Антибиотик широкого спектра

30 антибиотиков широкого спектра действия: новые поколения, список, обзор по группам

Что такое антибиотики, сегодня знают даже дети младшего школьного возраста. Однако термин «антибиотики широкого спектра действия» иногда ставит в тупик даже взрослых и вызывает множество вопросов. Насколько широк спектр? Какие это антибиотики? И, да, похоже, есть и препараты узкого спектра, которые могут не помогать?

Самое удивительное, что даже всезнающий интернет зачастую не может помочь и развеять туман сомнений. В этой статье мы попробуем неспешно и методично разобраться, какие же они — антибиотики широкого спектра, на какие бактерии они действуют, а также когда, как и сколько раз в день их применяют.

Разнообразный мир бактерий

А начнем мы с самого начала — с микробов. Бактерии составляют большую часть прокариотов — одноклеточных живых организмов без четко оформленного ядра. Именно бактерии первыми заселили одинокую Землю миллионы лет назад. Они обитают всюду: в почве, воде, кислотных горячих источниках и радиоактивных отходах. Известны описания около 10 тысяч видов бактерий, однако предполагается, что их число достигает миллиона.

И конечно, бактерии обитают в организмах растений, животных и человека. Отношения между низшими одноклеточными и высшими многоклеточными бывают разными — и приятельскими, взаимовыгодными для партнеров, и откровенно враждебными.

Человек не может существовать без «хороших», правильных бактерий, которые формируют микрофлору. Однако наряду с ценными бифидо- и лактобактериями в наших организмы попадают микробы, вызывающие самые различные заболевания.

В состав микрофлоры входят и так называемые условно-патогенные микроорганизмы. При благоприятных условиях они не оказывают никакого вреда, но стоит снизиться нашему иммунитету, и эти вчерашние приятели превращаются в злобных врагов. Чтобы как-то разобраться в сонме бактерий, медики предложили их классифицировать.

Грам- и Грам+: расшифровываем головоломку

Самое известное разделение микробов очень часто упоминается и в аптеках, и в поликлиниках, и в аннотациях к лекарствам. И так же часто живой среднестатистический пациент не понимает, о чем, собственно, речь. Давайте разберемся вместе, что означают эти загадочные выражения грам+ и грам-, без которых не обходится ни одно описание действия антибиотиков?

Еще в 1885 году датчанин Ганс Грам решил окрасить срезы ткани легкого, чтобы сделать бактерии более заметными. Ученый выяснил, что возбудитель тифа Salmonella typhi не изменил цвет, в то время как остальные микроорганизмы подверглись воздействию химиката.

На основании способности бактерий окрашиваться по Граму принята самая известная ныне классификация. Группу бактерий, которые не изменяют цвет, называют грамотрицательными. Вторая категория именуется грамположительными, то есть окрашивающимися по Граму, микроорганизмами.

Грамположительные и грамотрицательные возбудители: кто есть кто?

Еще одна, не менее важная классификация антибиотиков разбивает препараты по спектру действия и строению. И опять-таки, чтобы понять сложные абзацы инструкций, объясняющих спектр активности и принадлежность к конкретной группе, следует познакомиться с микробами поближе.

К грамположительным бактериям относятся кокки, то есть микроорганизмы в форме шара, среди которых многочисленные семейства стафилококков и стрептококков. Кроме того, к этой группе принадлежат клостридии, коринебактерии, листерии, энтерококки. Грамположительные возбудители чаще всего оказываются причиной инфекционных заболеваний носоглотки, дыхательных путей, уха, а также воспалительных процессов глаза.

Грамотрицательные бактерии — не столь многочисленная группа микроорганизмов, которые в основном вызывают кишечные инфекции, а также заболевания мочеполового тракта. Гораздо реже грамотрицательные возбудители ответственны за патологии дыхательных путей. К ним относятся кишечная палочка, сальмонелла, шигелла (возбудитель дифтерии), псевдомонада, моракселла, легионелла, клебсиелла, протей.

Среди грамотрицательных микроорганизмов есть и возбудители тяжелых госпитальных инфекций. Эти микробы трудно поддаются терапии — в больничных условиях они вырабатывают особую устойчивость к большинству антибиотиков. Поэтому для лечения таких инфекционных заболеваний применяются и особые, часто внутримышечные или внутривенные антибиотики широкого спектра действия.

На основании такого «разделения» грамотрицательных и грамположительных бактерий зиждется эмпирическая терапия, которая подразумевает подбор антибиотика без предварительного посева, то есть практически «на глаз». Как показывает практика, в случае «стандартных» заболеваний, этот подход к выбору препарата себя вполне оправдывает. Если же у врача есть сомнения относительно принадлежности возбудителя к той или иной группе, «попасть пальцем в небо» поможет назначение антибиотиков широкого спектра.

Итак, мы подошли к самому интересному. Антибиотики широкого спектра действия — это универсальное антибактериальное лекарство. Какой бы возбудитель ни был источником хвори, антибактериальные средства широкого спектра окажут бактерицидное действие и одолеют микроба.

Как правило, препараты широкого спектра применяются, когда:

• лечение назначается эмпирически, то есть на основании клинических симптомов. При эмпирическом подборе антибиотика не тратят время и средства на идентификацию возбудителя. Микроб, вызвавший заболевание, навсегда останется неизвестен. Такой подход уместен в случае распространенных инфекций, а также при быстротекущих опасных заболеваниях. Например, при гнойном менингите летальный исход может быть предрешен буквально в течение нескольких часов, если не начать антибиотикотерапию немедленно после первых признаков заболевания;
• возбудители заболевания устойчивы к действию антибиотиков узкого спектра;
• диагностирована суперинфекция, при которой виновниками заболевания оказываются сразу несколько типов бактерий;
• проводится профилактика инфекции после хирургических вмешательств.

Попробуем назвать поименно те антибактериальные препараты, которые обладают широким спектром активности:

• антибиотики группы пенициллина: Амоксициллин, Ампициллин, Тикарциклин;
• антибиотики группы тетрациклина: Тетрациклин;
• фторхинолоны: Левофлоксацин, Гатифлоксацин, Моксифлоксацин, Ципрофлоксацин;
• Аминогликозиды: Стрептомицин;
• Амфениколы: Хлорамфеникол (Левомицетин);
• Карбапенемы: Имипенем, Меропенем, Эртапенем.

Как видим, перечень антибиотиков широкого спектра не очень-то и велик. И подробное описание лекарств мы начнем с самой, наверное, популярной группы — пенициллиновых антибиотиков.

Пенициллины — препараты, которые знают и любят

С открытием антибиотика именно этой группы — Бензилпенициллина — врачи поняли, что микробы можно победить. Несмотря на свой почтенный возраст Бензилпенициллин применяется до сих пор, а в некоторых случаях является препаратом первой линии. Однако к средствам широкого спектра действия относятся другие, более новые пенициллиновые антибиотики, которые можно разделить на две группы:

• препараты для парентерального (инъекционного) и энтерального введения, который стойко переносят кислую среду желудка;
• инъекционные антибиотики, не выдерживающие действия соляной кислоты,— Карбенициллин, Тикарциллин.

Ампициллин и Амоксициллин — популярные пенициллины широкого спектра

Ампициллин и Амоксициллин занимают особое, почетное место в ряду пенициллиновых антибиотиков. Спектр и действие на организм человека у этих двух антибиотиков практически одинаковы. Среди микроорганизмов, чувствительных к Ампициллину и Амоксициллину, самые известные инфекционные агенты:

• грамположительные бактерии: стафилококки и стрептококки, энтерококки, листерии;
• грамотрицательные бактерии: возбудитель гонореи Neisseria gonorrhoeae, кишечная палочка, шигелла, сальмонелла, гемофильная палочка, возбудитель коклюша Bordetella pertussis.

При идентичном спектре Ампициллин и Амоксициллин ощутимо различаются по фармакокинетическим свойствам.

Ампициллин был синтезирован в начале 60-х годов прошлого века. Препарат сразу же покорил сердца врачей: его спектр действия выгодно отличался от антибиотиков 50-х, к которым уже выработалась персистенция, то есть привыкание.

Однако Ампициллин имеет существенные недостатки — низкую биодоступность и короткий период полувыведения. Антибиотик всасывается всего лишь на 35–50%, а период полувыведения составляет несколько часов. В связи с этим курс лечения Ампициллином достаточно интенсивен: таблетки следует принимать в дозе 250–500 мг четырежды в день.

Особенностью Ампициллина, которая считается преимуществом по сравнению с Амоксициллином, является возможность парентерального введения препарата. Антибиотик выпускают в виде лиофилизированного порошка, из которого готовят раствор перед введением. Ампициллин назначают по 250–1000 мг каждые 4–6 часов внутримышечно или внутривенно.

Амоксициллин незначительно младше своего предшественника — он появился в продаже в 70-х годах XX века. Тем не менее этот антибиотик до сих пор является одним из самых популярных и действенных средств широкого спектра, в том числе и для детей. И это стало возможным благодаря несомненным достоинствам препарата.

К ним относятся высокая биодоступность таблеток Амоксициллина, которая достигает 75–90%, на фоне достаточно длительного периода полувыведения. При этом степень всасываемости не зависит от приема пищи. Лекарство имеет высокую степень сродства к тканям дыхательных путей: концентрация Амоксициллина в легких и бронхах превышает содержание в других тканях и крови почти вдвое. Не удивительно, что Амоксициллин причисляется к препаратам выбора при неосложненных формах бактериального бронхита и пневмонии.

Кроме того, лекарство показано при ангине, инфекциях мочевыводящего и полового тракта, инфекционных заболеваниях кожи. Амоксициллин является компонентом эрадикационной терапии при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Препарат принимают внутрь в дозировке 250–1000 мг дважды в день на протяжении 5–10 дней.

Парентеральные пенициллины широкого спектра

Пенициллины, которые применяют для парентерального введения, отличаются от известных нам Ампициллина и Амоксициллина дополнительной активностью в отношении синегнойной палочки Pseudomonas aeruginosa. Этот микроорганизм вызывает инфекции мягких тканей — абсцессы, гнойные раны. Псевдомонады выступают и в качестве возбудителей цистита — воспаления мочевого пузыря, а также воспаления кишечника — энтерита.

Кроме того, парентеральные пенициллиновые антибиотики широкого спектра обладают бактерицидным и бактериостатическим действием в отношении:

• грамположительных микроорганизмов: стафилококков, стрептококков (за исключением штаммов, образующих пенициллиназу), а также энтеробактерий;
• грамотрицательных микроорганизмов: протея, сальмонелл, шигелл, кишечной палочки, гемофильной палочки и других.

К парентеральным пенициллинам широкого спектра относятся Карбенициллин, Тикарциллин, Карфециллин, Пиперациллин и другие.

Рассмотрим наиболее известные антибиотики — Карбенициллин, Тикарциллин и Пиперациллин.

В медицине применяется динатриевая соль карбенициллина, которая представляет собой белый порошок, растворяемый перед применением.

Карбенициллин показан при инфекциях брюшной полости, в том числе и перитоните, мочеполовой системы, дыхательных путей, а также менингите, сепсисе, инфекциях костной ткани, кожи.

Препарат вводят внутримышечно, а в тяжелых случаях внутривенно капельно.

Незащищенный Тикарциллин назначают при тяжелых инфекциях, вызванных штаммами бактерий, которые не продуцируют пенициллиназу: сепсисе, септицемии, перитоните, послеоперационных инфекциях. Антибиотик применяют и при гинекологических инфекциях, включая эндометрит, а также инфекциях дыхательных путей, ЛОР-органов, кожи. Кроме того, Тикарциллин применяют при инфекционных заболеваниях у пациентов со сниженным иммунным ответом.

Пиперациллин в основном используется вместе с ингибитором бета-лактамаз — тазобактамом. Однако, если установлено, что возбудитель заболевания не продуцирует пенициллиназу, возможно назначение незащищенного антибиотика.

Показаниями к применению Пиперациллина служат тяжелые гнойно-воспалительные инфекции мочеполовой системы, брюшной полости, дыхательных и ЛОР-органов, кожи, костей и суставов, а также сепсис, менингит, послеоперационные инфекции и другие заболевания.

Защищенные пенициллины широкого спектра: антибиотики — на борьбу с устойчивостью!

Амоксициллин и Ампициллин далеко не всесильны. Оба препарата разрушаются под действием бета-лактамаз, которые вырабатывают некоторые штаммы бактерий. К таким «зловредным» возбудителям относятся многие виды стафилококка, включая и золотистого, гемофильная палочка, моракселла, кишечная палочка, клебсиелла и другие бактерии.

Если инфекция вызвана бета-лактамаз-продуцирующими возбудителями, Амоксициллин, Ампициллин и некоторые другие антибиотики просто-напросто разрушаются, не причиняя никакого вреда бактериям. Ученые нашли выход из ситуации, создав комплексы пенициллиновых антибиотиков с веществами, ингибирующими бета-лактамазы. Кроме самой известной клавулановой кислоты, к ингибиторам разрушительных ферментов относятся сульбактам и тазобактам.

Защищенные антибиотики способны эффективно бороться с инфекцией, неподвластной хрупкому и одинокому пенициллину. Поэтому комбинированные препараты зачастую оказываются препаратами выбора при самых разных заболеваниях, вызванных бактериальным инфицированием, в том числе и госпитальных. Лидирующие места в этом списке антибиотиков широкого спектра действия занимают два-три препарата, а некоторые инъекционные лекарства, применяемые в стационарах, остаются «за кадром». Отдавая должное спектру каждого комбинированного пенициллина, мы откроем завесу тайны и перечислим эти, безусловно, достойнейшие лекарства.

Амоксициллин + клавулановая кислота. Самый известный комбинированный антибиотик широкого спектра действия, который насчитывает десятки дженериков: Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав. Существуют и пероральные, и инъекционные формы этого антибиотика.

Амоксициллин и сульбактам. Торговое название — Трифамокс, выпускается в виде таблеток. Выпускается и парентеральная форма Трифамокса.

Ампициллин и сульбактам. Торговое название — Амписид, применяется для инъекций, чаще — в стационарах.

Тикарциллин+клавулановая кислота. Торговое название Тиментин, выпускается только в парентеральной форме. Показан для лечения тяжелых инфекций, вызванных устойчивыми, больничными штаммами.

Пиперациллин+тазобактам. Торговые названия Пиперациллин-тазобактам-Тева, Тазацин, Сантаз, Тазробида, Тациллин Дж и др. Антибиотик применяется инфузионно капельно, то есть в виде внутривенных инфузий при среднетяжелых и тяжелых полиинфекциях.

Тетрациклины широкого спектра: проверены временем

К числу известных препаратов широкого спектра действия относятся и тетрациклиновые антибиотики. Эту группу лекарств объединяет общее строение, которое основано на четырехциклической системе («тетра» в переводе с греческого — четыре).

Тетрациклиновые антибиотики не имеют в структуре бета-лактамного кольца, а, значит, и не подвергаются разрушительному действию бета-лактамазы. Группа тетрациклинов имеет общий спектр действия, который включает:

• грамположительные микроорганизмы: стафилококки, стрептококки, клостридии, листерии, актиномицеты;
• грамотрицательные микроорганизмы: возбудитель гонореи Neisseria gonorrhoeae, гемофильная палочка, клебсиелла, кишечная палочка, шигелла (возбудитель дизентерии), сальмонелла, возбудитель коклюша Bordetella pertussis, а также бактерии рода Treponema, в том числе и возбудитель сифилиса — бледная спирохета.

Отличительной чертой тетрациклинов является их способность проникать внутрь бактериальной клетки. Поэтому эти средства отлично справляются с внутриклеточными возбудителями — хламидиями, микоплазмами, уреаплазмами. Синегнойная палочка и протей не поддаются бактерицидному действию тетрациклинов.

Наиболее применяемыми тетрациклинами на сегодняшний день являются два препарата — Тетрациклин и Доксициклин.

Один из родоначальников группы тетрациклинов, открытый еще в 1952 году, используется до сих пор, несмотря на солидный возраст и побочные эффекты. Однако назначение тетрациклина в таблетках можно подвергнуть критике, учитывая существование более современных и эффективных антибиотиков широкого спектра действия.

К отрицательным сторонам перорального тетрациклина, несомненно, относится достаточно ограниченная терапевтическая активность, а также способность изменять состав кишечной флоры. В связи с этим при назначении таблеток тетрациклина следует учитывать повышенный риск возникновения антибиотикоассоциированной диареи.

Гораздо более эффективно и безопасно назначение наружных и местных форм тетрациклина. Так, тетрациклиновая глазная мазь входит в российский перечень жизненно важных лекарственных препаратов и является прекрасным примером местного антибактериального лекарства широкого спектра действия.

Доксициклин

Доксициклин отличает терапевтическая активность (выше Тетрациклина почти в 10 раз) и внушительная биодоступность. Кроме того, Доксициклин гораздо в меньшей степени воздействует на микрофлору кишечника, чем остальные препараты группы тетрациклинов.

Наверное, ни один врач не сможет представить свою лечебную практику без фторхинолоновых антибиотиков. Первые синтезированные представители этой группы отличались узким спектром действия. С развитием фармацевтики открывались все новые поколения фторхинолоновых антибактериальных средств и расширялся спектр их активности.

Так, антибиотики первого поколения — Норфлоксацин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин — работают преимущественно в отношении грамотрицательной флоры.

Современные фторхинолоны II, III и IV поколений, в отличие от предшественников,— это антибиотики широчайшего, если можно так сказать, спектра действия. К ним относятся Левофлоксацин, Моксифлоксацин, Гатифлоксацин, и другие лекарства, активные в отношении:

• грамположительных микроорганизмов: стафилококков (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу и метициллин-чувствительные), стрептококков;
• грамотрицательных микроорганизмов: кишечных и гемофильных палочек, клебсиелл, моракселл, возбудителей гонореи, протея, энтеробактерий, кампилобактерий, синегнойной палочки;
• внутриклеточных возбудителей: хламидий, микоплазм, внутриклеточных паразитов легионелл.

Отметим, что все без исключения фторхинолоны противопоказаны к применению у детей младше 18 лет. Это связано со способностью антибиотиков этой группы нарушать синтез пептидогликана — вещества, входящего в структуру сухожилия. Поэтому прием фторхинолонов у детей сопряжен с риском изменений в хрящевой ткани.

Фторхинолон II поколения, Левофлоксацин назначают при инфекциях дыхательных путей — пневмонии, бронхите, ЛОР-органов — синусите, отите, а также заболеваниях мочевыводящих путей, полового тракта, включая урогенитальный хламидиоз, инфекциях кожи (фурункулез) и мягких тканей (атеромы, абсцессы).

Левофлоксацин назначают по 500 мг в сутки за один прием в течение семи, реже — 10 дней. В тяжелых случаях антибиотик вводят внутривенно капельно.

На российском фармацевтическом рынке зарегистрировано множество препаратов, содержащих ломефлоксацин. Оригинальным средством — брендом — является немецкий Таваник. К его дженерикам относятся Левофлоксацин Тева, Леволет, Глево, Флексил, Эколевид, Хайлефлокс и другие средства.

Моксифлоксацин относится в высокоактивным фторхинолоновым антибиотикам III поколения широкого спектра, показанным при инфекциях ЛОР-органов, дыхательных путей, кожи, мягких тканей, послеоперационных инфекциях. Препарат назначают в таблетках по 400 мг однократно в сутки. Курс лечения колеблется от 7 до 10 дней.

Оригинальным препаратом моксифлоксацина, который применяется чаще всего, является Авелокс производства компании Байер. Дженериков Авелокса очень мало, и встретить их в аптеках достаточно трудно. Моксифлоксацин входит в состав глазных капель Вигамокс, показанных при инфекционных воспалительных процессах конъюнктивы глаза и других заболеваниях.

Препарат последнего, IV поколения фторхинолонов назначают при тяжелых, в том числе и внутрибольничных заболеваниях дыхательных путей, офтальмологических патологиях, инфекциях ЛОР-органов, урогенитального тракта. Антибактериальное действие Гатифлоксацина распространяется и на возбудителей инфекции, которая передается половым путем.

Гатифлоксацин назначают по 200 или 400 мг в сутки однократно.

Большинство препаратов, содержащих гатифлоксацин, выпускают индийские компании. Чаще других в аптеках можно встретить Тебрис, Гафлокс, Гатиспан.

Аминогликозиды объединяют группу антибактериальных препаратов, которые имеет сходные свойства в структуре и, конечно, спектре действия. Аминогликозиды угнетают синтез белка у микробов, оказывая выраженное бактерицидное действие в отношении чувствительных микроорганизмов.

Первый аминогликозид является природным антибиотиком, выделенным еще во время Второй мировой войны. Удивительно, но без того самого Стрептомицина, который обнаружили еще в 1943, до сих пор не может обойтись современная фтизиатрия — антибиотик и сейчас вовсю применяется во фтизиатрии для лечения туберкулеза.

Все четыре поколения аминогликозидов, которые постепенно выделялись и синтезировались в течение более полувека, обладают равно широким спектром антибактериального действия. Антибиотики этой группы действуют на:

• грамположительные кокки: стрептококки и стафилококки;
• грамотрицательные микроорганизмы: кишечные палочки, клебсиеллы, сальмонеллы, шигеллы, моракселлы, псевдомонады и другие.

Аминогликозиды разных поколений имеют некоторые индивидуальные черты, которые мы попытаемся проследить на примерах конкретных препаратов.

Стрептомицин

Старейший аминогликозид широкого действия I поколения в уколах, который выгодно отличает высокая антибактериальная активность к микобактериям туберкулеза. Показаниями к применению Стрептомицина служат первичный туберкулез любой локализации, чума, бруцеллез и туляремия. Антибиотик вводят внутримышечно, интратрахеально, а также внутрикавернозно.

Весьма спорный антибиотик II поколения, который постепенно предается забвению,— Гентамицин. Как и остальные аминогликозиды II и старше поколений, Гентамицин отличает активность по отношению к синегнойной палочке. Антибиотик существует в трех формах: инъекционной, наружной в виде мазей и местной (глазные капли).

Интересно, что в отличие от подавляющего большинства антибиотиков, Гентамицин отлично сохраняет свои свойства в растворенном виде. Поэтому инъекционная форма препарата представляет собой уже готовый раствор в ампулах.

Гентамицин применяют при инфекционно-воспалительных заболеваниях желчевыводящих путей — холецистите, холангите, мочевыводящего тракта — цистите, пиелонефрите, а также при инфекциях кожи, мягких тканей. В офтальмологической практике назначают глазные капли с Гентамицином при блефарите, конъюнктивите, кератите и других инфекционных поражениях глаз.

Причиной настороженного отношения к Гентамицину служат данные о побочных действиях антибиотика, в частности, ототоксичности. В последние годы получено достаточно свидетельств о нарушениях слуха вследствие терапии Гентамицином. Известны даже случаи полной глухоты, развившейся на фоне введения антибиотика. Опасность состоит в том, что, как правило, ототоксическое действие Гентамицина необратимо, то есть слух после отмены антибиотика не восстанавливается.

Исходя из такой печальной тенденции, большинство врачей предпочитают останавливать выбор на других, более безопасных аминогликозидах.

Амикацин

Отличной альтернативой Гентамицину является антибиотик широкого спектра III поколения Амикацин, который выпускают в виде порошка для приготовления инъекционного раствора. Показаниями к назначению Амикацина являются перитонит, менингит, эндокардит, сепсис, пневмония и другие тяжелые инфекционные заболевания.

Амфениколы: поговорим о старом добром Левомицетине

Основным представителем группы амфениколов является природный антибиотик широкого действия хлорамфеникол, который известен практически каждому нашему соотечественнику под названием Левомицетин. Препарат представляет собой структурный левовращающий изомер хлорамфеникола (отсюда и приставка «лево»).

Спектр действия Левомицетина охватывает:

• грамположительные кокки: стафилококки и стрептококки;
• грамотрицательные бактерии: возбудители гонореи, кишечные и гемофильные палочки, сальмонеллы, шигеллы, иерсинии, протей, риккетсии.

Кроме того, Левомицетин активен в отношении спирохет и даже некоторых крупных вирусов.

Показаниями к назначению Левомицетина служат брюшной тиф и паратиф, дизентерия, бруцеллез, коклюш, сыпной тиф, различные кишечные инфекции.

Наружные формы Левомицетина (мази) назначают при гнойных заболеваниях кожи, трофических язвах. Так, в России весьма популярна мазь, содержащая Левомицетин, которая выпускается под названием Левомеколь.

Кроме того, Левомицетин применяют в офтальмологии при воспалительных заболеваниях глаз.

Левомицетин — доступный, действенный, а потому — любимый многими кишечный антибиотик широкого спектра. Настолько любимый, что зачастую в аптеке можно встретить пациента, покупающего те самые таблетки от поноса и расхваливающего их эффективность. Еще бы: выпил две или три таблетки — и проблемы как ни бывало. Как раз в таком подходе к лечению Левомицетином и таится опасность.

Нельзя забывать, что Левомицетин — это антибиотик, который нужно принимать курсом. Мы знаем, что, к примеру, антибиотик Амоксицилин нельзя пить менее пяти дней, но, выпивая две таблетки Левомицетина, умудряемся напрочь забывать об антибактериальном происхождении препарата. А что же происходит в таком случае с бактериями?

Все просто: самые слабые энтеробактерии, конечно, погибают уже после двух-трех доз Левомицетина. Понос прекращается, и мы, воздавая славу силе горьких пилюль, забываем о неприятностях. А между тем сильные и стойкие микроорганизмы выживают и продолжают свою жизнедеятельность. Зачастую в качестве условных патогенов, которые при малейшем снижении иммунитета активизируются и покажут нам, где же зимуют раки. Вот тогда Левомицетин уже может и не справиться с отборными микробами.

Чтобы этого не случилось, следует придерживаться рекомендованного курса терапии антибиотиками. Для лечения острых кишечных инфекций препарат принимают в дозировке 500 мг три-четыре раза в день на протяжении как минимум недели. Если вы не готовы соблюдать достаточно интенсивный курс, лучше отдать предпочтения другим противомикробным препаратам, например, производным нитрофурана.

С карбапенемами, как правило, мы сталкиваемся крайне редко или не сталкиваемся вовсе. И это замечательно — ведь эти антибиотики показаны для лечения тяжелейших госпитальных инфекций, угрожающих жизни. Спектр действия карабапенемов включает большинство существующих патологических штаммов, включая устойчивые.

К числу антибиотиков этой группы относятся:

• Меропенем. Самый распространенный карбапенем, который выпускается под торговыми названиями Меронем, Меропенем, Сайронем, Дженем и др.;
• Эртапенем, торговое название Инванз;
• Имипенем.

Карбапенемы вводят только внутривенно, внутривенно инфузионно и болюсно, то есть с помощью специального дозатора.

В конце нашей экскурсии в мир антибиотиков широкого спектра действия нельзя обойти стороной важнейший аспект, на котором базируется безопасность препаратов и в конечном счете наше здоровье. Каждый пациент — настоящий или потенциальный — должен знать и помнить о том, что право назначения антибиотиков принадлежит исключительно врачу.

Какими бы, по вашему мнению, широкими знаниями в области медицины вы не обладали, не стоит поддаваться искушению «полечить себя самому». Тем более не следует полагаться на гипотетические фармацевтические способности соседей, приятелей и коллег.

Оценить риск и пользу применения антибиотика широкого спектра действия, подобрать препарат, который сможет покрыть спектр именно «ваших» микроорганизмов и предотвратить возможные побочные эффекты сможет только хороший врач. Доверьтесь знанию и опыту классного специалиста, и это поможет сохранить здоровье на многие годы.

cc-t1.ru

Антибиотики

Вещества, продуцируемые микроорганизмами, высшими растениями, тканями животного организма или синтезированные искусственно, обладающие способностью избирательно подавлять развитие микроорганизмов или клеток некоторых опухолей.

Открытие Александром Флемингом антибиотика пенициллина в 1928 году и его последующее массовое производство в 40-х годах сделало настоящий переворот в медицине. Многие опасные для жизни бактериальные инфекции теперь стали излечимы. А хирургия смогла выйти на новый уровень за счет возможности профилактики послеоперационных инфекций.

Сегодня антибиотики – препараты, составляющие обширную групп лекарств, которые проявляют активность не только при бактериальных, но и при некоторых грибковых заболеваниях. Также есть антибиотики, справляющиеся с простейшими и даже останавливающие рост опухолевых клеток.

Что же такое антибактериальные средства? Как разобраться в их названиях, подобрать действительно эффективные и хорошие антибиотики? И когда вообще уместно применение таких лекарств? На все эти вопросы вы найдете ответы в нашей статье.

Первые антибиотики были биологического происхождения. Природными производителями этих лекарств являются некоторые виды плесневых грибов, актиномицеты, высшие растения и другие. Позже фармацевтика научилась производить полусинтетические препараты, которые в некоторых случаях показывают большую эффективность и реже вызывают резистентность (устойчивость) бактерий к препарату. А сейчас в список антибиотиков иногда включают и полностью синтетические антибактериальные медикаменты.

Противопоказаниями для приема антибиотиков у взрослых могут быть определенные заболевания печени и почек, а также в некоторых случаях сердечно-сосудистой системы. Последние чаще всего диагностируются именно у мужчин. Поэтому прежде чем применять антибактериальные средства, необходима обязательная консультация с лечащим врачом.

Особые условия применения антибиотиков у женщин чаще всего связаны с периодом беременности и кормления грудью. Ведь препараты способны проникать через плаценту или выделяться с грудным молоком. Гинекологи не рекомендуют планировать беременность сразу после курса антибиотиков. Оптимальный период паузы – 2-3 месяца, особенно если лечение было длительным. Связано это не столько с возможным воздействием на плод самих веществ (они выводятся за несколько дней), сколько с риском осложнений после антибиотикотерапии. Например, распространенное последствие такого лечения – дисбактериоз, который может негативно сказаться на состоянии женщины в первый триместр беременности.

Во время беременности организм женщины перестраивается, может понизиться иммунитет, обостриться хронические болезни, поэтому полный отказ от антибиотиков просто невозможен. Будущие мамы часто нуждаются в лечении болезней почек, инфекций, передающихся половым путем, пневмоний.

Хорошие антибиотики, разрешенные при беременности:

• Пенициллины – Амоксициллин, Ампициллин.
• Цефалоспорины – Цефазолин, Цефотаксим.
• Марколиды – Эритромицин.

Названия антибиотиков, которые запрещены во время беременности:

• Аминогликозиды – Гентамицин, Амикацин. Они могут поразить слуховой нерв.
• Сульфаниламиды – Сульфадиметоксин. В первом триместре приводит к серьезному токсическому поражению плода и развитию пороков.
• Тетрациклины и фторхинолоны. Могут поражать костную ткань, приводить к нарушению формирования опорно-двигательного аппарата плода.

Применение антибиотиков для лечения во время беременности возможно только под наблюдением врача. Чаще всего женщинам назначаются простые и безопасные препараты – например, пенициллины. Спектр действия этих антибиотиков позволяет отлично справляются с заболеваниями дыхательных путей, почек и других органов.

Во время лактации выбор антибиотиков совпадает с предложенным для беременных женщин – пенициллины, марколиды, цефалоспорины. Однако следует учитывать, что вещество все равно будет попадать в грудное молоко и может вызывать у малыша колики, кандидоз, аллергические реакции. В данном случае, если назначено лечение антибиотиками, женщина может на время прекратить кормление грудью. Для того чтобы лактация не пропала, нужно регулярно сцеживать молоко. Вернуться к кормлению можно через 2-3 дня после последнего приема антибиотика.

Антибиотики для детей назначаются с большой осторожностью, в идеале только после анализов, которые доказали наличие бактериальной инфекции. Приоритетными остаются все те же три группы, которые считаются допустимыми для беременных и кормящих матерей – пенициллины, цефалоспорины и макролиды. При этом пенициллины (Флемоксин Солютаб, Аугментин, Амоксициллин, Ампициллин) считаются антибиотиками первого ряда.

Показаниями к применению антибиотиков для детей являются бактериальные болезни респираторного тракта:

• Отит.
• Синусит.
• Ангина.
• Пневмония.

При этом для детей антибиотики при бронхите чаще всего не применяются, хотя взрослым пациентам препараты при этом диагнозе прописываются достаточно часто.

Важную роль антибактериальные медикаменты имеют в лечении серьезных инфекций, которые встречаются в детском возрасте, – менингит и сальмонеллез.

Антибиотики для детей до года прописываются по отдельной схеме, с учетом веса малыша и только под контролем врача. Нередко такое лечение проводится в стационаре.

При этом такие болезни, как отит, пневмония, подозрение на менингококковую инфекцию, требуют безотлагательной антибиотикотерапии. Дело в том, что у грудничков болезни протекают стремительно, серьезные ухудшения состояния развиваются за часы, а иногда и десятки минут. Поэтому срочный вызов врача необходим при любых подозрительных симптомах, а терапия должна начаться как можно быстрее.

Антибиотики способны уничтожать, угнетать рост или препятствовать размножению бактерий и некоторых других микроорганизмов. Например, сегодня существуют препараты, активные против простейших и грибков.

Действие антибиотиков основывается на двух принципах:

Лекарство воздействует на саму бактерию, разрушает ее стенку и приводит к гибели микроорганизма. Спектр таких антибиотиков: пенициллины, гентамицин и прочие. Действуют они достаточно быстро, стандартный курс лечения составляет от 5 до 7-10 дней.

• Бактериостатический механизм

Лекарство является вспомогательным, останавливает размножение бактерий, тем самым ограничивая их численность. Действие антибиотиков этой группы предполагает, что оставшиеся патогенные микроорганизмы будут уничтожены самой иммунной системой человека. К таким препаратам относятся: левомицетин, эритромицин, тетрациклин.

Весь спектр современных антибиотиков можно разделить на несколько групп, в зависимости от характеристик. Препараты отличаются по своему химическому составу, поколениям и другому.

Химическое строение действующих веществ напрямую связано с их эффективностью против различных микроорганизмов. Среди наиболее популярных групп антибиотиков такие:

• Пенициллины (Амоксициллин, Ампициллин, Оксациллин) – первые антибактериальные препараты, которые и сегодня остаются самыми популярными. Обладают бактерицидным действием. Эффективны против множества бактерий, в том числе стафилококков, стрептококков, гемофильной палочки, менингококка.
• Цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефепим, Цефпиром) по действию сходны с пенициллинами. Применяются в том случае, если у пациента есть противопоказания к пенициллинам или антибиотик первого ряда оказался неэффективным.
• Макролиды (Эритромицин, Кларитромицин) – хорошие антибиотики с бактериостатическим действием. Не влияют на микрофлору кишечника, являются мягкими препаратами с низкой токсичностью.
• Фторхинолоны (Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин) – не всегда причисляются к антибиотикам, поскольку в отличие от других препаратов не имеют природного аналога. Это полностью синтетические медикаменты. Обладают бактерицидным эффектом.
• Тетрациклины (Тетрациклин, Метациклин, Доксициклин) – бактериостатические антибиотики, которые используются против широкого перечня болезней. В частности, ими лечатся инфекции дыхательных и мочевыводящих путей, а также тяжелые болезни – сибирская язва, бруцеллез. Достаточно токсичны при длительном применении.
• Аминогликозиды (Стрептомицин, Гентамицин, Амикацин) – бактерицидные антибиотики эффективны для лечения тяжелых инфекций крови, перитонитов разной степени, туберкулеза и прочего. Назначаются с осторожностью, только после окончательного подтверждения диагноза, поскольку обладают высокой токсичностью.
• Левомицетины – бактериостатические антибиотики. Современные исследования показали опасность препаратов для костного мозга, в частности, была доказана его связь с развитием апластической анемии. Поэтому сегодня назначается редко.
• Противотуберкулезные препараты (Изониазид, Салюзид, Метазид, Стрептомицин) – список антибиотиков, активных против палочки Коха.
• Противогрибковые препараты (Нистатин) – разрушают стенку грибков. В современной медицине могут заменяются эффективными противомикозными препаратами других групп.
• Актиномицины – лекарства, активные против опухолей.

В 1885 году бактериолог Ганс Грамм при исследовании возбудителя тифа обнаружил интересное свойство бактерий – при окрашивании химикатом одни из них цвет поменяли, а другие остались практические обесцвеченными. Такая разная реакция на краситель стала важным способом идентификации микроорганизмов, ведь она говорила о свойствах их стенок. В современной медицине бактерии разделяют на:

• Грамположительные (открашиваются) – возбудители респираторных инфекций, поражения глаз, ушей.
• Грамотрицательные (не окрашиваются) – бактерии, способные вызывать болезни желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и другие тяжелые заболевания: сальмонеллез, туберкулез, менингит.

Спектр действия антибиотиков зависит от того, какой тип бактерий они могут уничтожать. Существуют специализированные препараты, рассчитанные только на одного или несколько возбудителей (например, противотуберкулезные антибиотики). Другие эффективны в борьбе или с грамположительными, или с грамотрицательными бактериями. А вот препараты широкого спектра действия эффективны против обоих типов. В список таких антибиотиков входят:

• Пенициллины.
• Тетрациклин.
• Эритромицин.
• Левомицетин.

Выбор спектра действия антибиотиков завит от диагноза и способа лечения. В некоторых случаях препараты назначаются на основании клинической картины, еще до получения анализов. Такое лечение характерно для отитов, ангин, внебольничных пневмоний. Иногда терапию необходимо начать как можно быстрее, и времени на определение возбудителя нет. Например, при менингитах. В таких случаях при решении вопроса, какие антибиотики принимать, чаще всего назначаются препараты широкого спектра действия.

Антибиотики – препараты, которые постоянно совершенствуются. В каждой группе существуют медикаменты разных поколений. 1 и 2 поколение сегодня применяются крайне редко, отчасти и потому что к некоторым таким антибиотикам бактерии выработали защиту. А значит, победить инфекцию с их помощью невозможно.

Кроме этого, 3 и 4 поколение считаются хорошими антибиотиками еще и потому, что они менее токсичны, часто обладают более широким спектром действия, а также удобным приемом. Также первые антибиотики очень быстро выводились из организма, поэтому их следовало принимать по 4 раза в сутки, через равные промежутки времени. Современные медикаменты можно пить 1-2 раза в день.

Антибиотики – препараты, действующие на широкий спектр бактерий и некоторые грибки. Несмотря на их эффективность, лечение антибиотиками допустимо лишь по назначению врача и только в том случае, когда наличие возбудителя подтверждено.

Учитывая, что подавление патогенных бактерий вызывает ощутимое облегчение – проходит сильная лихорадка, облегчается кашель, уходят боли в горле – многие люди ошибочно считают антибиотики просто сильным лекарством. Следует помнить, что действие антибиотиков не связано с устранением симптомов, эти медикаменты не уменьшают интоксикацию организма. А значит, не ускорят выздоровление, если болезнь вызвана вирусами или нечувствительными к препарату бактериями. Поэтому даже серьезное ухудшение состояния не является однозначным показанием для применения антибиотиков при простуде или сезонных инфекциях.

Воспаление миндалин может иметь разное происхождение – быть одним из симптомов острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), результатом воздействия простейших или бактерий. Бактериальная ангина (тонзиллит) может представлять достаточно серьезную опасность для здоровья. При неправильном лечении она приводит к различным осложнениям, в том числе и поражению сердца, почек, суставов. Поэтому затягивать с вызовом врача при подозрении на ангину недопустимо.

Чаще всего к развитию тонзиллита приводит стрептококк. И в таком случае антибиотики при ангине будут составлять основу лечения. По симптомам бактериальная инфекция отличается от вирусной налетом на миндалинах, сильной болью при глотании, повышенной температурой, отсутствием кашля или насморка.

Для уточнения диагноза лучше всего сдать общий анализ крови, который подтвердит именно бактериальную природу инфекции, а также анализ микрофлоры для определения типа патогенного микроорганизма. Однако в некоторых случаях антибиотики при ангине могут назначаться и до проведения анализов. Чаще всего лечащий врач принимает такое решение на основании эпидемиологической ситуации на участке. Если есть подтвержденные случаи стрептококковой ангины, новому пациенту со сходными симптомами препараты могут быть назначены по клинической картине. Как правило, применяются медикаменты широкого спектра действия, которые подавляют стрептококки, – это антибиотики пенициллиновой группы (Амоксициллин, Аугментин, Флемоксин, Ампиокс).

В том случае, если улучшение не наступает в течение первых трех суток, препараты могут быть заменены цефалоспоринами (Цефалексин, Цефиксим). Если пенициллины вызывают аллергическую реакцию, прописываются макролиды.

Антибиотики при ангине нужно обязательно пропить полным курсом, не уменьшать дозу, не пропускать прием препарата. В противном случае инфекция вернется, но стрептококки станут устойчивыми к первоначальному препарату. Курс придется повторять уже с новым антибиотиком.

Воспаление бронхов может быть вызвано как вирусами, так и бактериями. Нередко именно бронхит выявляется осложнением после ОРВИ. Также в некоторых случаях болезнь развивается на фоне курения или проживания в местности с загрязненным воздухом. Поэтому антибиотики при бронхите должны применяться только после подтвержденных анализов. Нужно помнить, что такие препараты могут угнетать иммунитет, а значит, усугублять течение болезни. Особенно это актуально для людей, страдающих хроническим бронхитом, – бессистемное применение антибиотиков может приводить к более частым и продолжительным обострениям.

Если все же подтверждена бактериальная природа заболевания, врач назначает антибиотики при бронхите по такому же принципу, что и при других респираторных заболеваниях. Объясняется это тем, что такие болезни часто вызваны одинаковыми видами бактерий – стрептококк, стафилококк и прочие.

Самой популярной является пенициллиновая группа антибиотиков. Однако если лечение назначается при хроническом бронхите, следует учитывать, что к пенициллинам достаточно часто развивается резистентность бактерий. К тому же частое применение таких препаратов может провоцировать лекарственную аллергию. Поэтому перед началом курса необходимо пройти обследование на чувствительность к антибиотикам и возможную аллергическую реакцию. При необходимости пенициллиновые антибиотики при бронхите заменяют макролидами или фторхинолонами.

Гайморит – воспаление пазух носа различной этиологии. Например, болезнь может стать следствием аллергической реакции или грибковой инфекции. Часто воспаление является проявлением тяжелой ОРВИ. Или вообще может быть связано с искривлением носовой перегородки и другими анатомическими особенностями. В таком случае антибиотики при гайморите будут неэффективны. Более того, если болезнь развилась на фоне понижения иммунитета, такое лечение может усугубить патологические процессы.

И все же однозначно отказываться от антибиотиков при гайморите не стоит. Если заболевание вызвано бактериями, их необходимо устранять, поскольку инфекция может распространиться в легкие и головной мозг – дать осложнения в виде пневмонии или менингита. Для подтверждения диагноза необходимо сдать мазок из носа на бактериологический посев, сделать рентгеновский снимок пазух.

Антибиотики при гайморите – это все те же пенициллины, цефалоспорины, макролиды, фторхинолоны. При этом если болезнь находится на ранней стадии и не отяжелена другими диагнозами, вполне допускается применение антибиотиков не перорально, а местно. Для этого используются различные спреи, аэрозоли и капли. Прием таких антибиотиков при гайморите должен быть согласован с врачом, ведь возможно, что в вашем случае такие лекарства окажутся неэффективными.

До того как были открыты антибиотики, воспаление легких являлось крайне опасной болезнью – каждый третий пациент умирал. Сегодня же пневмония эффективно лечится и в большинстве случаев проходит без ощутимого урона для здоровья человека.

Как и в случае других респираторных заболеваний, воспалительный процесс может развиваться под влиянием разных факторов – вирусов, бактерий, токсического поражения, грибков и прочего. Определение возбудителя является первоначальной задачей врача. Ведь, например, неправильное и несвоевременное лечение вирусного воспаления может за несколько суток привести к необратимым последствиям – отеку легких и смерти.

Бактериальные пневмонии, которые требуют лечения антибиотиками, чаще всего вызываются пневмококками, стафилококками, стрептококками и гемофильной палочкой. Часто они являются осложнениями после ОРВИ. Если речь идет о так называемом внебольничном воспалении легких, то применение антибиотиков первого ряда вполне оправдано и дает хорошие результаты. Активно используются:

• Пенициллины – препараты первого ряда.
• Макролиды (Эритромицин) – эффективны против пневмококков, стафилококков и легионеллы.
• Фторхинолоны сейчас чаще прописывают для устранения гемофильной палочки.

Особую опасность представляют больничные пневмонии, которые развиваются спустя несколько дней после того, как человек попал в стационар. Чаще всего возбудителем выступает стафилококк, и в больничных условиях эта бактерия приобретает устойчивость к основным антибиотикам. Поэтому такое лечение будет продолжительным, может потребоваться замена препарата.

Лечение антибиотиками при болезнях почек должно назначаться исключительно после всех необходимых анализов и диагностик. Связано это с тем, что именно почки участвуют в выведении ядов, продуктов метаболизма и лекарственных веществ из организма. Если их работа нарушена, неэффективный препарат не просто не справится с болезнью, но и может спровоцировать дополнительную интоксикацию. Поэтому просто по клинической картине выбор и прием антибиотиков недопустим и представляет серьезную опасность для здоровья. Самолечение в таком случае может привести к острой почечной недостаточности, поражению ЦНС, сердечно-сосудистой системы.

С особенной осторожностью антибиотики подбираются для женщин во время беременности – проблемы с почками часто возникают именно в этот период, а лекарство должно быть максимально безвредным. Вполне эффективными оказываются в этом случае антибиотики широкого спектра действия – пенициллины (Ампициллин, Амоксициллин).

При неосложненном течении воспалительного процесса хороший результат показывают и цефалоспорины (Цефалексин, Цефаклор) первых поколений, а вот антибиотики 3 и 4 поколения могут справиться даже с тяжелыми запущенными инфекциями. Их можно применять на протяжении 2 недель без ущерба для здоровья. Это существенное преимущество перед другими медикаментами, ведь серьезные инфекции часто требуют пролонгированного курса.

Пиелонефриты с осложнениями могут лечиться и аминогликозидами (Гентамицин), особенно в том случае, если в бакпосеве обнаружена синегнойная палочка. Однако препараты достаточно токсичны, поэтому лечение антибиотиками этой группы лучше проводить в стационаре.

Различные хронические заболевания характеризуются сменой периодов ремиссии (болезнь не проявляется) и рецидивов (проявление клинических признаков). Людям с подобными диагнозами следует с осторожностью принимать антибиотики, всегда перед назначением препаратов ставить врача в известность о наличии таких болезней. В противном случае антибактериальная терапия может спровоцировать обострение.

Лечение антибиотиками самих хронических болезней должно находиться под контролем профильного специалиста. Всегда перед началом подобной терапии следует сдавать анализы на чувствительность к антибиотикам и возможной аллергии на препараты. При частом лечении медикаментами бактерии вырабатывают к ним устойчивость, а это приводит к тому, что терапия не приносит эффекта. Людям с хроническими заболеваниями нужно понимать, что назначенное при прошлом рецидиве лечение при новом обострении может не помочь. Поэтому применять антибиотики по старым схемам нецелесообразно.

Кроме этого, нужно помнить, что главная задача пациента с хроническим заболеванием – максимальная пролонгация периода ремиссии, а не постоянное лечение рецидивов. Частые обострения хуже устраняются, могут влиять на здоровье в целом, приводить к сопутствующим диагнозам. Поэтому прием антибиотиков хоть и является во многих случаях обязательным, все же не может считаться основой терапии хронического больного.

Вирусы – инфекционные агенты, которые поражают живые клетки и могут размножаться исключительно в них. Они значительно меньше бактерий и сильно отличаются по строению и способу жизни. Борьба с вирусами – одна из главных задач современной медицины, поскольку большинство из них устойчиво к медикаментам. На сегодняшний день разработано не более десятка противовирусных препаратов с доказанной эффективностью. Среди них – Ацикловир (вирус герпеса), Осельтамивир, Занамивир (вирус гриппа) и ряд других.

Антибиотики же никак не воздействуют на вирусы. Поэтому на вопрос, можно ли пить антибиотики при ОРВИ, врачи дают однозначно отрицательный ответ. Более того, препараты широкого спектра действия уничтожают полезную микрофлору, могут ослаблять иммунитет, а это будет усложнять течение вирусной болезни.

На сегодняшний день стандартом лечения таких распространенных заболеваний, как ОРВИ, является симптоматическая терапия. То есть такая, которая устраняет клинические признаки, но не воздействует на сам возбудитель болезни. С вирусами, поражающими дыхательные пути, в подавляющем большинстве случаев справляется иммунная система организма. И задача лечения – обеспечить условия для ее нормального функционирования. Антибиотики при простуде использовать нецелесообразно.

Грипп, несмотря на то что отличается от других ОРВИ выраженностью симптомов, все же является вирусной инфекцией, а значит, не поддается лечению антибиотиками. Однако именно грипп чаще всего вызывает осложнения бактериального характера – инфекция может присоединиться на 5-7-й день после проявления первых симптомов. И в таком случае применение антибиотиков является обязательным. Поскольку грипп достаточно опасен, больной должен находиться под наблюдением врача и сообщать ему о любых изменениях состояния. Наличие осложнений можно заподозрить в случае, если:

• Улучшение не наступает на 5-7-й день, или же состояние ухудшилось после заметного улучшения.
• Выделения при насморке и кашле стали непрозрачными, белыми или зеленоватыми.
• Повысилась температура по сравнению с той, которая была в первые дни. Дело в том, что грипп часто сопровождается жаром (38°С), однако показатели редко вырастают по сравнению с теми, которые были в первые сутки.
• Появилась одышка, боли в груди.

Какие антибиотики принимать в случае осложнений гриппа, может решить только врач. Эта вирусная инфекция отличается от других ОРВИ сильной интоксикацией организма. А значит, неправильно подобранный препарат может спровоцировать нарушение работы почек, печени, сердца, ЦНС. Антибиотики при простуде не назначаются в первые дни заболевания, заподозрить присоединенную бактериальную инфекцию можно лишь на 4-5-й день.

Антибиотики – препараты, которые назначаются при конкретных диагнозах и подтвержденном возбудителе. Эти медикаменты не могут:

• Улучшить общий иммунитет, обеспечить защиту организма от конкретных видов инфекций (например, во время сезонной эпидемии).
• Снять интоксикацию организма.
• Облегчить симптомы – снять жар, устранить боль, отек и прочее.
• Ускорить выздоровление от вирусной инфекции.

Поэтому весь спектр антибиотиков не применяется в профилактических целях в периоды сезонных эпидемий респираторных заболеваний. Более того, такая практика может пагубно сказаться на состоянии здоровья.

В нашем организме, в том числе и на слизистых, живут разные колонии бактерий. Одни из них полезные, другие – условно-патогенные, которые вызывают болезнь лишь при существенном увеличении их числа. К таким, в частности, относят стафилококки и стрептококки. Применение антибиотиков, особенно без соблюдения курса и дозировки, может уничтожить полезную микрофлору и дать толчок к размножению условно-патогенной. А это в свою очередь приведет к развитию бактериальной инфекции. Таким образом, применение антибиотиков при простуде (ОРВИ) или во время сезонных заболеваний может спровоцировать осложнения.

В качестве профилактических средств антибиотики можно рассматривать лишь в том случае, если речь идет о предупреждении развития болезней на фоне бактериальных инфекций. Так, например, антибиотики при ангине являются профилактикой миокардита, ревматизма, пиелонефрита, менингита и других возможных осложнений.

До недавнего времени профилактический курс антибиотиков после хирургического вмешательства назначался всем пациентам. Однако в последнее время такой подход считается чрезмерным. Какие антибиотики принимать, и принимать ли вообще решается лечащим врачом в индивидуальном порядке. Например, в случае малоинвазивных операций, которые прошли без осложнений, такая профилактическая мера считается излишней.

Антибиотики для детей после операции назначаются лишь при наличии гнойной инфекции или серьезного воспаления. Примером может служить удаление аппендицита при перитоните. Если принимается решение о необходимости такой профилактики, применяются антибиотики широкого спектра действия – как правило, группа пенициллинов.

Антибактериальные средства – препараты с разным уровнем токсичности. Однако даже самые безопасные имеют свои противопоказания. Для того чтобы лечение прошло без последствий, необходимо соблюдать несколько важных правил:

• Целесообразность применения и название антибиотика определяет исключительно врач. Выбор делается на основании клинических признаков, результатов анализов и бактериального посева.
• Недопустимо самостоятельно прекращать курс антибиотиков, менять дозировку, менять препарат на сходный. Любая корректировка лечения, в том числе и выбор из списка антибиотиков для замены, должна осуществляться врачом.
• Нельзя пить антибактериальные средства слишком часто.
• Не существует плохих и хороших антибиотиков – каждый препарат используется в своем случае и подбирается индивидуально.
• Если ранее наблюдалась аллергия, осложнения или побочные действия при лечении антибиотиками, нужно обязательно сообщить об этом врачу.
• Недопустимо совмещать антибиотикотерапию с алкоголем. Это может привести к сильной интоксикации и поражению печени.

Одной из главных проблем применения антибиотиков является развитие устойчивости у бактерий к этим препаратам. Сам по себе антибиотик не вызывает резистентность, однако именно под его действием может закрепляться мутация в популяции бактерий, которая и проводит к невосприимчивости к препарату.

Антибиотикорезистентность возникает в таких случаях:

• Больной не закончил полный прописанный ему курс антибиотиков. В результате препарат подействовал лишь на чувствительные бактерии, а другие представители вида остались живы. Именно они могут спровоцировать новую болезнь, но будут уже устойчивыми к антибиотику, который принимался первым курсом.
• Численность условно-патогенных бактерий сокращена до безопасной, но полностью уничтожить возбудителя не удалось. В таком случае неэффективность антибиотиков может проявиться при следующем заболевании. Этим же механизмом определяется и устойчивость хронической инфекции к применяемому ранее спектру антибиотиков.
• Пациент заразился уже устойчивой бактерией. Чаще всего это характерно для больничных инфекций, особенно вызванных стафилококком. Такие болезни считаются одними из самых сложных, лечатся тяжело, с частой сменой препаратов. Однако заразиться резистентной бактерией можно и вне стационара.

Для того чтобы оптимально подобрать лечение, сдаются анализы на чувствительность к антибиотикам. Для этого может использоваться различный биологический материал – кровь, соскобы со слизистых, мокрота, слюна, кал, моча. Обнаруженные бактерии разделяются на три категории:

• Чувствительные – реагируют на обычные дозы препарата.
• Умеренно-чувствительные – реагируют на максимальные дозы препарата.
• Нечувствительные – не подавляются антибиотиком в принципе.

Чаще всего проверяется чувствительность к нескольким антибиотикам – тем, которые рекомендованы для лечения обнаруженной инфекции. При этом если человек часто прибегал к антибиотикотерапии, то с большой вероятностью медикаменты первого ряда будут для него неэффективными. Например, широко применяемые пенициллины часто оказываются неспособными победить бактерии.

В некоторых случаях такая ситуация может приводить к тяжелым последствиям и даже летальному исходу. Ведь иногда лечение назначается экстренно, еще до того как сданы анализы на чувствительность к антибиотикам. Например, так поступают в случае подозрения на бактериальный менингит – счет идет на часы и терапию необходимо назначать безотлагательно. Широкий спектр действия антибиотиков позволяет эффективно бороться с разными бактериями еще до того, как возбудитель определен. Однако если препараты выбранной группы бесконтрольно применялись пациентом при ЛОР-заболеваниях, вероятность наличия устойчивого менингококка или другого микроорганизма повышается в разы.

Печеночная и почечная недостаточность

Нарушение функции печени и почек является существенным фактором корректировки курса антибиотиков. А в некоторых случаях решается вопрос то том, можно ли вообще пить антибиотики, или риск осложнений все же выше возможных последствий бактериальной болезни.

Печень и почки являются главными органами, отвечающими за выведение веществ из организма. При печеночной и почечной недостаточности эта функция угнетается. В результате антибиотики накапливаются в организме и могут приводить к интоксикации. Поэтому такие диагнозы являются прямым показанием к уменьшению дозировки препарата.

Кроме общего отравления антибиотики, которые метаболизируются в печени, из-за их высокой концентрации в тканях органа могут привести к токсическому поражению, что часто вызывает печеночную кому. К таким препаратам относят тетрациклины, макролиды (Эритромицин), левомицетины.

Прием стандартных доз антибиотиков при почечной недостаточности и накопление действующих веществ в организме может негативно сказываться на работе сердца. Последствия передозировки сказываются и на работе центральной нервной системы. Особенно опасен спектр антибиотиков, которые выводятся с мочой – пенициллины, цефалоспорины и другие.

Доза и частота приема препарата при таких диагнозах корректируются индивидуально. Для выбора правильного антибиотика необходимо дополнительно сдать биохимический анализ крови, а именно – печеночные и почечные пробы. Во время лечения больной должен находиться под контролем врача, в некоторых случаях оптимальным решением будет госпитализация.

Современные антибиотики представлены в разных формах выпуска. Каждая имеет свои преимущества и недостатки. Поэтому выбор в пользу одной из них зависит от течения заболевания, стадии и прочих факторов. Антибиотики вводятся в организм такими путями:

• Перорально (через рот) – таблетки, капсулы, суспензии, сиропы и прочее. Это наиболее удобная форма для применения, однако действие препарата наступает не так быстро, как при других способах. Можно ли пить антибиотики в таблетках, или препарат следует принимать другим способом, решает лечащий врач на основе клинической картины.
• Парентерально (внутримышечно, внутривенно или в спинномозговой канал). Действуют такие медикаменты намного быстрее, поэтому применяются при тяжелых формах заболеваний. Чаще используются в стационарах.
• Ректально (в прямую кишку) и вагинально. Суппозитории быстро усваиваются, не повреждают слизистую желудка.
• Наружное применение. Мази, спреи, аэрозоли могут прописываться для устранения локального гнойного процесса. Но такие лекарства не обладают системным действием на организм, поскольку практически не всасываются через кожу и слизистые. Спреи и аэрозоли применяют в лечении ЛОР-заболеваний, однако эффективны они только на начальных стадиях.

Вопрос о том, какие антибиотики принимать, решает исключительно врач. Если инфекция протекает без осложнений, а лечение начато вовремя, вполне уместными будут средства для перорального применения. Для взрослых такие препараты выпускаются в таблетках и капсулах, антибиотики для детей чаще идут в форме суспензий и сиропов.

При тяжелой инфекции, видимых осложнениях и любых случаях, когда необходимо экстренное лечение, применяются парентеральные препараты. Также в форме инъекций выпускаются некоторые группы антибиотиков, которые плохо всасываются в желудке и быстро там разрушаются. Например, аминогликозиды или бензилпенициллин.

При гнойных ранах и других бактериальных поражениях кожи и мягких тканей применяются мази на основе антибиотиков.

В аптеках можно встретить множество названий антибиотиков. Ниже представлены наиболее популярные из них.

Пенициллин

Первый антибиотик пенициллин (бензилпенициллин), несмотря на широкое применение в середине и второй половине ХХ века, сегодня практически не используется.

Наиболее популярными антибиотиками пенициллиновой группы являются ампициллин и амоксициллин, которые входят в состав многих хорошо известных по названию антибиотиков. Например, к пенициллиновой группе относятся препараты Аугментин, Флемоксин Солютаб, Ампиокс и другие.

Это антибиотики широкого спектра действия, которые могут применяться в педиатрии и для беременных. Считаются препаратами первого ряда для лечения ЛОР-инфекций, воспаления почек, сепсисов, при профилактике послеоперационных осложнений.

Амоксициллин может применятся не только перорально, но и внутримышечно, что позволяет использовать его в экстренных случаях.

Тетрациклин

Тетрациклин – один из первых антибиотиков, который был открыт еще в 1952 году. До сегодняшнего времени активно используется при лечении многих болезней, поскольку обладает широким спектром действия. Однако при его выборе обязательно нужно сдавать анализ на чувствительность к антибиотику, так как за годы применения препарата многие бактерии приобрели к нему резистентность. Действие антибиотика тетрациклина проявляется против стафилококков, менингококков, сальмонеллы, сибирской язвы, хламидий, микоплазм и даже некоторых простейших.

При пероральном применении антибиотик может вызывать сильные побочные реакции, считается токсичным, поэтому противопоказан для детей до 8 лет и беременных женщин.

А вот для наружного применения считается одним из лучших средств – тетрациклиновая мазь активно используется при угревой сыпи, ранах разного типа.

Левомицетин

Несмотря на большую популярность левомицетина в прошлом, сегодня этот антибиотик считается устаревшим и при возможности заменяется другими медикаментами.

Препарат активен при лечении желудочных инфекций, в том числе заболеваниях, вызванных кишечной палочкой, дизентерии, брюшном тифе, а также бруцеллезе, менингококковой инфекции и других болезнях. При этом бесконтрольное применение левомицетина может приводить к тяжелым последствиям. В частности, вещество может угнетать кроветворение, вызывая апластическую анемию – уменьшение или прекращение производства костным мозгом компонентов крови. Поэтому, если решается вопрос, можно ли пить антибиотик левомицетин конкретному пациенту, врачом должны взвешиваться все возможные риски. В частности, он запрещен для детей до 3 лет, а в более взрослом возрасте должен прописываться только в крайних случаях.

Наружное применение левомицетина (мазь, капли для глаз) более распространено. В таких формах препарат помогает при конъюнктивитах, ранах и трофических язвах.

Стрептомицин

Стрептомицин – первый из группы антибиотиков аминогликозидов, был открыт вторым после пенициллина. Стрептомицин является первым лекарством, которое показало выраженную активность против микобактерий туберкулеза, и на долгое время стало основой лечения этой болезни. При противотуберкулезной терапии антибиотик может применяться интратрахеально (в виде аэрозолей) или парентерально.

Несмотря на то что это антибиотик первого поколения, он и сегодня входит в перечень жизненно необходимых препаратов, утвержденный правительством РФ. Стрептомицин – антибиотик широкого спектра действия. Его применяли при чуме, бруцеллезе, туляремии. Как и все аминогликозиды, обладает высокой токсичностью, может вызывать серьезные поражения почек. Препарат противопоказан для лечения беременных и детей.

Эритромицин

Эритромицин стал первым препаратом из группы антибиотиков макролидов. Это лекарство широкого спектра действия, которые применяется для лечения дифтерии, скарлатины, пневмонии, эндокардита, остеомиелита, хламидиоза, сифилиса и других инфекций. В форме мази активен против акне, угревой сыпи.

Эритромицин является антибиотиком первого ряда для лечения коклюша. Причем, в случае обнаружения возбудителя с помощью этого препарата может проводиться профилактическая терапия среди тех, кто контактировал с заболевшим. Это дает возможность эффективно прекратить распространение инфекции, особенно в регионах с низким уровнем иммунизации. Это один из немногих случаев, когда антибиотик применяется как профилактическое средство.

Нистатин

Нистатин – антибиотик, который применяется для лечения не бактериальных, а грибковых инфекций. Вещество было открыто еще в 1950 году и с тех пор активно используется для устранения кандидозов, кандидомикозов и других болезней. Поскольку резистентность к препарату у грибков развивается крайне медленно, лечение нистатином можно назначать повторно.

При местном применении антибиотик практически не всасывается через слизистые, поэтому считается малотоксичным. Также препарат может назначаться в качестве профилактики кандидозов при длительном приеме антибиотиков широкого спектра действия, например, пенициллинов или тетрациклинов.

medaboutme.ru

Антибиотики широкого спектра действия

Каждому известно, что антибиотики способны вылечить нас от многих болезней. Давайте разберемся, как именно действуют антибиотики, и в каких случаях нельзя их принимать.

Антибиотики с широким спектром действия - популярные медицинские препараты, который часто применяют врачи. Узнать о классификации противомикробных средств, рекомендациях и противопоказания к применению, вы можете прочитав данную статью. Кроме того, освещено влияние популярных бактерицидных лекарств на детский организм и внутренние процессы беременных женщин.

Основные положения

Интересные факты из истории открытия антибиотиков

Группы антибиотиков широкого спектра действия

Правила применения антибиотиков

Случаи, в которых антибиотики не эффективны

Запреты при приеме антибиотиков широкого спектра действия

Антибиотики широкого спектра действия и дети

Возможные побочные эффекты

Антибиотики широкого спектра действия при беременности

Антибиотики – слово, которое имеет древнегреческое происхождение, первая часть - ἀντί (против), вторая – βίος (жизнь). Это могут быть вещества как природного, синтетического и полусинтетического происхождения. Основная их функция – подавление роста живых клеток: простейших или прокариотических. Согласно ГОСТа 21507-81 (СТ СЭВ 1740-79):

Антибактериальное средство (антибиотик) — вещество животного, микробного, растительного или синтетического происхождения, которое способно подавить возникновение и рост микроорганизмов определенного вида, а также вызывать их гибель.

Антибиотики, которые имеют природное происхождение, зачастую продуцируются при жизнедеятельности актиномицетов, реже — немицелиальными бактериями. Некоторые антибиотики имеют направленное воздействие на рост и размножение бактерий и наносят незначительное повреждение или вовсе не воздействуют на клетки макроорганизма, поэтому их эффективно применяются для создания лекарственных средств. Некоторые виды антибактериальных средств широко используются для создания противоопухолевых (цитостатических) препаратов направленных на лечение онкологических заболеваний.

Препараты, которые имеют синтетическое происхождение и не имеют природных аналогов, зачастую оказывают сходное с антибиотиками подавляющее воздействие на размножение и рост бактерий. Традиционно такие препараты не называют антибиотиками, их принято назвать антибактериальными химиопрепаратами. Первыми известными антибактериальными химиопрепаратами были сульфаниламиды, поэтому принято было говорить обобщенно обо всем классе антибиотиков как об «антибиотиках и сульфаниламидах».

Но в последние десять лет создано много сильных противобактериальных химиопрепаратов. Таковыми в частности являются фторхинолоны, приближающиеся или превышающие по активности «стандартные» антибиотики. С появлением новых групп понятие «антибиотик» значительным образом размыто и расширено. Теперь термин употребляется и по отношению к средствам природного и полусинтетического соединения, а также и к сильным противобактериальным химиопрепаратам.

Стоит напомнить, что антибиотики не действуют на вирусные инфекции, поэтому нецелесообразно их использовать при лечении заболеваний, вызванных вирусами (на пример, гепатиты различного рода, грипп, герпес, корь, ветряная оспа, краснуха).

Забывчивость одного из шотландских микробиологов стала причиной появления интересного и полезного открытия. В 1929 году ученый Александр Флеминг безуспешно работал над стафилококками. Исследователь искал пути уничтожения инфекции вызванной жуткими бактериями. В маленькой лаборатории все произошло абсолютно случайно. Споры плесени попали в пробирку с микробами.

Забыв вымыть чашку, ученый обнаружил через несколько дней на ее дне во всю размножающуюся плесень. От микробов не осталось и следа. Споры не только приспособились к среде, но и смогли разрушить вредоносные микроорганизмы. Проведя не один десяток подобных экспериментов со стафилококками, Флеминг так и так и не смог убедить ученый мир в огромном потенциале своего учения.

Праотцем современных антибиотиков стал англичанин и творческий исследователь – биохимик Эрнст Чейн. Благодаря его заслугам пенициллин удалось извлечь в чистом виде и начать производство лекарственных препаратов на его основе. Уже в 40 году его смогли активно использовать для лечения, но в производственных масштабах он появился лишь после окончания Второй мировой войны.

Следует заметить, что примерно в тоже время над разработкой сильно действующего антимикробного препарата трудились ученые Советского Союза. Так в 1942 году наши соотечественники создали уникальный аналог пенициллина. По результатам экспериментов действовал он куда лучше и эффективнее западного конкурента, однако стоимость его была на порядок дешевле.

С момента создания первого антибиотика произошло много изменений и современные ученые на сегодняшний день научились производить порядка 30 групп таких средств. Каждое из которых отличается спектром действия, эффективностью и безопасностью. Рассмотрим более детально, на какие группы условно можно разделить антибиотики широкого спектра действия.

Антибиотики уникальные средства поскольку их широко применяют для лечения многих заболеваний. Несмотря на то, что они относятся к препаратам широкого спектра действия, их условно разделяют на группы в зависимости от действующей основы. Предлагаем вашему вниманию основные из них с наиболее популярными представителями:

К пенициллиновой группе относятся препараты, которых объединяет наличие β-лактамных антибиотиков. Природным источником являются грибы Penicillium, наиболее активным из них является бензилпенициллин. Его активно применяют с конца 40-х годов 20 века. Основой всех представителей этой группы служит 6-аминопенициллановая кислота (сокращенно 6-АПК), которая состоит из тиазолидинового кольца и β-лактама. Отличаются антибиотики этой группы лишь по названию радикала.

Все пенициллины разделяются на несколько прупп:

1. пенициллины природного происхождения – действующее вещество (бензилпенициллин или феноксиметилпенициллин) синтезировано грибами. Данные антибиотики имеют узконаправленный спектр действия (применяются против гноеродных кокки и некоторых грамположительных бактерий). β-лактам этих микроорганизмов не защищен от губительного действия пенициллиназ (фермент, который синтезируются Staphylococcus).
2. Полусинтетические пенициллины обладают устойчивостью к пеницилиназам. Их применяют для борьбы с широким спектром микроорганизмов (уничтожают стафилококки, кокки, граммположительные и -отрицательные бактерии). Наиболее яркими представителями принято считать: оксациллин, метициллин, нафциллин, ампициллин, амоксициллин.
3. Карбоксипенициллины самыми популярными являются тикарциллины и карбпенициллины.
4. Пенициллины с широким антибактериальным действием. Таковыми являются уреидопенициллин ( мезлоциллины, азлоциллины) и амидинопенициллин (мецилламы).

Основное преимущество всех пеницилинов – бактерицидный эффект, который препятствует синтезу пептидогликана. Этот фермент основной компонент клеточных стенкок бактерий, а его подавление ведет к гибели бактерии.

Многие микроорганизмы приобретают устойчивость к воздействию антибиотиков, для преодоления этой способности, которая связана с репродукцией особых компонентов — β-лактамаз, ученые разработали особые защищенные пенициллины. Эти противобактериальные средства включают соединения, которые способны остановить активность β-лактамаз (их также называют ингибиторы β-лактамаз) — а именно клавулановая кислота, тазобактам и сульбактам. Помимо применения этих компонентов возможен и другой способ преодоления устойчивости — изменение составляющих компонентов пенициллиносвязывающих аминокислот.

Группа пенициллиновых действуют на пептидогликан, а пенициллиносвязывающие белковые молекулы отсутствуют в организме млекопитающих, антибиотики этого ряда практически не оказывают серьезные побочные эффекты. Сложности применения могут быть лишь связаны с возможными аллергическими реакциями. У некоторых больных при применении пиницилиновых лекарственных средств могут появиться кожные высыпания, отек гортани, которые сопровождаются повышением температуры.

К цефалоспоринам относятся β-лактамные антибиотики, в их основе химическая структура из 7-аминоцефалоспорановой кислоты (7-АЦК). Разнятся они тем, что цефалоспорины проявляют большую резистентность по отношению к β-лактамазым ферментам, которые вырабатываются микроорганизмами. Ученые хотели добиться повышения устойчивости и расширения спектра действия цефалоспоринов и улучшили фармакокинетические параметры при помощи синтеза препарата и его полусинтетических производных. Созданные комбинированные препараты, содержат цефалоспорины, которые умело сочетаются с ингибиторами, разрушающими ферменты. Стоит заметить, что действие цефалоспоринов может вызвать аллергию у чувствительных пациентов. Различают несколько поколений противомикробных средств данной группы:

1. Поколение первое: цефалексин, цефадроксил;
2. Поколение второе: цефаклор, цефуроксим, цефуроксим аксетил;
3. Поколение третье: цефотаксим, цефтриаксон, цефтибутен, цефтизадим, цефоперазон, цефиксим;
4. Поколение четвертое: цефепим.

По мнению ученых с каждым последующим поколением свойства препаратов этой группы улучшены. Но все они эффективно применяются в следующих случаях возникновения острых заболеваний: респираторных, гонореи, пиелонефрита, тяжелых ЛОР-инфекций, а также профилактики осложнений перед проведением масштабных хирургических операций.

Медикаментозные средства, относящиеся к этой группе, наименее токсичны и аллергичные. Их широко применяют в отношении атипичной флоры, грамотрицательных и -положительных бактерий. Механизм действия макролидов заключается в проникновении вещества в клетку микроба, и проявлении бактериостатического воздействия. Другими словами при помощи антибиотиков этой группы направлены на предотвращение деления и роста патогенных клеток. Макролиды — наиболее современная группа антибактериальных средств широкого спектра действия и поэтому их свойства е только обновлены, но и отличаются улучшенными фармакологическими свойствами. Другими словами, попадая в кровь, действующее вещество азитромицин в максимальном количестве и в кротчайшие сроки концентрируется в месте локализации очагов инфекции.

Медики назначают применение антибиотики широкого спектра действия при таких заболеваниях как: воспаление лимфатических узлов, среднего уха и придаточных пазух носа, миндалин, легких и бронхов, а также инфекциях органов малого таза. Специалисты выделяют несколько групп, в частности это азитромицин оригинальный, брендированные и небрендированные;

Tetracyclines с английского языка представляет группу антибиотиков, которые относятся к классу поликетидов. Они близки по химическим составляющим и биологическим свойствам. Как и предыдущие группы, тетрациклины также характеризуются общим спектром действия и механизмом противомикробного влияния. Данное семейство характеризуются полной перекрестной невосприимчивостью. Основные различия между представителями группы заключаются в физико-химических свойствах, качестве антибактериального эффекта, скорости всасывания, способности распределения, переносимости и метаболизме в макроорганизме.

Тетрациклины характеризуются бактериостатическими свойствами, поэтому их широко назначают врачи для лечения таких заболеваний как сифилис, гонорея, микроплазмоз.

Антибиотики этой группы представляют собой органические вещества, объединенные по химическому строению. Важной их составляющей является молекула аминосахара, который соединен с аминоциклическим кольцом при помощи гликозидной связи. Основное клиническое влияние аминогликозиды оказывают по отношению к аэробным (аэробные организмы) грамотрицательным бактериям.

Еще одно очень важное свойство семейства аминогликозов – бактерицидное. Антибиотики непосредственно уничтожают чувствительные к их воздействию микроорганизмы (в отличие от антибактериальных средств бактериостатической группы, которые направлены на торможение размножения микроорганизмов, а убить их должен самостоятельно иммунитет хозяйского организма). Аминогликозиды действуют быстро и эффективно на большинство тяжелых инфекций, при условии, что они чувствительны к микроорганизмам. Их клиническое влияние практически не зависит от состояния иммунной системы больного. Именно поэтому аминогликозиды одни из препаратов, которые выбирают врачи при тяжелых инфекций, развивающихся с угнетением иммунитета.

Аминогликозиды бактерицидно действуют на все микроскопические организмы независимо от фазы размножения, уничтожают даже те, которые находятся в фазе покоя. Это главное отличие группы аминогликозидов, ведь бета-лактамные антибиотики действуют бактерицидно лишь на размножающиеся бактерии. Этим объясняется то, что их терапевтическая эффективность не снижается при их назначении одновременно с бактериостатически действующими антибиотиками.

Важной особенностью является то, что для эффективного действия аминогликозидов необходимо наличие аэробных условий. Именно такая среда не только внутри бактериальной клетки-мишени, но и в тканях инфекционного очага. По мнению специалистов антибиотики этой группы практически не эффективны в мало кровоснабжаемых, некротизированных (омертвевших), гипоксемичных тканях. Нецелесообразно их применять в местах абсцессов и кавернах, поскольку антибактериальные медикаменты не действуют на анаэробные микроорганизмы.

Аминогликозиды успешно применяют для лечения фурункулеза и мочевыводящих путей. Антибиотики выбирают для уничтожения инфекции при острых бактериальных болезней почек и воспалении внутреннего уха, бактериального эндокардита, сепсиса, тяжелых пневмоний.

К этой группе также как и к предыдущим 5, относятся антибиотики широкого спектра действия. Для них характерно сильное бактерицидное воздействие. Вещества, попадая внутрь клетки микроба-возбудителя, убивают их. Губительно действуют и на атипичную флору, грамотрицательные и грамположительные бактерии. Особенностью этих медикаментов является то, что фторхинолоны не принято назначать беременными женщинами и детям. Механизм действия заключается в ингибировании двух жизненно важных ферментов микробной клетки (ДНК-гираза и топоизомераза-4). Антибиотики разрушают синтез ДНК, тем самым вызывая гибель бактерий. Стоит заметить, что активность направлена также на РНК бактерий, воздействия на стабильность мембран, и влияя на другие жизненные процессы клеток бактерий.

Активные компоненты: налидиксовая и оксолиновая кислоты активны по отношению к большинству грамотрицательных бактерий (синегнойная, гемофильная и кишечная палочки, холерные вибрионы, шигеллы, сальмонеллы, менингококки, гонококки). Губительно воздействие они оказывают и к кампилобактерам, легионеллам, хламидиям, микоплазмам. От антибиотиков погибают также некоторые грамположительные бактерии: некоторые разновидности пневмококков и многие штаммы стафилококков, на анаэробные бактерии. Некоторые фторхинолоны эффективны по отношению микобактериям туберкулеза.

Высокая губительная способность фторхинолонов позволяет разработать лекарственные препараты для применения местно в виде капель для глаз и ушей. Применение антибиотиков этой группы сопровождается и побочными действиями. Частности наблюдается негативное воздействие на опорно-двигательные функции и аппарат, которое сопровождается разрывом сухожилий, артропией, тендинитом. Наиболее популярными представителями данной группы являются моксифлоксацин, гемифлоксацин, левофлоксацин, спарфлоксацин.

Благодаря их фармакологическим свойствам их широко применяют при фарингитах, пневмониях, синуситах, а также других заболеваниях дыхательных путей. Эффективны они также и по отношению к урогенитальным инфекционным заболеваниям.

«Антибиотиками» принято называть лекарственные препараты, которые могут быть природного или же искусственного происхождения. Исходя из названия, можно предположить, что основное предназначение этих медикаментов – уничтожение или подавление роста бактерий, грибков. Особенностью их применения является направленное эффективное воздействие на болезнетворные бактерии, но не вирусы.

Лечение антибактериальными средствами может быть эффективно лишь при соблюдении некоторых правил:

• При появлении первых симптомов заболевания следует обратиться к специалисту, ведь верный диагноз может поставить только грамотный врач;
• Необходимо использовать назначенные, эффективные при данном заболевании препараты;
• Нельзя пропускать прием медикаментозных средств, обязательно следует завершить весь курс лечения. Не стоит заканчивать лечение, если почувствовали первые признаки улучшения. Тем более, современные антибиотики имеют короткий трехдневный курс лечения с приемом всего раз в сутки;
• Самолечение может быть опасно для жизни, поэтому не стоит копировать медицинские назначения, совершать прием антибактериальных средств при похожих (по мнению пациента) показаниях. Симптоматика заболеваний может быть схожей, а правильность диагноза может установить лишь компетентный специалист.
• Опасно использовать медикаменты, которые были назначены не вам. Такое лечение значительно затрудняет диагностику, а отсрочка начала адекватного лечения зачастую вызывает побочные (нежелательные) эффекты;
• Особенное внимание необходимо проявлять родителям, не стоит настаивать при общении с врачом на назначении антибиотиков детям. Ребенку ни в коем случае не стоит давать их без назначения врача.

Антибактериальные средства применяются при заболеваниях вызванных бактериальными палочками, следовательно, их не назначают в ряде случаев:

1. Острые вирусные заболевания, грипп и простуда возбудителями которых являются вирусы. Лекарства против бактерий не вызовут облегчения, не смогут обезопасить от вспышки заболевания среди вашего окружения;
2. Антибиотики не снимают боль и температуру (лихорадку), поскольку не являются обезболивающими и жаропонижающими средствами, они лишь борются с их возбудителями;
3. Они также не снимут воспалительный процесс, так как он не связан с бактериальной инфекцией;
4. Позывы к кашлю могут быть вызваны множеством причин—вирус, аллергическая реакция, астма, чрезмерная чувствительность бронхов к возбудителям внешней среды и др. Случаи, когда поможет назначение антибиотиков редки и определить их может лишь врач.
5. Антибактериальные медикаменты не помогут вылечить заболевание, причиной которого стал вирус.
6. Следует заметить, что даже «вирусная» простуда может быть осложнена и даже спровоцирована бактериальной инфекцией. Лишь при этом варианте необходима повторная медицинская консультация и возможно назначение антибактериальной терапии и применение подходящего антибиотика.

• Нельзя начинать прием антибиотиков без назначения врача

Только грамотный специалист может определить дозу и срок курса антибактериального средства. Даже «проверенные» антибактериальные средства при неправильном применении могут негативно сказаться на здоровье пациента, вызвав сильное побочное действие. При длительном протекании заболевания, которое сопровождается дальнейшим приемом противобактериальных препаратов, возможен отказ работы внутренних систем. Такие последствия зачастую происходят из-за беспечного или неверного приема лекарственных средств.

• Нельзя прекращать прием антибиотиков самостоятельно

Антибактериальные средства всегда следует пропивать курсом. Если не следовать рекомендациям врача, можно навлечь тяжелые осложнения. Болезнь может перейти в хроническую стадию.

• Нельзя прибегать к антибиотикам слишком часто

Частое применение противобактериальных средств приводит к тому, что бактерии вырабатывают собственную защиту и становятся устойчивыми к их влиянию. Мутация возбудителей может вызвать острую форму протекания заболевания, которую будет не только сложно диагностировать, но и окончательно вылечить.

• Нельзя излечить все болезни при помощи антибиотиков

Не стоит совершать распространенную ошибку, при помощи антибиотиков нельзя сбивать высокую температуру или убрать боль. Антибактериальные препараты не являются жаропонижающими, болеутоляющими средствами. Не эффективными они будут также и при заболеваниях вызванных инфекциями вирусной природы.

• Нельзя скрывать от лечащего врача информацию

При оказании помощи врач должен знать такую важную информацию как наличие хронических заболеваний или чувствительность к медикаментозным средствам, аллергии, кормление грудью или беременность. Эти факторы существенно влияют на курс лечения и индивидуальный подбор антибиотиков. На этой стадии важным моментом является сочетание антибиотиков с другими лекарственными средствами. Обязательно следует сообщить врачу о принимаемых вами гормонах, таблетках или витаминах.

• Нельзя смешивать лекарственные средства с алкоголем

О вреде чрезмерного употребления алкоголя сказано немало, но вот особую осторожность следует соблюдать при приеме антибиотиков. Сочетание этих двух составляющих вместе может привести не только к усилению интоксикации в организме, но и к летальному исходу. Кроме того есть некоторые продукты от употребления которых стоит воздержаться. Если вы не знаете какую диету следует соблюдать во время приема антибактериальных средств стоит пообщаться по этому поводу с лечащим врачом. В противном случае выздоровление может затянуться, поскольку антибиотик не подействует.

Антибиотик в большинстве случаев справляется с возбудителями за первые 3-4 дня если вы не почувствовали значительного облегчения по прошествии этого срока, не тяните время. Следует обратиться к врачу, поскольку антибиотик не помог, повторно необходимо назначить препарат, который будет более эффективен.

При сложных заболеваниях врачи в большинстве случаев применяют антибиотики для лечения детей. Довольно часто к их использованию прибегают, когда окончательная причина точная причина недуга и грамотный диагноз не установлен. При таких обстоятельствах антибиотики широкого спектра могут подавить инфекцию в очаге ее зарождения. При этом стоит заметить, что злоупотреблять не рекомендуется, сильнодействующие лекарства при частом применении могут вызвать привыкание. Кроме того ни в коем случае без врача-педиатра нельзя самовольно выбирать антибиотик для малыша. Даже самые лучшие препараты могут оказать необратимые последствия на организм ребенка.

Следует также заметить, что сильный антибиотик уничтожит не только основного возбудителя болезни, но живущих рядом «мирных» кишечных микроорганизмов. Такие действия могут вызвать у крохи дисбактериоз. Антибиотики узкого спектра в свою очередь для детей более предпочтительны, но на порядок меньше приносят эффекта. Назначая их, специалист может сделать ошибку, а состояние тем временем лишь ухудшиться.

На сегодняшний день в аптеках огромное разнообразие доступных лекарственных средств. Однако доступность антибиотиков не означает возможность самостоятельного назначения их для собственного лечения. Бесконтрольный прием препаратов может нанести вред вашим органам и организму в целом.

Антибиотики – сильно действующие препараты, поэтому к их выбору следует отнестись очень внимательно. Кроме того при их применении нередко встречаются побочные эффекты. Возможные негативные последствия есть у каждого лекарственного средства.. врач, назначая тот или иной препарат не исключает возможность возникновения аллергии, индивидуальной непереносимости, активного воздействия на печень, желудочно-кишечный тракт, почки, кровь и многие другие органы и даже системы. Однако действие антибиотиков признается серьезнее.

Кроме того серьезные или летальные случаи побочных действий лекарств практически не встречаются в лекарственной практике. При возникновеним негативных эффектов и значительном ухудшении самочувствия лишь грамотный врач способен решить вопрос смене или продолжении противобактериальной терапии. Отмена препарата или назначение дополнительного лечения возможна при необходимости.

Каждая будущая мамочка знает, что применять лекарственные средства во время беременности весьма опасно. Это касается и антибактериальных препаратов. Впечатлительные женщины пугаются даже упоминания о лекарствах какой силы. Однако значительные сложности начинаются когда женщине необходимо лечение, причем воздействие именно антибиотиков.

Во время вынашивания ребенка очень часто хронические заболевания заметно проявляются. Кроме того беременная становится довольно уязвимой и возникает риск приобрести новые болячки. В этих случаях грамотный диагноз в праве поставить лишь компетентный специалист. Также он может сделать целесообразное назначение антибиотиков.

Однозначными факторами, которые приводят к приему антибиотиков являются:

• острое воспаление органов выводящей системы, в частности пиелонефрит;
• ИППП (обнаружение инфекций, передаваемых половым путем);
• серьезные заболевания различного рода (пневмония и многие другие)

Если вы предупредили врача о своих проблемах со здоровьем, и он назначил вам лечение антибиотиками, следует соблюдать некоторые правила. Прежде всего, нельзя самостоятельно изменять сроки и дозировки препарата. В обязательном порядке необходимо сообщать врачу об изменениях вашего самочувствия и при появлении каких-либо дискомфортных ощущений необходимо сразу же прекращать прием препарата.

www.wmj.ru

Самые сильные антибиотики в таблетках широкого спектра действия

Среди людей, сталкивающихся с медициной исключительно в роли пациентов, широко распространено заблуждение о том, что антибиотики являются панацеей против простудных заболеваний, и при сильном недомогании без их приема не обойтись. Это не совсем верно. Действительно, антибиотики – это сильные препараты, способные эффективно устранять рост численности болезнетворных организмов, однако в большинстве случаев простудных заболеваний они бесполезны.

Антибиотики способны воздействовать на бактерии, некоторые из них – на паразитов и грибки, тогда как большинство простудных заболеваний вызваны вирусами. Вирусы – это патогены совершенно иной структуры, чем бактерии, поэтому препараты-антибиотики на них никак не воздействуют.

Самые сильные антибиотики

Понятие «сильный антибиотик» сложнее, чем кажется на первый взгляд. Дело в том, что антибиотики классифицируются на группы в зависимости от их химической структуры. Среди этой группы лекарств бывают как препараты, синтезируемые в лабораториях, так и получаемые из натурального сырья, но чаще всего встречается промежуточный вариант – природное вещество, стабилизируемое лабораторными методами.

Каждое из таких веществ обладает эффективностью против определенного ряда бактерий. Самые сильные антибиотики – это препараты широкого спектра действия, которые эффективны одновременно в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий. Однако применение таких препаратов оправдано далеко не всегда – как правило, антибиотики широкого спектра действия обладают высокой токсичностью для организма и негативно отражаются на его микрофлоре.

Самый мощный антибиотик в мире – это Цефепим, препарат IV поколения цефалоспоринового ряда. Его высокая эффективность обеспечивается не только за счет широкого спектра возбудителей, на которых воздействует вещество, но и за счет новизны соединения. Вводят его в уколах, т.к. выпускается он в виде активного вещества для разведения.

Дело в том, что бактерии – это быстро мутирующие существа, которые могут изменять конфигурацию организмов последующих поколений таким образом, что препараты утратят свою эффективность в борьбе с такими мутировавшими бактериями. Поэтому антибиотики с новейшей структурой всегда будут эффективнее, чем предыдущие лекарства, за редким исключением.

Сильные антибиотики при простуде

Лечение антибиотиками при простуде оправдано только в том случае, если после вирусной инфекции у пациента развилось бактериальное осложнение болезни. Такое нередко бывает из-за снижения иммунитета. Вирусная инфекция ослабляет организм и делает его более восприимчивым к заражению, и даже небольшого штамма болезнетворного микроорганизма становится достаточно для заражения бактериями.

Часто при подобных ситуациях даже самый сильный антибиотик может не помочь пациенту выздороветь, т.к. необходимо в дополнение к нему проводить противовирусную терапию. Антибиотики не помогают и в случае неосложненной вирусной инфекции. Если была диагностирована ОРВИ, т.е. так называемая «простуда», то лечение производится симптоматически.

Вирусы, в отличие от бактерий, не имеют специфических средств лечения. Двигатель процесса выздоровления – это силы естественной иммунной системы человека. Поэтому при лечении вирусных инфекций важно оставаться дома, соблюдать постельный режим и избегать потенциальных ситуаций заражения,  т.е. общественных мест.

Антибиотики в таблетках

Сильнейшие антибиотики в таблетках могут принадлежать к различным группам средств. Таблетки, т.е. пероральная форма лекарственного средства, являются наиболее удобной для употребления. Они не требуют стерильности и специальных навыков, пациент может принимать их самостоятельно, находясь на амбулаторном лечении. Однако их можно использовать не всегда, например, нежелательно принимать таблетки при болезнях ЖКТ.

Перечислим одни из самых сильных на сегодняшний день:

• Авелокс;
• Цефиксим;
• Амоксиклав;
• Рулид;
• Юнидокс Солютаб;
• Сумамед.

При выборе лекарства не стоит руководствоваться только известным названием антибиотика. Подбором таблеток должен заниматься врач, опираясь на результаты анализа, состояние пациента, восприимчивость конкретного штамма антибиотика к тому или иному препарату, а также другие показатели.

Рассмотрим основные группы новейших антибиотиков, имеющих более широкое применение, чем все предыдущие, за счет высоких показателей.

Цефалоспорины

Антибиотики цефалоспоринового ряда являются мощнейшими препаратами широкого спектра действия. Эти лекарства на протяжении своего развития прошли несколько поколений:

• I поколение. Цефазолин, Цефадроксил, Цефалексин – препараты, работающие против стафиллококков.
• II поколение. Цефаклор, Цефуроксим, Цефамандол – лекарства, способные устранить кишечную и гемофильную палочку.
• III поколение. Цефтибутен, Цефтазидим, Цефотаксим, Цефтриаксон – применяются при лечении пневмонии и инфекций органов малого таза, в т.ч. пиелонефрит.
• IV поколение. Цефепим. Действенный, но токсичный препарат из всей группы. Лекарства на основе Цефепима могут иметь такие побочные эффекты, как нефротоксичность, т.е. негативное влияние на почки, которое может повлечь за собой снижение их функции вплоть до отказа.

В целом, цефалоспорины – это одни из самых безопасных средств среди антибиотиков с минимальным количеством побочных эффектов, однако это все еще серьезные лекарства, которые без должного внимания к правилам их употребления могут нанести вред, а не пользу здоровью.

Макролиды

Эти лекарства назначают при поражении организма, связанном с грамположительными бактериями. Они также считаются антибиотиками широкого спектра действия, т.к. внутри группы грамположительных бактерий они эффективны против нескольких групп патогенов.

Перечислим популярные препараты группы:

• Азитромицин;
• Джозамицин;
• Олеандомицин;
• Эритромицин.

Макролиды действуют бактериостатически ,  т.е. приостанавливают размножение бактерий, позволяя естественным силам организма уничтожить возбудителей болезни. Такой принцип действия наименее токсичен для человека и его нормальной микрофлоры, и вместе с тем высокоэффективен. Для макролидов нехарактерны недостатки относительно низких концентраций в тканях.  Лекарство накапливается быстро и удерживается в клетках надолго, что позволяет пользоваться минимально эффективной дозой, избегая интоксикации организма.

Фторхинолоны

Фторхинолоны – антибиотики, положительная черта которых заключается в быстрой проницаемости в ткани и продолжительной высокой концентрации в организме. Они представлены двумя поколениями веществ:

• I поколение. Эффективны против синегнойной палочки и широкого спектра грамотрицательных бактерий.
• II поколение. Фторхинолоны второго поколения тоже эффективны против многих представителей грамотрицательных бактерий, но не обладают эффективностью против синегнойной палочки.

Врачи прописывают препараты этой группы при самых различных инфекционных заболеваниях: хламидиозе, туберкулезе, гнойных поражениях тканей и т.д.

Пенициллины

Пенициллины – это самые первые из открытых человечеством лекарства против бактерий. Пенициллины признают самыми сильными — они обладают большой силой в борьбе с возбудителями и действуют на широкий спектр бактерий. Эти препараты хорошо выводятся, и поэтому считаются малотоксичными. Однако на сегодняшний день, несмотря на то, что это очень сильные антибиотики, многие бактерии научились вырабатывать фермент – пенициллазу, в результате чего препараты этой группы на них не действуют.

Распространенными препаратами этой группы являются:

• Амоксициллин;
• Ампиокс;
• Оксациллин;
• Ампициллин.

Некоторые врачи все еще препараты этой группы используют в своей повседневной практике, однако большинство медиков склоняется к тому, что пенициллины сейчас назначать не имеет смысла, когда есть лекарства, гораздо менее токсичные для пациента. Распространение пенициллинов в нашей стране связано с двумя факторами: «старой закалкой» врачей, не привыкших доверять новым препаратам, и низкая стоимость пенициллинов в сравнении с современными группами лекарств.

Таким образом, сегодняшний фармацевтический рынок предлагает несколько вариантов групп мощных антибиотиков. Каждая из них в большей или меньшей степени охватывает широкий спектр бактерий, против которых оказывает воздействие.

Чтобы лечение было безопасным и действенным, пациент сдает анализ на ПЦР, в ходе которого лаборанты опытным путем выяснят, какая группа лекарств лучше всего подойдет для лечения.

При простуде использовать препараты широкого спектра действия неоправданно,  как правило, они слишком токсичны. Такие лекарства необходимы при сложных бактериальных поражениях, когда действуют одновременно два или больше вида бактерий.

proantibiotik.ru

Антибиотики широкого спектра действия нового поколения для взрослых и детей: список. Антибиотики широкого спектра действия нового поколения при инфекции, простуде, цистите, бронхите, ОРВИ, ангине, ЗППП, глазные капли, кишечные, в гинекологии: список

Существует тысячи названий современных антибиотиков. Они помогают от разных болезней инфекционной этиологии.

Антибиотики — это обширная группа лекарств, действие которых направляется на лечение болезней инфекционной формы. Последние несколько лет происходили изменения в списках этих лекарств, и сейчас популярны антибиотики широкого спектра действия нового поколения.

• Современные медикаменты направляются на лечение конкретных бактерий.
• В последнее время все больше отдается предпочтение антибиотикам узконаправленного действия. Это происходит благодаря тому, что они не оказывают вредного воздействия на хорошую микрофлору.
• Антибактериальные средства воздействуют на процессы патогенных клеток, и не затрагивают жизненно важные процессы организма на клеточном уровне.
• Современные препараты воздействуют выборочно. Они устраняют только патогенные клетки.
• В этой статье вы найдете информацию по классификации антибактериальных препаратов. Благодаря списку по каждому виду лекарств вы узнаете, какие антибиотики самые действенные и имеют хорошую противобактериальную активность.

Антибиотики широкого спектра действия нового поколения для взрослых и детей глазные: список

Антибиотики широкого спектра действия нового поколения для взрослых и детей глазные: список

Большинство болезней глаз вызывается бактериями типа хламидии, стрепто-, гоно- и стафилококки. Эти бактерии провоцируют гнойно-воспалительный процесс, зуд, жжение и слезотечение.

Глазные капли с антибиотиком могут назначаться не только для лечения от бактериальных инфекций, но и для профилактики инфицирования конъюнктивы после операции, при поражениях глаз, при попадании инородного тела.

Список антибиотиков широкого спектра действия нового поколения для взрослых и детей глазных.

Антибиотики широкого спектра действия нового поколения для взрослых и детей глазные

Детям для лечения глазных инфекций назначают другие препараты, у которых почти нет противопоказаний, и которые оказывают мягкое воздействие на организм. Макролиды:

Эритромицин выпускается в форме мази. Ее применяют при лечении инфекционного и воспалительного процесса разной этиологии.

С гнойными воспалениями отлично справляется другая группа антибиотиков — аминогликозиды. Применение в небольших дозах угнетает патогенную микрофлору, в больших дозах — уничтожает бактерии.

Антибиотики широкого спектра действия для взрослых и детей глазные: список

Если беспокоит конъюнктивит, блефарит или кератит, то вам помогут антибиотики на основе левомицетина. В основе этих лекарственных средств есть хлорамфеникол. Левомецитиновые капли выпускаются с такими названиями:

• Левомицетин-Диа;
• Левомицетин-Ферейн;
• Левомицетин-Акос.

В эти препараты добавлена борная кислота. Она является дезинфицирующим средством, которое отлично повышает антибактериальный эффект препарата.

Если заболевание было вызвано патогенной микрофлорой, устойчивой к вышеперечисленным препаратам, тогда доктор может назначить Фуциталмик. Этот препарат изготавливается на основе природного антибиотика — фузидовой кислоты.

Также для лечения различных болезней глаз часто используются комплексные капли на основе двух антибактериальных препаратов: Фрамицетина и Грамицидина. К таким препаратам относится Софрадекс, действие которого усилено Дексаметазоном.

Антибиотики широкого спектра действия нового поколения для взрослых и детей кишечные: список

Антибиотики широкого спектра действия нового поколения для взрослых и детей кишечные: список

В современной медицине широко применяются для лечения кишечных инфекций антибиотики в форме таблеток и инъекций. Различается два вида кишечного воспаления:

• Энтерит — инфекция в тонком кишечнике;
• Колит — воспаление толстого кишечника.

Причиной инфекционного колита или энтерита в большинстве случаев является повышенная чувствительность к грам-отрицательной флоре. Список антибиотиков широкого спектра действия нового поколения для взрослых и детей кишечные:

• Аминопенициллин;
• Ампициллин или амоксициллин;
• Аугментин или Амоксиклав;
• Имипинем;
• Меропенем;
• Цефамезин;
• Цефтриаксон;
• Цефепим;
• Азтреонам;
• Азитромицин;
• Кларитромицин;
• Тетрациклин;
• Нифуроксазид;
• Ципрофлоксацин;
• Левофлоксацин;
• Гатифлоксацин;
• Ванкомицин;
• Метронидазол.

Эти препараты могут назначаться как взрослым, так и детям, но с разной дозировкой. Суточную дозу должен назначать только лечащий врач!

Антибиотики широкого спектра действия нового поколения для взрослых и детей при инфекции, простуде, ОРВИ: список

Антибиотики широкого спектра действия нового поколения для взрослых и детей при инфекции, простуде, ОРВИ: список

Антибиотики широкого спектра действия помогают бороться с патогенной микрофлорой в организме, действуя комплексно и целенаправленно.

• Часто бывает так, что с ОРВИ, банальной простудой или другой инфекцией невозможно справиться без антибиотиков.
• Заболевание может затянуться и вызвать осложнения. Именно в это время назначаются антибиотики — защитники человека от разных вирусов и болезней.
• Антибактериальные препараты назначаются, когда нет времени на точное определение возбудителей болезни, и заболевание прогрессирует.

Эти лекарственные средства назначаются при таких проблемах со здоровьем:

• воспаление носовых пазух;
• гнойные очаги в организме;
• высокая температура, которая держится несколько дней и не сбивается жаропонижающими средствами;
• острый отит;
• грипп, пневмония;
• сильный сухой кашель;
• влажный кашель со сгустками мокроты желтого или зеленого цвета, гноя или крови.

Список антибиотиков широкого спектра действия нового поколения для взрослых и детей при инфекции, простуде, ОРВИ:

• Пенициллины (разрушают стенки бактерий): Амоксил, Ампициллин, Аугментин, Амоксиклав, Ампиокс.
• Цефалоспорины (разрушают клеточную мембрану патогенной флоры): Цефиксим, Цефалексин, Цефуроксимаксетил, Цефалоридин, Цефазолин, Цефантрексил.
• Фторхинолоны (активные компоненты этой группы антибиотиков проникают внутрь бактерии и уничтожают ее): Моксифлоксацин, Норфлоксацин, Левофлоксацин.
• Макролиды (проникают внутрь бактерии и разрушают ее синтез белка): Азитрал, Азитрокс, Хемомицин, Сумамед.
• Тетрациклины (угнетают синтез белка в бактерии на клеточном уровне): Морфциклин, Тетрациклин гидрохлорид, Доксициклин.
• Аминогликозиды (эти антибиотики не назначают при высокой температуре, они применяются при тяжелых инфекционных осложнениях): Амикацин, Гентамицин.

Детям при ОРВИ и осложнениях простуды назначаются такие антибиотики:

Антибиотики широкого спектра действия нового поколения для взрослых и детей при инфекции, простуде, ОРВИ

Курс лечения такими антибактериальными препаратами составляет 5-7 дней, но улучшения заметны уже на 3-й день лечения.

Антибиотики широкого спектра действия нового поколения для взрослых и детей при бронхите, кашле, пневмонии

Антибиотики широкого спектра действия нового поколения для взрослых и детей при бронхите, кашле, пневмонии

В большинстве случаев бронхит и пневмония имеют бактериальную природу заболевания. Поэтому для лечения этих болезней должны применяться антибиотики. Но перед назначением препаратов, врач должен сделать исследование крови, мочи и мокроты. Только после этого назначается лечение. Также учитывается индивидуальная непереносимость лекарств, токсичность препарата, противопоказания и скорость накопления дозы препарата в очагах поражения.

Против бронхита используются такие антибиотики широкого спектра действия нового поколения для взрослых и детей:

Антибиотики широкого спектра действия нового поколения для взрослых и детей при бронхите

Детям для лечения бронхита назначают препараты более мягкого действия: Эреспал или Цефтазидим.

При лечении воспаления легких — пневмонии, не обойтись без антибактериальных препаратов. Обычно используются такие антибиотики:

Антибиотики широкого спектра действия нового поколения для взрослых и детей при пневмонии

Эти препараты могут комбинироваться, а при тяжелом течении болезни, назначаются в виде инъекций.

Кашель может быть также следствием бронхопневмании — очаговой пневмонии. Возбудителями при этой болезни могут быть бактерии, вирусы и грибы. После проведенных исследований назначаются антибиотики из следующего списка:

Антибиотики широкого спектра действия нового поколения для взрослых и детей при кашле

Если врач посчитает нужным, то он может назначить сразу нескольких препаратов в комплексе. Когда течение болезни тяжелое при комбинированном возбудителе, используется препарат второй линии: Меропенем, Тикарциллин, Фторхинолон.

Антибиотики широкого спектра действия нового поколения для взрослых и детей при ангине

Антибиотики широкого спектра действия нового поколения для взрослых и детей при ангине

Бактериальная форма ангины начинается остро, с повышения температуры до 40 градусов. На миндалинах появляется гной, увеличиваются шейные лимфоузлы. Антибактериальные препараты при ангине назначаются, если заболевание не проходит в течение 7 дней и имеются признаки осложнений.

Успешно применяются такие антибиотики широкого спектра действия нового поколения для взрослых и детей при ангине:

• Ампициллин;
• Азитромицин;
• Аугментин;
• Эритромицин;
• Тетрациклин;
• Амоксициллин;
• Флемоксин;
• Сумамед;
• Ципролет; 
• Бактерим.

Детям назначают Амоксициллин в суспензии, а также препараты на основе клавулановой кислоты: Панклав, Амоксиклав, Бактоклав.

Антибиотики широкого спектра действия нового поколения при ЗППП

Антибиотики широкого спектра действия нового поколения при ЗППП

Во всем мире регистрируется до 250 миллионов случаев заболеваний передающихся половым путем (ЗППП). Хламидии, уреаплазмы, микоплазмы и бледная трепонема чувствительны к антибактериальным препаратам. Наиболее эффективными антибиотиками широкого спектра действия нового поколения при ЗППП являются такие группы препаратов:

• Полусинтетические пенициллины: Амоксициллин, Ампициллин, Пенициллин. Эти препараты имеют бактерицидное действие.
• Цефалоспорины: Цефуроксим, Меронем. Эти препараты разрушают бактерию изнутри. Они применяются, когда пенициллины неэффективные или в редких клинических случаях.
• Макролиды: Эритромицин, Сумамед, Азитромицин, Кларитромицин – эти прператы проникают внутрь зараженных клеток, подавляя рост и размножение бактерий с внутриклеточным типом паразитирования.
• Тетрациклин – мощный антибиотик с одноименным названием этой группы. Но имеет токсические свойства. Применяются при тяжелом или хроническом течении ЗППП.

При помощи антибиотиков из этих групп можно эффективно провести лечение большинства ЗППП. Но дозировку и курс лечения должен назначить врач.

Антибиотики широкого спектра действия нового поколения для взрослых и детей при цистите

Антибиотики широкого спектра действия нового поколения для взрослых и детей при цистите

Еще 40 лет назад врачи были уверены, что цистит не требует антибактериального лечения, и назначали пациентам исключительно противовоспалительные средства. Но уже давно было доказано, что цистит имеет инфекционную природу.

Многие люди предпочитают фитолечение и народные средства в избавлении от этого заболевания. Но недолеченный цистит может протекать годами и это прямой путь к хронической форме. Антибиотики широкого спектра действия нового поколения для взрослых и детей при цистите:

• Фурадонин;
• Фурагин;
• Амоксиклав;
• Аугментин;
• Цефтриаксон;
• Палин;
• Цефоралом;
• Монурал.

Детям эти антибиотики назначают в виде инъекций или суспензий. Многие из препаратов перед приемом можно растворить в воде.

Антибиотики широкого спектра действия нового поколения в гинекологии

Антибиотики широкого спектра действия нового поколения в гинекологии

В гинекологии в борьбе с бактериями, вызывающих воспаление, не обойтись без антибактериальных средств. Для уничтожении патогенной микрофлоры используются антибиотики широкого спектра действия нового поколения. Эти препараты помогают снизить рост микроорганизмов и препятствуют их размножению. Наиболее часто при лечении определенных заболеваний применяются такие антибиотики:

• Цефазолин (воспаление половых губ).
• Тержинан (оказывает противовоспалительное, противомикробное и противогрибковое действие при воспалении слизистой влагалища).
• Нистатин, Микосист, Флюкостат, Дифлюкан (воспаление цервикального канала). Если цервицит хламидийный, тогда назначаются такие антибиотики: Сумамед, Доксициклин.
• Ампициллин (воспаление фаллопиевых труб).
• Азитромицин (воспаление матки).

В гинекологии для лечения различных заболеваний также могут применяться следующие антибиотики:

Современные антибиотики широкого спектра действия нового поколения в гинекологии

Как и при других болезнях, при гинекологических недугах, дозировку и курс лечения препаратами назначает специализированный специалист. Самолечение опасно для здоровья!

Антибиотики группы макролидов: список препаратов для взрослых и детей

Антибиотики группы макролидов: список препаратов для взрослых и детей

Антибактериальные препараты макролидного ряда занимают лидирующие позиции среди безопасных антимикробных препаратов. Данная группа антибиотиков применяется для лечения нозокомиальных инфекций, вызванных грамположительной флорой или атипичными возбудителями.

Список препаратов антибиотиков группы макролидов для взрослых и детей:

Антибиотики группы макролидов: список Антибиотики группы макролидов: список препаратов

Эти антибактериальные препараты ингибируют рост бактерий, благодаря чему позволяют справиться с болезнью быстро и эффективно.

Антибиотики широкого спектра действия нового поколения для взрослых и детей: таблетки

Антибиотики широкого спектра действия нового поколения для взрослых и детей: таблетки

Антибиотики в таблетках нужно принимать осторожно, так как составляющие препарата могут повредить слизистую оболочку желудка и негативно воздействовать на печень. Обычно врачи назначают параллельно с такими антибиотиками пробиотики для восстановления кишечной микрофлоры и препараты для защиты печени. Антибиотиков широкого спектра действия нового поколения для взрослых и детей в таблетках много, но в основном современные врачи назначают такие препараты:

Антибиотики широкого спектра действия нового поколения для взрослых и детей в таблетках

Стоит отметить, что некоторые препараты, например, Тетрациклин и Доксициклин, часто назначаются в виде мазей и инъекций, чтобы лекарство воздействовало на все клетки, а не избирательно. К Амоксициллину доктор может назначить клавулановую кислоту. Благодаря этому сочетанию удается быстро и успешно справиться со сложной патогенной флорой.

Антибиотики широкого спектра действия нового поколения для взрослых и детей: суспензии

Антибиотики широкого спектра действия нового поколения для взрослых и детей: суспензии

Суспензия — это растворяемый порошок лекарственного средства в жидкости. Такая форма антибиотиков приходит на помощь, когда человек не может проглотить таблетку, а укол — это дискомфорт, стресс и неприятные ощущения. Антибиотики в суспензии обычно назначают маленьким детям и пожилым людям.

Такие лекарства могут продаваться уже в готовом виде или в виде порошка для приготовления смеси. Как сделать смесь написано в инструкции к лекарству — это можно сделать без труда. Антибиотики широкого спектра действия нового поколения для взрослых и детей в суспензиях:

Антибиотики широкого спектра действия нового поколения для взрослых и детей

Приставка «Солютаб» всегда говорит о том, что перед приемом таблетки можно растворить в воде. Когда нужно ребенку назначить препарат в виде таблеток, так как лекарство в виде суспензии не подходит по показаниям, то врач советует пить именно растворяемые таблетки — Флемоксин Солютаб и другие.

Антибиотики широкого спектра действия нового поколения для взрослых и детей: мази

Антибиотики широкого спектра действия нового поколения для взрослых и детей: мази

Устранить воспаления на коже, в области глаз, на ранах помогают мази с антибиотиками. Такие препараты успешно ведут борьбу с болезнетворными микроорганизмами. Патогенная микрофлора может появиться при нарушении целостности слизистой оболочки и дермы при таких проблемах:

• глубоких порезах и царапинах;
• гнойничках на коже;
• ссадинах;
• ожогах разной этиологии;
• трещинах на пальцах, пятках и локтях;
• трофических язвах;
• эрозиях;
• хронических дерматозах.

Мази с антибиотиками широкого спектра действия нового поколения для взрослых и детей содержат ранозаживляющие вещества. С их помощью ускоряется процесс восстановления тканей. Специальные противомикробные мази:

Антибиотики широкого спектра действия нового поколения для взрослых и детей Антибиотики широкого спектра действия нового поколения для взрослых и детей в мазях Антибиотики широкого спектра действия нового поколения для взрослых и детей: хорошие мази

Мази наносятся тонким слоем на место повреждения. Растирать не нужно, они должны самостоятельно впитываться в кожу. Часто врач назначает накладывать мазь на ночь. Длительность использования препарата устанавливается доктором и зависит от скорости заживления.

Антибиотики широкого спектра действия нового поколения для взрослых и детей: капли

Антибиотики широкого спектра действия нового поколения для взрослых и детей: капли

Капли с антибиотиком используются для лечения глаз и носа. Бактериальный насморк без помощи антибактериальных препаратов может вызвать осложнения в виде гайморитов и других хронических заболеваний. Поэтому доктор, после исследования этиологии насморка, должен назначить антибиотики широкого спектра действия нового поколения для взрослых и детей в каплях:

Антибиотики широкого спектра действия нового поколения для взрослых и детей

Глазные капли с антибактериальным эффектом помогают справиться с патогенной флорой на слизистых оболочках. Благодаря таким препаратам удается успешно вылечить разные глазные инфекции. Список этих препаратов очень большой, но врачи обычно используют самые популярные и действенные препараты. К ним относятся следующие капли с антибиотиками для глаз:

1. Аминогликозиды — к этой категории относятся такие капли, как Торбекс, Дилатерол и другие.
2. Фторхинолоны — Сигницеф, Ципромед.
3. Левомицетин — к этой группе принадлежат одноименные капли для глаз.

Могут также использоваться такие препараты с антибиотиками:

• Витабакт — назначается даже новорожденным детям.
• Гентамицин — комбинированный антибиотик местного назначения.
• Ципрофлоксацин — используется для устранения осложнений после операций.
• Флоксал — успешно лечит глазной хламидиоз.

Антибиотики в каплях так же как и в таблетках могут быть назначены только специалистом. Самолечением заниматься не следует.

Антибиотики широкого спектра действия нового поколения для взрослых и детей: уколы

Если нужно, чтобы лекарство подействовало быстро, его вводят в виде инъекций внутримышечно или внутривенно. Благодаря этому оно быстрее попадает в очаг инфекции и начинает работать сразу же после укола. Список антибиотиков широкого спектра действия нового поколения для взрослых и детей в уколах очень обширный. Вот несколько групп и препаратов, которые к ним относятся:

Антибиотики широкого спектра действия нового поколения для взрослых и детей: уколы

Такие препараты назначают в зависимости от тяжести заболевания и характеристик возбудителей инфекции.

Природный антибиотик широкого спектра действия для взрослых и детей: список

Природный антибиотик широкого спектра действия для взрослых и детей: список

Все специалисты в области медицины заявляют в один голос: злоупотребление антибиотиками может привести к антибиотикорезистентности. Запрещено пить антибактериальные препараты постоянно, при первых симптомах простуды. Микробы привыкают к препаратам, мутируют и перестают воспринимать лекарства. Если случится что-то серьезное, то препараты могут не подействовать.

Но природа предусмотрела все, и создала для человека природные антибиотики. Кроме этого природа дала человеку такие препараты, которые ведут борьбу сразу и с бактериями, и с вирусами, и с грибами. Это совершенные лекарства, действие которых существенно отличается от лабораторных. Вот список природных антибиотиков широкого спектра действия для взрослых и детей:

• Базилик;
• Брусника;
• Голубика;
• Горчица;
• Гранат;
• Грейпфрут;
• Имбирь;
• Калина красная;
• Капуста;
• Клюква;
• Корица;
• Красное и белое сухое вино;
• Лимон;
• Лук;
• Малина;
• Мед и прополис;
• Облепиха;
• Редька;
• Хрен;
• Черная смородина;
• Чеснок.

Несмотря на то, что эти антибиотики создала природа, у них тоже есть противопоказания — это может быть индивидуальная непереносимость или аллергия. Поэтому прислушивайтесь к своему организму.

Практически все группы антибактериальных препаратов наносят вред организму. Но бывают случаи, когда без них не обойтись. По окончании антибактериальной терапии позаботьтесь об иммунитете и восстановите кишечную микрофлору. Во время приема антибиотиков защищайте печень, принимая специальные препараты. Врач назначит что принимать и в каких количествах. Помните, что самолечение так же как и отказ от назначенной терапии, может привести к нежелательным последствиям.

Видео: Когда нужны антибиотики? — Доктор Комаровский

heaclub.ru

Антибиотики широкого спектра действия для детей

Первыми, как известно, Землю заселили бактерии. Их миллионы, они везде: в воде, воздухе, в почве, внутри и вокруг каждого из нас. «Хорошие бактерии» нам помогают, а вот «плохие» часто вызывают довольно тяжелые заболевания. Сегодня каждый, даже далекий от медицины, человек имеет вполне конкретные представления об антибиотиках, и ориентируется как минимум в нескольких названиях препаратов. На слуху и термин «антибиотики широкого спектра действия». Давайте разберемся, что же это такое и начнем с самого начала.

Первый антибиотик был получен в 1928 году англичанином Александром Флемингом. Это был «Пенициллин», но он оказался быстро разрушающимся, и не прошел даже экспертную комиссию в медицинском клубе. Только 10 лет спустя американцы Говард Флори и Эрнст Чейн выделили антибиотик как отдельный устойчивый к окружающей среде вид, и сразу испытали на раненых в госпиталях Второй Мировой войны.

Начиная с 1943 года, пенициллин запустили в массовое производство, и через 2 года Флори и Чейн были удостоены Нобелевской премии.

Антибиотики – это группа веществ (полусинтетических, животных или растительных), способных уничтожать бактерии, микроорганизмы, грибки.

Антибиотики условно делятся на бактерицидные и бактериостатические. Первые - ребята убойного нрава, они сразу без лишней лирики уничтожают вредителя, вторые - интеллектуалы, у них научный и долгосрочный подход - они блокируют способность противника к размножению.

Одни антибиотики эффективнее справляются с одним видом бактерий, другие - с другим. Но есть такие «борцы» за наше здоровье, которые способны уничтожать совершенно разных микробов. Это и есть те самые антибиотики широкого спектра действия.

Не всегда бывает понятно, какие именно бактерии, грибки или условно-патогенная флора вызвали заболевание, а времени на лабораторные исследования нет: ребенок нуждается в неотложной помощи. В таких случаях врачи и назначают антибиотики широкого спектра действия. К примеру, при менингите у карапуза вопрос жизни и смерти может решиться за считанные часы, а лабораторные пробы будут готовы только через 2-3 суток. Пока доктора разбираются, что стало причиной тяжелого недуга у малыша, на борьбу с неизвестными вредителями незамедлительно выходят антибиотики широкого спектра действия.

Обладают в основном бактерицидным действием. Они разрушают клеточные стенки бактерий. Эффективно и быстро уничтожают стафилококки, возбудителей гонореи, кишечной палочки, сальмонеллы, коклюша. Самые заметные представители ряда - «Амоксициллин» и «Ампициллин».

Эти антибиотики от предыдущей группы отличаются большей устойчивостью к тем ферментам, которые в свою защиту вырабатывают микробы. Там, где погибнет пенициллиновый боец, выживет и доведет дело до конца цефалоспориновый. Самые известные антибиотики ряда, которые применяют в педиатрии – «Цефтриаксон», «Цефотаксим», «Цефалексин» и др.

Эти сравнительно новые антибиотики. Применяют такие препараты в основном при тяжелейших состояниях, внутрибольничных инфекциях. В обычной жизни мы редко встречаем эти названия. И это хорошо. Но справедливости ради, назову карбапанемные антибиотики по именам: «Меропенем», «Эртапенем» и др.

Эти антибиотики отлично справляются с различными бактериями и даже с некоторыми простейшими организмами. Но против плесневых грибков и кислотоустойчивых бактерий – не воины. Самые известные представители этого ряда «Тетрациклин» и «Доксициклин».

Эти антибиотики имеют довольно узкий «профиль». Их обычно бросают на борьбу с грамотрицательными вредителями – при кожных инфекциях, мягких тканей, опорно-двигательного аппарата, а также при сесписе. Самый известный представитель группы, применяемый в педиатрии – «Азтреонам».

Эти «универсальные солдаты» устойчивы не только к разным видам бактерий, но и к другим антибиотикам. Вам, наверняка, знакомы их названия – «Стрептомицин», «Гентамицин».

Это настоящие гиганты среди сородичей. Они способны уничтожать не только бактерии, но и спирохеты, и даже некоторые опасные вирусы. Их вы тоже, скорее всего, встречали. Это «Левомицетин», «Синтомицин», «Ируксол».

Антибиотики широкого спектра действия (АШСД) на аптечном прилавке имеют несколько фармакологических форм:

• капли;
• порошки для суспензий;
• таблетки;
• сухое вещество для уколов - внутримышечных и внутривенных инъекций.

А вот в форме свечей и в сиропе антибиотиков не бывает.

Плюсы, несомненно есть: антибиотики широкого спектра быстро проникают в ткани организма и скапливаются там, где они нужней всего – в месте дислокации инфекции. По сравнению с другими антибиотиками (узкой направленности) они более безопасны, реже вызывают аллергические реакции. Производители заявляют, что их не нужно принимать одновременно со средствами для профилактики дисбактериоза, хотя этот пункт вызывает сомнения. Ну и наконец, антибиотики широкого спектра действия вполне сочетаемы с другими лекарствами.

Но любой, даже малотоксичный антибиотик последнего поколения, не обладает интеллектом и системой распознавания «свой-чужой», а потому эффективно уничтожают и вредные, и полезные микроорганизмы. Поэтому редкий курс лечения антибиотиками не заканчивается дисбактериозом или молочницей (у девочек).

А еще любой антибиотик ослабляет иммунную систему человека. Подумайте сами, зачем иммунитету стараться и бороться с заразой, если за него все быстро сделают «залетные парни»?

Ну и еще одна ложка дегтя. Бактерии не дремлют, и без боя не сдаются, а потому постоянно возрастает их резистентность к антибиотикам. Чем чаще человека употребляет антибиотики, тем более устойчивыми к ним становятся возбудители болезни. В последнее время россияне насколько часто и совершенно бесконтрольно кушали антибиотики по поводу и без, что ученые и Минздрав забили тревогу. И теперь, а точнее с 1 января 2017 года, все без исключения антибиотики в аптеках России продаются строго по рецептам. Это вынужденная мера, которая не позволит бактериями с их изрядно возросшей резистентностью победить в этой войне за жизнь человечества.

Рассмотрим ситуации, в которых врач может назначить ребенку антибиотики широкого спектра действия. Вопреки расхожему мнению, что грипп и ОРВИ легко победить, благодаря антибиотикам (так, по данным ВЦИОМ, считает 46% россиян), в случае заболеваний, вызванных вирусами, антибиотики-то как раз совершенно бессильны. Эти недуги нужно лечить противовирусными препаратами.

А «универсальные» антибиотики вашему ребенку пропишут в следующих случаях:

• Высокая температура тела более 39 градусов (более 38 градусов - для малышей до года), вызванная бактериальной инфекцией,
• Бронхит,
• Отит,
• Гайморит,
• Ангина,
• Тонзиллит и паратонзиллит,
• Коклюш,
• Пневмония,
• Менингит,
• Тяжелая кишечная инфекция,
• Послеоперационный период (для профилактики).

Еще раз подчеркну, что при гриппе, ОРВИ, ветрянке, кори и гепатите, а также краснухе и герпесе антибиотики не назначают. Исключение составляют случаи, если у ребенка к вирусной инфекции присоединилась бактериальная, обычно это становится понятно на 4-5 сутки после начала заболевания.

Если ребенку, несмотря на назначенное противовирусное лечение, не становится легче, можно заподозрить, что всему виной – бактерии. Это должны подтвердить медики, взяв у малыша кровь и мазки на анализ.

Антибиотик группы пенициллинов, успешно побеждающий стафилококки, стрептококки, кишечную палочку. Но некоторые бактерии выделяют специальный фермент, который разрушает антибиотик. Этот препарат вашему ребенку могут назначить при простуде, фарингите, трахеите, пневмонии. Перед ним не устоят ангина и отит, цистит и пиелонефрит. А также этот антибиотик широко используется для лечения дизентерии и сальмонеллеза. Он противопоказан детям с аллергией на цветение (поллиноз) и печеночной недостаточностью. Все формы этого лекарства принимаются исключительно внутрь. Для детей от рождения до 4 лет- 5 лет – предпочтительно давать антибиотик в суспензии. Дозировку и схему приема назначает врач, исходя из возраста и веса малыша, а также тяжести крохиного заболевания. Начальная цена лекарства в аптеках - от 70 рублей.

Это тот же «Амоксициллин», только усиленный клавулановой кислотой, которая защищает антибиотик от губительных для него ферментов, вырабатываемых бактериями. Антибиотик выпускается в порошке для суспензии и порошке для инъекций. Таблетированная форма- предназначена для взрослых. Разрешен для применения даже новорожденным, правда, в дозировке, определяемой доктором и исключительно по жизненно-важным показаниям. Малышам от 2 месяцев дозировку рассчитывают, исходя из массы тела. Малышам в возрасте от 2 лет до 3 лет дают по 5-7 мл (в зависимости от тяжести заболевания), от 3 лет до 7лет – по 5-10 мл, детям в возрасте от 7 до 12 лет – разовая доза 10-20 мл (в зависимости от тяжести диагноза). Стоимость препарата в аптеках начинается от 150 рублей за суспензию и 260 рублей за таблетки.

Этот еще один последователь «Амоксициллина», также усиленный клавулановой кислотой. По отзывам родителей и врачей, это очень хороший детский антибиотик, который и пьется малышом легко (в форме суспензии), и помогает довольно быстро. Также препарат разрешен к применению детьми до 1 года. Цена препарата от 360 рублей за таблетки, от 400 рублей за растворимые таблетки и от 150 рублей за порошок для разведения суспензии.

Это антибиотик цефалоспоринового ряда, препарат второго поколения. Очень эффективен при инфекциях органов дыхания (бронхит, абсцесс легкого, пневмония), хорошо зарекомендовал себя как средство для лечения отитов, ангины, фурункулеза, менингита, а также заболеваний суставов, в том числе после травм и хирургических операций. Форма выпуска – порошок для приготовления инъекций. Детскую дозировку должен рассчитывать врач, опираясь на возраст и вес пациента. Разрешен к применению детям до 1 года по особым показаниям. Цена в аптеках - от 200 рублей за флакон.

Это антибиотик – азалид. Он отлично справляется с заболеваниями кожи – различными дерматозами, но главный его «конек» – заболевания верхних дыхательных путей, такие как тонзиллит, синусит, фарингит. Выпускается в таблетках - для взрослых и в порошке для самостоятельного разведения суспензии для детей. Возрастное ограничение – детям от 6 месяцев и старше. Суспензии отличаются вкусными фруктовыми ароматами – банан, малина. Стоимость флакона порошка для приготовления суспензии – в среднем от 600 рублей.

Это антибиотик цефалоспоринового ряда третьего поколения. Препарат успешно справляется с грамположительными и грамотрицательными бактериями, но «пасует» перед синегнойной палочкой, большинством разновидностей стафилококка. Для детей препарат выпускается в форме гранул для приготовления суспензии с клубничным вкусом. Препарат также рекомендован детям от 6 месяцев. Стоимость упаковки «Супракса» в аптеках - от 700 рублей.

Это антибиотик пенициллинового ряда. Имеет огромную популярность у педиатров, препарат назначают даже новорожденным в случае респираторных инфекций, болезней мочеполовой системы и кишечных инфекций. Для малышей доза рассчитывается, исходя из веса карапуза. Разовая доза детям от 3 до 8 лет – от 500 до 750 мг, для деток старше 13 лет- она сравняется со взрослой. Цена препарата в аптеках – от 254 рублей.

Это не полный список. В нем еще могут быть десятки наименований капель с антибиотиками (глазных, в уши), сотни названий таблеток и суспензий.

Общие правила приема антибиотиков детьми:

• Обязательно придерживайтесь назначенной врачом схемы приема. Даже при видимом улучшении состояния, нельзя снижать дозу или отменять препарат, поскольку погибнут только самые слабые представители бактерий и грибков. У оставшихся произойдет мутация, сформируется устойчивость к препарату.
• Внимательно наблюдайте за ребенком в первые сутки после начала приема антибиотика, аллергические реакции, если они проявляются, то происходит это через 24-36 часов.
• Курс лечения антибиотиками широкого спектра действия – минимум 5 дней. В наиболее тяжелых случаях врач может назначить их на 14 суток.
• Старайтесь давать ребенку лекарство через равные промежутки времени каждый день в одни и те же часы во время еды или сразу после нее. Пить антибиотики натощак нельзя.
• Ребенку, который принимает антибиотики, желательно установить диету: исключить из его рациона жирную и жареную пищу, кислые ягоды и фрукты, чтобы не создавать дополнительной нагрузки на печень.
• Посоветуйтесь с врачом о возможности принимать во время лечения антибиотиками препараты, улучшающие микрофлору кишечника.
• Если на третьи сутки приема антибиотика малышу не стало легче, сообщите об этом врачу. Скорее всего, потребуется скорректировать назначение и подобрать другой детский антибиотик.

Антибиотик для ребенка должен прописывать только врач, а ваша задача строго придерживаться указанной дозировки

В следующем видео популярный детский доктор Комаровский подробно рассказывает про антибиотики, для чего они нужны и в каких случаях их применяют.

o-krohe.ru

Антибиотики широкого спектра действия: названия и характеристики

В список антибиотиков широкого спектра действия входят препараты из разных групп. Особо высокой активностью обладают лекарственные средства из ряда фторхинолонов, нитроимидазолов, гликопептидов и из группы фосфорной кислоты. Ниже вы сможете ознакомиться с характеристикой самых лучших антибиотиков широкого спектра действия и способами их применения.

Антибиотики назначаются лечащим врачом с учетом чувствительности возбудителя заболевания на основе данных лабораторных исследований. В ряде случаев необходимо срочное назначение антибактериальных средств, тогда выбор падает на антибиотики широкого спектра действия.

При длительном лечении возможно развитие устойчивости бактерий к антибиотикам, в этой ситуации необходимо менять препараты на другие либо применять комплекс из нескольких средств. Длительность антибиотикотерапии определяется тяжестью течения заболевания, наличием осложнений и сопутствующих патологий. Дозы современных антибиотиков широкого спектра действия подбираются лечащим врачом индивидуально с учетом возраста больного и возможных противопоказаний.

Антибиотик Офлоксацин из группы фторхинолонов

Фармакологическое действие: антибактериальный препарат широкого спектра действия.

Показания: тяжелые инфекции дыхательных, мочевыводящих путей, желудочно-кишечного тракта, ЛОР-органов, органов малого таза, гонорея, инфекции кожи и мягких тканей (дерматиты, нейродермиты, экземы, фурункулы). Также антибиотик широкого спектра действия под названием Офлоксацин назначается при комплексной терапии туберкулеза.

Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату, эпилепсия, беременность, кормление грудью, детям до 15 лет, не следует применять одновременно с антацидными средствами.

Побочные действия: обычно хорошо переносится, редко — аллергические реакции, фотосенсибилизация, анорексия, боль в животе, тошнота, рвота, диарея, нарушение сна, головная боль, тревожность, повышение внутричерепного давления, тремор, судороги, нарушение функций печени и почек, дисбактериоз, миалгия.

Способ применения: внутрь внутривенно (капельно) и местно.

При заболеваниях кожи применяют внутрь за 30—60 мин до еды, запивая водой, или внутривенно — по 0,4 г 2 раза в сутки. В офтальмологии закапывают по 2 капли 0,3%-ного раствора в глаз каждые 2—4 ч в течение 2 дней. Продолжительность курса лечения — 7—10 дней. В неосложненных случаях лечение этим антибиотиком широкого применения может быть менее длительным.

Форма выпуска: таблетки по 0,1 и 0,2 г; 0,2%-ный раствор для инъекций во флаконах по 100 мл; 0,3%-ный раствор (глазные капли) во флаконах по 5 мл; 0,3%-ная глазная мазь в тубах по 3 г.

Условия отпуска из аптек: по рецепту врача.

Перечень антибиотиков широкого спектра действия, которые относятся к нитроимидазолам

Метронидазол.

Фармакологическое действие: антибактериальное и противопротозойное средство широкого спектра действия с бактерицидным эффектом, активно в отношении трихомонад, бактероидов, клостридий, Helicobacter pylori.

Показания: трихомониаз, амебиаз, лямблиоз, инфекции кожи и мягких тканей, костей и суставов, нижних дыхательных путей, женских половых органов, язвенная болезнь желудка, связанная с Helicobacter pylori. Также этот дин из лучших антибиотиков широкого спектра действия эффективен для профилактики послеоперационных осложнений, вульгарных угрей и трофических язв.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость производных нитромидазола, печеночная недостаточность, I триместр беременности, период лактации, возраст до 3 лет (кроме случаев амебиаза), эпилепсия. С осторожностью антибиотики широкого спектра действия из группы нитроимидазолов нужно назначать во II и III триместрах беременности.

Побочные действия: диспепсические явления, панкреатит, головокружение, раздражительность, повышенная возбудимость, судороги, бессонница, аллергические реакции, кандидоз, неврологические симптомы при одновременном приеме с этанолом.

Способ применения: внутрь во время или после еды. При амебиазе взрослым — по 600—800 мг 3 раза в день, детям — 35—50 мг/кг массы тела в сутки в 3 приема. Курс лечения — 8—10 дней.

При трихомониазе взрослым — по 400 мг 2 раза в день, детям 2—5 лет — по 250 мг в сутки, 5—10 лет — по 250—375 мг в сутки, от 10 лет — по 500 мг в сутки, разделив на 3 приема. Курс лечения — 5—8 дней.

При лямблиозе взрослым — по 400 мг 3 раза в день, детям 2- 5 лет — по 250 мг в день, 5—10 лет — по 250—375 мг в день, от 10 лет — по 500 мг в день, разделив на 3 приема. Курс лечения — 5 дней.

Для эрадинации Helicobacter pylori назначают по 500 мг 3 раза в сутки в сочетании с другими антибактериальными средствами.

Парентерально препарат вводится в тяжелых случаях. Внутривенно капельно взрослым — по 500 мг в 100 мл растворителя, детям — по 7,5 мг/кг массы тела. Инфузии проводятся через 8 ч со скоростью 5 мл в минуту.

Наружно в виде мазей препарат используется 2 раза в сутки.

Форма выпуска: таблетки по 200, 250 и 400 мг, вагинальные таблетки по 500 мг, инфузионный раствор по 100 мг (5 мг в 1 мл), 1%-ный крем или гель.

Условия отпуска из аптек: по рецепту врача, кроме наружных форм.

Нигроимидазолы относятся к синтетическим препаратам. Они воздействуют на анаэробные микроорганизмы и протозойную инфекцию (трихомонады). Эти препараты хорошо всасываются при приеме внутрь, используются для парентерального и местного применения.

Тинидазол.

Фармакологическое действие: противомикробное и противопроторойное средство широкого спектра действия с бактерицидным эффектом, активно в отношении трихомонад, бактероидов, фузобактерий, клостридий, пентострептококков.

Показания: амебиаз, лямблиоз, трихомониаз, кожный леишманиоз. Также этот препарат из переченя антибиотиков широкого спектра действия назначается при смешанных инфекциях различной локализации.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость нитроимидазолов, I триместр беременности, возраст до 12 лет (только по строгим показаниям), заболевания крови, ЦНС, в период кормления грудью (на время лечения кормление следует прекра тить).

Побочные действия: диспепсические явления, аллергические реакции (редко). Также при длительном применении этого антибиотика широкого спектра действия может появиться головокружение.

Способ применения: внутрь при лямблиозе и трихомониазе — по 2 г однократно. При амебиазе взрослым — по 2 г 1 раз в сутки, детям — по 0,05—0,06 г/кг массы тела 1 раз в сутки в течение 2—3 дней.

Форма выпуска: таблетки по 500 мг.

Условия отпуска из аптек: по рецепту врача.

Орнидазол.

Фармакологическое действие: антибактериальное и противопроторойное средство широкого спектра действия с бактерицидным эффектом, активно в отношении трихомонад, лямблий, бактероидов, клостридий, фузобактерий.

Показания: амебиаз, трихомониаз, лямблиоз, профилактика послеоперационных осложнений в гинекологии и проктологии.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость нитроимидазолов, 1 триместр беременности, период грудного вскармливания, заболевания ЦНС.

Побочные действия: диспепсические явления (тошнота, диарея), головокружение, тремор, нарушение координации движений, судороги.

Способ применения: внутрь. При трихомониазе взрослым — 1,5 г однократно при острой форме и по 500 мг 2 раза в день в течение 5 дней — при хронической. Детям показано применение этого антибиотика широкого спектра действия по 25 мг/на 1 кг массы тела однократно.

При лямблиозе взрослым — по 1,5 г 1 раз в сутки, детям с массой до 35 кг — по 40 мг/кг массы тела в сутки в течение 1—2 дней.

При амебиазе взрослым — по 500 мг 2 раза в сутки, детям 7—12 лет — по 375 мг, от 1 до 6 лет — по 250 мг, до 1 года — по 125 мг 2 раза в сутки в течение 5—10 дней. При амебной дизентерии взрослым — 1,5 г 1 раз в сутки, детям с массой до 35 кг — 40 мг/кг массы тела в сутки в течение 3 дней.

Форма выпуска: таблетки по 500 мг.

Условия отпуска из аптек: по рецепту врача.

Эффективный антибиотик Фосфомицин широкого спектра действия

Фармакологическое действие: бактерицидное, широкий спектр действия. Воздействует на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы.

Показания: инфекционные циститы, уретриты, для профилактики инфекционных осложнений после операций на органах мочевыделительной системы.

Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату.

Побочные действия: диспепсия, аллергические сыпи.

Способ применения: внутрь, внутривенно. Препарат Фосфомицин, относящийся к антибиотикам широкого спектра действия, взрослым назначают внутрь по 3 г на прием, детям — по 2 г 3 раза в сутки.

Дозы внутривенного введения для взрослых — 3—5 г в сутки, детям — 50—80 мг/кг, кратность введения — 2—3 раза в сутки. Продолжительность лечения — 1 день.

Форма выпуска: гранулы для приготовления раствора для внутреннего употребления по 3 г; порошок для приготовления раствора для инъекций по 1, 2, 4 г.

Условия отпуска из аптек: этот эффективный антибиотик широкого спектра действия отпускается только по рецепту врача.

Антибиотик широкого спектра действия Ванкомицин из группы гликопептидов

Ванкомицин

Фармакологическое действие: бактерицидное. Воздействует на стафилококки, стрептококки, коринебактерии, энтерококки, клостридии, актиномицеты, в том числе устойчивые к пенициллину.

Показания: септические состояния, тяжелые инфекционные заболевания легких, остеомиелит, колиты. Также препарат Ванкомицин из списка антибиотиков широкого спектра назначается при инфекциях мягких тканей.

Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату, I триместр беременности, кормление грудью, поражения слухового нерва, нарушения функции почек.

Побочные действия: аллергические реакции, прилив крови к голове и верхней части туловища, нарушение функции почек, тошнота, нарушения слуха, боль и воспаление в месте инъекции.

Способ применения: внутривенно медленно. Взрослым вводят по 0,5 г через 6 ч или по 1 г через 12 ч, новорожденным — по 10—15 мг/кг через 12 ч, детям в возрасте 1 месяц — по 10— 15 мг/кг через 8 ч, детям более старшего возраста — по 10 мг/кг через 6 ч или по 20 мг/кг через 12 ч. Лечение Ванкомицином, который относится к антибиотикам широкого спектра действия, проводится 7—10 дней

Форма выпуска: лиофилизат для приготовления инфузионного раствора по 0,5 г и 1 г во флаконах.

Условия отпуска из аптек: по рецепту врача.

wdoctor.ru

---

Смотрите также

• 
  Ротавирусная инфекция лечение
• 
  Киста яичника симптомы у женщин фото
• 
  Состав комбинил дуо
• 
  Диклофенак через сколько действует
• 
  Фиброгастроскопия подготовка к исследованию
• 
  Почечная колика симптомы у мужчин
• 
  Упадок сил причины и лечение
• 
  Как облегчить приливы во время климакса
• 
  Нейтрофилы в крови увеличены
• 
  Что такое катаракта глаза и как ее лечить
• 
  Препараты для лечения миастении список