Лечение суставов — артроз, артрит, остеохондроз и многое другое

Ушиб голеностопного сустава

Ушиб Голеностопного Сустава: Характерные Симптомы, Лечение

Ушибом называют повреждение кожи, подкожного жирового слоя и мышц, при котором происходят незначительные нарушения их структуры. Получить «полноценный» ушиб голеностопного сустава в быту довольно сложно, разве что очень сильно ударится щиколоткой о мебельную ножку. В основном это повреждение получают во время занятий спортом или при несчастных случаях.

Голеностопный щиток минимизирует силу удара, препятствуя серьёзному травмированию

При очень сильных травмах возможны повреждение надкостницы, образование трещин, а в некоторых случаях, даже подвывих, вывих или перелом. В этой статье расскажем о том, как самостоятельно отличить ушиб от перелома голеностопного сустава, какие правила нужно соблюдать и как лечить пострадавшее место, чтобы не возникло осложнений, и нога полноценно заработала через несколько дней.

Симптоматическая картина

Механизм получения такой травмы голеностопа – ударный. Происходящее при этом продавливание мягких тканей к кости приводит к образованию характерных признаков, которые подробно описываются врачом в истории болезни Ушиб голеностопного сустава МКБ 10 S90.0, в разделе «Локальный статус».

Незначительный отёк после ушиба сгладил контуры наружной щиколотки

Типичные симптомы ушиба голеностопа:

болевой синдром имеет локально-разлитой и постоянный характер, но в покое притупляется, а при осевой нагрузке усиливается;
все движения в суставе сохранены, но их амплитуда может быть ограничена болевыми ощущениями и мышечными спазмами;
болевые ощущения могут нарастать в течение нескольких часов;
форма сустава не изменена, но кажется увеличенной из-за быстро образовавшейся припухлости или отёчности;
наличие разных форм и степени выраженности кровоподтёков или покраснения кожного покрова возможно, но не обязательно;
в зависимости от механизма получения есть вероятность повреждения кожных покровов в виде ушибленной ссадины или раны.

Отёк после ушиба передней части голеностопного сустава

Сочетания симптомов могут быть разными. Их комбинации и сила проявлений зависят от многих причин, в том числе от величины ударной силы, вектора её приложения и характеристик повреждающей контактной поверхности.

Например, по расположению отёчности и гематомы можно сделать предположение по какой части сустава был нанесён удар:

точной и сильное ударное воздействие по передней части голеностопного сустава вызывает сильную симметричную отёчность сустава «полукольцом» (на фото вверху);
удар по лодыжке приводит к образованию гематомы и разной степени отёчности под косточкой щиколотки;
результатом удара по голеностопу сзади будет не ушиб, а микро-разрывы ахиллова сухожилия и совсем другие, отличные от перечисленных выше, признаки.

Большинство сайтов медицинской направленности «утверждает», что ушиб голеностопа можно получить при падении. Да, например, если упасть так, чтобы ударится щиколоткой об асфальт, но обычно при падении сустав подворачивают, получая, как минимум, растяжения или разрывы связок.

Внимание! Несмотря на то, что принципы лечения ушибов и растяжений схожи, на заживление связок потребуется больше времени, а при их разрывах, возможно потребуется хирургическое вмешательство по их замене или восстановлению целостности.

Как самостоятельно отличить ушиб от перелома в голеностопном суставе

Главный признак отличия от перелома – сохранение полноценной опоры на ногу

Выяснить получен ли ушиб голеностопного сустава, или произошло более серьёзное повреждение, требующее обращения к врачу, можно достаточно легко. Для этого надо выполнить один из пунктов Оттавских правил, которые применяются травматологами перед направлением пациента на рентген.

Инструкция выполнения такого стресс-тестирования предельна проста:

Встаньте прямо и сделайте 4 шага. Если, невзирая на боль, можете их пройти, пусть даже и немного прихрамывая, но полностью нагружая весом тела ушибленный голеностопный сустав, то в нём нет вывиха или перелома.
Дойдите до ближайшей лестницы. На отсутствие перелома в голеностопе будет указывать прохождение подъёма и спуска по 4 ступенькам.

Важно. Кости у пожилых людей становятся хрупкими, болевые ощущения с возрастом теряют свою силу, а некоторые особенности строения голеностопного сустава таковы, что людям старше 55 лет, получившим повреждение наружной лодыжки с сильной отёчностью и гематомой, несмотря на успешно пройденный тест, лучше подстраховаться, и сделать рентген.

Стандартный протокол лечения

Получение ушибленной травмы лодыжки – это повод в течение 2-х дней расслабиться и в буквальном смысле проваляться на диване, получая максимум заботы и внимания. Именно этот срок соблюдения строго постельного режима необходим для быстрого излечения ушибов любой степени тяжести. Однако надо будет не просто лежать, но и выполнять несложные процедуры.

RICE

Оказание первой помощи и лечение рассматриваемой травмы голеностопного сустава начинается одновременно. Данная методика называется RICE. Она применяется при всех видах травм голеностопного сустава.

Единственное «но» – если получено повреждение кожного покрова, то сперва обрабатывается антисептиком ссадина или рана, останавливается кровотечение и накладывается стерильная повязка.

Аббревиатура RICE расшифровывается и включает в себя следующие способы лечения:

Изображение и расшифровка	Пояснение
	Здесь всё ясно. Цена этого лечения хоть и нулевая, некоторым покажется непозволительной роскошью, но если хотите быстро «вернуться в строй», то на 48 часов следует забыть о любых передвижениях, за исключением посещения туалетной комнаты. Кстати, при хождении старайтесь хромать, чтобы нагрузка на ногу была минимальной.
	После получения ушиба, как можно быстрее, приложите к месту травмы компресс из льда. Холод остановит развитие воспалительного процесса в мягких тканях, снизит отёчность и болевые ощущения. Длительность 1 локального крио-сеанса – 15-20 минут. Повторяйте процедуру каждые 1-2 часа в течение 48 часов (за исключением времени ночного отдыха) от момента получения повреждения.
C – это компрессия (compression)	Забинтуйте ногу эластичным бинтом, но не увлекайтесь, слишком не перетягивайте. Степень компрессии должна быть средней. Можно надеть эластичный голеностопник или компрессионный гольф. В течение дня не снимайте фиксацию даже на время выполнения компрессов со льдом. Наоборот, ткань будет дополнительной защитой кожи от ожога холодом.
E – это подъём (elevation)	Придумайте, каким образом ушибленная нога будет находится в течение дня в приподнятом состоянии. Самый простой способ – подложите под колено 1 подушку, а под голеностоп 2. Такое положение ноги улучшает лимфоотток, снимает отёчность. Периодически двигайте повреждённой конечностью, но не в голеностопном, а в коленном и тазобедренных суставах. Если хотите, пару раз прокачайте мышцы пресса.

На заметку. Не делайте самомассаж ноги. Эту процедуру, в зависимости от тяжести ушиба, можно будет делать только через 4-7 дней.

Медикаментозное сопровождение и домашняя физиотерапия

Обычно люди терпят боль, стараясь лишний раз не принимать таблетки, нагружая печень и почки выводом и организма не очень полезных веществ. Однако спортивные реабилитологи не советуют терпеть боль. Она не даёт травмированным мышечным волокнам расслабиться, поэтому процесс восстановления затягивается.

Ферменты для ускорения рассасывания гематомы (1) и снятия боли (2) при сильных ушибах

При ушибах голеностопного сустава пить нестероидные противовоспалительные препараты не целесообразно. Если не поможет привычный для вас анальгетик, попробуйте пенталгин-Н или другое более мощное анальгезирующее лекарство, например, кетанов.

Но помните, если сустав перестал болеть – это результат действия препарата. Поэтому всё равно соблюдайте постельный режим 2 дня и не нагружайте ушибленный сустав. Можете не лежать, а сидеть, но в таком положении, чтобы голеностоп был выше колена.

Пить таблетированные анальгетики можно в течение 3 дней. Далее, если ушибленное место продолжает болеть, но не очень сильно (!), перейдите на специальные обезболивающие мази.

Лучше не пользоваться согревающими средствами, а выбрать один из кремов с НПВП – ибупрофеном или диклофенаком, а перед сном делать контрастные 10-минутные ванночки.

С первого дня после ушиба пользуйтесь Троксевазином, а при наличии ссадин, смешивайте её со Спасателем

На первые 2 ночи рекомендуем ставить компресс из капустных листьев. Он, впрочем, как и мочевой компресс, несмотря на большое количество современных мазей, лучше всех зарекомендовали себя в качестве «первой скорой помощи» при ушибах по соотношению цена – качество.

Компресс из капустных листьев – суперэффективное, проверенное временем, народное средство от ушибов

Большинство знают, как поставить компресс из капустных листьев, но для молодых и неопытных предлагаем краткую инструкцию:

Снимите несколько верхних капустных листьев с большой белокочанной головки. Не ясно почему, но листья из середины или от маленького кочана действуют не так эффективно.
Листья не мойте!
Вырежьте или отбейте кухонным молотком срединную жилку.
Разбинтуйте голеностопный сустав. Очистите кожу обычной гигиенической салфеткой или влажным полотенцем, особенно если на ней есть мазь или крем. Дайте коже высохнуть.
Плотно оберните листьями голеностопный сустав со всех сторон.
Закрепите листья несколькими оборотами пищевой плёнки.
Прикладывать пергаментную бумагу, шерстную ткань или слой ваты не надо! Просто забинтуйте сустав эластичным бинтом или наденьте голеностопник.

Двигательный режим и лечебная физкультура

Через 2 дня после травмы можно смело начинать ходить и вести привычный образ жизни. Нагрузку на ногу дозируйте по ощущениям.

В течение дня находите возможность дать ушибленному голеностопу отдых

Продолжать бинтовать голеностоп днём надо ещё 2 недели, а при спортивных нагрузках фиксация сустава голеностопником обязательна на протяжение месяца.

Ну и без лечебной физкультуры в лечении ушиба голеностопа никак не обойтись. Особенно это касается тех, кто ведёт мало подвижный образ жизни. Хотя, и профессиональным спортсменам или людям, занимающимся оздоровительной физкультурой, не помешает выполнение специальных упражнений, предназначенных для реабилитации голеностопного сустава после ушибов.

Комплекс ЛФК состоит всего лишь из 2-х упражнений. Делать его надо 3 раза в день, во время утренней зарядки, перед обедом и незадолго до отхода ко сну, в течение 2-4 недель.

Упражнения ЛФК после ушиба голеностопа

Первое упражнение – «Икроножный насос» в положении стоя, повторяйте до возникновения дискомфорта в суставе или икроножных мышцах. Для спортсменов ограничением будет время – 1-1,5 минуты.
Второе упражнение лучше делать босиком, вначале на полу. Спустя 7-10 дней усложните исходное положение, подложив под опорную стопу подушку. Положение рук, туловища и неопорной ноги может быть самым разным. Можно выбрать упражнение с балансировкой на согнутой в колене ноге. Суммарная длительность удержания баланса – 3-5 минут, поэтому не забудьте включить музыкальное сопровождение.

Архиважно! Если через 3-4 дня болевой синдром и отёчность не уменьшились, или вдруг увеличились, надо срочно обратиться к врачу! Это признаки того, что был получен не ушиб, а более серьёзная травма.

И в заключение статьи предлагаем посмотреть видео, в котором можно почерпнуть дополнительную информацию о том, как ещё можно укрепить голеностопный сустав.

vash-ortoped.com

Лечение ушиба голеностопного сустава - основные симптомы и фото

Ушиб голеностопного сустава один из самых неприятных и распространенных недугов, от которого может пострадать здоровье человека. Он же самый недооцениваемый среди всех мелких на первый взгляд неприятностей, связанных с потерей стопроцентной двигательной активности. Если ушибы иных частей тела еще можно временно игнорировать или не замечать, то с ушибом голеностопа дело обстоит намного серьезней.

Строение голеностопа и его функции

Само название этого сустава объясняет его предназначение — он соединяет голень и стопу. Обладая повышенной подвижностью, сустав обеспечивает человеку возможность передвигаться самостоятельно. Нарушение работы этого органа приводит к потере способности ходить. Голеностоп чаще всех остальных суставов подвергается травмам, вот почему из всех же ушибов конечностей опаснее всего повреждение именно голеностопа.

Этот сустав состоит из двух берцовых (больше- и малоберцовой), пяточной и таранной костей. Таранная среди мало знакомых с медицинскими терминами людей именуется «подъемом», это определение хорошо знакомо не только футболистам. Ее двух сторон охватывают берцовые кости, образуя лодыжку. Поверхности костей в местах соединения покрыты хрящами.

Удержание костей в необходимом комфортном положении обеспечивают связки и мышцы. Связками именуются прочные и эластичные сухожилия, опутывающие голеностоп и фиксирующие сустав. Мышцы соединяются с суставом как раз посредством связок. Сами они не входят в состав органа, но играют заметную роль в его функционировании. Довершает картину мощная сеть кровеносных сосудов, оплетающая сустав.

Причины ушибов

В случае ушиба этой части тела страдают как костная поверхность, так и мягкие ткани. Практически всегда задетыми оказываются нервные окончания и кровеносные сосуды. Различают три основных причины ушиба:

Речь здесь не всегда идет о драке или чем-то подобном. Удар может быть нанесен случайно — в транспорте, во время столкновения с идущим навстречу пешеходом, нередки случаи нанесения случайной травмы самому себе. Общее у этой причины одно: один резкий удар выводит орган из состояния комфорта.

С какой высоты произошло падение, особой роли не играет. В качестве «нарушителя спокойствия» голеностопа выступает твердая поверхность, о которую он ударяется.

Сюда входят все случаи травм, полученных в результате профессиональной деятельности. Но не только спортивные травмы могут стать тому причиной. Ушиб может подстеречь, например, водителя крупного грузового транспорта или работника склада.

Симптомы и диагностика

Самым первым симптомом является резкая боль в момент соприкосновения одной из зон сустава с твердой субстанцией. Боль может как возникнуть и пропасть, так и продолжаться несколько дней. Ушиб сопровождается отеком мягких тканей — это второй симптом. Наличие отека означает скорое нарастание боли, даже если в настоящий момент она не ощущается.

Появление гематомы на поврежденном участке сигнализирует о появлении третьего симптома. Мягкие ткани страдают от обильного внутреннего кровоизлияния, вследствие которого увеличиваются в объеме. Их расширение в свою очередь приводит к нарушению работы связок. Спрогнозировать появление гематомы можно и неспециалисту, для этого нужно провести осмотр пораженного участка. Если он за короткий промежуток времени меняет красный оттенок на фиолетовый, то ушиб гарантированно будет «цвести» и дальше, в диапазоне «красный-фиолетовый-синий-желтый».

Потеря чувствительности пальцев ног будет сообщением о крайней степени опасности произошедшего. В этом случае нервные окончания пострадали гораздо серьезнее и ушиб может быть переквалифицирован в разрыв связок или перелом.

При получении даже незначительного ушиба в первую очередь следует на время прекратить нагрузку на сустав. Лучше присесть и прислушаться к ощущениям в организме. Нелишним будет поместить травмированную ногу на возвышение. Игнорирование ушиба приводит к более тяжелым последствиям.

Чтобы не спутать симптомы растяжения/разрыва связок или перелома голеностопного сустава с ушибом, следует провести простой опыт: следует снять обувь, а через 15-20 минут попытаться надеть ее обратно. При переломе или разрыве связок сделать это будет невозможно в связи с возникновением резкой боли.

Последствия ушиба и возможные осложнения

Легкомысленное отношение к травме способствует появлению более серьезных осложнений. Нагрузка на травмированную область приведет к следующим заболеваниям:

Вследствие ослабления прочности мышечных тканей возрастает давление на связки, которые не выдерживают двойного-тройного напряжения.

Вовремя не выявленное растяжение связок повлечет за собой их разрыв. К уже выявленным симптомам прибавится усиление боли при сгибе или повороте стопы.

Если после ушиба острая боль не проходит в первые мгновения, а нарастает в течение получаса, передвижение следует полностью исключить. Симптомы такие же, как и у перелома сустава, только обездвиженность конечности диагностируется не сразу.

Ушиб, сопровождающийся постоянной болью, указывает на крайнюю серьезность ситуации и является однозначным поводом для обращения в медицинское учреждение.

Реабилитационный период такой травмы занимает от 1-2 недель до 1-5 месяцев. Это зависит как от тяжести ушиба, так и от того, как к этому факту отнесется пострадавший. К уже указанным выше последствиям в любой момент могут добавиться гемартроз (проникновение крови в полость сустава), синовит (образование гнойной области) или остеоартроз (деформация хрящевых тканей).

Лечение ушиба

Лечение ушибов и время полного восстановления сустава, в первую очередь зависят от правильно и главное во время оказанной первой помощи. Рассмотрим подробно все методы лечения ушиба голеностопного сустава.

Первая помощь

В первую очередь следует придать ноге неподвижное положение и обеспечить холодную блокаду места травмы. Это окажет некоторое анестезирующее влияние на рану и немного снимет боль. Прикладывание льда или холодных предметов происходит в течение 20-25 минут и не более. Повторная блокада возможна только через 1-1,5 часа, чтобы поврежденный орган мог восстановить обычную температуру.
Холод оказывает практическое воздействие только на первые сутки, так что на следующий день его применение нецелесообразно. Холод не должен непосредственно прилегать к травмированной области, необходима прослойка в виде бинта, марли или иной тонкой повязки. Никогда не оставлять ногу в холодном компрессе на ночь.
После холодной среды сустав нужно плотно зафиксировать. Лучше всего достигается эластичным бинтом. В случае возникновения онемения выше и ниже раны, натяжение бинта следует ослабить. Бинт выполняет функцию легкого корсета и снижает отек. На ночь бинт можно оставить, но для улучшения кровообращения его следует снимать после 8-9 часов применения примерно на 1 час.
Поместить ногу как можно выше. Это положение желательно придавать суставу как можно чаще.

Непосредственно после ушиба исключено нагревание места травмы, а также нанесение на ее поверхность компрессов, содержащих алкоголь. Нагрев только спровоцирует отек посредством стимулирования кровотока. Также на первых порах следует забыть о горячей ванне.

Лечение медикаментозными средствами

Применение всех препаратов должно быть согласовано с врачом. Только обследование специалиста может стать определяющим в выборе средств лечения. Популярными в медицинской среде являются следующие группы медикаментов:

Нимесулидили Диклофенак (противовоспалительный эффект);
Л-Лизин и его аналоги (Антитромб, Венитан и пр.), это противоотечные средства;
Троксевазин или Троксерутин (наружное применение для укрепления сосудов и уменьшения ломкости капилляров);
Витамины (группа B).

Одновременно с этим при ушибах выше средней тяжести предписываются физиотерапевтические процедуры. Они являются дополнительным способом снятия посттравматической боли и усиливает действие лекарств. Применяется весь их спектр: УВЧ, лечение лазером, магнитотерапия и т.п.

Заключительным этапом служит массаж и постепенное наращивание нагрузок на сустав посредством упражнений ЛФК. Их можно начинать сразу после снятия фиксирующей повязки, однако это не означает окончание лечения.

Хирургическое лечение при ушибе не применяется, поскольку в случае его необходимости ушиб служит уже причиной более сложной травмы, а не самостоятельным диагнозом.

Народная медицина

Широко применяется лечение отварами, изготовленными из различных сочетаний. Например, сухая полынь и измельченная кора дерева в равных частях смешиваются и варятся, в отваре смачивается повязка, накладываемая на рану.

В летнее время года поможет любое растение зеленого цвета (чем темнее, тем лучше). Его листья или стебли растираются, и полученная смесь накладывается на повреждение.

Профилактика ушибов

Если от самого факта ушиба никто не может быть застрахованным, то от длительного лечения вполне можно себя оградить. Для этого следует развивать мышцы голеностопа и поддерживать их высокий тонус. Не обязательно это делать в спортзале (хотя лишним не будет), достаточно, например, такого упражнения: нужно встать на одну ногу и перемещать тело, наклоняя его вперед-назад и влево-вправо насколько это возможно. Потом сменить ногу. Это легко проделать даже в офисе.

Можно ли ходить, если травмированы связки голеностопа?

Профилактика всегда обходится дешевле ремонта. Это знает любой, кто имеет дело с техникой, будь она автомобильная, компьютерная или какая другая. Человеческий организм по своей чуткости намного превосходит самый сложный механизм, поэтому ему без профилактики тем более не обойтись.

expertnog.ru

Ушиб голеностопного сустава - что делать и как лечить - ОртоДок

С ушибом голеностопного сустава часто сталкиваются профессиональные спортсмены.

Нередко травмы случаются и в быту.

Необходимо оказать первую помощь пострадавшему и исключить перелом.

Ортопед-травмотолог: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором ↑

При большом количестве крови в суставах возможно повреждение капсулы и возникновение гемартроза. В таком случае необходимо сделать пункцию.

Потом следует выполнить суставную санацию при помощи раствора новокаина. Несвоевременное обращение к врачу может стать причиной скопления экссудата. Поэтому лечить проблему нужно сразу же!

В дальнейшем это может стать причиной появления синовита. Голеностопный сустав сильно болит из-за большой опухоли. Может начать развиваться артрит, имеющий посттравматический характер, из-за повреждения хряща сустава. Заболевание будет прогрессировать на протяжении многих лет.

↑

Время заживления

На этот вопрос может ответить только врач. Восстановление зависит от того, какова степень ушиба.

В среднем восстановиться после травмы голеностопа можно за 2-3 недели. Быстрота выздоровления зависит и от того, насколько качественным и правильным было лечение больного.

Иммунитет больного также играет роль в лечении.

↑ https://gidpain.ru/ushib/golenostopnogo-sustava-lechenie.html

При ушибе повреждается только сустав. Ткань остаётся нетронутой. Болевой синдром зависит от тяжести полученного ушиба.

Существует ряд симптомов сильного ушиба. Травма обязательно сопровождается болевым синдромом различной степени выраженности.

На ушибленном месте вероятно появление:

отёчности;
гематомы;
синюшной кожи.

Из-за этого суставная боль постоянно усиливается.

При ушибе голеностопного сустава появляется хромота.

При ходьбе появляются сильные боли. Зрительно определить, насколько сильно ушиблено место, невозможно.

В домашних условиях не получится выявить, травмированы ли ближайшие связки. Также самостоятельно невозможно определить, есть ли трещина либо перелом.

Только врач может поставить точный диагноз. Для этого потребуется сделать рентгенографию (фото кости), которая позволит с точностью диагностировать степень травмы и назначить последующее лечение.

↑

В первую очередь необходима неподвижность. Ушибленную ногу следует расположить таким образом, чтобы стопа находилась выше уровня сердца.

Удобное положение можно занять, сесть на диван либо прилечь. Это необходимо для того, чтобы уменьшить отёк тканей, которые расположены рядом с суставом.

Для уменьшения боли подойдет лёд. Для этого можно воспользоваться пакетом с ягодами, например, из холодильника.

Предварительно его следует завернуть в полотенце либо другую ткань. Можно также прикладывать бутылку с холодной водой или мокрое полотенце.

Уменьшить болевые ощущения можно при помощи мазей. Хорошим охлаждающим и обезболивающим свойством обладает Диклофенак. Для того чтобы обезболить ушибленное место, следует применять нестероидные противовоспалительные препараты.

Особенно эффективны следующие виды:

Нимесулид.
Анальгин.
Ибупрофен.
Парацетамол.

При ушибе обязательно пользуйтесь тугой повязкой. Используйте мазь.

Повязка поможет снизить болевые ощущения и уменьшить отёчность. Накладывать её следует, начиная с пятки. Восьмиобразные движения следует повторять так, чтобы каждый новый слой был примерно на 4 сантиметра на предыдущем слое.

В некоторых ситуациях возникает необходимость обездвижить сустав. Это необходимо в тех случаях, когда нога движется в разных направлениях. Хорошо подойдёт Т-образная шина.

После проведения всех процедур, обратититесь к травматологу. Только врач может диагностировать степень ушиба и назначить лечение.

↑

Особенности органа

Голеностопный сустав имеет непростое строение. Он состоит из трёх костей. Они соединены между собой с помощью связочного аппарата. По внешнему виду он напоминает блок.

Соединительное устройство в виде блока подвижно, человек имеет возможность вращать стопу, отводить её в разные стороны.

Эта особенность позволяет человеку совершать разные движения:

прыгать;
бегать;
танцевать.

Всевозможные воздействия могут привести к повреждению голеностопного сустава. В зависимости от степени механического воздействия выделяют некоторое количество вариаций повреждений.

К примеру, это может быть:

ушиб;
вывих;
перелом;
трещина;
разрыв;
растяжение.

↑

Видео

↑

Лучшие медикаменты

В первую очередь при травме проводят рентгенографию. Эта процедура необходима для того, чтобы исключить перелом.

Потом на ушибленное место накладывают гипс. Это необходимо для того, чтобы обездвижить ногу, тем самым уменьшить её подвижность. Наложение гипса сможет уменьшить отёчность, что будет способствовать обезболиванию ушибленного участка.

Уменьшить воспалительный процесс можно с помощью таких нестероидных средств, как:

Найз.
Мовалис.
Быструмгель.
Кетонал.
Нумесулид.

Местное лечение проводится при помощи мазей, кремов и гелей. Если ушиб сильный и боль сильная, то может потребоваться внутримышечное лечение с помощью таких препаратов, как Прокаин или Метамизол.

Необходимость пункции может возникнуть при накоплении в суставе гноя или жидкости. Её выкачивают, а потом проводят курс лечения антибиотиками. Её рассекают и выводят из полости инфицированный экссудат.

Для скорейшего выздоровления больному рекомендуют выполнение специальных упражнений. Проводить их можно не раньше, чем через 4 дня после того, как место было ушиблено. Спустя 2 дня можно самостоятельно массажировать голень и пальцы стоп.

Через 5-6 дней следует ежедневно греть ноги в воде с морской либо поваренной солью. Для этого следует брать 100 грамм соли на 1 литр воды. Эффективны для лечения ушиба ванночки с добавлением ромашки или чабреца.

↑

Народные средства

Для лечения можно использовать народные методы, которые доказали свою эффективность:

К таким относится репчатый лук. Его стоит перекрутить на мясорубке. Получившуюся кашицу положить в марлю и на ночь оставить подобный компресс на ушибленном месте.
Хороши для лечения ушиба листья алоэ. Их необходимо разрезать поперёк и приложить к ушибленному месту. Процедуру повторять неделю.
Молочные компрессы доказали свои целебные свойства. Молоко или воду следует слегка подогреть и смочить в вате. Приложить к месту ушиба, замотать целлофаном, наверх – бинтов. Держать примерно 7 часов.

Домашние народные средства способствуют скорейшему выздоровлению. Но не стоит игнорировать лечение, назначенное врачом.

↑

Основные причины

Особенность этого сустава заключается в его анатомии. Нижние края малоберцовой и таранной кости как бы выпирают в сторону, что уже требует осторожности.

В суставах нет мощного жирового слоя или сильной подкожной клетчатки, что увеличивает риск травмирования. Это относится и к тканям, окружающим большеберцовую и плюсневую кости, которые тоже входят в структуру сустава.

По классификации МКБ — 10 ушиб данного типа относится к поверхностным травмам. Ему присвоен код S90.0.

Причинами повреждения могут быть:

падения (даже с незначительной высоты);
удары;
слабость суставной сумки и связок;
неосторожное и резкое движение (если человек страдает избыточным весом).

↑

Диагностика травм

Все начинается с первичного осмотра — специалист выясняет, как была получена травма и внимательно рассматривает саму лодыжку, уделяя особое внимание припухлости и кровоподтекам.

Это связано с болезненными ощущениями — врач будет перемещать лодыжку, чтобы уточнить диагноз. По результатам осмотра назначается рентген лодыжки.

Для получения полной картины могут направить и на дополнительное обследование стопы и голени.

При подозрениях на стрессовый характер травмы (вследствие ударных перегрузок) потерпевшему рекомендуется пройти обследование на аппарате МРТ. Для пожилых пациентов такие процедуры — скорее норма (нагрузки на голеностоп стабильно большие, а с возрастом связки и ткани теряют эластичность).

Для оценки общего состояния организма придется сдать на анализ кровь и мочу. Забор венозной крови делают редко, при фоновых осложнениях.

В сложных случаях может понадобиться стресс-тест. Его используют в основном для выявления переломов, но грань между таким смещением и глубоким ушибом требует уточнения и этим методом.

Рекомендации, как лечить ушиб голеностопного сустава, дает травматолог. Если такая неприятность произошла на фоне болезни внутренних органов (особенно в хронической форме), к делу подключаются хирург и терапевт. Они и назначают курс лечения для каждого конкретного случая.

Источник:

Как лечить ушиб голеностопного сустава в домашних условиях

Голеностопный сустав — один из крупнейших в человеческом скелете. Голеностоп состоит из трёх костей: большеберцовой (нижней суставной поверхности, мыщелка), малоберцовой (мыщелка) и таранной (стопы). Для крепления этих костей, между собой, используется тонкая суставная капсула и связочный аппарат.

Блоковидное устройство сустава обеспечивает 2 базовых движения — разгибание и сгибание. Сочленение голеностопного типа задействуется в процессе ходьбы. Сустав испытывает сильную нагрузку из-за веса тела, большая часть которой приходится на него в стоячем положении.

Разновидности ушибов

Повреждение голеностопного сустава представлены несколькими разновидностями:

растяжением;
вывихом;
ушибом;
переломом костей в области голени;
сочетанным переломом.

Также разделяют на подвиды, которые классифицируются в зависимости от характера смещения и осложнения.

Из нижесказанного вы узнаете, насколько серьёзные последствия может иметь ушиб голеностопного сустава и как избавиться от болевых ощущений, вызываемых данной травмой.

Признаки травмы

Ушиб голеностопа в первую очередь характеризуется повреждением кожного покрова, подкожной клетчатки, мышц. Травма также негативно сказывается на нервных окончаниях и кровеносных сосудах (образуются кровоподтёки). Результатом ушиба голеностопного сустава становится кровоизлияние, появление припухлости на поражённом месте.

Симптомы со временем могут ухудшаться, приводя к гематоме, а в дальнейшем и к гемартрозу (в полости сустава накапливается кровь). По этой причине на коже появляется синяк. В случае тяжёлого ушиба голеностопа может произойти омертвение кожного покрова.

Ушиб голеностопа может произойти вследствие падения либо удара косточкой о предмет. От подобной травмы чаще страдают мягкие ткани, окружающие поражённые суставы. Мышцы и клетчатка не защищают лодыжку (щиколотку).

Основные симптомы

Сильная боль приходит мгновенно после ушиба. Пациент может испытывать неприятные ощущения в течение нескольких дней.
Передвижение осложнено, стопа сильно болит.
Появление выраженной хромоты, человеку становится труднее наступать на ногу.
У мягких тканей, окружающих сустав, появляется отёчность. В районе стопы образуется припухлость.
Разрыв мелких сосудов приводит к гематоме.
В случае сильного отёка стопа и пальцы могут онеметь.

Признаки ушиба голеностопного сустава схожи с растяжением связок, лодыжечного перелома, сухожильного разрыва.

В связи с этим для подтверждения диагноза нужно немедленно обратиться к травматологу.

Возможные осложнения

Скопление большого количества крови в области суставов становится причиной гемартроза. При сильном кровотечении необходимо проведение пункции и удаление скопившейся крови. После этого проводится суставная санация с применением новокаинового раствора.
Несвоевременное обращение к врачу может привести к пагубным последствиям: спустя два дня после появления травмы может начаться развитие синовита. Воспаление капсулы вызовет процесс скапливания экссудата в суставе.
Возникновение посттравматического артроза в связи с повреждением суставного хряща. Болезнь развивается на протяжении нескольких лет.
При ушибе голеностопного сустава происходит его обездвиживание, что приводит впоследствии к синдрому Зудека. Это проявляется нарушением кровообращения, ткани подвергаются трофическим изменениям, наблюдается остеопороз. Состояние поражённой области характеризуется сильной отёчностью, истончением кожного покрова, невозможностью двигать суставом. После получения травмы следует избегать продолжительной иммобилизации.

Оказание первой помощи

При ушибе голеностопного сустава важно вовремя оказать первую помощь. Правила следующие:

Нога должна располагаться выше тела, для уменьшения отёчности и боли. Место ушиба нужно прикрыть эмульсией Рициниол.
Необходимо сделать тугую перевязку травмированной области с помощью эластичного бинта либо платка. Первым делом нужно перевязать пальцы ног и от них подниматься выше. Чтобы не нарушить кровообращение, процесс должен проходить в медленном темпе.
В течение часа на больное место нужно приложить охлаждённый компресс.
Если боль окажется невыносимой, то придётся воспользоваться обезболивающим средством — Анальгином, Кетоналом, Диклофенаком. В особо тяжёлых случаях потребуется применение внутримышечной инъекции.

Читайте также: Шейный лордоз позвоночника - что это такое и как лечить

Лечебные процедуры

Лечить травмированный голеностопный сустав рекомендуется по следующей программе:

На первых порах нога не должна напрягаться, её необходимо положить на мягкую подушку. При сильном ушибе голеностопного сустава в процессе ходьбы пациенту придётся использовать трость. Передвижение может осуществляться только на небольшие расстояния, а область ушиба должна находиться в перебинтованном состоянии. Для этого применяют эластичный бинт либо бандаж. Во избежание развития отёчности больному можно применять специальные лонгеты.
Использование гелей, кремов и мазей с нестероидными противовоспалительными веществами на второй день. Наносятся они по 3 раза в день. Регулярное использование Рициниола обязательно.Для восстановления тканей и кровообращения больному нужно наложить Полимедэл на область ушиба. Держать плёнку 30 минут.
Регулярно массажировать голень и стопу. Когда боль немного утихнет, необходимо сделать лёгкий массаж поражённого места. Лечение ушиба голеностопного сустава в домашних условиях должно включать в себя выполнение специального гимнастического комплекса. Перед началом разминки нужно занять сидячие либо лежачее положение, затем приступить к сгибанию и разгибанию пальцев ноги. Далее разминается сама стопа путём выполнения круговых движений.
Спустя неделю начинается приём тёплых ванночек с морской или каменной солью. Сильно нагревать воду не рекомендуется.
Важно пользоваться спиртовыми компрессами, покрывать поражённое место мешочком с нагретой солью.
Прохождение физиотерапевтических процедур — электрофореза, парафиновых аппликаций.

Лечение специализированного типа

Специализированная лечебная терапия ушиба голеностопного сустава осуществляется в медицинских учреждениях. Положение ноги фиксируется врачом. Для процедуры используется бинт или гипсовая лонгета. Назначение нестероидных противовоспалительных средств осуществляется при выраженном воспалении.

Чтобы исключить перелом, вывих, либо другие возможные травмы, пациент подвергается рентгенологическому исследованию.

После этого ему прописывают препараты, для устранения острых проявлений ушиба и улучшения заживления тканей. Наиболее часто применяются лекарственные средства против отеков: венотоники и витамины группы В.

Принимать препараты рекомендуется только с разрешения врача, чтобы не допустить пагубных осложнений.

Рассмотрев различные варианты лечения, можно сделать вывод, что избавиться от последствий ушиба голеностопного сустава реально за очень короткие сроки, если вовремя прибегнуть к прохождению терапии.

Как лечить ушиб голеностопного сустава в домашних условиях Ссылка на основную публикацию

Источник:

Ушиб Голеностопного Сустава: Характерные Симптомы, Лечение

Голеностопный щиток минимизирует силу удара, препятствуя серьёзному травмированию

При очень сильных травмах возможны повреждение надкостницы, образование трещин, а в некоторых случаях, даже подвывих, вывих или перелом.

В этой статье расскажем о том, как самостоятельно отличить ушиб от перелома голеностопного сустава, какие правила нужно соблюдать и как лечить пострадавшее место, чтобы не возникло осложнений, и нога полноценно заработала через несколько дней.

Симптоматическая картина

Незначительный отёк после ушиба сгладил контуры наружной щиколотки

Типичные симптомы ушиба голеностопа:

болевой синдром имеет локально-разлитой и постоянный характер, но в покое притупляется, а при осевой нагрузке усиливается;
все движения в суставе сохранены, но их амплитуда может быть ограничена болевыми ощущениями и мышечными спазмами;
болевые ощущения могут нарастать в течение нескольких часов;
форма сустава не изменена, но кажется увеличенной из-за быстро образовавшейся припухлости или отёчности;
наличие разных форм и степени выраженности кровоподтёков или покраснения кожного покрова возможно, но не обязательно;
в зависимости от механизма получения есть вероятность повреждения кожных покровов в виде ушибленной ссадины или раны.

Отёк после ушиба передней части голеностопного сустава

точной и сильное ударное воздействие по передней части голеностопного сустава вызывает сильную симметричную отёчность сустава «полукольцом» (на фото вверху);
удар по лодыжке приводит к образованию гематомы и разной степени отёчности под косточкой щиколотки;
результатом удара по голеностопу сзади будет не ушиб, а микро-разрывы ахиллова сухожилия и совсем другие, отличные от перечисленных выше, признаки.

Как самостоятельно отличить ушиб от перелома в голеностопном суставе

Главный признак отличия от перелома – сохранение полноценной опоры на ногу

Инструкция выполнения такого стресс-тестирования предельна проста:

Встаньте прямо и сделайте 4 шага. Если, невзирая на боль, можете их пройти, пусть даже и немного прихрамывая, но полностью нагружая весом тела ушибленный голеностопный сустав, то в нём нет вывиха или перелома.
Дойдите до ближайшей лестницы. На отсутствие перелома в голеностопе будет указывать прохождение подъёма и спуска по 4 ступенькам.

Стандартный протокол лечения

RICE

Аббревиатура RICE расшифровывается и включает в себя следующие способы лечения:

Изображение и расшифровка	Пояснение
Здесь всё ясно. Цена этого лечения хоть и нулевая, некоторым покажется непозволительной роскошью, но если хотите быстро «вернуться в строй», то на 48 часов следует забыть о любых передвижениях, за исключением посещения туалетной комнаты. Кстати, при хождении старайтесь хромать, чтобы нагрузка на ногу была минимальной.
После получения ушиба, как можно быстрее, приложите к месту травмы компресс из льда. Холод остановит развитие воспалительного процесса в мягких тканях, снизит отёчность и болевые ощущения. Длительность 1 локального крио-сеанса – 15-20 минут. Повторяйте процедуру каждые 1-2 часа в течение 48 часов (за исключением времени ночного отдыха) от момента получения повреждения.
C – это компрессия (compression)	Забинтуйте ногу эластичным бинтом, но не увлекайтесь, слишком не перетягивайте. Степень компрессии должна быть средней. Можно надеть эластичный голеностопник или компрессионный гольф. В течение дня не снимайте фиксацию даже на время выполнения компрессов со льдом. Наоборот, ткань будет дополнительной защитой кожи от ожога холодом.
E – это подъём (elevation)	Придумайте, каким образом ушибленная нога будет находится в течение дня в приподнятом состоянии. Самый простой способ – подложите под колено 1 подушку, а под голеностоп 2. Такое положение ноги улучшает лимфоотток, снимает отёчность. Периодически двигайте повреждённой конечностью, но не в голеностопном, а в коленном и тазобедренных суставах. Если хотите, пару раз прокачайте мышцы пресса.

Медикаментозное сопровождение и домашняя физиотерапия

Ферменты для ускорения рассасывания гематомы (1) и снятия боли (2) при сильных ушибах

С первого дня после ушиба пользуйтесь Троксевазином, а при наличии ссадин, смешивайте её со Спасателем

Компресс из капустных листьев – суперэффективное, проверенное временем, народное средство от ушибов

Снимите несколько верхних капустных листьев с большой белокочанной головки. Не ясно почему, но листья из середины или от маленького кочана действуют не так эффективно.
Листья не мойте!
Вырежьте или отбейте кухонным молотком срединную жилку.
Разбинтуйте голеностопный сустав. Очистите кожу обычной гигиенической салфеткой или влажным полотенцем, особенно если на ней есть мазь или крем. Дайте коже высохнуть.
Плотно оберните листьями голеностопный сустав со всех сторон.
Закрепите листья несколькими оборотами пищевой плёнки.
Прикладывать пергаментную бумагу, шерстную ткань или слой ваты не надо! Просто забинтуйте сустав эластичным бинтом или наденьте голеностопник.

Двигательный режим и лечебная физкультура

В течение дня находите возможность дать ушибленному голеностопу отдых

Читайте также: Остеома лобной пазухи - что это такое, симптомы и лечение

Упражнения ЛФК после ушиба голеностопа

Первое упражнение – «Икроножный насос» в положении стоя, повторяйте до возникновения дискомфорта в суставе или икроножных мышцах. Для спортсменов ограничением будет время – 1-1,5 минуты.
Второе упражнение лучше делать босиком, вначале на полу. Спустя 7-10 дней усложните исходное положение, подложив под опорную стопу подушку. Положение рук, туловища и неопорной ноги может быть самым разным. Можно выбрать упражнение с балансировкой на согнутой в колене ноге. Суммарная длительность удержания баланса – 3-5 минут, поэтому не забудьте включить музыкальное сопровождение.

Источник:

Ушиб голеностопного сустава: лечение, симптомы и первая помощь

Ушиб голеностопа происходит довольно часто и является довольно неприятным повреждением. Статистика показывает, что практически каждый человек за свою жизнь подвергается этой травме в той или иной степени.

Содержание ▴

Симптомы

В отличие от остальных суставов, голеностопный является наиболее крупным. Он состоит их трех костей – таранной, малоберцовой и большеберцовой. Кости укреплены связками и помещены в суставную капсулу. Из-за особого строения, голеностопный сустав подвергается значительной нагрузке, а, следовательно, и риск его повреждения очень высок. Обычно, провоцируют травму следующие факторы:

Падение со значительной высоты;
Силовое воздействие на голеностоп;
Индивидуальные анатомические особенности строения сустава.

В зависимости, то силы, действующей на сустав, могут произойти следующие повреждения:

Переломы и трещины одной из слагающих сустав костей;
Вывих;
Растяжение или разрыв связок;
Ушиб.

В отличие от других типов травм, при ушибах нарушения целостности тканей не происходит. Возникает ушиб под действием внешней силы, направленной на сустав или его область. При этом фактически ушибу подвергается надкостница, потому как лодыжка не имеет ни мышечной, ни жировой защиты. При ушибах голеностопного сустава основными симптомами являются:

Боль, усиливающаяся при движении и ходьбе. Появляется сразу после удара и сохраняется от нескольких дней и дольше;
Отек тканей в районе сустава. При продолжающихся нагрузках может увеличиться в несколько раз;
Вследствие повреждения сосудов иногда наблюдается образование и рост опухоли;
Отек может вызвать онемение пальцев.

Первая помощь: что делать?

Для оказании первой помощи пострадавшему, необходимо вначале обеспечить поврежденной конечности возвышенное положение. Далее место ушиба обрабатывают Рицинолом или наносят йодную сетку для уменьшения отека и обезболивания поверхность ушиба;
Затем при помощи эластичного бинта накладывается давящая повязка.
Вместо эластичного бинта подойдет и обычный или любая другая ткань. Бинтование следует начинать от пальцев, постепенно поднимаясь наверх, делая каждый последующий виток с наложением на предыдущий на 2-3 сантиметра. Важно следить, чтобы повязка не слишком сдавливала ногу и не нарушала кровоток;
Сильную боль терпеть нельзя.
Рекомендуется принять любое обезболивающее средство или сделать укол;
Для снятия отека к больной поверхности также нужно приложить холод. Это может быть лед или ткань, смоченная холодной водой. Важно не допустить переохлаждения, поэтому каждые 15-20 минут нужно делать перерывы. Всего держать холод нужно не более часа.

На протяжении суток после ушиба важно обеспечить больной конечности максимальный покой, а для ходьбы использовать трость.

Лечение в домашних условиях

Лечение ушиба, как правило, не требует госпитализации, однако посещение врача все же строго обязательно, так как симптомы легкой травмы схожи с растяжением или переломом лодыжки и не проведенная вовремя терапия может обратиться развитием тяжелых последствий. В целом же лечение включает в себя:

Иммобилизацию поврежденной конечности;
Лечение с применением медикаментов;
Реабилитационные действия (физиопроцедуры, массаж, ЛФК).

В более сложных случаях, при развитии осложнений, врачом может быть назначено пунктирование сустава для удаления скопившейся крови. В домашних условиях лечение ушиба сводится к применению фиксирующих повязок (бинтов, ортеза и т.п.) на протяжении 10-15 дней и использования противовоспалительных гелей и мазей, которые наносятся 3 раза в день.

Со второго дня голеностоп нужно начинать аккуратно массировать, но при условии, что отечность прошла или начала уменьшаться. Разрабатывающие упражнения также начинают только после снятия отека и боли и должны включать сгибательно-разгибательные движения пальцев, а также вращения стопой во внутреннюю и во внешнюю стороны.

Ежедневно, начиная с пятого дня, нужно принимать теплые ванночки и морской солью в пропорции 300 граммов на 20 литров воды. Длительность приема – не более 20 минут.

Спиртовые и полуспиртовые компрессы и грелки также эффективно действуют на поврежденный сустав. Накладывать их стоит не более чем на час. При сильном повреждении для восстановления могут быть назначены электрофорез и парафинирование.

Народная медицина также предлагает несколько средств лечения ушиба:

Для прогревания полезно использовать нагретую соль, завернутую в ткань;
Компрессы из лекарственных трав, настоянных на водке или спирте. Хорошим эффектом обладают листья толокнянки, березовые почки, цветки василька. Настаиваются травы несколько дней в темном месте, после чего процеживаются и прикладываются к ушибленному месту на несколько часов.

Мазь при ушибах и растяжениях

Мази и гели являются незаменимыми средствами для лечения ушибов и растяжений связок, так как способны в короткие сроки проникать в поврежденные ткани и оказывать анальгитическое и анестетическое действие. Однако перед применением мази или геля необходимо убедиться в том, что он не является стероидным препаратом.

Применение мазей допускается только на вторые сутки после травмы. Местное применение Троксевазина, Лиотона, Спасателя и других комбинированных мазевых препаратов благоприятно воздействуют на пораженный участок и помогут устранить отек, синяки и снять боль.

Эффективно устраняют болевые ощущения и укрепляют поврежденные ткани и сосуды мази, в состав которых входит декспантенол, гепарин и троксерутин.

Диметилсульфоксид, входящий в состав мази Долобене, снимает боль за счет блокирования болевых импульсов, способствует большему проникновению остальных компонентов препарата. Кроме того, обладает очень хорошим противоотечным эффектом.

Как долго болит

Восстановление после ушиба голеностопного сустава зависит от степени тяжести травмы и от наличия или отсутствия сопутствующих повреждений. Как правило, самостоятельный ушиб полностью проходит за 10 дней. Однако при сочетании ушиба с переломом, быстро вылечить не всегда удается и восстановительный период может увеличиться до 3-4 месяцев.

Последствия

Халатное отношение к лечению ушиба может привести к тяжелым последствиям, в числе которых:

Гемартроз, возникающий вследствие повреждения суставной капсулы. При этом в полости сустава скапливается кровь. При таком осложнении лечение проводится хирургическим путем;
Артроз развивается при неоднократном повреждении;
Воспаление синовальной оболочки, когда даже незначительное воздействие на голеностоп вызывает острую боль и образование отека;
Нарушение кровообращения (синдром Зудека). При этом кожа приобретает неестественный оттенок, а отек усиливается.

User Rating: 3.00 / 5

3.00 of 5 — 1 votes

Thank You for rating .postlight.com»>

Источник:

Ушиб голеностопного сустава: лечение и первая помощь

Ушибы

21.12.2017

985

660

4 мин.

Ушиб голеностопного сустава – один из самых распространенных видов травмы у детей и взрослых (встречается так же часто, как растяжение связок). Это повреждение возникает под воздействием на сустав внешней силы. При этом сохраняется целостность тканей. В группе риска находятся те, кто занимается спортом на профессиональном уровне или работает в строительстве и на опасном производстве.

При ушибе повреждение обычно вызвано тупым предметом или сильным сдавливанием мягких тканей. В результате разрываются мелкие капилляры, ткани пропитываются кровью, и возникает синяк. Бывает так, что в месте удара формируется полость, и когда она заполняется кровью, возникает гематома. Она опасна тем, что в нее может попасть бактериальная инфекция, тогда возникнет нагноение.

Основные симптомы ушиба неспецифичны. К ним относятся:

1. Боль, которая появляется в момент травмы. При сильном повреждении человек испытывает ее в течение нескольких дней.
2. Гематома, то есть кровоизлияние в мягкие ткани; синяк, формирующийся в районе щиколотки.
3. Увеличивающийся отек.
4. Хромота. Пострадавший нормально опирается на ногу, но наступать на нее полноценно при ходьбе он не может. Каждое движение стопы отдается болью.
5. Онемение мышц ноги, иногда даже пальцев из-за того, что отечные ткани сдавливают нервные окончания.

Важно отличить ушиб от других повреждений. Если присутствует перелом медиальной лодыжки, то есть повреждена косточка, то также возникает локальная болезненность, которая усиливается при пальпации.

Но при переломе болевые ощущения более интенсивные, чем при ушибе. Добавляется отечность — она выглядит как небольшая припухлость, наблюдается кровоизлияние. Аналогичные симптомы характерны для разрыва связок.

В домашних условиях отличить одно от другого непросто, поэтому необходимо обратиться ко врачу.

Специалист в таких случаях назначает рентгенографию или отправляет на другие виды обследования. Результаты показывают, сломана ли кость, имеет ли место разрыв связок или пациент получил просто ушиб.

При ушибе средней тяжести можно самому обратиться в травмпункт. При невозможности двигаться нужно вызывать «скорую». Некоторые меры первой помощи можно оказать пострадавшему на месте. Пошагово алгоритм действий выглядит следующим образом:

1. Иммобилизация пораженной конечности. Необходимо ограничить ее движения. Для этого используются специальные ортезы и лонгеты. Но таких материалов под рукой нет, можно ограничиться использованием тугой повязки.
2. Прикладывание холода к месту ушиба. Это делают периодически, на 10-15 минут, до тех пор, пока не возникнет чувство легкого онемения (но ни в коем случае не замерзания). Потом устраивают перерыв на полчаса. Применение холода целесообразно только в первые сутки, что предотвратит отечность, окажет обезболивающий эффект. Лед прикладывают через полотенце. Можно пользоваться гипотермическими пакетами, которые входят в состав автомобильных аптечек.
3. Прием обезболивающих медикаментов. Подойдут нестероидные противовоспалительные средства – Диклофенак или Ибупрофен.

Терапия повреждения голеностопа проводится после того, как поставлен правильный диагноз. Хирургическое лечение нужно только при серьезных повреждениях. То есть, если ушиб сопровождается переломом и разрывом связки. При скоплении в полости сустава жидкости делается пункция.

Во всех остальных случаях подходят методы консервативной терапии. В первую неделю после получения травмы требуется использовать противовоспалительную мазь. Место ушиба должно быть перебинтовано.

Исключительно народными средствами лечить ушиб голеностопного сустава не рекомендуется. Их рекомендуется применять только как дополнение к прописанной врачом терапии. В домашних условиях можно делать ванночки с лекарственными травами.

Наиболее интенсивным противовоспалительным действием обладают ромашка и чабрец. С ними готовят отвары — 4 ст. л. растительного сырья на 1 литр воды. Средство процеживают и используют для ванны. Это помогает снять отечность и воспаление.

Но делать такие процедуры можно только на седьмой день с момента получения травмы.

Если в первые часы к месту ушиба прикладывают холод, то в дальнейшем можно делать согревающие компрессы. Для этого к тому месту, где нога опухла, прикладывают мешочек с теплой морской солью. Некоторые народные методики предлагают принимать горячие солевые ванны, но не увлекаться ими.

Можно делать классические спиртовые компрессы. Разрыв сухожилий, если он присутствует, это не вылечит, но усилит действие других средств.

Пациенту показан специальный массаж голени и стопы, который обязательно должен выполнять специалист. Это поможет вернуть суставу былую эластичность и подвижность.

Лечить ушибы можно и физиотерапевтическими методами. В этом случае показаны такие процедуры, как аппликации с парафином и электрофорез. Их назначает врач.

Особенно внимательно необходимо отнестись к ушибу, если травму получает ребенок. Лечение в данном случае практически не отличается от терапии у взрослого человека. Но кости ребенка только развиваются, и от того, насколько своевременно и правильно будет оказана помощь, зависит многое в его дальнейшем росте и развитии.

Отсутствие адекватного лечения приводит к таким осложнениям, как гемартроз (скопление крови в суставе), посттравматический артроз и синдром Зудека, для которого характерны местный остеопороз, отечность, истончение кожи. При данном синдроме движения сустава сильно ограничены (он возникает, когда конечность иммобилизуют на длительный период).

Функционирование голеностопного сустава через какое-то время восстановится при условии, что пострадавший соблюдает рекомендации врача.

Источник:

Все об ушибе голеностопного сустава

Голеностопный сустав отвечает за опору скелета и перемещение тела человека. Его структура уникальна. Он образован тремя костями – таранарной, большеберцевой и малой берцовой. Сустав голеностопа достаточно крупный и укреплен связочными тканями и суставной капсулой.

Благодаря подвижности и блоковидному строению человек имеет возможность выполнять сгибание-разгибание стопы, что позволяет ему передвигаться. Ушиб голеностопного сустава происходит вследствие повреждения или удара.

Степень тяжести травмы зависит от силы механического воздействия.

Различают следующие виды травмирования:

ушиб голеностопа;
вывих;
разрыв или надрыв связок;
трещины;
переломы костей голени;
смешанные травмы.

Симптомы ушиба

Для диагностики ушиба используется рентгеновский аппарат. Исследование определяет клиническую картину, исключает наличие разрывов близко расположенных связок.

Чтобы поставить предварительный диагноз, достаточно осмотреть пациента и выявить основные признаки заболевания, а это:

покраснение ткани в проекции сустава;
прихрамывание;
отек конечности;
острая боль при упоре;
гематомы и мелкие ссадины.

От получения данного повреждения страдают, как обычные люди, так и профессиональные спортсмены. Травма требует тщательного осмотра специалиста и серьезного лечения.

Потеря подвижности при травмировании сустава нарушает привычный ритм жизни человека и влияет на качество его жизни.

Вовремя начатое и адекватное лечение избавит от сложностей и последствий, форсирует восстановительные процессы и ускорит реабилитацию пациента.

Двигательные функции – основное предназначение сустава. Они имеют большое значение для полноценной жизнедеятельности человека и при травме требуют сложного поэтапного лечения. Очень важна первая помощь, которая оказывается пациенту при ушибе сустава.

Первая помощь

При выявлении повреждения у больного необходимо зафиксировать травмированный сустав. Для этого используют бинт или подручные средства – шарф, лоскут ткани.

После иммобилизации сустава больному рекомендован сухой холод. Он необходим для снижения давления крови на травмированный сустав, снятия отечности и устранения гематом.

После оказания экстренной помощи пациента необходимо направить в медучреждение. Здесь будет поведено диагностическое исследование и определена тактика лечения.

Лечение

Чаще всего лечение проводится амбулаторно, но предварительно врач накладывает гипсовую повязку или лонгет на 10 дней. Это необходимо для закрепления сустава в нужном положении. Доктор порекомендует противовоспалительные и обезболивающие мази от ушибов или гели. В первые дни после травмированную конечность укладывают на возвышенность.

Лечение ушиба голеностопного сустава в домашних условиях предусматривает прием нестероидов – группы лекарственных препаратов, с обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектом, уменьшающими боль, лихорадку и воспалительные процессы в организме больного. К ним относят «Кетонал», «Нимесулид», «Найз», «Мовалис», «Быструмгель». Для местного воздействия применяются мази, кремы, гели. При острой боли назначают внутримышечные препараты «Прокаин» и «Метамизол».

При скоплении жидкости или гноя в полости сустава рекомендуется пункция. Образовавшуюся серозную жидкость удаляют и для дальнейшего лечения, врач прописывает антибиотики. Пункция также необходима при появлении больших гематом. Процедура необходима для удаления инфицированного экссудата, образовавшегося в полости.

Реабилитация

Функционирование сустава восстановится со временем. Для этого важно придерживаться назначений врача. Стандартный комплекс восстановительной гимнастики и упражнений при ушибе лодыжки можно выполнять через 5 дней после травмирования.

При травме показан массаж и прогревание. Лечебная гимнастика, в этом случае выполняет задачу возвращения суставу прежней подвижности и эластичности, путем медленных и аккуратных упражнений по сгибанию-разгибанию голеностопа.

Легкий массаж выполняется в области сустава и пальцев ног.

В первые часы после травмы необходимо прикладывать холод, с его помощью снимается отек и гематомы, а на этапе восстановления большое значение имеет тепло. Рекомендуется ежедневная процедура прогревания голеностопа, с использованием морской или поваренной соли (400г на 10л воды).

Лекарственные травы – ромашка и чабрец известны своими противовоспалительными свойствами. Ванна с ними снимет сильную боль и воспаление, как в голеностопе, так и во всей поврежденной конечности. Процедуры можно проводить на 7 сутки после травмирования. Благоприятен для лечения спиртовой компресс или нагретая и помещенная в мешочек соль, песок, которые укладывают на место травмирования.

В случае травмы с осложнением или сильных болей, необходимы физиопроцедуры – электрофорез, аппликации с парафином и т.д. В период реабилитации важно исключить нагрузки на травмированную конечность, в этом случае больному рекомендуют применение костылей или трости.

Последствия

На полное восстановление пациенту потребуется некоторое время. Отказ от лечения или частичное выполнение рекомендаций врача приводит к развитию остеопороза, артроза, атрофии мягких тканей и т.д. Это сказывается на подвижности сустава, эластичности связочного аппарата, сухожилий и возможности пациента двигаться.

Своевременно оказанная помощь и верное лечение позволяют быстро устранить исход травмы и избежать серьезных последствий травмирования, выражающихся в острых болях и воспалении сустава. При лечении травмы важно исключить другие внутренние повреждения, ведь ушиб проходит без нарушения целостности мягких тканей конечности и не заметен без рентгеновской диагностики.

Все перечисленные рекомендации позволят пациенту быстро восстановиться и вернуться к полноценной жизни, вылечить травму.

Источник:

Ушиб голеностопного сустава: симптомы, первая помощь и лечение

Один из наиболее крупных суставов человека — голеностопный. Он представлен тремя костями: таранной, большеберцовой и малоберцовой. Голеностопный сустав в силу своего размера и анатомического положения подвержен различным травмам, среди которых встречается и ушиб. Такое повреждение возможно в случае прямого удара, при падении, а также при профессиональных травмах (сдавливание и др.).

Ушиб голеностопного сустава лечится в домашних условиях, но обследование у травматолога будет обязательной мерой, ведь при несвоевременной помощи и неправильном лечении есть риск появления тяжелых осложнений.

Ушиб голеностопа (щиколотки) представляет собой закрытое повреждение без нарушения структуры. При этом страдают мышцы, надкостница и кожа. Это наиболее частый вид травмы, который случается при ударе и падении.

Симптомы и методы диагностики

Основные симптомы ушиба щиколотки:

появление отека и гематомы (синяка);
опухлость ноги в районе косточки;
болезненность, усиливающаяся во время движения;
хромота при ходьбе;
онемение пальцев (редко).

Рентгенографические исследования проводятся, когда есть смешанная травма, или если при внешнем осмотре сложно определить характер повреждения. Врач также может назначить МРТ или КТ для более детального изучения ушибленного сустава и окружающих тканей.

Первая доврачебная помощь

Поврежденная нога должна быть обездвижена и находиться на возвышении. Когда пострадавший лежит на ровной поверхности, ногу бинтуют и поднимают выше уровня тела. Затем можно дать пациенту обезболивающее средство.

При сильном ушибе боль выраженная, и эффективными препаратами в таком случае будут НПВС — Диклофенак, Кетонал, Ибупрофен, Диклоран. Если эти препараты не снимают боль, это может указывать на осложнения, и действенные средства уже будет подбирать врач после обследования.

Лечение ушиба

Специализированное лечение ушиба голеностопного сустава проводится травматологом. Врач проводит фиксацию поврежденной ноги при помощи бинта или гипсовой лангеты.

Для снятия отечности и боли применяются местные обезболивающие препараты.

Восстановление обязательно включает ЛФК и физиотерапевтические процедуры, которые назначаются через неделю после травмирования ноги или позже, когда снимается фиксирующая повязка.

Лекарственная терапия

Препараты, которые может назначить врач при ушибе щиколотки:

Уймисболь (гель) — растительный препарат на основе сабельника, устраняет отечность тканей, снижает выраженность боли, оказывает одновременно хондропротекторное и противовоспалительное действие;
Вобэнзим — ферментный препарат, выпускается в форме таблеток, применяется для обезболивания, снятия отечности и воспалительного процесса;
Ибупрофен — обезболивающее средство, помогает справиться с сильной болью и воспалением, часто назначается врачами при ушибах и других травмах с повреждением мягких тканей;
Диклофенак — сильное обезболивающее средство, устраняет отек, убирает боль и снижает выраженность воспаления, но при этом имеет много противопоказаний.

Местные средства и народные рецепты

Эффективные гели и мази при ушибе лодыжки:

Синяк-OFF — гель для ускорения рассасывания гематом;
Индовазин — гель для уменьшения отечности тканей, снятия воспаления и обезболивания;
Гепариновая мазь — применяется для лечения синяков и ушибов, как и Гепарин-Акригель, Лавенум, Литон, Тромблесс;
Троксевазин (мазь) — снимает отеки, обладает противовоспалительным действием, укрепляет стенки сосудов;
гель Венолайф – содержит декспантенол, гепарин, троксерутин.

В домашних условиях можно делать компрессы, применяя следующие народные средства:

500 г яблочного уксуса, 4 капли йода, столовая ложка соли;
смоченная в воде газета;
луковая кашица;
стакан кипятка, 2 столовые ложки донника;
капустный лист;
сырой очищенный картофель;
творог.

Физиотерапия

При сильном повреждении голеностопного сустава показаны физиотерапевтические процедуры. Чаще назначаются электрофорез, магнитотерапия, УВЧ и парафиновые аппликации.

Методы физического лечения показаны и в период реабилитации.

Лечебная физкультура

Комплекс лечебных упражнений показан после снятия гипсовой повязки для разработки сустава. В первые дни показаны массаж и легкие движения.

Упражнения для голеностопного сустава:

Ходьба на пальцах (после заживления тканей).
Круговые движения стопами.
Перекатывание стопами бутылки с водой (выполняется сидя).
Захват пальцами мелких предметов на полу.

Осложнения

Возможные последствия ушиба щиколотки:

синовит — воспаление синовиальной оболочки, покрывающей сустав, проявляется сильной болью, деформацией и ограничением подвижности;
синдром Зудека — стойкий болевой синдром, развивающийся после травмы, сопровождается трофическими и вазомоторными нарушениями, проявляется болью, отеком, покраснением кожи, спазмами;
гемартроз — кровоизлияние в сустав;
посттравматический артроз — сопровождается постоянной болью, деформацией сустава, опухлостью.

Ушиб голеностопного сустава — это частая травма, с которой можно столкнуться в любом возрасте. Лечение его не представляется сложным, но, если восстановление проходит без помощи врача, есть риск осложнений. Когда появляются типичные для ушиба голеностопа симптомы, следует обратиться к травматологу, и затем проводить лечение дома, следуя инструкциям и назначениям специалиста.

Массаж голеностопа как метод реабилитации после ушиба

Источник:

pushkinonn.ru

Ушиб голеностопного сустава лечение в домашних условиях

Ушиб голеностопного сустава – травма, которая может часто возникать у спортсменов, детей, людей в возрасте. Голеностоп в человеческом теле служит опорой, держит на себе весь вес, и при этом не защищен мышцами и жировой клетчаткой. Поэтому не удивительно, что часто происходит такое повреждение. Необходимо своевременно и грамотно оказать помощь, если произошел ушиб голеностопного сустава, чтобы исключить осложнения.

Анатомия

Голеностоп характеризуется одним из самых крупных суставов у человека. В него входят большая берцовая, малая берцовая и таранная кости, которые соединяет суставная капсула и связочный аппарат, похожий на блок.

Человек сгибает и разгибает ступню, отводит ее в сторону, ходит, бегает, прыгает, пляшет из-за такого подвижного и эластичного строения. Травма сустава, в том числе и ушиб щиколотки, происходит в связи с механическим ударом, а степень тяжести зависит от силы удара. Повреждения в области суставов приводят к травме мышц, нервных тканей, кровеносных сосудов.

Причины повреждения

При ушибе лодыжки и других частей голеностопа страдают костные и мягкие ткани, а также поврежденными оказываются нервы и кровеносные сосуды.

Травмирование костей голени может произойти при падении с высоты, при этом уровень высоты влияет на степень ушиба очень незначительно. Главным, при таком падении является то, каким образом произошло соприкосновение с твердой поверхностью.

Также, такие повреждения, можно получить не только при падении, в драке, но и в быту. К неприятным последствиям приводит и особенное анатомическое строение сустава. При выпирающей суставной кости процент травмирования значительно выше, также она становится уязвимой, если на ней недостаточный подкожно-жировой слой.

Ушиб лодыжки и других частей голеностопного сустава может спровоцировать неудачный поворот или прыжок при занятиях спортом.

Прежде чем начать лечение в первую очередь следует удостовериться, что не произошел перелом. Для этого следует знать, какие симптомы возникают у человека при ударе или падении — ушиб голеностопа несколько отличается от перелома.

Симптоматика

Узнав основные причины ушиба, необходимо ознакомиться с симптоматикой данной травмы. К начальным признакам поражения сустава относят сильную боль, которая возникает при касании о твердую поверхность места травмы. Она настолько интенсивна, что пострадавший не в состоянии сделать первый шаг. Боль может держаться несколько дней, но довольно часто она проходит гораздо быстрее.

Еще один симптом – это отек. Отечность вызывает болевые ощущения, даже если припухлость не столь значительная.

При ушибе лодыжки или других зон голеностопа, на поврежденных тканях может развиться гематома. Связано это с возникшим кровоизлиянием под кожей, которое влияет на мягкие ткани. В связи с этим они увеличиваются в объеме. Ткани, окружающие ушиб меняют свою пигментацию – они становятся красными или фиолетовыми.

Симптомы ушиба голеностопного сустава могут иметь такой характер:

боль, которая усиливается при движениях в голеностопе или попытке опереться на ногу;
тянущая боль, которая возникает из-за защемления нервных окончаний;
хромота;
в месте ушиба появляется отек, болевой синдром, проходят данные признаки медленно, а могут наоборот усилиться;
на щиколотке появляется гематома, свидетельствующая о повреждении мелких кровеносных сосудов (капилляр).

Симптоматика травмы голеностопного сустава схожа с признаками растяжения связок и мышц, переломом лодыжки и разрывом сухожилия.

Онемение пальцев ноги не относится к характерным признакам ушиба. Эти симптомы могут свидетельствовать о том, что произошел разрыв связок или перелом.

Что делать при травме голеностопа, как лечить ушиб, какие возможные последствия травмы следует ожидать? Терапия патологии должна назначаться исходя из результатов диагностики и в первую очередь визуального осмотра ноги специалистом.

Первая помощь

Негативных последствий ушиба можно избежать при своевременно оказанной первой помощи и начатом лечении. Ушиб голеностопного сустава практически всегда приводит к тому, что пострадавший становится временно нетрудоспособным, поэтому к лечению следует прибегнуть сразу же после травмирования. Первая помощь довольно легка, оказать ее можно самому себе.

Нога должна находиться выше уровня сердца, это уменьшит приток крови к ней и купирует отек и гематому.
Эластичный или простой бинт следует туго наложить на низ голени и пятки — повязка обездвижит сустав и убережет его от последующего травмирования. Бинт не должен сильно пережимать ногу, это может нарушить циркуляцию крови в суставах. Если нога стала бледной, холодной на ощупь, повязку необходимо ослабить. Вместо бинтов можно использовать кусок ткани или платок.
Впервые часы после получения травмы к области повреждения прикладывают холодный компресс на 20 минут. Холод вызывает спазм сосудов и останавливает внутреннее кровотечение.
При сильной боли допускается прием обезболивающего препарата — диклофенака, кетанола, либо обезболивание при помощи внутримышечной инъекции.

Своевременно оказанная первая помощь служит залогом восстановления функциональности стопы и полного выздоровления пострадавшего за несколько дней или быстрее. А также позволяет избежать осложнения ушиба.

Диагностика

Ни один из выше перечисленных признаков не является специфическим, который может быть только при ушибе. Если сильно опухла нога, появились боли и гематомы можно заподозрить растяжение связок, вывих, трещину и даже перелом кости. Для правильного и эффективного лечения необходимо определить вид травмы лодыжки. Сделать это можно при помощи проведения рентгенографии. Она покажет наличие в кости трещины или перелома, однако с помощью рентгеновского исследования нельзя определить, в каком состоянии находится связочный аппарат.

Более точных результатов можно добиться при помощи современного исследования — магнитно-резонансной томографии. Она показывает не только повреждение связок или перелом, но и травмы сосудов, а также нарушения целостности капсул и даже если в суставной полости начинает скапливаться кровь.

Лечение

Как вылечить ушиб голеностопа, как долго болит место травмирования, какие осложнения ушиба могут быть. Все о заболеваниях данных, терапии и последствиях пострадавшему расскажет его лечащий врач.

Повреждение голеностопного сустава лечат консервативным способом, на основе курса медикаментозной терапии. Для достижения лечебного эффекта можно использовать методы народной терапии и проводить лечение в домашних условиях.

Схема лечения сустава выглядит следующим образом:

На следующий день после травмирования, начинают применять наружные средства-гели, мази, кремы. Стероиды в их составе не должны присутствовать. Лечебные мази при этом недуге наносят на кожу три раза в сутки. Для этого применяют Рицинол. Восстановить кровообращение можно при помощи Полимеда. Его накладывают на ушиб при помощи компресса из бинтов и оставляют на полчаса.
Поврежденное место желательно регулярно массировать после затихания боли в области голени и пальцев. Массажные движения должны быть легкими. После массажа хорошо сделать небольшие упражнения — сгибательные и разгибательные движения ступней, после чего производят вращение стопы.
В случае сильного отека как можно скорее прописывают венотоники и витамины группы В.
Через неделю разрешается начать делать ванночки с лечебными средствами. Для этого в теплой воде разводят морскую или поваренную соль. Важно, чтобы вода не была слишком горячей. Оптимальная температура – 37 градусов тепла, продолжительность лечения – около 20 минут.
Основные виды терапия включают в себя спиртовые компрессы. К ушибленному месту можно прикладывать мешочки с теплой солью.

Курс лечения включает в себя физиотерапевтические процедуры – самый эффективный считается электрофорез. Лечение с использованием физиотерапевтических методов назначают спустя неделю после получения травмы.

Пострадавшему назначают:

Для уменьшения воспалительного процесса проводят парафинотерапию.
Диадинамический ток купирует боль.
При отечности и для нормализации кровообращения можно пройти курс магнитотерапии.
При помощи ультразвука повышается эффективность лечения, под воздействием его лучей, улучшается впитывание лекарственных препаратов, стимулируется функция кровеносных сосудов и лимфатических узлов.
УВЧ восстанавливает обмен веществ.
При заболеваниях ног, если имеются болезни вен – грязелечение дает положительный эффект.

Кроме терапии препаратами, существуют специальные лечебные меры, которые осуществляют в медицинских учреждениях. Процедура проводится только специалистами.

Предварительно пациенту ставят блокаду поврежденного участка, для этого ему вводят прокаин, далее на пораженное место накладывают гипсовый лонгет или эластичный бинт. Врач фиксирует стопу в необходимом положении – прямой угол, обращенный наружу. Далее гипсуют стопу от верхней третьей части голени до самых концов пальцев.

Если гематома приобрела угрожающий характер, в суставе собрался гной или жидкость, то необходимо сделать пункцию.

Своевременно назначенное лечение позволит избежать риска развития осложнения, которое часто происходит без должного лечения.

Часто волнует вопрос пациента с данной травмой – сколько заживает ушиб? Корректная терапия дает возможность снять отек и болевой синдром за пару дней. Более серьезные ушибы требуют длительного лечения.

Народные методы

Народные методы терапии не должны полностью заменять традиционную медицину. Но в качестве дополнительной меры, увеличивающей терапевтический эффект, к данным методам прибегать можно.

К каким рецептам стоит обратиться?

Перекрутить через мясорубку головку репчатого лука и завернуть массу в марлевый отрезок, который прикладывают к лодыжке, перебинтовывают и оставляют на ночь.
К перемолотой луковице добавляют спирт в пропорции 1:1, настаивается сутки. Данным настоем смачивают марлю и прикладывают ее к травме, фиксируя и перевязывая полиэтиленом.
Лист трехлетнего алоэ разрезают по длине, кладут на ушиб срезом и перебинтовывают.

Если к полученной травме отнеслись халатно, и лечение сустава не было начато, то он может утратить свою функцию и атрофироваться. В случае если лечение было назначено, больной выполнял все назначения врача, но болевые ощущения все равно не прошли, то следует обратиться к травматологу.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Запишитесь на обследование у врача!

potravmam.ru

Ушиб голеностопного сустава: симптомы и особенности лечения

Голеностоп представляет собой крупнейший сустав в организме человека. Он включает в себя три кости:

большую берцовую (нижнюю суставную поверхность, мыщелок);
малую берцовую (мыщелок);
таранную (стопа).

Между собой эти кости крепятся тонкой суставной капсулой и связочным аппаратом.

Оба базовых движения, к которым относят разгибание и сгибание, обеспечены блоковидным устройством сустава. В процессе ходьбы задействовано голеностопное сочленение. Данный сустав подвержен очень сильной нагрузке из-за веса тела, ведь в стоячем положении большая часть веса приходится именно на него.

Какой же код МКБ у ушиба голеностопного сустава?

МКБ

По МКБ-10, ушибам и подобным заболеваниям соответствует класс 19, который носит название «Отравления, травмы и иные последствия, возникающие под действием внешних причин». Заболевания и травмы, касающиеся стопы и сустава голеностопа, собраны в один общий блок, обозначенный цифрами S90-S99.

Ушиб голеностопного сустава: классификация

Повреждения голеностопа могут иметь несколько разновидностей:

Растяжение.
Ушиб.
Вывих.
Сочетанный перелом.
Перелом кости, расположенный в области голени.

А ушибы подразделяются на некоторые подвиды в соответствии с характером смещений и осложнений.

В данной статье мы разберем, насколько серьезными могут быть последствия ушиба голеностопного сустава, каким образом устранить болевые ощущения, возникающие при данной травме.

Основные признаки ушиба

В первую очередь для ушиба голеностопа характерны повреждения кожного покрова, также подкожной клетчатки и мышц. Помимо этого, травма оказывает негативное влияние на нервные окончания и кровеносные сосуды, что влечет за собой образование кровоподтеков. В результате ушиба сустава голеностопа возникает кровоизлияние, и на пораженном месте появляется припухлость.

При этом симптоматика может ухудшаться со временем, что в дальнейшем может привести к гемартрозу - скапливанию крови в полости сустава. Именно по этой причине на месте ушиба появляется синяк. Если травма носит достаточно тяжей характер, то на поврежденном месте может произойти и омертвение тканей кожи.

Травмирование голеностопа происходит в результате падения или удара о какой-либо предмет косточкой. При этом страдают в основном мягкие ткани, окружающие сустав, ведь лодыжка и щиколотка не защищены мышцами и клетчаткой. Симптомы ушиба таковы:

Сильная боль в стопе, которая возникает сразу же после получения ушиба и может сопровождать пациента на протяжении нескольких дней.
Выраженная хромота, на ногу труднее наступать.
Мягкие ткани, которыми окружен сустав, отекают. Появляется припухлость в области стопы.
В результате разрыва мелких сосудов возникает гематома.
Если отек значительный, то возможно онемение стопы и пальцев ноги.

Ушиб голеностопного сустава: симптомы

Таким образом, симптоматика ушиба голеностопа очень схожа с симптоматикой, сопровождающей растяжение связок, сухожильный разрыв или перелом лодыжки. Правильный диагноз в состоянии поставить только компетентный врач после внимательного осмотра и рентгенографии.

Осложнения, которые могут возникнуть

В результате ушиба голеностопного сустава могут возникнуть некоторые значительные осложнения:

В результате скопления в суставной сумке значительного количества крови может возникнуть гемартроз. Если кровотечение сильное, то это станет показанием к проведению пункции сустава с целью удаления скопившейся в его полости крови. Затем рекомендовано проведение санации с использованием раствора новокаина.
Если своевременно не обратиться к специалисту-травматологу, то по истечении двух дней после травмы может начать развиваться синовит. Воспалительный процесс, протекающий в капсуле, становится причиной скопления в суставе экссудата.
Опасен ушиб голеностопного сустава, код по МКБ-10 которого нам уже известен, возможностью развития артроза посттравматического характера. Болезнь возникает в результате повреждений хряща и развивается достаточно длительно, иногда в течение нескольких лет.

В результате ушиба происходит обездвиживание сустава голеностопа, а это может стать причиной синдрома Зудека. Он характеризуется нарушениями в процессе кровообращения, в результате чего возникает трофическое изменение тканей и наблюдается остеопороз.

Пораженная область в этом случае имеет сильно выраженную отечность, истонченные кожные покровы. Двигать суставом становится невозможно. Поэтому врачи рекомендуют избегать длительного обездвиживания после того, как вы получили ушиб голеностопного сустава (код по МКБ-10 - S90-S99).

Первая помощь при ушибе

Если человек получил ушиб сустава голеностопа, то очень важным является время, в течение которого будет оказана первая помощь. Следует придерживаться следующих правил:

Расположите ушибленную конечность немного выше положения тела. Это позволит уменьшить боль и отечность. Покройте место ушиба специальным средством, например эмульсией «Рациниол».
После этого перевяжите ушибленное место с помощью простого платка или эластичного бинта. Бинтование следует начинать от пальцев ног и подниматься выше по ноге. Чтобы процесс бинтования не нарушил кровообращение в месте ушиба, следует проводить его достаточно медленно.
На ушибленное место приложите охлажденный компресс и оставьте его не менее чем на час.
Если болевые ощущения слишком сильные, то возможно применение обезболивающих средств, например «Анальгина», «Кетонала», «Диклофенака».

Лечение ушиба

При ушибе голеностопного сустава лечение осуществлять следует в соответствии со следующей схемой:

В первое время нужно уменьшить нагрузку на ногу, поместить ее на мягкую подушку. Если ушиб сильный, то при ходьбе пациенту рекомендовано пользоваться тростью. При этом передвигаться можно лишь на малые расстояния, в это время ушибленная конечность должна быть перебинтована. Чаще всего для этого используют бандаж или эластичный бинт. Чтобы избежать излишней отечности, больной может использовать специальную лонгету.
На второй день после получения ушиба необходимо начинать растирать ушибленное место гелями, кремами и мазями, содержащими противовоспалительные нестероидные вещества. Наносить их следует трижды в день. При этом обязательно ежедневное использование «Рациниола». А с целью восстановления кровообращения и тканей, можно наложить «Полимедэл», накрыть пленкой и держать около 30 минут.

Но это не все рекомендации при ушибе голеностопного сустава (код МКБ-10 мы рассмотрели):

Необходимо регулярно массировать стопу и голень. После того как утихнет боль, рекомендуется провести легкий массаж области сустава. Если терапия ушибленного сустава проводится дома, то не стоит пренебрегать специальным гимнастическим комплексом. Разминка должна проводиться либо в лежачем, либо в сидячем положении - это сгибание и разгибание пальцев травмированной ноги. По завершении этого упражнения стоит проводить разминку стопы при помощи круговых движений.
Через неделю после возникновения ушиба можно начинать принимать теплые ванночки с добавлением морской или каменной соли. Не стоит сильно нагревать воду.
Не лишним будет использование спиртовых компрессов, которые накладываются в месте ушиба.
По рекомендации врача можно пройти физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез, парафиновые аппликации.

Ушиб голеностопного сустава (в МКБ-10 он входит) не всегда безобиден. Поэтому, чтобы не допустить осложнения, следует задуматься о специальной терапии.

Специализированное лечение

В медицинских учреждениях можно провести специализированное лечение ушиба. В этом случае травматолог фиксирует положение стопы посредством медицинских бинтов или гипсовых лонгет. Если воспаление носит выраженный характер, то возможно назначение противовоспалительных нестероидных средств.

С целью исключения перелома, вывиха и иных возможных травм, пациенту назначается рентгенографическое исследование. Впоследствии ему прописывают лекарственные препараты, которые позволят ускорить процесс заживления тканей и устранить острые проявления ушиба. Чаще всего с этой целью применяют препараты для устранения отеков: витамины В-группы и венотоники. Во избежание возникновения побочных эффектов, принимать такие препараты следует в строгом соответствии с рекомендациями лечащего врача.

Таким образом, можно сделать вывод, что устранить симптомы и последствия ушиба можно в достаточно короткие сроки, если вовремя обратиться за квалифицированной помощью и своевременно начать терапию.

Мы рассмотрели такую травму, как ушиб голеностопного сустава. В МКБ-10 это 19 класс.

fb.ru

Ушиб голеностопного сустава: симптомы, диагностика и лечение

Травмы голеностопного сустава – это распространённое повреждение костно-суставной системы, которое может быть получено не только в ходе спортивной деятельности, но и в бытовой жизни.

Травма голеностопа приводит к нарушению трудоспособности, а в редких случаях и к инвалидизации. Повреждения голеностопного сустава могут возникнуть, как в подростковом, так и в пожилом возрасте.

Код ушиба голеностопного сустава по МКБ-10

Как и любое другое заболевание, ушиб костно-суставной системы в области голеностопа имеет код по МКБ-10. Где МКБ – это международная классификация болезней, а рядом стоящая цифра 10 означает действующую редакцию, принятую в ходе десятого пересмотра. Ушиб голеностопа имеет код S90.0 и означает травму, которая была получена от удара, либо в результате падения.

Причины ушибов в области костно-суставной системы стопы

Травмы области стопы могут быть получены в ходе:

Бытовых ударов нижних конечностей.
Дорожно-транспортных происшествий.
Падения с высоты.
Спортивных травм.
Прямого удара в область костно-суставной системы стопы.

Чем опасен ушиб голеностопного сустава?

Травмы голеностопа могут сопровождаться болезненным дискомфортом. При повреждении костно-суставной системы нарушаются опорно-двигательные функции организма, вследствие чего нижняя конечность может быть обездвижена, что приводит к Синдрому Зудека.

Классификация травм голеностопа

Травмы голеностопа подразделяются на:

Растяжение или разрыв связок.
Вывих.
Перелом или трещина костей.
Ушиб.

Симптомы травм в области голеностопного сустава

В зависимости от вида полученной травмы, ушиб характеризуется различными симптомами:

Резкая боль, усиливающаяся при нагрузке на голеностопный сустав.
Болезненный дискомфорт при ходьбе, а также скованность движения стопы.
Отечность мягких тканей.
Онемение пальцев ног.
Наличие гематом и кровоподтеков.
Повреждение кожного покрова и нижерасположенных слоев.

Диагностика травм голеностопного сустава

В первую очередь, травматолог производит визуальный осмотр повреждённой конечности. Затем он назначает МРТ и рентген. Рентгенологическое исследование проводится в двух проекциях для постановки точного диагноза. Далее специалист назначает курс лечения в зависимости от вида и степени тяжести повреждения.

Методы лечения

После получения травмы, в первую очередь, необходимо обеспечить месту ушиба покой. При необходимости применить лонгеты. На вторые сутки после повреждения костно-суставной системы нижних конечностей разрешается применять наружные средства с противовоспалительным эффектом.

Для быстрого и эффективного лечения необходим комплексный подход. Он включает в себя множество процедур. Делайте массаж голени и стопы регулярно, это поможет восстановить кровообращение. Выполняйте гимнастические процедуры, по большей части направленные на движение нижних конечностей.

Используйте специальную пленку (полимедэл), которая поможет улучшить кровообращение и восстановить поврежденные ткани. Принимайте теплые ванны с морской солью, тем самым снизив болезненный дискомфорт. Физиотерапевтические процедуры помогут снять воспаление, уменьшить болезненные ощущения, а также убрать отек. Среди таких процедур числятся электрофорез, парафиновые аппликации, а также ультравысокочастотная терапия.

Снять болезненный дискомфорт и ускорить процесс выздоровления помогут народные средства, которые доступны в домашних условиях.

Существуют различные методы лечения. Все они дают положительный результат, но не дают быстрого эффекта. Применять их можно только тогда, когда будет точно поставлен диагноз. Перед применением необходимо получить консультацию у специалиста.

Для улучшения кровообращения в области поврежденного голеностопа рекомендуется применение компресса, в состав которого входят натуральный мёд и водка. Их необходимо смешать в соотношении 1:1 до состояния жидкой кашицы. Затем в этой кашице обильно смочить стерильную повязку и обмотать повреждённый голеностоп, сверху закрепить полиэтиленовой плёнкой и шерстяной материей. Такой компресс необходимо оставить на 4 часа и обеспечить покой голеностопу.
Для уменьшения болезненных ощущений стоит нагреть соль, а затем высыпать её в мешочек или сделать кулёк, который далее следует приложить к повреждённому голеностопу.
Эффективным методом является и применение тёплого молока. В нём необходимо смочить стерильную повязку и положить на место ушиба. Рекомендуется применять такой компресс на ночь.
Алоэ и капуста также ускорят процесс заживления. Листья алоэ и капусты промыть и мелко порезать для выделения сока. Порубленные листья необходимо прибинтовать к поврежденной области голеностопа и оставить на несколько часов. Когда в листьях не останется сока, тогда их можно будет убрать. Продолжительность курса лечения составляет одну неделю, данную процедуру необходимо проводить каждый день.
Для того чтобы снять воспаление, необходимо прибегнуть к ванночкам с применением шалфея, ромашки или череды. Для приготовления стоит использовать 10 чайных ложек основного компонента в сухом виде на один литр кипятка. Дать настояться в течение четырёх часов. Далее следует добавить кипятка для достижения оптимальной температуры воды. Ванночку рекомендуется принимать каждый день в течение получаса.

Профилактика ушиба голеностопного сустава

Основная мера профилактики – это полноценное здоровое питание. Весь рацион питания должен содержать в себе витамины и минералы. Они должны поступать в организм в полном объёме. При необходимости прибегните к употреблению витаминного комплекса. Он доступен в любой аптеке. Также, старайтесь избегать употребления чрезмерного количества соли. Это поможет избавиться от отложения солей в организме.

Избегайте физических нагрузок в большом количестве. Это снизит риск травматизма. Для обеспечения безопасности при занятии видом спорта, который относится к травмоопасным, используйте качественное обмундирование.

В повседневной жизнедеятельности используйте качественную и комфортабельную обувь, а также ортопедические стельки, которые вам поможет подобрать специалист.

Последствия и осложнения травмы голеностопа

Если не прибегнуть к лечению травмы голеностопа, то возникнут осложнения в виде различных заболеваний.

В результате повреждения капсулы сустава возникает кровоизлияние в сам сустав, что приводит к гемартрозу.

Воспаление внутреннего слоя суставной капсулы, развивающееся по истечении нескольких дней после травмы, приводит к синовиту.

Повреждение суставного хряща или многократные травмы голеностопа свидетельствуют о посттравматическом артрозе.

Синдром Зудека, характеризующийся нарушением кровообращения, трофическим изменением тканей и местным остеопорозом, возникает вследствие обездвиженности сустава в течение длительного времени.

sustavos.ru

Как лечить ушиб голеностопного сустава

Главная → Домашнее лечение → Неотложные состояния → Ушиб

Основные признаки ушиба

Голеностопный сустав обладает определенными анатомическими особенностями – внутренняя и наружная лодыжки выступают в стороны, что становится причиной их частого травмирования. В этой части конечности практически нет жировой прослойки и подкожной клетчатки. Ушиб голеностопа может сопровождаться растяжением связок, вывихами, трещинами и переломами костей голени.

Как распознать ушиб голеностопа – основные симптомы:

в течение нескольких дней человека беспокоит боль, которая усиливается при попытке стать на ногу, в состоянии покоя интенсивность неприятных ощущений снижается, дискомфорт может полностью исчезнуть;
во время ходьбы болит не только поврежденный сустав, таранно-малоберцовая связка, но и вся ступня, появляется сильная хромота;
щиколотка, стопа опухает, появляется заметная отечность;
при разрыве мелких сосудов возникает гематома.

Повредить голеностоп можно при падении даже с небольшой высоты, при ударе, при резком или неосторожном движении, травма может произойти из-за возрастной атрофии передней таранно-малоберцовой и пяточно-малоберцовой связки.

В силу повышенных нагрузок вывихи и другие повреждения капсульно-связочного аппарата голеностопа часто диагностируют у людей с избыточным весом. Ушибу голеностопного сустава присвоен код по МКБ-10 – поверхностные травмы S 90.

Важно! О тяжелом ушибе сигнализирует онемение, снижение подвижности пальцев стоп.

Первая помощь

Определить степень и форму ушиба под силу только квалифицированному врачу. До приезда скорой помощи нужно правильно зафиксировать конечность, постараться устранить боль.

Как оказать помощь при ушибе:

Поврежденную конечность обездвижить, нога должна находиться в возвышенном положении – это поможет избежать появления сильных отеков и гематом.
Место ушиба обработать обезболивающим средством, применять препараты с согревающим действием нельзя.
Приложить лед, предварительно нужно завернуть его в тонкую ткань, держать четверть часа, после чего сделать перерыв на 10 минут – после такой процедуры отек не будет распространяться выше.
Зафиксировать поврежденный сустав эластичным бинтом, повязку следует накладывать от пальцев до самого верха голеностопного сустава.

Если боль носит интенсивный характер, нужно выпить Анальгин, Кетанов, Нимесил. Детям рекомендован Панадол, Эффералган или Нурофен. О всех принятых лекарствах следует сообщить врачу.

Методы лечения

При ушибе голеностопа нужно посетить врача, при осмотре он выслушает жалобы пациента, сможет определить степень повреждений. Затем необходимо сделать рентгенографию. Для уточнения диагноза, определения разрыва связок дополнительно назначают МРТ.

Терапия включает иммобилизацию сустава, медикаментозное лечение, в качестве вспомогательных средств можно применять рецепты нетрадиционной медицины.

Обездвиживание поврежденного голеностопа – эффективный метод лечения, особенно если наложить повязку в течение 2 часов после ушиба или растяжения. Хорошо помогает пленка Полимедэл, которая способствует улучшению кровотока в тканях, уменьшает воспаление. Накладывать ее нужно трижды в день на полчаса.

Если боль сильная, произошел разрыв связок, врач делает обезболивающую блокаду. Стопу устанавливают в физиологическом положении, накладывают гипсовую лангету от верхней трети голеностопного сустава до кончиков пальцев.

Через 10 дней для ускорения процесса выздоровления врач может назначить физиопроцедуры:

парафинотерапия – устраняет признаки воспалительного процесса;
диадинамические токи – помогают избавиться от болевого синдрома;
магнитотерапия – убирает отеки, восстанавливает кровообращение;
ультразвук – усиливает терапевтическое действие препаратов, восстанавливает поврежденные стенки сосудов;
УВЧ – после процедуры ускоряются обменные процессы в тканях, нормализуется кровоток;
грязелечение – способствует восстановлению поврежденных мягких тканей.

Важно! После иммобилизации сустава показан постельный режим, повязку обычно снимают через 7–10 дней. При тяжелых травмах, вывихах, трещинах, переломах – 4–6 недель.

Медикаментозные средства

Для лечения ушиба используют средства для наружного применения, обезболивающие таблетки и уколы необходимы только при ярко выраженном болевом синдроме.

Какие препараты помогают при ушибе голеностопа:

нестероидные противовоспалительные средства – Диклофенак, Найз, Фастум гель, устраняют боль, признаки воспалительного процесса;
препараты с рассасывающим действием – Троксерутин, Бадяга, Гепарин, помогают справиться с отечностью, гематомами;
мази и гели с согревающим эффектом – Капсикам, Финалгон, устраняют боль, улучшают кровообращение в тканях, ускоряют процесс регенерации, нельзя наносить в первые дни после травмы;
комбинированные препараты – Индовазин, Долобене, Диклоран плюс, позволяют избавиться от всех последствий ушиба сразу;
гомеопатические мази – Траумель С, действует медленно, но усиливает терапевтический эффект других лекарственных препаратов, разрешен для лечения детей .

Если голеностоп повредил ребенок, то для лечения можно использовать средства на основе арники, бадяги, Троксевазин, Спасатель.

Важно! Противовоспалительные наружные средства необходимо применять на второй день после повреждения, согревающие препараты – через 4–5 дней.

Народная медицина

В домашних условиях можно проводить лечение ушиба голеностопа народными средствами в виде ванночек, компрессов, мазей.

Как быстро избавиться от последствий ушиба:

Ванночки – в 7 л воды растворить 400 г морской или обычной соли, держать поврежденную лодыжку в растворе четверть часа. Процедуру можно проводить ежедневно, но только через неделю после травмы.
Измельчить 100 г корней окопника, залить 50 мл масла оливы, через 2 недели процедить, осадок выбросить. Растопить 40 г пчелиного воска, добавить 20 капель лавандового эфирного масла, 150 мл касторки, влить заготовленное масло оливы. Смешать, разложить в емкости из темного стекла, хранить в холодильнике, применять для сеансов массажа, смазывать травмированный сустав перед сном.
Залить 250 мл воды 1 ст. л. полыни, смесь томить на слабом огне четверть часа, остудить. В растворе пропитать бинт, сделать компресс, держать 2–3 часа.
Развести теплой водой красную или голубую глину до состояния густой сметаны, сделать компресс на сустав, держать до полного высыхания.

Важно! Самый простой и быстрый способ справиться с болью и воспалением при ушибе – немного отбить свежий капустный лист, смазать одну сторону медом, приложить к поврежденному голеностопу, зафиксировать эластичным бинтом. Такой компресс можно оставлять на ночь.

Реабилитация

Сроки восстановления после ушиба голеностопа зависят от степени тяжести травм. При легких и средних повреждениях все неприятные симптомы исчезают в течение 2–3 недель, при тяжелых формах для восстановления потребуется 1–1,5 месяца.

Для скорейшего выздоровления необходимо следовать рекомендациям врача, посещать сеансы массажа, регулярно заниматься дома лечебной физкультурой.

Комплекс упражнений при ушибе голеностопа:

Двигать пальцами правой и левой ноги в разных направлениях. При этом нужно ощущать напряжение мышц стопы и голени.
Подъем на носки.
Пальцами ноги зацепиться за стул, тянуть его на себя, постепенно вес следует увеличивать.
Ходить в умеренном темпе по 1–2 часа ежедневно.

Гимнастику нужно делать трижды в сутки, каждое упражнение повторять по 10 раз, людям преклонного возраста можно уменьшить количество подходов до 7. Во время занятий не должно возникать боли и других неприятных ощущений.

Возможные осложнения

При своевременной диагностике и правильном лечении ушиб и растяжение связок голеностопа заживает без особых осложнений, но иногда возникают негативные последствия травмы.

Чем опасен ушиб голеностопа:

гемартроз – в полости поврежденного сустава скапливается кровь, необходимо делать прокол, чтобы удалить жидкость;
синовит – сильный воспалительный процесс, который сопровождается выраженной отечностью, покраснением кожи;
периостит – воспаление надкостницы, часто приобретает хроническую форму;
выраженное нарушение кровообращения в месте повреждения из-за малоподвижного образа жизни;
посттравматический артроз – боль в ушибленном голеностопе может возникнуть через несколько лет после повреждения;
при повторном ушибе увеличивается риск деформации костей, полного или частичного повреждения, разрыва связок.

При разрыве синдесмоза на фоне застарелого ушиба, появлении ложных суставов, отрыве лодыжки требуется хирургическое вмешательство. Операции проводят методом наружного остеосинтеза или формируют сустав при помощи металлоконструкций, которые вводят через разрезы.

Чтобы избежать ушибов, развития тяжелых осложнений после травм, каждому человеку необходимо следить за весом, регулярно, но умерено нагружать мышцы, правильно питаться, отказаться от вредных привычек.

От травм голеностопа никто не застрахован – это один из самых подвижных суставов в опорно-двигательном аппарате, ежедневно испытывает двигательные и весовые нагрузки. Правильно оказанная первая помощь, массаж, гимнастика, медикаментозное и народное лечение помогут быстрее справиться с последствиями травмы.

lechim-prosto.ru