Лечение суставов — артроз, артрит, остеохондроз и многое другое

Поясничный лишай лечение


Поясничный лишай: описание с фото, симптомы, причины, лечение и профилактика

Опоясывающий лишай (поясничный) является опасным заболеванием вирусной природы, о наличии которого свидетельствуют характерные болезненные симптомы. Его возбудитель – вирус ветряной оспы. Заболевание поражает не только кожу, но и нервную систему.

Каков патогенез данного недуга? По каким симптомам можно узнать о заражении? Как проводится диагностика и что необходимо для лечения? Что же, об этом и многом другом сейчас речь и пойдет.

Вкратце о вирусе

Прежде чем рассказать о симптомах и лечении поясничного лишая, фото которого наглядно демонстрируют его малоприятные проявления, следует изучить патогенез.

Возбудитель недуга относится к семейству герпесвирусов. Когда вирус Varicella zoster атакует организм впервые, то последствием, как правило, становится типичная ветряная оспа. В подавляющем большинстве случаев люди заболевают им в раннем возрасте.

После того как недуг проходит, вирус переходит в латентное состояние. Он скрывается в ганглиях автономной нервной системы, черепных нервах либо в клетках задних рогов спинного мозга.

Вирус десятилетиями может себя никак не проявлять. Однако при возникновении предпосылок для появления поясничного лишая (о них будет сказано далее) он покидает нервные клетки и движется вдоль по аксонам. Когда вирус достигает окончания нерва, развивается инфекция. Где наблюдаются ее проявления? В том месте, которое данным нервом иннервируется.

Случиться это может в любом возрасте, однако к группе риска относятся люди старше 50 лет. В это время пациенты чаще всего страдают хроническими заболеваниями, также ослабляется иммунитет, а потому вирусу становится легче проникнуть в кровь. Также в группу риска входят люди, проживающие в плохих экологических условиях.

Наиболее опасным временем является весна и осень. В эти сезоны хронические заболевания обостряются, инфекции и вирусы, пребывающие в латентном состоянии, реактивируются.

Причина

Опоясывающий (поясничный) лишай (фото высыпаний представлено в статье ниже) возникает вследствие сбоя иммунной системы. К предпосылкам, усиливающим вероятность реактивации вируса, относят:

  • Болезни кроветворных органов и крови.
  • Злокачественные онкологические заболевания.
  • Патологии аутоиммунного характера.
  • Сахарный диабет.
  • ВИЧ.
  • Лучевая и химическая терапия.
  • Трансплантация костного мозга или органов.
  • Тяжелые травмы.
  • Сердечная или почечная недостаточность.
  • Туберкулез.
  • Цирроз, гепатит.
  • Прием глюкокортикостероидов, а также иммуносупрессивных препаратов.
  • Ветрянка в зрелом возрасте.
  • Укрепившийся вирус зостер.
  • Заболевания инфекционного и неврологического характера.
  • Физическое и психологическое переутомление.

Поскольку этот вирус локализуется в нервных тканях, чаще всего причиной становятся хронические стрессы и нервные перенапряжения.

Первичные проявления

Разобравшись с причинами поясничного лишая, следует перейти к изучению его симптомов. Заболевание начинает проявлять себя остро. Симптомы появляются в месте локализации вируса – там ощущается жжение, сильный дискомфорт.

Как правило, это такие зоны, которые иннервируются одним нервом. А именно:

  • Межреберная область.
  • Спина.
  • Грудь.
  • Плечи.
  • Ягодицы.
  • Области гениталий.
  • Нижняя и верхняя челюсти.
  • Лоб.

Начальный период, который еще называют продромальным, характеризуется невралгическими болями и общим недомоганием. Длится он 2-4 дня. Вот что характерно для этого периода:

  • Сильная головная боль.
  • Слабость и озноб.
  • Повышенная температура. Иногда увеличивается до +39 °C, возникает лихорадка.
  • Нарушения работы ЖКТ.
  • Диспептические расстройства.
  • Жжение, зуд, боли и покалывания.
  • Задержка мочеиспускания.
  • Увеличение и болезненность лимфоузлов.

Когда температура спадает, то все интоксикационные расстройства также ослабевают.

Период высыпаний

Он приходится обычно на 3-5 дней. Характер сыпи и ее прочие особенности зависят от того, насколько тяжел сам воспалительный процесс. Это влияет и в целом на выраженность симптомов поясничного лишая.

Поначалу высыпания выглядят как небольшие розовые пятна, диаметр которых не превышает 2-5 мм. Они находятся на определенном расстоянии друг от друга, между ними имеются участки здоровой кожи.

Потом образуются мелкие, очень близко сгруппированные везикулы. Это пузырьки со специфическим серозным содержимым. Через несколько дней оно становится мутным.

Если у человека наблюдается гангренозная форма поясничного лишая (причины появления те же, но симптоматика выражена интенсивнее), то в пузырьках обычно присутствует еще и кровь. Сами везикулы могут быть черного цвета.

Высыпания имеют волнообразное течение. Спустя несколько дней после первичного появления образуются новые, свежие. Пузырьки будто перемещаются с одного места на другое, таким образом опоясывая тело. Собственно говоря, потому лишай и называется опоясывающим.

Если же человеку повезло и у него образовалась легкая форма, то кожные узелки не превращаются в пустулы. Изъязвления не наблюдается.

Иногда даже нет сыпи. Тогда это называется герпесом неврологического характера – человек просто ощущает боль. Однако такие случаи не менее опасны, так как иногда данный симптом ошибочно воспринимают как проявление остеохондроза или межреберной невралгии. А потому могут назначить неадекватное лечение, которое лишь усугубит ситуацию.

Выздоровление

Как правило, через 2-3 недели после появления визуальных симптомов поясничного лишая (фото выше наглядно их демонстрирует) на том месте, где образовались высыпания, появляются корочки.

Все те места, где были везикулы, начинают бледнеть, а затем подсыхать. Корочки, ставшие желто-коричневым, отпадают, оставляя незначительную депигментацию.

Это называется самоисцелением. Однако часто встречаются случаи, когда у больных зуд сохраняется в течение нескольких месяцев или даже лет. Такому явлению дали название постгерпетической невралгии.

Диагностика

При появлении тревожных симптомов нужно обратиться к терапевту за консультацией. Либо сразу к дерматологу, иммунологу или невропатологу.

В подавляющем большинстве случае диагноз ставят после проведения внешнего осмотра. Достаточно изучения внешнего вида везикул, а также анализа жалоб пациента.

В том случае, если диагноз под сомнением, доктор назначает анализ сыпи на вирус. Данный тест направлен на выявление в биоматериале гигантских многоядерных клеток. Но его проводят не везде.

Кстати, поясничный лишай передается или нет? Поскольку возбудителем является вирус, то да. Но человек, который однажды переболел ветрянкой, может не бояться – его точно заразить не получится.

Выше были рассмотрены причины, симптомы и фото поясничного лишая. О лечении и основных его принципах также следует рассказать.

Сразу после того, как врач диагностирует инфекцию, начинается противовирусная терапия. Тяжелых последствий и серьезных осложнений можно избежать, если лечение начнется в первые три дня после образования сыпи.

Какие именно препараты нужно будет принимать – расскажет врач после проведения осмотра. Но как правило, назначают следующие средства:

  • Противовирусные: «Фамцикловир», «Вацикловир» и «Ацикловир».
  • Обезболивающие: «Напроксен», «Аспирин», «Парацетамол» и «Ибупрофен».
  • Кортикостероиды. Их принимают лишь в тяжелых случаях, обязательно одновременно с противовирусными.
  • Местные антибиотики в виде кремов для обработки сыпи: «Ацикловир», «Алпизарин», «Зовиракс», а также гепариновую мазь, средства на основе пенцикловира и лидокаина.

Терапия может быть комплексной. Обычно назначают «Ацикловир» (5 раз в сутки по 0,8 г) и «Фамцикловир» (3 раза в день по 0,25 г). Продолжительность лечения составляет 7 дней. Анальгетики и нестероидные средства нельзя принимать дольше 5-7 суток.

Как снять боль?

Этот вопрос заслуживает особого внимания. Многие люди, столкнувшиеся с данным недугом, знают не понаслышке, сколько дискомфорта доставляет поясничный лишай. Как быстро обезболить пораженный участок?

Даже с самыми сильными болями могут справиться такие препараты, как «Мелипрамин», «Иксел», «Имизин», «Доксепин», «Кломипрамин» и «Амитриптилин».

Они быстро и эффективно облегчают страдания. Потому что компоненты, входящие в состав этих средств, способствуют повышению уровня нейромедиаторов, которые и ответственны за нормальное состояние нервной системы. Удается не только избавиться от боли – также нормализуется аппетит, нарушенный сон, возвращается интерес к жизни.

Кроме этого, ситуативно назначают новокаиновые блокады. Данный подход также направлен на снятие острых болевых приступов.

Можно также применить перечную вытяжку. Она нейтрализует боль, воздействуя на нервные корешки. Альтернативой являются мази-анестетики и пластыри с лидокаином.

В особо тяжелых случаях применяют наркотические анестетики – «Трамадол» и «Оксикодон». Их врач назначает, если все перечисленные препараты оказались бессильными.

Рекомендации

Стоит запомнить несколько полезных советов, которые помогут легче перенести поясничный лишай ребенку или взрослому. Рекомендации следующие:

  • Нельзя чесать пораженную кожу, даже если зуд невыносимый.
  • Чтобы избавиться от дискомфорта, надо использовать влажные холодные компрессы.
  • Язвочки можно быстро подсушить, используя пищевую соду или кукурузный крахмал.
  • Везикулы можно обрабатывать субацетатом алюминия (жидкость Бурова). Это поможет не только удалить корочки, но еще и эффективно подсушить пораженную кожу.
  • Если произойдет нагноение, то нужно обратиться к врачу, чтобы он прописал крем или мазь с антибиотиком в составе.
  • Важно соблюдать гигиенические меры. За кожей необходимо тщательно ухаживать, не забывая об индивидуальных врачебных рекомендациях.

Кстати, многих людей интересует, можно ли мыться при наличии опоясывающего (поясничного) лишая? Да, но не часто. Наиболее оптимальный вариант – душ, после принятия которого полотенцем вытираться не следует. Достаточно слегка промокнуть кожу.

Постгерпетическая невралгия (ПГН)

Рассказывая о том, как лечить поясничный лишай(от простуды он возник или вследствие любого другого недуга, ослабившего иммунитет, - не суть важно), необходимо оговориться, что ПНГ появляется у 10-15% больных, справившихся с этим недугом. Данное заболевание не опасно для жизни, но очень мучительно. ПНГ не дает человеку работать и спать, ухудшает качество жизни, вызывает депрессию. Она может длиться год или даже больше.

Что же происходит? Нарушается баланс между противоболевыми и болевыми системами в организме, это влияет на работу механизма контроля над возбудимостью ЦНС.

Человеку, столкнувшемуся с таким неприятным последствием поясничного лишая, лечение назначают обязательно. В наше время предпочтение отдают препаратам, относящимся к антиконвульсантам. Как бы там ни было, задача терапии – облегчить боль и депрессию, связанную с ней. Врач может прописать прием следующих средств:

  • Антидепрессанты. Обычно это «Амитриптилин» и другие современные средства.
  • Раздражающие препараты с капсаицином. Самый популярный – «Капсикам». Но его назначают далеко не всем, лишь в индивидуальных случаях.
  • Анестетики – «Лидокаин» и «Бензокаин». Их наносить нужно прямо на кожу.
  • Противоэпилептические средства – «Прегабалин» и «Габапентин».
  • Обезболивающие – «Кодеин», «Ибупрофен», «Напроксен».

Самыми эффективными в борьбе с ПГН являются антиконвульсанты, капсаицин, опиоидные анальгетики, пластыри с лидокаином, а также трициклические антидепрессанты. Современная практика показала, что другие средства не дают такого результата, который ожидается.

Последствия

Итак, как лечить поясничный лишай – ясно. Теперь нужно поговорить о последствиях.

Если в работе иммунной системы произошли серьезные нарушения, то возможно развитие следующих осложнений:

  • Проблемы с головным и спинным мозгом. У вируса есть негативная особенность – активно размножаться в этих локализациях. И если он переходит на мозговые ткани, то они начинают разрушаться. Это приводит к параличу лицевого нерва, верхних и нижних конечностей. Имеется риск возникновения нарушения дыхания или даже гибели пациента.
  • Менингоэнцефалит. Этот воспалительный процесс характеризуется поражением оболочки головного мозга. Иногда затрагивается и спинной. Результатом становится паралич или летальный исход.
  • Неврит зрительного нерва, чреватый глаукомой, поражением роговицы либо абсолютной слепотой.
  • Нарушения в работе брюшных мышц, легких, 12-перстной кишки, мочеполовой системы.

А если заболевание сопровождается еще и присоединением какой-либо бактериальной инфекции, то состояние пациента в целом ухудшается, что влияет на процесс выздоровления.

Профилактика

О ней напоследок. Вот некоторые профилактические меры, которые необходимо соблюдать:

  • Важно следовать правилам личной гигиены – использовать лишь свое полотенце, приборы и аксессуары, не носить чужую одежду.
  • Больной не должен контактировать со здоровыми людьми, на всякий случай изолировавшись от них. Не все болели ветрянкой.
  • Закаляться в период полного здоровья.
  • Каждый день гулять на свежем воздухе как минимум 2 часа, особенно в период реабилитации.
  • Заниматься физкультурой, вести активный образ жизни.
  • Спать как минимум по 8 часов.
  • Рационально и сбалансированно питаться. Стараться не употреблять в пищу острую, жареную, консервированную пищу. Обогатить рацион продуктами, в составе которых много клетчатки.
  • Принимать минералы, витамины и полезные для здоровья комплексы.

Если выражаться кратко, то нужно просто следить за своим здоровьем и постоянно укреплять иммунитет. Особенно осенью и весной. Ведь именно из-за проблем с иммунной системой и возникает опоясывающий лишай.

fb.ru

Поясничный лишай - лечение - самые эффективные методы лечения

Опоясывающий лишай поражает пациентов в любом возрасте, но самую большую группу риска составляют мужчины и женщины после 50 лет. В этом возрасте организм начинает страдать от хронических заболеваний, иммунитет ослабляется и вирусам легче проникнуть в кровь. Опоясывающий лишай требует обязательного лечения, так как болезнь способна поражать не только кожу, но и слизистые глаза, носа и половых органов. Помимо этого, из-за распространения патологии вдоль нервных волокон больной мучается сильными болями, которые иногда требуют применения даже наркотических веществ.

Опоясывающий лишай — лечение

Симптоматика опоясывающего лишая

Среди основных симптомов заболевания называются следующие:

  • начинает возрастать температура тела без признаков инфекции, при этом особенно повышение заметно в ночное и вечернее время;
  • на месте будущих волдырей появляется сильный зуд, который усиливается при потении и ночью;
  • пациент страдает от общего недомогания, слабости, может отметиться насморк;
  • на месте будущей локации лишая появляется также чувство покалывания, могут появиться сильные боли;
  • через несколько суток на теле появляются розовые пятна;
  • на месте пятен формируются папулы, которые затем переходят в воспаленные пузырьки;
  • они же, в свою очередь, через несколько суток высыхают и превращаются в корку;
  • после отпадания корки на месте локации появляется пигментное пятно.

Опоясывающий лишай на коже человека

Внимание! Как правило, симптомы заболевания проявляют себя по нарастающей. Обычно еще до высыпаний появляется резкая боль, и только через несколько дней регистрируются первые волдыри. Боль от поясничного лишая может мучить больного до конца жизни, так как такой симптом часто переходит в стадию пост невралгии.

Противовирусные лекарственные препараты

Валацикловир

Препарат Валацикловир

Выпускается данный лекарственный препарат в форме таблеток в плотной оболочке по 500 мг каждая. Детям Валацикловир не назначается и может применяться только с совершеннолетнего возраста. Взрослым пациентам при наличии поясничного лишая назначают по 1000 мг активного вещества три раза в сутки через одинаковый промежуток времени. Длительность терапии в таком случае составляет ровно одну неделю или 21 дозу активного компонента противовирусного средства. При большом риске рецидива или при его появлении следует принимать по 500 мг Валацикловира индивидуально подобранный промежуток времени.

Фамцикловир

Препарат Фамцикловир для лечения опоясывающего лишая

По своему действию похож на первый препарат, но при этом принимается в меньших дозировках по 500 мг каждые семь часов. Длительность терапии с использованием Фамцикловира обычно составляет семь дней, при этом допустимо увеличение продолжительности лечения до трех месяцев. 12 недель принимается лекарственное средство только в случае рецидива. Дозировка в поддерживающей терапии назначается индивидуально, при этом Фамцикловир пьется только два раза в сутки.

Внимание! Иногда противовирусные препараты могут назначаться на более продолжительное время, если существует большой риск развития рецидива. Дозировка в таком случае несколько ниже, нежели в период обострения и активной фазы поясничного лишая.

Обезболивающие препараты при лишае

Напроксен

Препарат Напроксен

Выпускается в нескольких фармакологических формах. При сильных болях пациенту назначают таблетки, которые выпускаются в дозировке 250, 300 и 500 мг активного вещества. Длительность терапии составляет трое суток. При этом взрослые принимают по 0,5-1 г препарата в острой стадии. Желательно делить назначенное количество Напроксена на вечерний и утренний прием. В более легких стадиях болезни достаточно 500 мг активного вещества один раз в день. Детям Напроксен также можно назначать, но при этом дозы строго индивидуальны.

Амитриптилин

Амитриптилин применяться только под контролем лечащего врача

Лекарственный препарат относится к классу наркотических и может применяться только под контролем лечащего врача. Начинают терапию при поясничном лишае с минимальной дозой в 25 мг, при необходимости ее постепенно могут повышать до 200 мг. Назначенное количество вещества делят на три приема, при этом последняя доза должна быть самой большой и приниматься перед отходом ко сну. Принимают препарат независимо от пищи. Длительность терапии полностью индивидуальна и зависит от реакции больного на активное вещество Амитриптилина.

Внимание! Тяжелые наркотические препараты и более щадящие анальгетики принимаются всегда в строгих дозах. При их превышении велик риск развития синдрома привыкания.

Седативные препараты при опоясывающем лишае

Деприм

Препарат Деприм

Выпускается препарат в форме таблеток, которые принимаются на протяжении минимум двух недель. Взрослым пациентам и детям с 12 лет рекомендовано пить по одной дозу трижды в сутки, причем последняя таблетка должна выпиваться за 30-60 минут перед отходом ко сну. Если при использовании Деприма из-за поясничного лишая не наблюдается заметных улучшений в течение недели, стоит посоветоваться с врачом о смене лекарственного препарата.

Доппельгерц Нервотоник

Доппельгерц Нервотоник снимает зуд и раздраженность

Современное немецкое средство, которое не только облегчает состояние больного в ночное время, но также снимает зуд и раздраженность. Выпускается в форме раствора, который принимается трижды в сутки по 20 мл в течение восьми недель. Результат от использования появляется сразу, но терапия должна быть длительной, чтобы получить выраженный долговременный эффект. Последняя доза Доппельгерц Нервотоник должна приниматься за полчаса до отхода ко сну. Две дозы препарата пьются сразу после еды.

Внимание! При приеме седативных препаратов их действие направлено не только на подавление неприятных симптомов в ночное время, но также и на устранение плохого психоэмоционального фона больного. Доказано, что в апатическом состоянии длительность лечения поясничного лишая увеличивается на 25-40% в сравнении с лечением пациентов с нормальным эмоциональным фоном.

Мази против опоясывающего лишая

Пенцикловир

Пенцикловир отличается быстрым результатом и устойчивостью к повторным поражениям

Свою эффективность средство получает благодаря возможности разрушать цепочку ДНК вируса. Применяться мазь может на стадии поражения только тела, а также при осложненных случаях, когда уже затронуты слизистые оболочки. Пенцикловир отличается быстрым результатом и устойчивостью к повторным поражениям. При этом мазь повышает естественные защитные функции организма. Продолжительность терапии составляет четыре дня, в течение которых больной наносит лекарственное средство тонким слоем на все пораженные участки каждые два часа.

Ацигерпин

Ацигерпин можно использовать с первого дня проявления вируса

Использовать данную противовирусную мазь можно с первого дня проявления вируса, а также при всех формах поясничного лишая. Наносить Ацигерпин необходимо до шести раз в день. На пораженные участки наносится тонкий слой мази, который втирается строго чистыми руками. Даже при быстром исчезновении всех симптомов заболевания, не следует останавливать терапию. Длительность терапии составляет минимум пять дней. Максимально допустимая продолжительность лечения – 10 суток. Ацигерпин имеет довольно доступную стоимость, особенно это касается российского варианта препарата.

Виролекс

Мазь Виролекс

Мазь можно применять для лечения пораженных участков на теле и на слизистых, в том числе глаза. При наличии локаций поясничного лишая необходимо сначала тщательно вымыть руки, а затем небольшим слоем нанести медикамент. Применяют средство пять раз в сутки в течение десяти дней, в тяжелых случаях длительность терапии может составить один месяц. Если поясничный лишай дал осложнение на глаза, мазь закладывается в конъюнктивный мешок также пять раз в сутки. Длительность терапии в таком случае определяется индивидуально.

Внимание! При одновременном назначении противовирусных таблеток и мазей стоит более внимательно относиться к дозировкам, так как препараты могут иметь одинаковое действующее вещество.

Стоимость лекарственных препаратов

ПрепаратИзображениеСтоимость в РФСтоимость в Украине
Валацикловир485-545 рублей199-223 гривны
Пенцикловир340-500 рублей139-205 гривен
Напроксен170 рублей70 гривен
Деприм240-280 рублей98-114 гривен
Доппельгерц Нервотоник385-400 рублей158-164 гривны
Амитриптилин60-100 рублей25-41гривна
Виролекс200 рублей82 гривны
Ацигерпин15-650 рублей6-267 гривен
Фамцикловир400-650 рублей164-267 гривен

Внимание! Из-за разных дозировок и небольшого отличия в составе препараты разных производителей с одинаковым названием могут иметь разную цену. Допустимо отклонение от приведенной в таблице стоимости до 15%.

Народные методы лечения опоясывающего лишая

Полынь на спирту

Для проведения процедур по устранению опоясывающего лишая необходимо приобрести настой полыни на спирту. После этого берется чистая материя, которая обязательно должна быть из натуральных волокон. Пропитав материю настойкой из полыни, ее накладывают на пораженные участки на 20 минут. По завершению процедуры смывать полынь не требуется, а кожа смазывается небольшим количеством касторового масла. Использовать такой метод необходимо один раз в день в течение двух недель.

Обезболивающие ванны

Необходимо принимать такие ванны за полчаса до отхода ко сну. Для начала необходимо набрать полную ванну, чтобы вода была примерно +37 градусов. После этого в нее бросают 100 картофельного крахмала и тщательно размешивают. В такой воде больному необходимо посидеть 15-30 минут, постоянно поддерживая нужную температуру воды. После принятия ванны не следует тереться полотенцем, обсохните естественным путем. Надевать одежду на мокрое тело строго запрещено. Принимать такие ванны можно на протяжении всего лечения, а также после него, если боль перешла в стадию пост невралгии.

Против зуда

Если долгое время не проходит зуд, можно попробовать уксусные компрессы. Их лучше делать перед отходом ко сну, так как они позволят сразу заснуть и не испытывать дискомфорт в ночное время. Для проведения процедуры стоит брать также только ткани из натуральных волокон. Их смачивают большим количеством яблочного 9% уксуса и выжимают. После этого материю кладут на пораженный участок и ждут до полного высыхания. При необходимости можно повторить такие манипуляции до трех раз. Уксус не следует применять на детской коже.

Видео — Как лечить опоясывающий лишай народными средствами

Внимание! Народные методы терапии стоит в обязательном порядке использовать в комплексном лечении, так как они снимают лишь внешние поражения, но не убивают сам вирус лишая.

Если вы заметили у себя вдоль поясничного отдела небольшие высыпания, которые начинают разрастаться и сопровождаются сильными болями, стоит сразу обратиться за врачебной помощью. Иногда такие симптомы можно спутать с холециститом и пиелонефритом, что дает поясничному лишаю захватить новые территории. Только своевременная терапия с применением нескольких групп лекарств позволяет быстро вернуть пациента к нормальной жизни и не дать болезни проявлять себя в течение нескольких лет.

med-explorer.ru

Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай (герпес) – это вирусное заболевание кожи, которое проявляется односторонними высыпаниями и сопровождается сильным болевым синдромом. Возбудителем болезни является вирус ветряной оспы — герпес зостер.

Опоясывающий лишай поражает периферические нервы на некоторых участка кожи, что приводит к интоксикации организма, воспалению задних корешков спинного мозга и появлению пузырьковой сыпи. Как правило, от данной инфекции страдают взрослые люди и дети в возрасте от 10 лет, причем развивается только у тех лиц, которые перенесли ветряную оспу.

При этом кожные высыпания — не самое страшное проявление болезни. Герпес зостер опасен тем, что повреждает периферические нервы. Находясь в нервных окончаниях, вирус в активном состоянии разрушает их структуру, тем самым вызывая нестерпимые боли при опоясывающем лишае и множество неврологических осложнений.

Что это такое?

Вирус герпеса зостер впервые попадает в организм при заболевании ветряной оспой. Устранение ветряночных высыпаний не означает гибель инфекционного агента. Вирус удерживается иммунной системой в ослабленном состоянии и после ветрянки находится в организме постоянно.

Опоясывающий лишай — это внешнее проявление активировавшегося на фоне снижения иммунитета вируса герпеса. Заболевание регистрируется только у переболевших ветряной оспой людей!

Активации герпеса зостер способствуют:

  • переохлаждение,
  • перенесенное ОРЗ или грипп (любое другое заболевание, приводящее к резкому ослаблению иммунитета),
  • стрессы,
  • посещение солярия или длительное пребывание на солнце,
  • онкология и проводимая лучевая терапия,
  • тяжелые инфекции — ВИЧ,
  • длительный прием кортиткостероидов и лечение иммунодепрессантами,
  • беременность (часто болезнь протекает без кожных высыпаний и выраженной боли, но негативно сказывается на развитии плода).

Классификация

Клинические формы опоясывающего лишая могут быть следующими:

  • ганглиокожная форма;
  • глазная и ушная формы;
  • некротическая форма (гангренозная);
  • форма опоясывающего лишая при поражении им вегетативных ганглиев;
  • форма менингоэнцефалитическая;
  • диссеминированная форма;
  • форма абортивная.

Все эти формы опоясывающего лишая и симптомы, свойственные их течению, мы рассмотрим несколько ниже, но для начала рассмотрим основной тип течения этого заболевания.

Заразен ли опоясывающий лишай для человека?

Опоясывающий лишай заразен и важно понимать, какие существуют пути передачи опасной вирусной патологии.

Возможны следующие способы заражения:

  1. Воздушно-капельным путем, при котором вирус локализован в слизистых оболочках носителя инфекции, откуда поступает в воздушную среду после кашля или чихания. В дальнейшем вирус пребывает в виде аэрозоля, пока здоровый человек не вдохнет зараженный воздух.
  2. Контактным путем, при котором вирус проникнет в организм здорового человека после непосредственного контакта с кожными покровами зараженного человека.

Сколько дней заразен опоясывающий лишай? Ровно столько, сколько на коже возникают и лопаются пузырьки с жидкостью. Как только они покроются корочкой – можно не бояться заражения. Очагом инфекции служит жидкость, их наполняющая, следовательно, если человек, имеющий высыпания, дотронулся до них, а потом – до предметов, доступных другим членам своего окружения – он подвергает окружающих опасности заражения.

Нужно учесть, что вирус, вызывающий опоясывающий лишай, очень нестоек, он разрушается при воздействии солнечной инсоляции, дезинфицирующих средств, высокой температуры.

Чаще всего вспышки  регистрируются осенью и весной.

  • При легкой форме патологического процесса кожные узелки не трансформируются в везикулы.
  • Вместе с тем при тяжелой форме болезни везикулярные пузырьки трансформируются в гнойники, которые через некоторое время начинают изъязвляться. В этом случае опоясывающий лишай приобретает затяжной характер и длится до полутора месяцев.

Симптомы опоясывающего лишая

Симптомы опоясывающего лишая у взрослого не заметить невозможно. Клиническая картина характеризуется острым началом, с выраженными болями и сильным жжением в месте поражения.

Заболевание поражает область человеческого тела чаще всего с одной стороны.

Зонами локализации опоясывающего лишая могут выступать:

  1. Гениталии;
  2. Ягодицы:
  3. Нижние и верхние конечности;
  4. Межреберные участки;
  5. Лицо (его часть по ходу троичного нерва);
  6. Нижняя челюсть;
  7. Затылок;
  8. Лоб;
  9. Шея.

Если опоясывающий лишай поражает лицевую часть, то высыпания будут располагаться по ходу троичного, либо лицевого нерва. Если поражению подвергается участок тела, то высыпания будут располагаться ходу спинномозговых нервов. Это факт объясняется высоким скоплением вируса в нервных узлах, в 11 парах черепных нервов, в задних рогах в каждой из половин спинного мозга. Поэтому кожные проявления локализуются по ходу задействованного нерва.

Специалисты выделяют три периода, каждому из которых соответствуют свои симптомы опоясывающего лишая:

Начало заболевания

Этот период называется продромальным. Он сопровождается общим недомоганием, психовегетативными (неврологическими) болями, которые могут иметь различную интенсивность. Продолжительность начального периода может составлять от 48 часов до 4 суток.

Параллельно больной испытывает следующие симптомы:

  1. Чувство слабости;
  2. Головные боли;
  3. Повышение температуры тела до субфебрильных отметок (лихорадка наблюдается крайне редко, но имеет место быть);
  4. Озноб;
  5. Нарушения функционирования органов ЖКТ и связанные с этим диспепсические расстройства;
  6. Боль, жжение, зуд, выраженное покалывание в районе того участка тела или лица, где в последующем появятся высыпания;
  7. По мере нарастания симптомов происходит набухание лимфатических узлов, они становятся болезненными и жесткими на ощупь;
  8. Нарушения процесса опорожнения мочевого пузыря наблюдается при тяжелом течении болезни.

Когда температура тела понижается, вызванные ею симптомы в виде интоксикации значительно ослабевают.

Период высыпаний

Время, когда появляются высыпания, характерные для опоясывающего лишая. Симптомы и характер сыпи зависят от тяжести воспалительного процесса. Сначала высыпания имеют вид очагов розовых пятен размером в 2-5 мм, между которыми остаются участки здоровой кожи.

  • При типичной форме заболевания на следующий день на их месте образуются мелкие, близко сгруппированные везикулы, пузырьки с прозрачным серозным содержимым, которое мутнеет через 3-4 дня.
  • При гангренеозной тяжелой форме герпеса содержимое пузырьков может быть с примесью крови, черного цвета. Герпетические высыпания имеют волнообразное течение, как при ветрянке, то есть с промежутками в несколько дней появляться свежие высыпания с везикулярными элементами. Пузырьки как бы переползают с одного места на другое, опоясывая тело, отсюда и название этого заболевания.
  • При легких же формах воспалительного процесса трансформация кожных узелков в пустулы не образуется и их изъязвления не происходит, а также возможно проявление герпеса только неврологического характера — боль без сыпи, по другому ее еще называют герпетической невралгией и зачастую ошибочно принимают за проявления межреберной невралгии, остеохондроза или сердечные боли. И поэтому может быть назначено неадекватное лечение.

Период формирования корочек

По прошествии двух недель (максимум 1,5 недель), на том месте, где ранее были высыпания, происходит формирование корочек от желтого до коричневого цвета. Места, где располагались везикулы, теряют свой насыщенный окрас.

Постепенно корочки с них отпадают, после чего на коже остаются участки пигментации. 

Боли при опоясывающем лишае

Человек всегда страдает от сильнейших болей, которые возникают даже от незначительного прикосновения к коже. Это обусловлено тем, что вирус локализуется в нервных клетках, нарушая их работу и во много раз увеличивая чувствительность нервных окончаний. Боли, которые испытывает человек, можно сравнить с ожоговыми болями. Особенно они усиливаются при попадании воды на пораженные участки. В связи с этим ученые до сих пор не пришли к единому решению – стоит ли принимать ванну при опоясывающем лишае.

Одни врачи придерживаются мнения, что водных процедур лучше избегать, другие считают, что хорошо помогают ванны с добавлением в них морской соли, а третьи рекомендуют принимать только душ, после которого тело достаточно будет просто промокнуть.

Описывая характер боли, пациенты указывают на то, что они могут быть тупыми, жгучими или сверлящими, некоторые люди сравнивают их с прохождением по пораженному участку электрического тока. Боль имеет тенденцию к нарастанию после незначительного механического или температурного воздействия. Они могут продолжить беспокоить человека даже после того, как высыпания полностью сойдут. Это происходит примерно с 15% всех переболевших опоясывающим лишаем.

Причина остаточных болей заключается в том, что вирусы разрушили ткани нервов, а для их восстановления потребуется определенное время. Чаще всего постгерпетическая невралгия в пожилом возрасте может сохраняться на протяжении нескольких месяцев, а у молодых людей проходит спустя максимум 10 дней после исчезновения высыпаний.

Опоясывающий лишай на фото

Нетипичные формы

Выше описано типичное течение опоясывающего лишая. Иногда заболевание дает атипичную клиническую картину:

  • Абортивная форма — отсутствует стадия образования водянистых пузырьков. На фоне отсутствия кожной сыпи боль такая же интенсивная.
  • Буллезная форма — увеличивающиеся в размерах везикулы сливаются, образуя пузыри большого диаметра.
  • Геморрагическая форма — глубокое разрушение тканей с повреждением капилляров кожи приводит к наполнению пузырьков кровью. Заживление происходит с формированием рубцов и ямочек на коже.
  • Гангренозная форма — на месте пузырьков образуются глубокие язвы. Заживление затягивается, в итоге на их месте образуются грубые шрамы.

Последствия

  • При тяжелом течении заболевания может быть паралич лицевого нерва или прочие параличи из-за поражения двигательных нервов.
  • Также возможны нарушения со стороны внутренних органов, такие как пневмония, заболевания мочеполовой системы, двенадцатиперстной кишки.
  • При поражении глаз, может произойти неврит зрительного нерва и значительно снизится острота зрения.
  • При очень опасной энцефалитической форме опоясывающего лишая, осложнением является менингоэнцефалит — тяжелое заболевание, чаще всего приводящее к инвалидизации.
  • При присоединения бактериальной инфекции, гнойные процессы усугубляют состояние больного, процесс восстановления после заболевания затягивается на месяцы.

Прогноз при не тяжелых формах заболевания благоприятный, обычно рецидивов и серьезных последствий опоясывающего герпеса не бывает. Однако, у ослабленных людей после тяжелого воспалительного процесса возможны в дальнейшем обострения.

Диагностика

Лабораторные исследования играют очень важную роль, так как дают возможность со 100-процентной точностью определить, какой именно вирус является источником проблем.

Анализы при опоясывающем лишае:

  • Полимеразная цепная реакция.
  • Иммунофлюоресцентный анализ.
  • Серологический метод.
  • Тест на лимфобластную трансформацию(для младенцев в утробе).

Один из самых распространенных анализов – полимеразная цепная реакция, для ее проведения берется содержимое пузырька и кровь пациента. Анализ позволяет выявить точный тип вируса герпеса через выделение его ДНК и антител к вирусу.

Опоясывающий лишай и беременность

Возникновение опоясывающего лишая у беременных женщин – это достаточно тревожный сигнал. Зачастую именно беременность и становится предрасполагающим фактором, провоцирующим реактивацию вируса герпес зостер, длительно «дремавшего» в организме будущей матери.

Очень часто данное заболевание становится причиной внутриутробного заражения. Как следствие, дети рождаются с признаками тяжелого поражения нервной системы или головного мозга. У новорожденных может диагностироваться врожденная слепота или глухота. Также не исключена вероятность выкидыша, мертворождения или гибели новорожденного. 

Как лечить опоясывающий лишай у взрослых

Большинство случаев опоясывающего лишая у взрослых заканчивается самостоятельным выздоровлением даже в отсутствии лечения. Однако эффективное лечение существует и может значительно облегчить симптом болезни, а также предотвратить осложнения.

Целями лечения Herpes zoster являются:

  1. Ускорить выздоровление;
  2. Уменьшить болевые ощущения;
  3. Предотвратить осложнения;
  4. Уменьшить вероятность развития постгерпетической невралгии.
  5. Медикаментозное лечение необходимо людям с высоким риском осложнений или затяжного течения болезни: лицам с иммунодефицитами, пациентам
  6. старше 50 лет. Польза от противовирусной терапии у здоровых и молодых людей не доказана.

Неосложнённые случаи лечатся дома (амбулаторно). Госпитализация показана всем людям с подозрением на диссеминированный процесс, при поражении глаз и головного мозга.

Обезболивающие средства

Обезболивание является одним из ключевых моментов в лечении опоясывающего лишая. Адекватное обезболивание дает возможность нормально дышать, двигаться и уменьшает психологический дискомфорт. В США для обезболивания применяются наркотические анальгетики, например оксикодон.

Из ненаркотических анальгетиков используют:

  • Декскетопрофен
  • Ибупрофен
  • Напроксен
  • Кеторолак
  • Кетопрофен

При пост-герпетической невралгии эффективны средства на основе капсаицина. Препаратом выбора для купирования сильной боли и предупреждения постзостерной невралгии является амантадина сульфат благодаря собственным виростатическим свойствам и возможности блокировать периферические NMDA-рецепторы на этапе передачи болевого импульса.

Противовирусные средства

Для лечения опоясывающего лишая применяются ацикловир, валацикловир и фамцикловир. Валацикловир является метаболическим предшественником ацикловира и полностью превращается в него под действием ферментов печени. Молекула ацикловира обладает способностью встраиваться в вирусную ДНК, останавливая, таким образом, её репликацию и размножение вирусных частиц. Фамцикловир трансформируется в организме в пенцикловир и действует аналогично.

Эффективность и безопасность применения этих препаратов доказана многочисленными исследованиями. При старте терапии в течение 72 часов от появления первых высыпаний, они способны уменьшать выраженность боли, снижать длительность болезни и вероятность постгерпетической невралгии. Фамцикловир и валацикловир имеют более удобный режим приема, чем ацикловир, но они менее изучены и в несколько раз дороже.

Антиконвульсанты

Антиконвульсанты (противосудорожные средства) обычно применяются при эпилепсии, но также они обладают способностью уменьшать нейропатическую боль. При Herpes zoster могут применяться некоторые из них, например габапентин и прегабалин.

Кортикостероиды

Кортикостероидные препараты уменьшают воспаление и зуд. В некоторых исследованиях была показана их способность в сочетании с противовирусными средствами уменьшать симптомы легких и средне-тяжелых форм заболевания.

Несмотря на эти данные, кортикостероиды не получили признания для лечения опоясывающего лишая по причинам безопасности. В настоящее время эти препараты не рекомендованы для применения при этом заболевании.

Витаминотерапия и диета

Также при опоясывающем лишае для укрепления иммунитета рекомендуется принимать следующие витамины:

  • Витамин А;
  • Витамин Е;
  • Витамин С.

Данные витамины, являясь антиоксидантами, уменьшают способность клеток реагировать на воспаление, а также способствуют повышению защитных сил организма.

Витамины из данной группы улучшают регенерацию эпителия, участвуют в формировании антител, а также во всех обменных процессах.

Также следует учитывать, что во время лечения больному с герпесом зостер рекомендована щадящая диета, богатая питательными веществами, витаминами и микроэлементами. Продукты питания рекомендуется варить или готовить на пару, также следует снизить употребление соленой, жирной и жареной пищи.

При опоясывающем лишае рекомендуется употреблять следующие продукты питания:

  • молочные продукты (молоко, кефир, сливочное масло, творог);
  • овощи (свекла, брокколи, морковь, баклажаны, кабачки, тыква, помидоры, перец, лук);
  • белое мясо;
  • морепродукты (лосось, судак, сельдь);
  • орехи (арахис, фисташки, миндаль, грецкие орехи, кешью);
  • фрукты (виноград, абрикосы, яблоки, киви, сливы, цитрусовые);
  • крупы (овсяная, пшеничная, ячневая крупы);
  • бобовые (горох, фасоль);
  • зеленый чай, чай с шиповником или малиной.

Можно ли купаться при опоясывающем лишае?

Опоясывающий лишай — строгое противопоказание к приему ванны, душа. Участки с высыпаниями и близлежащую кожу ни в коем случае нельзя мочить во избежание распространения инфекции.

Допустимо частичное мытье рук/ног, обтирание влажной салфеткой шеи и лица при условии отсутствия на них высыпаний. При этом больному обязательно выделить личное полотенце и регулярно менять нательное белье.

Как долго сохраняются боли от опоясывающего лишая?

Даже после эффективного лечения у 70% пациентов некоторое время (несколько месяцев и даже лет, в среднем — 3-6 месяцев) сохраняются интенсивные боли.

Постгерпетическая невралгия обусловлена разрушением нервной ткани, а именно для нервной ткани характерно длительное восстановление. Поэтому так необходимо уже с первых дней заболевания начать комплексное лечение.

Можно ли повторно заболеть?

Вирус ветряной оспы, попадая в организм человека, вызывает ветрянку (ветряная оспа).

Однако после выздоровления данный вирус не устраняется, а сохраняется в организме человека в латентном состоянии. Данный вирус бессимптомно затаивается в нервных клетках в задних корешках спинного мозга. Активизация вируса происходит при воздействии на организм негативных факторов, способствующих снижению иммунитета. В данном случае заболевание повторяется, только не в виде ветряной оспы, а в виде опоясывающего лишая. Как правило, повторное проявление опоясывающего лишая в дальнейшем не наблюдается. У больных с нормальным состоянием здоровья рецидив герпеса зостер наблюдается в двух процентах случаев.

У десяти процентов людей рецидив герпеса зостер наблюдается при наличии следующих патологий:

  • ВИЧ-инфекция;
  • СПИД;
  • онкологические заболевания;
  • сахарный диабет;
  • лимфолейкоз.

В связи с этим, для снижения риска рецидива заболевания, а также для предотвращения развития герпеса зостер с 2006 года была выпущена вакцина против вируса Varicella-zoster. Данная вакцина показала хорошие результаты, снизив риск развития заболевания на 51%.

Целью введения вакцины является создание искусственного активного иммунитета по отношению к вирусу Varicella-zoster.

Профилактика

Не существует никакой специфической профилактики заболевания вирусом герпеса. Она может заключаться лишь в поддержании естественной иммунной системы человека и повышении сопротивляемости организма.

Этому способствует ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек, активный физический режим, соблюдение правил здорового питания, достаточный сон, закаливание, прогулки на свежем воздухе, избегание агрессивного влияния ультрафиолетовых лучей, гармоничное психоэмоциональное состояние человека.

Прогноз

За исключением энцефалитической формы опоясывающего лишая, прогнозы заболевания благоприятные. Рецидивы, как правило, не случаются. Только у очень ослабленных людей инфекция может активизироваться еще раз.

doctor-365.net

Опоясывающий лишай

Каждый человек ассоциирует вирус герпеса с неэстетическим высыпанием на губах, который может появляться во время простуды или контакта с уже инфицированным больным. Но не всем известно, что герпес имеет несколько подтипов, одним из которых является опоясывающий лишай.

Эта болезнь представляет собой кожное инфекционное высыпание на теле больного, которое провоцирует вирус зостер. «Лишай опоясывающий» — традиционное наименование, но он имеет и альтернативные названия, такие как ползучий лишай, опоясывающий герпес или поясной лишай.

Содержание статьи:

  • Профилактика
  • Осложнения
  • Заразен ли?
  • У детей
  • При беременности
  • Видео

Разновидности и атипичные формы

Наиболее частой формой считают ганглиокожную (поражается кожа на спине, животе, пояснице, ногах или шее), после нее идет глазная и ушная форма (высыпания на слизистых глаз, внутри ушей, на коже лица) и некротическая (образование больших язв).

Ганглиокожная форма появляется в основном в местах, где проходит большое количество нервных окончаний, то есть недалеко от позвоночника и ребер. При глазной форме страдает тройничный нерв и ушной коленчатый узел. Развитие некротической формы зачастую связанно с инфицированием высыпаний другими бактериями.

Кроме стандартных проявлений болезни выделяют атипичные формы:

  1. Абортивная. На покрасневших участках единичные пузыри, их очень мало. Одна из самых быстротечных форм, может пройти самостоятельно в течении 3-4 дней.
  2. Буллезная. Мелкие пузыри сливаются в один, напоминающий водянку или сильный ожог. В пузырях могут быть кровяные прожилки, заживление происходит длительное время, может происходить механическое повреждение волдыря.
  3. Генерализованная. Кроме основного места образования пузырей по всему телу имеется сыпь, напоминающая ветрянку. Данная форма активна в течении 2-3 недель. При этой форме доктора часто диагностируют новообразования в теле пациента или иммунодефицит, опоясывающий лишай при этом выступает вторичным симптомом.
  4. Гангренозная. Нагноение в пузырях, что приводит к образованию рубцов и длительному заживлению. Гангренозная форма в большинстве случаев выступает показателем иммунодефицита больного в переходе к СПИДУ.
  5. Геморрагическая. Высыпания приводят к мелким нарушениям капилляров, в пузырях могут быть прожилки крови или они полностью имеют кровяное наполнение. Заживление проходит с осложнениями, корочка длительное время кровоточит, а на ее месте образуется шрам.

Высыпания могут локализироваться на внешних кожных покровах, а иногда поражать и ткани внутренних органов, что только усугубляет течение болезни и состояние пациента.

Причины возникновения

Вирус заносится в тело человека при заболевании ветряной оспой. Это первая форма проявления болезни, когда тело покрывают красные волдыри. Но зостер не погибает в теле пациента, а оседает в неактивной форме в основании нервных клеток и ждет благоприятного момента для активизации.

Последующая активность вируса и вызывает развитие опоясывающего герпеса.

Ползучий лишай может проявляться исключительно у переболевших ранее ветрянкой.

Первопричиной возникновения ползучего лишая считается инфицирование ветряной оспой, но помимо этого выделяют целый ряд второстепенных факторов, что влияют на активность инфекции:

  1. Резкое снижение иммунитета. Чаще всего, резкое снижение иммунизации организма провоцирует прием антибиотиков и других, подавляющих инфекции, препаратов. Поэтому прием лекарств нужно согласовывать с лечащим врачом и не забывать о приеме витаминных комплексов для повышения иммунитета.
  2. Выматывающая работа и стрессы. Когда человек работает на переделе своих возможностей — это сопровождается стрессами и нервными перенапряжениями, организм теряет защитные функции, нарушается режим сна, что дает возможность скрытым инфекциям активизироваться.
  3. Наличие ВИЧ. ВИЧ-инфекция разрушительно действует на иммунитет больного. Чаще ползучему герпесу подвергаются люди со стадией перехода ВИЧ в СПИД.
  4. Облучение при онкологии. Облучение больного влияет на нервные клетки, высвобождая вирус зостер. В данном случае терапию не отменяют, а подбирают правильный алгоритм лечения лишая.
  5. Беременность. Кардинальное изменение гормонального фона способно пробуждать скрытые инфекции, поэтому перед планированием зачатия стоит сдавать анализы на наличие инфекций в организме и быть готовым к экстренному лечению.

В редких случаях ползучий герпес проявляется вместе с сильной простудой, после переохлаждения или резкого перегрева на солнце или в солярии.

Симптомы

Симптоматика опоясывающего лишая в первую очередь зависит от его формы.

Основные симптомы:

  1. Интоксикация. Больного мучает озноб, температура резко повышаться и держатся в течении нескольких дней, при этом высыпаний может пока не быть.
  2. Боль в области скоплений нервов. Начинают болеть ткани в области скопления нервных окончаний.
  3. Появление волдырей. На месте, где локализировалась боль, верхний слой эпидермиса вздувается и наполняется жидкостью. Сыпь в основном мелкая, но ее много, пузыри могут сначала иметь прозрачный вид, а со временем жидкость внутри мутнеет. Если лишай не лечить, то волдыри могут сливаться.
  4. Воспаление лимфоузлов. Узлы реагируют на наличие инфекции, поэтому на время течения недуга могут воспаляться. Чаще всего отечность наблюдают в подмышечной области и под скулами.
  5. Нарушение стула и мочеиспускания. У больных наблюдают частую диарею, уменьшается количество позывов к мочеиспусканию.

Сыпь локализируется только в одном месте, она может менять масштабы в течении нескольких недель при отсутствии лечения.

Иногда пациенты страдают головными болями, повышенной усталостью, апатией, головокружением.

Фото опоясывающего лишая: как выглядит

Первичное инфицирование поясничным лишаем проявляется в форме ветряной оспы. Практически все участки тела покрывают волдыри разных размеров. Сыпь не локализируется в одном месте, а носит хаотичный характер.

Одним из первых признаков появления поясного герпеса считают покраснение кожи в местах скопления нервных узелков. Пораженный участок сильно зудит, болит и чешется.

На месте покраснений образовываются волдыри, а кожа вокруг них становится багрового оттенка.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Одним из опасных мест локализации ползучего лишая считаются глаза. Его образование может влиять непосредственно на зрение и служить источником инфекций на слизистой глаз.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Диагностика

С первых дней течения недуга диагностирование может быть ошибочным из-за недостаточности симптоматики. Ползучий лишай могут путать с гриппом или другими вирусными инфекциями. Но при появлении характерных болей в области скопления нервов достаточно провести осмотр, чтобы поставить верный диагноз.

Если определить активную форму лишая визуально сложно, то проводят анализ венозной крови на наличие герпеса 3 типа. Особенно важен этот метод при высыпаниях на внутренних органах больного. Положительный показатель IgM сигнализирует об активизации лишая, в инактивированной форме результат должен быть негативным. Показатель IgG — некий датчик о перенесенных недугах, когда пациент считается носителем вируса в спящей форме. Показатель может быть негативным, если больной никогда ранее не болел опоясывающим герпесом и ветряной оспой. Но превышение нормы IgG так же вещает о слабой форме недуга или начале заболевания.

Так же исключают ошибки путем исследования жидкости из волдырей, применяют метод гибридизации и микроскопии.

При атипичных формах ползучего лишая обязательно проводят дополнительную лабораторную диагностику, чтобы исключить наличие сопутствующего заболевания.

Лечение опоясывающего лишая

Для исключения заражения инфекцией больного определяют в стационар инфекционного отделения. Лечение начинают как можно раньше, при этом применяют комбинированную терапию. При своевременном медицинском вмешательстве инактивировать вирус удается за 10-12 дней интенсивной терапии.

Мази

Мази при ползучем лишае используют в качестве местных обезболивающих, ранозаживляющих и подсушивающих средств, самые популярные Пенцикловир, Виролекс, Ацигерпин.

Применение мазей снижает распространение инфекции на соседние участки кожи, быстрее заживляет пораженные участки, снижая риск образования сильных рубцов и шрамов. Мази снижают невралгическую боль во время лечения, уменьшают симптоматику. Вместе с мазями обязательно нужно использовать противовирусные препараты, иначе выздоровление будет длиться гораздо дольше.

Таблетки

Самый эффективный способ «усыпить» инфекцию — прием Ацикловира в таблетках. В первые дни течения недуга врачи назначают большую дозировку, которую через 3 дня снижают, курс длится 10 дней.

Для уменьшения зуда больному назначают Супрастин. При попадании инфекций в волдыри приписывают антибиотики Эритромицин, Тетрациклин, Гентамицин.

При отечностях нервных окончаний, вызванных опоясывающим лишаем, применяют спазмолитические и противовоспалительные средства Кеторолак, Нимесулид, Напроксен, Габапентин.

Координируют сон при помощи седативных препаратов, таких как Деприм, Доппельгерц Нервотоник, они так же способны уменьшать боль в пораженных нервных окончаниях.

Другие варианты лечения

При сильной интоксикации больному вводят раствор глюкозы и раствор Рингера, эти препараты улучшают самочувствие пациента и способствуют уменьшению симптоматики заболевания.

Так же места с волдырями регулярно смазывают раствором бриллиантового зеленого и Фукорцина, они подсушивают кожу и выступают катализатором заживления ран.

При невыносимых невралгических болях могут использовать наркотические вещества, такие как Трамадол, Оксикодон, в редких случаях проводят блокады нервных окончаний при помощи Новокаина. Блокады полностью устраняют болевые ощущения на длительный срок, но требуют специализированных навыков докторов и проводятся строго в стерильных условиях.

В борьбе с болью в нервах применяют электростимуляцию. Процедуру проводят курсами по 5 дней, после чего делают недельный перерыв. Электростимуляцию нерва можно проводить совместно с использованием мазей на основе капсаицина с ярко выраженным согревающим эффектом. Капсаицин налаживает кровообращение в местах отечностей нерва.

Диета

Для скорейшего выздоровления ведущие диетологи настоятельно рекомендуют употреблять больше продуктов с витаминами группы В, А, С, Е. Особое внимание стоит обратить на орехи, бобовые, кисломолочные продукты, рыбу.

Отличным источником полезных витаминов и макроэлементов считается мед. Хлеб предпочтительно стоит выбирать из сортов пшеницы грубого помола, в нем больше железа.

Стоит помнить об антиоксидантах, таких как виноград, черника, яблоки, свекла, киви, земляника.

Лечение народными средствами

В борьбе с ползучим герпесом используют спиртовой настой из горькой полыни. Траву мелко рубят, заливают спиртом и настаивают в течении 10 дней. Для настоя лучше брать молодые листья полыни. Готовым зельем протирают пораженную кожу несколько раз в день. Спирт и полынь помогают скорейшему заживлению ран.

Чтобы уменьшить боль после опоясывающего герпеса принимают ванны с крахмалом. Терапию лучше проводить перед сном. В воду 37-40 градусов добавляют 80-100 грамм крахмала с расчетом на полванны (70-80 литров), лучше картофельного. Больному стоит выполнять процедуру в течении 30 минут, после чего дать телу обсохнуть и надев теплую одежду отправиться в постель.

Рекомендации

При активной форме ползучего герпеса нельзя принимать ванну — это провоцирует инфицирование здоровой кожи, исключением считается борьба с невралгической болью после инактивации вируса. Больному необходимо выделить отдельные столовые приборы, ежедневно их кипятить. Полотенце и нательное белье должны быть только в личном пользовании у пациента.

Можно протирать здоровые участки тела мокрым полотенцем или салфеткой.

Профилактика

В целях профилактики опоясывающего лишая стоит обращать особое внимание на иммунитет. Важно употреблять достаточное количество витаминов, избегать переохлаждения или перегревания. При возможности каждое лето ездить на море или принимать ванны с морской солью.

В целях профилактики можно пройти вакцинирование вирусом зостера, после чего защитные функции организма в борьбе с герпесом значительно возрастают.

Осложнения и последствия

Игнорирование заболевания может привести к целому списку неприятных и опасных осложнений:

  • развитие флегмон и абсцессов;
  • сепсис;
  • поражение суставов;
  • частичные параличи;
  • судороги;
  • умственная отсталость;
  • невралгия.

Чтобы избежать этих осложнений, нужно вовремя приступить к лечению недуга, которое может предоставить только опытный врач.

Заразен ли и как передается

Так как опоясывающий лишай считается вирусным недугом, то заразиться, конечно же, можно. Если человек ранее не был инфицирован и контактировал с больным лишаем, то в течении 3 недель у него появятся все признаки ветряной оспы, и он станет носителем вируса зостер. Шансы заразиться ползучим лишаем увеличиваются с уменьшением защитных механизмов организма, особенно после перенесенных заболеваний.

Передается вирус через кожные высыпания, а именно жидкость в пузырьках и воздушно-капельным путем. Поэтому доктора не советуют самостоятельно счесывать, сдирать сыпь во время оспы или лишая — это повышает риск инфицирования здоровых людей.

Опоясывающий лишай как болезнь развивается чаще у тех, кто уже болел ветрянкой.

Особенности у детей

Сам опоясывающий лишай как заболевание у детей диагностируется крайне редко. Дети и подростки чаще болеют ветряной оспой, после которой становятся носителями вируса.

Больной ребенок проходит несколько стадий развития болезни: лихорадка, образование волдырей, возникновение корочки на местах высыпания, выздоровление.

В любом случае ребенка нужно показать немедленно педиатру и изолировать на время болезни от других детей во избежание массового заражения.

Многие считают, что ветрянка — детская болезнь, это глубочайшее заблуждение. Ветряная оспа, как первоисточник инфекции герпеса, может поражать людей разных возрастов.

При беременности

Во время беременности вирус опоясывающего герпеса может себя проявить, если женщина была его носителем. Искоренить инфекцию из организма полностью невозможно, но перед зачатием стоит убедиться в том, что она находится в спящем состоянии — для этого женщина сдает анализы на наличие TORCH-инфекций (то есть тех инфекций, которые до определенного момента никак себя не проявляют).

При проявлении ползучего лишая беременной назначают специальное лечение, которое минимально вредит плоду и приносит максимальный результат, чтобы ввести вирус в спящее состояние. Ни в коем случае нельзя самостоятельно заниматься лечением лишая у беременных, особенно в первом триместре.

Необходимо вовремя диагностировать герпес в активной форме, так как он негативно влияет на внутриутробное развитие плода, способен вызвать патологии нервной системы и другие тяжелые последствия.

Видео о лишае

Особенности лечения ползучего герпеса народными методами можно посмотреть в ролике, но стоит помнить, что ответственность за неправильное лечение в домашних условиях всегда несет пациент.

Прогноз

Опоясывающий лишай — заболевание достаточно серьезное, которое несет неприятные последствия. Не нужно пускать болезнь на самотек, чем раньше больному будет назначена лечебная терапия, тем быстрее пройдет недуг и меньше шансов будет у осложнений.

simptovik.ru

Опоясывающий лишай: симптомы и лечение у человека

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Герпесвирусы являются распространенными возбудителями разных инфекционных заболеваний, и проявление простуды на губах – это один из самых легких недугов, провоцируемый ими. Если же в организме человека присутствует тип вируса, вызывающий опоясывающий герпес, то в определенных условиях может проявиться намного более тяжелая симптоматика.

Что такое опоясывающий лишай

Данное заболевание в МКБ-10 также имеет название herpes zoster, потому что болезненные проявления этого недуга вызывает вирус Зостер – тот же вирусный возбудитель, что и у ветряной оспы. Если человек переболел ветрянкой, то инфекция никуда не исчезает из организма. Она пребывает в ганглиях задних корешков спинного мозга, но не является опасной – ее держит под контролем иммунитет. Когда же внутренняя защитная система по какой-либо причине дала сбой и ослабла, то вирус реактивируется, но во второй раз уже проявляется как опоясывающий герпес.

Этому недугу подвержены представители абсолютно всех возрастных групп населения. Такой формой герпеса вполне может заболеть и ребенок, но большая часть случаев болезни – около 75% – наблюдается у взрослых людей старше 45 лет. Согласно медицинской статистике, женщины в пожилом возрасте вдвое чаще подвержены проявлению такой инфекции, чем мужчины.

Как выглядит

Это заболевание имеет ярко выраженные внешние проявления. Фото, на которых показано, что такое опоясывающий герпес, много в интернете. Важно: человеку, который по этим изображениям заподозрил у себя проявление герпесвирусного дерматита, необходимо срочно обратиться к врачу! Специалист проведет полноценную диагностику и назначит своевременное адекватное лечение, тем самым предупредив осложнения недуга.

На начальной стадии заболевания опоясывающий лишай выглядит как множество папул, расположенных на боку тела. Пораженные участки имеют вытянутую форму и как бы опоясывают больного по направлению от позвоночника до груди или пупка (отсюда и появилось в названии болезни слово «опоясывающий»). Так на теле отмечается путь, который реактивировавшийся вирус проходит по нервным стволам – от места своей локализации в спинном мозгу до эпидермиса. В кульминации развития болезни герпетические папулы похожи на гнойнички. Далее они прорывают, покрываются коркой (струпом) и присыхают.

Заразен ли опоясывающий лишай

Как передается это заболевание и не заразен ли опоясывающий герпес для окружающих – закономерные вопросы, возникающие и у больного человека, и у его близких. Нужно знать, что период, на протяжении которого вирус способен активно передаваться – это время от начала образования папул до их заживления, ведь как раз в выделениях из пузырьков содержится инфекция. Заражение опоясывающим лишаем грозит только людям, не болевшим ветряной оспой. Если передача вируса происходит, то человек заболевает ветрянкой, а в дальнейшем у него может развиться и опоясывающий герпес.

Инкубационный период

От того времени, когда больной заразился и перенес первичное проявление инфекции (ветрянку), до момента повторной активации вируса могут пройти годы и даже десятилетия. Если у взрослого человека крепкая иммунная система, не ослабленная соматическими заболеваниями, то инкубационный период опоясывающего лишая может продолжаться всю последующую жизнь инфицированного без непосредственного проявления заболевания.

Причины

Главным фактором, который вызывает возникновения недуга, является серьезное ослабление иммунитета. В этом случае частицы вируса получают шанс закрепиться в новых клетках, а далее в результате их лавинообразного размножения и происходит рецидив инфекции. Как причины появления опоясывающего лишая, доктора определяют:

  • скудный рацион питания вследствие соблюдения диет, голодания или употребления пищи с низким содержанием витаминов;
  • недостаточный сон;
  • постоянное физическое или психологическое напряжение;
  • естественное снижение тонуса организма в пожилом возрасте;
  • искусственное подавление иммунитета при пересадке органов или костного мозга;
  • лучевая терапия;
  • ВИЧ-инфекция.

Симптомы­

На начальной стадии болезнь проявляется общим недомоганием – человек ощущает озноб, у него поднимается температура, возможны головные боли. На местах будущих высыпаний на коже возникают красноватые пятна, которые зудят. Через пару дней проявляются явные признаки опоясывающего лишая – папулы, которые могут локализоваться на спине, поясничной области, боках, животе, шее, реже – на голове. Эти заразные высыпания разрастаются на теле, а в местах их локализации больной ощущает зуд и боли.

Состояние пациента начинает нормализовываться приблизительно через неделю после появления первых симптомов болезни. На пораженных участках кожи ослабевает зуд, новые папулы уже не появляются, а те, что есть, начинают прорывать и присыхать. Приблизительно через неделю кожный покров под струпьями регенерируется, и корочки сами безболезненно отпадают. На этом этапе зуд уже не отмечается, но если развились осложнения, то человек еще долго будет ощущать сильные боли в области локализации высыпаний.

Лечение опоясывающего лишая

Правильная и своевременная терапия этого недуга крайне важна, чтобы пациент получил быстрое облегчение, а его состояние не усугубилось осложнениями. Лечение опоясывающего герпеса одновременно направлено на ослабление возбудителя болезни и устранение болезненной симптоматики:

  • Как противовирусные препараты при этом недуге применяют таблетки или инъекции Ацикловир, Фамвир, Валацикловир.
  • Для утоления болей врачи часто предписывают принимать Пенталгин, Кетопрофен, Ибупрофен.
  • В комплексном лечении обязательно применяются иммуномодуляторы, а еще – лекарства в виде кремов, мазей, растворов для обработки высыпаний.

Определять, как лечить опоясывающий герпес, должен врач. Чтобы этот процесс был результативным и у больного не развились осложнения, терапию надо начать в первые 2 дня болезни. Пациенты часто интересуются, можно ли мыться при опоясывающем лишае. При таком недуге допускается пользоваться душем, но запрещено принимать ванну, чтобы не допустить развития вторичной инфекции.

У пожилых

У этой группы населения часто вследствие данного недуга развиваются тяжелые осложнения, поэтому лечение опоясывающего герпеса у пожилых должно проводиться особо тщательно и всегда под контролем врача. Взрослым, которые подвержены частым рецидивам болезни, как средство профилактики предлагается прививка от герпеса Зостер специальной вакциной. Чтобы быстрее вылечить недуг, им могут назначаться физиотерапевтические процедуры и курсы витаминотерапии.

Народные средства­

Хороший эффект для врачевания данного недуга дает совмещение в домашних условиях медикаментозного и нетрадиционного методов терапии. Лечение опоясывающего лишая народными средствами включает в себя их прием внутрь (в виде чаев, настоек) и наружной обработки волдырей. Вот некоторые результативные рецепты:

  • 1 ч. л. репейника заварить 1 ст. кипятка. Через 20 мин. можно употреблять этот напиток как чай, добавляя мед.
  • Избавиться от зуда помогут протирания мест высыпания яблочным уксусом несколько раз в день.
  • Для заживления ран на ночь к пораженным участкам кожи прикладывают компресс из разрезанных вдоль широких листов алоэ.

Последствия опоясывающего лишая

Людям из группы риска заболеть этим недугом важно помнить о том, что лечиться надо обязательно под присмотром врача, чтобы не допустить развития осложнений. Тяжелые последствия опоясывающего герпеса зачастую проявляются в виде постгерпетической невралгии (когда человек страдает от зуда и болевых симптомов еще долгое время после завершения болезни), энцефалита, паралича лицевого нерва, нарушения слуха и даже слепоты. Если вовремя и в полном объеме не провести полный комплекс лечения основного заболевания, то на полную реабилитацию могут понадобиться месяцы и даже годы.

Видео

Лечение опоясывающего лишая

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

sovets.net

Первые признаки опоясывающего лишая. Способы лечения.

Опоясывающий лишай – вирусная болезнь, сопровождающаяся воспалением нервных узлов. Это заболевание у человека может поражать не только отдельные участки кожного покрова, но и внутренние органы.

Код заболевания по МКБ 10 (Международная классификация болезней 10-го пересмотра):

  1. В02 – герпес зостер;
  2. В02.0 – опоясывающий лишай с энцефалитом;
  3. В02.1 – опоясывающий герпес с менингитом;
  4. В02.2 – герпес зостер с другими осложнениями со стороны нервной системы;
  5. В02.3 – опоясывающий лишай с глазными осложнениями;
  6. В02.7 – диссеминированный опоясывающий лишай;
  7. В02.8 – опоясывающий лишай с другими осложнениями;
  8. В02.9 – герпес зостер без осложнений.

Возбудителем опоясывающего герпеса и ветряной оспы является один и тот же вирус, поэтому их этиология и клиника очень схожи. Однако при ветрянке этим вирусом можно заразиться воздушно-капельным путем, а при опоясывающем лишае заражение возможно при контакте с поврежденным участком кожи больного. Существуют основные клинические рекомендации по профилактике заболевания:

  • Обрабатывать пораженные участки кожного покрова нужно в резиновых или медицинских перчатках;
  • Не пользоваться одеждой, полотенцем и другими средствами гигиены больного;
  • Укреплять нервную систему (с точки зрения психосоматики появление заболевания – это следствие постоянных переживаний, нервных срывов).

Классификация форм опоясывающего лишая:

  • Ганглиокожная – выступает на коже по месту поражения нервных узлов;
  • Некротическая – возникает при ослабленном иммунитете и сопровождается образованием язв;
  • Глазная – местом локализации является тройничковый нерв;
  • Ушная – локализация вируса зостер в ушных раковинах;
  • Геморрагическая – образование пузырьков, содержащих кровь;
  • Пузырная – образование больших пузырей с серозной жидкостью;
  • Абортивная форма – сопровождается отсутствием боли и пузырьков.

Согласно отзывам людей, заболевание сопровождается сильной болью в очаге поражения.

Симптомы опоясывающего лишая

Первые признаки заболевания легко спутать с обычным ОРВИ или ОРЗ длятся примерно 3-5 дней:

  • Головокружение;
  • Слабость в теле;
  • Повышенная температура тела, сопровождающаяся ознобом или лихорадкой;
  • Апатия;
  • Нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

Важно! При обнаружении хотя бы одного из следующих признаков следует немедленно обратиться к специалисту:

  • Потеря сознания;
  • Светобоязнь;
  • Длительные головные боли;
  • Галлюцинации;
  • Рвота.

Как выглядят внешние признаки опоясывающего лишая? На участке кожи, под которым воспалены нервные узлы, образуются розовые пятна, на месте которых в течении четырех дней появятся папулы. Спустя еще два-три дня на их месте образуются пузырьки с серозной жидкостью. На восьмой день болезни они подсохнут, и на их месте образуется желто-коричневая корка, которая потом сама отпадет. После выздоровления на месте пораженного участка кожного покрова образуются светлые пигментные пятна, которые в большинстве случаев проходят.

Причинами возникновения опоясывающего лишая являются:

  • Стрессовые ситуации;
  • Ослабленный иммунитет;
  • Прием медикаментов для ослабления защиты организма (в основном такие препараты принимают люди, которые перенесли операцию по пересадке органов.);
  • Онкологические заболевания;
  • Контакт с зараженным.

Для того чтобы понять от чего появляется вирус зостера в организме, достаточно знать болел ли человек ветряной оспой. Этот вирус, попадая в организм человека, вызывает сначала ветрянку, а потом остается в организме на всю жизнь в состоянии «сна». Как только иммунитет ослабевает, он проявляется в виде опоясывающего герпеса. Зимой и осенью бывают обострения, так как в это время года организм более ослаблен.

Для того чтобы понять к какому врачу обратиться при обнаружении первых симптомов, стоит посетить терапевта. При осмотре он убедится в природе заболевания и выпишет направление к дерматологу или инфекционисту, которые в свою очередь, для диагностики болезни назначат пройти ряд исследований:

  • ПЦР-диагностика;
  • Общий анализ крови;
  • Анализ крови на наличие антител к вирусу зостера.

Где бывает опоясывающий лишай и какие участки тела он поражает?

Чаще всего областью поражения герпесом зостером является:

  • Спина;
  • Бедра и ягодицы;
  • Живот;
  • Кожа вдоль межреберных участков.

Редко можно увидеть поражения участков кожного покрова:

  • На лице, голове, шее;
  • На руках и ногах;
  • Во рту;
  • На гениталиях (в основном у ВИЧ-больных).

Инкубационный период опоясывающего лишая

Сколько длится инкубационный период герпеса зостера? Длительность инкубационного периода варьируется от нескольких дней до нескольких лет. При сильном иммунитете заболевание не развивается, так как активность вируса подавляется организмом. Как только защита организма ослабевает, появляется характерная симптоматика и болевой синдром.

Как долго проходит заболевание? Легкая форма опоясывающего герпеса проходит сама по себе в течение двух недель. Стоит отметить, что у людей пожилого возраста любая форма заболевания будет проходить тяжелее, чем у молодых, так как иммунитет в этом возрасте ослаблен и плохо усваиваются витамины. В этом случае необходимо обратиться к врачу для назначения лечения противовирусными препаратами.

Опоясывающий лишай может протекать и без высыпаний, но это не значит, что заболевание проходит благоприятно. Ввиду отсутствия папул и пузырьков врачи могут поставить неправильный диагноз, и из-за этого болезнь может протекать с осложнениями.

Профилактика опоясывающего лишая

Для профилактики заболевания стоит соблюдать некоторые рекомендации:

  1. Предотвратить контакт с зараженным;
  2. Не использовать одежду и полотенца больного;
  3. Постельное белье и одежду зараженного стоит стирать отдельно, а после высыхания прогладить утюгом при максимально высокой температуре;
  4. Принимать иммуномодуляторы. Эти медикаменты необходимы для повышения иммунитета.
  5. Сделать прививку от опоясывающего лишая.

Вакцинация от герпеса зостера необходима взрослым и пожилым людям, которые не болели ветряной оспой. Вакцина усиливает иммунитет, подавляет активность вируса и уменьшает риск рецидива и появления осложнений.

Купание – это одно из основных средств поддержания  гигиены. Однако ученые так и не смогли однозначно ответить, можно ли мыться при опоясывающем лишае. Одни говорят, что при этом заболевании купаться нельзя, вторые – что для лечения заболевания стоит принимать водные процедуры с морской солью, а третьи говорят, что можно принимать душ, после которого оставшуюся воду нужно аккуратно промокнуть полотенцем.

Последствия опоясывающего лишая

Несвоевременно начатое лечение герпеса зостера может грозить следующими осложнениями:

  • Наличие рубцов и пигментных пятен на коже;
  • Паралич лицевого нерва и искажение лица;
  • Потеря зрения и слуха;
  • Потеря чувствительности;
  • Проблемы мочеиспускания;
  • Постгерпетическая невралгии.

После выздоровления остается боль в местах воспаления нервных узлов. Она может сопровождаться зудом и онемением. На вопрос: «Как снять боли после опоясывающего лишая?», сможет ответить только невролог. Для лечения постгерпетической невралгии используются:

  • Обезболивающие препараты;
  • Мази и растворы местного действия;
  • Антидепрессанты;
  • Нестероидные противовоспалительные препараты.

Если заболевание проходило в легкой форме, то не будет осложнений и рецидивов. Прежде чем сказать, может ли повториться заболевание или нет, стоит вспомнить, что вирус зостера не выводится из организма никаким образом, он просто находится в затаившемся состоянии. Заболеть повторно можно в периоды обострения (зимой и осенью), так как ослаблен иммунитет.

Опоясывающий лишай при беременности

Заражение вирусом зостера на ранних сроках беременности, приводит к инфицированию плода. Опоясывающий лишай во время беременности приводит к:

  • Многоводию;
  • Преждевременным родам;
  • Задержке в развитии плода.

При обнаружении кровянистых выделений из гениталий нужно немедленно обратиться к врачу.

Лечение опоясывающего герпеса у беременных проводится под руководством гинеколога и инфекциониста. Препараты назначаются с осторожностью, для избегания негативного влияния на плод. На втором триместре будущей матери можно пройти курс лечения Ацикловиром, однако на первом триместре этот препарат не рекомендуется применять. Обезболивающие медикаменты назначают только при острой необходимости, так как они могут стать причиной выкидыша или преждевременных родов. После родов мать помещают в отдельный бокс, а за ребенком назначается специальный уход в течение двух недель

Опоясывающий лишай при ВИЧ

Вирус вызывающий ВИЧ-инфекцию и вирус зостер провоцируют взаимную гиперактивацию. Происходит это из-за того, что защита организма ослаблена иммунодефицитом.

Симптоматика опоясывающего лишая при ВИЧ-инфекции:

  • Высыпания на лице и гениталиях;
  • Дисфункция внутренних органов;
  • Появление язв на коже, гениталиях, в мочеиспускательном канале;
  • Появление высыпаний во рту и в ушах.

Во время лечения опоясывающего лишая при иммунодефиците используют двойную дозу противовирусных препаратов. Однако проблема в том, что ВИЧ-инфицированным людям нужно применять специальные медикаменты, так как они потеряли чувствительность к стандартным препаратам.

Опоясывающий лишай в пожилом возрасте

Герпес зостера чаще всего проявляется у людей преклонного возраста. Причиной тому является ослабленная защита организма и плохая усваивамость витаминов. У пожилых людей заболевание проходит тяжело, так как многие препараты запрещено употреблять в этом возрасте. Больного срочно нужно госпитализировать если:

  • Его возраст старше 70 лет;
  • Присутствует наличие острых хронических заболеваний;
  • Есть аллергическая реакция на медикаменты.

Пациент должен строго соблюдать терапию, назначенную специалистом, для того чтобы избежать последствий. Возможные осложнения опоясывающего герпеса в пожилом возрасте:

  • Потеря чувствительности;
  • Слепота и глухота;
  • Паралич;
  • Воспаление головного мозга;
  • Нарушение работы ЖКТ;
  • Развитие пневмонии;
  • Поражение спинного мозга.

При лечении назначают противовирусные, антигистаминные, болеутоляющие препараты. Однако медикаментозное лечение рекомендуется чередовать с народной медициной. Самые распространенные варианты лечения опоясывающего герпеса:

  1. Протирать пораженные участки кожи содой, растворенной в воде.
  2. Натирать больные участки измельченным чесноком;
  3. В 125 мл спирта развести две столовые ложки прополиса и настаивать в течение недели. Раствор нужно помешивать каждый день. Потом в стакан кипятка нужно добавить одну чайную ложку раствора и выпить его перед едой. Данное средство нужно употреблять на протяжении четырех дней по два раза в день;
  4. Для избавления от зуда рекомендуется протирать пораженные участки яблочным уксусом;
  5. Компресс из измельченного сабельника;
  6. Настой из таволги и календулы. В 0,5 литра водки добавить по две столовые ложки цветков растений и убрать в темное место. Полученный настой можно применять для внутреннего или местного применения. Одна чайная ложка настоя добавляется в стакан теплой воды и выпивается во время еды. Для обработки пораженного участка кожного покрова рекомендуется делать компрессы с этим настоем по 15 минут.

Для лечения опоясывающего лишая в пожилом возрасте и предотвращения рецидива рекомендуется вести активный образ жизни, каждый вечер совершать прогулки, принимать витамины, следить за питанием, не гулять под солнцем, так как оно влияет на развитие вируса.

Остались вопросы, связанные с течением опоясывающего лишая и его лечением? Посмотрите эти советы от врача на видео:

propapilloma.ru

Современное и эффективное лечение опоясывающего лишая

Герпетическая патология, вызываемая вирусом герпес зостер (семейство герпес-вирусов), проявляется в двух формах: ветреная оспа и опоясывающий герпес.

Ветрянка – знакомая большинству родителей детская инфекция, связанная со специфической сыпью на коже и воспринимаемая вполне безобидно.

Опоясывающий лишай – болезнь взрослых, встречаемая у людей, переболевших ветрянкой. При данной патологии, у человека на фоне иммунодефицитного состояния, по ходу отдельных нервов появляются герпетические высыпания в виде небольших пузырьков.

Врачи хорошо знают, как поставить диагноз и как лечить опоясывающий лишай. Терапия основывается на использовании противогерпетических средств, иммуномодуляторов и ряда других медикаментов, направленных на устранение неприятного зуда и боли.

Важная информация о болезни

Возбудитель болезни – вирус варицелла-зостер (herpes zoster), являющийся третьим микроорганизмом в семействе герпес-вирусов. Первое знакомство с ним у большинства людей происходит в детском возрасте в виде ветряной оспы.

Ветрянка – результат первичного проникновения возбудителя в организм ребенка или взрослого человека, однако, наиболее часто это происходит именно у детей.

После выздоровления, вирус зостер не покидает организм, а сохраняется в периферических нервных узлах, где способен существовать десятилетиями, «прячась» от иммунной системы.

На фоне сильного снижения активности иммунитета, например, при простуде, использовании химиотерапевтических средств, ВИЧ-инфекции, тяжелых заболеваний внутренних органов, происходит активация вирусных частиц и их активное размножение.

Это приводит к тому, что вирус быстро распространяется по ходу нерва до кожи с развитием характерных симптомов: сыпи, сопровождающийся зудом и болевыми ощущениями.

Наиболее часто, встречается герпес на спине и передней стенки живота, когда вирусные частицы поражают межреберные нервы.

Научные исследования показывают, что чаще всего опоясывающий лишай встречается у пожилых людей, что связано с развитием возрастного иммунодефицита. При этом риски повторного возникновения симптомов патологии минимальны и достигают 5%.

Общий прогноз для больного благоприятный, так как при правильном подборе лечения опоясывающего герпеса на теле, признаки заболевания быстро исчезают, а осложнения болезни не развиваются.

Основные проявления опоясывающего лишая

Поясничный герпес и опоясывающий лишай любой другой локализации поражает кожные покровы и нервную ткань, приводя к появлению характерных признаков инфекционного заболевания. Врачи-инфекционисты считают, что патология протекает в несколько стадий, которые последовательно переходят друг в друга у пациентов любого возраста:

  1. Инкубационный период, продолжающийся от 7 до 14 дней, характеризуется полным отсутствием жалоб и внешних проявлений болезни, несмотря на активное размножение возбудителя в нервном ганглии.
  2. Период разгара, характеризующийся появлением на кожном покрове характерной герпетической сыпи. Помимо самих высыпаний, у человека отмечаются признаки интоксикации.
  3. Выздоровление пациента, наблюдаемое при правильном лечении герпес зостер. В данный период возможно развитие осложнений патологии, например, невралгии после опоясывающего лишая.

Клинические проявления на коже имеют специфический вид, что облегчает постановку точного диагноза в большинстве случаев патологии.

Элементы сыпи в виде пятен, которые постепенно превращаются в небольшие пузырьки с прозрачным содержимым, расположенные на покрасневшей коже.

Пузырьки располагаются в виде групп по ходу конкретных нервов, что связано с особенностями распространения возбудителя. Наиболее часто, поражается кожный покров на животе, груди и в области ребер.

Интоксикационные проявления проявляются в виде повышения температуры тела до 37,5оС и более, головной боли, миалгий и артралгий. Интоксикация наиболее выражена при герпес зостер у пожилых пациентов и в детском возрасте.

Постановка диагноза

Ответ на вопрос, чем лечить опоясывающий лишай, определяется лечащим врачом. В медицине используется алгоритм, позволяющий выявить характерные изменения при болезни и провести дифференциальную диагностику с заболеваниями внутренних органов (стенокардия, плеврит и др.) и другими инфекционными патологиями (рожа, герпесы 1 и 2 типа, экзема и пр.).

Для всех больных обследование проводится следующим образом:

  1. Тщательный сбор жалоб и истории появления симптомов. Доктор должен установить факт перенесенной ветрянки в детстве у человека, так как только в этом случае, у пациента возможен опоясывающий лишай. Помимо этого, следует определить давность появления сыпи и особенностей ее локализации на кожном покрове.
  2. При клиническом и биохимическом исследовании крови, отмечают признаки воспалительных изменений: рост числа лимфоцитов, повышение концентрации С-реактивного белка и фибриногена.
  3. В тяжелых диагностических случаях, когда не удается сразу же выставить диагноз красного опоясывающего лишай, т.е. герпес зостер, врачи используют молекулярные методы анализа: полимеразную цепную реакцию, иммунофлюоресцентные методы и пр.

Дополнительные диагностические процедуры используются при выявлении патологии у детей в грудном возрасте, при иммунодефицитных состояниях, а также при атипичных формах инфекции, затрудняющих постановку правильного диагноза.

Следует отметить, что только доктор должен заниматься вопросами диагностики, так как при неправильном выявлении болезни, возможно назначение не эффективного лечения опоясывающего герпеса.

Подходы к лечению

Людям необходимо знать, какой врач лечит опоясывающий лишай. Вопросами терапии занимается терапевт или педиатр, однако, в некоторых случаях (атипичное течение, тяжелое состояние здоровья больного), к терапии подключается врач-инфекционист.

При лечении герпес зостер у пожилых людей, терапия проводится только в инфекционном отделении для предупреждения поражения внутренних органов.

Вирус герпес зостер у большинства людей в молодом возрасте не вызывает серьезных угроз для здоровья и проходит самостоятельно на фоне симптоматического лечения, позволяющего устранить болевые ощущения, зуд и признаки воспалительного процесса.

Помимо этого, схемы лечения опоясывающего герпеса всегда должны быть направлены на предотвращение развития у пациента постгерпетической невралгии, характеризующейся выраженной болью.

При этом проведение подобного лечения в домашних условиях приветствуется докторами после консультации с ними, так как человек не нуждается в госпитализации.

Помещение больного в лечебный стационар проводится в определенных случаях, когда терапия дома быстро может привести к прогрессированию болезни или к развитию осложнений, вплоть до гибели больного. К данным состояниям относят:

  • генерализованный вариант течения патологии с множественными поражениями кожи и внутренних органов;
  • развитие герпетического энцефалита или поражение органа зрения;
  • возраст пациента более 70 лет в связи с риском быстрого прогрессирования болезни на фоне возрастного иммунодефицита;
  • выраженное иммунодефицитное состояние, в том числе, ВИЧ-инфекция;
  • сопутствующая почечная или печеночная недостаточность, влияющая на эффективность используемых лекарств.

Для того, что бы понять, чем лечить герпес на теле, необходимо помнить, что инфекционная патология, по отзывам врачей, требует комплексного подхода: изменения диеты, немедикаментозных подходов в виде физиотерапии и применения лекарственных препаратов.

Многие больные интересуются тем, как быстро вылечить инфекцию. К сожалению, терапия должна всегда проводится в полном объеме и занимать от 10 до 14 дней для полного устранения клинических проявлений герпетической патологии.

Симптоматическое лечение

Правильное назначение медикаментозного лечения основывается на использовании следующих групп лекарственных средств:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (Кеторолак, Найз и др.), снижают выраженность интоксикационного синдрома, интенсивность боли и позволяют уменьшить воспалительные процессы на коже;
  • для борьбы с зудом, наибольшей популярностью пользуются антигистаминные таблетки – Супрастин, Эреус и т.д.;
  • при выявлении признаков присоединения гнойной инфекции, больным назначаются антибактериальные препараты: Азитромицин, Амоксиклав, Цефипем и др. Основной признак бактериального поражения – образование гнойного содержимого в элементах сыпи;
  • в качестве общеукрепляющих средств в схеме лечения опоясывающего лишая у пожилых и детей следует использовать витаминотерапию.

Лечение невралгии, развившейся на фоне герпеса 3 типа, основывается на использовании антидепрессантных медикаментов (Амитриптилин и др.) и нестероидных анальгетиков.

Подобные препараты тормозят воспалительную реакцию в нервном волокне и обеспечивают снижение выраженности боли.

Доктора считают, что лечить опоясывающий герпес с глюкокортикостероидами недопустимо.

Несмотря на высокую эффективность подобных медикаментов в отношении борьбы с воспалением, препараты обладают выраженным угнетающим действием на работу иммунитета, в связи с чем, могут привести к прогрессированию вирусной инфекции.

Важно помнить, что профессионально ответить на вопрос, чем лечить герпес на коже тела может только лечащий врач.

Любые препараты имеют определенные противопоказания, несоблюдение которых может стать причиной развития тяжелых побочных эффектов, некоторые из которых угрожают жизни пациента.

Воздействие на возбудителя

герпес Зостер

Противовирусные средства – необходимая часть эффективного лечения герпетического поражения. Доктора используют Ацикловир и его аналоги – Фамцикловир и Валацикловир.

Ацикловир при опоясывающем лишае позволяет остановить образование новых вирусных частиц и их проникновение в здоровых клетках, что обеспечивает защиту пациента от прогрессирования патологии.

Важно отметить, что подобные средства будут эффективны только в острый период заболевания, в связи с чем, навсегда избавиться от опоясывающего герпеса невозможно.

Основное показание к применению противогерпетических средств от герпеса на теле – наличие иммунодефицита любой степени выраженности.

Считается, что если у человека наблюдается нормальная работа иммунитета, то он сам способен справиться с вирусной инфекции при использовании только симптоматических средств.

Ацикловир и его аналоги могут использоваться в различных лекарственных формах: таблетки, мази, гели, а также растворы для внутривенного введения.

Конкретный вариант препарата выбирает лечащий врач на основании выраженности клинических проявлений заболевания у больного.

Правильное назначение противогерпетических медикаментов позволяет эффективно лечить опоясывающий лишай у человека. При этом, доктора выделяют схемы терапии, представленные в данной таблице.

Из таблицы видно, что продолжительность лечения отдельными препаратами схожа, однако, дозировки средств существенно отличаются.

Использование Ацикловира требует назначения достаточно большой дозы лекарства по сравнению с аналогами, однако, они имеют высокую стоимость, что ограничивает их применение.

Кроме противогерпетических лекарств, лечение герпеса на теле медикаментами может быть дополнено иммуномодуляторами:

  • препараты интерферонов: человеческий интерферон и Виферон, позволяющие заблокировать распространение вирусных частиц в организме;
  • Акридонацетат меглюмина – усиливающий выработку собственного интерферона в человеческом организме;
  • Тилурон, Циклоферон и другие индукторы образования интерферона.

Указанные медикаменты перед использованием требуют посещения доктора. При проведении лечения в домашних условиях, следует соблюдать все рекомендации доктора.

Локальное воздействие

В лечении опоясывающего герпеса у пожилых людей и других групп пациентов большое значение имеет местная терапия, основанная на конкретных рекомендациях:

  • в ситуации, когда доктор разрешил лечить опоясывающий лишай в домашних условиях, пациенту необходимо исключить использование душа и прием ванн, а кожу в области высыпаний протирать слабым раствором салицилового спирта несколько раз в день для предупреждения распространения инфекции;
  • герпес зостер хорошо лечится при местном использовании анилиновых красителей по типу бриллиантовой зелени и др.;
  • для того, что бы обеспечить эффективную терапию опоясывающего лишая на лице, рекомендуется применять местные формы противогерпетических средств: Ацикловировой мази и др.

Пациентам важно понимать, чем лечить опоясывающий герпес на теле и как долго лечится опоясывающий лишай.

Правильное использование лекарственных средств, после их подбора медицинским специалистом, обеспечивает выздоровление в течение одной-двух недель.

В этот срок полностью исчезает сыпь и зуд при опоясывающем лишае, а также исчезают признаки интоксикационного синдрома. Развитие любых осложнений приводит к увеличению сроков терапии.

Например, при лечении постгерпетической невралгии – болей при опоясывающем лишае, использование медикаментозных препаратов может продолжаться один месяц и более.

Для того, что бы быстро вылечить опоясывающий лишай, пациенту необходимо обратиться за профессиональной помощью при первых признаках подобного заболевания.

В этих случаях, доктор проведет необходимое обследование и подберет схему терапии, позволяющий уменьшить сроки выздоровления и обеспечить предупреждение возникновения постгерпетических осложнений: зуда после инфекции, постгерпетической невралгии и пр.

Можно ли вылечить опоясывающий лишай полностью?

К сожалению, это невозможно,так как возбудитель обладает способность жить в нервных узлах, где остается недоступным для иммунитета человека.

Автор: Яценко Антон Андреев, врач-педиатр.

Полезное видео

pro-herpes.ru


Смотрите также