Лечение суставов — артроз, артрит, остеохондроз и многое другое

Симптомы гастрита у детей

Лечение гастрита у детей: 8 симптомов и признаков, 5 методов диагностики, 8 методов лечения, диета

Последнее обновление статьи: 10.04.2018 г.

Поверхность внутри желудка покрыта слизистой оболочкой. И иногда слизистая оболочка участвует в воспалительном процессе. Этот процесс и называется гастритом.

Формы гастрита

Болезнь классифицируется по различным критериям. Сегодня медицина различает несколько типов гастрита. Признаки и лечение каждого типа различны. Вот почему необходимо при подозрении на наличие заболевания обратиться к специалисту.

1. По течению болезни детский гастрит делится на острый и хронический гастрит.

острый гастрит у детей. Типичная форма. Имеет выраженные симптомы. Его провоцирует употребление испорченных продуктов, определённых лекарств, химических веществ или механическое травмирование. Нельзя исключить бактериальную инфекцию. Как правило, гастрит всегда начинается с острой стадии. Если его не лечить, игнорировать и неправильно толковать симптомы, это приведёт к хронической форме заболевания;
хронический гастрит. Форма, при которой болезнь почти бессимптомна. Хроническая форма характеризуется морфологическими изменениями слизистой. Постепенно теряется способность клеток восстанавливаться, что чревато атрофией. Это нарушает нормальную структуру соляной кислоты, пепсина, что немедленно влияет на пищеварение;
атрофический гастрит. Если хроническая форма долгое время не лечится, болезнь переходит к следующему варианту. Атрофический гастрит не имеет резких проявлений. Однако это довольно опасно. Стенки желудка уплощаются, больше не восстанавливаются. Вскоре организм может даже перестать переваривать пищу. В детском возрасте бывает редко.

2. Типы гастрита по выделению кислоты:

гастрит с повышенной кислотностью;
гастрит с низкой выработкой кислоты;
гастрит с нормальной секрецией.

Симптомы гастрита у детей

Общие для всех форм признаки гастрита у ребёнка:

Боль. Как правило, у детей с гастритом наблюдается боль в верхних областях живота (в районе желудка). Интенсивность боли зависит от степени воспалительного процесса и болевого порога отдельного ребёнка. Поэтому боль может быть лёгкой, неинтенсивной, или слишком сильной.
Тяжесть и дискомфорт в животе. Встречается как изолированный симптом, так и в сочетании с болью.
Изжога. Отмечается её усиление у детей при наклоне тела и физических нагрузках. Симптом описывается как ощущение жжения в районе верхних отделов желудка и за грудью. Некоторые дети могут отмечать чувство горения на всем протяжении пищевода до уровня горла, с последующим появлением кислого вкуса во рту.
Отрыжка и рефлюкс. При этом у ребёнка возникает неприятный запах во рту.
Плохой аппетит и отказ от еды.
Тошнота и рвота. Оба эти проявления либо дополняют друг друга, или появляются отдельно.
Нарушение пищеварительных процессов. Из-за гастрита нарушается первая стадия переработки пищи. Это приводит к нарушениям на всех этапах процесса пищеварения. У ребёнка наблюдается вздутие живота, диарея или запор, анемия, гиповитаминоз и другие признаки нарушения всасывания питательных веществ.
Внешние изменения. Бледность кожи, язык с сероватым или беловатым налётом могут косвенно говорить о существовании гастрита с нарушенным пищеварением.

Признаки, которые характеризуют болезнь, очень обширны. Но есть конкретные симптомы, указывающие на развитие определённой формы.

Признаки острой формы гастрита у ребёнка:

Боль в животе. Может наблюдаться как сильная спазматическая боль, так и постоянная ноющая.
Изжога, иногда кислотный рефлюкс после еды.
Частая тошнота, рвота. Рвотные массы имеют кислый запах. Иногда у ребёнка рвота жёлчью.
Чрезмерное слюноотделение или сухость в ротовой полости.
Нарушение стула. Проявляется в виде запора или поноса.
Слабость тела, которое сопровождается головокружением и головной болью.
Сильное потоотделение, лихорадка.
Сниженное давление и тахикардия (учащённое сердцебиение).

Общие признаки хронического гастрита

Иногда признаки этого типа слабо выражены. Поэтому обратите внимание на все симптомы:

После еды (в течение 20 минут) возникает тупая боль.
Аппетит отсутствует. После еды беспокоит тошнота, чувство переполнения или вздутие живота.
Отрыжка, сопровождающаяся гнилостным запахом.
Неприятный привкус во рту.
Нарушение стула.
Серый налёт на поверхности языка.
Анемия.
Волосы становятся хрупкими, сухие ногти начинают слоиться.
Общая слабость. Часто это сочетается с сонливостью. Возникает раздражительность без причины.
Возможна потеря массы тела.

На первом плане не болезненный, а диспепсический синдром в форме тяжести в животе, нарушение пищеварительного процесса и усваивания питательных элементов.
Атрофическая форма гастрита нарушает общее состояние ребёнка, вызывает анемию и гиповитаминоз.

Симптомы при гастрите с повышенной кислотностью, когда происходит избыточная желудочная секреция:

Боль — главное проявление. Она может быть спровоцирована едой или физической активностью ребёнка.
Изжога и отрыжка кислым.
Состояние ребёнка в целом редко нарушается.

Причины гастрита у детей:

Не все знают, что гастрит — заразная болезнь. Раньше считалось, что все разновидности этой болезни не являются инфекционными. Как стало известно недавно, это утверждение неверно. При воспалении или инфекции в детском организме может возникнуть аллергическая реакция и гастрит.

В свою очередь инфекционный гастрит у детей вызывается бактериями или вирусами.

Helicobacter pylori (H.Pylori). Это частая причина гастрита. В возникновении хронического гастрита роль хеликобактерии точно доказана. Этот микроорганизм может существовать только в желудке при высокой кислотности.

Поэтому бактерия является причиной хронического гастрита только при условии повышенной выработки желудочного сока и соляной кислоты. Невозможно воспаление хеликобактерного генеза с уменьшенной секреторной активностью желудка.

Вирусный гастрит у детей — это воспаление слизистой поверхности желудка, вызванное вирусными инфекциями, такими как цитомегаловирус, герпес и прочее.

неправильное питание ребёнка;

В идеале, все младенцы должны питаться грудным молоком. Но бывает, что мать не может кормить ребёнка грудью. И хорошо, если вы сразу сможете подобрать смесь, которая подходит для вашего малыша.

Первый год малыша наиболее ответственный. Частая смена детской смеси, неправильный выбор детского питания, несвоевременный или неправильный ввод дополнительных продуктов – всё это накладывает отпечаток. Учитывая, что детская система пищеварения всё ещё незрелая, нагрузка становится серьёзной.

Далее, в старшем возрасте, нерегулярный приём пищи, отказ от первого блюда, перекус вместо полноценного питания, диета, лишённая питательных веществ, очень горячие или, наоборот, слишком холодные блюда – прямой путь к развитию болезни.

Помните, что шоколад, печенье и даже обычная карамель способствуют возникновению гастрита. Детские доктора запрещают предлагать детям какие-либо сладости, по крайней мере, до трех лет. Это относится и к печенью. Исключение — специально приготовленные для маленьких детей.

Гастрит часто развивается из-за стресса. Стресса в жизни ребёнка не меньше, чем у взрослых. А иногда даже больше.

Среди наиболее распространённых стрессов у детей — переезд в другой город, переход в новое образовательное учреждение, появление младшего брата или сестрички, неблагоприятные межличностные отношения в детском саду или в школе. Особенно сильный стресс для тех детей, у которых родители часто ругаются друг с другом.

И не забывайте о ещё одном важном факторе. Что ребёнок смотрит по телевизору? В какие игры играет? И сколько раз в день? Помните, что даже хорошие мультфильмы и сказки в больших количествах имеют очень серьёзное влияние на детскую нервную систему.

Токсины разрушительно влияют на оболочку желудка, провоцируя её воспаление. А воспаление — это и есть гастрит.

Тщательно следите за качеством детских продуктов. Обращайте внимание на дату изготовления и на температурные условия хранения.

Иногда гастрит возникает в результате уже имеющихся детских заболеваний, например, панкреатита, гепатита, холецистита.

Поэтому, если у крошек в организме есть источник хронической инфекции – нефрит, синусит, зубной кариес – риск возникновения гастрита значительно возрастает.

Помимо того, гастрит может вызываться присутствием в детском организме лямблий и других кишечных червей. Они сильно повреждают слизистую желудка, провоцируя раздражение и воспалительные процессы.

Гастрит может вызывать множество фармакологических агентов. Лекарства часто влекут за собой сильное раздражение и воспаление слизистой желудка. Маловероятно, что одноразовое применение препарата приведет к гастриту. Но системное использование определённых лекарств может спровоцировать воспаление слизистой желудка.

Однако в отдельных случаях этого избежать нельзя. К примеру, когда ребёнок заболел и ему необходим курс лечения какими-либо агрессивными препаратами. Врач должен учесть угрозу возникновения гастрита и попытаться его предотвратить. Но очень часто именно родители являются виновниками такого гастрита.

Часто взрослые самостоятельно лечат ребёнка, давая ему определённые лекарства без консультации врача. И как естественный результат – развитие гастрита. Все препараты должны назначаться только педиатром.

Известно, что многие болезни имеют тенденцию к наследованию. Гастрит не исключение. В случае если мать, отец или кто-то из ближайших родственников ребёнка имеет гастрит, нужен только малейший провоцирующий аспект (к примеру, небольшая ошибка в диете), и гастрит сразу заявит о себе.

Диагностика гастрита у детей

Клинические симптомы и жалобы ребёнка подтолкнут врача или родителей к предположению о наличии гастрита. Так как под видом обычного гастрита может таиться более опасное заболевание желудка или других органов, такой ребёнок нуждается в детальной диагностике и тщательном наблюдении.

Как наверняка определить, что у ребёнка гастрит?:

Диагноз можно подтвердить только единственным методом. Это фиброгастродуоденоскопия — эндоскопическое обследование, в ходе которого производится прямое визуальное исследование слизистой желудка с анализом её состояния. Но данная процедура вызывает большие трудности и неудобства технического характера, которые ограничивают показания к эффективному применению в педиатрической деятельности. Поэтому проще ребёнку назначить профилактическое лечение гастрита и наблюдать за симптомами. Если признаки заболевания не уменьшаются, есть прямые показания к фиброгастродуоденоскопии. Ведь чем возраст ребёнка меньше, тем труднее провести это исследование.
В подтверждении диагноза гастрита у детей ни ультразвуковое исследование, ни радиологические методы не информативны. Ультразвуковое обследование назначается, чтобы исключить другие нарушения системы пищеварения (хронический панкреатит, дискинезия жёлчевыводящих путей).
Лабораторное исследование (общий анализ крови и мочи, уровень диастазы) проводится для выяснения степени тяжести и осложнений гастрита или для обнаружения сопутствующих нарушений в работе печени и поджелудочной железы.
Также исследуется кал в рамках общего анализа и для определения существования гельминтозной инвазии.
Дыхательный тест может показать, что именно H. pylori вызывает гастрит у ребёнка. Малышу даётся жидкость для питья. Затем он дышит в трубку. Будет измеряться количество углекислого газа в дыхании. Если его больше нормы – ребёнок инфицирован хеликобактером.

Лечение гастрита у детей

Методы, используемые для лечения гастрита, отличаются в зависимости от аспектов, вызвавших состояние. Следовательно, лечение хронического гастрита может немного отличаться от лечения острого гастрита, так как их причины обычно разные.

Поскольку хронический гастрит вызван бактерией H. Pylori, лечение хронической формы должно быть нацелено на искоренение бактерий.

С другой стороны, острый гастрит обычно является результатом пищевого отравления или чрезмерного использования нестероидных противовоспалительных средств. Большинство врачей советуют принимать лекарства для регулирования желудочных кислот, так что симптомы заболевания остаются под контролем.

Лекарства, которые являются частью лечения гастрита:

Антациды для нейтрализации кислот в желудке.
Лекарства для блокирования кислот и стимулирования заживления.
Антибиотики для уничтожения бактерий H. Pylori.
Лекарства для снижения выработки кислоты.

Чем и как лечить различные формы гастрита у ребёнка?

Схема лечения острой формы гастрита состоит из нескольких шагов:

Промывание желудка с использованием зонда или при помощи обильного питья с дальнейшим провоцированием рвоты.
Применение сорбентов (активированный уголь, Смекта, Энтеросгель).
Приём антацидов (Вентер, Альмагель, Фосфалюгель, Маалокс).
При длительном течении процесса воспаления рекомендуется снижение выработки желудочной кислоты (Фамотидин, Ранитидин).
Ферментативные медикаменты (Креон, Панкреатин).
Диетическое питание. Щадящие продукты, не раздражающие слизистую желудка.
При сильной боли показаны спазмолитики (Баралгин, Папаверин, Но-шпа).

Лечение хронического гастрита у детей:

Антисекреторная терапия при гиперкислотном состоянии желудка (Фамотидин, Кваматет, Ранитидин).
Ингибиторы протонной помпы противопоказаны детям. Когда хроническая форма сопровождается уменьшением секреции сока, нет необходимости в использовании этих средств.
Антихеликобактерное лечение. Это осуществляется при доказанном существовании хеликобактерий в желудке. Подразумевает антибактериальные медикаменты (Орнидазол, Метронидазол, Амоксициллин, Кларитромицин), препараты висмута (Де-нол, Викалин), блокаторы Н2 (Ранитидин, Кваматет).
Антацидные медикаменты и гастроцитопротекторы (Маалокс, Фосфалюгель, Алмагель, Гастромакс).
Средство, нормализующее подвижность желудка и кишечника (Мотилиум, Церукал).
Спазмолитики (Риабат, Но-шпа).
Ферментативные препараты (Креон, Мезим, Панкреатин).
При атрофической форме рекомендуются препараты железа (Тотем, Ферум-лек) и витаминные комплексы.
Диетотерапия, лечение минеральными водами и оздоровление в санатории.

Никогда не давайте ребёнку никаких медикаментов самостоятельно. Лекарственное лечение необходимо проводить исключительно под строгим наблюдением специалиста. И, конечно, только по рецепту. Поэтому доктора предпочитают лечить детский гастрит в условиях стационара.

Лечение гастрита у ребёнка зависит от того, что именно стало причиной болезни. Успех лечения возможен в случае, когда устранены причины. Иначе болезнь возвратится.

Но есть общие положения, актуальные для всех случаев. Если их не соблюдать, лечение успешным не будет.

Психологическая атмосфера

Помните, что все виды стресса — самая плодородная почва для гастрита. Таким образом, необходимо устранить эти стрессы. Необходимо создать максимально комфортную психологическую ситуацию для ребёнка.

Вылечить гастрит нельзя без изменения диеты ребёнка. Поговорите с врачом. Это поможет вам выбрать меню, идеально подходящее для малыша.

При любой форме детского гастрита особое значение придается диетическому питанию. Длительность лечения зависит от остроты заболевания и срока безрецидивного протекания хронических процессов.

Советы по питанию детей с гастритом:

Дробность, регулярность и однородность пищи. Если ребёнок ест не 2 — 3 раза, а по 5 — 6 раз в день только в назначенное время, он будет приучать секреторную активность своего желудка к абсолютному самоконтролю. Главное — наблюдать, чтобы порции были не очень объёмными.
Высокое качество продуктов и щадящий характер для слизистой оболочки желудка. Еду необходимо готовить непосредственно перед приёмом пищи. Исключить свежий хлеб из белой муки, сырые овощи, бобовые. Также исключается острая, копчёная, жирная, жареная пища с ароматизирующими добавками и пряностями.
Характер питания ребёнка. Здоровое питание при гастрите у детей означает приготовление продуктов на пару или при помощи варки. Запечённые блюда разрешаются. Пища должна быть мягкой, кашицеобразной, однородной консистенции, немного выше комнатной температуры.
Структура меню. Что можно кушать ребёнку при гастрите? Диета при гастрите для детей содержит пюре из картофеля, бульоны диетические из овощей и мяса кролика, курицы, говядины, а также овсянку, рис, гречиху, паровые котлеты из диетических видов обезжиренной рыбы и мяса, запеканки из творога. Напитки: какао с молоком, довольно слабые чаи, особенно из трав, компот из сухофруктов, мёд, вчерашний хлеб из белой муки, несолёные крекеры.
Особенно строго необходимо придерживаться диеты в острейшем периоде болезни. По мере угасания симптомов и признаков воспаления объём диеты расширяется. Это важно для пополнения утраченной энергии и питательных элементов.

Как похудеть при гастрите?

Эта проблема волнует многих родителей, у которых ребёнок с избыточной массой тела и хроническим гастритом долгое время ограничивает продукты питания и не может её сбросить . Этот вопрос касается и тех, кто худеет при острой форме гастрита, но спустя время резко начинает толстеть.

Примерное меню на один день:

Завтрак: омлет с овощами, приготовленный на пару, чай с молоком.
2-й завтрак: запечённое яблоко.
Обед: протёртый овощной суп, фрикадельки на пару с варёной свеклой, фруктовое желе.
Полдник: отвар бульона с крекерами.
Ужин: варёная или запечённая рыба без кожи, пюре из картофеля, стакан сока или компота.

Когда у ребёнка диагностирован гастрит (и не имеет значения, какой формы), не расстраивайтесь и не бойтесь, что полноценная, здоровая жизнь закончилась. Просто необходимо время, чтобы пересмотреть принципы питания и уровень физической активности в семье.

Храните батарейки и аналогичные предметы в недоступном для детей месте. Кнопочные батарейки легко проглатываются и могут нанести серьёзный вред. Храните все батарейки и токсичные артефакты в местах, куда дети не могут добраться. Используйте детские замки для защиты детей от опасных предметов.
Не давайте ребёнку продукты, вызывающие раздражение. Такие продукты, как апельсины и другие цитрусовые, могут вызывать жжение или даже боль. Давайте малышу разнообразные полезные продукты. Примеры: фрукты (не цитрусовые), овощи, нежирные молочные продукты, бобы, хлеб из цельного зёрна, нежирные мясо и рыба. Поощряйте ребёнка есть маленькими порциями и не пить воду во время еды. Не позволяйте чаду есть за 3 часа до сна.
Не курите около ребёнка. Никотин и прочие вещества в табачных изделиях могут усугубить симптомы и вызвать повреждение лёгких.
Помогите ребёнку расслабиться и снизить стресс. Нервное перенапряжение может увеличить количество желудочной кислоты и сделать гастрит более выраженным.

Таким образом, когда у ребёнка диагностируется гастрит, это неприятно, но не смертельно. К лечению необходимо подходить комплексно. Помимо лекарств, малышу необходимо строго соблюдать диету. Это предотвратит появление болевых приступов и ускорит заживление слизистой.

kroha.info

Гастрит у детей: симптомы и признаки

По общепринятому среди гастроэнтерологов мнению, причины гастрита, в частности – детского, кроются в воспалительных процессах слизистой желудка. При этом и у взрослых, и у детей примерно одинаковая предрасположенность к данному заболеванию. С другой стороны, у подростков оно развивается, как правило, параллельно с иными сопутствующими недугами, зачастую не сразу обнаруживая себя, а во многих случаях выдавая, «как под копирку», симптоматику совершенно других заболеваний. В этом отношении очень важно проведение ранней диагностики детского гастрита, чтобы не дать ему перерасти в хроническую стадию.

Важно знать: язвенная болезнь почти в половине случаев формируется в раннем возрасте и является следствием несерьезного отношения к симптомам заболевания на его начальной стадии, а следовательно – отсутствия надлежащей терапии.

Общая симптоматика

Для того, чтобы разобраться в признаках, по которым можно распознать гастрит, следует представлять особенности развития болезни у детей. Желудочные патологии очень часто поражают детей вследствие уязвимости их организма, поскольку пищеварительная система все еще находится в стадии окончательного совершенствования. В подростковом возрасте окончательно формируются железистые сосочки, способные к воспроизводству такого же количества и концентрации желудочного сока, какие присущи совершеннолетним людям. В то же время из-за недостаточной «тренированности» детского желудка, он сверхчувствительно реагирует на всевозможные раздражающие факторы, в том числе и на лекарственные средства.

Важно знать! Подавляющее большинство случаев гастрита провоцируется бактерией хеликобактер пилори, а процессу заражения способствуют общая посуда и иные предметы быта, немытые руки, поцелуи.

Коварство заболевания заключается в том, что долгое время оно может носить скрытый характер — несмотря на то, что слизистая оболочка желудка уже подвергается воспалительным изменениям. Лишь спустя месяцы и даже годы, недуг начинает проявляться в виде желудочных болей и расстройств.

Реже «школьный» гастрит может провоцироваться стрессами: негативное воздействие на желудок производят психоэмоциональные нагрузки, физическое переутомление, что, в свою очередь, ухудшает процесс кровообращения в его слизистой. В итоге, стенки покрываются точечными кровоизлияниями, переходящими в эрозии. В этом случае результат анализа на хеликобактер будет отрицательным. Усугубляет ситуацию неправильное питание: болезнь может сопровождаться еще и дискинезией желчевыводящих путей.

Несмотря на отличия в проявлении различных форм гастрита, симптомы гастрита у детей имеет и много общего.

Во-первых, это появление болезненных ощущений с различной степенью интенсивности, которая зависит как от величины распространения воспалительного процесса, так и от индивидуального болевого порога больного. При этом в качестве источника боли дети указывают на верхнюю центральную точку отдела живота – в том месте, где расположен желудок. Боли чаще носят приступообразный, реже – ноющий характер. К примеру, антральный гастрит характеризуется уменьшением болей на некоторое время после приема пищи; затем они появляются вновь. В этом случае говорят о так называемом майнингемском ритме, отмечаемом во время фаз обострений примерно у четверти больных. В большинстве же случаев выявить связь между перекусами и несистемно возникающими болями не удается.

Во-вторых, возникновение дискомфорта и тяжести в районе желудка с периодами облегчения и ухудшения неприятных ощущений.

Далее, возникновение чувства изжоги и сопутствующая отрыжка вперемежку со зловонным запахом изо рта – таким образом из организма выводится определенная часть плохо переваренной пищи.

О нарушенном пищеварении свидетельствуют также такие проявления, как метеоризм, частые диареи или наоборот – запоры, анемические симптомы в конечностях, пониженный гемоглобин, нарушения витаминного баланса. Причина всех этих патологических явлений кроется в воспалительных процессах, препятствующих нормальной обработке употребленной пищи.

Рекомендуем: Симптомы острого гастрита у взрослых

Следующий симптом проявляется в виде тошноты и рвоты, поочередно сопровождающих друг друга либо возникающих независимо.

Не обойтись и без внешних изменений: у больных гастритом кожа носит бледноватый оттенок, язык, как правило, окружен серовато-белесым налетом.

Скачкообразные пики развития болезни наблюдаются у детей в определенные активные периоды развития организма: во-первых, это дошкольный и ранний школьный возраст, приходящийся на возраст от 3-4 лет до 7-8. Следующая активная фаза выпадает на так называемый переходный возраст – от 10-12лет до наступления совершеннолетия. Именно в эти периоды формируются наиболее негативные предпосылки для возникновения заболевания.

Проявления острой формы гастрита

Единственный вид пищи, оберегающий от острого гастрита – материнское молоко. Именно поэтому считается, что у новорожденного или грудничка, находящемся на естественном питании, гастрита не может быть в принципе. Несмотря на это, к сожалению, исключения бывают и здесь – о них мы поговорим чуть ниже.

Все остальные пищевые продукты способны спровоцировать его, поскольку не гарантированы от вредного воздействия окружающего пространства. Если у детей более старшего возраста причиной инфекции может стать недоброкачественная или инфицированная еда, то малышня в этом отношении более «предприимчива»: по случайности, из чистого любопытства либо из иных «благородных» побуждений малыши вполне могут попробовать ту же марганцовку, средство для мытья посуды или выведения тараканов, отраву для крыс и прочую гадость – не говоря уже о медикаментах в привлекательных упаковках.

Контактируя с непривыкшей к таким раздражителям нежной желудочной оболочкой, данное вещество приводит к его ожогу либо острому воспалительному процессу. Иногда удается обойтись элементарным промыванием желудка, а в некоторых случаях приходится обращаться к медикаментозным средствам. В зависимости от интенсивности подобного контакта и степени полученных повреждений, для острого гастрита характерны следующие проявления:

Поверхностные воспаления, имеющие место в верхних слоях. Такая картина наблюдается при умеренной степени болезни со слабо-тянущей, а иногда – распирающей болью, расстройством стула, вздутием и газообразованием, небольшой изжогой, однократной рвотой. Поверхностные изменения считаются наиболее распространенными и в то же время не представляют серьезной угрозы для ребятишек: пройдя пик небольшого ухудшения, ребенок вылечивается всего за несколько дней и в дальнейшем забывает о болезни напрочь – естественно, при правильном лечении.
Глубокие воспаления, насквозь пронизывающие слизистую;
Небольшие эродированные изменения поверхностного характера, образовавшиеся под воздействием воспалений;
Глубокие деструктивные воспалительные процессы, поражающие слизистую.

Что касается симптомов острого гастрита у детей при тяжелой форме, они проявляются, в первую очередь:

Общей слабостью и чувством дискомфорта. Многократные рвотные позывы могут привести к недопустимому обезвоживанию организма ребенка, интоксикации и даже желудочным кровотечениям, поэтому от взрослых требуется максимальная внимательность и осторожность;
К сожалению, ребенок почти всегда испытывает боль. Это могут быть желудочные спазмы, отдающие сильными болями в верхних отделах брюшины.

При инфекционном либо вирусном гастрите поражается также двенадцатиперстная кишка, а в качестве возбудителей выступают паразитарные черви или грибки, вызывающие желудочные боли, повышение температуры, в некоторых случаях — характерный запах гноя, вялость. При флегмонозном гастрите помимо сильных болей у ребенка наблюдаются лихорадка, повторные гнойные рвоты, лейкоцитарная формула крови имеет сдвиг влево, анализ мочи характеризуется лейкоцитурией и альбуминурией.

При токсической инфекции пищевого характера слизистая желудка подвергается нападению возбудителей, например – сальмонеллы, и его токсин. Экзогенный гастрит характеризуется нарушением процесса пищеварения под воздействием недоброкачественной пищи, а при эндогенном гастрите причиной воспалений становится проникновение этиологических агентов.

Рекомендуем: Тошнота и рвота при гастрите

Клинической картине в целом присущи общая слабость, обильное слюноотделение, иногда — озноб, переходящий в субфебрильную лихорадку, с дальнейшим усилением болей и рвотой.

Как проявляется хронический гастрит?

Отличие хронического гастрита от острого заключается в продолжительности терапии и в механизмах возникновения. Кроме этого, клиническая картина хронического гастрита у детей не является такой выраженной, а вялотекущие фазы сменяются периодами обострений. Как начинается заболевание? Ввиду ослабления защитных возможностей слизистой желудка нарушаются его моторная и секреторная функции и он не может поставить заслон агрессивной среде. Словно чувствуя, что возникла внештатная ситуация, организм инстинктивно пускает в ход «внутренние резервы»: происходит процесс самопереваривания нежных стенок слизистой содержимым желудка – это оборачивается воспалениями. Ощущения, которые при этом возникают, малоприятны и проявляются тошнотой, отрыжкой, изжогой, чувством тяжести. В редких случаях все это может сопровождаться резким ухудшением самочувствия у детей.

Строго говоря, хронический гастрит проявляется двумя основными видами симптомов – гастритоподобным и язвенноподобным. При первом виде воспаление возникает на дне желудка, сопровождается пониженной кислотностью и характеризуется появлением болей преимущественно низкой интенсивности непосредственно после еды, которые утихают в течение часа – полутора. Логично, что такой ребенок страдает отсутствием аппетита.

При втором виде источником воспаления становится пилорический отдел при нормальной или повышенной кислотности, а боль проявляется с точностью до наоборот: после принятия пищи она исчезает. Примерно у каждого десятого ребенка подросткового возраста наблюдаются ночные боли.

В зависимости от состояния секреторной функции желудка (понижена, повышена, находится в пределах нормы), хронический гастрит может проявляться в трех видах. При этом во всех случаях основным клиническим признаком считаются боли в эпигастральной области (расположена посередине под ребрами). Судить о конкретном виде нарушения врач сможет только после опроса ребенка, во время которого он должен выяснить:

Характер боли (чаще всего — ноющий);
Время ее появления (в основном – непосредственно после еды). В этом случае специалисту необходимо выяснить, какая еда спровоцировала болевой синдром. При возникновении боли в ответ на употребление острой пищи и уменьшении ее вслед за приемом щелочной, например – молока, можно говорить о повышенной кислотности. Если же боль усиливается после употребления щелочных продуктов, следовательно, кислотность понижена.

Нередки жалобы больных на отсутствие аппетита с одновременным чувством насыщенности и тяжести в животе; возможны также клинические проявления в виде диспептических расстройств – тошноты, отрыжки, рвоты, изжоги, срыгивания, нарушений стула (чередований поносов и запоров).

Головные боли, утомляемость, раздражительность и общее недомогание, проявляющиеся у каждого второго больного, свидетельствуют об астеновегетативном синдроме, а у двух третей очевидны симптомы вегетативной дистонии в виде повышенной потливости, красно-стойкого дермографизма, артериальной гипотензии, брадикардии и так далее.

Следует знать, что при хроническом гастрите прогрессируют гиперемия (повышение кровенаполнения), возникает отечность, как с внешней, так и с внутренней стороны могут набухать стенки желудка, влияя на нормальный температурный фон. На такие отрицательные изменения без промедления следует реакция со стороны печени, желчного пузыря, селезенки и поджелудочной железы, вследствие чего в толстом и тонком кишечниках скапливается недостаточно переваренная еда со всеми вытекающими последствиями.

Еще один важный момент: любое хроническое заболевание, в том числе и гастрит, становится спутником больного в течение всей его жизни, сопровождаясь периодами обострений и ремиссий (период без признаков заболевания), зачастую носящих циклический характер. При постановке ребенку подобного диагноза родители должны явственно это понимать и не потакать ему в желании нарушать режим и меню. В этом случае пищеварительный тракт немедленно отзовется «внеочередным» обострением.

Рекомендуем: Изжога при беременности

Исключение из правила: гастрит у грудничков

Увы, многие заболевания в наши дни резко омолодились – с этим негативным велением времени приходиться считаться. Не являются исключением и детские гастриты, тем более, если ребенка кормят искусственными смесями.

У совсем маленьких заболевание проявляется, как правило, внезапно. Происходит это по причине воспаления слизистой, за которым следует нарушение баланса между соляной кислотой и иными желудочными ферментами, играющими важные роли в пищеварительных процессах.

Основная сложность заключается в том, что в таком возрасте малыш не может передать словами все то, что с ним происходит, поэтому родители должны быть особенно внимательны к указанной ниже симптоматике.

Итак, если у маленького проявляются симптомы в виде…

Постоянного беспокойства;
Отрыжки воздухом после кормления, далее переходящей в рвоту. Она объясняется недостаточностью формирования кардиального сфинктера, что вызывает увеличение интрагастрального давления (давления внутри желудка). Здесь негативную роль играет и неправильная техника кормления малыша;
Периодического отказа от еды;
Спазмолитических болевых судорог (это будет заметно даже не самым искушенным молодым мамам);
Наличия в рвотной массе помимо частичек пищи еще и крови, желчи и слизи;
Кожной бледности;
Сухости язычка. При этом он может покрываться налетом сероватого цвета и мучнистого оттенка;
Вздутия животика;
Повышенной потливости;
Учащенного сердцебиения;
Частых запоров либо наоборот, обильной светловатой диареи с резким тошнотворным запахом,

…родителям следует забеспокоиться и немедленно показать ребенка специалисту.

Еще одной особенностью у самых маленьких является возникновение срыгиваний, при которых брюшной пресс практически не напрягается. Они могут служить как признаком начинающихся кишечных инфекций, так и наблюдаться у вполне здоровых детей и говорить, например, о коротком пищеводе, кардиоспазме – тут необходимо более детальное исследование. Именно поэтому наличие одной лишь симптоматики еще не является показанием к назначению лечения той либо иной формы гастрита. Перед этим необходимо проведение тщательных диагностических мероприятий, в ходе которых диагноз может и не подтвердиться. Более того, не исключены случаи, когда предполагаемый гастрит оборачивается гораздо более серьезными заболеваниями. Исследования в сочетании с лабораторными методами могут назначаться с целью исключить сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта или определить степени тяжести проявлений гастрита.

Что касается детишек постарше: уже двух-трехлетние крохи могут выразить словами свои ощущения и точно показывают место, где они испытывают повышенный дискомфорт. В таком возрасте по большей части неприятный синдром возникает у ребенка в виде болей в области солнечного сплетения. В этом возрасте на начальной стадии гастрит проявляется также вздутием, синдромом «голодного желудка» (боли натощак), повышенным слюноотделением, синяками под глазками, общей слабостью.

У ребенка болит живот - Школа доктора Комаровского

В заключение…

Боли в области живота находятся среди наиболее частых причин экстренных вызовов к детям. При амбулаторном или стационарном лечении медицинскому персоналу следует мобилизовать весь свой опыт и ответственность для выяснения причин болей у ребенка и выбора оптимального метода лечения: обычные, на первый взгляд, боли, могут скрывать как сравнительно легкие патологические состояния (дискинезия кишечника, вызванная приемом некачественной пищи, местные аллергические реакции, вызванные инвазией гельминтов или паразитарными процессами), так и недуги гораздо более серьезные.

Наконец, детский гастрит может быть спровоцирован плохой экологической обстановкой, особенно в мегаполисах, чрезмерными психоэмоциональными нагрузками, недостаточно или слишком активном образе жизни и далеком от регулярности питанием детей школьного возраста.

Гастрит у детей

Гастрит у детей – воспаление, затрагивающее поверхностный слой желудка и приводящее к морфофункциональным изменениям слизистой оболочки. Для острого гастрита у детей характерны сильная боль в эпигастрии, отрыжка, тошнота, рвота, диарея, слюнотечение или сухость во рту; для хронической формы - снижение аппетита, умеренные боли в животе, явления диспепсии и интоксикации. Диагностика гастрита у детей основана на клинических симптомах и анамнезе, данных гастроскопии с биопсией, рентгенографии желудка, УЗИ брюшной полости. Лечение гастрита у детей включает соблюдение возрастной диеты и лечебного режима, медикаментозную терапию, физиотерапевтическое и санаторное лечение.

Гастрит – наиболее распространенное заболевание органов пищеварения в детской гастроэнтерологии. Формирование пищеварительной системы ребенка завершается только к семилетнему возрасту; ее особенностью в этот период является низкое содержание и меньшая активность соляной кислоты, недостаточная моторная функция желудка. Уровень заболеваемости гастритом выше у детей в периоды наиболее интенсивного роста и развития (в возрасте 5-6, 10-15 лет).

Гастрит у детей может протекать в острой и хронической формах. Острый гастрит у детей проявляется ярко выраженным воспалением слизистой оболочки желудка, связанным с кратковременным воздействием на нее сильных раздражителей. Хронический гастрит у детей имеет длительное прогрессирующее течение, с периодическими рецидивами и постепенно приводит к дегенерации и атрофии эпителиальных клеток и желез слизистой оболочки. Гастрит вызывает нарушение секреторной и моторной функций желудка, а также обмена веществ у детей; его последствия зависят от тяжести поражения слизистой оболочки.

Гастрит у детей

Острый гастрит у детей может возникать первично (самостоятельно) или вторично осложнять течение некоторых инфекционных и соматических заболеваний. Острый гастрит у ребенка могут спровоцировать чрезмерное переедание или употребление несоответствующей детскому возрасту жирной, острой, слишком горячей или грубой пищи, попадание в желудок химических веществ (концентрированных р-ров щелочей, кислот), прием некоторых медикаментов (НПВС, салицилатов, стероидных гормонов). При алиментарном остром гастрите у детей неадекватная пища и продукты ее неполного расщепления оказывают раздражающее действие на слизистую и секреторный аппарат желудка, нарушая и замедляя процесс пищеварения. Острый гастрит у детей может быть связан с пищевой токсикоинфекцией при употреблении недоброкачественной пищи, обсемененной патогенными бактериями (кишечная палочка, протей, клебсиелла, сальмонелла и др.).

Основной причиной эндогенного острого и хронического гастрита у детей является инфицирование хеликобактерией, обитающей в пилорическом отделе желудка. Патогенность H. pylori связана с высокой адгезией с мембранами эпителиальных клеток, выделением агрессивных ферментов (уреазы, протеазы, фосфолипазы) и токсинов, вызывающих разрушение защитного слоя слизи, повреждение эпителиальных клеток, развитие воспаления, образование эрозий и язв, нарушение функции желудка и двенадцатиперстной кишки, угнетение иммунной системы.

Аутоиммунный хронический гастрит у детей обусловлен выработкой антител к секреторным клеткам слизистой желудка, что приводит к снижению кислотности желудочного сока и недостаточности пищеварения. Возникновению гастрита у детей способствуют ферментопатии, хронические заболевания ЖКТ (гепатит, панкреатит), дуодено-гастральный рефлюкс, пищевая аллергия.

Спровоцировать развитие вторичного гастрита у детей могут острые инфекционные процессы (грипп, корь, дифтерия, вирусный гепатит, туберкулез), состояние общей интоксикации при тяжелых ожогах, радиационном поражении и острой почечной недостаточности. При этом к воспалительным изменениям слизистой оболочки желудка приводит гематогенное распространение инфекции и токсинов.

К факторам риска гастрита у детей относятся: ухудшение качества пищи (обилие красителей, консервантов, фаст-фуд, газированные напитки), глистно-паразитарные инвазии (лямблиоз, энтеробиоз); у подростков - вредные привычки (алкоголь, курение), психосоматические нарушения (агрессия, тревожность), стрессы.

По характеру воспалительных изменений острый гастрит у детей может быть катаральным (с поверхностными гиперемией, отеком, точечными геморрагиями и эрозиями, дистрофическими изменениями эпителия); фибринозным (с поверхностными и глубокими некротическими изменениями и образованием фибринозных пленок); коррозивным (с некрозом, изъязвлением, кровоизлияниями и глубоким повреждением желудочной стенки) и флегмонозным (гнойным).

По степени распространения поражения желудка выделяют очаговые формы гастрита у детей (фундальная, антральная, пилороантральная, пилородуоденальная) и диффузные (распространенные).

По этиологическим факторам различают гастрит у детей, ассоциированный с H. pylori; аутоиммунный, эозинофильный (аллергический); реактивный (на фоне других заболеваний); идиопатический. Гастрит у детей может протекать с повышенной выработкой соляной кислоты (гиперацидный) и с ее пониженной секрецией (гипоацидный).

Клинические проявления острого гастрита у детей могут развиваться спустя 4-12 часов после воздействия раздражающего агента. При этом нарушается общее состояние ребенка, его беспокоят боль в верхней части живота, отрыжка, изжога, тошнота, рвота, слюноотделение или сухость во рту. Язык обложен белым налетом, кожные покровы бледные, пульс частый, АД снижено. Длительность алиментарного острого гастрита у детей составляет в среднем 2-5 дней.

При токсико-инфекционном остром гастрите у детей отмечается выраженная интоксикация, повышение температуры тела, повторяющаяся рвота непереваренной пищей со слизью и желчью, частый жидкий стул, приводящие к обезвоживанию, нарастанию слабости и вялости. Диспепсические явления (диспепсия) при остром аллергическом гастрите у детей сопровождаются кожным зудом, сыпью и отеком Квинке.

Тяжелым течением характеризуется коррозивный гастрит у детей при химических ожогах, сопровождающийся жгучей интенсивной болью в желудке и при глотании; многократной рвотой с примесью слизи, крови и фрагментов тканей. В зависимости от тяжести коррозивного гастрита у детей может развиться асфиксия, перфорация стенки желудка и кровотечение, перитонит, поражение почек, печени, сердечно-сосудистая недостаточность, шок и летальный исход.

Острый флегмонозный гастрит у детей проявляется высокой лихорадкой, сильными болями в животе, рвотой с примесью гноя, тяжелым общим состоянием и может привести к перитониту и перигастриту.

У ребенка с хроническим гастритом наблюдается постепенное снижение аппетита, тупые и ноющие боли в животе (усиливающиеся через 10-15 мин. после приема пищи), отрыжка кислотой, тошнота, неустойчивый стул. При хроническом гастрите у детей развиваются признаки интоксикации и нарушения пищеварения: общее недомогание, повышенная утомляемость, похудание, бледность кожных покровов, незначительное повышение температуры тела.

Наличие острого гастрита у детей определяют на основании клинической картины и анамнеза. Хронический гастрит является гистологическим диагнозом, для его подтверждения у детей выполняют гастроскопию с биопсией и морфологическим исследованием слизистой оболочки желудка, позволяющими оценить тип поражения, распространенность и активность воспалительного процесса, инфицированность H. pylori.

При хроническом гастрите детям дополнительно назначаются внутрижелудочная pH–метрия (определение уровня кислотности желудочного сока); рентгенография желудка, УЗИ органов брюшной полости.

Хронический гастрит у детей необходимо дифференцировать с язвенной болезнью желудка и язвенной болезнью 12п. кишки, панкреатитом, хроническим аппендицитом, холецистохолангитом, глистной инвазией.

В острый период гастрита детям показан постельный режим, воздержание от пищи на 8-12 часов, при необходимости - промывание желудка, очистительная клизма. При остром гастрите детям необходимо обильное частое питье малыми порциями. Для прекращения рвоты и в качестве антирефлюксных средств в педиатрии используют прокинетики - домперидон и метоклопрамид; выраженный болевой синдром купируют спазмолитиками (папаверин, дротаверин) и антацидами.

При токсико-инфекционных гастритах у детей применяются антибиотики, ферменты (панкреатин), адсорбенты (смектит диоктаэдрический, кремния диоксид); при обезвоживании проводится инфузионная терапия. Через 12 часов ребенку разрешается диетическое дробное питание (нежирные бульоны, слизистые супы-пюре, каши, кисель) с постепенным расширением меню и переводом на общий стол, исключающий острую, копченую, жареную и грубую пищу. При подозрении на флегмонозный гастрит у детей и перфорацию желудка показано хирургическое лечение.

Комплекс лечебных мероприятий для детей, страдающих хроническим гастритом, включает в себя строгое соблюдение лечебно-охранительного режима и диеты, медикаментозную терапию, физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение.

Диетотерапия при хроническом гастрите у детей основана на принципах механического, химического и термического щажения, дробного частого приема пищи (7-8 раз в сутки).

При гипоацидном гастрите у детей за 10—20 минут до еды показан прием раствора соляной кислоты с пепсином; при повышенной кислотности назначают антациды, антисекреторные препараты.

При наличии хеликобактерной инфекции детям с хроническим гастритом назначаются различные схемы терапии, включающей антибиотики (амоксициллин, кларитромицин), производные нитроимидазолов (нифурател, фуразолидон), коллоидные соли висмута, ингибиторы протонной помпы (омепразол, лансопразол), пробиотики (лакто- и бифидобактерии). Продолжительность лечения хронического гастрита у детей зависит от остроты процесса, выраженности симптомов, ассоциации с H. pylori, и составляет около 3-4 недель.

Восстановительное лечение хронического гастрита у детей включает: физиотерапию (электрофорез с кальцием, бромом, диадинамические токи, гидротерапию, иглорефлексотерапию), прием минеральных вод («Боржоми», «Ессентуки № 4», Славяновская, Смирновская), санаторно-курортное лечение через 3 месяца после клинической ремиссии.

Дети с хроническим гастритом состоят на диспансерном учете у детского гастроэнтеролога не менее 3 лет. Для профилактики обострений хронического гастрита у детей 2 раза в год назначаются повторные курсы противорецидивного лечения, 1 раз в год проводится гастроскопия с контролем эрадикации H. pylori.

В большинстве случаев при адекватном лечении острый гастрит у детей излечивается полностью; иногда воспалительный процесс в желудке приобретает хроническое течение и может сопровождаться развитием гастродуоденита, панкреатита, холецистита, колита. В отсутствие лечения хронического гастрита у детей имеется риск развития язвенной болезни желудка.

Профилактика гастрита у детей заключается в соблюдении принципов рационального питания, соответствующего возрасту ребенка, своевременном лечении заболеваний ЖКТ, санации очагов хронической инфекции носоглотки.

www.krasotaimedicina.ru

Симптомы, причины и лечение гастрита у детей

Содержание:

Гастрит у детей чаще всего возникает ещё в школьном возрасте. Заболевание представляет собой разные варианты воспаления слизистой оболочки желудка. Эта особенность лежит в основе клинических проявлений гастрита. Но самым главным фактором, определяющим симптоматику болезни, является конкретный её вид. Зная эти тонкости, можно по симптомам заподозрить не только наличие гастрита, но и определиться с его разновидностью.