С кодеином обезболивающие

Препараты с кодеином только по рецепту

Оглавление

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

С 1 июня 2012 года на всей территории Российской Федерации препараты содержащие кодеин, будут продаваться только по рецепту. Почему же столько споров и разговоров об этом в средствах массовой информации? Почему столь неоднозначно реагирует население на новшество? Кодеин представляет собой алкалоид опиума. Производится особой переработкой морфина. Используется в фармакологии в качестве подавляющего кашель компонента. Является довольно слабым обезболивающим, имеет наркотический эффект. Его действие на организм несколько напоминает действие морфина, правда, боль утоляет не так сильно, но зато кашель подавляет сильнее. Более гуманно действует по отношению к органам пищеварения, не нарушая процесс, как это делают иные наркотические обезболивающие. Попадая в организм, кодеин воздействует на кашлевый центр головного мозга и на центры, отвечающие за дыхание, подавляя рефлекс кашля. Перерабатывается в печени и уже его метаболиты являются обезболивающими веществами.

Обезболивающее действие наблюдается спустя, в среднем, 25 – 30 минут после введения инъекцией и спустя 45 минут после приема внутрь. Наивысшее действие наблюдается через полчаса – час после укола или через 1,5 – 2 после орального употребления. Длительность эффекта от 4 до 6 часов. Так как сам по себе кодеин является довольно слабым обезболивающим, его обычно комбинируют с другими анальгетиками. Эффект его использования обеспечивается не столько обезболиванием, как изменением отношения пациента к боли. Этим и объясняется популярность кодеиносодержащих анальгетиков.

Назначаются кодеиносодержащие препараты при сухом кашле (бронхит, бронхопневмония, эмфизема), средней степени болях, в том числе, головных в комбинации с другими анальгетиками, невралгии, поносе.

Запрещено использование кодеиносодержащих препаратов в лечении детей до 2 летнего возраста. Препараты вызывают массу побочных эффектов со стороны всех органов и систем организма. Как наркотик использовался еще древними египтянами. Но тогда и лекарств-то других не было, поэтому и сам опиум использовался в качестве снотворного. Под действием кодеина человек забывает о своих проблемах, у него улучшается настроение, парализуется мускулатура кишечника.Чем дольше употреблять кодеиносодержащие препараты, тем слабее от них эффект. Поэтому захочется увеличить дозу. А вот если после длительного приема перестать его пить, то наступит самая настоящая ломка. Употребление кодеина в больших количествах приводит к состоянию эйфории. Кодеин вызывает стойкое привыкание, наступающее быстрее, чем даже при употреблении героина.

Употребление кодеина в количестве от 0,1 грамм и более, провоцирует тошноту, гиперактивность, тяжесть в голове. Одновременно с этим наркоман испытывает тепло, время от времени он впадает в беспамятство. Иногда возникает перевозбуждение: смех, бесцеремонность, гиперактивность. После дозы человек очень быстро и не умолкая тараторит, не в состоянии остановить движение тела, не может сосредоточиться ни на чем.

Из кодеиносодержащих лекарств наркозависимые люди выпаривают кодеин и готовят наркотик под названием «крокодил». Его вводят внутривенно. Длительное использование кодеина таким образом приводит к необратимым изменениям в тканях и ампутации конечностей. Тот, кто «присел» на этот наркотик, уже не может излечиться. Все его мысли направлены лишь на поиски новой дозы. А доза тут как тут – в аптеке, да еще и по вполне привлекательной цене. Скинувшись вчетвером, можно купить пачку и балдеть целый день. Некоторые из лекарств, содержащих кодеин, например, терпинкод, даже получили в среде наркозависимых название «аптечный наркотик». Именно кодеиновые наркоманы чаще всего идут на преступления для добычи наркотика. У таких людей совершенно нет аппетита, но они с удовольствием поглощают сладости и жирную пищу.

Шести месяцев достаточно, чтобы человек был полностью подчинен кодеину. Кодеиновая ломка проходит очень тяжело: текут слезы, сопли, поносы сменяются запорами, ломит зубы, ломит кости. Если у человека уже были какие-либо заболевания, то течение их ухудшится на фоне ломки. После ломки наступает депрессия.

Наркозависимый быстро стареет, у него выпадают волосы и зубы, ногти становятся ломкими. Он равнодушен к окружающему, не может и не хочет продуктивно трудиться или заниматься творчеством. От кодеиновой зависимости избавиться можно только с помощью врачей. Лечение помогает приблизительно в 8% случаев. Оно очень дорого и длится не один месяц. Нурофен плюс – таблетки в оболочке, включающие комбинацию из 200 мг ибупрофена с 10 мг кодеина. Препарат относится к группе анальгетиков. Нормализует температуру тела, тормозит развитие воспаления, подавляет кашель.

Показания:

Противопоказания:

• язва желудка и кишечника,
• язвенный колит,
• нарушение дыхания,
• пониженная функция сердца,
• гипертензия,
• травмы головы,
• увеличенное внутричерепное давление,
• индивидуальная непереносимость ибупрофена, аспирина,
• нарушение состояния зрительного нерва, дальтонизм, скотома, нарушение зрения, вызванное поражением головного мозга,
• нарушение сворачиваемости крови, лейкопения,
• период вынашивания плода,
• возраст до 12 лет,
• часто повторяющиеся запоры,
• заболевания вестибулярного аппарата, плохой слух.

Дозировка: По одной – две таблетки трижды или четырежды в день с большим количеством жидкости.

Сантотитралгин – таблетки, действующие компоненты: фенобарбитал, метамизол, кодеин, кофеин. Комбинация препаратов оказывает сочетанное действие на организм, уменьшая боль, активизирует, подавляет кашель, расслабляет мускулатуру.

Показания:

• невралгия,
• мигренеподобные боли,
• зубная боль,
• боль в суставах,
• менструальные боли,
• облегчение боли при острых респираторных и вирусных заболеваниях.

Противопоказания:

• нарушение функции печени или почек,
• пониженный уровень гемоглобина в крови, лейкопения,
• бронхоспазм,
• повышенное внутричерепное давление,
• ушибы головы,
• нарушение дыхания,
• нарушение сердечного ритма,
• повышенное или пониженное кровяное давление,
• состояние алкогольного опьянения,
• период вынашивания плода и кормления грудью,
• индивидуальная непереносимость.

Дозировка: По одной таблетке орально от одного до трех раз в сутки, не больше 4 таблеток в сутки. Длительность терапии до пяти суток.

Тетралгин – таблетки, в состав входят метамизол, кофеин, фенобарбитал, кодеин. Является аналогом препарата Сантотитралгин.

Пиралгин – таблетки, включающие анальгин, напроксен, кофеин, фенобарбитал и кодеин. Средство снимает боль, нормализует температуру тела, успокаивает, снимает спазмы, подавляет воспаление.

Показания:

боли слабого и среднего уровня: Противопоказания:

• индивидуальная непереносимость составляющих,
• дисфункция почек или печени,
• язва желудка или кишечника,
• бронхоспазм,
• нарушение картины крови,
• подавленное дыхание,
• увеличенное внутричерепное давление,
• инфаркт миокарда в острой фазе,
• ушиб головы,
• аритмия,
• повышенное внутриглазное давление,
• возраст до 12 лет.

Дозировка: Орально. По одной таблетке от одного до трех раз в сутки, но не больше четырех таблеток.

Пенталгин Н – таблетки, содержащие напроксен, анальгин, кодеин, кофеин, фенобарбитал. Является аналогом препарата Пиралгин.

Пенталгин плюс – таблетки, содержащие пропифеназон, парацетамол, кофеин, кодеин, фенобарбитал. Препарат нормализует температуру тела, снимает боль, тонизирует, снимает спазмы и успокаивает.

Показания:

• боли в мышцах,
• боли в суставах,
• менструальные боли,
• невралгия,
• боль после ушибов и растяжений,
• зубная боль,
• головная боль,
• лихорадка.

Противопоказания:

• нарушение функции почек или печени,
• индивидуальная непереносимость компонентов,
• язва желудка или кишечника,
• нарушение состава крови,
• нарушение дыхательной функции,
• алкогольная зависимость,
• повышенное кровяное или внутричерепное давление,
• гиперактивность,
• бессонница,
• вынашивание плода и грудное вскармливание,
• возраст до 12 лет.

Дозировка: По одной таблетке один – три раза в сутки, не больше четырех таблеток в сутки. Не дольше 5 суток подряд.

Коделак - таблетки от кашля – таблетки, обладающие отхаркивающим и противокашлевым эффектом. В составе: кодеин, термопсис, натрия гидрокарбонат, корень солодки.

Показания:

Противопоказания:

• индивидуальная непереносимость компонентов,
• возраст до 2 лет.

Дозировка: По одной таблетке два или три раза в день, орально.

Коделак фито эликсир выпускается в жидкой форме. Активные компоненты: кодеин, термопсис, экстракт чабреца, экстракт солодки. Относится к противокашлевым опиоидным средствам.

Показания:

• кашель различного генеза.

Противопоказания:

• индивидуальная непереносимость составляющих,
• бронхиальная астма,
• нарушение дыхательной функции.
• период вынашивания плода и кормления грудью,
• возраст до 24 месяцев,
• лечение препаратами из группы морфиноподобных,
• алкогольное опьянение.

Дозировка: Препарат принимается орально, разделив нижеуказанное количество на две или три порции.

• 2 – 5 лет по 5 мл в день,
• 5 – 8 лет по 10 мл в день,
• 8 – 12 лет по 10 - 15 мл в день,
• От 12 лет и взрослым по 15 – 20 мл в день.

Терпинкод – таблетки, обладающие противокашлевым действием. В составе кодеин, терпингидрат, натрия гидрокарбонат. Составляющие препарата подавляют кашель, увеличивают выработку бронхиальной слизи, делают ее более жидкой и способствуют ее выведению.

Показания:

• непродуктивный кашель различного происхождения.

Противопоказания:

• возраст до 2 лет,
• индивидуальная непереносимость компонентов,
• беременность и кормление грудью,
• нарушение дыхательной функции,
• бронхиальная астма,
• употребление иных наркотических обезболивающих или спирта.

Дозировка: По одной таблетке два или три раза в день. Длительность терапии не дольше пяти суток.

Кодтерпин – является аналогом препарата Терпинкод.

Кодеин + парацетамол – таблетки для снятия боли и подавления кашля. Действие длится от 4 до 6 часов. Нормализуют температуру тела, тормозят развитие воспаления.

Показания:

• боль суставов,
• головная боль,
• зубная боль,
• ушибы и растяжения,
• корешковые синдромы,
• невралгия,
• ОРВИ и грипп - для улучшения общего состояния.

Противопоказания:

• индивидуальная непереносимость,
• нарушение функции печени или почек,
• нарушение состава крови,
• подавление функции дыхания,
• период вынашивания плода и лактации,
• возраст до 12 лет.

Дозировка: Препарат принимается орально, по одной или две таблетки раз в четыре часа. Суточная дозировка не должна превышать 8 таблеток.

Солпадеин – выпускается в виде растворимых таблеток и капсул. В составе препарата кодеин, парацетамол и кофеин. Относится к группе анальгетиков. Снимает боль, стимулирует нервную систему, снимает сонливость, снимает спазмы гладкой мускулатуры.

Показания:

• синусит,
• ангина,
• ушибы и растяжения,
• мигренеподобные боли,
• боли в мышцах,
• зубная боль,
• боль в суставах,
• лихорадка,
• ОРВИ, грипп.

Противопоказания:

• индивидуальная непереносимость,
• тревожные нарушения,
• болезни сердца и сосудов,
• тахикардия,
• увеличенное кровяное давление,
• сердечная и легочная недостаточность,
• бессонница,
• повышенная выработка бронхиальной слизи,
• отравление этанолом,
• сотрясение мозга,
• увеличенное внутричерепное давление,
• нарушение функции почек и печени,
• интоксикация организма и понос,
• период беременности и кормления грудью,
• возраст до 12 лет.

Дозировка: Орально, по одной таблетке три – четыре раза в день. Промежутки между приемами должны быть больше 4 часов. Можно повысить дозировку до 8 таблеток в сутки (четыре раза по две таблетки). Подросткам от 12 до 18 лет по полтаблетки четыре раза в сутки. Шипучие таблетки перед употреблением развести в воде. Не принимать дольше 5 суток подряд.

Каффетин – таблетки, в состав которых входят: пропифеназон, парацетамол, кофеин, кодеин. Используются в качестве обезболивающего при боли различного происхождения. Не эффективен при острых и мучительных болях.

Показания:

• боли в мышцах,
• боли в суставах,
• зубная боль,
• невралгия,
• мигренеподобные боли,
• травмы (кроме травм головы).

Противопоказания:

• нарушение функции почек или печени,
• нарушение кроветворения,
• бессонница,
• гиперактивность,
• стенокардия,
• вынашивание плода и кормление грудью,
• возраст до 7 лет,
• индивидуальная непереносимость препарата.

Дозировка: Детям от 7 лет по 0,25 – 0,5 таблетки от одного до четырех раз в день. Взрослым по одной таблетке три – четыре раза в сутки, но не больше 6 таблеток в сутки.

Тедеин – таблетки, обладающие отхаркивающим и противокашлевым действием. Действующие вещества: кодеин, терпингидрат.

Показания:

• заболевания органов дыхания, вызывающие непродуктивный кашель.

Противопоказания:

• бронхиальная астма,
• индивидуальная непереносимость,
• нарушение дыхательной функции,
• прием анальгетиков центрального действия, а также препаратов из группы муколитиков,
• вынашивание плода и кормление грудью,
• возраст до 5 лет.

Дозировка:

• детям от 5 до 12 лет по одной таблетке утром и вечером,
• пациентам от 12 лет по одной таблетке трижды в сутки. Не принимать дольше 5 дней подряд.

У многих пациентов запрет на безрецептурную продажу кодеиносодержащих препаратов вызвал бурю протеста. Действительно, эти препараты достаточно эффективно действуют при некоторых заболеваниях. Но прием их без рецепта предполагает самолечение. Мало кто из потребителей внимательно читает инструкцию и изучает состав препаратов. Кодеин включается в состав большого количества обезболивающих и противокашлевых препаратов. Поэтому подавляющее большинство людей даже не подозревают о вероятности лекарственной зависимости. Только вот странно, что без привычных таблеток организм начинает как-то непонятно себя вести. Подобной зависимостью страдают многие пожилые люди. Еще до недавнего времени существовало мнение, что для возникновения стойкой зависимости от этого вещества нужно длительное время. Но сегодня ученые доказали, что это не так. Из всех наркотиков именно производные опия считаются наиболее опасными, так как психологическая и физическая зависимость от них формируется достаточно быстро.

К тому же, многие препараты с кодеином просто не рекомендуется принимать людям пожилого возраста. А они-то, как раз и составляют основную массу потребителей (не считая наркоманов).

Уже больше чем полгода во многих областях Российской Федерации ввели обязательный отпуск по рецептам этих препаратов.

К чему же это привело?

Обычные пациенты перешли на другие виды препаратов, не содержащих наркотики. А вот наркозависимые стали ездить за своими «колесами» в близлежащие области, где запрета нет. Это очень показательная картина. Ведь не поедет человек за противокашлевым препаратом за сотни километров, если возле дома можно купить его аналог. А вот наркоману аналог не подойдет, ему нужен именно кодеин. Поэтому и увеличились продажи кодеиносдержащих средств в прилегающих к «запретным» регионам областях.

Во многих странах мира такие препараты продаются без рецептов. Например, на юге США кодеин входит в состав множества сиропов от кашля. Интересно, что именно на употреблении кодеиновых сиропов выросла целая музыкальная культура (рэп в медленном ритме). Основатель стиля, конечно же, уже умер от передозировки кодеина, не дожив даже до 30 лет.

Почему правительство США и европейских государств не обеспокоиться этим вопросом? Возможно, доходы от продажи лекарств перекрывают ценность жизней сотен тысяч человек?

Обычным российским потребителям обезболивающих и противокашлевых не стоит беспокоиться. Ведь фармацевтическая промышленность предлагает массу очень эффективных средств на любой вкус, не содержащих наркотические добавки. Для тех, кто уж очень привык к знакомым упаковкам, даже стали выпускать аналоги без кодеина. А тем, кому действительно по врачебным показаниям необходимы именно эти препараты, врачи будут давать рецепт на год вперед! Это избавит от постоянной необходимости стоять в очереди к доктору. По такому рецепту препараты будут отпускать частями, а не сразу на весь год.

Вернуться к началу страницы

www.tiensmed.ru

Кодеинсодержащие обезболивающие препараты. Лекарства с кодеином: скрытая угроза. Кодеин — что это

При длительных, мучительных приступах сухого кашля отхождение мокроты не наблюдается, а слизь из бронхов, наоборот, начинает продвигаться вглубь легких. В этом случае врачи могут назначить комбинированные препараты, одной из составляющих которых является кодеин.

Многие врачи считают кодеин опасным компонентом и не рекомендуют употреблять его слишком часто

Что такое кодеин

Кодеин, получаемый путем метилирования морфина, является полусинтетическим производным опия.

Это наркотическое вещество растительного происхождения обладает болеутоляющими свойствами и входит в состав многих препаратов-анальгетиков. Кроме того, благодаря способности угнетать возбудимость кашлевого центра, располагающегося в продолговатом мозге, данный алкалоид входит в состав многих кодеиносодержащих препаратов от кашля.

Кодеин является действующим веществом различных препаратов от кашля

Примеры кодеинсодержащих препаратов от кашля

К подобным медикаментозным средствам относятся:

• Таблетки «Коделак», содержащие 8 мг кодеина в каждой таблетке. В состав также входят травяные порошки корня солодки, обладающей отхаркивающими свойствами, и травы термопсиса ланцетного (сильный растительный анестетик, способствующий усилению отхождения мокроты из бронхов). Разновидностью данного лекарственного средства является «Коделак фито», в состав которого дополнительно включена трава чабреца. Применяется по 1 таблетке не более 2-х раз в день. Максимальное воздействие на организм возникает через полчаса после употребления лекарства и продолжается от 2-х до 6 часов. Употребление препарата может вызывать негативное воздействие на центральную нервную систему, выражающееся в сонливости, угнетенном состоянии или, наоборот, гипервозбудимости и бессоннице. Таблетки «Коделак» запрещены к назначению во время беременности и лактации, а также для лечения детей младше 2-х лет. С особой осторожностью их нужно использовать, если потенциально опасные виды деятельности могут потребовать концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Коделак необходимо принимать с осторожностью, препарат имеет много противопоказаний

• Таблетки «Терпинкод», содержат в составе кодеин, и терпингидрат, являющийся одним из сильнодействующих отхаркивающих средств. Помимо воздействия на кашлевый центр, терпинкод обладает свойством понижать вязкость мокроты, облегчая ее выведение. Применяется при бронхопневмонии, эмфиземе легких и тяжелых формах бронхита у пациентов различного возраста. Запрещен к применению детьми младше двух лет. Усиливает действие анальгезирующих препаратов, снотворных средств и лекарств с седативными свойствами, может вызывать приступы головной боли.
• Капсулы «Кодипронт», обладают пролонгированным влиянием на организм. Помимо кодеина включают в себя фенилтолоксамин, оказывающий слабое успокаивающее воздействие и обеспечивающий противоаллергенный эффект. Оболочка капсул способствует постепенному высвобождению медикаментозных средств, благодаря чему противокашлевое воздействие длится до 12 часов. Кодипронт применяется при гриппе, бронхитах, коклюше, инфекционных и некоторых аллергических заболеваниях верхних дыхательных путей. Применение детям до 14 лет, в пожилом возрасте, а также при беременности не допустимо. Противопоказанием к применению служит также сахарный диабет, хронические запоры, некоторые виды глаукомы.

Для снижения вязкости мокроты при кашле используется кодеиносодержащий препарат Терпинкод

• Кодеин может применяться как вспомогательное средство также в составе всевозможных сиропов и суспензий от кашля: «Кофекс», суспензия «Кодипронт». При этом для ослабления нежелательных последствий, данные медикаментозные средства рекомендуется принимать на полный желудок, запивая водой и ни в коем случае не превышать назначенную дозу.

В чем опасность кодеина

Следует отметить, что кодеиносодержащие препараты от кашля, несмотря на их достаточную эффективность, в последнее время назначаются врачами довольно осторожно и лишь в том случае, если другие виды лечения не способствовали выздоровлению, либо при ярко выраженном болевом синдроме. В чем же причина подобной скрупулезности? Являясь опиумным алкалоидом, кодеин легко способен вызвать серьезное отравление и наркотическое привыкание, проявляющееся в следующих симптомах:

• тошнота, рвота, головокружение, бессонница, нервное возбуждение при передозировках;

• запоры и аллергические высыпания;
• при использовании повышенных доз или систематического применения вызывает эйфорию (наркотическое состояние блаженства), психологическую и физиологическую зависимость.

Существует мнение медиков - специалистов, что бесконтрольное употребление кодеиносодержащих препаратов от кашля может привести к ломке, напоминающей отказ от наркотиков: сильные боли внутри мышечной массы, депрессия, склонность к суициду.

Последствием приема кодеиносодержащих препаратов от кашля может стать социальная апатия

Кроме этого, одним из весьма неприятных последствий употребления лекарств с кодеином является сонливость, всевозможные проблемы функционирования органов пищеварительного тракта, социальная апатия.

Так что перед приемом якобы безобидных сиропов и таблеток «от кашля» следует серьезно задуматься!

Видео расскажет Вам о правде и вымыслах, бытующих о кодеине:

С 2012 года кодеиносодержжащие лекарства и препараты отпускаются по рецепту, но наркоманы все равно находят способ, как раздобыть ингредиент для самого страшного наркотика – крокодила. У кодеина много уличных названий – катюха, кода, пульман, пурун, пендаль, пончик, помидор, а в медицине используются торговые названия – кодеина фосфат полугидрат или просто кодеина основание, кодеин.

Кодеин содержится в лекарствах от кашля и обезболивающих. Это опиумный анальгетик центрального действия обладает наркотическим эффектом, его еще называют аптечный наркотик.

Лучшее видео:

Какие лекарства содержат кодеин

Таблетки от кашля с кодеином:

• Коделак (бронхо, нео, фито)
• Терпинкод
• Кодтерпин

Обезболивающие (комбинированные анальгетики) с кодеином:

• Нурофен
• Но-шпалгин
• Пенталгин
• Седальгин
• Терпинкод
• Тетралгин

Что нужно знать о препаратах, содержащих кодеин

Раньше лекарственные все препараты с кодеином отпускались без рецепта, пока его не отнесли к списку опасных наркотических веществ. Однако даже сейчас аптечные наркоманы находят возможность купить обезболивающее или закинуться таблетками от кашля, словив кайф.Эту заметку мы написали специально для родителей, которые могут не подозревать о том, что их дети подсели на наркотики.

Сейчас возраст, когда пробуют первые наркотики снизился с 15-16 до 13 лет, и надо понимать, что подростки вряд ли будут варить дезоморфин, но вот попробовать съесть с десяток таблеток с кодеином для получения эйфории – это дешево и сердито.

Невинный вопрос о любом из лекарств, которые мы описывали выше, должен насторожить родителей. Если ребенок интересуется кодеиносодержащими препаратами, наверняка ему кто-то на улице рассказал о том, какой можно словить кайф от них. Задача взрослых донести до чада о печальных последствиях наркотической зависимости, которая развивается очень быстро и предоставить ему возможность самовыражаться иначе.

Если статья «Лекарственные препараты, содержащие кодеин» была полезна вам, не стесняйтесь делиться ссылкой. Возможно, этим простым решением вы спасете кому-то жизнь.

Часто в медицинской практике при лечении кашля назначаются кодеинсодержащие препараты, активным компонентом которых является кодеин. Это химическое соединение, которое относится к алкалоидам опиума. Его получают в процессе переработки морфина. Кодеин относится к щадящим лекарствам, оказывающим обезболивающее действие на организм. При этом он не влияет на функциональную деятельность органов пищеварительной системы. Благодаря относительной безопасности и высокой эффективности на его основе изготавливаются лекарства от кашля не только для взрослых, но и для детей.

Воздействие кодеина на человеческий организм

Основным предназначением является купирование приступов кашля, а также анальгезирующее действие, и воздействие на центральную нервную систему как наркотическое лекарство.

В медицине кодеин используется как:

• Противокашлевое.
• Болеутоляющее.
• Торможение деятельности органов ЖКТ.

Препараты с кодеином оказывают воздействие на отделы головного мозга, отвечающие за механизм кашля. После проникновения в организм они блокируют рецепторы болевого синдрома. Это позволяет создать дополнительное обезболивающее воздействие и эффективно его использовать при простудных заболеваниях.

Применение кодеина позволяет возбуждать опиатные рецепторы нервной системы и периферических тканей. Минимальная дозировка метилморфина оказывает щадящее воздействие на функциональную деятельность периферической нервной системы. При превышении дозы алкалоид становится наркотическим веществом, вызывающее эйфорию, повышенную расслабленность и провоцирует кратковременную потерю сознания.

Длительный прием лекарственных средств на основе метилморфина провоцирует привыкание к лекарству. Кодеин способствует снижению перистальтики и расслаблению гладкой мышечной ткани кишечника. По сравнению с морфием, оказывает более щадящее влияние. Не нарушает дыхательную функцию. Вероятность развития побочных эффектов при его приеме со стороны органов пищеварения минимальна.

При проникновении в кишечник, кодеин воздействует на опиатные рецепторы, препятствует нормальной функциональности кишечника. Скорость воздействия кодеина при сухом кашле и других патологиях зависит от формы лекарственного препарата. Пероральные медикаменты эффективны через полчаса, а при парентеральном введении - через 10–15 минут.

Лекарства на основе кодеина

Такие лекарства отпускаются исключительно по рецепту врача. Современный фармакологический рынок представлен большим ассортиментом препаратов от сухого и влажного кашля, активным компонентом которых является кодеин.

Эффективны при лечении кашля любой этиологии. Эти таблетки относятся к комбинированным анальгетикам с муколитическим и отхаркивающим воздействием. Помимо этого, оказывают противовоспалительное воздействие. Активным действующим веществом является кодеин в концентрации 8 мг.

Характеризуется способностью быстро всасываться из ЖКТ. Лечебная концентрация активного компонента в крови достигается на протяжении часа после приема лекарства, с последующим ее сохранением в течение 6 часов.

Основным фармакологическим действием лекарства является купирование приступов кашля и уменьшение их частоты. Под воздействием дополнительных компонентов увеличивается рН слизи из бронхов, что способствует снижению ее вязкости и более легкому выведению мокроты из легких.

Назначается при терапии заболеваний верхних дыхательных путей. В педиатрии используется лишь по достижении пациентом 12-летнего возраста. Начинает действовать уже через 10 минут после приема, обладает пролонгированным действием. Положительный эффект держится на протяжении 5–6 часов.

Кодтерпин

Используется для терапии непродуктивного кашля и патологий органов дыхания. Оказывает противокашлевое, анальгетическое и отхаркивающее фармакологическое действие.

Отличительной чертой лекарства является повышение функциональной деятельности бронхиальных желез, что способствует более легкому отхаркиванию слизи из них. Нормализация концентрата секрета бронхов снижает вязкость мокроты и активизирует моторную функцию эпителия и бронхиол.

Является нестероидным противовоспалительным препаратом, производным фенилпропионовых кислот. Выпускается в виде:

• таблеток;
• суппозиториев;
• суспензий.

Основным действием является подавление воспалительных процессов, снижение температуры и купирование боли любой этиологии.

Высокое фармакологическое действие препарата обуславливает широкий спектр показаний к его применению. Схема приема и дозировка лекарства назначается исключительно врачом с учетом возраста больного и его состояния здоровья.

Относится к группе:

• анальгезирующих;
• жаропонижающих;
• противокашлевых таблеток.

Фармакологическая форма выпуска может быть в виде:

• таблеток;
• капсул;
• растворимых таблеток.

Основными действующими веществами являются парацетамол и кодеин. Не используются в педиатрии. Назначается взрослым и детям старше 12 лет:

• боль любой этиологии;
• грипп;
• инфекционно-воспалительные и простудные заболевания.

Длительность приема лекарства составляет не более 3 суток, а при гипертермии - на протяжении 5.

Препараты, содержащие кодеин, могут вызвать побочные эффекты со стороны всех систем организма. Поэтому принимаются они как при кашле, так и при воспалительных процессах исключительно по назначению врача.

Какие последствия вызывает прием кодеина

В результате приема кодеинсодержащих препаратов при повышении их суточной дозы существует высокая вероятность развития дисфункции жизненно важных систем организма. Среди них чаще всего появляются:

• Асомния.
• Повышенная нервная возбудимость.
• Рефлекторное сокращение мышечной ткани.
• Спазм мышц брюшной полости.
• Кишечная непроходимость.
• Расстройства дефекации.
• Тошнота.
• Приступы рвоты.
• Признаки аутоиммунной крапивницы.
• Аллергические реакции в виде отека лица и дерматита.
• Симптомы тахикардии.
• Гипотония.
• Уменьшение деуринации и количества мочи.
• Угнетение работы дыхательных органов.
• Гипергидроз.
• Уменьшение мышечной массы.
• Обострение хронических заболеваний.
• Внутренние кровотечения.
• Дисфункция репродуктивной системы.
• Снижение полового влечения.
• Проблемы с потенцией.
• Стремительное снижение либо повышение массы тела.

При сильном превышении суточной дозировки более 0,1 грамма, развивается отек головного мозга и легких. Это приводит к центральной парализации дыхания и летальному исходу.

В результате длительного приема кодеинсодержащих препаратов вырабатывается привыкание.

Отмена данного лекарства сопровождается:

• дисфункцией сна;
• болевыми ощущениями по всему телу;
• повышенной раздражительностью;
• резкими вспышками агрессии;
• частичным нарушением двигательной функции.

Лекарства с кодеином несут серьезную угрозу здоровью. Поэтому важно соблюдать прописанную врачом схему приема и дозировку препарата. Коррекцию лечения проводит исключительно квалифицированный специалист.

При сухом кашле не происходит отхаркивания, кашель носит изнуряющий характер. Для облечения такого состояния и выведения мокроты используют противокашлевые средства. В состав некоторых из них входит кодеин.

В чём опасность кодеина

Он представляет собой продукт переработки морфина и часто используется в фармацевтической промышленности для производства лекарств.

Часто в последнее время люди с наркотической зависимостью приобретают кодеиносодержащие препараты с целью изготовления дезоморфина. Это тяжёлый наркотик, который способен развивать сильную зависимость. Он обладает высокой токсичностью.

Именно с целью предупреждения подобных действий кодеиносодержащие лекарственные средства продаются по рецепту, и их продажа в аптеках регулируется Постановлением Правительства Российской Федерации № 599 от 20 июля 2011 г. «О мерах контроля в отношении препаратов, которые содержат малые количества наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, включённых в перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации». В этом документе присутствует список препаратов, подлежащих продаже в аптеках исключительно по рецепту врача. Таких лекарственных средств не должно быть в свободной продаже.

Этот компонент имеет некоторое обезболивающее действие, а главное, он хорошо подавляет кашлевой рефлекс .

Кодеин действует значительно мягче, чем другие подобные средства, на желудочно-кишечный тракт.

Действие лекарства пациент начинает ощущать после приёма приблизительно через 40-45 минут. Препараты, содержащие кодеин, назначают обычно при сухом кашле или для снятия различных видов боли.

У препаратов этого ряда могут быть различные побочные эффекты, причём в достаточно большом количестве. Также все они имеют ряд определённых противопоказаний к применению.

Поскольку сам кодеин не является сильным обезболивающим, то в состав лекарств обычно вводят ещё дополнительные анальгетики, способные облегчить состояние больного. Лекарственные средства с кодеином бывают двух видов:

• комбинированные анальгетики. Это лекарственные средства, в составе которых находятся кроме кодеина компоненты с сильным анальгезирующим действием.
• сиропы и таблетки от кашля с кодеином.

jpg» Прежде чем приобретать любой из указанных препаратов, необходимо тщательно изучить инструкцию производителя, обращая особое внимание на побочные действия препаратов и противопоказания.

К первой группе относятся солпадеин, пентабуфен, пиралгин сантотитралгин, сантопералгин, седалгин-Нео и др.

Противокашлевые средства с содержанием кодеина

Кодеин+парацетомол

Благодаря сочетанию двух основных компонентов средство быстро снижает высокую температуру, устраняет болевой и кашлевой синдром. Действие длится до 4-5 часов от момента приёма средства.

Может спровоцировать нарушение дыхания в некоторых случаях. Нельзя также использовать людям с патологиями почек. При лёгочной недостаточности. При длительном использовании может вызывать зависимость, как все другие средства, содержащие кодеин.

Кодипронт

Лекарство от кашля с пролонгированным действием (Его действие продолжается на протяжении 12 часов). Кроме кодеина, в составе лекарства находятся средства с лёгким успокоительным, а также противоаллергическим эффектом.

Назначается при лечении простуд, гриппа, коклюша, а также при лечении некоторых заболеваний верхних дыхательных путей аллергического происхождения. Нельзя использовать пожилым людям, детям до 14 лет, а также беременным и кормящим женщинам.

Каффетин

Обладает целым рядом положительных действий:

1. Противокашлевым.
2. Успокаивающим.
3. Жаропонижающим.
4. Противовоспалительным.

Кофеин в составе средства помогает снять боль быстрее, способствует снятию усталости, сонливости.

Увеличивает частоту сердцебиений, а также может повысить артериальное давление.

Квинталгин

Используется не только как противокашлевый препарат, но и для снятия болевых синдромов низкой и средней тяжести. У этого лекарственного средства большой список противопоказаний. Также некоторым категориям пациентов его необходимо принимать с осторожностью: людям пожилого возраста, пациентам с проблемами кишечника. Способен усиливать действие некоторых седативных средств, если они применяются вместе с квинталгином.

Коделмикст

Препарат обладает хорошим противокашлевым, жаропонижающим, обезболивающим эффектом. Хорошо абсорбируется в организме человека, начинает быстро оказывать действие, облегчая состояние больного. Применяется при лечении простудных заболеваний, сопровождаемых кашлем и повышением температуры тела, а также для снятия различной боли (зубной, головной и т.д.) У средства есть существенный недостаток -внушительный список противопоказаний. В инструкции к препарату также содержатся особые указания, которые необходимо соблюдать при приёме данного препарата. Слишком продолжительный приём данного средства значительно снижает терапевтический эффект.

Коделак и Коделак фито

Популярное средство при лечении кашля различной этиологии. В состав, кроме кодеина от кашля, входят также экстракты некоторых лекарственных растений (к примеру, корень солодки). В препарат «Коделак фито» дополнительно входит экстракт чабреца для усиления противокашлевого эффекта и лучшего отхождения мокроты, при приёме этого препарата мокрота откашливается. Действие препарат оказывает довольно быстро и длится оно от 1 часа до 6 часов. В некоторых случаях препарат способен вызывать аллергические реакции, а также негативные реакции со стороны нервной системы (чрезмерную сонливость).

Нурофен плюс, Нурофен плюс Н

Популярные по причине своей эффективности средства с хорошими болеутоляющими и жаропонижающими свойствами. Кодеиновый сироп от кашля содержит также ибупрофен. Эти средства используются при снятии различных видов болей, а также при лечении простудных заболеваний. Безусловное достоинство данных препаратов в том, что первые положительные признаки действия препарата пациент ощущает уже через 20-25 минут после приёма лекарства. Нельзя использовать людям, имеющим патологии крови (плохую свёртываемость, анемию).

Пенталгин-ICN, Пенталгин Н, Пенталгин плюс

В отличие от обычного пенталгина, эта группа лекарств содержит в своём составе кодеин. В них также входит парацетамол, оказывающий жаропонижающее и обезболивающее действие, кофеин, который является психостимулятором. Недостаток: данные препараты имеют большое количество различных противопоказаний к применению. Способны значительно влиять на скорость психомоторных реакций.

Седал-М

Назначают при различных воспалительных заболеваниях дыхательных путей, а также для снятия болей различной этиологии.

Данное лекарство необходимо с осторожностью применять пациентам, имеющим проблемы с почками, печенью, а также при наличии язвенной болезни, людям пожилого возраста.

Одновременный приём этого средства с некоторыми анальгетиками, антидепрессантами и противозачаточными средствами способен привести к усилению токсического эффекта. При продолжительном использовании лекарства (более 5 дней) необходимо следить за показателями работы почек и печени.

В инструкции к данному средству следует обратить внимание на особые указания по его использованию.

Теркодин

Кодеин в составе данного лекарственного средства оказывает противокашлевое действие, а терпингидрат способствует усилению секрецию бронхиальных желез, что облегчает отхаркивание. Назначается при лечении сухого кашля при различных заболеваниях верхних дыхательных путей. При длительном использовании возможно развитие зависимости от кодеина.

Тедеин

В состав входят два основных компонента: терпингидрат и кодеин. Они дополняют действие друг друга, способствуя образованию и дальнейшему отхождению мокроты в лёгких.

Препарат нельзя применять для лечения пациентов с лёгочной недостаточностью, а также при бронхиальной астме. Нельзя одновременно использовать с анальгетиками центрального действия.

Терпинкод Н

Используется при лечении кашля. В его состав входит кодеин и терпингидрат – очень сильный препарат для отхаркивания. Это лекарство назначается не только при лечении бронхитов, но и при лечении эмфиземы лёгких, бронхопневмонии. Данное лекарство способно усиливать действие седативных и анальгезирующих средств. Препарат имеет ряд побочных эффектов (может вызвать проблемы со стулом, рвота, тошнота, головные боли).

Тетралгин

Он также относится к числу комбинированных кодеиносодержащих препаратов. Благодаря кофеину в своём составе, препарат способен положительно действовать на умственную и физическую деятельность человека.

Также обладает противокашлевым и анальгезирующим эффектом.

Меры предосторожности при употреблении кодеиносодержащих лекарств

Как правило, препараты с содержанием кодеина специалисты назначают с осторожностью. Это делается в тех случаях, когда другие лекарственные средства не принесли желаемого эффекта.

Кодеин – разновидность опиумного алкалоида, поэтому способен вызвать привыкание, а также в некоторых случаях стать причиной отравления.

При превышении дозы кодеиносодержащих средств могут наблюдаться такие симптомы:

• тошнота;
• головокружение;
• нервное перевозбуждение;
• различные нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.

Если принять сразу большое количество препарата, содержащего кодеин, наступает лёгкое наркотическое опьянение. Поэтому стоит принимать осторожно даже, казалось бы, обычные кодеиновые таблетки от кашля или сироп с кодеином.

При регулярной передозировке может вызывать состояние лёгкой эйфории, а иногда ещё депрессию, боль в мышцах . Как правило, это случается при бесконтрольном приёме препаратов с содержанием кодеина. При возникновении таких симптомов приём любых подобных лекарственных средств следует немедленно прекратить.

Цена таких лекарственных средств варьируется в зависимости от популярности средства, а также от того, где оно производится. Купить лекарства от кашля с кодеином можно лишь имея рецепт врача.

В результате у больного образующаяся слизь не выводится из организма, а спускается вниз внутри бронхов. Чтобы противодействовать этому негативному процессу, медспециалисты назначают больным различные комбинированные лекарственные средства, которые содержат в своем составе кодеин.

Что представляет собой кодеин?

С точки зрения химии, кодеин – полусинтетическое химсоединение, производное опия, поэтому считается медпрепаратом, имеющим наркотическое действие. Получается он способом метелирования морфия из растительного сырья и считается хорошим средством болеутоления. Он входит в химсостав медпрепаратов-анальгетиков и имеет способность угнетать функцию возбуждения продолговатого мозга и расположенного в нём центра кашля.

В результате применения этого химсоединения больной получает облегчение от кашля, кроме того, он перестаёт испытывать неприятные ощущения, связанные с болезнью. Назначить препараты, его содержащие, имеет право только врач, так как выписываются такие лекарства только по рецепту и относятся к сильнодействующим. Кроме того, так как кодеин утоляет боль, принимая его самостоятельно можно не заметить появления более серьёзных симптомов того или иного заболевания дыхательной системы, что может привести к достаточно плачевным результатам. Поэтому любые таблетки, даже сиропы с данным веществом в составе, должны приниматься исключительно по рецепту врача. В противном же случае результат будет просто непредсказуем.

В любом случае несмотря на высокую эффективность препаратов, содержащих кодеин, запрещено использовать в том случае, когда у вас так называемый мокрый кашель сопровождающийся отделением мокроты, так как они могут привести к нарушению естественного процесса очистки дыхательных путей и лёгких. Это прямо ведёт к нарушению их вентиляции и развитию пневмонии.

Кроме того, кодеинсодержащие препараты от кашля для детей не должны использоваться до достижения ими возраста двух лет. Дело в том, что такие дети имеют ещё не сформированные системы и органы, поэтому приём ими кодеиновых препаратов может нанести вред. После 2 лет ребёнок может спокойно принимать те же сиропы против кашля, не опасаясь наступления неприятных последствий.

Важно! Подобные лекарства не назначают в том случае, когда у больного присутствует высокая чувствительность как к самому действующему веществу, так и к вспомогательным компонентам того или иного препарата.

Кодеин противопоказан беременным и женщинам в период лактации. Если выявлена отягчённая форма бронхиальной астмы или же дыхательная недостаточность второй или третьей степени вам также категорически противопоказаны препараты с содержанием кодеина.

Медицинский препарат Коделак

Кодеинсодержащие препараты от кашля, названия которых имеются в медицинских справочниках, составляют обширную часть медикаментозных средств, предназначенных для лечения кашля и заболеваний дыхательных путей. При этом каждое такое средство имеет свою дозировку и способ применения. Если не соблюдать инструкцию к данным препаратам, вы не получите нужного вам лечебного эффекта.

Например, выпускаемый на сегодняшний день лечебный препарат Коделак, имеет таблетированную форму выпуска. В химсостав медпрепарата входит экстракт корня солодки, который обладает отхаркивающим свойством. Кроме того, Коделак содержит в своём составе экстракт ланцетного термопсиса, являющегося сильным растительным антисептиком, который способствует активизации процесса отхождения мокроты из дыхательных путей.

Одним из видов указанного лекарственного медпрепарата считается Коделак фито, который в своем химсоставе содержит экстракт чабреца. Это медпрепарат обычно прописывается по 1 таблетке 2 раза в сутки. При этом наиболее эффективное воздействие лекарство производит непосредственно после его употребления, а продолжительность его действия составляет от 2 до 6 часов.

Медспециалисты утверждают, что в случае злоупотребления данным лекарственным медпрепаратом, может быть оказано весьма серьёзное воздействие на центральную нервную систему, которое выражается в угнетённом состоянии, а также сонливости. Кроме того, может наблюдаться противоположный эффект – бессонница или гипервозбудимость. Это обстоятельство особенно важно помнить в том случае, когда вам необходимо находиться за рулём или выполнять иные операции, связанные с работой с источниками повышенной опасности.

Внимание! Имейте в виду, что препарат Коделак запрещён к использованию в период беременности и лактации.

Нельзя употреблять при проведении лечения детей до 2 лет. Нужно внимательно смотреть за тем, чтобы не использовалось медсредство в том случае, когда от ребёнка требуется хорошее внимание и скорость психомоторных реакций.

Существуют аналоги этого препарата, имеющие меньшее воздействие. Их можно применять вместо Коделака, для того чтобы сгладить его сильное воздействие на человеческий организм. В результате вы сможете лечиться им, даже если есть серьёзные противопоказания.

Медпрепараты Терпинкод и Кодипронт

Вторым наиболее распространённым препаратом на основе кодеина является Терпинкод. Помимо кодеина препарат содержит в себе такое вещество, как терпингидрат, обладающий сильнейшим отхаркивающим действием. В результате кашлевой центр, находящийся в головном мозге человека, получает сигналы, которые позволяют органам дыхания понижать вязкость мокроты, присутствующей в них, облегчая тем самым её выведение.

Основное применение медпрепарата – это лечение эмфиземы лёгких, бронхопневмонии, а также осложненных форм бронхита у разновозрастных больных. Этот препарат запрещён к использованию для детей до 2 лет. При этом также стоит помнить о том, что кодеинсодержащие медпрепараты значительно усиливают действие снотворных медсредств, анальгетиков, а также седативных медпрепаратов. Это может вызвать головные боли у пациентов.

Третьим популярным препаратом с высоким содержанием кодеина считается Кодипронт, который обладает продлённым воздействием на организм. При этом в состав этого лекарственного средства входит фенилтолоксамин, имеющий небольшое успокоительное воздействие. Этот препарат позволяет бороться с аллергией.

Оболочка, в которую помещены данные капсулы, способствует медленному освобождению лекарственных средств из неё, поэтому противокашлевое действие Кодипронта может продлиться до 12 часов. Таким образом, им можно лечить такие заболевания, как грипп, коклюш, бронхит, инфекции самой разнообразной природы, а также аллергические заболевания верхних дыхательных путей.

Использовать названный препарат детям в возрасте до 14 лет, а также в пожилом возрасте и при беременности просто недопустимо. Кроме того, существуют противопоказания для применения этого медсредства. Ими являются:

• хронические запоры;
• наличие сахарного диабета;
• некоторые виды глаукомы.

Можно использовать кодеин в качестве дополнительного медсредства в составе разнообразных сиропов и суспензий от кашля, например, таких как суспензия Кодипронт или сироп Кофекс. При этом, если будут возникать нежелательные последствия, лекарственные препараты больному нужно будет стараться принимать на полный желудок, запивая водой. В любом случае не превышайте рекомендованную врачом дозу во избежание отравления.

Чем опасен кодеин?

Кодеинсодержащие препараты от кашля в свободной продаже имеются, но при их приобретении необходимо наличие в обязательном порядке рецепта лечащего врача. Несмотря на кажущуюся простоту применения сиропа от кашля, неправильное его использование грозит возникновением достаточно серьёзного отрицательного эффекта. В связи с названным обстоятельством, врачи в последнее время выписывают такие препараты исключительно при остром болевом синдроме.

Если неправильно использовать этот опиумный алкалоид, то у больного могут проявиться следующие негативные симптомы:

• нарушение сна;
• тошнота;
• перевозбуждение ЦНС;
• аллергические высыпания и запоры;
• наркотическая зависимость при применении повышенных доз кодеина.

Внимание! Медицинская наука утверждает, что бесконтрольное и бессистемное употребление препаратов, содержащих кодеин, например, сиропов от кашля или таблеток, очень часто приводит к наркотической зависимости.

В результате при отказе от приёма данных лекарственных средств пациент начинает испытывать сильнейшие боли внутри мышц, у него возникают мысли о суициде, развивается депрессивное состояние.

Стоит предупредить покупателей сиропов и таблеток от кашля о том, что они могут попасть под пристальное внимание правоохранительных органов. Дело в том, что лица, страдающие наркотической зависимостью, иногда готовят из описанных лекарственных препаратов наркотики.

Варианты замены кодеинсодержащих препаратов

Если вы не переносите кодеинсодержащие препараты, вы можете обратиться к вашему лечащему врачу, который подберёт аналоги. При этом лечебный эффект сохранится, а негативное воздействие уменьшится. В результате вы получите лечебный эффект, и ваше здоровье только улучшится.

Существует множество народных рецептов, которые могут стать прямой альтернативой традиционных рецептов лечения кашля. Например, можно использовать компрессы. Они могут состоять из того же картофельного пюре, разделённого на 2 части и помещённого в полиэтиленовый пакет. Одну часть такого пакета прикладывают к спине, а вторую – к груди. Компресс обматывается тёплым полотенцем или шарфом и оставляется примерно на 30 минут на теле.

Универсальным средством для профилактики кашля является общее укрепление организма. Дело в том, что кашель – это всего лишь один из симптомов того или иного заболевания, и если вовремя его заметить, можно предотвратить гораздо большие проблемы. Занимайтесь профилактикой, посещайте участкового врача – в этом залог вашего здоровья.

policom-rt.ru

Кодеин

(5-α, 6-α)-7,8-дидегидро-4,5-эпокси-3-метокси-17-метилморфинан-6-ол (в виде гидрохлорида или фосфата)

Химические свойства

Кодеин — что это?

Согласно Википедии, данное вещество является алкалоидом опиума, противокашлевое средство, обладающее центральным действием. Средство – это природное обезболивающее, из группы агонистов опиатных рецепторов.

В опии содержится от 0,2 до 2 % данного алкалоида. Также соединение получают с помощью реакции метилирования морфина. При лечении маленьких детей используют Кодеина Фосфат – производное от Кодеина.

В фармакопейной статье указано, что молекулярная масса лекарства = 299,4 грамма на моль. Соединение представляет собой белые или бесцветные кристаллы, не имеющие запаха, со специфическим горьким вкусом. При длительном нахождении на воздухе средство выветривается. Кодеин плохо и медленно растворяется в холодной воде и хорошо в горячей воде и спиртах. Растворы Кодеина дают щелочную реакцию.

При использовании больших дозировок препарат приобретает свойства наркотика, вызывает эйфорию. В погоне за такого рода ощущениями, если принять дозу, значительно превышающую терапевтическую, можно отравиться Кодеином. При регулярном использовании лекарство вызывает привыкание. Поэтому на территории РФ оборот вещества и его прекурсоров подлежат контролю со стороны государства.

Фармакологическое действие

Противокашлевое, опиоидное обезболивающее, антидиарейное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Что такое Кодеин и как он действует?

По своей фармакологической активности вещество наиболее приближенно к морфину, однако его обезболивающее действие менее выражено. Лучше всего средство угнетает кашлевой рефлекс, угнетение дыхания менее выражено, чем у прочих лекарств этой группы. Известны случаи парадоксального возбуждения нервной системы после приема Кодеина, которые сопровождаются бессонницей.

Средство — агонист мю-опиатных рецепторов, обладает способностью угнетать работы кашлевого центра, возбуждать опиатные рецепторы в периферических тканях и различных отделах нервной системы. Затрагивание рецепторов такого рода по периферии сопровождается активацией антиноцицептивной системы и изменением в механизме восприятия организмом боли.

Вещество в целом переносится лучше, чем морфин, реже развиваются характерные побочные эффекты. Однако опиатные рецепторы, расположенные в кишечнике, расслабляют гладкую мускулатуру, сфинктеры, снижают перистальтику.

Обезболивающий эффект от приема лекарства можно пронаблюдать в течение 30 минут-часа после перорального использования и в течение 10-40 минут после подкожной или внутримышечной инъекции. Максимальная эффективность наступает через час или два после приема таблеток, 30-60 минут после инъекции. Анальгезия поддерживается на пиковом уровне в течение 4 часов. Кашлевой рефлекс не возникает до 6 часов.

После приема внутрь средство быстро всасывается из ЖКТ, имеет незначительную степень связывания с белками плазмы. Метаболизм протекает в тканях печени, где около 10% превращается в морфин. Период полувыведения о 2,5 до 4 часов. Небольшое количество лекарства выводится с помощью почек в неизмененном виде, 10% — в виде морфина, остальное – метаболиты.

Показания к применению

В составе различных комбинированных препаратов таблетки с Кодеином используют для устранения слабого и умеренного болевого синдрома (головная боль, невралгия, травмы, колики) и от диареи. Чаще всего в состав таблеток дополнительно входят ненаркотические анальгетики. Также широко распространены таблетки от кашля с Кодеином при непродуктивном кашле (бронхите, эмфиземе, бронхопневмонии).

Противопоказания

Лекарство противопоказано:

• при аллергии на Кодеин или другие вещества в составе;
• пациентам с токсической диспепсией;
• в качестве противодиарейного средства, если диарея вызвана псевдомембранозным колитом, обусловленного приемом прочих лекарств;
• при острой бронхиальной астме или другом угнетении дыхания;
• детям до одного года.

Следует проявлять осторожность:

• если перед лечением или во время лечения возникла острая боль в животе неизвестного происхождения;
• при хронической обструктивной болезни легких;
• если у пациента имеется склонность к судорогам;
• при аритмии;
• во время лечения пожилых пациентов;
• алкоголикам и больным с лекарственной зависимостью в анамнезе;
• склонным к суицидальному поведению пациентам;
• при повышенной эмоциональной лабильности;
• больным желчекаменной болезнью или если недавно проводились операции на мочевыводящей системе и ЖКТ;
• после травм головного мозга;
• при повышенном внутричерепном давлении;
• пациентам с заболеваниями почек и печени;
• при гипотиреозе;
• во время лечения ослабленных и тяжелобольных лиц;
• при гиперплазии предстательной железы;
• беременным женщинам;
• при кахексии;
• в период кормления грудью;
• при одновременном приеме ингибиторов МАО или других препаратов, которые несовместимы с Кодеином;
• детям.

Побочные действия

При лечении препаратами Кодеина иногда возникают нежелательные побочные эффекты. Чаще всего это запор и сонливость.

Менее часто развиваются:

• сухость слизистых оболочек, тошнота, спазмы в желудочно-кишечном тракте, анорексия, рвота, паралитическая непроходимость кишечника;
• метеоризм, спазмирование желчевыводящих протоков;
• головокружение, усталость, галлюцинации, нечеткость зрения, деперсонализация;
• парадоксальные реакции (чаще всего у детей), беспокойство, психомоторное возбуждение и бессонница;
• сердечная аритмия, пониженное АД;
• повышенное потоотделение, мнимый подъем жизненных сил, дискомфорт и раздражительность;
• угнетение дыхания, вплоть до спадения доли легкого;
• снижение интенсивности диуреза, болезненные ощущения и затруднение при мочеиспускании;
• аллергические реакции в виде высыпания на коже и зуда, крапивницы, отечности, отеке гортани, бронхо- или лагингоспазма.

Редко могут возникнуть:

• токсические поражения печени, гастралгия;
• кошмары и беспокойство во сне, депрессия, судороги, тремор;
• резкое повышение тонуса дыхательных мышц, непроизвольные подергивания, звон и шум в ушах;
• повышение артериального давления;
• повышение тонуса гладкой мускулатуры, атония мочевого пузыря;
• повышение массы тела или потеря веса.

Также следует отметить, что во время лечения может развиться лекарственная зависимость, привыкание к препарату. После прекращения терапии – синдром отмены.

Кодеин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

В зависимости от заболевания и состава того или иного препарата дозировка и схема лечения различаются и определяются лечащим врачом.

Кодеин, инструкция по применению для взрослых

Для купирования болей, как правило, используют от 15 до 60 мг средства, через каждые 3-6 часов по самочувствию.

В качестве антидиарейного средства принимают 30 мг, 4 раза в день.

При кашле, который необходимо устранить, достаточно использовать 10-20 мг вещества, 4 раза в день.

Максимальная суточная дозировка для взрослого – 120 мг Кодеина.

Инструкция для детей

Детям:

• для купирования боли назначают по 0,5 мг на кг веса, от 4 до 6 раз в день;
• при поносе используют такое же количество препарата, но только 4 раза в сутки;
• в возрасте от 2 до 5 лет суточная дозировка при кашле составляет 1 мг на кг веса (за 4 приема);
• 6-12-летние дети могут принимать по 5-10 мг средства, каждые 4-5 часов.

В возрасте 3 лет максимальная суточная дозировка составляет 14 мг Кодеина;

• для детей 4 лет – 16 мг;
• пятилетние дети, весом не менее 18 кг могут получить до 18 мг средства;
• от 6 до 12 лет – 60 мг.

Лекарство вводят внутримышечно или подкожно в таких же дозировках, как и при пероральном использовании.

Передозировка

При передозировке веществом у пациента наблюдаются: спутанность сознания, холодный липкий пот, сонливость, усталость, слабость, артериальная гипертензия, брадикардия, дыхательная недостаточность, тревожность и нервозность, судороги, головокружение, миоз. В особо тяжелых случаях пациент может потерять сознание, перестать самостоятельно дышать, впасть в кому.

В качестве лечения промывают желудок, проводят меры по восстановлению или поддержанию нормального дыхания, работы сердца, нормализации АД. Показано внутривенное введение налоксона.

Взаимодействие

Антагонистами препарата являются налоксон и налтрексон.

Под действием этилового спирта и напитков, содержащих этиловый спирт, лекарство усиливает свое воздействие на ЦНС.

При сочетании препарата с миорелаксантами, лекарствами, угнетающими нервную систему, может усилиться подавление дыхательного центра и замедление скорости психомоторных реакций.

Сочетанный прием лекарства и противодиарейных средств, лоперамида, антихолинергических препаратов повышает риск возникновения запора и кишечной непроходимости, анурии.

Другие опиоидные анальгетики повышают риск угнетения ЦНС, развития артериальной гипотензии и дыхательной недостаточности.

Вещество усиливает действие гипотензивных, антипсихотических средств, транквилизаторов, барбитуратов, анестетиков (общая анестезия).

Для устранения некоторых побочных эффектов от приема опиоидов могут потребоваться большие, чем обычно дозы налбуфина, буторфанола и пантазоцина. Налтрексон ускоряет развитие абстиненции после прекращения приема опиоидов. Симптомы могут развиться в течение 5 минут после введения средства и продолжаться до 2-х суток, устранить их может быть сложно.

Если ранее проводилось лечение бупренорфином, то фармакологическое действие Кодеина снижается.

Лекарство нельзя сочетать с ингибиторами МАО, в результате взаимодействия препаратов могут развиться: снижение или повышение АД, возбуждение или торможение нервной системы.

Средство снижает эффект от приема метоклопрамида.

Условия продажи

Требуется рецепт.

Особые указания

Во время лечения нельзя управлять автомобилем или выполнять другие опасные виды деятельности.

У пациентов с нарушениями в работе почек процесс выведения лекарства замедляется, поэтому необходимо увеличить интервалы между приемами препарата.

Анальгетики такого рода снижают интенсивность слюноотделения, что может спровоцировать развитие кариеса, пародонтоза, кандидомикоза ротовой полости.

Вещество может вызвать лекарственную зависимость и синдром отмены.

Детям

Использовать лекарство у детей следует с особой осторожностью. Необходимо строго придерживаться дозировки для детей, в зависимости от веса и возраста, указанной в инструкции.

У детей, не достигших 2-летнего возраста, значительно выше вероятность развития побочных эффектов, в том числе парадоксальных реакций.

Пожилым

При лечении пожилых или ослабленных пациентов рекомендуется соблюдать осторожность.

С алкоголем

Препараты Кодеина нельзя сочетать с алкоголем.

При беременности и лактации

Средство нельзя принимать в первом триместре беременности. Также терапия нежелательна на последнем месяце, накануне родов или если существует угроза выкидыша.

Принимать лекарственное средство во 2 и 3 триместре и во время кормления грудью можно только по рекомендации врача.

Препараты, в которых содержится (Аналоги)

Кодеин содержащие препараты: Кодеина фосфат гемигидрат, основание Кодеина, Кодеина фосфат полугидрат. Чаще всего вещество в составе различных лекарств находится в комбинации с другими средствами.

Широко распространены препараты с Кодеином и ибупрофеном, фенобарбиталом, парацетамолом, ацетилсалициловой кислотой, гидрокарбонатом натрия, папаверином, тебаином, напроксеном, метамизолом натрия, пропифеназоном, прометазином и т.д.

Лекарства, имеющие в своем составе данное вещество: Аспикод, Каффетин, Солпадеин, Бифокс, Кодарекс, Кодесан, Кодетерп, Кодефемол, Кодтерпин, Но-шпалгин, Омнопон, Пенталгин, Пентасед, Кодарин, Кодефемол, Коделак с Кодеином, Седалгин-Нео, Солпалгин, Теркодин, Тилофен, Юниспаз, Тетралгин, Тедеин. 

Отзывы о Кодеине

Отзывы о кодеинсодержащих препаратах в основном хорошие. Вот некоторые из них:

• “… У меня был жуткий бронхит, кашель до изнеможения и рвоты, не спала ночами, облегчения не было. Ничего мне не помогало, пока не попробовала парацетамол с Кодеином. После двух таблеток мне стало гораздо лучше, пропила курс – пошла на поправку. Правда побочные эффекты не заставили себя долго ждать, сухость в горле, отечность глаз, постоянная вялость и усталость. Но перетерпеть их было намного легче, чем изнуряющий кашель”;
• “… Принимаю лекарство от менструальных болей во время критических дней. Без него даже встать с кровати бывает проблематично. Побочные реакции обычно не проявляются. Таблетки хорошо обезболивают часа на 3, а их аналоги раньше мне помогали от силы на 1,5-2 часа”;
• “… От бронхолегочного заболевания Кодеин прописали моему 4-летнему ребенку. Переносился препарат хорошо, интенсивность сухого кашля сошла на “нет”, стоят таблетки недорого”.

Цена Кодеина, где купить

Купить Кодеин в составе лекарства Солпадеин можно примерно за 90-130 рублей за упаковку, 8 таблеток.

Стоимость препарата Но-шпалгин составляет приблизительно 170 рублей, за 12 таблеток.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о действующих веществах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании данных веществ в курсе лечения. Перед применением вещества Кодеин обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

medside.ru

Обезболивающие средства в аптеке. «Перемываем косточки» популярным препаратам

Автор Марина Кузнецова | 2015-01-26

Дорогие друзья, приветствую вас!

Решила в продолжение прошлой темы, где мы говорили о головной боли, подробнее остановиться на группе обезболивающих средств.

Существуют некоторые нюансы, которые нужно учитывать при выборе анальгетика.

Говорить, как обычно, будем о наиболее популярных.

Прежде чем приступить к обзору, я хочу вам сказать вот что:

Друзья, я не работаю в аптеке, поэтому при написании статей могу пользоваться только той информацией, которую нахожу в интернете. Но она бывает противоречивой и не совсем актуальной. Поэтому я буду благодарна вам, если заметив неточности, вы напишете мне о них вот здесь.

Итак, какие обезболивающие средства есть в ассортименте аптеки, что предлагаем, когда предлагаем, и почему.

Обезболивающие средства

Начнем мы с пенталгина.

Пенталгин и Ко

На сегодняшний день есть 4 его варианта. И только один без кодеина, поэтому относится к безрецептурным.

Давайте сравним состав.

Пенталгин	Пенталгин® Плюс	Пенталгин® Н	Пенталгин®-ICN
парацетамол 325 мг	парацетамол 300 мг	напроксен 100 мг	парацетамол 300 мг
напроксен 100 мг	пропифеназон 250 мг	метамизол натрия 300 мг	метамизол натрия 300 мг
кофеин безводный 50 мг	кофеин 50 мг	кофеин 50 мг	кофеин 50 мг
дротаверина 40 мг	кодеина фосфат 8 мг	кодеин 8 мг	кодеина фосфат 8 мг
фенирамина малеат 10 мг	фенобарбитал 10 мг	фенобарбитал 10 мг	фенобарбитал 10 мг

Я напомню вам некоторые базовые вещи, чтобы сделать в конце выводы.

Пенталгин

Он содержит:

Парацетамол (ацетаминофен) – оказывает жаропонижающее, обезболивающее и слабое противовоспалительное действие.

Главный минус – действует на печень и почки (в больших дозах). Несмотря на это, ВОЗ признает его одним из самых безопасных средств от жара и боли.

Кофеин добавляется в комбинированные препараты, чтобы усилить действие анальгетиков, повысить умственную и физическую работоспособность, что, в общем-то, не помешает. Сплошь и рядом случаются ситуации, когда боль выматывает: работать нет сил, а надо. И еще, наверное, чтобы нивелировать действие фенобарбитала, который содержится в некоторых обезболивающих средствах. Но не в этом.

Противопоказан при повышенном давлении, глаукоме, выраженном атеросклерозе. В связи с этим, в старческом возрасте препараты, содержащие кофеин, лучше не рекомендовать.

Напроксен – относится к неселективным НПВС, поэтому  противопоказан при язвенных поражениях желудка. Особенно эффективен, если боль связана с воспалением, то есть при болях в суставах, позвоночнике, мышцах.

Дротаверин – спазмолитик, действует на гладкомышечную мускулатуру. А она есть во всех внутренних органах (желудок, кишечник, желчный пузырь, почки, матка и др.) и в стенках сосудов. Посему дротаверин снимает боли, вызванные спазмом гладких мышц.

По идее, этот Пенталгин может применяться при повышенном А/Д. Но почему-то в инструкции к нему на сайте производителя в побочных видим:«повышение артериального давления». Возможно, действие кофеина сильнее?

Фенирамина малеат – антигистаминный компонент. Зачем он добавляется в комбинированные препараты? Потому что гистамин принимает участие в воспалительных реакциях. А я думаю, что еще и для предупреждения аллергической реакции на другие компоненты комбинированного анальгетика.

Пенталгин плюс

Парацетамол и кофеин – см. выше

Пропифеназон – аналогичное парацетамолу вещество, то есть оказывает жаропонижающее и обезболивающее действие. Они усиливают действие друг друга.

Кодеин – наркотический анальгетик. Действует на особые рецепторы, которые находятся как в ЦНС, так и на периферии, благодаря чему уменьшается болевая чувствительность. Тысяча и одно противопоказание и побочное, затрагивает практически каждую систему организма, перечислять их можно долго. Вызывает привыкание. Снижает скорость реакции у водителей.

Фенобарбитал снимает спазмы, расслабляет напряженные мышцы, оказывает седативное действие, а если честно, то снотворное. Побочных тоже целый воз.

Пенталгин Н

Напроксен, кофеин, кодеин, фенобарбитал – см. выше.

Метамизол натрия, а попросту говоря, анальгин, запрещен во всем мире, поскольку разрушает клетки крови нейтрофилы, базофилы, эозинофилы. Печень с почками тоже не щадит. Препятствует проведению болевых импульсов, блокирует выработку медиаторов воспаления. За компанию с другими компонентами снимает боль и воспаление.

Пенталгин ICN

Кстати, не нашла, что означает аббревиатура ICN. Не подскажете? 🙂

Содержит парацетамол, метамизол натрия, кофеин, кодеин, фенобарбитал. Обо всех уже говорили.

Выводы по линейке «Пенталгин и Компания»

• Не советую Пенталгин предлагать пожилым, так как много противопоказаний и ограничений, в числе которых гипертония, сахарный диабет.
• Ни один из видов не рекомендуется при повышенном давлении, так как во всех есть кофеин.
• Из всей этой группы только Пенталгин может быть рекомендован водителям автотранспорта, так как он не содержит кодеина и фенобарбитала, снижающих быстроту реакции.
• При мышечных и суставных болях оптимальны Пенталгин и Пенталгин Н благодаря напроксену.
• При менструальных болях лучше всего подойдет Пенталгин, поскольку содержит дротаверин.

Седальгин и Ко

В этой линейке на сегодняшний день всего 2 вида.

Давайте посмотрим на их состав.

Седальгин Нео (рец.)	Седальгин плюс
Парацетамол – 300 мг	Метамизол натрия – 500 мг
Метамизол натрия – 150 мг	Кофеин – 50 мг
Кофеин – 50 мг	Тиамина гидрохлорид – 38,75 мг
Фенобарбитал – 15 мг
Кодеина фосфат – 10 мг

 Седальгин Нео имеет такой же состав, как и Пенталгин ICN, только в нем побольше фенобарбитала и кодеина. А значит, обезболивающий эффект у него выше, несмотря на то, что метамизола в 2 раза меньше. Правда, снотворный эффект тоже сильнее. Так что для работающих людей это не совсем подходящий вариант.

Седальгин плюс отличается высоким содержанием метамизола натрия. Кофеин усиливает его действие, а тиамин участвует в обменных процессах и, как написано, улучшает нервно-рефлекторную проводимость. Откуда куда? От болевых рецепторов в центр? В общем, необходимость последнего в этом средстве для меня сомнительна.

Вывод:

Седальгин может применяться при зубных, головных, суставных болях, но только при нормальном или пониженном давлении.

Солпадеин (рец.) содержит парацетамол 500 мг, кофеин и кодеин.

Выводы аналогичны предыдущим.

Спазмалгон. В его составе метамизол натрия — 500 мг, питофенона гидрохлорид — 5,0 мг, фенпивериния бромид — 0,1 мг, то есть обезболивающий компонент и два спазмолитика, которые расслабляют гладкую мускулатуру.

Вывод:

Хорошо справится с болями, вызванными спазмом. Например, с менструальными, мышечными болями, почечной или печеночной коликой.

Темпалгин. Содержит метамизол натрия и триацетонамин-4-толуенсульфонат. Первый компонент уменьшает боль. Второй снимает беспокойство, страх, напряжение и усиливает действие метамизола.

Вывод:

• Особенно показан для снятия боли людям с повышенной тревожностью, возбудимым, чрезмерно напуганным болью.
• Можно рекомендовать в качестве обезболивающего средства лицам с повышенным давлением.

Экседрин. В его составе парацетамол, ацетилсалициловая кислота и кофеин.

А значит, он оказывает обезболивающее, жаропонижающее и тонизирующее действие. Производитель позиционирует его как средство при головной боли и мигрени, как будто одно другому мешает...

Но при мигрени боль невыносимая.

Не думаю, что Экседрин в этом случае поможет. Буду рада ошибиться.

Побочных и противопоказаний много.

Выводы:

• Пожилым не рекомендовать.
• Гипертоникам не предлагать.
• Перед тем, как отпустить, поинтересуйтесь хотя бы, нет ли язвенной болезни желудка, заболевания печени, бронхиальной астмы.
• Можно рекомендовать водителям.

Мигренол – содержит парацетамол и кофеин.

Противопоказаний значительно меньше, чем у предыдущих товарищей, побочных тоже,  гипертоникам не рекомендовать.

Новиган. В его составе ибупрофен, питофенон и фенпивериния бромид. По составу похож на спазмалгон, но вместо метамизола натрия – более сильное вещество из группы НПВС.

То есть оказывает противовоспалительное, обезболивающее и спазмолитическое действие.

Побочных и противопоказаний тоже вагон и маленькая тележка.

Выводы:

• Пожилым не рекомендовать
• Прежде чем его предлагать, необходимо узнать, нет ли проблем с желудком.
• Особенно предпочтителен при суставных, мышечных болях, головной боли неясного происхождения.

И нам осталось еще разобраться с семейкой Нурофена.

Нурофен и Ко

Давайте посмотрим, чем отличаются Нурофены друг от друга.

Говорим только о Нурофене для взрослых (для приема внутрь).  С детскими формами все ясно.

Нурофен таблетки, покрытые оболочкой	Ибупрофен 200 мг	Классический
Нурофен экспресс капсулы с раствором	Ибупрофен 200 мг в виде раствора	Благодаря раствору действует в 2 раза быстрее. Максимальный эффект – через 30  минут
Нурофен экспресс Нео таблетки, покрытые оболочкой	Ибупрофена натрия дигидрат 256 мг (соответствует ибупрофену 200 мг)	Соль ибупрофена ускоряет всасывание. Эффект наступает через 35 минут. (Полагаю, что эта форма для тех, кому сложно глотать капсулы Нурофен экспресс).
Нурофен экспресс Леди таблетки, покрытые оболочкой	Ибупрофена натрия дигидрат 512 мг (соответствует ибупрофену 400 мг)	Применяется при сильной боли, в том числе менструальной. Ибупрофен в виде соли быстрее всасывается в кровь. Эффект наступает через 30-35 минут
Нурофен форте таблетки, покрытые оболочкой	Ибупрофен 400 мг	При сильной боли (двойная дозировка действующего вещества).

 Ибупрофен – вещество из группы НПВС, тормозит синтез медиаторов воспаления и боли. Неселективный, поэтому представляет угрозу для слизистой желудка.

Тоже имеет массу противопоказаний и побочных, поэтому пожилым людям его лучше не рекомендовать.

И, несмотря на это, ВОЗ признает его наряду с парацетамолом одним из самых безопасных. Подтверждением тому служат несколько форм его для детей: суспензия, свечи, таблетки. И то, что он безрецептурный.

Его плюсы:

1. Оригинальный препарат.
2. Состоит из одного вещества, значит, исключаются лекарственные взаимодействия.

Показан при любых болях, но если известно, что боль связана с воспалительным процессом, то из анальгетиков это препарат номер один.

На этом все.

А напоследок совет.

Несмотря на то, что в аннотации к некоторым обезболивающим средствам указаны боли в кишечнике или  печеночная колика, никогда не рекомендуйте анальгетики при болях в животе (кроме менструальных), чтобы не смазать картину заболевания и не упустить время, поскольку боли в животе могут быть симптомом заболевания, требующего срочной операции. Максимум, что можно предложить, это чистый спазмолитик.

И новая загадка от покупателей. Что бы это значило?

Свои ответы, предложения, комментарии вы можете оставить внизу в окошечке комментариев. Если есть, что добавить, пишите.

Если понравилась статья, кликайте на кнопки соц. сетей ниже, чтобы поделиться с коллегами.

До новой встречи на блоге «Аптека для человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

nikafarm.ru

Позаботились о наркоманах, а о простых людях забыли. Чем заменить препараты с кодеином?

На введении запрета свободной продажи лекарств, содержащих кодеин, настаивали Федеральная служба по контролю за оборотом наркотиков (ФСКН) и Минздравсоцразвития. Из кодеинсодержащих препаратов кустарно изготавливали дезоморфин, более известный как «крокодил» - самый дешёвый и смертельный наркотик, после которого на теле наркомана появлялись незаживающие язвы, он начинал буквально гнить заживо… На Южном Урале свободная продажа подобных медикаментов запрещена с февраля 2012 года.

На сегодня в государственный реестр внесены 29 наименований лекарственных препаратов с малым содержанием кодеина, которые были популярны как жаропонижающие, противокашлевые и обезболивающие, среди них «Пенталгин-Н», «Солпадеин», «Нурофен Плюс», «Каффетин», «Седальгин-Нео», «Коделак», «Терпинкод» и др. По оценкам Минздравсоцразвития, в подобных лекарствах постоянно или периодически нуждаются более 70 миллионов россиян.

Кодеинсодержащие препараты не исчезли полностью – теперь их можно получить по рецепту врача формы N 148, с красной полосой. Данный рецепт аптеки должны хранить в течение трех лет. Понятно - врачи, дабы избежать бумажной волокиты, постараются выписывать лекарства с кодеином пореже, аптеки уже начинают избавляться от препаратов с кодеином из-за необходимости строгой отчетности. А если продажи препаратов сильно упадут из-за введения рецептурного отпуска, их производство может быть и вовсе приостановлено.

Кодеин— наркотик, алкалоид опиума, получаемый из морфина полусинтетическим путем. Обладает слабым наркотическим и болеутоляющим эффектом. Используется как противокашлевое лекарственное средство центрального действия и как компонент болеутоляющих лекарств. В отдельных случаях он до сих пор незаменим как противокашлевый препарат – за счет способности уменьшать возбудимость кашлевого центра. Но применять его можно только в случае, если установлен патологический характер кашля. При этом сам по себе кодеин практически не оказывает обезболивающего эффекта, но значительно ускоряет действие обезболивающих.

Но, как любой наркотик, способен вызвать привыкание.

Запрет кодеина – палка о двух концах.

На одном – наркоманы, на другом – обычные люди. На chel.kp.ru обсуждению этого вопроса была посвящена целая передача с участием любимого теперь в Магнитогорске Евгения Ройзмана. По словам руководителя «Города без наркотиков», 40 % наркопритонов – это дезоморфин. После введения запрета сразу количество притонов сократилось в разы, и количество дезоморфиновых наркоманов сократилось в разы.

На другом конце – обычные потребители, которые говорят: меня не волнуют все эти наркоманы, они будут клей момент употреблять или найдут что-то еще. И то, что его теперь «просто сложнее приобретать: нужно идти сначала к врачу и получить рецепт»- это мягко сказано. К врачу еще надо записаться, выстояв очередь, получить талон, выстоять еще одну очередь… А если голова разболелась в пятницу вечером?

Комментирует главный врач ГБУЗ «Областная психоневрологическая больница №5» Александр Беликов: 

«Крокодила» у нас практически и не было, эта проблема была сильно раздута. Его употребляли наркоманы на конечной стадии, уже на исходе. Практически все они умерли, не смогло общество их защитить. По-моему, запрещать эти лекарства не было смысла. А тот же фенобарбитал с корвалолом? Можно все запретить. Нафтизин покупают дети во флаконах и пьют… Был замечательный антидепрессант коаксил, пока один не стал вводить его в вену – запретили выписывать, он исчез, а был отличный препарат. Запретить, конечно, проще всего. Но люди, которые хотят чем-то «убиться», их ничто не остановит…

Что делать?

Заменять! Всем кодеинсодержащим лекарствам можно подобрать аналоги, которые не содержат кодеин. Чтобы сохранить популярные и раскрученные бренды, такие, как «Пенталгин», «Коделак», производители под знакомыми названиями препаратов с кодеином в аптеках стали продавать новые лекарства, в которых это вещество удалено или заменено на другие компоненты. Обычный «Нурофен» (без «Плюса») кодеин не содержит.

Та же «Российская газета» советует старые, всем известные средства: «Анальгин», «Аспирин», «Парацетамол», а также «Диклофенак» и «Ибупрофен» (правда, забыв о том, что всем известный анальгин давно запрещен во многих странах).

• Парацетамол - снимает боль, сбивает температуру, хорошо действует при головной боли, вызванной стрессом Воспаление не лечит.
• Аспирин - жаропонижающее, обезболивающее, противовоспалительное. Снимает боли в позвоночнике, в суставах и мышцах. Незаменим при похмелье. Иногда купирует приступы мигрени. Понижает свертываемость крови, но может вызвать желудочное кровотечение даже у здорового человека, категорически противопоказан при заболеваниях жкт, детям до 16 лет и в первом триместре беременности.
• Анальгин - обезболивающее, обладает сильным жаропонижающим действием. ЗАПРЕЩЕН в большинстве развитых стран мира (об этом – следующая статья раздела «Здоровье»).
• Диклофенак - мощный обезболиватель, противовоспалительное. Эффективен при послеоперационных болях, радикулитах, артритах, последствиях спортивных травм и ушибов. Помогает при болезненных месячных и тяжелом ПМС с судорогами и отеками. Снимает сжимающие головные боли. При ОРЗ и гриппе не используется. Противопоказан в первом триместре беременности, категорически несовместим с алкоголем.
• Ибупрофен - нестероидный противовоспалительный препарат. Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее действие, помогает при заболеваниях суставов (ревматоидном и других видах артритов, остеохондрозе). Снимает боль при миалгии, мигрени. Помогает унять зубную боль.

И кстати, если боль или кашель не проходят без препаратов с кодеином – это сигнал для обращения к врачу! Посетите терапевта, если нужно, пройдите обследование. Простой пример: головную боль могут вызывать не только мигрень, но и повышенное артериальное давление и опухоль, а кашель может быть вызван скоплением мокроты в бронхах и легких, и если, подавляя кашлевой центр, «забыть» о кашле, точнее подавить его, то это может привести к серьезному усугублению ситуации.

Кодеинсодержащий препарат	Замена
Каффетин (табл.)	Гевадал (табл.), Каффетин СК (табл.) и Саридон (табл.)
Коделак (табл.)	Стоптуссин (табл.)
Коделак Фито (сироп и эликсир)	Стоптуссин Фито (сироп)
Коделмикс (табл.)	Брустан (табл.)+, Стоптуссин (табл.)
Но-шпалгин (табл.)	Юниспаз Н (табл.), Но-шпа (табл.)
Нурофен плюс (табл.)	Нурофен (табл.), Нурофен (капс.)
Пенталгин ICN (табл.)	Ревалгин (табл.), Спазмалгон (табл.)
Пенталгин Н (табл.)	Новиган (табл.), Ибуклин (табл.), Брустан (табл.)
Пенталгин + (табл.)	Гевадал (табл.), Саридон (табл.)
Пиралгин (табл.)	Новиган (табл.), Бенальгин (табл.), Андипал (табл.)
Седал-М (табл.)	Баралгетас (табл.), Темпалгин (табл.)
Седальгин-Нео (табл.)	Спазмалгон (табл.), Темпалгин (табл.), Андипал (табл.)
Солпадеин (табл. и капс.)	Гевадал (табл.), Гриппостад С (табл.)
Терпинкод (табл.)	Алекс Плюс (жев. паст.)
Тетралгин (табл.)	Новиган (табл.), Бенальгин (табл.), Андипал (табл.)
Юниспаз (табл.)	Юниспаз Н (табл.)

www.verstov.info

Ненаркотические анальгетики

Основные показания:

• Головная боль
• Другие виды болей, в том числе зубная
• Послеоперационные и посттравматические боли.

Особенности: все средства этой группы действуют по схожему принципу и вызывают три основных эффекта: обезболивающий, жаропонижающий и противовоспалительный. У разных препаратов эти эффекты выражены в различной степени, поэтому одни средства лучше подходят для лечения простуд, другие в основном используются как болеутоляющие. 

Существуют вещества, которые усиливают действие анальгетиков, поэтому часто эти препараты имеют сложный состав.

Наиболее частые побочные эффекты:

Аллергические реакции, тошнота, боли в животе, эрозии и язвы слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Основные противопоказания: индивидуальная непереносимость, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Важная информация для пациента:

Даже безрецептурные препараты от головной боли нельзя применять длительно. Если они требуются часто, несколько раз в неделю, необходимо обследование у врача. 

Лечение головной боли следует начинать с препаратов на основе ибупрофена и парацетамола, так как они более безопасны. 

Обезболивающие препараты не рекомендуется сочетать между собой. Прием одновременно двух или трех анальгетиков не усилит обезболивающий эффект, но резко повысит риск развития язвы желудка. Возможно даже язвенное кровотечение.

Не рекомендуется сочетать обезболивающие средства с приемом алкогольных напитков. Такая комбинация резко повышает риск негативного действия лекарств на печень и почки.

Препараты, обладающие выраженным болеутоляющим действием и значительным количеством побочных эффектов (диклофенак, кеторолак, нимесулид и другие), можно использовать только по назначению врача. 

Обезболивающие препараты, в состав которых входит кодеин, отпускаются в аптеках строго по рецепту. 

Препараты, содержащие кодеин и фенобарбитал, строго противопоказаны тем, кто ежедневно садится за руль. При возникновении аварийных ситуаций присутствие в крови кодеина и фенобарбитала может быть расценено как состояние наркотического опьянения. Причем фенобарбитал выводится из организма достаточно долго, более трех суток.

Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.

Печатную версию справочника покупайте в киосках вашего города или закажите в редакции по тел +7 (495) 646-57-57 или по электронной почте [email protected] с пометкой ЛС (в письме укажите ФИО, почтовый адрес и телефон).

aif.ru

Зависимость от кодеина: многие обезболивающие препараты содержат кодеин | Нарконон-Стандарт

Для многих людей кодеин прописывается как сильное болеутоляющее средство при ошеломляющих болях, но утоляя боль, он притупляет и физические, и эмоциональные чувства.Затем они начинают принимать больше, чем предусмотрено и привыкают к кодеину. После человек становится физически зависимым от Кодеина, и когда он прекращает принимать таблетки, то появляется выраженный абстинентный синдром, связанный с детоксикацией.

Кодеин выписывается обычно потому, что он является эффективным болеутоляющим. Многие исследования показали, что надлежащее применение Кодеина является безопасным и редко вызывает зависимость.

Длительное применение может также привести к физической зависимости — тело адаптируется к присутствию кодеина. Это вещество является успокаивающим и обезболивающим наркотическим веществом и содержит опий в концентрациях от 0,1% до 2%. Кодеин был впервые выведен из опийного мака французским химиком в 1832 году. Будучи препаратом, содержащим опиаты, он имеет потенциал для наркомании. Это приводит к толерантности и физической зависимости при хроническом использовании.

Худшие симптомы употребления кодеина и эффекты абстиненции проходят в течение нескольких дней, но это может занять и несколько месяцев для того, чтобы чувствовать себя нормально.

Признаки употребления Кодеина:

• Насморк;
• Потливость;
• Мышечные судороги;
• Боли в мышцах;
• Головные боли;
• Тошнота и рвота;
• Высокое кровяное давление;
• Лихорадка;
• Бессонница;
• Обезвоживание;
• Слабость;
• Судороги желудка.

Всегда существует риск передозировки Кодеином. Он является наркотиком из класса опиатов. Наркоманы по-разному принимают этот наркотик, однако он не может быть безопасно введён внутривенно в виде раствора для инъекций, так как это может привести к отеку легких или отеку лица. Он не может быть введён интраназально (через нос). 

Симптомы передозировки Кодеином:

• Медленное и затрудненное дыхание;
• Поверхностное дыхание;
• Потери дыхания;
• Голубоватого цвета - ногти и губы;
• Зуд кожи;
• Спазмы желудка и/или кишечного тракта;
• Запор;
• Слабый пульс;
• Низкое кровяное давление.

Воздействие Кодеина

Наркомания является одним из основных рисков при длительном употреблении кодеиносодержащих лекарств (в течение 2-3 недель).

Это вызывает «опиоидную анальгезию» — изменение восприятия боли спинным и головным мозгом. Это также влияет на эмоциональную реакцию и на боль.

Последствия постоянного приема Кодеина:

• Кровотечение почек;
• Кровотечение печени;
• Запор;
• Тошнота;
• Похмелье;
• Затуманенное зрение;
• Нарушение способности управлять автомобилем;
• Снижена частота сердечных сокращений, артериальное давление и дыхание;
• Дезориентация;
• Судороги;
• Галлюцинации;
• Депрессии;
• Сексуальные проблемы.

Если вы заметили признаки зависимости от лекарств, если при их отмене возникают симптомы абстиненции — обратитесь в наш центр. Консультации и реабилитация анонимные. Звонок по телефону бесплатный.

Поможем мотивировать человека, чтобы у него появилось желание избавиться от зависимости. Дадим рекомендации, как общаться с наркозависимым.

8-800-555-10-22

Звонок по России бесплатный. Круглосуточно.

www.narconon-standard.ru

---

Смотрите также

• 
  Признаки пиелонефрита у женщин
• 
  Диоксидин в ампулах
• 
  Время действия имодиум
• 
  Операция на ключицу со смещением
• 
  Бактерия хеликобактер пилори в желудке симптомы
• 
  Суставы рук ломит
• 
  Мовалис сколько дней колоть уколы
• 
  Перед сдачей крови на анализ нельзя
• 
  Выделения белые липкие
• 
  Стеноз митрального клапана
• 
  Эктропион шейки матки и беременность