Питание при заболевании печени

Диета при заболевании печени

Заболевания печени широко распространены в настоящее время, что обусловлено ростом лекарственных, вирусных или токсических воздействий на орган. Хронические гепатиты являются наиболее распространенными среди заболеваний печени. У 60-70% больных гепатитом может не быть жалоб, и патология выявляется случайно при обнаружении гепатомегалии (увеличение печени) и изменений печеночных проб. В ряде случаев дебютом заболевания является декомпенсированный цирроз печени (проявляется асцитическим синдром, кровотечениями из расширенных вен пищевода).

Печень участвует в процессах пищеварения, вырабатывая желчь, и пополняет энергетические резервы организма (депонирует гликоген), поэтому участвует в регуляции углеводного обмена. Важность проблемы заключается в том, что хронические и острые поражения печени протекают с явлениями печеночной недостаточности, при которой все функции печени угнетаются, и самое серьезное — это нарушение детоксикационной функции. Печень обезвреживает токсины и яды, выводит избыток токсичных промежуточных веществ (фенол, этанол, ацетон, аммиак, кетоновые кислоты), избыток гормонов и витаминов.

Острая печеночная недостаточность может быть результатом тяжелого вирусного гепатита, отравлений (промышленными ядами, лекарствами) или переливания крови другой группы. Она быстро прогрессирует (несколько часов или дней), и является обратимой при своевременном лечении. Хроническая недостаточность печени сопровождает цирроз или злокачественные опухоли. Она развивается постепенно (недели или месяцы), но прием алкоголя, желудочное кровотечение, физическое переутомление могут ускорить процесс.

Поскольку печень играет важную роль в метаболизме аммиака, у больных с хроническими заболеваниями отмечается гипераммониемия (повышение уровня аммиака в крови). Быстро нарастающее увеличение токсических метаболитов приводит к тому, что развивается печеночная энцефалопатия. Это расстройство психической и нервной деятельности может возникать при любом заболевании печени, которое протекает с недостаточностью ее функции, и является грозным осложнением. У больного развивается изменение личности, нарушение сознания и расстройство интеллекта. Отмечается повышение аппетита, невнятная речь, расстройства сна, спутанность сознания и сонливость. Чаще это состояние является проявлением терминальной стадии хронических диффузных заболеваний (циррозов), которое приводит к развитию комы и становится причиной смерти.

Прогноз зависит от выраженности печеночной недостаточности, и улучшить его можно если своевременно предпринять лечение. Применяют интенсивную инфузионную терапию, форсированный диурез, плазмоферез, энтеросорбенты, связывающие и выводящие токсины (Полифепан, Энтеросгель, Лактофильтрум, Дюфалак), пробиотики.

Все эти заболевания и состояния являются очень серьезными, поэтому важно при дискомфорте или при болях в печени, снижении аппетита, тошноте, горечи во рту или выраженной немотивированной слабости своевременно обратиться к врачу, обследоваться, начать лечение и придерживаться правильного питания.

Какую диету нужно соблюдать при этих заболеваниях? Основным столом при заболеваниях печени и желчного пузыря (холецистит), желчевыводящих протоков (холангит) является лечебный Стол №5, который имеет несколько разновидностей, рекомендуемых при разном течении заболеваний. Диета при заболевании печени в острый период должна быть максимально щадящей — это Стол № 5А. Целью назначения этой диеты является щажение всех органов пищеварения — не только печени, но и желудка и поджелудочной железы. Достигается это употреблением только отварных (паровых), протертых блюд: перекрученное мясо, курица, рыба, отварные овощи, разваренные полужидкие каши. Исключаются пассерование, тушение и жарка, овощи в сыром виде.

Питание в острый период содержит:

• Уменьшенное количество тугоплавких жиров и соли.
• Повышеное количество липотропных продуктов (творог, гречневая крупа, сыворотка, пахта).
• Супы, приготовленные на овощных бульонах с крупами и перетертыми овощами. Для заправки супов овощи поджаривать нельзя. Разрешены супы-пюре. Заправляют супы сметаной, молоком или сливками.
• Несвежий пшеничный хлеб (I и II сорта) и несдобное печенье.
• Нежирное мясо и рыба в отварном и паровом виде и только рубленные изделия из мяса, рыбу можно употреблять куском.
• Манную, гречневую, рис, овсяную крупы и овсяные хлопья, из которых варят каши на воде (можно добавлять молоко). Каши перетирают до полужидкой консистенции. Разрешается тонкая отварная вермишель и мелкие макаронные изделия.
• Нежирные кисломолочные продукты, полужирный творог (натуральный и блюда из него). Молоко и сливочное масло — только в блюда. Сметану используют как приправу к блюдам.
• Белковые омлеты.
• Растительное масло (в готовые блюда и только при хорошей переносимости).
• Овощи (картофель, цветная капуста, тыква, морковь и свекла) отварные и перетертые.
• Спелые, сладкие фрукты в сыром виде употребляют только протертыми, запеченными и отварными.
• Чай с лимоном, чай с молоком, настой шиповника, вода без газа.

Исключаются:

• бульоны;
• тугоплавкие жиры, специи, пряности, маринады и соления, консервы;
• грубая клетчатка (бобовые, брюква, орехи, семечки, грибы, белокочанная капуста), овощи с эфирными маслами (редис, лук, чеснок, зеленый лук, редька);
• жирное мясо, субпродукты и жирная рыба;
• кондитерские изделия с кремом, черный хлеб, сдоба, пшено;
• кофе, мороженое, шоколад, какао;
• яичные желтки;
• кислые фрукты и ягоды, овощи и фрукты в сыром виде;
• алкоголь и напитки с газом.

Такого же питания нужно придерживаться и при печеночной колике после купирования приступа. Желчная (печеночная) колика — это проявление желчекаменной болезни, когда по каким-либо причинам возникает перемещение камней, сокращение желчного пузыря, сопровождающееся приступом резких болей в правом подреберье. Спровоцировать колику может жареная, жирная или острая пища, переедание, стресс, физические нагрузки или тряская езда.

В дальнейшем при печеночных коликах для их профилактики необходимо:

• Исключить из рациона продукты, усиливающие желчеотделение или резко ограничить их (сырой яичный желток, растительные масла).
• Не употреблять жирную жареную пищу и алкоголь.
• Острые специи и блюда, маринады.
• Ввести в питание больше клетчатки (овощи, отруби, фрукты).
• Употреблять кисломолочные продукты, которые, как и растительная пища способствуют щелочной реакции желчи, а это предупреждает дальнейшее увеличение камней.
• Выпивать 1,5-2 литра воды для разжижения желчи и предупреждения ее застоя.

После операции на печени (по поводу травмы, удаления опухоли и прочее) только на вторые сутки в рацион вводят нежирный кефир, чай, кисель — маленькими порциями (до 0,5 стакана) каждые 3 часа.

С третьего дня разрешается прием пищи дробными порциями (100-150 г) до 8 раз в день. Это может быть картофельное пюре, протертые супы и протертая отварная рыба, разбавленные соки (яблочный, тыквенный) и чай. Через неделю включают протертые каши (гречневую, овсяную), отварное мясо (прокрученное или взбитое в блендере, творог, кефир, йогурт и овощные пюре). Затем больному назначается Диета № 5А на 2 месяца с переходом на пятый стол.

После этого для восстановления печени на длительный период (до полугода или постоянно в зависимости от состояния) рекомендуется Стол №5, его назначают после перенесенных вирусных гепатитов, он является основным питанием при хронических гепатитах и циррозах вне обострения. Несмотря на то, что состояние больного удовлетворительное и часто отсутствуют жалобы, этот лечебный стол также предусматривает щажение печени, но умеренное. Он предусматривает разгрузку жирового и холестеринового обмена и стимуляцию деятельности кишечника.

Диета для печени, что нельзя есть

В основном столе по сравнению с №5А расширен перечень разрешенных продуктов и способов их приготовления (допускается запекание), но, тем не менее, присутствуют продукты и блюда, которые нельзя есть:

• жирная рыба и мясо;
• бульоны;
• консервы, копчености, колбасы;
• острые пряности, специи и соусы, маринады на уксусе;
• бобовые овощи и овощи с большим содержанием эфирных масел (редис, все виды редьки, чеснок и лук в необработанном виде);
• пирожные, торты, жирное молоко и сливки, жареные пирожки, сдоба;
• блюда, приготовленные путем жарки.

Помимо основных продуктов, предусмотренных данным диетическим столом, о котором будет сказано ниже, нужно ежедневно включать продукты питания полезные для печени:

• Овощи и фрукты, листовая зелень. Среди овощей можно выделить тыкву, тыквенный сок и блюда из нее. Она является легко усваиваемым овощем, а благодаря высокому содержанию витамина Е, который способствует усвоению и перевариванию пищи, она разгружает печень.
• Цветная капуста, брюссельская и брокколи содержат серу, которая способствует улучшению детоксикационной функции печени. Также они богаты витамином K, который необходим для ее нормальной работы.
• Свекла и морковь богаты бета-каротином, из которых в организме синтезируется витамин A, улучшающий выведение свободных радикалов. Прочие вещества свеклы и моркови разжижают желчь, улучшая выведение токсинов.
• Все фрукты содержат антиоксиданты, предотвращающие окисление и процессы повреждения клеток. Максимальное количество антиоксидантов содержат черная смородина, сладкий перец, шиповник и цитрусовые.
• Морская капуста, содержащая большое количество йода и солей альгиновой кислоты. Альгинаты связывают химические соединения и соли тяжелых металлов.
• Артишок — нормализует отток желчи и снижает уровень холестерина.
• Нежирные кисломолочные продукты (кефир, ряженка, ацидофилин, натуральный йогурт). Они оздоравливают микрофлору кишечника и в какой-то степени выводят вредные вещества из организма. Творог содержит липотропные вещества, поэтому очень полезен при данных заболеваниях.
• Крупы (гречневая и овсяная) отличаются большим содержанием витаминов группы В и РР, необходимых для печени.
• Масла холодного отжима (оливковое, конопляное, льняное) — полезность их заключается в высоком содержании антиоксиданта витамина Е и омега-3 жирных кислот. Витамин Е способствует сохранению клеточных мембран и защищает клетки от гибели. Кроме растительных масел высокое его содержание в грецких орехах, черноплодной рябине, облепихе и ежевике.
• Курага, содержащая калий и магний, снижает риск заболевания раком печени.
• Мед — активизирует выработку желчи и способствует восстановлению печеночных клеток.
• Грецкие орехи, содержащие аминокислоту аргинин, способствуют снижению количества токсинов, также богаты жирными кислотами омега-3, необходимыми для поддержания функции этого органа.
• Соблюдение питьевого режима не менее важно для улучшения функции печени — с водой выводятся токсины.

Добавление в воду сока лимона, грейпфрута улучшает детоксикационные способности органа и улучшает процессы ее самоочищения. Лимонный сок стимулирует выработку желчи, с которой в кишечник выводятся токсины.

В диету вносят коррективы, если отмечаются явления застоя желчи: ограничивают сахар и вводят больше овощей, фруктов, овощных и фруктовых соков, а также растительных масел. Общее количество жиров при этом состоянии немного увеличивается, но за счет растительных.

При циррозе, имеющем доброкачественное течение, рекомендуется постоянное питание на этом диетическом столе. При диспепсических явлениях больного переводят на Диету № 5А, а при поносах и стеаторее (нарушение усвоения жиров), количество жиров уменьшают до 50 г, исключают молоко и все послабляющие продукты (свекла, ревень, свекольный сок, курага, чернослив).

При циррозе, протекающем с асцитом, рекомендована диета сниженной энергоценности (до 2000 ккал), содержащей белка 70 г и не более 0,5 г соли. Все блюда готовят без соли. Разрешено употребление бессолевого хлеба и масла. Уменьшают также количество жидкости и вводят калий содержащие продукты (курага, чернослив). Питание должно быть преимущественно вегетарианским. Целесообразно на несколько дней (до 10) переводить больного на бессолевой Стол № 7.

Токсический гепатит вызывает прием гепатотоксических препаратов, злоупотребление алкоголем и его суррогатов. Продукты распада этанола (ацетат и ацетальдегид), обладают гепатотоксическим действием, нарушают функцию клеточных мембран. Некоторые промышленные яды обладают сродством к печеночной ткани и оказывают действие, поступая даже в небольших дозах. При токсическом поражении проводится дезинтоксикационная терапия, назначаются энтеросорбенты, гепатопротекторы, желчегонные препараты. Рекомендации по лечебному питанию не отличаются от вышеописанных: при тяжелом состоянии Диета №5А, при улучшении — основной стол.

Разрешенные продукты

Питание при больной печени включает:

• Супы на овощных бульонах (крупяные, овощные, с вермишелью, борщ, щи, молочные). Овощи для супов не пассеруют, а закладывают в натуральном виде.
• Пшеничный хлеб (несвежий) до 500 г в день. Разрешается ржаной хлеб (если больной хорошо его переносит), сухой бисквит, несдобное и нежирное печенье.
• Мясо говяжье, кролика, курица и телятина. Их сначала отваривают, а потом можно запечь. Нужно помнить, что блюда из перекрученного фарша легче перевариваются и уменьшают нагрузку на желудок.
• Нежирная рыба и рыба, запеченная с овощами.
• Крупы различные в виде каш и запеканок с творогом и овощами.
• Нежирные кисломолочные продукты: кефир, ацидофилин, бифилайф, простокваша, бифидок, бифидум-кефир. При появлении метеоризма, жидкого стула употребление их ограничивают.
• Рекомендуется ежедневное употребление не очень жирного творога (лучше натурального) и в блюдах.
• Молоко и сметану нужно использовать как добавку в блюда.
• Яйца — до 3 штук в течение недели, омлеты или яйца всмятку. Количество желтков ограничивают только при жкб.
• Овощи в запеченном и тушеном виде и свежие. Помидоры употребляют в ограниченном количестве ввиду возможности появления изжоги, не допускается применение томатной пасты.
• Салаты из свежих овощей, которые больной хорошо переносит, с добавлением растительного масла, кабачковая икра домашнего приготовления, пюре из горошка. Из пряностей — тмин, лавровый лист, укроп и петрушка.
• Мясные, рыбные и овощные блюда можно подавать с соусами (сметанные, овощные и молочные), исключая грибные и приготовленные на бульоне.
• Фрукты и ягоды разрешаются только некислые, их употребляют в свежем виде и переработанном (компоты, муссы и кисели).
• Сахар, мармелад, карамель, ирис, зефир, мед, (1-2 ч.л.), джемы. Сахар заменяют ксилитом (частично).
• Небольшое количество орехов (исключается арахис).
• Сливочное и растительное масло разрешено добавлять в небольшом количестве в готовые блюда, исключается их термическая обработка.
• Чай (некрепкий), овощные соки, кофе с молоком (некрепкий), настой шиповника, столовая вода без газа, отвар пшеничных отрубей.

Таблица разрешенных продуктов

	Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г	Калории, ккал
кабачки	0,6	0,3	4,6	24
капуста брокколи	3,0	0,4	5,2	28
капуста цветная	2,5	0,3	5,4	30
картофель	2,0	0,4	18,1	80
морковь	1,3	0,1	6,9	32
тыква	1,3	0,3	7,7	28
абрикосы	0,9	0,1	10,8	41
айва	0,6	0,5	9,8	40
арбуз	0,6	0,1	5,8	25
бананы	1,5	0,2	21,8	95
груши	0,4	0,3	10,9	42
дыня	0,6	0,3	7,4	33
киви	1,0	0,6	10,3	48
персики	0,9	0,1	11,3	46
сливы	0,8	0,3	9,6	42
хурма	0,5	0,3	15,3	66
яблоки	0,4	0,4	9,8	47
клубника	0,8	0,4	7,5	41
черника	1,1	0,4	7,6	44
изюм	2,9	0,6	66,0	264
инжир сушеный	3,1	0,8	57,9	257
курага	5,2	0,3	51,0	215
урюк	5,0	0,4	50,6	213
чернослив	2,3	0,7	57,5	231
гречневая крупа (ядрица)	12,6	3,3	62,1	313
манная крупа	10,3	1,0	73,3	328
овсяная крупа	12,3	6,1	59,5	342
перловая крупа	9,3	1,1	73,7	320
рис	6,7	0,7	78,9	344
макароны	10,4	1,1	69,7	337
лапша гречневая	14,7	0,9	70,5	348
хлеб пшеничный	8,1	1,0	48,8	242
варенье	0,3	0,2	63,0	263
желе	2,7	0,0	17,9	79
зефир	0,8	0,0	78,5	304
мармелад фруктово-ягодный	0,4	0,0	76,6	293
пастила	0,5	0,0	80,8	310
печенье мария	8,7	8,8	70,9	400
мед	0,8	0,0	81,5	329
сахар	0,0	0,0	99,7	398
кефир 1.5%	3,3	1,5	3,6	41
простокваша 1%	3,0	1,0	4,1	40
ацидофилин 1%	3,0	1,0	4,0	40
творог 1%	16,3	1,0	1,3	79
творог 1.8% (нежирный)	18,0	1,8	3,3	101
говядина	18,9	19,4	0,0	187
кролик	21,0	8,0	0,0	156
куриная грудка вареная	29,8	1,8	0,5	137
куриная голень вареная	27,0	5,6	0,0	158
индейки филе отварное	25,0	1,0	-	130
яйца куриные	12,7	10,9	0,7	157
камбала	16,5	1,8	0,0	83
минтай	15,9	0,9	0,0	72
треска	17,7	0,7	-	78
хек	16,6	2,2	0,0	86
вода	0,0	0,0	0,0	-
вода минеральная	0,0	0,0	0,0	-
абрикосовый сок	0,9	0,1	9,0	38
морковный сок	1,1	0,1	6,4	28
персиковый сок	0,9	0,1	9,5	40
тыквенный сок	0,0	0,0	9,0	38
шиповниковый сок	0,1	0,0	17,6	70

* данные указаны на 100 г продукта

• Мясные и рыбные бульоны.
• Продукты с консервантами, вкусовыми добавками, консервы, супы быстрого приготовления, сублимированные продукты, кондитерские изделия с длительным сроком хранения.
• Продукты с высоким содержанием щавелевой кислоты и эфирных масел (редис, чеснок, редька, лук, шпинат, щавель).
• Мясо и рыба жирных сортов, кожа курицы, мясо гуся и утки, корейка, колбасы, соленая рыба, копчености, икра рыб, шпик, грудинка, балык, морепродукты, крабы, раки, хрен, майонез, кетчуп перец, горчица.
• Субпродукты (печень, почки, мозги), кулинарные жиры и сало.
• Яйца куриные вкрутую и жареные.
• Бобовые и овощи с грубой клетчаткой (редис, репа, редька, белокочанная капуста).
• Жирное молоко и сливки, пирожные, слоеное тесто, торты, жареные пирожки, сдоба.
• Кислые ягоды и фрукты (клюква, красная смородина, черная смородина, зеленые яблоки).
• Кофе, шоколад, какао.

Ограничивается:

• Жирный творог, творожные сырки, ряженка, йогурт.
• Помидоры, кислая квашеная капуста.

Таблица запрещенных продуктов

	Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г	Калории, ккал
овощи консервированные	1,5	0,2	5,5	30
баклажаны	1,2	0,1	4,5	24
брюква	1,2	0,1	7,7	37
горох	6,0	0,0	9,0	60
лук репчатый	1,4	0,0	10,4	41
нут	19,0	6,0	61,0	364
огурцы	0,8	0,1	2,8	15
перец салатный	1,3	0,0	5,3	27
петрушка	3,7	0,4	7,6	47
редис	1,2	0,1	3,4	19
редька белая	1,4	0,0	4,1	21
салат айсберг	0,9	0,1	1,8	14
помидоры	0,6	0,2	4,2	20
укроп	2,5	0,5	6,3	38
фасоль	7,8	0,5	21,5	123
хрен	3,2	0,4	10,5	56
шпинат	2,9	0,3	2,0	22
щавель	1,5	0,3	2,9	19
виноград	0,6	0,2	16,8	65
грибы	3,5	2,0	2,5	30
грибы маринованные	2,2	0,4	0,0	20
орехи	15,0	40,0	20,0	500
арахис	26,3	45,2	9,9	551
семечки	22,6	49,4	4,1	567
пшенная крупа	11,5	3,3	69,3	348
пельмени	11,9	12,4	29,0	275
булочки сдобные	7,9	9,4	55,5	339
хлеб ржаной	6,6	1,2	34,2	165
крем кондитерский	0,2	26,0	16,5	300
тесто песочное	6,5	21,6	49,9	403
мороженое	3,7	6,9	22,1	189
шоколад	5,4	35,3	56,5	544
горчица	5,7	6,4	22,0	162
майонез	2,4	67,0	3,9	627
молоко 4.5%	3,1	4,5	4,7	72
сливки 35% (жирные)	2,5	35,0	3,0	337
сливки взбитые	3,2	22,2	12,5	257
сметана 30%	2,4	30,0	3,1	294
сыр пармезан	33,0	28,0	0,0	392
свинина жирная	11,4	49,3	0,0	489
сало	2,4	89,0	0,0	797
бекон	23,0	45,0	0,0	500
колбаса с/копченая	9,9	63,2	0,3	608
курица копченая	27,5	8,2	0,0	184
утка	16,5	61,2	0,0	346
утка копченая	19,0	28,4	0,0	337
гусь	16,1	33,3	0,0	364
рыба копченая	26,8	9,9	0,0	196
икра черная	28,0	9,7	0,0	203
икра лососевая зернистая	32,0	15,0	0,0	263
лосось	19,8	6,3	0,0	142
рыбные консервы	17,5	2,0	0,0	88
семга	21,6	6,0	-	140
форель	19,2	2,1	-	97
жир животный	0,0	99,7	0,0	897
жир кулинарный	0,0	99,7	0,0	897
вино красное сухое	0,2	0,0	0,3	68
водка	0,0	0,0	0,1	235
пиво	0,3	0,0	4,6	42
вода содовая	0,0	0,0	0,0	-
кола	0,0	0,0	10,4	42
кофе растворимый сухой	15,0	3,5	0,0	94
спрайт	0,1	0,0	7,0	29

* данные указаны на 100 г продукта

Нужно отметить, что вне обострения меню питания при больной печени достаточно разнообразно и поскольку диета сбалансирована, она может применяться постоянно и должна стать нормой питания для больных с гепатитами и циррозом. Приведенное меню на каждый день можно видоизменять по своему усмотрению и возможностям, но при этом строго соблюдать основные принципы обработки и не выходить за пределы разрешенных продуктов. Нужно ежедневно включать кисломолочные напитки, творог, отруби, соки, фрукты и овощи, а также растительные масла для заправки блюд, чередуя их.

Первый день

Завтрак	каша овсяная; яйцо пашот; чай.
Второй завтрак
Обед	суп овсяный с цветной капустой; котлеты куриные; овощной салат; компот.
Полдник	груши печеные; шиповниковый сок.
Ужин	рыба, запеченная; пюре из тыквы с растительным маслом; чай.
На ночь

Второй день

Завтрак	молочная гречневая каша; творожная запеканка с курагой; чай.
Второй завтрак
Обед	суп сборный овощной; мясо отварное молотое; овощной салат; компот.
Полдник
Ужин	рыбные котлеты; картофельное пюре; чай.
На ночь

Третий день

Завтрак	каша овсяная; галетное печенье; сыр; чай.
Второй завтрак	творог с фруктовой подливкой.
Обед	суп вермишелевый; куриная грудка отварная; картофельное пюре; сок шиповника.
Полдник
Ужин	хек в сметанном соусе; овощное рагу с растительным маслом; компот.
На ночь

Четвертый день

Завтрак	каша гречневая молочная; творог; чай.
Второй завтрак
Обед	суп с кабачками; запеканка (курица и овощи); салат; компот.
Полдник	запеканка творожная; сок тыквенный.
Ужин	судак отварной; рис; овощной салат; чай.
На ночь

Рецепты диетических блюд при заболевании печени

В период ремиссии для больных важно правильно питаться, чтобы предотвратить обострение. Можно готовить вегетарианские супы (с крупами или мелко нарезанными овощами), а также холодные супы. Чтобы разнообразить запеченные мясные или рыбные блюда, их можно заправлять соусами молочным или сметанным. Важно для соусов пассеровку из муки не прожаривать, а только подсушивать. Затем ее разводить овощным бульоном и добавлять воду, молоко или сметану и окончательно проваривать.

Рецепты первых блюд

Суп с кабачками

Состав продуктов: кабачки, лук, картофель, помидоры, морковь, сливочное масло, сметана.

Овощи: морковь, лук репчатый нарезать и протушить в воде со сливочным маслом. В овощной бульон опустить картофель, а через 15 мин добавить припущенные коренья, нарезанные кабачки, помидор, посолить. При подаче посыпать рубленой зеленью. При желании подать со сметаной.

Суп овсяный с цветной капустой

Цветная капуста, картофель, морковь, овсяные хлопья, сливочное масло.

В кипящую воду опустить нарезанный картофель и морковь, через 10 минут добавить соцветия капусты и горсть овсяных хлопьев, посолить. Подавать со сливочным маслом и зеленью петрушки.

Вторые блюда

Запеканка из курицы и кабачков

Состав продуктов: мясо курицы, масло сливочное, молоко, мука, цуккини, яичный белок, соль.

Отварное мясо курицы мелко порезать или пропустить через мясорубку, добавить часть молочного соуса (готовится из муки и молока) и взбитый белок. Фарш перемешать с тертыми сырыми кабачками, посолить, выложить в форму, а сверху залить оставшимся молочным соусом, посыпать натертым сыром. Запечь в духовке.

Говядина в сметанно-яблочном соусе

Состав продуктов: говядина, сметана, мука, растительное масло, яблоко, соль.

Отварное мясо нарезают кусочками, кладут в сотейник, заливают сметанным соусом, в который добавляют тертое сырое яблоко. Кипятят 10-15 мин под закрытой крышкой. Подавать можно с картофельным пюре или любыми тушеными овощами.

Куриные кнели с творогом

Куриное мясо пропустить через мясорубку несколько раз, добавить протертый творог. Хорошо перемешать, добавить взбитое яйцо, сливочное масло, посолить. Разделанные кнели варят на пару. Подать можно с молочным или сметанным соусом.

Десерты

Рисовый пудинг с яблоками

Сварить вязкую рисовую кашу, протереть ее и добавить очищенные тертые яблоки, яичный желток и сахар. Массу хорошо перемешать и ввести взбитые белки. Выложить массу в формочки и варить на пару 30 мин. К столу подавать, полив киселем. Готовый пудинг хорошо сохраняет форму, пышный и пористый, при этом сохраняет вкус яблок.

Комментарии диетологов

Если печень не беспокоит, мы о ней не вспоминаем и не задумываемся о том, какой вред наносим этому органу, употребляя жирную и жареную пищу, алкоголь, химические добавки или медикаменты. Полезное питание, которым является Стол №5, щадит ее, улучшает функцию и общее состояние больного, а также предупреждает обострение и прогрессирование заболевания. Известно, что каждое обострение гепатита ведет к прогрессированию фиброза ткани печени.

Это полноценное и правильное питание, которое сбалансировано по всем необходимым нутриентам и витаминам и его нужно придерживаться постоянно. Источниками белка в диете являются нежирное мясо, рыба, молочные продукты и яйца. Хотя бобовые тоже источник легкоусвояемого белка, но они плохо переносятся больными гастроэнтерологического профиля, и такие продукты ограничиваются или вообще исключаются.

В рацион введены продукты, содержащие липотропные вещества, которые нормализуют обмен липидов, стимулируют выведение жира из печени, что предотвращает ее жировую инфильтрацию. К липотропным продуктам относят творог (умеренной жирности), яйца, нежирную говядину, рыбу и морепродукты, сою и соевую муку. Кстати, липотропным действием обладает и клетчатка, которая усиливает функцию кишечника и способствует выведению холестерина.

Клетчатка является полезным продуктом для печени. Ее содержат все овощи и фрукты, а особенно сухофрукты, авокадо, свежевыжатые соки (яблочный, свекольный, тыквенный), пшеничные отруби и пектины (яблоки, свекла). Последняя содержит еще и бетаин, что делает ее продуктом высокой диетической ценности.

Липотропное действие оказывают также полиненасыщенные жирные кислоты (арахидоновая, омега-3, омега-6). Эти кислоты мы получаем из растительных масел (льняное, оливковое, кукурузное и прочие), поэтому диета предусматривает введение их, взамен тугоплавких животных жиров. Линоленовая кислота не синтезируются в организме и должна поступать с пищей.

При заболеваниях печени можно употреблять 450 г углеводов из них 100 г легкоусвояемых. Углеводы легко усваиваются и не нагружают печень и благодаря им можно сохранить калорийность рациона при ограничении жиров. Достаточное количество углеводов необходимо для обеспечения запасов гликогена в печени. Основными их источниками в диете являются: сахар, крупы, хлеб, овощи (морковь, свекла, картофель), фрукты (виноград, бананы, хурма), орехи, мед.

Еще можно назвать четыре полезных и необходимых витамина:

• Витамин А (содержат красно-оранжевые овощи).
• Витамин С (по убыванию содержат: сушеные плоды шиповника, облепиха, красный салатный перец, брюссельская капуста, укроп, киви, цветная капуста, апельсины, клубника, шпинат, кольраби, белокочанная капуста, грейпфрут, лимон).
• Липоевая кислота (молочные продукты, говяжья печень, шпинат, рис, нежирная говядина, капуста брокколи и белокочанная, морковь, свекла). Это витаминоподобное вещество, антиоксидант, помогающий поддерживать здоровье печени и восстанавливать целостность ее клеток. Оказывает липотропное действие (предотвращает жировое перерождение) при гепатите и гепатозах. Принимая участие в жировом обмене, сдвигает спектр липидов в сторону ненасыщенных жирных кислот, снижает содержание холестерина, предотвращая атеросклероз.
• Витамин Е (злаки, рыба, оливковое и другие масла).

Плюсы и минусы

Плюсы	Минусы
Питание сбалансировано и подходит для постоянного питания. Легко переносится больными. Улучшает функцию печени, желчного пузыря и общее состояние. Предупреждает обострение заболеваний ЖКТ.	Большая продолжительность диеты. Затраты времени на приготовление диетических блюд.

Отзывы и результаты

Не стоит говорить, что при проблемах с печенью важным составляющим лечения является питание. Оно позволяет поддерживать удовлетворительное общее состояние и предупреждать прогрессирование процесса. Отзывы больных подтверждают его необходимость и отмечают, что диета легко переносится. Однако соблюдать ее длительное время часто не получается и неудобства связаны с необходимостью индивидуального приготовления пищи, питанием на работе и в командировках.

• «… После вирусного гепатита была на диете полгода. Строго соблюдала только 2 месяца, а потом расслабилась. Заметила, если съем копченое или много жареного, сразу появляется тяжесть под ребром. Приходилось вновь к ней прибегать и в целом получилось полгода. Сейчас самочувствие хорошее, нормализовался аппетит и анализы. Если бы мои родные поддерживали меня в этом питании, не возникало бы проблем с приготовлением отдельно для себя и мне кажется, я смогла бы постоянно так питаться»;
• «… При гепатите нужно постоянно придерживаться диеты, но не получается и часто отхожу от нее. Вспоминаю, когда болит или появляется тяжесть в правом подреберье. При ее соблюдении самочувствие хорошее, кого интересует сбросить вес — это то, что нужно, правда не быстро. Трудности заключаются только в том, что приходится отдельно готовить, а так все подходит и нравится, и ограничений не много. Были неудобства с диетическим питанием на работе, пока не стала брать с собой и там разогревать. Еще Урсосан мне помогает поддерживать печень»;

Цена диеты

Это питание содержит недорогие и доступные продукты. На основании приведенного меню подсчитана его стоимость, и она составляет 1300-1400 рублей в неделю.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о диетах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об их использовании. Перед применением диеты обязательно проконсультируйтесь с врачом-диетологом.

medside.ru

Диета при заболеваниях печени

Печень относится к жизненно важным органам, она выполняет несколько десятков функций, и так важно следить за ее здоровьем. При обычном образе жизни человека токсическая нагрузка на печень довольно велика, поэтому важно вовремя распознать заболевания печени, избегать провоцирующих факторов, о которых еще поговорим, а если уж заболевание появилось, то придерживаться специальной диеты. Что это за диета, как долго на ней нужно находиться и как ее соблюдать, вы узнаете в этой статье.

Есть ряд общих симптомов, указывающих на проблемы с печенью. Чем больше симптомов присутствует одновременно, тем больше вероятность, что они относятся к поражению печени, хотя большинство из них неспецифичны, то есть могут встречаться и при других заболеваниях. Симптомы отражают нарушение какой-либо функции печени.

1. Тяжесть в правом подреберье . Она может быть при увеличении печени или из-за переполнения желчных протоков.
2. Боль в правом подреберье — носит ноющий, тупой характер, может быть длительной или приступообразной. Тупая боль возникает при гепатите, циррозе. Приступы интенсивных болей, отдающие в правую лопатку, в сердце, в спину, указывают на желчную колику, то есть на патологию желчного пузыря.
3. Снижение аппетита, отвращение к еде, горечь во рту, тошнота, рвота . Этот комплекс симптомов указывает на то, что с печенью что-то не так, причем если есть рвота и она «печеночного» происхождения, то облегчения после нее не происходит в отличие от рвоты, вызванной, скажем, патологией желудка.
4. Изменения в эмоциональной сфере — усталость, раздражительность, упадок сил, сниженное настроение.
5. Повышенная кровоточивость десен, частые носовые кровотечения , что обусловлено нарушением образования факторов свертывания крови в печени, или же примесь крови в рвотных массах (они выглядят как «кофейная гуща» из-за вступления в реакцию с соляной кислотой). Кровь может появляться и в кале — свежая или измененная в виде мелены. Последние два факта обусловлены варикозным расширением вен пищевода и формированием соединяющих сосудов с венами прямой кишки.
6. Увеличение живота из-за скопления жидкости между листками брюшины, характерно для цирроза печени.
7. Характерный внешний вид таких больных — тоненькие руки, похудение верхней половины тела и одновременно большой живот , «печеночный» запах изо рта, напоминающий гниющее мясо, может быть желтушность кожи, появление сосудистых звездочек на коже, изменения ногтей в виде белесоватых вкраплений, появление покраснения ладоней в области возвышения большого пальца и мизинца.

Заболевания печени провоцируются рядом факторов:

• токсины;
• вирусы;
• нарушение обмена веществ;
• паразиты;
• обильная острая жирная пища с большим количеством специй.

Чаще всего в роли токсинов выступают алкоголь, наркотические вещества, лекарственные препараты (при применении их в большом количестве, либо препараты, которые непосредственно угнетают работу печени, обычно в инструкции к ним прописывается, что при их приеме необходимо контролировать функции печени регулярной сдачей анализа крови).

Печень поражается вирусами, которые «любят» именно клетки печени и там легко приживаются — возбудителями вирусных гепатитов и другими видами вирусов, например желтой лихорадки, Эпштейна — Барр, краснухи, эпидемического паротита, когда поражение печени сопровождает основное заболевание и является вторичным.

При нарушениях обмена веществ, например ожирении, сахарном диабете, в печени откладывается жировая ткань и развивается жировой гепатоз (стеатогепатоз). Нарушения обмена веществ могут носить и врожденный характер, когда в печени откладывается много гликогена (гликогенозы), железа (гемохроматоз), меди из-за генетической недостаточности некоторых ферментов.

Заражение паразитами встречается, когда нарушены технологии приготовления пищи, не выдержано время варки или жарки, при использовании одной разделочной доски для сырого мяса и готовых продуктов, употреблении вяленой, малосоленой рыбы.

Основные рекомендации

При заболеваниях печени используют стол номер 5 по Певзнеру, если говорить о новой классификации стандартных диет, то применяют варианты:

• основной вариант — при воспалительных заболеваниях печени в период выздоровления, в ремиссию, при слабовыраженном обострении, при отсутствии или незначительном нарушении функций печени, при остром холецистите на этапе выздоровления, желчнокаменной болезни;
• диета со щажением (в период выраженного ухудшения гепатита, при неалкогольной жировой болезни печени, циррозе печени);
• диета с повышенным количеством белка (для людей с циррозом печени, алкогольным поражением печени в сочетании с дефицитом веса и одновременной белковой недостаточностью);
• диета с пониженным количеством белка назначается при печеночной недостаточности, причем предпочтение отдается растительному белку, бывают случаи, когда на несколько дней белок исключают совсем.

Принципы питания при заболеваниях

В этой статье мы разберем диету при обострении и вне обострения, а также поговорим о специфике питания при гепатите, циррозе, гепатозе, о заболеваниях других органов, когда печень вовлекается в патологический процесс, но сама при этом «не виновата» (иными словами, при вторичном поражении печени или когда оно сопутствует другим заболеваниям).

При обострении заболевания печени

В острую фазу болезни рекомендуются частые приемы пищи — через 3 ч, режим питания — 4—6 раз в день, количество белков, жиров и углеводов — с учетом физиологических потребностей.

Белки рекомендуется включать большей частью животные, на растительные оставляя не более 40 %. Расчет белка идет, как и у здоровых людей, 1 г белка на 1 кг. Если до этого в питании был дефицит белка, то его количество увеличивают до 1,5 г на 1 кг. Уменьшают белок при развитии печеночной недостаточности, когда есть признаки нарушения белкового обмена. Последнее проявляется кровоточивостью, снижением иммунитета, повышением аммиака в крови, появлением психических отклонений из-за интоксикации.

Достаточное употребление белка важно и при желчнокаменной болезни, так как белки, связывая желчные кислоты, препятствуют образованию холестериновых камней. Рекомендуемый перевес в сторону животных белков еще связан с необходимостью достаточного получения аминокислот метионина и холина, которые препятствуют жировому перерождению печени.

Жиры ограничивают далеко не всегда. Если обострение патологии сопровождается диареей, появлением в кале жиров, жирных кислот, необходимо дать покой желчевыводящей системе, в этом случае их количество в рационе снижают до 50 г жиров в сутки. Причем это может быть связано с патологией не только печени, но и кишечника, поджелудочной железы, патологией при печеночной недостаточности, после операции на желчном пузыре.

В остальных же случаях в среднем рекомендуется использовать 70 г жиров в сутки, причем 2/3 этого объема должно приходиться на животный жир, а остальное — на растительный. Из животных жиров рекомендуется сливочное масло. Оно необходимо для усвоения жирорастворимых витаминов, арахидоновой кислоты. Исключают только тяжелую артиллерию — бараний, говяжий, свиной жир.

Из растительных масел в основном используются кукурузное, оливковое, подсолнечное, соевое, кое-где рекомендуют и хлопковое тоже включать в рацион. Растительные масла нам нужны для стимуляции выработки желчи и ее выделения. В результате улучшается обмен холестерина, и в целом активное образование и отделение желчи препятствует ее застою, защищает от появления камней.

Жиры получать с питанием можно и нужно, но вот только не за счет жареных продуктов, их как раз нужно ограничить. Так как в процессе жарки разрушаются полиненасыщенные жирные кислоты и жир жареных продуктов из полезного превращается во вредный, он раздражает желудок и неблагоприятно влияет на работу печени.

Употребление углеводов по количеству все время подвергается критике диетологов. Оправдано увеличить количество углеводов при дефиците веса, при отвращении к еде, в таком рационе будет много углеводов и мало жиров. В то же время обратной стороной повышения в рационе «коротких» углеводов будет насыщение холестерином желчи, застой желчи и повышение риска образования камней в желчных путях. Поэтому, когда пересматривали стол 5 Певзнера (предлагаем также почитать про диету стол №5), то уже в новой классификации немного уменьшили в целом количество углеводов, а простые сократили в 2 раза. Диеты, почти полностью состоящие из рафинированных углеводов, оправданы только при тяжелой печеночной недостаточности, когда развивается угроза перехода в кому.

В плане соотношения простых и сложных углеводов более 70 % отводится именно «длинным», или сложным, — целюллозе, гемицеллюлозе, пектину. Растительные волокна стимулируют циркуляцию желчи, связывают и выводят избыток холестерина, препятствуют образованию камней. Для снижения уровня холестерина существует даже отдельная диета.

При обострении заболеваний печени пища идет протертая в теплом виде, без раздражающих продуктов, практически без соли — всего 3 г на целый день. По мере выхода из обострения переводят на расширенный вариант — стол № 5 по Певзнеру или основной вариант диеты.

В протертом виде остается только мясо с жилами, овощи, содержащие трудноперевариваемую клетчатку. В списке ограниченных продуктов продолжают оставаться наваристые бульоны, соль, петрушка, укроп, репа, редис, кориандр, шпинат, щавель, что важно для восстановления здоровья печени.

Помимо варки используют тушение и запекание, под запретом остаются зажарки к супам, жареные продукты. Если заболевание было острым, затем произошло полное восстановление работы печени, то по мере стихания симптомов можно переходить на свой обычный рацион. Если же заболевание принимает хроническое течение, диету нужно соблюдать длительно, а возможно и всю жизнь, чтобы питанием не спровоцировать новое обострение. Рекомендации по длительности определяются течением заболевания и тем, как печень справляется со своими обязанностями.

При циррозе печени

Когда заболевание проходит спокойно, то есть оно компенсировано — печень справляется с нагрузкой, то в питание включается нормальное количество белка 1 г/кг. При выявленном дефиците белка, если его значение в крови вдруг снижается или есть недобор веса, количество его увеличивают. При необходимости назначают аминокислотные легкоусвояемые смеси, а если ситуация совсем сложная — введение белка внутривенно-капельно (парентеральное питание).

В диету вносятся коррективы при развитии печеночной недостаточности, асцита, рака печени. Развитие онкологического заболевания печени в ряде случаев является конечной стадией цирроза.

При печеночной недостаточности уменьшают белок, жиры и увеличивают содержание простых («коротких», рафинированных) углеводов. Количество регулируется тяжестью состояния. Обычно таким пациентам включают в рацион фруктовые и ягодные соки, где содержится много калия (цитрусовые, виноградный, абрикосовый, настой из изюма, кураги, чернослива, чай с лимоном, медом, вареньем, сахаром, компоты).

При асците идет бессолевое питание, что помогает уменьшить дозировки мочегонных средств, также исключают все содержащие соль продукты — частично яйца, некоторые виды мяса, молочные продукты. Включают белок с низким содержанием натрия в составе говядины, домашней птицы, кролика, сметаны, 1 стакана молока, 1 яйца в день, несоленого сливочного масла. Приготовление блюд идет без соли.

При гепатозе

Гепатозы развиваются из-за нарушения обмена веществ в печеночных клетках, наиболее часто встречается жировая болезнь печени. Диета будет определяться причиной гепатоза. Например, если он развился в результате ожирения, то диета строится с пониженным содержанием жиров, углеводов и дефицитом калорий на 15—20 %. Снижение веса в этом случае улучшит течение заболевания. В остальном же диета не отличается от других заболеваний печени.

При гепатите

Питание при остром и хроническом гепатите имеет различия, поэтому мы рассмотрим особенности питания при обоих состояниях.

Диета при остром гепатите назначается с механическим и химическим щажением на 4—6 недель. Немного ограничивают соль (до 5 г в сутки). Если появляется задержка жидкости, то ее количество снижают до 3 г.

При выраженной диарее и нарушении всасывании жиров ограничивают жиры до 50 г на день. Если у пациента нет аппетита, то меню строится индивидуально исходя из тех продуктов, которые он может есть. По мере восстановления аппетита аккуратно увеличивают белок, оглядываясь на показатели печени, так как значительное повышение белка может вызвать интоксикацию, повышает риск развития печеночной комы.

По мере восстановления нормальной работы печени и хорошего самочувствия пациентов переводят на основной вариант диеты, которого нужно придерживаться до года с последующим переходом на правильное питание.

Больным острым гепатитом важно получать достаточно метионина и холина, которые есть в мясе, рыбе, овсянке, гречке, соевой муке. Поэтому все эти продукты обязательно включают в меню, также вводятся соевые белковые коктейли, обогащенные антиоксидантами, витамином B12, фолиевой кислотой. Дополнительно к питанию рекомендуется употребление лецитина, так как он является строительным материалом для клеток печени.

При обострении хронического гепатита питание строится, как и при остром, на этапе перехода в ремиссию и при хороших показателях работы печени больных переводят на рациональное питание с небольшими ограничениями, которые должны соблюдаться длительно.

Ограничения касаются алкоголя, пряностей, копченостей, продуктов, богатых эфирными маслами (репа, редис, брюква, редька), продуктов, которые могут вызывать спазм сфинктера Одди (холодные блюда, газированные напитки).

Если сохраняются признаки застоя желчи в желчном пузыре, то в рационе увеличивают содержание жиров, клетчатки. При застое желчи во внутрипеченочных протоках, который проявляется тяжестью в правом подреберье и кожным зудом, квоту жиров повышают за счет среднецепочечных триглицеридов (их много в кокосовом масле), они хороши тем, что всасываются без участия желчных кислот в отличие от «длинных» жиров. Кроме того, для оздоровления печени рекомендуют избегать обильного приема пищи и еды на ночь. В остальном питание не отличается от питания здоровых людей.

При подготовке к УЗИ печени

Чтобы подготовиться к диагностическому исследованию, необходимо снизить газообразование в кишечнике и обеспечить опорожнение кишечника накануне процедуры. Обычно за 2—3 дня до исследования ограничивают продукты, провоцирующие метеоризм, — овощи с грубой растительной клетчаткой (капуста, репа, редис, брюква), отруби, газированные напитки, сладости, молоко. Кроме того, рекомендуется принимать симетикон. Если есть склонность к запорам, то желательно вызвать стул слабительными средствами.

Разрешенные продукты

Полезные продукты питания для печени	Можно в отдельных случаях	Вредные продукты для печени (что нельзя)
Хлеб белый вчерашний, сушки, печенье несдобное	Ржаной хлеб	Сдобная выпечка, торты, пирожные
Супы на овощном отваре или с добавлением молока с крупой, измельченными овощами, с лапшой.	Супы на слабом мясном бульоне (при расширении диеты)	Супы на крепких мясных, овощных, грибных бульонах, с содержанием большого количества жира.
Мясо в перекрученном виде (рекомендуется пропускать через мясорубку до 3 раз при выраженном обострении), готовят котлеты на пару, кнели, фрикадельки. Мясо птицы без кожицы	Мясо измельченное, нежирная рыба куском. При бессолевой диете мясо ограничивают	Утка, гусь, свинина, жирная баранина, жирная говядина. Из рыбы — палтус, семга, зубатка, осетр
Сырые и отварные овощи протертые, картофель, морковь, свекла, цветная капуста, пастернак, зеленый горошек, тыква, кабачки, брокколи. Из них готовят пюре, суфле, запеканки	Если нужно добиться желчегонного эффекта, используют соки из овощей: свеклы, капусты, моркови, брюквы	Листья салата, орехи, семечки, бобы, брюква, щавель, шпинат, грибы, лук, чеснок, редька, редис, капуста белокочанная. Соленья из овощей
Овсяная, гречневая, рисовая, манная крупа идет на пудинги и протертые каши		Пшено
Сладости: сахар, мед, варенье согласно суточной норме		Шоколад, мороженое
Фрукты, ягоды: яблоки, груши, персики, хурма, абрикосы, айва, арбузы, дыни, бананы, малина, клубника, черника. Из них готовят желе, кисели, соки, пюре, муссы, компоты, самбук		Кислые фрукты, ягоды
Белковые омлеты на пару, яйца без желтков	Яйца до 1 в день при необходимости бессолевой диеты	Яичные желтки
Творог, молоко, ряженка, кефир, простокваша — готовят ленивые вареники, сырники на пару без желтков, запеканки	Молоко до 250 мл при бессолевой диете	Кислый кефир, творог, острый сыр
Напитки: чай с молоком, отвар из изюма, кураги, шиповника		Газированные напитки, алкоголь, кофе, какао
Растительные масла (кукурузное, хлопковое, соевое, подсолнечное нерафинированные), сливочное масло		Говяжий, свиной, бараний, утиный, гусиный жир

Видео о трех продуктах, которые полезны для печени.

Продукты-помощники для печени с профессором Виталием Руменцевым

Меню на каждый день

Меню на каждый день при 4-разовом питании

Приемы пищи	Схема для самостоятельного подбора продуктов	Блюда
Завтрак	Каша или блюдо из крупы + белок (яйцо или творог)	Манная каша молочная, хлеб подсушенный, белок отварного яйца
2-й завтрак	Фрукт + кисломолочный продукт	Ряженка 2,5%-й жирности — 1 стакан, яблочное пюре
Обед	Овощной или молочный суп + блюдо из мяса	Суп из цветной капусты и брокколи, сухари из белого хлеба, паровые котлеты из курицы, компот из кураги и изюма
Ужин	Салат из протертых овощей + рыба + гарнир	Салат из моркови со сметаной, треска на пару, картофельное пюре, хлебцы из муки высшего сорта

Меню на неделю для 4-разового питания

Приемы пищи	Блюда
Понедельник
Завтрак	Манная каша молочная, хлеб подсушенный, белок отварного яйца
2-й завтрак	Кефир 2,5%-й жирности, сухари из белого хлеба
Обед	Свекольник, грудка куриная отварная, сухари из белого хлеба, кисель из яблок
Ужин	Салат из моркови со сметаной, треска на пару, картофельное пюре, хлебцы из муки высшего сорта
Вторник
Завтрак	Манный пудинг, омлет белковый, чай с молоком
2й-завтрак	Ряженка 2,5%-й жирности — 1 стакан, яблочное пюре
Обед	Суп-лапша, фрикадельки из говядины, сухари из белого хлеба, отвар из изюма
Ужин	Картофельно-кабачковое пюре, отварная рыба, отвар из изюма, сушки
Среда
Завтрак	Каша гречневая с молоком, хлеб вчерашний, омлет на пару, кисель овсяной
2-й завтрак	Простокваша — 1 стакан, грушевое пюре, сушки
Обед	Суп рисовый с овощами, сухари из белого хлеба, куриная грудка на пару, чай с молоком
Ужин	Салат из свеклы, моркови со сметаной, рыбно-овощная запеканка, кисель овсяной, хлебцы
Четверг
Завтрак	Каша манная молочная со сливочным маслом, белок от яйца, кисель на отваре подорожника
2-й завтрак	Ряженка 2,5%-й жирности — 1 стакан, яблоко запеченное, хлебцы из белой муки
Обед	Суп гречневый с овощами, заправленный сметаной, кнели из кролика, отвар из урюка, хлеб вчерашний
Ужин	Салат из яблока и моркови со сметаной, рыбные котлеты с макаронами, хлебцы, кисель на отваре подорожника
Пятница
Завтрак	Рисовый пудинг с изюмом, сушки, компот из кураги
2-й завтрак	Простокваша, малина, сушки
Обед	Суп из овощей со сметаной, хлеб подсушенный, запеканка из индейки с овощами, хлебцы из белой муки, чай с молоком
Ужин	Картофельно-кабачковое пюре, отварная рыба, отвар из изюма, сушки
Суббота
Завтрак	Каша рисовая на молоке, сушки, белок от отварного яйца, чай с молоком
2-й завтрак	Кефир 2,5%-й жирности, клубничное желе
Обед	Суп из цветной капусты и брокколи, сухари из белого хлеба, паровые котлеты из курицы, компот из кураги и изюма
Ужин	Пюре из кабачков, картофеля и цветной капусты, рыба отварная, хлеб вчерашний, компот из кураги и изюма
Воскресенье
Завтрак	Каша молочная овсяная, омлет белковый, хлеб вчерашний, чай с молоком
2-й завтрак	Ряженка 2,5%-й жирности — 1 стакан, самбук.
Обед	Свекольник, грудка куриная отварная, сухари из белого хлеба, кисель из яблок
Ужин	Рыбно-овощная запеканка, салат из моркови с изюмом и сметаной, яблочный кисель, сушки

Особенности диеты

Ниже рассмотрены некоторые особенности диеты для детей, женщин и мужчин.

Для детей

Особенности питания у детей связаны с сочетанием поражения печени и поджелудочной железы. Провоцируются заболевания печени у детей дошкольного и школьного возраста в основном перееданием, употреблением вредных продуктов (чипсы, снеки, сухарики, газировки и пр.), об этом также говорит плачевная статистика роста ожирения у детей и, как следствие, развитие нарушения обмена веществ. Последнее также может привести к жировой дистрофии печени.

Распространен подростковый алкоголизм, а так как дети в возрасте 14—16 лет часто употребляют коктейли на водке, это приводит к быстрому и серьезному поражению поджелудочной железы вплоть до панкреонекроза. Небольшая часть детей имеет врожденные нарушения. Для улучшения работы печени питание строится в целом так же, как и для взрослых, стараются только по возможности исключить провоцирующие факторы.

Для женщин

Частыми провоцирующими факторами заболеваний печени у женщин служат нарушения обмена веществ из-за лишнего веса, вирусы, токсические факторы. В соответствии с этим строится и питание. При сочетании поражения печени и ожирения назначается диета с пониженной калорийностью, снижением жиров (исключение жареных продуктов, жирного мяса, молочных продуктов с высокой жирностью) и рафинированных углеводов (выпечки, сладостей, конфет, шоколада, мороженого). Общие рекомендации по диете идут те же, что были описаны выше, а особенности уже определяются сочетанием патологии.

Для мужчин

Ведущая причина заболеваний печени у мужчин — интоксикация, чаще всего это алкоголь, а также вирусы.

В первую очередь необходимо исключить алкоголь как провоцирующий фактор. Так как у таких пациентов часто возникает дефицит белка, его включают в рацион в размере 1,5 г/кг. Замечено частое сочетание токсического поражения печени с жировым гепатозом, последний может подвергаться обратному развитию при полном воздержании от спиртных напитков (любых) до полугода и строгом соблюдении диеты.

Часто при алкогольном поражении печени развивается недостаточность цинка и истощение гликогена в печени. Поэтому в рацион включают обязательно углеводы и цинксодержащие продукты (печень, говядина, баранина, свинина без жировой прослойки, индейка, овсянка, гречка, ячневая крупа). Если пациент не может полностью отказаться от алкоголя, а таких большинство, то белок сокращают до 1 г/кг.

Для беременных

Во время беременности, особенно во второй ее половине, идет повышенная нагрузка на печень, так как орган находится в поджатом состоянии. Из-за этого может развиваться застойный гепатоз беременных, когда происходит задержка желчи во внутрипеченочных желчных путях (холестаз). Это состояние в большинстве случаев обратимо, корректируется диетой и полностью проходит после родов.

Диета в целом не отличается от той, что предписана при заболеваниях печени, особенность определяется калорийностью питания, которая зависит от срока беременности. Питание включает полноценное содержание белка, жиры идут животные и растительные в соотношении 1 : 1 с обязательным включением полиненасыщенных кислот омега-3 и омега-6. Из углеводов ограничивают только простые сахара за счет сладостей, а в целом их количество идет согласно физиологическим потребностям. Необходимо дополнительно обеспечить прием витаминов, микроэлементов и минералов, так как в период беременности повышается их расход.

При сопутствующей патологии поджелудочной железы (чаще это панкреатит) с заболеваниями печени рекомендуется ограничить все раздражающие желудок продукты, так как усиление образования желудочного сока рефлекторно провоцирует развитие боли в поджелудочной железе. Вариант диеты также идет щадящий, используют сочетание естественного питания с приемом специальных смесей для дополнительной питательной поддержки.

Желчного пузыря и желчевыводящих путей

При сочетанной патологии диета строится в зависимости от вида заболевания — желчнокаменная болезнь, застой желчи, воспаление желчного пузыря или протоков. То есть, что нам нужно получить в конечном итоге — выгнать «лишнюю желчь», когда есть застой, или снять желчную колику при камнях в желчном пузыре. Если это обострение холецистита, диета идет максимально щадящая, с достаточным количеством жидкости и пониженным содержанием жиров.

При застое желчи, особенно в сочетании с запорами, для разгрузки печени путем усиления желчеотделения и разжижения желчи увеличивают содержание жиров в питании до 100—120 г на день, соотношение растительных и животных идет 1 : 1. Длительность такой диеты не превышает 3 недель. Иногда увеличение количества жиров сочетают с приемом овощных соков — морковного, свекольного, капустного в разбавленном виде (разбавлены в несколько раз). Это сочетание оправдано при хорошей переносимости и при низкой секреции желудочными железами соляной кислоты.

Сочетание патологии почек и печени

При заболеваниях почек (пиелонефрите, остром и хроническом гломерулонефрите, нефропатии, нефротическом синдроме):

• питание направлено на обеспечение организма необходимыми питательными веществами, назначается бессолевая диета;
• жидкость регулируется с учетом диуреза, ограничение идет только при повышении артериального давления, появлении отечного синдрома, развитии сердечной недостаточности;
• снижают в диете белок; насколько это снижение необходимо, зависит от функции почек, течения заболевания, от того, есть ли потеря белка с мочой или нет и других факторов;
• питание дополнительно обогащается серосодержащими аминокислотами, омега-жирными кислотами, антиоксидантами, микроэлементами;
• прием пищи осуществляется 4—6 раз в день;
• по технологии приготовления пищи исключают поджаривание, так как есть сочетание с поражением печени.

Пищеварительного тракта

Если патология печени сопровождается нарушением всасывания жиров из-за неправильной работы кишечника, то ограничиваются жиры в рационе, желчегонные продукты, в остальном же питание не отличается от диеты № 5. Опять же важно, в какой фазе находится то или иное заболевание. Если, например, развилась острая кишечная инфекция, а печень находится в состоянии ремиссии и ее функция не нарушена, то упор в диете делается на более тяжелое заболевание.

При диабете

Часто сахарный диабет сочетается с жировой дистрофией печени. Питание строится с учетом веса пациента (в большинстве случаев обладатели сахарного диабета типа 2 имеют избыточный вес), с ограничением углеводов и жиров под контролем сахара крови. Контролируют питание в этом случае гастроэнтеролог совместно с эндокринологом. Предлагаем почитать про диету при сахарном диабете 2 типа.

При увеличении печени

Увеличение печени (гепатомегалия) может быть связано как с патологией самой печени, так и с сопутствующими заболеваниями. В любом случае диета должна щадить печень и должна быть направлена на восстановление ее размеров и функции, а также необходимо устранить заболевание, вызвавшее увеличение печени или хотя бы перевести его в стадию компенсации. Внепеченочными провокаторами увеличения размеров органа выступают заболевания крови, сердечная недостаточность.

При заболеваниях селезенки

При заболеваниях крови, когда отмечается сочетание увеличения печени и селезенки, питание основывается на механизмах развития патологии. При недостаточном образовании кровяных клеток необходимо увеличить содержание белка, витамина B12, фолиевой, аскорбиновой кислоты, пиридоксина, рибофлавина.

Вводятся ограничения по жирам, продуктов с большим содержанием металлов (свинец, алюминий, селен, золото), так как они могут тормозить образование красных и белых клеток крови. Для профилактики жирового перерождения печени и костного мозга в рацион добавляют лецитин, аминокислоты метионин, холин, микроэлементы цинк, марганец, витамины PP и группы B. Это достигается введением продуктов, богатых этими веществами, а также дополнительным приемом поливитаминов или БАД.

Белок увеличивают за счет растительных компонентов, так как может нарушаться обмен мочевой кислоты из-за повышенного его распада. Ограничивают также мясо, печень, почки, наваристые бульоны.

Диетотерапия при увеличении селезенки (спленомегалии) при лейкозах направлена на иммуномодуляцию, дезинтоксикацию, которая развивается из-за самого заболевания или по причине химиотерапии. Необходима легкоусвояемая диета с повышенным содержанием витаминов C, B, железа, а также микроэлементов, которые принимают участие в кроветворении (кобальт, медь, марганец, никель, цинк, молибден).

Рецепты

Первые блюда

Диетический рыбный суп из лосося со сливками

Набор продуктов: лук — 2 головки, морковь — 2 шт., картофель — 3—4 шт., лосось — 1 кг, сливки — 200 г, укроп, соль. Приготовление:

Рыбу промойте, отделите от костей и головы. Филе пока оставьте, а кости и голову отварите в течение 10 минут. Затем бульон процедите. В кастрюлю положите мелко нарезанный лук, морковь, добавьте немного воды и потушите, затем влейте туда рыбный бульон, подождите, пока закипит. После закипания положите в кастрюлю с бульоном порезанное на небольшие кусочки рыбное филе. Через 15 минут варки добавьте сливки и кипятите еще несколько минут. Добавьте соль, зелень, после этого выключите газ. Дайте постоять супу 1 час, и можно подавать на стол.

Сырный суп с овощами

Набор продуктов: возьмите разные овощи, что есть под рукой (морковь, лук, кабачок, цветная капуста, брокколи, стручковый горошек) или уже порезанное замороженное овощное ассорти, картофель — 1—2 шт., твердый сыр с небольшой жирностью (до 40 %), соль, масло растительное. Приготовление:

Очищенный картофель нарежьте и поставьте варить. Остальные овощи потушите в сковороде с добавлением растительного масла без поджаривания. Добавьте овощи к картофелю, сыр натрите на терке. Когда будут готовы овощи, добавьте к супу сыр и зелень.

Вторые блюда

Овощи со сливками в горшочках

Набор продуктов: цветная капуста, сладкий перец, помидоры, стручковая фасоль в равных пропорциях, сливки, соль. Приготовление: Капусту разделите на соцветия, сладкий перец, помидоры, фасоль порежьте, сложите все ингредиенты в горшочки, залейте водой, поставьте в духовку на 10—15 мин. Затем добавьте сливки и запекайте еще 10 мин. Перед подачей на стол посыпьте зеленью.

Гречневая каша в мультиварке

Набор продуктов: гречневая крупа, вода, соль, сливочное масло. Приготовление:

Гречку промойте, положите в чашу мультиварки, залейте водой на 1 см выше уровня крупы, добавьте соль. Включите мультиварку на режим «Каша» на 30 минут. Когда прибор подаст сигнал о готовности, добавьте сливочное масло. Подавайте в качестве гарнира к мясу или с молоком.

Омлет с кабачками

Набор продуктов: небольшой кабачок, 4 яйца, молоко — 50 мл, соль, растительное масло, укроп. Приготовление:

Кабачок очистите, нарежьте соломкой, потушите на сковороде с добавлением воды и масла. Отделите белки от желтков, к белкам добавьте молоко, нарезанный укроп, посолите, взбейте вилкой. Залейте белковой смесью кабачки, тушите еще 5—7 минут. Овощной омлет готов.

Десерт

Самбук из яблок

Набор продуктов: 4 средних сладких яблока, 1 стакан сахара, 2 яичных белка, полстакана воды, упаковка желатина. Приготовление:

Яблоки очистите, уберите сердцевину, нарежьте кубиками. В кастрюлю опустите яблоки, половину объема сахара, добавьте воды и тушите на небольшом огне до размягчения. Желатин залейте прохладной водой, дайте набухнуть, затем нагрейте до растворения крупинок. Белки отделите от желтков, взбейте с сахаром. Из готовых яблок сделайте пюре, добавьте растворенный желатин, размешайте, затем влейте взбитые белки. Размешайте массу снизу вверх. Разложите смесь по формочкам и поставьте в холодильник на несколько часов, после застывания украсьте самбук ягодами.

Отзывы и результаты

Залогом успеха в лечении заболеваний печени является готовность пациентов соблюдать диету. Чаще всего требуется придерживаться лечебного питания длительно, особенно при хронических заболеваниях, и даже совсем отказаться от некоторых продуктов и привычек в питании, например от ночных перекусов и еды на ночь. Любые погрешности в острую фазу болезни могут отсрочить надолго процесс выздоровления.

Отзывы говорят, что погрешности в диете ухудшают течение заболевания, происходит возобновление тяжести в правом подреберье, появляются расстройства пищеварения, а в некоторых случаях даже возникает обострение. Основная трудность состоит в том, что нужно отдельно готовить для себя (особенно если семья привыкла есть жареные блюда), сложно также не есть то, «что едят все». Некоторым не хватает поддержки близких в соблюдении новой диеты. Со временем пациенты привыкают к лечебному рациону, и он уже не вызывает затруднений.

Резюме

Диета при заболеваниях печени имеет множество нюансов и зависит от того, как протекает заболевание, какова его фаза, есть ли отягощающие факторы (отеки, печеночная недостаточность, анорексия и пр.), какие при этом сопутствующие заболевания и индивидуальные особенности организма.

Все это учитывается при составлении меню и определяет, насколько нужны ограничения и как долго их необходимо придерживаться. Если вы находитесь на стационарном лечении, то там стараются все вышеперечисленное учитывать, при переходе на лечение в поликлинику рекомендации по коррекции диеты дает гастроэнтеролог, который будет в дальнейшем контролировать восстановление работы печени, наблюдать за течением заболевания. Если гастроэнтеролога нет, то этим занимается терапевт.

На приеме выдается список разрешенных продуктов и рекомендации по диете. В определении более детального меню с указанием перечня конкретных блюд и их объема на каждый прием пищи поможет диетолог. В этом случае меню составляется строго под вас с учетом роста, веса, физической активности, возраста, уровня обмена веществ, сопутствующих заболеваний, осложнений и пр.

В заключение скажем: если заболевание хроническое, будьте готовы к длительному ограничению острых, жареных, копченых продуктов, придется забыть о пышных застольях, еде на ночь и ночью. Ну и конечно же, обращайтесь к специалистам за разработкой лечебного питания, чтобы не усугубить ситуацию неправильным подбором продуктов.

Предлагаем посмотреть видео с рекомендациями по питанию.

fit-and-eat.ru

Питание при болезнях печени – что можно есть, а что нельзя?

Диета при заболевании печени – неотъемлемая часть успешного лечения и быстрого восстановления повреждённых тканей. Щадящий рацион позволяет ограничить нагрузку на больной орган, при этом обеспечить его всем необходимым – витаминами, полезными и питательными элементами.

Питание при болезнях печени должно быть максимально полезным и легким для организма

Особенности питания при заболеваниях печени

 Лечебное питание для печени  – это стол №5. Рацион жёсткий, но сбалансированный – в еде исключаются продукты с высокой концентрацией холестерина, жиров, щавелевой кислоты и пурина, которые могут раздражать травмированные ткани и увеличивать на них нагрузку.

Главные особенности питания пятого номера диеты, которые нужно обязательно соблюдать:

• перетирать продукты растительного происхождения, содержащие много клетчатки, мясо резать небольшими кусочками, хорошо проваривать;
• питаться часто и умеренными дозами – не менее 5 приёмов пищи в сутки;
• к употреблению годятся блюда только в тёплом виде;
• готовка еды – на пару, варка или запекание в духовке – обжаривание исключается, иногда пищу можно тушить;
• суточный приём соли не должен превышать 10 г.

Что можно кушать при проблемах с печенью?

Специальное питание не приемлет вредной пищи и предполагает обогащение рациона варёными или сырыми (обязательно перетёртыми) овощами, фруктами, соками, нежирной едой.

Таблица «Полезные продукты»

Категория продуктов	Разрешённые продукты
Хлеб, изделия из муки, кондитерка	Подсохший хлеб, с отрубями, ржаной, сухари, печенье с минимальным содержанием сахара, выпечка без дрожжей (духовые пирожки, вареники с творогом, пельмени с мясом), подсушенный бисквит
Каши, макароны, семечки	Рис, гречка, овсянка, манка, мюсли, булгур, пшённая, семена льна, лапша, спагетти, макароны
Сладости	Ягоды, фрукты (запечённые с сахаром или мёдом), зефир, мармелад, фруктовые муссы, желе, пряники, печенье, бисквит, карамельные и мармеладные конфеты
Зелень, овощи	Кабачки, пекинская и цветная капуста, морковь, тыква, свёкла, картофель, сельдерей, листья салата, огурцы, помидоры (при обострении не употреблять), морская капуста, брокколи фасоль в стручках, авокадо, сладкий перец, лук репчатый, петрушка, укроп
Ягоды, фрукты (мягкие, спелые, сладкие), сухофрукты	Яблоки, бананы, арбуз, дыня и папайя в сушёном виде, чернослив, изюм, курага, ананасы
Напитки	Слабый зелёный чай, компот, кисель, обезжиренное молоко, вода без газа, шиповника отвар, низкокалорийные кисломолочные напитки – кефир, ряженка. По 200 мл в неделю можно морковный сок, томатный сок, свекольный сок,
Обезжиренные молочные продукты	Йогурт, творог, масло, сыр
Мясо	Диетические сорта – кролик, говядина, конина, телятина, индюшка, курица
Рыба, морепродукты	Постные виды – судак, треска, тунец, хек, минтай. Мидии, креветки, кальмары, лосось – не больше 100 г в 2–3 дня
Яйца	Омлеты на пару из перепелиных и куриных яиц. При увеличенной печени или остром воспалении желток лучше исключить или максимально ограничить его потребление
Масло	Подсолнечное, оливковое – 1–2 ст. л.
Приправы	Соевый соус, корица, овощные подливы без поджарки и острых добавок

Овощи можно комбинировать в салаты, запекать, варить из них постные супы со злаками и макаронами. Мясо, рыбу лучше измельчать до кашеобразной консистенции или резать кусочками, готовить до мягкого состояния и употреблять в виде вторых блюд или дополнения к ним. Полезно есть фруктовые муссы, суфле, желе, пить компоты и кисель.

Что нельзя при болезнях печени?

При диетическом питании нельзя употреблять пищу, способную раздражать ткани при воспалении печени, увеличивать нагрузки на здоровые гепатоциты и провоцировать застойные процессы в травмированном органе.

Исключите из своего рациона шоколад

Таблица «Вредная еда»

Категория продукта	Запрещённые продукты
Хлеб, кондитерка, мучные продукты	Сдобная, дрожжевая выпечка, слоёное тесто, пирожки во фритюре, беляши, чебуреки, блинчики, кремовые изделия, свежий хлеб
Каши, макароны, семечки	Бобы, чечевица, кукурузная каша, перловка, ячневая каша, подсолнечные и тыквенные семена
Сладости	Козинаки, халва, семечки, щербет, поп-корн, вафли, кремовые десерты, шоколадные конфеты, изделия с орехами, кунжутом, мороженое
Зелень, овощи	Оливки, грибы, имбирь, лук зелёный, спаржа, редька, редис, шпинат, руккола, петрушка, укроп (в больших количествах), кукуруза, щавель, чеснок, маринованные огурцы, помидоры (томатная паста), сырая белокочанная капуста
Ягоды, фрукты кислых сортов, орехи	Малина, апельсины, инжир, виноград, лимон, гранат, дыня, финики, хурма, груша, грецкие и лесные орехи, миндаль, арахис
Напитки	Каркаде, крепкий чёрный и зелёный чай, какао, шоколадные напитки, фруктовые и овощные соки с консервантами и красителями, любые напитки с содержанием спирта, кофе, вода с газом, травяные отвары на основе спорыша, стевии
Молочные продукты с повышенной жирностью	Творог, молоко, йогурт, кефир, ряженка, солёные сорта сыра
Мясо	Жир говяжий и бараний, свинина, копчёные мясные субпродукты (колбасы, балыки, сало), язык, почки, печень, консервы
Рыба, морепродукты с высоким содержанием жиров	Сазан, форель, осётр, севрюга, сёмга, белуга, сом, скумбрия, и производные – икра, крабовые палочки, суши
Яйца	Яичница жареная
Приправы, масло	Острые соусы, молотый перец, приправы для жарки мяса, горчица, кетчуп, майонез, аджика, пряности, нерафинированное масло

Примерное меню на неделю

Список разрешённых продуктов при больной печени позволяет питаться разнообразно и вкусно, пробуя каждый день что-то новое.

Составьте меню на неделю из списка разрешенных продуктов, чтобы питаться вкусно и разнообразно

Таблица «Недельное меню»

День недели	Список блюд
Понедельник	Завтрак: овсянка, котлеты из кролика на пару, свежее перетёртое яблоко, вода без газа
2 завтрак: йогурт, печенье
Обед: свекольный суп-пюре, рыбное суфле, хлеб, желе, морковный сок
Полдник: кусочек бисквита, ряженка
Ужин: отварная рыба, манка, зелёный чай
Вторник	Завтрак: свекольный котлеты, рис, кисель
2 завтрак: сухарики, яблочно-банановое суфле, вода без газа
Обед: бульон с овощами, тушеный перчик с рисом и отварным мясом, творожная запеканка, компот
Полдник: салат с ананасом, бананом и персиком, заправленный сметаной
Ужин: салат с оливковым маслом и отварной свёклой, кефир
Среда	Завтрак: манка, запечённое яблоко, галетное печенье, зелёный чай с мёдом
2 завтрак: духовой яблочный пирог, морковный сок
Обед: пельмени с куриным фаршем, томатный сок, печенье овсяное
Полдник: зефир, компот
Ужин: отварное куриное филе, гречка, хлеб, нежирное молоко, сухари
Четверг	Завтрак: мюсли с сухофруктами, кисель, печенье
2 завтрак: йогурт, кусочек бисквита
Обед: овощной плов, салат из морской капусты и отварных креветок, хлеб, морковный сок, мармелад
Полдник: вареники с картошкой, томатный сок
Ужин: овсянка, паровые тефтели, отвар шиповника, сухарики
Пятница	Завтрак: свекольно-кабачковый суп, капустные котлеты, хлеб, морковный сок
2 завтрак: запечённые яблоки с творогом, тёплый отвар ромашки
Обед: рыбные биточки со сметаной, гречка, кефир
Полдник: банан, печенье, медовый напиток (200 мл тёплой воды, 2 ч. л. мёда)
Ужин: рыбное суфле, овощной плов, ряженка, сухарики
Суббота	Завтрак: суп с макаронами, свекольный котлеты, томатный сок
2 завтрак: мармелад, банан, компот
Обед: гречка, говяжьи котлеты, хлеб, кисель, печенье
Полдник: вареники с клубникой, мятный чай
Ужин: манка, суп с клёцками, малиновый компот
Воскресенье	Завтрак: овсянка, отварная куриная грудка, фруктовый мусс
2 завтрак: сухое печенье, ряженка
Обед: суп с мидиями, морская капуста, рис, морковный сок
Полдник: ленивые вареники, отвар шиповника
Ужин: овощной суп, хлеб, свекольный котлеты, вода без газа

Полезные рецепты блюд

Рецепты диетических блюд подразумевают удачное сочетание продуктов и методов приготовления, что позволяет питаться полезно, восстанавливая функции поражённого органа в острой или хронической стадии болезни.

Свекольные котлеты

Свекольные котлеты станут отличным дополнением к любому гарниру

Сварить 2 крупных свёклы, очистить, измельчить с помощью мелкой тёрки, добавить мелкорубленый лук (1 шт.), белок 1 яйца, посолить. Всё перемешать, сформировать небольшие котлеты и разместить их на противне. Выпекать 20 минут при 180 градусах.

Овощной суп с клёцками

Понадобится: картошка (2 шт.), 1 средняя луковица, 100 г муки, соль, 1 свёкла, 1 морковь, соцветия капусты из половины головки, молоко нежирное (50 мл), укроп, петрушка.

Закипятить 2 л воды, овощи нарезать кусочками мелкими. В бульон опустить картофель со свёклой, через 12 минут – остальные овощные ингредиенты, посолить. Приготовить клёцки – в муку влить молоко, перемешать до однородной кашицы, которую нужно с помощью чайной ложки опускать в кипяток за несколько минут до готовности супа, формируя небольшие шарики. Посыпать зеленью (петрушка, укроп), снять с огня.

Суп с овсяными хлопьями

Расширить меню первых блюд можно супом с овсяными хлопьями

Мелко нарезать 3 картофелины, опустить в кипящую воду (500 мл) и проварить 15 минут. В бульон постепенно всыпать 50 г крупных хлопьев, перемешать и оставить на слабом огне, пока все ингредиенты сварятся. В конце посыпать зеленью.

Паровой омлет с овощами

Ингредиенты:

• кабачок 1 шт.;
• перец сладкий -1 шт.;
• цветная капуста – 100 г;
• молоко обезжиренное – 50 мл;
• сливочное масло – 20 г;
• яичный белок из 3 яиц.

На растительном масле потушить 10 минут мелко нарезанные овощи с 30 мл молока. Взбить белки с остатком молока, посолить и вылить к овощам, перемешать, посыпать зеленью и запекать в духовке при 180 г до появления румяного цвета.

Капустно-рисовая запеканка

Запеканка с риса с капустой — вкусное и полезное блюдо при диете

Предварительно отварить 0,5 стакана риса. Отдельно смешать 2 ст. л. манки и 50 мл молока, оставить на 10 минут. Добавить рис, 300 г измельчённой капусты, перемешать. Массу поместить в форму и выпекать до готовности.

Пудинг творожный на водяной бане

Через сито перетереть 150 г творога, влить 70 мл молока, 1 яйцо, 2 ст. л. сахара и хорошо перемешать. Смазать ёмкость растительным маслом, вылить творожную массу и поставит на водяную баню. Время готовки – 25–35 минут.

Свекольный салат с брокколи и стручковой фасолью

Разнообразить обычный свекольный салат поможет стручковая фасоль и брокколи

Отварить 1 свёклу, 150 г стручков фасоли, 300 г брокколи, нарезать кубиками, посолить. Добавить немного укропа и петрушки, заправить оливковым маслом.

Рецепты можно комбинировать, менять ингредиенты, дополнять другими компонентами. Главное, чтобы продукты были полезными и соответствовали требованиям щадящей диеты.

Для людей, страдающих болезнями печени, правильное питание – самый оптимальный способ улучшить качество жизни и перевести патологию в период ремиссии. Стол №5 – это щадящая диета, которая исключает химическое и механическое воздействие на травмированный орган и способствует восстановлению основных функций главного фильтра человеческого организма.

Печень

Оцените статью (6 оценок, средняя 4,83 из 5)

Загрузка...

lechusdoma.ru

Диета при заболевании печени и поджелудочной железы

Печень и поджелудочная железа — важные органы человека. Если они не будут работать правильно, человеческая жизнь окажется в опасности. Ведение активного образа жизни и правильное сбалансированное питание восстанавливают естественное функционирование этих органов.

Принцип питания при заболевании печени

Сегодня врачи рекомендуют специальный список продуктов, котроые помогает при заболевании печени и поджелудочной железы. Они рекомендуются не употреблять жиры и другие трудно усваиваемые продукты не только во время диеты, но и в дальнейшем. Так болезнь не будет прогрессировать и беспокоить больного.

Основные компоненты, которые требуется включить в рацион питания при диете, следующие:

• Быстроусваемые белки;
• Углеводы;
• Компоненты минералов;
• Витамины.

Если заболевание печени и поджелудочной железы обострилось, диета больных должна основываться на следующих продуктах:

• Молочные и кисломолочные продукты: сметана с низким содержанием жирности, кефир, молоко, творог, ряженка;
• Макароны твердых сортов: употребляйте в умеренном количестве;
• Каши: рис, гречка, овсянка, булгур;
• Рыба белых сортов;
• Яйца в нежирных блюдах или в качестве омлета (перепелиные и куриные);
• Зелень и овощи. Ограничьте потребление количества бобовых и овощей, содержащих клетчатку;
• Фрукты (за исключением винограда и бананов);
• Мед — отличный заменитель сахара. Употреблять по чайной ложке во время чаепития.

Для салатов и иных блюд используется растительное масло, которое способствует эффективному восстановлению поджелудочной железы и печени при диете:

• Подсолнечное;
• Оливковое;
• Тыквенное;
• Кукурузное;
• Льняное.

В приготовлении первых блюд используйте чистую воду и бульон из овощей. Немалое внимание уделите молочным супам, так как молочные продукты легко усваиваются в организме, обеспечивая легкость. К тому же они придают чувство сытости. в результате пациент не будет голоден несколько часов.

Во время диеты и лечения врачи гастроэнтерологи рекомендуют ограничить прием сахара. Но некоторые сладости все же разрешаются:

• Желе;
• Зефир;
• Мусс из фруктов или ягод;
• Пастила;
• Овсяное печение;
• Мармелад и несладкое варенье.

Чтобы курс лечения был эффективным, поддерживайте водный баланс (1,5 литра чистой воды  в день).

При болезни печени и поджелудочной железы уделите отдельное внимание следующим напиткам:

• Некрепкий черный чай (желательно листовой);
• Домашние компоты из сухофруктов и ягод;
• Кисель, в составе которого натуральные ягоды;
• Фруктово-ягодные и овощные соки;
• Чистой воде.

Чистая вода восстанавливает работоспособность печени и поджелудочной железы.

Если врач обнаружил у человека заболевание органа, он должен придерживаться принципа приготовления:

• Готовить еду на пару;
• Отваривать;
• Запекать;
• Употреблять в размельченном или сыром виде.

Отнеситесь внимательно к жареным, копченым и острым блюдам при диете. При тяжелых и острых заболевания эти «блюда от шеф повара» обязательно исключите. Жирная еда в период приготовления подобным образом провоцирует обострение заболевания.

Также врачи не рекомендуют употреблять в пищу:

• Свиное мясо и баранину;
• продукты с высоким содержанием животного сала;
• Сыр с высоким процентом жирности;
• Супы на основе грибов и мяса;
• Мясо уток и иных водоплавающих птиц;
• Чеснок, редис, щавель;
• Сладкие кондитерские изделия;
• Кофейные напитки (капучино или кофе);
• Газированные и содержащие сахар напитки;
• Кислые фруктовые соки;
• Крепкий чай;
• Орехи;
• Какао;
• Свежий хлеб.

Соблюдая правильное меню при диете, печень и поджелудочное восстановит свою нормальную работу в течение короткого времени.

Примерное меню на неделю

После диагноза — неправильное функционирование печени и поджелудочной железы, требуется совместно со специалистом составить ежедневный рацион питания. Меню на неделю при обострении должен содержать легкие, но в то же время сытные продукты. Диета полезна не только с болезнями различных органов тела, но и здоровым людям.

Примерное меню на неделю при заболевании печени и поджелудочной железы:

Примеры завтраков:

1. один стакан йогурта , обезжиренный творог, 1 диетический хлебец, фруктовый компот;
2. вареная овсянка с персиком, зеленый чай с медом;
3. гречка на пару с овощами (томаты, морковь, лук), ромашковый чай;
4. белковый омлет, какао, 2 овсяных печенья;
5. отварной рис, я печеных яблока, яблочный кисель;
6. запаренная овсянка с творогом, морковный сок;
7. вареная ячневая каша с яблоками, компот из сухофруктов.

Обеды:

1. тыквенный суп, ломтик бездрожжевого отрубного хлеба, зеленый чай с медом;
2. запеченая форель под сметаной, картофельно-кабачковое пюре, компот из чернослива и кураги;
3. луково-сельдереевый суп, 2 рыбные котлеты на пару, фруктовый чай;
4. кролик с тушеными овощами (лук, кабачки, картофель, томаты), морковный сок;
5. овощной суп (лук, морковь, сладкий перец, свекла, помидоры), отварная куриная грудка, абрикосовый компот;
6. морковный суп, 2 паровые котлеты из индейки, 2 огурца, какао;
7. минтай на гриле с овощами (красный лук, томаты, баклажаны, кабачки, перец), ромашковый отвар.

Варианты перекусов:

1. Запеканка из овощей;
2. стакан фруктового или овощного сока;
3. творожная запеканка;
4. фруктовый мусс;
5. овсяное печенье или пастила;
6. овощной салат;
7. фруктовый салат.

Ужины:

1. суп из цветной капусты, сибас на пару, стакан кефира;
2. творог, 2 печеных яблока, некрепкий чай;
3. говяжьи котлеты на пару и салат (томаты, огурец, лук, перец с ложкой оливкового масла), несладкий чай;
4. морковно-тыквенный суп, кролик на гриле, яблочный компот;
5. белковый омлет, 2 томата, морковный сок;
6. сельдереевый суп, отварная щука, 2 огурца;
7. кабачковые блинчики с брынзой, зеленый чай.

Диета при раке печени

Рак печени — одно из самых тяжелых заболеваний пищеварительной системы. С течением времени образуется опухоль. Причины этому разные:

• Цирроз органа;
• Запущенный гепатит;
• Продукты, которые содержат в себе афлотоксин B1.

Ускоренное сегодняшнее время диктует иные правила, давая жизнь приготовлению быстрой еды. Поэтому современные люди не пользуются правильной диетой при заболевании печени и поджелудочной железы. Меню начинает интересовать тогда, когда процесс заболевания серьезно прогрессирует. Появляются симптомы, сигнализирующие о неполадках в организме и заболевании. Уделите особое внимание меню диеты.

Меню на день

Завтрак под номером 1:

• Полстакана свежевыжатого морковного сока.

Завтрак №2:

• Овощное рагу;
• Один стакан обезжиренного молока;
• Домашняя лапша.

Обед:

• Фруктовый или овощной салат с низким содержанием химических компонентов;
• Куриный суп или из другого диетического мяса;
• Сушенный хлеб;
• Картофель из духовки;
• Черный не крепкий чай.

Полдник:

• Кисель из фруктов и ягод, выжатый в соковыжималке.

Ужин:

• Небольшой кусочек творожной запеканки, каша из пшена и один слегка разогретый стакан молока.

Перед сном:

• Натуральный йогурт и фрукты домашней готовки.

Диета при ожирении печени

Если у пациента неправильно работает орган пищеварительной системы, поджелудочная железа, печень или кишечник, используйте меню диеты с наличием большого количества овощей и фруктов. Во время заболевания помните про орехи: миндальные или грецкие. Вдобавок употребляйте подсушенный в небольшом количестве хлеб, а также тыквенные и подсолнечные семена.

Питание при гепатозе печени — принцип и пример меню

Диета выбрана правильна? Состояние больного придет в норму после первых нескольких недель. Помимо поддержания состояния при помощи фармацевтических препаратах, важным является — здоровый образ жизни, правильное питание под наблюдением специалиста при заболевании поджелудочной железы или печени.

Для полного восстановления органа — выберете лечебную диету. Главное — не загрузить работоспособность органа, а создать благоприятную обстановку для его выздоровления.

Содержание в продуктах большого количества полезного белка помогает вывести токсины и скопленную воду из организма. В результате деятельность органов пищеварения, в том числе печени и поджелудочной железы, возобновляются.

Примерное меню одного дня следующее:

• Два яйца, сваренных вкрутую. 200 грамм обезжиренного творога, не более пятипроцентный.
• 300 грамм куриной грудинки. Стакан кефира с низким процентом жирности.
• 250 грамм обезжиренного йогурта. 1 средний грейпфрут спустя 15 минут.
• 150 грамм морковки, пропущенной через терку. Без сахара и иных усилителей вкуса;
• 200 грамм творога.

Помимо соблюдения диеты при заболевании, придерживайтесь следующих правил меню:

• Запрещаются алкогольные напитки;
• Жиры в рационе — не больше 20 процентов;
• Употреблять не менее 100 грамм чистого белка в день во время диеты;
• Раздельное питание;
• Снизить количество потребления химической продукции и быстроусваивающих углеводов.

Обратите внимание, что в день следует выпивать по меньшей мере один литр воды. Это относится и к профилактической диете при симптомах заболевания поджелудочной железы или печени. Нелишним будет употребление травяных чаев, способствующих укреплению иммунной системы и придающие активность организму. Чтобы вылечить гепатоз печени, в рационе питания должны быть различные блюда.

(5 оценок, среднее: 4,60 из 5) Загрузка...

diet-diet.ru

Диета при заболеваниях печени - меню на неделю, рецепты и лечение

Количество пациентов, страдающих заболеваниями печени, с каждым годом увеличивается.

Причинами острого состояния при болезнях печени могут быть:

• Нарушения питания;
• Развитие инфекций в брюшине;
• Наследственный геном;
• Последствия медикаментозного лечения и т.д.

В таком случае требуется незамедлительный комплекс лечения, в который обязательно входит диета, способствующая скорейшему выздоровлению, облегчению состояния и снятию болевого синдрома.

Когда назначается диета?

Основной функцией печения является процесс очистки организма и выведения токсином, солей, тяжелых металлов.

После длительного применения антибиотиков в лечении, чрезмерном потреблении крепких алкогольных напитков или жирной, тяжелой пищи защитные функции печени существенно снижаются и она попросту не может очищать и фильтровать пищу.

При высоком иммунитете болезни печени могут протекать в латентной форме и долгие годы не беспокоить пациента.

После стрессов, сильного предания, переохлаждения или развития вирусов острые боли могут быть спровоцированы в яркой форме симптомы обострения печеночных коликов.

Показаниями к назначению диетического питания могут послужить следующие болезни печени и состояния человека:

Диетическое питание и ограничения в потреблении разных продуктов будут актуальны, если развивается болевой синдром в области правого подреберья, печени, появляется несварение желудка.

Принципы соблюдения лечебного питания

Диета и ограниченное питание при болезнях, атакующих печень, сосредоточены на предоставление печени отдыха, периода для восстановления, чтобы нормализовать функции системы желчевыведения.

Подобное щадящее диетическое меню при болезнях, затрагивающих печень, включает нормальный уровень потребления жиров и углеводов, нужных для поддержки функций организма, но недостаточный, чтобы навредить:

1. В обязательном порядке специалисты рекомендуют свести к минимуму уровень потребления жиров при диете.
2. Рецепты диетического меню должны быть приготовлены на пару или запечены в духовке. Но при этом никакой жарки на подсолнечном масле, необходимо исключить гриль и тушение из питания.
3. Желательно использовать мягкие продукты или перетереть все ингредиенты на мелкой терке, чтобы твердая пища не повредили воспаленные стенки кишечника. Если в рецепте используется мясо, выбирать нужно диетические нежирные сорта, без сала и прожилок.
4. Блюда диеты при заболеваниях печени должны быть подогреты до комнатной температуры, холодные и горячие продукты могут спровоцировать новый приступ или развитие болевого синдрома.
5. Ни в коем случае при болезнях печени не рекомендуется применять продукты для приготовления блюд, с высоким содержанием щавелевой кислоты, пурины, клетчатки. В противном случае могут быть вздутие живота, острые боли в подреберье, метеоризм. Наличие грубо клетчатки в диетическом меню может вызвать чрезмерное выделение секреции пищеварительных соков.
6. Общий объем потребленной за сутки пищи нужно разделить на 5-6 приемов пищи, небольшими порциями.
7. Утром натощак нужно пить стакан жидкости: чистой воды или лекарственных трав, чтобы стимулировать работу кишечника и снять воспаление.

В результате всех диетических мероприятий, у пациента должен быть следующий суточный рацион:

• Численный показатель белков не должен быть более 80 гр, половина представляет собой продукты животного происхождения.
• Уровень жиры разрешен до 80-90 гр.
• Специалисты советуют повысить углеводы до 500 гр. в сутки.
• Минимум потреблять не менее 2 литров жидкости в сутки.
• Обязательно минимизировать потребление соли, в итоге в сутки разрешено не более 10 г.

Разрешенные продукты для диеты при заболеваниях печени

Чтобы грамотно сформировать диетический стол при болезнях, поражающих печень, рекомендуется прислушиваться к рекомендациям специалистов.

Опытные специалисты гастроэнтерологи разрешают включить в меню следующие продукты:

• Картофель;
• Тыква;
• Яблоки;
• Бананы;
• Чернослив;
• Клубника;
• Рис;
• Овсянка;
• Перловка;
• Творог 1%;
• Мед;
• Яйца куриные;
• Кролик;
• Индейка;
• Куриное филе;
• Минтай;
• Хек;
• Треска;
• Вода минеральная;
• Морковный сок;
• Шиповниковый сок.

Запрещенные продукты для диеты при заболеваниях печени

Также в диете при заболеваниях печени существует ряд строгих ограничений в питании.

Это список пищевых товаров, которые способны стимулировать обострение, новы приступ или неблагоприятные симптомы:

• Консервированные овощи;
• Лук репчатый;
• Горох;
• Хрен;
• Фасоль;
• Орехи;
• Грибы;
• Виноград;
• Пельмени;
• Макароны;
• Сдоба;
• Кондитерские изделия;
• Мороженое;
• Шоколад;
• Майонез;
• Горчица;
• Колбаса с/копченая;
• Копчености;
• Сливки, сметана жирные;
• Сало;
• Свинина;
• Лосось;
• Рыбные консервы;
• Утка;
• Гусь;
• Напитки алкогольные;
• Вода содовая;
• Кофе;
• Кола.

Какая диета при заболевании печени?

Диет огромное множество, необходимо выбирать наиболее эффективную в зависимости от индивидуальных особенностей течения болезней печени.

Строгая диета

Чтобы снизить сопутствующие симптомы при болезнях печени и облегчить состояние советуют включить такие продукты, как:

1. Пробиотики, выраженные в природе натуральными кисломолочными продуктами, помогут хорошему функционированию печени и желудка.
2. Употреблять больше клетчатки, а для этого ввести в меню разрешенные овощи, фрукты. Оказывают хорошее воздействие смолотые семена льна, которые можно есть между основными приемами пищи, в качестве легкого перекуса.
3. Для создания оптимальной микрофлоры, способствующей скорейшему выздоровлению, выделают артишоки, корень цикория, сою, зелень одуванчика, спаржу.
4. Обязательными для щадящей диеты печени считаются цельнозерновые продукты, такие как рис, овсяная крупа и гречка, которые способствуют перевариванию пищи, исключают вздутие живота, метеоризм, боли в области эпигастрия.
5. В качестве питья рекомендуют использовать сок пророщенной пшеницы, свежий сделанный коктейль со шпинатом, зеленым салатом. Это позволит насытить организм необходимыми витаминами и минералами.
6. Чтобы в период, пока печень не может в полном объеме выполнять свои функции, улучшить ферментацию и переваривание пищи, необходим витамин группы «В».
7. Исключить сдобу, кондитерку, жирную и тяжелую пищу. Само собой нельзя употреблять весь период лечения крепкий алкоголь, желательно категорически не употреблять табачную продукцию.

В целом диеты рекомендуют придерживаться на протяжении всего периода терапии и для закрепления полученного эффекта еще месяц после выздоровления.

Щадящая диета

Диетическое питание, при котором нестрогие ограничения выбора продуктов и рецептов приготовления направлено на создание достаточной (незначительной) деятельности секреторной функции органов.

Для этого рекомендуют включить в ежедневные пищевое меню сокогонные рецепты, травы, блюда:

1. Горячие рецепты, сделанные самостоятельно на основе диетического мяса, морской рыбы. Хорошо воспринимается желудком кислая похлебка с измельченными в пюре овощами.
2. Крупы, сваренные на нежирном бульоне из диетического мяса, кроме пшенки и перловки.
3. Тушеные овощи.
4. Разрешено употреблять салаты с томатами, проваренным и шинкованным луком, кислой квашеной капустой.
5. Для помощи кишечнику важно пить кисломолочные продукты, есть сыр тертый, йогурт, простоквашу.
6. Крепкая черная заварка с лимоном, какао, пить соки только совместно с водой.

Обязательно исключить:

• свежую выпечку;
• любые хлебобулочные изделия;
• бобовые;
• копчености;
• маринованные овощи;
• соленья;
• перец;
• горчицу;
• хрен.

Постепенно вводить продукты можно только при наступлении улучшения. Рекомендуют при болезнях печени также ввести в меню продукты, обладающие желчегонным эффектом. К таковым относятся растительные масла, арбуз, свеклу, куркуму, авокадо.

Диета Аткинса

Врачи рекомендуют Монастырский чай из природных компонентов для профилактики и лечения болезней пищеварительной системы. В его состав входит только натуральные травы с приятным ароматом. Можно употреблять вместо обычного чая! Более подробная информация здесь...

Внимание! Это сертифицированный, протестированный продукт с доказанной эффективностью!

Преимуществом Диеты Аткинса при дисфункции печени является тот факт, что она достаточно сбалансирована и сытная.

Диета Аткинса для пациентов, страдающих болезнями печени разработана на 14 суток:

День	Меню
1-й день	Завтрак – жареные яйца с беконом. Обед – индюшатина, запеченная с розмарином. Полдник – овощной салат со сметанной заправкой (150 гр). Ужин – тушеные в сотейнике овощи с мелко рубленной говядиной (100 гр).
2-й день	Завтрак – цельнозерновой ломтик хлеба, ветчина, огурец и сыр. Обед – пюре из тыквы. Полдник – ряженка 250 мл. Ужин – салат из разрешенных овощей, биточки из семги.
3-й день	Завтрак – нежирный творог (200 гр), 1 банан. Обед – Крольчатина, запеченная. Полдник – Диетическая простокваша с кусочками фруктов или ягод. Ужин – Рыба белых сортов в кляре.
4-й день	Завтрак – зажарка болтунья с 2 яйцами, бекон и сыр. Обед – постные котлеты из нежирной свинины,100 гр овощей, томленных со сметанным соусом. Полдник – бутерброд с тунцом. Ужин – патиссоны, тушеные в кляре.
5-й день	Завтрак – запеканка с творогом и изюмом, заправленная сметаной. Обед – бедро куриное с овощным рагу (200 гр). Полдник – куриные яйца вареные (2 шт), листья салата, огурец. Ужин – голубцы с томатной пастой (3шт).
6-й день	Завтрак – яичница из 2-х яиц, филе курицы, зелень. Обед – каша из тыквы на молоке. Полдник – йогурт (300 мл), яйцо сваренное. Ужин – овощное соте с телятиной (200 мл).
7-й день	Завтрак – постный творог, 1 банан, стакан сметаны. Обед – уха на треске, овощная нарезка. Полдник – стакан кефира. Ужин – паровая семга.
8-й день	Завтрак – стакан кефира, мюсли (200 гр). Обед – постный борщ, 2 кусочка постной свинины. Полдник – семга с сыром, зеленый чай. Ужин – фаршированные яйца (2 шт).
9-й день	Завтрак – омлет только из 2-х белков, 2 огурца, ветчина. Обед – овощной суп, куриное мясо. Полдник – стакан ряженки. Ужин – тушеная говядина с капустой (250 гр).
10-й день	Завтрак – стакан кефира, мюсли (50 гр). Обед – суп из сыра без картофеля. 2 помидора. Полдник – 200 гр. творога, 3 шт. кураги. Ужин – отбивные из филе курицы с сыром и сметаной.
11-й день	Завтрак – салат из овощей. Обед – свинина «по-французски». Полдник – стакан нежирного йогурта. Ужин – котлеты из рыбы на пару, творог.
12-й день	Завтрак – запеканка из творога с изюмом, стакан сметаны. Обед – овощная запеканка, филе курицы. Полдник – кофе, ломтик сыра. Ужин – куриные котлеты, фасоль с томатной пастой (150 гр).
13-й день	Завтрак – овощной салат, 2 куриных вареных яйца. Обед – рыбно первое блюдо. Полдник – 1 яблоко или банан. Ужин – скумбрия печеная со сметаной и сыром.
14-й день	Завтрак – «болтушка» из 2-х яиц, спаржа (200 гр). Обед – похлебка диетическая на овощах, нежирное мясо курицы. Полдник – нарезка из капусты, зелени, огурцов с растительным маслом. Ужин – тушеная индюшатина на пару.

Диета 5 при заболевании печени

Диета «№5» — прекрасный способ оздоровить организм, предоставить печени и желудку щадящий режим. Придерживаться такого диетического питания нужно не менее 5 недель до полного выздоровления.

Основные правила диеты при болезнях печения, которые безукоризненно стоит соблюдать:

1. Ни в коем случае не есть горячие и слишком холодные блюда.
2. Вся пища должна представлять собой протертую или очень измельченную массу.
3. Рецепты мясных блюд лучше готовить на пару, постараться полностью исключить жареное.
4. Оказывают отличное воздействие на кишечник компоты из сухофруктов.
5. В качестве питья выбирать зеленый чай, отвар шиповника.
6. Диета не только помогает функционированию желудка, но и способствует избавлению от лишнего веса.
7. Сахар в ежедневном меню заменить на мед.
8. Один раз в неделю устраивать разгрузочный день и пить только кефир.

Диета после операции на печени

После перенесенных операций на печени специалисты рекомендуют придерживаться диетического питания не менее 2-3 месяцев:

1. В таком случае, чтобы не нагружать пищеварительную систему стоит отказаться от солений, пряных блюд, копченостей, жареного, мороженого, лимонов, бобовых, грибов и т.д. Категорически не рекомендуют употреблять газированные напитки, сдобу, шоколад.
2. И наоборот, отдать предпочтение рассыпчатым кашам на молоке, отварному проваренному мясу, рыбе нежирных сортов, кисломолочным продуктам.
3. Через месяц реабилитации после хирургического вмешательства можно аккуратно вводить в рацион отварные куски нежирного мяса, сыры.
4. В после операционный период все твердые продукты необходимо перетирать в пюре или кашицу. Для приготовления блюд использовать принцип варки или запекания, в некоторых случаях допускается тушение (соте, рагу).
5. Спустя 2 недели после операции допускается использовать сырые овощи: морковь, помидоры, огурцы, а также сладкие фрукты, такие как груши и бананы.
6. В течение первого месяца допускается есть сухарики, несладкие галеты.
7. Наиболее предпочтительным питьем считается минеральная воды без газа, среди соков, лучше отдать предпочтение клюквенному, абрикосовому, персиковому. Соки стоит разводить водой, в соотношении 1:2, также можно пить черный некрепкий чай с лимоном и настой плодов шиповника.
8. Диетическое питание в процессе реабилитации и восстановления организма после операции очень важно, это позволит ускорить выздоровление и обеспечит нормальное состояние системы пищеварения.
9. В противном случае, нарушение предписанного режима питания затруднит восстановление и может спровоцировать новое обострение.

Диета при заболеваниях печени и сопутствующих болезнях

Чаще всего проблемы с печень «идут» вместе с:

• Заболеваниями желудка.
• Воспалениями кишечника.
• Непроходимостью желчных протоков и т.д.

В таком случае вбирать диеты необходимо исходя из показателей клинической картины всех сопутствующих болезней:

• Необходимо полноценная сбалансированная диета, богатая нутриентами и витаминами.
• Обязательно употребление белка, который содержится в яйцах, диетической индюшатине, курятине, мясе кролика, «молочке» и рыбе.
• Стоит знать, что бобовые, которые обогащены белком, не лучшим образом усваиваются желудком, поэтому терапевты и гастроэнтерологи советуют свести к минимуму их потребление.
• Стоит максимально ввести в диетическое меню продукты, содержащие липотропы для нормализации уровня липидов в организме и выведения жиров из печени. К таковым товарам относятся рыба, творог, соя, морепродукты и нежирная говядина.
• Для своевременного выведения холестерина рекомендуют употреблять товары, включающий большой уровень клетчатки. Это один из наиболее полезных элементов для печени, содержащийся в авокадо, тыквенных соках, пшеничных отрубях. Это все продукты, имеющую диетическую ценность, рекомендуемые диетологами при болезнях органов печени, желудка, желчевыводящих протоков.
• Для восстановления численного показателя витаминов и минералов в крови, диета при болезнях печени предусматривает продукты, обогащенные:
  • Арахидоновой кислотой;
  • Элементами Омега 6, 3.
• Их можно получить естественным путем вместе с такой пищей, как льняное масло, оливковое или кукурузное масло.
• Основными источниками гликогена в диете будут такие товары, как сахар, крупа, хурма, бананы, морковь.

Пример меню на неделю

Стандартное диетическое меню можно слегка корректировать по индивидуальным пожеланиям, например, исключить продукты, вызывающие аллергию, чередовать блюда и т.д. Но делать это нужно вместе с гастроэнтерологом или диетологом.

Меню на неделю в форме таблицы:

День	Меню
День №1	Завтрак – постный кисель из овсяных хлопьев, сваренное яйцо, крепкая заварка с лимоном. Второй завтрак – творог (150 гр.) с медом (1 ч.л.), стакан сока мякоти свежей тыквы. Обед – нежирное горячее блюдо с розетками капусты цветной, биточки из курятины, салат с томатами и пикулями, стакан компота. Полдник – исполненный в духовом шкафе дюшес с пчелиным нектаром, отвар шиповника. Ужин – рыба запеченная, тыквенное пюре, чай. Второй ужин – 300 мл кефира.
День №2	Завтрак – рассыпчатая гречка с 1% молоком, творожная масса с сухофруктами, запеченная в духовке, чай. Второй завтрак — творожная масса с кусочками фруктов. Обед – истолченная мякоть тыквы с медом. Полдник – похлебка с овощами, отварная крольчатина, измельченные овощи, компот. Ужин – зразы из морской рыбы, картофельное пюре, чай. Второй ужин – 1\2 стакана 2% кефира.
День №3	Завтрак – вязкий кисель из овсяных хлопьев, хлебцы или галеты, чай с ломтиком пармезана. Второй завтрак – творожная масса, политая сиропом с фруктами. Обед – лапшичный суп, курица на пару, пюре из картофеля, сок из ягод шиповника (свежих, сушеных). Полдник – свежие фрукты. Ужин – рыба в фольге на пару с ряженкой (кефиром), соте овощное, компот. Второй ужин – стакан кефира.
День №4	Завтрак – гречиха цельная, отваренная на молоке, творожная масса, крепкая заварка. Второй завтрак – зажаренная болтушка из яиц, сок из моркови. Обед – похлебка из патиссонов, лазанья с курицей и соте, салат, компот. Полдник – чизкейк или творожник, сок мякоти тыквы. Ужин – рыбное филе на пару с постным пловом, овощной салат, чай. Второй ужин – простокваша 300 мл.
День №5	Завтрак – овсянка на молоке, омлет, компот. Второй завтрак – творожная запеканка с изюмом, чай лимоном. Обед – овощной суп, салат, отварная рыба, сок шиповника. Полдник – тыквенное пюре, стакан простокваши. Ужин – рыба запеченная, картофельное пюре, чай. Второй ужин – стакан кефира.
День №6	Завтрак – гречневая каша на молоке, творог с фруктами, чай. Второй завтрак — салат из яблок с грушей. Обед – пюре из тыквы. Полдник – рыбный суп, курица запеченная с овощами, салат из овощей, чай. Ужин – филе индейки со сметаной, картофельное пюре, отвар шиповника. Второй ужин – стакан простокваши.
День №7	Завтрак – гречка, сыр, чай. Второй завтрак – творожная запеканка с фруктами. Обед – куриный суп, котлеты рыбные, пюре из картофеля, компот. Полдник – свежие фрукты. Ужин – индейка с овощами, соте овощное, отвар шиповника. Второй ужин – стакан простокваши.

Рецепты диетических блюд

Несмотря на строгие ограничения в диетическом питании, ежедневное меню может быть достаточно разнообразным, важно правильно приготовить блюда.

1. Паровые котлеты. Для приготовления понадобится размочить в молоке черствый белый хлеб – 200 гр., добавить фарш (курица, рыба) – 400 гр., можно 50 гр. зелени. Всыпать щепотку соли, сформировать котлеты и варить в пароварке или в кастрюле на пару 20 минут.
2. Овощной салат из моркови со свеклой. Отварить на пару морковь -2 шт., свеклу 2 шт., пошинковать или мелко порезать, приправить растительным маслом и минимальным количеством соли.
3. Овсяная каша-кисель. Для приготовления нужно залить крупу водой (1:1), чрез 10 часов отварить добавить ягоды, кусочки фруктов и ломтики ржаного хлеба. Подавать можно с молоком.
4. Паста из орехов, меда и пророщенных зерен пшеницы. Понадобится измельчить в блендере 1 стакан пророщенных зерен пшеницы, всыпать измельченные грецкие орехи (2-3 шт.), добавить мелко нарезанный пучок петрушки и 1 ст.л. акациевого меда. Тщательно перемешать массу, добавить 100 гр морковного сока и снова взбить.
5. Свекольная намазка на бутерброды. Этот диетический рецепт рекомендуется для перекуса днем при заболеваниях печени. Сырой овощ необходимо натереть на мелкой терке или измельчить в блендере. После добавить к массе 1 ч.л. лимонного сока, 150 гр натертого сыра, 200 гр творога. Все тщательно перемешать.
6. Клюквенный морс. Для его приготовления нужно промыть и залить холодной водой 1300 гр свежей или замороженной клюквы, кипятить 10 минут. Остудить, достать ягоды и тщательно их размять. Настоять морс в течение получаса, процедить и добавить 2 ч.л. меда.
7. Отвар крапивы с молоком. Сделать сок из свежей или замороженной крапивы, развести его в 1 стакане нежирного молока, добавить мед по вкусу.

Профилактика заболевания

Для профилактики обострений и возможного появления печеночных коликов необходимо следовать некоторых несложным правилам:

1. Исключить из диетического меню сырые яйца, растительное масло. Эти продукты могут вызывать повышенное желчеотделение.
2. Свести к минимуму потребление жареной и острой пищи.
3. Не употреблять алкоголь, минимизировать потребление табака.
4. Не использовать острые маринады, специи.
5. Есть больше фруктов, овощей, богатых клетчаткой.
6. При коликах в печени выпивать в сутки не менее 2 литров воды, чтобы разжижать застой желчи.

Болезни печени неприятное и болезненное явление, но с этим можно довольно хорошо жить, если придерживаться рекомендованной диеты.

Вpaч-гac­тpo­эн­тe­poлoг, кaн­ди­дaт медицинских наук и редактор статей gastro911.com. Более 10-лет помогаю излечиться от болезней ЖКТ.

Оцените статью:

(Пока оценок нет) Загрузка...

gastro911.com

Питание при заболевании печени: лечебные продукты

Печень – жизненно важный орган в теле человека, выполняющий большое количество различный функций. На сегодняшний день это единственный орган, функции которого нельзя воспроизвести искусственно на долгосрочный период. Поэтому правильное питание при заболевании печени является очень важным фактором ее лечения.

О том, как проявляются симптомы больной печени, читайте в этой статье.

Классификация заболеваний

Существует очень много заболеваний печени, каждое из которых по-своему поражает орган. Они делятся на следующие группы:

1. Воспалительные (сюда же относятся гнойные и функциональные поражения). Это все гепатиты (кроме аутоиммунного), последствия туберкулеза, стеатогепатоз.
2. Травматические (ушибы, разрывы, открытые раны).
3. Следствия сосудистых заболеваний (тромбоз, пилефлебит и т.д.).
4. Поражения внутренних желчных протоков (холангиты, холелитиаз).
5. Опухоли (киста, рак, метастазы, саркомы).
6. Инфекционные и паразитические заболевания (опистохроз, альвеококкоз).
7. Патологии, передавшиеся по наследству и развывшиеся в течение жизни (гипоплазия, атрезия и .д.).
8. Поражения вследствие патологических нарушений в других органах (алимидиоз, гепатомегалия, вызванная лейкозом).
9. Изменения структуры и функционирования печени (цирроз, печеночная кома, желтуха).
10. Аутоиммунные болезни (билиарный цирроз, аутоиммунный гепатит).

Хотя это орган, который обладает колоссальными восстановительными ресурсами. Потому стоит позаботиться о печени, чтобы она смогла их задействовать и успешно выполнять свои важные функции.

Диета

Как известно, печень – орган пищеварительной системы, и через него проходит вся потребляемая нами пищи. Если говорить в общем, то печень выполняет функцию своеобразного фильтра. Во время болезни функции этого органа частично нарушаются, а, следовательно, он не может справляться со своей работой в полной мере и, если ее не ограничить, печень будет сильно перегружаться, а неочищенные вещества попадать в кровь человека.

Общие принципы диеты

Существуют некоторые общие правила, которые необходимо соблюдать практически при всех видах диет:

1. 1. Общая калорийность рациона должна быть высокой (до 2,5 тыс. ккал в сутки).
   2. Питание должно быть дробным. Пищу нужно принимать маленькими порциями несколько раз в сутки.
   3. Необходимо исключить из рациона жареное, лучше всего пищу проваривать или запекать.
   4. Не следует есть холодное или горячее, идеальный вариант – теплая пища, температура которой немного выше комнатной.
   5. Включить в рацион клетчатку, много ее содержится в таких овощах, как свекла, морковь, капуста.

В питании должно соблюдаться определенное соотношение между количеством потребления белков, жиров и углеводов.

Белок – необходимое вещество для печени, от его нехватки могут развиться различные осложнения, но переедать тоже не стоит. Самыми доступными источниками легкоусвояемых белков являются молочные продукты (сметана, творог) и т. д., поэтому рекомендуется включить их в свой ежедневный рацион.

Углеводы еще одна важная составляющая питания при заболеваниях печени. Однако это не распространяется на легкоусвояемые углеводы (мед, сахар, шоколадные батончики, кондитерские изделия). Их лучше ограничить, поскольку их высокое содержание ведет к жировым отложениям в печени.

Также в меру следует потреблять и жиры. Вопреки распространенному мифу, они также необходимы печени, просто в очень ограниченном количестве. Лучше всего отдавать предпочтение животным жирам, в соотношении с растительными животные должны составлять 2:3 соответственно.

Ежедневная норма белка составляет 80 г.

Углеводов ежедневном рационе должно быть не менее 450 г.

Норма жира колеблется от 50 до 90 г , в зависимости от тяжести и характера заболевания.

Кроме диет, есть еще и разнообразные лечебные препараты для печени, которые облегчают ее работу. Однако принимать их нужно только после консультации у врача.

Какие продукты можно есть при заболеваниях печени?

Существует определенный список продуктов, из которых рекомендуется составлять свой рацион. Его мы приведем ниже. Он не строго регламентирован, вы можете исключать или добавлять в него какие-либо продукты, однако предварительно лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

Что рекомендуется есть

1. 1. 1. Черный или белый хлеб. Тут есть определенно ограничение, нельзя есть свежий хлеб, зато в виде сухарей, подсушенных в духовке – на здоровье.
      2. Каши на основе различных круп, они должны быть средней готовности (не сырые, но и не разваренные).
      3. Лапшу, макароны, спагетти, пельмени, вареники и т.д. также можно кушать, но в очень ограниченных количествах.
      4. Молочку. Нежирную можно есть почти всю, начиная от молока и сметаны и заканчивая ряженкой и творогом (нежирным).
      5. Определенные сорта мяса (телятина, птица (не вся), крольчатина). Но с обязательным условием, мясо нельзя жарить и не рекомендуется добавлять в блюда много специй.
      6. Все нежирные виды рыб (опять же не жаренную, сушеную и копченую также нельзя).
      7. Почти все овощи и зелень за исключением бобовых и богатых на сложную клетчатку.
      8. Все фрукты, кроме груш.
      9. Все виды растительных масел, которыми рекомендуется заправлять салаты.
      10. Некоторые сладости (овсяное печенье, желе, мармелад, джемы и варенье, зефир, молочные коктейли).

Не стоит забывать, что многие растительные продукты могут быть не только в составе диеты, но и обладают лечебными свойствами. Например, довольно известным является способ лечения печени красным и синим луком.

Что следует исключить из рациона

Врачи рекомендуют ограничить потребление различных сладостей (кондитерские изделия, шоколад, конфеты, мороженое), грибов, мясо водоплавающих птиц, сало, жирные бульоны, консервированные продукты. С осторожностью следует подходить к сырам (смотрите на жирность), сливочному маслу, яйцам, орехам. Такие овощи, как чеснок, щавель, редиска, лук также следует ограничить. Среди напитков нельзя употреблять кофе, какао, крепкий чай, очень кислые соки, лимонады и газировку.

Важно! Ни в коем случае нельзя есть пряную, тяжелую, жирную, копченую, острую пищу, а также алкогольные напитки (даже слабые). Все это может вызвать обострение заболевания и спровоцировать развитие осложнений.

Общие рекомендации

Итак, список продуктов «можно и нельзя» у вас есть. Ниже мы приведем несколько рекомендаций и примеров того, как можно грамотно организовать свой рацион.

В качестве примера рассмотрим лечебную диету №5, которая разработана специально для людей с заболеваниями печени. Любая диета начинается с разработки режима питания. В данном случае рекомендуется принимать пищу 5 раз в день равными порциями. До завтрака, утром необходимо выпивать стакан воды.

Схема дневного рациона:

1. 1. • белки 70-80 гр, половина из которых животные;
      • углеводы не более 500 гр;
      • жиры до 90 гр (помните, что 2/3 животные, а остальные растительные);
      • соль не больше 10 г;
      • вода не менее 2 литров.

В целом за сутки энергетическая ценность рациона должна составлять приблизительно 2600 ккал. Возможно отклонения на 200 ккал в какую-либо сторону.

Главное блюдо дня должен составлять суп. Идеальный вариант – вегетарианские супы, сваренные не на бульоне. Другим хорошим вариантом станут молочные супы (рисовый, гречневый). Они получаются очень питательными и надолго позволяют сохранить ощущение сытности. Также можно делать фруктовые супы, стандартные борщи, щи, супы на крупах (но варить их не на бульоне). Нельзя кушать окрошку.

Первый прием пищи хорошо начать с каши на основе гречки, овсянки, манки, риса. Их лучше варить на молоке и протирать перед употреблением. Если делаете каши на воде, то ни в коем случае не используйте воду из-под крана, то же самое касается и супов.

На ужин можно приготовить блюда из нежирных мяса, рыбы, птицы или морепродуктов. Примеры блюд: голубцы, молочные сосиски, рыбное суфле, фрикадельки, вареная куриная грудка). Все вышеперечисленное хорошо дополняется гарниром из круп или отварного (запеченного) картофеля.

Между завтраком и обедом, обедом и ужином можно кушать овощные или фруктовые е салаты, заправляя их растительными маслами, некоторые сладости, молочные продукты. Из напитков допускаются некрепкий лимонный чай, отвары на основе трав и ягод (шиповник, например), морсы, кисели, компоты.

pdoctor.ru

Питание при заболеваниях печени

Комментарии Основныепродукты

питания

МожноНельзя

Жиры	растительные масла, сливочное маслов ограниченном количестве	сало, маргарин
Супы	на овощном бульоне, крупяные, молочные	на мясном, рыбноми грибном бульоне
Мясо	нежирные сорта (говядина, телятина,кролик) в виде паровых котлет,фрикадалек; диетические сорта колбас и сосисок	жирные сорта мяса(свинина, баранина), колбас, консервы
Рыба	треска, судак, сазан, навага	осетровые, соми др. жирные сорта
Молочныепродукты	творог свежий нежирный (до 200 г/день),кефир, простокваша, ацидофильное молоко	сливки, сметана,острые сорта сыров
Яйца	только для изготовления блюд,белковый омлет	яйца вкрутую,яичница-глазунья
Овощи	свежие в сыром виде (морковь, капуста,огурцы, помидоры),вареные (картофельное пюре, протертаясвекла, зеленый горошек, цветная капуста, кабачки)	бобовые (горох,фасоль, чечевица),щавель, чеснок,редис и редька,маринованные, соленые, квашенные
Фрукты	и орехисладкие, спелые, в виде мусса, желеи подливы, курага, чернослив, изюм (без косточек)	кислые, неспелыеи орехи
Сладкое	мед, варенье, мармелад, зефир,несдобное печенье, сахар (70 г в день)	шоколад, торты,мороженое
Хлеб	белый, черный и докторский(лучше слегка черствый)	сдобная выпечка

Разрешены все виды каш, но жидкие. Алкогольные напитки запрещены.

В овощные супы можно добавить немного нежирных сливок или муки для густоты.

Не рекомендуется обжаривать овощи для супа.

В начале лечения рыбу и мясо следует отваривать или готовить на пару. Солить мясо и рыбу нельзя, следует исключить добавление различных специй. Улучшить вкус блюд можно с помощью лимонного сока, к мясу и рыбе можно добавлять свежую зелень.

В день необходимо выпивать не менее 7 стаканов простой питьевой воды без газа.

Блюда должны быть средней температуры, вредно есть слишком горячие или холодные продукты.

Роль печени в организме

Печень – один из важнейших органов человека.

Расположена печень в области правого подреберья и в норме не выступает за край реберной дуги. Печень участвует в пищеварении, обезвреживает большинство вредных веществ, которые могут попасть в организм с пищей, с водой или воздухом, а также играет огромную роль в процессе обмена веществ. Отсюда три функции печени: пищеварительная, барьерная и метаболическая.

1. Пищеварительная функция: именно печень вырабатывает желчь, которая участвует в процессах пищеварения в кишечнике и стимулирует продвижение содержимого по толстой кишке. За сутки печень выделяет до 1-1.5 л желчи, которая хранится в желчном пузыре и по мере необходимости поступает в кишечник. Желчь необходима для переваривания жиров, она также способствует абсорбции жирорастворимых витаминов (A, D, Е и К), превращает бета-каротин в витамин А и помогает усваивать кальций. Кроме того, желчь усиливает перистальтику кишечника, что предотвращает возникновение запоров.
2. Барьерная функция: печень – главная защита организма от токсинов, превращая их в более безопасные соединения, которые потом выводятся почками. Печень удаляет из организма избыток гормонов, витаминов, а также токсичные продуктов обмена веществ, например аммиака, фенола, этанола, ацетона и кетоновых кислот. Именно в печени расщепляются химические вещества, в том числе многие лекарственные препараты.
3. Метаболическая функция: все необходимые питательные вещества (продукты переваривания углеводов, белков и жиров, минералы и витамины) – проходят через печень и в ней перерабатываются. Печень играет важнейшую роль в метаболизме жиров и углеводов, она участвует в синтезе жирных кислот из аминокислот и сахаров, в образовании липопротеинов, холестерина и фосфолипидов. В печени из хрома и глютатиона синтезируется вещество, называемое фактором толерантности к глюкозе, которое вместе с гормоном инсулином регулирует уровень сахара в крови. Те сахара, которые не используются моментально для образования энергии, в печени переходят в гликоген. Гликоген откладывается в мышцах и печени, а затем при возникновении дополнительной потребности в энергии переходит обратно в сахара. Печень включена в процесс регуляции функции щитовидной железы. Кроме того, печень участвует и в процессах кроветворения, в ней синтезируются многие белки плазмы крови. Печень служит депо для значительного объёма крови, который может быть выброшен в сосуды при кровопотере или шоке.

Состояние окружающей среды как угроза здоровью печени

В современном мире человек подвергается негативному воздействию загрязненной окружающей среды и часто вынужден много работать в стрессовых условиях, совершенно забывая о своем здоровье.

Сегодня в каждом мегаполисе наблюдается повышенный радиационный фон, высокий уровень окиси углерода и углеводородов, в водоемы сбрасываются сточные промышленные воды, а в атмосферу – канцерогенные вещества, опасные химикаты различных производств. В продуктах питания, которые покупают горожане, нередко содержатся пестициды, нитраты, инсектициды, вредные консерванты и красители, соли тяжелых металлов и другие токсические вещества.

Печень – естественный фильтр в организме, при слишком большой нагрузке он загрязняется и перестает нормально выполнять свои функции.

Нетрудно представить, какая огромная нагрузка в таких условиях ложится на печень, которая стремится обезвредить все вредные вещества, поступающие в организм из окружающей среды. Зачастую печень просто не в состоянии справиться с таким массированным ударом. Кроме того, бесконтрольный прием лекарственных препаратов, постоянный стресс, депрессии, не говоря уже о вредных привычках, недостатке сна и неправильном питании, пагубно влияют на защитные функции организма и ухудшают состояние печени.

Алкоголь и печень

Чрезвычайно опасной для здоровья печени является распространенная во всем мире привычка к потреблению спиртных напитков.

При хроническом употреблении алкоголя в первую очередь страдает именно печень, так как 90% этанола окисляется в печени с образованием ацетальдегида, который может повреждать структуру клеток. Ацетальдегид затем расщепляется до ацетата, который окисляется до углекислого газа и воды или превращается в другие соединения. Процесс расщепления этанола приводит к формированию жировой ткани в печени. При этом нарушаются важнейшие функции печени: подавляется синтез белка и изменяется обмен жиров.

К алкогольным поражениям печени относятся стеатоз, гепатит, цирроз и рак, формирующиеся на различных стадиях прогрессирования алкогольной болезни. Так как печень является единственным органом человека, способным регенерировать (восстанавливать поврежденные ткани), то на ранних стадиях поражения печени являются обратимыми. При своевременном обращении к врачу правильно подобранная терапия и изменение образа жизни могут восстановить нормальное функционирование печени.

При употреблении алкоголя в группе риска развития болезней печени находятся подростки, женщины и люди с избыточным весом. Следует помнить, что максимально допустимая для взрослого мужчины суточная доза этанола, которую печень может вывести без негативных последствий – 40 граммов, для женщины – еще меньше.

Даже, если употребление алкоголя не выходят за рамки общепринятых норм, нужно понимать, что печень неизбежно страдает от воздействия алкоголя и нуждается в защите.

Лекарства и печень

Длительный прием лекарственных препаратов при хронических заболеваниях оказывает выраженное токсическое действие и может приводить к развитию лекарственного поражения печени. Особое внимание на состояние печени следует обратить при приеме противотуберкулезных, противовирусных, противоопухолевых и некоторых антипсихотических препаратов. Даже регулярный прием оральных контрацептивных средств может оказывать негативное воздействие на работу печени.

К сожалению, при хронических заболеваниях избежать приема препаратов невозможно. В таком случае нужно защитить печень от всякого дополнительного стресса.

Следует тщательно соблюдать все указания врача – ни в коем случае не превышать рекомендованные дозы препаратов, не нарушать сроки приема и не менять длительность назначаемых курсов. Если врач рекомендует провести дополнительные анализы, чтобы выявить какие-либо побочные эффекты препаратов, то к этому надо отнестись со всей ответственностью и во время пройти назначенное обследование.

При назначении лекарств на приеме у специалиста следует перечислить врачу все принимаемые препараты и обязательно указать все ваши заболевания, аллергии и случаи побочных реакций на лекарства. После покупки любого препарата обязательно внимательно изучите листок-вкладыш с инструкцией. Если возникают какие-либо вопросы или сомнения, свяжитесь с вашим врачом.

Пациентам с хроническими заболеваниями следует отказаться от самостоятельного приема препаратов, отпускаемых без рецепта. Даже прием таких, казалось бы, безобидных средств, как витамины или биодобавки, лучше обсудить с лечащим врачом. Кроме того, следует помнить, что печень при регулярном приеме лекарств работает в режиме усиленной нагрузки, поэтому необходимо воздерживаться от потребления алкоголя и следить за питанием.

Даже если у вас нет необходимости постоянно принимать лекарства, помните, что любой препарат – это стресс для печени. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и не принимайте рецептурные препараты без назначения врача.

Нарушения режима питания и печень

Проблема здорового питания в современной жизни становится очень актуальной. Большинство людей не соблюдает режим питания, переедает по вечерам, перекусывает на ходу, не успевает даже как следует пережевывать пищу, что приводит к нарушению пищеварения, а в рационе преобладают жирные, сладкие и рафинированные блюда, полуфабрикаты и консервы, наблюдается дефицит овощей, фруктов и клетчатки. Добавьте к этому сидячий образ жизни – вот причина развития ожирения или избыточной массы тела.

Избыточный вес – это не только эстетическая проблема, хотя сегодня его чаще всего именно так и расценивают. Это заболевание с очень серьезными последствиями, при котором нарушается жировой и углеводный обмен, страдают сосуды, сердце, суставы, повышается риск развития многих тяжелых заболеваний.

При значительном повышении массы тела жир откладывается не только в подкожном жировом слое, но и во внутренних органах. А печень страдает сильнее всего, ведь именно в печени глюкоза, получаемая из углеводов, поступивших с пищей, задерживается и превращается в энергетически ценное вещество – гликоген. Однако печень может справиться только с ограниченным количеством глюкозы, остальное – превратится в жир и отложится в организме.

Если переедание происходит систематически, наступает переполнение печени жировыми запасами, и может начаться жировой гепатоз (стеатоз). Сегодня распространенность жирового гепатоза очень высока (до четверти населения развитых стран).

Если присоединится воспаление, то может развиться стеатогепатит, который может привести к фиброзу и к циррозу печени.

Необходимо отметить возможность обратного развития жирового гепатоза при постепенном снижении веса и нормализации обменных процессов в организме. Имейте в виду, что слишком быстрое уменьшение массы тела вызывает усиленное разрушение клеток печени. Только врач сможет правильно составить рацион питания и план физических нагрузок, учитывая индивидуальные потребности и возможности пациента.

При лишнем весе и ожирении необходимо исключить другие факторы, повреждающие печень – употребление алкоголя, лекарственных средств, обладающих токсическим воздействием на печень, и курение.

Но и при нормальном весе у лиц старше 45 лет снижение калорийности пищи способствует защите печени и поддержанию ее нормальной работы. Рацион должен быть сбалансированным, содержать достаточное количество белков, витаминов, овощей, фруктов, зелени, растительных жиров, а вот количество животных жиров и простых углеводов следует сократить.

Питание как средство профилактики и лечения заболеваний печени

Диета при заболеваниях печени и желчевыводящих путей должна способствовать восстановлению функций самой печени, нормализации процессов желчеобразования и желчевыделения, а также восстановлению нарушенного обмена веществ во всем организме. Пища должна легко усваиваться и при этом быть вкусной, т.к. при заболеваниях печени, как правило, страдает аппетит.

Врачи часто рекомендуют диету № 5 по Певзнеру. Основу диеты составляет регулярное дробное питание: 5-6 раз в день каждые 3-4 ч.

Суть диетического питания при болезнях печени заключается в максимальном снижении потреблении животных жиров и белков. Обязательно употребление растительных масел (кукурузное, соевое, оливковое). Важно следить за четким соблюдением времени приема пищи.

Все подробности нужного рациона питания, длительность его соблюдения определит врач.

Лучшей профилактикой заболеваний печени является здоровое питание: регулярные приемы пищи, большое количество свежих фруктов и овощей, легко усвояемых белков, растительных масел, нежирных молочных продуктов. Для здоровья печени важно не переедать и ограничивать количество жирных мясных блюд, рафинированных продуктов, фаст-фуда и полуфабрикатов, а также шоколада, пирожных и других калорийных сладостей.

Что такое эссенциальные фосфолипиды?

В последние годы в медицине активно используются биологически активные добавки для защиты печени, в состав которых входят фосфолипиды, полиненасыщенные жирные кислоты, иногда в сочетании с пищевой клетчаткой и витаминами.

Эссенциальные (или незаменимые) фосфолипиды в своем составе содержат незаменимые высшие жирные кислоты (линолевая и арахидоновая кислоты). Термин «незаменимые» означает, что высшие жирные кислоты, входящие в их состав, не вырабатываются в нашем организме, тем не менее, они необходимы для нормальной жизнедеятельности, а источником их поступления служит внешняя среда.

Эссенциальные фосфолипиды входят в состав большинства клеточных оболочек. Важным свойством эссенциальных жирных кислот является их антиоксидантное действие (способность блокировать негативное воздействие свободных радикалов).

Исследователи считают, что дефицит эссенциальных жирных кислот является универсальным признаком как хронических, так и острых поражениях печени. По-видимому, эссенциальные фосфолипиды расходуются в процессе окисления липидов, поэтому при нарушениях функции печени развивается их нехватка.

Кроме того, в развитии дефицита эссенциальных жирных кислот при заболеваниях печени, вероятно, играет роль нарушение липидного обмена, в частности, нарушение абсорбции жиров в кишечнике.

В практической медицине лечебный потенциал эссенциальных фосфолипидов наиболее ярко проявляется и наиболее хорошо изучен при алкогольной болезни печени.

Применение эссенциальных фосфолипидов предотвращает избыточное развитие соединительной ткани в печени – т.е. фиброз печени. Антифибротический эффект эссенциальных фосфолипидов вызывает наибольший практический интерес, поскольку при алкогольной болезни печени, как и при вирусных заболеваниях печени, развитие цирроза может происходить только за счет прогрессирования фиброза, без выраженного воспаления.

Лечебная эффективность эссенциальных фосфолипидов в качестве антиоксидантной и антифибротической терапии при заболеваниях печени продолжает изучаться.

Комментарии (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ) Если Вы медицинский специалист, войдите или зарегистрируйтесь

medi.ru

---

Смотрите также

• 
  Наружный геморрой фото у женщин лечение
• 
  Что такое протаргол и для чего он нужен
• 
  Полидекса и ринофлуимуцил одновременно
• 
  Какой курильский чай можно пить
• 
  На плече появилась шишка что это
• 
  Петрушка от синяков под глазами
• 
  Нормальное количество тромбоцитов в крови у женщин
• 
  Трайкор 145 мг
• 
  Чабрец сухой фото
• 
  Спиронолактон для чего
• 
  Рыбий жир в капсулах когда принимать