Лечение суставов — артроз, артрит, остеохондроз и многое другое
Средство от подагры
Средства от подагры
Обезболивающие при подагре: таблетки, уколы, мази и гели. Правила применения, противопоказания и побочные эффекты. Обзор самых эффективных средств. Уколы от подагры – когда назначаются, как проводятся. Терапевтический эффект инъекционного лечения патологии. Разрешен ли имбирь при подагре, как правильно его использовать, чтоб не нанести вред и какими свойствами обладает продукт. Употребление лимона при подагре способствует выведению солей мочевой кислоты из организма, предотвращает кристаллизацию уратов на поверхности суставов. Ощелачивающая диета на... Как применять йод и аспирин при подагре. Оказываемый терапевтическое действие, рецепты, обзор эффективности. Перечень самых эффективных трав при подагре и схема их применения. Терапевтический эффект –противовоспалительный, болеутоляющий, способствование выведению мочевой кислоты. Лечение подагры препаратами, выводящими мочевую кислоту из организма. В чем отличие препаратов урикодепрессивного действия от урикозурических средств. Аллопуринол при подагре – важный элемент комплексного лечения. Правила приема, возможные противопоказания и побочные эффекты. Цена в аптеках. Основные виды мазей от подагры – противовоспалительные, обезболивающие, гормональные, хондропротекторы. Какие виды средств могут применяться при обострении патологии, как их... Лекарства от подагры применяются для лечения острой и хронической форм заболевания. Используют средства для приема внутрь и наружно.
Подагра – сложное заболевание, лечение которого требует комплексного подхода. Лекарство от подагры назначается врачом, исходя из анамнеза, тяжести протекания недуга, индивидуальных особенностей пациента.
В период обострения необходимо снять боль и воспалительный процесс. Для этого применяются системные средства – в таблетках или уколах, а также местные мази и настои из трав.
В комплексное лечение подагры включаются:
- НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) – снимают боль и купируют воспаление;
- Стероиды применяются, если НПВС не оказывают терапевтического эффекта;
- Колхицин – обладает обезболивающим эффектом, способствует уменьшению выработки мочевой кислоты;
- Урикодепрессанты – препараты, уменьшающие выработку мочевой кислоты;
- Урикозурические средства – препараты, выводящие мочевую кислоту.
Также во время приступа подагры показано применение анальгетиков, помогающих снять болевые ощущения.
nogivnorme.ru
Список таблеток от подагры
Подагра — одна из самых старых болезней, описанных в медицине. В V веке до нашей эры Гиппократ назвал «подагрой» (от греческих слов «под» — нога, «агра» — капкан) острые боли в стопе. Её называли «болезнью королей и королём болезней», болезнью аристократов, даже считали признаком гениальности. Ею страдали такие известные люди как Леонардо да Винчи, Александр Македонский, многие члены семьи Медичи из Флоренции, Исаак Ньютон, Чарльз Дарвин. И список этот далеко не полный.
Подагра – это заболевание, связанное с нарушением обмена пуринов, которое приводит к повышению в крови мочевой кислоты (гиперурекимии) и отложение ее в тканях опорнодвигательного аппарата и внутренних органах.
В организме человека пуриновые основания расщепляются до мочевой кислоты и выводятся почками. Когда превышается предел концентрации мочевой кислоты в тканях, начинается откладывание ее кристаллов в виде моноурата натрия в суставах, почках, мягких тканях. Возникают клинические проявления артрита (воспаления сустава), появляются образования в мягких тканях (тофусы), уратная нефропатия (поражение почек) и нефролитиаз (образование камней в почках).
Изменения в диетических привычках и стиле жизни привели к тому, что в индустриально развитых странах подагрой страдает 1-2% населения.
Содержание страницы:
Причины развития подагры
Симптомы подагры
Диагностика подагры
Лечение подагры
Физиотерапия при подагре
Фитотерапия при подагре
Диета при подагре
Профилактика подагры
Осложнения подагры
Таблетки Румакар
Таблетки Румакар - противовоспалительное и противоревматическое средство. Действующим веществом препарата Румакар является диклофенак – нестероидное противовоспалительное...
Таблетки Аденурик
Таблетки Аденурик - лекарственное средство для лечения подагры, подавляющее образование мочевой кислоты. Мочевая кислота является конечным продуктом метаболизма пуринов у человека и...
Таблетки Колхикум-Дисперт
Таблетки Колхикум-Дисперт является противоподагрическим средством, которое способствует снижению миграции лейкоцитов в очаг воспаления и угнетению фагоцитоза микрокристаллов солей...
Таблетки Фулфлекс
Таблетки Фулфлекс - натуральный продукт на растительной основе, который принимается при воспалительных, обменных и дегенеративных заболеваниях суставов и позвоночника...
Таблетки Аллопуринол
Таблетки Аллопуринол способствует нарушаению синтеза мочевой кислоты. Аллопуринол и его главное производное оксипуринол оказывают уростатическое действие. Механизм действия аллопуринола связан с его...
Таблетки Реопирин
Противовоспалительный таблетки Реопирин применяют при невралгиях (боли, распространяющейся по ходу нерва), ишиасе (радикулите пояснично-крестцовом), люмбаго (приступообразной интенсивной боли в...
Таблетки Фаниган
Комбинированный препарат Фаниган состоит из диклофенаак и парацетамола, которые обуславливают выраженное противовоспалительное, обезболивающее, а также жаропонижающее действие...
Таблетки Цистон
Таблетки Цистон оказывает противовоспалительное и мочегонное действие при заболеваниях почек. В составе Цистона содержатся растительные экстракты, которые и обусловливают действие...
1. Прием лекарственных препаратов: мочегонных (тиазидовые диуретиков), низкие дозы аспирина (1гр в сутки), циклоспорины.
2. Заболевания и состояния, которые ведут к появлению подагры: сахарный диабет, ожирение, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, метаболический синдром, хроническая почечная недостаточность, отравления свинцом, трансплантация органов, псориаз, заболевания крови. Обострению подагры способствует внутривенное введение контраста (при рентгенологических обследованиях), травмы, оперативные вмешательства.
3. Риск возникновения подагры крайне высок у лиц, имеющих привычку употребления продуктов, содержащих большое количество пуриновые основания (жирные сорта мяса, морепродукты, алкогольные напитки, газированные напитки).
4. Подагра чаще развивается у мужчин (возраст 30-60 лет), у женщин подагра развивается гораздо реже и преимущественно в менопаузальном периоде.
Симптомы подагры
Острый подагрический артрит начинается с поражения одного сустава, чаще всего большого пальца стопы. Возникновению острого артрита могут предшествовать обильное употребление пищи, прием алкоголя, травма, хирургическое вмешательство. Заболевание развивается внезапно, рано утром возникает резкая боль, отек и покраснение, симптомы быстро нарастают и достигают пика в течение 24 – 48 часов. Боль становиться резко выраженной, пациенты часто не могут надеть носки или дотронуться до больного сустава. Острая подагра может сопровождаться повышением температуры тела до 38 градусов. Резкой слабостью, общим недомоганием. Даже при отсутствии лечения обострение подагрического артрита исчезает постепенно в течение 5 – 7 дней.
По мере прогрессирования заболевания и при отсутствии адекватного лечения приступы артрита становятся более частыми и продолжительными, вовлекаются новые суставы ног. Появляется деформация суставов за счет узелковых отложений и костных разрастаний, тофусов.
Тофусы – это кристаллы мочевой кислоты, которые откладываются в околосуставных тканях, представляют собой безболезненные, плотные узелки желтоватого цвета. Наиболее часто располагаются в области ушных раковин, локтевых, голеностопных суставах, суставов кистей и стоп.
Постепенно появляется тугоподвижность суставов, что затрудняет передвижения пациентов. Велик риск возникновения переломов. Каждое новое обострение подагрического артрита значительно ухудшает течение заболевания, способствует быстрому развитию осложнений.
В основном мочевая кислота выделяется почками, отложение солей мочевой кислоты в почечных лоханках ведет к развитию мочекаменной болезни. Отхождения конкрементов (камней) проявляется интенсивными болями в поясничной области – почечной коликой.
Диагностика подагры
1. Биохимический анализ крови. Выявление гиперурекимии: повышение уровня мочевой кислоты у мужчин свыше 0,42 ммоль/л, у женщин свыше 0,36 ммоль/л. Определения уровня креатинина крови – для выявления почечной недостаточности.
2. Исследование синовиальной жидкости пораженного сустава. При химическом или микроскопическом исследовании определяют кристаллы мочевой кислоты, в посеве отсутствует бактериальная флора.
3. Рентгенография суставов определяет изменения при хроническом подагрическом артрите.
4. УЗИ почек. Выявление рентгеннегативных конкрементов (камней).
Лечение подагры
Важное значение для предотвращения обострения подагры имеет соблюдение диетических рекомендаций. Это ограничение употребления: мясных и рыбных продуктов, бобовых, щавеля, шпината, цветной капусты, малины, инжира, шоколада, крепкого чая, кофе. Запрещается употребление алкоголя, прежде всего вина и пива.
Рекомендуется увеличение объема выпиваемой жидкости до 2 литров в сутки, если нет противопоказаний. Это клюквенный морс, соки, щелочные минеральные воды. Постепенная нормализация массы тела является обязательным для пациента, так как способствует снижению уровня мочевой кислоты в крови.
Цель медикаментозного лечения является уменьшение болей во время приступа и лечение нарушений пуринового обмена.
Во время острого приступа подагры пациенту рекомендован полный покой, особенно больной конечности. Следует придать возвышенное положение стопе, приложить к больному суставу пузырь со льдом, а после стихания боли – согревающий компресс. Для лечения приступа применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Препарат, его дозу, кратность приема, длительность рекомендует лечащий врач.
Для достижения стойкого снижения мочевой кислоты, что предотвращает прогрессирование подагры, применяют антиподагрические препараты (алопуринол, сульфинперазон, уралит т.д.). Эти препараты применяются длительно (годами). Необходимый препарат подбирает лечащий врач индивидуально для каждого пациента, в зависимости от возраста, сопутствующих заболеваний, уровня мочевой кислоты в крови.
При формировании крупных тофусов, при изъязвлении тканей, наличия свищей рекомендовано оперативное лечение – удаление тофусов, так как они уже не могут рассосаться при приеме антиподагрических препаратов, и могут значительно ограничить функцию суставов.
Физиотерапия при подагре
В остром периоде применяют аппликации раствора димексида на пораженный сустав. Он обладает обезболивающим и противовоспалительным действием. Перед началом процедуры проводят пробы на чувствительность к димексиду (наличие аллергической реакции), через 24 часа после пробы начинают процедуры. Для аппликаций применяют 30-50%раствор димексида (разводят чистый димексид кипяченой водой). Салфетку, смоченную в растворе, кладут на больной сустав. Вначале продолжительность процедуры составляет 10 минут, в дальнейшем ее увеличивают до 2 часов. В период ремиссии применяют аппликации с грязями, парафином, озокеритом, что способствует улучшению функции суставов, снижает в них содержание уратов.
В период ремиссии пациентам показано санаторно-курортное лечение. На состояние здоровья пациентов, течение заболевания оказывают благоприятное воздействие оздоровительные мероприятия: диетическое питание, прием щелочных минеральных вод, бальнеотерапия, грязелечение.
Фитотерапия при подагре
В комплексном лечении с диетой и антиподагрическими препаратами применяют фитотерапию. Настой листьев брусники (1/2стакана 3 раз в день). Настой листьев черной смородины (пол стакана 4-5 раз в день). Настой готовят: 1 столовая ложка сухих листьев на 500мл кипятка, настоять 2 часа, процедить. Применяют плоды черники.
Диета при подагре
Из рациона необходимо исключить или свести до минимума продукты и блюда, содержащие в больших количествах пурины, поскольку из пуринов образуется мочевая кислота.
Продукты, употребление которых нужно исключить: печень, почки, мозги, лёгкие, мясо молодых животных, цыплята, мясные и рыбные бульоны. Пациент с подагрой должен отказаться от приёма алкоголя, так как он угнетает выведение почками мочевой кислоты и таким образом способствует повышению её концентрации в крови.
Продукты, употребление которых нужно ограничить: бобовые (фасоль, горох, бобы), щавель, шпинат, баклажаны, редис, цветная капуста, спаржа, грибы, ракообразные, икра, рыба (балтийская сельдь, сардины и т.д.). Допустима крупная рыба.
Потребность организма в калориях при подагре следует удовлетворять в основном за счёт углеводов. В небольших количествах в рационе могут присутствовать яйца, мучные и крупяные блюда, нежирные сорта рыбы, говядина, баранина. Рыбу и мясные блюда следует употреблять в пищу в отварном виде, не чаще 2–3 раз в неделю. Одна порция должна быть не больше 250 г. Во время приступа артрита рыбу и мясо необходимо полностью исключить. Пища должна содержать необходимое количество витаминов, поэтому полезны отвары шиповника, лимоны, яблоки, чёрная смородина. Без ограничений можно употреблять молоко и молочные продукты, зерновые (хлеб, каши, отруби), большинство овощей (картофель, морковь, капуста, огурцы, помидоры, тыква, лук, морковь, свёкла, редис, сельдерей), орехи, арбузы, дыни, ягоды и фрукты, специи. Известно, что вишня, клубника, смородина и другие тёмные красные и синие ягоды снижают концентрацию мочевой кислоты в крови, поэтому полезны при подагре в любом виде. При отсутствии заболеваний почек и сердца необходимо обильное щелочное питьё (2–2,5 л в день), хорошо для этого подходят фруктовые и ягодные компоты, щелочные минеральные воды.
Профилактика подагры
Пациенты, страдающие подагрой, наблюдаются ревматологом и терапевтом (семейным врачом). Два раза в год, они проходят комплексное обследование (определение уровня мочевой кислоты, креатинина). УЗИ почек и рентгенографию суставов проводят 1 раз в год.
Осложнения подагры
Ранние нарушения пуринового обмена обратимы, при условии своевременной диагностики и лечения, но на стадии хронической подагры с поражением органов (сердце, мозг, почки) прогноз заболевания неблагоприятный. Поражение почек развивается у 30-50% больных подагрой. При стойком повышении уровня мочевой кислоты у каждого 4 больного подагрой развивается хроническая почечная недостаточность.
spisok-tabletok.ru
Эффективные лекарства от подагры — описание средств
1669
Подагра — болезнь, связанная с нарушением обмена мочевой кислоты в организме, которая проявляется приступами болей в суставах, их деформациями и отёчностью, а также появлением плотных подкожных узлов — тофусов.
Подагра представляет собой довольно распространённое заболевание, особенно в развитых странах, где частота её составляет в среднем 1-6%. Основной процент заболеваемости выпадает на возрастные группы старше 40-50 лет.
Чем опасна подагра
Диагностику данного недуга на ранней стадии обычно затрудняет сходство с другими болезнями суставов — артритами, артрозами, артропатиями и т. д. Обычно проходит несколько лет после первого приступа, прежде чем удаётся достоверно поставить диагноз. Это делает особенно актуальным вопрос об адекватном лечении данной болезни — ведь упущенное время чревато различными осложнениями и неблагоприятными последствиями.
Отсутствие своевременного лечения при подагре приводит к увеличению числа поражённых областей, усугублению болевого синдрома, прогрессированию деформаций суставов. Конечным этапом при отсутствии медикаментозной терапии являются полное разрушение суставных хрящей и тотальное поражение опорно-двигательного аппарата.
Кроме того, в связи с нарушением выведения мочевой кислоты уровень её в крови значительно повышается, что может приводить к поражению прочих органов и систем, в особенности почек. Результатом может стать появление мочекаменной болезни, в запущенных случаях приводящей к развитию почечной недостаточности.
Различные виды средств, используемых при данном заболевании, по-разному проявляют свой эффект.
Основу лечения составляют препараты, снижающие уровень мочевой кислоты в крови. Некоторые из применяемых средств подавляют сопутствующие воспалительные и болевые реакции. Используются и такие виды лекарств, которые оказывают влияние на патологический процесс путём воздействия на транспортные процессы в организме.
Разновидности препаратов, применяемых при подагре. Новые противоподагрические средства
Основные разновидности препаратов, используемых для лечения данного заболевания, следующие:
- Нестероидные противовоспалительные средства — НПВС (диклофенак, нимесулид, ибупрофен и пр.). Подавляют воспалительные явления и уменьшают болевой синдром.
- Глюкокортикоидные гормональные средства (дексаметазон, преднизолон, метипред и др.) — выраженно воздействуют на воспалительный процесс, а также на боль во время острых подагрических приступов.
- Препараты, снижающие уровень мочевой кислоты в крови. Эти средства составляют основу лечения подагры, воздействуя на патогенез заболевания. По механизму действия их можно разделить на несколько групп:
- Блокаторы ксантиноксидазы — фермента, участвующего в образовании мочевой кислоты (аллопуринол, фебуксостат /аденурик/)
- Связывающие избыток мочевой кислоты в крови и способствующие его выведению (фенофибрат, уратоксидаза)
- Блокирующие кристаллизацию мочевой кислоты (колхицин);
- Ингибирующие обратное всасывание мочевой кислоты в кровь из почечных канальцев (лезинурад /зурампик/).
- Блокаторы интерлейкина 1β (канакинумаб /иларис/). Обладают выраженным противовоспалительным действием, благодаря чему могут успешно применяться для терапии острых приступов подагры.
- Препараты с комплексным действием (фулфлекс).
- Гомеопатические средства (убихинон композитум).
Некоторые из вышеупомянутых лекарств применяются для лечения подагры достаточно давно (аллопуринол, колхицин, метипред, ибупрофен, индометацин и т. д.). Эти препараты представляют собой классический курс лечения данной болезни, однако в последние годы разработано и внедрено в практику немало новых противоподагрических препаратов: зурампик, канакинумаб, аденурик и другие.
Их эффективность не уступает или превосходит эффект классических средств, однако побочных действий и противопоказаний значительно меньше. В то же время, большинство новых препаратов для лечения подагры стоят довольно дорого, что делает их пока малодоступными для значительного числа больных.
Эффективные и популярные противоподагрические препараты, их показания и противопоказания
Аллопуринол
Средство номер один для лечения подагры во всём мире, чему способствуют высокая эффективность в сочетании с очень низкой ценой. Препятствует образованию мочевой кислоты в организме, блокируя необходимый для её синтеза фермент ксантиноксидазу. Применяется при хронических формах подагры и мочекаменной болезни, нарушениях пуринового обмена у детей, гематобластомах. Противопоказания: острый приступ подагры (возможно усиление симптоматики), гиперчувствительность к препарату, беременность и кормление грудью, выраженная печёночная или почечная недостаточность.
Начинать лечение аллопуринолом следует с малой дозы — 50 мг в сутки, постепенно повышая суточную дозу — на 50 мг каждую неделю. Обычно достаточно бывает терапевтической суточной дозы в 150-300 мг, однако в тяжёлых случаях эта дозировка может быть увеличена врачом.
Колхицин
Препарат номер один для купирования острых приступов подагры. Для длительного лечения колхицин не применяется, и в этом его принципиальное отличие от аллопуринола, который, напротив, противопоказан при обострениях болезни.
Механизм действия колхицина связан с блокировкой кристаллизации мочевой кислоты, а также с противовоспалительным эффектом, который проявляется только при данном недуге и только при острых приступах. Противопоказан при гиперчувствительности, беременности, нарушениях функций печени, почек, кроветворной и сердечно-сосудистой систем.
Для купирования острого приступа подагры колхицин вначале принимают в дозе 1 мг, повторяя эту дозировку через каждый час или два. Как правило, облегчение наступает через 3-4 часа. Суточная доза препарата не должна превышать 6 мг.
Диклофенак
Препарат из группы НПВС, эффективно купирует болевой синдром при обострениях подагры. Применяется также при ряде других заболеваний опорно-двигательного аппарата: остеохондрозе, радикулитах, артритах, миалгиях и т. д.
Может назначаться в виде инъекций или таблеток. Противопоказан при гиперчувствительности к нестероидным противовоспалительным средствам, гастрите, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, активных кровотечениях, тяжёлой почечной или печёночной недостаточности, беременности и лактации.
Нимесулид
Ещё один препарат из группы НПВС, по эффективности сравнимый с диклофенаком. Показания и противопоказания в целом те же, однако инъекционная форма введения отсутствует — нимесулид назначается внутрь.
Метилпреднизолон (метипред)
Глюкокортикоидный препарат с выраженным противовоспалительным и противоотёчным действием. Хорошо проникает в патологические очаги. В комбинации с другими средствами применяется для лечения подагры и купирования острых приступов данного заболевания.
Противопоказан при тяжёлой гипертонии, туберкулёзе, грибковых болезнях, эрозивно-язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарном диабете, активных инфекциях, декомпенсированной сердечной недостаточности.
Дексаметазон
Сильное глюкокортикоидное средство. Спектр применения при подагре, показания и противопоказания в целом те же, что и у предыдущего препарата.
Аденурик (фебуксостат)
Новый препарат, по механизму действия сходный с аллопуринолом, то есть являющийся блокатором ксантиноксидазы.
Действие фебуксостата на данный фермент более избирательное, поэтому эффект более сильный, чем у аллопуринола, а побочные действия возникают значительно реже. Минусом является цена, которая в несколько десятков (!) раз выше, чем у аллопуринола.
Фенофибрат
Гиполипидемическое средство, одновременно способствующее выведению из организма мочевой кислоты. Оказывает своё действие, связывая излишнее количество мочевой кислоты в крови.
Одновременное воздействие препарата на жировой обмен следует учитывать при его назначении, в некоторых случаях оно может быть дополнительным плюсом (например, при повышенном количестве холестерина или наличии сопутствующей гиперлипидемии). Основные противопоказания: аллергические реакции на данное лекарство, печёночная недостаточность, болезни желчного пузыря, грудное вскармливание.
Зурампик (лезинурад)
Один из современных и новых препаратов для лечения подагры, препятствующий обратному всасыванию мочевой кислоты в кровь в почечных канальцах. Рекомендован к применению не в качестве монотерапии, а в комбинации с аллопуринолом или фебуксостатом. Противопоказания: тяжёлая почечная недостаточность, трансплантация почек, гемодиализ.
Иларис (канакинумаб)
Препарат из группы блокаторов интерлейкина 1β. При подагре проявляет выраженный противовоспалительный эффект, в связи с чем успешно купирует острые приступы болезни. Показанием к применению является обострение недуга, особенно в тех случаях, когда нельзя использовать НПВС и колхицин, либо они неэффективны.
Противопоказания: повышенная чувствительность к действующему вещесту, острые инфекции, период беременности и лактации.
Фулфлекс
Противоподагрический препарат на основе растительных лечебных компонентов, обладающий комплексным эффектом: связывает излишнюю мочевую кислоту в крови и выводит её с мочой, а также оказывает противовоспалительное действие. Применяется не только при подагре, но и при других болезнях опорно-двигательного аппарата: миалгиях, артритах, артрозах, остеохондрозе и т. д. Помимо капсул для приёма внутрь, выпускается также в виде крема для наружного использования.
Противопоказания: наличие аллергии на препарат, периоды беременности и кормления грудью.
Дузалло
Комбинированное противоподагрическое средство, представляющее собой комбинацию лезинурада и аллопуринола. Подобное сочетание значительно повышает эффективность препарата, однако следует принимать во внимание также суммирование побочных эффектов.
Лозартан
Лекарственное средство, используемое для борьбы с гипертонией, и в то же время, как показали исследования, понижающее содержание мочевой кислоты в крови. Благодаря такому воздействию, лозартан уместно использовать в составе комплексного курса для лечения подагры, особенно при её сочетании с гипертонией.
Напротив, пониженное артериальное давление является противопоказанием к применению данного препарата. Другие противопоказания: наличие аллергии к действующему веществу, беременность и кормление грудью.
Убихинон композитум
Гомеопатическое лекарственное средство с комплексным составом, в который входят около тридцати активных компонентов: убихинон, витамины, коэнзим A и многие другие. Применяется при различных патологических расстройствах и заболеваниях обмена веществ, включая подагру.
Уратоксидаза (расбуриказа)
Тестирование данного препарата для лечения подагры пока не завершено полностью, однако известно, что он снижает концентрацию мочевой кислоты в крови заметно эффективнее, чем аллопуринол.
На данный момент уратоксидаза и её рекомбинантная разновидность — расбуриказа — используются при чрезмерном образовании уратных камней в почках, а также для снижения мочевой кислоты в крови во время противоопухолевой терапии. Перспективы препарата в борьбе с подагрой можно считать впечатляющими, однако широкому внедрению пока мешает недостаточная исследованность побочных реакций.
Заключение
Как видно, современный арсенал медикаментозных средств для лечения подагры достаточно богат и многообразен. Однако нельзя забывать, что конкретный выбор лекарств при таком серьёзном заболевании должен осуществляться лечащим врачом. Кроме того, медикаментозное лечение обязательно должно сочетаться с диетой и отказом от вредных привычек (особенно алкоголя).
Иногда хороший результат может быть достигнут посредством использования физиотерапии и народных средств. Для достижения наилучшего эффекта нужно чётко придерживаться рекомендаций лечащего врача, любые процедуры и манипуляции согласовывать с ним, максимально избегая самолечения и различных вредных факторов.
sustavos.ru
Медикаментозные препараты для лечения подагры
При таком заболевании, как подагра, медикаментозное лечение направлено на снятие симптомов, продление периода ремиссии, снижение количество обострений. Применяются средства как системного, так и местного действия. Рассмотрим лекарства, назначаемые при подагре.
Список медикаментов
Колхицин
Непрерывный прием минимальных доз Колхицина способствует снижению частоты приступов, наибольшей эффективностью такая терапия обладает при субинтрирующих и полиартикулярных формах заболевания. Непрерывное лечение не способствует привыканию, и препарат сохраняет свое действие при возникновении острых типов подагры. Колхицин может вызывать лейкопению и анемию, поэтому общий анализ крови рекомендуется проводить не реже 1 раза в 6 месяцев.
От подагры препараты гипоурикемирующей группы избавляют быстро, что связано с воздействием не на симптомы, а на причину заболевания. Существует 2 типа подобных средств:
- выводящие повышенное количество мочевой кислоты через почки;
- тормозящие производство этого вещества.
Первые препятствуют всасыванию мочевины в кровь, они оказываются неэффективными при наличии почечной недостаточности. Урикозурические таблетки чаще всего используются для лечения хронической подагры.
Пробенецид
Препарат блокирует процессы тубулярного всасывания урата и повышает количество выделяемой почками мочевой кислоты. Таблетки принимают в минимальных дозах 2 раза в день, через неделю дозировку увеличивают в 2 раза. Препарат не имеет серьезных побочных действий, он легко переносится организмом. В редких случаях может наблюдаться усиленное потоотделение, аллергические реакции и снижение артериального давления. Необходимо постоянное наблюдение за состоянием выделительной системы.
При появлении первых признаков почечной недостаточности Пробенецид заменяют Аллопурином. Этебенецид обладает схожим действием, многие специалисты считают, что он дает меньше побочных эффектов.
Аллопуринол
Средство относится к препаратам, тормозящим выработку мочевой кислоты. Доза подбирается лечащим врачом. Начинать рекомендуется с минимальной, постепенно увеличивая ее. Таблетки принимают 2-3 раза в день, лечение подагры на ногах длится 3-4 недели. Аллопуринол может применяться в сочетании Колхицином. Первый препарат хорошо переносится, в редких случаях возникают аллергические реакции, кожные высыпания, невриты.
Терапевтический эффект Аллопуринола обусловлен воздействием на энзим, превращающий гипоксантин в мочевую кислоту. Применение этого средства не приводит к образованию солей, поэтому с его помощью можно вылечить подагру без риска возникновения нефролитиаза. Аллопуринол обладает выраженным противовоспалительным действием. Он снимает боли и отечность, устраняет покраснение кожи.
Показаниями к применению препарата являются:
- наличие крупных солевых отложений;
- острый приступ подагры, который невозможно купировать с помощью стандартных урикозурических средств;
- непереносимость Пробенецида;
- выработка повышенного количества мочевой кислоты;
- мочекислый нефролитиаз;
- хроническая и острая почечная недостаточность.
Некоторые специалисты считают, что эти таблетки могут вызывать ксантиновый литиаз. Комплексное медикаментозное лечение подагры может надолго избавить пациента от приступов, однако оно не устраняет нарушения в процессах обмена веществ, поэтому терапевтический курс может длиться несколько лет, а то и пожизненно. Отмена препаратов способствует быстрому повышению уровня мочевой кислоты в организме, и боли могут появиться вновь.
Нестероидные противовоспалительные средства
Меньшим количеством побочных действий обладают НПВС, которые устраняют боли при острых подагрических приступах. Наиболее эффективными считаются препараты пиразолонового ряда. В период обострения таблетки принимают каждые 6 часов в максимальных дозах. Однако даже в таком случае НПВС вызывают менее выраженные побочные действия, чем Колхицин. При появлении нежелательных последствий одно средство можно заменить другими, что повышает эффективность лечения.
Гормональных препараты
Если описанные выше таблетки оказываются неэффективными, лечащий врач может принять решение о назначении гормональных препаратов, быстро устраняющих симптомы заболевания. Вылечить подагру можно с помощью однократной инъекции или кратковременно терапевтического курса. Гормоны снимают артритические проявления и боли.
Приступ подагры значительно ухудшает общее состояние пациента, глюкокортикостероиды позволяют вернуться к привычному образу жизни через 2-3 дня.
Средства наружного действия от подагры
Мази и растворы позволяют устранить боли и воспаление, снять отечность и восстановить подвижность сустава. Крем на основе бутадиона наносится на пораженную область 3-4 раза в день.
Начинать лечение необходимо с минимальных доз активного вещества. Это поможет избежать тяжелых аллергических реакций.
Средством обрабатывают кожу, не втирая его. В применении согревающей повязки необходимости нет. Однако нужно защищать ступни от воздействия прямых солнечных лучей.
Не менее эффективной считается мазь Диклофенак. 1 г этого лекарственного средства содержит 10 мг активного вещества. Небольшое количество мази равномерно распределяют по коже пораженной области. Ее втирают легкими массажными движениями. При сильном нажатии или совершении резких действий боли могут усилиться.
В течение дня мазь наносят 2-3 раза, общее ее количество не должно превышать 8 г. Нестероидные противовоспалительные вещества могут проникать в кровь, что приводит к появлению побочных действий.
Более безопасные и эффективные лекарства от подагры производятся на основе натуральных растительных экстрактов. К ним относится Фулфлекс. Его можно применять при наличии аллергических реакций на химические вещества. Мазь обладает выраженным противовоспалительным и противоотечным действием.
Препараты системного и наружного действия должны подбираться лечащим врачом.
Читайте также: Лечение подагры антибиотиками
ortocure.ru
Препараты от подагры
Для быстрого лечения применяются средства, выводящие ненужные излишки мочевой кислоты.
Если суставы воспаляются по причине инфекционного характера, то применяют антибиотики. Их использование помогает убрать боль и выйти из острой фазы болезни, после чего требуется лишь закончить лечение с помощью физиотерапевтических методов и правильной диеты.
Другие методы могут быть лишь сопутствующими, лечение подагры медикаментами, назначенными врачом – это обязательное условие для успешного выздоровления.
Без антибиотиков победа над заболеванием невозможна, но их подбирают строго с учетом особенностей организма и заболевания.
На данный момент, несмотря на поистине быстрое развитие медицины и фармакологии, изобретено не так много лекарств, помогающих вылечить или облегчить симптомы этого заболевания.
Есть препараты быстрого действия, лишь убирающие боль, но самыми эффективными таблетками считаются те, которые понижают содержание мочевой кислоты, и при этом не только купируют боль, но и действуют длительно, снимают воспаление.
Диагностика и симптомы
Иногда заболевание можно диагностировать по специфическим белым узелкам, вырастающим под кожей вокруг суставов или уха – тофусам.
Хорошие лекарства помогают выведению этих солей, уничтожая очаг воспаления – в некоторых рекомендациях так и указывается: «Применять до исчезновения тофусов».
Чаще всего кристаллы солей выпадают в суставах нижних конечностей.
Приступы и обострение могут спровоцировать:
- повреждения сустава;
- алкогольные напитки;
- длительные нагрузки;
- осложнения после операции;
- последствия приема мочегонных лекарств.
Заболевание обычно начинается остро, чаще всего ночью, боль при нем быстро нарастает, так что становится невозможным терпеть даже легкие прикосновения. Повышается температура, сустав и ткани вокруг опухают, кожа в этом месте может покраснеть.
Если не купировать воспаление, такое состояние может длиться несколько недель, в сложных случаях суставы теряют подвижность.
Лечение подагры
Медикаментозная терапия подагры играет ключевую роль в лечении болезни. Однако не стоит забывать об изменении образа жизни, которое позволит контролировать течение заболевания.
При наличии подагры следует:
- Соблюдать правильную диету с ограничением употребления мясных продуктов.
- Отказаться от употребления алкогольных напитков, особенно пива.
- Снизить лишний вес.
- Контролировать течение сопутствующих заболеваний: гипертонии, сахарного диабета и других.
Нужно сказать, что даже полноценное медикаментозное лечение не поможет справиться с подагрой при несоблюдении пациентом диеты и правильного образа жизни.
Во всем мире существует немало препаратов, которые предполагается использовать для борьбы с подагрой. Для устранения увеличения количества мочевой кислоты в крови рекомендовано применение следующих лекарственных средств.
- Лозартан. Он также использует для борьбы с гипертонией.
- Фенофибрат. Влияет на некоторые жиры в крови и помогает выводить из организма мочевую кислоту.
- Уратоксидаза. Имеет такое же действие, как и вышеуказанный препарат.
- Фебуксостат (Y-700). Влияет на количество вырабатываемой организмом пациента мочевой кислоты.
Данные препараты применяются, если врач по каким-то причинам не может выписать пациенту аллопуринол. Стоит изучить также действие трех лекарственных средств, которые чаще всего назначаются больным, страдающим подагрой.
Лекарство хорошо выводит мочевую кислоту из крови
Фулфлекс — это лекарство от подагры используется и для устранения симптомов миалгии, ревматизма, остеохондроза, различных видов артритов. Оказывает противовоспалительное действие.
Способствует устранению болевых ощущений при приступе подагры и выводит мочевую кислоту из организма. Назначается пациентам в виде капсул или крема.
Принимают его в течение месяца по 1 таблетке в сутки. Крем надо втирать 2 раза в день.
Противопоказан при беременности и в период лактации.
Аллопуринол как лекарство от подагры используют для борьбы с повышенным количеством мочевой кислоты в крови и при наличии вызванных этим осложнений. Выписывается больным в виде таблеток.
Суточная норма при подагре 0,1-0,2 г. Если болезнь имеет среднюю тяжесть, дозу повышают до 3-4 таблеток (0,3-0,4 г).
Снижение уровня мочевой кислоты происходит через 1-2 суток. Препарат не оказывает обезболивающего действия, но может уменьшить количество приступов подагры.
Данное средство противопоказано при нарушении функции печени и в период беременности. Основные побочные эффекты: головная боль и головокружение, депрессия, общая слабость, гематурия, тошнота, диарея, рвота.
Возможно появление симптомов артериальной гипертензии или брадикардии, стоматита. При индивидуальной непереносимости следует немедленно прекратить прием препараты и обратиться к врачу, который подберет другое лекарственное средство.
Лекарство хорошо обезболивает и снимает острый приступ недуга
Используют от подагры лекарство под названием «колхицин». Он обладает очень сильным обезболивающим действием и применяется для устранения симптомов острого приступа.
Препарат абсолютно безвреден для организма, так как имеет растительное происхождение. Выпускается в виде таблеток.
Используется во время очередного приступа болезни. Доза — 1 мг.
После приема первой таблетки через 2 часа надо выпить вторую — это устраняет боль в суставах, например, при подагре на ногах. Значительное облегчение пациент чувствует через 3 часа после приема первой дозы, и оно может длиться в течение 12 часов.
Симптомы, указывающие на возможность заболевания, должны, прежде всего, спровоцировать человека к походу к врачу. Назначив соответствующее обследование и подтвердив диагноз, медики в соответствии со степенью заболевания прописывают пациенту лекарственные препараты, которые имеют разнонаправленное действие.
Таблетки от подагры должны оказывать, как минимум, трехкомпонентное влияние – оперативное устранение болезненных ощущений, предотвращение возможных приступов, приостановление долгосрочных осложнений.
Каждый человек, пренебрегая схемой лечения, несет на себе ответственность за собственное здоровье и жизнь. Отказ от приема медикаментов ведет к разрушению почек и дальнейшему поражению суставов.
Правильно лечение, выполнение всех указаний врача приводят не только к устранению боли, но и к возможности надолго или, быть может, навсегда о ней забыть.
Противовоспалительные медикаменты
Воспаление тканей становится причиной болезненных ощущений. Ряд препаратов назначается, чтобы ликвидировать признаки болезни.
Противовоспалительные препараты имеют разную природу. Часть из них содержит в составе гормоноподобные вещества.
Эти медикаменты действуют быстро, но имеют множество противопоказаний. Чаще ревматологи отдают предпочтение нестероидным средствам.
Средства на гормональной основе
Наиболее эффективные гормональные лекарства от подагры рассмотрены в таблице.
ДРУГИЕ ПРЕПАРАТЫ
Мази и растворы позволяют устранить боли и воспаление, снять отечность и восстановить подвижность сустава. Крем на основе бутадиона наносится на пораженную область 3-4 раза в день.
Начинать лечение необходимо с минимальных доз активного вещества. Это поможет избежать тяжелых аллергических реакций.
Средством обрабатывают кожу, не втирая его. В применении согревающей повязки необходимости нет.
Однако нужно защищать ступни от воздействия прямых солнечных лучей. Не менее эффективной считается мазь Диклофенак.
1 г этого лекарственного средства содержит 10 мг активного вещества. Небольшое количество мази равномерно распределяют по коже пораженной области.
Ее втирают легкими массажными движениями. При сильном нажатии или совершении резких действий боли могут усилиться.
С 2015 года в Российской Федерации на фармацевтическом рынке появился аналог Аллопуринола – препарат фебуксостат (Аденурик).
Лекарство имеет высокую стоимость, но является единственным альтернативным вариантом при непереносимости Аллопуринола. Механизм действия фебуксостата схож с предыдущим средством, при приеме лекарства снижается уровень мочевой кислоты.
Преимуществом Аденурика является возможность его применения при наличии у пациента почечной недостаточности.
В дополнение к Аллопуринолу могут назначаться урикозурические лекарства – эти средства усиливают выведение солей мочевой кислоты через почки. Примерами препаратов являются:
- Пробенецид.
- Сильфинпиразон.
К сожалению, препараты не доказали свою эффективность в виде монотерапии без Аллопуринола.
Если у пациентов нет жизненной необходимости в использовании мочегонных средств, следует отменить их использование для предотвращения метаболических нарушений.
Когда у больного подагрой человека имеется сопутствующая артериальная гипертензия или метаболический синдром, следует назначить ему сартаны или фибраты.
Эти лекарства не только уменьшают уровень холестерина в крови, но и увеличивают выведение солей мочевой кислоты. Наиболее эффективны следующие антигипертензивные средства:.
Однако использование этих лекарств без Аллопуринола не приносит выраженного эффекта по уменьшению мочевой кислоты.
На сегодняшний момент, несмотря на развитие медицины и новейшие технологии в изготовлении лекарственных средств, существует не столь много лекарств, используемых для лечения подагры.
По своему действию они классифицируются на препараты временного и длительного действия. Краткосрочные лекарства позволяют быстро снять боль.
С устранением приступов борются обезболивающие, противовоспалительные препараты, оказывающие не только анальгезирующее действие, но и устраняющие очаг воспаления.
В свою очередь, долгосрочные лекарственные препараты помогают снять не столько болезненные ощущения, сколько снижают уровень мочевой кислоты в плазме крови и, как следствие, замедляют развитие болезни и устраняют осложнения.
Аллопуринол
Это лекарство устраняет первоначальные причины заболевания, он удерживает мочевую кислоту на нужном уровне, нарушает ее образование и растворяет ее соли.
Приступы подагры характеризуются резкими болезненными ощущениями. Часто они беспокоят в ночное время. Терпеть сильную боль сложно. Существуют препараты, позволяющие уменьшить интенсивность неприятных симптомов. Лечащий врач с этой целью порекомендует использовать Димексид.
Для ликвидации очага воспаления ревматологи советуют применять лекарство от подагры Колхицин. Препарат обладает комплексным действием. Его компоненты не только избавляют от боли, но и препятствуют образованию в организме солей мочевой кислоты.
Колхицин выпускается в форме таблеток. Медикамент имеет растительную основу, что обуславливает его безопасность.
Средство работает на клеточном уровне, блокируя синтез уратов. Для успешного лечения патологии необходимо начать приём на ранних стадиях или при сильно выраженных симптомах, пока болезнь не перешла в хроническую форму.
Такие таблетки при подагре принимаются каждые 2 часа. Препарат отменяют при появлении признаков улучшения.
Терапия при помощи Колхицина контролируется ревматологом. Возможны побочные эффекты в виде тошноты, рвоты и диареи. Не следует пить таблетки при патологиях печени и почек. Таким пациентам врачи предлагают курс инъекций с тем же действующим веществом.
Эффективное средство от подагры – Аллопуринол. Это таблетки, которые принимают дважды в день.
Точную дозировку определяет лечащий врач. Количество препарата зависит от тяжести симптомов.
Действующие компоненты Аллопуринола снижают уровень мочевой кислоты в крови человека. Лекарство способствует растворению имеющихся уратов и стимулирует их выведение из организма.
Аллопуринол не рекомендован беременным и кормящим женщинам. Его применение ограничивают патологии почек и печени.
Для избавления от признаков подагры необходимы лекарственные средства, выводящие мочевую кислоту. Подобные препараты называют диуретиками. Они чистят кровь и суставы от уратов.
- Ампливикс. Эффективное средство для удаления солей из организма. Для стойкого результата необходим длительный приём.
- Бенемид. Лекарство в форме таблеток, которое в короткие сроки избавляется организм от отложения солей.
- Флексен. Имеет несколько форм выпуска. Чаще назначается в виде таблеток или капсул. Не только выводит соли, но и снимает боль.
- Антуран. Эффективные таблетки для очищения крови от солей мочевой кислоты.
Любые диуретики назначаются ревматологом только после устранения острых симптомов. Подобные препараты выполняют профилактическую функцию, не позволяя кристаллам уратов откладываться в области суставов.
Избавиться от подагры на ногах непросто. Потребуется комплексная терапия, включающая средства, препятствующие отложению солей, и противовоспалительные препараты.
Приступы боли купируются приёмом анальгетиков. Для профилактики обострений назначаются диуретики.
Лечение подагры невозможно без соблюдения диеты. Не рекомендуется употреблять в пищу жирную рыбу и красное мясо из-за высокого содержания в них солей мочевой кислоты.
Сбалансированный рацион питания и адекватная медикаментозная терапия помогут ликвидировать неприятные симптомы подагрического артрита.
ПРОФИЛАКТИКА ОБОСТРЕНИЙ
Лечение подагры медикаментами подразумевает не только устранение симптомов в остром периоде воспаления. Необходимо добиться бессимптомного течения болезни за счет снижения уровня мочевой кислоты в крови.
Лечить подагру нужно систематически, комплексно и пожизненно. К счастью, большинство препаратов имеют небольшую цену и обладают минимумом побочных действий.
Назначая препараты, врач ставит перед собой достижение следующих задач:
- Нормализация уровня мочевой кислоты в крови.
- Снижение кратности и выраженности обострений.
- Предотвращение воздействия болезни на почки и другие внутренние органы.
- Повышение качества жизни пациента.
- Предотвращение побочных эффектов от проводимого лечения.
Чтобы достичь таких результатов, лечить подагру нужно с помощью препаратов, имеющих хорошую доказательную базу. Таким средством является Аллопуринол.
Это лекарство направлено на снижение уровня мочевой кислоты в крови. Поддержание оптимального показателя этого вещества позволяет предотвратить появления симптомов.
Аллопуринол блокирует один из ферментов, который участвует в синтезе мочевой кислоты, за счет такого эффекта снижается количество метаболита в организме.
Противопоказания к применению лекарства:
- Недостаточность функции почек.
- Тяжелые заболевания сердца.
- Печеночная недостаточность.
- Гемохроматоз.
- Беременность и кормление грудью.
Применять Аллопуринол во время острого приступа подагры противопоказано. В этот момент уровень мочевой кислоты падает, поскольку ураты оседают внутри суставной полости. Дополнительное снижение метаболита Аллопуринолом может привести к обменным нарушениям, недостаточности печени и почек.
Аллопуринол является дешевым и эффективным средством. Он показан всем пациентом при подагре с высоким уровнем мочевой кислоты, за исключением наличия противопоказаний.
sustav.space
Лекарственные препараты от подагры
Подагра – метаболическое заболевание, вызванное нарушением обмена пуринов (избыточным распадом белков), увеличением мочевой кислоты (МК) в крови (гиперурикемией) и отложением ее солей в тканях организма.
Клинические признаки — рецидивы артрита и образование тофусов.
Тофус (подагрический узел) – очаги патологического уплотнения подкожной клетчатки. Представляют собой нарост из большого количества кристаллов МК. Пораженный больной сустав может нарушать свою функцию.
Особенности лечения подагры медикаментами
Больные подагрой при первичном выявлении патологии или в период ее обострения должны находиться в специализированных ревматологических отделениях.
Во время ремиссии им следует наблюдаться у ревматолога и нефролога.
Метод лечения зависит от этиологии заболевания. Две основные причины возникновения подагры:
- Избыточное образование МК (увеличенный распад пуринов).
- Сниженное выведение кислоты из организма почками.
Современная фармакология не может представить универсального лекарственного препарата от этого заболевания. Поэтому таблетки от подагры на ногах следует употреблять комплексно. Они имеют различные цели:
- Купирование приступа.
- Профилактика рецидива острого подагрического артрита.
- Предупреждение и регресс осложнений заболевания.
- Симптоматическое лечение: устранение ожирения, гипертензии, боли и др.
- Предупреждение формирования почечных камней из уратов. Её основа – изменение питания.
Ураты – соли мочевой кислоты.
Лекарства для базовой терапии подагры
Для купирования острого приступа заболевания можно принять:
- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): индометацин, диклофенак, кетопрофен, толметин, напроксен, целелекоксиб и рофекоксиб.
- Колхицин. Подавляет процесс воспаления.
- Глюкокортикоиды: преднизолон, метипред. Применяются при непереносимости вышеперечисленных препаратов.
Для предотвращения рецидива подагры назначают следующие группы средств:
- Урикозурические препараты. Способствуют выведению уратов из организма.
- Ингибиторы урикосинтеза. Тормозят синтез МК.
- Обезболивающие.
- Противовоспалительные.
Табл. 1. Часто используемые и наиболее эффективные таблетки от подагры.
| Препарат | Фармакологическая группа | Действие | Противопоказания |
| Оксикамокс | НПВП | Противовоспалительное, обезболивающее, снижение температуры. | Непереносимость лактозы, бронхиальная астма, полипоз носа, эрозии, язвы желудка или двенадцатиперстной кишки (ЯЖДК), кровотечения или подозрения на них, воспалительные заболевания ЖКТ, заболевания печени, почечная или сердечная недостаточность. |
| Артроприм | Растительный препарат | Снимает боль, подавляет воспаление, улучшает реологические свойства крови, укрепляет сосудистую стенку, стимулирует трофику пораженного сустава. | Особенных нет. |
| Хондровит | Биологически активная добавка (БАД) | Обезболивание, снятие воспаления, способствует восстановлению хрящевой ткани (хондропротекторное действие) | Только общие. |
| Уродан | БАД | Диуретическое, противовоспалительное, дезинфицирующее. | Сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы. |
| Румакар | НПВП | Противоревматическое, противовоспалительное. | ЯЖДК, кровотечения, воспалительные заболевания ЖКТ, сердечная недостаточность (СН), почечная или печеночная недостаточность (ППН). |
| Аденурик, Пуринол, Зилорик | Противоподагрическое средство (ингибитор ксаноксидазы) | Торможение синтеза МК. | Непереносимость лактозы или галактозы, СН, ППН, ишемическая болезнь сердца, заболевания щитовидной железы, состояние после трансплантации органов. |
| Колхикум-Дисперт | Противоподагрическое. | Обезболивающее, противовоспалительное. | ППН, угнетение кроветворения в костном мозге. |
| Производные Аллопуринола: Аллупол, Алопрон, Алломарон | Противоподагрическое средство (гипоурикемическое) | Ингибирует синтез МК. | Общие. |
| Фулфлекс | БАД | Противоотечное, провововспалительное. | Общие. |
| Диклобрю, Фаниган, Диклоберл | НПВС | Подавляет воспаление. Обезболивающее, жаропонижающее. | ЯЖДК, дисфункция почек и печени. |
| Тексамен | НПВС | Анальгетическое, противовспалительное. | Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, кровотечения. |
| Колхицин | Средство, влияющее на обмен МК. | Противоподагрическое, обезболивающее. | Заболевания костного мозга, нейтропения, ППН, патологии сердечно-сосудистой системы, гнойные инфекции, алкоголизм, пожилой возраст. Поражения ЖКТ. |
| Реопирин | Ненаркотические анальгетики, включая НПВП. | Противовоспалительное, анальгезирующее. Снижает температуру. | Нарушение сердечного ритма, кардиомиопатии, заболевания почек или печени, язвы ЖКТ, отеки, угнетение кроветворения, эпилепсия (или подозрения на нее). |
| Индометацин | НПВС | Противовоспалительное, жаропонижающее, устранение болевых ощущений. | Эрозии и язвы ЖКТ, нарушение кроветворения, дисфункция печени и почек, хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, панкреатит. |
| Урисан | БАД | Диуретическое, урикозурическое. | Общие. |
| Цистон | Антисептики и дезинфицирующие средства. Препараты, препятствующие образованию и способствующие растворению конкрементов. | Диуретическое, спазмолитическое, нефролитическое. Антисептическое и противомикробное. Противовоспалительное. | Индивидуальная непереносимость. |
Для всех вышеперечисленных средств характерны три главных противопоказания: гиперчувствительность к компонентам медикамента, беременность, период лактации и детский возраст (до 15 лет).
Урикозурические препараты
Принцип действия данных лекарственных средств один — тормозить реабсорбцию (обратный захват в кровь) МК в проксимальных канальцах почек.
Она беспрепятственно выводится из организма вместе с мочой.
Наиболее распространенные урикозурические медикаменты:
Один из действенных препаратов. Увеличивает выведение МК из организма и параллельно обладает противовоспалительным действием.
Выраженное урикозурическое, противовспалительое и обезболивающее действие.
Используется для купирования приступа подагры.
- Зоксазоламин (флексин).
- «Уродан».
Сдвигает pH мочи в сторону щелочи, в результате ураты переходят в легко растворимую форму и выводятся из организма.
Ингибиторы урикосинтеза
Действие данных препаратов направленно на нарушения образования кристаллов солей.
Они ингибируют ксантиноксидазу – фермент, участвующий в синтезе МК. В результате снижается скорость формирования новых уратов.
Среди этой группы наиболее известны следующие таблетки от подагры – Аллопуринол. Его аналоги: Аллупол, Алопрон.
Обезболивающие при подагре
Большинство лекарственных средств, влияющих на обмен МК, оказывают и анальгетический эффект. Однако врач может назначить отдельное обезболивающее при сильных болях:
- Ибупрофен. Начинает действовать быстро. Помимо устранения боли помогает купировать воспалительный процесс.
- Вольтарен. Развитие эффекта через 2 часа, поэтому чаще всего применяется на ночь.
- Кеторол. Мощное обезболивающее. Следует пить раз в день.
Противовоспалительные препараты
НПВС очень агрессивно воздействуют на слизистые оболочки ЖКТ. Поэтому лекарство от подагры в виде таблетки запивают стаканом воды.
Самый эффективный медикамент. Рекомендован в случае острого приступа подагры и при хроническом течении.
Дополнительно может: снять отеки и снизить уровень холестерина.
Основное вещество НПВП, применяемых для лечения подагры.
Данные лекарственные средства нельзя принимать при эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ.
Новые препараты для лечения подагры
Тофусы имеют тенденцию образовываться в суставах. Патологии опорно-двигательной системы и постоянные боли нарушают нормальную жизнедеятельность человека.
У противоподагрических средств целый список противопоказаний и побочных эффектов, что тоже доставляет неудобства и страдания пациенту.
Новейшее медикаментозное лечение безопасно:
Им можно лечить симптомы. При соблюдении дозировок (не более 120 мг в сутки) нежелательных эффектов нет.
Особенность: он сначала повышает уровень мочевой кислоты, а позже наблюдается его снижение. Поэтому препарат нельзя применять для купирования приступа заболевания.
Цены на таблетки от подагры
Спектр препаратов для лечения нарушения обмена МК широк. Еще больше ценовой диапазон:
- Обезболивающее (Ибупрофен): от 30 до 100 рублей.
- Противовоспалительные:
- Аллопуринол. Недорогой: 100-150 рублей.
- Фулфлекс. От 350 рублей.
- Колхицин. От 1200 рублей.
Комплексное лечение подагры включает в себя таблетки, гели и компрессы. Врач назначает несколько лекарств сразу, учитывая их механизм действия, побочные действия и совместимость. Чем меньше нежелательных эффектов у медикамента, тем выше его цена.
Подагра — заболевание хронического характера, что обуславливает длительную или постоянную терапию. Организм со временем вырабатывает резистентность (устойчивость) к назначенным средствам, поэтому их необходимо сменять.
Все это приводит к тому, что стоимость препаратов для лечения подагры достигает нескольких тысяч рублей в месяц.
Как сделать выбор?
При появлении подозрений на подагру необходимо срочно обратиться к врачу. Только квалифицированный специалист может назначить грамотный алгоритм терапии.
Не следует самостоятельно принимать средства для лечения подагры! Каждое из них имеет побочные эффекты. Неправильная дозировка или кратность приема может являться причиной осложнений.
Врач выбирает список лекарств, учитывая их сочетания для более эффективной терапии. Нельзя самостоятельно комбинировать препараты, не зная всех нюансов механизмов действия на молекулярном уровне.
noginashi.ru
Лекарства от подагры. Как выбрать?
Как подбирают лечение от подагры? Его цель – быстро устранить боль, предотвратить повторение приступов, долгосрочные осложнения. Ведь если вовремя не найти лекарство от подагры – будет происходить разрушение почек, повреждение суставов. Его строят на основании приема медикаментов, а также – мер, которые необходимо соблюдать. В лучшем случае удается не только победить боль, но и гарантировать, что ее не возникнет в будущем.
Из-за чего возникает болезнь? Зная это, легче выявить методику лечения, а также найти лекарство. Можно принимать лекарства при подагре на ногах, включая диету, о которой подробнее сказано здесь.
Самый быстрый и надежный способ избавиться от боли косточек на ногах
Самый эффективный способ предотвратить рост этой самой косточки на ноге это использовать: «Valgus PRO». Исследования и отзывы покупателей показали, что с этим прибором косточка на ноге начинает уменьшаться, уходит боль и наконец с ним вы сможете надеть любые удобные туфли. Ссылка на описание продукта: «Valgus PRO»
Лучшие лекарства от подагры
Для лечения нужно подобрать комбинацию средств. Для краткосрочного – нужны те, которые облегчат боль. Сюда входят нестероидные противовоспалительные серии, за исключением аспирина. Например, фулфлекс лекарство от подагры для борьбы с такими приступами. Здесь стоит упомянуть колхицин, а также кортикостероиды (например, варфарин).
- Колхоцин помогает при приступах острой подагры. Это лекарство очень эффективно, если принимать его правильно – в первые 24 часа заболевания, или – при обострении приступа. Каждый час нужно принимать по 0,5 мг. Курс заканчивается при получении видимых результатов. Если есть противопоказания – может начаться тошнота, диарея или рвота.
- Диклофенак поможет в качестве противовоспалительного средства. Его принимают до 200 мг. за сутки. Важно принимать во внимание противопоказания – они связаны с болезнями желудка, органов кишечника. Аналогично действует Индометацин.
- Индометацин – то же самое, что и у диклофенака.
- Напроксен – устраняет боль и оказывает жаропонижающее действие. Принимают дважды в день, таблетки следует принимать, не разжевывая, запивая жидкостью, допускается прием лекарства и во время еды. В период обострения принимают по 0.5-0.75 г утром и вечером. Первый прием — 825 мг, затем через каждые 8 ч. – 275 мг. Максимум за сутки можно применять — 1.75 г. Противопоказан при эрозиях и язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта, бронхиальной астме, почечной недостаточности, активном желудочно-кишечном кровотечении, прогрессирующих заболеваниях почек, беременности, лактации, у детей до 1 года.
- Ибупрофен это лекарство противовоспалительного, жаропонижающего, обезболивающего действия. Нужно принять 4 раза в течение дня, по 800 мг. Первый из дневных приемов лучше планировать до завтрака, запить можно чаем, все остальное — после приема пищи.
- Бутадион можно принимать внутрь и наружно. Внутрь – порции по 0,10-0,15 г. в количестве 4–6 раз за 24 часа, во время еды или сразу после этого. Наружно мажут мазь – не втирая, несколько раз в сутки.
- Аллопуринол – применяют для профилактики острого приступа артрита. Начинают терапию с маленькой дозы (за сутки от 100 мг до 300 мг). При показаниях, по необходимости дозировку постепенно увеличивают на 100 мг через каждые 2 недели, пока не будет достигнут нужный эффект. При этом, регулярно сдается анализ крови 1 раз в месяц для того, чтобы контролировать содержание мочевой кислоты в организме. Для поддержания эффекта, доза составляет 200-600 мг в сутки, а в случае необходимости ее можно повысить до 800-900 мг.
Суточную дозу в 300мг и более следует разделить поровну и на 3 приема. Препарат принимают после приема пищи, запивая большим количеством жидкости, лучше воды. При приеме этого препарата содержание мочевой кислоты начинает снижаться через 2-3 дня. Его нельзя назначать при остром приступе подагры. Бывает, что при лечении аллопуринолом развивается приступ подагры, то нужно срочно снизить дозировку, но не в коем случае не отменять препарат. Для профилактики такого эффекта, в самом начале приема препарата, назначают колхицин или диклофенак в низких дозах.
- Кеторолак служит хорошим анальгезирующим, противовоспалительным, жаропонижающим средством. Выпускается для внутримышечного и внутривенного приема. Дозу определяют индивидуально.
Остается напомнить: при своевременном приеме лекарств облегчение наступит в течение суток. Нельзя откладывать прием того, что пропишет врач.
Что делать при приступах подагры?
Когда приступ уже начался – нужно сразу принять то, что поможет снизить содержание кислоты в клетках крови. Их принимают и после появления болей.
Аллопуринол прописывают в целях профилактики острых приступов артрита. Терапию надо начинать с небольших порций, 100-300 мг/сут. Суточный объем лекарства делят на 3 приема. Препарат можно принять после еды, запивая водой. Его не принимают при острых приступах подагры. Надо принять лекарство от подагры аллопуринол вовремя, иначе вероятность повтора болей увеличится. При прохождении курса нужно постоянно проверять, каков уровень молочной кислоты в организме пациента.
Важно вовремя принимать то, что прописал врач. Напроксен поможет побороть и устранить боль, понизить температуру тела. Его надо принимать дважды в день, таблетки при этом не пережевывают, запивая жидкостью. При обострении нужна доза 0.5 – 0.75 г. в утренние и вечерние часы. Во время первого употребления берут 825 мг., через каждые последующие 8 часов – по 275 мг.
Оно снижает количество вредного вещества, и во время осложнений его не принимают. Бывают препараты, которые способствуют ускорению движения отложений по кровотоку, и чтобы симптомы не осложнились, препараты принимают не при возникновении болей.
Что принимают при подагре?
Каждый хочет, чтобы средство подействовало сразу. Медикаментозный подход лечат двумя этапами:
- Сначала устраняют боли и отеки, покраснения, борются с чувством тепла. С ними борются, пока симптомы не исчезнут.
- Второй этап – включает препараты, снижающие содержание кислоты, из-за которой образуется болезнь. Тогда будущие приступы будут возникать реже. Обычно такой этап наступает спустя некоторое время после осложнений.
Пока не завершится приступ – нельзя включать в лечение подагры лекарствами средство, которое понижает объем мочевой кислоты. Нельзя затруднять ее движение по органам.
Курс может быть долгосрочным. Выясняя, как лечить подагру лекарствами, нужно узнать – сколько в организме мочевой кислоты. Чем ее больше, тем будет сложнее. Часто при усложненном курсе прописывают лекарство от подагры колхицин – оно также отлично борется с повторением приступов.
Рекомендуем прочитать:
Надоела косточка на ноге?..
Поделитесь полезной ссылкой и с друзьямиpodagra-zlo.ru
