Лечение суставов — артроз, артрит, остеохондроз и многое другое

Узи почек желчного пузыря печени


УЗИ внутренних органов: печени, желчного пузыря, почек, поджелудочной железы, мочевого пузыря, селезенки - Полисмед

  1. УЗИ живота и органов брюшной полости: нормы и признаки заболеваний у детей и взрослых
  2. Отзывы УЗИ внутренних органов: печени, желчного пузыря, почек, поджелудочной железы, мочевого пузыря, селезенки

УЗИ органов брюшной полости (ультразвуковое исследование органов живота) – это один из наиболее доступных и информативных методов диагностики состояния различных органов брюшной полости. Практически все органы брюшной полости (печень, желчный пузырь, почки, поджелудочная железа, мочевой пузырь, селезенка)  имеют достаточные размеры и плотность и хорошо отражают ультразвук, что позволяет легко сканировать их с помощью ультразвука. Во время проведения УЗИ внутренних органов определяются и их размеры, толщина их стенок, структура их тканей и составных элементов. УЗИ органов брюшной полости в любом возрасте совершенно безболезненно и безопасно.

УЗИ печени

УЗИ печени является простым, быстрым и недорогим методом исследования структуры печени. Как правило, УЗИ печени рекомендуют пройти в следующих случаях:
  1. При подозрении на большинство заболеваний печени (гепатит, цирроз печени и др.)
  2. При подозрении на доброкачественную или злокачественную опухоль печени.
  3. При подозрении на абсцесс (полость с гноем) в печени или паразитов (например, эхинококкоз)
  4. При травмах брюшной полости.
  5. С целью контроля проводимого лечения заболеваний печени.
Подготовка к УЗИ печени
УЗИ печени не требует специальной подготовки, однако, людям с предрасположенностью к повышенному газообразованию (см. Метеоризм) рекомендуется за несколько дней до исследования исключить из рациона питания продукты, способствующие газообразованию в кишечнике (капуста, газированные напитки, бобовые и т.д.) Исследование по возможности рекомендуется проводить натощак.
Нормы при УЗИ печени
Во время УЗИ печени врач обращает внимание на однородность структуры печени, на крупные сосуды (например, портальную вену) и их более мелкие ветви в печени, желчевыводящие протоки,  а также измеряет размеры долей печени. В норме на УЗИ печени определяются следующие показатели:
Показатель Норма для взрослого человека
Передне-задний размер правой доли До 12,5 см
Передне-задний размер левой  доли До 7 см
Диаметр портальной вены До 13 мм
Общий желчный проток До 6-8 мм
Структура печени Однородная
Края печени Ровные
Нормы показателей УЗИ печени варьируют в зависимости от возраста ребенка.
Какие заболевания могут быть выявлены с помощью УЗИ печени?
УЗИ печени является ориентировочным методом диагностики заболеваний печени, которое выявляет не саму болезнь, а те изменения в тканях печени которые могут развиться на фоне той или иной болезни. Совокупность изменений печени, которые выявляются во время УЗИ и симптомов, наблюдающихся у пациента, позволяет с большей или меньшей степенью уверенности судить о наличии у больного того или иного заболевания. Цирроз печени – это замещение клеток печени соединительной тканью, которая не выполняет функций печеночных клеток. Как правило, цирроз печени развивается на фоне вирусного гепатита В или С, при злоупотреблении алкоголем и т.д. Основными симптомами цирроза печени являются: желтуха (пожелтение склер глаз, слизистых оболочек,  кожи тела), снижение массы тела, слабость, увеличение живота в объеме (асцит), метеоризм и др. На УЗИ цирроз печени проявляется следующими характеристиками:
  • Структура печени неоднородная, края бугристые.
  • Повышение эхогенности тканей печени (уплотнение тканей печени)
  • Увеличение или уменьшение размеров долей печени (зависит от длительности протекания цирроза).
  • Наличие в тканях печени узлов регенерации
  • Увеличение диаметра портальной вены.
  • Увеличение размеров селезенки.
Хронический гепатит — проявляется повышением плотности (эхогенности) тканей печени, увеличением ее размеров, обнаружением в тканях печени избыточного роста соединительной ткани. Доброкачественные новообразования (опухоли) печени – это объемные образования в печени (главным образом сосудистые опухоли гемангиомы или каверномы), которые, как правило, растут медленно, неагрессивно, не дают метастаз и при соответствующем лечении не угрожают жизни пациента. На УЗИ доброкачественные опухоли печени определяются как очаг уплотненной ткани, отграниченный от нормальной ткани печени. Гемангиома – это одна из доброкачественных опухолей, которая проявляется образованием в печени полостей, заполненных кровью. На УЗИ гемангиома выглядит как хорошо отграниченное от окружающей ткани образование, заполненное  жидкостью. Злокачественные новообразования печени – это первичные опухоли (опухоль, которая появилась и начала расти в печени, гепатоцеллюлярный рак) или метастазы (опухоли других органов, которые распространились на печень). Как правило, злокачественные новообразования в печени определяются на УЗИ в виде одного или нескольких очагов уплотненной ткани и требуют дополнительных методов исследования с целью уточнения диагноза. Абсцессы, паразиты и  кисты печени представляют собой округлые, ограниченные участки измененной ткани печени, которые  содержат жидкость. Для уточнения диагноза, как правило, требуется произвести дополнительные методы исследования.

УЗИ желчного пузыря

УЗИ желчного пузыря  рекомендуется пройти людям с подозрением на холецистит (пациенты, которые периодически испытывают боли в правом подреберье после приема жирной пищи), а также при желтухе, подозрении на желчнокаменную болезнь, закупорку желчевыводящих путей камнем желчного пузыря или опухолью, дискинезию желчевыводящих путей и т.д.
Подготовка к УЗИ желчного пузыря
УЗИ желчного пузыря необходимо проходить натощак, желательно, чтобы между последним приемом пищи и обследованием прошло не менее 6 часов. Это облегчит проведение исследования, так как в отсутствие приема пищи желчь скапливается в желчном пузыре и позволяет лучше оценить его состояние. При повышенном газообразовании в кишечнике (метеоризме) за 3-4 дня до УЗИ желчного пузыря рекомендуется соблюдать диету, которая исключает продукты, способствующие образованию газов (молоко, бобовые, капуста, газированные напитки и т.д.)
Норма при УЗИ желчного пузыря
На УЗИ желчного пузыря оценивается его форма, размеры, состояние стенок, содержимое и т.д. В норме желчный пузырь  имеет следующие параметры:
Показатель Норма для взрослого человека
Длина (расстояние от наиболее узкой части до дна желчного пузыря) От 6 до 10 см
Ширина От 3 до 5 см
Толщина стенки 4 мм
Нормы показателей УЗИ желчного пузыря варьируют в зависимости от возраста ребенка.
Какие заболевания могут быть выявлены с помощью УЗИ желчного пузыря?
Желчнокаменная болезнь – это заболевание желчевыделительной системы, которое сопровождается образованием в желчном пузыре камней. Камни желчного пузыря могут быть разных размеров: от мельчайших (в виде песка), до крупных камней, имеющих несколько сантиметров в диаметре. Симптомами желчнокаменной болезни являются: приступы сильной боли в правом подреберье, тошнота, рвота и др. УЗИ желчного пузыря является основным методом диагностики желчнокаменной болезни, так как может выявить наличие даже очень мелких камней. Холецистит – это воспалительное заболевание желчного пузыря, которое сопровождается утолщением его стенки. При остром холецистите имеются такие симптомы, как повышение температуры тела, слабость, тошнота, рвота, сильные боли в правом подреберье, особенно после принятия жирной пищи. Хронический холецистит протекает с периодами ремиссии (стихание болезни, отсутствие симптомов) и обострений (когда появляются симптомы острого холецистита). На УЗИ холецистит, как правило, проявляется утолщенной стенкой желчного пузыря, а также, иногда, наличием камней в желчном пузыре. Водянка желчного пузыря (гидропс) – это осложнение желчнокаменной болезни, когда один из камней попадает в проток и не дает желчному пузырю опорожняться. Скопление желчи в желчном пузыре приводит к его воспалению, отеку, увеличению размеров желчного пузыря. На УЗИ при водянке желчного пузыря определяется увеличение его размеров и утолщение стенки желчного пузыря. Дискинезия желчных путей и желчного пузыря – это довольно распространенное и не опасное состояние, которое характеризуется повышением тонуса мышц стенок желчного пузыря (желчный пузырь кажется сморщенным, напряженным), перегибом шейки желчного пузыря. Дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей нередко наблюдается у детей и не требует никакого специального лечения.

УЗИ поджелудочной железы

Поджелудочная железа – это орган, который располагается позади желудка и принимает участие в пищеварении, а также вырабатывает некоторые гормоны (инсулин, гюкагон и пр.). УЗИ поджелудочной железы рекомендуется провести при подозрении на острый и хронический панкреатит (воспаление поджелудочной железы), а также при желтухе (подозрение на опухоли или рак поджелудочной железы), и появлении  симптомов других заболеваний поджелудочной железы (например, диабет 1 типа).
Подготовка к УЗИ поджелудочной железы
УЗИ поджелудочной железы производится натощак: между исследованием и последним приемом пищи должно пройти не менее 6 часов. При склонности к газообразованию, рекомендуется за 3-4 дня до исследования исключить из рациона питания продукты, способствующие газообразованию в кишечнике: молоко, капуста, бобовые, газированные напитки.
Норма при УЗИ поджелудочной железы
На УЗИ поджелудочной железы оцениваются ее размеры, структура, наличие образований и уплотнений в ткани поджелудочной железы, а также камней в ее протоках. Размеры поджелудочной железы могут варьировать у разных людей и поэтому оцениваются лечащим врачом индивидуально.
Какие заболевания могут быть выявлены с помощью УЗИ поджелудочной железы?
Острый панкреатит – это воспалительное заболевание поджелудочной железы, которое проявляется острыми болями в верхней части живота или вокруг пупка, тошнотой, рвотой и т.д. При остром панкреатите на УЗИ поджелудочной железы определяется увеличение размеров органа, отек, иногда разрушение (деструкцию) ткани поджелудочной железы. Хронический панкреатит – это заболевание поджелудочной железы, которое протекает с периодами ремиссий (отсутствие симптомов) и обострений (с симптомами острого панкреатита). На УЗИ при хроническом панкреатите в поджелудочной железе могут отмечаться очаги уплотнения, кисты (небольшие полости, заполненные жидкостью), камни в протоках поджелудочной железы. Опухоли поджелудочной железы представляют собой объемные образования различных размеров, которые отличаются по структуре и плотности от здоровой ткани поджелудочной железы. На УЗИ при опухоли поджелудочной железы отмечают ее размеры, расположение, а также изменения местных лимфатических узлов. Как правило, УЗИ является ориентировочным методом выявления опухолей поджелудочной железы, поэтому диагноз рекомендуют подтвердить с помощью компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ).

УЗИ селезенки

УЗИ селезенки, как правило, проводится во время УЗИ других внутренних органов (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и т.д.). На УЗИ оцениваются размеры селезенки, ее форма, однородность структуры и т.д. Специальная подготовка к УЗИ селезенки не требуется. Однако, учитывая тот факт, что одновременно с УЗИ селезенки проводится исследование других органов брюшной полости, рекомендуется соблюдать вышеперечисленные правила.
Какие заболевания выявляют с помощью УЗИ селезенки?
Увеличение размеров селезенки (спленомегалия) – это состояние, которое возникает на фоне некоторых заболеваний крови (например, аутоиммунные гемолитические анемии – заболевания, при которых происходит повышенное разрушение клеток крови в селезенке), цирроза печени (синдром портальной гипертензии при циррозе печени включает увеличение размеров селезенки), лейкозы и др. Разрывы селезенки – это, как правило, результат различных травм живота. У детей разрыв селезенки может быть осложнением инфекционного мононуклеоза. При разрыве селезенки отмечается внутреннее кровотечение, что также подтверждается с помощью УЗИ. Инфаркт селезенки – это довольно редкое заболевание, которое возникает при закупорке одного из сосудов селезенки. На УЗИ инфаркт селезенки выглядит как зона уплотненной или напротив менее плотной ткани (в зависимости от стадии развития инфаркта).

УЗИ почек

УЗИ почек является простым, доступным методом исследования, который позволяет определить состояние почек и выявить некоторые заболевания мочевыделительной системы у детей и взрослых. УЗИ почек рекомендуется произвести в случае появления болей в поясничной области, при подозрении на воспалительные заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит), аномалии развития почек или почечных сосудов (что может проявляться артериальной гипертензией), при симптомах мочекаменной болезни, подозрении на опухоль почки, при длительной температуре неясного происхождения и т.д.
Подготовка к УЗИ почек
УЗИ почек не требует специальной подготовки. Однако очень часто его проводят одновременно с УЗИ мочевого пузыря и других органов, всвязи с чем требуется соблюдение определенных правил подготовки указанных в данной статье.
Норма при УЗИ почек
Во время УЗИ почек врач оценивает расположение почек, их размеры, структуру, выявляет наличие камней, кист (полостей с жидкостью), опухолей и т.д. Существует множество параметров, определяемых на УЗИ почек, однако интерпретация их должна проводиться лечащим врачом индивидуально. Ниже перечислены основные параметры, определяемые на УЗИ почек:
Показатель Норма для взрослого человека
Длина почки 10 – 12 см
Ширина почки 5 – 6 см
Толщина почки 4 – 5 см
Толщина паренхимы почки В среднем 20 – 23мм, варьирует в зависимости от возраста.
Нормы показателей УЗИ почек у детей варьируют в зависимости от возраста ребенка.
Какие заболевания могут быть выявлены с помощью УЗИ почек?
Мочекаменная болезнь – это заболевание почек, которое сопровождается образованием в почках камней (конкрементов). Причиной развития мочекаменной болезни является нарушение обмена некоторых веществ в организме, что приводит к отложению их в виде кристаллов в почках. Камни в почках могут быть различных размеров и форм. Небольшие по размеру камни могут вместе с мочой покинуть почку и застрять в мочеточнике, что приводит к нарушению оттока мочи. Основные симптомы мочекаменной болезни: боль  в поясничной области, отдающая в пах, наличие крови в моче и др. На УЗИ почек при мочекаменной болезни определяется наличие камней, увеличение размеров лоханок, а в некоторых случаях признаки нарушения оттока мочи из почки. Хронический пиелонефрит – это воспалительное заболевание почек. Часто обострения пиелонефрита встречаются во время беременности, поэтому всем беременным, испытывающим боли в поясничной области рекомендуется пройти УЗИ почек. На УЗИ при хроническом пиелонефрите, как правило, отмечается расширение лоханок почки, а также возможно наличие признаков нарушения оттока мочи. Аномалии развития почечных сосудов – это врожденные дефекты почечных артерий или вен. Существует несколько разновидностей аномалий почечных сосудов. Добавочная почечная артерия представляет собой дополнительный сосуд, питающий почку. В некоторых случаях добавочная артерия может пережать мочеточник (по которому моча из почки направляется в мочевой пузырь), что приводит к нарушению оттока мочи из почки. Добавочные почечные вены также могут нарушать отток мочи из почки.  Сужение (стеноз) почечной артерии – это сужение просвета сосуда, питающего почку, в результате которого в почку поступает недостаточно крови. С помощью УЗИ почек аномалии развития сосудов могут быть выявлены в детском возрасте. Как правило, для более точного исследования сосудов почек применяют допплерографию – особый режим УЗИ, позволяющий увидеть направления тока крови в сосудах. Кисты почки – это небольшие округлые полости, содержащие жидкость. Если в почке имеется одна киста – ее называют солитарной кистой почки. Множество кист различных размеров в почке носят название поликистоза почек. Поликистоз почек – это врожденное двустороннее заболевание (кисты имеются в обеих почках). На УЗИ киста определяется в виде округлого образования, заполненного жидкостью. При поликистозе на УЗИ почек определяется картина, напоминающая гроздь винограда. Опухоли почек – это доброкачественные и злокачественные новообразования почек. Опухоли почек на УЗИ определяются в виде очагов более плотной ткани. УЗИ является ориентировочным методом диагностики опухолей почек, поэтому наличие подозрительных образований в почках должно исследоваться более тщательно с целью уточнения диагноза. Пиелоэктазия – это врожденное или приобретенное расширение лоханок почек, которое часто выявляется у детей первых лет жизни. Чаще всего пиелоэктазия не требует никакого лечения и проходит самостоятельно, по мере взросления ребенка.

УЗИ мочевого пузыря

УЗИ мочевого пузыря – это метод исследования мочевого пузыря, который рекомендуется пройти при подозрении на одно из заболеваний мочевыделительной системы. УЗИ мочевого пузыря позволяет оценить его форму, состояние стенок, содержимое и проходимость шейки мочевого пузыря (место, где мочевой пузырь переходит в уретру – мочеиспускательный канал). Как правило, УЗИ мочевого пузыря рекомендуется пройти при нарушении оттока мочи, боли при мочеиспускании, наличии крови в моче, травмах мочевого пузыря и т.д.
Подготовка в УЗИ мочевого пузыря
Для получения достоверных результатов исследования мочевой пузырь на момент УЗИ должен быть наполнен. За 30 минут перед исследованием рекомендуется выпить около 1-1,5 л воды и при появлении позывов к мочеиспусканию не опорожнять мочевой пузырь, а дождаться проведения обследования.
Какие заболевания могут быть выявлены с помощью УЗИ мочевого пузыря?
Камни в мочевом пузыре могут быть первичными (камни, которые образовались в мочевом пузыре) и вторичными (камни, образованные в почках, которые с током мочи мигрировали в мочевой пузырь). Первичные камни мочевого пузыря часто образуются у мужчин пожилого возраста на фоне нарушения оттока мочи при аденоме предстательной железы. Вторичные камни в мочевом пузыре, как правило, появляются на фоне мочекаменной болезни. На УЗИ мочевого пузыря определяют наличие камней, их расположение, размер, форму, количество. Цистит – это воспалительное заболевание мочевого пузыря. Основными симптомами цистита являются: частое мочеиспускание, боли во время мочеиспускания, ложные позывы к мочеиспусканию и др. При цистите на УЗИ отмечается утолщение стенки мочевого пузыря. Опухоли мочевого пузыря – это доброкачественные или злокачественные новообразования в мочевом пузыре. В зависимости от размеров и расположения опухоли мочевого пузыря могут вызывать появление различных симптомов (например, нарушение оттока мочи). На УЗИ мочевого пузыря отмечается наличие образования, которое выступает в просвет мочевого пузыря или выдается наружу.

polismed.ru

УЗИ печени и УЗИ почек: подготовка к прцедуре

Печень — это один самых функционально важных органов в теле человека, на котором лежит множество жизненно необходимых задач. Именно поэтому следует контролировать его состояние. В случае возникновения дискомфорта, болевых ощущений и других тревожных признаков необходимо обратиться к специалисту.

Один из самых эффективных и информативных способов диагностирования и исследования органов — это ультразвуковое исследование (УЗИ). Как УЗИ почек, так и УЗИ печени предполагает со стороны пациента специальную подготовку. Именно о том, как подготовиться к УЗИ печени и почек, пойдет речь в данной статье.

Ультразвуковое исследование печени позволяет специалисту определить структуру печеночной ткани, диаметр печеночных артерий и сосудов, размер и состояние ткани желчного пузыря. С помощью УЗИ можно проанализировать отклонение данных характеристик от нормы.

Здоровое функционирование печени зачастую зависит от остальных органов пищеварительной системы, поэтому доктора рекомендуют проходить ультразвуковое исследование всей брюшной полости. Своевременная диагностика поможет застать заболевание на раннем этапе развития.

Существуют определенные показания, при которых назначается ультразвуковое исследование печени:

  • результаты общих и биохимических анализов крови и мочи свидетельствуют о патологии печени;
  • длительное медикаментозное лечение;
  • выраженный желтый оттенок кожи, глазных склер и слизистых;
  • травмы тканей брюшной полости;
  • вирусные или химические гепатиты;
  • болевые ощущения и распирание в области правого подреберья;
  • увеличение или уменьшение размеров органа и его сегментов;
  • новообразования (доброкачественные или злокачественные), наличие которых было выявлено во время проведения иных методик диагностики;
  • возможное наличие гнойного новообразования, а также паразитических червей;
  • гинекологическое обследование;
  • подбор средств гормональной контрацепции.

Анализ крови и мочи Медикаментозное лечение Желтый оттенок кожи Вирусный гепатит Болевые ощущения Гинекологическое обследование

Ультразвуковое исследование печени предоставляет возможность обнаружить различные гепатиты, раковые опухоли и метастазы, кистозные новообразования, гемангиомы, цирротические изменения в печеночных тканях, желчнокаменную болезнь, фиброз, кальцинаты.

Не менее важным является обследование почек, которые являются основной частью мочевыводящей системы человеческого организма. Они наиболее подвержены возникновению кистозных образований, полипов и камней, наличие которых возможно обнаружить посредством ультразвукового исследования.

Имеется ряд показаний, при которых назначается УЗИ почек:

  1. болевые ощущения и дискомфорт в поясничном отделе;
  2. неестественный цвет мочи;
  3. болевые ощущения при мочеиспускании;
  4. длительное время проявляющаяся отечность;
  5. отклонения от нормальных показателей в анализе мочи;
  6. воспалительные процессы (цистит, пиелонефрит);
  7. гипертония (необходимо обследование артерий в почках);
  8. травмы или патологии мочевыделительной системы;
  9. патологии мочеполовой системы;
  10. подагра, диабет.

Как подготовиться к УЗИ печени?

За 72 часа до начала ультразвукового исследования нужно вычеркнуть из рациона те блюда и продукты, которые могут спровоцировать излишнее газообразование. Среди них черный хлеб, свежие фрукты и овощи, газированные напитки и молочные продукты, чечевица, горох, фасоль.

Также необходимо придерживаться специальной диеты, включающей следующие блюда и продукты:

  • пшеничная, пшенная, овсяная, рисовая, гречневая каши на воде;
  • нежирные сорта рыбы и мяса, которые приготовлены на пару;
  • твердые сорта нежирного сыра;
  • вареные куриные яйца;
  • фрукты и овощи, приготовленные в духовке.

Пища должна быть разбита на несколько приемов, переедание категорически не допускается. Последний прием пищи должен происходить за 5-6 часов до ультразвукового исследования брюшной полости и печени. УЗИ необходимо проводить натощак. Также рекомендуется употреблять не менее полутора литров жидкости (чистой воды или несладкого чая).

Для людей, страдающих сахарным диабетом, беременных женщин и маленьких детей предполагается более щадящая диета. Пациентам с диабетом разрешается легко позавтракать перед исследованием едва сладким чаем и двумя-тремя сухариками. Младенца можно покормить в день процедуры обследования, но последний прием пищи должен производиться за 3-4 часа до процедуры, иначе качественно провести УЗИ печени не получится.

Детям более старшего возраста желательно сделать перерыв между приемами пищи в 4 часа, а если ребенок трудно переносит голод, то можно дать ему немного воды. Беременным женщинам также полагается щадящий режим питания, но если та способна перенести голод, то лучше ничего не есть за 2-3 часа до проведения ультразвукового исследования.

Если больной страдает ожирением, то дополнительные рекомендации и процедуры назначает специалист. Зачастую в них входит использование клизмы для очищения за день до ультразвукового исследования (только по рекомендации врача).

Перед УЗИ печени необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом в отношении употребления медикаментов, как тех, которые вы принимаете на постоянной основе, так и тех, которые выписываются непосредственно перед диагностикой. Чаще всего это медикаментозные средства, которые улучшают пищеварительный процесс и ликвидируют метеоризм.

Подготовка к УЗИ почек

Как правило, УЗИ проводится комплексно, т.е. вместо с почками рассматриваются остальные органы мочевыводящей системы. За 72 часа до проведения ультразвукового исследования почек необходимо вычеркнуть из рациона жареные, острые, соленые, жирные и сладкие блюда, фасоль, горох и капусту, газированные напитки. Все эти продукты могут усилить воспалительный процесс, если тот имеется, а также спровоцировать вздутие живота.

Врачи рекомендуют воздержаться от пищи за 8 часов до проведения диагностики, а также через полтора часа после последней трапезы принять активированный уголь (необходимо принимать лекарства только по показаниям специалиста). Это поможет избавить кишечник от скопившихся газов.

Непосредственно перед диагностикой следует выпить один или полтора литра негазированной воды или чая без сахара. Детям до 2 лет необходимо выпить 100 миллилитров жидкости, детям от 3 до 7 — 200 миллилитров, от 8 до 11 — 300, а детям старше 12 — от 400 миллилитров. Можно давать детям компот или сок, но лучше обычную воду. Не рекомендуется мочиться, поскольку для УЗИ почек требуется наполненный мочевой пузырь.

Лекарственные препараты и другие процедуры

Для стимулирования функции секреции перед ультразвуковым обследованием печени доктор может выписать «Мезим» («Фестал»), а также энтеросорбенты (например, «Смекту», «Полифепан» или «Полисорб»). Все перечисленные медикаменты можно употреблять только после рекомендации лечащего врача, поскольку у пациента может быть индивидуальная непереносимость или другие противопоказания по данным медикаментам.

Если у ребенка наблюдаются проблемы с пищеварительной системой или метеоризм, то доктор может назначать «Эспузин», «Коликид» и другие подобные медикаменты. Следует воздержаться от приема таких препаратов, как «Но-шпа», «Аспирин», ацетилсалициловая кислота.

Перед ультразвуковым исследованием кишечник должен быть чист, поэтому при проблемах со стулом можно принять слабительное или использовать свечу. Если кишечник за несколько часов так и не очистился, то можно применить очистительную клизму.

Если пациент до проведения ультразвукового исследования печени проходил фиброгастродуоденоскопию, колоноскопию, гастрографию или ирригоскопию, то специалисту необходимо сообщить об этом, поскольку проведение УЗИ после этих методов диагностики может показать неправильный или неточный результат.

Результаты диагностики

Результаты УЗИ печени требуют расшифровки специалиста. Когда проводится ультразвуковое исследование, то рассматриваются размеры, поверхность и формы печеночных долей и сегментов, а также вен, артерий печени и почек, желчных протоков. Данные, полученные в ходе исследования, сравниваются с общепринятыми медицинскими стандартами.

Переднезадняя или сагиттальная величина левой доли печени у взрослого человека не должна превышать 70 миллиметров, величина правой доли — 125 миллиметров. Размер общего желчевыводящего протока в норме составляет 60-80 миллиметров, диаметр портальной вены не должен превышать 13 миллиметров.

Края печеночной полости должны быть острые и гладкие по структуре, поверхность печеночной паренхимы — без вмятин, бугров и волн.

УЗИ почек позволяет выявить наличие камней и новообразований.

Особенности УЗИ печени и почек

Обычно ультразвуковое исследование назначается на утреннее время. Доктора считают, что это наиболее оптимальное время для диагностики, так как пациент еще не успевает сильно проголодаться, а в случае проведения УЗИ после 14 часов дня больному придется голодать (если это не беременная женщина или ребенок). УЗИ печени и почек проводит специалист с необходимыми знаниями и обширным опытом в области ультразвукового исследования.

Специальный прибор для диагностики — это эхотомоскоп. Процедура длится не более получаса, если не требуется дополнительных обследований. УЗИ совершенно безболезненно, но иногда пациент может испытывать легкий дискомфорт из-за нажима датчика.

Никаких усилий со стороны больного не предполагается. Иногда врачу требуется, чтобы исследуемый задержал дыхание или повернулся определенным образом для лучшего рассмотрения органа. Также на кожу наносится вспомогательный гель, который улучшает сканирование брюшной полости.

© 2018 — 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

medpechen.ru

Расшифровка УЗИ жёлчного пузыря: нормы и отклонения, выводы

Одним из наиболее простых и доступных методов обследования является ультразвуковая диагностика, которая позволяет выявить ряд заболеваний. Комплекс исследований брюшной полости включает ультразвук.

Но выполнить расшифровку УЗИ жёлчного пузыря в норме сможет далеко не каждый. Именно этот орган имеет ряд анатомических особенностей, на которые следует обратить внимание.

Показания и противопоказания к исследованию

Некоторые состояния требуют назначения УЗИ жёлчных протоков и пузыря. К их числу можно отнести:

  • приступ печёночной колики,
  • наличие желчнокаменной болезни в анамнезе,
  • распирающие боли в области правого подреберья,
  • желтушность кожных покровов и склер глаз,
  • травматическое повреждение брюшной полости,
  • динамическое наблюдение пациента при назначенном курсе лечения,
  • подозрение на аномалии развития,
  • контроль за состоянием пациента после оперативного вмешательства,
  • необходимость проверить кровоснабжение жёлчного пузыря перед операцией.

Спектр противопоказаний крайне скуден в связи с высокой безопасностью метода и простотой его выполнения. Нельзя делать УЗИ внутренних органов при:

  • неадекватном поведении пациента, наличии психических заболеваний, препятствующих проведению манипуляции,
  • тяжёлом соматическом состоянии больного, угрозе его жизни,
  • нахождении пациента в условиях искусственной вентиляции лёгких при отсутствии передвижного УЗ-сканера,
  • повреждениях кожи области правого подреберья (ожог, ссадины и пр.).

Показания к диагностике у детей

При ультразвуковом исследовании жёлчного пузыря ребёнка можно оценить форму, размер, особенности его строения и работы. Кроме этого, возможна визуализация окружающих тканей, а также определение наличия различного рода объёмных образований.

Чаще всего педиатры отправляют детей в кабинет УЗ-диагностики при наличии следующих жалоб:

  • боли в области живота,
  • обесцвечивание кала,
  • тёмный цвет мочи,
  • пожелтение кожи и белой оболочки глаз,
  • изменение консистенции стула,
  • другие диспепсические явления.

Так как метод диагностики вполне безопасен даже для детского организма, его рекомендуют пройти всем новорождённым. Это позволяет исключить наличие у грудничка аномалии развития, дискинезии жёлчных путей.

На что обращают внимание врачи

Расшифровкой УЗИ жёлчного пузыря занимается врач функциональной диагностики с учётом истории заболевания, клинической картины, особенностей строения тела, наличия сопутствующих патологий. В этом значительную помощь оказывают дополнительные обследования и анализы. К их числу можно отнести:

  • общий и биохимический статус крови,
  • микроскопия мочи,
  • компьютерное сканирование брюшной полости,
  • динамическое УЗИ жёлчного пузыря с определением функции органа.

В первую очередь обращают внимание на строение, анатомию жёлчного пузыря, особенности его кровоснабжения. Обычно он определяется в правой подрёберной области. Если пузырь не видно, можно заподозрить его врождённое отсутствие и тяжёлую аномалию развития. Некоторые заболевания лёгких, печени могут приводить к смещению органа книзу, что несколько затрудняет проведение сеанса ультразвукового сканирования.

Важно помнить, что результаты УЗИ исследований будут достоверны только при соблюдении всех рекомендаций врача по подготовке к манипуляции.

Содержимое жёлчного пузыря в норме определяется УЗИ как эхонегативное, однородное. Это значит, что при правильной подготовке к исследованию полость содержит жидкость (жёлчь), которая не имеет примесей. Контур (стенка) вокруг содержимого чёткий, гиперэхогенный, ровный, тонкий. Расплывчатый контур может говорить о наличии воспалительных процессов.

При диагностике оцениваются и другие структуры, в том числе холедох желчевыводящих путей. Это образование отводит пищеварительные ферменты к двенадцатипёрстной кишке, где происходят важнейшие процессы переваривания пищи. При изменении просвета холедоха (сужении или патологическом расширении) ставится вопрос о наличии дискинезии.

Показатели в норме

Для максимально полной оценки состояния желчевыводящих путей по результатам ультразвукового сканирования был создан алгоритм выполнения процедуры, в ходе которого отмечаются следующие показатели:

  • форма пузыря: овоидная, округлая, уменьшается в сторону шейки. В этом же отделе может отмечаться билиарный карман Гартмана, который образуется в результате патологического растяжения стенок из-за желчнокаменной болезни,
  • размеры: длинник жп не превышает 100 мм, поперечник — 30 мм, толщина стенки — до 3 мм,
  • диаметр холедоха (должен быть в норме не более 8 мм),
  • содержимое органа: обычно эхонегативное, гомогенное, без посторонних примесей,
  • междолевые протоки (диаметр поперечного сечения не более 3мм).

Кроме этих показателей, всегда отмечается состояние окружающих тканей печени, лёгких, диафрагмы, поджелудочной железы, селезёнки. Это необходимо для исключения сопутствующей патологии и влияния её на билиарную систему.

Показатели при холецистите

Воспалительные процессы в билиарной системе, как правило, сопровождаются характерными изменениями ультразвуковой картины. К основным признакам холецистита можно отнести:

  • утолщение стенок ЖП, изменение их эхогенности, контуров,
  • увеличение размеров ЖП,
  • появление всевозможных мелких штриховидных включений в полости, изменение консистенции жёлчи,
  • инфильтрация окружающих тканей, их отёчность, связанная со вторичным поражением,
  • нарушение межорганного взаимодействия,
  • усиление кровотока пузырной артерии, выявляемое в ходе доплерографии.

Наиболее яркая УЗИ-картина характерна для острого холецистита. В этом случае отёк стенки может достигать 25 мм. При этом пациент жалуется на резкую боль в области правого подреберья, диспепсические явления в виде тошноты, рвоты. изменения стула. Эти данные дают возможность врачу заподозрить воспалительный процесс и обратить более пристальное внимание на проблемную зону.

В тяжёлых случаях возможно выявление неоднородной гиперэхогенной зоны с нечёткими контурами вокруг исследуемой области. Такая картина характерна для осложнений холецистита в виде гангрены, разрыва или абсцедирования воспалительного очага.

Желчнокаменная болезнь

Наличие камней в билиарной системе позволяет поставить диагноз ЖКБ. Самым простым способом их выявить является ультразвуковое сканирование. При этом отмечаются следующие признаки патологии:

  • гиперэхогенные включения в полости органа с эффектом акустической тени — именно этот симптом является основным при написании заключения. Камни могут быть одиночными или множественными. В обязательном порядке измеряется их величина, форма, а также смещаемость при надавливании датчиком,
  • во время проведения осмотра врач старается определить точное местоположение конкрементов. Попадание камней внутрь протоков меняет тактику лечения пациента.

Наличие ЖКБ не исключает холецистита. Напротив, в период обострений эти два состояния часто сопровождают друг друга. Поэтому в заключении может звучать сразу несколько выявленных патологий.

Особенности картины при полипах

Изображение на УЗИ полипов жёлчного пузыря имеет вид солидных образований, расположенных пристеночно и связанных с органом. От камней полипы отличаются следующими признаками:

  • отсутствие эффекта акустической тени,
  • невозможность смещения образований,
  • размеры обычно не превышают 10-12 мм,
  • медленный рост или его отсутствие,
  • возможность визуализации ножки (места крепления) полипа,
  • средняя или гиперэхогенная структура,
  • отсутствие кровотока и слабый доплеровский сигнал от пузырной артерии.

Крайне важным при интерпретации данных является динамическое наблюдение за пациентом и дополнительные методы обследования. Это позволяет провести дифференциальную диагностику с ЖКБ и злокачественными образованиями билиарной системы. Повторное назначение ультразвука является необходимым в случае попытки растворения холестериновых полипов для подтверждения эффективности лечения.

Генетические отклонения от нормы

Различают следующие виды аномалий развития билиарной системы:

  • Патологии ЖП: врождённое отсутствие, уменьшение в размерах, изменение формы, строения (дивертикулез, наличие перегородок), удвоение, аномальное положение (внутрипечёночное, на противоположной стороне тела),
  • Патологии внутрипечёночных протоков: кисты и врождённое смещение,
  • Аномалии внепечёночных протоков: кисты холедоха, его отсутствие. При этом дифференциальную диагностику проводят с патологическим сужением холедоха.

Другие заболевания

Помимо вышеуказанных болезней билиарной системы возможно обнаружение злокачественных новообразований. Они обильно кровоснабжаются, что подтверждается доплерографией, имеют неоднородную структуру, склонны к быстрому росту.

Холестероз, или накопление большого количества холестерина в стенке ЖП, характеризуется утолщением контура с наличием множественных включений. В этом случае дифдиагностику проводят с ЖКБ и холециститом.

Видео

УЗИ желчного пузыря.

(Пока оценок нет) Загрузка...

kardiobit.ru

УЗИ печени и желчного пузыря. Что такое УЗИ, показания, какие болезни выявляет :: Polismed.com

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Ультразвуковое исследование самый доступный и безопасный метод диагностики. Он не облучает, как рентген, стоит намного дешевле МРТ и КТ, к тому же УЗИ проще в использовании. Процедура исследования быстрая и безболезненная, нет необходимости соблюдать неподвижность, что делает УЗИ методом выбора в педиатрии. К тому же метод практически не имеет противопоказаний. Ультразвуковую диагностику чаще всего используют, чтобы получить изображение органов брюшной полости и таза, молочных желез, сердца, а у детей мозга и суставов.

История использования ультразвука в медицине. В 30-х годах ХХ века Фридрих Дуссик впервые использовал ультразвуковые волны, чтобы визуализировать опухоль мозга. Следующие несколько десятилетний УЗИ использовалось в основном в ветеринарии. С его помощью определяли толщину жира у животных.

Первые аппараты УЗИ изобрели в 1955 году, и уже на протяжении 20 лет оно завоевало широкую популярность. Сейчас существует множество разновидностей этого метода, позволяющие получать цветные и 3D изображения. Но самым распространенным остается черно-белое УЗИ, где для получения изображения используется более 60 оттенков этих двух цветов. Недостатки у УЗ-диагностики тоже имеются. При исследовании очень многое зависит от квалификации врача и погрешности аппарата. К тому же нельзя диагностировать желудок и кишечник другие полостные органы, где содержится газ. УЗИ минимально, но все же влияет на структуру клеток. Поэтому не стоит им злоупотреблять. Для проведения УЗИ существуют показания, поэтому посоветуйтесь со специалистом. Ультразвук – звуковые волны, имеющие частоту свыше 20 000 Гц. Этот звук настолько высок, что человеческое ухо его не воспринимает. Для диагностики используют аппараты с частотой от 2 до 10 МГц. При УЗИ печени и желчного пузыря используют аппараты с частотой 2,5—3,5 МГц. Это дает возможность рассмотреть объекты размером 1-3 мм. Максимальная глубина, на которой возможна качественная диагностика – до 24 см. Поэтому у очень тучных пациентов УЗИ печени и желчного пузыря не информативно.

Принцип обследования. Ткани организма обладают разной плотностью и упругостью, а значит, в разной степени поглощают и отражают ультразвук. Пучок ультразвуковых волн распространяется в тканях организма. Дойдя до границы двух сред, часть его отражается и возвращается назад, а другая часть продолжает путь в новой среде.

Проще говоря, пучок ультразвуковых волн проходит через ткани тела. Когда он доходит до границы органа, то часть волн отражается и возвращается назад. Датчик их улавливает, преобразовывает в электрические импульсы, которые создают изображение на мониторе. Лучше всего изображение получается, когда пучок волн направлен перпендикулярно к границе тканей. Поэтому орган исследуют с разных сторон и в разных положениях. При УЗИ печени и желчного пузыря исследование проводят в положении лежа на спине, на боку. Могут попросить сесть, встать на четвереньки, принять вертикальное положение. При обследовании обязательно используют гель на водной основе. Он обеспечивает вхождение ультразвуковых волн в тело. Без геля пучок волн отразился бы от кожи, как от зеркала и не добрался бы до внутренних органов. Аппараты для ультразвуковой диагностики называются УЗИ сканеры. Они бывают разных типов, отличаются по функциональному назначению.
  • Эхотомоскопы – приборы, предназначенные для исследования органов брюшной полости, органов малого таза и состояния плода во время беременности
  • Эхоофтальмоскопы – помогают офтальмологам установить размеры глазного яблока и положение хрусталика.
  • Эхоэнцелоскопы – предназначены для выявления заболеваний головного мозга. Они диагностируют повреждения, кисты, гематомы, опухоли, степень нарушения кровообращения.
  • Эхокардиоскопы – приборы через межреберную щель позволяют выявить пороки развития сердца и изменения в его стенке.
Основная часть УЗИ сканера – датчик, который излучает УЗ волны и улавливает их отражение от органов. Есть датчики с высокой частотой ультразвуковой волны. Датчики для УЗ сканеров отличаются по своей конструкции и по зоне обзора.
  • Линейные датчики. Они дают очень детальное изображение высокого качества, используя частоту 5-15 Мгц, но при этом проникают не глубоко в ткани до 10 см. Их используют для изучения щитовидной железы, молочных желез. По форме он напоминает швабру, поэтому бывает трудно добиться плотного прилегания к коже.
  • Конвексные датчики имеют меньшую длину и лучше прилегают к поверхности кожи. Они используют частоту 1,8-7,5 МГц. За счет этого уменьшается детализация изображения (разрешающая способность), но глубина проникновения возрастает до 20-22 см. Используются для исследования органов брюшной полости и тазобедренных суставов.
  • Секторные датчики позволяют обследовать небольшие участки тела. Они работают на частоте 1,5-5 Мгц. Датчики имеют небольшую поверхность и с их помощью удобно исследовать сердце через межреберные промежутки.
Также существуют и другие разновидности УЗ датчиков:
  • Внутриполостные датчики вводятся во влагалище или прямую кишку. Их обзор может достигать 360°.
  • Доплеровские датчики – позволяют оценить особенности движения крови по сосудам.
  • Датчики для получения трехмерных изображений.
Области применения. Ультразвук используют не только для диагностики, но и для лечения – он обладает обезболивающими, противовоспалительными свойствами, ускоряет рассасывание гематом, дробит камни в почках и улучшает введение лекарств через кожу. Используют в косметологии для микромассажа клеток и ускорения регенерации. В результате кожа очищается, подтягивается и разглаживается. Кроме того ультразвук широко применяется в промышленности, для обнаружения дефектов, в эхолоказии, для очистки и для улучшения качества покрытий. УЗИ печени – норма для взрослых
  • Края четкие и ровные
  • Структура однородная
  • Ширина печени (справа налево) 23-27 см
  • Длина печени (от заднего тупого до переднего острого края) 14-20 см
  • Поперечник печени 20-22,5 см
  • Левая доля печени 6-8 см
  • Правая доля печени менее 12,5 см
  • Общий печеночный проток диаметр 3-5 мм
  • Нижняя полая вена диаметр до 15 мм
УЗИ желчного пузыря – норма
  • Длина 7-10 см
  • Ширина 3-5 см
  • Поперечник 3-3,5 см
  • Толщина стенки до 4 мм
  • Общий желчный проток диаметр 6-8 мм
  • Долевые желчные протоки внутренний диаметр до 3 мм
  • Боли в правом подреберье;
  • Желтушная окраска кожи и белков глаз;
  • Подозрение на наличие новообразования в печени;
  • Злоупотребление алкоголем длительный прием некоторых лекарственных средств;
  • При отклонениях в анализе крови, указывающих на патологию печени;
  • При травме органов брюшной полости;
  • При острых и хронических заболеваниях поджелудочной железы и желчного пузыря;
  • Регулярно при хронических заболеваниях печени.
Цель назначения УЗИ печени: выявить очаговые (ограниченные) и диффузные (разлитые) изменения в печени.
Патология Признаки данного заболевания
Цирроз Увеличение левой доли печени или органа в целом. На поздних этапах уменьшение органа за счет гибели клеток Повышение плотности паренхимы (ткани печени) Неоднородность структуры, она приобретает вид мозаики из-за появления участков регенерации (восстановления ткани) Нарушение сосудистого рисунка – увеличение диаметра портальной вены

Бугристые края органа

Гепатит острый и хронический Увеличение одной или обеих долей печени Закругление краев печени Печень слабо отражает УЗ-волны – выглядит темной При длительном течении структура становится неоднородной, пестрой

Расширение портальной и селезеночной вены

Кисты печени (в том числе и паразитарные) Единичные или множественные образования с ровными четкими краями, лишенные внутренних структур Образование округлой формы с четкими краями с тонкой стенкой Увеличение отдельных участков печени

Появление выпуклости на контуре печени

Опухоли Участок необычного строения с нечеткими границами Плотность опухоли может быть повышенной или пониженной. Опухоли различаются по степени отражения ультразвука Гипоэхогенные (слабо отражают УЗ) – выглядят как темные пятна на фоне паренхимы печени - саркома, низкодифференцированный рак, злокачественная лимфома, гемангиома, гепатоцеллюлярный рак, аденома Гиперэхогенные (хорошо отражают УЗ) светлые округлые образования – гепатома, метастазы высокодифференцированного рака Гипоэхогенный ободок – темная кайма вокруг опухоли. Отличительная черта злокачественных опухолей Увеличенные лимфатические узлы

Смещенный желчный пузырь

Жировое перерождение печени (жировая дистрофия) На начальных стадиях структура пестрая. Это признак появления очагов уплотнения паренхимы Повышенная эхогенная плотность (жировые клетки в печени очень хорошо отражают ультразвук) изображение при этом получается очень светлое Увеличение размеров печени Увеличение угла нижней доли более 45° Нечеткость контуров печени, ее края закруглены

Невозможно выявить воротную вену

Глистная инвазия (лямблиоз) Темные пятна на печени – участки повышенного поглощения УЗ волн в месте сосредоточения глистов Светлые пятна кальцинаты – участки отложения солей кальция. Они появляются на позднем этапе болезни
  • Боль в правом подреберье
  • Желтуха;
  • Острый и хронический холецистит;
  • Контроль эффективности лечения;
  • Травмы брюшной полости;
  • Подозрение на аномалии развития желчного пузыря;
  • Контроль результата операции на желчевыводящих путях.
Цель назначения УЗИ желчного пузыря – выявить признаки патологии желчного пузыря, определить наличие камней.
Патология Признаки данного заболевания
Острый холецистит Утолщение стенки желчного пузыря более 4 мм Увеличение размера желчного пузыря Множественные перегородки внутри пузыря

Усиленный кровоток в пузырной артерии

Хронический холецистит Уменьшение размеров желчного пузыря Утолщение стенки, ее деформация Стенка пузыря уплотненная, выглядит светлее нормы Края размытые и нечеткие

В просвете пузыря просматриваются мелкие частички

Дискинезия желчного пузыря Перегиб шейки желчного пузыря Повышение тонуса стенок желчного пузыря, их уплотнение
Желчнокаменная болезнь (холелитиаз) Камни в полости желчного пузыря. Это небольшие светлые образования, хорошо отражающие сигнал. Смещаются при смене положения тела. Эхо-тень (темный участок) за камнем, так как эти образования непроницаемы для УЗ-волн. Сладж или осадок из кристаллов билирубина. Однако схожая картина возникает при кровоизлиянии или скоплении гноя Утолщение стенки Неровный контур желчного пузыря

Небольшие камни ультразвук не выявляет. Но на их присутствие указывает расширенная желчевыводящая протока выше места закупорки.

Полипы желчного пузыря На стенке желчного пузыря округлые образования
Опухоли Полипы размером более 2 см Деформация контуров желчного пузыря Значительное утолщение стенки. На экране монитора может иметь, как светлую, так и темную

Опухолевидное образование

Подготовка к УЗИ печени направлена на то, чтобы устранить образование газов в кишечнике. Их наличие мешает проведению исследования и может стать причиной постановки неправильного диагноза. Подготовку зачинают за 3-5 дней до исследования. В этот период необходимо:
  • Исключить из рациона продукты, вызывающие газообразование: капусту, фрукты, молоко, черный хлеб, дрожжевую выпечку, газированные напитки. Отказаться от крепкого чая, кофе и спиртного.
  • Питание должно быть дробное, небольшими порциями 3-4 раза в день.
  • Количество жидкости не должно превышать 1,5 литра в день.
  • Принимать ферментные препараты: Фестал, Панзинорм при нарушении пищеварения и метеоризме.
  • Адсорбенты: активированный уголь, Смекта. Уменьшает газообразование и настой ромашки.
  • Очистительные клизмы проводят вечером накануне процедуры и непосредственно перед ней. Они необходимы при упорных запорах и выраженном вздутии живота. В остальных случаях клизмы не обязательны.
  • УЗИ проводят в утренние часы натощак. Перерыв между последним приемом пищи и процедурой УЗИ должен составлять не менее 8 часов.
Данные рекомендации подходят здоровым людям и тем, у кого есть различные хронические заболевания. Если вы постоянно принимаете какие-то лекарственные средства, то нет нужды отменять их перед УЗИ печени и желчного пузыря. При экстренном исследовании подготовка не проводится. Помните, что не рекомендуется делать УЗИ печени ранее, чем через 2 суток после эзофагогастродуоденоскопии и рентгена желудка с контрастированием, и через 3-5 дней после лапароскопии.

Что нужно иметь с собой.

На исследование в муниципальную поликлинику рекомендуют взять полотенце. Его можно подстелить на кушетку и вытереть гель, нанесенный на кожу. Если это исследование проводят в частной клинике, то, как правило, ничего брать не нужно. Одноразовые салфетки включены в стоимость процедуры. Подготовка направлена на уменьшение метеоризма и начинается за 2-3 дня
  • Исключают грубоволокнистые овощи и фрукты: капусту, редьку, бобовые, дрожжевую выпечку, снеки (сухарики, чипсы). Эти продукты вызывают вздутие живота и искажают результаты исследования.
  • Запрещены жирные сорта мяса и рыбы, алкоголь.
  • Принимают адсорбенты активированный уголь, Еспумизан, Мотилиум удаляют из кишечника пузырьки газа, не оказывая влияния на работу органов пищеварения.
  • Ферментные препараты Мезим, Фестал, Панзинорм. Обычно их назначают в по 1-2 таблетки с каждым приемом пищи.
  • Для борьбы с запорами можно каждый вечер перед сном принимать столовую ложку сиропа Лактулозы. В день процедуры можно воспользоваться глицериновыми свечами.
  • Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 8 часов до УЗИ. На ужин рекомендована каша из злаков. Пища должна полностью перевариться, а в желчном пузыре за это время скопится новый запас желчи.
  • УЗИ желчного пузыря проводят только натощак. Запрет распространяется на чай, кофе, воду и даже жевательную резинку. Они вызывают выход желчи из желчного пузыря. Он уменьшается в объеме, что затрудняет диагностику.
  • Если вы ранее делали УЗИ, то захватите с собой заключение. Это даст возможность врачу оценить динамику, определить есть ли улучшение.
При подозрении на наличие камней в желчном пузыре УЗИ проводят в кратчайшие сроки без подготовки.

Что нужно иметь с собой

В больнице или городской поликлинике вам понадобится полотенце, чтобы просушить кожу после использования геля. Если же вам назначено УЗИ желчного пузыря с определением функции, то с собой необходимо иметь продукты для пробного желчегонного завтрака. Это могут быть 2 желтка сырых или вареных яиц, сметана, сливки, раствор Сорбита.

УЗИ печени и желчного пузыря можно проводить по показаниям в любом возрасте и при любых сопутствующих заболеваниях. Единственным ограничением может стать гнойное повреждение кожи или ожог. В этом случае нанесение геля и давление датчиком может способствовать распространению инфекции. Однако для экстренного УЗИ, при острой боли в правом подреберье, противопоказаний нет. Все выявленные при проведении УЗИ изменения требуют уточнения и наблюдения в динамике. Для этого после первого УЗИ делают повторное исследование через 2-3 недели. Наилучшим вариантом будет УЗИ всех пищеварительных органов. Помните, что лечение не назначается только по результатам УЗИ. Для уточнения диагноза, кроме клинических симптомов, может понадобиться биопсия или компьютерная томография.

Специальность: Практикующий врач 2-й категории

www.polismed.com

Узи печени и желчного пузыря: подготовка, проведение и результаты

Ультразвуковое исследование гепатобилиарной системы предоставляет ценную информацию о состоянии внутренних органов. УЗИ печени и желчного — безопасное и безболезненное исследование, проводимое на современном аппарате Siemens Acuson X300 PE. Оно позволяет своевременно обнаружить патологии либо убедиться в их отсутствии.

Показания к УЗИ печени

Направление на обследование получают пациенты:

  • с болями в правом подреберье;
  • желтушностью кожи и склер;
  • травмами органов брюшной полости;
  • подозрениями на аномалии строения желчного пузыря;
  • отклонениями в анализах крови, говорящих о болезнях печени;
  • острыми и хроническими заболеваниями желчного пузыря и печени;
  • хроническими болезнями печени;
  • подозрениями на опухоли и метастазы;
  • длительным приемом некоторых лекарственных средств;
  • злоупотреблением алкоголем.

Подготовка к УЗИ желчного пузыря

Проведению исследования препятствует скопление газов в кишечнике. Поэтому за 3–5 дней до УЗИ необходимо начать подготовку:

  • коррекция рациона питания (убирают продукты, провоцирующие повышенное газообразование — капусту, дрожжевую выпечку, черный хлеб, фрукты, молоко, газированные напитки);
  • дробное питание (небольшие порции 3–4 раза в день);
  • ограничение приема жидкости — не более 1,5 л в день;
  • прием ферментных препаратов и адсорбентов;
  • при выраженном вздутии живота или упорных запорах вечером накануне УЗИ желчного пузыря нужно сделать очистительную клизму;
  • на исследование нужно приходить натощак, лучше в утренние часы;
  • перерыв между диагностикой и последним приемом пищи — не менее 8 ч.

При экстренном проведении УЗИ желчного пузыря подготовка не нужна.

Обследование нельзя проходить ранее, чем через 2 суток после проведенной эзофагогастродуоденоскопии и рентгена желудка с контрастом, и не раньше, чем через 3–5 суток после лапароскопической операции.

Как проводится УЗИ желчного пузыря

Человек ложится на кушетку на спину, оголяет живот. Для лучшей проводимости сигнала во время УЗИ врач наносит на кожный покров специальный гель. С помощью датчика прибора выполняют обследование, начиная с области правого подреберья, при необходимости сканируется вся область живота.

УЗИ может также проводиться лежа на левом боку. Во время исследования врач может попросить задержать дыхание, сделать несколько глубоких вдохов. Сканирование органа проводится в трех проекциях: продольной, поперечной, косой.

Затем гель удаляется с помощью салфетки. Исследование занимает около 20 минут.

Результаты УЗИ печени и желчного

Ультразвуковое обследование гепатобилиарной системы позволяет обнаружить разного рода нарушения и заболевания:

  • травматические поражения (огнестрельные ранения, открытые поражения, разрывы);
  • воспалительные процессы (гепатиты, абсцессы, жировой гепатоз, алкогольное поражение, туберкулезные, сифилитические разрушения);
  • опухоли (кисты, узлы, злокачественные образования);
  • фиброзы;
  • сосудистые заболевания;
  • паразитарные инвазии;
  • аутоиммунные нарушения (цирроз, гепатит, холангит);
  • диффузные или структурно-функциональные изменения.

УЗИ желчного пузыря может выявить:

  • острый или хронический холецистит;
  • дискинезию желчного пузыря;
  • желчнокаменную болезнь;
  • полипы желчного пузыря;
  • опухоли.

Нормы для УЗИ печени:

  • однородность структуры;
  • четкость и ровность края;
  • ширина — 23–27 см;
  • поперечное сечение — 20–22,5 см;
  • длина — 14–20 см;
  • диаметр общего печеночного протока —3–5 мм;
  • левая доля — 6–8 см;
  • права доля — до 12,5 см;
  • диаметр нижней полой вены — 15 мм.

При УЗИ желчного пузыря его параметры не должны превышать:

  • длину — 7–10 см;
  • поперечное сечение — 3–3,5 см;
  • ширину — 3–5 см;
  • диаметр общего протока — 6–8 мм;
  • толщину стенки — до 4 мм;
  • диаметр долевых протоков — до 3 мм.

Помимо оценки состояния печени исследование позволяет обнаружить патологические изменения близлежащих органов, в том числе поджелудочной железы, почек, кишечника.

Противопоказания

Исследование проводится по показаниям пациентам любого возраста, в том числе при наличии сопутствующих патологий. Единственное противопоказание — ожог или гнойное повреждение кожи. В этом случае во время УЗИ желчного пузыря из-за давления датчика и нанесения геля может начаться распространение инфекции. Однако в экстренных случаях, например, при острой боли в подреберье, эти ограничения не принимаются во внимание.

Выявленные на УЗИ печени и желчного изменения желательно отслеживать в динамике. После первого обследования следующее могут назначать через 2–3 недели.

По результатам диагностики пациенту выдают протокол со всеми показателями и врачебное заключение с указанным диагнозом.

ndc-mrt.ru

УЗИ печени и почек: как подготовиться и что взять с собой

При отклонениях от нормы и болевых ощущениях в районе любых органов лечащий врач может назначить ультразвуковое исследование. При болях в области правого подреберья, в области поясницы назначается УЗИ печени и почек. При риске травмы органов исследование проводится в экстренном порядке, при регулярных плановых проверках органы обследуются согласно расписанию.

УЗИ почек

Ультразвуковое исследование почек назначается при подозрении на острые или хронические заболевания

Ультразвуковое исследование почек назначается при подозрении на острые или хронические заболевания, при травмировании близлежащих тканей и органов, а также в качестве профилактического обследования. Диагностика проводится специальным аппаратом для УЗИ на тощий желудок, с обязательной трехдневной профилактикой газообразования в кишечнике. С этой целью назначаются слабительные средства и сорбенты, а также соблюдение специальной диеты.

В ходе самого процесса, при помощи датчика, сканируется область почек в разных положениях тела пациента: сидя, стоя, лежа на боку и на спине. В результате определяются размеры, форма и структура органов, а также определяется наличие патологий в почках. Результаты УЗИ с описанием выдаются на руки пациенты или отправляются лечащему врачу.

Обратите внимание! УЗИ почек, на сегодняшний день, является самым эффективным и безопасным методом диагностики патологий мочевыделительного аппарата человека. При наличии современного оборудования,  точность результатов не уступает компьютерной томографии. А при исследовании кровотока в почках, УЗИ с доплером является единственным и уникальным методом диагностики.

Благодаря ультразвуковому исследованию, определяется форма и местоположение почек, мочевого пузыря, мочеточника. Под контролем аппарата для УЗИ проводится размещение дренажных трубок и биопсийных игл (для извлечения жидкости из гнойных образований или кист). Также процедура используется для определения кровотока в органах и для оценки трансплантата после пересадки.

Показания для проведения УЗИ почек

Ультразвуковое исследование почек рекомендуется пациентам с резкой болью в районе поясницы

Ультразвуковое исследование почек рекомендуется пациентам с такими симптомами:

  • Боли в районе поясницы;
  • Дизурия (расстройство мочеиспускания);
  • Повышение артериального давления;
  • Нарушение в функционировании почки;
  • Изменения в анализах мочи, указывающие на патологию;
  • Травматические повреждения близлежащих тканей или самих почек;
  • Энурез;
  • Новообразования;
  • Врожденная патология наружных половых органов;
  • Острые и хронические воспаления близлежащих органов или самих почек;
  • Заболевания эндокринной системы;
  • Инфекционные заболевания.

Обратите внимание! УЗИ надпочечников и почек делается пациентам с повышенным артериальным давлением, снизить которое не удается в ходе лечения.

При беременности УЗИ не относится к обязательному обследованию, однако оно может быть назначено при жалобах со стороны мочеполовой системы и хронических почечных заболеваниях возникших до беременности.  Учитывая, что почки могут быть сдавлены беременной маткой, и при возникновении инфекции, может начаться острый воспалительный процесс. С целью предотвращения развития острой почечной недостаточности и своевременности диагностики патологических состояний, беременным может назначаться УЗИ данных органов.

Обратите внимание! УЗИ может являться обязательным условием для получения медицинской книжки при ежегодном профилактическом осмотре.

Подготовка к УЗИ почек

Для проведения качественной диагностики, необходимо исключить пустоты из органов брюшной полости. С этой целью на протяжении нескольких суток до проведения УЗИ проводится профилактика газообразования в кишечнике, а непосредственно перед самой процедурой наполняется мочевой пузырь. За час до процедуры, пациенту необходимо выпить примерно 1 литр негазированной воды, сока или любой другой жидкости, которая не образует газы в кишечнике.

УЗИ печени

УЗИ печени имеет свои особенности и требует специальной подготовки при плановом обследовании. При экстренных исследованиях (например, при внутренних кровотечениях) подготовка не проводится.

Подготовка к УЗИ печени

Подготовка к проведению ультразвукового исследования печени начинается примерно за 7 дней до диагностики

Подготовка к проведению ультразвукового исследования печени начинается примерно за 7 дней до диагностики. Период более длительный, чем при подготовке к УЗИ почек. Это связано с тем, что желчные протоки выходят в просвет двенадцатиперстной кишки и сама печень частично «лежит» на кишках. А поскольку ультразвук не проникает через пустоты, требуется исключить их появление во время диагностики.

Для этого пациенту назначается специальная диета, исключающая употребление бобовых, молочных продуктов (включая кисломолочные), алкоголь (включая пиво), газированные напитки, сырые фрукты и овощи, клетчатки, сладкой выпечки и выпечки из цельной муки. Последний прием пищи перед процедурой должен быть за 12 часов (в особых случая, когда такой промежуток между приемами пищи не допустим, лечащий доктор должен назначить продукты, употребление которых допустимо).

Если вместе с печенью обследуется и желчный пузырь, тогда из рациона пациента исключаются абсолютно все соки и фрукты, а последний прием жидкости до обследования должен быть, по крайней мере, за 6 часов. Поэтому, у своего лечащего врача уточните какую пищу вам можно употреблять, чтобы результаты были как можно более точными.

Как подготовиться к одновременному УЗИ почек и печени?

Кроме соблюдения диеты на протяжении назначенных дней, необходимо за 2-3 суток до даты проведения диагностики начать прием слабительных средств и сорбентов

Кроме соблюдения диеты на протяжении назначенных дней, необходимо за 2-3 суток до даты проведения диагностики начать прием слабительных средств и сорбентов, а также делать очистительные клизмы в эти дни. Это предотвратит газообразование и очистит кишечник от каловых отложений.

Что взять с собой в кабинет УЗИ?

Для проведения ультразвукового исследования необходимо с собой иметь:

  • Одноразовую клеенку (чтобы застелить кушетку);
  • Полотенце, которое вы можете постелить под себя для большего комфорта, а затем использовать его, чтобы вытереть гель с поверхности кожи;
  • Одноразовый пакетик с гелем для УЗИ;
  • Одноразовые перчатки;
  • Медицинскую или амбулаторную карту;
  • Направление врача.

В негосударственных медицинских клиниках и кабинетах, в зависимости от уровня сервиса, вам может этот список принадлежностей для УЗИ не понадобиться. Все, что необходимо выдается на месте проведения диагностики для однократного использования, и затем выбрасывается после проведения процедуры.

lecheniepochki.ru

УЗИ желчного пузыря и печени

УЗИ печени и желчного пузыря является неинвазивной, безопасной, эффективной методикой. Она позволяет визуализировать состояние органов, подводящих к ним протоков и оценить их функционирование. Учитывая взаимосвязь печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, диагностирование может быть комплексным. Наша статья расскажет, как подготовиться к исследованию, что покажет процедура, раскроет расшифровку норм.

Когда показано УЗИ печени

Чаще всего исследование ультразвуковыми волнами печени, поджелудочной железы, желчного пузыря проводится комплексно. Однако имеются показания для направленного обследования. Диагностирование печени показано:

  • при болях в правой области подреберья;
  • желтушном окрасе глаз, слизистых, кожного покрова;
  • новообразованиях и предположении на них;
  • употреблении алкогольных напитков длительное время;
  • длительном употреблении некоторых медикаментозных препаратов;
  • отклонении печеночных проб;
  • травмировании области живота человека;
  • поражении желчного пузыря, поджелудочной железы;
  • поражении печени.

Ультразвуковое диагностирование печени позволяет выявить изменения очагового, диффузного характера.

УЗИ печени имеет разные параметры норм для взрослых и детей. Здоровая печень взрослого пациента представлена следующими параметрами:

  • края должны быть ровными, четкими;
  • однородностью структуры;
  • норма ширины органа измеряется справой стороны, должна быть в пределах от 23 до 27 см;
  • длину меряют от тупого края по направлению к острому. Ее параметры варьируются от 14 до 20 см;
  • поперечная доля печени от 20 до 22,5 см;
  • величина левой доли от 6 до 8 см;
  • правая доля отличается в размерах от левой и должна находиться в пределах 12,5 см;
  • общий проток печени диаметром от 3 до 5 мм;
  • диаметр нижней полой вены около 15 мм.
Цирроз печени, диагностируемый ультразвуком, подтверждается лабораторными и инструментальными методами

Частодиагностируемые патологии

Ниже представлены наиболее распространенные патологии печени, и каким образом они определяются на УЗИ.

Цирроз

Чаще всего представляется увеличенной левой долей или всего органа. Поздняя степень заболевания проявляется уменьшением размера печени в результате гибели печеночных клеток. Структура неоднородна, имеет вид мозаики. Сосудистый рисунок нарушен из-за увеличения размера печеночной вены. Края органа бугристы.

Гепатит

Представлен увеличенной долей органа, закругленными краями. При данной патологии слабо отражаются ультразвуковые волны, имеются затемнения. Хроническая форма определяется неоднородной структурой, пестростью, расширенными венами.

Кисты

Обнаруживаются образованиями, имеющими четкие края. Они могут быть единичными, множественными. Чаще всего образования представлены округлой формой с утонченными стенками. При этом заметно увеличение некоторых участков, выпуклостей органов.

Опухолевые процессы

Определяются участками, снабженными нечеткими границами. Они отличаются друг от друга возможностью отражения ультразвуковых волн. Слабо отражающие образования визуализируются темными пятнами. Чаще всего представляются саркомой, аденомой. Хорошо отражающими ультразвук опухолями светлого цвета, округлой формы являются гепатомы, метастазы. Также опухолевые процессы способствуют смещению желчного пузыря, увеличению лимфатических узлов.

Жировое перерождение

Имеет пеструю структуру, отличается повышенной эхогенностью, увеличенными размерами печени, нечеткими закругленными краями, невозможностью выявления воротной вены.

Лямблиоз

Определяется областями с повышенным поглощением ультразвука.

Диагностирование желчного пузыря

Ультразвуковое исследование желчного пузыря показано, если наблюдается:

  • боль в правой области;
  • проявления желтухи;
  • наличие острого или хронического холецистита;
  • травмирование брюшной полости;
  • аномалии органа.

Проводится диагностирование желчного пузыря для выявлений патологий органа, определения наличия образований.

Помогают врачу оценить состояние желчного пузыря показатели норм. Прежде всего желчный пузырь должен иметь четкие границы, неувеличенные параметры. Расшифровка желчного пузыря представлена следующими нормами:

  • длина желчного пузыря от 7 до 10 см;
  • ширина органа варьируется от 3 до 5 см;
  • величина поперечника от 3 до 3,5 см;
  • стенки толщиной не более 4 мм;
  • диаметр желчного протока от 6 до 8 мм;
  • внутренний диаметр долевых протоков не более 3 мм.

Частые патологии

Чаще всего УЗИ позволяет определить наличие:

Как подготовиться к УЗИ желчного пузыря?
  • холецистита острой стадии. Патология имеет утолщенные стенки, более 4 мм, увеличенный размер, множественные перегородки, усиленный кровоток;
  • холецистита хронической стадии. Этому заболеванию присущи уменьшенные размеры желчного пузыря, утолщенные, деформированные стенки, которые выглядят светлее, чем положено нормами. Холецистит представлен нечеткими краями, просвет имеет незначительные частицы;
  • дискинезии, которая представляется перегибом шейки, повышением тонуса, уплотненными тканями;
  • ЖКБ на аппарате визуализируется светлыми образованиями незначительного размера, которые отражают ультразвук. Данным образованиям свойственно смещаться при перемене расположения тела. За областью камня имеется участок затемнения, стенки неровные, с признаками явного утолщения;
  • полипоза, представленного округлыми образованиями на стенке желчного пузыря;
  • опухолей, визуализирующихся полипами, которые имеют размер больше 2 см, с деформированными контурами, утолщенными стенками.

Исследование селезенки

Одновременно с диагностированием желчного пузыря и поджелудочной железы проводится исследование селезенки. Чаще всего осложнения данного органа случаются после травмирования. Во время пальпации селезенка не прощупывается. Пальпация возможна лишь в том случае, когда она увеличена в 3 раза. В этом случае селезенка взрослого человека будет весить около 400 г. Здоровый орган имеет вес 150 г.

Посредством ультразвука можно увидеть незначительное увеличение. Его размер зависит от роста человека. Ниже приведена таблица с нормальными показателями органа. Во время диагностирования определяется также, какую структуру имеет селезенка, характер ее эхогенности, форма. У здорового органа имеется форма полумесяца. Увеличенные параметры, повышенная эхогенность является показателем серьезной патологии.

Расшифровкой результатов занимается квалифицированный специалист

Подготовка к диагностике печени

Подготовиться к УЗИ печени следует соблюдением специальной диеты, которая исключает процесс газообразования. Это важное условие, поскольку газы мешают проведению диагностики и могут повлиять на постановку диагноза. Готовиться к ультразвуковому исследованию рекомендовано начинать за 3 дня до процедуры.

Основными правилами подготовительных мероприятий являются:

  • исключение употребления продуктов, повышающих газообразование. Рекомендуется отказаться от капусты, свежих фруктов, овощей, цельного молока, крепкого чая, свежей выпечки, кофе;
  • необходимо организовать дробное питание;
  • следует ввести ограничение на употребление жидкости. Разрешается пить не более 1,5 л за день;
  • для исключения метеоризма рекомендовано пить активированный уголь, Эспумизан;
  • при нарушении пищеварения назначается Фестал, Мезим Форте;
  • если пациент страдает метеоризмом, то накануне процедуры вечером можно поставить очистительную микроклизму;
  • наиболее предпочтительно проводить диагностику утром натощак.

Перечисленные рекомендации подходят для всех групп пациентов. Если по каким-либо причинам больной употребляет постоянно лекарственные препараты, то нет необходимости производить их отмену.

Подготовка к УЗИ печени и желчного пузыря схожа между собой. За 3 дня до диагностирования желчного пузыря также назначается диета, исключающая повышенное газообразование. Рекомендуется прием адсорбентов, ферментных препаратов. Если пациент имеет склонность к запорам, то накануне диагностики можно принять Лактулозу или поставить свечи с Глицерином. Ультразвуковая диагностика проводится только натощак.

Перед процедурой следует исключить курение, не чистить зубы, не сосать леденцы, не жевать резинку. Так как это приводит к выходу желчи и искажает результат. Если диагностирование проводилось ранее, то на процедуру следует прийти с предыдущим заключением. Поскольку это поможет дать верную картину происходящего. Обычно диагностирование желчного пузыря проводят с применением желчегонного завтрака.

Прежде всего диагностирование производят натощак

Далее пациенту предлагают съесть сметану, йогурт, сырые яйца. Последний вариант завтрака используется нечасто из-за боязни заболеть сальмонеллезом. Повторное диагностирование делают спустя 30 минут. Данная процедура позволяет оценить работу желчного пузыря, какова его сокращаемость. Для улучшения визуализации пациенту предлагают лечь на бок или встать.

Если одновременно производится исследование почек, то понадобится наполнение мочевого пузыря. Для этого перед УЗИ необходимо выпить не менее 1 л чистой воды. Запрещается пить минеральную воду, сок. Проводить диагностирование можно в том случае, когда пациент будет ощущать желание посетить туалет. Исследование ультразвуком не имеет противопоказаний.

Однако не следует его производить, если в течение 2 дней проводилась рентгенография с контрастным компонентом. Поскольку контраст за данный временной промежуток не успевает выйти из организма, приводит к искажению результата. Диагностирование печени, желчного пузыря ультразвуком позволяет получить точную информацию о состоянии данных органов, поможет начать своевременное лечение.

apkhleb.ru


Смотрите также