Лечение суставов — артроз, артрит, остеохондроз и многое другое

Киста беккера под коленом фото


Киста бейкера коленного сустава: симптомы, причины и лечение

Киста Беккера – это специфическое заболевание, которое страшно не само по себе, а страшны его осложнения. Под этим термином подразумевается скопление воспалительной жидкости (не гноя) в слизистой сумке, расположенной на задней поверхности голени, чуть ниже подколенной ямки.

У 50% людей эта сумка находится между сухожилиями мышц (икроножной и полуперепончатой), она сообщается с коленным суставом с помощью небольших отверстий и является вариантом нормального развития сустава. В случае, если в коленном суставе протекает длительный воспалительный процесс, жидкость, которая образуется в результате, и скапливается в этой межсухожильной сумке приобретает название этого заболевания.

Что это такое?

Киста Беккера – доброкачественное образование на внутренней стороне колена, провоцируемое воспалительным процессом в нем. Физически киста представляет собой припухлость в области коленного сустава. С обратной стороны колена у людей располагается так называемая межсухожильная “сумка”. При воспалении, в колене скапливается жидкость, которая может просочиться в эту “сумку”, тем самым увеличивая ее в размерах. 

Причины возникновения

Киста Беккера под коленом развивается в сумке, которая находится рядом с сухожилиями, икроножными и полуперепончатыми мышцами. В процессе скапливается густая эластичная масса, которая в нормальном состоянии заполняет полость суставов. Если же по каким-либо причинам жидкость проникает в сухожилия, то в результате образуется киста.

В нормальном состоянии синовиальная жидкость обеспечивает смазывание и снижение трения суставов, поэтому проблемы с ней вызывают боль и другие осложнения. Сумка, в которой способна развиться болезнь, присутствует статистически у половины всех людей, это считается нормальным явлением. Однако, в определенных обстоятельствах в ней собирается жидкость, которая затем не может вернуться обратно в сустав.

Чаще всего болезнь развивается из-за обменно-дистрофических или воспалительных процессов, которые протекают в коленном суставе. Кисту Беккера вызывают патологии вроде остеоартрита, артроза, ревматоидного артрита, но возможны и другие варианты.

Основные причины развития кисты Беккера:

  1. Чрезмерные физические нагрузки.
  2. Патологические изменения менисков.
  3. Воспалительные процессы в коленном суставе.
  4. Механические повреждения колена.
  5. Проблемы с хрящами, их постепенное разрушение.

Независимо от того, что именно послужило причиной запуска патологического процесса, из-за этого начнется усиленная выработка синовиальной жидкости, которая заполняет сухожильную сумку, из-за чего и формируется киста.

Классификация

Современная медицина насчитывает несколько видов кист, развивающихся и локализующихся на участках коленного сустава:

  1. Параменисковое новообразование диагностируют, если наблюдается распространение кисты на связки, прикапсулярный участок, при этом его размеры весьма велики.
  2. Одним из новообразований доброкачественного характера является ганглиевая киста коленного сустава, представляющая собой опухоль округлого вида с протокой посредине. Она соединяет кисту с суставной капсулой, сухожильным влагалищем.
  3. При новообразовании медиального мениска возникает болезненность, локализующаяся на внутреннем участке сустава, усиливающаяся при сгибании конечности.
  4. Еще одно доброкачественное множественное новообразование — субхондральная киста, состоящая из фиброзных тканей, которые заполнены силиконом либо миксоидным содержимым. Развитие патологии сопровождается дегенеративными изменениями хряща.
  5. При синовиальной кисте происходит формирование грыжи либо трансформация синовиальной суставной оболочки.

Отдельно стоит рассмотреть кисту Бейкера и ее лечение как традиционное, так и народное. Новообразование имеет второе, более редкое, название кисты Бехтерева. Оно вызывается разнообразными дистрофическими процессами, представляя собой воспаление полости сустава с развитием опухоли с жидким содержимым. Локализуется опухоль в подколенной ямке, имеет четкие очертания и явно прощупывается, особенно выделяясь при разгибании колена. Формирование патологии происходит вне зависимости от возрастной категории и пола, обычно наблюдается поражение одного сустава.

Симптомы и фото

В начальной стадии киста Беккера никаким образом себя не проявляет (см. фото). Как только объёмы сумки начинают увеличиваться из-за собравшейся воспалительной жидкости, начинаются проблемы с разгибанием конечности. При пальпации есть вероятность обнаружить образование под коленкой, которое отличается плотностью и болезненностью.

Воспалительные процессы способствуют скапливанию в полости суставов жидкой субстанции, которая проникает внутрь через отверстия в межсухожильной сумке. Это приводит к увеличению размера последней, что накладывает ограничение на движение суставов. Киста увеличивается с каждым днём, что мешает осуществлять разгибание конечности. Данному мероприятию сопутствует наличие болевых ощущений. После чего даже в состоянии покоя пациента могут мучать боли и ощущение онемения.

Для правильной диагностики не используется рентгенография в связи с её неинформативностью в этой ситуации. Чтобы уточнить поставленный диагноз используется ультразвуковое исследование и результаты магнитно-резонансной томографии. Нельзя недооценивать пользу артроскопии, позволяющей обследовать сустав видеотехническим устройством. 

Диагностика

Выявить наличие данного новообразования и назначить точный диагноз позволяют следующие методы обследования:

  1. МРТ – позволяет рассмотреть подколенный сустав и структуру тканей со всех стороны. Наиболее подходящий метод, позволяющий выявить заболевание даже на самой ранней, бессимптомной стадии;
  2. УЗИ коленного сустава и расположенных рядом областей;
  3. Артроскопия – закрытая (малоинвазивная) операция. В области обследования делается надрез, через который вводится микрокамера.

Неподходящим методом обследования является Рентгенография, так как с помощью нее невозможно выявить кисту Беккера.

Последствия

Грыжа подколенной ямки без своевременного лечения способна приводить к осложнениям, среди которых:

  • Из-за передавливания кистой вен голени могут развиваться и другие осложнения: тромбозы – образование сгустков крови в полости вен, флебиты – воспаления стенок вен (вызывают сильные боли, подъем температуры тела, изменение цвета конечности).
  • Нарушение венозного оттока от тканей стопы и голени. Конечность начинает отекать, ее цвет изменяется до фиолетового. Если такой венозный застой существует довольно длительное время, цвет конечности может измениться до коричневого, а на коже могут появляться трофические язвы – повреждения кожи с постоянно мокнущей поверхностью, которые очень тяжело и долго лечатся.
  • Нарушение кровоснабжения мышц, сухожилий и даже костей из-за сдавливания их объемным образованием. Это может привести не только к постоянным болям в конечности (включая стопу), но и к некрозам мышц, и даже к остеомиелиту – очень тяжелому воспалению, которое поражает кости голени. Остеомиелит, в свою очередь, может приводить к сепсису – заражению крови;
  • Опасность тромбозов и тромбофлебитов в том, что тромб не всегда будет находиться на одном месте. Он может «отклеиться» от стенки вены (это называется тромбоэмбол) и с током крови попасть в жизненно важные органы, вызывая, как минимум, ишемию какого-то небольшого участка такого органа. Наиболее опасным последствием тромбоэмболии может быть закупорка крупных ветвей легочной артерии, что быстро приводит к смертельному исходу.

Как лечить кисту Беккера?

Лечение кисты Беккера проводится и консервативными, и оперативными методами. Выбор в пользу того или иного метода осуществляется в зависимости от следующих факторов:

  • Возраста пациента;
  • Наличия сопутствующей патологии;
  • Размера кистозного образования;
  • Длительности существования кисты;
  • Наличия или отсутствия признаков сдавливания рядом расположенных анатомических образований.

Консервативный метод включает в себя два этапа. На первом этапе производится пункция кисты и эвакуация содержимого из ее полости. На втором этапе показано введение кортикостероидных гормонов внутрь кистозного образования. Эти гормоны оказывают следующие терапевтические эффекты:

  • Ликвидируют воспалительную реакцию;
  • Уменьшают выраженность боли и способствуют восстановлению функции коленного сустава;
  • Способствуют образованию спаек, что приводит к облитерации (заращению) кистозной полости;
  • Препятствуют рецидиву заболевания.

Эти гормоны практически не всасываются в системный кровоток – они оказывают свое действие местно. Поэтому практически не имеют противопоказаний для своего применения. В связи с этим могут применяться даже у пациентов, которые страдают такими заболеваниями, как:

  • Артериальная гипертензия;
  • Сахарный диабет;
  • Врожденные и приобретенные иммунодефициты и другие.

Но все же противопоказания есть и некоторые противопоказания:

  • Перелом кости, расположенной внутри сустава;
  • Бактериальные или вирусные поражения кожи в месте введения;
  • Предшествующие пластические операции на суставе;
  • Плохая свертываемость крови, при которой повышается риск кровотечения в полость сустава;
  • Значительный остеопороз костей, участвующих в образовании сустава;
  • Некроз внутрисуставных отделов кости.

Оперативное лечение

Показаниями для выполнения хирургической операции могут становиться такие случаи:

  • большой размер кисты, приводящий к компрессии сосудов нервов, мягких тканей и костей;
  • длительное существование кисты;
  • неэффективность консервативной терапии;
  • ограничение функций коленного сустава.

Вмешательство выполняется под местной анестезией. Над кистой проводится небольшой разрез кожи, образование выделяют, а место соединения сухожильной сумки с коленным суставом прошивают и перевязывают. После этого проводится удаление кисты Беккера и ушивание раны.

Операция длится около 30 минут и не является сложной. После ее завершения в течение суток больной находится в стационаре, а затем может выписываться. Через 5 дней врач может разрешить незначительные нагрузки на коленный сустав. Снятие швов проводится через 7 дней. Развитие современной медицины позволяет выполнять операции по удалению кисты Беккера при помощи артроскопа. Такие малоинвазивные вмешательства позволяют пациентам восстанавливаться в более короткие сроки.

Киста Беккера может длительное время протекать незаметно или доставлять больному незначительные дискомфортные ощущения. Однако ее большой объем способен провоцировать развитие многих тяжелых и опасных осложнений. Именно поэтому это заболевание нуждается в обязательном лечении у специалиста.

Профилактика

Профилактика кисты Беккера сводится к следующему:

  1. Лечение заболеваний коленного сустава.
  2. Осторожность при занятиях спортом, защита коленей от травм с помощью протекторов.
  3. Периодические курсы приема хондропротекторов, особенно после 40 лет, что направлено на сохранение хрящевой ткани.
  4. Устранение инфекций, присутствующих в организме.

При обнаружении боли и дискомфорта в подколенной области не медлите с визитом к доктору – это залог успешного лечения и отсутствия опасных осложнений.

medsimptom.org

Киста бейкера коленного сустава фото

Основная причина излишнего объёма особой жидкости – воспалительные процессы в межсухожильной сумке. Различные заболевания вызывают обильное продуцирования смазки, происходит выпячивание тонких стенок оболочки коленного сустава.

Врачи отмечают, что чаще всего образование кисты Бейкера – это осложнение при остеоартрите. Чем активнее воспалительный процесс, тем больше размер шишки.

Ещё одна причина – киста, как осложнение при бытовых и производственных травмах. Синовиальная жидкость скапливается в полости сустава при разрывах связок, сильных ушибах, частых микротравмах у спортсменов.

Узнайте о характерных симптомах и методах лечения бурсита плечевого сустава.Эффективные методы лечения отложения солей в коленном суставе описаны на этой странице.

Бывает так, что киста Бейкера под коленом появляется без видимой на то причины. Выше уже было сказано, что это может происходить у людей пожилого возраста, у которых суставы с годами износились.

Кроме того, подвержены заболеванию люди с лишним весом, суставы которых испытывают чрезмерную нагрузку. В большинстве же случаев кисты Бейкера имеют под собой причины воспалительного или травматического характера.

В частности, среди болезней, которые могут спровоцировать развитие патологического новообразования, могут быть следующие состояния:

Если говорить про травматические причины, способные вызывать формирование кисты Бейкера, то это повреждения менисков и травмы коленного сустава, полученные в результате падения, спортивной травмы и т.д. В зависимости от причины, вызвавшей патологию, назначается и лечение кисты Бейкера.

Поэтому очень важно пройти обследование и установить, что же спровоцировало её рост.

Эта патология развивается на фоне травм, воспалительных процессов и дегенеративных заболеваний суставов нижних конечностей или как их осложнение. Но известны случаи, когда происхождение кисты невозможно установить.

При этом в результате воспаления в суставе интенсивно образуется синовиальная (суставная) жидкость, которая заполняет суставную полость и начинает поступать в межсухожильную сумку под коленом. Это является основой новообразования.

Основными причинами болезни называют:

  1. Различные травмы колена;
  2. Физические перегрузки (спортивные и профессиональные);
  3. Артрозы;
  4. Артриты, особенно ревматоидного происхождения;
  5. Синовит (воспаление синовиальной оболочки сустава);
  6. Повреждения и заболевания мениска коленного сустава.

Причиной постоянного длительного воспаления сухожильных сумок в коленном суставе могут быть любые заболевания опорно-двигательного аппарата, остеоартриты и артрозы, травмы менисков у спортсменов.

Киста Бейкера и спорт – частые соседи. При тяжелой физической нагрузке давление приходится на низ тела, и коленные суставы выполняют одну из главных опорных и стабилизирующих функций.

При хронических нагрузках на суставы страдают мениски, происходит их дегенерация и истирание, разрушение. И такая киста Бейкера под коленом может образоваться после длительного воспаления синовиальных оболочек коленей, синовита.

У мужчин в возрасте до 25 лет, когда выявляется киста Бейкера, армия и тяжелые ежедневные изнуряющие тренировки могут также быть причиной.

Не всегда пациент может четко сказать, когда произошла травма. Также киста подколенной ямки коленного сустава может иметь ревматический характер.

Чтобы определить четкие причины данного заболевания, диагностикой и обследованием должен заниматься только специалист, врач. Ведь здоровые подвижные суставы — это залог активной жизни, что так необходимо в наши дни.

К развитию такого образования чаще всего приводит воспалительный процесс, протекающий в коленном суставе. В нормальном состоянии функционирование сустава обеспечивается благодаря присутствию синовиальной жидкости, поскольку она играет роль своеобразного амортизатора.

Если происходит воспаление, объем этой жидкости резко увеличивается. Не находя выхода, она накапливается в межсуставной ямке и образует кисту.

Иногда подобное образование имеет идиопатическое происхождение – это означает, что причины его развития до конца не ясны. Однако к наиболее распространенным факторам, провоцирующим развитие такой кисты, относятся:

  1. Артрит коленного сустава;
  2. Воспаление мениска;
  3. Остеоартроз колена;
  4. Травмы колена;
  5. Повреждение связок;
  6. Лечение подколенной грыжи.

Типы кист Бейкера под коленом

Чтобы правильно описать кисты Беккера под коленом врачи используют классификацию, в которой выделено четыре типа данных образований.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

  1. При первом типе киста на ноге под коленом представляет собой изогнутое выпячивание, по форме полумесяца или буквы «С». В таких случаях между сумками полуперепончатой мышцы и икроножной нет сообщения.
  2. При втором типе киста может напоминать перекрест, что происходит при сообщении обоих сумок мышц, и распространении синовиальной жидкости по всей ее полости.
  3. При третьем типе киста Бейкера коленного состава выглядит как щелевидное или серповидное образование. Такая ситуация наблюдается при небольшом количестве синовиальной жидкости, а при УЗИ врач обнаруживает полоски у основания мышц.
  4. При четвертом типе киста под коленом может быть округлой, в форме одного или нескольких гроздей винограда. Такого вида кисты Бейкера наиболее часто выявляются при воспалении от нескольких месяцев, когда в полостях с суставной жидкостью образовываются перемычки, септы, или же множественные мелкие дочерние кисты.

Первые признаки и симптомы

Развитие шишки в коленном суставе на раннем этапе практически не беспокоит. Бессимптомное течение начальной стадии часто приводит пациентов в кабинет врача, когда киста достигла размера нескольких сантиметров.

По мере роста образования появляются болезненные ощущения, мягкая шишка мешает при ходьбе, пациенту сложно присаживаться, вставать, сгибание ноги доставляет дискомфорт. Прогрессирующая киста не только болезненна: при большом объёме жидкости, несоблюдении мер предосторожности возможны разрывы оболочки, излияние синовиальной жидкости в мышечную ткань.

Проблема сразу же даёт о себе знать:

  • боль охватывает обширную площадь;
  • появляется заметная отёчность;
  • постепенно онемение поражённой конечности ощущается всё чаще;
  • заметно ухудшается мобильность: пациенту сложно шевелить больной ногой, приседание становится практически невозможным, движения вызывают сильные боли;
  • ухудшается состояние организма, появляется слабость;
  • при активном воспалительном процессе нередко поднимается не только местная, но и общая температура;
  • интоксикация организма опасна для жизни. При разрыве кисты немедленно обращайтесь за помощью.

Совет. Не ждите, пока киста Беккера настолько увеличится в размерах, что придётся срочно записываться к врачу из-за угрозы разрыва оболочки суставной сумки.

При выявлении даже небольшой припухлости под коленом посетите хирурга, ревматолога или артролога. Киста Бейкера – одна из причин варикозного расширения вен на ногах.

В начальный период киста практически не проявляет признаков. Определить, что новообразование растёт, можно прощупав подколенную область. Но, когда грыжа начинает увеличиваться, появляются следующие признаки:

  • при движении и сгибании конечности чувствуется дискомфорт;
  • ограничение подвижности;
  • болезненные ощущения коленной области;
  • в процессе спортивных тренировок сильные боли.

Если не обращать внимание на подобные проявления заболевания, то лечение кисты Бейкера коленного сустава может затянутся, либо придётся делать операцию. Когда грыжа становится больше, признаки так же изменяются:

  • немеют конечности;
  • появляются судороги;
  • ощущения покалывания;
  • всё труднее становится передвигаться.

Если дотянуть до хронической стадии и увеличения в размере кисты, то будет больно не только ходить, но и стоять. Образование начнёт сдавливать окружающие ткани, затрагивая нервные окончания.

Симптомы болезни

По своему внешнему виду кисты Бейкера представляют собой плотные, но эластичные образования, отличающиеся упругостью. Поэтому их несложно обнаружить, особенно если они расположены на коленном суставе, ведь кисты видно невооружённым глазом, даже если они имеют небольшие размеры.

Если киста Беккера расположена в подколенной ямке и имеет маленькие размеры, человек может длительное время не знать о наличии у него этой патологии, так как симптомы её будут невыраженными.

Если же киста Беккера в подколенной области начинает увеличиваться в размерах, тогда её не только визуально видно, но и можно почувствовать наличие уплотнения.

Симптомы, вызываемые патологией, зависят от размера образования. Небольшие размеры кисты Беккера не вызывают их, но как только образование начинает расти, происходит сдавливание тканей, окружающих сустав, что приводит к формированию отёка в подколенной области и вызывает у человека болезненные ощущения.

В дальнейшем симптомы прогрессируют – болевые ощущения становятся все более выраженными, а отёк распространяется не только на ту область, в которой локализовалась киста Беккера, но и на весь коленный сустав.

Вследствие этого развиваются и другие симптомы кисты Беккера:

  • локальное повышение температуры;
  • ограничение подвижности;
  • покраснение;
  • нарушение походки;
  • снижение чувствительности голени и стопы из-за сдавливания образованием нервных волокон.

Иногда кисты Беккера проходят со временем самостоятельно, а иногда они неизменными остаются в течение длительного времени, ухудшая качество жизни человека.

В некоторых случаях кисты Беккера приводят к развитию осложнений. Поэтому если у ребёнка или взрослого обнаружена киста Бейкера, лечение должно быть своевременным.

В частности, из-за сдавливания кровеносных сосудов происходит нарушение кровоснабжения поражённой конечности, что со временем становится причиной развития варикозного расширения вен и тромбофлебита.

Кроме того, кисты Беккера страшны и тем, что они могут разорваться. Если произошёл разрыв кисты Беккера, содержащаяся в полости образования жидкость стекает в голень, и хотя она стерильная и не вызывает бактериального воспалительного процесса, тем не менее формируется серозное воспаление с выраженной симптоматикой.

Так, у людей, у которых произошёл разрыв кисты Беккера, отмечается сильная боль, отёк голени с покраснением кожи и появлением нестерпимого зуда, местная и общая гипертермия.

Воспалительный процесс может продолжаться несколько недель, доставляя человеку сильнейшие страдания.

Небольшая киста коленного сустава, как правило, себя не проявляет, заболевание протекает без явных признаков. Кожа над новообразованием не гиперемирована, не горячая, ее структура не имеет изменений. Это свидетельствует об отсутствии воспаления над кистой.

Визуально — небольшое кистозное образование, выступающее под коленом, при прощупывании болезненности нет. В процессе двигательной активности незначительные боли могут проявляться.

При этом киста подвижна и изменчива, может исчезнуть без лечения.

В начале развития кисты Бейкера больной начинает ощущать только некоторый дискомфорт в коленном суставе, но если она продолжает увеличиваться, появляются характерные признаки болезни:

  • Выраженная, подвижная с четкими краями опухоль под коленом;
  • При пальпации болезненные ощущения;
  • Постоянные ноющие боли в коленном суставе;

С увеличением кисты болезненность распространяется на мышцы голени, усиливается под действием нагрузок, может отдавать в бедро или голень.

Появляется и нарастает чувство распирания и дискомфорта от инородного образования, связанное с его ростом.

  • Во время движения и нагрузок в суставе появляется скованность;
  • Значительно снижается подвижность коленного сустава, развивается онемение конечности;
  • Отмечается отечность всего органа движения;
  • Становится проблематичным сгибание в колене, сложным подъем по ступеням вверх и приседания, при этом усиливается боль;

Возможно наступление полной неподвижности коленного сустава.

Течение и лечение заболевания могут быть длительными.

Если недуг не лечить, киста увеличивается, ее стенки истончаются и разрываются, жидкое содержимое распространяется по икроножной мышце. Возможность такого осложнения высока.

При этом наблюдается отечность колена и голени, покраснение под коленом и в области икроножных мышц, острые боли в суставе, повышенная температура тела.

Увеличивающаяся киста давит на вены голени, в которых развиваются застойные явления и воспаляются стенки сосудов.

Симптомы, по которым можно заподозрить болезнь.

Как правило, в числе первых симптомов или признаков, больные ощущают следующее:

    • Дискомфорт, который является следствием появления в организме чужеродного новообразовании;
    • В подколенном суставе появляются сильные боли, особенно во время движения и чувство скованности;

Стрелкой показано место образования кисты

Небольшая безболезненная припухлость под коленом может длительное время не давать о себе знать, к тому же, самостоятельно не так легко выявить кисту под коленом, если она не беспокоит.

Первые симптомы кисты могут появиться, как только образование увеличится в размере. Узнать эти симптомы можно по характерным болезненным дискомфортным ощущением при сгибании сустава.

Не всегда киста Бейкера подколенной ямки вызывает сильную боль. Многие пациенты жалуются только на ощущение давления по задней поверхности колена и неприятные ощущения при сгибании сустава.

Если киста увеличивается, на ощупь можно определить ее размеры, лучше всего такой осмотр проводить, стоя ровно. При сгибании колена киста может становиться чуть меньше.

По мере прогрессирования воспаления в колене может появиться боль по ходу мышц голени, в коленном суставе. Могут участиться покалывания и онемения пальцев стоп и подошв. Также коленный сустав может стать более отечным, что характерно для пожилых пациентов.

Когда появляется киста Бейкера коленного сустава у ребенка, единственными симптомами могут быть только припухлость и болезненность. При этом размеры кист могут варьироваться от небольших круглых или серповидных образований до значительных, занимающих всю подколенную ямку кист.

Проведение диагностики

Поставить диагноз «бурсит подколенной ямки» несложно – такая киста Бейкера видна невооружённым глазом и её легко можно прощупать. Для подтверждения диагноза врач назначает пациенту ультразвуковое исследование.

Иногда такое заболевание требует более тщательной диагностики для дифференцирования его от других патологий, в том числе опухолей. С этой целью может быть показано проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Подколенная киста Бейкера является заболеванием, которое требует исключительно точных и корректных подходов в диагностике и терапии. Только при помощи современных методов обследования и совместной работы врачей ортопедов, хирургов, рентгенологов и УЗИ, специалистов МРТ можно получить верный диагноз.

Безотлагательное лечение также является неотъемлемой частью, так как разрыв кисты Беккера – крайне опасный исход.

Начинают врачи обследование пациентов с осмотра и пальпации, ощупывания образования. Следующим этапом проводится УЗИ колена, чтобы можно было хорошо увидеть суставные щелевидные участки, мениски, состояние сухожилия и мышц.

Помимо УЗИ диагностики, киста Бейкера в подколенной области хорошо видна на магнитно -резонансном томографе, МРТ. Рентген коленного сустава позволяет оценить состояние костей — бедренной и большеберцовой, все околосуставные ткани, их состояние и изменения.

Также следует учитывать то, что киста Бейкера коленного сустава может вызываться не только травмами, но и заболеваниями опорно-двигательного аппарата, соединительной ткани, обменными и гормональными нарушениями.

В таких случаях показаны лабораторные анализы, при помощи которых можно выявить степень воспаления, наличия специфических антител к компонентам костной или соединительной ткани, маркеры воспаления суставных капсул.

Мероприятия по выявлению болезни и дальнейшего лечения включают следующие стадии:

  • опрос пациента, его рассказ о признаках заболевания;
  • взятие пункции для исследования в лаборатории;
  • откачка жидкости после прохождения УЗИ или МРТ.

В зависимости от уточнённых результатов назначаются лечебные мероприятия. Посмотрите как берётся пункция кисты на коленном суставе на фото предложенном ниже.

Процедура представляет собой прокол для откачки собравшейся жидкости. Результат — уменьшение размеров опухоли, снятие дискомфортного состояния.

Пункцию назначают если образование очень большое и начинает давить на сосуды, вызывая боль.

При назначении процедуры откачки жидкости из кисты Бейкера левого коленного сустава, врачи не гарантируют, что она не соберётся заново.

Лечение кисты Бейкера

Избыточное продуцирование синовиальной жидкости в коленном суставе говорит об активизации воспалительного процесса. Хронический синовит, артроз, артрит часто сопровождаются выработкой слишком большого объёма жидкости.

Киста – это осложнение при суставных заболеваниях, простое удаление образования без терапии фоновой патологии приведёт лишь к временному решению проблемы. Избавить пациента от страданий, предупредить рецидивы поможет комплексное воздействие на поражённый участок и весь организм. Хороший эффект даёт сочетание таблеток, местных средств, фитопрепаратов с лечебной гимнастикой.

Лекарственные препараты

После обследования доктор назначит несколько видов лекарственных средств:

Если у кисты Беккера небольшой размер, и она не причиняет неудобства человеку, её рекомендуется наблюдать. Но в тех случаях, когда симптомы заболевания проявились, и киста Бейкера под коленом мешает человеку нормально жить, показана её пункция.

Процедура эта малоинвазивная и заключается в отсасывании жидкостного содержимого образования с помощью специальной иглы. При этом внутрь в полость кисты Беккера вводится противовоспалительный препарат, например, гидрокортизон.

К сожалению, такое лечение кисты Бейкера не всегда успешно – в половине случаев жидкость вновь набирается, и у человека снова развивается бурсит подколенной ямки.

Поэтому при рецидивирующем течении заболевания показана хирургическая операция. Такое вмешательство также проводится с минимальным нарушением целостности кожного покрова – через небольшой надрез в область подколенной ямки вводится артроскоп, с помощью которого киста Бейкера коленного сустава дренируется, после чего удаляется и её капсула.

После операционного извлечения кисты Бейкера вместе с капсулой, человеку требуется реабилитация, которая заключается в лечебной физкультуре, массаже, применении противовоспалительных и обезболивающих средств.

Лечение консервативное при такой патологии, как бурсит подколенной области, является малоэффективным, поскольку имеет лишь симптоматическое значение. С помощью мазей и гелей можно на время снять болезненность и отёк, но так как киста Бейкера всё равно остаётся, симптомы возвращаются вновь через какое-то время (обычно, как только человек перестаёт пользоваться мазями).

Заболевание начинают лечить после постановки диагноза, учитывают общее состояние здоровья больного, наличие хронических болезней, возраст, образ жизни, профессию.

Оно направлено, прежде всего, на устранение причины, вызвавшей появление этой патологии.

Больному рекомендуют покой и отсутствие нагрузок на пораженную ногу. Боль и отечность уменьшают прикладыванием холода на колено. Можно использовать в течение двух дней.

Но это временный эффект.

Фиксация органа движения эластичным или простым бинтом помогает снизить отечность. Повязка должна быть плотной, но не нарушающей кровоснабжение, что может усугубить заболевание.

При этом нога должна находиться в приподнятом состоянии, что способствует улучшению кровотока и снижению отечности.

Если нет необходимости в стационарном лечении, врач может назначить противовоспалительные средства с обезболивающим эффектом для приема в домашних условиях.

Это могут быть нестероидные препараты: Напроксен, Ибупрофен, Ацетаминофен или другие.

Комплексное лечение новообразования

Комплексное лечение начинают с симптоматического — со снятия основных проявлений заболевания. Это угнетение боли, отечности и приведение в норму температуры тела, если она повысилась.

Подбирают анальгетики (обезболивающие) с противовоспалительным действием, в которых преобладает снятие боли. Часто назначают Диклофенак, Дексалгин, Кеторол, Кетонал, Кетопрофен. В каждом индивидуальном случае выбирают определенные препараты.

Для снятия воспаления также используют Нурофен, Индометацин, Нимесулид, особенно выделяют Индометацин.

Повышение температуры при кисте Бейкера обычно вызывает нагноение, ее разрыв или обострение основной болезни. В этом случае применяют Ибупрофен или Парацетамол.

Обычно параллельно принимают антибиотики.

Также определяют и назначают этиотропное лечение, которое направлено на угнетение причин, вызвавших патологический процесс.

Если образование кисты Бейкера связано с аутоиммунными заболеваниями соединительной ткани — ревматоидный артрит, красная волчанка, то в лечение включают кортикостероидные гормональные препараты (Дексаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон).

Лекарства прекращают воздействие клеток иммунной системы больного на клетки соединительной ткани организма.

При наличии псориатического артрита назначают кортикостероиды, антигистаминные — для снятия зуда и иммуномодулирующие лекарства с целью улучшения работы иммунной системы.

Для снижения количества образования и ускорения выведения из организма мочевой кислоты, которая вызывает воспаление и способствует выработке суставной жидкости, прописывают при подагрическом артрите — Аллопуринол и Бенемид.

Если диагностировано, что киста вызвана остеоартритом, применяют способ инъекционного введения кортикостероидных препаратов в полость кисты. При этом хорошо снимается воспаление и отечность в области новообразования.

Часто специалисты принимают решение о лечении кисты методом дренирования.

В комплексном лечении кисты применяют не гормональные мази с выраженным противовоспалительным и анальгезирующим действием. Кроме того отличный согревающий эффект способствует улучшению кровообращения и метаболизма, а значит помогает процессу выздоровления.

Наиболее применяемые мази:

— Диклофенак;

— Ортофен;

— Нурофен;

— Индометацин;

— Ибупрофен;

— Индовазин.

На начальных этапах заболевания хорошо проявляет себя мазь Вольтарен и Быструм-гель.

Мазь из листьев герани, календулы и свиного сала, приготовленная по народным рецептам, используют для обезболивания.

Но необходимо помнить, что использование мази — это только дополнительный метод лечения. Также важно их правильное использование и соблюдение дозировок.

Постановка диагноза начинается с расспросов врача о симптомах. На основании полученных ответов специалист восстановит историю болезни и узнает о причинах, которые привели к ее началу.

Также в постановке диагноза врачу поможет пальпация опухоли. При ощупывании он будет искать мягкую массу в подкаленной ямке.

Также он должен исследовать диапазон движения колена. А для более точной постановки коленный сустав пациента просматривают на УЗИ.

Ультразвуковое исследование дает более полную и точную картину заболевания, позволяя определить размеры образования и стадию ее развития. Также целесообразно применение МРТ – магнитно- резонансной томографии.

Данный метод диагностирования позволяет еще более точно определить стадию развития недуга, расположение новообразование, а подчас позволяет более точно определить спектр причин, приведших к заболеванию, что, соответственно, способствует более точному диагностированию и выбора методов лечения.

На сегодняшний день при лечении данного заболевания практикуются как консервативные методы, оперативное вмешательство, так и методики нетрадиционной медицины.

Лечим кисту Бейкера народными средствами

На сегодняшний день лечение заболевания может быть консервативными или путем хирургического вмешательства. Детям показано динамическое наблюдение.

При этом следует уменьшить физическую нагрузку на период наблюдения за кистой. Операция рекомендована детям лишь в случае значительного увеличения кисты.

В этом случае родителям следует обратиться к ортопеду или хирургу, чтобы оценить все возможные риски проведения хирургического вмешательства и последствия рецидива.

Консервативное лечение

Такое лечение не всегда приносит желаемый результат. Как правило, после прокола подколенной грыжи и удаления содержимой синовиальной жидкости, киста Беккера коленного сустава рецидивирует.

При воспалительных заболеваниях кисты и уменьшения боли в колене рекомендуем принимать таблетки, физеопроцедуры, мази и компрессы. Следует отметить, что физеопроцедуры назначают лишь в период ремиссии, поскольку значительная физическая активность может вызвать возобновление боли.

Гимнастику при кисте назначает непосредственно врач-физиотерапевт и изначально следит за ее правильным выполнением. Позже пациент может выполнять ЛФК в домашних условиях, соблюдая правила выполнения согласно видео сюжетов.

Кроме того, сегодня в интернете доступно множество видео с разнообразными упражнениями.

Лечение с помощью методов народной медицины

Лечить кисту при помощи народных методов рекомендуют лишь когда образование небольшое и вы не ощущаете значительной боли. Также они отлично подходят для дополнительной терапии в процессе медикаментозного лечения или после операционного восстановления.

Среди народных рецептов себя хорошо зарекомендовали компрессы из чистотела или лопуха.

Хирургическое вмешательства

Операцию по удалению кисты делают, если она очень больших размеров, заболевание быстро прогрессирует, ощущается невыносимая боль или консервативные методы лечения оказались бездейственными. Также многие рекомендуют делать операцию в случае разрыва мениска.

Фото хирургического вмешательства при местной анестезии

Иногда врачи используют способ значимой скважины, чтобы закрыть соединение между вытеканием жидкости в мягких тканях и коленным суставом.

В ходе операции больному делают местную анестезию и полностью удаляют кисту, Все действия занимает около получаса, а на следующий день больное покидает стационар, через несколько дней колено готово к незначительным нагрузкам.

Заболевание кисты Бейкера коленного сустава в каждом случае рассматривается индивидуально Это касается и назначения лечения. Кому-то достаточно прикладывания холодных компрессов, для другого пациента выходом станет физиотерапия.

Перед использованием этих средств обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Такие методы могут дать лишь временное улучшение, однако полностью справиться с заболеванием средствами народной медицины невозможно.

К наиболее популярным рецептам относится:

  1. Настойка золотого уса – примочки из нее нужно прикладывать к пораженному участку.
  2. Настойка чистотела или лопуха – тоже используется в виде примочек.
  3. Кашица из герани – на основе этого средства делают обертывания.
  4. Мед – с его помощью необходимо смазывать кисту.

Использование медикаментов

Лечение кисты Бейкера коленного сустава в домашних условиях подразумевает использование назначенных медикаментов. Лекарства помогают справиться с болью, устранить отёчность, справляются с воспалительными процессами.

Применяют мази для лечения кисты Бейкера коленного сустава (Гидрокортизон, Преднизолон, Диклофенак), лекарства в таблетках, противовоспалительные гели, ставят инъекции.

Все перечисленные способы лечения используются только в начальный период заболевания.

Лечебные процедуры

Для лечения кисты Бейкера коленного сустава применяют медикаментозные методы или проводится операция. Иногда используют средства народной медицины.

Любая терапия должна быть одобрена врачом, ведь последствия самолечения могут быть весьма негативными.

Медикаментозное лечение

В этом случае в область кисты вводится шприц, оснащенный толстой иглой, – с его помощью осуществляют забор суставной жидкости. Затем в кисту вводятся противовоспалительные и гормональные средства – дипроспан и гидрокортизон.

Могут быть назначены лекарственные блокады – в этом случае укол с гормональным препаратом делают непосредственно в сустав.

Стоит учитывать, что такая терапия приносит пользу далеко не сразу. В некоторых случаях наблюдаются рецидивы заболевания. Поэтому после выполнения процедуры рекомендуется систематически проходить медицинский осмотр.

Хирургическое вмешательство

Показания к удалению кисты бейкера коленного сустава:

  1. Неэффективность медикаментозных методов лечения.
  2. Значительный размер кисты, который препятствует полноценной работе коленного сустава.
  3. Сдавливание сосудисто-нервного пучка колена.

Операция заключается в хирургическом иссечении кисты. Обычно она продолжается около получаса и выполняется под местной анестезией в стационарных условиях. Перед выполнением этой процедуры рекомендуется провести артроскопию – с ее помощью удается справиться с нарушенной целостностью сустава.

После проведения операции по удалению кисты бейкера коленного сустава такого вмешательства пациент остается в условиях стационара не более 3-4 часов. Полная же трудоспособность к нему возвращается примерно через 5-7 дней.

Очень важно после операции носить гипс или тугую повязку.

Способы лечения в домашних условиях

Простым, но действенным методом является накладывание компрессов на больной сустав.

Свежий капустный лист, положенный на ночь, снимает отечность и боль. Компресс из растительного масла на пораженную область уменьшает отечность.

Хорошо снимает воспаление компресс из перекрученных листьев чистотела и лопуха, а также из листьев малины и бузины.

Но эффективным в лечении кисты признано растение — Золотой ус.

Используют его противовоспалительные, противоопухолевые и общеукрепляющие свойства. Измельченные стебель и листья прикладывают как компресс на пораженное место. Настой из них употребляют внутрь.

Снимает воспаление отвар листьев чистотела. В отвар можно добавить лист лопуха.

Настой корня девясила уменьшает боли.

Применяют продукты пчеловодства, но только для тех, у кого нет аллергических реакций.

Эти средства хорошо работают совместно с медикаментами и другими дополнительными методами лечения, в качестве самостоятельного способа малоэффективны.

Киста Бейкера относится к заболеваниям, которые излечиваются. Поэтому необходимо вовремя обратиться к специалистам, следовать их назначениям и рекомендациям, не заниматься самолечением.

В таком случае прогноз на полное выздоровление благоприятен.

Коленный сустав / Лечение суставов

Осложнения кисты Бейкера

Наше здоровье и состояние опорно-двигательного аппарата тесно связано. Невозможно оставаться активным, испытывая боль и дискомфорт.

К тому же, при постоянной физической нагрузке или хронических травмах коленных суставов исход может быть крайне плачевным. Именно поэтому стоит помнить, чем опасна киста Беккера под коленом.

Самое распространенное осложнение – это разрыв кисты. В данной ситуации жидкость попадает в икроножную мышцу, что вызывает отек голени. Кроме того, нередко появляется зуд и покраснение кожи.

Также разрыв кисты зачастую вызывает воспаление и резкую боль. Безусловно, со временем жидкость рассасывается, однако для этого может потребоваться несколько недель. В такой ситуации человек вынужден принимать болеутоляющие препараты.

Также киста Бейкера может привести к развитию тромбоза глубоких вен, причем эта угроза сохраняется и в том случае, если не происходит разрыв образования.

Киста Бейкера – это достаточно неприятное заболевание, которое привести к опасным осложнениям. Поэтому не рекомендуется оставлять его признаки без внимания: чем раньше врач выявит патологию и назначит необходимое лечение, тем легче устранить эту проблему.

Обязательные профилактические мероприятия

Рекомендации:

Любое заболевание желательно предупредить, чем тратить время и средство на избавление от него. Почитайте отзывы о кисте Бейкера коленного сустава, какие профилактические мероприятия приносят ощутимую пользу. К таким способам относятся:

  1. лечебная гимнастика;
  2. специальные медикаменты, укрепляющие связочный и суставный аппарат (кальций, витамин Д, коллаген). Только обязательно, при выборе препаратов, консультируйтесь у врача;
  3. грамотное питание, насыщенное необходимыми витаминами.

sustav.space

Как лечить кисту Бейкера под коленом

Припухлость под коленом могут называть отеком, разбуханием вен или опухолью. Хирурги и ортопеды знают, что так проявляется подколенная грыжа – результат микротравм синовиальной сумки.

В вопросе о том, как лечить кисту Бейкера под коленом мнение специалистов расходится. Подход зависит от умения устранять причины патологии – мышечный дисбаланс.

Что такое киста Бейкера коленного сустава

Патология названа в честь врача, который обнаружил ее в 1877 году и является распространенной проблемой коленного сустава. Она представляет собой мешочек, заполненный жидкостью, в подколенной ямке.

Грыжи могут быть небольшого размера или достигать диаметра 10 см, потому причиняют дискомфорт и болезненность.

Коленный сустав окружен волокнистой капсулой, выстланной синовией. Клетки внутреннего слоя выделяют синовиальную жидкость, которая из-за вязкой консистенции служит для смазывания и амортизации поверхностей суставов.

Киста Бейкера образуется при выработке и накоплении большого количества экссудата. Сжатие суставной сумки во время сгибания колена выталкивает жидкость в полость на задней стороне колена.

Хирурги не пришли к выводу о том, что такое киста Бейкера? Является ли она жидкостью из суставной сумки или имеет природу лимфатического отека.

Как выглядит

На фото кисты Бейкера под коленом видно, что это небольшая припухлость. Наиболее заметна при полном разгибании в суставе. Обычно кожа над образованием не меняет цвет. При значительном размере образование заполняет всю подколенную ямку, а при малом – располагается на внутренней ее стороне.

Причины

Синовиальная киста подколенной ямки образуется при расширении пространства и объема подколенной сумки. Чаще всего это связано с расширением икроножно-полумембранозной сумки.

Вероятная этиология заболевания — повторная травма из-за постоянного трения между мышцами. Чаще всего выявляется у лиц мужского пола, которые ведут более активный образ жизни.

Синовиальная сумка находится в месте крепления медиальной головки икроножной и полумембранозной мышц. При этом натяжение сухожилий обычно отмечается при слабости данных мышц, что проявляется О-образной постановкой ног и плосковальгусной стопой.

В детском возрасте патология проявляется бессимптомным выбуханием синовиальной сумки. Причины кисты Бейкера коленного сустава – это перегрузка пассивного аппарата по стабилизации – связок, сухожилий. С возрастом мышечный дисбаланс приводит к воспалению тканей, скоплению жидкости.

Существует два типа грыж Бейкера:

  1. Первичная – развивается у детей и у молодых людей без видимых на то причин. Считается, что так организм вытесняет избыточную жидкость из синовиальной сумки. На ощупь уплотнение под коленом будет безболезненным, цвет кожи не меняется.
  2. Вторичная – развивается после травмы, дегенерации суставных поверхностей, повреждения связок, мениска. Воспалительный процесс вызывает избыточную выработку жидкости. Колено опухает, становится болезненным. Нарушается сгибание и разгибание сустава.

Симптомы кисты

Подколенная киста чаще односторонняя, но у детей развивается с двух сторон. Мягкая, безболезненная и подвижная опухоль появляется в подколенной ямке чаще всего на медиальной стороне. Полное разгибание коленного сустава помогает визуализировать образование.

Среди симптомов преобладает жалоба на «выбивание» колена, будто сустав при очередном шаге подгибается без боли с ощущением слабости. При значительном размере полное разгибание колена ограничено. При пальпации образования боли не возникают.

При давлении на поверхность – опухоль поддается и прогибается под нажатием, смещается в сторону. На рентгене подколенная киста различима в виде круглой тени, которая по плотности отличается от окружающих мягких тканей.

Чем опасна

Среди осложнений опасен разрыв кисты Бейкера. При этом жидкость проникает в мышцы голени, вызывая отек, боль и раздражение. При диагностике врач должен исключить тромбоз вен, тромбофлебит подколенной вены и другие воспалительные процессы нижних конечностей.

При хроническом течении стенка синовиальной сумки утолщается из-за фиброзных волокон. Небольшие скопления фибрина в виде ворсинок, складок и небольших рыхлых тел появляются в синовиальной полости, что приводит к появлению стойкой, болезненной на ощупь кисте. При хроническом процессе проводится синовиальная цистэктомия, способствующая реформированию суставной сумки.

Лечение

Большинство кист не подлежат лечению, со временем они реабсорбируются. Наблюдение выбирают при патологии у детей малого возраста.

При вторичных образованиях необходимо лечить причину их возникновения: восстанавливать хрящ, связки или проводить терапию артрита. Если грыжа Бейкера под коленом сзади мешает движению, проводят пункцию – откачку жидкости.

При хроническом течении требуется синовэктомия. Промежуточный консервативный уход за кистами малого размера предусматривает:

  • отдых и разгрузку сустава;
  • холодные компрессы, эластичные бинты и наколенники первые 72 часа после выявления уплотнения.

На четвертые сутки можно применять влажные теплые компрессы, чтобы улучшить отток жидкости подколенной сумки. В домашних условиях используют нестероидные противовоспалительные средства.

Против воспаления применяют фонофорез гидрокортизона с Лидокаином. Терапия продолжается примерно 7-10 дней. При сохранении симптомов используют низкочастотную импульсную терапию для рассасывания отека и снижения боли.

Инъекции кортизона в сустав снижают воспаление, но не помогают вылечить грыжу.

Физическая терапия предусматривает упражнения, которые помогают поддержать и увеличить движение в коленном суставе. При проведении операции на третий день можно начинать реабилитацию с использованием статических нагрузок. Колено фиксируется кинезиотейпом или эластичной повязкой.

К какому врачу обратиться

Традиционно лечение грыжи Бейкера проводят хирурги. К ним нужно обращаться при наличии боли, воспаления, ограниченной подвижности в суставе.

Хирурги и травматологи занимаются проблемами подколенной сумки после травм и на фоне артритов.

Чаще всего подколенные опухоли являются признаком мышечного дисбаланса, лечением и диагностикой которого занимаются прикладные кинезиологи.

Остеопаты также помогают улучшить подвижность сустава и отток синовиальной жидкости.

Размышляя о том, к какому врачу обратиться , нужно ориентироваться на состояние сустава в целом. При хронических болях требуется помощь хирурга, при травмах – травматолога.

В каких случаях нужна операция?

Образование обычно удаляют путем дренирования слепым способом (без визуализации с помощью УЗИ или МРТ), а затем вводят высокие дозы кортикостероидов. Методика помогает на некоторое время, но затем киста рецидивирует.

Некоторые клиники после дренирования вводят в полость склерозант — вещество, которое помогает разрушить ткань. Зачастую данные препараты применяют при варикозном расширении вен.

Если образование возникает при травме мениска или связок, выбирают реконструктивную пластику или артроскопию, которая восстанавливает ткани, способствует устранению факторов воспалительного процесса.

Операция проводится под общим наркозом. Киста располагается непосредственно под фасцией между медиальной головкой икроножной мышцы и сухожилиями полумембранозной мышцы. Хирург рассекает ткань над кистой, чтобы удалить ее без нарушения целостности стенки.

Проводится декомпрессия – процедура высвобождения кистозного образования. Дальше ее зажимают, выполняя рассечения границ так, чтобы не повредить нейрососудистые пучки. Образование отделяют от икроножной мышцы, сухожилий и задней капсулы сустава. Ткани отправляют на гистологическое исследование.

Отсюда следует вывод о том, чем опасна киста Бейкера под коленом . Образование может пережимать вены и сосуды.

Лечение в домашних условиях

Домашнее лечение предполагает использование компрессионного наколенника, который поможет предотвратить нагрузку на сустав. Лечение кисты Бейкера коленного сустава в домашних условиях также включает легкие упражнения: подъемы ног лежа на спине и на животе, махи ногами лежа на боку, растяжку икроножной мышцы, баланс на одной ноге.

Лечебная гимнастика

Гимнастику при подколенной кисте целесообразно начинать, если восстановлен тонус мышц. Зачастую мышечные дисбалансы развиваются из-за проблем в поясничном, тазовом регионе, при неправильной функции голени во время шага.

Мануальное мышечное тестирование остается одним из методов проверки тонуса и позволяет выявить причину патологии.

Что касается бега — упражнения при кисте Бейкера могут травмировать сустав. Необходимо следить, чтобы при шаге или беге колено находилось строго над 2-3 пальцем ступни – соблюдалась соосность.

Для разработки лечебной гимнастики при кисте Бейкера лучше обратиться к физиотерапевту, имеющему навыки кинезиотейпирования. Традиционно используются упражнения для стабилизации сустава: выпады с использованием эластичных лент-амортизаторов, подъемы таза в положении лежа на спине, приседания у стены.

Методы лечения народными средствами

Народные средства при подколенной кисте не эффективны, поскольку она связана с нарушением биомеханики коленного сустава. Наложение компрессов, применение внутрь трав не приведет к улучшению оттока жидкости и лимфы. При появлении боли можно использовать лед – кратковременно в период обострения.

Особенности лечения у детей

У взрослых киста Бейкера является результатом развития артрита, надрыва мениска. В детском возрасте среди причин преобладают проблемы мышечного дисбаланса и положения бедренной кости относительно большеберцовой кости.

Что делать с подколенной кистой Бейкера у ребенка? Нужно понаблюдать за его движениями. Косолапость, разворот ступней или коленей наружу или внутрь – сигналы мышечного дисбаланса. Для профилактики стоит сводить ребенка к остеопату, прикладному кинезиологу или хорошему кинезиотерапевту.

Воспалительный отек или мышечный спазм блокирует функцию лимфатической системы, что приводит к заполнению кармана сумки жидкостью.

Потому киста Бейкера коленного сустава у детей лечится выжиданием. Особенно, если это касается детей до 7-8 лет. Только в этом возрасте окончательно формируются мышцы стопы, которые важны для стабилизации суставов нижних конечностей.

Заключение

Несмотря на распространенность кисты Бейкера, официально назвать причины патологии хирурги не могут. Операции по аспирации или удалению образований выполняются регулярно, но они не устраняют причину их появления.

vashynogi.com

Киста Беккера под коленом – как лечить, что это, фото

Ввиду различных воспалений, из-за которых у взрослых и детей страдает коленный сустав, под ним в пространстве промеж сухожилий происходит накопление жидкости. Получающаяся в итоге грыжа получила название «киста Беккера». Обычное место ее формирования – под коленом. Ниже опишем какие факторы к ней ведут, каковы основные симптомы и как ее лечить.

Наряду с указанным наименованием, в медицине кисте Беккера даны несколько синонимов, используемых в литературе, например, образование именуют грыжей или бурситом под коленом. Патологическая реакция локализуется в области сумки, размещенной около сухожилий, которыми прикреплены полуперепончатая и икроножная мышцы.

Киста наполнена синовиальным секретом, накапливающимся по причине полученной травмы, при неадекватном ее лечении, или в результате воспалительной реакции суставных тканей. Из-за кисты Беккера у человека ограничена коленная подвижность, а процесс передвижения вызывает симптомы боли. Болезнь встречается у взрослых и детей.

Более наглядно патологический процесс продемонстрирован на фото ниже. Благодаря эластичной хрящевой ткани, связочному скелету и синовиальной жидкости обеспечивается суставная подвижность. Задача последнего элемента – смазывать весь механизм.

Фото 1. Процесс образования и локализация

Однако в силу патологических обстоятельств, происходит проникновение этой жидкости в закрытое межсухожильное пространство и скопление ее там. Это и называется кистой Беккера. Если заболевание не лечить, то при увеличении объема есть опасность сдавливания нервных волокон и артерий.

Причины

Изначальной причиной формирования кисты Беккера служит развитие патологи коленного сустава, что часто связано с:

  • Артритом, особенно ревматоидным
  • Гонартрозом
  • Полученной травмой, когда повреждается хрящ под коленом
  • Остеоартрозом
  • Воспалением менисков

При прогрессировании недуга дополнительно образуется экссудат, еще больше увеличивающий кисту Беккера в объеме.

Признаки и симптомы с фото

При раннем развитии бурсита он не выражен никакими особенными признаками. Лишь значительно увеличившись, киста Беккера начинает напоминать о себе, первый симптом это сложности с разгибанием ноги и пальпация под коленом болезненного и плотного образования. Если не обратиться за помощью и не лечить недуг, то в будущем болезненность ощущается и в состоянии бездействия, при этом любые движения или попытка ходьбы вызывают резкое обострение боли.

Фото 2. Внешние проявления

Среди дополнительных признаков заболевания ощущение онемения, при этом в стопах и подколенной области заметно покалывание. Такие симптомы свидетельствуют о передавливании нервов на ногих, идущих через голень.

Для подтверждения скопления жидкости и определения необходимого лечения проводят ряд диагностических процедур:

  • Ультразвуковое обследование (УЗИ)
  • МРТ для точного снимка проблем с тканевой структурой
  • Артроскопию назначают с целью непосредственного исследования повреждения сухожильной и суставной ткани. Этот метод малоинвазивный, то есть предполагает вторжение в область поражения путем ввода маленькой камеры. Для процедуры применяется местное обезболивание.

В списке не хватает рентгенографии, но она не подходит для обследования, т.к. рентген не способен обнаружить жидкую среду.

Как лечить кисту Беккера

При лечении образования под коленом его либо дендрируют, либо удаляют.

Фото 3. Процесс хирургического лечения

Консервативная методика предполагает частичную инвазивность. Ее суть состоит в осуществлении дендрирования, когда киста прокалывается и при использовании специального катетера из нее удаляется все содержимое. На следующем этапе лечение ведется при помощи лекарственных средств, вводимых в грыжу для остановки воспалительной реакции. Для этого применяют кортикостероиды и нестероидные противовоспалительные препараты.

Дополнительно назначают спазмолитические средства, снимающие мышечную напряженность, отек, что способствует подавлению болевых симптомов.

Чтобы подвижность сустава восстановилась максимально быстро, после проведения процедуры пациенту предстоит в течение 1,5-2 недель ходит в особых эластичных повязках.

Если не лечить основной недуг, по причине которого появилась киста Беккера под коленом, то удаление жидкого содержимого станет временной мерой, и неминуемо случится рецидив. Поэтому дендрирование важно дополнить лечением основного недуга, вызвавшего грыжу, обычно это:

  • Артрит
  • Артроз
  • Другая суставная патология

Во время такой терапии следует снижать физическую активность, излишне не нагружать колено.

Хирургическое лечение заключающееся в удалении кисты назначают:

  • Если грыжей сдавливаются нервные корешки и сосуды с артериями
  • Консервативная терапия не дала результата
  • Размер бурсита слишком большой или наблюдается развитие кистозной опухоли
При хирургической операции больного лечат под общим наркозом. Для удаления кисты Беккера из-под колена ее перетягивают с помощью артроскопа или эндоскопа. Таким образом, такую операцию тоже относят к малоинвазивным.

Как лечить пациента в дальнейшем зависит от причин, вызвавших рост кисты. Иногда требуется еще одно оперативное вмешательство с целью восстановления хрящевых структур.

Народные способы лечения применимы лишь в комплексе с описанными выше методиками, так как они подавляют боль и частично нейтрализуют воспаление, никак не воздействия на первопричину. Приведем несколько рецептов:

  1. Настойка на почках березы, мяте, подорожнике, брусничных листьях. Ингредиенты берутся в одинаковых долях, заливаются нужным количеством кипящей воды и настаиваются. После готовности настойка принимается внутрь
  2. Компресс. Сложить марлю в несколько слоев, вымочить в настое на спирте с золотым усом, приложить в подколенную зону.
  3. Ошпаренные капустные листья накладываются под колено на кисту Беккера, предварительно смазанную медом. Далее весь компресс оборачивается полиэтиленовой пленкой и несколькими слоями ткани для сохранения тепла.

Код МКБ-10 – M 71.2 Синовиальная киста подколенной области

Осложнения

Когда киста вовремя не лечится, то увеличивается вероятность следующих осложнений:

  • Застоя крови в венах и артериях Его следствия – обширные отеки в нижней части конечностей, что грозит трофической язвой, которая будет очень трудно заживать.
  • При прорыве синовиальный секрет и продукты воспаления проникают в тканевые структуры вокруг, что грозит серьезным поражением голеностопной части ноги. Основные симптомы: покраснение, отек, острая боль. В такой ситуации больному нужно экстренное лечение.
  • Воспаления венозной поверхности на фоне тромбоза, из-за чего растет риск отрыва тромба, который с током крови может закупорить легочную артерию и привести к ее тромбоэмболии, что грозит мгновенной смертью.
  • Некротические изменения в мышечном скелете и сепсис по причине недостатка кровоснабжения.

Профилактика

Перечислим, какими профилактическими мерами можно значительно понизить риск роста кисты Беккера под коленом:

  • Если поражен коленный сустав, то это не должно оставаться без медицинского внимания.
  • Во время спортивных мероприятий защищать колени специальной экипировкой и не перенапрягать.
  • Не допускать и вовремя лечить инфекционные заболевания, поражающие различные органы.
  • Если под коленом ощущается постороннее образование, нарушена подвижность сустава и присутствует болезненность, сразу обратиться для диагностики к ревматологу.

103med.ru

Киста Бейкера коленного сустава: лечение, отзывы, причины, фото, видео

Заболевания, которые проходят бессимптомно, одни из наиболее опасных. Человек может долгое время ходить и ни о чем не подозревать. А даже, если что-нибудь и обнаружит, пока боль не даст о себе знать, за помощью к врачу не обратится. Одно из подобных патологий — киста Бейкера коленного сустава (Беккера).

Это опухолевидное образование под коленом, которое наполнено суставной жидкостью. Может встречаться у людей разных возрастов, но чаще всего диагностируется у женщин старше 35. Чтобы обнаружить ее у себя, достаточно прощупать область подколенной ямки в разогнутом виде. На ощупь плотное образование, при таком заболевании трудно до конца согнуть ногу в коленном суставе. Само заболевание не опасно, но если не обнаружить вовремя и не лечить, могут быть серьезные осложнения для здоровья, вплоть до инсульта.

Основные симптомы кисты Беккера

На начальной стадии обнаружить практически невозможно, киста Беккера под коленом не вызывает болезненных ощущений, не приносит человеку неудобств. ухоль может быть от пары миллиметров диаметром до 1-4 см, средняя величина образования равна 3 см. Со временем она начинает расти и может развиться в хронический отек коленного сустава.  Киста Бейкера при своем росте начинает давить на кровеносные сосуды, тем самым нарушая кровообращение, появляется онемение и покалывание тканей. На следующем этапе осложнения проявляются тромбозом и тромбофлебитами, что уже чревато потерей конечности.

Основные симптомы, по которым можно заподозрить кисту Беккера:
  1. Возможен дискомфорт, который может возникнуть при попытке согнуть колено.
  2. В запущенных случаях в области колена возникают сильные боли во время движения и даже в состоянии покоя.
  3. Икроножные мышцы могут вызывать болевые ощущения.
  4. Онемение и покалывание конечностей, возможны судороги.
  5. Опухоль в подколенной области, которая напоминает теннисный мяч или припухлость вокруг коленного сустава и под чашечкой.
  6. Снижение подвижности конечности и чувство напряжения, возникающее под коленом в положении стоя.

Точно определить поможет обследование. При небольшой опухоли даже опытный врач может при осмотре не обнаружить кисту. В таком случае обычно советуют сделать ультразвуковое обследование коленного сустава. Легче всего диагностировать болезнь, когда опухоль достигает размеров заметных на глаз.

Artrodex — ваше избавление от боли в суставах!

Причины возникновения

Коленные суставы играют немаловажную роль в опорно-двигательной системе. Они работают с помощью связок и хрящевой ткани, помогает им снизить трение синовиальная жидкость (суставная). Киста Беккера образуется под коленом, когда количество синовиальной жидкости увеличивается и начинает скапливаться в суставной сумке. Иногда это происходит без причины.

К основным факторам возникновения болезни относят остеоартроз, остеоартрит и ревматоидный артрит. Эти причины повышают риск развития болезни в 50 % случаев. Часто образуется киста Бейкера из-за травм, при которых происходит повреждение суставных хрящей, а также при ударах и вывихах коленного сустава. Еще одной причиной является воспалительный процесс, который называется синовит. Он развивается в оболочке коленного сустава.

Подколенная киста Беккера в определенных случаях может пройти самостоятельно через некоторое время. Однако, в большинстве случаев, ее необходимо лечить медикаментозными препаратами, в сочетании с народными средствами для большей эффективности.

Лечение кисты Бейкера дома

Лечить народными методами хорошо на начальных этапах развития патологии. Когда киста Беккера начинает прогрессировать, необходимо медикаментозное лечение, которое подбирается врачом индивидуально. В запущенных случаях необходимо хирургическое вмешательство. Чем раньше начнется лечение, тем быстрее можно его преодолеть.

Средств, которыми можно лечить кисту в домашних условиях очень много. Самыми распространенными народными лекарствами являются:

  • Золотой ус. Можно делать компрессы из растения или принимать отвар внутрь. Хорошее средство от различных образований.
  • Листья малины и бузины хорошо прикладывать к больному месту.
  • Чистотел и лопух помогают снять воспалительный процесс.
  • Гвоздика и корень одуванчика. Делать компрессы из отвара и прикладывать к больному суставу.

Прежде чем лечить кисту в домашних условиях народными средствами, необходимо проконсультироваться с врачом.

Лечение медикаментозным способом включает в себя лекарства и мази, которые снимают боль и воспалительный процесс. На ранней стадии болезни врач может с помощью иглы откачать жидкость из опухоли и ввести гормональные противовоспалительные препараты.  Также могут посоветовать делать специальные физические упражнения или назначить процедуры импульсных электромагнитных излучений.

Если киста больших размеров и прогрессирует, вызывает боль, а лечение не помогает, то в этом случае необходима операция. По времени она занимает минут 20, после нее необходимо избегать любых нагрузок на сустав не менее пяти суток. Через неделю снимаются все швы. Операция является действенным методом в борьбе с кистой Беккера. Остальное лечение требует постоянной консультации врача, поскольку киста Бейкера коленного сустава может возвращаться.

Возможные осложнения

Разрыв кисты Бейкера считается распространенным осложнением, которое встречается при этом заболевании. В результате разрыва синовиальная жидкость из опухоли просачивается в мышцу ноги, что вызывает отек голени и воспаление. Если не лечить, то жидкость может сама рассосаться через несколько недель, но без болеутоляющих средств не обойтись.

Еще одним осложнением является тромбоз глубоких вен. Это может происходить, когда киста увеличивается в размерах и перекрывает сосуды.  Тромбоз порой тяжело отличить от разрыва кисты, поэтому сперва назначают обследование, чтобы диагностировать его наличие. Если тромб оторвется и попадет в мозг, будут печальные последствия в виде инсульта.

Суставы болят и опухают? Избавьтесь от боли с Артродекс!

Причины возникновения

Это образование часто возникает при развитии воспалительных процессов коленного сустава. В здоровом состоянии функционирование сустава обеспечивается тем, что в его полости присутствует синовиальная жидкость, которая амортизирует всевозможные удары и перегрузки. При возникновении воспалительных процессов количество этой жидкости увеличивается и она начинает скапливаться в межсуставной сумке. При этом образуется киста или грыжа.

Большинство случаев, при которых образуется киста бейкера коленного сустава, связаны именно с травмами колена – ушибами, вывихами, растяжениями и т.д., но иногда причинами данного заболевания могут являться и другие проблемы:

  • ревматоидный артрит коленного сустава;
  • остеоартрит или остеоартроз в фазе развития;
  • хронический синовит;
  • разрыв связок колена;
  • воспаления мениска;
  • возрастные изменения в суставах.

Образование кисты бейкера больше свойственно взрослым людям, у детей это заболевание встречается очень редко.

Симптомы болезни

Обычно развитие этого заболевания происходит в несколько этапов. Поначалу образуется маленькая опухоль в подколенной ямке, которая постепенно увеличивается в размерах. Первое время эта опухоль не причиняет никаких неудобств и даже не вызывает болезненных ощущений. Но по мере ее роста киста начинает давить на нервные узлы и препятствовать сгибанию ноги в колене, вызывая ярко выраженный дискомфорт, сопровождаемый болевыми ощущениями в области колена.

Часто у больного возникает онемение в голени. Поскольку кровообращение в этой области нарушается, могут происходить отеки в ногах, сопровождаемые чувством тяжести. Если киста продолжает развиваться, передвижение значительно затрудняется. В некоторых случаях становится невозможно двигать больной ногой.

Особую опасность представляют осложнения, которые может вызвать данная киста. Если лечение не началось своевременно, киста бейкера коленного сустава может вызвать хронический артрит, который будет сопровождать человека до конца его дней, поскольку излечить его практически невозможно. А длительные нарушения циркуляции крови в суставе могут послужить причиной развития венозной недостаточности и тромбофлебита, которые многократно повышают вероятность инсульта.

Лечение кисты

Методы лечения данного заболевания зависят от степени развития кисты, ее особенностей, а также от индивидуальных показаний. Любой вид терапии назначается только врачом, и даже при самостоятельном лечении кисты народными методами необходимо сначала обязательно проконсультироваться со специалистом, поскольку самолечение иногда приводит к усугублению болезни.

Лечение кисты бейкера производится несколькими способами: консервативным, хирургическим или с использованием средств народной медицины.

Консервативный метод

Он состоит в том, что врач вводит в область кисты шприц с очень толстой иглой. Этим шприцем откачивается скопившаяся суставная жидкость, а затем в полость вводят препараты, оказывающие противовоспалительный эффект. Обычно также вкалывают гормональные препараты, например гидрокортизон, либо другие средства с похожим составом. После этой процедуры на колено накладывается тугая повязка.

Кроме этой процедуры, могут назначаться другие варианты лечения:

  1. Лекарства. Курс нестероидных противовоспалительных препаратов: ибупрофена, диклофенака, мелоксикама, аспирина и др., которые уменьшают болевые ощущения, а также снимают отечность.
  2. Физиотерапия. Процедуры электромагнитного излучения больного сустава либо биорезонансная терапия. Эти процедуры помогают уменьшить воспалительные процессы.
  3. Физические упражнения. Назначаются, только если причиной появления кисты послужил артрит.

Консервативное лечение не во всех случаях помогает избавиться от кисты бейкера раз и навсегда. Иногда происходят рецидивы заболевания, при которых киста начинает снова расти, поэтому даже при успешном лечении данным способом необходимо первое время наблюдаться у врача.

Хирургический метод

Оперативное вмешательство с удалением доброкачественной опухоли в коленном суставе производится достаточно часто. Операция может быть назначена в следующих случаях:

  1. Активно прогрессирующий рост кисты либо большие ее размеры.
  2. Отсутствие значительного эффекта после прохождения консервативного варианта лечения либо в случае неэффективности методов народной медицины.
  3. Повторное возникновение кисты (рецидив) после многократных курсов лечения другими способами.

Во время операции хирургом производится разрез в области подколенной ямки и удаляется образование. Эта операция достаточно простая, ее продолжительность обычно 20–30 минут. После того как киста была удалена, осуществляется наложение швов, которые снимают через неделю. К этому сроку сустав уже начинает функционировать нормально, в своем обычном режиме.

Хоть данное заболевание у детей и встречается довольно редко, в случае возникновения кисты у ребенка консервативное лечение не применяется. При небольших размерах кисты, когда она не причиняет ребенку боль или ощущение дискомфорта, врач просто оставляет его какое-то время под наблюдением. Если же киста достаточно больших размеров, может потребоваться операция.

Причины заболевания

Причины возникновения кисты Бейкера коленного сустава следующие:

  • первичные (травмы – ушибы, вывихи и др.);
  • вторичные – патологии суставов, их мягких тканей (воспалительные процессы сумки, дегенеративные процессы в хрящевой ткани, мениске коленного сустава, артроз, артрит и др.);

Излишнее скопление жидкости в синовиальной сумке под воздействием нагрузок приводит к ее проникновению в суставную полость колена. Это приводит к растягиванию бурсы. У детей патология возникает без видимых причин (на рентгеновских снимках заметен канал, соединяющий коленную сумку и околосуставную оболочку, по которому жидкость переходит в зону под коленом, и образуется киста).

Точное выявление причин возникновения патологии возможно после проведения аппаратного обследования.

Характерная симптоматика

На начальном этапе патология практически никак не проявляется. Пациенты обращаются за медицинской помощью, когда новообразование достигает уже нескольких сантиметров.

Наблюдается болезненность при движениях. Киста мешает ходить, садиться, вставать.

Прогрессирование заболевания может привести к разрывам оболочки и излияниям жидкости в мышцы. При этом появляется следующая симптоматика:

  • болезненный синдром охватывает большую область;
  • появляются отеки;
  • ухудшается двигательная функция нижней конечности;
  • боль усиливается при любом движении ногой;
  • развивается парез пораженной ноги;
  • при воспалительном процессе возможна гипертермия (не только локальная, но и общая);
  • может развиться интоксикация организма.

При образовании небольшой припухлости под коленным суставом необходимо своевременно обратиться к врачу.

Диагностика кисты

Диагностирование основано на первичном осмотре больного и последующих лабораторных и аппаратных обследованиях.

  • Анализы крови и урины — определяют наличие воспалительных и инфекционных процессов в организме и назначаются при гипертермии.
  • Пункция жидкости, наполняющей образование — анализ выявляет генез развития патологии.
  • Рентгенография – снимки подтверждают или исключают дистрофично-дегенеративные процессы в коленном суставе.
  • Исследование ультразвуковое — УЗИ определяет размер кисты, месторасположение, общее состояние коленного сустава.
  • Магнитно-резонансная томография — МРТ позволяет точно определить расположение кисты, воспаления близлежащих мягких тканей, хрящей и костей.

В запущенных случаях кисты Бейкера проводят артроскопию, в ходе которой сустав исследуется изнутри (через небольшой разрез в полость сустава вводится трубка).

Методы лечения

Методы лечения зависят от степени тяжести патологии. Терапия кисты Бейкера может проводиться амбулаторно, в стационаре, а в особо осложненных случаях проводят хирургическую операцию. Лечебные мероприятия включают:

  • медикаментозную терапию;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • ЛФК.

Пациенту показан покой, холодные компрессы на пораженную область, которые уменьшают отеки и боль. Необходимо зафиксировать коленный сустав повязкой, которая не сдавливает мягкие ткани и не нарушает кровообращение. Нижнюю конечность необходимо держать в приподнятом состоянии. Медикаменты назначаются врачом с учетом индивидуальных особенностей больного.

При разрывах кисты, а также если медикаментозная терапия не дала положительного результата, прибегают к хирургическому вмешательству.

Медикаменты

Медикаментозное лечение кисты Бейкера включает:

  • обезболивающие и противовоспалительные препараты (Диклофенак, Кеторол, Кетонал и др.);
  • средства для купирования воспалительного процесса (Нурофен, Индометацин, Нимесулид);
  • при гипертермии, которая вызвана гнойными процессами – Ибупрофен и Парацетамол;
  • антибиотики;
  • хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани.

В зависимости от причин возникновения кисты:

  • при ревматоидном артрите, красной волчанке назначают кортикостероидные препараты (Дексаметазон, Гидрокортизон и др.);
  • при псориатическом артрите – кортикостероиды, антигистаминные средства и препараты, повышающие иммунитет;
  • при подагрическом артрите – препараты, снижающие синтез суставной жидкости (Аллопуринол, Бенемид);
  • при остеоартрите препараты вводят в полость новообразования.

В некоторых случаях проводят дренирование:

  • проводят пункцию жидкости из кисты;
  • вводят в полость гормональные препараты.

При необходимости такое лечение повторяют.

ЛФК

После консультации с лечащим врачом можно начинать упражнения ЛФК. Упражнения при кисте Бейкера увеличивают гибкость коленного сустава и эластичность мышечной ткани нижней конечности. Лечебный комплекс подбирается врачом-физиотерапевтом.

При кисте Бейкера лечебная гимнастика исключает занятия на тренажерах, бег, аэробику.

Народные средства

На начальном этапе лечение кисты Бейкера коленного сустава можно проводить в домашних условиях. Небольшие образования поддаются лечению при помощи народных средств.

Перед применением народных методов лечения необходимо посоветоваться со специалистом.

Фитопрепараты не должны вызывать раздражение.

  • Рецепт настоя для снятия воспаления. Имбирь, ромашку, корицу, семена сельдерея, перец кайенский и календулу смешать в равных пропорциях. Одну столовую ложку смеси залить кипятком, настоять 10-15 минут. Принимать по 100 мл 2 раза в день (последний прием за несколько часов до сна). Курс приема — 15 дней.
  • Для компресса смешать мед и сок алоэ в пропорции 2:1. Смазать пораженную область, сделать повязку. Через час смыть.
  • Для уменьшения жидкости в суставе растворить ложку меда в 200 мл теплой воды, добавить ложку яблочного уксуса. Выпить в три приема за 10-15 минут до еды.
  • Противовоспалительный компресс из прополиса: смешать в равных пропорциях прополис и отвар ромашки. Смочить чистую ткань из хлопка (можно сложенный в несколько слоев бинт или марлю) и приложить к кисте.

Главное правило при лечении народными методами — это регулярность проделывания процедур и применения целебных настоев.

aibolit.biz

Киста Беккера (Бехтерева), симптомы, лечение, прогноз

К развитию такого заболевания, как киста Беккера коленного сустава могут привести воспалительные процессы, травмы мениска, дистрофические процессы, артриты, которые остаются без должного внимания, а также их несвоевременное лечение.

Имея сложное строение коленный сустав подвергается постоянным физическим нагрузкам, особенно у людей, занимающихся спортом. Поэтому в суставе начинает формироваться кисты.

В каких случаях возникает киста

Понятие «киста Бехтерева» редко встречается, однако, означает оно то же, что и «киста Беккера».  Это заболевание достаточно распространено среди взрослых и пожилых людей, но встречается и у детей. Как правило, это люди, активно занимающиеся спортом и имеющие хронические перегрузки коленного сустава, не уделяющие должного внимания возникшему заболеванию.

При травмах колена, особенно сопровождающихся повреждением мениска, повреждением хрящевой ткани в коленном суставе, при имеющихся воспалительных процессах сустава (ревматоидный артрит, остеоартрит,  артроз), возникает воспаление, связанное с выпотом в полость коленного сустава экссудата и формированием округлого выпячивания под коленкой – кисты.

Узнать правильный ответ и почитать про кисту Бейкера.

Локализация кисты

Киста Беккера находится в области прикрепления сухожилий икроножной и полупоперечной мышц. Между ними существует полость или межсуставная сумка, которая локализуется в подколенной ямке. Во время воспаления, экссудат накапливается в полости коленного сустава, через узкое отверстие попадает в межсуставную сумку. Внешне киста Беккера проявляется как выпячивание округлой формы в подколенной области.

[sam id=”4″ codes=”true”]

В начале развития кисты Бехтерева ее проявлений очень мало, в основном это дискомфорт при ходьбе, сустав имеет небольшую амплитуду движений.  Симптомы заключаются в  возникновении постоянной ноющей боли, в том числе и ночью. Часто врачи предполагают развитие артрита, не связанного с образованием кисты, назначают малоэффективное в данном случае лечение, однако, бывает, что в этом случае имеется множество мелких малоразвитых кист, которые не имеют внешнего проявления.

Постепенно жидкость, накапливаясь в полости коленного сустава, проникает в сумку, которая увеличивается в размере, формируется киста, которая сдавливает нервные окончания, вследствие чего появляется болевые ощущения. Во время ходьбы человек начинает испытывать следующие симптомы: онемение или чувство покалывания в подошвах стоп, чувство холода, боль. Эти жалобы появляются из-за сдавления большеберцового нерва. Размеры кисты Бехтерева могут достигать 10 см. Возможно появление боли в икроножных мышцах, если закупориваются вены. В таких случаях требуется обязательное, часто хирургическое лечение.

Фото кисты Беккера

Фото кисты под коленом Фото кисты Операция Послеоперационный шов Схема кисты Беккера Схема кисты Беккера

Диагностика

Диагноз киста Бехтерева ставится на основании жалоб пациента, а также при осмотре коленного сустава. Образование имеет округлую форму, плотное, умеренно болезненное при пальпации. Объем движений в пораженном суставе ограничен.

Для того, чтобы поставить правильный диагноз “киста Беккера” и исключить развитие другой патологии, имеющей схожие симптомы,  проводят УЗИ коленного сустава, артроскопию – введение в сустав специальной трубочки с датчиком на конце с целью выявления кисты, МРТ, что позволяет провести детальное обследование патологических изменений в коленном суставе за счет послойных снимков.

При отсутствии лечения кисты Беккера, возможно проникновение воспаленной жидкости в мышечные ткани, находящиеся на задней поверхности икроножных мышц. За счет давления на глубокие и поверхностные вены в этой области возникают симптомы застойных явлений, отечность с последующим формированием флебита, т.е. воспалительных процессов в стенках вен.

Сосуды, подвергшиеся воспалению, несостоятельны, в них происходят застойные явления, которые могут привести к образованию тромба. Грозное и смертельно опасное осложнение кисты Бехтерева – тромбоэмболия легочной артерии – возникает, когда тромб отсоединяется,  двигается по сосудам, достигает легочной артерии и перекрывает ее.

Кроме того, длительный отек и давление может стать причиной развития некроза мягких тканей, а также возможно формирование остеомиелита – состояния, когда происходит разрушение костной ткани.

Ранняя диагностика и правильно подобранное лечение кисты Бехтерева имеет наибольшую эффективность и благоприятный прогноз. Во избежание осложнений, проводят разные виды терапии кисты Беккера.

На начальных этапах проводят консервативное лечение. Выполняют пункцию коленного сустава, вводят иглу в сумку и вытягивают ее содержимое, т.е. экссудат. После опорожнения полости, внутрь вводят лекарственные препараты, как правило, это гормон гидрокортизон, способный уменьшить симптомы воспаления. В дальнейшем, для достижения ремиссии заболевания, назначаются прием таблеток, которые уменьшают воспаление и боль, предотвращая появление кисты, а также способствуют регенерации хрящевой ткани в суставе.

Однако, такая терапия не позволяет избежать рецидива, полного выздоровления не происходит. Симптомы этого заболевания могут появиться вновь. Такой способ наиболее эффективен в начальных стадиях формирования  кисты. При длительно текущем бурсите лечение продолжительное, часто воспалительный процесс в суставе плохо реагирует на консервативную терапию.

Также применяют:

  1. Артроскопия – операция  кисты Бехтерева с минимальной инвазией. Выполняется разрез не более 5 см, производится иссечение кисты и удаление ее из полости. Сустав после операции восстанавливается быстрее за счет ее малой травматичности.
  2. Лечение кисты Беккера больших размеров: производят операцию в ее основании с разрезом около 3 см, а затем производится ее удаление.
  3. В настоящее время медицина шагнула вперед, найдены альтернативные способы лечения данного заболевания, заключающиеся в использовании лазерной хирургии. Данный метод хирургического удаления кисты Бехтерева наиболее эффективен в случае наличия множества кист в суставе.

Операцию на суставе проводят в случае появления осложнений, когда киста Беккера, достигнув больших размеров, сдавливает прилегающие сосуды, нервы и мягкие ткани.   Взрослым операция проводится под местной анестезией, а детям – делают общий наркоз.

sustavkolena.ru

Киста Бейкера (Беккера) коленного сустава: что это такое, причины, лечение

Что такое киста Бейкера коленного сустава и к какому врачу обращаться, чтобы избавиться от нее?

В коленном сочленении нередко возникают кистозные узлы разных видов, классификация которых определяется причиной ее развития и местоположением.

Рассмотрим такой вид патологии, как киста Бейкера (Беккера) или Бехтерева, которая имеет альтернативные медицинские названия — гигрома, бурсит инфрапателлярный, синовиальная киста подколенной ямки. В обиходе заболевание часто называют грыжей.

Киста Бехтерева — это аномальное, четко ограниченное, доброкачественное образование в виде однокамерной эластичной капсулы, образующейся в подколенной впадине.

Особенности:

  1. Внешне такое образование выглядит как мягкая, плотная опухоль под коленом сзади, но на самом деле это полостная структура с вязким содержимым, анатомически связанная с сухожильной или суставной оболочкой.
  2. Образование становится особенно заметным под коленом при выпрямленной конечности — тогда оно хорошо прощупывается под кожей.
  3. Киста подколенной ямки может быть в форме овала, полушария, полумесяца, иметь X-образный вид. Встречаются сложные образования — сросшиеся, с внутренними перегородками, гроздевидные, с мелкими узелками внутри основной опухоли.
  4. Киста на колене имеет тенденцию увеличиваться и может разрастись до гигантского размера (10 – 12 см), причиняя боль, ограничивая подвижность сочленения. Чаще узел бывает единичным, но нередко констатируют и множественные мелкие образования.
  5. Как правило, доброкачественная опухоль коленного сустава формируется на одной ноге. Но иногда ее диагностируют на обеих конечностях.
  6. Новообразование небольшого размера способна рассосаться самостоятельно или при терапевтическом лечении, но такие случаи врачи чаще регистрируют в юном возрасте.
  7. Болезнь чаще возникает у молодых женщин, спортсменов, пациентов любого возраста с повышенной физической активностью, людей, часто переносящих и поднимающих тяжести. Киста Бейкера у детей диагностируется намного реже и регистрируется в возрастной группе 9 – 15 лет.
  8. Подобное образование практически никогда не перерождается в злокачественную опухоль.

Тактику лечения кисты в колене, включая консервативное и хирургическое, разрабатывает травматолог, ортопед или хирург.

Малая по величине и не воспаленная опухоль со временем может исчезнуть самопроизвольно, но у многих пациентов образование остается в неизменной форме или растет, ухудшая качество жизни, снижая работоспособность, приводя к тяжелым последствиям.

Известны ли причины возникновения кисты в подколенной области? Сегодня в медицине установлен лишь механизм развития патологии и выявлены причинные факторы, вызывающие условия, которые благоприятствуют ее формированию.

Механизм развития

Киста Бейкера коленного сочленения образуется в бурсе или синовиальной капсуле при избыточном накапливании синовиальной жидкости – синовии – густого прозрачного секрета, который продуцируется внутренним слоем суставной сумки — синовиальной оболочкой. Синовия служит в качестве внутрисуставной смазки, не допуская трения и изнашивания поверхностей, повышая их подвижность, поддерживая питание.

Если количество синовии аномально возрастает, жидкость стекает в бурсу под коленом, скапливаясь и формируя жидкостную полость.

Нагрузка, которой подвергается коленный сустав, играет очень серьезную роль в механизме развития болезни: именно под весом тела и дополнительной нагрузкой происходит выдавливание жидкости в полуперепончатую сухожильную сумку.

Причины

Подколенное образование может возникать первично, и тогда базовой причиной развития кисты Бейкера является травма элементов сустава, повторные и частые повреждения коленного сочленения (удары, сдавливания, подвывихи).

В других случаях аномалия развивается, как вторичная патология, которую провоцируют уже существующие заболевания. Среди них:

  • воспаление синовиальных сумок (бурсит);
  • хронические болезненные состояния опорно-двигательной системы, включая остеоартроз, гонартроз, пателлофеморальный артроз, ревматоидный, ювенильный (детский) и псориатический артрит, хронический синовит, периартрит;
  • перегрузки сустава, связанные с особенностями профессиональной деятельности либо со спортивными нагрузками;
  • синовиальная подколенная киста у малышей 4 – 5 лет и ребят постарше чаще появляется при чрезмерных нагрузках на фоне занятий в спортивных секциях, когда родители не учитывают, что у ребенка еще до конца не сформирован опорно-двигательный аппарат, слабые связки и хрящи;
  • дегенеративные трансформации, воспаление и повреждения мениска;
  • генетическая предрасположенность.

Стоит отметить, что регистрируют достаточно случаев, когда происхождение кистозного узла под коленом установить не удается.

Симптомы синовиальной кисты коленного сустава

Симптомы, вызываемые патологией, зависят от степени воспалительных явлений в области сустава и размера образования. Небольшая киста Беккера может ничем себя не проявлять.

В начале развития аномального процесса:

  • в подколенной впадине возникает подвижная мягкая и безболезненная припухлость с четким контуром, которая выступает под кожей с обратной стороны колена при разогнутой конечности;
  • кожа над опухолью обычно имеет телесный цвет, без структурных изменений;
  • пациент может жаловаться на некоторую скованность в суставе, слабые преходящие боли при двигательной активности.

При большом размере кистозного образования в результате воспаления и сдавливания тканей, раздражения нервных волокон, появляются типичные признаки патологии:

  • ноющие или острые, периодические и постоянные боли в колене, даже когда нога находится в покое, нарастание болей во время движения;
  • ощущение распирания под коленом;
  • резкое увеличение скованности сустава, что выражается в затрудненном и болезненном сгибании ноги, сложностях при приседании, подъеме по лестнице, в нарушении походки;
  • снижается чувствительность кожи голени и ступни, отмечается онемение из-за сдавливания нервных волокон;
  • при воспалительной реакции или инфицировании кисты коленного сустава, отек с участка ее локализации распространяется на все колено и на голеностоп;
  • отмечается локальное повышение температуры и покраснение кожи в области образования.

При росте синовиальной кисты колена, боли переходят на мышцы голени, отдавая в бедро и пах. Может подниматься температура тела, увеличиваться СОЭ крови, что прямо указывает на присутствие воспаления.

Последствия

Чем опасна киста Беккера и к чему способна привести болезнь, если ее игнорировать? Увеличение объема содержимого, скапливающегося в бурсе, с высокой степенью вероятности приводит к такому острому состоянию, как разрыв кисты Бейкера коленного сустава. При этом через разорвавшуюся оболочку кистозной капсулы синовия пропитывает ткани голени, в результате чего отекает не только колено, но и задняя поверхность икры. Осложнение сопровождается острыми болями, появлением невыносимого зуда, жжения, сильным покраснением. В случае нагноения воспаленной ткани, микроорганизмы способны распространиться вместе с содержимым капсулы, поражая всю конечность.

Такое состояние требует немедленного обращения к врачу. Распространение воспалительного процесса может продолжаться 2 – 4 недели, причиняя пациенту мучения и способно привести к развитию септической реакции (заражению крови).

В запущенных случаях присутствие кистозная капсула коленного сустава ведет к развитию и других осложнений. Среди наиболее серьезных отмечают:

  1. Постепенно развитие полной неподвижности коленного сустава.
  2. Отеки голени, варикозное расширение вен и тромбофлебиты по причине застоя крови, так как растущая подколенная киста Бейкера сдавливает кровеносные и лимфатические сосуды.
  3. Закупорка сосудов кровяным тромбом, который способен оторваться, проникнуть в крупные сосуды сердца, легких, мозга и вызвать тромбоэмболию, которая является причиной инсульта, инфаркта и непроходимости легочной артерии. Подобные осложнения ведут к летальному исходу.
  4. Некроз (отмирание) клеток из-за нарушения кровоснабжения тканей больного колена, появление незаживающих трофических язв, вследствие длительного сдавливания сосудов, мышц.
  5. Остеомиелит, который развивается, если инфекция из воспаленной синовиальной кисты в подколенной ямке проникает в костную ткань.
  6. Онемение конечности по причине отмирания нервных волокон.
  7. Гнойное воспаление суставов (гнойный артрит).
  8. Сепсис.

Диагностика

Чтобы выявить наличие гигромы под коленом для диагностики применяют следующие инструментальные методы:

  1. Ультразвуковое исследование сустава и близлежащих тканей. Этот способ помогает оценить размеры, точную локализацию образования, ее связь с другими элементами сустава.
  2. Компьютерная магниторезонансная томография. Позволяет поставить более точный диагноз, чем при использовании УЗИ. Исследование показывает отклонения в состоянии структур мягких тканей, включая связки и хрящи.
  3. Новообразование при обследовании на МРТ диагностируется уже на ранней стадии, в том числе если ее размер не более 10 мм. На послойных снимках колена хорошо просматриваются: опухоли, микротрещины, очаги воспаления и жидкостные скопления, повреждения хрящей, разрывы связок, киста мениска.
  4. Рентген. На снимках подобные образования не видны, однако, рентгенография помогает оценить состояние всего сустава.
  5. Артроскопия. В сложных случаях, особенно при планировании операции, необходимо сделать артроскопию колена. Этот информативный метод позволяет рассмотреть полость сустава с помощью микрокамеры эндоскопа и выявить любые аномальные изменения. Проводится под местным обезболиванием.
  6. Пунктирование. Для окончательного исключения злокачественного процесса делают пункцию полости кисты коленного сустава, прокалывая ее оболочку тонкой иглой и удаляя оттуда жидкость, которую затем исследуют.
Читайте также:  Что такое гигрома суставов и особенности патологии

Дифференциальная диагностика требуется, чтобы отличить подколенную грыжу от синовиомы (истинной опухоли), злокачественных узлов.

Спортивные нагрузки

Можно ли заниматься спортом, если у пациента диагностирована синовиальная киста Беккера в суставе колена?

Частота возникновения опухолей под коленом и их рост прямо связаны с уровнем нагрузки и выбранным видом спорта. Особенно опасны нагрузки на колено по вертикальной оси, способные значительно увеличить подтекание синовии.

В период роста новообразования или воспаления, которое может держаться до полугода, разрешается только лечебная физкультура. Состав упражнений и программу ЛФК назначает специалист.

Бег трусцой, прыжки, аэробика, акробатика, гимнастика с нагрузкой на колени, работа в тренажерном зале усиливает нагрузку на колено, из-за чего может произойти разрыв кисты Беккера. Поэтому поднятие тяжестей и динамические нагрузки следует исключить, особенно если спортом занимается ребенок.

В период ремиссии возможны умеренные статические нагрузки. Рекомендованы специальные упражнения при кисте колена на растяжение задних мышц конечности, плавание, йога, пилатес. Легкая гимнастика сделает мышцы и связки более эластичными и выносливыми. Чтобы исключить рецидивы рекомендуется обязательное ношение наколенника на пораженной конечности.

Как лечить кисту Бейкера под коленом

После определения диагноза, стратегию лечения разрабатывают, учитывая размер псевдоопухоли, наличие сопутствующих патологий, профессии пациента и риска разрыва узла. Лечение без операции проводит ортопед или травматолог.

Подколенную грыжу Беккера лечат консервативным или оперативным путем. Для полного избавления от болезни необходимо понять, в чем причина формирования аномалии и почему образуется избыток синовиальной жидкости, скапливающейся в подколенной области.

Например, если поврежденный мениск постоянно раздражает синовиальную оболочку, провоцируя таким образом избыточное выделение суставной жидкости, то оперировать нужно не саму кисту, а мениск. Если диагностировано разрастание самой оболочки, то нужно понять, почему это происходит и удалять ее часть.

Точное выявление причины образования опухоли в коленном сочленении позволит разработать эффективную схему лечения и предупредить повторный рост.

Консервативная терапия

Существует ли возможность вылечить грыжу Беккера под коленом без операции? Да, это вполне реальная задача и вовсе не всегда требуется иссечение синовиальной ткани.

К примеру, если атипичное разрастание вызвано воспалительными процессами в суставе (артритом) с инфекционной составляющей, то правильно подобранные антибактериальные средства подавят активность бактерий, снимут отек в области суставной сумки, и вместе с ним исчезнут условия для формирования подколенной кисты.

Как лечить кисту Бейкера, не прибегая к оперативному вмешательству? В случае не воспаленной кисты колена небольшого размера, не причиняющей особого дискомфорта и боли, предпринимают выжидательную тактику и наблюдение. В лечение входит назначение медикаментов, нацеленных на устранение причинного фактора.

Не осложненная маленькая киста на коленном суставе (до 20 мм) допускает лечение в форме:

  • физиотерапевтических процедур;
  • использования накожных местных препаратов (мази, кремы);
  • лечебных упражнений;
  • применения домашних средств.

С учетом результатов диагностических исследований, для каждого больного разрабатывают отдельную схему терапии.

При появлении отека коленного сустава, покраснения, болей, вызванных выраженным скоплением жидкости в подколенной области, в рамках безоперационной терапии используют медикаментозное лечение и пунктирование кистозной капсулы.

Лекарственная терапия

Откачивание содержимого кистозной полости не обеспечивает полного устранения патологии, если не ликвидировать причину избыточного накапливания синовии. При интенсивной боли, воспалительной реакции назначают следующие группы лекарств:

  1. Болеутоляющие препараты (желательно – обладающие одновременно и противовоспалительным действием): Кетонал, Ксефокам, Лорноксикам, Диклофенак (Вольтарен, Диклак), Дексалгин, Кеторол, Кетопрофен, Доларен, Паноксен, Нейродикловит. Для каждого пациента выбирают конкретные препараты в таблетках или инъекциях, с учетом выраженности симптомов.
  2. Противовоспалительные нестероидные препараты: Мелоксикам (Амелотекс, Мовалис, Либерум, Артрозан), Ибупрофен (Бурана), Индометацин, Кетопрофен (Фаспик, Артрозилен, Фламакс, Флексен), Целекоксиб (Целебрекс, Дилакса), Аркоксиа, Теноксикам (Тексаред), Нурофен, Нимесулид.
  3. Кортикостероидные (гормональные) средства, которые особенно эффективны при снятии отека и воспалительных явлений, местной гиперемии: Дипроспан, Дексаметазон, Кеналог, а также Кортизон для проведения обезболивающей блокады.
  4. Миорелаксанты (спазмолитики) для снятия боли и напряжения мышц в минимальных дозах: Диазепам, Атаракс.
  5. Антибиотики, которые врач прописывает при воспалительном процессе, нагноении кисты, ее разрыве. Наиболее часто используют: Амоксиклав, Супракс, Ципрофлоксацин.

Медикаментозное лечение кисты Бейкера включает обязательное назначение лекарств, нацеленных на устранение болезни, которая спровоцировала рост аномального образования под коленом (этиотропное лечение кисты колена).

Если киста Бейкера коленного сустава сформировалась по причине таких аутоиммунных патологий, как ревматоидный артрит, системная волчанка – используют глюкокортикостероиды (чаще Дексаметазон и Преднизолон), подавляющие агрессию иммунной системы пациента против собственных тканевых клеток.

При диагностировании псориатического артрита в схему лечения кисты Беккера под коленом вводят глюкокортикостероиды, противоаллергические медикаменты и иммуностимуляторы.

При избыточном образовании мочевой кислоты, вызывающей воспалительные реакции в суставах и усиленную выработку синовии, назначают Колхицин, Ульфинпиразол, Бензобромарон, Аллопуринол.

Если установлено, что подколенная аномалия является признаком остеоартрита, прибегают к пунктированию ее полости и последующему вливанию в нее кортикостероидов.

Кроме того, в лечении кисты Беккера, образованной на фоне болезней суставов, разрушении хрящевой ткани, используют хондропротекторы: Хондрогард, Алфлутоп, Хондроитина сульфат, Мукосат, Артрадол, Хондролон.

В ходе лечения кисты Бейкера у ребенка предусмотрено назначение только разрешенных лекарств для конкретного возраста из вышеуказанных групп фармсредств. Дозировки рассчитываются или по возрасту детей, или по массе тела. Обязательно назначаются витаминные комплексы с витаминами D и группы B, БАДы с коллагеном, кальцием.

Местные средства

В комплексном лечении подколенной кисты используют наружные не гормональные мази, улучшающие кровообращение, снимающие боль и отек в месте поражения: Ибупрофен, Диклофенак (Вольтарен), Ортофен, крем Аэртал, Нурофен, Индометацин, Быструм-гель, Индовазин.

Физиолечение

Физиолечение при кисте Бейкера коленного сустава используется для болеутоления, рассасывания кисты, снятия воспалительных реакций, восстановления поврежденных тканей при травмах, лечении причинных заболеваний, а также после операции.

Применяют:

  • биорезонансную терапию;
  • средневолновое ультрафиолетовое облучение — СУФ;
  • УВЧ-терапию низкой интенсивности;
  • инфракрасное лазерное облучение;
  • импульсные электромагнитные излучения;
  • парафинотерапию;
  • радоновые, сероводородные ванны для активации кровообращения;
  • ударно-волновое лечение, обладающее выраженным противовоспалительным действием, особо эффективное, если одной из причин кисты является разрыв, растяжение коленных связок. УВТ-терапия связки позволяет восстановить волокна в минимальные сроки, активируя регенерацию клеток и способствуя восстановлению функции коленного сустава.

Для домашнего физиолечения кисты под коленом применяют известный многоцелевой аппарат Алмаг. Терапевтический эффект проявляется на 4 – 5 день использования и достигает максимума к 15 – 20 дню. Наиболее результативное действие Алмаг показывает при комплексном лечении.

Основной недостаток консервативного лечения – недостаточная эффективность при крупной кисте под коленом, вызывающей защемление нервных узлов, нарушение кровообращения, а также в частых рецидивах. Мази, лекарства, физиолечение временно снимают болезненность и отек, но часто симптомы возвращаются вновь.

Пункция кисты Бейкера коленного сустава

Чтобы снизить давление на суставную сумку (при увеличенном объеме жидкости в бурсе) проводится пункция кисты Бейкера.

Часто эта процедура необходима на этапе консервативной терапии, поскольку позволяет:

  • снизить давление на ткани и нервные окончания;
  • предотвратить разрыв капсулы;
  • снять отечность и болевой синдром;
  • восстановить движения в колене;
  • устранить условия для инфицирования и осложнений.

Метод заключается в проколе оболочки кисты, откачивании излишней жидкости шприцем (дренирование) и вливании в суставную сумку лекарственных растворов. Все лечебные манипуляции проводят под контролем УЗИ и местным обезболиванием. После откачки синовиальной жидкости состояние пациента резко улучшается: ликвидируется боль и отек, восстанавливается двигательная функция.

Далее, внутрь синовиальной сумки — в зависимости от выявленного причинного заболевания — вводят растворы лекарств, чтобы подавить инфекцию и предупредить осложнения. Например, если диагностирован инфекционный артрит, вливают антибиотические растворы. При наличии не бактериального воспаления, вводят нестероидные противовоспалительные средства (Кеналог, Дипроспан, Гидрокортизон).

Среди новых методик предлагается пункция кисты Беккера с введением в очищенную от содержимого полость раствора Ксефокама с сильным болеутоляющим и противовоспалительным эффектом, который усиливают, вливая в околосуставное пространство, препаратом Лонгидаза.

Контрольное УЗИ колена после аспирации коленной кисты проводят через неделю. Часто процедуру дополняют чередованием 2 – 5 внутрисуставных инъекций Ксефокама и таким же количеством внутримышечных введений Лонгидазы.

Нередко после откачивания жидкости из кисты проводят склерозирование ложа 96% этиловым спиртом. Такая терапия приводит к нормальному разрастанию соединительной ткани и прекращению дальнейшего роста кистозного образования.

После процедуры минимум 2 недели рекомендуется носить защитные наколенники, эластичные повязки для снижения отека и нагрузки на сустав до полного восстановления его подвижности.

Лечение при разрыве коленной кисты

При аномальном увеличении или повреждении кисты Беккера возможен разрыв ее капсулы.

Когда киста разрывается, ее содержимое медленно вытекает и спускается по тканям голени, заполняя межмышечное пространство. Этот процесс сопровождается сильной болью, жжением, острой воспалительной реакцией, выраженным отеком. Кожа над отечной распухшей голенью краснеет и становится горячей, поднимается температура.

Лечение разрыва подколенной кисты предусматривает первичные и врачебные мероприятия.

Следует:

  • иммобилизовать ногу (обеспечить неподвижность), уложив ее на подушку;
  • вызвать бригаду скорой помощи;
  • принять одно из вышеуказанных болеутоляющих и противовоспалительных средств;
  • для снятия боли и ограничения зоны отека, на 20 – 30 минут к месту разрыва необходимо приложить холод (лучше грелку с холодной водой, обернутую полотенцем), отслеживая, чтобы не произошло переохлаждение или обморожение.

Запрещено накладывать грелки, горячие компрессы на колено и участок отека, а также использовать согревающие мази.

При госпитализации врач определяет выраженность проявлений патологического состояния, объем вытекшей из капсулы жидкости и остатка внутри полости, и уже на основании этих данных разрабатывает стратегию лечения разрыва подколенной кисты.

Если затронут небольшой участок мышечной ткани икры, при разрыве кистовидного узла применяют те же лекарства, что и при терапии кисты, дополняя консервативное лечение препаратами для рассасывания гематом, а также лекарственными блокадами с Новокаином и гормональными медикаментами.

При разрыве кисты Бейкера обязательно назначаются антибиотические средства, поскольку велик риск инфекционного нагноения тканей.

При обширном распространении содержимого кисты может потребоваться пунктирование или хирургическое иссечение аномального очага под контролем УЗИ. При сочетании разрыва и закупорки вен тромбом (что наблюдают достаточно часто), в первую очередь удаляют кровяной сгусток, чтобы предотвратить его отрыв и попадание в крупные сосуды важных органов.

При разрыве кисты необходима экстренная помощь врача. Самостоятельно лечить такую острую патологию недопустимо.

Хирургическое лечение

Если лекарственная терапия и физиопроцедуры не дают положительных изменений, проявляются симптомы осложнений, то прибегают к оперативному лечению.

Хирургическое удаление кисты Бейкера требуется в следующих случаях:

  • отсутствует терапевтический эффект от применения лекарств и физиолечения;
  • грыжа колена сдавливает дренирующий проток, мешая оттоку синовиальной жидкости, сдавливает нервные волокна и кровеносные сосуды;
  • гигрома растет или ее размер слишком велик;
  • двигательные функции коленного сочленения ограничены или диагностирована полная блокада колена;
  • аномальное образование рецидивирует (образуется повторно).

Сегодня прибегают к двум базовым методикам удаления грыжи под коленом: классической операции с надрезом и радикальным иссечением и артроскопической щадящей процедуре.

Удаление кисты Беккера с помощью артроскопии

Современный метод операции по удалению кистозного узла предполагает использование эндоскопического аппарата – артроскопа, что делает способ лечения практически бескровным и щадящим, поскольку окружающие здоровые ткани не повреждаются.

Операцию по эндоскопическому удалению кисты Бейкера делают около получаса под местным наркозом.

Артроскоп с микрокамерой и инструменты вводят через два точечных разреза в области подколенной впадины. Врач лечит образование, сначала откачивая из капсулы все содержимое. Затем удаляют саму капсулу (оболочку) с протоком, полностью иссекая ее скальпелем.

После удаления кисты хирург на 3 суток устанавливает дренажные трубочки, чтобы из них могла вытечь вся жидкость, и накладывает тугую повязку. Через 4 – 5 часов пациенту разрешают покинуть стационар. В течение 5 дней конечности обеспечивают покой.

Крошечные проколы зашивают одним стежком, они быстро затягиваются с минимальной вероятностью инфицирования.

Этап восстановления и реабилитации после удаления аномалии под коленом начинается после снятия швов на 5 – 7 сутки. Пациент может начинать расхаживать ногу, выполнять упражнения по лечебной гимнастике, проходить физиопроцедуры, восстанавливать двигательные функции с помощью лечебного массажа. В этот же период рекомендовано применение народных средств лечения кисты Бейкера.

Если не наблюдают осложнений, то больничный лист выписывается на 7 – 8 дней. Если соблюдаются все рекомендации, полное восстановление движения в конечности отмечают через две недели.

Классическая операция

Чтобы добраться до кистозной полости, хирург делает разрез на коже задней поверхности колена. При использовании классического иссечения кисты Бейкера коленного сустава, размеры образования определяют величину необходимого хирургического надреза. То есть, чем крупнее грыжа, тем больше приходится делать разрез. Стандартная длина разреза составляет 4 – 5 см. Далее врач иссекает всю капсулу кисты, накладывает шов, плотную повязку или гипсовую лангету на заднюю поверхность голени.

После такой операции (в течение 14 дней) ноге необходим покой, следует исключать активные и резкие движения до снятия швов.

Поскольку лечение кисты Беккера должно быть комплексным, хирургическое удаление подколенной кисты сопровождается консервативным лечением, включая применение:

  • противовоспалительных, противоотечных и болеутоляющих препаратов;
  • антибиотиков и гормонов (при необходимости);
  • медикаментов, излечивающих основное заболевание–провокатор появления кисты (если оно диагностировано);
  • физиопроцедур, ЛФК;
  • народных средств.

Следует понимать, что для предотвращения повторного развития патологического процесса требуется ликвидировать причину формирования подколенной грыжи.

Реабилитация после удаления

В восстановительном периоде рекомендуется:

  1. Не допускать нагрузок на ногу от 2 недель до 2 месяцев, что зависит от выбранного метода операционного лечения шишки под коленом.
  2. При выраженном отеке сделать УЗИ вен конечности, чтобы исключить тромбоз.
  3. 1 месяц (минимум) после снятия швов фиксировать сустав плотной эластичной повязкой (не нарушающей кровоснабжение), носить компрессионный чулок и наколенник для поддержки коленного сустава и снижения отека.
  4. Принимать сосудосуживающие препараты во избежание проблем с венозной системой.
  5. Выполнять упражнения ЛФК (плавание — только после полного затягивания швов).
  6. Держать ногу в покое в приподнятом состоянии, для улучшения кровотока и снижения отечности.

Не нужно форсировать процесс реабилитации, поскольку ранние нагрузки на колено могут привести к рецидиву и образованию кисты подколенной ямки повторно.

Профилактика

Чтобы предупредить возникновение подколенной грыжи, необходимо:

  • своевременно лечить заболевания коленного сустава и опорно-двигательного аппарата в целом;
  • незамедлительно лечить незначительные травмы коленей;
  • ликвидировать инфекционные очаги в организме;
  • беречь колено от чрезмерных нагрузок, защищать суставы от травм с помощью протекторов;
  • снизить массу тела, если имеется ее превышение, чтобы уменьшить давление на суставы;
  • ежедневно выполнять упражнения для активизации кровотока в нижних конечностях;
  • носить комфортную обувь;
  • избегать долгого стояния на коленях, обязательно подкладывать мягкую подкладку;
  • при отдыхе размещать ноги в приподнятом положении, чтобы предупредить застойные явления;
  • при обнаружении любых неприятных симптомов, болей, скованности в суставе требуется немедленно обратиться к врачу;
  • не позволять детям прыгать с большой высоты.

Лечение подобного новообразования длительное, но прогноз при своевременном обращении к специалисту благоприятен.

ikista.ru


Смотрите также