Лечение суставов — артроз, артрит, остеохондроз и многое другое

Прозерин или нейромидин что лучше


Современный опыт применения антихолинэстеразных препаратов в неврологии

Антихолинэстеразные средства в неврологической практике применяются для активации процессов регенерации и реиннервации при заболеваниях периферической и центральной нервной системы.

Долгие годы в лечебной практике широко используется препарат «Прозерин», обладающий выраженным действием на периферические холинергические синапсы.

В конце 80-х гг. 20 века было синтезировано лекарственное средство «Амиридин» с комбинированным антихолинэстеразным эффектом. С 2002 г. препарат выпускается под торговым наименованием «Нейромидин».

Фармакологические эффекты антихолинэстеразных препаратов приводят к усилению действия ацетилхолина. Выбор препарата из группы антихолинэстеразных средств определяется его фармакологическими свойствами, длительностью действия, активностью, способностью проникать через тканевые барьеры, а также побочными эффектами.

Прозерин — N-(мета-диметилкарбамоилоксифенил)-триметиламмонийметил-сульфат обладает сильной обратимой антихолинэстеразной активностью. Основой механизма его действия является ингибирование ацетилхолинэстеразы — фермента, гидролизующего медиатор ацетилхолин, которое сопровождается замедлением скорости его разрушения, накоплением и усилением действия в области холинергических синапсов с восстановлением нервно-мышечной проводимости.

В связи с наличием в молекуле Прозерина четвертичной аммониевой группы, препарат плохо проникает через гематоэнцефалический барьер и оказывает в основном влияние на периферические холинергические структуры.

Существенным отличием Нейромидина (ипидакрина) от Прозерина является способность Нейромидина блокировать калиевую проницаемость мембраны, что приводит к продлению реполяризационной фазы потенциала ее действия и повышению активности пресинаптического аксона. Этот процесс сопровождается увеличением входа ионов кальция в пресинаптическую терминаль и, как следствие, усилением выброса медиатора ацетилхолина в синаптическую щель во всех синапсах, способствуя усилению стимуляции постсинаптической клетки.

Кроме того, Нейромидин обладает эффектом обратимого ингибирования холинэстеразы в холинергических синапсах, что дополнительно увеличивает накопление нейромедиатора в синаптической щели и соответственно усиливает функциональную активность постсинаптической клетки. Однако торможение действия ацетилхолинэстеразы у Нейромидина менее выражено по сравнению с Прозерином.

Таким образом, Нейромидин стимулирует пресинаптическое нервное волокно, увеличивает выброс нейромедиатора в синаптическую щель, уменьшает разрушение медиатора ацетилхолина ферментом, повышает активность постсинаптической клетки прямым мембранным и опосредованным медиаторным воздействием, то есть действует на все звенья проведения возбуждения, в отличие от Прозерина, который уменьшает метаболизм медиатора только в холинергических синапсах.

М-холиномиметические эффекты Прозерина и Нейромидина схожи, однако активность воздействия на М-холинорецепторы у Прозерина выше.

Нейромидин обладает следующими фармакологическими эффектами: восстанавливает и стимулирует нервно-мышечную передачу, проводит импульс в периферической нервной системе, нарушенный вследствие воздействия различных факторов. Нейромидин увеличивает сократительную активность мышц под влиянием ацетилхолина и других медиаторов: адреналина, серотонина, гистамина и окситоцина, оказывая прямое воздействие на миофибриллы, в то время как Прозерин таким свойством не обладает.

Нейромидин, в отличие от Прозерина, стимулирует проведение нервного импульса не только в нервно-мышечном синапсе, но и в ЦНС, что объясняет положительное влияние этого препарата на мнестические процессы.

Следует обратить внимание на чрезвычайно важное, хотя и умеренно выраженное свойство Нейромидина — способность блокировать натриевую проницаемость мембраны. С этим эффектом связаны его седативные и анальгетические свойства. Кроме того, препарат обладает антиаритмическим эффектом.

Прозерин и Нейромидин метаболизируются в печени, а выводятся в основном за счет почечных механизмов. В неизмененном виде выделяется 50% Прозерина и 3,7% Нейромидина, что свидетельствует об ускоренном метаболизме Нейромидина. Начальный эффект от введения Прозерина отмечается, в среднем, через 10–15 минут, а от введения Нейромидина — через 15–20 минут. Продолжительность действия Нейромидина — 3–5 часов, что связано с длительной блокадой калиевой проницаемости мембраны, а Прозерин заканчивает свое действие через 2–3 часа после его введения.

Прозерин в результате воздействия на Н-холинорецепторы приводит к значительному повышению силы сокращения скелетных мышц и благодаря этому показан к применению в первую очередь у больных с миастенией и миастеническим кризом. Также препарат используется в неврологической практике при параличах, парезах, возникающих после механических травм, остаточных явлениях перенесенного менингита, полиомиелита, энцефалита и при невропатиях.

Благодаря мускариноподобным эффектам Прозерин используется для устранения послеоперационной атонии кишечника и мочевого пузыря, изредка при слабости родовой деятельности, иногда в офтальмологической практике при открытоугольной форме глаукомы.

В связи с тем что Прозерин облегчает передачу возбуждения в вегетативных ганглиях, он показан при отравлениях ганглиоблокаторами. Кроме того, Прозерин эффективен при передозировке миорелаксантов антидеполяризующего действия (мышечная слабость, угнетение дыхания).

Показания к применению Нейромидина шире, так как в его основе лежит биологически выгодная комбинация двух молекулярных эффектов (блокада калиевой проницаемости мембраны и ингибирование холинэстеразы) и он стимулирует структурные образования ЦНС. Это не только поражения периферической нервной системы: нейропатии, полинейропатии, миелополирадикулоневриты, миастения и миастенический синдром, рассеянный склероз и другие формы демиелинизирующих заболеваний нервной системы (в комплексной терапии), но и бульбарные параличи и парезы при органических поражениях ЦНС в восстановительном периоде, а также нарушения памяти, внимания, мотивации и инициативы различного генеза, дезориентация, эмоциональная лабильность при сенильной деменции, болезнь Альцгеймера и другие формы слабоумия позднего возраста, энцефалопатии травматического, сосудистого и другого генеза, сопровождающиеся не только нарушением памяти, но и двигательных функций.

Нейромидин, также как и Прозерин, используется при атонии кишечника и интоксикации антихолинергическими средствами.

Сопоставление клинического эффекта Нейромидина и Прозерина при миастении показало, что Прозерин по своему антихолинэстеразному действию значительно превосходит Нейромидин. Добиться полной компенсации двигательных расстройств у пациентов с миастенией можно, только используя Прозерин. Однако его применение ограничивает большое число побочных эффектов.

Вместе с тем отмечена эффективность Нейромидина в комплексном лечении больных миастенией и миастеническими синдромами, так как он дополняет действие Прозерина. Оба препарата улучшают передачу возбуждения в нервно-мышечном синапсе, и хотя Нейромидин слабее по антихолестеразной активности, но выигрывает в длительности действия.

Нейромидин приводит к урежению миастенических кризов, более быстрому наступлению и увеличению длительности ремиссий, повышению сократительной активности мышц, улучшению общего состояния больных.

По данным Российского миастенического центра Нейромидин продемонстрировал максимальную эффективность у пациентов с миастеническим синдромом Ламберта–Итона в отличие от Прозерина, при этом отмечено относительное снижение выраженности вегетативно-трофических нарушений.

И все же достоверным дифференциально-диагностическим тестом в диагностике острых состояний при миастении, а именно миастенических и холинергических кризах, является введение Прозерина. Проба с Прозерином при миастеническом кризе позитивная и проявляется в увеличении силы мышцы или ее полном восстановлении, а при холинергическом кризе — негативная.

Клинические исследования показали преимущества Нейромидина по сравнению с Прозерином в комплексной терапии нейропатии лицевого нерва, травматических невропатий и плексопатий. Лечение Нейромидином можно начать в дебюте заболевания, а Прозерин назначается спустя 10 дней, учитывая риск постпаралитической контрактуры. Восстановление функции мышц происходит быстрее при использовании Нейромидина. Отчетливый положительный эффект достигнут у 89,5% больных с поражением лицевой мускулатуры, у 80% пациентов с травматическими невропатиями и плексопатиями. Полное восстановление утраченной функции конечностей зарегистрировано у 40% больных. Причем активизация реиннервации больных подтверждается положительной динамикой показателей электромиографии (ЭМГ). Следует подчеркнуть, что признаков контрактуры конечностей или мимической мускулатуры ни у одного из наблюдаемых пациентов не отмечено. Несмотря на позднее назначение Прозерина, у нескольких пациентов все же наблюдалось появление патологических синкинезий на 16–22 день заболевания.

Нейромидин в лечении больных демиелинизирующими заболеваниями нервной системы (рассеянный склероз, боковой амиотрофический склероз) продемонстрировал положительный эффект на ранних стадиях заболевания у 40% больных. Конечно, лечебный эффект Нейромидина менее выражен, но он более длительный, чем у Прозерина. Под влиянием Нейромидина происходит восстановление проведения возбуждения в спинном мозге и периферической нервной системе, что проявляется уменьшением выраженности парезов и параличей, расстройств чувствительности, повышением силы в пораженных группах мышц.

Эффективное лечение сенсорных симптомов не зависимо от патогенеза поражения периферических нервов, обусловлено блокированием ионных каналов аксолеммы и нейрональных мембран, в основном калиевых и частично натриевых, что выгодно отличает Нейромидин от Прозерина.

Анальгетическое действие Нейромидина, блокирующего ионные каналы, достигается торможением эктопических разрядов и эфаптической передачи возбуждения в поврежденном нерве, в регенерирующих аксональных ветвлениях в результате коллатерального спраутинга, а также снижением возбудимости центральных нейронов.

Нейромидин входит в группу препаратов, используемых в качестве патогенетического лечения диабетической хронической дистальной симметричной сенсомоторной полинейропатии. Патогенетические механизмы диабетической полинейропатии приводят к прогрессивной потере миелинизированных волокон, в результате чего проведение нервного импульса замедляется, а во вновь образующихся в результате регенеративного спраутинга «новых» синапсах нервно-мышечная передача не эффективна. Исследование Нейромидина в лечении диабетической полинейропатии продемонстрировало уменьшение выраженности сенсорных симптомов, особенно парестезий, крампи, стреляющей боли с подтверждением результатами ЭМГ (увеличение амплитуды М-ответа).

Нейромидин в отличие от Прозерина, который фактически не проникает через гематоэнцефалический барьер, имеет способность стимулировать структурные образования ЦНС, в частности когнитивные процессы.

Когнитивные расстройства являются ведущими клиническими проявлениями хронической недостаточности мозгового кровообращения. Существует мнение, что мнестические расстройства связаны с центральным холинергическим дефицитом, а глютаматная экзайтотоксичность, возникающая при этом, является вторичной.

У пожилых людей нарушаются как пресинаптический, так и постсинаптический компоненты центральных холинергических синапсов, расположенных в коре больших полушарий и в гиппокампе, в результате чего уменьшается высвобождение ацетилхолина и снижается чувствительность к нему в пожилом возрасте.

После курса Нейромидина у пациентов с прогрессирующей сосудистой лейкоэнцефалопатией улучшалась кратковременная память, уменьшались проявления астенического синдрома, улучшались показатели когнитивных функций.

У больных сенильной деменцией альцгеймеровского типа и мультиинфарктной деменции, получавших Нейромидин, было выявлено уменьшение поведенческих нарушений, улучшение когнитивных функций, речи и социальной адаптации.

Независимым фактором нарушения когнитивных функций и развития деменций является сахарный диабет. Проведенные клинические исследования позволяют рассматривать Нейромидин как препарат первой линии лечения больных сахарным диабетом с умеренными когнитивными нарушениями и деменцией.

У больных с последствиями умеренного или легкого мозгового инсульта на фоне лечения Нейромидином возрастала физическая активность, интеллектуальные функции, увеличивался объем памяти. В восстановительном периоде ишемического инсульта средней тяжести у пациентов наблюдалось значительное уменьшение степени пареза конечностей без нарастания мышечного тонуса, бульбарных параличей и парезов, регресс расстройств чувствительности, вегетативно-трофических нарушений. У 70–80% больных с сосудистыми и другими органическими поражениями головного мозга в остром и отдаленном периодах отмечался быстрый регресс нарушений памяти, внимания, праксиса, шаткости при ходьбе, уменьшение астенических явлений, улучшение сна, повышение интеллектуальных возможностей больного и его работоспособности. Почти у всех больных с афазией отмечено улучшение речевых функций.

Оба препарата производятся в таблетированной (Прозерин по 15 мг, Нейромидин по 20 мг) и ампулированной форме по 1 мл (Прозерин 0,05%, в глазной практике используется 0,5% раствор, Нейромидин 1,5% и 0,5% раствор). Прозерин выпускается также в форме порошка, гранулах (для детей). Его применяют внутрь и подкожно. Взрослым Прозерин назначают внутрь за 30 мин до еды в порошках или таблетках по 10–15 мг 2–3 раза в день, подкожно вводят по 0,5 мг (1 мл 0,05% раствора) 1–2 раза в день, в глаза по 1–2 капли 0,5 % раствора 1–4 раза в сутки.

При развитии миастенического криза у взрослых Прозерин вводят внутривенно — 0,5–1 мл 0,05% раствора, затем подкожно в дозе 1,5–2,5 мл в зависимости от веса больного. Лечение миастении Прозерином проводят длительно. При других заболеваниях курс лечения продолжается 25–30 дней; при необходимости его повторяют после 3–4-недельного перерыва.

Нейромидин используют внутрь независимо от приема пищи, подкожно и внутримышечно. При поражениях периферической нервной системы — по 20 мг 2–3 раза в день в течение 30–40 дней. Курсы лечения повторяют с перерывом 1–2 месяца. При острых невритах используют по 10–20 мг в день в течение 10–15 дней, при хронических невропатиях длительность лечения увеличивают до 20–30 дней. При необходимости курсы повторяют 2–3 раза с интервалом 2–4 недели до достижения максимального эффекта.

При миастении, миастенических синдромах, демиелинизирующих поражениях нервной системы дозу Нейромидина можно увеличить до 20–40 мг 5–6 раз в сутки. Максимальная суточная доза — 180–200 мг. Купирование миастенического криза — по 5–15 мг 1–2 раза в сутки подкожно или внутримышечно.

Наибольший эффект для стимулирования когнитивных процессов получен при использовании средних (50–60 мг/сут) и высоких доз (80–120 мг/сут) Нейромидина.

При болезни Альцгеймера и других формах слабоумия требуется индивидуальный подбор режима дозирования Нейромидина. Максимальная суточная доза может достигать 200 мг; длительность курса терапии — от 4 месяцев до 1 года. При необходимости применения высоких доз целесообразно применение 4–5 раз в сутки с интервалом 2–3 ч.

В восстановительном периоде ишемического инсульта легкой и средней тяжести используют 1,5% раствор Нейромидина внутримышечно в течение 14 дней по 1 мл в день.

При черепно-мозговой травме Нейромидин назначают от 40 мг до 120–160 мг в сутки. Курс лечения составляет 30–40 дней, 4 раза в год с интервалом месяц.

Для лечения и профилактики атонии кишечника — по 15–20 мг 2–3 раза в сутки в течение 1–2 нед.

Противопоказаниями к применению Прозерина и Нейромидина являются: гиперчувствительность, эпилепсия, экстрапирамидные нарушения с гиперкинезами, бронхиальная астма, стенокардия, выраженная брадикардия, беременность и период лактации.

Число противопоказаний и побочных эффектов у Прозерина больше по сравнению с Нейромидином, что связано с его сильной антихолинэстеразной активностью. Прозерин нельзя использовать при выраженном атеросклерозе, органических заболеваниях сердца и сосудов, тиреотоксикозе, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, перитоните, воспалительных процессах в брюшной полости, механической обструкции желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей, аденоме предстательной железы, периоде острого заболевания, интоксикации.

Следует соблюдать осторожность при использовании нейромидина у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, тиреотоксикозом, язвенной болезнью желудка, однако эти состояния не являются противопоказаниями к его применению.

При применении Прозерина возможно появление гиперсаливации, обильного потоотделения, спастического сокращения и усиления перистальтики кишечника, тошноты, рвоты, метеоризма, диареи, учащенного мочеиспускания. Кроме того, могут развиться головная боль, головокружение, слабость, потеря сознания, сонливость, миоз, нарушения зрения, артралгии, аллергические реакции вплоть до анафилаксии. Со стороны сердечно-сосудистой системы: замедление сердечного ритма, аритмии, AV-блокада, неспецифические изменения на ЭКГ, снижение артериального давления, остановка сердца. Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм, угнетение дыхания до остановки. Благодаря никотиноподобным эффектам Прозерин может вызвать тремор, спазмы и подергивание скелетной мускулатуры, включая фасцикуляции мышц языка, дизартрию, судороги.

Для снятия побочных явлений уменьшают дозу Прозерина или прекращают его прием, при необходимости вводят холинолитические препараты.

При парентеральном введении больших доз Прозерина необходимо предварительное или одновременное назначение атропина для нивелирования побочных мускариновых эффектов. При развившихся судорогах используют Сибазон.

Нейромидин, в сравнении с Прозерином, хорошо переносим, побочные эффекты возникают редко, слабо выражены и, как правило, не требуют отмены препарата, в связи со слабой антихолестеразной активностью и быстрым выведением, что препятствует кумуляции и возникновению побочных эффектов.

Кроме того, при приеме Нейромидина, в отличие от Прозерина, не наблюдается побочных эффектов, обусловленных действием на Н-холинергические синапсы, — фасцикуляции, крампи. Побочные эффекты Нейромидина связаны с активацией М-холинергических синапсов. В основном это диспептические явления (тошнота, усиление перистальтики, учащение частоты стула без диареи), которые самостоятельно регрессируют и не требуют прекращения лечения.

Появление других побочных явлений, таких как головокружение, гиперсаливация и брадикардия, кожно-аллергические реакции, требует коррекции дозы или короткого 1–2-дневного перерыва в лечении.

Для предотвращения побочных нежелательных явлений необходимо титровать препарат до лечебной дозы, чтобы организм адаптировался к усилению холинергической активности.

В связи с тем что Нейромидин может оказывать седативное действие, во время лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания, в том числе и вождения автотранспорта. На время лечения следует исключить прием этанола, так как возможно усиление неблагоприятных побочных действий.

Нейромидин и прозерин, несмотря на общее антихолинэстеразное действие, являются препаратами, обладающими неоднородными фармакологическими свойствами, что обуславливает их круг применения. В связи с высокой антихолинэстеразной активностью, Прозерин обладает рядом выраженных побочных эффектов и остается препаратом выбора при миастении, миастенических кризах и демиелинизирующих заболеваниях. Нейромидин обладает более широким спектром фармакологической активности, в том числе и стимулирующим действием на структурные образования ЦНС, поэтому с успехом применяется как при лечении заболеваний периферической нервной системы, так и при органических поражениях ЦНС. Несомненным достоинством является хорошая переносимость и отсутствие выраженных побочных эффектов, что позволяет его длительно применять у пожилого контингента пациентов, страдающих многочисленными сопутствующими заболеваниями.

По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.

З. А. Суслина, доктор медицинских наук, профессор, академик РАМН М. Н. Шаров, доктор медицинских наук, профессор О. А. Степанченко, кандидат медицинских наук МГМСУ, Москва

Купить номер с этой статьей в pdf

www.lvrach.ru

Дешевые аналоги препарата Нейромидин

Нейромидин относится к группе ACh-ингибиторов. Вещества данной группы способны замедлять активность определенного фермента (ацетилхолинестеразы), таким способом повышая уровень нейромедиатора ацетилхолина в человеческом организме. Препарат применяется при лечении миастении, болезни Альцгеймера и других серьезных неврологических патологиях.

Нейромидин

Нейромидин – это препарат латвийского производства, содержащий в своем составе активное вещество ипидакрин, который влияет на организм следующим образом (действие Нейромидина):

  • в процессе применения улучшается и стимулируется нервно-мышечная передача;
  • наблюдается улучшение проводимости в периферической нервной системе;
  • усиливается сократимость гладкомышечных органов под влиянием агонистов ряда рецепторов;
  • значительно улучшается память.

Препарат выпускается в таких лекарственных формах:

  • Нейромидин в таблетках;
  • Нейромидин в виде раствора для внутримышечного и подкожного введения.

Показаниями к применению препарата являются следующие патологии (патологические состояния):

  • патологии периферической нервной системы;
  • нарушение памяти (в том числе, связанное с болезнью Альцгеймера);
  • парезы, параличи и некоторые патологии ЦНС;
  • снижение перистальтики и потеря тонуса кишечника.

Абсолютными противопоказаниями к применению Нейромидина являются:

  • экстрапирамидные болезни с гиперкинезами;
  • эпилепсия (хроническая нервная болезнь, проявляющаяся припадками, судорогами и сопровождающаяся потерей сознания);
  • вестибулярные расстройства;
  • стенокардия (сердечное заболевание, которое проявляется болью в центре грудной клетки);
  • бронхиальная астма;
  • брадикардия (разновидность нарушений синусового ритма, который контролируется синусовым узлом);
  • непроходимость мочевыводящих путей либо кишечника;
  • язвенные поражения;
  • запрещен к применению пациентам до 18 лет;
  • беременность (по причине высокой вероятности возникновения гипертонуса);
  • период лактации;
  • гиперчувствительность.

Случаи, когда прием препарата необходимо осуществлять с осторожностью:

  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • гипертиреоз (синдром, возникновение которого связано с избыточным образованием гормонов щитовидной железы);
  • болезни дыхательной системы (определенные).

Препарат в форме таблеток необходимо принимать с осторожностью, также по причине того, что одним из компонентов в его составе является лактоза.

Перечень возможных побочных реакций:

  • барикардия;
  • аллергические реакции;
  • гипергидроз;
  • желтуха;
  • судороги;
  • гипертонус;
  • бронхоспазм;
  • судороги;
  • повышенное слюноотделение;
  • болезненные ощущения в эпигастрии;
  • тошнота и диарея.

Редко могут проявляться: вертиго, головные боли, слабость и сонливость, загрудинная боль.

Более подробную информацию о противопоказаниях и побочных эффектах можно получить, ознакомившись с инструкцией к препарату.

Приблизительная стоимость препарата 1064 – 1984 рублей и приобрести его можно только по рецепту. Отзывы о лекарственном средстве положительные. Люди, применяющие препарат, отмечают его эффективность и быстрое действие.

Нейромидин имеет аналоги (синонимы) как отечественного, так и зарубежного производства, наиболее известными и популярными из которых, являются следующие аналоги Нейромидина: Аксамон, Ипигрикс, Амиридин, Ипидакрин, Прозерин.

Аксамон

Аксамон – это дешевый аналог (синоним) Нейромидина российского производства, в состав которого входит одно и то же действующее вещество (ипидакрин). Назначается при неврите, болезни Альцгеймера, миастении, поражениях ЦНС и кишечной аритмии. Список противопоказаний и побочных эффектов совпадает.

Выпускается Аксамон в таких формах:

  • таблетки;
  • раствор для в/м и подкожного введения (в ампулах);
  • субстанция-порошок.

Приблизительна цена на этот аналог 596 – 1089 рублей.

Преимущества – цена и разнообразие лекарственных форм, недостаток – большее количество возможных побочных эффектов.

Ипигрикс

Ипигрикс – сравнительно недешевый аналог (синоним) Нейромидина словацкого производства, имеющий один и тот же активный компонент, что и у основного препарата. Количество лекарственных форм у Нейромидина и Ипигрикса одинаковое.

Показания к применению, противопоказания, и перечень возможных побочных реакций совпадают.

Приблизительна цена на этот аналог – 796 – 1139 рублей. Отзывы преимущественно положительные. Пациенты отмечают его эффективность, быстроту действия и доступность.

Амиридин

Амиридин – это дешевый аналог (синоним) Нейромидина российского производства. Содержит в своем составе одно и то же действующее вещество, что и у основного препарата. Количество лекарственных форм у Нейромидина и данного дешевого аналога одинаковое.

Ампиридин, так же как и Нейромидин, назначают с целью стимуляции нервно-мышечной передачи. Перечень показаний, противопоказаний и возможных побочных реакций совпадает.

Отзывы о данном дешевом аналоге преимущественно положительные. Пациенты отмечают его эффективность, доступность.

Ипидакрин

Ипидкарин – дешевый аналог (синоним) Нейромидина, который выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. Используют препарат точно в таких же целях, что и Нейромидин. Противопоказания и список возможных побочных эффектов совпадает.

Приблизительна цена на этот аналог – 400- 450 рублей (что значительно дешевле, чем основной препарат). Отзывы преимущественно положительные.

Прозерин

Прозерин – это дешевый аналог (синоним) Нейромидина российского производства. Основной активный компонент у этих двух препаратов отличается (у Нейромидина – ипидакрин, у Прозерина – неостигмина метилсульфат). Выпускается в таблетках и в виде раствора для инъекций.

Показания к применению несколько отличаются. Помимо тех, что указаны в инструкции к основному лекарственному средству, Прозерин также назначается:

  • при нарушениях, возникших в результате травм мозга;
  • в период реабилитации после перенесенных болезней таких как, энцефалит, менингит и полиомиелит;
  • для стимуляции родовой деятельности;
  • при возникновении мышечной слабости;
  • при атрофии зрительного нерва.

Дополнительными противопоказаниями к применению (помимо тех, что указаны в инструкции к основному препарату) являются: перитонит, гиперплазия предстательной железы, ваготомия, атеросклероз, инфекционные болезни.

Список побочных реакций также намного обширнее, в него входят (помимо тех, что указаны к основному лекарственному средству):

  • нарушения сердечного ритма, снижения АД, остановка сердца;
  • слабость и сонливость, нарушение зрения, дизартрия и др.;
  • учащенное мочеиспускание, артралгия и др.

*Более подробную информацию о противопоказаниях и побочных эффектах можно получить, ознакомившись с инструкцией к препарату.

Цена на этот дешевый аналог ~ 73 рубля.

Определить что лучше: Нейромидин или Прозерин может только специалист, так как только он способен оценить эффективность и безопасность того или иного препарата в конкретном случае.

Немного о подборе аналогов

Лекарственные средства могут не только не помочь, но и навредить (особенно те, которые принимаются бесконтрольно) и состояние больного может не только не улучшиться, а еще больше ухудшиться. Об этом не стоит забывать ни в коем случае, приобретая какой-либо аналог, по чьей-либо рекомендации.

Только врач может:

  • не просто изучить список показаний, противопоказаний и побочных реакций, а и полностью оценить возможное влияние лекарственного средства на организм;
  • подобрать точную дозировку (необходимая доза препарата – это не всегда та стандартная доза, которая указана в инструкции);
  • только специалист знает, что в некоторых случаях один препарат заменить можно более дешевыми и хорошими аналогами (дженериками), а другой – нельзя;
  • заменить то, или иное лекарство в случае неэффективности или непереносимости.

Поэтому не стоит самостоятельно подбирать более дешевые аналоги. Так как лечение недорогими препаратами – это не всегда эффективно и безопасно.

Препарат Нейромидин и его аналоги – это лекарственные средства, зарекомендовавшее себя на рынке фармакологии. Они используются в составе комплексной терапии, и помогают как можно быстрее справиться с болезнью или облегчить ее течение.

medanalogi.com

Нейромидин

Дозы и длительность лечения Нейромидином определяют индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.

Заболевания периферической нервной системы:

При моно- и полиневропатии, полирадикулопатии различной этиологии - по 10-20 мг (0.5-1 таб.) 1-3 раза/сут. Курс лечения составляет от 1 до 2 мес. При необходимости курс лечения можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1-2 мес.

Для предотвращения миастенических кризов, при тяжелых нарушениях нервно-мышечной проводимости кратковременно парентерально вводят 1-2 мл (15-30 мг) 1.5% раствора Нейромидина для инъекций, затем лечение продолжают, назначая Нейромидин® внутрь в форме таблеток - дозу можно увеличить до 20-40 (1-2 таб.) 5 раз/сут.

При заболеваниях ЦНС: бульбарные параличи и парезы, восстановительный период органических поражений ЦНС (травматического, сосудистого и иного генеза), сопровождающихся двигательными и/или когнитивными нарушениями - по 10-20 мг (0.5-1 таб.) 2-3 раза/сут. Курс лечения - от 2 до 6 мес. При необходимости курс лечения повторяют.

Для лечения и профилактики атонии кишечника - по 20 мг (1 таб.) 2-3 раза/сут в течение 1-2 недель.

Если очередная доза не была принята вовремя, дополнительно ее принимать не следует.

Максимальная суточная доза - 200 мг.

Передозировка

Симптомы: снижение аппетита, бронхоспазм, слезотечение, усиленное потоотделение, сужение зрачков, нистагм, усиление перистальтики ЖКТ, спонтанная дефекация и мочеиспускание, рвота, желтуха, брадикардия, нарушение внутрисердечной проводимости, аритмии, снижение АД, беспокойство, тревога, возбуждение, чувство страха, атаксия, судороги, кома, нарушения речи, сонливость, общая слабость.

Лечение: применение м-холиноблокаторов (атропин, циклодол, метацин и другие), симптоматическая терапия.

protabletky.ru

Что лучше прозерин или нейромидин - диагностика и лечение, диета, картинки, фото

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Неврит – заболевание воспалительного происхождения, при котором повреждается периферическая часть нервной системы.

Заболевание может охватывать либо один нерв, либо несколько. В последнем случае речь идет о полиневрите. Масштабы поражения зависят от причины появления патологии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Современная медицина различает неврит в зависимости от области воздействия его причины, а также нахождения нервного окончания:

  1. кохлеарный неврит,
  2. неврит локтевого нерва,
  3. неврит лицевого нерва,
  4. межреберный неврит и другие разновидности.

Независимо от того, какой именно нерв поражен, выделяют основную симптоматику, общую для всех невритов. Наиболее распространенные симптомы:

  • болевой синдром в области нервных окончаний,
  • нарушение чувствительности,
  • понижение мышечной силы в определенных участках сустава либо всего тела.

Неврит локтевого нерва – заболевание, о котором не понаслышке знают многие люди.

Среди всех разновидностей невритов воспаление локтевого нерва находится на втором месте по распространенности.

Факторы, предопределяющие неврит

Развитие неврита детерминирует несколько факторов сразу, но иногда, можно выявить одну определенную причину, что облегчает лечение. Чаще всего, неврит появляется вследствие таких факторов:

  • длительное общее либо местное переохлаждение сустава или тела,
  • травматические поражения нерва либо кости. Неврит может развиться, когда нерв защемлен. неврите локтевого сустава может быть диагностирован перелом внутреннего плечевого надмыщелка и мыщелка,
  • сосудистые патологии, способствующие уменьшению кровообращения, а значит, нерв не получает необходимого питания,
  • инфекционные агенты: возбудители гриппа, кори, дифтерии, брюшного тифа, герпеса или бруцеллеза,
  • дисфункция щитовидной железы, сахарный диабет и другие эндокринные патологии,
  • гиповитаминоз, вызванный недостатком микроэлементов и витаминов,
  • алкогольные интоксикации и отравления ртутью, свинцом или мышьяком,
  • грыжи межпозвоночных дисков, остеохондроз,

Врожденные или приобретенные особенности структуры костно-мышечного канала (в его полости проходит нерв).

Локтевой нерв связан с локтевой бороздой, там выполняется его компрессия аркой, находящейся между сгибателями сустава.

Сдавливание нервного ствола вместе с характерной симптоматикой. Данные состояния могут возникать во сне, при неудобном положении сустава, при резкой смене позы либо во время операции в этой области.

Чаще всего, неврит локтевого нерва развивается из-за длительной работы, когда локти опираются на подлокотники, стол или станок.

Клиника неврита локтевого нерва

Симптомы и их интенсивность при невритах напрямую зависит от уровня функциональной нагрузки пораженного нерва и области, которую он иннервирует. Нервы периферической нервной системы, в большинстве своем, состоят из двигательных, чувствительных и вегетативных волокон. Неврит предполагает наличие следующих симптомов:

  1. Изменение чувствительности, которое проявляется как парестезии (покалывания) или онемение; повышение порога чувствительности; утрата тактильного восприятия,
  2. Изменение двигательной активности при развитии паралича и полном обездвиживании определенного участка тела либо пареза с уменьшением двигательной активности. Суть процесса – уменьшение силы тех мышц, которые иннервирует пораженный нерв. В будущем может развиться атрофия мышц, исчезновение или понижение сухожильных рефлексов.
  3. Вегетативные нарушения в комплексе с трофическими изменениями. Практически всегда у больного наблюдается посинение кожи, выпадение волос на отдельных участках головы, депигментация, отеки, увеличение потоотделения, трофические язвы, ломкость ногтей.

Симптомы, перечисленные выше, могут появляться на ранних этапах неврита или если лечение некорректно.

Характерным клиническим проявлением выступают болевые ощущения, которые могут быть довольно интенсивными. При заболевании также имеется ряд симптомов, свойственных определенному участку тела.

Выделяют основные симптомы, по которым можно опознать неврит локтевого сустава:

  1. парестезия,
  2. снижение чувствительности ладонной поверхности в области половины четвертого и полного пятого пальцев,
  3. поражение тыльной поверхности половины третьего и полных четвертого и пятого пальцев.

Воспаление также характеризуется слабостью отводящих и приводящих мышц четвертого и пятого пальцев.

Велика вероятность появления гипотрофии либо атрофии мышц, которые находятся на мизинце и большом пальце; могут быть повреждены червеобразные и межкостные мышцы кисти.

Атрофические процессы со временем видоизменяют ладонь, делая ее плоской.

Лечение неврита локтевого нерва

Основной смысл лечения заключается в выявлении причины и ее ликвидации за короткое время. Если присутствует инфекционные процесс, то лечение предполагает прием антибактериальных лекарств, к которым чувствительны патогенны. Также показано употребление противовирусных препаратов.

Неврит может появиться вследствие сосудистой патологии с нарушением местного кровообращения и формированием ишемии. В этом случае врач назначает сосудорасширяющие средства, например, папаверин.

При травматическом происхождении неврита локтевого нерва нужна иммобилизация конечности. Чтобы уменьшить активность воспалительного процесса врач назначает нестероидные противовоспалительные средства, например, диклофенак либо индометацин. При сильных болевых ощущениях назначаются обезболивающие препараты.

Вспомогательное лечение выражается в приеме витаминов группы В и средств с мочегонным эффектом для снижения отечности. Как только воспалительный процесс и болевые ощущения начинают снижаться, необходимо добавить антихолинэстеразные средства, в числе которых, прозерин. Показано применение биогенных стимуляторов, например, лидазы.

Полноценное лечение неврита включает в себя физиотерапевтические процедуры. Их лучше всего начать со второй недели лечения. Эффективность показали такие виды физиотерапии:

  • ультрафонофорез с гидрокортизоном,
  • электрофорез с прозерином, лидазой и новокаином,
  • УВЧ,
  • импульсные токи.

Если возникает необходимость, показано использование электростимуляции пораженных мышц.

Достаточно эффективна лечебная физкультура и массаж. Данные лечебные меры могут ускорить восстановление поврежденных мышц. Физические упражнения можно начинать со второго дня после фиксации руки с помощью повязки. До этого времени врачи рекомендуют выполнять гимнастику в воде.

Лечебный массаж для ликвидации последствий неврита, характеризуется массирование фаланг пальцев. Как правило, массаж начинается с разрабатывания большого пальца.

Кроме этого, выполняются разгибания и сгибания межфаланговых суставов, чтобы улучшить кровообращение и устранить застойные явления. Помимо этого, эффект демонстрирует произведение круговых движений и отведение пальцев.

Неврит локтевого сустава может появиться после его сдавливания в костно-мышечном канале. Обычно это приводит к развитию туннельного синдрома.

В этом случае необходимо местное введение лекарств в данный канал. Лечение предполагает прием обезболивающих средств и гормональных препаратов для снижения отечности, болей и остановки воспалительного процесса.

Медикаментозное лечение грыжи позвоночника проводится при незначительных размерах выпячивания хрящевого диска. В такой ситуации не происходит сильного давления на спинной мозг, нервные корешки, а воспалительные изменения окружающих тканей не настолько сильные, чтобы прибегать к операции.

Базисная терапия патологии строится на основе соблюдения 3-ех направлений:

  • Ликвидация причины (этиотропная терапия);
  • Устранение симптомов (симптоматическая терапия);
  • Блокада звеньев патологического процесса (патогенетическая терапия).

Основные принципы этиотропного лечения межпозвоночной грыжи

Устранение причинного фактора приносит значительное облегчение, но заболевание нередко возникает из-за сочетания множества патологических состояний в организме. В этом случае сложно добиться стойкой ремиссии (отсутствия обострений).

Наиболее частая причина выпячивания хрящевого диска – нарушение кровоснабжения в позвоночнике. На этом фоне ткани не получают достаточное количество необходимых питательных веществ и жидкости. Хрящевые диски утрачивают эластичность, что увеличивает вероятность разрыва их фиброзного кольца с выпадением студенистого ядра. Для устранения данных звеньев патологического процесса применяются:

  1. Нормализация образа жизни и рациона питания: ежедневные гимнастические упражнения, включение в ежедневное меню молочных продуктов и свиных хрящей, восстановление осанки и борьба с ожирением;
  2. Возвращение функциональности позвоночника – проводится с помощью массажа, мануальной терапии, методов остеопатии, физиотерапии, иглорефлексотерапии. Нормализация тонуса мышечной системы на данном этапе предполагает применение миорелаксирующих препаратов (мидокалм), а устранение болевого синдрома – с помощью лечебных блокад (новокаин с карипазимом);
  3. Лекарственная терапия назначается с целью устранения воспаления, укрепления анатомической структуры хрящевой ткани, улучшения кровоснабжения позвоночника.
Какие лекарства назначаются при этиотропной терапии позвоночника
  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

Наиболее часто назначаются в медицинской практике при межпозвоночной грыже. Обширное распространение они получили за счет наличия 3-ех эффектов (противовоспалительного, обезболивающего и жаропонижающего), которые рациональны при терапии болезней позвоночника.

Механизм действия НПВС заключается в блокировке фермента циклооксигеназы, который участвует в процессе образования воспалительных медиаторов. Длительное использование таблеток данной группы чревато опасными осложнениями, так как блокада циклооксигеназы в желудочно-кишечном тракте приводит к повреждениям стенки кишечника и желудка, что опасно образованием язвенных дефектов и трещин.

«Диклофенак» при лечении позвоночной грыжи применяется в медицине несколько десятков лет. Препарат является производным фенилуксусной кислоты, которая блокирует все виды циклооксигеназы (I, II и III типа), что обуславливает множество побочных действий препарата, поэтому его не рекомендуется применять больше двух недель.

Врачи часто заменяют «Диклофенак» селективными ингибиторами циклооксигеназы. К примеру, мовалис (мелоксикам) оказывает антивоспалительное действие при более низких дозировках, а на курс лечения иногда достаточно 3 таблетки.

  • Хондропротекторы и препараты гиалуроновой кислоты.

Призваны укрепить структуру гиалиновых межпозвонковых хрящей и обеспечить их необходимыми компонентами для нормального функционирования. В качестве действующего вещества в состав большинства данных препаратов включается хондроитин сульфат (алфлутоп, структум, терафлекс). Сочетание в комбинированных средствах гликозаминогликанов и протеогликанов предотвращает разрушение позвоночных дисков и останавливает прогрессирование заболевания.

К таким средствам относится «Террафлекс» и его аналоги. Правда, необходимо различать фармацевтические хондропротекторы от биологически активных веществ (БАДов), которые содержат в составе хондроитин сульфат. Последние не проходят официальный контроль качества, поэтому дозировка активного вещества в их составе может отличаться от заявленной производителем.

Средства на основе гиалуроновой кислоты увеличивают содержание жидкости в пульпозном ядре межпозвонкового диска, что усиливает его амортизирующие свойства. Повышение эластичности и вязкости хрящей при насыщении их гиалуроновой кислотой приводит также к устранению болевого синдрома, так как химическое соединение защищает рецепторы от воздействия агрессивных веществ.

Действие Карипаина Плюс основано на способности монотиоловой цистеиновой эндопротеазы (папаина) разрушать нежизнеспособный белок, оставляя нетронутыми здоровые ткани.

В состав препарата входит растительный фермент папаин, антибактериальный агент лизоцим, моногидрат лактозы, бромелайн, коллагеназа и хлорид натрия. Карипаин Плюс выпускают в виде порошка. Смесь физраствора и бальзама с димексидом доставляют к проблемной точке путем электрофореза.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Назначается Карипаин при остеохондрозах, межпозвоночных грыжах, контрактурах, артрите, артрозе, радикулите, келоидных рубцах и спайках.

Существуют клинические исследования, подтверждающие хороший лечебный эффект от Румалона (вытяжка из хрящей и костного мозга животных). Лекарство содержит несколько структурных компонентов, необходимых для нормального функционирования хрящей. Курс лечения состоит из 5-10 подкожных инъекций по 1 мл.

  • Особым механизмом действия обладают гомеопатические лекарства.

Они вызывают обострение хронических заболеваний. В ответ на это организм усиливает защитные механизмы, которые борются с патологией. Считаются, что гомеопатические средства не имеют побочных действий, но их применение эффективно лишь для профилактики позвоночной грыжи или в комбинации с другими лекарствами (диклофенак, алфлутоп, мидокалм).

Препараты патогенетического лечения выпадения позвоночного диска

Предотвращать и устранять звенья патологической цепи при формировании грыжи призваны антиотечные, ферментные, сосудорасширяющие, гормональные лекарства и миорелаксанты.

В медицинской практике наиболее распространены следующие средства патогенетического лечения выпадения позвоночного диска: дипроспан, дексаметазон, мильгамма, алмаг, нейромидин, актовегин, мидокалм.

  • Стероидные противовоспалительные средства (глюкокортикоиды), к которым относится дипроспан и дексаметазон применяются при выраженном воспалении и сильной боли.

Из-за привыкания организма к ним длительно глюкокортикоиды не используются. В условиях стационара иногда необходимо вводить дипроспан или другие его аналоги. В такой ситуации отмена препарата проводится с постепенным снижением дозы.

Обращаем внимание читателей, что длительное использование глюкокортикоидных стероидов оказывает негативное действие на хрящевую ткань, которая становится ломкой, поэтому менее устойчива к внешним нагрузкам.

  • Миорелаксанты (мидокалм) при межпозвоночной грыже используются для расслабления мышц.

Сокращение мышечной системы приводит к сжатию нервных стволов, что приводит к боли. Иногда для избавления от нее достаточно нескольких внутримышечных инъекций мидокалма.

Эффективно лечение миорелаксантами и в комбинированной терапии патологии при наличии перетяжки мышц воспалительными рубцами. Из-за побочного эффекта в виде снижения давления дозировку мидокалма должен подбирать только врач.

  • Для улучшения кровоснабжения при позвоночной грыже применяются производные метилксантина (пентоксифиллин, трентал).

Они предотвращают повреждение сосудов путем укрепления их стенок за счет расслабления гладкой мускулатуры артерий головного мозга и конечностей. Курс лечения пентоксифиллином длительный. Часто вместе с данными средствами назначаются витамины (мильгамма), активизаторы мозговой деятельности (нейромидин, актовегин) и биогенные стимуляторы (фибс). Такое лечение нормализует кровоснабжение в позвоночнике и повышает устойчивость тканей к нехватке кислорода.

  • Ферменты при позвоночной грыже (гидролитические энзимы) применяются с целью устранения образования сгустков крови, отеков позвоночника. В составе с другими лекарствами ферменты улучшают течение заболевания и предотвращают развитие осложнений.

Симптоматическая терапия болезней позвоночника

Симптоматическая терапия направлена на устранение симптомов заболевания. Наиболее часто позвоночная грыжа сопровождается болью. Если болевой синдром появляется редко и лишь при резких поворотах тела, врачи ограничиваются назначением НПВС и хондропротекторов. К примеру, диклофенак + алфлутоп, но с защитой кишечной стенки от повреждения (алмаг, гастал).

  • Средства для защиты стенки желудка (алмагель, фосфалюгель, алмаг, гастал).

Образуют на поверхности стенки желудка защитную пленку. Она предотвращает воздействие агрессивной среды в полости органа на его слизистую оболочку. Лекарства чаще используются при лечении язвенной болезни, но терапия выпадения межпозвонкового хряща также требует назначения данных препаратов.

  • Антидепрессанты нового поколения (сертралин, инсидон).

Применяются при бессоннице на фоне заболеваний позвоночника. Они отпускаются исключительно по рецепту врача и применяются лишь при низкой эффективности других медикаментозных средств.

На фоне консервативной терапии болезни не лишними оказываются физиотерапевтические методы, иглорефлексотерапия, массаж и гирудотерапия.

  • Для предотвращения обострений патологии можно использовать электрофорез новокаина с карипазимом.

Данный препарат содержит компоненты растительного происхождения (химопапаин, папаин), которые увеличивают эластичность синовиальных хрящей и коллагеновых волокон. При местном введении карипазима грыжа размягчается, чего бывает достаточно для расслабления зажатого нерва. Так удается устранить болевой синдром. Эффективность избавления от боли повышается, если одновременно с препаратом внутримышечно вводить мидокалм.

В Европе набирает популярность гомеосиниатрия. Суть метода заключается во введении подкожно гомеопатических средств с помощью тонких игл в места, где расположены рефлексогенные точки. Гомеосиниатрия не имеет противопоказаний.

Эпидуральная анестезия проводится хирургами при сильном болевом синдроме. Методика предполагает введение глюкокортикостероидов (дипроспан, дексаметазон) прямо в эпидуральное пространство спинного мозга. Так удается купировать возбуждение нервных волокон на начальной стадии. Подобная анестезия применяется при радикулите, когда человек принимает вынужденную позу и не может разогнуться.

Какие препараты при грыже можно купить без рецепта

Поскольку большинство медикаментозных средств для лечения грыжи позвоночника обладает побочными эффектами, купить их в аптеке без рецепта не получится. Исключением являются лишь парацетамол (ацетаминофен) и некоторые виды НПВС (ибупрофен, аспирин).

Парацетамол обладает умеренным обезболивающим эффектом, но не устраняет воспаление. Эффективность препарата различна у каждого человека, поэтому лекарство практически не назначается врачами при выпадении диска.

Ибупрофен имеет обезболивающее и противовоспалительное действие, но не лишен недостатков, характерных для всех НПВС. Применять его следует осторожно, не более недели.

Все остальные средства продаются в аптеках по рецепту врача, так как обладают серьезными побочными эффектами.

Результирующий итог статьи

В заключение сделаем выводы:

  1. Медикаментозное лечение грыжи позвоночника предполагает использование большого количества лекарств (дипроспан, мильгамма, алфлутоп, мовалис, диклофенак, мидокалм, дексаметазон). Каждое из них обладает своими побочными эффектами, которые суммируются в комбинированных схемах лечения. Назначать лекарства от межпозвоночной грыжи должен только врач
  2. В аптеке без рецепта сможете купить только парацетамол и ибупрофен, которые эффективны лишь в качестве симптоматических средств на начальных стадиях болезни.
  3. В домашних условиях можно применять тепловые процедуры, массаж, лечебную гимнастику и народные методы лечения грыжи позвоночника.

kluchic.sustav-med.ru

Нейромидин

за сутки 112 за неделю 685

Запись к врачу и на диагностику:+7(495) 236-73-90 Главная ⇨ Препараты ⇨ Лекарства на букву Н

Что это за лекарство и для чего нужно: Синтетический препарат. Им лечат центральную и периферическую нервную систему. Активное вещество ‒ Ипидакрин гидрохлорид. Приводит к усилению сократимости гладкомышечных органов, стимуляции ЦНС, а также нейро-мышечных передач, помогает нормализовать проводимость нервных импульсов. Имеет слабо выраженное седативное действие, а также антиаритмическое, анальгетическое. Помогает учиться и укрепляет память. Быстро всасывается, максимум вещества уже через 60 минут в крови обнаруживается.

Действующее вещество: ипидакрин

Группа: для мозга (99 препаратов, 1079 отзывов)для нервов (22 препарата, 147 отзывов)

☞ проверить регистрацию препарата в РФ ☜

Аналоги и заменители

☠ Внимание! Лекарства пустышки - как разводят россиян или на что нельзя тратить деньги!

Краткая инструкция по применению, противопоказания, состав

Показания (от чего помогает? для чего нужен?)Нейромедин применяется:- при заболеваниях периферической нервной системы: поли- мононейропатии, миастении, еще полирадикулопатии, миастеническом синдроме;- для лечения и как профилактика атонии кишечника;- если есть болезни ЦНС: параличи, бульбарные парезы и многие другие;- после органических поражений ЦНС (с двигательными либо когнитивными нарушениями);- при нарушениях памяти;- если у детей задержки умственного развития;- когда выявлена слабость родовой деятельности;

- как одно из средств для лечения Рассеянного склероза.

ПротивопоказанияНельзя использовать Нейромидин:- при экстрапирамидных заболеваниях с гиперкинезами;- если поставлен диагноз «стенокардия»;- когда выявили механическую непроходимость кишечника (или мочевыводящих путей);- беременным;- эпилептикам;- при бронхиальной астме;- когда обострилась язва 12-перстной кишки, желудка;- кормящим мамам;- при вестибулярных расстройствах;- если выражена брадикардия;- в возрасте до 18 лет;- при гиперчувствительности к компонентам.

Очень осторожно принимать Нейромидин нужно при Язве, болезнях дыхательных путей, сердечно-сосудистой системы, а также непереносимости лактозы и лактазной недостаточности, Тиреотоксикозе.

Способ применения (дозировка)Зависит от формы. Может применять внутримышечно, внутрь либо подкожно. Дозировку лечащий врач назначает, но максимальной за сутки считается 200 мг.Инъекционный раствор Нейромидина применяют для лечения моно- и полинейропатии, а также параличей и бульбарных парезов ‒ внутримышечно или под кожу вводят пять-пятнадцать мг 1 или 2 раза в день, миастенического синдрома и миастении ‒ пятнадцать-тридцать мг 1-3 раза за день. Во время реабилитации при наличии органических поражениях ЦНС ‒ десять-пятнадцать мг в день по 1-2 раза.Если используются таблетки Нейромедина, периодичность и дозировки такие: при поли- и мононейропатии, миастении, а еще полирадикулопатии, миастеническом синдроме ‒ половина или одна таблетка по 1-3 раза в день, болезнях ЦНС и реабилитационном периоде ‒ половина или таблетка за один день по 2-3 раза, при наличии атонии кишечника ‒ по таблетке несколько или один раз в день.

Все детали расскажет только лечащий врач, включая применение с иными препаратами (есть нюансы), но точно стоит отказаться от алкоголя, вождения авто и серьезной работы.

Побочные действияВозможны брадикардия, слюнотечение, появление судорог, желтухи, диареи, а также тошноты. Усиливается выделение секрета бронхов, пота, болит в области эпигастрия.

При побочных действиях дозировка снижается либо на пару дней прерывается лечение.

ПередозировкаЕсли дозы высокие, от Нейромидина кружится голова, рвет, ощущаются слабость и сонливость, болит голова, на коже присутствуют аллергические реакции.

Форма выпускаБесцветный прозрачный раствор Нейромидина в 1-миллилитровой ампуле для введения внутрь вены или под кожу, продается по пять ампул. Также можно купить круглые, белые, плоскоцилиндрические таблетки, их по десять штук упаковывают.

👨‍⚕Рекомендации / отзывы врачей: у нас на сайте есть большой раздел консультаций, где 22 раза пациентами и врачами обсуждается препарат Нейромидин - посмотреть советы врачей

Цены: купить дешевле (1070 RUB.)

Официальная инструкция: ☞ читать инструкцию из упаковки ☜

Бесплатный вопрос врачу ✚ Ошибка в описании?
✎... Добавить отзыв

med-otzyv.ru

Дешевые аналоги и заменители препарата нейромидин для детей и взрослых

Нейромидин является препаратом, который благоприятно воздействует на работу центральной нервной системы и восстанавливает кровообращение в головном мозгу. Действующее вещество ипидакрин обеспечивает антихолинэстеразный эффект. Форма выпуска лекарства: таблетки белого цвета и жидкость в ампулах для осуществления инъекций.

Препарат имеет ряд показаний к применению: склероз рассеянного типа, различные формы нейропатии, патологии ЦНС, состояние паралича, нарушение опорно-двигательного аппарата, ослабленный тонус кишечника. Противопоказания: аритмия, эпилепсия, язва желудка, аллергические реакции, беременность, лактация, дети до 14 лет. Номинальная стоимость 1450–1500 рублей.

Аналоги Российского производства

Для того чтобы подобрать дешёвые аналоги препарата следует обратить внимание на лекарства отечественного производителя, которые указаны в нижеприведённой таблице.

Заменитель Цена в рублях Описание
Аксамон 720–750 Недорогой аналог нейромидина представленный в виде таблеток. Активные компоненты препарата положительно воздействуют на нервно-мышечные рефлексы.   Назначают при течении миастении, неврита, поражений ЦНС, болезни Альцгеймера, кишечной атонии.  

Применение не рекомендуется при беременности, грудном вскармливании, эпилепсии, аритмии, бронхиальной астме, аллергии, детям до 18 лет.

Амиридин 650–700 Один из основных заменителей нейромидина российского производства.   Предназначен для лечения поражений ЦНС, миастении, нарушении памяти, энцефалопатии, слабой родовой деятельности.  

Запрещён в период беременности, грудного вскармливания, эпилепсии, астмы, аллергии, стенокардии, вестибулярного расстройства.

Ипидакрин 400–450 Выгодная замена на дешёвый синоним оригинала, представленный как таблетки и раствор для проведения инъекций.   Действующее вещество обеспечивает эффективность препарата при нарушении нервно-мышечных импульсов.  

Используют при различных патологиях ЦНС. Период вынашивания ребёнка, грудное вскармливание, эпилепсия, стенокардия, астма, аллергические проявления являются противопоказанием к применению.

Галантамин 1580–1600 Лучший аналог нейромидина по степени эффективности. Форма выпуска: капсулы, таблетки, раствор для инъекций.   Область применения заключается в терапевтических мерах при лечении многих патологий, связанных с нарушением нервно-мышечной деятельности.  

Не рекомендуется использование при беременности, грудном вскармливании, эпилепсии, стенокардии, астме, гипертензии, для ребёнка до 9 лет.

Украинские заменители

Аналоги нейромидина украинского производства имеют небольшой ассортимент, но среди них можно найти несколько подходящих синонимов.

Список основных прототипов:

  • Бромид дистигмина. Близкий заменитель нейромидина подешевле. Активный состав лекарства является основой эффективного действия препарата.   Отраслью применения являются патологии ЦНС, паралич опорно-двигательного аппарата, нарушение работы кишечной, мочеполовой системы.  

    Не следует использовать при беременности, грудном вскармливании, сердечных заболеваниях, язвенных проявлениях ЖКТ, эпилепсии, аллергических реакциях. Номинальная цена 300–400 рублей.

  • Медиаторн. Эффективный аналог нейромидина в виде раствора для приготовления инъекций. Препарат используют при лечении патологий ЦНС для восстановления нервно-мышечной системы.  

    Имеет ряд противопоказаний: аллергия, эпилепсия, стенокардия, астма, вестибулярное расстройство, беременность, лактация, язва желудка, непроходимость кишечника. Номинальная цена 500–520 рублей.

  • Прозерин. Самый дешёвый синоним оригинала украинского производства. Выпускают в виде раствора для приготовления инъекций и осуществления уколов.   Показания к применению: миастения, нарушение движения после травмы головного мозга, восстановительный период после менингита, атония кишечника, патология мочевого пузыря.  

    Препарат запрещён при беременности, грудном вскармливании, аллергии, эпилепсии, болезнях сердца, астме, язвенных проявлениях. Номинальная цена 50–70 рублей.

Белорусские дженерики

Белорусские синонимы нейромидина имеют довольно скромный выбор и отличаются различным структурным составом.

В таблице представлено несколько основных прототипов:

Заменитель Цена в рублях Описание
Армин 750–800 Относительный аналог нейромидина белорусского производства в виде глазных капель.   По природе воздействия является действенным ингиботором холинэстеразы. Эффективен при лечении закрытой глаукомы.  

Запрещён при беременности, грудном вскармливании, брадикардии, эпилепсии, аллергии, астме, атеросклерозе.

Бромид пиродостигнина 400–480 Дешёвый синоним оригинала, представленный в виде белого порошка. Эффект лекарства заключается в действии основного вещества.   Назначают при развитии миастении, патологий мочеполовой системы.  

Противопоказания: аллергия, непроходимость кишечника, болезнь Паркинсона, тиреотоксикоз.

Гидрохлорид дезоксипеганина 500–600 Лучший заменитель нейромидина, выпускаемый как раствор для инъекций. Предназначен для терапии поражений ЦНС, нарушений мозгового кровообращения, миастении.  

Не рекомендуется использование при бронхиальной астме, язве желудка, стенокардии, эпилепсии, повышенном давлении.

Прочие аналоги иностранного производства

Импортные фармацевтические компании представляют на общем рынке довольно современные и недорогие аналоги нейромидина, имеющие похожую структуру воздействия.

Список главных заменителей оригинала:

  1. Ипигрикс. Недорогой аналог нейромидина представленный как жидкость для уколов. Действующее вещество ипидакрин эффективно воздействует на нормальную передачу нервно-мышечных импульсов.  

    Используют при различных патологиях центральной нервной системы. Не рекомендован при эпилепсии, стенокардии, вестибулярном расстройстве, аллергии, язве желудка, непроходимости кишечника. Номинальная цена 500–550 рублей.

  2. Калимин 60-Н. Лучший синоним оригинала иностранного производства. Отраслью применения является лечение кишечной атонии, миастении, патологии мочеполовой системы.  

    Препарат запрещён при аллергии, непроходимости кишечника, бронхиальной астме. Номинальная цена 600–700 рублей.

  3. Убретид. Качественный синоним, выпускаемый в ампулах с бесцветной жидкостью для осуществления уколов. Активные компоненты в составе обеспечивают антихолинэстеразное действие.   Условия к приёму: паралич мышечной структуры, атония кишечника, запоры атонического типа, гипотония мочевого пузыря.  

    Противопоказания: аллергия, гипертензия, язвенный колит, бронхиальная астма, болезнь Паркинсона, тиреотоксикоз, эпилепсия. Номинальная цена 800–850 рублей.

Нейромидин представляет ряд препаратов, которые имеют небольшое количество идентичных по действующему веществу аналогов, поэтому перед тем, как выбрать, чем заменить оригинал следует обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

От действенности выбранного заменителя зависит скорая реабилитация пациента!

ladytrand.ru

"Нейромидин": аналоги, отзывы, инструкция :: SYL.ru

Рассмотрим препарат под названием «Нейромидин». Аналоги его очень популярны среди невропатологов, так как часто применяются во время комплексной терапии поражений и заболеваний нервной системы. Несмотря на то, что препарат достаточно хорошо переносится, назначать его может только врач. Не пренебрегайте этим правилом, так как самолечение часто приносит больше вреда, чем пользы. Обязательно пройдите необходимое обследование, только так можно добиться максимального эффекта и избежать осложнений.

Фармакологическое действие

Все препараты этой группы («Нейромидин», аналоги) действуют одинаково, то есть стимулируют и активизируют нейромышечную передачу. Это необходимо, чтобы наладить или восстановить проводимость импульсов, которые несут сигналы к нервным окончаниям. Это синтетический препарат, который с успехом применяется при большом количестве заболеваний. Отзывы о нем положительные. Косвенно он оказывает влияния на весь организм, улучшает слюноотделение и оптимизирует деятельность кишечника, активирует память и обладает слабо выраженным седативным эффектом.

Фармакокинетика

«Нейромидин», аналоги которого мы рассмотрим ниже, всасывается очень быстро при оральном приеме или внутримышечном введении. Максимальный эффект будет наблюдаться через 1 час после приема внутрь и примерно через 25 минут после инъекции. Около половины вещества полностью усваивается. Очень быстро активное вещество поступает к тканям, метаболизируется в печени. Вывод препарата осуществляется через почки и желудочно-кишечный тракт. Период полураспределения занимает около сорока минут, за это время 40% введенной дозы выводится из организма в неизменном виде.

Фармакодинамика

Препарат «Нейромидин» (аналоги являеются дженериками, то есть полностью повторяют оригинальный препарат) оказывает следующее действие на организм. Он активизирует процесс передачи импульсов в ЦНС. Таким образом, достигается следующий положительный эффект: улучшение и стимулирование нервно-мышечной передачи. Кроме того, препарат усиливает сократимость гладкомышечных органов под влиянием различных рецепторов нашего организма. Все это вместе приводит к улучшению проводимости тканей периферической нервной системы. Это позволяет значительно улучшить работу нервной системы, которая была нарушена вследствие различных воспалений (например, остеохондроза), механических травм, воздействия некоторых антибиотиков. Кроме того, как отмечается в отзывах, препарат существенно улучшает память.

Показания

Данный препарат, а также аналог «Нейромидина» в таблетках, назначается при самых разных поражениях периферической нервной системы. При этом нужно учитывать, что детям медикамент показан только в самых крайних случаях. Очень часто препарат назначается для лечения атонии кишечника. Основным спектром проблем, которые решаются с помощью этого лекарственного средства, являются невриты, полиневтриты, полинейропатии. Также в этот список включены органические поражения центральной нервной системы, которые сопровождаются нарушениями двигательных функций. Чаще всего в качестве аналога «Нейромидина» выступает препарат «Аксамон». Он производится как в виде таблеток, так и в инъекциях для внутримышечного введения.

Инструкция по применению

Самостоятельно нельзя принимать препарат «Нейромидин». Инструкция по применению (аналоги точно повторяют оригинальный препарат по спектру и способу воздействия) говорит о том, что длительность лечения и доза назначаемого препарата зависят от тяжести заболевания. Для решения такой проблемы, как атония кишечника, назначается курс лечения на 2 недели, при этом достаточно выпивать по одной таблетке 2-3 раза в день. При заболеваниях центральной нервной системы рекомендуется продлить курс до 6 месяцев, при этом ежедневная доза составит 3 таблетки, прием которых следует разделить на 3 раза. Тяжелые заболевания периферической нервной системы предполагают назначение внутримышечных или подкожных инъекций от 5 до 15 мг дважды в день. Особо тяжелые травмы и поражения подразумевают увеличение дозировки, на начальном этапе выполняются инъекции препарата по 15-30 мг в сутки, а затем они заменятся таблетками (1-2 шт. до пяти раз в сутки). Способ применения и дозы определяет лечащий врач. Заниматься самолечением не рекомендуется.

Противопоказания

Этот пункт необходимо тщательно изучить, приобретая препарат «Нейромидин». Инструкция (аналоги имеют такие же противопоказания) говорит о том, что чаще всего препарат переносится очень легко, однако учитывать противопоказания все равно необходимо. Сообщите лечащему врачу обо всех хронических заболеваниях, а также о приеме других препаратов. На основе этой информации специалист примет решение, можно ли вам назначить «Нейромидин».

Препарат противопоказан при стенокардии и экстрапирамидных заболеваниях, выраженной брадикардии и эпилепсии. Если вы страдаете язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, то таблетированую форму медикамента применять не рекомендуется, особенно в период обострения заболевания.

Нельзя употреблять препарат и во время беременности, назначать его пациентам младше 18 лет, а также в период грудного вскармливания. Если в анамнезе больного есть серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, острые недуги дыхательных путей, то лечение должен корректировать врач с учетом всех этих факторов.

Аналоги

В большом ассортименте сегодня на рынке представлены дженерики, полностью повторяющие оригинальный «Нейромидин». Аналоги, отзывы о которых являются самыми привлекательными для потребителей, рассмотрим подробнее. Самым первым хочется отметить препарат «Аксамон». Это тот же ингибитор холинэстеразы, при этом стоимость препарата существенно отличается от оригинала, средняя цена - 500 рублей за упаковку. Для сравнения: такая же пачка «Нейромидина» обходится в 1000 рублей.

Чаще всего врачи предлагают аналоги в таблетках, так как их удобнее принимать. Однако их не так много. Помимо уже указанного «Аксамона» существует «Калимин» производства Германии. При этом стоимость препарата существенно выше, около 900 рублей за упаковку.

Если вам назначены инъекции, то для этого тоже существует аналог. «Нейромидин» (уколы) обходится от 1100 рублей (ампулы по 5 мг/1мл) до 1800 рублей (15 мг/1мл). Курс лечения, как видите, недешевый. Есть препарат производства Латвии (15 мг/1мл), который стоит намного дешевле, но найти его в российских аптеках непросто. Украинские фармацевты тоже выпускают аналог. «Нейромидин» в ампулах можно заменить препаратом под названием «Прозерин-Дарница».

Побочные действия

Как отмечается в отзывах, чаще всего препарат переносится хорошо, но бывает, что появляются нежелательные последствия. Чаще всего это головная боль или головокружение, тошнота, усиленное сердцебиение, быстрая утомляемость и усталость. Если вы почувствовали недомогание, то немедленно отмените препарат и посоветуйтесь с врачом.

Кроме того, могут наблюдаться нежелательные проявления со стороны желудочно-кишечного тракта. Препарат может спровоцировать рвоту и слюноотделение, боль в области желудка. Может появиться аллергическая сыпь. Нужно учитывать, что препарат имеет седативный эффект, поэтому следует быть аккуратными при вождении автотранспорта и работы с различными механизмами.

Взаимодействие

Начиная курс лечения, помните, что прерывать его нельзя. Нужно строго следовать схеме, и если очередной прием пропущен, как можно быстрее восполните его. Однако ни в коем случае нельзя за один раз принимать двукратную дозу. Препарат усиливает седативный эффект, поэтому аккуратно нужно проводить курс лечения совместно с приемом лекарственных средств, угнетающих деятельность ЦНС. Серьезно усиливает действие препарата алкоголь, поэтому на время лечения следует полностью исключить прием спиртных напитков.

Передозировка

Может быть очень опасной. Рекомендуется сразу произвести промывание желудка, далее лечение симптоматическое. При длительном воздействии на организм большой дозы препарата может наблюдаться сужение зрачков и усиленное потоотделение. Обычно эти симптомы сопровождаются потерей аппетита, спазмом бронхов, усилением перистальтики кишечника. Большие дозы, принятые одномоментно, приводят к снижению артериального давления, судорогам, коме. Поэтому нужно соблюдать назначения лечащего врача.

www.syl.ru


Смотрите также