Лечение суставов — артроз, артрит, остеохондроз и многое другое
От язвы желудка таблетки
Лекарства от язвы желудка
Терапия язвы желудка обязательно подразумевает схему лечения таблетками. Но только лечащий врач может назначить таблетки от язвы желудка с учетом формы, протекания болезни и прочих особенностей.
Основные группы препаратов и схема лечения язвы желудка
Эффективное лечение язвенной болезни желудка основано на принципе устранения возможных причин возникновения недуга, а также направлено на избавление пациента от сопутствующих симптомов, мешающих вести привычный образ жизни.
Одной из причин появления язвы желудка может быть:
- Проникновение в желудок патогенной бактерии Helicobacter pylori. Этот микроорганизм разрушает слизистую оболочку и клетки органа, запуская воспалительный процесс, отягощенный проникновением соляной кислоты желудочного сока в эрозированные участки.
- Негативное воздействие внешних раздражителей. Спровоцировать образование язв в желудке может длительный прием противовоспалительных препаратов нестероидного типа (аспирин, ибупрофен, диклофенак, кетопрофен, индометацин, бутадион), случайное употребление отравляющих веществ и потребление чрезмерных доз алкоголя. Никотин также обладает разрушающим слизистую желудка свойством.
- Аутоиммунные заболевания.
- Вирусные инфекции (цитомегаловирус) и прогрессирующие болезни (туберкулез, сахарный диабет, гепатит, панкреатит, сифилис, некоторые формы рака и другие заболевания).
- Наследственность.
- Травмы желудка.
- Неправильное питание и стресс.
В медицинской практике для лечения язвы желудка используют три основные медикаментозные группы препаратов:
- Антибиотики.
- Блокаторы гистаминовых рецепторов.
- Ингибиторы протонной помпы.
Полный список фармакологических препаратов от язвы желудка и двенадцатиперстной кишки включает таблетки, инъекции, суспензии, свечи и другие формы лекарственных средств.
Схема лечения язвы желудка
Наиболее эффективной считается двухэтапная схема лечения язвенной болезни:
- I этап длится 7 дней. На протяжении этого срока пациенту назначают комплекс из двух антибиотиков, обычно это метронидазол и кларитромицин, а также ингибитор протонной помпы, например, лансопразол. Препараты могут быть заменены аналогами по решению лечащего врача, дозировка также устанавливается индивидуально. Цель первого этапа лечения – полное уничтожение хеликобактерии, и в 95% случаев с задачей удается справиться;
- II этап занимает 14 дней и требуется только если после первого этапа в желудке все ещё обнаруживается Helicobacter pylori. Против бактерии используют тандем антибиотиков метронидазол + тетрациклин, и дополняют терапию одним из препаратов висмута, и также ИПП (омепразолом, рабепразолом) и блокатором гистаминовых рецепторов (ранитидином, фамотидином).
Лечение обязательно подкрепляют противовоспалительными, обезболивающими, спазмолитическими, ранозаживляющими, противорвотными и прочими препаратами, снимающими неприятные симптомы язвы желудка и ускоряющими процесс выздоровления. Очень полезны народные средства (травяные отвары и настои), витамины, природные экстракты, например, алоэ вера. Однако по поводу любого лекарства нужно консультироваться со своим гастроэнтерологом.
Язвенная болезнь очень индивидуальна, характеризуется разными показателями кислотности и часто сопровождается осложнениями со стороны других органов. Кроме того, антибактериальная терапия почти всегда даёт побочные эффекты в виде расстройств пищеварения и болей. Лечение острой язвы желудка рекомендуется проводить в стационаре под постоянным контролем квалифицированных специалистов.
Особенности подбора таблеток
Очень важную роль в процессе подбора лекарства играет факт обнаружения в желудке пациента бактерии Helicobacter pylori. Если бактерии не обнаружены, язвенная болезнь является не ассоциированной с Helicobacter pylori, и схема лечения будет отличаться. Исцеление больных с не ассоциированной язвой предусматривает комплекс препаратов — ингибиторов протонного насоса с блокаторами Н2-гистаминорецепторов.
Лечение в среднем длится от 4 недель до 6, в запущенных случаях период лечения увеличивается. Если идет речь о язве желудка ассоциированного типа, то применяют методику эрадикационной терапии. Этот метод состоит, как правило, в сочетании 3 самых эффективных лекарств и нацелен на полное освобождение желудка от бактерии Хеликобактер пилори.
Итак, для лечения язвы желудка ассоциированной, используют такую схему: Рабепразол или Омепразол 2 раза в сутки, Кларитромицин — 2 раза в день и Амоксициллин — 2 раза в день. Оздоровление проходит в 3 этапа, первый этап подразумевает прием Рабепразола, второй — Кларитромицина и Амоксициллина, а третий — прием противоязвенных лекарств, к примеру, Висмут субцитрат.
Лечение ассоциированной язвы желудка вышеуказанными препаратами, согласно статистике, эффективно устраняет бактерию Хеликобактер с первого раза у 90% пациентов. Важно отметить, что лечение подбирают с учетом размеров пораженных участков. Если они превышают 9 мм, то врач прописывает лекарство более сильного спектра действия.
Лечебные мероприятия у пожилых людей
Лечение желудка у пожилых пациентов отличается, им в дополнение к привычным схемам лечения назначают препараты, которые улучшают кровообращение в мелких сосудах. Нередко пациентам в возрасте назначают Актовегин, который улучшает обменные процессы в тканях, и Солкосерил, что обладает ранозаживляющим действием.
Обратите внимание, некоторые препараты, что используют в лечение язвы, могут негативно реагировать друг на друга и вступать в реакции с продуктами питания. К примеру, такое лекарство, как Ранитидин, может снизить эффективность противозачаточных пероральных препаратов, поэтому во время лечения язвы выберите другие методы контрацепции. Лечение таким препаратом, как Кларитромицин, очень опасно сочетать с Астемизолом и Терфенадином, поэтому одновременно принимать их запрещается.
Метронидазол очень остро вступает во взаимодействие с алкогольными напитками, поэтому в процессе лечения не употребляйте спиртного. Еще одно лекарство — Тетрациклин — вступает в реакцию с молочными продуктами. Именно поэтому запомните, что в процессе лечения язвы желудка этим антибиотиком нельзя употреблять кисломолочные продукты. Когда принимаете лекарство, старайтесь меньше времени находиться на солнечном свете, ультрафиолет может спровоцировать побочные эффекты от препарата.
Препараты-антибиотики
Самые эффективные антибактериальные препараты от язвы:
- Эритромицин. Это средство из пенициллиновой группы лекарств. Основное действие эритромицина заключается в создании бактерицидного эффекта. Патогенный микроорганизм, обитающий в желудке, отличается живучестью даже в условиях повышенной кислотности, в отличие от основного количества известных бактерий. Эритромицин содержит в своем составе активное биологическое вещество, к которому хеликобактерная инфекция сверхчувствительна. При язвах желудка этот препарат чаще всего выписывается докторами, если развитию патогенеза поспособствовали хеликобактерии. Назначается обычно в первую неделю от острого проявления болезни.
- Клацид. Очередной препарат из разновидности пенициллина. Считается более эффективным средством, если сравнивать с родственным ему по составу эритромицином. Клацид имеет пролонгированный эффект терапевтического воздействия. Это лекарство, как и предыдущее, активно воздействует на грамотрицательный вид бактерий из классификации Helicobacter pylori, убивая патогенную инфекцию. Нельзя использовать средство детям, кормящим матерям, беременным женщинам и людям, у кого имеются серьезные нарушения почек и печени. Поэтому назначением приема и определением дозировки должен заниматься сугубо специалист.
- Тетрациклин. Медикамент входит в группу антибиотиков с широким спектром противомикробного воздействия. Механизм активного действия заключается в подавлении биосинтеза белка на рибосомах клеток хеликобактерии, что не дает шанса болезнетворной инфекции для продолжения существования и размножения. Тетрациклины имеют довольно много противопоказаний, одними из которых являются беременность, детский возраст (до 8 лет), люди с лейкопенией и аллергией на пенициллиновый состав. При употреблении препарата могут возникнуть побочные явления в виде поноса, запора, глоссита, эзофагита и др. В связи с чем, крайне опасно пить тетрациклин без рекомендации гастроэнтеролога.
- Метронидазол. Препарат используется в целях противобактериальной терапии как одно из основных средств при язвенной болезни желудка. Метронидазол активен в отношении спиралевидной бактерии хеликобактер, паразитирующей в желудочной полости. Лекарственный состав разрушает основной ДНК-компонент хромосом патогенных микроорганизмов, что препятствует размножению антигенов. Как и у всех препаратов из пенициллиновой группы, у данного медикамента имеются противопоказания – беременность, серьезные нарушения функции почек и печени, низкий уровень лейкоцитов в крови.
Таблетки от язвы желудка, снижающие секрецию соляной кислоты
Фармакодинамика пероральных таблеток Аксид, Квамател (Антодин), Зантак, Гистодил, входящих в группу антагонистов гистамина h3, связана с тем, что их активные компоненты (соответственно – низатидин, фамотидин, ранитидин и циметидин), действуя на гистаминовые рецепторы тучных клеток слизистой оболочки ЖКТ, препятствуют активизации гистамина второго типа (а также гастрина, пепсина и ацетилхолина). Это и тормозит процессы секреции соляной кислоты в желудке.
Но фармакокинетика этих лекарственных средств имеет особенности. Низатидин – активное вещество таблеток Аксид – после всасывания в ЖКТ в среднем через 1,5-2 часа достигает максимального уровня в плазме крови и на 35% связывается с ее белками; трансформируется в печени и выводится через почки.
Квамател и Антодин, содержащие фамотидин, связываются с беками плазмы хуже (не более 20%), их биодоступность составляет около 45%. Окисление в почках завершается получением серосодержащих метаболитов, которые выводятся с мочой.
После приема таблеток Зантак ранитидин абсорбируется в ЖКТ, и 15% вещества связывается с белками плазмы, обеспечивая 50%-ю биодоступность препарата. Выведение метаболитов осуществляется почками и легкими.
С протеинами плазмы связывается до 20% циметидина – действующего вещества таблеток Гистодил, из организма препарат выводится с мочой (почти половина – в первоначальном виде).
Противопоказания к применению антагонистов гистамина h3, кроме повышенной чувствительности, включают возраст до 12 лет (Гистодил – до 14 лет), а также дисфункцию печени и/или почек. Кроме того, препараты, блокирующие h3-гистаминовые рецепторы, противопоказано использовать в период беременности.
Побочные действия перечисленных средств могут выражаться в виде гипотонии, сердечной аритмии, тошноты, сухости во рту, диареи или запоров, кожных высыпаний и выпадения волос, бронхоспазмов, мышечных болей, а также временной спутанности сознания. Эти таблетки от язвы желудка способны привести к временной потере либидо и импотенции.
Способ применения и дозы таблеток от язвы желудка:
Аксид и Зантак – по 0,15 г два раза в сутки (утром и вечером) либо 0,3 г раз в сутки;
Квамател – по 0,02 г дважды в день или однократный прием 0,04 г (вечером); максимальный срок приема – два месяца.
Гистодил следует принимать по 200 мг до трех раз в сутки (для профилактики рецидива – однократно 200 мг).
В инструкциях передозировка данных средств не описана.
Взаимодействуя с другими препаратами, фамотидин в таблетках Квамател снижает абсорбцию имидазольных противогрибковых средств, а Гистодил снижает эффективность препаратов для лечения щитовидной железы, содержащих L-тироксин. В то же время Гистодил приводит к повышению плазменных концентраций трициклических антидепрессантов; препаратов-опиоидов; миорелаксантов и транквилизаторов группы бензодиазепинов; гипотензивных средств на основе нифедипина; непрямых антикоагулянтов и противогельминтных средств.
Условия хранения таблеток Аксид, Квамател, Зантак, Гистодил предполагают температуру, не выше +27°С. А их срок годности составляет 3 года.
Выраженное и длительное сокращение производства желудочной кислоты обеспечивают таблетки от язвы желудка, которые относятся к группе ингибиторов протонной помпы (ИПП): Омепразол (Оцид, Омитокс, Лосек Мапс, Плеом-20) и Санпраз.
Антисекреторное действие этих таблеток обусловлено тем, что слабощелочные активные вещества (омепразол и пантопразол), попадая в париетальные клетки желудка, связывают катионы водорода фермента водородно-калиевой аденозинтрифосфатазы (Н+/К+-АТФазы), которую называют протонной помпой. Данный фермент катализирует реакцию синтеза соляной кислоты, и его блокада приводит к значительному замедлению этой реакции, а затем – к купированию боли в желудке и прекращению изжоги.
В фармакокинетике данных препаратов есть различия. Максимальная концентрация Омепразол плазме крови отмечается в среднем через 3-4,5 часа после приема внутрь, а его биодоступность не выше 45%. Действующее вещество таблеток Санпраз через 2,5 часа доходит до пикового плазменного содержания, а биодоступность препарата превышает 75%. Оба лекарства метаболизируются в печени, из организма Омепразол и его метаболиты выводятся с мочой, Санпраз – почками и через кишечник.
Противопоказания к применению: возраст младше 12 лет и наличие патологий онкологического характера. Во время беременности использование таблеток от язвы желудка Омепразол и Санпраз не практикуется.
В числе побочных эффектов таблеток Омепразол и Санпраз отмечены головные и эпигастральные боли, тошнота, понос или запор, вздутие живота, слабость и головокружение, нарушения сна, кожные аллергические реакции, гипергидроз, беспокойство и депрессивное состояние. Применение этих препаратов также способно вызвать интенсивные миопатии, связанные с разрушением клеток мышечной ткани (рабдомиолизом).
Омепразол принимается раз в день по 20 мг (в утреннее время, на пустой желудок, запивая стаканом воды); лечение продолжается 14-28 дней. Суточная доза Санпраз – 20-40 мг (принимается, как Омепразол); курс лечения – три недели.
Информация о превышении дозировки Санпраз отсутствует, а передозировка Омепразол вызывает усиление побочных эффектов.
Взаимодействия таблеток на основе пантопразола с другими препаратами не указаны; одновременное применение Омепразола и системных антимикотиков уменьшает эффективность последних.
Условия хранения: t< 25°С, срок годности – 36 месяцев.
Гастропротекторы, анаболики и репаранты
- Сукральфат. Препарат обладает противоязвенным, адсорбирующим, обволакивающим, антацидным и защитным действием. На здоровую слизистую оболочку практически не влияет, а в условиях повышенной кислотности больного желудка распадается на сульфат сахарозы и алюминий, что позволяет связывать белки слизи и образовывать в местах изъязвлений прочную защитную пленку. После приема сукральфата стенки желудка на 6 часов получают защиту от избытка соляной кислоты, пепсина, продуктов жизнедеятельности вредоносных бактерий и желчи, забрасываемой из поджелудочной железы;
- Солкосерил. Мощный репарант и цитопротектор. Восстанавливает слизистую оболочку желудка, способствует заживлению язв, улучшает клеточный обмен. Производится из крови молочных телят и представляет собой гемодиализат с молекулярной массой 5000 D. Потенциал солкосерила ещё не полностью изучен, однако применение этого препарата на стадии заживления язвы желудка, то есть, после активной антимикробной фазы, даёт исключительно хорошие результаты;
- Энпростил и мизопростол – синтетические аналоги простагландина E2 и E1 соответственно. Эти вещества схожи с гормонами и вырабатываются почти во всех тканях человеческого организма. Простагландины являются медиаторами аллергии и воспаления, они регулируют артериальное давление, приводят в норму мышечный тонус, снижают кислотность желудка и ингибируют секрецию желудочного сока;
- Биогастрон. Действующее вещество этого препарата – карбеноксолон, синтетический аналог глицирризиновой кислоты. Ученые извлекают этот ценный материал из корня солодки. Биогастрон обладает выраженным противовоспалительным действием и применяется для лечения изъязвлений на слизистой оболочке рта, пищевода и желудка. Препарат хорошо известен за границей, а в России используется редко, хотя имеет большой потенциал;
- Актовегин. Эффективный репарант и антигипоксант. Подобно солкосерилу, изготавливается из крови и представляет собой гемодиализат с молекулярной массой 5000 дальтон. Ультрафильтрация делает актовегин способным проникать через мембраны клеток, улучшать усвоение кислорода и глюкозы и обеспечивать быструю регенерацию поврежденных и воспаленных тканей;
- Висмута трикалия дицитрат. Самый оптимальный препарат висмута для лечения язвы желудка. В условиях повышенной кислотности он быстро образует защитную пленку, которая покрывает поврежденные участки слизистой оболочки. Кроме того, трикалия дицитрат висмута усиливает выработку простагландина E2 и угнетает жизнедеятельность хеликобактерий, вызывающих язвенную болезнь;
- Амиглурацил. Эффективный анаболик и репарант. Ускоряет синтез белков и аминокислот, способствует заживлению язв и раневых поверхностей, повышает иммунитет и помогает организму самостоятельно справляться с инфекциями за счет обогащения крови иммунными клетками. С успехом используется на финальной стадии выздоровления после язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
- Метилурацил. Также популярный иммуностимулятор, анаболик и репарант. Стимулирует синтез лейкоцитов, ускоряет нуклеиновый обмен, способствует быстрой регенерации и эпителизации поврежденных тканей и слизистых оболочек. Противовоспалительное действие метилурацила объясняется его ингибирующим действием на протеолитические ферменты. На заключительной стадии лечения язвы желудка препарат помогает рубцеванию и обновлению клеток;
- Оксиферрискарбон натрия. Противовоспалительный, обезболивающий и ранозаживляющий препарат на основе железа с добавлением солей натрия и аллоксановой кислоты. Применяется для лечения пептических язв пищевода, тонкой и двенадцатиперстной кишок, а также язвы желудка;
- Ромазулан. Фитопрепарат на основе ромашки, который обладает комплексным действием: снимает спазмы, обезболивает, убивает микробов и стимулирует заживление ран и язв. Раствор ромазулана применяется как наружно, при повреждениях кожи, болезнях полости рта и мочеполовой сферы, так и внутрь, в разведенном с водой виде, для лечения язвенной болезни и гастрита;
- Гистидина гидрохлорид. Препарат представляет собой аминокислоту, которая при попадании в организм подвергается реакции декарбоксилирования, и в результате образуется гистамин – медиатор, оказывающий на организм многостороннее действие. Гистамин стимулирует выработку эпинефрина, возбуждает гладкую мускулатуру, увеличивает проницаемость стенок сосудов, учащает сердечный ритм и заставляет желудок продуцировать больше желудочного сока, а при некоторых типах язвенной болезни желудка это необходимо.
Дополнительные и симптоматические средства
Какие препараты принимать при язве желудка дополнительно к основным, зависит от формы болезни, имеющейся симптоматики и возможных осложнений.
Гастроэнтеролог может назначить средства, способствующие регенерации поврежденной слизистой, антациды, иммуномодулирующие и витаминные составы, ферменты, спазмолитики, анальгетики холиноблокаторы. Эти таблетки для лечения язвы желудка предназначены в качестве средств, ускоряющих регенерацию, восстанавливающих и защищающих клетки слизистой, устраняющих болевые приступы, улучшающих пищеварение.
Регенерирующие препараты
Так называемые гастропротекторы на основе висмута выполняют несколько функций: образуют защитную обволакивающую плёнку на слизистой, нейтрализуют действие поступающей в полость желудка соляной кислоты, способствуют росту новых здоровых клеток, оказывают противомикробное действие, снижают болевой синдром.
Наиболее действенные препараты при язвенной болезни желудка:
- Де-Нол, в качестве цитопротектора может применяться при язве с низкой кислотностью, зарекомендовал себя, как лучшее лекарство от язвы желудка, может назначаться вместо антибиотика при выявлении бактерии хеликобактер;
- Метилурацил, отличается сильными регенеративными и иммуномодулирующими свойствами, улучшает белковый обмен;
- Сайтотек, содержит вещества, снижающие активность желез, синтезирующие кислоту;
- Ликвиритон, на основе корня солодки, снимает воспаление, стимулирует образование слизи.
Анестетики
Период обострения нередко сопровождается сильными болями, диспепсическими проявлениями. Принимая анальгин при язве желудка, многие совершают ошибку. Для устранения резей и спазмов используются другие, более щадящие анестезирующие средства:
- Но-шпа (Дротаверин), является миотропным спазмолитиком, расслабляющим гладкую мускулатуру, снимающим боли различного происхождения;
- Папаверин, по действию схож с Дротаверином, но неприменим при сильных желудочных болях, так как слишком мягок;
- Галидор, отличное обезболивающее средство при язве желудка, снижающее тонус мышц, расширяющееся сосуды, в больших дозах действует как транквилизатор.
Не все обезболивающие препараты рекомендованы в ходе лечения желудочных патологий. Анальгин при язве желудка может вызвать обратный эффект — последующее усиление болевых симптомов из-за раздражающего действия на желудочную оболочку.
Использовать обезболивающие лекарства для лечения желудка нужно внимательно и осторожно и лишь после уточнения диагноза. Иногда боль служит сигналом развития других серьёзных патологий — панкреатита, стенокардии, опухолевых процессов, перитонит. Заглушая симптомы анестетиками, можно запустить другую грозную болезнь.
Средства для снятия диспепсии
Как сама болезнь, так и её лечение неподходящими препаратами от язвы желудка нередко вызывают реакцию в виде тошноты, вздутия живота, приступов рвоты. Симптомы могут возникать и исчезать внезапно или носить постоянный характер. Избавиться от них помогают противорвотные таблетки:
- Мотилиум — лингвальный препарат, легко всасывающийся слизистой, улучшающий моторику пищеварительного тракта, снимающий приступы тошноты;
- Церукал разрывает связь симпатической нервной системы с центром головного мозга, отвечающим за рвотный рефлекс;
- Метоклопромид блокирует рецепторы, провоцирующие рвоту.
Какие таблетки пить при язве желудка, сопровождаемой тошнотой, иногда приходится решать методом проб и ошибок. Мотилиум практически не вызывает побочных реакций, но не всегда справляется с диспепсией. Церукал — более сильное средство, но может спровоцировать головокружения и слабость.
Антациды
В качестве симптоматических средств, помогающих быстро нейтрализовать действие соляной кислоты, используют антицидные препараты от язвы желудка и гастрита, содержащие соли магния и алюминия, помогающие избавиться от изжоги, отрыжки, вздутия, снижают болевые проявления. Употреблять их нужно не раньше, чем через 2 часа после еды, чтобы не вызвать резкого нарушения пищеварения. Применять их необходимо при изжоге, кислой отрыжке, других неприятных симптомах высокой кислотности.
К антацидам относятся:
- Гастал;
- Алюмаг;
- Маалокс;
- Аджифлюкс.
Какими лекарствами лечить язву желудка с гиперсекрецией соляной кислоты, зависит от результатов обследования. Антациды показаны только для устранения симптомов, блокаторы и ингибиторы — для устранения причин секреции. Репаранты, образующие защитную плёнку на слизистой, также способствуют снижению воздействия кислой среды на оболочку желудка.
Ища лучшее лекарство от язвы желудка, необходимо помнить о сочетаемости средств. Например, одновременный приём антацидов с репарантами и блокаторами противопоказан.
Ферменты и успокоительные
Среди обстоятельств, приводящих к желудочным патологиям — нарушение нормальной работы поджелудочной железы. Недостаток её ферментов усугубляет состояние больных при язве желудка, какие лекарства принимать для коррекции, зависит от формы и интенсивности течения болезни. При сопутствующем хроническом панкреатите может быть назначен курс ферментативных средств, нормализующих пищеварение. Такие препараты, как Креон, Панзинорм, Фестал, Мезим при язве желудка восполняют недостаточность панкреатического сока и облегчают продвижение пищевого комка по кишечнику, снижая риск излишнего газообразования и вздутия.
Стрессы — важный фактор формирования язвенной болезни. Недаром она относится к психосоматическим недугам. Успокаивающие при язве желудка показаны для снижения риска обострений из-за нервных перегрузок и склонности к разного рода переживаниям. Самостоятельно можно принимать таблетки с растительными компонентами, гомеопатические средства: Тенотен, Персен, Новопассит. Они не вызывают привыкания, нетоксичны.
Полный курс лечения длится до достижения стойкой ремиссии, какие лекарства принимать, врач решает, исходя из результатов первого периода лечения. Антибиотики отменяются через 7 дней, репаранты, ингибиторы и симптоматические средства разрешено пить в течение 2-10 недель. В ходе терапии обязательно соблюдение диеты, полный отказ от табака и алкоголя.
Противопоказания к лекарственной терапии
Существует ряд особенностей, когда стандартные методы лечения язвы желудка абсолютно или относительно применять нельзя. Противопоказания к медикаментозной терапии:
- Желудочное кровотечение в период обострения язвы.
- Вероятность появления аллергических реакций.
- Индивидуальная непереносимость препарата.
- Беременность и период лактации.
- Детский возраст.
- Присутствие в анамнезе тяжелых заболеваний (нарушения в работе печени, почек, сахарный диабет, ВИЧ и другие).
- Недавняя антиинфекционная профилактическая вакцинация.
- Бактериальные, грибковые или вирусные инфекции (сепсис, абсцесс, флегмон).
Кроме того, следует принимать во внимание противопоказания по определенному виду лекарственных средств, указанных в инструкции по применению препарата. Эффективную схему лечения язвенной болезни желудка может составить только опытный врач, поэтому заниматься самолечением не имеет смысла.
https://www.ayzdorov.ru/lechenie_yazvi_lekarstva.php https://med-advisor.ru/tabletki-i-lekarstva-ot-yazvy-zheludka-08/ https://zheludokok.ru/yazva-zheludka/tabletki-i-lekarstvo-ot-yazvy-zheludka-i-kakie-luchshe-prinimat.html https://simptom.info/gastroehnterologiya/lekarstva-ot-yazvy-zheludka https://ilive.com.ua/health/tabletki-ot-yazvy-zheludka_102837i15828.html https://prozkt.ru/lekarstvennye-preparaty/tabletki-ot-yazvy-zheludka.htmlmoyjivot.com
Лекарства от язвы желудка
Медицинскими исследованиями было установлено, что основной причиной развития язвенной болезни желудка выступает патогенный антиген хеликобактер. Микроорганизм относится к классу паразитирующих бактерий, устойчивых к кислой микрофлоре и обитающих в желудочном отделе организма – на слизистых оболочках его стенок. Поэтому главной задачей в лечении язвы желудка является уничтожение хеликобактера и устранение воспалительных процессов в пищеварительном отделе лекарствами из соответствующей серии.
На чем основывается врач, назначая лекарства
У человека со здоровой микрофлорой ЖКТ вредоносный микроорганизм может присутствовать, но в единичных значениях. Он пассивен и безвреден, если не имеется проблем со стороны пищеварительного тракта. Когда присутствует патогенез в определенном органе, от чего начинает страдать желудок, хеликобактер вступает в фазу активной жизнедеятельности. Из этого следует, что терапевтическая методика при язве желудка – это комплексный и грамотный подход, который должен учитывать все параллельно протекающие недуги пациента, что могли поспособствовать размножению бактерии и развитию воспалительного очага в полости ведущего органа пищеварения.
Правильное лечение язвенной патологии осуществляется согласно следующей схеме:
- назначение больному несколько видов медикаментозных средств, опираясь на индивидуальные характеристики;
- составление лечебного рациона питания со строгим режимом и продуктовыми ограничениями;
- исключение пагубных привычек, осуществление пациентом контроля над собственным психоэмоциональным состоянием посредством самоорганизации либо седативных препаратов;
- направление пациента на лечение в специализированные организации санаторного типа;
- назначение хирургической операции, если в этом имеется острая необходимость.
В гастроэнтерологической практике используют 3 главные разновидности медикаментов:
- препараты с активным антибиотическим составом;
- антагонисты гистаминовых рецепторов Н2;
- ингибиторы протонного насоса.
К основному лечению, включающему обязательные препараты, прописывают вспомогательные средства:
- гастропротекторные препараты;
- лекарства-регенеранты;
- анаболические стероиды;
- холинергические средства;
- антацидные медикаменты;
- противорвотные лекарства;
- спазмолитические средства;
- средства для повышения иммунитета;
- витаминные составы.
Схема терапии при язвенной патологии желудка
Лечение язвы желудка осуществляется в два поочередных этапа. Первоначально в течение 7 суток больному рекомендуется прием двух противомикробных средств, к которым чувствительны хеликобактерии, это антибиотики. Дополнительно к ним выписывается один из ингибиторов протонного насоса. Чаще всего медикаментозный арсенал на данном этапе, если патология спровоцирована болезнетворным антигеном хеликобактером, представлен такими видами препаратов, как:
- Эритромицин (антибиотик);
- Клацид (антибиотик);
- Париет или Омепразол (ингибиторы ПН).
Продолжение терапии уместно, если анализы больного все еще свидетельствуют о наличии бактерии. В таком случае потребуется продлить лечение на 2 недели и дополнить его определенными видами медикаментов. На данном этапе употребление двух антибиотиков и прием блокатора протонного насоса остаются неизменными. Вдобавок к существующей терапии прописываются следующие препараты:
- Сукральфат или Вентер (препараты висмута);
- Фамотидин либо Ранитидин (антагонисты гистамина Н2).
На протяжении каждого этапа целесообразно базовую терапию сочетать с теми средствами, которые будут способствовать быстрому заживлению тканей, восстановлению и защите слизистой оболочки, купированию болезненного синдрома в желудочном отделе, ликвидации расстройства пищеварения – устранению рвоты, отрыжки, изжоги и других клинических признаков.
Очень кстати в терапии язвенной болезни придутся рецепты из народных источников, к примеру, лечение отварами лекарственных трав, настоями и соком целебных растений. Довольно эффективно помогает справиться с болезнью обыкновенный комнатный цветок – столетник (алоэ), а также широко известные растения, такие как ромашка, зверобой, календула, донник, крапива.
Прежде чем начать принимать любое народное средство или медикамент, крайне важно обговорить свои намерения с врачом. У каждого препарата и лекарственной травы существуют определенные противопоказания, побочные эффекты. Самостоятельным и бесконтрольным лечением можно серьезно навредить собственному здоровью, усугубив течение язвенной патологии.
При язвах желудка страдает не только отдельно пищеварительная система, а весь организм в целом, испытывая значительную интоксикацию и снижение иммунных функций. Помочь справиться с токсинами помогут адсорбенты, а витаминные комплексы посодействуют укреплению иммунитета. Выбор и назначение подобных средств входит в компетенцию гастроэнтеролога, поэтому при необходимости им будут рекомендованы нужные сорбенты и органические соединения.
Что касается острых приступов язвенной болезни, их лечат только в условиях стационарного пребывания под тщательным наблюдением медперсонала. Чтобы предотвратить развитие тяжелых осложнений (прободение, кровотечение, пенетрацию и пр.), человеку необходимо пройти полный курс лечебных мероприятий в больнице. Отсутствие терапии или безграмотные попытки вылечиться самостоятельно всегда приводят к прогрессированию воспалительных процессов в желудке с неблагоприятным исходом.
Перечень основных лекарств при язвах желудка
Язвенная болезнь всегда сопровождается изменением микрофлоры органа, увеличением кислотности, ростом хеликобактерного антигена, воспалениями стенок желудка, образованием изъязвлений, диспепсическими расстройствами, болезненными ощущениями. Из этого следует, что список препаратов, используемых для борьбы с внутренними поражениями и внешними клиническими симптомами, достаточно широк. В него входят многие виды лекарств с различными фармакологическими действиями. Рассмотрим, какие препараты входят в определенную медикаментозную группу, а также ознакомимся с основными характеристиками противоязвенных средств.
Самые эффективные антибактериальные препараты от язвы:
- Эритромицин. Это средство из пенициллиновой группы лекарств. Основное действие эритромицина заключается в создании бактерицидного эффекта. Патогенный микроорганизм, обитающий в желудке, отличается живучестью даже в условиях повышенной кислотности, в отличие от основного количества известных бактерий. Эритромицин содержит в своем составе активное биологическое вещество, к которому хеликобактерная инфекция сверхчувствительна. При язвах желудка этот препарат чаще всего выписывается докторами, если развитию патогенеза поспособствовали хеликобактерии. Назначается обычно в первую неделю от острого проявления болезни.
- Клацид. Очередной препарат из разновидности пенициллина. Считается более эффективным средством, если сравнивать с родственным ему по составу эритромицином. Клацид имеет пролонгированный эффект терапевтического воздействия. Это лекарство, как и предыдущее, активно воздействует на грамотрицательный вид бактерий из классификации Helicobacter pylori, убивая патогенную инфекцию. Нельзя использовать средство детям, кормящим матерям, беременным женщинам и людям, у кого имеются серьезные нарушения почек и печени. Поэтому назначением приема и определением дозировки должен заниматься сугубо специалист.
- Тетрациклин. Медикамент входит в группу антибиотиков с широким спектром противомикробного воздействия. Механизм активного действия заключается в подавлении биосинтеза белка на рибосомах клеток хеликобактерии, что не дает шанса болезнетворной инфекции для продолжения существования и размножения. Тетрациклины имеют довольно много противопоказаний, одними из которых являются беременность, детский возраст (до 8 лет), люди с лейкопенией и аллергией на пенициллиновый состав. При употреблении препарата могут возникнуть побочные явления в виде поноса, запора, глоссита, эзофагита и др. В связи с чем, крайне опасно пить тетрациклин без рекомендации гастроэнтеролога.
- Метронидазол. Препарат используется в целях противобактериальной терапии как одно из основных средств при язвенной болезни желудка. Метронидазол активен в отношении спиралевидной бактерии хеликобактер, паразитирующей в желудочной полости. Лекарственный состав разрушает основной ДНК-компонент хромосом патогенных микроорганизмов, что препятствует размножению антигенов. Как и у всех препаратов из пенициллиновой группы, у данного медикамента имеются противопоказания – беременность, серьезные нарушения функции почек и печени, низкий уровень лейкоцитов в крови.
Антагонисты гистаминовых рецепторов-Н2
Среди самых эффективных:
- Фамотидин. Активное вещество лекарства при попадании в кровь воздействует на особые клетки, благодаря чему избыточное продуцирование гистамина прекращается. Известно, что большое накопление данного вещества приводит к дисфункции желудочных желез, синтезирующих соляную кислоту. Поэтому благодаря такому препарату активное высвобождение гистамина блокируется, а усиленная работа рецепторов Н2 в полости желудка угнетается. Так, происходит снижение в слизистой микрофлоре уровня кислотности.
- Роксатидин. За счет активного компонента роксатидина осуществляется подавление гистаминовых рецепторов Н2 и снижение продуцирования хлористого водорода желудочными клетками. Препарат широко используется в лечении и профилактике язвенных патологий пищеварительного отдела. Перед приемом необходимо пройти гастроэнтерологическую диагностику, чтобы исключить наличие онкологии в органах ЖКТ.
- Цинамет. Антигистаминный препарат выступает ингибитором метаболизма гистаминовых и протеолитических ферментов. Лекарство по сравнению с родственными видами медикаментов относится к недорогим, но не менее сильным по фармакологическим характеристикам средствам. Цинамет снижает концентрацию соляной кислоты, уменьшает продукцию желудочными железами пищеварительной жидкости, восстанавливает слизистый покров, участвует в регенерации пораженных тканей. Назначается при язвенных патологиях желудочно-кишечного тракта, кислотно-аспирационном синдроме, рефлюксе пищевода, различных повреждениях внутренней оболочки желудка.
- Низатидин. Рекомендуется для терапии и профилактики болезней ЖКТ, в частности язвенного характера, а также лечения патологий пищеварительного отдела, усложненных кровотечениями и рефлюксом. Медикаментозное средство оказывает ингибирующее воздействие на активное высвобождение гистамина, синтез пепсиновых ферментов, что, в свою очередь, сокращает продуцирование соляной кислоты. В гастроэнтерологической практике используется в качестве одного из обязательных средств-антагонистов Н2-рецепторов гистамина.
- Ранитидин. Высокоактивный биологический состав препарата дает возможность снизить кислотность в полости изъязвленного желудка за счет подавления функции гистаминовых рецепторов. Кроме того, биологическое содержимое Ранитидина оказывает стимуляцию на процессы производства липидных ферментов – простогландинов. Благодаря чему активизируется кровоток в слизистых структурах желудка, нейтрализуется агрессивная концентрация кислоты в желудочном соке, ускоряется заживление в зонах расположения эрозий и язв, образуется защитная слизь, повышается эластичность стенок пищевода и восстанавливается тонус сфинктера желудка.
Ингибиторы протонного насоса
Эти препараты представлены таким списком:
- Омепразол. За счет целенаправленного механизма действия активных веществ лекарственного препарата – антисекреторной блокады водородно-калиевого обмена между мембранными структурами желудочных клеток – достигается подавление выброса соляной кислоты в полость органа. При этом не имеет значения, что выступает провокатором стимуляции синтеза хлористого водорода – пищевые продукты или вещества-посредники, передающие возбуждающий импульс рецепторам ферментативных клеток.
- Париет. Активным компонентом данного препарата является натрия рабепразол. Это вещество быстро проникает в слизистый эпителий желудка, благодаря чему необходимое ингибиторное действие происходит уже через 1 час после попадания в пищеварительный тракт таблетки Париета. Терапевтический эффект длится на протяжении 48-72 часов. К числу фармакологических свойств, помимо подавления протонной помпы и сокращения продукции НCL, относят активное участие химического состава в борьбе с патогенной хеликобактерией. Противоязвенное средство производится в форме таблеток и принимается 1 раз в день, прием может быть увеличен до 2 раз, если в желудочной среде паразитирует хеликобактер.
- Пантопразол. В вещественном составе присутствует пантопразол, который при попадании в кислую среду обкладочных клеток, продуцирующих соляную кислоту, преобразуется в активно действующее вещество – сульфенамид. В действующей форме биологический состав взаимодействует только с париетальными клеточными образованиями, препятствуя обмену ионов водорода с ионами калия, благодаря чему водород не может вступить в реакцию присоединения к хлору. Таким образом, процесс выработки соляной кислоты угнетается. Препарат представлен в форме таблеток и инъекций, которые используются однократно в сутки.
Гастропротекторные препараты, регенеранты, анаболики
Дополнительно назначают такие лекарства:
- Сукральфат относится к гастропротективному ряду лекарственных средств с активно выраженным абсорбирующим и обволакивающим эффектом. Попадая в предельно кислую среду желудка, сукральфат вступает в реакцию со специфическим ферментативным составом, вследствие чего расщепляется и преобразуется в сульфат сахарозы и алюминий. Благодаря такому процессу осуществляется изменение белковых молекул слизи и возможность присоединения к ним сахарозы сульфата. В конечном итоге происходит образование слизистой пленки, которая служит дополнительной защитой для изъязвленных тканей желудка от кислотной агрессии. В условиях нормального РН-состава желудка Сукральфат не активен.
- Солкосерил используется для лечения многих патологий, связанных с серьезными поражениями эпителиальных структур органов, в том числе желудка. Активный состав средства – сывороточный экстракт, полученный из крови молодых телят. Подобное средство Солкосерилу – это Актовегин, по действию оба препарата идентичны. Назначают при язвенной болезни в качестве эффективного ранозаживляющего средства. Солкосерил повышает кровоток в сосудистой сетке слизистой оболочки, способствует быстрой регенерации стенок полости желудка, поврежденных язвами или эрозиями. Кроме того, больные после применения данного препарата отмечают, что Солкосерил не только помог ЖКТ, а и посодействовал улучшению общего состояния. Так, у людей исчезли бессонница и мигрени, восстановилось психоэмоциональное равновесие, повысился жизненный тонус организма.
- Мизопростол представляет собой заменитель простагландиновых гормонов Е с наличием одиночной и двойной связей. Подобные виды липидных веществ, попадая в желудок, восстанавливают иммунные клетки органа, контролируют нормальное продуцирование защитной слизи, усиливают кровоснабжение в капиллярных структурах слизистой оболочки, препятствуют избыточной выработке хлористого водорода. Благодаря действию активных гормоноподобных компонентов с внутреннего слизистого эпителия желудка снимается очаг воспаления и ускоряется регенерация изъязвленных тканей.
- Субцитрат висмута. Препарат широко используется в гастроэнтерологической практике, так как является лучшим лекарством для понижения показателя кислотности в полости желудка. Активное вещество, входящее в состав медикамента, мощно атакует колонии хеликобактера, на язвенных ранах оно образовывает защитную оболочку в виде слизистой пленки, усиливает цитопротекторную защиту, стимулируя выработку Е простагландина. Субцитрат висмута форсирует процессы эпителизации, защищает орган от агрессии кислых раздражителей.
- Ромазулан. Основной ингредиент препарата – это натуральная вытяжка лекарственной ромашки. Растительное средство предназначено как для внутреннего приема, так и для местных процедур. При болезнях желудка, сопровождающихся воспалениями и поражениями слизистой оболочки, Ромазулан употребляется внутрь не в чистом виде, а разбавленном в воде. Ромашковый экстракт оказывает благотворное влияние на самочувствие больного: избавляет от диспепсических расстройств, снимает боли в желудке и воспаления, ускоряет заживление язвы.
- Метилурацила – распространенное средство, в составе которого присутствует активное вещество метилурацил, обладающее анаболическими и регенерирующими свойствами. Лекарство стимулирует защитные функции иммунной системы, ликвидирует воспалительный очаг в желудке, содействует быстрому заживлению даже глубоких язвенных ран, способствует делению и рождению новых клеток в слизистых структурах ЖКТ.
Холинергические средства и антациды
Холинергические средства
К препаратам группы холинолитиков относят лекарственные средства, блокирующие воздействие парасимпатического отдела нервной системы на секреторные клетки внутренних органов, которые отвечают за продукцию специфических биологически активных веществ. Холинолитики, их еще называют М- и Н-холиноблокаторами, используются при язвенных болезнях желудка для сокращения синтеза пищеварительных соков, а также в качестве спазмолитического средства.
Ингибиторы ацетилхолиновых рецепторов могут вызвать различные расстройства, например, повлиять на остроту сенсорного органа, ввести человека в состояние помраченного сознания и спровоцировать различные галлюцинации, стать причиной учащенного сердцебиения, разбитости, головокружений и пр. Поэтому назначением, определением дозировки и продолжительности приема холинолитика должен заниматься только врач. Чаще всего больному выписываются такие медикаменты:
- таблетки или раствор Гастроцепина;
- Гиосцин бутилбромид или таблетки Бускопана;
- Раствор Платифиллина для инъекций;
- Таблетки Кватерон или инъекции Пентамин;
- Сульфат Атропина (раствор д/и);
- Бензогексоний (раствор д/и);
- Димеколония йодид (Димеколин);
- Темехин в таблетках;
- Таблетки Метоциния йодид (Метацин);
- Циклодол в таблетках;
- Этпенал в растворе или таблетках.
Антациды
Антацидные медикаменты служат для терапии кислотозависимых патологий, для которых характерна анормальная секреция желудочного сока с предельно высоким значением хлористого водорода. Основной задачей антацидов является «погасить» едкую соляную кислоту, снизить ее концентрацию в полости органа, создать защитный барьер в виде слизистой пленки на внутренних стенках органа. В состав современных средств, представляющих серию антацидов, включены оксиды, пироксиды, гидроксиды, соли таких элементов, как магний, алюминий, кальций, висмут.
Антацидные препараты используются в комплексе с базовыми средствами для терапии язвенной болезни. Они помогают снизить негативное влияние антибиотика на микрофлору ЖКТ, обволакивая внутренние поверхности желудка и кишечника защитным слоем. Если желудочные воспаления носят легкую степень поражения, а клинические симптомы (отрыжка, изжога, газы и пр.) выражены не остро, допускается прием антацида без рекомендации врача. Обычно эти средства не вызывают негативного влияния на организм. Наиболее известные и эффективные антацидные лекарства:
- Гастал в таблетках;
- Алмагель в суспензии;
- Таблетки Де-Нол;
- Фосфалюгель;
- Аджифлюкс (жевательные таблетки);
- Алюмаг в суспензии, таблетках;
- Маалокс в суспензии, жевательных таблетках.
Противорвотные лекарства
Лекарственные средства из данной категории часто назначаются больным, у которых патология сопровождается мучительными диспепсическими расстройствами. Их действие направлено на стабилизацию работы пищеварительного тракта и ликвидацию неприятной симптоматики – рвоты, тошноты, метеоризма, пучения, отрыжки, изжоги и т.д. Благодаря таким препаратам тонус пищеводного сфинктера придет в норму, стенки желудка станут эластичными, возобновится моторика желудочно-кишечного отдела, что поможет больному избавиться от диспепсического патогенеза.
Самыми действенными медикаментами, которые способствуют налаживанию функций пищеварительного тракта, признано считать три эффективных противорвотных средства, это:
- Мотилиум в таблетках – обеспечивает быстрое избавление от тошноты, рвотных приступов, изжоги, тяжести в области желудка, аэрофагии и колик;
- Метоклопрамид в таблетках или растворе – ликвидирует рвоту и понос, налаживает процессы метаболизма и перистальтики в ЖКТ, повышает тонус пищеводного кольца, помогает пище легче перевариваться и усваиваться;
- Церукала раствор или таблетки – ослабляют возбуждение висцеральной нервной системы, препятствуя передаче импульсов от привратника желудка к тем участкам мозга, которые отвечают за возникновение тошноты и рвотных приступов.
У вышеописанных лекарств имеются противопоказания, одними из которых являются прободение стенок желудка или кишечника, кровоточивость язвенных ран, начальный срок беременности, синдром кишечной непроходимости. Некоторые лекарственные составы, например, Церукал, могут спровоцировать развитие побочных эффектов – паническую атаку, головокружения, головную боль, тахикардию и нарушение кровяного давления (снизить или повысить), неврологические нарушения (подергивание и спазм лицевых мышц) и пр. Поэтому бесконтрольный прием противорвотных средств специалистами не разрешается.
Спазмолитические средства
Язва желудка всегда сопровождается болезненными ощущениями, вызванными спазмированием гладкой мускулатуры пищеварительного тракта. Боли часто носят слишком интенсивный характер, что больного человека в буквальном смысле скручивает от нестерпимых спазмов. Терпеть болезненный синдром не нужно, конечно, если его происхождение точно связано с язвенной болезнью. Для быстрого купирования болезненной симптоматики используют такие известные спазмолитические препараты, как:
- Но-Шпа (таблетки);
- Спазмалгон (в растворе или таблетках);
- Дибазол (раствор д/и);
- Папаверин (раствор, свечи, таблетки);
- Бенциклана фумарат или Галидор в таблетках;
- Баралгин (раствор для в/м введения, таблетки);
- Дицетел (таблетки);
- Спарекс (капсулы).
Без подтверждения диагноза употреблять любые анестезирующие лекарства крайне не рекомендуется, так как боль в зоне локализации желудка или в брюшном отделе нередко является признаком наличия опасных для жизни заболеваний – раковых опухолей, тяжелых патологий сердца, острого аппендицита, сальмонеллеза, перитонита и других серьезных болезней. Поэтому при наличии болей в животе различного характера, упорно повторяющихся, потребуется срочно пройти полное обследование, чтобы своевременно выявить нарушение во внутренних органах и остановить прогрессирование патогенного процесса.
Автор: врач-гастроэнтеролог Афанасьева Галина Ивановна
Читайте также:
желудок язва язвенная болезньsimptom.info
Медикаментозное лечение язвы желудка - препараты, лекарства, таблетки - БольВЖелудке
Язва желудка — одно из наиболее распространенных заболеваний в гастроэнтерологии. Недугу подвержены и взрослые, и дети. Спровоцировать развитие патологии могут самые разные причины: неправильное питание, стрессы, химические ожоги, деятельность патогенных микроорганизмов, генетическая предрасположенность.
Доказано, что в большинстве случаев (в 70% всех обращений) поражение слизистой напрямую связано с размножением в желудке бактерий Хеликобактер пилори, избавиться от которых не поможет ни одно народное средство. Однако микробы могут жить и в здоровом организме, не причиняя тому существенного вреда.
В каждом конкретном случае врачи сталкиваются с индивидуальной проблемой. Вот почему так важно вовремя обратиться к специалисту и строго следовать конкретной схеме медикаментозного лечения.
Препараты для лечения язвы желудка
Успех выздоровления зависит не только от приема определенных медикаментов. Помимо таблеток, лечебная терапия включает в себя:
- в ограниченных случаях — оперативное вмешательство;
- соблюдение строгой диеты, назначенной гастроэнтерологом, и режима питания;
- полный отказ от пагубных привычек — спиртного, сигарет, крепкого кофе, перекусов на бегу в течение дня и плотных ужинов по вечерам;
- корректировку образа жизни — нормализацию режима труда и отдыха, включение в свой распорядок дня посильных физических упражнений;
- восстановление нормального психо-эмоционального состояния;
- санаторно-курортное лечение.
Таблетки для лечения подбираются строго индивидуально с учетом возрастных особенностей организма, состояния его здоровья, перенесенных ранее и сопутствующих заболеваний, возможных аллергических реакциях, степени повреждения слизистой.
Препараты назначаются в комплексе, так как с их помощью необходимо достичь сразу нескольких целей:
- уничтожение обнаруженных бактерий;
- снижение или повышение уровня кислотности желудочного сока;
- защита слизистой оболочки;
- регенерация поврежденных тканей;
- восстановление пищеварительной функции;
- нормализации перистальтики внутренних органов;
- снятие побочных неприятных симптомов патологии (тошноты, рвоты, метеоризма, болевых ощущений).
Основные группы лекарств от язвы:
- антибактериальные препараты;
- h3-антигистаминные средства;
- ингибиторы протонного насоса.
В качестве вспомогательных назначают: антацидные средства, холиноблокаторы, вещества, стимулирующие регенерацию клеток; гастропротекторы, обезболивающие; противорвотные, ферментные средства, витаминные комплексы, иммуномодуляторы.
Схема приема лекарственных препаратов
Если заболевание вызвано хеликобактерной инфекцией, лечение, как правило, проводится в два этапа:
- Продолжительность — неделя. Курс состоит из трех наиболее действенных лекарств, эффективность которых должна быть подтверждена во время лабораторных исследований: 2 антибиотика + ингибитор протонной помпы (ИПП). Среди антибактериальных средств выделяют: Фуразолидон, Кларитромицин, Амоксициллин, Азитромицин, Метронидазол, Оксациллин, Тетрациклин, Тинидазол. Для снижения кислотности и угнетения выработки соляной кислоты используют: Лансопразол, Омепразол, Рабепразол, Нексиум. В случае невозможности применения ИПП данные препараты заменяются на средства аналогичного действия — блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов: Ранитидин, Низатидин, Фамотидин. Дозировка назначается врачом индивидуально! Цель первого этапа — уничтожение болезнетворных микроорганизмов. В более чем 90% случаев с этой задачей удается справиться.
- Продолжительность — 2 недели. Второй этап проводят в случае, если после первого хеликобактерная инфекция уничтожена не полностью. 2 антибиотика + ИПП + гастропротектор. К последним относят: висмут-содержащие лекарства (Де-нол, Викаир, Викалин). Данные препараты обволакивают стенки органа, создавая защитную пленку, что не только способствует снижению агрессивного воздействия неблагоприятных факторов, но и уменьшает болевые ощущения. Кроме того, они обладают противовоспалительным эффектом.
И на первом, и на втором этапе обязательно назначают пробиотики, восстанавливающие микрофлору кишечника: во время антибактериальной терапии баланс может быть нарушен. Среди эффективных пробиотических препаратов: Линекс, Бифиформ, Бифидумбактерин.
Если язвенное поражение слизистой не связано с Хеликобактер пилори и протекает на фоне повышенного уровня кислотности желудочной среды, лечение предусматривает прием антацидных средств, ингибиторов протонной помпы и антагонистов Н2-гистаминовых рецепторов. Данная форма патологии встречается в 15% случаев. Продолжительность лечебного курса от 1 до нескольких месяцев в зависимости от степени тяжести заболевания.
Если язвенное поражение слизистой не связано с Хеликобактер пилори и протекает на фоне пониженного уровня кислотности желудочной среды, назначаются фармакологические средства, стимулирующие выработку соляной кислоты (Пентагастрин) или непосредственно повышающие уровень кислотности (Ацидин-пепсин, Панзинорм).
Заболевание представляет собой серьезную опасность для всех систем организма. Поэтому важно проходить лечение по возможности в стационаре под наблюдением специалистов. Какие лекарства принимать при язве, какого питания придерживаться — эти вопросы определяются лечащим врачом индивидуально.
Список медикаментов: Особенности применения. Противопоказания
Перед употреблением каждого из лекарств необходимо внимательно изучить инструкцию, обратить внимание на сочетание с другими лекарственными средствами и пищевыми продуктами, на противопоказания и побочные эффекты. Как правило, в половине случаев проявляются последствия приема лекарств.
Если Вы заметили одно из побочных действий, немедленно обратитесь к доктору для замены препарата!
Придерживайтесь определенной схемы приема медикаментов: желательно установить одно и то же время для данной процедуры. Если Вы пропустили время приема, не надо “наверстывать” и удваивать дозу: продолжайте соблюдать принятый алгоритм.
Следите за условиями хранения препаратов: не стоит подвергать их воздействию прямых солнечных лучей, оставлять возле газовой плиты или в ванной. Не подвергайте себя дополнительной опасности употребления некачественных лекарств.
Ниже Вы найдете краткое описание наиболее распространенных препаратов. Ведь одно название таблеток от язвы мало что может рассказать.
Антибиотики
Средства данной фармакологической группы уничтожают различные виды болезнетворных микроорганизмов.
Кларитромицин. Устойчивое к действию соляной кислоты полусинтетическое средство, которое достаточно быстро усваивается и хорошо распространяется в тканях. Из организма выводится длительное время. Как правило именно его прописывают пациентам в качестве терапии и для профилактики патологии. Запрещен одновременный прием с Астемизолом и Терфенадином.
Метронидазол. Действие лекарства направлено на разрушение ДНК болезнетворных бактерий. Противомикробный препарат широкого действия зарекомендовал себя на фармацевтическом рынке. Во время лечения данным антибиотиком строго запрещается употребление алкогольных напитков, так как вещества вступают в активную реакцию между собой, что может привести к печальным последствиям.
Амоксициллин. Средство на основе пенициллина, но в отличие от последнего практически не растворяется в соляной кислоте, быстро усваивается клетками и не выводится из организма довольно продолжительное время. Поэтому данное лекарство можно принимать 2 раза в день, а не 4.
Тетрациклин. Угнетает реакцию синтеза белка в патогенных клетках, в результате чего они прекращают свою жизнедеятельность. Может быть назначен в борьбе с разнообразными бактериями. Противопоказано одновременное употребление данного антибиотика и молочных и кисломолочных продуктов. Не рекомендуется также долгое время находится на солнце, так как препарат, растворенный в крови, под действием ультрафиолета способен спровоцировать побочные действия в виде кожных аллергических реакций.
Н2-антигистаминные средства
Препараты на клеточном уровне препятствуют гиперсекреции соляной кислоты и снижают выработку пепсина, наиболее активного фермента желудочного сока.
Низатидин. В течение 12 часов после приема угнетает выработку желудочного сока, а также снижает действие ферментов, провоцирующих повышение уровня кислотности (гистамин, гастрин, ацетилхолин).
Ранитидин. Восстанавливает рН-баланс, уменьшает количество вырабатываемой соляной кислоты, оказывает защитное действие на поврежденные стенки желудка в течение 12-24 часов. Несмотря на эффективность, препарат после окончания действия способен вызвать резкое повышения уровня кислотности.
Ингибиторы протонной помпы
Снижают избыточную продукцию соляной кислоты, в результате чего симптомы воспалительного процесса также притупляются.
Омепразол. Снижает секрецию желудочного сока, вырабатываемого как под действием ферментов, так и под действием поступающей в желудок пищи.
Рабепразол. Помимо снижения секреции желудочного сока, оказывает губительное действие на Хеликобактер пилори. Действие препарата продолжается в течение 2 суток.
Лансопразол. Блокирует выработку соляной кислоты и ее поступление в полость желудка.
Гастропротекторы
Эффективно защищают слизистую, снимая боли и другие симптомы воспаления. Антибактериальный эффект не столь выражен, как у антибиотиков, поэтому их назначают на этапе ремиссии и для профилактики заболевания.
Солкосерил. Изготавливается из кровяных клеток телят. Имеет ранозаживляющий эффект, стимулирует восстановление поврежденной слизистой, усиливает обменные процессы в клетках. Показан на стадии ремиссии болезни после активной противомикробной терапии.
Актовегин. Также производится из крови. Стимулирует тканевый обмен веществ: улучшает кровообращение, усвоение клетками кислорода и питательных веществ, помогает регенерации.
Сукральфат. После приема препарата на поврежденных участках желудка образуется защитная пленка, которая держится в течение 6 часов. Кроме того, средство способно связывать и выводить токсины. Применяется в случае повышенной кислотности желудочной среды.
Де-нол. Висмут-содержащее средство, стимулирующее образование защитной слизи. Препарат обволакивает изъязвленную поверхность внутренних органов, защищая ее от агрессивного воздействия соляной кислоты, ферментов, продуктов жизнедеятельности бактерий. Обладает противомикробным эффектом. Назначается при хеликобактерной инфекции.
Антациды
Фармакологическая группа препаратов обеззараживающего, защитного и адсорбирующего действия. Вещества обволакивают поврежденные стенки желудка, предохраняя их от агрессивного воздействия соляной кислоты, пищеварительных ферментов, тем самым снимая воспаление. Антацидные средства способствуют выведению токсинов, являются более эффективными, чем активированный уголь или Полисорб.
Гастал. Нормализует кислотно-щелочной баланс желудочной среды, избавляет от боли и изжоги. Непосредственно на язву влияния не оказывает, но борется с ее неприятными проявлениями.
Алмагель. Широко применяемое лекарство, спасающее пациентов от боли и других симптомов воспалительного процесса. Обладает обволакивающим действием, защищает слизистую от разрушительного воздействия пищеварительных соков и ферментов, выводит продукты жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов.
Маалокс. Восстанавливает рН-баланс, нейтрализуя избыточное содержание соляной кислоты в полости желудка.
Фосфалюгель. Обладает более продолжительным действием. Противомикробного эффекта не имеет, но хорошо защищает слизистую от вредоносной деятельности бактерий. Восстанавливает кислотно-щелочной баланс, угнетая выработку соляной кислоты и активность пепсина.
Пищевая сода (натрия гидрокарбонат). Слабый раствор соды, принимаемый в небольших количествах, снижает уровень кислотности желудочного сока. При воспалении слизистой способен снимать болевые ощущения, изжогу.
Лекарственные средства данной группы не рекомендуется использовать более двух недель подряд, так как они способны вызвать побочные эффекты, самым распространенным из которых является “кислотный рикошет” — резкое увеличение уровня соляной кислоты в желудке после окончания действия препарата.
Прокинетики
Препараты группы не только восстанавливают перистальтику пищеварительных органов, способствуют продвижению пищевого комка по пищеварительной системе, но и устраняют такие неприятные симптомы, как тошнота, рвота. На выработку соляной кислоты вещества никакого влияния не оказывают.
Мотилиум. Улучшает моторику желудочно-кишечного тракта, в результате чего пища быстрее покидает сначала пищевод, затем желудок. Лекарство назначают в том числе во время приступов тошноты и рвоты.
Церукал. Воздействует на нижний отдел пищевода, ускоряя продвижение пищи. Кроме того, препарат блокирует нервные окончания, отвечающие за рвотный рефлекс.
Метоклопрамид. Также препятствует передаче нервных импульсов к головному мозгу, что значительно снижает позывы к рвоте. С его помощью можно также остановить икоту. Несмотря на то, что препарат ускоряет движение пищевого комка по пищеварительному тракту, диареи, как правило, не наблюдается.
Спазмолитики
При выраженных болевых ощущениях назначают обезболивающие средства. Самостоятельный прием таких лекарств не рекомендуется: инициатива способна не только осложнить постановку точного диагноза, но и спровоцировать нежелательные последствия (обострение воспаления при приеме, например, аспирина, парацетамола).
Но-шпа. Один из наиболее популярных препаратов обезболивающего действия. Блокирует всасывание клетками гладкой мускулатуры кальция, в результате чего мышцы расслабляются, спазм снимается.
Папаверин. Ненадолго снимает боль, расслабляя мышцы внутренних органов, расширяя кровеносные сосуды. При сильных болях мало эффективен. Обратите внимание, препарат понижает артериальное давление!
Дибазол. Уменьшает тонус гладкой мускулатуры, расширяет кровеносные сосуды. Лекарство применяют не только при мышечных спазмах, но и при головных болях, однако время его действия не слишком продолжительно.
Противопоказания к лечению таблетками
Помимо особых противопоказаний, которые имеет каждый препарат и с которыми необходимо в первую очередь ознакомиться в инструкции, существует ряд общих состояний, наличие которых препятствует включению в лечение медикаментозной терапии:
- внутреннее кровотечение, спровоцированное язвенной болезнью;
- появление аллергии на лекарство либо аллергические реакции, выявленные ранее;
- непереносимость отдельных компонентов лекарственного средства. Если после приема препарата Вы заметили у себя признаки аллергии или отравления, необходимо прекратить дальнейшее лечение, принять активированный уголь и обратиться к лечащему врачу;
- большее количество лекарств не рекомендуется принимать женщинам в период беременности и грудного вскармливания;
- не все препараты подходят и для лечения детей;
- тяжелые хронические (сахарный диабет, почечная недостаточность, ВИЧ) и инфекционные заболевания (гнойные воспаления, заражение крови).
Дополнительные и профилактические меры
Для помощи ослабленному организму прописывают витаминные комплексы — не следует пренебрегать этой важной составляющей лечения. После консультации с лечащим доктором разрешены и народные средства — сок алоэ, свежие картофельные и капустные соки, облепиховое масло.
Особое место отводится диетотерапии. При нарушении правил питания лечение не даст никакого результата. Необходимо придерживаться рациона, рекомендованного гастроэнтерологом, а также соблюдать некоторые общие положения:
- немедленно бросить курить и ни в коем случае не употреблять алкоголь в любом виде;
- отказаться от раздражающих слизистую продуктов: острых и соленых блюд, жареного, жирного, копченостей, маринадов, газированных напитков; крепкий чай и черный кофе также придется исключить;
- для поврежденной слизистой “тяжелой” пищей являются также свежие овощи и фрукты, грибы и супы на их основе, наваристые мясные и рыбные бульоны;
- необходимо соблюдать режим питания: кушать небольшими порциями 4-6 раз в день, забыть о перееданиях и длительных промежутках между приемами пищи;
- пища должна быть хорошо механически и термически обработана (исключается жарка! рекомендованный способ — приготовление на пару или в воде);
- подавать блюда стоит в теплом виде;
- помните, что тщательное пережевывание стимулирует не только слюноотделение, но и выработку желудочного сока, который раздражает изъязвленные участки желудка, поэтому пища должна быть жидкой или пюреобразной (в том числе, суфле, паровые тефтели, паровые омлеты, перетертые каши, кисели);
- придерживаться диеты необходимо и после улучшения. Любые новые продукты вводятся в рацион только по согласованию с врачом!
При появлении первых дискомфортных ощущениях в животе стоит обратиться к специалисту. Начинающийся воспалительный процесс проще предотвратить, чем лечить тяжелые последствия глубокого повреждения слизистой, при которых может понадобиться оперативное вмешательство.
Ни в коем случае не допускайте самолечения медикаментами или народными средствами!
Однажды побывав пациентом гастроэнетрологического отделения, необходимо как минимум раз в год проходить профилактические осмотры. Здоровым людям, не имеющим каких-либо жалоб на работу пищеварительной системы, также рекомендуется посещать врача раз в 2-3 года.
Внимательно следите за своим питанием и самочувствием. Не лишайте себя самого дорогого, что есть у человека, — здоровья!
bolvzheludke.ru
Список таблеток от язвы желудка
Язва желудка - хроническое заболевание, при котором происходит образование язвенных дефектов слизистой оболочки желудка. Наиболее часто язвой желудка страдают мужчины от 20 до 50 лет. Для заболевания характерно хроническое течение с частыми рецидивами, которые обычно бывают весной и осенью. Немалую роль в возникновении заболевания играет бактерия Helicobacter pylori, жизнедеятельность которой приводит к повышению кислотности желудочного сока. Лечение язвы желудка проводит гастроэнтеролог.
Постоянные стрессы провоцируют нарушение работы нервной системы, приводя к спазмам мышц и кровеносных сосудов желудочно-кишечного тракта. Питание желудка нарушается, желудочный сок начинает оказывать губительное действие на слизистую, что приводит к образованию язвы. Однако главной причиной развития болезни считается нарушение баланса между защитными механизмами желудка и факторами агрессии, т.е. выделяемая желудком слизь не справляется с ферментами и соляной кислотой. К такому нарушению баланса и развитию язвы желудка могут приводить следующие факторы: наличие хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта (гастрит, панкреатит); неправильное питание; длительный прием препаратов, которые обладают язвообразующими свойствами; злоупотребление алкоголем и курение; стресс; генетическая предрасположенность.
Содержание страницы:
Причины язвы желудка
Классификация заболевания
Симптомы язвы желудка
Осложнения язвы желудка
Диагностика заболевания
Лечение язвы желудка
Профилактика язвы желудка
Таблетки Амоксициллин
Таблетки Амоксициллин это антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Представляет собой 4-гидроксильный аналог ампициллина. Оказывает бактерицидное действие. Активен в отношении...
Таблетки Азитромицин
Основной действующий компонент таблеток Азитромицин является антибактериальным средством группы макролиды. Он оказывает влияние на рибосомы бактериальной клетки, вследствие чего...
Таблетки Гастал
Таблетки Гастал - комбинированный антацидный препарат для приема внутрь. Снижает повышенную кислотность желудочного сока до физиологического уровня и устраняет диспепсические расстройства за счет...
Таблетки Квамател
Таблетки в пленочной оболочке Квамател относятся к противоязвенным препаратам, выступают блокаторами Н2-рецепторов. Характеризуются круглой формой, розовым цветом. Действующее вещество — фамотидин, способствует понижению и...
Таблетки Ланцид Кит
Таблетки Ланцид Кит обладает высокой липофильностью и способен легко проникать в клетки желудка, концентрироваться в них и защищать, увеличивая секрецию бикарбонатов. Помимо этого, замедляется образование соляной кислоты уже при...
Таблетки Маалокс
Таблетки Маалокс представляет собой комплексное лекарственное средство. Входящий в состав препарата Альгельдрат оказывает обволакивающее, антацидное, адсорбирующее и желчегонное действие на органы...
Таблетки Макмирор
Таблетки Макмирор в клинико-фармакологической группе относится к антибактериальному препарату широкого радиуса воздействия. Выпускается — в двояковыпуклых таблетках по 200 мг с сахарной белой оболочкой...
Таблетки Но-шпа
Действующее вещество таблеток Но-шпа дротаверин является химическим производным изохинолина. Оно подавляет фермент фосфодиэстеразу (ФДЭ 3), который катализирует реакцию превращения циклического АМФ (аденазинмонофосфорная кислота) в...
Таблетки Нольпаза
Таблетки Нольпаза предназначен для профилактики развития и рубцевания уже имеющихся язвенных поражений слизистой оболочки желудка. Под воздействием препарата снижается продукция соляной кислоты и ее...
Таблетки Омез
Таблетки Омез - твердые прозрачные желатиновые капсулы, бесцветный корпус, розовая крышка, маркировка черной краской «OMEZ». Содержимое капсул – гранулы белого или почти белого цвета. Контурная ячейковая упаковка...
Таблетки Омепразол
Активно действующий компонент препарата является специфическим ингибитором протонного насоса, тормозящим активность ионов Н, К и АТФ-азы в париетальных клетках желудка. Данное вещество снижает выработку...
Таблетки Париет 20 мг
Таблетки Париет 20 мг популярны в среде людей, которые лечат гастрит и другие заболевания, связанные с действием желудочной кислоты на органы. У препарата много аналогов, но даже высокая стоимость не...
Таблетки Фамотидин
Таблетки Фамотидин относится к противоязвенным препаратам, так как является блокатором гистаминовых Н2-рецепторов. Одноименное действующее вещество, входящее в состав лекарства, подавляет секрецию HCl (соляной кислоты) в...
Таблетки Хемомицин
Таблетки Хемомицин — антибиотик-азалид. Данный препарат проявляет активность в отношении следующих возбудителей: листерии, гонококки, менингококки, стрепто- и стафилококки. В значительной степени эффективен и к...
Таблетки Эглонил
Таблетки Эглонил относится к нейролептикам, оказывает антипсихотическое действие. Активным веществом лекарства является сульпирид. Это вещество в зависимости от дозы оказывает...
Таблетки Элениум
Таблетки Элениум — транквилизатор, оказывающий выраженное анксиолитическое (устраняет страх, тревогу, беспокойство), снотворное, седативное и противосудорожное действие. Лекарственная форма препарата...
Современные ученые считают, что в основе развития язвенной болезни находится нарушение зыбкого баланса между факторами агрессии и факторами защиты гастродуоденальной слизистой. Такими факторами агрессии являются:
- избыточная выработка желудочного сока с его неотъемлемыми ингредиентами: соляной кислотой и пепсином;
- дуоденогастральный рефлюкс (обратное попадание содержимого из двенадцатиперстной кишки вместе с желчными компонентами в желудок);
- заражение желудочной слизистой микробами Helicobacter pylori (с этими крошечными микроорганизмами ассоциировано до 75% язв желудочной локализации и более 90% язв, обнаруживаемых в двенадцатиперстной кишке, вырабатываемые ими вещества провоцируют воспаление и разрушение клеток слизистой).
Следует заметить, что не все виды микроорганизмов Helicobacter pylori обладают ульцерогенностью (потенциальной способностью к язвообразованию). И далеко не у всех инфицированных людей развивается язвенная болезнь и прочие ассоциированные с этими микробами недуги (рак желудка, хронический гастрит, MALT-лимфома).
К факторам защиты относятся:
- бикарбонаты (вещества для нейтрализации избытка соляной кислоты);
- мукопротеины (слизь, которая прикрывает клетки желудочной слизистой):
- простагландины;
- достаточное кровоснабжение гастродуоденальной слизистой;
- адекватный местный иммунитет слизистой.
При язвенной болезни увеличивается активность факторов агрессии на фоне дефицита или недостаточной функции факторов защиты, что приводит к формированию язвенных дефектов.
Кроме того, возникновению или новым рецидивам язвенной болезни способствуют:
- нерациональное беспорядочное питание;
- хронические и острые стрессы или умственные перегрузки;
- отягощенная наследственность (у 15 – 40% пациентов близкие родственники тоже имеют язвенную болезнь той или иной локализации);
- курение (оно к тому же замедляет заживление уже образовавшихся язвенных дефектов);
- злоупотребление алкоголем (горячительные напитки стимулируют продукцию агрессивного желудочного сока);
- уже существующий хронический гастрит с высокой секреторной активностью (продукцией желудочного сока);
- экологические проблемы.
Как правило, к реализации имеющегося генетического дефекта (избыток клеток, синтезирующих соляную кислоту, или дефицит выработки защитных компонентов слизи) приводит сочетанное воздействие различных факторов.
Классификация заболевания
По местонахождению отдельно выделяют:
язвы желудка:
- язва кардиального отдела;
- язва тела желудка;
- язва антрального отдела;
- язва пилорического канала;
дуоденальные язвы (локализующиеся в двенадцатиперстной кишке):
- язва луковицы;
- залуковичная язва;
Сочетанные язвы (одновременно поражающие и желудок, и двенадцатиперстную кишку).
В зависимости от величины крупные язвы подразделяются на:
- большие язвы (размерами более 2 сантиметров);
- гигантские язвы (их диаметр превышает 3 сантиметра).
В течении язвенной болезни различают:
- фазу обострения (рецидива);
- фазу стихающего или затухающего обострения;
- фазу ремиссии.
Симптомы язвы желудка
Язвенная болезнь имеет достаточно характерные клинические проявления. Поэтому зачастую уже по жалобам пришедшего на прием пациента опытный специалист может заподозрить данное заболевание. Как правило, больных беспокоят:
- постоянные или приступообразные ноющие боли в подложечной (эпигастральной) области или локализующиеся сразу под мечевидным отростком грудины, связанные непосредственно с употреблением еды (при расположении язвы в кардиальной части они появляются или усиливаются буквально через несколько минут, при поражении тела желудка боли начинаются через полчаса или 1,5 часа, а в случае дуоденальной локализации они развиваются натощак и купируются едой);
- «ночные» боли (являются прерогативой дуоденальных язв и язвенных дефектов, образовавшихся в выходном желудочном отделе);
- иррадиация или распространение возникающих болей в спину, подреберья или околопупочную зону (непостоянный симптом);
- ощущение тяжести, жжения, переполнения и дискомфорта в области желудка натощак или после пищи;
- тошнота, которая может сменяться обильной рвотой, возникающей на пике пищеварения (примерно через полчаса или 1,5 часа после употребления пищи) и приводящей к выраженному облегчению (исчезновение, как тошноты, так и болей), рвотные массы содержат съеденную пищу, иногда в них визуализируется желчь;
- нарушения стула (чаще наблюдается склонность к рефлекторным запорам во время обострения);
- усиление аппетита (из-за повышенной желудочной секреции);
- похудение (некоторые пациенты начинают сокращать количество съедаемой пищи и частоту ее употребления из-за боязни возобновления болей);
- психоэмоциональные расстройства (пониженное настроение, излишняя тревожность, агрессивность, утомляемость, суицидальные мысли, внутреннее напряжение, расстройства сна).
Обычно заболевание развивается постепенно. Однако иногда наблюдается и совсем бессимптомное течение болезни. В таких клинических случаях заболевание дебютирует появлением осложнений или давние постъязвенные рубцы становятся неожиданной находкой при эндоскопическом исследовании.
Осложнения язвы желудка
Язвенная болезнь чревата грозными осложнениями, которые могут оказаться смертельными. Каждое из них характеризуется своими особыми клиническими признаками. К этим специфичным осложнениям относятся:
- желудочно-кишечное кровотечение (о его развитии свидетельствуют внезапная слабость, ощущение дурноты, рвота черного цвета и жидкий дегтеобразный стул, может наблюдаться потеря сознания, при этом имеющиеся боли в животе прекращаются);
- прободение или перфорация (процесс распространяется на всю толщу желудочной или дуоденальной стенки, через образующийся в результате этого дефект кислое содержимое проникает в брюшную полость и провоцирует развитие воспаления брюшины – перитонит; это осложнение сопровождается интенсивнейшими «кинжальными» болями и доскообразным мышечным напряжением в подложечной зоне);
- пенетрация (проникновение язв в рядом расположенные органы, чаще – в поджелудочную железу, после чего появляются признаки ее воспаления, называемого панкреатитом: меняется характер и иррадиация болей, они не снимаются традиционными противоязвенными средствами);
- стеноз (серьезная рубцовая деформация ведет к значимому сужению луковицы двенадцатиперстной кишки или выходной части желудка, которое манифестирует зловонной рвотой вчерашней едой, существенным снижением веса, уменьшением аппетита, обменными расстройствами);
- рак желудка (злокачественная трансформация наблюдается в 4% случаев желудочных язв, ее признаками могут служить нарастающая потеря массы, изменение болей, исчезновение их связи с едой, отвращение к пище, прогрессирующая слабость, иногда появляются расстройства глотания или вышеописанные проявления стеноза).
Диагностика заболевания
Уже от одного физикального осмотра пациента с рецидивом или дебютом язвенной болезни грамотный специалист может получить ориентировочную важную диагностическую информацию. При тяжелом обострении, которое сопровождается сильными болями, больные ложатся на бок или спину с согнутыми в коленях ногами и прижимают руками болезненную зону живота. Это помогает снизить напряжение брюшного пресса. Если язвенный дефект располагается на задней желудочной стенке, то пациентам становится немного легче, когда они ложатся на живот и подкладывают под него подушку. Данное положение снижает давление воспаленного желудка на чревное нервное сплетение и значимо уменьшает боли.
Язык у таких пациентов обложен бело-желтым налетом. Отсутствие движений брюшной стенки, синхронных с дыханием, наблюдается при развитии перитонита (неизменное последствие перфорации желудочных или дуоденальных язв). При нажатии и простукивании живота доктор выявляет в зоне проекции желудка и двенадцатиперстной кишки ограниченную местную болезненность и иногда локальное напряжение мышц. Кроме того, иногда обнаруживается болезненность в рефлекторных зонах (остистые отростки ряда грудных позвонков VII – XII – точки Опенховского и др.). В случае развития пилородуоденального рубцового стеноза при простукивании подложечной зоны может выявляться специфичный для этого осложнения шум плеска.
Проанализировав услышанные жалобы и данные врачебного осмотра, для уточнения заподозренного диагноза далее специалист рекомендует комплексное обследование:
- эндоскопическое исследование (фиброэзофагогастродуоденоскопия) – главный диагностический метод, позволяющий увидеть язвенные дефекты, определить их местонахождение, количество, внешний вид, величину, глубину, воспалительные изменения слизистой вокруг язвы, свежие и старые рубцы, кровотечение, установить обсемененность бактериями Helicobacter pylori, произвести забор множественных биоптатов (образцов гастродуоденальной ткани) для исключения предраковой трансформации слизистой и уже развившегося онкологического процесса, осуществить местное лечение (остановка кровотечения, обкалывание гастродуоденальных язв с медленным рубцеванием);
- хромогастроскопия с контрастными красителями (выявляет избыточную желудочную секрецию и образование предраковых изменений);
- морфологический анализ (микроскопический осмотр подтверждает язвенное поражение, оценивает интенсивность воспаления, атрофических и склеротических процессов, исключает злокачественное перерождение желудочной слизистой);
- рентгеноскопия с контрастной бариевой взвесью – методика верифицирует и уточняет месторасположение язвенных дефектов, их величину и глубину, исключает развитие осложнений (стеноза, пенетрацию), оценивает моторную активность, наличие рубцовых деформаций, инфильтрирующих желудочную стенку онкологических процессов, но не может служить полноценной заменой эндоскопическому осмотру;
- обзорная рентгенография для обнаружения свободного воздуха, попавшего в брюшную полость (специфичный признак перфорации);
- методы выявления Helicobacter pylori (гистологический, экспресс-методики, посев биоптатов на особые бактериологические среды, дыхательный, серологический тесты и др.);
- эндоскопическая ультрасонография – метод используют при подозрении на образование раковой инфильтрации (утолщение желудочной стенки);
- pH-метрия – исследование оценивает состояние кислотообразующей функции желудка (при язвенной болезни она, как правило, повышена или в норме).
Лечение язвы желудка
В зависимости от конкретной клинической ситуации пациенту назначают
Консервативное лечение:
- диетотерапия;
- медикаментозное (лекарственное) лечение;
- физиотерапия;
- лечебная гимнастика;
- фитотерапия;
Хирургическое лечение:
- малоинвазивные хирургические процедуры;
- радикальное оперативное лечение.
Большинство пациентов лечатся в амбулаторных условиях. Госпитализируют больных с интенсивным болевым синдромом, подозрением на осложненное течение, гигантскими, глубокими и множественными язвами, отсутствием эффекта от адекватного амбулаторного лечения, пациентов с неясным диагнозом.
Лечебная диета
С появлением мощных и высокоэффективных лекарств диета приобрела второстепенное значение в лечении пациентов с язвенной болезнью. Однако врачи, как правило, рекомендуют пациентам придерживаться определенных правил питания. Они сводятся к следующим требованиям:
- с целью химического щажения воспаленной слизистой следует исключить все маринованные, копченые, острые, кислые и излишне соленые блюда (в том числе ржаной хлеб, клюкву, сливу, бруснику, красную смородину, кетчуп и др.);
- запрещаются богатые экстрактивными веществами овощи (лук, редис, чеснок, редька, кресс-салат и др.) и наваристые бульоны;
- нежелательно употребление слишком холодных или излишне горячих блюд;
- пищу дают в вареном виде (протирать ее необязательно);
- необходимый (в качестве своеобразного строительного материала) для заживления гастродуоденальной слизистой белок поступает в организм пациентов с достаточным количеством отварного нежилистого постного мяса, нежирной рыбы, яичного белка, соевых и молочных продуктов, специальных белковых питательных смесей (нутридринк, супро 2640, нутризон, берламин, нутрикомп и др.);
- дробность питания (до 6 раз в сутки).
Рацион можно дополнить лечебными минеральными водами. Они должны быть маломинерализованными, с минимальным количеством углекислого газа или совсем без него, с нейтральной, щелочной или слабокислой реакцией. Этим требованиям соответствуют такие минеральные воды, как «Ессентуки» №4, «Джермук», «Боржоми», «Березовская», «Славяновская», «Смирновская» №1. Их следует пить в слегка подогретом виде через 2 часа (при дуоденальных язвах и язвах выходной части желудка) или через полчаса после употребления диетической пищи (в случае локализации язв в теле желудка). Начинают лечение с трети стакана минеральной воды на прием. В дальнейшем при условии нормальной переносимости ее объем увеличивают до целого стакана.
Медикаментозное лечение
В настоящее время существует немало высокоэффективных противоязвенных лекарств, поэтому грамотная медикаментозная терапия представляет основу лечения пациентов с язвенной болезнью. Рекомендуемые врачами схемы препаратов могут включать следующие их группы:
секретолитики – средства, понижающие выработку соляной кислоты и способствующие рубцеванию язвенных дефектов:
- М-холинолитики (платифиллин, гастроцепин, метацин, телензепин и др.);
- блокаторы Н2 (гистаминовых) рецепторов (роксацидин, ранитидин, фамотидин, низатидин, пилорид и др.);
- блокаторы протоновой помпы (пантопразол, омепразол, лансопразол, эзомепразол, рабепразол и др.) – самые мощные и современные из всех секретолитиков;
- средства для полного устранения (эрадикации) микроорганизмов Helicobacter pylori (действенные эрадикационные схемы представляют комбинации блокаторов протонового насоса с отдельными антибиотиками (тетрациклин, кларитромицин, левофлоксацин, метронидазол) и препаратами, содержащими висмут);
- невсасывающиеся и всасывающиеся антациды, позволяющие нейтрализовать избыток соляной кислоты и купировать мышечный спазм (ренни, протаб, маалокс, гастал, альмагель, компенсан, фосфалюгель, гелюсил-лак, гевискон и др.);
Uастроцитопротекторы, усиливающие резистентность гастродуоденальной слизистой:
- препараты коллоидного висмута (вентрисол, де-нол и др.);
- сукральфат;
- цитопротекторы, стимулирующие образование защитной слизи (сайтотек, карбеноксолон, энпростил и др.);
- смекта (формирует защитную пленку);
- вяжущие и обволакивающие препараты (викаир, викалин и др.);
- репаранты, стимулирующие восстановление гастродуоденальной слизистой и рубцевание язв (солкосерил, гастрофарм, масло облепихи, ацемин, калефлон, этаден, ретаболил и др.);
- психотропные лекарства (элениум, диазепам, седуксен, настой пустырника и валерианы).
Ключевую роль играют секретолитики и эрадикационная терапия. Остальные препараты являются дополнением. Длительность курса антисекреторных препаратов определяется размерами, количеством, глубиной, местонахождением язвенных дефектов, состоянием окружающей их гастродуоденальной слизистой, сопутствующими недугами. Обычно она составляет от 2 до 8 недель. Эффективная эрадикация микроорганизмов Helicobacter pylori способна предотвратить дальнейшие рецидивы язвенной болезни.
Адекватное лечение приводит к быстрому исчезновению болей (иногда через 3 дня), но купирование болевого синдрома не обозначает заживление язв и не позволяет прекратить прием предписанных врачом лекарств. Контрольный эндоскопический осмотр для оценки успешности осуществляемого лечения, обычно рекомендуют проводить через 4 (дуоденальные язвы) или 6 (желудочные язвы) недель.
Физиотерапевтические процедуры
Физиотерапевтические методики демонстрируют свою эффективность в сочетании с обязательным медикаментозным лечением. Они способствуют уменьшению болей, улучшают местное крово- и лимфообращение, обладают противовоспалительным воздействием, ускоряют восстановление гастродуоденальной слизистой.
На пике обострения заболевания пациентам обычно назначают микроволновую терапию, синусоидальные токи, диадинамические токи, ультразвук, магнитотерапию, гальванизацию, электрофорез с папаверином, новокаином или даларгином, гипербарическую оксигенацию.
В период стихания обострения разрешаются торфяные, парафиновые, грязевые, озокеритовые аппликации на подложечную (эпигастральную) область, гальваногрязь, УВЧ, электрофорез с теми же лекарственными средствами, валериановые ванны или ванны с минеральной водой.
Противопоказаниями к применению любых физиотерапевтических процедур служат все осложнения (см. выше) язвенной болезни.
Лечебная физкультура
Правильно подобранные комплексы нехитрых гимнастических упражнений могут:
- стабилизировать нервную регуляцию гастродуоденальной зоны;
- увеличить локальное кровоснабжение и окислительно-восстановительные процессы в слизистой;
- поднять мышечный тонус (общий и местный);
- улучшить психоэмоциональный статус пациентов;
- оказать общетонизирующий эффект.
Во избежание осложнений и усиления болей занятия начинают в период стихания обострения недуга. Гимнастический комплекс должен составляться индивидуально для каждого пациента. Больным показаны общеразвивающие и дыхательные упражнения (динамические и статические). Кроме того, после наступления ремиссии применяются особые упражнения для брюшного мышечного пресса с осторожным увеличением нагрузки.
Хороший эффект оказывают занятия лечебной физкультурой в бассейне, терренкур (ходьба) на свежем воздухе, дозированные спортивные игры (кегельбан, крокет, бадминтон и др.).
Фитотерапия
Фитотерапия не заменяет медикаментозное лечение. Она увеличивает его эффективность. В случае язвенной болезни правильное использование лекарственных растений (в качестве дополнения к принимаемым лекарственным препаратам) позволяет:
- уменьшить интенсивность имеющегося воспаления;
- справиться с болью;
- защитить гастродуоденальную слизистую от факторов агрессии;
- улучшить снабжение гастродуоденальной слизистой питательными веществами;
- стимулировать заживление язв;
- нормализовать стул.
Противовоспалительным эффектом обладают целебные сборы, включающие зверобой, тысячелистник, календула и др. В роли природных спазмолитиков могут выступить мята, душица, ромашка, укроп. Устраняя спазм желудочной гладкомышечной мускулатуры, эти замечательные лекарственные растения купируют боль. Обволакивающее действие присуще солодке, девясилу, семени льна. Полноценному рубцеванию язв способствуют чистотел, цикорий, кипрей, пастушья сумка, корень лопуха. Для послабления стула можно применять крушину, жостер, ревень, вахту трехлистную и др.
Упомянутые лекарственные растения рекомендуется употреблять в виде настоев, отваров, фитоаппликаций на брюшную стенку и лечебных ванн. При этом следует не забывать, что фитоаппликации категорически запрещаются при кровотечениях, беременности (весь период), лихорадке, любых онкологических болезнях.
Малоинвазивные хирургические процедуры
Если при контрольном эндоскопическом осмотре выясняется, что язвы не зарубцевались, а проводимое комплексное лечение было адекватным, то в ряде случаев традиционную терапию дополняют эндоскопическими лечебными процедурами. Они могут включать:
- нанесение на прямо язвенный дефект лекарств (эйконол и др.) или медицинского клея через специальный тефлоновый катетер, введенный в биопсийный канал эндоскопического аппарата;
- местное обкалывание гастродуоденальных язв (через эндоскоп с помощью особой иглы непосредственно в слизистую вводят лекарственные препараты (репаранты, антиоксиданты, иммуномодуляторы): даларгин, солкосерил, эйконол, оксиферрискорбон, интерферон, ронколейкин и др.);
- интрагастральная лазерная терапия (язвы через эндоскоп облучают низкоэнергетическим лазером: аргоновым, криптоновым, на парах меди, гелий-неоновым, гелий-кадмиевым);
- облучение язв некогерентным красным светом от галогеновой лампы.
Основное неудобство для пациентов этих методик связано с тем, что для эффективного лечения необходимы неоднократные и частые малоприятные эндоскопические манипуляции.
Радикальное оперативное лечение
В наше время к оперативному лечению больных с язвенной болезнью врачи вынуждены прибегать при развитии осложнений этого недуга или при отсутствии какого-либо эффекта от всех возможных методов комплексной консервативной терапии.
При кровотечениях прошивают кровоточащий кровеносный сосуд или осуществляют желудочную резекцию (той части, где находится язва), или ваготомию (пересекают блуждающий нерв, стимулирующий кислотопродукцию желудка) с пилороспластикой.
Если у больного развилась язвенная перфорация, то хирурги могут выполнить резекцию части желудка с образовавшимся дефектом, провести ваготомию с пилоропластикой или ушить дефект. Иногда сочетают несколько приемов.
В случае декомпенсированного стеноза доктора резецируют желудок или накладывают гастроеюноанастомоз (соустье между тощей кишкой и желудком).
При неосложненной язвенной болезни или язвенной пенетрации прибегают к желудочной резекции или ваготомии с пилоропластикой.
Профилактика язвы желудка
Чтобы избежать язвенной болезни следует отказаться от курения, не злоупотреблять горячительными напитками, нормализовать режим питания, не забывать про полноценный отдых, избегать стрессов. Кроме того, если пациент страдает от хронического гастрита и имеет повышенную кислотообразующую функцию желудка, то ему необходимо избавиться от микроорганизмов Helicobacter pylori.
Если язвенная болезнь уже развилась, то кроме уже упомянутых мер (с целью профилактики ее возможных обострений) нужно обсудить со своим доктором тактику поведения при возобновлении болей в животе. Так, некоторым пациентам иногда советуют принимать антисекреторные лекарства постоянно или «по требованию».
Ремиссию язвенной болезни доктора считают полной, если в течение трех лет и более у больного совершенно отсутствуют признаки ее обострения.
spisok-tabletok.ru
Препараты для лечения язвы желудка
Повреждение слизистой оболочки желудка может возникнуть в любом возрасте. Длительный прием некоторых лекарственных препаратов, стресс, неправильное питание, вредные привычки и заражение бактерией Хеликобактер приводит к язвенной болезни. Лечить заболевание самостоятельно чревато развитием осложнений. Препараты от язвы назначает гастроэнтеролог после комплексного обследования.
Описание комплекса терапии
Комплекс медикаментов используют в 2, 3, 4-валентной схемах. Быстрый и эффективный результат приносит четырехкомпонентная схема лечения язвенной болезни.
Классические составляющие четырехвалентной схемы: гастропротекторы на основе висмута (Де-Нол, ингибиторы протонной помпы (Омез, Париет, Нексиум, Санпраз) и комбинация антибактериальных препаратов (метронидазол, амоксициллин, эритромицин, джозамицин, доксициклин, тинидазол, левофлоксацин, фуразолидон).
Бактериальная среда желудка часто показывает резистентность к метронидазолу, поэтому его заменяют на более современные, сильные и безопасные препараты. Наилучший результат в эрадикации инфекции показали комбинации:
- амоксициллин + джозамицин;
- амоксициллин + левофлоксацин.
Терапия язвы проводится с помощью базовой и дополняющей групп препаратов. В базовой – направленные на борьбу с инфекцией, способствующие рубцеванию и снижающие уровень хлороводорода. К вспомогательным относят средства, уменьшающие проявления болезни и усиливающие базовую.
Комплекс для скорейшего выздоровления включает:
- фармпрепараты;
- соблюдение диеты;
- исключение вредных привычек;
- исключение стрессов;
- санаторное лечение;
- хирургическое вмешательство (в тяжелых случаях).
Медикаментозная терапия изъявлений
Фармсредства – обязательный пункт в схеме лечения язвы желудка. Народную медицину допустимо применять как дополнение.
На приеме у врача необходимо сообщить ему об имеющихся патологиях, обо всех симптомах, чтобы исключить негативные последствия от неправильно подобранных лекарств. Перед приемом необходимо тщательно изучить все противопоказания лекарственных средств.
Медикаментозное лечение язвы желудка допустимо совмещать с фитотерапией.
Антибиотики
Антибактериальные средства назначают как одной группы, так и сразу двух. Препараты пациенту назначают перорально или внутримышечно. Прием данной категории должен проходить под контролем лечащего врача. Как правильно и что пить при дисфункции органов ЖКТ и язве желудка больному назначает врач после комплекса обследований.
Метронидазол
Противопротозойное средство, которое выпускают под торговыми названиями: Бацимекс, Клион, Метрогил, Метрон, Нирмет, Орнидазол, Трихопол, Трихоброл, Флагил, Эфлоран, одноименный Метронидазол.
Большинство бактерий, в том числе H. pylori выработали резистентность к соединению, поэтому все чаще в медикаментозной схеме лечения язвы желудка его заменяют на более современные группы антибиотиков.
Режим дозирования: 0,5 г трижды в сутки, курс 1 неделя. В терапию метронидазолом включают амоксициллин 2,25 мг/сутки.
Амоксициллин
Представитель пенициллинов, выпускается под торговыми названиями: Амоксиклав, Флемоклав, Флемоксин, Амосин, Оспамокс, Хиконцил, Аугментин, Медоклав, Ранклав, Фибелл, Хелитрикс, Экоклав, одноименный Амоксициллин.
Режим дозирования от 500 мг до 1 гр, определяется индивидуально. Принимать 3 раза в сутки 1-2 недели.
На фармрынке есть многокомпонентные препараты с амоксициллином.
Список таблеток с многокомпонентным составом при язве желудка:
- Хелитрикс. Комбинация кларитромицина, амоксициллина, лансопразола;
- Пилобакт. В основе: омепразол, кларитромицин, амоксициллин;
- Ланцид. Состав: кларитромицин, амоксициклициллин, лансопразол;
Длительность терапии у всех – неделя, пьют дважды в день следуя инструкции.
Кларитромицин
Относится к классу макролидов, выпускают в составе медикаментов разных производителей: Бактикап, Киспар, Клабакс, Клацид, Клеримед, Лекоклар, Сейдон-Сановель, Фромилид, одноименный Кларитромицин, Ланцид, Пилобакт, Хелитрикс.
Основное достоинство – длительный период действия, что позволяет принимать его дважды в сутки. Длительность лечения – от одной до двух недель.
Эритромицин
Макролид старого поколения. При монотерапии у инфекционных агентов быстро развивается резистентность. Врачи рекомендуют комбинировать с другими группами для взаимного усиления.
Левофлоксацин
Входит в состав: Глево, Леволет, Левостар, Левотек, Левофлокс, Леобэг, Лефлобакт, Лефокцин, Люфи, Маклево, Ремедиа, Таваник, Флексид, Флорацид, Хайлефлокс, Элефлокс, одноименный Левофлоксацин.
Принимают курсом от одной до двух недель по назначению врача.
Джозамицин
Основной компонент препарата Вильпрафен. Макролид последнего поколения, не имеющий аналогов. При хеликобактерном инфицировании принимают по 1000 мг дважды в сутки от одной до двух недель.
Азитромицин
Антибиотик-азалид с длительным периодом нахождения в организме. Выпускают под торговыми названиями: Азибиот,Азитрал, Азитрокс, Азитрус, Зи-Фактор, Зитролид, Зитроцин, Сумамед, Суматролид, Хемомицин. При хеликобактерной инфекции пьют по 1000 мг один раз в сутки. На курс три таблетки.
h3-блокаторы
Категория медикаментов, которая угнетает работу рецепторов, отвечающих за производство соляной кислоты. Изъявления без избытка кислоты заживают быстрее, уменьшается негативное действие лекарств, применяемых при язве желудка.
Ранитидин
Выпускают следующие медикаменты, содержащие ранитидин: Ацилок, Гистак, Зантак, Зоран, Ранисан, одноименный Ранитидин.
Через два часа после приема вовнутрь достигает пика концентрации. Действие лекарства продолжается 12 часов, поэтому пьют его два раза в сутки. Режим дозирования – 350-400 мг в сутки. Если совмещать с антацидными средства может наблюдаться снижение всасываемости ранитидина. Если принять вместе с висмута трикалия дицитратом возрастает риск нежелательного повышения концентрации последнего.
Роксатидин
Выпускают препарат с данным веществом – Роксан. Препятствует выработки хлороводорода. Можно совмещать с антацидами. Применяют перорально независимо от приема пищи по 0,075 мг дважды в сутки или по 0,15 мг однократно вечером. Срок лечения регулирует гастроэнтеролог.
Низатидин
Выпускают под названием Аксид. Сокращает интенсивность ферментов, которые отвечают за распад белков, понижает кислотность. Принимают вовнутрь дважды в сутки по 0,15 г. Длительность терапии устанавливается индивидуально.
Фамотидин
Выпускает медикаменты с названиями: Квамател, Фамосан, одноименный Фамотидин.
Режим дозирования:
- 40 мг однократно в сутки;
- 20 мг дважды в сутки;
- в отдельных случаях суточную дозу увеличивают до 160 мг, разделенную на два приема.
Вызывает синдром отмены, поэтому прием не заканчивают резко, а постепенно снижают дозу. Не стоит водить автомобиль при приеме данного лекарства.
Ингибиторы протонового насоса
В дополнение к h3-блокаторам врач назначает группу блокаторов протонной помпы. Данная группа ограничивает поступление соляной кислоты в желудок.
Лансопразол
Основной компонент препаратов: Ланзабел, Ланзап, Ланзоптол, Ланцид, одноименный Лансопразол, Лоэнзар-Сановель, Эпикур. Также выпускают комбинированные лекарственные средства для лечения язвенной болезни: Ланцид Кит (кларитромицин, амоксициллин, лансопразол), Хелитрикс (кларитромицин, амоксициллин, лансопразол).
Режим дозирования – 30-60 мг в сутки от одного до двух месяцев.
Рабепразол
Противоязвенное средство, входит в состав следующих медикаментов: Берета, Зульбекс, Нофлюкс, Онтайм, Париет, Рабелок, Рабиет, Хайрабезол, Разо. Врачи не рекомендуют принимать одновременно с жирной пищей из-за риска понижения всасываемости. Режим дозирования – 20 мг один раз в сутки в течение шести недель. В редких случаях курс продлевают еще на шесть недель.
Омепразол
Выпускают под торговыми названиями: Гастрозол, Желкизол, Лосек Мапс, Омез, Омал, Омекапс, одноименный Омепразол, Омезак, Омипикс, Ортанол, Плеом-20, Промез, Ромесек, Улкозол, Ультоп, Хелицид, Цисагаст.
Выпускают комбинированные лекарства с курсом приема до одной недели: Пилобакт (омепразол, кларитромицин, тинидазол), Пилобакт АМ (омепразол, кларитромицин, амоксициллин),
Режим дозирования подбирается индивидуально. Разовая доза от 20 мг до 40 мг, суточная доза до 80 мг от одного до двух раз в сутки. Омез при язве выбирают большинство гастроэнтерологов из-за его доступной цены и высокой эффективности.
Эзомепразол
Составляющее лекарств: Нео-Зекст, Нексиум, Эманера, одноименный Эзомепразол, Эмезол. Эффективно блокирует поступление в желудок соляной кислоты, способствует быстрому рубцеванию повреждений слизистой оболочки, эффективен при кровотечениях пептической язвы. Разрешен к применению с 1 года. Режим дозирования детям определяет лечащий врач исходя из веса пациента. Взрослым назначают от 20 мг до 40 мг дважды в сутки в комплексе с кларитромицином в течение одной недели. По окончании лечения проводят контрольное исследование на наличие инфекционных агентов. При наличии бактерии и эрозивных изменений курс препарата повторяют.
Пантопразол
Выпускают следующие медикаменты: Зипантола, Контролок, Кросацид, Нольпаза, Пантаз, Панум, Пентазол, Пулореф, Санпраз, Ультера. Уже через полтора часа диагностируют пик концентрации. Назначают по 40-80 мг в сутки курсом от одного до двух месяцев.
Гастропротекторы на основе висмута
Препараты при язве на основе висмута обладают следующими свойствами:
- затягивают язвочки на стенках ЖКТ;
- противовоспалительными;
- антибактериальными;
- вяжущими;
- обволакивают стенки пищевода и желудка;
- снижают производство пептина;
- избавляют от болей.
Висмута трикалия дицитрат выпускают под следующими торговыми названиями: Де-Нол, Эскейп, Улькавис, Новобисмол, одноименный Висмута трикалия дицитрат, Витридинол, Виканол Лайф.
Назначают детям с четырех лет. Принимают от двух до четырех раз в сутки в дозировке соответствующей возрасту пациента от четырех до восьми недель.
Классическое сочетание в рецепте от врача при язве желудка – Омез + Вильпрафен + Де-нол.
Дополняющая группа
В зависимости от тяжести течения болезни и дополнительных симптомов врач назначает спазмолитические, репаративные, иммуномодулирующие препараты и сорбенты. Принимать только одно лекарство от язвы нецелесообразно, необходим комплексный подход.
Спазмолитики
Язвенная болезнь сопровождается спазматическими симптомами. Для устранения дискомфорта требуется прием дополнительных средств.
Гадидор
Блокирует кальциевые каналы, серотонин, расслабляет висцеральную мускулатуру. Режим дозирования определяется индивидуально, но не более 400 мг в сутки. В начале курса следует проявлять осторожность или отказаться от управления автомобилем. Обладает небольшим успокаивающим эффектом.
Дротаверин
Активное действующее вещество медикаментов: Но-шпа, одноименный Дротаверин, Пле-Спа, Спазмол, Спазмонет, Спазоверин, Спаковин. Быстро и эффективно расслабляет гладкую мускулатуру органов ЖКТ, мочеполовой системы. Расширяет сосуды, что способствует улучшению кровоснабжения тканей. Детям разрешено применять препараты с дротаверином с шести лет. Беременным женщинам следует взвесить все за и против перед приемом и проконсультироваться с лечащим врачом. Максимальная суточная доза для взрослых – 6 таблеток, детям от 6 до 12 лет – 2 таблетки, детям старше 12 лет – 4 таблетки. При передозировке может возникнуть нарушение сердечного ритма, что вследствие приводит к летальному исходу.
Бендазол
Активное вещество препаратов Дибазол и одноименного Бендазол. Миотропный спазмолитик с вазодилатирующим свойствами. Непродолжительное время расширяет сосуды. Умеренно и ненадолго снижает артериальное давление. Разрешен к применению детям.
Антиэметики
Побочным действием некоторых препаратов являются тошнота и рвота. При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в некоторых случаях встречаются диспепсические расстройства и приступы тошноты и рвоты. В такой ситуации допустимо использовать противорвотные средства. Если рвотные позывы при язве желудка не позволяют принимать лекарство перорально, единственным возможным вариантом помощи больному являются уколы.
Домперидон
Входит в состав медикаментов: Домет, одноименный Домперидон, Домстал, Мотижект, Мотилак, Мотилиум, Мотинорм, Мотиниум, Пассажикс. При лечении язвенной болезни удобным средством будет Омез Д, содержащий одновременно омепразол и домперидон.
Домперидон является противорвотным средством центрального действия, блокирующий допамин. Ускоряет эвакуацию кишечного содержимого и способствует устранению тошноты. Разрешен детям от года.
Метоклопрамид
Входит в состав следующих лекарств: Перинорм, Церуглан, Церукал, одноименный Метоклопрамид. Применяют перорально и в виде уколов. Устраняет тошноту, рвоту, икоту, усиливает перистальтику кишечника. Исключает заброс содержимого желудка в пищевод. У детей применяют с особой осторожностью.
Антацидные средства
Для снятия болей, снижения уровня соляной кислоты гастроэнтерологи рекомендуют добавить к комплексу антацидные препараты. Некоторые медикаменты данной группы обладают комплексным действием. Не только снимают боли, но и покрывают защитной пленкой слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.
Гастронал
Гомеопатические гранулы с многокомпонентным составом, применяемый в комплексной терапии язвенной болезни. Рассасывают по восемь гранул трижды в день через час после еды. Снижает болевые симптомы и восстанавливает стенки слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Таблетки назначают в комплексе с другими медикаментами от язвы желудка. Длительность курса – один месяц. Противопоказан детям до 18 лет.
Дуоденохель
Гомеопатические таблетки для рассасывания для снижения кислотности и устранения болей, дискомфорта и диспепсии при язве желудка. Рассасывают по одной таблетке трижды в день спустя час после приема пищи. Длительность терапии – месяц. Разрешен к применению у детей с четырех лет.
Алмагель
Антацид в виде суспензии с быстрым действием (через 3-5 минут после приема). Обволакивает и защищает слизистую желудка, нейтрализует соляную кислоту. По официальной инструкции разрешено принимать детям с 10 лет. Терапевтические дозы и длительность курса определяет лечащий врач.
Выпускают комбинированный препарат Алмагель НЕО с симетиконом для устранения метеоризма и вздутия.
Еще одна разновидность – Алмагель А. В составе присутствует анестетик – бензокаин. Оказывает быстрое и длительное болеутоляющее действие.
Гастал
Комбинированный препарат в виде таблеток для рассасывания. Кроме снижения соляной кислоты, снимает болевые и диспепсические симптомы, заживляет эрозии и язвы слизистой оболочки ЖКТ. Разрешено принимать детям с шести лет.
Гастрацид
Жевательные таблетки для лечения язвенной болезни и снятия ее симптомов. Оказывает вяжущее, обволакивающее, антацидное, ветрогонное и легкое послабляющее действие. Не назначают детям до 10 лет и беременным женщинам.
Маалокс
Выпускают в двух лекарственных формах: суспензия и таблетки для рассасывания. Нейтрализует повышенную кислотность, защищает стенки пищевода и желудка. Производитель не рекомендует применять детям до 15 лет.
Релцер
Комбинированный медикамент, который выпускают в двух видах: таблетки и суспензия. Устраняет газообразование, защищает слизистую, обладает спазмолитическим и заживляющим действием. Противопоказан детям до 10 лет.
Тальцид
Быстро нейтрализует кислоту и активизирует собственные защитные функции защиты стенок желудочно-кишечного тракта. Разрешено принимать детям, беременным и кормящим женщинам.
Гевискон
Безопасный антацид, который быстро вступает в реакцию с кислотой желудка, уменьшает раздражение стенок желудка и пищевода, устраняет тяжесть и изжогу. Применяют у детей с 12 лет, беременных и пожилых пациентов. Выпускают версии с усиленным составом Гевискон Форте и Гевискон Двойное действие.
Фосфалюгель
Антацид в виде суспензии, который быстро снижает кислотность, создает защитную мукоидную пленку при гастрите, эрозиях и язве желудка. Разрешается принимать детям, беременным и кормящим женщинам.
Антарейт
Комбинированный антацид с симетиконом для устранения газообразования и повышенной кислотности для взрослых и детей с 12 лет.
Препараты для ускорения заживления эрозий и изъявлений
Кроме препаратов для перорального применения в тяжелых случаях, при обширных повреждениях стенок желудка, двенадцатиперстной кишки и других кишечных язвах врач добавит в схему лечения стимуляторы регенерации тканей.
Актовегин
Средство производится из крови телят, которое выпускают в двух лекарственных формах: таблетки и раствор для инъекций. Ускоряет эпителизацию поврежденных тканей, улучшает трофику и активизирует обмен веществ. Актовегин в комплексном лечении язвы желудка помогает быстрее восстановить нормальную функцию ЖКТ. Обладает минимальным списком побочных эффектов, разрешен с 18 лет.
Метилурацил
Регенератор тканей с противовоспалительными и иммуномодулирующими свойствами. Разрешено принимать детям с трех лет.
Облепиховое масло
Растительный препарат для ускорения эпителизации ран, ожогов, изъявлений на тканях и органах. Принимают с 12 лет во внутрь по одной чайной ложке трижды в день курсом один месяц.
Сорбенты
В некоторых случаях необходимо принимать адсорбирующие средства для очистки кишечника от накопившихся токсинов. На вопрос пациента: «Можно ли пить активированный уголь?» – любой гастроэнтеролог ответит, что при язве желудка он нанесет вред, так как обжигает стенки ЖКТ. Лучше остановить свой выбор на Полисорбе или Энтеросгеле.
Нормализация пищеварительной функции
При дефекте работы поджелудочной железы гастроэнтеролог назначит лекарства с панкреатином в составе:
- Гастенорм Форте;
- Креон 10000 или 25000 МЕ;
- Мезим или Мезим Форте;
- Микразим;
- Пангрол;
- Панзикап;
- Панзинорм;
- Панкреазим;
- Пензитал;
- Энзистал;
- Эрмиталь.
Фитосредства
В комплексе с медикаментами для лечения язвы желудка растительные препараты помогают быстрее снять неприятные симптомы и ускорить заживление стенок ЖКТ.
Иберогаст
Комбинированное фитосредство, широко применяют как дополнение к медикаментозному лечению от язвы желудка, которое обладает следующими свойствами:
- противовоспалительным;
- спазмолитическим;
- нормализует моторику;
- понижает кислотность;
- устраняет тошноту;
- снижает газообразование.
Принимают вовнутрь в разбавленном виде трижды в день до или после еды в течение четырех недель. Клинические исследования у детей до 12 не проводились, поэтому не рекомендуется в данном возрасте.
Настойка Чаги
Обладает общеукрепляющим и тонизирующим действием, снимает диспепсические симптомы при язвенной болезни, нормализует функции ЖКТ. Принимают вовнутрь с водой по 20 капель трижды в сутки от двух до пяти месяцев. Запрещено при беременности, лактации и детям до 18 лет.
Народная медицина
В дополнение к медикаментам хорошие результаты приносят народные методы.
Язву лечат свежевыжатыми соками:
- картофельным;
- капустным;
- тыквенным.
Во время лечения стоит заменить чай и кофе на травяные чаи на основе:
- ромашки;
- семени льна;
- подорожника;
- березовых почек.
Эффективность терапии зависит не только от препаратов, но и от самого пациента. Таблетки от язвы вылечат, но спустя время заболевание может вернуться. Обязательно поменять образ жизни: избавиться от вредных привычек (курение, употребление алкоголя), правильно питаться (без фастфуда, острого, жареного), наладить психоэмоциональное состояние. Язву можно вылечить только медикаментозно, применение только народной медицины ухудшит состояние.
yazvnet.ru
Таблетки от язвы желудка – лучшие препараты
Таблетки от язвы желудка обязательно входят в комплекс мер, применяющихся для лечения этого заболевания. Назначать их должен только опытный специалист, поскольку каждый отдельно взятый случай зависит от целого ряда причин и требует индивидуального подхода.
Таблетки от язвы желудка и двенадцатиперстной кишки – ассортимент
Ассортимент лекарств от язвы желудка чрезвычайно велик. Это самые разнообразные препараты как отечественного, так и иностранного производства. Выбирая в аптеке лекарство от болей в желудке, отдавайте предпочтение более дорогим препаратам – дешевые могут оказаться некачественными, а то и просроченными. Кроме того, у дорогих натуральных лекарств значительно меньше противопоказаний, чем у их синтетических дешевых аналогов, которые, в довершение ко всему, могут быть не до конца изучены.
Какие таблетки выписывает врач
Для лечения язвы желудка назначают целый комплекс препаратов. Тут и антибиотики, необходимые для того, чтобы на поверхность язвы не попали болезнетворные микроорганизмы, разнообразные блокаторы и ингибиторы, препятствующие еще большему разъеданию тканей. Ну и, разумеется, список завершают обезболивающие и ранозаживляющие таблетки.
Список лучших средств
Антибиотики
«Кларитромицин»
По праву считается основным антибиотиком, применяемым при лечении язвы желудка. Благодаря устойчивости вещества к кислой среде, препарат медленно растворяется и долго выводится из организма. Благодаря этому исчезает необходимость в частых приемах этого препарата.
«Амоксициллин»
Еще один полусинтетический антибиотик. Он отличается от «Кларитромицина» тем, что очень быстро проникает в ткани. Благодаря этому препарату можно производить лечение «Амоксициллином» не два раза в сутки, а четыре.
«Метронидазол»
Комбинированный препарат. Обладает как противомикробным, так и противопротозойным действием. Особенностью этого средства можно считать то, что он совершенно безвреден, если в желудке больного отсутствуют вредоносные микроорганизмы.
«Тетрациклин»
Классический антибиотик, нарушающий производство белка микроорганизмами. Влияет на всю микрофлору желудка и кишечника, что может привести к разнообразным расстройствам и дисбактериозу. К преимуществам препарата можно отнести меньшую стоимость, по сравнению с описанными выше аналогами.
Блокаторы гистаминовых рецепторов
«Ранитидин»
Относится ко второму поколению гистаминовых блокаторов. Снижает активность пищеварительных ферментов, стабилизирует кислотно-щелочной баланс и предотвращает образование соляной кислоты вследствие недоедания. Обычно одного приема препарата достаточно, чтобы защитить слизистую оболочку желудка на сутки.
«Низатидин»
Полностью угнетает пищеварительные процессы примерно на двенадцать часов. Таким образом, дается возможность начаться процессу заживления язвы. На кислотно-щелочной баланс не влияет, однако его можно выправить, если дать пациенту после приема препарата небольшой порции соды. После приема препарата не рекомендуется ничего есть, только пить.
Сейчас читают: Язва желудка: ее проявление, признаки и способы лечения«Роксатидин»
Близкий по фармацевтическому действию аналог «Низатидина», за исключением того, что сам может регулировать pH и, как результат, является самостоятельным блокатором, как «Ранитидин».
«Фамотидин»
Просто предотвращает образование желудочного сока. К преимуществам можно отнести небольшую стоимость, однако принимать этот препарат можно только вместе с другими, снижающими закисленность.
«Циметидин»
Самый дешевый из препаратов, относится еще к первому поколению. Тем не менее он не утратил своего лечебного эффекта и по сей день. Регулирует pH, подавляет активность пепсина. Его воздействие на организм очень мягкое, однако время действия лекарства не превышает шести часов.
Ингибиторы протонной пломбы
«Лансопразол»
Приостанавливает выработку соляной кислоты на этапе ее выброса в полость желудка. В отличие от блокаторов, не замедляет пищеварительную деятельность желудка. Применяется нечасто, только в том случае, если пациенту надо поесть.
«Омепразол»
Похожий на «Лансопразол» препарат. Может немного угнетать переваривание пищи, однако эффект все же меньше заметен, чем от блокаторов.
«Рабепразол»
Ингибитор-антибиотик, не только замедляющий синтез соляной кислоты, но и убивающий хеликобактерию пилори, которая чаще всего становится виновницей язвы. После однократного приема препарат защищает слизистую оболочку желудка в течение двух суток.
«Эзомепразол»
Близкий аналог «Омепразола». Попадая в кислую среду, он активируется и блокирует поступление соляной кислоты через протонную пломбу. Недорогое, но вместе с тем, малоэффективное средство, которое чаще применяется в профилактических целях либо на позднем этапе лечения.
Гастропротекторы, анаболики и репаранты
«Сукральфат»
Лекарство для первой помощи при язве. Обволакивает поврежденную слизистую оболочку защитной пленкой, благодаря чему прекращается негативное воздействие на нее микроорганизмов и желудочного сока. Благодаря особенностям состава, эта защитная пленка не обволакивает желудок полностью, препятствуя пищеварению, а концентрируется исключительно в области язвы.
«Солкосерил»
Эффективный и быстродействующий препарат, способствующий быстрому заживлению слизистых оболочек. Ускоряет процесс регенерации клеток. Однако, вследствие того, что действие препарата еще не до конца изучено, принимать его слишком часто, а тем более – для профилактики, не рекомендуется.
«Энпростил» и «Мезопростол»
Два схожих по составу и действию гормональных препарата. Их действие максимально приближено простагландину E2 и E1. Не следует, однако, думать, что в нем используются настоящие гормоны – этот препарат не естественного происхождения, а синтетического. К дополнительным положительным эффектам, возникающим от приема лекарства, можно отнести нормализацию артериального давления.
«Биогастрон»
Лекарство на основе экстракта из корня солодки. Состав полностью основан на натуральных компонентах. Относительно дешевое средство, применяется для ускорения заживления ран и язв по всем слизистым оболочкам пищеварительной системы.
Холиноблокаторы
«Гастроцепин»
Синтетический препарат, который не влияет на работу сердца, глаз и слюнных и потовых желез, но вместе с тем, уменьшает деятельность слизистых оболочек желудка, которые во время язвы могут начать активно продуцировать пепсиноген.
«Бускопан»
Блокирует выработку холина в желудке, почках, желчном и мочевом пузырях. Не оказывает отрицательного действия на другие органы. Кроме того, является неплохим обезболивающим средством.
«Платифиллин»
«Атропин» – препарат, который воздействует на все органы, может вызвать очень большое ускорение сердцебиения. Чтобы избавиться от этих негативных эффектов разработали ослабленное в восемь раз средство – «Платифиллин». Тем не менее все еще опасен и должен назначаться только после тщательного обследования. Применяется только при крайней необходимости.
«Метацин»
Еще один аналог «Атропина». Его действие сильнее, чем у «Платифиллина», однако слабее своего предшественника. Применять его также рекомендуется только в случае крайней необходимости.
Антациды
«Алмагель»
Средство первой помощи на начальных стадиях язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Обезболивает, ускоряет заживание, препятствует размножению бактерий и вирусов.
«Маалокс»
Таблетки для защиты стенок желудка, которые сами по себе никак не влияют на уже образовавшуюся язву. Вступают в соединение с соляной кислотой и тем самым нормализуют кислотно-щелочной баланс.
«Гастал»
Препарат, который позволяет в течение двух часов поддерживать в желудке нормальный уровень pH. Назначается вместе с другими лекарствами, которые могут потерять свою эффективности при высокой закисленности.
«Фосфалюгель»
Действие этих таблеток наступает быстрее, а эффект от них держится дольше. Используется для того, чтобы облегчить страдания пациента во время обострения язвенной болезни.
Противорвотные препараты
«Мотилиум»
Ускоряет продвижение пищи по кишечнику, что создает препятствие рвотным позывам. К отрицательным эффектам можно отнести кратковременное расстройство кишечника.
«Церукал»
Таблектки угнетают деятельность рвотного центра головного мозга и препятствуют прохождению нервных импульсов по висцеральным каналам. Кроме того, оказывает действие, аналогичное эффекту от препарата «Мотилиум».
«Метоклопрамид»
Этот препарат создает препятствие допоминовым и сератониновым рецепторам, тем самым прекращая рвотные порывы, икоту и другие негативные явления, причиняющие боль при язве. Помогает избежать такого неприятного явления, как диарея, которая зачастую возникает после «Мотилиума» или «Церукала».
Спазмолитики
«Галидор»
Снимает напряжение с мышечных тканей и тонизирует сосуды. При язве применяется как обезболивающий препарат.
«Дибазол»
Препарат, ускоряющий передачу сигналов по нервам и расслабляющий мышцы. Позволяет избавиться от головной или мышечной боли, в том числе и при язве.
«Папаверин»
Тонизирующий препарат, который снижает артериальное давление. Тем не менее из-за отсутствия воздействия на нервную систему, его нельзя назвать надежным обезболивающим, особенно при язве.
Сейчас читают: Язва желудка у детей«Но-Шпа»
Самый популярный спазмолитик. Действует дольше и эффективнее, чем «Папаверин». Зачастую назначается как обезболивающий препарат при язве. Подходит не всем пациентам.
Ганглиоблокаторы
«Бензогексоний»
Препарат, препятствующий передаче сигналов между крупными нервными узлами. Используется для избавления от симптомов язвы.
«Димеколин»
Улучшенный «Бензогексоний», который дополнительно приобрел спазмолитическое действие.
«Камфоний»
Обезболивающий препарат, назначаемый людям, которым противопоказаны средства, тонизирующие сосуды. Хорошо подходит гипертоникам.
«Кватерон»
Временно нарушает передачу нервных импульсов между ганглиями парасимпатической нервной системы, за счет чего исчезает боль при язве и колитах.
Средние цены
Антибиотики стоят в среднем около 300 рублей, за упаковку.
Стоимость блокаторов гистаминовых рецепторов несколько больше – до 800 рублей.
Ингибиторы протонной пломбы стоят не более 400 рублей.
Гастропротекторы и близкие им аналоги достаточно дороги – от 1500 рублей.
Стоимость холиноблокаторов – от 400 до 500 рублей.
Антациды достаточно дешевы – до 100 рублей.
Средняя цена противорвотных лекарств – около 300 рублей.
Популярные спазмолитики стоят очень дешево – всего лишь 50 рублей.
Ганглиоблокаторы, ввиду специфики своего применения, очень дороги, – около 1700 рублей.
Обезболивающие таблетки при язве желудка
Если желудок при язве сильно болит, следует посоветоваться с врачом и, если он разрешит, немного увеличить дозу спазмолитиков. Ни в коем случае не превышайте дозировки препарата, не посоветовавшись со специалистом, это может привести к непредсказуемым последствиям!
Прежде чем применять какие-либо таблетки от язвы желудка обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом. Самолечение может нанести непоправимый вред вашему здоровью!
Отзывы
Дорогие читатели, вы можете оставить свой отзыв о таблетках от язвы желудка в комментариях, он будет полезен другим пользователям сайта!
Ирина, г. Ростов-на-Дону
«При сильных болях в желудке принимаю проверенный препарат – «Но-шпа». Быстро снимает неприятные ощущения, уменьшает спазмы. Стоит недорого, а между тем, помогает отлично!»
Геннадий, г. Орел
«От рвотных позывов при язве желудка гастроэнтеролог назначил мне «Мотилиум». Рвота прекратилась, но появилась сильнейшая диарея. Знаю, от приема подобных препаратов часто наблюдается небольшое расстройство стула, но в моем случае реакция организма была слишком бурной. Жаль было отказываться: если бы не побочный эффект, препарат хороший».
Ярослав, г. Курск
«Не все препараты от язвы желудка одинаково подходят разным людям. Знаю многих, которые только и спасаются «Маалоксом». Выписали его и мне. Пить не смог: сразу после попадания в желудок – рвотные спазмы. Пришлось заменить на другой».
Федор, г. Омск
«Принимал «Тетрациклин». Полностью разладилась работа ЖКТ и около полугода не могла вернуться в норму. Никому не советую связываться с этим препаратом, ищите свой».
ogkt.ru
Какие лекарства принимать от язвы желудка
Медикаментозная терапия желудочной язвы считается главным способом, который может привести недуг к ремиссии. Что касается народных средств, то они существенно уступают по результативности и эффективности лечебной терапии язвы.
Важно знать, что самолечение может спровоцировать серьезные последствия: прободение, кровотечение, онкологию, смертельный исход. Язва лечится успешно только в том случае, когда используются комбинированные группы препаратов, назначенные гастроэнтерологом и терапевтом.
Показания и противопоказания
Лечение язвы желудка – важный процесс, требующий ответственного подхода. Все лекарства от язвы должен подбирать, назначать лечащий врач. Для лечения язвенной болезни с помощью таблеток существуют определенные показания и запреты. Необходимо строго следовать предписаниям своего врача.
Принимать таблетки от язвы желудка и прочие медикаменты необходимо в следующих ситуациях:
- если происходит обострение язвы;
- при хронической форме болезни;
- диетотерапия не дает положительного результата;
- язва прогрессирует;
- наблюдается поражение двенадцатиперстной кишки, желудка;
- осуществляется профилактика язвы желудка;
- преобладает сильный болевой синдром;
- открылось внутреннее кровотечение.
Кроме этого, имеются некоторые противопоказания к медикаментозному лечению язвы. Запрещается принимать лекарственные препараты при язве в таких случаях:
- в период беременности, лактации;
- обострение с обильным кровотечением;
- наличие аллергии на некоторые лекарства;
- детям младше двенадцати лет;
- наличие индивидуальной непереносимости;
- системная патология инфекционная.
При язвенной болезни желудка нужно точно знать, какие медикаменты самые лучшие и безопасные. В это время страдает весь желудочно-кишечный тракт, поэтому не следует допускать развития дисбактериоза.
Специфика комплексной терапии
Подбирая лекарство от язвы, необходимо учитывать причины ее развития. Провоцирующими факторами появления язвы желудка могут стать:
- стресс;
- несбалансированное питание, голодание либо переедание;
- сопутствующие болезни;
- наличие вредных привычек;
- ослабленный иммунитет.
Для достижения лучшего результата лечения предлагается специальный комплекс препаратов. Не стоит забывать, что в качестве дополнительного лечения язвенной болезни желудка, используется физиотерапия, правильное питание, здоровый образ жизни и надежные народные средства.
Язва желудка предполагает следующую грамотную терапию:
- лечение в санатории;
- при необходимости – операция;
- диетотерапия;
- комплекс медикаментозных препаратов;
- коррекция психоэмоционального фактора;
- отказ от курения, наркотических веществ, алкогольных напитков.
При язве желудка лечение должно выполняться тремя основными группами лекарств:
- ИПП;
- Антибиотики;
- Блокаторы рецепторов гистаминовых.
Для вспомогательной терапии подбирается комплекс препаратов из следующих групп:
- Антациды, анаболики;
- Витаминные препараты;
- Иммуностимуляторы;
- Противорвотные средства;
- Анальгетики и репаранты;
- Гастропротекторы;
- Спазмолитики и Ганглиоблокаторы;
- Холиноблокаторы.
Лечащий врач назначает средства, исходя из степени тяжести заболевания, индивидуальных особенностей организма и выраженности симптомов.
Схема терапии
Заболевание поддается эффективному лечению, если применить схему из двух основных этапов. Они протекают следующим образом:
Этап 1
Продолжительность – семь суток. В течение этого времени пациент должен принимать комплекс лекарств, состоящий из двух видов антибиотиков. Чаще всего, это Кларитромицин, Метронидазол. Помимо этого, в обязательном порядке назначают ингибиторы помпы протонной – Лансопразол. По решению лечащего врача, данные препараты против язвы могут заменяться аналогами. Что касается дозировки, то она определяется индивидуально. Первый этап лечения ставит перед собой основную цель – полностью ликвидировать Хеликобактер Пилори. В 95% болезней, лечащихся по предложенной схеме, удается справиться с поставленной целью.
Этап 2
Продолжительность – четырнадцать суток. Данный этап необходим в том случае, если после первого этапа осталась бактерия Хеликобактер Пилори. Для борьбы с ней применяют тандем мощных антибиотиков: Тетрациклин с Метронидазолом. В качестве дополнительных средств предлагают препараты Висмута, ИПП (Рабепразол), блокаторы рецепторов гистаминовых.
Пациент, принимающий такие лекарственные средства, должен пить ранозаживляющие, обезболивающие, противовоспалительные, спазмолитические препараты. Они помогут быстро избавиться от дискомфорта, болезненных симптомов, ускорить выздоровление.
В качестве народных средств можно применять экстракты, витамины, отвары и настои травяные. Лучшие народные целители:
- масло облепихи;
- картофельный, капустный сок;
- мёд;
- молоко;
- травы – мята, зверобой, одуванчик, ромашка и мелисса.
Язва – недуг, для которого характерны различные показатели кислотности секрета желудка. Очень часто заболевание приводит к серьезным осложнениям, поэтому лечение проводится в обязательном порядке.
Перечень лекарственных препаратов
Таблетки для комплексного лечения язвы побираются только врачом. Самолечение может привести к осложнениям.
Антибиотики
Амоксициллин
Антибиотик полусинтетический, относится к пенициллиновой группе. Характеризуется отличной устойчивостью к агрессии желудочного сока, он способен усваиваться на 93 процента. Мгновенно распространяется по жидкостям, тканям, охватывает весь организм больного. Применяется два раза в день.
Метронидазол
Отличный противопротозойный, противомикробный препарат, имеющий достаточно широкую сферу воздействия. Относится к надежным и весьма эффективным антибиотикам. Признан синтетическим аналогом такого лекарства, как Азомицин. При его воздействии наблюдается разрушение микробов, паразитов.
Блокаторы рецепторов гистаминовых
Низатидин
Его относят к блокаторам гистаминовых Ш-рецепторов. Способен подавлять выработку кислоты соляной. Значительно уменьшает повышенную активность пепсина, умело удерживает уровень рН в норме на протяжении двенадцати часов с момента применения.
Циметидин
Прекрасно контролирует рН, ингибирует продуцирование соляной кислоты, справляется с активностью пепсина. Его стоимость гораздо дешевле аналогов (Роксатидин, Ранитидин, Фамотидин). Действие препарата длится на протяжении шести-восьми часов.
Антацидные средства применяют для антисептики, адсорбции, обволакивания. С их помощью можно избавиться от избытка кислоты, сократить ферментную активность в ЖКТ, усугубляющую протекание недуга.
К данной группе относятся следующие препараты:
- суспензия Альмагель и Маалокс;
- таблетки Гастал;
- таблетки Натрия гидрокарбонат, а также Фосфалюгель.
Репаранты заметно усиливают регенеративную функцию ЖКТ больного, восстанавливают слизистую оболочку, микроциркуляцию крови и трофику.
Рекомендованные репаранты:
- Гастрофарм;
- Солкосерил;
- Метилурацил и Ретаболил;
- Актовегин;
- Алоэ экстракт.
Группа гастропротекторов основана на висмуте, а именно на кислоте альгиновой. Эти препараты помогают уменьшить воспалительный процесс в области дефекта, здоровых тканей. Имеется небольшой бактерицидный эффект. Отлично подходят для лечения, профилактики язвы.
Рекомендованы такие лекарства:
- Биогастрон;
- Мизопростол;
- Сукрафальт;
- Амиглурацил и Де-Нол;
- Солкосерил.
Де-Нол при язве желудка назначают чаще других препаратов. Не подходит для лечения детей младше четырнадцати лет. В основном, продолжительность применения – 6 недель, по четыре капсулы в день за полчаса до приема пищи. Полезные статьи по теме — какие лекарства можно принимать от боли в желудке.
Группа спазмолитиков является хорошим болеутоляющим средством. Назначают комбинацию нескольких разных спазмолитиков:
- Папаверин;
- Но-Шпа;
- Галидор;
- Дибазол.
Важную роль играют холиноблокаторы, необходимые для уменьшения производства кислоты соляной, пепсина. Осуществляется хорошая пролонгация влияния антацидных лекарств.
Рекомендованы:
- Бускопан;
- Гастроцепин;
- Метацин;
- Платиффилин;
- Этпенал.
Обязательно пригодятся противорвотные препараты, уменьшающие симптом тошноты. Лучшие средства:
- Мотилиум;
- Метоклопрамид;
- Церукал.
Эффективность лечения зависит от нескольких факторов. К ним относятся: диетотерапия, народные средства, а самое важное – эффективные медикаменты. Благодаря правильной схеме лечения язвы желудка, можно добиться хороших результатов.
vashzhkt.com