Лечение суставов — артроз, артрит, остеохондроз и многое другое

Увеит глаза вялотекущий


Увеит глаза вялотекущий

Увеит – это опасное офтальмологическое заболевание, при котором у человека воспаляется сосудистая оболочка глаза. Обычно развивается из-за травм, проникновения инфекции или на фоне системных болезней.

Причины

Наиболее частой причиной увеита является инфекция. Воспаление развивается из-за проникновения в сосудистую оболочку стрептококков, токсоплазм, микобактерий туберкулеза, бледной трепонемы, герпесвирусов, цитомегаловируса, грибков. Патогенные микробы попадают туда из очагов хронической инфекции в организме.

Другие причины возникновения увеита:

  • реакция на прием некоторых лекарственных препаратов;
  • введение вакцины или сывороток;
  • аллергическая реакция на внешние раздражители;
  • гормональные расстройства (сахарный диабет, период климакса);
  • заболевания глаз (кератит, конъюнктивит, блефарит, язва роговицы);
  • системные аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит, саркоидоз, гломерулонефрит, ревматизм, колит, аутоиммунный тиреоидит, болезнь Крона и т. д.).

Увеит может возникать после травм, контузий, химических или термических ожогов, попадания инородных тел в глаз. В этом случае причиной развития воспалительного процесса является занесение инфекции из наружной среды.

Увеит бывает острым, хроническим и хроническим рецидивирующим. Первый развивается очень быстро, на протяжении нескольких дней или даже часов. Обычно он доставляет больному массу страданий. К счастью, острый увеит легко диагностируется и хорошо поддается лечению. При адекватной и своевременной терапии болезнь проходит без каких-либо последствий.

Хронический увеит имеет вялое течение со скудной симптоматикой. Человек может страдать от заболевания на протяжении многих лет. Такой увеит часто рецидивирует, то есть обостряется. Во время рецидива у больного появляются выраженные симптомы болезни.

В зависимости от локализации, выделяют:

  • Передний увеит (иридоциклит). Поражает радужку и цилиарное тело глаза. Для иридоциклита характерна патологическая неподвижность зрачка, изменение цвета радужной оболочки глаза, появление преципитатов на внутренней поверхности роговицы. Все эти признаки может выявить врач-офтальмолог во время осмотра больного.
  • Задний увеит (хориоидит). Характеризуется воспалением заднего участка сосудистой оболочки. В патологический процесс втягивается хориоидея, которая выстилает изнутри полость глазного яблока. Увидеть признаки воспаления в этом случае можно лишь путем офтальмоскопии.
  • Периферический увеит. Поражает плоскую часть цилиарного тела и периферический отдел сосудистой оболочки вместе с прилежащей к ней сетчаткой. Патология встречается редко, всего в 8-10%. Воспалительный процесс обычно затрагивает оба глаза. Трудность диагностики болезни заключается в том, что врачу очень сложно выявить патологические очаги. Он не может увидеть их во время биомикроскопии и офтальмоскопии.

В зависимости от причины и механизма развития увеита, разделяются на экзогенные и эндогенные. Первые возникают под действием факторов внешней среды (травмы, инфекции, ожоги). Вторые являются следствием хронических заболеваний (туберкулеза, сифилиса, ревматоидного артрита и т. д.).

Выраженность симптомов увеита напрямую зависит от активности воспалительных процессов. Острая форма заболевания имеет яркую клиническую картину, что позволяет быстро диагностировать ее. А вот хронический вялотекущий увеит может долгое протекать практически бессимптомно.

Признаки переднего увеита:

  • сильная боль и рези;
  • чувство инородного тела в глазу;
  • непереносимость яркого света;
  • слезотечение;
  • покраснение глаза;
  • снижение остроты зрения;
  • появление пелены перед глазами;
  • отсутствие реакции зрачка на свет.

Задний увеит, в отличие от переднего, не вызывает боли. Это объясняется тем, что хориодея полностью лишена чувствительных нервных окончаний. Из-за отсутствия болезненных ощущений, человек может долго время не обращаться в больницу.

Симптомы заднего увеита:

  • мелькающие мушки в поле зрения;
  • световые вспышки перед глазами;
  • нарушение цветоощущения;
  • искажение и снижение остроты зрения.

Следует отметить, что хориоретинит редко бывает изолированным. Обычно в воспалительный процесс вовлекается не только сосудистая, но и сетчатая оболочка глаза. Следовательно, у больного появляются еще и симптомы, указывающие на ретинит.

Диагностикой и лечением увеитов занимается врач-офтальмолог. При необходимости к лечебному процессу подключается иммунолог, дерматовенеролог, фтизиатр, аллерголог, инфекционист или другой узкий специалист.

Заподозрить патологию можно по наличию у человека характерных симптомов. Однако для подтверждения диагноза требуется тщательный осмотр врача и полноценное обследование. Пациента могут тестировать не только в офтальмологическом кабине, но и направлять на консультации к другим специалистам.

Методы диагностики увеитов

Визиометрия Врач усаживает пациента на расстоянии 5 метров от таблицы Сивцева и просит его по очереди читать разные ее рядки. Таким образом он определяет остроту зрения обоих глаз При увеитах у больных нередко наблюдается ухудшение зрения, которое нельзя исправить плюсовыми и минусовыми линзами
Периметрия Офтальмолог определяет поля зрения вручную или с помощью специального устройства Позволяет выявить дефекты в поле зрения, указывающие на наличие воспалительных очагов на глазном дне
Биомикроскопия Предполагает осмотр наружных структур глаза в свете щелевой лампы Во время обследования специалист может выявить характерные признаки воспаления радужки и цилиарного тела
Офтальмоскопия Метод, который используется для осмотра глазного дна. В ходе обследования офтальмолог использует прямой или непрямой офтальмоскоп Офтальмоскопия незаменима в диагностике задних увеитов. С ее помощью врач может увидеть воспалительные очаги на глазном дне

При необходимости пациенту проводят оптическую когерентную томографию, ангиографию, электроретинографию и реоофтальмографию. Для уточнения причины увеита могут понадобиться рентгенография легких, проба Манту, аллергологические пробы, КТ или МРТ головного мозга, сдача анализов и т. д.

Лечение увеита глаз проводят в условиях офтальмологического стационара, куда больного госпитализируют в обязательном порядке. Схему терапии подбирают индивидуально, с учетом причины воспаления.

Для лечения увеитов используют такие препараты:

  • Кортикостероиды (Дексаметазон, Бетаметазон, Преднизолон). Стероидные гормоны используют местно. Их назначают в виде капель, глазных мазей, субконъюнктивальных, парабульбарных и даже интравитреальных инъекций. Лекарства оказывают мощное противовоспалительное действие, тем самым ускоряя выздоровление.
  • Мидриатики (Атропин, Тропикамид, Цикломед). Средства этой группы обладают способностью расширять зрачок. Их назначают для профилактики образования задних синехий – спаек между радужкой и передней капсулой хрусталика. Если заращение зрачка уже произошло – мидриатики позволяют справиться с проблемой.
  • Антибиотики широкого спектра действия (фторхинолоны, цефалоспорины, макролиды). Используются при увеитах, вызванных бактериальной инфекцией. Антибактериальные средства могут вводить местно (глазные капли, уколы) или системно, в виде таблеток или внутримышечных инъекций.
  • Иммуносупресанты (Метотрексат, Циклоспорин). Ими принято лечить аутоиммунный увеит.
  • Противовирусные средства (Офтальмоферон, Зовиракс, Ацикловир). Применяются для борьбы с увеитами вирусной этиологии. Убивают инфекцию, которая вызвала развитие воспаления.
  • Антигистаминные средства (Супрастин, Кларитин, Аллергодил). Нужны при увеите аллергической природы. Лекарства тормозят выделение медиаторов аллергии, благодаря чему помогают избавиться от воспаления и неприятных симтпомов.

Также больному могут назначать витамины, электро- или фонофорез с протеолитическими ферментами. При тяжелом течении болезни и развитии осложнений пациенту может понадобиться операция (удаление спаек, витрэктомия). К счастью, необходимость в хирургическом вмешательстве возникает крайне редко. Подробнее про операции на глазах →

Специфической профилактики увеитов не существует. Однако избежать развития болезни можно путем своевременного лечения туберкулеза, сифилиса, токсоплазмоза, ревматоидного артрита и других системных заболеваний.

В случае появления признаков острого увеита нужно немедленно обращаться к врачу. При адекватном лечении болезнь пройдет без каких-либо последствий уже через 3-6 недель. Если же вовремя не предпринять нужные меры – произойдет хронизация воспалительного процесса. Естественно, бороться с хроническим увеитом гораздо труднее.

Увеитом называют воспалительное поражение сосудистой оболочки глаза. Заболевание может иметь инфекционную, травматическую, аллергическую или аутоиммунную природу. Для лечения увеитов используют мидриатики, кортикостероиды, противомикробные и противовирусные препараты. Схема терапии всегда подбирается в индивидуальном порядке.

Автор: Алина Лопушняк, офтальмолог, специально для Okulist.pro

Воспаление глаз – не самое приятное заболевание, да и эстетического восторга не вызывает. Частой причиной воспаления является увеит и представляет собой совокупность заболеваний, при которых страдают именно увеальные пути. Благодаря сосудистой оболочке глаза органы зрения получают достаточное количество питательных веществ. Так что правильно лечение уевита гарантирует здоровье глаз.

Увеитом называется обобщённые воспалительные заболевания сосудов органов зрения. Каждое из этих заболеваний поражает сосуды разных отделов глаз, за счёт чего и идёт подразделение на несколько заболеваний.

Само название болезни исходит от древней Греции. За счёт того, что рисунок строения сосудов глаза напоминает гроздь винограда (uvea), то это название болезни и закрепилось.

В медицине выделяют такие виды увеита:

  • Циклит, при котором воспаление задевает только ресничное тело.
  • Ирит, при котором воспаление протекает на радужке глаза.
  • Иридоциклит. В этом случае воспаляется и радужка и ресничное тело.
  • Периферический увеит, при котором воспаление протекает в плоской части ресничного тела.
  • Хориоидит проявляется воспалением сосудистой оболочки задней части глазного яблока (хориоидеи).
  • Хориоретинит диагностируется при воспалении хориоидеи совместно с воспалением сетчатки.
  • Панувеит выявляется при воспалении сосудистой оболочки целиком.

По клиническим признакам увеит подразделяется на хронический и острый.

Если не заняться своевременным лечением, то можно и вовсе потерять зрение! Не затягивайте с визитом к врачу!

Сосудистая сетка глаз очень разветвлена, а сам кровоток очень медленный. Это и способствует распространению большей части увеитов. Из-за низкой скорости циркуляции в сосудистой оболочке глаза накапливаются микроорганизмы, вызывающие воспаление. Ещё одна сложность возникает из-за того, что у ресничного тела и радужки кровообращение отдельное от заднего отдела. Несмотря на то, что передний и задний отдел не связаны между собой кровоснабжением всё равно довольно часто возникает заражение всего глаза.

Схема увеита

Воспалительный процесс в органах зрения чаще всего начинается из-за инфекции. Возбудителями могут стать грибки, герпесный вирус и другие вирусы, микробактерии туберкулёза, сифилиса, цитомегаловирус, стрептококки, тонзиллит, сепсис, синусит, зубной кариес и прочие заболевания.

Основная причина – попадание такого возбудителя в систему циркуляции крови глаза.

Ещё одной причиной может быть аллергическая реакция. Сейчас аллергией страдают очень многие. Особенно в период цветения растений, а это и может стать причиной начала воспалительных процессов. В это время организм и так ослаблен, да и слизистая глаз раздражена. Так что попадание частиц пыльцы или пыли может дать неприятный толчок для развития увеита. Такая же реакция может быть на лекарственную и пищевую аллергию. Если замечен воспалительный процесс – лучше всего сразу обратиться к врачу, который назначит правильное лечение. Самолечение только усугубит ситуацию.

Острый, хронический и вялотекущий увеиты

Если Вы страдаете хроническими заболеваниями, то и они могут стать причинами появления увеита. Многие дерматиты и аутоиммунные заболевания могут вызывать воспаление органов зрения. Причинами ещё могут стать рассеянный склероз, ревматизм, ревматоидный артрит, спондилоартрит, язвенный колит. При любых нарушениях организма не забывайте вовремя проходить медицинские обследования, чтобы не запускать своё здоровье.

Один из методов диагностики глаза — скиаскопия, читайте здесь.

Любые травмы и повреждения глаз могут стать причиной воспаления и развития увеита. К ним же можно отнести и сильное переохлаждение.

При ожогах, попаданиях инородных тел в глазное яблоко немедленно обращается за медицинской помощью!

Нарушение обмена и дисфункция гормоном могут повлиять на органы зрения и спровоцировать увеит. Особенно внимательно следует быть тем, кто страдает от сахарного диабета, нарушений циркуляции крови и проблем с органами зрения.

Статистика заболеваний разными видами увеита

В самом начале развития увеита симптомы могут быть самые различные, но именно по ним и есть возможность определить какая из частей глаза воспалена. Степень и скорость распространения воспаления зависит от иммунитета человека и его подверженности инфекциям. При воспалении передних отделов глаза первыми симптомами будут лёгкое затуманивание перед заражённым глазом, возможно, начнётся покраснение. Появляется чувство тяжести в глазу из-за повышения внутриглазного давления. Передний увеит сопровождается повышенным слёзоотделением, снижается острота зрения, светочувствительность, болезненные ощущения в глазах, суженный зрачок.

При запущенной стадии увеита можно навсегда потерять зрение!

Симптоматику развития заднего увеита на ранних стадиях можно не заметить совсем. Её проявление довольно слабое и развивается вяло. В отличии от воспаления передних отделов глаза, в данном случае может и вовсе не возникнуть покраснения, не возникнет острой боли, а зрение будет падать постепенно. Главным симптомом могут стать ряд характерных пятен перед глазами и появления «пелены».

Самым опасным является острый увеит. Воспаление возникает спонтанно и развивается очень стремительно. Опасность состоит в том, что если вовремя не начать лечение, то последствия невозможно исправить. Так что лечение должно быть правильно подобрано и в самые скорейшие сроки.

При возникновении любых неприятных ощущений в глазах следует сразу обратиться к офтальмологу! Органы зрения не терпят самолечения!

Острое и хроническое воспаление (увеит) переднего сосудистого сегмента глаз

Большое влияние на диагностику любого воспаления имеет история болезни пациента и его текущее состояние иммунитета.

При общем осмотре офтальмолог определяет локализацию воспаления, имеются ли повреждения в глазном яблоке и сосудистой сетке. После этого необходимо сдать анализы на различные бактерии, вирусы и аллергены.

Пробы берутся с кожных покровов, и направление будет зависеть от того, есть ли на теле очаги воспалений или воспаление протекает только в органах зрения. Допустим, если воспаление спровоцировано микробактериями туберкулёза, то на теле будут присутствовать характерные высыпания – фликтены.

Пример результатов обследования

Для развёрнутого анализа на инфекции необходимо сдать сыворотку крови. Этот анализ позволит выявить, что именно возбудило инфекцию и правильно назначить лечение.

Только комплексное и всестороннее обследование даёт возможность увидеть всю картину причин воспаления. А необходимые анализы определит только специалист.

Насколько эффективным будет лечение, всецело зависит от точности диагностики, выявленных причин и опытности врача. От этого зависит будущее Вашего зрения, так что пренебрегать наставлениям доктора и заниматься самолечением никак нельзя. Лечение будет подобрано, учитывая особенностей организма и какие нарушения в нём происходят.

Чаще всего в курс лечения всходят комплекс препаратов: антибиотики, противовоспалительные препараты, противовирусные и что-то поддерживающее иммунитет.

Препараты могут быть в виде капель, мазей, таблеток и инъекций. Могут быть назначены физиотерапевтические процедуры. В некоторых случаях необходимо применять гормональные средства, расширяющие сосуды. При острой форме увеита в начале лечения требуется расширение зрачка. Особая необходимость в этом при лечении увеита передних отделов. Но назначить это должен только опытный специалист. Многие специалисты подключают к медикаментозному лечение средства народной медицины. Самый известный метод – протирание глаз настоем ромашки. Она снимает зуд и воспаление.

Если болезнь повышает внутриглазное давление, то без противоглаукомных препаратов не обойтись. При острой необходимости возможно даже хирургическое вмешательство.

Лечение должно проходить под строгим наблюдением лечащего врача в диспансере. После полного выздоровление наблюдение может продолжаться ещё несколько дней.

Запущенная форма увеита может спровоцировать развитие первичной глаукомы, отслойку или даже дистрофию сетчатки глаза, что это такое вы узнаете в этой статье. Неправильное лечение повышает риск повреждения зрительного нерва, возникновение помутнения роговицы, катаракты, рубцеванию тканей в глазном яблоке. Всё это способно привести к слепоте.

Чтобы предотвратить первичное или повторное заражение необходимо придерживаться правил гигиены. Не стоит забывать, что это заболевание провоцируется внешними факторами и в большинстве случает заразно. Не переохлаждайтесь и давайте возможность отдыха себе и Вашим глазам. Бережливо относитесь к своему организму в период обострений аллергий, который и так ослаблен.

Следите, чтобы болезнь не переросла в хроническую форму! Это форма увеита не поддаётся полному излечению.

Плюсы и минусы лазерной коррекции зрения.

Как исправить косоглазие у взрослых и детей читайте тут.

Что такое нарушение аккомодации:

Каждая форма увеита имеет свои симптомы и методы лечения. Если Вы заметили у себя какие-то симптомы не нужно паниковать и сразу обратитесь в больницу. Никогда не следует самостоятельно подбирать медикаменты и подвергать опасности такое ценное зрение. В этом вопросе лучше полностью довериться специалисту, который всегда будет рад помочь. Будьте всегда красивы и здоровы!

Покраснение вокруг глаз может быть признаком аллергии, а может свидетельствовать о серьезном системном заболевании. Будьте осторожны и своевременно лечитесь.

В группу заболеваний органа зрения входит увеит глаза. При этой патологии поражаются радужная оболочка, цилиарное тело и хориоидея. Глаз человека имеет очень сложное строение. Яблоко образовано 3 оболочками: фиброзной, сосудистой и сетчаткой. При увеите воспаляется сосудистый слой, который богат капиллярами.

Увеит — это собирательное понятие, которое обозначает воспаление радужки, цилиарного тела и хориоидеи. Данное заболевание очень распространено среди людей в возрасте до 40 лет. Нередко увеит диагностируется у детей и подростков. Разновидностью этого заболевания является иридоциклит. Известны следующие формы увеита:

  • передний;
  • срединный;
  • задний;
  • генерализованный.

Иритом называется воспаление радужной оболочки глаза, а циклитом — поражение цилиарного тела. При срединной форме увеита в процесс вовлекаются ресничное тело, собственно сосудистая оболочка, сетчатка и стекловидное тело. Особенностью задней формы заболевания является поражение зрительного нерва. Наибольшую опасность представляет панувеит.

Что такое увеит?

При нем воспаляются все оболочки глаза. В зависимости от характера экссудата различают серозные, гнойные, смешанные и фибринозно-пластинчатые увеиты. Данная патология бывает первичной и вторичной.

По характеру течения увеиты подразделяются на острые, хронические и рецидивирующие. Различают также аллергическую, инфекционную, смешанную, травматическую и системную формы заболевания. Иногда причину воспаления выявить не удается.

При увеите причины могут быть самыми разными. Наибольшее значение имеют следующие этиологические факторы:

  • ранения;
  • контузии;
  • попадание инородных предметов в глаз;
  • проведение операций;
  • воспаление радужной оболочки;
  • инфекционные заболевания;
  • наличие синусита и ринита;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • болезнь Стилла;
  • болезнь Бехтерева;
  • подагра;
  • сахарный диабет;
  • ревматизм;
  • синдром Шегрена;
  • паразитарные заболевания;
  • саркоидоз;
  • болезнь Бехчета.

Здоровый глаз и глаз с увеитом?

Очень часто увеит развивается на фоне гриппа и ОРВИ. Возможные причины включают стрептококковые заболевания, гонорею, туберкулез, малярию и хламидиоз. Наиболее часто развивается инфекционный передний увеит. Воспаление вызывают бактерии и вирусы. Реже выявляются грибки. Возбудители могут проникать в глаз через кровь из хронических очагов инфекции.

Периферический увеит может быть проявлением аллергической реакции. Это возможно в ответ на введение иммунологических препаратов (сывороток), употребление некоторых продуктов питания и прием лекарств. Вялотекущий увеит бывает при системных заболеваниях. Травматическая форма чаще всего развивается при ожогах и проникновении инородных тел.

Предрасполагающими факторами являются следующие:

  • эндокринные нарушения;
  • снижение иммунитета;
  • переохлаждение;
  • кератит;
  • заболевания крови;
  • климакс.

Классификация по этиологии

Риск развития данной патологии повышается при стрессах, интенсивной физической работе и неправильно организованном режиме дня.

При увеите симптомы многочисленны. Клиническая картина определяется основной причиной и локализацией поражения. Наиболее часто наблюдаются следующие проявления:

  • боль в глазах с одной или обеих сторон;
  • слезотечение;
  • покраснение;
  • боязнь яркого света;
  • снижение остроты зрения;
  • наличие плавающих точек перед глазами.

Наиболее тяжело протекает острый гнойный увеит. При нем беспокоит сильная боль. Возможно сужение зрачка. Нередко у таких людей увеличивается внутриглазное давление. Может развиться глаукома. Хронический увеит протекает со скудной симптоматикой. Периферическая форма заболевания отличается поражением обоих глаз.

Причины

Возможны следующие симптомы:

  • помутнение в глазах;
  • снижение центрального зрения;
  • гиперемия.

При заднем увеите видимые объекты часто искажаются. Клиническая картина во многом зависит от основного заболевания. При синдроме Фогта-Коянаги-Харады помимо зрительных расстройств наблюдается выпадение волос, снижение слуха, головная боль и психоз.

Если причиной увеита послужил саркоидоз, то увеличиваются лимфатические узлы и появляются одышка с кашлем.

Наиболее часто диагностируется такая патология, как иридоциклит. Это передний увеит. Изначально воспаляется только радужка или цилиарное тело. Затем патологический процесс распространяется на соседние структуры. В основе развития этой патологии лежат следующие нарушения:

  • иммунный цитолиз;
  • выработка медиаторов воспаления;
  • поражение сосудов;
  • нарушение микроциркуляции.

При иридоциклите наблюдаются следующие симптомы:

  • изменение цвета радужки на зеленый или ржаво-красный;
  • боль;
  • покраснение;
  • болезненность при пальпации;
  • умеренное ухудшение зрения;
  • наличие тумана перед глазами.

Определяется слабо выраженный роговичный синдром. Он включает слезотечение, светобоязнь и блефароспазм. Возможно скопление гноя на дне передней камеры. Называется это состояние гипопионом. Визуально определяется полоска желто-зеленого цвета. В тяжелых случаях развивается деформация зрачка. Возможно его сужение.

Передний увеит

Если лечение увеита не проводится, то возможна слепота. Причина — заращивание зрачка. Внутриглазное давление повышено или понижено. Если причиной послужил туберкулез, то в области радужной оболочки выявляются желтоватые бугорки. Образуются задние синехии (сращения). Аутоиммунный увеит отличается тем, что он часто рецидивирует и протекает тяжело.

Если причиной послужила травма, то вслед за одним глазом поражается второй. Данное состояние называется симпатической офтальмией. Если иридоциклит вызван синдромом Рейтера на фоне хламидиоза, то наблюдаются признаки поражения конъюнктивы, суставов и мочеиспускательного канала.

Задний увеит может протекать по типу хориоретинита. При нем воспаляется сосудистая оболочка вместе с сетчаткой. Известны следующие формы этого заболевания:

  • перипапиллярная;
  • центральная;
  • экваториальная;
  • периферическая.

В том случае, если симптомы беспокоят на протяжении менее 3 месяцев, речь идет об остром иридоциклите. Периферическая форма заболевания часто протекает скрыто. Если возникает обострение, то возможны следующие симптомы:

  • вспышки перед глазами;
  • затуманивание зрения;
  • темные пятна;
  • искажение предметов;
  • нарушение сумеречного зрения.

Задний увеит

Хориоретинит развивается на фоне инфекции, облучения, аллергических реакций и аутоиммунных нарушений. В группу риска входят люди с иммунодефицитом.

При увеите периферическом и центральном могут развиться опасные осложнения. Возможны следующие последствия этого заболевания:

  • макулярный отек;
  • слепота;
  • значительное ухудшение зрения;
  • острая окклюзия сосудов сетчатки;
  • оптическая нейропатия;
  • глаукома;
  • помутнение хрусталика;
  • синехии;
  • поражение роговицы;
  • заращивание зрачка;
  • атрофия зрительного нерва;
  • отслоение сетчатой оболочки.

Аутоиммунная форма переднего увеита становится причиной катаракты, склерита и атрофии глазного яблока. Частым осложнением является глаукома. Она проявляется болью в области надбровных дуг, снижением остроты видения предметов, затуманиванием зрения, появлением радужных кругов перед глазами и выпадением полей зрения.

Рецидивирующий увеит инфекционной этиологии может стать причиной распространения микробов. Это приводит к эндофтальмиту и невриту зрительного нерва.

При иридоциклохориоидите симптомы схожи с другими заболеваниями глаз. При подозрении на увеит проводятся следующие исследования:

  • наружный осмотр;
  • оценка остроты зрения по помощи специальных таблиц;
  • периметрия;
  • биомикроскопия;
  • гониоскопия;
  • офтальмоскопия;
  • тонометрия;
  • УЗИ;
  • ангиография;
  • когерентная оптическая томография;
  • реоофтальмография;
  • электроретинография.

Увеит при саркоидозе

Очень информативна гониоскопия. В ходе нее осматривается передняя камера глаза. Оценивается состояние корня радужки, цилиарного тела, кольца Швальбе, шлеммова канала и трабекулы. С помощью гониоскопии можно выявить наличие синехий и экссудата, а также определить состояние сосудов. Обязательно проводится биомикроскопия.

Понадобится щелевая лампа. Она позволяет осмотреть все структуры глаза при большом увеличении. Глазное дно, сетчатку и зрительный нерв можно визуализировать в ходе офтальмоскопии. При инфекционной форме заболевания необходимо выявить возбудителя. Проводится бактериологическое или вирусологическое исследование.

При необходимости требуется консультация фтизиатра, ревматолога, инфекциониста и других специалистов. Проводится анализ крови на сахар и ревматоидный фактор. Выявляются специфические антитела. Дифференциальная диагностика проводится с первичной глаукомой, кератитом и острым конъюнктивитом.

Характеристики увеитов различной этиологии

Методы лечения увеита

Симптомы и лечение данной патологии известны не каждому. При данной патологии проводится медикаментозная терапия. Могут назначаться следующие группы препаратов:

  • противовирусные лекарства;
  • НПВС;
  • мидриатики;
  • системные кортикостероиды;
  • антигистаминные;
  • цитостатики.

Для устранения спазма цилиарной мышцы назначаются капли, которые расширяют зрачок. К ним относится Атропин. Основу терапии больных с увеитом составляет применение кортикостероидов. Они назначаются в форме таблеток, капель и мазей для глаз.

Наиболее часто проводятся инстилляции. Используется Преднизолон Никомед. В случае развития глаукомы применяются средства, которые уменьшают накопление жидкости в глазу. Это могут быть адреноблокаторы и симпатомиметики.

При тяжелом течении инфекционного увеита глаза лечение требует проведения дезинтоксикационной терапии. Для рассасывания экссудата часто назначаются ферменты. После устранения болевого синдрома в фазу ремиссии проводится физиотерапия (магнитолечение, электрофорез, лазерная коррекция). При развитии осложнений требуется хирургическое вмешательство. Образующиеся синехии рассекают.

Радикальное лечение требуется и в случае помутнения хрусталика, глаукомы и отслоения сетчатой оболочки. Иногда необходимо удаление стекловидного тела. Показанием является иридоциклохориоидит. В более тяжелых случаях организуется эвисцерация. При ней удаляются внутренние структуры яблока.

Прогноз при неосложненном увеите благоприятный. Продолжительность заболевания составляет 3-6 недель. Возможны рецидивы. При вовлечении в процесс сетчатки часто снижается зрение.

Туберкулезный увеит

Меры профилактики

Данное заболевание можно предупредить. Для этого необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • своевременно лечить инфекционные заболевания;
  • надевать защитные очки во время работы, опасной для глаз;
  • исключить травмы;
  • предупреждать ожоги глаз;
  • периодически посещать офтальмолога;
  • следить за гормональным фоном;
  • не контактировать с аллергенами;
  • вести здоровый образ жизни.

Наиболее частыми причинами увеита являются инфекция, травмы и системные болезни. Их нужно предупреждать или лечить на ранних стадиях. Чаще всего увеит является осложнением другой патологии. Профилактика должна проводиться с молодого возраста. Для защиты детей от данной патологии нужно предупреждать бактериальные и вирусные инфекции.

Если увеит все же развился, целью является профилактика осложнений. Для этого нужно своевременно посещать врача и соблюдать все его назначения. Самолечение может привести к опасным осложнениям вплоть до потери глаза. Таким образом, увеит является очень распространенной офтальмологической патологией.

Характеристика заболевания

Видео

В век современных цифровых технологий среднестатистический человек проводит за монитором компьютера и экраном телевизора большую часть своего времени. Зачастую это приводит к раннему развитию воспалительных процессов сосудов глазного яблока, а нередко воспаления прогрессируют, поэтому возникает вялотекущий или хронический увеит глаза.

Увеит глаза может показаться безобидным воспалением, однако игнорирование симптомов и отсутствие лечения могут привести к развитию серьезных осложнений.

Увеит глаз — это воспалительное заболевание любой части сосудистой оболочки глазного яблока, сопровождающиеся болевыми ощущениями, непереносимостью яркого цвета, помутнением зрения, периодической слезоточивостью.

Увеальная облочка глаза состоит из трех частей:

  • радужка;
  • хориоидеа;
  • цилиарное тело.

Строение глаза

Основными функциями оболочки глаза являются:

  • Регуляция солнечного света и защита глаза от избытка излучения;
  • Питание тканей сетчатки;
  • Вывод продуктов распада из тканей глаза;
  • Выработка внутриглазной жидкости;
  • Подержание необходимого уровня глазного давления;
  • Терморегуляция глаз.

Безусловно, самая главная функция увеальной оболочки глаза – обеспечение кровоснабжения и питания тканей тела глазного яблока. Ток крови происходит по ресничным артериям, все отделы слизистой кровоснабжаются по-отдельности, поэтому и заболевания слизистой могут возникать независимо друг от друга.

К основным формам увеита глаза по типу локализации воспаления относятся:

  • Передний увеит;
  • Задний увеит;
  • Срединный увеит;
  • Периферический увеит.
  • Диффузный увеит.

По типу возбудителя заболевание делится на:

  • Инфекционный. Этот тип заболевания развивается в результате попадания в слизистую оболочку глаза патогенных микроорганизмов. Инфекция проникает в оболочку глаза на фоне ослабления иммунной системы, когда в организме присутствуют какие-либо инфекционные заболевания: гайморит, кариес, туберкулез и пр.

Инфекционный увеит глаза также может быть подразделен на несколько разновидностей:

  • бактериальный (основные возбудители – бактерии, в том числе стафилококк, хламидия, стрептококк, туберкулезная палочка);
  • грибковый;
  • паразитарный;
  • вирусные инфекции (основные возбудители – вирус герпеса, цитомегаловирус, ВИЧ, ветряная оспа).

Неинфекционный увеит глаза. В этом случае причинами развития заболевания могут стать механические или химические повреждения оболочек глаза.

Причины глазного увеита (воспаления глаза) могут быть разнообразными, поскольку возбудители заболевания крайне многочисленны. Однако помимо инфекционного увеита, у пациента может возникнуть заболевание неинфекционного характера.

К основным причинам воспалительного процесса можно отнести недостаточное кровоснабжение тканей глазного яблока, попадание инфекций извне, нарушение кровообращения в сосудах. Причиной половины случаев возникновения увеита являются воспалительные заболевания. При этом мужчины подвержены заболеванию больше женщин.

К возникновению увеита неинфекционной природы относят:

  • Развитие аутоиммунных заболеваний. К таким заболеваниям относятся: артрит, красная волчанка, ревматизм и другие.
  • Попадание в глаз инородных тел или веществ, вызывающих ожоги слизистой;
  • Генетическую предрасположенность;
  • Проявление пищевой или лекарственной аллергии;
  • Нарушения метаболизма и гормонального фона (сахарный диабет, заболевания эндокринной системы);
  • Наличие у пациента других офтальмологических заболеваний.

При развитии глазного увеита на оболочке глаза появляются пятна желтого, красного или серовато-белого цвета. Появление инфильтратов сопровождается развитием воспалительного процесса. Выраженность симптомов увеита определяется типом возбудителя заболевания а также характером локализации очага воспаления.

Виды проявления увеита

Симптомы переднего увеита глаза:

  • помутнение цвета радужки глаза;
  • помутнение зрения;
  • болевые ощущения;
  • сильная слезоточивость;
  • ощущение «песка» в глазах;
  • пониженная чувствительность роговой оболочки;
  • сужение зрачка;
  • концентрация пигментов в одной точке слизистой оболочки.

Периферический увеит глаза:

  • симметричное поражение обоих глаз;
  • мутное зрение, ощущение «мушек» в глазах;
  • снижение остроты зрения;
  • возникновение очага воспаления в труднодоступной для исследования зоне;
  • тяжелое течение заболевания.

Задний увеит глаза:

  • симптомы проявляются довольно поздно;
  • болевых ощущений нет;
  • появляется рябь, мушки в глазах;
  • снижается острота зрения;
  • ухудшается сумеречное зрение;
  • пациенту сложно различать формы и очертания предметов;
  • на сетчатке появляются новообразования желтого или белого цвета;
  • развивается отслоение сетчатки.

Иридоциклохориоидит — тяжелейшая стадия течения заболевания, при котором все симптомы достигают своего максимума.

Для любой формы увеита в хронической стадии характерно периодическое проявление тех или иных симптомов. Зрение ослабевает, становится тяжело вглядываться в картинки и предметы, появляется покраснение слизистой.

Диагностика увеита глаза основывается на использовании следующих методов:

  • офтальмоскопия;
  • ультразвуковое исследование;
  • реоофтальмография;
  • биопсия;
  • ангиография сосудов.

Современными методами увеит диагностируется легко

Лечение увеита глаза носит комплексный характер. Оно предполагает прием противомикробных препаратов, иммуномодулирующих и сосудорасширяющих медикаментов, а также использование физиотерапии.

Антибактериальные препараты, используемые при лечении увеита, подбираются в зависимости от типа возбудителя заболевания, переносимости препаратов пациентом, могут вводиться внутримышечно и внутривенно.

Противовирусные препараты принимаются либо внутрь, либо в виде инъекций:

  • Противовоспалительные препараты назначаются в форме глазных капель.
  • При неэффективности противовоспалительных капель врач может назначить иммуномодулирующие препараты, направленные на борьбу с вирусом изнутри.
  • Практикуется также прием рассасывающих препаратов, предотвращающих образование рубцов.
  • Антигистаминные средства назначаются в случае, если причиной развития увеита послужила аллергическая реакция.
  • В дополнение ко всему врач может назначить прием поливитаминных препаратов.

В тяжелых случаях пациенту может понадобиться хирургическое вмешательство, при котором из слизистой будет удален инфильтрат, а сетчатка будет припаяна лазером. К сожалению, риск развития осложнений после таких операций достаточно высок.

Возможно применение физиотерапии. Она проводится только после устранения воспалительных процессов слизистой. К основным методам относятся: криотерапия, вакуумный массаж глаз, облучение крови с помощью лазера.

Эффективно помочь в лечении увеита глаз народные средства могут, однако неспособны полностью заменить медикаментозной терапии и оперативного вмешательства.

Для промывания глаз можно использовать отвары и настои лекарственных растений, а также настойку из сока алоэ. Раствор марганцовки подходит для промывания глаз, обладает антисептическими свойствами.

Своевременная диагностика увеита глаза способа уберечь пациента от тяжелых осложнений зрения.

glaz-noi.ru

Вялотекущий увеит: симптомы и лечение заболевания

Как лечить вялотекущий увеит? Увеит является воспалительным заболеванием, которое поражает сосудистую оболочку глаза. Эта болезнь может иметь различные проявления, в зависимости от места расположения воспаления.

На ранней стадии болезни развивается вялотекущая форма увеита. Именно на этом этапе очень важно начать лечение. Терапия осуществляет рассасывание помутнений и лечение болезни, вызвавшей увеит. Своевременное лечение вялотекущего увеита позволяет сохранить зрение. Если терапия не будет начата вовремя, то воспаление переходит на радужную оболочку и приводит к ее разрушению.

При воспалении радужной оболочки и цилиарного тела наблюдается передний увеит, называемый по-другому иридоциклитом. Бывают случаи развития периферического увеита, при котором возникает воспаление цилиарного или стекловидного тела. Патологический процесс охватывает сосудистую оболочку, расположенную в заднем отделе, а также может перейти на сетчатку.

При возникновении заднего увеита, или хлориодинита, являющегося одной из его разновидностей, может произойти нарушение функций зрительного нерва, сетчатки или хориодеи.

Существует острая или хроническая форма болезни. Острый увеит переходит в хроническую форму тогда, когда воспалительный процесс развивается несколько месяцев или в том случае, когда терапия не проводилась.

При отсутствии терапии болезни происходит прогрессирование увеита, которое может повлечь приращение хрусталика к зрачку, вызвать катаракту, глаукому или отслоение сетчатки. В результате патологических проявлений происходит помутнение стекловидного тела и ухудшение зрения.

В настоящее время только 7% пациентов обращаются к врачу для лечения самого увеита, а не его последствий. С учетом особенностей протекания недуга и выраженности симптомов увеит может иметь острую или хроническую форму. В зависимости от разновидности воспаления, существуют следующие формы заболевания:

  • гнойная;
  • серозная;
  • фиброзно-пластическая;
  • экссудативная.

Очень часто приблизительно у 30% больных встречается хронический увеит, имеющий рецидивирующее течение. У пациентов с хроническим аутоиммунным увеитом наблюдается затяжное протекание болезни. Увеит чередуется периодами обострения и ремиссии.

Причины, вызывающие развитие увеита

Чтобы определить, какое лечение нужно назначить пациенту, врач должен сначала установить причину возникновения аутоиммунного увеита. В большинстве случаев увеит начинается после переохлаждения, а также является следствием нарушения обмена веществ в организме человека. Нарушение иммунитета является основной причиной развития болезни.

Патологические аутоиммунные процессы, происходящие в организме человека, приводят к поражению сосудистой оболочки глаза. При возникновении аутоиммунного увеита воспаление может проникнуть в передний отдел оболочки глаза. При этом у пациента развивается передний увеит, вызывающий нарушение цилиарного тела и радужной оболочки.

При развитии аутоиммунного увеита место воспаления может находиться в заднем отделе глазницы. У больного диагностируют задний увеит. Такой недуг вызывает нарушение функций сетчатки, хориоидеи и зрительного нерва. Если наблюдается нарушение увеальных путей, то врач диагностирует панувеит.

Вследствие возникновения аутоиммунного увеита поражается в большинстве случаев только один глаз. Но бывают случаи поражения обоих глаз, тогда врачи диагностируют периферический увеит.

Зачастую возникновение аутоиммунного увеита происходит вследствие поражения организма различными инфекционными заболеваниями. К числу заболеваний, которые могут способствовать развитию увеита, относятся следующие:

  • туберкулез;
  • токсоплазмоз;
  • сифилис;
  • хламидиоз;
  • бруцеллез и некоторые другие болезни.

Согласно исследованиям современной медицины, вирусный увеит может развиться при появлении у человека вирусных заболеваний, вызванных различными бактериями или грибками.

У грудного ребенка до года увеит может развиться при заражении вирусом ЕСНО-19. В результате поражения организма ребенка этим вирусом может развиться энтеровирусный увеит. Он был открыт медиками недавно. Этот недуг протекает очень тяжело и может привести к образованию катаракты или другим патологиям.

В настоящее время учеными доказано, что аутоиммунным увеитом можно заболеть при наличии таких болезней, как:

  • ревматизм;
  • синдром Рейтера;
  • болезнь Бехтерева;
  • ревматоидный артрит.

Бывают случаи, когда определить причину, вызвавшую увеит, не могут даже квалифицированные офтальмологи при диагностировании пациента.

Основные симптомы заболевания

Признаки заболевания различны, в зависимости от стадии развития недуга. К ранним признакам заболевания относится вялотекущая стадия аутоиммунного увеита, при котором изменяется цвет радужной оболочки глаза, появляются ее спайки и образуется помутнение хрусталика.

Симптомы вялотекущего аутоиммунного увеита:

  • покраснение глаза;
  • слезотечение;
  • болевой синдром;
  • светобоязнь;
  • сужение зрачка;
  • повышение внутриглазного давления;
  • снижение остроты зрения.

Если у пациента начал развиваться передний увеит, то к симптомам относится возникновение тумана перед больным глазом. Может произойти покраснение глазного яблока, возникает ощущение тяжести в области пораженного глаза, повышается внутриглазное давление. Может появиться обильное слезотечение, резко снижается острота зрения. В тяжелом случае у больного может развиться полная слепота. Восстановить зрение после этого будет уже невозможно.

Развитие заднего аутоиммунного увеита происходит постепенно. Его симптомы выражены неярко. Не происходит покраснения глаза, нет сильной боли и резкого ухудшения зрения. У пациента постепенно снижается острота зрения, может появиться пелена перед глазами.

Самым опасным для пациента является развитие острого аутоиммунного увеита. Он может протекать очень быстро. Нарастание болезни происходит спонтанно. Если не будет вовремя установлен диагноз и начато лечение, то больной может полностью потерять зрение.

Методы диагностики

При диагностике врач проводит осмотр поврежденного глаза, устанавливает место воспаления сосудистой оболочки. Важное значение имеет состояние иммунной системы пациента.

Врач назначает исследование кожных проб на наличие бактерий: стрептококков, стафилококков или токсоплазмин.

Для диагностики аутоиммунного увеита туберкулезной этиологии важным признаком является поражение конъюнктивы глаза и появление на коже больного своеобразных прыщей, называемых фликтенами.

Если у больного имеются системные воспалительные или инфекционные заболевания, то для подтверждения диагноза аутоиммунного увеита врач назначает лабораторные анализы сыворотки крови больного.

Меры профилактики

Для предотвращения повторного развития аутоиммунного увеита нужно соблюдать гигиену глаз, стараться избегать переохлаждения и переутомления. Если у человека имеются различные аллергические заболевания, то во время острого периода очень важно следить за общим состоянием организма, чтобы избежать перехода увеита в хроническую форму, не поддающуюся лечению.

Лечение заболевания

Ранней стадией болезни является вялотекущая форма увеита. При его лечении врач назначает препараты для рассасывания помутнений и лечения общего заболевания организма.

При своевременно начатом лечении вялотекущего заболевания пациент полностью выздоравливает и восстанавливает зрение. Если лечение не будет начато вовремя, то развитие заболевания может привести к поражению и разрушению радужной оболочки.

В какой бы стадии развития болезни ни находился увеит, врач должен начать незамедлительное лечение, так как существует вероятность возникновения других глазных заболеваний, осложняющих течение болезни. При отсутствии надлежащего лечения может произойти полная потеря зрения, восстановить которое будет невозможно.

Методы терапии зависят от стадии болезни, ее формы и протекания. Если у больного развился герпетический увеит, ему назначают лечение противовирусными препаратами и проводят иммунологическое лечение. При этом могут быть рекомендованы противовоспалительные нестероидные средства, симптоматические препараты и ангиопротекторы.

Лечение аутоиммунного увеита осуществляется иммунными препаратами, имеющими широкое действие.

Хламидийный увеит лечится применением антибиотиков тетрациклинового ряда, антигистаминными средствами, фторхинолонами. Пациенту назначают глазные капли.

Терапию ревматоидного увеита осуществляют офтальмологи и ревматологи. Больному выписывают лечение противовоспалительными препаратами. При тяжелом течении болезни пациенту назначают прием иммунодепрессантов.

При лечении ревматического увеита проводят терапию основного заболевания посредством приема антибиотиков, антигистаминных средств и салицилатов.

Эндогенный увеит является очень сложной формой заболевания и трудно поддается лечению. В настоящее время медики не установили причины развития этого недуга, поэтому еще не разработана эффективная методика лечения. В этом случае врач назначает лечение в зависимости от симптомов, проявляющихся у больного.

Лечение народными средствами

Как лечится глазная болезнь народными средствами? Перед использованием средств народной медицины необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Врач может назначить комплексное лечение увеита с использованием лекарственных препаратов и народных средств.

В качестве рецептов народной медицины врач может рекомендовать отвар ромашки. Его надо приготовить из 3 столовых ложек ромашки и одного стакана кипятка. Раствор настаивают 1 час, затем процеживают и промывают им глаза. Можно использовать отвар шалфея, шиповника или календулы.

Можно закапывать в глаза сок алоэ или приготовить отвар сухих листьев этого растения. Перед применением сока его разводят кипяченой водой в пропорции 1:10.

Можно взять 3 столовые ложки измельченного корня алтея, залить стаканом кипятка, остудить до комнатной температуры. Раствор нужно выдержать в течение 8 часов, а затем использовать в качестве примочек.

Комплексное своевременное лечение вялотекущего увеита, назначенное врачом, приводит к полному излечению пациента. Если заболевание приняло более серьезное течение, то лечение нужно проводить с учетом формы и стадии заболевания.

zrenieglaz.ru

Увеит (воспаление сосудистой сетки глаза): фото, симптомы и лечение

17.05.2018

Увеит глаза – это патологическое воспаление сосудистой сетки глаза. Так как увеальная (сосудистая) оболочка питает все глазное яблоко, развитие воспалительного процесса может произойти в любом месте глаза или увеального тракта, в который входят сосуды, радужка, а также цилиарное тело.

Развитие этого заболевания всегда влияет на зрение, чем запущенней, тяжелее форма, тем более ощутимыми будут последствия для больного глаза. От потери части поля зрения или остроты до полной слепоты. При малейших признаках проблемы немедленно обращайтесь к врачу-офтальмологу.

Что такое увеит

Сосудистая оболочка выполняет ряд очень важных функций: питание глазного яблока, адаптация к уровню освещения, участвует в аккомодации, выработке внутриглазной жидкости, восстанавливает зрительные пигменты и т. д. Защитой от общего кровеносного русла или своеобразной мембраной между сосудами и внутренней частью глаза является гемато-офтальмологический барьер.

Гемато-офтальмологический барьер состоит из клеток эндотелия капилляров сетчатки и представляет собой физиологический фильтр. Его задача не пропускать крупные молекулы из кровеносных сосудов, микроорганизмы, токсины, иммунные клетки в сетчатку. Вместе с этим он также не пропускает множество медикаментов, что значительно затрудняет лечение.

Воздействие экзогенных (внешних) или эндогенных (внутренних) факторов приводит к нарушению проницаемости этого барьера, что способствует проникновению вирусов, инфекции, патогенной микрофлоры в сосудистую сетку глаза. Инфекционный очаг может располагаться где угодно в организме, с током крови его токсины и антигены достигают глазного яблока.

Благодаря разным ветвям кровоснабжения для разных структур глаза воспаление происходит локально в каком-то отделе, но со временем может усугубиться до полного поражения глаза. Увеит у детей протекает так же, как и у взрослых, но встречается намного реже. Важно вылечить причину, очаг процесса, иначе увеит будет часто рецидивировать.

Классификация

Заболевание не является инфекционным, никаким образом не передается, заразиться им невозможно. Увеит проявляется в качестве осложнения, а не самостоятельного недуга. Классификация зависит от многих факторов, она необходима для назначения правильного этиотропного лечения.

В зависимости от локализации воспалительного процесса:

  1. Передний увеит – воспаление радужки и цилиарного тела.
  2. Задний увеит – поражается зрительный нерв, сетчатка, хориоидея (сосудистая оболочка).
  3. Периферический увеит – воспаление захватывает сетчатку, стекловидное тело, сосудистую оболочку, цилиарное тело.
  4. Панувеит (иридоциклохориоидит) – процесс затрагивает всю сосудистую оболочку глазного яблока.

По характеру течения заболевания:

  • острый увеит;
  • хронический увеит (периодически рецидивирующий);
  • вялотекущий увеит (Синдром Фукса).

По виду воспалительного процесса увеит бывает:

  • геморрагический;
  • серозный;
  • фибринозный;
  • пластинчатый;
  • гнойный;
  • смешанный.

В зависимости от причины, экзогенной или эндогенной, увеиты бывают:

  1. Вирусные, например при вирусе герпеса (герпетический), туберкулезный увеит, цитомегаловирусный (цмв).
  2. Бактериологические, например токсоплазмозный, вследствие проникновения в организм бактерии токсоплазмы.
  3. Паразитарные.
  4. Грибковые.
  5. Аутоиммунные, например ревматоидный увеит.
  6. Аллергические или токсические.
  7. Травматические.
  8. Генетические.
  9. Идиопатические, когда причина заболевания не установлена.

Причины заболевания

Причины возникновения воспаления разнообразны, вплоть до псевдосимптомов опухолевидных новообразований в головном мозге.

Симулировать симптомы увеита могут:

  • первичная лимфома ЦНС;
  • синдром Рихтера;
  • В- и Т-клеточные лимфомы;
  • лейкозы.

Увеит, основные причины:

  1. Нарушение проницаемости гемато-офтальмологического барьера вследствие переохлаждения, болезни, иммунодефицитных состояний организма.
  2. Нарушение обмена веществ или гормонального фона.
  3. Генетические болезни, такие как анкилозирующий спондилит, ретинопатия (см. диабетическая ретинопатия).
  4. Травматическое повреждение глазного яблока: физическое, токсическое, химическое, термическое, радиационное.
  5. Последствие хирургического вмешательства.
  6. Системные воспалительные болезни: саркоидоз, псориатический артрит, ювенильный артрит, болезнь Бехчета.
  7. Сахарный диабет, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, ВИЧ, туберкулез, герпес, сифилис, хламидиоз, гельминтоз, токсоплазмоз, микоплазмоз, бореллиоз.
  8. Хронические очаги инфекции: кариес, синусит, тонзиллит, гайморит.
  9. Аллергическая реакция на вакцины, медикаменты, пищу, пыльцу и прочие аллергены.
  10. Болезни глаз: конъюнктивит, блефарит, язвы роговицы, отслойка сетчатки, склерит, кератит.
  11. Застой и спазм сосудистой сетки вследствие зрительного перенапряжения, хронического раздражения дымом, пылью, при синдроме сухого глаза.

Симптомы заболевания

Клиническая картина увеита зависит от места поражения, возбудителя, характера течения, сопутствующих патологий. Симптомы могут комбинироваться или менять друг друга. Признаки заболевания одинаковы для взрослых и детей.

Увеит, основные симптомы:

  1. Гиперемия, покраснение глаз, головная боль.
  2. Снижение остроты зрения, частичное или полное, туман, пелена перед глазами, плавающие точки, вспышки, может искажаться форма предметов.
  3. Светобоязнь, болезненная реакция зрачков на свет, слезотечение.
  4. Рези, жжение органов зрения, боль изнутри века, ощущение инородного тела, соринки в глазу.
  5. При передней форме увеита зрачок стабильно сужен, не реагирует на свет, со временем деформируется, теряет круглую форму.
  6. Ухудшается ночное зрение, затрудняется концентрация, фиксирование взгляда.
  7. С развитием патологического процесса нарушается цветовосприятие.
  8. Повышается внутриглазное давление, что сопровождается чувством распирания в глазном яблоке.
  9. Изменяется форма, цвет радужки, на ней появляется налет или оттенок.
  10. К симптоматике увеита присоединяется клиническая картина основного заболевания.

Диагностика

Если вы нашли у себя какой-либо из симптомов, стоит немедленно обратиться за помощью к офтальмологу. Не откладывайте на потом, не ждите, что пройдет само, такая тактика может привести к полной потере зрения, особенно не стоит экспериментировать со здоровьем ваших детей.

Определение причины увеита:

  1. Опрос пациента, сбор анамнеза и жалоб.
  2. Офтальмологическое обследование: офтальмоскопия, УЗИ глаза, парацентез камер глаза, ангиография сетчатки, измерение остроты и поля зрения, исследование рефракции, измерение внутриглазного давления.
  3. Рентгенография: придаточные пазухи носа, позвоночник, легкие, суставы, крестцово-подвздошные сочленения.
  4. Лабораторная диагностика: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимия крови, С-реактивный белок, общий белок крови и его фракции, АНФ, РФ.
  5. HLA- типирование.
  6. Диагностика хронических и триггерных инфекций: ПЦР,ПИФ, ИФА, реакция Вассермана, диаскин-тест, квантиферон-тест и так далее.
  7. Дополнительные консультации смежных врачей: стоматолог, отоларинголог, уролог, ревматолог, фтизиатр, гинеколог, невропатолог и так далее.
  8. МРТ или КТ головного мозга.

Как лечить увеит глаз

Лечение увеита глаз прежде всего направлено на устранение причины, вызвавшей заболевание. Терапия назначается после осмотра, диагностики и выявления возбудителя. Используются медицинские препараты (глазные капли, инъекции, мази), а также народные средства для комплексного лечения. Неосложненный, незапущенный процесс при своевременном лечении может пройти бесследно для качества зрения.

Общая схема лечения:

  1. Глюкокортикоидные: «Озурдекс», «Дексаметазон», «Гидрокортизон», «Преднизолон». Вводятся инъекцией в глаз, субконъюнктивально, ретробульбарно, субтеноново. Глазные капли – «Дексофтан», «Пренацид», «Дексапос».
  2. Нестероидные противовоспалительные: внутрь пьют «Ибупрофен», «Индометацин», «Мовалис», «Бутадион».
  3. Модуляторы Т-лимфоцитов: «Циклоспорин», «Такролимус», «Сиролимус».
  4. Антиметаболиты: «Метотрексат», «Азатиоприн», «Микофенолат».
  5. Алкилирующие агенты: «Циклофосфан», «Хлорамбуцил».
  6. Биологические агенты: ингибиторы ФНО, хумира, инфликсимаб, этанерцепт, адалимумаб, голимумаб, цертолизумаб.
  7. Пи аллергическом воспалении назначаются противоаллергические препараты «Супрастин» или «Кларитин», «Клемастин».
  8. Антибактериальные средства из группы фторхинолонов, цефалоспоринов, макролидов, препарат зависит от возбудителя.
  9. Противовирусные препараты, если причина вирус: «Циклоферон», «Зовиракс», «Ацикловир», «Виферон».
  10. Мидриатики для сужения и расширения зрачка, что предотвращает образование спаек: «Атропин», «Тропикамид», «Ирифрин», «Циклопентолат».
  11. Фибринолитики для рассасывания рубцов: «Гемаза», «Лидаза», «Вобэнзим».

Оперативное вмешательство необходимо на этапе устранения осложнений или при запущенных формах увеита, для рассечения спаек.

Народные средства

Увеит глаза, помимо медикаментозного лечения, эффективно реагирует и на народные средства. Рассмотрим несколько самых популярных рецептов.

Чем лечить в домашних условиях:

  • сок алоэ выжимается через марлевый мешочек, разводится 1 к 10 и закапывается;
  • слабый раствор марганцовки, отвары из ромашки, шалфея, календулы, подорожника, листьев березы используют для компрессов и промывания;
  • настойка из корня алтея эффективна для горячих компрессов и примочек;
  • мед считается природным антисептиком, слабый раствор меда с водой используют как антибактериальные глазные капли.

Осложнения и прогноз

Прогноз напрямую зависит от причины и стадии заболевания. Чем раньше пациент попадет на прием к врачу, тем оптимистичнее прогноз. Среднее время лечения неосложненного увеита около 3-6 недель.

Осложнения:

  • полная или частичная потеря зрения;
  • катаракта;
  • васкулит;
  • сращивание края зрачка с хрусталиком, что нарушает аккомодацию и рефракцию глаза;
  • отслойка сетчатки;
  • глаукома;
  • атрофия глазного нерва;
  • амблиопия;
  • дистрофия роговицы;
  • помутнение оптических сред глаза;
  • панувеит;
  • потеря глаза.

Профилактика

Профилактика увеита не специфическая, а сводится к общим правилам соблюдения гигиены глаз, так как невозможно предугадать, что именно станет причиной заболевания. Вовремя лечите все глазные инфекционные заболевания, хронические очаги в организме. Соблюдайте режим зрительных нагрузок и отдыха, не переутомляйтесь. Правильно освещайте свое рабочее место.

Старайтесь избегать переохлаждения организма, раздражения слизистой оболочки глаза пылью, дымом, ярким светом, ультрафиолетовым облучением. Не пользуйтесь чужими полотенцами или косметикой, соблюдайте гигиену при ношении контактных линз, использовании накладных ресниц. Правильно питайтесь, добавьте в рацион витамины, ведите здоровый образ жизни.

Не пропускайте профилактические осмотры у врача-офтальмолога.

Все народные средства и самостоятельно выбранные препараты для лечения необходимо одобрить у вашего доктора. Детям народная медицина полностью противопоказана как в профилактике, так и в лечении. Не до конца сформировавшийся иммунитет и еще слабый организм лечится только под наблюдением специалиста.

Дополнительно смотрите видео о воспалении глазной сосудистой сетки:

Поделитесь статьей со своими друзьями в социальных сетях, сохраните в закладках для себя. Заболевание распространенное, вашим знакомым информация может пригодиться. Напишите ваш опыт лечения этой проблемы в комментариях, будьте здоровы.

Увеит (воспаление сосудистой сетки глаза): фото, симптомы и лечение Ссылка на основную публикацию

ozrenieglaz.ru

Увеиты: симптомы, лечение, передний, вялотекущий, возникновение, серозный

Воспаление глаз – не самое приятное заболевание, да и эстетического восторга не вызывает. Частой причиной воспаления является увеит и представляет собой совокупность заболеваний, при которых страдают именно увеальные пути. Благодаря сосудистой оболочке глаза органы зрения получают достаточное количество питательных веществ. Так что правильно лечение уевита гарантирует здоровье глаз.

Что это такое

Увеитом называется обобщённые воспалительные заболевания сосудов органов зрения. Каждое из этих заболеваний поражает сосуды разных отделов глаз, за счёт чего и идёт подразделение на несколько заболеваний.

Само название болезни исходит от древней Греции. За счёт того, что рисунок строения сосудов глаза напоминает гроздь винограда (uvea), то это название болезни и закрепилось.

В медицине выделяют такие виды увеита:

  • Циклит, при котором воспаление задевает только ресничное тело.
  • Ирит, при котором воспаление протекает на радужке глаза.
  • Иридоциклит. В этом случае воспаляется и радужка и ресничное тело.
  • Периферический увеит, при котором воспаление протекает в плоской части ресничного тела.
  • Хориоидит проявляется воспалением сосудистой оболочки задней части глазного яблока (хориоидеи).
  • Хориоретинит диагностируется при воспалении хориоидеи совместно с воспалением сетчатки.
  • Панувеит выявляется при воспалении сосудистой оболочки целиком.

По клиническим признакам увеит подразделяется на хронический и острый.

Если не заняться своевременным лечением, то можно и вовсе потерять зрение! Не затягивайте с визитом к врачу!

Причины

Сосудистая сетка глаз очень разветвлена, а сам кровоток очень медленный. Это и способствует распространению большей части увеитов. Из-за низкой скорости циркуляции в сосудистой оболочке глаза накапливаются микроорганизмы, вызывающие воспаление. Ещё одна сложность возникает из-за того, что у ресничного тела и радужки кровообращение отдельное от заднего отдела. Несмотря на то, что передний и задний отдел не связаны между собой кровоснабжением всё равно довольно часто возникает заражение всего глаза.

Воспалительный процесс в органах зрения чаще всего начинается из-за инфекции. Возбудителями могут стать грибки, герпесный вирус и другие вирусы, микробактерии туберкулёза, сифилиса, цитомегаловирус, стрептококки, тонзиллит, сепсис, синусит, зубной кариес и прочие заболевания.

Основная причина – попадание такого возбудителя в систему циркуляции крови глаза.

Ещё одной причиной может быть аллергическая реакция. Сейчас аллергией страдают очень многие. Особенно в период цветения растений, а это и может стать причиной начала воспалительных процессов. В это время организм и так ослаблен, да и слизистая глаз раздражена. Так что попадание частиц пыльцы или пыли может дать неприятный толчок для развития увеита. Такая же реакция может быть на лекарственную и пищевую аллергию. Если замечен воспалительный процесс – лучше всего сразу обратиться к врачу, который назначит правильное лечение. Самолечение только усугубит ситуацию.

Острый, хронический и вялотекущий увеиты

Если Вы страдаете хроническими заболеваниями, то и они могут стать причинами появления увеита. Многие дерматиты и аутоиммунные заболевания могут вызывать воспаление органов зрения. Причинами ещё могут стать рассеянный склероз, ревматизм, ревматоидный артрит, спондилоартрит, язвенный колит. При любых нарушениях организма не забывайте вовремя проходить медицинские обследования, чтобы не запускать своё здоровье.

Один из методов диагностики глаза – скиаскопия, читайте здесь.

Любые травмы и повреждения глаз могут стать причиной воспаления и развития увеита. К ним же можно отнести и сильное переохлаждение.

При ожогах, попаданиях инородных тел в глазное яблоко немедленно обращается за медицинской помощью!

Нарушение обмена и дисфункция гормоном могут повлиять на органы зрения и спровоцировать увеит. Особенно внимательно следует быть тем, кто страдает от сахарного диабета, нарушений циркуляции крови и проблем с органами зрения.

Статистика заболеваний разными видами увеита

Симптомы

В самом начале развития увеита симптомы могут быть самые различные, но именно по ним и есть возможность определить какая из частей глаза воспалена. Степень и скорость распространения воспаления зависит от иммунитета человека и его подверженности инфекциям. При воспалении передних отделов глаза первыми симптомами будут лёгкое затуманивание перед заражённым глазом, возможно, начнётся покраснение. Появляется чувство тяжести в глазу из-за повышения внутриглазного давления. Передний увеит сопровождается повышенным слёзоотделением, снижается острота зрения, светочувствительность, болезненные ощущения в глазах, суженный зрачок.

При запущенной стадии увеита можно навсегда потерять зрение!

Симптоматику развития заднего увеита на ранних стадиях можно не заметить совсем. Её проявление довольно слабое и развивается вяло. В отличии от воспаления передних отделов глаза, в данном случае может и вовсе не возникнуть покраснения, не возникнет острой боли, а зрение будет падать постепенно. Главным симптомом могут стать ряд характерных пятен перед глазами и появления «пелены».

Самым опасным является острый увеит. Воспаление возникает спонтанно и развивается очень стремительно. Опасность состоит в том, что если вовремя не начать лечение, то последствия невозможно исправить. Так что лечение должно быть правильно подобрано и в самые скорейшие сроки.

При возникновении любых неприятных ощущений в глазах следует сразу обратиться к офтальмологу! Органы зрения не терпят самолечения!

Острое и хроническое воспаление (увеит) переднего сосудистого сегмента глаз

Диагностика

Большое влияние на диагностику любого воспаления имеет история болезни пациента и его текущее состояние иммунитета.

При общем осмотре офтальмолог определяет локализацию воспаления, имеются ли повреждения в глазном яблоке и сосудистой сетке. После этого необходимо сдать анализы на различные бактерии, вирусы и аллергены.

Пробы берутся с кожных покровов, и направление будет зависеть от того, есть ли на теле очаги воспалений или воспаление протекает только в органах зрения. Допустим, если воспаление спровоцировано микробактериями туберкулёза, то на теле будут присутствовать характерные высыпания – фликтены.

Пример результатов обследования

Для развёрнутого анализа на инфекции необходимо сдать сыворотку крови. Этот анализ позволит выявить, что именно возбудило инфекцию и правильно назначить лечение.

Только комплексное и всестороннее обследование даёт возможность увидеть всю картину причин воспаления. А необходимые анализы определит только специалист.

Лечение

Антибиотические капли для глаз

Насколько эффективным будет лечение, всецело зависит от точности диагностики, выявленных причин и опытности врача. От этого зависит будущее Вашего зрения, так что пренебрегать наставлениям доктора и заниматься самолечением никак нельзя. Лечение будет подобрано, учитывая особенностей организма и какие нарушения в нём происходят.

Чаще всего в курс лечения всходят комплекс препаратов: антибиотики, противовоспалительные препараты, противовирусные и что-то поддерживающее иммунитет.

Препараты могут быть в виде капель, мазей, таблеток и инъекций. Могут быть назначены физиотерапевтические процедуры. В некоторых случаях необходимо применять гормональные средства, расширяющие сосуды. При острой форме увеита в начале лечения требуется расширение зрачка. Особая необходимость в этом при лечении увеита передних отделов. Но назначить это должен только опытный специалист. Многие специалисты подключают к медикаментозному лечение средства народной медицины. Самый известный метод – протирание глаз настоем ромашки. Она снимает зуд и воспаление.

Если болезнь повышает внутриглазное давление, то без противоглаукомных препаратов не обойтись. При острой необходимости возможно даже хирургическое вмешательство.

Лечение должно проходить под строгим наблюдением лечащего врача в диспансере. После полного выздоровление наблюдение может продолжаться ещё несколько дней.

Осложнения

Запущенная форма увеита может спровоцировать развитие первичной глаукомы, отслойку или даже дистрофию сетчатки глаза, что это такое вы узнаете в этой статье. Неправильное лечение повышает риск повреждения зрительного нерва, возникновение помутнения роговицы, катаракты, рубцеванию тканей в глазном яблоке. Всё это способно привести к слепоте.

Профилактика

Чтобы предотвратить первичное или повторное заражение необходимо придерживаться правил гигиены. Не стоит забывать, что это заболевание провоцируется внешними факторами и в большинстве случает заразно. Не переохлаждайтесь и давайте возможность отдыха себе и Вашим глазам. Бережливо относитесь к своему организму в период обострений аллергий, который и так ослаблен.

Следите, чтобы болезнь не переросла в хроническую форму! Это форма увеита не поддаётся полному излечению.

Видео

Плюсы и минусы лазерной коррекции зрения.

Как исправить косоглазие у взрослых и детей читайте тут.

Что такое нарушение аккомодации: https://eyesdocs.ru/zabolevaniya/astigmatizm/rasfokusirovka-zreniya-trevozhnyj-simptom.html

Выводы

Каждая форма увеита имеет свои симптомы и методы лечения. Если Вы заметили у себя какие-то симптомы не нужно паниковать и сразу обратитесь в больницу. Никогда не следует самостоятельно подбирать медикаменты и подвергать опасности такое ценное зрение. В этом вопросе лучше полностью довериться специалисту, который всегда будет рад помочь. Будьте всегда красивы и здоровы!

Покраснение вокруг глаз может быть признаком аллергии, а может свидетельствовать о серьезном системном заболевании. Будьте осторожны и своевременно лечитесь.

eyesdocs.ru

Увеит глаза: задний, вялотекущий, периферический, аутоиммунный, рецидивирующий, хронический, острый, лечение увеита

Причины

Наиболее частой причиной увеита является инфекция. Воспаление развивается из-за проникновения в сосудистую оболочку стрептококков, токсоплазм, микобактерий туберкулеза, бледной трепонемы, герпесвирусов, цитомегаловируса, грибков. Патогенные микробы попадают туда из очагов хронической инфекции в организме.

Другие причины возникновения увеита:

  • реакция на прием некоторых лекарственных препаратов;
  • введение вакцины или сывороток;
  • аллергическая реакция на внешние раздражители;
  • гормональные расстройства (сахарный диабет, период климакса);
  • заболевания глаз (кератит, конъюнктивит, блефарит, язва роговицы);
  • системные аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит, саркоидоз, гломерулонефрит, ревматизм, колит, аутоиммунный тиреоидит, болезнь Крона и т. д.).

Увеит может возникать после травм, контузий, химических или термических ожогов, попадания инородных тел в глаз. В этом случае причиной развития воспалительного процесса является занесение инфекции из наружной среды.

Классификация

Увеит бывает острым, хроническим и хроническим рецидивирующим. Первый развивается очень быстро, на протяжении нескольких дней или даже часов. Обычно он доставляет больному массу страданий. К счастью, острый увеит легко диагностируется и хорошо поддается лечению. При адекватной и своевременной терапии болезнь проходит без каких-либо последствий.

Хронический увеит имеет вялое течение со скудной симптоматикой. Человек может страдать от заболевания на протяжении многих лет. Такой увеит часто рецидивирует, то есть обостряется. Во время рецидива у больного появляются выраженные симптомы болезни. В зависимости от локализации, выделяют:

  • Передний увеит (иридоциклит). Поражает радужку и цилиарное тело глаза. Для иридоциклита характерна патологическая неподвижность зрачка, изменение цвета радужной оболочки глаза, появление преципитатов на внутренней поверхности роговицы. Все эти признаки может выявить врач-офтальмолог во время осмотра больного.
  • Задний увеит (хориоидит). Характеризуется воспалением заднего участка сосудистой оболочки. В патологический процесс втягивается хориоидея, которая выстилает изнутри полость глазного яблока. Увидеть признаки воспаления в этом случае можно лишь путем офтальмоскопии.
  • Периферический увеит. Поражает плоскую часть цилиарного тела и периферический отдел сосудистой оболочки вместе с прилежащей к ней сетчаткой. Патология встречается редко, всего в 8-10%. Воспалительный процесс обычно затрагивает оба глаза. Трудность диагностики болезни заключается в том, что врачу очень сложно выявить патологические очаги. Он не может увидеть их во время биомикроскопии и офтальмоскопии.

В зависимости от причины и механизма развития увеита, разделяются на экзогенные и эндогенные. Первые возникают под действием факторов внешней среды (травмы, инфекции, ожоги). Вторые являются следствием хронических заболеваний (туберкулеза, сифилиса, ревматоидного артрита и т. д.).

Симптомы

Выраженность симптомов увеита напрямую зависит от активности воспалительных процессов. Острая форма заболевания имеет яркую клиническую картину, что позволяет быстро диагностировать ее. А вот хронический вялотекущий увеит может долгое протекать практически бессимптомно.

Признаки переднего увеита:

  • сильная боль и рези;
  • чувство инородного тела в глазу;
  • непереносимость яркого света;
  • слезотечение;
  • покраснение глаза;
  • снижение остроты зрения;
  • появление пелены перед глазами;
  • отсутствие реакции зрачка на свет.

Задний увеит, в отличие от переднего, не вызывает боли. Это объясняется тем, что хориодея полностью лишена чувствительных нервных окончаний. Из-за отсутствия болезненных ощущений, человек может долго время не обращаться в больницу. Симптомы заднего увеита:

  • мелькающие мушки в поле зрения;
  • световые вспышки перед глазами;
  • нарушение цветоощущения;
  • искажение и снижение остроты зрения.

Следует отметить, что хориоретинит редко бывает изолированным. Обычно в воспалительный процесс вовлекается не только сосудистая, но и сетчатая оболочка глаза. Следовательно, у больного появляются еще и симптомы, указывающие на ретинит.

Какой врач занимается лечением увеита?

Диагностикой и лечением увеитов занимается врач-офтальмолог. При необходимости к лечебному процессу подключается иммунолог, дерматовенеролог, фтизиатр, аллерголог, инфекционист или другой узкий специалист.

Диагностика

Заподозрить патологию можно по наличию у человека характерных симптомов. Однако для подтверждения диагноза требуется тщательный осмотр врача и полноценное обследование. Пациента могут тестировать не только в офтальмологическом кабине, но и направлять на консультации к другим специалистам.

Методы диагностики увеитов

Метод Описание Результаты
Визиометрия Врач усаживает пациента на расстоянии 5 метров от таблицы Сивцева и просит его по очереди читать разные ее рядки. Таким образом он определяет остроту зрения обоих глаз При увеитах у больных нередко наблюдается ухудшение зрения, которое нельзя исправить плюсовыми и минусовыми линзами
Периметрия Офтальмолог определяет поля зрения вручную или с помощью специального устройства Позволяет выявить дефекты в поле зрения, указывающие на наличие воспалительных очагов на глазном дне
Биомикроскопия Предполагает осмотр наружных структур глаза в свете щелевой лампы Во время обследования специалист может выявить характерные признаки воспаления радужки и цилиарного тела
Офтальмоскопия Метод, который используется для осмотра глазного дна. В ходе обследования офтальмолог использует прямой или непрямой офтальмоскоп Офтальмоскопия незаменима в диагностике задних увеитов. С ее помощью врач может увидеть воспалительные очаги на глазном дне

При необходимости пациенту проводят оптическую когерентную томографию, ангиографию, электроретинографию и реоофтальмографию. Для уточнения причины увеита могут понадобиться рентгенография легких, проба Манту, аллергологические пробы, КТ или МРТ головного мозга, сдача анализов и т. д.

Лечение

Лечение увеита глаз проводят в условиях офтальмологического стационара, куда больного госпитализируют в обязательном порядке. Схему терапии подбирают индивидуально, с учетом причины воспаления. Для лечения увеитов используют такие препараты:

  • Кортикостероиды (Дексаметазон, Бетаметазон, Преднизолон). Стероидные гормоны используют местно. Их назначают в виде капель, глазных мазей, субконъюнктивальных, парабульбарных и даже интравитреальных инъекций. Лекарства оказывают мощное противовоспалительное действие, тем самым ускоряя выздоровление.
  • Мидриатики (Атропин, Тропикамид, Цикломед). Средства этой группы обладают способностью расширять зрачок. Их назначают для профилактики образования задних синехий – спаек между радужкой и передней капсулой хрусталика. Если заращение зрачка уже произошло – мидриатики позволяют справиться с проблемой.
  • Антибиотики широкого спектра действия (фторхинолоны, цефалоспорины, макролиды). Используются при увеитах, вызванных бактериальной инфекцией. Антибактериальные средства могут вводить местно (глазные капли, уколы) или системно, в виде таблеток или внутримышечных инъекций.
  • Иммуносупресанты (Метотрексат, Циклоспорин). Ими принято лечить аутоиммунный увеит.
  • Противовирусные средства (Офтальмоферон, Зовиракс, Ацикловир). Применяются для борьбы с увеитами вирусной этиологии. Убивают инфекцию, которая вызвала развитие воспаления.
  • Антигистаминные средства (Супрастин, Кларитин, Аллергодил). Нужны при увеите аллергической природы. Лекарства тормозят выделение медиаторов аллергии, благодаря чему помогают избавиться от воспаления и неприятных симтпомов.

Также больному могут назначать витамины, электро- или фонофорез с протеолитическими ферментами. При тяжелом течении болезни и развитии осложнений пациенту может понадобиться операция (удаление спаек, витрэктомия). К счастью, необходимость в хирургическом вмешательстве возникает крайне редко. Подробнее про операции на глазах →

Профилактика

Специфической профилактики увеитов не существует. Однако избежать развития болезни можно путем своевременного лечения туберкулеза, сифилиса, токсоплазмоза, ревматоидного артрита и других системных заболеваний. В случае появления признаков острого увеита нужно немедленно обращаться к врачу. При адекватном лечении болезнь пройдет без каких-либо последствий уже через 3-6 недель. Если же вовремя не предпринять нужные меры – произойдет хронизация воспалительного процесса. Естественно, бороться с хроническим увеитом гораздо труднее.

Увеитом называют воспалительное поражение сосудистой оболочки глаза. Заболевание может иметь инфекционную, травматическую, аллергическую или аутоиммунную природу. Для лечения увеитов используют мидриатики, кортикостероиды, противомикробные и противовирусные препараты. Схема терапии всегда подбирается в индивидуальном порядке.

Автор: Алина Лопушняк, офтальмолог, специально для Okulist.pro

Полезное видео про увеит

okulist.pro

Увеит глаза: симптомы и лечение

Увеит глаза – это патологическое воспаление сосудистой сетки глаза. Сосудистая (увеальная) оболочка должна питать все глазное яблоко и воспалительный процесс может начаться в любом месте увеального тракта или глаза. Сюда входят: радужка, сосуды и цилиарное тело.

Увеит глаза оказывает серьезное влияние на зрение человека. Если это тяжелая или запущенная форма увеита, то последствия будут ощутимыми. Больной может потерять часть зрения или полностью ослепнуть.  Даже если увеит глаза имеет хоть малейшие симптомы необходимо срочно обратиться к врачу-офтальмологу. Заболевание может наблюдаться, как у взрослых, так и у детей.

Причины заболевания настолько разнообразны, что все их описывать не имеет смысла.  Расскажем основные симптомы и причины развития увеита глаз. Что такое увеит глаз, и какое необходимо лечение?

Что такое увеит глаза?

Увеит глаза является термином в офтальмологии, которые объединяет воспалительные процессы во всех частях сосудистой оболочки глаза. Сам глаз представлен цилиарным телом, хориодеей и радужкой. Заболевание способно затрагивать один или оба глаза.  Одни глаз может поражаться увеитом в случае инфекционного воспаления. Если аутоиммунное заболевание, то воспаление идет на оба глаза.

Патология сопровождается высокой чувствительностью к свету, покраснением, болевыми ощущениями, слезотечением, плавающих пятен перед глазами, а также покраснением. Есть достаточное количество причин увеита глаза. Заболевание может быть острым, а клинические симптомы развиваться постепенно.

Во многих случаях у пациента развивается инфекция воспалительного характера, которая вызывается присутствием вирусов (герпетический увеит) или бактерий. В некоторых случаях у человека может развиваться токсический или аллергический увеит глаза.

Пациенты, имеющие увеит глаз, считаются сложными в плане диагностического обследования. Следует понимать, что прогноз и лечение увеита достаточно вариативны. Задача офтальмолога заключается в том, чтобы установить максимально точный диагноз. Проводят многоплановую диагностику и вести заболевшего могут несколько специалистов.

Если у пациента наблюдается начальная стадия острого негранулематозного переднего  увеита, то может не потребоваться лабораторная оценка. Как правило, составляют список потенциальных диагнозов и уже после полноценного сбора анамнеза и тщательного обследования, можно будет говорить о точном заболевании.

Стоит знать!Если наблюдается увеит глаза, симптомы и лечение может определить только врач-офтальмолог. Именно он проведет правильную диагностику и назначить эффективную терапию.

Характер течения заболевания

Можно выделить несколько форм увеита глаз:

– Острый увеит глаза. Начинает внезапно, длительность ограничена;

– Рецидивирующий увеит. Имеет периоды ремиссии. В большинстве случаев не менее3-4 месяцев, если не проводить лечение;

– Хронический увеит глаз. Повторение эпизодов болезни, даже после проведения лечения. Может возобновиться менее, чем через три месяца.

Как правило, увеит глаза лечение имеет сугубо индивидуальное. Все будет зависть от результатов диагностики и дополнительных тщательных обследований. При лечении увеита может использоваться, как местная, так и системная терапия. Если увеит имеет осложнения, то потребуется хирургическое вмешательство.

Классификация увеита глаза

В медицине существует определенная классификация болезни. Все зависит от места ее локализации:

– Периферический. При подобном заболевании воспаление затрагивает цилиарное тело, хориоидею, стекловидное тело, а также сетчатку.

– Передний. Вид заболевания, который встречается намного чаще, чем остальные. Сопровождается поражением радужки и цилиарного тела.

– Задний. Воспаляется зрительный нерв, хориоидея, сетчатка.

– Когда воспаление есть по всей сосудистой оболочке глазного яблока, такой вид заболевания называется «панувеит».

Что касается продолжительности процесса, то различают острый тип заболевания, когда симптомы усиливаются. Хронический увеит диагностируется, если патология тревожит больного дольше 6 недель.

Причины увеита глаз

Основными факторами и причинами развития увеита глаза служат различные аллергические реакции, инфекции, нарушения гормональной регуляции и обмена, синдромные и системные заболевания. Довольно часто причиной болезни представляют инфекционные увеиты. Данный тип заболевания может быть вызван вирусным или бактериальным агентом.

При развитии увеита глаз можно выделить основные инфекционные агенты:

– палочка Коха;

– стрептококки;

– грибки;

– токсоплазма;

– бледная трепонема;

– вирус герпеса.

У людей старшего возраста и детей увеит глаза, как правило, имеет инфекционную природу. Различные психологические стрессы и аллергия могут быть провоцирующим фактором.

Увеит глаза: симптомы

Имея определенные факторы, признаки увеита могут усугубляться,  а также иметь некую последовательность.

Основные симптомы увеита глаз:

– появляется туманность в глазах;

– появление красноты;

– ухудшение зрения;

– ощущение тяжести в глазах;

– болевые ощущения;

– слабая реакция на свет, узкие зрачки;

– больной старается избежать света, так как, это доставляет ему дискомфорт;

– может наступить полная слепота.

Передний увеит глаза: симптомы

Данная форма заболевания диагностируется чаще всего (до 70%) и проявляется:

  1. сильное слезотечение;
  2. светобоязнь;
  3. покраснение глаз, имеющих фиолетовый оттенок;
  4. снижение зрения.

Периферический увеит глаза.

Очень редкая форма недуга. Воспалительный процесс затрагивает область, которая расположена за ресничным телом.

Задний увеит глаз

Задний увеит глаза имеет очень слабую симптоматику. Признаки проявляются очень поздно  не ухудшают состояние человека. При данной форме заболевания болевые ощущения могут отсутствовать, а зрение снижается постепенно. Могут возникнуть мелькающие небольшие точки перед глазами.

Имея характер воспаления можно выделить:

  • гнойный увеит;
  • смешанный;
  • серозный увеит;
  • геморрагический;
  • фиброзно-пластинчатый.

Если увеит глаза ассоциируется с синдромом Фогта-Коянаги-Харада, то можно наблюдать у болного:

– психозы;

– головные боли;

– витилиго;

– нейросенсорную тугоухость.

Увеит глаза у детей может возникнуть в результате травм глаза. Кроме этого, не исключены аллергические реакции и инфекционные распространения. Симптомы увеита у детей могут быть, как у взрослых.

Диагностика

В период диагностик главную роль играет анамнез пациента и все сведения об его иммунологическом статусе. Благодаря осмотру офтальмолога можно уточнить место воспаления в области сосудистой оболочки глаза.

Увеит глаза уточняется при помощи проб кожи на какие-либо аллергены. Сюда можно отнести: стафилококк, стрептококк или токсоплазмин. Если коснуться туберкулезной этиологии, то важным симптомом увеита будет поражение конъюнктивы глаза и возникновение на кожном покрове фликтенов (специфических прыщей).

Воспалительные процессы системного характера и имеющиеся инфекции при диагностировании увеита глаз можно подтвердить благодаря анализу сыворотки крови.

Лечение увеита глаз

Лечение увеита глаза – это предупреждение дальнейшее развитие осложнений, которые могут привести к полной потере зрения.

Лечение увеитов должно быть комплексным. Используются такие местные и системные препараты: противомикробные, иммуностимулирующие, сосудорасширяющие. Используются ферменты, различные физиотерапевтические методы, гирудотерапия, а также средства народной медицины. Как правило, при лечении увеита используют такие лекарственные формы, как: мази, капли и инъекции.

Медикаментозное лечение увеита глаз:

  1. Антигистаминные средства.
  2. Терапия на основе витаминов.
  3. При вирусном увеите используют различные противовирусные препараты.
  4. Антибактериальные средства.
  5. Противовоспалительные препараты.
  6. Иммунодепресанты.
  7. Глазные капли. Используются для предупреждения появления спаек.
  8. Фибринолитические препараты.

Лечение увеита глаз должно быть направлено на устранение воспаления. Это очень важно при вялотекущем процессе. Если упустить первичные симптомы увеита, то может измениться не только цвет радужки, но и будет развиваться дистрофия, приводящая к распаду.

Помните! Народные средства при лечении увеита глаз можно использовать только после консультации с врачом-специалистом. Именно врач должен определить все методы восстановления и прописать схему лечения.

В некоторых случаях, когда есть риск полной потери зрения у больного, используют хирургические методы лечения глазного увеита.

Операция предусматривает некоторые этапы:

– хирург рассекает спайки, которые соединяют оболочку и хрусталик;

– удаляет стекловидное тело, катаракту или глаукому;

– удаляет глазное яблоко;

– присоединяет сетчатку при помощи специального лазерного оборудования.

Использованы материалы по теме: Увеит глаза: симптомы и лечение

(5 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка…

Полезные материалы

lechenie-tut.ru

Что такое увеит, почему развивается болезнь, и как её лечить

Увеитом называют воспаление увеального тракта — сосудистой оболочки глаза. В МКБ 10 (Международной классификации болезней 10-го пересмотра) ему присвоен код h40-h46. Заболевание не относится к распространённым: им страдают всего 0,1-0,2% людей. Но именно оно становится частой причиной слабовидения и слепоты. Выясним, каковы виды и симптомы болезни, почему она возникает, и как правильно её лечить.

Увеит — воспаление различных частей сосудистой оболочки глаза.

Разновидности и причины увеита

По причинам, вызвавшим его, увеит подразделяется на:

  • Инфекционный (вирусный, бактериальный, грибковый, паразитический).
  • Неинфекционный (аллергический или вызванный системными заболеваниями).

Внимание! Системными заболеваниями называют патологические состояния, при которых нарушается работа целых систем организма, а не одного органа.

Болезнь инфекционной природы заразна. Аденовирусный увеит передаётся воздушно-капельным путём, герпетический — контактным, а энтеровирусный — фекально-оральным. Заразиться токсоплазмозной формой можно от инфицированных домашних животных и при употреблении продуктов, не прошедших достаточную термическую обработку. У грибковых и бактериальных видов заболевания основной путь передачи — контактный.

Домашние животные переносчики токсоплазмозной формы болезни.

Увеит обычно вызывается эндогенными (внутренними) причинами. Он развивается на фоне уже существующих воспалительных заболеваний. Его могут вызвать: туберкулёзная инфекция, болезни уха, горла и носа. В таких случаях возбудители переносятся в глаза с кровью.

Выделяют также аутоиммунный увеит, который не заразен для окружающих. Его могут вызвать следующие заболевания:

  • псориаз;
  • саркоидоз;
  • болезнь Крона;
  • болезнь Бехтерева;
  • ювенальный ревматоидный артрит;
  • неспецифический язвенный колит.

Врач-офтальмолог Прохвачова Елена Станиславовна говорит:

«Обычно причина увеита — это подхваченная инфекция или системное заболевание организма. В большинстве случаев сам пациент не представляет угрозы для окружающих. Заразиться от него легко только при туберкулёзе. В остальных случаях это возможно лишь при очень тесном контакте с больным, который при этом не соблюдает правил личной гигиены».

Плохая гигиена рук — одна из причин заражения.

Болезнь бывает:

  • вялотекущей — со слабо выраженными признаками;
  • с яркой симптоматикой — начинается так же быстро, как и заканчивается.

Если увеит продолжается менее трёх месяцев, то его называют ограниченным, если дольше — персистирующим.

По характеру течения заболевание бывает следующих видов:

  • Острое. Начинается резко, продолжительность ограниченная.
  • Рецидивирующее. Внезапно начинающиеся обострения сменяются ремиссиями, которые длятся без лечения дольше трёх месяцев.
  • Хроническое. Персистирующие острые периоды сменяются короткими ремиссиями (до трёх месяцев без лечения).

По локализации воспаления увеит классифицируется на:

  • передний (ирит — воспаление радужной оболочки);

Симптомы ирита — покраснение глаз, слезоточивость, боль и лёгкое ухудшение зрения.

  • задний (хориоидит — воспалена хориоидея — задняя часть сосудистой оболочки, питающая сетчатку);
  • периферический (циклит — поражено цилиарное тело — средняя часть увеального тракта, к которой подвешивается хрусталик).

Иногда болезнь охватывает не только увеальный тракт, но и смежные ткани. Тогда возможны: иридоциклит (воспалена радужка и цилиарное тело), хориоретинит (хориоидея и сетчатка) и нейроретинит (зрительный нерв и сетчатка). Если воспаление распространилось на всю сосудистую оболочку, то говорят о развитии панувеита.

Симптомы заболевания

Признаки переднего увеита:

  • фотобоязнь;
  • слезотечение;
  • суженные зрачки;
  • боль в глазах;
  • гиперемия склеры;
  • повышение внутриглазного давления.

Симптомы периферического увеита:

Один из симптомов переферической формы болезни — точки перед глазами.

При задней форме заболевания пациенты жалуются только на туманность зрения, а позже — на тупую боль в глазах. При панувеите наблюдаются признаки всех видов увеита.

В офтальмологии для диагностики увеита применяют два метода:

  • Биомикроскопия глаза (при ирите и иридоциклите). Врач осматривает передние структуры глазного яблока под увеличением с помощью щелевой лампы.

Процесс биомикроскопии глаза не вызывает боли, пациент только наблюдает за лучом света.

  • Офтальмоскопия (при циклите, хориоидите и хориоретините и нейроретините). Офтальмолог изучает состояние глазного дна с помощью офтальмоскопа, дающего увеличение от 2 до 15 раз.

Дополнительно пациенту могут назначить общие анализы, рентген, УЗИ-исследование и другие диагностические процедуры для выявления системных заболеваний, которые могли стать причиной развития увеита.

Нельзя принимать никаких мер без установления природы заболевания, так как все его виды лечатся по-разному. Исключение составляет передний увеит (ирит, иридоциклит), который может привести к сращиванию краёв радужки с хрусталиком или полному их спаиванию. Первая помощь в этом случае заключается в назначении препаратов из группы мидриатиков:

При начальных формах заболевания врач может назначить Мидримакс.

  • Ирифрит;
  • Визофрин;
  • Тропикамид;
  • Цикломед.

Расширяя зрачок, они не дадут зарасти ему полностью, что позволит пациенту сохранить зрительную способность. Дополнительный эффект — снижение внутриглазного давления.

Методы лечения

При увеите проводят симптоматическое лечение, направленное на уменьшение проявлений заболевания. Для этого офтальмологи назначают следующие лекарства:

  • Препараты из группы НПВС для борьбы с воспалением лёгкой и средней степени. Средства можно принимать как местно — в виде глазных капель (Диклофенак, Индоколлир), так и системно — в форме таблеток (Ибупрофен, Напроксен, Кетопрофен). Дополнительный эффект — обезболивание.

Индоколлир борется с офтальмологическими воспалениями и купирует боль.

  • Глюкокортикостероиды в форме капель для глаз (Дексаметазон) или мази (Гидрокортизоновая мазь 0,5%). Они уменьшают воспаление при увеите аллергической или невыясненной природы, препятствует спаиванию радужки.
  • Антигистаминные препараты при аллергической форме болезни. Капли для глаз — Опантанол, Аллегордил, Лекролин. Внутрь — Супрастин, Тавегил, Кларитин, Ксизал.
  • Противовирусные препараты. Капли Офтальмоферон (при аденовирусной инфекции). Мази Ацикловир, Зовиракс (при герпетическом поражении глаз). Иногда противовирусные средства назначают внутрь — Ацикловир, Циклоферон в таблетках, капсулы Арбидол.
  • Антибиотики при бактериальном увеите. В виде капель: Тобрекс, Ципромед, Ципролет, Левомицетин. В виде мази: Тетрациклиновая, Эритромициновая. Внутрь: Амоксициллин, Ципрофлоксацин, Гентамицин. Возможно введение антибактериальных препаратов внутримышечно или под конъюнктиву.

При бактериальной этиологии увеита назначают антибиотики, например, Тобрекс.

  • Комбинированные глазные капли и мази с глюкокортикостероидами и антибиотиками: Тобрадекс (тобрамицин, дексаметазон), Софрадекс (грамицидин, фрамицетин и дексаметазон).
  • Мидриатики (Мидриацил, Мидриум) для профилактики сращений и устранения спазма цилиарных мышц радужной оболочки глаза, причиняющего пациенту боль.

При увеитах иногда показано хирургическое вмешательство. Обычно назначают:

  • витрэктомию;
  • факоэмульсификацию;
  • инъекции под конъюнктиву;

Инъекции останавливают воспалительную реакцию.

  • фильтрующую хирургию глаукомы.

Пациентам могут назначить биопсию для уточнения диагноза или операцию для удаления патологических структур при катаракте, отслойке сетчатки или деструкции стекловидного тела.

Внимание! Если не вылечить причину болезни (возможные системные заболевания), то увеит сначала перейдёт в рецидивирующую, а затем — в хроническую форму. Тогда лечение будет длительным и малоэффективным.

Егор из Мурманска пишет:

«У меня увеит. Офтальмолог сказал, что его причина в каком-то заболевании, которое нужно выявить и вылечить. Был у инфекциониста, иммунолога, эндокринолога и ревматолога. Анализы показывают воспалительный процесс в организме, но никто ничего не может найти. Врач сообщил, что так бывает в половине случаев. И мне придётся ограничиться только симптоматическим лечением».

Осложнения и последствия

Отсутствующее или неправильное лечение заболевания чревато следующими последствиями:

  • развитие катаракты;
  • Осложнение после увеита — катаракта.

  • развитие глаукомы;
  • заращение зрачка;
  • помутнение стекловидного тела;
  • повреждение оптического нерва;
  • появление патологических сосудов в сетчатке и её отслойка;
  • сращение радужки с хрусталиком (диаметр зрачка остаётся фиксированным, и он не может увеличиваться в темноте или уменьшаться на свету).

10% потерявших зрение людей ослепли в результате перенесённого увеита, который также служит причиной слабовидения в 15% случаев.

В отличие от взрослых диагностировать болезнь у детей очень сложно. У них она развивается постепенно без появления явных симптомов. Больной ребёнок обычно жалуется на ухудшение зрения: оно становится туманным. Боль при этом отсутствует. При ирите и иридоциклите переполняются кровью передние структуры глаза, отчего склеры выглядят красными. Других признаков нет.

Родители при жалобах на ухудшение зрения подозревают развитие близорукости. Они начинают ограничивать время, проведённое ребёнком за компьютером и телевизором, следят за тем, как он пишет и читает. Могут настаивать на выполнении упражнений для глаз. Но в этом заключается главная ошибка, потому что без лечения увеит уже через несколько месяцев вызывает отслойку сетчатки.

Внимание! Первая мера, которую должны принять родители, если их ребёнок говорит, что он плохо видит, — это отвести его к офтальмологу.

Он увидит проблему уже после проверки зрения по таблице Сивцева. При близорукости дети видят верхние строчки, а при увеите затуманенными будут все буквы. Тогда врач проведёт дополнительную диагностику.

Только врач сможет поставить диагноз ребёнку.

Лечение воспаления сосудистой оболочки глаза у детей ничем не отличается. Им также проводят местную и системную терапию, в тяжёлых случаях — оперируют. Рекомендуется тщательное обследование организма для обнаружения вялотекущих инфекций и других скрытых заболеваний, которые могли бы стать причиной увеита.

Дарья из Саратова пишет:

«С 7 лет страдаю туберкулёзным увеитом. В течение 5 лет проходила по 2 курса медикаментозной терапии в год. Сейчас 24 года, рецидивов нет, но я постоянно пользуюсь каплями. Развилась катаракта и глаукома, зрачок сращён с хрусталиком, правым глазом вижу только силуэты. Мне предлагают операцию. Я в растерянности».

Профилактика увеита

Чтобы предотвратить воспаление сосудистой оболочки глаз нужно соблюдать гигиену и вовремя лечить инфекционные, аутоиммунные, а также системные заболевания и аллергию.

Профилактика и своевременное лечение глазных болезней очень важны.

При игнорировании симптомов увеита ухудшается зрение, или развивается слепота. Поэтому обращайтесь к врачу при первых признаках болезни. Раннее лечение уменьшает риск развития осложнений и последствий. А для того чтобы глаза больше не воспалялись, пройдите полное обследование организма. Оно поможет выявить скрытые патологии, которые могут быть причиной заболевания.

Автор: Алиса Никитина

ophtalmolog.ru


Смотрите также