Лечение суставов — артроз, артрит, остеохондроз и многое другое

Причины трещин заднего прохода


Трещина заднего прохода (анальная трещина). Причины, симптомы, диагностика и лечение патологии. Какие свечи и мази использовать в лечении? Народные способы лечения трещины.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Трещина заднего прохода – дефект стенки прямой кишки, имеющий  линейную или эллипсовидную форму. В среднем  трещины имеют 1- 1,5 см в длину, 0,2-0,5 см в ширину и  0,1-0,2 см в глубину.  Ведущими симптомами анальной трещины являются: боль,  спазм сфинктера и кровотечение из прямой кишки.   Анальная трещина довольно частое заболевание среди всех патологий прямой кишки, оно занимает третье место после геморроя и колитов. Частота заболеваемости от 9% до 15%. В среднем трещина заднего прохода составляет 20 случаев  на 1000 взрослого населения. Женщины страдают от данного заболевания в несколько раз чаще мужчин (кроме мужчин нетрадиционной ориентации, у которых этот процент может быть даже выше). В основном возраст  больных колеблется от  20 до 60 лет. Таким образом, более половины больных страдающих анальной трещиной люди трудоспособного возраста (21-40 лет).   Обычно трещина возникает на копчиковой стенке заднего прохода (85%-90%), реже в области передней спайки (10-15%), и еще реже возникают одновременно две трещина друг напротив друга на передней и задней стенке (около 1%).  Такой высокий процент образования трещины именно по задней стенке объясняется анатомической особенностью этого отдела прямой кишки: 1) особое направление мышечных пучков наружного сфинктера  в виде буквы «У», 2) более глубокие крипты (углубления между складками), 3) менее растяжимые мышцы в переднезаднем направлении. Прямая кишка это  конечный отдел толстого кишечника, располагающийся вслед за сигмовидной кишкой.  Длина прямой кишки варьирует от 12 до 17 см. Выделяют следующие отделы прямой кишки: надампулярный, ампулярный и промежностный (анальный канал).  Длина последнего отдела составляет всего 1,5 см  – 3 см. Анальный канал располагается под мышцей поднимающей анус ( m. levator ani), ниже диафрагмы таза. На границе перехода ампулярной части в анальный канал имеется аноректальная линия (зубчатая, гребешковая).  В образовании стенки прямой кишки принимают участие 4 слоя: 1)слизистая оболочка,  2) мышечная пластинка слизистой, 3) подслизистая основа, 4) мышечная оболочка.  

Слизистая оболочка формирует в прямой кишке два вида складок: продольные и поперечные.  Продольные складки сформированы за счёт  хорошо выраженного подслизистого слоя, такие складки еще называют   (Морганиевы столбики).  Между такими складками образуются углубления (крипты или Морганиевы синусы), в них скапливается слизь для облегчения прохождения каловых масс. Число таких углублений варьирует от 6 до 12. Самое глубокое из них  располагается на задней стенке анального канала (до 2 см) - наиболее частое место возникновения анальных трещин.

 Продольные складки располагаются в верхних отделах прямой кишки, в количестве от 3-х до 7-ми.  За счёт винтообразного  расположения продольные складки способствуют поступательному продвижению кала.  

Мышечная оболочка представлена двумя типами волокон: продольными и циркулярными. Продольные волокна равномерно распределены по всей длине прямой кишки. Циркулярные волокна активно участвуют в перемещении каловых масс.  На протяжении всей прямой кишки волокна образуют ряд утолщений, и выполняют функцию  своеобразных сфинктеров. 

Артерии:
  • Верхняя ректальная артерия, продолжение нижней брыжеечной артерии
  • Средняя ректальная артерия, присутствует в 70% случаев
  • Нижние ректальные артерии, ветви внутренней срамной артерии
Вены:
  • Верхняя ректальная вена впадает в нижнюю брыжеечную вену (система воротной вены)
  • Средняя и нижние ректальные вены впадают в внутреннюю подвздошную вену (система нижней полой вены
  • В прямой кишке происходит соединение двух венозных систем: воротной вены и нижней полой вены.
Иннервация:
  • Парасимпатические нервы: ветви блуждающего нерва, внутренностные тазовые нервы.
  • Симпатические нервы: ветви из верхнего, среднего и нижнего прямокишечного сплетения.
  • Соматические нервы, идущие к поперечно полосатой мускулатуре (наружный анальный сфинктер):  ветви анальной части  срамного нерва (n. pedendus).
  • Окончательное формирование, накопление и выведение каловых масс
  • Прямая кишка обладает способностью всасывать жидкости и некоторые ионы, но при этом процессы пищеварения в ней отсутствуют. Такое свойство используется в медицине для введения лекарственных средств или парентерального питания.
  • Частые запоры, реже поносы
  • Заболевания толстого кишечника и прямой кишки:  колиты, проктиты, геморрой, синдром раздраженного кишечника и др.
  • Болезнь Крона с локализацией в анальном канале.
  • Нарушение в диете: чрезмерно острая, соленая, копченая пища, спиртные напитки.
  • Нетрадиционные сексуальные предпочтения. Анальный секс.
Причины:
  • Роды, избыточное напряжение в области анального прохода, часто приводит к надрыву слизистой и образованию анальной трещины.
  • Неправильное ведение послеродового периода, в случае когда первый стул не вызывается слабительными или клизмой.
  • Травмы анального канала твердыми каловыми массами, с последующим инфицированием вызванных повреждений
  • Сильное натуживание при  запорах
  • Повышение давление в прямой кишке при поднятии тяжести
  • Механические травмы (неправильное введение клизм, диагностических медицинских инструментов, введение других предметов, анальный секс)
  • Сосудистые нарушения (застойные явления в области малого таза и прямой кишки, тромбофлебит, геморрой, облитерирующий атеросклероз, аневризмы, васкулиты  и др.).
  • Изменение перианального эпителия (паракератоз – клетки эпителия теряют способность производит специфический белок  (кератогиалин), в результате чего нарушается процесс созревания поверхностных клеток кожи (ороговения)).
  • Нейромышечные поражения сфинктера заднего прохода (данные явления в большей степени нарушают процессы питания тканей прямой кишки, способствуя развитию бактериальной флоры и нарушению механизмов восстановления).
Под действием причинного фактора (запор, роды и др.)  происходит надрыв слизистой оболочки прямой кишки. Далее место повреждения подвергается воздействию высокоактивной прямокишечной микрофлоры. Это приводит  к еще большему повреждению поверхностных слоев слизистой, их уплотнению и углублению трещины. В результате чего формируется  характерная трещина анального канала – продольный дефект слизистой оболочки с четкими краями и дном.  В процессе формирования хронической трещины, её края еще больше утолщаются и уплотняются. Происходит образование специфических элементов таких как: «сторожевой бугорок» - утолщение из соединительной ткани в виде полипа, и  «гиперпластический анальный сосочек», который формируется на зубчатой линии прямой кишки. Анальный канал наиболее чувствительное место прямой кишки. Так как в этой области происходит переплетение, как спинномозговых нервных окончаний, так и нервных окончаний из вегетативной нервной системы. При надрыве слизистой прямой кишки происходит раздражение нервных окончаний, что рефлекторно вызывает сильный спазм сфинктера. Такой спазм препятствует нормальному притоку артериальной крови в область повреждения (ишемия), в результате чего нарушаются все процессы восстановления и заживления тканей. Такие условия очень благоприятны для длительного существования трещины заднего прохода. Для трещины заднего прохода характерны три типичных симптома:
  • Боль в анальном проходе
  • Спазм  сфинктера заднего прохода
  • Кровотечение из анального канала, капли крови на кале
Дополнительные симптомы:
  • Анальный зуд – появляется при инфицировании трещины
 
Симптомы Острая анальная трещина (до 6 недель) Хроническая анальная трещина (более 6 недель)
Боль
  • Возникает только во время акта дефекации
  • Продолжается до 15 -20 мин. после дефекации
  • Интенсивность боли очень высокая, до такой степени, что больной порой теряет самообладание, не способен работать
  • Возникает во время акта дефекации, усиливается после натуживания, после нарушения диеты
  • Продолжительность после акта дефекации 2-3 минуты
  • Интенсивность умеренная или слабая
Спазм сфинктера
  • Усиливает боль, делая её пульсирующей
  • Из-за страха дефекации больной принимает слабительное или искусственно задерживает работу кишечника
Кровотечения из заднего прохода Выделение капель алой крови; редко, но возможно струйное кровотечение. Кровь в виде капель обнаруживается на поверхности кала при акте дефекации.
Особенности осмотра  Обычно выявляется только болезненный участок на задней стенке анального канала, без уплотнений и приподнятых краев трещины.  Кроме болезненности определяется выраженное уплотнение и приподнятые края трещины («сторожевой бугорок»).
Характерные признаки   Нет признаков хронизации процесса Происходит замещение подкожной части наружного сфинктера заднего прохода соединительной тканью, при длительном течении болезни приводит к расслаблению сфинктера.  
Цикличность клинических симптомов   Не характерна Характерна. Трещины как будто заживают, но при малейших нарушениях в диете, физической нагрузке, натуживании во время дефекации снова открываются.
Частые осложнения Острый парапроктит, краевые свищи прямой кишки; Появляются:  гнойные выделения, зуд, раздражение в области заднего прохода. Возможно развитие заднего параректального абсцесса (ограниченное скопление гноя в пространстве окружающем прямую кишку). Инфицирование трещины, длительный спазм сфинктера, развитие слабости наружного сфинктера.
  В 95% случаях диагностика анальной трещины не представляет особых трудностей. Расспросив больного, и грамотно выполнив осмотр, компетентный врач способен поставить правильный диагноз. Однако под сходной клинической картиной могут маскироваться гораздо более грозные заболевания как болезнь Крона, рак, сифилис, СПИД и др. В связи с этим часто необходимо провести ряд инструментальных и лабораторных исследований. Больной занимает положение в колено – локтевой позе или на спине в гинекологическом кресле (более оптимально). Так как в большинстве случаев спазм сфинктера не позволяет провести качественный осмотр и пальцевое исследование прямой кишки, необходимо провести обезболивание. Для обезболивания используют введение под трещину 5-10 мл, 1-2% новокаина или опрыскивают обезболивающим аэрозолем.
Острая анальная трещина Хроническая анальная трещина
  • Форма: линейная, щелевидная
  • Края: мягкие, ровные
  • Дно: чистое
  • Форма: линейная, щелевидная, эллипсовидная
  • Края: плотные, неровные края, разрастания молодой соединительной ткани («сторожевые бугорки»)
  • Дно: рубцово-измененное,  часто покрыто серым налетом
  Общий анализ крови Цель:
  • Исключить анемию, особенно при хронических анальных трещинах, когда в течении долгого времени  не заметно для больного происходят потери крови. Сниженное количество эритроцитов и/или гемоглобина указывает на анемию.
Общий анализ кала (копрограмма) Цель:
  • Исключить воспалительные явления в кишечнике (избыток слизи, наличие лейкоцитов и др.);
  • Анализ кала на скрытую кровь (реакция Грегерсена), дабы исключить наличие хронического кровотечения в вышележащих отделах кишечника;
  • Выполнить посев кала для определения патогенной микрофлоры и определение её чувствительности к антибактериальным препаратам.
  • Исключить наличия в кишечнике паразитов (анализ кала на яйца глист).
Название метода Цель Описание
Аноскопия
  • Используется как дополнение к пальцевому исследованию, предшествует таким методам исследования как ректоскопия и колоноскопия.
  • Позволяет уточнить диагноз воспалительных заболеваний прямой кишки, выявить небольшие новообразования, взять кусочек ткани или мазок на диагностику. Применяется и при лечебных мероприятиях (склерозирующая терапия, инфракрасная коагуляция и др.)
  • С помощью специального инструмента (аноскопа), который вводится через задний проход, осматривается внутренняя поверхность прямой кишки.
Вводится до 12-14 см в глубину прямой кишки.
Ректоскопия  
  • Выявить сопутствующие заболевания толстой кишки;
  • Исключить более тяжелые заболевания (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, рак и др.)
  • Взятие кусочка ткани для исследования (биопсия)
  • Используется специальный инструмент – ректоскоп (трубка, оснащенная оптической системой и осветительными элементами), вводится на глубину до 25-35 от заднего прохода.
Ирригоскопия  
  • Уточнить или исключить заболевания толстого кишечника
  • Метод рентгенологического исследования толстого кишечники при котором используется контрастное вещество (сульфат бария и др.)
Ультразвуковое исследование
  • Диагностика небольших опухолевых образований;
  • Определение прорастания опухоли в стенку прямой кишки
  • Диагностика метастазов опухоли в печень, в регионарные лимфатические узлы
  • Датчик испускает ультразвуковые волны, которые ударяясь, о ткани и органы организма возвращаются и регистрируются компьютерным аппаратом, превращаясь в изображение на мониторе.
  При диагностике анальной трещины следует исключить ряд заболеваний:
  • Болезнь Крона
  • Анальные проявления СПИДа
  • Тромбофлебит геморроидального узла
  • Неполные внутренние свищи прямой кишки
  • Проктит, проктосигмоидит
  • Паразитарное заболевание (актиномикоз)
  • Сифилитическая язва (гумма)
  • Туберкулез прямой кишки
Сифилитические и туберкулезные язвы в отличие от трещины заднего прохода, как правило, безболезненны.
  • Различные повреждения кожи вторичного характера: ссадины, мокнутие, раздражение кожи как результат воспалительного процесса в прямой кишке.
В отличие  от ссадин, поверхностных надрывов, расположение которых может определяться по всей окружности анального канала, трещины всегда располагаются только по срединной линии (задняя стенка, на 6-ти часах по циферблату; передняя стенка на 12-ти часах – при положении пациента на спине). В 70% случаев острые трещины лечатся консервативно. Основными задачами консервативного лечения являются:
  • Снятие болевого синдрома (свечи, мази)
  • Устранение спазма сфинктера (блокады, свечи, мази)
  • Устранение запоров (слабительное, клизмы)
  • Заживление трещины (свечи, мази)
  • Соблюдение правил личной гигиены
  • Диета
Название Описание и состав Эффекты Применение
Ультра-прокт   Комбинированный препарат, основные действующие вещества: глюкокортикоид (флуокортилон)  и анестетик (цинхокаин)
  • Противовоспалительный
  • Ранозаживляющий
  • Обезболивающий
  • Противозудный
Ректально, 1 суппозитория 2 раза в день.  

Курс лечения 7-14 дней

Постеризан Убитые микробные клетки кишечной палочки Вспомогательные вещества: фенол, эмульгирующий твердый жир, гидроксистеарат, макрогол-глицерин
  • Иммуностимулирующий
  • Противозудный
  • Способствует восстановлению и заживлению
  • Противовоспалительный
Утром и вечером, а так же после каждого опорожнения кишечника. 14-21 день курс.
Натальсид Основное вещество – альгинат натрия, природный компонент полученный из бурых морских водорослей
  • Выраженное кровеостанавливающее действие (гемостатическое)
  • Противовоспалительный
  • Ранозаживляющий
Ректально, 2-а раза в день по одной суппозитории. Длительность курса 7-14 дней
Проктозан Активные вещества: Буфексамак, висмут субгалат, титана диоксид, лидокаина гидрохлорид моногидрат
  • Подсушивающее
  • Противовоспалительное
  • Вяжущее
  • Обезболивающее
  • Ранозаживляющее
  •  
После опорожнения кишечника (рекомендуется), 1-2 раза в день, в течении 8-10 суток.
Салофальк Препарат салициловой кислоты
  • Выраженное противовоспалительное действие
  • Ранозаживляющий эффект
3 раза вдень, ректально, по 1 суппозитории (500 мг) или 2-е суп. (по 250 мг) Для профилактики повторных обострений по 250 мг 3 раза в день. Максимальная сут. доза 3 грамма.
Свечи с прополисом   Действующее вещество: прополис
  • Антибактериальное действие
  • Противовоспалительный
  • Ранозаживляющий
  • Иммуностимулирующий
1 суппозитория, перед сном, ежедневно, 10-20 дней. Интенсивное лечение – по 1 супп. Утром и вечером.
  • Свечи с облепихой
  • Свечи Релиф
Название мази Описание и состав Эффекты Применение
Нитроглицериновая мазь 0,2%             Нитроглицерин, ланолин-вазелиновая основа Расширяет сосуды, улучшает кровообращение, расслабляет сфинктер, снижает травматизацию трещины, ускоряет процесс заживления  
  • 2-4 раза  в сутки, курс 15-30 дней.
Ультра-прокт   Основные действующие вещества: глюкокортикоид (флуокортилон)  и анестетик (цинхокаин)
  • Противовоспалительный
  • Ранозаживляющий
  • Обезболивающий
  • Противозудный
После накручивания специального наконечника на тюбик, выдавить небольшое количество мази непосредственно в анус.  2 раза в сутки, первый день до 4-х раз. Курс лечения от 7 до 14 дней.  
Проктозан Активные вещества: Буфексамак, висмут субгалат, титана диоксид, лидокаина гидрохлорид моногидрат
  • Подсушивающее
  • Противовоспалительное
  • Вяжущее
  • Обезболивающее
  • Ранозаживляющее
На пораженный участок заднего прохода, два раза в день. При ректальном использование после опорожнения кишечника мазь с помощью аппликатора вводится в прямую кишку. Курс лечения 8-10 дней.
Левомеколь Комбинированное антибактериальное средство: хлорамфеникол и метилурацил
  • Противомикробное
  • Противовоспалительное
  • Способствует рано заживлению.
  • 2 раза в день, курс 7-10 дней.
Солкосерил Гемодиализат крови молочных телят. Содержит широкий спектр натуральных низкомолекулярных веществ( аминокислоты, гликолипиды, нуклеотиды и др.)
  • Ускоряет процессы восстановления тканей
  • Укрепляет и стимулирует рост сосудов
  • Усиливает защитные механизмы клеток
  • Улучшает обменные процессы
  • 1-2 раза в сутки, до полного излечения
Мазь-бальзам Ратовник Состав: молочные жиры, масло облепихи. Экстракт эхинацеи, пчелиный воск, витамин Е, эфирные масла (чайное дерево, лаванда, розовое)
  • Снимает все признаки воспаления: боль, покраснение, раздражение. зуд
  • Активирует процессы восстановления тканей
  • Укрепляет местные защитные механизмы
  • Обладает антибактериальным эффектом
  • Создает надежный защитный барьер
Утром и вечером, рекомендуется после каждого акта дефекации Длительность курса - до полного выздоровления.
Противовоспалительные препараты Препарат салофальк для профилактики обострений 15-30 мг/кг/сут, на 2 приема. Салофальк обладает выраженным противовоспалительным действием. Значительно снижает риск повторного развития трещины заднего прохода.

Витамины

Лучше принимать комплекс витаминов А, Е, которые способствуют заживлению ран и укрепляют защитные механизмы кожи.

Слабительное

Слабительные средства применяются с целью регулирования стула. Предпочтение отдается средствам растительного происхождения (например, препарат Сенаде). Такие препараты стимулируют движения толстой кишки, вызывая стул через 8-10 часов после приема. Сенаде избирательно действует на толстый кишечник, восстанавливает его нормальное функционирование, не вызывая привыкания. Принимать перед сном по 1-2 таблетки.

Слабительное средство Нормазе. Основное действующее вещество лактулоза. Препарат размягчает каловые массы, увеличивает их объем, стимулирует активность кишечника. Кроме того нормазе улучшает микрофлору кишечника и препятствует развитию патогенных микроорганизмов.

Принимают после еды. Взрослым первые три дня по 15-40мл в сутки, а затем по 10-25 мл в сутки. В среднем курс лечения от 1 до 3-4 месяцев.  

Блокады

Блокады применяются с целью устранения спазма сфинктера и снятия болевого синдрома. Одним из видов эффективных блокад является  новокаиново-спиртовая блокада. Она вводятся под основание трещины на 1-2 см в глубину. Вводят 1% или 2% раствора новокаина 5-7 мл, а затем, не вынимая иглы, вводят 1 мл спирта 70%-ого.  Таким образом, обезболивается поверхностная и подкожная часть анального сфинктера.  Требуется от 1-ой до 4-х блокад на один курс, промежуток между блокадами 3-5 дней. Рекомендуется кисломолочная и растительная диета. Хорошо регулируют работу  кишечника: отварная свекла, морковь, пшеничные отруби, чернослив. Однако избыток пищи с растительной клетчаткой может повысить частоту стула, усилить газообразование и отрицательно сказаться на течении болезни.  В диете должно присутствовать достаточное количество белковой пищи: творог, яйца, отварное мясо, бульоны. Следует исключить: острые, соленые, кислые блюда, приправы, алкоголь, копченную пищу. Кроме того не стоит забывать о жидкости. В день рекомендуется выпивать до 2,5-3 литров воды. Достаточное количество жидкости будет способствовать размягчению и продвижению кала по кишечнику.  Желательно чтобы в течении двух недель больной  имел стул только с помощью очистительной клизмы. Очистительная клизма одно из важнейших средств в лечении анальной трещины. Правила выполнения очистительных клизм:
  • Взять 1 литр кипяченой воды комнатной температуры
  • Обильно смазать наконечник клизмы и область заднего прохода вазелиновой мазью
  • Наконечник вводится в задний проход по противоположному краю от анальной трещины
  • В туалет больной может сходить после 7-10 минут после клизмы
  • Частота процедур зависит от потребности больного в дефекации
  • В острый период болезни не допускать самостоятельного стула
Ванночки делают сразу же после очищения кишечника (после клизмы).  В тазик с  водой 35-36 градусов, добавляют перманганат калия (марганцовку). Присаживаясь на корточки,  таким образом, чтоб ягодицы были разведены, и омывался анальный проход. Длительность процедуры 10-15 минут. После ванночек рекомендуется ввести в задний проход свечу или мазь обладающую противовоспалительным свойством (натальсид, ультрапрокт и др.). Такой вид манипуляций следует повторить перед сном. Показания
  • Хроническая трещина с плотными рубцовыми краями и «сторожевыми бугорками»
  • Неэффективность лечения острой трещины консервативными методами
Цель операции
  • Иссечь края, дно язвы, таким образом, чтобы удалить всю измененную ткань, которая препятствует  заживлению трещины.

Как производится операция?

  • Операцию проводят под общим или местным обезболиванием. После процедуры обезболивания в анальный канал вводят ректальное зеркало.  Обязательно выполняют расширение суженого сфинктера (дивульсия). Затем трещина иссекается единым блоком в виде кожно-слизистого треугольника. Так чтоб не осталось ни следа рубцовой ткани.  При наличии спазма сфинктера операцию завершают  задним дозированным рассечением внутреннего сфинктера на глубину до 0,5 см. После чего рана остается открытой. Или проводят боковое подслизистое рассечение сфинктера длинным скальпелем под контролем пальца, веденного в прямую кишку. Однако этот метод имеет высокий процент осложнений таких как: недостаточность внутреннего сфинктера и повреждение сосуда с образованием обширных подкожных кровоизлияний.
  • В случае сочетания хронической трещины заднего прохода с геморроем, проводят удаление геморроидальных узлов по Миллиган-Моргану с восстановлением кожно-слизистых ран и иссечение трещины с оставлением кожно-слизистых перемычек.
  • В целом длительность операции по устранению анальной трещины  занимает от 20 до 40  минут.
  • В 94% случаев происходит полное выздоровление больного.

Послеоперационный период

Больному назначают бессолевую диету, ежедневно производят перевязки с мазевыми повязками. К вечеру после операции или на следующий день больной уже может начинать ходить. На 3-4 день стул вызывается очистительной клизмой. Обязательно раневую поверхность периодически смазывать мазью для предотвращения преждевременного слипания краёв раны. Выписка больного производится на 7-10 сутки. Полное заживление раны и восстановление функции сфинктера происходит через 2 -4 недели после операционного вмешательства.

Как подготовиться к операции? Подготовка к операции не вызывает больших трудностей, однако не соблюдение элементарных мер предосторожности может вызвать ряд неприятных осложнений.

Подготовка к операции включает следующие моменты:

  • Сдача стандартных лабораторных и инструментальных  анализов (общий анализ крови, анализ мочи, анализ кала, ЭКГ, УЗИ внутренних органов) и проведение дополнительных в случае необходимости (ректоскопия, ирригоскопия и др.)
  • Консультация терапевта, анестезиолога, а так же при необходимости  других специалистов,  в случае присутствия у пациента сопутствующих патологий.
  • Подготовка операционного поля: выбривание волос и тщательный туалет промежности
  • Очищение кишечника. Очистительные клизмы (1 литр) с интервалов в один час, 2-е вечером и 2-е утром перед операцией.
  • Диета. За день, два до операции необходимо перейти на пищу легко усвояемую, которая бы не перегружала пищеварительный тракт. Но в то же время  пища быть сбалансированной, богатой минералами и витаминами.  В рацион рекомендуется включить больше углеводной пищи (варенье, сахар, мед и др.). Полностью исключить продукты способные вызвать метеоризм и чрезмерную активность кишечника (копчености, острое, соленое, бобовые, мучное и др.). Спиртные напитки категорически запрещены. В день операции можно выпить чашечку чая с сахаром или с медом, так как организму нужна энергия, как в момент операции,  так и в послеоперационный период.
Если вы действительно заботитесь о своем здоровье, любое применение лекарственных средств, а в особенности народных,  должно быть проконсультировано с вашим лечащим врачом.
Форма Состав Способ приготовления Способ применения Эффект
Микроклизма Календула, облепиховое масло Одну столовую ложку календулы залить 100 мл кипятка, довести до кипения, настоять 1 час. Процедить и добавить 2 чайные ложки облепихового масла Полученной смесью сделать микроклизму (50- 200мл) Ставить клизму перед сном. Ежедневно до полного выздоровления.
  • Противовоспалительный
  • Противомикробный
  • Ускорение процессов восстановления
  • Усиление местных иммунных механизмов
Сидячие ванны (настой) Ромашка, шалфей, зверобой, календула   Взять 20 грамм трав в равных пропорциях, смешать. Залить 1,5 л кипятка, процеживают. Затем разбавляют теплой водой до 38-40 градусов.   Желательно принимать ванну перед в течении 15-20 минут
  • Обезболивающий
  • Кровеостанавливающий
  • Снижает воспаление
  • Уменьшает чувствительность кожи и раздражение
  • Активирует процессы восстановления и заживления
  • Укрепляет местные защитные механизмы
Ледяная свеча Пижма, ромашка, полынь, подорожник, календула, кора дуба, брусничный лист, чистотел, лист березы, тысячелистник, почки березы.   Имеющиеся травы смешать в равных пропорциях, 1 стакан смеси залить 1 литром кипятка и прокипятить в течении 5 минут. Дать полностью остыть. Затем залить отвар в пальчики резиновой перчатки или в специальные формочки для льда. Поставить в морозильник. Вставлять свечи в задний проход, перед сном, ежедневно до полного излечения.
  • Кровоостанавливающее
  • Обезболивающее
  • Противовоспалительное
  • Противомикробное
Компрессы Морковь, красная свекла, Бычья или свиная желчь Натереть морковь и свеклу (3 части) и смешать с 1 частью свежей бычьей или свиной желчью Полученную смесь выкладывают на чистую ткань и прикладывают на 15-20 минут
  • Снимает воспаление
  • Обладает антисептическим и противомикробным действием
  • Способствует заживлению
Свечи из картошки и барсучьего жира  Медвежий или барсучий жир, прополис, спирт 70%, сырой картофель Добавить в 40 гр. жира 40 гр. Прополиса и 40 гр. спирта 70%. Перемешать и поставить в холодильник на 3 дня. Вырезать из сырого картофеля палочку или свечу обмакнуть в полученную смесь и вставить в задний проход. Процедуру выполнять перед сном.
  • Устранение спазма
  • Снятие болевого синдрома
  • Снижает воспаление
  • Ускоряет процессы восстановления и заживления
  • Кровотечение. Хроническое, порой не значительное кровотечение может привести к анемии.
  • Инфицирование трещины может привести к тому, что гнойный процесс распространится на рядом расположенную  клетчатку и разовьётся парапроктит (воспаление околопрямокишечной клетчатки).
  • Длительное гнойное воспаления анальной трещины может привести к образованию свища прямой кишки.
  • Хроническое течение анальной трещины способно стать предрасполагающим фактором в развитии опухолевых заболеваний прямой кишки.
 Профилактика
Рекомендуется выполнять: Рекомендуется избегать:
  • Нормализовать стул! Диета. Профилактика запоров. Стакан холодной воды или сока натощак. Стакан кефира с ложкой подсолнечного масла на ночь.
  • Умеренная двигательная активность, занятия физкультурой, плавание и др.
  • Во время и полноценно лечить заболевания кишечника. В особенности вылечить геморрой.
  • Правильное ведение родов и послеродового периода
  • Чрезмерных физических нагрузок, особенно тех, которые повышают давление в прямой кишки.
  • Погрешностей в питании (слишком острое, соленое, алкоголь и др.)
  • Длительных запоров
  • Механических травм прямой кишки
  • Переохлаждений
 

Ответы на часто задаваемые вопросы

Беременность, стрессовый период для всего организма женщины. В этот период существует  высокий риск  обострения хронических заболеваний. Довольно часто у беременных обостряются запоры и геморрой. Это в свою очередь первостепенные факторы в развитии анальных трещин. Учитывая тот факт, что многие препараты в период беременности запрещены, для лечения необходимо искать альтернативные методы. Вот несколько советов, которые помогут справиться с недугом и в тоже время не нанести вред здоровью  матери  и ребенку:
  • На первом месте это диета, для того чтобы естественным образом отрегулировать стул. Следует пить достаточно жидкости 1,5-2 литра в день. Есть больше свежих фруктов и овощей, каш содержащих большое количество клетчатки. Чернослив, свекла, кисломолочные продукты хорошо справляются с застойными явлениями в кишечнике.   Однако беременные женщины не должны сильно ограничивать себя в предпочтениях пищи. Так как природа естественным образом регулирует все необходимые потребности, как для матери, так и для ребенка.
  • В случае если наладить стул с помощью диеты не удается можно применить легкие послабляющие препараты: Нормазе, Фитомуцил, пищевые отруби. Которые не окажут вредного воздействия на организм матери и ребенка.
  • При натужном стуле рекомендуется применять масляные микроклизмы (с облепихой, календулой).
  • Для воздействия непосредственно на анальную трещину (устранение воспаления, боли, заживления) эффективны и безопасны следующие препараты: облепиховые свечи, свечи с прополисом, свечи релиф-адванс, мазь Ауробин, ванночки с ромашкой, шалфеем, календулой.
  • Личная гигиена. Рекомендуется после каждого опорожнения кишечника омыть область заднего прохода антибактериальным мылом, настоем ромашки или календулы, смазать кожу вазелиновым маслом, детским кремом.
  • Умеренная физическая активность. Прогулки на природе, плавание и др.
  • Важно! Если вы действительно заботитесь о своем здоровье и здоровье вашего ребенка обязательно проконсультируйтесь с врачом специалистом (гинеколог, проктолог).
Анальные трещины у детей довольно частое явление. В основном это острые трещины, реже они становятся хроническими. Наиболее распространенной причиной развития анальной трещины у детей являются запоры, реже поносы и глистная инвазия.  И, как правило, после нормализации стула трещины проходят самостоятельно.  В связи с этим на первый план лечения выходит нормализация стула ребенка. Для этого первым делом пересматривается диета ребенка, в рацион включается больше растительной пищи (овощи, фрукты), кисломолочной продукции (кефир, ряженка и др.).   Немаловажен и питьевой режим, ребенок должен получать достаточное количество жидкости (чистая вода, соки, морсы, компоты). Однако только  одной диеты часто бывает  недостаточно, так как основополагающим фактором в большинстве случаев запоров становится психологический фактор.    Неправильное семейное и социальное воспитание пагубно сказывается на психике ребенка и автоматически отражается на его физическом состоянии.  В таком случае незаменимую помощь в лечении ребенка внесет опытный психолог или педиатр.  Родители должны во время заподозрить заболевание и обратить внимание на следующие моменты: необоснованное  беспокойство ребенка,   ребенок не хочет ходить на горшок, или продолжительно сидит на нем, тужится, плачет. И самое главное осмотреть кал ребенка на наличие капель крови, наиболее характерный симптом анальной трещины. При наличии таких симптомов обязательно следует обратиться к педиатру или детскому хирургу, дабы исключить более серьезные заболевания и правильно назначить лечение.   Некоторые советы по лечению анальной трещины у детей:
  • Нормализовать стул ребенка. Диета. Психологическая работа. Слабительные препараты (нормазе, пищевые отруби, фитомуцил и др.). Очистительные клизмы.
  • Устранить боль и воспаление в анальном канале,  ускорить процессы заживления трещины. Рекомендуемые препараты: свечи с облепихой, свечи с прополисом, свечи альгинатол, свечи постеризан, свечи релиф, мазь солкосерил, мазь троксевазин, ванночки с ромашкой, шалфеем, марганцовкой, масляные микроклизмы с облепихой, календулой  и др.
  • Личная гигиена. После каждого опорожнения кишечника хорошенько омыть область заднего прохода. Смазать вазелином или детским кремом для увлажнения и повышения эластичности кожи, дабы устранить повышенную травматизацию сухой кожи.
Процесс родов это серьезное испытание для женщины,  в это время организм испытывает колоссальные нагрузки. В особенности таким нагрузкам подвержены органы малого таза, в том числе и прямая кишка. Этим объяснятся высокий процент развития анальных трещин после родов. Послеродовый период имеет ряд особенностей и одно из них то, что кормящая мать не может принимать весь спектр стандартных медикаментов, так как это мгновенно отразится на молоке и здоровье ребенка. Однако нелеченная острая анальная трещина легко может перейти в хроническую трещину и тогда без хирургического вмешательства не обойтись.  Вот некоторые советы на пути к безопасному излечению анальной трещины после родов:
  • Проконсультироваться с опытным специалистом проктологом. Ибо под маской симптомов банальной трещины заднего прохода могут скрываться грозные заболевания.
  • Нормализовать стул:
    1. Диета: растительная пища (овощи, фрукты, каши), кисломолочные продукты. Пример: отварная свекла, чернослив, кефир и др. Достаточное количество жидкости 1,5 -2,5 литра.
    2. Слабительные (нормазе, дюфалак, фитомуцил, пищевые отруби)
    3. Очистительные клизмы
  • Устранить боль, воспаление, спазм, ускорить процесс заживления:
    1. Свечи: с облепихой, с прополисом, натальсид, постеризан
    2. Мази: солкосерил, бальзам Ратовник, актовегин и троксевазин (с осторожностью)
    3. Ванночки: с ромашкой, с календулой, с шалфеем, с марганцовкой.
    4. Микроклизмы: с облепихой, с календулой и др.
  • Личная гигиена.
Подмывание после каждого акта дефекации. Нанесение на область заднего прохода, вазелиновой мази, детского крема или других мазей (солкосерил, бальзам Ратовник и др.)
  • Умеренная физическая нагрузка.
    1. Физкультура
    2. Прогулки на природе
    3. Плавание и др.
  • Правильное ведение послеродового периода
  • Первый стул после родов должен вызываться слабительными или клизмой.
  Внутренний и наружный геморрой довольно часто сопровождается трещинами анального отверстия. Одним из факторов возникновения анальных трещин на фоне геморроя является венозный застой, при котором плохо снабжается кровью прямая кишка и анальное отверстие, что делает эти структуры уязвимыми к различным травмирующим факторам, в частности к запорам. Но на практике оказывается совсем другая картина. В большинстве случаев хронический запор, геморрой и трещина анального отверстия является следствием других заболеваний желудочно-кишечного тракта, неправильного питания и малоподвижного образа жизни. Так что наличие такой триады патологий толстого кишечника – это повод задуматься о своем здоровье и жизненных позициях. Чтобы понять, как лечить этот комплекс патологий толстого кишечника, необходимо детально разобраться в причинах.

Рис. №1. Схематическое изображение причин геморроя, анальной трещины и запора.  

Причины можно изобразить в виде перевернутого треугольника, вершиной которого является триада: запор, геморрой, трещина заднего прохода. Но основа этого треугольника – заболевания желудка, а именно гастрит и язва желудка, то есть, патологии, связанные с нарушениями выделения желудочного сока в результате воспалительного процесса. Также различные патологии каждого отдела желудочно-кишечного тракта могут привести к нарушению пищеварения с исходом в запор, геморрой и трещину заднего прохода. Отдельно можно выделить привычный запор, при котором изменения в прямой кишке вызваны растяжением ее ампулы. Пусковым механизмом данного состояния является психологический и стрессовый фактор.

 

Но общей причиной большинства заболеваний пищеварительной системы являются:

  • неправильное, нерегулярное питание, переедание;
  • стрессы;
  • прием некоторых лекарственных средств;
  • вредные привычки (злоупотребление алкоголем);
  • сидячий и малоподвижный образ жизни;
  • инфекции (хеликобактер пилори, вирусные гепатиты, сальмонеллез, дизентерия и прочие), глистные инвазии, дисбиоз кишечника.
  При восстановлении нормальной работы желудочно-кишечного тракта проблемы анальной трещины, запоров и геморроя пройдут и без особого лечения прямой кишки. И именно устранение причин этих заболеваний может предотвратить развитие их рецидивов. Но прежде чем лечить, нужно пройти полное обследование пищеварительной системы. Для этого, кроме проктолога, надо посетить и врача гастроэнтеролога.

План обследования при запоре, геморрое и анальной трещине:

    План лечения трещины заднего прохода при геморрое и хроническом запоре:  

1.Правильное регулярное питание, при необходимости лечебная диета (столы №1, 2, 3, 4, 5 в зависимости от превалирующего заболевания).

Основные принципы питания:

  • питаться надо часто, но небольшими порциями (дробное питание);
  • не голодать, не переедать;
  • пища должна быть свежей и термически обработанной, натуральной, без содержания химических добавок, красителей и консервантов, теплой;
  • не рекомендуется острая, соленая, сладкая и жареная еда, фаст фуд;
  • рацион питания должен содержать клетчатку (овощи, фрукты, зерновые);
  • избегать употребления большого количества продуктов, способствующих повышенному газообразованию (бобовые, капуста, свежая выпечка, холодные блюда и прочие);
  • необходимо употреблять большое количество чистой воды (не газированной), не менее чем 30 мл на 1 кг в сутки;
  • придерживаться рекомендаций согласно предписанной лечебной диете.
2.Физическая активность – сидячий образ жизни необходимо разнообразить движениями, это способствует улучшению работы кишечника. Поднятие тяжестей настоятельно не рекомендуется. Физическая нагрузка с осторожностью рекомендуется при заболеваниях печени.

3.Отказ от вредных привычек.

4.Медикаментозное лечение патологии, которая стала причиной заболеваний прямой кишки.

5.Консервативное лечение трещин и геморроя – назначается индивидуально врачом.

Лекарственные препараты для приема внутрь:
  • Детралекс;
  • Метилурацил;
  • Витамин К (Викасол);
  • Гинкор форт;
  • Лактулоза (Дюфалак, Нормазе);
  • Салофальк и прочие.
Препараты для наружного применения (мази, гели, крема, ректальные свечи):
  • Нефлуан;
  • Релиф;
  • Проктозан Нео;
  • Проктогливенол;
  • Облепиховые свечи и многие другие.
6.Оперативное лечение применяется при отсутствии эффекта на фоне медикаментозного лечения. Вид операции определяется индивидуально для каждого пациента. Основной принцип лечения трещин заднего прохода и геморроя – устранение причин и комплексность терапии, и все это на фоне кардинальной коррекции питания и образа жизни пациента. Иссечение трещины заднего прохода – основной вид хирургического лечения для хронической анальной трещины. В большинстве случаев такая операция дает свой ожидаемый результат, но бывают случаи, когда такая операция является неэффективной. Разберемся, почему же так может произойти.  

Причины возникновения анальных трещин после операции:

  • техника операции по иссечению анальной трещины менее эффективна, если не было хирургического вмешательства в отношении сфинктера прямой кишки (рассечение);
  • возможно развитие осложнения операции в виде спазма сфинктера, что повышает сопротивляемость каловым массам и способствует развитию повторных трещин заднего прохода;
  • несоблюдение постельного режима, правил гигиены, неправильный уход за послеоперационной раной в послеоперационном периоде;
  • инфицирование послеоперационной раны;
  • операция устраняет только трещину, а не причину ее возникновения, поэтому после операции необходимо пересмотреть свой рацион питания, образ жизни, пройти курс лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  • запор и геморрой после операции будут способствовать отсутствию заживления трещины заднего прохода, поэтому очень важно назначение слабительных средств и решение вопроса о методе лечения геморроя.
  После операции иссечения трещины заднего прохода заживление наступает в течение 3-4-х дней, максимум до 2-4-х недель. В этот период могут возникнуть послеоперационные осложнения, некоторые из которых требуют оказания экстренной помощи.  

Симптомы, указывающие на осложнения после операции по поводу анальной трещины:

  • Недержание каловых масс – самопроизвольное выделение кала из ануса, может быть симптомом несостоятельности сфинктера прямой кишки в результате его повреждения во время операции.
  • Сильные боли в области анального отверстия, промежности и нижней области живота – боли в области послеоперационной раны являются нормой в первые 3-4 дня. Но если боли не проходят, усиливаются и распространяются – это повод для беспокойства, возможно развилось инфицирование послеоперационной раны, проктит, парапроктит или флегмона.
  • Кровянистые выделения из анального отверстия могут указывать на несостоятельность послеоперационных швов, повреждение крупных сосудов после операции, развитие проктита, расширение геморроидальных узлов.
  • Высокая температура тела также указывает на воспаление и инфицирование послеоперационной раны.
  • Отсутствие стула и газов также повод для срочного обращения к врачам, ведь это может привести к парезу кишечника и быть проявлением резкого сужения сфинктера прямой кишки.
  Что делать, если операция по поводу трещины заднего прохода оказалась неэффективной?

1. Обратиться к врачу, не оставаться с этой проблемой один на один.

2. При инфицировании послеоперационной раны назначают антибактериальную терапию антибиотиками широкого спектра действия. 3. При нарушении работы сфинктера прямой кишки показано повторное хирургическое лечение для восстановления его структуры и функции. 4. Операция неизбежна и в случае развития парапроктита или флегмоны (гнойника). 5. Необходимо еще проанализировать причины возникновения трещин и пути их устранения.  

Что делать, чтобы избежать повторного образования анальных трещин после операции?

  • Строго придерживаться постельного режима 3-4 дня после операции;
  • необходимо правильно ухаживать за послеоперационной раной (перевязки, обработка антисептиками) в первые 3-4 дня после операции;
  • отказаться от тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей, анального секса и клизм в течение месяца после оперативного лечения;
  • соблюдать все правила личной гигиены заднего прохода: подмывание после похода в туалет, ношение чистого просторного белья, сидячие ванные с отварами трав и так далее;
  • смягчать стул при помощи коррекции питания и приема слабительных средств, особенно хорошо применять препараты, содержащие лактулозу (Дюфалак, Нормазе);
  • найти и устранить причину развития трещин;
  • соблюдать диету;
  • при любых изменениях в состоянии своего здоровья после операции необходимо обратиться к своему лечащему врачу.
  В последние годы во всем мире при хронической трещине заднего прохода используют малотравматичные операции. Ведь классические операции относительно часто дают осложнения, нарушение работы сфинктера прямой кишки, рецидивы анальных трещин.  

Малоинвазивные операции для лечения анальных трещин:

  • лазерное удаление анальной трещины;
  • электрокоагуляция трещин;
  • ультразвуковое лечение анальных трещин.
  Наиболее широко используют лазерное удаление трещин анального отверстия.

Лазерное удаление трещин заднего похода, техника проведения операции:

  • используют местную анестезию с помощью уколов или инъекций анестетиками в область прямой кишки;
  • с помощью инфракрасных лучей (лазера) прижигают глубокие ткани трещины анального отверстия;
  • назначают местное лечение в виде заживляющих кремов, гелей, ректальных свечей;
  • длительность операции – 10-15 минут, максимум полчаса;
  • после операции постельный режим необходим в течение одного часа, в то время как при классических операциях требуется несколько дней;
  • при сопутствующем геморрое могут быть показаны повторные процедуры коагуляции лазером.
  Показания к лечению анальных трещин лазером:
  • трещины заднего прохода, особенно хронические, без спазмов сфинктера прямой кишки;
  • наличие трещин и геморроидальных узлов.
  Противопоказания к лазерному лечению анальных трещин:
  • ситуации, когда необходима коррекция сфинктера прямой кишки, при его выраженном спазме;
  • при наличии 4-й степени увеличения геморроидальных узлов.
  Плюсы лазерной терапии:
  • госпитализация не обязательна;
  • быстрая процедура;
  • не требует общей анестезии;
  • высокая эффективность при анальных трещинах, которые не сопровождаются спазмом сфинктера;
  • малотравматичная, безболезненная процедура;
  • не остаются грубые рубцы (шрамы);
  • сниженный риск кровотечения и других осложнений, в том числе со стороны сфинктера прямой кишки;
  • меньший риск развития осложнений заболевания;
  • практически отсутствует болезненность после процедуры, послеоперационная рана заживает быстро;
  • безболезненный и быстрый восстановительный период, более скорое возвращение на работу;
  • наиболее актуально при трещинах заднего прохода, которые возникли на фоне геморроя.
  Минусы лазерной терапии:
  • высокая цена операции, стоимость одной процедуры за одну трещину составляет около 7000 – 10000 рублей (или 100-150 у. е.), столько же придется заплатить за каждый геморроидальный узел;
  • низкая эффективность такой операции при спазме сфинктера прямой кишки и увеличении геморроидальных узлов более чем 3-й степени.
  Кроме обычных лазеров, в последнее время хирурги начали использовать современный углекислотный лазер с радиоволновыми излучениями. Такая аппаратура позволяет достигать еще больших эффектов, обеззараживает послеоперационную рану и способствует еще большему сокращению периода заживления. А еще немаловажным плюсом данного метода является отсутствие болевого синдрома.  

Электрохирургическая коагуляция трещин заднего прохода. Принцип данной процедуры такой же, как и при лазерной коагуляции трещин. При этом используют диатермический ток, с помощью которого иссекают трещины и одновременно останавливают кровотечение из поврежденных кровеносных сосудов.

Показания, противопоказания, плюсы и минусы аналогичны таковым при лазерном лечении.

Кроме обычной электрокоагуляции, применяют и электрорадиохирургическую коагуляцию анальных трещин. Кроме высокой температуры, используются радиоволны. Такой метод является абсолютно безболезненным и высокоэффективным, но имеет большой риск развития различных послеоперационных осложнений, поэтому используется достаточно редко.

 

Ультразвуковое лечение трещин заднего прохода.

Это новейший метод в хирургическом лечении различных патологий, который показал очень высокую эффективность и минимум травмы и осложнений.

При этом хирургическом методе используют аппарат - ультразвуковой диссектор или ультразвуковые ножницы.

Преимущества ультразвукового хирургического метода:

  • ультразвук действует только на поврежденные мягкие ткани и абсолютно не повреждают кровеносные сосуды и нервные волокна;
  • в ходе операции не возникает кровотечений;
  • отсутствие болевого синдрома во время самой процедуры и на реабилитационном этапе;
  • ультразвуковое излучение обладает мощным антибактериальным эффектом, что способствует профилактике различных воспалительных процессов в послеоперационном периоде;
  • трещины в результате такого лечения очень быстро заживают, при этом не остается рубцов (шрамов);
  • короткая по длительности процедура;
  • не требуется госпитализация и общий наркоз;
  • оптимально при анальных трещинах и геморрое.
Главным недостатком такого метода является высокая стоимость.

Показания и противопоказания данного метода такие же, как и при использовании лазера.

  Ботулотоксин – токсин или яд, который выделяет возбудитель ботулизма, обладает расслабляющим эффектом, то есть снимает спазмы гладкой и скелетной мускулатуры за счет блокады нервных импульсов.

В лечении анальных трещин Ботокс нашел свое применение благодаря снятию спазма сфинктера прямой кишки, который часто возникает при хронических трещинах. При нормализации проходимости анального отверстия уменьшается давление на него, как результат – более быстрое заживление анальных трещин и профилактика их рецидивов.

Для такого лечения требуется всего лишь одна инъекция в область нижней части внутреннего сфинктера прямой кишки, доза Ботокса – 10-20 единиц.

Про спазм сфинктера прямой кишки можно будет забыть в течение нескольких месяцев. Если за это время устранится причина анальных трещин, то повторная процедура не потребуется. Ботокс может решить проблему анальных трещин без операции в 95% случаев использования препарата. Также Ботокс можно вводить перед подготовкой и планированием малоинвазивных хирургических операций (лазер, электрокоагуляция, ультразвук), при которых спазм сфинктера в разы снижает эффективность.  

Осложнения при использовании Ботокса при анальных трещинах:

  • есть риск развития недержания каловых масс и газов (нарушение функции сфинктера прямой кишки);
  • могут расслабиться и другие мышцы промежности, как результат – недержание мочи, выпадение прямой кишки, влагалища у женщин, нарушение работы органов малого таза.
Такие осложнения возникают крайне редко. При увеличении дозы вводимого ботулотоксина повышается эффективность процедуры, но в тоже время повышается и риск осложнений.

Главным недостатком процедуры является стоимость препарата «Ботокс» – 300-350 у. е. за 1 флакон препарата (100 ЕД).

  Многие люди с заболеваниями в области анального отверстия стесняются обращаться за медицинской помощью и боятся всех тех неприятных процедур и манипуляций, которые их ждут на приме у проктолога. Поэтому и пытаются вылечиться самостоятельно в домашних условиях. И действительно, анальные трещины, особенно острые, можно вылечить с помощью самолечения. Но бывают ситуации, когда такое лечение не только будет неэффективным, но и может навредить, ведь пациент теряет драгоценное время.  

Когда нельзя лечить анальные трещины дома и необходимо срочно обратиться к врачу?

  • трещины не заживают в течение более 2-х недель, не смотря на проведенное лечение;
  • хронические трещины анального отверстия при отсутствии эффекта от консервативной терапии – это показание к оперативному вмешательству;
  • возникло кровотечение из ануса;
  • задержка стула более 5 дней и отсутствие отхождения газов более суток;
  • недержание каловых масс – это не только неприятная ситуация, но и симптом развития опасного осложнения в виде несостоятельности сфинктера прямой кишки;
  • есть другие симптомы заболеваний пищеварительной системы (рвота, тошнота, боли в животе, отсутствие аппетита и другие);
  • повысилась температура тела, увеличились паховые лимфатические узлы, ухудшилось самочувствие;
  • резкие боли в области прямой кишки, промежности, в нижних отделах живота.
  Принципы лечения трещин заднего прохода в домашних условиях: 1.      диета, отказ от приема алкоголя, 2.      гигиена области промежности, желательно после каждого акта дефекации, 3.      отказ от ношения узкого белья и других тесных предметов гардероба, 4.      отказ от анального секса, тяжелых физических нагрузок,

5.      избегать переохлаждений,

6.      очистительные клизмы при хроническом запоре,

7.      прием лактулозы (Дюфалак, Нормазе, Гудлак, Ромфалак и прочие),

8.      сидячие ванны с антисептическими растворами и противовоспалительными травяными отварами (светлый раствор марганцовки, ромашка, календула, кора дуба и так далее), 9.      применение противовоспалительных мазей, гелей, свечей для местного применения (Проктозан, свечи с облепихой, Релиф, Салофальк и многие другие), 10.  использование нитроглицериновой мази для снятия спазма сфинктера прямой кишки, 11.  использование средств народной медицины.

Подробнее о приведенных методиках лечения анальных трещин в разделе статьи Лечение анальной трещины.

  Если проведенное лечение стало эффективным, то симптомы трещины заднего прохода уменьшатся через несколько дней и полностью устранятся в течение 1-2-х недель. Постоянное соблюдение диеты, то есть правильное питание, личная гигиена, нормальный регулярный стул являются залогом предупреждения рецидивов анальных трещин. Фото: хроническая анальная трещина на фоне геморроя. О хроническом процессе говорят признаки грубого рубцевания трещины.

Фото ректоскопии: «внутренняя» часть трещины заднего прохода.

Фото: признаки парапроктита и ректального свища – гнойных осложнений анальной трещины.

Фото: полип прямой кишки, который выпирает наружу из анального отверстия – осложнение хронической трещины заднего прохода.

Хирургическое лечение трещины заднего прохода. Операция по иссечению хронической анальной трещины является достаточно «кровавой» манипуляцией, нарушение техники операции может привести к недостаточности сфинктера прямой кишки.

Специальность: Врач офтальмолог

www.polismed.com

Острая анальная трещина (трещина заднего прохода): лечение, симптомы, причины

Этиология возникновения трещин разнообразна. Существуют несколько теорий возникновения трещин: механическая, нервно-рефлекторная, инфекционная.

Сторонники механической теории объясняют возникновение трещин вследствие повреждения анального прохода твердыми предметами, которые находятся в кале (шелуха семечек, кость фруктов).

Локализация трещин зависит от анатомо-физиологичних особенностей прямой кишки, поскольку она находится под углом и имеет очень рыхлую оболочку.

Согласно нервно-рефлекторной теории причиной возникновения является анальный неврит.

Причины трещины в заднем проходе инфекционной теории заключаются в том, что происходит инфицирование анальных желез.

Воспалительный процесс способствует возникновению фиброза в вокруг железистых тканях, что приводит к уменьшению ее эластичности. Прорыв абсцесса дает начало для возникновения анальной трещины.

Трещины редко возникают у вполне здоровых людей. Чаще на фоне разрыхления и снижение эластичности слизистой оболочки анального прохода с набуханием геморроидальных вен.

Главные причины возникновения трещин анального прохода

  1. Застой крови в прямой кишке — возникает у людей, которые ведут малоподвижный образ жизни;
  2. Хронические болезни желудка и кишечника, а именно гастрит, язвенная болезнь;
  3. Травмы анального прохода, возникающие при запоре, наличии частиц в кале и при введении в анальное отверстие инородных тел;
  4. Геморрой является одним из важных этиологических факторов возникновения анальных трещин. При увеличении геморроидальных узлов происходит ослабление заднего прохода и травмирование при дефекации;
  5. На фоне нарушения иннервации кишки возникает спазм сфинктера.

В зависимости от течения различают острую и хроническую трещину заднего прохода. Острые возникают при разрыве слизистой оболочки, например, при запоре. Как правило, острые трещины заживают в течение трех дней без какого-либо лечения.

Хронические трещины возникают вследствие нового травмирования слизистого шара прямой кишки. Стенки трещины плотные и могут не заживать в течение многих месяцев и даже нескольких лет.

Симптомы трещины заднего прохода

Признаки и симптомы в острой стадии болезни

Основным признаком острой трещины является боль. Боль может быть длительной или кратковременной, по характеру сильной, режущей или колючей.

Может иррадиировать в половые органы, промежность, мочевой пузырь, что иногда приводит у мужчин к нарушению мочеиспускания.

Чтобы уменьшить боль больные ищут вынужденное положение — подтягивают ноги к животу или протягивают на кровати, садятся или ходят.

Боль может длиться от минуты до нескольких дней. Иногда боли возникают только во время  дефекации. Чаще трещина локализуется на задней стенке кишечника.

Как правило, возникает достаточно сильный спазм анального отверстия (сфинктера). Клинически проявляется затруднением акта дефекации. Также возникают кровотечения из заднего прохода во время дефекации.

Кровь может быть в виде узкой полосы с одной стороны кала.

Симптомы трещины заднего прохода во время хронического процесса

Одним из характерных признаков хронической трещины является боль. Она может быть кратковременной с ремиссией (прекращение боли) на 10 -20.

Боль усиливается в длительном сидячем положении. Вследствие длительной боли, больные становятся раздражительными, их беспокоит бессонница.

Пациенты часто принимают слабительные, поскольку их пугает процесс дефекации.

Спазм сфинктера заднего прохода наблюдается постоянно, даже в состоянии покоя. Это приносит не только постоянный дискомфорт, но еще и вызывает много неприятных явлений.

Следствием длительного спазма является хронический запор. В результате длительного спазма кал повторно способствует образованию новых трещин.

Также в кале обнаруживаются прожилки крови, и бывает выделение гноя из анального отверстия.

Трещины в заднем проходе независимо от течения имеют триаду

  1. Боль во время или после дефекации;
  2. Выявления трещины при осмотре;
  3. Наличие спазма сфинктера анального отверстия.

Как выглядит трещина заднего прохода

Обычно трещины располагаются по задней стенке оболочки прямой кишки на шесть часов по циферблату. Но в редких случаях можно ее увидеть на передней спайке. Она имеет удлиненную (вытянутую) форму и скрывается между кожаными складками заднего прохода.

Края ниспадающие, а сама трещина не зияет. Длиной от 1,5 см, шириной до 2 мм. У некоторых больных длина может быть больше 2 см. Глубина не превышает 3 мм. Один конец находится на поверхности кожи, а второй на слизистой оболочке.

Это так выглядит острая трещина.

А как выглядит трещина заднего прохода во время хронического процесса? В общем, мало чем отличается, есть только один нюанс.

Он заключается в том, что у внешнего конца трещины появляется кожная складка с подрытыми краями, так называемый пограничный бугорок, а внутренний конец имеет малый бугорок.

Осложнения трещины в заднем проходе

  1. Острый парапроктит — попадание инфекционного агента через поврежденную слизистую оболочку в жировую ткань;
  2. Массивные кровотечения;
  3. Образование свищей в прямой кишке;
  4. Колит;
  5. Простатит.

Диагностикой и лечением занимается врач проктолог.

К методам диагностики относятся

  • Внешний осмотр;
  • Внутренний осмотр заключается в пальцевом обследовании прямой кишки. Врач прощупывает стенку введением в нее указательного пальца. Таким образом, можно определить степень спазма сфинктера, локализацию трещины и вообще узнать, как выглядит трещина заднего прохода;
  • До инструментального метода обследования относится ректороманоскопия. С его помощью можно обследовать слизистую кишки на расстоянии до 35 см от анального отверстия.
  • Аноскопии — заключается в обследовании конечного отдела прямой кишки.

Как лечить трещины заднего прохода

Выбор метода лечения осуществляется врачом проктологом, после проведенного обследования и зависит от стадии болезни и состояния больного. Лечение бывает консервативное и хирургическое.

Лечение консервативным способом

Трещин в заднем проходе лечение диетой. Из рациона нужно убрать соленую, кислую  пищу, отказаться от алкогольных напитков и табачных изделий. Больше потреблять фрукты, черный хлеб, каши из гречки, овсянки, овощи Диета должна быть направлена на устранение запоров.

Тепловые процедуры. Хорошо помогают в лечении теплые ванны. Кроме того гидротерапия способствует укреплению и очищению кожи, особенно в период обострения. В виде сухого тепла применяют грелки;

Физиотерапевтические процедуры. Используются как вспомогательные методы лечения. Из них используют УВЧ, дарсонвализация, диатермия.

Эти методы способствуют накоплению тепла в тканях.

Они действуют по типу тепловых ванн и грелок, а именно снимают спазм сфинктера, уменьшают болевой синдром, ускоряют заживление раны.

Во время запоров рекомендуются лечебные клизмы. Это наиболее эффективный, простой и доступный способ.

Лучше всего их делать утром сразу после пробуждения. Акт дефекации после клизмы проходит полностью безболезненно.

Постановку клизмы рекомендуется проводить перед каждой дефекацией в течение двух недель.

Для лечения применяют комбинированные мази и суппозитории (свечи). Например, Релиф, Проктозан, Красавки экстракт, Геморрон. Все они используются как внутренне, так и наружно в виде ректальных свечей или мазей —  2 раза в сутки, после дефекации и внешнего туалета анального отверстия.

Лечение хирургическим методом

Показания к хирургическому лечению:

  1. Неэффективность консервативного метода лечения;
  2. Хроническая трещина анального прохода;
  3. Хроническая трещина с осложнениями.

Хирургическое лечение заключается в удалении трещины прямой кишки. Для предотвращения в будущем повторных трещин проводят частичную сфинктеротомию. После операции в анальное отверстие вводят марлевый тампон, пропитанный антисептическим раствором. Уже на 8 день после операции рана заживает.

В послеоперационном периоде проводятся гигиенические процедуры — обработка анального отверстия антисептиками, мытья анального отверстия после дефекации. Также стул должен быть мягкой консистенции для предотвращения расхождения швов и повторных рецидивов.

Прогноз трещины в заднем проходе благоприятный. При своевременном и правильном лечении наступает период выздоровления.

Источник: http://gemorroya-net.ru/treshhina-v-zadnem-prohode-lechenie-simptomy-prichiny.html

Трещина в заднем проходе – основные симптомы и эффективное лечение

Трещина в заднем проходе на ранней стадии развития не причиняют больному особых неудобств. Но если ее не лечить, она перетекает в хроническую форму, для которой характерны сильные боли и различные осложнения.

  • ПРОКТОЛЕКС®Инновация в лечении геморроя у человека: устраняет воспалительный процесс; устраняет выпадение узлов; нормализует тонус вен; функции кишечника и стул восстанавливаются полностью.Избавиться от боли навсегда >>

опасность анальных трещин – их способность разрастаться до двух с половиной сантиметров. А вызвать травму могут даже самые незначительные повреждения. К основным причинам трещин в заднем проходе относятся:

  1. Роды – они вызывают сильное напряжение в области ануса, которое приводит к появлению разрывов.
  2. Первый акт дефекации после рождения ребенка – неприятное явление может появиться вследствие отказа от клизмы или слабительных.
  3. Травма – твердый кал почти всегда приводят к формированию ран.
  4. Сильные натуживания – характерны для постоянных запоров.
  5. Механическое повреждение – неправильное использование инструментов во время проведения медицинского обследования, нестандартный секс.
  6. Нарушения сердечнососудистой системы – недуг может быть последствием геморроя, атеросклероза. Все эти заболевания вызывают застойные явления.
  7. Повышенное давление в прямой кишке – физический труд и другие факторы.

READ  Таблетки диосмин: инструкция по применению, отзывы и аналоги

Как избавиться от геморроя без помощи докторов, в домашних условиях?!

  • нормализовался стул
  • прекратились боли, жжение и неприятные ощущения
  • рассасались узлы и пришли в тонус вены
  • жизнь заиграла новыми красками и эта проблема больше вас никогда не побеспокоила

Об этом нам расскажет Елена Малышева. Эту проблему запускать нельзя, иначе она может перерасти в онкологию, но можно и нужно лечить! с помощью своевременного курса лечения и только проверенными средствами.

Читать статью полностью >>>

После обследования больного и установления причин трещин заднего прохода лечение является обязательным, и назначать его должен квалифицированный специалист.

Болезнь может иметь две формы:

  • ВАЖНО ЗНАТЬ!Учёные доказали, что злейший враг геморроя, это обычный…
  1. Острая – чаще всего не требует лечения и самостоятельно проходит после нормализации стула. Болезнь появляется спонтанно: из-за твердости каловых масс происходит разрыв, который причиняет неудобства пару дней.
  2. Хроническая – для этой формы заболевания характерно увеличение поврежденной площади и размножение микробов. Недуг нужно обязательно лечить, а в последующем проводить профилактику.

К основным симптомам трещин в заднем проходе относятся следующие проявления:

  • боли, которые после долгого сидения усиливаются;
  • кровотечения;
  • спазмы ануса;
  • выделения гноя.
  • ВАЖНО ЗНАТЬ!Такой способ победить геморрой использовали наши прадеды: возьмите…

У пациентов часто появляется симптом «стулобоязнь», вследствие чего они часто используют клизмы и слабительные, становятся нервным и раздражительными.

цель терапии – устранить болевые ощущения, причины появления проблем и определить необходимые меры профилактики. Лечение симптомов трещин заднего прохода осуществляется по трем методикам:

  • консервативная терапия;
  • параректальная блокада;
  • оперативное вмешательство.

На первой стадии недуга специалисты часто используют блокады, которые помогают снять боль. Сразу после этого необходимо употреблять медикаменты, которые призваны предупредить спазмы и заживить трещин возле заднего прохода. Последующее лечение предполагает:

  • НЕ ТЯНИТЕ!Умоляю, займитесь лечением ГЕМОРРОЯ прямо сейчас, пока он не перешел в РАК прямой кишки!

Лечение трещин заднего прохода зависит от симптомов, поэтому консультация проктолога является обязательной. Он проведет необходимые обследования и подберет оптимальную терапию.

Консервативное лечение

  • диета – рацион должен включать много фруктов, овощей, бульонов, пищи, содержащей белок;
  • использование мазей и свечей, призванных предупредить возможное инфицирование и заживление поврежденных тканей;
  • прием таблеток для снятия зуда;
  • физиотерапевтические процедуры – например, ванночка с добавлением отвара ромашки;
  • употребление специальных препаратов для смягчения кала.

Хирургические методы

Если лечение трещин в заднем проходе не приносит результатов, назначается операция, в ходе которой врач удаляет зарубцевавшуюся ткань.

Редко проводится сфинктеротомия – операция предполагает частичное иссечение мышц.

В результате удается снять боль и подтянуть анус, что является хорошей профилактикой повторного появления травмы.

Медикаментозная терапия предполагает использование самых разных средств, направленных на устранение основных симптомов заболевания.

Если хроническая трещина в заднем проходе находится близко и ее можно нащупать руками, для лечения используются мази:

  • Ультрапрокт – снимает зуд, облегчает боль, заживляет раны и оказывает противовоспалительный эффект;
  • мазь-бальзам Ратовник – обладает антибактериальными свойствами, отлично снимает зуд, боль и покраснения;
  • Левомеколь – снимает воспаления, обладает ранозаживляющим и антибактериальным действием;
  • нитроглицериновая мазь – быстро заживляет раны, нормализует кровоснабжение и расширяет сосуды;
  • Проктозан – устраняет воспалительный процесс и боль, подсушивает.

Есть и другие средства, но прежде чем их использовать, стоит посетить проктолога, который установит причины трещины возле заднего прохода и назначит лечение.

При данном недуге свечи прописывают очень часто. Среди самых популярных препаратов можно выделить:

  1. Проктозан – хороший препарат, который заживляет раны, обладает подсушивающими свойствами.
  2. Натальсид – содержит альгинат натрия. Он обеспечивает противомикробное действие и останавливает кровотечения.
  3. Постеризан – оказывает иммуномодулирующее действие, снимает зуд, восстанавливает ткани.
  4. Ультрапрокт – уменьшает воспалительный процесс, снимает боль и избавляет от зуда.
  5. Свечи с прополисом – повышают местный иммунитет, убивают бактерии и лечит воспаление.

При появлении признаков анальной трещины лечение свечами проводится утром и перед сном.

Довольно часто лечение симптомов трещины в заднем проходе осуществляется по рецептам народной медицины. Среди самых популярных рецептов можно отметить сидячие ванночки, микроклизмы, свечи и мази.

Оказывают хороший противовоспалительный эффект, ускоряют заживление ран, разжижают стул, чтобы акт дефекации был безболезненным. Для лечения применяют разные варианты микроклизм.

Например, с медом – для ликвидации воспаления и заживления поврежденного участка. Многие больные выбирают микроклизмы с настоями различных трав. Но чаще всего для лечения симптомов трещины в заднем проходе применяются микроклизмы.

Для проведения процедуры понадобится обычное подсолнечное масло – оно отлично размягчает кал.

Уменьшают воспаление, устраняют кровотечение, снимают боль. Для приготовления ванночек рекомендуется применять настои целебных трав.

Их заливают кипятком, через четверть часа процеживают и добавляют в таз, наполненный теплой водой. Больной должен сесть в него так, чтобы жидкость полностью омывала анус.

Время проведения процедуры – до двадцати минут.

Этот метод лечения симптомов трещины в заднем проходе эффективно снимает боль и заживляет раны. Существует много рецептов:

  1. Свечи из цветков тыквы. Нарежьте их и перемешайте с топленым свиным жиром. Из массы сделать небольшие свечки и отправить их в морозилку.
  2. Свечи из барсучьего жира и прополиса – смешать их со спиртом и отправить смесь в холодильник, выдержать три дня. Для лечения нужно вырезать из картофеля свечку, обмакнуть ее в приготовленный раствор и ввести в анус.
  3. Ледяная свеча. Смешать кору дуба, ромашку и календулу, залить кипятком и пять минут держать на огне. Отвар остудить, процедить, разлить в напальчники и положить в морозильную камеру. Для лечения трещины заднего прохода суппозитории вводить ежедневно на ночь до полного выздоровления.

Снимают воспаления, заживляют раны и предотвращают нагноение. Большой популярностью пользуется мазь из прополиса.

Для приготовления нужно растопить сто грамм сливочного масла, подержать его на огне  до кипения, добавить прополис.

Смесь размешать, процедить через марлю и наносить на поврежденное место до четырех раз в день.

Хороший эффект дает мазь, приготовленная из смолы ели. Ее нужно довести до кипения и процедить, затем добавить овечий жир и влить воск. Средство использовать два раза в день.

Вынашивание ребенка – стресс для женского организма, из-за которого повышается риск обострения различных болезней. Запоры и геморрой являются причиной появления анальных трещин в заднем проходе. Терапия проводится медикаментозными препаратами.

Они призваны снять боль, заживить раны и устранить запоры. Все эти задачи способны решить особые мази и свечи. Но почти все препараты запрещены в период беременности. Поэтому для терапии подбираются альтернативные методы.

Прежде всего, это диета и соблюдение правил личной гигиены.

Анальные трещины у детей – явление довольно распространенное. Как правило, болезнь проявляется в острой форме и только в некоторых случаях перетекает в хроническую.

Болезнь характеризуется такими признаками, как отказ малыша ходить в туалет или нахождение на горшке долгое время, плач и раздражительность. При появлении любых симптомов трещины заднего прохода родители должны сходить к врачу.

Своевременное выявление недуга гарантирует легкое выздоровление.

Лечение детей направлено на:

  • снятие спазмов и болей;
  • нормализацию ежедневного стула;
  • заживление ран.

Дополнительно назначается диета, препараты в виде свечей и мазей, сидячие ванночки.

Возможные осложнения: если трещина в заднем проходе не заживает в течение долгого времени, она может быть подвержена заражению.

Разрыв начинает гнить, увеличивается вероятность формирования свища и развития гнойного абсцесса. Отсутствие естественного растяжения тканей приводит к патологии в расширении просвета.

В результате пациент начинает страдать от постоянных запоров. У женщин возможны нарушения менструации.

Чтобы не допустить появления микротрещин в заднем проходе, следует соблюдать определенные правила:

  • соблюдать гигиены анального отверстия;
  • организовать правильное и сбалансированное питание;
  • не допускать проблем со стулом.

Сбалансированный рацион и активный образ жизни – основные меры профилактики против неприятного заболевания.

Источник: http://proctol.ru/other-diseases/treshhina-v-zadnem-proxode.html

Анальная трещина — самая распространённая причина, по которой пациенты вынуждены обращаться за помощью к проктологу.

Она возникает при чрезмерном растяжении сфинктера прямой кишки вследствие избыточного давления в брюшной полости или при попытке справиться с запором без использования медикаментов.

О её появлении пациенты узнают по резким болям, сопровождающий акт дефекации или начинающихся сразу по его завершении, а также по появлению крови в каловых массах или на нижнем белье.

В большинстве случаев, при условии отсутствия повторных нарушений со стороны пищеварения, анальная трещина исчезает самостоятельно спустя несколько недель, что вовсе не является причиной откладывания визита к специалисту: течение легко может осложниться, а полное излечение может быть возможно только после проведения хирургической операции.

Классификация

В зависимости от течения, различают острую и хроническую формы заболевания. В первом случае анальная трещина возникает однократно при нарушениях стула и исчезает спустя несколько недель после его нормализации.

Во втором случае этого не происходит, течение осложняется появлением воспаления, некротических или деструктивных изменений (образование рубцовой ткани), присоединения вторичной инфекции и периодически возникающими рецидивами.

В зависимости от расположения патологии по отношению к анальному каналу, анальная трещина может быть задней, передней или двухсторонней (зеркальной).

Отдельно выделяется каллёзная анальная трещина, которая не заживает в течение длительного времени (от полугода до нескольких лет), имеет сходство с трофической язвой и чётко ограниченные плотные омозоленные края.

Причины возникновения

Наиболее частыми причинами являются:

  • Повышение давления внутри кишечника вследствие нарушения стула, родовых схваток или поднятия тяжестей;
  • Наличие воспаления или рубцовых процессов в области анального канала;
  • Механическое воздействие извне, приводящее к образованию травм;
  • Нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы или наличие сосудистых патологий;
  • Истончение слизистой оболочки прямой кишки вследствие дистрофических или дегенеративных процессов.

При этом, факторами риска могут стать: длительное стояние на ногах, малоподвижный образ жизни, а также чрезмерное употребление спиртных напитков или табачных изделий.

Симптомы

О наличии заболевания говорит возникновение резких болей в перианальной области во время или после акта дефекации, которые могут продолжаться в течение нескольких часов и периодическое появление примесей крови в каловых массах. Также, непосредственно после акта дефекации отмечается длительный спазм анального сфинктера, что сопровождается дискомфортом и может несколько приводить к неприятным ощущениям (жжению или зуду).

При затяжном течении возможно проявление некоторых неврологических симптомов (раздражительность, плаксивость, бессонница), связанных с постоянными неудобствами.

Диагностика

Вследствие наличия характерной клинической картины и предрасполагающих факторов, диагностика анальной трещины не приводит к затруднениям.

Окончательный диагноз ставится в процессе визуального осмотра.

В некоторых случаях, для внесения большей ясности, может потребоваться проведение колоноскопии, аноскопии или ректороманоскопии.

Лечение

В случае легкого течения болезни применяются следующие методы консервативной терапии:

  • Предотвращения нарушений стула, а также его нормализация;
  • Диета с высоким содержанием клетчатки и жидкости;
  • Согревание перианальной области с помощью грелки;
  • Использование лекарственных препаратов, смягчающих каловые массы;
  • Ранозаживляющие средства в форме мазей или суппозиториев;
  • Тёплые сидячие ванночки, приготовленные на основе отваров ромашки или шалфея;
  • Обмывание ануса прохладной или холодной водой после акта дефекации;
  • Проведение клизм, содержащих антисептические, противовоспалительные или масляных препаратов.

При систематическом применении описанных процедур, анальная трещина заживает в течение 1-2 месяцев.

В противном случае процесс переходит в хроническую форму, которая может потребовать проведения радикальных манипуляций (расширение анального сфинктера с помощью баллонов, рассечение сфинктера или иссечение анальной трещины с последующим ушиванием её краёв).

Осложнения

В случаях затяжного течения, часто отмечается некротизация окружающих тканей с последующим развитием абсцесса, который, вскрываясь, может привести к образованию свищей.

Последние опасны тем, что могут быть направлены как кнаружи, так и открываться в брюшную полость.

При этом каловые массы, проникая внутрь, неизбежно вызывают перитонит — тяжёлое воспаление листков брюшины, которое плохо поддаётся лечению и часто заканчивается смертельным исходом.

Профилактика

Лучшим способом профилактики возникновения анальной трещины является предотвращение возникновения нарушений стула, для чего достаточно придерживаться разнообразной диеты, включающей продукты с высоким содержанием клетчатки и подвижного образа жизни.

Прогноз

Своевременное лечение, независимо от тяжести анальной трещины, во всех случаях приводит к полному выздоровлению.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источник: http://pillsman.org/21517-analnaya-treschina.html

Что нужно знать об анальной трещине, чтобы избежать проблем

Часто мы не придаем никакого значения легким недомоганиям, забывая о том, что большие беды начинаются с маленьких неприятностей. Болезненные ощущения, зуд, маленькие капли крови из заднего прохода требуют пристального внимания.

 Среди всех заболеваний прямой кишки есть одна неприятная и опасная проблема, которая не щадит людей любого возраста и пола, доставляя им много неудобств и страданий – это трещина в заднем проходе.

 Довольно распространенная ситуация для проктолога – обращение пациентов с длительно существующими, хроническими дефектами анального отдела, когда помочь может только оперативное лечение.

К сожалению, в острой стадии процесса мало кто решается идти к доктору, терпят и лечатся самостоятельно до последнего.

Суть проблемы: определение, причины возникновения

Что такое трещина заднего прохода? Это разрыв слизистого слоя прямой кишки, часто захватывающий кожу вокруг анального отверстия, по типу линейного дефекта различной глубины и протяженности.

Располагается либо на 12 ч (чаще у женщин), либо на 6 ч, реже на отметке 3 часа. Фото пациентов проктолога подтверждает такое деление по часам циферблата.

По течению может быть острая трещина (заживает в течение 1 — 1,5 месяцев с момента появления) и хроническая (существует более полутора месяцев, длительно со сменой периодов обострения и ремиссии).

 Причины появления анального дефекта бывают разными.

Частые запоры

Способствуют постоянному растяжению нижней части прямой кишки, твердые и плотные фекалии травмируют слизистую оболочку, приводя к образованию дефекта. Так возникает анальная трещина в детском возрасте, у взрослых преобладают другие причины.

Если проблема хроническая, то трещина заднего прохода сохраняется длительно, зажившие ткани разрываются вновь и могут инфицироваться вплоть до развития парапроктита и свища. Со временем здесь образуется рубец, суживающий просвет кишки, лечение таких пациентов будет только хирургическое

Роды

Сильное натуживание, неправильное ведение родовой деятельности, стремительные роды у первородящих могут способствовать повреждению слизистой прямой кишки и кожи вокруг анального отверстия при глубоком разрыве промежности у женщины.

Механические повреждения заднего прохода

Происходит это при инструментальных исследованиях, грубом анальном сексе, несчастном случае.

Хронические воспалительные заболевания

К ним относятся проктит, энтероколит, геморрой во второй и третьей стадиях, состояния, сопровождающиеся постоянными поносами (дисбактериоз, мальабсорбция), глистные инвазии.

Нарушения в личной гигиене

Опрелости из-за недостатка личной гигиены или чрезмерные гигиенические мероприятия у определенной категории лиц с психическими отклонениями.

Редкие причины (в основном у взрослых пациентов) – ВИЧ, лейкемия, болезнь Крона, туберкулез.

Клинические проявления

Выраженность клинических признаков будет зависеть от давности возникновения, глубины и протяженности анального дефекта. Основные симптомы трещины заднего прохода:

  1. Боль – возникает во время дефекации, по характеру жгучая, режущая, пульсирующая, мучительная из-за большого количества нервных окончаний в этой части прямой кишки.
  2. Пациенты нередко сознательно задерживают стул из страха испытать страдания во время опорожнения кишечника, что приводит к спазму сфинктера, уплотнению фекалий и еще большему повреждению слизистой оболочки и кожи вокруг анального отверстия.
  3. Кровотечение – разной интенсивности от нескольких капель на нижнем белье или каловых массах до вытекания крови струей (при острой трещине), что является опасным состоянием и требует немедленных мер. Существуют и другие причины для кровотечения из анального отверстия (полипы, геморрой, рак), которые необходимо исключить прежде, чем начинать лечение трещины.
  4. Зуд и дискомфорт в заднем проходе – особенно усиливается при ходьбе, длительном сидении, ношении узкого синтетического белья.

Характерные жалобы пациента и внешний осмотр дают возможность врачу-проктологу заподозрить наличие трещины анального отдела. Для подтверждения диагноза проводится ректороманоскопия и колоноскопия.

Лечебные мероприятия

Лечение данной патологии должно проводиться в соответствии с основными принципами квалифицированной медицинской помощи проктологическим больным:

  1. Установление причины возникновения трещины, лечение основного заболевания.
  2. Определение срока давности (острая или хроническая трещина заднего прохода), от этого будет зависеть – лечить больного консервативными или хирургическими методами.
  3. Коррекция питания всем пациентам с целью нормализации стула. При хронических запорах включить в рацион хлеб грубого помола, отруби, каши, овощи и свежие фрукты, увеличить потребление воды до 3 л в сутки. При диарее – исключить бобовые, ржаной хлеб, молоко, растительную клетчатку, газированные напитки. Всем пациентам следует ограничить прием жареных, острых, жирных блюд, пряностей, раздражающих кишечник.
  4. Консервативное лечение – эффективнее при остром недавнем процессе, возможно в домашних условиях под контролем проктолога. Лечить трещину начинают с местных средств (мази, свечи, ванночки, клизмы). Эти методы не только помогают справиться с воспалением, но и ускоряют регенерацию тканей, свечи обладают послабляющим эффектом, что важно при борьбе с запорами.
  5. Хирургическое лечение трещин – проводят при хроническом процессе с образованием рубцовой ткани в анальном отделе, выбор метода зависит от состояния больного, причины заболевания – девульсия сфинктера (расширение), криодеструкция жидким азотом, сфинктеротомия. В послеоперационном периоде назначают для обезболивания свечи с анестетиком, Релиф Адванс.

о лечении анальной трещины в Клинике лазерных технологий:

Наиболее часто используют следующее лечение:

  1. Прохладные сидячие ванночки с отваром ромашки, коры дуба или розового раствора марганцовокислого калия.
  2. Мази с противовоспалительным, заживляющим действием – метилурациловая, левомеколь, декспантенол, бепантен, солкосерил, ауробин (нельзя беременным). Мази вводят с помощью аппликатора дважды в день и после стула и подмывания прохладной водой не менее 10 дней.
  3. Ректальные свечи комбинированного состава с обезболивающим, спазмолитическим, заживляющим эффектом – Релиф адванс или стандартный Релиф (эти свечи нельзя деткам до 12 лет и осторожно беременным), постеризан, проктогливенол, анузол (нельзя будущим мамам).
  4. Монокомпонентные свечи с облепихой (метод выбора для детей и беременных женщин), с метилурацилом. Лечение должно проводиться курсами по 7 или 10 дней с перерывами, можно комбинировать свечи и мази при ежедневном применении.
  5. Народные методы – самодельные свечи из картофеля, мази из алоэ и меда, прополиса, ледяные свечи.

READ  Описание троксерутина: инструкция, отзывы о лекарстве и стоимость

Не стоит делать свое здоровье заложником стеснительности и мнительности.

Чем дольше существует проблема, тем тяжелее лечить ее. Обращайтесь к проктологу при первых симптомах заболевания.

О том как правильно лечить геморрой дома

Вы когда-нибудь пытались избавиться от геморроя дома самостоятельно? Судя по тому, что вы читаете эту статью – победа была не на вашей стороне. И конечно вы не понаслышке знаете что такое:

  • в очередной раз видеть кровь на бумаге;
  • проснуться утром с мыслью, как бы уменьшить вздувшиеся болючие шишки;
  • страдать каждый поход в туалет от дискомфорта, зуда или неприятного жжения;
  • вновь и вновь надеяться на успех, ожидать с нетерпением результатов и расстраиваться от нового неэффективного препарата.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве можно с этим мирится? А сколько денег вы уже “слили” на неэффективные препараты? Правильно – пора с ними кончать! Согласны? Именно поэтому мы предлагаем вашему вниманию метод Марты Волковой, которая рассказала об эффективном и недорогом способе всего за 5 дней навсегда избавиться от ГЕМОРРОЯ… Читать статью>>>

5,00 (: 3)Loading…

Источник: http://DrGemor.ru/treshhina/chto-nuzhno-znat-ob-analnoj-treshhine.html

Как показывает медицинская статистика, трещины в заднем проходе являются одной из самых распространенных патологий, с которой ежедневно приходится сталкиваться врачу-проктологу. Данная патология встречается у людей любого возраста и пола, но, как правило, чаще всего страдают трещинами ануса пациенты пожилого возраста.

Анальная трещина может развиваться сама по себе или быть следствием течения патологических процессов органов пищеварительного канала.

Причины образования трещин

Причин, которые могут привести к образованию повреждений и трещин слизистой оболочки прямой кишки, великое множество, однако самыми распространенными из них являются следующие:

  • Заболевания органов пищеварительной системы – различные колиты, гастрит, язвенная болезнь, геморрой могут привести к образованию трещин заднего прохода. Как показывает статистика, трещины ануса есть у 95% пациентов, страдающих воспалением геморроидальных узлов.
  • Проблемы со стулом – хронические запоры или диареи могут спровоцировать появление трещин заднего прохода.
  • Травма слизистой оболочки прямой кишки во время диагностических процедур – при проведении колоноскопии, ректороманоскопии, аноскопии велика вероятность повреждения слизистой оболочки в результате резкого введения прибора в кишку.
  • Механические повреждения – могут возникнуть на фоне нетрадиционных занятий сексом. Чаще всего встречается у гомосексуалистов.
  • Беременность и роды – давление растущей матки на внутренние органы, в том числе и на толстый кишечник, приводит к проблемам с дефекацией, в результате чего у будущей мамы могут появиться анальные трещины. Не редкостью является данная патология и у молодых мам – появлению трещин заднего прохода способствуют полученные во время родов разрывы промежности.

Симптомы трещин в заднем проходе

Клинические проявления анальной трещины невозможно пропустить, так как данная патология вызывает у пациента постоянные колющие боли. Кроме болевых ощущений в области ануса присутствуют и другие симптомы:

  • выделение алой крови при акте дефекации;
  • усиление болей при попытках опорожнения кишечника;
  • постоянное жжение и зуд в области ануса.

Из-за боязни болей пациент всячески сдерживает желание дефекации, что приводит к развитию запоров и только усугубляет состояние слизистой оболочки прямой кишки. В некоторых случаях анальная трещина может переходить в хроническую форму течения.

Острая и хроническая анальная трещина: есть ли отличия?

Острая форма анальной трещины, как правило, длится недолго и характеризуется типичными болевыми ощущениями в области заднего прохода. При своевременной диагностике и адекватной терапии острая анальная трещина благополучно регенерирует.

При отсутствии лечения повреждения слизистой оболочки прямой кишки усугубляются, и острый воспалительный процесс переходит в хроническую форму.

Хроническая трещина ануса в большинстве случаев протекает с осложнениями в виде образования «сторожевого бугорка» и уплотнений раневых краев.

Наиболее опасным осложнением хронической анальной трещины является гнойный парапроктит, который развивается в результате попадания патологических микроорганизмов в открытую раневую поверхность.

Трещины заднего прохода в педиатрической практике

Как правило, анальные трещины – это удел только что родивших женщин и людей пожилого возраста, однако не исключено, что данная патология может наблюдаться и у детей. Появлению трещин ануса, к сожалению, на сегодняшний день подвержены даже груднички.

Основной причиной появления трещин заднего прохода у детей является искусственное вскармливание, запоры и недостаток витаминов в организме.

Для того чтобы избежать перехода заболевания в хроническую форму, родителям очень важно своевременно заметить проблему и начать адекватное лечение.

Кроме этого, если родители обнаружили у своего малыша анальную трещину, необходимо тщательно следить за гигиеной перианальной зоны, так как попадание в ранку болезнетворных бактерий может привести к инфицированию патологического очага.

Диагностика заболевания

Диагностика трещины заднего прохода не представляет сложностей для врача. Для этого достаточно визуального осмотра перианальной зоны.

Как правило, анальная трещина не превышает 1-1,5 см в длину и не сильно глубока.

Конечно, в некоторых случаях трещина может быть достаточно глубокой и запущенной, а также протекать параллельно с осложнением в виде воспаления кишечной клетчатки.

В большинстве случаев трещина локализуется в нижней или верхней части ануса.

Иногда для исключения сопутствующих заболеваний толстого кишечника или органов пищеварительной системы пациенту могут назначить ряд обследований:

  • УЗИ;
  • рентген;
  • эндоскопические исследования (аноскопия, ректороманоскопия, ирригоскопия);
  • анализы крови, кала.

Лечение трещин в заднем проходе

Для того чтобы определиться с тактикой лечения анальной трещины, необходимо точно установить причину возникновения данной патологии, на основании которой и будет расписана схема терапии.

Кроме этого, последовательность действий специалиста во многом зависит и от степени течения заболевания.

При выявлении острой анальной трещины пациенту назначают мази или кремы местного воздействия, в состав которых входит обезболивающий компонент и средства, усиливающие регенерацию кожи и слизистых оболочек.

Для предотвращения попадания в рану инфекции необходимо тщательно следить за гигиеной поврежденной зоны.

Для этого пациенту могут назначить сидячие ванночки с антисептическими растворами или отваром лекарственных трав.

Важно: сидячие ванночки категорически противопоказаны при гнойных выделениях из заднего прохода, а также при подозрении на парапроктит!

Особое внимание необходимо уделить профилактике запоров, так как сложности с опорожнением кишечника будут приводить к ухудшению состояния трещины. Для предотвращения запоров необходимо пересмотреть свой рацион питания, больше двигаться, пить не менее 1,5 л чистой воды в день.

Лечение хронической анальной трещины

При хронической анальной трещине на слизистой оболочке прямой кишки происходят рубцовые изменения, что уже не лечится консервативным путем.

При наличии участков рубцевания трещины пациенту назначают оперативное вмешательство, во время которого хирург иссекает поврежденную область.

Такой подход, конечно, не устраняет причину образования трещин ануса, однако позволяет вернуть заболевание в острую форму и продолжить консервативное лечение.

Народная медицина

Многие пациенты, обнаружив у себя анальную трещину, стараются ограничиться народными методами лечения и избегают посещения врача из-за чувства неловкости и стыда. Такой подход в большинстве случаев приводит к переходу воспалительного процесса в хроническую форму, поэтому необходимо как можно скорее обратиться к проктологу!

Народные средства, конечно, хороши, но только в комплексе с препаратами, которые назначил лечащий врач. Наиболее эффективными народными средствами для лечения анальных трещин являются:

  • Отвар ромашки – использовать для сидячих ванночек и подмывания.
  • Трава зверобоя – обладает мощным противовоспалительным и бактерицидным действием. Способствует улучшению регенерации тканей.
  • Облепиховое масло – просто кладезь витаминов и антиоксидантов. При анальных трещинах используется в виде компрессов, примочек, ректальных свечей, аппликаций. Ускоряет процесс регенерации кожи и слизистых.
  • Сырой картофель – кашица из картофеля используется для аппликаций при острых анальных трещинах. Такая процедура значительно облегчает состояние и снимает боль.
  • Мед – используется, как внутрь, так и наружно. Мед известен своими природными противовоспалительными, ранозаживляющими и общеукрепляющими свойствами. Данное средство применяют для сидячих ванночек, микроклизм и примочек «медовой водой». Важно: мед нельзя применять для лечения анальных трещин при индивидуальной непереносимости!

Профилактика

Для того чтобы предотвратить образование анальных трещин, необходимо соблюдать простые рекомендации:

  • Регулярно опорожнять кишечник, не допускать развития запоров или диареи.
  • Заниматься легкими физическими нагрузками (преимущественно ходьба или плаванье) – это в первую очередь касается беременных женщин и людей старшего возраста.
  • Пить не менее 1,5-2 л воды в день.
  • Следить за личной интимной гигиеной.
  • Своевременно обращаться к врачу при подозрении на заболевания пищеварительного тракта.
  • Не заниматься самолечением.

Источник: http://bezboleznej.ru/treshiny-v-zadnem-prohode

Поделиться:

Нет комментариев

varikoza-net.ru

Анальная трещина

Анальная трещина – нарушение структуры строения слизистой оболочки заднего прохода человека. Наиболее часто такой дефект возникает на задней стенке. По размерам трещина обычно колеблется от одного до двух сантиметров. Но, несмотря на это, заболевание, если его не лечить, может повлечь для человека опасные для здоровья осложнения.

Онлайн консультация по заболеванию «Анальная трещина».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Проктолог, Хирург.

Такой недуг занимает одно из первых мест среди самых распространённых проблем в области заболеваний прямой кишки. Более пятидесяти процентов возникновения этой болезни наблюдается у женщин, особенно в возрасте от двадцати пяти до сорока лет. У мужчин встречается в большей степени при нетрадиционной сексуальной ориентации.

Но не только взрослые люди подвержены возникновению анальной трещины. Очень редко, но все же, она может проявиться у детей. Зачастую подвергаются заболеванию дети дошкольного и младшего школьного возраста. В равной степени появляется у детей любого пола. В таком случае анальная трещина не превышает размера в несколько миллиметров.

Со временем края трещины уплотняются, отчего становится сложнее избавиться от такой деликатной проблемы. А если не начать вовремя лечение, то существует вероятность появления нескольких трещин в заднем проходе.

Если обеспечить эффективное лечение, то избавиться от такой болезни можно практически во всех случаях. Исключение составляет лишь несвоевременное обращение за помощью к специалистам.

Этиология

Причинами происхождения анальных трещин могут стать многие факторы. Среди основных можно выделить следующие:

  • тяжёлый физический труд;
  • продолжительный запор;
  • чрезмерное поглощение спиртных напитков;
  • посторонний предмет в заднем проходе;
  • сидячий образ жизни или условия труда;
  • употребление пищи, приправленной острыми специями;
  • любое повреждение или травма, которая, непосредственно повлияла на структуру слизистой анального прохода;
  • инфекционные заболевания кишечника;
  • острый геморрой;
  • роды, осложнением которых и является такая патология;
  • клизмы, особенно если неправильно проводить такую процедуру;
  • глисты – самая распространённая причина появления анальной трещины у ребёнка;
  • ВИЧ-инфекция;
  • СПИД;
  • повреждения при медицинском осмотре;
  • специфические половые отношения – анальный или однополый секс.

Анальная трещина

Разновидности

Заболевание существует в нескольких формах и может быть:

  • острой анальной трещиной – формирование произошло менее месяца назад. Такой вид повреждения самостоятельно заживает через определённое время, примерно полтора месяца;
  • хронической анальной трещиной – характеризуется длительным существованием и сопровождается скудным кровотечением.

Симптомы

Признаков выражения болезни выделяют несколько:

  • сильное чувство жжения в анальном отверстии, которое может трансформироваться в непрерывное ощущение боли;
  • небольшое выделение крови вместе с калом (легко можно заметить на туалетной бумаге). При этом структура и цвет кала не изменяется.

По протеканию и периодичности проявления симптомов анальной трещины, можно самостоятельно отличить форму болезни:

  • болевые ощущения. При острой – интенсивная, с продолжительностью до двадцати минут, тревожит человека только во время процесса дефекации. Хроническая анальная трещина выражается не сильно, длится около трёх минут, дискомфорт ощущается как во время, так и после акта дефекации;
  • спазмы. Хроническая форма – не сопровождается, а при острой – спазм увеличивает болезненность, привносит пульсирующий оттенок;
  • кровотечение – обе формы заболевания характеризуются выделением крови, отличие составляет лишь количество. Хроническая – в меньшей степени, острая – с большей степенью концентрации;
  • повторяемость яркой выраженности признаков – для хронической формы – характерно, для острой – нет.

Для ребёнка, особенно грудного малыша, демонстрация симптомов несколько отличается, от взрослых.

У грудничков эта болезнь выражается в:

  • сильном крике и плаче при выделении кала;
  • плотности испражнений;
  • наличии слизи в кале;
  • нарушении сна;
  • отсутствии газов;
  • небольшом повышении температуры тела;
  • повышенной тревожностью и беспокойством малыша.

Ребёнок более старшего возраста может:

  • самостоятельно задерживать испускание кала;
  • жаловаться на дискомфорт и ощущение постороннего предмета в анальном проходе;
  • ребёнок может отказаться посещать туалетную комнату или садиться на горшок из-за боязни боли.

В таких случаях врачи рекомендуют родителям следить за выделениями своего ребёнка, потому что дети школьного возраста очень часто стесняются говорить о такой проблеме.

Осложнения

Как и большинство заболеваний, расстройство в строении анальной промежности влечёт за собой последствия для здоровья взрослого или ребёнка. Но стоит заметить, что появляются они не у всех больных, а в зависимости от индивидуального протекания болезни.

Осложнениями анальной трещины являются:

  • постоянное выделение крови (не только во время дефекации);
  • распространение инфекции по слизистой оболочке кишечника;
  • воспаление оболочки, окружающей прямую кишку (состоящую из жировых клеток);
  • простатит (у мужчин).

Диагностика

Перед тем как больному поставят окончательный диагноз, врач должен провести ряд диагностических мероприятий, которые состоят из:

  • осмотра заднего прохода. Проводится для того, чтобы врач смог отличить форму болезни по внешним признакам;
  • клинических анализов;
  • исследования при помощи специальных инструментов.

Проведение осмотра поможет врачу определить вид заболевания и назначить правильное лечение. Это проводится, потому что острая и хроническая форма анальной трещины внешне отличаются.

Острое заболевание имеет:

  • форму ровной щели, примерно двух сантиметров в длину;
  • эластичные края;
  • чистое дно.

Хроническая анальная трещина представлена:

  • в виде щели, но не ровной, а зигзагом;
  • уплотнённые и неровные края;
  • дно в рубцах и с сероватым налётом.

Медицинские анализы кала и крови, проводят для того, чтобы исключить другие заболевания, которые имеют схожие симптомы и наличие в организме паразитов.

Инструментальное исследование включает в себя:

  • аноскопию — дополнительно с применением пальцевого обследования;
  • ретроскопию – для выявления возможных заболеваний толстой кишки;
  • ирригоскопию – для исключения или подтверждения поражения кишечника;
  • УЗИ;
  • рентгенографию.

Ирригоскопия

Лечение

Вылечить анальные трещины возможно несколькими способами:

  • медикаментозно;
  • хирургическим вмешательством.

Лечение лекарственными препаратами и мазями направлено на:

  • снятие болезненных ощущений;
  • избавление от спазмов отверстия;
  • нормализацию выделения кала;
  • заживление.

При обращении за помощью на ранних стадиях заболевания, от него можно избавиться с помощью применения специальных мазей или свечей от анальных трещин, которые выписывает врач, а терапию может проводить больной дома самостоятельно. Для ликвидации запоров помогут лёгкие слабительные вещества.

Операция при анальной трещине проводится только тогда, когда другие средства лечения не помогли больному, а также при хроническом типе заболевания. Во время операции проводят удаление плотных краёв трещины и очистку дна язвы. Такое врачебное вмешательство поможет скорейшему заживлению, после чего можно гарантировать полное выздоровление пациента. Продолжительность операции составляет полчаса.

После прохождения любого метода лечения, человеку назначают специальную диету, во время которой больному запрещено употреблять:

  • жирные и жареные блюда;
  • острые специи, соусы и кетчупы;
  • спиртные напитки в любых количествах.

При анальной трещине питание должно быть обогащено:

  • клетчаткой;
  • кашами;
  • свежими фруктами и овощами;
  • сухофруктами – особенно курагой, изюмом, черносливом и финиками;
  • кисломолочными продуктами.

Кроме этого, пить много воды и несладкого зелёного чая, не менее двух литров в день.

Анальную трещину можно лечить народными средствами. Из приведённых ниже трав и растений делают мази, отвары и настойки. Рецепты состоят из:

  • мягкой части алоэ;
  • смеси тысячелистника, золототысячника, зверобоя и растительного масла;
  • лесной мальвы и ромашки;
  • отрубей, запаренных в кипятке;
  • яиц и рыбьего жира;
  • коры дуба;
  • пустырника и подорожника;
  • календулы и пиона;
  • моркови, свеклы и барсучьего жира;
  • шалфея.

Народные средства включают в себя приём сидячих ванн, которые состоят:

  • из молока и лука;
  • ромашки;
  • череды;
  • мяты, только не перечной;
  • марганцовки;
  • облепихового масла.

Приём таких ванн не должен превышать десять минут в день. Применять их нужно ежедневно, вплоть до полного выздоровления.

Профилактика

Профилактические средства при анальной трещине способны полностью предотвратить возникновение такого расстройства.

Профилактика состоит из несложных правил:

  • придерживаться здорового образа жизни, полностью отказаться от алкоголя и никотина;
  • питание должно состоять из большого количества витаминов, клетчатки и других питательных веществ. Особенно за рационом питания нужно следить при появлении анальной трещины у ребёнка;
  • не сдерживать позывов к дефекации;
  • соблюдение личной гигиены половых органов;
  • своевременная терапия других анальных заболеваний;
  • физические нагрузки, но не чрезмерные;
  • примерно полчаса вдень уделять ходьбе (при малоподвижном образе жизни);
  • если процесс дефекации не начался после пяти минут провождения на унитазе, лучше на некоторое время это отложить;
  • употреблять в малых количествах бобовые культуры, выпечку, нерафинированное подсолнечное масло;
  • еда не должна быть не сильно горячей или не совсем холодной;
  • пить много жидкости (не менее двух литров день).

simptomer.ru

Трещина в заднем проходе: что делать и как лечить

Все прекрасно знают о проблеме запоров, а так же то, что не редко они вызывают геморрой, а так проявляется его первоначальная стадия – трещина в заднем проходе.

Симптомы и причины

Самой распространенной причиной возникновения анальных трещин считается наружный и внутренний геморрой

Самым главным и основным симптомом является довольно болезненные ощущения, они могут быть как кратковременные, так и длительные.

По характеристикам точно так же, начиная от резкой и режущей боли, заканчивая сильной и ноющей.

Боль так же может перенестись на половые органы, у мужчин очень часто из-за этого начинаются проблемы с мочеиспусканием.

Чтобы снизить боль при трещинах в заднем проходе можно принять позу эмбриона, подтянув ноги к животу в положении лежа, или же просто рекомендуется много ходить. По длительности она занимает от минуты до целого дня, а то и два.

Ярче всего боли при трещинах в заднем проходе проявляются во время опорожнения,  локализируются сами трещины в заднем проходе, а именно на стенке кишечника.

Не исключены проявления кровотечений из анального прохода, во время опорожнения.

Полезное видео:

Если же мы будем говорить о причинах возникновения трещин в заднем проходе, то к ним можно отнести:

  • Хронические болезни желудка или кишечника. Примером являются гастрит и язва;
  • Спазмы сфинктера;
  • У людей ведущих малоподвижный образ жизни;
  • Различные травмы заднего прохода. Возникают при запорах, или же при введениях в задний проход инородных тел;
  • Одна из главных причин – геморрой. При возникновении такой проблемы набухают узлы, которые и травмируют кишку при опорожнении, это и становится причиной возникновения трещин внутри.

Свечи от трещин в заднем проходе

Список лекарственных препаратов:

  • Релиф – его можно найти как в виде свечей, так и виде мази. Устраняет узлы при трещинах в заднем проходе, очень хорошо действует на начальных стадиях геморроя. Запрещается принимать вместе с антидепрессантами.
  • Проктозан – имеет анестезирующее и ранозаживляющее действия, поэтому его назначают как при трещинах заднего прохода, так и при геморрое.
  • Постеризан – активизирует и поддерживает свойства иммунной системы, действует как противовоспалительное и заживляющее, устраняет зуд, быстро справляется с тканями слизистой которые подвержены всякого рода повреждениям.
  • Облепиховые свечи – из названия понятно, что в составе содержится облепиховое масло, действует как антибактериальное, регенерирующее средство, имеет противовоспалительный эффект. Снимают зуд и отечности трещин в заднем проходе.

Фото свечей:

  • Прополисовые свечи обладают такими же свойствами, как и облепиховые. Но прополис по своим свойствам лучше помогает при хронических запорах, а так же кратковременных и повреждениях кишки.
  • Метилурациловые свечи – усиливают регенерацию, действуют как довольно быстрые ранозаживляющие. Останавливают кровотечения, заживляют раны и разрывы, снимают воспаление. В их составе присутствует метурацил, провоцирует антикатаболическое и анаболическое действие.
  • Салофальк – действует как противовоспалительное средство, так же применяются свечи так и при язвенном колите.
  • Депантол – противомикробное лекарство, действует как противовоспалительное, а так же способствуют быстрому заживлению и регенерации.

Фотогалерея:

Лечение медикаментами

Существует большое количество самых разных мазей, а так же просто препаратов для лечения трещин в заднем проходе.

Мы рассмотрим самые основные из них:

  1. Гепариновая мазь. Этот препарат несет в себе компоненты для регенерации тканей при трещинах в заднем проходе, размягчает кожные покровы, устраняет зуд и болевые ощущения. Из названия понятно, что главный компонент – гепарин. Но ее желательно принимать тогда, когда кровотечений нет.
  2. Всем известная мазь Вишневского. О ней многие знают уже довольно давно, так как она легко устраняет все мелкие повреждения в заднем проходе, а так же и более сильные и серьезные. Устраняет зуд и боль, снимает воспаления, несет в себе регенеративные свойства.
  3. Детралекс. Этот препарат можно найти в виде таблеток, они имеют свойства кроразжижающих для трещин, укрепляющих сосуды, восстанавливающих, их часто используют при остром и хроническом геморрое.
  4. Левомеколь. Выпускается в виде мази. Очень быстро способствует заживлению трещин в заднем проходе, в особенности гнойных ран, сильных трещин, язв и ожогов 2 и 3 степени. В своем составе содержит антибиотик хлорамфеникол, этот вид антибиотика легко справляется с бактериями и хламидиями.
  5. Бепантен. Способствует активной абсорбации кожи при трещинах, а так же просто стимулирует заживление кожи и трещин в заднем проходе. Очень быстро впитывается кожным покровом, поэтому так же имеет увлажняющий и размягчающий эффект.
  6. Ихтиоловая мазь и метилурациловая. Несут довольно сильный антисептический эффект. Первая применяется больше для заживлений рубцов, которые могут возникнуть при геморрое, так же имеет не очень приятный запах, но высокая эффективность и результативность доказана. Вторая мазь способствует стабильному процессу обмена в клетках, возобновляет поврежденные участки кожи, регенерацию и восстановление.

Видео по теме:

Одна из главных причин запора или диареи- неправильное питание. Поэтому для улучшения работы кишечника нужно каждый день пить простое ...

Подробнее...

Как лечить народными средствами

Самые эффективные народные средства от трещин в заднем проходе по итогам статистики:

Необходимо сидеть над паром несколько раз в день с одинаковыми отварными семенами тыквы.

Такую баню делают из 2-х литров воды и одного килограмма тыквенных семян, желательно проводить такую процедуру по 30 минут за один раз.

Такие ванночки делаются на основе лекарственных растений.

Для этого необходимо собрать листья дуба, березы, черемухи, мать-и-мачехи, шалфея, траву полынь, чабрец, почки черного тополя и солому овса.

По желанию можно добавить цветы ромашки, подорожник и крапиву. Листья подорожника способствуют регенерации тканей, а так же заживлению тканей.

Все это нужно залить полтора литрами воды (примерно), вода должна быть теплой, но не комнатной температуры, а выше, сидеть на ней необходимо 15-20 минут.

Самый действенный компресс состоит из равного количества натертых свеклы и моркови, затем разделив ее на три равных части смешать с бычьей желчью.

Все это выкладываем на чистую ткань, можно на марлевый бинт, и держать на заднем проходе около 15 минут в день.

Диета и питание

Если вы обнаружили у себя такую проблему как трещины в заднем проходе, следует сразу же внимательно отнестись к своему питанию, оно должно быть сбалансированным и полноценным, стараться больше двигаться и стараться не сидеть на одном месте.

Кроме диеты рекомендуем проконсультироватся с лечащим врачом для того чтобы составить правильный режим питания

В ежедневный рацион стоит включить ряженку, кефир и т.д. из кисломолочных продуктов, которые нужно принимать каждое утро, так как они наполняют организм полезными веществами и витаминами, а так же нормализируют флору и микрофлору кишечника.

Также как и при геморрое, при трещинах в заднем проходе, стоит сразу же включить клетчатку в свой рацион, она содержится в овощах и фруктам, а так же злаках.

Обязательно употреблять супы два раза в день, с содержанием цветной капусты или кабачков. Очень полезными так же являются чернослив, инжир и курага.

Видео:

В плане каш, можно употреблять любые, кроме рисовой и манной, так как они немного затупляет обмен веществ, из злаковых каш необходимо принимать только ржаной хлеб, можно с отрубями.

Вам придется отказаться от жирного, жаренного, слишком острого. Преимущества стоит отдавать только приготовлению на пару или в духовке.

Иссечение трещины заднего прохода

Если форма трещин в заднем проходе является довольно запущенной и лекарства не помогают, также как и народные средства, необходимо обращаться к врачу и делать операцию, а именно иссечение трещины в заднем проходе.

Иссечение бывает двух видов:

  • Классическое;
  • Малоинвазивные методы (лазерная хирургия и электрокоагуляция).
Эти два способа лечения не считаются тяжелыми, длительность их составляет не больше 15 минут.

Но сначала, стоит правильно подготовиться, предварительно сдав анализы и проконсультировавшись с врачом, необходимо сесть на диету и делать очистительные клизмы за день до иссечения трещины заднего прохода.

Так же есть некоторые ограничения, если у пациента присутствует обильное кровотечение, его сначала стоит оставить с помощью медикаментов, и только потому можно будет проводить данную процедуру.

Не рекомендуется проводить ее людям с инфекционными и вирусными заболеваниями, именно поэтому сначала и сдаются анализы.

Трещина в заднем проходе при беременности

Так же как и у всех людей, у беременных начинается это с болезненных ощущений в заднем проходе, иногда они бывают довольно сильными.

С такой проблемой как запор и трещины в заднем проходе в период беременности сталкивается практически каждая, но это не значит, что не нужно ничего делать и ждать пока все само собой пройдет.

Необходимо немедленно обращаться к личному врачу за лечением трещины в заднем проходе.

Так как существует ряд осложнений, которые могут нанести сильный вред, как матери, так и ребенку:

  1. Гнойный процесс заднего прохода. Так же это может являться провокацией на активизацию свища.
  2. Анемия – если же у вас присутствует кровотечение, которое никак нельзя остановить.
  3. Самым главным и самым страшным является злокачественная опухоль, она может возникнуть при хронической трещине в заднем проходе, которая вообще не поддавалась лечению.

Профилактика

После лечения трещины в заднем проходе, стоит тщательно следить за своим питанием, а также продуктами, которые вы употребляете, как они влияют на желудок и кишечник.

Так же теперь следите и за своим стулом, он должен быть регулярным и стабильным, поэтому избегайте запоров.

Недостаток в рационе жидкости - одна из главных причин запора. Чтобы от него избавиться за 3 дня, нужно каждый день пить простое средство ...

Подробнее...

Употребляйте как можно больше жидкости и воды в день (не менее 1,5 литра воды). Постоянная подвижность и занятие спортом.

Не рекомендуется долго засиживаться на туалете.

lechimzapor.com

Анальная трещина

Анальная трещина – это щелевидный дефект слизистой оболочки ануса, чаще его задней стенки. Характеризуется зудом, интенсивной жгучей болью, усиливающейся при дефекации и после неё, незначительным выделением алой крови, спазмом сфинктера. Из-за интенсивных болей у пациентов возникает ректофобия («стулобоязнь»), развиаются неврогенные расстройства: агрессия, апатия, раздражительность. Постоянная травматизация и раздражение ведет к образованию длительно незаживающей язвы, ее инфицированию и нагноению. Лечение включает диету, местную и общую медикаментозную терапию. По показаниям осуществляются операции.

Анальная трещина – это дефект слизистой оболочки заднего прохода, как правило, линейной или эллипсовидной формы, возникающий на стенке заднепроходного канала. Обычно располагается по срединной линии задней стенки. Длина дефекта чаще всего не более 1 сантиметра, однако, это весьма серьезное заболевание, могущее иметь опасные последствия. Анальные трещины различают по продолжительности существования: острая (образовавшаяся недавно) и хроническая (длительно существующая).

Среди заболеваний прямой кишки трещины заднего прохода весьма распространены и являются третьим по частоте проктологическим диагнозом после воспалений прямой кишки и геморроя. Чаще анальная трещина встречается у женщин 25-40 лет (боле 60% случаев). Острая (свежеобразовавшаяся) трещина заднего прохода по форме выглядит как щель с ровными, гладкими краями. Мышцы анального сфинктера образуют дно трещины. Постепенно на дне и краях образуются грануляции, которые покрываются фибрином.

Длительно существующая трещина характеризуется уплотненными краями (за счет разрастания соединительной ткани) с признаками нарушения трофики. На внутреннем (иногда и на наружном) крае трещины формируется соединительнотканный бугорок («сторожевой бугорок»), который может стать основой для развития фиброзного полипа.

Анальная трещина

Наиболее частыми причинами появления анальных трещин, по мнению специалистов в сфере клинической проктологии, являются частые запоры и поносы, геморрой, тяжелая физическая работа, сидячая работа, злоупотребление алкоголем и острой пищей, механическое повреждение слизистой оболочки анального канала инородным предметом или плотным калом. К заболеваниям, способствующим возникновению трещин в заднем проходе, относятся воспаления толстого кишечника (в том числе - проктиты).

В 70% случаев трещина возникает у лиц, страдающих патологиями желудка, тонкого кишечника, печени, поджелудочной железы и билиарной системы. У аналогичного количества больных патология сочетается с геморроем. Продолжительно существующий хронический геморрой способствует снижению эластических свойств слизистой анального канала (в результате пектеноза), следствием чего становится склонность к возникновению ее дефектов. Область гребешковой линии стенки анального канала является наиболее уязвимой в случае напряжения.

В подавляющем большинстве случаев (85%) анальная трещина возникает на задней стенке по срединной линии (на 6 часов). Это объясняется спецификой строения анального канала – в этом месте кровоснабжение сфинктера наиболее слабое, стенка канала максимально уязвима при напряжении во время дефекации или при проникновении в прямую кишку инородных тел. В 8-9% случаев (преимущественно у женщин) трещина может возникать на передней стенке, в крайне редких случаях она локализуется на боковых сторонах анального канала. В 3-4% случаев обнаруживается сочетание трещин передней и задней стенки.

Патология отличается достаточно специфичной клинической картиной. При продолжительно существующем заболевании отмечается довольно выраженный болевой симптом и тонический спазм сфинктера после дефекации. Спазм может сохранятся на протяжении нескольких часов. Тонический спазм – один из факторов формирования порочного круга, способствующего прогрессированию болезни: анальная трещина вызывает стойкий спазм, который провоцирует ишемию тканей стенок анального канала и мешает заживлению дефекта.

Острая анальная трещина проявляется спазмом анального сфинктера, болью во время дефекации, кровянистым отделяемым из ануса. Болевой синдром – это, как правило, основная жалоба пациентов с данной патологией. Боль возникает в начале дефекации, довольно выраженная, часто сохраняется на протяжении длительного времени. Может отмечаться иррадиация боли в область промежности или в крестец. Интенсивная болезненность дефекации может заставлять больных откладывать этот акт, что ведет к запорам.

Спазм анального сфинктера является рефлекторным, связанным с интенсивным болевым симптомом, тонический спазм – один из основных элементов патогенеза заболевания. Спазм, вызываемый болью, ухудшает кровоснабжение, способствует усилению боли и мешает регенерации тканей и заживлению трещины.

Кровянистые выделения из анального канала обычно бывают скудными (кровавые прожилки в кале или следы крови на бумаге), связаны с травмированием слизистой при дефекации. Если имеют место выраженные кровотечения, то можно предполагать сопутствующие заболевания: геморрой, опухоль и др. Существующая 3-4 недели нелеченая острая трещина анального канала становится хронической. При этом происходит утолщение и уплотнение ее краев, формирование грубого рубца, образование «сторожевого бугорка» на внутреннем крае.

В отличие от острого процесса при хронической анальной трещине боль чаще всего возникает после дефекации и беспокоит более продолжительное время. При длительном нахождении в сидячем положении болезненность усиливается. Постоянный болевой симптом значительно снижает качество жизни больных, вызывая раздражительность, нарушения сна, невроз. Часто у больных с хронической анальной трещиной возникает страх дефекации, они часто употребляют слабительные препараты.

При продолжительных запорах во время напряженной дефекации может быть кровотечение из заднего прохода. Иногда случается нагноение анальной трещины и из заднего прохода появляется гнойное отделяемое. При хронической трещине тонический спазм сфинктера менее интенсивен и сохраняется недолго. Часто отмечается анальный зуд. Хронизация процесса может сопровождаться воспалительными процессами терминальных отделов кишечника: сфинктеритом, проктитом, проктосигмоидитом.

Как правило, анальная трещина обнаруживается при осмотре области заднего прохода. Для проведения осмотра осторожно разводят ягодицы пациента, и изучают зону ануса. После разведения стенок анального канала выявляется дефект слизистой. Иногда (при небольших трещинах в глубине канала) врачи-проктологи производят пальцевое исследование, одновременно отмечая имеющийся тонический спазм сфинктера. Проведение пальцевого исследования при наличии видимой трещины нецелесообразно ввиду возможного повреждения слизистой.

Больным с незаживленной анальной трещиной, выраженным болевым симптомом и спазмированным сфинктером инструментальные методики исследования прямой кишки не производятся, либо при наличии показаний (обильные кровотечения, подозрение на проктит, опухолевые образования, гнойные осложнения) выполняются с применением местной анестезии. Диагностическая ректороманоскопия на высоту до 20-25 см может быть произведена после заживления трещины для контроля состояния и выявления сопутствующих патологий.

Дифференциальная диагностика не вызывает особых трудностей. Анальную трещину дифференцируют от неполного внутреннего свища прямой кишки. При этой патологии спазмирования сфинктера не отмечают, болевой симптом менее интенсивный, основным клиническим проявлением является отделение гноя из ануса. Пальпация дефекта слизистой малоболезненна, на дне обнаруживается углубление (полость свища).

Необходимо также исключить вероятность того, что трещина не является проявлением инфекций прямой кишки (сифилитическая гумма, туберкулезное поражение, грибковое или паразитарное заражение, повреждение прямой кишки при болезни Крона). Для этого производят тщательный сбор анамнеза, выявляют сроки и причины возникновения, особенности течения.

Больные с подозрительным в отношении инфицирования ВИЧ анамнезом (наркомания, беспорядочные половые связи, гомосексуализм) могут страдать различными заболеваниями прямой кишки, связанными с синдромом приобретенного иммунодефицита. Выявление у таких пациентов анальных трещин часто сопровождается необычной клинической картиной.

Анальные трещины могут инфицироваться и осложняться восходящим (продвигающимся вверх по кишечнику) воспалением слизистой оболочки терминальных отделов кишечника (сфинктера, прямой и сигмовидной кишки). При проникновении инфекции в глубокие слои может развиваться парапроктит. Патология может осложниться выраженным обильным кровотечением, при регулярных небольших кровопотерях иногда возникает железодефицитная анемия. У мужчин воспаление может распространиться на предстательную железу (простатит).

Основными целями терапии данного заболевания являются обезболивание, снятие тонического спазма сфинктера, нормализация стула и заживление трещины. Лечение может осуществляться консервативными методами и с помощью оперативного вмешательства. Своевременное обращение к врачу, при свежей (не более недели) неосложненной трещине с гладкими краями, позволяет быстрее и эффективнее залечить трещину с помощью терапевтических средств. Консервативная терапия является достаточной мерой и ведет к излечению в 65-70% случаев.

Одним из значимых факторов является соблюдение диеты, направленной на активизацию работы кишечника и способствующую облегчению дефекации. Диета должна быть питательной, сбалансированной, богатой растительными компонентами и кисломолочными продуктами. Рекомендовано исключение острой, соленой и горькой пищи, раздражающе действующих на слизистую приправ, алкоголя. Положительное действие на кишечник оказывает свекла, чернослив, урюк, курага и инжир. Свеклу можно употреблять отварную, вместе с растительным маслом или сметаной. Фрукты необходимо перед употреблением немного настоять в кипятке. Такая диета способствует размягчению стула и облегчению дефекации.

Терапевтические методы лечения анальных трещин представлены препаратами местного и общего действия. Для местного лечения назначают теплые ванночки со слабым раствором марганца (10-15 минут до 3-х раз в день), нитроглицериновую мазь для снятия спазма сфинктера (применять в малых количествах, поскольку всасывание нитроглицерина в общий кровоток влияет на сердечную деятельность и нервную систему), ботокс (ботулинический токсин, прерывает прохождение нервных сигналов в мышцы, при местном воздействии на сфинктер также способствует снятию спазма), свечи и мази с обезболивающими средствами (новокаин, лидокаин, анестезин), мелитурацил и облепиховое масло для ускорения заживление (также в свечах или мазях).

Общее лечение может заключаться в приеме слабительных препаратов и блокаторов кальциевых каналов (дилтиазем, нифедипин) для снятия тонического спазма. Кроме того, существуют такие методики лечения анальной трещины как инфракрасная коагуляция (лечат хронические трещины, когда отсутствует спазм и имеют место рубцовые изменения), лазерная или радиочастотная коагуляция (удаление перианальной ткани под местным обезболиванием с помощью лазера или радиоволн), лекарственная блокада, хирургическое лечение.

Показания к хирургическому лечению: глубокая хроническая трещина с выраженными рубцовыми изменениями краев, сопровождающаяся значительным спазмом, неподдающаяся консервативному лечению. В таких случаях проводится иссечение дефекта. Зачастую анальная трещина сопровождается геморроем. Как правило, в таких случаях рекомендована операция по удалению геморроидальных узлов (геморроидэктомия) с одновременным иссечением трещины. Выбор тактики лечения зависит от состояния больного, течения заболевания, имеющихся осложнений. Самолечение и затягивание с обращением к врачу может привести к развитию осложнений, сделает последующее лечение более длительным и неприятным.

Профилактика анальной трещины заключается в правильном питании, активном образе жизни, своевременном лечении заболеваний, сопровождающихся расстройствами стула. Профилактике застойных явлений в области таза способствуют регулярные прогулки, ходьба, физкультура. Быстро выявленная и своевременно пролеченная консервативно анальная трещина полностью излечивается в 60-90% случаев. Неадекватное лечение, самолечение, затягивание обращения к врачу способствует развитию хронической анальной трещины, что ухудшает прогноз и может привести к необходимости хирургического лечения. Хирургическое иссечение анальной трещины ведет к выздоровлению в подавляющем большинстве случаев.

www.krasotaimedicina.ru

Что такое анальные трещины и причины их возникновения

Среди заболеваний проктологического направления, анальная трещина – одна из самых распространенных аномалий, и занимает третье место после колита и геморроя. Для нее характерно одновременное проявление с геморроем, при котором наблюдается внутреннее вываливание геморроидальных шишек.

Итак, в чем же заключаются причины возникновения анальных трещин?

Особенности образования болезни

Анальная трещина в заднем проходе (на фото внизу), представляет собой вертикальный дефект, который располагается на слизистых тканях прямой кишки, очень близко к отверстию. Ее длина обычно не превышает 3 см, ширина около 4 мм, а глубина равна 3 мм.

Как правило, она образуется на той части стенки заднего прохода, которая недалеко от копчика или в области спайки, либо проявляется в обоих местах синхронно. В этом случае они располагаются напротив друг друга.

Болезнь встречается у людей обоих полов, но больше всего наблюдается у женщин, кроме того может проявляться и у детей.

Микротрещины в заднем проходе, хотя и имеют очень малые размеры, доставляют человеку много неприятных моментов, так как для них свойственно проявление сильно выраженной боли, особенно при хроническом их течении.

Это объясняется тем, что в зоне анального отверстия находится множество нервных окончаний, которые и вызывают нестерпимую боль в момент растрескивания кожи.

Помимо этого, трещина в анальном отверстии опасна тем, что может модифицироваться в злокачественное образование. В 20% случаях она провоцирует развитие раковой опухоли анального канала, а также такой тяжелой патологии, как паропроктит.

Причины образования болезненных трещин

Итак, отчего появляются анальные трещины, что вызывает это патологическое явление? Необходимо подчеркнуть, что причины трещины в заднем проходе могут быть спрятаны в некоторых факторах, которых, к сожалению, очень много:

  1. Травмирование слизистой ткани анального канала во время процесса дефекации.
  2. Наличие хронических запоров.
  3. Сжатие сфинктера.
  4. Беременность и роды.
  5. Неправильно проведенное исследование прямой кишки, например, УЗИ, эндоскопия.
  6. Непрофессионально (безграмотный) вставленный кончик клизмы, который повредил кожу анала.

Почему в заднем проходе появляются трещины? Самым распространенным фактором, провоцирующий недуг, являются запоры. Твердые частицы кала непроизвольно травмируют нежные ткани прямой кишки.

Другие причины, способствующие формированию трещин возле ануса:

  1. Наличие травмированных участков на слизистой оболочке прямой кишки.
  2. Травмы, полученные в момент родоразрешения.
  3. Значительное понижение тонуса мышц тазового дна.
  4. Патологии ЖКТ, носящие хронический характер.
  5. Занятие тяжелой физической работой.

Появлению трещин в заднем проходе (на фото вверху), способствует наличие у пациента некоторых заболеваний:

  1. Сфинктерит.
  2. Кондилома анального отверстия.
  3. Геморрой.
  4. Анопроктит.
  5. Дизентерия.
  6. СПИД или ВИЧ.
  7. Сифилис.
  8. Туберкулез и ряд других заболеваний.

Риску приобрести неприятную болезнь подвергаются лица, злоупотребляющие алкогольными напитками, люди с чрезмерно сидящим образом жизни.

Ни для кого не секрет, что образование анальной трещины после секса (нетрадиционного) – довольно частое явление.

Особенности протекания болезни

Развитию симптомов анальной трещины больше всего способствуют присутствующие патологии ЖКТ, поэтому врачи всегда настаивают на комплексном обследовании желудочно-кишечного тракта.

Как проявляются симптомы анальной трещины? Для данного заболевания свойственно:

  1. Сильная боль возле заднего прохода, особенно она возрастает после дефекации.
  2. Иногда отмечается появление капель крови.
  3. Спазм (резкое сокращение) анального сфинктера.
  4. Беспрерывный зудящий дискомфорт в заднем отверстии.

Самым ярким симптомом болезни является болевой дискомфорт. После процедуры дефекации человек ощущает сильную боль, которая длится несколько часов. Из-за этого нарушается сон, пациент спит урывками, становится раздражительным, появляется страх перед потребностью сходит в туалет.

Интенсивно выраженная боль, кровотечение и спазм – 3 основных симптома трещины на сфинктере заднего прохода.

Если анальная трещина совмещается с развитием геморроя, то больной жалуется на вываливание геморроидальных узлов (шишек) и сильное ректальное кровотечение.

В этом случае одна патология провоцирует усугубление другой:

  1. Возрастание боли при дефекации.
  2. Наблюдается спазм мышц заднего прохода.

Оба эти фактора усиливают болевой признак анальной трещины и мешают ее заживлению.

Самым ярким признаком патологии является болевой дискомфорт

Трещины вокруг анального отверстия могут быть как хронического, так и острого характера, что зависит от длительности течения болезни и морфологических видоизменений слизистой в зоне проблемного участка.

Острая анальная трещина

Острая анальная трещина вызывает быстро проходящую (в момент дефекации) боль с минимальным выделением крови, но с ярким проявлением спазма. Имеет сходство с раздражением слизистой оболочки, когда отмечается красно-алые волокна мышц. Обычно заживает через 5-6 недель после своего возникновения.

Хроническая трещина

Хроническая трещина в заднем проходе на фото ниже, имеет четкие границы, при этом обозначается грубая рубцовая ткань. Порождает продолжительные болевые ощущения, которые усиливаются не только в момент дефекации, а даже при малейшей попытке изменить положение тела.

Со временем у пациента развивается так называемая «ступобоязнь», то есть, страх перед естественной потребностью – опорожнение кишечника. Для хронической задней анальной трещины характерно увеличение в глубину.

Фото трещины заднего прохода

Почему не заживает трещина заднего прохода? Дефект не поддается заживлению только в двух случаях:

  1. Неправильно подобранное лечение.
  2. Если не были устранены факторы, раздражающие прямую кишку (сухой и твердокаменный кал, поносы либо запоры, неправильное питание).

Всегда помните о том, что нельзя заниматься самолечением, причины и лечение трещины возле заднего прохода на фото вверху, определяются только врачом.

Особенности лечения недуга

Пациенты, страдающие этой трудноизлечимой патологией, спрашивают, как избавиться от анальных трещин? Терапия строится на тщательно подобранном комплексном подходе.

Лечебный курс для каждого пациента назначается в персональном порядке, изучаются особенности состояния ЖКТ, присутствие других недугов и осложнений. Поводом для обращения к проктологу является:

  1. Острая трещина не затягивается больше двух недель.
  2. Недержание кала, что указывает на недостаточность рабочих функций сфинктера.
  3. Появление кровотечения из прямой кишки.
  4. Отсутствие аппетита, боль в животе.
  5. Тошнота, рвота.
  6. Стул отсутствует более 5 дней.
  7. Не наблюдается отхождение газов больше суток.
  8. Неожиданная острая боль в промежности, в нижней части живота или в зоне заднего прохода.
  9. Ухудшение самочувствия, повышение температуры.
  10. Увеличение лимфоузлов в паху.

Операция назначается, если:

  1. Консервативное лечение на протяжении 6-8 недель не дало ожидаемых результатов.
  2. Больной продолжает жаловаться на дискомфорт.
  3. Проявились осложнения воспалительного характера.
  4. Хроническая анальная трещина отмечается одновременно с геморроем.
  5. Недержание каловых масс.
Появление кровотечения из прямой кишки – симптом анальной трещины

Пациенту следует придерживаться таких рекомендаций:

  1. После окончания дефекации не пользоваться туалетной бумагой, а делать подмывания теплой водой.
  2. Принимать сидячие ванны с использованием марганцовки, либо целебных трав (шалфей, ромашка), прекрасно снимающие боль и воспалительные образования.
  3. Отрегулировать свое питание и соблюдать диету.
  4. Выпивать в сутки не меньше двух литров воды.
  5. Убрать из своего рациона острые, жирные блюда, а также маринады и копчености.
  6. Если врач назначил мази и свечи с ранозаживляющим эффектом, не забывать их применять.
  7. Принимать слабительные лекарства и очистительные клизмы (для пациентов с хроническими запорами), а также спазмолитики, которые помогут снять непроизвольный спазм сфинктера.
  8. Избегать продолжительного сидящего положения, не поднимать тяжести.

Как заживить анальную трещину? Из медикаментозных средств, врачи рекомендуют суппозитории, обладающие мягким и действенным целебным эффектом:

  1. Постеризан.
  2. Проктозан.
  3. Свечи с прополисом.
  4. Ультрапрокт.
  5. Натальсид.
  6. Салофалк.

Свечи используются 2 раза в день (утром и вечером).

Мази и кремы назначаются тогда, когда дефектный участок располагается недалеко от заднего прохода:

  1. Ультрапрокт.
  2. Мазь-бальзам Ратовник.
  3. Нитроглицериновая мазь.
  4. Левомеколь.
  5. Проктозан.
  6. Солкосерил.
трещина в анальном отверстии

Помимо выше перечисленных медикаментов существуют и другие, не менее эффективные варианты лечения медикаментами и народными средствами, однако их применение допустимо только с разрешения врача. В последнее время популярностью пользуется метод Кондакова Сергея Викторовича, который дает неплохой лечебный эффект.

Во избежание появления патологических симптомов в области заднего прохода, старайтесь соблюдать все предписания лечащего врача.

Заключение

Ведите здоровый образ жизни, откажитесь от вредных привычек, в частности употребления алкоголя, курения, придерживайтесь правильного питания. Помните о том, что состояние вашего здоровья зависит от вас.

vashproctolog.com

Как лечить трещину заднего прохода у взрослых и детей?

Трещина заднего прохода чаще всего случается у женщин репродуктивного возраста. Однако и мужчины и дети подвержены этому заболеванию. В категорию риска входят люди, которые ведут малоподвижный образ, часто страдают запорами, а также неправильно питаются.

Анальная трещина – это разрыв слизистой оболочки прямого кишечника. Трещины бывают различных размеров и причиняют большой дискомфорт больному. Если человек долгое время страдает хроническим геморроем – в этом случае анальная трещина может возникнуть даже на боковых стенках анального канала. У 25% людей, обратившихся к врачу-проктологу по тому или иному вопросу, диагностируют трещину заднего прохода.

Самый первый и главный симптом – резкая боль, возникающая при акте дефекации. Болезненность может сохраняться в течение 40 минут после опорожнения кишечника, при этом, если вначале больного беспокоит резкая боль, то потом она перерастает в тупую, пульсирующую. Если трещина достаточно глубокая, на туалетной бумаге можно заметить небольшое количество алой крови.

Если с каждым последующим разом боль усиливается, а количество выделяющейся крови возрастает – необходимо срочно обратиться к врачу-проктологу. На первых порах достаточно консервативного лечения – доктор пропишет специальные мази или свечи, если же болезнь запущена – тогда может потребоваться оперативное вмешательство.

Причины

Основная причина возникновения трещины заднего прохода – частые запоры. Кроме того, запоры могут стать и причиной геморроя, а эта болезнь значительно серьезней анальной трещины. Также развитию заболевания могут способствовать следующие факторы:

  • Соблюдение диет, которые пропагандируют употребление нежирной пищи.
  • Механическая травма, которая может случиться во время прохождения плотных каловых масс по толстой кишке.
  • Геморрой.
  • Кондиломы ануса.
  • Тяжелая родовая деятельность.
  • Анальный секс.
  • Некоторые болезни: сифилис, ВИЧ-инфекция, СПИД, туберкулез.
  • Плохое кровообращение слизистой прямой кишки.
  • Спазмы сфинктера.
  • Сидячая работа или малоподвижный образ жизни.

Если заболевание вызвано запорами, нормализация стула со временем устраняет болезнь. Однако при первом же запоре болезнь возвращается. В основном, трещина заднего прохода обусловлена сразу несколькими факторами, поэтому если вы обнаружили у себя первые признаки болезни – необходимо как можно скорее обратиться к проктологу.

Анальные трещины подразделяются на два подвида:

  1. Острая трещина – возникает в результате запора, проходит быстро и не причняет большого дискомфорта;
  2. Хроническая трещина – появляется в результате геморроя и истонченности слизистой прямой кишки. Требует специального лечения и постоянного контроля.
Какие осложнения может вызвать трещина заднего прохода?

В связи с тем, что на анусе появляются небольшие кровоточащие ранки, может возникнуть инфекция, отечность, раздражение. Кроме того, трещина может поспособствовать нарушению менструального цикла у женщин. При хронической болезни происходит уплотнение анального кольца (пектеноз), в результате чего у больного могут возникнуть запоры.

Инфекции приводят к тому, что у больного может развиться свищ. Также при инфицировании не исключено нагноение ранок, появление сильного зуда, мокнутия и мацерации.

Анальные трещины часто по симптомам могут ничем не отличаться от более серьезного заболевания – геморроя. В этом случае распознать, какая именно болезнь тревожит больного сможет только опытный колопроктолог. Нельзя медлить с визитом к врачу!

Кровянистые и гнойные выделения, затруднение акта дефекации, острые боли также могут стать симптомами рака прямой кишки. Если не обратиться за помощью своевременно, заниматься самолечением (в особенности, если больной считает, что у него геморрой или трещина анального прохода) можно упустить момент, когда болезнь находится в зародыше и подлежит лечению.

Диагностика

В некоторых случаях специалисту вполне хватит визуального осмотра. Если же трещина находится внутри анального отверстия – в этом случае проктолог вводит палец в анус – применив метод пальпации, он сможет определить степень болезни, нащупать размеры анальной трещины, ее глубину.

Ректороманоскоп – специальное устройство, которое применяют для выявления проблем прямой кишки. Благодаря этому прибору можно диагностировать такие заболевания, как свищ, геморрой и трещину заднего прохода. Обычно процедура ректороманоскопии применяется в том случае, если трещина находится глубоко, или ее диагностирование пальцевым метод недопустимо по ряду причин. Также доктор может применить аноскопию – обследование конечного отдела прямой кишки.

Практически каждый раз анальные трещины появляются у людей, которые имеют серьезные специфические болезни: ВИЧ, СПИД, туберкулез, сифилис, болезнь Крона. Если у вас имеются вышеперечисленные болезни, необходимо обязательно поставить врача в известность перед обследованием.

Трещина заднего прохода у детей

Анальная трещина у ребенка чаще всего бывает вызвана неправильным питанием, а именно – употреблением слишком острой или копченой еды. Кроме того, существуют дополнительные факторы:

  • глисты;
  • частые поносы или запоры;
  • инфекции или воспалительные болезни прямой кишки;
  • болезнь Крона;
  • травматичность;
  • частый прием слабительных препаратов.

Трещины заднего прохода у детей встречаются гораздо реже, чем у взрослых, поэтому оперативное вмешательство назначают в крайне редких случаях.

Обычно прописывает доктор мазь от трещин заднего прохода и свечи, диету. Включить в рацион ребенка необходимо продукты, богатые клетчаткой – овощи, отрубной хлеб, фрукты. Также необходимо употребление достаточного количества растительных и животных жиров. Кефир, йогурт, ряженка, сыворотка – все кисломолочные продукты должны присутствовать в рационе малыша ежедневно!

Лечение трещины заднего прохода

Многих волнует вопрос — как вылечить трещину в заднем проходе быстро и навсегда. Выше уже упоминалось о свечах и мазях (это самый распространенный метод лечения). Облегчить боль и ускорить заживление ранок можно и в домашних условиях.

Хорошо помогают при анальных трещинах теплые ванны (не более 45 градусов С) с добавлением таких целебных трав, как мята, чистотел, ромашка. Для снятияспазма сфинктера применяют нитроглицериновую мазь или марганцовку.

Нормализовать стул помогут таблетки:

  • Сенадексин,
  • Аякс,
  • Бисакодил.

Отвар с добавлением сены и крушины также способствует нормализации стула. Ректальные свечи с содержанием бензокаина также дадут положительный эффект. Для заживления анальных трещин подойдут свечи «Релиф», «Ультрапрокт», «Проктозан» и т.д.

Не стоит забывать и о мазях – «Солкосерин», «Левомиколь» являютс достаточно действенными средствами, которые быстро устраняют болевой синдром и способствуют заживление ранок прямой кишки. Специалисты рекомендуют принимать расслабляющие ванны перед применением мазей и свечек – это усилит результат от лечения.

В каких случаях назначается операция?

Если же назначенное лечение не помогает, анальная трещина не заживает и продолжает болеть, причинять дискомфорт и кровоточить – больному назначают оперативное вмешательство.

Суть операции заключается в том, что проктолог зашивает трещины. Операция несложная, и уже буквально через три дня пациент готов вернуться к обычной жизни и забыть о беспокоившей его проблеме. После операции необходимо соблюдать нехитрое правило – следить за своим питанием и не допускать запоров и других механических повреждений анального отверстия.

Лечение трещины заднего прохода народными средствами в домашних условиях

Рецепты народной медицины – это действенный, безвредный и несложный способ избавится от заболевания. Свечи при трещине в заднем проходе (как и мази) можно приготовить в домашних условиях.

Мази:

  1. Растолочь 3 таблетки стрептоцида, смешать с медом и соком алоэ. Применять в качестве примочки на ночь.
  2. Взять в равном количестве барсучий жир, прополис. Немного прогреть на водяной бане, после чего в смесь добавить медицинский спирт. Когда смесь начнет застывать, сформировать из нее суппозитории.
  3. Сок алоэ смешать с яичным желтком, добавить барсучий или рыбий жир. Смесь нанести на ватный тампон и ввести в анальное отверстие на ночь.
  4. Измельчить цветки ромашки аптечной, добавить 1 ч.л. меда и касторового масла. Делать примочки на ночь.
  5. Зверобой и шишки хмеля залить водой 1:1, поставить прогреться на медленный огонь. Наставить 4 часа. После чего растопить барсучий, рыбий или свиной жир смешать с настоем трав, сформировать свечи.

Все суппозитории необходимо хранить в холодильнике!

Ванночки:

  • Смешать травы: зверобой, ромашка, тысячелистник, чистотел. Залить теплой водой в соотношении 1:2, поставить на водяную баню на 20 минут. Оставить настояться еще два часа. Полученную смесь развести 3 литрами теплой воды.
  • Хорошим антисептическим свойством обладает перманганат калия. Развести небольшое количество марганцовки в воде (до светло-розового цвета), делать ванночки. Также при анальных трещинах рекомендуется после каждого акта дефекации промывать анальное отверстие слабым раствором марганцовки.
  • Цветочный мед смешать с отваром ромашки. Эффективное заживляющее и противовоспалительное средство.
  • Хорошо от анальных трещин помогают ванночки с добавлением травы бессмертника.

Если вас тревожит такое заболевание, как трещина в анальном проходе, очень важно соблюдать правила личной гигиены. В противном случае ранка может воспалиться, пойдет процесс нагноения, начнет развиваться инфекция. Это осложнит течение болезни и добавит неприятных ощущений, к тому же, на лечение потребуется гораздо больше времени.

Хорошо помогают при трещине заднего прохода прогревания, если делать их регулярно. Не стоит забывать о клетчатке – если нет возможности включить в свой рацион свежие овощи и фрукты, приобретите клетчатку в аптеке и принимайте ее по 1 ст.л. два раза в день до еды.

Мумие также помогает избавиться от анальных трещин – таблетки можно принимать перорально, или же сделать из них мазь. Для этого необходимо разогреть цветочный мед и в полученную жидкую субстанцию ввести растолченный таблетки мумие.

Терапия капустным соком – неплохой метод наладить работу желудка и кишечника. Принимайте 100 свежевыжатого капустного сока натощак ежедневно.

Наиболее эффективные и популярные мази для лечения

Многие из нас живут в бешеном ритме жизни, и на самостоятельное приготовление мазей и свечей нет ни времени, ни сил. В этом случае лучше обратиться к аптечным лекарственным препаратам – многие из них основаны на натуральных ингредиентах. Ниже приведен список наиболее эффективных мазей, которые быстро помогут устранить болезнь.

1. Нитроглицериновая мазь – самый давний, распространенный и действенный способ лечения анальной трещины. 2. «Левомеколь» — антисептическое средство, которое быстро заживляет ранки и блокирует воспалительные процессы в области прямой кишки. 3. «Ультрапрокт» — не только обеззараживает ранки и способствует заживлению анальной трещины, но также обладает выраженным обезболивающим эффектом. 4. Мазь «Спасатель». Всем известное средство, которое мы применяем для заживления ран. Обладает антисептическими свойствами, основана на натуральных компонентах. Подойдет для использования даже при хронических анальных трещинах.

5. «Солкосерил» — быстро восстановит хорошее самочувствие, способствует регенерации клеток и восстановлению тканей слизистой. Для усиления эффекта мазь можно наносить на тампон и вводить в анальное отверстие на ночь.

Анальные трещины при родах и беременности

Во время беременности в женском организме происходят значительные изменения, что может способствовать запорам. Как следствие – осложнение в виде анальных трещин и геморроя.

Так как во время беременности женщинам не рекомендуется применять фармакологические средства, проктологи рекомендуют корректировать рацион для того, чтобы смягчить стул и предотвратить развитие запоров.

Беременным женщинам, которые страдают разрывами слизистой ануса, рекомендуется употреблять:

  • дыни, тыквы, бананы, яблоки, морковь;
  • зелень – шпинат, щавель, рукколу, петрушку и сельдерей;
  • сухофрукты из абрикосов, земляники, малины, яблок и груш;
  • отвары из сухофруктов;
  • кефир с добавлением бифидобактерий;
  • клетчатку – 1ст.л. развести в кефире;
  • семена льна.

Не стоит забывать о водном рационе – не менее 2 литров жидкости в день. Чай и кофе не учитываются, пить только натуральную воду без добавления газов!

Очень важно своевременно выявить болезнь, так как во время родов анальная трещина может превратиться в разрыв прямой кишки – что чревато дополнительными осложнениями.

Профилактика трещин заднего прохода
  1. Как уже было сказано, основной «друг» трещин заднего прохода – частые запоры. К тому же, несвоевременное опорожнение кишечника зашлаковывает организм, каловые массы сбиваются и плотным грузом оседают в кишечнике. Такое состояние обычно сопровождается усталостью, головной болью, тошнотой, бледностью кожных покровов – налицо все признаки интоксикации организма. Поэтому тщательно следите за своим стулом и рационом. Если запоры сильные – подойдут слабительные препараты (таблетки, чаи на травах).
  2. Избегайте алкогольных напитков, чрезмерно жирной пищи, строгих диет, которые полностью исключают употребление растительных и животных жиров. Также ограничьте употребление хлебобулочных изделий, сладостей. Не рекомендовано употреблять копченую и чрезмерно соленую пищу. Будьте сдержаны в употреблении в пищу острых специй.
  3. Старайтесь как можно больше времени проводить на свежем воздухе, вести активный образ жизни. Занятия спортом улучшают перистальтику кишечника.
  4. Насчет секса – тут запретов, конечно, нет, но если вы любите нетрадиционные занятия любовью – используйте достаточное количество смазки – это поможет избежать возникновения трещин заднего прохода.
Отзывы о лечении

Отзыв №1

Я родила 2 месяца назад. Практически всю беременность страдала от запоров, под конец на туалетной бумаге начала даже выступать кровь. По глупости не придала этому значения, надеялась, что все заживет само собой. К тому же были и другие хлопоты – подготовиться к рождению малыша, купить все необходимое…

Роды были тяжелые, в результате чего – несколько разрывов. Сколько врачей я оббегала! Никто так и не смог помочь дельным советом. Знакомая посоветовала делать примочки на ночь с добавлением меда, ромашки и прополиса. Через три дня я заметила значительное улучшение. Вот и трать потом свое время и деньги на врачей.

Вика, 23 года — Москва

Отзыв №2

Я работаю водителем-дальнобойщиком. Уже долгое время меня беспокоит геморрой, а с недавних пор добавилась и еще одна проблема – анальные трещины. Жена, конечно же, погнала к врачу. Прописали свечи «Релиф» и мазь на основе стрептоцида. Заметил улучшение, но, как мне кажется, до выздоровления еще далеко. Буду пробовать народные средства.

Андрей, 34 года — Краснодар

Отзыв №3

У меня у мужа та же проблема! Долгое время (как и многие мужчины) терпел и молчал. Стеснялся. Вот дотерпелся до того, что трещина приняла хронический характер, и врачи предлагаю только один метод лечения – операцию. Будем делать, выбора у нас не осталось.

Валентина Ивановна, 52 года — Санкт-Петербург

MailruOk.ruVkFacebook SkypeTwitterGoogle

stopgemor.ru


Смотрите также