Фарингит симптомы у взрослых

Хронический фарингит

Ежегодно более 7 миллионов взрослых людей в России обращаются в поликлиники с жалобами на боли в горле. Горло словно что-то царапает изнутри, его внутренняя поверхность воспалена, а при глотании ощущения способны вызвать слезы на глазах у самых стойких. Очень часто боли в горле вызваны такой болезнью, как фарингит. Для этого заболевания характерны очаги воспаления, появляющиеся на поверхности горла. Хронический фарингит – это разновидность заболевания, при котором наблюдается постоянное воспаление слизистой оболочки гортани.

Причины возникновения хронического фарингита

В подавляющем большинстве фарингит хронический обязан своим появлением инфекции. Чаще всего это вирусная инфекция, но примерно в 30-40% случаев ответственность несут бактерии. Обычно фарингиты хорошо поддаются лечению и быстро проходят, но примерно в 1-2% случаев острая форма переходит в хроническую. Люди, страдающие хроническим фарингитом, переживают вспышки обострений примерно от трех раз в год и чаще.

Часто хронический фарингит служит показателем, что где-то в организме затаилась непролеченная болезнь (часто это хронические болезни носоглотки). Часто это последствие перенесенного «на ногах» инфекционного заболевания.

Если человек страдает от аллергии на пыльцу, плесень, пыль и так далее, задняя стенка горла подвергается постоянному раздражению от стекающей по ней слизи из носоглотки, что может привести к фарингиту.

Раздражение стенок горла может вызвать также вещества, содержащиеся в воздухе, будь то табачный дым, автомобильные выхлопы, опасные испарения на производстве и так далее. При долгом воздействии одного или многих подобных факторов может развиться катаральная форма хронического фарингита.

Нередко заболевание могут вызвать патологии пищеварительной системы. В первую очередь, это рефлюкс-эзофагит. При этой болезни едкое содержимое желудка, пропитанное желудочными соками, попадает обратно в пищевод. В некоторых случаях кислота может вызвать ожог горла и, как следствие, воспаление слизистой оболочки глотки. Также к фарингиту может привести дисбактериоз.

В редких случаях хронический фарингит является следствием заболеваний сердечно-сосудистой и эндокринной системы, а также нарушением гормонального баланса.

Разновидности болезни

Принято выделять три стадии хронического типа заболевания:

• катаральная,
• гипертрофическая,
• атрофическая.

Начальной формой является катаральная. Если не лечить хронический фарингит в катаральной форме, то он может перейти в гипертрофическую форму. Из гипертрофической формы нередко развивается гранулезная форма. Так называется тип заболевания, при котором на поверхности горла образуются мелкие белые точки-гранулы, состоящие из лимфоидной ткани и омертвевших клеток.

Наиболее сложной для лечения формой является атрофическая. Поэтому важно не допустить прогрессирования заболевания. Для этого необходимо его своевременное выявление и лечение.

Боковым фарингитом принято называть разновидность заболевания, при которой поражается боковая стенка глотки. Этот тип болезни представляет особую опасность, поскольку при нем существует вероятность переноса инфекции в носоглотку и среднее ухо.

Катаральная форма

Первая и самая умеренная из всех троих форма. Появляется у взрослых людей, долгое время вдыхавших воздух с примесями, будь то вредные испарения на месте работы (сюда может входить даже бытовая химия для уборки помещений) или табачный дым. Признаки хронического катарального фарингита – сухость слизистой оболочки полости рта и горла. У больного создается ощущение, что по поверхности горла словно прошлись наждаком. Пациент также нередко чувствует щекотание внутри горла, ему кажется, что в горле присутствует что-то постороннее. Порой, при вдыхании нечистого воздуха (например, дыма), возникает жжение.

Хронический гипертрофический фарингит

Как видно из названия, данный тип болезни характеризуется увеличением в размерах, т.е. гипертрофией, слизистой оболочки горла. На слизистой оболочке задней стороны горла, где ткань претерпела патологические изменения, появляются лимфатические образования, выделяется слизь и гной. В горле першит, пациента мучает продолжительный сухой кашель.

Атрофическая форма

Самая тяжелая форма. Основным осложнением атрофического фарингита является истончение, иссушение слизистой оболочки задней стороны горла. Слизь, прежде свободно стекавшая, теперь образует корки, которые больной все пытается выкашлять. При атрофическом фарингите кашель не прекращается почти круглые сутки, не давая больному спать.

Факторы, провоцирующие обострение хронического фарингита

Болезнь развивается медленно и может довольно долго не заявлять о себе, но через какое-то время неминуемо наступает обострение. Возникает оно, как правило, под воздействием одного из следующих факторов:

Воздействие табачного дыма и вредных веществ

Курение, как активное, так и пассивное (нахождение с курильщиком в одной комнате/квартире и невольное вдыхание дыма) раздражает горло. Помимо фарингита, употребление табака чревато повышенным риском возникновения рака горла, гортани и ротовой полости.

Выхлопы автомобилей, дым от сжигаемого топлива, испарения от обычных бытовых химикатов – все это также может раздражать горло.

Аллергия

Сезонная аллергия или продолжительное воздействие аллергенов, например, пыли, плесени или клеток кожи и слюны животных, способны вызвать обострение фарингита. Человек чихает, у него насморк, выделившаяся из носа слизь попадает в носоглотку и дальше в горло и раздражает его поверхность.

Прочие инфекции

Также к обострению может привести какое-то иное инфекционное заболевание верхних дыхательных путей, например, ринит, или гайморит. При данных болезнях слизь из носа стекает по горлу, раздражает его, а также инфицирует слизистую оболочку гортани.

Ослабленный иммунитет

При слабом иммунитете человек более восприимчив к инфекциям. Произойти это может по ряду причин, в том числе при диабете, лечении стероидами, химиотерапии, вирусе иммунодефицита или просто сильном стрессе, переутомлении и плохом питании.

Симптомы хронического фарингита

Самый главный симптом при хронической форме болезни – это воспаление глотки. Человек ощущает жжение в горле, его словно что-то царапает изнутри. Воспаление обычно сопровождается гиперемией слизистых оболочек.

Также ощущается сильная боль в горле. При разговоре или глотании она усиливается. Интенсивность боли может варьироваться в зависимости от тяжести заболевания и вызвавшей его причины .

Кроме того, человек испытывает затруднения при глотании. Порой требуется усилие для того, чтобы просто сделать глоток воды.

Также наблюдается воспаление небных миндалин, а точнее, воспаление лимфоидной ткани, находящейся внутри них. Миндалины опухают и становятся красными, на них могут появиться белые пятна или гной.

Голос человека становится хриплым, у него возникают трудности при разговоре.

Если же болезнь вызвана инфекцией, ко всем этим прелестям могут добавиться следующие симптомы:

• Высокая температура
• Кашель
• Насморк
• Чихание
• Боли мышечные, боли в суставах
• Головная боль
• Тошнота, рвота

Не обязательно ждать, когда появится полная коллекция симптомов; для начала лечения и/или обращения к врачу достаточно трех-четырех.

Когда обращаться к врачу

Рекомендуется записаться на прием к врачу, если вы испытываете следующие симптомы:

• Длительная боль в горле. Если боль в горле не проходит, несмотря на принятые меры, неделю или более.
• Хриплый голос, потеря голоса, которая не проходит неделю или более.
• Затрудненное дыхание.
• Трудно глотать, при попытке открыть рот человек испытывает боль
• Боль в суставах
• Боль в ушах
• Сыпь
• Температура от 38°
• Кровь в слюне и/или отхаркиваемой мокроте
• Увеличенные подчелюстные лимфатические узлы

Диагностика хронического фарингита

При характерных признаках болезни рекомендуется не ставить себе диагноз самостоятельно или заниматься самолечением. Для решения такого вопроса, как диагностика хронического фарингита, необходимо обратиться к врачу. Это не только позволит в точности выяснить, что вызвало заболевание, но и поможет начать лечение вовремя и предотвратить осложнения. Перед приемом запишите симптомы, которые сопровождают заболевание, имели ли вы недавно контакт с заболевшими людьми, какие лекарства, витамины или БАДы вы используете и в каких дозах, курите ли вы или кто-то из родственников – все это поможет врачу поставить диагноз.

Основные методы диагностики:

• визуальный осмотр глотки,
• фарингоскопия,
• мазок из зева

Визуальный осмотр

Обычно при диагностике врач начинает с физического осмотра. При помощи небольшого фонарика осмотрит горло, уши, носовые проходы. Бережно прощупает шею, чтобы проверить, не набухли ли лимфатические узлы. Прослушает дыхание пациента при помощи стетоскопа.

Фарингоскопия

Врач при помощи зеркальца, придерживая язык пациента шпателем, осматривает внутреннюю поверхность глотки пациента, а также небные миндалины, голосовые связки, верхнюю часть трахеи. Иногда при осмотре могут использоваться анестетики, если у пациента сильный рвотный рефлекс.

Мазок из зева

Это очень простой тест. Врач возьмет стерильный ватный тампон и проведет им по задней стенке горла, чтобы получить образец выделений. Потом этот тампон осмотрят в лаборатории, проверят на наличие бактерий. Положительный результат означает наличие инфекционных очагов. Во многих клиниках, оборудованных наисовременнейшей техникой, результаты обследования станут известны уже через несколько минут. Иногда может потребоваться повторный тест, и тогда уже результата придется ждать дольше – от суток до двух. Если первый тест положительный, значит, болезнь вызвана бактериальной инфекцией. Если отрицательный, возможно, инфекция вирусная.

Осложнения

Хроническая форма заболевания менее опасна, чем острая. Тем не менее, если болезнь спровоцирована каким-либо прочим инфекционным заболеванием, при каждом чихе и кашле больного в окружающую среду попадают патогенные микроорганизмы. Если болезнь не лечить, то через какое-то время могут заболеть все люди, проживающие с больным в одной квартире.

У некоторых людей при хроническом фарингите могут возникать осложнения с дыханием и даже обмороки, а в редких случаях при низком болевом пороге боль может причинить настоящие страдания.

Как лечить фарингит?

Лечить хронический фарингит можно различными способами, включающими как прием лекарственных препаратов, так и изменение образа жизни. Методика лечения заболевания во многом зависит от его первопричины.

Причина	Описание	Средство	Комментарий
Вирусная инфекция	Обычно обострение длится от пяти до семи дней и не требует лечения.	Парацетамол, ибупрофен	Это эффективные препараты, для снятия боли, жара и воспаления.
Бактериальная инфекция	Лечить фарингит в таком случае необходимо при помощи антибиотиков. Необходимо пройти полный назначенный врачом курс, даже если кажется, что обострение закончилось, и признаки заболевания исчезли. Если прекратить прием лекарства до конца терапии, то очаг инфекции может распространиться на другие части тела и спровоцировать обострения – ревматическую лихорадку или воспаление почек.	Пенициллин, амоксициллин, клиндамицин, эритромицин, цефалексин и др.	Выбор антибиотика при хроническом фарингите зависит от микробов, которые вызвали болезнь – являются ли они грамположительными или грамотрицательными, резистентны ли к этому веществу и так далее.
Раздражающее вещество в окружающей среде	Самое действенное средство – убрать из своего окружения раздражающий фактор (сменить место работы, перестать курить). Через некоторое время раздражение в горле и сухой кашель пройдут сами собой.	Физиотерапевтические методы (ингаляции, ультразвук, прогревание)	Можно также использовать перечисленные ниже «домашние» средства.
Неинфекционные болезни	Лечение зависит от типа заболевания, вызвавшего воспаление горла. Необходимо обратиться к профильному специалисту и выполнять положенные им предписания.
Гипертрофическая форма	В этом случае может потребоваться уничтожить нездоровые участки слизистой глотки (лимфатические гранулы, боковые валики глотки). Делается это как химическим, так и физическим путем.	Нитрат серебра	Используется при химическом прижигании; осуществляет его только врач.

Лечение хронического фарингита на дому

Несколько нехитрых способов могут значительно облегчить связанный с заболеванием дискомфорт.

По возможности отдыхайте почаще и старайтесь не напрягать голосовые связки ненужными разговорами.

Пейте больше жидкости. Напитки увлажняют поверхность горла и предотвращают обезвоживание. Питье должна быть температуры тела, ни слишком холодным и не слишком горячим, чтобы не раздражать воспаленное горло. Пейте бульоны, чай, или применяйте известное домашнее средство от больного горла – теплое молоко, смешанное с медом (1-2 ст. л. на стакан). Оно смягчит раздраженное сухое горло и немного облегчит боль.

Полощите полость рта. Хорошие результаты показывает полоскание с солью (четверть или половина чайной ложки на стакан воды), а также антисептические спреи и растворы (марганцовка, хлоргексидин, мирамистин). Можно полоскать горло отваром лекарственных трав, обладающих обеззараживающим и противовоспалительным эффектом (ромашка аптечная, календула, листья шалфея, чабрец, корневища лапчатки, кора дуба). Для приготовления настоя два пакета заливают стаканом кипятка, настаивают 15-20 минут, отжимают, потом добавляют в полученный раствор теплую кипяченую воду, чтобы объем настоя был равен стакану. Потом полученным раствором полощут горло 3-4 раза в день.

Делайте ингаляции. Для них можно использовать отвары лекарственных трав (например, ромашки аптечной, шалфея).

Используйте увлажнители для воздуха. Сухой воздух (особенно зимой в домах с центральным отоплением) может раздражать больное горло. Используйте увлажнитель для воздуха или наберите в ванную горячей воды, закройте дверь и проведите несколько минут в наполненной водными парами среде. Помочь может также влажное полотенце на батарее или емкость с водой, поставленная на ночь у кровати.

Чтобы снизить дискомфорт в воспаленном горле, можно рассасывать леденцы от кашля. При остром фарингите рекомендуется воздерживаться от излишне горячей или холодной еды, а также стараться не есть сильно сдобренные специями, кислые или соленые блюда – они будут раздражать чувствительное из-за болезни горло.

Прогноз заболевания

К счастью, в подавляющем большинстве случаев даже патологические изменения слизистой горла у взрослого человека вполне обратимы. Болезнь не угрожает жизни пациента. Разве что атрофическая форма потребует более долгого лечения, чем катаральная.

Можно ли курить при фарингите?

При заболевании следует избегать вдыхания раздражающих веществ. Следовательно, если кто-то в квартире курит – гоните его на балкон или в коридор. Если курите вы сами – постарайтесь снизить количество сигарет в день до минимума.

Профилактика

Как снизить вероятность заражения инфекцией? Прежде всего, необходимо соблюдать правила гигиены – это самый простой и самый действенный метод профилактики обострений. Тщательно мойте руки сами (и заставляйте домашних) после похода в туалет, перед едой, после чихания или кашля.

Избегайте совместного поедания одного или того же блюда, питья из одной емкости. Не пейте из фонтанчиков для питья, старайтесь не пользоваться телефонными будками (кто знает, кто до вас дышал в телефонную трубку).

Соблюдайте меры предосторожности при чихании или кашле. Кашляйте в салфетку, после использования сразу ее выбрасывайте. Если ни салфетки, ни носового платка под рукой нет, чихайте в сгиб локтя.

Пользуйтесь дезинфицирующими средствами, а если под рукой нет ни воды, ни мыла – значит, протирайте руки обеззараживающими жидкостями на основе спирта.

Регулярно очищайте предметы, которыми вы часто пользуетесь. В этот список входят телефоны, пульты телевизоров, компьютерные мыши и клавиатуры – рекомендуется время от времени протирать их дезинфицирующим раствором. Во время поездок проделайте то же самое с телефонными трубками и пультами телевизора или кондиционера в своем гостиничном номере.

Как снизить вероятность раздражения больного горла посторонними веществами? Если на работе вы вынуждены подвергаться воздействию вредных веществ, носите маску для дыхания.

Постарайтесь проводить как можно меньше времени с курильщиками, а если дымит кто-то из домашних, пусть курит в запертом и хорошо проветриваемом помещении.

Если вы подвержены аллергиям, выполняйте предписания врача, чтобы купировать обострение аллергии, а также примите меры, чтобы удалить аллерген из своего окружения.

med.vesti.ru

Фарингит у взрослых — что это, симптомы и лечение, фото, первые признаки при фарингите

Фарингит у взрослых – воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки, преимущественно инфекционной природы, с поражением слизистой оболочки и лимфатических узлов. Редко бывает изолированным, чаще сочетается с острым воспалительным заболеванием верхних дыхательных путей. Современный уровень медицины позволяет полностью избавиться от воспаления в горле, даже при постоянном рецидивирующем течении. В статье рассмотрим что это за заболевание, покажем фото горла, опишем симптомы и признаки фарингита, а также дадим рекомендации по лечению у взрослых острой и хронической формы.

Фарингит — что это такое?

Фарингит – это воспалительный процесс слизистой оболочки глотки острого либо хронического характера. Если развивается на фоне простуды появляются симптомы, характерные для простуды – кашель, насморк. Гнойное отделяемое задней стенки глотки отмечается ЛОР-врачами при изучении носоглотки пациента.

Более чем в 70% случаев у взрослых виновниками патологических реакций становятся различные вирусы: возбудители гриппа, адено- и энтеровирусы. Многие попросту не понимают, что больны: клиническая картина либо смазанная, либо отсутствует вовсе.

Сколько дней лечится фарингит? Если своевременно начать лечение – острая форма фарингита проходит за 7-10 дней, при более тяжелых симптомах полное выздоровление может наступить через 2 недели. Хронический тип заболевания сохраняется более длительный период и доставляет постоянный дискомфорт больному, чередуя фазы ремиссии и обострения.

Причины

Врачи часто связывают возникновение фарингита с периодами межсезонья, особенно с концом зимы – началом весны. Именно в это время иммунитет человека ослаблен, организму не хватает витаминов, и поэтому любая инфекция может привести к фарингиту и другим воспалительным заболеваниям. Но нужно помнить, что вызвать фарингит у взрослых могут не только патогенные микроорганизмы, но и ряд негативных факторов.

Основными причинами развития считаются длительное вдыхание холодного воздуха (при сильном морозе), раздражение глотки химическими веществами (например, спиртом при принятии алкоголя), загрязненность воздуха. Инфекционная этиология заболевания наблюдается при поражении организма вирусами, бактериями (микробами) и грибками.

Острый фарингит развивается при воздействие инфекционного агента, в 70% случаев это вирусы, оставшиеся 30% это бактериальная инфекция, грибковая, аллергическая реакция и травмы.

Главными факторами, которые способствуют переходу острого или подострого фарингита в хроническую форму являются:

• курение и злоупотребление алкоголем;
• конституциональные особенности слизистой глотки, функциональные или органические заболевания пищевода и желудка;
• длительный стресс;
• затрудненное носовое дыхание и пересыхание слизистой;
• гормональные расстройства (менопауза, патология щитовидной железы);
• авитаминозы;
• тяжелые соматические заболевания легких и сердца, почечная недостаточность, сахарный диабет;
• воздействие профессиональных вредностей (пар, пыль дым, перенапряжение носоглотки и гортани).

Провоцирующими факторами возникновения хронического фарингита могут быть:

• Частые простудные и ЛОР-заболевания, не вылеченные должным образом (ангины, тонзиллиты, гаймориты, др.);
• Кариозные очаги в ротовой полости;
• Хронические болезни легких, почек, желудочно-кишечного тракта, сердца.

Другой частой причиной возникновения является злоупотребление (передозировка или длительное использование) лекарств от ринита, которые раздражающе действуют на слизистую оболочку.

Косвенным образом предположить заболевание можно при наличии у пациента некоторых провоцирующих факторов:

• Искривление носовой перегородки;
• Полипы в носу;
• Остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• Хронический гастрит, язвенная болезнь;
• Патология щитовидной железы;
• Дисбактериоз толстой кишки.

Классификация

В настоящее время выделяют два основных вида: острый и хронический.

Острый фарингит у взрослых

Острый фарингит возникает сразу после действия на слизистую глотки патогенного фактора (вирусного, бактериального или грибкового агента, развитие аллергической реакции или травмы). При острой форме болезнь развивается стремительно. Он имеет благоприятное течение и в большинстве случаев полностью излечивается в течение нескольких дней.

Характерный симптом фарингита у взрослых — «пустой глоток»: человек постоянно совершает глотательные движения из-за скопления слизи в глотке.

Острую форму разделяют на:

• Вирусный
• Бактериальный
• Грибковый
• Аллергический
• Травматический — вызванный воздействием раздражающих факторов.

Хронический фарингит

Хронический фарингит у взрослых может быть последствием незалеченного острого фарингита, а также самостоятельным заболеванием, которое возникает при длительном раздражении слизистой оболочки глотки. В развитии ХФ отмечаются фазы обострения и ремиссии.

Обостряется при снижении иммунитета, наличие других инфекционных заболеваний, которые могут протекать параллельно, при стрессовых состояниях, когда организм переохлаждается или испытывает нагрузки. Иногда развивается как последствие аллергии, а также у больных, имеющих разнообразные эндокринные расстройства, при сахарном диабете, сердечной, легочной и почечной недостаточности.

Стоит помнить, что в случае хронического фарингита симптомы могут усиливаться и ослабевать. Обострение, как правило, происходит осенью и весной. Перед тем, как лечить заболевание, необходима консультация отоларинголога.

Также выделяют:

• Катаральный фарингит – наиболее благоприятный вариант, не изменяющий структуру нормальных тканей. Отоларинголог при осмотре может увидеть отек, покраснение и четко очерченные сосуды по всей слизистой;
• Гипертрофический (боковой и гранулезный фарингит) – при осмотре выявляют очаги гиперплазированной лимфоидной ткани, беспорядочно разбросанные на задней стенке глотки или увеличенные тубофарингеальные валики, расположенные за задними небными дужками. В момент обострения указанные изменения сопровождаются гиперемией и отеком слизистой оболочки, однако обычно скудность объективных находок не соответствует выраженности симптомов, беспокоящих больных.
• Атрофический фарингит – отличается некоторым истончением (атрофией), покровов глотки. Они обычно розово-бледные, иногда блестяще-лакированные. Некоторые их участки покрываются корочками, вязкой слизью, часто с гноем.

Симптомы фарингита у взрослых (фото)

Самыми первыми признаками фарингита является появление внутри горла неприятных, болевых ощущений: щекотания, першения, жжения. Утром необходимость избавляться от вязких слизистых скоплений — отхаркиваться, откашливаться, способна вызвать тошноту, рвоту. Больные жалуются на боль при глотании.

В процессе развития заболевания у взрослого человека отмечаются выраженные симптомы. К основным проявлениям фарингита относятся:

• боль в горле, иногда достаточно сильная;
• дискомфорт при глотании, чаще отмечается при проглатывании слюны или симптом «пустого глотка»;
• неприятные ощущения в виде першения, щекотания, жжения и/или ощущения инородного тела;
• сухой кашель;
• скопление слизи в глотке.

Указанные симптомы проявляются не сразу. Они возникают по мере развития заболевания. Ниже, вы можете увидеть фото горла при фарингите.

Важно: симптомы фарингита очень схожи с другими серьезными инфекционными недугами, поэтому важно вовремя установить этиологию болезни, исключив корь, скарлатину, краснуху.

При катаральном и гипертрофическом хроническом фарингите больные жалуются на чувство саднения, першения или инородного тела в горле, нерезкую боль при глотании. В глотке пациента постоянно скапливается густое слизистое отделяемое, поэтому больной постоянно откашливается. Кашель усиливается по утрам, в отдельных случаях сопровождается тошнотой и рвотой.

	Симптомы
Острый фарингит	Для острого фарингита характерны: Слизистая гортани сильно отекает; першение, сухость, дискомфорт и боли в горле при глотании (особенно при пустом глотке), сухой кашель (вначале), переходящий в мокрый (с выделением мокроты); реже – общее недомогание, подъем температуры (обычно 37,5-38°C). При воспалении тубофарингеальных валиков боль обычно иррадиирует в уши. При пальпации может отмечаться болезненность и увеличение верхних шейных лимфоузлов.
Хронический фарингит	постоянная сухость и першение в горле, ощущение наличия инородного тела или «комка», вызывающие желание откашляться; сухой, поверхностный кашель; присутствие слизи, стекающей по задней стенке глотки. У взрослых при хроническом фарингите не происходит повышения температуры тела, а также общее самочувствие больного существенно не ухудшается.

Чтобы подтвердить наличие болезни и достоверно определить ее вариант необходимо проведение дополнительной диагностики. Назначить исследования и частично их провести может врач-терапевт или отоларинголог при первом обращении пациента.

Осложнения

Осложнения можно разделить на местные, по соседству и на расстоянии, и общие. Из местных осложнений по соседству наиболее часто встречается:

В более редких случаях поражаются слюнные железы, развивается шейный лимфаденит.

Диагностика

Диагноз врач выставит по характерным жалобам и по той картине, которую он увидит при осмотре гортани с помощью зеркал – ларингоскопии. Основным способом диагностики является фарингоскопия, при которой выявляются:

• покраснение и отечность задней стенки глотки, неба и язычка;
• слизь;
• зернистая, ярко-красная поверхность лимфоидной ткани (при гранулезном фарингите);
• покраснение боковых валиков за небными дужками;
• сухая, белая и тонкая слизистая глотки с корочками при атрофической форме заболевания;
• гнойные выделения и белый налет в глотке.

Лечение фарингита у взрослых

Лечение комплексное, направленное на уменьшение местных симптомов заболевания и воздействия на основную причину, поддерживающую фарингит. Основная задача — купировать неприятные ощущения. В лечении буду задействованы противовоспалительные, болеутоляющие, антисептические и антибактериальные препараты.

Для обеих форм болезни специалисты рекомендуют придерживаться определенных правил:

1. Ограничить выход на улицу и контактирование с окружающими, чтобы не дать инфекции распространиться. Не осложняйте свое положение дополнительными вирусами.
2. Следить за полноценным отдыхом ночью. Выделить время на дневной сон.
3. Наполнить рацион более легкой пищей, обогащенной витаминами и минералами. Исключить соленые, острые, жареные продукты.
4. Если мучает сухость слизистой – пить молоко с добавлением меда или теплый зеленый чай.
5. Исключить алкогольные напитки.
6. Ограничить курение.

То, сколько лечится фарингит у взрослых, будет зависеть от того, какие причины вызвали заболевание, какое лечение было применено, от наличия осложнений, а также от того, было ли ликвидировано воздействие раздражающих факторов.

Как лечить фарингит острой формы?

При остром фарингите, не сопровождающемся ухудшением общего состояния, достаточно проведения местного лечения, направленного на устранение болезненных ощущений и снятие воспаления:

• Полоскание горла отварами ромашки, шалфея, щелочными растворами.
• Смазывание раствором нитрата серебра или Люголя.
• Щадящая диета.
• Согревающие компрессы на шею.
• Паровые ингаляции.
• Питье молока с медом.

Все применяемые в процессе лечения фарингита препараты рассчитаны на достижение следующих эффектов:

• подавление очага воспалительного процесса;
• облегчение симптомов;
• укрепление иммунной системы.

Среди популярных препаратов для лечения фарингита у взрослых можно выделить такие лекарства, как стрепсилс, септолете, гексализ. Они чаще всего продаются в виде таблеток и леденцов, которые просто нужно рассасывать во рту. Такие лекарства эффективны в начальных стадиях развития фарингита.

При фарингите обычно назначают:

• Средства от боли в горле: леденцы на лекарственных травах (Трависил) или с антисептическими свойствами (Фарингосепт, Стрепсилс). Задача средств с местным применением заключается в снятии першения в горле, уменьшения боли, увлажнении слизистой, подавлении приступов кашля;
• Ингаляции и полоскания с антисептическим действием: Йодинол, настойка прополиса, раствор соды пищевой, отвары ромашки и календулы, Хлоргексидин, Бикарминт, Ротокан, Мирамистин, Хлорофиллипт;
• Спреи для горла: Тантум Верде, Ингалипт, Биопарокс, Гексаспрей;
• Антигистаминные препараты: Зиртек, Лоратадин и др. (при наличии отеков, бессоннице);

Острое воспаление, при котором наблюдается тяжелое поражение слизистой и повышение температуры (свыше 39 градусов), требует более серьезного лечения и применения антибиотиков: Аугментина, Кларитромицина, Амоксиклава, др. Антибиотики назначаются исключительно врачом и только после того, как точно установлено, что фарингит имеет бактериальную природу.

Повышение активности иммунной системы и общее укрепление здоровья поможет побороть болезнь быстрее, а также может стать отличной профилактикой инфекционных заболеваний. Для этого можно употреблять разнообразные фрукты и овощи, содержащие большое количество витаминов и минеральных веществ. Очень полезными могут стать витаминные комплексы и препараты для улучшения работы иммунной системы.

Указанных методов достаточно для лечения как острой, так и хронической формы фарингита у взрослых. В отсутствии аллергии хороший эффект дают методы народной медицины:

• Ингаляции с солью и содой.
• Ингаляции с простым водяным паром.

Обязательно нужно лечить почти всегда присоединяющийся ринит, закапывая в нос капли, выписанные педиатром, так как без этого лечение фарингита будет неэффективным, ввиду постоянного поступления инфекции из носа.

Чем лечить хронический фарингит

Симптомы и лечение у взрослых этой формы заболевания несколько отличаются от предыдущей. В такой ситуации состояние пациента значительно лучше, чем при остром течении. Человек практически никогда не сталкивается с повышением температуры тела и возникновением слабости. Однако болезненные ощущения в глотке сохраняются.

При атрофическом воспалении горла рекомендуется увлажнение воздуха, где находится пациент. При дыхании ртом слизистая оболочка пересыхает. При отсутствии увлажнителя воздуха дома рекомендуются комнатные растения, емкости с водой.

Физиотерапия

Лечение фарингита физиотерапией назначается с целью уменьшения отечности слизистой глотки, уменьшения выраженности воспалительного процесса, ускорения кровообращения. Основными методами для этого являются:

• УВЧ-терапия;
• магнитотерапия;
• лазеротерапия;
• КУФ-облучение;
• аэротерапия; талассотерапия (морелечение).

При классическом течении фарингит у взрослых не доставляет проблем при лечении. Неосложненная форма заболевания излечивается самостоятельно. При тяжелой степени лечение препаратами проводится обязательно.

Полоскание горла при фарингите

Для полоскания горла подойдут настои и отвары лекарственных трав: ромашка, календула, подорожник, шалфей. Можно купить готовые настойки, которые нужно разводить с водой. Это может быть Ротокан, Ромазулан и другие. Кроме этого, для полоскания используют раствор Фурацилина. Неплохо справляются с задачей аэрозоли и спреи, например, Гексорал.

Полоскать горло нужно минимум 6 раз в день, по возможности, через каждый час.

• Для лечения фарингита у взрослых используют полоскание ротоглотки фурацилином, в разведении 1:5000 либо щелочными растворами (0,5 столовой ложки пищевой соды с таким же количеством поваренной соли, растворенных в 250 граммах теплой воды).
• Полоскания: пищевой содой (1 чайная ложка на стакан кипятка), отвары календулы, шалфея, ромашки, настоем луковой шелухи (столовая ложка шелухи заливается стаканом кипятка).

Питание

Пища во время болезни должна быть мягкой и щадящей. Она не должна содержать вредные продукты, которые приведут к раздраженности горла. При этом питание при фарингите должно быть полноценным, а его количество должно соответствовать возрасту и полу пациента.

Что полезно кушать?

• фрукты (бананы, виноград, апельсины, мандарины, яблоки), содержат большое количество витаминов, укрепляющих иммунитет;
• овощи (морковь, чеснок, капуста, лук, картофель, петрушка, огурцы, помидоры, редис);
• кисломолочные продукты (молоко, творог, сметана, кефир);
• овощной бульон;
• суп (гречневый, овсяный, рисовый);
• мясные изделия, приготовленные исключительно на пару (телятина, говядина, свинина);
• горячие напитки (чай с лимоном, малиной).

Продукты, которые нужно исключить:

• жареные продукты;
• различные копчености;
• мороженное;
• острая (перец, томат) пища;
• слишком соленые продукты;
• спиртные изделия (алкоголь);
• газированные напитки;
• горячие продукты питания;
• холодные напитки.

Главное, чтобы питье было теплым. Кроме воды, приятно и полезно употреблять:

• натуральные фреши, разбавив их теплой водой;
• домашние кисели;
• компоты;
• отвары лекарственных растений, обладающих антимикробной активностью;
• чаи, можно с медом;
• кефир;
• питьевой натуральный йогурт;
• напиток, произведенный молочным грибом;
• настой чайного гриба и т. д.

Не следует употреблять спиртные и газированные напитки во время болезни, так как они могут дополнительно раздражать глотку и способствовать развитию воспаления.

Народные средства

С помощью рецептов народной медицины можно лечить воспаленное горло в домашних условиях. С этой целью готовят отвары и растворы на основе целебных растений. В острой фазе болезни полоскать полость рта рекомендуется каждый час.

Из народных средств при фарингите широко применяются следующие:

1. Настой листьев мяты перечной – 10 г на 200 мл, настой травы тысячелистника – 10 г на 200 мл, отвар коры калины – 15 г на 200 мл. Смешать по 50-100 мл смеси для ингаляции.
2. Попробуйте при фарингите жевать прополис высокого качества: он должен вызывать во рту жжение и небольшое онемение языка. Жуйте его после еды.
3. Ингаляции парами отваров лекарственных трав (эвкалипт, ромашка, зверобой, шишки сосны);
4. Лечить фарингит рекомендуется соком алоэ и настойкой прополиса. Сок алоэ можно использовать в чистом виде или смешать с медом в соотношении 1:3 и смазывать горло.
5. На 2 части мать-и-мачехи взять 1 часть мяты. 1 ст. л. залить стаканом кипятка. Применять для полосканий и ингаляций.

Профилактика

Методы профилактики фарингита у взрослых включают:

• закаливание организма — прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, плавание;
• отказ от вредных привычек — курения, употребления алкоголя;
• укрепление иммунитета — введение в рацион максимального количества овощей и фруктов, прием витаминных комплексов (по назначению врача).

Фарингит относят к числу заболеваний, значительно нарушающему нормальное состояние. Необходимо своевременно обратиться к врачу и провести лечение. Так можно забыть о проблеме раз и навсегда.

simptomy-i-lechenie.net

Острый фарингит

Острый фарингит – острое воспалительное заболевание полости глотки, провоцируемое воздействием инфекционных агентов или физических факторов. Воспалительные изменения при данном заболевании диффузно поражают слизистую оболочку органа, ткань лимфаденоидных образований не повреждается, в отличие от острого тонзиллита, когда морфологическим субстратом является лимфоидная ткань миндалин.

Острый фарингит может как являться самостоятельной патологией, так и выступать в качестве одного из проявлений некоторых заболеваний. Наибольшее распространение заболевания отмечается у детей (ежегодно до 7 млн зафиксированных обращений), заболеваемость среди взрослых пациентов значительно ниже.

Большинство неосложненных случаев острого фарингита относится к так называемым саморазрешающимся, т. е. купируются самостоятельно и не требуют назначения специальной терапии.

Симптомы острого фарингита

Причины и факторы риска острого фарингита

Подавляющее большинство случаев острого фарингита провоцируется вирусами, на их долю приходится более 2/3 всех случаев:

• риновирус (основная масса вирусных фарингитов);
• коронавирус;
• респираторный синцитиальный вирус;
• аденовирус;
• вирусы гриппа и парагриппа;
• вирус Эпштейна – Барр; и др.

Помимо вирусов, провоцировать острый фарингит могут:

• β-гемолитический стрептококк группы А (более трети случаев острых фарингитов у детей и до 17% от общей массы заболеваний у взрослых пациентов), С и G (значительно реже);
• анаэробные микроорганизмы;
• коринебактерии;
• фузобактерии;
• иерсинии;
• нейссерии;
• микоплазмы;
• хламидии;
• грибы рода Candida; и т. д.

Основная масса бактериальных фарингитов вызвана не изолированным воздействием отдельного патогенного микроорганизма, а сочетанным влиянием (2-3 и более возбудителя).

При своевременной диагностике и комплексном лечении прогноз острого фарингита благоприятный.

Острый фарингит может иметь не только инфекционную природу, но и вызываться воздействием агрессивных факторов окружающей среды:

• респираторные аллергены;
• летучие химические соединения (пары кислот, щелочей, ароматические углеводороды);
• воздействие ионизирующего излучения;
• вдыхание горячих паров;
• травматизация слизистой оболочки глотки;
• последствия перенесенного оперативного вмешательства.

Острый фарингит: инфекционные причины и признаки

Немаловажную роль в развитии острого фарингита у взрослых и детей играет воздействие на организм факторов риска:

• вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
• хронические инфекционные заболевания ЛОР-органов;
• хронический очаг инфекции в зубочелюстной системе;
• нарушение носового дыхания, привычка дышать ртом;
• снижение общей резистентности организма (острые заболевания, послеоперационный период, переохлаждения, острые психоэмоциональные срывы);
• воздействие местного холода на ткани глотки;
• нарушение гигиены питания (злоупотребление острой и чрезмерно горячей пищей, газированными напитками, приправами, раздражающими слизистую оболочку глотки);
• производственные вредности, особенно в случаях пренебрежения правилами техники безопасности при работе с летучими, ядовитыми соединениями;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• неудовлетворительный микроклимат в жилых помещениях (сырость, высокий уровень влажности, недостаточная отапливаемость помещений).

Формы заболевания

В зависимости от причины воспалительного процесса острый фарингит может быть следующих видов:

• бактериальный;
• вирусный;
• микозный (грибковый);
• аллергический;
• травматический;
• спровоцированный агрессивными физико-химическими факторами внешней среды.

Симптомы острого фарингита у взрослых

Симптомы острого фарингита весьма характерны:

• внезапное начало заболевания с острого болевого синдрома, боль зачастую иррадиирует в ухо, нижнюю челюсть (выраженность боли объясняется интенсивной иннервацией слизистой оболочки глотки);
• максимальная выраженность боли при так называемом пустом глотке (сглатывании слюны), характерно уменьшение интенсивности боли после питья (несколько глотательных движений подряд);
• эквивалентом болевого синдрома может являться местный дискомфорт – першение, царапанье, саднение в горле;
• повышение температуры тела до субфебрильных цифр (редко выше 38-38,5 ºС);
• гиперемия, отечность слизистой оболочки, точечные кровоизлияния в области твердого неба;
• возможно наличие слизистого или слизисто-гнойного секрета на задней стенке глотки, гипертрофия отдельных фолликулов;
• увеличение и болезненность при пальпации регионарных лимфатических узлов (поднижнечелюстных, околоушных, заднешейных);
• общие интоксикационные симптомы (головная боль, головокружение, сонливость, апатия, снижение работоспособности) выражены слабо, общее самочувствие в большинстве случаев страдает незначительно.

При остром фарингите больного беспокоит боль в горле при сглатывании слюны

Особенности острого фарингита у детей

Проявления острого фарингита у детей имеют ряд характерных особенностей: клиническая картина у ребенка более развернутая, симптомы заболевания носят выраженный характер, отмечаются активные признаки интоксикации.

Изолированно заболевание возникает редко, чаще сопровождает респираторные вирусные инфекции. Для детей характерно диффузное воспаление слизистой оболочки глотки с частым вовлечением небных миндалин (тонзиллофарингит), достаточно быстрая миграция воспалительного процесса в гортаноглотку, гортань, трахею.

Наибольшее распространение острого фарингита отмечается у детей (ежегодно до 7 млн зафиксированных обращений), заболеваемость среди взрослых пациентов значительно ниже.

Острый фарингит бактериальной природы, спровоцированный β-гемолитическим стрептококком группы А, наблюдается чаще в возрастной группе от 5 до 15 лет – антибиотикотерапия у детей обусловлена только в этом случае.

Распространенность острой стрептококковой инфекции верхних дыхательных путей в возрастной группе до 3 лет варьирует в пределах 10–14%, по данным некоторых исследователей, не превышает 6%.

У детей клиническая картина острого фарингита более развернутая, чем у взрослых Читайте также:

7 правил лечения гриппа

8 напитков, полезных при простуде

5 способов снизить температуру без лекарств

Диагностика острого фарингита

Диагностика заболевания, как правило, не вызывает затруднений и основана на оценке клинической картины и данных лабораторных исследований:

• общий анализ крови (лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево, ускорение СОЭ; если причиной острого фарингита является инфекционный мононуклеоз – первоначальное снижение числа лейкоцитов сменяется выраженным лейкоцитозом (до 20-30 х 109/л), до 90% лейкоцитарной формулы выполнено мононуклеарами и атипичными лимфоцитами);
• биохимический анализ крови (острофазовые показатели);
• проведение посева материала полости глотки на питательной среде с целью выделения β-гемолитического стрептококка группы А;
• определение стрептококкового антигена в мазках методом агглютинации;
• иммунодиагностика повышенных титров противострептококковых антител.

Диагностика острого фарингита не вызывает трудностей в связи с яркой клинической картиной

Выявление в материалах мазка из полости глотки β-гемолитического стрептококка группы А проводится с целью определения тактики лечения, т. к. в этом случае необходима антибиотикотерапия. Данный вид микроорганизмов является наиболее патогенным из группы стрептококков, способен провоцировать ряд серьезных инфекционно-воспалительных заболеваний, поэтому его своевременное обнаружение и эрадикация необходимы для недопущения развития вторичных осложнений.

Лечение острого фарингита

Лечение острого фарингита проводится комплексно, неосложненный острый фарингит антибактериального лечения, как правило, не требует:

• витаминизированная диета;
• обильное питье;
• противовирусные препараты, иммуностимуляторы;
• аэрозоли, спреи антисептических препаратов;
• полоскания растворами антисептиков, фитопрепаратами;
• местные анестетики;
• при повышении температуры тела – жаропонижающие средства.

Большинство неосложненных случаев острого фарингита относится к так называемым саморазрешающимся, т. е. купируются самостоятельно и не требуют назначения специальной терапии.

Назначение антибактериальных препаратов при остром фарингите показано только при присоединении вторичной инфекции, появлении симптомов лакунарной или фолликулярной ангины. Длительность курса лечения в этом случае составляет 7–10 дней. Антибиотикотерапия начинается с полусинтетических защищенных пенициллинов, цефалоспоринов 2 и 3 поколения. В случае их непереносимости рекомендованы макролиды (азалиды).

О неэффективности лечения свидетельствует активная симптоматика, сохраняющаяся в течение 2-3 суток на фоне проводимой терапии, отсутствие положительной динамики. В этой ситуации необходима замена антибактериального препарата.

Обильное питье и противовирусная терапия – основа лечения острого фарингита

Критерии эффективности проводимой фармакотерапии острого фарингита:

• стихание болевого синдрома, уменьшение дискомфорта при глотании;
• уменьшение гиперемии слизистой оболочки;
• уменьшение воспалительной реакции регионарных лимфатических узлов.

Возможные осложнения и последствия острого фарингита

Острый фарингит может иметь следующие осложнения:

Прогноз

При своевременной диагностике и комплексном лечении прогноз благоприятный.

Профилактика острого фарингита

1. Избегание переохлаждений.
2. Своевременное лечение заболеваний ЛОР-органов.
3. Санация полости рта.
4. Проведение закаливающих мероприятий.
5. Отказ от курения, злоупотребления алкоголем.
6. Соблюдение техники безопасности, применение индивидуальных средств защиты при работе на вредном производстве.

Видео с YouTube по теме статьи:

Олеся Смольнякова Терапия, клиническая фармакология и фармакотерапия Об авторе

Образование: высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». 2008-2012 гг. – аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). 2014-2015 гг. – профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Поделиться:

Знаете ли вы, что:

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Почему нутрицевтики лучше лекарств

В последние несколько лет востребованы натуральные продукты, богатые полезными элементами. Даже известные всем лекарства с добавлением натуральных ингредиентов ...

www.neboleem.net

Фарингит у взрослых: причины, симптомы, особенности протекания -

Фарингит представляет собой заболевание, при котором наблюдается сильное воспаление слизистой глотки. Болезнь протекает в двух формах: отстрой и хронической. Больше всего ему подвержены маленькие дети и люди с ослабленной иммунной системой.

Причины фарингита

Перед тем как рассмотреть симптомы фарингита у взрослых, важно указать на причины, которые способствуют развитию данного заболевания. На сегодняшний день выделяют следующие основные провоцирующие факторы фарингита:

• Вдыхание человеком холодного воздуха.
• Ранее перенесенный грипп или острое респираторное заболевание.
• Поражение организма разными штаммами энтеровирусов или риновирусов.
• Инфекционное поражение различными микробами (стафилококками, стрептококками и т.п.). В таком случае у больного будет развиваться бактериальная (часто гнойная) форма фарингита.
• Влияние не вылеченных инфекций в ротовой полости. К таким патологиям, прежде всего, относится прогрессирующий кариес, ринит, синусит и глоссит.

Помимо этого, в разы повышают вероятность возникновения фарингита следующие факторы:

• ослабленный иммунитет;
• ВИЧ-инфекция у человека;
• прогрессирование тяжелых хронических заболеваний;
• вредные привычки (курение, прием спиртного);
• самостоятельное лечение некоторыми сильнодействующими лекарствами;
• употребление холодных напитков и еды;
• проживание в неблагоприятной экологической среде;
• вдыхание вредных химических испарений при работе на производствах;
• частые стрессы и эмоциональные перенапряжения.

Виды фарингита

По характеру протекания фарингит может быть острым и хроническим. Острый фарингит развивается за довольно стремительное время (2-4 дня) и провоцирует появление у человека характерных признаков недуга. При этом, если проводить правильное лечение, то данная форма заболевания довольно быстро проходит и редко провоцирует осложнения.

Хроническая форма фарингита возникает по причине не до конца вылеченного острого типа болезни. Данное заболевание может длиться годами, периодически обостряясь. Симптомы хронического фарингита у взрослых менее выражены. Они склонны к волнообразному протеканию.

Важно! Несмотря на то, что хронический фарингит легче переносится, он гораздо опасней, нежели острый. Обосновано это тем, что именно такая форма заболевания часто провоцирует опасные осложнения у пациентов. Именно поэтому при появлении первых признаков воспаления слизистой глотки нужно как можно скорее обращаться к врачу.

По этиологии развития различают следующие виды фарингита:

• Аллергическая форма
• Посттравматическая форма (развивается после попадания в глотку инородного предмета либо оперативного вмешательства)
• Бактериальная
• Вирусная форма
• Грибковая форма
• Фарингит, который был вызван раздражающими факторами (кислотами, химическими веществами, парами и т.п.)
• Гранулезный или гипертрофический тип

Острый фарингит у взрослых: классические симптомы

• резкое повышение температуры тела;
• слабость;
• недомогание;
• бледность;
• болезненные ощущения во время глотания;
• отечность и боль при пальпации подчелюстных лимфоузлов;
• болевые ощущения, которые способны отдавать в уши и нижнюю челюсть;
• головные боли.

Симптомы, которые могут характеризовать отдельные формы фарингита в зависимости от причин возникновения 

• Симптомы аллергического фарингита у взрослых, помимо основных признаков, могут дополняться воспалением, зудом, отеком гортани и сыпью с разной локализацией.
• Симптомы гранулезного фарингита у взрослых являются одними из наиболее тяжелых. В данном состоянии воспаленные ткани у больного способны постепенно разрастаться и поражать новые области глотки. Все это сопровождается затруднением глотания и выраженной болезненностью.
• Травматический фарингит, помимо боли, способен провоцировать выделение крови из слизистой глотки, а также неприятный запах изо рта.
• Бактериальный тип болезни характеризуется появлением гнойных выделений, а также налетом на слизистой глотки.
• Следует отметить, что симптомы фарингита у взрослого без температуры практически ничем не отличаются от традиционного острого протекания болезни. Обычно провоцирует данное состояние вирус или осложнение от ранее перенесенного гриппа.
• Хронический фарингит у взрослых может протекать без повышение температуры тела. При этом, больной может страдать от постоянного першения, сухости и жжения в горле. Помимо этого, выделяют следующие характерные признаки хронического фарингита:
  • Скопление слизи в глотке
  • Изменение структуры воспаленных тканей
  • Нарушение сна
  • Сухой кашель
  • Сухость во рту и характерное першение в горле
  • Выраженная гиперемия задней части глотки
  • Воспаление миндалин

Важно! Нередко хронический фарингит является последствием болезней пищеварительного тракта, особенно гастрита или панкреатита. Именно поэтому иногда лечить воспаление нужно не только в глотке, но и также в ЖКТ.

Лечебные мероприятия

Подбором терапии при фарингите должен заниматься лечащий врач в каждом индивидуальном случае. При этом, классическая медикаментозная схема лечения предусматривает следующее:

• Полоскание горла антисептиками (Хлорофиллипт, Орасепт)
• Прикладывание компрессов на шею с антисептиком или раствором Димексида
• При аллергии можно также применять антигистаминные средства
• При бактериальном поражении назначаются антибиотики (Биопарон)
• Назначение спреев для горла и леденцов (Доктор МоМ, Септоллете, Каметон, Ингалипт)
• Назначение иммуномодуляторов для укрепления иммунитета
• На период терапии больному рекомендуется отказаться от вредных привычек и соблюдать диетическое питание с употреблением нейтральных по вкусу и температуре блюд (супы, каши, кисломолочные продукты, овощи).

Профилактика фарингита

Для того чтобы снизить вероятность развития фарингита, следует придерживаться таких рекомендаций врача:

• Укреплять иммунную систему
• Отказаться от вредных привычек
• Своевременно лечить любые заболевания ротовой полости, носовых пазух, а также внутренних органов
• Избегать переохлаждений
• Отказаться от употребления холодных продуктов
• Не запускать протекание острых вирусных инфекций, которые способны вызвать осложнение в качестве фарингита
• Увлажнять воздух в помещении
• Избегать стрессов, снижающих защитные силы организма
• Оберегать себя от вдыхания вредных испарений
• Каждые полгода проходить профилактический осмотр у стоматолога и при необходимости лечить кариес.

Важно! Симптомы ларингита и фарингита у взрослых могут быть очень похожими, поэтому чтобы точно установить этиологию воспалительного процесса, стоит обратиться к врачу, который проведет дифференциальную диагностику. Только при условии правильного диагноза можно подобрать подходящее лечение. Сам по себе фарингит не так страшен, как его осложнения, поэтому специалисты советуют не заниматься самолечением и проводить терапию под врачебным присмотром.

boleznigorla.ru

Фарингит симптомы и лечение у взрослых фото

Фарингит — это воспаление глотки, части горла, которая находится сразу позади неба и простирается до кадыка (гортани). Воспаление обычно происходит, когда в горло попадают вирусы (или иногда бактерии) простуды, гриппа или инфекции пазух.

При фарингите симптомы проявляются першением, ощущением «комка» и болью в горле, усиливающейся при глотании, сухим кашлем, повышением температуры.

В большинстве случаев возможно полное излечение, возможен переход острого процесса в хронический. Реже могут возникнуть грозные осложнения: ревматическое поражение сердца и суставов.

В зависимости от того, какой возбудитель вызвал фарингит (вирус или бактерия) назначается и лечение, поскольку бактериальное воспаление надо лечить антибиотиками, которые подбирает врач, а вирусное воспаление проходит само и требует только симптоматического лечения.

Данная патология очень редко протекает изолированно, в основном она сочетается с острыми воспалительными заболеваниями верхних путей дыхания.

Формы заболевания

По особенностям развития и течения заболевания выделяют острый фарингит и хронический. Первый развивается стремительно и имеет явные признаки. Второй может протекать вяло, но с периодическими обострениями.

Если за основу классификации брать причины развития болезни, то можно выделить следующие виды:

• Бактериальный фарингит возникает из-за попадания в глотку бактерий, например, стафилококков или стрептококков;

• Вирусный фарингит. Его основная причина – вирусная инфекция (например, аденовирусная или грипп);

• Травматический фарингит возникает из-за механических повреждений слизистых оболочек глотки (например, при попадании инородного предмета);

• Аллергический фарингит является следствием аллергической реакции;

• Грибковый фарингит развивается из-за активности грибковых микроорганизмов (чаще всего он вызывается грибками рода Кандида).

Также за основу классификации можно взять изменения, затрагивающие слизистые оболочки.

Различают следующие формы:

• Катаральный фарингит – самый простой. При данной форме возникают такие симптомы как отёчность, гиперемия (переполнение кровью тканей). Если изучать фото горла больных, то можно увидеть ярко выраженное покраснение;

• Гипертрофический фарингит характеризуется уплотнением и утолщением слизистых оболочек. В данном случае увеличиваются и расширяются кровеносные и лимфатические сосуды;

• Гранулезный фарингит, по своей сути, является гипертрофическим, но при этой форме лимфоидные образования, которые в нормальном состоянии выглядят как практически незаметные гранулы, разрастаются и могут увеличиваться до размера зёрен пшеницы или чечевицы. На фото горла видны эти самые гранулы, имеющие вид неких красных пузырьков на поверхности слизистых;

• Атрофический фарингит сопровождается истончением слизистых оболочек и их сухостью. Если изучать фото горла, то можно увидеть, что слизистая становится бледно-розовой и настолько тонкой, что через нее без труда просматриваются мелкие кровеносные сосуды.

Причины заболевания фарингитом

Острый фарингит

Основной причиной возникновения острого фарингита являются вирусы (риновирус, вирус парагриппа, аденовирус и др.). Реже встречается бактериальный фарингит, вызываемый стрептококком, хламидиями, микоплазмами. Обычно острый фарингит возникает сразу после непосредственного воздействия возбудителя на слизистую глотки. Часто он возникает на фоне развития вирусных инфекций (ОРВИ, гриппа). Способствуют возникновению острого фарингита: общее переохлаждение тела, употребление холодной пищи и напитков, вдыхание ртом холодного воздуха.

Если проводится правильное и своевременное лечение, симптомы острого фарингита проходят за несколько дней. При подозрении на фарингит лучше не пытаться вылечиться самостоятельно, а обратиться к врачу для уточнения диагноза и назначения препаратов. Иначе заболевание может перейти в хроническую стадию.

Хронический фарингит

Хронический фарингит может быть как следствием недолеченного острого фарингита, так и самостоятельным заболеванием, которое провоцируется постоянным раздражением поверхности горла.

Выделяют ряд факторов, способных спровоцировать хронический фарингит:

• особенности строения глотки и ЖКТ;
• курение и злоупотребление алкогольными напитками;
• вредные условия труда (вдыхание дыма, пыли, сажи и т.д.);
• затрудненное носовое дыхание;
• аллергия;
• эндокринные нарушения;
• нехватка витамина А;
• сахарный диабет;
• сердечная, почечная или легочная недостаточность.

Хронический фарингит часто сопутствует заболеваниям желудочно-кишечного тракта, т.к. кислота из желудка попадает на поверхность глотки и вызывает воспаление. В этом случае необходимо вылечить основное заболевание, иначе обострения хронического фарингита будут продолжаться. Для облегчения состояния можно приподнять изголовье кровати на 10-15 см, в этом случае уменьшится выброс кислоты. Нужно менять именно наклон изголовья кровати, а не наклон подушки, т.к. высокая подушка будет еще сильнее давить на пищевод и состояние больного ухудшится.

Тяжесть симптомов хронического фарингита менее выражена, но к ним может добавиться сухой непрекращающийся кашель.

Симптомы фарингита

Симптомы острого фарингита

Острый фарингит проявляется сухостью, першением, дискомфортом и болью в горле при глотании. Иногда к этим симптомам могут прибавляться общее недомогание, слабость, незначительный подъем температуры. При глотании боль может «отдавать» в уши. Слизистая оболочка глотки, включая небные миндалины, краснеет, местами на ней наблюдаются слизисто-гнойные налеты, иногда на задней стенке глотки выступают в виде красных зерен отдельные фолликулы. Острый фарингит может быть первым проявлением некоторых инфекционных болезней: коревой краснухи, кори, скарлатины.

Симптомы хронического фарингита

Хронический фарингит проявляется менее выраженно и бессимптомно: он не сопровождается повышением температуры или каким-то видимым ухудшением состояния, хотя сухость в горле, першение и ощущение «комка» сохраняются. Больные очень часто совершают множественные «ложные» прокашливания, при которых стараются «прочистить горло», что не заканчивается успешными попытками, т.к. кашель при хроническом фарингите приобретает характер сухого, без отделяемого. На задней стенке глотки образуется слизь, в связи с чем больной вынужден проглатывать ее, сосредотачиваясь на процессе, что делает его раздражительным, мешает его обычным занятиям и иногда даже нарушает сон. Хронический тонзиллит (хроническая ангина) можно считать частным случаем хронического фарингита. Кроме хронического тонзиллита, часто встречаются и аденоиды, которые представляют собой хроническое воспаление и увеличение глоточной миндалины, расположенной в носоглотке.

Лечение фарингита у взрослых

Антибиотик при фарингите чаще всего нецелесообразен, так как 70% случаев болезни спровоцировано вирусной атакой. Не следует полагаться и на рекламируемые леденцы от кашля.

Одни из них (например, трависил с шалфеем, лакричные) состоят из лекарственных трав, другие (стрепсилс, фарингосепт) имеют в своем составе антисептик.

И те, и другие действуют лишь как симптоматическое средство для уменьшения боли, и в лучшем случае лишь препятствуют распространению инфекции, но не лечат ее.

Комплексное лечение фарингита у взрослых подразумевает:

• Диета. Исключение горячей/холодной пищи, острого и кислого, спиртного, газированных напитков. Меню составлять из каш, овощных пюре, супов. Смягчающим действием обладает теплое молоко с медом и сливочным маслом (на 1 ст. молока по 1 ст. л. каждого компонента), теплый чай с малиновым вареньем;

• Режимные мероприятия. На период высокой температуры — нахождение в постели. Режим тишины — временно минимизировать разговоры, отказаться от криков и пения. Отлично помогают горячие ванны для ног. Исключить даже пассивное курение. В период отопительного сезона решить проблему с увлажнением воздуха, обязательно проветривание;

• Полоскания горла и ингаляции. Для полосканий и ингаляций используются Хлоргексидин, Йодинол, отвар календулы, ромашки, настойка прополиса, эфирные масла, содовый раствор (1 ч. л. на стакан воды). Полоскать горло при фарингите следует каждые 3-4 часа, начинать сразу от начала болезни. Эффективны оральные спреи Ингалипт (в составе сульфаниламид и эфирные масла), Гексаспрей, Тантум Верде (в составе НПВС), Биопарокс (содержит антибиотик);

•  Иммуномодуляторы и витамины. При фарингите повышена потребность в витамине С. Также используются растительные иммуномодуляторы (элеутерококк, лимонник китайский). Эффективны Лизобакт, другие препараты с интерферонами;

• Этиотропная терапия. В зависимости от причинной инфекции назначаются противовирусные препараты (эффективны в первые 3 дня), антибиотики (при сочетании фарингита и ангины), противогрибковые средства;

• Симптоматическое лечение фарингита. Допустим прием антигистаминных препаратов (уменьшают отек, используется седативный эффект при бессоннице), средства от кашля с подорожником.

Препараты от фаригита

• Антибиотики: сумамед , это препарат широкого спектра действия, уничтожающий большую часть бактерий. Показан при бактериальном фарингите, а также при наличии ангины;

• Средства от боли в горле: леденцы на лекарственных травах (Трависил) или с антисептическими свойствами (Фарингосепт, Стрепсилс);

• Ингаляции и полоскания с антисептическим действием: Йодинол, настойка прополиса, раствор соды пищевой, отвары ромашки и календулы, Хлоргексидин, Бикарминт, Ротокан, Мирамистин, Хлорофиллипт;

• Средства для смазывания слизистой горла: Протаргол, раствор Люголя;

• Спреи для горла: Тантум Верде, Ингалипт, Биопарокс, Гексаспрей;

• Средства для укрепления иммунитета: витаминные комплексы, а также просто витамин С, настойка элеутерококка, китайского лимонника, Иммунал, Лизобакт;

• Средства от кашля: Амбробене, Синекод;

• Антигистаминные препараты: Зиртек, Лоратадин и др. (при наличии отеков, бессоннице);

• Противовирусные средства: в случае вирусного фарингита;

• Противогрибковые препараты: если фарингит вызван грибком Кандида;

Народные средства при лечении фарингита отлично снимают воспаление, укрепляют иммунитет, подходят для полосканий и ингаляций, а травяные чаи оказывают укрепляющее действие.

• Такое банальное растение, как лопух в сочетании с подсолнечным маслом оказывается действенным средством в лечении фарингита. Все очень просто, достаточно полоскать рот и горло попеременно соком лопуха (1 ст. л.) и маслом (1 ст. л.). Масло используется для полоскания рта, а сок для полоскания горла. Делать это нужно натощак за полчаса до еды в течение десяти дней. Через 10 дней процедура повторяется, а всего нужно 3 курса. Глотать ничего не нужно, жидкость сплевывать;

• Для полосканий при фарингите применяется множество лекарственных сборов и отваров. Например, хорошо полоскать горло листьями яблони. Для этого нужно всего две ложки измельченных листьев и стакан кипятка. Пусть настоится в термосе несколько часов и ваше лекарство готово;

• Очень популярна такая смесь: эвкалипт, мать-и-мачеха и шалфей в пропорции 4:4:3, смесь заливают литром кипятка и настаивают. Теплым настоем полоскают горло и принимают внутрь 2 ст. л. четыре раза в день. Если прибавить к этим трем травам еще две (мелиссу и коровяк) действие сбора усилится;

• Кроме того, прием витаминных соков, особенно из черной смородины с добавлением лимона и алоэ улучшит ваше самочувствие;

• Полоскать горло можно раствором морской соли (чайная ложка на стакан воды) или яблочным уксусом (столовая ложка на стакан) или настоем луковой шелухи (1 ст.л. на 250 мл кипятка, настоять полчаса и процедить);

• Так же можно использовать сок свеклы в смеси с уксусом (стакан сока плюс столовая ложка уксуса). Эта смесь перед употреблением должна настояться 6 часов. Детям для лечения применяют отвар свеклы – по 2 капли в носик и в качестве полосканий по 5-6 раз в день. Полезно также давать отварную свеклу на завтрак.

Профилактика фарингита

Несколько правил, соблюдение которых приведет к тому, что вам больше не придется болеть фарингитом:

1. Пересмотрите свой образ жизни. Откажитесь от вредных привычек. Постарайтесь добиться того, чтобы все члены семьи последовали вашему примеру. В противном случае вы станете пассивным курильщиком. Подобная участь так же не сулит ничего хорошего тем, кто интересуется, как проходит лечение фарингита у взрослых в домашних условиях.

2. Возьмите на заметку основные приемы закаливания. Если страшно прибегать к обливаниям, ходите после сна по влажным простыням.

3. Бросьте все силы на укрепление иммунитета. Только не делайте это слепо или на поводу у рекламы. Обратитесь к специалистам и сдайте необходимые анализы, из которых станет понятно, в каких витаминах организм нуждается в первую очередь. Помните, что избыток полезных веществ и микроэлементов опасен. Гармония – вот, к чему нужно стремиться.

4. Отмечаете патологии дыхания, связанные с носовой перегородкой? Приходится дышать только через рот? Немедленно проконсультируйтесь с врачом. Если проблема заключается в насморке, посетите отоларинголога. Искривление поможет исправить пластический хирург. Врожденные и внутриутробные дефекты уйдут под спудом комплексного подхода. Для начала обратитесь к участковому врачу, он выдаст направления к ряду специалистов. Возможно, придется сделать рентген.

5. Ведите активный образ жизни, как можно чаще бывайте на свежем воздухе.

6. Систематически промывайте нос. Зачем это нужно делать? Помните, что одна из основных причин развития недуга кроется в неспособности осуществлять дыхание посредством носа. Комки слизи по утрам в полости, корочки на стенках – мелочи, на которые мы привычно не обращаем внимания. Важность их своевременного удаления приходит только по окончанию курса лечения заболеваний глотки и ротовой полости.

7. Работа в условиях высоких температур приводит к сухости носовой полости. Постарайтесь сменить сферу деятельности, если вам приходится ежедневно сталкиваться с подобными факторами.

yalechus.ru

Фарингит: симптомы и лечение у взрослых в зависимости от формы

Воспаление одного или нескольких отделов глотки, протекающее в острой или хронической форме, называется фарингит. Симптомы и лечение у взрослых зависят от причины, спровоцировавшей заболевание и тяжести его течения.

Симптомы, причины и формы фарингита у взрослых

Причины, провоцирующие воспаление глоточной ткани, условно разделяются на несколько групп:

• воздействие вирусов;
• бактериальная инфекция;
• кандидозная (грибковая) инфекция;
• результат действия аллергенов;
• травматизация слизистой (при медицинских манипуляциях, попадании инородного тела);
• раздражение химическими веществами

Перечисленные причины приводят к развитию острой формы заболевания. В подавляющем большинстве случаев первоисточником становится вирусная инфекция, активизации которой способствует переохлаждение, сопутствующие заболевания, снижение иммунитета.

Спустя несколько дней к вирусной добавляется бактериальная инфекция, которая может привести к осложнениям, переходу заболевания в хроническую форму.

Хронический фарингит становится следствием длительного воспалительного процесса, локализованного в одном из отделов глотки. В зависимости от процессов, протекающих в очаге воспаления, выделяют разные формы хронического фарингита.

Катаральная форма

Характеризуется неприятными ощущениями в горле (болью, саднением, першением, ощущением постороннего тела). Отделяемый секрет – вязкий, прозрачный, трудно отхаркиваемый.

После сна кашель может сопровождаться рвотой. Слизистая глотки гиперемирована, утолщена, может присутствовать гнойный налет.

Гипертрофическая форма

Из названия становится ясно, что клиническая картина представлена утолщенной разросшейся слизистой, на которой заметны уплотнения, гранулы. В месте локализации воспаления слизистая красная, могут выделяться мелкие кровеносные сосуды.

Отекает и увеличивается мягкое небо, увеличиваются глоточные лимфоузлы, на них хорошо заметны образования красного цвета. Значительно разрастаются и подаются вперед аденоиды. Мокрота густая и очень вязкая, что существенно затрудняет отхаркивание (до непроизвольной рвоты).

Гранулезная форма

Часто сочетается с гипертрофическим фарингитом.

Появляются неприятные ощущения в горле, саднение, першение. Горло пересохшее, возникает боль при глотании, приеме пищи. Мокрота густая и липкая, покрывая стенки глотки, она, практически, не отхаркивается.

Во время сна затекание мокроты в гортань может спровоцировать резкие приступы кашля, сопровождающиеся спазмами, удушьем.

Возникают позывы к рвоте. Сильно поражена ткань лимфоузлов, на задней стенке глотки заметны красные образования – гранулы, большего или меньшего размера.

Атрофическая форма

Если не назначено адекватное лечение, гранулезный фарингит переходит в атрофический. Слизистая глотки становится сухой и бледной, сквозь нее видны капилляры. Атрофируются железы, разрастается фиброзная соединительная ткань, заменяя собой функциональную железистую.

Мокрота не просто становится чрезмерно вязкой, но на сухой слизистой образует корочки, которые еще больше травмируют горло и доставляют сильный дискомфорт.

Поражаются нервные окончания, сглаживаются глоточные рефлексы. Начальным этапом атрофической формы считают субатрофический фарингит.

Примечательно, что к развитию атрофического фарингита могут привести хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта (гастрит, гипотония кишечника и другие).

Признаки фарингита

Выраженность признаков при протекании той или иной формы болезни может быть разной, однако общая закономерность прослеживается ясно:

1. Неприятные ощущения в горле, затрудненное глотание, боль;
2. Сухость слизистой, жжение, саднение;
3. Температура тела нормальная, либо немного превышает норму;
4. Слабость, вялость, сонливость;
5. Головная боль

Дополнительно могут увеличиваться лимфоузлы в области головы и шеи, становиться болезненными при пальпации.

Как лечить фарингит у взрослых

Лечебные мероприятия направлены на:

• устранение причины заболевания;
• снятие симптомов болезни;
• повышение иммунитета и предотвращение развития осложнений

В составе комплексной терапии применяют препараты местного действия. Их выбор зависит от возбудителя заболевания:

• противовирусные средства;
• антибиотики, если вирусная инфекция отягощена бактериальным фактором;
• противовоспалительные препараты;
• обезболивающие лекарства

Для снятия отека и воспаления применяют различные формы лекарственных средств:

• спреи (ингалипт, гексорал, раствор Люголя, каметон) оказывают анестезирующее действие, обволакивая слизистую, создают на ее поверхности защитную пленку. Обладая местным антибактериальным эффектом, они препятствуют росту патогенной микрофлоры. Некоторые аэрозоли способствуют разжижению и отхождению чрезмерно вязкой липкой мокроты. Лекарства в форме спреев удобно использовать, поскольку лечебные компоненты попадают непосредственно к месту локализации воспаления;
• леденцы, таблетки и пастилки для рассасывания (стрепсилс, септолете, фалиминт) обладают противовоспалительным эффектом, устраняют першение и сухость в горле, освежают дыхание;
• растворы для полоскания (календула, хлорофиллипт) вымывают мокроту, а с ней – возбудителей болезни, смачивают сухую слизистую.

При фарингите необходимо теплое обильное питье. Хорошим целебным эффектом обладает щелочная минеральная вода, компоты, морсы, чаи.

Следует полоскать горло содо-солевым раствором, отваром ромашки, календулы, шалфея. Обеззараживает слизистую горла раствор фурацилина.

Смотрите на блоге: Лечение ангины у детей: что делать, если болит горло

В домашних условиях хороший эффект достигается за счет холодных и горячих ингаляций. В растворы для ингаляции можно добавлять отвары лекарственных трав, минеральную воду.

Больному рекомендована диета, исключающая острую, соленую, кислую пищу, продукты, раздражающие воспаленную слизистую – приправы, кофе, крепкий чай, алкоголь. Еда не должна быть холодной или горячей.

Для повышения иммунитета полезны витаминные комплексы.

В условиях дневного стационара для лечения фарингита успешно применяются физиотерапевтические процедуры:

• УФЧ
• электрофорез
• воздействие на слизистую импульсными высокочастотными токами

Препараты для лечения фарингита

Назначение ряда лекарств ограничивает их высокая аллергенность и раздражающее действие. Сюда относятся препараты, содержащие производные йода (йодинол, йокс, вокадин, повидон–йод), прополис (пропосол), сульфаниламиды (бикарминт, ингалипт).

Препараты, содержащие растительные антисептики и эфирные масла, эффективны и безвредны, но их назначение противопоказано у пациентов, страдающих аллергией к пыльце растений, а количество лиц с этим заболеванием в некоторых географических зонах составляет до 20% в популяции.

Ингаляционный антибиотик «Фюзафюнжин» (Биопарокс)

Препарат, сочетающий в себе антибактериальные свойства с противовоспалительными и выпускаемый в форме дозированного аэрозоля, используется в лечении инфекций дыхательных путей более 20 лет.

Благодаря очень малому размеру аэрозольных частиц фюзафюнжин способен проникать в самые труднодоступные отделы респираторного тракта и оказывать там свой лечебный эффект. Высокая антимикробная эффективность фюзафюнжина при остром фарингите, ларингите и трахеобронхите подтверждена большим количеством наблюдений.

Спектр антимикробной активности фюзафюнжина адаптирован к микроорганизмам, чаще всего являющимся возбудителями инфекций верхних дыхательных путей, он активен и при микоплазменной инфекции.

Уникальным качеством этого препарата является стабильность спектра действия: за время его применения не отмечено появления новых резистентных к нему штаммов бактерий.

Помимо антибактериальных свойств, фюзафюнжин обладает собственным противовоспалительным действием, которое было продемонстрировано в экспериментальных исследованиях. Он усиливает фагоцитоз макрофагов и ингибирует образование медиаторов воспаления. Этим объясняется эффективность препарата при вирусных фарингитах, хотя непосредственного ингибирующего влияния на вирусы препарат не имеет.

При назначении фюзафюнжина отмечено более гладкое течение после тонзиллэктомии.

Имудон

Принципиально отличается от всех препаратов, применяющихся для местного лечения фарингита. Он представляет собой поливалентный антигенный комплекс, в состав которого входят лизаты 10 бактерий, а также двух возбудителей грибковых инфекций (Candida albicans и Fusiformis fusiformis), чаще всего вызывающих воспалительные процессы в полости рта и в глотке.

Имудон активирует фагоцитоз, способствует увеличению количества иммунокомпетентных клеток, повышает содержание лизоцима и секреторного IgA в слюне.

Получены данные, свидетельствующие о том, что назначение имудона при остром, а также катаральной, гипертрофической и субатрофической формах хронического фарингита более эффективно, чем традиционные методы лечения, такие как ингаляции щелочных и антибактериальных препаратов, прижигание гранул раствором нитрата серебра и применение других противовоспалительных и анальгезирующих препаратов.

При необходимости имудон хорошо сочетается с местными или системными антибиотиками, способствуя сокращению сроков выздоровления и поддержанию местной иммунной защиты, что особенно важно при антибиотикотерапии. Имудон выпускается в форме таблеток для рассасывания.

Гексетидин (Гексорал)

Выпускается как в виде раствора для полоскания, так и аэрозоля. В отличие от хлоргексидина препарат малотоксичен. Он активен в отношении большинства бактерий – возбудителей фарингита и тонзиллита, а также грибков.

Помимо антимикробного, гексетидин обладает кровоостанавливающим и анальгезирующим действием, что обосновывает его использование не только после тонзиллэктомии и вскрытия паратонзиллярного абсцесса, но и после обширных операций в глотке (например, операций при синдроме обструктивного апноэ сна и др.).

Сочетание упомянутых выше эффектов с дезодорирующим действием препарата выгодно у больных с опухолями верхних дыхательных путей, в частности, получающих лучевую терапию.

Антисептик для слизистых оболочек «Октенисепт»

Обладает, пожалуй, наиболее широким спектром антимикробного действия, охватывающим грамположительные и грамотрицательные бактерии, хламидии, микоплазмы, грибки, простейшие, а также вирусы простого герпеса, гепатита В и ВИЧ.

Действие препарата начинается уже через минуту и длится в течение часа. Октенисепт не оказывает токсического действия и не всасывается через неповрежденную слизистую оболочку.

Используется раствор октенисепта, распыляя данный раствор на слизистые оболочки при помощи инсуфлятора.

Безусловно, главным недостатком данного препарата является то, что он не выпускается в формах, удобных для самостоятельного применения, и его использование в основном ограничено пока практикой специализированных отделений.

Народные средства для лечения фарингита

Лечение острого фарингита проводится под наблюдением лечащего врача. Применение лекарственных растений при заболеваниях глотки в народной медицине связано с противовоспалительными, мягчительными, обезболивающими свойствами трав.

Полоскания горла

При лечении острого фарингита, наряду с химиотерапевтическими препаратами, широко применяют различные лекарственные растения, оказывающие противовоспалительное и обезболивающее действие (обычно в виде полосканий и ингаляций). Полоскания глотки проводят 3-4 раза в день теплыми настоями, приготовленными из расчета 10 г на 200 мл воды.

• смешать 2 ст. л. высушенных листьев мать-и-мачехи и 1 ст. л. листьев мяты. Залить смесь 0,2 л воды и довести до кипения. Отвар настоять 20 минут, процедить, применять для полоскания горла;
• при остром фарингите для полоскания применяют настой сосновой хвои. 1 ст. л. настаивают в 0,2 л кипятка 20 минут, процеживают, доводят до прежнего объема;
• эффективно использование продуктов пчеловодства (меда, прополиса). Отзывы об этих продуктах свидетельствуют об эффективности терапии. Они оказывают местное обезболивающее и противовоспалительное действие, укрепляют организм в целом. Мед добавляют в чай или теплое молоко. Настойкой прополиса полощут горло, смазывают гиперемированную слизистую (50 капель настойки добавляют в 0,2 л теплой воды);
• листья черники заваривают вместо чайной заварки, отвар используют для полоскания;
• для лечения хронической формы используют корень аира и цветки ромашки. 1 ст. л. измельченного корневища аира залить 0,5 л кипятка, томить на медленном огне 10 минут, добавить 1 ст. л. цветков ромашки аптечной. Настоять в закрытой стеклянной посуде, сняв с огня, один час. Процеженный отвар годится для полоскания горла и ингаляций;
• в этих же целях применят лекарство из меда и чеснока. Смешать ½ ст. меда и столько же измельченного чеснока, есть по 1 ч.л. каждые два часа, независимо от приемов пищи;
• для взрослых можно использовать в качестве лекарственного средства теплое пиво, выпивая его маленькими глотками;
• При любых воспалениях в горле попробуйте пожевать 2-3 бутончика гвоздики (пряность). Делать так через каждые 3-4 часа до улучшения состояния.
• Соленая вода. Размешайте 1 ч. л. столовой соли в 0,5 л теплой или комнатной температуры воды. Это соответствует физиологическому количеству соли в организме (0,9 процентный раствор), поэтому оно не будет раздражающим. Полощите каждый час или около того, но не глотайте жидкость.

Увлажняйте воздух в комнате

Иногда боль в горле при пробуждении вызвана тем, что вы спите с открытым ртом. Обычно воздух, попадающий в горло и легкие, увлажняется в носу. Но при дыхании через рот этот этап пропускается, оставляя горло высохшим и раздраженным.

Важно обратить внимание, что ингаляции и полоскания не рекомендуются при крайней, атрофической форме фарингита.

Слизистая еще больше истончается, иссушивается, дополнительно травмируется. В этом случае полезны лекарственные чаи с ромашкой, мятой, мелиссой, шалфеем, подорожником, мать-и-мачехой;

Масла для ингаляций

Для проведения масляных ингаляций используют эфирные масла.

10 капель масла размешивают в 0,2 л кипятка и дышат полученной суспензией, накрыв голову банным полотенцем.

Профилактика фарингита

Чтобы предотвратить воспаление слизистой глотки, необходимо:

1. Своевременно лечить простудные заболевания, ларингит, тонзиллит;
2. Следить за здоровьем и гигиеной полости рта. Кариес, пародонтоз становятся источником инфекции в ротовой полости;
3. Контролировать состояние органов желудочно-кишечного тракта, не допускать запоры, правильно питаться;
4. Аденоиды – одна из причин развития фарингита, воспаление миндалин необходимо лечить, при нецелесообразности проведения терапии – удалять;
5. Укреплять иммунитет, вести активный образ жизни;
6. Обеспечивать необходимый запас витаминов и микроэлементов в организме;
7. По возможности отказаться от курения;
8. Снизить воздействие на слизистую раздражающих факторов – химических веществ, алкоголя, дыма, аллергенов;
9. Проветривать жилые комнаты, соблюдать температурный режим и влажность в помещении;
10. Сократить контакты с больными людьми – источниками инфекции;
11. При возникновении первых признаков инфекции принимать меры для купирования.

Фарингит может быть вызван воздействием инфекции, внешних факторов, аллергенов. Важно своевременно начать лечение, чтобы не допустить осложнений. Местная терапия в домашних условиях дает положительный эффект, однако антибактериальные препараты должен назначать врач.

inet-health.ru

Фарингит: симптомы и лечение у взрослых

Фарингит является одной из самых распространенных болезней горла. Воспаление глотки происходит по ряду причин, каждая из которых провоцирует регулярную травматизацию слизистой.

Симптомы и лечение фарингита у взрослых напрямую зависят от формы заболевания, а также причины, которая его вызвала.

Что происходит в организме

Воздействие тех или иных вредоносных факторов на слизистые ткани носоглотки провоцирует их перманентное травмирование. Благодаря этому клетки реснитчатого эпителия отмирают, после чего он не может в полной мере выполнять свою защитную функцию.

Вирусы или бактерии, которые находятся в окружающей среде, через входные ворота проникают в воздухоносные пути. Там они не встречают должного отпора, начинают осуществлять свою вредоносную жизнедеятельность.

Так развивается воспаление зева, появляются симптомы фарингита. Организм подключает резервную защиту, представляющую собой избыточное выделение слизи. Отсутствие терапии чревато развитием хронической стадии болезни, которую вылечить навсегда будет непросто.

Причины развития болезни

Болезнь фарингит представляет собой заболевание горла на фоне размножения патологических микроорганизмов в человеческом теле. Не обходится без предполагающих факторов. Чем их больше, тем выше риск развития хронической формы болезни.

Среди причин острого фарингита можно выделить:

• вирусное поражение – диагностируется наиболее часто (аденовирусы, вирусы гриппа и парагриппа, цитомегаловирус и прочие);
• бактериальная инфекция – развивается из-за попадания менингококка, стафилококка или стрептококка;
• грибок слизистой – микозы присутствуют у большинства людей, находятся в «дремлющем» состоянии и дают о себе знать при резком снижении иммунитета.

Всегда причиной болезни является инфекция, которая ведет свою разрушительную деятельность в области глотки.

Вторичный фарингит развивается на фоне ОРВИ или гриппа, когда местный иммунитет значительно снижен, следовательно, вирус начинает беспрепятственно поражать ткани. Являясь осложнением простуды, заболевание имеет смазанную клиническую картину и нередко приводит еще более серьезным проблемам при отсутствии терапии.

Предрасполагающие факторы

Воспаление глотки редко развивается без наличия одного или нескольких предрасполагающих факторов. Склонность к вредным привычкам, наличие сопутствующих заболеваний и прочие составляющие анамнеза жизни, непосредственно влияют на здоровье организма. «Взрослый» фарингит – это ошибки терапии респираторных болезней вкупе с неправильным образом жизни.

Что косвенно влияет на развитие воспаления:

• склонность пациента к вредным привычкам – курение, употребление спиртных напитков, наркотиков;
• длительное воздействие сильных аллергенов на организм;
• физические травмы области горла (употребление горячей, острой пищи, попадание инородного предмета, непрямая травма);
• производственные вредности, связанные с постоянным вдыханием пыли, кислот, щелочей, работа с металлической стружкой, фермерство;
• наличие кариеса в ротовой полости;
• хронические заболевания близлежащих органов (ларингит, трахеит, синусит, герпангина, отит и другие);
• проблемы с эндокринной системой (сахарный диабет);
• регулярные вспышки ОРВИ или гриппа – говорят о стойком снижении иммунитета, влекут за собой вторичные инфекции;
• некоторые болезни органов ЖКТ (например, рефлюкс-эзофагит, когда происходит регулярный выброс кислого содержимого желудка в полость пищевода и глотки);
• отравление ядами, химией или щелочью;
• неблагоприятные условия жизни (низкая влажность воздуха в жилище, проживание в районах с загрязненной атмосферой).

Чем большему количеству предрасполагающих факторов подвергается пациент, тем выше вероятность развития фарингита. От первопричины болезни впоследствии зависит ее разновидность, форма и выраженность.

Виды фарингита

От того, какое воздействие наблюдалось на слизистую оболочку горла, а также как долго это длилось, определяется вид и форма ларингита. Заболевание может носить вирусный, грибковый, бактериальный, травматический или аллергический характер.

Виды фарингита, в зависимости от клинических проявлений:

• острый – симптоматика выраженная, имеет характерные признаки;
• хронический катаральный – наблюдаются периодические вспышки острой формы, с сопровождением отека слизистой;
• гранулезный – характеризуется полным отсутствием выработки секрета, что определятся сильной сухостью во рту; ком в горле при фарингите чаще всего ощущается именно при этой форме болезни;
• гипертрофический – происходит изменение тканей, выстилающих область глотки;
• субатрофический, атрофический – самая тяжелая форма, сопровождается отмиранием клеток.

На последних стадиях заболевания велика вероятность роста злокачественных новообразований с последующими осложнениями. Именно поэтому необходимо следить за первичными проявлениями воспаления и сразу же начинать терапевтические мероприятия при их появлении.

Симптоматика

Как правило, симптомы фарингита изначально имеют схожесть с проявлениями гриппа или ОРВИ. Впоследствии присоединяются более характерные признаки, которые отличают заболевание от подобных состояний.

Симптомы острого фарингита у взрослых:

• сильная сухость во рту, неприятный запах;
• боль в горле во время глотания и разговора;
• ощущение инородного тела в области глотки;
• субфебрильная температура тела;
• общая слабость организма, ломота в теле, головная боль;
• возможна отечность близлежащих лимфоузлов.

Иногда симптомы фарингита у взрослых наблюдаются без повышения температуры, клиническая картина имеет те же проявления, но они смазаны. Острый фарингит – это резкое нарастание симптоматики, в то время как хроническая форма перманентно беспокоит пациента теми или иными проявлениями.

Возможные осложнения

Длительное воспаление слизистой оболочки глотки чревато развитием множества осложнений. Острый фарингит при отсутствии терапии быстро перерастает в хронический. Он, в свою очередь, опасен развитием вторичных инфекций. Микроорганизмы оседают на близлежащих органах и верхних дыхательных путях, из-за чего появляются другие болезни, среди которых:

• отит;
• тонзиллит;
• фарингит;
• ларингит;
• ларинготрахеит;
• бронхит;
• пневмония.

Гораздо реже среди осложнений диагностируется абсцесс тканей, поражение лимфатической или костной системы.

Когда следует обратиться к врачу

Фарингит – это серьезный повод обратиться за медицинской помощью как можно раньше. Делать это необходимо на ранних стадиях болезни, при первых проявлениях. Следует понимать, что острый фарингит гораздо легче вылечить, чем по итогу устранять хронические последствия.

Если человека беспокоит першение в горле, сухой кашель и субфебрилитет, можно предположить, что это признаки фарингита. Поэтому ему следует обратиться к оториноларингологу для полноценной диагностики.

Диагностика фарингита

Диагностика данного заболевания подразумевает опрос пациента, визуальный осмотр, фарингоскопию и взятие мазка из зева. Помимо этого, проводятся диагностические мероприятия для определения первопричины воспаления для полноты клинической картины. При тяжелых формах назначаются дополнительные обследования у профильных врачей.

На этом этапе доктор интересуется, как и когда фарингит начал себя проявлять, что именно беспокоит пациента, имеются ли в анамнезе хронические болезни. Дополнительно оториноларингологу необходимо рассказать о наличии аллергии или бронхиальной астмы. Такая информация может повлиять на диагноз специалиста, а также изменить тактику медикаментозного лечения.

При фарингите слизистая горла выглядит отечной, покрасневшей, иногда имеется выраженный блеск. Ткани горла в некоторых местах покрыты вязким секретом или гноем, в отдельных случаях наблюдаются гнойные узелки, болячки. При тяжелых формах (например, гипертрофическом фарингите) можно увидеть гиперплазию и разрастание лимфоидной ткани.

Исследование представляет собой более тщательный осмотр горла при помощи предназначенного для этого оборудования. Во время процедуры пациент садится напротив доктора, рот следует широко открыть, язык максимально вытянуть вперед. Специалист вводит в полость глотки специальное зеркало, осматривает состояние корня языка, надгортанника, миндалины и частично трахею. Во избежание рвотного рефлекса ЛОР-врач использует анестетик для местного применения на основе лидокаина или другого средства, если на этот тип обезболивания у пациента аллергия.

Для получения мазка из зева используется специальный длинный пинцет с марлевой тампонадой на конце. Быстрыми движениями оториноларинголог протирает область неба, глотки и миндалин. Такой анализ помогает обнаружить инфекцию, которая вызвала фарингит.

Помимо этого, пациент сдает общий анализ крови и мочи, которые помогают судить о состоянии организма во время болезни. Если имеется тяжелая форма воспаления глотки или хроническая форма, показано обследование у профильных врачей. Человеку необходимо запланировать консультацию у гастроэнтеролога, эндокринолога, инфекциониста и аллерголога.

Лечение

Лечение фарингита представляет собой целый комплекс мероприятий. Острая форма требует приема некоторых лекарственных средств и последующего осуществления профилактики рецидивов. Терапия хронической, помимо этих же действий, требует полной коррекции образа жизни и режима питания, а также выполнения физиопроцедур.

Иногда разрешается прибегнуть к народной медицине. Однако целесообразность такого лечения лучше обсуждать со специалистом. Если нет серьезных противопоказаний, можно устранять симптоматику при помощи домашних ингаляций, растворов для полоскания и орошения глотки.

Основные принципы

Если у человека острый фарингит, терапия проводится в домашних условиях под наблюдением доктора. Во время этого нужно придерживаться определенных правил, которые помогают облегчить состояние пациента. Выполнение этих рекомендаций позволит усилить эффект от медикаментозной терапии.

Эффективное лечение фарингита строится на следующих принципах:

1. Пить много теплой жидкости. Это может быть чай, компот, морс, травяной настой. Главное, температура питья не должна превышать 36-38 градусов, при этом не быть слишком холодной. Рекомендуемый объем составляет 2-3 литра. Особую осторожность должны соблюдать пациенты с заболеваниями мочевыделительной системы.
2. Постельный режим. Требуется следить за режимом сна и отдыха, не тратить силы, если температура тела повышена. При легких формах заболевания субфебрилитет не наблюдается, поэтому гулять разрешено. Более того, дышать свежим воздухом будет даже полезно.
3. Отказ от вредных привычек. Бросить курить необходимо на весь период терапии, а если есть желание быть здоровым, то и в дальнейшем. Также нужно максимально оградиться от пассивного курения. Не следует употреблять алкоголь.
4. Соблюдать голосовой покой. Перенапряжение голосовых связок период болезни может существенно сказаться на результатах терапии.

Но самым главным правилом становится соблюдение всех врачебных предписаний. Не следует самостоятельно изменять длительность курса принимаемых лекарств, использовать препараты по совету родственников и знакомых. Только оториноларинголог знает полный анамнез пациента и может принять правильное решение об эффективности назначенного средства.

Особенности терапии хронического фарингита

Если лечение острого фарингита у взрослых представляет собой прием лекарственных средств и употребление большого количества жидкости, то хроническая форма требует более серьезного подхода.

Основной целью является выяснение причины, влияющей на затяжное течение болезни. Пациента осматривают узконаправленные специалисты, при необходимости назначаются диагностические мероприятия. Когда основной диагноз устанавливается, лечить фарингит у взрослого продолжают совместно с симптоматической терапией.

Лекарственные средства

Лечение воспаления глотки строится на применении комплекса симптоматических средств. Назначения в каждом случае индивидуальны, основаны на жалобах пациента. Вылечить без использования антибиотиков можно любую форму болезни, если это не инфекционный фарингит.

Группа лекарств назначается после взятия мазка из зева. По результатам анализов выясняется, какой микроорганизм стал причиной воспаления, после чего доктор может назначить соответствующий антибиотик.

Наиболее часто назначаются:

1. пенициллиновая группа;
2. макролиды;
3. цефалоспорины.

Прием таблеток широкого спектра действия оправдан при тяжелых формах болезни, когда нет возможности ждать несколько дней результатов анализа на высевание возбудителя.

Если осуществляется лечение антибиотиками, пациент не должен самостоятельно регулировать частоту приема таблеток и длительность курса. Такие действия могут стать причиной выработки резистентности у инфекции, после чего вывести ее из организма будет затруднительно.

Применение аэрозолей, растворов для ингаляций и орошения, а также спреев, является наиболее эффективным шагом в борьбе с фарингитом. Во время такой терапии происходит воздействие непосредственно на очаг воспаления, что нейтрализует его в кратчайшие сроки. На аптечном рынке представлено множество лекарств для лечения фарингита, среди которых:

1. Ингалипт.  Препарат не уступает позиции в лечении воспаление горла еще со времен СССР. Содержит в составе антибиотик (стрептоцид). Имеет легкий запах мяты и эвкалипта. Антибактериальное средство не только борется с первопричиной фарингита, но и оказывает местное охлаждающее действие за счет ментолового вкуса. Орошать горло этим спреем следует каждые 8 часов, то есть трижды в сутки.
2. Гексорал. Действующим веществом является гексэтидин. Спрей представляет собой бесцветную жидкость, имеющую вкус и запах ментола. Является противомикробным средством, которое подавляет размножение бактерий. Оказывает легкое анальгезирующее действие.
3. Деринат. Это раствор для наружного применения, обладающий иммуномодулирующими и регенеративными свойствами. Эффективен против грибкового, бактериального или вирусного поражения, способствует скорейшему восстановлению тканей. Назначается в комплексе с другими средствами. Раствор применяется для полоскания горла.
4. Люголь. Является раствором на основе йода. Оказывает антисептическое и противогрибковое действие. Способен устранить большинство микроорганизмов, грибов. Можно использовать спрей для орошения или протирать слизистые, смоченной в растворе тампонадой. Единственным противопоказанием к применению является непереносимость йода.
5. Мирамистин. Лекарство не имеет вкуса и запаха, является антисептиком. Регулярное орошение при помощи Мирамистина помогает остановить рост и развитие болезнетворных бактерий. Подходит для применения совместно с антибиотиками, ускоряет их действие.
6. Стопангин. Средство имеет красноватый цвет. Действующим веществом является гексэтидин, также в составе присутствует множество эфирных масел, из-за которых спрей имеет специфический запах. Можно встретить раствор Стопангин и спрей.
7. Тантум Верде. Спрей имеет легкий запах мяты, является противовоспалительным средством нестероидный группы. Проникает внутрь микроорганизма, разрушая его изнутри. Кроме того, лекарство обладает обезболивающим эффектом. Используется от 2 до 6 раз в сутки для местного орошения.

Любое местное средство необходимо наносить после еды и не кушать в течение получаса после этого.

Подобных препаратов существует много, при выборе следует ориентироваться на рекомендации доктора и размер кошелька. Некоторые спреи выпускаются на основе одного и того же действующего вещества, но за счет упаковки известности бренда стоят гораздо дороже.

Остальные медикаменты подбираются индивидуально в каждой ситуации. Например, при аллергической форме показан прием антигистаминных средств. Иногда оториноларинголог выписывает жаропонижающие и иммуностимулирующие препараты, витамины, БАДы.

Соблюдение диеты

Лечение фарингита подразумевает коррекцию питания пациента. Такое действие преследует две основных цели: снижения нагрузки на организм, а также предотвращение раздражения слизистой горла при помощи неподходящих продуктов.

Из рациона рекомендуется исключить:

• жареные, жирные блюда;
• наваристые супы;
• холодное молоко и напитки, мороженое;
• перец, острые приправы;
• газировку.

Уклон следует сделать на парную, тушенную или вареную пищу с низким содержанием соли. Полезно употреблять легкие не горячие супы, сваренные на вторичном бульоне.

Физиопроцедуры

Неоспоримую пользу принесет физиотерапия при фарингите, особенно если он хронический. Однако такое лечение не запрещено и при острой форме, так как процедуры помогают избежать осложнений.

Виды:

1. Прогревание. Сюда можно отнести воздействие светом, током или электричеством. Подходит для устранения микробов со слизистой.
2. Ультразвуковые волны. Лечение при помощи ультразвука помогает снять отек, способствует скорейшей регенерации тканей.
3. Пар. Эффективно лечить ларингит у взрослого можно, осуществляя лекарственные ингаляции. Их необходимо выполнять в медицинском учреждении или в домашних условиях. Важно помнить, что такой способ запрещен при нагноении.

Каждая физиопроцедура обладает определенным действием, имеет свои показания и противопоказания, поэтому выбор в пользу того или иного метода следует доверить лечащему врачу.

Профилактика

Чтобы избавиться от фарингита навсегда, пациент должен следить за своим образом жизни и питанием постоянно. При первых признаках воспаления горла необходимо обращаться к специалистам.

Профилактика фарингита включает в себя:

1. Отказ от вредных привычек. Курение наносит непоправимый вред здоровью человека, больше всего страдают органы, участвующие в дыхании. Не рекомендуется злоупотреблять алкоголем, так как этиловый спирт существенно снижает иммунитет.
2. Своевременно лечить респираторные и инфекционные болезни. В большинстве случаев фарингит является осложнением обыкновенной простуды, лечение которой осуществлялось неправильно или же его не было вовсе.
3. Регулярно проходить осмотры у специалистов. Раз в год следует посещать эндокринолога, гастроэнтеролога и оториноларинголога.
4. Закалять иммунитет. В развитии болезни принимает участие иммунитет, а точнее, его бездействие. Чтобы этого не происходило, нужно вести здоровый образ жизни, чаще гулять на свежем воздухе, заниматься умеренными физическими нагрузками. При необходимости, в осенне-зимний период можно употреблять иммуностимулирующие средства, рекомендованные врачом.

Воспаление горла доставляет массу неприятностей человеку, временно выбивая его из привычной колеи. Но если грамотно подойти к лечению, серьезных проблем со здоровьем удастся избежать наверняка.

pulmono.ru

---

Смотрите также

• 
  Цитовир это антибиотик или нет
• 
  Киста в молочной железе что делать
• 
  Что можно попить при обильных месячных
• 
  Расшифровка анализа мочи общий у взрослых таблица
• 
  При начинающейся простуде что принимать
• 
  Визанна или дюфастон при эндометриозе что лучше
• 
  Болевые ощущения в молочных железах
• 
  Глоссит кто лечит
• 
  Сушит рот причины
• 
  Барсучий жир от кашля
• 
  Герпес на боку