Лечение суставов — артроз, артрит, остеохондроз и многое другое

Пониженные тромбоциты в крови


Тромбоциты понижены

Тромбоциты понижены (син. тромбоцитопения) — патологическое состояние, которое может развиваться как у взрослого человека, так и у ребенка. Возникают проблемы с повышенной кровоточивостью и проблематична остановка кровоизлияний.

Среди причин снижения тромбоцитов в крови анемия, аллергии, серьезные отравления и патологические новообразования. Провокаторы отличаются в зависимости от возрастной категории пациента.

Яркие и специфические клинические признаки для тромбоцитопении не свойственны, однако заподозрить наличие нарушения можно благодаря частым носовым кровотечениям, гематомам и синякам.

Снижение тромбоцитов может быть выявлено после расшифровки результатов общеклинического анализа крови. Для поиска причин аномалии могут понадобиться дополнительные диагностические мероприятия.

Для повышения содержания тромбоцитов используются нехирургические методы. Чтобы полностью вернуть показатели в норму, необходимо избавиться от болезни-провокатора.

О том, что понижены тромбоциты в организме, говорят, когда их концентрация падает ниже нормы. Необходимо учитывать, что у детей и взрослых допустимые параметры могут отличаться. Например, для новорожденного нормой выступает 100–420х10^9 ед./л, у детей от 1 года до 10 лет — 180–320х10^9 ед./л. Для женщин допустимое количество тромбоцитов составляет 150–380х10^9 ед./л, а для мужчин — 170–320х10^9 ед./л.

Разными будут и этиологические факторы патологии. Например, у новорожденных основными провокаторами того, что понижены тромбоциты, выступают следующие:

  • появление малыша на свет раньше положенного срока;
  • аутоиммунные заболевания, например, системная красная волчанка;
  • асфиксия при рождении;
  • малокровие;
  • синдром Фанкони или Бернара-Сулье;
  • любые иммунодефицитные состояния;
  • несовместимость группы крови матери и ребенка;
  • врожденные пороки сердца;
  • гемангиомы;
  • болезнь Вискотта-Олдрича;
  • практически все патологии инфекционной природы.

Наиболее распространенные источники патологии у детей старше 1 года:

  • поражение верхних дыхательных путей;
  • ДВС-синдром;
  • тиреотоксикоз и другие заболевания эндокринной системы;
  • анемия;
  • гемодиализ;
  • вирусный гепатит;
  • лучевая болезнь;
  • длительная химиотерапия;
  • гепатомегалия или изменение размеров печени в большую сторону;
  • нерациональное применение некоторых лекарственных препаратов, в частности антибактериальных веществ, анальгетиков, антидепрессантов и цитостатиков;
  • недостаточное поступление фолиевой кислоты;
  • острые или хронические аллергические реакции;
  • тяжелая интоксикация.

У мужчин и женщин низкий уровень тромбоцитов развивается на фоне таких состояний:

  • анемия или лейкоз;
  • повреждения или новообразования в костном мозге;
  • неадекватный прием медикаментов;
  • хронический алкоголизм;
  • синдром Верльгофа;
  • обильные кровопотери;
  • перенесенное ранее хирургическое вмешательство;
  • попадание в организм солей тяжелых металлов и других химических и ядовитых веществ;
  • инфекционные болезни;
  • аутоиммунные или наследственные патологии;
  • гемодиализ;
  • протезирование сердечных клапанов;
  • уремия, развивающаяся при почечной недостаточности;
  • спленомегалия — тромбоциты разрушаются в увеличенной в объемах селезенке;
  • цирроз печени;
  • портальная гипертензия.

Для женщин пониженное содержание тромбоцитов в крови может быть спровоцировано несколькими физиологическими причинами, например, протекание менструации или период вынашивания малыша.

Низкие тромбоциты в крови могут отличаться в зависимости от механизма формирования нарушения. Тромбоцитопения бывает:

  • аллоиммунная — следствие разрушения маленьких кровянистых пластинок из-за несовместимости разных групп крови;
  • аутоиммунная — организм воспринимает такие частички как чужеродный элемент и вырабатывает против них специфические антитела;
  • трансиммунная — кровяные антитела проникают к плоду через плаценту матери;
  • гетероиммунная — связана с появлением антигенов или вирусов в крови.

Пониженный уровень тромбоцитов может протекать бессимптомно, однако это возможно лишь при незначительном отклонении от нормы. В противном случае возникают характерные клинические проявления:

  • частые носовые кровотечения;
  • кровоизлияния в конъюнктиву;
  • повышенная кровоточивость десен;
  • длительные кровоизлияния, развивающиеся даже после небольших повреждений;
  • возникновение синяков после незначительной травматизации;
  • формирование больших гематом при слабых ушибах;
  • мелкие множественные кровоизлияния на коже, которые принимают вид сыпи или могут сливаться в большие пятна;
  • обильные менструации у женщин.

Все симптомы расстройства выражаются в виде нарушения остановки кровотечения. Если тромбоциты ниже нормы, они перестают в полной мере выполнять свою главную роль — образовывать сгустки крови, выступающие в качестве «закупорки» поврежденных сосудов.

При возникновении одного или нескольких клинических проявлений необходимо как можно скорее отправиться в медицинское учреждение, чтобы сдать общий анализ крови.

Забор исследуемой жидкости проводят из пальца, реже требуется венозная кровь, а расшифровкой результатов занимается врач-гематолог. Для получения наиболее достоверной информации рекомендуется проводить исследование натощак и в утренние часы.

Такого лабораторного теста недостаточно для выявления причин, почему возникли пониженные тромбоциты в крови. Чтобы врач смог установить этиологический фактор, пациентам необходимо пройти комплексное обследование.

Общая для всех первичная диагностика включает:

  • сбор и анализ анамнеза — информация касательно протекания беременности, пристрастия к вредным привычкам и приема медикаментов, поиск причины развития аномалии;
  • тщательный физикальный осмотр больного;
  • оценка состояния кожных покровов и глаз;
  • детальный опрос заболевшего — чтобы выяснить интенсивность симптомов и время их первого проявления.

Дополнительные лабораторные анализы, инструментальные процедуры и консультации докторов другого профиля назначаются индивидуально.

Полностью избавится от проблемы можно путем ликвидации основного этиологического фактора. Иногда вполне достаточно отказаться от приема тех или иных лекарств, полностью исключить вредные привычки. Однако часто для нейтрализации патологического пускового механизма требуется комплексный подход.

Поднять тромбоциты в крови у новорожденного можно при помощи таких действий:

  • донорское молоко, которое дают на протяжении месяца — после этого в рацион постепенно вводят молоко матери с постоянным контролем лабораторных показателей;
  • внутривенное введение 2 миллиграмм преднизолона на 1 килограмм массы тела — курс терапии составляет 2 недели;
  • переливание донорской тромбоцитарной массы;
  • введение иммуноглобулинов;
  • прием рутина и аскорбиновой кислоты.

Лечение у детей старшего возраста:

  • иммуноглобулин в объеме 1500 миллиграмм на 1 килограмм — дают 1 раз на 2 суток;
  • применение глюкокортикостероидов;
  • этамзилат натрия — по 1 миллилитру 1 раз в день на протяжении 10 суток;
  • пантотенат кальция;
  • заместительная трансфузия тромбоконцентратных компонентов крови с предварительным облучением плазмы.

Если произошло снижение тромбоцитов в крови у взрослых, схема терапии будет следующей:

  • инъекции иммуноглобулина;
  • прием глюкокортикостероидов;
  • переливание тромбоцитарной массы;
  • использование антирезусной D-сыворотки.

Всем пациентам предписываются витаминно-минеральные комплексы, иммуномодуляторы, обогащение меню жирными кислотами омега-3, лечебная физкультура и дозированные физические нагрузки.

Быстро повысить концентрацию тромбоцитов можно народными средствами, но делать это следует после предварительного консультирования у лечащего врача. В домашних условиях готовят целебные отвары и настои на основе таких составляющих:

  • крапива;
  • семена кунжута;
  • шиповник;
  • ромашка;
  • черноплодная рябина;
  • кора дуба.

Если проблема сниженных тромбоцитов будет игнорирована, то высока вероятность развития нежелательных осложнений. К ним стоит отнести:

  • обширные внутренние кровотечения;
  • острое кровоизлияние в головной мозг;
  • серьезная кровопотеря;
  • инсульт;
  • кровоизлияние в сетчатку глаза, что может привести к потере зрения.

Все нарушения могут привести к летальному исходу.

Чтобы у человека не возникла проблема с тем, что понижены тромбоциты в крови, необходимо строго соблюдать несколько несложных правил. Профилактика включает такие действия:

  • отказ от вредных привычек;
  • здоровое и полноценное питание;
  • постоянное укрепление иммунитета;
  • прием лекарственных препаратов только по предписанию специалиста;
  • рационализация распорядка дня;
  • ведение активного образа жизни;
  • регулярное прохождение полного медицинского обследования и общего анализа крови.

Прогноз в полной мере зависит от этиологического фактора. В любой ситуации, когда тромбоциты понижены, отсутствие лечения вызывает либо негативные последствия, либо осложнения базового заболевания.

medanaliz.pro

Низкие тромбоциты в крови лучше не запускать

Автор: Content · Опубликовано 13.12.2014 · Обновлено 17.10.2018

В норме количество клеток, отвечающих за свёртывание крови (тромбоцитов) должно быть в пределах 150000–400000 штук на миллилитр. Не всегда содержание тромбоцитов находится в этих пределах. В зависимости от различных факторов в анализе могут наблюдаться низкие тромбоциты или, наоборот, их избыток. В медицине такие явления получили названия тромбоцитопения и тромбоцитоз, соответственно. Состояния организма,в которых тромбоциты понижены, рассмотрим ниже в этой статье.

Низкий уровень тромбоцитов: причины

Очень низкое количество в крови тромбоцитов может быть вызвано различными факторами.

Инфекционные факторы:

  1. Герпес. Симптомы такого заболевания появляются на губах, области вокруг носа, на поверхности гениталий;
  2. Гепатит. Все разновидности заболевания влияют на печень, увеличивают её размер и сопровождаются воспалением этого органа человека;
  3. Простуда. Все болезни типа ОРВИ, ОРЗ, тонзиллита, ларингита, гриппа и других заболеваний, вызванных попаданием в организм человека инфекции, вирусов или бактерии;
  4. Мононуклеоз. Может передаваться через слюну и другие физиологические жидкости человека, вызывается вирусом;
  5. ВИЧ и СПИД. Заболевание, характеризующееся вирусным поражением иммунной системы человека. Лечение иммунодефицита неэффективно;
  6. Волчанка и другие аутоиммунные заболевания. Организм начинает борьбу со своими клетками, принимая их за патогены;
  7. Болезнь Гоше. Врождённая патология, оказывающая влияние на нормальную деятельность различных систем и органов человека: лёгкие, селезёнку, почки, печень и мозг. Вызывает снижение активности глюкоцереброзидазы, симптомы могут проявляться в деформации костей;
  8. Заболевание раком крови или онкологии другого органа;
  9. Лекарственные препараты (Гепарин, Аспирин), способствующие разжижению крови;
  10. Продукты, разжижающие кровь (имбирь, лимон, вишни, чеснок, лук и другие).

Неинфекционные факторы:

Иногда тромбоциты понижены в крови в период беременности у женщины, при авитаминозе, увеличении селезёнки, интоксикации организма человека алкоголем или тяжёлыми металлами. Причины могут быть различными, поэтому лечение необходимо назначать только после выявления происхождения болезни.

Признаки того что тромбоциты понижены

Очень яркие признаки и симптомы тромбоцитопению не сопровождают. Заподозрить состояние, при котором тромбоциты понижены, можно по ряду проявлений:

  • Обильные менструации. Очень сильные ежемесячные кровотечения могут свидетельствовать о нескольких отклонениях от нормы, одним из которых является уменьшенное содержание тромбоцитов в крови. Гинеколог выяснит причины такого состояния и назначит лечение;
  • Гематомы. Синяки появляются при очень маленьком давлении и порой невозможно вспомнить, что стало причиной их появления на теле;
  • Частые кровотечения из носа;
  • Сильное кровотечение при повреждении мягких тканей. Иногда обычный порез может представлять угрозу для жизни человека, при состоянии, когда в крови тромбоциты ниже нормы.

Все признаки заболевания проявляются в виде нарушений остановки кровотечений. Тромбоциты, если их мало в крови, перестают выполнять свою функцию «закупорки» повреждений сосудов.

Длительное снижение уровня и последствия

Если количество тромбоцитов в организме постоянно снижается, то возможно возникновение угрожающих жизни человека состояний:

  • Кровотечений, которые невозможно остановить;
  • Инсульта – кровоизлияния в сосудах головного мозга.
Низкий уровень тромбоцитов в крови (ниже 30 000) может спровоцировать инсульт и, как следствие, смерть человека, или оставить его инвалидом на всю жизнь.

Диагностика и группы риска

Тромбоциты – важные клетки нашего организма. Если вы заметили у себя признаки, указывающие на снижение таких клеток, то необходимо сдать и расшифровать анализ крови в обычной поликлинике. Если результат расшифровки покажет пониженное содержание тромбоцитов, то необходимо принять меры, чтобы его нормализовать.

Все люди входят в группу риска по пониженному содержанию тромбоцитов. Почему? Потому что никто не застрахован от заражения инфекцией, будь то респираторное или любое другое заболевание. Можно ли понизить вероятность возникновения такого заболевания? Да, это возможно. Для этого необходимо укрепить иммунитет в целом. Можно прибегнуть к закаливающим процедурам, умеренным физическим нагрузкам, правильному сбалансированному питанию и другим способам.

Лечение

Лечение недостатка тромбоцитов не осуществляется медицинскими препаратами ввиду отсутствия таковых. И все же можно исправить ситуацию в сторону увеличения их количества.

Оптимизация питания

Диета должна содержать продукты, богатые витаминами и микроэлементами. Необходимо включить фрукты и овощи, содержащие ретинол (витамин А) и аскорбиновую кислоту (витамин С): шпинат, шиповник, рыбий жир, болгарский перец, морковь, картофель, петрушку, миндальные орехи.

Повышению уровня тромбоцитов будут способствовать продукты, содержащие железо: свёкла, мясо, гречневая крупа, яблоки. Исключить нужно соления, маринованные продукты, копчёности, острые приправы.

Здоровый образ жизни

Если понижены тромбоциты, то необходимо полностью исключить употребление спирт содержащих продуктов и напитков, отказаться от курения. Если вы будете продолжать совершать такие действия, то уровень таких клеток понизится еще больше и возникнет опасность получения инсульта.

Лекарственные средства, укрепляющие иммунитет

Для дополнительного стимулирования активации иммунитета можно принимать настойку эхинацеи (препарат Иммунал или аналог), витаминные комплексы (хороши составы, содержащие и микроэлементы). Для профилактики и лечения герпеса применяется Панавир. Лечение при помощи других средств лучше согласовать с лечащим врачом.

Народные рецепты от низкого уровня тромбоцитов

Крапива Лечение проводится соком и настоем на основе крапивы.

Настойки на спирту или водке применять нельзя.

Рецепт 1. Для приготовления состава необходимо взять чайную ложку сока крапивы и смешать её с 50 мл воды или молока. Употреблять до каждого приёма пищи.

Рецепт 2. Взять 10 г сухих крапивных листьев, добавить стакан кипятка. Смесь варить 3 минуты на слабом огне. После этого влить в термос состав и выдержать 30 минут. Употреблять до каждого приёма еды по половине стакана.

Масло кунжута

Лечение кунжутным маслом необходимо проводить длительное время (за весь курс необходимо выпить не меньше 2 литров). Употребляют по большой ложке масла перед едой за 30 минут.

Шиповник, крапива, ромашка Смешать эти ингредиенты в пропорции 3:2:1, измельчить блендером или в кофемолке. Полученную смесь залить крутым кипятком (1 литром) и настоять в термосе в течение часа. После 60 минут процедить, добавить сок половины лимона и столовую ложку цветочного мёда. Лечение проводится в течение суток 3 раза перед едой за 30 минут по стакану.

Если анализ крови выявил изменение количества тромбоцитов в сторону их уменьшения – это тревожный фактор. Определив причину: заболевание, вызвавшее уменьшение количества тромбоцитов или другой фактор, можно начать соответствующее лечение. Для этого нужно обратиться к врачу. Только специалист с медицинским образованием может назначить грамотное лечение.

prokrov.ru

О чем говорят понижены тромбоциты у взрослого

Тромбоциты — это форменные элементы крови, не имеющие собственных ядер, отвечающие за образование тромба и остановку кровотечения. Образуются безъядерные клетки, отделяясь от мегакариоцитов, в костном мозге.

Определить, почему бывают тромбоциты понижены у взрослого, о чем это говорит, на какие заболевания указывает, можно по степени отклонения показателей анализа от нормы.

На что влияют тромбоциты

Тромбоциты (англ. platelet — сокр. PLT, ПЛТ), которые еще называются кровяными пластинками, в организме:

  • Принимают участие в образовании и растворении тромбов.
  • Влияют на иммунные процессы, способствуя продукции факторов воспаления простагландинов.
  • Выделяют сосудосуживающие вещества при повреждении сосудов, поддерживая спазм стенок, чтобы остановить кровотечение.
  • Поддерживают функциональность внутренней выстилки сосудов (эндотелия).

Кроме остановки кровотечения, пластинки участвуют в процессах регенерации тканей. Выделяя факторы роста, они ускоряют заживление при поверхностных и внутренних кровотечениях.

Как определить отклонение

Определить, что тромбоциты понижены, можно при помощи тестов, позволяющих оценить:

  • время кровотечения;
  • уровень PLT.

При пониженном содержании тромбоцитов ухудшается сворачиваемость крови, из-за чего маленькие ранки могут стать причиной обширной кровопотери.

В диагностику при пониженных PLT входят:

  • повторный анализ крови;
  • исследование на присутствие антител в кровяной плазме;
  • УЗИ печени и селезенки;
  • генетические тесты.

Симптомы

У взрослых пониженные тромбоциты проявляются симптомами:

  • частыми носовыми кровотечениями;
  • кровоточивостью десен;
  • беспричинным появлением синяков;
  • кожными геморрагическими высыпаниями в виде узелков, наполненных кровью;
  • медленным заживлением мелких порезов;
  • появлением крови в моче.

Анализ и его расшифровка

Нормой ПЛТ у взрослых обоего пола считается 180-320*109/л. У женщин во время менструации норма составляет 75-220, а при беременности нормальные показатели PLT — 100-310*109/л.

Если тромбоциты ниже нормы, развивается состояние тромбоцитопении. Снижение количества тромбоцитов до 160 *109/л не влияет отрицательно на здоровье.

К тромбоцитопении относят состояние крови, при котором PLT ниже 160*109/л. В зависимости от понижения, различают 3 степени тромбоцитопении:

  • Первая степень или умеренная (PLT в пределах 50-160*109/л).
  • Вторая степень или резко пониженный уровень (значение PLT в диапазоне 20-50*109/л).
  • Третья степень или выраженное снижение (число PLT-клеток меньше 20*109/л).

Если первый анализ крови показал падение тромбоцитов, врач назначает повторное исследование, чтобы подтвердить постоянный, а не временный характер нарушения.

При низких значениях наблюдается усиление кровоточивости в виде точечных кровоизлияний из мелких сосудов и капилляров. Развивается кровоточивость, когда показатели падают до 50*109/л. Сниженный до 10*109/л уровень кровяных пластинок вызывает состояние, способное привести к смерти.

Причины

Низкие тромбоциты в крови вызываются:

  • недостаточным образованием в костном мозге;
  • ускоренным разрушением;
  • скоплением в селезенке;
  • обширной острой или хронической кровопотерей.

Причины тромбоцитопении могут быть связаны с естественными физиологическими изменениями или болезнями. Временно уровень PLT-клеток может понизиться в случае:

  • авитаминоза В12;
  • нерационального питания (частым употреблением имбиря, лимона, лука, чеснока);
  • продолжительного лечения медикаментами (антибиотиками, гепарином, антидепрессантами, хинидином, гормональными средствами, аспирином);
  • злоупотребления алкоголем;
  • воздействия радиации, солнечной инсоляции;
  • отравления (свинцом, ртутью, бензолом).

Заниженный уровень PLT наблюдается не только при заболеваниях крови. Причинами сниженного уровня кровяных пластинок служат:

  • онкологические заболевания (лейкоз, метастазы рака);
  • синдром Самтера (аспириновая бронхиальная астма);
  • инфекции (ВИЧ, корь, ветрянка, туберкулез, герпес, вирус Эпштейна-Барр, малярия);
  • патологии печени (гепатит, цирроз);
  • уремия, вызванная почечной недостаточностью;
  • ДВС-синдром, проявляющийся внутрисосудистым свертыванием крови;
  • аллергия;
  • генетические нарушения (болезнь Гоше);
  • аутоиммунные нарушения (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, тромбоцитопеническая пурпура).

Снижено в крови количество кровяных пластинок после химиотерапии. Уменьшение количества красных пластинок в кровяной плазме означает, что действие химических препаратов привело к подавлению кроветворения всех форменных элементов крови.

Уменьшено число тромбоцитов в кровотоке при интенсивном накоплении этих клеток в селезенке, что сопровождается увеличением ее размеров.

Поиск причины снижения ПЛТ не всегда приводит к положительному результату. Если диагностика оказалась не в состоянии распознать причины тромбоцитопении, то такая форма заболевания называется идиопатической.

У женщин

Пониженный уровень тромбоцитов в крови у женщин репродуктивного возраста наблюдается при менструациях и во время беременности. Выраженное понижение показателей может вызвать кровопотеря при родах.

При незначительном отклонении от нормы уровень тромбоцитов после рождения ребенка нормализуется. Не оказывает вредного воздействия на организм женщины и временное снижение показателей во время менструации.

У мужчин

Заниженные ПЛТ у мужчин могут быть вызваны вредными привычками, физическими перегрузками. Интенсивные физические нагрузки вызывают ускоренное разрушение тромбоцитов, а употребление алкоголя тормозит образование новых кровяных пластинок в костном мозге.

Функциональные клетки костного мозга с возрастом замещаются жировой и соединительной тканью. После 65 лет наблюдается снижение тромбоцитов в крови из-за понижения выработки этих клеток костным мозгом.

Что делать

При появлении признаков снижения ПЛТ-клеток нужно сдать общий анализ крови и посетить терапевта. При необходимости он назначит дополнительные исследования и направит к гематологу.

Понижение тромбоцитов в течение жизни встречается у каждого человека. Несколько пониженный уровень тромбоцитов может указывать на перенесенную инфекцию, небольшую кровопотерю, нехватку витамина B12.

Если показатели занижены незначительно, повысить тромбоциты в крови можно при помощи рационального питания, правильного распорядка дня.

Питание

Вызвать снижение ПЛТ может отсутствие в питании необходимых витаминов для кроветворения. Стимулирует продукцию кровяных пластинок правильное питание. При недостатке тромбоцитов полезно вводить в меню:

  • овощи (листовую зелень, бобовые, свеклу);
  • фрукты (цитрусовые, яблоки);
  • орехи;
  • постную отварную рыбу;
  • нежирная говядина, мясо кролика;
  • говяжья печень;
  • куриное яйцо;
  • крупы (гречка);
  • отвар шиповника;
  • молочные продукты (сыр).

В рационе должны быть богатые ретинолом, фолиевой, аскорбиновой кислотой продукты. Много ретинола содержат овощи, окрашенные в оранжевый цвет (морковь, тыква). Повышенное количество аскорбиновой кислоты в смородине, лимонах, болгарском перце.

Фолиевая кислота содержится во всех зеленых овощах и листовой зелени, но легко разрушается при тепловой обработке. Чтобы обеспечить организм необходимым количеством фолиевой кислоты, необходимо включать в меню салаты со свежей зеленью.

Понижаются тромбоциты, если в рационе не хватает витамина B12. Его много в печени, морепродуктах, твороге, цельном молоке.

Исключить из диеты при низких тромбоцитах нужно продукты, оказывающие подавляющее влияние на иммунную систему. К ним относятся алкоголь, наркотики.

Подавляя иммунитет, они тормозят кроветворение в костном мозге, что способствует усилению степени тромбоцитопении.

Здоровый образ жизни

Двигательную активность при понижении тромбоцитов необходимо снизить, исключив тяжелые тренировки, чрезмерные физические нагрузки на работе. Режим дня составляется с таким расчетом, чтобы человек мог работать не более 8 часов, а спать не менее 9 часов.

Для нормализации анализа крови необходимо полностью отказаться от вредных привычек.

Лекарства для укрепления иммунитета

При низком уровне тромбоцитов в крови назначают лекарства, направленные на восстановление кроветворной функции костного мозга. Для повышения показателей тромбоцитов назначают:

  • аминокапроновую кислоту;
  • Этамзилат;
  • Викасол;
  • иммуноглобулины.

Тромбоцитопению, вызванную аутоиммунным заболеванием, лечат гормональными препаратами Метилпреднизолоном, Дексаметазоном. Усиления продукции тромбоцитов добиваются назначением тромбопоэтина, биостимуляторов, витамина В12 и фолиевой кислоты.

Продолжительность медикаментозного лечения составляет до 6 месяцев и более. При аутоиммунных заболеваниях, поражении печени, онкологии лечиться приходится продолжительно, иногда принимать лекарство для поднятия тромбоцитов приходится до конца жизни.

Когда резко понижены тромбоциты в крови, назначают процедуру трансфузии тромбоцитарной массы. При тяжелом протекании болезни может потребоваться удаление селезенки (операция спленэктомии).

При резком падении тромбоцитов и повышенном риске для жизни больному назначают трансплантацию костного мозга. Показанием к пересадке чаще всего является рак крови, когда в крови резко понижено число кровяных пластинок.

Народные рецепты

Снижению кровоточивости способствует ряд лекарственных растений, применяющихся в народной медицине. К растениям, уменьшающим кровоточивость, относятся:

  • черноплодная рябина;
  • шиповник;
  • свекла;
  • вербена;
  • земляника;
  • крапива;
  • тысячелистник.

Пользоваться народными средствами лечения можно только по рекомендации лечащего врача.

Если в крови мало тромбоцитов, нужно:

  • Пить 2 раза в день по 100 мл настоя крапивы перед едой. Для приготовления настоя 20 г крапивы заливают стаканом кипятка, настаивают на водяной бане 15 минут.
  • Делать свекольный сок с добавлением меда и принимать по 1 ст.л. перед едой на протяжении месяца.
  • В течение 2 недель пить крапивный сок с молоком. Для приготовления отжимают 50 мл сока из стеблей крапивы, добавляют 50 мл молока. Пьют перед едой.
  • Употреблять лимон, протертый с кожурой, с медом (стакан). Чтобы усилить действие народного средства, добавляют четверть ч.л. кунжутного масла.
  • Ежедневно съедать по 50 ягод черноплодной рябины в течение 3 недель.

К чему приводит нехватка тромбоцитов

Дефицит ПЛТ-клеток может привести к кровоточивости разной степени тяжести. Незначительная кровоточивость поддается коррекции питанием, приемом витаминных препаратов.

Не опасными для жизни последствиями тромбоцитопении могут стать обильные менструации у женщин, участившиеся носовые кровотечения. Если результаты анализа находятся в диапазоне 20-50*109/л, назначается амбулаторное лечение, корректируются рацион и режим дня больного.

При тромбоцитопении 3 степени выраженная нехватка приводит к более опасным последствиям:

  • кровоизлияниям в глазную сетчатку;
  • внутреннему кровотечению (органов пищеварения);
  • геморрагическому инсульту.

Особенно опасны пониженные тромбоциты в крови при беременности. Снижение показателей ниже значения 100*109/л провоцирует у беременных:

  • прерывание беременности;
  • рождение ребенка раньше срока;
  • гестоз;
  • внутреннее кровотечение;
  • тяжелые роды с осложнениями;
  • обширное кровотечение при родах, способное привести к гибели женщины.

Профилактика

Чтобы предупредить снижение тромбоцитов в крови, необходимо:

  • лечиться противовоспалительными препаратами только по рекомендации врача;
  • соблюдать режим дня (спать 9 часов, трудиться не более 8 часов);
  • правильно питаться;
  • проходить ежегодно профилактический врачебный осмотр;
  • потреблять достаточный объем жидкости;
  • если невозможно сбалансировать рацион, принимать по назначению врача поливитаминные препараты.

К мерам профилактики тромбоцитопении относится отказ от курения, употребления алкоголя.

Физические нагрузки необходимо уменьшить. Достаточно для поддержания тонуса мышц ограничиться ежедневной утренней зарядкой и прогулкой в парке.

medicalok.ru

Тромбоциты понижены у взрослого: о чем это говорит? Причины пониженного уровня тромбоцитов в крови

Показатель уровня тромбоцитов – это критерий, по которому можно судить о состоянии важнейших свойств крови, в первую очередь, ее свертываемости. Само по себе увеличение или уменьшение концентрации этих форменных элементов, которых также принято называть кровяными пластинками, не может прямо свидетельствовать о наличии какой-то конкретной патологии. Чаще в клинической практике встречаются состояния, при которых уровень тромбоцитов снижается, что называется тромбоцитопенией.

О чем говорит пониженный уровень тромбоцитов в крови у взрослого человека? Разберемся в данной статье.

Что такое тромбоциты?

Чтобы лучше понять функциональное значение любого из представителей форменных элементов крови, стоит, в первую очередь, разобраться в том, что он из себя представляет. К примеру, происхождение тромбоцитов несколько отличается от остальных. Если лейкоциты – это полноценные клетки, а эритроциты – постклеточные структуры, утратившие по мере созревания определенные составные элементы, то кровяные пластинки являются ничем иным как фрагментом цитоплазмы (важнейшего структурного элемента клетки, ее «внутренней среды») гигантских клеток красного костного мозга – мегакариоцитов. Их жизненный цикл длится до десяти дней. После чего тромбоциты поглощаются специальной системой клеток, в большинстве своем, в таких органах как селезенка и легкие.

Известно, что ежедневно происходит обновление в среднем 15% пластинок, что необходимо для полноценного выполнения их функций. Помимо участия непосредственно в поддержании способности крови к гемокоагуляции (осуществлении, так называемого, вторичного гемостаза, ее перехода в месте повреждения из жидкой формы в желеобразную), тромбоциты играют активную роль и в других процессах:

1. В первую очередь, это остановка кровотечения – первичный гемостаз. Он имеет важнейшее значение при травмировании сосудов микроциркуляторного русла: небольшого калибра до 50-100 мкм в диаметре и с относительно медленной скоростью кровотока. Суть этого процесса состоит в агрегации (склеивании) между собой пластинок и формировании тромбоцитарной пробки.

2. Данные форменные элементы играют важную роль в трофике (питании) внутреннего слоя стенки сосудов – эндотелия. Поэтому продолжительная тромбоцитопения может повлечь за собой негативные последствия и для сосудистого звена гемостаза, что еще больше ухудшает способность к своевременной остановке кровотечения.

3. Выделение пластинками тромбоцитарного фактора роста стимулирует заживление повреждений, в первую очередь, стенки сосудов.

Важнейшая роль, которая отводится этому виду форменных элементов крови, наглядно иллюстрирует: если в общем анализе крови выявлено снижение количество тромбоцитов, выяснение причины и ее устранение является необходимой задачей для поддержания здоровья всего организма.

Механизмы развития тромбоцитопении

Существует несколько наиболее значимых процессов, вследствие которых может развиваться тромбоцитопения. Их можно обозначить следующими критериями:

  • нарушение костномозгового этапа жизненного цикла пластинок – патологии их непосредственной продукции: это может быть как недостаточность количества, так и образование патологических неполноценных форм;
  • повышенная активность систем, направленных на разрушение тромбоцитарного ростка форменных элементов;
  • сокращение жизни, гибель кровяных пластинок под воздействием экзогенных или эндогенных факторов, не связанных с их естественным путем утилизации;
  • патологии распределения тромбоцитов в кровотоке – общий анализ крови может показывать низкие цифры их количества при нормальной концентрации в организме в целом.

Механизмы возникновения тромбоцитопении тесно связаны с причинами, которые запускают тот или иной патологический процесс. Здесь отдельно следует выделить наследственный фактор. Несмотря на семимильные шаги, предпринимаемые в сфере генетических исследований на рубеже ХХ-XXI веков, патогенез многих заболеваний, связанных с мутациями, до сих пор во многом остается загадкой. Снижение уровня пластинок вследствие наследственных нарушений непосредственно в генах, отвечающих за их формирование, называется первичной тромбоцитопенией и может в своей основе иметь самые различные механизмы развития.

Не стоит забывать, что существуют определенные генетические, врожденные патологии органов и систем, не участвующие непосредственно в жизненном цикле тромбоцитов, но которые также могут вызывать уменьшение концентрации этих форменных элементов, но уже вторично.

Понижены тромбоциты у взрослого человека: причины

Как уже отмечалось, изменение количества кровяных пластинок может происходить под влиянием большого количества факторов, поэтому данное состояние следует отнести к полиэтиологическим – это значит, что его могут вызывать самые различные причины, которые, к слову, не всегда легко определить.

Патологии костного мозга

Большинство заболеваний, связанных с поражением функциональных участков костного мозга сопровождаются нарушением продукции форменных элементов. К тромбоцитопении могут привести следующие причины:

1. Действие патогенных экзогенных факторов: облучения, наркотических средств, химиотерапевтических и некоторых других фармакологических препаратов – цитостатиков, глюкокортикостероидов, антибиотиков (пенициллинового ряда, сульфаниламидов), антидепрессантов и противоязвенных средств (Циметидин, Ранатидин).

2. B12-фолиеводефицитная анемия. Развивается вследствие недостатка таких витаминов как цианокобаламин и фолиевая кислота (B9). Они участвуют в процессе пролиферации (размножения) и созревания клеток. К дефициту этих веществ особенно чувствителен красный костный мозг – здесь данные процессы происходят постоянно и с высокой интенсивностью. Помимо тромбоцитопении, при этом виде анемии наблюдается эритро- и лейкопения.

3. Гипо- и апластические анемии – из названия следует, что причины патологического состояния заключаются в нарушении продукции красных кровяных телец эритроцитов, которые с тромбоцитами, как известно, исходят из одной клетки-предшественницы миелоидного ростка кроветворения.

4. Онкологические заболевания, поражающие костный мозг, в том числе, лейкоз.

5. Различные болезни инфекционного генеза, которые вовлекают в патологический процесс органы кроветворения. Это может быть ВИЧ-инфекция, токсоплазмоз, риккетсиоз, инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит.

К снижению образования данных форменных элементов также приводят наследственные патологии костного мозга. К примеру, у взрослых может встречаться аномалия Мея-Хегглина, при которой генетическая мутация приводит к дефектному образованию мегакариоцитов, уменьшению концентрации, но сохранению нормальной функции созревших тромбоцитов.

Преждевременное разрушение тромбоцитов

Если говорить о факторах, приводящих к сокращению жизненного цикла кровяных пластинок, следует упомянуть следующие возможные причины:

  • ревматические заболевания – в их основе лежат аутоиммунные реакции организма, при которых также может наблюдаться выработка агрессивных белков (антител) против собственных тромбоцитов;
  • определенные хирургические вмешательства и лечебные процедуры: гемодиализ, а также протезирование клапанов сердца;
  • различные тяжелые интоксикации, приводящие к повреждению и гибели форменных элементов крови;
  • ДВС-синдром (диссеминированного сосудистого свертывания) – возникает в результате чрезмерного высвобождения из тканей веществ, запускающих распространенный (диссеминированный) по организму процесс свертывания крови;
  • переливание крови, а также ее компонентов, в случае развития гемолиза – разрушения эритроцитов, при котором, как правило, наблюдается тромбоцитопения;
  • почечная недостаточность и уремия – отравление организма продуктами белкового обмена.

Не следует забывать о возможном повышении активности системы естественного разрушения данных постклеточных структур. Такое состояние, как правило, наблюдается при увеличении селезенки, являющейся «кладбищем» для эритроцитов и тромбоцитов.

Причины патологического перераспределения кровяных пластинок

Такое состояние как спленомегалия (увеличение размеров селезенки) ведет не только к чрезмерному разрушению форменных элементов, но и повышенному их содержанию в данном органе, вследствие чего в периферической крови еще больше уменьшается концентрация кровяных пластинок. Помимо этого, к такому перераспределению тромбоцитов могут привести и другие патологии:

  • повышенное давление в венозном русле – портальная гипертензия, которая нередко является следствием цирроза печени и приводит застою крови в органах;
  • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации – наблюдаются серьезные нарушения циркуляции крови;
  • чрезмерное увеличение печени.

К причинам, уменьшающим содержание тромбоцитов в крови, можно добавить следующие факторы:

  • чрезмерное употребление алкогольных напитков, которые могут прямо угнетать функции кроветворения;
  • массивные кровотечения;
  • у женщин – обильные менструации, беременность и период лактации.

Учитывая столь большое количество возможных причин развития тромбоцитопении у взрослых, следует отметить, что постановкой правильного диагноза и назначением терапии должен заниматься высококлассный специалист. Не стоит самостоятельно пытаться справиться с патологией, тем более самостоятельно начинать прием каких-либо лекарственных средств. При обнаружении пониженной концентрации тромбоцитов в крови необходимо как можно скорее обратиться в лечебное учреждение.

Последствия тромбоцитопении: методы их устранения

Вышеизложенный материал наглядно иллюстрирует: главной функцией тромбоцитов является осуществление гемостаза, а значит, при их недостатке могут наблюдаться, в первую очередь, признаки повышенной кровоточивости. Они могут быть как совсем безобидными, так и вызывать состояния, опасные для жизни. К последствиям тромбоцитопении следует отнести:

  • появление подкожных кровоподтеков даже при самых незначительных механических воздействиях;
  • частые носовые кровотечения;
  • обильные выделения при менструации у женщин;
  • кровоизлияния в сетчатку глаза;
  • геморрагический инсульт;
  • спонтанные внутренние кровотечения – часто вовлекаются органы пищеварительной системы.

Чтобы исправить или предотвратить подобные неприятные осложнения, в первую очередь, необходимо выяснить причину снижения концентрации тромбоцитов в крови. В определенных случаях это может быть временное явление, связанное с физиологическими процессами и не требующее специальной терапии – оно, как правило, проходит самостоятельно и последующие анализы показывают норму, которая составляет 150-320 Ед/мкл для женщин и 200-400 Ед/мкл для мужчин.

В случае развития патологии, помимо лечения, направленного на устранение конкретной причины, повлекшей за собой стойкое снижение лабораторных показателей данных форменных элементов, при развитии, так называемого, геморрагического синдрома назначается универсальная терапия. Она направлена стабилизацию свертывающей функции крови и нормализацию повышенной кровоточивости. Назначается при показателях тромбоцитов на уровне 30-50 тыс. Ед/мкл, при наличии факторов риска (стойкая гипертензия, язвенная болезнь, активный образ жизни). Если концентрация кровяных пластинок снижается ниже 30 000 Ед/мкл, лечение назначается в любом случае. Как правило, компонентами такой терапии являются:

1. Глюкокортикоиды, типичным представителем которых является Преднизолон. Как правило, назначается при аутоиммунных механизмах повреждения тромбоцитов.

2. Инъекции иммуноглобулинов – проводится при малой эффективности стероидных препаратов. Они угнетают продукцию антител против кровяных пластинок.

3. Переливание тромбоцитарной массы, полученной из плазмы крови доноров.

4. Удаление селезенки. Спленэктомия назначается в случае, когда вышеперечисленные консервативные методы не приносят должного результата – ремиссии заболевания. После операции в качестве дополнительной терапии могут назначать иммунодепрессанты и продолжение приема стероидов.

Для улучшения самочувствия при тромбоцитопении активно используют методы фитотерапии. Это связано с тем, что определенные травы и плоды растений могут оказывать значительное влияние на вязкость крови и снижать кровоточивость. Это, в первую очередь, черноплодная рябина и тысячелистник, кора дуба, земляника, крапива, шиповник и солодка. Следует помнить, что перед употреблением любых, даже не медикаментозных, средств для повышения уровня тромбоцитов необходимо консультироваться с лечащим врачом.

mag.103.ua

Тромбоциты понижены в крови: более 7 причин, что это значит, норма, лечение состояния, как повысить у взрослых и детей

Тромбоциты — самые мелкие форменные элементы крови, обеспечивающие первичный гемостаз организма. Это они останавливают капиллярные кровотечения, предотвращают ломкость сосудов. Норма их содержания составляет 150‒400*10⁹/л, если количество меньше допустимого значения, говорят о тромбоцитопении.

Это состояние чревато внутренними кровотечениями, обширными гематомами, инсультом, а потому требует контроля и коррекции. Тромбоцитопения может быть вызвана наследственными заболеваниями, онкопатологиями, дефицитов нутриентов, поражениями внутренних органов. Чтобы избавиться от отклонения, нужно найти его причины и принять меры.

Все о тромбоцитах

Мелкие кровяные тельца имеют овальную или округлую форму, плоскую и гладкую поверхность. Их диаметр не превышает 1‒2 мкм. Они продуцируются специальными клетками красного костного мозга — мегакариоцитами.

Последние являют собой крупные клетки с длинными отростками (до 120 мкм длиной), они полностью заполнены цитоплазмой. Под действием гормона тромбопоэтина отростки мегакариоцитов фрагментируются и отделяются, так появляются тромбоциты, которые циркулируют в периферической крови. При большем их количестве снижается выработка тромбопоэтина. Таким образом в организме сохраняется баланс между разрушением кровяных телец и их образованием.

Тромбоциты живут около недели (6‒8 суток). Спустя это время структура клеток меняется, с током крови они попадают в селезенку, где захватываются специальными тканями и утилизируются.

Роль клеток

Тромбообразующие элементы крови обычно циркулируют в организме в неактивном состоянии. Переход в активную форму провоцирует любое раздражение (изменение биохимических условий внутри организма, давление на ткани, повреждение клеток, воспалительные процессы). Под действием перечисленных факторов тромбоциты меняют форму, на их поверхности появляются многочисленные отростки. Такая клетка напоминает бесформенную звезду.

Преображенные тромбоциты осуществляют первичный гемостаз. Они цепляются отростками за поврежденный участок сосуда (процесс адгезии), а также друг за друга (агрегация). Собираясь в большом количестве, образуют конгломерат или тромбоцитарную пробку. Это своеобразный сгусток, который закрывает повреждение сосуда и не позволяет крови вытекать. Процесс занимает 2‒4 минуты. Доказано, что тромбоциты выделяют особые биологически активные вещества — факторы роста. Это они стимулируют регенерацию и рост клеток, восстанавливая ткани изнутри.

Нормы содержания в крови

Количество тромбоцитов в единице объема биоматериала определяют в рамках общего анализа крови (более подробно о норме тромбоцитов читайте здесь). В протоколе исследования клетки обозначаются PLT или Platelets. Физиологические показатели зависят от возраста человека.

Таблица — Нормы тромбоцитов

Категория населения Референтное значение, *10⁹/л
Взрослые 180‒320-400
10‒15 лет 150‒450
5‒10 180‒450
1‒5 150‒400
6‒12 месяцев 160‒390
1‒6 180‒400
10‒30 дней 150‒400
Новорожденные 99‒421

Уровень тромбоцитов может изменяться в течение суток, под действием внешних или внутренних факторов. Как правило, колебания краткосрочны, не выходят за пределы норм, быстро самоустраняются. Количество телец уменьшается в крови у женщин во время менструации, при приеме некоторых препаратов. Состояние, когда показатель клеток падает ниже 150, называют тромбоцитопенией, если он повышается более 400 — тромбоцитозом (см. «Тромбоциты в крови повышены»).

Чем опасен дефицит тромбоцитов

Нехватка тромбообразующих элементов крови несет угрозу — возрастает риск кровотечений. Внутренние кровоизлияния могут оставаться незамеченными, приводить к обильным потерям крови и даже к анемии. Чаще всего они локализуются в ЖКТ, диагностируются случайно, периодически рецидивируют, могут усиливаться. Регулярные потери крови приводят к постгеморрагической анемии.

Неблагоприятные последствия тромбоцитопении включают излияния в сетчатку глаза и головной мозг. В первом случае пациент нуждается в скорейшем оказании медицинской помощи. Пропитывание сетчатки кровью ведет к развитию слепоты. Первым симптомом выступает ухудшение зрения, ощущение пятна на глазу. В дальнейшем эти проявления только нарастают.

Кровоизлияние в мозг ведет к отмиранию его клеток, что чревато серьезными нарушениями в работе всего организма, отеком тканей. Четвертая часть подобных случаев заканчивается смертью больного.

Причины и типы тромбоцитопении

Дефицит самых мелких кровяных телец всегда означает повышенную угрозу кровотечений для больного. Состояние указывает на нарушение баланса образования и разрушения клеток. Бывают врожденные состояния, сопровождающиеся недостаточным синтезом тромбоцитов. Если они вырабатываются в малом количестве, говорят об истинной тромбоцитопении. Когда дефицит временный, обусловлен нарушениями в работе внутренних органов, состояние называют вторичным. Если нехватка временная и может самоустраниться (например, гепарининдуцированная тромбоцитопения, или вызванная недостатком витаминов в организме), ее называют транзиторной. Ориентируясь на уровень клеток в крови, выделяют степени их дефицита:

  • легкую;
  • среднюю;
  • тяжелую.

В зависимости от патогенеза, выделяют несколько типов тромбоцитопении.

Наследственные

К таковым относят тромбоцитопении, спровоцированные мутациями генов и нарушениями их структуры. Это редкие заболевания и синдромы, приобретенные от близких родственников:

  • Мея-Хегглина — наследственная патология, при которой нарушается процесс отделения тромбоцитов (они образуются в меньшем количестве, однако имеют большие размеры), параллельно нарушается выработка лейкоцитов;
  • Вискотта-Олдрича — наследственная болезнь мальчиков, при ней продуцируются слишком мелкие тромбоциты, которые вскоре разрушаются в селезенке, сочетается с нарушениями в работе иммунитета;
  • Бернара-Сулье — патология развивается только в том случае. если носителями дефектного гена выступают оба родителя, при ней синтезируются огромные, функционально несостоятельные тромбоциты;
  • TAR — врожденная тромбоцитопения обусловлена нарушениями развития мегакариоцитов под действием мутировавшего гена, сочетается с отсутствием лучевых костей.

Также выделяют амегакариоцитную тромбоцитопению. Это состояние сопровождается генетически обусловленным отсутствием чувствительности клеток костного мозга к тромбопоэтину. Они не реагируют на гормон, а потому не продуцируют кровяные пластинки.

Тромбоцитопении разрушения

Так называют состояния, при которых клетки крови распадаются или утилизируются быстрее, чем выделяются из костного мозга. Тромбообразующие элементы могут повреждаться в селезенке, а в гораздо меньшем количестве в печени и лимфатических узлах. К активному разрушению также приводят травмы, тогда форменные элементы повреждаются прямо в сосудистом русле. Резкое снижение уровня тромбоцитов наблюдается при:

  • тромбоцитопенической пурпуре (аутоиммунной тромбоцитопении) — причины заболевания неизвестны, во время него к клеткам крови вырабатываются антитела, благодаря которым форменные элементы усиленно захватываются и уничтожаются в селезенке, печени, лимфоузлах, компенсаторные возможности костного мозга постепенно истощаются;
  • синдроме Эванса-Фишера — на тромбоцитах и эритроцитах появляются специфические антигены, по которым утилизирующие органы распознают их как чужеродные и уничтожают, причины синдрома не выяснены окончательно;
  • тромбоцитопении новорожденных — состояние начинает развиваться на 20 неделе беременности, если иммунная система матери «настороженно» воспринимает генетический материал ребенка, клетки разрушают иммуноглобулины, которые поступают в организм плода через гематоэнцефалический барьер.

К тромбоцитопениям разрушения относят те дефициты кровяных пластинок, которые развились на фоне употребления медикаментов. Лекарственные вещества способны вступать в контакт с антигенами кровяных телец, они образуют комплексы, которые иммунитет воспринимает за чужеродный материал и продуцирует антитела. В результате тромбоциты, помеченные комплексами, живут несколько часов и быстро разрушаются в селезенке. После отмены лекарств баланс телец должен восстановиться. К препаратам, снижающим уровень тромбоцитов в крови, относят:

  • антиаритмические (Хинидин);
  • антигистаминные (Ранитидин, Циметидин);
  • антикоагулянты (Гепарин);
  • антибиотики (Рифампицин, Цефалексин, Гентамицин);
  • антидепрессанты.

Антитела могут образовываться относительно кровяных телец, контактировавших с вирусными частицами. Тромбоцитопения разрушения может быть спровоцирована краснухой, ветрянкой, гриппом, корью.

Продуктивные тромбоцитопении

Так называют состояния, при которых дефицит телец обусловлен пониженной их продукцией в красном костном мозге. Нарушения могут быть вызван патологиями кроветворной системы, недостатком регуляторов синтеза телец, аномалиями строения продуцирующих клеток.

Таблица — Причины продуктивных тромбоцитопений

Состояние Суть
Алкоголизм Этанол обладает токсическими свойствами, угнетает работу большинства органов и систем, в том числе кроветворных. Тромбоцитопения развивается на фоне длительного и активного употребления алкоголя, у «запойников»
Облучение Ионизирующее облучение может быть результатом лечебных мероприятий или проживания в неблагоприятных условиях, оно вызывает мутации клеток или напрямую угнетает образование форменных элементов крови
Медикаменты Некоторые препараты снижают активность кроветворной функции. К таковым относят диуретики, антипсихотики, противосудорожные, антитиреоидные, НПВС и цитостатики. Последние угнетают образование тромбоцитов за счет ингибирования деления клеток во всем организме
Гиперчувствительность Повышенная восприимчивость к фармакологически активным веществам не входит в перечень побочных действий, а выступает индивидуальной реакцией организма на определенные соединения. Она может проявляться угнетением кроветворения и образования тромбоцитов
Метастазы На терминальных стадиях опухолевого заболевания практически всегда появляются метастазы —  опухоль прорастает в здоровые ткани и провоцирует замещение их атипичными. Нередко метастазы образуются в костном мозге, что сопровождается всесторонним угнетением функции кроветворения
Миелофиброз Происходит фиброзное перерождение стволовых клеток костного мозга, которые постепенно вытесняют функциональные клетки
Лейкоз Злокачественное поражение кроветворной системы, сопровождается перерождением и активизацией деления атипичных стволовых клеток, с постепенным вытеснением здоровых тканей костного мозга. Проявляется снижением уровня всех кровяных телец
Мегалобластная анемия Развивается на фоне дефицита фолиевой кислоты и цианокобаламина, сопровождается нарушениями клеточного деления из-за неспособности воссоздавать ДНК. В первую очередь отражается на тех системах, стабильность которых зависит от активности деления клеток (слизистые, состав крови)
Миелодиспластический синдром Кровяные тельца вырабатываются, однако не созревают полноценно, потому не могут выполнять функции и быстро подвергаются апоптозу (разрушению). Состояние сопровождается тромбоцито-, лейко- и эритропенией
Апластическая анемия Это угнетение всех кроветворных функций красного костного мозга, сопровождающееся дефицитом всех типов кровяных телец. Причинами развития может быть химиотерапия, радиационное воздействие, отравление, ВИЧ

Тромбоцитопении потребления

Такой дефицит элементов крови наблюдается при истощении компенсационной возможности костного мозга на фоне активного расходования тромбоцитов в течение продолжительного периода. Перед снижением уровня клеток в крови наблюдается их значительное повышение. Подобные состояния наблюдаются на фоне:

  • Тромбоцитопенической тромботической пурпуры. Клетки внутренней поверхности сосудов вырабатывают специальное вещество —  простациклин. Оно регулирует активность тромбоцитов и предупреждает их адгезию и агрегацию (склеивание друг с другом). Нехватка этого фактора провоцирует образование микротромбов, повреждение сосудов, гемолитические процессы (с разрушением эритроцитов непосредственно в кровеносном русле).
  • Гемолитико-уремического синдрома. При нем в крови появляются токсины (инфекционные или из-за приема медикаментов), которые повреждают сосудистые стенки. Происходит активация большого количества тромбоцитов для устранения этих дефектов. Как результат образуются тромбы и нарушается микроциркуляция. Синдром чаще наблюдается у детей на фоне кишечных инфекций.
  • ДВС-синдрома (внутрисосудистого свертывания). Он развивается при массивных повреждениях тканей или внутренних органов (ожоги, переливание несовместимой крови, некроз, опухоли, химиотерапия), шоковых состояниях, серьезных инфекционных поражениях организма. Выделение медиаторов заставляет тромбоциты сворачиваться с образованием большого количества тромбов и серьезными нарушениями кровообращения. В дальнейшем запас клеток истощается, а на фоне активации противосвертывающей системы развиваются множественные и массивные кровотечения, что чревато смертью больного.

Перераспределение тромбоцитов

Селезенка выступает не только утилизирующим, но и депонирующим органом для форменных элементов крови. Как правило, в ней сохраняется третья часть всех тромбоцитов, что есть в организме. Если она увеличивается в размерах, в тканях могут задерживаться почти все тромботические тельца (до 90%). Поскольку они не подлежат разрушению, костный мозг не активизирует мегакариоциты с целью компенсации дефицита. Как результат, в общем объеме крови уровень телец резко падает. Изменение размеров и функции селезенки происходит при:

  • аутопатологиях (системной волчанке, ревматических заболеваниях — ревматоидном артрите, ревматизме суставов);
  • онкологических заболеваниях (при лейкозе, лимфоме);
  • циррозе печени;
  • алкоголизме;
  • инфекционных заболеваниях.

Перераспределение тромбоцитов также может быть вызвано ростом гемангиомы — доброкачественной опухоли, состоящей из сосудистого эпителия. В ее тканях тельца также могут накапливаться, а затем разрушаться. После устранения опухоли ситуация приходит в норму.

Тромбоцитопения разведения

Наблюдается у пациентов стационара, которым ввиду тяжелого состояния вводят большое количество кровезаменителей (при кровотечениях, тяжелых инфекциях). Даже активация депо и исправная работа компенсаторных механизмов не может исправить положение и оптимизировать состояние системы свертывания. Чтобы выработка тромбоцитов восстановилась, потребуется время и комплексное лечение, направленное на восстановление всех внутренних органов.

У детей

Для новорожденных и детей до полугода характерны более широкие границы норм тромбоцитов, чем для взрослых. Это связано со становлением работы всех внутренних органов. Спровоцировать нехватку телец у ребенка могут все перечисленные выше заболевания.

Медики отмечают, что состояние распространено среди недоношенных деток, а также тех младенцев, которым приходилось проводить интенсивную терапию вскоре после появления на свет. Если тромбоцитопения не связана с патологиями крови, костного мозга и наследственными мутациями генов, она проходит уже через несколько месяцев. Чтобы вовремя обнаружить опасные болезни, картину крови необходимо регулярно контролировать.

У беременных женщин

Снижение уровня тромбоцитов у будущей матери считается естественным процессом (до 140*10⁹ единиц/л). Это результат перестройки организма под влиянием гормонов, повышения нагрузки на внутренние органы, увеличения объема крови, усиленного расходования витаминов и минералов. Если у женщины нет иммунных нарушений, аллергии, признаков интоксикации или настораживающих симптомов, специфического лечения не требуется. Врач рекомендует маме правильно питаться, много отдыхать и избегать приема медикаментов. После родов состояние нормализуется.

При резком и значительном снижении уровня тромбоцитов требуется стационарное наблюдение. Это может быть признаком серьезных заболеваний, внутриутробной гибели плода. Чтобы точно определить причину проводят комплексное обследование. Если уровень телец падает до критического, женщину лечат в стационаре до полной нормализации картины крови.

Интересно, что тромбоцитопения ниже 140*10⁹ единиц/л может возникать только во время беременности и проходить после родов. Это связано с особенностями работы иммунитета при вынашивании.

Выявление у женщины идиопатической тромбоцитопении или снижение кровяных пластинок аутоиммунного характера является показанием для родоразрешения путем операции кесарева сечения. Естественные роды в этом случае резко повышают риск внутричерепных кровоизлияний у плода различной степени тяжести. Чтобы это предотвратить и сохранить здоровье ребенка, выполняется операция даже при остальной благополучной акушерской ситуации.

Риск внутримозговых кровоизлияний у плода связан с тем, что часто снижение уровня тромбоцитов у мамы сопровождается аналогичным изменением уровня телец у ребенка. А это фактор риск кровотечений. Определить же значения тромбоцитов внутриутробно у ребенка невозможно без пункции пуповины, а эта процедура сама по себе опасна и выполняется только в единичных роддомах.

Как проявляется тромбоцитопения

Состояние редко заявляет о себе клиническими симптомами. Яркие признаки возникают только при критическом снижении показателей тромбоцитов. При этом общее самочувствие больного не изменяется. Нередко симптомы тромбоцитопении сочетаются с проявлениями основного заболевания (сонливость, апатия, изменения температуры тела, боли, высыпания, симптомы инфекции). Основным способом диагностики состояния считается общий анализ крови.

Поскольку тромбоциты контролируют процесс свертывания крови, признаком их нехватки выступают кровотечения различной интенсивности и локализации. Первыми страдают слизистые оболочки, поскольку они активно снабжаются кровью и содержат много мелких сосудов, проходящих близко к поверхности. Возможные признаки:

  • кровоточивость десен — человек замечает обильное выделение крови во время чистки зубов, кровь продолжает истекать из обширной поверхности десны на протяжении длительного времени после механического воздействия;
  • длительное выделение крови после удаления зуба — в норме оно прекращается через 5‒20 минут, если есть проблемы, время увеличивается до часа и больше;
  • носовые кровотечения — возникают после чихания, сморкания, очищения пазух, сопровождаются обильной кровопотерей на протяжении длительного периода;
  • пурпура — так называют появление красных точек (петехий), пятен (экхимоз), гематом на теле и слизистых, они образуются при повреждении мелких сосудов, на фоне трения, давления, незначительных ударов и даже поглаживаний.

У взрослых плохая свертываемость крови может проявляться признаками желудочно-кишечных кровотечений. При длительных потерях изменяется цвет стула (он становится черным, дегтеобразным), при интенсивных кровотечениях появляется рвота с примесями крови. Возможны излияния в слизистые мочевыводящего тракта, что проявляется выделением крови с мочой.

У женщин признаком тромбоцитопении бывают обильные и длительные месячные. В норме менструация длится 3‒5 дней, сопровождается потерей до 180 мл крови. Заподозрить нарушения нужно, если с выделениями теряется много крови либо интенсивное кровотечение продолжается дольше 5 дней.

Как найти причины тромбоцитопении

Обнаруженные при общем анализе крови отклонения при отсутствии жалоб и специфических симптомов — повод проконсультироваться с гематологом. Этот специалист разбирается во всех патологиях, связанных с кроветворением, нарушениями гомеостаза крови. Важно оценивать все сведения анализа в комплексе. Изменение количества других клеток, наряду с тромбоцитами, может быть диагностическим признаком заболевания. Кроме ОАК, в установке причин тромбоцитопении используют:

  • общий анализ мочи;
  • биохимию и микроскопию крови;
  • пробу Дьюка (время сворачивания крови);
  • коагулограмму;
  • пункцию красного костного мозга;
  • генетические тесты;
  • анализ на антитела к тромбоцитам.

При подозрениях на патологии внутренних органов назначают визуализационные методы диагностики (УЗИ, КТ, МРТ). С их помощью можно обнаружить сплено- и гепатомегалию, опухолевые структуры, цирроз. Только после дифференциации, оценки тяжести и причин тромбоцитопении, врач может назначить лечение.

Клинические рекомендации по терапии тромбоцитопении

Тактика ведения пациента и способы лечения полностью зависят от тяжести его состояния. Она определяется уровнем тромбообразующих клеток в крови.

Таблица — Степени тромбоцитопении

Тяжесть состояния Возможные симптомы Что делать
Легкая (50‒150*10⁹/л) Отсутствуют или есть жалобы на носовые кровотечения, гематомы на теле, не соответствующие площади травмы Полное обследование в плановом порядке, в амбулаторном режиме
Средняя (20‒50*10⁹/л) Кровоточивость слизистых, признаки геморрагического синдрома Полное обследование, лечение на дому, ограничение физических нагрузок
Тяжелая (до 20*10⁹/л) Обильные кровотечения, обширные кровоизлияния в кожу и слизистых, другие нарушения Обследование, наблюдение и лечение в стационаре

Если у больного обнаружены кровоизлияния в области головы и лица, госпитализация обязательна. Такие симптомы говорят о высоком риске инсульта. Если отклонения в анализах (даже незначительные) обнаружены у ребенка, подростка, беременной женщины, пожилого человека, нужно обязательно посетить врача. Для перечисленных категорий населения существует высокий риск патологий кроветворных органов.

Медикаментозная терапия

Цель назначения лекарственных препаратов состоит в коррекции симптомов геморрагического синдрома и лечении заболевания, ставшего причиной тромбоцитопении. Их подбирают только после комплексного обследования. Самостоятельно принимать любые медикаменты нельзя, при неправильном подходе они могут усугубить ситуацию. Чаще всего лекарственную терапию назначают при аутоиммунных тромбоцитопениях. В ней применяются следующие препараты:

  • Преднизолон. Предотвращает выработку антител и их слияние с тромбоцитами, регулирует прочность сосудистых стенок. Лечение длится месяц, начальная доза 40‒60 мг за 2‒3 приема. Препарат отменяют постепенно.
  • Винкристин. Противоопухолевое средство, регулирует выработку антител. Применяется 1 раз в неделю (внутривенно) в дозе 0,2 мг на 1 кг массы тела больного.
  • Дексаметазон. Применяется при хронической форме аутоиммунной тромбоцитопении. Суточную дозу 40 мг вводят на протяжении 4 дней, что у половины пациентов позволяет добиться ремиссии.
  • Депо-Провера. Назначают женщинам при обильных кровотечениях, для профилактики значительных кровопотерь. Устраняет менструации на 3 месяца путем подавления выработки лютеинизирующего гормона. Средство пролонгированного действия, вводится 1 раз в 3 месяца.
  • Цианокобаламин. Назначают при различных анемиях в дозе 300 мкг ежедневно, на протяжении 1‒2 месяцев.
  • Этамзилат. Принимают по 500 мг трижды в сутки для профилактики и устранения кровоизлияния, нормализации микроциркуляции крови.
  • Револейд. Синтетическое средство, применяется для замены тромбопоэтина. стимулирует созревание мегакариоцитов и отделение функциональных тромбоцитов. Применяют в таблетках, по 50‒75 мг 1 раз в сутки.
  • Иммуноглобулин. Вводят внутривенно, при идиопатической или вирусной тромбоцитопении, для профилактики выработки антител к форменным элементам крови.

При критическом снижении уровня тромбоцитов проводится переливание компонента крови — тромбоконцентрата. Также препарат вводится перед плановыми операциями у людей с тромбоцитопенией.

Рекомендации по питанию

Не существует специально разработанной диеты для повышения уровня тромбоцитов в крови. Врачи рекомендуют сосредоточиться на сбалансированном и здоровом питании с правильным соотношением БЖУ. Особую пользу принесут продукты, богатые ненасыщенными жирными кислотами:

  • рыба;
  • яйца;
  • растительные масла;
  • орехи;
  • льняное, тыквенное семя.

В рационе должно быть достаточно источников легкоусвояемого белка (творог, кисломолочные изделия, куриное мясо, индейка), а также свежих овощей и фруктов (чтобы обогатить меню витаминами). Чтобы избежать травм слизистых, рекомендуют употреблять пищу после механической обработки (в виде пюре, суфле, фарша), а также нейтральной температуры.

Списка продуктов, которые понижают уровень тромбоцитов в крови не существует. Однако точно известны блюда, отрицательно влияющие на весь организм и здоровье в целом (копчености, животные жиры, сладости, полуфабрикаты, алкоголь, крепкий кофе, газировка).

Часто задаваемые вопросы

Вопрос: Можно ли делать операцию при тромбоцитопении?

Ответ: Хирургическое вмешательство обычно снижает уровень тромбоцитов. Поскольку есть риск значительных потерь крови, отклонения в общем анализе считаются противопоказанием. Однако окончательное решение врачи принимают в индивидуальном порядке, ориентируясь на степень дефицита телец, причины их недостатка и срочность операции. Если есть опасность для жизни больного, вмешательство будет проведено после специальной подготовки пациента (вливают тромбоцитарную массу). Врачи будут пристально наблюдать за его состоянием после оказания хирургической помощи.

Вопрос: Можно ли беременеть при тромбоцитопении? Способны ли отклонения в крови повлиять на зачатие?

Ответ: Желательно проконтролировать картину крови и пройти комплексное обследование за 3 месяца до планируемого зачатия. Если будут обнаружены отклонения, проводят углубленную диагностику для выявления причин нарушений. Только после их устранения можно беременеть. Тромбоцитопения не может существенным образом повлиять на зачатие, однако на это способны провоцирующие патологии. Разобраться с ними лучше заранее, чтобы исключить вероятность передачи ребенку наследственных заболеваний. Картину крови нужно контролировать на протяжении всей гестации, поскольку низкий уровень тромбоцитов может быть предвестником кровотечения или преждевременных родов.

Вопрос: Могут ли появиться большие гематомы от массажа? Нужно ли считать их признаком нехватки тромбоцитов?

Ответ: Возможность образования синяков полностью зависит от чувствительности тела и техники проведения массажа. Если массажист прикладывает чрезмерную силу при манипуляциях, использует вспомогательные приспособления, возможно повреждение сосудов с кровоизлияниями в кожу даже у людей с идеальной картиной крови. Однако, если гематомы множественные, обширные и появляются при незначительном воздействии, есть смысл сдать анализ. Если есть подозрения на тромбоцитопению, массаж делать нельзя.

Вопрос: Могут ли спровоцировать состояние прививки, какие именно?

Ответ: После введения вакцины возможна транзиторная тромбоцитопения. Это явление пройдет самостоятельно без специфического лечения. Согласно инструкциям к вакцинам, возможность снижения уровня тромбоцитов существует только после прививки против кори, краснухи и паротита (комбинированный препарат).

Вопрос: Как быстро понизить уровень тромбоцитов?

Ответ: Чтобы снизить количество телец, следует разобраться в причинах их повышения. Если состояние временное и не связано с серьезными заболеваниями, можно пройти короткий курс лечения ацетилсалициловой кислотой. Врачи рекомендуют употреблять большое количество овощей, фруктов, ягод, рыбий жир, а также в небольших количествах красное вино.

Выводы

Тромбоцитами называют самые мелкие форменные элементы крови. Они не считаются полноценными клетками. Тельца необходимы для регуляции сосудистого тонуса и остановки мелких кровотечений. Они постоянно вырабатываются и гибнут в организме. Нормы их содержания в крови достаточно широки, однако число разрушенных и образовавшихся тромбоцитов должно быть примерно равным и стабильным. Отклонения в показателях могут указывать на самостоятельную патологию крови или заболевания внутренних органов. Недостаток телец обозначается лабораторным термином тромбоцитопения.

Помимо снижения уровня тромбоцитов, возможно превышение нормы. Состояние называется тромбоцитозом. Увеличение количества кровяных пластинок резко повышает вероятность тромбообразования, а, следовательно, инсультов и инфарктов. Зная симптомы и причины патологического состояния, а также методы коррекции уровня тромбоцитов, можно избежать подобных осложнений — подробнее об этом читайте здесь.

cc-t1.ru

Пониженный уровень тромбоцитов в крови

Согласно данным последних исследований, пониженный уровень тромбоцитов в крови – распространённое патогенное состояние, с которым хотя бы раз сталкивалось до двух процентов населения Планеты (7,6 млрд. человек на 2018 год население Земли).

Специфические, присущие проблеме кровотечения, в данном случае возникают довольно часто и практически всегда сопутствуют гематологическим болезням (гематология - раздел медицины, изучающий кровь, органы кроветворения и заболевания крови), иногда выступая как отдельное самостоятельное заболевание при болезни Верльгофа (ссылка на Википедию) или же тромбоцитопенической пурпуре (дефицит красных кровяных пластинок - тромбоцитов).

К основным внешним симптомам пониженного уровня тромбоцитов в крови, можно отнести значительное увеличение времени, которое необходимо на остановку любого кровотечения: кроме этого у пациента начинают проявляться периодические процессы выброса крови из слизистых ротовой полости и носа, самопроизвольно проявляются синяки в любой части тела.

Возможные последствия пониженных тромбоцитов

Несмотря на слабую симптоматику (обобщённое название симптомов болезни), которая у большинства пациентов может не проявляться вовсе, в ряде случаев пониженный уровень тромбоцитов вызывает серьёзные последствия для организма.

  1. Кровотечения внутренних органов.
  2. Большая кровопотеря крови после серьезных травм.
  3. Кровоизлияния в сетчатку глаза и потеря зрения.
  4. Кровоизлияния в мозг и летальный исход.

Если у вас диагностируют пониженный уровень тромбоцитов в пределах от двадцати до пятидесяти*10^9 единиц/литр крови, то необходимо будет амбулаторное лечение. Падение уровня тромбоцитов до 19*10^9 единиц/литр и ниже – сигнал к немедленной госпитализации.

Возможные причины

Причины пониженных тромбоцитов у новорожденного

Напомним, что нормой показателей тромбоцитов в крови у новорождённых является диапазон от от ста до 420*10^9 ед./литр. Показатели ниже нормы свидетельствуют о тромбоцитопении.

Данная проблема часто проявляется у новорожденных. Статистика показывает, что около ¾ малышей, имеющих при рождении слишком малый вес (так называемую экстремально низкую массу), получают к данной проблеме еще и пониженный уровень тромбоцитов. До 35 процентов все маленьких пациентов, которым вынужденно проводили интенсивную терапию по показаниям, болеют тромбоцитопенией.

На десять тысяч здоровых новорожденных диагностируется в среднем два случая с вышеописанным состоянием. Летальность здесь оценивается в 13-15 процентов.

Наиболее частые причины:

  1. Несовместимость групп крови, передача антител от матери к ребенку (изоиммунная проблема).
  2. Трансплацентарная передача проблемы от матери, большой красной системной волчанкой или идиопатической тромбоцитопенией (трансиммунная проблема)
  3. Повышенная выработка антител на нормальные кровяные пластинки или под воздействием антигена или же вируса (аутоиммунная или гетероиммунная проблема соответственно).
  4. Недоношенность/переношенность.
  5. Асфиксия.
  6. Анемия.
  7. Заболевания имуннодефицитной или инфекционной природы.
  8. Гемоблистозы.
  9. Гемангиомы.

Причины возникновения у ребёнка

Нормальный показатель тромбоцитов в крови ребенка 180 до 320*10^9 единиц на литр жидкости.

Возможные причины пониженного уровня тромбоцитов в крови:

  1. Разнообразные вирусные заболевания разно этиологии, инфекционные поражения верхних дыхательный путей.
  2. Анемии.
  3. Приём ряда препаратов при интенсивной терапии, в том числе антибиотиков, анальгетиков, кортикостероидов, диуретиков, цитостатиков.
  4. ДВС-синдром.
  5. Гемодилиаз.
  6. Недостаток фолиевой кислоты.
  7. Тиреотоксикоз.
  8. Аллергии.
  9. Интоксикации.

Причины появления у взрослых

У мужчин норма тромбоцитов – 180 до 320*10^9 ед./л.

У женщин – от 150 до 380*10^9 ед./л.

Причины пониженных тромбоцитов в крови у мужчин:

  1. Лейкозы и анемии.
  2. Поражения костного мозга.
  3. Применение ряда медикаментозных препаратов.
  4. Чрезмерное употребление алкоголя.
  5. Сильные травмы с кровопотерей.
  6. Хирургическое вмешательство.
  7. Влияние солей металлов на организм (труд в сложных патогенных условиях).
  8. Инфекции разной этиологии.
  9. Активный расход тромбоцитовой массы из-за гемодиализа, кровотечений, пурпуры.
  10. Наследственные и аутоиммунные заболевания.

У женщин кроме вышеозначенных причин, довольно частым провоцирующим физиологическим фактором выступает беременность и регулярные обильные менструации.

Что делать, если тромбоциты понижены?

В первую очередь не паниковать! Вне зависимости от возраста и стадии проблемы, необходимо сразу же сдать общий анализ крови на тромбоциты, как можно меньше двигаться и проявлять физическую активность, чтобы не спровоцировать возникновения кровотечения.

Далее следует трезво оценить состояние организма и серьезной проблемы – если концентрация тромбоцитов упала до отметки в 20-50*10^9 ед./л., то лечиться в домашних условиях нельзя – необходима терапия в амбулаторном режиме. Уровень тромбоцитов упал до критических 19*10^9 ед./л или ниже? Требуется немедленная госпитализация в стационар!

Лечение проблемы у новорожденных

Если проблема вызвана вторичной формой тромбоцитопении, то малышу понадобится лечения базового заболевания/устранение проблемы. Дополнительных действий по устранению симптоматик и не требуется, поскольку она при пониженном уровне тромбоцитов практически полностью отсутствует.

В том случае, если диагностирована первичная иммунная форма заболевания, то необходимы следующие действия:

  1. Донорское молоко в течение месяца, после чего – медленное введение в рацион материнского под максимальным контролем уровня тромбоцитов.
  2. 2 миллиграмма преднизолона на килограмм массы в сутки – до двух недель.
  3. Внутривенное введение имунноглобулина.
  4. Переливания тромбоцитарной массы от донора.
  5. Приём рутина и аскорбиновой кислоты.

Лечение пониженных тромбоцитов у детей

По аналогии с предыдущим пунктом для иммунной формы заболевания

  1. Имунноглобулин в количестве 1500 мг/кг массы один раз в два дня.
  2. Глюкокортикостероиды с внутривенным введением (гидрокортизон) – по 2 миллиграмма/килограмм массы один раз в день на протяжении пяти суток.
  3. Этамзилат натрия – 1 мл раз в сутки внутривенно в течение десяти дней.
  4. Пантотенат кальция – 0,01 грамм три раза в сутки на протяжении десяти суток.
  5. В тяжелых случаях – заместительная трансфузия тромбоконцентратных компонентов крови от родственников с предварительным облучением плазмы.

Лечение тромбоцитопении у взрослых

Вне зависимости от первичной или вторичной формы тромбоцитопении, если диагностирован чёткий геморрагический синдром, то проблему нужно лечить как основное заболевание.

  1. Внутривенные инъекции иммуноглобулина.
  2. Системная терапия глюкокортикостероидами.
  3. Применение антирезусной D-сыворотки.
  4. Переливания донорской тромбоцитной массы.

Беременным назначается сходное лечение, однако, под максимальным наблюдением лечащего врача. Переливание производится в исключительных случаях, гормоны выписывают лишь для тяжелых форм заболевания.

В период лактации необходимо полностью отказаться от грудного вскармливания и возобновить его лишь после трёх недель со дня отмены препаратов и стабильных нормальных анализов на тромбоциты.

Как повысить уровень тромбоцитов?

Основным способом повысить уровень тромбоцитов и привести его к норме, является устранение базовой причины дисбаланса концентрации клеточных структур в крови. В большинстве случаев тромбоцитопении, уровень тромбоцитов не столь критичен, чтобы переводить человека на амбулаторное лечение либо госпитализировать в стационар. В данном случае поднять его к необходимой норме можно естественным путём.

  1. Употребляйте здоровую пищу. В рацион должны включаться помидоры, зелень, ягоды, апельсины, киви. Откажитесь от сильно калорийной пищи, рафинированного сахара, кофеина, алкоголя.
  2. Основной акцент делайте на продуктах, богатых Омега3 кислотами. «Эксперты» по борьбе с низким уровнем тромбоцитов – тунец, яйца, лосось и льняное масло.
  3. Минеральные добавки и витамины. Рационально употреблять не мене одной тысячи МЕ витамина С в сутки. Пейте соки и фреши, богатые минералами и витаминами.
  4. Пейте воду комнатной температуры. Холодные жидкости замедляют работы ЖКТ, полезные вещества при этом усваиваются плохо.
  5. Правильный распорядок дня. Спите не менее восьми часов в сутки, отдыхайте, если представляется такая возможность. Длительный отпуск раз в полгода – обязательно!
  6. Кардионагрузки. В физкультуре уделяйте больше времени не силовому блоку, а кардионагрузкам, что укрепит иммунную систему и нормализирует кровяное обращение.

Стоит отметить, что повышенный уровень тромбоцитов также опасен и требует принятия мер.

Полезное видео

www.doctorfm.ru

Пониженные тромбоциты у женщин

Пониженные тромбоциты у женщин — патологический процесс, в результате которого в крови снижается концентрация этих клеток. Следует отметить, что низкий уровень тромбоцитов в крови может иметь наследственный характер: причина такого нарушения — гемофилия. Это врожденное заболевание, которое передается только по наследству от матери к ребенку.

Следует отметить, что понижение количества тромбоцитов в крови в течение суток — не патология. Отклонение от нормы количества тромбоцитов на 5–10 единиц считается вполне нормальным. Если патология сопровождается выраженной симптоматикой, следует обращаться к врачу за консультацией. Только диагностически можно установить, какое содержание тромбоцитов в организме человека и как устранить проблему.

Физиологически у женщины пониженный уровень тромбоцитов, если сравнивать этот показатель с мужским. Во время менструального цикла количество этих кровяных телец резко снижается. Что касается патологических процессов, причины пониженных тромбоцитов в крови у женщин следующие:

  • заболевания крови как врожденного, так и приобретенного характера;
  • алкогольные интоксикации;
  • бесконтрольный прием препаратов;
  • беременность;
  • хронические кровотечения или острая кровопотеря;
  • отравление тяжелыми металлами;
  • инфекционные заболевания;
  • патологические процессы в области костного мозга.

Причиной снижения компонентов в крови может быть неправильное питание — рацион, при котором наблюдается острая нехватка витаминов, минералов и микроэлементов.

Тромбоциты под микроскопом

Если понижены тромбоциты в крови, это будет отражаться на самочувствии женщины. Клиническая картина нарушения будет дополняться симптоматикой первопричинного фактора.

Если тромбоциты ниже нормы, может присутствовать следующий симптоматический комплекс:

  • во время менструального цикла выделения гораздо обильнее, чем обычно;
  • от незначительных ударов или физического воздействия появляются гематомы и синяки;
  • частые кровотечения из носа или десен;
  • слабость, головокружение;
  • бледность кожных покровов;
  • повышенная утомляемость, нарастающее недомогание.

Во время месячных состояние женщины может быть критическим, в отдельных случаях даже может потребоваться госпитализация. При наличии симптоматики следует обращаться к врачу, а не проводить самолечение.

Причиной низких тромбоцитов может быть как патологический процесс, так и банальное несоблюдение правил здорового образа жизни — своевременного полноценного питания, умеренных физических нагрузок и здорового психоэмоционального состояния.

Может потребоваться консультация таких специалистов:

  • гематолог;
  • медицинский генетик — если есть подозрения на врожденную форму заболевания;
  • гинеколог;
  • невропатолог.

Чтобы выяснить, почему тромбоциты ниже нормы, врач проводит следующие диагностические мероприятия:

  • физикальный осмотр со сбором личного и семейного анамнеза;
  • общий клинический и биохимический развернутый анализы крови;
  • инструментальная диагностика — выполняется при необходимости, в зависимости от текущей клинической картины;
  • тест на ВИЧ и анализ на гепатит инфекционной формы;
  • пункция жидкости спинного мозга — при необходимости.

Диагностическая программа, приведенная выше, носит ознакомительный характер. Точный перечень исследований врач определяет в индивидуальном порядке в зависимости от текущей клинической картины и данных, которые были собраны в ходе первичного осмотра.

Норма тромбоцитов в крови у женщин

В большинстве случаев снижение тромбоцитов устраняется консервативными методами. Госпитализация требуется только в тех случаях, когда тромбоциты понижены до критических пределов.

Прием медикаментозных препаратов, если женщина находится в положении, по возможности сводится к минимуму или вовсе исключается. Кроме медикаментозной терапии, потребуется коррекция питания, применение народных средств терапии не исключаются. Но народные рецепты могут использоваться только после рекомендации врача и как дополнение к основному курсу терапевтических мероприятий, а не как единственное лечение патологии.

Медикаментозная часть терапии подразумевает прием препаратов, которые повышают уровень тромбоцитов в крови. Такие лекарства могут использоваться как перорально, так и попадать в организм в виде инъекций или через капельницы.

Больным нужно соблюдать диетический стол № 10, который включает такие продукты питания для повышения количества тромбоцитов в крови:

  • орехи;
  • гранат;
  • сок шиповника или крепкий отвар;
  • овощи и фрукты, которые богаты витаминами А и С;
  • рыба;
  • красное мясо.

Алкоголь, бесконтрольный прием препаратов и курение следует исключить. Нужно отказаться от кофе, чеснока и имбиря. Такие требования обусловлены тем, что приведенные продукты, напитки и вредные привычки замедляют процесс кровообразования.

Кроме соблюдения диеты, следует придерживаться оптимального питьевого режима. В сутки нужно выпивать не менее 2 литров воды, но если до этого такой объем воды не выпивался, увеличивать количество выпитой жидкости нужно постепенно.

На период лечения необходимо исключить физические нагрузки и чрезмерную двигательную активность. Потребуется соблюдать режим дня, нужно исключить стрессы, сильное нервное перенапряжение.

Что касается профилактики, здесь действенным методом будет только соблюдение здорового образа жизни: правильное питание, прогулки на свежем воздухе и исключение стрессов.

Относительно врожденных заболеваний профилактических мероприятий не существует. Такие больные должны состоять на учете у гематолога и систематически проходить профилактический медицинский осмотр со сдачей крови на анализ. Если человек относится к группе риска, следует придерживаться специального диетического питания, чаще всего это стол № 10 по Певзнеру.

medanaliz.pro


Смотрите также