diabet-lechenie.ru

Нормы содержания сахара в крови человека: таблица по возрастам

Свернуть

Анализ сахара – необходимая процедура для людей, у которых ест сахарный диабет, а также для тех, кто имеет к нему предрасположенность. Для второй группы не менее важно регулярно проводить анализа крови у взрослых и детей для того, чтобы предотвратить развитие заболевания. Если в крови человека содержание глюкозных соединений превышено, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Но для того, чтобы сделать это, необходимо знать, какой должен быть у человека сахар.

Проведение исследования

С возрастом эффективность работы инсулиновых рецепторов снижается. Потому людям после 34 – 35 лет нужно регулярно отслеживать дневные колебания сахара или хотя бы проводить один замер в течение дня. Тоже касается и детей, имеющих предрасположенность к диабету первого типа (со временем ребенок может его «перерасти», но без достаточного контроля содержания глюкозы в крови из пальца, профилактики, он может перейти в хроническую форму). Представителям это группы также нужно делать в течение суток хотя бы одно измерение (лучше на пустой желудок).

Провести изменение проще всего из пальца натощак с помощью домашнего глюкометра. Глюкоза в крови капиллярной обладает наибольшей информативностью. Если необходимо делать измерения с помощью глюкметра, действуйте следующим образом:

1. Включите устройство;
2. С помощью иглы, которой сейчас они комплектуются почти всегда, проколите кожу на пальце;
3. Нанесите пробу на тест-полоску;
4. Вставьте тест-полоску в аппарат и подождите появления результата.

Появившиеся цифры – это и есть количество сахара в крови. Контроль по такому методу достаточно информативен и достаточен для того, чтобы не пропустить ситуацию, когда показания глюкозы меняются, и норма в крови у здорового человека может быть превышена.

Наиболее информативные показатели можно получить у ребенка или взрослого, если измерять на пустой желудок. В том, как сдавать кровь на глюкозные соединения на пустой желудок нет никакого отличия. Но для того, чтобы получить более подробную информацию может потребоваться сдать кровь на сахар после еды и/или несколько раз в день (утро, вечер, после ужина). При этом если незначительно повышается показатель после приема пищи, это считается нормой.

Расшифровка результата

Полученные показания при измерении домашним глюкометром, достаточно просто расшифровать самостоятельно. Показатель отражает концентрацию в пробе глюкозных соединений. Единица измерения ммоль/литр. При этом норма уровня может незначительно различаться в зависимости о того, какой используется глюкометр. В США и Европе единицы измерения иные, что связано с иной системой исчисления. Такое оборудование, зачастую, дополняет таблица, которая помогает перевести показанный уровня сахара в крови у пациента в российские единицы измерения.

Уровень натощак всегда ниже, чем уровень после еды. При этом на пустой желудок образец из вены сахар показывает чуть более низкий, чем натощак из пальца (допустим разброс в 0, 1 – 0, 4 ммоль на литр, но иногда глюкоза крови может отличаться и значительнее).

Расшифровка у врача должна проводиться тогда, когда сдаются более сложные тесты – например, глюкозотолерантный тест натощак и после приема «глюкозной нагрузки». Не все пациенты знают что это. Он помогает отследить, как динамически меняется уровень сахара через некоторое время после приема глюкозы. Для его проведения делается забор до приема нагрузки. После этого пациент выпивает 75 мл нагрузки. После этого содержание глюкозных соединений должно быть в крови повышено. Первый раз измеряется глюкоза через полчаса. Затем — через час после еды, полтора часа и через два часа после еды. На основе этих данных делается заключение о том, как усваиваются сахара в крови после приема пищи, какое содержание допустимо, каковы максимальные уровни глюкозы и через какое время после еды они проявляются.

Показания у диабетиков

Если у человека диабет уровень меняется достаточно резко. Допустимый предел в этом случае выше, чем у здоровых людей. Предельные допустимые показания до еды, после еды у каждого пациента устанавливаются индивидуально, в зависимости от его состояния здоровья, степени компенсации СД. Для одних предельный уровень сахара в пробе не должен превышать 6 9, а для других 7 – 8 ммоль на литр – это нормально или даже хороший уровень сахара после еды или на пустой желудок.

Содержание глюкозы после еды у диабетиков повышается быстрее, то есть интенсивнее поднимается сахар, чем в организме человека здорового. Потому, показания глюкозы в крови после приема пищи для них также выше. О том, какой показатель считается нормальным, сделает заключение врач. Но для контроля за состоянием пациента больного часто просят мерить сахар после каждого приема пищи и на пустой желудок, а результаты записывать в специальный дневник.

Показания у здоровых людей

Стараясь контролировать свой уровень у женщин и мужчин, пациенты нередко не знают о том, какая норма у здорового человека, должна быть до и после еды, вечером или утром. Кроме того, прослеживается корреляция нормального сахара натощак и динамики его изменения через 1 час после еды по возрасту пациента. В общем случае, чем старше человек, тем выше допустимый показатель. Цифры в таблице наглядно иллюстрируют эту корреляцию.

Допустимое содержание глюкозы в пробе по возрастам

При малейшем отклонении уровня от этих цифр у взрослых и детей, нужно незамедлительно обратиться к врачу, который скажет, как привести в норму сахар утром натощак и назначит лечение. Могут также быть назначены дополнительные исследования (о том, как сдать анализ для получения расширенного результата также оповестят медработники и выдадут направление на него). Кроме того, важно учитывать, что наличие хронических заболеваний также влияет на то, какой сахар считать нормальным. Заключение о том, какой должен быть показатель также определяет врач.

—СНОСКА—

Отдельно стоит помнить, что сахар в крови 40 – летних и старше, а также беременных женщин может незначительно колебаться из-за гормонального дисбаланса. Тем не менее, хотя бы при трех замерах из четырех сахар должен быть в пределах допустимого.

Повышение уровня после приема пищи

Нормальный сахар после приема пищи у диабетиков и здоровых людей бывает различным. При этом отличается не только то, насколько сильно он повышается после еды, но и динамика изменения содержания, норма в этом случае также отличается. В таблице ниже, приведены данные о том, какова норма в течении некоторого времени после приема пищи у здорового человека и диабетика по данным ВОЗ (данные для взрослых). Одинаково универсальна эта цифра для женщин и мужчин.

Норма после еды (для здоровых людей и диабетиков)

У детей, зачастую, динамика усвояемости углеводов аналогичная с поправкой на изначально более низкий показатель. Так как изначально показания были ниже, значит и сахар повысится не так сильно, как у взрослого. Если на пустой желудок сахар 3, то проверка показаний через 1 час после приема пищи покажет 6,0 – 6,1 и т. п.

Норма сахара после еды у детей

Наиболее сложно говорить о том, какой уровень глюкозы в крови считается допустимым у детей. Нормальный в каждом конкретном случае назовет врач. Это связано с тем, что чаще, чем у взрослых, наблюдаются колебания, сахар повышается и понижается в течении дня более резко. Нормальный уровень через разное время  после завтрака или после сладкого также может значительно изменяться в зависимости от возраста. Показания в течение первых месяцев жизни и вовсе нестабилен. В этом возрасте нужно измерять сахар (в т. ч. после еды через 2 часа или сахар через 1 час) только по показаниям врача.

Сдача натощак

Как видно из таблиц, приведенных выше, норма сахара в течении суток изменяется в зависимости от употребления пищи. Также в течение дня оказывают влияние мускульное напряжение и психоэмоциональное состояние (занятия спортом перерабатывают углеводы в энергию, таким образом, сахар сразу не успевает повышаться, а эмоциональные потрясения могут привести к его скачкам). По этой причине норма сахара через некоторой период времени после употребления углеводов не всегда бывает объективной. Она не подходит для отслеживания, поддерживается ли норма сахара у здорового человека.

При замере ночью или с утра, до завтрака норма бывает наиболее объективной. После еды же она повышается. По этой причине почти все анализы такого типа назначаются на пустой желудок. Не все пациенты знают, сколько в идеале у человека должна быть глюкоза на пустой желудок и каким образом ее правильно измерить.

Сдают пробу сразу после того, как пациент встал с постели. Не стоит чистить зубы или жевать жвачку. Также избегайте физической нагрузки, так как она может вызвать снижение показателей в крови у человека (почему это происходит описано выше). Сдайте пробу натощак из пальца и сравните результаты с таблицей, приведенной ниже.

Показания у здорового человека диабетика

Норма у женщин после еды та же, что и у мужчин. Потому, вне зависимости от пола, если показатели превышены, необходимо обратиться к врачу для назначения лечения. Необходимо помнить, что такое состояние может угрожать здоровью.

Корректные замеры

Даже зная о том, какой должен быть показатель должен быть, можно сделать ошибочное заключение о своем состоянии, если неправильно измерить сахар на глюкометре (сразу после еды, физической нагрузки, на ночь и т. д.). Многие пациенты интересуются, через сколько после еды можно проводить замеры сахара? Показания глюкозы в крови после еды вырастает всегда (то, на сколько сильно зависит от состояния здоровья человека). Потому после еды сахар неинформативен. Для контроля лучше мерить сахар до приема пищи, утром.

Но это справедливо только для здоровых людей. Диабетикам же нередко нужно отследить, например, поддерживается ли норма сахара в крови у женщин после еды на фоне приема сахароснижающих препаратов или инсулина. Тогда нужно делать замеры через 1 час и 2 часа после глюкозы (употребления углеводов).

Также нужно учитывать, откуда берется проба, например, показатель 5 9 в пробе из вены может считаться превышенным при преддиабете, тогда как в пробе из пальца этот показатель можно считать нормальным.

Видео

diabet-expert.ru

Какой показатель уровня глюкозы натощак и после еды нормальный

Приветствую вас, постоянные читатели и гости блога «Сахар в норме!» Сегодня будет очень важная статья после продолжительного отсутствия новых публикаций. Вы узнаете какое содержание уровня сахара в крови у мужчин и женщин в норме, о допустимых, нормальных показателях  глюкозы натощак и после еды из вены и из пальца.

Эта статья даст вам больше информации и понимания о диагностике углеводных нарушений, чем, возможно, ваш эндокринолог на приеме.

Уровень глюкозы в крови интересует всех, у кого подозревается нарушение углеводного обмена, а это не только диабет. Чтобы зря не волноваться, нужно знать, какой уровень сахара в крови нормальный. Этот пост не будет сегодня очень длинным, поскольку тема не такая объемная, но очень важная.

Вы уже наверняка сдавали кровь из пальца или из вены на анализы, и среди показателей была глюкоза крови. Какое значение: нормальное или нет? Знаете ли вы точные цифры, которые приняты в медицине и по рекомендации ВОЗ? Давайте сравним их с вашими!

Для чего знать норму сахара в крови

Дорогие читатели, эта статья рассчитана не на врачей, а на вас, потенциальных пациентов. Для чего я выкладываю идеальные показатели глюкозы в крови человека? Дело в том, что, как оказалось, некоторые врачи-терапевты, да и эндокринологи, работают по старым алгоритмам, в которых допустимые значения гликемии несколько завышены.

Поэтому много случаев, когда повышенный сахар крови игнорируется, и пациент остается без должного внимания. А о диагностике преддиабета, когда гликемия достигает предельных значений, а клинических признаков пока нет, вообще забывают.

Насколько нарушение толерантности к глюкозе опасно, я уже написала в статье, а потому я не стану повторяться. Если для вас это актуально на сегодняшний день, то вы и так ее прочитаете.

Поэтому я прошу вас самому следить за своими параметрами сахара крови, и, если вы нашли изменения в своих анализах, сразу обращаться за медицинской помощью, поскольку предупреждение развития заболевания на ранней стадии убережет от тяжелых осложнений в будущем.

От чего зависит глюкоза в крови у мужчин и женщин

Когда ученые трудились над созданием и разработкой нормативных документов по поводу уровня гликемии у здорового человека, они выяснили, что он может быть разным в зависимости от некоторых факторов. Какие это могут быть факторы?

Место забора крови на теле

Кровь может забираться из вены или из пальца. Как правило, количество глюкозы в крови, взятой из вены несколько выше, нежели из пальца. К слову скажу, что венозная кровь центрифугируется, в результате чего она расслаивается на плазму и клеточные элементы. Так вот сахар определяют именно в плазме.

А кровь, взятая из пальца, такого процесса не проходит и глюкоза определяется в цельной крови из мелких капилляров нижних слоев кожи. Поэтому такая кровь будет называться капиллярная. Запомним, что значения в плазме выше, чем в капиллярной крови примерно на 11 процентов.

Возраст

Верхние и нижние границы нормы уровня глюкозы также зависят от возраста человека. У взрослых это будут одни показатели, у детей другие. Для беременных женщин также предусмотрены свои предельные значения гликемии.

В данной статье мы коснемся только здоровых показателей взрослых женщин и мужчин, включая пожилых. А о детях и женщинах в положении я буду говорить в будущем. Поэтому подписывайтесь на обновления, чтобы не пропустить.

Поэтому не верьте тем, кто утверждает, что с возрастом сахар в крови становится выше и это естественно. Нет, это противоестественно, поскольку пожилому человеку без сахарного диабета даже полезен более низкий уровень гликемии в плане профилактики когнитивных расстройств мышления, болезни Альцгеймера и других старческих нарушений работы мозга.

Разница измерений глюкометром и в лаборатории

Многие и не подозревают, что разница в показателях может быть из-за того, каким образом был сделан анализ. Нормальный диапазон уровня сахара у мужчин и женщин был выяснен на лабораторном оборудовании, а не на домашнем приборе. Кстати, их тогда еще вообще не было.

Все глюкометры, допущенные к продаже имеют существенную погрешность, которая может ввести в заблуждение и врача, и пациента. Если вопрос стоит о диагностике углеводных нарушений впервые, то основываться нужно на только показаниях лаборатории. Другой вопрос, что не все лаборатории работаю честно, но это уже этическая сторона, не касающаяся темы данной статьи.

Те цифры, которые вы получите на домашнем приборе могут существенно отличаться от данных поликлиники или частной лаборатории, поскольку допустимая погрешность аж в 20 %. Чем ниже сахар крови у пациента, тем меньше эта погрешность, чем выше сахар, тем выше погрешность.

В этом случае погрешность не имеет особой роли. Например, у пациента сахар крови 6,1 ммоль/л, то можно предположить, что настоящая величина, с учетом максимальной погрешности, где-то в диапазоне от 4,8 до 7,3. Это цифры с максимальной погрешностью, которой может и не быть.

Соглашусь, что это очень нервирует, но что поделать, ведь на сегодняшний день абсолютно точных приборов не существует. Хорошо, что есть еще такие, а ведь еще 20 лет назад их вообще не существовало. Будем надеяться, что технологии будут совершенствоваться.

Я считаю, что вы уяснили тот факт, что постановка диагноза основывается только на лабораторных анализах.

Какой сахар считается нормальным у взрослых (таблица)

Вот мы и подошли к ответу на главный вопрос всей статьи. Прежде, чем осветить цифры, я хочу донести до вас еще одну важную мысль.

Дело в том, что концентрация и количество глюкозы в крови непостоянно в течении дня и ночи, т. е. в течении суток. Его уровень постоянно колеблется и утром будет не такой, какой был вчера перед сном, а в обеденное время будет не таким, как утром или вечером. Все зависит от того, что мы едим и как двигаемся.

А поскольку мы не ведем однообразную жизнь, не едим изо дня в день одно и тоже, и не повторяем одни и те же телодвижения, то глюкоза крови будет все время разной.

И даже если бы мы ели и двигались одинаково, то все равно нам не добиться все время одинакового сахара в крови. Потому что есть еще гормональная реакция на окружающую среду и жизненные ситуации, которые меняются ежедневно.

Каждый новый день уникален и не похож на предыдущий. А гормоны очень сильно могут влиять на обмен веществ.

Поэтому не ожидайте с новым измерением повторения цифр. Именно поэтому врачи назначают биохимический анализ не только натощак утром, но и после завтрака или же просят сдать анализ в другое время суток, чтобы выявить возможные нарушения. Имеется даже специальный тест с углеводной нагрузкой — глюкозотолерантный тест (ГТТ). Ниже вы узнаете правила его проведения.

Как правило, врачей интересует  показатель гликемии через 2 часа после еды или приема глюкозы, а не сразу или через 1 час. Сразу после еды или через час сахар крови может быть высоким и у совершенно здорового человека. Все зависит от того, что он съел и характера питания в его жизни.

Обычно после сладкого или при преимущественно низкоуглеводном питании сахар в первые часы повышается высоко, но это не является патологией, если он к двум часам вернется в норму.

Таблица с показателями гликемии у здорового

Далее вы видите таблицу, где показаны нормальные значения уровня глюкозы с учетом места забора крови, т. е. откуда взята кровь из вены или пальца. Можете кликнуть на картинку, чтобы увеличить.

Как вы видите хороший сахар, взятый из пальца, считается от 3,3 до 5,5 ммоль/л. И не верьте, кто скажет обратное. Все что выше — опасная, критическая зона и риск развития сахарного диабета.

Правила проведения теста с нагрузкой

Для проведения теста используется порошок чистой глюкозы в объеме 75 г. Сначала пациент сдает сахар натощак, затем растворяет глюкозу, в заранее принесенной теплой воде, и выпивает. После чего ожидает в течении 2 часов и снова сдает кровь на сахар.

В течении ожидания нельзя:

• гулять и вообще ходить
• курить
• нервничать

Рекомендую спокойно посидеть эти два часа и почитать чего-нибудь интересное.

Накануне процедуры теста рекомендуется:

• хорошо выспаться
• голодный промежуток не менее 10 ч
• не курить
• отсутствие физической нагрузки и стресса
• отсутствие ограничения (диеты) в питании в течении последних трех суток
• потребление углеводов не менее 150 г в сутки
• накануне вечером потребление углеводов не менее 30-50 г

Тест откладывается при:

• острых заболеваниях (после инфаркта, инсульта, ОРВИ и пр.)
• приеме препаратов, повышающих уровень глюкозы

Выполнение всех советов — залог адекватных результатов эксперимента с сахарной кривой.

Таким образом, чтобы судить об углеводном обмене, нужны, как минимум, два показателя: уровень сахара натощак и сахар крови через 2 часа после еды или нагрузки. Есть еще третий показатель, который помогает врачу определиться с окончательным диагнозом. Это уровень гликированного гемоглобина, но о нем уже в отдельной статье.

На этом у меня все. Жмите на кнопки соц. сетей, если понравилась статья, делитесь комментариями. Я с вами прощаюсь, но, надеюсь, не на долго. Скоро начну цикл статей о связи холестерина и сахара крови, вы узнаете о нормах и критериях, которые приняты медицинской ассоциацией.

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна

saxarvnorme.ru

Какова допустимая норма сахара в крови человека?

Глюкоза — основной энергетический материал для питания клеток организма. Из нее путем сложных биохимических реакций получаются так нужные для жизни калории. Глюкоза имеется в запасе в виде гликогена в печени, освобождается при недостаточном поступлении углеводов с пищей.

Термин «сахар крови» не является медицинским, скорее используется в разговорной речи, как устаревшее понятие. Ведь сахаров в природе много (например, фруктоза, сахароза, мальтоза), а организм использует только глюкозу.

Физиологическая норма сахара крови изменяется в зависимости от времени суток, возраста, приема пищи, физической нагрузки, перенесенного стресса.

Уровень сахара в крови постоянно автоматически регулируется: повышается или понижается в зависимости от потребностей. «Управляет» этой сложной системой инсулин поджелудочной железы, в меньшей степени, гормон надпочечников — адреналин.

Заболевания этих органов ведут к сбою механизма регуляции. Впоследствии возникают различные болезни, которые сначала можно отнести к группе нарушений обмена веществ, но со временем они приводят к необратимой патологии органов и систем организма. Исследование содержания глюкозы в крови человека необходимо для оценки здоровья, приспособительной реакции.

Как определяется в лаборатории сахар крови

Анализ крови на сахар проводится в любом лечебном учреждении. Используются три метода определения глюкозы:

• глюкозооксидазный,
• ортотолуидиновый,
• феррицианидный (Хагедорна-Йенсена).

Все методики унифицированы в 70-х годах прошлого века. Они достаточно проверены на достоверность, информативность, просты в исполнении. Основаны на химических реакциях с содержащейся в крови глюкозой. В результате образуется цветной раствор, который на специальном приборе фотоэлектрокалориметре оценивает интенсивность окраски и переводит ее в количественный показатель.

Результаты приводятся в международных единицах для измерения растворенных веществ — ммолях на литр крови или в мг на 100 мл. Для перевода мг/л в ммоль/л цифру нужно умножить на 0,0555. Норма сахара в крови при исследовании способом Хагедорна-Йенсена немного выше, чем в других.

Правила взятия анализа на глюкозу: кровь берется из пальца (капиллярная) или из вены утром до 11 часов натощак. Пациент заранее предупреждается, что он не должен есть от восьми до четырнадцати часов перед взятием крови. Можно пить воду. За день до анализа нельзя переедать, употреблять алкоголь. Нарушение этих условий влияет на показатели анализа и может привести к неправильным выводам.

Если анализ проводится из венозной крови, то допустимые нормы увеличиваются на 12%. Нормы глюкозы в капиллярах от 3,3 до 5,5 ммоль/л, а в вене — от 3,5 до 6,1.

Кроме того, существует разница в показателях при взятии цельной крови из пальца и вены с уровнем глюкозы в плазме крови.

Всемирная организация здравоохранения предложила при проведении профилактических исследований взрослого населения для выявления сахарного диабета учитывать верхние границы нормы:

• из пальца и вены — 5,6 ммоль/л;
• в плазме — 6,1 ммоль/л.

Для определения, какая норма глюкозы соответствует престарелому пациенту в возрасте старше 60 лет, рекомендуется делать коррекцию показателя ежегодно на 0,056.

Больным сахарным диабетом рекомендуется использовать портативные глюкометры для самостоятельного определения сахара крови.

Нормативы

Норма сахара в крови натощак имеет нижнюю и верхнюю границу, отличается у детей и взрослых, различий по половому признаку нет. В таблице приведены нормативы в зависимости от возраста.

Имеет значение возраст ребенка: для малышей до месяца нормальным считается 2,8 – 4,4 ммоль/л, от месяца до 14 лет — с 3,3 до 5,6.

Для беременных женщин нормальными считаются 3,3 – 6,6 ммоль/л. Рост концентрации глюкозы у беременных может указывать на скрытый (латентный) диабет, поэтому требует последующего наблюдения.

Имеет значение способность организма усваивать глюкозу. Для этого необходимо знать, как изменяется показатель сахара после еды, в течение дня.

Оценка результатов исследований

При получении результатов анализа врач должен оценить уровень глюкозы как: нормальный, повышенный или пониженный.

Повышенное содержания сахара называется «гипергликемией».

Такое состояние вызывают различные заболевания детей и взрослых:

Какая норма СРБ в крови?

• сахарный диабет;
• болезни эндокринной системы (тиреотоксикоз, болезни надпочечников, акромегалия, гигантизм);
• острое и хроническое воспаление поджелудочной железы (панкреатит);
• опухоли поджелудочной железы;
• хронические болезни печени;
• заболевания почек, связанные с нарушением фильтрации;
• муковисцидоз — поражение соединительной ткани;
• инсульт;
• инфаркт миокарда;
• аутоаллергические процессы, связанные с антителами к инсулину.

Гипергликемия возможна после перенесенного стресса, физической нагрузки, бурных эмоций, при избытке углеводов в питании, курении, лечении стероидными гормонами, эстрогенами, препаратами с кофеином.

Гипогликемия или сниженный уровень глюкозы возможен при:

• болезнях поджелудочной железы (опухоли, воспаление);
• раке печени, желудка, надпочечников;
• эндокринных изменениях (пониженная функция щитовидной железы);
• гепатите и циррозе печени;
• отравлении мышьяковистыми соединениями и алкоголем;
• передозировке лекарственных препаратов (инсулин, салицилаты, амфетамин, анаболики);
• у недоношенных детей и новорожденных от матерей с сахарным диабетом;
• высокой температуре во время инфекционных заболеваний;
• длительном голодании;
• болезнях кишечника, связанных с нарушением всасывания полезных веществ;
• чрезмерной физической нагрузке.

Диагностические критерии глюкозы крови для выявления диабета

Сахарный диабет — заболевание, которое удается обнаружить даже в скрытом виде по анализу крови на глюкозу.

Несомненным диагнозом является сочетание симптомов диабета и высоких цифр глюкозы в крови:

• вне зависимости от приема пищи — 11 моль/л и выше;
• утром 7,0 и выше.

При сомнительных анализах, отсутствии явных признаков, но наличии факторов риска проводится нагрузочная проба с глюкозой или ее называют тестом на толерантность к глюкозе (ТТГ), а по-старому «сахарной кривой».

Суть методики:

• берется анализ сахара натощак, как исходный уровень;
• размешивают в стакане воды 75 г чистой глюкозы и дают выпить внутрь (для детей рекомендуется 1,75 г на каждый кг веса);
• делают повторные анализы через полчаса, час, два часа.

Между первым и последним исследованием нельзя есть, курить, пить воду, заниматься физической нагрузкой.

Расшифровка теста: показатель глюкозы до приема сиропа должен быть обязательно нормальным или ниже нормы. При нарушенной толерантности промежуточные анализы показывают (11,1 ммоль/л в плазме и 10,0 в венозной крови). Спустя два часа уровень остается выше нормы. Это говорит, что выпитая глюкоза не усвоена, остается в крови и плазме.

При росте уровня глюкозы почки начинают пропускать ее в мочу. Этот симптом называется глюкозурией и служит дополнительным критерием сахарного диабета.

Интересное видео:

Исследование крови на сахар — очень важный тест в своевременной диагностике. Конкретные показатели необходимы врачу-эндокринологу, чтобы рассчитать, сколько единиц инсулина могут компенсировать недостаточную функцию поджелудочной железы. Простота и общедоступность методов позволяет проводить массовые обследования больших коллективов.

icvtormet.ru

Сколько должен быть сахар в крови у нормального человека?

Многие люди, беспокоящиеся за своё здоровье, интересуются, какой должен быть сахар в крови у здорового человека? От уровня сахара в организме зависят многие процессы метаболизма, а следовательно, и здоровье человека в целом. На значение этого показателя влияют многие факторы, но главным из них является возраст.

Диагностика сахарного диабета определяется не уровнем сахара в крови, как многие считают, а содержанием глюкозы – материала, обеспечивающего нормальное функционирование всего организма. Просто исторически сложилось так, что «исследование крови на сахар» до сих пор носит такое название.

В средневековье доктора полагали, что у больных, жалующихся на гнойные инфекции, постоянную жажду воды и довольно частое мочеотделение, был повышен уровень сахара в крови. Несколько столетий спустя конечные итоги многих исследований показали, что именно глюкоза участвует в метаболизме.

Что такое глюкоза и её контроль организмом?

Глюкоза является главным энергетическим материалом на клеточном и тканевом уровне, особенно она важна для функционирования мозга. Благодаря запуску химических реакций, происходит расщепление простых сахаров и сложных углеводов, образующих глюкозу.

По какой-либо причине показатель уровня глюкозы может уменьшаться, в связи с этим для нормальной работы органов будут растрачиваться жиры. При их распаде формируются вредные для организма кетоновые тела, негативно влияющие на функционирование мозга и остальных органов человека. Вместе с едой в организм попадает глюкоза. Одна часть расходуется на выполнение основной работы, а другая откладывается про запас в печени в форме гликогена, который является сложным углеводом. В том случае, когда организм требует глюкозу, происходят сложные химические реакции, и образование глюкозы из гликогена.

Чем же регулируется так называемый уровень сахара в крови? Инсулин – это главный гормон, понижающий показатель глюкозы, он производится в бета-клетках поджелудочной железы. А вот увеличивает уровень сахара большое количество гормонов таких, как:

1. глюкагон, реагирующий на понижение уровня глюкозы;
2. гормоны, синтезирующиеся в щитовидной железе;
3. гормоны, которые вырабатываются надпочечниками – адреналин и норадреналин;
4. глюкокортикоиды, синтезирующиеся в ином слое надпочечников;
5. «командные гормоны», образующиеся в отделах головного мозга;
6. гормоноподобные вещества, влияющие на увеличение содержания глюкозы.

Исходя из выше упомянутого, провоцирует повышение сахара много показателей, а снижает только инсулин. Именно вегетативная нервная система стимулирует в организме выработку гормонов.

Нормальные показатели уровня сахара в крови?

Каким должен быть сахар в крови определят специальная таблица, учитывающая возраст пациента. Единица измерения глюкозы в крови – ммоль/литр.

При взятии анализа натощак, нормальный сахар варьируется от 3,2 до 5,5 ммоль/л. Уровень глюкозы может повыситься до 7,8 ммоль/л в крови после еды, что также является нормой. Но такие данные касаются только анализа, взятого из пальца. В случае забора венозной крови на голодный желудок, удовлетворительным уровнем сахара считается 6,1 ммоль/л.

В период вынашивания малыша содержание глюкозы увеличивается и составляет 3,8–5,8 ммоль/л. На 24–28 неделе беременности может развиться гестационный диабет – состояние, при котором ткани женщины более чувствительны к выработке инсулина. Зачастую оно проходит само по себе после родов, но в редких случаях может привести к развитию у молодой мамы сахарного диабета.

И так, нормой считаются такие значения:

• 0–1 месяц – 2,8–4,4 ммоль/л;
• 1 месяц – 14 лет – 3,2–5,5 ммоль/л;
• 14–60 лет – 3,2–5,5 ммоль/л;
• 60–90 лет – 4,6–6,4 ммоль/л;
• 90 лет и старше – 4,2–6,7 ммоль/л.

Независимо от того, каким типом диабета (первым или вторым) страдает пациент, показатель уровня глюкозы в крови у человека обязательно повышается. Чтобы поддерживать его на нормальном уровне, нужно соблюдать все рекомендации лечащего врача, принимать лекарственные средства и БАДы, а также вести активный образ жизни.

Диагностика диабета у людей любого возраста проводится путём сдачи на голодный желудок анализа крови на сахар. Критические показатели, бьющие тревогу о наличии заболевания у людей, следующие:

• от 6,1 ммол/л – при заборе крови из пальца натощак;
• от 7 ммоль/л – при анализе венозной крови.

Также врачи утверждают, что при заборе крови через 1 час после употребления пищи уровень сахара в крови повышается до 10 ммоль/л, через 2 часа норма увеличивается до 8 ммоль/л. Но перед ночным отдыхом уровень глюкозы снижается до 6 ммоль/л.

Нарушение нормы сахара у малыша или у взрослого человека может говорить о так званом «преддиабете» — промежуточном состоянии, при котором значения колеблются от 5,5 до 6 мммоль/л.

Проверка уровня сахара

Забор крови производится на голодный желудок в обязательном порядке из пальца либо из вены. Анализ можно сдать как в лаборатории, так и самостоятельно на дому с помощью специального прибора – глюкометра. Его очень легко использовать, для определения уровня сахара требуется одна капля крови. После попадания капли на специальную тест-полоску, которую после этого вставляют в устройство, через несколько секунд можно получить результат. Наличие глюкометра у больного сахарным диабетом очень удобно, поскольку пациенту необходимо постоянно контролировать содержание глюкозы.

Если устройство показало, что показания до употребления пищи завышены, человеку следует сдать повторные анализы в специализированной лаборатории. Перед проведением исследования соблюдать диету не нужно, это может исказить результаты. Не стоит также есть в больших количествах сладости. На достоверность результатов влияют такие факторы:

1. беременность;
2. стрессовое состояние;
3. различные болезни;
4. хронические заболевания;
5. усталость (у людей после ночных смен).

Многие пациенты задаются вопросом, насколько часто необходимо измерять содержание сахара? Ответ зависит от типа заболевания пациента. Больной сахарным диабетом первого типа должен проверять каждый раз уровень глюкозы перед введением инъекции инсулина. В случае перенесения стресса, изменения привычного ритма жизни или ухудшения состояния здоровья, содержание сахара нужно измерять чаще, при этом возможно изменение значений. Второй тип заболевания предполагает проведение проверок как минимум трижды в день – утром, по истечении часа после приёма пищи и перед ночным отдыхом.

Врачи настаивают проверять содержание глюкозы в профилактических целях хотя бы раз в 6 месяцев людям старше 40 лет и входящим в зону риска.

В первую очередь, это люди, страдающие ожирением, и с наследственной предрасположенностью к диабету, а также женщины в период беременности.

Измерение уровня глюкозы на дому

Постоянная проверка уровня глюкозы у больных требует наличие специального устройства – глюкометра.

Перед его приобретением, необходимо учитывать, сколько времени прибор забирает на определение результата, его стоимость и простоту в использовании.

После покупки глюкометра нужно внимательно ознакомиться с инструкцией по применению.

Чтобы получить достоверный результат при определении уровня сахара с помощью такого устройства, необходимо придерживаться нескольких простых правил:

1. Проводить анализ утром перед приёмом пищи.
2. Вымыть руки и размять палец, с которого будет взята кровь.
3. Обработать палец спиртом.
4. С помощью скарификатора сделать прокол с боку пальца.
5. Первую каплю крови необходимо протереть сухой салфеткой.
6. Вторую каплю нужно выдавить на специальную тест-полоску.
7. Поместить её в глюкометр и дождаться результаов на дисплее.

На сегодняшний день существует большое предложение на рынке отечественных и зарубежных глюкометров. Устройство для определения содержания сахара в крови – Сателлит от российского производителя качественно определяет результат исследования.

Он не является очень быстрым, зато его могут приобрести все слои населения, благодаря его невысокой стоимости.

Симптомы нарушения уровня сахара в крови

Когда содержание глюкозы в норме, человек чувствует себя отлично. Но только показатель выходит за допустимые границы, возможно появление некоторых признаков.

Частые мочеиспускания и чувство жажды. Когда в крови человека увеличивается уровень сахара, почки начинают функционировать более активно, чтобы вывести его излишек.

В это время почки потребляют недостающую жидкость из тканей, вследствие, чего человеку чаще хочется справить нужду. Ощущение жажды свидетельствует о том, что организм нуждается в жидкости.

Помимо этого могут быть и такие симптомы:

1. Головокружения. В этом случае, нехватка сахара может привести к серьёзным последствиям. Для нормального функционирования мозга необходима глюкоза. Если пациента беспокоят частые головокружения, ему следует обратиться к лечащему врачу для корректировки терапии.
2. Переутомление и усталость. Так как глюкоза является энергетическим материалом для клеток, при её нехватке, они недополучают энергию. В связи с этим человек часто ощущает усталость даже при небольших физических или умственных нагрузках.
3. Опухание рук и ног. Сахарный диабет и повышенное давление могут негативно воздействовать на работу почек. В связи с этим, жидкость будет накапливаться в организме, и приведёт к набуханию ног и рук.
4. Покалывание и онемение конечностей. При длительном прогрессировании заболевания повреждаются нервы. Поэтому больной сахарным диабетом может ощущать такие симптомы, особенно при изменении температуры воздуха.
5. Ухудшение зрения. Повреждение и нарушение работы сосудов внутриглазных яблок приводит к диабетической ретинопатии, при которой происходит постепенная потеря зрения, особенно у людей в возрасте. Расплывчатая картинка, тёмные точки и вспышки – это сигнал для срочного обращения к доктору.
6. Прочие симптомы – потеря веса, расстройство пищеварения, кожные инфекции, долгое заживление ран.

Поэтому, заметив у себя хотя бы один из выше перечисленных симптомов, необходимо срочно обращаться к доктору.

Небрежное отношение к самому себе и несвоевременное лечение может привести к необратимым осложнениям.

Рекомендации для достижения нормального показателя

Достижение нормального уровня глюкозы в крови – главная цель диабетика. Если содержание сахара будет постоянно увеличиваться, то это в конечном счёте приведёт к тому, что кровь начнёт загустевать. Затем она не сможет быстро проходить по малым кровеносным сосудам, что влечёт за собой нехватку питания всех тканей в организме.

Для предотвращения таких неутешительных последствий необходимо постоянно следить за содержанием глюкозы. Для этого нужно придерживаться таких рекомендаций:

1. Соблюдать правильное питание. Пища, употребляемая человеком, непосредственно влияет на уровень сахара. В рацион диабетика должно входить как можно меньше продуктов, содержащих легкоусвояемые углеводы. Вместо этого употреблять нужно больше овощей и фруктов, полностью отказаться от алкоголя.
2. Придерживаться нормальной массы тела. Её можно рассчитать с помощью специального индекса – отношения веса (кг) к росту (м2). При получении показателя свыше 30, нужно начать решать проблему избыточного веса.
3. Вести активный образ жизни. Даже если нет возможности ходить в спортзал или бегать по утрам, нужно приучить себя ходить пешком как минимум полчаса в день. Любой вид лфк при сахарном диабете будет полезен.
4. Отказаться от пассивного и активного курения.
5. Следить за артериальным давлением ежедневно.
6. Уделять внимание отдыху. Нужно всегда высыпаться, меньше смотреть на экран телевизора или телефона, чтобы не уставали глаза. Исключить употребление кофе перед сном.

К сожалению, до сих пор науке неизвестно, как можно излечить сахарный диабет первого и второго типа. Но соблюдение правильной диеты, активный образ жизни, отказ от вредных привычек, своевременная диагностика и медикаментозная терапия позволяет сохранять содержание сахара в крови на нормальном уровне.

В видео в этой статье врач расскажет о норме сахара в крови.

diabetik.guru

Норма сахара в крови - повышенный, пониженный, регулирование

Сахар в крови или по-научному — уровень глюкозы в крови — показатель, за которым нужно следить всем без исключения. В статье мы разберем, какие показатели нормы сахара в крови существуют для взрослых и детей, какие анализы и как часто нужно сдавать. Вы изучите механизм превращения глюкозы в энергию и познакомитесь с нарушениями этих механизмов. Узнаете, как самостоятельно измерять и поддерживать нормальный уровень сахара.

Отличие показания сахара натощак и после еды

Натощак, на пустой желудок показания сахара минимальны. Когда человек ест, питательные вещества усваиваются и поступают в кровь, повышая концентрацию глюкозы. У здорового человека с нормальным обменом углеводов поджелудочная железа быстро выделяет требуемое количество инсулина для нормализации сахара, поэтому это повышение незначительно и длится недолго.

При нехватке инсулина (в случае диабета 1 типа) или его слабом действии (диабет 2 типа) после еды сильно повышается уровень сахара в крови, что крайне негативно воздействует на почки, зрение, нервную систему, повышается опасность инфаркта или инсульта. Часто проблемы, вызываемые повышением сахара после еды, принимают за естественные возрастные изменения. Однако если правильно и своевременно не бороться с ними, качество жизни больного с возрастом будет только ухудшаться.

Как проверить свой уровень сахара?

Существует несколько методов проверки уровня сахара:

• экспресс-метод (глюкометром),
• анализ крови на сахар из вены,
• проба с сахарной нагрузкой,
• гликированный гемоглобин,
• постоянное мониторирование.

Периодически сдавать кровь на сахар рекомендуется всем, даже если нет никаких проблем с самочувствием. Анализов для определения уровня сахара много: берут кровь из пальца, вены, с нагрузкой и без. Многие медицинские центры предлагают сдать экспресс-анализ. Этим методом удобно контролировать уровень сахара и дома. Но лабораторные анализы намного точнее, поэтому если глюкометр показал отклонение от нормы, нужно сдать анализ из вены в лаборатории для уточнения показателей.

Если два раза анализ показал повышенный уровень сахара в крови — есть основание для постановки диагноза «Диабет». Если есть сомнения — для уточнения диагноза проводят пробу с сахарной нагрузкой: пациент сдает кровь натощак, затем выпивает сироп глюкозы и через два часа анализ повторяют. Между этими двумя пробами не рекомендуется двигательная активность и наоборот, сон или отдых в кровати, чтобы не исказить результаты.

Еще один вид анализа на сахар — гликированный гемоглобин. Этот показатель отражает средний уровень сахара за последние месяцы. Этот тест чаще назначают тем, у кого уже диагностировали диабет, так как повышение гликированного гемоглобина может указывать не только на диабет, а также на железодефицитную анемию, поражение почек, нарушение уровня гемоглобина и липидов в крови. А больные диабетом сдают такой анализ каждые 3-4 месяца натощак, чтобы лечащий врач видел, как пациент контролирует свой уровень сахара.

В особых случаях используют систему MiniMed, которая мониторирует уровень сахара в крови непрерывно. С помощью пластикового катетера, вводимого прямо под кожу, система собирает нужное количество крови и определяет уровень сахара за 72 часа.

Новинка в медицинской технике — GlucoWath (устройство, похожее на часы). Браслет с помощью электрического тока устройство забирает каплю жидкости из кожи и по ней измеряет уровень сахара раз в 20 минут на протяжении 12 часов. GlucoWath — первый шаг к неинвазивному мониторингу глюкозы, но пока не рекомендуется заменять им традиционный анализ крови на сахар.

Все анализы на сахар должны проводиться в здоровом состоянии, на фоне привычного питания: никаких диет и намеренных отказов от сладкого накануне анализа. Но и наутро после пышного застолья не стоит идти на анализ. Могут быть неправильные результаты во время простудных заболеваний или после травм.

Как часто измерять уровень сахара?

Точный график проведения измерений подбирает индивидуально лечащий врач. Обычно при эффективно подобранном лечении и отсутствии симптомов диабета рекомендуют контролировать уровень сахара в крови чаще одного раза в неделю, делая три измерения в день: утром, перед обедом и перед сном. Если бывают отклонения, появляются неприятные симптомы (жажда, голод, кожный зуд, скачки веса) — наблюдать надо чаще: каждый день до и после приемов пищи.

Преддиабет и сахарный диабет

В подавляющем большинстве случаев нарушенный обмен глюкозы — это диабет второго типа. Но развивается это заболевание не сразу, ему предшествует преддиабет, который может длится несколько лет. Если не принимать меры, преддиабет перерастает в «настоящий» диабет.

Преддиабет определяют по следующим критериям:

1. натощак уровень сахара в крови совтавляет 5,5-7 ммоль/л;
2. через 1-2 часа после еды — 7,5-11 ммоль/л;
3. значение гликированного гемоглобина -5,7-6,4%.

Если выполнено хотя бы одно условие, уже можно ставить диагноз «Преддиабет». Если своевременно перейти на правильное питание и здоровый образ жизни, скорректировать массу тела и повысить физическую активность, можно избежать развития диабета и осложнений на ноги, почки, зрение. Преддиабет повышает риск инсульта и инфаркта.

Сахарный диабет второго типа определяется следующими показателями:

1. натощак уровень сахара в крови превышает 7 ммоль/л (анализы сдают дважды в разные дни);
2. уровень сахара хоть раз превысил 11 ммоль/л (вне зависимости от приема пищи);
3. показатель гликированного гемоглобина превышает 6,5%.

Помимо этих критериев на диабет могут указывать такие симптомы, как жажда, быстрая утомляемость, частое мочеиспускание, беспричинное похудение. Но симптомы могут и не проявляться, диабет выявляется случайно в ходе профилактических анализов.

Существуют факторы риска развития преддиабета и диабета второго типа:

• наследственность,
• избыточный вес,
• высокий уровень холестерина,
• гипертония,
• поликистоз яичников,
• если во время беременности у женщины был гестационный диабет или ее ребенок родился с весом более 4,5 кг.

Если у пациента присутствует хотя бы один из этих факторов, нужно проверять уровень сахара не реже, чем раз в три года, особенно людям старше 45 лет. Необходимо регулярное наблюдение детям и подросткам с избыточным весом и еще каким-то из факторов риска. Диабет второго типа заметно «молодеет» и бывают случаи его развития даже у подростков.

Нормы сахара в крови

Рассмотрим конкретные показатели норм сахара в крови в цифрах для разных категорий людей.

Норма сахара в крови у детей

Для детей до двух лет характерен низкий уровень сахара по сравнению со взрослыми людьми. Если при соблюдении всех правил анализ показывает уровень глюкозы выше 5,5 ммоль/л — проводят дополнительные исследования.

Норма сахара в крови у детей разного возраста:

Диагноз «Диабет» ставят ребенку, если:

1. анализ натощак показывает уровень сахара выше 5,5 ммоль/л;
2. после 2 часов после приема пищи или употребления глюкозы уровень сахара выше 7,7 ммоль/л.

У детей обычно диабет развивается в период интенсивного роста: в 6-10 лет и в подростковом возрасте. Точные причины, почему происходит превышение нормы сахара в крови в детском организме, до сих по не изучены, однако выделены факторы риска, которые провоцируют возникновение диабета у ребенка:

• наследственность,
• нарушение углеводного обмена вследствие несбалансированности питания,
• перенесенные тяжелые инфекционные заболевания,
• переизбыток физической активности,
• ожирение,
• сильный стресс.

Норма сахара в крови у мужчин и женщин

Концентрация глюкозы в крови не зависит от возраста или пола. Утверждение, что у пожилых людей повышение сахара — норма, ошибочно. Норма сахара в крови у женщин после 50 лет не отличается от нормы для 40, 30, 20 лет. Наоборот, пожилым людям еще важнее сохранять сахар в норме, это позволит снизить риски развития старческих болезней, таких как болезнь Альцгеймера, когнитивные расстройства мышления. Отличия в показателях могут быть только в зависимости от еды и метода исследования.

Содержание глюкозы в крови изменяется в течение суток в прямой зависимости от нашей пищи и двигательной активности. Соответственно, если человек не ведет однообразный образ жизни, его показатели сахара будут все время разными. Для точной оценки рекомендуют сдавать анализ не только натощак, но и после завтрака через два часа.

Норма сахара крови у мужчин и женщин:

Все, что превышает эти показатели — тревожный сигнал о наличии сахарного диабета.

Норма сахара в крови в разное время суток

Сдавать кровь на сахар можно не только утром. В любое время независимо от приемов пищи глюкоза в кровидолжна вписываться в определенные рамки:

Если сахар в крови меняется более, чем на 0,6 ммоль/л в течение суток, следует проводить измерения как можно чаще, чтобы заметить ухудшение состояния.

Гипергликемия — повышенный сахар

Повышенное содержание сахара в крови — реакция организма, обеспечивающая снабжение тканей энергией при повышенной мышечной активности, сильной боли, страхе, возбуждении и т.д. Резкие подъемы сахара в таких случаях длятся непродолжительное время и являются вариантом нормы.

Если же гипергликемия продолжается долгое время, скорость поступления в кровь сахара превышает скорость его усвоения — это, как правило, сигнализирует о заболевании эндокринной системы.

Причины

Повышенный сахар в крови — следствие эндокринных заболеваний. Помимо сахарного диабета это может быть повышение функций щитовидной железы, заболевание гипоталамуса, реже — из-за проблем с печенью. Если вовремя не лечить гипергликемию, стойкое нарушение обмена веществ приведет к сильной слабости, сбоям в работе иммунной системы, гнойным воспалениям в организме, нарушениям половых функций и ухудшению кровоснабжения всех частей организма.

Симптомы

Если глюкоза в крови значительно превышает норму, человек испытывает ряд характерных симптомов:

• постоянная жажда и сухость во рту,
• частое мочеиспускание,
• сухость и зуд кожи,
• ухудшение зрения,
• беспричинное похудение,
• сонливость, повышенная утомляемость,
• плохо заживают повреждения на коже,
• покалывание и «мурашки» в ногах,
• частые и трудноизлечимые инфекции,
• учащение дыхания,
• запах ацетона при выдохе,
• нестабильное настроение.

Повышенная глюкоза в крови — следствие эндокринных заболеваний. В первую очередь, это сахарный диабет, а также повышение функций щитовидной железы, заболеваний гипоталамуса, реже — из-за проблем с печенью. Если вовремя не лечить гипергликемию, стойкое нарушение обмена веществ приведет к сильной слабости, сбоям в работе иммунной системы, гнойным воспалениям в организме, нарушениям половых функций и ухудшению кровоснабжения всех органов.

Из-за сильной гипергликемии появляется тошнота, рвота, заторможенность, возможна даже потеря сознания — гипергликемическая кома, иногда с летальным исходом.

Гипогликемия — пониженный сахар

Гипогликемией нахывают пониженное содержание сахара в плазме крови. Это явление встречается намного реже, чем гипергликемия. Происходит снижение уровня сахара из-за неправильного питания: человек употребляет в пищу переизбыток сладкого, инсулиновый аппарат поджелудочной железы начинает работать на максимуме возможностей, выделяя большое количество инсулина. В результате вся глюкоза усваивается тканями, что и приводит к гипогликемии. Гипогликемия — когда натощак сахар в крови ниже отметки 3,3 ммоль/л.

Причины

Низкий уровень сахара может быть следствием заболеваний поджелудочной железы, разрастания ее тканей и клеток, вырабатывающих инсулин. Как правило, это различные опухоли. Заболевания печени тоже могут привести к гипогликемии из-за нарушения усвояемости пищи, выброса гликогена в кровь. На уровень сахара влияет состояние почек, надпочечников и гипоталамуса.

Симптомы

Резкое падение уровня сахара может случиться как у здорового человека, так и у больного сахарным диабетом. Заподозрить гипогликемию можно по следующим симптомам:

• резкое чувство голода,
• слабость и вялость в мышцах,
• тошнота, головокружение,
• тахикардия, аритмия,
• повышение потоотделения,
• тремор рук,
• резкая вспыльчивость, вспышки гнева,
• круги перед глазами, раздвоение видимых предметов,
• панические атаки,
• непреодолимое желание лечь и уснуть,
• невнятная речь,
• в тяжелых случаях — галлюцинации, неадекватное поведение.

Падение уровня сахара не менее опасно, чем его повышение. Гипогликемический синдром может закончится судорогами, потерей сознания вплоть до клинической смерти и летального исхода. Выделяют три стадии гипогликемического синдрома:

1. Легкая — до 10 минут, легко прекращается быстрым употреблением в пищу быстрых углеводов (конфеты, чай с сахаром, сладкие фрукты).
2. Средняя — до получаса, уровень сахара нужно повышать в несколько шагов.
3. Финальная или критическая — судороги, обморок, гипогликемическая кома. Больного нужно срочно отвезти в больницу, без лечения смерть мозга наступит в течение часа.

Очень важно при подозрении на гипогликемический приступ не поддаваться желанию уснуть! Но и не следует набрасываться на еду: переизбыток углеводов спровоцирует резкий скачок сахара, что опасно для сосудов и капилляров.

Механизмы регулирования глюкозы в крови

Действие инсулина

Процесс поддержания уровня сахара в крови в пределах нормы работает непрерывно. Отвечает за это гормон инсулин. Он доставляет глюкозу из крови внутрь клеток, питая их. Транспортеры глюкозы внутри клеток — специальные белки. Они забирают молекулы сахара через полупроницаемую оболочку клетки и перемещают их внутрь для переработки в энергию.

Инсулин доставляет глюкозу в клетки мышц, печени и остальные ткани, кроме мозга: туда сахар поступает без помощи инсулина. Сахар не сжигается сразу весь, а откладывается в форме гликогена — похожего на крахмал вещества и по мере необходимости расходуется. При недостатке инсулина переносчики глюкозы работают слабо, клетки недополучают ее для полноценной жизнедеятельности.

Еще одна важная функция инсулина — накопление жира в жировых клетках. Благодаря механизму превращения глюкозы в жир снижается уровень сахара в организме. И именно гормон инсулин имеет решающее значение при ожирении, его неправильная работа мешает похудеть.

Глюконеогенез

Глюконеогенез — процесс перерабатывания белков в глюкозу. Этот механизм запускается, когда в крови сахар упал ниже нормы, а все запасы углеводов (то есть гликогена) уже израсходованы. Происходит глюконеогенез медленно и малоэффективно в клетках почек, кишечника и печени. Обратный процесс превращения глюкозы в белок невозможен. Также организм «не умеет» получать глюкозу из жира.

Инсулин вырабатывается в небольших количествах постоянно. Это обеспечивает базальную (то есть базовую) концентрацию инсулина, которая сигнализирует организму, что не требуется запускать процесс глюконеогенеза.

Механизм регулирования сахара у здорового человека

У здорового человека при условии полноценного питания ночью поддерживается базальная концентрация инсулина и стабильная конценрация сахара в крови. Как только он завтракает (например, мясом с макаронами), в ответ на поступление высокоуглеводной пщи в рот, активизируются ферменты в слюне. Они разлагают углеводы до молекул глюкозы, которая буквально мгновенно всасывается в кровь и повышает уровень сахара еще до того, как человек проглотит хоть кусочек. Далее поступает сигнал в поджелудочную железу: пора выбросить в кровь нужное количество инсулина. Эта порция запасена заранее в дополнение к базальному содержанию, чтобы мгновенно использоваться для устранения скачка сахара.

Когда инсулин резко выбрасывается в кровь — это первая фаза инсулинового ответа. Она оперативно приводит в норму сахар в крови и предотвращает его дальнейшее повышение. В случае необходимости вырабатывается дополнительный инсулин, но уже не сразу, а через какое-то время. Медленное поступление дополнительного инсулина — вторая фаза инсулинового ответа. Она позволяет усвоить глюкозу через несколько часов после завтрака, когда начнет перевариваться белковая пища.

Пока организм переваривает съеденное, глюкоза поступает в кровь, и поджелудочной железой вырабатывается инсулин для ее нейтрализации. Частично глюкоза откладывается как гликоген в клетках мышц и печени. Когда все резервы гликогена заполнены, избыток глюкозы превращается в жир.

После переваривания пищи концентрация сахара начнет снижаться, и поджелудочная железа примется вырабатывать другой гормон — глюкагон. Это антагонист инсулина, он подсказывает клеткам, что нужно обратно превращать гликоген в глюкозу. Эта глюкоза позволит поддерживать сахар в норме до следующего приема пищи, который восполнит израсходованный гликоген.

Нарушения механизма регулирования сахара

Диабет первого типа

Если в нашем примере вместо здорового человека будет больной диабетом первого типа, то утром натощак у него будет повышаться сахар в крови, даже если не завтракать. Печень непрерывно забирает и расщепляет инсулин из крови. За завтраком у больного диабетом, как и у здорового человека, возникнет резкий скачок сахара, а инсулина для первой фазы инсулинового ответа в организме нет. Если не сделать укол, уровень глюкозы поднимется очень высоко, нанося ущерб сосудам и органам, а до клеток питание так и не дойдет. Поэтому без уколов инсулина больной диабетом первого типа погибнет за несколько дней.

Диабет второго типа

Больные диабетом второго типа в большинстве своем имеют избыточный вес, выраженный в жире на животе и талии. Инсулин вырабатывается в огромных количествах, но клетки из-за ожирения не чувствительны к его действию — инсулинорезистентны, поэтому организм не может сам поддерживать сахар в пределах нормы.

Похудение может победить инсулинорезистентность, тогда и диагноз «Диабет» можно будет снять. Но если не принимать мер, диабет второго типа «убьет» клетки поджелудочной железы окончательно, и разовьется диабет первого типа, который уже невозможно излечить. Но в большинстве случаев до этого не доходит: больной раньше умирает от инфаркта, гангрены или почечной недостаточности.

Самая распространенная причина инсулинорезистентности — неправильный образ жизни: отсутствие активности, чрезмерное потребление углеводов. Чем больше соотношение жировой массы к мышечной, тем выше инсулинорезистентность. Однако встречаются и генетические причины такого нарушения работы поджелудочной железы.

Измерение сахара глюкометром: пошаговая инструкция

Глюкометр — прибор для самостоятельного измерения сахара — должен быть у каждого больного диабетом. В продаже можно найти разные приборы. Хороший глюкометр должен быть точным, ведь от его показателей зависит здоровье пациента.

Как использовать глюкометром — подробно написано в инструкции к прибору. Однако часто у пациентов, особенно пожилых, возникает ряд вопросов по правильному проведению анализов. Идеальный вариант — обучение в специальной школе диабета или у эндокринолога.

В комплекте к большинству глюкометров входят тест-полоски (определенное количество — бесплатно, потом придется докупать отдельно), прокалыватель в виде авторучки и контрольный раствор (он нужен для тренировки алгоритма измерения). На упаковке тест-полосок указан цифровой код, который предварительно вводится в глюкометр вручную или определяется прибором автоматически.

Чтобы измерить сахар в крови современным глюкометром, необходимо выполнить ряд действий. Прежде всего — тщательно вымыть руки, приготовить прибор, футляр с тест-полосками и ланцет, вставленный в прокалыватель. Далее:

1. откройте футляр и выньте тест-полоску;
2. вставьте полоску в прибор;
3. проколите подушечку безымянного пальца прокалывателем-авторучкой;
4. выдавите каплю крови и поднесите тест-полоску, чтобы необходимое количество крови попало в приемник;
5. подождите несколько секунд и увидите результат на дисплее.

Дополнительные функции

Многие современные глюкометры помимо основной функции — измерять сахар — обладают дополнительными характеристиками:

• встроенная память,
• звуковой сигнал при значении выше или ниже границ нормы сахара в крови,
• возможность подключения к смартфону или компьютеру для переноса данных из памяти,
• функция тонометра,
• голосовая озвучка для слабовидящих людей,
• способность измерять помимо сахара содержание холестерина и триглицеридов.

Эти функции существенно повышают стоимость прибора, поэтому стоит хорошо взвесить, нужны ли они конкретному пациенту.

Низкоуглеводная диета

Лечение диабета и поддержание нормальной жизни напрямую связаны с правильно подобранной диетой независимо от типа диабета. Низкоуглеводная диета помогает, чтобы глюкоза в крови была в норме и держалась на должном уровне. Основные ее принципы — следующие.

1. Суточная норма углеводов — не более 100-120 граммов. Это убережет вас от резкого повышения сахара. Эту норму следует употребить понемногу в течение дня.
2. Чистый сахар необходимо исключить. Это не только сладости (шоколад, конфеты, торты), но и крахмалистые продукты, такие как картофель или макароны.
3. Питайтесь не менее 4-5 раз в день, но садитесь за стол только когда испытываете легкое чувство голода. Не стоит наедаться «до отвала».
4. Формируйте порции так, чтобы на завтрак, обед и ужин приходилось примерно равное количество углеводов и белков, чтобы состояние крови было стабильным и чтобы приучить организм наедаться строго определенным количеством еды.

Запрещенные продукты:

• сахар,
• сладости,
• злкковые культуры (в том числе каши),
• картофель,
• мучные изделия,
• быстрые завтраки,
• сладкие фрукты и фруктовые соки,
• морковь, красная свекла, тыква,
• бобовые,
• термообработанные томаты,
• цельное молоко,
• сладкие молочные продукты,
• обезжиренный творог,
• сладкие соусы,
• мед,
• сахарозаменители.

Сложно резко перейти с обычного питания на низкоуглеводную диету. Однако организм быстро привыкнет к изменениям, дискомфорт пройдет, и вы научитесь получать удовольствие от правильного питания, заметите улучшение самочувствия, снижение веса и стабильные цифры на глюкометре.

Золотые правила диабетика

Соблюдайте десять правил, чтобы уберечь себя от резких скачков сахара и сопутствующим им проблем.

1. Изучите подробно действие лекарств, которые вы принимаете, чтобы понимать, почему вам нужна именно такая дозировка, в каких случаях ее следует изменить, что при этом случится. Понимание работы своего организма убережет вас от ошибок.
2. Родные, друзья, коллеги должны быть в курсе вашей болезни, чтобы если вдруг вам станет плохо, они знали что делать, что сказать при вызове врачей.
3. При себе всегда имейте мобильный телефон, чтобы вы могли экстренно вызвать на помощь скорую или родных.
4. Следите постоянно за уровнем сахара и при сильных скачках немедленно пройдите нужные обследования, чтобы врач скоректировал вам лечени. Не утаивайте от врача изменения в вашем образе жизни, самочувствии, настроении.
5. Изучайте инструкцию ко всем лекарственным препаратам на предмет наличия сахара и противопоказаний для больных диабетом.
6. Всегда носите с собой что-то сладкое (конфету или кубик сахара) на случай внезапной гипогликемии.
7. При ухудшении самочувствия проверяйте сахар глюкометром. Всегда имейте дома достаточное количество тест-полосок про запас.
8. Консультируйтесь с врачом, если хотите увеличить физические нагрузки. Возможно, нужно будет скорректировать вашу диету и схему лечения.
9. Откажитесь от алкоголя. Он может как резко повысить сахар, так и понизить. Если решили немного себе позволить выпить, обязательно хорошо закусывайте.
10. Старайтесь сохранять позитивный настрой. Диабет — серьезное заболевание, но и с ним можно жить комфортно и полноценно!

diabetor.ru

Смотрите также

• 
  Диета для бедер и ягодиц
• 
  Первая помощь при мигрени
• 
  Синдром олбрайта брайцева
• 
  От чего может тошнить
• 
  Обильный насморк лечение
• 
  Неприятный запах под мышками причины
• 
  Брюшная аорта пульсирует
• 
  Энтерофурил при лямблиозе
• 
  Что показывает клинический анализ крови из пальца
• 
  Народное средство от артроза коленного сустава
• 
  Пантогам действующее вещество