Последствия кори у детей

Если ребенок переболел корью, ожидать ли каких — то страшных последствий и осложнений?

Самый оптимистичный вариант, это когда малыш заразился коревым вирусом, немного потемпературил, появились высыпания и через четыре дня все закончилось. Но мам интересует, какие могут быть последствия и осложнения после кори у детей, ведь многие наслышаны о тяжелом течении заболевания. Давайте рассмотрим возможные варианты развития болезни и основные способы если не защиты, то хотя бы снижения вероятности побочных реакции.

Что такое корь у малышей?

Корь это очень серьезное вирусное респираторное заболевание (начинается в дыхательной системе), которое вызывает сыпь и лихорадку.

Является крайне заразной, так как из 100% незараженных и не вакцинированных людей заболеет 99%. Заражение может произойти, даже если вы зашли в пустую комнату, а 2 часа назад в ней находился больной коревой инфекцией.

Группой риска, конечно же, являются детки до 5 лет и взрослые старше 20 лет. Особую опасность составляют груднички, не достигшие годовалого возраста.

При попадании в организм начинает размножаться в горле, легких и лимфатической системе.

Для заражения больному человеку достаточно чихнуть или кашлянуть.

Основные проявления кори у деток

Подробную информацию о том, как проявляется корь у крох читайте в моей статье.

Корь начинается с температуры, которая может достигать высоких значений (до 40 градусов Цельсия).

Отличительной особенностью кори у крох являются пятна Коплика. Это бело – серые точки на внутренней стороне ротовой полости, как правило, напротив моляров (название зубов). Если врач обнаружит эти точечки, то смело может диагностировать корь. Но бывает атипичная форма кори у деток и такие пятна не появляются. Пятна Коплика появляются за 2-3 дня до первых высыпаний на теле.

Затем появляются прыщи. Сначала на голове, за несколько часов, а иногда дней, постепенно спускается ниже и ниже, до конечностей. Прыщики из одиночных сливаются в огромные «островки» по виду и форме напоминают кору дерева, отсюда и название заболевания.

Через 4-5 дней начинается постепенное угасание сыпи. Сначала их становится меньше на лице и постепенно исчезает на всем теле. Остается легкое шелушение, которое со временем тоже уходит.

О последствиях и осложнениях после кори у крох

Конечно, сразу напрашивается вопрос, что же тут такого страшного, несколько дней температура, затем высыпания на теле и все, здоров. Сама по себе корь не так страшна, как те последствия, которые она вызывает у малюток.

Люди, особо подверженные осложнениям, это те, у которых ослабленная иммунная система, например, больные туберкулезом или ВИЧ; регионы с плохим уровнем жизни, нехваткой витаминов, в частности витамина А, груднички и взрослые старше 20 лет.

У пожилых людей тяжелое течение вируса возникают чаще, чем у здоровых деток старше 5 лет.

Осложнененное течение кори у ребенка можно разделить на две основные группы:

1. Вызванные самим вирусом кори — первичные;
2. Появившиеся в связи с присоединением бактериальной инфекции – вторичные.

По срокам развития:

1. Ранние проблемы (возникают еще только при появлении температуры и начале высыпания);
2. Поздние (появляются, когда прыщи темнеют и похожи на корку на теле);
3. Самые поздние (могут проявить себя через несколько месяцев после окончания болезни, например, энцефалит, но это 1 на 1000 случаев).

Вот список основных осложнений:

• Понос (опасен обезвоживанием, поэтому главная рекомендация при кори у малышей – постоянное обильное питье воды и регидратирующие средства, например Регидрон);
• Рвота (так же опасна обезвоживанием, при сильной потере жидкости врачи назначают капельницы);
• Глазные инфекции (светобоязнь, закисание глаз с гнойными выделениями);
• Инфекции дыхательных путей (ларингит, бронхит, пневмония – коревой вирус вызывает воспаление гортани, через которую поступает воздух в легкие, в группе риска детки до 3 лет);
• Бронхиолит (достаточно тяжелая обструкция нижних дыхательных путей);
• Ушные инфекции, которые могут привести к полной потере слуха (самое распространенное осложнение – бактериальная инфекция уха);
• Стоматиты;
• Фебрильные судороги.

Больные с ослабленным иммунитетом могут быть склонны к бактериальной пневмонии, а это может быть фатальным, если не лечить.

Вот список менее распространенных проблем:

• Гепатит (может возникнуть на фоне применения некоторых лекарств);
• Энцефалит (случается в 1 из 1000 случаев, может случиться сразу или через несколько месяцев после болезни);
• Тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов, которые отвечают за свертываемость крови. При этом любой порез может привести к большой потере крови);
• Косоглазие (если затронуты глазные мышцы и нервы).

Самые редкие последствия:

• Неврит (инфекция зрительного нерва, которая может привести к потере зрения);
• Осложнения со стороны сердечной системы;
• Подострый склерозирующий панэнцефалит (2 на 100 000 человек).

Методы профилактики во время и после кори у мальчиков и девочек

Самая лучшая профилактика, это сделать прививку. Вакцину можно даже ставить, если произошел контакт с больным и прошло не более трех суток. Но это актуально для всех крошек старше 12 месяцев. Если от момента контакта в больным прошло больше 3, но меньше 7 дней, вводят иммуноглобулин.

О лечении кори в домашних условиях читайте в статье.

Хорошей профилактикой будет повышенная доза витамина А.

Изоляция – если речь идет о грудничке, то лучше посидеть дома в период эпидемии.

Если же ребенок заболел, звоните вашему педиатру или в скорую (не надо приходить на прием, вы заразите всех окружающих).

Сомневаетесь, что это корь, тоже звоните, стеснения не уместны, диагноз должен поставить доктор. А дальше, в зависимости от течения коревой инфекции у вашего малютки врач решит, можно ли его оставить на лечение дома или лучше понаблюдать в больнице, чтобы избежать осложнений.

chesnachki.ru

Корь у детей: причины, симптомы, лечение, профилактика, видео

Последнее обновление статьи: 27.03.2018 г.

Что такое корь?

Корь у детей является респираторной инфекцией, вызванной парамиксовирусом.

Корь вызывает следующие симптомы у детей:

• кожная сыпь по всему телу;
• гриппоподобные симптомы, включающие лихорадку, кашель и насморк.

Поскольку корь является инфекцией вирусного генеза, для неё нет конкретного лечения. Но ребёнок, который болен, должен пить много жидкости, много отдыхать и избегать распространения инфекции среди других.

Корь распространяется, когда люди вдыхают или имеют прямой контакт с инфицированной вирусом жидкостью.

Например, капельки распыляются в воздухе, когда кто-то чихает или кашляет. Они остаются активными около двух часов в воздухе или на поверхности.

1. Если у ребёнка был контакт с человеком, у которого есть вирус, а малышу не была сделана прививка и он ещё не болел, у него есть 90 % шанс заразиться.
2. У человека, подвергнутого воздействию вируса, могут проявляться симптомы спустя 8 — 10 дней. Вторичные случаи распространения вируса были зарегистрированы в кабинетах врачей и в больницах.
3. Дети с корью заразны (могут распространить болезнь) за 4 дня до проявления высыпания и через 4 дня после этого.
4. Больные корью дети наиболее заразны, когда у них есть лихорадка, насморк и кашель.
5. Дети, у которых ослаблен иммунитет, будут заражены вирусом во время болезни, поэтому изоляция должна поддерживаться на период всего заболевания.

Как врачи определяют болезнь? Говорим о диагностике

Диагностика кори почти всегда основывается на клинических и эпидемиологических данных.

Лабораторные данные в острой фазе включают несколько показателей:

• уменьшение общего количества лейкоцитов. При этом лимфоциты уменьшаются больше, чем нейтрофилы.Однако известно, что происходит абсолютная нейтропения;
• при кори, не осложнённой бактериальной инфекцией, скорость оседания эритроцитов и уровень С-реактивного белка являются нормальными.

Часто рекомендуется подтверждение клинического диагноза несколькими методами:

• серологическое подтверждение наиболее удобно проводить путем идентификации антител иммуноглобулина M (IgM) в сыворотке. Антитела IgM появляется в течение двух суток после появления высыпаний и обнаруживаются ещё около 1 месяца. Если образец сыворотки собирается менее, чем через 72 часа после появления сыпи и является отрицательным для антител кори, необходимо получить второй образец;
• серологическое подтверждение может быть также получено путем демонстрации четырёхкратного повышения IgG-антител в образцах при остром течении инфекции у выздоравливающих пациентов. Образцы собирают спустя 2 — 4 недели;
• молекулярное обнаружение с помощью ПЦР также возможно.

С чем можно перепутать корь?

Типичную корь у детей вряд ли можно спутать с другими заболеваниями, особенно если наблюдаются пятна Филатова-Коплика.

А вот корь на более поздних стадиях, при неосложнённых или субклинических, вариантах инфекции может быть принята за ряд других экзантемальных иммуноопосредованных заболеваний и инфекций, включая краснуху, аденовирусы, энтеровирусы и вирус Эпштейна-Барра.

Детская розеола (у младенцев) и инфекционная эритема (у детей постарше) могут быть приняты за корь.

Mycoplasma pneumoniae и стрептококк группы A также могут вызывать высыпания, подобные кори. Синдром Кавасаки может обладать такими же признаками, что и корь у детей, но не имеет дискретных очагов (пятна Коплика) на внутренней поверхности щеки и обычно приводит к повышению нейтрофилов и реакторов острой фазы. Кроме того, характерный тромбоцитоз синдрома Кавасаки отсутствует при кори.

Симптомы и признаки кори у детей

Типичная корь характеризуется следующими признаками:

• у ребёнка с корью всё начинается с лихорадки в сочетании с кашлем, насморком и красными слезящимися глазами. У малыша, вероятно, будет апатия и плохой аппетит и сон;
• через несколько дней могут появиться характерные пятна во рту, особенно на слизистых оболочках внутренней поверхности щёк. Эти пятна, называемые пятнами Филатова-Коплика, выглядят как мелкие белые точки, как зёрна соли или песка на красноватых возвышениях;
• через пару дней на лице и шее ребёнка появляется коревая сыпь, прогрессирующая по спине и туловищу, затем по плечам и ладоням и, наконец, к ногам и стопам. Высыпания начинаются с красных плоских пятен, но в итоге трансформируются в бугорки. Когда появляется сыпь, температура тела поднимается, иногда достигая 40°. Сыпь может сопровождаться зудом. У ребёнка с корью может наблюдаться тошнота, рвота, диарея и множественные увеличенные лимфатические узлы. Кашель может стать мучительным, и ребёнок будет чувствовать себя плохо;
• высыпания обычно держатся около пяти дней, а когда исчезают, становятся коричневатыми. Сыпь начинает исчезать в том порядке, в котором она появилась на теле ребёнка, оставляя кожу сухой и шелушащейся. Лихорадка и пятна постепенно исчезают через несколько дней. Из основных симптомов кори кашель длится дольше, часто до 10 дней;
• при более тяжёлых случаях может наблюдаться генерализованная лимфоаденопатия с ярко выраженными увеличенными затылочными и шейными лимфоузлами.

Субклиническая форма кори

У лиц с пассивно приобретёнными антителами (младенцы на грудном вскармливании и реципиенты препаратов крови) может наблюдаться субклиническая форма кори.

Сыпь может быть нечёткой, кратковременной или, что реже, полностью отсутствующей. Таким образом, некоторые люди, которые получили вакцину, будучи подвергнуты воздействию кори, могут иметь сыпь, но других симптомов не будет.

Дети, получившие первоначально инактивированную вакцину против кори, время от времени демонстрировали более тяжёлую форму болезни, называемую атипичной корью.

У таких пациентов отмечалось значительное повышение температуры в сочетании с головной болью, сопровождающееся появлением макулопапулёзной сыпи на конечностях, которые становились петехиальными и пурпурными. Болезнь часто осложнялась пневмонией и плевральным выпотом.

Считается, что атипичная корь может быть вызвана циркуляцией иммунных комплексов, которые образовались в результате аномального иммунного ответа на вакцину.

«Чёрная корь»

Серьёзная форма кори, которую редко можно увидеть сейчас – это геморрагическая корь, или «чёрная корь». Она проявляется как геморрагическое высыпание на коже, и часто приводит к летальному исходу.

Возможные осложнения кори у детей

Большинство детей выздоравливают от кори без осложнений, но примерно у 30 % детей с корью развивается одна или несколько сопутствующих болезней. Осложнения кори в большей степени ассоциированы с патогенным воздействием вируса на дыхательные пути и иммунную систему.

Несколько факторов делают осложнения более вероятными. Заболеваемость и смертность от кори наиболее вероятны у детей младше 5 лет (особенно у детей до 1 года) и у взрослых старше 20 лет.

• у 8 % детей развивается диарея, которая также может появляться раньше или реже как симптом инфекции. Диарея и рвота являются распространёнными симптомами, связанными с острой корью. Обезвоживание является общим последствием, особенно у детей ясельного возраста и до 1 года;
• пневмония является наиболее распространённой причиной смерти при кори (встречается в 6 % случаев). Может проявляться в виде обширной пневмонии, вызванной как непосредственно вирусной, так и присоединившейся бактериальной инфекцией. Наиболее распространёнными бактериальными патогенами являются стрептококки и стафилококки;
• другие, менее общие осложнения включают гепатит, миокардит (воспаление сердца), менингит, энцефалит (воспаление мозга) и, очень редко, другие серьёзные осложнения со стороны нервной системы;
• энцефалит после кори является поздним осложнением, часто с неблагоприятным исходом. Большее число случаев было зарегистрировано у подростков и взрослых, а не у детей дошкольного и школьного возраста. Энцефалит является постинфекционным, иммунологически опосредованным процессом и не обусловлен прямым воздействием вируса. Клинические проявления начинаются во время экзантемы (кожной сыпи), обнаруживают себя в виде судорог (56 %), комы (28 %) и раздражительности (26 %). Приблизительно 15 % пациентов с коревым энцефалитом умирают, а 20 — 40 % страдают от долгосрочных последствий, включая умственную отсталость, двигательную недостаточность и глухоту;
• миокардит – редкое осложнение кори. Сообщалось о различных бактериальных инфекциях, включая бактериемию и синдром токсического шока. Корь во время беременности связана с высокой материнской заболеваемостью, потерей плода и мертворождением, а также с врождёнными пороками развития у 3 % младенцев, родившихся живыми.
• кератит, проявляющийся в виде множественных точечных петехиальных очагов, проходит после инфекции;
• иногда после кори наблюдалась тромбоцитопения;
• круп, трахеит и бронхиолит являются общими осложнениями кори у детей ясельного возраста и младенцев. Клиническая тяжесть этих осложнений часто требует интубации и искусственной вентиляции легких до полнейшего выздоровления ребёнка;
• острый средний отит является наиболее частым осложнением кори из-за относительно молодого возраста поражённых детей;
• синусит и мастоидит также возникают как осложнения;
• имеются данные о заглоточном абсцессе;
• известно, что инфекция кори подавляет реакцию на кожный тест с очищенным туберкулиновым антигеном. Может быть более высокая скорость активации туберкулёза лёгких у детей, инфицированных Mycobacterium tuberculosis, которые затем подвергаются воздействию кори.

К более высокой заболеваемости и смертности от кори приводят тяжёлое недоедание у детей, низкий уровень ретинола (витамина А) в крови и ослабленный иммунитет.

• специальное лечение кори не предусмотрено. Противовирусная терапия неэффективна;
• чтобы помочь справиться с симптомами, которые, как правило, наблюдаются около 2 недель, для ребёнка обязательно потребление большого количества жидкости и дополнительный отдых. Отпаивание эффективно в большинстве случаев, но при серьёзном обезвоживании может потребоваться внутривенное введение солевых растворов.

Если лихорадка причиняет ребёнку дискомфорт, вы можете дать жаропонижающий препарат.

Ни в коем случае не давайте аспирин ребёнку с вирусной болезнью, так как его использование в таких случаях может спровоцировать развитие синдрома Рея. Это достаточно редкое, но потенциально смертельное заболевание;

• для детей с осложнениями со стороны дыхательной системы может быть полезным увлажнение дыхательных путей и дополнительный кислород. Дыхательная недостаточность из-за крупа или пневмонии может потребовать вентиляторной поддержки;
• профилактическая антимикробная терапия для профилактики бактериальной инфекции не показана;
• в развивающихся странах было обнаружено, что витамин А иногда может уберечь от осложнений и смертельных исходов, связанных с инфекцией кори. Следует принимать добавки витамина А для детей, заболевших корью и страдающих от её осложнений в возрасте от 6 месяцев до 2 лет.

Все дети старше 6 месяцев со следующими факторами риска – дефицит витамина А, слабая иммунная система или недоедание – могут получить пользу от приема витамина А. Летом необходимо употреблять больше овощей, богатыми витамином А – морковь, томаты и перец.

Детям с корью необходимо наблюдаться у врача. В отдельных случаях корь может привести к другим осложнениям, таким как пневмония, средний отит, диарея, круп и энцефалит, что может потребовать назначения антибиотиков или госпитализации. Ребёнка с корью необходимо поместить на карантин в течение 4 дней после проявления высыпаний.

В случае, если иммунная система ослаблена, ребёнок должен оставаться в изоляции до наступления окончательного выздоровления и исчезновения всех симптомов.

Важно получить медицинскую помощь после заражения корью, особенно если:

• болеет ребёнок в возрасте до 1 года;
• ребёнок принимает лекарства, подавляющие иммунную систему;
• ребёнок имеет рак, туберкулёз или болезнь, которая подавляет иммунитет.

Профилактика кори у детей

Самое главное, что вы можете сделать для того, чтобы защитить себя и своих детей от данной вирусной инфекции, – это пройти вакцинацию в соответствии с графиком прививок, предписанным врачом.

Дети в старшем возрасте обычно проходят иммунизацию против кори в соответствии с государственными и школьными правилами здравоохранения. В большинстве случаев защита от кори – это часть вакцины против кори-паротита-краснухи (КПК).

Вакцинация проводится, когда ребёнку от 12 до 15 месяцев, ревакцинация в возрасте от 4 до 6 лет.

Новорождённые, как правило, имеют иммунитет от кори в первые 6 месяцев жизни из-за иммунитета, переданного от их матерей. Вакцина против кори обычно не предоставляется детям в возрасте до 1 года. Но если есть вспышка кори или ребёнок собирается выезжать в другую страну, прививка может быть сделана, когда ребёнку 6 — 11 месяцев. Затем следует обычная иммунизация корь-краснуха-паротит в 12 — 15 месяцев и 4 — 6 лет.

Коревая вакцина иногда может вызвать побочные эффекты у детей, которые не имеют серьёзных проблем со здоровьем. Частыми реакциями являются лихорадка через 6 — 12 дней после введения вакцины (примерно у 15 % привитых детей) и коревая сыпь, которая незаразна и исчезает сама по себе (примерно у 5 % вакцинированных детей).

Как и во всех графиках прививок, у коревой вакцинации имеются важные исключения и особые обстоятельства. Ваш врач должен иметь самую последнюю информацию о рекомендациях по вакцинам.

Восприимчивые индивиды, подвергнутые воздействию кори, могут быть защищены от инфекции путем введения вакцины или иммунизации глобулином. Вакцина эффективна для предотвращения или снижения тяжести заболевания, если делается в первые 72 часа воздействия.

Инъекция имеет больший эффект, если она вводится в первые 6 дней после воздействия. Эти антитела могут либо предотвратить появление кори, либо сделать симптомы менее выраженными.

Противопоказания к вакцинации

Живые вакцины запрещены беременным женщинам или пациентам с иммунодефицитом или иммуносупрессией. Тем не менее пациенты с ВИЧ, у которых не сильно ослаблен иммунитет, чтобы защитить себя, должны быть иммунизированы. Поскольку вирус кори может подавлять кожный ответ на туберкулёзный антиген, тестирование кожи на туберкулёз должно проводиться до или одновременно с введением вакцины.

Лица, инфицированные M. tuberculosis, должны получать соответствующее лечение во время введения коревой вакцины.

Поскольку у некоторых мальчиков и девочек имеются противопоказания к вакцинации против кори по медицинским показаниям, тем более важно убедиться, что дети, которые могут получить вакцину, получают её по графику.

Запомните, что заражения корью, когда-то бывшее распространённым заболеванием, можно избежать с помощью обычной иммунизации детей.

Оценка статьи:

(5 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

kroha.info

Чем опасна корь для детей: осложнения и последствия болезни у малышей до года и в более старшем возрасте

Корь — опасное вирусное заболевание, вызывающее серьезные осложнения. До изобретения вакцины эпидемии кори уносили десятки тысяч жизней.

Особенно опасна болезнь для маленьких детей. Для профилактики болезни проводят вакцинацию, которая формирует иммунитет.

Чем опасна корь для детей, какие последствия и осложнения могут быть у малышей до года и в более старшем возрасте, как протекает болезнь у деток без прививок и можно ли предотвратить опасное заболевание? Будем разбираться!

к оглавлению ↑

Что это за болезнь

Корью называется острое вирусное заболевание, обладающее высокой контагиозностью. Это означает, что при контакте с больным вероятность заражения достигает 100%.

Возбудитель болезни — микроб семейства парамиксовирусов. Он размножается в организме человека, а погибает во внешней среде под воздействием температурных и химических факторов.

Чаще заболевание поражает деток от 2 до 6 лет, редко болеют непривитые взрослые.

Новорожденные до 3 месяцев получают иммунитет от матери, если у нее есть антитела к вирусу. Затем иммунитет ослабевает — требуется вакцинация. Подробнее о кори у новорожденных читайте здесь.

Причиной заболевания корью является контакт с больным человеком. Вирус передается воздушно-капельным путем.

Микробы выделяются при кашле, чихании. Больной является заразным последние 2 дня инкубационного периода в течение 4 дней высыпаний. После 5 дня он становится неопасным.

к оглавлению ↑

Инкубационный период длится 7-13 дней, за ним следует острое начало.

У пациента проявляются следующие симптомы:

• повышение температуры до 39-40 градусов;
• кашель без мокроты;
• светобоязнь;
• отечность слизистой носа, чихание;
• слезотечение, покраснение глаз;
• язвочки во рту.

Через 4-5 дней проступает коревая сыпь по всему телу, особенно в местах локтевых сгибов, живота, лица. Сыпь может сливаться, и это отличает ее от проявлений краснухи.

Через 5-6 дней высыпания уменьшаются, бледнеют, начинают шелушиться. Пигментация проходит через 7-10 дней.

к оглавлению ↑

Микроорганизмы проникают через слизистую в кровь, а затем попадают в лимфатические узлы, где поражают лимфоциты, другие белые клетки крови. Через лимфоузлы вирус распространяется с током крови по всему организму.

Корь оказывает негативное действие на иммунную систему, угнетает деятельность органов дыхания, пищеварения, ЦНС. Из-за снижения иммунитета появляется риск присоединения бактериальной инфекции.

Особую опасность представляет болезнь для детей, поскольку их иммунная система еще не сформирована.

к оглавлению ↑

Осложнения у ребенка до года

Если малыш рожден от матери, переболевшей корью или прошедшей вакцинацию, то он приобретает иммунитет. Защита сохраняется до 3 месяцев, поэтому малышам в 12-15 месяцев делают прививку.

Для грудничков корь является опасным заболеванием. Однако, благодаря иммунитету от матери она протекает не так сложно, как у малышей после года. Если состояние малыша не слишком тяжелое, то лечение проводят амбулаторно.

Специфических препаратов не требуется, терапия симптоматическая. Она предполагает применение жаропонижающих препаратов, сиропов от кашля, капель для носа, витаминов.

Важны постельный режим и хорошее питание, чтобы организм самостоятельно справлялся с инфекцией.

Поскольку вирус угнетает иммунную систему, то заболевший ослабевает перед другими инфекциями.

Самые опасные осложнения:

• Инфекции верхних дыхательных путей: ларингит, отит, трахеит, осложненные стенозом гортани.
• Поражения легких и бронхов: пневмония, бронхит.
• Обезвоживание вследствие диареи, так как для маленького ребенка опасна потеря даже 500 мл жидкости.
• Стоматит, который сам по себе не опасен, но делает прием пищи болезненным. Это может привести к истощению организма.
• Нередко у детей наблюдается посткоревой лимфаденит, то есть воспаление лимфоузлов. Если его запустить, то может развиться гнойный или некротический процесс, что неминуемо приведет к гибели пациента.

Еще одна опасность — посткоревой энцефалит. Он развивается на 5-6 день болезни и проявляется судорогами, головной болью, нарушением двигательных функций.

Если вовремя не заметить осложнение, то пациент может умереть или остаться инвалидом. Последствиями энцефалита являются парезы конечностей, задержка психического развития, нарушение физического развития.

к оглавлению ↑

Дети после года при отсутствии прививок очень тяжело переносят заболевание. Поэтому больных с высокой температурой, сильными высыпаниями помещают в стационар.

Основные осложнения инфекции у непривитых от года до 5 лет:

• Заболевания ушей. Обычно развивается внутренний отит, который трудно сразу распознать. Первый признак отита — головокружение, приступы тошноты, рвоты. Опасные последствия отита — снижение или полная потеря слуха.
• Энцефалит. Он поражает центральную нервную систему и приводит к нарушению развития, эпилепсии, парезам, поражению зрительного нерва, слепоте. Поэтому при резком повышении температуры, сильной головной боли, судорогах малышу требуется неотложная помощь.
• Тяжелые инфекции органов дыхания. Развивается двусторонняя пневмония, обструктивный бронхит, возможен отек горла. Стеноз трахеи может стать причиной удушья.
• Гепатит. Вирус с током крови попадает в печень и нарушает ее функционирование.
• Лимфаденит также диагностируется у детей 2-6 лет. Протекает тяжело, могут присоединиться вторичные инфекции.

Наибольшую опасность представляет вирус для деток с иммунодефицитом. Заболевание протекает очень тяжело, заканчивается летальным исходом.

к оглавлению ↑

После вакцинации у ребенка формируется иммунитет.

Но заражение не исключено, особенно если после прививки прошло много времени.

У привитых детей и у тех, кому поставили иимуноглобулин, развивается атипичная корь.

Она протекает легко, высыпания не так интенсивны, как при обычном течении.

Атипичная корь может проявиться после иммунизации, если прививку поставили после заражения вирусом в инкубационный период до момента первых симптомов.

Однако, атипичная форма также не исключает осложнений, хоть и не таких серьезных.

Основные последствия — стоматит, ларингит, бронхит, отит.

Предлагаем ознакомиться с такими материалами на нашем сайте:

к оглавлению ↑

Меры профилактики

Единственной мерой профилактики, гарантирующей выработку иммунитета, является вакцинация. Она бывает плановой и экстренной. Вторая проводится, если человек контактировал с больным.

Прививку необходимо поставить в течение 3 дней после контакта. Если это по каким-то причинам сделать не удалось, то в течение 6 дней вводят иммуноглобулин. Он произведен из сыворотки донорской крови, содержит антитела к кори.

После введения у пациента начинают вырабатываться собственные антитела. Прививка не гарантирует стопроцентную защиту, но при заражении человек перенесет заболевание легко и без осложнений.

К профилактике эпидемии относится организация карантина в детских садах, школах, больницах, если зафиксирована вспышка болезни.

Здоровым людям на время карантина следует избегать посещения общественных мест, переохлаждения, физического и психического напряжения.

Все перечисленные факторы способствуют снижению иммунитета и повышают риск заражения.

Узнайте еще больше о вирусе кори, а также о том, чем эта болезнь так опасна:

Корь — опасное заболевание, которое тяжело переносят маленькие дети. У них риск развития осложнений гораздо выше, чем у взрослых.

Около 1% случаев заканчиваются летальным исходом. В группе риска находятся дети с ослабленным иммунитетом. Для защиты от болезни применяют вакцинацию.

malutka.pro

Ранние и отдаленные осложнения кори

Сегодня корь относится к контролируемым инфекциям — от болезни существует вакцина, которая помогает выработать устойчивый иммунитет. Однако даже несмотря на это, Всемирная организация здравоохранения по-прежнему отмечает, что эта инфекция является одной из главных причин детской смертности. Чем же опасна болезнь и можно ли защитить себя и ребенка от ее последствий, расскажет MedAboutMe.

Заражение корью

Возбудителем кори является вирус, источником инфекции — зараженный человек. При этом вирус способен распространяться по воздуху на 400 м, а его контагиозность (заразность) составляет почти 100%. Именно поэтому до появления прививки от кори инфекция вызывала эпидемии.

Первые симптомы болезни:

• Жар (температура может повышаться до 40°С).
• Сильная слабость.
• Сухой кашель.
• Ринит с прозрачными выделениями.

Характерная сыпь появляется сначала на слизистой — красные пятнышки хорошо видны во рту. После, приблизительно на третий день от начала симптомов высыпания, обнаруживаются на коже. На этом этапе состояние больного может снова ухудшиться, но после исчезновения красных пятнышек человеку становится легче, и корь проходит.

В норме эта вирусная инфекция продолжается около двух недель, может протекать и в легкой форме. Но все же достаточно часто болезнь заканчивается различными осложнениями. К сожалению, полностью предотвратить их невозможно — как и от многих других вирусных инфекций, от кори не существует специфического лечения. Поэтому развитие болезни потенциально опасно для любого человека. Но все же врачи выделяют группы риска, у которых корь чаще протекает неблагоприятно:

• Дети до 2 лет.
• Пациенты с хроническими заболеваниями дыхательной системы.
• Часто болеющие дети.
• Дети с пороками развития и врожденными патологиями.

Осложнения кори на органы дыхания

Наиболее распространенными осложнениями кори у детей являются поражения дыхательной системы. Все их можно разделить на две группы — вирусные и бактериальные. К числу первых относятся заболевания, вызванные распространением вируса по организму. Они, как правило, проявляются на 2-5-й день после первых симптомов. Вторые провоцируются болезнетворными бактериями, которые активизируются на фоне пониженного иммунитета. Такие осложнения чаще возникают на 5-10-й день, а могут развиваться уже тогда, когда пациент выздоравливает.

Среди наиболее распространенных осложнений на органы дыхания врачи выделяют такие:

• Пневмония. Самая частая причина смерти от кори у детей — это развитие воспаления легких. Вирусная коревая пневмония очень тяжело поддается лечению, быстро прогрессирует и приводит к дыхательной недостаточности. Бактериальная может протекать в тяжелой форме, требует длительного лечения, может привести к абсцессу легкого.
• Ларингит с последующим крупом. Выделяют ранний и поздний коревой круп, оба вызывают тяжелые продолжительные приступы удушья.
• Бронхит и более опасная форма бронхиолит (воспаление бронхиол).

Другие осложнения кори у детей

Дыхательная система первой реагирует на вирус, однако корь у детей и взрослых может поражать и другие органы. Среди таких осложнений есть относительно безопасные, а есть угрожающие жизни или приводящие к инвалидности.

Корь может стать причиной таких проблем со здоровьем:

• Воспаление среднего уха (отит), которое потенциально опасно развитием глухоты.
• Поражение глаз. На фоне инфекции часто развивается конъюнктивит, кератит, а в редких случаях активность вируса может привести к слепоте.
• Воспаление сердечной мышцы (миокардит). Диагностируется у 20% пациентов.
• Дефицит тромбоцитов в крови (тромбоцитопения). На фоне болезни под кожей появляются кровоподтеки, в сочетании с другими заболеваниями она может привести к опасному кровотечению, которое нельзя будет остановить.
• Энцефаломиелит, энцефалит, менингит. Одни из самых грозных осложнений кори, которые в 10% случаев приводят к летальному исходу. Дети, перенесшие поражение головного мозга, после страдают от головных болей, параличей, эпилепсии, могут отставать в развитии.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта. В остром периоде у детей часто наблюдаются расстройства пищеварения, колиты, кишечная диспепсия. Особенно тяжело корь переносится людьми с уже имеющимися хроническими заболеваниями ЖКТ, поскольку вирус провоцирует обострения.

На фоне инфекции всегда возникает характерная сыпь. Однако это не единственное поражение кожи, поскольку корь ослабляет иммунитет и приводит к повышенной активности болезнетворных бактерий. Поэтому могут возникать гнойнички разного размера, фурункулы и другое.

Осложнения перенесенной инфекции

Врачи отмечают, что даже если корь у детей проходит без осложнений, инфекция все равно наносит ощутимый вред здоровью. Дело в том, что после перенесенной болезни иммунная система пациента существенно ослабевает и требует долгого времени на восстановление. Ранее считалось, что защитные функции становятся хуже на 2-3 года. Однако по последним исследованиям, которые провели иммунологи из Princeton University, картина немного другая. По результатам их работы, которые были опубликованы в журнале Science в 2015 году, перенесенная корь влияет на работу иммунитета еще около 3 лет. Опасность в том, что вирус приводит к так называемой иммунной амнезии — уничтожает важные защитные клетки, которые помогают организму справляться с другими инфекционными заболеваниями. По мнению исследователей, в течение 3 лет после перенесенной болезни у человека повышается риск не только заразиться вирусными и бактериальными болезнями, но и получить тяжелые осложнения, вплоть до смертельного исхода.

Еще одно исследование влияния перенесенной кори на организм провели ученые из Academic Medical Centre в Нидерландах. Группа во главе с Андриани Канита сосредоточилась на влиянии вируса на сердечно-сосудистую систему. В ходе исследований была доказана связь инфекций, перенесенных в детстве (кори, ветрянки и брюшного тифа), с увеличением риска инфаркта миокарда во взрослом возрасте.

Прививка от кори

Поскольку корь — высокозаразная инфекция, любые стандартные меры профилактики не будут эффективны. Защитить организм может только специфический иммунитет — наличие антител к вирусу. Поэтому прививка от кори входит в календарь иммунизации во всех странах.

Вакцинация проводится в два этапа — в 1-й год (12-15 месяцев) и в 6 лет. При этом иммунитет после первой дозы развивается у 80% детей, а после второй — практически у 100%.

Прививка от кори может быть моновакциной, но, как правило, входит в комплексную КПК (корь паротит, краснуха). После вакцинации у ребенка допускаются реакции в виде сыпи или повышения температуры, которые могут проявиться на 5-7-й день после инъекции. Такие симптомы являются нормой и не требуют специфического лечения.

Перенесенное заболевание дает пожизненный иммунитет, а вот после прививки от кори человек все-таки может переболеть во взрослом возрасте. Поэтому в регионе проживания с плохой эпидемиологической обстановкой взрослым также может быть рекомендована ревакцинация. Процедуру можно проводить после анализа на иммуноглобулины IgG к вирусу кори, поскольку именно этот показатель отвечает за наличие иммунитета. Если антитела в крови не обнаружены или находятся в малом количестве, нужно обязательно сделать прививку.

medaboutme.ru

К каким осложнениям может привести корь?

Строение инфекцииНаиболее заразное известное на сегодня заболевание – корь. Вероятность заражения корью при контакте с переносчиком инфекции практически 100%, потому специалисты направляют много сил и ресурсов для профилактики эпидемий, и вакцинации населения. Корь передается воздушно-капельным путем, заразившийся выделяет вирус вместе со слюной, при разговоре, прямом контакте с человеком, чихании и кашле. Инфекция настолько легко распространяется, что известны случаи ее переноса по вентиляционной системе, потому от кори и ее неблагоприятных последствий не застрахован никто.

Корь относится больше к детским заболеваниям, и 70% больных – это мальчики и девочки до 10 лет, но если дети «не успевают» подхватить инфекцию и вакцинироваться, эта участь их ждет уже во взрослом возрасте.

Клиника кори

Первые специфические признаки болезни начинаются на второй недели, инкубационный период длится от 7 до 15 суток. Первые симптомы не всегда точно указывают на корь, все начинается с легкой простуды, повышения температуры, общей слабости и недомогания. У детей происходят нарушения, как при ОРВИ, также присоединяются нарушения со стороны ЛОР-органов.

Корь в типичном виде проходит три этапа: катаральный период, активное высыпание и период реконвалесценции.

Катаральный период

Корь передается по воздухуВ первый катаральный период болезнь возникает остро, у человека нарушается сон, пропадает аппетит, появляется общее ухудшение состояния, температура тела может достигать до 40 градусов. У взрослых начинается сильная интоксикация организма, чего у маленьких детей не наблюдается. У больных выраженный насморк с выделением экссудата, гнойное выделение из носа. Начинается раздражение верхних дыхательных путей, что проявляется сильным сухим кашлем, у детей он имеет лающий характер, горло отечное, изменяется голос. Вместе с тем развивается воспаление век, начинается конъюнктивит с образованием гнойного скопления, у таких больных по утрам веки слипаются, лицо припухшее, глотка зернистая.

Период активного высыпания

В период высыпаний начинается активное образование папул. Пятнисто-папулезная сыпь нередко сливается и образует обширные участки поражения кожи. Сначала высыпания появляются в области головы, по линии роста волос, за ушами, затем на груди. На второй день папулы появляются на туловище и руках. Уже на третий день обсыпаны нижние конечности, все руки, туловище, в то время как на лице участки высыпания становятся бледными. В этот период происходит не только высыпание, но и усиление клинических проявлений всех катаральных симптомов, что уже становится опасным для здоровья в целом.

Период реконвалесценции

Период пигментации или реконвалесценции сопровождается стабилизацией состояния больного, тяжелые проявления постепенно исчезают, температура спадает, а сами высыпания темнеют и становятся светло-коричневыми пятнами по всему телу.

Пигментация исчезает в течение недели после потемнения, и кожа обильно шелушиться, появляется зуд и раздражение. Болезнь сильно снижает защитный механизм человека, потому восстановление продолжается еще несколько недель после исчезновения кори.

Не все люди, заразившиеся корью, имеют хороший иммунитет до момента заражения, что может сказаться опасными осложнениями, как для мальчиков, так и для женского пола.

Атипичный вид кори

Митигированная и абортивная корь относится к нетипичным проявлениям, и начинаются они несколько по-другому. У вакцинированных людей может развиваться митигированная форма заболевания, высыпания при этом возникают непоследовательно, и уже в первый день все тело может покрыться папулами. Абортивная форма болезни начинается типично, но уже через пару суток заболевание останавливается, высокая температура отмечается только в первый день, а папулы покрывают только верхнюю часть туловища, зачастую только лицо, шею, участки роста волос. Такое заболевание редко имеет негативные последствия для больного.

Осложнения

Наиболее пугающим осложнением кори выступает развитие бесплодия у мальчиков, но это миф. Любая перенесенная в детстве серьезная инфекция может нарушить детородную функцию у мальчиков, но чтобы это была корь, маловероятно. Существуют другие опасные осложнения, возникающие в сотни раз чаще, нежели бесплодие и имеющие реальное основание.

Последствия перенесения кори:

• пневмония в тяжелой форме нередко возникает на фоне кори у маленьких детей, воспаление легких может осложняться абсцессом и гнойным плевритом;
• тяжелая форма ларингита выступает одновременно и симптомом и последствием заболевания, часто возникает вторичное инфицирование, поражающее слизистую оболочку, что в дальнейшем может привести к язвенно-некротическому процессу;
• стоматологические заболевания возникают в связи с ослабленным иммунитетом у больного корью, чаще развивается стоматит, некроз десен, нома, которая без адекватного лечения может стать причинной смерти;
• мозговые заболевания, энцефалит и менингит, наиболее угрожающие последствия инфекции, но возникают относительно редко, смертность при присоединении энцефалита достигает 35%.

Больные, перенесшие корь чаще сталкиваются с легкими последствиями в виде ангины, синусита или отита, которые имеют благоприятный прогноз. Адекватное лечение и постоянное наблюдение больного позволяет нормально переносить болезнь и полностью избавиться от всех негативных проявлений в течение нескольких недель.

vysypanie.ru

Чем опасна корь: осложнения и особенности лечениея

Чем опасна корь, и почему очень важно ставить прививки и изолировать больного? После болезни есть риск появления осложнений или присоединения других инфекций, от которых малыш может даже погибнуть. Наиболее опасным болеющий человек становится на последние три дня инкубационного периода и до появления сыпи. Заражение происходит во время чихания и кашля В первую очередь поражаются слизистые, поэтому для болезни характерны конъюнктивит и катаральные симптомы.

Корь — вирусное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Оно довольно тяжело переносится ребенком младенческого возраста и подростками. В садике малыш, как правило, болеет чуть легче. Если не была поставлена прививка, то все можно еще исправить, поставив прививку сразу после проявления первых симптомов кори. Иногда для этих целей используют иммуноглобулин.

Так как инфекция может проявляться в период от недели до 3-х, то очень важно вовремя ее распознать, ведь первые симптомы очень похожи на грипп. Так как вирус летучий, то можно заразиться, даже проживая в одном доме с больным человеком. Однако контактным путем и через вещи инфекция не передается, поэтому достаточно часто проветривать помещение и делать влажную уборку.

Что нужно знать о кори

В зоне риска: малыши с года до четырех лет и взрослые после 40, если не болели, и нет прививок. Путь передачи — только воздушно-капельным путем. Гибнет вирус при проветривании, влажной уборке, под действием солнечных лучей или облучения комнаты кварцем. Развивается заболевание чаще весной или осенью, когда организм наиболее ослаблен.

Симптомы болезни

Симптомы подразделяются в зависимости от трех периодов течения болезни: катаральный, период сыпи и пигментации.

Катаральный период

В первые дни симптомы заболевания очень похожи на грипп. Острое начало, интоксикация, головная боль и высокая температура. Кроме этого может появиться насморк и кашель, лающий, сухой. Также характерно краснота горла, увеличенные лимфоузлы, может быть конъюнктивит и светобоязнь. Чтобы узнать, как проявляется корь нужно просто взглянуть на слизистую щек внутри. На 3 день могут появиться мелкоточечные высыпания белого цвета. Они распространяются на небо, губы.

Период сыпи

Затем на 5 день сыпь появляется на лице и шее, затем на теле, а в последующем на конечностях. Сыпь на теле отличается от пятен на слизистой и выглядит мелкими высыпаниями красного цвета с пузырьками внутри. Сыпь может сливаться в большие очаги. При ее возникновении состояние малыша резко ухудшается и может снова подняться температура и насморк с кашлем.

Полезно знать:  Необходимая профилактика кори у детей

Период пигментации

Если не присоединилась инфекция, и нет осложнений, то после 4-х дней высыпаний на теле идет улучшение состояния. Сначала спадает температура, потом исчезают насморк и кашель. Сыпь бледнеет, на коже появляются пятна бурой расцветке на месте высыпаний. Они могут держаться на теле около полутора недель. В этот период человек не считается заразным.

Причины заболевания

Заражение происходит в том случае, если у человека нет иммунитета: не болел, не была сделана прививка от кори. Кроме этого причиной может стать тесный контакт с больным, например, заболел ребенок, а мама не болела, то она в таком случае может заболеть. Кроме этого причиной может послужить собственный ослабленный иммунитет, когда огранизм подвержен любой инфекции.

Осложнения

Обычно заболеваемость корью характерна для малышей с 2-х до 5 лет, поэтому им гораздо легче справиться с инфекцией. Но могут быть и тяжелые случаи заболевания особенно у детей до года, тех, кто родился недоношенным и страдающих аллергией.

Осложнения коревой инфекции:

• Ларингит, бронхит;
• Трахеит;
• Диспепсия;
• Блефарит, конъюнктивит;
• Отит, евстахеит;
• Стоматит;
• Самые трудноизлечимые осложнения, которые могут проявиться — это энцефалит и менингит.

Осложнения, которые ведут к проблемам

• Летальный исход вызывает не корь, а осложнения, которые появляются после нее. Например, внутренний отит. Он характеризуется такими симптомами: головокружение, тошнота и рвота. Если не лечить, то далее происходит снижение слуха до полной глухоты.
• Энцефалит или воспаление оболочек мозга. Высокая температура, сильная интоксикация, головная боль. Человек может впасть в кому. Если диагноз не поставлен вовремя – умирает. Могут остаться последствия для центральной нервной системы после перенесенного осложнения.
• Диарея. Может наступить быстрое обезвоживание организма.
• Ларинготрахеит. Лающий кашель, шумное дыхание, холодный пот. Невозможность вздохнуть из-за отека. Если дыхание ослабевает необходимо срочно вызывать скорую, иначе будет летальный исход. Может начаться и пневмония, она наиболее частое осложнение во время болезни.
• Снижение и полная потеря зрения. Корь приводит к тому, что может снизиться и даже не восстановиться зрение.

Данные осложнения должны быть выявлены как можно раньше, поэтому стоит прислушиваться к жалобам ребенка, а если он еще маленький, то обращать внимание на его поведение и симптомы. Не ленитесь обращаться к специалисту, старайтесь обследовать ребенка как можно чаще, и не забывайте про прививки, которые сохранят его здоровье.

Нужно вызывать скорую помощь в следующих случаях

• Больного сложно разбудить, у него бред, потеря сознания, очень высокая температура;
• Диарея, которая идет больше трех дней, так как это ведет к обезвоживанию;
• Температура более 10 дней или после появления сыпи даже на 4-й день;
• Головная боль, невозможность поднять голову, при этом воспалена шея, лимфоузлы;
• Симптомы исчезают и появляются вновь, поскольку это может быть признаком осложнения.

Полезно знать:  Необходимость карантина по кори

В этих случаях медлить ни в коем случае нельзя, нужно обязательно вызывать скорую помощь и ехать в инфекционное отделение. Не надо ждать врача на дом, он может просто не успеть. Не надо ждать, что состояние внезапно улучшится. Маленькие дети могут погибнуть даже от гипертермии, от отека горла или легких. Инфекция распространяется за считанные часы и порой минуты.

Опасность для беременных

При вынашивании плода женщина тоже может заболеть корью. И если она не болела сама данной инфекцией, то у малыша могут произойти пороки в развитии или возникнет самопроизвольный аборт.

Какие осложнения могут быть у малыша:

• олигофрения,
• поражение центральной нервной системы.

Врачи могут предложить прервать беременность на раннем сроке. Мать сама должна решить, готова она рожать или нет.

Также болезнь может привести не только к гибели плода, но и матери. При болезни на поздних сроках беременности малыш появляется с осложнениями врожденной инфекции кори. Если симптомы появились в самые первые 10 дней жизни, это говорит о врожденной инфекции.

Вакцинацию беременным женщинам не проводят, поэтому нужно внимательнее относиться к своему здоровью.

Диагностика заболевания

Так как корь часто путают с краснухой, ветрянкой и даже гриппом, то необходимо сдать анализы, например:

• Мазок из зева;
• Общий анализ крови;
• Анализ мочи.

Также врач должен осмотреть ребенка. Лучше всего вызвать специалиста на дом, так как корь заразна.

Скорее всего в анализах крови врач увидит повышенное СОЭ, лимфоцитоз и плазмоцитоз. В моче большое количество лейкоцитов и белок. Именно анализ и мазок из зева на корь подскажет, есть ли осложнения. Может быть, придется сделать рентген при воспалении легких или пройти консультацию невролога, если есть поражение нервной системы.

Лечение

Корь можно лечить как дома, так и в стационаре, все зависит от сложности протекания болезни. Врач будет исходить из тяжести заболевания, возраста больного, а также имеющихся у него осложнений или хронических заболеваний, если пациент взрослый.

Правила, которые соблюдать обязательно:

• Постельный режим;
• Влажная уборка и проветривание помещения;
• Гигиена глаз кипяченой водой или специальными растворами, так как скапливается гной;
• Растительно — молочная диета, витамины, обильное питье.

Лечим, как любую простудную инфекцию, по симптомам. Назначаются жаропонижающие: Парацетамол, Ибупрофен, Эффералган, Панадол, Нурофен. Таблетки от кашля, сосудосуживающие капли в нос, мази и капли для глаз. Кроме этого в обязательном порядке антигистаминные средства: Лоратадин, Супрастин, Диазолин. Необходимы витамины группы А и С для укрепления иммунитета и улучшения самочувствия.

Все препараты выписывает врач, поэтому не стоит менять назначение. При присоединении инфекции могут быть прописаны антибиотики: Кларитромицин, Сумамед. Если начинается отит, бронхит или пневмония, антимикробные средства нужно принимать обязательно, иначе даже такая болезнь, как корь, может закончиться летальным исходом.

Полезно знать:  Основные особенности графика прививок от кори

Так как проявляющийся конъюнктивит мешает выздоровлению, то ребенка лучше держать в помещении с задернутыми шторами, чтобы не мешал солнечный свет. Кроме этого необходимо часто проветривать помещение, проводить влажную уборку. Питание в период болезни лучше щадящее, не стоит перегружать желудок тяжелой пищей. Важно, чтобы в нем было много витаминов, ведь болезнь ослабляет иммунитет, и малыш еще два месяца может быть ослаблен.

Народные средства

Так как пациенту рекомендуется обильное питье, то можно делать разнообразные настои трав и отвары. Например:

• Отвар липовый. Ложка столовая цветов липы на 200 граммов кипятка, прогреть на водяной бане. Принимать по половине стакана. Липа помогает при кашле, температуре, общем недомогании.
• Чай с малиной. Малину завариваем кипятком и настаиваем не менее получаса. Пить по стакану пару раз в день, после нее нельзя выходить на улицу. Малина отлично прогревает, снимает жар и заставляет пропотеть, поэтому не стоит находиться на сквозняке.
• Чай с калиной. Завариваем в термосе, принимаем по 4 ложки в день, держа настой во рту. Помогает снять воспаление слизистой.
• Фиалковый настой. Завариваем 2 ложки цветков двумя стаканами кипятка в термосе. Настоять надо полтора аса и процедить. Уменьшает температуру, распространение сыпи и помогает снять интоксикацию.

Профилактика

Тот, кто переболел корью, имеет иммунитет на всю жизнь, а тем, кто не болел, поможет прививка от кори. В этом случае даже при заражении инфекция протекает в легкой форме. До 6 месяцев младенец защищен от заболеваний благодаря иммунитету матери, поэтому болеет корью редко. Кроме этого необходимо избегать простуд, стрессов и физических нагрузок, необходимо оберегать малыша от других инфекций, так как в течение двух месяцев после болезни он к ним очень восприимчив.

Общая профилактика — это закаливание, полноценное питание, богатое витаминами, прогулки. Избегать контактировать с больными.

Прививка — как способ профилактики

Самый лучший способ профилактики — прививки. Именно поэтому ребенку ставят первую прививку в 12 месяцев, затем повторяют ее в 6 лет. Если ранее ребенок не прививался, то ему могут поставить вакцину в 15-17 лет и взрослым до 35 лет. Для тех, кто не болел, не прививался от кори, может помочь иммуноглобулин, который вводится в первые дни контакта с заболевшим человеком. В детских садах карантин устанавливают на 17 дней, начиная со дня появления первого заболевшего.

Что такое митигированная корь

Митигированная корь — это легкое течение заболевания, когда оно протекает без высокой температуры и сыпи, а также осложнений. Она возникает при пассивной иммунизации, как описано выше или у младенцев, защищенных молоком матери. Пассивную иммунизацию иммуноглобулином можно проводить, в том числе и беременным женщинам, если они не болели корью, но имели контакт с инфекцией.

myterapevt.com

Причины, симптомы, лечение и последствия кори у детей

Корь у детей — инфекционное заболевание, проявляющееся лихорадкой, интоксикацией организма, характерными высыпаниями, кашлем и болью в горле. Запущенные формы этой патологии приводят к развитию серьёзных нарушений в работе органов дыхания и слуха, нервной системы и зрительного аппарата. Именно поэтому появление характерных для кори симптомов — безусловное основание для обращения к врачу и проведения комплексной терапии.

Основные причины заболевания

Основная причина кори у детей — инфицирование организма вирусами Morbillivirus. Возбудители болезни характеризуются низкой устойчивостью во внешней среде. Они инактивируются при нагревании до 50 градусов по Цельсию, высушивании, под воздействием ультрафиолета и солнечного света. При комнатной температуре вирусные агенты сохраняют жизнеспособность в течение 24 часов.

Источником и резервуаром инфекции при кори является заражённый человек. Вирус начинает выделяться в окружающую среду за 2 дня до проявления клинических признаков болезни и заканчивает через неделю после появления сыпи. Основной путь передачи инфекции от больного человека здоровому — воздушно-капельный (аэрозольный). Однако если корью заболевает беременная женщина, то возможно трансплацентарное инфицирование ребёнка. Контактно-бытовым путём инфекция передаваться не может ввиду низкой устойчивости вируса во внешней среде.

Проникнув в организм через слизистую оболочку верхних дыхательных путей, возбудители болезни реплицируются в эпителиальных клетках, распространяются по организму вместе с током крови и накапливаются в структурах системы макрофагов (в селезёнке, миндалинах, лимфоузлах и пр.). Размножившись в них, вирусные агенты снова попадают в кровь. Циркулируя по организму, они поражают конъюнктиву, кожу, слизистые оболочки ЖКТ, рта, органов дыхания и ЦНС. При этом на поражённых участках появляются воспалительные инфильтраты и многоядерные структуры, образованные разросшимися и слившимися эпителиальными клетками.

Читайте также:  Лечение сосудистых звездочек: эффективные мази

Существует ряд факторов, повышающих риск заражения корью. В их число входят:

• детский возраст (исключение составляют лишь груднички младше 3 месяцев, которые имеют врождённый иммунитет);
• весенне-зимний период;
• повышенная скученность детей в дошкольных учреждениях или школах;
• продолжительное нахождение в плохо проветриваемых помещениях;
• ослабленный иммунитет;
• гиповитаминоз;
• отказ от вакцинации.

У ребёнка, переболевшего корью, формируется пожизненный иммунитет.

Клиническая картина

В среднем, инкубационный период при инфицировании вирусами рода Morbillivirus длится 10 дней. Однако при пассивной иммунизации иммуноглобулином первые признаки кори у детей появляются лишь спустя 3−4 недели после заражения. Клиническая картина заболевания зависит от того, в какой форме оно протекает (в типичной или атипичной).

Типичная форма

В своём развитии патологический процесс проходит 3 последовательных стадии: катаральную, высыпаний и реконвалесценции. Первая из них длится 4−5 дней и начинается с повышения температуры тела ребёнка до 39 градусов и более. Кроме того, на этом этапе корь у детей проявляется:

• насморком, чиханием, зудом в носовых ходах;
• громким лающим кашлем;
• осиплостью голоса;
• психомоторным возбуждением (раздражительностью, капризностью, плаксивостью, нарушениями сна);
• конъюнктивитом, гнойными выделениями из глаз;
• отеканием лица и шеи;
• светобоязнью;
• появлением на нёбе ярко-красных пятен и их постепенным слиянием;
• болями в животе;
• появлением на внутренней стороне щёк мелких белых пятен, окружённых красной каймой (у детей в возрасте до года они могут отсутствовать).

Период высыпаний начинается с появления на лице и за ушами ребёнка пятнисто-папулезной сыпи. Сыпные элементы выглядят, как мелкие узелки розового цвета, слегка возвышающиеся над кожей и окружённые красными пятнами неправильной формы. Папулы быстро увеличиваются в размерах и сливаются друг с другом. На второй день болезни сыпью покрывается всё туловище заболевшего малыша, а на третий — его руки и ноги. На четвёртые сутки сыпные элементы начинают бледнеть.

Читайте также:  Причины, симптомы и лечение кандидоза кожи

Стадия реконвалесценции наступает через 8−10 дней после появления первых симптомов кори. У детей нормализуется температура тела, а сыпные элементы постепенно регрессируют, оставляя под собой светло-коричневые пигментные пятна. Кожа на поражённых участках начинает чесаться и шелушиться. Спустя неделю все характерные для кори симптомы исчезают.

В некоторых случаях инфицирование организма вирусами рода Morbillivirus приводит к развитию серьёзных осложнений, связанных с работой ЦНС, ЖКТ и органов дыхания.

К их числу относят бронхит, ларингит, трахеит, круп, отит, пневмонию, лимфаденит, гепатит и энцефалит. Иногда заболевание осложняется подострым склерозирующим панэнцефалитом.

Атипичное течение кори

Выделяют 4 атипичных формы заболевания: митигированную, абортивную, бессимптомную и стёртую. Первая из них встречается у детей, которые во время инкубационного периода были привиты противокоревым иммуноглобулином. Для неё характерны следующие особенности:

• отсутствие катаральной стадии;
• повышение температуры тела до 38 градусов;
• единичные элементы сыпи на различных участках тела;
• отсутствие белых пятен на внутренней стороне щёк.

Абортивная корь манифестирует точно так же, как и типичная форма болезни. Однако в её течении есть ряд особенностей. Так, температура у заболевшего ребёнка держится не больше 4 дней. Высыпания при абортивной кори необильные, их можно обнаружить только на лице больного и на верхней части его туловища. Сыпные элементы не увеличиваются в диаметре и не сливаются между собой. После их исчезновения на коже малыша появляются бледно-жёлтые пигментные пятна, которые пропадают через 2−3 дня. Болезнь проходит за 5−6 дней без последствий для ребёнка.

Читайте также:  Причины, симптомы и лечение гестоза у беременных

Заболевание, протекающее в стёртой форме, длится около 4 суток. Малыш может жаловаться на лёгкое недомогание, ринит и незначительную заложенность носа. Высыпаний при этой форме патологии не бывает. В свою очередь, бессимптомную корь можно определить только по результатам лабораторных исследований.

Профилактические меры

Специфическая профилактика кори сводится к плановой вакцинации детей живой коревой вакциной. Первый раз прививку делают в возрасте 12−14 месяцев. Ревакцинацию производят при достижении ребёнком шестилетнего возраста. Чаще всего дети хорошо переносят эту процедуру. Побочные эффекты от вакцинации (жар, лёгкая боль в зоне введения препарата) очень быстро исчезают.

Методы лечения

Корь у детей лечат в амбулаторных условиях. Госпитализация может потребоваться только тем больным, у которых заболевание протекает в осложнённой форме или сопровождается тяжёлой интоксикацией организма. Стандартная схема терапии включает:

• постельный режим;
• регулярное проветривание и влажную уборку комнаты, в которой находится больной ребёнок;
• приём витамина A и поливитаминных комплексов;
• медикаментозную терапию иммуномодулирующими, жаропонижающими, антигистаминными, отхаркивающими и противокашлевыми средствами;
• применение антибиотиков при присоединении вторичной инфекции;
• использование противовоспалительных мазей и капель для носа и глаз;
• соблюдение питьевого режима (в течение дня ребёнок должен выпивать не менее 100 мл воды на каждый килограмм веса);
• щадящую диету, исключающую животные жиры, жёсткое мясо, жареные блюда, острые соусы и специи.

При своевременно начатом лечении корь завершается полным выздоровлением. Прогноз при этой болезни становится неблагоприятным только в том случае, если у больного ребёнка развивается осложнение в форме коревого энцефалита.

krasotka.guru

---

Смотрите также

• 
  Фиброма что это такое и опасна ли она
• 
  Месячные обильные с большими сгустками крови что делать
• 
  Магнитно резонансная томография сердца
• 
  Лечение гастрита в домашних условиях у взрослых народными средствами
• 
  Симптомы гастрита у детей
• 
  Стригущий лишай возбудитель
• 
  Хгч в динамике
• 
  Капли цикломед в глаза
• 
  Не дышит нос народные средства
• 
  Ортопед что лечит этот врач
• 
  Ачтв при беременности норма по неделям таблица