Лечение суставов — артроз, артрит, остеохондроз и многое другое

Главная » Разное » Как определить псориаз

Как определить псориаз


Диагностика псориаза

Псориаз является хроническим заболеванием аутоиммунной этиологии, которое протекает с фазами обострения и ремиссии. При отсутствии лечения болезнь поражает не только кожные покровы, но и ногтевые пластины, а также суставы.

Своевременная диагностика псориаза имеет большое значение, симптомы этого заболевания имеют сходство с другими патологиями, и визуально не всегда можно с точностью поставить диагноз. Диагностические мероприятия позволят назначить адекватное лечение и добиться стойкой ремиссии. Труднее всего диагностике поддается начальная стадия заболевания, поэтому, очень важно знать, как проявляется болезнь и какие методы диагностики применяются.

Как диагностировать псориаз

Начальная стадия псориаза характеризуется наличием одной или нескольких бляшек, которые обычно имеют розовый цвет. С развитием заболевания количество очагов увеличивается, распространяясь по всему телу. Некоторые из них могут сливаться между собой, создавая большие участки пораженной кожи. При обострении очаги воспаляются, образуя папулезные раны.

Визуально псориаз можно определить по некоторым характерным признакам:

  • псориатические бляшки напоминают стеариновые пятна, если поскаблить такое пятно, от его поверхности будут отделяться характерные чешуйки;
  • после соскабливания корочек, пятно покрывается терминальной пленкой, которая характерна только для псориаза;
  • при расчесывании бляшек, кожные покровы воспаляются, и возникает точечное кровотечение, это связано с поражением капилляров;
  • расположение очагов носит определенный характер – поражения симметричны в области коленных и локтевых суставов, бляшки могут находиться на волосистой части головы, в области крестца и на спине.

Наличие этих признаков практически подтверждает диагноз, но псориаз может проявляться по-разному в зависимости от возраста больного, типа заболевания, климатических условий и образа жизни.

Даже при наличии характерных признаков, диагностировать псориаз может только специалист – врач дерматолог.

Диагностика проводится в соответствии с определенными критериями:

  • визуальный осмотр больного, выявление стеариновых пятен;
  • определение типа псориаза;
  • лабораторные исследования крови и мочи;
  • биопсия пораженных кожных покровов.

Типы заболевания

Клиническая картина псориаза напрямую зависит от типа заболевания, это учитывает врач при внешнем осмотре больного и постановке предварительного диагноза. В основном выделяют семь типов болезни:

  1. Вульгарный вид – наиболее распространенная форма псориаза, для которой характерно появление бляшек на коже розового и красного цвета. Локализуются они в основном на кожных складках коленных и локтевых суставов, покрыты маленькими папулами, постепенно могут сливаться в более крупные пятна, распространяясь на большие участки кожного покрова.
  2. Артрит псориатический – тяжелая форма болезни, характеризуется поражением не только эпидермиса, но и суставной ткани, что становится причиной развития артрита. Больной испытывает сильные боли, сначала только при движении, а в дальнейшем и в состоянии покоя.
  3. Ладонно-подошвенный тип – при этом виде псориаза поражаются преимущественно ладони рук и стопы ног. В результате высыпаний, на участках плотной кожи образуются трещины, которые становятся источником боли.
  4. Экссудативный псориаз – характерным отличием является небольшая форма бляшек и их явно выступающая поверхность над уровнем кожного покрова. Очаги поражения покрыты пузырьками с жидкостью, которые при повреждении лопаются, создают липкую корку, вызывают зуд и жжение.
  5. Пустулезная форма псориаза – наиболее тяжелый тип болезни, часто становится следствием запущенного вульгарного псориаза. Поражение кожных покровов может быть настолько обширным, что занимает 70-80% всей площади и причиняет массу неприятных симптомов больному.
  6. Себорейный тип – в основном распространяется на волосистую часть головы и имеет сходство с экземой, по этой причине является наиболее трудно диагностируемой формой. Чтобы выявить себорейный псориаз, необходимы дополнительные анализы. Характерным признаком является наличие крупных чешуек серебристого цвета.
  7. Эритродермический псориаз – этот тип болезни протекает с ярко выраженной симптоматикой, больной испытывает сильный зуд, почти всегда наблюдается повышение температуры тела, структура волос и ногтей нарушается.

Диагностируют псориаз всегда в условиях клиники, только опытный дерматолог может определить тип заболевания и назначить лечение, которое позволит добиться длительного периода ремиссии и избежать поражения внутренних органов.

Лабораторные исследования

Только на основании результатов анализов диагностировать псориаз невозможно, но анализ крови позволяет выявить воспалительный процесс в организме и наличие ревматического поражения.

Назначаются три вида исследований:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • исследование крови на наличие антител.

Благодаря проведенным исследованиям, можно установить не только степень заболевания, но и выявить сопутствующие патологии, которые необходимо учитывать при назначении лечения.

Информативность анализов при диагностике:

  • Общий анализ крови – позволяет выявить наличие воспалительного процесса, ревматического фактора и аутоиммунных изменений. Важным показателем является уровень гемоглобина, лейкоцитов и глюкозы в крови. Белок в крови или его отсутствие позволяет дифференцировать псориаз с ревматоидным артритом, при псориазе белок отсутствует. Повышенный СОЭ характерен для воспалительного процесса, часто это говорит о пустулезном или эритродермическом типе болезни. Если показатель мочевины выше нормы, возможны нарушения в работе внутренних органов.
  • Биохимическое исследование крови – определяет нарушения функций таких органов, как печень и почки, также выявляет воспалительные и ревматоидные процессы, уровень водно-солевого баланса.
  • Антитела или их отсутствие в крови говорит о работе иммунной системы. Этот анализ позволяет определить ВИЧ, гормональные нарушения, наличие аллергии или онкологии. Повышенные антитела характерны для инфекционных заболеваний, по этому анализу можно судить об общем состоянии пациента.

Анализ мочи и кала считается неинформативным при диагностике псориаза. Изменения в клинике мочи появляются только в случае тяжелых поражений внутренних органов, а исследование кала определяет наличие или отсутствие глистной инвазии.

Инструментальные исследования

Биопсия кожных покровов проводится не всегда, этот анализ проводится при атипичной симптоматике или для дифференцирования псориаза и исключения сифилиса. Параллельно с биопсией проводят гистологический анализ забранного материала. Подтверждением диагноза служит наличие псориатической триады.

В острой стадии болезни можно наблюдать такой симптом как феномен Кебнера, который заключается в появлении новых бляшек в местах механического раздражения кожи. Этот феномен часто используют при диагностике псориаза.

Как определить псориаз самому в домашних условиях

Первым характерным признаком псориаза является сыпь, но при других кожных заболеваниях также могут присутствовать высыпания, чтобы определить у себя заболевание, необходимо внимательно осмотреть свое тело и обратить внимание на следующие особенности:

  • Высыпания представляют собой папулы небольшого размера красного цвета, изначально напоминающие симптом инфекционного заболевания. Через некоторое время на поверхности сыпи появляются чешуйки серебристого цвета, а бляшки увеличиваются в размерах. Если соскоблить верхний слой, то под ним будет гладкая кожа, покрытая пленкой. Удаление пленки может вызвать точечное кровотечение.
  • Локализуются бляшки в основном в области крупных суставов, на спине, голове, на подошве стоп и ладонях. Иногда высыпания можно заметить в паховой зоне, на внутренней стороне бедер и в подмышечных впадинах.
  • Следует обратить внимание на состояние ногтей. Пораженный ноготь напоминает поверхность наперстка, ногтевая пластина покрыта неглубокими ямками. Может наблюдаться утолщение и разрыхление ногтевой пластины, часто люди принимают этот признак за ногтевой грибок. Но есть одно характерное отличие – при псориазе вокруг пораженного ногтя наблюдается каемка красного цвета и если ее сковырнуть, может выступить кровь.

При наличии таких признаков необходимо посетить дерматолога, псориаз категорически не рекомендуется лечить самостоятельно. Необходима точная диагностика и ряд лабораторных исследований, только тогда можно назначить эффективное лечение.

psoriaz-med.ru

Как определить псориаз или нет

Псориаз имеет разновидности заболевания, которые отличаются друг от друга симптомами. Отдельной категорией специалисты выделяют себорейную форму. Она поражает кожу головы, лицо и тело больного.

Первые симптомы псориаза себорейной формы – сильное шелушение кожи или образование перхоти на коже головы. Уже через 1-2 дня на кожном покрове образуются красные воспаленные участки – папулы. Их образование сопровождается сильным зудом. Папулы покрываются чешуйками желтого или белого цвета. Эти чешуйки представляют собой отмершие клетки эпидермиса.

Отличительная особенность себорейного псориаза заключается в том, что чешуйки легко удаляются с поверхности папул. При других формах недуга они держатся крепко. Их отделение связано с травмированием кожи. Основное место образование бляшек – периметр линии роста волос. После этого заболевание переходит в область ушных раковин, на лицо.

По своим признакам себорейный псориаз напоминает экзему. На последующих стадиях заболевания бляшки уплотняются, трескаются.

Кожа человека на них стягивается и долго не заживает. Волосяной покров при этом не страдает.

Пациент не наблюдает увеличение выпадения волос, а запущенные стадии не приводят к облысению. При длительном отсутствии лечения, отмечается изменение типа кожи больного в жирную сторону.

Клиническая картина

Псориаз обычно проявляется одной бляшкой розового оттенка. С развитием заболевания высыпания распространяются, а пораженные области постепенно сливаются, создавая большие папулезные очаги. Определяется псориаз несколькими признаками:

  • Стеариновое пятно (при отскабливании бляшки от поверхности кожи отделяются чешуйки, которые напоминают стружку одноименного материала);
  • Терминальная пленка (пленка поверх пораженной области, которая появляется после того, как корочки соскабливают);
  • Кровотечение с точечным проявлением.

Когда стеариновое пятно соскабливают, то поверхность кожи приобретает красноватый или розовый оттенок. Сразу же становится видна пленка, которая при повреждении начинает кровоточить точечными вкраплениями.

Симптоматика может различаться в зависимости от формы, типа, сложности и степени заболевания. Также на клиническую картину псориаза влияют иные данные, например, возраст, пол, климат и образ жизни.

Еще один признак псориаза – место расположения высыпаний. Заболевание обычно симметрично поражает складки на разгибах – в зоне суставов колен и локтей. Не реже псориаз поражает и волосистую часть головы, область крестца и спины. Но даже при всех этих типичных проявлениях псориаз способен развиваться в любом месте.

Виды псориаза — симптомы и локализация

Основные разновидности псориаза:

  • Бляшковидный (простой). Выражается бляшками (сероватый слой чешуек над алыми кожными покровами) возвышающихся над поверхностью кожи. Они могут расти и соединяться друг с другом, формируя целые пласты.
  • Каплеобразный (точечный). Выражается небольшими псориатическими элементами в форме капли. Чаще всего они локализуются в верхней части тела (на спине, шее, плечах), иногда на бедрах и голенях. Заболевание может обостриться благодаря стрептококковой инфекции.
  • Пустулезный (экссудативный). Наиболее тяжелый вид заболевания. Проявляется пустулами (волдырями) наполненными с прозрачным экссудатом. Красная отчётная кожа под волдырями с лёгкостью отслаивается, экссудат может стать гнойным. Локализация – конечности.
  • Артрит псориатический. Выражается очагом воспаления в суставах и тканях (соединительных). В основном локализуется на фалангах пальцев, которые разбухают до сосискообразного состояния. Также возможно поражение коленных, тазобедренных, плече-лопаточных, позвоночных суставов. В запущенных случаях — может послужить причиной инвалидности.
  • Псориатическая ониходистрофия (ногтевой). Проявляется трансформациями внешнего вида ногтевой пластины. Ноготь может посереть, побелеть, пожелтеть, начать слоиться, ломаться или утолщаться. Под ногтями или на них, могут появляться точки, пятна или поперечные линии.
  • Псориатическая эритродермия. Выражается генерализованным воспалением с шелушением, сильным зудом, отеком с отслоением кожи. Этот вид может быть летальным, т. к. огромное воспаление с кожных покровов нарушает терморегуляцию с барьерными свойствами эпидермиса, как следствие – возможен сепсис.

1. Псориаз сгибательных конечностей. Выражается красными гладкими кожными пятнами, не сильно выступающими над кожей. Локализуется в складках, в том числе в паху.

2. Себорееподобный. Повторное поражение эпидермиса на фоне себореи. Локализуется под волосами, на лице, шее, ушах.

3. Лекарственно индуцированный. Первичной стадией является аллергия на лекарственные препараты.

Стадии заболевания

Различают 3 стадии болезни:

  1. Прогрессирующая. Является начальной стадией, длится около 3-х недель. Происходит активный прогресс роста и численного увеличения бляшек, папул. По краям они имеют красную кайму.
  2. Стационарная. При отсутствии появления новых высыпаний, на уже имеющихся очагах воспаления, происходит активное шелушение эпидермиса. Размеры очагов высыпаний остаются без изменений.
  3. Регрессирующая. Не появляются новые высыпания, а на уже имеющихся, появляется складчатость рогового слоя эпидермиса, и постепенно исчезает шелушение. После исчезновения сыпи остаются очаги с нарушенной пигментацией.

Клиническая картина диагностируется без трудностей на типичных внешних признаках кожных покровов.

Для неё характерны: пятна стеариновые, плёнка терминальная, кровотечения точечные.

При нарастающем прогрессе заболевания у пациента в анализах крови могут обнаруживаться отклонения, указывающие на наличие острого воспалительного, ревматического, аутоиммунного процесса.

В сложных случаях проводится гистологическое диагностическое подтверждение с биопсией, чтобы исключить ошибочный диагноз. При биопсии анализ показывает скопление телец Рете; инфильтрацию эпидермиса Т-лимфоцитами, полибластами, дендритными клетками; утолщение слоя и гистологическую недозрелость кератиноцитов; увеличенный кожный ангиогенез под бляшками.

Иными свойственными показателями заболевания считаются точечные эпидермальные кровоизлияния, и особая легкость появления кровотечений из околобляшной области в момент соскоба, из-за ускоренного ангиогенеза, отсутствия прочности и увеличения проницаемости сосудов на пораженных участках.

Диф диагностика псориаза

Дифференциальная диагностика псориаза базируется на отличии псориаза обычного от парапсориаза, атопического и пеленочного дерматита, папулёзного сифилида, лентикулярного кератоза Флегеля, красной волчанки, грибовидного микоза в премитотической стадии, себорейной экземы, болезни Рейтера и иных дерматозов.

Проявление болезни может иметь сходную симптоматику с дерматозами.

Типичными отличительными показателями данного заболевания считается прогрессирующее течение болезни и триада: стеариновое пятно, кровавая роса, терминальная пленка. Чаще всего локализуется в области крестца, волосистой части головы, и сгибательной поверхности суставов.

Лабораторная диагностика псориаза — анализы

Сданные анализы при лабораторной диагностики, такие как: 

  • биопсия кожи;
  • анализ крови на аллергию;
  • биохимический и клинический анализ крови;
  • гистологическое исследование биоптата кожных покровов;
  • рентгенологическое исследование;
  • анализ кала на дисбактериоз;
  • ежедневные фото высыпаний

помогут установить безошибочно диагноз и течение болезни.

Стадии заболевания

На практике рассматриваются три стадии развития болезни.

Прогрессирующая стадия отличается постоянным образованием новых бляшек, папул, имеющих красный ободок. Постепенно они увеличиваются и сливаются в общие большие очаги поражения.

Далее идет регрессивная стадия, при которой бляшки бледнеют, становятся плоскими. Постепенно они начинают рассасываться, а шелушение исчезает.

На местах расположения папул можно различить гиперпигментацию или наоборот – проявляются белые пятна. В стационарной фазе новых пятен нет, но те, которые изначально были на покровах, остаются.

Длительность любой стадии варьируется, что зависит от состояния здоровья. Течение каждой отдельной фазы способно продолжаться несколько месяцев.

Как происходит диагностика псориаза у детей

Обычно болезнь у детей развивается, при наличии ее у одного из родителей. У детей встречаются все формы заболевания, кроме каплеобразной. Диагностика не требует специальных лабораторных исследований. Проводится она с помощью внешнего осмотра высыпаний, в крайних случаях возможен соскоб для биопсии.

У детей до 2-ух лет болезнь начинает прогрессировать в складках кожи из-за памперса.

После 2-ух лет, бляшки в основном локализуются на конечностях. К 10-ти годам, возможно поражение волосяной части головы. Внешний вид высыпаний и проявление псориаза многогранно, и может отличаться от основных проявлений у взрослых.

Общие характерные признаки заболевания

Начало псориаза характеризуется общими для всех форм данной патологии симптомами. Это связано с клиническим проявлением и едиными этапами развития болезни. Если судить по фото, симптомы недуга появляются в определенной последовательности.

  1. Папулы. На коже, независимо от места локации, образуются папулы. Это единичные прыщи небольшого размера.
  2. Распространение. Постепенно сыпь распространяется, занимая новые площади. Папулы увеличиваются в размерах, могут сливаться друг с другом.
  3. Расслоение ногтей. При поражении ногтей, происходит отслоение или расщепление ногтевой пластины.
  4. Зуд и жжение. Данные симптомы сопровождают заболевание на всех стадиях. На начальных этапах зуд небольшой. По мере того, как развивается псориаз, симптомы нарастают. Зуд становится нестерпимым.
  5. Шелушение. Образования шелушатся. На них образуются чешуйки серебристого, желтого или белого цвета. Чешуйки могут отслаиваться от поверхности папул.
  6. При травмировании воспаленных областей образуются трещины, мокнущие раны.

Первые признаки псориаза легко спутать с аллергической реакцией. Они идентичны как для взрослых людей, так и маленьких детей. В младенческом возрасте псориаз протекает в более слабых формах и не имеет ярко выраженных симптомов.

Критерии диагностики

Диагностировать псориаз, опираясь на симптомы, а затем назначить лечение, может только компетентный врач. Основными критериями диагностики выступают определенные факторы.

  • Клинические проявления заболевания;
  • Симптомы триады псориаза;
  • Феномен Кебнера на стадии прогрессирования.

Чтобы назначить лечение, врач обычно не направляет больного на анализы. Они имеют место быть в томслучае, когда внешних признаков недостаточно для 100%-ого определения болезни. Лабораторные исследования, проводимые в ходе диагностики недуга, включают несколько процедур.

Для более точных обнаружений необходимо взять биопсию кожи. Обычно при псориазе анализ свидетельствует о превышении количества сухих клеток кожи, однако признаков воспаления или инфекции не обнаружено. Если происходят изменения в ногтях, они могут служить в качестве явных признаков псориаза.

Псориаз – это незаразное и неинфекционное заболевание, при котором под основной удар попадает кожный покров. Главные признаки – красноватые пятна, чешуйки, сухая кожа, трещинки и т.д. У этого недуга много форм и разновидностей, и у каждого человека он может развиваться как-то по-особому. Однако в большинстве случаев понять, как выглядит псориаз, несложно.

Как узнать псориаз?

Например, папулезный сифилис, на первый взгляд, напоминает псориаз, но отличается от него более темным цветом бляшек, их плотностью, меньшим шелушением, ограниченным размером папул, увеличением лимфоузлов.

Себорейная экзема

Когда псориаз располагается на голове, вначале он проявляется просто активным шелушением без других симптомов, его легко перепутать с себореей. Позднее, бляшки на этом участке не очерчены четко, чешуйки не сероватые, а имеют желтоватый оттенок, это связано с усиленным выделением кожного жира.

Они склеены между собой, поэтому отделяются с трудом. Типичные феномены псориаза выражены слабо, а точечное кровотечение проявляется мокнущей кровоточащей поверхностью.

От экземы его отличают следующие признаки:

  • наличие псориатической короны, когда поражения кожи распространяются на участок лба;
  • чешуйки более сухие и больших размеров.

В этом случае подспорьем специалисту служит дермоскопия.

Микробная экзема

Псориаз, как официальный диагноз, способен поставить только дерматолог. Берутся во внимание определенные критерии:

  • Клиническая картина;
  • Симптоматика (то, что называют псориатической триадой);
  • Феномен Кебнера на прогрессирующей фазе болезни.

Говоря о псориатической триаде имеются в виду три феномена: стеариновое пятно, терминальная пленка и точечное кровотечение, то есть основная симптоматика заболевания, которая характерна для всех форм заболевания.

Феномен Кебнера проявляется в виде новых высыпаний в тех местах, где проявилось раздражение. Наблюдается он во время обострения.

Ряд случаев также может потребовать дополнительного исследования, при котором выявляется:

  • Отсутствующий зернистый слой;
  • Повышение васкуляризации;
  • Удлинение эпидермальных отростков с сопутствующим акантозом;
  • Утончение росткового слоя дермы над отечными, удлиненными эпидермальными сосочками.
  • Преобладание возле сосудов лимфогистиоцитарной инфильтрации;
  • Выявление микроабсцессов Мунро.

Такой подход позволяет не только выявить псориаз как болезнь, но и определить его форму. В результате можно построить адекватный курс лечения на основе собранных данных, но для этого необходимо предварительно пройти курс диагностических мероприятий.

Дифференциальная диагностика при псориазе крайне важна, так как неправильно поставленный диагноз не позволит назначить необходимое больному лечение. Поэтому при дифференциальной диагностике, если проявилась неспецифическая картина патологии, исключаются иные болезни, к примеру, сифилис папулезный часто проявляется так же как и псориаз, но бляшки при этом более темные, лимфоузлы увеличены, а размер папул ограничен.

Если псориаз локализован областью головы, то первое время он визуально похож на обычное шелушение. Иных симптомов не наблюдается, а потому его легко путают с себорейным дерматитом.

Намного позднее образовываются бляшки, но при этом они имеют не сероватый себорейный оттенок, а желтизну, так как идет чрезмерная выработка кожного сала. Чешуйки склеиваются между собой, с трудом отделяясь от поверхности.

Обычные феномены, то есть псориатические симптомы смазаны и выражены слабо. При этом точечное кровотечение может быть проявлено в виде мокнутия с кровоточащей поверхностью. Первое время себорейный псориаз от себорейной экземы отличить сложно. А потому назначается дополнительное обследование.

В целом, от экземы псориаз отличается наличием своеобразной псориатической «короны», при которой очаги поражения выступают за пределы волосистой части на лоб. При псориазе чешуйки имеют большие размеры и желтоватый оттенок, также они более сухие. Чтобы точно определить болезнь проводится дермоскопия.

Как узнать псориаз или нет — Псориаз? Давайте лечиться вместе.

Данный вид терапии назначается всем больным без исключения, поскольку, приблизившись максимально к пораженным участкам, лечебные субстанции оказывают положительное влияние на бляшки и способствуют их устранению.

Могут использоваться средства на базе гормонов или салициловой кислоты. Это кремы, мази и лосьоны.

В качестве противопоказания к применению таких групп препаратов выступает наличие ярко выраженных воспалительных процессов. Обычно многие препараты выпускаются в нескольких вариациях.

Например, одно и то же средство может предлагаться в форме шампуня, крема и мази.

Псориаз? Давайте лечиться вместе.

110 visitors think this article is helpful. 110 votes in total.

Питание при псориазе

Помимо методик, которые включает в себя типичное лечение болезни, есть и косвенные методы, призванные оказать активное влияние на подавление недуга.

Это правильно подобранное и сбалансированное диетическое питание.

Оно должно включать в себя большое количество углеводов – в частности, овощей и фруктов. Содержание белков в диете должно быть сведено к минимуму.

С другой позиции, диета является вопросом строго индивидуальным, поскольку некоторые больные могут иметь повышенную чувствительность к тем или иным продуктам питания, что значительно ухудшает течение болезни. Можно использовать полезные биологически активные добавки, для этого стоит проконсультироваться с лечащим врачом.

Таким образом, обыкновенная и диф. диагностика заболевания играет важную роль в процессе назначения грамотной терапии. Соблюдение рекомендаций специалистов гарантирует улучшение ситуации и соблюдение норм лечения.

psoriaz.top

Как определить псориаз, симптомы и причины, диагностика

При развитии псориаза у женщин и мужчин происходит поражение кожных покровов. Если своевременно они не приступят к лечению, то в патологический процесс будут вовлечены и суставы. Чтобы предотвратить развитие серьезных осложнений люди должны знать, как выявить псориаз на начальной стадии. Благодаря этому у них будет достаточно времени для прохождения диагностики и получения адекватной медицинской помощи.

Основная симптоматика

Распознать развитие патологии можно по характерной клинической картине:

  • на покровах кожи появились красноватого или розоватого оттенка папулы, высыпания;
  • изначально формируется одна бляшка, но при отсутствии терапии количество очагов стремительно увеличивается;
  • по мере сливания псориатические бляшки формируют один большой по размеру папулезный очаг;
  • высыпания чаще всего локализируются на кожных складках, в области коленных и локтевых суставов, на спине, в волосистой части головы, в поясничной зоне;
  • поверхность выглядит как стеариновое пятно;
  • в местах локализации псориатических бляшек ощущается сильнейшее зудение;
  • при срывании корочки ранка начинает кровоточить (образуются капельки);
  • поверхность травмированной бляшки покрывается терминальной пленкой;
  • после соскабливания очаг поражения приобретает розовый или красноватый оттенок.

Внимание! Интенсивность клинических проявлений псориаза напрямую зависит от типа патологии, степени тяжести ее течения, возрастной группы пациента, наличия сопутствующих заболеваний. Также на симптоматику способны повлиять климатические условия, в которых проживает больной, его образ жизни, половая принадлежность. Если болезнь протекает в легкой форме, то появившиеся бляшки могут самостоятельно исчезнуть через время, чтобы впоследствии появиться вновь.

Как определить псориаз

Чтобы выявить наличие патологии специалисты должны провести ряд инструментальных и лабораторных исследований:

  1. Выполняется осмотр пациента, собирается анамнез болезни.
  2. Анализы крови. Общий, биохимия, холестерин, сахар, ВИЧ, пролактин (беременные), сифилис.
  3. Рентгенография (псориатическая форма артрита).
  4. Анализы мочи. Общий.
  5. Пункция (из сустава осуществляется забор синовиальной жидкости).
  6. Анализ фекалий. Выявляются кишечные инфекции, глистные инвазии.
  7. Бакпосев на микрофлору, тестирование, с задействованием оксида калия.
  8. МРТ (если в патологический процесс вовлечен позвоночный столб).

Классификация

Перед тем, как назначить больному курс медикаментозной терапии врач должен отличить псориаз от других патологий, имеющих идентичную клиническую картину. Ученым удалось классифицировать следующие виды заболевания:

  1. Вульгарный (простой). Очаги локализируются на коленных сгибах.
  2. Экссудативный. При заболевании поражается кожа под коленями.
  3. Инверсный. Болезнь развивается на фоне эндокринных сбоев, псориатические бляшки можно обнаружить на всех крупных складках эпидермиса.
  4. Пустулезный. Поражается кожа ступней, ладоней, возникают гнойные очаги.
  5. Себорейный. Эта форма псориаза является осложнением тяжелого течения себореи.
  6. Артропатический. Воспалительные процессы развиваются в суставах.
  7. Каплевидный. Поражаются нижние конечности и туловище.

При развитии псориаза в патологический процесс могут вовлекаться ногтевые пластины, волосистая часть головы. Точно определить тип заболевания поможет дифференциальная диагностика. Специалистам предстоит сравнить псориаз с такими патологиями как экзема (себорейная, микробная), ревматизм, психосоматическими болезнями.

Читайте также

psoriaz-med.ru

Диагностика псориаза: какие анализы нужно сдавать при посриазе

Диагностика псориаза — первый шаг на пути излечения болезни. Современные методы исследования позволяют очень точно поставить диагноз. Помимо визуального осмотра и сбора анамнеза, существует целый ряд инструментальных и клинических способов для получения данных о причинах возникновения болезни и определения этапа ее развития.

Для дифференциации проводится дополнительный анализ на псориаз — болезнь имеет внешнюю схожесть с другими кожными заболеваниями. Специалист иногда может поставить диагноз даже по внешнему виду и локализации высыпаний, однако лабораторные методы дают не вызывающий сомнения результат.

Основные методы диагностики псориаза

Как диагностировать псориаз? В настоящее время проблем с этим не возникает. Симптомы болезни настолько явные, что у врачей уже после визуального осмотра пациента не остается никаких сомнений.

Основной специфический симптом — сыпь на кожном покрове, которая локализуется на различных участках тела. В самом начале патологического процесса она проявляется в виде небольших уплотнений, которые имеют розовый цвет. Их диаметр составляет 1-2 мм. Постепенно они становятся похожими на бугорки. В зоне роста конгломераты становятся ярко-розовыми и покрываются рыхлыми чешуйками белого цвета. Бляшки увеличиваются до 7-8 см. При осмотре пациента врач делает соскоб. Как правило, этих мер для диагностики чешуйчатого лишая достаточно. Дополнительные исследования используются для того, чтобы понять о каком именно заболевании идет речь. Существует много болезней, имеющих схожую симптоматику. Определить какая именно патология прогрессирует, поможет дифференциальная диагностика.

Какие анализы нужно сдать при псориазе? Сначала ОАК (общий анализ крови), ОАМ (общий анализ мочи) и в обязательном порядке анализ кала на я/глист.

Если клиническая картина псориаза нечеткая, то возникает необходимость в проведении биопсии кожного покрова. При данном исследовании осуществляется небольшой отщип пораженной ткани. Это позволяет провести отличие чешуйчатого лишая от схожих заболеваний, имеющих аналогичную симптоматику. Только таким образом можно получить гистологическое подтверждение поставленного диагноза.

Среди основных критериев диагностики следует выделить:

  • Клинические проявления и жалобы больного;
  • Наличие сопутствующих патологий и образ жизни пациента;
  • Сбор информации о родственниках с целью определения наследственной предрасположенности;
  • Присутствие псориатической симптоматики: терминальная пленка, ярко-выраженные чешуйки и точечное кровотечение;
  • Прогрессирование феномена Кебнера.

Врач назначает ряд лабораторных и инструментальных анализов с целью определения причины развития псориаза. Такой подход позволяет исключить вероятность частых рецидивов болезни.

Инструментальная диагностика

Инструментальная диагностика — это максимально информативный метод исследования, назначаемый преимущественно в запущенных случаях при прогрессировании чешуйчатого лишая. Данная методика широко используется тогда, когда имеют место специфические симптомы. Необходимо сдать такие анализы на псориаз, как тест с оксидом калия и биопсия. В обязательном порядке делают посев для определения микрофлоры, проводят обследование на наличие сифилида и определяют уровень пролактина.

Для определения уровня нейтрофильных лейкоцитов (телец Реете), толщины слоя кератиноцитов и их гистологическую незрелость, необходимо исследовать отщип, взятый с конгломератов. Рост числа макрофагов и Т-лимфоцитов в крови и иные признаки являются верным признаком развития чешуйчатого лишая.

Биопсия подразумевает проведение гистологического анализа отщипа под микроскопом. При наличии ряда признаков результат проводимых исследований будет положительным:

  • Отсутствие защитного слоя эпидермиса, который защищает кожный покров от обезвоживания;
  • Отечность и удлинение эпидермальных отростков;
  • Увеличение количества капилляров (кровеносных сосудов) в области поражения;
  • Появление микроабсцессов — скоплений нейтрофильных лейкоцитов в области рогового слоя;
  • Инфильтрация вокруг сосудистых структур (лимфогистиоцитарная).

Среди основных методик диагностики следует выделить соскоб с конгломерата при помощи специального предметного стекла. В данном случае также проводится анализ признаков так называемой псориатической триады. Они появляются в определенном порядке: сначала — феномен стеариновых пятен, потом — шелушение и феномен терминальной пленки.

При снятии чешуйчатого слоя можно увидеть гладкую розовую поверхность кожного покрова, как будто отполированную. При дальнейшем проведении соскоба наблюдается появление точечного кровотечения, что по-другому называется «кровяной росой».

Особое внимание уделяется наличию феномена Кебнера. Он характерен только для периодов обострения и представляет собой появление бляшек на тех местах кожного покрова, которые были травмированы.

Для того чтобы уточнить диагноз можно использовать метод УФ-излучения (длина волны 308 нм). Если посветить эксимерным лазером на конгломерат или папулы, то шелушащиеся участки начинают светиться.

При локализации бляшек в области расположения суставных структур ставится под вопросом псориатический артрит. В данном случае имеет место сильная боль. Для уточнения диагноза берется анализ крови и проводится рентгенография или УЗИ в области локализации поражения.

Клинические исследования

Получить более точные сведения позволяет лабораторная диагностика псориаза. Среди основных методов следует выделить следующие:

  • Общий анализ крови (ОАК). Дает возможность определить общее состояние пациента, выявить такие патологии, как анемия и лейкоцитоз. ОАК показывает СОЭ (скорость оседания лейкоцитов) и другие показатели;
  • Общий анализ мочи (ОАМ). Дает информацию по водно-солевому балансу организма;
  • Ревматические пробы. Необходимы для определения уровня белка в крови. При его повышении речь идет о наличии хронического воспалительного процесса. Если речь идет о псориазе, то данные показатели остаются в норме.

Диагноз псориаз не может быть поставлен на основании только лабораторных анализов. В обязательном порядке проводятся дополнительные исследования. Пациент направляется на консультацию к специалистам, как иммунолог, нефролог, инфекционист и дерматолог.

Дифференциальные методы

Многие формы псориаза имеют схожие проявления с иными заболеваниями кожи, которые необходимо срочно лечить. Именно поэтому врач назначает дополнительные исследования, позволяющие определить истинную причину патологического изменения кожного покрова.

При псориазе дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:

  • Себорейная экзема и различные дерматозы;
  • Красная волчанка, лишай (плоский и розовый);
  • Болезнь Рейтера и нейродермит;
  • Папулезная форма сифилида.

Опытные дерматологи обычно определяют вид и форму заболевания, исходя из клинической картины. Псориатические высыпания имеют своеобразный вид, несмотря на это требуется проведение более углубленных исследований, чтобы исключить любой вид дерматоза.

1- Себорейная экзема; 2- папулезный сифилид; 3- ограниченный нейродермит.

При псориазе цветовая выраженность более яркая, если сравнивать с папулезной формой сифилида. Конгломераты шелушатся по всей поверхности, а при сифилиде — только по краям. В первом случае лимфатическая система не претерпевает никаких изменений. При возникновении спорного вопроса пациенту назначается серологическое исследование крови.

Если говорить о псориазе кожи головы, то часто возникает путаница с таким заболеванием, как себорейная экзема. В области кожи головы, расположенной на границе волосистой части появляется желтое шелушение. Присутствует ярко выраженный зуд. Чтобы отличить болезни назначаются гистологические исследования.

Псориатические бляшки могут появиться на затылке. Чаще всего это происходит у женщин в климактерическом периоде. Данная форма заболевания имеет схожесть с ограниченным нейродермитом. Отличительные черты нейродермита от псориаза — серебристый оттенок чешуек и отсутствие инфильтрации.

Интересно знать!Для проведения дифференциальной диагностики псориаза назначается гистологический анализ. Исследование небольшого количества пораженной кожи под микроскопом позволяет определить наличие бактериального и грибкового поражения.

Как отличить от лишая

Дифференциальная диагностика псориаза включает в себя также идентификацию с красным плоским лишаем (КПЛ). Основные отличия патологий:

  • Место локализации: для лишая характерны высыпания на слизистых оболочках и в складках кожи, редко — на других участках.
  • Характер высыпаний: красный плоский лишай, в отличие от псориаза, имеет более темный окрас кожи на высыпаниях — малиновый, иногда с темным синюшным оттенком.
  • Другие симптомы: если при псориазе зуд и жжение возникают на тяжелых стадиях, то в случае КПЛ эти признаки наблюдаются постоянно.

Розовый лишай, в отличие от КПЛ, заразен и распространяется по телу очень быстро. Однако вылечиться от него можно так же легко, как и от КПЛ — надо только обратиться вовремя к врачу.

Как отличить от перхоти

Перхоть — отслоения отмерших частичек кожи, характер которых зависит от общего здоровья и применяемых для ухода средств. Хотя иногда при сильной перхоти возникает зуд, расчесывания не имеют никаких болезненных последствий.

При псориазе появление на голове воспаленного пятна с характерным серебристым блеском может приниматься за проявление перхоти только вначале. Кожа очень тонкая и ранимая, при расчесывании появляются микротрещины и возникает кровоточивость.

Виды проводимых анализов

Среди диагностических мер при чешуйчатом лишае выделяют стандартные и дополнительные. В первом случае речь идет об анализе крови (общий и биохимический), исследование мочи и кала. Исследования не позволяют подтвердить тот факт, что пациент болен именно этим заболеванием, но дают возможность установить причину его развития и имеющиеся осложнения.

В обязательном порядке используются дополнительные методики, такие как биопсия кожного покрова, рентгенография суставов, бактериологический посев. Посредством таких исследований выявляется степень поражения организма и устанавливаются иные заболевания, при их наличии.

Обратить внимание следует на такое информативное исследование, как тест с применением гидроксида калия. Эта мера принимается когда имеется подозрение на наличие грибковой инфекции.

Беременным женщинам назначают исследование, позволяющее определить уровень пролактина. Концентрация этого гормона имеет ключевое значение при постановке диагноза. Проведенные анализы дают возможность не только подтвердить диагноз, но и выявить истинные причины развития псориаза.

Где сдать анализы на псориаз

  • в кожно-венерологическом диспансере;
  • в частной клинике;
  • в специальных учреждениях.

Также вы можете сдать анализы на псориаз в частной специализированной лаборатории Инвитро:

Тел. 8 (800) 200-363-0. Медицинские офисы в Москве по ссылке: https://www.invitro.ru/offices/moscow/.

Вывод

Каждое назначенное врачом исследование при диагностике псориаза является необходимым — только полная картина болезни позволит определить, на какой стадии находится патологический процесс. А это необходимо для составления правильной схемы терапии.

Обязательным пунктом исследований является дифференциальная диагностика — псориаз очень часто имеет похожую симптоматику с другими кожными болезнями. В некоторых случаях специалисту достаточно визуального осмотра. Однако лучше лишний раз сдать анализ крови или провести специальное исследование, чем начать лечение неправильно. Ведь в этом случае можно спровоцировать ухудшение болезни.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

psordoc.ru

Анализы и диагностика псориаза

Важной задачей дерматолога является диагностика псориаза. От нее зависит качество лечения пациента. Определить псориаз по анализу крови и другим исследованиям – главная обязанность врача.

Дифференциальная диагностика псориаза

Псориаз относится к сложным аутоиммунным патологиям. Поэтому, прежде чем ставить данный диагноз, необходимо убедиться в нем. С этой целью каждый пациент должен пройти обследование при псориазе. Оно поможет исключить другие патологии. Дифференциальная диагностика псориаза проводится по основному синдрому болезни – кожным проявлениям. К патологиям, имеющим схожие дерматологические признаки, относятся:

  • Различные формы дерматита (себорейный, атопический);
  • Красный плоский лишай;
  • Сифилис;
  • Болезнь Рейтера;
  • Эпидермофития паха;
  • Нейродермит.

С сосудистыми заболеваниями можно дифференцировать псориаз на ногах, который редко бывает изолированным. Помимо основного синдрома, следует обратить внимание на характер течения патологии, распространенность высыпания на коже, общее состояние пациента. Диф. диагностика псориаза должна проводиться врачом-дерматологом. Она основывается на данных осмотра кожи и лабораторных анализов. Диагностика псориаза у детей должна выполняться особо тщательно. Эта патология редко встречается в практике педиатров. В некоторых случаях развивается псориаз при беременности, при этом требуется специальное наблюдение.

Как определить: псориаз или нет

Определить псориаз на коже у больного или какое-то другое заболевание, следует как можно раньше. Это влияет на тактику лечения и прогноз. Узнать псориаз удается по специфическим кожным проявлениям – бляшкам (фото 2). Они представляют собой папулы розового цвета, которые возвышаются над поверхностью кожи. Прогрессирующая стадия характеризуется распространением пятен и возникновением на них чешуек серебристого цвета. Алгоритм диагностики представляет собой последовательное выполнение исследований.

Чтобы распознать псориаз у ребенка, выполняют те же методы, что и для взрослых пациентов. В первую очередь проводится осмотр кожного покрова. Определить псориаз у ребенка можно только после выполнения дерматологических методов диагностики. Поэтому педиатр должен направить больного в специализированный диспансер. План обследования при псориазе включает следующие пункты:

  1. Выяснение жалоб и осмотр;
  2. Специальное исследование пораженной кожи – дермоскопия;
  3. Лабораторные исследования – общий и биохимический анализ крови, коагулограмма, исследование мочи;
  4. Биопсия кожи при псориазе.

Только после получения результатов можно сделать заключение. Диагностика псориаза ногтей основана на лабораторных методах и физикальных данных. Чтобы выявить болезнь, важны все обследования. Наибольшую значимость представляет биопсия при псориазе. Она позволяет провести исследование пораженных участков ткани.

Дифференциальный диагноз псориаза

Диагностика псориаза проводится в условиях стационара. Это нужно для контроля лечения и исключения заразных заболеваний. Дифференциальный диагноз псориаза и красного плоского лишая основан на физикальном осмотре. Также, выполняется дермоскопия. Высыпания при лишае имеют сиреневый оттенок, центр патологического очага вдавлен внутрь, края папул – возвышены. Патологические очаги локализованы на сгибательных поверхностях, в паховой области. Шелушение кожного покрова не выражено.

Диф. диагноз псориаза и сифилитического поражения основан на данных анамнеза болезни и специального лабораторного теста – реакции Вассермана. Папулы при данной патологии отличаются полушаровидной формой и одинаковыми размерами. Дифференциальный диагноз артропатического псориаза проводят с болезнью Рейтера. Для этого патологического состояния характерно поражение суставов, мочевыводящих путей, глаз. Диагностика в клинике включает наблюдение за состоянием пациента. При болезни Рейтера высыпания проходят быстрее, локализуются чаще на половых органах и в ротовой полости.

В литературе по дерматологии можно найти специальную таблицу дифференциального диагноза псориаза (фото в гал). В ее основе лежит кожный синдром. Формулировка диагноза включает фазу патологического процесса, степень тяжести и клиническую форму болезни. Поставить диагноз псориаз можно только после оценки всех показателей и длительного наблюдения. Симптомы при этой патологии сохраняются на протяжении нескольких месяцев.

Анализ крови на псориаз

Исследования псориаза начинаются с лабораторных методов диагностики. Они помогают быстро исключить такие болезни, как сифилис, дерматит, аллергические патологии кожи. Какие анализы нужно сдать при псориазе? Для диагностики необходимо выполнить исследование крови и мочи. С их помощью удается определить инфекционную природу патологического состояния и фазу процесса. Определить псориаз по анализу крови невозможно. Однако он помогает предположить данный диагноз.

Общий анализ крови указывает на наличие воспалительного процесса бактериальной, или вирусной этиологии. Эти данные являются неспецифическими, поэтому по ним нельзя поставить диагноз. Анализ крови на псориаз покажет увеличение числа лейкоцитов и ускорение СОЭ, в некоторых случаях отмечается снижение гемоглобина. Он поможет исключить вирусные патологии и аллергические заболевания. СОЭ при псориазе может быть сильно повышено. Это связано с наличием хронического аутоиммунного воспаления. Сдавать кровь при псориазе следует 2-4 раза в год. Исследование позволяет следить за активностью процесса воспаления.

Биохимический анализ крови при псориазе тоже не является специфичным. В нем будет наблюдаться повышение фракций белков, отвечающих за воспалительный процесс. Ревматоидный фактор должен быть отрицательным. Самый достоверный анализ на псориаз – это биопсия кожи с поверхности бляшек. Гистологическое исследование позволяет сделать окончательное заключение.

Можно ли сдавать кровь при псориазе

Анализы сдают при псориазе постоянно. С помощью этих исследований доктор оценивает динамику патологического процесса и лечения. Некоторых пациентов интересует вопрос: можно ли быть донором крови с псориазом? На этот вопрос может ответить только лечащий врач. Все зависит от анализов, которые имеются у больного на данный момент. Если изменений в них не наблюдается, то следует проконсультироваться с врачом-трансфузиологом.

Часто больные интересуются: можно ли через кровь заразиться псориазом? Вероятность передачи данной патологии невысока, однако инфицирование возможно. Если воспалительный процесс находится в активной фазе, при псориазе сдавать донорскую кровь запрещено. Заболевание характеризуется накоплением иммунных комплексов, которые направлены на уничтожение собственных клеток кожи. В активной стадии процесса патологические антитела могут вызвать инфицирование у человека, не болевшего ранее.

С особой осторожностью стоит назначать лечение псориаза у детей, ведь в терапии этого заболевания используются гормоны, которые вредны для растущего организма. Подбирать и менять дозировку медикаментов должен дерматолог, совместно с педиатром.

Мои источники:

(голосов: 6, в среднем: 5,00 из 5)

www.psoriazo.ru

Диагностика псориаза: как определить кожное заболевание

Псориаз – системное заболевание, которое затрагивает не только кожные покровы. Однако, при своевременном лечении симптомы данной патологии быстро устраняются. Лечение обычно направлено на общеукрепляющее действие для иммунитета, а также на снятие воспаления кожи. Многие люди путают другие кожные заболевания, однако некоторые особенности позволяют выявить псориаз. Диагностика, прежде всего, направлена на изучение пораженно поверхности кожи.

Сыпь, зуд и кровянистые выделения на коже – не единственные симптомы болезни. К ним можно отнести и псориатический артрит, возникающий при тяжелых стадиях заболевания. Псориаз диагностируется достаточно легко. Существуют способы, помогающие определить достоверность поставленного диагноза дерматовенерологом.

Стадии течения патологии

Болезнь подразделяется на стадии, каждая из которых обусловлена тем или иным фактором. Стадии существует три вида:

  • прогрессирующая, когда заболевание только начинается и ускоренно развиваются его симптомы;
  • стационарная, когда болезнь проявляется определенным образом на протяжении длительного периода времени;
  • регрессирующая, когда симптоматика сходит на нет, в связи с правильно подобранным лечением и верно проведенной диагностикой.

Каждая стадия заболевания имеет свои особенности, однако все они крайне важны для диагностики болезни. При прогрессирующей стадии человек начинает замечать на теле появление папул или высыпаний, которые растут и увеличиваются в размерах. Кожные покровы становятся более чувствительными, появляется зуд, который нарастает изо дня в день. Анализы могут подтвердить или опровергнуть наличие данной патологии.

Стационарная стадия подразумевает отсутствие увеличение пораженной площади кожи, а также уменьшение зуда и шелушения. Все патологические элементы остаются прежних размеров.

Во время наступления регрессирующей стадии человек отмечает снижение проявлений псориаза, папулы уменьшаются, снижается их количество. Значительно уменьшается шелушение и покраснение кожи, а также исчезает зуд. Во время формирования этой стадии, на тех участках кожи, на которых были шелушения и высыпания, может появиться пигментация, которая не несет неприятных последствий или ощущений.

Как распознать псориаз

Причины появления псориаза до сих пор не выяснены окончательно, однако, существует ряд факторов, провоцирующих появление данной патологии. Она может возникнуть в любом возрасте, у любого человека. Наиболее часто болезнь появляется у молодых людей до 35 лет.

Подозрение на псориаз появляется с видимых изменений кожного покрова на руках, голове или других частях тела. Болезнь часто путают с дерматитами, микозами и иными заболеваниями. Поэтому точную диагностику может провести только дерматолог, получив анализы для уточнения диагноза.

Первым делом человеку следует обратиться к дерматологу или дерматовенерологу, чтобы тот смог назначить анализы и выяснить точный диагноз. В домашних условиях распознать недуг крайне сложно, поскольку его симптомы могут указывать и на иные болезни. Псориаз – обширное заболевание, которое может затрагивать не только кожные покровы, но и почки, печень, а также другие органы. Поэтому следует как можно тщательнее отнестись к анализам и лечению данной патологии.

Первое, на что стоит обратить при обнаружении у себя необычного рода шелушения – это его характер. При псориазе чешуйки или псориатические бляшки выглядят как серебристые высыпания, которые шелушатся и немного чешатся. Со временем их количество может увеличиваться.

Также на псориаз указывает то, что при травмировании данных участков кожи, под бляшками образуется так называемая кровянистая роса. Она проявляется только при псориазе. При дерматитах такое явление практически не встречается.

Если не лечить данную патологию, болезнь может усугубляться, поражая все большие участки кожи, а также суставы и внутренние органы человека. При верной диагностике и правильно подобранном лечении симптомы могут пройти уже через месяц после начала лечения.

Почему возникает псориаз

Точного ответа на этот вопрос до сих пор не найдено, однако существуют некоторые предпосылки для развития данной болезни. К ним относятся:

  • неврологические отклонения;
  • стрессы и депрессия;
  • проблемы с иммунитетом и сбои в работе иммунной системы;
  • нарушения обменных процессов;
  • слишком тяжелые физические нагрузки;
  • наследственность.

Каждый из факторов, влияющих на развитие псориаза может повлиять на его появление совместно с другими. Большинство ученых склонны полагать, что этот недуг является аутоиммунным заболеванием и появляется в следствие сбоев в работе иммунной системы. Есть теория, которая полагает, что псориаз появляется в результате психосоматических отклонений. К ним относятся депрессивные состояния, частые тяжелые стрессы, неврологические нарушения и психологические проблемы у человека.

Помимо этого, большую роль играет наследственность. С вероятностью 30 % у ребенка обнаружится псориаз, если оба или один из его родителей имеет в анамнезе патологию.

Наследственность

Ученые склонны утверждать, что наследственность является одним из важных факторов появления недуга. Псориаз появляется в том случае, если кто-либо из родственников имеет в анамнезе данное заболевание. Если никто из родителей и близких родственников не болеет псориазом, риски заболеть у ребенка значительно ниже.

Однако, другие факторы имеют такое же воздействие на появление патологии, поэтому в случае, если человек не заболел псориазом в детском возрасте и не имеет патологической наследственности в этой сфере, он может получить приобретенное заболевание в более зрелые годы.

Психосоматическое состояние человека

Психосоматика подразумевает возникновение псориаза на нервной почве или при условии имеющихся психологических проблем. Человек, часто переживающий стрессы, имеющий в своем анамнезе неврологические отклонения, с большей вероятностью заболеет псориазом, чем здоровый человек.

Данный недуг появляется, по версии психосоматики, при условии пережитой депрессии, тяжелых состояний после или во время стрессов, частые и тяжелые физические нагрузки. Кроме того, обиды, злость, агрессия, находят свое проявление на кожных покровах человека. Тот, кто не может простить своим близким давние обиды, имеет большую вероятность получить кожное заболевание.

Все пережитые бытовые проблемы оказывают воздействие на здоровье человека. Каждый стресс накладывает определенный отпечаток на состоянии внутренних органов, а также кожных покровах. Чтобы не пропустить такое тяжелое заболевание, необходимо тщательно следить за своим здоровьем и вовремя проводить диагностику.

Климатические условия

В европейских странах наиболее часто встречаются люди с таким заболеванием. Тогда как у южно-африканских народностей оно не обнаруживается. Эта особенность связана с климатическими особенностями региона, в котором проживает человек.

Учеными доказано, что в холодном и влажном климате частота появление псориаза значительно выше, чем у проживающих в теплом и сухом климате. Кроме того, одним из факторов, провоцирующих появление псориаза, является переохлаждение, по одной из версий ученых. Для того, чтобы предупредить развитие этой болезни, людям, проживающим в странах с холодным климатом, следует чаще сдавать анализы.

Частые трения и травмы кожи

На возникновение псориаза влияют и травмы кожных покровов. Частое травмирование и контакты кожи с химическими веществами оказывают негативное влияние на дерму, поэтому людям, занятым на работе с химическими веществами, следует тщательно оберегать свою кожу от попадания на нее компонентов.

Часто после анализов и даже без них псориаз обнаруживают у людей, занятых на производстве химических красителей, средств для уборки и прочих фабриках и заводах, связанных с производством бытовой и небытовой химии. Таким людям следует чаще сдавать анализы на проявления псориаза.

Прием медикаментов

Одним из провоцирующих факторов на появление данного недуга является прием некоторых видов лекарств. К ним относятся гормональные препараты, которые влияют на работу щитовидной железы и надпочечников. В результате сбоя работы щитовидной железы может проявиться данный недуг.

Помимо этого, псориаз могут провоцировать неправильный и длительный прием некоторых других препаратов, не только гормональных. Аллергия на некоторые растения и лекарства провоцирует появление болезни. Для того, чтобы уберечь себя от многих заболеваний, следует регулярно сдавать анализы.

Перенесение инфекционных заболеваний

Инфекционные и вирусные заболевания влияют на появление бляшек. Так, например, частые простудные и воспалительные болезни оказывают большое влияние на организм человека, вызывая сбои в работе щитовидной железы, обменных процессов и других систем человека.

Ряд анализов, сданных при ангине, бронхите и иных болезнях, помогут сохранить кожные покровы и защитят от появления многих патологий.

Характеристика высыпаний при псориазе

Для того, чтобы исключить у себя ряд иных болезней кожных покровов, дерматологи рекомендуют пройти ряд анализов для уточнения диагноза. К таким анализам относятся:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • проба на ревматизм;
  • проба с кожи.

Каждый анализ крайне важен для дерматолога, поскольку только имея на руках определенные знания, можно поставить абсолютно точный диагноз и назначить верное лечение.

Для того, чтобы исключить другие проблемы, дерматолог первым делом проводит осмотр, в результате которого выясняет особенности болезни.

При псориазе на коже обнаруживаются бляшки, шелушения, покраснение. Человек испытывает дискомфорт и зуд. Деление клеток происходит около одного месяца у здорового человека, а у больного этот процесс длится всего пять – семь дней. За это время количество новых бляшек увеличивается.

Цвет бляшек варьируется от серо-серебристого до желтоватого, в зависимости от типа болезни. Процесс появления бляшек сопровождается зудом, краснотой кожи, шелушением, а также болезненностью.

Для того, чтобы исключить другие патологии, дерматолог в обязательном порядке назначает определенные анализы.

Как диагностировать псориаз

Для того, чтобы выяснить точность диагноза, проводится диагностика псориаза. В результате нее, полученные анализы отправляются врачу, который интерпретирует их результат.

Формулировка диагноза обычно не составляет труда при наличии данных обследования при псориазе. Важными элементами являются не только анализы крови и анализы мочи, но также и анализ кожных покровов, который берется методом соскоба с пораженных псориазом участков кожи.

Проявления псориаза

Кожные покровы Зуд, раздражение, сухость, бляшки, шелушение
Внутренние органы Воспалительный процесс, болезни печени и почек
Психологические нарушения Комплексы, фобии, стрессы, депрессия
Диагностика Неудовлетворительные анализы мочи, крови и соскоб

Клинические исследования заболевания

По результатам некоторых анализов можно с точностью, поставить верный диагноз. Дерматологи обычно назначают общий анализ крови, мочи, а также некоторые другие исследования. Анализ на псориаз подразумевает и взятие соскобов с пораженной кожи.

С помощью общего анализа крови врач определяет наличие или отсутствие псориаза. Анализы на псориаз достаточно достоверны, поэтому первым делом специалист рассматривает именно их.

При наличии большого количества белка в крови можно определить воспалительные процессы в организме. Поэтому анализ пробы на ревматизм крайне важен для диагностики псориаза. Биохимический анализ также часто назначается врачами для уточнения наличия патологии.

Для того, чтобы определить, какие анализы нужно сдать при обнаружении псориаза, лучше всего обратиться к дерматологу. Если такой возможности нет, то самостоятельно можно сдать общий анализ крови и мочи, а также биохимию крови. После получения результатов анализов необходима консультация дерматолога в обязательном порядке.

В тяжелых случаях врач назначает биопсию кожи, чтобы определить наличие отклонений. В большинстве случаев требуется консультация не одного доктора. Инфекционист, ревматолог, иммунолог, дерматовенеролог – вот неполный перечень докторов, к которым необходимо обратиться при обнаружении у себя подозрения на данную болезнь.

Можно ли сдавать кровь с псориазом

Некоторые люди полагают, что при данном недуге нельзя сдавать кровь. Однако, это неверное утверждение. Только полная диагностика и сдача нужных анализов позволит выяснить точный диагноз. Другой вопрос, когда человек хочет сдать кровь на донорство.

Ответ на данный вопрос зависит от лечащего врача и от анализов. В случае, если доктор не имеет претензий к сданным анализам, то кровь сдать можно. Но необходимо помнить, что вероятность заражения псориазом все таки имеется. При сдаче крови, больной псориазом подвергает другого человека своему заболеванию. Если он находится в прогрессирующей стадии болезни, то сдавать кровь на донорство категорически запрещено. В случае, если псориаз на данный момент не проявляет себя острыми симптомами, то этот вопрос обсуждается с доктором.

Псориаз при вич

При диагностике некоторых заболеваний, таких как псориаз и вич, используются общие анализы крови и мочи, а также биохимия крови. Анализ на вич сдается, если имеются подозрения на его наличие. Псориаз и вич – проблемы с общими корнями. Обе они имеют патологии в иммунном статусе человека.

Люди, страдающие одновременно обоими заболеваниями, имеют наиболее сильную симптоматику. Псориаз при вич инфекции часто встречается, поскольку у таких людей имеются отклонения в работе иммунной системы.

Псориаз при вич чаще предполагает осложнения в виде артрита и более обширной зоны воспаления. При данных болезных запрещено лечение ультрафиолетом, а также запрещено попадание солнечных лучей на кожу больного, чтобы не допустить возможных осложнений.

psoriazweb.ru

Как определить псориаз: диагностика заболевания

Псориаз – очень распространенная патология, протекающая хронически. Начинается заболевание с появления пятен красного цвета, которые затем проходят дальнейшие стадии развития. Именно благодаря стадийности и яркой клинической картине патологии, диагностика псориаза не составляет трудности.  Но важно дифференцировать псориатические высыпания  от иных опасных кожных болезней. Подробная диагностика псориаза будет рассмотрена далее.

Как определить псориаз

Понять, что высыпания на коже являются псориатическими, можно по:

  1. Клинической картине.
  2. Выявить псориаз можно по наличию триады и феномена Кебнера.
  3. Лабораторным и инструментальным методам обследования.

Клиническая картина

Диагностировать псориаз можно по клинической картине, так как она имеет ярко выраженный характер. Начало болезни характеризуется появлением сухих красных пятен на различных областях тела.

Наиболее частые места локализации папул – на коленях, локтях, волосистой части головы. Сыпь, характерная для рассматриваемой патологии, имеет вид мелких пятен розового цвета, на поверхности которых имеют серебристо-белые чешуйки. По мере прогрессирования патологии, пятна могут сливаться в большие бляшки с чешуйками на поверхности.

Папулы отчетливо отграничены от окружающей здоровой ткани. Чешуйки на их поверхности легко отторгаются, вызывая шелушение. Следствием этого является неровная, шероховатая поверхность папул. Размеры пятен варьируются. Поэтому псориатические папулы делят на монетовидные, каплевидные и точечные.

Цвет бляшек от серого до желтоватого, что обусловлено формой патологии. На цвет бляшек влияет и питание больного, его эмоциональный фон, предрасположенность. Слившиеся папулы имеют округлую форму, они также отграничены от окружающей ткани.

При отсутствии правильного лечения, а также при несоблюдении больным необходимого режима питания, образуются все новые бляшки, которые могут соединиться друг с другом. Таким образом, могут появляться большие участки поражения кожи.

В регрессивную стадию патологии начинается разрушение бляшек и папул. Пятна начинают бледнеть с центра. На периферии образуется ободок Воронова. После разрушения остается пигментация кожного покрова.

Характерным для большинства больных признаком является зуд. Появляется он на месте локализации пятен и характеризуется различной интенсивностью. При чрезмерном зуде больной может расчесывать пораженный кожный покров до крови. Такое состояние грозит присоединением бактериальной и микотической инфекции, о чем скажет появление гнойных пузырьков.

Зуд не характерен для периода ремиссии заболевания. Возникает он только в острой стадии патологии.

Псориатическая триада и феномен Кебнера

Огромное множество заболеваний характеризуется появлением высыпаний на коже. Определить, псориаз это или нет, поможет псориатическая триада.

  1. Феномен стеаринового пятна – при поскабливании предметным стеклом определяется шелушение эпидермиса. Внешне напоминает стеарин.
  2. Феномен терминальной пленки – дальнейшее поскабливание приводит к удалению чешуек и появлению блестящей поверхности.
  3. Феномен кровяной росы – при продолжении поскабливания появляется точечное кровотечение на поверхности пленки.

Выявить патологию поможет и феномен Кебнера – пятна и бляшки появляются в области раздражения кожного покрова, на месте его повреждения.

Лабораторные и инструментальные обследования

Какие анализы следует сдать при псориазе? Конкретного лабораторного анализа на псориаз нет. Назначение общих анализов необходимо для определения общего состояния больного, а также для проведения дифференциальной диагностики.

  1. Общий анализ крови при псориазе малоинформативен. В результатах анализа можно обнаружить анемию, увеличение количества лейкоцитов и СОЭ. В целом, при псориазе анализ крови назначают для исключения аллергической реакции.
  2. Биохимический анализ крови – исследуется уровень мочевой кислоты. Также определяется наличие или отсутствие ревматоидного фактора (важно при наличии клиники псориатического артрита).
  3. Общий анализ мочи позволяет определить водно-солевой баланс.
  4. Анализ кала на гельминты.
  5. Рентгенологическое исследование суставов – назначается при артрите, вызванном псориатическим поражением. Данное осложнение может возникнуть у любого страдающего артритом. На снимке можно определить сужение щели между суставами, а также степень поражения костно-суставной системы. Рентгенография необходима и для дифференциальной диагностики псориатического артрита с иными болезнями костей и суставов.
  6. Исследования на сифилис.
  7. Посев на флору при наличии поражения слизистых оболочек для исключения фарингита.
  8. Для дифференцирования псориаза с микозами назначают исследование с оксидом калия.
  9. Если заболевание возникло у беременной, то назначают анализ на пролактин. Высокий его уровень скажет о наличии стресса, который индуцировал начало заболевания.

Псориаз: дифференциальная диагностика

Не только псориаз проявляется вышеописанной клинической картиной. Похожие высыпания могут присутствовать и при других, более серьезных, патологиях. Схожую картину имеют:

  • красная волчанка;
  • папулезный сифилид;
  • себорейная экзема;
  • нейродермит;
  • красный и розовый лишаи;
  • болезнь Рейтера.

Чтобы отдифференцировать эти болезни от псориатического поражения, дерматологу много времени не понадобится. Однако, помимо общего осмотра, должны быть назначены и другие методы обследования для постановки верного диагноза.

Опытный дерматолог не будет ставить диагноз лишь на основании высыпаний.

Дифференциальная диагностика с сифилисом

При папулезном сифилиде высыпания на кожных покровах более бледные, имеют по периферии шелушение. Псориатические же, напротив, имеют яркую окраску, а пятна покрыты чешуйками полностью. Кроме того, при сифилитическом поражении наблюдается регионарный лимфаденит (местное воспаление лимфоузлов). При псориатическом поражении лимфоузлы не увеличены и не воспалены. Опровергнуть сифилитическую этиологию болезни поможет реакция микропреципитации на сифилис.

Дифференциальная диагностика с себорейной экземой

Иногда больные, страдающие псориатическим поражением, путают себорейную экзему со своей патологией. Отличить эти два заболевания можно по цвету морфологических элементов: при экземе они ближе к желтому. Кроме того, экзематозные элементы располагаются на границе с зоной роста волос. Отдифференцировать эти патологии поможет гистологическое исследование морфологических элементов.

Дифференциальная диагностика с нейродермитом

У женщин в период климакса на затылке нередко могут образовываться бляшки, похожие на ограниченный нейродермит. В этом случае отличить эти патологии помогут чешуйки на поверхности бляшки – они серебристо-белого цвета. А вокруг самой бляшки не наблюдается никакого отека.

Дифференциальная диагностика с красным и розовым лишаями

При розовом лишае, в начале болезни, появляется одна большая бляшка, около которой затем возникают пятна. Кроме того, при розовом лишае не определяется псориатическая триада.

При красном лишае высыпания похожи на псориатические: они проявляются в виде шелушащихся пятен, распространенных по телу. Однако для красного лишая не характерен периферический рост пятен. Папулы не объединяются в одну большую бляшку.  Форма пятен может быть разнообразной, с вдавлением в центре, в отличие от псориатических высыпаний: они всегда округлые. Кроме того, при красном лишае цвет пятен может быть близок к фиолетовому, а поверхность их – блестящая.

Диагностика псориаза должна быть всесторонней и тщательной. Ведь появившиеся папулы и бляшки могут говорить о различных болезнях, не только кожи, но и внутренних органов. Вовремя диагностированный псориаз и адекватное его лечение позволят перевести патологию в стадию ремиссии на долгое время.

kseroz.ru

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]