Лечение суставов — артроз, артрит, остеохондроз и многое другое
Амоксиклав суспензия для взрослых
Амоксиклав дозировка взрослым и детям: способ применения, формы выпуска
Любые антибиотики, в том числе и Амоксиклав, необходимо тщательно дозировать. При этом нужно учитывать возраст и вес больного, имеющееся заболевание. У препарата Амоксиклав дозировка на практике может отличаться от указанной в официальной инструкции в зависимости от переносимости его действующих веществ и особенностей здоровья пациента, поэтому перед началом использования лекарства необходимо проконсультироваться с врачом.
Как действует Амоксиклав
Официальное описание Амоксиклава содержит сведения о том, что этот антибиотик влияет на клеточные мембраны бактерий. При употреблении препарата с содержанием этого вещества происходит разрушение оболочек микроорганизмов, в результате чего они погибают. Так как многие бактерии со временем выработали механизм защиты от простых антибиотиков (в том числе от пенициллинов, к числу которых относится препарат Амоксиклав), рецептура включает кислоту клавулановую и амоксициллин. Первая отвечает за торможение выработки специфических веществ, блокирующих действие антибиотика.
Благодаря такому сочетанию препарат влияет на широкий спектр бактерий независимо от формы выпуска. Оригинальная инструкция по применению содержит полный перечень микроорганизмов, с которыми помогает справиться Амоксиклав.
Полезно знать! Все формы выпуска и дозировка препарата не помогают уничтожить возбудителей хламидиоза и микоплазмоза, не угнетает активность энтеробактерий, псевдомонад, легионелл.
Рекомендуется принимать препарат во время еды. После приема стоит пить больше воды, так как выводятся действующие вещества преимущественно через почки. В связи с этим для расчета дозировки средства принимается во внимание состояние почек. Какая суточная доза средства будет наиболее эффективной для отдельного пациента, но при этом не нанесет вреда его здоровью, определяет врач.
Полезно знать! В некоторых случаях неправильный расчет дозы Амоксиклава приводит к почечной недостаточности и интоксикации.
Форма выпуска и способ применения Амоксиклава
Самым распространенным способом применения Амоксиклава является пероральный прием. Чаще других в аптеках можно встретить антибиотик в виде таблеток. Они представлены в следующих формах выпуска Амоксиклава:
- Классические таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Упаковываются они в блистерные упаковки по 10 или 14 штук.
- Быстрорастворимые таблетки, не покрытые пленочной оболочкой «Амоксиклав Квиктаб». Упаковываются в стандартные блистеры по 10 таблеток в каждый.
При выборе таких лекарственных форм можно выбрать стандартную или повышенную дозировку. Врачи назначают дозы пониже пациентам с острым течением инфекции. При затяжном течении инфекции назначают повышенные дозировки препарата.
Важно! Кратность приема и доза на одно использование Амоксиклава определяются индивидуально врачом!
Помимо таблеток в терапии бактериальных инфекций распространено применение других лекарственных форм Амоксиклава:
- Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь. Его применение позволяет достаточно точно рассчитать дозировку по весу пациента, поэтому его часто используют для лечения детей. Фасуется средство во флаконы, из которого получается 100 мл суспензии для приема внутрь. В аптеках их можно приобрести штучно или упаковкой по 5 штук в каждой.
- Порошок для приготовления раствора для внутривенного вливания, который содержит 600 или 1200 мг действующих веществ на один флаконе. Одна упаковка содержит 5 флаконов с порошком.
Перед тем как рассчитать дозировку этих форм препарата, врач определяет вес пациента, его возраст, а также длительность развития болезни. Так, хронический синусит, ринит или цистит потребуют применения больших доз, чем острые формы воспаления.
Какие бывают дозы Амоксиклава
О том, какими бывают дозировки Амоксиклава и отдельно взятых компонентов в различных лекарственных формах, можно узнать из описания препаратов или инструкции по применению. Стандартная таблица дозировки для всех лекарственных форм:
| Наименование препарата | Содержание амоксициллина, мг | Содержание клавулановой кислоты, мг | Сфера и схема применения |
| Кишечнорастворимые таблетки «Амоксиклав 375» | 250 | 125 | Устранение легких форм бактериальной инфекции у детей старше 12 лет и взрослых. |
| Кишечнорастворимые таблетки «Амоксиклав 625» | 500 | 125 | Терапия взрослых и детей старше 12 лет с инфекциями легкой и средней степени тяжести. |
| Кишечнорастворимые таблетки «Амоксиклав 1000» | 875 | 125 | Устранение запущенных, хронических или тяжелых форм бактериальной инфекции у взрослых. |
| Быстрорастворимые таблетки «Амоксиклав Квиктаб» | 875 | 125 | Терапия средних и тяжелых инфекционных заболеваниях. |
| Порошок для приготовления суспензии Амоксиклав | 125 или 250, или 500 | 31,5 или 62, или 125 | Применяют в случае легкого и среднетяжелого течения бактериальных инфекций у детей младше 12 лет, а также у беременных женщин. |
| Порошок для приготовления р-ра для инъекций Амоксиклав | 500 или 1000 | 100 или 200 | Терапия тяжелых и осложненных форм бактериальной инфекции у взрослых. |
У всех без исключения форм Амоксиклава дозировка для взрослых выше, чем для детей. Последним рекомендуется по весу рассчитывать количество поступающих в организм компонентов. Это положение актуально, если вес пациента меньше 40 кг. В случае, если он больше, можно использовать взрослые дозировки.
Обратите внимание! При лечении инфекций дозировка может быть изменена при наличии патологий почек.
Дозы взрослому человеку
Решение, какие дозировки выбирать для взрослого пациента, принимаются врачом. Важную роль при этом играет степень поражения органов и тканей инфекцией:
- при легкой и средней тяжести заболевания взрослым рекомендуют пить Амоксиклав в дозировке 375 мг каждые 8 часов, или по 625 мг каждые 12 часов;
- при тяжелой степени заболевания и поражении бронхолегочной системы Амоксиклав назначают в дозировке 625 мг каждые 8 часов или 1000 мг каждые 12 часов;
- при выявлении одонтогенных инфекций используют минимальную дозировочную схему — по 375 мг трижды в день или по 625 мг дважды в сутки.
Если значение массы тела у пациента не достигает 40 кг, рассчитать взрослому дозировку Амоксиклава рекомендуют из расчета 50 мг/1 кг веса. Такая же схема используется при назначении инъекций. Посмотреть точные дозировки Амоксиклава можно внутри крышки на флаконе с порошком для приготовления раствора.
Важно! В сутки взрослому пациенту нежелательно принимать больше 6000 мг препарата.
Дозировки для детей
Для маленьких пациентов суточную дозу Амоксиклава всегда рассчитывают исходя из таблицы в инструкции:
- до 3 месяцев Амоксиклав назначают в количестве 30 мг/1 кг веса в сутки с разделением на 3 приема в день;
- с 3 месяцев до 12 лет суточную дозу рассчитывают по формуле 20 мг/1 кг веса при легкой степени болезни, или 40 мг/1 кг при тяжелых инфекциях, полученный объем препарата делят на 3 части и дают через равные промежутки времени;
- с 12 лет детям можно принимать взрослые дозировки.
Длительность лечения детей обычно не превышает 5-7 дней. Это вдвое меньше, чем у взрослых. При необходимости врач может продлить курс терапии антибиотиком.
Передозировка и побочные действия
При использовании Амоксиклава передозировки случаются только при значительном отклонении от рекомендованных доз. Тем не менее, пациентам необходимо проводить регулярный контроль самочувствия во время лечения. Чаще всего передозировка Амоксиклавом у взрослых выражается нарушением функций печени, вызванные приемом амоксициллина и клавулановой кислоты. Выражается она в привкусе горечи во рту, отрыжке, ощущении давления в подреберье. Нередко возникает ряд побочных эффектов со стороны пищеварительной системы.
У пожилых людей передозировка часто сопровождается нарушениями функций почек, требующая адекватный терапевтический ответ, в том числе гемодиализ. В особо тяжелых случаях возникает поражение нервной системы. О ней свидетельствует тревожное возбуждение, бессонница, головокружение различной интенсивности вплоть до потери сознания.
У детей в результате передозировки Амоксиклава могут произойти тяжелые нарушения функций почек, требующие адекватной и срочной терапии, гемодиализа и других реабилитационных процедур. Однако чаще у них наблюдается боль в животе и диспепсические расстройства, аллергические реакции.
Отзывы об Амоксиклаве
В большинстве своем отзывы об Амоксиклаве положительные. Практически сразу после приема препарата наблюдается ослабление симптоматики, побочные эффекты выражены слабо или отсутствуют вовсе. В единичных случаях пожилые пациенты и те, кто страдает заболеваниями почек, озвучивают жалобы на отеки, которые свидетельствуют о недостаточно хорошей работе органов. Такая ситуация не считается нормальной, особенно если учесть, что клавулановая кислота выводится именно ими. Свое действие препарат при этом усиливает, могут появиться признаки передозировки. Чтобы этого не происходило, следует соблюдать превентивные меры — пить больше жидкости и периодически показываться врачу.
amoksiklav-info.ru
Амоксиклав
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой - внутрь, в начале еды. Режим дозирования устанавливается индивидуально, в зависимости от возраста, массы тела, функции почек пациента, а также от степени тяжести инфекции.
Курс лечения составляет 5-14 дней. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без повторного медицинского осмотра.
Детям до 12 лет дозу назначают в зависимости от возраста и массы тела. Рекомендуемый режим дозирования - 40 мг/кг/сут в 3 приема.
Детям с массой тела 40 кг и более следует назначать такие же дозы, как и взрослым. Для детей в возрасте ≤6 лет более предпочтителен прием суспензии препарата.
Для взрослых и детей старше 12 лет (или >40 кг массы тела) обычная доза в случае легкого и среднетяжелого течения инфекции составляет 1 табл. 250+125 мг каждые 8 ч или 1 табл. 500+125 мг каждые 12 ч, в случае тяжелого течения инфекции и инфекций дыхательных путей - 1 табл. 500+125 мг каждые 8 ч или 1 табл. 875+125 мг каждые 12 ч.
При одонтогенных инфекциях препарат назначается по 1 табл. 250+125 мг каждые 8 ч или 1 табл. 500+125 мг каждые 12 ч в течение 5 дней.
У пациентов с нарушением функции почек коррекция доз основана на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина и проводится с учетом значений Cl креатинина.
Препарат в порошке для приготовления суспензии для приема внутрь назначается внутрь. Суточная доза суспензий 125+31,25мг/5 мл и 250+62,5мг/5 мл (для облегчения правильного дозирования в каждую упаковку суспензий 125+31,25мг/5 мл и 250+62,5мг/5 мл вкладывается дозировочная пипетка, градуированная на 5 мл, со шкалой деления 0,1 мл или дозировочная ложка вместимостью 5 мл, с кольцевыми отметками в полости на 2,5 и 5 мл).
Новорожденные и дети до 3 мес - 30 мг/кг/сут (по амоксициллину), разделенные на 2 приема (каждые 12 ч).
Дети старше 3 мес - от 20 мг/кг при инфекциях легкой и средней тяжести течения до 40 мг/кг при тяжелом течении инфекции и инфекции нижних дыхательных путей, среднем отите, синусите (по амоксициллину) в сутки, разделенные на 3 приема (каждые 8 ч).
Суточная доза препарата в суспензии 400 мг+57 мг/5 мл рассчитывается на кг массы тела в зависимости от тяжести течения инфекции. От 25 мг/кг - при инфекциях легкой и средней тяжести течения до 45 мг/кг - при тяжелом течении инфекции и инфекции нижних дыхательных путей, среднем отите, синусите (в пересчете на амоксициллин) в сутки, разделенные на 2 приема. Для облегчения правильного дозирования в каждую упаковку суспензии 400 мг+57 мг/5 мл вкладывается дозировочная пипетка, градуированная одновременно на 1, 2, 3, 4, 5 мл и на 4 равные части. Суспензия 400 мг+57 мг/5 мл применяется у детей старше 3 мес.
Точные суточные дозы рассчитываются на основании массы тела ребенка.
Максимальная суточная доза амоксициллина составляет для взрослых 6 г, для детей - 45 мг/кг.
Максимальная суточная доза клавулановой кислоты (в форме калиевой соли) составляет для взрослых 600 мг, для детей - 10 мг/кг.
У пациентов с нарушением функции почек дозу следует корректировать, исходя из максимальной рекомендуемой дозы амоксициллина.
Пациентам с Cl креатинина >30 мл/мин не требуется никакой коррекции дозы.
Взрослые и дети массой более 40 кг (указанный режим дозирования применяется при инфекциях среднего и тяжелого течения)
Пациентам с Cl креатинина 10-30 мл/мин - 500/125 мг 2 раза в сутки.
При Cl креатинина
Пациентам, находящимся на гемодиализе, рекомендуемая доза - 500/125 мг каждые 24 ч, плюс 500/125 мг во время диализа и еще одна доза в конце диализа (т.к. концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты в сыворотке снижены).
Дети массой менее 40 кг
При Cl креатинина 10-30 мл/мин рекомендуемая доза - 15/3,75 мг/кг 2 раза в сутки (максимально 500/125 мг 2 раза в сутки).
При Cl креатинина
При гемодиализе рекомендуемая доза - 15/3,75 мг/кг 1 раз в сутки. Перед гемодиализом - 15/3,75 мг/кг. Для восстановления соответствующих концентраций препарата в крови необходимо после гемодиализа принять еще одну дозу 15/3,75 мг/кг.
Курс лечения составляет 5-14 дней. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без повторного медицинского осмотра.
Порошок для приготовления раствора для внутривенного введения
Дети: с массой тела менее 40 кг - дозу рассчитывают в зависимости от массы тела.
Младше 3 мес с массой тела менее 4 кг - 30 мг/кг каждые 12 ч.
Младше 3 мес с массой тела более 4 кг - 30 мг/кг каждые 8 ч.
У детей младше 3 мес препарат следует вводить только медленно инфузионно в течение 30-40 мин.
Дети от 3 мес до 12 лет - 30 мг/кг с интервалом 8 ч, в случае тяжелого течения инфекции - с интервалом 6 ч.
Дети с нарушением функции почек
Коррекция дозы основана на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина. Пациентам с показателями Cl креатинина выше 30 мл/мин корректировка дозы необязательна.
Взрослые и дети старше 12 лет или весом более 40 кг - 1,2 г препарата (1000+200 мг) с интервалом 8 ч, в случае тяжелого течения инфекции - с интервалом 6 ч.
Профилактические дозы при хирургических вмешательствах: 1,2 г при вводном наркозе (при продолжительности операции менее 2 ч). При более продолжительных операциях - по 1,2 г до 4 раз в течение суток.
Для пациентов с почечной недостаточностью доза и/или интервал между введениями препарата должны быть скорректированы в зависимости от степени недостаточности
Курс лечения составляет 5-14 дней. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом. При уменьшении степени тяжести симптомов для продолжения терапии рекомендуется переход на пероральные формы препарата.
www.webapteka.ru
Амоксиклав для взрослых (таблетки, суспензия): инструкция по применению, дозировки, 4 лучших аналога
Амоксиклав ― это антибиотик с широким спектром действия и комбинированным составом из группы пенициллинов. Активен в отношении большинства патогенных бактерий. Выпускается в таблетках, порошке для приготовления суспензии и раствора для внутривенных инфузий. Назначается при инфекционно-воспалительных заболеваниях органов дыхания, мочевыводящих и желчных путей, кожных покровов, половой системы. Производится фармакологической компанией Лек (Словения).
Состав и лекарственная форма
Комбинированный антибиотик, который содержит 2 активных вещества ― амоксициллин и клавулановую кислоту. Состав дополнительных компонентов зависит от формы выпуска. Амоксиклав представлен в трех формах: таблетки, порошок для приготовления суспензии и инъекционного стерильного раствора.
Таблетки имеют оболочку в виде тонкой пленки для лучшего всасывания в пищеварительном тракте, различаются дозировкой. В зависимости от содержания амоксициллина/клавулановой кислоты бывают таблетки 250/125 мг, 500/125 мг, 875/125 мг.
Другая форма выпуска― суспензия, которую принимают во внутрь. В 5 мл суспензии для взрослых содержится 400/57 мг амоксициллина и клавулановой кислоты соответственно. В состав порошка для инъекций входит самая высокая доза антибиотика ― 1000/200 мг.
Фармакологические свойства
Амоксиклав является бета-лактамным антибиотиком с комбинированным составом. Оказывает бактерицидный эффект в отношении широкого спектра аэробов и анаэробов, грамположительных и грамотрицательных бактерий. Содержит пенициллин синтетического происхождения ― амоксициллин и ингибитор фермента бета-лактамазы ― клавулановую кислоту.
Фармакодинамика
Антибиотик блокирует синтез белков в микробной клетке. Это нарушает жизнедеятельность бактерий и приводит к их гибели. Амоксициллин разрушается ферментом бета-лактамазой, который выделяется некоторыми микроорганизмами. К таким бактериям развивается устойчивость и терапия оказывается неэффективной.
Клавулановая кислота инактивирует ферменты бактерий, что позволяет расширить спектр действия препарата. Антибактериальной активностью не обладает, а призвана предупредить разрушение амоксициллина. Комбинация двух активных веществ повышает эффективность препарата по сравнению с предыдущими поколениями пенициллинов.
Фармакокинетика
Активные компоненты хорошо всасываются в кишечнике. Улучшение абсорбции вызывает прием пищи. Поэтому препарат рекомендуют принимать во время еды. Пиковая концентрация в крови возникает через час после приема антибиотика. Малая часть активных веществ связывается с транспортными белками, остальная находится в свободном виде. Амоксиклав метаболизируется в печени, выводится с мочой и экскрементами.
Лекарство не проникает через сосуды гематоэнцефалического барьера. В небольшом количестве накапливается в материнском молоке и проходит через плаценту. Это необходимо учитывать при назначении препарата в период лактации и вынашивания плода.
Показания и противопоказания
Препарат назначают при инфекциях, которые вызваны чувствительными к антибиотику бактериями. Лекарство применяют при поражении ЛОР-органов и бронхиального дерева, кожи, мочеполовой системы, желчевыводящих путей, костей и зубов.
Препарат эффективен при синусите, ангине, отите, тонзиллите, бронхите, уретрите, цистите, пиелонефрите, холецистите с острым и затяжным течением. Инъекции назначают при инфицировании органов брюшной полости и для профилактики вторичной инфекции после проведения операций.
Амоксиклав противопоказан при индивидуальной непереносимости, недостаточности функции печени и почек, лимфолейкозе и инфекционном мононуклеозе. Одновременно с антикоагулянтами применяют только под контролем врача. В случае острых заболеваний пищеварительного тракта Амоксиклав назначают в минимальных дозировках.
При аллергической реакции на цефалоспорины в анамнезе, антибиотик принимают под строгим контролем врача в связи с высоким риском развития осложнений (отека гортани, анафилактического шока). Перед внутривенным введением раствора проводят медикаментозную пробу.
Способы применения
Дозировку Амоксиклава подбирают в зависимости от тяжести заболевания. Прием рекомендуют в начале еды для лучшего усвоения в пищеварительном тракте. Пациентам с нарушением работы печени и почек снижают суточную дозировку антибиотика или уменьшают кратность приема.
Таблица ― Применение Амоксиклава в зависимости от тяжести течения заболевания
| Лекарственная форма | Легкая степень | Тяжелая степень |
| Таблетки | 250/125 мг через 8 часов или 500/125 мг через 12 часов | 500/125 мг через 8 часов или 875/125 через 12 часов |
| Суспензия (5 мл)* | 400/57 мг каждые 8 часов | 400/57 каждые 4-6 часов |
| Стерильный раствор для инъекций** | 1000/200 мг через 8 часов | 1000/200 через 6 часов |
* Суспензию редко применяют взрослым, обычно назначают в случаях повышенной чувствительности пищеварительного тракта. Лекарственная форма рекомендована в детском возрасте.
** Инъекции предназначена только для внутривенного введения.
Курс терапии продолжают от 5 до 14 дней. При необходимости длительного лечения контролируют показатели функции печени, почек, кроветворения (общий и биохимический анализ крови и мочи). Во избежание кристаллизации антибиотика в почках рекомендуют увеличить потребление воды до 2 литров в сутки.
Применение во время беременности и лактации
Активные компоненты Амоксиклава проникают через плацентарный барьер и в материнское молоко. Лекарство не желательно принимать в период вынашивания плода. Необходимость терапии во время лактации требует временного отлучения малыша от груди. Ребенка переводят на искусственное вскармливание.
Побочные эффекты
Осложнения терапии чаще развиваются при несоблюдении суточных дозировок и длительном приеме антибиотика. Побочные реакции требуют отмены Амоксиклава. За исключением незначительных клинических проявлений в первые дни лечения которые проходят самостоятельно.
Таблица ― Побочные эффекты Амоксиклава у взрослых
| Функциональная система | Преобладающие симптомы |
| Пищеварительный тракт | Тошнота, неустойчивость стула, потемнение языка, желтушность кожи, признаки печеночной недостаточности, увеличение концентрации АСТ, АЛТ и билирубина в крови |
| Мочевыделительная система | Кровь в моче, образование кристаллов препарата в почках (уролитиаз) |
| Кроветворение | Снижение содержания клеток в составе периферической крови (анемия, лейкопения, тромбоцитопения) |
| Иммунитет | Аллергический васкулит (воспаление сосудов), зудящая сыпь, крапивница, ангионевротический отек (Квинке), анафилаксия |
| Нервная система | Постоянные головные боли, неустойчивость при ходьбе, судорожные припадки |
Бесконтрольный прием антибиотика приводит к нарушению микрофлоры кишечника и влагалища, что проявляется развитием кандидоза.
В случае возникновения стойких побочных реакций необходимо обратиться за помощью к врачу для корректировки схемы терапии.
Передозировка
Прием больших доз Амоксиклава вызывает нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы. Появляется изнуряющая тошнота, которая сопровождается многократной рвотой без облегчения состояния, стул становится частым с жидкой консистенцией. Затем развивается интенсивная головная боль, головокружение, повышенная возбудимость, иногда приступы судорог.
Лечение проводят под контролем врача при помощи симптоматических средств, промывания желудка, назначения сорбентов. Антибиотик удаляют из организма посредством гемодиализа (очищения крови). У Амоксиклава нет специфического антидота.
Взаимодействие с другими препаратами
Антациды и слабительные средства ухудшают всасывание препарата в пищеварительном тракте. Диуретики и НПВС замедляют канальцевую секрецию в почках, что приводит к накоплению активных веществ в организме и повышает риск передозировки.
Амоксиклав усиливает токсическое действие метотрексата. При одновременном приеме с сульфаниламидами, макролидами, тетрациклинами снижается терапевтический эффект. Лекарственное средство частично блокирует действие пероральных контрацептивов.
Срок годности и условия для хранения
Лекарство сохраняет фармакологические свойства в течение 2 лет после даты выпуска. Готовой суспензией можно пользоваться не более 7 дней при условии хранения в холодильнике в плотно закрытом флаконе. Требования к другим лекарственным формам стандартные. Отпуск в аптеках производится по рецептурному бланку от врача.
Аналоги Амоксиклава
Заменители Амоксиклава имеют такой же состав активных компонентов: амоксициллин и клавулановую кислоту. Отличаются содержанием вспомогательных веществ и страной производителем. Аналоги подбирают при неэффективности, непереносимости или невозможности приобрести оригинал.
Аугментин
Один из самых знаменитых и дорогих препаратов с клавулановой кислотой, который производится российским подразделением английской фармакологической компании ГлаксоСмитКляйн. Аугментин для взрослых назначается в таблетках. Дозировки такие же, как у Амоксиклава. Показания и противопоказания совпадают с оригиналом.
Рапиклав
Аналог индийской фармкомпании Ипка Лабораториз. Стоит дешевле Аугментина, но дороже оригинала. Выпускается в таблетках. Не применяется в случае пневмонии, вызванной устойчивыми штаммами к пенициллинам. Может вызывать медикаментозный колит, который проявляется частыми поносами. В целом эффективность Рапиклава высокая и не уступает оригиналу.
Арлет
Препарат представлен в таблетках с пленочной оболочкой, которые выпускаются в таких же дозировках, как оригинал. Производится российской компанией ОАО «Синтез». Хорошо переносится, редко вызывает побочные реакции. Преимуществом Арлета является низкая стоимость за счет отечественного производства.
Экоклав
Еще один российский аналог с демократичной ценой. Выпускается в форме порошка для суспензии и таблеток фармакологической компанией ОАО « АВВА-РУС». Взрослым чаще назначают антибиотик в таблетированной форме. Побочные реакции обычно слабо выражены и проходят в первые дни терапии.
Это интересно!
Компания Лек (сейчас является подразделением фармакологического холдинга Сандоз) изобрела клавулановую кислоту более 40 лет назад. Это позволило расширить спектр антибактериального действия бета-лактамных антибиотиков, в первую очередь, пенициллинового ряда. Так появился препарат Амоксиклав.
Несколько лет назад компания создала инновационную форму лекарственного средства, которая получила название Амоксиклав Квиктаб. Это диспергированные таблетки в дозировке 875/125 мг.
В отличие от стандартной формы препарата, Амоксиклав Квиктаб перед применением можно растворять в воде. Эта особенность имеет массу преимуществ: равномерное и полное всасывание, минимальное влияние на жизнедеятельность здоровой микрофлоры кишечника, высокая эффективность терапии лежачих больных с ослабленным иммунитетом.
Вопрос-Ответ
Вопрос №1. Как принимать Амоксиклав, чтобы избежать нарушений со стороны кишечника?
Ответ. Прием антибиотиков часто вызывает дисбактериоз. Это связано с подавлением размножения нормальной кишечной флоры, что приводит к поносам, болям в животе, ухудшению аппетита и потере массы тела. Короткие курсы Амоксиклава в течение 5-7 дней обычно не дают осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта. При более длительном приеме одновременно назначают пробиотики ― препараты, содержащие полезные лактобактерии. К ним относятся Линекс, Аципол, Биоспорин, Пробифор.
Вопрос №2. Почему нельзя принимать Амоксиклав с оральными контрацептивами?
Ответ. Одновременное назначение антибиотика и эстрогенсодержащих контрацептивов не оказывает токсического действия на организм. Однако, Амоксиклав снижает эффективность противозачаточных таблеток. Поэтому на период терапии необходимо пользоваться другими методами контрацепции для предупреждения нежелательной беременности.
Вопрос №3. Во время лечения препаратом можно водить автотранспорт?
Ответ. Амоксиклав не влияет на скорость реакции и внимание. Тем не менее, может вызвать головокружение и судорожные припадки. Поэтому во время терапии необходимо соблюдать осторожность за рулем автомобиля и при работе с потенциально опасными механизмами.
Заключение
Амоксиклав ― антибиотик пенициллинового ряда нового поколения с комбинированным составом. Обладает широким спектром действия в отношении большинства патогенных бактерий. Для взрослых назначается в таблетках и инъекционной форме. Применяется при инфекционно-воспалительных заболеваниях, которые вызваны штаммами, устойчивыми к пенициллинам. При непереносимости препарат заменяют равноценными аналогами.
cc-t1.ru
Амоксиклав
Комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты - ингибитора бета-лактамаз. Действует бактерицидно, угнетает синтез бактериальной стенки.
Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Staphylococcus aureus; аэробных грамотрицательных бактерий: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis. Следующие возбудители чувствительны только in vitro: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; анаэробных Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; а также аэробные грамотрицательные бактерии (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (ранее Pasteurella), Campylobacter jejuni; анаэробные грамотрицательные бактерии (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis.
Клавулановая кислота подавляет II, III, IV и V типы бета-лактамаз, не активна в отношении бета-лактамаз I типа, продуцируемых Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием бета-лактамаз.
Фармакокинетика
После приема внутрь оба компонента быстро абсорбируются в ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию. TCmax - 45 мин. После приема внутрь в дозе 250/125 мг каждые 8 ч Cmax амоксициллина - 2.18-4.5 мкг/мл, клавулановой кислоты - 0.8-2.2 мкг/мл, в дозе 500/125 мг каждые 12 ч Cmax амоксициллина - 5.09-7.91 мкг/мл, клавулановой кислоты - 1.19-2.41 мкг/мл, в дозе 500/125 мг каждые 8 ч Cmax амоксициллина - 4.94-9.46 мкг/мл, клавулановой кислоты - 1.57-3.23 мкг/мл, в дозе 875/125 мг Cmax амоксициллина - 8.82-14.38 мкг/мл, клавулановой кислоты - 1.21-3.19 мкг/мл.
После в/в введения в дозах 1000/200 и 500/100 мг Cmax амоксициллина - 105.4 и 32.2 мкг/мл соответственно, а клавулановой кислоты - 28.5 и 10.5 мкг/мл.
Время достижения максимальной ингибирующей концентрации 1 мкг/мл для амоксициллина сходно при применении через 12 ч и 8 ч как у взрослых, так и у детей.Связь с белками плазмы: амоксициллин - 17-20%, клавулановая кислота - 22-30%.Метаболизируются оба компонента в печени: амоксициллин - на 10% от введенной дозы дозы, клавулановая кислота - на 50%.
T1/2 после приема в дозе 375 и 625 мг - 1 и 1.3 ч для амоксициллина, 1.2 и 0.8 ч - для клавулановой кислоты соответственно. T1/2 после в/в введения в дозе 1200 и 600 мг - 0.9 и 1.07 ч - для амоксициллина, 0.9 и 1.12 ч - для клавулановой кислоты соответственно. Выводится в основном почками (клубочковая фильтрация и канальцевая секреция): 50-78 и 25-40% от введенной дозы амоксициллина и клавулановой кислоты выводится соответственно в неизмененном виде в течение первых 6 ч после приема.
protabletky.ru
Инструкция по применению АМОКСИКЛАВ® (AMOKSIKLAV®)
Антибиотик широкого спектра действия; содержит полусинтетический пенициллин амоксициллин и необратимый ингибитор β-лактамаз клавулановую кислоту.
Амоксициллин является полусинтетическим пенициллином (бета-лактамным антибиотиком), ингибирующим один или более ферментов (часто называемых пенициллин-связывающими белками) в процессе биосинтеза пептидогликана - интегрального компонента клеточной стенки бактерий. Ингибирование синтеза пептидогликана приводит к потере прочности клеточной стенки, что обычно обуславливает лизис и гибель клеток.
Амоксициллин разрушается под действием бета-лактамаз, производимых резистентными бактериями, поэтому он неактивен в отношении микроорганизмов, вырабатывающих данные ферменты.
Клавулановая кислота является бета-лактамом, структурно схожим с пенициллинами. Она подавляет некоторые β-лактамазы и, тем самым, предотвращает инактивацию амоксициллина. Сама по себе клавулановая кислота не оказывает клинически значимого антибактериального эффекта.
Время поддержания концентрации выше МПК (Т > МПК) признано основной детерминантой эффективности амоксициллина.
Механизмы резистентности
Существуют два основных механизма резистентности бактерий к амоксициллину/клавулановой кислоте:
- инактивация бактериальными β-лактамазами, нечувствительными к ингибирующему действию клавулановой кислоты, включая β-лактамазы классов В, С и D;
- изменение пенициллинсвязывающих белков, в результате которого снижается сродство антибактериальных препаратов к целевым структурам.
Непроницаемость бактерий или механизмы активного транспорта препарата из клетки бактерии могут стать непосредственной причиной резистентности или способствовать ее возникновению, особенно у грамотрицательных бактерий.
Пределы чувствительности
МПК амоксициллина/клавулановой кислоты соответствуют пределам чувствительности, установленным Европейским комитетом по оценке антибиотикочувствительности (EUCAST).
| Микроорганизмы | Пределы чувствительности (мкг/мл) | ||
| Чувствительность | Промежуточная чувствительность | Резистентность | |
| Haemophilus influenzae1 | ≤1 | - | >1 |
| Moraxella catarrhalis1 | ≤1 | - | >1 |
| Staphylococcus aureus2 | ≤2 | - | >2 |
| Коагулаза-отрицательные штаммы Staphylococcus spp.2 | ≤0.25 | >0.25 | |
| Enterococcus1 | ≤4 | 8 | >8 |
| Streptococcus А, В, С, G5 | ≤0.25 | - | >0.25 |
| Streptococcus pneumoniae3 | ≤0.5 | 1-2 | >2 |
| Энтеробактерии1'4 | - | - | >8 |
| Грамотрицательные анаэробы1 | ≤4 | 8 | >8 |
| Грамположительные анаэробы1 | ≤4 | 8 | >8 |
| Невидоспецифичные пределы1 | ≤2 | 4-8 | >8 |
| 1 Полученные значения соответствуют концентрациям амоксилиллина. С целью оценки чувствительности используется фиксированная концентрация клавулановой кислоты - 2 мг/л.2 Полученные значения соответствуют концентрациям оксациллина.3 Предельные значения в таблице основаны на пределах чувствительности к ампициллину.4 Предел резистентности R > 8 мг/л гарантирует антибиотикорезистентность всех выделенных штаммов с механизмами резистентности.5 Предельные значения в таблице основаны на пределах чувствительности к бензилпенициллину. |
Распространенность резистентности отдельных видов характеризуется географической и временной зависимостью, в связи с чем, до начала терапии желательно получить местную информацию по антибиотикорезистентности, особенно в случае тяжелых инфекций. В тех случаях, когда местные показатели антибиотикорезистентности ставят под сомнение целесообразность препарата как минимум при некоторых типах инфекций, следует обратиться за помощью к соответствующим специалистам.
К препарату, как правило, чувствительны:
- грамположительные аэробные микроорганизмы
Виды с возможным развитием приобретенной резистентности:
- грамположительные аэробные микроорганизмы
Виды с естественной резистентностью: грамотрицательные аэробные микроорганизмы - Acinetobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia; другие микроорганизмы: Chlamydophyla pneumoniae, Chlamydophyla psittaci, Coxiella bumetti, Mycoplasma pneumoniae.
* Естественная промежуточная чувствительность в отсутствие приобретенного механизма резистентности.
** Все метициллин-резистентные стафилококки резистентны к комбинации амоксициллин/клавулановая кислота.
# Инфекции, вызываемые пенициллин-резистентными штаммами Streptococcus pneumoniae, не следует лечить данной лекарственной формой препарата, в случае, если существует высокий риск того, что предполагаемые возбудители обладают резистентностью, обусловленной не продукцией бета-лактамаз, чувствительных к ингибированию клавулановой кислоты, а изменением пенициллинсвязывающих белков.
## В некоторых странах ЕС выявлены штаммы со сниженной чувствительностью, встречающиеся с частотой более 10%.
www.vidal.by
