Энцелофапатия головного мозга у пожилых

Энцефалопатия головного мозга у пожилых: лечение

Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга у пожилых, лечение и реабилитационные мероприятия при которой строятся с учетом стадии заболевания и имеющихся неврологических синдромов, является одной из самых больших проблем в неврологической практике.

Стадии дисциркуляторной энцефалопатии головного мозга у пожилых

В неврологии выделяют 3 стадии:

1. Дисциркуляторная энцефалопатия 1 стадии:
   1. незначительно выраженные когнитивные нарушения,
   2. астенические проявления,
   3. легкие вестибуломозжечковые нарушения,
   4. сохранность трудоспособности.
2. Дисциркуляторная энцефалопатия 2 стадии:
   1. наблюдается прогрессирование когнитивных нарушений и психоэмоциональной дисфункции (чаще встречаются депрессивные состояния),
   2. усугубляются вестибуломозжечковые нарушения,
   3. появляются первые признаки лобной диспраксии ходьбы и симптомы «гиперактивного» мочевого пузыря,
   4. резко снижается работоспособность.
3. Дисциркуляторная энцефалопатия 3 стадии:
   1. выраженные когнитивные нарушения (от мягкой до грубой деменции),
   2. значительные эмоционально-волевые расстройства (эмоциональное оскудение, аспонтанность),
   3. грубые нарушения ходьбы,
   4. плохо контролируемое мочеиспускание,
   5. псевдобульбарный синдром (у части больных),
   6. социальная дезадаптация (от потери трудоспособности до невозможности выполнять простые бытовые действия).

Лечение энцефалопатии головного мозга у пожилых

Значительное место в лечении энцефалопатии головного мозга у пожилых и взрослых, в особенности при 1-й и 2-й ее стадиях, принадлежит различным физическим воздействиям. Учитывая причину заболевания (атеросклеротическое поражение сосудов, артериальная гипертензия или комбинация этиологических факторов), а также от наличия или отсутствия противопоказаний к тому или иному методу лечения врачи назначают разнообразные комплексные терапевтические мероприятия, в состав которых входят:

• массаж,
• ЛФК,
• гидротерапия,
• электротерапия,
• магнитотерапия.

Все перечисленные выше лечебные комплексы могут применяться не только стационаре и в амбулаторных условиях, но и они нашли широкое применение при санаторно-курортном лечении.

Лечение когнитивных нарушений у пожилых при энцефалопатия головного мозга

Процедура ТЭКС

При когнитивных нарушениях основу лечения составляет прием (курсовой или постоянный на более поздних стадиях заболевания) различных нейротрофических препаратов, обладающих как ноотропным, так и нейропротективным действием. Средствами выбора являются:

• фенотропил;
• пирацетам (ноотропил, луцетам);
• пиритинол (энцефабол);
• церебролизин (в/м или в/в);
• семакс;
• ряд препаратов, первоначально предложенных для лечения болезни Альцгеймера, но в дальнейшем показавших высокую эффективность и при лечении энцефалопатии головного мозга у взрослых:
  • холина
  • альфосцерат (глиатилин),
  • амиридин (нейромидин),
  • галантамин (реминил),
  • мемантин (акатинол-мемантин);
• проноран.

Из физических факторов для улучшения когнитивных функций применяют:

• специальные лечебно-гимнастические упражнения, например дыхательные с произвольным расслаблением мышц, со статическим напряжением мышц плечевого пояса, упражнения на выносливость, которые способствуют уменьшению гиподинамии, стимуляции обменных процессов, улучшению мозгового кровообращения;
• легкий массаж воротниковой зоны, направленный на улучшение кровообращения в вертебробазилярной системе;
• электрофорез некоторых ноотропных средств, таких как аминалон, семакс, по интраназальной методике;
• электрофорез сульфата магния, эуфиллина, новокаина, ацетилсалициловой кислоты, натрия или калия бромида, кавинтона, никотиновой кислоты по воротниковой методике;
• мезодиэнцефальную модуляцию или транскраниальную электростимуляцию (аппараты МДМ, «Трансаир») по лобно-сосцевидной методике;
• низкочастотную магнитотерапию;
• бальнеотерапию — хлоридные, натриевые, бромные, углекислотные, йодные, радоновые (40—80 нКи/л), сероводородные ванны.

У взрослых при начальных проявлениях дисциркуляторной энцефалопатии большой эффективностью обладают самостоятельное развитие (под методическим руководством психолога) внимания и памяти.

Лечение вестибуломозжечковых нарушений у пожилых при энцефалопатия головного мозга

Вестибуломозжечковые нарушения в виде головокружений, неустойчивости равновесия, шаткости походки наблюдается, особенно при хронической недостаточности кровообращения в вертебробазилярной системе, при дисциркуляторной энцефалопатией у пожилых. Для лечения взрослых больных с вестибуломозжечковыми нарушениями используются:

• средства, ингибирующие структуры вестибулярного аппарата:
  • бетагистин (бетасерк),
  • тиэтилперазон;
• вегетотропные средства:
  • белласпон,
  • беллатаминал,
  • беллоид;
• вазоактивные средства:
  • вазобрал,
  • кавинтон форте,
  • инстенон,
  • циннаризин (стугерон).

Из физических факторов используют:

• гимнастические упражнения для развития вестибулярного аппарата, повышающего устойчивость последнего к нагрузкам;
• ЛФК с целью укрепления мышечного каркаса позвоночника;
• массаж воротниковой зоны;
• постизометрическое расслабление мышечного аппарата шеи и надплечья;
• проведение по специальной методике биоуправления по статокинезограмме;
• синусоидальные модулированные токи паравертебрально на проекцию CV-ThII сегментов позвоночника;
• лазеротерапию в проекции центральных артерий головы с использованием аппаратов из серии «Мустанг»;
• стабилизация шейного отдела позвоночника ортопедическими способами.

Лечение нарушений ходьбы

Нарушение функции ходьбы чаще связано не с вестибуломозжечковыми нарушениями, а с лобной диспраксией ходьбы. Для лечения нарушений ходьбы при энцефалопатии головного мозга у пожилых используются специальные лечебно-гимнастические упражнения, направленные на активизацию резервных возможностей организма для адаптации к физическим нагрузкам, формирование мотиваций, положительного настроя на тренировочный процесс.

Лечение астенического синдрома у пожилых при энцефалопатия головного мозга

Астенический синдром часто сопутствует дисциркуляторной энцефалопатии у пожилых и возникает уже на ранних стадиях заболевания, снижая трудоспособность и качество жизни больных. Он проявляется повышенной утомляемостью при всех видах деятельности (умственной и физической), субъективным ощущением общей слабости, часто сочетающейся с раздражительностью, повышенной тревожностью, сонливостью днем и беспокойным сном ночью, снижением концентрации внимания. Лечение пожилых с астеническим синдромом особенно показано на ранних стадиях, когда еще в полном объеме сохранены трудоспособность и социальная активность, и включает:

• соблюдение трудовой гигиены;
• правильное питание, богатое свежими овощами, фруктами, витаминами и микроэлементами, с ограничением соли, жиров, легкоусвояемых углеводов и алкоголя;
• отказ от курения;
• витаминотерапию, магне B6 (дефицит магния часто наблюдается при астении любой этиологии);
• психоэнергетики:
  • сальбутиамин (энерион),
  • фенотропил,
  • нооклерин (деанола ацеглумат);
• транквилизаторы («дневные», не вызывающие сонливости) при сопутствующих неврологических реакциях:
  • мезапам,
  • фенибут,
  • грандаксин.

Из физических факторов применяют:

• ЛФК, плавание, общеукрепляющая гимнастика;
• массаж шейно-воротниковой зоны и спины;
• электрофорез по воротниковой методике:
  • сульфата магния,
  • витамина B3,
  • тиамина бромида,
  • токоферола ацетата;
• мезодиэнцефальную модуляцию или транскраниальную электростимуляцию (ТЭКС) по лобно-сосцевидной методике;
• низкочастотную магнитотерапию;
• гидротерапию:
  • влажные укутывания,
  • души,
  • хвойные ванны;
• бальнеотерапию, в частности ванны:
  • хлоридные натриевые,
  • йодобромные,
  • углекислые,
  • радоновые (40-80 нКи/л),
  • сероводородные;
• аутотренинг;
• игровое биоуправление, организованное по частоте сердечных сокращений, для повышения концентрации внимания и одновременно для общего мышечного расслабления.

Лечение псевдобульбарного синдрома у пожилых при энцефалопатия головного мозга

При псевдобульбарном синдроме (дисфагия, дисфония, дизартрия) рекомендуются:

• для лечения насильственного смеха и плача используется амантадин (мидантан, ПК-Мерц) по 0,2 г в день (в 2 приема) несколько месяцев;
• электростимуляция мышц глотки, гортани и языка посредством электрода оригинальной конструкции, повторяющего по форме глотку;
• для лечения дизартрии применяется логопедический массаж и гимнастика, а также занятия с логопедом;

Лечение эмоционально-волевых расстройств у пожилых при энцефалопатия головного мозга

На ранних стадиях дисциркуляторной энцефалопатии у взрослых эмоциональные нарушения, как правило, проявляются неврозоподобным и астенодепрессивным синдромами. В структуре депрессии у пожилых с энцефалопатией головного мозга наиболее часто наблюдается маскированная (ларвированная) депрессия, проявляющаяся массой соматических жалоб при отсутствии жалобы на снижение настроения. В более поздних стадиях заболевания на первый план выступают эмоциональное оскудение, сужение круга интересов, аспонтанность и апатия.

Из немедикаментозных средств используют:

• α-стимулирующий тренинг для больных с интактностью перцептивно-гностической деятельности, доминированием собственно депрессивного аффекта в структуре аффективных расстройств, сохранностью способности к обучению и наличием терапевтической мотивации;
• мезодиэнцефальную модуляцию или ТКЭС (аппараты МДМ, «Трансаир») по лобно-сосцевидной методике для пациентов с преобладанием расстройств астеноипохондрического типа в сочетании с выраженной истощаемостью психической деятельности, снижением критики, модально-неспецифическими нарушениями памяти, дефицитом активного внимания;
• ЛФК, плавание, общеукрепляющая гимнастика;
• гидротерапию:
  • влажные укутывания,
  • души,
  • хвойные ванны;
• бальнеотерапию, в частности ванны:
  • хлоридные натриевые,
  • углекислотные ванны (концентрация 0,8-1,5 г/л),
  • радоновые (40-80 нКи/л),
  • сероводородные (концентрация сероводорода 25-50-150 мг/л).

Лечение нарушений тазовых функций у пожилых при энцефалопатия головного мозга

Для дисциркуляторной энцефалопатии у пожилых, особенно для субкортикальном артериосклеротическом виде, характерно развитие «гиперактивности» (гиперрефлексии) мочевого пузыря, проявляющееся повышенной сократимостью детрузора в виде учащения мочеиспускания и императивных позывов. На более поздних стадиях наблюдается нарушение контроля над мочеиспусканием.

Для лечения используются стандартные методики, принятые в урологии.

Кадыков А.С.

newvrach.ru

Энцефалопатия головного мозга у пожилых людей (старческая): лечение, последствия

С возрастом кровообращение головного мозга нарушается, что приводит к разрушению его структуры. У больного отмечается резкое ухудшение здоровья, потеря памяти и координации. Последствия энцефалопатии могут привести к потере работоспособности и инвалидности.

1. Особенности
2. Причины
3. Симптомы
4. Диагностика
5. Лечение
6. Диета
7. Профилактика
8. Последствия

Особенности

Заболевание может проявиться в любом возрасте. Иногда он возникает даже у новорожденных, но у пожилых людей энцефалопатия диагностируется чаще. Специалисты выделяют три стадии заболевания:

• 1 стадия. Симптоматика энцефалопатии средне выражена. Больной отмечает небольшое ухудшение памяти, бессонницу, головокружения. Может нарушаться координация движений.
• 2 стадия. Сбой памяти становится более ощутимым, а больной становится раздражительным. Ему становится сложно выполнять простые действия. При развитии болезни на этой стадии отмечаются нарушения психики. Происходит изменение двигательных функций и нарушения речи. На этой стадии у пациента нередко случается микроинсульт.
• 3 стадия. Наблюдается ярко выраженная энцефалопатия. К симптомам добавляются обмороки, заторможенность и ухудшение зрения.

Существуют разные виды энцефалопатии:

1. Токсическая. Возникает при воздействии на организм больного различных отравляющих веществ. Это могут быть не только алкоголь или лекарства, но и свинец, бензин, мышьяк и т. д.
2. Посттравматическая. Появляется после травмы головы. Основной симптом – разные поведенческие расстройства.
3. Алкогольная. Эта разновидность энцефалопатии часто встречается у людей, страдающих хроническим алкоголизмом. При воздействии спиртных напитков на организм начинается отмирание клеток головного мозга. Нередко болезнь имеет необратимый характер.
4. Резидуальная. Ее может спровоцировать инфекционное заболевание.
5. Метаболическая. Пожилые люди сталкиваются с этим видом энцефалопатии довольно часто, так как ее провоцируют болезни внутренних органов.
6. Лучевая. Возникает вследствие ионизирующего излучения, которое негативно воздействует на организм.
7. Очаговая. Такой энцефалопатией чаще страдают мужчины, а не женщины. Болезнь поражает отдельные участки головного мозга, а состояние больного напрямую зависит от иммунитета.

Чаще всего пожилые люди страдают дисциркуляторной энцефалопатией. Эта разновидность болезни, в свою очередь, делится на венозную, гипертоническую энцефалопатию и т. д.

Но, независимо от вида энцефалопатии, необходимо срочно начинать лечение и не допускать ее развития. 2–3 стадии легко могут привести к инвалидности.

Причины

Энцефалопатия у пожилых людей всегда связана с проблемами со здоровьем и образом жизни. Чаще всего причинами появления заболевания являются:

• сердечная недостаточность;
• лучевая болезнь;
• ВСД;
• травмы головы;
• отравление токсическими веществами или алкоголем;
• заболевания печени и почек;
• сахарный диабет;
• злокачественные опухоли;
• инфекционные заболевания.

Если болезнь спровоцировали эти факторы, она считается приобретенной. Врожденная энцефалопатия возникает вследствие генетической предрасположенности, родовых травм, недоношенности, гипоксии в утробе и т. д.

Симптомы

Признаки энцефалопатии легко спутать с симптомами других заболеваний, что затрудняет диагностику. Многие пожилые люди не обращают на них внимания, считая ухудшение самочувствия признаком хронических болезней. При энцефалопатии появляется:

• головокружение;
• головные боли;
• постоянная усталость;
• проблемы с концентрацией
• нарушение сна;
• апатия или депрессия;
• тошнота или рвота;
• онемение рук или ног;
• ухудшение слуховой или зрительной функции.

Большинство пожилых людей неохотно ходят к врачам и тяжело воспринимают лечение. Но все эти симптомы должны насторожить и заставить больного обратиться к специалисту.

Диагностика

Перед тем как начать лечение энцефалопатии, необходимо сделать ряд диагностических мероприятий:

1. Реоэнцефалография. Это неинвазивное обследование, которое позволяет специалисту определить состояние сосудов головного мозга. Это самый простой и эффективный метод диагностики.
2. МРТ. Томографию головного мозга используют для всех пациентов с энцефалопатией. Этот способ позволяет выявлять различные патологии головного мозга.
3. Ультразвуковая допплерография. Также применяется для проверки состояния сонных, подключичных и магистральных артерий мозга.
4. Диагностика других заболеваний. Так как энцефалопатия нередко проявляется на фоне других болезней, пациент должен пройти полно обследование. Для этого используются такие методы диагностики, как УЗИ, анализы крови или биопсия внутренних органов.

Лечение

Для того чтобы уменьшить симптомы энцефалопатии и снизить последствия заболевания, необходимо выявить и устранить его причины.

Лечение во многом зависит именно от факторов, спровоцировавших болезнь:

1. Энцефалопатия и артериальная гипертензия. Больному необходимо следить за своим АД и принимать препараты, нормализирующие его. Это могут быть ингибиторы АПФ, бета-блокаторы.
2. Препараты, укрепляющие сосуды. Это Танакан, Кавинтон или Циннаризин.
3. Средства для улучшения микроциркуляции головного мозга. Энцефалопатию нередко провоцирует атеросклероз, поэтому пациентам прописывают Трентал.
4. Предотвращение образования тромбов. Для этого пациенты с энцефалопатией принимают Тиклид или Аспирин. Если у больного есть противопоказания к приему этих лекарств, то принимают Курантил.
5. Витаминотерапия. Следует принимать витамины группы В.

В особо тяжелых случаях используют хирургическое вмешательство. Целью операции является восстановление нормального кровотока.

Для этого хирург осуществляет надрез внутренней оболочки сосуда и расширяет просвет сосуда с помощью специального стента. При необходимости поврежденную часть сосуда заменяют на протез.

Пациент должен сообщить лечащему врачу обо всех своих хронических заболеваниях. При гипертонии необходимо вести дневник АД, чтобы врач смог учесть эти показатели при назначении лекарств.

Диета

На лечение энцефалопатии у пожилых людей сильно влияет питание. Специалисты рекомендуют пересмотреть рацион, исключив из него вредные продукты.

В первую очередь больной должен ограничить употребление соли. Дело в том, что ее избыток в организме влияет на повышение давления, а при энцефалопатии небезопасно.

Следует отказаться от жирных сортов мяса, сметаны, сливочного масла и других продуктов, содержащих большое количество животных жиров. Меню должно содержать как можно больше продуктов, снижающих уровень холестерина в крови и стимулирующих работу кровеносной системы. В первую очередь — это злаки, растительные масла, фрукты и овощи.

Профилактика

Большинство пожилых людей находятся в зоне риска, так как энцефалопатия у них может развиться в любой момент. Поэтому устранение причин болезни должно стать образом жизни. Врачи рекомендуют:

1. Вести здоровый образ жизни. Это полноценный сон, отказ от курения или алкоголя, правильное питание. Обязательно нужно ограничить употребление соли, а также пищи, содержащей холестерин.
2. Быть физически активными. Речь, конечно, идет не о спортивных достижениях, но некоторые нагрузки должны присутствовать. Перед тем как начинать делать зарядку или плавать, пожилым людям следует проконсультироваться с врачом. Если занятия спортом противопоказаны, то идеальным решением будут ежедневные прогулки.
3. Изменить условия труда. Пожилые нередко продолжают трудиться, поэтому при болезни необходимо пересмотреть условия работы. Нельзя заниматься деятельностью, которая требует сильных умственных или физических нагрузок. Не менее важной является и эмоциональная атмосфера на работе. Любые конфликты и переживания ухудшают состояние здоровья.
4. Посещать психотерапевта. При необходимости этот специалист может оказать неоценимую помощь больному энцефалопатией.
5. Заниматься лечебной физкультурой и физиотерапией. Большое количество различных методов профилактики и лечения помогают облегчить состояние пациента. Можно использовать бальнеотерапию или магнитотерапию.
6. Посещать санатории. Но при этом следует понимать, что для больных энцефалопатией противопоказана акклиматизация, поэтому санатории и курорты должны быть расположены в знакомой местности.

Последствия

Отсутствие лечения энцефалопатии нередко приводит к потере человеком возможности самостоятельно себя обслуживать. Вероятен даже летальный исход. В некоторых случаях даже лечение не способно остановить течение болезни, что в результате приводит к следующим последствиям:

1. Психические нарушения.
2. Слабоумие.
3. Отек мозга.
4. Кома.
5. Потеря памяти.
6. Инфаркт или инсульт.

Чем быстрее пожилой человек начнет лечение и устранит причины энцефалопатии (например, алкогольную зависимость), тем меньше вероятность наступления серьезных последствий. Обязательно нужно вести здоровый образ жизни, так как это позволяет дольше сохранять психическое и физическое здоровье.

Пожилые люди предрасположены к появлению большого количества заболеваний. Поэтому они должны тщательно следить за своим здоровьем и регулярно проходить медицинские осмотры. Это позволяет выявлять болезнь на ранних стадиях и устранять причины, которые ее спровоцировали.

nevralgia.ru

Дисциркуляторная энцефалопатия у пожилых людей

В последние годы люди стали меньше внимания уделять собственному здоровью, обращаются к врачам лишь в крайних случаях. Поэтому такие симптомы, как усталость, повышенная утомляемость, головные боли нередко остаются без должного внимания. Однако такая симптоматика может свидетельствовать о развитии дисциркуляторной энцефалопатии, которая представляет собой хроническую сосудистую патологию головного мозга. Только своевременная диагностики и терапия позволяют замедлить течение опасной болезни.

Описание заболевания

Дисциркуляторная энцефалопатия – медленно прогрессирующая патология головного мозга, которая чаще встречается у пожилых людей (после 50 лет). Заболевание развивается на фоне хронического нарушения церебрального кровотока. Это вызывает недостаточное поступление питательных веществ и кислорода в мозговые ткани. Как результат возникают мелкие инфаркты, кровоизлияния, которые провоцируют гибель нейронов.

Энцефалопатия вызывает массовую гибель нейронов в различных зонах головного мозга, поэтому у пациента развиваются когнитивные расстройства, снижается зрение и слух, изменяется координация движений, работа мускулатуры. Прогрессирование патологии приводит к утрате человеком важных функций, пациент может впасть в кому. Болезнь повышает риск появления тяжелых заболеваний нервной системы, наибольшую опасность из которых представляет инсульт.

Причины заболевания

Дисциркуляторная энцефалопатия у пожилых людей формируется на фоне имеющихся хронических патологий, которые активизируются на фоне физиологического старения и провоцируют возникновение осложнений. Специалисты выделяют следующие причины болезни:

• Атеросклероз. Отложение на стенке сосудов атеросклеротических бляшек приводит к замедлению кровотока, может вызывать полную закупорку сосуда;
• Гипертония. Повышенное артериальное и внутричерепное давление оказывает негативное влияние на состояние сосудов. Однако особую опасность представляет скачкообразная гипертензия;
• Остеохондроз шейного отдела. Заболевание вызывает смещение костей и отростков позвоночного столба, что провоцирует сдавливание артерий, которые поставляют питательные вещества и кислород к нейронам;
• Черепно-мозговые травмы. Серьезные повреждения мозговых структур могут привести к нарушению кровотока, кровоизлиянию;
• Ожирение. Отложение жировых тканей в области шеи провоцирует изменение ее формы, как результат нарушается работа сосудов шеи;
• Курение и употребление алкоголя. Это приводит к нарушению нормальной работы сосудов, вызывают гибель нейронов головного мозга;
• Вегето-сосудистая дистония (ВСД). Заболевание провоцирует повышение или снижение давления, что негативно сказывается на состоянии сосудов.

Перечисленные патологии могут стать причиной развития энцефалопатии у молодых пациентов, однако в таких случаях заболевания развиваются значительно медленнее. У пожилых людей снижается сопротивляемость организма, интенсивность восстановительных процессов, поэтому наблюдается быстрое истощение. В результате дисциркуляторная энцефалопатия развивается более интенсивно.

Современная классификация

В зависимости от причины развития заболевания различают следующие формы дисциркуляторной энцефалопатии:

• Гипертоническая. Патология возникает у пациентов, которые длительно страдают от гипертонии, поэтому сосуды теряют чувствительность, эластичность;
• Ишемическая. Заболевание развивается, если кровь и кислород на некоторое время перестают питать нейроны. Эта патология крайне опасна для жизни пациента, нередко приводит к инвалидности;
• Алкогольная. У пациентов с алкоголизмом 3 степени сосуды постоянно расширены, что провоцирует нарушение их чувствительности и функциональности;
• Радиационная. Заболевание развивается на фоне радиационного облучения организма;
• Посттравматическая. Патология возникает вследствие недавних травм головного мозга. Опасность энцефалопатии заключается в том, что признаки заболевания (снижение памяти, нарушения сна, зрительные и слуховые галлюцинации) развиваются лишь на фоне прогрессирования болезни;
• Токсический. При попадании в организм свинца или ртути развиваются длительные неврологические расстройства. Токсические соединения вызывают нарушение функциональности сосудов, что приводит к появлению полнокровия и отечности.

Клиническая картина

Симптоматика дисциркуляторной энцефалопатии у пожилых людей определяется зоной мозга, в которой развиваются патологические процессы, и стадией патологического процесса. Выделяют такие периоды в патогенезе заболевания:

1. Начальный этап характеризуется возникновением симптоматики, которую нередко списывают на физиологический процесс старения. Пациенты отмечают слабость, головокружение, нарушение сна, головные боли, сниженную работоспособность. Во время головокружения могут появиться шумы в ушах, снизиться острота слуха и зрения, нарушиться чувствительность с одной стороны. Пациенты становятся раздражительными, может появиться плаксивость, депрессия.

2. Вторая стадия характеризуется нарастанием неврологической симптоматики. Пациенты жалуются на частое головокружение, головные боли, снижение остроты зрения, слуха, чувствительности. Нередко снижается память, интеллектуальные способности, концентрация внимания. На фоне нарушенной координации движений пациенты передвигаются неуверенно, начинают шаркать. Иногда диагностируют появление патологических рефлексов, тиков. У многих пациентов нарушается речь, голос становится гнусавым, появляется бессонница ночью. Постепенно у человека развивается деградация личности. В результате у пожилых пациентов появляется тревожность, раздражительность, агрессивность.
3. На последней стадии пациенты теряют способность к самообслуживанию – они нуждаются в постоянной помощи близких людей или медицинского персонала. У человека резко снижается память, интеллект, возможно развитие слабоумия. Пациенты становятся более агрессивными, раздражительными, плаксивыми, конфликтными. Пожилые люди отмечают появление интенсивной головной боли, шума в ушах, возникновение пелены или темных пятен перед глазами, снижение слуха. Возможно развитие псевдобульбарного синдрома, который приводит к нарушению речи, охриплости голоса, невозможности самостоятельного глотания.

Диагностические мероприятия

Для выявления дисциркуляторной энцефалопатии у пожилых пациентов применяют комплексную диагностику. Осмотр невролога предполагает измерение артериального давления, ЧСС, проведение функционального (оценка рефлексов, координации и чувствительности) и нейропсихологического тестирования. Последнее позволяет оценить когнитивные функции пациента.

На осмотре у психотерапевта проводятся нейропсихологические и психологические тесты, которые направлены на выявление выраженности нарушений функциональности мозга, старческого слабоумия. На приеме у офтальмолога осматривают глазное дно, проводит биомикроскопию.

В рамках лабораторной диагностики проводят такие исследования:

• Определение уровня глюкозы;
• Общие анализы крови и мочи;
• Иммунограмму;
• Биохимическое исследование крови;
• Исследование крови на гепатит, ВИЧ, бактериальные инфекции;
• Определение уровня гормонов щитовидной железы;
• Липидограмму;
• Генетическое тестирование для исключения болезни Альцгеймера.

Инструментальная диагностика предполагает проведение:

• ЭКГ;
• Электроэнцефалографии, чтобы определить активность нейронов;
• КТ или МРТ головного мозга;

• Рентген шейного отдела позвоночного столба;
• Ангиографии сосудов, расположенных в шее;
• Транскраниальной допплерографии сосудов шеи;
• Холтеровского суточного мониторинга ЭКГ;
• Ультразвукового исследования щитовидной железы.

Особенности консервативной терапии

Принципы лечения дисциркуляторной энцефалопатии у пожилых людей основаны на предотвращении дальнейшего прогрессирования заболевания, коррекции имеющихся нарушений, профилактике развития инсульта.

Во время терапии необходим контроль артериального давления и уровня липидов в кровяном русле. Для этого назначают гипотензивные препараты (ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов, диуретики, блокаторы альфа- и бета-адренорецепторов), и средства, снижающие уровень холестерина в крови (статины, фибраты).

Для восстановления мозгового кровотока, нормализации доставки к нейронам кислорода и питательных веществ применяют Кавинтон, Циннаризин. Улучшить кровоснабжение мозга на фоне атеросклеротических изменений в сосудах поможет прием Пентоксифиллина или Трентала.

Чтобы устранить когнитивные нарушения, применяют следующие группы препаратов:

• Ноотропы (Пирацетам, Фенотропил);
• Лекарства нейротрофического воздействия (Актовигин, Семакс);
• Средства на основе ГАМК (Анвифен, Панттогам);
• Антиоксиданты (Мексидол, Цитофлавин);
• Стимуляторы нейротрансмиссии (Цитиколин, Церетон);
• Препараты на основе Гингко Билоба (Билобил, Мемеплант).

Консервативное лечение предполагает применение таких физиотерапевтических методик:

• Электрофорез;
• Магнитотерапия;
• Иглорефлексотерапия;
• Массаж;
• Электросон.

Перечисленные процедуры оказывают комплексное воздействие на организм человека, не вызывают развитие осложнений или аллергии.

Когда необходима операция?

Показанием к проведению оперативного вмешательства являются:

• Сужение просвета сонной артерии на 70%;
• Выраженное нарушение когнитивных функций;
• Перенесенный инсульт;
• Возникновение эпизодических ишемических атак.

Хирургическое лечение заболевания предполагает проведение эндоваскулярной операции. Во время процедуры хирург проводит надрез интимы сосуда с последующим шунтированием или формирует анастомоз с коллатеральными сосудами.

Как предотвратить прогрессирование болезни?

На фоне проведения медикаментозной терапии пациенту необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• Отказаться от курения и приема алкогольных напитков;
• Придерживаться сбалансированного питания, уменьшить размер порции, снизить потребление жиров животного происхождения;
• Избегать стрессовых ситуаций;

• Нормализовать питьевой режим;
• Регулярно играть в шахматы, нарды, разгадывать головоломки;
• Снизить негативное влияние производственных факторов;
• Регулярно выполнять комплекс физических упражнений в рамках лечебной гимнастики;
• Заниматься посильным видом спорта (плавание, пешие прогулки, танцы, велоспорт).

Дисциркуляторная энцефалопатия – это достаточно распространенная патология, которая встречается у 7% пожилых людей. Заболевание развивается постепенно на фоне имеющихся болезней. Предотвратить опасные последствия и выраженные когнитивные расстройства позволяет лишь своевременная терапия энцефалопатии.

eldercare.ru

Энцефалопатия головного мозга у пожилых: причины появления недуга, симптомы и лечение

ГлавнаяИнфоцентрЗдоровьеЭнцефалопатия головного мозга у пожилых: причины появления недуга, симптомы и лечение

Энцефалопатия головного мозга у пожилых: причины появления недуга, симптомы и лечение

Дисциркуляторная энцефалопатия – это очаговое или диффузное поражение головного мозга, вызванное патологическими изменениями в сосудах, снабжающих его кровью. Состояние медленно прогрессирующее, но распространенное и опасное.

Чаше всего нарушения мозгового кровоснабжения ведет к гибели нейронов. Настигает мужчин и женщин, перенесших инсульт, страдающих сахарным диабетом, имеющим перепады АД (артериальное давление — читайте как измерить АД).

Чтобы не подкралась исподтишка энцефалопатия головного мозга в пожилом возрасте, причины появления недуга, симптомы, профилактику заболевания рекомендуем знать заранее.

Симптомы энцефалопатии головного мозга у пожилых

Старческая энцефалопатия головного мозга у пожилых людей не возникает мгновенно.

Постепенно происходят изменения в организме, на которые обычно пациент не обращает должного внимания.

Зная симптомы заболевания, контролируя имеющиеся хронические заболевания, удастся обойти стороной неприятный недуг.

Болезнь протекает в три стадии. Симптоматика на каждом этапе своя.

Стадия	Симптомы, признаки
1-я стадия	Появляются часто головные боли. В голове периодически слышен шум, звон разной интенсивности. Наблюдаются головокружения. Нередко ощущается утомляемость, раздражительность. Пациент жалуется на снижение памяти. При смене погоды ухудшается общее состояние, появляется хандра. Изредка встречаются случаи, когда человек теряется в пространстве, перестает ориентироваться в знакомом месте, начинает беспричинно плакать.
2-я стадия	Усугубляются имеющиеся в наличии симптомы. Наблюдается нарушение сна. Особое внимание обращается на память, которая ухудшается стремительно. Помня события, произошедшие 10 – 20 лет назад, больной не может вспомнить имя нового знакомого, планы, составленные утром на день, месторасположение привычных вещей (книга, газета, очки). Мышление становится однообразным (зацикливание на несуществующей проблеме). Психика неуравновешенная. Иногда нарушается походка (появляется шаткость), замедляется речь.
3-я стадия	Симптомы могут быть совершенно непохожими, так как страдают разные участки мозга. Появляются видимые провалы памяти. Речь становится невнятной (каша во рту). Часто наблюдается слабоумие (деменция): больные выходят во двор и теряются, перестают узнавать самых близких, членов семьи, говорят несуразности, выполняют неадекватные действия. Может наблюдаться тошнота, сухость во рту, скачки АД, помутнение сознания, тремор конечностей.

Причины старческой энцефалопатии мозга

Если обнаружена энцефалопатия головного мозга у пожилых людей, причины необходимо искать среди сопутствующих заболеваний. Сама по себе ДЭ не возникает, если организм полностью здоров.

Крепость иммунитета на нее тоже не влияет. У лиц, перешагнувших полувековой рубеж, наблюдаются часто заболевания сердечно-сосудистой системы.

У многих выявляются поражения сосудов. Все это становится причиной развития энцефалопатии.

Среди факторов, способствующих усугублению состояния, длинный список болезней разной направленности:

Не исключается, что причиной заболевание может стать увлечение спиртными напитками, табакокурение, отравление организма наркотиками, токсическими веществами.

В ряде случаев рассматривается генетическая предрасположенность к появлению заболевания в определенном возрасте.

Лечение энцефалопатии головного мозга

1. После проведения диагностики, когда точно выявлена энцефалопатия головного мозга у пожилых, лечение назначает врач.
2. Подходящий метод поможет нормализовать функции мозга, улучшить его кровоснабжение.
3. Подбирается конкретный перечень препаратов. Добавляются физиотерапевтические процедуры, рекомендуется при необходимости хирургическое вмешательство.

Диагностика энцефалопатии головного мозга у пожилых

Важным является своевременная коррекция образа жизни больного, определение допустимых физических нагрузок, организация здорового питания.

К числу обязательных мероприятий относятся:

• прием медикаментов по графику;
• устранение стрессов;
• правильное чередование труда и отдыха;
• контроль АД.

Если обнаружена энцефалопатия головного мозга в старческом возрасте, прогноз зависит от правильных действий врача и усилий пациента.

Чтобы болезнь отступила, надо четко следовать всем указаниям специалистов

Медикаменты

Препараты обязательны при энцефалопатии. Они затормаживают проявление болезни, восстанавливают деятельность систем, улучшают работу поврежденных органов.

Выбор лекарственного средства зависит напрямую от причины заболевания. Могут назначаться антигипертензивные, витаминные, сосудорасширяющие, диуретические препараты.

Улучшают деятельность мозга современные лекарства группы ноотропы:

Для пациентов с высоким внутричерепным давление обязателен прием препаратов, которые будут его снижать.

Пирацетам — для лечения старческой энцефалопатии головного мозга

Для остановки поражения нейронов необходимо периодически проходить курс лечения с использованием нейропротекторов. Уместным оказывается назначение антидепрессантов.

Дозировка определяется исключительно исходя из общего состояния, степени заболевания.

Медикаментозный курс, рекомендованный специалистами, не должен прерываться, иначе об эффективности лечения энцефалопатии речи быть не может.

Хирургическое лечение

В редких случаях, когда жизнь пациента оказывается под угрозой, рекомендуется хирургическое вмешательство.

Операция позволяет после инсульта, ишемической атаки, при поражении центральных артерий, снабжающих головной мозг кровью, корректировать сосуды для нормализации кровотока.

С ювелирной работой могут справиться только опытные сосудистые хирурги при наличии в клинике специального оборудования.

Самым безопасным является эндоваскулярный метод, при котором не повреждаются ткани головного мозга.

Во время операции для расширения сосуда надрезается его внутренняя оболочка. Позволяет восстановить кровообращение стенирование артерий.

Физиотерапевтические мероприятия

Эффективной оказывается физиотерапия, когда энцефалопатия у пожилых людей находится на первой стадии.

Процедуры считаются дополнительной терапией и не могут заменить назначенные врачом препараты.

К числу эффективных процедур относятся:

Помогают успокаивать пациента психотерапевтические сеансы. Общение с психотерапевтом ведет к выработке стрессоустойчивости, адекватного отношения к проблемам.

Постепенно больной учится сам воздерживаться от волнений, переживать эмоциональные состояния спокойно, без повышенной нервозности.

ЛФК — для преодоления последствий энцефалопатии

При энцефалопатии 1 и 2 степени пациентам рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Выбирается санаторий соответственного профиля. Желательно проходить оздоровление в своем регионе, чтобы исключить акклиматизацию.

Лечение энцефалопатии народными методами

Травники и народные целители предлагают ряд действенных методов для лечения энцефалопатии головного мозга у пожилых.

Самочувствие улучшается, если народные методы сочетаются с приемом препаратов.

Нормализуют мозговое кровообращение вещества, содержащиеся в плодах боярышника и шиповника. Готовится настой из свежих или сушеных плодов.

Вечером подготавливается лекарство для утреннего приема. Горсть ягод (или 2 столовые ложки сухих плодов) помещается в термос и заливается кипятком (0,5 л). Утром отвар готов для употребления.

Хорошим средством для борьбы с энцефалопатией считается сок лука, смешанный с медом. Из очищенной луковицы выдавливается сок. На одну ложку сырья добавляется 2 такие же ложки меда.

Народные средства для лечения старческой энцефалопатии

Принимать ежедневно перед едой (3 раза в сутки). Средство подходит для профилактики болезни. Полезно употреблять продукты, содержащие витамин В12.

Много указанного вещества в турецком горохе, орехах фундук. Не составит труда приготовить салат из свежей моркови, выжать сок ананаса, съесть плод авокадо.

В рационе должно быть много овощей, фруктов. Показана средиземноморская диета, где основной акцент сделан на употреблении бурого и черного риса, кукурузы, овощей, морепродуктов, рыбы, сыра, йогурта, овса. В числе эффективных средств находится клевер.

Собираются головки раскрывшихся цветков. Их необходимо перебрать, отсоединить от стеблей, листьев.

Заварить 2 столовые ложки сырья в 300 г кипятка, настоять не менее 30 минут. Пить по 100 г перед едой. Настойка снимает шум в голове.

Заключение

Восстановиться при энцефалопатии головного мозга людям старческого возраста непросто. Намного эффективнее проводить профилактику заболевания, чтоб не довести до недуга!

Заботясь о здоровье, необходимо отказаться от вредных привычек, перестать нервничать, правильно питаться, больше двигаться.

Болезнь не сможет подступиться к человеку, который следит за здоровьем, регулярно проходит медицинские осмотры. И конечно же не занимайтесь самолечением, лучше во-время обратится к врачу!

Видео: Дисциркуляторная энцефалопатия

noalone.ru

Энцелофапатия головного мозга у пожилых

Энцефалопатия головного мозга – это патологическое состояние, при котором под воздействием определенных факторов развивается некроз клеток мозга. При недостаточном кровообращении в структурах мозга или полном его отсутствии нервные клетки начинают отмирать, в связи с чем нарушаются функции организма, за которые они отвечают. Развитие энцефалопатии начинается с малых очагов, которые при неоказании своевременной помощи приобретают большие размеры и приводят к необратимым последствиям.

По классификатору МКБ-10 заболевание относят к категории «Нарушения нервной системы» с присвоением ему кода G93 «Прочие поражения головного мозга» п.4 «Энцефалопатия неуточненная».

Разновидности заболевания, классификация

По характеру происхождения энцефалопатия бывает двух видов:

• Врожденная – возникает на фоне генетических аномалий, нарушений внутриутробного развития структур мозга и систем жизнеобеспечения.
• Приобретенная – часто является следствием родовых травм и тяжелых патологий, поражающих системы и органы организма.

Приобретенную энцефалопатию головного мозга классифицируют по типу отклонений и причин, которые к ней привели:

1. Травматическая – возникает в качестве осложнения после ЧМТ, полученных как в процессе родов, так и во взрослом возрасте.
2. Гипоксическая (аноксическая) – появляется в результате острого недостатка кислорода в структурах мозга.
3. Дисциркуляторная (сосудистая) – вызвана недостаточным кровоснабжением структур мозга. В зависимости от патологии, спровоцировавшей развитие энцефалопатии, делится на два типа:

• Гипертоническая – возникает на фоне постоянно повышенного давления крови и нарушения кровотока по сосудам мозга в результате этого.
• Атеросклеротическая – является следствием поражения сосудистых стенок холестериновыми бляшками.

1. Токсическая – появляется в результате длительной интоксикации организма ядовитыми и вредными химическими веществами, тяжелыми солями металлов. Также причинами возникновения токсической энцефалопатии могут выступать длительный прием наркотических и токсических веществ, некачественного алкоголя.
2. Дисметаболическая – является следствием нарушенного обмена веществ. Эту разновидность энцефалопатии можно разделить на следующие подвиды:

• Билирубиновая (печеночная) – связана с осложнениями после перенесенных заболеваний печени (например, гепатитов).
• Диабетическая – вызвана нарушениями, которые возникают при диабете, сопровождается комплексом неврологических симптомов.
• Уремическая – появляется при патологиях почечной системы и скоплении продуктов разложения белка в крови.

1. Лучевая — возникает из-за длительного воздействия потоков ионов на организм.
2. Гипогликемическая – является следствием неправильной работы надпочечников и гипофиза, возникает на фоне гипокликемии, перешедшей в хроническую фазу.

Каждая из разновидностей энцефалопатии имеет определенную симптоматику, при выявлении которой следует без промедлений обращаться к специалистам.

Признаки и симптомы энцефалопатии головного мозга

Симптоматика энцефалопатии зависит от степени тяжести патологии и причин, которыми она вызвана. К частым и ранним признакам заболевания, характерным для всех типов энцефалопатии, относят:

• наличие постоянных головных болей. шум и головокружения ;
• изменение настроения – подавленность, апатия, потеря интереса к происходящему;
• утомляемость, вялость;
• нарушение сна;
• появление мышечных судорог;
• снижение памяти, мышления;
• потеря координации, изменение походки;
• слуховые, зрительные расстройства;
• нарушение речи, мимических функций.

У больных энцефалопатией развиваются также и другие признаки, свидетельствующие о конкретном типе заболевания и вызвавшей ее причине. Например:

• при дисциркуляторной энцефалопатии более полугода больного беспокоят признаки неврологических и вестибулярных расстройств – головокружения, слабость, нарушение функций памяти и речи;
• при печеночной энцефалопатии описанные симптомы дополняются тошнотой, неоднократной сильной рвотой, судорогами, психоэмоциональными расстройствами;
• токсическая энцефалопатия характеризуется резкой сменой психоэмоционального фона: от вялости, снижения основных рефлексов и апатии до состояния эйфории, необоснованного беспокойства, возбуждения, агрессии и появления галлюцинаций.

При появлении описанных признаков важно сразу обращаться к специалистам, чтобы с помощью диагностических методов выяснить причину патологического состояния и приступить к лечению.

Причины энцефалопатии

Энцефалопатия головного мозга относится к тяжелым патологиям, которые развиваются в качестве осложнений после перенесенных серьезных заболеваний. Основными причинами, которые могут вызвать отмирание клеток мозга, являются:

• Аномалии врожденного характера, вызванные генетическими заболеваниями, инфекциями, неправильным расположением плода, патологиями беременности, нарушением внутриутробного развития.
• Внутричерепные травмы, полученные при сложной родовой деятельности или в результате несчастного случая. Энцефалопатия может развиться через время, если травмированному была оказана неквалифицированная помощь.
• Сосудистые заболевания, основными из которых являются атеросклероз и гипертония. Отмирание клеток происходит из-за слабого функционирования системы кровоснабжения: в первом случае – в результате отложения на сосудистых стенках атеросклеротических бляшек, во втором – за счет малого просвета артерий, вызванного повышенным давлением крови.
• Гипоксия мозга, вызванная острой нехваткой кислорода. Причиной этого состояния может стать удушение в утробе матери, во время родов, во взрослом возрасте, утопление, а также легочная недостаточность, спровоцированная патологическими факторами.
• Нарушение метаболизма (обмена веществ), в частности развитие инфекций, провоцирующих расстройство функций печени и почек, появление дефицита витаминов группы В, отвечающих за полноценную мозговую деятельность.
• Воздействие на организм токсических веществ, вызванное длительной работой с химическими препаратами, ядами, химикатами, компонентами тяжелых металлов.
• Наркотическая, токсическая и алкогольная зависимость.
• Нарушения эндокринной системы, в частности, наличие сахарного диабета.
• Инфекции мозга (например, менингит), способные вызвать отмирание клеток мозга.

Выяснение причин развития энцелофапатии головного мозга является основополагающим фактором для выбора методики лечения и торможения процесса отмирания клеток. Для этого больному придется пройти тщательное обследование и проконсультироваться у ряда профильных специалистов – терапевта, невролога, кардиолога, нейрохирурга, уролога.

Лечение энцефалопатии мозга

Основные лечебные мероприятия при диагностированной энцефалопатии мозга направлены на снижение воздействия причины, приведшей к поражению клеток мозга, и симптомов, усугубляющих состояние. В зависимости от этого больному могут приписать амбулаторный курс лечения медикаментами или пребывание в стационаре.

К медикаментозным средствам, которые могут назначить при энцефалопатии головного мозга, относят:

• Препараты для нормализации давления крови.
• Средства, улучшающие кровоток, вазоактивные препараты, ноотропы и антиоксиданты.
• Детоксиканты в случае содержания в крови большого количества продуктов разложения белка и токсинов.
• Препараты, выполняющие функцию замещения почек – гемодиализ.
• Витамины «В» для улучшения работы мозга.
• Болеутоляющие лекарства при выраженном болевом синдроме.
• Седативные препараты, если течение болезни сопровождается нарушением сна и психоэмоциональными расстройствами.

В зависимости от показаний совместно с медикаментозными препаратами больному может быть назначен физиотерапевтический и мануальный курс лечения, сеансы иглоукалывания. На запущенных фазах заболевания докторами может быть принято решение о проведении операции, в том числе путем лазерной терапии.

Для снижения рисков прогрессирования энцефалопатии на фоне длительного лечения необходимо откорректировать образ жизни. Для этого нужно включить в ежедневный график пешие прогулки и физические упражнения, согласованные с доктором, отказаться от пагубных привычек, изменить рацион, ограничив употребление соли и продуктов, богатых ненасыщенными жирами.

При своевременно начатом лечении энцефалопатии головного мозга и соблюдении профилактических мер существует благоприятный прогноз на восстановление мозговых функций, предупреждение инвалидизации и развития необратимых последствий.

Еще материалы по теме:

Злокачественная опухоль головного мозга Стеноз сосудов головного мозга Симптомы сотрясения мозга у взрослых Признаки сотрясения мозга у ребенка и лечение Аневризма сосудов головного мозга

Энцефалопатия головного мозга у пожилых: лечение

Энцефалопатия головного мозга у пожилых: лечение долгое, диагноз трудный. Поговорим об успешной борьбе с гипоксией мозга.

Что такое энцефалопатия?

Энцефалопатия – органическое поражение мозга, основная причина которого – проблемные сосуды. Плохое кровоснабжение головного мозга вызывает гипоксию – недостаток кислорода в мозговых тканях. Не получая живительного O₂, клетки мозга повреждаются, и нейронные связи теряются.

Первые «ласточки» энцефалопатии

Не так давно живой и веселый мужчина превращается в хмурого, неразговорчивого, агрессивного. Бухгалтер, мгновенно умножающий в уме, становится забывчивым и рассеянным.

ПРИ СОСУДИСТОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ ЧЕЛОВЕК СТАНОВИТСЯ САМ НЕ СВОЙ.

Потеря памяти на недавние события, головные боли, шум в ушах, общая слабость и перепады настроения, резкое снижение слуха и зрения, появление тиковых или оральных рефлексов, плохая координация – симптомы энцефалопатии.

Причины плохой работы сосудов

Атеросклеротические бляшки – основная причина энцефалопатии. Они затрудняют кровоток.

Высокое артериальное давление сказывается на снабжении кислородом мозга. В группе риска гипертоники и люди с болезнями почек.

Постоянное низкое давление провоцирует гипоксию. Гипотоники часто страдают от старческих деменций, связанных с недостаточным кровоснабжением головного мозга.

• Вегетососудистая дистония

ВСД – синдром «с тысячью ликов». В их числе скачки давления, спазмы сосудов, нарушение сердечного ритма. Тяжелая ВСД – одна из причин энцефалопатии.

Первопричины гипоксии мозга

Сосудистая энцефалопатия – тяжелое состояние, корни его уходят в молодость. Молодежь беспечно относится к здоровью, много работает, не обращает внимания на скачки давления и высокий холестерин в крови, неправильно питается.

Избежать сосудистой энцефалопатии и ее причин – гипертонии, ВСД, атеросклероза – можно, если беречь сосуды. Не убереглись и «заработали» диагноз «энцефалопатия мозга у пожилых» – лечение начинайте сразу! Помогут комплексные препараты, улучшающие кровообращение, снижающие давление и улучшающие снабжение мозга кислородом.

Борьба с энцефалопатией

Лечение объединяет медпрепараты, массаж, коррекцию питания и ЛФК.

Спорт улучшает кровоток. Утром делайте зарядку, больше гуляйте и плавайте.

Когда возникает энцефалопатия головного мозга у пожилых, лечение должно сопровождаться пересмотром пищевых привычек: правильное питание поможет снизить уровень холестерина в крови.

Делайте самомассаж проблемной области, посещайте массажиста и физиопроцедуры, улучшающие мозговое кровоснабжение. Используйте массажные аппликаторы и валики для притока крови.

Очень тяжело протекает энцефалопатия головного мозга у пожилых, лечение отнимает много времени и усилий, ежедневно нужны лекарства. Комбинированные капли Кардиовален с экстрактами боярышника . горицвета . валерианы и желтушника нормализуют давление и сердечный ритм, защищают от гипоксии сердце и головной мозг. Кардиовален применяется при гипо-/гипертонии, нарушениях частоты сердечных сокращений, сердечной недостаточности . нейроциркуляторной дистонии, ишемии.

Также Вам может быть интересно:

Лечение гипертонии народными средствами в домашних условияхКакие препараты понижают давлениеПрепараты для укрепления сердца: что выбрать?

Энцефалопатия головного мозга — лечение, прогноз

Что собой представляет энцефалопатия

В медицине трактуется как патологический процесс невоспалительного характера, разрушающий структуру и функции головного мозга.

Исходя из симптомов и протекания болезни, выделяют несколько стадий энцефалопатии:

• Средне выраженная энцефалопатия. На данном этапе заболевание характеризуется незначительным ухудшением памяти. Человек не может запомнить настоящие даты и события, но память на прошлые события сохраняется. Появляются жалобы на головную боль, немного нарушается координация движений, повышается утомляемость, снижается половое влечение, бессонница, головокружение.
• Четко выраженная энцефалопатия. Отмечается значительный сбой памяти, больные не в состоянии выполнять повседневную работу и служебные обязанности. Проявляются разительные изменения в поведении человека: он становится конфликтным, раздражительным, эгоцентричным. Обостряются психопатологические синдромы: плаксивость, апатия, депрессия, пропадает инициатива, наблюдаются суицидальные мысли. Изменяются экстрапирамидные (отвечающие за управление движениями) функции: речь становится тихой, походка – неестественной. Эта стадия энцефалопатии может быть следствием микроинсульта, который можно даже не заметить.
• Резко выраженная. Явные неврологические изменения сопровождаются эпилептическими припадками, обмороками, падения, заторможенность. Неустойчивое психическое состояние пациента, нарушения зрительной и сенсорной систем. Прогрессирующая деменция, снижение интеллектуальных способностей и критики к своему здоровью.

↑

Причины возникновения заболевания

Стоит отметить, что это патологическое состояние может быть врожденным или приобретенным.

Врожденная (перинатальная) энцефалопатия головного мозга появляется у человека еще в перинатальный период (с 27-ой недели беременности – 1 неделю жизни).

Причины врожденной энцефалопатии:

1. Внутриутробное кислородное голодание, вызванное неправильной работой жизненно-необходимых органов и систем еще не родившегося малыша.
2. Травмы и увечья при родах.
3. Преждевременные роды.
4. Инфекции матери в период вынашивания ребенка.
5. Большой вес плода.
6. Обвитие пуповиной.
7. Нарушение при открытии родовых путей.

Приобретенная энцефалопатия не является автономным заболеванием. Существуют причины, приводящие к развитию этой патологии:

• Атеросклероз сосудов головного мозга (утолщение стенок оболочки кровеносных сосудов холестериновыми бляшками, что приводит к сужению просвета).
• Повышенное артериальное давление (гипертензия) более 140/90 мм рт. ст.
• Вегето-сосудистая дистония.
• Заболевания крови.
• Интоксикация алкоголем.
• Наркомания.
• Заболевания печени и почек.
• Радиационное поражение.
• Ишемия.
• Повышенное внутричерепное давление.
• Травмы и посттравматические последствия ушибов головы.
• Опухоли головы.
• Диабет.
• Курение.
• Чрезмерная психологическая нагрузка и постоянный стресс.
• Наследственная предрасположенность.
• Возрастные нарушения церебрального кровоснабжения (дисциркуляторная энцефалопатия у пожилых).

Все вышеперечисленные причины могут вызвать патологию циркуляции крови в мозге, что приводит к кислородному голоданию, атрофическим нарушениям мозговой ткани.

Такой процесс называется лейкоареоз и отчетливо диагностируется магнитно-резонансной томографией.

Диагностика этого патологического состояния

Для постановки диагноза энцефалопатия требуется провести инструментальный анализ и лабораторные исследования.

Для этого используются следующие методики:

1. Лабораторное изучение реологических характеристик крови.
2. Общий клинический анализ.
3. Исследование липидного состава.

Инструментальные методы используются для определения уровня поражения головного мозга и определения фоновых заболеваний.

Для этого применяют:

• Магнитно-резонансную томографию головного мозга (МРТ). Данный вид диагностики применяют, чтобы выявить размер, форму и нахождение любых поражений головного мозга — атрофических, посттравматических очагов, определить опухолевые процессы, степень отека головного мозга, сдвиг мозгового вещества.
• Компьютерную томографию (КТ) применяют для получения ясного представления структурных изменений мозга.
• Электроэнцефалография (ЭЭГ) нужна для изучения электрической активности головного мозга. Данный метод основан на регистрации электрических импульсов, исходящих из разных мозговых отделов, и позволяющий выявить природу патологий мозгового вещества.
• Дуплексное сканирование сосудов мозга дает полную характеристику сосудистой системы головного мозга, определяет наличие тромбов, скорость кровотока и наличие дисфункций головы.
• Реоэнцефалография (РЭГ) исследует кровенаполнение сосудов головы и шеи, что способствует оценке пульсового кровотока в артериях головного мозга, также оценивает венозный отток из черепа. Данный метод применяется при изучении кровообращения головного мозга после инсульта, травм и оперативного вмешательства.

↑

Видео про данное заболевание

Что вам еще обязательно надо прочитать:

Лечение мозговой энцефалопатии

Терапевтическое воздействие в данной патологической ситуации направлено на ликвидацию симптомов, мешающих пациенту, а также на устранение причины или болезни, которая привела к заболеванию головного мозга.

К сожалению, полное избавление от сосудистой энцефалопатии представляет большую трудность, но стабилизировать состояние пациента и контролировать текущее состояние болезни можно с помощью вовремя назначенной терапии и результатов диагностики.

Лечение должно быть комплексным:

• Необходимо усилить метаболизм мозговой ткани и кровотока.
• Строго контролировать артериальное давление.
• Четко скорректировать липидный сектор.
• Проводить биорезонансные стимуляции.
• Осуществлять массаж воротниковой зоны.
• Избавиться от гипоксии.
• Стабилизировать кровоснабжение мозга.
• Устранить неврастенические проявления.
• Исключить стрессовые ситуации.
• Нормализовать сон и условия труда.
• При ишемии и стенозировании системы сонных артерий показана операция на сосудах.

Медикаментозное лечение энцефалопатии головного мозга у пожилых пациентов заключается в применении следующих препаратов:

1. Препараты никотиновой кислоты для улучшения кровообращения и питания мозга — ксантинола никотинат, пикаммилон.
2. Антигипертензивные препараты – ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, диуретики, ингибиторы рецепторов ангиотензина-2.
3. Статины для контроля липидного секторы — аторвастатин, розувастатин, симвастатин.
4. Для борьбы с гипоксией – антигипоксанты: глютаминовая кислота, эмоксипин.
5. Два раза в год необходимо проведение метаболической и вазоактивной терапии.

↑

Осложнения этого патологического состояния

При отсутствии своевременного медицинского лечения энцефалопатия грозит серьезными осложнениями, вплоть до необратимых психических нарушений и даже смерти.

И как было отмечено выше, сосудистая энцефалопатия развивается из уже имеющихся заболеваний.

Энцефалопатия имеет следующие осложнения:

• Детская энцефалопатия из-за перенесенной инфекции в перинатальный период приводит к плохому аппетиту, раздражительности, судорогам, гипотонии, гидроцефалии, церебральному параличу, в отдельных случаях – смерти, судорогам и судорожной эпилепсии.
• Потеря памяти, слабоумие, спутанность сознания.
• Ригидность затылочных мышц.
• Отек мозга, кома.
• Инфаркт, ишемический инсульт, сердечно–сосудистый коллапс.

Не менее опасны последствия токсической (алкогольной) энцефалопатии, которая развивается на фоне третьей стадии алкоголизма.

При этой у больных отмечаются: фатальный алкогольный синдром, деменция, паралич конечностей, невриты, нарушение речи, припадки эпилепсии, недержание кала и мочи, шизофрения.

Лучшие статьи на сайте:

Прогноз данного заболевания

Прогноз лечения токсической энцефалопатии зависит от многих факторов: вида и качества спиртного, степени алкогольной зависимости, частоты злоупотребления.

Прогноз не будет положительным, при наличии алкогольной зависимости в зрелом возрасте, физические и психические нарушения имеют необратимый характер.

У пожилых людей прогноз лечения дисциркуляторной энцефалопатии головного мозга зависит от ее стадии, по которой также определяются темпы прогрессирования заболевания.

Прогноз не всегда является благоприятным, так как в престарелом возрасте пациенты имеют ярко выраженные расстройства психики, которые отягчаются частым получением черепно-мозговых травм вследствие падений, ушибов и переломов конечностей.

Все эти факторы влияют на положительную динамику выздоровления.

Терапия посттравматической энцефалопатии

Выделяют несколько методов лечения, но используются они, как правило, в сочетании друг с другом:

• хирургическое вмешательство;
• консервативное лечение;
• методы народной медицины.

Консервативные методы лечения.

Этот метод лечения подразумевает применение различных медикаментов. Одна из первых терапий – это симптоматическая. Особенно она важна, если одновременно с посттравматической энцефалопатией развивается и синдром гидроцефалии, т.е. отека мозга. Применяются лекарства, которые успешно справляются с этим. Противоэпилептические препараты назначаются, если на фоне посттравматической энцефалопатии появилась или уже была эпилепсия. Все препараты пропиваются курсами, нельзя прерывать курс на половине, эффекта от такого приема не будет. Частота повторений в среднем составляет 1-2 раза в год, но может проводиться и чаще в зависимости от степени течения и проявления посттравматической энцефалопатии.

Также одновременно назначаются препараты, которые предотвращают дальнейшее повреждение клеток головного мозга (средства-нейропротекции), к примеру, актовегин или мексидол.

Ноотропная терапия, т. е. терапия для стимуляции деятельности головного мозга, подразумевает применение таких лекарств как пирацетам (или аналоги из группы рацетамов), фенотропил.

В большинстве случаев при посттравматической энцефалопатии возникает внутричерепное давление, в этом случае назначаются препараты для его снижения. Особенно это актуально для пациентов, которые страдают гипертонией.

В качестве дополнительной терапии могут назначаться и другие процедуры:

• ЛФК, гимнастика может проводиться как в стационарах при поликлиниках, так и в домашних условиях;
• массаж;
• медитация;
• иглоукалывание;
• дыхательная гимнастика;
• пешие прогулки и другое.

К дополнительным методам относятся посещение психолога, с целью понять, как теперь жить «в ладу» со своим недугом.

Хирургическое вмешательство применяется крайне редко, ведь во время операции происходит повреждение тканей головного мозга. Если стоит вопрос «Жизнь пациента или операция?», то ответ, безусловно, один – оперативное вмешательство. Цель только одна – восстановить нормальный кровоток. В ходе операции происходит коррекция сосудов. Это ювелирная работа, которую смогут выполнить только врачи с опытом. По возможности специалисты выбирают безопасный метод операции, такой как эндоваскулярный метод, при котором не происходит нарушение тканей.

Помощь народных средств в домашних условиях

Важно заметить, что при диагнозе энцефалопатии, средства народной медицины выступают как дополнительная мера, а не основное лечение, и только под наблюдение лечащего врача. Существует множество рецептов, проверенных временем, но служат они в основном для снятия напряжения, нервозности, восстановления сна, улучшения кровообращения. Вот несколько наиболее популярных рецептов:

1. Бальзам для очистки сосудов, восстановления и улучшения кровотока. Необходима кавказская диоскорея 50 г сушенного или свежего корня, залить всё это спиртом или водкой в количестве 0.5 л. Настаивается в течение двух недель в темном месте. Это первая часть бальзама. Прополис в количестве 100 г измельчается и смешивается с 1 литром спирта или водки. Настаивается в течение 10 суток. Третья часть – красный клевер. Цветки растения 40 г заливаются половиной литра спирта (водки), настаивается 14 дней. Бальзам собирается из трех настоек, перед тем как всё смешать, они процеживаются. Принимать курсов в течение двух месяцев, после еды три раза в день по 1 столовой ложке. Если есть необходимость можно разбавить или запить с водой (50 мл). Важно, если есть аллергические реакции на какой-либо из компонентов, бальзам не надо принимать.
2. Плоды боярышника помогут укрепить сосуды. Употреблять их можно как в свежем, так и в сушеном виде. Количество в день не ограничено, но лучше воспользоваться правилом «ладони»: по количеству не больше, чем входит в ладонь. Также очень полезны настойки из боярышника: 3 столовые ложки ягод в сушеном виде заливаются 2 стаканами крутого кипятка. Настаивается ночь, затем процеживается. Принимать по полстакана трижды в день, лучше принимать перед едой.
3. Особо популярностью пользуются сборы трав. Так существует сбор трав для заваривания, который не только улучшить кровообращение, но и заметно снимет головную боль. Рецепт следующий:

• по 1 столовой ложке листьев березы, лепестков розы, донник лекарственный, солодка голая и плоды мордовника;
• по 2 столовые ложки цветков липы, сухих плодов малины, душицы, хвоща, подорожника, мать-и-мачехи;
• по три столовые ложки семян укропа (можно заменить фенхелем), растения пустырника, ягод шиповника;
• растение сушеница топяная 6 столовых ложек.

Названия большинства растений хорошо знакомы и на слуху, многие из них растут прямо под ногами, но лучше купить всё в аптеке. Все ингредиенты нужно смешать и измельчить, можно воспользоваться комбайном. Для приготовления чая необходимо одну столовую ложку залить двумя стаканами кипятка, а затем в течение 30 минут выпаривать на водяной бане. Пить трижды в день по половинке стакана перед едой, минут за 20.

Общее мнение больных о лечении этого недуга

Мнение врачей однозначно – только медикаментозное лечение. Но многие пациенты, использовавшие методы народной медицины дома, также замечали улучшение. Хотя важно заметить, что как только прием трав, сборов растений, бальзамов и т.п. прекращался, прекращалось и улучшение.

Фактически, в домашних условиях народными средствами «заглушали» симптомы, но лечением это нельзя назвать. Специалисты остерегают от такого рода самолечения. Важно понимать, что болезнь тяжелая, даже на ранних стадиях, и пренебрегать походом к врачу нельзя.

Если пациенту помогает снять при этом головную боль, к примеру, плоды боярышника или сбор из трав, врач не станет это запрещать. Но лечить следует только комплексно.

Профилактика этой патологии

Одна из основных мер по профилактике энцефалопатии, в том числе посттравматической – это предотвращение травм, бережное отношение к самому себе. Но, если есть все признаки появления, нужно немедленно обратиться к врачу.

Одна из мер – здоровый образ жизни: правильное питание, полное исключение холестерина, прогулки, умеренные физические нагрузки, периодические курсы массажа шеи.

Важно понять, что энцефалопатии – это серьезная патология, полному излечению она не подлежит, а печальные последствия при полном отсутствии лечения не заставят себя ждать. Поставить диагноз может только специалист, назначить лечение, облегчить состояние, научить жить с этим может только специалист, а обращаться к врачу или нет, человек решает сам за себя.

То что вам пригодится:

Источники: http://progolovy.ru/golovnoj-mozg/encefalopatiya-golovnogo-mozga, http://www.kardiovalen.ru/stati-o-preparate/vegetososudistaya-distoniya/entsefalopatiya-golovnogo-mozga-u-pozhilykh-lechenie/, http://feedmed.ru/bolezni/nervnoj-sistemy/entsefalopatiya-golovnogo.html

nevrologmed.ru

Причины и лечение энцефалопатии головного мозга у пожилых

Главная » Статьи от эксперта » Лечение

В основе энцефалопатии головного мозга у пожилых людей лежит ишемический механизм. То есть заболевание обусловлено нарушением кровоснабжения, гипоксией, и, как следствие, разрушением нейронов. Это хроническое сосудистое заболевание невоспалительного характера, в своем ходе разрушающего структуру и функции мозга. Полное название – дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭ).

Симптомы

У пожилых эта проблема возникает, как правило, после 50. Заболевание сложное, вызывается комплексом причин. Симптомы индивидуальны, но выделяется ряд общих:

• боли в затылке;
• шум в ушах;
• нарушения сна;
• усталость;
• головокружения;
• рвота, тошнота;
• депрессия, беспокойство;
• апатия;
• затрудненность концентрации внимания;
• ухудшение зрения и слуха;
• онемение конечностей;
• нарушения половой функции.

Возможны и более серьезные проявления – тремор рук, помутнение сознания, неустойчивость и изменения психики, развитие слабоумия. Чтобы заподозрить развитие ДЭ, должно в течение трех месяцев, наблюдаться сочетание минимум трех симптомов, проявляющихся не реже раза в неделю.

Диагностика

Проявления энцефалопатии можно устранить и снизить тяжесть последствий. Поэтому обращение к врачу обязательно при первых же характерных признаках. ДЭ – прогрессирующее состояние, и остановить развитие можно, обратившись своевременно к невропатологу.

Причины появления

Выделяют различные виды энцефалопатии, а для ее лечения необходима точная диагностика. При этом необходимо выявить болезнь – первопричину энцефалопатии. Вызывается болезнь совокупностью различных причин:

Атеросклероз

• гипертония;
• ишемия;
• вегето-сосудистая дистония;
• атеросклероз;
• сосудистая недостаточность;
• опухоли;
• черепно-мозговые травмы;
• наследственные факторы;
• лучевая болезнь;
• сахарный диабет;
• отравления токсинами, никотином, алкоголем;
• почечная и печеночная недостаточность;
• инфекции.

Перечисленные факторы провоцируют приобретенную форму болезни. Для устранения проявлений ДЭ необходимо ликвидировать и причину, послужившую началу ее развития.

Выявление

Постановка диагноза требует полноценного обследования – инструментальными методами и с помощью лабораторных анализов. Прежде всего берут общие анализы мочи и крови, дополнительно в крови определяют содержание сахара и липидов.

Важную информацию дают исследования:

МРТ

• осмотр глазного дна – его клетки связаны с мозговыми нейронами;
• МРТ;
• ЭКГ при нагрузке;
• холтеровское ЭКГ-мониторирование – в течение суток непрерывно;
• регтгерография сосудов головного мозга;
• отоневрологическое исследование для обнаружения сбоев вестибулярного аппарата, обонятельного, вкусового и слухового восприятий;
• методы УЗИ – эхотомография, допплерография и др.;
• компьютерная томография (КТ) – для обнаружения структурных изменений;
• электроэнцефалография – для определения сбоев в электрической активности;
• дуплексное исследование головных сосудов – определяет скорость кровотока, наличие тромбов, наличие дисфункций;
• реоэнцефалография – оценивает наполнение сосудов головы и шеи кровью, венозный отток.

Чтобы своевременно обнаружить патологию и принять меры, людям, находящимся в группе риска (пожилые, гипертоники, имеющие атеросклеротические изменения в сосудах или страдающие диабетом) желательно периодически посещать невролога.

Виды

По типам нарушений и причин, повлекших развитие ДЭ, разделяют виды энцефалопатии:

• врожденная: причина – отклонения в перинатальный период;
• атериосклеротическая: вызывается атеросклерозом сосудов головы, приводит к психической дестабилизации;
• венозная: вызывается оттоком крови от мозга, причина – сердечно-легочная недостаточность;
• гипертоническая: на фоне острой гипертонии;
• дисциркуляторная: из-за нарушения кровоснабжения, чаще всего – при гипертонии или атеросклерозе;
• аноксическая: из-за гипоксии, возникшей вследствие сбоев кровообращения, легочной вентиляции и др., гипотонии после оперативных вмешательств, затронувших крупные сосуды;
• гипогликемическая: появляется при поражении надпочечников и гипофиза, переходящего в хроническую гипогликемию;
• билирубиновая: следствие желтухи и действия желчных составляющих на нейроны;
• диабетическая: возникает при диабете, характерные признаки – сильные головные боли, неврологические проявления, снижение зрения;
• токсическая: при отравлениях, продолжительном регулярном поступлении нейротропных веществ (наркотики, определенные медикаменты, хлор, ртуть, бензин и пр.);
• алкогольная: при систематическом злоупотреблении алкоголем;
• посттравматическая: после серьезных травм головы;
• лучевая: возникает вследствие долгого воздействия ионизирующего излучения;
• постаноксическая: возникает после длительной клинической смерти, когда могут оказаться повреждены некоторые отделы мозга;
• синдром Миртланда: проявляется у боксеров вследствие множественных ЧМТ.

Степени тяжести

По степени выраженности проявлений, различают 3 стадии болезни.

• I – легкая степень, проявления минимальны. Определяется только инструментально. Возможные симптомы: головные боли, головокружения, перепады настроения, сложности при необходимости сосредоточиться, утомляемость.
• II – расстройства мозговой деятельности протекают слабо либо скрыто, зачастую – непостоянно. Возможны нарушения сна – днем сонливость, ночью – бессонница, расстройства зрительной памяти и внимания. Могут нарушиться координация, речь.
• III – симптомы ярко выражены. Прогрессирует расстройство памяти, заметно нарушается походка, возможно развитие деменции (слабоумия). Иногда пациент перестает узнавать близких, может потеряться. Наиболее тяжелая степень, может привести к инвалидности.

Прогрессирует заболевание у каждого индивидуально. Но при отсутствии своевременных мер возможны серьезные нарушения мозговой функции вплоть до необратимых изменений, инвалидности и летального исхода.

Лечение

Назначение плана лечения энцефалопатии головного мозга у пожилых, препаратов и мероприятий зависит от вида и причин заболевания. Прежде всего требуется нормализовать кровоснабжение мозга, устранить причины болезни и снизить ее проявления.

Направления при лечении ДЭ

Полностью избавиться от сосудистой энцефалопатии сложно, но своевременное проведение мероприятий позволяет приостановить ход заболевания и избежать тяжелых осложнений.

Обязательные направления лечения:

• усиление мозгового кровоснабжения и метаболизма;
• избавление от гипоксии;
• контроль АД;
• коррекция концентрации липидов в крови;
• массаж воротниковой зоны;
• биорезонансные стимуляции;
• ликвидация стрессовых ситуаций;
• устранение неврастенических симптомов;
• нормализация режима сна и работы;
• в отдельных случаях – операция на сосудах.

Какой прогноз будет иметь энцефалопатия, зависит от запущенности и скорости протекания болезни. Прогноз благоприятен не всегда из-за выраженных психических расстройств, которые могут отягощаться различными ЧМТ из-за ушибов и падений. Терапию проводят комплексно, одновременно задействуя разные направления.

Естественное лечение

Прежде всего требуется скорректировать образ жизни. Важно восстановить режим сна и работы, устранить стрессы. Работа, связанная с систематическим стрессом или напряженным трудом (независимо – умственным, физическим), повышенной инсоляцией считается недопустимой при развитии ДЭ.

Обязательно здоровое питание – из рациона изъять насыщенные жиры, снизить количество соли. Необходим отказ от алкоголя и курения. Желательны умеренные физические нагрузки – гимнастика, плавание. Чтобы дозировать нагрузки корректно, необходима консультация врача.

Перечисленные меры не заменяют лечения медикаментами. Чаще всего они выступают, как профилактика.

Медикаментозные меры

Консервативные медицинские методы базируются на приеме ряда препаратов. Прежде всего назначают симптоматическую терапию – особенно актуально это при развитии гидроэнцефалии и эпилептических проявлениях. Препараты пропиваются курсами, при этом курс не должен иметь перерывов – иначе должного результата не будет. Повторения – 1-2 раза в год либо чаще – по решению врача.

Пирацетам

Препараты снижают проявления болезни, замедляют ее развитие. Препараты применяют сосудорасширяющие, диуретические, антигипертензивные. Для улучшения клеточной регенерации и расширения сосудов предназначены препараты на основе аминокислот, витаминов А, В, Е, липотропных соединений, биостимуляторов.

Назначают препараты для предотвращения дальнейшего поражения нейронов – нейропротекторы. Мозговую деятельность стимулируют ноотропы – такие, как пирацетам или фенотропил.

При повышенном внутричерепном давлении (при посттравматической форме) назначают медикаменты, снижающие его.

Физиотерапевтические мероприятия

В качестве дополнительной терапии довольно эффективны физиотерапевтические процедуры:

• ЛФК – в домашних условиях и в стационаре;
• массаж;
• дыхательная гимнастика;
• пешие прогулки;
• иглоукалывание;
• озонотерапия;
• магнитотерапия;
• электрофорез с массажными средствами;
• электросон;
• гемодиализ.

Возможно назначение санаторно-курортного лечения. При этом направлять заболевших необходимо в санатории по месту жительства, в силу того, что они тяжело переносят акклиматизацию. Эффективно лишь для больных с I и II стадиями.

Так же возможны психотерапевтические сеансы, помогающие успокоить пациента, помочь ему адаптироваться к болезни, повысить стрессустойчивость.

Хирургические методы

Применяется хирургическое вмешательство довольно редко – при угрозе жизни пациента. Цель – восстановление кровотока. Операция проводится на сосудах головного мозга. По возможности выбираются методы, не нарушающие тканей – например, эндоваскулярный.

Народные методы

Отдельный пункт – методы народной медицины: использование травяных отваров и настоек. Они дают определенное улучшение, но направлены лишь на сглаживание симптомов.

Проверенные рецепты, разумеется, помогают частично восстановить кровообращение, улучшить сон, снять нервозность. Но полноценной заменой медикаментам быть не могут. Врачи не запрещают прием отваров, которые улучшают самочувствие, но пренебрегать посещением специалиста не советуют. ДЭ даже на ранней стадии – серьезная проблема, чреватая тяжелыми последствиями.

Видео

Энцефалопатия

Рекомендуем почитать

Ваше давление

sosudoved.ru

Методы лечения энцефалопатии головного мозга у пожилых людей

В старческом возрасте можно столкнуться с разными заболеваниями, в том числе возможно появление энцефалопатии головного мозга. При данной патологии возникает органическое поражение нервных клеток, связанное с дефицитом поступления крови и кислорода в мозг. Нередко болезнь появляется из-за возникшего ишемического механизма. Должна быть своевременно диагностирована энцефалопатия головного мозга у пожилых, лечение позволит предотвратить осложнения.

Общие сведения

Энцефалопатия бывает врождённой и приобретённой. В первом случае она появляется у ребёнка ещё в период внутриутробного развития. Причиной этому может стать наличие вредных привычек у матери, многоплодная беременность, а также сердечная недостаточность у женщины. Приобретённый тип часто возникает как осложнение заболевания. Он может появиться на фоне воспалительного, либо инфекционного процесса.

У болезни имеются характерные симптомы, которые позволяют её отделить от других недугов. При появлении первых признаков необходимо обратиться к врачу, потому как энцефалопатия головного мозга у пожилых способна привести даже к летальному исходу. Терапия необходима для того, чтобы не допустить осложнений и улучшить состояние пациента.

Учитывая тот факт, что энцефалопатия мозга часто является последствием другой болезни, важно своевременно лечить патологии. В преклонном возрасте не каждый может похвастаться хорошим состоянием здоровья. Именно поэтому при появлении любых отклонений следует своевременно обратиться к врачу и не ждать, пока негативные проявления самостоятельно пройдут.

Разновидности

Старческая энцефалопатия делится на виды, причём конкретный тип важно определить при диагностике. От этого будет зависеть дальнейшее лечение, без которого не удастся обойтись. Каждый вид имеет свои симптомы и причины появления. Следует рассмотреть разновидности, которые могут возникнуть у пожилых людей. Виды:

• Травматическая. Работа головного мозга может ухудшиться из-за сильной травмы, которая произошла в недавнем времени или несколько лет назад.
• Лучевая. Патология появляется из-за воздействия радиации на организм, что может быть связано с экологическим происшествием, либо с профессией.

• Дисциркуляторная. Диагностируют при нарушении кровотока в головном мозге. Именно поэтому важно своевременно решать проблемы с сосудами, чтобы не столкнуться с негативными последствиями.
• Токсическая. Её вызывают химикаты, ядовитые вещества, сильнодействующие медикаменты, наркотики, алкоголь. Именно поэтому важно вести здоровый образ жизни и по возможности стараться не иметь дела с ядовитыми веществами.
• Метаболическая. Патология головного мозга появляется из-за того, что у человека нарушены обменные процессы, либо наблюдаются гормональные сбои.
• Очаговая. Присутствует локальное поражение мозговых тканей. Патология может возникнуть на фоне полиомавирусного недуга.
• Резидуальная. Наблюдается в том случае, когда имеется дефицит неврологического типа.
• Инфекционная. Если произошло серьёзное заражение организма, кровопотеря и отравление, тогда может начаться энцефалопатия.

Болезнь опасна независимо от вида, потому как организм пожилогочеловека и без того слаб. При появлении подозрительных симптомов необходимо обратиться к врачу. Вполне возможно, что сделать это придётся родственникам, если престарелый гражданин сам не может явиться в больницу.

Не следует пускать патологический процесс на самотёк, если не хочется дождаться летального исхода.

Причины заболевания

В старческом возрасте появляется немало патологий, и большинство из них возникает на фоне уже имеющихся болезней. То же самое можно сказать про энцефалопатию головного мозга. Достаточно часто она наблюдается у людей, которые не лечат имеющиеся недуги.

Наиболее распространённые причины появления:

• Произошло сужение просвета сосудов, связанное с атеросклеротическими бляшками.
• Сахарный диабет.
• Были травмы черепно-мозговой области.
• Понижена функциональность крупных и мелких сосудов.
• Возникли новообразования доброкачественного или злокачественного типа.
• У человека диагностирована вегетососудистая дистония.
• Имеются инфекционные болезни, поражающие мозг.
• Присутствует, либо был в прошлом контакт с радиацией и ядовитыми веществами.
• Человек подвержен курению, наркотикам и алкоголю.

Своевременная профилактика заболеваний и здоровый образ жизни позволит избежать энцефалопатии головного мозга. Если же патология уже возникла, тогда потребуется профессиональное лечение. Самостоятельно осуществлять терапию не допускается, подобное приведёт к негативному результату.

Симптомы

Старческую энцефалопатию можно распознать по ряду характерных симптомов. Такой недуг всегда будет себя проявлять, причём по мере прогрессирования признаки будут усиливаться. Не стоит надеяться на то, что болезнь самостоятельно пройдёт. Как только будут обнаружены первые признаки, необходимо обратиться к специалисту.

Возможные симптомы для людей преклонного возраста:

• Повышенная утомляемость. Человек значительно ослаб за считанные дни, при этом для этого нет веской причины.
• Проблемы со сном. Может быть хроническая бессонница, либо чрезмерная сонливость в дневное время.
• Судороги.
• Ухудшение памяти, нарушение речи.
• Постоянная головная боль, которая не купируется лекарственными препаратами.
• Тремор конечностей.

Некоторые люди объясняют данные проявления пожилым возрастом, и поэтому не обращаются к врачу. Подобное поведение нельзя считать правильным, потому как ситуация будет только усугубляться.

У человека резко ухудшится слух, начнётся головокружение, понизится работоспособность конечностей, возникнут психические расстройства. Также будет наблюдаться постоянное головокружение, тошнота и рвота.

Чем дольше откладывать лечение болезни, тем хуже будет прогноз. На ранней стадии существует большая вероятность сохранить человеку жизнь и не допустить необратимых последствий. По мере прогрессирования старческой энцефалопатии становится всё меньше шансов избежать осложнений и в целом спасти человека.

Способы диагностики

Только лишь знать симптомы недостаточно для того, чтобы диагностировать энцефалопатию у пожилых людей. Врач поинтересуется о проявлениях болезни, но при этом обязательно назначит дополнительные анализы. Только после них можно будет определить возникшую патологию.

Человеку необходимо сдать общий анализ крови, при этом специалист обратит внимание на показатель липидов. Обязательно придётся определить, существуют ли в крови аутоантитела, которые говорят о слабоумии. Проводится тест на токсины и наркотики, также осуществляется проверка креатина с целью выявить патологии почек.

Для того чтобы  определить наличие проблем с кровообращением потребуется осуществить ультразвуковое исследование. С их помощью можно найти абсцессы, тромбы и холестериновые бляшки. Каждому пациенту назначается МРТ и КТ, чтобы можно было посмотреть состояние мозга. Данные исследования позволяют выявить аномалии в черепно-мозговой коробке, например, наличие опухолей.

ЭЭГ тоже требуется для того, чтобы определить работу мозга. РЭГ нужно для оценки кровотока в отделе центральной нервной системы. Как только все анализы будут проведены, можно будет однозначно сказать, с какой патологией пришлось столкнуться. При необходимости будут назначены повторные или дополнительные исследования, если сразу диагноз не удалось поставить.

Способы лечения

Старческая энцефалопатия сложно лечится, но терапия позволят остановить развитие патологии, а также не допустить осложнения. Обязательно потребуется с помощью медикаментов усилить кровоснабжение мозга, нормализовать обменный процесс, контролировать артериальное давление, а также не допускать стрессовых ситуаций. В редких случаях назначают операцию для сосудов, если имеются серьёзные отклонения.

Из медикаментов назначают препараты для купирования симптомов, а также для устранения причины патологии. Если нужно стимулировать мозговую деятельность, тогда приходится использовать ноотропные средства, такие как пирацетам или фенотропил. При повышенном внутричерепном давлении прописывают лекарства, которые его понизят.

Обязательно нужно нормализовать кровоток, чтобы в мозг поступало достаточное количество кислорода и питательных веществ. Следует пропить медикаменты, которые предотвращают развитие тромбов и улучшают состав крови. В дополнение рекомендуют принимать витамины, аминокислоты, а также биостимуляторы и липотропные соединения.

Из физиотерапевтических процедур рекомендован массаж, магнитотерапия, иглоукалывание, гемодиализ, а также электрофорез. Многое будет зависеть от того, какие именно проявления есть у человека. Если энцефалопатия у пожилых людей провоцирует серьёзные переживания, тогда важно посещать психотерапевта, чтобы смириться с болезнью и научиться с ней жить.

Народные средства не считаются достаточно эффективными, поэтому ими можно разве что дополнять традиционное лечение. Полезно использовать отвары из боярышника и шиповника, потому как компоненты помогают улучшить кровообращение в мозге. Также будет полезно регулярно употреблять авокадо, ананасовый сок, свежую морковь, а также фундук. Данные ингредиенты содержат витамин B12, который незаменим при лечении энцефалопатии.

По возможности стоит соблюдать диету, в которой сделан акцент на морепродукты, рыбу, сыры, йогурт, кукурузу, чёрный рис и овёс. От вредных продуктов лучше отказаться, также стоит забыть про алкоголь и курение.

Энцефалопатия у пожилых людей наносит вред здоровью, после которого сложно восстановиться. Проще не допустить появление заболевание, чем потом его вылечить. Важно регулярно проходить медицинские осмотры, чтобы можно было вовремя заметить отклонения и начать терапию.

nevrology.net

---

Смотрите также

• 
  Повышенный хгч при беременности причины
• 
  В каких продуктах содержится магний список продуктов
• 
  Сильно кровоточат десны что делать
• 
  Предынсультное состояние симптомы
• 
  Диета при остеохондрозе пояснично крестцового отдела позвоночника
• 
  Углеводы в овощах таблица
• 
  Сироп шиповника от чего помогает
• 
  Первый признак рака легких
• 
  Фиброаденома это что
• 
  Биполярный что значит
• 
  Первые признаки беременности когда проявляются