Лечение суставов — артроз, артрит, остеохондроз и многое другое

Стригущий лишай возбудитель


Стригущий лишай: возбудители, как выглядит и как передается, как лечить?

Стригущий лишай – это грибковое поражение гладкой кожи и кожи волосистой части головы, основным признаком которой являются очаги стойкого облысения. Болеют им люди и животные, так как возбудителю для размножения и роста требуется кератин – структурный белок волос.

Стригущий лишай у человека вызывают грибки рода трихофитон (трихофития) и микроспорум (микроспория). Заболевание наиболее широко распространено среди детей младше 12 лет, встречаемость инфекции в этой возрастной категории составляет около 60-ти случаев на 100 тысяч человек. Стригущий лишай достаточно заразен, чтобы вызывать целые вспышки в детских коллективах. Серьезного урона здоровью он не наносит, но косметический дефект в виде залысин доставляет заболевшим существенный дискомфорт. Сколько лечится стригущий лишай, и вырастут ли волосы после, читайте далее.

Причина болезни

Возбудитель стригущего лишая – патогенный грибок из одной из перечисленных ниже разновидностей:

  • microsporum ferrugineum (ржавый микроспорум) – паразитирует только у человека, легко передается от больного здоровым людям через общую расческу, головной убор, при тесном контакте, вызывает незначительное воспаление кожи головы;
  • microsporum canis/lanosum (собачий/кошачий/пушистый микроспорум) – вызывает заболевание у людей и животных, от человека к человеку передается крайне редко, приводит к выраженному воспалению кожи головы;
  • trichophyton violaceum (трихофитон фиолетовый) – поражает исключительно людей, передается от человека к человеку контактным путем, обладает высокой заразностью.

Исходя из сказанного ранее, можно сделать выводы, как передается стригущий лишай:

  • Через контакты с зараженным животным (кошкой, собакой, морской свинкой) или их шерстью. Вполне достаточно перхоти животного, которая оседает на мягкой мебели, ковре, постельном белье, шарфе или шапке.
  • Через непосредственные контакты с больным человеком, например, во время совместного сна либо через предметы обихода и личной гигиены.

Возбудители стригущего лишая чрезвычайно устойчивы во внешней среде. Споры возбудителя сохраняются годами на ворсистых поверхностях, устойчивы к солнечному свету, температуре и некоторым дезинфектантам.

Первые два вида грибков вызывают инфекцию по типу эктотрикс – их споры и грибные клетки располагаются на поверхности волоса, образуя скопления в виде серовато-белых муфточек. Возбудитель трихофитии паразитирует внутри волосяного стержня, такой тип взаимодействия называется эндотрикс. В любом случае жизнедеятельность грибков приводит к обламыванию волоса над поверхностью кожи, в результате чего и появляются очаги облысения.

Заболеваемость кошачьим микроспорумом имеет сезонный характер: максимальное число случаев регистрируется в конце лета/начале осени. В этот период года кошки приносят потомство и многие котята, внешне здоровые, получают от матери возбудителя. Грибок паразитирует на их шерсти, но признаки болезни проявляются не сразу, а лишь через месяц-полтора после рождения. Дети играют с котятами на улице, приносят их домой и в итоге заражаются от них стригущим лишаем.

У взрослых заражение происходит редко, так как на их коже обитает условно-патогенный грибок, который вступает с возбудителем стригущего лишая в антагонистические отношения. Он подавляет размножение паразита, чтобы не лишиться собственной среды обитания. Кроме того, в кожном сале взрослых людей содержатся естественные противогрибковые вещества. Одно из них – ундециленовая кислота – останавливает рост и размножение грибка. Взрослые заболевают в тех случаях, когда естественная защита кожного покрова снижена, например:

  • в жарком и влажном климате;
  • при длительном ношении зараженного головного убора;
  • после тяжелой болезни или инфекции;
  • после длительного приема антибиотиков, цитостатиков, глюкокортикоидов;
  • при травмировании кожи головы зараженной расческой, заколкой;
  • при беременности.

Грибки, приспособленные паразитировать только на человеческих волосах, более заразны и поэтому трихофитией болеют не только дети, но и взрослые люди. В этом случае сезонности не отмечается и вспышка заболевания может произойти в любое время года.

Симптоматика стригущего лишая

Как выгляди стригущий лишай напрямую зависит от вида возбудителя, послужившего причиной болезни. В любом случае инфекционный процесс проходит через определенные стадии:

  • инкубации;
  • разгара;
  • разрешения болезни;
  • последствий.

Рассмотрим каждую из них в соответствии с возбудителем.

Микроспория

Инкубационный период – время, которое требуется для накопления достаточного количества возбудителя – составляет:

  • 4-7 дней при заражении от животного;
  • 4-6 недель при заражении от человека.

Такая разница объясняется более агрессивным для человека поведением возбудителя лишая у животных. Любой паразит стремится надолго поселиться в теле хозяина и причинить ему минимальный возможный вред, чтобы остаться незамеченным и живым. Кошачий микроспорум же недостаточно хорошо приспособлен к человеку и вызывает быструю заметную реакцию воспаления. Стригущий лишай этого вида ничем себя не проявляет на протяжении инкубационного периода и человек не знает, заразен или нет он для окружающих. Начинается он от момента заражения и продолжается до первых клинических проявлений.

Первые признаки разгара болезни – это появление на коже головы очага шелушения. По всей его поверхности видны белесоватые сухие чешуйки, зуда, как правило, нет. Впоследствии на месте первичного очага образуются один-два крупных участка облысения. Располагаются они в теменной, височной и крайне редко затылочной областях. Очаги четко очерчены, имеют ровную округлую или овальную форму. Постепенно вокруг них образуются залысины меньшего размера. Диаметр самых крупных очагов достигает 3-5 см, мелких (отсевов) – 1,5 см.

Волосы в зоне облысения равномерно обламываются на уровне 4-5 мм над поверхностью кожи. У их корней видны белые муфточки – скопление спор грибка. Кожа в очаге отечная, покрасневшая, обильно покрытая серо-белыми чешуйками. Различают несколько форм протекания микроспории:

  • Инфильтративная – в очаге существенно выражен воспалительный компонент. Гиперемированный участок выступает над кожной поверхностью, волосы на нем обломаны на уровне 3-4 мм. Муфточка из спор выражена слабо.
  • Инфильтративно-нагноительная – воспаление проявляется более ярко, чем в предыдущем случае. Поверхность очага значительно возвышается над поверхностью кожи, в нем формируются пузырьки, заполненные гноем. При надавливании на него выступают капельки гноя, которым пропитываются чешуйки и приобретают грязно-желтый цвет. Остатки волос склеены формирующимися корочками и легко удаляются при потягивании за них. В запущенных случаях в глубоких слоях кожи образуются гнойные болезненные узлы, появляются симптомы общей интоксикации и повышается температура тела.
  • Экссудативная – в очаге поражения стригущим лишаем формируются мелкие пузырьки, заполненные серозной жидкостью. Они постепенно вскрываются и кожная поверхность в зоне облысения начинает мокнуть из-за выделяющейся воспалительной жидкости. Чешуйки эпидермиса склеиваются между собой, формируя плотные корки желто-серого цвета. Их удаление обнажает гиперемированную влажную поверхность очага.
  • Трихофитоидная – при этой форме очаги грибкового поражения мелкие и разбросаны по всей поверхности головы. Границы их нечеткие, кожа в них незначительно шелушится, но сохраняет свой нормальный цвет. Инфекционный процесс протекает вяло и имеет склонность к хронизации.
  • Себорейная – волосы в очагах поражения не обламываются, но существенно редеют. Кожа в них покрыта жирными грязно-желтыми чешуйками, под которыми скрываются обломанные волосяные стержни. Воспалительные явления представлены слабо, очаги не имеют четких границ.

Длительное течение микроспории нередко активирует аллергический процесс, что наиболее вероятно в условиях неадекватного лечения стригущего лишая. В этом случае на коже больного появляются воспалительные очаги, гипертрофируются лимфоузлы в области головы и шеи, ухудшается общее самочувствие. Неосложненные формы болезни могут прогрессировать годами и самопроизвольно разрешаться в период полового созревания.

Стригущий лишай волосистой части головы

Очаги поражения гладкой кожи

Трихофития

Симптомы стригущего лишая, вызванного трихофитоном, проявляются через 10-15 дней после заражения. Начальная стадия характеризуется появлением на коже головы мелких воспалительных пятен округлой формы, поверхность которых покрыта сухими белыми чешуйками. Они не имеют определенной локализации и количества, границы их неровные, нечеткие. На границе очагов могут располагаться мелкие пузырьки, заполненные серозной жидкостью или гноем, корочки.

Волосы обламываются на уровне 1-2 мм от поверхности кожного покрова и имеют вид черных точек, вопросительных или восклицательных знаков – это характерный признак трихофитии. Однако не все волосы в очаге выпадают, часть из них сохраняют свою длину, но становятся тусклыми, сухими и безжизненными. Внешне грибковое поражение выглядит, как зона поредения волосяного покрова. Состояние больных не ухудшается и, как правило, они не предъявляют никаких жалоб.

Как и в предыдущем случае, болезнь начинается в детском возрасте, без лечения протекает годами и проходит во время пубертата. Однако у части пораженных грибок сохраняется значительно дольше. Обычно хронической формой трихофитии страдают молодые женщины, причем больные могут не знать о своем недуге. Небольшой очаг поражения с черными точками на коже легко ускользает от их внимания и редко обнаруживается во время различных медицинских осмотров. Такие женщины передают стригущий лишай своим детям, и никакое лечение не предотвращает рецидив, если мать продолжает незаметно болеть.

Читайте также: Лишай у человека

Диагностика

Диагноз стригущего лишая устанавливает врач-дерматолог или трихолог после сбора анамнеза, осмотра и получения результатов анализов. Доктор судит о возможном возбудителе по внешнему виду очага: равномерное облысение характерно для микроспории, поредение волос и черные точки между ними – для трихофитии. Осмотр кожи головы он проводит под лампой Вуда, в свете которой клетки гриба дают яркое свечение. Микроспория светится ярко-зеленым цветом, трихоспория голубовато-белым.

С поверхности очагов облысения доктор берет соскоб эпидермиса, чешуйки и волосы для дальнейшего исследования. При изучении их под микроскопом можно установить характер паразитирования гриба (вне или внутри волосяного стержня), выявить клетки возбудителя и его мицелия. Полученный материал также засевают на питательные среды, на которых через 5-7 дней вырастают характерные грибковые колонии. Посев позволяет точно установить вид возбудителя и определить его чувствительность к антимикотикам.

Терапия

Лечение стригущего лишая проводит врач-дерматолог в амбулаторных условиях или в стационаре. Госпитализируют больных с осложненными формами болезни либо тех, кого сложно изолировать от здоровых людей. Курс терапии длительный и требует неукоснительного соблюдения режима приема препаратов и их дозировки. Препараты системного действия комбинируют с местными, которые наносят на волосистую часть головы. Чтобы снизить расход мазей, примочек и облегчить их применение, рекомендовано волосы сбривать 1 раз в 7-10 дней. Если такую меру применить невозможно, то бреют только участок поражения.

Диета при стригущем лишае должна быть питательной и полноценной, важно поддерживать защитные силы организма во время борьбы с паразитом. Следует ограничивать продукты, провоцирующие аллергическую реакцию: шоколад, цитрусовые, морепродукты, окрашенные сладости, пряности, яркие фрукты и ягоды. Противогрибковые средства довольно токсичны для печени, поэтому на время их приема необходимо исключить алкоголь, психостимулирующие вещества, ограничить жирные и жареные продукты, изделия из вареного теста (вареники, блины, пельмени).

В клинической практике применяются следующие таблетки от стригущего лишая:

  • Гризеофульвин, который назначают принимать 3 раза в день с чайной ложкой растительного масла;
  • Еербинафин;
  • Итраконазол;
  • Клотримазол;
  • Флуконазол.

Антимикотики (так называют любое противогрибковое средство) принимают до стойкого отрицательного результата бакпосева с кожи головы, как правило, он возникает через 1-2 месяца от начала лечения. Антибиотики при стригущем лишае назначают в случаях присоединения бактериальной инфекции, которая проявляется гнойными процессами на коже.

Одновременно с таблетками на очаги поражения наносят мазь от стригущего лишая:

  • Серно-салициловую;
  • Циклопирокс;
  • Кетоконазол;
  • Бифоназол;
  • Оксиконазол.

Часто у больных возникает вопрос: можно ли мыться при грибковом поражении волос? Дерматологи рекомендуют ежедневное мытье головы с мылом или противогрибковым шампунем (Кетоплюс, Низорал, Циновит).

Хроническая трихофития плохо поддается лечению, поэтому терапию усиливают отслойкой верхнего слоя эпидермиса по Ариевичу. Для этого на кожу головы наносят специальный состав, который содержит салициловую кислоту и оставляют его под повязкой на 48 часов. По прошествии этого времени голову моют, обрабатывают очаги поражения спиртовой настойкой йода и наносят на них противогрибковую мазь.

Самостоятельное лечение в домашних условиях способно лишь усугубить ситуацию. Неправильно подобранный препарат, его доза или длительность приема могут привести к утяжелению формы болезни и переходу ее в трудноизлечимую хроническую стадию. Народная медицина подскажет, как лечить стригущий лишай настоями трав и другими натуральными средствами, но пользоваться ими следует в качестве дополнения к основной противогрибковой терапии.

Сколько лечится заболевание нельзя сказать однозначно, но в среднем процесс занимает 1-3 месяца. Доктор контролирует излечение бактериологическим методом.

Профилактика стригущего лишая

Профилактика включает в себя соблюдение правил личной гигиены и изоляцию больных животных или людей. В месте выявления больного проводится тщательная дезинфекция, постельное белье и принадлежности, мягкие игрушки, ковры подвергают тепловой обработке. Заболевшего ребенка не допускают в детский коллектив до полного излечения стригущего лишая. Больным запрещено посещать бассейны, сауны, бани. Отстраняются от исполнения служебных обязанностей воспитатели детских садов, нянечки, работники коммунальных служб, банщики.

Опасен ли для человека стригущий лишай? Самые серьезные последствия представлены стойкой очаговой алопецией вследствие рубцовых изменений кожных тканей. Лечить заболевание следует сразу же, как начинается его клиника, чтобы исключить заражение близкого окружения и снизить риск формирования тяжелой аллергической реакции.

bellaestetica.ru

Инкубационный период развития стригущего лишая у человека, как передается и лечится: мази для детей и взрослых

Одним из самых распространенных детских заболеваний считается стригущий лишай. Он вызван паразитированием грибковой микрофлоры на коже головы, волосистых участках и ногтевых пластинах. При своевременной диагностике легко поддается лечению.

Чем опасен стригущий лишай для человека и как его лечить?

Патология относятся к категории инфекционных, грибковые патогены с легкостью передаются от зараженного человека контактно-бытовым способом (через прикосновения, поцелуи, предметы быта и т.д.).

В отличие от других грибковых инфекций у больного поражается не только кожа и ногти, но и волосистые участки на теле. Чаще всего от такой болезни страдают дети младшего возраста. При неадекватном или несвоевременном лечении стригущий лишай вызывает серьезные осложнения.

Причины стригущего лишая

Если у человека сильно развит иммунный ответ, то при непосредственном контакте с зараженным больным грибковая микрофлора может не попасть в организм здорового. Очень часто развитию заболевания способствуют мелкие повреждения на коже.

Источники заражения

При микроспории наблюдается поражение волосистой части головы, кожи на теле и ногтевых пластин на руках и ногах. Чаще всего заражение грибковой микрофлорой происходит при непосредственном контакте с переносчиком (в большинстве случаев, это уличные животные: кошки, собаки и т.д.).

Возбудитель стригущего лишая имеет свойство сохранять свою активность длительное время (более 2-х месяцев). Из-за не до конца сформировавшегося иммунитета, от болезни, в большей мере, страдают дети.

Контакт с возбудителем происходит при использовании бытовых предметов, общих игрушек, расчесок, предметов личной гигиены, одежды и т.д.

Инкубационный период у человека

Зависимо от формы возбудителя, период инкубации отличается. При заражении от больного животного длительность развития грибковой микрофлоры составляет до 1 недели. Если возбудитель передается от человека к человеку, то это время увеличивается до 1,5 месяцев.

Возбудитель

Выделяют 2 основных источника заражения спорами – грибки рода Microsporum и трихофитонами. Они имеют свойство размножаться в организме домашнего животного (коты, собаки, коровы, овцы и т.д.). Нередко возбудителей лишая можно встретить в грунте. Исходя из этого выделяют 3 основных класса грибковой инфекции:

  • зооантропонозная (присутствует исключительно в организме животного, но легко передается при контакте с человеком);
  • антропонозная (носителем выступает человек);
  • геофилы (споры размножаются в почве, заражение происходит после непосредственного контакта).

Симптомы и признаки

Стригущий лишай имеет классическую клиническую картину: на теле образуются небольшие пятнышка красноватого цвета, которые сильно зудят. В зависимости от степени поражения грибковой микрофлорой и места локализации дальнейшая симптоматика имеет некоторые отличия.

Как выглядит трихофития гладкой кожи у взрослого

Небольшое красное пятнышко имеет четкие границы и образует небольшой бугорок на поверхности кожного покрова (из-за отечности тканей). По мере прогрессирования болезни центральная часть очага воспаления приобретает розоватый оттенок, а область поражения расширяется, наблюдается сильное шелушение кожи.

Чаще всего микроспория локализируется в зоне лица, шеи или предплечий. Очаги поражения доставляют пациенту внешний дискомфорт и сильно зудят. При расчесывании образуются небольшие ранки, в которые может проникнуть инфекция. Несоблюдение правил личной гигиены повышает шансы на развитие инфекционного процесса.

Внешние проявления на волосяном покрове у детей

Поражение грибком на волосистой части головы происходит у детей в возрасте до 12 лет. При заражении возбудитель проникает в волосяную луковицу и некоторое время находится там в латентном состоянии. По мере его размножения на коже появляется небольшое шелушение, которое внешне напоминает перхоть (именно поэтому многие родители пропускают начальную стадию заболевания). Заражение самих волос происходит в течение 7 дней. Они становятся сильно ломкими, при обламывании волосины на оставшемся участке можно четко рассмотреть споры грибка.

Как проявляется на теле у ребенка

Проявление стригущего лишая на теле детей происходит также, как и у взрослых. В стадии инкубации появляются небольшие пузырьки красного цвета, которые со временем начинают шелушиться и сильно чесаться.

Если своевременно не проводить лечебную терапию, то пятна будут разрастаться и причинять пациенту сильный дискомфорт.

Гигиена в период лечения

Очень важным моментом считается соблюдение правил личной гигиены в период терапии стригущего лишая. Если возбудитель болезни находится у домашнего животного, то нужно его привить и на время изолировать от других членов семьи. Ежедневно нужно проводить влажную уборку помещений с использованием растворов, убивающих споры грибов. Единственным запретом при этой форме лишая является принятие горячих ванн, лучше отдавать предпочтение душу.

Как лечится трихофитии волосистой части головы

Для диагностики возбудителя пациентку проводят бактериологический посев соскоба с пораженного участка. По результатам исследования врач определяет стадию заболевания, подбирает эффективную схему лечения.

Нужно ли стричь волосы на голове

Специалисты рекомендуют состригать волосы на пораженных участках. Это позволит улучшить эффективность лечебной терапии.

Медикаментозное лечение для взрослого

Для терапии используют противогрибковые мази, гели и растворы. Обязательным условием является прием препаратов, которые укрепляют иммунитет пациента. Зависимо от формы и степени тяжести болезни, лечение растягивается до полугода.

Мази и гели

Это самая удобная и эффективная форма лечения стригущего лишая. Такие препараты удобны в нанесении, чаще всего используются при поражении участков гладкой кожи. Популярными препаратами считаются Салицилловая мазь, Микоспор, Ламизил и т.д. Все они имеют густую консистенцию, при нанесении на конкретный участок подавляют размножение грибковой микрофлоры и снижают неприятные ощущения.

Таблетки

Такие препараты прописываются исключительно специалистом, они имеют широкий спектр противопоказаний и побочных эффектов. Самыми популярными являются:

  • Флуконазол;
  • Ламизил;
  • Гризеофульвин.

Курс лечения зависит от стадии стригущего лишая и составляет от 2 недель до полугода. Контроль  эффективности лечения проводят с помощью бактериального анализа или с использованием люминесцентной лампы. Если грибковая флора продолжает свое размножение, то больному подбирают другую схему лечения.

Иммуномодуляторы

Для укрепления местного иммунитета больному прописывают курс иммуномодулирующих препаратов. Параллельно назначают диету, которая включает в себя продукты с повышенным содержанием витаминов и микроэлементов.

Лечение медикаментозно у детей

Лечебную терапию подбирают для пациентов, исходя из их возраста. Чаще всего используют наружные средства (мази, гели и растворы). Они не проникают в системный кровоток, а воздействуют на конкретный очаг воспаления и не вызывают побочной симптоматики. Самым безопасным и эффективным препаратом в виде таблеток считается Гризеофульвин. Его дозировка рассчитывается исходя из веса ребенка.

Как лечить на ранних стадиях в домашних условиях быстро

При выявлении болезни на начальных стадиях можно остановить дальнейшее размножение грибка в домашних условиях. Для этого используют различные народные средства (мази, растворы и т.д.).

Мази домашнего приготовления

Самой популярной считается ацетилсалициловая мазь, приготовленная в домашних условиях. Для этого берут несколько таблеток, хорошо растирают и заливают медицинским спиртом до кашеобразного состояния. Полученную мазь наносят на пораженные участки и покрывают бактерицидным пластырем. Единственным противопоказанием является запрет на использование этого средства при поражении волосистой части головы (волосы становятся ещё более ломкими).

Растворы

На ранних стадиях избавиться от грибковой микрофлоры помогают примочки из слабого раствора столового уксуса. Также рекомендуется промывать кожу насыщенным мыльным раствором несколько раз в день. При наличии ранок, после расчесывания, дерму обрабатывают раствором йода или зеленки.

Отвары трав

Данные средства помогают вылечить стригущий лишай на волосистой части головы. Самым эффективным считается отвар аптечной ромашки, который хорошо втирают в волосяные луковицы за полчаса до процедуры мытья головы.

Ещё одним эффективным средством считается отвар из сбора лекарственных трав: череды, чистотела и полевого хвоща. Им протирают пораженные участки несколько раз в день.

Стоит отметить, что для большей эффектности лечения стригущего лишая врачи рекомендуют применять народные средства лечения в комплексе с основной терапией.

Чем опасны последствия длительного игнорирования в лечении стригущего лишая

При несвоевременном лечении или ослабленном иммунитете заболевание переходит в хроническую форму. В таком случае возбудитель проникает в глубокие слои дермы и вызывает тяжелые последствия. Очень часто у больных воспаляются лимфатические узлы, на месте эрозий образуются глубокие шрамы и рубцы. При поражении волосистой части головы пациентам грозит полное облысение.

Стригущий лишай встречается довольно часто. Этим заболеванием можно заразиться, как от животных, так и от человека. Период инкубации составляет от 1 до 6 недель. При своевременной диагностике легко поддается лечению. Для профилактики необходимо следить за личной гигиеной (мытье рук и т.д.) и укреплять иммунитет.

Полезное видео

cleanskin.online

Стригущий лишай или трихофития - симптомы, заражение, диагностика, лечение и профилактика

Стригущий лишай или трихофития - грибковое заболевание, возбудитель которого паразитические грибы рода Trichophyton. Стригущий лишай поражает кожу, волосы и ногти. Различают поверхностную, хроническую и инфильтративно-нагноительную трихофитию. Каждый вид имеет свои особенности и симптомы. Трихофития поверхностная в волосистой части головы характеризуется множественными розовыми пятнами округлых очертаний диаметром до 1 см с приподнятыми краями и шелушением в центре. Мелкие очаги иногда сливаются в крупные до нескольких сантиметров в диаметре.

Волосы в очагах поражения как будто выстрижены или обломаны на уровне волосяных фолликулов. Среди обломанных волос могут наблюдаться и непоражённые волоски. Иногда очаги поражения выделяют экссудат. Трихофития поверхностная на гладкой коже – это округлые пятна ярко-розового цвета с чёткими границами. Пятнышки покрыты чешуйками, мелкими пузырьками, корочками.

Хроническая трихофития

Если поверхностная трихофития не завершается выздоровлением, она трансформируется в хроническую. Трихофития хроническая определяется реже, так как реже встречается и её признаки менее выражены. На волосистой части головы при этой форме трихофитии наблюдаются лишь небольшие очаги с обломанными волосами в виде чёрных точек. На гладкой коже недуг выражается розово-фиолетовыми пятнами без чётких границ, с шелушащейся поверхностью. Для хронической трихофитии характерно поражение голеней, ягодиц, предплечий и локтей, реже лица и туловища. При этой форме заболевания гриб нередко поражает ногти. Поражение начинается с небольшого сероватого пятна, которое постепенно увеличивается.

Со временем ноготь приобретает грязно-серый цвет с желтоватым оттенком, пластина ногтя становится бугристой, деформированной, легко крошится. Трихофития инфильтративно-нагноительная захватывает волосистую часть головы, область бороды и усов, а также гладкую кожу. При этой форме заболевания на теле появляются гнойные фолликулярные абсцессы, наблюдается выпадение волос, лимфатические узлы увеличиваются, самочувствие больного ухудшается. На гладкой коже доминируют плоские бляшки с изолированными папулами на поверхности, которые превращаются в пустулёзные элементы.

Как происходит заражение

Заражение человека трихофитией происходит при прямом контакте с больным человеком, а также бытовым путем через инфицированные предметы - головные уборы, расчёски, ножницы, постельные принадлежности и одежду. Переносчиками стригущего лишая служат и животные - мыши, крысы, крупный рогатый скот. Человек может заразиться при непосредственном контакте с животным, а также при контакте с поражённым грибом сеном, пылью, шерстью. По статистике, заболеваемость трихофитией увеличивается осенью, что исследователи связывают с периодом сельскохозяйственных работ. Инкубационный период зависит от вида трихофитии и составляет от недели до 2-х месяцев.

Симптомы стригущего лишая

Поверхностная трихофития и особенности поражения

Первые симптомы стригущего лишая у человека при поражении головы, бороды и усов — это пятна, очаги поражения, диаметром 1-2 см (некоторые достигают размера в 4 см), которые не сливаются между собой. Обычно выделяется 1-2 очага большого размера и, чаще вокруг них, формируются мелкие пятнышки. Кожа внутри пятна слегка отечная, красноватая, шелушится, иногда беспокоит небольшой зуд. По внешней части пятен могут появляться корки или пузырьки с гнойным содержимым. Тело гриба прорастает в волос, что приводит на 5-7 день болезни к их обламыванию в зоне возникшего очага поражения. Обломленные волосы представляют собой своеобразные пеньки в 2 мм — 2 см высотой, покрытые серым налетом (спорами грибов). Если имеют место пузырьки с содержимым, при надавливании на них выделяется гной. Такое течение стригущего лишая может осложниться абсцессами, то есть появлением обширных воспаленных участков с гнойными полостями.

Поражения кожи грибками развивается самостоятельно либо сочетается с поражением волос. Стригущий лишай возникает на открытых участках тела. На коже появляется одно или несколько пятен диаметром до 3 см с четкими краями округлой формы, из которых постепенно формируется кольцо. Пятна немного возвышаются над кожей. Их цвет — розово-красный. Внутри пятна – мелкие чешуйки, которые быстро покрываются корочками. Количество пятен обычно находится в пределах 1-3 штук, локализация — плечи, лицо и шея. Субъективно может беспокоить небольшой зуд.

Реже стригущий лишай у человека поражает ногтевые пластины. На внешних краях ногтей появляются изолированные белые пятна, в месте пятна ноготь размягчается и крошится.

Инфильтративно-нагноительная трихофития

Отличие этого вида стригущего лишая от поверхностного в том, что при нем симптомы более выражены. Воспалительный процесс часто принимает гнойное течение продолжительностью в несколько месяцев. В основном человек заражается от животных, инфильтративно-нагноительный стригущий лишай считается профессиональным заболеванием животноводов. Пятна на волосистой части головы, бороде и в области усов – красно-синего цвета. Внутри пятен появляются эрозии, волосяные фолликулы воспаляются, волосы в зоне поражения слабеют, отламываются и выпадают. Каждый волосяной фолликул наполнен гноем. На коже туловища пятна представляют собой нагноившиеся бляшки, гной ведет к гибели грибов, которые обнаруживаются только по внешнему краю округлого пятна.

Диагностика стригущего лишая

Диагностика стригущего лишая – это осмотр, сбор анамнеза, лабораторные и инструментальные исследования. Лабораторные исследования включают в себя микроскопический и культуральный методы. Под микроскопом в чешуйках из очагов поражения кожи видны извитые нити мицелия – грибницы. Во время микроскопического исследования поражённых волосков наблюдаются их чёткие границы, волос наполнен крупными спорами гриба, располагающимися параллельными продольными цепочками. Культуральный метод показывает рост колонии в виде белого комочка на 5-6-й день после посева.

Лечение стригущего лишая

Лечение стригущего лишая самостоятельно исключено. С грибами шутки плохи и их самостоятельная диагностика и лечение трихофитии могут дорого обойтись в случае ошибки. Только квалифицированное лечение гарантирует хороший результат, тем более, что в современных условиях трихофития гарантированно лечится. При лечении трихофитии гладкой кожи без поражения пушковых волос применяют наружные противогрибковые препараты: настойку йода, серную, серно-салициловую или серно-дегтярную мази.

При лечении стригущего лишая широко используются также современные противогрибковые препараты. При множественных очагах на коже, особенно с вовлечением в процесс пушковых волос, а также при поражении волосистой части головы необходима системная противогрибковая терапия в течение нескольких недель. Волосы при этом сбривают. При явлениях значительного воспаления применяют комбинированные препараты. При поражении пушковых волос проводится эпиляция с предварительной отслойкой рогового слоя кожи. Отслойку проводят 2-3 раза. При инфильтративно-нагноительной трихофитии корки удаляют при помощи скальпеля.

Профилактика стригущего лишая

В случае если нужно предотвратить заражение в семье от уже имеющегося больного трихофитией, необходимо провести дезинфекцию всех предметов, с которыми контактировал заражённый. Кроме того, нужно исключить контакт больного с другими членами семьи, коллектива до полного выздоровления. Непременно обследуются родственники и контактировавшие с больным лица, а также домашние животные, поскольку именно они часто служат источником инфекции. Чтобы исключить первичное заражение трихофитией, необходимы периодические медосмотры в детских учреждениях и осторожное обращение с животными.

Стригущий лишай у детей

Заболеть стригущим лишаем ребенок чаще всего может после контакта с больным животным. Преимущественный источник заражения — это самая разная домашняя живность — кошки, собаки, морские свинки, кролики и т. д. Любой из этих зверьков может оказаться инфицированным одним из двух видов грибка — трихофитией или микроспорией. Примечательно, что для заболевания совсем не обязательно гладить животное, достаточно вступить в контакт с его шерстью или с предметами, с которыми оно соприкасалось.

От больного человека к здоровому чаще всего происходит передача трихофитов — еще одного варианта заболевания, которое имеет сходные клинические проявления. Животные — это второй по значению источник передачи грибка, однако чаще от домашней живности дети могут заразиться в сельской местности и более частым возбудителем болезни в этих случаях является микроспорум.

Симптомы стригущего лишая у детей

Симптомы стригущего лишая у детей зависят как от формы заболевания, так и от грибка, его вызвавшего. В детском возрасте почти всегда встречается поверхностная трихофития волосистой части головы. Стригущий лишай получил свое название именно из-за этой формы заболевания. Дело в том, что основным симптомом является поражение волос на голове, которые обламываются на уровне 1-2 мм над поверхностью кожи. Выглядит это будто волосы срезаны машинкой для стрижки, отсюда и название «стригущий».

Помимо волос страдает и кожа под ними. На ней появляются очаги округлой формы с нечеткой границей, покрытые отрубевидными чешуйками. Чаще всего очагов бывает несколько, хотя в относительно редких случаях зона поражения может быть единичной. На их границе иногда бывают мелкие гнойнички, пузырьки, корочки.

Примечательным является тот факт, что маленькие пациенты не предъявляют никаких жалоб — ни зуда, ни болей, ни дискомфорта. Из-за этого зачастую грибок быстро распространяется на здоровые участки кожи. С течением времени, а именно после наступления полового созревания у мужчин наступает самоизлечение, а у женщин — переход болезни в хроническую форму. По-видимому этот феномен связан с гормональным состоянием, которое в организмах женщин и мужчин отличается кардинально.

Лечение стригущего лишая у детей

Любой микоз отличается довольно длительным сроком лечения, и стригущий лишай — не исключение. Современные препараты достаточно эффективно уничтожают грибок в любом месте организма, однако из-за специфики локализации возбудителя болезни в коже, обладающей достаточно низкой проницаемостью, применять противогрибковые средства приходится в течение нескольких недель.

Основным антибиотиком при лечении как трихофитии, так и микроспории является гризеофульвин. Применяется этот препарат внутрь в дозировке, указанной лечащим врачом до полного излечения. Вместе с гризеофульвином применяются и местные формы противогрибковых препаратов в виде крема или мази — кетоконазол, изоконазол, бифоназол и т. д. В течение 4-6 недель.

В последние годы на первое место выходят мощные современные противогрибковые антибиотики — итраконазол (Орунгал, Итразол), тербинафин (Тербизил, Ламизил) и флуконазол (Флукостат). Эти препараты обладают очень высокой доказанной эффективностью против возбудителей стригущего лишая у детей (форумы, на которых практикующие врачи описывают свои наработки подтверждают данные научных исследований). Удобство этих препаратов в том, что их можно применять внутрь без необходимости постоянной местной обработки очага поражения. Единственным минусом их можно считать относительно высокую стоимость курса лечения, однако эффективность стоит того.

Критерием эффективности лечения является исчезновение внешних проявлений, отсутствие свечения волос под лампой Вуда, троекратное отсутствие грибков в материале взятом для микроскопии с очагов поражения. Помимо лечения самого больного обязательно должны обследоваться и все люди, находившиеся в контакте с заболевшим. При обнаружении у членов семьи, в детском учреждении, которое посещает больной ребенок, а также у других контактных лиц признаков стригущего лишая лечение следует начинать незамедлительно. Также должны быть обследованы ветеринаром и домашние животные, от которых ребенок мог заразиться.

Несмотря на то, что трагических исходов заболевание не вызывает, стригущий лишай у детей может создать определенные проблемы с социализацией ребенка. «Лишайный» ребенок вполне может стать изгоем в детском коллективе. Поэтому лечение этой болезни должно быть очень тщательным, без какого-либо самолечения. Ошибки в выборе препарата, его дозировке, сроках применения могут привести к распространению заболевания, что неизбежно скажется на физическом и моральном состоянии заболевшего. Лишь соблюдение рекомендаций квалифицированного дерматолога поможет вам достаточно быстро избавиться от недуга и вернуть ребенка в общество.

Обсуждение на форуме

Вопросы и ответы

Вопрос: Здравствуйте! У меня стригущий лишай. К какому врачу мне обратиться?

Ответ: Обратитесь к врачу-дерматологу, он проведет диагностику, определит степень поражения кожи, назначит анализы и лечение стригущего лишая. Не забывайте о мерах предосторожности: личной гигиене и безопасности окружающих для предотвращения заражения стригущим лишаем.

Вопрос: Здравствуйте. У меня такой вопрос. 2 дня назад я пришла к родственникам и у их кошки обнаружила симптомы стригущего лишая. В комнате с больным животным пробыла около двух часов, дотрагивалась до шерсти кошки - но не на зараженном участке - и теперь боюсь, как бы я не заразилась лишаем. Придя домой, тщательно помыла руки и лицо мылом. Какова вероятность, что я могла заразиться и что делать?

Ответ: Внимательно следите за появлением зуда и осматривайте кожные покровы (особенно на руках) в течение еще 30 дней после контакта (именно такое время иногда требуется от заражения до появления симптомов стригущего лишая). При появлении каких либо подозрительных симптомов обратитесь к врачу-дерматологу.

Вопрос: Здравствуйте! Мы взяли котенка, через 10 дней окозалось что у него стригущий лишай. Все это время котенок не слазил у нас с рук. Моему ребенку 8 лет, я за нее очень боюсь. Есть ли какие-нибудь профилактические средства (мази). Я перемыла с Доместосом всю квартиру, все вещи перегладила, отпарила, ежедневно все дезинфицирую, все равно кажется что этого недостаточно - котенок ведь целых десять дней беспрепятственно контактировал с нами (хотя мы водили к ветеринару животное как только взяли).

Ответ: Никакого профилактического лечения в таком случае нет. Лечение понадобится только если у ребенка все-таки появится лишай.

Вопрос: Здраствуйте! Мне 29 лет,у меня 2 беременность, 25 недель. Пару месяцев назад бабушка подобрала котенка, неделю назад на животе появилось розовое с четким контуром пятно, вчера я сдала соскоб и мне поставили диагноз: стригущий лишай. Назначили лечение: утром - йод, днем - серная мазь, вечером - крем пимафуцин. Меня очень волнует следующий вопрос: какое влияние стригущий лишай и его лечение окажут на малыша? А еще опасаюсь за сынишку и мужа, не знаю как оградить себя от них, чтобы не заразить.

Ответ: Для исключения поражения и заболевания членов семьи, старайтесь исключить прямой контракт с пораженным участком кожи, не спите в одной постели с ребенком, 2 раза в день меняйте нательное белье и стирайте его и проглаживайте с двух сторон, постельное 1 раз в день на протяжении всего курса лечения. Наличие данного лишая не скажется на беременности, а локальное лечение не вызовет признаков поражения плода.

Вопрос: Дочке на день рождения подружки подарили котенка, купленного на птичьем рынке. Хорошенький такой котенок, пушистый, глазки ясные. Кто бы мог подумать, что он заразный! Теперь лечим Маришку от стригущего лишая. Врач говорит, что необходимо сбрить волосы. Дочка не дается – у нее ведь шикарная коса. Расскажите, можно ли сохранить волосы и как вообще правильно лечить это заболевание?

Ответ: Сегодня, даже если микроспория возникла на коже головы, доктора не требуют, чтобы родители сбривали все волосы у детей. Можно только аккуратно выстричь те места, где есть пятнышки, которые надо обрабатывать мазью. Если же пятен много и они активно распространяются, придется воспользоваться таблетками. Их лучше запивать молоком, а не водой или соком, – чтобы лучше усваиваться, противогрибковому препарату нужны жиры. Помимо этого в курс лечения часто входят витамины, общеукрепляющая терапия.

Вопрос: Здраствуйте. Дело в том,что у меня ребенок сейчас третий месяц болеет стригущим лишаем и я с сплю в одной кровате, может именно это стало причиной этого пятнышка в паху у меня?

Ответ: К сожалению, заочно не возможно оценить - могло ли произойти заражение, именно ли стригущий лишай у Вас. Поэтому назначать лечение не видя кожу нельзя. Я рекомендую Вам найти время придти на прием к дерматологу. Необходимо будет взять соскоб и провести исследование в лучах лампы Вуда. Только после этого можно будет поставить правильный диагноз и назначить лечение.

Симптомы:

К врачу:

Статьи:

belmed.by

Стригущий лишай у человека — лечение, симптомы, возбудители. В группе риска — дети

Стригущий лишай – это заболевание кожного покрова человека, вызванное патогенными грибками Microsporum canis и Trichophyton tonsurans. Трихофития является практически самым распространенным кожным заболеванием среди детей. Болезнь очень заразна. До 90 % людей успевают переболеть ею в детском возрасте.

До 90% населения болели стригущим лишаем в детстве.

Пути заражения

Заразиться грибком очень легко: котята, щенки, с которыми так любят играть дети, часто оказываются носителями возбудителя лишая. Заражение трихофитией происходит при взаимодействии с больным человеком или животным через микроскопические повреждения кожи, может появляться при общем снижении защитных сил организма, других сопутствующих заболеваниях, стрессе.

Возможен не только прямой (контактный) путь заражения («кожа к коже»), но и непосредственно тогда, когда возбудитель передается путем пользования общими предметами обихода с зараженным человеком (мочалки, одежда, расчески, полотенца, головные уборы).

к содержанию ↑

Симптомы стригущего лишая

Продолжительность инкубационного периода различная, вплоть до двух месяцев, это зависит от разновидности лишая, вызвавшего заболевание. Симптомы стригущего лишая обусловлены тем, на какой именно части тела проявляется заболевание: на волосистой области головы, на гладкой поверхности кожи или же на ногтях.

Пожалуй, самый характерный признак стригущего лишая – заметное поредение и выпадение волос, образование шелушащихся очагов круглой формы, единичных или множественных. В зависимости от расположения на теле человека, стригущий лишай выделяют в виды, используя названия частей тела человека на латыни.

Также принята классификация на клинические формы, исходя из типа течения заболевания, глубины поражения и реакции иммунной системы:

— Поверхностная – поражаются волосы и гладкая кожа (реже — ногти); особенность этой формы – пятна стригущего лишая выглядят более светлыми по центру, и более яркими по краям. Волоски на голове ломаются почти у самого корня, появляются проплешины, кожа краснеет, на ней появляется шелушение, часто присутствует зуд.

— Хроническая – характеризуется образованием небольших (до 0,5 см диаметром) очагов, более всего похожих на атрофический рубец с присутствием небольшого шелушения, но не имеющих воспаления. Чаще всего поражает кожу затылка и висков; может локализоваться и на гладкой коже рук, ног, ладонях. Выглядит как небольшое пятно розового цвета, имеющее нечеткий контур.

— Трихофития ногтей – встречается гораздо реже; поражаются ногти, на них появляются пятна серого цвета, сам ноготь заметно утолщается, расслаивается и крошится.

— Глубокая (инфильтративно-нагноительная) – отличается большей выраженностью симптомов, большей длительность заболевания (до трех месяцев), возможно гнойное течение воспалительного процесса. Ухудшается общее самочувствие, возрастает более нормы температура тела, увеличиваются и становятся болезненными лимфоузлы. Воспаляются волосяные фолликулы, из них начинает выделяться гнойное содержимое. Очаги воспаления очень болезненны, имеют красную окраску, бугристую поверхность.

к содержанию ↑

Особенности стригущего лишая у детей

В случае появления симптомов трихофитии у детей, болезнь почти всегда имеет такие же признаки, как и у взрослых. Сохраняется удовлетворительное самочувствие. Но, так как дети имеют большую, чем взрослые люди, склонность к появлению аллергических реакций, у них течение трихофитии иногда принимает эритематозно-отечную форму. Ребенок становится капризным, возбужденным, проявляет беспокойство по поводу зуда и жжения; ухудшается сон. Появляется воспаление и болезненность при прощупывании лимфоузлов. Температура тела повышена, ребенок чувствует слабость.

Плохой сон, капризность, повышение температуры и общая слабость могут быть признаками заболевания

Очаги стригущего лишая становятся интенсивного красного цвета, в их области появляется отечность тканей, выступают пузырьки. Поверхность очагов начинает мокнуть. В некоторых случаях наступает нагноение очагов заболевания. Они более сложные в контексте лечения, поэтому врач, как правило, советует поместить ребенка в больницу.

к содержанию ↑

Диагностика заболевания

Точная постановка диагноза проводится во время приема у дерматолога. Врач может назначить специальный анализ — соскоб, который берется с участка кожного покрова, подвергшегося поражению, для исследования присутствия патогенных возбудителей.

Лечение стригущего лишая

Лечение любой формы стригущего лишая необходимо начать сразу же после постановки точного диагноза. Для этого пациенту назначаются препараты противогрибкового действия — таблетки и мази. Помимо приема препаратов внутрь, необходимо обязательно проводить терапию местно — противогрибковыми мазями, кремами, примочками.

При своевременном лечении стригущего лишая никаких неприятных последствий обычно не остается. В случае же, когда недуг очень запущен и лечение начато с опозданием, могут возникнуть такие последствия, как рубцы, увеличение и болезненность лимфатических узлов. Если же произошло заражение одним из самых опасных видов микроспорий, то возможно возникновение осложнений на костную ткань, головной мозг, поражение лимфатических узлов.

Если пораженные участки локализуются на безволосой части кожи, применяются мази противогрибкового действия. Положительный эффект дает применение настойки йода. Для этого утром и вечером очаги воспаления обрабатывают раствором йода, после чего наносят противогрибковое средство. Эффективным воздействием на возбудителя обладают серно-саллициловая, серная, серно-дегтярная мази.

Если наличествует значительный воспалительный очаг, по назначению врача могут быть применены наружные средства, содержащие гормоны. При осложнении течения заболевания бактериальной инфекцией возможно применение антибиотиков. Лечение обязательно необходимо осуществлять непрерывно до того момента, пока не будет получен отрицательный результат соскоба на наличие грибка.

Не откладывайте визит к врачу – это может быть чревато серьезными последствиями.

к содержанию ↑

Лечение народными средствами

Успешное излечение от стригущего лишая возможно благодаря дополнению традиционного лечения народными методами. При обращении к средствам народной медицины, больной обязательно должен оценить все риски самолечения. Хотя народные средства являются менее эффективными, они более безвредны, чем традиционные лекарства.

Для лечения стригущего лишая народными методами применяются такие средства: — Споласкивать пораженные участки кожи водным экстрактом чистотела, череды и хвоща полевого, приготовленным в пропорции 2:4:1 (для приготовления залить сбор трав водой и настоять 45 минут). — Настоять на протяжении 30 дней 100 грамм софоры японской на 1 л водки. Употреблять по чайной ложке три раза в день. — Протирать пораженные участки с высыпаниями уксусом.

— Половинкой чеснока натереть пораженный участок, впоследствии втереть сок подорожника с березовым углем (смешать 1:1).

simptom.org

Стригущий лишай: ТОП методов лечения в домашних условиях

Стригущий лишай – это заболевание кожи, вызванное плесневыми грибами Microsporum. Дети больше предрасположены к этому заболеванию, нежели взрослые. Чаще всего активность стригущего лишая выпадает на летне-осенний период. Основным путем заражения является тесный контакт с животными, которые больны лишаем. Однако, если соблюдать правила гигиены, то грибы, попавшие на кожу, просто можно смыть водой под душем.

Диагностировать стригущий лишай может только специалист, он и назначит правильное лечение. Терапия обычно занимает от 4 до 6 недель. Самостоятельно предпринимать какие-либо действия не рекомендуется, в обратном случае могут быть неприятные последствия.

Стригущий лишай

Стригущий лишай (микроспория, трихофития) – это дерматомикоз, вызываемый кератинофильными плесневыми грибами рода Microsporum и проявляющийся поражением кожных покровов и их производных (волос, ресниц, реже ногтей). Данная инфекция имеет летне-осеннюю сезонность.

Дети болеют стригущим лишаем чаще взрослых вследствие их контактов с бродячими животными, мальчики в 5 раз чаще девочек, среди взрослых женщины чаще мужчин.

Интересно, что люди с рыжим цветом волос болеют микроспорией крайне редко. Распространённость данного заболевания около 50-70 случаев на 100 тысяч населения.

Причины стригущего лишая

Основной путь заражения лишаем контактно-бытовой, при непосредственном контакте с больным человеком или животным:

  1. Наиболее подвержены заражению стригущим лишаем дети от 4 до 15 лет, особенно легко передается микроспория при контакте с зараженными животными.
  2. И трихофития, и микроспория могут передаваться от больного человека к здоровому контактно-бытовым путем, то есть через предметы быта, одежду, расчески, белье.
  3. Даже в парикмахерской, при отсутствии дезинфекции инструментов для стрижки и бритья, можно заразится стригущим лишаем.
  4. При контакте с пораженной кожей больного также возможна передача лишая.

Однако, помимо попадания возбудителя на кожные покровы, чтобы возникло заражение и размножение грибков на коже, ногтях и волосяном покрове здорового человека, необходимы определенные провоцирующие условия, поскольку при крепкой иммунной системе и отсутствии повреждений кожных покровов, риск развития заболевания минимальный.

При соблюдении правил личной гигиены, все патогенные грибки при попадании на кожу просто смываются после душа и прочих гигиенических процедур.

Если в вашем окружении есть больной со стригущим лишаем, следует быть очень осторожными, аккуратными, соблюдать правила личной гигиены, не пользоваться расческами и прочими общими бытовыми предметами, которые соприкасаются с кожей больного.

К факторам риска по стригущему лишаю относятся следующие:

  • Мацерация кожи — размягчение кожных покровов при длительном контакте с водой.
  • Нарушение целостности кожи — травмы, ссадины, царапины, ожоги и пр.
  • Низкий иммунитет и наличие прочих заболеваний кожи. Постоянные стрессы, депрессивное состояние являются самым сильным фактором, приводящим к снижению защитных сил организма.

Симптомы стригущего лишая

Симптомы стригущего лишая могут несколько различаться, что зависит от места локализации инфекции, от нарушений в работе иммунитета и от его возможности справляться с заболеванием.

Особенности заболевания

Клинические симптомы зависят от формы болезни, типа возбудителя, а также от состояния здоровья человека. Можно выделить следующие формы стригущего лишая.

Острая и хроническая формы

Патология может протекать в острой и хронической форме. Если пациент не станет выполнять все необходимые действия для устранения патогена, то лишай может перейти в хроническую форму и мучить своего носителя стабильными ремиссиями.

По этой причине следует сразу же начать прием антимикотических средств с узким направлением, чтобы исключить сохранение грибка в организме. Это правило особенно актуально для взрослых, которые хуже переносят болезнь стригущего лишая.

Трихофития (4 ЭТАПА)

Возбудителем этого типа лишая выступают грибы Trichophyton Violaceum и Tonsurans, которые поражают различные зоны тела. Может развиваться как на одном, так и на нескольких участках одновременно.

Вот особенности трихофитии:

  1. Инкубационный период. Составляет порядка двух недель и проявляется после 10-ого дня. До этого промежутка времени пациент не наблюдает каких-либо изменений в собственном состоянии.
  2. Острая форма. Первыми признаками стригущего лишая, как правило, выступают воспаленные пятна овальной или округлой формы без четких границ. Волосы также начинают ломаться на расстоянии 1-2 мм от корня, вокруг которых появляются черные точки. Именно по ним на запущенных стадиях можно визуально диагностировать болезнь и определить ее возбудителя.
  3. Исход болезни. Если этой формой лишая заразился ребенок до 12-ти лет, то с большей долей вероятности, патология пройдет сама по себе во время пубертатного периода. У взрослых людей эта проблема может сохраняться намного дольше. Наибольшую опасность представляют женщины, которые не подозревают о своем состоянии и передают патологию своим детям во время родов.
  4. Последствия. Болезнь не приводит к пожизненному облысению и не несет серьезной опасности для организма, однако, создает комфортную микрофлору для поражения другими кожными заболеваниями.

Микроспория

Главным распространителем данной патологии выступают пушные звери, однако, лишай способен поражать людей и передаваться между любыми носителями. Среди грибка Microsporum распространено два вида Ferrugineum и Lanosum (ржавый и пушистый, соответственно).

Ниже предствлены особенности микроспории:

  • Инкубационный период. При передаче от животного – до 7 дней, от человека – до 6 недель. Такая разница имеет логическое объяснение, ведь любой патоген старается проникнуть и ужиться в организме максимально незаметно для ее носителя. Возбудитель, прижившийся в организме человека, уже имеет механизм маскировки, тогда животный грибок имеет более агрессивное поведение. Инкубационный период длится от момента заражения до проявления первых симптомов и составляет от 1 до 6 недель.
  • Острая форма. Болезнь начинается проявляться с пятен и явного шелушения кожи. На поверхности пятна выделяются белые чешуйки, не вызывающие зуд. Затем в очаге заражения образуется плешь, диаметр которой может достигать 5 см. Затем начинается распространение мелких залысин, диаметром до 2 см. Волосы обламываются, как и в случае с трихофитией, но на расстоянии около 5 мм от корня. Скопление спор грибка проявляется в виде мелких, едва различимых глазом колец (могут иметь цилиндрическую форму).
  • Исход болезни. У пациентов может наблюдаться как прогрессирование болезни, так и ее самостоятельное разрешение. Переход в хроническую стадию чреват возникновением сопутствующих проблем.
  • Последствия. Запущенные стадии болезни, с поражением глубинных слоев могут привести к образованию шрамов, что и создает впечатление образования залысин.

5 основных видов заболевания

Болезнь может протекать согласно одному из описанных видов:

  1. инфильтративный – воспалительный элемент имеет яркое выражение, скопище спор слабо видно, зато на уровне 3 мм выступает гиперемированный участок;
  2. инфильтративно-нагноительный – имеет более яркое выражение воспаления, гиперемированный участок возвышается над кожей до 4-5 мм. На этом же участке образуются волдыри, содержащие внутри гнойную жидкость. Остатки обломанных волос легко удаляются при потягивании, они поражаются гнойными корочками. При запущенных стадиях болезни в глубоких слоях кожи могут образоваться болезненные гнойники, происходит интоксикация организма, повышается температура;
  3. экссудативный – в местах поражения образуются волдыри, заполненные серозной жидкостью. Со временем они лопаются, жидкость покрывает кожный покров и склеивает отмершие чешуйки, образуя таким образом желтоватую корочку. Удаление этих корочек обнажает влажные очаги заражения;
  4. трихофитоидный – вяло протекающий процесс, разбросанный по всей поверхности головы. Небольшие очаги заболевания либо образуют мелкие залысины, либо отсутствуют вовсе и не беспокоят своего носителя;
  5. себорейный – получил название за сходства с себорейным дерматитом. Такой тип лишая не образует залысины и не ломает волосы, зато способствует прореживанию последних. Наблюдается вялое течение болезни, отсутствуют явные очаги, отсутствуют границы распространения.

Диагностика

Наличие болезни определяется только путем сбора анамнеза. Диагноз стригущего лишая ставится врачом-дерматологом или трихологом. Анализ должен проводиться в клинических условиях.

По внешнему виду врач сможет вынести примерный диагноз, направить пациента на тщательное исследование, но, выявить возбудителя можно только при помощи специальных методик.

На данный момент широко применяются ультрафиолетовые лампы с фильтром Вуда. Грибок стригущего лишая отсвечивает голубым (бело-голубым при трихоспории) или зеленым (при микроспории) цветом. С поверхности кожи может быть снят соскоб кожи и собрано несколько волос.

Под микроскопом изучается предмет анализа, продукты жизнедеятельности грибка видны как на кожных покровах, так и на волосах, внутри их стержня. Материал может быть засеян в специальные среды, где в течение 7-10 дней произрастает микрофлора. Таким образом определяется не только тип возбудителя, но и его чувствительность к противогрибковым средствам из различных семейств.

Лечение

Лечение стригущего лишая процесс длительный, занимающий обычно 4-6 недель. Если у больного обнаружен лишь один очаг грибкового поражения кожи и он в целом чувствует себя нормально, то достаточно будет местной терапии посредством использования мазей, гелей, дезинфицирующих растворов.

Множественное разрастание грибка требует комплексного, системного подхода, часто перорального приема медикаментов. Выбор стратегии лечения стригущего лишая зависит от формы болезни и глубины поражения. Без консультации врача нельзя обойтись, самолечение часто приводит к хронизации процесса.

Терапия стригущего лишая преследует несколько целей – облегчить протекание болезни и уничтожить ее возбудителя, также не допустить присоединения вторичной инфекции.

Лечение стригущего лишая требует применения противогрибковых препаратов внутрь – это гризеофульвин, ламизил, орунгал (принимаются по схеме, назначаемой врачом), Более распространена местная терапия – противогрибковыми мазями (ламизил, орунгал, экзодерил), 2-5% раствором йода, 3% салициловой мазью.

Лечение не будет достаточно эффективным, если параллельно с приемом медикаментов не соблюдать меры гигиены и не придерживаться пищевой диеты. При гнойной форме лишая желательна ручная эпиляция.

Для устранения островоспалительных явлений, очистки очагов от навоза, ограниченных инфильтратов накладывают дезинфицирующие примочки, аппликации тертого картофеля каждые 2-3 часа. В дальнейшем на очищенные очаги накладывают простую серную мазь или официнальные противогрибковые мази.

По назначению врача могут быть применимы кремы с содержанием гормонов. Наиболее эффективной формой препаратов местного применения считаются мази, поскольку они обладают плотной консистенцией в сравнении с кремами и гелями, дольше впитываются.

При стригущем лишае, протекающем в хронической форме, необходима иммуномодулирующая, витаминная терапия, в частности прием витаминов В и С.

Лечение в домашних условиях

Госпитализация больному стригущим лишаем может понадобиться при наличии множества очагов поражения на коже и волосистых участках тела. Лечение стригущего лишая реализуемо и в домашних условиях, однако немалое внимание следует уделить санитарно-гигиеническим мерам, непосредственно соблюдению гигиены больным и его сожителями.

Суть в том, что грибок вместе с частичками кожи рассеивается вокруг и сохраняется месяцами, так возникает риск повторного заражения.

Рекомендуются следующие меры по воспрепятствованию этому:

  • если лишай развился на теле, то больной должен носить трикотажное белье, а если на голове – косынку или прилегающую трикотажную шапочку; и то, и другое, необходимо ежедневно сменять;
  • белье и одежду больного стирать отдельно от других вещей, предварительно дезинфицировать их, а после кипятить и подвергать горячей глажке;
  • больной должен ежедневно принимать душ с использованием противогрибковых шампуней; если же врач рекомендует не мочить поражения кожи, то во время душа поврежденные участки необходимо покрывать полиэтиленовой (пищевой) пленкой;
  • исключить контакт больного с коврами, мягкими игрушками и прочими вещами, которые сложно поддаются чистке;
  • в комнате, где больной проводит большую часть своего времени, а также в местах общего пользования регулярно проводить влажную уборку;
  • средства личной гигиены и вещи, которыми больной активно пользуется постоянно обрабатывать дезинфекторами.

Рацион питания требует внимания, поскольку пища служит источником сил для восстановления, поддерживает иммунитет:

  1. следует активно потреблять свежие овощи и фрукты – источники витаминов;
  2. следует налегать на мясо и морскую рыбу – источник белка и полиненасыщенных жирных кислот;
  3. кисломолочные продукты полезны тем, что восстанавливают нормальную микрофлору в кишечнике, минимизируют риск развития аллергических реакций;
  4. следует отказаться от продуктов с явным содержанием ароматизаторов и красителей;
  5. следует отказаться от жаренных и острых блюд.

Для укрепления иммунитета целесообразен прием витаминов группы В и С.

Лечение народными методами

Народная медицина предлагает широкое разнообразие рецептов от стригущего лишая, однако эффективность не каждого из них высока. Обсудите со своим лечащим врачом целесообразность применения следующих средств:

  • подорожник – измельчить в блендере листья свежего подорожника, отжать сок; соединить 1 стакан сока с 1 ст.л. золы и 1 ч.л. спирта; использовать по 5 раз в день в течение недели;
  • ромашка – 20 грамм сушеных цветов ромашки заварить 300 мл кипятка, спустя полчаса процедить; использовать для протираний очагов лишая на коже или мыть отваром голову в течение 7-10 дней лечения;
  • свекла – свеклу среднего размера проварить 40-50 минут очистить, натереть на мелкой терке; добавить равное количество гречишного меда, перемешать, хранить в холодильнике; использовать трижды в день на протяжении недели;
  • черный изюм – горсть изюма запарить кипятком; распаренный изюм растолочь в кашицу и прикладывать ее к очагам лишая дважды день; эффект станет заметен на 3-5 день, однако лечение продолжать до полного исчезновения симптомов.

Лечение во время беременности

Риск инфицирования лишаем в период беременности возрастает, поскольку беременная женщина более уязвима перед любыми инфекциями. Передача стригущего лишая происходит обычно:

  1. при контакте с животными,
  2. в парикмахерских,
  3. в дошкольных и образовательных учреждениях.

Важно предпринимать меры профилактики, чтобы впоследствии не стоять перед проблемой поиска допустимых способов избавления от грибка:

  • не пользоваться вещами, которые были в контакте с больными или незнакомыми вам людьми;
  • избегать тесных контактов с больными;
  • не контактировать с незнакомыми и подозрительными животными.

Стригущий лишай в период беременности приносит женщине существенный дискомфорт. Игнорирование болезни чревато хронизацией процесса, поэтому необходимо лечить ее сразу после обнаружения.

Большинство препаратов для лечения стригущего лишая применяется местно, не всасывается в кровоток, поэтому не опасно для плода. Однако лечения лишая не должно проводиться самим больным, показана консультация врача, особенно если грибок развился у будущей мамы.

Профилактика заболевания

Очень важно знать как выглядит стригущий лишай, чтобы вовремя заметить заболевание и обезопасить себя от его повторной передачи к человеку.

Для того, чтобы избежать заражения стригущим лишаем, достаточно соблюдать простые профилактические меры, выполнение которых доступно каждому.

Необходимо строго следить за предметами личной гигиены, которыми вы пользуетесь (полотенце, расчёска, мочалка, маникюрные ножницы), строго следите за тем, чтобы и ваши дети были аккуратны в этом вопросе, приучите их к индивидуальному пользованию и объясните доступно о возможных последствиях.

Принятие ванны общего пользования возможно только после дезинфицирующей обработки, хотя бы моющими средствами. После каждого использования мочалки необходимо тщательно ее промыть и хорошо просушить. После посещений общественных бассейнов, аквапарков необходимо сразу постирать купальник и принять душ, обязательно с мылом.

В случае, если ваши домашние питомцы выходят на улицу, следует периодически осматривать состояние их шерсти и если имеются участи с отсутствующим волосом, с шелушащейся кожей, следует сразу идти к ветеринару.

Теперь вы знаете как передается стригущий лишай и используя вышеописанные рекомендации можете обезопасить членов своей семьи и животных от его появления.

Источники:www.likar.info; zdravotvet.ru; www.ayzdorov.ru; plastichno.com; www.eurolab.ua; netrodinkam.ru

Нет комментариев

medlib.pro

Стригущий лишай у человека: фото, признаки и лечение

Стригущий лишай – это высококонтагиозное заболевание грибковой природы, поражающее гладкую кожу человека, волосистую часть головы и ногтевые пластины. Данная патология относится к самым изученным. В медицинской терминологии она имеет несколько названий, в зависимости от вида возбудителя, спровоцировавшего развитие недуга. Чаще всего клиницисты называют его дерматомикозом, дерматофитией, дерматофитозом, а также трихофитией и микроспорией.

Антропофильная трихофития – это грибковая инфекция, передающаяся только от человека к человеку. Зоонозная трихофития передается человеку от крупного рогатого скота, грызунов и пр.

Микроспория – это заболевание антропофильного и зоонозного характера, передающееся от человека к человеку и от домашних животных.

Причины возникновения

Стригущий лишай – это инфекционное заболевание, которое вызывают антропофильные трихофитоны, паразитирующие на человеческой коже, в роговом эпидермальном слое и внутри волос, и зооантропофильные перихофитоны, живущие на кожных покровах животных (кошек, собак, лошадей, крупного рогатого скота, мышей и некоторых диких животных).

Трихофития

Это очень заразная грибковая инфекция, поражающая волосистую часть головы и гладкие кожные покровы. Её возбудителями являются несовершенные патогенные плесневые грибы рода Trichophyton, размножающиеся бесполым путем. Их споры очень устойчивы во внешней среде. В волосах и отпавших корках они могут сохранять свою вирулентность на протяжении полутора лет. В течение 30 минут споры инактивируются под воздействием ультрафиолета, через 2-3 минуты гибнут в кипящей воде, и за 15-20 минут обеззараживаются растворами дезинфицирующих средств.

Микроспория

Это дерматомикоз, поражающий кожные покровы и волосистые участки. Его возбудителем являются кератофильные плесневые грибки-паразиты, относящиеся к роду Microsporum, которые обитают на ороговевших субстратах. Попадая на кожные покровы, возбудитель внедряется в более глубокие эпидермальные слои, после чего начинает там активно размножаться. В том случае, когда споры гриба располагаются вблизи устья волосяной луковицы, они, произрастая, приводят к поражению волоса, формируя вокруг него чехол и плотно заполняя весь фолликулярный аппарат.

Факторы риска и пути заражения

Основной путь заражения дерматомикозом - контактно-бытовой, то есть, для заражения необходим прямой контакт с больным животным или с больным человеком. Грибковая инфекция чаще всего поражает детей и подростков от 4 до 15 лет, контактирующих с больными животными. Зачастую источником заражения являются инфицированные кошки. Как правило, у них на мордочке, вокруг пасти и дыхательных путей, а также на наружной поверхности ушных раковин наблюдаются очаги облысения. Реже их можно выявить на лапах и на хвосте. На этих участках кожа у животного шелушится, шерсть неравномерно обломана.

Вместе с тем возможно инфицирование через предметы обихода и предметы личной гигиены (расчески, инструменты для бритья и пр.), а также бывают случаи заражения после контакта с кожей больного человека.

Следует отметить, что одного только попадания возбудителя на кожу не достаточно для того, чтобы возникло заражение. При отсутствии кожных повреждений и при наличии сильного иммунитета риск развития заболевания практически сводится к нулю. Если человек неукоснительно соблюдает правила личной гигиены, то возбудитель стригущего лишая, попавший на кожные покровы, очень быстро удаляется при помощи воды и мыла. Также не следует забывать о том, что у каждого человека должна быть своя личная расческа и полотенце.

Факторами риска при заражении стригущим лишает принято считать:

  • Размягчение кожных покровов (мацерацию). Такое состояние происходит по причине длительного контакта с водой.
  • Нарушение целостности кожных покровов (наличие ран, ссадин, ожогов, царапин и пр.).
  • Ослабленный иммунитет.
  • Наличие кожных патологий.
  • Депрессию и постоянные стрессы.

Формы и симптомы стригущего лишая у человека

Трихофития – это заболевание грибковой природы, которое может быть поверхностным и инфильтративно-нагноительным.

1. При развитии поверхностной трихофитии гладкой кожи и волосяного покрова вначале у больного появляется один очаг 1-2 см в диаметре. Он представлен в виде красного или розового пятна с резкими границами и правильными округлыми очертаниями, слегка выступающего над уровнем здорового и неповрежденного кожного покрова. В этой области кожа несколько отечна и гиперемирована. Она покрыта серовато-белыми отрубевидными чешуйками, придающими формированию белесый вид. Далее на коже появляются и другие очаги. Очень часто один из них намного крупнее остальных. Он имеет неправильные очертания и нечетко выраженные границы. Каждый очаг располагается изолированно от другого, без тенденции к слиянию. По мере развития патологического процесса разрастается отек и покраснение, а на периферии формирования возникают везикулы, пустулы и корки. Через некоторое время пораженный очаг приобретает вид кольца. При поражении волосяных луковиц волосы начинают обламываться у самого корня, или в 2-3 мм от поверхности кожи.

Как правило, очаги грибкового поражения локализуются на туловище, предплечьях, на лице и на шее (изолированная трихофития), а также они могут одновременно поражать и волосистую часть головы.

2. Инфильтративно-нагноительная трихофития – это заболевание, которое характерно для сельской местности. Его провоцируют зоофильные грибы, паразитирующие на животных. Зачастую данная форма патологии является профессиональной болезнью животноводов.

При развитии патологического процесса у пациента наблюдаются резко выраженные воспалительные явления, которые достигают стадии нагноения. В данном случае грибковая инфекция также поражает гладкую кожу и волосы на голове. Вместе с тем возбудитель может локализоваться в области усов и бороды. В стадии нагноения очаги приобретают вид уплощенных синюшно-красных узелков с бугристой поверхностью, покрытой эрозиями, корками и чешуйками. В данном случае часть волос просто выпадает самостоятельно, а другая легко удаляется. Устья волосяных фолликулов при этой форме заболевания заполняются гноем, который легко выделяется при надавливании (струйно или капельно). Очаги, возникающие на волосистой части головы некоторые авторы сравнивают с медовыми сотами. Со временем они размягчаются. Следует отметить, что развитие процесса обуславливает гибель возбудителя. В стадии выздоровления на месте очага инфекции образуется рубец. У человека после перенесенного заболевания формируется стойкий иммунитет, а поэтому рецидивы не случаются.

Симптомы микроспории

Длительность инкубационного периода при микроспории составляет 3-7 дней. При поражении кожи головы, покрытой волосами, появляются крупные, резко ограниченные округлые очаги, достигающие в диаметре 20-30 мм. Они усеяны большим количеством чешуек серо-белого цвета, выделяющихся на фоне слабо выраженного покраснения (эритемы). Волосы, находящиеся в очаге грибкового поражения, обламываются на высоте 3-5 мм над уровнем кожи. Они окружены серовато-белым налетом, который заметен даже невооруженным глазом. Следует подчеркнуть, что это наиболее характерные признаки микроспории волосистой части головы.

При развитии микроспории гладкой кожи на теле появляются воспаленные светло-розовые шелушащиеся пятна с четко очерченными границами, достигающими в диаметре 5-20 мм. Их центральная часть по мере роста становится светлее, а по периферии располагаются немногочисленные папулы. Иногда в центре сформировавшегося кольца может образовываться новое (двойное или тройное), а кожные высыпания могут быстро разрастаться и распространяться на другие участки (особенно после водных процедур). Следует отметить, что грибковое поражение может распространяться и находящиеся на теле пушковые волосы.

Характерно то, что симптоматика антропонозной и зооантропонозной микроспории мало чем отличается от поверхностной трихофитии. Для этой формы грибкового поражения характерны более округлые очертания и четкие границы очагов поражения. Очень часто данное заболевание сопровождается увеличением шейных, затылочных и околоушных лимфатических узлов.

Стригущий лишай у детей

В том случае, когда грибковая инфекция поражает ребенка, инкубационный период длится 5-7 дней. Затем на гладкой коже и на голове, в области роста волос появляются первые инфекционные очаги. В детском возрасте микроспория и трихофития может локализоваться практически на любых участках тела.

При развитии легкой формы заболевания на кожных покровах появляются четко очерченные округлые образования. Их поверхность покрыта чешуйками, а периферия формирования – пузырьками или узелками. Зачастую очаги инфекции при слиянии могут образовывать фигуры весьма причудливой формы.

При поражении волосяного покрова также выявляются округлые лишайные пятна разной величины. При трихофитии инфекционные очаги слабо воспалены, имеют расплывчатые границы, а также в них наблюдается шелушение в виде мелких серебристых чешуек. В очагах поражения волосы обламываются «под корень» или на высоте 1-2 мм.

При диагностике микроспории у пациента выявляется один или два крупных очага с четкими границами. Для этой формы грибкового поражения характерно отрубевидное шелушение. В этом случае волосы полностью обламываются на высоте 6-8 мм. Они имеют вид выстриженных ножницами, отсюда и возникло название «стригущий лишай». Иногда в области поражения развивается незначительный зуд.

Как правило, при развитии заболевания общее состояние детей не нарушается.

Многие специалисты отмечают, что в последнее время участились случаи заболевания стригущим лишаем среди совсем маленьких детей. Это объясняется инфицированием через коляски, в которые могут забираться бездомные кошки.

В том случае, когда у ребенка снижен иммунитет, трихофития или микроспория может протекать в инфильтративной или нагноительной форме. При развитии инфильтративной формы патологического процесса в очагах поражения накапливается инфильтрат, а близлежащие к ним лимфатические узлы уплотняются и становятся болезненными.

Для нагноительной формы характерно формирование плотных болезненных округлых полостей, заполненных гноем, выделяющимся при сдавливании. В данном случае у пациента отмечается увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов. У ребенка повышается температура тела и ухудшается общее состояние. На волосистой части головы после тяжелой формы стригущего лишая может остаться облысение, а на гладкой коже – рубцы. Заболевание, протекающее в легкой форме, не оставляет после себя никаких следов.

Диагностика

Для того чтобы правильно установить диагноз, пациент подвергается тщательному осмотру у дерматолога, а также ему назначается бактериоскопическое исследование материала, взятого из очага воспаления. В данном случае на предмет наличия грибковых спор исследуются кожные чешуйки и пеньки волос.

Вместе с тем в качестве вспомогательной диагностической методики при выявлении микроспории назначается люминисцентная диагностика, предусматривающая использование лампы Вуда. Пораженные дерматофитией волосы в спектре ультрафиолетовых лучей на определенной волне светятся в темноте изумрудно-зеленоватым свечением.

Следует подчеркнуть, что, не смотря на то, что лампа Вуда широко распространена и очень проста в использовании, она не является достаточно информативной для точной постановки диагноза и выявляет только 50% от общего количества заражений. Поэтому для подтверждения или исключения микроспории дополнительно производятся посевы на питательные среды.

В том случае, когда стригущий лишай поражает волосистую часть головы, его в обязательном порядке дифференцируют от алопеции (ограниченного облысения) или фавуса (еще одной разновидности грибкового поражения волос).

При обнаружении стригущего лишая на теле, его необходимо дифференцировать от псориаза, экземы или красного плоского лишая.

Глубокий стригущий лишай следует отличить от флегмоны, стафилококкового сикоза или остиофолликулита (стафилококкового импетиго).

Лечение стригущего лишая у человека

В том случае, когда грибковая инфекция поражает гладкую кожу, пациентам назначают наружные противогрибковые препараты, а также спиртовой раствор йода, серную и серно-дегтярную или серно-салициловую мазь. При развитии выраженного воспалительного процесса показан прием комбинированных препаратов, содержащих гормоны.

Если к грибковому поражению присоединяется бактериальная инфекция, рекомендовано применение препаратов, обладающих комбинированным, противовоспалительным, антибактериальным и противоаллергическим действием. При глубоких формах заболевания используются средства, содержащие димексид.

При поражении пушковых волос и волосистой части головы волосы сбриваются, после чего проводится противогрибковая терапия с использованием этиотропных препаратов системного действия. В данном случае чаще всего назначается противогрибковый антибиотик гризеофульвин. Следует отметить, что курс лечения должен проходить под контролем люминисцентной лампы

Ослабленным пациентам параллельно проводится витаминотерапия, и назначаются иммуностимуляторы.

Профилактика

Главной целью профилактики развития дерматомикозов является своевременное выявление и лечение больных с признаками той или иной формы стригущего лишая. В детских учреждениях должны проводиться регулярные медицинские осмотры. Больного ребенка (если такой будет выявлен) в обязательном порядке необходимо изолировать от коллектива, а также быстро и качественно продезинфицировать его вещи.

Далее следует обследовать всех людей, которые контактировали с заболевшим дерматомикозом, и, в случае необходимости, назначить лечение.

Вместе с тем очень важно регулярно осматривать домашних животных и при выявлении у них патологических очагов, проводить необходимые лечебные процедуры.

bezboleznej.ru

Трихофития

Трихофития (Trichophytia, трихофитоз, стригущий лишай) — хроническая грибковая болезнь животных и человека, который характеризуется свербежом, образованием на коже безволосых, резко ограниченных круглых пятен, покрытых желто-серыми чешуйками и рыхлыми азбестопо-добными корочками, или тяжелым гнойным воспалением кожи и образованием толстых посевообразных корок.

Историческая справка. Заболевания, которые способствуют патогенным грибками, известные из давних времен. Заболеваемость болезни установлены у коней в начале IX ст., у большого рогатого скота и собак - во второй половине XX ст. В это самое время была доказана возможность заражения стригущим лишаем человека от больных животных. В 1845 г. Грубые и Мальмстем открыли и описали возбудителя трихофитии, а французский исследователь Сабуро предложил классификацию возбудителей дерматомикозов. Первые эффективные вакцины против трихофитии были изготовленные О. X. Саркисовим, В. В. Петровичем, Л. И. Никифоровим, Л. М. Яблочниковим (1971) и получили всемирное признание. Заболевание животных на трихофитию встречается во многих странах, отрицательно влияет на экономику хозяйств.

Возбудители болезни — патогенные микроскопические грибки, которые принадлежат к роду Trichophyton, в том числе Tr. verrucosum, который спричинює трихофитию у большого рогатого скота, Tr. egwinum - у коней, Тг. gypseum - у свиней, меховых зверей, котов, собак, диких грызунов (мышей, щуров), редко - у коней и большого рогатого скота. В препаратах из пораженного волос и чешуек кожи под микроскопом за увеличение в 400 - 500 раз все патогенные грибки имеют вид тонких ветвистых нитей (вегетативная форма), которые размешиваются рядами по длине волос, на поверхности кожи и кожных чешуек, и цепочек из круглых или овальных спор диаметром 3...8 мкм, что локализуются внутри и извне волос в виде чехла вокруг их корня.

Из лабораторных животные к трихофитии восприимчивые морские свинки и кроли. Грибки легко выращиваются за температуры 26-28 °С на среде Сабуро, сусле-агаре, агаре Литмана, где они на 5 - 30-те пор образовывают характерные колонии и разного цвета пигменты.

Tr. verrucosum - грибки диаметром 5...8 мкм - на 15 - 20-те пор после посева образовывают колонии бледно-серого цвета, имеют складчатый или бугристый вид, приподнято над поверхностью или плоские, с равными или зубчатыми краями. Мицелий ветвистый, микроконидии овальные или грушевидные, размером (1...3) х (2...8) мкм. Макроконидии удлинены, размером (3,5...8) х (20...50) мкм. Артроспори диаметром 3,5...8 мкм имеют округлую форму. Tr. eguinum - грибки диаметром 6...7 мкм, на 14 - 16-те пор после посева образовывают характерные белые, бархатистые, плоские, гладенькие колонии с равными краями. Микроконидии овальные или грушевидные, размером (1...3) х (3...7) мкм. Макроконидии булавоподобные, септированые, размером (3...7) х (15...45) мкм. Артроспори отсутствуют. Tr. gypseum - грибки диаметром 3...5 мкм, на 5 - 6-в пор после посева образовывают белые, крему, темно-желтые, бархату, гладенькие или складчатые колонии. Макроконидии булавоподібної формы, размером (5...10) х (30...50) мкм. Микроконидии округлые или овальные, диаметром 2...4 мкм. Артроспори отсутствуют.

Возбудители трихофитии чрезвычайно стойкие во внешней среде. В пораженных волосах и чешуйках кожи сохраняются в течение 7 лет, в патологическом материале — 1,5 года. В зараженных помещениях, предметах ухода за животными, кормах остаются жизнеспособными 4-8 лет, в гное и гноївці — 3-8 мес, в грунту — 3-4 мес. Стойкие против замораживания, высушивание и действия солнечного излучения. При кипячении інактивуються через 2 мин, при нагревании до 80 °С — через 7-10 мин. Под действием сухой пары при 110 °С гибнут через 1 ч, при 80 °С — через 2 ч. Разрушаются лугами (1-3 %-и раствор), формальдегидом (1-3 %-и раствор), серно-карболовой смесью (5 %-и раствор), хлоридом йода (10 %-и раствор) - через 15-30 мин.

Эпизоотология болезни. На трихофитию болеют все виды свойских животных, однако более восприимчивые КРС, кону, плотоядные. Редко болеет мелкий рогатый скот и свиньи. Трихофития наблюдается также среди диких грызунов - мышей и щуров. Более склонны к заболевания молодые животные с тонкой и нежной кожей, куда в случае нарушения целостности грибки легко проникают и размножаются. Источником возбудителя болезни есть больные и переболевшие свойские животные, иногда крысоподобные грызуны, суслики, которые выделяют возбудитель во внешнюю среду с инфицированными чешуйками, корочками и волосами. Здоровые животные заражаются при непосредственном контакте с больными животными во время спаривания, облизывание пораженных мест кожи, взаимных прикосновений в случае плотного удержания. Собаки и коты заражаются во время обнюхування, облизывание, потасовки. Факторами передачи и распространение болезни могут быть контаминированые грибком кормы, пастбища, помещение, вещи ухода, одежда и руки обслуживающего персонала. Споры грибка могут переноситься воздухом, а также с пылью и каплями воды. Распространению болезни оказывают содействие зоогигиенические нарушения в удержании животных, несвоевременное лечение, отсутствие необходимого ухода за кожей. Заболевание меховых зверей может появиться после скармливания боєнських отходов от больных на трихофитию животные. У собак и котов трихофития наблюдается по обыкновению среди бездомных, бродячих животных, которые часто становятся источником возбудителя для комнатных животных. Заболевания быстро распространяется, поражая значительное количество домашних животных, особенно в густонаселенных городских районах, и представляет большую угрозу для людей. Трихофития регистрируется в разные поры года, однако чаще в зимне-весенний период, к выгону скота на пастбища, особенно в случае недостаточного или неполноценного их кормления. В неблагополучных хозяйствах болезнь может появиться также осенью, при размещении животных в недостаточно обеззараженных помещениях. Реже заболевание наблюдается в пастбищный период как продолжение зимнего заболевания. Несвоевременное выявление болезни, запоздалое и неправильное лечения, общее удержание больных животных со здоровыми, неполное выполнение мероприятий профилактики может привести к созданию продолжительной и стойкой ячейки болезни. Трихофития проходит спорадично или в виде энзоотии. У больных животных снижается производительность, они отстают в развитии, а при значительном поражении кожи - даже гибнут.

Патогенез. После проникновения в кожу споры прорастают, грибок быстро размножается в роговом пласте епидермису и волосяных фолликулах, спричинюючи воспалительные реакции кожи, нарушение питания волос. В связи с тем, что корни волос при этом большей частью не разрушаются, на их месте растут новые волосы. В тех случаях, когда грибки проникают в глубину кожи и разрушают волосяные луковицы, на местах поражения образовываются облысевшие ячейки. Воспаление кожи по обыкновению сопровождается незначительным випо-том ексудату, образованием небольших узелков и пузырьков со следующим развитием корочек и их лущением. Иногда грибки проникают в глубину кожи и предопределяют образование струпопообразных корок, пропитанных клейким випотом, которые плотно прилегают к коже. Возможные распространения возбудителя в организме лимфогенным и гематогенным путями, образование дисеминированыхх микотических процессов в легких, печени, селезенке и других органах, нарушение обменных процессов, которые приводит к истощению и даже гибели животных.

Клинические признаки и течение болезни. Инкубационный период длится 6-30 суток. Течение болезни всегда хроническое. У Большого рогатого скота Кожа поражуется в участке главы, шеи, основы ушей, реже — на боковой поверхности грудной клетки, спине, ягодицах, хвосте. Различают поверхностную (пятнистую), глубокую (фолликулярную) и атипову (стертую) формы болезни. Поверхностная форма наблюдается у взрослого скота и характеризуется образованием на коже маленьких, величиной с с горошину узелков, на месте которых со временем возникают резко ограниченные круглые пятна, которые постепенно увеличиваются, укрываются желто-серыми азбестопобразными корками длиной от 2 мм до 1 см и превращаются в струпья. Волосы на пораженных участках теряет блеск, становится сухим, легко обламывается. Через 1-2 мес корки и струпья отпадают, открывая обнаженные безволосые участки кожи, которые со временем зарастают волосами. В случае несвоевременно проведенного лечения рядом со старыми пятнами, а также на других участках тела появляются новые ячейки поражения. Кожа на отдельных участках значительно потовщується, приобретает складчатость. Наблюдается свербеж, иногда очень сильный. При глубокой форме болезни характерные резко выраженные воспалительные явления разных участков кожи, которые часто сливаются, распространяются, охватывают значительные поверхности. Наблюдаются гнойный фоликулит, абсцессы, формирования толстых корок из засохшего гноя, сильный свербеж. Заживление таких ячеек длится 2 мес и больше, нередко заканчивается образованием рубцов. Больные телята худеют, значительно отстают в развитии, часто уражуються секундарною микрофлорой. Атипова форма оказывается образованием на коже главы и других участках тела характерных трихофитийных ячеек округлой формы без признаков воспаления. После злущування корочек оголяется гладенькая поверхность кожи, на которой вдоль 7-14 суток вырастает волосы. У телят-молочников кожа часто уражується в участке губ и лицевой части главы. Вследствие образования толстых корочек морда кажется измазанной в тесте - «тестова морда». Отмечается болезненность пораженной кожи, свербеж. Телята медленно растут, худеют, а в случае отсутствия лечения могут погибнуть.

У Коней Кожа поражается преимущественно в участке главы, шеи, сторон, спины, крупа, вокруг хвоста, иногда — концовок и живота. Как и у большого рогатого скота, наблюдается три формы болезни, которые сопровождаются сильным свербежом. Поверхностная форма болезни характеризуется поражением волос, который теряет блеск, взъерошивается, постепенно обламывается и отпадает вместе с корочками. Участка кожи, лишенные волосы, имеют округлую или овальную форму, покрытые сероватыми чешуйками, часто сливаются, образовывая пятна диаметром от 1 до 5 см, на которые появляются едва заметныепузырьки, потом струпья, а со временем на их месте образовываются рыхлые азбестообразные корки. Вскоре пораженные участки освобождаются от корок, в центре пятен появляется новый волосы темного цвета. Глубокая форма болезни сопровождается развитием острого воспаления кожи, поражением фолликулов, образованием абсцессов. Пораженные участки могут сливаться, распространяться на нижнюю часть живота и концовок. Атипова форма болезни - наиболее доброкачественная. В участке крупа и главы отмечаются небольшие потертости кожи, ссадины, облысение.

У Овец Трихофития наблюдается к 2-летнего возраста. Поражение кожи локализуются в участке спины, груди, лопаток, шеи. Шерсть в таких местах легко выдергивается, а вследствие свербежа и беспрерывного розчесы выпадает, оголяя большие округлые участки, покрытые серовато-белыми корками, которые плотно прилегают к коже.

Свиньи Болеют редко. Ход заболевания доброкачественный, характеризуется образованием на коже главы, груди, спины, живота немногочисленных красных округлых пятен, покрытых сухими, тонкими коричневыми корочками. Свербежа не бывает. Болезнь часто заканчивается самовыздоровлением.

У Собак И Котов Клинические признаки болезни очень подобные. Поражаеться кожа главы, шеи, возле основы хвоста и на концовках. Пятна сначала небольшие, округлые, постепенно увеличиваются, охватывая значительные участки кожи, укрывая ее толстыми плотными корками. Волосы становится ломким, легко выдергивается и выпадает, оголяя плотные пораженные ячейки красно-бурого или сероватого цвета. Вследствие розчесы кожа оголяется, становится мучительной, теряет эластичность. Иногда заболевание собак на трихофитию сопровождается образованием на щеках округлых мучительных ячеек, которые выступают над облысевшими участками кожи.

Диагноз Устанавливают на основании характерных клинических признаков болезни и микроскопии пораженного волос и корочек. Выделение возбудителя на питательных средах проводят лишь в неординарных случаях. Микроскопическое исследование осуществляют непосредственно в неблагополучном хозяйстве или в зональной лаборатории, куда соскобы из пораженной кожи и волос, а также корочки и чешуйки, отобранные из краев пораженного участка, который не подвергался лечению, присылают в пробирках с пробками или в небольших целлофановых пакетах. Во время исследования корочки осторожно расщепляют препаровочной иглой. Изолированный волосы и корочки переносят на предметное стекло в каплю 10 %-го раствора едкого кале, осторожно подогревают над пламенем спиртовки. После добавления капли 50 %-го водного раствора глицерина препарат исследуют под микроскопом. В случае положительных результатов обнаруживают прямые гифы мицелия ветвистого грибка трихофитона, которые размещены правильными рядами по всей длине волос, или в виде цепочек из округлых спор, расположенных как извне, так и внутри волос.

Дифференциальная диагностика. Трихофитию нужно отличать от микроспории, парши, чесотки, экземы и дерматитов неинфекционной етиологии. При микроспории свербежа не бывает, кожа на пораженных участках гладенькая, пятна имеют неправильную форму, волосы обламывается на некотором расстоянии от кожи. Во время микроскопического исследования внутри волоса оказывается лишь мицелий грибка, а мелкие споры размещаются мозаично в виде чехла извне волоса, возле ее основы. При люминесцентном исследовании в затемненном помещении волос, пораженное грибком микроспории, дает ярко-зеленое изумрудное свечение, чего не наблюдается при трихофитии. При парші пораженный волосы размещается группами среди здоровых волос и не обламывается, а выпадает. Корочки имеют характерный вид «блюдечка» или «щитка» с углублением в центре. Чесотка сопровождается сильным свербежом, нет характерных для трихофитии ограниченных округлых пятен, под микроскопом обнаруживают чесоточных клещей. При экземе и дерматитах отсутствуют ограниченные пятна, волосы не обламывается, результаты микологических исследований отрицательные.

Лечение. Всех больных на трихофитию животные изолируют и лечат вакцинами, которые вводят внутримышечно, двукратно, с интервалом 10-14 суток в дозах: лиофилизовану вакцину ЛТФ-130 для профилактики и лечение большого рогатого скота от трихофитии (стри-гучого лишая): телятам до 4 мес - 10 мл, от 4 до 8 мес - 15 мл, возрастом свыше 8 мес - 20 мл; концентрированную живую сухую вакцину ТФ 130К для профилактики и лечение трихофитии (стригущего лишая) большого рогатого скота: телятам от 1 до 5 мес - 2 мл, молодняка возрастом свыше 5 мес и взрослым животным - 4 мл; вакцину СП-1: жеребятам от 3 мес до 1 года - 2 мл, молодняка возрастом свыше 1 год и взрослым животным - 4 мл.

Вакцину МЕНТАВАК для профилактики и лечение трихофитии меховых зверей и кролей вводят с интервалом 7-10 суток, щенкам лисиц и песцов возрастом от 1 до 4 мес - 2 мл, молодняка возрастом свыше 4 мес и взрослым животным - 3 мл. Кролям вакцину МЕНТАВАК вводят в дозе 1 мл для лечения всех вековых групп. Животным со значительными поражениями через 10 суток после второй инъекции вакцину вводят утретє в тех самых лечебных дозах. Лечебный эффект после введения вакцин наегае через 15-30 суток после второй инъекции и оказывается утончением и отторжением трихофитийных корок. Для ускорения отторжения корок пораженные участки смазывают вазелином или рыбьим жиром. Мелким животным с кормом, перорально, назначают антибиотик гризеофульвин в дозе 40 мг/кг массы на пор в течение 30-50 суток. Кожные поражения обрабатывают 10 %-ю салициловой мазью, 10 %-г салициловым спиртом, 20 %-г раствором медного купороса в нашатырном спирте, применяют такие фунгицидные вещества, как хлорид йода (однохлористый йод), трихоцетин, РОСК, СК-9, мазь «Ям» и др. Лечебные обработки проводят на специально отведенном для этого месте, которое каждый раз дезинфицируют; пораженное грибком волосы и корки сжигают.

Иммунитет. После перехворювання на трихофитию у животных формируется продолжительный напряженный иммунитет. Для специфической профилактики трихофитии у большого рогатого скота применяют вакцины ТФ-130К ЛТФ-130 и ТФ-130; овец - ТРИХОВІС; коней - СП-1; меховых зверей и кролей - вакцину МЕНТАВАК. Вакцины вводят внутримышечно, двукратно, в одно и то самое место, с интервалом 10-14 суток (кроме вакцины МЕНТАВАК). Иммунитет у привитых телят наступает на 21 - 30-те пор после второго введения вакцины и сохраняется не менее чем 7 лет, у коней - через 30 суток и сохраняется 6 лет. У кролей и меховых зверей - через 20 - С суток и сохраняется не менее чем 3 года.

Профилактика и мероприятия борьбы. Для предотвращения трихофитии во всех животноводческих хозяйствах следует соблюдать зоогигенических и ветеринарно-санитарных правил удержания и ухода за животными, обеспечивать животных доброкачественными и полноценными кормами. В неблагополучных и угрожающих относительно трихофитии большого рогатого скота хозяйствах весь родившийся молодняк прививаютс 1-месячного возраста; весь молодняк, завезенный из других хозяйств, и все поголовье большого рогатого скота, который поступает из-за границы, вакцинируют независимо от возраста. Обязательно вакцинируют животные, которые принадлежат населению, которое живет на данной территории.

В случае установления диагноза на трихофитию хозяйство объявляют неблагополучным относительно трихофитии, в нем вводят ограничение, при которых запрещается введение в хозяйство и вывод из него животные, за исключением тех, что предназначенные для забоя. Не разрешается перегруппировка животных внутри хозяйства; введение здоровых животных у помещение, где раньше удерживали больных животных, к окончательному очищению, санитарному ремонту и дезинфекции. Всех восприимчивых животные один раз на 10 дней подвергают клиническому осмотру. Больных и подозреваемых относительно заболевания животных немедленно изолируют и лечат, здоровых животные вакцинируют. Подстилку, остатки корма и гной от больных животных сжигают. В случае вынужденного забоя привитых животных мясо используют на общих основаниях. Молоко от привитых коров употребляют без ограничений. Гной, удаленный из помещений, где находились больные животные, подвергают биотермичному обеззараживанию, после чего используют лишь как удобрения. В хозяйстве проводят комплекс мероприятий по улучшению ухода и кормового рациона. Всю работу на ферме проводят с соблюдением мероприятий личной профилактики. О появлении трихофитии следует сообщить медицинский персонал.

Хозяйство считается благополучным относительно трихофитии через 2 мес после последнего случая выделения клинически больных животные, а также после механического очищения помещений и проведение окончательной дезинфекции. Для дезинфекции животноводческих помещений используют щелочной раствор формалина, который содержит 5 % формальдегида и 1 % едкого натра; горячий 10 %-и раствор серно-карболовой смеси с двукратным нанесением раствора с часовым интервалом; горячую формалин-керосиновую эмульсию, которая состоит из 10 частей формалина, 10 частей керосина, 5 частей креолина и 75 частей воды. Для окончательной дезинфекции используют щелочной раствор формальдегида.

Трихофития (стригущий лишай) у человека. Заболевание может возникнуть во время ухода и лечение больных животные или передаваться через загрязненные грибком разные предметы. У детей, которые заражаются от больных собак и котов, ход заболевания злокачественный. В местах поражения кожи появляются припухшие округлые розово-красные пятна с яркой окраской по краям, которые со временем укрываются сухими посевообразными корочками. Может уязвляться также волосистая часть главы и ногти. Редко наблюдается глубокое поражение кожи и подкожной клетчатки, увеличение подкожных лимфатических узлов.

С целью личной профилактики трихофитии следует после контакта с животными тщательно мыть руки теплой водой с мылом и дезинфицыровать их 1 %-г раствором хлорамина или 0,5 %-г раствором луга. На неблагополучных относительно трихофитии животноводческих фермах следует работать лишь в спецодежде и резиновых сапогах, которые систематически обеззараживают.

veterinarua.ru


Смотрите также