Лечение суставов — артроз, артрит, остеохондроз и многое другое

Воспаление среднего уха у взрослых


Отит (воспаление уха): что это такое, виды, причины, симптомы и лечение у взрослых и детей

Воспалительный процесс в ухе называется отитом. Причиной развития болезни выступают патогенные микроорганизмы, которые попадают в орган слуха и вызывают покраснение, отек, повышение температуры и другие ответные реакции организма.

Заболевание, особенно на ранних стадиях, легко поддается лечению и не вызывает осложнений. Чтобы не запустить воспаление уха, которое может привести не только к полной глухоте, но и летальному исходу, важно знать, что это такое ушной отит, его первые симптомы и принципы терапии.

Этиология болезни

Главные причины развития отита — это бактерии, вирусы и другие микроорганизмы, попавшие в ухо. Воротами болезни может выступать как непосредственно сам слуховой анализатор, так и любые другие части тела.

Проникновение болезнетворных микроорганизмов в наши органы и ткани происходит достаточно часто, но благодаря слаженной работе иммунной системы они уничтожаются антителами и негативных последствий удается избежать.

В тех случаях, когда иммунитет ослаблен, остановить инфекцию не удается. Значительно увеличивает риск развития болезни переохлаждение, отсутствие правильного ухода за ушами, а также плохое качество воды.

Основными причинами отита считают:

  • ОРЗ, ОРВИ, ангина;
  • аденоиды и другие хронические болезни носоглотки;
  • вазомоторный, аллергический ринит и пр. риниты;
  • переохлаждение;
  • снижение иммунитета;
  • аномалии евстахиевой трубы (ее укорочение, изменение угла наклона);
  • резкие изменения давления (погружение под воду, частые авиаперелёты);
  • травмы уха;
  • несоблюдение правил личной гигиены (особенно актуально для детей).

К факторам, которые сами по себе не вызывают воспаление уха, но существенно увеличивают вероятность развития отита относятся:

  • аллергия (из-за постоянного отека носовых пазух, нарушается вентиляция евстахиевой трубы);
  • оперативные вмешательства на слуховом анализаторе, а также в зоне носоглотки, носовой полости;
  • волчья пасть;
  • синдром Дауна;
  • синдром Картагенера;
  • алкогольная эмбриофетопатия;
  • возраст (отит у детей до 3-х лет частое явление, но к 5-ти годам формируется невосприимчивость к ушным инфекциям);
  • избыточный вес;
  • генетическая предрасположенность.

Симптомы болезни

Слуховой анализатор — сложный орган. Он состоит из наружного, среднего и внутреннего уха. Симптомы отита будут напрямую зависеть от того, в каком отделе локализовалась инфекция.

Отит наружного уха

Инфекция поражает ушную раковину, слуховой проход, но не затрагивает барабанную перепонку. Основные признаки отита наружного уха следующие:

  • боль разной степени выраженности (от незначительного дискомфорта до мучительных ощущений), усиливается при надавливании на ухо;
  • зуд;
  • ощущение заложенности, снижение остроты слуха;
  • гнойные выделения в ушном проходе (см. фото выше);
  • образование фурункула (возможно);
  • повышение температуры тела (иногда);
  • гиперемия ушной раковины и кожи вокруг.
Читайте также:  Фолликулярная ангина — симптомы, лечение у детей и взрослых

Через несколько дней тревожные признаки болезни могут самостоятельно исчезнуть. Но это не значит, что следует игнорировать легкие проявления болезни. При первых же симптомах нужно обратиться за квалифицированной помощью. Наружный отит у взрослых и детей достаточно быстро может перерасти в более серьезную проблему.

Отит среднего уха

Особенно подвержены отиту среднего уха маленькие дети. Болезнь чаще всего возникает вслед за простудой или как осложнение детских инфекций (корь, скарлатина).

Отит среднего уха (тубоотит, евстахиит) представляет собой воспаление евстахиевой трубы. Гнойные выделения из-за барабанной перепонки не могут изливаться наружу, они скапливаются в среднем ухе. На фоне этого возникают характерные симптомы отита:

  • острая боль (обычно простреливающая);
  • ощущение наполненности уха;
  • головная боль;
  • гипертермия;
  • значительное ухудшение слуха;
  • нарушение жизненных циклов (сна-бодрствования);
  • ухудшение аппетита;
  • тошнота, в некоторых случаях рвота.

Такие признаки отита самостоятельно не пройдут, а каждый день отсрочки терапии будут ухудшать прогноз выздоровления.

Отит внутреннего уха

Отит внутреннего уха, или лабиринтит, наиболее серьезная форма недуга. Инфекция поражает улитку и полукружные каналы. Эта часть слухового анализатора отвечает не только за восприятие звуковых сигналов, но и является органом равновесия. Поэтому воспаление внутреннего уха ухудшает слух и нарушает координацию движений.

Признаки отита внутреннего уха:

  • частичная или полная потеря слуха;
  • повышение температуры;
  • головокружение;
  • тошнота, рвота;
  • подергивание глазных яблок;
  • неуверенная, шаткая походка;
  • нарушение равновесия.

Симптомы болезни у младенцев и детей раннего возраста

Достаточно сложно человеку без медицинского образования определить отит у ребенка. Родители должны внимательно относиться к изменениям в поведении малыша.

Чрезмерная плаксивость, нарушение сна, а также насморк, который не проходит в течение нескольких дней могут быть первыми тревожными сигналами. Позже к ним присоединяются такие признаки отита как температура, отказ от еды и соски.

Малыш начинает постоянно прикладывать руку или другие предметы к уху. В некоторых случаях возникает нарушение стула и боли в животе. Однозначным признаком воспаления в ухе будет выделение гнойного содержимого.

Медлить нельзя, нужно срочно обращаться к врачу. Отит у ребенка быстро прогрессирует и чреват серьезными последствиями!

Типы отитов и их особенности

В медицинской практике принято классифицировать воспаления слухового анализатора по нескольким критериям.

1. По месту локализации очага инфекции различают:

  • наружный;
  • средний;
  • внутренний отит.

2. Основываясь на характере протекания болезни, различают хронический и острый отит.

Острый отит проходит ряд стадий:

  • возникновение евстахиита, воспаление барабанной перепонки;
  • накопление гнойных масс, ухудшение слуха;
  • значительный отек, усиление болевых ощущений;
  • прорыв барабанной перепонки, высвобождение гноя, ухудшения слуха, при одновременном облегчении самочувствия;
  • формирование рубцовой ткани в месте разрыва, постепенное возвращение слуха.

Хроническая форма болезни диагностируется в случае, если симптомы не проходят в течение двух и более месяцев, а рецидив в острой форме случается более четырех раз в год. Хронический отит уха приводит к ощутимому ухудшению качества жизни, а также инициирует рост новообразований в слуховом анализаторе.

3. В зависимости от способа проявления недуга, выделяют такие формы болезни:

  • гнойная (гнойные массы аккумулируются в среднем ухе);
  • катаральная (эпителиальные ткани отекают, синеют, выделений нет);
  • экссудативная (накопление инфильтрата в среднем ухе).

Диагностика

Для диагностики отита, как правило, достаточно осмотра специалиста. Врач-отоларинголог, используя отоскоп, может получить информацию о состоянии наружного и среднего уха, а также увидеть изменения барабанной перепонки. При необходимости применяют метод тимпанометрии, который определяет наличие инфильтрата в среднем ухе или препятствий в евстахиевой трубе.

Иногда врач принимает решение о необходимости идентификации бактерий, которые стали источником инфекции. Для этого с помощью иглы из среднего уха отбирают инфильтрат. Результаты анализа помогут сделать антибактериальную терапию направленной и действенной.

Для подтверждения отита внутреннего уха врач прибегает к электронистамографии.

Лечение

Симптомы и лечение патологии неразделимо связаны, поскольку задача отоларинголога не только избавиться от патогенной микрофлоры, но и как можно скорее улучшить качество жизни пациента (купировать боль, снять отек и т.д).

Медикаментозное лечение

Консервативная терапия является основным методом лечения отита. Для борьбы с недугом используют следующие группы препаратов:

  • Антибиотики. Ушной отит чаще всего лечат каплями (Офлоксацин, Неомицин), которые применяют непосредственно в очаге воспаления. Также используют турунды с тетрациклиновой или линкомициновой мазями. В тех случаях, когда у пациента наблюдается значительное снижение иммунитета или диффузный характер патологии, дополнительно назначают системный прием антибиотиков (Азитромицин, Амоксициллин, Ципрофлоксацин). Отит у детей по возможности лечат без антибиотиков, но в тех случаях, когда без них не обойтись с особой осторожностью применяют Аугментин, Супракс, Анауран.
  • Обезболивающие. Для устранения болевых ощущений можно принять таблетку Ибупрофена, Анальгина или Кетонала.
  • Противовоспалительные и антисептики. Отипакс, Отирелакс, борный спирт.
  • Антигистаминные препараты. Применяют для снятия отека и улучшения вентиляции в евстахиевой трубе. Цетрин, Зодак, Зиртек, Ксизал и другие.
  • Иммуномодуляторы. Интерферон, Ликопид, Арбидол, Виферон, Амиксин. Препараты призваны активизировать защитные силы организма и ускорить процесс выздоровления.

Физиотерапевтические процедуры, такие как лазер, микротоки, УВЧ-прогревания, служат прекрасным дополнением к основной терапии.

Важно! Решение о том, чем лечить воспаление уха должен принимать специалист. Все вышеперечисленные рекомендации носят справочный характер.

Хирургия

В сложных случаях отит уха лечат хирургическим путем. Оперативное вмешательство заключается в проколе барабанной перепонки и откачке инфильтрата и гноя. Для этого в ухо вставляют отводящую трубку, с которой пациент может ходить от 14 до 20 дней (до полного излечения).

Дополнительные и альтернативные методы лечения в домашних условиях

Лечение народными средствами можно проводить только под наблюдением врача. Нетрадиционные методы обычно эффективны на начальных стадиях болезни или в качестве сопутствующей терапии.

Народная медицина накопила немало советов о том, чем лечить отит у взрослых. Ниже приведены некоторые из них:

  • Из репчатого лука выдавить сок, в него добавить равное количество либо льняного, либо сливочного масла. Приготовленную смесь с тампоном засунуть в слуховой проход. Процедуру можно делать несколько раз в день, до полного исчезновения симптомов болезни.
  • Свежевыжатый сок листьев грецкого ореха закапывать дважды в день по три капли в каждое ухо.
  • Для приготовления отвара берут ромашку лекарственную (1 ст. ложка) и донник лекарственный (1 ст. ложка), заливают кипятком (200 мл) и дают настояться 30 минут. Затем отфильтрованным раствором смачивают хлопковую ткань и применяют в качестве компресса.

Профилактика

Отит уха возникает на фоне инфекций, поэтому основная мера профилактики – это своевременное лечение инфекционных патологий и предупреждение их перехода в хроническое состояние. Существенно снизить риски инфицирования слухового анализатора можно если:

  • избегать попадания воды в уши;
  • оставлять немного серы в ухе (она обладает антибактерицидными свойствами);
  • провести вакцинацию.

Прогноз

Отит у взрослых и детей, имеет очень благоприятный прогноз. При своевременном лечении болезнь отступает без следа. Но при неадекватной или запоздалой терапии возможны следующие осложнения:

  • нарушение целостности барабанной перепонки;
  • воспаление сосцевидного отростка;
  • менингит;
  • абсцесс мозга;
  • некроз слуховых косточек.

Осложнения отита могут привести не только к потере слуха, но и летальному исходу. Поэтому даже при самых незначительных проявлениях болезни стоит проконсультироваться со специалистом и не заниматься самолечением!

Видеозаписи по теме

Интересное

   

tvojajbolit.ru

Отит: симптомы у взрослых, лечение в домашних условиях

Воспаление уха (или отит), – наиболее распространенная патология в отиатрической практике. Главный симптом, сопровождающий все формы болезни (острой, подострой, хронической) – это интенсивная боль в ухе. Осложнения могут иметь серьезный характер и привести к полной глухоте, а также распространению инфекции внутри черепа, что требует неотложного хирургического вмешательства.

Отит: симптомы и лечение у взрослых

Причиной инфекционного отита могут быть различные возбудители: бактерии, вирусы, грибки. В ухе человека обнаруживается до 300 видов микроорганизмов. Обычно иммунная система человека сама справляется с ними, но при переохлаждении, ослаблении защитных функций или наличии других системных заболеваний, развивается воспаление наружного, среднего или внутреннего отдела уха.

Признаки болезни могут отличаться в зависимости от вида возбудителя, но есть и общие – болезненность, покраснение, отечность и выделения. Лечение инфекционных отитов проводится антибиотиками и антисептиками, к которым чувствительны микроорганизмы.

Симптоматическая терапия предназначена для устранения воспалительного процесса, снижения болезненных ощущений, зуда.

Наружный отит: симптомы у взрослых

В 17–30% случаев всех видов ушных патологий диагностируется наружный отит; симптомы и лечение у взрослых зависят от того, чем вызвано воспаление. Среди взрослых наиболее часто это заболевание встречается у лиц старше 65 лет, и в 70–90% случаев оно связано с бактериальными инфекциями. Самым распространенным возбудителем является синегнойная палочка, на втором месте – золотистый стафилококк.

При остром поражении наружного отдела уха наблюдаются симптомы:

  • боль при нажатии на хрящевой выступ возле слухового канала;
  • ощущение зуда;
  • истечения гнойного экссудата;
  • краснота и отечность кожи;
  • сужение слухового прохода.

Для наружного отита характерно отсутствие нарушения остроты слуха. При осмотре уха отоларингологом внутри видно кашеобразное гнойное содержимое, гиперемия перепонки, шелушение кожи. При хроническом воспалении признаки болезни проявляются не так остро и заключаются в отечном утолщении кожи и сужении канала уха.

Средний отит: симптомы у взрослых

Этот вид воспаления может длиться в острой форме до 3-х недель, подострой – до 3-х месяцев и хронической – до нескольких лет. Признаками заболевания являются следующие явления:

  • Ярко выраженная боль, связанная с раздражением тройничного и языкоглоточного нерва. Она чувствуется внутри уха и отдается в зубы, виски, затылок. Ее характер может быть самым разным – стреляющим, пульсирующим, колющим.
  • Ухудшение остроты слуха.
  • Шум в ушах, часто пульсирующий.
  • Недомогание, ухудшение аппетита, высокая температура до 39 град.

После прободения перепонки и истечения гноя состояние больного облегчается:

  • исчезает острая боль;
  • улучшается самочувствие, нормализуется температура тела;
  • появляется обильное истечение гноя без запаха. Истечение происходит пульсирующими каплями.

Длительность острого отита вместе с репаративной фазой может составлять от 1 до 3 недель. Болезнь часто возникает как осложнение при других инфекционных заболеваниях.

Хронический отит: симптомы у взрослых

Хроническая стадия отита характеризуется стойкой перфорацией барабанной перепонки, периодическими обильными гнойными истечениями из уха, прогрессирующим снижением остроты слуха и сильной болью. Эти симптомы могут появляться и исчезать на время в течение нескольких месяцев или лет.

Выделения чаще всего имеют слизисто-гнойный характер, а при аномальном разрастании тканей под слизистой могут быть кровянисто-гнойными. Объем выделений увеличивается при обострении хронического отита и уменьшается в фазе временной ремиссии. При появлении опухолевидных образований выделения становятся очень обильными, гнойными, с резким гнилостным запахом.

Результатом запущенного отита может стать полная потеря слуха и развитие внутричерепных осложнений, опасных для жизни.

Грибковый отит

Грибковые инфекции уха составляют 25–30% всех воспалительных ушных заболеваний. Чаще всего возбудителем заболевания являются грибки рода кандида. Симптомы болезни отличаются от бактериального отита и развиваются медленно, по мере проникновения мицелия грибков в ткани. Больные жалуются на следующие неприятные проявления:

  1. зуд;
  2. боль и шум в ухе;
  3. выделения из слухового прохода:
    • для инфицирования плесневыми грибками характер выделений напоминает намокшую бумагу;
    • черно-коричневый цвет гноя – симптом заражения грибками аспергиллус негра;
    • желтовато-зеленоватые выделения бывают при распространении в ухе грибка аспергиллус флавус;
    • гной серо-черной окраски – при наличии грибковых колоний аспергиллус фумигатус;
    • желтого цвета, похожие на ушную серу, – при пенициллезе.
  4. головная боль на стороне инфицированного уха;
  5. желтовато-белые корочки или творожистые пленки на поверхности ушной раковины.

Воспаление внутреннего уха

Это заболевание сопровождается совершенно другими симптомами:

  • нарушение равновесия, головокружение;
  • тошнота, рвота;
  • высокочастотный шум в ухе;
  • поражение лицевого нерва, его паралич;
  • потливость;
  • бледность или покраснение кожи;
  • повышенная температура;
  • нарушения работы сердца – брадикардия и тахикардия.

Острое воспаление продолжается 2–3 недели, после чего наступает выздоровление или болезнь переходит в хроническую форму, надолго лишая больного работоспособности.

Как лечить отит уха у взрослых?

Наружный отит лечат с помощью следующих препаратов:

  • с целью десенсибилизации назначают «Димедрол», «Супрастин», «Кларитин» и другие средства;
  • промывание раствором фурацилина (2 таблетки на 1 стакан кипяченой воды), с последующим высушиванием;
  • 2%-ый спиртовой раствор салициловой кислоты, мази с глюкокортикоидами «Белогент», «Белодерм», «Целестодерм» для снятия зуда;
  • в качестве местных антибиотиков применяют капли от отита у взрослых: «Полидекса», «Мирамистин», «Офлоксацин», «Гаразон», «Данцил», «Номакс», «Отофа», «Софрадекс», раствор «Йодинола»; 2%-й раствор уксусной кислоты.

Для лучшей обработки пораженного места лучше использовать турунды, пропитанные препаратами. Турунду оставляют в ухе в течение 20 мин.

Иногда при наружном отите показано хирургическое вмешательство – для удаления гноя, омертвевших костных и хрящевых, кровоточащих тканей уха, опухолевидный образований.

При среднем отите можно использовать средства:

  • те же местные антибиотики и антисептики, что и при лечении воспаления наружного уха;
  • обезболивающие системного действия: «Анальгин», «Баралгин», «Пенталгин», «Седалгин» и другие.
  • комбинированные местные препараты (обезболивающее+антибиотик): «Анауран», «Кандибиотик», «Отинум», «Софрадекс», «Гаразон», «Отипакс». Они используются только до перфорации барабанной перепонки, так как содержат спирт и кислоты;
  • после перфорации барабанной перепонки в ухо закладывают стерильные турунды, пропитанные антисептиками: «Диоксидин», «Риванол», раствором сульфацил-натрия, «Нифуцин». Разрешается использование ушных капель «Отофа», «Ципромед». В первые дни турунды устанавливают по 6–8 раз, в последующие – 2–3 раза в сутки.

Для лечения грибкового отита требуется применение противогрибковых препаратов:

  • местные средства – «Нитрофунгин», «Экзодерил», «Ламизил» (при плесневых грибках), «Клотримазол», «Низорал», «Микозолон», «Пимафуцин» (при кандидозе);
  • при сочетании бактериальной и грибковой инфекции – «Экзодерил», «Батрафен»;
  • регулярно нужно очищать ухо при помощи перекиси водорода;
  • эффективное действие оказывают промывания ушей 3%-ным раствором борной кислоты, закапывание 3%-го спиртового раствора салициловой кислоты, и обработка кожи 10%-ным раствором азотнокислого серебра.

Лечение хронического отита проводится в стационарных условиях и начинается с тщательной очистки барабанной полости (раствором «Фурациллина», «Диоксидина», перекиси водорода). Введение лекарственных препаратов производится при помощи катетера. В тяжелых случаях осуществляется хирургическое вмешательство.

Отит внутреннего уха требует комплексного лечения, с применением антибактериальных препаратов широкого спектра действия, дегидратационной терапии и хирургического вмешательства с целью предупреждения распространения инфекционного очага.

Антибиотики при отите у взрослых

При неэффективности местных антибиотиков применяют системную антибактериальную терапию:

  1. Наиболее эффективными антибактериальными средствами в лечении наружного отита являются фторхинолы.
  2. Для лечения отита грибковой этиологии применяют следующую схему приема препаратов:
НазваниеДозировка, количество приемов в суткиДлительность лечения, недели
«Дифлюкан» («Флуконазол»)150 мг, 1 раз1–2
«Орунгал»100 мг, 1–2 раза2–3
«Низорал»200 мг, 1 раз4
  1. При лечении острого среднего отита применение системных антибиотиков обязательно. Так как до перфорации барабанной перепонки определить вид возбудителя инфекции невозможно и в 40% гнойное содержимое является стерильным, то назначают антибиотики, активные в отношении наиболее часто встречающихся патогенов: стрептококков и стафилококков:
    • Препараты пенициллинового ряда («Бензилпенициллин», «Фенилоксиметилпенициллин», «Ампициллин», «Ампиокс», «Оксациллин», «Аугментин»). Наибольшим противомикробным спектром действия обладают «Амоксициллин» и «Ампициллин».
    • При более тяжелом течении болезни применяют цефалоспориновые препараты: «Цефазолин», «Цефалексин», «Цефаземин», «Клафоран», «Цефтриаксон», «Супракс» и другие.

Антибиотики аминогликозидового ряда («Амикацин», «Гентамицин», «Канамицин», «Тобрамицин», «Тобрекс» и другие) не используют из-за их возможного негативного воздействия на остроту слуха. При антибактериальном лечении следует учитывать, что несистематический и бесконтрольный прием антибиотиков приводит к ослаблению иммунитета и повторному развитию инфекционных воспалительных процессов.

Народные средства

Лечение отита в домашних условиях у взрослых (при неосложненной форме), можно проводить с применением трав:

  1. При наружном отите эффективны турунды с отварами противовоспалительных трав – ромашки, подорожника, лаврового листа. Для приготовления отваров нужно залить 2 ст.л. сухого сырья растений одним стаканом кипятка, потомить на медленном огне в течение 20–30 мин., остудить и процедить.
  2. До прорыва барабанной перепонки можно использовать аптечный препарат «Ромазулан» на основе ромашки.
  3. Для закапывания в больное ухо применяют печеный лук. Для этого его запекают в духовке полчаса, а затем отжимают сок. Этим соком нужно закапывать уши по 3 капли 2–3 раза в день в течение 1–2 недель.
  4. В качестве противовоспалительного средства рекомендуется использовать сок алоэ. Наибольшей ценностью обладают крупные листья старых растений. Для усиления регенеративных свойств их помещают на 3–5 дней в холодильник. После этого нужно измельчить листья, процедить сок и закапывать его в воспаленное ухо по 3 капли 3–4 раза в день.
(2 голосов, среднее: 5,00 из 5)

chto-lechit.su

Отит у взрослых: симптомы и лечение, антибиотики

Что это такое? Отит — это  воспаление различных тканей, формирующих ухо — в зависимости от локализации воспалительного процесса различают формы заболевания: внутренний, средний и наружный. Причём, последний вариант встречается чаще всего. Для полного понимания, что такое отит и его разновидности, важно рассмотреть анатомию органа.

Ухо делится на 3 отдела:

  • наружное ухо;
  • среднее ухо;
  • внутреннее ухо.

Наружное ухо состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода. Воспаление этих структур будет относиться к наружной форме заболевания.

Среднее ухо образовано евстахиевой трубой, барабанной перепонкой и барабанной полостью. Воспалительный процесс может захватывать все эти структуры, но традиционно средним отитом называют воспаление барабанной полости.

Внутреннее ухо представлено лабиринтом. Его воспаление (лабиринтит) и является внутренним отитом.

Виды и причины отита

Различают следующие наружные отиты:

  • Воспаление при заболеваниях кожи ушной раковины, таких как рожа, экзема, герпес, дерматит;
  • Воспаление хряща – перихондрит. Его причина — занесение инфекции, чаще синегнойной палочки, при ранении;
  • Воспаление при инфицировании травм кожи наружного слухового прохода – диффузный отит;
  • Отогематома с инфицированием. Это обширное кровоизлияние вследствие травмы (нередко наблюдается у душевнобольных);
  • Фурункулез — воспаление сальных желез наружного слухового прохода при попадании в корни волосков стафилококка или других микробов. Часто развивается при расчесывании слухового прохода и активном вычищении серы;
  • Микоз – грибковое поражение кожи при размножении в ней плесневых грибков. Поражает людей, живущих в сырых, пыльных, темных помещениях.

Отиты среднего уха различаются в зависимости от места развития воспалительного процесса:

  • евстахиит – воспаление евстахиевой трубы;
  • мирингит — воспаление барабанной перепонки (почти всегда связано с воспалением барабанной полости);
  • острый катар и воспаление барабанной полости;
  • мастоидит – воспаление, локализованное в сосцевидном отростке (костная структура черепа). Как правило, является продолжением среднего отита при недостаточном его лечении.

Средние отиты, по характеру течения, разделяются на острые и хронические. При острых, сначала возникает катаральное воспаление, которое потом переходит в гнойное.

Причины возникновения острого среднего отита достаточно разнообразны. Практически во всех случаях он представляет собой поэтапное проникновение инфекции из горла и носа при простудных заболеваниях, гриппе и других ОРВИ. Это так называемый тубарный путь.

Сначала воспалительный процесс переходит из носоглотки в связанную с ней евстахиевую трубу. Она является очень узкой и при развитии воспалительного отека быстро перекрывается полностью, что приводит к уменьшению давлению в барабанной полости.

Из-за этого из кровеносных сосудов в полость уха начинает вытягиваться транссудат – жидкая часть крови. В дальнейшем эта жидкость может рассосаться, а может нагнаиваться — этому способствует проникновение инфекции из носоглотки по евстахиевой трубе. Наиболее часто возбудителями являются пневмококк и гемофильная палочка.

Более редкими причинными факторами являются:

  • резкие перепады давления при промывании полости носа слишком большим количеством жидкости под высоким давлением, сильном сморкании, при взлете и посадке самолета, погружении на глубину при дайвинге;
  • проникновение инфекции может осуществляться через кровь при гриппе, кори, тифе, скарлатине, туберкулезе, а также при травме барабанной перепонки;
  • длительное переохлаждение в сочетании со сниженной реакцией иммунной системы и общей ослабленностью организма. Это приводит к отиту, вызываемому сапрофитной микрофлорой трубы и глотки, которая у здоровых людей не представляет опасности. Путь инфицирования может наблюдаться при туберкулезе, ВИЧ, сифилисе, сахарном диабете.

Хронический отит среднего уха также может быть катаральным и гнойным.

Причинами хронической формы являются:

  • недолеченный или тяжелый острый отит, особенно при инфекционных заболеваниях: гриппе, коре, скарлатине;
  • нарушение носового дыхания, вызванные искривлениями носовой перегородки, аденоидами, аллергическим ринитом;
  • снижение сопротивляемости организма, угнетение работы иммунной системы при заболеваниях крови, сахарном диабете, инфекционных процессах;
  • прием препаратов, угнетающих иммунитет (кортикостероиды и цитостатики).

Причиной заноса инфекции в лабиринт с развитием внутреннего отита могут стать следующие факторы:

  • хронический средний отит;
  • травма;
  • менингит;
  • эпидемический паротит;
  • сифилис.

Симптомы отита у взрослых по формам болезни

Характер клинической симптоматики и ее выраженность зависят от течения заболевания (острое или хроническое) и локализации воспалительного процесса в пределах органа слуха.

Наружные отиты характеризуются следующими признаками:

  • проявления специфических кожных заболеваний в виде пузырьков с корочками при герпесе, ярко-красном покраснении при роже, мокнутие при экземе и т.д.;
  • перихондрит проявляется покраснением, бугристым отеком, резкой болезненностью ушной раковины;
  • диффузная форма проявляется зудом кожи, гнойными выделениями из уха, болезненностью при надавливании на козелок;
  • отогематома выглядит как мягкая опухоль сине-багрового цвета, чаще безболезненная;
  • фурункулез сопровождается сильной болью, которая распространяется на шею, зубы, в область глаза, усиливается при давлении на козелок, оттягивании уха, жевательных движениях и разговоре, а также ночью, особенно если спать на больном ухе. При осмотре можно обнаружить возвышение кожи с просвечивающим желтым гнойным содержимым, резко болезненное при надавливании;
  • микозы в начале протекают бессимптомно, при прорастании мицелия вглубь появляется сильный зуд, неприятный запах, шум и заложенность, слабая боль, снижение слуха.

Средние отиты представляют большую опасность для здоровья, чем наружные. Поэтому требуется ранняя диагностика с последующей терапией.

Признаки отита у взрослых при возникновении острой формы зависят от локализации воспалительного процесса. Так, евстахиит характеризуется появлением шума и выраженной заложенности уха.

Специфическим симптомом евстахиита является аутофония, при которой собственный голос пациента резонирует в больном ухе. Если воспаление происходит на фоне ОРВИ, то температура повышена, в других случаях евстахиит не сопровождается значительном изменением самочувствия и лихорадкой.

Воспаление барабанной полости клинически разделяется на 2 стадии: до прорыва (перфорации) барабанной перепонки и после прорыва. В первую стадию появляется и нарастает стреляющая боль в ухе, которая распространяется на висок и темя; постепенно снижается слух.

Повышение температуры может нарастать до 39.0°С по мере развития нагноения в барабанной полости, а также на фоне ОРВИ, особенно гриппа. Отмечается общая слабость.

Вторая стадия характеризуется резким уменьшением боли в ухе, улучшается общее самочувствие, снижается температура тела. Заложенность и дискомфорт в ухе сохраняются некоторое время. Постепенно происходит восстановление слуха.

Мастоидит как осложнение острого среднего отита проявляется повторно возникающим ухудшением состояния:

  • пульсирующая боль в ухе и за ухом, над сосцевидным отростком;
  • повышается температура тела;
  • ухудшается слух.

Отит среднего уха взрослых, при переходе в хроническое течение, проявляется наличием постоянных серозных или гнойных выделений из уха, ухудшением слуха, регулярным шумом. При обострении наблюдается головная боль и боль в ухе, выделений становится больше.

Появление резкого запаха патологического секрета говорит о присоединении воспаления височной кости, что является тяжелой формой отита – эпитимпанитом.

Зачастую это является показанием для экстренного оперативного вмешательства, т.к. появляется серьезная угроза для гнойного поражения головного мозга.

Лабиринтит (внутренний отит) характеризуется появлением симптомов, указывающих на поражение вестибулярного аппарата:

  • появлением сильного головокружения, которое чаще бывает приступообразным. Оно усиливается при изменении положения головы, чихании;
  • нарушения координации и равновесия;
  • тошнота и рвота центрального характера.

Также отмечается бледность, учащение пульса и резкое ухудшение слуха.

Диагностика отита

Отиты всех форм выявляются на основании опроса, выявлении жалоб и характерных симптомов. Специфическая диагностика – это осмотр отделов уха при отоскопии, которую проводит ЛОР-врач.

Дополняют это исследование осмотром носа, определением остроты слуха. Также показаны анализы крови и бактериологическое исследование отделяемого уха (посев) для выявления инфекционных агентов.

Из инструментальных методов используют рентгенографию, компьютерную томографию височных областей.

Как лечить отит уха у взрослых?

При выявлении характерных для отита симптомов лечение производится ЛОР-врачом. Принципы лечения зависят от расположения воспалительного процесса. Так, в одних случаях достаточно медикаментозной терапии, а в других – требуется хирургическое вмешательство.

Лечение наружного отита базируется на следующих положениях:

— Воспалительные заболевания кожи уха лечатся в соответствии с принципами лечения этих заболеваний на других частях тела. При герпесе применяются противовирусные мази, при экземе – гормональные мази и т.д.

— При перихондрите в начале используют холод и компрессы с жидкостью Бурова, при появлении гноя — хирургическое вскрытие.

— Отогематома — извлечение жидкости шприцем с последующим тугим бинтованием.

— При фурункулезе с первого дня принимают антибиотики, такие как эритромицин, рулид, аугментин. Одновременно с этим местно производят тампонаду ушного прохода – закладывание ваты, сухой или смоченной раствором борного спирта, смазывают фурункулы йодом.

При ухудшении общего самочувствия назначают аспирин, ибупрофен, парацетамол. Проводят прогревание уха «синей» лампой. Созревший гнойник вскрывается хирургическим путем маленьким разрезом.

— Диффузный наружный отит подразумевает промывания с теплым раствором фурациллина или борной кислоты, производится смазывание ушного прохода раствором ляписа или зеленки. Также применяются согревающие компрессы с жидкостью Бурова, мазь с преднизолоном, гидрокортизоном.

При зуде назначают сульфатиазоловую или желтую ртутную мазь, ментол в персиковом масле. Эффективны капли Полидекса и Отофа. Проводят физиолечение — УВЧ, УФО, особенно показанные при хроническом течении.

— Лечение микозов заключается в назначении противогрибковых препаратов местно и внутрь. Местно применяют раствор и крем клотримазола, экзодерина, ламизила с предварительной очисткой ушного прохода перекисью водорода.

Внутрь – нистатин, дифлюкан. При зуде принимают супрастин, димедрол, зиртек, кларитин.

При среднем остром отите лечение проводится как можно быстрее – для исключения потенциальных осложнений. Терапия заключается в первоначальном устранении причин, приводящих к воспалению уха — ОРВИ, гриппа, насморка и др.

Одновременно проводят катетеризацию слуховой трубы для продувания, нормализации внутриушного давления и введении противовоспалительных растворов. Также показан воздушный массаж барабанной перепонки.

Из медикаментозных средств применяют: отривин, нафтизин, галазолин, которые нужно капать в нос, со стороны больного уха. После закапывания следует повернуть голову на сторону пораженного уха. Используется УВЧ и тубус-кварц.

Лечение среднего отита без нагноения:

  • Каждый день производят катетеризацию трубы с введением гормонов и антибиотиков.
  • Делают согревающие компрессы, закладывая в наружный слуховой проход турунды, смоченные спиртом и глицерином и закрывая слуховое отверстие ватой, пропитанной вазелином. Компресс оказывает согревающее и противоотечное действие.
  • Внутрь принимают парацетамом, ибупрофен.
  • В этот период можно применять капли от отита, у взрослых используют капли Отипакс, Отофа, Полидекса.

Антибиотики при отите у взрослых присоединяют к лечению острой средней формы при развитии гнойного воспаления. Хорошо зарекомендовало себя применение Аугментина. Также эффективны Рулид, Амоксиклав, Цефазолин.

Прокол (парацентез)

Если антибактериальная терапия оказывается неэффективной — применяют хирургическое лечение. При среднем отите оно заключается в проведении парацентеза — прокола барабанной перепонки при выраженном гнойном процессе.

После операции или самопроизвольном прорыве перепонки, проводят катетеризацию слуховой трубы с введением гормонов и антибиотиков, а также вливания димексида, антибиотиков в барабанную полость (при попадании лекарства в место назначения больной ощущает его привкус во рту).

После прорыва перепонки использование ушных капель противопоказано. Оно может привести к возникновению сильной боли, вследствие раздражения слизистой барабанной полости.

Лечение мастоидита начинается с назначения антибиотиков, применения УВЧ. При отсутствии улучшения в течение 1-2 дней проводят хирургическое лечение – трепанацию сосцевидного отростка. При тяжелом течении трепанацию проводят сразу после обращения.

Лечение хронической формы

Средства лечения отита при хроническом течении несколько иные. В первую очередь они направлены на борьбу с воспалительным процессом и его последствиями, а во вторую – на причинный фактор, т.к. его роль при хронизации процесса второстепенна (в отличие от острого течения). Поэтому применяют:

  • промывания уха теплыми растворами фурациллина, перекиси водорода, борной кислоты, аэрозолем оскикорта;
  • промывания растворами антибиотиков с гормонами;
  • вливание растворов димексида, атофы, хинозола, фурациллина, растворов антибиотиков, протаргола в наружный слуховой проход;
  • припудривание слухового прохода порошками борной кислоты;
  • общая антибактериальная терапия показана только при обострениях процесса и подъеме температуры;
  • физиотерапия: УФО, лазеротерапия, при отсутствии гноя и разрастаний, полипов – УВЧ;
  • при возникновении хронического гнойного эпитимпанита проводят хирургическое лечение.

Лечение внутреннего отита заключается в назначении антибиотиков, мочегонных, витаминов. На 6-8й день болезни производят санирующую (очистительную) операцию. В противном случае велик риск потери слуха.

Лечение в домашних условиях у взрослых

Дома лечение отита допускается после консультации ЛОР-врача и постановки окончательного диагноза. При среднем отите рекомендуются согревающие компрессы с водкой на 6 часов.

Для этого вату пропитывают водкой или разбавленным наполовину спиртом и прикладывают за ухо. Снаружи «утепляют» сухой ватой и укрепляют бинтом.

Домашнее лечение может дополнять прогревание уха лампой Sollux, «синей» лампой.

Профилактика отитов

Профилактические мероприятия отита – это:

  • Отказ от активного и глубокого очищения ушей, которое приводит к травмам слизистой. Отоларингологи рекомендуют ватными палочками удалять серу у наружного слухового прохода, не проникая в него;
  • Удаление аденоидов, санация полости рта, глотки;
  • Предотвращение ОРВИ, гриппа;
  • Укрепление иммунитета и закаливание.

medknsltant.com

Отит у взрослых: симптомы, лечение. Как и чем лечить гнойный отит среднего уха у взрослых

Отит – это комплекс симптомов, которые сопровождают воспалительный процесс в ухе. В зависимости от места локализации, клинических проявлений и наличия экссудата различают несколько видов этого заболевания. Чтобы разобраться в этом необходимо начать с анатомии уха.

Как устроено человеческое ухо?

То, что мы привыкли называть «ухом», есть не что иное как наружное ухо, которое представлено ушной раковиной и наружным слуховым ходом, который упирается в барабанную перепонку. Эта часть слухового аппарата как таковая несет весьма условную функциональную нагрузку в сравнении с другими отделами. Задача ушной раковины сводится к тому, чтобы улавливать звуковые волны и направлять их в слуховой ход. Даже внешне по форме она отдаленно напоминает локатор.

Среднее ухо представлено барабанной полостью, в которой расположены три косточки – молоточек, наковальня и стремечко. Функция полости заключается в том, чтобы преобразовывать и усиливать звуковой сигнал. Основание стремечка отделяет среднее ухо от внутреннего. Большая часть воспалительных процессов, известных нам под названием отит, развивается именно тут, в среднем ухе.

Внутреннее ухо по виду напоминает улитку. Оно расположено в височной кости и заполнено жидкостью и волосовыми клетками. Функциональная нагрузка внутреннего уха – трансформация звуковых волн в нервные импульсы, которые мгновенно поступают в соответствующие отделы головного мозга.

Какие бывают отиты?

В зависимости от местонахождения принято выделять отит наружного, среднего и внутреннего уха.

Наружное ухо обычно крайне мало подвержено воспалительным заболеваниям. В основном пациенты жалуются на возникновение угрей и фурункулов как непосредственно на раковине, так и в самом ходу. В последнем случае наибольшую трудность представляет собой асептическая обработка фурункула, особенно если он расположен достаточно глубоко. Всегда есть опасность повредить барабанную перепонку. Если очаг воспаления разрастается, то слух пациента может снижаться, однако, обусловлено это сугубо физическими факторами. После устранения высыпаний слух возвращается в полном объеме.

Наиболее часто встречается воспаление среднего уха. Это обусловлено анатомическими особенностями полости. Для проведения звуковой волны важную роль играет плотность среды, в которой она распространяется. Соответствующее давление обеспечивает евстахиева труба, которая соединяет барабанную полость с глоткой. Выравнивая давление в полости при каждом глотке, она также создает условия для проникновения инфекции в слуховой аппарат изо рта и носовых ходов. Так развивается отит.

Воспаление внутреннего уха – это чрезвычайно опасное заболевание, которое является осложнением отита среднего уха. Воспаление лабиринта улитки развивается быстро и чревато неотложными состояниями, которые представляют угрозу для жизни пациента – сепсисом или менингитом. Вероятность необратимой потери слуха в этом случае гораздо выше, чем при воспалении других отделов.

В зависимости от клинических проявлений отиты подразделяются на острые и хронические.

Острый отит характеризуется сильной болью и стремительным нарастанием симптоматики.

Хронический отит развивается вследствие не пролеченного острого и представляет собой чередование периодов обострения заболевания с периодами ремиссии.

Еще одна классификация отитов основана на наличии или отсутствии гнойного отделяемого. Таким образом, выделяют гнойный отит и катаральный.

Как развивается отит?

Отит бывает двух разновидностей – инфекционный и травматический.

Травматический отит встречается довольно редко. Самый распространенный вид травм, с которыми приходится сталкиваться врачам – это последствия гигиенических процедур, выполняемых при помощи ватной палочки. Необходимо помнить о том, что избавляться от серы необходимо только в области наружного слухового прохода. При попытке засунуть палочку глубже велик шанс повредить как ворсинки, расположенные в толще, так и саму барабанную перепонку. Если же в ухе образовалась пробка, которая значительно снижает слух, то это повод для визита к отоларингологу.

Другой вид травм связан с перепадом давления. Такое возможно при погружении на большие глубины или, напротив, при авиаперелетах.

Львиную долю всех отитов составляют отиты среднего уха инфекционной природы. Развиваются они как следствие ОРЗ вирусной или бактериальной природы. При значительной обсемененности слизистой носа развивается насморк, который представляет собой постоянное отделение слизи. Такая слизь по евстахиевой трубе может проникнуть в барабанную полость и вызвать воспаление. Особенно опасно загустение и высыхание слизи, так как затрудняет ее естественный отток. Дополнительным фактором, который способствует попаданию мокроты в ухо является неправильное или слишком интенсивное сморкание. Воспаление в евстахиевой трубе – евстахеит – провоцирует образование гноя, который в больших количествах способен вызвать перфорацию (разрыв) барабанной перепонки. После такого самопроизвольного дренажа состояние пациента постепенно улучшается, перепонка рубцуется, а боли стихают.

Однако насморк способен вызвать отит, даже при отсутствии непосредственного инфицирования барабанной полости. Дело в том, что обилие гноя в носовых ходах делает невозможным выравнивание давления через евстахиеву трубу. Постепенно давление в полости становится отрицательным, что также вызывает гноение.

У взрослых острый отит развивается реже, чем у детей. Это связано с тем, что с возрастом диаметр евстахиевой трубы увеличивается, что облегчает дренаж полости. Кроме того, взрослые менее активно шмыгают носом и более аккуратно прочищают пазухи сморкаясь. С возрастом аденоиды, которые встречаются у каждого второго ребенка, атрофируются и перестают сдавливать евстахиеву трубу.

Симптомы отита у взрослых

Симптоматика заболевания зависит от локализации воспалительного процесса. При отите наружного уха наблюдается умеренная гиперемия кожных покровов, покраснение ушной раковины. Боль может иррадиировать в висок или челюсть особенно во время жевания или разговора. При своевременной санации очагов воспаления – фурункулов и угрей – процесс быстро купируется и боли проходят.

Отит среднего уха характеризуется следующими симптомами:

  • Острое воспаление проявляется сильной болью в ухе, которая может быть, как резкой, так и ноющей. Чаще всего пациенты указывают на «стреляние в ухе».
  • Иногда отмечаются симптомы общего недомогания – повышенная температура тела, сонливость, лихорадка с ознобом. Следует отметить, что эти признаки характерны в целом для ОРЗ, осложнением которых часто и является отит.
  • При гнойном отите возможно наличие выделений из слухового прохода. Это свидетельствует о перфорации барабанной перепонки.
  • Перманентная заложенность уха или же постоянное присутствие фоновых шумов, снижение остроты слуха, что более характерно для хронического отита.

Отит внутреннего уха обычно развивается на фоне вышеописанных симптомов, к которым присоединяется навязчивое головокружение и тошнота. Ухудшение самочувствия наступает стремительно, и при отсутствии квалифицированной медицинской помощи прогноз для пациента неблагоприятный.

Диагностика отитов

Диагностика отитов у взрослых не представляет трудности. В отличие от маленького ребенка пациент практически всегда может объяснить, что у него болит ухо. Это и является основным диагностическим критерием.

Диагностика осуществляется в несколько шагов:

  • Сбор анамнеза, то есть жалоб пациента. Недавно перенесенные ОРЗ или ОРВИ будут указывать на причину развития воспаления.
  • Осмотр пациента – отоскопия – который проводится с использованием специального прибора, вводимого в слуховой канал.
  • Если отит приобрел хронический характер, то врач может назначить проведение бакпосева слизи из носоглотки на чувствительность к антибиотикам. При остром гнойном отите этот метод практически не применяется, так как требует времени, которого у пациента нет.
  • При нарастании симптомов или воспалении внутреннего уха проводится рентген костей черепа, компьютерная томография и МРТ.

Лечение отита у взрослых

При лечении отита пациенту показан полный покой. Обычно в терапии используются следующие группы препаратов:

  • Сосудосуживающие капли в нос. Если при рините врачи рекомендуют воздержаться от деконгестантов, а нос промывать морской водой, то в данном случае осушение слизистой является залогом выздоровления. При отсутствии насморка через евстахиеву трубу начинает поступать воздух, давление выравнивается и создаются все условия для устранения воспаления.
  • Противовоспалительные капли в ухо. В последнее время на рынке появилось множество комплексных лекарственных препаратов, которые одновременно содержат и противовоспалительный компонент, и обезболивающий, и антибиотик. Необходимо помнить о том, что применение таких капель должно быть клинически оправдано, поэтому не рекомендуется их применять без консультации с врачом.
  • Антибиотики системного действия. Эта лекарственная группа также используется только по строгому предписанию врача. При выборе медикамента необходимо ориентироваться не только на эффективность антибиотика в плане конкретного возбудителя, но и на тот факт, хорошо ли проникает лекарство в барабанную полость.
  • Для купирования общих симптомов часто назначаются противовоспалительные и жаропонижающие лекарства. Также могут быть показаны адаптогены для коррекции иммунитета.

Из хирургических методов используется рассечение барабанной перепонки и катетеризация, которые необходимы при наличии гноя в полости. При гнойном отите всегда существует опасность, что экссудат выльется не в сторону наружного уха, а напротив – в сторону внутреннего.

Из физиотерапевтических процедур применяют сухое тепло в виде компрессов (только при катаральном отите) или УВЧ (при хронической форме).

Профилактика отита

Наилучшим профилактическим мероприятием является повышение общего иммунитета и закаливание. Чем менее пациент подвержен ОРЗ, тем меньше шансов, что у его разовьется отит.

Если уж так получилось, что вы заболели, то необходимо регулярно очищать носовые пазухи и не допускать высыхания слизи. Сморкаться нужно крайне осторожно, при этом освобождая только одну ноздрю.

Если предстоит ныряние в бассейне или в открытом водоеме, то перед этим необходимо очистить наружный слуховой проход от излишков серы, а после плавания – закапать в ухо капли с антисептиком. Если ухо все-таки заложило, то нужно без промедления обратиться к врачу.

В самолете также может развиться отит из-за перепадов давления. В этом случае необходимо как можно чаще делать по глотку воды или сока. При глотании давление в барабанной полости и снаружи выравнивается.

bezboleznej.ru

Симптомы и лечение острого отита у взрослых

Отит – это инфекционно-воспалительный процесс, который может затрагивать абсолютно все отделы уха. Является одной из самых известных патологий в практике лор-врачей, сопровождается дискомфортом и может вызвать даже потерю слуха. Поэтому вопрос, как лечить острый отит у взрослых, является актуальным для многих пациентов.

Природа заболевания

Это недуг, который поражает уши. В момент недомогания развивается активный воспалительный процесс, который доставляет дискомфорт. Ухо человека не заканчивается только на ушной раковине, благодаря которой можно улавливать звуки. Этот орган считается достаточно сложным, ведь все его основные элементы расположены глубоко в голове. Оно подразделяется на наружное, внутреннее и среднее. Каждая из этих долей может подвергнуться воспалительному процессу.

Отит – это довольно серьезное заболевание. Все опасные осложнения развиваются тогда, когда не проводится своевременное лечение. Мероприятия должны выполняться только под наблюдением врача-отоларинголога. Если присутствует самолечение, то недуг может перевестись в хроническую форму либо даже довести до смертельного исхода.

Классификация

Отит у взрослых проявляется по-разному и включает в себя большую группу болезней уха. В зависимости от стремительности и длительности течения недуга наблюдаются следующие стадии:

По локализации можно распределить заболевания на три формы:

  • наружный – это воспалительный процесс кожи в ушной раковине либо слухового наружного хода, проявляется в виде экзем, дермитов, рожистых воспалений, фурункулеза и серной пробки;
  • средний – считается самой частой формой и возникает после инфекционных простудных заболеваний как осложнение;
  • внутренний – это воспалительный процесс, который формируется во внутреннем ухе.

По характеру проявления недуг распределяется на:

  • гнойный – в ходе его течения формируется много гнилостных отложений;
  • катаральный – характеризуется гиперемией и отеком, в процессе которых переполняются кровью сосуды;
  • экссудативный — протекает с формированием выпотов.

В зависимости от возникновения выделяют:

  • бактериальный;
  • травматический;
  • вирусный.

Причины

Вопреки общему мнению, острый отит у взрослых чаще всего не связывается с воздействием только сквозняков, переохлаждением, попаданием в ухо воды и хождением в холодную пору года без шапки.

Чаще всего подобный недуг развивается из-за попадания различных патогенных вирусов и бактерий в ушную область во время:

  • воспалительных заболеваний лор-органов, непосредственно через слуховую трубку;
  • неправильного сморкания, которое выполняется сразу же двумя ноздрями и в этот период содержимое носа попадает в область воспаления;
  • инфекционных заболеваний (ОРВИ, грипп, корь, скарлатина) с током крови.

Кроме того, острый средний отит у взрослых может развиться, если будет затруднено попадание воздуха по причине:

  • присутствия аденоидов, которые представляют собой увеличившуюся ткань глоточной миндалины;
  • резкое искривление перегородок;
  • расширение задних концов раковин носа;
  • в момент травмы барабанной перепонки, при воздействии которой в средний отдел уха попадает из внешней среды инфекция, его еще называют посттравматическим отитом.

Острый диффузный наружный отит появляется в период воспалительных процессов, которые значительно охватывают подкожные слои внешнего уха и кожу. Основной причиной появления заболевания может выступать инфицирование носоглотки бактериями или грибками, которые получаются в результате:

  • неправильных манипуляций в гигиене, которые проводятся в домашних условиях;
  • травм;
  • попадания химических средств и посторонних предметов;
  • ожогов.

Симптомы острого отита у взрослых

Недуг характеризуется следующими признаками:

  • появление нескольких или одного фурункулов в месте повреждения;
  • отек наружного уха;
  • значительное повышение температуры, не ниже 38;
  • болевые ощущения;
  • расширение лимфоузлов.

Симптомы такого заболевания могут быть достаточно разнообразными и проявляться в неодинаковой форме. Одним из основных признаков патологии является появление шума, заложенности и боли в пораженном органе. Недомогание может быть не сильным, а может проявляться мучительно, и даже ощущаться в глубине уха, распространяться в височном или затылочном участке, иногда отражаясь и в зубах. Нужно отметить, что в этом случае зубная боль может проявляться так резко и значительно, что пациент не думает о других симптомах и непосредственно обращается к стоматологу. Подобные ощущения нарушают сон больного, могут носить колющий, пульсирующий и ноющий характер, и становиться более значительными в момент сморкания, чихания, глотания и кашля.

Существуют еще дополнительные симптомы, при которых необходимо начинать лечение острого среднего отита у взрослых:

Все вышеперечисленные признаки могут существовать как со стороны обоих ушей (двухсторонний), так и одного из них (односторонний).

Такой недуг часто сопровождается основными признаками интоксикации, а именно резким повышением температуры и совокупным недомоганием. А также могут наблюдаться реакции со стороны носоглотки:

  • заложенность носа и выделения из него;
  • боль и першение в горле.

Стадии

Данное заболевание может протекать по-разному, поэтому его классифицируют по нескольким этапам.

Катаральный отит считается начальной стадией заболевания и выражается следующими симптомами:

  • заложенностью уха;
  • значительным ухудшением общего самочувствия;
  • сильной болью пораженного органа.

При осмотре доктор наблюдает:

  • ушная раковина безболезненная;
  • виднеется широкий внешний слуховой проход;
  • жидкость в барабанной перепонке не собирается.

Если неправильно лечить острый отит у взрослых на этом этапе, то можно добиться того, что он перейдет в гнойную форму, а это является серьезным показанием для госпитализации.

Подобное воспаление, в свою очередь, можно разделить на два вида.

1. Доперфоративной стадии отвечает такое состояние, при котором в критериях целостности барабанной мембраны в полости среднего уха в результате нарастающего воспалительного процесса накапливается значительное количество гноя. Ему характерны следующие симптомы:

  • усиливается ушная и головная боль;
  • ухудшается слух в пораженном месте;
  • ощущается значительная заложенность уха и шумы в нем.

Для диагностирования стадии в момент осмотра доктор не наблюдает выходящих выделений, и за красной барабанной перепонкой просвечивается гнойное отделяемое.

2. Перфоративная стадия представляет собой поражение среднего отдела органа слуха, при котором, если не знать, как лечить острый отит взрослому, и запустить его, будут проявляться следующие признаки:

  • формируется значительное гноетечение;
  • вследствие того, что образуется сильное давление, внутри ушной полости случается полный разрыв барабанной перепонки
  • после того как все содержимое вытекает, интенсивность боли постепенно снижается.

При осмотре у специалиста наблюдается недостаток целостности барабанной перепонки и присутствуют гнойные массы в слуховом проходе, которые отлично вытекают сквозь перфорацию в момент продувания ушей.

Диагностика

Нередко под симптомами отита скрываются другие недуги, поэтому не рекомендуется самостоятельно заниматься лечением. Точно установить диагноз может только врач-отоларинголог. Для того чтобы выставить вердикт, специалист выполняет опрос больного и осматривает ухо своего пациента. Чаще всего информации и данных анамнеза, полученного в процессе физиологического обследования, бывает достаточно, для того чтобы выявить наличие острого отита у взрослых. Лечение патологии назначается только после формирования точного диагноза.

Если признаки оказываются невыраженными, то врач обязательно отправляет на дополнительные исследования.

  1. Для диагностирования наружного отита применяется отоскопия, пневмоническая отоскопия и отомикроскопия – это основные способы осмотра наружного слухового прохода и барабанной мембраны с использованием особых медицинских инструментов.
  2. Для подтверждения среднего отита применяется тимпанометрия – это специальный тест на подвижность барабанной перепонки и проходимость слуховых косточек. А также выполняется акустическая рефлектометрия – для регистрации внутриушных мышц на звуковую стимуляцию. Компьютерная и магнитно-резонансная томография проделывается только при подозрении на формирование внутричерепных или гнойных осложнений.
  3. Для выявления внутреннего отита используются различные исследования слуха, помогающие проверить работу нерва, который направлен в мозг непосредственно от внутреннего уха. Электронистамографию делают для регистрации ритмичных или аритмичных движений глазных яблок. Компьютерную или магнитно-резонансную томографию для выявления различных патологий головного мозга.

Лечение

Острый отит у взрослых является нередкой проблемой. Поэтому для его терапии нужно использовать правильные методы.

Часто применяются сосудосуживающие капли в нос, так как они позволяют уменьшить отек слизистого покрова евстахиевой трубы. К таким препаратам можно отнести «Галазолин», «Нафтизин», «Назол» и многие другие, они просто становятся обязательными при подозрении на возникновение патологии.

Местно в слуховой проход начинают вводить растворы антисептиков. Еще не так давно для этой цели использовали борную кислоту, и сейчас наши врачи ее часто применяют. Хотя в других странах для лечения острого отита среднего уха у взрослых используются более современные и действенные препараты. Бывает, что при значительных болях применяются специальные капли, которые вызывают анестезию, также используются и противовоспалительные гормоны. На сегодняшний день лекарств, которые закапывают в ухо, огромное множество. Самыми популярными из них являются — «Отинум», «Отипакс», «Софрадекс», «Гаразон» и еще десятки различных препаратов.

Особую роль в терапии отыгрывают антибактериальные компоненты, поэтому очень часто используются сульфаниламиды и антибиотики в лечении острого отита у взрослых. К ним относят – «Амоксициллин», «Цефуроксим», «Цефтриаксон» и «Азитромицин». Применение таких средств имеет ряд особенностей. Препарат должен не только действовать на бактерии, но и также хорошо просачиваться в барабанную полость.

Приведенные методы лечения ни в коем случае нельзя принимать во внимание как схему для терапии. Этим обязательно должен заниматься врач, который имеет хорошую квалификацию. Нужно помнить, что при своевременном и правильном лечении острого отита среднего уха у взрослых недуг заканчивается достаточно быстро и чаще всего не формирует снижения слуха. Если задержать терапию либо заняться самолечением, то это может закончиться тяжелыми проблемами. Самое безобидное, если такой отит перейдет в хроническую форму, а плохим вариантом является полная потеря слуха и гнойный менингит.

Не нужно сильно переживать, если из уха начинает проявляться гноетечение, так как при правильной терапии на месте разрыва барабанной мембраны образуется небольшой рубец, который в будущем почти никогда не приводит к падению слуха.

Порядок действий при лечении острого среднего отита у взрослых:

  • незамедлительно обратиться за консультацией к врачу-отоларингологу;
  • когда это невозможно, разрешается самостоятельно применять сосудосуживающие средства в нос, прекрасно снимающие отек, а в ухо закапать вышеперечисленные капли, которые, помимо противовоспалительного действия, способны отлично растворять ушную серу;
  • важно, чтобы ухо находилось в сухом тепле, для этого вкладывается в него вата, а после надевается косынка или шапочка;
  • нужно знать, что не разрешается прикладывать горячие грелки.

Все вышеперечисленные рекомендации не дадут потерять драгоценное время, такое необходимое, чтобы вовремя попасть к доктору и не получить осложнений.

Народная медицина

Помимо применения препаратов в лечении острого отита у взрослых также используются рецепты, которые можно приготовить самостоятельно в домашних условиях.

  1. Лук с маслом — эти компоненты употребляются при гнойном протекании недуга. Для этого требуется приготовить кашицу либо выдавить сок из лука и туда добавить небольшое количество сливочного или льняного масла. Свежеприготовленная масса вводится вместе с тампоном в ухо.
  2. Ромашка применяется для лечения острого среднего серозного отита у взрослых. Для этого теплым раствором из нее промывается нос. Для приготовления понадобится 1 ч. л. сухого компонента на чашку кипятка. Дать хорошо настояться и процедить. В случае если боль очень сильная, нужно, бесспорно, направиться к врачу, так как воспалительный процесс быстро переходит на надкостницу и вызывает поражение мозговой оболочки.
  3. Для лечения острого гнойного отита у взрослых также применяется сбор из лесного дудника, перечной мяты, кокосовой лаванды по 3 ст. л., лекарственного донника – 2 ст. л., бурды плющевидной – 1 ст. л. (важно знать, что последний ингредиент является ядом, поэтому перебарщивать с ним не стоит). Подготовленная смесь заливается 0,5 л кипятка либо настаивается на водке. После приготовления смачивается тампон в жидкость и вкладывается в больное ухо. А также прекрасно помогает, если присутствует потеря слуха.
  4. Сок из листков грецкого ореха закапывается по 3 капли в каждое ухо при гнойном отите.
  5. Цветки ромашки и донника лекарственного помогают в лечении острого среднего серозного отита у взрослых. Для этого требуется взять в одинаковых частях 2 ст. л. сбора и запарить 1 стаканом горячей воды, после настоять 30 минут и отфильтровать. В настое смочить ткань и немного отжать, применять как компресс.
  6. Перемешать кору дуба, корневище аира, корень лапчатки прямостоячей и чабрец. Для настоя понадобится 2 ст. л. сбора обвернуть в ткань и уложить в стакан кипятка на 4 минуты, после отжать. Такие припарки требуется выполнять 3–4 раза в день.
  7. Сок листьев свежего базилика закапывается по 7–10 капель пару раз в день.
  8. Нужно подготовить 2 ст. л. корневища кровохлебки лекарственной и залить ее 2 чашками кипятка, прогреть на водяной бане 30 минут, а после на протяжении 15 минут настоять. Употреблять 3–4 раза в день по 1 ст. л. при гнойном течении.

Осложнения

Если неправильно проводить лечение симптомов острого отита у взрослых, то эта форма может перейти в хроническую. Запущенная стадия приводит к частичному или полному дефекту барабанной мембраны и периодично возобновляющемуся или непрекращающемуся выделению гноя из уха. В конце концов, у больного понижается слух.

Осложнения встречаются не так часто, многие оперативно и своевременно обращаются к доктору за помощью, так как понимают, насколько такое лечение является важным. Если пустить заболевание на самотек, то могут возникнуть следующие проблемы:

  • холеостома, разрастание тканей за барабанной перепонкой, вследствие чего ухудшается слух;
  • разрушение слуховых косточек среднего уха, а именно молоточка, наковальни и стремечка;
  • мастоидит – это воспалительное поражение в височной кости сосцевидного отростка;
  • разрыв барабанной перепонки, как правило, чтобы такая рана зажила, требуется около двух недель.

Вышеперечисленные осложнения не являются такими опасными, как могут стать внутричерепные. Если не знать, чем лечить острый отит уха у взрослых, то это может привести даже к абсцессу мозга, менингиту, очаговому энцефалиту и гидроцефалии. Такие проблемы являются очень редкими, но все-таки они случаются и считаются чрезвычайно опасными. Осложнения, которые затрагивают головной мозг, могут привести к смертельному исходу.

Рекомендации

Для того чтобы лечение прошло успешно, надобно соблюдать постельный режим. Взрослым и занятым людям нужно хотя бы пару дней побыть дома на больничном и не ходить на спортивные тренировки. Очень важен как физический, так и душевный покой, так как это содействует выздоровлению.

Все советы доктора нужно выполнять и строго им следовать. Нельзя самолично назначать себе фармацевтические препараты, единственное, что разрешается – это использовать капли при остром отите у взрослых типа «Отипакс», так как они значительно улучшат состояние и помогут с меньшей болью добраться до доктора. Не разрешается прерывать прием препаратов после исчезновения симптомов недуга без назначения врача. А также рекомендуется перед походом к нему выпить таблетку «Парацетамола», так как он не навредит здоровью. Этот препарат эффективный и имеет немного противопоказаний.

Профилактика

Лучшая защита – это всегда нападение. Поэтому применение профилактических мероприятий, после того как было вылечено заболевание, необходимо.

Как утверждают специалисты, если соблюдать рекомендации, то можно снизить практически до минимума риск появления отита снова:

  • требуется избегать попадания воды в уши, если этого не получается сделать, то их требуется высушить хорошо;
  • во время чистки ушей запрещено убирать всю серу, оставить нужно хотя бы немного, так как она является защитником от попадания инфекции;
  • обязательно нужно соблюдать личную гигиену и при малейшем дискомфорте в ушах требуется обратиться к отоларингологу, ведь даже небольшая проблема может перерасти в глобальную.

Необходимо отметить, что при своевременном лечении отит не представляет собой ничего страшного. Не стоит заниматься самолечением, так как без специальной аппаратуры и знаний невозможно оценить уровень проблемы. Использовать народные средства, конечно же, рекомендуется, но только как дополнение к основной препаратной терапии.

fb.ru

Отит симптомы у взрослых: лечение антибиотиками среднего и наружного, лекарства, гнойного, капли, признаки

Боли в ухе могут иметь различную природу: воспаление уха, кариозный зуб, хроническая инфекция в миндалинах, невралгия тройничного нерва. Однако наиболее часто болевые ощущения вызваны воспалительными процессами в ухе – отитом.

Определение заболевания

Воспаление уха – самая распространенная ушная болезнь, особенно в детском возрасте. До 80% детей болеют отитом хотя бы один раз. Обусловлено это короткой и широкой евстахиевой трубой, через которую инфекция легко попадает в среднее ухо.

Ушной аппарат состоит из трех отделов: наружного, среднего и внутреннего (лабиринта). Чаще всего поражается среднее ухо. Если средний отит своевременно не лечится, воспаление может переходить на внутренний отдел и вызывать серьезные осложнения.

Заболевание протекает в острой форме при первичном возникновении. Если симптомы игнорируются или лечение затягивается, процесс переходит в хроническую стадию, и тогда избавиться от неприятной болезни становится значительно труднее.

Чтобы определить у себя воспаление уха, нажмите на козелок – выступ в ушной раковине перед отверстием в наружном слуховом проходе. При отите возникает сильная боль – это значит, пора нанести визит к врачу.

Причины возникновения

Поражения наружного или среднего уха могут возникать в силу различных причин, но возбудителями болезни всегда выступают патогенные бактерии и вирусы.

Наружные поражения начинаются при повреждениях кожных покровов слухового прохода: в результате неправильного туалета, при попадании грязной воды, при воздействиях низких и высоких температур, при ожогах. В среднее ухо инфекция попадает по евстахиевой трубе, и причиной могут служить следующие состояния:

  • Инфекции лор-органов воспалительного характера;
  • Травмы или отклонения в строении носовой перегородки;
  • Вирусные заболевания (грипп, парагрипп, ринит, тонзиллит);
  • Общее или местное переохлаждение;
  • Хронические соматические заболевания с выраженным иммунодефицитом (сахарный диабет, подагра, гиповитаминоз);
  • Общее снижение уровня иммунитета.

Особое значение в возникновении отита, как и любой болезни, играет уровень иммунитета. Если защитные силы находятся в состоянии мобилизации, то ни переохлаждение, ни бактерии с вирусами не смогут стать причиной воспаления – при малейшей активизации патогенов иммунные клетки их попросту уничтожат.

Симптомы

Главный симптом при отите – боль в ухе. И если в начале болезни еще можно сомневаться и определять отит с помощью нажатия на козелок, то при образовании гноя боль становится невыносимой и значительно ухудшает общее состояние больного.

При наружном отите попадание инфекции в поврежденные кожные покровы часто приводит к образованию фурункула. Если болезнь не лечится, то воспаление распространяется на прилегающие ткани и хрящи, вызывая болевые ощущения ноющего характера с субфебрильным повышением температуры (до +38°С).

Характерными симптомами среднего отита являются:

  • Постоянная боль в ухе;
  • Незначительное повышение температуры;
  • Пониженный уровень слуха, «шум» в ушах.

При переходе заболевания из катаральной стадии в гнойную симптомы резко ухудшаются: поднимается температура, боль становится стреляющей и нестерпимой, болевые ощущения распространяются на прилегающие участки: глаз, шею, зубы.

На острой стадии гнойного отита может произойти перфорация барабанной перепонки с истечением гноя, после чего боль стихает и понижается температура. В некоторых случаях перфорацию производят искусственно в условиях медучреждения.

Если гнойный отит игнорировать или лечить некорректно, велика вероятность возникновения ряда серьезных осложнений.

Возможные осложнения

Последствия неправильного лечения могут возникать и при наружном отите: временное ухудшение слуха, переход болезни в хроническую форму, разрушение кости и хряща (некротизирующий отит), распространение воспаления на соседние ткани (последствие некротизирующей формы).

Осложнения среднего отита с образованием гноя без надлежащего лечения приводят к следующим серьезным патологиям:

  • Мастоидит – воспаление сосцевидного отростка, который располагается за ушной раковиной;
  • Лабиринтит – воспаление внутреннего уха, сопровождающееся нарушениями в работе вестибулярного аппарата;
  • Менингит – воспаление мозговых оболочек, вероятность возникновения – около 3%. Характеризуется головными болями, замутненностью сознания и требует немедленной медицинской помощи;
  • Парез лицевого нерва – воспаление лицевого нерва становится причиной полной обездвиженности лица со стороны больного уха;
  • Тугоухость – снижение или полная потеря слуха происходит вследствие истончения барабанной перепонки под напором гноя.

Чтобы исключить вероятность возникновения осложнений, лечение отита необходимо начинать как можно раньше, при первых признаках катаральной формы.

Лечение

Постановку правильного диагноза врач осуществляет с применением ряда исследований, которые назначаются, при необходимости, после выслушивания пациента и отоскопии (осмотр наружного слухового похода при помощи специальных инструментов):

  • Рентгеноскопическое исследование лобных и носовых пазух;
  • Общий анализ крови;
  • Аудиометрия (оценка воздушной проводимости);
  • Забор гнойного отделяемого для определения природы возбудителя (при истечении гноя);
  • Компьютерная томография (для выявления возможных осложнений).

После определения стадии заболевания врач составляет схему лечения с учетом индивидуальных особенностей здоровья пациента, а также переносимости им различных групп лекарств. При необходимости могут применяться различные физиологические методики:

  • Лазерная (квантовая) терапия:
  • Светолечение (фототерапия);
  • Электролечение;
  • Магнитотерапия;
  • Теплотерапия.

Отдельным разделом выделяется курортотерапия (курортология), где могут применяться элементы всех вышеназванных методик.

Медикаментозная терапия

Подавляющее большинство случаев отита полностью вылечиваются консервативными методами. Если возникает необходимость, врач может назначить маринготомию (вскрытие барабанной перепонки), тимпанотомию (установка трубки в полость среднего уха), удаление аденоидов и миндалин.

В качестве альтернативных методов может использоваться гомеопатия, натуропатия, акупунктура и некоторые другие методы. Однако клинических данных об эффективности этих методик пока недостаточно, чтобы гарантировать положительный результат.

При медикаментозной терапии назначаются препараты из следующих групп лекарств:

  • Ушные капли: Отипакс, Отинум, Отофа, Нормакс, Анауран, Кандибиотик, Полидекса, Софрадекс. Препараты обладают комбинированным действием: анальгезирующим, антисептическим, противовоспалительным. В большинство из них входит антибиотик. Данные средства эффективны при катаральных формах отита;
  • Антибиотики: Амоксициллин, Ампициллин, Азитромицин, Цефазолин, Ципрофлоксацин. Использование системных антибиотиков оправдано в случае острой или хронической формы гнойного среднего отита и только по рекомендации врача;
  • Жаропонижающие: Парацетамол, Ибупрофен, Панадол. Используются только при повышении температуры больше +38°С;
  • Сосудосуживающие капли: Нафтизин, Назол, Галазолин, Отривин. Применение этих капель производится для снятия отека евстахиевой трубы и, тем самым, снижения давления на барабанную перепонку. При использовании не следует забывать, что применять их можно не больше 3-5 суток, а при беременности – ограничиться детскими препаратами и дозами;
  • Антигистаминные: Тавегил, Супрастин, Димедрол. Назначаются в случае перехода инфекции на область внутреннего уха. Одновременно проводится прием противорвотных средств, седативных препаратов и стероидов.

Определить, какой препарат и в каком количестве должен принимать конкретный пациент на данном этапе болезни, компетентно может только отоларинголог. В случае возникновения болевых ощущений в ухе самым правильным решением будет визит к врачу.

Народная медицина

Если Вы не успели сходить к врачу, а ухо разболелось, можно попробовать некоторые средства народной медицины. Но не стоит полагаться на них полностью и думать, что болезнь отступила при исчезновении симптомов. Средства по народным рецептам – скорее дополнительная или временная мера. Однако и они порой бывают необходимы:

  • Измельченные листья каланхоэ или алоэ, завернутые в марлю, вкладывают в ухо. Или пропитывают марлю соком растений;
  • Таким же образом используют лук или чеснок;
  • Несколько лавровых листиков заливают стаканом кипятка, настаивают и промывают ухо. При гнойной форме настоем закапывают ухо;
  • Пропитанные медом турунды вкладывают в ухо или закапывают разведенным пополам с водой медом;
  • Делают настойку листьев мяты: на 2 ст. л. сухого сырья берут 200 г водки. Настаивают в темном месте неделю. Закапывают с интервалом 3 ч. по 3-4 капли;
  • При сильных болях смачивают турунды в смеси спирта и глицерина (1: 1) и помещают в ухо;
  • Масло грецкого ореха закапывают по 2 капли в каждое ухо;
  • Закапывают в ухо настойку прополиса пополам с медом по 2-3 капли в каждое ухо;
  • Турунды смачивают в смеси водки и меда или разведенного камфарного спирта и вставляют в ухо.

Любое лекарственное средство должно быть одобрено врачом. Особенно это касается гнойных форм заболевания, когда противопоказаны любые прогревающие процедуры.

Профилактика

В большинстве случаев появление отита непосредственно связано с насморком. При неправильном сморкании, особенно у детей, патогенные микробы со слизью попадают в евстахиеву трубу, а оттуда – в среднее ухо. Поэтому самая главная профилактическая мера – избавиться от насморка, как очага инфекции для всего организма и, в частности, ушей.

Двухсторонний отит у детей: чем опасно это заболевание

Какие симптомы сопровождают поллиноз описано тут.

Хронический ринит: симптомы и лечение у взрослых //drlor.online/zabolevaniya/nosa/rinit/prichiny-i-lechenie-xronicheskogo.html

Помимо этого, избежать отита можно при соблюдении некоторых рекомендаций:

  • Ношение головного убора, особенно в холодное время года;
  • Своевременное лечение и профилактика простудных заболеваний и вирусных инфекций;
  • При проведении туалета уха использование только предназначенных для этого предметов, при этом проникновение этих предметов в слуховой проход не должно превышать 1,5 см;
  • Постоянная работа над уровнем иммунитета: рациональное питание, витаминные комплексы, двигательная активность, закаливание.

В профилактике наружного отита, «болезни пловцов», решающее значение играет предохранение уха от попадания в него воды, особенно грязной. Если это случилось, необходимо промыть наружный проход чистой водой, а при наличии повреждений кожного покрова – дезинфицирующим средством (физраствором или раствором фурацилина).

Видео

Выводы

Отит представляет большую опасность при протекании в гнойной форме, поэтому очень важно не допускать развития болезни и начать лечение при первых симптомах. Не стоит заниматься самолечением – ведь причина боли в ухе может быть самой разной. При неправильном подходе к лечению возможно развитие тугоухости вплоть до инвалидности.

Даже когда установлен правильный диагноз, обязательно прислушивайтесь к мнению врача и старайтесь полностью выполнять все рекомендации. В противном случае последствия могут быть непредсказуемыми и иногда очень серьезными. А самое главное – процесс может перейти в хроническую стадию, и ее уже так просто не излечишь.

Берегите свое здоровье и укрепляйте иммунитет – он может стать Вашим главным защитником в борьбе с любой болезнью.

drlor.online

Отит среднего уха: симптомы и лечение у взрослых в домашних условиях

Отит среднего уха – это острое инфекционное заболевание, проявляющееся специфической симптоматикой. Болезнь нужно лечить, так как она опасна развитием осложнений. От заболевания не застрахован ни один человек, поэтому необходимо суметь, вовремя распознать отит среднего уха, симптомы и лечение которого зависят от формы воспаления.

Отит среднего уха: причины и проявление недуга

Болезнь относится к инфекционным заболеваниям и протекает в форме острого или хронического воспаления. Патология развивается вследствие попадания патогенных микроорганизмов в евстахиевы трубы, а оттуда в среднее ухо.

Воспаление уха – одно из самых распространенных заболеваний.
Причины:
  • инфицирование уха бактериями или вирусами;
  • осложнение после гриппа или ОРВИ;
  • воспаление носоглотки;
  • гайморит;
  • механические повреждения уха.

Отит считается скорее детским заболеванием, так как среди взрослых встречается редко. У детей эта болезнь чаще всего выступает следствием слишком узкой евстахиевой трубы. Любое воспаление в носоглотке или ринофарингит приводит к распространению инфекции по евстахиевой трубе в ухо.

У взрослых отит в подавляющем большинстве случаев развивается на фоне общего снижения иммунитета. Болезнь нередко выступает осложнением неадекватной терапии инфекционных и вирусных заболеваний, в том числе гайморита.

В группу риска входят взрослые люди с хроническим гайморитом, пациенты с иммунодефицитом и больные сахарным диабетом.

Заболевание среднего уха сопровождается тяжелыми симптомами и требует своевременного лечения.

Симптомы и признаки заболевания

Отит относится к воспалительным заболеваниям с острым началом и быстрым нарастанием симптомов.

Если болит ухо, то необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Классическая клиническая картина:
  • высокая температура и лихорадка;
  • острая «стреляющая» боль в ухе;
  • тугоухость, ощущение заложенности;
  • выделения из наружного слухового прохода.

Обычно при отите наблюдается заложенность носа и воспаление носоглотки. Это связано с особенностью строения лор-органов, работа которых тесно взаимосвязана. Отит может быть следствием воспаления гайморовых пазух или ринофарингита, но, если выступает самостоятельным заболеванием, обязательно влечет за собой общее ухудшение самочувствия и распространение патологического процесса на расположенные рядом органы.

Виды и стадии среднего отита

Различают две формы среднего отита – острый и хронический. На фоне воспалительного процесса происходит скопление экссудата. По типу этой жидкости, средний отит подразделяют на гнойный и катаральный.

При неправильном или несвоевременном лечении болезнь может привести к серьезным осложнениям .

В подавляющем большинстве случаев причиной воспаления уха становятся кокки (стафилококк, пневмококк) и другие условно-патогенные микроорганизмы. Их активизация обусловлена снижением иммунной защиты, или протекает на фоне тяжелых воспалительных процессов носоглотки. Причины развития болезни с острым и хроническим течением одинаковы, различается лишь выраженность симптомов.

Острый отит среднего уха

Острый воспалительный процесс среднего уха характеризуется стремительным повышением температуры тела и болевым синдромом. Основные признаки заболевания – это сильнейшая боль и высокая температура тела. В патологический процесс могут вовлекаться окружающие ткани, что приводит к распространению болевого синдрома по всей пораженной части головы.

Характерная особенность острого воспаления – резкая мучительная боль, так называемые «прострелы». Спустя некоторое время воспалительный процесс разрешается, боль утихает, а из слухового прохода начинает сочиться гнойная жидкость.

Шум, боль и пульсации в ушах — характерные признаки воспаления.
Острый отит среднего уха протекает в 3 стадии или этапа:
  • 1 стадия: острый евстахиит;
  • 2 стадия: острое катаральное воспаление;
  • 3 стадия: острое гнойное воспаление.

Острый евстахиит сопровождается шумом в ушах, ощущением пульсации и заложенностью, незначительным повышением температуры (до 37-37.4). Эта стадия длится до нескольких суток, а затем переходит в острое катаральное воспаление, которое сопровождается выраженным болевым синдромом и повышением температуры до субфебрильных значений. При этом отмечается асептическое воспаление среднего уха, сильный шум и пульсация в ушах, выраженная заложенность, сопровождающаяся ухудшением слуха.

Острое гнойное воспаление – это следующая стадия заболевания. Это сопровождается сильнейшей болью, которая отдает в зубы, нижнюю челюсть, глаза и височную область. Боль усиливается при глотании и при попытке высморкаться, чтобы очистить нос. Температура тела возрастает до 39-400 С. Спустя некоторое время происходит перфорация барабанной перепонки, образуется ранка, через которую вытекает гной. На этой стадии начинается стихание симптомов.

Острое гнойное воспаление будет сопровождаться болью до тех пор, пока отделяемое не найдет выхода. Если этого долго не происходит, отоларинголог делает прокол, через который удаляются гнойные массы.

После полного очищения воспаленной полости и выведения гнойного содержимого наружу, перфорация постепенно затягивается, заболевание полностью проходит.

Хронический отит среднего уха

Хронический средний отит – это следствие неадекватной терапии острого воспаления. Развивается в двух случаях: при частых рецидивах острого воспаления с образованием перфорации и выведением отделяемого наружу, либо в результате отсутствия лечения острого воспаления.

Заболевание может привести к временному или постоянному снижению слуха.

Каждый раз, при разрыве барабанной перепонки для выведения гнойного содержимого из среднего уха наружу, образуется небольшая перфорация. Со временем она затягивается, но на ее месте возникает рубец. В случае хронического отита, эти рубцы воспаляются либо не заживают полностью из-за небольшого количества остаточных гнойных масс в перфорации.

Как правило, острая форма заболевания не вызывает патологического ухудшения слуха. Заложенность ушей и снижение слуха является временным симптомом, который исчезает после восстановления целостности барабанной перепонки. Хронический отит может приводить к необратимому ухудшению слуха, но речь идет именно об ослаблении, но не полной потере способности слышать.

Диагностические мероприятия

Опытный ЛОР-врач запросто определит причину недомоганий.

С постановкой диагноза проблем не возникает. Опытному врачу достаточно провести опрос пациента и осмотреть уши с помощью эндоскопа и отоскопа, чтобы заподозрить причину недомоганий. Чтобы подтвердить наличие гнойного воспаления, назначается рентгенография височной кости или проведение компьютерной томографии.

Лечение отита среднего уха у взрослых в домашних условиях

Лечить отит следует амбулаторно. Схема терапии зависит от формы и стадии воспаления. При отсутствии гнойного отделяемого, терапию проводят местными средствами, используя ушные капли. При наличии нарыва назначают антибактериальную терапию. Также имеют место народные методы лечения, но их рекомендуется использовать как вспомогательное, а не основное терапевтическое средство.

Неправильное лечение может привести к глухоте!

Хронический отит среднего уха требует комплексной терапии, самолечение в этом случае недопустимо. Неадекватная терапия опасна развитием тугоухости.

Самые эффективные капли при отите

Для лечения применяют антисептические средства и антибактериальные препараты в форме капель.

Это интересно: ушные капли при заложенности

Популярные лекарства:
  • Софрадекс;
  • Ципромед;
  • Отипакс;
  • Нормакс.
Средство назначается врачом, самолечением заниматься не стоит.

Софрадекс – это комбинированный препарат на основе кортикостероида и противомикробного средства. Ушные капли эффективны на начальной стадии заболевания, до того, как в среднем ухе начнет скапливаться гной. Средство применяют по 2-3 капли до четырех раз в день. Курс лечения в среднем занимает 4-5 дней.

Довольно популярный препарат в практике ЛОР — врачей.

Капли Ципромед содержат фторхинолон ципрофлоксацин. Это противомикробное средство широкого спектра действия, которое быстро снимает воспаление, вызванное условно-патогенными микроорганизмами. Препарат используется в офтальмологической и отоларингологической практике. Капли применяют до 3 раз в день по 1 капле в каждое ухо.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Отипакс – средство с анальгезирующим и противовоспалительным действием. Препарат содержит феназон и лидокаин. Капли применяют при остром отите для уменьшения болевого синдрома. При выраженном нагноении препарат сочетают с антибиотиками. Средство допускается использовать по 4 капли 4 раза в день.

Использовать с осторожностью!

Нормакс – эффективное противомикробное средство на основе фторхинолона норфлоксацина. Этот препарат отличается широкой противомикробной активностью и быстрым действием. Его используют по 5 капель трижды в сутки на протяжении 4-5 дней.

Антибиотики при отите среднего уха у взрослых

При отите применяют антибактериальные препараты широкого спектра действия. Сочетание ушных капель с антибиотиками в таблетках помогает минимизировать риски развития осложнений и перехода болезни в хроническую форму.

Врач назначит курс лечения и дозировку.
Чаще всего назначают препараты следующих групп:
  • пенициллины (Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин);
  • фторхинолоны (Ципромед, Норфлоксацин)
  • цефалоспорины (Цефтриаксон)
  • макролиды (Сумамед, Азитромицин).

Препараты первой линии выбора – это пенициллины. Назначается Амоксициллин, Амоксиклав или Аугментин. Фторхинолоны – это противомикробные средства широкого спектра действия, применяющиеся при непереносимости или неэффективности пенициллинов. Цефалоспорины или макролиды также назначаются как заменители при непереносимости пенициллинов.

Дозировка и длительность курса лечения антибиотиками подбирается индивидуально для каждого пациента.

Лечение народными средствами

Народное лечение среднего отита – крайне сомнительное мероприятие, которое не может заменить консервативную медикаментозную терапию. Такие методы можно применять в качестве дополнительных, но лишь после консультации с врачом. Важно помнить, что неправильное лечение отита может привести к потере слуха.

Неверное лечение может привести к потере слуха.
  1. Смешать в равных пропорциях Димексид и раствор борной кислоты, нанести на вату и поместить ее в уши на час. Повторять такую манипуляцию трижды в сутки.
  2. Поместить в миску 5 крупных лавровых листков, залить стаканом горячей воды и проварить в течение 20 минут. Затем накрыть крышкой, укутать полотенцем и оставить еще на два часа настаиваться. Средство принимают по столовой ложке трижды в день, одновременно закапывая по 2-3 капли в воспаленное ухо.
  3. При прорыве барабанной перепонки и выделении гноя применяют перекись водорода, которую закапывают пипеткой, или используют в виде ушной турунды. Это помогает скорее очистить ушной проход от гнойного содержимого и избежать перехода острого отита в хроническое заболевание.

Единственный народный метод, применяющийся в современной медицине – это перекись водорода. Средство имеет ряд ограничений, и в редких случаях может спровоцировать развитие осложнений, но действительно эффективно очищает от гноя и препятствует повторному его скоплению. Тем не менее, перед применением перекиси рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Возможные осложнения заболевания

Несмотря на пугающие симптомы, острый отит практически не приводит к снижению слуха, если его лечить правильно и своевременно.

Своевременное и правильное лечение поможет быстро справиться с заболеванием.
Осложнения характерны для запущенной хронической формы заболевания и проявляются:
  • воспалением мозговых оболочек (менингоэнцефалит);
  • поражением лицевого нерва;
  • сепсисом, при попадании гнойных масс в общий кровоток;
  • тугоухостью.

Своевременно выявленный отит достаточно успешно поддается лечению. Как правило, лечение отита среднего уха занимает около одной недели. Боль и дискомфорт проходят уже на второй день после начала лекарственной терапии.

Профилактика появления отита среднего уха

Отит у взрослых часто выступает следствием проблем с носовым дыханием. Это может быть обусловлено хроническим воспаление гайморовых пазух или искривлением носовой перегородки. Предупредить отит можно лишь путем своевременного лечения этих нарушений.

Также важно не допускать ослабления иммунитета и своевременно лечить любые вирусные и инфекционные заболевания.

attuale.ru


Смотрите также