При беременности лечение эрозии

Эрозия шейки матки при беременности: чем опасно, как лечить; эрозия при планировании / Mama66.ru

Иногда при первом осмотре у гинеколога, когда женщина только узнает, что беременна, радостную фразу «Вы беременны» омрачает другая информация об эрозии шейки матки. Почему она появляется при беременности и как ее побороть?

Эрозия шейки матки – это неровности слизистого слоя, которые выглядят, как покраснение на стенках шейки.

Эрозия шейки матки при беременности: симптомы

В большинстве случаев эрозия не проявляет себя никакими ощущениями дискомфорта, поэтому и диагностируется непосредственно при визите к врачу, случайным образом. Но, если болезнь возникла раньше беременности, то есть вероятность, что во время беременности она усугубится гормональным сбоем, который характерен при вынашивании ребенка. Тогда могут возникнуть следующие симптомы нарушений эпителия матки:

• выделения после полового акта в виде сукровицы (не связанные с менструальными выделениями);
• болезненные ощущения при половом акте;
• гнойные или слизистые выделения.

Выделения при эрозии во время беременности могут предвещать выкидыш или другое заболевание половых путей, которое сопровождается инфекцией. В любом случае следует проконсультироваться с врачом для установки точного диагноза. Если есть инфекция, то это может негативно повлиять на ваше здоровье и нормальное развитие плода.

Диагностика эрозии шейки матки во время беременности

В первую очередь эрозия шейки матки во время беременности диагностируется наглядно при осмотре при помощи гинекологических зеркал. Но осмотр гинекологом – это половина пути до точной установки диагноза. Точный диагноз и причины заболевания устанавливаются только после сдачи анализов.

Основной анализ — на флору, который делают при любом осмотре у гинеколога не зависимо от того, беременны вы или нет. Если в этом анализе все нормально, но наглядно врач нарушение слизистой увидел, то опытный специалист посоветует не лечить эрозию до родов, а уже после рождения ребенка будет проведен дополнительный осмотр, который определит степень поражения и метод лечения эрозии.

Но, если в результате анализа обнаружена дисплазия, то дополнительно берут анализ на наличие вируса папилломы и делают кальпоскопию. Кальпоскопия – это немного болезненная процедура, а также осмотр врача-гинеколога только при помощи врачебного «телескопа-увеличителя». Пораженные участок рассматривают в увеличенном виде, чтобы определить опасность с онкологической стороны заболевания. Если кальпоскопия отрицательна, то лечение, опять-таки, откладывают до послеродового периода.

Также проводят анализы на наличие различных инфекций, которые могут привести к воспалительным процессам, из-за которых эрозия во время беременности кровит.

Если есть подозрение на онкологическое заболевание, то вас отправят на биопсию. Проведение биопсии во время беременности осуществляется только после согласия родителей, которые обдуманно принимают решение, так как щипок с шейки матки может привести к возникновению кровотечения во время беременности.

Причины эрозии

Истинные причины возникновения эрозии при беременности определяют только анализы. Если инфекции не обнаружены, то причиной могут быть стрессы, гормональные нарушения, травмы половых путей.

Естественное возникновение эрозии шейки матки при беременности у многих женщин происходит в результате физиологического увеличения диаметра матки. Такую эрозию врачи характеризуют, как выворот шейки матки, вызванный физиологической причиной.

Влияние эрозии шейки матки на беременность

Специалисты считают, что эрозия шейки матки при беременности не опасна для развития плода и течения беременности, если в результате анализов, проведенных при осмотре гинекологом, не были обнаружены патологические инфекции половых путей.

Опасна эрозия во время беременности, если были обнаружены инфекции (герпес, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, вирус папилломы человека), которые могут вызвать патологию развития плода или даже выкидыш.

Лечение

Выше было сказано, что, если анализы на флору и кальпоскопия дали отрицательный результат, то лечение эрозии откладывается до послеродового периода. Но в карте обязательно отмечается наличие эрозии, чтобы врачи, которые будут принимать роды, обратили внимание на этот факт.

Если же врач считает, что лечение необходимо произвести, тогда лечение проводится при помощи лекарственных препаратов, которые замедляют процесс поражения стенок матки. Такое лечение производится в форме примочек на места пораженные эрозией.

Прижигание эрозии во время беременности любым существующим методом не проводится. Если в результате анализов причиной была установлена инфекция, то после прижигания эрозия может открыться вновь вместе с кровотечением, которое опасно выкидышем.

Также вместе с местным лечение проводится устранение истинной причины возникновения эрозии. Если причина будет устранена, то эрозия может исчезнуть сама, без медикаментозного вмешательства.

Беременность и роды после лечения эрозии

Совсем не лечить эрозию нельзя. Врач может отложить ее лечение до послеродового периода, так как иногда она сама исчезает в процессе родов. Но также эрозия может прогрессировать (увеличится область поражения) в результате родовых травм. Лечение эрозии обычно проводят после полного восстановления организма женщины после родов.

Считается, что нерожавшим женщинам нельзя лечить эрозию при помощи прижигания. Методы, которые ранее использовали при прижигании эрозии, в результате давали не только выздоровление, но и образование рубцов.

Рубцы мешали забеременеть, а во время родов не давали матке нормально растягиваться, что вызывало болезненные ощущения. Но сегодняшние технологии дают возможность забеременеть, выносить и родить после проведения процедуры прижигания эрозии.

Есть несколько методов прижигания эрозии. После каждого из методов есть определенный период восстановления организма и период ограничения планирования беременности. Таки образом, планирование беременности после эрозии шейки матки зависит от метода ее прижигания.

Эрозия шейки матки: лечение

Сегодня практикуются несколько видов лечения эрозии:

1. Прижигание электрическим током. После такого метода лечения обязателен половой покой 4 недели, а срок полного восстановления организма – 7 недель. Часто, при серьезных повреждениях маточных тканей, после такого прижигания проводят кесарево сечение, но это индивидуально;
2. Прижигание при помощи лазера. На сегодняшний день наиболее щадящий способ лечения, который не оставляет рубцов на тканях матки и дает возможность родить безболезненно. Уже через месяц после процедуры можно планировать беременность;
3. Лечение с применением жидкого азота. После такого лечения не рекомендуют быстрое планирование беременности;
4. Радиоволновое прижигание обеспечивает самоиспарение нездоровых клеток слизистой матки. Полное выздоровление наступает в течение 4 недель, а отсутствие рубцов обеспечивает возможность быстро забеременеть и благополучно родить;
5. Воздействие химическими препаратами в течение 5 сеансов. Такая процедура возможна при малой площади поражения, но полного заживления она не гарантирует, поэтому есть вероятность возникновения эрозии вновь, во время беременности.

Не стоит бояться диагноза эрозия шейки матки. Если хотите ребеночка, то эрозия шейки матки не помеха планированию беременности в том случае, когда она вовремя диагностирована и пролечена.

Советуем почитать: Вас можно поздравить с наступлением беременности? Узнайте, что делать дальше

mama66.ru

Эрозия шейки матки при беременности: симптомы, лечение и отзывы

Сегодня каждая женщина, независимо от статуса, положения и рода деятельности хочет стать матерью. Но этому желанию могут помешать многие факторы.

Например, плохая экология, ненатуральная пища, ритм и образ жизни. Ко всему прочему могут возникать внутренние проблемы. К ним относится и эрозия шейки матки. Это заболевание встречается почти у любой второй женщины.

Что такое эрозия шейки матки?

В организме человека все органы имеют слизистые оболочки. Не составляет исключение и такой орган как матка и вся половая система. Собственно шейка матки состоит из двух частей: самой шейки и влагалищной ее части.

Внутренняя структура матки в нормальном состоянии, сформирована из насыщенно-красных, в форме призмы клеток эпителия, а оболочки влагалищной ее части сформированы из более бледного цвета плоских клеток, выделяющих защитную субстанцию.

Современной оптической диагностике, предшествовало только визуальная оценка состояния оболочки стенок шейки матки и цевикального прохода.

Возникновение насыщенно-красных, в форме призмы клеток, в той части шейки матки где должны располагаться только бледного цвета плоские клетки, предшествовало мнение, что подобное состояние называется язвенным дефектом.

Именно по этой причине, эктопия (передвижение) защитной субстанции и плоских клеток в начальную локацию шейки матки стала называться эрозией.

Виды эрозии шейки матки

Благодаря широким возможностям диагностики исследование в гистологии, на сегодняшний день, негативные локации на шейке матки подразделены на три группы:

1. Истинная эрозия. Это фактический язвенный дефект, по сути, пораженный участок слизистой поверхности, как правило, в диаметре не превышающий 1 см. Способен заживляться независимо от лечения, при отсутствии негативных факторов (инфекция, травма),изменяясь в эктопию посредством восполнения призматическими клетками;
2. Врожденная псевдоэрозия. Диагностируется в подростковом возрасте при осмотре у гинеколога. Симптоматических проявлений не имеет. По большей части, не требуя лечения, самостоятельно проходит. Поскольку возникают единичные случаи превращения данного процесса в опухоль, требует периодического контроля специалиста;
3. Приобретенная псевдоэрозия. Широко распространенная патология, почти всегда требует лечения и в перспективе постоянных проверок цитологии. Поскольку влагалищу свойственна кислая среда, в отличии от щелочной среды шейки матки, локация эпителия с призмовидными клетками очень уязвим и легко повреждается. Это, в свою очередь способствует быстрому синтезу клеток, с целью заполнения пораженной поверхности. Как следствие, существование угрозы возникновения патогенных клеток и опухоли.

Симптомы эрозии у будущей мамы

Обычно, эрозивное поражение значимо не влияет на развитие эмбриона и на организм самой женщины. Поскольку никаких болевых ощущений и существенных симптомов не проявляется, диагностика заболевания осуществляется при плановом осмотре гинекологом.

Однако в случае наличия воспаления до момента зачатия, возникает опасность усложнения ситуации из-за изменения работы гормонов. Этот сбой обусловлен вынашиванием ребенка.

Подобной ситуации характерны следующие признаки патологии тканевой оболочки:

• После полового акта кровяные выделения, не имеющие отношения к менструациям;
• Боль и неприятные ощущения при половой близости;
• Бели, слизистые и гнойные влагалищные выделения.

В период беременности такие проявления могут быть предшественниками выкидыша, по причине инфекционного заболевания. Если наблюдаются подобные симптомы в период вынашивания ребенка, неукоснительно требуется посещение специалиста. В подобных случаях, благодаря своевременной сдаче мазка на анализ для выявления возбудителя или причины можно обезопасить развитие и рост ребенка, не усугубляя собственное здоровье.

Причины эрозии при беременности

В период вынашивания ребенка, многие женщины сталкиваются с этой проблемой. В отдельных ситуациях эрозивное возникновение диагностируют на более поздних сроках.

Наблюдается несколько причин по которым так нередко ставят диагноз «эрозия шейки матки»:

• Внезапные скачки гормонального фона, как следствие зачатия ребенка. Эта реакция организма не всегда проявляется в самочувствии мамочки, однако на органы репродуктивного назначения, точнее на слизистые родовых ходов и шейки матки влияет весьма неоднозначно;
• Отсутствие регулярного визуального осмотра гинеколога, может привести к тому, что женщина просто не будет знать о том, что ей требуется лечение;
• Естественное расширение диаметра матки, иногда тоже является эрозивной причиной. В медицине появление этой физиологии называется выворотом шейки матки;
• Инфекционные заболевания мочеполовой системы ( гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз, генитальный герпес).

Диагностика эрозии при беременности

1. Самым основным методом диагностики эрозии, бесспорно, является визуальный осмотр гинеколога посредством зеркал. Опровергают или подтверждают слова специалиста результаты анализов мазка и крови.
2. Анализ на флору из мазка делает любая женщина, это не всегда связано с беременностью, однако, он является основным показателем в выявлении эрозивного поражения.
3. Когда исследование мазка отрицает наличие инфекционного поражения, а доктор определил эрозивное наличие, опытный гинеколог рекомендует не принимать никакого лечения эрозии до разрешения беременности. После рождения малыша, можно принимать меры по устранению эрозии.
4. В ситуации, когда посредством анализа обнаружена дисплазия, то проводят вспомогательные мероприятия по выявлению вируса папилломы человека, кальпоскопию. Это довольно чувствительная манипуляция.
5. Кроме того, осуществляется осмотр посредством специального «телескопа- увеличителя». Шейку матки рассматривают в увеличенном виде, для исключения раковых метастаз. Если кальпоскопия показывает отсутствие онкологических признаков, лечить эрозию можно будет после родов.
6. Если существует большой риск онкологии, пациентка отправляется на проведение биопсии. Осуществление биопсии, возможно только при согласии самой пациентки или ее законных представителей, поскольку забор материала с поверхности шейки матки может спровоцировать кровотечение и иметь влияние на беременность. В такой ситуации, решение должно быть взвешенным и наиболее правильным.
7. Кроме того, осуществляют исследования на присутствие различных инфекционных причин, пусковых механизмов кровотечений и осложнений.

Эрозия шейки матки и зачатие

Воспалительный процесс в полости влагалища нередко является основной причиной бесплодия у женщин. При негативных трансформациях местной флоры и нарушении среды шейки матки возникают препятствия для проникновения сперматозоидов.

В таких случаях неукоснительно требуется лечение и восстановление нормализации слизистых оболочек и тканей.

Когда молодой и нерожавшей женщине поставлен этот диагноз, нужно предпринимать меры по безопасному избавлению от данного заболевания. Сегодня существует лечение положительно влияющее на будущее зачатие и беременность.

При планировании зачатия, следует проконсультироваться со специалистом на предмет наличия эрозии шейки матки. Она может появляться и у женщин, которые никогда не рожали. При обнаружении данной патологии, лечение назначается исключительно бережное: методы удаления лазером, заморозка с помощью жидкого азота, применение радиоволн.

Подобная микрохирургия, никак не контактирует с углубленным эпителием шейки матки и не оставляет факторов непроходимости сперматозоидов, таких как уплотнения и шрамы. Кроме того, такие способы, действуя на перспективу, минимизируют риски процесса раскрытия матки и родовых путей.

Все без исключения специалисты в один голос говорят о том, что беременность должна быть в планах и с соответствующей подготовкой. Любая здравомыслящая женщина с наличием эрозии, должна прежде всего, избавится от заболевания и только после этого планировать беременность.

Эрозия шейки матки при беременности

Очень часто, будущие мамы вместе с радостной новостью о пополнении в семействе, узнают и другую не столь радостную весть. Речь идет о диагнозе – эрозия шейки матки. Главное условие возникновения данного негативного процесса, это редкие посещения гинекологического кабинета.

Все специалисты убеждены в том, что наличие подобного диагноза никаким образом не воздействует на плод и его развитие.

Присутствие изменения в предматочной области, зачастую встречается у беременных в первый раз женщин. Обусловлено данное обстоятельство, гормональными трансформациями в организме.

До недавнего времени, гинекологи полагали, что первородящие девушки не должны быть подвержены лечению эрозии, поскольку период беременности и сами роды в разы усложняются после прижиганий.

Вся проблема в том, что после этой манипуляции, заживляясь, формируется рубец, который грозит, препятствует полному раскрытию родовых путей, причиняет сильные болевые ощущения при родах.

На данный момент времени, открыли много способов избавления от эрозивных проявлений. Один из них, это коагуляция посредством лазера. Метод прижигания, действеннее применить уже после родов.

Влияние эрозии на беременность

Многие врачи полагают, что воздействие эрозии родовых путей на беременность и формирование плода отсутствуют. Но это только в ситуации необнаружения воспалительного микроорганизма, если же таковой присутствует, требуется терапевтическое вмешательство.

При эрозии шейки матки, возникшей по инфекционной причине ( вирус папилломы человека, хламидиоз, трихомониаз, гонорея, герпес) существует опасность нормального роста и развития ребенка.

Могут ли возникать осложнения при беременности?

Большинство молодых мамочек, убеждаясь в поставленном диагнозе, спрашивают о воздействии заболевания на ребенка и о степени опасности для нормального роста и развития малыша. Угрозы формированию плода не наблюдается при отсутствии негативных микрооганизмов.

Однако, когда к эрозии примешивается инфекция, вполне возможны осложнения как для мамы, так и для малыша. Какие обстоятельства приводят к угрожающим условиям? Сложности говорят о себе постоянно, нужно всего лишь прислушиваться к собственному организму.

Гипотетические осложнения эрозии в период вынашивания ребенка:

• Заражение инфекцией. В состоянии беременности женский организм менее огражден от заболеваний. Весьма увеличивается проявление хронических недугов, новые заболевания проходят в острой форме. Все это может нанести вред малышу, особенно на ранних сроках. Если в этот период инфекционный возбудитель попадает к ребенку, он способен повлиять на его нормальное развитие;
• Кровопотеря. По мере увеличения срока вынашивания плода, растет тело матки, и соответственно усиливается опасное давление на шейку матки. Если на ней имеются ранки, они также растут и могут кровоточить;
• Роды до срока, выкидыш. Вынашивание малыша, может считаться нормальным только при условии плотно закрытой шейки матки. Иногда она становится не способной до конца осуществлять свои функции. Например, при воспалениях, оболочка раздражается и появляется опасность досрочных родов или выкидыша;
• Переформирование эрозии в полноценную онкологическую опухоль.

В период беременности любая женщина с подобным недугом, обязана быть внимательной к собственным ощущениям. Большую угрозу для ребенка составляют кровянистые выделения. Такой симптом говорит об остром процессе в шейке или о повреждении, что провоцирует раскрытие матки. Во избежание нежелательных последствий при малейшем подобном признаке следует обратиться к врачу.

Эрозия шейки матки после родов

Об определенных правилах личной гигиены и сроке запрета на половую активность после выписки из родильного дома, осведомлена каждая женщина. Врачи, после родов, определили срок восстановления родовых путей и матки как два месяца.

В течение этого реабилитационного периода, требуются часто менять прокладки, для недопущения размножения бактерий и микроорганизмов, которые могут стать пусковым механизмом эрозивного поражения.

Этой болезни могут способствовать и сложные роды с разрывами тканей репродуктивной системы. Ситуация усложняется еще и общим иммунодефицитом, обусловленным беременностью и родами. К общей картине присоединяется сбой в работе гормонов, который может вызвать эктопию, или нарастание призмовидных клеток на эпителий маточной шейки.

После родов эрозия может появиться, если:

• При родах нарушилась целостность кожного покрова матки и влагалища;
• Некачественное сшивание разрывов, приводящее к возникновению соприкосновения со слизистой;
• Переформирование работы гормонов;
• В момент родов был занесен инфекционный возбудитель.

С возникновением эрозивного признака, предпринимаются терапевтические методы, напрямую связанные с степенью распространения заболевания, возрастом и состоянием здоровья пациентки.

Методы лечения патологии после родов

Эрозия шейки матки, заболевание, которое нельзя оставлять на самотек. После родов и восстановления организма следует посетить гинеколога и найти приемлемые варианты лечения.

Сегодня врачи располагают многими методиками:

1. Электрокоагуляция. Это прижигание очага поражения посредством электрического тока. Характеризуется болезненными ощущениями, как и всякий ожог. Имеет последствия в виде шрама, способствующего разрывы при последующих родах. К счастью, сейчас почти не практикуется;
2. Криотерапия ли лечение жидким азотом. Плюсы заморозки в отсутствии болевого ощущения. К минусам относится возможный рубец при неаккуратной работе специалиста;
3. Удаление очага поражения лазером. Весьма популярный и действенный метод. В месте воздействия сначала образуется корочка, в течение недели она уходит.
4. Удаление при помощи химических препаратов. Эффективно только при малой локации эктопии на слизистых;
5. Хирургия посредством радиоволн. Безболезненный и бесконтактный способ. Радиоволна целенаправленно уничтожает часть патологического эпителия.

Беременность после лечения эрозии

Подобный вопрос нередко возникает у женщин на приеме у врача. В целом, перспектива зачатия ребенка напрямую зависит от способов лечения. Во всех вышеперечисленные методах избавления от эрозии, в той или иной степени существует возможность беременности.

Однако по эффективности можно выделить два мероприятия:

1. Лазерокоагуляция
2. Удаление эрозии при помощи радиоволн.

Последствия от этих вмешательств с лечебной целью небольшие. Угроза образования шрамов отсутствует, некомфортных, болевых ощущений не наблюдается. Период нормализации тканей и слизистых репродуктивной системы при осуществлении данных методов протекает в районе 1 – 1,5 месяца. По истечении этого срока, организм женщины готов зачать и выносить ребенка. Следует отметить, что при электрическом прижигании, восстановительный срок составляет 2- 2,5 месяца.

На самом деле лечение эрозии никак не влияет на беременность, но если проводилась неправильная терапия со шрамами, могут возникнуть разрывы и сильные болевые ощущения при родах.

Лечение эрозии шейки матки

Избавление от эрозивного проявления может быть возможно только с известными результатами анализов и полного описания стадии.

В настоящее время практикуется несколько безопасных для беременности и родов методов ликвидации эрозивного поражения:

• Прижигать можно посредством электричества. Эта процедура подразумевает покой в сексуальной активности на протяжении одного месяца, полное заживление происходит только по истечении 7 недель. Ко всему прочему, в отдельных случаях после прижигания, роды естественным путем не рекомендованы и применяется кесарево сечение;
• Прижечь можно с использованием лазерного луча. Это современный, менее вредоносный способ. Он не оставляет шрамов на родовых путях и матке, сохраняя возможность зачатия и благополучных родов;
• Устранение локации заболевания жидким азотом. Данная манипуляция не позволяет скорого восстановления и зачатия;
• Воздействие радиоволн на рост и развитие патологических клеток оболочки эпителия шейки. Нормализация тканей и слизистых происходит в течение одного месяца. При такой терапии, в скорой перспективе можно забеременеть;
• Использование химических медикаментов, курс состоит из 5 процедур. Такое лечение применимо к малой локации заболевания, однако методу свойственны риски рецидивов при беременности и родах.

Лечение эрозии народными средствами

О проведении терапии народными средствами, надлежит посоветоваться с гинекологом. Это необходимо для выявления полной картины пораженного участка, или для исключения сопутствующих осложнений.

Иногда не представляющие опасности эрозивные локации, можно вылечить при помощи рецептов народной медицины:

• Эвкалиптовое или облепиховое эфирное масло. Насыщенный маслом ватный тампон, менять 2 раза в день. Курс составляет 10 дней;
• Ягоды шиповника измельчив до порошка, перемешать с растительным маслом, в одинаковых пропорциях. Настоять на водяной бане 3 часа. Затем отвар охладить и процедить. Тампон, смоченный в отваре применить на ночь. Длительность лечения 2 недели;
• Перемешав такие ингредиенты как: касторовое масло 2 капли, мед 20 гр, сок охлажденных листьев алоэ 3 чайные ложки. Насыщенный смесью тампон вводить на ночь на протяжении 2 недель;
• Просушенные цветы календулы в объеме 1 столовой ложки залить 1 стаканом кипятка, процедить и настояв около часа, использовать в виде спринцевания.;
• 4 ложки сухих цветков зверобоя, настоять залив 2 стаканами кипятка. В течение двух недель осуществлять спринцевание.

Распространенные мифы об эрозии шейки матки

Как и многие заболевания, эрозивные симптомы в народе обросли ореолом мифов и необоснованных предположений .

Самые частые заблуждения:

1. Секс в изощренной форме, использование тампонов, спиралей предшествуют эрозии. На самом деле болезнь бывает спровоцирована микроорганизмом, попавшим в репродуктивную систему по многим причинам;
2. Эрозия способна развиться, независимо от возраста, даже опережая начало половой жизни из-за изменения микрофлоры;
3. Отсутствие признаков поражения слизистых не всегда свойственно эрозии. В усугубленных и запущенных ситуациях чувствуются опоясывающие болевые сигналы, дискомфорт во время полового акта, кровяные мазки после секса вкупе со зудом, жжением влагалища;
4. Эрозивное наличие не является раковой опухолью. Терапевтическое вмешательство может остановить процесс формирования онкологии;
5. Ликвидация очага, не подразумевает прекращения походов к врачу. Время от времени стоит посещать специалиста.

Отзывы

Отзывы пациентов, столкнувшихся с проблемой эрозии шейки матки во время беременности:

Профилактические меры

С целью ограждения себя от последствий этой проблемы, необходимо знать и придерживаться некоторых правил:

• Посещение гинекологического кабинета примерно раз в полугодие;
• Следование правилам личной гигиены, особенно в интимных местах;
• Использование презервативов, при нестабильной сексуальной жизни;
• Скорейшее посещение гинеколога, в случаях ощущения боли внизу живота, несвойственных выделений, дискомфорте и зуде в половых органах;
• Недопущение травм, ударов в область поясницы и паха.

Можно сказать, что в настоящее время можно отыскать наиболее приемлемый выход из такой ситуации как эрозия шейки матки. Пугаться, а тем более игнорировать данный диагноз не стоит.

Вовремя вылеченное заболевание, гарантирует здоровье будущей матери и ребенку. Следя за собственным здоровьем, каждая женщина несет ответственность за будущие поколения.

Врач акушер-гинеколог высшей категории и автор статей woman-centre.com. Более 20 лет успешно помогает женщинам лечиться от гинекологических заболеваний. 

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

woman-centre.com

Эрозия шейки матки при беременности: чем опасна, симптомы, диагностика, лечение

Эрозия шейки матки нередко обнаруживается у женщин при обследовании по поводу задержки месячных и подтверждения беременности. Естественно, самыми актуальными становятся вопросы, сможет ли она благополучно родить, будет ли здоров малыш, надо ли лечить и какими способами. Обычно врачи советуют обследоваться еще в период планирования беременности, чтобы избежать проблем потом. Но и в том случае, когда эрозия обнаружена уже во время беременности, чаще всего ситуация не является опасной. Необходимость и методы лечения определяет врач.

Содержание:

Причины возникновения

Эрозия шейки матки - это аномальное изменение структуры слизистой оболочки (эпителия) шейки матки в ее влагалищной части. Различают истинную эрозию и псевдоэрозию (эктопию). При истинной эрозии на влагалищной части появляются трещины, в которые попадают и разрастаются клетки цилиндрического эпителия, выстилающего канал шейки. При эктопии повреждения поверхности не происходит. Появляется покраснение и утолщение тканей в области соприкосновения внутреннего цилиндрического эпителия канала с наружным плоским эпителием шейки.

Изменения появляются как до наступления беременности, так и в ходе ее. Патология возникает в результате заболеваний репродуктивной и эндокринной систем. Существуют и другие причины появления эрозии:

• гормональный сдвиг;
• естественное ослабление иммунитета;
• инфекционные заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, герпес, трихомониаз и другие);
• увеличение размеров матки и изменение структуры эпителия;
• увеличение массы тела.

Если шейка матки была травмирована во время предыдущих родов или аборта, это также способствует возникновению эрозии.

Опасна ли эрозия при беременности

После обнаружения патологии проводится обязательное обследование женщины на наличие инфекционных заболеваний и рака. Если заболевания не обнаружены, то эрозия шейки матки при беременности не представляет опасности, и ее лечение проводится после родов.

Если при обнаружении эрозии анализы показали наличие инфекционных заболеваний, то опасность состоит в следующем:

1. Некоторые инфекции, присутствующие в организме матери (вирус папилломы человека, гонорея, герпес, трихомониаз, хламидиоз), приводят к нарушению развития плода, появлению физических отклонений и умственной отсталости у будущего ребенка.
2. На ранних сроках инфекция вызывает повреждение эндометрия и выкидыш.
3. На поздних сроках возможно возникновение осложнений при родах (слишком раннее отхождение околоплодных вод, преждевременные роды).
4. Инфицирование родовых путей ведет к заражению плода и рождению ребенка с такими заболеваниями, как конъюнктивит, отит, пневмония.

Если эрозия запущенная, имеется сильная дисплазия (эпителий цервикального канала вывернут наружу), размеры пораженного участка велики, существует вероятность злокачественного перерождения, то эрозию лечат, не дожидаясь родов. При беременности небольшая эрозия шейки матки может увеличиться в размерах. Если до сих пор она ничем не проявляла себя, то в этот период у женщины могут появиться обильные слизистые желтые выделения, боль во время полового акта, сукровичные выделения, которые иногда принимаются за менструацию.

Диагностика заболевания

При обнаружении эрозии у беременной во время визуального гинекологического осмотра делаются уточняющие анализы. Исследуется мазок из влагалища для определения наличия бактерий и вирусов. Проводится кольпоскопия, осмотр влагалища и шейки матки посредством оптического увеличения отдельных участков. Этот метод позволяет отличить эрозию от рака шейки матки.

Если имеется сильная дисплазия, которая нередко перерождается в злокачественную опухоль, или подозрения на онкологию, то берется биопсия методом выщипывания кусочка пораженной ткани. Ее рассматривают под микроскопом, чтобы установить структуру клеток.

Дополнение: Биопсия при беременности используется лишь в очень серьезных случаях, так как выщипывание ткани может вызвать опасное кровотечение.

Видео: Надо ли лечить эрозию при беременности

Методика лечения

Необходимость лечения эрозии шейки матки при беременности устанавливается индивидуально на основании результатов обследования. Лечение проводится с целью профилактики обострения заболевания.

При наличии опасных для плода инфекций, в случае обнаружения злокачественного перерождения эрозии беременность в 1 триместре прерывается искусственно. При более позднем обнаружении оценивается возможный риск для матери и ребенка, принимается решение о сохранении беременности или ее прерывании.

Для лечения патологии, вызванной воспалительными и инфекционными заболеваниями, назначаются антибиотики и противовирусные препараты. Если мазок показывает отсутствие инфекционных заболеваний внутренних и наружных половых органов, то эрозия не представляет угрозы для течения беременности, не оказывает никакого действия на ребенка, не влияет на протекание родов. Лечение откладывается и проводится через 2 месяца после родов.

Гинеколог, ведущий беременность, периодически осматривает пораженный участок, а также берет мазок на инфекции. Если у беременной обнаружена хотя бы слабая дисплазия, то раз в 3 месяца делается повторная кольпоскопия для контролирования изменений.

Прижигание эрозии при беременности не делается никакими способами. Это может вызвать кровотечение у женщины и гибель плода. Иногда, если беспокоит зуд, кровянистые выделения, неприятные ощущения, врач назначает свечи с метилурацилом (средство для заживления ран) или облепихой.

Примечание: При беременности нельзя делать спринцевание. Это провоцирует выкидыш. Кроме того, место эрозии легко травмируется, что ведет к кровотечению. Во время спринцевания можно занести инфекцию во влагалище, нарушить состав микрофлоры.

Народная медицина рекомендует использовать для лечения эрозии шейки матки при беременности отвары ромашки, календулы, чистотела, зверобоя и тысячелистника для питья, а также мед, прополис, мумие, алоэ, мякоть тыквы, дубовую кору, облепиховое масло для приготовления тампонов.

Используя народные методы, необходимо помнить, что компоненты могут вызвать аллергию и другие побочные эффекты. Необходимо посоветоваться с врачом, перед тем как использовать такие средства.

Видео: Лечение эрозии шейки матки облепиховым маслом

13 сентября 2016

prosto-mariya.ru

Беременность при эрозии шейки матки

Опасения будущих мам, у которых в период беременности диагностировали эрозию, вполне оправданы, но многие до сих пор не знают, что на самом деле представляет собой заболевание. Давайте попробуем разобраться, как проявляется эрозия шейки матки, и влияет ли патология на беременность.

Что такое эрозия

Медики называют эту болезнь коварной и незаметной, так как «живет» она в женском организме, практически не вызывая тревожных симптомов. Это не значит, что лечить эрозию шейки матки не нужно, следует всегда помнить о том, что любое патологическое нарушение слизистой оболочки внутренних половых органов может привести к онкологии.

По данным всемирной организации здравоохранения, практически все женщины страдают заболеваниями внутренних половых органов, и у каждой второй хотя бы раз в жизни диагностировали эрозию шейки матки. Ежегодно фиксируется до 600 тысяч случаев преобразования эрозии в дисплазию и, как следствие, злокачественную опухоль.

По своей сути это заболевание является следствием дефекта слизистой оболочки влагалища, когда здоровые клетки эпителия сменяются цилиндрическим эпителием цервикального канала шейки матки.

Болезнь наиболее часто обнаруживается у девушек в возрасте до 20 лет, но не редки случаи заболевания эрозией у 40-летних женщин. Врачи настоятельно рекомендуют женщинам не спускать болезнь на самотек и не ждать, что «само пройдет». Нужно помнить, любые патологии на слизистых оболочках внутренних органов человека без надлежащего лечения приводят к печальным последствиям.

Визуально эрозия представляет собой красное пятнышко на шейке матки, в то время как здоровый орган имеет гладкую и блестящую поверхность бледно-розового оттенка.

Когда эпителий повреждается болезнью, то слизистая оболочка органа оголяется, при малейших прикосновениях кровоточит, в том числе после полового акта. Незащищенная слизистая восприимчива разного рода инфекциям, которые, как правило, сопровождают болезнь. Кандидам, хламидиям и трихомонадам очень просто проникнуть в матку и придатки. А это уже может привести к неспособности женщины иметь детей в дальнейшем, то есть к бесплодию. Воспалительный процесс при этом заболевании является преградой к естественному оплодотворению.

Самым опасным последствием запущенной эрозии является злокачественное образование, и по статистике, на втором месте в мире после рака молочной железы стоит онкология шейки матки. Диагностируется рак чаще всего у молодых женщин с не долеченным заболеванием.

Чтобы исключить подобные последствия нужно как минимум 2 раза в год проходить осмотр в кабинете гинеколога, в случае обнаружения патологии лечить ее до полного исчезновения.

Очень многие пациентки сталкиваются с эрозией матки при беременности. Плод в таких условиях обычно развивается нормально, однако в процессе родовой деятельности существует опасность того, что шейка матки не сможет как следует растянуться и может порваться. В связи с этим при эрозии матки во время беременности прижигать ее не стоит, а лучше пролечить, так как любое повреждение тканей эпителия матки может осложнить предстоящие роды. Все манипуляции с прижиганием нужно проводить уже после родоразрешения.

Причины появления эрозии шейки матки

Для того чтобы разобраться, как можно заболеть эрозией, предлагаем проанализировать возможные причины, которые в большей или меньшей степени могут способствовать заражению.

1. Половая жизнь до 20 лет. Дело в том, что только с 20 лет слизистые оболочки половых органов можно считать хорошо сформированными и способными полностью выполнять свои защитные функции.
2. Заболевание на фоне ослабленного иммунитета.
3. Сбой в гормональной системе организма и нарушение цикла менструаций.
4. Половые инфекции и дисбаланс микрофлоры влагалища, которые, так или иначе, травмируют слизистую оболочку.
5. Прием гормональных контрацептивов.
6. Аборты или тяжелые роды с разрывами, которые повлекли за собой повреждения шейки матки.

Симптомы эрозии шейки матки

Ранее уже говорилось, что коварность данного заболевания в отсутствии каких-либо явных признаков. Дискомфорта внизу живота нет, но есть определенные отличительные черты. В обычных условиях, а также когда эрозия обнаруживается при беременности, женщин может беспокоить один и тот же симптом – это кровянистые мажущие выделения, которые являются следствием повреждения эпителиального слоя матки.

В случае эрозии шейки матки при беременности любые нехарактерные выделения могут быть предвестниками многих инфекционных заболеваний, в том числе и этого. Но в большинстве своем эрозия обнаруживается случайно, при обычном профилактическом осмотре. Увидев на участке шейки матки красное пятно, для подтверждения диагноза врач может провести кольпоскопию при помощи специального увеличивающего оптического прибора.

Виды эрозии шейки матки

Эрозия бывает:

• врожденного типа, при котором границы цилиндрического эпителия смещаются за пределы наружного зева шейки. Протекает бессимптомно и провоцирует выделения белесого оттенка. Зачастую обнаруживается при профилактических осмотрах. Если нет воспаления яичников, а также дисфункции, врач берет цитологические мазки и в течение года наблюдает за состоянием эрозии;
• приобретенного типа, может быть с осложнениями и без. Ее особенность – это когда цилиндрический эпителий покрывается плоским многослойным эпителием, на котором присутствуют участки повреждения. Этот вид эрозии появляется обычно после начала половой жизни, вследствие абортов или родов. Способствовать развитию приобретенной эрозии шейки матки могут инфекции половой системы.

Фоновые заболевания:

• выворот слизистой оболочки цервикального канала или эктропион. Обнаруживается он обычно после родов;
• ороговение поверхности шейки матки – лейкоплакия. Появляется в результате поражения вирусом простого герпеса или воспалительного процесса;
• образование полипов на слизистой оболочке. Эти новообразования располагаются как снаружи шейки матки, так и внутри шеечного канала. Их образованию способствуют герпес или папилломавирус. В любом случае лечению полипы не подлежат, их нужно удалять.

Такие фоновые инфекции крайне нежелательны во время беременности, так как могут стать причиной разрыва плодного пузыря раньше срока, и привести к преждевременным родам.

Диагностика болезни

Одного только визуального осмотра недостаточно для того, чтобы с уверенностью можно было поставить диагноз «эрозия шейки матки». Перед тем как назначить правильное лечение необходимо подтвердить наличие инфекции путем проведения дополнительных диагностических процедур. Среди них:

1. Осмотр с зеркалами в гинекологическом кресле.
2. Сдача анализов на наличие половых инфекций: хламидии, гарднерелу, герпес, вирус папилломы, уреплазму, ВИЧ, трихомонаду.
3. Микроскопическая диагностика клеточного материала – мазка.
4. Кольпоскопия – исследование эрозии под увеличителем.
5. Биопсия шейки матки, при которой для постановления окончательного анализа врач берет частичку тканей и изучает ее под микроскопом.

Эрозия шейки матки и беременность

Нередко узнав о беременности в кабинете гинеколога, женщина узнает также и о наличии у нее инфекционного заболевания эрозии шейки матки. Первая причина тому – редкие визиты к врачу.

Врачи с уверенностью констатируют: эрозия шейки матки при беременности никоим образом не мешает развитию эмбриона только в том случае, если при обследовании не были выявлены сопутствующие инфекции половых путей. Опасность их в том, что они могут вызвать патологии в развитии плода и даже спровоцировать выкидыш.

Наиболее часто эрозия матки во время беременности встречается у молодых первородящих женщин и, как правило, является следствием проблем в работе гормональной системы организма, так как гормоны очень сильно влияют на цервикальный эпителий. Применение оральных контрацептивов, избыточный вес и неправильное спринцевание также могут спровоцировать заболевание.

Бытует мнение, что нерожавшие девушки не должны лечить эту патологию, так как беременность после прижигания эрозии в таком случае усложняется непосредственно при родах. Дело в том, что после этой медицинской процедуры на матке формируется шрам, который не позволяет шейке матки полностью раскрыться в процессе родовой деятельности, вызывая при этом сильную боль. Сегодня существует гораздо больше способов альтернативного лечения эрозии. К примеру, при помощи лазерной коагуляции, как самого действенного способа. А уже прижигать очаг лучше после родов.

Диагностируется эрозия у беременной женщины при визуальном осмотре, исследовании мазка на флору и соскоба, взятого с поверхности шейки матки. Если есть сомнения в предполагаемом диагнозе врач может провести кольпоскопию.

Как правило, болезнь не оказывает существенного влияния на период вынашивания плода, самочувствие будущей матери и малыша. Кровит эрозия при беременности редко, доставляя сопутствующие неприятные ощущения:

• зуд и жжение во внешних половых органах;
• тянущие боли внизу живота;
• эрозия при беременности провоцирует выделения с обильным количеством слизи и даже гноя.

О наличии этих симптомов следует сразу сообщать гинекологу для подтверждения или опровержения диагноза. Это необходимо для того, чтобы исключить и возможные заболевания половой системы, которые характеризуются похожими симптомами. Кровотечения у беременной женщины с эрозией матки возможны после полового акта.

В основном же никаких осложнений в период вынашивания ребенка заболевание не вызывает, в запущенном виде может перерастать в злокачественную опухоль. Иногда эрозия способна самостоятельно исчезать после завершения беременности.

Эрозия и зачатие

Если женщина знает, что у нее есть эрозия шейки матки и впервые готовится стать матерью, то в таком случае лучше повременить и вначале вылечить патологию. Когда площадь поврежденного эпителия небольшая, прижигать эрозию женщине, которая планирует забеременеть, необязательно.

Большинство же гинекологов считают, что на процесс зачатия ребенка эрозия не влияет и непосредственно до родоразрешения лучше не заниматься лечением. Плод никак не контактирует с очагом поражения, его надежно защищает матка и околоплодные воды.

При эрозии женщина может забеременеть, но в этом случае она должна чаще наблюдаться у гинеколога, так как существует возможность преобразования очага эрозии в злокачественное новообразование.

После прижигания врачи рекомендуют планировать зачатие ребенка только через год, к этому времени рубцы на шейке матки должны полностью затянуться.

Эрозия шейки матки после родов

Как известно, после выписки из роддома женщине не рекомендуется жить половой жизнью еще в течение двух месяцев, нужно регулярно менять ежедневную прокладку во избежание размножения инфекций в матке и на ее шейке, которые могут стать причиной эрозии.

Осложненные роды с разрывом матки или влагалища вызывают снижение, как общих защитных функций организма, так и местного иммунитета половой системы. На фоне иммунодефицита обостряются хронические воспалительные процессы. После родов гормональный фон женщины меняется, цилиндрический эпителий разрастается активнее и может появиться эрозия.

В более, чем половине случаев после рождения малыша у женщины диагностируется это заболевание, при том, что всю беременность о нем не было речи. Скорее всего, послеродовую эрозию повлекли такие причины:

• разрыв матки или влагалища при родах;
• неаккуратно наложенные швы, которые привели к повреждению слизистой оболочки;
• гормональная перестройка;
• занесение инфекции во время родов.

Назначение методики лечения эрозии зависит от размеров очага патологии, состояния здоровья женщины, ее возраста.

Лечение эрозии шейки матки

Терапия эрозии проводится только после того, как у врача на руках будут все необходимые для этого показания. А именно:

• результаты мазка на флору, дисбактериоз влагалища и биопсии (при необходимости);
• сведения о наличии либо отсутствии инфекционных заболеваний половых органов;
• данные о результатах забора крови на сифилис, ВИЧ и гепатит.

Процедуры прижигания можно избежать тогда, когда у молодой женщины была выявлена эрозия без осложнений. В таком случае для лечения назначаются гомеопатические препараты, тампоны с травами и антибиотикотерапия.

В своей практике врачи-гинекологи используют такие методы лечения:

1. Коагуляция, при которой шейку матки обрабатывают химическими препаратами для прижигания эрозии.
2. Обработка участка повреждения жидким азотом. При этом происходит «вымораживание» очага вплоть до здоровых тканей.
3. Удаление эрозии мощным лазерным лучом.
4. Радиохирургия – операция с минимальным повреждением тканей. Благодаря использованию эффективной хирургической техники полностью исключается вероятность давления на ткани и ее травмирование. Полное восстановление слизистой происходит в течение 4-х недель после процедуры.
5. Прижигание током тоже вполне эффективно при лечении эрозии, а период реабилитации составляет полтора месяца.
6. В комплексе с основной терапией врачи назначают антибактериальные и иммуностимулирующие препараты.

Беременность после лечения эрозии

Как было сказано выше, существует несколько основных действенных методов прижигания эрозии шейки матки, и у каждого из них есть определенный период, в течение которого женщине стоит повременить с беременностью.

1. Лечение эрозии электрическим током вызывает образование глубоких рубцов в месте удаления очага болезни, и не ранее, чем через 1,5-2 месяца можно задумываться о зачатии.
2. Беременность после прижигания эрозии лазером менее травматична. Тонкие лучи аккуратно снимают верхний поврежденный слой эпителия без контакта со здоровыми тканями, и уже через месяц женский организм будет готов к процессу зачатия и вынашивания ребенка.
3. По индивидуальным показаниям врача проводят выжигание патологических клеток с поверхности шейки матки при помощи жидкого азота. Безболезненная процедура довольно эффективна и к тому же не оставляет шрамов и рубцов. Однако для заживления тканей органа понадобится около шести недель и определенный курс амбулаторного лечения.
4. Примерно месяц воздержания от половых контактов необходим женщине для того, чтобы восстановиться после процедуры удаления эрозии коагуляцией и радиоволнами.

Лечение эрозии народными средствами

Народные рецепты лечения эрозии шейки матки:

1. На сложенный в несколько слоев кусочек марли выкладывается 1 ч.л. меда. Свернутый тампон необходимо на ночь вставить во влагалище поглубже, а утром вытащить и перед сном снова повторить процедуру. Как правило, терапевтический эффект наступает уже после десятидневного применения медового тампона.
2. По такому же принципу делается тыквенный тампон. Для этого свежую тыквенную мякоть заворачивают в марлю, закрепляют ниткой и вводят глубоко во влагалище. Если эрозия имеет небольшие границы поражения, то достаточно четырех таких процедур в течение четырех ночей.
3. Справляется с эрозией шейки матки и такое растение как зимолюбка. Настойку из него можно приготовить самостоятельно. Для этого 50 г сухих листьев следует измельчить, отправить в банку и залить 0,5 л водки. В таком виде нужно оставить настойку на 2 недели, периодически встряхивая содержимое банки. Затем, процедив употреблять лекарственное средство нужно по 1 ст.л. 3 раза в день за 30 минут до приема пищи до тех пор, пока настойка не закончится.
4. В дополнение к основному лечению можно применить спринцевание спиртовым настоем тысячелистника. К 2-м стаканам горячей воды добавляется 2 ст.л травы, все это настаивается 20 минут. Повторять процедуру можно в течение всего курса лечения эрозии.
5. Очень часто гинекологи назначают женщинам спринцевания отваром календулы или же настойкой в разбавленном виде с водой. На 1 ст. теплой кипяченой воды добавить 1 ч.л. спиртовой настойки. Курс применения – 21 день.
6. В лечении эрозии шейки матки издавна пользуются популярностью тампоны из прополиса, которые помогают при любых воспалительных процессах во внутренних половых органах. Стопроцентная настойка предварительно должна быть разбавлена водой из расчета один к двум. В этой жидкости смачивается тампон и крепится к шейке матки путем прижимания. В таком виде его необходимо оставить на ночь. Следует помнить о том, что данную процедуру нужно проводить не чаще одного раза в неделю.

Профилактика эрозии шейки матки

Итак, чтобы не столкнуться с этой проблемой, нужно знать и соблюдать несколько несложных профилактических мероприятий:

• ваши визиты к гинекологу для планового осмотра должны быть не реже чем 2 раза в год;
• соблюдайте правила личной интимной гигиены;
• при частых сменах половых партнеров лучше пользоваться презервативами;
• если вы чувствуете дискомфорт внизу живота, болевые ощущения, нехарактерные выделения и зуд, необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу.

Мифы об эрозии

Цифры мировой статистики говорят о том, что каждая вторая женщина хотя бы раз в своей жизни сталкивалась с эрозией шейки матки. При этом отношение к заболеванию у всех довольно неоднозначное: одни считают его обычным воспалительным процессом, который со временем пройдет, а другие – первым предвестником онкологии.

Мы предоставляем к вашему вниманию опровержения самых распространенных женских заблуждений по поводу эрозии:

1. Изощренный секс, неправильно вставленный тампон или спираль не провоцируют эрозию. Причиной болезни является инфекция, которая попала в половые органы по разным причинам: будь-то следствие сниженного иммунитета или же под воздействием патогенных микроорганизмов, попавших во влагалище извне.
2. Эрозия шейки матки может обнаружиться абсолютно в любом возрасте, даже до начала половой жизни. Спровоцировать ее может нарушенная микрофлора влагалища.
3. Не всегда эрозия протекает бессимптомно. В тех случаях, когда болезнь запущена, женщина может чувствовать опоясывающие боли, дискомфорт во время секса, а также замечать обильные выделения, сопровождающиеся жжением и зудом внешних половых органов.
4. Эрозия шейки матки — это еще не онкология. Своевременно начатое лечение поможет избежать прогрессирования очагов болезни и перерастания ее в злокачественное новообразование.
5. Даже, казалось бы, вылеченная эрозия — это не повод надолго забыть о визитах к врачу. После прижигания или другого метода терапии болезни лечащий гинеколог должен в течение некоторого времени контролировать процесс восстановления микрофлоры влагалища, а также стимулировать заживление поврежденной ткани после врачебного вмешательства.

 Эрозия шейки матки. Видео

beremennuyu.ru

Эрозия шейки матки при беременности: причины и симптомы заболевания, лечебные мероприятия и медикаментозная терапия

Во многих случаях эрозия шейки матки при беременности обнаруживается при диагностическом осмотре у гинеколога, обычно лечение отодвигается на послеродовой период.

Изменения в структуре слизистых шейки матки в большинстве случаев не проявляются явными симптомами, небольшие болезненные ощущения женщина списывает на другие причины.

Установление диагноза эрозия шейки матки у беременных вызывает панику у женщины – ведь она теперь ответственна не только за свое здоровье.

Информация о причинах и лечении болезни помогает беременной контролировать свое состояние, не переживать о будущих родах и здоровье ребенка.

Виды эрозии при беременности

Шейка – длинная часть матки, которая соединяет ее с влагалищем. Внутри находится цервикальный канал, выстланный однорядным бархатистым эпителием, созданным из цилиндрических клеток.

Наружная часть шейки, выступающая во влагалище, образует внешний зев. В норме он выстилается плотным многослойным эпителием, состоящим из нескольких рядов плоских, плотно прилегающих друг к другу клеток с крепкими стенками. Такое покрытие обеспечивает устойчивость перед механическими повреждениями влагалища, эластичность шейки (что важно при половых актах, в процесс родов).

Самый нижний слой клеток (на границе мышечной и эпителиальной тканей) называется базальным. В нем берут начало новые клетки эпителия, которые, поднимаясь вверх, заменяют собой верхние, отмирающие слои.

В некоторых случаях процесс возобновления эпителия нарушается, его слой истончается и меняет свои свойства, возникает эрозия. Это бывает:

• при механических травмах слизистой шейки матки из-за медицинских манипуляций или при жестком сексе (истинная эрозия);
• при врожденных формах патологии;
• при ложной эрозии (эктопии).

При истинной форме нарушения на слизистой возникают микротрещины, которые визуально видны при осмотре в зеркалах, оголяются участки шейки до базального слоя. При нажатии на зону поражения выступает кровь. Такое состояние длится 10-14 дней, затем поражения зарастают. На месте ранок:

• могут возникать рубцы или ровный слой розового плоского эпителия;
• будут формироваться зоны, покрытые красным цилиндрическим эпителием, характерным для цервикального канала.

Замещение многослойного эпителия однослойным не является опасным для жизни и здоровья матери и ребенка и диагноз не должен быть поводом для депрессии. Беременность с эрозией шейки матки во многих случаях протекает без особых осложнений.

Вопрос эрозии, ее возникновения и лечения является спорным среди гинекологов. Крайняя точка зрения – это является физиологическим процессом и дополнительное лечение женщине не требуется.

Эрозия шейки матки во время беременности опасна тем, что:

• протекает на фоне воспалительных заболеваний репродуктивных органов, вызывая ослабление организма, который и так испытывает повышенную нагрузку;
• инфицирование и ослабление организма может спровоцировать прерывание беременности на ранних сроках и преждевременные роды на высоких;
• снижает эластичность шейки матки, что может препятствовать нормальным родам;
• красный однослойный эпителий не может создавать полноценную защиту для влагалища и становится постоянным источником травм и фоном для инфекций;
• возможно перерождение клеток в зоне нарушения в злокачественные на фоне высокого содержания гормонов.

Для беременной женщины важно определить правильную причину возникновения патологии – во многих случаях эрозия проходит самостоятельно после родов.

Врожденная эрозия, которую часто диагностируют у нерожавших женщин, является следствием нарушений при развитии плода и проходит самостоятельно без лечения после достижения 25 лет либо после появления ребенка.

Причины эрозии при беременности

Точный механизм возникновения патологии неизвестен, но изучены основные причины, в связи с которыми возникает эрозия во время беременности, ими являются:

• резкие гормональные изменения в организме женщины;
• поражение инфекциями, в том числе половыми;
• лечение гормональными препаратами в период подготовки к беременности;
• длительное использование противозачаточных средств;
• слишком ранняя или очень поздняя беременность;
• множественные аборты;
• гинекологические заболевания;
• новообразования в репродуктивных органах;
• различные травмы слизистых (спринцевания, снятие спирали, жесткий сексуальный контакт, использование сексуальных игрушек);
• стрессы, умственное и физическое перенапряжение.

Точное определение фактора, который вызвал перерождение эпителия на слизистой, позволяет подобрать правильное лечение и купировать причину – половые инфекции лечатся в первую очередь. Для уменьшения стрессов и перенапряжения корректируется образ жизни беременной, в курс лечения входят препараты для повышения иммунитета.

Симптомы эрозии

Причиной позднего выявления болезни считается отсутствие симптомов, но при осложненном течении эрозия при беременности проявляется рядом симптомов, которые являются стимулом обратиться к врачу. Часто провокатором патологии становится резкое изменение гормонального фона – после родов плоский эпителий восстанавливается самостоятельно.

Основными симптомами, которые настораживают женщину, являются:

• кровянистые выделения из влагалища после полового контакта;
• боль внизу живота при половом акте, и после секса;
• жжение и зуд во внешних половых органах;
• обильные бели желтого цвета с неприятным запахом.

Такие признаки при эрозии шейки матки появляются после присоединения инфекции, что особенно опасно для беременных. Лечение назначается после проведения лабораторной и аппаратной диагностики.

Диагностика заболевания

Определение степени поражения слизистой шейки матки необходимо для решения вопроса ведения беременности и послеродового лечения женщины. Об установленном диагнозе делается пометка в документах пациентки.

Эрозия у беременных определяется при первичном визуальном осмотре в зеркалах. Пораженный эпителий определяется как красные пятна неправильной формы на розовом фоне слизистых.

Для определения атипичных клеток забирается мазок с зоны эрозии и канала шейки матки. Проба отправляется на исследование – проводится бактериологический посев, изучается состав клеток. При обширной рыхлой патологии назначается обследование шейки под микроскопом.

Такое исследование (кольпоскопия) представляет собой специальное исследование, при котором шейка матки осматривается под увеличением в направленном свете. Для лучшего контраста она обрабатывается раствором уксусной кислоты. Различают:

• простую кольпоскопию, которая имеет установочный характер, определяется размер, цвет, очертания нарушения, граница разделения плоского и цилиндрического эпителия;
• кольпомикроскопию, которая позволяет рассматривать шейку в отраженном свете под увеличением до 300 раз. Для контраста шейку обрабатывают слабым водным раствором красителя, при необходимости забирают ткань для исследования.

Если мазок показывает отсутствие атипичных клеток и инфекционных агентов, врач занимает позицию наблюдателя, регулярно контролируя здоровье пациентки. Если роды пройдут без патологий, то эрозия, вероятнее всего, пройдет.

Лечение эрозии шейки при беременности

При беременности нельзя применять традиционные схемы лечения эрозии на шейке матки: консервативное лечение, прижигание любым из возможных способов. Даже на ранних сроках щадящие методы лечения могут представлять опасность для ребенка и спровоцировать прерывание беременности.

Основная цель лечения поражений слизистой шейки матки – купирование эрозивного процесса и возможных воспалений. В связи с тем, что многие препараты нежелательны к приему женщиной во время ожидания ребенка, врачи во многих случаях наблюдают за состоянием патологии.

Если эрозия шейки матки при беременности осложняется инфекцией, наблюдаются обильные окрашенные выделения, женщина страдает от зуда и жжения назначаются свечи:

• с метилурацилом каждые 12 часов на протяжении двух недель;
• облепиховые – по такой же схеме.

• Для купирования инфекции антибиотик подбирается врачом на основании бактериологического посева мазка.

• Самостоятельное лечение беременной народными средствами недопустимо – это опасно для ребенка. В исключительных случаях лечение может проводиться под контролем врача, для этого используются:

• мази на основе трав;
• тампоны;
• травяные отвары для спринцеваний.

Для отваров и пропитывания тампонов используют:

• отвар коры дуба;
• сок и отвар чистотела;
• мякоть и сок алоэ;
• отвар ноготков;
• отвар ромашки аптечной;
• раствор прополиса;
• мед.

1. Врач должен уделить внимание повышению иммунного статуса беременной, откорректировав распорядок дня, питание и физические нагрузки.

1. Полноценное питание, прогулки на свежем воздухе, исключение нервных и умственных перегрузок, позволяют организму женщины купировать развитие патологии.

Поведение беременной до родов

Женщина, у которой диагностирована эрозия, должна придерживаться определенных правил до рождения ребенка. Стимулом должна стать ответственность за здоровье свое и будущего малыша.

Обязательным должно стать:

• регулярное посещение врача (в назначенные часы), что позволит следить за развитием заболевания и его влиянием на ход беременности;
• использование белья из натуральных тканей, удобного, учитывающего состояние женщины. Смена белья, исполнение гигиенических процедур должны проходить не реже раза в день;
• соблюдение половой гигиены – на протяжении беременности не должны меняться половые партнеры, это влияет на микрофлору влагалища. Если такая ситуация возникла, обязательным должен быть защищенный секс;
• обращения к врачу в случае появления жжения, зуда, обильных, темных или розовых выделений.

Постоянное врачебное наблюдение позволит женщине в срок родить здорового младенца. Врачебный осмотр будет обязательным через 40-45 дней после родов. Гинеколог через осмотр в зеркалах сможет определить состояние слизистых влагалища и шейки после родов.

Если эрозия не купирована, врачом избирает методику устранения патологии. При небольшом поражении и кормлении ребенка грудью применяется консервативный метод лечения.

Профилактика перед беременностью

Женщины, которые планируют беременность, должны обязательно пройти осмотр гинеколога. При обнаружении эрозии следует пройти курс лечения. При небольших поражениях возможно консервативное лечение при обширных – целесообразно использовать прижигание.

Ожог позволяет организму мобилизовать ресурсы и восстановить нормальный плоский эпителий в зоне эрозии. Планирование зачатия можно проводить в зависимости от выбранного метода прижигания. Общие рекомендации – забеременеть можно не ранее, чем пройдет 2 менструации после прижигания.

Для того, чтобы уменьшить риск возникновения патологии, необходимо:

• придерживаться здорового образа жизни с полноценными питанием, сном и регулярной физической активностью;
• практиковать защищенный секс с постоянным партнером;
• использовать качественное белье из натуральных тканей;
• своевременно лечить воспалительные и инфекционные заболевания;
• исключить прерывания беременности;
• исключить сигареты и алкоголь;
• устранить из жизни нервные и физические перегрузки, стрессы.

Осмотры у гинеколога женщина должна проходить не реже раз в полгода в период подготовки к беременности и раз в 12 месяцев – для пациенток, не планирующих рожать.

Источник:

Как эрозия шейки матки влияет на беременность?

Эрозия шейки матки при беременности вызывается разрастанием цилиндрического эпителия. На слизистой поверхности органа развиваются неровности, которые в большинстве случаев не несут опасности.

Патология практически ничем себя не проявляет, но обнаружить ее можно по кровянистым выделениям, которые появляются на ранних сроках беременности.

Чаще всего эктопия (эрозия) выявляется у будущей матери, когда она проходит плановый гинекологический осмотр.

Причины развития заболевания

Патология развивается как до того момента, когда женщина смогла забеременеть, так и при вынашивании плода.

Проблема может возникнуть из-за следующих факторов, воздействующих на женщину:

1. У беременных происходит перестройка в организме, а это часто приводит к развитию различных гормональных нарушений.
2. Из-за развития плода организм женщины временно снижает уровень иммунитета, чтобы не произошло отторжения будущего ребенка. Это дает возможность разнообразным бактериям и вирусам проникать в организм женщины, вызывать различные патологии.

Наличие у беременной хронических заболеваний мочеполовой системы приводит к появлению новообразований на шейке матки.

1. Эрозия цилиндрического эпителия может возникнуть из-за многочисленных абортов.
2. Повреждения слизистой части органа появляются при грубом сексе, который наносит женщине вред, в частности при беременности.

Эрозия опасно влияет на беременность при запущенности патологии. Последствия такой болезни могут привести к следующим результатам:

• инфицирование болезнетворными бактериями слизистой поверхности шейки матки и развивающегося плода;
• отторжение тканей на детородном органе, вызывающее преждевременные роды, а в некоторых случаях это приводит к гибели ребенка, т. к. происходит выкидыш.

В большинстве случаев лечение эрозии осуществляется после родов, т. к. во время беременности любое вмешательство создает опасность для жизни будущей матери и плода. Только в 17% от всего числа пациенток с эрозией лечат во время периода вынашивания плода, чтобы исключить осложнения при родах.

Признаки развития эрозии

Секреция при эрозии на шейке матки у будущей матери отличается от подобных выделений при отсутствии беременности увеличением интенсивности. Главными симптомами заболевания при беременности считаются различные цветные выделения.

Чаще всего это сукровица или слизь коричневого цвета. Она появляется после сексуального контакта или во время анализов при осмотре женщины в гинекологическом кабинете. Эпителий на шейке матки при эрозии кровит, поэтому вместо коричневых пятен у некоторых женщин матка кровоточит. Излияния такого рода происходят на разном сроке беременности, но они не обильны.

• В этот момент клеточные структуры эпителия на шейке матки деформированы и уязвимы. В детородный орган могут попасть различные бактерии и вирусы. При запущенной эрозии кровоточащая поверхность эпителия под воздействием микробов дает выделения желтого цвета из-за наличия в них гноя.
• При сильной эрозии они могут окраситься в зеленые оттенки. Это симптомы развития различных венерических поражений. Чаще всего в таких случаях у женщины при осмотре выявляют герпес, гонорею, а иногда и сифилис. Подобные симптомы дают и грибковые поражения шейки матки.
• Т. к. у будущей матери снижен иммунитет при зачатии и развитии плода, микроорганизмы легко проникают в слизистую поверхность цилиндрического эпителия шейки матки, начинают там размножаться.
• Если будущая мать заметила подозрительные выделения, то надо срочно обратиться за медицинской помощью, провести обследование, т. к.

промедление может привести к инфицированию плода, а затем и спровоцировать выкидыш.

При наличии гноя в выделениях врачи в некоторых случаях обнаруживают у женщины отслоение плаценты. Это может привести к развитию преждевременных родов или выкидышу.

При любых выделениях будущая мать должна пройти обследование, сдать анализы, мазки и т. д. Если диагностика не выявит инфекционного заболевания, то эрозию начнут лечить уже после родов, т. к. это явление не наносит вреда матери и ребенку.

Лечебные мероприятия

Если при диагностировании заболевания у беременной женщины не выявлено инфицирования венерическими, грибковыми инфекциями или отслоения плаценты, а выделяющаяся масса имеет вид кровянистой слизи, то врачи не применяют медикаментозного лечения в виде препаратов или таблеток общего воздействия. Чаще всего назначаются местные средства. Женщине дают возможность родить малыша, следя, чтобы не возникло осложнений. Только после этого начинается лечение самой эрозии.

При наличии у пациентки обильных цветных выделений специалист назначает препараты, которые способствуют свертыванию крови.

Раньше врачи применяли прижигания при эрозии шейки матки даже при беременности. Но сейчас такие методы не практикуются из-за наличия большого количества осложнений.

Иногда требуется вмешательство медиков, например, если эрозия находится в запущенном состоянии. Тогда приходится лечить будущую мать при помощи лазерного оборудования или радиоволнами. Иногда применяется коррекция эпителия жидким азотом или устранение лишней части эпителия электрическим током.

Все эти способы лечения проводятся под общим или местным наркозом, поэтому пациентка практически не чувствует боли. Но она должна выполнять все рекомендации врачей во время реабилитационного периода, иначе могут появиться осложнения или произойдет рецидив заболевания.

Современные методы лечения практически не отражаются на здоровье мам и их малышей.

Профилактика

• В качестве профилактики выделений чаще всего применяются местные средства. К ним относятся лечебные тампоны, которые пропитаны отварами календулы, ромашки или череды. Для пропитки используются крепкие травяные настои (но не спиртовые растворы). Тампон помещают как можно глубже во влагалище.
• Можно применять для профилактики и тампоны с медом, который заворачивают в 5-6 слоев марли, а затем помещают во влагалище. Гинекологи советуют женщинам использовать свечи с облепихой.
• Профилактику можно проводить при помощи спринцевания, заливая медицинской грушей под небольшим напором отвары ромашки или череды во влагалище на протяжении 6-7 дней.

Все указанные методы рекомендуется применять только после согласования с лечащим врачом. Женщина должна соблюдать правила личной гигиены, ограничивать или полностью исключать во время беременности сексуальные контакты.

Источник:

Чем опасна эрозия шейки матки во время беременности? Лечение и профилактика патологии

Эрозия шейки матки при беременности – разрушение отдельного участка слизистой оболочки этого органа. Эпителий подвергается изменениям в результате воспалений, травм, действия химических веществ, инфекционных заболеваний. Специалисты считают, что подобное нарушение не создает опасности для плода и здоровья женщины, если оно не осложнено инфекцией.

Общая характеристика явления

Эрозия – язвенное нарушение определенного участка слизистой оболочки, которая выстилает влагалищную часть шейки матки. Внешне она представляет собой участки ярко-красного цвета, которые можно визуализировать с помощью специальных зеркал.

Различают два вида отклонения:

• Истинная эрозия. Причиной нарушения целостности эпителия является фактор повреждающего действия, из-за которого верхний слой слизистой слущивается, а на участке повреждения начинается воспалительный процесс. Эрозия такого вида часто локализуется на нижней губе шейки матки. Размеры поражения – около 1 см. Истинная эрозия часто кровоточит.
• Ложная, или псевдоэрозия. Такая разновидность патологии возникает при замещении клеток эпителия на цилиндрический эпителий. Другими словами, псевдоэрозия – это видоизмененный участок эпителия шейки матки без признаков повреждения, появление которого связано с неправильным заживлением истинной эрозии. Внешне псевдоэрозия выглядит как округлый участок ярко-красного цвета. Поверхность ее ровная и не кровоточит, в отличие от истинной формы патологии. При таком виде нарушения существует высокий риск присоединения инфекции.
• Врожденная. Эрозию подобного типа диагностируют в детском или подростковом возрасте. Явление связано со смещением границ цилиндрического эпителия за пределы выстилаемого им цервикального канала. Подобное происходит еще до рождения ребенка, в период внутриутробного развития, что и обусловило название патологии.

В чем опасность патологии в период беременности?

Если слизистая оболочка шейки матки подвергается язвенным нарушениям, то это может создавать опасность для здоровья женщины и развития плода. Такое явление чревато следующими потенциальными угрозами:

• нарушение физического и умственного развития плода: возможно в том случае, если параллельно с эрозией у женщины была выявлена инфекция – вирус папилломы человека, герпес, хламидиоз;
• повреждение эндометрия в первом триместре, что чревато вероятностью выкидыша;
• осложнения при родах (преждевременное родоразрешение, ранее отхождение околоплодной (амниотической) жидкости);
• инфицирование половых путей и передача вируса ребенку, что провоцирует развитие у него таких патологий, как отит, пневмония, конъюнктивит.

При запущенном патологическом процессе существует риск злокачественного перерождения пораженного участка.

Также вероятными осложнениями эрозии могут быть хронические воспалительные процессы половой системы, бесплодие в дальнейшем.

Факторы риска

Образование язвенных участков на слизистой оболочке шейки матки может быть связано со следующими факторами:

• Раннее начало половой жизни (16-18 лет). В раннем возрасте эпителиальный слой цервикального канала не полностью сформирован, поэтому при половых контактах происходит его повреждение. Это может стать толчком к последующему развитию эрозии.
• Снижение защитных сил организма. У беременных женщин, особенно на фоне хронических заболеваний и частых переживаний, значительно снижается иммунитет. Это может спровоцировать воспалительный процесс, распространяющийся на слизистую оболочку шейку матки.
• Гормональные изменения, происходящие в период вынашивания плода.
• Травмирование матки в процессе предыдущих родов или проведения аборта.
• Инфекционные заболевания, которые передаются половым путем. Женщина может заразиться ими, уже будучи беременной, либо вылечить их в период планирования беременности не в полной мере. Вызывать эрозию шейки матки могут трихомониаз, гонорея, хламидиоз.
• Продолжительный прием гормональных контрацептивов до беременности.
• Воспалительные процессы половых путей (цервициты, вагиниты).
• Определенную роль в формировании язв на слизистой оболочке шейки матки играет фактор наследственности. По статистике, у женщин, близкие родственницы которой страдали от этой патологии, риск эрозии повышается в 1,5-2 раза.

Клиническая картина

Эрозия шейки матки вызывает такие проявления:

• выделения из половых путей, имеющие коричневатый цвет и появляющиеся обычно после полового акта, физической нагрузки или принятия горячей ванны;
• дискомфорт, тянущие боли в нижней части живота, которые могут появляться и исчезать произвольно;
• зуд в области половых органов;
• густые белые выделения из влагалища: такой симптом указывает на начало воспалительного процесса либо наличие скрытой инфекции.

Эрозия не проявляется в выраженных симптомах на протяжении длительного времени, а в некоторых случаях признаки патологии так и не дают о себе знать.

Методы диагностики

Для подтверждения диагноза назначают проведение следующих мероприятий:

• стандартный визуальный осмотр влагалища с использованием зеркал, которые позволяют выявить изменения на слизистой оболочке;
• мазок на флору;
• биопсия при подозрении на злокачественный процесс;
• анализы крови на вирусы и инфекции (ВИЧ, гепатиты, сифилис);
• ПЦР.

После выявления патологии и степени развития поражения специалист подбирает подходящий способ лечения.

Особенности лечения эрозии шейки матки при беременности

Принцип лечения патологии у беременных женщин зависит от того, насколько развит и осложнен патологический процесс.

Медикаментозная терапия

Аномалию лечат следующими способами:

• При обильных выделениях из половых путей назначают препараты местного действия, которые подавляют развитие инфекции. Женщине могут назначить средства Гексикон, Флуомизин. После 16 недель беременности можно использовать и другие местные препараты – Тержинан, Нео Пенотран Форте.
• При сильном зуде рекомендуют облепиховые свечи, которые также обладают заживляющим эффектом.
• В целях повышения иммунитета назначают применение иммуномодуляторов. При беременности показаны ректальные свечи с иммуностимулирующим эффектом, например, средство Виферон.
• Для восстановления микрофлоры влагалища рекомендованы средства местного действия – Лактагель, Вагилак.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение патологии в период беременности не проводят. Связано это с тем, что после лечения на пораженном участке остается рубец, который препятствует нормальному родоразрешению. Полноценное радикальное лечение патологии рекомендуют проводить не ранее чем через 2 месяца после родов.

После родов аномалию можно лечить с помощью таких методов, как:

• Криотерапия (прижигание образования жидким азотом). Пораженный участок ткани обрабатывают жидким азотом, который имеет экстремально низкую температуру. Под действием такого вещества ткани отмирают. Азот наносят точечно, чтобы не нанести вреда здоровым тканям.
• Лазерная коагуляция. Этот метод заключается в бесконтактном действии на пораженные участки лазером. Луч выпаривает из клеток жидкость. Впоследствии на месте эрозий образуются струпья, которые отторгаются организмом через неделю после операции.
• Химическая коагуляция. Пораженный эрозией участок обрабатывают специальными препаратами, которые разрушают больные клетки.
• Электрическая коагуляция. В этом случае на пораженный участок воздействуют электрическим током, из-за чего ткани отмирают и отторгаются, а затем происходит нарастание новой здоровой ткани слизистой оболочки.
• Иссечение разросшихся тканей с помощью специальной петли.

В течение месяца после прижигания необходимо придерживаться определенных рекомендаций, чтобы не допустить развития осложнений. Нужно избегать поднятия тяжелых предметов, отказаться от половых контактов, не принимать ванну с горячей водой.

Если проводились перечисленные виды операций, то планировать следующую беременность рекомендуют через 12 месяцев после хирургического вмешательства.

Народная медицина

Известны также народные методы, с помощью которых можно избавиться от эрозии, но следует учитывать, что при беременности использовать их можно только после консультации со специалистом.

К народным способам лечения эрозии шейки матки можно отнести следующие:

• Настой календулы для спринцевания влагалища. Такое средство также служит в качестве профилактики заболеваний, передающихся половым путем.
• Тампоны с медом. Нужно взять чайную ложку натурального меда, вылить на сложенный в несколько слоев стерильный бинт, свернуть его в тампон и перевязать ниткой. Ввести его во влагалище как можно глубже. Оставить тампон для действия на всю ночь.
• Тампоны с тыквой. Следует взять свежую тыквенную мякоть, измельчить ее. Сырье завернуть в несколько слоев марли, закрепить ниткой и аккуратно ввести во влагалище. Делать это процедуру перед сном.
• Сок алоэ. Его рекомендуется вводить внутрь влагалища, после чего нужно полежать в течение 20 минут.

Лечение патологии при беременности любыми средствами обязательно должно проводиться под наблюдением врача.

Способы профилактики

Чтобы максимально снизить риск формирования эрозии на слизистой шейки матки, рекомендуется делать следующее:

• регулярно посещать врача и проходить требуемые обследования;
• тщательно соблюдать правила гигиены;
• своевременно лечить воспалительные и инфекционные процессы;
• избегать стрессовых состояний;
• укреплять общий и местный иммунитет.

До беременности необходимо корректировать гормональный фон, избегать беспорядочных половых контактов. Следует отказаться от прерывания беременности хирургическим путем, так как подобные оперативные вмешательства негативно отражаются на состоянии матки.

Можно ли забеременеть при эрозии?

Эрозия не препятствует наступлению беременности, но планировать зачатие следует только после того, как патология будет излечена. Связано это с тем, что патологический процесс снижает иммунитет женщины и создает условия для проникновения в организм инфекций.

Эрозия способна воспрепятствовать наступлению беременности при выраженной степени поражения слизистой оболочки шейки матки, так как при таких условиях этот отдел хуже справляется со своими функциями.

Если женщина планирует первую беременность, эрозию не рекомендуется лечить путем прижигания. Связано это с тем, что подобный способ лечения оставляет на шейке рубцы, наличие которых может затруднить оплодотворение и процесс родоразрешения. Кроме того, после таких вмешательств диаметр шейки матки уменьшается, то есть снижается ее проходимость.

До первых родов рекомендуется лечить язвенное поражение по возможности консервативными методами.

Эрозия шейки матки после родов

Нередко такая патология развивается после родов. Причинами такого явления выступают следующие факторы:

• разрывы, возникающие при прохождении ребенка по родовым путям;
• гормональные нарушения в организме, которые происходят на протяжении периода беременности;
• проникновение инфекции в организм.

Лечение в этом случае определяется лечащим врачом, в зависимости от общего состояния пациентки и наличия сопутствующих осложнений.

Эрозия шейки матки при беременности далеко не всегда угрожает здоровью женщины и состоянию плода. Опасность присутствует только в том случае, если параллельно с этой патологией у женщины наблюдается инфекционный процесс. Радикальное лечение рекомендуют проводить только через 2 месяца после рождения ребенка.

Источник:

Эрозия шейки матки при беременности

Эрозия шейки матки: виды и причины развития

Существует две разновидности эрозии шейки матки:

• истинная;
• ложная (псевдоэрозия или эктопия).

При появлении истинной эрозии на слизистой оболочке шейки матки возникает дефект в виде язвы. Причинами этого состояния могут быть различные инфекции и травмы. Во время беременности такая ситуация встречается достаточно редко.

Ложная эрозия, или эктопия, представляет собой смещение цилиндрического эпителия из канала шейки матки на ее влагалищную часть.

Такая патология может сформироваться в подростковом периоде при колебаниях гормонального фона, а также во время беременности.

На развитие эктопии шейки матки также оказывают влияние различные воспалительные заболевания женской половой сферы. Риск возникновения псевдоэрозии увеличивается после абортов и в случае травматичных родов.

Признаки

Эрозия шейки матки длительное время может протекать бессимптомно. Нередко патологию впервые обнаруживают во время беременности при первом осмотре.

Иногда при эрозии появляются кровянистые выделения из половых путей (в том числе после полового акта).

В том случае, если на фоне эрозии развивается инфекция, беременная женщина замечает появление желтоватых выделений, зуда и жжения во влагалище.

Диагностика эрозии шейки матки

Заподозрить эрозию доктор может уже во время гинекологического осмотра. В дальнейшем для уточнения диагноза всем пациенткам обязательно проводится кольпоскопия. Процедура не представляет никакой опасности для будущих мам и может проводиться на любом сроке беременности. Обезболивания не требуется – вся манипуляция проходит безболезненно.

• Кольпоскопия – это специальный осмотр шейки матки под увеличением. Во время манипуляции женщина находится на гинекологическом кресле.
• Доктор осматривает шейку матки с помощью специального прибора – кольпоскопа, и по ходу процедуры отмечает состояние ее слизистой оболочки, наличие в ней патологических участков или каких-либо образований.
• Во время кольпоскопии обязательно берется материал для прицельного цитологического исследования.

В норме влагалищная часть шейки матки должна быть покрыта многослойным эпителием, а ее шейка – цилиндрическим. Любые отклонения от нормы отмечаются доктором. После получения результатов цитологии гинеколог выставляет окончательный диагноз и назначает оптимальную схему терапии.

При обнаружении эрозии будущей маме рекомендуется пройти полное обследование на инфекции, передаваемые половым путем. Для этого берется забор материала со слизистой оболочки шейки матки и влагалища, который затем отправляется в лабораторию. При обнаружении хламидий, микоплазм и другой патогенной флоры обязательно проводится лечение этих заболеваний.

Как ведет себя эрозия шейки матки во время беременности?

Обнаружив эрозию у будущей мамы, доктора не торопятся немедленно удалять образование. Любая манипуляция во время беременности сопряжена с определенным риском для женщины и ее малыша, и без необходимости радикальное лечение эрозии проводиться не будет.

• Выжидательная тактика дает свои результаты. Случается, что эрозия шейки матки проходит сама собой без лечения после рождения ребенка. При этом заболевание практически не беспокоит женщину во время беременности и никак не мешает нормальному течению родов.
• На фоне резко сниженного иммунитета эрозия шейки матки может осложниться развитием воспалительных заболеваний.
• Присоединившаяся инфекция проявляется обильными желтоватыми выделениями из половых путей, существенно усложняя жизнь беременной женщины.

Зуд и дискомфорт во влагалище при развитии воспаления становятся непосредственной причиной визита к врачу, во время которого обычно и обнаруживается эрозия шейки матки.

Чем грозит эрозия шейки матки плоду?

Будущие мамы могут вздохнуть спокойно: эрозия никак не влияет на развитие малыша в утробе матери. Она не усложняет течение беременности, не становится причиной преждевременных родов или заболеваний плода. Весь дискомфорт от появления эрозии испытывает лишь беременная женщина.

Единственная неприятность, которая поджидает будущую маму,– контактные кровянистые выделения. Во время беременности слизистая оболочка половых путей очень нежная и ранимая, и на фоне эрозии ее защитные свойства резко снижаются.

Случается, что при обнаружении капель крови на белье женщина в панике вызывает «скорую помощь», опасаясь выкидыша. После обследования в стационаре выясняется, что малышу ничего не грозит, и причиной кровянистых выделений была эрозия шейки матки.

Такая проблема тревожит будущую маму и становится источником дополнительных переживаний во время беременности.

При всем при этом эрозия шейки матки – далеко не безобидное заболевание. При длительном течении она может переродиться в злокачественную опухоль, и тогда без хирургического лечения не обойтись.

Другое дело, что за сорок недель беременности эрозия не успеет так видоизмениться.

Вот почему врачи не проводят радикальное удаление эрозии в этот период, предпочитая заниматься лечением этой патологии после родов.

Что делать при появлении эрозии во время беременности?

Выбор способа терапии эрозии зависит от характера выявленной патологии, а также от срока настоящей беременности.

Если эрозия не беспокоит будущую маму, не растет и не приводит к развитию выраженного воспалительного процесса, ее не трогают.

Во время беременности женщина наблюдается у гинеколога и проходит все положенные обследования. После рождения ребенка решается вопрос об удалении эрозии шейки матки.

• Если эрозия сопровождается обильными выделениями из половых путей, это говорит о возникновении цервицита – воспалении шейки матки. В первом триместре беременности в этой ситуации назначаются местные препараты, подавляющие развитие инфекции.
• «Флуомизин», «Гексикон», «Бетадин» и другие препараты обладают хорошей эффективностью против большинства известных возбудителей инфекций репродуктивной сферы. Они влияют на кишечную палочку, коринебактерии и другие микроорганизмы, подавляя их рост и препятствуя их размножению в половых путях. При кандидозе (молочнице) назначаются противогрибковые препараты.
• Все эти средства хорошо переносятся беременными женщинами и не оказывают неблагоприятного влияния на состояние плода.
• После 16 недель беременности для лечения цервицита на фоне эрозии шейки матки применяются другие местные препараты («Тержинан», «Нео Пенотран форте»).

Эти средства воздействуют на более широкий спектр возбудителей и обычно оказываются более эффективными. Одновременно для стимуляции иммунитета назначаются иммуномодуляторы в виде ректальных свечей. Таким эффектом обладает «Виферон» и прочие подобные препараты.

Системные антибактериальные средства в таблетках и капсулах во время беременности не применяются.

При выявлении во время обследования хламидийной, микоплазменной, герпетической и других специфических инфекций обязательно проводится их лечение.

В этом случае после 16 недель назначаются антибактериальные и противовирусные средства коротким курсом на 5-7 дней.

В первом триместре терапия этих заболеваний не проводится, поскольку существует высокий риск повредить малышу на важных этапах его развития.

После местного лечения инфекций половых путей не обойтись без восстановления микрофлоры влагалища. Такие препараты, как «Вагилак» и «Лактагель» разрешены во время беременности с самых ранних сроков.

Они повышают уровень лактобактерий во влагалище, а значит, способствуют укреплению местного иммунитета.

Если этот этап лечения проигнорировать, на место погибших микроорганизмов придет новая опасная микрофлора, и воспаление пойдет по второму кругу.

Хирургическое лечение эрозии шейки матки во время беременности не проводится. Такая процедура весьма опасна для будущих мам, поскольку может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. Кроме того, нет никаких оснований для радикального удаления эрозии во время беременности.

Эта патология крайне редко перерождается в онкологическое заболевание, и для этого потребуется куда как больше времени, чем 9 месяцев. После рождения ребенка женщина снова проходит обследование у гинеколога, после чего выбирается оптимальный метод лечения. В большинстве случаев для устранения эрозии используется радиоволновая терапия или лечение лазером.

Эти методы не оставляют рубцов на шейке матки и не мешают в дальнейшем планированию новой беременности.

Профилактика развития эрозии шейки матки

Избежать появления эрозии и перерождения ее в злокачественную опухоль помогут следующие методы:

• регулярный осмотр гинеколога (не менее одного раза в год);
• обследование на генитальные инфекции и их своевременное лечение;
• коррекция любых нарушений гормонального фона до планируемой беременности;
• укрепление общего и местного иммунитета;
• использование надежных средств защиты от инфекций, передаваемых половым путем.

Выполнение этих рекомендаций позволит избежать развития эрозии шейки матки и всех тревог, связанных с ее появлением во время беременности. При возникновении любых жалоб следует обратиться за помощью к врачу.

Источник:

Эрозия шейки матки во время беременности — опасно ли это?

Эрозия шейки матки – это дефект слизистой оболочки, возникающий под влиянием гормональных перестроек и иных факторов. Патология довольно часто обнаруживается у молодых женщин, в том числе планирующих зачатие ребенка. В этом случае гинекологи советуют пройти лечение эрозии до гестации, чтобы избежать возможных проблем в этот ответственный период.

Нередко у женщин, готовящихся стать мамами, эрозия шейки матки впервые обнаруживается только при беременности. И после посещения врача на ранних сроках вынашивания ребенка будущая мама терзается многочисленными вопросами: откуда все взялось, не навредит ли оно моему малышу и нужно ли это лечить? Попробуем во всем разобраться.

Что нужно знать про эрозию?

Сразу следует сказать, что эрозия – понятие устаревшее. На сегодняшний день гинекологи всего мира выделяют несколько патологических состояний, возникающих в области шейки матки.

Это и истинная эрозия – травматический или воспалительный дефект эпителия, и дисплазия – глубокое поражение тканей, и некоторые другие отклонения. У женщин в возрасте до 25 лет чаще всего выявляется эктопия – смещение границ цилиндрического эпителия на наружную часть шейки матки.

Неосложненная эктопия не относится к болезням и не нуждается в лечебных мероприятиях, а является физиологической особенностью организма некоторых молодых женщин.

Шейка матки – это мышечная трубка, вход в матку. Когда врач при гинекологическом осмотре на кресле вводит зеркало во влагалище, он видит влагалищную ее часть, или экзоцервикс. Именно в этом месте и возникают изменения. В центре видимой части шейки имеется отверстие – наружный зев. Он открывается во влагалище.

В полость матки шейка открывается внутренним зевом. Два этих мышечных кольца соединяются между собой шеечным (цервикальным) каналом.

• Шейка матки является своеобразным соединительным каналом между полостью матки и влагалищем.
• Снаружи экзоцервикс покрыт многослойным плоским эпителием, выполняющим защитную функцию. Многослойный эпителий все равно что кожа для человеческого организма. При осмотре неизмененная здоровая шейка имеет бледно-розовую, гладкую, блестящую или глянцевую поверхность.
• Цервикальный канал выстлан другим видом эпителия – цилиндрическим, который имеет ярко-красный цвет.
• Эти два типа эпителия стыкуются между собой. Зона стыка может располагаться на уровне внутреннего зева. В таком случае ярко-красных цилиндрических клеток не будет видно. Врач при осмотре обнаружит лишь многослойный плоский эпителий.
• Если цилиндрический эпителий выходит из шеечного канала, то вокруг наружного зева доктор увидит яркое красное пятно.

Именно этот цилиндрический эпителий на поверхности влагалищной части шейки матки вокруг наружного зева раньше и назывался эрозией, а сейчас в международной медицине определяется как эктопия. Такое состояние чаще всего и описывают как «шейка эрозирована».

Во внутриутробном периоде и после рождения девочки переходная зона между двумя типами эпителия располагается снаружи и видна невооруженным глазом. Таким образом, у всех маленьких девочек (будущих женщин) уже имеется эктопия (она же эрозия в «простонародье»).

По мере взросления (у кого-то раньше, у кого-то позже) зона стыка перемещается вглубь шеечного канала и становится невидна.

Итак, мы определились, что эктопия – это не болезнь, а вариант нормы. Где бы ни располагалась зона стыка – это физиологично в разные возрастные периоды жизни женщины. Это как цвет глаз: серые или голубые. И тот, и другой – норма.

Эктопия шейки матки лечения не требует. Однако нежный цилиндрический эпителий более уязвим для патогенных микроорганизмов, которые могут вызвать воспалительный процесс в шейке матки.

Что происходит с шейкой матки при беременности?

Какие изменения происходят на поверхности шейки матки у беременных женщин? Авторитетные ученые заявляют, что во время гестации часто появляется так называемая физиологическая эктопия. Клетки внутришеечного эпителия чувствительны к гормональным изменениям, сопровождающим вынашивание плода.

На гормональный всплеск реагирует и шейка матки – она увеличивается в размерах и в ней происходят структурные изменения, необходимые для подготовки организма к родам. В результате таких превращений цервикальный эпителий устремляется на наружную поверхность экзоцервикса.

И беременной вновь могут сказать пресловутое: «У вас – эрозия!»

Услышав это, не нужно пугаться. Уже совершенно точно доказано, что эрозия – это не патология, не приговор к обязательному ее переходу в рак. Неосложненная эктопия – состояние безобидное. И таковым оно считается до тех пор, пока не происходит инфицирование.

Кроме гормональной перестройки, возникновению эрозии могут способствовать и другие факторы:

• естественное снижение иммунитета;
• структурные изменения в самой шейке, необходимые для подготовки организма к родам;
• половые инфекции (хламидиоз, герпес, трихомониаз, гонорея, ВПЧ-инфекция);
• раннее начало половой жизни;
• аборты, предшествующие наступившей беременности;
• частые воспалительные заболевания шейки матки;
• стрессовые ситуации;
• курение.

При стрессовых нагрузках на организм во время беременности увеличивается риск возникновения эрозии шейки матки.

Какие симптомы отмечаются при эктопии у беременных?

Если это небольшая по размеру (не более 1 см в диаметре) неосложненная эктопия, то ведет себя она бессимптомно. Беременная узнает о наличии у нее эрозии после гинекологического осмотра на кресле.

Но иногда, при большой площади эктопии, могут появиться жалобы на кровянистые выделения после половых контактов или осмотра (зеркалами, вагинального). Появляются также обильные белесоватые выделения из влагалища. Эти симптомы должны насторожить беременную женщину, и о них следует сообщить врачу.

Почему кровит? Цилиндрический эпителий, выстилающий цервикальный канал, в отличие от многослойного плоского, более нежный. При эктопии, находясь не на своем месте, он может повреждаться, потому что попадает в другие условия жизнедеятельности.

Среда влагалища отличается от таковой в канале шейки. Кроме этого, происходит травматизация шейки матки при половой жизни. Поэтому часто после секса женщина замечает, что у нее сначала кровоточит из влагалища, а затем выделения становятся коричневого цвета.

Кровить может и после вагинального осмотра.

Если большая эктопия проявляет себя посткоитальными (после полового акта) кровотечениями, то врач порекомендует половой покой до конца беременности. Не стоит игнорировать этот совет, иначе последствия в виде обильных кровянистых выделений неизбежны.

Почему появляются обильные выделения из половых путей? Это связано с тем, что функция цилиндрического эпителия – продуцировать слизь, которая служит защитной пробкой и препятствует проникновению в матку патогенных микроорганизмов из влагалища. Соответственно, когда цилиндрический эпителий располагается на шеечной поверхности, то секреция слизи происходит во влагалище и выделения становятся более обильными.

Если женщина жалуется, что у нее много белых выделений, гинеколог предложит сдать мазок на патогенную микрофлору влагалища. При отрицательном результате такие симптомы не опасны, и женщина может быть спокойна: ее эрозия при таком положении вещей не влияет на беременность.

Если по результатам анализа обнаружатся признаки воспаления, то придется пройти местное лечение с помощью противомикробных влагалищных свечей и кремов. Врач назначит терапию с учетом возбудителя.

Присутствие воспалительного процесса значительно усложняет эрозивный процесс в шейке матки, поэтому лечащий врач обязательно назначит курс противомикробного лечения.

Опасна ли эрозия во время вынашивания плода?

Это главный вопрос, который беспокоит женщину, когда она узнает о наличии у нее патологии.

На заметку

Сам факт эрозии шейки матки ни о чем плохом не говорит. Физиологическая эктопия не влияет на течение и исход беременности. Она не опасна для ребенка, не вызывает преждевременных родов. Рожать при ее наличии через естественные родовые пути не запрещено.

При беременности происходят физиологические изменения шейки матки. Усиливающийся маточный кровоток, необходимый для поддержания роста и развития плода, вызывает полнокровие и в шейке. А повышение уровня гормонов эстрогенов приводит к увеличению ее размеров за счет разрастания фиброзно-мышечных элементов.

Из-за увеличения диаметра шейки происходит выворачивание внутришеечного эпителия наружу. Такой выворот цервикального эпителия при беременности считается вариантом нормы. Замечено, что это состояние более выражено при первой беременности, нежели при второй.

Кровянистые выделения при беременности не опасны только в том случае, если они действительно вызваны эктопией. Их нужно четко отличать от кровотечения при начавшемся выкидыше или отслойке плаценты. Поэтому при обнаружении даже скудных сукровичных выделений об этом необходимо сообщить врачу!

Тактика ведения пациентки при обнаружении изменений на шейке во время беременности

Увидеть патологию шейки матки врач может при обычном осмотре в зеркалах. Но глаза врача – не микроскоп и увидеть – мало. Нужно оценить качество и строение клеток измененной поверхности шейки. А это можно сделать только при осмотре с помощью микроскопа (кольпоскопия) и обязательном проведении цитологического исследования мазка на атипичные клетки.

Цитологический анализ — это быстрый информативный метод диагностики заболеваний влагалища и шейки матки. Он необходим, чтобы удостовериться в здоровье беременной женщины.

При постановке на учет всем беременным (независимо от наличия или отсутствия эктопии) проводится:

• ПАП-тест (цитологическое исследование мазков с наружной и внутренней части шейки матки);
• Выявление мочеполовой инфекции методом ПЦР-диагностики;
• Обследование на вирус папилломы человека;
• Кольпоскопия (по показаниям).

• Внимание
• Если по результатам ПАП-теста строение клеток нормальное, то женщина здорова, ее эктопия не опасна и не требует никакого лечения.
• Если согласно ПАП-тесту обнаружены аномальные отклонения, то женщине назначат дополнительное обследование.

Показаниями для проведения кольпоскопии во время беременности являются:

• Аномальные результаты ПАП-теста;
• Обнаружение вируса папилломы человека по результатам ПЦР-диагностики;
• Часто повторяющиеся кровотечения, в том числе посткоитальные (при исключении других причин: предлежание или отслойка плаценты, начавшийся выкидыш);
• Любое образование, обнаруженное на шейке матки при осмотре в зеркалах или при вагинальной пальпации (прощупывании).

Главная цель кольпоскопии – исключить злокачественность процессов, происходящих на поверхности шейки матки. Другими словами, отличить эрозию шейки матки от предраковых процессов и рака. При атипической цитологической и кольпоскопической картине или подозрении на рак берется биопсия из наиболее подозрительного участка.

При постановке на учет у меня обнаружили эрозию. Брали мазок на онкоклетки и делали кольпоскопию. Когда пришли результаты анализов, я успокоилась: рака не было.

Беременность протекала хорошо, роды тоже. Малыш родился здоровеньким. Даже разрывов шейки, которыми меня так пугали, не было.

А после родов, когда я пришла к своему врачу, мне сказали, что моя шейка «чистая». Анализы это подтвердили.

Лечим или не лечим эрозию шейки матки?

Как говорилось выше, эктопия с нормальным строением клеток эпителия (когда нет отклонений в результатах ПАП-теста) не является болезнью. Это норма. В таком случае (при отсутствии жалоб) никакое лечение не назначается.

Акушер-гинеколог, наблюдающий женщину во время беременности, в каждом триместре осматривает измененный участок на шейке, берет мазки на инфекции. Если в анализе отсутствуют признаки воспаления, то эрозия не грозит осложнениями ни маме, ни ее малышу. При обнаружении инфекции проводят санацию влагалища.

Если у беременной выявлены урогенитальные инфекции, то существует большая вероятность проникновения болезнетворных организмов в матку, которые могут передаться и плоду.

Инфицирование половых путей может повлиять на течение беременности и спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. А воспаленная эрозия может привести к появлению нежелательных изменений в эпителиальных клетках. Поэтому лечение здесь необходимо. Но лечат не саму эрозию, а воспалительный процесс влагалища для предупреждения осложнений.

Некоторые женщины, изучившие многочисленные публикации, посвященные этой теме на просторах интернета, приходят к выводу, что эрозию при беременности можно лечить народными средствами, думая при этом, что вреда-то от них точно не будет. Народная медицина обычно включает в себя использование различных тампонов, мазей на основе трав, спринцевания. Что только не рекомендуется: мед, прополис, мумие, тыквенная мякоть, отвар коры дуба, сок алоэ.

Врачи акушеры-гинекологи и эксперты ВОЗ не разделяют эти взгляды и не рекомендуют обращаться к нетрадиционной медицине, потому что эктопия – это не болезнь, а вариант физиологической нормы. Она требует не лечения, а динамического наблюдения.

Конечно, случается, что после кольпоскопии или цитологического исследования у женщины выявляются предраковые процессы или рак. В этой ситуации тактика ведения должна быть контролирующее-выжидательная с окончательным лечением шейки матки после родов.

Обязательным в данном случае является:

• Проведение биопсии с гистологическим исследованием;
• Контроль цитологии и кольпоскопия 1 раз в 3 недели (как правило, поражение не прогрессирует);
• Последующее лечение (проводится только после родоразрешения).

Прижигание эрозии или использование других хирургических методов при беременности не практикуется. Это может вызвать кровотечение и привести к ее прерыванию. Окончательное лечение проводится только после родоразрешения.

В редких случаях лечение предраковых состояний или рака назначается во время беременности, после чего пациентки относятся к группе высокого риска по развитию осложнений (невынашивания, кровотечения).

Прогноз при эктопии в целом благоприятный. Доказано, что сама по себе она не увеличивает и не уменьшает риск развития предрака или рака шейки матки, не вызывает преждевременных родов и других осложнений. На зачатие эктопия тоже не влияет.

Что делать с патологией после родов?

Скорее всего, неосложненная эктопия исчезнет сама собой после родов. Так бывает довольно часто.

Поэтому через 6-8 недель после родов нужно вновь оценить состояние клеток шеечного эпителия, то есть сдать мазок на цитологию (ПАП-тест).

Если результаты анализа хорошие, клетки имеют нормальное строение, то можно попрощаться со своим врачом до следующего планового осмотра, который обычно назначается через 6-12 месяцев.

Существуют три ситуации, когда эктопию нужно лечить:

• Часто повторяющиеся посткоитальные кровотечения: когда имеется большой участок эрозии, происходит повреждение поверхностных сосудов при половом контакте, что приводит к выделению крови из влагалища;
• Разросшийся цилиндрический эпителий продуцирует слишком много слизи, и женщина жалуется, что у нее обильные белые выделения;
• Дисплазия и рак – лечатся обязательно.

Способ лечения выбирает врач. Предпочтение отдается радиоволновому методу.

Радиоволновой метод лечения эрозии шейки матки проводится аппаратом «Сургитрон». На пораженный участок направляется поток волн высокой частоты. Эрозия удаляется полностью и, как правило, безвозвратно.

Во всех остальных случаях за таким состоянием шейки просто наблюдают и проводят ежегодный цитологический анализ.

Можно ли предупредить появление болезни?

Профилактика появления эрозии может заключаться в выполнении следующих несложных правил:

• Не стремиться к раннему началу половой жизни;
• Защищать себя от заболеваний, передающихся половым путем;
• Пользоваться современными методами контрацепции и избегать прерывания нежелательной беременности путем аборта;
• Своевременно лечить воспалительные процессы женских органов;
• Соблюдать правила интимной гигиены;
• Полюбить ежегодные профилактические осмотры гинеколога.

Подводя итог, еще раз уточним, что эктопия – это не страшная болезнь, а физиологическая норма, особенно во время беременности. Если нет никаких осложняющих моментов, то ее наблюдают длительное время, а лечить начинают лишь в крайних случаях. Эктопия не опасна при беременности, не оказывает негативного влияния на плод и не приводит к осложнениям.

Источник:

dp3.ru

Опасна ли для ребенка эрозия шейки матки разной степени: лечится ли при беременности и как определяются роды

Беременность не всегда протекает гладко. Возникновение симптомов эрозии шейки матки могут в некоторых случаях привести к серьезным последствиям.

Эрозия 

Эрозия шейки матки у будущих мам – это распространенный диагноз, который озвучивает гинеколог. Это одна из причин, которая вызывает кровотечение на самом начальном этапе вынашивания ребенка. Аномальные изменения в структуре тканей шейки матки могут в некоторых запущенных случаях привести к нарушению внутриутробного развития плода.

В чем опасность патологии для беременных

Чаще болезнь диагностируют у молодых девушек в возрасте около 19-23 лет. После поставленного диагноза женщина проходит обследование на присутствие инфекционных заболеваний и онкологию.

Выявленная инфекция приводит к такой опасности для будущей мамы:

• повреждение эндометрия, последствием чего случается выкидыш;
• преждевременные и сложные роды;
• развитие многоводия или маловодия;
• сильное травмирование и растяжение шейки матки во время родов;
• развитие сепсиса.

Степени эрозии

Гинекологи выделяют всего три стадии развития патологии, которые различаются между собой симптомами и сложностью лечения.

Рассмотрим их:

1. Стадия первая – характеризуется образованием воспалительного процесса в ответ на раздражитель (инфекцию). Ткани шейки матки повреждаются, отекают, а из влагалища выделяется гнойный или серозный экссудат.
2. Стадия вторая. Без лечения разрушается покровный эпителий и формируется рана. Ткани длительное время не заживают и могут кровоточить.
3. Стадия третья. Болезнь прогрессирует и раневая поверхность приводит к тому, что участок эпителия из цервикального канала выходит на поверхность шейки матки. Рана не правильно заживает.

Влияние на течение беременности

Гинекологи утверждают, что патология во время беременности никак не мешает плоду, так как он хорошо защищен женским организмом и никак не контактирует с поврежденными тканями. На период вынашивания ребенка эрозия шейки матки также никак не влияет. Она не угрожает родовой деятельности и развитию эмбриона, но только в том случае, если в родовых путях не присутствует инфекция.

В случае инфицирования возможные такие последствия:

• повреждение эндометрия;
• гибель плода;
• роды раньше положенного срока;
• отклонения в развитии плода (умственные и физические).

Симптомы

Врачи называют это заболевание коварным, так как часто женщина даже не подозревает о его развитии. Беременность часто приводит к ухудшению течения недуга, после чего проявляются выраженные симптомы.

Будущая мама обнаруживает следующие признаки эрозии:

• появление кровянистых выделений (из-за повреждения тканей матки);
• гнойные или слизистые выделения (свидетельствуют о наличии инфекции);
• появление болезненности во время полового акта (следствие разрушения эпителия и формирования ранки);
• жжение во влагалище и тянущая боль в животе.

Небольшая эрозия может никак не давать о себе знать беременной женщине. Развитие патологии будет проходить медленно, а пораженные участки практически не увеличиваться.

Причины

Для того чтобы разобраться в том, как может появиться эрозия шейки матки во время вынашивания ребенка, следует ознакомиться с основными причинами и неблагоприятными условиями, которые дают толчок к развитию патологии.

Рассмотрим их:

1. Измененный гормональный фон. С наступлением беременности женский организм выделяет особый гормон прогестерон, который отвечает за вынашивание ребенка.
2. Сниженный иммунитет. Ослабленная иммунная система не способна справиться с инфекциями.
3. Заболевания инфекционного характера мочеполовой системы. Обнаруживаются после сдачи анализов.
4. Травмирование тканей влагалища. Травму можно получить во время спринцевания или на осмотре у неопытного гинеколога.

Чаще всего возникновение симптомов эрозии появляется на фоне недолеченного заболевания еще до наступления беременности. Гормональный дисбаланс или стрессы могут спровоцировать развитие болезни с новой силой.

Можно ли начинать лечение во время беременности

Лечение патологии проводится не всегда. Чаще всего терапию проводят только после рождения ребенка, но все 9 месяцев женщина должна находиться под особым контролем врача. Если заболевание запущено, тогда назначается радикальное лечение.

Прижигание

Этот способ лечения проводится только рожавшим женщинам, поскольку после прижигания часто остается рубец, который может помешать нормальному течению родовой деятельности (может открыться небольшое кровотечение и возникнуть осложнения), а не рожавшей женщине зачатию. На ранних сроках подобное лечение может и вовсе спровоцировать выкидыш. Поэтому прижигание рекомендуется отложить до того момента, как женский организм немного восстановится после родов.

Криозамораживание

Это один из современных способов лечения патологии у беременных. На пораженный участок точечно (чтобы не задеть здоровые ткани) наносят жидкий азот с экстремально низкой температурой (-100 градусов). Под действием вещества поврежденные клетки отмирают. Во время процедуры кровь полностью отсутствует, шрамы и рубцы не остаются.

Хирургия

Хирургическое лечение эрозии шейки матки в период вынашивания ребенка не проводят.

Это связано с тем, что после проведения процедуры останется рубец, который будет препятствовать родам (матка не сможет растянуться должным образом).

Радикальное лечение врачи рекомендуют проводить только спустя пару месяцев после родоразрешения.

Когда применяется консервативное лечение

На ранних стадиях беременности многие радикальные методы лечения патологии стараются не проводить, чтобы избежать возможных рисков. Начиная с 16 недели гинеколог прибегает к консервативной терапии. Используются только те препараты, которые разрешены будущим мамам. Очень важно соблюдать все рекомендации врача относительно дозировки и курса приема.

Симптомы эрозии можно уменьшить такими способами:

1. При сильном зуде специалист может назначить облепиховые свечи (они также обладают заживляющим свойством).
2. Если начнутся выделения, тогда пропишут препараты подавляющие инфекцию (например, Флуомизин, Тержинал или Гексикон).
3. Для повышения иммунной системы рекомендуется использовать ректальные свечи Виферон с иммуномодулирующим действием.
4. Чтобы восстановить микрофлору влагалища следует использовать средства местного действия – Вагилак или Лактагель.

Когда лечат после родов эрозию

После появления ребенка на свет женщине нужно некоторое время на восстановление (10-14 дней). За период беременности иммунная система сильно ослабевает, а значит, во время процедуры может произойти инфицирование половых органов.

Чтобы определиться с выбором метода врач будет учитывать возникшие осложнения во время родоразрешения (например, разрывы или обострение эрозии), общее состояние здоровья и планирование следующих родов. Если говорить о радикальном лечении, его назначают не ранее двух месяцев после родов.

Эрозия шейки матки не всегда представляет угрозу для здоровья будущей мамы или ее ребенка. В большинстве случаев симптомы легко поддаются консервативному лечению. Но вот чтобы не допустить осложнения патологии, важно начинать планировать зачатие только после своевременного излечения заболевания.

Полезное видео

bestmama.guru

Эрозия шейки матки при беременности

Неприятно, когда радостную новость о беременности омрачает еще одна – о соседствующей с плодом эрозии шейки матки. В панику впадать не нужно: будущие мамочки слышат такой диагноз довольно часто. Чтобы не волноваться понапрасну и тратить всю созидательную энергию на вынашивание малыша, женщине важно понимать, почему возникает заболевание и как с ним справится. Об этом сегодня расскажет наша статья.

Повреждение слизистой шейки матки, известное как эрозия, является самой злободневной проблемой гинекологической сферы у женщин: сегодня каждая вторая представительница прекрасного пола сталкивается с этой проблемой. Чем больше человек знает о своей болезни, тем скорее и увереннее он предпримет шаги по ее ликвидации, не так ли? Давайте же узнаем, что представляет собою эрозия шейки матки в условиях беременности, каковы ее причины и симптомы, а также способы лечения.

Шейка матки: положение и строение

Матка связана с влагалищем коротким узким каналом, который называют шейкой. Наружную поверхность этого канала выстилают несколько слоев плоского не поддающегося ороговению эпителия. В строении шейки матки можно условно выделить внутренний и наружный зев. Край, которым канал шейки матки примыкает к полости матки, называют внутренним зевом, а наружный зев находится там, где канал шейки матки переходит в полость влагалища.

Структура слизистой шейки матки состоит из 3 различных слоев:

1. Базальный слой – основа слизистой оболочки, тут непрерывно растут и делятся клетки, обеспечивая таким образом безостановочное обновление слизистой.
2. Промежуточный слой – находится посередине и служит полигоном для созревания эпителиальных клеток.
3. Поверхностный слой – представлен несколькими слоями плоских зрелых клеток, играющих роль механического и биологического щита для шейки матки.

Эрозия – что это значит

Эрозия является собирательным понятием: им пользуются медики, когда говорят о тех или иных гинекологических расстройствах у женщин. В основном термин «эрозия» уместен, если поверхностная оболочка шейки матки в силу определенных причин повреждается: краснеет, меняет свой рельеф, покрывается микроскопическими язвами.

Патологию классифицируют на ложную и истинную эрозию.

Ложную эрозию почти всегда обнаруживают у девушек и женщин, в крови которых обнаружена высокая концентрация эстрогенов. Отклонение выражено прорастанием клеток высокого цилиндрического эпителия на внешнюю оболочку шейки матки. Появлению ложной эрозии, как правило, предшествует воспалительная реакция.

Истинная эрозия выглядит как язвочка на шейке матки со стороны влагалища. Во время диагностического мероприятия специалист видит ярко-красное пятно на поверхности здоровой розовой слизистой.

Эрозия может иметь врожденное или приобретенное происхождение.

Эрозия при беременности

К сожалению, эрозия шейки матки на фоне самого радостного и волнительного периода в жизни каждой женщины встречается не так уж и редко. Чтобы успокоить будущих мамочек, сразу уточним: эрозия матки при беременности не создает препятствий для ее нормального развития и течения. Патология дает о себе знать непосредственно после начала родовой деятельности, когда появляется риск разрыва эрозированной шейки вследствие ее недостаточного растяжения. Однако этот плачевный сценарий можно вовремя подкорректировать, своевременно проведя лечение заболевания.

Эрозию во время беременности нельзя прижигать – после агрессивного воздействия лазера на слизистую вынашивание ребенка и роды сопряжены с определенными трудностями. На такой кардинальный метод стоит идти только небеременным женщинам. Но лечить патологию нужно в любом случае, поскольку при эрозии высока вероятность инфицирования раневой поверхности, что в 40% случаев омрачает положение беременной преждевременными родами, вызванными ранним разрывом плодного пузыря. Для будущей мамы опасными в этом плане считают такие инфекции, как цитомегаловирус, гонорея, хламидии, ВПЧ (вирус папилломы человека).

Не стоит также переживать о здоровье малыша из-за появившейся эрозии: если в ходе лабораторного исследования присутствие патогенных микроорганизмов в организме беременной обнаружено не было, микроскопическая язвочка на поверхности шейки матки не представляет для новой жизни никакой опасности.

Факторы риска: почему появляется ранка

Первостепенная причина образования эрозии в «интересном» положении может быть установлена только специальными анализами. Если никаких проблем типа ВПЧ, гонореи, уреаплазмоза, генитального герпеса, урогенитального трихомониаза у женщины нет, значит, ее здоровье могли пошатнуть следующие факторы:

1. Физиологический рост матки в результате беременности. Появление эрозии при этом рассматривают как естественную метаморфозу женского организма – по сути, это физиологический выворот шейки матки.
2. Гормональная встряска в организме после успешного зачатия.
3. Длительный прием противозачаточных и прочих гормональных средств еще до планирования материнства.
4. Начало активной половой жизни в период с 14 по 18 лет.
5. Несколько абортов в прошлом.
6. Болезни мочеполовой системы с хроническим воспалительным процессом.
7. Дефицит женских половых гормонов у будущей мамы.
8. Присутствие доброкачественной или злокачественной опухоли.
9. Сниженные иммунные силы организма.
10. Частая смена половых партнеров.
11. Многочисленные грубые половые контакты.
12. Механические или химические травмы слизистой оболочки внутренних половых органов в результате некомпетентного использования презерватива, спирали или спринцовки.

Признаки патологии при беременности

Эрозию почти всегда обнаруживают случайно, во время планового осмотра у врача – повреждение, как правило, не сопровождается какими-либо явными симптомами, которые можно заметить самостоятельно, без вмешательства специалиста. Но в случаях, когда язвочка на поверхности шейки матки сформировалась раньше, чем наступила беременность, возможно появление некоторых специфических признаков патологии, которые возникают и усиливаются на почве гормональной перестройки организма. Вот самые показательные из них:

• появление из половых путей слизистых сгустков с примесью крови после полового контакта, к менструальным выделениям они никакого отношения не имеют. Так происходит, когда под воздействием гормонов эрозия при беременности кровит;
• дискомфорт или боль внизу живота во время полового акта;
• выделение гноя из половых путей.

Выделения на почве эрозии при беременности – тревожный знак. Это может указывать на вероятность самопроизвольного выкидыша или болезнь, локализованное в области половых органов инфекционное воспаление. При наличии хотя бы одного указанного выше симптома будущая мама должна непременно обратиться к врачу за разъяснением ситуации.

Диагностические методы эрозии шейки матки во время беременности

Для начала врач осматривает беременную пациентку – зафиксировать наличие ранки на слизистой шейки матки можно наглядно с помощью гинекологических зеркал. Окончательный вердикт в диагностическом исследовании будет вынесен после сдачи анализов.

Главный анализ при диагностике эрозии шейки матки – мазок на флору. Делают его независимо от того, в положении пациентка или нет. Если показатели этого анализа находятся в пределах допустимой нормы, но был зафиксирован видоизмененный рельеф слизистой оболочки, врач, скорее всего, порекомендует пациентке не предпринимать никаких действий по устранению эрозии до родов. Окончательное заключение будет вынесено после рождения ребенка и, возможно, даже после окончания кормления малыша грудью. В этот период ничто больше не мешает врачу объективно оценить степень повреждения шейки матки и назначить наиболее подходящий метод лечения патологии. Это самый благоприятный вариант при наличии эрозии во время беременности.

Однако может случиться и так, что в результате лабораторных анализов будет подтверждена дисплазия шейки матки. Так называют состояние, которое развивается на последнем этапе ложной эрозии и сопровождается нарушением структуры истинных клеток слизистой оболочки.

Патологический процесс развивается постепенно: истинная эрозия перерождается в ложную, после чего плоский и многослойный цилиндрический эпителий замещается однослойным эпителием, который в принципе не характерен для данного участка слизистой оболочки. Когда ложная эрозия разрастается, этими специфическими образованиями может покрыться вся влагалищная область матки.

При дисплазии шейки матки назначают дополнительный анализ на ВПЧ и проводят кольпоскопию. Предметом диагностического осмотра становятся стенки влагалища и влагалищная часть шейки матки, которые исследуют кольпоскопом – специальным прибором, состоящим из бинокуляра и осветительного оснащения. Процедура дает возможность изучить пораженный болезнью участок в увеличенном виде и, таким образом, определить, не подвержена ли больная ткань развитию онкологического процесса. Если кольпоскопия дает отрицательный результат, кардинальные меры лечения откладывают на послеродовой период.

Также беременной рекомендуют сдать кровь, чтобы проверить ее на наличие разных инфекций, которые вызывают развитие воспаления и провоцируют выделение крови из влагалища при эрозии.

Подозрение на онкологический статус патологии у будущей мамы подтверждают или опровергают, проводя биопсию. Эта процедура возможна только после согласия обоих родителей, поскольку она довольно рискованна: забор образца биологического материала с шейки матки может стать причиной кровотечения.

Лечение эрозии при беременности

Наличие у беременной женщины эрозии шейки матки обязательно фиксируют в ее карте – врачи, принимая роды, должны быть в курсе состояния здоровья пациентки.

Прижигание ранки у женщины в положении любым из существующих способов не проводится. Целесообразно прижигать эрозию до или после беременности, тогда риск развития осложнений у пациентки минимальный. Если же врач беременной полагает, что эрозивный процесс нужно подавить, женщине, ожидающей малыша, назначают щадящее лечение с применением специальных лекарственных средств, которые приостанавливают процесс дегенерации слизистой оболочки и стенок матки. Терапевтические меры состоят в прикладывании примочек на пораженные воспалением участки.

В то же время очень важно найти настоящую причину развития эрозии, ведь в некоторых случаях ее устранение является самым лучшим лечением. Устранив раздражающий фактор, можно добиться исчезновения ранки с поверхности шейки матки без медикаментозного вмешательства.

Народные методы лечения эрозии при беременности

В лечении изъязвленной поверхности шейки матки можно использовать спринцевания, примочки, мази, ванночки и фитотампоны. Однако не все врачи поддерживают желание своих пациенток лечиться собственными силами, тем более, когда речь идет о беременности.

Если будущая мама задумалась о народных методах, которые позволяют устранить эрозию, свои действия она должна в обязательном порядке обсудить с лечащим врачом, ведь на кону благополучный исход беременности и здоровье малыша.

Многие средства, которые рекомендует народная медицина, могут вызывать аллергические реакции и прочие нежелательные явления. Например, трава зверобоя отличается мощным антисептическим, анальгетическим и мочегонным действием – для беременной женщины ее эффект слишком выражен, и средство в такой ситуации противопоказано. Натуральное сырье для проведения лечебных мероприятий будущей маме должен порекомендовать лечащий врач.

Довольно эффективным методом лечения эрозии шейки матки являются спринцевания, но большинство врачей выступают против этой процедуры – слишком велик риск проникновения инфекции извне или механическое повреждение слизистой оболочки носиком спринцовки. В то же время факт остается фактом: с помощью спринцеваний можно устранить такие мучительные симптомы воспаления шейки матки, как зуд и жжение. Чтобы максимально обезопасить себя, женщина должна следовать таким рекомендациям:

• согласовать все свои действия с лечащим врачом;
• лечиться с помощью спринцеваний не больше 5 суток;
• выбрать спринцовку с мягким не травмирующим наконечником (из резины или силикона);
• проводить тщательную стерилизацию спринцовки перед использованием;
• использовать лечебные средства комнатной температуры;
• орошать влагалище из спринцовки очень медленно.

Беременность после эрозии

Даже если врач решил повременить с кардинальной ликвидацией эрозии, совсем не обращать внимания на эту ранку нельзя – слишком уж опасны последствия такого легкомысленного отношения к здоровью.

Нередко происходит, что эрозия «рассасывается» сама по себе во время беременности, но иногда может и прогрессировать – разрастаться, увеличивая площадь пораженной слизистой. К тому же, если роды были тяжелыми, поведение патологического образования под воздействием родовых травм предсказать невозможно.

Это значит, что как только новоиспеченная мама достаточно отдохнет и восстановится, нужно приниматься за серьезное лечение эрозии. Проще всего прижечь ее.

Раньше к этой процедуре относились с опаской. Более того, нерожавшим женщинам вообще ее не назначали. После прижигания на месте ранки оставались грубые рубцы, которые становились серьезным препятствием для зачатия ребенка, а еще мешали матке полноценно растягиваться во время беременности и в процессе родов.

Сегодня ситуация с лечением этой болезни обстоит совсем иначе, поскольку медицинские технологии не прекращают совершенствоваться, и полноценная  беременность после прижигания эрозии – абсолютно нормальное явление.

Есть несколько способов прижигания эрозии. Срок восстановления до планирования беременности зависит от специфики конкретного вида операции:

1. Прижигание с применением электрического тока. Реабилитационный период требует полного отказа от интимных отношений сроком на 1 – 1, 5 месяца, полностью пациентка восстанавливается через 7 недель. Нередко после такого вмешательства остаются повреждения слизистой матки, поэтому в будущем женщина рожает через кесарево сечение, но при  этом остается надежда и не естественное родоразрешение.
2. Прижигание лазером. Самый щадящий метод устранения эрозии сегодня: рубцы на матке после процедуры не остаются. Всерьез задуматься о беременности можно уже через 1 месяц после операции.
3. Прижигание жидким азотом. Восстановительный период после такой процедуры довольно длительный и беременность придется планировать не скоро.
4. Прижигание радиоволнами. Очень эффективный метод лечения, в результате которого происходит полное испарение больных клеток слизистой оболочки шейки матки. Реабилитация занимает около 4 недель, рубцы после процедуры отсутствуют, и у женщины есть все шансы быстро зачать и благополучно выносить ребенка.
5. Прижигание химическими препаратами. Курс лечения составляет 5 сеансов. Процедура дает положительные результаты при условии небольшой площади поражения, но главный ее недостаток в том, что существует риск повторного появления эрозии через некоторое время, а возможно, и во время беременности.

Эрозия шейки матки — неприятный, но поправимый диагноз. Своевременная диагностика, грамотное лечение и ответственный подход к планированию беременности непременно позволят женщине стать в скором времени счастливой мамой.

Эрозия шейки матки и беременность. Видео

beremennuyu.ru

---

Смотрите также

• 
  Мазь от зуда и раздражения кожи
• 
  Лечение язвы и гастрита
• 
  Геморрагический васкулит заболевание
• 
  Лающий кашель без температуры у грудничка
• 
  Что это кеторолак
• 
  Спиртовая настойка каштана применение
• 
  Геморрагический инсульт головного мозга кома прогноз у пожилого человека
• 
  Диета пегано при псориазе
• 
  Пеногаситель при отеке легких
• 
  Нитроксолин для чего
• 
  Диклофенак гель фото