Лечение суставов — артроз, артрит, остеохондроз и многое другое

Норма лейкоцитов и эритроцитов в крови

Общий анализ крови – норма и расшифровка

Общий анализ крови – пожалуй, самый распространенный метод лабораторной диагностики. В современном цивилизованном обществе практически нет ни одного человека, которому бы не приходилось неоднократно сдавать кровь на общий анализ.

Ведь данное исследование проводят не только заболевшим, но и вполне здоровым людям при плановых медосмотрах на работе, в учебных заведениях, службе в армии.

А при различных заболеваниях, общий анализ крови является обязательным и входит в стандарт любых клинических исследований.

Кровь — внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур (эритроцитов и тромбоцитов).

Циркулирует по системе сосудов под действием силы ритмически сокращающегося сердца и не сообщается непосредственно с другими тканями тела ввиду наличия гистогематических барьеров.

В среднем, массовая доля крови к общей массе тела человека составляет 6,5-7 %. У позвоночных кровь имеет красный цвет (от бледно- до тёмно-красного), который ей придаёт гемоглобин, содержащийся в эритроцитах. У некоторых моллюсков и членистоногих кровь имеет голубой цвет за счёт наличия гемоцианина. (из википедии)

Методика

Прежде чем говорить о том, что собой представляет общий анализ крови, следует разобраться по поводу того, как он берется. Потому что данный вопрос иногда вызывает неоправданные опасения у некоторых обследуемых лиц.

Всегда, еще с советских времен и до недавней поры общий анализ крови брался просто и незатейливо – медсестра-лаборант прокалывала специальной иглой-скарификатором ногтевую фалангу безымянного пальца.

Оттуда кровь с помощью резиновой груши нагнеталась в капиллярную трубку и направлялась для дальнейших исследований. Вся процедура была кратковременной и практически безболезненной.

Сейчас времена изменились, и в современных клиниках, кровь для общего анализа берут из вены. В связи с этим некоторые пациенты опасаются лишней болезненности и заражения ВИЧ, гепатитами.

Эти страхи неоправданны. Вероятность инфицирования отсутствует даже теоретически. Ведь медсестра забирает кровь в стерильных перчатках одноразовым инструментарием.

Сейчас с этой целью используется система Вакутайнер, где кровь не контактирует даже с воздухом и набирается в стерильную одноразовую пробирку с помощью вакуума. А если кровь из вены набирает опытная медсестра, то болевые ощущения еще меньше, чем от укола скарификатором.

К тому же при взятии крови из пальца достоверность результата может быть искажена из-за спазма капилляров пальца, подмешивания в кровь тканевой жидкости, оседания форменных элементов крови на стенках капиллярной трубки.

Вне зависимости от методики забора крови на достоверность результатов может влиять принятая пища или лекарства, некоторые лечебные и диагностические процедуры. Общий анализ крови сдается натощак. Накануне следует воздержаться от приема жирной пищи и алкоголя.

Не рекомендуется сдавать кровь после физпроцедур, рентгенографии и ректальных исследований.

Также следует оградить пациента от физических и эмоциональных нагрузок. Какой-либо специфической подготовки пациента перед сдачей крови на общий анализ не требуется.

Таблица общего анализа крови и расшифровка к ней.

Показатель	Пол, возраст	Нормальные значения
Гемоглобин	Мужчины	130 – 160 г⁄л
Женщины	120 – 140 г⁄л
Дети 7-12 лет	110 – 145 г⁄л
Эритроциты:	Мужчины	4,0 – 5,1×1012
Женщины	3,7 – 4,7×1012
Дети 7-12 лет	3,5 – 4,7×1012
Цветовой показатель		0,85 – 1,15
Ретикулоциты:	Мужчины, Женщины	0,2 – 1,2%
Дети 7-12 лет	3,0 – 12,0%
Тромбоциты	Мужчины, Женщины	180 – 320×109
Дети 7-12 лет	160 – 380×109
СОЭ	Мужчины	1 – 10 мм⁄ч
Женщины	2 – 15 мм⁄ч
Дети 7-12 лет	4 – 12 мм⁄ч
Лейкоциты	Мужчины, Женщины	4,0 – 9,0×109
Дети 7-12 лет	4,5 – 10,0×109
Палочкоядерные	Мужчины, Женщины	1 – 6%
Дети 7-12 лет	0,5 – 5%
Сегментоядерные	Мужчины, Женщины	47 – 72%
Дети 7-12 лет	35 – 65%
Эозинофилы	Мужчины, Женщины	0 – 5%
Дети 7-12 лет	0,5 – 7%
Базофилы		0 – 1%
Лимфоциты	Мужчины, Женщины	18 – 40%
Дети 7-12 лет	24 – 54%
Моноциты		2 – 9%

Гемоглобин (HGB) – переносит кислород из легких в органы и ткани организма. Низкий гемоглобин указывает на анемию (малокровие).
Эритроциты (RBC, «красные клетки крови») – элементы крови, содержащие гемоглобин. Уменьшение количества эритроцитов говорит об анемии (малокровии).
Цветовой показатель является показателем степени насыщения эритроцитов гемоглобином.
Ретикулоциты – молодые формы эритроцитов.
Тромбоциты (PLT) – участвуют в процессе свёртывания крови. Снижение числа тромбоцитов говорит о плохой свертываемости крови. Естественное снижение уровня тромбоцитов отмечается во время менструации и в период беременности, а повышение — после физической нагрузки.
СОЭ – скорость оседания эритроцитов. Увеличение СОЭ указывает на воспаление, острую инфекцию или отравление.
Лейкоциты (WBC, «белые клетки крови») – отвечают за обезвреживание и клеточный иммунитет от вирусов и бактерий. Увеличение числа лейкоцитов – признак воспалительного процесса.
Палочкоядерные (п/я) нейтрофилы.
Сегментоядерные (с/я) нейтрофилы.
Эозинофилы (эозинофильные гранулоциты) – разновидность лейкоцитов. Увеличение содержания эозинофилов может свидетельствовать об аллергических заболеваниях, наличии глистов.
Базофилы (базофильные гранулоциты) – разновидность лейкоцитов.
Лимфоциты – клетки иммунной системы, разновидность лейкоцитов. Отвечают за приобретённый иммунитет.
Моноциты – крупные одноядерные лейкоциты.

Подготовка к исследованию

Анализ сдается утром, натощак. Не желательно в течение 8 часов (желательно 12) до сдачи анализов прием пищи, в том числе, сок, чай, кофе, алкоголь. Можно пить простую воду.

Сроки исполнения анализа

1 день.

Исследуемые величины

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Что же определяется в общем анализе крови? Самый первый показатель, на который обращают внимание – скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

В норме она колеблется от 2 до 10 мм./час у мужчин, и от 2 до 15 мм./час у женщин.

В клинической практике чаще всего наблюдается ускоренная СОЭ, когда под воздействием патологических факторов эритроциты склеиваются в отдельные столбики и поэтому оседают быстрее. СОЭ – неспецифический показатель, к ее ускорению может привести практически любая патология – инфекции, воспаления, болезни внутренних органов, травмы, опухоли.

СОЭ также повышается при беременности, после физических нагрузок и погрешности в питании. Уменьшение этого показателя отмечается редко, чаще всего при недостаточности функции печени и сердца, при некоторых заболеваниях крови, протекающих с увеличением количества эритроцитов. Помимо СОЭ в общем анализе крови определяют содержание эритроцитов, гемоглобина, гематокрита, цветного показателя, лейкоцитов и тромбоцитов.

Красная кровь

Данное словосочетание у некоторых вызовет недоумение, какая же еще она может быть? Это образное выражение, подразумевающее уровень эритроцитов, гемоглобина, гематокрита, цветного показателя. Именно эти величины отображают одну из важнейших функций крови – транспортировку кислорода к органам и тканям и удаление из них углекислого газа.

Эритроциты

В норме в 1л. крови содержится 4.0 – 5,0 эритроцитов у мужчин, а у женщин этот показатель несколько ниже – 3,7 – 4,7.

Уменьшение числа эритроцитов чаще всего происходит при анемии (малокровии) вследствие кровопотери, дефицита витаминов, общем истощении, сопутствующих заболеваниях. Еще одна причина снижения уровня эритроцитов – гемодилюция или разведение крови.

Гемодилюция может быть обусловлена слишком большим количеством внутривенно вводимых растворов или поступлением жидкости из тканей при травмах и некоторых тяжелых заболеваниях. Увеличение количества эритроцитов отмечается при полицитемии, одном из заболеваний крови.

Увеличение эритроцитов вместе с другими показателями, гематокритом и гемоглобином говорит о сгущении крови, гемоконцентрации, когда теряется жидкая часть крови, плазма.

Это происходит при обезвоживании, некоторых инфекционно-воспалительных процессах, сердечной недостаточности, заболевании внутренних органов.

При многих патологических состояниях эритроциты изменяются не только количественно, но и качественно. Увеличивается количество ретикулоцитов.

Ретикулоциты – это незрелые эритроциты, содержащиеся в костном мозге.

В норме их количество в крови не должно превышать 1%.

При анемиях вследствие дефицита железа эритроциты могут иметь разные размеры (анизоцитоз) и форму (пойкилоцитоз).

Гемоглобин – эритроцитарный белок, который непосредственно переносит кислород.

В норме в 1 л. крови должно быть 130 – 150 г. гемоглобина у мужчин, и 120 -140 г. у женщин.

Причины повышения и снижения гемоглобина аналогичны таковым у эритроцитов.

Повышенный гемоглобин — хорошо или плохо

Как повысить уровень гемоглобина

Гематокрит – это процентное соотношение форменных элементов, сухого остатка к общему объему крови. Этот сухой остаток в основном представлен эритроцитами – влияние других форменных элементов на гематокрит не существенно из-за их относительно низкого содержания.

В норме у мужчин гематокрит находится в пределах 39 – 49%, у женщин – 35 – 45%.

Уменьшение гематокрита чаще всего обусловлено кровопотерей, а увеличение указывает на сгущение крови. Цветной показатель – это степень насыщения эритроцита гемоглобином. В норме составляет от 0,85 до 1,15. Снижается этот показатель при гипохромных железодефицитных анемиях.

Лейкоциты

Лейкоциты – белые кровяные тельца. Основная функция лейкоцитов – защита организма от инфекции, патологических внешних воздействий, нейтрализация различных токсинов.

В 1л. крови содержится от 4 до 9 Х 109 лейкоцитов.

Увеличение количества лейкоцитов (лейкоцитоз) отмечается при многих патологический состояниях – инфекциях, отравлениях, травмах, заболеваниях внутренних органов, после кровопотери и оперативных вмешательств. Также лейкоцитоз отмечается при беременности, после обильной жирной пищи и физической нагрузки. Снижение числа лейкоцитов (лейкопения) наблюдается у ослабленных и истощенных больных, после длительного приема некоторых лекарств. Лейкопения указывает на низкую сопротивляемость организма и опасность инфекционных заболеваний.

Лейкоциты не однородны по своему составу. Процентное соотношение их разновидностей отображено в т.н. лейкоцитарной формуле.

Эозинофилы 0-5
Базофилы 0-1
Нейтрофилы
Палочкоядерные 1-5
Сегментоядерные 47-72

Лимфоциты 21-38
Моноциты 4-10

Все лейкоциты разделяются на 2 вида – гранулоциты и агранулоциты.

Гранулоциты имеют в своей цитоплазме специфическую зернистость. Эта зернистость может окрашиваться кислыми (эозинофилы), основными (базофилы) и нейтральными (нейтрофилы) красителями.

В агранулоцитах (лимфоциты, моноциты) такая зернистость отсутствует.

Повышение уровня эозинофилов отмечается при глистных инвазиях, туберкулезе и различных аллергических состояниях, среди которых бронхиальная астма. Отсутствие эозинофилов (анэозинофилия) выявляется при инфекционных заболеваниях, анемии, тяжелых травмах, после оперативных вмешательств. Количество базофилов не имеет существенного клинического значения.

Нейтрофилы – самая многочисленная (у взрослых) разновидность лейкоцитов. Их функция – нейтрализация микробных клеток и чужеродных частиц методом фагоцитоза. Сами нейтрофилы могут быть зрелыми (сегментоядерными) и созревающими (палочкоядерными). Увеличение количества нейтрофилов отмечается при инфекциях, главным образом, бактериальных, травмах, инфаркте миокарда, злокачественных опухолях.

При тяжелых заболеваниях увеличиваются в основном палочкоядерные нейтрофилы – происходит т.н. палочкоядерный сдвиг влево. При особо тяжелых состояниях, гнойных процессах и сепсисе в крови могут обнаруживаться юные формы – промиелоциты и миелоциты, которых в норме быть не должно. Также при тяжело протекающих процессах в нейтрофилах обнаруживается токсическая зернистость.

Повышение уровня лимфоцитов отмечается при вирусных инфекциях – гриппе, вирусном гепатите, краснухе, а также при опухолях кроветворных органов. Функция моноцитов – фагоцитоз. Они повышаются при туберкулезе, сифилисе, ревматизме, болезнях органов кроветворения. Причины снижения уровня агранулоцитов (лимфоцитов и моноцитов) – тяжелые болезни, ведущие к истощению пациента, длительный прием некоторых лекарств.

Тромбоциты

Это кровяные пластинки, благодаря которым осуществляется свертывание крови и остановка кровотечения (гемостаз).

В норме в 1л. крови содержится от 200 до 300х109.

Уменьшение этого показателя (тромбоцитопения) отмечается при вирусных и бактериальных инфекциях, после кровопотерь и массивных травм, при некоторых заболеваниях соединительной ткани, при опухолях костного мозга.

Тромбоцитопения – опасный признак, указывающий на риск массивных кровотечений.

Увеличение тромбоцитов (тромбоцитоз) развивается после удаления селезенки, оперативных вмешательств, при злокачественных опухолях. Тромбоцитоз может быть и вторичным после гемодилюции. Главная опасность тромбоцитоза – тромбоз, внутрисосудистое свертывание крови, ведущее к тяжелым поражениям органов и тканей. Следует отметить, что уровень тромбоцитов в общем анализе крови не позволяет получить исчерпывающее представление о свертывании крови. Для этого нужен другой анализ крови – коагулограмма.

Заключение

В заключение следует отметить, что данные общего анализа крови в большинстве своем неспецифичны. И на основе только лишь этого исследования вряд ли можно поставить диагноз. Имеющиеся отклонения служат поводом для более углубленной диагностики. К тому же нормы общего анализа слишком различаются у обоих полов и разных возрастных категорий. Это видно на примере детей, у которых картина крови в норме может существенно отличаться от таковой у взрослых. Да и сами нормативы время от времени пересматриваются клиницистами и лаборантами. Поэтому в разных источниках можно встретить значения, несколько отличающиеся друг от друга.

farmamir.ru

Показатели эритроцитов и лейкоцитов в анализе

Еще со школьных уроков биологии каждый человек знает, что в крови есть белые и красные тельца, что выполняют определенные функции. В медицине их называют эритроциты и лейкоциты. При полноценном здоровье человека их количественный состав находится в норме, но как только в организме происходит сбой они начинают повышаться или понижаться, в зависимости от заболевания, что имеет место. Определить малейшие отличия от нормы, может биохимический и общий анализ крови.

Процесс кроветворения

За процессы кроветворения в организме отвечает костный мозг. Все клетки образуются с гемоцитобластов. Кроветворные процессы четко координированы и имеют определенное соотношение. Контролируются эти процессы гормонами и витаминами, что поступают в организм с пищей. Если человек не получает в необходимом количестве какой-то витамин, к примеру, В12, то нарушаются процессы кроветворения. Снижение или повышение показателей отмечается также, если на организм воздействуют патологические факторы, к примеру, радиация, яды, токсические вещества, а также внутрь проникают бактерии и вирусы.

Все нарушения кроветворения четко отображаются в биохимическом анализе крови. Процедура осуществляется при диагностике абсолютно всех заболеваний. Проводится анализ в условиях стационара или поликлиники. Для исследования у пациента изымают кровь из периферической вены. Процедура практически безболезненна, но иногда может вызывать неприятные ощущения. Врач обматывает руку пациента жгутом, протирает кожу спиртом и делает прокол иглой. Изъятая кровь отправляется в пробирке на исследование. Расшифровка анализа осуществляется в сжатые сроки, как правило, результаты готовы уже на следующий день.

Особое внимание уделяется подготовке к сдаче анализа. Обязательно накануне обследования воздержаться от употребления пищи. Идеальным вариантом считается отказ от еды на протяжении 8 часов, поэтому большинство врачей рекомендуют сдавать кровь утром натощак. Нельзя курить и пить сладкие чаи накануне исследования. За три дня до прохождения анализа, нельзя употреблять медикаментозные препараты. Некоторые из них могу повлиять на исследование и исказить результаты.

Что показывает при беременности общий анализ крови?32394

Если у человека имеются хронические недуги, что требуют постоянной коррекции лекарствами, об этом нужно сообщить врачу. Он изучит список употребляемых лекарств и в индивидуальном режиме расскажет, от каких можно отказаться, а которые лучше оставить.

Биохимический анализ крови — это первая процедура, которая назначается при диагностике заболеваний, его назначают для контроля за действием медикаментозных препаратов, а также в целях профилактики для определения состояния здоровья человека. Биохимический анализ крови также проводят в процессе подготовки к оперативному вмешательству. Показатели анализа позволят врачам исключить возможные осложнения в процессе хирургической манипуляции.

Эритроциты в крови

Эритроциты и лейкоциты выполняют в организме человека очень важную функцию, к примеру, от эритроцитов напрямую зависит поставка кислорода от легких остальным клеткам тела. Происходит это следующим образом — эритроциты протискиваются по капиллярным сосудам легких, вплоть до альвеол, но стенки сосудов очень узкие и полностью пройти эритроциты не могут, помогают им в этом гемоглобин. Эти клетки содержат в своем составе железо, а оно может дотянуться до легочных пузырьков, в которых содержится кислород. Гемоглобин образует с ним нестойкое соединение оксигемоглобин. Далее клетка гемоглобина меняет свой цвет и это же происходит с кровью, что насытиться кислородом — из темной она становится ярко алой. Эритроциты разносят кислород по всему телу и клетки с его помощью сжигают водород, полученный вместе с пищей. Отработанный углекислый газ отправляется в легкие, откуда с человеческим выдохом выводится наружу.

Очень сложно обеспечить кислородом 10 триллионов клеток, поэтому эритроцитов должно быть очень много, примерно 25 триллионов. Ученые теоретики утверждают, что если вытянуть эритроциты из организма и сложить в цепочку, то ими можно пять раз обмотать земной шар, ведь их длина составит примерно 200000 км. Ежедневно в костном мозге вырабатывается больше 200 млрд. эритроцитов, чтобы поддерживать полноценную жизнеспособность человека. Длительность жизни эритроцитов небольшая, они, как правило, саморазрушаются чрез 4 месяца в селезенке.

Эритроциты и лейкоциты в крови имеют определенные нормы, часто показатели могут отличаться для разных возвратных категорий. Количество эритроцитов для женщин в нормальном состоянии примерно 3,4-5,1 ×1012/л, у мужчин 4,1-5,7×1012/л, в детском возрасте 4-6,6×1012/л. Любые отклонения от этих показателей могут свидетельствовать о нарушениях в работе костного мозга и процессах кроветворения. Высокое содержание в крови эритроцитов может свидетельствовать о таких заболеваниях, как:

воспаление бронхов;
ларингит;
пневмония;
пороки сердечной мышцы;
эритремия;
болезнь Аэрза;
дифтерия;
коклюш;
онкологические образования в почках, печении гипофизе.

Требуется отметить, что повышенные эритроциты и лейкоциты могут наблюдаться при длительном пребывании в горах, там повышается выработка клеток костным мозгом из-за повышения давления в воздухе. Иногда, человек может даже ощущать приступ отдышки без физических нагрузок и нехватку воздуха. На показатели эритроцитов может влиять обезвоживание организма, что не редко отмечается при диарее и нарушении питьевого режима. Понижены эритроциты могут быть вследствие анемии. При низких показателях эритроцитов врач может диагностировать такие заболевания как:

микседема;
наличие кровотечения во внутренних органах;
цирроз;
гемолиз;
новообразования в костном мозге или метастазы в нем;
инфекционные заболевания;
нехватка витамина В и фолиевой кислоты.

В добавок к вышеперечисленным патологическим процессам можно отнести и период беременности, при котором постоянно отмечается пониженное число эритроцитов. В процессе вынашивания ребенка, это является нормой и существенной лечебной коррекции не требует, достаточно правильного питания и витаминотерапии.

Лейкоциты в крови

В костном мозгу помимо эритроцитов вырабатываются белые кровяные тельца – лейкоциты. Они в организме выполняют защитную функцию и являют собой иммунную систему человека. При малейшем повреждении кожи, внутренних органов или проникновении бактерий, лейкоциты первыми бросаются в бой и устраняют чужеродные микроорганизмы. В своем составе лейкоциты имеют несколько групп клеток, которые тоже принимают, участие в борьбе с чужеродными агентами, но отличаются по-своему действию — одни выделяют специальное вещество, что убивает бактерии, а другие поглощают антиген и погибают вместе с ними.

Такая «самоотверженность» клеток оправдана, ведь человек таким образом избавляется от заболевания. Погибнув, клетка раскладывается, но выделяет вещество, что заманивает остальные лейкоциты, которые продолжают бороться с недугом или чужеродным агентом. Вследствие этого при сдаче анализов любое повышение лейкоцитов говорит о патологических процессов в организме.

Повышены лейкоциты могут быть также при пересадке нового органа, человеческий организм не принимает чужеродный объект и изначально пытается от него избавиться. Очень интересным фактом является то, что, когда животное чувствует опасность в его крови повышается количество лейкоцитов. Организм таким образом готовит себя к возможной необходимости защищаться. Этот инстинкт присутствует у человека, когда человек подвергает себя большим физическим нагрузкам, эмоциональным переживания, а также испытывает страх, в организме повышается содержание лейкоцитов.

Норма лейкоцитов в крови обусловливается содержанием оптимального количества всех составляющих клеток. Лейкоцитарная формула включает такие показатели, как нейтрофилы – нацелены на уничтожение бактериальной микрофлоры, их норма в составе крови должна быть 55%; моноциты – выполняют функцию поглощения чужеродных агентов, что окажутся в крови, количество моноцитов должно быть 5%; эозинофилы – вступают в борьбу с аллергенами и составляют 2,5%.

В целом количество лейкоцитов отличается в зависимости от возраста и пола человека:

Новорожденные до 3 дней — от 7 до 32 × 109 Ед/л;
Дети до года — от 6 до 17,5 × 109 Ед/л;
1 — 2 года — от 6 до 17 × 109 Ед/л;
2 — 6 лет — от 5 до 15,5 × 109 Ед/л;
6 — 16 лет — от 4,5 до 13,5 × 109 Ед/л;
16 — 21-го года — от 4,5 до 11 × 109 Ед/л;
взрослые мужчины — от 4,2 до 9 × 109 Ед/л;
взрослые женщины — от 3,98 до 10,4 × 109 Ед/л;
пожилые мужчины — от 3,9 до 8,5 × 109 Ед/л;
пожилые женщины — от 3,7 до 9 × 109 Ед/л.

Что такое значит повышенное количество лейкоцитов, известно немногим, в медицине это состояние называют лейкоцитозом, чаще им болеют пожилые люди из-за сниженного иммунитета. Повышенные лейкоциты могут свидетельствовать о:

инфекционных заболеваниях;
бактериальных инфекциях;
отите;
гнойных процессах в организме;
травмах и перенесенных операциях;
ожогах и обморожениях;
вирусных инфекциях;
воспалениях кишечника;
кровопотере;
инфаркте миокарда;
лейкозах;
мононуклеозе;
почечной недостаточности.

Повышены лейкоциты могут быть и при других заболеваниях, задачей врача является сопоставление симптомов пациента, результатов анализа крови и показателей, полученных в процессе ультразвукового обследования.

Лейкоциты понижены могут быть в случае нехватки витаминов группы В, фолиевой кислоты, а также железа и меди. Облучение, а также аутоиммунные заболевания, что остаются без должного лечения тоже могут спровоцировать понижения лейкоцитов. В целом, при низких показателях лейкоцитов врач может сделать выводы о плохом состоянии иммунных сил.

Как бороться с плохими показателями?

Для того чтобы нормализовать показатели биохимического анализа крови, человек должен пройти соответствующую терапию. Повысить низкие эритроциты в крови, можно увеличив количество железосодержащих продуктов в своем рационе, к ним относят:

бобовые;
чернослив;
яичные желтки;
красное мясо;
изюм;
чечевицу.

Показано употребление повышенного количества витамина С и А, их можно приобрести в аптеках или же употреблять вместе с пищей. Если диета и отказ от вредных привычек не дает результат, назначают переливание крови. В редких случаях необходима пересадка костного мозга, который перестал продуцировать эритроциты пациенту. Если эритроциты снижаются слишком резко, в некоторых ситуациях рекомендовано удаление селезенки, так как именно она разрушает красные кровяные тельца. Чтобы снизить процессы уничтожения рекомендовано удаление органа.

Повышенное количество эритроцитов будет лечиться в зависимости от заболевания, что его спровоцировало, требуется детальная диагностика. Если отклонений не будет обнаружено, то понизить количество эритроцитов в крови поможет качественный питьевой режим. Порой хлорированная вода, что часто находится в трубопроводах многоэтажных зданий, является причиной повышенного количества эритроцитов.

Повышены и понижены эритроциты в крови – что это значит31041

Если имеют место пониженные лейкоциты, то назначают диетическое питание с повышенным количеством фолиевой кислоты, а также препараты Пентоксил, Лейкоген, Метилурацил. Сниженное количество лейкоцитов делает человека беззащитным перед множеством заболеваний. Именно поэтому, вся терапия будет нацелена на укрепление иммунитета. В домашних условиях хорошо помогает повысить количество лейкоцитов отвар из ячменя.

Что касается повышенных лейкоцитов, то лечить их не стоит, так как они не являются причиной, а есть следствием ситуации. Врач обязан обнаружить патологический процесс, что вызвал повышенное содержание лейкоцитов в организме и начать терапию больного органа. Есть ряд случаев, когда имеет место повышенное количество лейкоцитов, после перенесенного недуга или оперативного вмешательства, это считается нормой до определенного времени. Если ситуация не проходит, то проводят процедуру аппаратного очищения кровяной плазмы от лейкоцитов.

Требуется отметить, что на основе одного только анализа крови, достаточно сложно поставить диагноз, поэтому если у вас имеются плохие показатели, не удивляйтесь если вас отправят на дополнительную диагностику. Современная медицина уже хорошо научилась справляться с дисбалансом важных ферментов в крови, поэтому легко может нормализовать показатели. Очень важно своевременно пройти обследование и обратиться за помощью. Изменение состава крови — это первый признак патологических процессов в организме и своевременная диагностика поможет оградить пациента от множества заболеваний.

Page 2

новоепопулярноеобсуждаемое

1diagnos.ru

Анализ крови на эритроциты: разбираем результаты

Для прочтения нужно: 3 мин.

Об эритроцитах так или иначе слышали все. Это понятие знакомо еще из школьного курса анатомии и кажется довольно простым. Однако роль этих кровяных клеток в нормальном функционировании организма и их чувствительность к различного рода патологическим процессам – предмет полноценных научных исследований, в результате которых возник такой метод диагностики, как исследование крови на эритроциты.

Что же скрывается за цифрами и обозначениями в бланке анализа крови? Почему микроскопическая красная клетка так важна для нас? Давайте разберемся.

Когда назначается анализ на эритроциты?

Эритроцитами называются кровяные тельца, несущие в себе красный пигмент – гемоглобин. По своим химическим свойствам это белок, который играет ключевую роль в процессах обмена железа и переноса кислорода от легких к тканям. Каждую секунду красный костный мозг здорового человека продуцирует 2,4 млн эритроцитов, срок жизни которых составляет 100–120 дней.

Это любопытно! Хотя эритроциты принято называть красными кровяными тельцами, такой цвет они приобретают постепенно. На ранних стадиях созревания в них еще мало гемоглобина и они имеют синий цвет (обедненные железом), позже эритроциты становятся серыми, и только когда гемоглобин становится их основной составляющей, приобретают красный цвет. «Молодые» эритроциты называются ретикулоцитами. Кстати, в венозной крови циркулируют эритроциты, которые уже «отдали» свой кислород клетками и тканям, поэтому они синего цвета.

Содержание эритроцитов обозначается в бланке анализа крови как RBC. Отдельно анализ на эритроциты не делается, он входит в общий анализ крови, который назначают в следующих случаях:

Профилактическое и диспансерное наблюдение, в том числе беременных.
Базовое обследование при госпитализации.
Диагностика анемий.
Диагностика заболеваний кроветворной системы.
Мониторинг текущего лечения.

Если для уточнения диагноза требуется более широкий спектр показателей, чем в стандартном общем (клиническом) анализе, назначается исследование крови с припиской «с СОЭ», он более дорогой и подробный. Также можно сделать анализ СОЭ (скорости оседания эритроцитов) отдельно.

Что собой представляет процедура забора крови?

Специальная подготовка для сдачи крови на анализ не требуется. Рекомендуется брать кровь не ранее, чем через 4 часа после последнего приема пищи. По возможности накануне следует избегать высоких эмоциональных и физических нагрузок, приема алкогольных напитков. Перед тем как войти в процедурный кабинет, лучше отдохнуть 10–15 минут. Кровь берут из подушечки пальца левой руки при помощи одноразового скарификатора либо шприцом из вены. Более качественный биоматериал для анализа – венозная кровь, поэтому для взрослых чаще применяют этот метод. В течение суток уже можно получить результат на руки.

Показатели эритроцитов в анализе крови: норма и патологии

Бланк анализа представляет собой таблицу, в которой указаны названия параметров крови, полученные количественные показатели и их референсные значения (диапазон нормы).

Уровень эритроцитов в крови

Эритроциты по своему количеству являются основными клетками крови, их в несколько раз больше, чем лейкоцитов и тромбоцитов. Референсные значения в анализе крови начинают различаться у мальчиков и девочек с началом полового созревания, поскольку рост тестостерона стимулирует кроветворение.

Интересный факт! У взрослых мужчин объем циркулирующей в организме крови составляет 5–6 литров, у взрослых женщин – 4–4,5 литра. При этом мужская кровь в норме богаче эритроцитами, так что для переноса литра кислорода мужчине нужно меньше крови, чем женщине. Получается, что у здорового мужчины крови больше, чем у здоровой женщины, к тому же используется этот объем эффективнее. Именно поэтому тяжелые физические нагрузки, при которых тканям требуется больше кислорода, мужчинами переносятся легче.

Норма эритроцитов в крови . У детей референсные значения одинаковы для обоих полов, а в возрасте старше 12 лет для мужского пола в норме характерен более высокий показатель. При подсчете учитываются и «молодые» эритроциты – ретикулоциты.

Возраст, пол	Эритроциты, млн/мкл (х106)
1 – 14 дней	3,9 – 5,9
14 дней – 4,3 недели	3,3 – 5,3
4,3 недели – 4 месяца	3,5 – 5,1
4 – 6 месяцев	3,9 – 5,5
6 – 9 месяцев	4,0 – 5,3
9 – 12 месяцев	4,1 – 5,3
1 – 3 года	3,8 – 4,8
3 – 6 лет	3,7 – 4,9
6 – 9 лет	3,8 – 4,9
9 – 12 лет	3,9 – 5,1
12 – 15 лет	Ж	3,8 – 5,0
М	4,1 – 5,2
15 – 18 лет	Ж	3,9 – 5,1
М	4,2 – 5,6
18 – 45 лет	Ж	3,8 – 5,1
М	4,3 – 5,7
45 – 65 лет	Ж	3,8 – 5,3
М	4,2 – 5,6
Старше 65 лет	Ж	3,8 – 5,2
М	3,8 – 5,8

Избыток эритроцитов (в том числе ретикулоцитов) в крови называется эритроцитозом. Он может наблюдаться при обезвоживании, ставшем последствием диареи, рвоты, чрезмерного потоотделения, диабета, обширных ожогов, перитонита. Физиологически повышены эритроциты в крови людей, находящихся в режиме кислородной недостаточности, – жителей высокогорных районов, летчиков, альпинистов, спортсменов. Если причина патологическая, то речь может идти о болезнях дыхательной и сердечно-сосудистой систем, поликистозе почек, дисфункции костного мозга – эритремии.

Когда анализ крови показывает, что эритроциты (в том числе ретикулоциты) понижены, речь идет об эритропении. Физиологической причиной последней может быть гипергидратация, а патологической – анемии различного происхождения.

Гемоглобин

Нормальные показатели гемоглобина у детей не зависят от пола. С подросткового возраста начинается ощутимая разница референсных значений у мужчин и женщин: «женский» гемоглобин как правило пониже, что является следствием более низкой нормы эритроцитов, которые его переносят.

Повышенные по сравнению с нормой значения гемоглобина могут быть обусловлены физиологическими причинами, такими же, как в случае с эритроцитами: обезвоживанием и дефицитом кислорода. В остальных случаях чрезмерно высокий гемоглобин может сигнализировать, например, о недостаточности сердечно-сосудистой или дыхательной систем, поликистозе почек, патологии костного мозга – эритремии. Пониженные значения гемоглобина наблюдаются физиологически при гипергидратации (перенасыщении организма жидкостью и, как следствие, разбавлении концентрации эритроцитов в крови) и патологически – при анемиях различного происхождения.

Референсные значения приведены в таблице:

Возраст, пол	Уровень гемоглобина, г/дл
1 – 14 дней	13,4 – 19,8
2 – 4,3 недели	10,7 – 17,1
4,3 – 8,6 недель	9,4 – 13,0
8,6 недель – 4 месяца	10,3 – 14,1
4 – 6 месяцев	11,1 – 14,1
6 – 9 месяцев	11,4 – 14,0
9 – 12 месяцев	11,3 – 14,1
1 год – 5 лет	11,0 – 14,0
5 – 10 лет	11,5 – 14,5
10 – 12 лет	12,0 – 15,0
12 – 15 лет	Ж	11,5 – 15,0
М	12,0 – 16,0
15 – 18 лет	Ж	11,7 – 15,3
М	11,7 – 16,6
18 – 45 лет	Ж	11,7 – 15,5
М	13,2 – 17,3
45 – 65 лет	Ж	11,7 – 16,0
М	13,1 – 17,2
Более 65 лет	Ж	11,7 – 16,1
М	12,6 – 17,4

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Если в пробирку с кровью добавить антикоагулянт (вещество, предотвращающее свертываемость), кровь постепенно разделится на два слоя: сверху будет прозрачная плазма, а на дне – осевшие эритроциты. СОЭ оценивается по высоте плазмы в миллиметрах (за 1 час).

Возраст, пол	СОЭ, мм/ч
10 лет	0 – 10
10 – 50 лет	М	0 – 15
Ж	0 – 20
Более 50 лет	М	0 – 20
Ж	0 – 30

Слишком быстрое выпадение эритроцитов в осадок может иметь физиологические причины: пожилой возраст, беременность, послеродовой период, менструации. Также высокая СОЭ наблюдается во время воспалительных процессов, интоксикаций, инфекционных заболеваний, коллагенозов, при инфаркте миокарда, травмах и переломах, анемии, кровопотерях, почечных патологиях, злокачественных опухолях. Возможно повышение СОЭ и во время приема лекарств: эстрогенов, глюкокортикоидов. Медленное выпадение эритроцитов в осадок бывает при недостаточном питании, снижении мышечной массы, беременности, гипергидратации, приеме кортикостероидов.

Форма эритроцитов

Здоровый эритроцит имеет форму сплюснутой по центру, гладкой и округлой пластинки с упругими стенками. Отклонения бывают редко, однако могут сказать о многих патологиях:

Сфероцитоз – эритроциты имеют сферическую форму из-за патологии клеточной мембраны. Такие эритроциты становятся более хрупкими, легко разрушаются в селезенке. Это приводит к анемии. Лечится удалением селезенки: хотя эритроциты сохраняют ненормальную форму, они уже не разрушаются. Сходная патология – эллиптоцитоз, при которой эритроциты имеют форму овальной лепешки. Оба отклонения носят наследственный характер.
Акантоцитоз (звездчатость эритроцитов) встречается при поражениях печени, наследственных дефектах.
Серповидный эритроцитоз – следствие малярии, возникает из-за разрывов оболочки эритроцита. Гемоглобин в таком эритроците может кристаллизоваться и перестать выполнять свои функции.

Эритроцитарные индексы

Это не специфические показателями для каких-либо заболеваний, но в совокупности с другими могут помочь при уточнении диагноза.

MCV , или средний объем одного эритроцита:

Возраст, пол	Средний объ е м эритроцитов, MCV, фл
1 – 14 дней	88 – 140
2 – 4,3 недели	91 – 112
4,3 – 8,6 недель	84 – 106
8,6 недель – 4 месяца	76 – 97
4 – 6 месяцев	68 – 85
6 – 9 месяцев	70 – 85
9 – 12 месяцев	71 – 84
1 год – 5 лет	73 – 85
5 – 10 лет	75 – 87
10 – 12 лет	76 – 90
12 – 15 лет	Ж	73 – 95
М	77 – 94
15 – 18 лет	Ж	78 – 98
М	79 – 95
18 – 45 лет	Ж	81 – 100
М	80 – 99
45 лет – 65 лет	Ж	81 – 101
М	81 – 101
Старше 65 лет	Ж	81 – 102
М	83 – 103

Повышенные значения среднего объема эритроцитов в анализе крови могут отмечаться при нехватке витамина В12 и фолиевой кислоты, курении, алкоголизме. Также возможно наличие апластической анемии, заболеваний печени, гипотиреозе, аутоиммунных анемий. Сниженные значения – признак дефицита железа, анемий на фоне хронических заболеваний, некоторых видов гемоглобинопатий.

MCH , или среднее количество гемоглобина в одном эритроците:

Возраст, пол	Среднее содержание гемоглобина в 1 эритроците, МСН, пг
1 день – 14 дней	30 – 37
2 – 4,3 недели	29 – 36
4,3 – 8,6 недель	27 – 34
8,6 недель – 4 месяца	25 – 32
4 – 6 месяцев	24 – 30
6 – 9 месяцев	25 – 30
9 – 12 месяцев	24 – 30
1 – 3 года	22 – 30
3 года – 6 лет	25 – 31
6 – 9 лет	25 – 31
9 – 15 лет	26 – 32
15 – 18 лет	Ж	26 – 34
М	27 – 32
18 – 45 лет	Ж	27 – 34
М	27 – 34
45 – 65 лет	Ж	27 – 34
М	27 – 35
Старше 65 лет	Ж	27 – 35
М	27 – 34

Превышение нормативных показателей МСН может быть обусловлено дефицитом витамина В12 и фолиевой кислоты, нездоровым образом жизни. Также есть вероятность апластической анемии, заболеваний печени, гипотиреоза, аутоиммунных анемий. Низкие значения – признак дефицита железа, анемий на фоне хронических заболеваний, некоторых видов гемоглобинопатий.

MCHC , или средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах:

Возраст, пол	Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах, МСНС, г/дл
1 – 14 дней	28 – 35
2 – 4,3 недели	28 – 36
4,3 – 8,6 недель	28 – 35
8,6 недель – 4 месяца	29 – 37
4 – 12 месяцев	32 – 37
1 – 3 года	32 – 38
3 года – 12 лет	32 – 37
12 – 15 лет	Ж	32 – 36
М	32 – 37
15 – 18 лет	Ж	32 – 36
М	32 – 36
18 – 45 лет	Ж	32 – 36
М	32 – 37
45 – 65 лет	Ж	31 – 36
М	32 – 36
Старше 65 лет	Ж	32 – 36
М	31 – 36

Повышенные значения могут наблюдаться вследствие наследственной микросфероцитарной анемии, пониженные – из-за железодефицитной анемии, анемии на фоне хронических заболеваний, гемоглобинопатии.

RDW , или распределение эритроцитов по величине, измеряется в процентах и показывает, насколько объем эритроцитов отклоняется от среднего. Показатель в норме высок только у новорожденных. Референсные значения для возраста до 6 месяцев – 14,9–18,7%, старше – 11,6–14,8%.

Повышение значений RDW характерно для некоторых видов анемий, значительного роста количества ретикулоцитов после лечения анемии, после переливания крови, при повышенном сахаре в крови, при лимфолейкемии. Снижение значений RDW по сравнению с нормой практически не встречается и ни о каких патологиях говорить не может.

Как видим, одни только результаты анализа красных кровяных телец способны предоставить врачу массу информации к размышлению. А ведь это только часть клинического (общего) анализа крови. При этом помните, что даже если вы знаете наизусть значение всех аббревиатур и их референсные значения, не пытайтесь поставить себе диагноз самостоятельно. Посетите врача и внимательно выслушайте его профессиональные выводы.

www.kp.ru

Анализ крови: лейкоциты, эритроциты, СОЭ и гемоглобин

Общий анализ крови — исследование, которое каждому человеку приходится проходить с определенной периодичностью. Проведение такого исследования необходимо при различных заболеваниях. Однако и в профилактических целях сдача общего анализа может быть вполне актуальной. Результаты, полученные с помощью такого исследования, могут содержать информацию об уровне и параметрах различных видов кровяных клеток, лейкоцитарную формулу, данные об уровне гемоглобина и соотношении клеточной массы к плазме крови.

Сдавать общий анализ нужно утром натощак. Кровь берут из пальца, прокалывая кожу специальной иглой или более современными устройствами, делающими это быстро и безболезненно. Забор материала производится специальной пипеткой. Рассмотрим некоторые из основных показателей общего анализа, которые могут «сказать» нам о наличии тех или иных патологических процессов в организме.

О чем говорит уровень лейкоцитов в крови и болезни, связанный с ним?

Иммунная система — естественная защита организма. У здорового человека она моментально реагирует на появление чужеродных тел и инфекций. Иммунный контроль осуществляется лейкоцитами, которые не только обезвреживают все патогенные микроорганизмы, но и устраняют продукты их жизнедеятельности. Также лейкоциты способствуют выработке антител в организме, защищающих его в последующем от действия тех или иных болезнетворных микроорганизмов. Существует несколько видов лейкоцитов. К ним относят базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, эозинофилы и моноциты. Каждый из перечисленных видов выполняет разные функции и отличается по внешнему виду. Для определения уровня лейкоцитов врачом соответствующего профиля назначается общий анализ крови.

Уровень лейкоцитов в разное время суток, в зависимости от физической активности, эмоционального состояния и многих других факторов, может отличаться. Нормальным уровнем различных фракций лейкоцитов, измеряемых в г/л (грамм на литр), у мужчин и женщин могут считаться следующие показатели:

нейтрофилы могут колебаться в пределах 1,8-7,5;
показатель лимфоцитов обычно находится в пределах 1-3,6;
эозинофилы составляют 0-0,5;
базофилы колеблются в рамках 0-0,09;
норма моноцитов составляет 0,1-0,8.

Повышение уровня лейкоцитов может свидетельствовать о различных патологических процессах, например:

инфекционных заболеваниях;
образовании лейкозов;
злокачественных опухолях;
воспалениях;
инфаркте миокарда и др.

Кроме того, повышенный уровень лейкоцитов может наблюдаться при кровопотерях, ожогах, травмах и других повреждениях.

Пониженные лейкоциты в анализах крови могут указывать на хроническое течение инфекционных болезней. Также он может указывать на:

раковые заболевания;
раннее развитие лейкоза;
анемию;
гиперфункцию селезенки и т.д.

Снижение уровня лейкоцитов может являться следствием воздействия на организм радиационного облучения, длительного приема гормональных препаратов, а также антибиотиков, противовирусных, антигистаминных и психотропных средств.

Расшифровка анализов крови: уровень эритроцитов и СОЭ

Эритроцитами называются особые клетки крови, переносящие кислород и питательные вещества к органам и тканям, а также отвечающие за транспорт углекислого газа. Кроме того, эритроциты выполняют важную роль в формировании иммунной системы. Общие анализы крови — основной способ определить уровень эритроцитов, который может снижаться или повышаться в зависимости от процессов, происходящих в организме. У мужчин норма содержания эритроцитов составляет 4,0-5,0 млн/мкл, а у женщин — 3,5-4,7. Нормальные показатели у детей, измеряемые в млн/мкл, отличаются с учетом их возраста:

в первый день жизни новорожденного уровень эритроцитов колеблется в пределах 4,3-7,6;
пока ребенку не исполнится полгода, уровень эритроцитов в крови может колебаться в пределах 3,5-4,7;
до года данные показатели могут составлять 3,6-4.9;
в возрасте 1-12 лет уровень эритроцитов должен находиться в пределах 3,5-4,7.

Повышенный уровень эритроцитов может указывать на:

развитие обезвоживания организма, причиной которого является многократная рвота, чрезмерное потоотделение, недостаток жидкости и др.;
эритремию, представляющую собой болезнь кроветворной системы;
некоторые болезни легочной и сердечно-сосудистой системы, результатом развития которых является сердечная и дыхательная недостаточность;
стеноз (сужение просвета) почечной артерии и др.

Если количество эритроцитов, которые содержит взятая на анализ кровь, значительно меньше нормы, это может указывать на различные проблемы в кроветворной системе. Причиной тому может являться:

неправильное питание, характеризующееся выраженным недостатком витаминов и белков;
значительные кровопотери;
болезни кроветворной системы, в частности лейкозы;
некоторые наследственные патологии, в том числе ферментопатии;
гемолиз, вызванный аутоиммунными поражениями и разрушительным действием токсических веществ на организм.

При расшифровке анализов крови важным показателем также является скорость оседании эритроцитов (СОЭ). Если в организме выраженных воспалительных реакций нет, СОЭ будет в норме. Нормальными показателями СОЭ, измеряющимися в мм/ч, являются:

для мужчин в возрасте до 20 лет — 12, от 20 до 55 лет — 14, а после 55 лет — 32;
для женщин в возрасте до 20 лет — 18, от 20 до 55 лет — 21, а после 55 лет — 23, у беременных — 20-25 и выше.

У детей, только что появившихся на свет, нормальным уровнем СОЭ принято считать показатель 0-2 мм/ч. В возрасте до полугода он должен составлять 12-17 мм/ч.

Какой уровень гемоглобина в общих анализах считается нормой?

Назначая общие анализы крови, специалисты определенных профилей особое внимание обращают на получаемый в результате исследований показатель гемоглобина. Гемоглобин представляет собой сложный белок, отвечающий за насыщение клеток кислородом. Кроме того, данное вещество обеспечивает транспорт углекислого газа от клеток к легким. Норма гемоглобина у детей может варьироваться, в зависимости от возраста. Так, при рождении концентрация белка в организме ребенка является максимальной. Уровень гемоглобина у детей измеряется в г/л и его норма выражается в следующих показателях:

до первых 3 дней с момента рождения — 145-225;
до недели — 135-215;
до первых двух недель жизни — 125-205;
до месяца — 110-175;
до двух месяцев — 90-140;
в период 3 и 6 месяцами — 90-135;
от полугода до 5 лет — 105-140;
в период между 5 и 12 годами — 115-145.

Как только ребенку исполняется 12 лет, нормальный уровень гемоглобина начинает зависеть не только от возраста, но и от половой принадлежности. Так для мальчиков 12-15 лет норма колеблется в пределах 120-160 г/л, а в 15-18 лет она изменяется и составляет 112-152 г/л. Для девочек оптимальные показатели гемоглобина в 12-15 лет могут составлять 117-160 г/л, а в 15-18 лет — 115-153.

Для взрослых вплоть до достижения ими преклонного возраста уровень гемоглобина остается приблизительно одинаковым. Интересно, что у мужчин он, как правило, выше.

Нормальным уровнем гемоглобина у мужчин является 130-160 г/л.
Для женщин норма гемоглобина может колебаться в пределах 120-150 г/л.

Важно отметить, что для беременных норма гемоглобина иная. Нижняя ее граница в 1-ом и 3-ем триместре составляет 110, а во 2-ом — 105 г/л. Верхняя граница на протяжении всего периода вынашивания малыша — 155 г/л. Поддержание нормального уровня гемоглобина при беременности крайне важно не только для здоровья матери, но и для ребенка.

Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство / Под ред. В. В. Долгова, В. В. Меньшикова.. - 2012
Онкология. Национальное рукоодство. / Под ред. Чиссова В.И., Давыдова М.И.. - 2013

medaboutme.ru

Норма эритроцитов и лейкоцитов в крови

Этот анализ крови включает определение концентрации гемоглобина, количества лейкоцитов и подсчет лейкоцитарной формулы, определение количества эритроцитов, тромбоцитов, скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и других показателей.

Благодаря правильной расшифровке результатов общего анализа крови возможно установить причину возникновения тех или иных симптомов у взрослых, определить вид болезни крови, внутренних органов, подобрать правильную схему лечения.

Что это такое?

Общий (развернутый) анализ крови включает:

Уровень гемоглобина и гематокрита.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), которую раньше называли реакцией (РОЭ).
Цветовой показатель, рассчитанный по формуле, если исследование проводилось вручную, без участия лабораторного оборудования;
Определение содержания клеточных элементов крови: эритроцитов — красных кровяных телец, содержащих пигмент гемоглобин, определяющий цвет крови, и лейкоцитов, которые этот пигмент не содержат, поэтому называются белыми клетками крови (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты).

Как видно, общий анализ крови показывает реакцию этой ценной биологической жидкости на любые процессы, происходящие в организме. Что касается правильной сдачи анализа , то никаких сложных, строгих предписаний по поводу этого тестирования нет, но определенны ограничения имеются:

Анализ осуществляют утром. Пациенту запрещено употреблять пищу, воду за 4 ч. до взятия образца крови.
Основные медицинские принадлежности, которые применяют для взятия крови – скарификатор, вата, спирт.
Для данного обследования используют капиллярную кровь, которую берут из пальца. Реже, по указаниям доктора, могут использовать кровь из вены.

После получения результатов производится подробная расшифровка анализа крови. Существуют также специальные гематологические анализаторы, с помощью которых можно автоматически определить до 24 параметров крови. Данные приборы способны выводить распечатку с расшифровкой анализа крови практически сразу после забора крови.

Общий анализ крови: норма показателей в таблице

В таблице приведены показатели нормального количества элементов крови. В разных лабораториях эти значения могут отличаться, поэтому для выяснения точно ли показатели анализа крови соответствуют норме, необходимо узнать референтные значения той лаборатории, в которой проводилось исследование крови.

Таблица нормальных показателей общего анализа крови у взрослых:

Каждый из приведенных показателей имеет значение при расшифровке анализа крови, однако достоверный результат исследования складывается не только из сопоставления полученных данных с нормами – все количественные характеристики рассматриваются в совокупности, кроме того, учитывается взаимосвязь между различными показателями свойств крови.

Эритроциты

Форменные элементы крови. Они содержат гемоглобин, который находится в каждом из эритроцитов в одинаковом количестве. Эритроциты занимаются транспортировкой кислорода и углекислого газа в организме.

Болезнь Вакеза (эритремия) – хронический лейкоз.
Как результат гипогидратации при потливости, рвоте, ожогах.
Как следствие гипоксии в организме при хронических заболеваниях лёгких, сердца, сужении почечных артерий и поликистозе почек. Увеличение синтеза эритропоэтина в ответ на гипоксию приводит к увеличению образования эритроцитов в костном мозге.

Уровень эритроцитов в крови становится меньше и при заболеваниях, которые характеризуются усиленным распадом красных кровяных телец:

гемолитической анемии;
дефиците в организме железа;
недостатке витамина В12;
кровотечениях.

Средняя продолжительность жизни эритроцита – 120 дней. Образуются эти клетки в костном мозге, а разрушаются в печени.

Тромбоциты

Форменные элементы крови, участвующие в обеспечении гемостаза. Образуются тромбоциты в костном мозге из мегакариоцитов.

Повышение количества тромбоцитов (тромбоцитоз) наблюдается при:

кровотечениях;
спленэктомии;
реактивном тромбоцитозе;
лечении кортикостероидами;
физическом перенапряжении;
дефиците железа;
злокачественных новообразованиях;
остром гемолизе;
миелопролиферативных расстройствах (эритремии, миелофиброзе);
хронических воспалительных заболеваниях (ревматоидный артрит, туберкулез, цирроз печени).

Понижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения) наблюдается при:

сниженной продукции тромбоцитов;
ДВС-синдроме;
повышенном разрушении тромбоцитов;
гемолитико-уремическом синдроме;
спленомегалии;
аутоиммунных заболеваниях.

Основной функцией этого компонента крови является участи в свертывании крови. Внутри тромбоцитов содержится основная часть факторов свертывания, которые высвобождаются в кровь в случае необходимости (повреждение стенки сосуда). Благодаря этому свойству, поврежденный сосуд закупоривается формирующимся тромбом и кровотечение прекращается.

Лейкоциты

Белые кровяные тельца. Образуются в красном костном мозге. Функция лейкоцитов заключается в защите организма от чужеродных веществ и микробов. Другими словами — это иммунитет.

инфекции, воспаление;
аллергия;
лейкоз;
состояние после острого кровотечения, гемолиза.

патология костного мозга;
инфекции (грипп, краснуха, корь и т.д.);
генетические аномалии иммунитета;
повышенная функция селезенки.

Существуют разные виды лейкоцитов, поэтому диагностическое значение имеет изменение числа отдельных видов, а не всех лейкоцитов в общем.

Базофилы

Выходя в ткани, превращаются в тучные клетки, отвечающие за выделение гистамина — реакцию гиперчувствительности на пищу, лекарства и пр.

Повышение : реакции гиперчувствительности, ветряная оспа, гипотиреоз, хронические синуситы.
Снижение : гипертиреоз, беременность, овуляция, стресс, острые инфекции.

Базофилы принимают участие в формировании иммунологических воспалительных реакций замедленного типа. Содержат в большом количестве вещества, вызывающие воспаление тканей.

Эозинофилы

Клетки, которые отвечают за аллергию. В норме их должно быть от 0 до 5%. В случае повышения показателя, он свидетельствует о наличии аллергического воспаления (аллергический ринит). Важно, количество эозинофилов может быть повышено при наличии глистных инвазий! Особенно часто это бывает у детей. Этот факт следует учитывать врачам педиатрам, для постановки правильного диагноза.

Нейтрофилы

Имеют разделение на несколько групп – юные, палочкоядерные и сегментоядерные. Нейтрофилы обеспечивают антибактериальный иммунитет, а их разновидности представляют собой одни и те же клетки разного возраста. Благодаря этому можно определять остроту и тяжесть воспалительного процесса или поражение кроветворной системы.

Увеличение количества нейтрофилов отмечается при инфекциях, главным образом, бактериальных, травмах, инфаркте миокарда, злокачественных опухолях. При тяжелых заболеваниях увеличиваются в основном палочкоядерные нейтрофилы – происходит т.н. палочкоядерный сдвиг влево. При особо тяжелых состояниях, гнойных процессах и сепсисе в крови могут обнаруживаться юные формы — промиелоциты и миелоциты, которых в норме быть не должно. Также при тяжело протекающих процессах в нейтрофилах обнаруживается токсическая зернистость.

MON — моноциты

Этот элемент считается вариацией лейкоцитов в макрофаговом виде, т.е. активной их фазой, поглощающей погибшие клетки и бактерии. Норма для здорового человека — от 0,1 до 0,7 * 10^9 эл/л.

Снижение уровня MON обусловлено тяжелыми операциями и приёмом кортикостероидов, повышение свидетельствует о развитии ревматоидного артрита, сифилиса, туберкулёза, мононуклеоза и иных болезней инфекционной природы.

GRAN — гранулоциты

Гранулированные лейкоциты являются активаторами работы иммунной системы в процессе борьбы с воспалениями, инфекциями и аллергическими реакциями. Норма для человека — от 1,2 до 6,8 * 10^9 эл/л.

Уровень GRAN повышается при воспалениях, снижается при красной волчанке и апластической анемии.

Цветовой показатель

Отражает относительное содержание гемоглобина в эритроцитах. Используется для дифференциальной диагностике анемий: нормохромная (нормальное количество гемоглобина в эритроците), гиперхромная (повышенное), гипохромная (пониженное).

Уменьшение ЦП бывает при: железодефицитной анемии; анемии, вызванной свинцовой интоксикацией, при заболеваниях с нарушением синтеза гемоглобина.
Увеличение ЦП бывает при: недостаточности витамина В12 в организме; недостаточности фолиевой кислоты; раке; полипозе желудка.

Норма цветового показателя (ЦП): 0,85-1,1.

Гемоглобин

Увеличение концентрации гемоглобина встречается при эритремии (уменьшении числа эритроцитов), эритро-цитозах (повышении числа эритроцитов), а также при сгущении крови — следствии большой потери организмом жидкости. Кроме того, показатель гемоглобина бывает увеличенным при сердечно-сосудистой декомпенсации.

Если показатель гемоглобина больше или меньше границы нормы, это говорит о наличии патологических состояний. Так, уменьшение концентрации гемоглобина в крови наблюдается при анемиях различной этиологии и при кровопотере. Такое состояние называют также малокровием.

Гематокрит

Гематокрит – это процентное соотношение объема исследуемой крови к объему, занимаемому в ней эритроцитами. Данный показатель исчисляется в процентах.

Снижение гематокрита бывает при:

анемии;
голодании;
беременности;
задержке воды в организме (хроническая почечная недостаточность);
избыточном содержании белков в плазме (миеломная болезнь);
обильном питье или введении большого количества растворов внутривенно.

Повышение гематокрита свыше нормы говорит о:

лейкозах;
истинной полицитемии;
ожоговой болезни;
сахарном диабете;
заболеваниях почек (гидронефроз, поликистоз, новообразования);
потери жидкости (обильное потоотделение, рвота);
перитоните.

Нормальные показатели гематокрита: Мужчины – 40-48%, женщины – 36-42%.

Скорость оседания эритроцитов показывает, как быстро кровь разделяется на два слоя – верхний (плазма) и нижний (форменные элементы). Этот показатель зависит от количества эритроцитов, глобулинов и фибриногена. То есть, чем больше у человека красных клеток, тем медленней они оседают. Увеличение количества глобулинов и фибриногена наоборот ускоряет оседание эритроцитов.

Причины высокой СОЭ в общем анализе крови:

Острые и хронические воспалительные процессы инфекционного происхождения (пневмония, ревматизм, сифилис, туберкулез, сепсис).
Поражения сердца (инфаркт миокарда – повреждение сердечной мышцы, воспаление, синтез белков «острой фазы», в том числе, фибриногена.)
Болезни печени (гепатиты), поджелудочной железы (деструктивный панкреатит), кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), почек (нефротический синдром).
Гематологические заболевания (анемии, лимфогранулематоз, миеломная болезнь).
Эндокринная патология (сахарный диабет, тиреотоксикоз).
Травмирование органов и тканей (хирургические операции, ранения и переломы костей) – любое повреждение повышает способность эритроцитов к агрегации.
Состояния, сопровождаемые выраженной интоксикацией.
Отравления свинцом или мышьяком.
Злокачественные новообразования.

СОЭ ниже нормы характерно для следующих состояний организма:

Механическая желтуха и как следствие – высвобождение большого количества желчных кислот;
Высокий уровень билирубина (гипербилирубинемия);
Эритремия и реактивный эритроцитоз;
Серповидноклеточная анемия;
Хроническая недостаточность кровообращения;
Снижение уровня фибриногена (гипофибриногенемия).

СОЭ, как неспецифический индикатор процесса болезни, часто используется для слежения за ее течением.

Полезно знать:

Советуем почитать:

Что показывает биохимический анализ крови: расшифровка, норма

Расшифровка результатов общего анализа мочи у взрослых: таблица

4 комментария

А гемоглобин 150 у женщин,это норма?

Нет. Нормаг/ л

У нас анализы назначаются, когда в них уже нет смысла. Развился цистит, ясное дело я не стала терпеть и сразу выпила монурал. какой смысл потом сдавать анализы. Если бы они сразу были готовы, можно было бы потерпеть, но два — три дня мучиться никто не захочет.

А что бывает перебор гемоглобина?

Добавить комментарий Отменить ответ

Расшифровка анализов онлайн

Консультация врачей

Области медицины

Это интересно

проводить лечение заболеваний может только квалифицированный доктор.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/obshhij-analiz-krovi-rasshifrovka/

Как по показателям крови определить воспалительный процесс в организме

Обращаясь в больницу, каждый человек ожидает получить квалифицированную помощь и надежные рекомендации в решении проблем со здоровьем. Однако только лишь со слов пациента порой врач не может точно установить диагноз и назначить лечение. Чтобы получить полную картину происходящего, может быть назначен общий анализ крови и мочи. Оценив, есть ли показатели воспаления в крови и моче, можно точнее определить проблему и назначить лечение.

Роль крови

Наверное, все знают, насколько важную роль в человеческом организме играет кровь. Эта красная жидкость без преувеличения дает возможность жить. Кровь не только разносит по телу питательные вещества, но и помогает выводить токсины. Циркуляция ее играет ключевую роль в дыхании. Именно с помощью клеток крови переносится кислород к тканям и углекислый газ от них.

Кровь – неоднородная среда. Основу ее представляет плазма. Помимо витаминов и других веществ, в ней присутствуют основные форменные компоненты:

Для каждого компонента установлены нормальные показатели содержания в организме. Если есть какое-то воспаление, это сразу станет видно по результату анализа. Диагностически важную роль играют нейтрофилы (наиболее распространенный вид лейкоцитов), эритроциты и СОЭ.

Расшифровка анализа крови

Каждому хочется скорее узнать, что же происходит у него в организме. Конечно, зная нормальные показатели для каждого форменного элемента, можно понять, есть воспаление или нет.

Колебания уровня эритроцитов

Эритроциты – основной элемент крови, в ней таких клеток больше всего. Эти кровяные тельца имеют красный цвет и определяют оттенок крови. Основное значение эритроцитов – переносить кислород к клеткам и тканям. Эти элементы имеют двояковогнутую форму, благодаря чему их общая поверхность увеличивается и позволяет каждой клетке выполнять большую работу.

Очень важно, чтобы показатель эритроцитов всегда соответствовал норме. Его снижение может свидетельствовать о том, что в организме есть воспаление либо же пациент страдает от анемии или малокровия. Если эритроциты повышены, это значит, что молекулярный состав крови стал плотнее, возможно, из-за обезвоживания или онкологического заболевания.

На показатель эритроцитов также могут оказывать влияние такие факторы:

количество потребляемых витаминов;
отравление;
проблемы с сердцем и легкими;
употребление большого количества алкоголя;
снижение потребления жидкости.

Должны ли эритроциты присутствовать в моче? Нормой содержания этих частиц в моче принято считать 1-2 единицы.

Идеально, когда в моче эритроцитов нет вообще.

Если в моче эритроциты содержатся в большем количестве, это может свидетельствовать о серьезных проблемах с почками, сердцем или говорить о сниженном показателе свертываемости. Кровь в моче может появиться из-за травмы и при гинекологических проблемах. Всегда при выявлении отклонений от нормы требуется осмотр узкого специалиста.

Колебания уровня лейкоцитов

Лейкоциты – белые клетки крови. Эти элементы несут основную нагрузку в работе иммунной системы. При возникновении даже небольшого воспаления происходит быстрое изменение содержания лейкоцитов. Именно эти компоненты борются с различными возбудителями инфекций.

Существует несколько видов лейкоцитов. Их функции различаются между собой. Общее повышение лейкоцитов может быть связано с такими факторами:

обильный прием пищи;
послеоперационный период;
раковые болезни;
вакцинация;
менструации;
гнойные раны.

Уровень лейкоцитов обычно повышается у тех, кто страдает от гайморита, бронхита или плеврита. При аппендицитах обычно этот показатель также возрастает. Снижение лейкоцитов возможно при вирусных инфекциях, сезонной нехватке витаминов, приеме некоторых медикаментов, а также при системных заболеваниях иммунной системы. Не исключено, что человек с низкими показателями проживает в регионе с повышенной радиационной активностью.

Нейтрофилы – разновидность лейкоцитов, основные клетки в лейкоцитарной формуле. Чаще всего их повышение связано с работой иммунной системы и ее реакцией на проникновение в организм чужеродного объекта.

Нейтрофилы повышаются в следующих случаях:

инфекция;
травмы;
остеомиелит костей;
воспаление во внутренних органах, например, в щитовидной железе или в поджелудочной;
диабет;
вакцины;
онкология.

Нейтрофилы могут быть повышены и в том случае, если человеком в течение длительного периода принимались препараты, стимулирующие работу иммунной системы.

Сниженные нейтрофилы диагностируются после прохождения курса химиотерапии, при повышенных гормонах щитовидной железы, во время гриппа или другого инфекционного заболевания.

Нередко нейтрофилы снижаются на фоне таких «детских» болезней, как корь, ветрянка или краснуха. Подобная картина наблюдается и при вирусных гепатитах.

Колебания уровня тромбоцитов

Тромбоциты – самые маленькие форменные элементы. Они отвечают за способность крови свертываться. Внутри каждой такой клетки содержится вещество, которое выделяется в случае нарушения целостности сосуда и останавливает кровотечение. Образование тромбов обычно напрямую связано с этим компонентом крови.

Тромбоциты повышаются после операции по удалению селезенки. Кроме того, это может быть связано с онкологическим процессом, анемией, систематическим перенапряжением, с ревматическим заболеванием и эритремией.

Тромбоциты снижены при гемофилии, красной волчанке и некоторых вирусных заболеваниях. Причины, по которым тромбоциты могут быть ниже нормы, иногда кроются в болезнях крупных вен, сердечной недостаточности и приеме антигистаминных средств, антибиотиков и других медикаментов.

На что указывает СОЭ

Скорость оседания эритроцитов зависит как от внутренних проблем, так и от внешних факторов. Например, СОЭ может быть повышена при месячных и во время беременности, а снижена у младенцев. Если речь не идет о нормальных физиологических колебаниях показателя, его повышению содействуют такие процессы:

воспаление в дыхательной системе;
болезни десен и зубов;
инфаркт и сердечная недостаточность;
мочеполовые проблемы;
болезни желудка и кишечника;
опухоли, в том числе онкологические;
травмы;
системные заболевания.

Снижение СОЭ отмечается в следующих случаях:

Анализировать результаты лабораторных исследований должен только врач. Нельзя самостоятельно ставить себе диагноз и назначать лечение. Так можно нанести себе серьезный вред.

Почитать еще по теме:

Информация дана только для общего ознакомления и не может быть использована для самолечения.

Не стоит заниматься самолечением, это может быть опасно. Всегда консультируйтесь с врачом.

Источник: http://provospalenie.ru/krovi/pokazateli-vospaleniya.html

Показатели эритроцитов и лейкоцитов в анализе

Процесс кроветворения

Эритроциты в крови

Очень сложно обеспечить кислородом 10 триллионов клеток, поэтому эритроцитов должно быть очень много, примерно 25 триллионов. Ученые теоретики утверждают, что если вытянуть эритроциты из организма и сложить в цепочку, то ими можно пять раз обмотать земной шар, ведь их длина составит примернокм. Ежедневно в костном мозге вырабатывается больше 200 млрд. эритроцитов, чтобы поддерживать полноценную жизнеспособность человека. Длительность жизни эритроцитов небольшая, они, как правило, саморазрушаются чрез 4 месяца в селезенке.

Эритроциты и лейкоциты в крови имеют определенные нормы, часто показатели могут отличаться для разных возвратных категорий. Количество эритроцитов для женщин в нормальном состоянии примерно 3,4-5,1 ×10 12 /л, у мужчин 4,1-5,7×10 12 /л, в детском возрасте 4-6,6×10 12 /л. Любые отклонения от этих показателей могут свидетельствовать о нарушениях в работе костного мозга и процессах кроветворения. Высокое содержание в крови эритроцитов может свидетельствовать о таких заболеваниях, как:

воспаление бронхов;
ларингит;
пневмония;
пороки сердечной мышцы;
эритремия;
болезнь Аэрза;
дифтерия;
коклюш;
онкологические образования в почках, печении гипофизе.

микседема;
наличие кровотечения во внутренних органах;
цирроз;
гемолиз;
новообразования в костном мозге или метастазы в нем;
инфекционные заболевания;
нехватка витамина В и фолиевой кислоты.

Лейкоциты в крови

В целом количество лейкоцитов отличается в зависимости от возраста и пола человека:

Новорожденные до 3 дней — от 7 до 32 × 10 9 Ед/л;
Дети до года — от 6 до 17,5 × 10 9 Ед/л;
1 — 2 года — от 6 до 17 × 10 9 Ед/л;
2 — 6 лет — от 5 до 15,5 × 10 9 Ед/л;
лет — от 4,5 до 13,5 × 10 9 Ед/л;
го года — от 4,5 до 11 × 10 9 Ед/л;
взрослые мужчины — от 4,2 до 9 × 10 9 Ед/л;
взрослые женщины — от 3,98 до 10,4 × 10 9 Ед/л;
пожилые мужчины — от 3,9 до 8,5 × 10 9 Ед/л;
пожилые женщины — от 3,7 до 9 × 10 9 Ед/л.

инфекционных заболеваниях;
бактериальных инфекциях;
отите;
гнойных процессах в организме;
травмах и перенесенных операциях;
ожогах и обморожениях;
вирусных инфекциях;
воспалениях кишечника;
кровопотере;
инфаркте миокарда;
лейкозах;
мононуклеозе;
почечной недостаточности.

Как бороться с плохими показателями?

Источник: http://1diagnos.ru/laboratornye-issledovaniya/krovi/klinicheskij/eritrotsity-i-leykotsity.html

Общий анализ крови (ОАК): что показывает, норма и отклонения, таблицы результатов

Общий анализ крови относят к рутинным исследованиям любой клинической лаборатории – это первый анализ, который сдает человек, когда проходит диспансеризацию или когда заболеет. В лабораторном деле ОАК относят к обще-клиническим методам исследования (клинический анализ крови).

Даже люди, далекие от всех лабораторных премудростей, пестрящих массой трудновыговариваемых терминов, неплохо ориентировались в нормах, значениях, названиях и прочих параметрах до тех пор, пока в бланке ответа фигурировали клетки лейкоцитарного звена (лейкоцитарная формула), эритроциты и гемоглобин с цветным показателем. Повсеместное заселение медицинских учреждений всевозможным оборудованием не минуло и лабораторную службу, многие бывалые пациенты оказались в тупике: какая-та непонятная аббревиатура из латинских букв, много всяких чисел, различные характеристики эритроцитов и тромбоцитов…

Расшифровка собственными силами

Трудности для пациентов составляет общий анализ крови, произведенный автоматическим анализатором и скрупулезно переписанный в бланк ответственным лаборантом. Кстати, «золотой стандарт» клинических исследований (микроскоп и глаза врача) никто не отменял, поэтому любой анализ, производимый для диагностики, должен быть нанесен на стекло, прокрашен и просмотрел с целью выявления морфологических изменений клеток крови. Аппарат в случае значительного уменьшения или увеличения какой-то популяции клеток может не справиться и «запротестовать» (отказаться работать), как бы хорош он ни был.

Иногда люди пытаются найти различия между общим и клиническим анализом крови, однако искать их не нужно, потому что клинический анализ подразумевает то же самое исследование, которое для удобства называют общим (так короче и понятней), но суть от этого не меняется.

Общий (развернутый) анализ крови включает:

Определение содержания клеточных элементов крови: эритроцитов — красных кровяных телец, содержащих пигмент гемоглобин, определяющий цвет крови, и лейкоцитов, которые этот пигмент не содержат, поэтому называются белыми клетками крови (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты);
Уровень гемоглобина;
Гематокрит (в гематологическом анализаторе, хотя приблизительно можно определить и на глаз после того, как эритроциты спонтанно осядут на дно);
Цветовой показатель, рассчитанный по формуле, если исследование проводилось вручную, без участия лабораторного оборудования;
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), которую раньше называли реакцией (РОЭ).

Общий анализ крови показывает реакцию этой ценной биологической жидкости на любые процессы, происходящие в организме. Сколько в ней содержится красных клеток крови и гемоглобина, выполняющих функцию дыхания (перенос тканям кислорода и изъятие у них углекислого газа), лейкоцитов защищающих организм от инфекции, тромбоцитов, участвующих в процессе свертывания, как организм реагирует на патологические процессы, словом, ОАК отражает состояние самого организма в разные периоды жизни. Понятие «развернутый анализ крови» обозначает, что, помимо главных показателей (лейкоциты, гемоглобин, эритроциты), детально изучается лейкоцитарная формула (гранулоциты и клетки агранулоцитарного ряда).

Расшифровку анализа крови лучше доверить врачу, но если есть особое желание, то пациент может попробовать самостоятельно изучить выданный в клинической лаборатории результат, а мы ему в этом поможем, совместив привычные названия с аббревиатурой автоматического анализатора.

С таблицей проще разобраться

Как правило, результаты исследования заносятся в специальный бланк, который направляется врачу или выдается на руки пациенту. Чтобы было легче ориентироваться, попробуем представить развернутый анализ в виде таблицы, в которую внесем норму показателей крови. Читатель в таблице увидит еще и такие клетки, как ретикулоциты. Они не входят в число обязательных показателей общего анализа крови и представляют собой молодые формы красных кровяных телец, то есть, являются предшественниками эритроцитов. Ретикулоциты исследуют с целью выявления причины анемии. В периферической крови взрослого здорового человека их совсем немного (норма приведена в таблице), у новорожденных детей этих клеток может быть в 10 раз больше.

в абсолютных значениях, 10 9 /л

в абсолютных значениях,10 9 /л

И отдельная таблица для детей

Приспособление к новым условиям жизни всех систем организма новорожденных, дальнейшее их развитие у детей после года и окончательное формирование в подростковом возрасте делает показатели крови отличными от таковых у взрослых. Не стоит удивляться, что нормы маленького ребенка и человека, перешагнувшего совершеннолетний возраст, могут иной раз заметно разниться, поэтому для детей существует своя таблица нормальных значений.

первые дни жизни

первые дни жизни (за счет фетального Hb)

Следует отметить, что в разных медицинских источниках и в разных лабораториях могут отличаться и значения нормы. Это связано не с тем, что кто-то не знает, сколько должно быть тех или иных клеток или каков нормальный уровень гемоглобина. Просто, используя различные аналитические системы и методики, каждая лаборатория имеет свои референтные значения. Впрочем, эти тонкости вряд ли будут интересны читателю…

Далее разберем подробнее основные показатели общего анализа крови и выясним их роль.

Эритроциты в общем анализе крови и их характеристики

Эритроциты или красные кровяные тельца (Эр, Er) – наиболее многочисленная группа клеточных элементов крови, представленная безъядерными дисками двояковогнутой формы (норма у женщин и мужчин разная и составляет 3,8 – 4,5 х/л и 4,4 – 5,0 х/л соответственно). Эритроциты возглавляют общий анализ крови. Имея многочисленные функции (дыхание тканей, регулирование водно-солевого баланса, перенос на своих поверхностях антител и иммунокомплексов, участие в процессе свертывания и др.), данные клетки обладают способностями проникновения в самые малодоступные места (узкие и извитые капилляры). Для осуществления этих задач эритроцитам необходимо обладать определенными качествами: размером, формой и высокой пластичностью. Любые изменения этих параметров, выходящие за норму, показывает общий анализ крови (исследование красной части).

Эритроциты содержат важный для организма компонент, состоящий из белка и железа. Это — красный пигмент крови, называемый гемоглобином. Снижение в крови эритроцитов обычно влечет за собой и падение уровня Hb, хотя существует и другая картина: красных кровяных телец достаточно, но многие из них пустые, тогда и в ОАК будет низкое содержание красного пигмента. Для того, чтобы узнать и оценить все эти показатели, существуют специальные формулы, которыми пользовались врачи до появления автоматических анализаторов. Сейчас подобными делами занимается аппаратура, а в бланке общего анализа крови появились дополнительные графы с непонятной аббревиатурой и новыми единицами измерения:

RBC – общее количество красных кровяных телец (эритроцитов). Старые люди помнят, что раньше их считали в камере Горяева до миллионов в микролитре (4,0 — 5,0 млн — была такая норма). Сейчас количество измеряется в единицах СИ — тера на литр (10 12 клеток/л). Повышение количества Эр – эритроцитоз может быть связан с психоэмоциональной и физической нагрузкой, что следует учитывать, отправляясь сдавать общий анализ крови. Патологическое увеличение красных клеток – эритремия, как правило, связана с нарушением кроветворения. Пониженные значения показателя (эритропения) возникают при кровопотере, гемолизе, анемии, снижении продукции эритроцитов.
HGB – это гемоглобин, он представляет собой белок, содержащий железо и измеряется в граммах на литр (г/л), хотя вряд ли стоит останавливаться на подробном описании показателя, поскольку, наверное, нет человека, не знающего о норме гемоглобина (120 – 140 г/л у женщин, 130 – 160 г/л у мужчин) и его главном назначении – транспорте кислорода (оксигемоглобин) к тканям, углекислого газа (карбогемоглобин) от них и поддержании кислотно-щелочного равновесия. Как правило, при снижении данного показателя думают об анемии. Падение гемоглобина ниже допустимого уровня требует всестороннего обследования пациента (поиск причины).

HCT – гематокрит, показатель выражается в процентах. Его можно наблюдать, если оставить в покое флакон с консервированной кровью для спонтанного оседания клеток крови: красная насыщенная часть, осевшая на дно – форменные элементы крови, желтоватая жидкость верхнего слоя — плазма, соотношение между упавшими эритроцитами и общим объемом крови и есть гематокрит. Повышение показателя наблюдается при эритремии, эритроцитозе, шоке, полиурии, снижение уровня – при анемии и увеличении объема циркулирующей крови (ОЦК) за счет увеличения плазмы (например, при беременности).

Цветовой показатель, свидетельствующий о насыщении красных кровяных телец (эритроцитов) гемоглобином, рассчитывают по формуле: ЦП = гемоглобин (г/л) х 3 : первые три цифры количества эритроцитов. Например, HGB (Hb) = 130г/л, эритроциты = 4,1 Х/л, ЦП = (130 х 3) : 410 = 0,95, что соответствует норме.

Эритроцитарные индексы (MCV, RDW, MCH, MCHC) рассчитываются исходя из общего количество эритроцитов, уровня гемоглобина и соотношения объема крови и эритроцитов (гематокрит):

MCV (средний объем эритроцитов), выражаемый в фемтолитрах. Аппарат складывает вместе объемы нормоцитов, микроцитов (лилипутов), макроцитов (больших клеток), мегалоцитов (гигантов) и вычисляет среднее значение объема. Показатель служит для определения водно-солевого состояния и типа анемии.
RDWс — степень разнообразия эритроцитов, показывающая насколько клетки отличаются друг от друга по объему – анизоцитоз (нормоциты, микроциты, макроциты, мегалоциты).
MCH – (среднее содержание Hb в Эр) — аналог цветового показателя, свидетельствующий о насыщении клеток гемоглобином (нормохромия, гипо- или гиперхромия).
MCHC (среднее содержание и средняя концентрация кровяного пигмента в красных клетках крови). МСНС коррелирует с такими показателями как MCV и MCH и рассчитывается, исходя из уровней гемоглобина и гематокрита (МСНС ниже нормы в первую очередь может свидетельствовать о гипохромной анемии или талассемии).

Индикатор многих болезней — СОЭ

СОЭ (скорость оседания эритроцитов) считается индикатором (неспецифическим) самых разнообразных патологических изменений в организме, поэтому данный тест практически никогда не обходят стороной в диагностическом поиске. Норма СОЭ находится в зависимости от пола и возраста – у абсолютно здоровых женщин она в 1,5 раза может превышать данный показатель у детей и взрослых мужчин.

Как правило, такой показатель, как СОЭ записывается в низу бланка, то есть, он как бы завершает общий анализ крови. В большинстве случаев СОЭ измеряется за 60 минут (1 час) в незаменимом по сей день штативе Панченкова, правда, в наше высокотехнологичное время есть аппараты, позволяющие сократить время определения, однако далеко не все лаборатории их имеют.

Лейкоцитарная формула

Лейкоциты (Le) — это «разношерстная» группа клеток, представляющих «белую» кровь. Количество лейкоцитов не так велико, как содержание красных кровяных телец (эритроцитов), их нормальное значение у взрослого человека колеблется в пределах 4,0 – 9,0 х 10 9 /л.

В ОАК эти клетки представлены в виде двух популяций:

Клетки-гранулоциты (зернистые лейкоциты), содержащие гранулы, которые наполнены биологически-активными веществами (БАВ): нейтрофилы (палочки, сегменты, юные, миелоциты), базофилы, эозинофилы;
Представители агранулоцитарного ряда, которые, однако, тоже могут иметь гранулы, но уже другого происхождения и назначения: иммунокомпетентные клетки (лимфоциты) и «санитары» организма — моноциты (макрофаги).

Самая частая причина повышения лейкоцитов в крови (лейкоцитоз) – инфекционно-воспалительный процесс:

В острой фазе активизируется и, соответственно, повышается нейтрофильный пул (вплоть до выхода молодых форм);
Чуть позже в процесс включаются моноциты (макрофаги);
Стадию выздоровления можно определить по увеличенному количеству эозинофилов и лимфоцитов.

Расчет лейкоцитарной формулы, как указывалось выше, не полностью доверяется даже самому высокотехнологичному оборудованию, хотя его нельзя заподозрить в ошибках — аппараты хорошо и точно работают, дают большой объем информации, значительно превышающий таковой при работе вручную. Однако есть один малюсенький нюанс — автомат пока не в полной мере может видеть морфологические изменения в цитоплазме и ядерном аппарате лейкоцитарной клетки и заменить глаза врача. В связи с этим идентификацию патологических форм все-таки проводят визуально, а анализатору позволяют считать общее количество белых клеток крови и разделять лейкоциты на 5 параметров (нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, моноциты и лимфоциты), если в распоряжении лаборатории имеется высокоточная аналитическая система 3 класса.

Глазами человека и машины

Гематологические анализаторы последнего поколения не только способны проводить сложный анализ представителей гранулоцитов, но и дифференцировать клетки агранулоцитарного ряда (лимфоциты) внутри популяции (субпопуляции Т-клеток, В-лимфоциты). Врачи успешно пользуются их услугами, но, к сожалению, подобное оборудование пока является привилегией специализированных клиник и больших медицинских центров. При отсутствии всякого гематологического анализатора количество лейкоцитов можно сосчитать и старым дедовским методом (в камере Горяева). Между тем, читатель не должен думать, что тот или иной метод (ручной или автоматический) обязательно лучше, врачи, работающие в лаборатории, следят за этим, контролируя себя и машину, и при малейшем сомнении предложат пациенту повторить исследование. Итак, лейкоциты:

WBC – так обозначается количество белых клеток крови (лейкоцитов). Подсчет лейкоцитарной формулы не доверяется никакому аппарату даже cамому высокотехнологичному (III класс), поскольку ему тяжело отличить юные от палочкоядерных и нейтрофилов, для машины все одно – нейтрофильные гранулоциты. Расчет соотношения разных представителей лейкоцитарного звена берет на себя врач, который собственными глазами видит, что происходит в ядре и цитоплазме клеток.
GR — гранулоциты (в анализаторе). При работе вручную: гранулоциты = все клетки лейкоцитарного ряда – (моноциты + лимфоциты) – повышение показателя может свидетельствовать об острой фазе инфекционного процесса (повышение популяции гранулоцитов за счет нейтрофильного пула). Гранулоциты в общем анализе крови представлены в виде 3 субпопуляций: эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, а нейтрофилы, в свою очередь, присутствуют в виде палочек и сегментов или могут появляться, не завершив свое созревание (миелоциты, юные), когда нарушается процесс кроветворения либо иссякают резервные возможности организма (тяжелые инфекции):
- NEUT, нейтрофилы (миелоциты, юные, палочки, сегменты) – эти клетки, обладая хорошими фагоцитирующими способностями, первыми бросаются на защитуорганизмаотинфекции;
- BASO, базофилы (повышение — аллергическая реакция);
- ЕО, эозинофилы (повышение — аллергия, глистная инвазия, период выздоровления).
MON, Mo (моноциты) – самые крупные клетки, являющиеся частью МНС (мононуклеарной фагоцитарной системы). Они в виде макрофагов присутствуют во всех воспалительных очагах и не торопятся покидать их еще некоторое время после затихания процесса.
LYM, Ly (лимфоциты) – отнесены к классу иммунокомпетентных клеток, их различные популяции и субпопуляции (Т- и В-лимфоциты) участвуют в осуществлении клеточного и гуморального иммунитета. Повышенные значения показателя указывают на переход острого процесса в хронический или в стадию выздоровления.

Тромбоцитарное звено

Следующая аббревиатура в общем анализе крови относится к клеткам, называемым кровяными пластинками или тромбоцитами. Исследование тромбоцитов без гематологического анализатора – дело довольно трудоемкое, клетки требуют особого подхода к окрашиванию, поэтому без аналитической системы данный тест проводится по необходимости, а не является анализом по умолчанию.

Анализатор, распределяя клетки, подобно эритроцитам, рассчитывает общее количество кровяных пластинок и тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT):

PLT— показатель, свидетельствующий о количестве кровяных пластинок (тромбоцитов). Повышение содержания тромбоцитов в крови называют тромбоцитозом, сниженный уровень квалифицируют как тромбоцитопению.
MPV — средний объем кровяных пластинок, единообразие размеров тромбоцитарной популяции, выражаемый в фемтолитрах;
PDW — ширина распределения данных клеток по объему — %, количественно – степень анизоцитоза тромбоцитов;
PCT (тромбокрит) – аналог гематокрита, выражается в процентах и обозначает долю тромбоцитов в цельной крови.

Повышенный уровень тромбоцитов и изменение в ту или иную сторону тромбоцитарных индексов может свидетельствовать о наличии довольно серьезной патологии: миелопролиферативных заболеваний, воспалительных процессов инфекционной природы, локализованных в различных органах, а также о развитии злокачественного новообразования. Между тем, количество тромбоцитов могут увеличивать: физические нагрузки, роды, хирургические вмешательства.

Снижение содержания данных клеток наблюдается при аутоиммунных процессах, тромбоцитопенической пурпуре, атеросклерозе, ангиопатии, инфекциях, массивных трансфузиях. Небольшое падение уровня тромбоцитов отмечается перед месячными и во время беременности, однако уменьшение их количества до 140,0 х 10 9 /л и ниже уже должно стать поводом для беспокойства.

Все знают, как готовиться к анализу?

Известно, что многие показатели (особенно, лейкоциты и эритроциты) меняются в зависимости от предшествующих обстоятельств:

Психоэмоциональное напряжение;
Интенсивная физическая нагрузка (миогенный лейкоцитоз);
Еда (пищеварительный лейкоцитоз);
Вредные привычки в виде курения или бездумного употребления горячительных напитков;
Применение некоторых лекарственных препаратов;
Солнечная радиация (перед сдачей анализов нежелательно отправляться на пляж).

Никому не хочется получить недостоверные результаты, в связи с этим на анализ нужно идти натощак, на трезвую голову и без утренней сигареты, минут за 30 успокоиться, не бегать и не прыгать. Люди обязаны знать, что в послеобеденное время, после пребывания на солнце и во время тяжелого физического труда в крови будет отмечаться некоторый лейкоцитоз.

Женский пол имеет еще больше ограничений, поэтому представительницам прекрасной половины необходимо помнить, что:

Фаза овуляции поднимает общее число лейкоцитов, но снижает уровень эозинофилов;
Нейтрофилез отмечается во время беременности (перед родами и во время их течения);
Болевые ощущения, связанные с месячными и сами месячные тоже могут вызвать определенные изменения результатов анализа – придется сдавать кровь заново.

Кровь для развернутого анализа крови при условии проведения его в гематологическом анализаторе сейчас в большинстве случаев берут из вены, одновременно с другими анализами (биохимия), но в отдельную пробирку (вакутайнер с помещенным в нем антикоагулянтом – ЭДТА). Существуют и маленькие микроконтейнеры (с ЭДТА), предназначенные для забора крови из пальца (мочки уха, пятки), которыми чаще пользуются, чтобы брать анализы у малышей.

Показатели крови из вены несколько отличаются от результатов, получаемых при исследовании капиллярной крови — в венозной выше гемоглобин, больше эритроцитов. Между тем, считается, что брать ОАК лучше из вены: клетки меньше травмируются, минимизируется контакт с кожными покровами, к тому же, объем взятой венозной крови при необходимости позволяет повторить анализ, если результаты окажутся сомнительными, или расширить круг исследований (а вдруг выяснится, что необходимо сделать еще и ретикулоциты?).

Кроме этого, многие люди (кстати, чаще взрослые), совершенно не реагируя на венепункцию, панически боятся скарификатора, которым прокалывают палец, да и пальцы иногда бывают синие и холодные – кровь добывается с трудом. Аналитическая система, которая производит развернутый анализ крови, «знает», как работать с кровью венозной и капиллярной, она запрограммирована на разные варианты, поэтому легко может «разобраться», что к чему. Ну, а если аппарат не справится, то его заменит высококвалифицированный специалист, который проверит, перепроверит и вынесет решение, полагаясь не только на способности машины, но и на собственные глаза.

Источник: http://sosudinfo.ru/krov/obshhij-analiz-krovi-oak/

avers-prom.ru

Форменные элементы крови: эритроциты, лейкоциты и тромбоциты

Общий анализ крови необходимо сдавать каждый год. Это обследование достаточно безопасное и информативное, поскольку на составе крови отражаются все процессы, происходящие в организме. Но как правильно трактовать полученные результаты?

Строение и функция эритроцитов

Эритроциты – это красные кровяные клетки

Эритроциты – основные форменные элементы крови. Именно им она обязана своим красным цветом. Их основное назначение – транспорт кислорода и углекислого газа, но они выполняют и другие важные функции. В отличие от большинства других клеток, эритроциты человека не имеют ядра.

Эритроциты образуются в костном мозге, и в своем развитии проходят несколько стадий, в течение которых изменяется строение эритроцита и его способность выполнять транспортную функцию.

На ранних стадиях кроветворения будущие клетки крови еще не дифференцированы:

Эритробласты (IV класс кроветворных клеток) находятся в костном мозге. У них есть ядро и полноценная цитоплазма, но происходит активное накопление гемоглобина – основного белка красных кровяных клеток. Эти клетки находятся в костном мозге, в крови их присутствие не обнаруживается. Их количество важно при диагностике злокачественных болезней кроветворной системы.
Ретикулоциты, или молодые эритроциты (V класс кроветворных клеток). В отличие от эритробластов, они уже не имеют ядра, но некоторые внутриклеточные структуры частично сохраняются. Большая часть внутреннего пространства клетки занята гемоглобином. Это переходная стадия между эритробластами и зрелыми эритроцитами, их продолжительность жизни невелика, поэтому и в костном мозге, и в крови их довольно мало. Их количество является показателем способности эритроцитарного ростка к восстановлению.
Зрелые эритроциты (VI класс). Окончательная стадия развития красных кровяных клеток. У них полностью отсутствует цитоплазма, все внутреннее пространство занято гемоглобином.

Основная функция эритроцитов – транспортировка кислорода

Продолжительность жизни зрелого эритроцита – 2-3 месяца, после чего он разрушается. Функции красных кровяных телец:

Газотранспортная – гемоглобин связывает кислород и углекислый газ, образуя нестойкие соединения.
Транспортировка биологически активных веществ, способных образовывать связи с белками эритроцитов.
Определение групповой принадлежности – эритроциты несут на себе специфические белки, определяющие группу крови и резус-фактор.
Участие в иммунных реакциях и образовании тромбов – у эритроцитов в этих процессах далеко не ключевая роль.
Регуляция pH крови за счет связывания углекислого газа.

Норма в крови по возрасту

Нормальное содержание эритроцитов и гемоглобина зависит от пола и возраста. В среднем у мужчин содержание эритроцитов выше. Это связано с воздействием половых гормонов.

У женщин во время менструации может наблюдаться пониженное содержание эритроцитов вплоть до легкой анемии. В таблице приведены средние нормы содержания эритроцитов, 10*12/л

	Новорожденные	1 мес.	6 мес.	1 год	5 лет	Взрослые
Мужчины	5,0-7,0	3,9-4,8	3,7-4,6	4,0-5,1	3,9-5,1	3,9-5,1
Женщины	5,0-7,0	3,9-4,8	3,7-4,6	4,0-5,1	3,9-5,1	3,7-4,9

Высокое содержание красных клеток крови у новорожденных – следствие недостатка кислорода во внутриутробных условиях. После рождения необходимость в таком большом количестве эритроцитов отпадает, и «лишние» клетки подвергаются гемолизу. Этим вызвана физиологическая желтуха у новорожденных, которая наблюдается в первую неделю жизни.

Содержание ретикулоцитов в крови новорожденного может достигать 50% от общего числа эритроцитов, за первый год жизни их количество снижается до 6-8%, к 5 годам приходит к взрослой норме – 0,5-1,2%.

За что отвечают лейкоциты?

Лейкоциты – это клетки иммунной системы. Их основная функция – бороться с проникающими в организм возбудителями заболеваний и чужеродными белками. По своему составу они очень разнообразны, что позволяет белым кровяным клеткам выполнять свои функции наиболее успешно.

Лейкоциты – это белые кровяные клетки

Их жизненный цикл сложнее, чем у эритроцитов, и в отличие от красных кровяных клеток, белые берут начало из двух разных ростков кроветворения:

Миелобласты и лимфобласты (IV класс кроветворных клеток) – родоначальники двух различных ростков лейкоцитов. Отличить их друг от друга могут специальные анализы костного мозга, где в основном находятся клетки-предшественники. Их появление в крови – признак злокачественных поражений кроветворной системы.
V класс лейкоцитов включает в себя несколько стадий. Потомки миелобластов становятся миелоцитами и накапливают в цитоплазме гранулы, содержащие ферменты. Состав содержимого гранул различен, он определяет функцию будущего лейкоцита. Среди тех клеток, которые выявляет общий анализ крови, к этой группе относятся юные и палочкоядерные нейтрофилы. Незрелые лимфоциты также находятся в крови, но при проведении общего анализа крови их нельзя отличить от зрелых клеток.
Зрелые лейкоциты (VI класс) – это полноценные клетки крови, проходящие две стадии существования – кровяную и тканевую. Этот класс включает в себя миелоидный и лимфоидный росток.

Миелоидный росток:

Нейтрофилы (сегментоядерные) – уничтожают чужеродные белки путем фагоцитоза (поедания), присутствуют в крови, в ткани выходят для фагоцитоза, после чего погибают.
Базофилы – вырабатывают различные вещества, принимающие участие в иммунных реакциях. В крови присутствуют недолго, быстро переходят к тканевой стадии – тучные клетки.
Эозинофилы – отвечают за противопаразитарный иммунитет, а также участвуют в аллергических реакциях. Тканевая стадия жизни непродолжительна.
Моноциты – обладают способностью к фагоцитозу, но в отличие от нейтрофилов способны захватывать крупные объекты (вирус или бактериальную клетку), кровяная стадия непродолжительна, быстро переходят в ткани, становясь тканевыми макрофагами, поддерживают местный иммунитет.

Лимфоидный росток:

Лимфоциты – клетки, основной специализацией которых является выработка антител. Их различают два вида: Т- и В-лимфоциты, но общий анализ крови этих различий не выявляет.

Соотношение различных видов лейкоцитов называется лейкоцитарной формулой. Она может указывать на благоприятные или неблагоприятные изменения в иммунной системе человека.

Подробнее об общем анализе крови можно узнать из видео:

Норма в крови по возрасту

В таблице приведены нормальные значения различных видов лейкоцитов для разных возрастных групп, содержание указано в 10*9/л. Нормальное содержание лейкоцитов у женщин колеблется в более широких пределах. Это связано с особенностями менструального цикла.

	Новорожденные	До 1 года	До 2 лет	До 6 лет	Подростки	Взрослые	Пожилые
Мужчины	7-32	6,0-18,5	5,0-17	5,0-16,5	4,5-13,5	4,2-9,0	3,9-8,5
Женщины	7-32	6,0-18,5	5,0-17	5,0-16,5	4,5-11,0	3,9-10,4	3,7-9,0

Читайте: Что это такое макроцитарная анемия и как правильно ее лечить

Нормальная лейкоцитарная формула у взрослого человека выглядит следующим образом:

Молодые гранулоциты – 1-5%
Зрелые нейтрофилы 47-76%
Эозинофилы – 1-5%
Базофилы – до 1%
Моноциты – 2-10%
Лимфоциты – 18-40%

У детей это соотношение меняется – у новорожденных значительно больше процент незрелых форм клеток, по мере роста и развития организма они заменяются зрелыми и приходят к взрослому соотношению.

Какая функция тромбоцитов?

Тромбоциты – это самые мелкие плоские безъядерные клетки крови

Тромбоциты, или кровяные пластинки, не являются полноценными клетками крови. Их предшественники – мегакариоциты, крупные клетки костного мозга, которые накапливают в цитоплазме белки, необходимые для образования тромбов.

Фрагменты цитоплазмы гигантских клеток отщепляются, уходят в кровоток и становятся тромбоцитами.

Их функции заключаются в следующем:

Участие в образовании тромбов – образование тромбоцитарной пробки, формирование нитей фибрина, выделение сосудосуживающих веществ.
Регуляция обменных процессов в стенках сосудов.
Адгезия (приклеивание) некоторых антигенов и возбудителей.

Тромбоциты – составная часть сложной системы свертывания крови, которая находится в постоянном динамическом равновесии с противосвертывающей, за счет чего кровь поддерживается в жидком состоянии, но при повреждении сосуда образуется тромб.

Норма в крови по возрасту

Количество тромбоцитов – самый изменчивый показатель в общем анализе крови. Его норма мало зависит от возраста, у мужчин и женщин этот показатель одинаков.

Увеличение количества тромбоцитов происходит после физической нагрузки, а снижение – при приеме алкоголя. Нормальное значение для взрослого составляет 140-450*10*9/л.

Диагностика форменных элементов крови

Кровь на анализ нужно сдать из пальца утром натощак

Общий анализ крови – самый часты и безопасный вид диагностики. Обычно его сдают раз или два в год, это позволяет заметить ранние стадии патологических процессов. Кровь для анализа берут капиллярную (из пальца), собирают в специальные емкости с консервантами и проводят анализ в лаборатории.

Время получения результата – до 3 рабочих дней в зависимости от загруженности. В некоторых случаях необходимо делать анализ чаще, вплоть до ежедневного забора крови. Обязательно проводить ОАК при поступлении в стационар и обращении в поликлинику или травмпункт.

Подготовка к процедуре довольно проста – в день перед анализом пациенту нужно соблюдать легкую диету, избегать значительных физических нагрузок (тяжелый труд, спортзал), стоит ограничить и эмоциональные переживания, хотя это достаточно сложно. Категорически нельзя алкоголь. На анализ нужно приходить натощак, спокойным шагом, желательно 15 минут находиться в покое. Можно пить воду, но не более стакана.

Если пациент принимает какие-либо лекарства, нужно сообщить об этом врачу.

Некоторые препараты могут повлиять на результат анализа, поэтому забор крови назначают после конца курса лечения. Желательно, чтобы в течение двух недель пациент не принимал никаких лекарственных средств и не подвергался никаким процедурам. Если это условие соблюсти невозможно, врач будет учитывать, что результаты анализа недостаточно точны.

Женщинам нежелательно сдавать кровь во время менструального кровотечения и в течение 2-3 дней после него. Это может значительно исказить результаты, возможна ложная диагностика анемии, тромбоцитоза и лейкоцитопении. Если перенести анализ невозможно, врача нужно уведомить о том, что месячные могут повлиять на результаты анализа.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

diagnozlab.com

Расшифровка анализа крови у взрослых и детей

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

При диспансеризации или наличии какого-либо заболевания человек обязательно сдает общий анализ крови. Это исследование помогает диагностировать воспалительные, злокачественные и инфекционные патологии на ранних стадиях. Также анализ крови необходим для оценки эффективности лечения.

Расшифровка общего анализа крови

Обратите внимание: для детей нормы каждого из показателей могут сильно отличаться. Все зависит от возраста ребенка.

Расшифровка ОАК у взрослых проще, поскольку значения нормы в период зрелости меняются уже не так часто.

В результатах анализа крови указывают следующие показатели:

Показатель	Обозначение в расшифровке	Норма для взрослых	Норма для детей
Тромбоциты (10^9/л)	PLT	180-320	до года – 180-400; 1-6 лет – 180-400; 6-12 лет – 160-380; 12-16 лет – 160-390.
Миелоциты (предшественники гранулоцитов) (%)	-	Отсутствуют.	Отсутствуют.
Лимфоциты (%)	LYM	19-37	до года – 1-6; 1-6 лет – 1-7; 6-12 лет – 1-5; 12-16 лет – 1-5.
Средний объем эритроцитов (фл, фемтолитров)	MCV	80-100	до года – 71-112; 1-6 лет – 73-85; 6-12 лет – 75-87; 12-16 лет –73-95.
Эритроциты (10^12/л)	RBC	4-5,1 – для мужчин; 3,7-4,7 – для женщин.	до года – 3,6-4,9; 1-6 лет – 3,5-4,5; 6-12 лет – 3,5-47; 12-16 лет – 3,6-5,1.
Гемоглобин (г/л)	HGB, Hb	120-140 – для женщин; 130-160 – ля мужчин.	до года – 100-140; 1-6 – 110-145; 6-16 – 115-150.
Гематокрит (%)	HCT	36-42 – для женщин; 40-48 – для мужчин.	до года – 41-65; 1-6 – 32-42; 6-12 – 33-43; 12-16 –34-48.
Лейкоциты (10^9/л)	WBC	4-9	до года – 6-17,5; 1-6 – 6-14,5; 6-12 – 4,5-13,5; 12-16 –4,5-13,0.
СОЭ (скорость оседания эритроцитов, мм/ч)	ESR	1-10 – для мужчин; 2-15 – для женщин.	до месяца – 0-2; до года – 2-12; 6-16 – 2-10.
Нейтрофилы (%)	NEUT	47-72	до года – 15-45; 1-6 – 25-60; 6-12 – 35-65; 12-16 –40-65.
Эозинофилы (%)	EO	0,5-5	до года – 2-7; 1-12 – 1-6; старше 12 – 1-5.
Цветовой показатель	ЦП	0,8-1,0	0,85-1,1
Анизоцитоз эритроцитов (%)	RFV	11,5-14,5	До полугода – 14,9-18,7. В дальнейшем показатели постепенно приходят к норме взрослого человека.

Ключевую роль в процессе свертывания крови играют тромбоциты.

Если их уровень не соответствует норме, это говорит о проблемах с кроветворением, хотя некоторые причины нарушения носят физиологический характер. По количеству тромбоцитов могут заподозрить следующие патологии или особые состояния:

Расшифровка результатов анализа крови	О чем свидетельствует
Отклонение в большую сторону	гнойные процессы; туберкулез, сифилис, бруцеллез; ранний период после операции; эритремия; аутоиммунные патологии; анемия; физическая перегрузка.
Отклонение в меньшую сторону	апластическая анемия; системная красная волчанка; риккетсиоз; аутоиммунная гемолитическая анемия; трансфузия компонентов крови; тромбоз вен почек; паразитарные заболевания; вирусные инфекции; гемофилии; пароксизмальная ночная гемоглобинурия; бактериальные инфекции.

Эритроциты

Красные кровяные тельца несут в себе гемоглобин, поэтому основной их функцией является передача органам и тканям кислорода. Отклонения уровня эритроцитов от нормы имеет свои причины:

Расшифровка анализа	О чем свидетельствует
Отклонение в большую сторону	заболевания системы кроветворения; обезвоживание; наследственные заболевания легочной системы; врожденные пороки развития сердца; сердечная или легочная недостаточность; заболевания органов мочевыделительной системы.
Отклонение в меньшую сторону	интоксикация; нарушения работы иммунной системы; нерациональное питание с недостатком белка и витаминов; хроническое или обильное острое кровотечение; генетические патологии, связанные с нарушением синтеза ферментов, необходимых для выработки эритроцитов; заболевания системы кроветворения.

Гемоглобин

В организме гемоглобин отвечает за перенос кислорода, поэтому данный показатель определяет уровень кислородного насыщения органов и тканей. Возможные причины отклонения HGB от нормы:

Расшифровка анализа	О чем свидетельствует
Отклонение в большую сторону	легочная или сердечная недостаточность; заболевания мочевыделительных органов; обезвоживание; наследственные заболевания легочной системы или сердца; лейкозы.
Отклонение в меньшую сторону	недостаток железа; авитаминоз; заболевания системы кроветворения; обильное кровотечение; кахексия; врожденные патологии крови.

Гематокрит

Процентное соотношение объема циркулирующей крови ко всей клеточной массе отражает гематокрит. Небольшие отклонения этого показателя могут считаться нормальными. Сильные изменения развиваются по следующим причинам:

Расшифровка анализа	О чем свидетельствует
Отклонение в большую сторону	дыхательная или сердечная недостаточность; обезвоживание вследствие диареи, диабета, ожогов, обильной рвоты; эритремия.
Отклонение в меньшую сторону	вторая половина беременности; анемия; почечная недостаточность.

Лейкоциты

За клеточный иммунитет организма отвечают лейкоциты: макрофаги, лейкоциты, нейтрофилы и лимфоциты. Они борются с инфекционными агентами, синтезируют антитела. По результатам анализа крови уровень лейкоцитов по определенным причинам тоже может оказаться повышен или понижен:

Результат

Расшифровка возможных причин

Повышенные показатели

Непатологические причины:

2 триместр беременности;
вакцинирование;
прием пищи;
месячные;
мышечная активность.

Воспалительные причины:

послеоперационный период;
инфекционные или гнойные патологии;
ожоги, обморожения и другие обширные разрушения мягких тканей;
злокачественные новообразования;
патологии системы кроветворения;
рецидив ревматической болезни;
раковые заболевания.

Пониженные показатели

лейкозы;
радиационное поражение;
грипп, краснуха, СПИД, паротит, сепсис, корь;
системная красная волчанка;
ревматоидный артрит;
авитаминоз;
малярия и другие паразитарные поражения;
проведение химиотерапии.

СОЭ

Расшифровка анализа крови у детей и взрослых обязательно содержит СОЭ. Чаще этот показатель специалист записывает в самом низу, как бы подводя итог. СОЭ может косвенно указывать на различные воспалительные процессы:

Результат расшифровки	Возможные причины
Повышенные показатели	менструация; беременность; инфекции дыхательной системы; гинекологические патологии; заболевания ЖКТ; гнойные процессы; аутоиммунные патологии; заболевания зубов.
Пониженные показатели	сотрясение мозга; перенесенная вирусная инфекция; крайняя худоба; прием стероидных препаратов; повышенный уровень глюкозы; синдром хронической усталости; нарушения свертываемости крови.

Нейтрофилы

Количество нейтрофилов может меняться в зависимости от состояния иммунной системы, поскольку эти клетки являются разновидностью лейкоцитов. Варианты отклонений показателя анализа крови от нормы:

Результат расшифровки	Возможные причины
Повышенные показатели	панкреатит, колит, гастрит; пневмония, бронхит, тонзиллит, энтерит, гайморит; сахарный диабет, уремия, метаболический синдром; онкология; прием иммуностимуляторов; абсцесс, флегмона, остеомиелит; инсульт, инфаркт селезенки, сердца или почки.
Пониженные показатели	гипертиреоз; грипп, ветрянка, краснуха, корь, бруцеллез, гепатит; наследственная нейтропения; химиотерапия; прием антибиотиков или противовоспалительных препаратов; острый лейкоз; апластическая анемия.

Эозинофилы

Основные «санитары» организма – эозинофилы, поскольку они нейтрализуют аллергены и токсины, участвуют в формировании гуморального иммунитета. Отклонение количества данных клеток от нормы указывает на проблемы с защитными механизмами:

Результат	Возможные причины
Повышенные показатели	аутоиммунные патологии; венерические заболевания; туберкулез, скарлатина, мононуклеоз; аллергия; описторхоз, эхинококкоз; энтеробиоз; злокачественные опухоли; лейкозы, лимфогранулематоз, лимфома.
Пониженные показатели	начало инфекционного заболевания; отравление тяжелыми металлами; абсцесс, гангрена, остеомиелит, флегмона.

Цветовой показатель

На степень насыщения эритроцитов гемоглобином указывает цветовой показатель. В зависимости от количества красных кровяных телец определяется яркость цвета крови. ЦП рассчитывается как отношение гемоглобина к количеству эритроцитов – HGB/RBC. Возможные результаты измерения этого показателя:

Результат	Возможные причины
Повышенные показатели	анемия; низкий уровень эритроцитов при аномально высоком количестве гемоглобина; пороки сердца; отравление токсинами; непроходимость кишечника; болезни печени.
Пониженные показатели	туберкулез; железодефицитная анемия; цирроз печени; талассемия; микроцитоз; железонасыщенная гипохромия; злокачественные опухоли.

Более развернутую клиническую картину состояния больного помогает получить биохимический анализ венозной крови. К важным показателям этого исследования относятся:

Показатель	Норма	Причины повышения	Причины понижения
Общий белок, г/л	64-86	миеломная болезнь; обезвоживание; кишечная непроходимость; ожоги; несахарный диабет; цирроз печени; ревматоидный артрит	ожоговая болезнь; опухоли; гломерулонефрит; асцит; сахарный диабет; плеврит; последние месяцы беременности; длительные физические нагрузки; заболевания ЖКТ.
Альбумин, г/л	35-50	дегидратация; обширные ожоги.	ожоги; голодание; нефриты; опухоли; беременность, лактация; травмы; патологии ЖКТ; тиреотоксикоз; амилоидоз.
Трансферрин, г/л	2-4	гемолитическая анемия; малярия и другие процессы, при которых разрушаются эритроциты.	дефицит железа; железодефицитная анемия.
Ферритин, МК/л	20-250 – для мужчин; 10-120 – для женщин.	прием препаратов железа; онкология; переливание крови; острые и хронические патологии печени; коллагенозы; инфаркт миокарда; инсульт; острые воспалительные заболевания.	недостаток железа в рационе; синдром мальабсорбции; гемолитическая анемия; нефротический синдром; железодефицит.
Альфа-фетопротеин, ЕД/мл	0	2-3 триместр беременности
Билирубин, ммоль/л	8,6-20,5	гепатиты; цирроз печени; токсические поражения печени; опухоли или метастазы в печень.	Прием витамина С, Фенобарбитала, Теофиллина.
Ревматоидный фактор, ЕД/мл	0-10	ревматоидный артрит; аутоиммунные патологии соединительной ткани.	Невысокие показатели РФ выявляются у здоровых людей.

Видео

КАК РАСШИФРОВАТЬ СВОЙ АНАЛИЗ КРОВИ ДЛЯ ЛЮБОГО ВОЗРАСТА 23.01.2018 г.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

sovets.net

Лечение суставов — артроз, артрит, остеохондроз и многое другое

Норма лейкоцитов и эритроцитов в крови

Общий анализ крови – норма и расшифровка

Методика

Таблица общего анализа крови и расшифровка к ней.

Подготовка к исследованию

Исследуемые величины

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Красная кровь

Эритроциты

Лейкоциты

Тромбоциты

Заключение

Показатели эритроцитов и лейкоцитов в анализе

Процесс кроветворения

Эритроциты в крови

Лейкоциты в крови

Как бороться с плохими показателями?

Page 2

Анализ крови на эритроциты: разбираем результаты

Когда назначается анализ на эритроциты?

Что собой представляет процедура забора крови?

Показатели эритроцитов в анализе крови: норма и патологии

Уровень эритроцитов в крови

Гемоглобин

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Форма эритроцитов

Эритроцитарные индексы

Анализ крови: лейкоциты, эритроциты, СОЭ и гемоглобин

О чем говорит уровень лейкоцитов в крови и болезни, связанный с ним?

Расшифровка анализов крови: уровень эритроцитов и СОЭ

Какой уровень гемоглобина в общих анализах считается нормой?

Норма эритроцитов и лейкоцитов в крови

Оглавление:

Что это такое?

Общий анализ крови: норма показателей в таблице

Эритроциты

Тромбоциты

Лейкоциты

Базофилы

Эозинофилы

Нейтрофилы

MON — моноциты

GRAN — гранулоциты

Цветовой показатель

Гемоглобин

Гематокрит

Полезно знать:

Советуем почитать:

Что показывает биохимический анализ крови: расшифровка, норма

Расшифровка результатов общего анализа мочи у взрослых: таблица

4 комментария

Добавить комментарий Отменить ответ

Расшифровка анализов онлайн

Консультация врачей

Области медицины

Популярное

Это интересно

Как по показателям крови определить воспалительный процесс в организме

Роль крови

Расшифровка анализа крови

Колебания уровня эритроцитов

Колебания уровня лейкоцитов

Колебания уровня тромбоцитов

На что указывает СОЭ

Почитать еще по теме:

Показатели эритроцитов и лейкоцитов в анализе

Процесс кроветворения

Эритроциты в крови

Лейкоциты в крови

Как бороться с плохими показателями?

Общий анализ крови (ОАК): что показывает, норма и отклонения, таблицы результатов

Расшифровка собственными силами

С таблицей проще разобраться

И отдельная таблица для детей

Эритроциты в общем анализе крови и их характеристики

Индикатор многих болезней — СОЭ

Лейкоцитарная формула

Глазами человека и машины

Тромбоцитарное звено