Уровень лейкоцитов в моче

Повышенные лейкоциты в моче: норма, причины увеличения показателя

Обновление: Октябрь 2018

Получая на руки бланк с результатом собственных анализов, мало кто удерживается от того, чтобы не сравнить полученные показатели с указанными рядом нормальными цифрами. Одних отличающиеся результаты просто удивляют, вторых пугают, вплоть до панического состояния.

Сегодня поговорим о том, что могут означать повышенные лейкоциты в моче: насколько это страшно и какой алгоритм действий должен быть у человека, чтобы найти причину такого состояния.

Откуда появляются лейкоциты

Основу мочевыводящих путей составляют 2 вида клеток: различные эпителиальные и мышечные. Их жизнедеятельность поддерживается капиллярной кровью, приносящей кислород и питательные вещества. В крови же находятся и клетки иммунитета – лейкоциты. Они «обходят дозором» мочевыводящие пути, сверяя выставленные на каждой клетке «опознавательные знаки» – антигены – со своеобразным «списком» таких «разрешенных» молекул.

Когда лейкоциты видят антигены бактерий, вирусов или грибов, а также «знаки» раковых клеток, они устремляются в «скомпрометированное» место и начинают уничтожать чужеродные агенты. После выполнения своей функции они выходят в мочу, где и обнаруживаются с помощью лабораторных анализов:

• общего (общеклинического) анализа – обычной порции мочи, забираемой утром. Этот анализ наиболее прост в исполнении, и именно по нему обычно узнают, что содержание лейкоцитов повышено (это называется лейкоцитурией);
• пробы по Нечипоренко – средней порции утренней мочи. Она считается более информативной для определения количества лейкоцитов, а также эритроцитов и цилиндров в моче. Она лучше уточняет количество указанных клеток, что помогает в диагностике различных воспалительных заболеваний мочевыводящих путей;
• пробы Амбурже. Этот анализ выполняется из 10 мл мочи, отобранной из посуды, куда собиралась моча за 3 часа;
• пробы Аддиса-Каковского – подсчета мочевых клеток в моче, собираемой 24 часа.

Последние анализы нужны для обнаружения скрытой лейкоцитурии (когда в общем анализе лейкоциты в норме) или когда при многократном исследовании лейкоциты то повышены, то нормальны. Они помогут не пропустить, а обнаружить у человека заболевание еще на той стадии, когда УЗИ ничего не покажет.

Норма лейкоцитов

В норме в моче может быть несколько клеток иммунитета: это те «дозорные», которые проверяли органы на предмет инфекции или рака. У женщин таких клеток допускается немного больше: у них в мочу могут попадать еще и те лейкоциты, которые «проверяют» половые органы.

• Итак, норма лейкоцитов в моче (по общеклиническому анализу мочи):
  • у женщин: 0-6 в поле зрения;
  • у мужчин: 0-3 в поле зрения.
• Если говорить о пробе по Нечипоренко, то повышенными лейкоцитами будет считаться уровень выше 2000 клеток в 1 мл (у женщин допускается до 4000 клеток).
• Норма пробы Амбурже также – до 2000 лейкоцитов.
• По Аддису-Каковскому нормой считают выше 2 000 000 лейкоцитов в суточной моче.

Таким образом, что значит «повышенные лейкоциты»? В зависимости от того, каким анализом мочи они определяются, это:

• или более 3 у мужчин и 6 у женщин (по общему анализу);
• или более 2000 (по Амбурже и Нечипоренко);
• или более 2 миллионов (по Аддису-Каковскому).

Норма у детей

У грудничков в отношении объема выполняемой «работы» лейкоциты являются несколько «слабее». Это обусловливает то, что норма лейкоцитов в возрасте до года отличается: от 1 до 8 кл/поле зрения. Увеличиваться это количество в моче у грудничка может в периоды прорезывания зубов, когда происходит безмикробное воспаление лунки зуба, и множество лейкоцитов вынуждены попадать в мочу.

У старших детей нормы приближаются к таковым у взрослых. Чтобы оценить, является ли показатель вашего ребенка нормальным, существует таблица по возрасту. С ней нужно просто сравнить полученный общий анализ мочи:

Возраст	Норма в поле зрения
у мальчиков	у девочек
до 28 дней жизни	5-7	8-10
до года	5-6	8-9
от 1 до 18 и старше	0-5	0-6

Таким образом, чем меньше лейкоцитов в моче, тем лучше. Некоторые практикующие урологи высказывают мнение, что если в моче у ребенка любого возраста общеклиническим методом определяется более 3 лейкоцитов в поле зрения, то его нужно уже обследовать по приведенному в разделе «Что делать при повышении лейкоцитов в моче» алгоритму.

Виды лейкоцитурии

По происхождению лейкоцитурия бывает:

• истинной, когда причины повышенных лейкоцитов в моче – в заболеваниях мочевыделительной системы;
• ложной, когда лейкоциты попадают в мочу из половых путей (для определения воспаления в половых органах определяют лейкоциты в мазке из них). Это может происходить как у мужчин, так и лиц женского пола любого возраста. Причиной такого состояния могут становиться как плохая гигиена половых органов перед сдачей анализа, так и воспаление наружных половых органов у женщин (вульвовагинит) или кожи полового члена и его головки (баланопостит).

Есть и другая классификация, учитывающая стерильность мочи, в которой найдено большое количество лейкоцитов. В этом случае, лейкоцитурия бывает:

1. инфекционной. Вызвана воспалением мочевыводящих путей. При бакпосеве или ПЦР-исследовании мочи определяется какой-то микроб.
2. неинфекционной (асептической). Она вызвана или неинфекционными процессами (например, аутоиммунном гломерулонефрите или аллергическом цистите), или воспалениями, происходящими в близлежащих к мочевыводящим путям органам, или приемами перечисленных ниже препаратов.

В зависимости от количественных результатов, которые показывает общий анализ мочи, лейкоцитурия бывает:

• незначительной: 7-40 лейкоцитов в поле зрения;
• умеренной: 41-100 клеток в поле зрения;
• выраженная (ее же называют пиурия, то есть «гной в моче»), когд определяется более 100 кл/в п.зрения.

В зависимости от того, какие лейкоциты преобладают в поле зрения (лейкоциты – это собирательное понятие для нескольких видов клеток), лейкоцитурия может быть нейтрофильной, лимфоцитарной, эозинофильной и мононуклеарной. Каждая из них характерна для определенных заболеваний. Для определения типа лейкоцитурии требуется дополнительное исследование мочи: стандартным общеклиническим анализом этот показатель не определяется.

Причины повышения лейкоцитов в моче

Повышенный уровень лейкоцитов может определяться не только при болезни. Это может быть при недостаточной гигиене половых органов (читайте, как правильно подготовиться к сдаче мочи, далее), а также – вследствие приема некоторых лекарственных средств. К последним относятся:

• мочегонные препараты;
• противотуберкулезные средства;
• некоторые антибиотики;
• препараты, подавляющие иммунную систему (применяются при лечении аутоиммунных болезней, опухолей, а также после трансплантации органов);
• нестероидные противовоспалительные средства, которые применяются обычно для лечения болевых синдромов различной локализации.

Рассмотрим, когда в моче появляется более 6 штук в поле зрения лейкоцитов у лиц обоего пола:

При цистите – остром и хроническом

Острое заболевание трудно пропустить: оно проявляется интенсивными болями внизу живота, сильными позывами к мочеиспусканию и его болезненностью (особенно в конце), иногда еще выделением крови с мочой и повышением температуры. А хронический цистит может протекать бессимптомно, только в некоторых случаях давая знать о себе учащенным мочеиспусканием и небольшим дискомфортом при нем. При хроническом цистите периодически возникают обострения, которые проявляются симптоматикой острого процесса.

При уретрите – остром и хроническом

Острое воспаление проявляется болью, особенно сильной в начале мочеиспускания, его учащением и помутнением мочи. При хроническом уретрите эти симптомы проявляются лишь изредка, после переохлаждений, приема больших количеств алкоголя и половых актов. В остальное время заболевание может не проявляться никакими симптомами.

Пиелонефрит, пиелит

При пиелонефрите и пиелите, которые бывают острыми и хроническими; имеют одинаковые проявления. Острое воспаление почечной ткани характеризуется высокой температурой, симптомами интоксикации и болями в пояснице. Хронический пиелонефрит может проявляться только более быстрой утомляемостью, периодическими головными болями и подъемами температуры до цифр ниже 38°C. Также может ощущаться более быстрое замерзание поясницы.

Мочекаменная болезнь, опухоли

Лейкоциты могут определяться, когда в мочу попадает кровь (в ней есть все клетки крови), что бывает при мочекаменной болезни (когда камень травмирует мочевыводящие пути), после травмы почек или нисходящих мочевыводящих путей, при имеющейся в почках, простате или нисходящих мочевыводящих путях опухоли. И если мочекаменная болезнь обычно проявляется симптомами почечной колики (резкой и интенсивной болью в пояснице, отдающей в половые органы), а сам факт травмы трудно забыть, то опухоли мочеполовой системы долго не имеют никаких симптомов.

Гломерунонефрит

При гломерулонефрите, то есть воспалении почечных клубочков, которое происходит не вследствие инфицирования почечной ткани (как при пиелонефрите), а при сильно «активной» реакции иммунитета на имеющееся в организме микробное воспаление. Гломерулонефрит может также иметь аутоиммунный характер, когда клетки собственного иммунитета начинают атаковать клубочки собственных почек. Острый гломерулонефрит проявляется повышением температуры, слабостью, снижением аппетита, тошнотой, появлением на лице отеков, которые с утра больше, к вечеру – меньше. В некоторых случаях в моче появляется кровь, которая придает ей бурый, черный или темно-коричневый цвет.

При пионефрозе

Так называется расплавление почечной ткани, когда формируется абсцесс; является осложнением пиелонефрита. Проявляется слабостью, нарушением сна, повышенной потливость, болями в поясничной области.

При паранефрите – воспалении околопочечной клетчатки

Является осложнением пиелонефрита, бактериальных воспалений толстой кишки, которая соприкасается с этой клетчаткой, а также гнойных патологий других органов, откуда бактерии с кровью разносятся по организму. Проявляется повышением температуры, болями в пояснице и половине живота.

При почечных кистах

Они длительное время, пока киста не нарушает отток мочи, ничем не проявляются. Как только моча вытекает плохо, начинает застаиваться в почке, сюда присоединяется бактериальная инфекция. Это проявляется повышением температуры, болями в пояснице, слабостью.

При амилоидозе почек

Это заболевание, характеризующееся отложением особого белка – амилоида – сначала между основными «рабочими элементами» почки, а потом – с замещением этих структур. В результате этой патологии нормальная почечная ткань по большей части замещается нерабочей розовой блестящей тканью. Возникает болезнь вследствие наследственных нарушений определенных генов. Также она развивается при хронических инфекциях, опухолях, аутоиммунных заболеваниях.

Почечный амилоидоз какое-то время (3 года или более) ничем не проявляется, потом с мочой начинает теряться белок, эритроциты и лейкоциты, в результате появляются отеки, кожа становится бледной. На следующей стадии белка теряется еще больше, из-за этого отеки на теле тоже увеличиваются, перестают реагировать на прием мочегонных. Артериальное давление может быть увеличенным, нормальным или сниженным. Развиваются одышка, головокружение, слабость; нарушается работа сердца, уменьшается количество мочи.

При туберкулезе почек

Он может развиваться как осложнение туберкулеза легких или без изменений в легких. Проявляется слабостью различной степени, повышением температуры до невысоких цифр, болью в пояснице, помутнением мочи, в которой иногда невооруженным глазом видна кровь. Если туберкулез почек осложняется туберкулезом мочевого пузыря, наблюдаются те же симптомы, что и при нетуберкулезном цистите.

Аппендицит

При аппендиците, когда воспаленный аппендикс лежит на мочевом пузыре, приводя к реактивному воспалению последнего. К слову, аппендицит не всегда бывает острым, который весьма сложно не заметить. В некоторых случаях заболевание принимает хроническое течение, проявляясь периодическими болями внизу живота и справа, которые усиливаются при физической нагрузке; тошнотой, вздутием живота; запорами или поносами.

При аллергических заболеваниях

При аллергии, вызванной, в том числе, продуктами жизнедеятельности паразитов. Изменения, подобные тем, что наблюдаются со стороны кожи (крапивница) или носоглотки (аллергический ринит), при сильной аллергии появляются и в кишечнике, и в мочевыводящих путях. В результате воспаленная под влиянием гистамина слизистая оболочка мочевыводящих путей становится источником лейкоцитов.

При диабетической нефропатии

Если у человека имеется сахарный диабет, ему нужно контролировать не только уровень глюкозы в крови, но и общий анализ мочи. Появление здесь лейкоцитов свидетельствует о том, что из-за длительного поддержания высокой концентрации сахара были повреждены сосуды, питающие почки, из-за чего страдает ткань последних. Это и есть диабетическая нефропатия.

При системной красной волчанке, тогда это осложнение называется волчаночным нефритом

Системную красную волчанку можно заподозрить по появлению на лице характерного покраснения в области щек и переносицы (напоминает бабочку), «странным» подъемам температуры, мышечным и головным болям, выпадению волос участками, ломкости ногтей. О том, что развился нефрит, говорят отеки, появившиеся на лице, голенях и стопах, появление болей в пояснице, повышение артериального давления.

При ревматоидном артрите

В этом случае первыми поражаются суставы в различном количестве и комбинации. Почти всегда страдают суставы на руках. Поражение почек проявляется отеками на лице, голенях, уменьшением количества мочи, повышением температуры.

При обезвоживании

Тогда имеет место или чрезмерное потение (в том числе, при высокой температуре тела), или понос, или кровопотеря, или отделение больших количеств мочи.

При заболеваниях, сопровождающихся сильной интоксикацией

Это, в основном, инфекционные заболевания: тяжелая ангина, пневмония, лептоспироз.

Повышенные лейкоциты в моче у женщин

Дополнительно лейкоцитурия у женщин развивается вследствие «ложных» причин, то есть связанных не с почками и не с организмом в целом, а – с болезнями женских половых органов. Это:

• Вульвовагинит (воспаление влагалища и наружных половых органов), в том числе кандидозного происхождения. Он проявляется обычно дискомфортом в области вульвы и влагалища, иногда – зудом; из влагалища появляются выделения различного цвета и характера, что зависит от возбудителя. Так, при кандидозном поражении (молочнице) это обычно творожистые бели.
• Бартолинит (воспаление бартолиниевой железы на входе во влагалище). Острый процесс проявляется появлением отека и боли в области половых органов, которая усиливается при сидении, ходьбе, половом акте, посещении туалета; до одной большой половой губы становится крайне больно дотрагиваться. Также при остром бартолините повышается температура тела до высоких цифр, появляется слабость и озноб. При хроническом бартолините периоды ремиссий без симптомов сменяются появлением болезненного уплотненного участка в области большой половой губы, что сопровождается болью при движении. Температура тела может повышаться, но – до невысоких цифр.
• Аднексит – это воспаление маточных придатков, которое может носить как односторонний, так и двусторонний характер. Острый аднексит не заметить трудно. Это боль с одной стороны живота, отдающая в прямую кишку и крестец, повышение температуры, слабость, появление гнойных или обильных слизистых выделений из влагалища. Если заболевание не лечить, оно переходит в хроническую форму. Тогда на первый план выходят нарушения менструального цикла, периодически же появляются такие же симптомы, как при остром процессе, но менее выраженные.

Повышение лейкоцитов в моче при беременности выше 9-10 клеток в поле зрения не может быть признаком нормы. Оно говорит о том, что в организме женщины появился один из патологических процессов, которые рассмотрены выше. Наиболее часто у беременных может развиваться цистит (часто обостряется хронический цистит) или пиелонефрит. Обе этих патологии связаны с тем, что мочевыводящие пути сдавливаются растущей маткой, и в них возникает застой мочи.

Лейкоциты в моче при беременности могут повышаться также вследствие молочницы половых органов, которая часто тревожит женщину из-за естественного для беременности снижения иммунитета. Но самой грозной причиной такого изменения общего анализа мочи является гестоз 2 половины беременности, когда почки страдают от того, что организм воспринимает плод как чужеродный организм. В этом случае обязательно отмечается не только лейкоцитурия, но и повышение белка в моче. В этом случае госпитализация в акушерский стационар для дальнейшей диагностики и лечения – обязательны, так как гестоз опасен для жизни и матери, и ребенка.

Повышенные лейкоциты в моче у мужчин

Если у мужчины в моче больше лейкоцитов, чем нужно, то в дополнение к перечисленным выше, характерным для обоих полов причинам, это может быть:

• Простатит. Когда это острый процесс, он проявляется болезненным мочеиспусканием, при этом боли локализуются в области крестца и промежности, усиливаются при дефекации. Повышается температура, а при далеко зашедшем процессе затрудняется отток мочи, страдает эректильная функция. При хроническом простатите может ощущаться только небольшой дискомфорт или слабая боль при мочеиспускании; периодически повышается температура до очень невысоких цифр. Чаще заболевание протекает без симптомов.
• Фимоз – заращение отверстия крайней плоти – трудно не заметить: в эрегированном состоянии головка обнажается не полностью или и вовсе не может быть обнажена. В тяжелой стадии нарушается и мочеиспускание: моча вначале раздувает слипшуюся крайнюю плоть, а потом, по каплям вытекает из образовавшегося «мешка».
• Баланопостит – воспаление кожи, покрывающей половой член, обычно переходящий на головку. Проявляется болезненными ощущениями в этой области, зудом и жжением, повышением температуры, появлением выделений, повышением либидо из-за раздражения головки, высокой температурой тела.
• Аденома предстательной железы долго не проявляется – пока простата не увеличится настолько, чтобы начать перекрывать отток моче. Позже ее симптомами становятся уменьшение и прерывистость струи мочи, вынужденное напряжение в начале мочеиспускания, которое позже сменяется болью. Когда из-за сдавления увеличенной простатой мочевой пузырь перестает опорожняться полностью, мужчину беспокоят частые и сильные позывы к мочеиспусканию; вставать в туалет приходится даже ночью по нескольку раз. Если присоединяются осложнения, в моче появляется кровь, развивается или недержание мочи, или ее полная задержка.
• Рак простаты по симптомам не отличается от аденомы простаты. Если мужчина не проходит плановые обследования у уролога или УЗИ, и рак доходит до той стадии, когда появляются метастазы, появляются боли в костях или позвоночнике, кашель (если метастазы в легких), слабость и желтушное окрашивание кожи (если метастазы в печени).

Повышенные лейкоциты в моче у детей

Когда в моче у ребенка определяется лейкоцитов больше, чем в норме, это могут быть те же причины, что и у взрослых, за исключением таких процессов, как простатит, аденома и рак простаты у мальчиков. Редкостью для детского возраста является амилоидоз, опухоли (доброкачественные и злокачественные) и кисты мочевыводящих путей.

Для каждого возраста ребенка характерен разный набор заболеваний, сопровождающихся лейкоцитурией:

• До года начинают проявляться некоторые тяжелые врожденные пороки развития мочевыводящих путей, лекарственное поражение почек, пузырно-мочеточниковый рефлюкс (заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточники). Лейкоцитурия может появляться и при опрелостях, а также в том случае, когда у ребенка имеет место диатез (у детей с диатезом норма лейкоцитов в моче на 2 клетки больше, чем у сверстников без этого аллергического заболевания). У девочек в этом возрасте уже может иметь место вульвит, тогда даже невооруженным глазом родители могут заметить покраснение и отек в области малых половых губ и преддверия влагалища.
• Когда ребенку год, лейкоциты говорят об энтеробиозе (острицах), воспалении в мочевыводящих путях: уретрите, цистите, пузырно-мочеточниковом рефлюксе, реже – о гломерулонефрите. У девочек это может быть признаком вульвита.
• До 3 лет основными причинами лейкоцитурии становятся: энтеробиоз, травмы почек, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, инфекции мочевыводящих путей, в том числе и пиелонефрит. Они, проявляясь впервые в этом возрасте, зачастую приобретают хроническое течение, а при неправильном лечении могут осложняться пионефрозом. У мальчиков в этом возрасте дебютирует фимоз.
• С 3 до 5 лет лейкоцитурия может обозначать энтеробиоз, мочекаменную болезнь, уретрит или цистит (чаще), пиелонефрит (реже), травму почек, гломерулонефрит. У девочек – вульвит, у мальчиков – баланопостит.
• Возраст с 5 до 11 лет характерен для мочекаменной болезни, инфекций мочевыводящих путей, острого аппендицита, травм почек, гломерулонефрита. Если имел место пузырно-мочеточниковый рефлюкс легкого течения, то в 6-7 лет он, наоборот, может вылечиться самостоятельно. В этом возрасте энтеробиоз тоже может встречаться, становясь причиной лейкоцитурии.
• У детей старше 12 лет причинами лейкоцитурии могут становиться все те заболевания, которые характерны для взрослых. Как уже говорилось, за исключением опухолевых заболеваний, диабетической нефропатии, амилоидоза.

Что делать при повышении лейкоцитов в моче

Существует специальный алгоритм действий, который нужно соблюдать для того, чтобы установить причину лейкоцитурии:

1. Проведите тщательный туалет наружных половых органов, как описано в разделе ниже, и только после этого сдайте общий анализ мочи еще раз.
2. Если во втором анализе – норма, врачи рекомендуют не успокаиваться, а, по предварительному согласованию с нефрологом или урологом (особенно если это касается ребенка), собирать мочу в течение суток для пробы Аддиса-Каковского. Только если там – норма, можно дальше ничего не делать.
3. Если во втором анализе мочи опять количество лейкоцитов повышено, даже если это цифра в 3-5 клеток, нужны 2 анализа: бакпосев мочи (для этого моча сдается обязательно после гигиены половых органов и обязательно – в стерильную банку) и трехстаканная проба. По данным бакпосева можно установить, какой возбудитель стал причиной воспаления, а по данным трехстаканной пробы – установить его локализацию.

Трехстаканная проба чаще всего выполняется в стационаре, во избежание ошибок, но может выполняться и дома. Для нее нужно 3 одинаковых чистых контейнера, которые нумеруются соответственно: «1», «2», «3». После гигиены половых органов нужно начать мочиться, но сделать это так, чтобы в первый стакан попало совсем немного мочи (1/5), во второй – максимальное количество (3/5), в третий – несколько последних капель (1/5 объема).

Далее 3 стакана отправляются в лабораторию, где в каждом из них подсчитывается количество лейкоцитов. Далее рассуждают так:

• если максимальное количество этих клеток – в банке №1, то это – уретрит, вагинит или энтеробиоз;
• если максимальное число лейкоцитов – в пробе №3, то это говорит о простатите или воспалении более глубоких тканей в малом тазу;
• если много клеток во всех трех пробах, значит, воспаление или в почках, или в мочевом пузыре.

Кроме того:

• Если при проведении трехстаканной пробы лейкоциты увеличены во всех пробах, проводят УЗИ почек и мочевого пузыря. Далее определяют, в каком органе воспаление. Если по данным УЗИ, это мочевой пузырь, выполняют рентгенологическую цистографию. Если, по УЗИ-данным, это мочевой пузырь, нужно сделать урографию или реносцинтиграфии.
• Если при проведении трехстаканной пробы максимальное количество лейкоцитов – в первой порции, нужны такие анализы: отпечаток на энтеробиоз у лиц обоего пола; у мужчин – мазок из уретры, а у женщин – мазок из влагалища. И тот, и другой мазок нужно отправить в бактериологическую лабораторию.
• Во время трехстаканной пробы или отдельного исследования нужно провести определение формы лейкоцитов:
  • если большинство лейкоцитов – нейтрофилы, это говорит: о пиелонефрите, о цистите, об уретрите, об остром гломерулонефрите, или об обострении хронического гломерулонефрита. Отличить патологии отчасти поможет специальное окрашивание генциалвиолетом и шафранином. Оно может выявить клетки Штернгеймера-Мальбина (активные лейкоциты). Если их много, это говорит в пользу пиелонефрита;
  • если большинство – мононуклеары. Они определяются на более поздних стадиях гломерулонефрита, а также при инстерстициальном нефрите;
  • когда много эозинофилов, то при отрицательном бакпосеве мочи это – отличная помощь врачу. Так он узнает, что причина лейкоцитурии – аллергические заболевания;
  • если большинство клеток – лимфоциты, это свидетельствует о волчаночном или ревматоидном нефрите, гломерулонефрите.

До всех этих исследований не стоит заниматься самолечением: и антибиотики, и народные методы могут применяться только на основании установленного диагноза.

Как правильно сдавать мочу

Для того, чтобы в мочу не попадали лейкоциты из половых путей, будь то ребенок или взрослый, ему нужно подготовиться к исследованию. Для этого нужно купить в аптеке стерильную банку для мочи, а для грудничка – еще и мочеприемник, который клеится на половые органы (они разные для мальчиков и для девочек).

За сутки до сдачи анализа исключите из рациона щавель, дичь, шоколад, взрослым – красное вино. Также нужно посоветоваться с врачом, можно ли отменить «Преднизолон», «Дексаметазон», другие гормональные или антибактериальные препараты на 2-3 суток до этого лабораторного исследования.

Сразу после пробуждения нужно подмыться с мылом, причем промыть все: паховые складки, половые органы, наружный анальный сфинктер движениями, направленными спереди назад. Далее аккуратно открываете крышку банки и собираете туда мочу. Для общего анализа нужна не средняя, а полная порция мочи: не менее 5 мл (у грудничков) и не более 150 мл у взрослых.

Автор: Кривега Мария Салаватовна врач-реаниматолог

zdravotvet.ru

Повышенный уровень лейкоцитов в моче

Моча является не менее информативным биоматериалом, чем кровь, и при этом благодаря исследованию выделяемой почками жидкости удается более конкретно определить очаг локализации патологии.

Поскольку урина образуется и проходит через мочевыделительную систему, то ее состав в большинстве случаев указывает на наличие заболеваний данных органов. Воспалительные процессы мочевыводящей системы – одна из основных групп болезней, которые характерны для пациентов различных полов и возрастов.

Учитывая, что при их развитии практически всегда выявляются повышенные лейкоциты в моче, это изменение является самым ярким лабораторным маркером подобных патологий. На основе данного показателя врач может с почти стопроцентной уверенностью утверждать о присутствии заболевания и назначать дальнейшую, более конкретную диагностику.

Почему повышаются лейкоциты в моче?

Уже практически ни для кого не является секретом, что белые кровяные тельца или лейкоциты – это клетки, отвечающие за осуществление защитной функции организма. Поэтому при попадании в тело человека чужеродных объектов (болезнетворных микроорганизмов либо токсичных веществ) они устремляются к месту внедрения патогенов и поглощают их.

Пожирание и переваривание, ведущие к нейтрализации деятельности вредоносных агентов, имеет название фагоцитоз. После поглощения чужеродных объектов большинство лейкоцитов погибает, образуя гноевидные скопления.

В области последних под воздействием высвобожденных ферментов изменяется кровообращение и функциональная активность клеток, что в свою очередь приводит к отечности, повышению температуры и другим признакам воспалительного процесса. Из-за стремительной гибели лейкоцитов вследствие фагоцитоза синтезирующие органы начинают их усиленно продуцировать, что проявляется в анализах ростом показателя.

Если увеличение белых телец в крови может быть результатом множества заболеваний, локализацию которых иногда достаточно сложно обнаружить, то повышение лейкоцитов в моче – явный признак патологий мочевыделительной системы. Такая уверенность объясняется тем, что урина образуется и выводится в указанных органах, следовательно, и инфекция в ней появляется именно из них.

Нормы и отклонения

Прежде чем рассуждать о заболеваниях, которым подвержены органы мочевыделительной системы, сопровождающиеся высоким содержанием лейкоцитов в выделяемой жидкости или лейкоцитозом, следует подробно изучить особенности референсных значений.

Во-первых, нормальные показатели отличаются у людей в зависимости от гендерной принадлежности и, во-вторых, у различных возрастных категорий. Кроме того, существует несколько состояний, при которых также уровень данных клеток может возрастать. Признаками здоровья у взрослых людей принято считать следующие значения: у мужчин 1-3 клетки в поле зрения микроскопа и у женщин – 5-7.

В идеале белые кровяные тельца вообще не должны обнаруживаться в образце. У новорожденных детей и у беременных женщин нормальными показателями являются 8-10 единиц, что обусловлено незначительными отклонениями в деятельности их мочевыделительной системы. И это не расценивается как патология.

Более высокие значения уже свидетельствуют о различной степени инфекционного или воспалительного процесса, и чем больше отклонения от нормы, тем, соответственно, он серьезнее и опаснее для пациента. Так, к примеру, показатели 20-25 Ед указывают на незначительное воспаление, чаще всего характерное для инфицирования нижних мочевых путей – уретрита (воспаления мочеиспускательного канала) или цистита (воспаления мочевого пузыря).

При получении результатов микроскопии с лейкоцитами 75-100 Ед можно смело утверждать о распространении инфекции по верхним отделам мочевыводящих путей. Заболеваниями, способными повысить для таких показателей содержание белых телец, являются нефрит (воспаление почки), пиелонефрит (воспаление почечной лоханки) и гломерулонефрит (воспаление клубочков почки).

В случае, когда анализ биоматериала показал, что лейкоцитов в мазке сильно много и в бланке описывается словом «сплошь», обозначает, что подсчитать их количество не представляется возможным.

Как правило, их численность превышает 250-500 единиц в поле зрения, что явно свидетельствует о генерализованном воспалении мочевыделительной системы. Зачастую такие высокие показатели отмечаются при туберкулезе почки с вовлечением других органов мочевыводящего тракта.

Причины лейкоцитурии

Факторов, способных привести к увеличению содержания белых кровяных пластинок в выделяемой жидкости, достаточно много, причем не все они обусловлены развитием заболевания. Также уже давно выделены и непатологические причины, из-за которых бывают повышены лейкоциты в моче.

Физиологические факторы

Самыми частыми причинами лейкоцитоза в моче непатологического характера являются беременность, состояние до и после родов и период новорожденности у младенцев. Во время зачатия и дальнейшего развития эмбриона в первом триместре беременности белые кровяные тельца устремляются к матке, чтобы максимально защитить плод от внедрения возможных инфекций.

Белок и лейкоциты в моче при беременности

Учитывая, что матка располагается в непосредственной близости от мочевыделительных органов и лейкоциты способны проникать через их оболочку, то становится понятно, почему они могут отображаться в анализе.

При этом из-за беременности и при отсутствии инфекции превышение показателя в данном случаев незначительно, всего на несколько единиц, а значит, не должно вызывать опасений у лечащего врача и самой женщины.

До и после родов также нередко содержание белых кровяных телец возрастает, что связано с подстраховкой организма к предстоящему и событию, и периоду после него, с целью защитить его от заражения возможными инфекциями.

Если показатель увеличивается немного, то есть до 10-12 единиц, то переживать не стоит, тогда как при значениях, достигающих 30-50 клеток в поле зрения, нужно обязательно проверить почки. То же самое относится и к новорожденным малышам, мочевыделительная система которых еще не до конца сформирована и способна пропускать лейкоцитов в урину чуть больше.

Лейкоцитурия, или наличие белых кровяных клеток в моче, у ребенка зачастую носит временный характер и проходит, как только его органы начинают функционировать на должном уровне. Однако появление большого количества описываемых клеток говорит о присутствии патологии и требует немедленного обследования и лечения.

Справка! Эритроциты, лейкоциты и белок в моче стопроцентно свидетельствуют о развитии серьезных заболеваний мочевыделительного тракта. Поэтому нельзя откладывать диагностику в надежде, что «само пройдет».

Ситуации, когда следует немедленно обратиться за медицинской помощью

К самым распространенным заболеваниям мочевыделительного тракта относятся инфекционные поражения нижних и верхних путей, которые могут быть как первичного, так и вторичного характера.

К первому указанному типу причисляются самостоятельные заболевания, развивающиеся вследствие непосредственного попадания возбудителя в орган, и ко второму – болезни, возникшие, к примеру, как осложнения после перенесенной простуды, ангины и т.д.

Инфекции нижних мочевых путей

В эту группу входят уретрит и цистит, которые не считаются опасными для жизни пациента заболеваниями, но при этом способны доставить ему большое количество мучений. Лейкоцитоз в моче при них в основном умеренный, однако, если данные патологии по какой-либо причине не излечиваются до конца, велика вероятность, что инфекция по мочеточникам распространится в почки, и течение болезни усугубится.

Поражение верхних отделов мочевого тракта

Нефрит, пиелонефрит и гломерулонефрит протекают значительно тяжелее для пациента и требуют более длительного консервативного лечения. Нередко его приходится госпитализировать в стационар, чтобы иметь возможность регулярно контролировать состояние и осуществлять комплексную терапию.

В случае несвоевременного принятия необходимых мер заболевания могут переходить в хроническую форму, что в свою очередь способно стать причиной почечной недостаточности и как результат инвалидности пациента.

Мочекаменная болезнь (МКБ)

Не всегда попадание инфекции в мочевыделительную систему является первопричиной для появления лейкоцитурии, иногда бактерии могут развиваться в благоприятной для их роста и развития среде. Такой «комфорт» им нередко обеспечивает МКБ.

Вследствие нарушений обменных процессов в организме соли и минеральные вещества не циркулируют разрозненно, как должно быть в норме, а начинают скапливаться в песок, а затем в камни. Такие образования постепенно приобретают размеры, которых достаточно, чтобы перекрыть проток в почке, мочеточнике, что в результате приводит к застою мочи.

Условно-патогенные микроорганизмы, не превышающие у здорового человека нормальные значения, постепенно размножаются, что приводит к воспалительному процессу, о чем и говорят данные анализа мочи, а именно увеличенное количество лейкоцитов.

Онкологические новообразования

По приблизительно такому же принципу, как при МКБ, развиваются воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы и во время роста раковых опухолей. Перекрывая проходы для отфильтрованной почками жидкости, новообразования способствуют развитию микробной флоры, вызывая заболевания на том или ином участке мочевого тракта. В большинстве случаев такие патологии требуют хирургического вмешательства, поскольку рано или поздно приводят к тяжелым и опасным осложнениям.

Патологические причины лейкоцитурии

Длительное воздержание от мочеиспускания

Очень часто люди, объясняя своей занятостью, не успевают сходить в туалет и опорожнить мочевой пузырь. И зря – это делать крайне опасно! Сдерживая мочеиспускание, человек искусственно провоцирует развитие застойных процессов, из-за которых размножается бактериальная микрофлора, ведущая сначала к циститу, а затем и к более тяжелым заболеваниям.

Справка! Пациенты, которым приходится часто проводить катетеризацию, подвержены возникновению инфекционных заболеваний мочевыделительной системы во много раз больше, нежели другие больные. То же самое касается и людей, имеющих слабый иммунитет.

Изначально следует понимать, что лейкоцитоз в моче не является самостоятельным заболеванием – это отдельный симптом, который означает наличие неполадок в организме различной степени. Поэтому, для того чтобы снизить содержание белых кровяных телец, необходимо выяснить причину их повышения.

Как правило, обнаружить лейкоцитурию достаточно просто, если провести общий анализ мочи, который покажет все изменения состава выделяемой жидкости. Затем уже на основании его данных врач, по всей вероятности, назначит последующую диагностику, направленную на определение место локализации патологического очага и особенностей течения заболевания.

Терапевт после диагностирования патологий мочевыделительной системы отправит пациента для консультации и прохождения терапии к профильным специалистам, таким как уролог, нефролог, гинеколог и т.д. В случае выявления лейкоцитурии может проводиться ультразвуковое исследование органов малого таза, почек, экскреторная урография, цистоскопия, рентген мочевого пузыря и другие инструментальные методики.

Методы коррекции показателей

После того, как причина роста количества лейкоцитов в моче была установлена, назначается соответствующее лечение. Ни в коем случае нельзя самостоятельно предпринимать какие-либо действия, предполагая, что это поможет уменьшить численность белых телец.

Как бы ни абсурдно звучало подобное желание, однако, к сожалению, достаточно часто люди, проходящие плановые медосмотры, чтобы получить «хорошие» результаты анализов, могут вместо того, чтобы лечить заболевания, искать различные пути, которые нормализуют данный показатель.

Таких путей нет! Редкие случаи, при которых может исправиться картина анализа мочи, – это если образец биоматериала был собран неправильно и в него попали лейкоциты со слизистой оболочки половых органов либо повышение было физиологическое и временное. В остальных обязательно требуется прохождение терапевтического курса.

Так, при несложных и нетяжелых инфекциях – цистит и уретрит – назначаются противовоспалительные препараты и диета, подразумевающая отказ от соленых, острых и пряных блюд, которые раздражают слизистую, усугубляя симптоматику заболевания. Кроме того, пациенту рекомендуется постельный режим, и его соблюдение будет способствовать скорейшему выздоровлению.

При воспалительных процессах в почках в обязательном порядке прописываются антибиотики. Для лечения инфекций, наиболее часто развивающихся в мочевыделительном тракте, в основном используют Амоксиклав, Амоксициллин, Кларитромицин и препараты цефалоспоринового ряда.

Правильно собранный образец для анализа гарантирует получение достоверных результатов

Также назначается диета, запрещающая острое, соленое и пряное. Блюда рекомендуется отваривать, готовить на пару, запекать, то есть подвергать щадящей обработке, и ни в коем случае не жарить и не коптить. Очень важно соблюдать питьевой режим, и при отсутствии почечной недостаточности употреблять в сутки не менее двух литров жидкости.

Патологии, которые нуждаются в хирургическом вмешательстве, следует оперировать как можно раньше, поскольку это поможет понизить вероятность развития осложнений, вызванных, к примеру, МКБ или разросшимися новообразованиями. Несвоевременное обращение за медицинской помощью в этих ситуациях могут стоить пациенту жизни.

Следует упомянуть о народных методиках лечения. Безусловно, многие травы, такие как толокнянка, крапива двудомная, применяются в ходе терапии инфекций мочевыделительной системы, но их роль является второстепенной, то есть вспомогательной. Возлагать все надежды на их целительную силу крайне опасно, особенно при тяжелых воспалительных процессах.

Памятка пациентам. Первое, что нужно сделать при получении анализа с повышенными лейкоцитами, – это произвести повторный тест. Если результаты идентичны, то обязательно обратиться к специалисту за помощью. В процессе прохождения терапевтического курса нужно тщательно выполнять все рекомендации лечащего врача, чтобы избежать осложнений.

apkhleb.ru

О чем говорит уровень лейкоцитов в результатах анализа крови и мочи

Для прочтения нужно: 3 мин.

Один из самых ярких показателей в анализах мочи и крови, свидетельствующий о возможном наличии патологии, – уровень лейкоцитов. В крови он варьируется в очень широких пределах, а вот если повышенные лейкоциты показал общий анализ мочи – это повод насторожиться. Скорее всего, вам будут назначены дополнительные диагностические мероприятия.

Однако давайте поговорим обо всем по порядку: что собой представляют лейкоциты и какие функции они выполняют? Почему их уровень так важен для диагностики и о чем говорят цифры в бланке анализа?

Причины назначения анализов на определение уровня лейкоцитов

Лейкоциты (от греческого λευκός – бесцветный) среди прочих кровяных телец человека выделяются своими крупными размерами и способностью к амебоидному движению. Их основная функция – распознавать и уничтожать чужеродные включения, от молекул до целых клеток, что справедливо как в отношении болезнетворных микроорганизмов и аллергенов, так и собственных отмерших или больных клеток. Определив уровень лейкоцитов в крови, можно судить о сопротивляемости организма.

Скачок лейкоцитов вверх как в анализе крови, так и моче возможен в следующих случаях:

• воспаления и нагноения, сепсис;
• заражение вирусами, бактериями, грибками;
• развитие некоторых видов злокачественных опухолей;
• попадание в организм аллергенов;
• инфаркт миокарда;
• беременность, кормление грудью;
• повышенные физические нагрузки.

При ощутимом снижении уровня лейкоцитов необходимо проверить лимфатическую систему и красный костный мозг, поскольку именно они продуцируют эти клетки крови. Количество лейкоцитов также может быть снижено при лучевой болезни, различных видах тифа, во время приема некоторых лекарств.

Чаще всего для определения уровня лейкоцитов используются клинические анализы крови и мочи. В случае проблем гинекологического характера может быть назначен анализ мазка из влагалища. При выраженных воспалениях желудочно-кишечного тракта, когда назначается анализ кала, лейкоциты могут быть обнаружены и в нем. Однако в данном случае это неспецифический показатель, и его необходимо рассматривать в совокупности с жалобами пациента.

Это полезно знать! Как повышенный, так и пониженный уровень лейкоцитов может возможен на фоне развития инфекции. Однако первый случай является следствием инфицирования, а второй – причиной. Согласно медицинской статистике, если выраженное снижение уровня лейкоцитов в крови длится более двух недель, то тяжелая инфекция проявляется у каждого четвертого пациента. Через полтора месяца стойкого снижения числа белых кровяных телец пациент подвергнется той или иной инфекции со 100-процентной вероятностью.

Анализ крови на лейкоциты

Прежде всего следует уточнить – нормальный уровень лейкоцитов в общем анализе крови еще не говорит о том, что пациент здоров. Лейкоциты бывают разных видов: одни занимаются захватом и «поеданием» чужеродных микроорганизмов напрямую, а другие вырабатывают антитела. В некоторых случаях для уточнения клинической картины необходимо определение лейкоцитарной формулы, которая покажет процентное соотношение разных видов лейкоцитов. Таким образом, например, можно определить природу возникновения сыпи: инфекция это или аллергическая реакция организма.

Как подготовиться к процедуре и что она собой представляет?

Кровь берут из подушечки безымянного пальца левой руки путем прокола стерильным одноразовым скарификатором, который распечатывают в присутствии пациента, либо при помощи иглы – из вены. Венозная кровь является более качественным биоматериалом для анализа, поэтому, если речь идет о взрослом пациенте, этот вариант всегда предпочтительнее. Дети часто боятся шприцов, поэтому у них берут кровь из пальца.

Кровь обычно (но не обязательно) берут рано утром натощак. Если это невозможно, то с момента последнего приема пищи должно пройти не менее четырех часов. За сутки до сдачи биоматериала следует воздержаться от приема алкоголя и лекарственных препаратов, физических нагрузок, перегрева. Физиотерапевтические, рентгеновские, массажные процедуры, назначенные за день до сдачи крови, необходимо перенести на потом. Для повторной сдачи крови желательно выбрать те же часы, что и ранее. Перед тем, как войти в процедурный кабинет, следует 10–15 минут спокойно посидеть в холле, отдохнуть.

Результат анализа можно получить на руки в течение суток-двух.

В лаборатории количество лейкоцитов определяют с помощью специальных роботизированных анализаторов или микроскопа. Микроскопическое исследование является традиционным, однако, более трудоемким. Поэтому его используют либо при невозможности оснащения лаборатории современным анализатором, либо как дополнительный метод исследования – например, если нужно рассмотреть окрашенный препарат крови для выявления аномальных включений.

Расшифровка результатов

Итак, вы получили бланк анализа с некими результатами. Полезно знать показатели нормы, если анализ плановый. Тогда в случае отклонений вы не станете затягивать с визитом к врачу. Если же исследование было назначено в силу каких-либо ваших жалоб на здоровье, не стоит пытаться ставить себе диагноз – это все-таки дело специалиста.

• Норма содержания лейкоцитов в анализе . В течение жизни показатели нормы сильно меняются, поэтому следует учитывать возраст пациента. Пол не так важен. Принято считать, что у женщин уровень лейкоцитов несколько выше, чем у мужчин. Однако в целом норма для взрослых варьируется в достаточно широких пределах, поэтому можно пренебречь половыми различиями.

Возраст	Концентрация лейкоцитов, тыс./мкл (103 клеток/мкл)
1 день–12 месяцев	6,0–7,5
12 месяцев–2 года	6,0–17,0
2–4 года	5,5–15,5
4 года–6 лет	5,0–14,5
6–10 лет	4,50–13,5
10–16 лет	4,50–13,0
Старше 16 лет	4,50–11,0

• Лейкоциты повышены . Здесь могут быть как патологические, так и физиологические причины. После спортивных тренировок, обильного приема пищи, эмоциональных нагрузок, при беременности, в постоперационный период, при ожогах или травмах повышение лейкоцитов в крови само по себе не является тревожным симптомом. Если эти причины исключены, следует искать инфекционные, аллергические или онкологические заболевания.
• Лейкоциты понижены . Прежде всего, следует учитывать, принимает ли пациент какие-либо лекарства, поскольку сниженный показатель можно наблюдать при длительном приеме антидепрессантов, антигистаминных, противосудорожных, сердечных и химиотерапевтических средств. При отсутствии подобных причин возникает подозрение на сбой в обмене веществ, аутоиммунные заболевания, ВИЧ, лучевую болезнь, рак крови.

Анализ мочи на содержание лейкоцитов

Общий анализ мочи в отношении лейкоцитов более категоричен: если их уровень выше нормы, необходимо искать патологию. Однако самодиагностика и самолечение по-прежнему не допустимы – доверьте это врачу.

Подготовка и особенности проведения процедуры

За сутки до сбора мочи на анализ следует снизить физические и эмоциональные нагрузки, исключить из рациона тяжелую пищу и алкогольные напитки. Мочу собирают в стерильный контейнер, который можно купить в любой аптеке. Делается это рано утром, натощак. Предварительно требуется провести гигиенические процедуры. После начала мочеиспускания нужно подождать несколько секунд, после чего собрать 20–100 мл в контейнер. В лабораторию последний следует сдать в течение двух часов.

Норма содержания лейкоцитов в анализе мочи . В капле мужской мочи под микроскопом может быть видно до трех лейкоцитов, в женской и детской – до семи. Это норма. 7–10 – уже подозрительный результат, свыше 10 – серьезный признак патологии. Если получен «плохой» общий анализ мочи на лейкоциты, дополнительно часто назначается анализ по Нечипоренко. По этой методике норма для взрослых – 2000 ед./мл осадка мочи, для детей – до 4000 ед./мл.

Уровень лейкоцитов в моче повышен . Если моча на анализ была собрана по всем правилам, повышенные лейкоциты могут свидетельствовать о наличии острого или хронического пиелонефрита, гломерулонефрита, цистита, уретрита, простатита, камнях в мочеточнике, тубулоинтерстициальном нефрите, люпус-нефрите, об отторжении почечного трансплантата.

Плановый анализ мочи назначают при беременности для профилактики инфекций, которые могут навредить плоду.

Сдача анализа мочи или крови для многих просто формальность, особенно при нормальном самочувствии. Однако не стоит забывать о существовании бессимптомно протекающих серьезных заболеваниях, наличие которых можно вовремя определить именно благодаря анализам. Врачи рекомендуют сдавать мочу и кровь в рамках общей диспансеризации дважды в год, это недорого и необременительно.

www.kp.ru

Лейкоциты в моче

Уровень лейкоцитов в моче — один из самых значимых показателей анализа мочи, поскольку повышенная концентрация лейкоцитов в моче является признаком разнообразных патологий в организме.

Лейкоциты – это различающиеся по внешнему виду белые кровяные клетки, которые объединяются в одну группу по наличию ядра и отсутствию у этих клеток самостоятельной окраски.

В организме человека образующиеся в костном мозге лейкоциты выполняют защитную функцию. Благодаря способности активно двигаться и проникать сквозь стенку капилляров, все типы лейкоцитов находят и поглощают чужеродные частицы (возбудителей различных заболеваний и продукты клеточного распада).

Лейкоцитарные клетки в зависимости от окрашивания при проведении анализа подразделяются на:

• зернистые лейкоциты (гранулоциты), у которых клеточное ядро делится на сегменты;
• незернистые лейкоциты (агранулоциты).

Зернистые лейкоциты подразделяются на:

• Нейтрофилы (микрофаги) – самые многочисленные лейкоцитарные клетки, которые в зависимости от степени зрелости подразделяются на юные нейтрофилы, палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы. Предшественниками нейтрофилов являются миелоциты и метамиелоциты, которые в норме находятся в костном мозге и не выявляются в биологических жидкостях человека. Основной задачей нейтрофилов является фагоцитоз – поглощение и переваривание чужеродных клеток. Кроме того, при помощи нейтрофилов происходит транспорт важных для организма биологических веществ и восстановление поврежденных тканей.
• Эозинофилы, которые поглощают, связывают и могут освобождать гистамин и некоторые другие медиаторы воспалительных процессов и аллергии. Участвуют в развитии аутоиммунных и онкологических заболеваний.
• Базофилы — очень крупные лейкоцитарные клетки, которые содержат медиаторы аллергии и воспаления в большом количестве, и поэтому участвуют в развитии аллергических реакций немедленного типа. Основной функцией базофилов в организме является мобилизация гранулоцитов другого типа в очаг воспаления. Кроме того, эти клетки участвуют в регуляции процессов свертывания крови и т.д.

Незернистые лейкоциты подразделяются на:

• лимфоциты, которые участвуют в иммунных реакциях и выработке антител;
• моноциты (макрофаги), которые поглощают и переваривают чужеродные клетки.

При проникновении возбудителей в организм количество лейкоцитов увеличивается, поэтому по уровню лейкоцитов в биологических жидкостях организма определяют наличие разнообразных патологий.

Белые кровяные тельца могут присутствовать в моче здорового человека (это клетки, которые проверяют органы на наличие инфекции). Норма зависит от пола и возраста человека. В общем анализе мочи она составляет:

• У мужчин — от 0 до 3 в поле зрения под микроскопом.
• У женщин – от 0 до 6 в поле зрения, поскольку в мочу могут попадать лейкоциты из половых органов.
• У детей – до 10-15 единиц в первые дни жизни, до 10-11 в первые полгода жизни, до 10 в год, до 8-10 единиц до 12 лет жизни. Более высокий уровень лейкоцитов в моче ребенка связан с пониженной функциональной активностью почек.

При выявлении повышенного уровня лейкоцитов в общем анализе мочи назначают дополнительно более чувствительный анализ мочи по Нечипоренко. Норма лейкоцитов по этой методике составляет до 2000 ед./мл осадка мочи у взрослых и до до 4000 ед./мл для детей.

Если в моче выявляется более 4000 ед. лейкоцитов в 1 мл, диагностируют лейкоцитурию, которая является признаком наличия воспалительного процесса в организме (также повышается уровень эритроцитов).

По происхождению лейкоцитов выделяют лейкоцитурию:

• Истинную, которая возникает при заболеваниях мочевыделительной системы.
• Ложную, которая возникает при попадании лейкоцитов в мочу из половых путей. Развивается при плохой гигиене половых органов перед сбором материала для анализа или при воспалении наружных половых органов у пациентов любого пола.

В зависимости от концентрации белых кровяных клеток в поле зрения выделяют лейкоцитурию:

• Незначительную, возникающую при наличии небольшого очага воспаления. При данном типе лейкоцитурии в поле зрения выявляется менее 50 ед. лейкоцитов.
• Умеренную, которая возникает при наличии хронического воспаления с одним или несколькими инфекционными очагами. Концентрация лейкоцитов варьируется от 50 до 100 ед.
• Выраженную, возникающую при остром воспалительном процессе. Концентрация лейкоцитов превышает 100 ед. в поле зрения, изменения в моче заметны визуально (мутная, присутствует осадок в виде творожистых хлопьев).

При повышении лейкоцитов более 100 в поле зрения диагностируют пиурию, указывающую на осложнение инфекционного процесса. Моча при пиурии приобретает желто-зеленый оттенок за счет присутствия гноя, присутствует тухлый запах и болезненные ощущения при мочеиспускании.

В зависимости от количества бактерий, которые выявляют в моче, лейкоцитурия подразделяется на:

• асептическую форму, при которой бактерии выявляются в незначительном количестве, но уровень лимфоцитов и эозинофилов в моче повышен;
• инфекционную, при которой в 1 л мочи выявляют более 100 тысяч патогенных микроорганизмов, а преобладающим типом лейкоцитов являются нейтрофильные лейкоциты.

По месту локализации воспалительного процесса лейкоцитурию подразделяют на:

• Почечную. Повышенный уровень лейкоцитарных клеток связан с почечными заболеваниями (гломерулонефрит, пиелонефрит, поликистозная почка, почечная недостаточность, нефрит, карбункул или туберкулез почки, нефролитиаз).
• Внепочечную. Развивается при патологических процессах в уретре, мочевом пузыре и мочеточниках.

Ориентируясь на преобладающий в поле зрения тип лейкоцитов, выделяют лейкоцитурию:

• нейтрофильную;
• лимфоцитарную;
• эозинофильную;
• мононуклеарную.

Причиной повышения лейкоцитов в моче чаще всего являются инфекции мочевыводящих путей, которые при дальнейшем развитии заболевания становятся причиной воспаления почек (инфекция распространяется восходящим путем), однако могут быть и другие, более редкие причины повышения уровня лейкоцитов в моче.

Повышенная концентрация лейкоцитов в моче может проявляться:

• у людей с пониженным иммунитетом;
• при застое мочи, который наблюдается после длительного применения катетера, при наличии камней в почках или мочевых путях и т.д.;
• при туберкулезе легких;
• при сепсисе;
• в результате сильных отравлений;
• в связи с травмой;
• при диабетической нефропатии;
• при системной красной волчанке (волчаночный нефрит);
• при ревматоидном артрите;
• при обезвоживании;
• при аллергических заболеваниях;
• при развитии опухолевых процессов (опухоль может быть как доброкачественной, так и злокачественной);
• при наличии в организме обширных очагов гнойного воспаления (абсцессов, флегмон, фурункулов, карбункулов).

Незначительное повышение лейкоцитов (до 30-40 единиц) может наблюдаться при приеме:

• мочегонных препаратов;
• антибиотиков;
• иммунодепрессантов;
• препаратов железа;
• аспирина и др.

Повышенная концентрация лейкоцитов в моче у женщин может возникать при:

• Цистите, который при острой форме сопровождается частыми позывами и болезненным мочеиспусканием, болями в нижней части живота, а также бессимптомным течением при хронической форме.
• Уретрите, который проявляется болью и учащением мочеиспускания, а также помутнением мочи при острой форме болезни, и редко проявляющимися симптомами при хронической форме (провоцирует проявление симптомов переохлаждение, большое количество алкоголя и частые половые акты).
• Пиелонефрите и пиелите, которые при острой форме сопровождаются высокой температурой, интоксикацией и болью в пояснице. Хронический пиелонефрит сопровождается периодической головной болью, субфебрильной температурой и быстрой утомляемостью.
• Паранефрите – воспалительном процессе в околопочечной клетчатке, который является следствием пиелонефрита, воспаления толстого кишечника и других гнойных патологий.
• Пионефрозе – осложнении пиелонефрита, которое сопровождается расплавлением почечной ткани в результате формирования абсцесса. При этой патологии наблюдается слабость, нарушения сна, повышенная потливость и боли в области поясницы.
• Амилоидозе почек — заболевании, при котором в почках откладывается особый белок амилоид, что приводит к постепенному замещению почечной ткани. Патология развивается при генетических нарушениях, аутоиммунных заболеваниях, наличии опухоли или хронических инфекций в почках.
• Туберкулезе почек, который может быть как самостоятельным заболеванием, так и осложнением туберкулеза легких. При этом заболевании присутствует слабость, незначительное повышение температуры, боль в пояснице, помутнение мочи, в моче возможны примеси крови.
• Уретерогидронефрозе — патологическом расширении почечных чашечек, лоханок и мочеточника, которое возникает при нарушении естественного оттока мочи.
• Патологиях мочеточников — мешковидном выпячивании стенки мочеточника (дивертикул) и др.
• Врожденном или приобретенном стенозе мочеточника или шейки мочевого пузыря.
• Мочекаменной болезни. Наличие конкрементов в мочевом пузыре и их прохождение мочевыводящими путями проявляется симптомами почечной колики.
• Гломерулонефрите — воспалении почечных клубочков, которое носит аутоиммунный характер.
• Инфекционно-воспалительных заболеваниях органов репродуктивной системы (вульвовагинит, аднексит, бартолинит).
• Венерических заболеваниях.

Повышение лейкоцитов в моче у женщин до 9-10 ед. в поле зрения может возникать при беременности, однако повышение концентрации лейкоцитов выше этих значений является признаком патологии.

Чаще всего у беременных развивается цистит из-за сдавливания мочевыводящих путей увеличивающейся маткой, но может быть также признаком кандидоза половых органов и гестоза второй половины беременности (при этом состоянии также повышается уровень белка в моче).

При гестозе необходима госпитализация в акушерский стационар.

Повышенный уровень лейкоцитов в моче у мужчин может быть вызван:

• Циститом — воспалительным процессом в мочевом пузыре, который встречается значительно реже, чем у женщин (выявляется у 0,5% мужчин). Заболевание сопровождается умеренным повышением уровня лейкоцитов, частыми болезненными мочеиспусканиями и болью в надлобковой области, в моче могут присутствовать примеси. Повышение уровня лейкоцитов в моче сопровождается при данном заболевании нарушением эрекции и эякуляции (при этом в сперме часто выявляются примеси крови, гноя или слизи).
• Уретритом – воспалением мочеиспускательного канала, который может быть как самостоятельным заболеванием, так и сопровождать другие патологии мочевыделительной системы. При этом заболевании в моче выявляется повышенная концентрация лейкоцитов и эритроцитов.
• Пиелонефритом – воспалением канальцевой системы, чашечек и паренхимы почек, а также почечных лоханок (возможно также изолированное поражение почечных лоханок – пиелит). Может быть острым и хроническим. Хронический пиелонефрит может протекать с обострением. Вызывает значительное повышение уровня лейкоцитов в моче. Кроме того, при пиелонефрите в моче часто выявляется слизь, белок и бактерии.

Также вызывают повышение уровня лейкоцитов в моче и другие почечные заболевания.

Основная причина патологий урогенитального тракта — инфекционный процесс, который может быть:

• Неспецифическим. Вызывается бактериями, которые провоцируют воспаление различных органов человеческого организма (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка и т.д.).
• Специфическим. Вызывается возбудителями, которые передаются преимущественно половым путем (вирусы, бактерии и простейшие одноклеточные микроорганизмы).

Также повышение уровня лейкоцитов в моче может быть связано с:

• острым или хроническим простатитом – воспалительными процессами, которые протекают в простате;
• аденомой или раком предстательной железы;
• баланопоститом — воспалением крайней плоти и головки полового члена;
• фимозом – заращением отверстия крайней плоти.

Наиболее распространенные причины повышения уровня лейкоцитов в моче у детей зависят от возраста ребенка.

Лейкоциты в моче у грудничка в повышенном количестве могут быть следствием:

• врожденных пороков развития мочевыводящих путей;
• лекарственного поражения почек;
• пузырно-мочеточникового рефлюкса;
• опрелостей;
• диатеза (норма лейкоцитов в моче при этом заболевании на 2 ед. больше);
• вульвита (воспаления наружной части половых органов) у девочек.

У детей годовалого возраста повышенная концентрация лейкоцитов в моче наблюдается при:

• энтеробиозе – глистной инвазии, при которой в кишечнике паразитируют острицы;
• уретрите;
• пузырно-мочеточниковом рефлюксе;
• цистите;
• вульвите у девочек;
• гломерулонефрите (встречается редко).

Лейкоцитурия у детей до трех лет обычно связана с:

• энтеробиозом;
• травмами почек;
• пузырно-мочеточниковым рефлюксом;
• пиелонефритом и другими инфекциями мочевыводящих путей (могут приобретать хроническое течение и осложняться пионефрозом при отсутствии адекватного лечения);
• фимозом у мальчиков.

От 3 до 5 лет повышенный уровень лейкоцитов в моче чаще всего связан с:

• энтеробиозом;
• мочекаменной болезнью;
• уретритом или циститом;
• пиелонефритом;
• травмой почек;
• гломерулонефритом;
• вульвитом у девочек и баланопоститом у мальчиков.

От 5 до 11 лет лейкоцитурию чаще всего вызывают:

• мочекаменная болезнь;
• инфекции мочевыводящих путей;
• острый аппендицит;
• травмы почек;
• гломерулонефрит.

При этом легкая форма пузырно-мочеточникового рефлюкса в 6-7 лет может исчезнуть самостоятельно. В этом возрасте энтеробиоз тоже может быть причиной лейкоцитурии.

После 12 лет причины лейкоцитурии у детей практически не отличаются от причин, характерных для взрослых (исключение — опухолевые заболевания, диабетическая нефропатия и амилоидоз, не характерные для детского возраста).

Повышение уровня лейкоцитов в моче может сопровождаться:

• лихорадкой;
• ознобом;
• учащенным мочеиспусканием;
• болезненностью и прерывистостью мочеиспускания;
• болью в нижней части живота или в пояснице;
• изменением цвета и запаха мочи (становится мутной, розовой или беловатого оттенка);
• тошнотой или рвотой в результате интоксикации.

При повышенном уровне лейкоцитов в моче для диагностики и лечения заболевания необходимо обратиться к:

• терапевту, который назначит дополнительные анализы и обследования, а также направит к более узким специалистам (беременным рекомендуется обращаться к акушеру-гинекологу, а детей вести к педиатру);
• нефрологу, если лейкоцитурия связана с заболеваниями почек;
• урологу, если повышенный уровень лейкоцитов в моче вызван заболеваниями мочевого пузыря и мочевыводящих путей;
• гинекологу, урологу-андрологу или венерологу при патологиях половой системы.

При выявлении повышенной концентрации лейкоцитов в моче необходимо:

1. Провести повторный общий анализ мочи после тщательной гигиены наружных половых органов.
2. Даже при нормальном повторном анализе провести пробу Аддиса-Каковского. Эта проба позволяет выявить скрытую лейкоцитурию. Моча для анализа собирается в течение суток.

При выявлении повышенного уровня лейкоцитов в повторном анализе мочи необходимо сдать бакпосев мочи и трехстаканную пробу. Эти анализы позволяют установить тип возбудителя воспаления и локализацию патологического процесса.

Для трехстаканной пробы используют 3 одинаковых пронумерованных чистых контейнера. До анализа проводится гигиена половых органов, после чего 1/5 порции мочи собирается в первый стакан, 3/5 — во второй и 1/5 (несколько последних капель) — в третий. Количество лейкоцитов подсчитывается в каждом стакане отдельно.

Если максимальное количество лейкоцитов выявлено в первой порции мочи, предполагают уретрит, энтеробиоз или вагинит.

При концентрации максимального числа лейкоцитов в третьей пробе предполагают простатит или воспаление глубоких тканей малого таза.

При большом количестве лейкоцитов во всех трех порциях мочи предполагают воспаление почек или мочевого пузыря.

Кроме того, при проведении трехстаканной пробы определяют тип лейкоцитов:

1. При выявлении преимущественно нейтрофилов предполагают пиелонефрит, цистит, уретрит, острый гломерулонефрит или обострение хронического гломерулонефрита. Далее при помощи окрашивания генцианвиолетом и сафранином выявляют активные лейкоциты (клетки Штернгеймера-Мальбина), выявление большого количества которых говорит о пиелонефрите.
2. При выявлении преимущественно мононуклеаров подозревают поздние стадии гломерулонефрита или интерстициальный нефрит.
3. При наличии большого количества эозинофилов и отрицательном бакпосеве мочи диагностируют аллергические заболевание.
4. При выявлении большого количества лимфоцитов предполагают волчаночный или ревматоидный нефрит или гломерулонефрит.

При подозрении на воспалительный процесс в почках или мочевом пузыре делают УЗИ этих органов. При выявлении воспаления мочевого пузыря проводят рентгенологическую цистографию и урографию.

При выявлении максимальной концентрации лейкоцитов в первой порции мочи проводят:

• анализ на энтеробиоз;
• исследование мазка из уретры или влагалища.

Для того чтобы лейкоциты из половых путей не попадали в мочу и на результаты анализа не влияли посторонние факторы, необходимо:

• приобрести в аптеке специальный стерильный контейнер для взрослых плюс мочеприемник, если необходимо собрать мочу у грудничка (для девочек и мальчиков используют разные мочеприемники);
• на протяжении суток до сдачи анализа не употреблять красное вино, шоколад, щавель и дичь;
• за 2-3 дня до сдачи анализа отменить антибактериальные и гормональные препараты (необходимо по этому поводу предварительно проконсультироваться с врачом);
• непосредственно перед сбором мочи тщательно подмыться с мылом;
• собирать для анализа первую утреннюю порцию (для общего анализа мочи нужна полная порция).

Лечение при повышенном уровне лейкоцитов в моче зависит от причины патологии.

Если причиной лейкоцитурии являются:

• половые инфекции, лечение проводят специально подобранными антибиотиками, противовирусными или противогрибковыми препаратами;
• цистит, уретрит или пиелонефрит, лечение требует применения антибиотиков, противовоспалительных и иммуностимулирующих средств;
• мочекаменная болезнь, камни удаляют хирургическим или ударно-волновым методом;
• диабетическая нефропатия, применяют ингибиторы АПФ;
• опухолевые процессы, применяют хирургическое лечение (при злокачественных образованиях также применяют химиотерапию и лучевую терапию) и т.д.

При патологиях почек из рациона исключаются острые, копченые и соленые блюда.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter

Кровь в кале – это симптом различных заболеваний желудочно-кишечного тракта и анальной области, а также некоторых вирусных и паразитарных поражений…

Слизь в кале – это вырабатываемый железами кишечника секрет, который содержит лейкоциты и отслоившиеся клетки эпителия. Небольшое количество слизи необходимо…

Кровь в моче (гематурия) – это присутствие в анализе мочи форменных элементов крови (эритроцитов) или их компонентов в количестве, которое…

Белок в моче (протеинурия, альбуминурия) - это выявленное в анализе мочи присутствие белка, который не должен находиться в урине здорового…

Частое мочеиспускание (поллакиурия) – это симптом множества заболеваний и функциональных состояний, поэтому частые позывы к мочеиспусканию являются поводом для обращения…

Слизь в моче – это симптом заболеваний мочеполовой системы или следствие неправильного сбора анализа.

Боль при мочеиспускании всегда появляется внезапно и может отличаться разной степенью интенсивности. Это наиболее распространенный симптом инфекции мочевыводящих путей, однако…

liqmed.ru

Лейкоциты в моче: что это такое, причины повышения у женщин и мужчин

Лейкоциты в моче — это признак развивающегося в организме нарушения (почечная, печеночная недостаточность, аутоиммунные состояния, воспаление). Если же при имеющемся диагнозе уровень лейкоцитов опускается ниже допустимых показателей, значит, у человека очень ослаблена иммунная система. Состояние усугубляет неправильное питание и обострение хронических болезней внутренних органов.

Откуда в моче появляются лейкоциты

Наличие лейкоцитов в моче объясняется их свойством мигрировать по тканям тела и проходить сквозь стенки капилляров. Белые клетки крови являются частью иммунитета – отвечают за уничтожение инфекционных агентов и поглощение продуктов клеточного распада. Эти продукты накапливаются во внеклеточных жидкостях (тканевая, плазма крови) из-за недостаточного функционирования почек.

Обнаруженные в осадке мочи лейкоциты служат показателем тяжести воспалительного процесса. Несмотря на название (белые клетки), под микроскопом они выглядят как фиолетово-розовые круглые пятна.

Норма лейкоцитов в общем анализе мочи: сколько их должно быть

Норма лейкоцитов в моче у мужчин, женщин и детей различается:

Возраст	Единичные лейкоциты в поле зрения
Дети до 18 лет	мальчики от 0 до 5—7; девочки от 0 до 8—10
Женщины	0—6
Мужчины	0—3

Допустимое количество лейкоцитов у беременных женщин составляет 10-15 шт. в поле зрения. Это объясняется изменением активности иммунитета, что необходимо для формирования здоровых органов и систем жизнедеятельности будущего малыша.

Какие еще анализы можно сдать

Проба по Нечипоренко назначается пациенту с лейкоцитурией, чтобы подтвердить наличие патологии. Этот метод исследования не заменяет, а дополняет общий анализ мочи (ОАМ). Тест по Нечипоренко помогает выявить скрытый воспалительный процесс в лоханках почек и почечных фильтрах, гипертонию, простатит и другие патологические состояния.

Моча по Зимницкому собирается целые сутки. Отбор биоматериала делается в идеале каждые 3 часа. Исследование проводится при подозрении на почечную недостаточность. Помогает оценить функциональное состояние почек — их способность концентрировать и разводить мочу.

Как правильно сдавать мочу, чтобы результат был точным

Чтобы получить достоверные и информативные данные лабораторного теста, нужно правильно подготовиться к исследованию. В частности, необходимо соблюсти рекомендации:

• Мочу собирают утром сразу после пробуждения и проведения гигиены половых органов.
• Жидкость начинают отбирать в середине процесса мочеиспускания.
• Контейнер с биоматериалом доставляют в лабораторию не позже, чем через два часа после наполнения.

Мочу для анализа по Зимницкому собирают в 8 пробирок в течение суток. Каждый контейнер нумеруют, на нем указывают время сбора и объем выделенной жидкости.

Виды лейкоцитурии

Повышенное количество белых кровяных клеток в моче именуют лейкоцитурией. Ее классифицируют на три группы:

• Незначительная — насчитывают до 25 лейкоцитов в осадке биоматериала.
• Умеренная — до 60 белых клеток крови. Моча мутная, может иметь выраженный запах. Человек ощущает дискомфорт в поясничной области и внизу живота, болезненность при мочеиспускании.
• Пиурия (присутствие гноя) — более 60 лейкоцитов. Биологическая жидкость мутная с осадком из хлопьев и неприятным запахом. У человека держится субфебрильная температура (37,1-38°С), его постоянно тошнит и периодически рвет.

В некоторых бланках анализов количество белых клеток крови указывают словесно: «скопление лейкоцитов» — значит, что в поле зрения под микроскопом видна 1 или несколько групп клеток; «лейкоциты сплошь в моче» — выражение говорит о невозможности установить точную цифру кровяных клеток в поле зрения, поскольку их очень много.

Причины повышения лейкоцитов в моче

Превышение допустимого значения клеток иммунной системы в моче чаще всего наблюдается в результатах анализов людей с нарушенным режимом дня. Перекусы на ходу, недосыпание и загруженность на работе — эти факторы угнетают иммунитет. Много лейкоцитов может определяться у лиц, которые длительное время принимают гормональные, сердечные и некоторые антибактериальные препараты.

Заболевания

Распространенные причины повышения лейкоцитов в моче:

• Инфекция мочевыводящих путей — при отсутствии лечения переходит на почки. Провоцирующие факторы: застой мочи после катетера, почечнокаменная болезнь (проявляется почечной коликой), хронический простатит (воспаление предстательной железы у мужчин).
• Женские болезни. При заболевании органов малого таза моча, отбираемая для анализа, загрязняется лейкоцитами из влагалища. Признаки воспаления: тянущая тупая боль по бокам, внизу живота и в области поясницы.
• Сахарный диабет — патология провоцирует воспалительные процессы в мочеполовой системе. Возможные причины: ослабленный иммунитет, незавершенный процесс мочеиспускания (автономная нейропатия), высокое содержание глюкозы в моче, которая становится пищей для болезнетворных микроорганизмов. У людей с диабетом риск пиелонефрита (воспаления почек) возрастает в 4 раза.
• Гельминтоз. Ученые установили, что одна из разновидностей лейкоцитов (эозинофилы) участвует в процессе развития личинок глистов. Белые кровяные клетки мигрируют к месту скопления гельминтов, чтобы обеспечить восстановить поврежденные ткани. В результате происходит повышение уровня глюкозы в тканевой жидкости, которую потребляют личинки червей. Паразитарная инвазия имеет следующие симптомы: распухшие лимфоузлы, зудящая сыпь на коже, увеличение печени.

Физиологические факторы

Большое количество лейкоцитов в моче может наблюдаться у здоровых людей по следующим причинам:

• чрезмерные физические нагрузки;
• попеременное обливание холодной и горячей водой;
• частое употребление термически обработанных продуктов (пищевой лейкоцитоз).

Повышенное содержание лейкоцитов в моче у женщин определяется в предменструальный период, во время вынашивания ребенка и при родах. Как говорят результаты анализов, у мужчин повышаются лейкоциты после занятий спортом. У детей причина лейкоцитурии часто сводится к эмоциональным переживаниям.

Что означают пониженные показатели

Минимальное, а иногда и нулевое количество лейкоцитов в биоматериале говорит о том, что человек здоров. Исключением является подтвержденная болезнь, например, при помощи УЗИ. Пониженное значение этих же клеток в крови (лейкопения), наоборот, указывает на развитие в организме серьезной патологии.

Что делать при высоком уровне лейкоцитов в моче

Как избавиться от клеток иммунитета в моче, можно узнать на приеме у врача-уролога. Обычно пациентам с лейкоцитурией прописывают антибактериальные препараты (зависит от причин болезни), диетическое питание и отвары на основе лекарственных трав.

Препараты

Лейкоцитурию, спровоцированную инфекцией мочеполовых органов, лечат медикаментозными средствами пенициллинового ряда (Ампициллин), сульфаниламидами (Стрептоцид) и хинолонами (Ципрофлоксацин).

Антигистаминные средства (Супрастин, Лоратадин) дополнительно прописывают, если состояние сопровождается аллергической реакцией (кожным зудом).

Спазмолитики (Но-Шпа, Папаверин) назначают индивидуально для снятия болей при мочеиспускании.

НПВ-средства (Нурофен, Диклофенак) помогают понизить температуру, спровоцированную инфекцией, снять воспаление и болевой синдром.

Если воспалительный процесс не удается устранить нестероидными средствами (НПВС), назначают в индивидуальном порядке гормональные лекарства (Гидрокортизон, Преднизолон).

Народные средства

Убрать белые клетки крови из мочи можно, применив один из следующих рецептов:

• Калина с медом. При помощи блендера из ягод делают пюре, добавляют к ним натуральный мед (1:1). Смесь ставят в темное место на неделю. Едят каждое утро по 1 ст. л. натощак.
• Отвар из толокнянки. 1 ст. л. сухой травы заливают 250 мл кипятка, томят на медленном огне под крышкой 10 минут. Пьют трижды в день по 0,5 стакана.
• Березовый сок — натуральный антибиотик, устраняет воспаление половых органов и мочевыводящих путей. Сок пьют по 100 мл ежедневно натощак.

Диета

Быстро уменьшить количество белых кровяных клеток в осадке мочи помогает включение в ежедневное меню продуктов, являющихся источниками витаминов группы В и С:

• свиная, говяжья, куриная печень;
• телятина, баранина;
• мясо рыбы (сельдь, палтус, форель);
• кисломолочные продукты;
• брокколи, перец чили;
• ананас, клубника, киви.

При лейкоцитурии следует употреблять еду, приготовленную в духовке или методом варки. Жареные и копченые блюда запрещены. Еще важно соблюдать правильный питьевой режим. В день необходимо выпивать не менее 1,5 л обычной воды. Пьют теплую воду по стакану за час и спустя час после основных приемов пищи.

simptom.info

Повышенные лейкоциты в моче — чем грозит и что делать

Лейкоциты в моче можно выявить с помощью анализа мочи, у мужчин нормой является не более одного, у женщин не более 4 лейкоцитов.

То есть лейкоциты в моче не должны быть повышены, если это случается, это говорит о патологическом состоянии – инфекции или воспалительном процессе в мочеполовом пути. Часто лейкоциты говорят о цистите, когда воспаляется мочевой пузырь.

При разных заболеваниях могут значительно превышаться показатели. При этом моча становится мутной, а на дно оседает осадок.

Повышение лейкоцитов в моче

В случаи асептической лейкоцитурии в осадке моче можно заметить повышение лимфоцитов, в некоторых ситуациях эозинофилов, часто такое происходит при лекарственном нефрите аллергического характера. Обязательно, при повышении показателей, нужно пройти дополнительное обследование, для уточнения диагноза.

Для того, чтобы определить из-за чего повысились лейкоциты в моче используют трехстаканную пробу, если в одной порции доминируют лейкоциты это говорит об уретрите или простатите. Если в третьей порции, значит у человека цистит, в случаи размеренного распределения во всех стаканах, можно говорить о том, что у человека поражены почки.

Повышение лейкоцитов в моче называется лейкоцитурией. Это один с главных признаков, что в организме человека воспаление. Если лейкоциты повышаются не больше, чем на 20, значить у человека лейкоцитурия, если до 60 – пиурия. При этом моча желто-зеленоватого цвета с неприятным запахом.

Причины повышения лейкоцитов в моче

1. Пиелонефрит ( инфекционное заболевание почек), сначала она развивается в мочевыводящем пути, затем перемещается в почки. Часто возникает у людей с ослабленным иммунитетом, после того, как длительное время применяли катетер.

2. Цистит (при воспалении мочевого пузыря и уретры).

3. Гематурия, когда в моче крови, часто такое происходит из-за серьезных заболеваний мочевыводящей системы – опухоли, травмы, камней в почках и желчном пузыре, гипертрофии простаты, в случаи инородных тел в мочевыводящем пути, и во время беременности.

Для исследования лейкоцитов в моче, берутся тонкие мазки осадка мочи, с помощью этого метода можно узнать о характере лейкоцитурии. Таким образом, можно узнать о воспалительном процессе, это очень важно для того, чтобы диагностировать хронический пиелонефрит.

Виды лейкоцитурии

1. Инфекционная.

2. Асептическая.

В случаи пиелонефрита обнаруживают лейкоциты в моче из-за того, что развивается гнойно-воспалительный процесс в тканях почек, при этом нарушается структура в канальцах.

Пиурия часто сопровождает бактериурию, и является одним с признаков инфекционно-воспалительного процесса, который происходит в мочевой системе.

Повышение лейкоцитов в моче при беременности

При беременности показатель повышается из-за пиелонефрита и других заболеваний почек. Помните о том, что воспалительный процесс в мочеполовой системе негативно сказывается на беременности и росте плода. Потому так важно вовремя обнаружить лейкоциты в моче, так можно спасти здоровье женщины и малыша.

Сначала лейкоциты при беременности незначительно повышаются, это говорит об иммунном ответе организма, из-за того, что высокая антигенная нагрузка. Если резко повышаются лейкоциты в моче, это говорит о серьезном заболевании, потому так важно сдавать регулярно анализы беременной женщине.

Если вовремя диагностировать лейкоцитурию, можно начать своевременное лечение. Часто повышаются лейкоциты из-за того, что женщина не соблюдает личную гигиену, потому так важно, перед тем как сдавать анализ тщательно подготовится к этому, выполнить все нужные водные процедуры.

Также о повышение лейкоцитов в моче говорит и перемена цвета, если моча обретает темную и мутную окраску, при этом присутствует осадок, это говорит об лейкоцитурии. Если вовремя не принять меры, может возникнуть лейкоцитоз, он возникает стремительно, часто на это потребуется всего только 2 часа.

Диагностировать заболевание можно с помощью сдачи специальных дополнительных анализов. Если воспаляются мочеполовые пути, это говорит о цистите и проблемах с мочевым пузырем. Нужно обязательно вылечить мочевой пузырь, так заболевание не успеет повлиять на развитие малыша.

Часто повышаются лейкоциты в моче из-за молочницы и кандидоза.

Лечение повышенных лейкоцитов в моче

Для каждого случая лечение должно быть индивидуальным. Часто назначается антибиотикотерапия. Не нужно отказываться от лечения, чтобы не усугубить ситуацию.

Особенно важно оказать своевременное лечение беременной женщине, потому что воспаление может отразиться на матери и ребенке. Заболевание, которое прогрессирует в женском организме, может прервать беременность.

Как правильно сдавать анализ мочи?

Чтобы анализ мочи показал правильный результат, ее нужно собирать по всем правилам. Общий анализ мочи нужно собрать обязательно в чистый сосуд с плоским дном, затем закрыть ее крышкой. Перед тем как вы собираете мочу необходимо хорошо помыть интимные органы с мылом. Если вы сразу не сдаете мочу, обязательно сохраняйте ее в холодном месте.

Итак, очень важно периодически сдавать общий анализ мочи, потому что повышение лейкоцитов может говорить о серьезных заболеваниях мочеполовой системы, почек.

О воспалении говорят не только анализы, но и некоторые признаки, часто возникает боль внизу живота, затрудняется мочеиспускание. Также из-за аллергических реакций.

Если нет ярко выраженных симптомов, это говорит о том, что вы неправильно сдали анализ, и лучше всего его пересдать, обратите внимание на емкость, в которой сдаете анализ, она должна быть чистой, лучше всего купить для этого специальную, которая продается в аптеках.

Проблемы могут возникать как у детей взрослых, так и новорожденных, потому так важно следить за здоровьем, чтобы не усугубить заболевание. Особенно часто лейкоциты повышаются у беременных женщин, а это опасно и для плода, и для состояния здоровья женщины.

Интересные статьи:

Источник:

Повышенные лейкоциты в моче и норма

Лабораторный анализ составляющих компонентов мочи в норме содержит определенную величину лейкоцитов, позволяющих дать характеристику функционального состояния мочевыделительной системы организма.

Превышение допустимого уровня лейкоцитов в моче чаще всего свидетельствует о предполагаемом патологическом процессе, но может быть и случайным обнаружением нарушения деятельности системы в раннем детском возрасте.

Особенности показателя у новорожденных

При выявлении находки по количественному содержанию лейкоцитов в моче у грудничка требует обязательного повторного подтверждающего анализа, устанавливающего правильность поставленного диагноза.

Читайте также:  Как собрать общий анализ мочи, результат общего анализа мочи

Своевременное выявление патологического отклонения позволяет предпринять соответствующие корректирующие мероприятия, восстанавливающие функциональную деятельность мочевыделительной системы ребенка и не допустить развитие серьезных осложнений.

В норме лейкоциты в моче у ребенка имеют более высокое содержание, по сравнению с взрослым организмом и составляют цифровое значение от нуля до восьми лейкоцитарных структур в области зрения.

Рассматривается тенденция к более сниженному содержанию компонента в моче у мальчиков до пяти единиц и характеризует общее здоровое состояние детского организма при содержании лейкоцитов в пределах 1-2 единиц.

Характеристики нормы

Фото — Лейкоциты в моче

Для возможного определения параметров нормы лейкоцитов в анализе мочи, следует учесть влияние таких факторов:

• половую принадлежность организма;
• течение естественных физиологических процессов в течение дня, таких как прием пищи или лекарственных препаратов.

С учетом перечисленных особенностей содержание лейкоцитов в моче, норма имеет следующий диапазон значений при выполнении общего анализа:

• для мужского организма: от нуля до трех структур в обозреваемом для исследования поле;
• для женского организма: от нуля до шести клеток лейкоцитов.

При стандартном исследовании количества лейкоцитов осуществляется подсчет их значения в поле видимости под микроскопом, но возможен экспресс — анализ, когда результат регламентирует содержание в микролитре жидкости с величиной не более 10 лейкоцитарных клеток. Нормальные внешние параметры мочи имеют характеристики полной прозрачности с отсутствием мути и неприятного запаха, что наблюдается при увеличении лейкоцитарного соотношения.

Лейкоциты в моче: причины

Состояние сдвига верхней планки количественного соотношения лейкоцитов в более высокую сторону носит название лейкоцитоурии, при значительном их увеличении состояние определяется как пиурия, когда подсчет компонентов возможен без использования оптического оборудования, так как большое количество клеток меняет оттенок жидкости и ее консистенцию.

Когда лейкоциты в моче повышены, причины составляют следующую группу патологического отклонения в деятельности мочевыделительной системы:

• процесс воспаления, в том числе инфекционного характера, затрагивающий пути мочевыведения;
• развитие опухолевого образования;
• состояние беременности.

В основе диагностики патологического состояния весомое значение имеет четкое разграничение провоцирующего фактора на бактериальный и асептический, что влечет за собой более точный выбор используемых лечебных действий. Повышенное количество лейкоцитов в моче может появиться также на фоне общего ослабления иммунных параметров, процедуры катетеризации и т. д.

В некоторых случаях наблюдается совместное повышение лейкоцитов и эритроцитов в моче, что может свидетельствовать о присутствии следующих патологических нарушений:

• травматического повреждения;
• образования твердых отложений с последующим их движением по нисходящим путям мочевыведения;
• процесса воспаления простаты;
• попадание посторонних тел в область мочевыводящих путей и т. д.

Признаки повышения лейкоцитов в моче

Основными параметрами, указывающими на развитие острого воспалительного процесса, затрагивающего органы мочевыводящей системы и подтверждающееся лабораторным исследованием мочи, являются:

• болевые ощущения в поясничной зоне или внизу живота;
• повышение общего температурного режима тела;
• частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
• ощущение зуда и жжения в уретральном канале;
• изменение общего вида мочи, оттенка, запаха, консистенции.

Структура выявления патологического нарушения

Подтверждения диагноза при повышении лейкоцитов в моче требует обязательного изначального сопоставления полученных результатов с признаками текущего состояния пациента.

При присутствии параметров воспаления почек или выводящих путей в острой или хронической форме, используется соответствующее направление корректирующих мероприятий при мониторировании эффективности процесса восстановления по результатам анализа мочи на лейкоциты.

Достаточно часто встречается полное отсутствие текущей симптоматики патологического состояния на фоне повышенного уровня лейкоцитов в моче, что свидетельствует об отсутствии отклонения или латентном течении процесса.

Опасность в этом случае представляет сложность диагностирования заболевания и применение своевременных лечебных действий, что при потере времени может привести к нарушению функциональной деятельности почечной ткани и ее фильтрующей способности.

Для уточнения и возможности определения текущего патологического отклонения, при актуальном вопросе: почему повышены лейкоциты в моче, используется повторное исследование или анализ с выполнением по методикам, позволяющим более объективно оценить функциональные особенности мочевыделительной системы, к которым относят:

• анализ по Нечипоренко, для лабораторного обзора используется средняя порция мочи, собранной в утренние часы;
• исследование по Аддис-Каковскому, анализируется собранный за сутки объем.

Также, с целью установления диагноза по анализу мочи с повышением лейкоцитов, применяются и инструментальные методы диагностического обследования структурного состояния и функциональных особенностей органов сферы мочевыведения, такие как ультразвуковое сканирование, рентгеноскопия с использованием вводимого инвазивно красящего компонента, эндоскопический осмотр путей выведения.

Лейкоциты в моче: лечение

Источник:

Повышенные лейкоциты в моче, о чем это свидетельствует этот симптом

Большинство людей в мире когда-либо сдавали анализ мочи. Он является одним из самых простых скрининговых анализов.

Когда пациенты узнают результат анализа, любая фраза, связанная с повышением лейкоцитов, вызывает тревогу. Зачастую тревога пациента небезосновательная.

Подобные изменения могут свидетельствовать о серьезном патологическом процессе в организме, что может требовать немедленного лечения.

:

Общие сведения об анализе мочи, норма и патология

Моча – это жидкость вырабатываемая почками, с которой происходит вывод из организма продуктов метаболизма. Как естественная жидкость образуется у всех людей. Ее состав отражает функцию почек, состояние мочевыводящих путей и некоторые процессы, проходящие внутри организма.

Общий анализ мочи следует собирать утром, то есть используют мочу, которая за ночь скопилась в мочевом пузыре. Перед сдачей анализа нужен обязательный туалет половых органов.

Сбор мочи осуществляется в специальные одноразовые контейнеры и доставляются в лабораторию как можно быстрее. Для адекватного анализа моча должна быть исследована в течение полутора часов от момента сбора.

Сам процесс исследования происходит с помощью специального аппарата, который печатает чек – результат анализа. Однако иногда процесс обработки анализа происходит вручную.

Именно при обработке анализа и выявляются показатели количества лейкоцитов. Нормальный показатель при ручном исследовании у мужчин не более 3, а у женщин – не более 6 лейкоцитов в поле зрения лаборанта.

Автоматический анализ подразумевает обнаружение лейкоцитов не в поле зрения, а в одном микролитре. Соответственно и норма совсем другая – не более 25 лейкоцитов в одном микролитре. Любое повышение этих количеств в моче именуется лейкоцитурией.

Читайте также:  Что такое анализ мочи по Нечипоренко? Как его собирать?

Причины повышения лейкоцитов в моче

Любая лейкоцитурия – тревожный фактор, так как это почти всегда патология, в норме не встречается. Разумеется, для установления причины лейкоцитурии, одного общего анализа мало. Необходима интерпретация клинических проявлений болезни у человека специалистом.

Тем не менее, есть целая когорта заболеваний, для которых характерны подобные показатели анализа мочи. Большинство заболеваний, среди проявлений которых встречается лейкоцитурия, носят воспалительный характер.

Самые частые из них:

• острый и хронический пиелонефрит
• острый и хронический цистит
• карбункул и прочие гнойные образования почек
• туберкулез мочевыделительной системы
• интерстициальный нефрит
• острый и хронический гломерулонефрит
• гидронефроз почек
• мочекаменная болезнь
• уретрит любого происхождения
• острый и хронический простатит у мужчин
• инфекция половой сферы у женщин
• некоторые заболевания, передающиеся половым путем

Как уточнить диагноз, методы обследования

Выяснить, какое точно заболевание вызвало изменения в анализе мочи, помогут инструментальные и лабораторные методы исследования, основные из них:

• общий анализ крови
• ультразвуковое исследование
• биохимия крови
• исследование мазка из уретры
• внутривенная урография

Начать следует с общего анализа крови. Наличие признаков воспаления в виде повышенного уровня лейкоцитов в крови, повышенное СОЭ и нейтрофильный сдвиг в сочетании с изменениями в моче укажут на необходимость немедленного лечения.

В идеале необходимый минимум обследования следует дополнить ультразвуковым исследованием мочевыводящей системы.

Это поможет визуально оценить состояние почек, мочеточников, мочевого пузыря, а у мужчин и предстательной железы. При УЗИ можно выявить наличие или отсутствие причин, мешающих нормальному оттоку мочи.

В случае наличия механических препятствий, например камней или опухолей, без оперативного лечения не обойтись.

Есть ряд обследований, которые желательны и помогут правильной интерпретации результата анализа мочи, а также способствуют установлению верного диагноза.

Тем не менее, эти обследования можно на некоторое время отсрочить. К ним следует отнести биохимический анализ крови.

Анализ даст ответ, каков уровень азотистых соединений в крови, есть ли острый процесс в настоящую минуту, и поможет проверить функцию других органов и систем.

Подспорьем в установке диагноза будет исследование мазков – у женщин из половых путей и уретры, а у мужчин только из уретры. Этот анализ даст ответ на вопрос, есть ли инфекция в уретре и какого она генеза.

Выявляются при таком анализе:

• хламидии,
• уреаплазмы,
• трихомонады,
• грибы и другие патогенные организмы.

Кроме обнаружения возбудителя, подсчет элементов в мазке покажет численные значения лейкоцитов, эритроцитов и эпителия. Это важно, так как при повышении уровня лейкоцитов в данном исследовании, речь пойдет об уретрите и будет назначена соответствующая медикаментозная коррекция.

В сложных диагностических случаях проводят серьезное дополнительное обследование – внутривенную урографию. С помощью введенного в вену контраста делают рентгеновские снимки почек и мочевыводящих путей. Это позволяет выявить грубые изменения в структуре почек, а также позволяет точно оценить качество пассажа мочи по мочевым путям.

Более подробная информация о том, почему лейкоциты в моче могут быть повышены — на видео:

Методы лечения

В большинстве случаев, повышение лейкоцитов в анализе мочи сигнализирует о наличии инфекции в мочевыделительной системе. Поэтому правильным подходом к лечению данной патологии будет назначение антибактериальных средств. Как правило, при нетяжелом течении болезни достаточно пероральных лекарств.

Для этого могут использоваться фторхинолоны:

• Ципрофлоксацин,
• Норфлоксацин,
• Пефлоксацин и Офлоксацин.

Обычно недельного курса для уничтожения инфекции будет достаточно. В тяжелых случаях Ципрофлоксацин можно использовать и внутривенно. При циститах, уретритах применяется однократный прием препарата Монурал. Быстрый эффект и удобство для больного делают это лекарство все более популярным.

Ранее использовавшиеся уросептики, например, Фурадонин, в настоящее время актуальность потеряли в связи с низкой эффективностью. Иногда с успехом можно применять и Бисептол.

Но множественные побочные эффекты и сформировавшаяся устойчивость флоры к нему, ограничивают его применение. При тяжелых инфекциях наряду с пероральными антибиотиками используются и парентеральные.

Это широкий круг препаратов, применяемых в стационаре.

Источник:

Повышены лейкоциты в моче — что это значит? Причины у взрослых и детей

Лейкоциты являются важной фракцией клеток крови, отвечающей за иммунную защиту организма. В зависимости от строения они выполняют разные функции.

Так, агранулярные (незернистые) клетки вырабатывают антитела к возбудителям, способствующие скорейшему их выведению, а гранулоциты способны к фагоцитозу – поглощению и внутриклеточному перевариванию микробных частиц.

Таким образом, при развитии инфекционных заболеваний количество лейкоцитов повышается. Впрочем, к этому приводят и неинфекционные воспалительные процессы.

Фагоциты способны выходить из кровяного русла, мигрируя в поврежденные ткани. Примечательно, что поглотив возбудителя, такие лейкоциты погибают, а компоненты их выводятся с мочой, поэтому при любом патологическом процессе в организме концентрация белых клеток в урине возрастает.

• Этот признак является диагностически важным для выявления воспалительных заболеваний, протекающих как в скрытой, так и в острой форме.

Повышены лейкоциты в моче — что это значит?

В идеале концентрация белых кровяных клеток в моче должна быть нулевой, но такое состояние отмечается менее чем у 1% людей. При микроскопическом исследовании урины нормальным считается содержание до 3 лейкоцитов в одном поле зрения у мужчин и до 6 у женщин.

Такая разница объясняется особенностями анатомии. Мочеиспускательный канал женщин находится в непосредственной близости от влагалища, и в мочу может попадать небольшое количество вагинального секрета, богатого лейкоцитами.

Источник:

Лейкоциты в моче повышены

Лейкоциты, белые кровяные тельца при обычном состоянии организма присутствуют в урине человека, но в очень небольших количествах.

Нормальное количество лейкоцитов в моче должно быть в следующих пределах:

• У мужчин – до 3 лейкоцитов на 1 мкл. мочи.
• У женщин – до 6 лейкоцитов на 1 мкл. мочи.

Показатели определяются по полю зрения, то есть, сколько лейкоцитов насчитывается при микроскопическом обследовании.

Что касается увеличения числа лейкоцитов в моче, то это в основном сигнал того, что в организме появился воспалительный процесс или инфекция.

Особо отметим, что лейкоциты никак не должны влиять на цвет мочи или ее прозрачность, консистенцию. Определить количество лейкоцитов в моче помогает метод центрифугирования, после которого определяется осадок мочи.

Сами по себе лейкоциты в моче представлены в виде клеток круглой формы с яркоочерченным ядром.

Читайте также:  Что нельзя есть, а что можно перед сдачей мочи

Лейкоцитурия

Состояние, при котором наблюдается повышение лейкоцитов в моче, называется лейкоцитурия. Правда, если количество лейкоцитов в поле зрения при анализе мочи превышает 200, то это уже следующее состояние, которое носит название – пиурия.

Наличие в моче белых кровяных телец определяется в ходе анализа на лейкоцитарную эстеразу, это фермент мочи, который вырабатывается лейкоцитами.

Признаки болезни по повышению лейкоцитов

Как только в организме появляется заболевание, количественное содержание лейкоцитов в моче начинает возрастать.  Уже по виду мочи можно понять, что происходит изменение уровня лейкоцитов, урина приобретут мутный цвет, а на дно сосуда, в который помещается биологический материал, выпадает рыхлый осадок.

В первую очередь, увеличение числа лейкоцитов может указывать на воспалительные процессы в почках, половых органах и мочевыводящей системе. Для более точного анализа необходима моча прямо из мочевого пузыря и забирается она с помощью катетера, который вводиться в орган.

Теперь к происхождению проблемы:

• Острый воспалительный процесс может показать клетки почечного происхождения с одним ядром. Таким образом, лейкоцит указывает на локализацию воспаления.
• Если воспалительный процесс идет в мочевыводящих путях, то лейкоциты обязательно будут представлены с несколькими ядрами.
• Если вместе с воспалением в почках идет дистрофическое нарушение, или нарушение обмена веществ, то в лейкоцитах обнаруживаются жировые подключения.

Самое большое количество почечного происхождения лейкоцитов можно наблюдать при воспалении почек, пиелонефрите. Кроме того, такие типы белых кровяных телец отмечаются при гломерулонефритах, правда, намного реже.

По наличию вместе с лейкоцитами эозинофилов, можно сделать вывод, что воспалительный процесс проходит не самостоятельно, а вместе с присоединённой аллергией. Именно эозинофилы появляются в моче при аллергической реакции или длительном аллергическом воздействии.

Причины повышения

Помимо того, что при воспалительных процессах в мочеполовой системе и почках растёт число лейкоцитов в моче, повышение может быть обусловлено и другими причинами и факторами.

К числу таких факторов можно отнести беременность, причем здесь рост количества белых кровяных телец в моче вообще считается вполне нормальным показателем и нормальным состоянием для женщины.

Причина повышения в данном случае просто в том, что резко увеличивается деятельность гормональной системы беременной женщины.

Тем не менее, подчеркнем, что во время беременности уровень лейкоцитов не должен быть постоянно высоким.

За норму можно принимать только периоды колебания, повышения и понижения лейкоцитов, но никак не постоянно высокий показатель. В противном случае высокое содержание лейкоцитов указывает на инфекционное заболевание.

Далее уточним, что повышение лейкоцитов может быть связано с циститом и уретритом.

Повышение лейкоцитов в моче у ребёнка

Лейкоциты в моче у ребенка также указывают на инфекцию в мочеполовой системе. Еще до проведения анализа мочи, можно отметить, что присутствуют следующие симптомы:

• Нарушение мочеиспускания. Ребенок жалуется на учащенные позывы, боли при опорожнении мочевого пузыря.
• Моча может изменить окрас, и родители должны следить за ее цветом. Даже самое незначительное изменение цвета мочи может указать на то, что в организме начались проблемы.
• Важно обращать внимание и на консистенцию мочи. Помутнение урины всегда указывает на рост количественного содержания лейкоцитов в моче, а соответственно, и на болезнь.

Обязательно необходимо следить за изменением температуры тела ребенка. Любая инфекция может проявляться в увеличении температуры. Важно вовремя начинать лечение, так как инфекционное заболевание способно переходить в хроническую форму и тогда вылечить его уже несколько сложнее и процесс будет затягиваться.

Источник:

Что значат повышенные лейкоциты в моче

Самая главная функция лейкоцитов – сопротивление возбудителям разнообразных заболеваний, которые проникают в наш организм.

Если Вы сдаете анализ на определение уровня лейкоцитов, следует помнить, что утренняя моча с большей вероятностью даст безошибочный результат, так как она высококонцентрированная.

Уровень лейкоцитов устанавливается путем изучения элементов осадка с помощью микроскопа.

Существуют определенные нормы количества лейкоцитов в моче для здорового человека. У женщины это 0-5 лейкоцитов в микроскопическом поле зрения, у мужчины 0-3. Но если Вы сдаете анализы по Нечипоренко, то результат будет в количестве элементов в моче на 1 мл. В этом случае здоровая норма — не более 4000 лейкоцитов на 1 мл. Заболевание лейкоцитурия – это повышенный уровень лейкоцитов в моче.

Причины лейкоцитурии

Чаще всего, увеличение количества лейкоцитов в моче указывает на воспаление почек, конкретно на пиелонефрит, или воспаление половых органов и мочевых путей: такие болезни, как цистит, простатит и пр. Редко, но все же случается, что повышенный уровень лейкоцитов – это последствие поражения почек из-за туберкулеза, амилоидной дистрофии или клубочкового нефрита.

Кроме этого, лейкоциты при сдаче анализа нередко попадают в мочу из половых путей даже у здоровых людей, что происходит из-за плохих гигиенических условий. Поэтому перед сдачей анализов обязательно нужно выполнить все гигиенические процедуры и тщательно выполнять все правила санитарии.

Слишком большое количество лейкоцитов в моче (~6 в одном поле зрения) свидетельствует о пиурии – выделения гноя с мочой. Чаще всего пиурия заметна и без микроскопа: моча мутная, заметны «хлопья» и «ниточки». У маленьких детей и пожилых людей почки сверхчувствительные, поэтому самые простые болезни могут вызвать пиурию.

У беременных женщин очень часто наблюдается лейкоцитурия. При беременности значительно увеличивается риск попадания инфекции в мочеполовую систему, поэтому нельзя игнорировать высокий уровень лейкоцитов.

В любом случае, при обнаружении повышенного уровня лейкоцитов необходимо тщательное и универсальное обследование для выявления точной причины. Не занимайтесь самолечением! Только врач в состоянии грамотно оценить ситуацию и назначить необходимые медикаменты для приведения лейкоцитов в норму.

Источник:

pochk.ru

Почему у женщин лейкоциты в моче повышены и что это значит?

Если расшифровка общеклинического анализа урины с микроскопическим исследованием осадка показала, что лейкоциты в моче повышены у женщин, то причины в большинстве случаев связаны с протеканием воспалительных процессов в организме и заболеванием органов мочевыделительной системы человека.

Данная ситуация требует пристального внимания, так как у здорового человека никаких кровяных клеток в моче быть не должно, и увеличение их количества сверх допустимой нормы свидетельствует чаще всего о проблемах со здоровьем мочеполовой сферы.

Что это такое?

Лейкоциты — это белые клетки крови, функция которых – специфическая, неспецифическая защита макроорганизма от влияния различных патогенных микроорганизмов, обеспечение иммунных реакций. Повышение количества лейкоцитов, как в крови (лейкоцитоз), так и в моче (лейкоцитурия, пиурия) является своего рода индикатором наличия воспалительного процесса в организме женщины.

Существуют разные типы лейкоцитурии, по которым можно судить о степени тяжести патологических явлений:

1. Незначительная. Концентрация клеток внутри поля зрения невысока — менее 50 единиц. В организме женщины присутствует небольшой воспалительный очаг.
2. Умеренная. Количество лейкоцитов варьируется от 50 до 100 единиц. Данный показатель часто свидетельствует о хроническом воспалении с образованием одного или нескольких инфекционных очагов.
3. Выраженная. Содержание белых кровяных телец превышает 100 клеток внутри поля зрения микроскопа. Такое состояние означает, что в моче содержится много гноя, протекает острый воспалительный процесс. Это можно определить даже визуально: урина мутная, с осадком в виде творожистых хлопьев.

Обычно повышенные лейкоциты в моче у женщин сигнализируют о заболевании или беременности. Их количество в организме должно быть минимальным. Белые кровяные тельца позволяют врачам выявлять очаги воспаления. Благодаря простому анализу, специалисты могут обнаружить проблему на ранних сроках и успеть ее вылечить медикаментозно, без осложнений и хирургических вмешательств. 

Норма лейкоцитов

В норме в моче может быть несколько клеток иммунитета: это те «дозорные», которые проверяли органы на предмет инфекции или рака. У женщин таких клеток допускается немного больше: у них в мочу могут попадать еще и те лейкоциты, которые «проверяют» половые органы.

• Итак, норма лейкоцитов в моче (по общеклиническому анализу мочи):
  • у женщин: 0-6 в поле зрения;
  • у мужчин: 0-3 в поле зрения.
• Если говорить о пробе по Нечипоренко, то повышенными лейкоцитами будет считаться уровень выше 2000 клеток в 1 мл (у женщин допускается до 4000 клеток).
• Норма пробы Амбурже также – до 2000 лейкоцитов.
• По Аддису-Каковскому нормой считают выше 2 000 000 лейкоцитов в суточной моче.

Таким образом, что значит «повышенные лейкоциты»? В зависимости от того, каким анализом мочи они определяются, это:

• или более 3 у мужчин и 6 у женщин (по общему анализу);
• или более 2000 (по Амбурже и Нечипоренко);
• или более 2 миллионов (по Аддису-Каковскому).

Симптомы

Значительное повышение лейкоцитов у женщин является характерным признаком ряда заболеваний мочеполовой сферы, в ходе которых могут иметь место следующие клинические проявления патологических изменений в организме:

• высокое артериальное давление;
• тошнота и рвота;
• тянущие боли в области поясницы;
• рези в нижней части живота, в области лобка;
• повышенная температура тела;
• примеси крови в моче;
• нарушение нормального процесса мочеиспускания (учащённое, с задержками, сопровождающееся сильными резями и болью, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря).

Кроме того, в ходе общеклинических анализов крови обнаруживается лейкоцитоз, высокий уровень СОЭ, повышена концентрация белков (СРБ), что само собой является подтверждением наличия воспаления. Вид самой урины говорит о нездоровье: цвет изменён (коричневый, зеленоватый, цвет мясных помоев, молочно-белый), в моче много мути и взвеси.

Причины повышенных лейкоцитов в моче у женщин

Среди основных причин, по которым у женщин большое количество лейкоцитов может попасть в урину, называются следующие:

• мочекаменная болезнь;
• опухоли мочевого пузыря;
• цистит или уретрит;
• половые инфекции;
• застоявшаяся моча;
• аппендицит;
• закупорка мочевого канала;
• отсутствие личной гигиены;
• воспалительный процесс в мочевом пузыре;
• раковые новообразования в почках и мочевыводящих каналах;
• воспалительный процесс в почках или мочеполовой системе;
• травма почек или половых органов;
• туберкулезное поражение почек;
• бактериальное или инфекционное поражение почек или мочеполовой системы.

В зависимости от сопутствующих симптомов можно предположить, что стало причиной лейкоцитурии или пиурии.

Так, например, при заболеваниях почек возникают сильные режущие боли в пояснице, животе, а при половых инфекциях – соответствующие выделения из влагалища, зуд. Тем не менее, самостоятельно практически невозможно достоверно определить, какая из причин вызвала повышение лейкоцитов, поэтому врачебный осмотр в этом случае является обязательной процедурой.

Физиологические причины

Если лейкоциты в моче повышены, причины у женщин не обязательно заключаются в наличии отклонений в работе организма. Это явление может быть вызвано естественными процессами, например:

1. Тяжелые физические нагрузки, занятия спортом – обычно они сочетаются с диетой.
2. Погрешности в диете – особенно при выборе системы питания, основанной на употреблении продуктов с низким содержанием углеводов, или вообще безуглеводной. Обычно в таких диетах преобладает белковая пища. Кисломолочные товары, морепродукты, нежирные рыба и мясо – все это влияет на результаты анализов.
3. Частый прием горячих ванн, посещение сауны или бани, либо просто длительное нахождение на пляже под палящим солнцем.
4. Беременность, особенно во втором и третьем ее триместре. Так как матка в это время увеличивается в размерах и давит на почки, они могут не справляться с нагрузкой. Иммунная защита организма женщин в интересном положении удваивается, ведь заботиться нужно еще и о ребенке. Более того, будущие мамы часто испытывают токсикоз – состояние, которое тоже может влиять на структуру мочи.

Чтобы итоговые цифры в бланке анализа были правдивыми, собирать материал для сдачи рекомендуется только утром и натощак. 

Причина повышенных лейкоцитов в моче при беременности

Причина повышения лейкоцитов в моче при беременности в начальном периоде, является физиологической нормой обусловленной активностью защитных функций иммунитета, пытающихся избавить организм от антигенной нагрузки.

Незначительное увеличение лейкоцитарных клеток отмечается в момент закрепления зиготы (оплодотворенной клетки) к маточной стенке.

Длительная лейкоцитурия, это уже сигнал патологии. У женщин в положении часто отмечается развитие воспалительных процессов в почечной ткани – пиелонефрита беременных, обусловленного повышенными нагрузками на почки. Такая патология пагубно влияет на состояние женского организма и развитие плода.

В периоде всей беременности регулярно проводится мониторинг на выявление патологических компонентов урины, это дает возможность раннего обнаружения изменений в организме и своевременного их лечения, учитывая срок беременности и чувствительность женского организма к противомикробным препаратам.

В данном случае, речь идет уже не о лечении повышенных лейкоцитов в моче, а именно заболевания, вызвавшего лейкоцитурию.

Лейкоциты в моче повышены после родов

После того как в семье появляется малыш, молодая мама погружается в заботы о нем и редко находит время на себя и свое здоровье. После родов повышенное содержание лейкоцитов в моче у женщин говорит как о восстановлении организма, так и о каких-либо сбоях.

По этой причине необходимо сдавать анализы регулярно и следить за их показателями, чтобы не упустить начало воспалительного процесса.

Диагностика проблемы

Как правило, патологическое состояние обнаруживается по ОАМ. Если в анализе выявлено повышение лейкоцитов, то женщине дают направление на уточняющее обследование мочи по Нечипоренко.

Если в контрольном анализе обнаруживаются отклонения от нормы, то в дальнейшем диагностические мероприятия будут направлены на выявление причины заболевания.

1. Анализ мочи по Зимницкому. Методика необходима для диагностики развивающегося пиелонефрита.
2. Бактериальный посев мочи. Анализ помогает подобрать подходящий препарат для борьбы с возбудителем патологии.
3. ОАК и кровь на биохимию. Позволяет оценить СОЭ, количество лейкоцитов и показатель гемоглобина в организме. Показатели позволяют предположить наличие тех или иных заболеваний.

Если в моче отсутствуют патогенные микроорганизмы, то женщине дают направление на мазок из влагалища. При заболеваниях, передающихся половым путем, микробы не высеиваются в моче.

Как правильно сдавать мочу

Для того, чтобы в мочу не попадали лейкоциты из половых путей, будь то ребенок или взрослый, ему нужно подготовиться к исследованию. Для этого нужно купить в аптеке стерильную банку для мочи, а для грудничка – еще и мочеприемник, который клеится на половые органы (они разные для мальчиков и для девочек).

За сутки до сдачи анализа исключите из рациона щавель, дичь, шоколад, взрослым – красное вино. Также нужно посоветоваться с врачом, можно ли отменить «Преднизолон», «Дексаметазон», другие гормональные или антибактериальные препараты на 2-3 суток до этого лабораторного исследования.

Сразу после пробуждения нужно подмыться с мылом, причем промыть все: паховые складки, половые органы, наружный анальный сфинктер движениями, направленными спереди назад. Далее аккуратно открываете крышку банки и собираете туда мочу. Для общего анализа нужна не средняя, а полная порция мочи: не менее 5 мл (у грудничков) и не более 150 мл у взрослых.

Что делать и как лечить?

Лечение зависит от причины, которая вызвала появление лейкоцитурии. Определить ее и правильно подобрать лекарство может только опытный специалист, поэтому не стоит заниматься самолечением, поскольку это может привести только к ухудшению состояния.

1. Аллергические состояния снимаются при помощи антигистаминных средств – Супрастин, Димедрол.
2. Для терапии вирусной инфекции используются противовирусные препараты, а также симптоматическое лечение.
3. Опухолевые образования лечатся хирургическим путем с применением лучевой и химической терапий.
4. При бактериальных инфекциях используют антибиотики, которые применяют локально (вагинальные свечи, промывание мочевого пузыря) и вводят инъекционно или в виде таблеток, популярны такие препараты, как Цефтриаксон, Ампицилин, Тетрациклин.

Если возникло повышение лейкоцитов в моче после приема лекарств, врач снизит дозировку или подберет аналоги.

Незначительная лейкоцитурия во время беременности и в послеродовом периоде не требует лечения, следует только наблюдать за динамикой изменений. 

Правила питания

Питанию при лейкоцитурии и пиурии уделяется повышенное внимание, ведь диета помогает быстрее нормализовать в моче уровень белых кровяных телец. В целом, диета подразумевает выполнение классических рекомендаций лечебного питания.

Лучшими помощниками же станут продукты, содержащие в большом количестве витамины группы B и аскорбиновую кислоту. Среди них:

• перец болгарский;
• яйца;
• нежирное мясо и рыба;
• апельсины, киви, хурма, лимоны, яблоки, абрикосы;
• крупы (гречневая, ячменная, овсяная, пшеничная);
• молочные и кисломолочные продукты;
• орехи (кедровые, пекан, фундук, грецкий);
• капуста брюссельская, цветная, краснокочанная, брокколи;
• черная смородина, облепиха, плоды шиповника.

Исключить из рациона следует:

• консервы;
• майонез;
• пряности, острые, терпкие приправы;
• острые, соленые и жирные блюда;
• копчености, колбасы, мясные полуфабрикаты;
• сладкое.

Обязательно следует позаботиться о питьевом режиме, чтобы хорошо промывать почки и мочевыводящие пути, предотвращая застойные явления. Здесь поможет не только свежая чистая вода, но и морсы (особенно, клюквенный), настои и отвары лекарственных трав, травяные чаи.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность заболевания, необходимо придерживаться элементарных рекомендаций:

• иметь одного полового партнера;
• два раза в год сдавать общий анализ мочи;
• постоянно соблюдать личную гигиену и менять нижнее белье каждый день;
• при наличии нескольких половых партнерах пользоваться презервативами;
• заниматься физкультурой и питаться полезной пищей;
• после каждого мочеиспускания пользоваться антибактериальными или сухими салфетками для удаления оставшейся на половых органах мочи.

Даже при незначительном повышении лейкоцитов в моче стоит настоять на дополнительном анализе и по возможности сделать УЗИ почек. Если результат снова будет выше нормы, может потребоваться стационарное лечение.

medsimptom.org

---

Смотрите также

• 
  Для чего промедол
• 
  Тенорик таблетки от чего
• 
  Признаки атрофического гастрита желудка
• 
  Мозоли на пятках лечение в домашних условиях
• 
  Молочница при беременности 3 триместр причины
• 
  Откуда берутся жировики на теле
• 
  Как снизить в крови мочевую кислоту
• 
  Питание при тромбофилии
• 
  Во время овуляции коричневые выделения
• 
  Масло льна как принимать и чем он полезен
• 
  Болезнь кавасаки у взрослых