Лечение суставов — артроз, артрит, остеохондроз и многое другое

Реактивный менингит что это


Реактивный менингит

Реактивный менингит – особая и наиболее опасная форма воспаления оболочек головного и спинного мозга, характеризующаяся быстрым прогрессированием, развитием нежелательных последствий и наступлением летального исхода.

Лечение болезни затруднено, резкое ухудшение самочувствия больного, кома или летальный исход в данном случае может наступить уже спустя несколько часов с момента возникновения ее первых проявлений. Большую опасность реактивный менингит представляет для лиц с ослабленным иммунитетом и маленьких детей.

Причины реактивного менингита

Менингит – это инфекционное заболевание, основным его возбудителем являются различные болезнетворные микроорганизмы, в том числе менингококк, стафилококк, синегнойная палочка и т.п. Основные пути заражения:

  • воздушно-капельный, при вдыхании бактерии внутрь;
  • алиментарный, при употреблении зараженной этой бактерией пищи;
  • бытовой, при посещении общественного бассейна и т.п.

Вторичный реактивный менингит – также крайне распространенная патология, возникает, как правило, на фоне имеющейся в организме стрептококковой или менингококковой инфекции. Первичный очаг воспаления при этом может располагаться в различных его системах. Так, у маленьких детей менингит часто возникает в качестве осложнения тонзиллита и воспаления легких. Приставка «реактивный» означает в данном случае, что заболевание развивается стремительно, в течение 9-10 часов с момента проникновения бактерий в область мозга. Если в этот период времени больному не будет оказана квалифицированная помощь, вероятность наступления летального исхода составляет практически 100 %.

Симптомы реактивного менингита

Первые признаки реактивного менингита необходимо знать для того, чтобы своевременно отличить заболевание от иной, не столь опасной инфекции и предотвратить наступление для больного необратимых последствий.

Воспаление мозговых оболочек начинается с сильнейшей головной боли, сопровождающейся ознобом и рвотой, указывающих на резкое повышение внутричерепного давления. Боль может носить локальный характер, сосредотачиваться в висках, теменной, затылочной области. Данный симптом усиливается при нахождении тела в вертикальном положении, при ходьбе, поворотах головы. Рвота при реактивном менингите, ровно, как и при других видах этого заболевания, не зависит от приема пищи, не сопровождается тошнотой и не приносит облегчения.

Еще один характерный для воспаления мозга симптом – резкое повышение температуры тела до высокой отметки. Такая температура не устраняется жаропонижающими средствами, может сопровождаться галлюцинациями, состоянием бреда, потерей сознания, судорогами. Каждый очередной приступ судороги может стать для больного летальным.

Реактивный менингит способствует нарушению нормальной деятельности головного мозга. В результате у человека наблюдается спутанность сознания, расстройство координации движений, снижение мышечного тонуса. У грудных детей в процессе развития заболевания обычно происходит выпячивание так называемого родничка.

О наличии осложнений менингита можно судить по таким признакам:

  • нарушение сердечного ритма;
  • снижение артериального давления;
  • одышка, нарушение дыхания;
  • изменение цвета кожного покрова (кожа становится бледно-серой), появление на нем характерной сыпи;
  • кома.

При отсутствии помощи сыпь на теле больного быстро распространяется и приобретает некротический характер. Местом ее локализации чаще всего становятся нижние и верхние конечности. Некротические процессы на коже необратимы и могут привести к сепсису или гангрене. В подобных случаях нередко для спасения жизни больного необходима ампутация.

Лечение реактивного менингита

Пациент с подозрениями на реактивный менингит подлежит срочной госпитализации. Лечение назначается после установления диагноза. Основу его составляют антибиотики (в зависимости от выявленного возбудителя – пенициллины или макролиды), средства, действие которых направлено на дезинтоксикацию организма (солевой раствор, препараты калия).

Когда развитие болезни удалось предотвратить, и жизни больного ничто не угрожает, могут быть назначены жаропонижающие, антигистаминные препараты, витамины, при отеке мозга – диуретики (Фуросемид). Антибиотики при реактивном менингите могут быть совмещены с гормональными средствами (глюкокортикоиды), направленными на устранение воспалительного процесса, спазмолитическими препаратами, предотвращающими возникновение судорог и мышечных спазмов.

В первые часы лечения все препараты вводятся в организм больного внутривенно. В этом случае лекарство действует мгновенно и позволяет избежать развития токсического шока.

Последствия реактивного менингита

Реактивный менингит наносит очень большой вред здоровью человека. Среди его последствий: глухота, септический шок, гангрена, слепота, задержка развития у детей, несвертываемость крови, летальный исход.

Опасных осложнений можно избежать при своевременном обращении в медицинское учреждение. Антибиотикотерапия дает положительный результат в 90 % случаев диагностирования болезни.

pro-simptomy-lechenie.ru

Как вовремя диагностировать реактивный менингит и не допустить серьезных последствий

Реактивный менингит – смертельно опасная болезнь, при которой воспаляются мозговые оболочки. Угроза для жизни особенно высока для детей, пожилых и людей с низким иммунным ответом. Заболевание сложно диагностировать из-за быстрого прогрессирования воспалительного очага, что вводит человека в кому за несколько часов.

Главная причина развития патологии – инфекция. Возбудителями болезни являются стафилококки, менингококки и иные патогенные микроорганизмы. Инфекционный агент проникает в организм следующим образом:

  • воздушно-капельным путём, когда человек вдыхает заражённый воздух при общении с носителем;
  • контактным путём, при котором патогены оседают на коже, а затем проникают в организм;
  • посредством продуктов питания, содержащих болезнетворные микроорганизмы.

Если человек инфицируется одним из описанных способов, диагностируется первичный менингит. Если болезнь развивается вследствие осложнения ангины, пневмонии или других инфекций, то выявляется вторичная форма болезни.

Воздушно-капельный способ распространения инфекции часто приводит к эпидемиологическим вспышкам.

При попадании менингеальных патогенов в организм развиваются воспалительные явления в мозговых оболочках. Затем отекает головной мозг, приводя к нарушению функционирования мозговых сосудов. Из-за уменьшения всасывания спинальной жидкости резко возрастает внутричерепное давление, диагностируется гидроцефалия. В результате этого воспаляются спинномозговые и черепные нервные окончания.

Развитию менингита также способствуют травмы головы, спины, заболевания воспалительного характера, наличие фурункулов на теле.

Симптоматика

Реактивный менингит проявляется резко, поэтому при первых подозрительных признаках нужно обратиться к врачу. Промедление способно спровоцировать необратимые осложнения и смерть.

Важно! При стремительном нарастании симптомов следует вызвать скорую помощь.

Главный признак заболевания – мучительная головная боль, увеличивающаяся при двигательной активности. Больной не может нагнуть голову к грудной клетке. Такая боль может привести к потере сознания. Сопутствующими симптомами являются приливы жара, лихорадочное состояние, озноб.

Характерные симптомы гнойного менингита, методы лечения и профилактики

Развивается рвотный приступ. Но человек не чувствует тошноты перед рвотой. Молниеносно повышается температура тела, которая сопровождается галлюцинациями, бредом, дезориентацией в пространстве. Больной может впасть в коматозное состояние. У грудничков фиксируется выпячивание родничка, что свидетельствует о скоплении жидкости.

Особенно опасны высыпания на теле пациента, не поддающиеся лечению. Некротическая сыпь локализуется на ногах, руках, вызывая заражение крови. Для сохранения жизни человека врачи ампутируют поражённую конечность.

Наиболее информативны симптомы Кернига и Брудзинского. Симптом Кернига проявляется в невозможности поднять прямую ногу, находясь в горизонтальном положении. Болезнь также подтверждается при наличии симптома Брудзинского: при сгибании одной ноги сгибается и вторая.

Методы диагностики

Любые из проявлений менингита должны заставить врача заподозрить инфекцию. Требуется срочно госпитализировать пациента для проведения экстренных диагностических мероприятий, включающих:

  • люмбальную пункцию, при которой производится забор спинальной жидкости;
  • клинический анализ крови, определяющий концентрацию лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов;
  • анализ мочи, указывающий на наличие белка;
  • исследование глазного дна;
  • рентгенографию;
  • компьютерная томографию.

После инструментального подтверждения диагноза начинают интенсивную терапию.

Лечение

Реактивный менингит лечится в условиях медицинского учреждения. Одно из основных средств лечения – антибактериальные препараты. Выбор конкретного антибиотика зависит от возбудителя заболевания, который определяется после проведения анализа. Обычно внутримышечно вводят максимальные дозы макролидов либо пенициллинов. Если развивается шок, медикаменты вводятся внутривенно, при стремительном ухудшении состояния больного – в спинномозговую область.

Помимо борьбы с возбудителем менингита требуется эвакуация токсинов из организма. В целях интоксикации используются препараты калия, солевые растворы. При недостаточности почек применяются кортикостероиды, при судорожном синдроме – спазмолитики. Чтобы не допустить отёк головного мозга, назначается Фуросемид.

Жаропонижающие препараты необходимы для снижения показателей на термометре. Пациенту требуется принимать поливитаминные комплексы, чтобы восстановить защитную реакцию организма и ускорить процесс выздоровления.

Профилактические мероприятия

Для предотвращения развития менингита требуется проходить вакцинацию от болезнетворных микроорганизмов. Но гарантированного результата прививка дать не может. Следует отказаться от посещения общественных мест во время эпидемиологических вспышек болезни. Также рекомендуется соблюдать правила гигиены и не контактировать с носителями инфекционного агента.

Возможные последствия

Реактивный менингит – смертельно опасное заболевание, ведущее к необратимым осложнениям. При отсутствии своевременной терапии человек умирает. Риск летального исхода особенно высок для детей и пожилых людей.

Если пациента спасают от смерти, возможно развитие следующих последствий:

  • понижение концентрации натрия в сыворотке крови;
  • задержка психофизического развития у детей;
  • глухота, слепота;
  • септический шок;
  • паралич.

Серьёзным осложнением является ДВС-синдром, при котором высыпания объединяются в большие пятна, провоцирующие гангрену. Такое состояние требует ампутации поражённых конечностей, что приводит к инвалидности.

Примечание! Новейшие антибиотики обеспечивают полное излечение пациента при условии своевременно начатой терапии.

Осложнения фиксируются в редких случаях, когда организма человека сильно ослаблен, и больной вовремя не обращается за медицинской помощью.

Единственный способ выздоровления при реактивном менингите – стремительная госпитализация после проявления первых симптомов заболевания.

neuromed.online

Реактивный менингит: смертельная опасность и последствия

Реактивный менингит – это острое инфекционное воспалительное заболевание отделов головного и спинного мозга. Возникает у людей любого возраста, но чаще всего болеют недоношенные новорожденные дети, люди с травмами спины, головы и болезнями ЦНС.

Особенностью этого заболевания является его внезапность, спонтанность, скоротечность. Поэтому его еще называют «молниеносным менингитом» — взрослых он может сразить за одни сутки, а маленьких детей за несколько часов. Это и отличает его от других форм менингита.

Причины заболевания

Возбудителем заболевания является менингококковая палочка, которая распространяется воздушно-капельным путем. Поэтому заразиться можно, посещая поликлинику, во время езды в транспорте, магазине и так далее.

Для детей, посещающих детские сады, есть вероятность получить инфекцию там во время эпидемии. Помимо менингококковой палочки, причиной поражения может быть энтеровирусная инфекция или прочие разновидности.

Спровоцировать реактивный менингит могут корь, краснуха, паротит. Провокаторами заболевания являются отит, гайморит, фурункулез, абсцесс легких и другие гнойные заболевания, а также наличие черепно-мозговой травмы и травмы спины. Недоношенные и ослабленные дети тоже относятся к группе риска.

Особенности заболевания у детей

У маленьких детей заболевание может развиться внутриутробно, если мать уже больна менингитом или другим заболеванием, которое спровоцировало соответствующее заражение у новорожденного.

Детский реактивный менингит поражает ребенка молниеносно и может привести к гибели в течение нескольких часов. Во всех случаях бывают осложнения, которые могут наступить сразу или возникнуть позже.

Симптоматика заболевания

Реактивный менингит проявляется следующими характерными симптомами:

  • сильная головная боль, переходящая на шею и спину;
  • резкое повышение температуры;
  • нарушение сознания;
  • боль в мышцах и суставах, «ломота» во всем теле;
  • раздражительность, постоянно клонит в сон;
  • тошнота и рвота;
  • гиперчувствительность к свету, звукам, прикосновениям;
  • затылочные и шейные мышцы становятся твердыми;
  • на коже выступают красные пятнышки;
  • ранние осложнения и поражения нервов: парез, глухота, паралич;
  • у маленьких детей набухает и сильно пульсирует большой родничок на голове.

Взрослые и дети стремятся лечь в позу «легавой собаки»: прижав ноги к животу, а голову откинуть назад, все это происходит лежа на боку. Это тоже один из признаков менингита.

Как ставится диагноз

Поставить точный диагноз можно только с помощью поясничной пункции. Только это исследование может отличить менингит от других, схожих по симптомам заболеваниям.

Но такое исследование требует времени, поэтому в срочном порядке берутся кровь на общий и биохимический анализ. Кроме этого проводится осмотр глазного дна, ЭЭГ, рентгенография черепа, КТ и МРТ.

Точный диагноз пациенту ставится по трем основным признакам: специфическим симптомам менингита, признакам, указывающих на инфицирование пациента и изменениям в спинномозговой жидкости.

Медицинская помощь

Лечение реактивного менингита производится только в стационаре, чаще всего в отделении реанимации. Для маленьких пациентов и взрослых принцип лечения почти не отличается, могут быть только назначения разных групп антибиотиков, но это зависит от самочувствия больного и реакции его организма на препарат. У маленьких пациентов всегда бывают осложнения, которые наступают сразу при заболевании или позже.

Цель терапии – не допустить отека мозга и печальных последствий для пациента, а также, как можно раньше начать лечение.

Сразу же начинается лечение антибиотиками широкого спектра воздействия, максимально возможными дозами. Для этого применяются препараты из групп пенициллинов, цефалоспоринов и макролидов.

В 20 % случаев причину заболевания так и не выявляют, поэтому и назначают сразу антибиотики, действующие на все вредные микроорганизмы.

При ухудшении состояния больного препарат могут вводить в спинномозговой канал. Курс антибиотиков назначается на срок – не менее 10 суток, но если остались гнойные очаги в области головного мозга, то курс продлевается.

Если применяемые препараты: Пенициллин, Цефтриаксон и Цефотаксим не помогают, а больному грозят смертельные осложнения, то применяются Ванкомицин и Карбапенем, обладающие серьезными побочными проявлениями.

Кроме этого проводится терапия для снятия симптомов следующими препаратами:

  • спазмолитики и миорелаксанты – снятие судорог и спазмов в мышцах;
  • глюкокортикоиды – улучшение работы надпочечников;
  • Фуросемид – предупреждение отека мозга;
  • Сорбилакт – если отек уже есть;
  • для общей терапии осуществляют введение с помощью капельниц солевых растворов, плазмозаменителей, жаропонижающих средств.

В первые часы лечения все препараты вводятся внутривенно – так лекарство действует наиболее эффективно, помогая избежать возникновения токсического шока. Именно вовремя начатое лечение поможет справиться с заболеванием без серьезных последствий для пациента.

Больному до приезда скорой необходимо обеспечить телесный и душевный покой, создать максимальный комфорт, потому что все чувства его обострены.

Необходимо закрыть окна шторами, изолировать от шума и крика, для снижения болевого синдрома положить на голову, руки до локтей и ноги до колен лед или тряпки, смоченные в холодной воде, меняя их по мере согревания. Больному можно дать препарат от головной боли.

Осложнения и прогноз

При реактивном менингите прогноз может быть благоприятным для людей среднего возраста, если своевременно начато лечение. Для грудничков и пожилых людей лечение часто не приносит никакого эффекта, поскольку течение заболевания проходит стремительно, симптомы и осложнения возникают по нарастающей.

Вероятными осложнениями молниеносного менингита являются:

  • ДВС – образование в крови сгустков, пятна на коже сливаются в одно пятно, на кистях рук и стопах может начаться гангрена, также кровяные скопления во рту, в глазах и склерах;
  • задержка психического развития у детей;
  • паралич;
  • глухота;
  • септический шок;
  • слепота;
  • снижение ионов натрия в крови.

В случае выполнения всех пунктов лечения смертность от реактивного менингита наступает в 10% всех случаев.

Основным пунктом профилактики молниеносного менингита является вакцинация, правда, прививка не гарантирует полную защиту от заражения.

Кроме этого, следует избегать людных мест, особенно в период эпидемии. Больных менингитом следует изолировать от здоровых, отправляя их в стационар. Необходимо строго соблюдать все процедуры личной гигиены. Отправляясь в путешествие или поездку, изучить обстановку с инфекциями в данной местности.

При обнаружении у себя или близких похожих на менингит симптомов надо срочно обратиться к врачам, а лучше вызвать скорую помощь. Только своевременное и правильное лечение дает шанс избежать гибели или серьезных последствий для больного.

Читайте ещё

neurodoc.ru

Реактивный менингит, молниеносная форма, что такое скоротечный менингит

Воспаление часто возникает вследствие инфекции, попавшей в организм. Локализоваться оно может в любых тканях в зависимости от причины появления и наиболее опасной является менингит. Для него свойственно развитие воспалительного процесса оболочки как спинного, так и головного мозга. Болезнь может протекать самостоятельно или вследствие другого патологического процесса. Наиболее опасные последствия бывают у реактивного менингита.

На сегодняшний день такая форма недуга фактически не изучена есть только общие сведенья, позволяющие его диагностировать. Известно, что скоротечность этого типа болезни значительно выше, чем у простого менингита. Именно поэтому нужно вовремя обнаружить этот патологический процесс и начать курс терапии, а иначе больного ждет кома или летальный исход.

Особенности заболевания

Скоротечный менингит – это очень быстро развивающаяся инфекционная болезнь, поэтому врачи считают ее крайне опасной. Уже в первые 24 часа больному необходимо оказать срочную помощь, ведь на вторые сутки обычно наступает летальный исход. Если дело касается ребенка, то времени еще меньше. Смерть от реактивного менингита у малыша наступает уже через 3-4 часа после инфицирования, поэтому поставить этот диагноз и начать лечение у врачей просто не хватает времени. Уже на первых стадиях патологии наблюдается развитие воспалительных, а также аутоиммунных процессов в оболочках мозга.

Реактивный или как его еще прозвали в народе молниеносный менингит имеет такие причины возникновения:

  • Повреждение спины или головы;
  • Болезни хронического характера;
  • Фурункулез, локализованный в области лица и шеи.

Такой тип менингита иногда возникает как следствие болезней, которым свойственен воспалительный процесс:

  • Абсцесс;
  • Кардит;
  • Отит;
  • Пиелонефрит;
  • Гайморит.

Узнать, что такое реактивный менингит можно по его принципу действия. Для этой болезни свойственны сбои в микроциркуляции спинномозговой (цереброспинальной) жидкости. Она начинает хуже вырабатываться и всасываться и при этом развивается отек мозга. Такие патологические изменения – это еще не самое худшие. На фоне этих процессов у больного повышается давление внутри черепной коробки и фактически мгновенно появляется водянка мозга, которая называется гидроцефалия. Следующим этапом развития реактивного менингита является распространение воспалительного процесса на нервы головного и спинного мозга.

У недуга нет определенной локализации и встретить его можно в любой части планеты, но чаще всего болеют таким типом менингита в бедных странах, например, в государствах Африки.  Главный источник болезни – это другой человек, который является ее переносчиком. Больше всего случаев инфицирования возникает осенью и весной из-за повышенной влажности воздуха.

Причины инфицирования

Вызвать скоротечный тип менингита могут такие инфекции:

  • Пневмококковая;
  • Менингококковая;
  • Стрептококковая.

В редких случаях патологию вызывает грибок и даже вирус. Передается она с помощью таких путей:

  • Лимфогенный. Распространение инфекции происходит по лимфе;
  • Контактный. Заражение возникает из-за травмы головы;
  • Периневральный. Инфекция переходит в ткани мозга из-за воспаления нервов;
  • Воздушно-капельный. Передача болезни осуществляется по воздуху, например, при кашле инфицированного человека вблизи от здорового;
  • Гематогенный. Первоначально инфекция попадает в кровь, а затем доходит до мозга;
  • Плацентарный. Такой путь передачи происходит через плаценту от матери к малышу.

Часто бывали случаи, когда на фоне тяжелой травмы головы или спины развивался реактивный тип менингита. Именно поэтому даже при незначительных травмах в этих отделах врачи советуют полежать в больнице какое-то время. Болезнь может передаться при употреблении немытой еды или из-за несоблюдения правил гигиены, например, из-за грязных рук. У детей менингит появляется вследствие тонзиллита или воспаления легких.

При начавшемся периневральном процессе, когда воспаление переносится в ткани мозга с пораженных нервов, болезнь протекает очень быстро. В такой ситуации нужно успеть остановить патологию ориентируясь на возникающую симптоматику.

Признаки заболевания

Согласно данным, которые были предоставлены министерством здравоохранения 20% от общего числа больных менингитом страдают именно от его молниеносного вида. Именно поэтому важно вовремя ее обнаружить по свойственным этой болезни симптомам:

  • Набухший родничок (область на затылке) у младенца;
  • Сыпь локализованная по всему телу;
  • Боль в горле;
  • Временное ослабление (парез) и паралич мышц;
  • Потеря ориентации в пространстве;
  • Временная глухота;
  • Аритмия (сбой ритма) сердца;
  • Общая слабость;
  • Скачки температуры;
  • Беспочвенная раздражительность;
  • Сонливость;
  • Тошнота и рвота;
  • Ощущения тяжести и ломоты в теле;
  • Болевые ощущения в области головы, а также шеи и спины;
  • Уплотнение мышечной ткани на затылке и шее.

Из-за проявлений реактивного менингита больному удобно находиться в определенной позе, при которой закидывается назад голова, а согнутые в коленях ноги плотно прижаты к животу. Именно в такой позиции человеку становится чуть проще и уменьшается головная боль, которую не получается снизить даже специальными препаратами.

При развитии болезни проявляются такие признаки:

  • Цвет урины (мочи) становится темного оттенка;
  • Появляются режущие боли в области желудка;
  • Происходят изменения в составе крови;
  • Боли в мышцах значительно усиливаются и реагируют на громкие звуки и свет;
  • Под кожей становятся заметны кровоизлияния;
  • Наблюдаются судороги в нижних конечностях, особенно в икроножных мышцах;
  • Нарушается чувствительность;
  • Больной становится апатичен к окружающему миру;
  • Возникают тонические судороги;
  • Температура поднимается вплоть до 40°

Во время развития молниеносного менингита у человека часто образуются маленькие тромбы, которые могут повлиять на развитие шока. У такого явления есть свои признаки:

  • Кожа на стопах и кистях становится ближе к пепельному оттенку;
  • Речь больного становится спутанной;
  • Появляются боли в области груди и учащается сердцебиение;
  • Повышается давление.

Во время шокового состояния кожный покров, несмотря на высокую температуру, остается холодным. Больной ощущает беспокойство и перевозбуждение.

Все описанные симптомы возникают у больного в первые 24 часа развития реактивного менингита. В случае обнаружении 2-3 признаков следует срочно направиться в больницу, чтобы предотвратить не допустить дальнейших осложнений.

Курс терапии

В большинстве случае, если больной обратился к врачу вовремя, болезнь удавалось остановить. В первую очередь необходимо будет провести срочную диагностику. В нее входит общий осмотр, опрос пациента и анализ состава цереброспинальной жидкости, а берется она с помощью поясничной пункции. Особенно важен последний пункт и именно по нему врач сделает свое заключение и при необходимости назначит курс терапии.

Существуют осложнения, возникающие после пройденного курса лечения, а именно:

  • Септический шок (сниженное кровообращение тканей);
  • Гипонатриемия (пониженная концентрация натрия в крови);
  • Повышенная свертываемость крови.

Если диагностирован столь страшный недуг необходимо срочно начать курс лечения, чтобы предотвратить необратимые последствия. Для этой цели врачи обычно используют такие группы медикаментов:

  • Миорелаксанты;
  • Антипиретики;
  • Спазмолитики.

При лечении могут также пригодиться солевые растворы, заменители плазмы и Диазепам. Если у больного есть почечная недостаточность, то врач назначит ему глюкокортикостероиды в виде инъекций. При реактивном менингите часто назначают такие классы антибиотиков:

  • Цефалоспорины;
  • Макролиды;
  • Пенициллины.

Из-за молниеносного развития болезни медикаменты применяются в виде инъекций. В особо запущенных случаях лекарства вводят напрямик в спинномозговой канал.

При менингите очень часто возникает отек мозга. Для его предотвращения следует принимать Фурасемид и Сорбилакт. Делать это нужно в комплексе с основным лечением.

Вылечить патологию, находясь в домашних условиях не получится. Самолечение не только ухудшит состояние больного, но и может привести к летальному исходу. Народные средства в такой ситуации нужно принимать только после того, как болезнь будет остановлена. Среди них лучше всего подойдут отвары из липы и шиповника.

Реактивный вид менингита – это крайне опасное заболевание, которое может привести к летальному исходу уже на 2 день развития. Столь молниеносное распространение инфекции должно быть остановлено сразу же после возникновения первых симптомов свойственных болезни.

nashinervy.ru

Реактивный менингит — что это такое?

Обновление: Октябрь 2018

О менингите, как об очень серьезном, опасном заболевании знают многие. А вот реактивный менингит – что это такое и почему он появляется, знают не все. Более того, интересная ситуация сложилась в русскоязычном интернете с этим термином, где это заболевание отождествляют с высокой скоростью его развития, сравнивая со скоростью, например, реактивного самолёта.

Словосочетание «Реактивный менингит», как и следовало ожидать, связано с латинским языком, а не с терминологией из авиационно-космической промышленности. Под реактивным процессом в данном случае следует понимать не скорость его прогрессирования, а воспаление, развивающееся по типу отдачи от основного воспалительного процесса.

Примерами такого воспаления становятся:

  • реактивный артрит при хламидийной инфекции мочеполовой системы или кишечной инфекции
  • реактивный панкреатит на фоне язвенной болезни 12-перстной кишки.

При этом роль инфекционных агентов в развитии реактивного менингита отходит на второй план и на первое место выдвигается асептическое воспаление и аутоиммунные процессы в мозговых оболочках.

  • Яркий пример асептического менингита – это лекарственный менингит. Его причиной могут стать введение в организм нестероидных противовоспалительных, карбамазепин, изониазид, пенициллин, ципрофлоксацин, ранитидин, азатиоприн, триметоприм. При введении в спинномозговой канал антибиотиков, воздуха, препаратов для химиотерапии, анестетиков могут реагировать оболочки мозга. При этом менингит развивается по типу аллергической реакции гиперчувствительности.
  • При бактериальном или вирусном процессе в организме инфекционные агенты могут и не проникать в мозговые оболочки, но продукты их распада или жизнедеятельности вызывают системное поражение сосудов (васкулит) и реактивный плеоцитоз в цереброспинальной жидкости. Реактивный менингит может сопровождать бруцеллез, токсоплазмоз, лептоспироз, туберкулез, сифилис, микоплазмоз, венерическую гранулему, ветрянку, паротит, инфекционный мононуклеоз, ВИЧ, цитомегаловирусную инфекцию, полиомиелит, энтеровирусную инфекцию.
  • Поствакцинальные реакции – еще одна причина реактивного менингита. После прививок от коклюша, бешенства, кори, полиомиелита наблюдались случаи реакции мозговых оболочек.
  • На фоне опухолей ЦНС: краниофаригиомы, опухолей мозга, менингеальной лейкемии, опухолей твердой оболочки мозга или саркоидоза, рассеянного склероза, болезни Бехчета в ликвор может попадать патологический выпот с клетками, характерными для изменений при менингите.
  • Обширные ишемические очаги (при инсультах) нередко дают возле себя реактивные изменения, которые могут затрагивать и оболочки мозга.
  • Еще один случай развития реактивного менингита – прорыв кист (например, эхинококковых) или абсцессов мозга, субарахноидальные кровоизлияния.
  • Диагноз реактивного менингита часто ставят недоношенным новорожденным после гипоксии в родах, внутричерепных кровоизлияниях, когда лабораторными методами не удается выделить возбудителя, но присутствует клиника менингита.

Среди бактериальных инфекций, поражающих оболочки мозга, чаще всего выделяют: менингококки, пневмококки, стрептококки. Менингококковая инфекция чаще всего является возбудителем первичного менингита,  20% случаев которого протекает с летальным исходом. Менингококковую относят к одной из самых «неуправляемых инфекций», вызывающей и единичные случаи, и эпидемические вспышки заболевания.

Реактивный менингит может возникнуть на фоне стрептококковой, пневмококковой и др. инфекции, когда она проникает в мозговые оболочки с кровотоком из воспалительного очага в носоглотке, бронхах, трахеи. Обычно распространение инфекции происходит при возникновении в организме инфекционных очагов – пневмонии, отиты, синуситы, гаймориты, бронхоэктазы, фурункулезы и пр.

Симптомы реактивного менингита

  • Высокая температура тела, озноб. У больных с реактивным менингитом наблюдается двугорбая температурная кривая, то есть повышение температуры тела до 40 градусов в начале заболевания быстро поддается действию жаропонижающих препаратов, а спустя несколько часов, при резком повторном скачке температуры, антипиретики уже совершенно неэффективны.
  • Интенсивная головная боль, распирающая, по всей голове, усиливающаяся при движении, резком шуме или световом раздражителе.
  • Рвота, она возникает с первых часов болезни, изнуряющая, многократная, не связанная с приемом пищи.
  • Мышечные боли, у маленьких детей также возможно возникновение клонико-тонических судорог.
  • Характерные симптомы менингита - менингеальные знаки, регидность затылочных мышц, симптомы Кернига, симптомы Брудзинского не всегда могут присутствовать все в комплексе (см. признаки менингита).
  • Признаки шока: тахикардия, артериальная гипотензия, холодная кожа при высокой температуре тела, стопы и кисти больного приобретают пепельный оттенок.
  • Возбуждение, беспокойство, которые появляются в первые часы болезни, сменяются спутанностью сознания, прострацией и комой. Возникает одышка, гипоксемия, олигоурия, другие проявления респираторного дистресс-синдрома.
  • Некоторые пациенты умирают от серьезных неврологических изменений, вызванных повышением внутричерепного давления.
  • Кожа становится серого оттенка, при менингококковой инфекции появляется и стремительно распространяется сыпь, которая сначала пятнисто-папулезная, а затем приобретает геморрагический характер. Локализуется сыпь чаще всего на нижних конечностях, на теле, на ягодицах и в области крупных суставов.
  • ДВС-синдром (синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания) развивается при отсутствии адекватного лечения и нарастания проявлений септического шока. При этом сыпь приобретает некротический, сливной характер, появляются коллаптоидные пятна, развивается гангрена пальцев стоп и кистей, происходят кровоизлияния в склеру, слизистые полости рта, конъюнктиву, смерть больного наступает от полиорганной недостаточности и рефрактерного септического шока.

Диагностика и лечение реактивного менингита

Любые из признаков менингита, особенно появление сыпи, лихорадки, катаральных явлений должно быть подозрительным по отношению к менингококковой инфекции. Больной ребенок или взрослый должен быть в срочном порядке госпитализирован для оказания интенсивной терапии.

С помощью анализа спинномозговой жидкости методом люмбальной пункции обнаруживают возбудителя менингита, что позволяет установить диагноз. В общем анализе крови повышение лейкоцитов, повышенная СОЭ. Моча при менингите обычно темного цвета и в ней обнаруживают элементы крови и белок.

Лечение менингита должно проводится в отделениях интенсивной терапии незамедлительно, пациенту вводят внутривенно солевые растворы, плазмозаменители, антипиретики, при острой надпочечниковой недостаточности возможно назначение кортикостероидов, при мышечных спазмах и судорогах – миорелаксанты, спазмолитики, диазепам.

Внутримышечно вводят строго по часам максимальные дозы антибиотиков, чаще всего цефалоспорины, пенициллины или макролиды. При шоковом состоянии пациента все препараты вводятся только внутривенно.  При нарастании тяжести состояния больного антимикробные средства вводят непосредственно в спинномозговой канал. Во избежании отека мозга назначают фуросемид, а при наличии клинических симптомов отека мозга в состав инфузионной терапии входит сорбилакт.

Автор: Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

zdravotvet.ru

Реактивный менингит (скоротечный): что это, симптомы, причины, какой путь передачи инфекции при молниеносном виде, лечение

Реактивный менингит представляет собой опасную форму заболевания. Заразиться воспалением может любой человек. Наибольшей опасности заражения подвержены недоношенные младенцы, пациенты, имеющие травму головы и спины.

В связи с быстрым прогрессированием болезни, возникают тяжелые осложнения, приводящие к летальному исходу.

Особенность реактивного менингита

Менингит – заболевание инфекционного характера. Заражение распределяется по всей оболочке головного и спинного мозга. Реактивный отличается от обычного менингита неожиданным появлением.

У взрослого человека большая опасность возникает спустя сутки после инфицирования. Организм маленького ребенка не способен бороться с данным заболеванием. Бактерия внутри ребенка начинает прогрессировать, за несколько часов распространяясь по организму.

В связи с интенсивностью развития заболевания, реактивный менингит имеет второе название — «молниеносный менингит». Гнойная инфекция мозговых оболочек может стать провокатором комы, привести к летальному исходу.

Причины заболевания

Виной появления болезни считается менингококковая палочка. Именно она чаще передается от больного к здоровому человеку воздушно-капельным путем.

К другим возбудителям заболевания относят:

  • стрептококки группы В;
  • вирусы;
  • пневмококки;
  • менингококки.

Помимо этого, заражение возникает вследствие обострения некоторых заболеваний:

  • отита;
  • гломерулонефрита;
  • эндокардита;
  • гайморита;
  • воспаления легких.

Основным причинам появления заболевания считаются:

  • введение в спинномозговой канал медицинского препарата;
  • сифилис, туберкулез;
  • вакцинации от бешенства, коклюша, кори;
  • новообразования центральной нервной системы, носящие злокачественный характер;
  • разрыв эхинококковых кист;
  • ишемические инсульты;
  • гипоксация плода во время преждевременных родов;
  • внутричерепные кровоизлияния у недоношенных младенцев;
  • образование гнойного абсцесса в субарахноидальное пространство.

Симптомы

Первыми показателями по появлению реактивного менингита являются:

  • повышенная температура;
  • ноющая головная боль;
  • слабость;
  • проблемы с ориентацией;
  • сонливость;
  • раздражительность;
  • мелкое высыпание по телу;
  • высокая восприимчивость к звуковым, световым явлениям;
  • резь в мышцах;
  • тошнота;
  • твердение затылочных мышц;
  • покалывание в горле;
  • вздутие родничка у детей.

Каждый признак по-своему проявляется при заражении:

  1. В целях облегчения головной боли человек машинально прижимает колени к животу. Затылок запрокидывает назад. Эти действия характерны для людей, имеющих данное заболевание.
  2. На начальной стадии заболевания температура зашкаливает за 40 градусов. После приема жаропонижающих препаратов в течение 10 минут температура падает. Как только действие антибиотиков заканчивается, снова поднимается высокая температура. При повторной попытке ее снизить препараты не помогают.
  3. Моментальное повреждение нервов провоцирует косоглазие. Происходит паралич лица и конечностей.
  4. Появление рвоты наблюдается в первые часы заражения.
  5. Возникновение шокового состояния.
  6. При повышенной температуре кожа холодная.
  7. На первых этапах заражения человек находится в возбужденном состоянии. Спустя некоторое время, происходит путаница в сознании, которая заканчивается комой.
  8. Кожа становится светло-серого цвета. Появляется пятнистая сыпь, носящая в геморрагический характер.
  9. У детей при мышечных болях велика вероятность возникновения клонико-тонических судорог.

Методы передачи инфекции

Молниеносный менингит имеет ряд методов передачи заболевания:

  • воздушно-капельный;
  • контактный;
  • гематогенный;
  • периневральный;
  • чрезплацентарный;
  • лимфогенный.

Реактивный менингит образуется вследствие позвоночно-спинномозговой, черепно-мозговой травмы. Наблюдаются случаи, при которых заболевание прогрессировало в связи с трещиной черепа.

Инфекционные возбудители, оказываясь внутри, провоцируют процесс воспаления мозговых тканей. Образовавшийся отек является причиной неправильной микроциркуляции в мозговых сосудах. Замедляется всасывание цереброспинальной жидкости. У зараженного постепенно начинает повышаться внутричерепное давление. Образуется водянка мозга. Прогрессирующая болезнь позволяет воспалительному процессу распространиться на корешки черепных нервов.

Диагностика

Распознание заболевания выполняется благодаря поясничной пункции. Такая процедура помогает выявить и определить степень заражения. Именно этот процесс может выявить реактивный менингит среди многих клинических болезней.

Вместе с анализом цереброспинальной жидкости применяются другие способы диагностирования:

  • компьютерная томография;
  • рентгенография черепа;
  • осмотр глазного дна;
  • электроэнцефалография.

Для постановки диагноза пациент должен иметь главные показатели:

  • симптомы, характеризующие присутствие инфекции;
  • ярко выраженные признаки менингита;
  • отклонение в структуре цереброспинальной жидкости.

Такие симптомы, как сыпь и лихорадка, уже обязаны насторожить человека. Больной должен быть срочно госпитализирован, где ему окажут необходимую интенсивную терапию. После сдачи анализа спинномозговой жидкости специалисты определяют возбудителя заболевания. Данный факт позволяет поставить точный диагноз, начать эффективное лечение.

Пациент сдает общий анализ мочи. При менингите она темного цвета с содержанием белка и крови. Наблюдается характерное наличие лейкоцитов.

Лечение

Процесс лечения реактивного менингита производится в стационаре и носит исключительно комплексный характер. В самых тяжелых случаях специалисты прибегают к реанимационным процедурам.

В зависимости от степени заражения, терапия каждому человеку назначается индивидуально:

  1. В первый период заболевания больному прописывают постельный режим. Назначают антибиотики, терапию кортикостероидами, поддерживающие препараты. Необходимо чаще употреблять чистую воду. В определенное время пациенту выполняют внутримышечные уколы с применением цефалоспорины, макролиды.
  2. Если зараженный находится в шоковом состоянии, лекарственные препараты вводятся исключительно внутривенно.
  3. При прогрессировании реактивного менингита антимикробные средства вводятся в спинномозговой канал. Чтобы не произошел отёк мозга назначается фуросемид. При образовании отечного состояния больному назначается сорбилакт.

На сегодняшний день разработана вакцина против реактивного менингита. Срок воздействия составляет 4 года.

При любых подозрениях, быстром ухудшении здоровья, необходимо сразу показаться специалистам. Лечить это заболевание в домашних условиях невозможно. Все действия должны выполнять квалифицированные врачи. Только в таком случае человек может остаться в живых.

Последствия

Скоротечный менингит является серьезным заболеванием, носящим фатальный характер для многих заразившихся. Вовремя совершенное распознавание, выполнение интенсивной терапии не во всех случаях способно избежать тяжелых последствий этой болезни.

У зараженного моментально снижается концентрация ионов натрия. Наблюдается плохая свертываемость крови. Больной отстает в развитии, слабо слышит и плохо видит. Возможно появление септического шока, паралича.

Даже если начать лечение на первой стадии заболевания, результат редко оказывается положительным.

У детей и пожилых людей организм слабый, поэтому для них прогнозы часто бывают неудовлетворительными. Болезнь прогрессирует очень быстро. Вовремя оказанная помощь в виде терапевтического лечения не всегда спасает от фатального исхода.

Прохождение терапии у пациентов среднего возраста протекает успешнее. Правильно поставленный диагноз может стать залогом быстрого выздоровления.

Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови – смертельная опасность для зараженного реактивным менингитом. Вследствие этого происходит слияние сгустков крови во многих сосудах. Блокировка кровоснабжения может привести к гибели многих органов. При разрыве сосудов происходят кровоизлияния в мозг.

Профилактика

В профилактических целях для предотвращения заражения и развития менингита у взрослых и детей нужно выполнить вакцинацию. Однако, единоразовая прививка не дает 100% гарантию полностью защитить организм от возникновения болезни. Для этого необходимо выполнить ряд важных профилактических действий:

  • полная изоляция вакцинируемого;
  • соблюдение всех назначенных правил личной гигиены;
  • недопуск контакта с людьми, зараженных менингитом;
  • ограничение поездок в опасные места. Выполнить все прививки перед отправкой в регионы, где наблюдается большой рост заболевания.

Чтобы не допустить осложнений, необходимо заранее посетить специалиста. Антибиотикотерапия – процесс, который позволяет в большинстве случаев диагностировать заболевание.

nevralgia.ru

Реактивный менингит - симптомы и лечение

Реактивный менингит является крайне опасным заболеванием инфекционного характера, которое затрагивает спинной и головной мозг. От данного вида воспаления могут пострадать дети, рождённые раньше срока, а также люди с травмами головы и нарушениями в работе нервной системы.

Опасность патологии объясняется тем, что симптомы возникают неожиданно и стремительно развиваются. Важно начать лечение в первые сутки после появления характерных признаков, но даже в этом случае нет гарантий, что человека удастся спасти.

Причины появления патологии

Реактивный менингит может появиться по разным причинам, но в любом случае важно своевременно выявить заболевание. Нередко возбудителем инфекции вступают бактерии, стафилококки, синегнойная палочка и другие болезнетворные микроорганизмы. Существует немало путей заражения, которые способны привести к реактивному менингиту.

Основные причины это, во-первых, когда при контактной форме заражение происходит через полученную травму черепа. Во-вторых, для гематогенного типа характерно то, что возбудитель заносится в головной мозг через очаги воспаления.

Воздушно-капельный тип диагностируется тогда, когда инфекция попадает в организм при чихании и кашле носителя либо больного человека. Лимфогенный вид бывает в том случае, когда заражение происходит с участием лимфатической системы. По ней переносится инфекция, которая приводит к реактивному менингиту.

Инфекция может затронуть ткани мозга в случае воспаления нервов, в этой ситуации определяется периневральный вид. В редких случаях болезнь переходит через плаценту от матери к ребёнку, этот тип называется чрез плацентарный.

Если обратиться к статистике, тогда можно сделать вывод, что инфекция является преимущественно вторичной. То есть, реактивный менингит развивается уже на фоне существующей болезни. Нередко ей выступает инфекция стрептококковая либо менингококковая, которая затрагивает головной мозг.

Симптоматика

Опасность реактивного менингита заключается в том, что симптомы развиваются крайне быстро и нужно сразу предпринять меры. Как правило, болезнь продолжается в течение 1-2 дней. Стремительно появляются гнойные очаги, наблюдается отёк мозговой области. Если помощь не будет оказана, тогда патология приведёт к летальному исходу.

Характерные симптомы:

  • Повышенная температура тела и явный озноб. На градуснике можно увидеть отметку больше 39 градусов. При этом температура нередко скачет, она может достигать 40 градусов. Показатель крайне легко сбивается при помощи жаропонижающих препаратов. Через определённое время лекарственные средства перестают действовать.
  • У человека наблюдается мучительная рвота, которая никак не связана с приёмом пищи. Тошнота появляется ещё в первые часы после заражения.
  • Наблюдается сильная головная боль, которая будто распирает череп изнутри. Болезненные ощущения становится сильнее при громких звуках, движениях, а также из-за яркого света.
  •  У некоторых людей могут быть судороги, явная слабость в теле и боли в мышцах.
  • Может быть тахикардия. Несмотря на высокую температуру, у человека холодная кожа.
  • Цвет стоп и кистей приобретает серый оттенок.
  • Поначалу пациент испытывает беспокойство и эмоциональное перевозбуждение. Потом возникает нарушение сознания и кома.
  • Может появиться сыпь, которая со временем приобретает геморрагический характер. Нередко она располагается на ногах, суставах и ягодицах.

Реактивный менингит важно сразу выявить и оказать больному первую помощь. Если несвоевременно диагностировать заболевание, тогда летальный исход может наступить из-за полиорганной недостаточности, либо септического шока.

Заболевание самостоятельно не проходит, поэтому обращение к врачу является обязательным. Потребуется госпитализация больного человека, потому как в домашних условиях не удастся вылечить такую патологию.

Методы диагностики

Если имеются подозрения на скоротечный менингит, потребуется незамедлительно провести диагностику. Сделать это можно только в больничных условиях. Человеку обязательно потребуется обратиться к специалисту, как только будут замечены первые признаки.

Проводится спинная пункция, при которой в области поясницы берут жидкость для анализа. В ней можно будет обнаружить возбудителя, который привёл к заболеванию. Выполняется общий анализ крови. При появлении реактивного менингита показатель СОЭ будет увеличен, при этом возрастёт численность лейкоцитов.

Берётся моча на анализ, при воспалении мозга она приобретает тёмный оттенок. При проведении исследования в ней обнаружат белок, а также наличие крови. Проводится осмотр глазного дна, рентгенография области головы, электроэнцефалография, а также КТ.

По результатам данных исследований можно будет понять, действительно ли есть у человека реактивный менингит. В случае подтверждения диагноза необходимо будет незамедлительно начать лечение, чтобы появились шансы спасти человека.

Способы лечения

Реактивный менингит требует незамедлительной медицинской помощи, которая может быть оказана только в стационарных условиях. Нередко пациент попадает в реанимацию из-за тяжести состояния. В целом лечение у детей и взрослых практически не отличается. Главная цель терапии – предотвратить развитие отёка мозга, связанного с реактивным менингитом. Потребуется предотвратить и другие осложнения, которые тоже нередко развиваются.

Потребуется начать лечение с использованием антибиотиков, имеющих широкий спектр действия. Как правило, используются максимально допустимые дозы. Могут применяться препараты из категории макролидов, пенициллинов и цефалоспоринов.

Примерно в 25% случаев врачам не удаётся выяснить, по какой причине у человека развился реактивный менингит. Именно поэтому и нужно использовать антибиотики, которые влияют сразу на все вредные микроорганизмы.

Если состояние человека ухудшается, тогда человеку будут делать инъекции в спинномозговой канал. Курс лечения составляет не меньше 10 дней. При этом, если гнойные области сохранились, терапию придётся продлить.

Бывает такое, что лечение реактивного менингита не даёт нужных результатов, если врач использовали Пенициллин, Цефотаксим или Цефтриаксон. Учитывая тот факт, что у человека могут возникнуть серьёзные осложнения вплоть до летального исхода, потребуется использовать Карбапенем либо Ванкомицин. Их недостаток в том, что они имеют широкий перечень побочных эффектов.

В дополнение терапия направлена на лечение симптомов. Для устранения спазмов и судорог используются миорелаксанты и спазмолитики. Чтобы не допустить отёк головного мозга, потребуется применять Фуросемид. Улучшить функцию надпочечников удастся с помощью глюкокортикоидов.

Когда отёчность мозга уже развилась, применяются Сорбилакт. Также делают различные капельницы с использованием солевых растворов, эаропонижающих препаратов и пазмозаменителй.

При молниеносном менингите первые часы все медикаменты вводятся внутривенно. В этом случае лекарство будет быстрее и лучше действовать. Дальнейшее лечение назначается в зависимости от состояния человека.

Из осложнений реактивного менингита можно выделить глухоту, потерю зрения, паралич, септический шок. Даже при правильном лечении в 10% случаев наступает летальный исход. По этой причине людям рекомендуется сделать вакцинацию, которая снижает вероятность заражения.

Крайне важно при появлении первых симптомов вызвать скорую помощь, чтобы сразу начать терапию. Самостоятельно лечиться не допускается, потому как это не даст результатов. Только в стационарных условиях появится шанс спасти жизнь человеку.

nevrology.net


Смотрите также