Лечение суставов — артроз, артрит, остеохондроз и многое другое

Главная » Разное » При гипертоническом кризе применяют препараты

При гипертоническом кризе применяют препараты


Препараты при гипертоническом кризе — список лекарств для лечения и оказания первой помощи

Гипертонический криз является одним из последствий гипертонии. Диагноз ставят при критических повышениях давления, больше 180/110 мм рт. ст. Это состояние требует оказания неотложной помощи и госпитализации. Препараты при гипертоническом кризе должен назначать квалифицированный специалист. Терапия будет существенно отличаться от лечения гипертонической болезни.

Препараты при неосложненном ГК

Мнение, что высокое давление встречается только у людей пенсионного возраста неправильно. С каждым годом, все больше молодых людей сталкивается с гипертонической болезнью. Постоянные стрессы, лишний вес и вредные привычки являются провокаторами стремительного развития заболевания. Чтобы избежать негативных последствий и предупредить болезнь на ранней стадии необходимо знать, что принимать при повышении давления.

Современная фармакология далеко продвинулась и предлагает множество препаратов для купирования гипертонического криза у пациентов всех возрастных групп. При неосложненном течении болезни, когда не поражаются органы «мишени» – сердце, мозг и сосуды назначают:

  • Нифедипин;
  • Каптоприл;
  • Клофелин;
  • Капотен;
  • Физиотенз;
  • Фуросемид;
  • Магния сульфат;
  • Моксонидин.

Каждый из них имеет свои особенности, принцип применения и дозировку, которую перед употреблением следует внимательно изучить.

Курс лечения должен назначать квалифицированный врач, ведь препараты выбирают, учитывая возраст пациента, сложность его состояния, а также другие особенности организма.

Правильно подобранные лекарства позволят поддерживать хорошее самочувствие пациента и предупредят появление скачков давления.

Нифедипин

Препарат производится в форме таблеток. Его активно используют при гипертоническом кризе, так как он уменьшает спазмы сосудов, снижает давление и нагрузку на сердечную мышцу.

Принимают по 1 таблетке три раза в сутки. Чтобы купировать приступ таблетку ставят по язык. Для достижения быстрого эффекта ее разжевывают.

Максимальная суточная доза медикамента не должна превышать 40 миллиграмм − 4 таблетки. Препарат предназначен для длительного приема, не вызывает привыкания, имеет минимум побочных эффектов. Возможно покраснение лица и кожи в других участках тела при наличии личной непереносимости ионов кальция. Средняя цена лекарства 33 рубля.

Каптоприл

Каптоприл − первый синтетический ингибитор ангиотензинпревращающего фермента, который начали использовать в лечении гипертонического криза.

Этот тип лекарств позволяет замедлить сердцебиение в момент приступа, вследствие чего, кровь передвигается по сосудам с меньшей скоростью. Активное вещество Каптоприла снижает уровень гормона ангиотезина в крови, который заставляет сосуды сжиматься, чем усложняет продвижение крови по ним.

Препарат принимают по 1 таблетке до еды, два раза в сутки. Вещество находится в свободном доступе и отпускается в аптеках без рецепта врача. Стоимость лекарства 10-15 рублей.

Среди минусов средства можно отметить наличие побочных эффектов при его употреблении подростками до 18 лет, беременными женщинами, пациентами с сахарным диабетом и аутоиммунным заболеваниями.

Клофелин

Препарат предложен вниманию пациентов в трех формах: капель, таблеток и раствора для инъекций. Основное вещество – клонидин. В терапии гипертонического криза лекарство принимают перорально или вводят парентерально.

При неосложненном течении назначают 0,3 мг 3-4 раза в сутки. При подкожном введении пациент может получать 0,01% раствора от 0,5 до 1,5 мл. Этот тип лекарств влияет на нервные импульсы в кровеносных сосудах. Когда сосуды расслабляются, давление снижается, и состояние больного нормализуется.

Отмечаются побочные эффекты при резком прекращении использования медикамента, поэтому прекращать прием Клофелина следует постепенно.

Осложнения в виде крапивницы, головокружения и тошноты могут наблюдаться у людей с заболеваниями почек и легких. Средняя цена в аптеках Москвы составляет 36 рублей.

Капотен или Физиотенз — что лучше?

Ответить какой из препаратов лучше не сможет даже самый опытный кардиолог, ведь каждый из них имеет свои положительные стороны. Назначая эти лекарства, врачи обращают внимание на самочувствие больного и показатели давления.

Если давление незначительно превышает средние показатели, то назначают Капотен.

В случае существенного отличия показателей от нормы, врачи утверждают, что лучше использовать Физиотенз. Он оказывает более выраженное действие на сердечно-сосудистую систему.

Физиотенз

Активные компоненты Физиотенза взаимодействуют с рецепторами в стволе мозга и уменьшают сосудистое сопротивление, которое приводит к снижению систолического и диастолического давления. Этот медикамент хорошо переносится пациентами и имеет минимум противопоказаний, входит в список препаратов, разрешенных людям с сахарным диабетом, ожирением и склонностью к аллергическим реакциям.

Среди минусов лекарства можно отметить его эффективность препарата только на начальных стадиях гипертонии. Для достижения более выраженного эффекта, Физиотенз комбинируют с другими антигипертензивными лекарствами.

Дозировку выбирает врач учитывая наличие сопуствующих заболеваний. Как правило, назначают по 0,2 мг за один прием.

Средняя цена в Москве составляет 270 рублей.

Фуросемид

Первоочередно для купирования гипертонического криза и дальнейшего лечения гипертонии назначают мочегонные, например, Фуросемид.

Эффективность медикаментов из этой группы обусловлена тем, что они помогают почкам выводить воду и излишек соли . Вследствие этого уменьшается объем крови, циркулирующей в сосудах, и снижается давление.

Принимают мочегонные преимущественно в утреннее время по 1-2 таблетки в зависимости от возраста больного.

Не рекомендовано сочетать Фуросемид с аминогликозидами — он повышает их токсичное влияние на организм.

С осторожностью следует пить диуретики людям с почечной недостаточностью. В аптеках Фуросемид можно найти по доступной стоимости от 2 до 30 рублей.

Магния сульфат (магнезия)

Препарат обеспечивает мгновенное расширение сосудов, поэтому его в лечении гипертонического криза используют чаще всего. Медикамент снимает спазм сосудов и агрегацию тромбоцитов, стабилизирует сердечный ритм и оказывает мочегонное действие. Его выпускают в виде раствора для инъекций.

Чтобы быстро снизить давление, назначают 10 мл раствора 25%-ой концентрации. Не редко сульфат магния сочетают с обезболивающими, так как внутримышечное ведение очень болезненно.

Внутривенное введение практикуют при необходимости немедленной стабилизации критических пациентов. Дозировка в экстренных случаях составляет 20 мл магнезии.

Не рекомендовано использовать магния сульфат при заболеваниях дыхательной системы, почечной недостаточности и индивидуальной непереносимости лекарства. Стоимость в аптеках Москвы от 20 рублей.

Моксонидин

Моксонидин от других гипотензивных средств отличается продолжительностью действия — его эффект сохраняется на протяжении 6 -12 часов.

Благодаря стабильной нормализации АД появляется возможность предупреждать рецидивы. Лекарство хорошо переносится пациентами. Оно рекомендовано для назначения людям старшего возраста, диабетикам и пациентам с расстройством функциональности почек.

Использование Моксонидина позволяет отказаться от приема клонидинсодержащих препаратов Клофелина, Гемитона, Катапресана. Оптимальная доза составляет 200 мкг/сутки в один прием.

Цена варьируется в пределах 122 — 150 рублей.

Препараты при осложненном ГК

Осложненный гипертонический криз развивается, когда не удается быстро нормализовать состояние пациента. Внезапное повышение показателей до 220-230 на 120-130 мм рт. ст. влечет за собой разрушительное воздействие на сердечную мышцу, мозг и сосуды. Чтобы не допустить развития осложнений, необходимо немедленно воспользоваться одним из препаратов первой помощи:

Нитроглицерин

Выпускают медикамент в форме таблеток, капсул и капель. Назначают по 2 капли под язык или на сахар. Максимальная доза 16 капель в сутки, за один раз необходимо употреблять не более 4 капель. Таблетки и капсулы тоже помещают под язык и держат до полного растворения. Нитроглицерин не имеет противопоказаний, но характеризуется рядом побочных эффектов, которые отмечаются при неправильном его использовании. Стоимость колеблется от 20 до 100 рублей.

Лабеталол

Относится к «гибридным» адреноблокаторам, которые разрешено использовать при гипертоническом кризе разной степени. Для нормализации состояния назначают по 1 таблетке 2-3 раза в день. При тяжелых формах гипертонического криза дозу увеличивают, но в сутки она не должна превышать 600-1000 мг.

Лабеталол не имеет побочных эффектов, единственно предостережение существует для людей, больных астмой. Отпускается в аптеках без рецепта по цене от 171 рублей.

Гидралазин

Снижает тонус сосудов и повышает почечный кровоток. Используется для стабилизации тяжелых больных, перенесших инфаркт или инсульт.

Внутрь назначают после еды по 10-25 мг 4 раза в сутки. Дозу постепенно повышают до 100-200 мг. С осторожностью используют в комплексной терапии, поскольку другие гипотензивные препараты усиливают действие Гидралазина.

Отпускается медикамент по рецепту врача. Стоимость — 80 рублей за упаковку.

Натрия нитропруссид

Капсулы Нитропруссида способны уменьшать тонус сосудов, расслаблять гладкую мускулатуру артериол и вен. Он снижает потребность миокарда в кислороде и улучшает его сократимость в условиях гипоксии. Раствор для внутривенного введения готовят сразу перед использованием.

Содержимое 1 ампулы разводят в 5 мл 5% раствора Декстрозы.Нельзя хранить разведенный Нитропруссид больше 24 часов.

Применение неразведенного препарата при гипертоническом кризе недопустимо.

Отпускается в аптеках при наличии рецепта от врача. Цена на Натрия нитропруссид 220 рублей.

Можно ли Корвалол?

Корвалол уменьшает количество сокращений сердечной мышцы и нормализует процесс кровообращения. Масло перечной мяты, входящее в состав снимает спазмы сосудов, улучшает самочувствие пациента.

Его рекомендовано класть под язык при первых симптомах гипертонического криза. Эффект после приема держится от 3 до 6 часов.

Можно ли ставить капельницы?

При незначительных подъемах давления врачи рекомендуют препараты в виде таблеток и капсул. Если же счет идет на минуты, то обязательно используется капельница. Дело в том, что таблетированные медикаменты начинают усваиваться не сразу, а только после растворения в ЖКТ.

Если больной находится в критическом состоянии, врачи скорой помощи должны добиться немедленного эффекта, поэтому вводят лекарства внутривенно. Одновременно можно вводить несколько препаратов, купирующих приступ.

Существует огромное количество методов консервативного лечения. Они позволяют поддерживать состояние гипертоника в норме на протяжении многих лет. Если пациент будет придерживаться рекомендаций врача и не подвергать себя физическим нагрузкам, то с помощью корректирующей терапии доживет до глубокой старости.

Помните, что заниматься самолечением при наличии сердечно-сосудистых заболеваний ни в коем случае, нельзя. С помощью чаев и настоек, вы можете снизить свертываемость крови и укрепить иммунитет, но избавиться от гипертонического криза не получится. Будьте благоразумны, при первых симптомах приступа обращайтесь к специалистам, знающим свое дело.

prodavlenie.online

Препараты при гипертоническом кризе: список эффективных лекарственных препаратов

Кардиолог высшей категории Светлана Владиславова

36960

Дата обновления: Июль 2019

Пациенты, которых часто беспокоит повышенное давление, должны знать, какие принимать препараты при гипертоническом кризе. Это состояние очень опасно для жизни человека, поэтому от него нужно избавиться в кратчайшие сроки. Подбирать подходящее лекарство для купирования симптомов криза должен кардиолог. Гипертонику необходимо приобрести прописанный препарат и всегда держать его под рукой, чтобы в случае необходимости своевременно оказать себе первую помощь.

Чем опасен гипертонический криз

Гипертонический криз является обострением гипертонии. Резкий скачок давления пагубно отражается на состоянии всего организма. Если человеку не будет оказана помощь, у него может случиться инсульт или инфаркт.

Уже само наличие приступа говорит о том, что у человека серьезные проблемы со здоровьем, которые требуют к себе повышенного внимания. Если не начать лечить гипертонию, то состояние больного продолжит ухудшаться. Оно станет критическим после гипертонического криза. С таким диагнозом требуется находиться под наблюдением врача. Когда тот поймет, что именно беспокоит пациента, то пропишет необходимые препараты, которые помогут избежать повторных скачков кровяного давления.

Гипертонический криз может спровоцировать инсульт, следствие которого – потеря речи, паралич и даже смерть

Методика снижения давления при кризе

При обострении гипертензии пациенту требуется более интенсивное лечение. Список необходимых препаратов для предупреждения новых скачков АД можно получить у лечащего врача. Обычно при осложнении, которое наблюдается вместе с сердечными спазмами, рекомендуют принимать следующие лекарства, купирующие криз:

  1. «Пропранолол». Дозировка препарат должна быть не меньше 50 мг. Примерно через полчаса после приема медикамента пациенту станет легче. Давление начнет постепенно снижаться. Эффект будет наблюдаться в течение четверти суток;
  2. «Клонидин». Его принимают внутрь в дозировке до 100 мг. Эффект понижения артериального давления будет сохраняться в течение всего дня. Это средство идеально подходит для оказания первой помощи гипертонику;
  3. «Нифедипин». Его рекомендуется рассасывать под языком. Нужно принять всего 10 мг лекарства, чтобы уменьшить значения кровяного давления;
  4. «Каптоприл». Гипертонику в состоянии криза нужно дать 25 мг лекарственного средства, чтобы он почувствовал себя значительно лучше.

Не только таблетки могут помочь снизить артериальное давление при его чрезмерном повышении. С этой задачей также справляются лечебные растворы, которые нужно вводить при помощи шприца. В таком состоянии пациенту помогут «Эналаприлат», «Клофелин» и «Фенолдопам».

Если через 30 минут после принятия лекарства пациенту не становится лучше, ему требуется дать еще один медикамент. Хотя обычно такая необходимость не возникает. Единица одного лекарства вполне справляется с приступом до приезда бригады скорой помощи.

Препараты при неосложненном кризе

Применение таблеток помогает нормализовать состояние пациента при неосложненном кризе. Средство для подавления гипертонии и криза применяют только то, которое было прописано кардиологом. Самолечение в данном случае является недопустимым, так как оно может иметь весьма плачевные последствия для больного.

Если человек, который постоянно сталкивается с повышением артериального давления, чувствует несильное недомогание, он может принять пару таблеток «Глицина» или выпить 40 капель «Корвалола». Слабый гипотензивный эффект также оказывает валериана в виде пилюль или настойки.

Клофелин

Активным веществом препарата является клонидин. Он обладает сильным гипотензивным действием. Препарат рекомендован к применению в тех ситуациях, когда другие медикаменты не помогают понизить значения кровяного давления. Первоначально требуется принимать по ½ таблетки в сутки. Если результат отсутствует, то дозировку увеличивают вдвое. Допускается также двукратный прием лекарства. Вторую половинку можно выпить не раньше, чем через 1 час после первой.

Категорически запрещается превышать допустимую дозу лекарственного препарата. Это может вызвать быстрое привыкание, потерю сознания, сонливость, слабость в теле. Все потому, что «Клофелин» обладает выраженным седативным эффектом. Поэтому после его приема человек может быстро заснуть. К тому же реакции больного становятся слишком заторможенными.

«Клофелин» можно вводить внутривенным способом. Это делается только в условиях стационара. Данный метод введения позволяет добиться быстрого действия лекарства.

Клофелин (клонидин) имеет побочный эффект – снотворное действие. В криминальной хронике его часто подсыпают жертве, чтобы усыпить ее

Каптоприл

Такой препарат нужен каждому гипертонику, так как его рекомендуют использовать в качестве первой помощи при резком ухудшении самочувствия.

Если у пациента резко повышается артериальное давление, ему необходимо положить под язык одну таблетку «Каптоприла» и полностью ее рассосать, не разжевывая и не проглатывая. Этот препарат часто используется при хроническом течении сердечной недостаточности. Также он полезен при различных гипертониях.

Лучше всего медикамент действует при разовом устранении повышенного артериального давления. После его приема у больного не развивается компенсаторная тахикардия. Дополнительно препарат снимает спазматические боли в артериях, усиливает кровоток в области почек и расширяет русло коронарных сосудов.

Нифедипин

Гипотензивный медикамент относится к группе блокаторов кальциевых каналов, поэтому он помогает справиться с неосложненным кризом. «Нифедипин» приводит к таким изменениям:

  • Уменьшает недостаток энергии в сердце;
  • Расширяет периферийные артерии;
  • Уменьшает нагрузку на сердце во время выброса крови;
  • Снижает напряжение в клетках сосудов и сердечной мышцы;
  • Замедляет ритм сердца;
  • Увеличивает приток крови к миокарду.

Медикамент способен предупредить развитие патологии почек.

Лечение «Нифедипином» должно проходить строго по инструкции. Таблетку нужно раскусить или рассосать под языком. Примерно через 30-40 минут после этого человеку становится легче. Если есть необходимость, можно повторить прием лекарства через полчаса, увеличив его дозировку до 30 мг.

Препарат может быть представлен в форме, которая отличается пролонгированным действием. Его эффект сохраняется в течение суток. Чтобы добиться такого результата, нужно вводить «Нифедипин» с помощью уколов. Раствор понизит давление, устранит головные боли и уберет спазмы в мышцах внутренних органов.

Нифедипин также производят в форме раствора для инъекций

Препараты при осложненном кризе

Осложненный приступ гипертонического криза – опасное состояние, при котором требуется немедленно звонить в скорую помощь. Даже если больной успеет принять лекарство для его временного купирования, риск летального исхода все равно будет очень высоким.

Если среди симптомов гипертонического криза возникло нарушение координации, зрения и слуха, а также появилась заторможенность, то это может указывать на начало развития необратимых процессов в области головного мозга. Если промедлить с лечением, то у больного случится инсульт, отек мозга или ишемия. Не исключением является кома.

Используемые при осложненном кризе медикаменты обладают сильным действием. Их можно использовать только в том случае, если те были одобрены специалистом. В противном случае они причинят вред здоровью пациента. Обычно используют при гипертонических криза препараты, которые предназначены для внутримышечного или внутривенного введения. В леченом курсе обязательно присутствуют адерноблокаторы, антиоксиданты и антигипоксанты.

Натрия нитропруссид

Лекарственное средство необходимо для устранения гипертонического криза в кратчайшие сроки. После того, как активное вещество попадает в организм, оно начинает стремительно понижать высокое артериальное давление. Обычно данный процесс занимает от 2 до 5 минут. Это касается тех случаев, если препарат вводится внутривенно. Еще через 5-15 минут АД пациента приходит в норму, а ему самому становится намного легче.

Натрия нитропруссид обладает выраженным сосудорасширяющим действием. Он приводит к следующим изменениям:

  • Увеличивается просвет сосудистого русла;
  • Понижается давление до оптимального значения;
  • Улучшается тонус мышечной стенки артерий и вен;
  • Уменьшается нагрузка на сердце, которая оказывается на него до и после выброса крови.

С осторожностью нужно принимать это лекарство пациентам, у которых имеются травмы мозга с кровоизлияниями, болезни почек, а также гипотиреоз.

Нитроглицерин

Препарат используется в качестве первой помощи, которая подавляет гипертензивный приступ. В лечебных целях его приходилось применять многим гипертоникам. Благодаря ему гипертонический криз купируется. После его использования редко возникает необходимость принимать другие лекарственные препараты, так как он сам способен понизить АД.

Всего за 1 минуту после попадания в организм медикамент расширяет и максимально расслабляет стенки сосудов и снимает болезненный спазм. Благодаря этому уменьшается давление кровотока. Такое действие помогает «Нитроглицерину» устранить выраженные признаки криза.

«Нитроглицерин» необходимо класть под язык и постепенно рассасывать. Если состояние пациента критическое, ему делают укол. Также используется мазь и пластырь с нитроглицерином, которые позволяют активному веществу быстрее попасть в организм путем всасывания через кожу и слизистые оболочки.

Нитроглицерин известен в форме таблеток, но есть и другие варианты

Гидралазин

Это сосудорасширяющий медикамент, который поступает в продажу в капсулах. В нем содержатся 2 активных вещества гидралазин и гидрохлортиазид, которые работают вместе. За счет такого состава препарат быстро приводит к понижению артериального давления. Но после этого может проявиться компенсация со стороны работы сердца, которая характеризуется:

  • Задержкой жидкости;
  • Тахикардией;
  • Увеличением пульса.

Чтобы избежать подобных проблем, требуется принимать «Гидралазин» в комплексе с препаратами других фармацевтических групп, таких как диуретики и бета-блокаторы.

Терапевтическая дозировка лекарственного средства должна подбираться в индивидуальном порядке для каждого пациента. Все потому, что у всех людей его активное вещество выводится с разной скоростью.

Лабеталол

Это гипотензивный препарат относится к группе бета-блокаторов. Он тоже может помочь купировать симптомы осложненного гипертонического криза. Лекарство значительно уменьшает влияние вегетативной нервной системы на работу сердца, при этом не меняя частоту его сокращений и долю выброса крови.

Достигнутый после приема лекарства эффект сохраняется в течение 4 часов. Если случай критический, больному нужно ввести 100-125 мг «Лабеталола» внутривенным методом.

При появлении гипертонического криза обязательно нужно оказать больному первую помощь до приезда бригады медиков. Даже если после приема таблетки или капель человеку стало лучше, он все равно должен провериться у врача, чтобы выяснить причину проблемы и предупредить ее повторное появление.

Оцените статью

(голосов: 3, средняя оценка 4.33 из 5)

☆ ☆ ☆ ☆ ☆

gipertoniya.guru

Препараты при гипертоническом кризе: лечение, купирование, таблетки, средство, что принимать, лекарства, для снятия, список

Препараты при гипертоническом кризе помогают быстро понизить артериальное давление и купировать неприятные признаки заболевания.

Как узнать, что принимать

Список лекарственных средств, которые можно использовать при гипертоническом приступе, обширен, поэтому самому пациенту выбрать эффективное средство практически невозможно, да и опасно. Гипертензивные лекарства подбираются только лечащим врачом после того, как пациент пройдет комплексное обследование для определения причин гипертонии.

Для купирования гипертонического криза препараты назначаются в таблетированной или инъекционной форме. Необходимая лекарственная форма подбирается с учетом тяжести клинического случая.

Препараты при неосложненном кризе

Средства для купирования гипертонического криза, протекающего в легкой форме с умеренной симптоматической картиной и не требующего госпитализации пациента, выпускаются в виде капель или таблеток.

Такие лекарства предназначены для самостоятельного применения в домашних условиях в качестве экстренной помощи, чтобы как можно быстрее купировать признаки криза и нормализовать показатели артериального давления. Допускается при неосложненном кризе самостоятельное внутримышечное введение инъекций.

Клофелин

Это таблетки с основным действующим веществом гидрохлоридом клонидина. Лечение гипертонии данным препаратом проводится редко, т.к. средство относится к медикаментам старого поколения. Сегодня есть его более эффективные и безопасные аналоги.

Действие Клофелина при приступе гипертонии основывается на понижении гипертонуса мышц одного из отделов мозга, отвечающего за движение и функционирование кровеносных сосудов.

Препарат уменьшает количество и частоту сокращений сердечной мышцы. Оказывает воздействие на центральную нервную систему, устраняя такие сопутствующие признаки криза, как паническая атака, чувство беспричинного страха, нервозность и раздражительность. Обладает умеренным обезболивающим действием, способствуя купированию головных болей.

Лекарственное средство принимается без привязки к пище в следующей дозировке:

  • начальная доза составляет 0,75 мг в сутки или 5 таблеток;
  • постепенно увеличивается дозировка (раз в 2 дня) на несколько таблеток, при отсутствии положительного результата от первоначально назначенной;
  • максимально допустимое количество препарата в день — 9 таблеток.

Суточное количество таблеток разбивается на равные части на 2 раза в день, с обязательным интервалом между приемами от 6 до 8 часов.

Каптоприл

Таблетки с действующим веществом — каптоприлом, дополнительные компоненты в составе: кукурузный крахмал, стеарат магния, лактоза. Это лекарство при гипертоническом кризе проглатывать категорически запрещено. Способ применения — таблетку класть под язык.

Принцип действия Каптоприла заключается в регулировании артериального давления путем активизации процесса синтеза ренина, в ходе которого ангиотензин 1 типа преобразуется в активное биологическое вещество, оказывающее влияние на ангиотензин 2 типа, отвечающий за сужение стенок кровеносных сосудов.

Каптоприл снимает с сердечной мышцы нагрузку, оказывает мочегонное действие, благодаря которому происходит расширение артериол почек. В особенности эффективен Каптоприл при хронической гипертонии. Средство быстро купирует признаки криза, уменьшает вероятность возникновения инфаркта или инсульта.

Прием — таблетка кладется под язык и находится под языковой мышцей до тех пор, пока полностью не растворится под действием слюны. Разовая дозировка — 0,0125 г. Суточный максимум — 50 мг. Для усиления терапевтического действия препарата таблетку необходимо растолочь в порошок и положить эту массу под язык.

Нифедипин

Таблетки с действующим веществом нифедипином. Количество активного компонента в 1 таблетке — 10 и 20 мг. Вспомогательные вещества: тальк, картофельный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, диоксида титан.

Нифедипин является одним из самых эффективных медикаментов в быстром устранении криза гипертонии. Принцип его действия заключается в блокировке кальциевых канальцев. Когда в клеточную структуру не поступает кальций, происходит разглаживание гладкой мускулатуры кровеносных сосудов, расширение стенок артерий и вен, нормализуется кровоток и снижается степень нагрузки на сердце.

Чтобы купировать гипертонический криз, дозировку необходимо подбирать индивидуально. Таблетку помещают под язык. Разовая дозировка — 10 мг или 1 таблетка. Максимальная дозировка в сутки составляет 20 мг или 1-2 таблетки с соответствующим количеством основного компонента. Нифедипин является средством экстренной помощи при гипертоническом приступе, препарат не предназначен для систематического лечения гипертонии.

Препараты при осложненном кризе

Лечить криз с осложненным течением, который несет в себе повышенные риски инфаркта или инсульта, нужно только в условиях больничного стационара. Лекарственные средства, которые купируют признаки и причины осложненного криза, вводятся преимущественно инъекционно. Таким образом, обеспечивается их быстрое действие, что крайне необходимо при тяжелом состоянии пациента.

Медицинские препараты для купирования гипертонического криза, протекающего в осложненной форме, назначаются только врачом, их самостоятельное применение категорически исключается.

Натрия нитропруссид

Это лекарство является препаратом первой линии для устранения осложненного криза гипертонии. Средство обладает быстрым действием: понижение артериального давления до показателей нормы происходит за 3-5 минут. Основной компонент лекарства — натрия нитропруссид. Форма выпуска — порошок для приготовления инъекций.

Нитропруссид Натрия оказывает расслабляющее и разглаживающее действия на гладкую мускулатуру стенок кровеносных сосудов, снижает гипертонус мышц вен. Препарат оказывает блокирующее действие на процесс входа кальция через почечные канальцы, снимает чрезмерную нагрузку с сердечного миокарда, предупреждая развитие инфаркта или инсульта.

Принимать препарат для снятия высокого АД допускается только в условиях больничного стационара. Начальная разовая дозировка составляет от 0,3 до 1,5 мкг препарата на каждый кг массы тела пациента. Для достижения продолжительного терапевтического ответа дозировка должна постепенно увеличиваться на 0,5 мкг каждые 5 минут.

Увеличение дозы должно быть организовано таким образом, чтобы не создать резкого падения давления, что может спровоцировать развитие ишемической болезни миокарда. Максимально допустимая дозировка в сутки составляет от 80 до 10 мкг на кг массы тела. Прием препарата должен быть прекращен в том случае, если через 10 минут введения лекарства в дозировке 10 мкг на кг веса терапевтический ответ отсутствует.

Нитроглицерин

Самое распространенное средство для купирования гипертонического приступа. Действующее вещество — нитроглицерин, вспомогательные компоненты — повидон, лактоза, макрогол, кросповидон.

Принцип действия Нитроглицерина основан на оказании расслабляющего действия на кровеносные сосуды. Препарат уменьшает потребность миокарда в кислороде. Достигается данный результат за счет снятия с мышцы чрезмерной нагрузки. Предпочтительно проводить терапию Нитроглицерином в тех случаях, когда криз сопровождается недостаточностью коронарных сосудов, имеющей острое течение.

Таблетка Нитроглицерина кладется под язык до полного рассасывания или купирования признаков гипертонии и устранения сильной головной боли. Если боль прошла раньше, чем растворилась таблетка, ее остатки рекомендуется извлечь из ротовой полости. Рекомендованная дозировка лекарства — от 0,5 до 1 мг. У некоторых людей положительный терапевтический эффект достигается при приеме ½ таблетки, эта дозировка и является начальной.

Если после применения 1 таблетки состояние пациента не улучшилось, допускается прием еще 1 шт. через несколько минут. Когда прием 3 таблеток не дал никакого результата, необходимо немедленно вызвать скорую помощь или самостоятельно доставить пациента в медицинское учреждение.

Гидралазин

Лекарственное средство Гидралазин применяют преимущественно в том случае, когда криз гипертонии сочетается с эклампсией. Препарат предназначен для внутривенного введения в условиях больничного стационара, но есть и таблетированная форма выпуска. Основное действующее вещество лекарства — гидралазин.

Фармакодинамические действия препарата заключаются в угнетении процесса транспортировки кальция к клеточным структурам артериол с последующим высвобождением ионов внутри клеток. Понижение показателей АД при введении Гидралазина сопровождается повышенным тонусом со стороны симпатического отдела центральной нервной системы, данный процесс носит рефлекторный характер.

Чтобы снять гипертонический криз, назначается разовая начальная дозировка от 10 до 25 мг, прием осуществляется от 2 до 4 раз в сутки. Количество средства увеличивается постепенно, пока не будет составлять от 100 до 200 мг в сутки, которые разбиваются на несколько приемов. Максимально допустимая разовая дозировка средства составляет 100 мг, в сутки — 300 мг.

Лабеталол

Лекарство относится к препаратам для лечения гипертонического криза, не доступным к продаже на территории России. Однако лекарство применяется в Европе для купирования приступов гипертонии с осложненным течением.

Принцип действия базируется на блокировке адренорецепторов. Лабеталол не имеет выраженного влияния на количество сердечного выброса и частоту сокращения сердечной мышцы. Он предназначен для устранения криза вне зависимости от степени тяжести клинического случая. В отличие от большинства препаратов, которые являются адреноблокаторами, Лабеталол обладает максимально быстрым антигипертензивным действием.

Выпускается в таблетированной форме. Принимается с едой, рекомендованная дозировка составляет 0,1 г от 2 до 3 раз в день. Если такое количество препарата дает слабый терапевтический эффект, доза увеличивается постепенно. Суточный максимум составляет от 600 до 1000 мг, которые делятся на 2-4 приема.

При тяжелом течении криза препарат рекомендовано вводить посредством инфузий. Дозировка составляет от 50 до 200 мг, скорость введения лекарственного средства — 2 мг за 1 минуту. Введение препарата инфузионно осуществляется только в условиях больничного стационара.

medicalok.ru

Свойства основных групп лекарственных препаратов при гипертоническом кризе

Главная » Статьи от эксперта » Лечение

Во время гипертонического криза лечение должно быть направлено на снижение артериального давления. Но при этом нужно быть предельно осторожными: снижать давление более чем на четверть в первые 2 часа после наступления криза не рекомендуется. Такое стремительное падение не менее опасно, чем стабильно повышенное давление. Вот почему очень важно знать, чем сбить давление, но при этом не резко, а постепенно и не слишком намного.

Основные особенности заболевания

Гипертонический криз опасен прежде всего тем, что давление при этом повышается не постепенно, а резко.

Именно на фоне таких скачков обычно и возникают инсульты, так как сосуды попросту не могут вынести столь резко увеличившейся нагрузки.

Характеристика недуга

Первый и основной признак гипертонического криза – резкое повышение давления. Основной причиной этого является гипертония (стабильно повышенное артериальное давление). Если не принимать лекарства и не следить за своим образом жизни, то возможны резкие скачки давления. Также приводить к этому могут: заболевания почек, ранее перенесенный инсульт, гормональные сбои.

Провоцирующими факторами в данном случае являются:

  • стрессы;
  • курение;
  • чрезмерное потребление соли;
  • избыточный вес;
  • малоподвижный образ жизни, впрочем также как и резкая интенсивная физическая нагрузка;
  • резкая смена климата.

Надо понимать, что гипертонический криз обычно возникает из-за комплексного воздействия данных факторов. К примеру, если у человека есть предрасположенность, то необходимо избегать провоцирующих факторов, а также соблюдать все рекомендации, принимать лекарства, которые назначает лечащий врач. Если следить за своим образом жизни, соблюдать диету и принимать необходимые препараты, то подобного может не случиться вообще даже при наличии стойкой предрасположенности.

Первая помощь

В данном случае первая помощь имеет очень важное значение для здоровья пациента. Если помощь будет оказана своевременно, то скорее всего гипертонический криз пройдет и вовсе без последствий. Если же не будет оказана помощь, то возможно развитие инсульта и прочих серьезных последствий.

Итак, чтобы оказать помощь нужно прежде всего знать основные характеристики данной болезни. К ним относятся:

  • тошнота, рвота;
  • сильная и резкая головная боль;
  • шум в ушах;
  • тремор конечностей;
  • покраснение щек;
  • учащенное сердцебиение;
  • может также сопровождаться болями в сердце.

При первых проявлениях подобных симптомов по возможности необходимо как можно быстрее измерить давление человеку. Если нет возможности, то стоит в любом случае вызвать «скорую».

Далее следует перейти непосредственно к оказанию помощи:

  • уложить больного, успокоить. Если давление повысилось из-за стресса, то можно дать какое-то успокоительное;
  • обеспечить максимальный доступ свежего воздуха: открыть окно, расстегнуть ворот рубашки;
  • если под рукой имеются лекарства для снижения давления следует дать их больному;
  • приложить что-то холодное к голове. Это может быть мешочек со льдом;
  • в случае, если больной потерял сознание, нужно повернуть его голову на бок, чтобы в случае рвоты он не захлебнулся.

Если у человека остановилось сердце или дыхание – необходимо срочно переходить к реанимационным действиям.

Консервативное лечение

Прежде всего нужно понимать, что назначить лечение и подобрать подходящие препараты при гипертоническом кризе может только врач.

Самостоятельно или по совету знакомых не в коем случае нельзя принимать никакие лекарства! Увы, очень распространенная ошибка людей в том, что они начинают лечение исключительно на основании рекомендаций знакомых. К примеру, если у кого-то такое же давление, то и средство значит поможет одинаковое. Это не правильно уже по той причине, что у каждого человека существуют индивидуальные особенности организма, а также сопутствующие заболевания. Поэтому препараты для лечения гипертонического криза нужно назначать исключительно с учетом всех этих основных особенностей, иначе результаты может быть противоположным от ожидаемого.

Как выбрать препарат

И хотя лечение и может быть назначено только врачом, но пациент все же также должен знать на основании каких факторов назначается терапия и подбираются препараты. Это важно уже хотя бы для того, чтобы понимать, какая информация о состоянии здоровья пациента может быть полезна врачу. Иногда люди не уточняют некоторые симптомы просто потому, что считают их не особо существенными и важными. К таким принято относить:

  • стадия гипертонической болезни, если такой диагноз был ранее поставлен;
  • сопутствующие заболевания;
  • имеются ли боли в области сердца;
  • появились ли проблемы с почками;
  • соблюдается ли диета;
  • имеется ли онемение каких-то частей тела.

Очень важно, чтобы была правильно установлена причина гипертонического криза – ее также очень важно устранить, чтобы не допускать повторных скачков давления.

При возникновении непосредственно самого гипертонического криза основная задача на тот момент – снизить давление. Но это далеко не все. После того, как кризис позади, необходимо с врачом проанализировать причины данного криза, а также разработать схему лечения, которая поможет нормализовать состояние сосудов, а также предупредить повторное возникновение такой проблемы.

Терапия прежде всего направлена на:

  • постепенное снижение артериального давления. Очень важно, чтобы оно было именно постепенным, а не резким;
  • поддержание давления на стабильном уровне. Основная задача – не допускать повторных скачков;
  • вывод чрезмерного количества жидкости из организма;
  • препятствовании свертываемости крови, чтобы предупредить образование тромбов в сосудах.

Основные группы лекарств

Если случился гипертонический криз препараты обычно выбираются следующие:

  1. под язык ложится: Нифедипин (если присутствует выраженная сердечная недостаточность или отек легкого); Каптоприл (при почечной недостаточности);
  2. внутривенно вводятся: Клонидин, Фентоламин, Эналаприл (если сопровождается хронической сердечной недостаточностью или энцефалопатией).

Действие данных препаратов направлено на снижение артериального давления, а также нормализацию общего состояния пациента, недопущение образования тромбов и застоев крови в сосудах.

Далее в идеале конечно лечить гипертонический криз уже непосредственно в стационаре. Там могут обеспечить постоянный контроль за состоянием больного и при необходимости смогут ему оказать неотложную помощь, что не всегда возможно в домашних условиях. Особенно важно это для тех пациентов, у которых выражена сильная одышка или отек легкого – без искусственной вентиляции легких такой пациент может просто погибнуть.

Далее рассмотрим более подробно группы препаратов в зависимости от особенностей течения гипертонического криза:

  1. Осложненный гипертонический криз можно лечить только в стационаре, так как он требует зачастую введения препаратов внутримышечно или внутривенно. Это важно потому что таким образом лекарственный препарат быстрее попадает в кровь и, соответственно, начинает действовать. Лечение осложненного инсульта включает в себя следующий список препаратов:
    • Нитроглицерин. Показан при острой сердечной недостаточности либо когда имеется подозрение на инфаркт миокарда;
    • Верапамил. Противопоказан больным с сердечной недостаточностью;
    • Натрия нитропруссид. Позволяет снизить артериальное давление весьма быстро. Во время введения препарата необходимо постоянно контролировать давление, чтобы не допустить его чрезмерного падения;
    • Нимодипин;
    • Фенолдопам, Эсмолол. Показаны при дополнительной аневризме аорты;
    • Триметафан камзилат. Назначается, если у пациента дополнительно был диагностирован отек легкого или мозга;
    • Фуросемид. Показан пациентам с острой почечной недостаточностью;
    • Магний сульфат. При появлении судорог.

    Если все же нет возможности ввести препарат внутривенно, то необходимо использовать обычные таблетки для снижения артериального давления.

    Важно при этом их класть только под язык – это поможет ускорить действие. При этом лучше всего, чтобы принятый препарат имел кратковременное воздействие на организм больного и не способствовал резкому сильному снижению давления. В противном случае это может привести к недостаточному кровоснабжению клеток головного мозга, а также к ярко выраженной гипотензии. Лучше всего, если препарат будет способствовать быстрому снижению артериального давления, но не слишком сильному. Также важно, чтобы препарат имел кратковременный эффект, чтобы после его приема в скором времени врач смог полностью оценить симптоматику и особенности течения болезни.

  2. Неосложненный гипертонический криз. Не имеет столь острого течения и поэтому зачастую не требует внутривенного введения лекарственных препаратов. Вполне можно ограничиться обычным приемом таблеток или внутримышечным введением препаратов. К наиболее часто используемым препаратам стоит отнести:
    • Клофелин. Препарат особенно полезен для пациентов со стенокардией, а также с почечной недостаточностью. Но все же препарат нужно принимать с особой осторожностью, так как примерно через час после приема таблетки отмечается существенное снижение основной симптоматики, что в дальнейшем может сильно затруднять постановку диагноза и объективную оценку картины состояния пациента;
    • Каптоприл. Лекарство очень быстро снижает артериальное давление, так как легко всасывается через стенки желудка. При этом есть риск чрезмерного снижения давления, из-за чего препарат не особо часто назначают пациентам с почечной недостаточностью;
    • Нифедипин. Действие препарата направлено на расслабление стенок сосудов, увеличение сердечного выброса и улучшение снабжения почек. Обычно эффект заметен уже буквально через 15 минут и сохраняется около 6 часов после приема таблетки. Но не стоит использовать препарат во время гипертонического криза, если ранее он не был испробован во время плановой комплексной терапии, так как его прием может вызывать слишком сильную головную боль, а также артериальную гипотензию. Многие врачи сейчас склоняются к мысли, что принимать этот препарат непосредственно во время гипертонического криза не рекомендуется, так как его действие сложно предвидеть и контролировать.
  3. Неотложная помощь при гипертоническом кризе. В данном пункте стоит подробно рассмотреть именно те лекарственные препараты, действие которых направлено на быструю нормализацию артериального давления, предупреждение развития осложнений. Существуют препараты, которые предназначены для устранения основной симптоматики и имеют ограниченный круг воздействий на организм человека, а также те, которые имеют специфические показания и оказывают комплексное воздействие одновременно на несколько проявлений болезни.
    • Нитроглицерин. Обычно этот препарат назначают пациентам, если гипертензивный криз сопровождается различными проблемами с сердцем. Он применим даже для лечения пациентов, у которых отсутствует гипертония. К основным преимуществам этого препарата обычно относят то, что его действие быстро наступает и быстроНитроглицерин

      заканчивается, что позволяет максимально быстро добиться желаемого результата и так же быстро его прекратить, чтобы оценить объективно состояние больного. Также хорошо то, что дозу можно увеличивать постепенно до тех пор, пока необходимый результат не будет достигнут. Действует Нитроглицерин таким образом, что в самом начале после приема таблетки расширяются наибольшие артерии, затем средние сосуды и т.д. Кроме того, Нитроглицерин не провоцирует уменьшение питания здоровых участков сердца для усиления снабжения пораженных;

    • Диазоксид. Расширяет только резистивные артерии. При этом снижение артериального давления может сопровождаться выраженным покраснением кожных покровов на лице, головокружениями, задержкой жидкости в организме. Чтобы не возникло неприятных последствий препарат следует вводить постепенно, совместно с диуретиками. Сейчас он почти не используется, так как на рынке появилось множество других препаратов, которые снижают давление быстрее и при этом не имеют столь большого количество побочных явлений;
    • Диуретики. Одной из основных причин повышенного артериального давления считается чрезмерное скопление жидкости в организме человека. Именно поэтому пациентам, страдающим гипертензией, следует строго ограничить употребление в пищу соли, так как она способствует более медленному выведению жидкости из организма. Вот почему диуретики (мочегонные средства) считаются весьма эффективными для снижения повышенного давления – они способствуют быстрому выведению из организма чрезмерного количества жидкости. Но здесь главное – не переборщить, так как чрезмерное их применение может вызвать обезвоживание организма. Чаще всего из данной группы принято использовать Фуросемид. Особенно полезно использование данного препарата при отеке легкого, который также может возникать на фоне повышенного давления в комплексе с болезнями сердца. Но при этом препарат абсолютно противопоказан людям, у которых выражена интоксикация организма либо обильная рвота. Таким пациентам, наоборот, внутривенно вводят раствор для восстановления необходимого объема крови в организме;
    • Магния сульфат. Наиболее часто используется для лечения больных энцефалопатией, а также для предупреждения возникновения судорог. Вводить препарат следует очень осторожно, так как иногда при внутривенном введении возможно возникновение различных нарушений дыхания вплоть до его остановки. Именно поэтому применять такой препарат необходимо строго под наблюдением врача и если под рукой имеется антидот (кальция хлорид). При внутримышечном введение есть определенный риск развития абсцессов, вот почему иногда препарат предпочитают не назначать. Применяется данное лекарство лишь в крайнем случае, если иначе никак нельзя.

В любом случае, при назначении терапии врач ориентируется на индивидуальные особенности организма и течение болезни. Именно на основании этого и выбираются необходимые препараты. При этом очень важно учесть их взаимодействие между собой.

Видео

Гипертонический криз
Рекомендуем почитать

Ваше давление

sosudoved.ru

Выбор эффективных препаратов для лечения гипертонического криза

Гипертонический криз является тяжелым состоянием, при котором артериальное давление крови достигает высоких цифр, как правило, более 180 мм рт. ст. Болезнь требует неотложного вмешательства и незамедлительного снижения его показателей, так как нелеченое состояние представляет серьезную угрозу жизни человека. Препараты при гипертоническом кризе необходимо принимать незамедлительно, промедление и самолечение может быть смертельно опасно. Важно соблюдать индивидуальные дозировки и порции.

При гипертоническом кризе очень важно вовремя принять таблетки

Когда диагностирован гипертонический криз, препараты для лечения назначаются опытным врачом в условиях стационара. Некоторые лекарства способны быстро понижать артериальное давление, уменьшать проницаемость и спазм сосудов, улучшать общий кровоток и уменьшать риск развития серьезных осложнений.

Медики используют разные препараты для купирования гипертонического криза, которые подбираются с учетом индивидуальных особенностей организма.

Средства выбора при неосложненном кризе

Артериальная гипертония определяется как состояние, при котором стойко повышается давление выше 140/90 мм рт. ст. Если постоянно повышено давление, то доктор выписывает таблетки при гипертонии 2 степени, которые имеют комплексное воздействие (диуретики, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы ренина, бета-блокаторы). Правильное и своевременное лечение гипертонии 2 степени лекарственными препаратами позволяет избежать гипертонического криза.

Для эффективного лечения гипертензии назначают целый комплекс препаратов

Различают две стадии криза: первая – неосложненная, вторая — осложненная форма. Неосложненные кризы чаще бывают при 2 степени гипертонии.

Обычно, неосложненный криз не требует стационарной терапии, приступ снимается в домашних условиях. Для этого следует использовать успокоительное средство и гипотензивный препарат (Нифедипин, Каптоприл, Капотен, Клофелин, Дибазол). Какие принимать препараты для лечения гипертонического криза необходимо узнать у лечащего врача.

Каптоприл

Каптоприл (Капотен) является ингибитором ангиотензин превращающего фермента. После приема таблетки нормализация артериального давления наступает в течение 30–40 минут. Для получения скорого гипотензивного действия принимать таблетку надо под язык и рассасывать до полного растворения. В этом случае давление снижается через 15–30 минут. При уменьшении показателей давления на 20 мм рт. ст. доза препарата устанавливается лечащим врачом. Каптоприл (капотен) имеет противопоказания: лактация, беременность, дети до 18 лет, непереносимость компонентов.

Каптоприл часто назначают при повышенном давлении

Дибазол

Дибазол относится к группе вазодилататоров. Обладает ярко выраженным сосудорасширяющим, спазмолитическим действием. Используется при неотложной терапии неосложнённых гипертонических кризов. Выраженное гипотензивное действие после введения в вену Дибазола наступает за 10–15 минут, который может длиться до трех часов. Пить таблетку при кризе не рекомендуется. При внутримышечной инъекции лекарство начинает действовать через 30–60 минут. При гипертензивном кризе доза разового приема составляет 50 мг, дозировки суточного применения определяет врач. Имеет противопоказания (язва желудка, двенадцатиперстной кишки, до 12 лет, при систолическом давлении ниже 90 мм рт. ст., внутренние кровотечения).

Клофелин

Гипотензивное средство, используется, если имеется стойкая гипертензия и во время периодических повышениях давления. Обладает седативным и обезболивающим действием. Клофелин выпускается в форме таблеток или раствора при внутривенных и внутримышечных инъекциях. После приема таблеток клофелина давление снижается за 30–60 минут, в случае внутривенной инъекции – за 5–15 минут. Клофелин не назначают при гипотонии, атеросклерозе сосудов, брадикардии, беременности, во время лактации, противопоказан к совместному использованию с антидепрессантами, этанолом.

Клофелин снижает давление и обладает успокоительным действием

Средства выбора при осложненном кризе

При осложненном кризе необходима врачебная помощь. Средства для купирования гипертонического криза назначаются в условиях отделения неотложной помощи. Сложность купирования состоит в опасности поражения органов-мишеней (головного мозга, сердца, почек, легких). Наиболее эффективны внутривенные инъекции (капельницы) при медленном капельном введении лекарственного средства.

Магния сульфат

Препарат Магнезия при гипертоническом кризе часто используется в качестве экстренной помощи. Внутривенная инъекция в виде капельницы магния сульфат при гипертоническом кризе приводит к понижению давления. Магнезия обладает успокаивающим, противосудорожным, слабым диуретическим действием, снимает спазм, восстанавливает сердечный ритм. К противопоказаниям можно отнести появление угнетения дыхательного центра, что происходит во время быстрого введения препарата.

Снять приступ можно с помощью Магния сульфата

Нитроглицерин

Нитроглицерин является предпочтительным лекарственным средством при осложненном кризе, имеющий проявления стенокардии, инфаркта миокарда, коронарной недостаточности, отека легких. Начинает действовать быстро, но имеет кратковременное влияние. Препарат является венозным вазодилататором, но если постепенно повышать дозу, то можно получить желаемый эффект нормализации артериального давления. К противопоказаниям относится кормление грудью, гипотиреоз, травмы, беременность, инсульт, индивидуальная непереносимость нитратов.

Нитропруссид натрия

Основными показанием к применению Нитропруссида натрия является гипертонический криз, острая сердечная недостаточность 2 и 3 стадии. Обладает сосудорасширяющим действием, способствует расслаблению гладкой мускулатуры артерий и вен, увеличивает сердечный выброс, снижает потребность миокарда в кислороде. Имеет противопоказания (геморрагический инсульт, почечная недостаточность, гипотиреоз, повышенное внутричерепное давление, индивидуальная непереносимость).

При гипертоническом кризе также можно использовать Нитропруссид натрия

Бета-блокаторы

Лекарственные средства способствуют снижению давления, частоты сердечных сокращений, путем перераспределения кровотока, не позволяют накапливаться ионам кальция в сердце. Бета-блокаторы назначают при гипертоническом кризе, осложненном стенокардией напряжения, нарушениями сердечного ритма, после перенесенного инфаркта. В список входят лекарства, имеющие вазодилатирующие свойства, длительного и краткого действия. Не применяется при брадикардии, астме, недостаточности синусового узла.

Использование диуретиков при кризе

Диуретик для купирования гипертонического криза используют во время оказания срочной медицинской помощи. Мочегонными средствами можно добиться уменьшения количества циркулирующей крови, вывода солей натрия и лишней жидкости из плазмы крови, что позволяет избежать отека легких, инфаркта миокарда и инсульта. Мочегонные средства применяют при осложнении гипертонического криза левожелудочковой недостаточностью, в сочетании с гипотензивными препаратами.

Лазикс – эффективное мочегонное средство, которое часто используют при гипертонии

Лазикс

Лазикс (Фуросемид) является скоропомощным мочегонным средством быстрого действия. Снижение давления достигается за счет выведения жидкости. Диуретическое действие длится 2 часа при внутривенной инъекции, после приема таблетки до 4–6 часов.

Гипотиазид

Является очень эффективным и безопасным мочегонным средством, которое назначают при гипертоническом заболевании любой этиологии. Мочегонное действие наступает в течение нескольких часов после приема. Основным показанием к применению является неосложненная гипертония, поэтому препарат иногда применяют совместно с другими средствами, снижающими давление. Гипотиазид имеет противопоказания в случае аллергической реакции на гидрохлортиазид, сульфонамиды, при почечной недостаточности, циррозе печени, подагре, сахарном диабете.

Еще одним мочегонным препаратом, который показан при повышенном давлении является Гипотиазид

Что нужно делать при наступившем кризе

Если запустить и не лечить гипертонию 2 степени, то гипертонический криз неизбежен. Если при контроле давления, тонометр показывает давление выше 180 мм рт. ст, то необходимо:

  • незамедлительно вызвать скорую помощь;
  • лечь на спину, положить под голову подушку;
  • измерить давление, выпить лекарство, которое обычно использовали, желательно под язык, например, Каптоприл (Капотен);
  • положить в ноги грелку или сделать теплые ножные ванны;
  • при сильных головных болях и отеках принять мочегонное средство;

В любом случае, при наступлении гипертонического криза вызовите скорую

Применение гипотензивных препаратов должно постепенно снизить давление до допустимых показателей. Принимать при гипертоническом кризе лекарственные средства необходимо под наблюдением врача.

Какие препараты подойдут для лечения гипертонического криза, вы узнаете из этого видео:

serdcedoc.com

Препараты при гипертоническом кризе: список лекарств

Во время любой болезни одно из самых важных знаний, которым должен обладать человек, – это медикаменты, которые могут помочь предотвратить или ослабить недуг. В этот раз поговорим о гипертоническом кризе и препаратах, которые могут помочь при внезапном приступе этой болезни.

Характеристика недуга

Основной (но далеко не единственный) признак, что у человека случился гипертонический криз – внезапное повышение артериального давления. Также, кроме стандартных симптомов вроде головных болей или отдышки, при гипертоническом кризе меняться могут даже показатели крови – наблюдаться повышенное количество лейкоцитов и уровень белка в моче.

Обычно возникает он на фоне гипертонии. Гипертонический криз сам по себе пусть и не самая опасная болезнь, тем не менее может привести к инсульту, инфаркту, тахикардии, болезням почек. Зачастую факторами, которые приводят к приступу, являются:

  • частые переживания и стресс;
  • вредные привычки (алкоголь, курение, наркотики);
  • большое количество соли в рационе;
  • отказ от приёма лекарств, прописанных лечащим врачом;
  • чрезмерная повышенная или пониженная физическая нагрузка;
  • метеочувствительность;
  • нарушенный гормональный фон;
  • смена климатического пояса.

Конечно, одного из этих факторов недостаточно для резкого скачка давления. Например, у пациентов больных сахарным диабетом шанс гипертонического криза выше. Поэтому в данном случае имеет смысл говорить о комплексном воздействии всех этих причин на организм человека.

Если гипертоник будет следить за своим здоровьем, то шанс получить приступ будет значительно ниже, но не нулевой. Из-за этого лучше всё равно обезопасить себя хотя бы тем, чтобы знать, как вести себя во время приступа и, что самое главное, какие препараты необходимо принимать при гипертоническом кризе.

Оказание первой помощи

Итак, перед вами больной, у которого случился гипертонический криз. Прежде чем совать ему в рот горсти пилюль, таблеток и порошков, следует позаботиться о том, чтобы снизить угрозу здоровью человека.

  1. В первую очередь вызовите карету скорой помощи. Никакое дружеское или соседское лечение не заменит осмотр в процедурном кабинете. Поэтому никогда в подобных случаях не полагайтесь на свои силы.
  2. Очень важно в этой ситуации успокоить человека и помочь ему расслабиться. Особенно, если гипертонический криз вызван стрессовой ситуацией или переживаниями. Тут может выручить несколько таблеток глицина или валокордин. Но не переусердствуйте с последним.
  3. Позаботьтесь о том, чтобы больной принял полулежачее положение. Можете подсунуть ему под голову и спину несколько подушек. Но следите за тем, чтобы голова была чуть запрокинута: так кровь будет лучше поступать в головной мозг.
  4. До приезда врача каждую четверть часа измеряйте артериальное давление и записывайте результат. В дальнейшем это может помочь врачам лучше скорректировать курс лечения.
  5. Удостоверьтесь, что помещение хорошо проветривается. Если человеку трудно дышать, расстегните ему рубашку и снимите ту одежду, которая сдавливает грудь.
  6. Если вы чувствуете у больного жар, можете приложить к затылку кусок льда или чего-то холодного.
  7. Если больной хочет пить, убедите его перетерпеть жажду. Вода при гипертоническом кризе может вызвать рвоту, что повлечёт за собой рост давления.
  8. Ну и, конечно, не забудьте дать препараты для лечения гипертонического криза. Если больной знает о своём недуге, у него наверняка должен быть при себе гипертензивный комплект для таких случаев.
Читайте также:  Алгоритм купирования гипертонического криза

О последнем пункте мы и поговорим более подробно в последующих разделах.

Как выбрать лекарство при кризе

В первую очередь сразу оговоримся: только специалист точно знает, какие препараты при гипертоническом кризе нужно принимать человеку. Неправильное лечение может навредить не менее сильно, чем его отсутствие. Однако ситуации бывают разными и для человека, который знает, что может столкнуться с гипертоническим кризом в своей жизни, знать, на основании каких фактором доктор назначает препараты, лишним не будет.

Чтобы выбрать верное медикаментозное решение, нужно точно знать определённую информацию о протекающем заболевании. Сюда можно отнести:

  • стадия гипертонии;
  • болезни, которые протекают на фоне гипертонии;
  • наличие проблем в работе сердца;
  • рацион больного;
  • нарушение в работе почек;
  • причина гипертонического криза.

Основная цель препаратов, принимаемых при приступе, – снизить показатели давления. Обычно их делят на медикаменты для приёма при неосложнённом и при осложнённом гипертонических кризах. Конечно, при гипертоническом кризе одних лекарств недостаточно, поэтому при приступе обязательно вызовите скорую. Но медикаменты могут снизить артериальное давление и облегчить состояние пациента до приезда врача. Список их рассмотрим подробнее ниже.

Препараты при неосложнённом гипертоническом кризе

Клофелин (клонидин)

Клофелин при гипертоническом кризе зачастую применяют, когда у пациента есть подозрения на тахикардию, то есть учащённое сердцебиение. Ведь обычно средства при гипертоническом кризе также вызывают ускорение пульса, что может навредить человеку с больным сердцем. А вот клонидин (клофелин) этим свойством не обладает. Для моментального эффекта он вводится внутримышечно. Если же употреблять его в виде таблеток под язык (одна доза равняется примерно 0,08 мг), то он начнёт работать примерно через полчаса. В том случае, если артериальное давление остаётся повышенным, нужно выпить ещё одну таблетку через час.

Препарат обладает успокаивающим эффектом, так что во время его действия нужно убедиться, что человек не будет занят никаким трудом, требующим сосредоточенности или внимания. При психическом расстройстве лучше прибегнуть к помощи другого лекарства, так как под клонидином сложно установить причины криза у больного. Среди других побочных эффектов следует отметить желание спать, жажда, расслабленность мышц.

Клофелин не стоит использовать, если у больного:

  • нарушение в работе нервной системы;
  • дисфункция синусового узла (синдром Шорта);
  • инфаркт;
  • болезни головного мозга;
  • депрессивное состояние;
  • облитерирующие заболевания артерий.

В качестве альтернативы этого препарата можно использовать физиотенз при гипертоническом кризе.

Каптоприл

Каптоприл при гипертоническом кризе хорош в первую очередь своей привлекательной ценой и при этом довольно-таки эффективным воздействием на артериальное давление. Другим плюсом является его безопасное применение для пожилых людей. Поэтому каптоприл и аналоги каптоприла можно использовать не только непосредственно во время приступа, но и как лекарство после гипертонического криза просто в качестве профилактики.

Однако, если наблюдаются серьёзные осложнения, следует применять более надёжные препараты при гипертоническом кризе. Людям с почечной недостаточностью каптоприл, который относится к ингибиторам АПФ с сульфгидрильной группой, лучше не принимать.

Нифедипин

Хотя многие считают, что Нифедипин получше капотена или каптоприла, злоупотреблять им не стоит. Его основное преимущество — быстродействие. При дозировке 15-20 мг он обычно начинает работать на снижение давления меньше чем через 30 минут. Более того, эффект сохраняется на протяжении нескольких часов, что, безусловно, является преимуществом.

Некоторые врачи полагают, что нифедипин, как и другие антагонисты кальция, при постоянном употреблении может привести к ослаблению или даже полному прекращению притока артериальной крови к различным органам. Среди других побочных эффектов отмечаются боли в голове. Поэтому если ранее человек не использовал этот препарат в качестве выбора при гипертоническом кризе, то лучше не стоит рисковать со здоровьем и принять более спокойные таблетки. Другие противопоказания:

  • мигрень;
  • сонливость;
  • учащённый или замедленный пульс.
Читайте также:  Классификация гипертонических кризов

Основные препараты при осложнённом гипертоническом кризе

Натрия нитропруссид

Он не только быстро борется с высоким давлением, но, что особенно важно, его воздействие можно контролировать. После инъекции внутривенно следует проследить за показателями тонометра. Следить нужно и за количеством уколов, так как препарат надолго остаётся в кровеносной системе человека. Из-за того возможно отравление.

Противопоказан при родовых заболеваниях и людям с ишемией сердца.

Магния сульфат

Применение магнезии при гипертоническом кризе обусловлено его свойствами снимать спазмы, судороги и умеренно обезвоживать организм. Укол препарата в мышцу или в вену понижает давление, облегчая состояние больного. Врачи не рекомендуют применять магния сульфат при гипертоническом кризе в случае, когда у больного:

  • редкий пульс;
  • почечная недостаточность;
  • артериальное давление выросло незначительно;
  • аппендицит;
  • трудности с дыханием.

Сколько дней можно колоть магнезию? Если же человеку она подошла при первом применении, то столько, сколько этого требует состояние пациента.

Нитроглицерин

Зачастую нитроглицерин продаётся в таблетках, но приём препарата через укол куда эффективнее сказывается на понижении артериального давления. Однако имейте в виду: он действует также быстро, как и заканчивает своё воздействие. Лучше всего чередовать его с валидолом.

По свойствам он напоминает предыдущий препарат, но при этом он не опасен для людей с ишемической болезнью сердца.

Гидралазин

Укол гидралазина в мышцу или вену при гипертоническом кризе снижает давление на стенки сосудов и соответственно артериальное давление. Но надо понимать, что это, в свою очередь, вызовет усиленную пульсацию и, вероятно, боль в висках или затылке. Поэтому он, как и многие предыдущие препараты противопоказан людям с ишемией сердца. Однако он безвреден во время беременности, так как не причиняет вреда ни матери, ни ребёнку.

Азаметония бромид

Если причина гипертонического криза – недостаточность в левом желудочке, то врачи могут применить такой ганглиоблокатор, как азаметоний бромид. Вводить его нужно внутривенно и его основное преимущество – в долгосрочном воздействии.

Подобрать дозировку азаметония бромида сложно даже специалистам, поэтому использовать его самостоятельно ни в коем случае нельзя.

Фентоламин

Фентоламин является одним из огромного числа препаратом-блокатором и помогает снять спазмы и расширить мелкие сосуды. Применяется, когда гипертонический криз вызван повышенным количеством катехоламинов.

Эналаприл

Этот препарат хорош для больных с нарушением функции миокарда. Особенно эффективен при комплексном приёме с некоторыми гипотензивными средствами вроде папаверина или но-шпы.

Диуретики

Диуретики или иначе говоря мочегонные препараты применяются для борьбы с гипертоническим кризом, если приступ вызван повышенным количеством жидкости в организме пациента. Среди побочных эффектов – тошнота, рвотные позывы и нарушение мочеиспускания.

Сюда можно отнести обладающий умеренным диуретическим эффектом аминофиллин, фуросемид и лазикс.

Прочие медикаменты при гипертоническом кризе

Разумеется, это не весь список медикаментозных способов лечения. Выбор тут огромный. Доктор может назначить кофеин, семакс, стопкриз и множество других таблеток в зависимости от конкретного случая гипертонического криза. Важно понимать, что именно специалист решает, какое средство будет наиболее эффективно в вашем случае. Поэтому не занимайтесь самолечением, обязательно консультируйтесь у врача и читайте инструкции по применению того или иного препарата. Особенно когда речь идёт о гипертоническом кризе.

gipertenziya.com

Препараты при гипертоническом кризе: применение

Гипертонический криз – резкий подъем кровяного давления, вызывающий тошноту, головную боль и другие неприятные симптомы. Основная опасность данных приступов – возможные осложнения, которые могут наступить вследствие нарушения кровоснабжения мозга и работы нервной системы в целом. Важно сразу купировать приступ, а для этого следует знать, какие препараты применяют при гипертоническом кризе.

Содержание:

  • Чем опасно состояние
  • Препараты для купирования
  • Лекарства при неосложненном кризе
  • Средства для лечения осложненного криза

Статьи по теме:

Стоит отметить, что большинство средств для быстрого снятия высокого давления могут применять только врачи «скорой помощи». Самостоятельно их использовать не следует, особенно если приступ возник впервые. Иначе можно только навредить и серьезно ухудшить состояние больного.

Важно! При тяжелом гипертоническом кризе необходимо сразу вызывать «скорую помощь».

Чем опасно состояние

Обострение гипертонии опасно для всего организма в целом. К основным последствиям столь сильного скачка давления обычно относят тошноту, вплоть до рвоты, сильную головную боль, которая может не проходить еще некоторое время, нарушения кровообращения. На фоне гипертонических кризов повышается вероятность возникновения таких состояний, как инфаркт или инсульт.

Также не стоит забывать, что сам приступ является следствием уже существующих проблем со здоровьем, поэтому если проигнорировать его, состояние только будет продолжать ухудшаться. Гипертонический криз зачастую говорит о запущенной гипертонии, нарушениях обмена веществ, плохой сопротивляемости частым стрессам. Поэтому при появлении признаков приступа нужно срочно обратиться к врачу.

Препараты для купирования

Препараты при гипертоническом кризе зависят от типа приступа. При кризе первого типа, неосложненном, внутримышечные инъекции обычно не требуются – достаточно препаратов для приема внутрь. При кризе второго типа обычно требуется помощь «скорой помощи», так как препараты вводят внутримышечно. Список лекарств при этом достаточно обширен.

Важно! Даже пероральные лекарства следует принимать только после назначения врача.

Лекарства при неосложненном кризе

Неосложненный гипертонический криз не требует обязательной госпитализации, однако если он возник впервые, сразу принимать первые попавшиеся лекарства для понижения давления не стоит. Желательно попытаться справиться с высоким давлением самостоятельно, для чего нужно обязательно успокоиться. Допустимы средства вроде настоя валерианы или корвалола.

Когда приступ снят, следует в ближайшее время обратиться к кардиологу. После необходимого осмотра он назначит наиболее подходящие лекарства, если приступы будут повторяться.

Клофелин

Основная особенность данного препарата – возможность использования при учащенном сердцебиении, тахикардии. Немногие средства при гипертоническом кризе допускают это. Обычно его принимают в форме таблеток – в этом случае эффект достигается через час. Более быстрое действие можно получить, введя препарат внутримышечно. Допустим повторный прием, если через час давление не снизилось.

Также следует отметить седативный, успокаивающий нервную систему эффект препарата. Поэтому не стоит его использовать, если нужно сосредоточиться на чем-то и быть предельно внимательным.

Важно! Успокаивающее воздействие может оказаться чрезмерным, в некоторых случаях Клофелин следует принимать крайне осторожно.

Каптоприл

Основная особенность Каптоприла – повышенная безопасность для пожилых людей. Это средство является крайне эффективным при невысокой цене. Данный препарат не ухудшает мозговой кровоток, его используют не только для купирования гипертонического криза, но и для снижения давления на постоянной основе.

Нифедипин

Данное средство действует быстрее всех из лекарств для приема внутрь – обычно давление снижается за полчаса. Однако это также является минусом препарата, так как многие больные отмечают усиление головной боли после его приема.

Также считается, что Нифедипин может поспособствовать развитию ишемии, поэтому принимать его следует исключительно по назначению специалиста.

Важно! Данные лекарства подходят только для снятия обострения гипертонии. Для лечения самой гипертонической болезни используются совсем другие препараты.

Средства для лечения осложненного криза

Осложненный гипертонический криз следует снимать исключительно под контролем «скорой помощи», при этом используются препараты для внутримышечного или внутривенного введения. Применяются различные лекарства: антигипертензивные средства для купирования гипертонического криза, блокаторы адренорецепторов и другие. Нужное средство должен подобрать врач в зависимости от наблюдаемых симптомов и сопутствующих заболеваний.

Наиболее распространены следующие препараты.

Натрия нитропруссид

Эффект данного средства является довольно управляемым, поэтому зачастую выбирают именно его. Снижение давления наблюдается сразу же после введения препарата, он подходит при всех видах гипертонических кризов.

При введении данного препарата расслабляются и расширяются сосуды, ускоряется пульс. Поэтому Натрия Нитропруссид нежелательно применять у больных с ишемической болезнью. В целом введение препарата следует осуществлять при полном контроле артериального давления.

Нитроглицерин

Данный препарат также расслабляет сосуды, вследствие чего понижается давление. Нитроглицерин обладает быстрым действием, его эффект становится заметен сразу же после введения.

При этом Нитроглицерин можно использовать больным с ишемической болезнью.

Гидралазин

Основной побочный эффект воздействия Гидралазина – возникновение тахикардии, то есть данный препарат вызывает учащение пульса. Поэтому зачастую при его применении используют бета-блокаторы. Также данное средство вызывает задержку жидкости, поэтому его дополняют Фуросемидом или другим диуретиком.

При этом данный препарат допустим для применения при беременности, без риска для плода или самой женщины. Однако стоит помнить, что Гидралазин повышает внутричерепное давление. Также его нельзя применять при острой ишемической болезни.

Лабеталол

Данное средство выступает как блокатор адренорецепторов, его использование обычно не вызывает осложнений. Препарат можно применять практически при всех видах гипертонических кризов, действие наступает через несколько минут после введения. Лекарство не вызывает тахикардию.

Существует множество других препаратов при гипертоническом кризе, окончательный выбор средства всего остается за врачом.

Чтобы эффект от используемых лекарств был максимальный, после инъекции, капельницы или приема таблеток нужно соблюдать полное спокойствие, не следует сразу возвращаться к делам. Более того, желателен постельный режим.

В целом, если вовремя принять меры при обострении гипертонии, вероятных осложнений получится избежать. Главное – не медлить с вызовом врача, если состояние больного резко ухудшается.

gipertonia03.ru

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]