Лечение суставов — артроз, артрит, остеохондроз и многое другое

От чего церукал уколы


Церукал уколы: инструкция по применению

Препарат Церукал относится к группе противорвотных лекарственных средств и представляет собой блокатор допаминовых рецепторов.

Форма выпуска и лекарственный состав

Препарат Церукал выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. Раствор прозрачный, стерильный, не имеет цвета и запаха, выпускается в ампулах из прозрачного стекла объемом 2 мл. Ампулы уложены в пластиковые поддоны по 5 штук (2) в картонной коробке, к препарату прилагается подробная инструкция с описанием характеристик раствора.

В 1 мл раствора содержится 5 мг активного действующего вещества – Метоклопрамида гидрохлорида, в 1 ампуле 10 мг активного вещества. В качестве вспомогательного компонента выступает вода для инъекций и натрия хлорид.

Показания к применению

Препарат Церукал в форме раствора для уколов предназначен для внутривенного и внутримышечного введения. Основными показаниями к назначению препарата являются:

  • тошнота и рвота различного происхождения – связанная с употреблением некачественной и несвежей пищей, заболеваниями желудка, поджелудочной железы;
  • тошнота и рвота, вызванные приемом некоторых лекарственных препаратов;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • рефлюкс-эзофагит;
  • послеоперационная гипотония желудка, в результате чего возникает ощущение тяжести, тошнота и дискомфорт;
  • парез желудка на фоне тяжелого течения сахарного диабета;
  • первые несколько дней после проведенного гастродуоденального зондирования или эндоскопических исследований.

Противопоказания

Перед началом применения препарата следует внимательно ознакомиться с прилагающейся инструкцией. Уколы Церукал противопоказано назначать пациентам в следующих случаях:

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • стеноз привратника желудка;
  • феохромоцитома;
  • кишечная непроходимость ил подозрение на нее;
  • пролактинозависимая опухоль;
  • экстрапирамидные расстройства;
  • эпилепсия;
  • возраст до 2 лет (для данной лекарственной формы);
  • беременность 1 триместр.

Раствор для уколов Церукал имеют ряд относительных противопоказаний (когда препарат можно назначать только в крайних случаях, при наличии серьезных показаний):

  • беременность 2 и 3 триместры;
  • артериальная гипертензия;
  • бронхиальная астма;
  • заболевания почек и печени;
  • болезнь Паркинсона;
  • тромбофлебит;
  • бронхиальная астма или случаи тяжелого бронхоспазма в анамнезе;
  • возраст пациента старше 65 лет.

Способ применения и дозировка

Раствор Церукал предназначен для внутривенного или внутримышечного введения. Согласно инструкции пациентам старше 14 лет и взрослым назначают по 2 мл раствора 3 раза в день. Детям с 2 лет до 14 лет доза препарата рассчитывается индивидуально, в зависимости от массы тела и особенностей организма.

Препарат может использоваться с целью предупреждения тошноты и рвоты на фоне лечения цитостатиками у онкологических больных. В этом случае раствор используют для кратковременных и длительных капельных инфузий. Для внутривенных вливаний раствора Церукал используют изотонический раствор натрия хлорида ли 5% раствор глюкозы.

При введении раствора внутримышечно ничем дополнительно разбавлять содержимое ампулы не нужно.

Продолжительность курса лечения препаратом устанавливается индивидуально для каждого отдельного пациента, в зависимости от показания и особенностей организма.

Применение во время беременности и в период грудного вскармливания

Уколы Церукал не назначают женщинам в 1 триместре беременности, так как нет информации о том, как влияет препарат на внутриутробное развитие плода и опыт применения данного лекарственного средства в акушерстве отсутствует.

Использование раствора для уколов Церукал женщинам во 2 и 3 триместрах беременности возможно по показаниям, но только в тех ситуациях, когда ожидаемая польза для матери превышает возможные риски для плода. Лечение проводится под контролем врача.

Назначение уколов Церукал женщинам, которые кормят ребенка грудью, требует согласования с врачом. Препарат выделяется с грудным молоком, поэтому предпочтительно прервать лактацию на время терапии.

Побочные эффекты

Во время лечения препаратом Церукал у пациента могут возникать побочные реакции:

  • со стороны нервной системы – головокружения, бессонница, слабость, вялость, апатия, необоснованное чувство страха, тревожность, шум в ушах, подергивания мышц лица, спазм лицевой мускулатуры, тремор конечностей;
  • со стороны сердечнососудистой системы – изменение показателей артериального давления (снижение или повышение), тахикардия;
  • со стороны органов пищеварения – сухость во рту, изжога, отрыжка, ощущение тяжести в желудке, запор, вздутие живота, повышенное газообразование;
  • со стороны эндокринной системы – галакторея у женщин (выделение молозива из груди, не связанные с лактацией), гинекомастия у мужчин, нарушение менструального цикла, нарушение потенции у мужчин;
  • местные реакции – прокол вены, подкожная гематома, воздушная тромбоэмболия, образование болезненного инфильтрата, орппнпппппаасвсаапеаава

При развитии одного или нескольких описанных побочных эффектов лечение препаратом отменяют и обращаются к врачу.

Передозировка

При превышении указанной в инструкции дозировки препарата у пациента развиваются симптомы передозировки, которые клинически выражаются следующим образом:

  • спутанность сознания;
  • беспокойство, сонливость, судороги;
  • дезориентация в пространстве;
  • экстрапирамидные нарушения;
  • повышение или стремительное снижение показателей артериального давления;
  • брадикардия.

При появлении подобных клинических симптомов лечение препаратом немедленно прекращают. В большинстве случаев все негативные реакции и признаки передозировки исчезают самостоятельно через 1-2 дня после отмены терапии. При тяжелом отравлении организма Церукалом у пациента могут наблюдаться нарушения функции печени и почек.

Лечение передозировки симптоматическое. Пациент должен находиться под наблюдением врача до стабилизации состояния.

Взаимодействие препарата с другими лекарствами

Раствор Церукал несовместим с растворами для внутривенного вливания, которые имеют щелочную среду.

При одновременном назначении с антибиотиками, Парацетамолом, Леводопой раствор Церукал усиливает всасывание указанных лекарственных средств, что повышает риск развития побочных эффектов и токсического поражения печени.

Препарат Церукал в форме уколов уменьшает всасывание Дигоксина и Циметидина при одновременном назначении препаратов.

Под воздействием раствора Церукал усиливается угнетающее влияние этанола на ЦНС, а также лекарственных средств, которые тормозят скорость психомоторных реакций.

Препарат Церукал снижает терапевтический эффект препаратов из группы Н2-гистаминоблокаторов, что следует брать во внимание при назначении этих препаратов одновременно.

При одновременном назначении уколов Церукал с гепатотоксическими лекарственными средствами повышается риск токсического поражения печени.

Особые указания

Во время лечения препаратом Церукал пациентам следует воздерживаться от вождения автомобиля и управления сложной техникой, требующей повышенной концентрации внимания. Это обусловлено возможными головокружениями и вялостью пациента на фоне терапии.

Во время лечения препаратом пациенту следует воздерживаться от употребления спиртных напитков, так как при совмещении Церукала с алкоголем повышается риск развития побочных эффектов со стороны печени и центральной нервной системы.

Подростки более подвержены риску развития побочных эффектов, чем взрослые пациенты, поэтому они должны находиться под постоянным контролем специалистов во время лечения препаратом Церукал.

Пациентам, страдающим заболеваниями почек и печени тяжелого течения, которые сопровождаются нарушением функции органа, доза препарата рассчитывается в индивидуальном порядке, в зависимости от массы тела и особенностей организма больного.

Препарат Церукал в данной лекарственной форме нельзя назначать детям младше 2 лет, так как опыт применения отсутствует, и безопасность не установлена.

Аналоги уколов Церукал

Аналогами препарата Церукал в форме уколов являются:

  • Метоклопрамид раствор;
  • Перинорм раствор;
  • Метоклопрамид Эском раствор.

Перед заменой назначенного препарата одним из аналогов следует проконсультироваться с врачом и обязательно внимательно прочитать инструкцию.

Условия отпуска и хранения препарата

Препарат Церукал в форме раствора отпускается из аптек по рецепту врача. Ампулы с препаратом необходимо хранить в недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 градусов. Избегать попадания прямых солнечных лучей на ампулы с раствором. Срок годности раствора составляет 2 года со дня даты изготовления, которая указана на упаковке. Не использовать раствор для инъекций с истекшим сроком годности или при нарушении целостности ампулы.

Церукал цена

Средняя стоимость раствора Церукал в аптеках Москвы составляет 240 рублей.

bezboleznej.ru

Церукал для инъекций - официальная инструкция по применению, аналоги

Аналоги, статьи Комментарии

ИНСТРУКЦИЯпо медицинскому применению препарата

Регистрационный номер:

Торговое название:

Церукал®

Международное непатентованное название:

раствор для внутривенного и внутримышечного введения

В 1 мл содержится: активное вещество метоклопрамида гидрохлорида моногидрат 5,27 мг (в пересчете на метоклопрамида гидрохлорид 5,00 мг); вспомогательные вещества: натрия сульфит 0,125 мг, динатрия эдетат 0,40 мг, натрия хлорид 8,00 мг, вода для инъекций 991,705 мг.

Описание: Прозрачный бесцветный раствор.

Фармакотерапевтическая группа

Противорвотное средство – дофаминовых рецепторов блокатор центральный.

Код ATX: A03FA01

Фармакологическое действие

Специфический блокатор дофаминовых рецепторов, ослабляет чувствительность висцеральных нервов, передающих импульсы от «пилоруса» (привратника) и 12-перстной кишки к рвотному центру. Через гипоталамус и парасимпатическую нервную систему оказывает регулирующее и координирующее влияние на тонус и двигательную активность верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (в т.ч. тонус нижнего пищеварительного сфинктера в покое). Повышает тонус желудка и кишечника, ускоряет опорожнение желудка, уменьшает гиперацидный стаз, препятствует дуоденопилорическому и гастроэзофагеальному рефлюксу, стимулирует перистальтику кишечника.

Фармакокинетика Объем распределения составляет 2,2-3,4 л/кг.

Метаболизируется в печени. Период полувыведения составляет от 3-х до 5 часов, при хронической почечной недостаточности – 14 часов. Выводится почками в течение первых 24 часов в неизмененном виде и в виде метаболитов (около 80% однократно принятой дозы). Легко проникает через гематоэнцефалический барьер и выделяется с грудным молоком.

Показания к применению

Взрослые

  • Профилактика послеоперационной тошноты и рвоты.
  • Симптоматическое лечение тошноты и рвоты, в том числе при острой мигрени.
  • Профилактика тошноты и рвоты, вызванной лучевой терапией и химиотерапией.
  • Для усиления перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований желудочно-кишечного тракта.

Дети

  • Вторая линия лечения послеоперационной тошноты и рвоты.
  • Вторая линия профилактики отсроченной тошноты и рвоты, вызванной химиотерапией.
  • Повышенная чувствительность к метоклопрамиду и компонентам препарата;
  • желудочно-кишечное кровотечение, механическая кишечная непроходимость или перфорация стенки желудка и кишечника, состояния, при которых стимуляция перистальтики желудочно-кишечного тракта представляет риск;
  • подтвержденная или подозреваемая феохромоцитома в связи с риском развития тяжелой артериальной гипертензии;
  • поздняя дискинезия, которая развилась после лечения нейролептиками или метоклопрамидом в анамнезе;
  • эпилепсия (увеличение частоты и тяжести припадков);
  • болезнь Паркинсона;
  • одновременное применение с леводопой и агонистами дофаминовых рецепторов:
  • метгемоглобинемия вследствие приема метоклопрамида или дефицита никотинамидадениндинуклеотида (НАДН) цитохрома-b5 в анамнезе;
  • пролактинома или пролактинзависимая опухоль;
  • детский возраст до 1 года;
  • период грудного вскармливания.

С осторожностью

При применении у пожилых пациентов; у пациентов с нарушением сердечной проводимости (включая удлинение интервала QT), нарушением водно-электролитного баланса, брадикардией, принимающих другие препараты, удлиняющие интервал QT, артериальной гипертензией; у пациентов с сопутствующими неврологическими заболеваниями; у пациентов, принимающих препараты, воздействующие на центральную нервную систему, депрессией (в анамнезе); при почечной недостаточности средней и тяжелой степени тяжести (КК 15-60 мл/мин); при печеночной недостаточности тяжелой степени тяжести; при беременности.

Применение во время беременности и в период грудного вскармливания

Беременность Многочисленные данные, полученные о применении у беременных женщин (более 1000 описанных случаев) указывают на отсутствие фетотоксичности и способности вызывать пороки развития у плода. Метоклопрамид можно применять во время беременности I триместры) только если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода. В связи с фармакологическими особенностями (подобно другим нейролептикам), при применении метоклопрамида в конце беременности нельзя исключить вероятность развития экстрапирамидных симптомов у новорожденного. Метоклопрамид не следует применять в конце беременности (во время III триместра). При применении метоклопрамида следует следить за состоянием новорожденного.

Период грудного вскармливания

Метоклопрамид в небольшом количестве выделяется с грудным молоком. Нельзя исключать возможность развития побочных реакций у ребенка. Применение метоклопрамида в период грудного вскармливания не рекомендуется. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Внутривенно (в/в) и внутримышечно (в/м). В/в инъекции следует вводить болюсно медленно (не менее 3 мин).

Взрослые

Профилактика послеоперационной тошноты и рвоты Рекомендуемая однократная доза 10 мг (1 ампула).

Вторая линия лечения послеоперационной тошноты и рвоты. Вторая линия профилактики отсроченной тошноты и рвоты, вызванной химиотерапией

Рекомендуемая однократная доза 10 мг (1 ампула) вводится до трех раз в сутки.

Для усиления перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований желудочно-кишечного тракта. В качестве средства, облегчающего дуоденальное зондирование (для ускорения опорожнения желудка и продвижения пищи по тонкой кишке)

Рекомендовано в/в болюсное медленное (не менее 3 мин) введение 10-20 мг (1-2 ампул) за 10 мин до начала исследования. Максимальная рекомендуемая суточная доза составляет 30 мг или 0,5 мг/кг. Срок введения препарата в виде инъекций должен быть максимально коротким с последующим переходом на лекарственную форму для приема внутрь или ректальную формы.

Детский возраст от 1 до 18 лет

Вторая линия профилактики отсроченной тошноты и рвоты, вызванной химиотерапией, вторая линия лечения послеоперационной тошноты и рвоты Рекомендовано в/в болюсное медленное (не менее 3 мин) введение 0,1-0,15 мг/кг до 3 раз в сутки.

Максимальная суточная доза 0,5 мг/кг/сут.

Режим дозирования

Возраст (лет)Масса тела (кг)Доза (мг)Частота
1-310-141До 3 раза в сутки
3-515-192До 3 раз в сутки
5-920-292,5До 3 раз в сутки
9-1830-605До 3 раз в сутки
15-18более 6010До 3 раз в сутки

Для усиления перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований желудочно-кишечного тракта. В качестве средства, облегчающего дуоденальное зондирование (для ускорения опорожнения желудка и продвижения пищи по тонкой кишке) У детей старше 15 лет Рекомендовано в/в болюсное медленное (не менее 3 мин) введение 10-20 мг (1-2 ампул) за 10 мин до начала исследования.

У детей в возрасте от 1 до 15 лет

Рекомендовано в/в болюсное медленное (не менее 3 мин) введение из расчета 0,1 мг/кг за 10 мин до начала исследования. Максимальная продолжительность лечения для профилактики послеоперационной тошноты и рвоты составляет 48 ч. Максимальный срок лечения для профилактики тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией, составляет 5 дней. Во избежание передозировки необходимо соблюдать минимальный интервал между приемами 6 ч, даже в случае рвоты.

Пожилые пациенты

У пожилых пациентов может потребоваться снижение дозы в связи со снижением функции почек и печени.

Почечная недостаточность

У пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности (КК менее 15 мл/мин) суточная доза должна быть снижена на 75%. У пациентов с почечной недостаточностью средней или тяжелой степени тяжести (КК 15-60 мл/мин) доза должна быть снижена на 50%.

Нарушение функции печени

У пациентов с печеночной недостаточностью тяжелой степени тяжести доза должна быть снижена на 50%.

Побочное действие

Частота побочных реакций классифицирована следующим образом: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 – Со стороны крови и лимфатической системы: частота неизвестна метгемоглобинемия, вероятно связанная с дефицитом фермента НАДН-зависимой цитохром-b5 редуктазы (особенно у новорожденных), сульфгемоглобинемия (чаще всего при одновременном применении высоких доз серосодержащих препаратов, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз). Со стороны сердца: нечасто – брадикардия: частота неизвестна – остановка сердца, которая может быть вызвана брадикардией, атриовентрикулярая блокада, блокада синусного узла, удлинение интервала QT на электрокардиограмме, аритмия типа «пируэт». Со стороны сосудов: часто – понижение артериального давления; частота неизвестна – кардиогенный шок, острое повышение артериального давления у пациентов с феохромоцитомой. Со стороны эндокринной системы*: нечасто – аменорея, гиперпролактинемия; редко – галакторея; частота неизвестна – гинекомастия. *Эндокринные нарушения во время продолжительного лечения связаны с гиперпролактинемией (аменорея, галакторея, гинекомастия).

Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто – тошнота, диарея, запор.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: частота неизвестна – полиурия, недержание мочи. Со стороны половых органов и молочной железы: неизвестная частота – сексуальная дисфункция, приапизм. Со стороны иммунной системы: нечасто – гиперчувствительность; частота неизвестна – анафилактические реакции (в том числе анафилактический шок), аллергические реакции (крапивница, макулопанулезная сыпь). Со стороны нервной системы: очень часто сонливость; часто – астения, экстрапирамидные нарушения (особенно у детей и молодых пациентов и/или при превышении рекомендованных доз препарата, даже после однократного введения), паркинсонизм, акатизия; нечасто дистония, дискинезия, нарушение сознания; редко – судороги, в особенности у пациентов с эпилепсией; частота неизвестна поздняя дискинезия, иногда персистирующая, во время или после длительного лечения, в особенности у пожилых пациентов, нейролептический злокачественный синдром. Нарушение психики: часто – депрессия: нечасто – галлюцинации; редко спутанность сознания. Нежелательные реакции, наиболее часто встречающиеся при применении высоких доз препарата – Экстрапирамидные симптомы: острая дистония и дискинезия, синдром паркинсонизма, акатизия развивались даже после применения однократной дозы препарата, особенно у детей и молодых пациентов (см. раздел «Особые указания»).

– Сонливость, снижение уровня сознания, спутанность сознания, галлюцинации.

Передозировка

Симптомы Экстрапирамидные нарушения, сонливость, снижение уровня сознания, спутанность сознания, галлюцинации, раздражительность, головокружение, брадикардия. изменения артериального давления, остановка сердца и дыхания, боль в животе.

Лечение

В случае развития экстрапирамидных симптомов, вызванных передозировкой или по другой причине, лечение носит исключительно симптоматический характер (бензодиазепины у детей и/или антихолинергические противопаркинсоническис препараты у взрослых).

Требуется симптоматическое лечение и постоянный контроль сердечной и дыхательной функций в зависимости от клинического состояния пациента. Специфического антидота не существует.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Противопоказано одновременное применение метоклопрамида с леводопой или агонистами дофаминовых рецепторов, в связи с имеющимся взаимным антагонизмом. Алкоголь усиливает седативный эффект метоклопрамида.

Комбинации, требующие соблюдения осторожности

В связи с прокинетическим эффектом метоклопрамида, всасывание некоторых препаратов может нарушаться. М-холиноблокаторы и производные морфина обладают взаимным антагонизмом с метоклопрамидом в отношении влияния на перистальтику желудочно-кишечного тракта. Лекарственные препараты, угнетающие ЦНС (производные морфина, транквилизаторы, блокаторы h2-гистаминовых рецепторов, антидепрессанты с седативным эффектом, барбитураты, клонидин и прочие препараты этих групп) могут усиливать седативный эффект под влиянием метоклопрамида. Метоклопрамид усиливает действие нейролептиков в отношении экстрапирамидных симптомов. При сопутствующем применении внутрь метоклопрамида и тетрабеназина существует вероятность возникновения дефицита дофамина, что может сопровождаться повышением жесткости мышц или их спазмом, трудностями в речи или при глотании, беспокойством, тремором, непроизвольными движениями мышц, в том числе мышц лица. Применение метоклопрамида с серотонинергическими препаратами, например, с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, повышает риск развития серотонинового синдрома (серотониновая интоксикация). Метоклопрамид снижает биодоступность дигоксина. Следует контролировать концентрацию дигоксина в плазме крови. Метоклопрамид повышает биодоступность циклоспорина (Сmax на 46% и экспозицию на 22%). Необходимо тщательно контролировать концентрацию циклоспорина в плазме крови. Клинические последствия такого взаимодействия не установлены. Экспозиция метоклопрамида увеличивается при одновременном применении с мощными ингибиторами изофермента CYP2D6, например, флуоксетином и пароксетином. Хотя клиническая значимость такого взаимодействия не установлена, необходимо следить за появлением у пациентов побочных реакций. При сопутствующем применении метоклопрамида с атовахоном значительно снижается концентрация атовахона в плазме крови (около 50%). Сопутствующее применение метоклопрамида с атовахоном не рекомендуется. При сопутствующем применении метоклопрамида с бромокриптином повышается концентрация бромокриптина в плазме крови. Метоклопрамид усиливает всасывание тетрациклина из тонкого кишечника. Метоклопрамид усиливает всасывание мексилетина и лития.

Метоклопрамид уменьшает всасывание циметидина.

Особые указания

Следует соблюдать осторожность при применении препарата Церукал® у пожилых пациентов. Со стороны нервной системы могут наблюдаться экстрапирамидиые нарушения, особенно у детей и молодых пациентов и/или при применении высоких доз. развивающиеся, как правило, в начале лечения или после однократного применения.

Применение препарата Церукал® необходимо незамедлительно прекратить в случае появления экстрапирамидных симптомов. Реакции полностью обратимы после прекращения лечения, однако могут потребовать симптоматической терапии (бензодиазепины у детей и/или антихолинергические противо-паркинсонические препараты у взрослых). Во избежание передозировки препарата Церукал® необходимо соблюдать минимальный интервал между приемами 6 ч, даже в случае рвоты.

Длительное лечение препаратом Церукал® может привести к развитию поздней дискинезии, потенциально необратимой, особенно у пожилых пациентов. Продолжительность лечения не должна превышать 3 месяца в связи с риском развития поздней дискинезии. При наличии признаков поздней дискинезии лечение необходимо прекратить.

При применении метоклопрамида одновременно с нейролептиками, а также при монотерапии метоклопрамидом отмечался нейролептический злокачественный синдром. Необходимо незамедлительно прекратить лечение препаратом Церукал® при появлении симптомов нейролептического злокачественного синдрома и применить соответствующую терапию.

Необходимо соблюдать осторожность при применении у пациентов с сопутствующими неврологическими заболеваниями и у пациентов, принимающих препараты, воздействующие на центральную нервную систему.

При применении препарата Церукал® также могут отмечаться симптомы болезни Паркинсона.

Сообщалось о случаях возникновения метгемоглобинемии, которая могла быть вызвана дефицитом фермента НАДН-зависимой цитохром-b5 редуктазы. В этом случае прием препарата Церукал® необходимо незамедлительно и полностью прекратить и предпринять соответствующие меры. Сообщалось о случаях тяжелых сердечно-сосудистых побочных эффектах, включая сосудистую недостаточность, выраженную брадикардию, остановку сердца и удлинение интервала QT. Необходимо соблюдать осторожность при применении препарата Церукал® у пожилых пациентов, пациентов с сердечными нарушениями (включая удлинение интервала QT), пациентов с нарушением водно-электролитного баланса, брадикардией и у пациентов, принимающих препараты, удлиняющие интервал QT. При почечной недостаточности средней и тяжелой степени тяжести и печеночной недостаточности тяжелой степени тяжести рекомендуется снижение дозы (см. раздел «Способ применения и дозы»).

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и другими механизмами, т.к. прием препарата может вызывать сонливость и дискинезию.

Форма выпуска

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 5 мг/мл. По 2 мл препарата в ампулу прозрачного стекла (тип I), с нанесенными цветными кольцами (верхнее зеленого и нижнее синего цвета) на головку ампулы и кольцом белого цвета на шейку ампулы или в ампулу прозрачного стекла (тип I), с нанесенными цветными кольцами (верхнее зеленого и нижнее синего цвета) на головку ампулы и насечкой на шейку ампулы и белой точкой над ней. По 5 ампул в открытую контурную ячейковую упаковку.

По 2 контурные ячейковые упаковки с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет. Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Тева Фармацевтические Предприятия Лтд., Израиль

Производитель: Плива Хрватска д. о. о., Прилаз баруна Филиповича 25, 10000 Загреб, Республика Хорватия или

Фармацевтический завод Тева Прайвэт Ко. Лтд., ул. Танчич Михай 82, Н-2100 Годолло, Венгрия.

Адрес для приема претензий: 119049, Москва, ул. Шаболовка, 10, стр. 1.

Комментарии (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ) Если Вы медицинский специалист, войдите или зарегистрируйтесь

medi.ru

От чего помогает «Церукал». Инструкция по применению

Рубрика: ц Опубликовано 21.11.2016   ·   Комментарии: 3   ·   На чтение: 4 мин   ·   Просмотры:

«Церукал», от чего помогает это блокирующее рецепторы дофамина лекарство? Препарат обладает противоикотным и противорвотным действием. Средство «Церукал» инструкция по применению предписывает принимать при метеоризме, приступах рвоты, икоте.

Состав и форма выпуска

Производится в таблетированном виде и в форме инъекционного раствора для введения в вену или мышечную ткань. Уколы и таблетки «Церукал», от чего помогает это лекарство при тошноте, содержат активный элемент метоклопрамида гидрохлорид. Его содержание в растворе достигает 5 мг в 1 мл, в таблетках – 10 или 54 мг. Лучшему усвоению препарата способствуют в зависимости от выпускаемой лекарственной формы: крахмал,  стеарат магния, моногидрат лактозы; хлорид и сульфит натрия, инъекционная вода.

Пример для таблеток «Церукал» рецепта на латинском языке выглядит следующим образом: Rp: Tab. Metoclopramidi (Cerucali) 0,01; D.S. 1 таб. 3 раза в день до еды.

Фармакологические свойства

Лекарство «Церукал», от чего нормализуется функционирование ЖКТ, обладает противорвотным действием. Свойства медикамента основаны на выборочной остановке допаминовых и серотониновых рецепторов, что препятствует передаче импульсов к головному мозгу, уменьшает восприимчивость нервных клеток, которые отвечают за передачу сигнала от кишечника к рвотному центру.

Таблетки, уколы «Церукал», от чего восстанавливается моторная функция ЖКТ, благоприятно воздействует на работу вегетативной нервной системы. В результате нормализуется тонус гладких мышц желудка и кишечника, снижается длительность поступления масс в двенадцатиперстную кишку, улучшается перистальтика.

Согласно инструкции «Церукал» улучшает желчное отделение, снимает признаки дискинезии и холестатической желтухи. Препарат не способен избавить от рвоты, носящей психогенный и вестибулярный характер. Всасывается в ЖКТ, максимального действия достигает через 60 минут после употребления таблеток и через четверть часа после выполнения уколов. Выводится с мочой.

Показания к применению обеих разновидностей медикамент включают:

  • различного происхождения тошноту или рвоту;
  • метеоризм;
  • гипотонию ЖКТ;
  • диабетический гастропарез;
  • заброс в пищевод желудочного содержимого;
  • дискинезию путей выведения желчи;
  • атонию ЖКТ;
  • стеноз привратника;
  • парез желудка у больных, страдающих с сахарным диабетом.

От чего «Церукал» помогает еще? Лекарство назначают для облегчения выполнения зондирования, рентгеноконтрастной диагностики. Препарат используют совместно с другими медикаментами для терапии язвы ЖКТ.

Противопоказания

Препарат «Церукал» инструкция по применению запрещает при:

  • эпилепсии;
  • судорогах;
  • феохромоцитоме;
  • перфорации ЖКТ;
  • внутренних кровотечениях из желудка или кишечника;
  • пролактинозависимой опухоли;
  • непроходимости кишечника;
  • гиперчувствительности к активному элементу препарата «Церукал», от чего развивается аллергия и обостряется течение бронхиальной астмы;
  • 1 триместр беременности;
  • детский возраст до 3 лет.

Во 2-3 триместрах беременности «Церукал» можно использовать в крайних случаях. Осторожность во время терапии необходимо соблюдать пациентам с отклонениями в работе печени, бронхиальной астмой, повышенным давлением, гиперчувствительностью к прокаину.

Лекарство «Церукал»: инструкция по применению

Как пить таблетки

Средство употребляют за полчаса до еды 3 раза в сутки в объеме 5-10 мг за раз. Лекарство обильно запивают водою. Высшая разовая дозировка составляет 20 мг, дневная – 60 мг.

Инструкция по применению уколов «Церукал»

Раствор используют внутримышечно или внутривенно. Детям после 14 лет и взрослым пациентам показано от 1 до 3 ампул в сутки. Инъекции ребятам 2-14 лет делают в дозировке 0,1 мг на 1 кг массы тела. Суточный объем не должен превышать 0,5 мг на кг веса.

Инструкция при лечении заболеваний

В подготовительных целях при обследовании желудка и кишечника назначают по 1-2 укола. Лекарство вводят внутривенно на протяжении 1-2 минут за 10 минут до начала процедуры.

Для предупреждения и терапии рвоты и тошноты, спровоцированных использованием цитостатических медикаментов существует следующая схема.

Капельницу ставят за 2 часа до применения цитостатика в объеме 0,5-1 мг на кг веса в час. Затем после применения цитостатического медикамента выполняют инфузии в течение 24 часов в дозе 0,25-0,5 мг на кг веса в час.

Побочные явления

Лекарственное средство «Церукал», инструкция и отзывы пациентов говорят об этом, может спровоцировать негативные реакции организма. К побочным эффектам относят:

  • депрессию;
  • запор;
  • головокружения;
  • диарею;
  • сухость во рту;
  • сонливость.

Негативные симптомы проходят самостоятельно через 24 часа после прекращения приема средства. У пожилых людей высокие объемы препарата, принимаемые длительный период времени, могут вызвать галакторею, дискинезии, гинекомастию, паркинсонизм. Передозировка приводит к развитию гиперсомнии, дезориентации, экстрапирамидных симптомов.

Особые указания

Международное название препарата «Церукал» — «Метоклопрамид». Во время терапии запрещается принимать алкоголь. В отдельных ситуациях одновременно назначают холиноблокирующие и противопаркинсонические медикаменты. Во время лечения рекомендуется отказаться от управления автомобилем и производством сложных работ. Средство используется в ветеринарии для терапии собак и кошек.

Взаимодействие

Активное вещество препарата «Церукал» ухудшает всасываемость дигоксина и циметидина. Препарат усиливает действие «Парацетамола», этилового спирта, антибиотиков. Антихолинергические медикаменты снижают результативность метоклопрамида. Форма в виде раствор укоряет расщепление тиамина.

Аналоги

Врачи могут назначать следующие аналоги «Церукала»:

  1. «Метукал».
  2. «Метоклопрамид».

Цена

В Москве, СПб и других регионах России таблетки «Церукал» купить можно по цене 118 рублей, уколы — за 234 рубля. В Украине, Киеве лекарство стоит 170 гривен. В Минске препарат не реализуется, аптеки предлагают аналог «Метоклопрамид» за 0,01 – 2,98 бел. рублей. Цена в Казахстане достигает 950 тенге.

Мнения пациентов и врачей

Пациенты об эффективности применения лекарства «Церукал» отзывы дают положительные. Однако препарат оказывает серьезное побочное действие, имеет противопоказания. Врачи поясняют, что для успешного лечения необходим точный подбор дозировки. Не допустим прием средства без назначения специалиста.

www.otchegopomogaet.ru

Церукал - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 10 мг, уколы в ампулах для инъекций внутривенно и внутримышечно) препарата для лечения тошноты и рвоты у взрослых, детей и при беременности (токсикозе)

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Церукал. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Церукала в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Церукала при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения тошноты и рвоты у взрослых, детей, а также при беременности (токсикозе) и кормлении грудью.

Церукал - специфический блокатор допаминовых рецепторов, ослабляет чувствительность висцеральных нервов, передающих импульсы от пилоруса и 12-перстной кишки к рвотному центру. Через гипоталамус и парасимпатическую нервную систему оказывает регулирующее и координирующее влияние на тонус и двигательную активность верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (в т.ч. тонус нижнего пищеварительного сфинктера в покое). Повышает тонус желудка и кишечника, ускоряет опорожнение желудка, уменьшает гиперацидный стаз, препятствует пилорическому и эзофагальному рефлюксу, стимулирует перистальтику кишечника.

Фармакокинетика

Метаболизируется в печени. Выводится почками в течение первых 24 ч в неизмененном виде и в виде метаболитов (около 80% и однократно принятой дозы). Легко проникает через гематоэнцефалический барьер и выделяется с грудным молоком.

Показания

  • рвота и тошнота различного генеза;
  • атония и гипотония желудка и кишечника (в частности, послеоперационная);
  • дискинезия желчевыводящих путей, рефлюкс-эзофагит, функциональный стеноз привратника;
  • для усиления перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований желудочно-кишечного тракта;
  • парез желудка при сахарном диабете;
  • в качестве средства, облегчающего дуоденальное зондирование (для ускорения опорожнения желудка и продвижения пищи по тонкой кишке).

Формы выпуска

Таблетки 10 мг.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Инструкция по применению и дозировка

Таблетки

Внутрь, за 30 минут до приема пищи, запивая водой.

Взрослые: рекомендуемая доза составляет 1 таблетка (10 мг метоклопрамида) 3-4 раза в сутки.

Подростки старше 14 лет: рекомендуемая доза составляет 0.5 - 1 таблетка 2-3 раза в сутки.

Максимальная разовая доза: 2 таблетки (20 мг); максимальная суточная доза: 6 таблеток (60 мг).

Длительность лечения составляет около 4-6 недель. В отдельных случаях лечение может быть продолжено до 6 месяцев.

Ампулы

Внутримышечно или медленно внутривенно.

Взрослым и подросткам старше 14 лет: 1 ампула (10 мг метоклопрамида) 3-4 раза в сутки.

Дети от 3 до 14 лет: терапевтическая доза составляет 0.1 мг метоклопрамида/кг массы тела, максимальная суточная доза составляет 0.5 мг метоклопрамида/кг массы тела.

Профилактика и лечение тошноты и рвоты, обусловленных применением цитостатиков:

Схема 1.

Кратковременная капельная инфузия (капельница) (в течение 15 минут) в дозе 2 мг/кг за полчаса до начала лечения цитостатическим средством, а затем через 1.5 ч, 3.5 ч, 5.5 ч и 8.5 ч после применения цитостатиков.

Схема 2.

Длительная капельная инфузия в дозе 1.0 или 0.5 мк/кг в ч, начиная за 2 ч до применения цитостатического средства, затем в дозе 0.5 или 0.25 мг/кг в ч в течение последующих 24-х ч после применения цитостатического средства.

Капельную инфузию проводят кратковременно в течение 15 минут после предварительного разведения дозы церукала в 50 мл инфузионного раствора.

Инъекционный раствор церукала можно разводить изотоническим раствором хлорида натрия или 5%-ным раствором глюкозы.

Церукал применяют в течение всего периода лечения цитостатическими средствами.

Побочное действие

  • чувство усталости;
  • головные боли;
  • головокружение;
  • чувство страха;
  • беспокойство;
  • депрессия;
  • сонливость;
  • шум в ушах;
  • дискинетический синдром (непроизвольные тикообразные подергивания мышц лица, шеи или плеч);
  • появление экстрапирамидных расстройств: спазм лицевой мускулатуры, тризм, ритмическая протрузия языка, бульбарный тип речи, спазм экстраокулярных мышц (в т.ч. окулогирный криз), спастическая кривошея, опистотонус, мышечный гипертонус;
  • паркинсонизм (тремор, подёргивание мышц, ограниченная подвижность, риск развития у детей и подростков увеличивается при превышении дозы 0.5 мг/кг в сутки);
  • поздние дискинезии (у больных пожилого возраста с хронической почечной недостаточностью);
  • агранулоцитоз;
  • суправентрикулярная тахикардия;
  • гипотензия;
  • гипертензия;
  • запор;
  • диарея;
  • сухость во рту;
  • гинекомастия (увеличение молочных желез у мужчин);
  • галакторея (самопроизвольное истечение молока из молочных желез);
  • нарушения менструального цикла.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к метоклопрамиду;
  • феохромоцитома (возможен гипертонический криз, в связи с выбросом катехоламинов);
  • кишечная непроходимость, перфорация кишечника и желудочно-кишечное кровотечение;
  • пролактинзависимая опухоль;
  • 1 триместр беременности;
  • кормление грудью;
  • эпилепсия и экстрапирамидные двигательные расстройства, первый триместр беременности и период лактации, возраст до 2 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применять в 1 триместре беременности и период лактации.

Во 2 и 3 триместрах беременности препарат назначают только по жизненным показаниям

Особые указания

В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

В процессе лечения больным запрещается употребление алкоголя.

У подростков и у больных с тяжелыми нарушениями функции почек следят за возможным развитием побочных явлений, в случае их возникновения препарат отменяют.

Не эффективен при рвоте вестибулярного генеза.

На фоне применения метоклопрамида возможны искажения данных лабораторных показателей функции печени и определения концентрации альдостерона и пролактина в плазме.

Лекарственное взаимодействие

Несовместим с инфузионными растворами, имеющими щелочную среду.

Снижение действия антихолинэстеразных средств.

Усиливает всасывание антибиотиков (тетрациклина, ампициллина), парацетамола, леводопы, лития и алкоголя.

Уменьшает всасывание дигоксина и циметидина.

Усиливает действие алкоголя и лекарственных средств, угнетающих ЦНС.

Не следует одновременно с метоклопрамидом назначать нейролептические препараты во избежание возможного усиления экстрапирамидных расстройств.

Может влиять на действие трициклических антидепрессантов, ингибиторов моноаминооксидазы (МАО) и симптоматических средств.

Снижает эффективность терапии h3-гистаминоблокаторами.

Увеличение риск развития гепатотоксичности при комбинации с гепатотоксичными средствами.

Снижает эффективность перголида, леводопы.

Увеличивает биодоступность циклоспорина, что может потребовать контроля его концентрации.

При одновременном назначении церукала с тиамином (Витамин В1) последний быстро распадается.

Аналоги лекарственного препарата Церукал

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Апо-Метоклоп;
  • Метамол;
  • Метоклопрамид;
  • Метоклопрамид-Акри;
  • Метоклопрамид-Виал;
  • Метоклопрамид-Промед;
  • Метоклопрамид-ЭСКОМ;
  • Перинорм;
  • Реглан;
  • Церуглан.

  • Абисиб - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (экстракт жидкий) лекарственного препарата для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
  • Ацетилсалициловая кислота - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 250 мг и 500 мг) лекарства для лечения воспалительных заболеваний, температуры, головной и других болей у взрослых, детей и при беременности
  • Де-Нол - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 120 мг) лекарственного препарата для лечения гастрита и язвы желудка и двенадцатиперстной кишки у взрослых, детей и при беременности

instrukciya-otzyvy.ru

Церукал - инструкция по применению уколов в ампулах: дозировка при рвоте и тошноте, побочные эффекты и передозировка

Церукал – это группа лекарственных препаратов, оказывающих действие на ЦНС и моторику желудочно-кишечного тракта. Медикамент назначают для остановки рвоты и от тошноты детям и взрослым. Препарат в жидком виде используют внутримышечно и внутривенно.

Свойства

В основу лекарства входит метоклопрамид. Это вещество блокирует рецепторы, которые связаны с работой кишечника и желудка. Они передают импульсы в часть головного мозга, отвечающую за рвотный рефлекс. Под воздействием данного компонента происходит торможение сигналов, и неприятные проявления отступают.

Важно! Рвота, вызванная проблемами вестибулярного и психогенного характера, при помощи данного лекарства не устраняется.

Также действует Церукал и на функцию ЖКТ. Повышает тонус гладких мышц желудка, ускоряя процесс попадания пищи в кишечник.

В то же время происходит стимуляция защиты пищевода от возврата еды из желудка. Это предотвращает отрыжку и изжогу.

Под воздействием препарата улучшается перистальтика кишечника, и он быстрее освобождается от переработанной пищи.

Через сколько минут подействует на организм Церукал, зависит от способа введения.

Это интересно!  Как принимать Форлакс для детей: инструкция по применению

После внутримышечной инъекции эффект ощущается спустя 10-15 минут, при внутривенном впрыскивании действие становится заметным через 1-3 минуты. Выводится лекарство почками в течение суток. У кормящих женщин компоненты лекарства легко проникают в грудное молоко.

Показания и противопоказания

Церукал в ампулах назначают взрослым и детям в качестве вспомогательного препарата при лечении различных заболеваний. Показания к его приему:

  • тошнота и рвота, как симптомы какой-либо болезни;
  • профилактика тошноты и рвоты после операций и химиотерапии;
  • парез желудка при сахарном диабете;
  • нарушенная активность пищеварительного тракта;
  • метеоризм;
  • плохой тонус стенок желудка;
  • икота, отрыжка, изжога, вызванные нарушением работы ЖКТ;
  • диагностика пищевода, желудка, кишечника (вводится перед процедурой для предотвращения рвотного рефлекса и улучшения перистальтики).

От тошноты и рвоты его назначают в комплексе с другими препаратами.

При исследовании желудка или кишечника рентгеном уколы активного вещества необходимы для ускорения прохождения пищевого комка и облегчения процесса исследования. В этих же целях препарат применяют при зондировании.

Группа медикаментов на основе метоклопрамида имеет ряд противопоказаний. К ним относятся:

  • высокая чувствительность к входящим в состав компонентам;
  • возраст до 2 лет;
  • кишечные и желудочные кровотечения;
  • глаукома;
  • эпилепсия;
  • непроходимость кишечника;
  • перфорация ЖКТ;
  • опухоль, провоцирующая избыток адреналина или норадреналина;
  • перитонит;
  • период лактации и первый триместр беременности;
  • болезнь Паркинсона;
  • нарушенная функция привратника желудка;
  • почечная недостаточность;
  • болезни печени;
  • бронхиальная астма.

Церукал с осторожностью назначают пожилым пациентам, людям с неврологическими проблемами и тем, кто страдает нарушением сердечной проводимости.

В процессе приема препаратов, угнетающих центральную нервную систему, следует отказаться от уколов. Они усиливают всасывание антибиотиков, и это стоит учитывать при необходимости комплексного лечения.

Важно! Церукал, совмещенный с алкоголем, может привести к нежелательным и опасным для здоровья побочным эффектам.

В первые три месяца беременности медикамент принимать нельзя. На втором и третьем триместре прием лекарства должен строго контролировать врач. На последних месяцах есть риск развития у плода экстрапирамидных симптомов.

Церукал с осторожностью назначается на позднем сроке вынашивания плода и только по жизненным показаниям беременной.

Это интересно!  Как принимать таблетки Дюспаталин: инструкция по применению

Так как метоклопрамид легко проникает в грудное молоко, во время лактации он противопоказан. В случае, когда прием необходим, следует прекратить грудное вскармливание.

Тем, чья профессиональная деятельность требует повышенного внимания, концентрации и быстрых реакций, надо отказаться от приема препарата или временно не выполнять работу. От вождения автомобиля тоже лучше воздержаться, так как препарат влияет на психомоторику.

Передозировка и побочные эффекты

К Церукалу прилагается инструкция по применению, и делать уколы стоит только после ее прочтения. Дозировка определяется врачом, но пациент не должен забывать об осторожности и сверять прописанный рецепт с рекомендациями производителя.

Церукал, передозировка которым опасна для здоровья и жизни, может негативно повлиять на работу многих органов. О превышении допустимой дозы сигнализируют следующие симптомы:

  • сонливость;
  • головокружение и спутанность сознания;
  • судороги;
  • нарушение сердцебиения;
  • понижение или повышение артериального давления;
  • галлюцинации;
  • боль в животе;
  • затрудненное дыхание;
  • сильная раздражительность;
  • плохая ориентация в пространстве.

Если препарат был принят в дозировке, указанной врачом, но появились вышеперечисленные признаки, следует срочно обратиться к специалисту и прекратить прием лекарства.

Это интересно! От чего помогает Де-нол: показания к применению

В большинстве случаев побочные эффекты проходят через 1-2 дня. Но, если интоксикация носит сложный характер, требуется лечение. Его проводят в зависимости от симптомов, строго под наблюдением медика.

Церукал вызывает побочные эффекты и при соблюдении всех правил приема. Все зависит от индивидуальных особенностей отдельного организма. Осложнения обычно возникают со стороны:

  • центральной нервной системы;
  • сердца и сосудов;
  • эндокринной системы;
  • ЖКТ;
  • иммунной системы.

Проблемы со стороны ЦНС проявляются депрессивным состоянием, необъяснимым чувством страха, неконтролируемым сокращением мышц шеи, лица и конечностей.

Сбои в работе сердечно-сосудистой системы выражаются в тахикардии, брадикардии и агранулоцитозе.

Нарушение функций эндокринной системы приводят к дисбалансу гормона эстрогена, гинекомастии и сбою менструального цикла.

Со стороны желудочно-кишечного тракта возможны проявления диареи, запора, сухости в ротовой полости. Иногда прием лекарства приводит к нарушению вкусовых рецепторов.

При резкой реакции иммунитета возможны кожные высыпания в виде крапивницы, сопровождающиеся зудом и жжением.

Внимание! К сертифицированному лекарственному средству обязательно прилагается инструкция по применению, которую обязательно надо прочесть перед использованием препарата.

Риск развития побочных эффектов высок у подростков, пожилых людей и тех, кто страдает хроническими заболеваниями. При совмещении медикамента с алкоголем могут возникнуть серьезные проблемы со стороны ЦНС.

Можно ли применять для лечения детей

Врачи назначают Церукал детям при сильной тошноте, вызванной различными проблемами пищеварительных органов или вследствие болезни.

Уколы используют в экстренных случаях, когда рвотные позывы не прекращаются.

Инъекции Церукала подросткам и детям при рвоте делают в дозировке, рассчитанной на каждый килограмм.

Дозировка определяется строго лечащим врачом.

Максимальная суточная доза лекарства для детей устанавливается по весу:

  • с массой тела от 10 до 20 кг – 0,3-0,5 мл;
  • с массой от 20 до 30 кг – 0,5- 1 мл;
  • с массой от 30 до 40 кг – 1-1,5 мл.

В сутки можно делать 3-4 инъекции препарата. Расчет производится из соотношения 0,1 мг на 1 кг веса.

Важно! Суточная доза для детей от 3 до 14 лет не должна превышать 0,5 мг на 1 килограмм веса. Детям вводят церукал внутримышечно и медленно.

В одной ампуле содержится 2 мл. лекарства. В 1 мл содержится 5 мг метоклопрамида. Для определения разовой дозы вычисляют суточную норму и делят ее на 3-4 раза. Например, если вес ребенка 30 кг, то на один раз нужно взять 3 мг активного вещества, а это около 0,7 мл раствора.

Церукал от сильной тошноты назначается только педиатром, после того, как была установлена причина недуга. Детям при рвоте он помогает остановить потерю воды и предотвратить обезвоживание. Но всегда надо помнить о возможности возникновения побочных явлений и не заниматься самолечением. Во время приема препарата Церукал передозировка может иметь опасные последствия, его нельзя употреблять детям до 2 лет.

Церукал для взрослых

Взрослым препарат вводят внутривенно или внутримышечно. От выбранного способа зависит через сколько подействует вещество. При попадании лекарства в вену эффект заметен быстрее, но держится меньше, чем при внутримышечном введении.

Это интересно!  От чего помогает фестал: инструкция по применению

Суточную норму определяет лечащий врач в зависимости от общего курса лечения. Рекомендуемые дозы:

  • профилактика рвоты и тошноты после операций – 2 мл (1 ампула) 3-4 раза в день;
  • в комплексном лечении после курса химиотерапии – 2 мл (1 ампула) 3-4 раза в день;
  • перед проведением диагностики ЖКТ (рентген, зондирование) – 2-4 мл (1-2 ампулы) за 10 мин до начала обследования.

Суточная доза не должна превышать 0,5 мг на 1 килограмм веса тела. Использовать препарата в жидком виде надо как можно меньше, переходя на ректальный или пероральный прием.

Церукал от рвоты при терапии с цитостатиками вводят через капельницу. Есть два основных способа:

  1. Кратковременный. Инфузия рассчитывается на 15 минут. Раствор вводят в соотношении 2 мг на 1 кг веса пациента. Первая капельница ставится за 30 минут до приема цитостатика, потом следуют временные интервалы – 1,5 ч., 3,5 ч., 5,5 ч., 8,5 ч.
  2. Длительный. Медикамент начинают капать за 2 часа до использования цитостатического лекарства. Доза – 0,5 или 1 мг на 1 кг массы тела в час. Потом ее снижают до 0,25 мг на 1 кг и вводят в течение 24 часов после приема цитостатика.

Для внутривенного вливания раствор разводят 5% глюкозой или 0,9% изотоническим натрием хлоридом.

Церукал — почему следует принимать с осторожностью

Вывод

Метоклопрамид – отличное средство для быстрой остановки тошноты и рвоты. Оно помогает и детям, и взрослым. Но принимать его можно только с разрешения врача и строго в указанном количестве.

medikamenty.guru

Церукал: инструкция по применению, состав, показания

Рвота, особенно продолжительная и упорная – далеко не всегда приятный процесс, однако противорвотные препараты, такие, как Церукал, способны эффективно блокировать этот симптом. Церукал является эффективным и безопасным препаратом, который может назначаться для снижения интенсивности или купирования рвотного рефлекса как взрослым, так и детям.

Описание

Главным компонентом лекарства является метоклопрамид. Принцип его действия заключается в блокировании допаминовых и серотониновых рецепторов в желудке и двенадцатиперстной кишке, благодаря которым эти органы пищеварения посылают сигналы головному мозгу, а также хеморецепторов в продолговатом мозге. Подобное действие разрывает физиологическую цепочку, благодаря которым возникает рвотный рефлекс.

Кроме того, метоклопрамид влияет на вегетативную нервную систему. Благодаря подобному эффекту он способен:

  • увеличивать тонус мышц желудка и кишечника и нижнего пищеводного сфинктера;
  • уменьшать двигательную активность пищевода;
  • улучшать перистальтику кишечника;
  • ускорять продвижение пищи по пищеварительному тракту;
  • способствовать выделению желчи;
  • уменьшать дискинезию желчного пузыря и желчевыводящих протоков;
  • уменьшать икоту;
  • снижать гиперацидный стаз;
  • уменьшать спазм сфинктера Одди, расположенного в месте выхода желчного протока в двенадцатиперстную кишку.

Церукал не оказывает влияния на процессы выработки желудочного сока, ферментов поджелудочной железы и желчи.

Фармакокинетика

При приеме внутрь препарат практически полностью всасывается в кровь, а его концентрация в крови достигает максимума спустя час. Терапевтическое действие сохраняется в течение 12 часов. При внутримышечном введении препарат начинает действовать уже спустя 15 минут, а при внутривенном – через 1-3 минуты.

Показания

Сфера использования препарата достаточно широка и не исчерпывается лишь одной борьбой с рвотой. Препарат применяется в следующих случаях:

  • постоянная рвота или икота различного генеза;
  • атония и гипотония желудка и кишечника, в том числе, послеоперационная;
  • тошнота различного генеза (пищевые отравления, заболевания ЖКТ);
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • изжога;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • диабетический парез желудка.

Также Церукал нередко используется в качестве противорвотного средства при применении цитостатических средств и лучевой терапии. При гастральном и дуоденальном зондировании Церукал способствует расслаблению мышц желудка и пищевода, что облегчает проведение диагностической процедуры. Перед рентгенологическим исследованием также может назначаться Церукал, поскольку он способствует быстрому опорожнению желудка и переводу его содержимого в двенадцатиперстную кишку.

Препарат практически неэффективен при рвоте, вызванной вестибулярными и психогенными причинами. Таким образом, препарат будет бессмысленно принимать, например, при синдроме укачивания.

Форма выпуска

Существует две основные формы препарата – раствор для внутривенного/внутримышечного введения, а также таблетки. Раствор разлит в ампулы по 2 мл, содержащие по 10 мг действующего вещества. Также выпускаются таблетки Церукала, имеющие дозировку в 10 мг. В продаже можно встретить также аналогичный препарат с названием Метоклопрамид.

Противопоказания и побочные действия

Церукал противопоказан в первом триместре беременности. В оставшиеся 6 месяцев беременности его можно применять только по жизненным показаниям. При лактации препарат не разрешен, так как он свободно проникает в грудное молоко. Таблетки противопоказаны детям до 14 лет, им лучше вводить препарат парентеральным способом (внутривенно и внутримышечно).

Также к противопоказаниям относятся:

  • феохромоцитома;
  • стеноз привратника желудка;
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • кишечная непроходимость;
  • перфорации ЖКТ;
  • эпилепсия и судорожные припадки в анамнезе;
  • возраст до 2 лет.

С осторожностью назначают препарат людям, страдающим артериальной гипертензией или гипотензией, печеночной недостаточностью, бронхиальной астмой, болезнью Паркинсона, пациентам старше 65 лет. При сниженной функции почек препарат назначают в уменьшенной дозе.

Побочные явления при приеме Церукала могут включать:

  • экстрапирамидные расстройства,
  • сонливость,
  • депрессию,
  • судороги,
  • повышения и понижения артериального давления,
  • головокружения,
  • шум в ушах,
  • головные боли,
  • тахикардия,
  • аллергические реакции,
  • запор,
  • диарея.

У женщин может наблюдаться изменение количества эстрогенов, нарушения менструального цикла, у мужчин – гинекомастия.

Из-за возможных побочных эффектов, связанных с нервной системой, при приеме препарата следует отказаться от вождения автотранспорта.

Взаимодействие с другими препаратами и веществами

Церукал может иметь некоторые негативные взаимодействия с другими лекарственными препаратами, поэтому его прием одновременно с ними нежелателен. К числу таких препаратов относятся ингибиторы обратного захвата серотонина, поскольку их совместное применение с Церукалом может привести к серотониновоиу синдрому. Также не стоит применять препарат вместе с витамином В1, так как Церукал способствует его быстрому распаду. Препарат ускоряет всасывание тетрациклинов, ампициллина, этанола. По причине усиления эффекта этанола одновременный прием препарата с алкоголем не разрешен.

При приеме вместе с парацетамолом увеличивается риск токсического поражения печени. Антихолинергические средства снижают эффективность Церукала. Нейролептики способны усилить экстрапирамидные расстройства, возникающие при приеме препарата. Влияет на действие трициклических антидепрессантов, ингибиторов МАО.

Применение Церукала

Обычная дозировка при использовании Церукала взрослыми – таблетка 10 мг три раза в день. Препарат принимается за полчаса до еды. Детям до 18 лет назначается 0,5-1 таблетка (5-10 мг) 2-3 раза в день. Максимальная разовая доза – 20 мг, суточная – 60 мг. Длительность лечения зависит от типа заболевания. В большинстве случаев она составляет 1-1,5 месяца, но иногда может быть продлена до полугода.

В случае использования инъекций проводится три инъекции в день по 2 мл раствора (взрослым и детям от 14 лет). Раствор можно вводить внутримышечно или внутривенно. Если выбран внутривенный способ, то препарат необходимо вводить как можно медленнее для уменьшения риска возникновения побочных явлений. Для детей доза рассчитывается в зависимости от веса тела. Обычно берется 0,1 мг на кг веса, максимальная суточная доза – 0,5 мг на кг веса.

При подготовке пациента к исследованиям желудка обычно делается 1-2 укола за 10 минут до процедуры. При приеме цитостатиков практикуют инфузионное введение (через капельницу). Данную процедуру проводят за 2 часа до введения цитостатиков. Доза Церукала рассчитывается, исходя из веса пациента — 0,5-1 мг на кг веса в час. После введения цитостатика проводятся инфузии препарата в течение суток из расчета 0,25-0,5 мг препарата на кг веса в час.

Что лучше – таблетки или инъекции?

На этот вопрос нельзя ответить однозначно, так как многое зависит от особенностей протекания заболевания, возраста пациента, и т.д. Во многих случаях, например, при выраженном рвотном рефлексе, прием таблеток не будет иметь смысла, так как они будут возвращаться обратно. Поэтому в такой ситуации врач должен назначить инъекции. Кроме того, препарат в виде инъекций начинает действовать быстрее, но, в то же время, его эффект не столь длительный, как в случае приема таблеток.

med.vesti.ru

Церукал

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно взаимное ослабление эффектов.

При одновременном применении с нейролептиками (особенно фенотиазинового ряда и производных бутирофенона) повышается риск возникновения экстрапирамидных реакций.

При одновременном применении усиливается абсорбция ацетилсалициловой кислоты, парацетамола, этанола.

Метоклопрамид при в/в введении повышает скорость абсорбции диазепама и повышает его максимальную концентрацию в плазме крови.

При одновременном применении с медленно растворяющейся лекарственной формой дигоксина возможно уменьшение концентрации дигоксина в сыворотке крови на 1/3. При одновременном применении с дигоксином в жидкой лекарственной форме или в виде быстрорастворимой лекарственной формы взаимодействия не отмечено.

При одновременном применении с зопиклоном ускоряется абсорбция зопиклона; с каберголином - возможно уменьшение эффективности каберголина; с кетопрофеном - уменьшается биодоступность кетопрофена.

Вследствие антагонизма в отношении допаминовых рецепторов метоклопрамид может уменьшать противопаркинсоническое действие леводопы, при этом возможно повышение биодоступности леводопы вследствие ускорения ее эвакуации из желудка под влиянием метоклопрамида. Результаты взаимодействия неоднозначны.

При одновременном применении с мексилетином ускоряется абсорбция мексилетина; с мефлохином - повышается скорость абсорбции мефлохина и его концентрация в плазме крови, при этом возможно уменьшение его побочных эффектов.

При одновременном применении с морфином ускоряется абсорбция морфина при приеме внутрь и усиливается его седативное действие.

При одновременном применении с нитрофурантоином уменьшается абсорбция нитрофурантоина.

При применении метоклопрамида непосредственно перед введением пропофола или тиопентала может потребоваться уменьшение их индукционных доз.

У пациентов, получающих метоклопрамид, усиливаются и пролонгируются эффекты суксаметония хлорида.

При одновременном применении с толтеродином уменьшается эффективность метоклопрамида; с флувоксамином - описан случай развития экстрапирамидных нарушений; с флуоксетином - имеется риск развития экстрапирамидных нарушений; с циклоспорином - повышается абсорбция циклоспорина и увеличивается его концентрация в плазме крови.

protabletky.ru


Смотрите также