исследования утверждают даже о повышении числа эктопий.
  • У здоровых женщин. Дюфастон усиливает железистую трансформацию (изменение) эндометрия, что используется как «поддержка» при выполнении ЭКО и других методов вспомогательных репродуктивных технологий.
  • Если есть гиперплазия эндометрия. Дюфастон приводит к нормализации роста эндометрия, снижению вероятности появления полипов. Осуществляется это благодаря тому, что происходит восстановление баланса между эстрогенами и гестагенами у таких женщин при приеме препарата. А изначально равновесие нарушено.
  • При бесплодии. Назначение Дюфастона в этом случае показано при «тонком эндометрии», так как препарат приводит к его нарастанию – он становится «толстым», «рыхлым», готовым к имплантации.
  • При нерегулярном цикле. Назначение Дюфастона происходит по схеме: 10 мг один или два раза в день в течение 10 дней, а последующая отмена препарата приводит к отторжению внутреннего слоя матки и очищению полости. Начинается менструация. Свойство основано на том, что Дюфастон способствует секреторной трансформации эндометрия, после чего он «готов» либо принять плодное яйцо (в случае беременности), либо отторгнуться для возобновления цикла.
Рекомендуем прочитать о том, как принимать Дюфастон при задержке месячных. Из статьи вы узнаете о влиянии Дюфастона на женский организм, показаниях к применению, схемах приема при задержке месячных.

А здесь подробнее о лечении гиперплазии эндометрия без выскабливания.

Можно ли вылечить эндометриоз Дюфастоном

Вылечить эндометриоз назначением Дюфастона невозможно. Более того, на сегодняшний день этот препарат считается абсолютно бесполезным для тех, кто хочет остановить прогрессирование заболевания.

Однако назначение лекарства может приводить к снижению выраженности симптомов эндометриоза (боли уходят, менструации становятся не такими обильными, цикл приобретает регулярность). Это мнимое улучшение длится недолго – как только препарат отменяют, все неприятные признаки возвращаются.

Также доказана неэффективность Дюфастона для профилактики появления новых очагов эндометриоза в послеоперационном периоде после удаления эндометироидных кист или других эктопий.

Дюфастон при эндометриозе: как принимать

Тем не менее Дюфастон назначают для лечения эндометриоза по разным схемам, дозам, а длительность терапии зависит от клинической ситуации.

Выпускается лекарство в виде таблеток по 10 и 20 мг. Принимать нужно внутрь. Так как эндометриоз часто сопровождается другими нарушениями, то особенности приема будут зависеть именно от жалоб женщины:

  • При нерегулярном цикле и эндометриозе. По 10-20 мг с 11 по 25 дни менструального цикла. Продолжительность – от 3 месяцев.
  • При болях, обусловленных эндометриоидными очаги, бессимптомном течении болезни, а также в послеоперационном периоде. Пить Дюфастон для уменьшения признаков эндометриоза нужно с 5 по 25 дни менструального цикла по 10-20 мг. Курс — 6-12 месяцев.
  • При бесплодии на фоне эндометриоза. Для нарастания эндометрия и налаживания процессов овуляции прием Дюфастона назначается с 14 по 25 дни цикла в течение минимум 6 месяцев.

Смотрите в этом видео о том, как принимать Дюфастон при эндометриозе:

Применение препарата в комплексном лечении

Для лечения эндометриоза Дюфастон не используется ни в каких схемах комплексной терапии. Однако препарат может комбинироваться с другими гормонами при лечении гинекологических заболеваний. В частности, бесплодия, недостаточной функции яичников, для поддержания беременности на ранних сроках.

Противопоказания и побочные эффекты

Учитывая гормональную природу препарата, Дюфастон имеет ряд ограничений к применению:

  • индивидуальная гиперчувствительность к лекарству;
  • серьезные нарушения работы печени;
  • предрасположенность к тромбозам и тромбоэмболиям.
Риск возникновения тромбоза и тромбоэмболии

Препарат нельзя сочетать с приемом алкогольных напитков, так как это может повлечь за собой снижение эффективности лечения и нарушения работы печени.

Среди побочных эффектов можно выделить:

  • головные боли, мигрени, головокружения;
  • обильные месячные;
  • нагрубание и болезненность молочных желез;
  • аллергические проявления;
  • повышение уровня печеночных ферментов при длительном приеме.

Дюфастон, Утрожестан или Визанна при эндометриозе – что лучше

Дюфастон, Утрожестан и Визанна относятся к одной группе препаратов – гестагенам, и теоретически могут применяться при терапии эндометриоза, однако лучше всех работает последнее средство.

Многочисленные исследования последних лет показали явные преимущества и эффективность Визанны в борьбе с эндометриозом. В составе препарата — диеногест. Доказано, что регулярный прием приводит к значимому уменьшению размеров эндометриоидных эктопий, некоторые из них исчезают вовсе. Помимо этого, снижается аномальный рост сосудов в зонах эндометриоза и усиливает иммунную защиту.

Главным преимуществом Визанны является то, что после лечения симптомы болезни не возвращаются, как это бывает после приема оральных контрацептивов или гестагенов, в том числе Дюфастона. Препарат не влияет на функцию печени, кроветворение в организме, но все же имеет ряд противопоказаний и нежелательных реакций со стороны организма.

Для достижения заметного эффекта необходимо принимать препарат не менее трех-шести месяцев.

Дюфастон, эндометриоз и беременность

Дюфастон часто назначается в период планирования беременности и уже во время вынашивания у женщин с ранее установленным эндометриозом. Схемы и дозы могут варьировать – от 20 мг в сутки до 80 мг. Действие Дюфастона в этом случае направлено на улучшение свойств эндометрия: он становится «толще», сосудистая сеть более разветвленная, что способствует закреплению плодного яйца в полости матки и нормальному развитию хориона и плаценты в дальнейшем.

При планировании беременности Дюфастон назначается только во вторую фазу, с 14 дня. Оптимально начинать прием именно с момента овуляции, это будет способствовать максимальному терапевтическому эффекту. Для выявления момента полного созревания фолликула можно использовать тесты на овуляцию или, что точнее, ультразвуковое исследование.

Принимать Дюфастон для того, чтобы забеременеть, нужно 10 дней, после чего наступают менструации. Если месячных нет, необходимо сделать тест на беременность и в случае положительного результата продолжить прием таблеток.

Во время вынашивания Дюфастон нужно пить непрерывно. Стандартная поддерживающая доза – 20 мг, по одной таблетке дважды в сутки. При осложненном течении беременности, угрозе, тонусе матки или слизистых выделениях врач может увеличить дозу в несколько раз на какой-то промежуток времени. Разрешается пить Дюфастон вплоть до 37 недели, однако эту необходимость может определить только специалист.

Смотрите в этом видео о показаниях и механизме действия Дюфастона при беременности:

Дюфастон: отзывы женщин при эндометриозе

Положительные отзывы женщин о Дюфастоне при лечении эндометриоза обусловлены некоторым улучшением симптоматики на фоне приема препарата. Однако многие отмечают, что УЗИ-признаки эндометриоза остались на том же уровне. Положительные отзывы можно увидеть только от тех, у кого заболевание не было ярко выраженным. На 3-4 стадии эндометриоза Дюфастон вообще никак не поможет.

Также многие отмечают, что именно на синтетическом прогестероне беременность стала развиваться, на ранних сроках не было отслойки и угрозы выкидыша.

Применение Дюфастона на 3-4 стадии эндометриоза не даст результата

Отзывы врачей о препарате

Положительные отзывы в лечении Дюфастоном можно услышать лишь от тех врачей, которые не поддерживают обратную связь со своими пациентами и не отслеживают динамику заболевания у них. Современные специалисты, которые постоянно повышают свой уровень образования, давно не используют Дюфастон для лечения и профилактики эндометриоза, а только в составе комплексной терапии других патологий.

Например, его применяют для снижения вероятности выкидыша у женщин с эндометриозом, для улучшения качеств эндометрия при аденомиозе во время планировании.

Прием препарата после операции по удалению очагов

Эффективность Дюфастона в послеоперационном периоде крайне низкая, нет смысла нагружать печень и принимать препарат месяцами. Даже на фоне использования данного прогестерона будут появляться новые очаги эндометриоза, в том числе кисты на яичниках, и прогрессировать оставшиеся. Единственно эффективный препарат – Визанна.

Рекомендуем прочитать о том, как идут месячные после Дюфастона. Из статьи вы узнаете о показаниях к назначению препарата, изменениях менструального цикла на фоне приема Дюфастона.

А здесь подробнее о том, как работают противозачаточные при эндометриозе.

Дюфастон относится к гормональным препаратам, гестагенам. Ранее активно использовался для лечения и профилактики эндометриоза. Однако последние исследования доказали его крайне низкую эффективность по сравнению с диеногестом. Дюфастон при длительном приеме оказывает значимую нагрузку на печень, что также не является его плюсом.

ginekologiya.online

Визанна при эндометриозе – инструкция, отзывы и противопоказания

Препарат Визанна – современное высокоэффективное гормональное средство для лечения эндометриоза и аденомиоза.

На Всемирном Конгрессе по эндометриозу (World Endometriosis Society, 2011) именно диеногест (Визанна) был признан препаратом выбора супрессивной терапии подтверждённого лапароскопией наружного эндометриоза и эндометриоза матки (аденомиоза).

Так ли это?

Вернуться к оглавлению

Что такое Визанна

Визанна (диеногест 2 мг) – синтетический прогестаген, оригинальный препарат немецкого фармацевтического гиганта Байер Веймар ГмбХ и Ко.

Дженерики (аналоги) Визанны: на сегодняшний день не существует

Препарат Визанна 1 таблетка Визанны содержит 2,0 мг микронизированного диеногеста
  • В 1 блистере 14 таблеток.
  • В одной картонной коробке: 2 блистера: 28 таблеток (2х14) или 6 блистеров: 84 таблетки (6х14) или

    12 блистеров: 168 таблеток (12х14).

  • Таблетки белые (почти белые), поверхность плоская, края скошенные.
  • На одной из поверхностей таблетки логотип «В».
Блистер препарата Визанна

Цена: за одну упаковку Визанны (2х14) от 2600 рублей и выше

Диеногест – действующее вещество и международное непатентованное название Визанны. Представляет собой особый гибридный стероид с выраженной прогестагенной активностью1 которая значительно превышает эффекты натурального прогестерона на эндометрий.

1 Прогестагенная активность – действие, подобное эффектам прогестерона на органы-мишени, в том числе на эндометрий.

Как действуют женские половые гормоны на эндометрий

Диеногест – представитель гибридных препаратов. Он значительно отличается от известных типов прогестагенов: химической формулой, маленьким размером молекулы, другими новыми характеристиками.

Благодаря гибридизации диеногест объединил в себе положительные свойства производных прогестерона и 19-нортестостерона.

Визанна обладает высокой специфичностью к рецепторам1 прогестерона.

1 Биологическая активность стероидов определяется наличием в клетках любых тканей различных белков-рецепторов, специфичных к тем или иным гормонам.

Попадая в кровь, высокоспецифичные биоактивные вещества (природные или синтетические) могут связываться только с одним типом рецепторов. Менее специфичные «сотрудничают» с несколькими. Этим объясняется ряд нежелательных побочных действий многих гормональных препаратов.

Диеногест не проявляет сродства к рецепторам эстрогенов, андрогенов и кортикостероидов или, по отзывам большинства исследователей, оно бывает крайне незначительным. Поэтому Визанна практически не производит лишних эффектов, присущих многим гестагенам.

Специфичность Визанны к рецепторам прогестерона

Преимущества Визанны

  1. Уникальная биодоступность (90-91%) при приёме внутрь (благодаря микронизации и новым «гибридным» характеристикам).
  2. Сильное избирательное действие на эндометрий.
  3. Высокая эффективность при низкой терапевтической дозе (в сравнении с другими гестагенами): для полной трансформации пролиферативного эндометрия в секреторный достаточно всего 2 мг диеногеста в сутки.
  4. Линейная фармакокинетика: Визанна быстро выводится из организма, не накапливается в органах и тканях.
  5. Диеногест попадает в организм уже в активной форме, т.е. начинает действовать сразу же, после поступления в кровь.
  6. Визанна не является антиэстрогеном, поэтому существенно не отражается на состояние сердечно-сосудистой системы, не сопровождается приливами, другими симптомами менопаузы.
  7. Визанна не проявляет андрогенной и кортикоидной активности, поэтому даже при длительном приёме не вызывает признаков мускулинизации (облысения или роста волос по мужскому типу, угревой сыпи, др.), набора массы тела, значимого повышения артериального давления, развития остеопороза, ухудшения липидного и углеводного профиля, изменения состава крови.
Дополнительные эффекты некоторых прогестагенов Визанна безопасна и хорошо переносится даже при длительном, до 15 месяцев, приёме.
  • Прогестагенный
  • Антиандрогенный
Визанна высокоэффективна при лёгкой и умеренной стадиях эндометриоза
  • Уменьшение/исчезновение тазовых болей, связанных с эндометриозом.
  • Безболезненный половой акт.
  • Безболезненные менструации после курса лечения.
  • Противовоспалительный эффект.
  • Регресс с тенденцией к рубцеванию эндометриоидных очагов.
  • В некоторых случаях: восстановление фертильности после курса лечения.

Визанна не относится к оральным контрацептивам. Имеющегося у диеногеста противозачаточного действия недостаточно для надёжной защиты от нежелательной беременности.

Вернуться к оглавлению

Визанна при эндометриозе

Эндометриоз – это хроническое воспалительное иммуно- и гормональнозависимое заболевание, обусловленное разрастанием эктопического эндометрия за границами слизистой оболочки матки.

Гормональная терапия эндометриоза базируется на сходстве биологических характеристик обычного эндометрия и эндометриоидной ткани: если прогестерон подавляет рост слизистой матки, значит он должен в той же мере уменьшать очаги эндометриоза.

Однако на практике эта аксиома «работает» не в полной мере. Ведь эктопический эндометрий не идентичен слизистой матки. В чём его отличие?

  1. Благодаря высокой активности фермента ароматозы, эндометриоидная ткань ведёт автономный (независимый от центральной регуляции) синтез эстрогенов из андрогенов, привносимых кровью.
  2. В очаге эндометриоза:
    • увеличивается концентрация провоспалительных простагландинов;
    • резко возрастает действие факторов роста (в частности цитокинов TGF-beta, VEGF);
    • ускоряется неоангиогенез — образование дополнительных кровеносных сосудов, питающих и повышающих жизнеспособность патологической ткани;
    • замедляется апоптоз – естественная гибель эндометриоидных клеток.

Всё это приводит к активному плохо контролируемому эстрогензависимому росту очага болезни, изменению местного иммунитета, воспалительным реакциям, развитию изнурительного болевого синдрома, нарушению менструального цикла и, в конечном счёте, бесплодию, снижению качества жизни и депрессии.

Визанна не только обеспечивает присущий всем гестагенам антипролиферативный эффект. Она влияет на все перечисленные выше механизмы развития эндометриоза. Поэтому считается препаратом выбора для лечения этой болезни.

Действие Визанны Лечебный эффект
Блокирует ароматозу, тормозит синтез эстрогенов в яичниках и очаге эндометриоза, ликвидирует общую и локальную эстрогению. Антипролиферативный
Подавляет выработку простагландинов Противовоспалительный Иммуномодулирующий

Антипролиферативный

Уменьшает активность факторов роста Антипролиферативный Иммунологический (нормализует апоптоз).

Антиангиогенный (подавляет неоангиогенез).

Способствует снижению концентрации в крови доступного ароматозе свободного тестостерона – субстрата для производства эстрогенов. Антиандрогенный Антипролиферативный

Чем ещё хороша Визанна при эндометриозе?

Известно, что циклические пики половых гормонов, связанные с овуляцией и менструацией, обостряют течение эндометриоза. Напротив, беременность, роды, период кормления грудью, мено- и постменопауза выравнивают гормональный фон, способствуют ослаблению симптомов, ремиссии и регрессу заболевания.

До недавнего времени «золотым стандартом» лечения эндометриоза считались препараты А-ГнРГ. Они надёжно блокируют ось «гипоталамус-гипофиз-яичники» и создают искусственную менопаузу.

Однако такая «медикаментозная кастрация» связана с массой опасных побочных эффектов: деминерализацией костной ткани, приливами, профузным потоотделением, нарушением сна, астенией, повышением рисков развития сердечнососудистых болезней, депрессией и другими известными «постменопаузальными» расстройствами.

Подавляя овуляцию и существенно снижая периферический синтез половых стероидов, Визанна довольно слабо угнетает центральные гонадотропные центры и секрецию ЛГ, ФСГ. Этим объясняется терапевтическая направленность и высокий уровень безопасности препарата.

По эффективности лечения эндометриоза, Визанна сопоставима с А-ГнРГ, но лишена нежелательных побочных эффектов. Вернуться к оглавлению

Инструкция по применению Визанны при эндометриозе

Визанна – средство супрессивной гормональной терапии. Применяется строго по назначению и под постоянным контролем лечащего врача

Перед началом лечения диеногестом следует:

  • Прекратить приём комбинированных оральных контрацептивов (КОК).
  • Исключить другие виды гормональной контрацепции.
  • Убедиться в отсутствии беременности.

Во время приёма Визанны при необходимости следует применять барьерные методы контрацепции (презерватив).

С какого дня менструального цикла следует принимать Визанну? Лечение можно начинать в ЛЮБОЙ день менструального цикла.

Как пить Визанну при эндометриозе?

  • ежедневно,
  • по ОДНОЙ таблетке в сутки, внутрь (положить 1 таблетку в рот и проглотить, можно запить водой).

В какое время суток принимать таблетку? Визанну следует принимать в одно и то же время, лучше во второй половине дня.

Режим приёма Визанны:

  • лечение эндометриоза диеногестом проходит в непрерывном режиме;
  • рекомендованный курс лечения 6 месяцев и длительней, но не более 15-ти месяцев подряд.

Таблетки следует принимать каждый день без перерывов, от одной упаковки препарата к другой, не обращая внимания на появление мажущих кровянистых или менструальных выделения из половых органов.

Что делать, если очередной приём Визанны пропущен? Если вы забыли выпить в положенное время одну таблетку (или несколько таблеток, несколько дней подряд), то надо принять ОДНУ таблетку, как только об этом вспомните. На следующий день продолжить приём лекарства в обычное время, в обычной дозе.

Как совмещать приём Визанны с едой? Приём пищи не влияет на действие препарата. Нет значения, когда принимать таблетку: между, до, во время или после еды.

Совмещать приём препарата с алкоголем крайне нежелательно и небезопасно.

Какие возрастные ограничения приёма Визанны? Терапия диеногестом разрешена с подросткового возраста после наступления менархе (первой менструации) и женщинам репродуктивного возраста до наступления менопаузы.

В «свободные от менструации» периоды жизни (детский возраст, постменопауза) лечение Визанной нецелесообразно.

Приём Визанны при беременности и кормлении грудью

Нет оснований назначать Визанну беременным или кормящим женщинам

Если беременность наступила во время лечения, приём препарата следует прекратить.

Клинический случай: Пациентка Д. обратилась с жалобами на длительное бесплодие. Была проведена лечебно-диагностическая лапароскопия. Подтверждённый диагноз «эндометриоз 3 степени». В послеоперационный период пациентке назначена терапия диеногестом (Визанна). На 6-й неделе приёма препарата наступила спонтанная беременность. Гормональное лечение было прекращено.

Период вынашивания желанного ребёнка проходил без особенностей, беременность завершилась в срок естественными родами (девочка, по шкале Апгар 8-9 баллов, вес 3 кг 180 г).

Как Визанна влияет на менструацию

После 1-2 месяцев приёма препарата у большинства пациенток менструации исчезают — наступает аменорея.

Иногда менструация «не приходит» уже в первый месяц лечения. Иногда наоборот: первые один-два цикла менструальные кровотечения усиливаются, становятся более длительными и обильными, но затем (в последующих циклах) — оскудевают и исчезают.

На фоне приёма препарата могут появляться ациклические менструальноподобные или мажущие кровянистые, коричневые, «чёрные» выделения. Это — физиологическая реакция «привыкания» эндометрия к медикаментозной гормональной стимуляции. Ситуация не требует коррекции и разрешается самостоятельно.

В редких случаях на фоне приёма Визанны возникают «кровотечения прорыва». При обильном, длительном маточном кровотечении (более 7 дней без тенденции к уменьшению) следует обратиться к лечащему врачу.

Когда возобновляются менструации после отмены Визанны? В 97% случаев нормальный менструальный цикл восстанавливается через 1,5-2 месяца после завершения приёма препарата.

По данным клинических исследований, в экспериментальной группе (101 человек) у большинства пациенток первая менструация наступила на 28-29-й день после окончания приёма Визанны. У всех женщин месячные проходили безболезненно.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания к применению Визанны

Официальные запреты к приёму Визанны такие же, как у всех гестагенов. Однако далеко не все ограничения подтверждены клинически. Поэтому, если у пациентки есть факторы риска, целесообразность назначения или отмены Визанны при эндометриозе оценивается индивидуально.

  • Рак молочной железы, другие гормонально зависимые злокачественные опухоли.
  • Гепатит, некомпенсированные заболевания печени, опухоли печени.
  • Тромбофлебит, тромбоз, подтверждённая повышенная склонность к тромбообразованию.
  • Острая/некомпенсированная патология: эндокринная, сердечно-сосудистая, соматическая…
  • Маточное кровотечение по невыясненным причинам.
  • Индивидуальная непереносимость, аллергия на любой из компонентов препарата.
  • Детский возраст до наступления менархе (примерно до 12 лет).
  • Беременность, период лактации.

(при наличии перечисленных ниже состояний, Визанна назначается/отменяется после индивидуальной оценки соотношения пользы и возможных рисков)

  • Атеросклероз, ишемическая болезнь, другая хроническая сердечнососудистая патология.
  • Инфаркт, инсульт в прошлом.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Сахарный диабет.
  • Варикозная болезнь.
  • Холестатическая желтуха беременных или тяжёлые заболевания печени в прошлом.
  • Мигрень с аурой.

Побочные эффекты

Переносимость Визанны, как любого медикаментозного препарата, индивидуальна. Однако клинически доказано, что побочные действия Визанны выражены гораздо меньше и исчезают быстрей, чем при приёме других гестагенов.

/по данным научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН/

Побочный эффект

*** человек из 29 испытуемых

Снижение полового влечения 0
Утомляемость 3
Раздражительность 2
Депрессия 2
Повышение аппетита 0
Тошнота 3
Набор массы тела >2 кг 8
Потеря массы тела >2 кг 7
Головная боль 4
Приливы 2
Рост волос по мужскому типу 0
Уменьшение акне 3
Появление акне 4
Нагрубание молочных желёз 0
Значимое изменение кровяного давления 0
Обнаружение фолликулярных кист в яичниках 1
Изменение лабораторных показателей функции печени 0
Изменение уровня глюкозы в крови 0
Существенные изменения липидного профиля 0
Изменение показателей тромбопластинового времени 0
Снижение плотности костной ткани 0
Мажущие кровянистые выделения 28

Самый отмечаемый (55-90%) побочный эффект приёма Визанны – нерегулярные мажущие кровянистые выделения из половых органов или необильные менструально-подобные кровотечения.

В период лечения эндометриоза Визанной могут появляться нерегулярные кровянистые (красные, коричневые, тёмно-коричневые) выделения различной интенсивности. Это не служит поводом для отмены препарата или проведения специальной терапии.

Приливы, головная боль, тошнота, отёки, метеоризм, депрессия – распространённые субъективные жалобы во время прохождения любой гормональной терапии эндометриоза. При использовании диеногеста эти побочные эффекты минимальны.

По отзывам о влиянии Визанны на нервную систему, опубликованным кафедрой акушерства и гинекологии РНИМУ им. Пирогова, у многих пациенток, принимавших диеногест, улучшался сон, уменьшалась раздражительность, повышалась концентрация внимания.

Средство

Приливы

Головная боль

Золадекс (гозерелин) 95-100% 65%
Синарел (нафарелин) 95-100% 9-20%
Люкрин-депо (лейпрорелин)

Бусерелин

67,8% 24%
Визанна (диеногест) 8,2% 3-16%

Контроль эффективности лечения Визанной

Применение любых гестагенов иногда вызывает повышение фолликулярной и лютеиновой активности. Поэтому возможны случаи образования кист яичников, связанные с приёмом диеногеста.

Контроль эффективности лечения и объективная оценка индивидуального состояния пациентки, принимающей Визанну, проводится не реже 1 раза в 3 месяца.

После окончания терапевтического курса – УЗИ-контроль и гинекологическое обследование не реже 1 раза в 3-6 месяцев.

  • УЗИ органов малого таза вагинальным и абдоминальным датчиком.
  • УЗИ органов брюшной полости.
  • Лабораторные исследования: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (функциональные печёночные пробы, липидный профиль, уровень глюкозы в крови). Коагулограмма.
  • Консультация терапевта, измерение АД.
  • Гинекологическое обследование.
  • Оценка состояния молочных желёз.

Вернуться к оглавлению

Визанна при эндометриозе – отзывы

Эффективность Визанны в лечении тазовых болей, дисменореи, диспареунии, связанных с эндометриозом достигает 50-90%. Причём исчезновение болевого синдрома в основном происходит уже в первый месяц применения препарата (по отзывам РНИМУ им. Пирогова).

/по шкале r-AFS/

Средство

Редукция очагов в %

Визанна 59,8-68,4
Даназол 33,8-51,7
А-ГнРГ 42,7-59,1
  • Визанна (диеногест 2 мг) – терапевтическая альтернатива А-ГнРГ в лечении подтверждённого гистологией эндометриоза/аденомиоза.
  • В отношении переносимости и безопасности Визанна явно превосходит А-ГнРГ и многие другие средства консервативной терапии эндометриоза.
  • Визанна – препарат прямого воздействия, активно подавляющий рост очагов эндометриоза.

Субъективные отзывы о Визанне

/независимый опрос/

Отзывы о Визанне… такие разные?!

Ирина, 29 лет Не могу забеременеть. Сделали лапару. Рассекали спайки и выжигали эндометриоз. После операции назначили Визанну. Поначалу подташнивало (или мне казалось?), потом прошло. Первые месячные на Визанне пришли как обычно. Потом была мазня. С третьего месяца ни менструации, ничего такого не мазало, но начали лезть волосы. Пила Визанну от эндометриоза строго по инструкции все 6 месяцев, как выписал врач, очень хочу детюшку. Сейчас ничего не болит, но пока не беременею. Жду, что дальше…

Жанна, 42 года Лечусь давно (были дикие боли, вздувало живот во время месячных, температурила). Удалили лапарой эндометриозную кисту яичника с трубой и прижигали эндометриоз на кишечнике. Потом предложили бусерелин или Визанну. Пила Визанну 6 месяцев потом назначили Дюфастон. Хотя, скажу оба не подарок, но терпеть можно. Поправилась на 3 кг, правда ем я плотненько. Что-то было похоже на приливы. Или нет? Не могу сказать точно. Боли прошли реально! Врач доволен результатом. А я всё равно волнуюсь…

Людмила, 36 лет Пила Визнну 6 месяцев. Ничего плохого не чувствовала, не толстела, волосы не лезли, ногти не ломались. Все врут? Реально безболезненный коитус. Месячные после лечения пришли маленькие уже через 30 дней…

Олеся, 41 год После гистеры (аденомиоз) назначили пить Визанну. Явной побочки не чувствовала. Но периодически была мазня и сонливость. 5 месяцев выдержала. На сегодня по УЗИ всё более-менее норм…

Вика, 32 года Ужасный препарат. Начала пить, всё время урчал живот, болела голова. Бросила сразу. К врачу ещё не ходила…

Лера, 46 лет Пила Визанну 4 месяца при эндометриозе матки и миоме. Потрясывало, поднималось давление, но голова не болела. После отмены всё прошло. На УЗИ эндометриоз уменьшился, типа однородность структур, а миома подросла чуть. Хотя тянуть в животе и болеть в спине перестало. Наблюдаюсь…

А что думаете о Визанне вы? Делитесь своими впечатлениями о лечении этим препаратом в комментариях к статье.

Продолжение статьи...

10.02.2018 (Обновлено: 06.11.2018)

promatka.ru


Смотрите также