Лечение суставов — артроз, артрит, остеохондроз и многое другое

Повышены триглицериды в крови у мужчин


Триглицериды повышены – что это значит, причины, как понизить

Вы посмотрели результаты своей липидограммы и обнаружили что триглицериды (ТГ) повышены. Такое наблюдается, если нарушен обмен жиров. Вместе с повышением уровня холестерина, рост нейтральных жиров сигнализируют о возможных болезнях сердца.

Норма триглицеридов для мужчин, женщин, детей

Обмен жиров имеет свои различия у людей разного возраста, пола. Норма триглицеридов, как и уровень холестерина, имеет свои возрастные, гендерные отличия. Результаты липидограммы могут отличаться у различных лабораторий из-за различных методик определения содержания нейтральных жиров.

Таблица. Норма триглицеридов для детей, мужчин, женщин.

Возраст, летПолТриглицериды, ммоль/л
5-10м0.34-1.12
ж0.40-1.23
10-15м0.36-1.40
ж0.42-1.47
15-20м0.42-1.66
ж0.44-1.39
20-25м0.5-2.26
ж0.41-1.47
25-30м0.52-2.80
ж0.42-1.62
30-35м0.56-3.00
ж0.44-1.69
35-40м0.61-3.61
ж0.45-1.98
40-45м0.62-3.60
ж0.51-2.15
45-50м0.65-3.69
ж0.52-2.41
50-55м0.65-3.60
ж0.59-2.62
55-60м0.65-3.22
ж0.62-2.95
60-65м0.65-3.28
ж0.63-2.69
65-70м0.62-2.93
ж0.68-2.70

У новорожденных детей уровень ТГ на 20% ниже, чем у взрослых. По мере взросления концентрация нейтральных жиров в крови растет. Повышение триглицеридов у детей – тревожный симптом, эти дети находятся в группе риска возникновения ранних болезней сердца, сосудов. Чаще всего высокие триглицериды регистрируют у детей с лишним весом, любителей мучного, фаст-фуда.

Особенности гипертриглицеридемии у мужчин

Норма триглицеридов у мужчин увеличивается с возрастом. Из-за более высокого содержания холестерина и ТГ мужчины чаще женщин страдают от ранней ишемической болезни сердца, мозга, инсультов, инфарктов миокарда.

Повышенные триглицериды у мужчин всех возрастов чаще всего следствие неправильного питания, вредных привычек. Другие распространенные причины – сахарный диабет, перенесенный инфаркт миокарда, заболевания почек. Мужчины пожилого возраста с подагрой имеют высокий уровень ТГ.

Особенности гипертриглицеридемии у женщин

У женщин уровень триглицеридов с возрастом меняется незначительно. Ситуация изменяется после наступления менопаузы. Женский организм перестает вырабатывать эстрогены, сдерживающие рост нейтральных жиров. По этой причине уровень липидов крови колеблется весь цикл.

Триглицериды повышены при беременности – это нормально. Анализ крови выявляет начало повышения концентрации во втором триместре, а максимальное содержание липидов в третьем. Это явления объясняют активным расщеплением жировой ткани, изменением гормонального фона, влияющего на метаболизм липидов.

Женщины с высокими ТГ как правило неправильно питаются, ведут нездоровый образ жизни. Сахарный диабет, панкреатит – другие распространенные причины гипертриглицеридемии в молодом, среднем возрасте. Женщины более старшего возраста часто болеют гипотиреозом, имеют проблемы с почками. Перечисленные состояния сопровождаются высокой концентрацией триглицеридов.

Как контролировать нейтральные жиры

Долгое время повышенная концентрация триглицеридов проходит бессимптомно. Но при этом максимального результата лечения можно достичь, если начать терапию именно в этот период.

Уровень холестерина и ТГ рекомендуют контролировать регулярно даже при отсутствии жалоб на состояние здоровья. Комплексный анализ, отражающий содержание различных фракций жиров называют липидограммой. Первый анализ крови сдают в 9-11 лет, второй – 17-21. Дальнейшую проверку показателей обмена липидов проводят 1 раз/4-6 лет. Люди, склонные к ранней ишемической болезни сердца, должны сдавать анализ крови чаще.

Для исследования уровня триглицеридов необходимо произвести забор крови из вены. Перед обследованием необходимо:

  • соблюдать голодную диету 12-14 часов, нельзя не только есть, но и пить кофе, чай, соки. Единственный разрешенный напиток – вода.
  • на протяжении 24 часов до анализа крови запрещено употреблять алкоголь;
  • утром перед забором крови нельзя курить, заниматься спортом, нервничать;
  • за 5 минут до исследования желательно немного посидеть.

Результаты анализа обычно готовы на следующий рабочий день.

Причины повышения уровня триглицеридов

В большинстве случаев, если триглицериды повышены это значит, что человек неправильно питается, мало двигается, имеет лишний вес. Концентрация нейтральных жиров повышается при употреблении алкоголя.

Другие причины связаны с различными системными заболеваниями:

  • панкреатитом;
  • патологиями печени;
  • гипотиреозом;
  • ишемической болезнью сердца;
  • инфарктом миокарда;
  • подагрой;
  • синдромом Дауна;
  • гликогенозами;
  • нервной анорексией;
  • заболеваниями почек;
  • наследственными патологиями жирового обмена.

Триглицериды могут быть повышены по причине приема одного из следующих лекарств:

  • ретинола;
  • эстрогенов;
  • бета-блокаторов;
  • циклоспорина;
  • интерферона;
  • диазепама;
  • кортикостероидов;
  • катехоламинов.

Если холестерин в норме, а триглицериды увеличены

Повышение концентрации холестерина и ТГ обычно наблюдается в паре. Но у некоторых людей высокие триглицериды сочетаются с нормальным холестерином. Наиболее частая причина такого состояния – излишек калорий. Человек может соблюдать все правила диеты, помогающие снизить холестерин, но если количество потребленных калорий выше, чем количество использованных, уровень триглицеридов будет расти.

Более редкая причина – наследственные или приобретенные заболевания, которые сопровождаются нарушением обмена нейтральных жиров:

  • семейная гиперхиломикронемия;
  • системная красная волчанка;
  • семейная комбинированная гиперлипидемия;
  • семейная гипертриглицеридемия.

Как понизить уровень триглицеридов

Если результаты анализов говорят о том, что триглицериды повышены это значит пришло время заняться своим здоровьем. Если гипертриглицеридемия – симптом заболевания, нужно заняться его лечением. В других случаях снизить уровень ТГ можно при помощи диеты, здоровых привычек, приемом медикаментов назначенных врачом.

Диета

Когда результаты анализов показывают повышенный уровень холестерина или нейтральных жиров, диета – это первое, что назначает врач. Многим пациентам удается стабилизировать уровень триглицеридов только посредством правильно питания. К счастью, оно не предполагает значительного количества ограничений.

Основные правила правильного питания:

  • Откажитесь от алкоголя. Чем больше человек потребляет спиртного, тем выше уровень триглицеридов. Диетологи подсчитали, что каждые 30 мл алкоголя при регулярном употреблении повышают концентрацию нейтральных жиров на 5-10%. По этой причине алкоголики обычно имеют очень высокие показатели ТГ.
  • Ограничьте потребление сахара. Сахароза – это простые калории, которые практически полностью всасываются. На их усвоение организм тратит очень мало энергии, остается достаточное количество калорий, которые можно превратить в жир. Женщинам рекомендуется ежедневно употреблять не более 6 ч. л. сахара, мужчинам не более 9 ч. л. Это количество должно включать все количество сахара: сладких напитков, соков/нектаров, кондитерских изделий. Например, стакан виноградного сока – это целых 8 ложек сахара.
  • Следите за количеством фруктозы. Некоторые фрукты, а особенно сухофрукты, цукаты, сиропы содержат значительное количество фруктозного сахара. Самые сладкие – изюм, финики. Они на 60-67% состоят из сахара. Диетологи рекомендуют людям употреблять за сутки не более 50 г фруктозы.
  • Рис, картофель, макароны – умеренно. Перечисленные продукты богаты легкоусвояемыми углеводами, организм получает излишек калорий.
  • Овощи, фрукты, цельнозерновые каши, бобовые – продукты богатые клетчаткой, должны быть основой питания. Если содержание клетчатки в рационе не достаточно, количество нейтральных жиров начинает расти.
  • Больше ненасыщенных жиров, меньше насыщенных. Высокое содержание насыщенных жирных кислот содержат красное мясо, животный жир, жирный творог, сыр, сливки – употреблять умеренно. Ненасыщенных жиры содержат растительные масла, орехи, семечки.
  • Жирная рыба дважды/неделю. Рыба, а особенно ее жирные сорта (сельдь, скумбрия, тунец, лосось), содержит ненасыщенные жирные кислоты. ОМЕГА 3 снижают холестерин ЛПНП, эффективны для лечения и профилактики болезней сердца.

Такую диету рекомендуют соблюдать пожизненно для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

Здоровый образ жизни

На уровень холестерина и триглицеридов позитивное влияние оказывает нормализация веса. Потеря всего лишь 5-10% массы снижает концентрацию нейтральных жиров на 20%, по другим данным сброс каждого килограмма уменьшает уровень триглицеридов на 2%.

Стоит пересмотреть свое отношение к физической активности. Люди, которые ходят хотя бы 30 минут в день пешком имеют гораздо более низкую концентрацию нейтральных жиров, чем их менее активные сограждане. Оптимальное время для занятий спортом – через некоторое время после еды. Физическая нагрузка помогает использовать «лишние» калории, не давая им возможность стать липидами.

Врачи подсчитали, что за год соблюдения диеты, нормализации веса, физической активности человек способен снизить уровень триглицеридов на 50%.

Лекарственные препараты

Людям, которым для нормализации ТГ недостаточно диеты, спортивной нагрузки, выписывают гиполипидемические препараты. Тяжелым пациентам они могут назначаться сразу. Существует 4 группы лекарств, которые могут назначаться по отдельности или комплексом:

  • фибраты (фенофибрат, безафибрат, ципрофибрат) – наиболее эффективны для борьбы с гипертриглицеридемией, способны снизить уровень триглицеридов на 20-55%. Механизм действия состоит в расщепление липопротеинов низкой плотности ЛПНП, которые содержат много нейтральных жиров;
  • статины (аторвастатин, симвастатин, розувастатин) – блокируют синтез холестерина в организме, снижают концентрацию ТГ, но гораздо слабее фибратов – на 10-20%;
  • никотиновая кислота (более 1 г/сутки) – редко назначают из-за большого количества побочных эффектов;
  • ненасыщенные жирные кислоты – самые безвредные препараты, обладающие слабым действием, назначаются пациентам при легкой форме гипертриглицеридемии.

Больные, принимающие один или несколько перечисленных препаратов, должны регулярно сдавать анализ крови. Это позволяет врачу оценить эффективность лечения, скорректировать по необходимости норму лекарства.

Народные средства

Уровень холестерина и триглицеридов можно понизить при помощи народных рецептов. Особенно эффективно сочетать их вместе с диетой. Хорошо себя зарекомендовали следующие средства:

  • Корень имбиря с медом. Понижает плохой холестерин ЛПНП, триглицериды, улучшает метаболизм, нормализирует давление. Для приготовления смеси натрите на мелкой терке средний корень имбиря, добавьте 3-4 ст. л. меда, перемешайте. Съедайте по 1 ст. л. во время каждого приема пищи.
  • Корица. Благотворно влияет на содержание липидов крови, улучшает обмен веществ. Добавляют к различным блюдам, но лучше всего принимать с медом. Смешайте 2 ст. л. меда, 3 ч. л. порошка корицы. Залейте тремя стаканами холодной воды. Выпивайте по 1 стакану 3 раза/сутки.
  • Корень солодки. Залейте 2 ст. л. корня солодки 500 мл воды. Доведите до кипения, потомите 15 минут, остудите. Процеженный отвар принимают по четверти стакана 4 раза/сути – 15 дней.
  • Фасоль. Бобовые помогают нормализовать показатели липидного обмена. Замочите на ночь 200 г фасоли, отварите с небольшим количеством соли. Разделите на несколько порций, съешьте за день. Курс лечения – месяц.

Хронические заболевания, регулярный прием таблеток – повод проконсультироваться с врачом перед началом. Народные средства имеют свои противопоказания, побочные действия.

Литература

  1. Chris Iliades, MD. Diet Tips to Reduce High Triglycerides, 2011
  2. Rosalyn Carson-DeWitt, MD. How to Lower High Triglycerides, 2018
  3. Lia Tremblay. High Triglycerides and Your Stroke Risk, 2018
  4. Jeppesen J, Hein HO, Suadicani P, Gyntelberg F. High triglycerides and low HDL cholesterol and blood pressure and risk of ischemic heart disease, 2000

Последнее обновление: Август 22, 2019

sosudy.info

Триглицериды повышены в крови – что это значит

Люди, ведущие нездоровый образ жизни, хотя бы раз видели в своей медицинской карточке заключение «Триглицериды повышены», но не все понимают, что это значит. Давайте узнаем причины повышения, диагностику и лечение, необходимое при повышенном значении ТГ.

Что такое ТГ?

Триглицериды – это полезные жиры, которые хранятся в тканях тела и крови, и поступают в организм посредством продуктов питания. Калории, полученные из еды, превращаются в энергию. Но излишнее количество приводит к заболеваниям и нарушениям функций сердца.

Рассмотрим, что такое триглицериды и как они проявляются в биохимическом анализе. Для начала, нужно понять, что это вообще за диагностика, зачем она нужна.

Биохимический анализ крови – это своеобразная оценка крови. Анализ дает понять, как работают внутренние органы, получает информацию жирового обмена организма, и выясняет количество микроэлементов, которых не хватает. В результате вы можете узнать свой уровень общего, «плохого» и «хорошего» холестерина, и значение ТГ.

Анализ крови на триглицериды показывает уровень полезных жиров внутри кровеносных сосудов. Это помогает врачам обнаружить вероятные болезни сердца.

Причины повышения триглицеридов

Повышенный уровень триглицеридов возникает по разным обстоятельствам.  Это регулярное распитие алкоголя в неограниченном количестве. Он увеличивает кровеносные сосуды, ускоряет кровоток, что не позволяет жирам задерживаться в крови. Организм не получает нужной энергии. Отсюда появляется ломота в теле и слабость.

Прием некоторых медикаментов (кортикостероиды, бета-блокаторы). Оральные контрацептивы тоже способствую повышению значения ТГ. Они накапливают холестерин на стенках сосудов.

Переедание – это ещё один способ «заработать» повышенный уровень триглицеридов. В выпечке, колбасах, сардельках и других продуктах питания есть большое количество жиров. Сосуды просто не справляются с большим объемом калорий, а организм не успевает превратить их в энергию. По той же причине повышенный ТГ бывает у людей с ожирением.

Сахарный диабет тоже вызывает нарушения липидного обмена. У таких пациентов есть низкая чувствительность жировой ткани к инсулину. Это приводит к повышению триглицерида, поступлению большого количества жирных кислот и повышению синтеза ТГ печенью.

Гипотиреоз вызывает повышение уровня липидного баланса из-за того, что щитовидная железа просто не справляется с объемом жиров.

Атеросклероз является системным воспалением стенок кровеносных сосудов. Поэтому триглицериды просто застаиваются в венах и артериях.

Дислипидемия также входит в список причин повышения ТГ. Это нарушение соотношения жировых веществ (липидов) в крови. По факту, это не болезнь, а предвестник развития хронической формы атеросклероза.

Заболевания почек. В данном случае проблема заключается в выделении большого количества мочевой кислоты почками. Это может вызывать повышение ТГ.

Анализ на триглицериды нужен для того, чтобы понимать, насколько хорошее питание, как влияют пагубные привычки на организм, как уберечь себя от сердечно-сосудистых заболеваний.

Повышенные триглицериды

Когда уровень триглицеридов повышен, пациент обязан правильно питаться. Ему назначат диету и прием препаратов. Правильное питание способствует нормализации состояния крови и снижает «плохой» холестерин. Скачок ТГ указывает на возможный риск возникновения сердечно-сосудистых болезней или проблем с функциями печени. Так почему повышенные триглицериды бывают у мужчин, женщин и детей?

У мужчин

Повышение триглицеридов у мужчин в крови бывает из-за курения, стрессов, употребления большого количества пищи, злоупотребления спиртными напитками. Также стоит знать, что уровень триглицеридов у сильного пола в крови всегда чуть ниже, чем у слабого.

После того, как вы получите результаты анализа, и в нем будет написано, что триглицериды повышены, обязательно обратитесь к доктору, который назначит курс лечения в виде диеты и приема медикаментов.

У женщин

Женщины чаще подвержены риску повышения ТГ, чем сильный пол. Триглицериды в крови у слабого пола повышаются при курсе приема оральных контрацептивов. В них часто содержится эстроген, который вызывает системное воспаление кровеносных стенок сосудов.

Повышение уровня триглицеридов возникает при бесплодии или гормональных расстройствах.  Также под этот критерий попадают женщины с поликистозом яичников и менопаузой.

Диагноз «Гипертриглицеридемии» не всегда означает плохие вести, ведь ТГ повышают продукты в период беременности. Но будущая мама должна снизить употребление продуктов, в составе которых большое количество ТГ. После получения анализов с повышенной нормой жиров, обратитесь за консультацией к лечащему терапевту.

У ребенка

Уровень триглицеридов у ребенка в крови может повышаться в случае регулярного употребления нездоровой пищи. Это означает, что родители очень часто дают детям чипсы, сухарики, сладкие газировки, гамбургеры, картофель фри, много жареных или приготовленных на фритюре блюд.

Само питание может быть не сбалансировано. Не стоит сразу переводить ребенка на регулярное употребление овощей, фруктов, клетчатки и других полезных продуктов. Лучше давать детям больше полезного и меньше жирной еды. Кроме того, продукты, содержащие в себе большое количество жиров, могут привести к ожирению или лишнему весу.

Повышенный уровень ТГ возникает при наследственных аномалиях. Это может проявиться в младенчестве, когда ребёнок питается только молоком матери. В этом случае родители должны отправиться к лечащему педиатру и пройти полное обследование организма.

Что касается детей постарше, то родители должны следить лучше за питанием ребенка, заниматься с ним физическими упражнениями, давать рыбий жир.

Нормальный уровень триглицеридов

Норма триглицеридов меняются с полом, а также возрастом. К примеру, у слабого пола она всегда выше, чем у мужчин. Нормы триглицеридов сдвигаются каждые пять лет. Также замечается тенденция «скачков-падений» ТГ от 25 до 60 лет. На примере следующих таблиц рассмотрим, какие нормы ТГ у слабого и сильного пола.

Мужчины

Норма триглицеридов в крови у мужчин:

Возраст, лет Норма, ммоль/л
0-10 0,3 – 1,1
10-15 0,3 – 1,4
15-20 0,4-1,8
20-25 0,5-2,2
25-30 0,5-2,8
30-35 0,5-3,0
35-40 0,6-3,6
40-45 0,6-3,6
45-50 0,6-3,7
50-55 0,6-3,6
55-60 0,6-3,2
60-65 0,6-3,2
65-70 0,6-2,9

Отметим, что у мужчин норма триглицеридов снижается с возрастом. Максимальное значение ммоль/л заметно в возрасте 35-40 лет.

Женщины

Рассмотрим норму триглицеридов в крови у женщин от 10 и после 60 лет.

Возраст, лет Норма, ммоль/л
0-10 0,4-1,2
10-15 0,4-1,4
15-20 0,4- 1,5
20-25 0,4-1,4
25-30 0,4- 1,6
30-35 0,4-1,7
35-40 0,4-1,9
40-45 0,5-2,1
45-50 0,5-2,4
50-55 0,5-2,6
55-60 0,6-2,9
60-65 0,6-2,7
65-70 0,6-2,7

Стоит отметить, что норма у женщин, судя по возрасту в таблице, скачет каждые пять лет, начиная с десяти лет. Например, с годами, когда годы у женщин уже не те, уровень триглицеридов стремительно повышается после 50 лет.

Данные таблицы показывают, что оптимальный уровень у женщин с 50 лет составляет 0,5-0,6 и 2,6-2,9. А норма триглицеридов в крови у женщин, стартуя от 55 и после 60 лет, стабилен.

Согласно данным, норма у слабого пола от 50 лет составляет 0,5-2,6 и 0,6-2,9. Чтобы проверить, когда у младенцев триглицериды в норме, стоит пройти анализ. Триглицериды в норме у младенцев – 1,6-1,7.

Как лечить?

В результатах анализа всегда заметно, повышены триглицериды в крови или нет. В случае повышения уровня ТГ, врач назначает лечение. Оно заключается в поддержании диеты, отказа от спиртного, сигарет, и регулярных занятиях спортом. Таким образом, организм будет получать все необходимые микро- и макроэлементы, избавиться от токсинов и шлаков. А спорт улучшит состояние тела, а это отличное средство профилактики атеросклероза.

Диета

Для начала нужно отказаться от употребления большого количества еды, в составе которых слишком много триглицеридов. Их заменят рыба или морепродукты, которые содержат в себе белки, полезные жирные кислоты и рыбий жир. В течение нескольких месяцев употребления рыбы уровень ТГ может снизиться на 50%.

Если у вас есть аллергия на рыбу или морепродукты, следует употреблять бобы, чеснок.

Из рациона нужно убрать: копчёные колбасы и сардельки; выпечку и сладости; безалкогольные напитки с газом; соки-нектары, спиртные напитки. Также откажитесь от сахара-рафинада.

Лекарства, снижающие уровень ТГ

Когда триглицериды в крови повышены, врач назначает пациенту диету. Но иногда этого мало. Пожилому больному, страдающему от избыточного веса, нужно назначать препараты. Нормализовать липидный баланс помогут такие медикаменты:

  • Никотиновая кислота. Она подавляет выработку частиц липопротеинов печени;
  • Рыбий жир. Другими словами, жирные кислоты Омега-3. Они способствуют быстрому снижению триглицеридов;
  • Фибраты. Их амфипатические свойства притягивают молекулы жира;
  • Статины. Они снижают высокий уровень триглицеридов, сражаются с «плохим» холестерином. Статины блокируют работу частиц, которые участвуют в выработке холестерина.

Профилактика

Чтобы не проходить анализ крови на триглицериды, попробуйте заранее не допускать повышение липидного баланса. Для начала нужно изменить рацион. Для этого откажитесь от сладостей, белого хлеба и булочек. Эти продукты можно заменить фруктами, ягодами, лёгкими йогуртами с кисломолочными бактериями.

Несколько раз в неделю кушайте морепродукты или рыбу — креветки, лосось, мидии, кальмар, семгу.

Выпечку из обычной муки можно заменить изделия из муки грубого помола. Также не забывайте об овощах. Эти продукты насытят организм клетчаткой.

Уберите с рациона животные белки. Смените их растительными. Можете употреблять тофу, сою, фасоль или бобы.

Употребляйте больше кислые фрукты, нежели бананы, персики или виноград.

Готовить еду лучше на гриле, в духовке или пароварке, используя оливковое масло.

Из статьи вы узнали о диагнозе «Триглицериды повышены», что это значит, как это лечится и какая профилактика.

faktorkrovi.ru

Триглицериды – норма у мужчин по возрасту, таблица

Триглицериды у мужчин – один из маркеров сердечно-сосудистых заболеваний. Наравне с анализом крови на холестерин, регулярное определение уровня нейтральных жиров необходимо для раннего выявления атеросклероза.

Мужской организм многим отличается от женского, в том числе особенностями липидного обмена. Что считается нормой триглицеридов, как контролировать концентрацию нейтральных жиров, о чем говорят отклонения от нормы, что делать при повышенных показателях вы узнаете из нашей статьи.

Норма триглицеридов

Норма триглицеридов в крови у мужчин меняется с возрастом. На содержание нейтральных жиров большое влияние оказывают женские гормоны эстрогены. Повышение концентрации гормона вызывает снижение уровня триглицеридов. Мужской организм содержит недостаточное количество эстрогенов. Поэтому по мере взросления уровень ТГ растет. Небольшое снижение отмечают у долгожителей.

Если сравнивать норму триглицеридов у мужчин, женщин, получаем интересную закономерность. Изначально концентрация нейтральных жиров у девочек больше, чем у мальчиков. Но у женщин показатели находятся практически на одинаковом уровне вплоть до менопаузы, а у мужчин они растут всю жизнь. Поэтому к 20-25 годам концентрация нейтральных жиров у представителей сильного пола выше. Женщины начинают обгонять мужчин только после наступления менопаузы.

Таблица. Нормальные показатели триглицеридов в крови у мужчин в зависимости от возраста.

Возраст, летТГ, ммоль/л
5-100.35-1.13
10-150.37-1.41
15-200.43-1.67
20-250.51-2.27
25-300.53-2.81
30-350.57-3.01
35-400.62-3.62
40-450.63-3.61
45-500.66-3.70
50-550.66-3.61
55-600.66-3.23
60-650.66-3.29
65-700.63-2.94

Как контролировать уровень ТГ

Повышение концентрации триглицеридов, которое называют гипертриглицеридемией, долгое время проходит бессимптомно. Первые признаки развиваются уже при запущенном заболевании. По этой причине важно с 20 лет планово 1 раз/4-6 лет сдавать анализ крови на нейтральные жиры, холестерин. Доказано, что повышение их уровня – предвестник сердечно-сосудистых заболеваний.

Из-за отсутствия эстрогеновой защиты, мужчины подвержены ранней ишемической болезни сердца, инфарктам, инсультам. Особую группу риска составляют:

  • курящие;
  • алкоголики;
  • малоактивные мужчины;
  • с излишним весом;
  • пациенты с сахарным диабетом, почечными заболеваниями;
  • все люди, рацион которых содержит избыток сахаров, жиров.

Таким людям рекомендуется сдавать анализ крови более часто.

Обычно определение уровня триглицеридов проводят совместно с холестерином, ЛПНП, ЛПВП, ЛПОНП. Этот комплексный анализ называется липидограммой. Забор крови производят из вены. Никакой особой подготовки перед исследованием не нужно, достаточно соблюдать стандартные правила для биохимического анализа:

  • кровь сдается строго утром натощак, с 8 до 10;
  • необходимо соблюдать голодную диету на протяжении 12-14 часов;
  • в случае жажды единственный разрешенный напиток – вода;
  • за 1 час до сдачи анализа нельзя курить, а также активно двигаться, нервничать;
  • желательно за 5 минут до забора крови принять сидячее положение.

Анализ на триглицериды также показан людям с клинической картиной ишемической болезни, сердца, мозга, сахарным диабетом для определения стратегии дальнейшего лечения.

Причины «высоких» и «низких» триглицеридов

Чаще всего гипертриглицеридемия развивается при нездоровом питании. Усугубляют состояние здоровья малоподвижность, курение, злоупотребление спиртным, излишний вес. Однако повышение уровня триглицеридов типично для некоторых заболеваний, которые далеко не всегда связаны с нездоровым образом жизни:

  • сахарного диабета;
  • врожденного нарушения обмена липидов;
  • недостаточности щитовидной железы;
  • хронической почечной недостаточности;
  • нефротического синдрома;
  • воспаления поджелудочной;
  • некоторых заболеваний печени;
  • синдрома Дауна;
  • инфаркта миокарда;
  • гликогеноза;
  • нервной анорексии.

Превышение нормы ТГ сопровождает прием некоторых препаратов:

  • интерферона;
  • диуретиков;
  • бета-блокаторов;
  • ретинола;
  • миконазола;
  • диазепама;
  • циклоспорина;
  • катехоламинов;
  • эстрогенова.

Чаще всего низкие нейтральные жиры – следствие голодания или длительной потери веса. Однако существует несколько заболеваний, для которых типична гипертриглицеридемия:

  • абеталипопротеинемия;
  • синдром мальабсорбции;
  • избыточный синтез гормонов паращитовидной и/или щитовидной желез;
  • хроническое обструктивное заболевание легких.

Низкий уровень триглицеридов характерен для приема следующих препаратов:

  • витамина С;
  • гепарина;
  • секвестрантов желчных кислот;
  • прогестина.

Как снизить уровень триглицеридов

Нормы триглицеридов можно достигнуть несколькими путями: без применения лекарственных препаратов, с применением. Объединяет оба метода диета. Правильное питание – обязательный компонент лечения, поэтому обычно именно с нее начинают терапию. Дальнейшая схема терапии зависит от состояния здоровья пациента, причины высоких нейтральных жиров, готовности человека работать над собой.

Диета, образ жизни

Многим людям для борьбы с высокими триглицеридами достаточно пересмотреть свой образ жизни. Благотворно на концентрации нейтральных жиров сказываются:

  • Нормализация веса. Даже потеря 5-10% массы способна уменьшить уровень триглицеридов на 0,45 ммоль/л. Врачи выяснили интересную закономерность: если вы затем наберете несколько килограмм, концентрация нейтральных жиров все равно останется на сниженном уровне. Конечно, желательно поддерживать здоровый вес на протяжении всей жизни.
  • Физическая активность. Даже ежедневной тридцатиминутной прогулки, работы в огороде достаточно для снижения триглицеридов. Идеальный вариант – несколько еженедельных тренировок в зале. Плаванье, езду на велосипеде, бег трусцой считают лучшим выбором для людей с избыточным количеством ТГ. Но если у вас нет возможности посещать тренировки, начните с прогулки.

Правильное питание для снижения уровня холестерина базируется на пяти принципах:

  • уменьшить потребление «легких» калорий;
  • сократить в рационе количество насыщенных жиров;
  • убрать транс-жиры;
  • увеличить потребление ненасыщенных жирных кислот, клетчатки;
  • отказаться от алкоголя.

«Легкие» калории – это различные сахара, а также некоторые углеводы. При их употреблении в организм поступает большое количество энергии, которая преобразует в триглицериды. Суточная норма сахара для мужчин – 40 г. Это количество должно включать весь сахар, а не только тот, который мы добавляем в чай, кофе. Скрытая сахароза – это сладости, нектары, мед, сладкая вода, соки. Например, банка кока-колы – это целых 35 г сахара.

Много природного сахара содержат фрукты, а также продукты их переработки – сухофрукты, цукаты, сиропы. Лидеры по содержанию сахара – изюм, финики. 100 г этих сухофруктов содержит около 60-67 г вредных сахаров.

Насыщенными жирными кислотами богаты продукты животного происхождения, а также пальмовое, кокосовое масло. Не нужно полностью отказываться от них. Достаточно сократить потребление красного мяса, жирных молочных продуктов (домашнего творога, сыра, сливок).

Отказаться же придется от продуктов с транс-жирами. Обычно их добавляют в продукты для увеличения срока годности. Некоторые из них образуются при нагревании масел. Транс жиры можно обнаружить в составе абсолютно разных продуктов. Ответственные производители указывают на упаковках товара содержание транс-жиров. Рекомендуется перед покупкой изучать эту информацию.

Ненасыщенные жирные кислоты – это хорошие жиры. Их много в растительном масле, орехах, семечках, рыбе. Американские врачи подсчитали, что употребление двух порций рыбы жирных сортов в неделю снижает риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний на 36%. Наиболее богаты ненасыщенными жирными кислотами лосось, тунец, макрель, сардина, а также любимая многими россиянами селедка.

Клетчатка – это компонент растительной пищи. Ее много в свежих, готовых овощах, фруктах, кашах, отрубях. Эти продукты должны стать основой вашего рациона. Врачи провели эксперимент. Группа добровольцев 6 дней придерживалась диеты, бедной на клетчатку. Их уровень триглицеридов вырос на 45%. Затем их перевели на рацион с высоким содержанием клетчатки. Концентрация нейтральных жиров не только вернулась на прежний уровень, но и у многих стала еще ниже.

Алкоголь содержит много сахара, калорий. Даже умеренное потребление спиртного существенно повышает триглицериды. Согласно результатам одного из исследований эта цифра составляет 53%. По этой причине людям с гипертриглицеридемией рекомендуется совсем отказаться от алкоголя.

Лекарственные средства

Привести триглицериды в норму у мужчин можно при помощи гиполипидемических препаратов. Существует 4 класса лекарств, которые влияют на уровень триглицеридов.

  • фибраты (фенофибрат, ципрофибрат, безафибрат) – группа лекарственных средств, которые являются производными фиброевой кислоты. Они активируют расщепление ЛПНОП, что вызывает снижение ТГ на 20-55%;
  • статины (ловастатин, симвастатин, аторвастатин, розувастатин, питавастатин) – ряд препаратов, блокирующих синтез холестерина в организме. Способны умеренно понижать уровень триглицеридов. Поэтому при очень высоких показателях нейтральных жиров их назначают совместно с фибратами;
  • высокие дозы витамина РР (более 1 г/сутки). Применение витамина позволяет добиться снижения триглицеридов на 20-35%. Однако лекарство применяется редко из-за высокой распространенности побочных эффектов (более 80%);
  • препараты ненасыщенных жирных кислот. Обладают слабой способностью понижать уровень нейтральных жиров. Их используют для лечения пациентов с незначительным повышением концентрации ТГ. Несомненным плюсом препаратов ненасыщенных жирных кислот является малое количество противопоказаний, а также побочных действий.

Для оценки эффективности гиполипидемических средств пациенты регулярно сдают анализ крови. Если норма триглицеридов не достигнута, дозу препарата увеличивают или дополняют схему лечения представителем другой группы.

Литература

  1. Benjamin Wedro, MD, FACEP, FAAEM. Triglyceride Test (Lowering Your Triglycerides), 2016
  2. Miller M, Stone NJ, Ballantyne C, et al. Triglycerides and cardiovascular disease: a scientific statement from the American Heart Association, 2011
  3. Heidi Moawad. Triglycerides: The Normal Range, 2017
  4. База знаний Инвитро. Триглицериды

Последнее обновление: Август 22, 2019

sosudy.info

Триглицериды повышены: что это значит и что показывают триглицериды в биохимическом анализе крови

Нарушение липидного (жирового) обмена у человека становится причиной множества заболеваний, приводящих к инвалидизации и преждевременной смерти.

Исследование данного профиля в настоящее время является обязательным компонентом многих диагностических и лечебных подходов. Но, если о неблагоприятном влиянии холестерина и его фракций знает практически каждый, то роль триглицеридов для многих остается практически неизвестной.

Что такое триглицериды в биохимическом анализе крови

Триглицериды — органические соединения природного происхождения, являющиеся продуктом взаимодействия глицерина и жирных кислот. Наряду с общим холестерином, его фракциями (липопротеидами низкой и высокой плотности), относятся к разновидности липидов и входят в перечень стандартного обследования, так называемой липидограммы.

Триглицериды входят в состав клеточной мембраны и в случае необходимости могут использоваться, как источник энергии. Основной резерв накапливается в жировой ткани. Триглицериды, в некоторой степени, представляют собой запас нейтральных жиров.

В желудочно-кишечный тракт человека жиры попадают извне с продуктами питания и способны продуцироваться из углеводов в печени, кишечнике при ограниченном поступлении еды.

Наиболее часто пациентов, которые видят свои анализы, интересует, почему триглицериды повышены, что это значит и страшно ли это? С этой целью необходимо пройти полное обследование и исключить все вторичные причины.

Что показывают

Триглицериды в крови отображают способность организма поддерживать нормальный жировой обмен в ответ на различные внешние и внутренние факторы. Например, после погрешностей в диете, интенсивной физической нагрузки, чрезмерном употреблении алкогольных напитков, развитии некоторых болезней.

У лиц с уже имеющимися сопутствующими сердечно-сосудистыми болезнями содержание триглицеридов прямо пропорционально отражает тяжесть патологического процесса и помогает оценить риск осложнений.

Когда в анализе крови триглицериды повышены, что это значит? Чаще такие изменения свидетельствуют о наличии заболевания или серьезного побочного эффекта от приема некоторых лекарств.

Что такое триглицериды в биохимическом анализе крови и чем грозит их повышение

Повышение концентрации триглицеридов может расцениваться, как первичное или вторичное в результате воздействия дополнительных условий.

В развитии гипертриглицеридемии могут принимать участие несколько факторов, основные из них представлены следующими:

  • генетическая предрасположенность (наличие подобных нарушений липидного обмена у родственников различной степени родства);
  • сахарный диабет 2-го типа;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • ожирение;
  • одностороннее или двустороннее поражение почек;
  • чрезмерное потребление простых углеводов;
  • метаболический синдром;
  • снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз);
  • заболевания аутоиммунного характера (системная красная волчанка, парапротеинемия);
  • период беременности у женщин (особенно последний триместр).

Также гипертриглицеридемию может спровоцировать прием медикаментозных средств, таких как:

  • глюкокортикостероиды (Дексаметазон, Медрол);
  • оральные контрацептивы (содержащие эстрогены);
  • Тамоксифен;
  • секвестранты желчных кислот (Холестирамин, Колестипол, Колесевелам);
  • циклоспорины;
  • гипотензивные препараты (неселективные бета-блокаторы, тиазидные и тиазидоподобные диуретики);
  • Изотретиноин;
  • некоторые препараты для лечения ВИЧ-инфекции (Ритонавир, Нелфинавир, Дарунавир, Типранавир);
  • психотропные средства (Хлорпромазин, Тиоридазин, Фторфеназин, Мезоридазин, антипсихотики второго поколения).

Что такое триглицериды в биохимическом анализе крови должны знать все, так как их причины появления актуальны в любой возрастной группе, и у лиц обоих полов.

Чем грозят повышенные триглицериды в крови

Процесс обмена липидов в организме может нарушаться различными механизмами, в любом случае изменяя их концентрацию и функцию. Отдельная гипертриглицеридемия или же в сочетании с другими дислипидемиями способствует активизации атеросклероза.

Наибольшую опасность представляет атеросклеротическое поражение сосудов, питающих сердце (коронарных артерий) и головной мозг (церебральных артерий). Именно с этого начинается ишемическая болезнь сердца, проявляющаяся различными состояниями: стенокардией напряжения, сердечной недостаточностью, нарушениями ритма, инфарктом миокарда.

Для центральной нервной системы характерно развитие дисциркуляторных энцефалопатий, ишемических инсультов. На третьем месте по тяжести стоят кровеносные артерии почек, окклюзия атеросклеротическими бляшками, которых, в конечном итоге, обеспечивает резистентную гипертензию и почечную недостаточность.

Кроме того, атеросклероз довольно часто поражает артериальные сосуды нижних конечностей, впоследствии приводит к тяжелому нарушению функции опорно-двигательного аппарата, тромбозам и инвалидизации больного.

Не менее опасным осложнением выраженного увеличения уровня триглицеридов в крови пациента является острый панкреатит. Риск развития поражения поджелудочной железы существенно возрастает при показателях 800 и выше мг/дл. Также данное состояние встречается чаще в комбинации с дислипидемией IV и V типов.

Таким образом, изучая, что такое триглицериды в биохимическом анализе крови, становится явно, что это показания ранних и отсроченных последствий нарушения их количества и функции. Уровень данного вида липидов несет дополнительную информацию о кардиоваскулярном риске, помогает установить диагноз и определиться с лечебной тактикой.

Норма триглицеридов в крови у женщин и мужчин

Содержание триглицеридов зависит от возраста и пола обследуемого.

Норма триглицеридов в крови у женщин:

  • в возрасте от 0 до 6 лет составляет 0,36-1,12 ммоль/л (32-99 мг/дл), затем показатель постепенно увеличивается;
  • для 6-11 лет характерен уровень 0,40-1,29 ммоль/л (35-114 мг/дл);
  • 12-15 лет — 0,46-1,56 ммоль/л (41-138 мг/дл);
  • 16-30 лет — 0,45–1,45 ммоль/л (или 40-128 мг/дл);
  • 30-40 лет — 0,43–1,81 ммоль/л (38-160 мг/дл);
  • 40-50 лет — 0,5-2,1 ммоль/л (44-186 мг/дл);
  • 50-60 лет — 0,62-2,79 ммоль/л (55-247 мг/дл).

Триглицериды, норма у мужчин:

  • от 0 до 5 лет является показатель 0,34-0,97 ммоль/л (30-86 мг/дл);
  • для 6-11 лет — 0,35-1,22 ммоль/л (31-108 мг/дл);
  • 12-19 лет — 0,41-1,84 ммоль/л (36-163 мг/дл);
  • 20-30 лет — 0.5-2,09 ммоль/л (44-185 мг/дл);
  • 30-40 лет — 0,55-3,21 ммоль/л (49-284 мг/дл);
  • 40-50 лет — 0,63-3,37 ммоль/л (56-298 мг/дл);
  • 50-60 лет — 0,70-3,25 ммоль/л (62-288 ммоль/л).

Для лиц старше 60 лет, как женского, так и мужского пола, характерно умеренное снижение данных значений.

У одного и того же человека границы суточного колебания уровня триглицеридов находятся в пределах 20%. На это влияют условия окружающей среды: нагрузка, питание и даже время года (выше в зимний период).

Измерение триглицеридов осуществляется с помощью высокоточных и доступных ферментативных технологий.

У мужчин

Увеличения содержания триглицеридов при исследовании липидного профиля обозначается термином гипертриглицеридемия.

У мужчин нарушения обменного характера и следующий за ним атеросклероз развиваются примерно на 10 лет раньше, в отличие от лиц женского пола. Это объясняется более выраженными стрессовыми ситуациями, высокой приверженностью к курению, плохо контролируемому приему алкоголя, погрешностями в диете.

Триглицериды у мужчин в любом возрасте больше по сравнению с представительницами противоположного пола.

У женщин (также и у беременных)

Увеличение содержания триглицеридов среди женщин чаще наблюдается в постменопаузальном периоде, когда снижается выработка половых гормонов — эстрогенов.

У беременных гипертриглицеридемия возникает в последнем триместре, протекает без каких-либо клинических проявлений и после родоразрешения бесследно проходит. Таким образом, она считается вполне физиологичной. Лишь в очень редких случаях, чаще в сочетании с хиломикронемией, наблюдается манифестация острого панкреатита, опасного для будущей матери и ее ребенка.

Норма триглицеридов в крови у женщин в период беременности увеличивается в три раза.

У детей

Если гипертриглицеридемия выявляется в детском возрасте, прежде всего, следует подозревать наличие семейной формы заболевания. Чаще всего она проявляется уже в периоде полового созревания, но может и раньше. Концентрация триглицеридов при этом составляет 200-500 мг/дл и выше. Наследуется семейная гипертриглицеридемия аутосомно-доминантным путем. Причиной ее служит дефект гена, кодирующего фермент — липопротеиновую липазу.

Диагностика наследственной гипертриглицеридемии имеет некоторые сложности, так как требует высокого материального обеспечения из-за исследования ДНК. Поэтому чаще она подтверждается путем исключения других причин и наличия по меньшей мере одного родственника, страдающего тем же расстройством.

Как снизить триглицериды в крови лекарствами и диетой

Первоначальные методы заключаются в модификации образа жизни больного. Данное понятие сочетает диетотерапию, физическую активность, отказ от пагубных привычек, ознакомление и обучение специальной медицинской литературе, постоянный самоконтроль, ведение дневника в случае необходимости. Вообще подходы к основным лечебным мероприятиям, объясняющим, как снизить триглицериды в крови, отличаются комплексностью.

Физическая активность подразумевает, как занятия легкими видами спорта, так и выполнение специальных упражнений. Первые сочетают в себе спортивную ходьбу, бег трусцой, плавание, катание на лошадях, йогу, аэробику. Вторые применимы для конкретных целей.

Например, для снижения массы тела. Виды упражнений подбирает врач с учетом возраста, физического статуса, сопутствующих заболеваний. Залогами успешного результата служат постепенность увеличения нагрузок, регулярность, психологическая заинтересованность и мотивация пациента.

При неэффективности вышеперечисленных способов прибегают к назначению медикаментов. Единственным случаем, при котором препараты назначают сразу же после выявления патологии, служат высокие значения триглицеридов — более 3,45 ммоль/л (300 мг/дл) и дополнительные факторы риска в виде ишемической болезни сердца, сахарного диабета, артериальной гипертензии, ожирения 2-3-й степени, курения.

Группы медикаментов, снижающие триглицериды в крови, следующие:

  • статины;
  • фибраты;
  • никотиновая кислота;
  • n-3 полиненасыщенные жирные кислоты.

Средствами выбора, неоднократно доказавшими свою эффективность, являются статины. Их основные действующие вещества — аторвастатин, розувастатин, симвастатин — наиболее сильно снижают содержание триглицеридов. Побочные эффекты проявляются мышечной болью, повышением печеночных ферментов, нарушением функции почек. Статины — единственные из перечисленных препаратов, имеющие доказательную базу в снижении смертности от сердечно-сосудистых проблем (инфарктов, инсультов) и увеличении долгосрочной выживаемости.

Фибраты (Гемфиброзил, Безафибрат, Фенофибрат, Ципрофибрат) хорошо переносятся больными с повышенными триглицеридами, однако снижают их уровень в меньшей степени, чем предыдущая группа. Назначаются при невозможности применения статинов по разным причинам. Нежелательными последствиями их приема служат кожные реакции (высыпания), функциональные расстройства органов пищеварительной системы, миопатия (поражение мышц). Из лабораторных показателей возможно увеличение уровня креатинфосфокиназы, аминотрансфераз.

Никотиновая кислота (Ниацин, витамин РР, В3) в основном воздействует на обмен липидов в клетках печени и жировой ткани. Наиболее удобна в применении форма препарата продленного действия. Из побочных действий выделяют покраснение, зуд, чувство жжения со стороны кожных покровов, токсическое влияние на клетки печени. С целью уменьшения выраженности кожной реакции возможно назначение вспомогательного средства — ларопипранта.

Эйкозапентаеновая и докозагексаеновая кислоты (n-3 полиненасыщенные жирные кислоты). По сути, они являются составляющими частями рыбьего жира. Применяются в качестве пищевой добавки. Данная группа средств относительно безопасна для организма больного, и лишь незначительно усиливает склонность к кровоточивости у лиц, принимающих антикоагулянты и/или антиагреганты.

Статины могут назначаться, как самостоятельное лечение, так и в комбинации с представителем любых других липидоснижающих препаратов.

По некоторым данным положительное влияние на терапию гипертриглицеридемии оказывают добавление к терапии витаминов-антиоксидантов (прежде всего витамина Е, бета-каротина). У лиц женского пола в менопаузе может быть рекомендована гормонозамещающая тактика. У мужчин — длительный прием ацетилсалициловой кислоты.

Целевое значение триглицеридов, которого нужно достичь у больных, менее 1,7 ммоль/л (150 мг/дл).

Диета при повышенных триглицеридах в крови

Главные принципы диетических рекомендаций, нормализующих триглицериды в крови, представлены следующими:

  • разнообразие продуктов, используемых в пищу;
  • потребление в большей мере цельнозерновых изделий, бобовых, овощей и фруктов;
  • использование в приготовлении мяса нежирных сортов (говядины, телятины, кролика, птицы без кожицы), морской рыбы;
  • сведение к минимуму общего употребления жиров менее 30 г в сутки (приобретать обезжиренные продукты, отказаться от жидкого масла);
  • употребление углеводов с низким гликемическим индексом (кроме фруктозы) и высоким содержанием пищевых волокон (овсяные отруби);
  • полный отказ от алкоголя;
  • приготовление пищи преимущественно на пару, на гриле или в духовке.

Всем больным с гипертриглицеридемией целесообразно строгое соблюдение диетических особенностей. На начальных этапах данной патологии возможно только изменение в питании, без медикаментозного вмешательства.

Считается, что пробный курс составляет 6 месяцев. Для пациентов с сопутствующими кардиоваскулярными заболеваниями длительность диетотерапии до назначения лекарств ограничивается 3 месяцами.

med88.ru

Причины и способы повышения низкого уровня триглицеридов в крови

Триглицериды (ТГ) – это нейтральные жиры, которые отвечают за энергообеспечение организма.

Их запас пополняется преимущественно за счёт внешнего (экзогенного) поступления с продуктами питания, а также в меньшей степени внутреннего (эндогенного) синтеза в жировой ткани, печени и кишечнике.

Подавляющее количество триглицеридов формирует в подкожном слое стационарные жировые депо, но небольшая их часть постоянно циркулирует по кровеносным сосудам в виде транспортных комплексов (липопротеинов), уровень которых необходимо постоянно проверять, т. к. любое изменение этого показателя может сигнализировать о нарушении липидного обмена.

Понижены триглицериды в крови: что это значит?

Гипотриглицеридемия – состояние, при котором общий анализ или липидограмма показывает устойчивое снижение уровня триглицеридов в сыворотке крови. Это значит, что организму недостаточно поступающих жиров, он плохо их усваивает или не может вырабатывать в требуемом объёме.

Главная причина, почему стоит опасаться дефицита триглицеридов – это отсутствие у человека жизненной энергии, необходимой для его полноценного функционирования. Также от гипотриглицеридемии страдают все липидозависимые процессы (стимуляция метаболизма, образование клеточных мембран, терморегуляция и т. д.): они тормозятся или совсем останавливаются.

Нормальная концентрация триглицеридов индивидуальна – она обуславливается возрастом и полом пациента:

  • у детей от рождения до 14 лет – 0,32–1,46 ммоль/л;
  • у женщин от 14 до 45–60 лет – 0,41–2,72 ммоль/л;
  • у мужчин от 14 до 55–65 лет – 0,60–3,58 ммоль/л;
  • у стариков от 50–65 лет и старше – 0,61–2,86 ммоль/л.

Если значение нейтральных жиров опускается за пределы нижней границы, это говорит о высоком риске нарушения физиологического механизма нейромышечной передачи, что сопровождается сильной утомляемостью и может привести к развитию тяжёлых заболеваний

Справка. Понижение уровня триглицеридов обычно сопровождается изменением и других липидных показателей, а также замедлением скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и уменьшением количества тромбоцитов.

Причины низкой концентрации

Самая распространённая причина снижения уровня триглицеридов в крови – это неправильная организация повседневной диеты:

  • несоблюдение режима питания – еда на ходу, нездоровые перекусы, регулярный пропуск одного или нескольких приёмов пищи (недоедание);
  • несбалансированность рациона – скудный питательный состав блюд, жёсткое ограничение калорийности, необоснованное потребление обезжиренных продуктов.

В более редких случаях гипотриглицеридемия свидетельствует о наличии в организме серьёзных заболеваний:

  1. Лёгочные патологии – бронхит в стадии обострения и хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ).
  2. Сбои в работе желудочно-кишечного тракта – нарушение всасывания питательных компонентов (синдром мальабсорбции) и непереносимость лактозы (лактазная недостаточность).
  3. Поражения печени – гепатоцеребральная дистрофия (болезнь Вильсона-Коновалова), длительная интоксикация и панкреатит.
  4. Гиперфункция щитовидной железы – чрезмерная выработка тиреоидных (гипертиреоз или тиреотоксикоз) и паратиреоидных (гиперпаратиреоз) гормонов.

Кроме того, искусственно снизить концентрацию нейтральных жиров в крови способны определённые группы лекарственных средств:

Кратковременное снижение уровня триглицеридов может быть последствием изматывающего физического и психоэмоционального напряжения, травм различного характера (в т. ч. послеоперационных), а также радиационного облучения или химиотерапии.

Особенности отклонения у женщин

У молодых женщин всегда будет меньше триглицеридов, чем у мужчин аналогичного возраста: это обосновано высоким потреблением жиров для синтеза эстрогенов. Однако после 45–55 лет иметь слишком низкий уровень жиров может быть опасно для представительниц прекрасного пола: гипотриглицеридемия усугубляет симптомы менопаузы.

Сильное влияние на уменьшение концентрации триглицеридов в крови оказывают прогестероносодержащие препараты – прогестагены (прогестины, гестагены): они назначаются женщинам при беременности, планировании зачатия, синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) и для контрацепции.

Особенности отклонения у мужчин

У взрослого мужчины низкий уровень триглицеридов часто наблюдается на фоне приёма препаратов с мепартрицином в составе: они используются при заболеваниях, вызывающих функциональные расстройства мочеиспускания, и при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (аденоме простаты).

Существуют ли ощутимые признаки нарушения?

Бывает, что уменьшение массы тела на 5–10% от нормальных значений сопровождается пропорциональным снижением уровня триглицеридов в крови (на 10–20%), поэтому резкая потеря веса иногда может быть симптомом развития гипотриглицеридемии.

Но в большинстве случаев понижение концентрации триглицеридов не сопровождается специфическими признаками – человек просто чувствует общее ухудшение состояния здоровья:

  • постоянное ощущение усталости, нехватка физических сил и энергии;
  • частые вирусные (ОРВИ) и инфекционные респираторные заболевания (ОРЗ);
  • беспричинно подавленное настроение, вплоть до депрессии;
  • медленное заживление повреждений кожного покрова;
  • пониженное (гипотония) или низкое артериальное давление (гипотензия).

Важно! Чем дольше человек игнорирует низкий уровень триглицеридов, тем больше вероятность хронизации его последствий. Чтобы этого избежать, нужно не дожидаться появления видимых симптомов, а периодически (1 раз в 2–4 года) сдавать анализ крови на исследование липидного профиля (липидограмму).

Последствия при бездействии и отсутствии лечения

Гипотриглицеридемия, спровоцированная усиленной выработкой тиреоидных гормонов (гипертиреозом), может иметь негативные последствия со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • застойная сердечная недостаточность (слабость миокарда) – неспособность сердца перекачивать большие объёмы крови;
  • расстройства сердечных ритмов – учащенное сердцебиение (тахикардия) и фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия).

Эти осложнения обратимы, но при неправильном лечении или его отсутствии, есть вероятность возникновения сердечного приступа или даже инфаркта.

Также низкий уровень триглицеридов означает повышенный риск развития некоторых аутоиммунных заболеваний:

  • бронхиальная астма, атопический дерматит, гепатит C и B;
  • системная красная волчанка, миастения и ревматоидный полиартрит.

Кроме того снижение триглицеридов в крови иногда может приводить к рубцеванию лёгочной ткани (пневмосклерозу) при запущенных болезнях органов дыхательной системы.

Как повысить уровень триглицеридов в крови?

В большинстве случаев понижение триглицеридов напрямую или косвенно связанно с нарушением обменных процессов в организме, поэтому чтобы нормализовать уровень жиров, необходимо восстановить естественный метаболизм. Обычно для этого достаточно начать вести здоровый образ жизни (умеренная активность, сон, правильное питание) и содержание триглицеридов в крови увеличится само собой.

Корректировка питания

Для повышения уровня триглицеридов в рационе должно быть достаточное количество высококалорийной пищи. При этом не имеет значения, какие продукты являются поставщиком энергии, т. к. образование органических соединений возможно как из растительных, так и из животных источников.

Лучшие продукты для повышения уровня триглицеридов в организме.

Если корень проблемы кроется в нарушении всасывания жиров, то необходимо соблюдать ряд правил:

  • не есть пищу, которая может обладать аллергенным (молочные и злаковые продукты) и слабящим (свёкла, чернослив, неспелые фрукты) эффектом;
  • для лучшего усвоения делить суточный рацион на 4–6 равноценных приёмов пищи;
  • делать упор на высокоуглеводные продукты (особенно актуально, если уровень триглицеридов низкий, а холестерин при этом повышен).

Важно! На время лечения гипотриглицеридемии из рациона исключаются продукты с высоким содержанием витамина C (цитрусовые, сладкий перец, киви, шиповник), а также прекращается употребление его синтетического аналога.

Лекарственные препараты

При низком уровне триглицеридов в крови нужно поддерживать работу организма лекарственными средствами:

  • принимать биологически активные добавки (БАД) с повышенной концентрацией микро- и макроэлементов, а также жирорастворимых витаминов A, D, E, K и группы B;
  • при плохом переваривании еды компенсировать недостаток ферментов поджелудочной железы специальными медикаментами (Панкреатин, Креон, Микразим).

Если причиной гипотриглицеридемии стало какое-либо сопутствующее заболевание, то параллельно необходимо использовать препараты и для его лечения: например, при гипертиреозе – антитиреоидные средства (Тиамазол, Карбимазол и Пропилтиоурацил), а при лёгочных патологиях – бронхолитики (Атровент, Фенотерол, Эуфиллин).

К какому врачу обращаться для лечения?

Первоначально диагноз гипортриглицеридемия ставится врачом общей практики – семейным доктором, педиатром или участковым терапевтом. Им же пациенту выдаются базовые рекомендации по питанию и назначаются препараты. В дальнейшем, исходя из причины заболевания, сопутствующих патологий и динамики лечения может потребоваться вмешательство профильных врачей: кардиолога, эндокринолога, пульмонолога, диетолога и психотерапевта.

Поскольку низкий уровень триглицеридов – это не самостоятельное заболевание, а следствие других недомоганий, то, чтобы его повысить, необходимо устранить первопричину и тщательно следить за своим питанием. Только при таком комплексном подходе можно вылечить гипортриглицеридемию и предотвратить развитие серьёзных осложнений.

holest.ru

Триглицериды повышены - что это значит?

Определить химические отклонения крови можно исключительно после биохимического анализа. Результатом такого исследования становится целый ряд показателей, в том числе и на жиры. Иногда бывает, что в анализе крови общий анализ холестерина в норме, однако триглицериды повышены. Что это значит для организма?  Первую очередь повышение этого показателя свидетельствует о наличии какого-либо заболевания. Однако такой вывод можно сделать в общем случае. Для того чтобы точно определить причину возникновения патологии в анализе необходимо уточнить анамнез.

Причины повышения триглицеридов

Повышение триглицеридов свидетельствует о наличии какого-либо заболевания

Перед тем как определить, что является причиной повышения триглицеридов в анализе крови, необходимо понять, что включает в себя это понятие.

Не углубляясь в химическую терминологию, можно сказать, что триглицериды это группа жирорастворимых компонентов, находящихся в крови. Если быть точнее, то концентрация данного компонента содержится в плазме крови. Триглицериды очень важны для клеток, поскольку именно из этого компонента они получают основной источник энергии.

С точки зрения химии, триглицериды это сложные эфиры органического происхождения. Такие эфиры состоят из трех молекул различных видов жиров и одной молекулы глицерина.

Как и холестерин, триглицериды попадают в организм, как через пищу, так и через синтез в печени. Различие данного компонента от холестерина в том, что он редко откладывается между стенками сосуда.

На заметку! Нормальный уровень триглицеридов в биохимическом анализе крови должен не превышать отметку 1,5 миллимоль на литр. Если уровень данного компонента увеличивается до 2 единиц, то такой уровень считается средним. При этом их необходимо начать лечение, чтобы избежать последствий.

Существует большое количество причин патологии триглицеридов в крови:

  • Частое употребление пищи с высоким содержанием калорий;
  • Анорексия;
  • Хронические заболевания щитовидной железы и почек;
  • Постоянное употребление алкогольной продукции;
  • Подагра;
  • Ожирение;
  • Различные формы панкреатита;
  • Сердечная ишемия;
  • Отсутствие активного образа жизни;
  • Сахарный диабет.

Нарушение уровня триглицеридов в биохимическом анализе крови не говорит о наличии конкретного заболевания. Если этот уровень высокий, то можно сделать вывод что имеются кардинальные нарушения в обмене веществ и нарушения связанные с работой некоторых органов. При этом причина возникновения такого состояния может быть несколько.

Лечение данного заболевания не может происходить самостоятельно. Для более конкретного способа лечения необходимо пройти тщательную диагностику, которую может осуществить только врач.

Особенности повышения у женщин

У женщин высокий уровень триглицеридов может произойти в результате приёма гормональных препаратов

Ни для кого не секрет, что женский и мужской организм кардинально отличаются. Это касается и биохимического анализа крови на наличие триглицеридов.

В женском организме увеличение триглицеридов говорит, а иных заболеваниях и лечить данные проблемы необходимо другими путями.

Своевременное лечение высокого уровня триглицеридов в крови поможет избежать возникновения различных заболеваний, а также предпосылок их возникновения.

У женщин, высокий уровень данного компонента, может произойти в результате приёма гормональных препаратов. Поскольку прием таких препаратов ведет к нарушению нормального гормонального фона и изменению метаболических процессов, это сильно влияет и на химию крови.

Помимо гормональных препаратов, особую роль на химию крови оказывает прием противозачаточных средств. Если найдена корреляция между триглицеридами и противозачаточными средствами, То в первую очередь необходимо отказаться от приема данного препарата.

В женском организме, использование курса диеты, сочетающий в себе отказ от продуктов и препараты типа диуретиков, влекут за собой химические изменения в крови, в том числе и изменение уровня триглицеридов.

Использование диуретиков отрицательно влияет на весь организм они только на уровень данного компонента. Кровь становится более густой и нагружает сердечно-сосудистую систему. При этом диуретики не влияют на расщепление липопротеидов. Диуретики как способ сброса лишнего веса не является эффективным.

Особенно важно отметить высокое содержание этого компонента во время беременности. По большей части, высокий уровень триглицеридов в крови связан с обильным приемом пищи во время беременности.

Поскольку основной источник энергии для клеток это триглицериды, то для поддержания организма необходимо более обширное его количество. При этом увеличивается густота и плотность крови.

На заметку! Для врача гинеколога, высокий уровень триглицеридов во время беременности свидетельствует о патологии протекание беременности.

Особенности повышения у мужчин

Мужской уровень триглицеридов в крови значительно выше чем у женщин. Разница между показателями мужского и женского уровня Может различаться в 50%.

Мужской высокий показатель триглицеридов практически всегда становится результатом неправильного образа жизни. Говоря о неправильном образе жизни, имеется в виду следующие: чрезмерное употребление алкогольной продукции и высококалорийная пища, малоподвижный образ жизни.

При этом на мужской организм влияют и Внешние факторы, такие как постоянный стресс, который может приравниваться к увеличению в весовой категории.

Также как и у женщин, прием определенных препаратов может повлиять на уровень триглицеридов. Например, прием любых иммунодепрессантов сказывается на химическом анализе крови.

На заметку! Высокий уровень триглицеридов наблюдается у лиц занимающихся бодибилдингом. Спортсмены, употребляющие андрогены и кортикостероиды увеличивают содержание триглицеридов в плазме крови. Лечение в данном случае заключается в отказе от приема данных препаратов.

Если холестерин в норме, а триглицериды увеличены

Из-за проблемы с глюкозой уровень триглицеридов постоянно находится на высоком уровне

В анализах редко встречается такая ситуация когда холестерин остаётся на своём нормальном состоянии, а триглицериды увеличиваются. Дело в том, что эти два компонента тесно связаны. Возникновение такой ситуации может быть как ошибка во время сдачи анализа, так и действия пациента до проведения лабораторных исследований.

Часто такая разница в анализах может встречаться на 2-3 день после диеты. Во время диеты холестерин может упасть, однако содержание триглицеридов в крови не так чувствительны к резким изменениям приёма холестериновых продуктов.

Если проблемы с диетой и неверными результатами анализа нету, то причин стоит искать в другом.  Наличие какого-либо системного заболевания может показаться на различие между холестерином и триглицеридами. Таким заболеванием в первую очередь можно отнести наличие диабета. Из-за проблемы с глюкозой уровень триглицеридов постоянно находится на высоком уровне.

В некоторых случаях разница между этими компонентами крови может возникнуть и при обычных симптомах высокого триглицерида. Во всех случаях необходим повторный биохимический анализ крови, в результате которого можно будет сделать вывод о необходимости дополнительных анализов.

Симптомы повышения триглицеридов

При превышении триглицеридов в организме симптоматика аналогично заболеванием человека имеющего излишний вес.

Практически всегда наблюдается высокое давление, которое возникает без причин, постоянные скачки сахара в крови, также снижение уровня липопротеидов высокой плотности. В результате последнего, часто возникают заболевания сердечно-сосудистой системы.

На заметку! При диагностике, устойчивость к инсулину является признаком того что это не диабет.

Симптоматика данного заболевания очень сильно связана с биохимическим анализом крови, а также с ее состоянием. Высокий уровень триглицеридов приводит к вязкости крови, в результате чего увеличивается артериальное давление.

Человек с данным заболеванием будет чувствовать постоянную усталость без возникновения каких-либо причин и плохое самочувствие. Всё это результат чрезмерной густоты плазмы крови. В результате чего, гемоглобин не способен насытиться необходимым количеством кислорода.

Как снизить триглицериды

Для того, чтобы снизить триглицериды, надо отказаться от алкоголя

Снизить высокий уровень триглицеридов в крови можно несколькими способами: медикаментами, физической активности, с соблюдением диеты, отказом от вредных привычек, народной медицины.

Отказ от вредных привычек

В первую очередь, при лечении такого заболевания следует изменить образ жизни. Стоит отказаться от употребления алкогольной продукции.

По сути, алкоголь не несет никакого вреда  на химический состав крови, в частности на уровень триглицеридов в крови. Однако алкогольная продукция влияет на центральную нервную систему, что приводит постоянным стрессом.  Стрессовые ситуации могут влиять на уровень триглицеридов в крови. Это значит, что алкоголь косвенно влияет на биохимический анализ крови.

Такой же вывод можно применить и к никотиновой зависимости. Однако помимо воздействия на центральную нервную систему сигареты напрямую влияет на содержание крови. Никотиновая продукция влияет на густоту крови, что приводит к вышеописанным проблемам. Особое внимание влияние никотина на содержимое крови стоит уделить во время газообмена. Поскольку никотиновый дым попадает в легкие, нарушается нормальное функционирование альвеол, насыщение кислородом крови затрудняется, что также приводит к сгущению крови.

Физическая активность

Физическая активность как способ уменьшить уровень триглицеридов в биохимическом анализе крови очень эффективен. В отличие от медикаментов, которые часто применяются для лечения холестерина и ряда других изменений в биохимии крови, физическая активность воздействует не только на саму кровь, но и на возможный источник проблем и центральную нервную систему.

Физическая активность повышается общий гормональный фон и уменьшает количество стрессовых ситуаций. Увеличивается количество серотонина в организме.

При физических нагрузках изменяется и внешний вид человека, это увеличивает его самооценку, что также хорошо влияет на психологический фактор возникновения высокого уровня триглицеридов в крови.

Медикаментозное лечение

Если физическая активность и изменение образа жизни не дают положительных результатов, или результата не слишком внушительный, имеет смысл применения медикаментозного лечения.

Для снижения высокого уровня триглицеридов в крови используют фенофибрат и гемфиброзил. Два этих препарата работают следующим образом:  попадая в организм, они притягивают к себе молекулы жира и молекулы воды, затем вводят их через мочеиспускательной системы.

Фенофибрат также способствует более низкой функциональности печени. В частности, возможности выработки холестерина.

У медикаментозного лечения есть побочные эффекты. Особенно это касается такого препарата как фенофибрат. Среди побочных эффектов данного препарата отмечается образование желчных камней и расстройства пищеварения. При этом прием данного препарата совместно со статинами, препаратами, которые являются основными в лечении холестерина,  может вызвать нарушение в мышцах.

Народная медицина

Большинство рецептов народной медицины основаны на травяных настоях и отварах

Для снижения уровня триглицеридов , в народной медицине существует рецепты на основе натуральных продуктов.

Большинство рецептов народной медицины основаны на травяных настоях и отварах. Помимо этого, в рецептах часто используется облепиховое масло, овёс.

Все эти компоненты природного происхождения сильно влияют на уровень холестерина, а значит и на уровень триглицеридов в составе крови.

Примеры диеты

Завтрак при соблюдении холестериновой диеты должен содержать большое количество углеводов, а также необходимое количество злак.

Завтрак должен состоять из одной чашки нежирного молока, стакан несладкого кофе. И около 30-40 грамм хлеба с отрубями.

Обед может состоять из различных блюд. В обед обязательно должны быть включены бобовые и продукты, не содержащие высокого количества холестерина. Также рекомендуется использовать зерновые, особенно рис. Разрешено употребление некоторого количества макарон из твердых сортов муки.

Ужин может состоять из мясных, рыбных продуктов. Основное требование –  чтобы в этих продуктах содержалось меньше всего холестерина. Также можно использовать продукты из молока.

Высокий уровень триглицеридов в биохимическом анализе крови говорит о многих проблемах в организме. Тщательная диагностика может выявить проблемы, которые возникают с организмом.

Оцените статью

(голосов: 4, средняя оценка 3.75 из 5)

☆ ☆ ☆ ☆ ☆

holesterin.guru

Повышены триглицериды в крови у женщин и мужчин

Главная страница » Анализы

Изменения в липидном составе крови возникают незаметно. О том, что триглицериды повышены, чаще всего мы узнаем случайно, в ходе планового обследования. Отклонения от нормы свидетельствуют о хронических нарушениях обмена веществ. Если вовремя не скорректировать эти нарушения, в сосудах будут накапливаться атеросклеротические изменения, которые в конечном итоге могут привести к сердечной недостаточности, инфаркту, ишемии мозга, нарушению кровоснабжения конечностей, почек, кишечника. Высокий уровень триглицеридов обычно хорошо поддается лечению. Больным назначают особую диету и препараты, снижающие липиды крови.

Нормальные показатели

Триглицериды являются одними из основных липидов крови. В сосуды они попадают двумя путями. Экзогенные триглицериды поступают из съеденных нами жирных продуктов. После еды триглицериды в крови повышены, в течение 10 часов их уровень возвращается к прежнему значению. В сутки в нашу кровь попадает 70-150 грамм триглицеридов из пищи. Эндогенные триглицериды производятся печенью, отложениями жира, кишечником.

Излишки триглицеридов крови организм расщепляет до жирных кислот, которые либо расходуются на процессы жизнедеятельности, либо накапливаются в жировых тканях. Если по какой-то причине этот процесс нарушается, уровень триглицеридов растет, в крови возникает гипертриглицеридемия. Если норму превышают не только триглицериды, но и другие липиды крови, ставится диагноз гипер- или дислипидемия.

Эти состояния атерогенны. У взрослого человека с гиперлипидемией существенно повышена вероятность появления сердечно-сосудистых заболеваний (сокращенно ССЗ). Исключением являются только редкие генетические аномалии, которые способствуют росту триглицеридов, не увеличивают риск ССЗ, но могут спровоцировать острый панкреатит.

Лабораторные нормы триглицеридов в плазме крови устанавливаются в зависимости возраста и пола. Показатель может определяться в двух единицах измерения: чаще используются ммоль/л, реже мг/100 мл. Референсные значения у различных лабораторий могут различаться, но чаще всего используются следующие границы нормы:

Возраст, лет Показатели уровня триглицеридов (TRIG), ммоль/л
Для мужчин Для женщин
≤ 10 0,33≤TRIG≤1,12 0,39≤TRIG≤1,3
11-15 0,35≤TRIG≤1,40 0,41≤TRIG≤1,47
16-20 0,41≤TRIG≤1,66 0,43≤TRIG≤1,39
21-25 0,49≤TRIG≤2,26 0,4≤TRIG≤1,47
26-30 0,51≤TRIG≤2,8 0,41≤TRIG≤1,62
31-35 0,55≤TRIG≤3 0,43≤TRIG≤1,69
36-40 0,6≤TRIG≤3,61 0,44≤TRIG≤1,98
41-45 0,61≤TRIG≤3,60 0,50≤TRIG≤2,15
46-50 0,64≤TRIG≤3,6 0,51≤TRIG≤2,41
51-55 0,64≤TRIG≤3,6 0,58≤TRIG≤2,62
56-60 0,64≤TRIG≤3,22 0,61≤TRIG≤2,95
61-65 0,64≤TRIG≤3,28 0,62≤TRIG≤2,69
≥66 0,61≤TRIG≤2,93 0,67≤TRIG≤2,7

У детей триглицериды сильно повышены в первые 6 недель после рождения, после чего снижаются. С дошкольного возраста они плавно растут, падая только в периоды бурного роста. Если триглицериды повышены, чаще это значит, что у ребенка имеются наследственные нарушения липидного обмена, которые без лечения могут привести к очень раннему развитию болезней сердца. Реже высокие триглицериды у детей являются следствием нездорового питания и образа жизни.

Превышение нормы у мужчин

У мужчин и нормы липидов крови, и риски ССЗ повышены. Смерть от патологий сердца или сосудов грозит 5-10% пожилых мужчин, даже если они следят за уровнем холестерина и триглицеридов, правильно питаются и занимаются спортом. Такие факторы, как курение, употребление алкоголя даже в умеренных количествах, не скорректированная лекарственными препаратами гипертония, ожирение, повышенные триглицериды у мужчин увеличивают риск летального исхода в несколько раз.

Врачи рекомендуют сдавать анализы на уровень липидов, начиная с 40 лет. Если они повышены, нужно незамедлительно начинать лечение. У мужчин хорошие результаты дают немедикаментозные методы: диета с ограничением потребления животных жиров и избытком клетчатки, высокоинтенсивные нагрузки, отказ от курения и спиртного. Они позволяют нормализовать уровень липидов, а соответственно, и снизить риск болезней сердца, у половины мужчин. Остальным 50% дополнительно назначают медпрепараты.

Дополнительно: Нормы холестерина у мужчин и женщин (таблицы)

Отклонения от нормы у женщин

Норма триглицеридов у женщины постепенно увеличивается с детского возраста до 60 лет. Исключением являются только период беременности и подростковый возраст. Триглицериды повышены при беременности по физиологическим причинам, это состояние не требует лечения. К 3 триместру они могут превышать норму в 2 раза.

Из-за особенностей гормонального фона у среднестатистической, условно здоровой женщины триглицериды ниже, а частота болезней сосудов меньше, чем у мужчины. С началом менопаузы риск ССЗ возрастает, уровень липидов крови повышается, но ситуация в целом меняется мало. Риск патологий сердца у женщин отсрочен примерно на 10 лет, то есть он одинаков для 50-летнего мужчины и 60-летней женщины.

Патологии, которые искажают обмен веществ (болезни почек, гормональные заболевания, диабет) у женщин оказывают большее влияние на показатели липидного обмена, чем у мужчин. Например, сахарный диабет повышает риск ССЗ у женщин в 5 раз, у мужчин в 3 раза.

Женщинам рекомендовано ежегодно сдавать анализы, начиная с 50 лет, а в случае ранней менопаузы – сразу после ее наступления.

Диагностика гипертриглицеридемии

Биохимический анализ крови, включающий определение уровня липидов, обязателен после 40 лет (50 лет для женщин) при наличии ССЗ, и если присутствуют факторы повышенного риска ССЗ:

  • 2 тип диабета;
  • гипертония;
  • курение;
  • ожирение (ИМТ больше 30, талия больше 94 см у мужчин, 80 у женщин);
  • наследственность — болезни сердца в молодом возрасте у ближайших родственников;
  • хронические болезни почек;
  • хронические аутоиммунные болезни — артрит, псориаз.

В ходе анализа должны быть определены как минимум уровни триглицеридов, холестерина, ЛПВП, ЛПНП. В коммерческих лабораториях комплекс этих исследований называется «липидограмма» или «липидный профиль». Кровь сдается натощак, после голодания длительностью 12-14 часов. К недостоверному результату могут привести стрессовые ситуации, физические перегрузки, употребление спиртного за сутки до сдачи анализа.

Причины роста триглицеридов

Повышенный уровень триглицеридов может быть следствием одной или нескольких причин:

  1. Первичная гиперлипидемия — врожденное заболевание, его причиной является аномальный ген, который отвечает за поддержание уровня триглицеридов и холестерина. Если ген передан по наследству от обоих родителей, гиперлипидемия имеет особенно тяжелое течение и не всегда поддается лечению.
  2. Вторичная гиперлипидемия — следствие вмешательства в обменные процессы. Обычно ее причиной являются гипотиреоз, диабет, желчнокаменная болезнь, заболевания печени, ожирение. Триглицериды могут быть повышены и из-за длительного приема лекарственных препаратов: адреноблокаторов, мочегонных средств, иммуносупрессоров, оральных контрацептивов.
  3. Алиментарная гиперлипидемия — следствие нашего образа жизни. Если в рационе много жиров животного происхождения и мало пищевых волокон, триглицериды не успевают снижаться.

К факторам, определяющим высокие триглицериды у взрослых, относят и нездоровый образ жизни: малую подвижность, избыточное высококалорийное питание, курение, алкоголизм, чрезмерно эмоциональное реагирование на любые раздражители.

Если другие липиды в норме

Так как обменные нарушения носят комплексный характер, логично предположить, что высокие триглицериды должны соседствовать с не менее высоким холестерином. На самом деле эта взаимосвязь прослеживается далеко не всегда. Общий холестерин и триглицериды повышены у больных дислипидемией типов IIb и III, общая частота этих типов – около 40%. У 10% высокий холестерин сочетается с нормальными триглицеридами, им диагностируют тип IIa.

При дислипидемии IV типа холестерин чаще в норме, а триглицериды и ЛПОНП повышены. Это состояние может быть и первичным, и вторичным. Оно считается менее опасным для сосудов, чем II и III типы. При уровне триглицеридов больше нормы, но меньше 5 ммоль/л, у больных растет риск болезней сердца. Если триглицериды выше 5, возможен острый панкреатит. Частота IV типа – около 45%.

Способы нормализации триглицеридов

Если триглицериды повышены, и у женщин, и у мужчин состояние сосудов понемногу ухудшается: их стенки уплотняются, становятся менее эластичными, просвет сужается. Остановить этот процесс может только своевременное выявление и терапия гиперлипидемии.

Как снизить триглицериды:

  1. На первом этапе лечения применяются немедикаментозные методы. К ним относят диету, физкультуру, полный отказ от сигарет и спиртного.
  2. Положительно на уровень холестерина влияет и уменьшение жировых накоплений: с каждым потерянным килограммом уровень триглицеридов падает примерно на 0,015, холестерина – на 0,05 ммоль/л.
  3. Лекарственные препараты используют в том случае, если немедикаментозные меры не снизили липиды до нормы за 3-6 месяцев. Исключением являются больные с очень высокой гиперлипидемией, чаще первичной. Им назначают лекарства, как только анализ выявил отклонение от нормы.

Коррекция питания

Роль диеты в профилактике ССЗ доказана многочисленными исследованиями. Вдумчивый, грамотный подход к рациону взрослых больных влияет сразу на несколько факторов ССЗ: позволяет уменьшить триглицериды и холестерин, нормализовать давление и повышенный сахар.

Какая диета наиболее эффективно снижает триглицериды по данным доказательной медицины:

Эффективность, степень доказанности Параметры диеты
Высокая эффективность, подтверждена исследованиями Снижение калорийности в целях похудения
Отказ от алкоголя
Ограничение быстрых углеводов
Эффективность выражена немного слабее, подтверждена исследованиями Рост физической активности
Ограничение любых углеводов
Прием Омега-3
Эффективность подтверждена лишь частью исследований Отказ от насыщенных жиров

При высоком уровне холестерина самыми действенными изменениями рациона являются снижение потребления насыщенных и транс-жиров, увеличение потребления клетчатки, дополнительный прием фитостеринов.

Общие рекомендации, что делать с рационом при дислипидемии:

  1. При излишке веса — снижение калорийности. Рассчитывается таким образом, чтобы обеспечить похудение около 4 кг в месяц.
  2. Оптимальное соотношение питательных веществ (БЖУ) — 15% белки / 30% жиры / 55% длинные углеводы, % рассчитываются от общей калорийности.
  3. Ограничение пищи, богатой холестерином: сливочного масла (в 100 г 215 мг холестерина), субпродуктов, особенно почек (600 мг) и мозга (1500 мг), ракообразных (150-200 мг), животного жира (110 мг), жирного мяса (85-100 мг) и птицы (60-90 мг). В сутки поступление холестерина не должно превышать 200 мг.
  4. Минимальное суточное потребление свежих овощей и зелени — 400 г.
  5. Замена жирного мяса бобовыми, птицей без кожи, рыбой.
  6. Ежедневное потребление кисломолочных продуктов с низкой жирностью.
  7. Углеводы преимущественно длинные — овощи, фрукты, каши.
  8. Сладости (включая сладкие напитки) должны составлять не более 10% от общего числа углеводов.
  9. Жирная морская рыба, богатая Омега-3, должна присутствовать на столе минимум дважды в неделю.
  10. Минимальное потребление пищевых волокон – 25 г в сутки. Если в рационе их недостаточно, в пищу можно добавлять отруби.
Дополнительно: Нормы сахара в крови у женщин и мужчин по возрасту

Физические нагрузки

Уровень активности врачи рекомендуют повышать у всех пациентов: и у детей, и у взрослых независимо от возраста и физического развития. Каждому больному выбирают нагрузку, которая ему по силам. Физкультуре нужно уделять минимум 30 минут в сутки, идеальная интенсивность устанавливается по пульсу, который должен быть 60-75% от максимальной ЧСС (рассчитывается: 220 вычесть возраст в годах). Оптимальные нагрузки — кардиотренировки: быстрая ходьба, бег, плавание в быстром темпе, аэробика, активные танцы и т.п.

Гиполипидемические препараты

Препараты для снижения липидов назначаются длительно, иногда до конца жизни. Как и у всех эффективных лекарств, у гиполипидемических есть немало побочных действий, поэтому назначаются они только в том случае, если остальные методы нормализации триглицеридов не дали желаемого эффекта. В то же время стоит отметить, что нежелательные действия этих препаратов гораздо менее опасны, чем отказ от них и жизнь с постоянно повышенными триглицеридами.

Зарегистрированные в РФ препараты для коррекции уровня триглицеридов:

Группа препаратов Доказанное снижение триглицеридов Дополнительная информация Недостатки препаратов
Фибраты 30-50% Обеспечивают снижение частоты ССЗ на 24%. Способствуют образованию камней внутри желчного пузыря.
Статины 10-30% Улучшают состояние стенок сосудов, способствуют разрушению атеросклеротических бляшек. Более эффективны для снижения холестерина (до 60%). Противопоказаны не только при беременности, но и в период планирования.
Эзетимиб 7,5% Лучше снижают ЛПНП (до 22%), чем триглицериды. Низкая эффективность, применяется у взрослых в комбинации со статинами.
Никотиновая кислота (B3) 20-40% Используется превышающая физиологические потребности доза от 2 г в сутки. Используется редко из-за высокой частоты побочных действий (до 20%).
Омега-3 30% Доза 2-4 г/сутки. На холестерин влияет незначительно. Средство природного происхождения, полностью безопасно.

Перед назначением препаратов больному желательно пройти обследования для выявления сопутствующих заболеваний, которые могут вызывать вторичную гипертриглицеридемию. Как правило, успешное лечение этих заболеваний приводит к снижению липидов без гиполипидемических лекарств.

Народная медицина

Действенным средством против повышенных триглицеридов считается масляный экстракт чеснока. Для его приготовления в стеклянную тару объемом 0,7 л кладут крупно нарезанные зубчики чеснока — всего 1 крупную луковицу. Зубчики заливают подогретым растительным маслом. Масло должно быть нерафинированным, 1 отжима. Лучше всего подойдет кунжутное и кукурузное, хуже — рапсовое и оливковое. Емкость закрывают и убирают в прохладное место на 1 неделю. Принимают в день по 3-4 ст.л.

diabetiya.ru


Смотрите также