Киста в молочной железе что делать

Киста в грудных железах: опасно ли это образование и что делать при его возникновении?

Киста молочной железы – это однокапсульные или множественные включения в тканевых слоях женской экзогенной железы, которое заполнены жидким секретом, продуцируемым в протоках. Наполнением может также выступать жидкая часть крови и гной. Какое-то время такое образование у женщины может развиваться бессимптомно, со временем могут появиться дискомфортные ощущения в груди и жжение, которое усиливается незадолго перед критическими днями. Такая опухоль редко подвергается малигнизации, но она может провоцировать воспаление и загноение в середине груди.

В данной статье будут описаны причины, симптомы и лечение этого недуга, а также предоставлен исчерпывающий ответ на самый тревожный вопрос для пациенток с кистозом груди – опасно ли это новообразование для жизни или нет необходимости напрасно беспокоиться?

Киста в груди – что это такое?

Киста в грудных железах считается фиброзно-кистовидным недугом, поражающим, ввиду анатомических особенностей, исключительной женщин. Патология относится к предраковым состояниям, а значит, может послужить источником для дальнейшего развития онкологических процессов в железе. Это заболевание сопровождается нарушением баланса между эпителиальной и соединительной тканями груди, что выливается в развитие гиперпластических процессов в эпителии и образование узлов либо в разрастание соединительной ткани с формированием фиброзных слоев или замкнутых капсул – кист. Если диагностируется пролиферативная форма патологии, значит, клетки кисты склонны к размножению и могут трансформироваться в рак в 33% случаев. Если клетки не склонны к пролиферации, то малигнизация кистоза возможна не более чем в 2% случаев.

На фоне грудного кистоза может возникнуть гормональный дисбаланс, кроме того, сама грудь может визуально изменить форму. Сама кистозная капсула образуется на месте увеличившегося протока железы, в котором собирается экссудат. Он имеет форму круга, овала или неправильные очертания с гладкими и абсолютно ровными стенками изнутри. Может формироваться как справа, так и слева. Размер – от нескольких до 50 мм. Спровоцировать развитие кистоза могут болезни щитовидки, мастит, неправильное функционирование половых желез и воспаления в органах половой сферы.

Классификация

Если судить по числу кистовидных капсул, то бывают единичные кисты в молочных железах и множественные кисты, в последнем случае принято говорить о поликистозе молочных желез. В зависимости от строения кистозной капсулы различают однокамерные и многокамерные кисты. Если у аденомы внутренняя часть стенки имеет гладкую и однородную структуру, его называют типичным, когда же происходит разрастание внутренней части капсулы, диагностируется атипичная киста. Ее появление может свидетельствовать о большом возрасте образования, о том, что это рецидивирующая опухоль или в ней развивается воспалительный процесс. Также атипичными называются аденомы с папилломатозными очагами внутри.

Рассмотрим и другую классификацию:

• фиброзные кисты. Они развиваются на фоне рака груди. Природа возникновения этой аденомы окончательно не изучена. При ее возникновении из сосков может течь экссудат, болит в груди перед критическими днями и чувствуется гроздеподобное плотные очаги в железах;
• солитарная киста. Ее провоцируют доброкачественные диспластические процессы, которые не представляют опасности для жизни, при условии адекватного лечения. Образование имеет круглую форму и эластичную структуру, со временем стенки кистозной капсулы уплотняются. Образование размещается только в одной груди. Развитие кисты сопровождается болевым синдромом в груди во 2-й фазе менструационного цикла с проекцией в верхний плечевой пояс и шею. Характерным признаком такого образования являются его большие размеры. Женщина сама может нащупать ее в груди;
• протоковые кисты. Возникнуть могут у любой женщины, но чаще всего их диагностируют ближе к менопаузе. На эту разновидность приходится 1% от всех кистовидных аденом в груди. Эта патология является полноценным предраковым состоянием, которое представляет собой внутрипротоковую папиллому или небольшой вырост внутри грудной железы. При данном недуге из груди выделяется экссудат бурого, кровянистого или салатного оттенка. Болевой синдром такая форма кистоза не вызывает, поэтому обнаружить его можно в большинстве случаев исключительно во время профилактического визита к врачу;
• многокамерные опухоли выделены в отдельную разновидность, поскольку являются одними из наиболее склонных к малигнизации. Они изначально образуются в виде нескольких отдельных рядом стоящих кист, которые со временем слипаются в одну.

Причины возникновения

Если есть киста в груди, значит, в женском организме присутствует гормональный дисбаланс. Этот недуг развивается у половины женщин детородного возраста, и почти у всех из них есть проблемы гинекологического характера.

На протяжении всего жизненного цикла именно гормонами регулируется формирование желез в груди, их трансформации в течении менструационного цикла, во время беременности, периода выкармливания и при климаксе. Гипоталамусом вырабатываются релизинг-факторы, которые стимулируют продуцирование пролактина в гипофизе.  Именно пролактин отвечает за выработку материнского молока. Также гипофизом вырабатываются гормоны ФСГ и ЛГ, которые активизируют яичники, а те в свою очередь продуцируют эстрогены и гестагены, оказывающие воздействие на молочные железы. Во время вынашивания плода на грудь оказывает влияние гормон ХГЧ, который выделяет плацента. Не меньшее воздействие оказывают гормоны надпочечников, поджелудочной и ТТГ гипофиза. Если произойдет сбой на любом из этапов гормонального взаимодействия, это чревато последствиями в виде кистозных образований в груди. То есть гормональный дисбаланс является основной, но не единственной причиной развития грудного кистоза.

Назовем и другие причины возникновения доброкачественных образований:

• стрессы, неудовлетворенность в личной жизни, конфликты;
• аборты, ранние месячные, поздние роды, крупный новорожденный, отсутствие грудного выкармливания, беременностей и родовая деятельность;
• гинекологические патологии (гиперплазия эндометрия, эндометриоз и т.д.);
• отсутствие сексуального удовольствия, прерванный половой контакт.

К факторам-провокаторам относятся заболевания органов эндокринной системы, печени, желчевыводящих протоков, а также наследственная предрасположенность.

Симптомы

На начальных стадиях развития кистозные изменения не будут доставлять женщине никакого дискомфорта, их можно будет увидеть исключительно при прохождении маммографического исследования. С ростом образования симптоматика также будет нарастать. Сначала крупные кисты характеризуются болями и наличием бугоров в груди, которые ощущаются более четко за пару дней до месячных. Чем больше киста, тем сильнее ощущается боль, жжение и дискомфорт, причем не только перед регулами, но и на протяжении всего цикла. При крупных размерах образования визуально можно увидеть изменение формы железы, покраснение и синюшность кожи.

Если аденома воспаляется, у женщины повышается температурный показатель тела, кожа краснеет, и увеличиваются в размерах лимфоузлы подмышкой. Перечислим характерные признаки данного недуга:

• болевой синдром в груди;
• жжение и тянущее чувство;
• измененный цвет кожи;
• искажение формы груди;
• лихорадочное состояние.

Диагностика

Чтобы обнаружить кистовидное образование средних размеров, опытному специалисту достаточно провести пальпацию груди. Более мелкие опухоли можно увидеть с помощью маммографического или ультразвукового исследования.

На УЗИ можно оценить наличие кистоза груди, а также отличить кисту от фиброаденомы. А маммографическое исследование дает полную информацию о размерах кистовидной капсулы, о ее форме и количестве капсул. Во время процедуры делается рентгеновский снимок в двух проекциях, без использования контраста. Маммографию не делают беременным и кормящим, а в молодом возрасте из-за высокой плотности тканей железы результат исследования может быть недостоверным. В более тяжелых случаях диагностика заболевания требует дополнительного проведения МРТ.

Если по результатам исследований оказывается, что внутри капсулы есть папилломы, назначается биопсия их тканей с последующей гистологией взятого материала. Забор проводится под контролем УЗ-аппарата. Результат гистологии позволяет определить есть ли в кисте онкологические процессы. Рак предполагается в тех случаях, когда в тканях, взятых для анализа, есть большое количество эпителиальных клеток, и они имеет коричнево-бурый оттенок.

Чем опасна патология

Киста груди – безопасная для жизни женщины патология. Есть ряд симптомов данного недуга, которые доставляют дискомфорт пациенткам, но, несмотря на это, у него очень низкая вероятность малигнизации. Не стоит забывать, что при определенных условиях и при попадании в аденому инфекции могут возникнуть достаточно серьезные последствия, включая воспаление кисты с последующим загноением или мастопатию.

Статистика утверждает, что почти у 65% женщин есть кистоз груди, но некоторые даже не подозревают о его наличии. Как-то только ставится подобный диагноз, большинство пациенток паникуют, но такой реакции не стоит допускать, и хоть эта патология при определенных условиях действительно может быть опасна своими осложнениями, для возвращения к нормальной жизнедеятельности достаточно вовремя диагностировать и вылечить ее.

Может ли рассосаться сама?

Если диагностируются грудные опухоли, женщине не нужно медлить с началом терапии в надежде, что опухоль начнет рассасываться без медицинской помощи. Такие случаи «чудесного исцеления» действительно были зафиксированы, но происходило это крайне редко. Если объем кистозной капсулы превышает полтора сантиметра, шанс на ее рассасывание минимален, поэтому не стоит тратить время на ожидание. С образованиями такого типа борются методом склерозирования. То есть, тонкой иглой удаляется все содержимое таких кист, а вместо него закачивается воздух или озон. Самостоятельно лечить такие кистозные образования травами и компрессами недопустимо, поскольку только специалист может точно сказать, что делать с такой опухолью, исходя из общего состояния пациентки и результатов проведенных анализов. Также недопустимо без установки точно диагноза самостоятельно назначать себе лекарства или использовать «бабушкины» методы лечения, это может привести к развитию осложнений и к ухудшению общего здоровья пациентки.

Может ли перерасти в рак?

Статистика утверждает, что грудные аденомы подвержены малигнизации лишь в тех случаях, когда в них разрастаются цистаденопапилломы. Для этой патологии свойственна малигнизация. Изначально она переходит во внутрипротовую форму рака, а затем в инфильтрирующий протоковый рак. В соответствии с эпидемиологическими данными у женщин с кистами в груди есть большая вероятность в будущем заболеть раком груди, чем у тех, кто никогда не сталкивался в своей жизни с кистозвидными образованиями.

Можно ли массировать грудь?

Делать массаж пораженной груди категорически запрещено, поскольку расположенная в ней капсула имеет очень тонкие стенки, которые при попытке выдавливания жидкости из соска при помощи массажных движений может спровоцировать серьезную травму. По этой причине кистозную грудь нельзя не то что массировать, а даже лишний раз дотрагиваться до нее. Нельзя допускать ушибов или травм груди, в том числе и от острых косточек бюстгальтера. Бережному отношению должна подвергаться не только грудная железа, но и кожа груди, которую с возрастом нужно смазывать маслом оливы для предотвращения пересыхания.

Единственным исключение в этой ситуации является период лактации. В это время делать массаж можно на вторые-третьи сутки после родов, когда в груди начинает пребывать молоко, застой которого чреват развитием мастита.

Можно ли загорать?

Получение загара вредно для кожи любой дамы, даже для той, которая никогда не слышала о кистах груди. Если загорать небезопасно даже здоровым женщинам, то пациенткам с кистой в груди прямые солнечные лучи и посещение солярия тем более не рекомендуются. Им нельзя загорать топлес и находиться на солнце с 11.00 и до 4 вечера. Кроме того, негативное влияние на образование в груди может оказать перегрев организма, который можно получить от длительного пребывания под влиянием сильного теплового источника. Влияние тепла может спровоцировать стремительный рост опухолей в любом органе, включая грудную железу, а также поспособствовать их перерождение. По этой причине пациентка, у которых диагностирована киста грудины, противопоказаны сауны и парные.

Консервативное лечение

Женский организм – это слаженный механизм, в котором многие процессы сильно подвержены влиянию гормонов и эмоций, поэтому для того, чтобы вылечить кистоз груди, не всегда достаточно помощи маммолога. Как лечить образование может подсказать опытный врач-гинеколог, также в обязательном порядке понадобится консультация онколога, а при сильных эмоциональных нагрузках, предшествующих обнаружению кисты, не лишним будет и визит к психотерапевту.

Лекарственная терапия

Избавиться от кисты груди можно и не прибегая к хирургии, но это допустимо лишь в тех случаях, когда у новообразования внутренний слой гладкий, и оно хорошо поддается влиянию медикаментозного лечения. Еще одним важным условием для того, чтобы лечение кисты молочной железы могло проводиться консервативным путем, является отсутствие атипичных клеток в тканевом материале, взятом на гистологию путем тонкоигольной биопсии.

Лечится киста медпрепаратами из таких групп:

• седативные таблетки и адаптогены. Их принимаются 4 месяца, затем делают 2 месяца перерыва. Такие курсы повторяются на протяжении 2 лет;
• проводится витаминотерапия (А – антиэстрогенное воздействие, Е – усиление эффекта прогестерона, В6 – снижение уровня пролактина, Р и С – улучшение микроциркуляции и устранение отечности;
• гепатопротекторы для защиты и восстановления тканей печени, нормализации липидного обмена, улучшения эмоционального состояния;
• мочегонные для предотвращения набухание груди, принимать за неделю до регул;
• по назначению лечащего врача может понадобиться гормонотерапия, чаще всего прибегают к использованию гестагенов, как для местного применения, так и в виде уколов, имплантатов или капсул;
• дополнительно назначается оральная контрацепция, агонисты дофамина и гонадотропин-рилизинг.

Раньше назначали препараты йода, но по причине увеличившегося количества заболеваний щитовидки, которые совместно с лекарствами нарушают баланс тиреоидных гормонов, такие средства применяют лишь с разрешения эндокринолога.

По прошествии 6 месяцев после начала медикаментозной терапии делают повторную маммографию и УЗИ. Если подтверждается склерозирование кистозной капсулы, то есть, ее стенки плотно слиплись, продолжают придерживаться выбранной методики лечения. Если результат от приема медикаментов не выражен, назначается операция.

Правильное питание

При лечении кисты в груди одним из важных моментов в терапии является коррекция питания. Научным фактом является утверждение, что у многих женщин с подобным диагнозом есть пристрастие к кофе, шоколаду, чаю и другим продуктам, содержащим ксантины. Если исключить все перечисленные напитки из рациона, женщина начнет чувствовать себя значительно лучше, а именно стихнут боли в железе перед критическими днями. Но подобное изменение пристрастий действует далеко не на каждую пациентку, поэтому для проверки можно убрать перечисленные продукты лишь на пару месяцев, если эффект не последует, значит, их вполне можно употреблять в умеренном количестве.

Для нормализации состояния печени и желчевыводящих протоков, а также для снижения массы тела назначается диетическое питание. Диета при кисте ограничивает потребление жареных и жирных продуктов, а также содержит минимальное количество животных жиров. Пища должна готовиться на пару, вместо мяса лучше отдавать предпочтение нежирным сортам рыбы. Также диетический стол №5, показанный при кистовидных образованиях в груди предполагает употребление кисломолочки и большого количества овощей, кроме тех, что приводят к газообразованию (бобовые, капуста).

Чтобы нормализовать работу желудочно-кишечного тракта и устранить запоры, нужно дополнить рацион отрубями, по 100 г в сутки. Их допускается добавлять в кашу или запивать стаканом кефира. А чтобы снизить дискомфортную симптоматику перед месячными, убрать боли в груди, нужно ограничить потребление калорий и меньше добавлять в еду поваренную соль.

Удаление новообразования

Если консервативное лечение не дало результатов, изначально назначают склеротерапию, которая подразумевает пунктирование с последующим вводом склерозанта. Эта методика будет оправданной лишь при обнаружении простых кист, в которых нет злокачественных процессов и папиллом. Во время проведения пункции кисты производится ее прокалывание тонкой иглой, которая и высасывает все содержимое капсулы. Взамен она заполняется воздухом или озоном, ранее склерозантом служил этиловый спирт, но использование подобного вещества признано небезопасным для здоровья пациенток и чревато развитием некроза тканей, поэтому использование воздуха будет предпочтительнее. Также пункция выполняется при обнаружении пристеночной кистовидной опухоли, процедура позволяет определить наличие атипичных клеток в аспирате. Если онкологический процесс не подтверждается, женщине предлагают убрать кистозное образование в молочной железе посредством вакуумной биопсии. Такая процедура занимает не более 30 минут и делается под местным наркозом.

Если подтверждается наличие атипичных клеток в опухоли или имеют место множественные образования в груди, а другие методы лечения оказываются неэффективными, проводится их удаление в ходе хирургического вмешательства. В зависимости от состояния пациентки может быть назначена как малотравматичная лапароскопия, так и обширная операция, вплоть до резекции всей железы с последующим протезированием с помощью силиконового имплантата.

Если назначается лапароскопия, пациентку погружают в общий наркоз, делают небольшой надрез на грудной стенке, куда вставляются специальные инструменты, во второй прокол вводится оптический прибор, изображение с которого показывается на экране компьютера. Перед манипуляцией пациентка проходит ряд диагностических процедур и не ест порядка 8 часов. Это малотравматическая процедура, после которой раны быстро заживают, а вероятность развития осложнений минимальна.

Профилактика

Спровоцировать развитие кисты в груди может множество факторов, поэтому для профилактики данной патологии нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• не подвергаться стрессам, не перегружать себя как физически, так и эмоционально, отказываться от дедлайнов, учиться планировать свое время, полноценно отдыхать;
• вести активную интимную жизнь с постоянным партнером;
• не допускать абортов, предохраняться, реализовать свою материнскую функцию;
• регулярно посещать гинеколога и своевременно лечить гинекологические проблемы;
• после сорокалетнего возраста ежегодно делать маммографию;
• избавиться от пагубных привычек (сигареты, спиртное);
• умеренно посещать бани и сауны;
• контролировать экстрагенитальные патологии, в особенности болезни печени;
• не злоупотреблять вредной пищей, придерживаться диетического питания, обогащать рацион витаминами и продуктами с содержанием клетчатки.

kistaoff.ru

Причины, симптомы и лечение кисты молочной железы

Киста молочной железы – это распространенная, одиночная либо множественная патология полости молочной железы с жидкообразным содержимым, образующимся в протоках. Обычно, заболевание протекает длительное время бессимптомно, и только по истечении времени, появляется болезненные ощущения и жжение в молочной железе. Эти симптомы усиливаются перед, и во время месячных. Киста молочной железы сопровождается воспалением и нагноением кистозной полости. Само по себе заболевание достаточно редко перерождается в рак, и, тем не менее, имеет завышенный риск развития новообразования. Часто сопровождается дисгормональными патологиями, происходящими в половой сфере. Большие кисты изменяют форму груди.

Физиологически, киста - это полость, ограниченная соединительной капсулой и заполненная не воспалительной жидкостью. Данная патология является следствием фиброзно-кистозной мастопатии.

Полость образуется по причине увеличения одного протока железы, скопления секрета и постепенного формирования фиброзной капсулы. Новообразования имеют круглую, овальную или неправильную форму. Размер колеблется от нескольких миллиметров и в сложных случаях достигают пяти сантиметров. Обыкновенная киста имеет гладкие и абсолютно ровные внутренние стенки. Что касаемо атипичной кисты, то на своих стенках она имеет разрастания внутрь полости.

Кисты могут быть как единичными, в более сложных случаях - множественными. При поликистозе, разноразмерные многочисленные кисты,  объединяются, образуя многокамерные скопления. Измененная кистозная ткань способна занимать половину и более тканей железы.

Полость кисты может состоять из доброкачественных клеток, но может иметь и злокачественные клетки.

В области груди способна развиться жировая киста, не связанная с секреторной тканью. Образуется она в результате закупорки кожной сальной железы и переполнения её секретом. Данное заболевание не вызывает беспокойство.

На развитие кисты в грудной железе, влияет гормональный баланс. При избыточном производстве эстрогенов и перекосе гормонального баланса, а так же при приеме гормональных контрацептивов, может развиться расстройство половой гормональной регуляции, что приводит к образованию кисты.

Развитие кисты провоцируют: патология щитовидной железы, мастит, дисфункция яичников, воспаления половых органов.

Содержание:

Признаки и симптомы кисты молочной железы

Небольшого размера кисты, очень редко беспокоят пациентку. Выявляются чаще всего случайно, после прохождения маммографии. Увеличенные кистозные образования вызывают болезненные ощущения, чувствуется уплотнение молочных желез, проявляется это за несколько дней до месячных.

Крупные кисты, заполненные секретом, проявляются постоянной болью, тянущими ощущениями, жжением, неравномерными уплотнениями.

Киста молочной железы, клинически проявляется не зависимо от менструального цикла. Огромные, гигантские кисты определяются видимой деформацией молочной железы, покраснением и даже синюшностью кожи.

Любое воспаление в кисте, характеризуется лихорадкой, покраснением кожи, небольшим или даже большим увеличением подмышечных лимфоузлов.

Характерные симптомы:

• Ощутимая боль в области груди.

• Жжение и тянущие ощущения.

• Изменение цвета кожи.

• Деформация молочной железы.

• Лихорадка.

Причины кисты молочной железы

Гормональный сбой в организме женщины – не редкость. В такой момент, яичники секретируют выше положенного количества эстрогенов, главных женских половых гормонов. Вот это и приводит к разрастанию тканей под влиянием эстрогенов, эпителии протоков молочной железы, отекам её тканей. Такие процессы закупоривают некоторые протоки и образовывают кисты.

Практически, киста – это главный элемент фиброзно-кистозной мастопатии. В случае, если заболевание носит диффузный характер, т.е. одинаково распределено в молочных железах, то появляется много небольших кист. Узловая мастопатия характерна крупными узлами.

Женская гормональная система является нейрогуморальной и контролируется центральной нервной системой. При любом воздействии, система может вызвать сбой в своей работе. Больше всего чувствительна нейрогуморальная система к всевозможным психоэмоциональным нагрузкам. В первую очередь, на развитие кисты влияют:

• Длительные интеллектуальные нагрузки.

• Постоянное эмоциональное напряжение.

• Частые переживания и стрессы.

• Восприимчивость к проблемам.

Аборты наносят самый большой удар по эндокринной системе. Именно они способны быть причиной сбоев в организме женщины. Частые аборты нарушают работу яичников, провоцируют выделение большого количества эстрогенов, созревание кист.

Повышение эстрогенов может спровоцировать избыточный вес, особенно ожирение. Так как клетки жировой ткани способствуют выработке эстрогенов, у полных женщин, увеличиваются шансы появления гормонозависимых заболеваний.

Неправильное питание, ещё одна основная причина развития гормонального нарушения. Плохое питание вызывает нарушение в работе обмена веществ, что рано или поздно скажется на нейроэндокринной системе. Другие железы внутренних секреций и их работа так же отражается на состоянии и деятельности молочной железы.

Любые тепловые процедуры и ультрафиолетовые лучи, стимулируют выработку эстрогенов.

Причинами образования кисты в молочных железах, могут послужить любые травмы. Увеличивается риск появления новообразований и после операции. Так как ткань молочной железы очень тонкая, она реагирует на любое физическое воздействие. Применение оральных контрацептивов, является предрасполагающим и частым фактором развития кисты.

• Чем опасна киста молочной железы? Новообразование молочной железы не опасно для жизни женщины. Конечно, она способна снижать качество жизни при определенных симптомах, но редко является патологией, перерождающейся в раковую опухоль. Несмотря на это, её узловые формы способны стимулировать злокачественную опухоль. Достаточно часто киста молочной железы, учитывая факторы риска мастопатии, и вся опасность злокачественного процесса, представляет фон для ракового развития. По статистике, киста в молочной железе, имеется у каждой третьей женщины, и многие об этом даже не догадываются. Столкнувшись с заболеванием, представительницы прекрасного пола начинают паниковать, в страхе от того, что может развиться рак. Делать этого не надо, надо просто своевременно приступить к лечению. При своевременном выявлении заболевания, необходимо успеть устранить причину и провести комплексную терапию. (читайте также: стадии, симптомы, признаки и лечение рака молочной железы)

• Рассасывается ли киста молочной железы сама? Достаточно редкое явление, когда происходит самостоятельное рассасывание кисты молочной железы, поэтому, запускать заболевание не следует. Даже мелкие кисты не рассасываются самостоятельно, а лечатся консервативным методом. Если киста имеет размер - 1,5 сантиметра, то назначается пункция забора содержимого и введение озона или воздуха в полость. При данном размере кисты необходимо разгладить её стенки. Любое самолечение (травами и компрессами), в надежде, что киста сама по себе рассосется, недопустимо. Только врач назначает лечение, внимательно наблюдая за динамикой состояния кист. Так же недопустимо самостоятельное лечение  без установления диагноза. Экспериментировать над своим здоровьем, в ожидании, что уплотнение рассосется, недопустимо.

• Можно ли массировать молочную железу? Массаж груди запрещен. Дело в том, что её ткани очень нежные, а попытка выдавить жидкость из соска с помощью интенсивного массажа приведет к её травме. Поэтому железу не только запрещено интенсивно массировать, но лучше её вообще не трогать. Следует избегать любых травм и ушибов груди, в том числе и нижним бельем с острыми косточками. Нужно беречь не только ткани молочной железы, но и её кожу. По мере старения, необходимо смазывать грудь оливковым маслом, чтобы предотвратить чрезмерную сухость. Массаж груди может быть произведен спустя 2-3 суток после родов. Он в это время крайне необходим, так как грудь наполняется молоком, а его застой может привести к формированию лактационного мастита.

• Киста может рассосаться сама, её не надо лечить? Действительно, рассасываться кистозные образования могут, однако это происходит крайне нечасто. Случаи самостоятельной ликвидации настолько редки, что при обнаружении кисты, доктора практически всегда рекомендуют их удаление. Если же размер образования более 15 мм, то пациентке назначается пункция и забор её содержимого для дальнейшего исследования. Делается это для уточнения диагноза и предотвращения возможного рецидива.

• Можно ли загорать или посещать сауну с кистой молочной железы или после её лечения? Загар вреден для любой, даже здоровой женщины – об этом доподлинно известно. Поэтому врачи не рекомендуют посещать солярий, загорать без бюстгальтера, и проводить время на солнце, начиная с 11 утра и до 16 часов дня. Кроме того, любой перегрев организма способен стать толчком к образованию кисты или к её перерождению, причем не только в груди. Поэтому посещение сауны и бани также не рекомендовано.

• Какое консервативное или народное лечение можно проводить? Любое лечение вправе назначать только доктор. Делается это после проведения комплексного обследования или после выполненной операции.

  Из возможных назначений:

  1. Прием биологически активных добавок с содержанием йода и его соединений, с вытяжкой из морских водорослей, цветной капусты или брокколи.

  2. Травяные сборы назначаются для улучшения функционирования печени, для ускорения метаболизма, для повышения стрессоустойчивости. Они оказывают положительное влияние на организм в целом.

  3. Любые компрессы могут быть использованы лишь после проведенной врачебной консультации. Так, спиртовые компрессы и капустный лист способны оказать противовоспалительное и рассасывающее действие, а также снять отек. Однако самолечение в данном случае противопоказано.

Никакого самолечения при кисте молочной железы проводить нельзя. Этот запрет вполне объясним, так как базируется он на принципе сохранения здоровья женщины. Не следует использовать травы или компрессы, если не происходит врачебного контроля динамики развития кисты. Тем более нельзя заниматься самолечением до момента установления точного диагноза. Не стоит забывать о возросшей онкологической напряженности. Ещё сегодня доброкачественная опухоль уже через несколько дней может малигнизировать в злокачественную. Порой именно самостоятельное лечение ускоряет этот опасный процесс и приводит к печальным последствиям.

Виды кисты молочной железы

Новообразования, кисты молочной железы определяются несколькими видами:

• Кисты овальные, округлые.

• Кисты неправильной формы.

• Мелкие или крупные кисты.

• Единичные либо множественные. Поликистоз определяется не только слиянием кист, но и формированием многокамерных скоплений.

• Однокамерные или многокамерные кисты.

• Кисты с воспалением или без.

• Типичные, имеющие гладкие внутренние стенки или атипичные, имеющие разрастания на стенках.

Существует атипичная, фиброзная, протоковая, солитарная, многокамерная, кисты молочных желез.

Атипичная киста молочной железы – это скопление жидкости, при расширении протока железы, в образовавшейся полости. Подобная киста имеет фиброзную капсулу, округлой, овальной формы разного размера. Атипичная киста – это доброкачественная киста с разрастаниями, выступающими внутрь полости.

Основные причины атипичной кисты:

• Существующие длительное время кисты.

• Часто рецидивирующие кисты молочной железы.

• Воспалительные процессы, протекающие в кисте.

• Наличие папилломатозных (доброкачественных) разрастаний.

• Присутствие папилломатозных образований в полости кисты.

Фиброзная киста молочной железы занимает центральное место в онкологии и является фоновым заболеванием при развитии рака груди.

Фиброзная киста это: болезнь Реклю, кистозная мастопатия, болезнь Шиммельбуша, кистозная болезнь, хронический кистозный мастит. В данный момент, эти термины не применяются в медицине. Различаются следующие формы: непролиферативная и пролиферативная.

Фиброзная киста молочной железы определяется характерными симптомами:

• Перед месячными усиливается боль в молочных железах.

• Чувствуется наличие в груди, гроздевидные узловые уплотнения.

• Из сосков выделяется жидкость.

Патогенез фиброзной мастопатии до конца не изучен. Известны отдельные факторы, провоцирующие её развитие:

• Такие кисты развиваются в ткани в климактерическом периоде, по причине гормонального сбоя.

• При ослаблении иммунитета и нарушения работы отдельных органов.

Подробнее: Причины, симптомы, стадии и лечение рака груди

Солитарная киста молочной железы – это доброкачественная дисплазия, не представляющая особую опасность. Но это не означает, что не надо обращать на нее внимание и не заниматься лечением. Необходимо своевременно обратиться к маммологу и приступить к лечению, отрегулировать гормональный фон и защитную систему.

Солитарная киста – это образование, округлой формы и эластичной консистенции. Представляет собой припухлость, заполненную жидкостью различного цвета. Чем дольше киста, тем плотнее её капсула. Солитарная киста – это полость больших размеров, которая располагается в одной груди.

Причины развития этой формы кисты:

• Наследственность.

• Нейроэндокринные нарушения.

• Аборты.

• Возраст, после 35 лет.

• Большой вес.

• Поздние роды.

• Стрессы, нервное перенапряжение.

• Полный отказ от грудного вскармливания.

• Раннее половое созревание.

• Маститы.

• Травмы молочной железы.

Проявляется солитарная киста болями в груди, усиливающими во второй фазе месячных. Боли тянущиеся, давящие и ноющие. Наблюдается чувство жжения и зуда в области груди. Такие боли сопровождаются из-за сдавленных нервов молочной железы и окружающих тканей. Боли способны отдавать в лопатку, шею или плечо. Как только менструация заканчивается, боли прекращаются.

Еще один характерный симптом определяется при пальпации, который может определить любая женщина, особенно если солитарная киста имеет большой размер.

Протоковая киста молочной железы развивается в любом возрасте, но чаще всего диагностируется после 48 лет. Данное заболевание имеет 1% среди всех новобразований молочной железы.

Самое страшное, что протоковая киста – это полноценное предраковое состояние, несмотря на то, что достоверных данных не выявлено.

Протоковая киста – это внутрипротоковая папиллома, цистоаденопапиломма – представляет небольшие наросты внутри молочной железы. Патология относится к группе доброкачественных заболеваний.

Факторы возникновения протоковой кисты:

• Гормональные нарушения.

• Дисфункция яичников.

• Аборты.

• Воспаление придатков матки и яичников.

• Избыточная масса тела.

• Сахарный диабет.

• Эндокринные заболевания.

• Стрессы.

Клинически, данная патология проявляется выделениями из сосков прозрачной, бурой, кровянистой или зеленоватой жидкости. Протоковую кисту можно пропальпировать, если она присутствует в области млечных протоков.

Протоковая киста молочной железы прощупывается в виде плотного образования, при пальпации боль не чувствуется. Заболевание обнаруживается чаще всего случайно, при профилактическом осмотре.

Многокамерная киста молочной железы  - очень неприятный диагноз. Сначала развивается одна киста, затем зарождаются новые, рядом, после чего они сливаются. Так формируется многокамерная киста. Заболевание обнаруживается на УЗИ.

Основной фактор развития патологии – неправильный образ жизни, но существуют и другие факторы:

• Злоупотребление алкогольными напитками.

• Употребление никотина и наркотиков.

• Неправильное питание.

• Нарушение обмена веществ.

• Частое принятие медикаментов.

• Стрессы, переживания.

• Гормональные сбои.

• Инфекционные заболевания.

Многокамерная киста молочных желез – опасное заболевание, способное перейти в злокачественную опухоль.

Диагностика кисты

Для того, чтобы диагностировать имеющуюся средних размеров кисту молочной железы, врачу иногда бывает достаточно стандартной пальпации. Если образование более мелкое, то потребуется прохождение УЗИ или маммографии.

Эти два метода диагностики отличаются друг от друга не только ходом выполнения, но и результатами, которые получает доктор. Так, УЗИ позволяет уточнить, имеются ли внутри молочной железы кистозные разрастания, также можно разграничить кисту и фиброаденому. По итогам маммографии можно сделать заключение об их размерах, форме и точном количестве. 

Кроме того, пациентке может быть рекомендовано прохождение МРТ, однако, выполняется оно лишь в тяжелых случаях. Ведь до сих пор ведутся споры между физиками относительно безопасности данной процедуры для организма человека. Хотя повсеместно этот метод позиционируется как абсолютно безвредный.

В связи с этим, прежде чем отправиться на диагностику с помощью томографа, стоит убедиться в том, что она действительно нужна. Если врач не принципиален в этом вопросе, то лучше остановиться на маммографии или на УЗИ. Это однозначно позволит избавить организм от лишней нагрузки.

Биопсию выполняют в том случае, когда внутри образования имеются папилломы. Выполняется биопсия под контролем ультразвукового аппарата. Этот метод необходим для того, чтобы в дальнейшем была возможность проведения гистологического исследования. По его результатам можно заподозрить раковую опухоль (если вещество, взятое для исследования имеет бурый или коричневый цвет, а также если обнаруживается большое число эпителиальных клеток).

Лечение кисты молочной железы

В первую очередь, женщина должна обратиться к маммологу, для прохождения обследования и определения эффективного способа лечения. Для лечения небольших кист, подбирается адекватное консервативное лечение. Для этого необходимо, чтобы размер кисты не превышал 0,5 мм. В данном случае не требуется удаление новообразования. В первую очередь врач направляет все свои действия на нормализацию гормонального баланса. Для этого необходимо пройти обследование у гинеколога, иммунолога и эндокринолога.

Для того, чтобы киста рассосалась,  назначаются современные препараты, или пункция кисты. Врач делает прокол, выкачивает жидкость и вводит раствор для уничтожения капсулы. Данный метод подходит для лечения однокамерной кисты. Если киста имеет атипичные черты, то назначается операция, а ткань, извлеченную в ходе хирургического вмешательства, отправляют на гистологическое исследование.

Еще один метод лечения кисты – аспирация. Это процедура, во время которой вводится в полость кисты тонкая канюля, через нее откачивается кистозная жидкость. Если в этой жидкости отсутствуют кровянистые примеси, то лечение не требуется. Если присутствует прожилки или даже следы крови, то требуются дополнительные исследования.

Кисту можно лечить гормонозаместительной терапией. Для лечения кисты, многие врачи прибегают к курсовому приему препаратов, которые направлены на нормализацию гормонального фона. Такой способ лечения помимо этого ещё и укрепляется иммунитет. Такое лечение способно вылечить от заболевания и исключить повторное появление кисты.

Если по результатам наблюдения становится понятно, что происходит рост кисты, выполняется её дренирование. Для этого с помощью тонкой иглы киста прокалывается, содержимое аспирируется, а в образовавшуюся полость вводится либо воздух, либо озон. Этот консервативный и малотравматичный способ терапии доступен к выполнению лишь при обнаружении однокамерных кист, которые не подверглись озлокачествлению, внутри которых нет папиллом. Кроме того, потребуется прохождение повторных маммологических исследований каждые 6 месяцев, а также регулярное наблюдение у маммолога. Это позволит своевременно обнаружить возможный рецидив. Успех операции зависит от того, насколько полно будет удалено содержимое кисты, не имеются ли в ней клетки, способные расти, а УЗИ не выявляет жидкости, то возможность рецидива снижается до 20%. Однако, когда жидкость задерживается и постепенно накапливается, то это потребует повторного прохождения процедуры.

Стоит отказаться от выполнения операции в той клинике, где женщине предлагают ввести не озон или воздух, а этиловый спирт. Это небезопасный метод лечения, который очень часто становится причиной некроза тканей. Поэтому так важно уточнить все моменты предстоящей операции. Даже воздух в данном случае будет предпочтительнее к введению, чем спирт.

Если обнаруживается простая киста, то чаще всего она не требует выполнения операции, однако при обнаружении пристеночного образования нужно выполнение пункции. Это даст возможность исключить онкологический процесс. Когда раковые клетки отсутствуют, то женщине предлагают пройти вакуумную биопсию. С её помощью разрастание удаляют в течение получаса, для чего используется лишь местная анестезия. Когда раковые клетки все же обнаруживаются, требуется прохождение более сложного лечения в онкологической клинике.

Если после аспирации кисты и введения озона все равно происходят рецидивы, но при этом раковых клеток нет, то такое образование необходимо удалять также с помощью вакуумной аспирации.

Насколько безопасны такие операции? Не стоит беспокоиться по поводу того, что будет удалена грудь, если в ней была обнаружена киста. Как правило, даже внушительных размеров кисты удаляют с сохранением молочной железы.

Надрезы хирурги стремятся сделать как можно меньше, так как каждый врач желает доставить женщине минимум эстетического дискомфорта в будущем. Поэтому чаще всего такие операции не оставляют после себя никаких видимых следов.

Риск озлокачествления образования варьируется в пределах от 1 до 4%. Именно поэтому так важно своевременно начать лечение.

Секторальная резекция оставляет после себя рубцы. Это может в дальнейшем негативно сказаться на кормлении грудью из-за разрушения протоков. Чтобы избежать застойных явлений, женщинам, планирующим рожать необходимо, по мере возможности, избежать вмешательства.

Лапароскопия (удаление кисты молочной железы)

Врачи порой сталкиваются с такой ситуацией, когда, патология, связанная с кистой молочной железы, не вылечивается обычными методами и без лапароскопии не обойтись.

Обычно, киста становится причиной гормонального нарушения и обнаруживается на УЗИ или маммографии. Если заболевание обнаруживается на ранней стадии, то и лечится только медикаментами. Если врач подозревает переход обычной кисты в онкологическую опухоль, то её важно своевременно удалить.

Операция проводится при общем наркозе или местной анестезии. На грудной стенке делаются надрезы, для того, чтобы получить доступ к кисте. В один надрез вставляется специальный инструмент, предназначенный для операции, в другой надрез вставляется лапароскоп с встроенной видеокамерой. На монитор выводится изображение, благодаря этой камере. Таким образом, опытные хирурги, специальным инструментом, проводят манипуляции с кистой, вытягивают из нее скопления жидкости и вводят рассасывающую жидкость.

Лапароскопия – это инновационная методика. Её используют в различных отраслях медицины, что позволяет справиться даже с самыми сложными ситуациями. Благодаря выводимой на монитор информации, что происходит внутри, врач может реализовать сложные манипуляции в самых труднодоступных местах.

Лапароскопия – это сложная операция и требует определенной подготовки. В первую очередь назначаются анализы мочи, крови, биохимические анализы, анализы на свертываемость крови, ЭКГ. Перед лапароскопией, пациентка должна воздержаться от приема пищи 8 часов.

Преимущество лапароскопии:

• Минимальная травматичность.

• Остаются маленькие, практически незаметные надрезы.

• Послеоперационные раны заживают быстро.

• Минимальное количество осложнений после лапароскопии.

Данный метод лечения и удаления кисты молочной железы, редко и все же может сопровождаться осложнениями, связанные с анестезией, случайными травмами, травмами кровеносных сосудов, инфекционными осложнениями,  образованием спаек, гематом, сером, образованием послеоперационной грыжи.

www.ayzdorov.ru

Киста молочной железы

Киста молочной железы – это единичные или множественные полости с капсулой и жидким содержимым в молочных железах, имеющие доброкачественную природу. Кисты молочных желез встречаются среди пациенток любого возраста. Это образования с хорошо выраженной фиброзной капсулой, заполненные прозрачной невоспалительной жидкостью, чаще имеют округлую форму и небольшие размеры (не больше 5 см). Большинство кист молочной железы выглядят одинаково и отличаются только величиной. Иногда у женщин может появиться атипичная киста молочной железы с выступающими в полость разрастаниями.

Пожалуй, вряд ли найдутся две женщины с одинаковыми молочными железами. У каждой они имеют индивидуальные внешние признаки, но их внутреннее строение у всех идентично.

Грудная железа образована преимущественно железистой тканью, которая равномерно распределяется под кожей в окружении жировой клетчатки. Сквозь толщу каждой молочной железы тянутся тяжи соединительной ткани, разделяющие ее на несколько (около 20) крупных долей. Каждая крупная доля разветвляется на более мелкие дольки. В дольках находятся мелкие железки (альвеолы), в них происходит образование молока. Выводные протоки альвеол выходят на поверхность соска. Ткань молочных желез обильно снабжена кровеносными и лимфатическими сосудами.

Киста молочной железы формируется в результате расширения ее протока. В образовавшейся полости происходит накопление железистого секрета, он закупоривает проток и инкапсулируется.

Иногда в молочных железах находят жировые кисты. Они не связаны с секреторной функцией железистой ткани, а формируются вследствие закупорки сальной железы.

Большинство кист молочной железы являются однокамерными, то есть в них имеется одна полость с жидкостью. Если внутри кисты образуются перегородки, формируется солитарная киста молочной железы с несколькими жидкостными полостями.

Причины развития кист в молочных железах изучены недостаточно. Достоверным условием их развития считается гормональный дисбаланс.

Кисты небольшого размера обычно не вызывают субъективных ощущений и могут быть выявлены случайно. Перед менструацией, когда молочные железы отекают и сдавливают крупную кисту, может появиться чувство дискомфорта или легкой болезненности.

Небольшие размеры кисты молочной железы не позволяют выявить ее во время общего осмотра и пальпации. Средние и крупные кисты, как правило, изначально обнаруживают сами женщины. Существенно затрудняют первичную диагностику нечасто встречающиеся большие размеры кисты молочной железы и ее неправильная форма, так как подобные образования трудно дифференцировать.

Наличие кисты молочной железы подтверждается с помощью двух несложных и доступных исследований: ультразвукового сканирования и маммографического исследования. После уточнения локализации кисты производится аспирационная биопсия ее содержимого, которое отправляется на цитологическое исследование.

Любая атипичная киста молочной железы требует дополнительных диагностических мероприятий. Обязательно производится аспирационная биопсия, а полученный материал изучается в гистологической лаборатории.

Существует ошибочное мнение, что киста молочной железы без должного лечения «сама рассосется». Действительно, в очень редких случаях киста самостоятельно вскрывается и исчезает. Однако способность кисты продолжать накапливать железистый секрет и увеличиваться может привести к тому, что вместо простых лечебных мероприятий с маленьким полостным образованием, доктору придется удалять большую осложненную кисту. Кроме того, без соответствующей коррекции гормональных нарушений любая киста может вернуться, или сопровождаться появлением новых.

Мелкие кисты, как правило, лечатся консервативно. При кистах, размерами более 15мм, целесообразно их удалять. Производится тонкоигольная пункция кисты молочной железы и эвакуация ее содержимого.

Вопреки бытующему среди пациенток мнению, киста молочной железы здоровью или жизни не угрожает, удаление кисты молочной железы не изменяет ее функции. Проблемы появляются в случае больших размеров кист, и если киста воспаляется или нагнаивается.

Термин протоковая киста молочной железы используется реже ее другого названия – внутрипротоковая папиллома. Внешне протоковая киста напоминает полость с густым бурым или кровянистым содержимым, заполненную сосочковыми разрастаниями. Ее выделяют как самостоятельную нозологическую единицу и считают неблагоприятной в плане развития онкологического процесса. И, хотя опасное перерождение протоковой кисты случается крайне редко, ее обязательно удаляют хирургически.

Причины кисты молочной железы

Чаще кисты молочных желез выявляются у женщин старше тридцати лет. В силу множества причин молочные протоки начинают неравномерно расширяться, в местах их расширения скапливается и застаивается железистый секрет. По консистенции он может быть жидким или густым и тягучим. Со временем отток содержимого протока прекращается, и в нем формируется полость с жидкостным содержимым. Если киста сформировалась в концевом отделе молочного протока, она со временем может от него отделиться и существовать автономно.

Чем «старше» киста, тем толще ее капсула. Содержимое кисты молочной железы может иметь разный цвет: бурый, желтоватый, темно-зеленый. В кистозной полости могут встречаться плотные включения, если киста существует достаточно долго, они могут трансформироваться в кусочки извести. Внутренняя поверхность капсулы кисты обычно гладкая, исключение составляет атипичная киста молочной железы с наличиями бугорков на внутренней поверхности.

Механизм образования кисты молочной железы изучен гораздо лучше, чем ее причины. Единственно достоверной причиной образования кист в тканях молочной железы считается гормональная дисфункция. Можно сказать, что любое состояние, сопровождающееся нарушением нормального соотношения половых стероидов, увеличивает риск развития кисты молочной железы.

Предрасполагающими к образованию кист ситуациями являются:

— Фиброзно-кистозная мастопатия. Кисты в молочных железах выявляются у каждой третьей пациентки с мастопатией, развивающейся на фоне избытка эстрогенов.

— Отсутствие родов и грудного вскармливания.

— Длительный (более пяти лет) бесконтрольный прием средств гормональной контрацепции. Если препарат выбран правильно на основании изучения особенностей гормональной функции пациентки, он не является источником образования кист в молочной железе. Риск их появления увеличивается в ситуациях, когда пациентки самостоятельно выбирают контрацептив и принимают его длительно без необходимых перерывов.

— Эндокринные расстройства. Гормональная функция яичников находится в тесном взаимодействии с работой всех эндокринных желез организма. Дисфункция щитовидной железы, сахарный диабет и прочие эндокринные патологии влияют на нормальное соотношение половых стероидов и могут привести к формированию кист в молочных железах.

— Стрессовые ситуации. При чрезмерном психоэмоциональном напряжении изменяется устойчивость гормонального баланса и обмен веществ в организме.

— Избыточный вес. Жировая ткань является дополнительным источником эстрогенов. При увеличении веса их количество в организме может возрасти.

— Гинекологические недуги, сопровождающиеся гормональными расстройствами.

Ни одна из известных причин и ни один из факторов риска не могут считаться абсолютно достоверными, ведь их наличие не всегда провоцирует образование кисты в тканях молочной железы.

Симптомы кисты молочной железы

Наличие клинических признаков кисты молочной железы, их выраженность зависят от размеров образования. Мелкие кисты (а иногда их размер не превышает 3 мм) в отсутствии роста могут бессимптомно присутствовать в молочной железе годами и обнаружиться случайно. Средние и крупные (до 5 см и более) кисты могут вызывать чувство дискомфорта и легкой болезненности, особенно накануне очередной менструации на фоне задержки жидкости в тканях молочных желез. Иногда кисту могут сопровождать периодические выделения из соска, это связано с выходом содержимого кисты в молочный проток железы, оно имеет жидкую или густую консистенцию, желтый, зеленоватый или почти прозрачный вид. Подобное отделяемое из груди может сопровождать и другие заболевания, чаще – мастопатию, поэтому симптом не является значимым.

Кисты большого размера нередко видны при внешнем осмотре, когда на поверхности груди визуализируется возвышение или «шишка».

Замечено, что киста правой молочной железы встречается реже, чем киста левой молочной железы у молодых пациенток.

Кисты молочных желез нередко сопровождают мастопатию, а именно ее фиброзно-кистозную форму, поэтому у пациентки с кистой часто присутствуют симптомы мастопатии, которая и является настоящим виновником появления болей в одной или обеих молочных железах, а не собственно киста. Характер болей очень разнообразен и варьирует от легкого дискомфорта до сильных болевых ощущений. Помимо болей при мастопатии в молочной железе пальпируются болезненные участки уплотнения различной величины, формы и плотности, которые затрудняют первоначальную диагностику кисты.

Обе молочные железы имеют почти симметричное строение, поэтому киста правой молочной железы и киста левой молочной железы не отличаются по клиническим признакам и строению.

Во время самостоятельного обследования молочных желез женщины нередко сами могут обнаружить кисту среднего или крупного размера. Она пальпируется как округлое, гладкое образование мягко-эластической консистенции. Однако точную природу любого обнаруженного при прощупывании образования без дополнительных методов обследования определить невозможно.

Наличие кисты в молочной железе в большинстве случаев подтверждают два ведущих диагностических метода:

— Метод ультразвукового сканирования молочных желез. Проводится в первую фазу цикла у молодых женщин (до 40 лет), имеющих плотную структуру молочных желез. Позволяет выявить очень маленькие (меньше 5 мм) кисты и определить их внутреннюю структуру, а также способно дифференцировать полостное образование от опухолевидного. Киста при обследовании выглядит как округлое, четко отграниченное образование с жидким содержимым, имеющее хорошо выраженную капсулу, а солитарная киста молочной железы похожа на разделенную перегородками полость. Осматриваются все сегменты молочной железы, оценивается состояние и размеры ее протоков, сканируются окружающие железу лимфатические узлы.

— Рентгенографическое исследование (маммография). Показано женщинам, преодолевшим сорокалетний рубеж. Является доступным и информативным методом, может обнаружить даже самые глубоко расположенные в молочной железе патологические образования. Позволяет сделать снимки проблемного участка железы в нескольких проекциях с увеличением.

В сложных клинических ситуациях возможно проведение МРТ.

После того, как с помощью УЗИ или маммографии обнаружена киста, необходимо установить, чем она заполнена. Так как в груди некоторые злокачественные образования маскируются под безобидную кисту, следует определить ее доброкачественность, то есть посмотреть, из каких клеток она состоит. Для этого осуществляется пункция (прокалывание) кисты с помощью тонкой иглы с последующей эвакуацией ее содержимого. Полученный материал отправляют на исследование.

Поскольку киста молочной железы рассматривается в качестве горомнозависимого процесса, всем пациенткам показано лабораторное исследование состояния гормональной функции. Если неблагоприятный фон для формирования кист не ликвидировать в процессе терапии, киста может рецидивировать, или образоваться в другом месте.

Кисты молочных желез способны воспаляться, инфицироваться и нагнаиваться. В подобных ситуациях у пациенток появляются признаки острого инфекционного воспаления.

Большие, и даже гигантские кисты нарушают структуру молочных желез. Помимо видимой деформации молочной железы отмечаются боли из-за сдавления окружающих железу тканей.

Лечение кисты молочной железы

Когда диагноз киста молочной железы становится окончательным, решается вопрос о методе ее устранения.

Мелкие неосложненные кисты, не превышающие размер 15 мм, требуют консервативного лечения и наблюдения. Иногда для полной ликвидации даже нескольких кист молочной железы достаточно скорректировать работу эндокринной системы и восстановить должную гормональную функцию.

Гормональное лечение при кистах груди проводится в соответствие с характером гормональной дисфункции. Цель лечения – нормальный двухфазный цикл.

Всем пациенткам рекомендуется рациональная диета с минимальным количеством животных жиров и большим содержанием растительной клетчатки. Никаких специальных диет «для похудения» не нужно, достаточно немного скорректировать рацион питания.

Правильная физическая нагрузка способствует восстановлению общего тонуса организма, ускоряет обмен веществ и повышает настроение. Для того, чтобы восстановить нормальную физическую активность достаточно больше ходить пешком, заниматься работой по дому или гулять в парке.

Молочная железа очень чувствительна к стрессам. Психоэмоциональные перегрузки провоцируют формирование многих патологий в молочной железе, в том числе кист. В комплекс лечебных мероприятий всегда включается седативная терапия.

Тонкоигольная пункция кисты молочной железы (прокалывание ее полости) проводится при их средних и крупных размерах в случае увеличения размеров и наличия дискомфорта. После прокола капсулы кисты ее содержимое откачивают с помощью шприца. Стенки пустой кисты спадают и она исчезает. Однако, если на месте кисты остается небольшое количество жидкости, она может вернуться. Чтобы предотвратить подобный сценарий, после эвакуации содержимого кисты проводится склеротерапия – введение в кистозную полость вещества, вызывающего плотное склеивание ее стенок.

Если в кисте обнаружены патологические разрастания или атипичные клетки, показано удаление кисты молочной железы вне зависимости от ее размера. Многокамерные, множественные кисты также подлежат хирургическому лечению.

После ликвидации кисты молочной железы пациентке требуется динамичное наблюдение и регулярное обследование.

Кисты молочных желез операция

Удаление кисты молочной железы производится путем секторальной резекции. Во время операции удаляется не только киста, но и иссекается участок окружающей ее ткани (сектор). По сути, удаляется небольшая часть молочной железы с находящейся в ней кистой. Чтобы грубые послеоперационные рубцы не деформировали грудь и не нарушили ее эстетики, рана ушивается косметическими швами.

На несколько дней после удаления кисты в послеоперационной ране оставляется дренаж – специальная трубочка, по которой из раны стекает жидкость. Дренаж не позволяет жидкости накапливаться внутри раневой полости и вызывать осложнения.

Когда пациентка еще находится на операционном столе, удаленные путем резекции ткани отправляются на срочное гистологическое исследование. Через полчаса, когда ответ из лаборатории получен, решается дальнейший исход операции. Если в материале не обнаруживаются «плохие» клетки, объем проведенного оперативного вмешательства считается достаточным, и рана ушивается. При негативном сценарии производят одностороннее удаление молочной железы и придлежащих подмышечных лимфатических узлов.

Резекция молочной железы не относится к сложным операциям. Как правило, она проходит без негативных последствий. Но, как любое хирургическое вмешательство, они может сопровождаться осложнениями.

После операции может произойти инфицирование раны с последующим нагноением. Подобное происходит нечасто, так как пациентке назначается курс антибиотиков. Рану приходиться вскрывать, очищать полость от гноя и обрабатывать антибиотиками.

Если во время операции некорректно остановилось кровотечение, в раневой полости может скопиться кровь, и образоваться гематома. Ее обязательно вскрывают.

Кисты молочных желез – что делать?

Страх перед любыми образованиями в молочных железах связан с мыслями о том, что они могут оказаться злокачественными процессами. Между тем, в современном мире рак давно не всегда является смертельным приговором, а может быть обнаружен на ранних стадиях и удален, оставляя женщину здоровой на долгие годы.

Киста молочной железы не относится к недугам, которых следует опасаться. Она практически никогда не трансформируется в рак. Небольшие кисты хорошо поддаются несложному консервативному лечению.

Мнение о том, что при кистах помогает только операция или только гормональная терапия, неверно. В лечебных схемах нередко лидируют препараты на растительной основе или гомеопатические средства. Весьма популярны также содержащие йодистые соединения (Мамоклам) или вытяжки из крестоцветных (Индинол) лекарства.

Вместо «старого» перечня отваров, требующих времени для приготовления, появились готовые таблетки или экстракты. Они содержат оптимальный набор лечебных трав, положительно влияющий на обмен веществ и иммунную систему. Также данные травы приводят в порядок психоэмоциональную сферу.

Если вам кажется, что в груди присутствует непонятное уплотнение, не стоит сидеть дома и бояться, обратитесь к гинекологу или маммологу. Если вы не достигли сорокалетнего возраста, вам предстоит пройти УЗИ молочных желез (маммографию, если вы старше), проверить уровень гормонов и их соотношение.

Большинство образований в молочных железах, особенно, если они связаны с болевыми ощущениями и изменяются циклически, являются признаком гормонального и эмоционального неблагополучия, и их своевременное лечение поможет сохранить хорошее здоровье.

vlanamed.com

Киста в груди: размеры новообразований от 5-7 мм до 2-4 см, что делать и как лечить кисту молочной железы, запись к врачу в Москве

Киста молочной железы представляет собой полость, окружённую капсулой и заполненную содержимым. Накапливаемый секрет может быть разного цвета: жёлтого, тёмно-зелёного, бурого. Размеры кисты в груди варьируют от 5-7мм до нескольких сантиметров. Редко встречаются огромные кисты молочной железы. Врачи Юсуповской больницы определяют размер кисты молочной железы (8мм, 4см) с помощью лучевых методов диагностики: маммографии и ультразвукового исследования.

Маммологи индивидуально подходят к выбору метода лечения каждой пациентки в зависимости от величины и вида кистозного образования, скорости роста и симптомов заболевания. Врачи во время обсуждения тактики ведения пациентки на заседании Экспертного Совета с участием кандидатов и докторов медицинских наук учитывают возраст больной, наличие сопутствующей патологии. Если единичная киста в молочной железе имеет размер 5, 8 мм или 2см, проводят консервативную терапию. При диаметре кисты 4мм можно выполнить пункцию. При наличии признаков озлокачествления делают секторальную резекцию молочной железы.

Виды кист молочной железы

Новообразования молочных желез могут быть одиночными или множественные. Киста молочной железы бывает круглой, овальной, неправильной формы. Размеры образования варьируют от нескольких миллиметров до 5см и больше.

Различают следующие виды кисты молочной железы:

1. Атипичная – доброкачественное уплотнение без стенок, которое растёт внутрь полости капсулы, что создаёт трудности в процессе лечения, поскольку при пункции не удаётся аспирировать содержимое из всех камер многокамерной кисты. Часто образовывается в расширенном протоке грудной железы, обладает склонностью к и воспалению и повторному образованию после лечения;
2. Фиброзная – окружена фиброзной капсулой, часто преобразуется в злокачественную опухоль;
3. Жировая – доброкачественное новообразование с гладкими стенками, заполненное молоком. Образовывается при закупорке сальной железы. Достигнув больших размеров, может воспалиться, не вызывая неприятных ощущений при лактации, не озлокачествляется. Выявляется с помощью маммографии;
4. Солитарная – полость, окружена плотной капсулой, заполненная содержимым различного цвета;
5. Многокамерная – формируются отдельные небольшие образования, которые с течением времени сливаются в одну кисту, трансформируясь в многокамерное скопление. В этом случае кистозной тканью может быть поражено более половины грудной железы;
6. Протоковая – появляется у женщин зрелого возраста, является предраковым состоянием, может формироваться как на одной груди, так и на обеих железах.

Причины возникновения кисты молочной железы

Киста молочной железы образуется под воздействием следующих провоцирующих факторов:

• Гормонального дисбаланса;
• Продолжительного приёма гормональных оральных противозачаточных средств;
• Травмирования и повреждения груди;
• Перенесённых ранее операций на молочных железах;
• Воздействия ультрафиолетовых лучей;
• Острого и хронического стресса.

Кисты молочных желез диаметром 5, 7, 8мм возникают у пациенток с патологией щитовидной железы, воспалительными заболеваниями женских репродуктивных органов, после мастита (воспаления молочной железы). Образование кистозных полостей в груди происходит при чрезмерных физических и интеллектуальных нагрузках, неправильном питании, избыточной массе тела. Заболевание чаще развивается у нерожавших и не кормивших грудью женщин, после множественных абортов. Причиной кист грудной железы может быть дискинезия желчевыводящих путей, дегенеративные заболевания грудного отдела позвоночника.

Симптомы кисты молочной железы

Если размер кисты 2мм, 7мм, 8мм, она протекает бессимптомно и выявляется во время профилактического осмотра с помощью маммографии и ультразвукового исследования. При наличии кистозного образования среднего или крупного размера (диаметр кисты молочной железы 2см, 4см и больше) женщина может ощущать уплотнение и чувствовать незначительную болезненность перед месячными. По мере увеличения, новообразование давит на окружающие ткани, вызывая дискомфорт.

Пациентки отмечают следующие симптомы кисты молочной железы:

• Ощущение постоянного жжения, болезненность места расположения кистозного образования;
• Тянущие боли, неровности при ощупывании тканей возле кисты;
• Выделения жидкости из сосков.

Боль при небольшой кисте в железе увеличивается только во второй фазе цикла месячных, а крупные новообразования сопровождаются постоянным болевым синдромом. Кисты гигантских размеров заметно деформируют грудную железу. При пальпации определяется мягкоэластичное образование с ровной поверхностью, не спаянное с окружающими тканями. Кожа над кистой не изменена, регионарные лимфатические узлы не увеличены, безболезненные. В случае воспаления кисты грудной железы появляются следующие признаки:

• Сильные боли в месте кисты.
• Изменение цвета кожных покровов;
• Местное повышение температуры тела над опухолью.

У пациенток увеличиваются и становятся болезненными подмышечные лимфатические узлы, повышается температура тела, появляются признаки интоксикации: тошнота, рвота, головная боль, сонливость.

Если киста трансформируется в злокачественную опухоль, она становится плотной, бугристой, с неровной поверхностью. Кожа над новообразованием имеет вид лимонной корки. Грудная железа деформируется, сосок втягивается. Из него появляется кровянистое отделяемое. Регионарные лимфоузлы увеличиваются в размерах. Для того чтобы не пропустить начало перерождения кисты молочной железы в раковую опухоль, следует наблюдаться у маммолога Юсуповской больницы.

Диагностика кисты молочной железы

Для установки точного диагноза маммологи Юсуповской больницы на первом этапе диагностики проводят осмотр и пальпацию молочных желез. С целью уточнения вида образования в груди назначают следующее обследование:

• Маммографию (выполняется с помощью цифровых маммографов, позволяющих получить чёткое изображение на рентгенограмме при минимальной лучевой нагрузке). Рентген грудных желёз позволяет выявить местонахождение кисты, её форму и величину. Всем женщинам, возраст которых старше 45 лет следует делать маммографию, поскольку в этом возрасте возрастает риск образования онкологических заболеваний груди;
• Ультразвуковое исследование молочных желез (УЗИ) – позволяет изучить форму, размеры новообразования и выявить пристеночные образования внутри капсулы кисты. В Юсуповской больнице проводят обследование пациенток с помощью инновационного метода ультразвуковой диагностики – эластографии, благодаря которому оценивают эластичность тканей исследуемых материалов. Ультразвуковое исследование молочных желез рекомендуется проходить женщинам до 30 лет;
• Магнитно-резонансную томографию (МРТ) позволяет точно рассмотреть и описать новообразование, выявить изменения в тканях, которые окружает кисту;
• Допплерометрию – помогает выявить кисту в молочной железе с гладкими стенками одинаковой толщины. Если в капсуле содержимое однородное и отсутствует постоянное движение крови, это свидетельствует о доброкачественном характере новообразования;
• Цитологический анализ – предполагает забор биологического материала из кисты и изучения его под микроскопом для выявления атипичных клеток;
• Пневмокистографию – в процессе исследования получают информацию о стенках образования.

Окончательный диагноз врач устанавливает на основании результатов биопсии (прижизненного забора тканей из организма). В Юсуповской больнице выполняют тонкоигольную вакуумную биопсию, транш биопсию и забор материала для гистологического исследования хирургическим путём.

Лечение кисты молочной железы

Маммологи Юсуповской больницы применяют следующие методы лечения кисты молочной железы:

• Консервативную терапию;
• Малоинвазивные процедуры;
• Хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение возможно при малых размерах кисты молочной железы (5мм, 7мм, 8мм, 2см). В этом случае не требуется удаления образования. Пациентка должна каждые шесть месяцев проходить обследование, регулярное наблюдение у гинеколога, иммунолога, эндокринолога и маммолога, который подберёт соответствующие препараты. Врачи Юсуповской больницы для лечения кисты молочной железы применяют эффективные лекарственные средства, зарегистрированные в РФ и обладающие минимальным спектром побочных эффектов.

Аспирацию содержимого кистозной полости производится при наличии единичных кист молочной железы размером 4-5см. Через маленький прокол при помощи тонкой канюли из новообразования выкачивается кистозная жидкость, полость заполняется воздухом или специальным раствором, после чего исчезает.

Когда образование молочной железы не реагирует на проводимую консервативную терапию или размер кисты превышает 5см, образование удаляют эндоскопическим методом. Манипуляцию делают под общим или местным обезболиванием. Хирург удаляет из груди кистозное образование и часть тканей, окружающих его. Эндоскопическая операция имеет следующие преимущества:

• Травмы грудной железы травмируются минимально;
• Послеоперационные раны быстро заживают;
• После операции остаётся аккуратный шов, который после реабилитационного периода будет практически незаметным;
• Осложнения после процедуры возникают редко.

В случае выявления множественных многокамерных кист, разрастания атипичного эпителия и наличия атипичных клеток проводится операция, которая называется «секторальная резекция». В ходе оперативного вмешательства хирурги удаляют образование и обязательно отправляют извлечённый материал на гистологическое исследование. В Юсуповской больнице удаление кисты в груди проводят высококвалифицированные хирурги-маммологи, прошедшие стажировку в известных европейских и американских центрах. При выполнении всех видов операций врачи заботятся и о косметическом результате, добиваются незаметных послеоперационных швов. Для того чтобы пройти обследование и лечение кисты молочной железы с помощью инновационных методик, звоните в контакт центр Юсуповской больницы.

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
• Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
• Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
• John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff's Clinical Oncology - 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

yusupovs.com

Киста молочной железы: что это такое, как лечить

Чем крупнее объект, тем больший дискомфорт приносит. При пальпации пузырь обычно ощущается, как подвижное образование с гладкой поверхностью, обладающее средней степенью плотности, болезненное на ощупь. Полости могут иметь разнообразную форму, отдельные типы бывают склонны к перерождению в опасные формы патологий. Сама по себе киста онкологией не является.

Патологическое образование может долгое время существовать совершенно бессимптомно. Особенно это касается мелких полостных образований. Их практически невозможно выявить самостоятельной пальпацией или во время стандартного осмотра у гинеколога или маммолога. Доподлинно идентифицировать наличие крохотных, заполненных жидкостью тел, позволяет маммограмма. Заболевание напоминает о себе перед началом месячных, вызывая боль в груди.

Крупные опухоли в преддверии менструации ощущаются, как уплотнения в молочной железе. Появляется дискомфорт, сопровождающийся жжением и тянущей болью. С ростом новообразования симптоматика проявляется независимо от менструального цикла.

Очень крупные объекты (диаметром 5-6 см и более) способны деформировать молочные железы. При смене формы груди явно проявляется её асимметрия. Более мелкие пузырьки часто объединятся в конгломерации. Поликистоз может занять более половины тканей молочной железы. Кожа, покрывающая разросшееся образование, краснеет, со временем приобретая синюшность.

Кроме того, отдельные разновидности поражения сопровождаются выделением жидкости из сосков при их сжимании. На фоне местных воспалительных процессов выделения бывают кровянистыми, бурыми или зеленоватыми. Начавшееся инфекционное поражение сопровождается повышенной температурой. Возможно увеличение подмышечных лимфатических узлов. Воспаление может вызвать нагноение секрета полости, что требует немедленной медицинской помощи.

Дополнительные возможные признаки:

• неприятные ощущения в нижней части брюшной полости;
• нервозность;
• головные боли;
• «бугристость» груди при пальпации;
• слабость, сонливость и снижение работоспособности (при воспалении).

При кисте молочной железы боль имеет сначала дёргающий, затем ноющий и тянущий характер. Причина кроется в росте и увеличении полости, сдавливании тканей груди, и, как следствие, в отёке «зажатых» нервных волокон.

Причины кистозных образований в груди

Главенствующей причиной возникновения кисты молочных желёз являются патологические изменения уровня половых гормонов в организме. В зоне риска часто оказываются женщины с избыточным весом. В жировой ткани у них аккумулируется прогестерон, превращающийся в эстроген. Процесс создаёт основу для гормональных заболеваний.

Дополнительную базу для развития недуга составляют:

• длительная или неконтролируемая гормональная контрацепция;
• заместительная терапия в климактерическом периоде;
• неправильное питание, вызывающее сбой в нейроэндокринной системе;
• психоэмоциональное напряжение (стрессы и депрессии);
• нарушение функции яичников при абортах;
• пристрастие к солнечным ваннам (повышение уровня эстрогенов под воздействием ультрафиолетовых лучей);
• травмы груди;
• болезни щитовидной железы;
• дисфункция яичников;
• воспаления матки и её придатков, воспалительные заболевания прочих внутренних органов.

Разновидности кистоза груди

Выделяют несколько видов кистозных образований в молочной железе:

Атипичная киста молочной железы

Образуется расширением протока и скоплением в нём секреторной жидкости. Образование имеет фиброзную оболочку различного диаметра, округлой или овальной формы. Стенки капсулы разрастаются внутрь полости. Атипичная киста относится к доброкачественным образованиям, способным мутировать в иные формы патологий.

К числу причин, обуславливающих атипичный вид новообразования, относятся:

• длительный период существования кисты;
• воспалительный процесс в капсуле;
• папилломатозные разрастания тканей полости (доброкачественные или злокачественные);
• рецидивирующие патологии;
• присутствие кальция в кистозной ткани;
• большое количество родов или выкидышей.

Подробно об атипичной кисте молочной железы вы можете узнать здесь - Атипичная киста молочной железы: что это такое, лечение.

Фиброзная киста молочной железы

Занимает центральное место по риску возникновения онкологии. В зависимости от наличия или отсутствия разрастаний эпителия подразделяется на пролиферативную и непролиферативную. Фактором возникновения фиброзной капсулы могут стать гормональные болезни, сбои в иммунной системе, нарушения работы отдельных органов, например, печени.

В отдельных случаях болезнь классифицируется по степени активности патологических процессов:

1. Имеется патология, но отсутствуют пролиферативные разрастания.
2. Присутствуют пролиферативные процессы в эпителии.
3. Атипичный характер пролиферации.

II и III степени относятся к предраковым, но онкология может развиться и при патологии I степени.

Солитарная киста молочной железы

Доброкачественное образование, не представляющее опасности для здоровья. Заполненная секретом эластичная капсула имеет округлую форму. Со временем капсула уплотняется. Обычно солитарная киста проявляется болями в груди, усиливающимися во 2-й фазе месячных. По завершении менструации болевые ощущения стихают. Данный вид образований поражает всегда одну молочную железу, развивается ввиду закупорки протока. Патологию вызывают гормональные нарушения, воспалительные процессы и стресс.

Протоковая киста молочной железы

Редкое предраковое состояние (1%). Доброкачественное образование вырастает из эпителия молочных протоков, превращаясь в полость с внутренними сосочковидными разрастаниями (папилломы). Камера протоковой кисты наполняется жидкостью с примесью крови. Солитарные кисты поражают околососковую область, а их скопления – боковые участки груди. Главной причиной возникновения являются эндокринные и гинекологические болезни. Протоковые кисты относятся к клиническим проявлениям фиброзно-кистозной мастопатии.

Многокамерная киста молочной железы

Опасная болезнь, способная к трансформации в раковую опухоль. Множественные полости изначально формируются как единичное образование. Со временем рядом с первичным появляются дополнительные пузырьки, срастающиеся друг с другом – возникает поликистоз.

Существует и жировая киста (атерома), возникающая из-за переполнения протока сальными выделениями. Закупорившись, она образует жировик, перерождений в раковые заболевания он не демонстрирует. Для жизни и здоровья опасности не представляет.

Способы диагностики кисты груди

Обнаружить патологию в домашних условиях можно посредством самостоятельного прощупывания груди. Без применения диагностического оборудования выявить мелкие или глубоко залегающие образования невозможно, как нереально и самостоятельно установить их природу. Женщинам следует проходить регулярные медицинские осмотры и маммографию. По результатам визуального и пальпационного обследования гинекологом и маммологом, для подтверждения или опровержения диагноза, пациенткам могут быть назначены ниже приведённые виды исследований.

• Анализы на гормоны и онкомаркеры – выявляют наличие гормональных нарушений и их природу, а также онкопоказатели, свидетельствующие о развитии кист, доброкачественных или злокачественных новообразований.
• Маммограмма – рентген определяет местонахождение новообразования, его размер и геометрию. Подбирается точка будущего прокола стенки кистозного «мешка». Рекомендуется женщинам от 45 лет в качестве регулярного мониторинга здоровья груди.
• Магнитно-резонансная томография – исследование рассматривает и точно описывает кисту. МРТ идентифицирует малейшие изменения околокистозной ткани.
• УЗИ – характеризует форму, размеры эхонегативной полости, диагностирует наличие в ней внутренних разрастаний. Совмещение УЗИ и метода эластографии выявляет эластичность исследуемых тканей. УЗИ рекомендуется пациенткам до 30 лет.
• Пневмокистография – диагностирует объекты малого размера (1-2 мм): определяет размеры и структуру, на её основании принимается решение о местной склеротерапии. Процедура является альтернативой хирургической операции в случае солитарных патологий.
• Пункция и цистология – забор материала непосредственно из полости с последующим лабораторным исследованием строения и размера клеток ткани. Биопсия выдаёт окончательный диагноз о доброкачественной или злокачественной природе новообразования.

Пункция – итоговое исследование природы кисты в груди

Пункция кисты молочной железы является инвазивным методом постановки окончательного диагноза. Забор содержимого полости проводится пунктированием в амбулатории. Патоморфологический анализ с высоким процентом точности подтверждает или исключает наличие раковых клеток в кисте. Врач, выполняющий пунктирование, прокалывает кожу и вводит медицинскую иглу в ткани молочной железы, достигая кисты, где и откачивает жидкость.

Процедура взятия пункции:

• выбор точки прокола в сопровождении УЗИ;
• обработка выбранной зоны антисептиком (маленькая грудь обрабатывается полностью);
• прокол кожи, ввод иглы в молочную железу и заполненную содержимым полость;
• откачка материала;
• извлечение иглы из молочной железы;
• повторная обработка места прокола антисептиком и наложение бактерицидного пластыря.

Забор материала проводится с 6 по 14 день цикла, когда грудь более мягкая. Женщины после климакса могут сдавать анализ в любой день. Биопсию не проходят беременные и кормящие грудью пациентки, женщины после операции на молочных железах, больные с острыми инфекционными заболеваниями или температурой более 37,8°C. Прокол и пункция выполняются тонкой медицинской иглой. Процедура почти безболезненна. Результаты исследования выдаются через 3 дня, в случае явной угрозы онкологии проводится экспресс-анализ.

Как лечить кисту молочной железы

Лечение больных, страдающих кистозными заболеваниями груди, проводит маммолог-онколог. Ввиду гормональной основы и сопутствующих факторов новообразования, к терапии привлекаются эндокринолог, гинеколог, иммунолог. В случае принятия радикальных мер, удалением кистозных патологий занимается онколог-хирург. Лечебную базу составляет терапия, направленная на нормализацию гормонального фона, устранения воспалительных процессов и восстановление иммунитета.

Виды традиционных терапий для лечения кисты

Характер терапии определяется размером и типологией образования. Небольшая доброкачественная киста молочной железы размером до 2-2,5 см поддаётся консервативному лечению. Маленькие камеры до 0,5 мм не требуют оперативного удаления.

Для рассасывания новообразования, нормализации эндокринной системы и устранения воспалительных процессов чаще всего назначаются:

• гормональные препараты;
• НПВС;
• йодсодержащие лекарства, например, йодид калия;
• фитопрепараты.

Хорошо пальпирующиеся доброкачественные уплотнения, имеющие размеры от 15 мм и более, подлежат пункции. Посредством пункционной иглы и шприца высасывается содержимое капсулы. В опустевшую полость вводится лечебный препарат (если требуется), или специальные газы: воздух или озон. Газ способствует склеиванию стенок кисты. Слипание предотвращает повторное наполнение жидкостью. Данный метод подходит для одинарных объектов с жидким содержимым. Манипуляции проходят под местным наркозом.

В случаях рецидива, при формировании опухоли внутри капсулы (примерно 1% случаев), при неэффективности консервативного лечения (особенно поликистоза) проводится удаление кисты молочной железы. Операция проводится под общим наркозом.

Лазерное удаление является современным и щадящим методом радикального лечения. Операция проходит под УЗИ-мониторингом. Пациентка находится под местной анестезией или общим наркозом (в особых случаях).

Любая инвазивная терапия обязательно сопровождается лечением гормональных, гинекологических и прочих болезней, спровоцировавших развитие новообразования. Без искоренения причины, удалённый хирургом объект, возникнет снова.

Киста молочной железы – лечение народными средствами в домашних условиях

Если женщина не желает или не в состоянии проводить медикаментозное или хирургическое лечение, с недугом борются методами нетрадиционной медицины. Прибегать к народным средствам для избавления от кисты молочных желез следует при условии точной постановки диагноза, когда после серии медицинских обследований выявлено наличие именно этой патологии. Самодиагностика и самолечение лишь на её основании представляют угрозу жизни – риск принять онкологическое заболевание за обычную кисту, и упустить спасительное время.

Народные средства внешнего применения для лечения кистоза груди:

• Горечавка крупнолистная – 1 столовую ложку корня горечавки залить стаканом воды. Довести смесь до кипения, накрыть крышкой, и настаивать 30-40 минут. Процеженный тёплый настой применять в виде ватно-марлевых примочек к местам образования кист курсом 20 дней.
• Зверобой продырявленный – 1 столовую ложку сухой травы залить стаканом кипятка, и под плотно закрытой крышкой настаивать не менее 30 минут. Хлопчатобумажные салфетки, пропитанные тёплым настоем, накладывать на участки груди, поражённые кистозным образованием. Сеанс длится 15-20 минут. Процедуру проводить ежедневно в течение месяца.
• Свёкла столовая – очищенный от кожуры сырой корнеплод измельчить в блендере или натереть на мелкой тёрке. В кашицу добавить 2 столовых ложки 9% уксуса, и нагреть на водяной бане, постоянно помешивая. Теплую массу нанести тонким слоем на марлю, сложенную в несколько слоёв. Грудной компресс подвязать на ночь. Утром грудь обмотать шерстяным шарфом, и походить в нём несколько часов. Курс лечения от одного месяца.

Народные средства внутреннего применения для лечения кистоза груди:

• Берёзовый гриб (чага) – максимально мелко покрошить 100 г сухого гриба, залить 1 л водки. Настаивать средство 15-20 дней в тёмном месте, затем процедить. Дозировка: по 1 десертной ложке 3 раза в день (за 20-25 минут до еды). Курс: 1-2 месяца. Во время лечения чагой следует отказаться от животных жиров, копчёностей, острых блюд, исключить крепкие чай и кофе.
• Скорлупа грецких орехов – измельчённую скорлупу 15 молодых грецких орехов (сбор в июне) залить 0,5 л водки, настоять две недели в темном месте. Процеженную настойку принимать по столовой ложке 3 раза в день перед едой. Курс: 1-2 месяца.
• Корень лопуха – натёртый на тёрке или измельчённый на мясорубке корень залить кипятком в пропорции 1:20. Смесь настаивать 3 часа. Готовый настой процедить и принимать по столовой ложке 3 раза в день за час до еды.

Какой бы из перечисленных народных методов не был избран, его применение следует согласовать с лечащим врачом, и желательно использовать в качестве дополнительного средства на фоне полноценной медицинской терапии.

Узнать больше о лечении кисты молочной железы с помощью народных средств вы можете на этой странице - Киста молочной железы: лечение народными средствами.

Опасна ли киста молочной железы – скрытые угрозы

Согласно исследованиям, каждая третья женщина является носителем «бомбы замедленного действия». Несмотря на то, что новообразование очень редко перерастает в рак, его следует устранять. Помимо снижения качества жизни пациентки, узловые формы способны стимулировать рост злокачественных опухолей. Это особенно актуально для женщин, имеющих наследственную предрасположенность к онкологическим заболеваниям. Здесь кистоз может быть фоном для развития мастопатии или рака груди.

Случаи самопроизвольного рассасывания образования невероятно редки. Самостоятельно выдавить содержимое полостей через соски невозможно и крайне опасно. Поскольку киста молочных желез у женщин способна воспалиться и загноиться, спровоцировав гнойный мастит или злокачественное новообразование, доктора обязательно назначают терапевтическое или хирургическое лечение. Медикаментозные и профилактические мероприятия обязательны для предотвращения возможных рецидивов.

Бешеный ритм жизни и пренебрежение собственным здоровьем грозят потерей времени для устранения опасных заболеваний. Регулярный самоконтроль и медицинские осмотры, своевременное обращение за медицинской помощью предотвращают смертельные недуги и продлевают жизнь. Пациентка, вооружённая знаниями, понимает, что такое киста молочной железы, и как её лечить. Это облегчает терапию: исчезают страхи и ощущение «смертного приговора». Выбирая между традиционной и народной медициной, следует помнить о том, что примочки и травы не являются панацеей против рака и сложных патологий. Лечитесь правильно – живите долго.

www.magicworld.su

Киста молочной железы - симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Кисты грудных желез абсолютно безопасны для жизни пациентов. Однако иногда они могут инфицироваться и, как следствие, нагнаиваться. В более редких случаях они вырастают до огромных объемов и вызывают деформации грудных желез.

Стоит отметить, что киста молочной железы может негативно отражаться на качестве жизни женщины и мешать нормальным занятиям спортом.

Может ли киста молочной железы переродиться в рак?

Рак кисты молочной железы у женщин диагностируется крайне редко. При этом врачам часто так и не удается узнать, переросла ли сама киста в рак, или же рак был возле кисты, а со временем просто врос в нее.

Тем не менее, как свидетельствует статистика, женщины, у которых есть кисты молочных желез, несколько чаще сталкиваются с раковыми опухолями груди.

Многие женщины, узнав о наличии кисты в их груди, начинают паниковать и бояться рака. Однако делать этого не нужно. При своевременном лечении у женщины не возникнет никаких неприятных последствий. Причем важность лечения заключается не столько в удалении самой кисты, как в устранении причины, которая ее вызвала.

Киста молочной железы при лактации

Киста молочной железы при грудном вскармливании появляется достаточно часто. Эту разновидность образований называют галактоцеле. Это особая доброкачественная жировая киста. Плоть данного образования всегда дополняют грудные доли, в которых имеется свернувшееся молоко.

Как правило, такие кисты развиваются, если женщина резко прекратила кормление грудью. Хотя в некоторых случаях образование появляется через 8-10 месяцев после завершения лактации.

Лечить такую кисту нужно обязательно, причем только у опытного и квалифицированного специалиста, ведь при отсутствии терапии или при ее неправильном проведении образование может вызвать мастит или даже абсцесс.

Стоит отметить, что при галактоцеле женщина может продолжать грудное вскармливание.

Симптомы

Фото: medweb.ru

Киста молочной железы – распространенное заболевание среди женщин, выражающееся в появлении доброкачественных новообразований в протоках молочной железы. Оно крайне редко перерастает в злокачественную опухоль и вызывает рак, но тем не менее требует лечения и тщательного контроля маммолога.

Кисты молочных желез чаще всего возникают у женщин старше 30 лет. Статистика показывает, что данное заболевание встречается у каждой третьей женщины в мире. Чтобы избежать проблем с лактацией, рекомендуется планировать беременность и роды до 30 лет, так как при пересечении этого порога женщина попадает в группу риска.

Симптоматика доброкачественных новообразований зависит от того, насколько оно крупное. Совсем маленькие кисты размером не более 2-х сантиметров могут совсем не беспокоить женщину на протяжении всей жизни, и заболевание диагностируется только после планового осмотра маммолога или проведении маммографии. Маленькая киста видна даже при ощупывании груди, и опытный специалист при осмотре обязательно ее идентифицирует и направит пациентку на соответствующие аппаратные исследования для постановки диагноза. Если образовалась большая киста молочной железы, симптомы обязательно проявятся.

Большая киста, содержащая в себе большое количество секретируемой ткани, дает о себе знать болями и чувством жжения. Признаки кисты проявляются интенсивней в период начала менструального цикла, когда молочные железы становятся более чувствительными. В более тяжелых случаях при кисте молочной железы боли появляются независимо от стадии менструального цикла.

Киста имеет свойство непрерывно расти, и во многих случаях именно так и происходит. Маленькая киста размером в несколько миллиметров за пару лет может вырасти до нескольких сантиметров. По мере роста кисты ощущения будут проявляться все сильнее и сильнее. Сначала это может быть ощущение слабого дискомфорта перед началом менструации, но с каждым месяцем неприятные чувства могут усиливаться и перерасти в болевой синдром.

Такая симптоматика является одной из самых неблагоприятных, так как характеризуется высокой прогрессивностью заболевания. Случай, когда киста образуется сразу большого размера и закрепляется в таком статичном состоянии, даже менее опасен, чем прогрессирующий. Это обусловлено тем, что лечение при симптомах статичной кисты может продолжаться долгое время. В свою очередь, прогрессирующую кисту, характеризующуюся ухудшением симптоматики с течением времени, необходимо срочно удалять. Однако медицинская практика показывает, что именно при таком характере развития кист высок риск рецидива заболевания в будущем.

Появление кист в области молочных желез обычно сопровождается следующими симптомами:

• Ноющая боль в определенной области груди;
• Жжение в месте образования кисты;
• Тянущее или распирающее чувство;
• Кожа может поменять цвет, киста может сопровождаться покраснением или синюшностью;
• При больших размерах кисты форма груди может деформироваться;
• При появлении воспалительного процесса возникает жар, тошнота, рвота, лихорадочное состояние.

Несвоевременное оказание помощи при воспалении кисты молочной железы может повысить потоотделение, спровоцировать бред, головокружение, предобморочное состояние.

После появления первых признаков и постановки диагноза нужно незамедлительно начинать лечение кист молочной железы. Врач маммолог поможет подобрать оптимальный терапевтический курс. В случае обнаружения небольших кист, которые не сопровождаются серьезными симптомами, по разрешению специалиста можно начать лечение народными средствами, которое очень эффективно показало себя на практике. Если воспалилась киста молочной железы, необходимо срочно начинать противовоспалительное лечение, чтобы предотвратить заражение крови, абсцесс и выброс гноя в мягкие ткани. В течение короткого срока такую кисту необходимо удалить, чтобы снизить риск возникновения осложнений и сохранить молочную железу.

При вялотекущих воспалительных процессах, возникающих в кисте молочной железы, могут появляться слизистые выделения из сосков. Такие выделения зачастую имеют зеленоватый оттенок и нередко сопровождаются неприятных специфическим запахом. Также встречаются случаи появления выделений из сосков бурого цвета с высоким содержание красных кровяных телец. Это может символизировать нарушение целостности кисты, что тоже является показателем к необходимости хирургического вмешательства в развитие болезни.

В редких случаях имеет место поликистоз. Скопление кист может локализоваться в области только одной груди, а может и на обеих. Проявленная симптоматика сразу подскажет, где скопились кисты. Поликистоз является осложненной формой заболевания. Большое количество кист, даже если они имеют совсем маленьких размер, чаще вызывает перечисленные симптомы. Заболевание опасно тем, что осложняет дальнейшую диагностику и лечение. Удаление большого количества кист становится проблематичным. Кроме того, если заранее неточно определить их конечное количество, есть риск попустить одно или несколько новообразований.

Итак, симптоматика кист молочной железы зависит от их размера, количества и локализации. Единичные кисты небольшого размера чаще всего совсем не дают о себе знать и могут быть выявлены случайно в ходе планового осмотра груди или маммографии. Чем крупнее киста, тем больше проявляется симптоматика. Определить крупную кисту не сложно даже на ранних стадиях. Это можно сделать даже самостоятельно проведя самообследование груди, однако, лучше обратиться к специалисту. Множественное количество кист также обычно проявляется перечисленными симптомами. Самым опасным проявлением кисты молочной железы является ее воспаление или разрыв. В таком случае симптомы приводят к потере трудоспособности и влекут за собой большой риск для жизни и здоровья пациентки.

Диагностика

Фото: mastopatiya.su

Появление кист в молочной железе – очень часто встречающееся явление для женщин старше 30 лет. По статистике, с этой проблемой когда-либо сталкивалось более 30% женщин. Данная статистика не учитывает тех женщин, которые имеют кисты в молочных железах и не знают об этом, так как заболевание может протекать бессимптомно на протяжении всей жизни.

Киста в молочной железе не всегда может своевременно диагностироваться, так как при небольших размерах новообразований она никак себя не проявляет. Чтобы не пропустить начало развитие кист, женщинам в группе риска после 30 лет рекомендуется проходить ежегодное обследование у маммолога, который обследует грудь на наличие новообразований. Если появились какие-либо признаки кисты молочной железы необходимо инициировать поход к маммологу раньше, чем это предполагалось. Это поможет сразу обнаружить кисту и начать лечение.

К сожалению, не все женщины соответствующего возраста соблюдают эту важную рекомендацию. В ряде случае вовремя диагностированная опухоль или киста может быть вылечена, что позволить избежать неблагоприятных последствий. Самым опасным осложнением кисты может быть раковая опухоль (в случае наличия онкологически активных клеток в содержимом кисты). Своевременно проведенная диагностика поможет определить их наличие и удалить, предотвратив развитие рака.

Диагностика кисты молочной железы включает следующие этапы:

• На первой стадии диагностики кисты проводится осмотр маммолога, и пальпация кисты молочной железы. Путем ощупывания груди можно найти уплотнения, которые указывают на наличие новообразований, возможно кист. Если обнаружили кисту молочной железы, подтвердить этот диагноз помогут дальнейшие исследования. При наличии серьезных симптомов, сопровождаемых болевыми ощущениями, диагностика кист не доставит проблем.
• Чтобы узнать, что вызвало уплотнения, проводится УЗИ молочных желез. Кисты на УЗИ будут сразу видны, при этом можно узнать их размер и количество. Специальная подготовка к ультразвуковому исследованию не требуется. Обычно просят принести с собой одноразовую пеленку и салфетку или полотенце, чтобы удалить остатки смазывающего геля с груди.
• После УЗИ часто проводится пункция кисты молочной железы. Содержимое при этом исследовании при помощи длинной тонкой иглы изымается для цитологического исследования. Этот тип исследования предполагает изучение клеток на наличие онкологических маркеров. Таким образом, пункция кисты нужна для того, чтобы исключить развитие раковой опухоли молочной железы. В этом исследовании участвует жидкость кисты молочной железы и ткань эпителия.
• Биопсия кисты молочной железы является аналогичным с предыдущим методом исследования, однако, он предполагает не только инвазивный способ изъятия тканей, но и анализ путем хирургического вмешательства. Помимо наличия онкомаркеров, биопсия позволяет измерить состав кисты. Эритроциты в кисте молочной железы говорят о наличии воспалительного процесса. Если никаких симптомов воспаления не появилось, и киста не сопровождается режущей болью и жжением, значит происходит вялотекущий бессимптомный воспалительный процесс.
• Чтобы сделать снимок молочной железы и увидеть на нем все новообразования, проводится маммография. Киста молочной железы будет видна на снимке сразу, даже если она имеет маленький размер. Снимок делаются в двух проекциях, чтобы оценить объёмы новообразования. Однако неоднородная киста молочной железы и размеры такого новообразования не могут быть оценены в полной мере без ультразвукового исследования.
• Анализы при кисте молочной железы необходимы, чтобы определить уровень лейкоцитов и СОЭ. Таким образом, можно косвенно оценить характер воспалительного процесса, протекающего в молочной железе.

Для обнаружения и оценки кисты молочной железы не обязательно использовать все эти анализы. Возможно назначение только некоторых из самых необходимых. Например, если по результатам маммографии выявлена одна киста небольшого размера, то не обязательно проводить ультразвуковое исследования, так как, скорее всего, оно не предоставит нужной информации.

Итак, ежегодное обследование у маммолога поможет своевременно обнаружить появившиеся уплотнения в молочных железах. Наличие таких уплотнений служит поводом для дальнейшей диагностики груди, которая включает в себя, пальпацию, УЗИ, пункцию, биопсию, маммографию и анализ крови. Врач-маммолог назначает только те анализы, которые необходимы для постановки корректного диагноза и назначения дальнейшего лечения заболевания. А вовремя обнаруженная киста позволит это лечение упростить и обойтись без развития осложнений.

Лечение

Фото: medcentr-diana-spb.ru

Как лечить кисту молочной железы:

• противовоспалительная терапия;
• применение препаратов, которые нормализуют гормональный фон;
• психотерапия;
• употребление медикаментозных средств, которые улучшают работу щитовидной железы, яичников;
• рассасывающая терапия;
• удаление новообразования хирургическим путем;
• применение гомеопатии;
• склеротерапию кист молочной железы;
• вакуумная биопсия;
• рациональное питание и активный образ.

Лечение кисты молочной железы разнообразными лекарствами или народными средствами в домашних условиях возможно, если она не достигает больших размеров. При пальпации образование не должно прощупываться. Такие кисты диагностируют исключительно при помощи ультразвука или маммографа.

Обследование женщины проводится комплексно. В этом участвуют несколько специалистов – маммолог, гинеколог, эндокринолог, онколог, хирург. Методика лечения зависит от размеров новообразования, возраста и состояния здоровья женщины. Также учитывается наличие факторов, которые могут улучшить или усугубить сложившуюся ситуацию. Только после этого принимается решение о методах лечения кисты в молочной железе.

Нужно ли лечить кисту молочной железы?

Киста молочной железы является доброкачественным новообразованием, которое редко перерождается в злокачественное. Но все же женщины, которые страдают от данного заболевания, более подвержены возникновению онкологии. Поэтому при появлении первых симптомов необходимо обратиться к маммологу. Если данные образования в груди небольшие и не представляют опасности, назначается следующее комплексное лечение:

• применяются препараты, которые нормализуют деятельность щитовидной железы, яичников. Это позволяет устранить гормональный дисбаланс, который может являться причиной появления кист;
• назначаются противовоспалительные средства;
• гомеопатия при наличии кисты молочных желез – один из негормональных методов лечения, который показывает хорошие результаты и не наносит организму женщины вреда;
• гормонозамещающая терапия, которая устраняет недостаток определенных гормонов и избыток других;
• применяются препараты с иммуномодулирующим действием;
• назначаются противоотечные и обезболивающие средства для устранения основных симптомов заболевания;
• применяется психотерапия, которая направлена на нормализацию психоэмоционального состояния женщины. Часто именно хронический стресс вызывает данное заболевание;
• используется рассасывающая терапия.

Во время такого консервативного лечения медикаментозными средствами врач периодически производит дополнительное обследование молочной железы. Таким способом определяется динамика процесса. Важно понять, насколько данная терапия оказалась эффективной. Если кисты увеличились, чаще всего принимается решение об оперативном вмешательстве. Важно устранить очаг воспаления, который является источником инфекции в организме.

После применения любого из методов удаления кисты женщина еще некоторое время принимает медикаментозные препараты, которые помогают минимизировать рецидив – противовоспалительные, иммуностимулирующие, гормональные и другие.

Склерозирование кисты молочной железы

Данная методика лечения является отличной альтернативой хирургическому вмешательству. При ее применении минимально травмируется молочная железа, и эффективно устраняются новообразования. Она показана при наличии:

• новообразований размером не больше 2 см;
• рецидива кист в молочной железе;
• кистозных образований с анэхогенным отображением;
• однокамерных кист.

Противопоказаниями к данной процедуре является наличие новообразований, которые содержат внутри плотные частицы или костные разрастания тканей. В таком случае их лучше удалить хирургическим путем. Также склерозирование не рекомендуется применять, если есть подозрения о развитии онкологии.

Склерозирование проводит хирург или маммолог. Эта процедура включает в себя несколько этапов:

• проводится пункция образования через кожу молочной железы. Делается под общим или местным наркозом и под контролем УЗИ, поскольку данная процедура достаточно болезненна;
• происходит аспирация кист молочной железы – откачка скопившейся жидкости;
• введение антисептика в кисту молочной железы. Также используют специальные препараты-склерозанты. Они способствуют склеиванию новообразования, что исключает рецидив.

После взятия жидкости из кисты она направляется на цитологический анализ. Определяется наличие или отсутствие злокачественного процесса в молочной железе. Если все хорошо, женщина должна раз в полгода проходить профилактический осмотр у маммолога, эндокринолога и гинеколога, чтобы проследить за динамикой выздоровления. На практике случаются случаи, когда кисты развиваются повторно, что требует принятия соответствующих мер.

Удаление кисты молочной железы

Удаление кисты в молочной железе показано при наличии таких факторов:

• образованию многокамерных кист;
• при подозрении на онкологическое заболевание молочных желез;
• при наличии большого количества кистозных образований;
• если новообразования имеют утолщенные стенки;
• когда в полости кисты находятся разрастания эпителия.

Секторальную резекцию применяют, когда анализы указывают на наличие злокачественного образования. В данном случае удаляют кисту с окружающими ее тканями молочной железы. Полученный материал отправляется на цитологический анализ, который точно определяет наличие или отсутствие онкологии.

Удаление кисты из молочной железы чаще всего происходи под общим наркозом опытным врачом-хирургом. Делается это под контролем УЗИ с предварительным нанесением разметочной маркировки. Это позволяет уменьшить травмирование молочной железы, поскольку разрезы делаются точно и имеют минимальный размер. После такой процедуры в случае успешного выздоровления, когда женщины выполняла все рекомендации врачей, можно даже кормить грудью.

Осложнениями секторальной резекции или обычного удаления кистозного образования являются:

• нагноение раны:
• образование гематом;
• деформация молочной железы.

Несмотря на это, удаление кист является одним из лучших методов лечения данного заболевания, особенно если образование достигает большого размера.

Вакуумная биопсия груди

Вакуумная биопсия может проводиться как с диагностической, так и с лечебной целью в зависимости от характера образования. Если есть риск развития злокачественных опухолей или кист, то эту процедуру проводят для забора образцов ткани из молочной железы.

Вакуумная биопсия проводится под контролем УЗИ или рентгенологического оборудования. Преимуществом данной методики является то, что за небольшой промежуток времени за одну процедуру можно получить большой объем тканей для исследования или произвести удаление кисты. Вакуумная биопсия менее травматична, чем традиционное оперативное вмешательство. При этом ее можно проводить под местным или общим наркозом в зависимости от состояния женщины и характера образования в груди.

Чаще всего данная процедура проводится следующим образом:

• Женщина садится на кушетку, где ее грудь обрабатывают специальным антисептическим раствором.
• Под контролем УЗИ делается прокол при помощи специальной биопсийной иглы на участке груди, где размещается кистозное образование.
• При помощи вакуума происходит присасывание нужных тканей, а специальное лезвие их иссекает от молочной железы.

Данный метод лечения запрещено использовать, если подтвердился факт развития онкологического заболевания.

Профилактика кисты молочной железы

Чтоб предотвратить развитие в молочной железе кист и других образований, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• подбирайте нижнее белье, которое подходит вам по размеру, не жмет, не трет и хорошо поддерживает железу. Особенно это касается обладательниц большого размера груди, поскольку в данном  случае повышается риск ее обвисания;
• не злоупотребляйте алкогольными напитками, кофеином. Чтобы не навредить здоровью, можно употреблять не больше 150-200 г сухого красного вина в сутки и 1-2 чашки кофе;
• откажитесь от курения, поскольку оно негативно влияет как на состояние груди, так и на организм в целом;
• уменьшите количество соли в ежедневном рационе. Кроме этого, она задерживает жидкость в организме и негативно влияет на работу почек;
• придерживайтесь рационального питания – ешьте небольшими порциями 5-6 раз на день, не наедайтесь на ночь, не забывайте о завтраке. Также нужно отказаться от копченостей, слишком жирной пищи, фастфуда, минимизировать количество кондитерских изделий, жареных блюд. Ваш рацион должен состоять из овощей и фруктов в зависимости от сезона, нежирных сортов мяса, рыбы, круп, растительных жиров, молока и других полезных продуктов;
• занимайтесь спортом и делайте по утрам зарядку;
• постарайтесь избежать травмирования молочной железы;
• по возможности минимизируйте прием гормональных препаратов. Если их вам назначил врач, тогда полностью следуйте его инструкциям и не изменяйте дозировок: как в меньшую, так и в большую сторону.

Согласно последним исследованиям, женщины, которые кормили грудью хотя бы 2-3 месяца, менее подвержены разнообразным заболеваниям молочной железы. Поэтому рождение ребенка и грудное выкармливание до 1 года будет прекрасной профилактикой образованию кист.

Также необходимо регулярно проходить профилактическое исследование у маммолога 1-2 раза в год (независимо от возраста). Выявление кист небольшого размера поможет избежать оперативного вмешательства и быстро при помощи консервативных методов лечения избавиться от данной проблемы.

Лекарства

Фото: medistok.ru

Врач, в зависимости от типа кисты и от степени ее запущенности и размера, может назначить следующие группы препаратов:

• Гормональные комплексы, способствующие нормализации уровня биологически активных веществ в крови. Так как одной из основных причин появления кисты являются гормональные сбои, то врачом будет рекомендовано в первую очередь скорректировать уровень эстрогена и пролактина. Нормализация гормонального фона предупреждает развитие новых патологических полостей в молочных железах. Для лечения используются таблетки Утрожестан, Ипрожин, Парлодел, Абергин, гель Прожестожель.
• Противовоспалительные и обезболивающие препараты, способствующие уменьшению боли. Чаще всего врачами назначается Диклофенак, Диклоберл, Винилин, Маммолептин.
• Гомеопатические препараты, в том числе содержащие йод. Их действие направлено на снижение уровня пролактина и остановке процесса развития кисты. Йод, входящий в состав некоторых гомеопатических средств, замедляет развитие заболевания и ведет к его регрессии. Врачами рекомендуется применение Мастодинона, Мастопола, Мастопана, Кониум-плюс.
• Витаминные комплексы, биологически активные добавки и энзимы нормализуют обмен веществ в поражённых тканях и снижают уровень эстрогенов в крови. Их действие направлено на уничтожение клеток с повышенной митотической активностью. Вобэнзим, Ретинол и другие препараты могут быть назначены в качестве лечения.
• Принимать антибиотики при кисте молочной железы будет уместно в том случае, если речь идёт о появлении гноя в месте образования патологической полости.

Современные медикаменты успешно справляются с лечением кисты молочных желез. Народное лечение допустимо, но под контролем врачей и в сочетании с традиционным лечением.

Гормональные таблетки от кисты молочной желез.

Прием препаратов, которые оказывают влияние на уровень гормонов в женском организме, нужно проводить только под присмотром врача.

• Таблетки Урожестан и Ипрожин содержат в своем составе гормон прогестерон. Для лечения кисты молочной железы назначается курс в 10 дней. Противопоказания к препаратам: заболевания печени, злокачественные новообразования, склонность к образованию тромбов.

• Простожель при кисте молочной железы назначается для наружного применения в течение двух недель. Более длительное применение допустимо только после консультации с врачом. Беременность и онкологический статус больного являются противопоказаниям для использования Простожеля.

• Парлодел и Абергин являются ингибиторами секреции пролактина. Их действие направлено на устранение дисбаланса между двумя гормонами: эстрогена и прогестерона. Не рекомендовано лечение в период токсикоза и при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Противовоспалительные и обезболивающие таблетки от кисты молочной железы.

Нестероидные противовоспалительные препараты помимо уменьшения воспалительного процесса способны оказывать анальгезирующее действие. Препараты Диклофенак, Диклоберл и Винилин следует с осторожностью принимать при заболеваниях почек, печени и ЖКТ. Курс лечение составит до двух недель. Маммолептин следует принимать около двух месяцев для достижения терапевтического эффекта. Полным противопоказанием для всех препаратов является беременность и период лактации

Гомеопатия при кисте молочной железы.

Принимать при кисте молочной железы гомеопатические препараты рекомендовано в комплексе с другими лекарственными средствами, назначенными врачами. Это обусловлено тем, что самостоятельно, в большинстве случаев, гомеопатия не может оказать полноценного терапевтического эффекта.

Курс лечения в среднем составляет 2-3 месяца и назначается врачом по индивидуальным показаниям. С диагнозом киста молочной железы, лечение Мастодиноном, Мастопаном, Мастополом, Кониум плюсом и другими препаратами гомеопатического ряда предполагает отсутствие беременности и периода лактации. Помимо прочего, несовершеннолетний возраст также является противопоказанием для лечения данными средствами.

Витамины, БАДы и энзимы.

Основное действие данных препаратов заключается в иммуномодулирующем и противовоспалительном действии.

• Вобэнзин препятствует развитию аутоиммунных реакций и повышает реактивность иммунитета для борьбы с заболеванием. Стимулирует противоопухолевые реакции и препятствует перерождению кисты в опухоль. Курс терапии около трех месяцев. Противопоказан людям, страдающим от гемофилии и детям до пяти лет;

• Ретинол принимается в комплексе с другими негормональными препаратами и поддерживает нормальную пролиферацию клеток. Противопоказан при заболеваниях желчных путей и поджелудочной железы, а также в первый триместр беременности.

Лечение должно проходить под контролем врача-специалиста и при желании может сочетать в себе лечение народными средствами и медикаментами.

Народные средства

Фото: batel-spb.ru

Домашние методы лечения кисты молочной железы являются не такими эффективными, как при совместном использовании с медикаментозной терапией.

Что касается рецептов из различных трав и настоев, здесь нужно быть предельно осторожным, так как некоторые лекарственные растения могут вызвать у больного аллергическую реакцию. Поэтому перед приемом таких лекарств необходима обязательная консультация у лечащего врача, дабы еще больше не навредить своему организму.

Выбор целебных трав при кистах молочной железы должен падать на растения, которые подавляют гормональный сбой у женщины.  Специалисты рекомендуют применять такие средства.

Настойка из лопуха.

Залить 10 г корня лопуха 200 мл кипятка, настаивать в течение трех часов. Пить нужно за час до еды по одному глотку 3 раза в день.

Помимо лечения кисты молочной железы народными средствами, которые действуют изнутри организма, существуют рецепты и для приготовления компрессов.

Настойка из зверобоя

Залить кружкой кипятка 20 г зверобоя, настоять в течение двух-трех часов. Далее взять марлю смочить ее в настое, и приложить к месту, где расположена киста. Оставить компресс на 20-30 минут. Выполнять процедуру 2 раза в день: утром и вечером.

Одним из самых эффективных народных средств при кисте молочной железы является капустный лист.

Компресс из капусты

Берется кочан свежей капусты, от него отрываются листья и на них наносится обыкновенное сливочное масло. Далее приготовленное средство необходимо приложить к груди и поверх надеть бюстгальтер, желательно оставить компресс на теле на всю ночь. Такой метод лечения эффективен в борьбе с болезненными ощущениями.

Помимо лекарственных трав и растений в лечении кисты молочной железы в домашних условиях необходимо применение успокоительных препаратов на растительной основе и лечение с помощью физиопроцедур.

Также врачи дают положительные рекомендации в применении гриба чаги, считается, что он в некоторых случаях способен рассосать кисту, тем самым не доводя заболевание до операционного вмешательства.

Лечение кисты молочной железы чагой

Нужно взять полкилограмма гриба чаги и положить в кастрюлю, далее залить его обычной проточной водой и на плите нагреть до 50°C. После этого оставить средство на 7-8 часов, гриб должен увеличиться в размерах и поменяться на более мягкую консистенцию, далее пропускаем его через мясорубку и добавляем 3 литра теплой кипяченой воды. Пить средство нужно в первые 3 дня по полстакана, а в следующие дни – по одному стакану.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

yellmed.ru

Лечение кисты молочной железы

Обновление: Декабрь 2018

Заболевания молочной железы на сегодняшний день дают шокирующие цифры, сотни тысяч пациенток обращаются в маммологические центры с различными симптомами и подозрениями на кистозно-фиброзную мастопатию и на злокачественные опухоли.

Свыше 40% женщин разного возраста страдают от того или иного заболевания молочной железы. Грудь для физического и психического здоровья женщины имеет очень важное значение, поскольку любые воспалительные процессы и изменения внешнего вида ухудшают ее физическое и эмоциональное состояние.

Поэтому своевременное выявление первых признаков и симптомов болезней молочной железы очень важно, чтобы успеть устранить и провести необходимую терапию вовремя. Все заболевания молочных желез разделяют на опухолевые (первые признаки рака груди) и воспалительные. В этой статье мы рассмотрим, что такое киста молочной железы, лечение и ее симптомы, диагностику.

Киста молочной железы — что это такое?

Киста — это патологическое образование, которое может быть множественным или одиночным, и состоящее из стенки и жидкого содержимого внутри. Кисты молочной железы образуются в протоках и имеет следующие характеристики:

• В толще молочной железы киста является полостью, капсулой, которая заполнена невоспалительной жидкостью.
• Перед образованием кисты происходит расширение молочного протока железы, а затем в нем накапливается секрет и формируется фиброзная капсула. Иногда киста может сформироваться в концевых отделах протоков, поэтому в дальнейшем она изолируется и теряет связь с протоком.
• Жидкость, скапливающаяся в кисте, бывает различной по цвету, она может быть желтой, темно-зеленой, бурой, что зависит от ее состава и давности существования кисты. Не редко содержимое включает плотные частички, которые обызвествляются, образуя комочки извести, — это не опасно, но указывает на то, что киста уже давно существует.
• Если киста образовалась давно, то ее капсула более плотная, если недавно, то она имеет тоненькие стенки.
• Длительное время женщина не испытывает никаких симптомов.
• Со временем может произойти нагноение и воспаление полости.
• Киста молочной железы зачастую возникает совместно с прочими дисгормональными патологиями женской половой системы.
• Кисты достаточно крупного размера способны изменять форму груди.
• Киста молочной железы может быть разной формы — неправильной, круглой, овальной. Размеры кист могут быть от нескольких миллиметров  до 5 см. и даже больше.
• У типичной кисты обычно внутренние стенки ровные и гладкие, а у атипичной кисты молочной железы на стенках могут быть разрастания, которые проникают в полость капсулы, это создает трудности при лечении, поскольку при пункции многокамерной кисты не удается аспирировать все содержимое всех камер.
• Если кист становится много — это называется поликистоз молочных желез, то они могут сливаться, трансформируясь в многокамерные скопления. В этих случаях кистозная ткань может поражать свыше половины всей молочной железы.
• Кисты могут быть как на одной груди, так и на обеих молочных железах.
• Чаще всего капсула кисты содержит доброкачественные клетки, однако, может иметь и злокачественные.
• Киста молочной железы встречается довольно часто, особенно у женщин без детей от 35-60 лет.
• Признаком фиброзно-кистозной мастопатии является образование кисты молочной железы.
• Иногда в груди может появляться жировая киста, ее возникновение не связано с секреторной тканью, а образование происходит из-за наполнения секретом сальной железы кожи. Если жиросодержащая киста достигает больших размеров, она может воспаляться, но обычно не вызывает неприятных ощущений, не беспокоит при лактации и не образует злокачественной опухоли, поэтому ее не лечат хирургическим путем. Жировые кисты лучше всего диагностируются при маммографии.

Причины развития кисты молочной железы

Основной причиной возникновения кисты молочной железы медицина видит в изменении гормонального баланса в организме женщины, например:

1. У каждой 3-ей женщины с мастопатией развиваются кисты. В случае, когда при формировании кисты жидкость уходит через проток, то вместо нее остается расширенный, деформированный проток. А если полость заполняется вязким секретом — рост кисты прогрессирует.

2. Считается, что в группу риска входят нерожавшие женщины после 30 лет.

3. Излишняя выработка эстрогенов, когда происходит подавление производства других гормонов, повышает риск развития кисты. Одни источники информации утверждают, что расстройство гормональной регуляции может быть вызвано приемом гормональных контрацептивов без предварительного анализа индивидуального состояния гормонального фона у женщины. Другие авторы считают, что гормональные контрацептивы сами по себе не оказывают значительного влияния на образование кист. Однако, их использование более 5 лет увеличивает риск развития онкологических и прочих процессов в молочной железе.

4. Также следует серьезно относиться к заместительной гормональной терапии, которую часто назначают женщинам в климактерическом периоде, поскольку прием этих лекарственных средств влияет на ткани молочной железы. Часто после приема гормонов у женщины стимулируется появление новой ткани, рост клеток, и как эти новообразования поведут себя в дальнейшем в тканях молочной железы, не известно. Поэтому в случае применения заместительной гормонотерапии следует каждые полгода проводить рентгенологический мониторинг, поскольку на УЗИ такие изменения могут быть не заметны.

5. Также по мнению многих врачей, первопричиной роста кисты молочной железы является психоэмоциональное состояние женщины, которое, как правило, влияет на все, и на общее состояние организма, и на устойчивость гормонального фона, и на обмен веществ. Именно стрессовые ситуации, вызывают нарушение гормонального баланса — ссоры, неприятности и смена работы, обиды, недовольство собой — и сразу молочные железы набухают, отекают. Поэтому часто женщинам при мастопатии назначают успокоительные средства — валериану, пустырник, чтобы стабилизировать эмоциональное состояние и не нарушать выработку гормонов.

6. Обмен веществ, питание влияет на развитие кисты молочной железы. Питание определяет какой у женщины обмен веществ и вес. Даже 2-ух килограммовая прибавка в весе может повлиять на молочные железы, поскольку жировая ткань содержит эстрогены. Излишняя полнота и нарушение обмена веществ приводит к нарушению гормонального равновесия.

7. Провоцирующими факторами для развития кисты является мастопатия, заболевания щитовидной железы, дисфункция яичников, воспалительные заболевания придатков матки и самой матки — эндометриты и сальпингиты (см. воспаление придатков — симптомы и лечение). Аборт (последствия) является мощнейшим гормональным стрессом для организма, который приводит к разбалансировке всех систем и органов в организме женщины.

8. Также не маловажную роль в развитии кисты молочной железы играет остеохондроз грудного отдела позвоночника.

9. Многие ученые предполагают, что существует связь образования кист с нарушением функции желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Многих интересует вопрос — Если есть кисты в других органах, то и в молочной железе возможно ее появление? Никакой связи с кистами в почках, печени, яичниках при кисте молочной железы не существует.

Многие женщины, услышав диагноз киста молочной железы, подразумевают, что это онкологически напряженное заболевание и что они останутся без груди. Хирургическое вмешательство показано в случае, если киста имеет большие размеры, доставляет серьезное беспокойство и действительно другого выхода нет.

Симптомы кисты молочной железы

Небольшие кисты молочной железы могут совершенно не беспокоить женщину, и о ее существовании пациентка может узнать только после тщательной самодиагностики, либо после посещения маммолога. А если киста имеет средние или большие размеры, то ощущение какого-то уплотнения и небольшую болезненность образования, женщина может чувствовать перед менструацией. По мере роста кисты, она создает давление на ткани вокруг нее, тем самым вызывая дискомфорт.

• При большом размере кисты молочной железы, симптомы могут характеризоваться жжением, болезненностью места, где она располагается, тянущими болями, неровностями при ощупывании тканей возле кисты.
• Киста иногда сопровождается выделениями из соска, тогда можно предположить, что она сообщается с протоком (см. выделения из молочных желез).
• Небольшая киста дает о себе знать только в периоды перед менструациями, а крупные беспокоят постоянно и не зависят от менструального цикла.
• Огромные размеры кисты создают заметную деформацию железы, даже изменяется цвет кожи, она становится красноватой, а со временем синюшной.
• Если размеры кисты не велики, то это не угрожает ни жизни пациентки, ни снижает качество жизни.
• Однако при гигантских кистах и при присоединении инфекции, при воспалении и нагноении кисты молочной железы у женщины появляется заметный дискомфорт.
• В случае, если развивается воспаление в кисте, то возникает высокая температура тела, покраснение молочной железы, увеличиваются лимфатические узлы подмышками.
• Очень редко, но встречаются клинические случаи, когда киста перерождается в раковую опухоль. И наличие фиброзно-кистозной мастопатии у женщины повышает риск возникновения рака молочных желез.

Диагностика кисты

Даже при осмотре маммологом при пальпации, врач может определить кисту, если она имеет средние размеры, мелкие же кисты могут определяются при помощи УЗИ и маммографии. С помощью УЗИ можно определить — есть ли в ее полости внутрикистные образования, а маммография может дать подробную информацию о форме, размере, точном количестве кист. Отличить фиброаденому от кисты позволяет УЗИ.

Также в сложных случаях врач может направить на МРТ молочной железы, однако, эта диагностика используется повсеместно как самая безопасная, не оказывающая негативного влияния на организм. Но до сих пор точно не изучены последствия влияния на организм магнитного поля. По мнению физиков, Ядерно-Магнитно-Резонансная Томография влияет на весь организм отрицательным образом.

Поэтому, прежде чем соглашаться на подобную диагностику, следует установить четкую необходимость в ее проведении. Если это не является принципиальным, то лучше отказаться от излишней нагрузки на свой организм.

Если в кисте обнаруживают папилломы, то для исследования могут взять биопсию под контролем ультразвукового датчика. Такой материал в дальнейшем отправляют на гистологическое обследование, если число эпителиальных клеток будет высоким, следовательно, это является подозрением на рак молочной железы. Тот же вывод может последовать, если аспират будет коричневого или бурого цвета.

Лечение кисты груди

Если у женщины обнаружена киста молочной железы, ей следует пройти тщательное обследование на гормональный статус, обследоваться у гинеколога и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Можно ли массировать молочную железу?

В молочной железе очень нежные ткани и производить интенсивный массаж груди, чтобы выдавить жидкость через сосок -нельзя, это очень опасно, молочную железу лишний раз не стоит трогать, не то, чтобы интенсивно массировать. Этого делать ни в коем случае нельзя. Старайтесь не травмировать молочные железы бельем с косточками, старайтесь предотвращать ее ушибы, как можно бережно относиться к коже на груди, с возрастом можно смазывать ее оливковым маслом, от этого она будет более эластичной и не такой сухой. Совсем другое дело, если женщина родила и грудь наполнена молоком на 2-3 день после родов, это исключение, когда массирование просто необходимо, чтобы не было застоя и лактационного мастита.

Киста может рассосаться сама, ее не надо лечить?

Самостоятельное рассасывание кисты — это крайне редкое явление, поэтому следует не запускать процесс и лечить мелкие кисты консервативным путем, а при 1,5 см — ых кистах показана пункция с забором содержимого, затем в полость вводят озон или воздух, чтобы разгладить стенки. Эта процедура поможет установить диагноз и предотвратить рецидив.

Какое консервативное или народное лечение кисты молочной железы можно проводить?

Только врач может назначить лечение кисты молочной железы после тщательной диагностики или после хирургического вмешательства — это различные БАДы, гомеопатические препараты, фитотерапия, травяные сборы:

• Особенно популярны препараты, с вытяжками из морских водорослей, содержащие йодистые соединения, а также БАДы с вытяжкой из брокколи, цветной капусты.
• Очень много различных сборов трав, которые специально подобраны так, что оказывают положительное действие и на печень, и на обменные процессы, и повышают устойчивость к стрессам.
• Что касается компрессов в начале воспалительного процесса, лучшим противоотечным, рассасывающим и противовоспалительным является капустный лист и спиртовые компрессы. Опять же — это используется только после диагностики и назначения врача.

Никакого самолечения при кисте молочной железы производить нельзя

Почему? Любое лечение травами или компрессами недопустимо без точных указаний врача, который в динамике должен наблюдать за состоянием кист у женщины. Самостоятельное лечение недопустимо, поскольку без установления точного диагноза, установления есть ли какие-либо образования, определения какого они характера - доброкачественного или злокачественного, нельзя экспериментировать над своим здоровьем.

Онкологическая напряженность в последние годы значительно возросла,  и то, что сегодня доброкачественное, завтра может обернуться онкологическим процессом. Самолечение может ускорить этот процесс и привести к самому печальному.

Если киста начинает расти, то под контролем УЗИ лечение кисты молочной железы проводят при помощи дренирования - тонкоигольной пункции, при этом делается прокол капсулы и аспирация содержимого с последующим введением в полость озона или воздуха. Этот метод используют только при однокамерных кистах без злокачественного процесса или имеющейся внутрипротоковой папилломы. После такого лечения необходим ежегодный или раз в полгода контроль маммолога для своевременного обнаружения рецидива. Если во время процедуры содержимое было полностью удалено, а гистология не выявила клеток, склонных к росту, и по данным УЗИ жидкость также не обнаружена, то в 80% случаев стенки кисты сожмутся и рецидива не будет. Однако в случае задержки жидкости, ее накопление продолжиться и процедуру повторяют.

В некоторых клиниках после забора жидкости в полость кисты вводят не озон, а этиловый спирт, это не безопасный способ, поскольку часто это приводит к некрозу тканей. И если вам предстоит такая аспирация, поинтересуйтесь, что вводят в полость после аспирации, даже введение воздуха лучше, чем спирт.

Простые кисты в большинстве случаев не требуют хирургического вмешательства, но если существует пристеночное разрастание, то пункция необходима для исключения онкологии. Если обнаруживается доброкачественные новообразования, то кисту и новообразование удаляют в течение 30 минут под местной анестезией вакуумной биопсией. Но, если это злокачественное новообразование, то это уже другая ситуация и женщина направляется для лечения онкологии.

В случаях, когда многократное обезвоживание кисты, с введением озона не дает результата, она продолжает рецидивировать, и злокачественных клеток не обнаруживается, только в этом случае кисту удаляют тем же, описанным выше способом.

Насколько безопасны такие операции?

• Если женщина переживает, что она может остаться без груди, не стоит волноваться - даже очень крупные кисты поддаются какому-либо лечению без удаления груди.
• Любой врач стремиться сохранить красоту молочных желез, поэтому надрезы и любые последствия хирургического вмешательства остаются не заметными.
• По статистике от 1 до 4 % случаев внутри кисты все же развиваются злокачественные новообразования. Поэтому стоит своевременно обследоваться, проводить назначенное лечение и доверять своему лечащему врачу.
• Рубец после секторальной резекции остается на всю жизнь, а если женщина хочет родить ребенка, то усечение тканей может повлиять на лактацию, так как некоторые протоки будут разрушены, что может привести к застою молока. Поэтому, если женщина молодая и планирует рожать, то лучше исключить вмешательства на железах.

Можно ли загорать или посещать сауну с кистой молочной железы или после ее лечения?

О том, что загорать в наше время очень вредно говорят везде, много и часто. Специально ходить в солярий не рекомендуется, тем более загорать топлес, а также находиться на солнце с 11 до 16 часов. То же самое касается и бань, и саун. Любой перегрев может спровоцировать кистообразование и онкологический процесс не только в молочных железах.

Автор: Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

zdravotvet.ru

---

Смотрите также

• 
  Что можно попить при обильных месячных
• 
  Расшифровка анализа мочи общий у взрослых таблица
• 
  При начинающейся простуде что принимать
• 
  Визанна или дюфастон при эндометриозе что лучше
• 
  Болевые ощущения в молочных железах
• 
  Глоссит кто лечит
• 
  Сушит рот причины
• 
  Барсучий жир от кашля
• 
  Герпес на боку
• 
  Молочные продукты при кормлении
• 
  Что такое назофарингит