При пониженном гемоглобине что пить

Как повысить гемоглобин в крови – продукты при низком гемоглобине

Частая слабость, быстрое утомление, отсутствие аппетита, сонливость, нарушения сердечного ритма, пониженное давление – признаки снижения гемоглобина. Витамины, нормализация питания помогают повысить его уровень в крови.

Что такое гемоглобин

В составе красных кровяных телец крови эритроцитов – соединение белка с атомами железа.

В организме оно принимает различные формы:

• форму в соединении с кислородом называют оксигемоглобином, он придает артериальной крови ярко-красный окрас;
• так называемая восстановленная форма, когда кислород доставлен в ткани;
• карбоксигемоглобин, форма в соединении с углекислым газом, отчего венозная кровь приобретает темный оттенок.

Функция гемоглобина – доставлять клеткам организма кислород из легких, связывать углекислый газ, возвращать его в легкие.

Его повышенное содержание в крови характерно для жителей высокогорной местности, альпинистов, организм которых приспособлен к разреженному воздуху, бедному кислородом. Таким образом, низкий гемоглобин поднимают физические упражнения, интенсивная прогулка.

Норма в крови

Уровень гемоглобина в крови определяет общий анализ крови.

Значения нормы:

• для мужчин 130-160г/л, нижний предел 120, верхний – 180г/л;
• для женщин 120-140г/л, у беременных нижняя граница нормы – 110г/л;
• у детей показатели зависят от возраста, до 18 лет они постепенно поднимаются до нормальных «взрослых» значений.

Симптомы пониженного гемоглобина

Анемия (малокровие) – не заболевание, а симптом патологии здоровья, которую сопровождает снижение количества эритроцитов.

Общие признаки малокровия:

• расстройство сна;
• быстрое утомление;
• чрезмерная белизна кожи и слизистых, «синюшность» губ;
• частые головокружения;
• одышка;
• судороги в ногах;
• повышенная частота сердцебиений.

Перед лечением и изменением рациона питания стоит разобраться в причинах пониженного гемоглобина.

Читайте также:  Как повысить давление

Причины анемии

Дефицит железа. Данный вид малокровия сопровождает извращенный аппетит. Хочется есть землю, глину, бумагу, мел, вдыхать неприятные резкие запахи бензина, красок, влажный пепел табака. Ногти ломкие, вогнутые, слизистые воспалены. Кожа сухая, с трещинами. Выпадают волосы. Слабость мышечных волокон – причина произвольного мочеиспускания. Характерный признак дефицита железа – повышенная чувствительность к холоду, постоянно мерзнут руки и ноги, частые простуды. Отставание ребенка в росте и развитии, заторможенность, болезни.

Дефицит фолиевой кислоты (витамин В9) в результате операции на кишечнике, длительного приема медикаментозных препаратов против судорог (Фенобарбитал), злоупотребления алкоголем. У взрослых повышена утомляемость, слабость, одышка, частые сердцебиения, воспален язык, отсутствует аппетит, болит или кружится голова. Ухудшение памяти, раздражительность, желтушное состояние.

Уровень гемоглобина повышают после продолжительного вскармливания ребенка козьим молоком, в котором мало витамина В9. Для профилактики данной разновидности малокровия променять молочные смеси, донорское молоко.

Дефицит цианокобаламина (витамина В12). При данной разновидности анемии нарушена координация движений. Изменена походка, скованность, неуклюжесть. Нарушено осязание, ложные покалывания кожи. Ярко-красный, «лакированный» язык. Состояние требует повышения гемоглобина.

Острая или хроническая форма гемолитической анемии – группы заболеваний, связанных с массовым разрушением эритроцитов. Организм усиливает их синтез. Симптомы схожи с желчекаменной болезнью: красный или коричневый окрас мочи, желтизна кожи и склер глаз, задержка детского развития.

Точную причину малокровия выявляет врач-гематолог, который лечит заболевания системы крови. Для постановки диагноза необходимо сдать биохимический анализ крови.

Гемоглобин поднимает корректировка рациона питания, прием витаминов.

Повышение гемоглобина при дефиците железа

Данная разновидность анемии требует двухвалентного гемового железа, данную форму организм полностью усваивает. Его много в мясной пище, почках и печени.

Растительная пища содержит трехвалентное негемовое железо – бобовые, гречка, цельные злаки, петрушка, крапива.

Читайте также:  Как повысить иммунитет

Для преобразования трехвалентной формы в двухвалентную необходим витамин С, его много в зелени. Бобовые лучше сочетать с овощами, богатыми витамином С.

Малина – чемпион по содержанию железа. Гемоглобин повышают свиная и говяжья печень, телятина, шпинат, гречка, пшеничные отруби, геркулес, гранаты, чернослив, яблоки, сливы, персики, курага, шиповник, пивные дрожжи, какао, морепродукты, запеченный с кожурой картофель, черная смородина, клюква, орехи.

Гранатовый сок повышает гемоглобин, но опасен запором.

Не употреблять железосодержащие продукты с кальцием, который замедляет усвоение железа. Отказаться или сократить кофе, черный чай, сыр.

Как повысить гемоглобин при дефиците В9

Сторонники растительной пищи получают достаточно фолиевой кислоты. Ее много в говяжьей печени, бобовых, цитрусовых, листьях салата, помидорах, капусте, дынях, арбузах, яблоках, зеленом луке, горошке, свекле, моркови, геркулесе, гречке, пшене, грецких орехах, дрожжах, твороге, сыре, печени, яичном желтке, винограде, гранатах, абрикосах, черной смородине, бананах, киви, репе.

При достаточном поступлении перечисленных продуктов фолиевую кислоту синтезирует микрофлора толстого кишечника – повышать гемоглобин не нужно.

Витамин В9 разрушает солнечный свет, тепловая обработка.

Бобовые в свежем виде содержат вещества, которые препятствуют расщеплению белков, затормаживают пищеварение. Употребление бобовых в пророщенном виде улучшает их усвоение, позволяет избежать метеоризма.

Проращивание зерна пшеницы в 4 раза увеличивает содержание фолиевой кислоты, витаминов группы В. Всего 50г полезного продукта содержит суточную норму витамина В9.

Нехватку фолиевой кислоты вызывает злоупотребление кофе, чаем, курением, алкоголем.

Витамин В9 необходим при беременности, регулирует формирование нервных клеток эмбриона, способствует повышению гемоглобина. Фолиевую кислоту назначают до зачатия, продолжают курс после наступления беременности.

Лечение малокровия при дефиците В12

Если причина малокровия – дефицит кобаламинов, для повышения гемоглобина включить в рацион телячью или говяжью печень, устрицы, сельдь, сардины, лосось, яичные желтки, соевые продукты. Витамина В12 меньше в свином мясе, говядине, курятине, твердых сортах сыра, морепродуктах, морской капусте, молоке, зелени и овощах.

Читайте также:  Как повысить иммунитет

Включать в рацион витаминные комплексы для устранения дефицита витамина В12 и повышения гемоглобина при преобладании в рационе растительной пищи.

Для лучшего усвоения витамина B12 необходим кальций, которым богаты молочные продукты.

Источник цианокобаламина – пивные дрожи, спросить в аптеке. Их прием восстанавливает выработку В12 в кишечнике, повышает гемоглобин.

www.silazdorovya.ru

Продукты, повышающие гемоглобин: не мясом единым!

Гемоглобин — это основа эритроцитов, важнейших элементов крови. Мало кто задумывается, что от уровня его содержания в крови зависит наше самочувствие, активность и даже внешний вид. Для того чтобы поддерживать нормальный уровень гемоглобина, нужно обеспечивать организм достаточным количеством железа. Восполнить дефицит железа можно естественным образом, без таблеток. Но нужно знать перечень продуктов, повышающих гемоглобин, и уметь сочетать их друг с другом.

Суточная норма потребления железа для поддержания физиологического уровня гемоглобина в крови

Кровь переносит и доставляет кислород ко всем клеточкам нашего тела благодаря гемоглобину. Именно в нем содержится основная часть всего железа, находящаяся в организме человека. Например, у женщины весом 50 кг с нормальным гемоглобином в крови содержится 1,1 г железа. Уровень гемоглобина определяют вместе с другими показателями при общем анализе крови. Нормальной считается концентрация от 130 г/л у мужчин и от 120 г/л у женщин.

Для детей норма гемоглобина зависит от возраста:

• до 2 недель — 125–225 г/л;
• в месяц — примерно 100–180 г/л;
• с 2 до 6 месяцев — 90–140 г/л;
• с 6 месяцев до 2 лет — 106–148 г/л;
• с 3 до 6 лет — 103–143 г/л;
• с 7 до 12 лет —111–146 г/л;
• с 13 до 16 лет — 112–153 г/л у девочек и 118–164 г/л у мальчиков;
• в 17–19 лет — 112–147 г/л у девочек и 120–167 г/л у мальчиков.

Потребность в железе зависит от возраста человека, его пола, веса, от уровня физической нагрузки, сопутствующих состояний, таких как беременность или недавняя потеря крови.

У новорожденного есть свой запас железа, который тратится постепенно. Поэтому и потребность в нем в это время маленькая — всего 0,27 мг. Постепенно депо истощается и для полноценного развития ребенку нужно получать с пищей около 11 мг этого микроэлемента в сутки.

Примерно до 13 лет ребенок должен получать от 7 до 10 мг железа. Но с началом полового созревания ситуация начинает резко меняться. С этого момента нужное количество железа для мальчиков и девочек будет отличаться.

Мальчикам-подросткам достаточно получать около 11 мг этого микроэлемента в день. Такого количества вполне достаточно для их растущего организма. Девочкам в том же возрасте нужно получать до 15 мг железа. Ведь у них происходит не только активный рост и развитие всех внутренних органов, но и становление репродуктивной системы, начинается регулярная потеря крови при менструациях.

После 19 лет потребность мужчин в железе снижается до 8 мг в сутки, а у женщин наоборот повышается до 18 мг, а во время беременности — до 27 мг в сутки. Это связано с особенностями физиологии женского и мужского организма.

От чего понижается гемоглобин и почему это опасно?

Уровень гемоглобина напрямую зависит от количества железа в организме. Чем больше расход железа и чем меньше его поступает с едой, тем выше вероятность развития анемии.

Если количество гемоглобина уменьшается, кровь начинает переносить меньше кислорода. Ткани испытывают кислородное голодание, из-за чего может появиться головокружение, частое тяжелое дыхание, обморок или боль в сердце.

При беременности уровень гемоглобина особенно важен. Анемия, возникшая в этот период, повышает риск токсикоза, гестоза, преждевременных родов и выкидыша. Когда гемоглобин опускается ниже нормы, возникают иммунные нарушения, плацентарная недостаточность, нарушается развитие плода.

Цифры и факты За время беременности тратится около 1300 мг железа.

У детей в период роста резко повышается потребность в железе, и при недостатке железосодержащих продуктов в рационе у них может понизиться гемоглобин. Это ведет к быстрой утомляемости, нарушению развития, снижению успеваемости. Поэтому при появлении подобных признаков желательно сдать анализ.

Еще одной группой риска считаются вегетарианцы. Железо усваивается из растительных продуктов не так хорошо, как из животных, и получить свою «норму» достаточно сложно. Кроме этого, многие растительные продукты, содержащие большое количество железа, одновременно с этим содержат и вещества, которые препятствуют его всасыванию.

У пожилых людей снижение уровня гемоглобина проявляется не так как в среднем возрасте. Вместо ломкости ногтей, выпадения волос или сухости кожи на первый план выходят такие проявления железодефицита как одышка, слабость и головокружение. Эти симптомы часто «списывают» на возраст или сердечные заболевания. При этом изменение питания, прием БАДов или лекарственных препаратов помогают скорректировать дефицит гемоглобина и значительно улучшить состояние.

Основными причинами, которые могут вызвать дефицит гемоглобина, являются:

• повышенная потребность в железе, например, при активном росте или при беременности;
• кровотечения, в том числе периодические и скрытые;
• несбалансированное питание или диеты.

Если в первых двух случаях обязательно нужно проконсультироваться с врачом по поводу назначения специальных препаратов, то при дефиците железа, связанном с питанием, достаточно скорректировать свой рацион.

Какие продукты повышают гемоглобин?

Для производства гемоглобина нужны аминокислоты и железо. Казалось бы, если употреблять продукты с высоким содержанием железа, это должно решить проблему. Но на самом деле не все так просто.

Всасываемость этого микроэлемента сильно зависит от кислотности желудочного сока, от состояния кишечника, от сочетания продуктов и наличия в них определенных веществ. Например, из мяса усваивается около 15–20% находящегося там железа, а вот из овощей — не более 1–5%. Именно поэтому поднять гемоглобин с помощью таких продуктов как яблоки или гранаты — можно, но на это потребуется много времени.

Лучше всего гемоглобин «поднимает» говядина, немного менее эффективно — мясо курицы и индейки. Хуже железо всасывается из яиц и печени.

Если брать растительные продукты, повышающие гемоглобин, то лучше всего действуют морковь, картофель, капуста, брокколи, помидоры, цветная капуста и тыква. В них содержится большое количество лимонной, яблочной и аскорбиновой кислоты, которые помогают железу поступать в организм. А вот из шпината, пшеницы (в том числе из хлеба) или чечевицы оно практически не усваивается, так как в этих продуктах содержится большое количество фитинов.

Прием чая и кофе при этом желательно ограничить. Они содержат большое количество танина, который мешает усвоению железа. Выпивая большое количество крепкого чая можно и вовсе остановить поступление этого микроэлемента в организм.

Как повысить степень усвоения железа из продуктов питания

Для того чтобы продукты, повышающие гемоглобин, были наиболее эффективны, важно правильно сочетать их между собой. Для этого нужно запомнить несколько правил.

Повышают биодоступность железа:

• аскорбиновая кислота (шиповник, болгарский перец, цветная капуста);
• медь (печень, арахис, гречка, крупы);
• фолиевая кислота (говяжья печень, печень трески, грецкие орехи);
• лимонная и яблочная кислота (цитрусовые, помидоры, перец);
• серосодержащие аминокислоты (мясо, рыба, морепродукты);
• сахар.

Снижают биодоступность железа:

• кальций (молочные продукты);
• фитаты (хлеб, бобовые);
• белки молока и сои;
• танин (чай, кофе, гранат, хурма);
• фосфаты (консервированные продукты, плавленый сыр, газированные напитки).

Если знать, какие продукты нужно есть, чтобы повысить гемоглобин, достаточно просто составить для себя меню, чтобы не допустить дефицита железа. Особенно важно позаботиться о правильном питании для детей и беременных женщин. И, конечно, лучше задуматься о здоровье до того, как появятся первые признаки снижения гемоглобина.

www.kp.ru

7 продуктов, понижающих гемоглобин в крови у женщин и мужчин: какого питания необходимо придерживаться?

Повышенный гемоглобин – довольно опасное состояние, которое в 90% случаев указывает на сбои в обменных процессах, происходящих в организме.

Также это может означать, что ткани и органы испытывают кислородное голодание, а повышенный гемоглобин – это защитная реакция организма на снижение количества получаемых питательных микроэлементов.

В любом случае, согласно исследованиям, понизить уровень гемоглобина у мужчин и женщин, в большинстве случаев, можно с помощью специализированной диеты. Какие же продукты лучше всего его снижают? А какие, наоборот, нельзя употреблять?

Когда гемоглобин необходимо уменьшать?

В большинстве случаев повышение уровня гемоглобина у взрослых дополняется увеличением вязкости крови из-за нарушения водно-солевого обмена. А густая кровь приводит к увеличению риска образования тромбов, бляшек, свертываемость тоже повышается. Все это может дополняться:

1. гипертензией (повышением артериального давления до критического уровня);
2. тромбозами (если кровоток замедляется до того состояния, когда в некоторых сосудах кровь буквально сворачивается);
3. инфарктом (если тромбоз затрагивает сердечную мышцу или питающие её кровеносные сосуды);
4. инсультом (если тромбоз затрагивает кровеносную систему головного мозга);
5. атеросклерозом (когда формируются холестериновые бляшки на стенках кровеносных сосудах, затрудняя тем самым нормальный кровоток).

Вместе с этим, повышение гемоглобина может указывать на патологии в обменных процессах, когда организм получает в недостаточном количестве кислород и другие питательные микроэлементы.

В некоторых случаях повышенный гемоглобин является нормой. Такое происходит, к примеру, у жителей горных регионов, где содержание кислорода в воздухе существенно ниже.

Также гемоглобин и эритроциты закономерно повышаются у курильщиков, так как они во время курения вдыхают чадной газ. Он, в свою очередь, создает нераздельные соединения с гемоглобином, тем самым деактивируя молекулу. В этих случаях уменьшать уровень гемоглобина не следует, так как организм будет испытывать постоянное кислородное голодание.

Ещё нередко гемоглобин повышается летом или при регулярных физических нагрузках, когда организм активно теряет воду и минералы (вместе с потом). Но нормализовать концентрацию гемоглобина в этом случае достаточно просто – необходимо пить как можно больше воды (летом – от 3 литров и более).

Общие правила питания

При повышенном гемоглобине диетологи рекомендуют соблюдать следующие советы и рекомендации:

1. Употреблять продукты и блюда, богатые на кальций. Этот элемент снижает биодоступность железа. То есть, замедляет его усваивание. А именно железо является основным компонентом гемоглобина и именно с его помощью кислород и углекислый газ транспортируются к/из легких.
2. Исключить из рациона продукты, богатые на витамины В12 и В9. Это тоже поможет снизить биодоступность железа, замедлить процессы генерации новых молекул гемоглобина.
3. Исключить из рациона продукты, богатые на железо. К таким можно отнести яблоки, зелень, говядину, свинину, мясные субпродукты (печень, легкие, сердце), рыбу. Отдавать предпочтение следует кашам (за исключением гречневой крупы), молочным продуктам, макаронам. Рацион для каждого пациента должен составляться индивидуально врачом-диетологом.

Если же речь идет о детях грудного возраста, то им нормализировать гемоглобин помогает материнское молоко. Если же используется искусственное вскармливание (смеси), то следует на этот счет проконсультироваться с педиатром – тот порекомендует такие смеси, где содержится минимум железа, витаминов В-группы.

7 продуктов для понижения его уровня

Незначительное повышение гемоглобина можно нивелировать с помощью изменения рациона. Достаточно включить список продуктов, которые замедляют усваивание железа, а также угнетают кроветворную функцию. Но необходимо учесть, что соблюдать подобные диеты запрещено длительный период. Более того, в этом случае необходимо хотя бы 1 раз в неделю сдавать кровь на анализ для установления нормы гемоглобина, чтобы не спровоцировать его снижение ниже допустимого уровня.

1. Кисломолочные продукты

Практически все молочные продукты содержат большое количество кальция, что замедляет биохимические процессы с железом, затормаживает кроветворную функцию.

Особенно эффективны в этом плане сметана, творог (лучше отдавать предпочтение тому, в котором – высокое содержание жира), сыры. Козье молоко и продукты на его основе также можно включить в данную группу.

Многие кисломолочные продукты содержат в большом количестве казеин – он загущает кровь, увеличивает уровень сахара. В некоторых случаях это усугубляет течение заболеваний сердечно-сосудистой системы, поэтому рекомендуется предварительно проконсультироваться с кардиологом.

2. Крупы (особенно рис)

За исключением гречневой – понижают гемоглобин, замедляют усваивание железа. Вместе с этим содержат минимум глюкозы (углеводов), в их составе имеется клетчатка.

Это один из лучших вариантов для снижения гемоглобина, а вместе с этим – очистки кишечника.

Рисовая крупа содержит целый спектр дубильных веществ, которые косвенно загущают кровь. Если и кушать рис, то следует отдавать предпочтение тому, в котором минимум крахмала.

3. Фрукты

Можно свободно включать в рацион все фрукты, только не красные (а также морковь и яблоки). Отлично подойдут груши, сливы, крыжовник, смородина (белая), черный барбарис.

Можно также употреблять их в форме сушки, то в ней концентрация углеводов (точнее, фруктозы) в разы выше, нежели в свежих фруктах, так что при сахарном диабете они могут быть противопоказаны.

4. Бобовые

Сюда же можно включить такие овощи, как горох (любых сортов, как в свежем, так и сушеном, пареном, консервированном виде).

Хоть в бобовых и содержится незначительное количество железа – дубильных компонентов в них в разы больше (к примеру, танина). А они как раз и снижают биодоступность железа.

Но при этом та же фасоль обладает сахаропонижающим действием, что нивелирует увеличение вязкости крови. Диетологи рекомендуют бобовые употреблять в сочетании со сливочным или топленным маслом – это очень сытное блюдо, при этом снижает гемоглобин мгновенно.

5. Нежирные сорта мяса

В частности, куриное филе практически не содержит железа. А вместе с этим – считается диетическим продуктом, рекомендуемым для употребления при хронических заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Употреблять в пищу следует именно куриную грудку, но не жаренную, а варенную или запеченную, без добавления растительного масла (можно сливочное или топленное в небольшом количестве).

Кстати, благодаря высокому содержанию белковых соединений куриное филе ускоряет регенерационные процессы гладкой мускулатуры (из таких волокон и состоят стенки кровеносных сосудов), что поможет быстрее реабилитироваться после инфаркта, инсульта (при отсутствии необратимых процессов в организме).

Также можно употреблять грудку любой другой домашней птицы, дичь – тоже отличный вариант. Главное – мясо должно быть нежирным и его следует поддавать тщательной термической обработке.

6. Черный чай

Зеленый тоже можно сюда включить, но он менее эффективен именно для нормализации концентрации. Снижение гемоглобина достигается за счет танина, которого в черном чае достаточно много.

Также в нем содержится кофеин и антиоксиданты. Травяные чаи – не подойдут, но можно добавлять мяту в небольших количествах.

7. Макаронные изделия

Хорошо снижающими гемоглобин являются только те, которые готовятся не из цельнозерновой муки. Пасту можно готовить и самостоятельно в домашних условиях, добавляя в неё также небольшое количество крахмала (используют для более быстрого загущения).

Но и злоупотреблять не стоит – если в рационе будут присутствовать только продукты на основе муки, то это явно спровоцирует расстройство ЖКТ, запор, при которых нарушается целый спектр обменных процессов – все это косвенно может увеличивать концентрацию гемоглобина.

Что необходимо исключить из рациона?

Для большей эффективности, при соблюдении диеты из рациона обязательно исключают продукты, которые нельзя есть при повышенном гемоглобине:

1. Жирное мясо. Особенно «опасны» говядина, свинина, а также мясные субпродукты (печень, легкие, сердце, почки и так далее). Мясо богато на железо, а также витамины В-группы (поэтому железо из таких продуктов легко усваивается).
2. Гранат и гранатовый сок. Гранат повышает гемоглобин, а также артериальное давление. При гипотонии – крайне полезно включать в рацион, но при повышенной вязкости крови – следует полностью исключить.
3. Жирные сорта рыб. Богаты на омега-3 кислоты, которые ускоряют течение большинства межклеточных метаболических процессов. Следует минимизировать их употребление. Сюда же можно включить и другие морепродукты, включая устрицы, креветки, красную и черную искру, морскую капусту.
4. Куриные яйца. А точнее – именно желтки (а вот белки – незначительно, но все же снижают гемоглобин). Перепелиные также лучше исключить из рациона.
5. Специи. Особенно сильно повышает гемоглобин куркума (в ней содержится не только железо, зелень (петрушка, укроп, базилик), но и витамины В-группы). Лучше временно отказаться от их употребления вовсе.
6. Вишня и черешня. Эти ягоды поднимают уровень гемоглобина ничуть не хуже граната и гранатового сока.

Другие рекомендации

Врачи при повышенном гемоглобине также рекомендуют:

1. Минимизировать физические нагрузки. Это поможет нормализовать водно-солевой баланс, снизит артериальное давление, вязкость крови.
2. Пить как можно больше воды. И главное – без газа, так как содержащийся в такой воде углекислый газ незначительно повышает биодоступность железа (за счет стимуляции слизистой желудочно-кишечного тракта).
3. Отказ от поливитаминных комплексов. Особенно важно исключить прием витаминов В-группы.

Интересное видео

А сейчас предлагаем вам ознакомится с видео:

Заключение

Итого, понизить гемоглобин вполне реально корректировкой пищевого рациона. Соблюдать подобную диету длительный срок не рекомендуется, при этом следует еженедельно сдавать кровь на анализ для определения концентрации железа в крови.

Оптимальную диету при этом поможет составить диетолог (с учетом индивидуальной физиологии пациента, номинального уровня сахара в крови). В том случае, если диета не помогает нормализовать состояние, то назначается медикаментозная терапия, направленная на угнетение кроветворной функции (нередко для этого могут использоваться и гормональные препараты).

wikifood.online

Чем быстро повысить гемоглобин в домашних условиях: продукты повышающие гемоглабин

Низкий уровень гемоглобина — распространённая проблема, особенно хорошо знакомая женщинам. Весенний авитаминоз, беременность и кормление грудью, менструации — все эти факторы приводят к малокровию.

Принимать лекарственные препараты с высоким содержанием железа — сомнительное счастье. Намного эффективнее и приятнее — получать необходимое вещество из продуктов, которые повышают гемоглобин.

Чем же опасен низкий уровень гемоглобина в организме? Как минимум — недостатком кислорода во внутренних органах и тканях, как максимум — анемией. Вот почему так важно следить за своим уровнем гемоглобина и правильно питаться.

В этой статье мы расскажем вам о продуктах, повышающих гемоглобин и о том, как можно быстро повысить его уровень в домашних условиях.

Раньше все были уверены, что если активно употреблять в пищу продукты с высоким содержанием железа, то гемоглобин будет высоким автоматически. Популярными были рекомендации есть яблоки, гранаты и гречку. Но мнения современных ученых сильно расходятся на этот счёт. Как показывают последние исследования — человеческий организм нуждается в животных белках, в составе которых есть железо. Таким образом, оно лучше усваивается.

Советую вам обратить внимание на новейшую методику по снижению веса от Галины Гроссманн - получите бесплатный 15-минутный вебинар сейчас. Не пропустите начало тренинга! Узнать больше

Вам может быть интересно: Как поднять гемоглобин

Но как быть тем, у кого есть специфические заболевания ЖКТ при которых железо вообще не всасывается в кровь? Никакие продукты тут не помогут. Поэтому изначально необходимо установить причину снижения уровня гемоглобина, а уже после подбирать себе специальную диету. В любом из случаев — как и чем повысить гемоглобин должен решать врач. Как и заниматься лечением тех заболеваний, которые привели к недостаточности железа в организме.

Продукты повышающие гемоглобин: таблица

Гемоглобин — не что иное, как железосодержащий белок. Он присутствует в организме человека и животных. При падении его уровня клетки не получают необходимое количества кислорода и питания.

Отсюда и следующие признаки недостатка гемоглобина:

• вялость и бледность, одышка;
• повышенная утомляемость;
• учащенное сердцебиение;
• частые головные боли;
• ломкость и расслоение ногтей;
• сложности проглатывания пищи.

Косвенными признаками недостатка железа, которые часто можно заметить у маленьких детей, служат:

• холодные, часто мерзнущие руки и ноги, даже при жаркой погоде;
• поедание мела, глины, льда и бумаги;
• позитивное восприятие резких и неприятных запахов.

Чем повысить гемоглобин в домашних условиях быстро, если вы заметили один из этих признаков?

Лучше всего железо усваивается в сочетании с витамином С. Дополняйте железосодержащие продукты натуральными соками и фруктами, богатыми аскорбиновой кислотой.

Кальций препятствует всасыванию железа в кровь. Употребляйте умеренно молочные продукты во время повышения уровня гемоглобина.

Чтобы было проще запомнить продукты повышающие гемоглобин, мы привели их в виде таблицы, где указана бедная и богатая железом пища. А также его содержание в мг на 100 грамм.

Продукты повышающие гемоглобин в крови: таблица.

Бедные железом продукты	Умеренно богатые железом	Богатые железом продукты
Продукт	Железо	Продукт	Железо	Продукт	Железо
Огурцы	0.9	Крупа овсяная	4.3	Халва тахинная	50.1
Тыква	0.8	Кизил	4.1	Халва подсолнечная	33.2
Морковь	0.9	Персики	4.1	Печень свиная	29.7
Гранаты	0.78	Крупа пшеничная	3.9	Яблоки сушеные	15.0
Клубника	0.7	Мука гречневая	3.2	Груша сушеная	13.0
Грудное молоко	0.7	Баранина	3.1	Чернослив	13.0
Треска	0.6	Шпинат	3.3	Курага	12.0
Ревень	0.6	Изюм	3.0	Урюк	11.7
Салат	0.6	Говядина	2.8	Какао-порошок	11.7
Виноград	0.6	Абрикосы	2.6	Шиповник	11.0
Банан	0.6	Яблоки	2.5	Печень говяжья	9.0
Клюква	0.6	Яйцо куриное	2.5	Черника	8.0
Лимон	0.6	Груша	2.3	Почки говяжьи	7.0
Алепьсин	0.4	Слива	2.1	Мозги говяжьи	6.0
Мандарин	0.4	Смородина черная	2.1	Толокно	5.0
Tворог	0.4	Сосиски	1.9	Желток	5.8
Кабачки	0.4	Икра кетовая	1.8	Язык говяжий	5.0
Брусника	0.4	Колбаса	1.7
Ананас	0.3	Свинина	1.6
Сливочное масло	0.1	Крыжовник	1.6
Коровье молоко	0.1	Малина	1.5
Сливки	0.1	Крупа манная	1.6
		Курица	1.5
		Свекла	1.1
		Вишня	1.4
		Рис	1.3
		Картофель	1.2
		Капуста	1.2
		Мед	1.1

Мед повышает гемоглобин или нет

Мёд заслуживает отдельного внимания. Как известно — в нём содержится множество полезных витаминов и минералов. В небольшой степени он тоже способствует поднятию уровня гемоглобина в крови.

Наиболее эффективны для этой цели будут тёмные сорта мёда. В них содержится наибольшее количество фруктозы, а соответственно и железа. Вот пара простых рецептов, как можно поднять уровень гемоглобина с помощью мёда в домашних условиях.

• Соедините мёд, курагу и грецкие орехи в пропорции 1к1 — перемелете и тщательно перемешайте. Употребляйте витаминную смесь в пищу по 2-3 столовые ложки в день.
• Возьмите по 1 стакану кураги, чернослива, грецких орехов и изюма. Тщательно перетрите и добавьте 4-5 столовых ложек мёда, один натёртый лимон вместе со шкуркой и 2 чайных ложки сока алоэ. Ешьте витаминную смесь по 2-3 столовых ложки в день.

Какое вино повышает гемоглобин в крови

Среди тех, кто самостоятельно хочет повысить гемоглобин распространён вопрос о том, какое вино повышает гемоглобин в крови? Самые полезные для здоровья человека — красные вина. Они способны повысить уровень гемоглобина и справиться с некоторыми проявлениями малокровия — улучшить цвет лица, устранить физическую слабость и головокружения.

Рекомендованная норма — до двух бокалов вина в день. Разумеется, что сразу пить такое количество алкоголя не стоит. Отдавайте предпочтение сухому качественному напитку. Он не должен быть креплёным и сладким. Начинайте со 100 грамм вина в день.

Следует помнить, что большое количество красного вина может навредить здоровью. Поэтому людям с серьёзными заболеваниями стоит воздержаться от его употребления вообще или не превышать дозу в 150мл

Противопоказания к применению вина для повышения гемоглобина следующие:

• заболевания поджелудочной железы и печени;
• различные аллергические реакции;
• повышенное артериальное давление;
• заболевания желудка — язвы, колиты, гастриты;
• проблемы с работой сердца.

Лучшей альтернативой вину в таком случае будут грецкие орехи и другие продукты, повышающие гемоглобин. К примеру — гранатовый сок, говяжья печень, чёрный шоколад и зелёный чай.

Какая икра повышает гемоглобин

Морепродукты также положительно влияют на уровень гемоглобина в крови. Не так давно ученые пришли к выводу, что красная икра способствует росту гемоглобина в крови. Именно она находится на первом месте, среди всех полезных продуктов, способных предотвратить анемию.

Гемоглобин — это сложный белок, содержащийся в красных кровяных тельцах — эритроцитах. Красная икра состоит из белка на 50 процентов. Также в ней содержатся витамины и минералы, полезные для здоровья.

После употребления в пищу красной икры происходит взаимодействие белковых элементов, которое ведёт к повышению гемоглобина.

Чтобы поднять его уровень, рекомендуется съедать 2-3 бутерброда с красной икрой в день. Увеличение дозы икры не приведёт к плохим последствиям, но определённая мера всё же должна присутствовать.

Как повысить гемоглобин у ребенка

Многие родители хотят знать, как повысить гемоглобин у ребенка.

Его недостаток может привести к серьёзным последствиям:

• сонливости и снижению жизненной активности;
• сухости растрескиванию кожных покровов;
• ухудшению состояния волос и ногтей;
• проблемам в умственном и психическом развитии.

Все эти признаки являются также симптомами анемии. Кроме того, низкий гемоглобин у детей значительно снижает защитные механизмы организма. Отсюда и частые проблемы с иммунитетом — простудные заболевания и ангины, которые долго протекают и плохо подаются лечению.

Вам может быть интересно: Какие прививки делают детям до года

Какие продукты повышают гемоглобин у детей?

К ним относятся следующие виды пищи:

• натуральные овощные и ягодные соки и пюре — из сортов красного цвета;
• любые красные фрукты — сушеные, свежие или вяленые;
• мясо курицы и субпродукты — печень, почки, язык, сердце;
• красные и черные ягоды — в свежем и замороженном виде;
• большая часть овощей — картофель, томаты, кабачки, свекла, тыква;
• злаковые крупы, за исключением манной, в частности бобовые культуры и гречка;
• сухофрукты — изюм, курага, чернослив;
• подготовленный к употреблению яичный желток;
• зелень — петрушка, базилик, кинза, руккола и укроп.

Замените часть продуктов на более полезные ля ребёнка. Вместо конфет — сухофрукты, вместо сладких газированных напитков — компоты и свежевыжатые соки.

Если ребёнок не хочет есть фрукты — замените их мюслями, фруктовыми салатами, витаминными смесями. Из овощей можно сделать запеканку или пиццу.

Маленьким детям стоит давать фрукты с особой осторожностью, чтобы не последовало аллергической реакции. Также следует разделять молочные продукты и блюда из овощей и фруктов, так как кальций препятствует всасыванию железа.

Продукты повышающие гемоглобин у женщин

Показатель уровня гемоглобина крайне нестабилен в женском организме. При недостатке железа появляется слабость, повышается утомляемость, теряются упругость и эластичность кожи, значительно снижается работоспособность. Особо опасно для женского организма кислородное голодание.

Следующим этапом идёт недостаточность витамина В12 и фолиевой кислоты. Это состояние наблюдается у женщин во время беременности или менструаций, длительном пребывании на диетах по коррекции веса

Продукты повышающие гемоглобин у женщин — это:

• телятина — она наиболее ценна для улучшения и усвоения синтеза гемоглобина, также полезно и другое мясо крупного рогатого скота;
• говяжья печень — обладает кроветворными свойствами, её хорошо комбинировать с приготовленными почками и другими субпродуктами;
• при растительной диете хороши злаковые крупы, в частности гречка;
• отварная красная фасоль эффективно борется с признаками и симптомами анемии;
• из зелени — блюда и салаты, содержащие молодую крапиву и петрушку;
• из овощей — красная свекла, кабачки, помидоры, красная морковь и паттисоны;
• из фруктов — яблоки, арбузы и дыни, бананы, спелые персики, черная смородина, гранаты и клюква.

Как повысить гемоглобин при беременности

Особо важен уровень гемоглобина при беременности. Будущей матери необходимо снабжать кислородом не только свой организм, но и своего будущего ребёнка. При падении гемоглобина до 100г\л требуются срочные меры по приёму медицинских препаратов, содержащих железо и витамины.

Но, если уровень гемоглобина не достиг критической отметки, можно ограничиться употреблением правильных продуктов, которые приведут его в норму. Итак, как повысить гемоглобин при беременности?

Стабилизировать количество железа и витаминов в крови помогут:

• продукты животного происхождения — телятина, говядина, свинина, белое мясо, рыбная пища;
• бобовые и злаковые культуры — фасоль, горох, овсяная и гречневая крупы;
• блюда из овощей — салаты, печеная картошка, тыква, свекольник, зелень;
• ягоды и фрукты — яблоки, бананы, груши, абрикосы, малина, черника, клюква;
• свежевыжатые соки — из граната, яблок, моркови и свеклы;
• сухофрукты и горький шоколад, яичный желток и рыбья икра и печень.

Вам может быть интересно: Дюфастон при беременности

При беременности хорошо помогает повысить уровень гемоглобина витаминная смесь. Для неё необходимо смешать в блендере сухофрукты — курагу, финики, чернослив, сушеную клюкву и вяленые бананы. Добавить к ним молотые ядра грецких орехов и немного мёда.

Хорошо при беременности есть запаренную гречку с морковью и оливковым маслом.

Замена черного чая зелёным, или свежевыжатыми соками клюквы, апельсина, ананаса или грейпфрута тоже приведёт к желаемому результату.

Продукты повышающие гемоглобин в крови у пожилых

Железосодержащие продукты должны входить в рацион любого человека, вне зависимости от его возраста. Пожилые люди в особенности нуждаются в них, так как с возрастом уровень гемоглобина в крови снижается, что приводит к серьёзным заболеваниям и кровотечениям.

В меню необходимо включить следующие продукты повышающие гемоглобин в крови у пожилых людей:

• мясные и рыбные блюда — они могут быть приготовлены абсолютно различными способами;
• яйца — куриные и перепелиные;
• морепродукты — креветки и мидии, морская капуста, рапаны;
• бобовые и сою — фасоль, горох;
• красное виноградное вино;
• натуральные соки и фрукты — виноград, киви, бананы, сливы, апельсины, лимоны, мандарины;
• овощи — цветную капусту и брокколи;
• сухофрукты — курагу, изюм, чернослив.

Любые продукты питания, которые повышают уровень гемоглобина в крови — в разы лучше и полезней медикаментов, тем более они служат профилактикой целого ряда заболеваний. Поэтому проще регулярно сдавать анализ крови и поддерживать гемоглобин в норме, чем столкнуться с лечением анемии и других последствий его недостатка в организме.

И еще - не будь жадиной и поделись в социальных сетях! Это лучшая благодарность для нас…

33devici.ru

Эффективные способы повышения гемоглобина

Гемоглобин – это особый белок в составе крови, придающий ей красный оттенок и помогающий транспортировать кислород в ткани и органы. Его нехватка называется анемией и рано или поздно оборачивается кислородным голоданием с опасными последствиями для мозга. Чтобы повысить уровень гемоглобина, нужно выяснить причину его понижения.

Каким должен быть гемоглобин в норме

Показатели могут меняться в зависимости от состояния организма и его особенностей, образа жизни и физических нагрузок, но расхождение должно составлять не более 5 гр./л. крови. Норма представляет собой:

• у женщин – 120 – 140 гр./л., а в период вынашивания ребёнка – 110 гр./л., поскольку организму требуется больше железа;
• у мужчин – 140 – 170 гр./л.;
• у детей – 110 – 150 гр./л., а у грудничков может достигать 220 гр./л.

Виды, симптомы и причины анемии

Причины понижения гемоглобина довольно разнообразны – от легко устранимых последствий неправильного питания до серьёзных патологий крови, поэтому быстро поднять гемоглобин можно только после профессиональной диагностики и утверждения диагноза.

Анемия делится на следующие виды:

• железодефицитная – как следует из названия, в этом случае речь идёт о дефиците железа;
• В12-фолиеводефицитная – организм испытывает потребность в витамине В12 и фолиевой кислоте;
• В12-дефицитная – в крови не хватает только витамина В12;
• гемолитическая – эритроциты быстро погибают вследствие неправильной работы кроветворной системы;
• апластическая – нарушение формирования и развития клеток крови из-за патологии костного мозга;
• анемия хронических заболеваний – протекает на фоне тяжёлых болезней: онкологических, эндокринных (диабет), лёгочных (туберкулёз) и т. п.

Подробнее обо всех формах анемии можно узнать в формуляре «Международная классификация болезней» (МКБ-10).

Симптомы анемии:

• частые головокружения;
• усталость;
• «мурашки» и онемение рук;
• обмороки;
• шум в ушах;
• искажение вкусового восприятия (хочется съесть горсть земли, вызывает аппетит запах извести, бензина, краски);
• тусклые и ломкие волосы.

Причины понижения гемоглобина:

• потеря крови – травмы, маточные кровотечения, прободная язва желудка и т. п.;
• ограничения в питании – неправильные диеты, однообразная пища, исключающая употребление каких-то видов продуктов;
• хроническое отсутствие аппетита, вызванное нервными расстройствами или похмельным синдромом;
• резкое увеличение физической нагрузки – тренировки без учёта особенностей организма, тяжёлая работа;
• серьёзные инфекционные и онкологические заболевания;
• патологии кроветворной системы – костного мозга, сердца и т. п.;
• отравление солями тяжёлых металлов – свинца, ртути;
• гемофилия.

К счастью, самым распространённым видом анемии остаётся железодефицитная, устранить которую не составляет особого труда. При лёгких формах достаточно особой диеты, при средних – двухмесячного курса терапии. В запущенных случаях или при сильной кровопотере прибегают к переливанию донорской крови.

Как повысить гемоглобин

Есть несколько способов, которыми можно поднять гемоглобин при железодефицитной анемии:

• диета;
• железосодержащие препараты;
• народные средства.

Народные средства

Сначала поговорим о том, как повысить гемоглобин в крови, применяя травяные сборы и чаи. Помните, что лечение будет эффективнее, если сочетать его с правильным питанием и ежедневными прогулками – ведь при анемии организм испытывает нехватку кислорода.

Крапивный чай

Сухие листья (1 ст./л.) настаивают 9 – 12 часов в горячей, но не кипящей воде и пьют по утрам натощак. Этот сбор обогащает организм железом, его можно пить и для профилактики.

Крапивный чай

Крапивные ванны

Железо усваивается довольно трудно, и порой в кишечнике это происходит медленнее, чем через эпидермис (особенно при атрофии пищеварительных желёз), поэтому имеет смысл принимать ванны с настоем крапивы. Полежите минут 15 – 20, а потом сполосните кожу тёплой водой.

Чай со зверобоем

Зверобой и сушёные плоды ежевики заливают кипятком в чайничке и пьют в течение дня.

Чай с одуванчиком

Как поднять гемоглобин, если у вас аллергия на крапиву или зверобой? Ещё одно прекрасное средство – чай с одуванчиком. Годятся как свежие цветы и стебли, так и сушёные.

Чай с одуванчиком

Курс лечения травами составляет 30 дней и повышает гемоглобин на 5 – 10 гр./л.

Железосодержащие лекарства

При значительном снижении гемоглобина врачи рекомендуют препараты на основе солей железа, некоторые усваиваются даже при наличии проблем с ЖКТ.

«Сорбифер Дурулес»

Популярный препарат венгерского производства. Если вы не знаете, как повысить гемоглобин у ребёнка без побочных эффектов, возьмите «Сорбифер Дурулес» – он также подходит беременным. Одновременно с препаратом нельзя есть и пить всё, что препятствует его действию: молочное, препараты против изжоги, а также содержащие дубильные вещества.

«Гемофер Пролонгатум»

Польское лекарство, которое можно пить и детям, и взрослым. Обратите внимание, что оно эффективно только при железодефицитной анемии и категорически запрещено, если причиной низкого гемоглобина является патология кроветворения и неправильное созревание эритроцитов.

«Фенюльс»

Витаминно-минеральный комплекс для взрослых. Подходит для лечения железодефицитной, В12-дефицитной и В12-фолиеводефицитной анемии.

Фенюльс

«Тотема»

Жидкое средство для повышения гемоглобина на основе железа, меди и магния. Можно применять даже в младенческом возрасте, но доктор должен рассчитать количество лекарства сам.

Диета

Независимо от того, какая терапия вам показана, чтобы поднять гемоглобин, она должна сопровождаться специальным питанием. Вы можете заметить, что при анемии оно довольно калорийное, поэтому для снижения нагрузки на ЖКТ исключается пища с высоким содержанием жира, зато увеличивается количество потребляемого белка и углеводов.

В рацион должны входить такие продукты, как:

• говяжья печень;
• говядина;
• яйца;
• молоко и кисломолочные продукты;
• печень кролика;
• свёкла;
• гранат;
• яблоки;
• виноград;
• помидоры;
• другие свежие овощи и фрукты, а также соки.

ВАЖНО! Молоко, яйца, чай и сливочное масло нельзя употреблять в течение двух часов после приёма железосодержащих препаратов.

На время исключите такие продукты, как:

• подсолнечное масло;
• смалец;
• жир;
• сало;
• сладкие кремы на масляной основе;
• кофе (он разрушает витамин С, помогающий усвоению железа);
• алкоголь (что само собой разумеется, ведь он несовместим с любыми лекарственными препаратами);
• острые приправы (они повышают количество выделяемой крови во время менструации).

На базе рекомендаций, полученных у врача, составьте себе ежедневное меню, стараясь как можно более разнообразить стол. Разделите приёмы пищи на 5 раз:

• завтрак;
• второй завтрак;
• обед;
• полдник;
• ужин.

Если у вас очень плохой аппетит или трудно заставить себя позавтракать утром, то поначалу можно съедать буквально по две – три ложки блюда, но с промежутками в 15 – 20 минут. Это стимулирует выработку желудочного сока, и постепенно вы привыкнете кушать вовремя.

Примерное меню на каждый день:

• завтрак – яичница с ветчиной, апельсиновый сок (свежевыжатый сок надо немного разбавлять кипячёной водой), белый хлеб;
• второй завтрак – отварная печень в сметанном соусе, сладкий чай;
• обед – суп на говяжьем бульоне, отварная говядина с салатом из свёклы, фруктовый сок;
• полдник – творог, йогурт или стакан молока с бисквитом;
• ужин – варёное яйцо и овощной салат, чай с бутербродами.

Вы можете сочетать предложенные выше продукты в зависимости от личных предпочтений, только помните, что из меню нельзя убирать говядину, печень и яйца – это основные кроветворные продукты, позволяющие как можно быстрее поднять гемоглобин. Многие люди надеются обойтись овощами и фруктами: гранатами, свёклой и т. д., но, во-первых, они действуют значительно медленнее, а во-вторых, ослабленный организм (например, у пожилых людей) не может потратить нужное количество энергии для их переработки и синтеза гемоглобина.

Прогулки

До того как терапия даст положительные результаты, необходимо компенсировать дефицит кислорода. Для этого прекрасно подойдут прогулки на свежем воздухе. Если вы живете в городе, лучше походить по парку или скверу. Необязательно совершать длительные и утомительные переходы или бегать, достаточно немного пройтись, посидеть на лавочке. Главное – подышать чистым воздухом хотя бы полчаса. Вы увидите, как быстро улучшится самочувствие.

Не забывайте проветривать комнату перед сном, не допускайте духоты, накапливания различных запахов от освежителей воздуха и т. п. – при анемии организм к этому очень чувствителен.

Если вовремя обратиться к врачу и пройти курс лечения, показатель гемоглобина быстро придёт в норму. Все описанные меры адекватны для железодефицитной и В12-дефицитной анемии. Остальные, более сложные формы, как правило, порождаются заболеваниями кроветворной системы, травмами или инфекциями и требуют другого лечения.

kardiodocs.ru

Как повысить гемоглобин: анемия, железосодержащие препараты

   Как повысить гемоглобин не праздный вопрос. Хотя его чаще задают люди, которые уже знают зачем гемоглобин в крови нужен организму и что происходит, если диагностирован пониженный гемоглобин. Функции белка гемоглобина описаны здесь – стоит почитать тем, кто не знаком с ними.

Мы в жизни часто сталкиваемся с понижением гемоглобина через внешнее проявление. Вдруг обнаруживаем, что в уголках рта появились трещинки. Или вдруг обратили внимание на то, что волосы стали как-то медленно расти. Причем ломаются и поредели. Это те признаки, на которые мы можем обратить внимание.

Но есть признаки, которые мы воспринимаем как просто рабочие моменты жизни. А причина на самом деле снова кроется в отходе от нормы гемоглобина.

Симптомы пониженного гемоглобина

К симптомам, на которые следует обратить внимание можно отнести следующие:

• легкость развития вирусных заболеваний;
• беспричинное понижение артериального давления;
• резкое головокружение с кратковременной потерей сознания при резком вставании
• тахикардия, у которой нет логических причин

Эти симптомы важны. Конечно же они могут говорить не только о пониженном гемоглобине в крови, однако такие проявления, особенно, если они проявились не разово, дают повод посетить терапевта. Естественно, терапевт выпишет направление на общий анализ крови, который и даст картину происходящего.

Обратите внимание также на “простые” симптомы, которые могут остаться без внимания:

• бледная кожа
• частые головные боли с сопутствующим головокружением
• пониженный аппетит
• проявления слабости, вялости и повышенной утомляемости
• повышенная сонливость
• неоправданные проблемы с памятью
• возможное проявление судорог в ногах

Эти симптомы больше походят на “бытовые”, на которые в суматохе никто не обращает внимания. Тем не менее, регулярное проявление описанных проявлений не должно остаться без внимания, если вы хотите надолго сохранить здоровье.

Человеческий организм представляет собой сложную систему, в которой все процессы отрегулированы. Описанные симптомы проявляются не вдруг. Небольшие изменения, развивающиеся постепенно могут в итоге восприниматься за норму.

Внимание! Пониженный гемоглобин в крови, если его не приводить в норму, может постепенно произвести даже необратимые изменения в организме. Страшен именно этот финал.

Заметим, что при снижении уровня гемоглобина в крови в первую очередь удар приходится на головной мозг, как на самого главного потребителя кислорода. Во вторую очередь начинают страдать нервная и иммунная системы. А это самые важные составляющие организма.

Что такое анемия

   Если результаты общего анализа крови, который вы сдавали по направлению терапевта действительно показали пониженный гемоглобин, нужно понимать, что вам диагностировали малокровие. Да, именно так называлось раньше состояние, которое в настоящее время именуется анемия.

Почему состояние, а не заболевание? В медицинском сообществе за пониженный гемоглобин принято считать совокупность симптомов, что в итоге понимается как синдром. Синдром как раз и представляет собой комплекс связанных между собой признаков (симптомов).

Это плохо? Да, потому, что за каждым синдромом стоит какое-либо заболевание. За анемией может стоять просто дефицит железа, а может кровотечение. Хотя иногда существует наследственная причина. Но чаще всего для анемии характерно железодефицитное состояние. Здесь важно выявить причину, чтобы понимать, как поднять гемоглобин до нормы.

На самом деле анемия имеет собственную классификацию, в которой железодефицитная анемия имеет самую распространенную статистику.

Причины низкого гемоглобина в крови

Напомним, что норма гемоглобина у мужчин 125-145 г/л (хотя в настоящее время считается нормой 140- 160 г/л), а у женщин 115-135 г/л.

Пониженный гемоглобин можно засчитать за проблемную ситуацию только в том случае, если понижение не является суточным изменением. То есть, если зафиксированное понижение будет наблюдаться в течение нескольких дней. Лучшим выходом в этой ситуации будет обращение к специализированному доктору – это гематолог. Комплексное обследование, назначенное гематологом, покажет причину возникшего понижения.

К основным причинам снижения уровня, которые не связаны с половыми различиями, можно отнести следующие:

• дефицит железа, участвующего в переносе кислорода в организме
• острые состояния геморроя
• ухудшение качества питания
• дефицит витамина В12
• сильные кровотечения при операциях (особенно полостных)
• заболевания крови (например, лейкоз)
• нарушение процесса всасывания железа в кишечнике.

Считается, что железодефицитное состояние могут развить следующие болезни, которые уже диагностированы:

1. Болезни ЖКТ, при которых наблюдаются хронические кровопотери:
   • язва желудка, а также язва двенадцатиперстной кишки;
   • язвенный колит;
   • геморрой;
   • дивертикулёз;
   • онкологические новообразования.
2. Заболевания печени, чаще всего цирроз.
3. Заболевания почек:
   • мочекаменная болезнь;
   • алкогольная нефропатия;
   • рак почки.
4. Глистные инвазии.
5. Тяжёлые инфекционные заболевания.

При наличии указанных диагнозов следует обратить особое внимание на вопрос приведения гемоглобина к норме.

Пониженный гемоглобин у женщин

Женский организм имеет дополнительные причины:

• обильные месячные
• роды, аборты, сопровождающиеся большой потерей крови
• маточные кровотечения
• диеты для похудения

Следует также учитывать заболевания репродуктивной системы, которые добавляют низкий гемоглобин в историю болезни:

• дисфункция яичников;
• эндометриоз;
• фибромиома матки;
• рак шейки, а также тела матки.

Как повысить гемоглобин в крови быстро

В подзаголовке вынесено ключевое слово “быстро”. Спрашивается, зачем? Дело в том, что длительная анемия в любом случае наносит вред организму и не каждый организм сможет справиться с этим вредом, то есть полноценно восстановиться. Особенно это касается ослабленных болезнями организмов, или же людей в возрасте с ослабленными функциями организма.

Важно. Чем дольше будет сохраняться пониженный гемоглобин, тем сложней будет восстановить здоровье и освободиться от заболеваний.

Чтобы эффективно привести гемоглобин к норме следует понимать некоторые тонкости. Конечно же самый естественный путь – скорректировать питание. Во многих источниках информации вас будут убеждать, что достаточно включить в диету железосодержащие продукты. Однако все не так просто.

Прежде всего, надо знать, что в продуктах, которые предлагается включить в меню, есть так называемое гемовое и НЕгемовое железо. Не вникая в химические тонкости, отметим, что гемовое железо усваивается легко и достаточно быстро, а вот с негемовым не все просто – его сначала нужно перевести в гемовое железо и после этого оно усвоится.

   Вы не задумывались почему часто используют формулировку “сбалансированное” питание? А вот именно по причине воздействия одних продуктов на другие (точнее составляющих продуктов). Для примера, негемовое железо переводится в гемовое, то есть в легко усваиваемое в присутствии витамина С (универсальный витамин, спасающий, например, от цинги). Этот витамин в приличном количестве можно найти, например, в смеси свекольного и морковного сока, которым можно запивать традиционную для вашего стола пищу. Хорошо подойдут также апельсиновый или грейпфрутовый соки.

А свежая зелень к столу? Помимо того, что она сама по себе является носителем витаминов, но именно вещества, находящиеся в зелени, помогают в переработке основной белковой пищи. Это надо учитывать.

Вернемся к быстрому повышению гемоглобина. Используйте в питании мясо. Именно в его составе содержится гемовое железо. Однако и здесь не все просто.

Важно! Чтобы процесс усвоения железа был быстрым и максимально полным (в данном случае хорошим результатом будет считаться усвоение на 20 – 30 процентов), мясо следует готовить с минимальной термообработкой, чтобы железо осталось в максимальном количестве.

Для сохранности железа можно приготовить мясо в виде шашлыка или отбивной, но никак не котлет или гуляша.

Справедливости ради отметим, что не все люди могут съесть много шашлыка, да еще каждый день до восстановления нормы. И где тогда выход? Можно обратиться к народной медицине, например, к крапиве, петрушке и укропу, которые способны помочь.

Да, обычная крупнолистная жгучая крапива известна очень давно своим составом. Именно крапиву веками использовали знахари для лечения малокровия. Причем в сезон крапива вполне может стать заменой синтетическим лекарственным средствам железа. Важно использовать свежесобранные листья и стволы молодой крапивы, которые нужно собирать перед цветением.

Собранную крапиву тщательно промыть, выдавить сок, процедить его и принимать три раза в день по столовой ложке. Сок не вкусный, поэтому можно добавить немного меда. Приготовленная порция сока несколько дней сохранится в холодильнике.

Зелень петрушки и укропа в настоящее время можно найти в магазине круглый год. Так вот в ста граммах петрушки содержится 5 мг железа, а в ста граммах укропа и вовсе 7 мг. Есть истории, когда длительное лечение от малокровия (анемии) не давало результата, а переход на ежедневное потребление пучка зелени в течение нескольких недель привели содержание гемоглобина в норму.

Правила питания для повышения гемоглобина

  Быстрое повышение гемоглобина не должно становиться нормой в питании. В любом возрасте нужно стремиться к разнообразию питания, однако в вопросе поддержания нормы гемоглобина есть тонкости. Особенно важно понимать (или хотя бы знать) взаимодействие продуктов, употребляемых одновременно. Поскольку мы рассматриваем железосодержащие продукты, то и взаимодействие рассматриваем относительно именно этих продуктов.

Важно. Есть продукты, которые могут помочь организму усвоить железо (это синергисты железа), а есть продукты, которые будут препятствовать усвоению (это антагонисты).

К синергистам относятся названные выше соки (апельсиновый и грейпфрутовый), да и цитрусовые фрукты в своем большинстве. Поэтому желательно съедая железосодержащие продукты (список можно найти в интернете), важно для усвоения железа дополнить съеденное соком или цитрусовыми фруктами. В этом случае можно быть уверенными, что железо будет усвоено в максимально возможном количестве.

Отдельно отметим микроэлемент кальций. Да, этот микроэлемент помогает усвоению железа, однако в случае очень больших доз кальций переходит в разряд антагонистов и начинает мешать усвоению. Это следует помнить. В качестве примера любимая гречка с молоком. Именно в таком сочетании пользу от блюда можно получить только в виде вкусовых ощущений. Правильней было бы гречку с ее железом съесть отдельно.

Кофе и чай (черный и зеленый) также не способствуют усвоению железа. Лучше эти напитки употреблять через пару часов после основной еды. Хотя настоящий зеленый чай в других терапиях (например, при онкологии) желательно пить не один раз в день, но смешивать процесс повышения гемоглобина с той же онкологической терапией не стоит.

Внимание! Если у вас пониженная кислотность желудочного сока (вы, например, длительно принимали антациды типа зантак, либо тагамет), то следует ожидать, что усвоение железа из пищи будет сильно уменьшено и в ожидаемые сроки повысить гемоглобин не удастся.

Если вы не принимаете железосодержащих синтетических препаратов, то железо может поступать только с продуктами питания. За среднюю суточную потребность в железе у женщин принято считать – 15 мг, а для мужчин эта цифра чуть меньше – 10 мг.

На первом месте из рекомендованных железосодержащих продуктов стоят: мясо и мясные субпродукты. Старшее поколение помнит, что врачи издавна рекомендовали в случае малокровия употреблять в пищу язык, печень, сердце, которые достаточно быстро восстанавливали норму гемоглобина. Хорошо иметь в диете хотя бы иногда рыбу и яйца (хотя яйца под вопросом – злоупотреблять не стоит).

Хуже обстоит дело с усвоением железа из фруктов и овощей. Это связано с тем, что в них железо содержится в негемовой форме. Имейте в виду, что, например, популярные яблоки при хранении значительно теряют в своем составе как витамин С, так и железо. Потери могут составлять до 70 – 80%. То есть вы ожидаете положительного эффекта, а его нет.

Из овощей можно обратить внимание на свеклу, сельдерей, репу. Чтобы железо из них стало доступным для усвоения рекомендуется к ним добавлять зелень, болгарский перец, в которых много витамина С.

В качестве рекомендации – заправляйте овощные салаты не майонезом а свежевыжатыми фруктовыми соками (опять-таки апельсиновым, грейпфрутовым), в которых много витамина С, который поможет усвоить железо из зелени.

Важно! Продукты из сои (например, сыр Тофу), а также в состав которых входит соевая мука (колбаса, сосиски), исключают усвоение железа. Это сильнейшие антагонисты.

   В жизни бывают случаи, когда низкий гемоглобин, особенно после некоторых операций не поддается коррекции никакими изменениями в питании. Не стоит питать иллюзии о всемогуществе естественных способов и следует включить в терапию лекарственные железосодержащие препараты.

Чаще всего в предлагаемых препаратах содержится гемовое (двухвалентное) железо, которое достаточно легко усваивается. Однако, как выше мы разбирали, лучше все же дополнять такие препараты аскорбиновой кислотой (витамин С) для более полного усвоения.

Естественно самолечением железосодержащими препаратами заниматься не стоит – это прерогатива как минимум терапевта или лучше гематолога. Доктор подберет суточную дозу исходя из объективных показателей (основываясь на результатах общего анализа крови). Следует иметь в виду возможную непереносимость конкретного препарата лично для вас. В этом случае врач предложит перейти на другой препарат.

Железосодержащие препараты производятся для перорального использования (прием внутрь) и для внутримышечных инъекций (уколы). Следует иметь в виду, что при болезнях ЖКТ, которым сопутствует нарушение всасывания железа, используются только внутримышечные инъекции.

Вот примерный список препаратов для перорального применения:

• ферамид
• ферроцерон
• ферроплекс
• гемостимулин
• ферроградумет
• феррокаль

Для внутримышечных инъекций используют:

• феррум лек
• фербитол
• эктофер

Список препаратов далеко не конечен – спрашивайте у своего врача.

На фоне использования железосодержащих препаратов все равно нужно менять стиль питания. Хотя бы на время приведения содержания гемоглобина к норме.

serdcet.ru

Как повысить гемоглобин? Как поднять гемоглобин в домашних условиях? Продукты, поднимающие гемоглобин :: Polismed.com

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Гемоглобином называется сложный белок в составе эритроцитов (красных кровяных телец), который отвечает за перенос кислорода и углекислого газа. Его уровень является важным показателем при оценке состояния здоровья человека. Недостаток гемоглобина в крови называется малокровием, или, по-научному, анемией.   Анемия является одной из наиболее распространенных проблем в мире. Это связано с тем, что понижение уровня гемоглобина встречается при самых разных заболеваниях и может иметь различные механизмы появления. С медицинской точки зрения анемия даже не является полноценным самостоятельным заболеванием. Это патологическое состояние, которое чаще всего лишь сопровождает течение других болезней. Однако независимо от причин у всех больных с анемией появляются схожие симптомы. Это и позволило выделить ее как отдельный термин.   Проблема повышения гемоглобина у больных с анемией может быть решена по-разному. В первую очередь, это зависит от основного заболевания. Дело в том, что не все анемии лечат одинаково. Постановка точного диагноза крайне важна для успешной борьбы с низким гемоглобином. Другим важным критерием является общее состояние пациента. Небольшое понижение гемоглобина может никак не проявляться длительное время, и иногда даже нет необходимости срочно поднимать его до нормального уровня. В то же время больные с выраженной анемией должны быть немедленно госпитализированы, и их лечение будет носить более радикальный характер. Понижение гемоглобина в крови бывает абсолютным и относительным. Дело в том, что решающую роль играет не само количество этого белка, а его концентрация в определенном объеме крови. Таким образом, при болезнях, нарушающих образование гемоглобина, говорят об истинной анемии. При ней количество крови в организме остается прежним, но концентрация именно этого вещества снижается. В случае относительного понижения гемоглобина его образование не нарушается. Однако по различным причинам увеличивается объем плазмы (жидкой части крови). Такое состояние называют еще гидремией. Возникает ситуация, когда концентрация гемоглобина в крови падает, несмотря на то, что его выработка остается нормальной. В обоих случаях симптомы анемии будут схожими. Правда, при истинной анемии признаки болезни обычно более выражены, нежели при относительной.  

Заподозрить понижение гемоглобина можно при появлении следующих симптомов:

Головокружение является одним из самых распространенных признаков пониженного гемоглобина. Оно объясняется недостаточной поставкой кислорода к тканям мозга. При этом легкие и сердце работают в нормальном режиме, но кровь не способна растворить в себе необходимое количество кислорода и доставить его к мозгу. Выраженность головокружения может быть различной. Так как это чувство субъективное, у врача нет возможности оценить, насколько сильно проявляется этот симптом.  

При незначительном понижении гемоглобина больные могут жаловаться на периодическое головокружение. Оно возникает лишь под действием определенных внешних факторов - физической нагрузки, перегрева, стресса. Чем ниже уровень гемоглобина у пациента, тем сильнее проявляется симптом. В тяжелых случаях могут наблюдаться нарушения координации движений, длительные головные боли и даже периодическая потеря сознания.

Данный симптом возникает из-за особенностей цвета крови. Дело в том, что гемоглобин, насыщенный кислородом, придает эритроцитам ярко-красный цвет. Во время прохождения артериальной крови по сосудам внутри кожи она как бы просвечивает через кожу. В итоге появляется привычный всем здоровый цвет. У больных же с анемией количество гемоглобина в крови понижено. Из-за этого кровь не насыщается кислородом в достаточном количестве и не имеет такой яркий цвет. При прохождении по сосудам кожи это становится заметно. У людей с анемией кожа выглядит более бледной, а о здоровом румянце на щеках не может быть и речи. Он появляется из-за расширения сосудов. В этом случае расширение произойдет, но кровь в капиллярах не придаст коже характерный красный цвет. Кроме того, у пациента с анемией происходит перераспределение кровотока. В условиях нехватки кислорода организм расширяет сосуды жизненно важных органов, а в капиллярах кожи кровоток, наоборот, замедляется.  

Помимо кожи бледнеть могут и слизистые оболочки. Считается, что наиболее чувствительной в этом отношении является слизистая оболочка глаз, конъюнктива. Она начинает становиться розовой (в отличие от нормального красного цвета) при падении гемоглобина до 100 г/л и ниже. Более тяжелые анемии ведут к побледнению слизистой оболочки рта, ногтевого ложа, кожных складок.

Данный симптом является одним из самых характерных для пациентов с анемией. Недостаточная его концентрация, как уже говорилось выше, создает проблемы с поставкой кислорода в различные органы и ткани. Без поступления кислорода ни одна клетка живого организма не может нормально выполнять свои функции. Усталость возникает из-за того, что кислород плохо поступает к нервам и мышцам. Больной постоянно чувствует себя разбитым, он пассивен и не справляется с длительными нагрузками. В данном случае речь идет не только о физической работе. Падает также концентрация внимания, когнитивная (познавательная) функция, ухудшается память. Школьники или студенты с пониженным уровнем гемоглобина начинают отставать в учебе. Они жалуются на постоянную усталость, хотя могут не выполнять физических нагрузок вовсе. Этот симптом возникает непосредственно из-за плохого снабжения кислородом скелетных мышц. Так называются группы мышц, которые управляются человеком сознательно. Их слабость проявляется в том, что человек хуже переносит физические нагрузки. У спортсменов резко падают результаты, работники физического труда быстро устают (в первые же часы рабочего дня). Остальные люди начинают уставать даже от прогулок в обычном темпе. В норме тепло в организме вырабатывается из-за разрушения особых химических связей в клетках. Для осуществления подобных реакций, поддержания постоянной температуры тела и накопления высокоэнергетических химических связей необходимо поступление кислорода. Пациенты с анемией его не получают. Из-за этого они плохо адаптируются к холоду, быстро мерзнут. Для компенсации энергетических затрат организм сжигает запасы гликогена и жиров. Поэтому люди с хронически пониженным гемоглобином могут постепенно худеть и испытывать проблемы с набором массы.  

Первой жалобой на приеме у врача может быть быстрое замерзание кончиков пальцев (ног и рук), носа, ушей. В этих областях кровообращение наиболее медленное, из-за чего они быстрее замерзают даже у здорового человека. У пациентов же с анемией кислорода туда поступает совсем мало. При длительном нахождении на холоде у них повышен риск обморожения различной степени тяжести.

Нарушения сна, так же, как и головокружение, возникает из-за недостаточного снабжения кислородом мозга. Этот симптом наблюдается не так часто и более характерен для пациентов с выраженной анемией. Больной чаще всего жалуется, что, несмотря на слабость, усталость и апатию, он вечером подолгу не может уснуть, а сон в целом неглубокий, тревожный. Хейлитом называется специфическое поражение губ. Чаще всего оно проявляется сухостью и появлением медленно заживающих трещин в уголках губ. В более тяжелом случае сухость, бледность и шелушение наблюдается на всей их протяженности. У хейлита в целом может быть много причин. Одной из них является именно анемия (чаще сопряженная с недостатком витаминов группы В). Хейлит в этом случае следует расценивать скорее не как симптом, а как осложнение или самостоятельное параллельно текущее заболевание. Одышка появляется при серьезном понижении уровня гемоглобина в крови. Этот симптом проявляется нарушением ритма дыхания. Оно становится поверхностным, учащенным. Пациент испытывает нехватку кислорода и не может нормально глубоко вдохнуть. Как правило, одышка появляется в виде приступов после физической нагрузки. При низком гемоглобине этот симптом возникает в качестве компенсаторного механизма. Дыхательный центр в мозгу получает информацию, что в крови понижено содержание кислорода. Это ведет к учащению дыхания (и появлению одышки) даже при нормальной работе легких и сердца. Пациенты, у которых на фоне низкого гемоглобина возникают приступы одышки, считаются очень тяжелыми. Они подлежат срочной госпитализации для быстрого восстановления уровня гемоглобина. Нарушения работы сердца, как и одышка, говорят о тяжелой анемии и серьезном понижении уровня гемоглобина в крови. Наряду с легкими сердце также модифицирует свою работу, чтобы компенсировать низкий уровень кислорода в крови. Это проявляется в учащении сердцебиения, более сильных сердечных сокращениях, которые может ощущать сам пациент. Проблема заключается в том, что сама сердечная мышца (миокард), усиленно перекачивая кровь, начинает потреблять больше кислорода. Из-за этого возникают перебои ритма, чувство дискомфорта или даже боли за грудиной. При обследовании сердечный толчок обычно усилен, а границы сердца расширены.   В целом все вышеперечисленные симптомы объединяют в понятие «анемическая гипоксия». Под ним подразумевают именно недостаточное снабжение различных тканей кислородом на фоне пониженного гемоглобина. Тяжесть проявлений этого состояния напрямую зависит от тяжести анемии. Более низкий гемоглобин вызывает более серьезные симптомы.  

Однако у многих пациентов при незначительной анемии какие-либо симптомы заболевания могут отсутствовать вовсе. Пациенты с анемией порой живут годами, не подозревая о наличии у них каких-либо проблем со здоровьем. Пониженный гемоглобин же обнаруживается случайно при профилактической сдаче крови или проведении анализа по поводу другого заболевания. Это объясняется тем, что организм имеет много механизмов для компенсации анемии. Пока они нормально работают, болезнь может протекать бессимптомно. Потенциал организма для компенсации анемии у всех людей разный. Из-за этого некоторые люди почти не чувствуют дискомфорта при уровне гемоглобина даже ниже 80 г/л (норма составляет 120 – 140 г/л для женщин и 130 – 160 г/л для мужчин). В то же время на состоянии других серьезно отражается снижение этого показателя уже до 100 – 110 г/л.

 

Помимо вышеперечисленных симптомов у некоторых больных могут появляться и другие жалобы. Чаще всего это проявления основного заболевания, которое и вызвало анемию. Эти симптомы не являются прямым следствием пониженного гемоглобина, но часто наблюдаются у больных с данной проблемой. Такие симптомы могут быть разными, в зависимости от самого основного заболевания. Например, при В12 дефицитной анемии иногда наблюдается локальная потеря кожной чувствительности, при гемолитических анемиях кожа может приобретать желтоватый оттенок, а при железодефицитных больные порой страдают ночным недержанием мочи. Такие симптомы являются более ценными в плане постановки диагноза. Дело в том, что симптомы, общие для всех анемий, обладают низкой специфичностью. Те же головокружение, слабость или бледность кожи очень часто встречаются при других заболеваниях, никак не связанных с работой кроветворной системы и уровнем гемоглобина.

Понижение гемоглобина, как уже говорилось выше, может иметь множество различных причин. При появлении первых же симптомов анемии необходимо обратиться к врачу для установления ее причины. Без этого невозможно выработать адекватную тактику лечения пациента. Дело в том, что каждая причина нарушает те или иные механизмы в теле человека.  

В целом понижение уровня гемоглобина в крови может происходить следующим образом:

• Разведение крови. В данном случае речь идет об относительном падении уровня гемоглобинов, о котором уже говорилось выше. Непосредственно производство (синтез) гемоглобина в красном костном мозге не затронуто болезнью.
• Прямая потеря крови. Одной из распространенных причин развития анемии являются кровотечения. Они могут быть острыми (массивными) и хроническими (длительная потеря крови в небольших количествах). С кровью теряются и эритроциты, содержащие гемоглобин. Его концентрация в крови снижается.
• Нарушение образования гема. Гем – это часть молекулы гемоглобина, которая состоит из порфиринов и иона двухвалентного железа. Именно эта часть ответственна за присоединение и перенос кислорода в организме. Гем перестает синтезироваться при недостаточном поступлении железа.
• Нарушение синтеза порфиринов. В данном случае нарушается формирование гема из-за отсутствия порфиринов. Уровень поступления железа может быть нормальным.
• Нарушение синтеза глобинов. Помимо гема молекула гемоглобина содержит белковую часть, которая представлена полипептидными цепями. Нарушения ее синтеза обычно связаны с генетическими патологиями либо с выраженной нехваткой белков в организме.
• Нарушение синтеза ДНК. Для синтеза молекул ДНК при выработке эритроцитов обязательным условием является наличие ряда веществ. Наиболее важные из них – витамин В12 и фолиевая кислота. Их недостаточное поступление в организм или недостаточное усвоение из пищи также приводит к развитию анемии.
• Разрушение эритроцитов. В определенных условиях или под воздействием некоторых веществ эритроциты могут разрушиться прямо в сосудистом русле. Этот процесс называется гемолизом. При нем количество эритроцитов в крови падает, а гемоглобин выбрасывается в кровь. Так как свои функции по переносу крови он может выполнять лишь внутри эритроцитов, у больного появляются симптомы и признаки анемии.
• Нарушение регуляции гемопоэза (кроветворения). В организме существует ряд веществ, которые стимулируют кроветворение. При недостатке этих веществ синтез гемоглобина и эритроцитов замедляется, что ведет к развитию анемии. Примером такого вещества является эритропоэтин. Этот гормон производится в почках и напрямую стимулирует образование и созревание эритроцитов в красном костном мозге. У людей с различными заболеваниями почек эритропоэтин может не вырабатываться, из-за чего появятся и проблемы с уровнем эритроцитов и гемоглобина.

Все эти механизмы могут встречаться при самых разных заболеваниях. Если не установить, в чем именно состоит проблема, невозможно будет подобрать соответствующее лечение, и все меры по подъему гемоглобина будут носить лишь временный характер.  

Пониженный уровень гемоглобина может встречаться при следующих заболеваниях и патологических состояниях:

Проблемы с питанием являются, пожалуй, наиболее распространенной причиной пониженного гемоглобина. Как уже отмечалось выше, для нормального синтеза этого белка и эритроцитов в костном мозге необходимо достаточное количество «первичного материала». Если по каким-либо причинам его не хватает, то и гемоглобин не синтезируется в достаточном количестве.  

Как правило, если причина анемии кроется в неправильном питании, то уровень гемоглобина понижен не сильно (не менее 70 г/л, а чаще – более 90 г/л). Однако дефицит определенных веществ создает хроническую проблему. Из-за этого гемоглобин падает постепенно, организм привыкает к этому и успевает запустить все компенсаторные механизмы. Таким образом, пациенты могут долгое время не иметь каких-либо симптомов или жалоб.

 

Наиболее распространенными проблемами с питанием являются:

• нехватка железа;
• нехватка витамина В12;
• нехватка фолиевой кислоты;
• нехватка белков.

В норме все эти вещества поступают в организм с пищей. Однако иногда складываются ситуации, когда организм начинает плохо их усваивать, либо возникает повышенная потребность (например, во время беременности). Если в нужный момент не повысить потребление этих веществ, может развиться анемия.  

В запущенных случаях недостаточно просто изменить рацион питания, увеличив поступление определенного вещества. Резервы в организме восстанавливаются медленно. Поэтому помимо специальной диеты пациенту часто назначается и курс лечения соответствующими препаратами.

Некоторые инфекционные заболевания также способны повлиять на уровень гемоглобина в крови. Чаще всего такое проявление встречается у детей. В этих случаях анемия выражена умеренно и может не проявляться какими-либо специфическими симптомами. Основным условием для повышения гемоглобина в этих случаях является ликвидация острых инфекционных процессов и хронических очагов. После этого при нормальном режиме питания (даже без особой диеты) анализы крови постепенно приходят к норме.  

Пониженный гемоглобин может встречаться при следующих инфекционных заболеваниях:

• грипп;
• тяжелая ангина;
• дифтерия;
• скарлатина;
• бруцеллез;
• туберкулез.

У взрослых после перенесенной стрептококковой инфекции пониженный гемоглобин может быть обусловлен ревматизмом. Более серьезные анемии иногда развиваются на фоне тяжелых инфекционных процессов, сильно нарушающих работу организма в целом. К ним относятся сепсис, флегмоны и другие гнойные заболевания. Все кровотечения можно разделить на два основных вида. В первом случае речь идет о быстрой потере большого объема крови, которая характерна для серьезных травм с повреждением крупных сосудов. Речь тогда идет не столько о понижении уровня гемоглобина в крови, сколько о массивной кровопотере в целом, создающей непосредственную угрозу для жизни пациента. После операции или остановки кровотечения другими способами гемоглобин может оставаться пониженным еще долгое время.   Второй вариант кровотечений более распространен. Здесь речь идет о коротких повторяющихся эпизодах потери крови на протяжении длительного времени. В этом случае объем жидкости обычно успевает нормально компенсироваться организмом, но формирование гемоглобина и эритроцитов занимает несколько больше времени. Из-за этого возникает анемия и при проведении соответствующих анализов уровень гемоглобина будет понижен.  

Причинами частых повторяющихся кровотечений могут быть:

Как известно, процесс образования гемоглобина и эритроцитов происходит в клетках красного костного мозга. Здесь содержатся целые поколения кровяных клеток, которые со временем дифференцируются, созревают и попадают в периферическую кровь. В некоторых случаях опухолевый процесс затрагивает непосредственно костный мозг. Тогда синтез гемоглобина и эритроцитов нарушается, и они не поступают в кровь в нормальных количествах. Также процесс созревания клеток в костном мозге иногда затрагивается при серьезных отравлениях или облучении большой дозой радиации.   Анемии, возникающие на фоне поражения костного мозга, характеризуются относительно быстрым падением уровня гемоглобина и тяжелым состоянием пациента. Поднять гемоглобин в этих случаях очень трудно. Иногда единственным эффективным методом лечения являются повторные переливания крови или даже пересадка костного мозга. В целом прогноз зависит непосредственно от типа и масштаба повреждения клеточных структур. Острые пищевые отравления или отравления сложными химическими соединениями нередко ведут к понижению уровня гемоглобина в крови. Связано это с так называемым гемолитическим действием некоторых токсинов. При попадании в организм человека они приводят к быстрому разрушению эритроцитов. Из-за этого развивается анемия. Токсины, вызывающие гемолиз, могут быть практически любого происхождения (производственные, бытовые, микробные, животные или растительные).  

Наиболее распространенными ядами, разрушающими эритроциты, являются:

• анилиновые красители;
• сероводород и его соединения;
• мышьяк;
• свинец;
• некоторые змеиные яды (кобра);
• бензол.

Непосредственно после попадания яда в кровь наступает критический период, когда наибольшее количество эритроцитов одновременно разрушается. Происходит резкое падение уровня эритроцитов и гемоглобина, что ставит под угрозу жизнь пациента. После этого наблюдается постепенный подъем данных показателей. Костный мозг начинает работать в усиленном режиме и производит большее количество клеток. В этот период с целью ускорения выздоровления назначают иногда также препараты железа, фолиевой кислоты и др. Как уже говорилось выше, в почках вырабатывается важный гормон эритропоэтин, который стимулирует синтез гемоглобина и эритроцитов в костном мозге. При недостатке этого гормона в крови у больных постепенно развивается анемия, а гемоглобин без специфического лечения падает до очень низких показателей (ниже 70 г/л). Первопричиной такой анемии являются различные поражения почек. В этом случае анемия развивается параллельно с ними.  

Низкий гемоглобин может наблюдаться при следующих заболеваниях:

Лечение этих заболеваний в данном случае является основным способом подъема гемоглобина. Параллельно назначается также особая диета с повышенным содержанием компонентов, необходимых для нормального образования эритроцитов. Некоторые заболевания органов ЖКТ характеризуются серьезным нарушением усвоения питательных веществ. Из-за этого то же железо, фолиевая кислота или витамин В12 попадает в организм в необходимых количествах, но не всасывается из кишечника в кровь. В этом случае даже при соблюдении строгой диеты уровень гемоглобина будет оставаться низким.  

Снизить уровень гемоглобина в крови путем нарушения всасывания в кишечнике могут следующие заболевания:

При данном типе анемий пониженный уровень эритроцитов и гемоглобина обусловлен усиленным гемолизом. Он происходит из-за того, что антитела, произведенные иммунной системой, начинают атаковать собственные эритроциты, вызывая их разрушение. В зависимости от конкретного типа антител, могут быть атакованы не только зрелые эритроциты в периферической крови, но также клетки и ферменты в костном мозге. Тогда нарушается сам процесс образования гемоглобина.   Обычно такие анемии характеризуются сильным снижением уровня эритроцитов и гемоглобина. Без подавления иммунной системы нет возможности провести адекватное лечение, так как в кровь выбрасываются все новые порции антител. Для полноценного восстановления уровня гемоглобина требуется комплексная терапия с применением различных фармакологических препаратов.  

Таким образом, пониженный гемоглобин может быть вызван широким спектром различных заболеваний и нарушений в организме. Эффективное лечение при этом возможно только поле установления первопричины заболевания. Просто переливание крови или диета с повышенным содержанием железа и других микроэлементов редко дают длительную стабилизацию ситуации.

В большинстве случаев дефицит железа в организме не требует срочной госпитализации пациента. Однако именно он считается в последние годы наиболее распространенной причиной пониженного гемоглобина. Потери железа из организма происходят в основном из-за частых потерь крови. Пониженный же уровень железа компенсировать достаточно трудно из-за особенностей ЖКТ. Через слизистую оболочку кишечника (в основном на уровне двенадцатиперстной кишки) всасывается лишь небольшое количество поступающего с пищей железа. Тем не менее, для пациентов с подобной анемией очень важно придерживаться особой диеты. Ее смысл заключается в употреблении продуктов, богатых железом. В легких случаях (при умеренном понижении гемоглобина) это может со временем полностью решить проблему.  

Содержание железа в продуктах питания

Категория продуктов	Название продукта	Содержание железа в 100 г продукта (мг)
Мясо и мясные субпродукты	Печень говяжья	5,6 – 6,1
Печень свиная	11,8 – 12,2
Печень куриная	8,0 – 8,9
Говядина	3,1 – 3,5
Свинина	1,4 – 1,7
Крольчатина	4,1 – 4,8
Баранина	2,2 – 2,5
Курица	1,2 – 1,8
Индейка	1,7 – 1,9
Рыба и другие морепродукты	Моллюски головоногие (кальмары и др.)	8,5 – 9,5
Моллюски двустворчатые (мидии)	6,5 – 6,9
Ракообразные (креветки, крабы)	1,6 – 1,9
Сардины консервированные	2,4 – 3,0
Тунец консервированный	1,2 – 1,6
Яйца	Куриные	2,3 – 2,7
Перепелиные	3,4 – 3,7
Бобовые культуры	Зеленый горошек	6,5 – 6,9
Фасоль (зеленая/белая/красная)	5,8/3,8/3,0
Соя	4,9 – 5,3
Бобы	2,7 – 3,1
Зелень (темно-зеленые листовые овощи)	Петрушка	5,4 – 5,9
Шпинат	3,3 – 3,9
Репа (зелень)	1,0 – 1,2
Капуста (цветная/брюссельская/ китайская/брокколи)	1,5/1,4/1,2/1,1
Семена растений и орехи	Кунжут	14,3 – 14,8
Семечки (подсолнечник)	6,7 – 6,9
Арахис	4,4 – 4,8
Миндаль	4,1 – 4,4
Фисташки	4,7 – 4,9
Грецкий орех	3,4 – 3,7
Мучные изделия и злаки (некоторые виды хлеба производители специально обогащают железом, это указано на упаковке)	Хлеб ржаной	3,7 – 4,2
Хлеб грубого помола	2,3 – 2,7
Отруби пшеничные	10,4 – 11,0
Гречка	7,7 – 8,0
Кукуруза	2,5 – 2,8
Овес	3,3 – 3,7
Пшено	2,6 – 2,9
Другие продукты растительного происхождения	Хурма	2,3 – 2,6
Сельдерей	1,1 – 1,4
Арбуз	0,9 – 1,2
Картофель	0,7 – 1,5

  При составлении непосредственного меню для больного пациента следует учитывать суточные нормы потребления этого вещества. У здорового человека (без анемии) в организме содержится приблизительно 4 г железа. Ежедневно он теряет около 1 мг, а при адекватном питании получает 2 – 3 мг. Излишек не накапливается, а попросту не всасывается в кишечнике. При расчете дозы, поступающей с едой, надо учитывать, что всосется лишь 5 – 10% от поступившего количества. У людей с анемией (в том числе у беременных женщин) этот процент растет до 20 – 30 из-за того, что задействуются особые вспомогательные механизмы.  

При низком уровне гемоглобина (100 и менее) медикаментозное лечение назначается в обязательном порядке, независимо от того, соблюдает ли пациент необходимую диету. Для восстановления уровня гемоглобина используются препараты железа (соли, оксиды и другие химические соединения, богатые этим элементом). В данных лекарствах железо представлено в наиболее хорошо усваиваемой форме. Если из пищи (даже при самой высокой концентрации в ней железа) всасывается не более 2,5 мг/сут, то при приеме специальных препаратов железа его усваивается в 10 – 15 раз больше. Курс лечения длится, как правило, не менее нескольких недель. Основным критерием при оценке эффективности являются нормальные результаты лабораторных анализов.

 

Препараты для медикаментозного лечения железодефицитной анемии

Название препарата	Способ употребления	Доза
Сорбифер	Таблетку глотают целиком, запивая достаточным количеством жидкости. Оптимально – полстакана кипяченой воды.	Взрослым по 1 – 2 таблетки в сутки. При необходимости - до 3 – 4 таблеток (в 2 приема).
Актиферрин	Выпускается в виде капсул и капель для приема внутрь. Капсулы принимают за 30 минут до еды, не разжевывая. Запивать можно водой или фруктовым соком.	Капли – по 5 капель на 1 кг массы тела.   Более точную дозировку предписывает лечащий врач.   Капсулы – по 1 капсуле 1 – 2 раза в сутки (взрослым с массой тела более 50 кг).
Гемохелпер	Классифицируется как БАД (биологически активная добавка). Курс приема составляет 60 дней.	Доза определяется по возрасту.   Детям до 3 лет препарат не назначается.   В возрасте 3 – 7 лет доза составляет 1 – 2 капсулы в сутки, в 7 – 4 лет - 1 – 6 капсул, после 14лет – до 9 капсул.
Ферлатум	Выпускается во флаконах по 15 мл. Принимается до еды.	Взрослым по 1 – 2 флакона в 2 приема (15 – 30 мл раствора).   Детям – в зависимости от массы тела, по 1,5 мл на 1 кг массы.
Мальтофер	Применяется внутримышечно в виде уколов.   Перед началом курса лечения обязательно делается проба на переносимость препарата (вводится четверть, а затем половина дозы).   После укола следует некоторое время подвигаться (походить по комнате).	Взрослым 1 ампула в сутки (2 мл раствора).   Детям рассчитывается по массе тела.   Доза может варьировать в широких пределах в зависимости от дефицита железа. Он рассчитывается лечащим врачом (максимальная для взрослых – 2 ампулы в сутки).

  При приеме препаратов железа следует учитывать возможность передозировки препаратов. Поэтому пациент должен строго следовать предписаниям лечащего врача для достижения необходимого эффекта. Эти лекарства должны храниться в недоступном для детей месте. Также у лечения препаратами железа есть две важных особенности. Во-первых, кофе и чай замедляют их всасывание в кишечнике, а витамин С (в соках) ускоряет. Во-вторых, клетки кишечника после усвоения железа еще 6 – 7 часов будут невосприимчивы к новой порции, поэтому не следует пить препараты чаще 2 раз в сутки. В наши дни в медицинской практике анемия на фоне дефицита В12 в пище встречается достаточно редко. Дело в том, что запасы этого вещества в организме велики и их истощение возможно лишь при длительном неправильном питании (не менее 6 месяцев). Чаще всего такая анемия развивается из-за дефицита так называемого внутреннего фактора или фактора Касла. Это фермент, вырабатываемый клетками желудка и отвечающий за своеобразную «активацию» витамина В12, поступившего с пищей. Выделение этого фактора может быть нарушено после перенесенных операций на желудке или при некоторых заболеваниях этого органа. Несколько реже встречаются ситуации, когда организм сам вырабатывает антитела, мешающие выработке фактора Касла.   Таким образом, поднять гемоглобин при недостатке витамина В12 бывает непросто. Для этого необходимо провести ряд анализов и выяснить, чего не хватает организму на самом деле – самого витамина в пище или фактора Касла. В первом случае рекомендуется придерживаться диеты с употреблением продуктов, содержащих витамин В12. Нередко это может устранить проблему и без приема медикаментов. Более серьезное лечение назначается в случае выраженной анемии, когда у пациента есть явные симптомы низкого гемоглобина.

Содержание витамина В12 в продуктах питания

Категория продуктов	Название продукта	Содержание витамина В12 в 100 г продукта (мкг)
Мясо и мясные субпродукты	Печень говяжья	45 - 65
Печень куриная	14,5 – 17,5
Печень свиная	20 - 40
Крольчатина	3,8 – 5,2
Говядина	2,2 – 2,8
Свинина	1,2 – 3,3
Баранина	1,7 – 2,4
Рыба и другие морепродукты	Моллюски головоногие	17 - 23
Карп	1,5 – 2,0
Краб	0,8 – 1,4
Треска	1,4 – 1,8
Сардина	10,5 – 11,4
Скумбрия	11,4 – 13,1
Окунь (речной)	2,0 – 3,0
Другие продукты	Твердые сыры	1,1 – 2,0
Сметана	0,3 – 0,5
Куриные яйца	0,4 – 0,7

  Таким образом, витамин В12 содержится преимущественно в продуктах животного происхождения. Этим объясняется то, что почти 90% случаев алиментарной (пищевой) нехватки этого вещества встречается у вегетарианцев и веганов. Им следует особенно обращать внимание на употребление витамина В12. Можно даже периодически проходить профилактические курсы медикаментозного лечения (примерно раз в год), чтобы восполнить запасы этого вещества в организме.  

При умеренной анемии, как уже говорилось выше, возможно лечение в домашних условиях. Тогда следует придерживаться суточной нормы потребления витамина В12 и адаптировать рацион под потребности организма. В детском возрасте это 0,4 – 1,2 мкг витамина в сутки (для детей до 8 лет). Для взрослых норма составляет 2,4 мкг в сутки, а для беременных и кормящих женщин она возрастает до 2,6 – 2,8 мкг.

 

Медикаментозное лечение назначается в тех случаях, когда пациент страдает от серьезного понижения уровня гемоглобина, и диета не может помочь быстро его восстановить. Препаратом выбора является вещество цианокобаламин. Его вводят в виде инъекций (в уколах) подкожно или внутримышечно. В течение первой недели назначаются высокие дозы – 200 – 400 мкг/сут. Затем дозу постепенно снижают до одного укола в неделю (400 мг) и продолжают такое лечение до нормализации лабораторных показателей (восстановление уровня гемоглобина). При аллергических реакциях возможно назначение препаратов, подавляющих иммунитет (преднизолон), либо переход на аналог цианокобаламина – гидроксикобаламин. Последний обладает более слабым лечебным эффектом, поэтому доза рассчитывается индивидуально лечащим врачом. Пациентам с нарушениями образования внутреннего фактора Касла показаны периодические курсы инъекций витамина В12 в течение всей жизни. В данном случае он попадает в организм, минуя желудок, и его активация не требуется.

 

В редких случаях встречаются и другие причины пониженного витамина В12. Например, при паразитарном заболевании дифиллоботриозе большая часть этого вещества поглощается в кишечнике паразитом. Достаточно быстро (по мере роста червя) у пациента развивается серьезная анемия, которая может даже привести к летальному исходу. В данном случае для повышения гемоглобина необходима будет не только адекватная диета и медикаментозное лечение, но и устранение паразита.

В отличие от запасов витамина В12, запасы фолиевой кислоты в организме ограничены. Из-за этого анемия на фоне ее недостатка может развиться достаточно быстро. Наиболее частой причиной такого заболевания является недостаток фолиевой кислоты в пище. В большинстве случаев такая ситуация возникает лишь в определенных ситуациях, когда потребности организма в данном веществе повышены.   Считается, что нормой употребления фолиевой кислоты является 50 – 200 мкг/сут. При этом минимальная доза указана для младенцев на 1 году жизни, а максимальная – для взрослого человека. Этот объем фолиевой кислоты расходуется различными тканями организма. Значительная часть идет на синтез эритроцитов и нормальную выработку гемоглобина. В некоторых ситуациях фолиевая кислота начинает расходоваться быстрее, из-за чего повышается риск развития анемии. В группу риска попадают пациенты с различными новообразованиями, некоторыми воспалительными заболеваниями, дети в период быстрого роста, а также беременные и кормящие женщины. В этих случаях норма потребления фолиевой кислоты возрастает на 50 – 100 мкг.   При незначительном понижении гемоглобина в крови на фоне недостатка фолиевой кислоты рекомендуется обратить внимание на рацион. Данное вещество содержится в продуктах как растительного, так и животного происхождения, поэтому соблюдать диету не составит особого труда.

Содержание фолиевой кислоты в продуктах питания

Категория продуктов	Название продукта	Содержание фолиевой кислоты в 100 г продукта (мкг)
Овощи и огородная зелень	Бобовые (фасоль, бобы и др.)	155 - 162
Молодые побеги спаржи	260 - 270
Шпинат	78 - 83
Помидоры	43 - 50
Салат латук	37 - 45
Капуста (обыкновенная)	18 - 27
Лук (репчатый)	9 - 12
Фрукты и ягоды	Мандарин	270 - 275
Авокадо	81 - 90
Апельсин	42 - 44
Арбуз	37 - 39
Лимон	2 - 7
Хлеб и крупы	Гречневая	47 - 51
Пшеничная	32 - 39
Ржаная	33 - 35
Хлеб (из муки грубого помола)	28 - 31
Овсяная	24 - 29
Перловая	21 - 30
Рис	17 - 22
Орехи	Арахис	230 - 250
Миндаль	37 - 44
Грецкий	72 - 85
Мясо и мясные субпродукты	Печень говяжья	235 - 247
Печень свиная	215 - 228
Печень куриная	250 - 255
Печень трески (консервированная)	105 - 120
Яйца	Куриные	5 - 8
Перепелиные	7 - 11

При более серьезном понижении гемоглобина либо в случаях, когда назначенная диета не помогает, прибегают к медикаментозному лечению. Фолиевую кислоту назначают в виде таблеток, порошка или инъекций. Способ применения зависит от причин, вызвавших заболевание. Если речь идет о профилактическом применении во время беременности или грудного вскармливания либо о дефиците фолиевой кислоты в рационе, предпочтительно пероральное применение по 1 – 5 мг в стуки (в зависимости от тяжести болезни). При нарушениях всасывания в кишечнике (болезнь Крона, перенесенные операции на кишечнике и др.) предпочтительно введение фолиевой кислоты в уколах, в обход ЖКТ.  

Для профилактического курса дозы должны быть уменьшены до 0,1 – 0,4 мг/сут. Максимальная профилактическая доза рекомендована при беременности. В целом расчет дозы и длительность курса лечения определяет лечащий врач после постановки диагноза и проведения всех необходимых анализов. Дело в том, что слишком большая доза (больше, чем необходимо организму в конкретной ситуации) тормозит всасывание фолиевой кислоты из кишечника. Тогда возникает «пресыщение» и дальнейшее лечение не возымеет должного эффекта.

Дефицит белка не связан напрямую с органами кроветворения. Все белки, которые получает организм с пищей, состоят из различных аминокислот. Именно эти аминокислоты являются своеобразными «кирпичиками», из которых организм потом начинает создавать собственные белки. Если пища пациента бедна белками, нарушаются процессы образования новых веществ и тканей в целом. Одним из возможных проявлений нехватки белка является анемия. Дело в том, что гемоглобин также содержит белковую часть, состоящую из аминокислот. Если их не хватает в организме, то синтез гемоглобина нарушается.  

Больные с анемией на фоне дефицита белка обычно находятся в тяжелом состоянии. Даже если гемоглобин не так низок, возможны симптомы со стороны других органов и систем (не только кроветворной). Поэтому пациентов рекомендуется госпитализировать для скорейшего восстановления уровня белка. Всем больным, независимо от тяжести, необходимо придерживаться особой диеты.

 

Диету ориентируют на продукты, богатые белком. При этом необходимо учитывать, что в различных продуктах содержатся разные белки. Например, химический состав рыбы отличается от состава белков мяса. Поэтому пища должна быть разнообразной (не есть только 1 – 2 продукта, в которых содержание белка наиболее высокое). Тогда в организм будет поступать весь необходимый набор аминокислот, и уровень гемоглобина восстановится быстрее. Нормы потребления белка могут быть различными. Для взрослого человека в среднем необходимо 75 – 85 г белка в сутки. Большее количество может быть необходимо при беременности или некоторых хронических заболеваниях. Точно установить нормы в данном случае невозможно, так как организм сам усваивает необходимое количество аминокислот в зависимости от различных условий и факторов.

 

Содержание белков в продуктах питания

Категория продуктов	Название продукта	Содержание белков в 100 г продукта (г)
Мясо и мясные субпродукты	Баранина	23 - 25
Свинина	19 - 22
Говядина	22 - 24
Курятина	25 - 27
Субпродукты куриные (печень, сердце и др.)	17 - 21
Печень (говяжья/свиная/баранья)	18/17/19
Яйца	Куриные	11 - 13
Перепелиные	25 - 28
Утиные	14 - 17
Рыба и другие морепродукты	Белуга	22 - 27
Карп	19,5 - 21
Горбуша	20,5 – 22,2
Сардина (консервированная)	22,5 - 26
Осетр	16 - 17
Семга	15 – 16,5
Кальмар	17 - 19
Крабы (мясо)	18 - 20
Окунь	17 - 21
Икра осетровая	28 - 30
Молочные продукты	Молоко	3 – 3,5
Кефир	2,8 – 3,1
Сметана	1,3 – 1,7
Сыр (твердый)	27 - 33
Сыр (плавленый)	17,5 – 22,2
Творог	13 - 17
Бобовые	Соя	12 – 13,5
Фасоль	22 - 24
Горох	5,2 – 5,5
Хлеб и крупы	Хлеб ржаной	4,5 – 4,9
Хлеб пшеничный	7,7 – 8,0
Сдоба (другая выпечка)	7,5 – 7,7
Гречневая крупа	12 – 13,2
Овсяная крупа	10,5 – 11,5
Рис	6,6 – 7,4
Орехи	Грецкий орех	13,5 – 14,1
Арахис	25 - 27
Миндаль	18 - 19

  При низком уровне гемоглобина и симптомах со стороны других органов и систем может понадобиться срочное восполнение белков крови. Тогда речь пойдет о капельном внутривенном введении специальных растворов. Это делается строго в больничных условиях по специальным показаниям. В целом же, в качестве причины анемии дефицит белка встречается редко.  

Альтернативой белковой диете может служить прием биологически активных добавок, содержащих аминокислоты. Их профилактический курс может поспособствовать скорейшему синтезу новых белков в организме (в том числе и гемоглобина).

При серьезном понижении уровня гемоглобина в крови врачи могут прибегнуть к переливанию крови (гемотрансфузии). В настоящее время это относится к экстренным методам лечения, которых стараются избегать из-за возможных серьезных осложнений. Тем не менее, нет более быстрого способа восстановить уровень гемоглобина, чем ввести непосредственно в вену пациента донорскую кровь или необходимые кровезаменители. В случае резкого падения гемоглобина на фоне острой кровопотери (сильного кровотечения) говорят об абсолютных показаниях к переливанию. Это значит, что без этой процедуры пациент может погибнуть в ближайшее время, и речь идет о спасении его жизни. Таким образом, любые противопоказания и риски можно считать относительными, и ими пренебрегают. Если же гемоглобин падал постепенно, и организм отчасти компенсирует его нехватку собственными силами, складывается ситуация, когда переливание является лишь одним из вариантов лечения. Здесь следует обратить внимание на противопоказания.  

Противопоказаниями к переливанию крови могут быть:

Дело в том, что для организма пациента донорская кровь воспринимается, прежде всего, как чужеродная ткань. Из-за этого велик риск различных побочных реакций даже при условии, что группа крови и резус-фактор совпадают. Проблема в том, что клетки, которые вводятся в организм, имеют и другие белки. Это может спровоцировать шоковое состояние. Помимо этого, длительное хранение донорской крови приводит к слипанию ее компонентов. Образовавшиеся конгломераты могут «застрять» в тонких капиллярах малого круга кровообращения и вызвать так называемое «шоковое легкое». Также велик риск образования тромбов. Вопреки распространенному мнению, при использовании для переливания крови из специальных банков риск заражения различными инфекциями ничтожно мал. Всю принимаемую кровь обязательно проверяют на СПИД, сифилис, вирусные гепатиты и ряд других заболеваний.  

Существует также ряд критериев, по которым врач может ориентироваться, чтобы понять, нужна ли пациенту гемотрансфузия. Своеобразными показаниями для ее проведения можно считать падение уровня гемоглобина ниже 70 г/л, сопровождающееся общей потерей крови (объем циркулирующей крови снижен более чем на 30%). Другим показателем считают гематокрит менее 25%. В редких случаях показанием является отсутствие других методов лечения. Например, при некоторых хронических заболеваниях переливания крови проводятся регулярно, несмотря на существующий риск.

 

При небольшом понижении уровня гемоглобина (не ниже 100 г/л) и отсутствии выраженных симптомов анемии, с болезнью можно бороться с помощью народных средств. Поскольку данное заболевание является весьма распространенным в медицинской практике, народная медицина накопила значительный опыт в его лечении. Большинство таких средств направлено на поступление в организм веществ, необходимых для синтеза гемоглобина и эритроцитов (красных клеток крови, в которых содержится гемоглобин) в красном костном мозге.  

Народная медицина применяет в основном особые диетические средства, а также настои и отвары, богатые витамином В12, фолиевой кислотой и железом. Также используются растения, которые содержат широкий набор других микроэлементов (цинк, магний, витамины других групп). Все это создает благоприятные условия для выработки гемоглобина.

 

Наиболее распространенными народными средствами, которые могут помочь повысить гемоглобин, являются:

• Морковь со сметаной. Ежедневное употребление моркови по утрам со сметаной или растительным маслом стимулирует выработку гемоглобина и эритроцитов в красном костном мозге. Рекомендуется съедать по 100 – 150 г моркови (можно тертой) за раз.
• Сок картофеля. Сок сырого картофеля также стимулирует кроветворение в организме. Его выжимают и фильтруют через чистую марлю или сложенный в несколько раз бинт. После этого сок пьют по полстакана перед едой 2 – 3 раза в день. Для ощутимого результата курс лечения должен быть не менее 2 – 3 недель.
• Отвар крапивы. Для приготовления берутся верхушки молодых побегов растения. На 1 л воды необходим стакан вершков крапивы. Их бросают в кипящую воду и варят 3 – 5 минут. После этого зелень отфильтровывают, а отвар остужают и пьют по 1 – 2 стакана в сутки.
• Настой грецких орехов. Молодые грецкие орехи размельчают (можно в блендере или мясорубке) и заливают водкой. На 1 стакан орехов приходится примерно 0,5 литра водки. Их настаивают в темном месте в течение недели, периодически перемешивая. После этого настой процеживают и хранят в холодильнике. Настой употребляют по 1 столовой ложке раз в день. При желании можно заедать медом.
• Настой рябины. Свежесорванные спелые плоды рябины заливают кипятком и настаивают в течение 1 – 2 часов. На 1 стакан кипятка необходимо 2 чайных ложки плодов. В настойку по вкусу можно добавлять сахар. Ее принимают 2 – 3 раза в день по полстакана.
• Настой лугового клевера. У свежесобранного лугового клевера отделяют цветочные головки и заливают их кипятком. На 10 цветочных головок необходимо 200 мл воды. Настаивание длится не менее 45 минут. После этого настой процеживают и употребляют по 2 столовые ложки 3 – 4 раза в день.
• Настой тысячелистника. На 60 г сухой травы (сбор можно приобрести в аптеке) необходимо 200 – 250 мл кипятка. Смесь настаивается 60 – 90 минут и употребляется по 1 чайной ложке 2 – 3 раза в сутки.

Параллельно с данными рецептами народной медицины обращают внимание на рацион. Он должен обязательно включать мясо, свежие фрукты и овощи. Также рекомендуется чаще употреблять говяжью или куриную печень (желательно отварную, а не жареную), так как она содержит большое количество веществ, необходимых для кроветворения. Из напитков рекомендуются свежевыжатые соки. Наибольшую пользу при низком гемоглобине имеют гранатовый, свекольный и морковный сок.  

Все вышеперечисленные средства обладают ограниченными возможностями в отношении лечения анемии. Дело в том, что они восстанавливают лишь поступление в организм всех веществ, необходимых для синтеза гемоглобина. Однако сама слизистая оболочка кишечника способна всасывать лишь определенное количество железа, витамина В12 и фолиевой кислоты. Поэтому курс лечения этими средствами может быть длительным (недели, месяцы), а повышение вышеуказанной дозы не принесет более выраженного эффекта. Более того, при превышении дозы и употреблении некоторых средств в больших количествах могут появиться некоторые побочные эффекты. Наиболее распространенными являются диарея, запоры, метеоризм, обострение гастрита или язвы желудка.

  У ряда пациентов уровень гемоглобина в течение курса лечения может не только не повыситься, но даже упасть еще сильнее. Это говорит о проблемах с всасыванием питательных веществ в кишечнике либо о заболеваниях костного мозга. Тогда анемия не связана с дефицитом в пище железа или других веществ. Для повышения гемоглобина таким пациентам следует пройти дополнительный курс обследования, в ходе которого будет установлена истинная причина болезни. Лечение средствами народной медицины не возымеет должного эффекта.   Сигналом для обращения к врачу должны стать такие симптомы как головокружение, бледность, хроническая усталость, нарушения сна. Пациентам же с уровнем гемоглобина менее 100 г/л необходимо сразу начинать курс лечения медицинскими препаратами из-за угрозы различных осложнений. Применение средств народной медицины возможно в качестве вспомогательной терапии, но тогда оно обязательно должно быть согласовано с лечащим врачом. Понижение гемоглобина является одной из самых частых проблем во время беременности. В первую очередь, это объясняется тем, что растущий плод потребляет значительную часть питательных компонентов. Они поступают из организма матери и идут на создание новых тканей. Однако сам материнский организм при этом может испытывать нехватку определенных веществ. Чаще всего это отражается именно на кроветворной системе. Более редкой причиной являются периодические потери крови или сопутствующие осложнения при беременности. Тогда анемия может быть вызвана отчасти и прямой потерей эритроцитов и гемоглобина.   Исходя из этого, оптимальным способом для повышения гемоглобина при беременности является повышенное употребление веществ, необходимых для кроветворения. Даже при нормальном уровне гемоглобина на время беременности и кормления будущим мамам назначается профилактический прием фолиевой кислоты, витамина В12, железа. Если же речь идет о патологии, и у женщины уже имеются признаки анемии, необходимо срочно пройти обследование у специалиста. Дело в том, что прогрессирующее падение гемоглобина опасно, прежде всего, для растущего плода.

Потребности организма в основных питательных веществах во время беременности

Питательные вещества	Суточная норма потребления
Общая калорийность диеты	2200 – 2500 ккал (в среднем на 300 ккал больше, чем до беременности)
Белок	1,2 – 2 г белка на 1 кг веса матери
Жиры	80 – 100 г, из которых 30 – 35% растительного происхождения
Углеводы	350 – 450 г
Железо	30 – 33 мг
Витамин В12	2,6 мкг
Фолиевая кислота (витамин В9)	300 мкг

  Разумеется, вышеуказанные данные имеют скорее значение некоторого ориентира. Здесь указаны нормы потребления для здоровой женщины, без осложнений в течении беременности и с нормальным уровнем гемоглобина. В каждом конкретном случае нормы потребления тех или иных веществ могут варьировать в достаточно широких пределах. Например, в случае вынашивания двойняшек потребности организма увеличиваются еще больше. Также имеются некоторые отличия на различных сроках беременности.  

В профилактических целях для повышенного поступления железа и других питательных веществ в организм можно употреблять следующие продукты питания:

• красное мясо;
• свежевыжатые фруктовые соки (морковь, гранат и др.);
• шпинат;
• морепродукты;
• печень (говяжья, куриная, свиная);
• орехи;
• хлеб из муки грубого помола;
• каши.

Все эти продукты богаты железом, фолиевой кислотой и витамином В12, которые наиболее важны именно для нормальной выработки гемоглобина и эритроцитов в красном костном мозге. Правда, следует также наблюдать, как переносит организм непривычную пищу. Если от морепродуктов обостряется аллергия, а хлеб с отрубями вызывает метеоризм, желательно пересмотреть рацион. Постепенно пациентка сама понимает, какие продукты лучше всего усваиваются организмом. Если же с составлением ежедневного меню возникают определенные трудности, всегда можно обратиться за помощью к врачу-диетологу.  

Если у женщины во время беременности понизился гемоглобин, обычно назначается медикаментозный курс лечения. Одна диета в данном случае не исправит ситуацию, потому что способность слизистой оболочки кишечника всасывать, например, железо из пищи ограничена. Благо, в наши дни существует широкий выбор препаратов, разрешенных для употребления при беременности или кормлении грудью.

 

Для лечения анемий различной степени тяжести у беременных могут применяться следующие препараты:

• При В12-дефицитной анемии во время беременности лечение цианокобаламином (стандартное при данном заболевании) может проводиться только с разрешения лечащего врача и в малых дозах. Этот препарат может быть противопоказан во время беременности.
• При дефиците фолиевой кислоты лечение начинают с доз данного вещества по 0,1 – 0,8 мг/сут и повышают по мере необходимости. Даже при нормальном уровне гемоглобина рекомендуется начинать поддерживающее лечение в дозе 0,1 мг/сут и продолжать его в период грудного вскармливания по 60 мкг/сут.

Наиболее распространенной проблемой у беременных в медицинской практике является дефицит железа. В связи с этим существует множество препаратов, содержащих этот микроэлемент в виде различных соединений и разрешенных к употреблению именно во время беременности. Для ориентирования при профилактическом применении на упаковках обычно, помимо рекомендуемой дозы, указано количество в пересчете на чистое двухвалентное железо. В случае же понижения гемоглобина (до 90 г/л и ниже) следует обязательно обратиться к врачу. Он не только определит необходимую дозу препарата, но и укажет предпочтительную форму его применения (в виде капсул, таблеток, инъекций).  

Наиболее распространенными в медицинской практике препаратами железа являются:

• тардиферон;
• мальтофер;
• сорбифер;
• ферроплекс;
• феррум-лек.

Также полезны комбинированные препараты железа, содержащие небольшие дозы витамина В12 и В9. Во многих препаратах предусмотрены также витамин С, янтарная кислота и фруктоза. Эти вещества повышают всасываемость железа в тонком кишечнике. Таким образом, организм получает большую дозу, чем при обычном потреблении пищевых продуктов, богатых железом. Самостоятельное употребление данных препаратов не рекомендуется из-за возможных побочных эффектов и осложнений беременности.  

Также причиной пониженного гемоглобина могут быть хронические заболевания, обострившиеся из-за беременности. В этих случаях потребление большого количества питательных веществ с пищей или в виде специальных препаратов может быть неэффективно. Потребуется направленное медикаментозное лечение для устранения проблемы. Именно поэтому настоятельно рекомендуется при снижении уровня гемоглобина ниже 120 г/л (нижняя граница нормы для женщин) пройти профилактическую консультацию у врача для постановки точного диагноза.

При онкологических заболеваниях существует несколько причин понижения гемоглобина. От того, какой именно механизм задействован в конкретном случае, зависит тактика лечения анемии. Поэтому перед началом лечения необходимо быть уверенным в поставленном диагнозе и иметь результаты основных обследований.  

При онкологических заболеваниях возможны следующие механизмы понижения гемоглобина:

• Потеря крови. При злокачественных новообразованиях имеет место так называемый эндофитный рост опухоли. Это означает, что делящиеся клетки не только увеличиваются в количестве, но и способны разрушать близлежащие ткани. На поздних стадиях такая опухоль может повредить стенку кровеносного сосуда, что зачастую приводит к массивному кровотечению. С кровью организм покидают также эритроциты и содержащийся в них гемоглобин. После остановки кровотечения у пациентов наблюдается анемия различной степени тяжести. Если уровень гемоглобина понизился именно после кровотечения, то следует обратить внимание на достаточное поступление с пищей всех веществ, необходимых для восполнения потерь. При серьезном падении уровня гемоглобина (ниже 70 г/л) пациента следует срочно госпитализировать. Может понадобиться не только дополнительный курс лечения лекарственными препаратами, но и экстренное переливание крови. Проблема заключается в том, что злокачественное разрастание опухоли приводит к повторным кровотечениям. Из-за этого бороться с анемией очень трудно. Замедлить рост новообразования может лучевая терапия или химиотерапия. Однако эти методы сами по себе не могут применяться в случае очень низкого гемоглобина.
• Повышенная потребность в питательных веществах. Суть любого онкологического заболевания в том, что в организме человека происходит усиленное деление определенных клеток. Такой интенсивный рост требует соответствующего поступления питательных веществ. Из-за этого в организме постепенно истощаются запасы фолиевой кислоты, витамина В12, железа и других микроэлементов, необходимых для синтеза гемоглобина. Примечательно, что данный механизм развития анемии характерен не только для злокачественных новообразований, но также для доброкачественных, если они быстро растут. Чаще всего для повышения гемоглобина в этом случае следует придерживаться диеты, которая восполнит истощенные запасы. По возможности также удаляют опухоль либо замедляют ее рост. Уровень гемоглобина, как правило, восстанавливается в течение нескольких недель.
• Онкологические заболевания костного мозга. Онкологические заболевания могут развиваться и в костном мозге. При этом нарушается нормальное деление клеток-предшественников. Это целые поколения незрелых клеток, которые еще не превратились в эритроциты или другие клетки крови. Проблема в данном случае заключается в том, что нарушен сам процесс синтеза гемоглобина и эритроцитов. У пациентов часто наблюдается очень серьезная анемия, которую не удается устранить никакой диетой или лекарственными средствами. Организм попросту не может превратить поступившие в него вещества в конечный продукт – гемоглобин. Эффективным лечением является радиотерапия или химиотерапия. Однако конечный успех зависит от вида заболевания и его стадии.
• Онкологические заболевания почек. При опухолях почек может быть задействован еще один механизм развития анемии. Он связан с недостаточной выработкой эритропоэтина. Этот гормон производится почками и стимулирует деление эритроцитов и образование гемоглобина. У пациентов с опухолями почек анемия обычно развивается постепенно. Для ее устранения требуется употребление синтетических аналогов эритропоэтина. Наиболее распространенными из них являются Эпобиокрин, Эпрекс, Эпостим. Выбор препарата и определение необходимой дозы делает лечащий врач после проведения специального анализа.
• Подавление гемопоэза (образования клеток крови). Многие пациенты с онкологическими заболеваниями проходят агрессивные курсы лечения. Как правило, это химиотерапия и радиотерапия. Оба данных метода могут серьезно повлиять на гемопоэз (процесс образования клеток крови). Нарушается деление клеток-предшественников, и уровень соответствующих клеток в крови падает. Проблема в данном случае заключается не в самом онкологическом заболевании, а в побочном действии при его лечении. К сожалению, для многих пациентов такие курсы лечения являются единственным шансом побороть болезнь. Поэтому рекомендуется диета с повышенным содержанием веществ, необходимых для гемопоэза. Назначаются также препараты железа, фолиевой кислоты, витамина В12. Это позволяет в некоторой степени компенсировать пониженный гемоглобин и закончить основной курс лечения. При необратимых повреждениях костного мозга, которые определяются путем пункции, возможна его пересадка. Данный метод лечения имеет множество собственных показаний и противопоказаний, поэтому прибегают к нему далеко не во всех случаях.

Как уже говорилось выше, основным методом повышения гемоглобина при онкологических заболеваниях является соблюдение соответствующей диеты. По большому счету единственным ее отличием от обычного рациона является усиленное употребление продуктов, содержащих железо, фолиевую кислоту и витамин В12. Специфические ограничения в данном случае те же, что и в целом при онкологических заболеваниях.  

Наиболее ценными продуктами для поднятия уровня гемоглобина являются:

• Красное мясо. Говядина и другие сорта красного мяса содержат значительное количество веществ, необходимых для образования эритроцитов. На 100 г продукта приходится до 4 мг железа, 3 мкг витамина В12, 24 г белка.
• Печень. Печень относится к мясным субпродуктам, но ее ценность обусловлена тем, что в ней накапливается большое количество полезных веществ, которые содержатся в обыкновенном мясе в меньших количествах. На 100 г отварной печени приходится приблизительно 5 – 15 мг железа, 15 – 60 мкг витамина В12, 200 – 250 мкг фолиевой кислоты, 18 – 20 г белков.
• Свежие фрукты и овощи. Из овощей и фруктов следует выделить свежевыжатые соки моркови, свеклы, граната. Они содержат большое количество различных микроэлементов. Кроме того, спаржа и другая зелень содержат очень большое количество фолиевой кислоты (до 250 мкг на 100 г продукта). Как источник белка наиболее полезны бобовые (фасоль, соя, горох).
• Морепродукты. Рыба и другие морепродукты характеризуются разнообразием различных микроэлементов, включая такие, которые нельзя получить из мяса или растительной пищи. Белки морской рыбы содержат уникальный набор аминокислот, которые также необходимы организму.
• Орехи. Орехи являются важным источником самых разных веществ. При анемиях в качестве источника белка может служить арахис (до 25 г на 100 г продукта). Он же является рекордсменом по содержанию фолиевой кислоты – до 250 мкг на 100 г.

Следует отметить, что не все эти продукты могут употребляться при онкологических заболеваниях. Особенно это касается новообразований в органах ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Организм попросту может не справиться с поступлением трудноперевариваемой пищи, а это ухудшит состояние больного. Поэтому окончательный подбор рациона следует делать согласованно с лечащим врачом, который точно подскажет, какие продукты поспособствуют подъему гемоглобина и не навредят пациенту. Анемия при сахарном диабете является нечастым, но весьма серьезным осложнением, которое сильно ухудшает прогноз для пациента и требует срочного лечения. Дело в том, что на фоне сахарного диабета серьезно страдают почки. Если уровень сахара держится на высоком уровне длительное время, то почечная ткань постепенно повреждается и замещается соединительной, которая не выполняет каких-либо функций. В то же время здоровье почек очень важно для нормальной работы костного мозга. Почки вырабатывают гормон под названием эритропоэтин. Он стимулирует рост, развитие и созревание молодых эритроцитов, а также увеличивает продукцию гемоглобина. На фоне диабетической нефропатии (медицинское название специфического поражения почек) выработка эритропоэтина падает. Это и является причиной плохой работы костного мозга и низкого гемоглобина.  

В данном случае такое распространенное средство как рацион, богатый железом, фолиевой кислотой и витамином В12, не оказывает должного эффекта. Лечение основывается на двух основных постулатах. Во-первых, необходимо понизить уровень сахара в крови до нормальных показателей. Больной должен понимать, что каждый час, прожитый с повышенным уровнем глюкозы, приводит к гибели еще незатронутых участков почечной ткани. Таким образом, сбив сахар введением инсулина (или его аналогов, которыми обычно пользуется пациент), можно предотвратить прогрессирование болезни.

  Вторым важным компонентом лечения является курс эритропоэтина. Как и большинство других гормонов, он был синтезирован искусственно и сейчас доступен в виде различных лекарственных средств.

Препараты на основе эритропоэтина

Наименование препарата	Способ применения и дозы
Эпоэтин бета	Вводится внутривенно (в/в) или подкожно (п/к). Стандартная схема – 20 международных единиц на килограмм массы тела (МЕ/кг) 3 раза в неделю либо 10 МЕ/кг в течение 7 дней. При внутривенном введении – по 40 МЕ/кг трижды в неделю. При отсутствии эффекта дозу можно удвоить на 3 – 4 неделю курса лечения. Применяется при онкологических и врожденных заболеваниях (у новорожденных детей). Противопоказан при беременности и кормлении грудью.
Эпостим	Вводится в/в или п/к. Для коррекции уровня гемоглобина и возвращения к норме назначают по 30 МЕ/кг трижды в неделю п/к (в/в до 50 МЕ/кг). Эффективность лечения оценивается по уровню гематокрита. При необходимости дозу уменьшают или увеличивают в полтора раза. После достижения уровня гемоглобина более 120 – 130 г/л назначают поддерживающее лечение (если повреждение почек необратимо). После этого дозу уменьшают в полтора раза, а если гемоглобин поднимается выше 150 – 160 г/л препарат временно отменяют.
Эпомакс	Вводится п/к или в/в. Оптимальная доза – 20 – 50 МЕ/кг (в зависимости от способа введения). При отсутствии эффекта дозу увеличивают до 60 – 75 МЕ/кг трижды в неделю. Максимальная недельная доза составляет 225 МЕ/кг. После возвращения уровня гемоглобина к норме поддерживающая доза рассчитывается индивидуально. В среднем гемоглобин поднимается за 2 – 3 недели.
Эпрекс	Вводится п/к или в/в. В зависимости от уровня гемоглобина доза рассчитывается индивидуально. Подбирается раствор препарата необходимой концентрации. Предпочтительно подкожное введение в объеме не более 1 мл в одно место. При в/в введении препарат нельзя смешивать с другими лекарственными средствами.

  При необходимости пациентам параллельно назначаются препараты железа, фолиевой кислоты или витамина В12. На это указывает проведение специальных анализов. В целом при понижении уровня гемоглобина ниже 120 г/л у пациентов с сахарным диабетом показана госпитализация для постоянного контроля уровня сахара в крови. Если уровень сахара повышается часто, а в анализах мочи имеются изменения, указывающие на диабетическую нефропатию, можно начать профилактическое лечение эритропоэтином в малых дозах, не дожидаясь сильного понижения гемоглобина. В любом случае самолечение недопустимо, так как это грозит серьезной опасностью для жизни пациента. Понижение уровня гемоглобина у детей чаще всего вызвано неправильным питанием. Это связано с тем, что растущий организм требует большего поступления питательных веществ. Многие вещества, необходимые для выработки эритроцитов и гемоглобина в красном костном мозге, расходуются также при делении клеток. Этим объясняется повышенная потребность детского организма во многих витаминах и микроэлементах. Чаще всего врачи рекомендуют наиболее простой и доступный метод лечения – коррекцию рациона с ориентировкой на продукты, богатые железом, фолиевой кислотой, витамином В12. При этом расчет потребностей растущего организма делается в зависимости от возраста ребенка.  

Потребности организма в основных питательных веществах в различном возрасте

Возрастная группа	Суточная норма железа (мг)	Суточная норма витамина В12 (мкг)	Суточная норма фолиевой кислоты (мкг)
До полугода	0,3 – 0,4	0,4 – 0,5	50
6 – 12 месяцев	10 - 12	0,5 – 0,6	50
1 – 3 года	6 - 8	0,9 – 1,0	70
4 – 8 лет	9 - 11	1,2 – 1,5	100 - 150
9 – 13 лет (мальчики)	8 - 9	1,8	150 - 200
9 – 13 лет (девочки)	9 - 10	1,8	150 - 200
14 – 18 лет (юноши)	10 - 12	2,4	200
14 – 18 лет (девушки)	14 - 16	2,4	200

  Эти нормы стараются соблюдать не только при расчете рациона детей с анемией, но и для питания здоровых детей с нормальным уровнем гемоглобина. В данном случае они будут основным методом профилактики анемии. Наиболее ценными источниками вышеперечисленных веществ являются печень, красное мясо (говядина, крольчатина), морепродукты. Фолиевая кислота содержится в больших количествах в орехах, листовых овощах, отрубях, злаковых растениях. Непосредственно в профилактике железодефицитной анемии могут помочь плоды граната и сок из этого растения (желательно свежевыжатый).   При понижении же уровня гемоглобина следует обязательно показаться врачу для определения причины анемии и назначения лечения. Как правило, значительное понижение гемоглобина не может быть компенсировано одной лишь диетой, насыщенной определенными веществами. Требуется также дополнительное употребление специальных препаратов, которые восполнят их дефицит в организме. Чтобы понять, есть ли у ребенка анемия, необходимо знать, как меняется уровень гемоглобина с возрастом.

Возрастные изменения уровня гемоглобина и эритроцитов

Возрастная группа	Границы нормы гемоглобина (г/л)	Границы нормы эритроцитов (1012/л)
До 3 дней	145 – 225	4,0 – 6,6
3 – 7 дней	135 – 215	3,9 – 6,3
14 – 31 день	125 – 205	3,6 – 6,2
1 – 2 месяца	100 – 180	3,0 – 5,4
2 – 3 месяца	90 – 140	2,7 – 4,9
3 – 6 месяцев	95 – 135	3,1 – 4,5
6 месяцев – 2 года	100 – 145	3,4 – 5,2
3 – 12 лет	110 - 150	3,5 – 5,0
13 – 16 лет	115 - 155	3,5 – 5,5
17 – 19 лет	120 - 160	3,5 – 5,6

  В перечисленных нормах следует учитывать, что возможны небольшие индивидуальные отклонения от нормы. Также начиная с 12 – 13 лет у мальчиков уровень гемоглобина (обе границы) в среднем на 10 – 15 г/л выше, чем у девочек, а уровень эритроцитов – на 0,5х1012/л. В таблице приведены усредненные данные для всех возрастов, без разделения по полу.   Если уровень гемоглобина ниже, чем нижняя граница для указанного возраста, то для лечения требуется определить причину болезни. В случае дефицита каких-либо веществ в рационе их вводят в виде лекарственных средств. Для каждой из причин анемии назначаются свои группы лекарственных препаратов.

Лечение основных причин пониженного гемоглобина

Вид анемии	Название препарата	Рекомендуемая доза
Фолиеводефицитная анемия	Фолиевая кислота	От 0,1 мг/сут для новорожденных, от 0,3 мг/сут для детей 1 – 4 лет, от 0,4 мг/сут для детей старше 4 лет.   Точная дозировка зависит от уровня гемоглобина, запасов фолиевой кислоты в организме и собственного веса ребенка.
В12-дефицитная анемия	Цианокобаламин	30 – 100 мкг 2 – 3 раза в неделю в виде подкожных или внутримышечных инъекций.   У детей раннего детского возраста либо при анемии у недоношенных новорожденных детей – по 30 мкг/сут в течение 2 недель.
Железодефицитная анемия	Сорбифер Дурулес	Противопоказан детям до 12 лет.   Подросткам 12 – 18 лет по 1 - 2 таблетки 2 раза в сутки.   Курс лечения 2 – 4 месяца.
Мальтофер	Назначается внутримышечно детям старше 4 месяцев в зависимости от массы тела.   Детям до 5 кг – 0,5 мл; 5 – 10 кг – 1 мл; 10 – 45 кг – 2 мл; более 45 кг – до 4 мл/сут.
Ферлатум	Выпускается в виде флаконов с раствором для приема внутрь.   Детям по 1,5 мл/кг/сут в 2 приема.
Ферронал	Выпускается в виде сиропа.   Детям до года – 1 чайная ложка/сутки после еды.   Детям старше года – по 1 таблетке 1 – 3 раза в день.

  В каждом конкретном случае более точный расчет необходимой дозы может произвести лечащий врач после проведения специальных исследований. В настоящее время существуют анализы, способные установить не только уровень определенных веществ в крови, но и оценить их запасы или степень дефицита. Это поможет точнее подобрать дозу.  

Следует помнить, что низкий уровень гемоглобина не всегда связан с неправильным питанием. Иногда анемия является следствием или осложнением других заболеваний (глистные инвазии, хронические инфекции и др.). У новорожденных детей они могут быть следствием врожденной нехватки ферментов. Поскольку в этом случае диагноз ставится впервые в жизни, нельзя пренебрегать таким симптомом как понижение уровня гемоглобина. Необходимо как можно скорее пройти консультацию у специалиста и исключить более серьезные заболевания, даже если симптомы самой анемии еще не появились, и ребенка ничего не беспокоит. Это может предотвратить серьезные осложнения в будущем.

Анемия является одной из распространенных проблем у кормящих матерей. Это объясняется тем, что после беременности в организме часто истощаются запасы таких веществ как железо, фолиевая кислота и витамин В12. Они необходимы для нормального синтеза эритроцитов (красных клеток крови) и гемоглобина. Кроме того, непосредственно во время родов женщина теряет определенное количество крови. В случае каких-либо осложнений кровотечения могут повторяться. Это создает условия для развития анемии. Непосредственно в период кормления часть питательных веществ также идет на образование молока.   В связи с этим всем кормящим женщинам рекомендуется придерживаться особого режима питания в профилактических целях. Это относится и к тем, кто не страдает от пониженного гемоглобина. Следует ориентироваться на повышенные потребности организма в питательных веществах. Если гемоглобин по результатам анализов находится на нормальном уровне, то можно проводить профилактику только особой диетой, не прибегая к дополнительным препаратам или биологически активным добавкам.

Потребности организма в различных питательных веществах

Вещество, необходимое для профилактики анемии	Суточная норма для женщины	Суточная норма для беременной женщины	Суточная норма в период грудного вскармливания
Железо	18 мг	20 - 33 мг	20 – 25 мг
Витамин В12	2,4 мкг	2,6 мкг	2,8 мкг
Фолиевая кислота	200 мкг	300 мкг	260 мкг

  При расчете рациона нужно ориентироваться на то, что всасывается в кишечнике лишь 10 – 30% поступающего с пищей железа. Если же у женщины имеются хронические заболевания органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), то этот процент понижается еще сильнее. Аналогично всасываются и витамин В12 с фолиевой кислотой.  

В случае же, если у кормящей женщины обнаруживается понижение гемоглобина, дозы должны быть увеличены еще больше. Считается, что их восполнение с пищей практически невозможно, так как это превышает всасывающие способности слизистой оболочки кишечника. Поэтому для лечения анемии во время кормления назначаются дополнительные лекарственные средства. Они содержат железо и другие вещества в доступной для организма форме, из-за чего оно легче усваивается. При острых или хронических заболеваниях органов ЖКТ (гастрит, язва желудка, колит и др.) возможно введение этих веществ в виде инъекций. Тогда они попадут непосредственно в кровоток, минуя слизистую оболочку кишечника. Аналогичная тактика лечения рекомендуется и при других хронических воспалительных заболеваниях (дерматиты, псориаз, ревматизм и др.). В данном случае проблема заключается в том, что помимо образования молока и гемоглобина организм вынужден восстанавливать поврежденные ткани, на что также расходуются питательные вещества. Норма их потребления возрастает еще больше.

  Исходя из вышесказанного, можно заключить, что окончательную лечебную дозу может рассчитать только лечащий врач, знакомый с историей болезни пациентки. Перед назначением лечения должны быть проведены специальные лабораторные анализы, которые покажут, какого именно вещества не хватает организму.  

Для восполнения запасов железа у кормящей женщины могут быть использованы следующие препараты:

• Тардиферон. Обычно назначается по 1 – 2 таблетки в сутки, в зависимости от того, насколько низок уровень гемоглобина. Курс лечения длится не менее 3 месяцев.
• Актиферрин. По 1 капсуле 1 – 2 раза в сутки до нормализации уровня гемоглобина.
• Сорбифер. Профилактическая доза в период лактации составляет 1 таблетку в день, а лечебная (при наличии анемии) – 2 таблетки.

Существует множество других аналогов этих препаратов. Единым правилом применения для всех является то, что их нужно запивать большим количеством воды (0,5 – 1 стакана). Запивать можно также фруктовыми соками, но, ни в коем случае, не чаем или кофе. При одновременном приеме антибиотиков стоит уточнить дозу у врача, так как некоторые антибиотики ухудшают всасывание железа. Также следует избегать передозировки, так как это отразится на здоровье матери и количестве молока. При низком гемоглобине на фоне дефицита железа эти препараты назначаются обязательно.   Если причиной низкого гемоглобина является дефицит витамина В12 или фолиевой кислоты, назначаются соответствующие препараты в виде таблеток или инъекций. Предпочтительную форму применения и дозы определяет лечащий врач в зависимости от конкретного диагноза.   Независимо от курса медикаментозного лечения следует включить в рацион продукты, богатые вышеперечисленными веществами. Это усилит лечебный эффект и ускорит выздоровление. В пище эти вещества содержатся в несколько другой форме, а потому дополняют лечение.  

При низком гемоглобине у кормящих матерей следует отдавать предпочтение следующим продуктам питания:

• Куриная и говяжья печень. Являются в организме животных своеобразным депо, где запасается железо, фолиевая кислота и витамин В12. Предпочтение следует отдавать вареной печени, а не жареной.
• Мясо курицы и говядина. Также содержат большое количество железа и витамина В12. Свинина в данном случае не запрещается (она тоже богата этими веществами), но все же следует употреблять скорее нежирные сорта мяса. Избыток животных жиров может отразиться на вкусе молока, и ребенок будет меньше есть.
• Морепродукты. Богаты железом и другими микроэлементами. Предпочтение отдают нежирным сортам рыбы. Исключение составляют ракообразные и скумбрия, так как они могут спровоцировать аллергию. Их из рациона исключают.
• Овощи и фрукты. Из овощей и фруктов организм может получать небольшое количество фолиевой кислоты и железа. Следует избегать употребления цитрусовых (это повышает риск аллергии) и растений, вызывающих усиленное газообразование (бобовые, груши и др.).
• Хлеб с отрубями. Если при употреблении такого хлеба у матери и ребенка не возникает метеоризма (усиленного газообразования), то ему отдают предпочтение перед белым и черным хлебом. В отрубях содержится значительное количество витаминов, стимулирующих работу костного мозга.

Следует иметь в виду, что все вышеперечисленные методы помогают справиться с анемией, вызванной недостатком каких-либо веществ в рационе. Однако гемоглобин может быть понижен и на фоне других, более серьезных заболеваний. Поэтому лечение назначается врачом после тщательного обследования пациентки. В ряде случаев курс лечения потребует применения препаратов, не рекомендованных во время лактации. Тогда кормление грудью потребуется прекратить для поправки здоровья матери, а малыша переводят на детские питательные смеси. В отличие от других продуктов питания гематоген содержит обработанный гемоглобин, полученный из крови крупного рогатого скота. Разумеется, в процессе приготовления кровь предварительно обрабатывается и разделяется на составные части. Это делается для повышения биологической ценности продукта и исключения передачи каких-либо инфекций. Для улучшения вкусовых качеств в конечный продукт добавляют сахар, мед и другие ингредиенты (точный состав определяется производителем).  

С медицинской точки зрения гематоген является стимулятором гемопоэза (кроветворения), так как его употребление усиливает обменные процессы в красном костном мозге и повышает продукцию клеток крови. Гемоглобин, попадающий в организм, не всасывается непосредственно в кишечнике. Как и любой другой продукт питания, он подвергается воздействию пищеварительных ферментов и распадается на составляющие части (углеводы – на моносахариды, жиры – на жирные кислоты, белки – на аминокислоты). Все эти компоненты по отдельности всасываются в кровь, трансформируются в печени и поступают в красный костный мозг, где используются для синтеза гемоглобина и эритроцитов.

 

Лечебный эффект гематогена при анемиях обусловлен высоким содержанием следующих веществ:

• Белки. Все белки состоят из определенных аминокислот. В бычьих эритроцитах, из которых изготавливают гематоген, аминокислотный состав белков очень близок к человеческому. За счет этого белковые компоненты легко перевариваются и усваиваются. В 100 г гематогена содержится около 6 г белков животного происхождения.
• Жиры. Животные жиры, содержащиеся в гематогене, так же, как и белки, очень схожи по химическому составу с жирами в организме человека. Из-за этого они представляют большую пищевую ценность в целом. Содержание жиров в гематогене составляет примерно 3 г на 100 г продукта. Однако непосредственной роли в стимуляции работы костного мозга жиры не играют.
• Углеводы. Углеводы – это основной источник энергии в организме человека. Их доля в гематогене составляет приблизительно 75% от массы. Как и жиры, они не принимают участия в синтезе гемоглобина.
• Железо. Данный микроэлемент является наиболее важной частью гематогена. Его содержание может варьировать в широких пределах, но всегда остается выше, чем в каких-либо других продуктах питания. Такая высокая ценность обусловлена тем, что сам гемоглобин содержит большое количество железа. А поскольку основной компонент при изготовлении гематогена – это бычьи эритроциты, то и доля железа в нем очень высока.
• Другие витамины и микроэлементы. В гематогене содержится также ряд жирорастворимых и водорастворимых витаминов, которые стимулирую работу костного мозга. По сравнению с другими продуктами повышено содержание минералов и других микроэлементов. В данном случае их точную концентрацию указать сложно, так как она сильно варьирует в зависимости от того, какие вкусовые добавки использовались при приготовлении.

Таким образом, гематоген является очень ценным и эффективным средством для борьбы с железодефицитной анемией. Также он способствует восстановлению нормального состава крови после кровотечений, после перенесенных тяжелых инфекционных заболеваний или для доноров, часто сдающих кровь. В этих случаях проблема заключается именно в недостаточной скорости выработки гемоглобина и эритроцитов, а гематоген подстегивает этот процесс.  

Однако при самостоятельном употреблении гематогена следует быть внимательным. Дело в том, что анемии могут быть вызваны не только дефицитом железа, но и рядом врожденных проблем либо заболеваниями другой природы. Тогда избыток железа, поступающий с гематогеном, не пойдет на пользу организму. Напротив, могут появиться такие побочные эффекты как тошнота или диарея.

 

Исходя из этого, идеальным вариантом при пониженном гемоглобине является сдача специфических анализов. Это определит, имеет ли место нехватка в организме железа или какого-либо другого вещества, которое может быть восполнено употреблением гематогена. Результаты анализов должен оценить лечащий врач (желательно гематолог), который и даст окончательное заключение о пользе гематогена для конкретного пациента. Людям, не страдающим от анемии, периодическое употребление гематогена не воспрещается. Наоборот, это будет расцениваться как профилактика низкого уровня гемоглобина. Но не стоит заострять внимание только на употреблении гематогена. Ряд веществ, также играющих немаловажную роль для гемопоэза, содержится в свежих овощах и фруктах, морепродуктах, мясе. Ну а алкоголь, например, наоборот, угнетает выработку эритроцитов. Поэтому гематоген при анемии, бесспорно, полезен, но скорее как компонент сбалансированной диеты.

  Гранат является одним из наиболее распространенных средств для повышения гемоглобина в домашних условиях. Вопреки распространенному заблуждению, это растение не содержит гемоглобин. Данный белок имеет исключительно животное происхождение и синтезируется в красном костном мозге. Однако определенную пользу при анемии гранат все же приносит. Это объясняется высоким содержанием в его плодах ценных веществ, которые стимулируют кроветворение (гемопоэз). Тем не менее, далеко не все анемии могут быть излечены простым употреблением граната. С точки зрения медицины это всего лишь ценный пищевой продукт, который может использоваться для профилактики понижения гемоглобина или как часть диеты при анемии. Однако к нему ни в коем случае нельзя относиться как к основному средству для борьбы с болезнью.  

Дело в том, что гранат содержит лишь часть необходимых для гемопоэза (кроветворения) минеральных веществ и витаминов. Например, он не содержит витамина В12, который можно обнаружить в основном в продуктах животного происхождения. Поэтому пациентам с В12-дефицитной анемией его употребление не поможет поднять гемоглобин.

 

Пищевая ценность плодов граната

Питательные вещества, витамины и микроэлементы	Содержание в плодах граната (на 100 г)	Суточная потребность организма
Белки	0,6 – 0,8 г	30 – 55 г (растительного происхождения)
Жиры	0,5 – 0,7 г	60 – 120 г (в зависимости от пола, рода деятельности)
Углеводы	14,3 – 14,7 г	250 – 550 г
Витамин РР	0,4 мг	20 мг (25 при беременности и кормлении)
Витамин С	3,8 – 4,0 мг	75 – 90 мг
Витамин В1	0,04 мг	1,0 – 1,2 мг
Витамин В2	0,015 мг	1,8 – 2,2 мг
Витамин В6	0,4 – 0,6 мг	2,0 – 2,2 мг
Витамин В9 (фолиевая кислота)	17 – 20 мкг	200 – 300 мкг
Железо	1 мг в мякоти и 0,05 мг на 1 г кожуры	15 – 18 мг
Калий	150 мг	2 – 3 г
Кальций	10 мг	1 – 1,2 г
Магний	2 мг	300 – 420 мг

  Основное значение для кроветворения имеют растительные белки, фолиевая кислота и железо. Однако, как можно убедиться из таблицы, даже употребляя по несколько гранатов в день или выпивая литр гранатового сока можно не получить необходимую дозу всех питательных веществ. Проблема заключается в том, что питательная мякоть, которую обычно употребляют в пищу и для производства сока, составляет лишь 55 – 65% от массы плода. Кроме того, в таблице указана норма потребления для здоровых людей. Пациентам же, уже страдающим от анемии, требуются повышенные дозы этих веществ.   Таким образом, гранат может помочь поднять гемоглобин лишь определенной группе пациентов с низким гемоглобином. Прежде всего, это люди с железодефицитной анемией, у которых уровень гемоглобина не ниже 100 г/л. В этом случае симптомы заболевания обычно проявляются слабо, а иногда и отсутствуют вовсе. Дефицит железа в организме считается умеренным и может быть восполнен с помощью диеты. Правда, такое немедикаментозное лечение будет длиться не менее нескольких месяцев, пока уровень гемоглобина не стабилизируется. Гранаты и гранатовый сок в этом случае будут лишь частью рациона. Помимо них также следует употреблять красное мясо, рыбу, орехи и другие продукты, богатые различными витаминами и микроэлементами. Аналогичным образом можно поднимать уровень гемоглобина после травм, сопровождаемых кровотечениями, обильных менструаций или других эпизодов потери крови. Но в случае, если уровень гемоглобина падает ниже 100 г/л, все же необходимо обратиться к врачу и дополнить диету специальным курсом лечения.  

Гранаты и гранатовый сок не помогут восстановить гемоглобин в следующих случаях:

• анемия на фоне недостатка витамина В12 – поскольку в гранатах это вещество почти не содержится;
• анемии на фоне дефицита белка – так как гранат не содержит белок в достаточных количествах;
• онкологические заболевания кроветворной системы – так как при них поражаются сами ткани, которые в норме производят эритроциты и гемоглобин;
• врожденные дефекты ферментов – так как при этом нарушен сам процесс синтеза гемоглобина в красном костном мозге;
• анемии после операций на органах ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) – так как будет нарушено всасывание питательных веществ в кишечнике;
• анемии на фоне хронических заболеваний – в этом случае гранаты поднимают гемоглобин, но без специфического лечения основного заболевания эта мера будет временной.

Таким образом, гранаты и гранатовый сок, бесспорно, являются очень полезным продуктом, который стимулирует процессы кроветворения в организме и способствует повышению уровня гемоглобина. Однако только этот способ лечения не универсален. При анемиях непищевого происхождения, связанных с другими заболеваниями и нарушениями в организме, гранатовый сок не поможет. При понижении уровня гемоглобина следует, прежде всего, обратиться к врачу для установления причины болезни. Лишь после этого станет ясно, насколько полезной будет диета с гранатами и гранатовым соком в данном конкретном случае.

www.polismed.com

---

Смотрите также

• 
  Увеит глаза вялотекущий
• 
  Идентификация метаболитов карбамазепина
• 
  Ангина у ребенка симптомы и лечение в домашних условиях
• 
  Сахарный диабет симптомы норма сахара в крови
• 
  Урдокса или ливодекса что лучше
• 
  Изжога при беременности почему возникает
• 
  Аллергия на мирамистин
• 
  Токсический гепатит симптомы и лечение
• 
  Совместимость омега 3 с другими витаминами
• 
  Почему потеет ребенок во время сна
• 
  Полипы в матке симптомы и лечение