Нимесил при отите

Нимесил при отите

Отит — общее название инфекционно-воспалительных процессов, протекающих в наружном, среднем или внутреннем ухе.

Ухо человека имеет сложную анатомическую структуру и состоит из трех отделов, которые работают слаженно, согласованно и взаимосвязано. По строению и функциям они существенно отличаются друг от друга. Патологические процессы протекают в них по-разному.

Функцию звукопроведения выполняют наружное и среднее ухо, а звуковосприятия — внутреннее ухо.

Этиология

Причиной развития отита является вирусная, бактериальная, грибковая инфекция.

Основные пути проникновения болезнетворных микроорганизмов в орган слуха:

• Тубарный — через слуховую трубу из носоглотки.
• Транстимпанальный путь — через поврежденную барабанную перепонку.
• Гематогенный путь — с током крови.
• Травматический.
• Менингогенный или ликворогенный.

Возбудителем отита чаще всего является стрептококк. В более редких случаях заболевание вызывают пневмококки, стафилококки, менингококки, протей, синегнойная палочка, патогенные грибы.

Развитию отита способствуют следующие факторы:

1. Снижение иммунитета,
2. Переохлаждения,
3. Сырость,
4. Патология верхних дыхательных путей,
5. Хирургические вмешательства,
6. Диагностические манипуляции,
7. Аллергия,
8. Интоксикация,
9. Очаги хронической инфекции в организме,
10. Резкие перепады атмосферного давления.

В группу риска по воспалению ушей попадают лица, занимающиеся альпинизмом или дайвингом. Слуховой аппарат травмируется из-за резких перепадов давления.

Травма головы, удары, царапины и микротрещины уха часто заканчиваются отитом.

Наружный отит

Наружный отит — это инфекционно-воспалительное заболевание внешнего ушного канала.

Патология подразделяется на:

• Ограниченный отит — фурункул,
• Диффузный отит — распространенное воспаление всего слухового прохода.

В зависимости от происхождения наружный отит классифицируют на инфекционный и аллергический. Вирусы редко становятся возбудителями заболевания.

Развитию патологии способствуют:

1. Неаккуратно выполненная гигиена ушей — слишком частая или глубокая чистка ушей острыми предметами;
2. Несоблюдение личной гигиены;
3. Нарушение серообразования — избыток или недостаток серы;
4. Длительное использование наушников;
5. Попадание в ухо грязи, песка или прочих инородных тел;
6. Экзостозы — костные наросты ушного канала;
7. Снижение иммунитета — иммунодефицит, частые простуды, переохлаждения;
8. Инфекционная патология близлежащих органов — паротит, карбункул;
9. Длительный прием иммунодепрессантов, цитостатиков, антибиотиков;
10. Экзема, псориаз и другие заболевания кожи вокруг уха;
11. Агрессивное воздействие гигиенических средств — шампуня, геля для душа, мыла;
12. Повышенная потливость;
13. Вода, попадая в ухо, смягчает кожу, что способствует быстрому и более легкому проникновению инфекции.

Симптоматика

• Фурункул — острое гнойное воспаление волосяного фолликула, окружающих мягких тканей и прилегающей сальной железы. Единственный симптом заболевания — давящая или распирающая боль, которая усиливается при разговоре, оттягивании ушей назад, приеме пищи. Общее состояние больных остается нормальным, слух не ухудшается. К пятому дню заболевания фурункул созревает и вскрывается самостоятельно даже при отсутствии лечения. Из уха выделяется гной, боль проходит и наступает выздоровление.

• Клинические симптомы диффузного отита более выражены. Пациенты жалуются на зуд, дискомфорт и боль в ухе, выделения, характерные признаки интоксикации — лихорадку, головную боль. Во время осмотра наружного уха обнаруживают гиперемию, припухлость, незначительное сужение прохода. Регионарные лимфатические узлы увеличиваются. При наружном отите обычно слух не ухудшается. Это отличительный признак патологии, связанный с отсутствием повреждений барабанной перепонки.

Злокачественный внешний отит является опасным последствием наружного отита. Эта патология характеризуется распространением бактериальной инфекции на костную ткань, вовлечением ее в воспалительный процесс и дальнейшим инфицированием структур черепа. Заболевание развивается у определенной категории больных — пожилые лица, страдающие сахарным диабетом, ВИЧ-инфицированные, дети с врожденным иммунодефицитом. Симптомы злокачественного внешнего отита — интенсивная боль в ухе и горле, паралич мышц лица, охриплость голоса.

Средний отит

Воспаление среднего уха подразделяется на несколько клинических форм:

1. Евстахиит — воспаление слуховой трубы,
2. Катаральный,
3. Экссудативный,
4. Адгезивный,
5. Гнойный,
6. Буллезный,
7. Аллергический.

Патология обычно длится 10-15 дней. Средний отит проходит три последовательных стадии — доперфоративную, перфоративную и репаративную, каждая из которых имеет свои симптомы.

• Длительность доперфоративной стадии — 5 дней. Для нее характерно острое начало и интенсивная боль в ухе, которая со временем становится нестерпимой, нарушает аппетит и сон. Доперфоративная стадия отличается выраженной болью и симптомами интоксикации — лихорадкой, разбитостью, ознобом.
• Перфоративная стадия наступает после разрыва барабанной перепонки. Гнойное содержимое, скопившееся в среднем ухе, выходит наружу. Этот процесс сопровождается уменьшением боли, нормализацией температуры тела и улучшением состояния больного. Стадия перфорации длится около недели и переходит в репаративную.
• В репаративную стадию целостность барабанной перепонки восстанавливается, гноетечение прекращается, процесс рубцевания активизируется, слух восстанавливается.

Евстахиит

Воспаление слуховой трубы называется евстахиитом. Микробы, вызывающие патологию, попадают в среднее ухо из глотки или полости носа. Труба отекает, краснеет, просвет ее сужается или полностью закрывается. Евстахиит часто предшествует развитию катаральной формы отита и при отсутствии лечения заканчивается снижением слуха.

Евстахиит практически всегда приводит к формированию патологии среднего уха. Увеличенные аденоиды у детей часто перекрывают просвет слуховой трубы, что способствует развитию воспаления. У взрослых нарушить проходимость евстахиевой трубы могут полипы или иные новообразования полости носа.

Клинические признаки евстахиита неспецифичны. К ним относится дискомфорт, шум, заложенность уха или ощущение переливания жидкости в ушах. Болевой синдром практически всегда отсутствует. Общее состояние больных остается нормальным.

При отоскопии обнаруживают суженную евстахиеву трубу, втянутую и слегка деформированную барабанную перепонку, мутную с отдельными участками покраснения. Неадекватное или несвоевременное лечение евстахиита приводит к хронизации процесса и развитию стойкой тугоухости.

Катаральный отит

Острое катаральное воспаление среднего уха развивается у лиц, имеющих в организме очаги острой или хронической инфекции — кариозные зубы, синусит, ринит или тонзиллит. Из носоглотки и придаточных пазух носа инфекция попадает в евстахиеву трубу во время сморкания обоими ноздрями, кашля и чихания. Это связано с повышением давления в носоглотке. Затем инфицированная слизь проникает в среднее ухо, где и формируется патологический процесс.

Клинические признаки заболевания — острая стреляющая боль в ушах, иррадиирующая в зубы и виски, снижение слуха, лихорадка. Боль усиливается во время чихания, кашля, сморкания.

Экссудативный отит

Заболевание, при котором жидкость скапливается в полости воспаленного среднего уха, что приводит к снижению слуха. Экссудативный отит еще называют серозным или секреторным. Отличительным признаком данной патологии является отсутствие боли и повреждений барабанной перепонки.

К развитию экссудативного отита приводят:

1. Евстахиит,

2. Вялотекущая инфекция верхних дыхательных путей,
3. Аденоидит у детей,
4. Полипы носа у взрослых.

В течение заболевания выделяют 3 стадии — острую, подострую и хроническую.

Экссудативный отит бывает:

• Двухсторонним,
• Односторонним — правосторонним или левосторонним,
• Перемежающимся.

Заболевание протекает практически бессимптомно, что затрудняет раннюю диагностику и приводит к потере слуха у детей. Дети младше трех лет, страдающие экссудативным хроническим отитом, начинают говорить позже своих ровесников и с трудом овладевают языком. Дети постарше отличаются невнимательностью и аутичным поведением. Выявляют заболевание случайно.

При отоскопии обнаруживается нормальная или слегка тусклая барабанная перепонка с желтоватым оттенком, практически неподвижная, втянутая, утолщенная.

Адгезивный отит

Воспаление среднего уха, при котором происходит инфильтрация слизистой лимфоцитами, образуются рубцовые сращения и спайки, экссудат прорастает соединительной тканью. Эти патологические процессы нарушают проходимость евстахиевой трубы, подвижности слуховых косточек и барабанной перепонки.

Симптомы отита — тугоухость, головокружение. Лечение адгезивного отита — хирургическое, заключающееся в проведении слухопротезирования или тимпанопластики.

Гнойный отит

Заболевание развивается в результате проникновения из внешней среды микробов через отверстие в барабанной перепонке. Основной симптом гнойного воспаления среднего уха — оторея, которая представляет собой гнойные выделения из уха, приводящие к нарушению слуха.

Проявлениями гнойного отита являются: ушная боль различной интенсивности, снижение слуха и выраженные симптомы интоксикации — лихорадка, слабость, разбитость.

Хронический средний отит

Это продолжительная инфекция, связанная с незарастающей перфорацией барабанной перепонки. Причиной заболевания является острое воспаление, лечение которого было неадекватным.

Симптомы отита определяются формой патологии и расположением перфорации в барабанной перепонке.

Хронический отит бывает трех видов:

1. Мезотимпанальный — отверстие в центральной части перепонки;
2. Эпитимпанальный — вверху перепонки;
3. Эпимезотимпанальный — в центре и вверху перепонки.

У больных периодически появляется гнойное отделяемое из больного уха, имеющее неприятный запах. Гноетечение может длится до двух месяцев, периодически исчезая и появляясь. Кроме характерных симптомов отита у больных появляется головная боль и головокружение.

Последствиями хронической формы патологии являются: воспаление внутреннего уха, холестеатома, инфицирование головного мозга, парез ветвей лицевого нерва.

Буллезный отит

Буллезный отит — заболевание вирусной этиологии, при котором в барабанной полости образовываются буллы — пузырьки с кровянистым содержимым. Патология обычно развивается поле перенесенной респираторной инфекции или осложняет ее течение.

Буллы со временем лопаются, а из уха выделяется кровь. Буллезный отит протекает без выраженного болевого синдрома. Для него характерно поражение черепно-мозговых нервов и их ветвей.

Аллергический отит

Аллергический отит представляет собой реакцию организма на внешний или внутренний раздражитель — аллерген. Отит при аллергии является таким же симптомом, как и ринит. Аллергический отит проявляется водянистыми выделениями из уха, которые со временем могут стать более вязкими и густыми. У больных снижается слух, появляется шум в ушах и их заложенность. Болевой синдром отсутствует.

Осложнения среднего отита

Отит может осложнятся следующими патологическими состояниями:

• Сгущение гноя, появление в нем нитей фибрина,
• Рубцы и спайки в ушных полостях,
• Дисфункция слуховых косточек,
• Гнойный лабиринтит,
• Мастоидит,
• Воспаление мозговых оболочек,
• Парез лицевого нерва,
• Сепсис,
• Склероз барабанной перепонки,
• Необратимая нейросенсорная тугоухость,
• Холестеатома,
• Энцефалит,
• Синусит,
• Гидроцефалия.

Внутренний отит

Внутренний отит или лабиринтит — воспаление внутреннего уха, которое обычно осложняет течение острого среднего отита.

По происхождения лабиринтит бывает:

1. Тимпаногенным — проникновение инфекции из воспаленного среднего уха;
2. Менингогенным — распространение воспаления с мозговых оболочек;
3. Гематогенным — занос инфекции с током крови;
4. Травматическим — при ударах по голове, при повреждении острыми предметами внутреннего уха, при переломах основания черепа.

Самый опасный вид лабиринтита — менингогенный. Он часто заканчивается развитием глухоты или глухонемоты.

Лабиринтит обычно проявляется нарушениями вестибулярного аппарата — головокружением, шаткостью походки, нистагмом глаз, вегетативными реакциями, развитием тугоухости и парезом ветвей лицевого нерва.

• Для лабиринтита характерно системное головокружение с движением окружающих предметов вокруг больного. Признаки несистемного головокружения — неуверенная походка и общая неустойчивость. Головокружение бывает постоянным или приступообразным.
• Нистагм глаз — непроизвольное колебание или подергивание глазных яблок.
• Больные с лабиринтитом ходят с широко расставленными ногами и падают при поворотах головы.
• Вегетативные нарушения — бледность кожи, нарушение сердечного ритма, повышенное потоотделение, сердечная боль, диспепсия.
• У больных снижается слух, появляется шум в ушах, который усиливается при поворотах головы. Гнойный или некротический лабиринтит может закончиться глухотой.

Отомикоз

В отдельную группу выделяют отомикоз — отит, вызванный дрожжеподобными грибами рода Кандида.

Возбудителем заболевания являются грибы — нормальные обитатели кожи человека. При воздействии неблагоприятных факторов количество их резко увеличивается, и они приобретают патогенные свойства. К таким факторам относятся: травмы, инородные тела, несоблюдение личной гигиены, дисбактериоз, длительная антибиотикотерапия, снижение иммунитета.

Грибковый отит часто развивается после хирургического вмешательства при мастоидите.

Отомикоз бывает наружным, средним и поражающим послеоперационные полости. Наружный вид заболевания встречается чаще всего.

В развитии грибкового отита выделяют несколько стадий:

1. Предвестники — зуд и заложенность ушей;
2. Острая — боль, отек, выделения, гиперемия;
3. Хроническая — смена обострений и улучшений.

Общие симптомы заболевания сочетаются с характерными местными признаками отита и гиперчувствительностью ушной раковины.

Жировая пленка, защищающая слуховой проход, исчезает. Появляется отек, который приводит к заложенности ушей. Расчесы зудящих мест также становятся входными воротами инфекции. Это усугубляет патологический процесс.

Набухшая слизистая оболочка перекрывает слуховой проход, что приводит к потере слуха. Боль при отомикозе интенсивная, усиливающаяся в момент глотания. Гнойное отделяемое содержит мицелий грибов и эпителиальные клетки.

Околоушные лимфоузлы воспаляются и увеличиваются в размерах. В некоторых случаях может воспаляться сустав нижней челюсти.

Осложнением отомикоза является мирингит — воспаление барабанной перепонки, которое приводит к полной потере слуха.

Особенностью послеоперационного отомикоза является боль в заушной области.

Отит у детей

Отит у ребенка может развиться сразу после рождения. Околоплодные воды попадают во время родов в полость среднего уха новорожденного и приводят к его инфицированию.

Грудные дети большую часть времени лежат. Молоко во время кормления часто затекает в слуховую трубу, что приводит к развитию заболевания.

Особенности детского уха, способствующие возникновению отита:

• Горизонтально расположенная широкая и короткая слуховая труба,
• Рыхлая и толстая слизистая оболочка среднего уха,
• Слабое кровоснабжение слизистой оболочки.

В детском возрасте происходит активный рост лимфоидной ткани. Аденоиды, миндалины и тимус часто становятся очагами хронической инфекции у детей. Достигнув больших размеров, эти органы перекрывают слуховую трубу, что приводит к нарушению воздухообмена между полостью среднего уха и носом.

Несовершенная иммунная система ребенка и частые респираторные инфекции также способствуют развитию отита.

Дети, страдающие отитом, становятся беспокойными, плохо спят ночью, кричат, трогают большое ушко. Груднички не могут нормально есть, поскольку во время сосания боль усиливается. Острый отит проявляется симптомами общей интоксикации — лихорадкой, вялостью, тошнотой.

Ветряная оспа, корь и некоторые другие детские инфекции часто осложняются воспалением ушей. Лабиринтит у детей может закончиться потерей слуха.

Лечение отита у детей должно проводится в условиях ЛОР-отделения под наблюдением специалистов.

Диагностика отита

Чтобы распознать отит, следует обратиться к врачу-оториноларингологу. Он выслушает жалобы больного и осмотрит ухо, горло и нос. Оценив все полученные данные, врач назначит дополнительные методы исследования и соответствующее лечение.

Основой диагностики при отите является отоскопия. Отоскопические признаки начальной стадии заболевания:

1. Гиперемия и инфильтрация барабанной перепонки,
2. Инъекция сосудов,
3. Выбухание барабанной перепонки наружу.

Перфоративная стадия отоскопически представлена щелевидной или округлой перфорацией барабанной перепонки с видимой пульсацией гноя.

При репаративной стадии происходит сращение перфорации, уплотнение и омозолелость краев.

К основным методам диагностики относят:

• Аудиометрию,
• Акустическую импедансометрию,
• Рентгенографию черепа,
• Магнитно-резонансную томографию,
• Компьютерную томографию головного мозга.

Аудиометрия позволяет определить уровень понижения слуха. С помощью камертона изучают костную проводимость звуковых волн, а с помощью аудиографа — воздушную.

При отите, сопровождающимся гноетечением, проводят микробиологическое исследование отделяемого ушей. Микроскопический метод позволяет увидеть возбудителя при помощи микроскопа, а бактериологический — путем выращивания культуры на питательной среде. После идентификации возбудителя определяют его чувствительность к антибактериальным препаратам.

Дополнительными методами диагностики, позволяющими определить этиологию отита и выявить патологию носоглотки, являются:

1. Риноскопия,
2. Фарингоскопия,
3. Ларингоскопия,
4. Определение проходимости евстахиевой трубы,
5. Рентгенография придаточных пазух носа.

Лечение

Этиотропное и симптоматическое лечение

• Антибиотикотерапия — обязательное условие в лечении отита. Местные признаки заболевания требуют использования антибактериальных капель. При появлении симптомов общей интоксикации больным назначают противомикробные препараты внутрь или в виде инъекций. К ним относятся: «Аугментин», «Амоксициллин», «Цефуроксин». Параллельно назначают препараты, предназначенные для восстановления микрофлоры кишечника — «Бактистатин», «Аципол».
• Антигистаминные средства назначают для снятия отека — «Супрастин», «Лоратодин».
• Нестероидные противовоспалительные средства уменьшают боль и снижают температуру тела. Обычно используют «Ибуклин», «Нимесил».
• Поливитамины назначают для улучшения состояния больного и восстановления сил после тяжелой болезни.
• Показан прием биостимуляторов — «Апилак», «Актовегин».
• Для укрепления иммунитета больным назначают парентеральное введение алоэ, АТФ, стекловидного тела, витаминов группы В.
• Для лечения отомикоза используют противогрибковые средства для приема внутрь — таблетки «Флуконазол» и для местного применения — капли в ухо «Кандибиотик».

Местное лечение

1. Сосудосуживающие капли или спреи в нос помогут снять отек со слуховой трубы и улучшить ее проходимость. Эти средства следует применять менее 5 дней, чтобы избежать привыкания. Детям до года можно капать в нос «Сиалор» или «Альбуцид».
2. Местная терапия заключается в применении ушных капель. Если барабанная перегородка не повреждена, то основной целью их использования является восстановление проходимости слуховой трубы. Эффективные ушные капли при отите — «Анауран», «Отинум».
3. После перфорации барабанной перепонки целью лечения становится отток гнойного отделяемого. После удаления выделений из наружного слухового прохода в ухо закапывают антибактериальные средства — «Ципромед», «Отофа».
4. Капли «Отипакс» обладают выраженным обезболивающим и местным противовоспалительным действием. Рекомендуют закапывать по 4 капли в ухо 3 раза в день. Длительность лечения этим лекарственным средством составляет 10 дней.
5. Для лечения отита используют растворы антисептиков, анестетики, противовоспалительные гормоны, которые вводят в слуховой проход.
6. В лечении хронического отита широко используется 3%-ная перекись водорода. Это средство обладает бактерицидным действием и обогащает воспаленные ткани кислородом. Перекись закапывают в уши по 5 капель трижды в день. Для лечения острого отита перекись вводят в ухо с помощью смоченных марлевых тампонов.
7. Борный спирт закапывают в уши или смачивают в нем турунды, которые вводят в наружный слуховой проход. Перед этим средство подогревают до температуры тела. Борный спирт — эффективное средство с выраженным дезинфицирующим действием.
8. «Мазь Вишневского» используется в лечении отита. Она снимает боль и ускоряет выздоровление. На тонкий ватно-марлевый тампон наносят мазь, вставляют в больное ухо и держат несколько часов. Если боль не проходит, ставят компресс повторно.

Физиотерапия

• Если температура тела больного остается нормальной, то в дополнении к основному лечению назначают физиотерапевтические методы — спиртовые компрессы, УВЧ. Согревающие компрессы и УВЧ можно использовать только во время ремиссии. При обострении заболевания запрещено греть уши.
• Сухое тепло эффективно в лечении отита. Для этого в домашних условиях применяют грелку, мешочек с солью, вату, полиэтиленовую пленку, косынку, шапочку. Проводить подобные процедуры можно только после консультации с лечащим врачом.
• После снятия симптомов обострения проводят массаж барабанной перепонки и продувают евстахиеву трубу. Эти методы позволяют удалить оставшиеся выделения и разорвать свежие спайки.
• В репаративной стадии показано введение протеолитических ферментов в барабанную полость.
• Больным показаны УФО, ультрафонофорез с лидазой, электрофорез с йодистым калием, лазеротерапия, микроволновая терапия, ультразвук, грязелечение.

Хирургическое лечение отита

Хирургическое лечение применяется с целью устранения инфекционных очагов и восстановления разрушенного механизма проведения звуков.

С помощью трансплантатов можно восстановить или заменить поврежденную барабанную перепонку. Для этого используют фасцию височной мышцы. Искусственными трансплантатами заменяют разрушенные слуховые косточки.

Длительно текущее гнойное воспаление с образованием спаек и рубцовой ткани требует проведения операций в 2 этапа. На первом — санируют очаги инфекции, удаляют спайки, на втором — восстанавливают слух.

Катетеризация

Катетеризация уха проводится с целью удаления скопившейся в среднем ухе жидкости, которая нарушает проведение звуков, что приводит к развитию тугоухости. На первой стадии среднего отита жидкость прозрачная и однородная. Постепенно она сгущается, становится мутной и похожей на клей. Нарушение естественного оттока воспаленной жидкости обычно связано с закупоркой евстахиевой трубы. Причиной нарушенной проходимости у детей часто становятся аденоиды, а у взрослых — полипы.

Катетеризация среднего уха представляет собой операцию, во время которой надрезают барабанную перепонку и вводят в отверстие тонкий катетер. Катетеризация предназначена для эвакуации экссудата из барабанной полости. По мере его выхода слух больного улучшается. Катетер оставляют в ухе примерно на год. Он удалится самостоятельно, когда перфорация барабанной перепонки затянется.

Основные цели катетеризации — запуск воздуха в барабанную полость, нормализация оттока жидкости и восстановление слуха.

С помощью катетера в барабанную полость и слуховую трубу вводят лекарственные средства — антибактериальные, ферментные и гормональные препараты. Параллельно с катетеризацией рекомендуют проводить массаж пальцем глоточного отверстия слуховой трубы.

Парацентез

Парацентез уха — прокол барабанной перепонки, выполненный под местным наркозом. Эта операция предназначена для устранения скопившегося в барабанной полости гноя. Сделанный вовремя прокол позволяет предотвратить прорыв гнойного экссудата в голову. Проводят парацентез при ухудшении состояния больного и значительном нарастании боли. Пациент после операции быстро идет на поправку.

Операции на ухе

Мирингопластика — операция, во время которой закрывают образовавшееся отверстие в барабанной перепонке.

Тимпанопластика — операция, предназначенная для устранения патологического процесса в ухе, закрытия перфорационного отверстия и восстановления работы слуховых косточек. В тяжелых случаях тимпанопластику производят в 2 этапа с интервалом в полгода.

Тимпанопластика с мастоидэктомией применяют для удаления холестеатомы — кисты среднего уха, а также для прекращения гнойных выделений и улучшения слуха у больных, перенесших радикальную операцию на ухе. Удалив патологические образования мастоидальную полость тампонируют жировой или мышечной тканью. Спустя необходимое количество времени слуховой проход восстанавливают с помощью хрящевой или костной ткани. Затем восстанавливают барабанную перепонку и передаточный механизм.

Хирургическое лечение позволяет сделать ухо сухим и закрытым.

Народная медицина

Народные средства и рецепты, используемые для лечения отита:

1. Смесь из репчатого лука и сливочного масла вводят с помощью тампона в ухо.
2. Готовят настой из ромашки: сырье заливают горячей водой, настаивают, процеживают. Промывают уши полученным средством.
3. Донник лекарственный и ромашку лекарственную заливают кипятком, настаивают полчаса, процеживают. Полученный настой используют в теплом виде для компрессов.
4. Готовят спиртовую настойку прополиса, смешивают с растительным маслом в соотношении 1 к 4, взбалтывают. В полученной смеси смачивают ватно-марлевый тампон и закладывают его в воспаленное ухо. Прополис — эффективное антибактериальное средство с обезболивающим действием, устраняющее неприятный запах при гнойном отите.
5. Готовят десятидневную настойку чайного гриба и делают с ним компрессы.
6. Настой лаврового листа хорошо справляется с воспалением ушей. Смоченную в теплом настое вату закладывают в больное ухо. Такая процедура устранит гнойные выделения за пять дней.

Лечение отита при беременности проводят преимущественно растительными препаратами, безопасными для здоровья женщины и будущего ребенка. Уши промывают отваром ромашки. Запущенные стадии заболевания лечат антибиотиками, подобранными в соответствии со сроком беременности. Если правильно выполнять предписания врача, болезнь пройдет без вреда для ребенка.

Профилактика

Заболевания можно избежать, если соблюдать простые правила и предостережения:

• Своевременно санировать очаги инфекции в организме,
• Очищать носовые ходы,
• Избегать сквозняков и переохлаждений,
• Укреплять иммунитет,
• Закаляться,
• Заниматься спортом,
• Гулять на свежем воздухе,
• Правильно питаться,
• Соблюдать правила личной гигиены,
• Избегать попадания воды в уши,
• Избегать расчесывания ушной раковины, травмирования уха и попадания в него инородных тел,
• Проводить туалет уха специальной ушной палочкой.

Особого внимания заслуживает профилактика отита у детей. Она направлена на устранение факторов риска и включает использование медикаментозных и хирургических профилактических методов.

К факторам риска относятся:

1. Посещение организованных коллективов, в частности, яслей, детских дошкольных учреждений, школы раннего развития;
2. Курение в присутствии ребенка;
3. Кормление из бутылочки грудных детей в горизонтальном положении.

Посещение детского сада — общепризнанный фактор риска не только для развития отита, но и некоторых других патологий. Чем раньше ребенок начал ходить в детский сад, чем дольше он там находится и чем больше человек в группе, тем выше риск заболеть.

Пассивное курение опасно для ребенка. Табачный дым содержит аллергены и канцерогены, которые раздражают слизистую оболочку и способствуют выбросу слизи. Реснички мерцательного эпителия склеиваются и перестают выполнять свои функции. В организм беспрепятственно начинают проникать микробы и инородные частицы. Вредные вещества и соединения табачного дыма подавляют иммунитет. Дети курящих родителей чаще болеют воспалительными заболеваниями, в том числе и отитом. Токсины табачного дыма приводят к медленному отравлению организма, возникновению частых патологий, гипо- и авитаминозу у детей.

Детей, находящихся на искусственном вскармливании, часто кормят из бутылочки в горизонтальном положении. Это недопустимо. Кормить малыша следует в приподнятом, полулежащем положении.

Медикаментозные способы профилактики включают регулярную вакцинацию и использование иммуноглобулинов.

Хирургические профилактические методы:

• Аденотомия — удаление аденоидов у детей с рецидивирующим отитом;
• Шунтирование — введение в полость среднего уха вентиляционных трубочек для прохождения воздуха.

uhonos.ru

Содержание

К причинам возникновения острого среднего отита можно отнести общее переохлаждение организма, снижение иммунитета, при наличии сопутствующей патологии в полости носа (искривление носовой перегородки, шипы и гребни носовой перегородки, наличие аденоидных вегетаций, в носоглотке). Наиболее часто инфекция попадает в полости среднего уха через слуховую трубу. Это образование (смотри картинку выше) соединяет полость носа и носоглотки с полостями среднего уха. Таким образом и возникает воспаление среднего уха.

Cимптомы острого среднего отита

Симптомы данного заболевания следующие:

• Сильная боль в ухе, которая иррадиирует в соответствующую половину головы и зубы;
• Высокая температура тела 38-39 градусов за Цельсием;
• Снижение слуха;
• Шум в ухе;
• В дальнейшем может возникать гноетечение из уха, причем что характерно при этом, практически полностью уходит боль в ухе;

Вот в этом периоде очень важен уход за ухом (удаления остатков слизи и гноя), поскольку мы таким образом предупреждаем переход острой формы заболевания в хроническую.

Также рекомендую вам для прочтения:

1. Заложенность уха — причины, тубоотит или евстахиит;
2. Острая боль в ухе у ребенка и взрослого что делать? Первая помощь
3. Серная пробка, удаление серной пробки, вся правда о ватных палочках!

Лечение среднего отита

В лечение этого заболевания должны входить:

1. Антибиотики (амоксиклав, клацид, цефтриаксон, ципрофлоксацин);
2. Капли в ухо (нормакс, ципрофарм, отипакс, отофа);
3. Капли в нос (нок-спрей, назол, пиносол, вибрацил);
4. Обезболивающие препараты, по мере необходимости (анальгин, кетанов);
5. Применение нестероидных противовоспалительных средств (нимесил, нимегезик, олфен);

В лечение острого отита в стадии разрешения болезни можно применять физиопроцедуры, продувание слуховых труб по Полицтеру, пневмомассаж барабанных перепонок.

Обязательно, после выздоровления нужно обследовать слух, (если вы не хотите потом все время ходить со слуховым аппаратом). После острых средних отитов, особенно после перенесенного гриппа очень часто воспаляется слуховой нерв, что приводит в конечном итоге к сенсоневральной тугоухости и глухоте. К сожалению, восстановить потом его функцию очень сложно и практически нереально.

Профилактика

• Беречь уши от сквозняков и сильного ветра;
• При попадании в ухо воды, аккуратно с помощью полотенца удалить ее;
• Адекватное лечение простуды и гриппа;

Ну что же, а мне остается пожелать Вам крепкого здоровья! Берегите свои уши в тепле и подальше от кондиционеров.-)

Вам понравилась статья? Рекомендую вам подписаться на новые статьи блога, чтобы не пропустить ничего интересного! Поделитесь информацией с друзьями с помощью социальных кнопок внизу статьи, поддержите сайт!

Задавайте вопросы в комментариях, с удовольствием вам отвечу.

С уважением, ЛОР врач Самборский Владимир Игоревич

lor-online.com.ua

Нимесулид – описание

Химическое название нимесулида – N-(4-Нитро-2-феноксифенил) метансульфонамид, откуда видно, что препарат принадлежит к группе сульфонамидов. Чтобы понимать действие нимесулида, необходимо знать патогенез воспалительной реакции. Так, в клетках любых органов и тканей существует каскад реакций, в ходе которых из мембран высвобождается арахидоновая кислота, и превращается в простагландины. Именно простагландины обеспечивают развитие воспалительной реакции за счет увеличения выхода жидкости в ткани (формирование отека), воздействия на болевые рецепторы (боль), повышения локальной и общей температуры и покраснения тканей, а также нарушения функциональной активности. Простагландины запускают каскад реакций, приводящих к развитию признаков воспаления (боль, отек, покраснение, жар, нарушение функции) и, в дальнейшем, поддерживают данный патологический процесс.

Нимесулид обладает свойством останавливать синтез простагландинов за счет блокирования фермента циклооксигеназы (ЦОГ), который играет ключевую роль в процессе их наработки. В итоге нимесулид, остановив синтез простагландинов, прекращает дальнейшее поддержание воспалительной реакции. Воспаление не прогрессирует, и все его признаки (боль, отек, покраснение, жар, нарушение функции) также уходят.

Нимесулид выгодно отличается от НПВС первого поколения, например, аспирина. Дело в том, что в организме человека содержатся две ЦОГ: ЦОГ-1 и ЦОГ-2. ЦОГ-1 в норме защищает слизистые желудка, почек и тромбоциты, а вот ЦОГ-2 ответственна за развитие воспаления. Препараты НПВС первого поколения останавливают работу и ЦОГ-1, и ЦОГ-2, результатом чего является внушительный список побочных эффектов со стороны ЖКТ, вплоть до формирования «аспириновых» язв желудка. А НПВС 2 и 3 поколений, в том числе нимесулид, избирательно воздействуют только на ЦОГ-2, останавливая воспаление и не вызывая таких серьезных побочных эффектов. К сожалению, при увеличении дозировок избирательность действия уменьшается, что приводит к выраженности побочных эффектов и увеличению риска повреждений ЖКТ и почек. Кроме того, нимесулид малоаллергенен, поэтому его можно использовать людям, которые страдают повышенной чувствительностью к другим препаратам из группы НПВС.

Ввиду избирательного подавления активности циклооксигеназы, нимесулид относят к группе препаратов – селективных ингибиторов ЦОГ-2.

Форма выпуска

Лекарственные средства с действующим компонентом нимесулид на сегодняшний день выпускаются в следующих формах: 1. Таблетки. 2. Таблетки растворимые – диспергируемые. 3. Порошок для приготовления суспензии. 4. Суспензия (сироп). 5. Гель (мазь).

Данные лекарственные формы выпускаются под различными названиями и разными фармацевтическими фирмами, но все они содержат в качестве активного действующего вещества именно нимесулид. Поэтому можно выбирать наиболее удобную форму для использования.

Наименование препаратов с нимесулидом

В связи с большим количеством различных препаратов, содержащих нимесулид, перечислим основные коммерческие наименования, доступные на российском и украинском фармацевтических рынках, а также их лекарственные формы:

• Нимесулид (таблетки);
• Нимесулид Максфарма (таблетки);
• Найз (таблетки, таблетки диспергируемые, суспензия, гель);
• Нимесил (порошок);
• Нимулид (таблетки под язык, таблетки обычные, гель, суспензия);
• Нимика (таблетки диспергируемые);
• Немулекс (порошок);
• Новолид (таблетки);
• Кокстрал (таблетки);
• Месулид (порошок, таблетки);
• Флолид (порошок и таблетки);
• Пролид (таблетки диспергируемые);
• Апонил (таблетки);
• Аулин (порошок и таблетки);
• Амеолин (таблетки);
• Актасулид (таблетки).

Несмотря на разные названия, все эти препараты содержат именно нимесулид. Кроме того, препараты выпускаются в различных лекарственных формах, поэтому можно подобрать оптимальный вариант. Все они, по сути, являются препаратами-синонимами, поскольку действующее вещество — одно и то же.

Рассмотрим, что подразумевается под распространенными названиями препаратов нимесулида:

• Порошок Нимесулид – правильно называется гранулами для приготовления суспензии, есть в препаратах Нимесил и Найз.
• Нимесулид Максфарма – таблетки, которые производятся прибалтийским концерном «Максфарм».
• Нимесулид Найз – препараты Найз.
• Гель Нимесулид – гель Найз.
• Суспензия или сироп Нимесулид – суспензия Найз, Нимегезик.
• Нимесулид мазь – чаще всего подразумевается гель Найз или мазь Нимесулид-Дарница.
• Нимесил Нимесулид – подразумевается препарат Нимесил.
• Нимесулид 100 – обозначение обычных таблеток, в которых дозировка Нимесулида составляет 100 мг, а отличие от диспергируемых таблеток с содержанием активного компонента 50 мг.
• Свечи Нимесулид – сегодня не продаются и не выпускаются.

Состав

Все лекарственные формы (порошок, сироп, суспензия, мазь, гель, свечи, таблетки) содержат в качестве действующего активного вещества химическое соединение нимесулид. А вспомогательные компоненты будут различаться, каждая лекарственная форма имеет специфический состав. Чтобы не перечислять все химические соединения, входящие в состав разных лекарственных форм нимесулида, остановимся только на тех, которые обладают высоким аллергическим потенциалом. Так, к аллергенам в составе нимесулида разных форм выпуска относят следующие вещества: 1. Таблетки и таблетки диспергируемые – крахмал кукурузный, тальк, аспартам. 2. Гель (мазь) – спирты, тимеросал (соединение ртути). 3. Порошок – крахмал кукурузный, аспартам. 4. Суспензия (сироп) – сахароза, камедь ксантана, краситель хинолиновый желтый WS, ананасовый ароматизатор.

Действие и терапевтические эффекты

Нимесулид обладает тремя основными свойствами, характерными для всех НПВС – жаропонижающий, обезболивающий и противовоспалительный эффекты. Кроме того, препарат уменьшает склеивание тромбоцитов между собой, снижая тромбообразование и разжижая кровь. Противовоспалительное действие нимесулида заключается не только в блокировании выработки простагландинов, но и в уменьшении выброса гистамина, за счет чего значительно снижается спазм бронхов. Подавление воспалительной реакции, кроме прямых механизмов, также опосредованно осуществляется за счет прекращения синтеза цитокинов – веществ, которые поддерживают воспалительную реакцию. Прекращение синтеза цитокинов достигается высвобождением фактора некроза опухолей (ФНО).

Нимесулид является еще и антиоксидантом, уменьшая образование активных форм кислорода, и тормозя процессы перекисного окисления и повреждающего воздействия свободных радикалов. Антиоксидантный эффект достигается ингибированием активности фермента миелопероксидазы.

Обезболивание проявляется уже через 15 – 20 минут после приема нимесулида внутрь, что особенно ценно при развитии острого болевого синдрома (например, зубная боль). Наиболее выраженный обезболивающий эффект имеет порошок (гранулированная форма), который выпускается под торговым названием Нимесил. Вообще гранулированная форма нимесулида (Нимесил) лучше снимает воспалительную реакцию, дольше обезболивает, и еще по ряду показателей действует эффективнее, по сравнению с таблетками и сиропом.

В отношении побочных эффектов нимесулид обладает дозозависимостью — то есть они проявляются тем выраженнее, и выше риск их развития, чем большая дозировка препарата принимается человеком. Дозировка 200 мг в сутки у здоровых людей не вызывала побочные реакции, что позволяет считать ее оптимальной при склонности к язвенным поражениям ЖКТ, нефропатии, и при наличии патологии печени.

Применение нимесулида при лечении артритов и патологий суставов не приводит к разрушению хряща, в отличие от индометацина и др. Сильный и хороший эффект нимесулида в лечении артритов обусловлен также воздействием препарата на глюкокортикоидные рецепторы, что позволяет значительно увеличить выраженность и длительность противовоспалительного действия. То есть нимесулид оказывает такое действие, как если бы человек принимал в небольших дозах глюкокортикоиды (гормоны).

Показания к применению

Все лекарственные формы нимесулида применяются для снятия воспалительной реакции, обезболивания и снижения температуры. Нимесулид устраняет только симптомы заболеваний, сопровождающиеся болью, воспалением и подъемом температуры, но никак не влияет на течение самой патологии. То есть, нимесулид – классическое симптоматическое лекарство, которое прекрасно снимает жар, подавляет воспаление и обезболивает. Именно для устранения перечисленных симптомов нимесулид применяется при наличии следующих патологических состояний:

• ревматоидный артрит;
• остеоартроз;
• артриты любого происхождения (псориатический и т.д.);
• болезнь Бехтерева;
• боли в суставах (артралгия);
• боли в мышцах (миалгия);
• боли вследствие получения травмы (ушибы, растяжения, разрывы связок и сухожилий и т.д.);
• болевой синдром после оперативного вмешательства;
• бурсит (воспаление суставной сумки);
• тендинит (воспаление сухожилий);
• альгодисменорея (болезненные менструации);
• головные боли;
• зубная боль;
• ревматизм суставов, и внесуставной;
• суставной синдром при подагре в стадии обострения;
• боль в горле и других органах при острых заболеваниях дыхательной системы (например, ОРЗ, ОРВИ, ангина и т.д.);
• синдром острой боли любой локализации (боли в мышцах, связках, суставах, ушибы и др.);
• температура при острых инфекционно-воспалительных процессах, в том числе в органах дыхания (бронхиты, риниты, гаймориты, ангины и т.д.);
• остеохондроз;
• радикулит;
• ишиас;
• люмбаго.

Практически во всех случаях нимесулид может применяться наружно и внутрь. Наружное применение заключается в обработке больного места гелем. А внутрь средство принимают в форме таблеток, таблеток диспергируемых, порошка, сиропа и суспензии.

Инструкция по применению

Кратность приема препаратов нимесулида, длительность курса лечения, а также дозировки определяются выраженностью симптомов патологии, общим состоянием человека, сопутствующими заболеваниями, возрастом и формой выпуска лекарственного средства. Однако имеются общие закономерности: дети получают препарат в виде гранул или готового сиропа, а взрослые — в форме гранул или таблеток. Таблетки не рекомендуется применять для лечения детей, не достигших 12-летнего возраста — лучше использовать сиропы и суспензии, а также порошки для их приготовления. Гель в качестве наружного местного средства может применяться как у детей, так и у взрослых. Рассмотрим правила применения различных форм нимесулида по отдельности.

Таблетки Нимесулид

Таблетки могут быть обычными или диспергируемыми (Найз), то есть растворимыми в воде. Обычные таблетки Нимесулид содержат 100 мг активного вещества, а диспергируемые – 50 мг. Взрослые люди принимают по 100 мг (1 обычная таблетка, или 2 диспергируемых) 2 раза в день. При неэффективности такой дозировки можно увеличить количество принимаемого препарата до максимально допустимых 400 мг (4 обычные таблетки и 8 диспергируемых) в сутки.

Таблетки лучше всего принимать перед едой. Однако они могут вызвать ощущение дискомфорта в желудке после принятия препарата перед едой. Тогда необходимо принимать таблетки после, или во время еды. А вот диспергируемые таблетки (растворимые) необходимо всегда принимать в конце или после еды. Перед приемом диспергируемая таблетка растворяется в 5 мл (соответствует 1 чайной ложке) чистой питьевой воды.

Детям до 12 лет не рекомендуется давать нимесулид в форме таблеток. В форме диспергируемых таблеток лекарство можно применять у детей, начиная с 3-летнего возраста. В этом случае дозировка рассчитывается по массе тела – 3 – 5 мг на 1 кг веса, разделить на 2 – 3 раза в сутки. Если вес ребенка превышает 40 кг, то дозировки нимесулида приравнены к нормам взрослых. Именно поэтому для детей старше 12 лет препарат применяют во взрослых дозировках.

Длительность курса лечения таблетками Нимесулид составляет максимум 15 суток. Можно принимать таблетки меньший промежуток времени, если симптомы боли и воспаления проходят быстро.

Таблетированные препараты нимесулида – это лекарства с торговыми названиями Нимесулид Максфарма, Нимесулид, Найз, Нимулид, Новолид, Кокстрал, Месулид, Флолид, Апонил, Амеолин, Актасулид.

Таблетки растворимые (диспергируемые) нимесулида – это Найз, Нимулид, Нимика, Пролид.

Порошок Нимесулид

Порошок разводят в чистой питьевой воде, получая суспензию, и принимают внутрь. Для этого содержимое пакетика (100 мг Нимесулида) растворяют в 80 – 100 мл воды (полстакана), и выпивают после приема пищи.

Взрослые и подростки старше 12 лет принимают порошок Нимесулид в дозировке 100 мг (1 пакетик), 2 раза в день. Не допускается увеличение указанной дозировки без назначения врача. Пожилые люди принимают порошок в таких же дозировках.

Люди, страдающие почечной недостаточностью, должны уменьшить дозу порошка Нимесулид до 100 мг (1 пакетик) в сутки.

Максимально допустимая длительность непрерывного приема порошка Нимесулид составляет 15 суток. Лучше всего определить минимальную дозу, которая оказывается эффективной, и принимать ее только необходимый промежуток времени, чтобы не увеличивать риски развития побочных эффектов.

Порошок Нимесулид – это препараты с торговыми названиями Найз, Нимесил, Немулекс, Месулид, Флолид, Аулин.

Суспензия или сироп Нимесулид

В 1 мл суспензии или сиропа Нимесулид содержится 10 мг активного вещества. На основании этого и рассчитывают дозировку. Суспензия или сироп предназначены для применения у детей до 12-летнего возраста. Дозировки для детей высчитываются по массе тела: 1,5-3 мг на 1 кг веса. Это означает, что ребенку весом 10 кг необходимо принимать нимесулид в дозе 1,5*10 = 15 мг в сутки, что соответствует 1,5 мл сиропа или суспензии. Это количество разделяется на 2 – 3 приема за сутки. Для набора соответствующего количества суспензии в упаковку с препаратом вложен специальный мерный шприц. Максимальная допустимая сточная дозировка сиропа Нимесулид для детей соответствует 5 мг на 1 кг. Если вес ребенка превышает 40 кг, то расчет дозы не используют, а применяют по 100 мг 2 раза в день, как у взрослых.

Непрерывный курс применения нимесулида в виде сиропа или суспензии составляет максимум 15 дней. Лучше принимать препарат меньший срок, останавливая использования сразу после устранения симптомов и нормализации состояния.

Суспензия или сироп Нимесулид продаются под торговыми названиями Найз и Нимулид.

Гель Нимесулид

Гель наносится местно на кожу, в области болевого синдрома. Перед нанесением геля необходимо вымыть участок кожи, и тщательно его высушить. По поверхности кожи, в области наибольшей выраженности боли, тонким слоем распределяют 3 см геля, растирая легкими массажными движениями. Средство не нужно втирать. Длительность применения без перерывов составляет 10 суток (по 3 – 4 раза в день).

Нельзя наносить гель на кожу с раневыми поверхностями. Также следует беречь глаза и слизистые от попадания средства. После нанесения геля необходимо вымыть руки. Не следует накладывать воздухонепроницаемые повязки на область нанесения препарата. После нанесения лекарства следует вымыть руки с мылом. После использования геля тубу следует плотно закрыть.

Гель Нимесулид продается под названиями Найз, Нимулид и мазь Нимесулид-Дарница.

Препарат уменьшает боль в месте нанесения, в том числе в суставах, снижает утреннюю скованность и уменьшает припухлость.

Особенности применения у детей

В первую очередь следует помнить, что детям до 3 лет можно давать только сироп или суспензию. Дети 3 – 12 лет могут принимать нимесулид в виде суспензии или диспергируемых таблеток. В Украине нимесулид вовсе запретили для применения у детей младше 12 лет, что связано с риском развития гепатитов, о котором указывают производители. Однако в практике педиатров России и Украины за 10 лет применения нимесулида у детей не было выявлено ни одного случая развития гепатита. В России препарат применяется, и дает хорошие результаты, поскольку польза значительно превышает возможные риски.

Нимесулид является прекрасным средством для борьбы с высокой температурой у детей при самых разных заболеваниях, чаще всего ОРВИ. При этом нимесулид является своего рода запасным средством, поскольку для сбивания температуры сначала надо применять совершенно безопасные парацетамол и ибупрофен. Если они не помогли, то можно давать ребенку нимесулид. То есть нельзя начинать сбивать температуру с применения нимесулида — нужно сначала попробовать простые и более безопасные средства с парацетамолом и ибупрофеном.

Однако при применении нимесулида у детей в рекомендованных в инструкции дозах, препарат оказывает очень сильный жаропонижающий эффект. Поэтому не следует давать ребенку от температуры стандартную дозу нимесулида – разделите ее пополам. Вообще необходимо методом уменьшения стандартной дозы подобрать минимальную, эффективную для конкретного ребенка. Уменьшение дозы приведет к снижению риска побочных эффектов в разы, что сделает жизнь родителей значительно спокойнее.

Расчет дозы Нимесулида для ребенка

Стандартная доза нимесулида составляет 1,5-3 мг на 1 кг веса ребенка. Максимальная доза – 5 мг на 1 кг веса. Таким образом, родители должны высчитать дозировку в мг по массе ребенка. Например, при весе 20 кг необходимо принимать Нимесулид в дозе 20*1,5 = 30 мг. Это суточное количество, которое делится на 2 – 3 раза в день. Учитывая необходимость стандартную дозу уменьшить вполовину: 30 мг / 2 = 15 мг. Получаем суточное количество препарата для ребенка в 15 мг. Делим это на три приема, и получаем 15 мг / 3 = 5 мг, на один раз. Затем высчитываем, сколько миллилитров сиропа необходимо дать ребенку, чтобы в нем было 5 мг препарата. В 1 мл сиропа или суспензии содержится 10 мг. Исходя из соотношения, получаем, что 5 мг нимесулида содержится в 0,5 мл сиропа. Значит, разовая доза для ребенка составляет 0,5 мл сиропа. Ели эта доза не помогает, увеличьте ее на треть – до 0,75 мл. Если 0,75 мл будут эффективно сбивать температуру, то остановитесь на этой дозе, и примите ее в качестве стандартной для вашего ребенка. Если же 0,75 мл не помогает — увеличьте ее еще на 0,25 мл, и так до тех пор, пока не найдете дозу, минимальную эффективную для конкретного ребенка.

В принципе за 10 лет наблюдений педиатры не раз сталкивались с многократным превышением дозировки нимесулида у детей по разным причинам – родители дали больше, или ребенок попросту выпил вкусный сироп. Однако основным побочным эффектом были нервные потрясения у родителей, или несильная аллергия у детей, которая быстро проходила самостоятельно. Вообще аллергия на нимесулид развивается у 2 – 5% детей, но по большей части она вызвана различными ароматическими и вкусовыми добавками. Поэтому, чтобы этого избежать, можно применять препарат в диспергируемых таблетках.

Родители должны помнить, что нимесулид гораздо безопаснее, по сравнению с комбинацией анальгин + димедрол, которые вводит «скорая» для сбивания упорной температуры. Анальгин приводит к болезням кроветворения, поэтому запрещен к применению во многих развитых странах не только детям, но и взрослым.

Аналоги

Аналогами препаратов с нимесулидом являются лекарства из группы НПВС, обладающие схожими терапевтическими эффектами, но содержащие другие активные компоненты. Наиболее распространенными аналогами нимесулида являются следующие препараты:

• Таблетки Аминоартрин;
• Таблетки Артра Хондроитин 750;
• Таблетки Глюкозамин и Глюкозамина сульфат 750;
• Таблетки Хондроксид;
• Таблетки Амтолметин гуацил;
• Таблетки Сустилак;
• Таблетки Нурофен;
• Таблетки Ибупрофен;
• Таблетки Диклофенак;
• Таблетки Мелоксикам;
• Таблетки Сирдалуд;
• Капсулы Артра хондроитин;
• Капсулы Артродарин;
• Капсулы Артрокер;
• Капсулы Диафлекс Ромфарм;
• Капсулы Диацереин-Мак;
• Капсулы Структум;
• Капсулы Хондроитин-АКОС;
• Капсулы Хондроитин-Верте;
• Капсулы Хондроитин;
• Лиофилизат АРТРАДОЛ, раствор вводится внутримышечно;
• Лиофилизат Хондроитин сульфат, раствор вводится внутримышечно;
• Лиофилизат Хондролайф, раствор вводится внутримышечно;
• Лиофилизат Хондролон, раствор вводится внутримышечно;
• Порошок Глюкозамин и Глюкозамина сульфат, раствор принимать внутрь;
• Порошок и раствор Дона, принимают внутрь и вводят внутримышечно;
• Порошок и раствор Эльбона, принимают внутрь и вводят внутримышечно;
• Раствор Биартрин, вводится внутримышечно;
• Раствор Випраксин, водится инъекционно;
• Раствор Мукосат, вводится внутримышечно;
• Раствор Румалон, вводится внутримышечно;
• Раствор Хондрогард, вводится внутримышечно;
• Раствор Хондроитин-Ферейн, вводится внутримышечно;
• Гель и мазь Хондроксид, применяются наружно.

В перечень аналогов включены только селективные ингибиторы ЦОГ-2 — то есть препараты 2 поколения. Неселективные ингибиторы ЦОГ-2, такие как индометацин, аспирин, парацетамол и др., в список не вошли. Наиболее полный список аналогов можно найти в фармакопее, в разделе «Нестероидные противовоспалительные препараты» (НПВС). Все НПВС будут аналогами нимесулида.

Противопоказания

Препараты Нимесулида нельзя применять при наличии у человека следующих состояний:

• бронхиальная астма в сочетании с полипами носа и непереносимостью аспирина;
• язвы или эрозии слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки;
• кровотечение;
• обострение хронических воспалений кишечника (колит, болезнь Крона);
• патология свертываемости крови;
• хроническая сердечная недостаточность;
• патология печени и почек;
• алкоголизм или наркомания;
• почечная недостаточность;
• повышенная концентрация калия в крови;
• реабилитация после аортокоронарного шунтирования;
• возраста младше 12 лет;
• беременность и кормление грудью;
• чувствительность или аллергия на нимесулид.

Побочные эффекты

Поскольку нимесулид подавляет синтез простагландинов во всех органах и тканях, то и побочные эффекты препарата — довольно многочисленны, и проявляются со стороны всех систем организма. Однако применение лекарства в рекомендованных дозах минимизирует риск развития побочных эффектов. Кроме того, данные эффекты — явление довольно редкое, наблюдающееся у 2 – 7% людей, принимающих препарат. Основные побочные эффекты нимесулида со стороны различных органов и систем:

• аллергические реакции;
• головокружение;
• нервозность;
• кошмары;
• головная боль;
• сонливость;
• синдром Рейе;
• страх;
• зуд на коже;
• сыпь;
• повышенная потливость;
• покраснение кожи;
• дерматит;
• крапивница;
• токсический эпидермальный некролиз;
• многоформная экссудативная эритема;
• отеки;
• нарушение мочеиспускания;
• кровь в моче;
• увеличение концентрации калия в крови;
• почечная недостаточность;
• нефрит;
• понос;
• тошнота;
• рвота;
• запор;
• метеоризм;
• гастрит;
• стоматит;
• боль в животе;
• язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
• кровотечение или прободение желудка или двенадцатиперстной кишки;
• увеличение активности АСТ и АЛТ;
• гепатит;
• желтуха;
• холестаз;
• анемия;
• увеличение количества эозинофилов крови;
• уменьшение количества тромбоцитов или всех клеток крови;
• увеличение длительность кровотечения;
• одышка;
• обострение бронхиальной астмы;
• спазм бронхов;
• нечеткость зрения;
• гипертония;
• увеличение частоты сердечных сокращений;
• приливы;
• кровоизлияния точечные;
• слабость;
• пониженная температура тела.

Мелоксикам или Нимесулид?

И Мелоксикам, и Нимесулид относятся к условно селективным НПВС. Оба препарата эффективно снимают жар, уменьшают болезненность и устраняют тягостные симптомы воспалительной реакции. Нимесулид обладает повреждающим действием на печень, поэтому при наличии хронического или острого гепатита в прошлом, патологиях желчевыводящих путей или самой печени, лучше принимать Мелоксикам, который не имеет подобных эффектов. Если человек замечает дискомфорт в области печени на фоне приема Нимесулида — ему также стоит перейти на Мелоксикам. Если же проблем с печенью в прошлом не было, и на фоне применения Нимесулида не возникает, то препарат можно принимать спокойно.

Многие люди отмечают примерно одинаковое действие Мелоксикама и Нимесулида, поэтому можно выбрать любой, который больше нравится по каким-либо субъективным причинам (хорошо помогает друзьям, опытный врач порекомендовал и т.д.). Однако если человек не совсем удовлетворен эффектом препарата, то стоит перейти на другой, и оценить его действие. Таким образом, можно подобрать наиболее эффективный для себя лично препарат. Данные рекомендации, безусловно, больше подойдут людям, которые применяют Нимесулид или Мелоксикам длительно (например, при лечении артритов, болей в суставах и т.д.).

Для короткого использования выбор между Мелоксикамом и Нимесулидом определяется рядом факторов. Например, если необходимо срочно снять боль (например, при менструации, зубную, головную и т.д.), то лучше это сделает Нимесулид, поэтому выбор необходимо остановить на нем. Если человек получил какую-то травму или страдает периодическими болями в мышцах, то в этой ситуации лучше подойдет Мелоксикам, поскольку он медленнее снимает боль, но зато его эффект держится значительно дольше. Если же боли в мышцах или по ходу нервов (ишиас, люмбаго и т.д.) беспокоят с завидным постоянством, то применяйте Нимесулид, который позволит снизить частоту рецидивов.

Нимесулид или Диклофенак?

Диклофенак является очень эффективным препаратом, который прекрасно снимает болевой синдром при различных патологиях, быстро подавляет воспалительный процесс и, что немаловажно, хорошо переносится. Нимесулид также хороший препарат, обладающий высокой эффективностью и хорошей переносимостью, но по сравнению с Диклофенаком он имеет значительно большую стоимость. Поэтому по совокупности факторов – переносимость, эффективность и стоимость — безусловно, лидирует Диклофенак.

Но следует помнить, что риск язвенного поражения желудка при приеме Диклофенака выше, чем при использовании Нимесулида. Поэтому, при склонности к заболеваниям желудочно-кишечного тракта, лучше предпочесть второй. Если же заболеваниями желудочно-кишечного тракта человек не страдает, то можно выбирать любой из двух препаратов, опираясь на личные предпочтения или субъективные факторы (например, хорошо помогает знакомым, родственникам, друзьям и т.д.).

Диклофенак не обладает повреждающим действием в отношении печени и почек, поэтому при потенциальном риске развития патологии данных органов, также лучше предпочесть именно этот препарат. Ведь Нимесулид может вызвать токсическое поражение печение и почек. Также Диклофенак предпочтительнее для применения у людей, страдающих тромбозами.

Диклофенак наиболее эффективен для подавления болей воспалительного характера (артриты, травмы мышц, связок, сухожилий и т.д.), а в других случаях первенство за Нимесулидом (например, боли при менструации или головные боли). Это также следует учитывать при выборе препарата. Подробнее о диклофенаке

Отзывы

Практически все отзывы о препарате нимесулид — положительные, поскольку лекарственное средство отлично снимает боль, температуру и устраняет симптомы воспалительной реакции. Кроме того, людям нравится очень быстрое наступление эффекта и его длительность – до 7 – 8 часов, что позволяет спокойно и хорошо выспаться. Нимесулид помог людям при зубной боли, менструальных, травматических, артритических болях, ущемлении нервов и т.д. Препарат помогает быстро и эффективно.

Отрицательных отзывов о нимесулиде — только единицы. Негативное мнение связано с широким спектром побочных эффектов и риском токсического повреждения печени. Люди воспринимают данную информацию, как практически воплотившуюся в реальность, причем лично у них, в итоге оставляя отрицательный отзыв о препарате после разового применения, при котором нимесулид им все же помог. Данная позиция связана с особенностями психологического настроя человека. Подавляющее же большинство людей трезво смотрит на вещи, положительно оценивая средство, помня про побочные эффекты. Однако побочные эффекты не развиваются после единичного применения нимесулида, поэтому люди ценят его отличный эффект и пользуются с соблюдением осторожности, по мере необходимости (например, для снятия зубной боли).

Цена

Приведем стоимость различных форм лекарственных препаратов нимесулида самых распространенных коммерческих названий, что позволит примерно сориентироваться по цене лекарства. Цены, названия и лекарственные формы нимесулида отражены в таблице:

Название препарата	Лекарственная форма	Цена, рубли
Найз	Гель, 20 г	120 – 144
Гель, 50 г	215 – 277
Таблетки 100 мг, 20 шт.	108 – 140
Суспензия, 60 мл	202 – 300
Нимесил	Порошок 100 мг, 30 пакетов	560 – 645
Нимика	Таблетки 100 мг, 20 шт.	115 – 134
Нимулид	Гель, 30 г	115 – 151
Таблетки 100 мг, 30 шт.	180 – 217
Суспензия, 60 мл	76 – 102
Таблетки для рассасывания 100 мг, 20 шт.	130 – 155
Нимесулид	Таблетки 100 мг, 20 шт.	85 – 90

www.tiensmed.ru

kashelisopli.com

Как пить Нимесил при простуде, ангине, гайморите, отите и кашле

Нимесил принадлежит к группе нестероидных противовоспалительных средств, относится к группе частично селективных нестероидных противовоспалительных средств. Препарат отличается широким спектром применения, способствует понижению температуры тела, снятию болевых ощущений при различных патологиях, включая лор-заболевания. В последнее время всё большую популярность приобретает Нимесил при простуде благодаря способности быстро и эффективно устранять основную симптоматику.

Состав и действие препарата

Нимесил производится в форме:

• порошка;
• таблеток (обычных и растворимых);
• сиропа;
• геля;
• суппозиториев.

Преимущественно данное средство назначается в порошке, с использованием которого готовится суспензия для приёма внутрь.

Препарат расфасован в 2-граммовые саше. Главным действующим веществом Нимесила выступает нимесулид. Этот компонент присутствует в каждом пакетике в количестве 100 мг. Вспомогательная роль принадлежит цитрусовому ароматизатору, мальтодекстрину, лимонной кислоте, кетомакроголу 1000.

Готовая суспензия отличается приятным апельсиновым вкусом и ароматом.

После поступления внутрь активные компоненты препарата всасываются в лимфоток в течение 1-2 часов. Лекарство оказывает терапевтический эффект на протяжении 6-8 часов. Нимесулид не накапливается в организме, полностью выводится в течение суток.

Препарат проявляет следующее лечебное действие:

1. Жаропонижающее.
2. Обезболивающее.
3. Противовоспалительное.

Лечебное действие продукта основано на его способности избирательно ингибировать фермент циклооксигеназу-2, отвечающий за развитие воспалительных процессов в организме человека. Это свойство Нимесила обусловливает выраженный эффект при устранении болей различной этиологии, включая неприятные ощущения в горле во время заболевания простудой или ангиной.

При соблюдении указаний инструкции Нимесил редко проявляет побочное воздействие, хорошо переносится различными группами пациентов. Своевременное применение медикамента позволяет избежать развития осложнений, однако должно быть обязательно согласовано со специалистом.

Показания к применению

Основными показаниями к назначению лекарственного препарата выступают:

• воспаления инфекционной природы;
• острая боль;
• жар, лихорадочные состояния.

Нимесил широко применяют с целью проведения симптоматического лечения, снижения болезненности и устранения воспалительных процессов при простудных заболеваниях. Также средство востребовано при лечении ринита, зубной и головной боли, развивающейся на фоне инфекционно-воспалительных процессов в организме.

Эффективен ли Нимесил при простуде

Нимесил эффективен при боли в горле, в случае выраженных признаков простуды, помогает устранять симптомы, не поддающиеся воздействию традиционными препаратами.

Употребление суспензии внутрь позволяет получить следующие результаты:

• нормализовать температуру тела;
• устранить слезотечение, головную боль;
• купировать болезненность в мышцах (миалгию);
• снять покраснение, рези, дискомфорт в горле;
• облегчить носовое дыхание.

Нимесил при отите отличается выраженным действием, способствует быстрому снятию ушной боли. Препарат помогает от болезненного кашля – как малопродуктивного (сухого), так и влажного, сопровождающегося обильным отхождением мокроты, он не способствует отхождению мокроты, но уменьшает боль в горле.

В результате применения суспензии восстанавливается работоспособность, быстро устраняются лихорадочные состояния.

Спустя несколько часов после приёма первой дозы лекарства сильные болевые ощущения исчезают, самочувствие больного постепенно приходит в норму.

Как правильно принимать препарат

Нимесил при ангине следует принимать дважды в течение дня, высыпав порошок из одного пакетика в стакан тёплой кипяченой воды и соблюдая следующие рекомендации:

1. Прежде чем выпить лекарственное средство, его потребуется тщательно размешать.
2. Перед проглатыванием суспензии важно выждать 2-3 минуты (до полного растворения порошка).
3. Употребление смеси внутрь должно осуществляться спустя некоторое время после приема пищи (это позволяет избежать развития язвенной болезни желудка или гастрита).
4. До приёма очередной дозы лекарства потребуется выдержать не менее 8-12 часов.

Инструкция по применению лекарства запрещает хранение приготовленной суспензии. Состав необходимо принимать только свежеприготовленным, а перед каждым приёмом готовить новую смесь.

Продолжительность терапии препаратом в среднем составляет 2 недели, однако для лечения ОРВИ часто становится достаточно 4-дневного курса лечения. Как правило, по истечении этого срока нормализуется температура тела, значительно ослабевает симптоматика заболевания.

Для пациентов, имеющих нарушения в работе почек, а также лиц пожилого возраста, разовая дозировка сокращается вдвое (до 50 мг). Постепенно её доводят до 100 мг. При этом удаётся избежать развития нежелательных побочных эффектов от применения лекарственного средства.

Самостоятельно увеличивать дозировку Нимесила не рекомендуется. Это может повлечь за собой ухудшение состояния пациента. Если в течение нескольких дней употребления Нимесила не наблюдается улучшения состояния больного, необходимо отказаться от использования данного препарата и пересмотреть схему лечения.

Лечение Нимесилом гайморита и отита

Лечение гайморита и отита проводится согласно стандартной схеме. Кроме порошка, может применяться таблетированная форма препарата. Обычные таблетки потребуется принимать дважды в сутки в количестве 1 шт. Растворимые, имеющие в составе вдвое меньше нимесулида (50 мг вместо 100), принимают двукратно в день по 2 единицы за раз.

Если Нимесил при гайморите становится недостаточно эффективным, объем принимаемого препарата может увеличиваться до 400 мг. В таком случае допустимо принимать 4 обычные таблетки в течение суток.

Таблетированную форму препарата рекомендуется употреблять перед едой. Если в период лечения возникают дискомфортные ощущения в желудке, следует принимать лекарство после еды или вместе с пищей.

Перечень противопоказаний и побочных эффектов

Применение Нимесила противопоказано, если у пациента обнаружены следующие нарушения:

• язвенное или эрозивное поражение желудка, 12-перстной кишки;
• хроническое воспаление кишечника в стадии обострения;
• бронхиальная астма;
• полипы в носу;
• внутренние кровотечения;
• недостаточная свёртываемость крови;
• болезни сердечно-сосудистой системы;
• печёночные и почечные патологии;
• повышенное содержание калия в сыворотке крови.

Нимесил запрещён к употреблению детям младше 12 лет, беременными и женщинам в период лактации, пациентами, перенёсшими процедуру аортокоронарного шунтирования. Препарат не должен использоваться при наличии индивидуальной непереносимости его состава, а также лицами, имеющими алкогольную или наркотическую зависимость.

В период терапии данным лекарственным средством возможно развитие различных побочных эффектов. К проявлению негативных реакций склонны пациенты преклонного возраста. Наиболее вероятными становятся тошнота, рвотный рефлекс, диарея, переизбыток печёночных трансаминаз (ферментов, отвечающих за внутриклеточный обмен веществ). Гораздо реже наблюдаются повышение артериального давления, нервозность, сонливость, апатия, головокружения и головные боли, повышенная утомляемость. В единичных случаях происходит окрашивание каловых масс в чёрный цвет, развиваются печёночная недостаточность, бронхоспазм, отёчность, желудочно-кишечные кровотечения, нарушения зрительной функции, судороги, потеря сознания.

Побочные эффекты возникают крайне редко, если препарат применяется в течение минимального промежутка времени.

Особые указания к применению Нимесила

При усилении гриппоподобных симптомов у больных, применяющих Нимесулид во время простуды, приём препарата потребуется прекратить.

После применения лекарственного средства недопустимы прогревания. Необходимо некоторое время воздержаться от горячего чая, проведения тепловых процедур, не укрываться одеялами. Такие действия способны помешать нормализации температуры тела.

При длительном использовании препарата возрастает вероятность негативного воздействия на печень, по причине чего необходимо дважды в месяц контролировать показатели печёночной функции.

Нимесулид способен вызывать желудочно-кишечное кровотечение или появление пептической язвы даже на начальной стадии применения. В случае возникновения подобных нарушений от лечения также потребуется отказаться.

Препарат должен с повышенной осторожностью применяться у пациентов, имеющих:

• нарушения функции почек;
• сердечную недостаточность;
• психические отклонения.

Дозировка Нимесулида для пожилых людей и пациентов с тяжёлыми хроническими заболеваниями должна обязательно подбираться индивидуально специалистом.

Воздействие лекарственного препарата на способность управлять транспортными средствами и точными механизмами изучено недостаточно. Если в процессе лечения возникают головокружения, сонливость, утрачивается быстрота реакций, следует воздержаться от подобного вида деятельности.

В период терапии Нимесулидом важно употреблять достаточное количество жидкости. Во время прохождения терапевтического курса необходимо отказаться от алкоголя.

С какими лекарствами можно сочетать Нимесил

Нимесил не должен совмещаться с какими-либо лекарственными препаратами без назначения врача. Необходимо полностью исключить одновременный приём Нимесулида и следующих препаратов:

• анальгетиков;
• глюкокортикостероидов;
• антитромбоцитарных средств.

В противном случае существенно увеличивается риск язвенного поражения органов ЖКТ или развития кровотечений.

Параллельное применение Нимесила и Фуросемида у больных с нарушенной функцией почек и сердца может осуществляться только под постоянным медицинским контролем. Нимесулид способствует ослаблению действия препаратов, понижающих кровяное давление. Одновременный приём Нимесила и ингибиторов АПФ способен спровоцировать ухудшение функции почек с последующим обострением состояния у пациентов, страдающих почечной недостаточностью.

Благодаря своей универсальности и способности устранять одновременно несколько симптомов Нимесил стал одним из самых востребованных препаратов при многих заболеваниях. Отпадает необходимость в применении сразу нескольких лекарственных средств, что существенно уменьшает нагрузку на организм во время болезни.

pulmono.ru

Нимесил отит - Болезни уха

Воспаление среднего уха: симптомы и лечение

Механизм развития (патогенез)

Среднее ухо – это небольшая полость между наружным и внутренним ухом. В функциональном отношении среднее ухо обеспечивает трансформацию колебаний воздуха в колебание жидкости, которое регистрируется слуховыми рецепторами внутреннего уха. Это обеспечивается проведением звуковой вибрации от барабанной перепонки к слуховым нервным рецепторам с помощью специальных косточек (молоточек, наковальня, стремечко). Для выравнивания давления между полостью и окружающей средой среднее ухо сообщается с полостью носа евстахиевой трубой. Проникновение инфекционного агента происходит по этой анатомической структуре и приводит к воспалению – средний отит.

Причины и предрасполагающие факторы

К развитию воспаления приводит инфекционный процесс, вызванный несколькими группами возбудителей:

1. Бактерии – наиболее частый возбудитель, который представлен несколькими видами (синегнойная палочка, стрептококки или стафилококки).
2. Вирусы – вызывают катаральное воспаление в момент развития острой респираторной инфекции (риновирус, аденовирус, вирус гриппа и парагриппа).
3. Грибки – вызывают инфекционный процесс редко, при нерациональном лечении антибиотиками с развитием дисбактериоза или иммунодефиците (грибок рода Candida).

Проникновению возбудителя по евстахиевой трубе способствует ряд факторов:

1. Длительный инфекционный процесс в полости носа – большое количество возбудителя и его длительное развитие способствует постепенному переходу на слизистую евстахиевой трубы и распространению на слизистую среднего уха.
2. Длина и диаметр евстахиевой трубы – этот анатомический фактор способствует развитию отита у детей, так как у них евстахиева труба более короткая и широкая, чем у взрослых.
3. Длительная заложенность носа – развивается вследствие отека слизистой его полости, что приводит к перекрытию отверстия евстахиевой трубы и нарушению оттока жидкости из полости уха.

Виды среднего отита

По длительности течения процесса выделяют острый (развивается чаще, длительность воспаления не более 1-го месяца) и хронический (развивается вследствие нерационального лечения и развития устойчивости бактерий к антибиотикам, протекает до полугода и дольше) средний отит. В зависимости от типа образуемой жидкости в среднем ухе, существует несколько видов отита:

1. Катаральный – воспалительный процесс протекает без продукции жидкости.
2. Серозный – происходит продукция клетками слизистой небольшого количества жидкости, которая по составу является физиологической.
3. Экссудативный – продуцируется экссудат, жидкость с большим количеством фибрина.
4. Гнойный – самый тяжелый вариант течения среднего отита, при котором образуется гной из погибших бактерий и клеток иммунной системы. Гнойный процесс может приводить к различным серьезным осложнениям.

Симптомы воспаления среднего уха

Существует несколько характерных признаков, указывающих на развитие среднего отита и воспалительного инфекционного процесса:

• боль в ухе, которая носит интенсивный характер, в виде характерных прострелов;
• снижение слуха;
• характерные щелчки в ухе со стороны поражения – связаны с повышенным или пониженным давлением в полости;
• чувство распирания в ухе, которое развивается вследствие увеличения продукции жидкости;
• симптомы общей интоксикации – ломота в мышцах и суставах, повышение температуры тела, лихорадка. У ребенка на высоте интоксикации возможно развитие тошноты и рвоты, снижение аппетита, плохой сон и беспокойство;
• выделения из уха – грозный симптом разрыва барабанной перепонки. Выделения могут быть кровянистыми или гнойными и сопровождаться сильной болью.

Выраженность этих симптомов и их комбинация зависят от интенсивности воспалительного процесса. Отит в основном является односторонним процессом.

Диагностика

Постановка диагноза не вызывает затруднений. Для определения функциональных и структурных изменений в среднем ухе используются рентгенография, общий анализ крови и бактериологическое исследование.

Осложнения

Неадекватное лечение или его отсутствие могут привести к таким серьезным осложнениям:

• переход в хроническую форму.
• гнойный прорыв барабанной перепонки с потерей слуха.
• гнойный мастоидит – переход воспаления с образованием гноя в сосцевидном отростке;
• инфекционно-токсический шок – может развиться у детей вследствие попадания гноя и токсинов из среднего уха в системный кровоток.

Чем лечить средний отит?

Лечение воспаления в среднем ухе направлено на достижение нескольких целей. Для этого используются несколько групп лекарственных средств:

1. Антибиотики – препараты для уничтожения бактериальной инфекции, используются антибиотики активные в отношении большинства возбудителей (амоксиклав, цефтриаксон, цефуроксим). Применяются в виде таблеток или растворов для парентерального введения.
2. Противовирусные средства – необходимы для блокирования репликации (размножение) вирусов (амиксин, амизон).
3. Локальные сосудосуживающие средства – уменьшают выраженность отека слизистой носа, за счет чего улучшается отток жидкости из среднего уха по евстахиевой трубе (нафтизин, риназолин, виброцил).
4. Местные антисептики с согревающим и обезболивающим эффектом – капли, которые закапывают в ухо со стороны воспаления (левомицетиновые капли, софрадекс).
5. Противовоспалительные препараты для приема внутрь – уменьшают боль и воспаление (нимесил, ибупрофен).

Самая главная задача терапии среднего отита – полное уничтожение возбудителя в среднем ухе для предотвращения хронического течения процесса и его осложнений.

Использованные источники: infmedserv.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :  Отит компресс как ставить  Хронический гнойный отит это

0P3.RU

лечение простудных заболеваний

• Респираторные заболевания
  • Простуда
  • ОРВИ и ОРЗ
  • Грипп
  • Кашель
  • Пневмония
  • Бронхит
• ЛОР заболевания
  • Насморк
  • Гайморит
  • Тонзиллит
  • Боль в горле
  • Отит

Нимесил при простуде

При простуде сколько можно выпить пакетиков немисила.

Ответы:

Катерина Волчецкая Михайлова

Препарат принимают после приема пищи. Средняя суточная норма составляет 200 мг: два приема по 100 мг. Для приготовления суспензии в стакан высыпают содержимое пакетика и заливают теплой водой. Дозу можно увеличивать при необходимости. Лечение при помощи Нимесила требует осторожности, если в комплексе с ним используются препараты от давления, мочегонные средства или же другие противовоспалительные и обезболивающие лекарства.

кАрасавиtsa

Три пакетика — суточная норма. Но при простуде НИМЕСИЛ — не самое эффективное средство. Он — замечательное противовоспалительное средство, хорошее общеболивающее. Но симптомы простуды лучше снимать другими средствами.

Крис Глок

Лучше выпить чай с малиновым вареньем, закусывая медом. Вкусно и печень не убивает! )

Celina

А зачем при простуде пить немисил? ? Вот Вам простое и действенное средство: Луковая ингаляция: беру полиэтиленовый пакетик, ставлю в него тёрку и на крупной тру головку лука (можно прямо неочищенную) . Потом этот пакетик помещаете в кастрюльку и накрываетесь с головой чем нибудь (полотенцем большим) . Делаете вдох ртом — выдох через нос ( горло щипит, слёзы ручьём при закрытых глазах, из носа сопли)) ) 10 минут дышите и выбрасываете (больше смысла нет — всё полезное уже улетучилось ) Если есть возможность делайте эту процедуру каждые 2 часа — облегчение наступает быстро!

Юрій Збержевський

німісулід не є протипростудним засобом!

СТОЛЯРЕЦЬ

НІмесил в основному знімає жар. приймати потрібно лише коли температура вище 39. помагає добре, та лікарі не рекомендують, діє як наркотик.

У меня температура 37.2 у меня есть нимесил какой то противовоспалительное средство. можно его при такой температуре?

Ответы:

Роман Валов

такую температуру сбивать нельзя. организм в этот момент сам борется с заболеванием; Нимесил-хороший НПВС (нестероедное противовоспалительное средство) -используется для снятия воспаления и обезболивания, способен снижать температуру, но не самый лучший именно для снижения температуры; если температура будет повышаться, то при 38-38,5 можно уже пить жаропонижающие средства, если нет проблем с желудком (язва, гастрит) , то 1 таб аспирина+1 таб парацетамола или любой комплексный препарат типа терафлю, фервекс, колдрекс. ну, и конечно же необходимо узнать из-за чего температура!! !

если, как писали ниже, нет кашля, насморка, то возможно начинается грипп, то необходимо принимать противовирусные-иммуномодуляторы (кагоцел, антигриппин, интерферон, циклоферон и т. д.) , а если простуда, то народные средства (мед, лимон, малина) и мой совет те же противовирусные-иммуномодуляторы (кагоцел, антигриппин, интерферон, циклоферон и т. д. ) — это позволит оргнизму быстрее справиться с заболеванием и конечно же ВИТАМИНЫ. никаких антибиотиков без врача!! ! Выздоравливайте . )))

ЯнА Гер

кстати очень хорошо помогает при таких пограничных состояниях.

***SKARLETT***

прими аспирин и всё

Елена Хабарова

такую субфибрильную температуру не сбивают

Alisa

Если подробно изучить инструкцию — о температуре там не сказано — а значит можно. Вопрос в другом — в чем причина температуры? если грипп (ничего не болит и только температура) — то лучше антигрипин в капсулах, он и температуру на место поставит)

jetaime01019286 Lo

Такую температуру не сбивают! Это говорит о вялотекущем воспалительном процессе в организме. Организм сам может справиться и температура пройдет. Но если такая температура долго держится, то в любом случае сдавать анализы и искать причинут. Вот, когда под 38 и выше, тогда да. У вас насморк, кашель есть, горло болит? Если да, то можете выпить нимесил. Если этого нет, то смысл его пить.

JK Lermark

Не стоит без консультации врача заниматься самолечением.

Порошки от простуды: обзор популярных порошков от простуды и их лечебного эффекта

Гайморит – коварная болезнь, последствия которой опасны для жизни. Он возникает на фоне невылеченных вовремя простуды или гриппа.

Поэтому для предотвращения гайморита, как только появляются признаки простуды, все силы должны быть направлены на борьбу с ней.

Среди противопростудных средств лидируют порошки от простуды, поскольку позволяют в короткие сроки «поставить на ноги» больного.

Порошки от простуды нужно растворять в воде и употреблять в виде чая.

Порошки от простуды употребляют при наличии симптомов простуды. К ним относят:

• общую слабость в организме по причине простуды;
• повышение температуры тела и озноб;
• ринит и заложенность носа;
• кашель.

Быстродействие и эффект от применения порошков от простуды продиктован составом этих средств. В основном, действующими веществами порошков являются парацетамол и ибупрофен, которые борются с температурой и устраняют болевые ощущения.

Порошки от простуды хороши в качестве экстренного средства, но при их использовании нужно быть внимательнее, потому что многие из них вызывают сонливость. После того, как простуда отступает , в качестве профилактики можно обратиться к гомеопатическим препаратам от гайморита.

При ограниченном употреблении порошков от простуды можно надеяться на быстрый эффект от применения, но существуют и ограничения в виде противопоказаний:

• системные заболевания внутренних органов;
• беременности;
• почечная недостаточность.

Важно знать

Детям до 12 лет противопоказана ацетилсалициловая кислота, поэтому при выборе чая для ребенка нужно обратить внимание на состав.

На сегодня фармакологическая отрасль предлагает широкий выбор порошков от простуды и гриппа. Рассмотрим список наиболее популярных:

• Терафлю
• Колдрекс
• Фервекс
• Упсарин Упса
• Фармацитрон
• Нимесил
• Антигриппин

Терафлю – достаточно эффективное средство при простуде, все благодаря комбинированному составу. Этот порошок от простуды в своем составе имеет парацетамол, фенилэфрин и фенирамина малеат, поэтому он активно борется с такими симптомами простуды, как жар, повышение температуры, боль. У этого препарата есть противопоказания — его нельзя принимать больным эпилепсией, бронхиальной астмой, при системных заболеваниях мочеполовой системы. Противопоказан он беременным и кормящим женщинам. Лекарственная форма препарата – чай и таблетки.

Колдрекс – эффективный порошок от простуды, поможет устранить неприятную заложенность носа, остановит слезотечение. Этот препарат нельзя принимать людям с системными заболеваниями сердечно-сосудистой системы, что связано с тем, что сосудосуживающим действием Колдрекса. Детям до 12 лет не рекомендуется прием данного порошка.

Фервекс, как и Терафлю, комбинированный препарат. В его состав входит парацетамол, фенирамин и аскорбиновая кислота. Особо эффективен для лечения ринита, в том числе аллергической формы, фарингита, других заболеваний носоглотки воспалительного характера, а также при гриппе. Этот порошок от простуды противопоказан детям до 15 лет, однако существует детская «модификация» этого препарата. Противопоказаниями применения данного препарата является беременность до 4-го триместра. Нельзя принимать его людям, страдающим алкоголизмом и больным глаукомой.

Фармацитрон – порошок от простуды, эффективно борющийся с симптомами вирусных и респираторных болезней. Парацетамол, который является основным составляющим, поможет справиться с болью и понизит температуру. Принимая Фармацитрон, можно не бояться аллергического ринита, поскольку в его составе есть антигистаминная составляющая. Также этот порошок эффективно борется с болевыми ощущениями – будь то зубная или головная боль. Как и Фервекс, он противопоказан при алкоголизме, беременным женщинам до 4-го триместра, женщинам при кормлении грудью, при почечной недостаточности, глаукоме и индивидуальной непереносимости отдельных компонентов препарата. Детям до 6-ти лет данный препарат не рекомендуется.

Упсарин Упса – порошок от простуды с аспирином в составе. Он поможет быстро понизить температуру, снять озноб, эффективно борется с болевыми ощущениями. Противопоказаниями применения препаратов с аспирином являются заболевания ЖКТ и заболевания крови, поскольку аспирин влияет на ее свертывание.

Нимесил (Нимесулид) – порошок от простуды с хорошими анальгетическими и жаропонижающими свойствами. Как правило, принимается для борьбы с симптомами гриппа и острых респираторных вирусных инфекций, а также для снятия болевого синдрома после травм, при болезнях опорно-двигательного аппарата, при сильных головных болях, после операций. Этот препарат нельзя принимать детям, а также беременным и кормящим женщинам. Противопоказан он больным с заболеваниями ЖКТ (при язве желудка и двенадцатиперстной кишки), системными заболеваниями почек, печени и сердечно-сосудистой системы. Как и Упсарин, Нимесил при простуде нельзя принимать больным, имеющим проблемы со свертываемостью крови, иначе его прием совместно с препаратами для свертывания крови грозит развитием тромбофлебита.

Антигриппин – имеет комбинированный состав: парацетамол, хлорфенамин и витамин С. Этот порошок от простуды применяют для борьбы с высокой температурой, головными и мышечными болями, при насморке. При приеме Ангигриппина не рекомендуется садиться за руль, поскольку он может вызывать побочные эффекты в виде головокружения. Кроме этого, нарушается сон, появляется общая слабость организма, повышается утомляемость. Реже наблюдаются нарушения работы ЖКТ. Противопоказан он беременным женщинам и людям, страдающим алкоголизмом. Также нельзя принимать его при глаукоме, в период обострения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки и при тяжелых формах анемии.

Использованные источники: 0p3.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :  Хронический гнойный отит это  Отит это заразно

Нимесил при простуде — чем он помогает, как влияет препарат на способность к вождению автомобиля

Простуда всегда застает человека врасплох. При ослабленном иммунитете бывает достаточно попасть под дождь, оказаться на сквозняке, промочить ноги и тому подобное. Нет такого человека, который бы хоть раз в жизни не болел простудой.

Некоторые к данному недугу относятся немного с иронией, забывают про лечение и спокойно идут на работу. Но это неверно. Любая болезнь способна развиваться, и если оставить ее без внимания, то она может приобрести более тяжелые формы и вызвать осложнения.

При простуде человек испытывает сильные головные боли, боли в мышцах и, чтобы облегчить симптомы и не допустить осложнений, нужно сразу при повышении температуры принять Нимесил. Почему именно это лекарство эффективно при простуде? Чтобы понять, нужно разобраться, что представляет собой данный препарат.

Общие сведения

Нимесил изготовлен в виде мелких гранул. Принимается препарат внутрь. Гранулы, которые содержатся в одном пакетике, растворяют в теплой кипяченой воде и принимают после еды.

Это лекарство нового поколения, и более точное название у него «нимесулид». Средство относится к нестероидным, противовоспалительным, и именно поэтому его необходимо принимать при простуде. Выпускается немецкой компанией.

Нимесил способен подавлять действие такого фермента, как циклооксигеназа II. Данный фермент в организме людей бывает двух видов, это – ЦОГ I и ЦОГ II. Задача первого вида – защищать слизистую оболочку желудка от всяких воздействий, а второй тип вызывает воспалительные реакции.

До этого были созданы другие препараты, но они не благополучно сказывались на состоянии слизистой оболочки желудка. Это нежелательно для больных, которые вынуждены принимать подобные препараты длительное время.

Основным веществом в препарате является нимесулид. Также в составе содержатся вспомогательные вещества. К ним относятся:

• апельсиновый или другой ароматизатор;
• лимонная кислота;
• мальтодекстрин;
• кетомакрогол;
• сахароза.

Отзывы, оставленные на тематических форумах от людей, применяющих Нимесил, только положительные. Через несколько часов после приема сильные боли исчезают, самочувствие улучшается.

Нимесил быстро снимает головную боль и жар

Препарат является эффективным противовоспалительным, жаропонижающим, обезболивающим средством. Он хорошо всасывается и находится в крови через 1-2 часа. Действует до восьми часов, а период полувыведения составляет около трех часов. Через сутки из организма выводится почти 98 процентов препарата, и даже если его применять длительно, он не будет накапливаться и наносить вред.

Требование к препаратам при простуде

Простудное заболевание в первые дни распознать непросто. Обычно так же начинается любое заболевание — тот же грипп или аллергические реакции. Но все равно определить можно. Обычно признаки простуды следующие:

• появляются покалывающие боли в горле;
• из носа начинаются водянистые выделения;
• человек начинает чихать;
• повышается утомляемость или слабость;
• возникает сухой или мокрый кашель.

Обычно при простуде не бывает высокой температуры. Наличие таковой говорит о гриппе или другом заболевании. Облегчить и предотвратить осложнения можно, если принять Нимесил. Отзывы от людей, принимающих при простуде этот препарат, только положительные. Уже через пару часов человек чувствует себя намного легче.

Почему нужно применять Нимесил при простуде

Любые препараты, принимаемые при простудных заболеваниях должны:

• понижать температуру тела;
• купировать миалгии;
• устранять общую слабость и лихорадку;
• лечить ринит;
• облегчать сухой и влажный кашель;
• снимать заложенность носа;
• ликвидировать воспалительные процессы.

Все это относится к Нимесилу. Состояние больного быстро улучшается. Подтверждением служат отзывы пациентов о препарате.

Противопоказания

Как бы ни был хорош препарат, всегда возможны противопоказания. Нимесил нельзя применять при:

• индивидуальной непереносимости;
• чувствительности к ацетилсалициловой кислоте;
• при кровотечениях в ЖКТ;
• при наличии пептической язвы;
• при нарушении функции почек;
• при беременности и при кормлении грудью.

Если вышеперечисленных заболеваний не наблюдается, то препарат поможет быстро избавиться от простуды. Важно помнить, что нельзя применять препарат детям в возрасте до 12 лет.

Детям до 12 лет принимать препарат нельзя

Как принимать

При простуде рекомендуется принимать Нимесил 2 раза в сутки и желательно после еды. Детям до 12 лет препарат не назначается, а для подростков суточная норма такая же, как и для взрослых. Препарат сделан в виде порошка и его следует разводить в стакане с теплой кипяченой водой.

Если имеются нарушения со стороны почек, но стадия заболевания не тяжелая, то допускается обычная стандартная дозировка. Людям пожилого возраста суточная норма корректируется в зависимости от того, какие еще препараты принимаются больным. Перед применением нужно учитывать взаимодействие Нимесила с другими средствами.

Лечиться препаратом можно около 15 дней, и если необходим длительный курс лечения, то дозировка должна быть минимальной.

Передозировка

Если препарат принимать в неограниченном количестве и неправильно, то возможны последствия, такие как:

• появления тошноты;
• апатия;
• сонное состояние;
• боли в области желудка;
• возможны желудочные кровотечения;
• повышается давление;
• дыхание становится затрудненным;
• возникает анафилактический шок.

При передозировке может возникнуть сонливость

При первых симптомах достаточно прекратить применять препарат, и через некоторое время неприятные ощущения исчезнут. Но если передозировка была большой, то тогда нужно симптоматическое лечение. Если после передозировки прошло не более четырех часов, то нужно вызвать рвоту, очистить желудок, принять либо слабительное, либо активированный уголь. Прием препарата необходимо контролировать и следить за работой печени и почек.

Если прочитать отзывы, оставленные на форумах, то передозировки практически не бывает. Об этих несложных правилах надо просто знать.

Взаимодействие с другими препаратами

Перед тем, как начать принимать Нимесил, надо подробно изучить инструкцию. Этот препарат при взаимодействии с другими лекарствами способен менять лечебные свойства. Нужно учитывать следующее.

1. Если применяются препараты для уменьшения свертываемости крови, то употребление Нимесила это действие только усилит.
2. Действие фуросемида будет повышено.
3. Вещество нимесулид способно быстро связываться с белками плазмы, поэтому люди, которые лечатся сульфаниламидами, гидантоином, должны применять Нимесил только под наблюдением врача.
4. Препарат способен усиливать воздействие циклоспорина на работу почек.
5. Если препарат применять с литием, то концентрация лития в плазме резко увеличится.

Принимать препарат нужно с осторожностью, если используются лекарства от давления, мочегонные или другие противовоспалительные, либо обезболивающие.

Но отзывы людей, использующих для лечения Нимесил, ничего подобного не отмечают. Если действовать по рекомендации врача и знать о наличии других заболеваний, то нежелательных реакций не будет.

Побочные действия

Любое лекарство, если принимать неправильно, может вызвать обратную реакцию или возможны побочные действия. Многочисленные отзывы людей, принимавших этот препарат, отмечают, что очень редко бывают какие-либо побочные реакции. Главной причиной является аллергическая реакция на один из компонентов лекарства.

Но, тем не менее, возможны различные реакции на любых органах.

1. На центральной нервной системе. Возможно появление головной боли, головокружений, энцефалопатии, сонливости, нервозности, чувства страха, кошмарных сновидений. В таком случае достаточно в первые дни сократить суточную дозу лекарства, а потом постепенно ее увеличить.
2. На сердечнососудистой системе. Появляется тахикардия, гипертензия, приливы, геморрагия. Но подобные расстройства бывают очень редко.
3. На органах желудочно-кишечного тракта. Иногда больного начинает тошнить, рвать, появляется диарея. Открывается язва, дисперсия. Стул становится дегтеобразным, возможно желудочно-кишечное кровотечение и перфорация желудка. Подобное случается в редких случаях. Чаще бывают запоры или метеоризм, гастрит.
4. На органах чувств. В редких случаях нарушается зрение.
5. На органах дыхания. Возможно появление одышки и бронхоспазмов.
6. На кожном покрове. Иногда появляются гиперегические реакции. Они проявляются в виде сыпи, зуда, покраснений. Появляется излишняя потливость. Возможно возникновение дерматита, эритема, различных отеков.
7. На желчевыводящей системе и почках. Возможно возникновение дизурии, гематурии. Иногда задерживается мочеиспускание, появляется почечная недостаточность, интерстициальный нефрит. Подобное бывает редко.
8. На системе кроветворения. Проявляется в эозинофилии, анемии. В редких случаях возникает панцитопения, пурпура, тромбоцитопения.

Такие реакции при приеме препарата бывают очень редко. Производители предупреждают, что подобное возможно, и об этом нужно знать, принимая Нимесил. Обычно многие побочные эффекты исчезают, если прекратить прием лекарства или снизить суточную дозу.

Особенность Нимесила

При любом простудном заболевании люди начинают применять парацетамол или Ибупрофен. Но когда повышается температура, данные препараты перестают помогать и температуру сбить просто невозможно. В такой ситуации помочь может только Нимесил. Он оказывает эффективное жаропонижающее действие.

При простуде он поможет:

• снять головную боль;
• избавить от болей в мышцах;
• избавить от болей в горле и покраснений;
• снять боли в ухе;
• иногда хватает приема одного порошка.

Влияние препарата на способность к вождению транспорта

Было проведено лабораторное исследование и доказано, что прием препарата во время простуды сказывается на способности водить транспортное средство или управлять механизмами. Поэтому лучше в период лечения отнестись осторожно к вождению. Состояние человека может быть немного ослабленным, рассеянным.

Не стоит заниматься опасными видами деятельности, которые требуют повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. При любой болезни человек ослаблен, утомлен, а при простудных заболеваниях появляются боли, вялость, потливость. Лекарство снимает боли, облегчает самочувствие, но при этом недомогание все равно остается.

Врачи рекомендуют во время простуды не заниматься тяжелым физическим трудом, избегать перегрузок, а идеальный вариант – это соблюдение постельного режима.

Использованные источники: infectus.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :  Чем лечат отит капли в ухо  Пробка серная или отит

Нимесил при простуде и гриппе

Возникновение простудных заболеваний и их симптомы знакомы каждому человеку. С самого детства человек подвержен подобным недугам из-за климатических условий, плохо состояния здоровья, и многих других причин. При этом, далеко не каждый, разбирается в том, как правильно лечить подобные заболевания.

Сейчас хотелось бы поговорить про одно из лучших лекарств, которое поможет быстро избавиться от простуды и гриппа, а также их симптомов. Название это, наверняка, многим знакомо — «Нимесил».

Давайте попробуем разобраться во всех мелочах по данному вопросу. Узнать, как действует это лекарство, в каких случаях и в каких дозах его стоит принимать.

Общие сведения о Нимесиле

Данное лекарство представлено на рынке в виде порошка (гранул) в герметичных пакетах, которые составляют одну дозу препарата. Данный порошок необходимо растворять в теплой кипяченой воде (или в горячей) и пить.

Данное средство является противовоспалительным, а также в отличие от многих других подобных, нестероидными. Можно говорить о том, что данный препарат является прорывом в лечении простудных заболеваний.

Отличительной особенностью данного препарата является его способность не только снимать воспаление, но и не вредить организму. Ранее существовало много действительно действенных лекарств, но они плохо сказывались на слизистую оболочку желудка человека.

На это жаловались многие пациенты, которые пользовались подобными препаратами длительное время. Главным действующим веществом в препарате, является нимесулид. Отсюда пошло и название препарата.

Помимо этого, в состав лекарственного средства входят и другие вещества:

• Сахароза.
• Лимонная кислота.
• Мальтодекстрин.
• Кетомакрогал.

Помимо них, в лекарстве может содержаться естественный ароматизатор. Разницы в действии от него нет, но ароматизатор способствует улучшению вкуса и запаха.

Фармокологический эффект при простуде

Как уже говорилось, основа Нимесила — нимесулид. Это значит, что речь сейчас пойдет именно про него. Данное вещество является, как уже говорилось ранее, противовоспалительным и относится к группе сульфонамидов.

Нимесулид отличное средство для понижения жара и снятия воспалительных процессов. Помимо это, данный препарат отлично себя зарекомендовал, как средство, которого способное снять сильную боль.

Это помогает как при простуде, снять головную боль, боль в мышцах, так может и послужить сильным обезболивающим при возникновении других болей.

Рассмотрим как действует данное лекарство с точки зрения медицины и попробуем описать это более понятными словами:

• После употребления быстро впитывается (всасывается) в желудочно-кишечный тракт, а также быстро попадает в кровь. Это означает, что данное лекарство, очень быстро оказывает необходимый эффект и поступает во все органы.

  Именно поэтому, серьёзные улучшения заметны уже через 20-30 минут после принятия.

• Взаимодействие с белками плазмы более 95%. Это означает, что лекарство очень хорошо взаимодействует с белками, а значит, быстро принимается организмом и не вызывает отторжений.
• Полувыведение препарата из организма, занимает около трех часов. Полное выведение препарата из организма человека происходит примерно через сутки. Это отличный показатель, ведь концентрация большого количества подобных веществ в организме человека, может вызвать плохие последствия. Особенно это важно, когда лечение занимает длительный срок.

Показания к применению

Нимесил, является достаточно универсальным препаратом, поэтому показания к применению достаточно много.

Сейчас рассмотрим их:

• Простудные заболевания с повышением температуры и другими симптомами. С симптомами знаком каждый, но не каждый знает, что Нимесил можно начинать использовать с самого начала болезни. Это поспособствует перенести вирусное заболевание быстро и не даст ему перерасти в более серьезное.
• Различные виды болей. Подобными могут быть: головная боль, зубная, менструальная, послеопарационные боли и другие.
• Урологические, гинекологические, а также сосудистые заболевания (необходимо консультироваться у врача).
• Болезни двигательной системы, такие как остеохондроз, артрит, радикулит, ревматизм и прочие.

Противопоказания

К сожалению, на данный момент нет лекарств, которые бы не имели противопоказаний. Тем более если речь заходит о сильнодействующих препаратах.

Рассмотри противопоказания при приеме Нимесила:

• Индивидуальная непереносимость. Как и любое другое лекарство, Нимесил может попросту не подходить какому-то конкретному человеку (хотя на практике подобных случаев было зафиксировано всего несколько).
• Непереносимость или аллергия на ацетилсалициловую кислоту.
• Наличие язвы кишечника или кровотечений в желудочно-кишечном тракте.
• Нельзя применять людям с наличием сахарного диабета второго типа.
• При проблемах с работой почек. Здесь немного подробней. Лекарственное средство выводится полностью через почки, что заставляет их усиленно работать. Для здорового человека подобный процесс не страшен, но вот для людей, у которых есть проблемы с работой почек такая нагрузка может вызвать боли и другие последствия в зависимости от заболевания.
• При беременности и кормлении грудью.
• Нельзя давать детям до 12 лет.

Инструкция по применению

Здесь все достаточно просто и понятно, ничего сложного в приеме данного лекарства нет и быть не может:

• Один пакет препарата необходимо растворить на стакан теплой кипяченой воды (250 мл).
• Препарат необходимо пить после приема пищи.
• Употреблять лекарство можно не более двух раз в день (иногда 3 или 4, но только под наблюдением врача и короткий срок).
• Пожилым людям необходимо корректировать дозу. Зачастую уходит 2 пакета на 3 приема.

Передозировка

Передозировка препарат не является смертельной, но все же несет за собой такие неприятные последствия:

• Тошнота или рвота.
• Апатия, сонливость
• При сильной передозировке может вызвать кровотечения в желудочно-кишечном тракте.

Бороться с передозировкой не сложно, и даже не всегда необходимо. Если человек один раз за день принял лекарство не два, а три раза — ничего не произойдет.

Если же передозировка проявляется в описанных выше симптомах, необходимо промывать желудок, а также выпить активированного угля. Если случай серьезный или после чистки желудка ситуация не становится лучше, необходимо обращаться в больницу.

Взаимодействие с другими препаратами

Перед использованием препарата необходимо ознакомится с инструкцией, ведь при взаимодействии с другими препаратами, действие Нимесила может меняться.

Описывать все варианты сложно и нет необходимости. Немесил можно использовать с подавляющим большинством других лекарств без каких-либо осложнений. Проблемы могут возникнуть только в случае, когда человек проходит параллельно другое серьезное лечение.

Поэтому просто рассмотрим вещества, которые при взаимодействии с Нимесилом могут вызвать неожиданный эффект:

• Препараты для уменьшения свертываемости крови.
• Фуросемиды.
• Сульфаниломиды и гидантоин.
• Циклоспорин.
• Литий.

Побочные действия

Побочные действия при применении Нимесила возникают очень редко и зачастую связаны с наличиями уже существующих проблем в организме человека.

Рассмотрим на что может плохо повлиять данный препарат:

• Центральная нервная система.
• Сердечно-сосудистая система.
• Иногда на органы чувств.
• Кожный покров.
• Мочеполовая система и почки.
• Органы желудочно-кишечного тракта.

Особенность Нимесила

Основной особенностью данного лекарства является его универсальность. При простудных заболеваниях, зачастую, люди начинают принимать простые лекарства, которые способны бороться только с отдельными симптомами. Нимесил же способен бороться со всеми симптомами сразу, при это выступать обезболивающим и жаропонижающим препаратом.

Влияние препарата на способность к вождению транспорта

Сразу стоит сказать, что выпив стакан лекарства, за руль садиться можно! Никаких официальных запретов нет и быть не может. Тем не менее, данное лекарство достаточно сильное, поэтому необходимо знать еще несколько особенностей.

Во-первых, после принятия препарата может ощущаться слабость и сонливость. Это может повлиять на реакцию и быстроту принятия решений. Во-вторых, не смотря даже на хорошее самочувствие после приема, организм все еще борется с вирусом, а значит не готов функционировать на все 100%.

Использованные источники: stopzaraza.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :  Чем лечат отит капли в ухо  Отит компресс как ставить

Острый отит среднего уха у детей и взрослых

Острой формой среднего отита называют инфекционно-воспалительный процесс слизистой оболочки воздухоносных полостей среднего уха (барабанная полость, область слуховой трубы, область сосцевидного отростка). Острый отит чаще всего диагностируют у детей. По данным статистики, на долю взрослого населения приходится около 30% ЛОР-патологий.

Острый отит среднего уха является наиболее встречающейся формой отита. У мужчин и женщин частота заболеваний одинакова. Что нельзя сказать про детей. В связи с особенностями строения полости уха на детский возраст приходится большая часть ЛОР-заболеваний.

Воспаление среднего уха

Что способствует развитию заболевания

Острый средний отит является инфекционным заболеванием, которое могут вызывать различные вирусы или бактерии. Вирусные возбудители респираторных инфекций острой формы играют немаловажную роль в развитии данного заболевания, а именно:

• аденовирусы;
• вирусы гриппа;
• энтеровирусы;
• риновирусы и другие.

Во время исследования экссудата, полученного из полости среднего уха, в 65% случаев обнаружено наличие бактерий. К ним относятся:

• пневмококк;
• Гемофильная палочка;
• стрептококковая инфекция.

Какие заболевания способствуют развитию острого среднего отита у взрослых и детей:

• снижение иммунитета;
• общее переохлаждение организма;
• недавно перенесенные инфекции;
• грипп;
• патологии в полости носа;
• курение.

В большинстве случаев инфекция проникает через слуховую трубу. В следствие этого происходит воспаление среднего уха.

Симптомы

Длиться данное заболевание около 2-3 недель. Различают следующие симптомы острого отита у взрослых:

• постоянная боль в ухе, иногда отдающая в голову или зубы. Боль может усиливаться при надавливании на козелок;
• снижение слуха, заложенность в ухе;
• высокая температура, до 38-39 градусов Цельсия;
• отечность в области ушной раковины, воспаление (увеличение) лимфатических узлов данной области;
• гноетечение из уха.

Следует знать, что в этот период обязательно должна проводится тщательная гигиена уха (удаление гноя и слизи) для того, чтобы избежать перехода острой формы в хроническую.

Данные симптомы описывают типичное течение заболевания. В некоторых случаях болезнь протекает крайне тяжело:

• высокая температура до 40 градусов Цельсия;
• головокружение;
• тошнота, рвота.

Если больной не ощущает улучшения, а после перфорации барабанной перепонки температура не понижается, это означает, что воспаление перешло на сосцевидный отросток. В таких случаях гноетечение может длиться до месяца. В сосцевидном отростке начинает скапливаться гной.

Симптомы у детей

Диагностировать острый отит у детей бывает сложно, поскольку в своем возрасте ребенок может неправильно истолковать родителям свои жалобы. Чтобы провести своевременное и правильное лечение острого отита у ребенка, необходимо обратиться к ЛОР-врачу при:

• выраженном болевом синдроме;
• длительной лихорадке;
• нарушении общего самочувствия ребенка;
• 2-х бессонных ночах;
• болезненном нажатии на козелок больного уха;
• вытекании жидкости.

Формы

Заболевание классифицируют по локализации:

По типу воспаления выделяют 3 стадии:

• катаральный — отек слизистой оболочки слуховой трубы, вызванный воспалительным процессом верхних дыхательных путей;
• экссудативный — следствие катарального отита, при котором барабанная полость усиленно наполняется воспалительной жидкостью;
• гнойный — гнойное воспаление слизистой, протекающее в барабанной полости. Воспаление перемещается на другие отделы среднего уха.

Как показывает практика, чаще всего острым отитом болеют дети. Чем младше возраст, тем вероятнее всего заболеть данным недугом.

Диагностика

На основании каких-либо жалоб больного, врач может лишь предположить, что у человека происходит воспалительный процесс в ухе. А чтобы поставить точный диагноз, врач проводит отоскопию — зрительный осмотр барабанной перепонки, который проводится с помощью отоскопа.

На каждой стадии заболевания барабанная перепонка имеет определенный вид:

1. острая форма тубоотита характеризуется немного втянутой перепонкой;
2. на экссудативной стадии перепонка имеет утолщение и покраснение;
3. на доперфоративной стадии барабанная перепонка отличается ярким покраснением, отечностью и явным выбуханием наружу;
4. перфоративная стадия характеризуется отверстием в барабанной перепонке. Из отверстия выделяется гнойный экссудат;
5. репаративная стадия характеризуется затягиванием отверстия рубцовой тканью, барабанная перепонка становится мутно-серого цвета.

Также проводится камертональное исследование, целью которого является определение качества слуха. Стоит отметить, что на разных стадиях результаты могут варьироваться.

Лечение

Как правило, лечение острого отита проходит в амбулаторных условиях. Если развиваются какие-либо осложнения, проводится госпитализация больного. В зависимости от симптомов и тяжести заболевания лечащий врач подбирает оптимальный курс лечения острого среднего отита. В основном, в лечение входят:

• антибиотики (ципрофлоксацин, амоксиклав, цефтриаксон);
• капли в ухо (отипакс, нормакс, отофа);
• капли в нос (назол, виброцил, пиносол);
• обезболивающие препараты по необходимости (анальгин);
• нестероидные противовоспалительные средства (олфен, нимесил).

Весь курс лечения можно разделить на 2 вида — общее и местное. Общее лечение включает в себя антивирусную, либо антибактериальную терапию, которая необходимо при гнойном остром отите, при острых формах катарального, а также экссудативного отита.

Во время местного лечения назначается промывание слухового прохода, а также использование капель для ушей с антибиотиками. Для лечение острого гнойного отита проводится перфорация барабанной перепонки с дальнейшим уменьшением рубца на месте разреза. При данной форме обязательно проводится полное лечение, иначе отит может перейти в хроническую форму.

Также стоит отметить, что при отсутствии должного лечения, острая форма отита среднего уха может перейти в отит внутреннего уха, что намного серьезнее. Как правило, в таких ситуациях необходимо хирургическое вмешательство и срочная госпитализация.

Многие пациенты самостоятельно назначают себе лечение (ушные капли, антибиотики), и в большинстве случаев наносят непоправимый вред своему здоровью.

Капли, в состав которых входят противовоспалительные и обезболивающие компоненты, используются только в случае целой барабанной перепонки, потому как попадая в отверстие, действие компонентов может пагубно отразиться на слухе.

В острой стадии отита выполняются физиопроцедуры, продувание по Полицтеру, а также пневмомассаж барабанных перепонок. Обязательным условием после лечения острого отита является обследование слуха.

Профилактика

Какие советы по профилактике может дать врач:

• оберегать уши от сильных сквозняков и проветриваний;
• если в ухо попала вода, аккуратно при помощи пальца или полотенца удалить ее;
• своевременное и адекватное лечение простудных заболеваний и гриппа.

Также не забывайте поддерживать иммунитет в нормальном состоянии.

Использованные источники: stopotit.ru

svr-service.ru

Нимесил при отите

Содержание:

• Инструкция по применению
• Показания
• Способ применения
• Противопоказания и побочные эффекты

Инструкция по применению дана в информационных целях, и написана упрощенным немедицинским языком для лучшего понимания. Основывать самостоятельно лечение на прочитанной инструкции и принимать лекарство запрещается. Отзывы о результатах, полученных в результате приема лекарства, не имеют права носить рекомендательный характер. При возникших симптомах заболевания следует обратиться за назначением к врачу.

Инструкция по применению

Нимесил – противовоспалительный нестероидный препарат класса сульфонамидов. Оказывает обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное воздействие на организм. Действующее вещество в составе препарата – нимесулид, являющийся ингибитором фермента циклооксигеназы, который отвечает за синтез в организме простагландинов. Препарат выпускается в нескольких формах: гранулы (порошок), упакованные в бумажные соше весом по 2 грамма, таблетки диспергируемые, таблетки для рассасывания, детские растворимые таблетки, суспензия.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Принимают Нимесил в порошке внутрь, предварительно следует разводить его теплой водой. Лекарственное средство хорошо всасывается в желудке и кишечнике, проникая сквозь гистогематические барьеры. Основные обменные процессы происходят в печени. Препарат выводится на 50 % почками.

 Показания к применению

• острые боли в спине и пояснице;
• суставные и мышечные боли;
• травмы, растяжения, вывихи суставов;
• бурситы, тендениты;
• при зубной боли;
• остеоартроз с острыми болями;
• альгодисменорея;
• при простуде для снятия симптомов.

Способ применения

Нимесил рекомендовано пить 2 раза в день по одному соше после еды. Детям до 12 лет Нимесил не назначают. Подростки с 12 до 18 лет принимают стандартную дозировку. Людям с нарушениями функции почек при нетяжелой форме почечной недостаточности назначается также стандартная дозировка. Для людей пожилого возраста производят корректировку суточной нормы в зависимости от сочетания с другими медикаментозными препаратами.

Минимальный курс лечения составляет 15 дней и для предотвращения появления нежелательных побочных явлений используют минимальную дозировку минимальным курсом.

При передозировке наблюдаются следующие симптомы:

• апатия;
• тошнота;
• сонливость;
• боль в области желудка;
• рвота;
• в единичных случаях возникают желудочные кровотечения;
• повышение давления;
• почечная недостаточность обострение;
• затруднение дыхания;
• кома;
• анафилактический шок.

При минимальной терапевтической дозе эти явления обратимы, в других случаях назначается симптоматическое лечение. Если после передозирования прошло не более 4 часов, следует вызвать рвотный рефлекс и освободить желудок, после принять активированный уголь или слабительное. В течение приема препарата следует контролировать деятельность почек и печени.

Принимая какие-либо другие лекарства необходимо посоветоваться с врачом о необходимости и целесообразности приема Нимесила.

Побочные эффекты и противопоказания

Нимесил, как правило, переносится хорошо, но в начале лечения и при больших дозах возможно появление следующих расстройств:

1. Система кроветворения – анемия, геморрагический синдром, эозинофилия, тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения.
2. Аллергические проявления — сыпь, зуд, повышенная потливость, гиперчувствительность, дерматит, эритема, крапивница, анафилактический шок, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.
3. Центральная нервная система – нервозность, головокружение, чувство страха, ночные кошмары, головная боль, энцефалопатия, сонливость.
4. Органы зрения – нечеткость, затуманенность.
5. Сердечно-сосудистая система – гипертензия, тахикардия, «приливы», лабильность АД.
6. Дыхательная система – одышка, бронхоспазм, рецессия бронхиальной астмы.
7. Пищеварительная система — диарея, рвота, тошнота, запор, гастрит, метеоризм, боли в животе, дегтеобразный стул, диспепсия, стоматит, язва желудка, кровотечения желудочные и кишечные, гепатит, желтуха.
8. Мочевыделительная система — гематурия, дизурия, задержка мочеиспускания, олигурия, интерстициальный нефрит, почечная недостаточность.

Противопоказания следующие:

• бронхоспазм, крапивница, ринит;
• негативные реакции на нимесулид со стороны печени;
• сочетанный прием Нимесила с парацетамолом или другими анальгетиками или противовоспалительными нестероидными препаратами;
• воспаления кишечника – язвенный колит в стадии обострения;
• послеоперационный период после коронарного шунтирования;
• лихорадка при инфекционных заболеваниях;
• язва желудка и 12-ти перстной кишки на стадии обострения;
• язва в анамнезе и кровотечения в ЖКТ;
• анамнез с церебро-васкулярными кровотечениями;
• нарушения свертываемости крови;
• гиперкалиемия;
• сердечная недостаточность;
• почечная недостаточность;
• при беременности и лактации;
• печеночная недостаточность;
• дети до 12 лет;
• при приеме алкоголя и наркотиков;
• индивидуальная непереносимость компонентов.

Влияние лекарства на способность водить автомобиль и управлять механизмами не установлено. Поэтому рекомендуется при вождении транспорта, а также при занятиях опасными видами деятельности, при которых необходимо повышенное внимание, с осторожностью принимать Нимесил.

• Симптомы и лечение кисты мениска коленного сустава
• Какие упражнения применяют при подагре?
• Причины развития и лечение перекоса таза
• Лечение протрузии дисков шейного отдела позвоночника
• Лечение остеопороза у женщин

• Артроз и периартроз
• Боли
• Видео
• Грыжа позвоночника
• Дорсопатия
• Другие заболевания
• Заболевания спинного мозга
• Заболевания суставов
• Кифоз
• Миозит
• Невралгия
• Опухоли позвоночника
• Остеоартроз
• Остеопороз
• Остеохондроз
• Протрузия
• Радикулит
• Синдромы
• Сколиоз
• Спондилез
• Спондилолистез
• Товары для позвоночника
• Травмы позвоночника
• Упражнения для спины
• Это интересно

30 июня 2018
• Почему не проходит заложенность ушей?

29 июня 2018

• После блокады появилась боль в мышцах ноги

28 июня 2018

• Грыжа позвоночника, болезни кишечника или болезни по гинекологии — в чем причина симптомов?

27 июня 2018

• Начала болеть спина, постоянно мучали воспаления

26 июня 2018

• Почему становится тяжело дышать и что можно сделать?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Одной из наиболее распространенных жалоб являются боли различной локализации и происхождения. Они наблюдаются при заболеваниях различных органов и систем, но всегда тягостна для любого человека. И тогда на помощь приходят нестероидные противовоспалительные препараты, которые способны решить эту проблему не только симптоматически, но и за счет влияния на некоторые аспекты развития болезни. Даже банальная простуда зачастую требует назначения этих средств, не говоря уже о более серьезной патологии.

Среди всех лекарств популярностью пользуются те, которые имеют более избирательное действие на патологический очаг, минимально отражаясь на работе организма. К подобным средствам из противовоспалительной группы можно отнести препарат Нимесил. Каковы его свойства, способы применения, показания и противопоказания, можно узнать из инструкции по применению.

Препарат содержит в составе лекарственное вещество нимесулид, которое относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Это и определяет свойства рассматриваемого препарата, которые имеют ряд преимуществ по сравнению с другими лекарствами. Максимум положительного воздействия при минимальных рисках – вот что позволило сделать Нимесил одним из наиболее назначаемых противовоспалительных средств.

Чтобы узнать свойства препарата, необходимо изучить его фармакодинамику (действие) и фармакокинетику (распределение в организме).

Действие

Нимесулид избирательно угнетает главный фермент, ответственный за синтез медиаторов воспаления – циклооксигеназу 2 типа (ЦОГ-2). Под ее влиянием из арахидоновой кислоты происходит образование простагландинов, которые ответственны за формирование таких симптомов, как боль и отек (боль и отек в колене). Таким образом, Нимесил обладает следующим терапевтическим действием:

• Противовоспалительное.
• Обезболивающее.
• Жаропонижающее.

Основную роль препарат выполняет непосредственно в очаге воспаления, в обычных концентрациях оказывая минимальное воздействие на циклооксигеназу 1 типа (ЦОГ-1), считающуюся структурной и расположенную в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта. За счет этого удалось снизить риск нежелательных эффектов нимесулида.

Но действие лекарства не ограничивается ЦОГ-зависимыми механизмами – Нимесил имеет более широкий спектр положительного воздействия на патологические процессы:

1. Подавляет избыточную агрегацию тромбоцитов.
2. Уменьшает бронхоспазм за счет снижения уровня гистамина.
3. Ингибирует синтез провоспалительных цитокинов.
4. Предотвращает разрушение хрящевой ткани (подавляет образование интерлейкина-6, металлопротеиназ, урокиназы).
5. Обладает антиоксидантными свойствами.

Нимесил обладает не только действием, характерным для группы нестероидных противовоспалительных средств, но имеет достаточно специфические свойства, которые позволяют сделать лечение более эффективным.

Распределение в организме

После приема внутрь нимесулид быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Скорость абсорбции может снижаться во время еды, однако пища не влияет на ее степень – у препарата она однозначно высокая. Благодаря этому обеспечивается выраженное действие уже спустя 1,5–2 часа.

Переносчиком препарата в кровотоке служат белки плазмы – с ними нимесулид связывается на 98%. Молекула вещества имеет щелочную реакцию, за счет чего достигается быстрое проникновение в кислую среду очага воспаления, где накапливается более 40% препарата. Примерно такое же количество проникает в суставы, находясь в синовиальной жидкости.

Метаболизм Нимесила происходит в печени, в основном он выводится почками, а также через кишечник в составе желчи. Следует отметить, что распределение препарата не претерпевает существенных изменений у людей, страдающих почечной недостаточностью, не требуя у них коррекции дозировки.

Применение Нимесила

Использовать препарат можно лишь по назначению врача. Только специалист может сказать, нужен ли он в конкретном случае и как следует принимать лекарство. Это станет ясно после обследования и установления диагноза. А самостоятельный прием может стать причиной нежелательных явлений, с появлением которых пациенту придется столкнуться во время лечения.

Применять Нимесил следует по рекомендации врача и лучше сначала проводить это под его наблюдением.

Показания

Учитывая фармакологическое действие нимесулида, препараты на его основе назначаются при различных воспалительных заболеваниях, а также тех, которые сопровождаются болевым синдромом (воспаление коленного сустава). И совершенно неважно, в какой области тела развивается патологический процесс – препарат окажет свой эффект при любой его локализации. Однако, с учетом его свойств, можно утверждать, что наибольшей результативности можно добиться при использовании Нимесила для терапии патологии опорно-двигательного аппарата. Но и у пациентов с простудой он найдет свое применение.

Таким образом, с помощью рассматриваемого препарата можно лечить следующие заболевания и состояния:

• Боли различного происхождения (боли в локтевых суставах, головные, менструальные, зубные, после травм и операций).
• Патология скелетной системы: артриты, остеоартроз, радикулит шейного и грудного отдела, остеохондроз, тендинит, бурсит и др.
• Сосудистые, урологические и гинекологические болезни.
• Заболевания с повышенной температурой.

Спектр показаний у лекарства достаточно широк, что и обуславливает его популярность среди врачей. Нимесил имеет высокий терапевтический потенциал, что доказано современными исследованиями.

Способ использования

Вещество нимесулид используется для приема внутрь. Некоторые фирмы выпускают лекарства в виде таблеток, но Нимесил представлен в более современной и удобной форме – порошке. Он состоит из мелких гранул, которые в жидкой среде образуют необходимую суспензию препарата. В одном пакетике содержится 100 мг лекарственного вещества, что и является дозировкой для однократного приема. Разводить лекарство нужно в теплой воде, высыпав порошок в стакан.

Чтобы узнать, как принимать Нимесил, необходимо посоветоваться с лечащим врачом и ознакомиться с инструкцией к препарату. Рекомендованная суточная доза составляет 200 мг, поэтому пить лекарство нужно 2 раза в сутки. Способ приема соответствует фармакодинамике препарата, поэтому его лучше использовать после приема пищи – так эффект наступит быстрее, чем от таблеток, а также снизится риск некоторых побочных эффектов.

Способ применения препарата предельно прост – разводить в воде и пить после еды. Учитывая высокую биодоступность нимесулида, это не менее эффективно, чем некоторые инъекции и гораздо лучше, чем таблетки.

Побочные эффекты

Даже принимая препарат согласно показаниям и врачебным рекомендациям, нельзя исключить определенные явления, отличные от терапевтических. Хотя нимесулид и обладает достаточной селективностью, но и он не лишен некоторых побочных эффектов. В основном они являются класс-специфическими, характерными для всех нестероидных противовоспалительных средств. К таковым следует отнести:

1. Тошноту, рвоту, понос, желудочно-кишечное кровотечение.
2. Повышение артериального давления, ускорение пульса.
3. Аллергические реакции: зуд, покраснение кожи, крапивница.
4. Одышка.
5. Желтуха, гепатит.
6. Нарушения зрения.
7. Рези при мочеиспускании.

Такие явления наблюдаются достаточно редко, они могут возникнуть в самом начале лечения, но со временем проходят. Более всего им подвержены пациенты, имеющие те или иные факторы риска. Вообще, препарат очень хорошо переносится пациентами и имеет высокий уровень безопасности.

Ограничения при лечении

Нестероидные противовоспалительные средства, в том числе нимесулид, должны назначаться с учетом всех особенностей организма пациента. Необходимо принимать во внимание возможные противопоказания и лекарственные взаимодействия, которые есть у каждого препарата. Они также отражены в инструкции, как важная информация, необходимая для правильного использования препарата.

Уберечься от неверного или потенциально опасного применения Нимесила можно лишь следуя рекомендациям врача.

Противопоказания

Учитывая побочные явления препарата, в некоторых случаях его применение может быть даже опасным. Чтобы исключить неблагоприятные ситуации при лечении Нимесилом, необходимо прежде всего обращать внимание на противопоказания. Порошок нельзя принимать, если у пациента есть такие состояния:

• Язвенная болезнь.
• Кровотечение из желудка или кишечника.
• Тяжелая почечная патология.
• Сахарный диабет.
• Сердечная недостаточность.
• Гипертония.
• Явления гиперчувствительности.
• Беременность и кормление грудью.

Следует всегда помнить, что препарат предназначен для приема взрослыми и детьми после 12 лет. Согласно европейским рекомендациям, в более раннем возрасте применение нимесулида должно быть осторожным, однако преимущества медикамента могут превышать возможный риск, особенно в случаях с высокой лихорадкой.

Всегда нужно адекватно оценивать соотношение польза-риск, что является важным показателем при индивидуальном назначении препарата.

Предосторожности

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

В реальной клинической практике приходится часто сталкиваться с явлением полиморбидности, когда у одного пациента присутствует несколько заболеваний, или приходится одновременно принимать различные лекарственные средства. Поэтому возникает вопрос о том, как поведет себя препарат в столь различных условиях.

С особой осторожностью следует назначать Нимесил пациентам пожилого возраста, а также лицам, имеющим склонность к кровотечениям, сердечно-сосудистую, почечную патологию, заболевания желудка и кишечника. Препарат усиливает действие лекарств, разжижающих кровь (антиагреганты и антикоагулянты), он также может повышать риск побочных эффектов метотрексата.

Если во время лечения появились какие-то нежелательные явления, то следует обязательно предупредить врача. Даже принимая порошок Нимесил при обычной простуде, стоит соблюдать осторожность и помнить о возможных рисках. Нужно помнить, что терапевтический эффект препарата зависит от его правильного использования.

stopy.lechenie-sustavy.ru

Симптомы и лечение острого среднего отита, меры профилактики

Здравствуйте уважаемые читатели! Сегодня хочу рассказать вам о таком распространенном заболевании как острый средний отит, о наиболее частых причинах возникновения, симптомах, а также рассказать о лечении  отита. Острый отит это-воспаление слизистой оболочки воздухоносных полостей среднего уха. Наиболее часто заболевание возникает как осложнение перенесенных инфекций, ОРВИ и гриппа. В последнем случае его даже называют как “геморрагический отит”, поскольку оно имеет свои особенности и характеризуется выделениями крови из уха.

Содержание

К причинам возникновения острого среднего отита можно отнести общее переохлаждение организма, снижение иммунитета, при наличии сопутствующей патологии в полости носа (искривление носовой перегородки, шипы и гребни носовой перегородки, наличие аденоидных вегетаций, в носоглотке). Наиболее часто инфекция попадает в полости среднего уха через слуховую трубу. Это образование (смотри картинку выше) соединяет полость носа и носоглотки с полостями среднего уха. Таким образом и возникает воспаление среднего уха.

Cимптомы острого среднего отита

Симптомы данного заболевания следующие:

• Сильная боль в ухе, которая иррадиирует в соответствующую половину головы и зубы;
• Высокая температура тела 38-39 градусов за Цельсием;
• Снижение слуха;
• Шум в ухе;
• В дальнейшем может возникать гноетечение из уха, причем что характерно при этом, практически полностью уходит боль в ухе;

Вот в этом периоде очень важен уход за ухом (удаления остатков слизи и гноя), поскольку мы таким образом предупреждаем переход острой формы заболевания в хроническую.

Также рекомендую вам для прочтения:

Лечение среднего отита

В лечение этого заболевания должны входить:

1. Антибиотики (амоксиклав, клацид, цефтриаксон, ципрофлоксацин);
2. Капли в ухо (нормакс, ципрофарм, отипакс, отофа);
3. Капли в нос (нок-спрей, назол, пиносол, вибрацил);
4. Обезболивающие препараты, по мере необходимости (анальгин, кетанов);
5. Применение нестероидных противовоспалительных средств (нимесил, нимегезик, олфен);

В лечение острого отита в стадии разрешения болезни можно применять физиопроцедуры, продувание слуховых труб по Полицтеру, пневмомассаж барабанных перепонок.

Обязательно, после выздоровления нужно обследовать слух, (если вы не хотите потом все время ходить со слуховым аппаратом). После острых средних отитов, особенно после перенесенного гриппа очень часто воспаляется слуховой нерв, что приводит в конечном итоге к сенсоневральной тугоухости и глухоте. К сожалению, восстановить потом его функцию очень сложно и практически нереально.

Профилактика

• Беречь уши от сквозняков и сильного ветра;
• При попадании в ухо воды, аккуратно с помощью полотенца удалить ее;
• Адекватное лечение простуды и гриппа;

Ну что же, а мне остается пожелать Вам крепкого здоровья! Берегите свои уши в тепле и подальше от кондиционеров.-)

Вам понравилась статья? Рекомендую вам подписаться на новые статьи блога, чтобы не пропустить ничего интересного! Поделитесь информацией с друзьями с помощью социальных кнопок внизу статьи, поддержите сайт!

Задавайте вопросы в комментариях, с удовольствием вам отвечу.

С уважением, ЛОР врач Самборский Владимир Игоревич

lor-online.com.ua

Отит: причины, виды, признаки, диагностика, как лечить, профилактика

Содержание:

Отит — общее название инфекционно-воспалительных процессов, протекающих в наружном, среднем или внутреннем ухе.

Ухо человека имеет сложную анатомическую структуру и состоит из трех отделов, которые работают слаженно, согласованно и взаимосвязано. По строению и функциям они существенно отличаются друг от друга. Патологические процессы протекают в них по-разному.

Функцию звукопроведения выполняют наружное и среднее ухо, а звуковосприятия — внутреннее ухо.

Этиология

Причиной развития отита является вирусная, бактериальная, грибковая инфекция.

Основные пути проникновения болезнетворных микроорганизмов в орган слуха:

• Тубарный — через слуховую трубу из носоглотки.
• Транстимпанальный путь — через поврежденную барабанную перепонку.
• Гематогенный путь — с током крови.
• Травматический.
• Менингогенный или ликворогенный.

Возбудителем отита чаще всего является стрептококк. В более редких случаях заболевание вызывают пневмококки, стафилококки, менингококки, протей, синегнойная палочка, патогенные грибы.

Развитию отита способствуют следующие факторы:

1. Снижение иммунитета,
2. Переохлаждения,
3. Сырость,
4. Патология верхних дыхательных путей,
5. Хирургические вмешательства,
6. Диагностические манипуляции,
7. Аллергия,
8. Интоксикация,
9. Очаги хронической инфекции в организме,
10. Резкие перепады атмосферного давления.

В группу риска по воспалению ушей попадают лица, занимающиеся альпинизмом или дайвингом. Слуховой аппарат травмируется из-за резких перепадов давления.

Травма головы, удары, царапины и микротрещины уха часто заканчиваются отитом.

Наружный отит

Наружный отит — это инфекционно-воспалительное заболевание внешнего ушного канала.

Патология подразделяется на:

• Ограниченный отит – фурункул,
• Диффузный отит — распространенное воспаление всего слухового прохода.

В зависимости от происхождения наружный отит классифицируют на инфекционный и аллергический. Вирусы редко становятся возбудителями заболевания.

Развитию патологии способствуют:

1. Неаккуратно выполненная гигиена ушей – слишком частая или глубокая чистка ушей острыми предметами;
2. Несоблюдение личной гигиены;
3. Нарушение серообразования — избыток или недостаток серы;
4. Длительное использование наушников;
5. Попадание в ухо грязи, песка или прочих инородных тел;
6. Экзостозы — костные наросты ушного канала;
7. Снижение иммунитета — иммунодефицит, частые простуды, переохлаждения;
8. Инфекционная патология близлежащих органов — паротит, карбункул;
9. Длительный прием иммунодепрессантов, цитостатиков, антибиотиков;
10. Экзема, псориаз и другие заболевания кожи вокруг уха;
11. Агрессивное воздействие гигиенических средств — шампуня, геля для душа, мыла;
12. Повышенная потливость;
13. Вода, попадая в ухо, смягчает кожу, что способствует быстрому и более легкому проникновению инфекции.

Симптоматика

• Фурункул — острое гнойное воспаление волосяного фолликула, окружающих мягких тканей и прилегающей сальной железы. Единственный симптом заболевания — давящая или распирающая боль, которая усиливается при разговоре, оттягивании ушей назад, приеме пищи. Общее состояние больных остается нормальным, слух не ухудшается. К пятому дню заболевания фурункул созревает и вскрывается самостоятельно даже при отсутствии лечения. Из уха выделяется гной, боль проходит и наступает выздоровление.

• Клинические симптомы диффузного отита более выражены. Пациенты жалуются на зуд, дискомфорт и боль в ухе, выделения, характерные признаки интоксикации — лихорадку, головную боль. Во время осмотра наружного уха обнаруживают гиперемию, припухлость, незначительное сужение прохода. Регионарные лимфатические узлы увеличиваются. При наружном отите обычно слух не ухудшается. Это отличительный признак патологии, связанный с отсутствием повреждений барабанной перепонки.

Злокачественный внешний отит является опасным последствием наружного отита. Эта патология характеризуется распространением бактериальной инфекции на костную ткань, вовлечением ее в воспалительный процесс и дальнейшим инфицированием структур черепа. Заболевание развивается у определенной категории больных — пожилые лица, страдающие сахарным диабетом, ВИЧ-инфицированные, дети с врожденным иммунодефицитом. Симптомы злокачественного внешнего отита — интенсивная боль в ухе и горле, паралич мышц лица, охриплость голоса.

Средний отит

Воспаление среднего уха подразделяется на несколько клинических форм:

1. Евстахиит — воспаление слуховой трубы,
2. Катаральный,
3. Экссудативный,
4. Адгезивный,
5. Гнойный,
6. Буллезный,
7. Аллергический.

Патология обычно длится 10-15 дней. Средний отит проходит три последовательных стадии — доперфоративную, перфоративную и репаративную, каждая из которых имеет свои симптомы.

• Длительность доперфоративной стадии – 5 дней. Для нее характерно острое начало и интенсивная боль в ухе, которая со временем становится нестерпимой, нарушает аппетит и сон. Доперфоративная стадия отличается выраженной болью и симптомами интоксикации — лихорадкой, разбитостью, ознобом.
• Перфоративная стадия наступает после разрыва барабанной перепонки. Гнойное содержимое, скопившееся в среднем ухе, выходит наружу. Этот процесс сопровождается уменьшением боли, нормализацией температуры тела и улучшением состояния больного. Стадия перфорации длится около недели и переходит в репаративную.
• В репаративную стадию целостность барабанной перепонки восстанавливается, гноетечение прекращается, процесс рубцевания активизируется, слух восстанавливается.

Евстахиит

Воспаление слуховой трубы называется евстахиитом. Микробы, вызывающие патологию, попадают в среднее ухо из глотки или полости носа. Труба отекает, краснеет, просвет ее сужается или полностью закрывается. Евстахиит часто предшествует развитию катаральной формы отита и при отсутствии лечения заканчивается снижением слуха.

Евстахиит практически всегда приводит к формированию патологии среднего уха. Увеличенные аденоиды у детей часто перекрывают просвет слуховой трубы, что способствует развитию воспаления. У взрослых нарушить проходимость евстахиевой трубы могут полипы или иные новообразования полости носа.

Клинические признаки евстахиита неспецифичны. К ним относится дискомфорт, шум, заложенность уха или ощущение переливания жидкости в ушах. Болевой синдром практически всегда отсутствует. Общее состояние больных остается нормальным.

При отоскопии обнаруживают суженную евстахиеву трубу, втянутую и слегка деформированную барабанную перепонку, мутную с отдельными участками покраснения. Неадекватное или несвоевременное лечение евстахиита приводит к хронизации процесса и развитию стойкой тугоухости.

Катаральный отит

Катаральный отит

Острое катаральное воспаление среднего уха развивается у лиц, имеющих в организме очаги острой или хронической инфекции — кариозные зубы, синусит, ринит или тонзиллит. Из носоглотки и придаточных пазух носа инфекция попадает в евстахиеву трубу во время сморкания обоими ноздрями, кашля и чихания. Это связано с повышением давления в носоглотке. Затем инфицированная слизь проникает в среднее ухо, где и формируется патологический процесс.

Клинические признаки заболевания — острая стреляющая боль в ушах, иррадиирующая в зубы и виски, снижение слуха, лихорадка. Боль усиливается во время чихания, кашля, сморкания.

Экссудативный отит

Заболевание, при котором жидкость скапливается в полости воспаленного среднего уха, что приводит к снижению слуха. Экссудативный отит еще называют серозным или секреторным. Отличительным признаком данной патологии является отсутствие боли и повреждений барабанной перепонки.

К развитию экссудативного отита приводят:

1. 

   Экссудативный отит

   Евстахиит,

2. Вялотекущая инфекция верхних дыхательных путей,
3. Аденоидит у детей,
4. Полипы носа у взрослых.

В течение заболевания выделяют 3 стадии — острую, подострую и хроническую.

Экссудативный отит бывает:

• Двухсторонним,
• Односторонним — правосторонним или левосторонним,
• Перемежающимся.

Заболевание протекает практически бессимптомно, что затрудняет раннюю диагностику и приводит к потере слуха у детей. Дети младше трех лет, страдающие экссудативным хроническим отитом, начинают говорить позже своих ровесников и с трудом овладевают языком. Дети постарше отличаются невнимательностью и аутичным поведением. Выявляют заболевание случайно.

При отоскопии обнаруживается нормальная или слегка тусклая барабанная перепонка с желтоватым оттенком, практически неподвижная, втянутая, утолщенная.

Адгезивный отит

Адгезивный отит

Воспаление среднего уха, при котором происходит инфильтрация слизистой лимфоцитами, образуются рубцовые сращения и спайки, экссудат прорастает соединительной тканью. Эти патологические процессы нарушают проходимость евстахиевой трубы, подвижности слуховых косточек и барабанной перепонки.

Симптомы отита — тугоухость, головокружение. Лечение адгезивного отита — хирургическое, заключающееся в проведении слухопротезирования или тимпанопластики.

Гнойный отит

Гнойный отит

Заболевание развивается в результате проникновения из внешней среды микробов через отверстие в барабанной перепонке. Основной симптом гнойного воспаления среднего уха — оторея, которая представляет собой гнойные выделения из уха, приводящие к нарушению слуха.

Проявлениями гнойного отита являются: ушная боль различной интенсивности, снижение слуха и выраженные симптомы интоксикации — лихорадка, слабость, разбитость.

Хронический средний отит

Это продолжительная инфекция, связанная с незарастающей перфорацией барабанной перепонки. Причиной заболевания является острое воспаление, лечение которого было неадекватным.

Симптомы отита определяются формой патологии и расположением перфорации в барабанной перепонке.

Хронический средний отит

Хронический отит бывает трех видов:

1. Мезотимпанальный — отверстие в центральной части перепонки;
2. Эпитимпанальный — вверху перепонки;
3. Эпимезотимпанальный — в центре и вверху перепонки.

У больных периодически появляется гнойное отделяемое из больного уха, имеющее неприятный запах. Гноетечение может длится до двух месяцев, периодически исчезая и появляясь. Кроме характерных симптомов отита у больных появляется головная боль и головокружение.

Последствиями хронической формы патологии являются: воспаление внутреннего уха, холестеатома, инфицирование головного мозга, парез ветвей лицевого нерва.

Буллезный отит

Буллезный отит

Буллезный отит — заболевание вирусной этиологии, при котором в барабанной полости образовываются буллы — пузырьки с кровянистым содержимым. Патология обычно развивается поле перенесенной респираторной инфекции или осложняет ее течение.

Буллы со временем лопаются, а из уха выделяется кровь. Буллезный отит протекает без выраженного болевого синдрома. Для него характерно поражение черепно-мозговых нервов и их ветвей.

Аллергический отит

Аллергический отит представляет собой реакцию организма на внешний или внутренний раздражитель — аллерген. Отит при аллергии является таким же симптомом, как и ринит. Аллергический отит проявляется водянистыми выделениями из уха, которые со временем могут стать более вязкими и густыми. У больных снижается слух, появляется шум в ушах и их заложенность. Болевой синдром отсутствует.

Осложнения среднего отита

Отит может осложнятся следующими патологическими состояниями:

• Сгущение гноя, появление в нем нитей фибрина,
• Рубцы и спайки в ушных полостях,
• Дисфункция слуховых косточек,
• Гнойный лабиринтит,
• Мастоидит,
• Воспаление мозговых оболочек,
• Парез лицевого нерва,
• Сепсис,
• Склероз барабанной перепонки,
• Необратимая нейросенсорная тугоухость,
• Холестеатома,
• Энцефалит,
• Синусит,
• Гидроцефалия.

Внутренний отит

Внутренний отит или лабиринтит — воспаление внутреннего уха, которое обычно осложняет течение острого среднего отита.

По происхождения лабиринтит бывает:

1. Тимпаногенным — проникновение инфекции из воспаленного среднего уха;
2. Менингогенным — распространение воспаления с мозговых оболочек;
3. Гематогенным — занос инфекции с током крови;
4. Травматическим — при ударах по голове, при повреждении острыми предметами внутреннего уха, при переломах основания черепа.

Самый опасный вид лабиринтита — менингогенный. Он часто заканчивается развитием глухоты или глухонемоты.

Лабиринтит обычно проявляется нарушениями вестибулярного аппарата — головокружением, шаткостью походки, нистагмом глаз, вегетативными реакциями, развитием тугоухости и парезом ветвей лицевого нерва.

• Для лабиринтита характерно системное головокружение с движением окружающих предметов вокруг больного. Признаки несистемного головокружения – неуверенная походка и общая неустойчивость. Головокружение бывает постоянным или приступообразным.
• Нистагм глаз — непроизвольное колебание или подергивание глазных яблок.
• Больные с лабиринтитом ходят с широко расставленными ногами и падают при поворотах головы.
• Вегетативные нарушения — бледность кожи, нарушение сердечного ритма, повышенное потоотделение, сердечная боль, диспепсия.
• У больных снижается слух, появляется шум в ушах, который усиливается при поворотах головы. Гнойный или некротический лабиринтит может закончиться глухотой.

Отомикоз

В отдельную группу выделяют отомикоз – отит, вызванный дрожжеподобными грибами рода Кандида.

Возбудителем заболевания являются грибы — нормальные обитатели кожи человека. При воздействии неблагоприятных факторов количество их резко увеличивается, и они приобретают патогенные свойства. К таким факторам относятся: травмы, инородные тела, несоблюдение личной гигиены, дисбактериоз, длительная антибиотикотерапия, снижение иммунитета.

Грибковый отит часто развивается после хирургического вмешательства при мастоидите.

Отомикоз бывает наружным, средним и поражающим послеоперационные полости. Наружный вид заболевания встречается чаще всего.

В развитии грибкового отита выделяют несколько стадий:

1. Предвестники — зуд и заложенность ушей;
2. Острая — боль, отек, выделения, гиперемия;
3. Хроническая — смена обострений и улучшений.

Общие симптомы заболевания сочетаются с характерными местными признаками отита и гиперчувствительностью ушной раковины.

Жировая пленка, защищающая слуховой проход, исчезает. Появляется отек, который приводит к заложенности ушей. Расчесы зудящих мест также становятся входными воротами инфекции. Это усугубляет патологический процесс.

Набухшая слизистая оболочка перекрывает слуховой проход, что приводит к потере слуха. Боль при отомикозе интенсивная, усиливающаяся в момент глотания. Гнойное отделяемое содержит мицелий грибов и эпителиальные клетки.

Околоушные лимфоузлы воспаляются и увеличиваются в размерах. В некоторых случаях может воспаляться сустав нижней челюсти.

Осложнением отомикоза является мирингит — воспаление барабанной перепонки, которое приводит к полной потере слуха.

Особенностью послеоперационного отомикоза является боль в заушной области.

Отит у детей

Отит у ребенка может развиться сразу после рождения. Околоплодные воды попадают во время родов в полость среднего уха новорожденного и приводят к его инфицированию.

Грудные дети большую часть времени лежат. Молоко во время кормления часто затекает в слуховую трубу, что приводит к развитию заболевания.

Особенности детского уха, способствующие возникновению отита:

• Горизонтально расположенная широкая и короткая слуховая труба,
• Рыхлая и толстая слизистая оболочка среднего уха,
• Слабое кровоснабжение слизистой оболочки.

В детском возрасте происходит активный рост лимфоидной ткани. Аденоиды, миндалины и тимус часто становятся очагами хронической инфекции у детей. Достигнув больших размеров, эти органы перекрывают слуховую трубу, что приводит к нарушению воздухообмена между полостью среднего уха и носом.

Несовершенная иммунная система ребенка и частые респираторные инфекции также способствуют развитию отита.

Дети, страдающие отитом, становятся беспокойными, плохо спят ночью, кричат, трогают большое ушко. Груднички не могут нормально есть, поскольку во время сосания боль усиливается. Острый отит проявляется симптомами общей интоксикации — лихорадкой, вялостью, тошнотой.

Ветряная оспа, корь и некоторые другие детские инфекции часто осложняются воспалением ушей. Лабиринтит у детей может закончиться потерей слуха.

Лечение отита у детей должно проводится в условиях ЛОР-отделения под наблюдением специалистов.

Диагностика отита

Чтобы распознать отит, следует обратиться к врачу-оториноларингологу. Он выслушает жалобы больного и осмотрит ухо, горло и нос. Оценив все полученные данные, врач назначит дополнительные методы исследования и соответствующее лечение.

Основой диагностики при отите является отоскопия. Отоскопические признаки начальной стадии заболевания:

1. Гиперемия и инфильтрация барабанной перепонки,
2. Инъекция сосудов,
3. Выбухание барабанной перепонки наружу.

Перфоративная стадия отоскопически представлена щелевидной или округлой перфорацией барабанной перепонки с видимой пульсацией гноя.

При репаративной стадии происходит сращение перфорации, уплотнение и омозолелость краев.

К основным методам диагностики относят:

• Аудиометрию,
• Акустическую импедансометрию,
• Рентгенографию черепа,
• Магнитно-резонансную томографию,
• Компьютерную томографию головного мозга.

Аудиометрия позволяет определить уровень понижения слуха. С помощью камертона изучают костную проводимость звуковых волн, а с помощью аудиографа — воздушную.

При отите, сопровождающимся гноетечением, проводят микробиологическое исследование отделяемого ушей. Микроскопический метод позволяет увидеть возбудителя при помощи микроскопа, а бактериологический — путем выращивания культуры на питательной среде. После идентификации возбудителя определяют его чувствительность к антибактериальным препаратам.

Дополнительными методами диагностики, позволяющими определить этиологию отита и выявить патологию носоглотки, являются:

1. Риноскопия,
2. Фарингоскопия,
3. Ларингоскопия,
4. Определение проходимости евстахиевой трубы,
5. Рентгенография придаточных пазух носа.

Лечение

Этиотропное и симптоматическое лечение

• Антибиотикотерапия — обязательное условие в лечении отита. Местные признаки заболевания требуют использования антибактериальных капель. При появлении симптомов общей интоксикации больным назначают противомикробные препараты внутрь или в виде инъекций. К ним относятся: «Аугментин», «Амоксициллин», «Цефуроксин». Параллельно назначают препараты, предназначенные для восстановления микрофлоры кишечника – «Бактистатин», «Аципол».
• Антигистаминные средства назначают для снятия отека – «Супрастин», «Лоратодин».
• Нестероидные противовоспалительные средства уменьшают боль и снижают температуру тела. Обычно используют «Ибуклин», «Нимесил».
• Поливитамины назначают для улучшения состояния больного и восстановления сил после тяжелой болезни.
• Показан прием биостимуляторов – «Апилак», «Актовегин».
• Для укрепления иммунитета больным назначают парентеральное введение алоэ, АТФ, стекловидного тела, витаминов группы В.
• Для лечения отомикоза используют противогрибковые средства для приема внутрь — таблетки «Флуконазол» и для местного применения — капли в ухо «Кандибиотик».

Местное лечение

1. Сосудосуживающие капли или спреи в нос помогут снять отек со слуховой трубы и улучшить ее проходимость. Эти средства следует применять менее 5 дней, чтобы избежать привыкания. Детям до года можно капать в нос «Сиалор» или «Альбуцид».
2. Местная терапия заключается в применении ушных капель. Если барабанная перегородка не повреждена, то основной целью их использования является восстановление проходимости слуховой трубы. Эффективные ушные капли при отите – «Анауран», «Отинум».
3. После перфорации барабанной перепонки целью лечения становится отток гнойного отделяемого. После удаления выделений из наружного слухового прохода в ухо закапывают антибактериальные средства – «Ципромед», «Отофа».
4. Капли «Отипакс» обладают выраженным обезболивающим и местным противовоспалительным действием. Рекомендуют закапывать по 4 капли в ухо 3 раза в день. Длительность лечения этим лекарственным средством составляет 10 дней.
5. Для лечения отита используют растворы антисептиков, анестетики, противовоспалительные гормоны, которые вводят в слуховой проход.
6. В лечении хронического отита широко используется 3%-ная перекись водорода. Это средство обладает бактерицидным действием и обогащает воспаленные ткани кислородом. Перекись закапывают в уши по 5 капель трижды в день. Для лечения острого отита перекись вводят в ухо с помощью смоченных марлевых тампонов.
7. Борный спирт закапывают в уши или смачивают в нем турунды, которые вводят в наружный слуховой проход. Перед этим средство подогревают до температуры тела. Борный спирт — эффективное средство с выраженным дезинфицирующим действием.
8. «Мазь Вишневского» используется в лечении отита. Она снимает боль и ускоряет выздоровление. На тонкий ватно-марлевый тампон наносят мазь, вставляют в больное ухо и держат несколько часов. Если боль не проходит, ставят компресс повторно.

Физиотерапия

• Если температура тела больного остается нормальной, то в дополнении к основному лечению назначают физиотерапевтические методы – спиртовые компрессы, УВЧ. Согревающие компрессы и УВЧ можно использовать только во время ремиссии. При обострении заболевания запрещено греть уши.
• Сухое тепло эффективно в лечении отита. Для этого в домашних условиях применяют грелку, мешочек с солью, вату, полиэтиленовую пленку, косынку, шапочку. Проводить подобные процедуры можно только после консультации с лечащим врачом.
• После снятия симптомов обострения проводят массаж барабанной перепонки и продувают евстахиеву трубу. Эти методы позволяют удалить оставшиеся выделения и разорвать свежие спайки.
• В репаративной стадии показано введение протеолитических ферментов в барабанную полость.
• Больным показаны УФО, ультрафонофорез с лидазой, электрофорез с йодистым калием, лазеротерапия, микроволновая терапия, ультразвук, грязелечение.

Хирургическое лечение отита

Хирургическое лечение применяется с целью устранения инфекционных очагов и восстановления разрушенного механизма проведения звуков.

С помощью трансплантатов можно восстановить или заменить поврежденную барабанную перепонку. Для этого используют фасцию височной мышцы. Искусственными трансплантатами заменяют разрушенные слуховые косточки.

Длительно текущее гнойное воспаление с образованием спаек и рубцовой ткани требует проведения операций в 2 этапа. На первом – санируют очаги инфекции, удаляют спайки, на втором — восстанавливают слух.

Катетеризация

Катетеризация уха проводится с целью удаления скопившейся в среднем ухе жидкости, которая нарушает проведение звуков, что приводит к развитию тугоухости. На первой стадии среднего отита жидкость прозрачная и однородная. Постепенно она сгущается, становится мутной и похожей на клей. Нарушение естественного оттока воспаленной жидкости обычно связано с закупоркой евстахиевой трубы. Причиной нарушенной проходимости у детей часто становятся аденоиды, а у взрослых — полипы.

Катетеризация среднего уха представляет собой операцию, во время которой надрезают барабанную перепонку и вводят в отверстие тонкий катетер. Катетеризация предназначена для эвакуации экссудата из барабанной полости. По мере его выхода слух больного улучшается. Катетер оставляют в ухе примерно на год. Он удалится самостоятельно, когда перфорация барабанной перепонки затянется.

Основные цели катетеризации – запуск воздуха в барабанную полость, нормализация оттока жидкости и восстановление слуха.

С помощью катетера в барабанную полость и слуховую трубу вводят лекарственные средства — антибактериальные, ферментные и гормональные препараты. Параллельно с катетеризацией рекомендуют проводить массаж пальцем глоточного отверстия слуховой трубы.

Парацентез

Парацентез

Парацентез уха — прокол барабанной перепонки, выполненный под местным наркозом. Эта операция предназначена для устранения скопившегося в барабанной полости гноя. Сделанный вовремя прокол позволяет предотвратить прорыв гнойного экссудата в голову. Проводят парацентез при ухудшении состояния больного и значительном нарастании боли. Пациент после операции быстро идет на поправку.

Операции на ухе

Мирингопластика — операция, во время которой закрывают образовавшееся отверстие в барабанной перепонке.

Тимпанопластика — операция, предназначенная для устранения патологического процесса в ухе, закрытия перфорационного отверстия и восстановления работы слуховых косточек. В тяжелых случаях тимпанопластику производят в 2 этапа с интервалом в полгода.

Тимпанопластика с мастоидэктомией применяют для удаления холестеатомы — кисты среднего уха, а также для прекращения гнойных выделений и улучшения слуха у больных, перенесших радикальную операцию на ухе. Удалив патологические образования мастоидальную полость тампонируют жировой или мышечной тканью. Спустя необходимое количество времени слуховой проход восстанавливают с помощью хрящевой или костной ткани. Затем восстанавливают барабанную перепонку и передаточный механизм.

Хирургическое лечение позволяет сделать ухо сухим и закрытым.

Народная медицина

Народные средства и рецепты, используемые для лечения отита:

1. Смесь из репчатого лука и сливочного масла вводят с помощью тампона в ухо.
2. Готовят настой из ромашки: сырье заливают горячей водой, настаивают, процеживают. Промывают уши полученным средством.
3. Донник лекарственный и ромашку лекарственную заливают кипятком, настаивают полчаса, процеживают. Полученный настой используют в теплом виде для компрессов.
4. Готовят спиртовую настойку прополиса, смешивают с растительным маслом в соотношении 1 к 4, взбалтывают. В полученной смеси смачивают ватно-марлевый тампон и закладывают его в воспаленное ухо. Прополис — эффективное антибактериальное средство с обезболивающим действием, устраняющее неприятный запах при гнойном отите.
5. Готовят десятидневную настойку чайного гриба и делают с ним компрессы.
6. Настой лаврового листа хорошо справляется с воспалением ушей. Смоченную в теплом настое вату закладывают в больное ухо. Такая процедура устранит гнойные выделения за пять дней.

Лечение отита при беременности проводят преимущественно растительными препаратами, безопасными для здоровья женщины и будущего ребенка. Уши промывают отваром ромашки. Запущенные стадии заболевания лечат антибиотиками, подобранными в соответствии со сроком беременности. Если правильно выполнять предписания врача, болезнь пройдет без вреда для ребенка.

Профилактика

Заболевания можно избежать, если соблюдать простые правила и предостережения:

• Своевременно санировать очаги инфекции в организме,
• Очищать носовые ходы,
• Избегать сквозняков и переохлаждений,
• Укреплять иммунитет,
• Закаляться,
• Заниматься спортом,
• Гулять на свежем воздухе,
• Правильно питаться,
• Соблюдать правила личной гигиены,
• Избегать попадания воды в уши,
• Избегать расчесывания ушной раковины, травмирования уха и попадания в него инородных тел,
• Проводить туалет уха специальной ушной палочкой.

Особого внимания заслуживает профилактика отита у детей. Она направлена на устранение факторов риска и включает использование медикаментозных и хирургических профилактических методов.

К факторам риска относятся:

1. Посещение организованных коллективов, в частности, яслей, детских дошкольных учреждений, школы раннего развития;
2. Курение в присутствии ребенка;
3. Кормление из бутылочки грудных детей в горизонтальном положении.

Посещение детского сада — общепризнанный фактор риска не только для развития отита, но и некоторых других патологий. Чем раньше ребенок начал ходить в детский сад, чем дольше он там находится и чем больше человек в группе, тем выше риск заболеть.

Пассивное курение опасно для ребенка. Табачный дым содержит аллергены и канцерогены, которые раздражают слизистую оболочку и способствуют выбросу слизи. Реснички мерцательного эпителия склеиваются и перестают выполнять свои функции. В организм беспрепятственно начинают проникать микробы и инородные частицы. Вредные вещества и соединения табачного дыма подавляют иммунитет. Дети курящих родителей чаще болеют воспалительными заболеваниями, в том числе и отитом. Токсины табачного дыма приводят к медленному отравлению организма, возникновению частых патологий, гипо- и авитаминозу у детей.

Детей, находящихся на искусственном вскармливании, часто кормят из бутылочки в горизонтальном положении. Это недопустимо. Кормить малыша следует в приподнятом, полулежащем положении.

Медикаментозные способы профилактики включают регулярную вакцинацию и использование иммуноглобулинов.

Хирургические профилактические методы:

• • Аденотомия — удаление аденоидов у детей с рецидивирующим отитом;
  • Шунтирование — введение в полость среднего уха вентиляционных трубочек для прохождения воздуха.

Видео: отит в программе “Школа доктора Комаровского”

Мнения, советы и обсуждение:

uhonos.ru

Нимесулид от отита - Болезни уха

Диагностика и лечение острого отита среднего уха

Инфекция, которая каким-либо образом попала во внутрь уха способствует развитию воспалительного процесса. При развитии патологии пациента мучают сильные, нестерпимые ушные боли, которые могут иметь различный характер. Данный недуг принято называть острой формой отита. Подробнее о видах заболевания и терапевтических мерах рассмотрим в нашей статье.

Причины возникновения отита среднего уха

В основном на развитие ушной болезни влияют сопутствующие заболевания. Обычно ими являются инфекционные или бактериальные заболевания носоглотки. Рассмотрим какие еще факторы могут спровоцировать острый отит:

• Несвоевременное лечение насморка, ангина, фарингита или тонзиллита;
• Доскональное удаление ушной серы. Сера в нашем организме оказывает защитное свойство. Она защищает полость уха от попадания патогенных микроорганизмов;
• Инородное тело в полости уха. К данному фактору также относится попадание воды из водоемов;
• Иммунодефицит.

Острый средний отит более характерен для детей. В первую очередь это обуславливается тем, что у ребенка слуховая труба имеет вдвойне меньшие размеры, в отличие от взрослого человека. По этой причине патогенным микроорганизмам проникнуть внутрь уха несколько проще.

Что беспокоит пациента при остром отите

Как было сказано выше, основным признаком острой формы патологии являются сильные боли в ухе, в некоторых случаях нестерпимые. Сопровождаться данная болезнь может повышенной температурой тела. Обычно отметка не критичная, в пределах 37 — 37,3 градуса. Если отит спровоцирован общим заболеванием (острым респираторным заболеванием) в таком случае могут наблюдаться боли в горле, насморк, кашель и т.д.

Болевые ощущения могут иметь абсолютно различный характер. Могут наблюдаться ноющие, острые, колющие боли.

Какие существуют виды отита

Какие бывают виды отита

Если при патологии поражено только одно ухо, такое заболевание называется правосторонний отит. В зависимости от симптоматики и причин возникновения, острый средний отит подразделяют на семь видов. Рассмотрим подробнее:

• Катаральный. Как правильно, возникает из-за наличия в ушной полости возбудителей (стафилококки). Характеризуется воспалительным процессом среднего уха и барабанной перепонки. Данная форма весьма опасна, так как игнорирование патологии нередко приводит к полной потере слуха;
• Экссудативный. Является первым осложнением, если пациент не принимает каких-либо действий, направленных на лечение острого отита. Данная форма подразумевает наличие жидкости в среднем ухе (транссудат);
• Гнойный. Интенсивные болевые ощущения могут отдать в голову, преимущественно в височную область. Для патологии характерно наличие гнойной жидкости. Если вовремя не начать лечение, происходит деформация барабанной перепонки. В таком случае пациент заметит обильное вытекание ушного содержимого;
• Буллезный. Данная форма имеет некоторое отличие от остальных — причиной возникновения является вирусная инфекция в крови. Как правило, буллезный отит протекает в сопровождении с гриппом. Помимо основных симптомов отита, пациента беспокоят различные симптомы простуды и гриппа;
• Перфоративный. Происходит в качестве осложнения гнойной формы отита. Происходит перфорация (разрыв) перепонки из-за чрезмерного количества гноя;
• Посттравматический. Можно понять из названия, что речь идет о травмах уха, которые способствуют попаданию в полость уха инфекции и развитию воспалительного процесса;
• Серозный. Происходит набухание, покраснение слуховой трубы на фоне воспалительного процесса.

Диагностика острого отита

Диагностика острого среднего отита проводится квалифицированным специалистом — врач-отоларингологом. В первую очередь доктору предстоит выяснить клиническую картину. Пациент отвечает на вопросы, что его беспокоит, характер боли и наличие сопутствующих признаков. Больной обязательно должен упомянуть о том, проводилось ли какое-либо лечение. Специалистр проводит осмотр слуховой трубы с помощью специального прибора — отоскопа. Как правило, опытному специалисту этого вполне достаточно, чтобы определить патологию и ее форму. Если пациента беспокоит вытекание какой-либо жидкости из ушной полости — в таком случае может потребоваться ее анализ и состав.

Как лечат острый отит

После осмотра пациента, специалист назначает прием определенных средств для лечения острого среднего отита. В зависимости от формы заболевания могут понадобиться медикаментозные средства различных групп.

Медикаментозная терапия

• Если у пациента диагностировали прогрессирующую форму гнойного отита, врач может назначить антибактериальные препараты. Если прошло более 7 суток с начала заболевания, доктор рекомендует принимать средства в виде инъекций. Это обеспечит более высокую эффективность и снизит риск возможных последствий. К наиболее популярным препарат относятся антибактериальные инъекции Цефтриаксон или Цефуроксим;
• Обязательно назначение антибиотиков в форме капель. На сегодняшний день среди медиков и потребителей предпочтение отдается препаратам Нормакс или Ципромед;
• В том случае, если присутствуют симптомы общих простудных недугов назначаю дополнительные противовоспалительные препараты. Обычно назначают Нимесулид. Данный препарат отлично снимает воспаление, избавляет от боли и одновременно обладает жаропонищающим свойством;
• В качестве профилактики необходимы сосудосуживающие спреи или капли в носовые проходы. Подойдут: Санорин, Отривин, Назол.

Справка: Как правило, чтобы вылечить острый средний отит полностью требуется около 10 дней. При условии правильно назначенной терапии.

Физиотерапия

В некоторых случаях врач рекомендует некоторые физиопроцедуры.

Важно: Физиотерапия не рекомендована при гнойных формах ушных патологий

В зависимости от поставленного диагноза может понадобиться один из следующих вариантов:

• УВЧ-терапия.
• Электрофорез.
• Ультрафиолетовое излучение.

Народные рецепты

Приведем пример некоторых эффективных средств народной медицины.

Справка: Обратите внимание, что полностью вылечить заболевание ушей только народными препаратами невозможно. Народные средства могут кратковременно избавить от боли, поспособствовать противовоспалительному процессу. Полноценное лечение может назначить только доктор.

• Хорошо зарекомендовали себя в лечении ушных патологий некоторые овощи. Например, чеснок обладает удивительным свойством избавлять от боли. Ни в коем случае не рекомендовано закапывать сок на основе данного продукта прямо в ухо. Лучше всего использовать рецепты на основе компрессов. Зубчик чеснока тщательно разогреваем в духовой печи. Заворачиваем в хлопчатобумажную ткань и прикладываем к больному уху;
• Старинным способом от избавления болей при отите являются спиртовые компрессы. Ни в коем случае не капайте в ухо спирт в чистом виде. Во-первых, это может спровоцировать серьезный ожог. В том случае если повреждена перепонка — спирт может поспособствовать различным осложнениям. Спирт рекомендовано капнуть на ватку ( 5-6 капель) ватку вставить ухо и оставить на ночь;
• Хорошо помогают при болях компрессы на основе зеленого грецкого ореха. Небольшой кусочек марли или ватки нужно обильно смочить и отжать. Не глубоко в ухо помещаем компресс и оставляем на ночь.
• Подобным действием обладают некоторые лекарственные травы. Например, мята перечная, зверобой, мелисса, и т.д. Необходимо приготовить настой на основе данных трав и аналогичным образом сделать компресс в ухо.

Профилактика

В зависимости от причины возникновения недуга могут понадобиться различные профилактические меры. Рассмотри наиболее эффективные:

• Не вычищайте ушную серу досконально;
• При купании в различных водоемах желательно использовать беруши. Если таковых не имеется, можно заменить обычной ваткой;
• Следите за здоровьем, старайтесь при надобности сразу обращаться в медицинские учреждения;
• В зимнее время года включайте в пищу больше свежих овощей и фруктов;
• Пейте комплексные витамины.

Заключение

Если у вас заболело ухо, не стоит надеяться, что все пройдет самостоятельно. Как правило, любое изменение в ушной полости требует незамедлительного лечения. В противном случае могут возникнуть некоторые осложнения. Чтобы избежать их, старайтесь выполнять профилактические меры, а главное следить за своим самочувствием.

Использованные источники: stopotit.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ :  Чем лечат отит капли в ухо  Отит компресс как ставить

Нимесил: инструкция по применению

Состав

— Действующее вещество: нимесулид.

— Другие ингредиенты: сахароза, вкусовая добавка с запахом и вкусом апельсина, лимонная кислота, мальтодекстрин и макрогола цетостеариловый эфир.

Описание

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь упакованы в пакетики, изготовленные из комбинированного материала (бумага/алюминиевая фольга/полиэтилен).

Пакетики вместе с листком-вкладышем упакованы в складную картонную коробочку. В одной упаковке содержится 9, 15 или 30 пакетиков (по 2 г гранул — 100 мг нимесулида в каждом).

Показания к применению

Нимесил® — нестероидный противовоспалительный препарат («НПВП») с болеутоляющими свойствами. Применяется для лечения острой боли, приступах боли при остеоартрите, боли при менструации.

Перед назначением препарата Нимесил® Ваш лечащий врач оценит пользу и риски возникновения побочных эффектов при применении этого лекарственного препарата.

Противопоказания

Препарат нельзя употреблять при: • язве желудка или двенадцатиперстной кишки; • сильном кровотечении из желудочно-кишечного тракта; • беременности и лактации; • явной и тяжелой дисфункции почек; • гиперчувствительности к любому компоненту данного средства; • изжоге, тошноте, диарее, рвоте, боли в животе; • сахарном диабете второго типа; • застойной сердечной недостаточности;

• артериальной гипертензии.

Нимесил противопоказан к употреблению детьми.

Беременность и период лактации

В этом случае перед применением любого лекарственного препарата следует обратиться за консультацией к лечащему врачу или работнику аптеки.

Если во время приема препарата Нимесил® наступила беременность, следует сообщить об этом врачу.

Нимесил® можно принимать только в течение первых шести месяцев беременности после консультации с врачом. Из-за повышенного риска для матери и ребенка Нимесил® не следует применять в последние три месяца беременности (см. раздел «Противопоказания к применению препарата Нимесил®»).

Нимесулид может затруднять наступление беременности. Если Вы планируете беременность или у Вас есть проблемы с наступлением беременности, следует проинформировать об этом врача.

Нимесил® не следует принимать в период кормления грудью.

Способ применения и дозы

Нимесил® всегда следует принимать строго по назначению врача. Если у Вас имеются сомнения, проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки. Обычная доза — 1 пакетик по 100 мг (содержимое растворить в стакане воды) два раза в сутки после приема пищи. Применять Нимесил следует как можно более короткий период времени, однократный курс лечения не должен превышать 15 дней.

Побочное действие

Нимесил®, как и любой другой лекарственный препарат, может оказывать побочные эффекты.

Наиболее часто наблюдаемые побочные эффекты на НПВП относятся к реакциям со стороны желудочно-кишечного тракта. Могут возникать пептические язвы, прободение или кровотечение в желудочно-кишечном тракте, иногда угрожающие жизни, особенно у пожилых пациентов (см. раздел «Специальные меры предосторожности при применении препарата Нимесил®*). Сообщалось о следующих реакциях на препарат: тошнота, рвота, диарея, метеоризм (вздутие живота), запор, жалобы на пищеварение, боль в животе, дегтеобразный стул, кровавая рвота, язвенный стоматит, обострение колита и болезни Крона (см. раздел «Специальные меры предосторожности при применении препарата Нимесил®»). Менее часто наблюдались гастриты.

Сообщалось о возникновении отеков (накопления воды в организме), повышениях артериального давления и сердечной недостаточности, как реакции на лечение нестероидными противовоспалительными препаратами.

Имеются данные об очень редких случаях серьезных кожных реакций на НПВП, сопровождающихся покраснением кожи и образованием волдырей, в том числе, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.

Прием таких препаратов, как Нимесил® может быть связан с незначительным увеличением риска сердечного приступа (инфаркт миокарда) или инсульта.

Если любой из побочных эффектов становится серьезнымили при обнаружении побочных эффектов, не отмеченных в настоящей аннотации, пожалуйста, проконсультируйтесь у своего врача или работника аптеки.

Передозировка

Симптомы острой передозировки НПВП обычно ограничиваются следующим: апатия, сонливость, тошнота, рвота и боль в эпигастральной области. Может возникнуть желудочно-кишечное кровотечение. В редких случаях возможно повышение артериального давления, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания и кома. Сообщается о возникновении тяжелых аллергических реакций, как при приеме обычных доз НПВП, так и при передозировке этих препаратов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Сопутствующий прием кортикостероидов и Нимесила ® может увеличить риск развития язвы или кровотечения желудочно-кишечного тракта (см. раздел «Специальные меры предосторожности при приеме препарата Нимесил®»).

НПВП могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин (см. раздел «Специальные меры предосторожности при приеме препарата Нимесил®»). Поэтому сочетание этих препаратов не рекомендуется и не должно назначаться для пациентов с сильными нарушениями коагуляции крови. Если комбинированного лечения препаратами избежать невозможно, то антикоагулирующую активность следует тщательно контролировать.

В случае сопутствующего применения Нимесила® и антитромбоцитарных препаратов и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (SSRIs), имеется повышенный риск развития желудочно-кишечного кровотечения (см. раздел «Специальные меры предосторожности при приеме препарата Нимесил®»).

Нимесил® ослабляет действие фуросемида (диуретика, используемого для лечения повышенного артериального давления и сердечной недостаточности) и других антигипертензивных препаратов.

Совместное применение Нимесила® и препаратов лития (средства для лечения психиатрических заболеваний) может привести к увеличению концентрации лития в крови. Необходимо проверять уровни лития в сыворотке крови.

Назначение Нимесила® в течение 24 часов перед или после применения метотрексата (препарат для лечения ревматизма и рака) может привести к увеличению концентрации метотрексата в крови и усилению побочных эффектов этого препарата.

Нестероидные противовоспалительные препараты (такие как нимесулид) могут усиливать нежелательные эффекты циклоспорина (препарат для подавления иммунного ответа, применяемого, например, после трансплантации органа) на почки.

Особенности применения

Вождение автомобиля и управление механизмами

Не следует садиться за руль автомобиля или управлять другими механизмами, если Вы ощущаете головокружение, потерю пространственной ориентации или сонливость после приема препарата Нимесил®.

Форма выпуска

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь упакованы в пакетики, изготовленные из комбинированного материала (бумага/алюминиевая фольга/полиэтилен).

Пакетики вместе с листком-вкладышем упакованы в складную картонную коробочку. В одной упаковке содержится 9, 15 или 30 пакетиков (по 2 г гранул — 100 мг нимесулида в каждом).

В продаже могут присутствовать не все размеры упаковок.

Условия хранения

Специальные условия для хранения этого лекарственного препарата не требуются.

Храните лекарство в месте, недоступном для детей.

Срок годности

Не используйте Нимесил® после истечения срока годности, указанного на пакетике и картонной коробке. Дата истечения срока годности относится к последнему дню указанного месяца.

Использованные источники: apteka.103.by

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :  Чем лечат отит капли в ухо  Пробка серная или отит

Нимесулид: инструкция по применению, показания, отзывы и аналоги

Нимесулид (Nimesulide) – это лекарственное средство, оказывающее противовоспалительное, жароподавляющее и обезболивающее действие. Относится к ненаркотическим анальгетикам.

От чего применятся Нимесулид? Препарат способен ингибировать циклооксигеназу-2 (ЦОГ-2), под действием которой синтезируются простагландины. Гормоноподобные вещества запускают цепочку реакций, приводящую к развитию признаков воспаления (жар, боль, отечность, гиперемия) и в последующем поддерживающую патологическое состояние. На рынке сегодня препарат представлен в следующих лекарственных формах:

• таблетки (твердые и водорастворимые);
• порошок для суспензии;
• суспензия;
• мазь и гель.

Из указанных медикаментозных форм только лишь таблетки и порошок называются «Нимесулид», а остальные (в основном) отпускаются в продаже под другим торговым названием (например, «Нимесил», «Найз», «Немулекс»). Стоит подчеркнуть, в их состав входит основное действующее вещество Нимесулид.

Широкий выбор лекарственных форм позволяет использовать препарат внутренне (через желудочно-кишечный тракт), наружно и ректально. Это означает, что с помощью медикамента можно подавить любой очаг воспаления, где бы он ни находился.

Показания по применению

Нимесулид, фото (таблетки и крем)

Нимесулид, по своей сути, является классическим НПВС, которое за короткий промежуток времени может снизить воспаление, болезненность, а также побороть лихорадку. Медикаментозное средство назначают при патологиях:

• опорно-двигательного аппарата (артрит, остеоартроз, бурсит, радикулит, люмбаго);
• острая боль, например, вследствие травмы, которая локализуется в мышцах, связках, сухожилиях, суставах;
• мигрень, головная и стоматологическая боль;
• боль в пояснице и внизу живота, вызванная менструацией;
• болезненность в горле или в ухе при ангине, отите, ларингите;
• лихорадка на фоне инфекционных патологий (ОРВИ, грипп, бронхит, гайморит).

При болях в костях и суставах Нимесулид применять можно как внутренне (таблетки, порошки), так и наружно (мазь, гель).

Инструкция по применению Нимесулид, дозировки

Препарат принимается внутрь по сто мг однократно (таблетка, порошок или суспензия), рекомендуемая частота – дважды в сутки. При выраженном воспалении дозировку допускается увеличить в два раза. В инструкции по применению Нимесулида оговаривается, что суточное количество препарата не должно превышать четыреста миллиграмм. Длительность лечения составляет не более пятнадцати дней. Коррекция дозировки подросткам старше двенадцати лет и пожилым людям не требуется.

1. Таблетку или суспензию принять после еды, спустя 30 минут. Запивать необходимо водой. Не разжевывать.

2. Порошок растворяется в 100 мл (примерно полстакана) теплой воды. После тщательного перемешивания необходимо все выпить за раз.

3. Ректальные свечи. Вводятся в прямую кишку. Пациент при этом должен лежать не левом боку. Ребенку после введения необходимо на несколько минут зажать ягодицы, чтобы избежать непроизвольной дефекации.

4. Гель или мазь. Выдавить из тюбика на кожу полоску препарата (примерно 3 см). Массирующими движениями втереть. Применять гель или мазь с интервалом 6 часов или четырежды в сутки.

Анальгетический эффект развивается очень быстро – примерно через двадцать минут боль стихает, температура нормализируется.

Противопоказания и передозировка

Несмотря на то, что медикамент свободно отпускается в аптеке, применять его нужно после предварительной консультации лечащего врача! Препарат противопоказан в следующих случаях:

• гиперчувствительность к Нимесулиду или дополнительным составляющим, входящих в состав препарата;
• если в прошлом была реакция на ацетилсалициловую кислоту, которая проявлялась тяжелыми последствиями, такими как бронхоспазм, отек Квинке, то Нимесулид не назначается;
• аспириновая бронхиальная астма (это бронхоспастический синдром, который обусловлен повышенной чувствительностью к нестероидным противовоспалительным препаратам, особенно к ацетилсалициловой кислоте и естественным салицилатам (помидоры, редис, капуста брокколи, огурцы, шпинат);
• лекарственная гепатотоксичность на препарат в прошлом (симптомы: тошнота, рвота, похудание, аллергия, нарушение стула, повышение АЛТ и АСТ, образование субмассивных некрозов);
• выраженные нарушения работы печени, печеночная недостаточность;
• нарушение функции почек, когда клиренс креатинина меньше 30 мл в минуту;
• обострение желудочно-кишечных заболеваний, в частности – язва желудка и двенадцатиперстной кишки, кишечные кровотечения;
• тромбоцитопения;
• тяжелые нарушения сердечной деятельности;
• фенилкетонурия;
• алкогольная зависимость.

Препарат не назначается детям младше 12 лет, а также женщинам, вынашивающих ребенка и кормящих грудью. Если пациент принимает гепатотоксичные медикаменты, то Нимесулид в этом случае заменяют другим, более щадящим лекарственным средством.

Также следует помнить, что противовоспалительный нестероидное средство лишь временно снимает болевой и лихорадочный синдром. Таким образом, лечение одним лишь Нимесулидом противопоказано!

У каждого 10-15 пациента на фоне лечения могут возникнуть побочные эффекты. Следует сказать, что развитие негативной реакции часто бывает случаях, когда больной длительно принимает медикамент или превышает дозировку. Побочное действие проявляется в следующих симптомах:

• головокружение, нарушение сна, нервозность;
• тошнота, рвота, потеря аппетита, тяжесть в животе;
• мелкая сыпь на коже, очаговые покраснения, точечные кровоизлияния;
• слабость, отдышка, снижение температуры тела.

Препарат также может повлиять на анализ крови. Поэтому в результате исследования может выявиться бессимптомное повышение АЛТ и АСТ, увеличение эозинофилов и снижение количества тромбоцитов.

При острой передозировке у пациента возникает головокружение, снижение пульса, выраженная сонливость, потеря сознания. Со стороны желудочно-кишечного тракта: рвота, тошнота, боль в животе. Кожные покровы бледные, пульс редкий, слабого наполнения. В тяжелых случаях происходит остановка дыхания и сердцебиения.

Аналоги Нимесулид

На сегодня в аптеках существует много препаратов, которые проявляют такой же эффект,. Тем не менее, запрещается заменять одно медикаментозное средство другим, не посоветовавшись заранее с врачом!

Самые популярные аналоги Нимесулида:

1. Диклофена
2. Диклоберл
3. Нурофен
4. Парацетамол
5. Кеторолак

Указанные медикаменты также относятся к группе НПВП, имеют аналогичные показания и противопоказания. Важно — инструкция по применению Нимесулид, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут применяться как руководство по применению препаратов схожего состава или действия. Все терапевтические назначения должен делать врач. При замене на аналог важно получить консультацию специалиста, возможно потребуется изменение курса терапии, дозировок и др. Не занимайтесь самолечением!

Отзывы врачей о Нимесулиде как положительные, так и отрицательные. С одной стороны, медикамент действительно быстро снимает негативные симптомы, временно улучшая самочувствие пациента. С другой стороны, прежде, чем назначить лечебное средство, необходимо тщательно ознакомиться с анамнезом и при необходимости назначить ряд диагностических исследований.

Использованные источники: aptechka-online.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :  Чем лечат отит капли в ухо  Отит компресс как ставить

Нимесил

Формы выпуска

Инструкция нимесила

Нимесил (действующее вещество нимесулид) — нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), принадлежащее классу сульфонамидов. Помимо, собственно, противовоспалительного, обладает обезболивающим и антипиретическим (жаропонижающим) эффектом. Используется, главным образом, как симптоматическое средство для уменьшения боли и снятия воспаления. Боль — наиболее неприятный признак любого заболевания, оказывающий существенное влияние на жизненный прогноз. При этом одной из самых распространенных причин утраты трудоспособности является хроническая боль, вызванная заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Хроническая боль тесно связана с депрессиями, сомнологическими расстройствами, кардиоваскулярными заболеваниями. В этой связи быстрое и полное устранение боли совершенно обоснованно считается одной из первоочередных задач фармакотерапии большинства заболеваний, а с точки зрения пациента — так и вовсе наиглавнейшей задачей. Одними из наиболее часто используемых в этих целях препаратов являются НПВС. Их выделяют из общего ряда исчерпывающим образом подтвержденная эффективность, предсказуемость терапевтического действия, доступность и простота применения. НПВС играют важную роль в комплексном лечении ревматических заболеваний, т.к. только для данной группы препаратов характерно сочетание обезболивающего, противовоспалительного и антипиретического эффектов, позволяющее купировать практически все ключевые симптомы поражения позвоночника и суставов. Нимесил является одним из самых популярных в России НПВС. Он очень эффективен в купировании острого болевого синдрома. В отличие от ряда других НПВС, молекула действующего вещества нимесила наделена «щелочными» свойствами, что не позволяет ей проникать в слизистую оболочку верхних отделов пищеварительного тракта, значительно снижая риск контактного раздражения. При этом препарат легко проникает и аккумулируется в затронутых воспалением органах и тканях (например, в суставах). Нимесил обладает высокой биодоступностью. Уже спустя полчаса после перорального приема концентрация препарата в плазме крови составляет до 80% от максимума, что предопределяет быстрый обезболивающий эффект.

Максимальная концентрация нимесила и пик его терапевтической активности приходится на 1-3 час. Механизм действия препарата связан с его способностью блокировать циклооксигеназу-2 (ЦОГ-2), фермент, активно продуцируемый клетками-триггерами воспалительного ответа и отвечающий за синтез простагландинов — медиаторов боли и воспаления. Что же касается характерных для НПВС побочных эффектов, связанных, прежде всего, с желудочно-кишечным трактом, то они определяются главным образом блокадой ЦОГ-1. Нимесил избирательно воздействует на ЦОГ-2, обладая лишь незначительной активностью в отношении ЦОГ-1, блокируя ее лишь в воспалительных очагах. К бесспорным преимуществам нимесила перед другими НПВС следует причислить его способность «налагать вето» на синтез провоспалительных цитокинов (интерлейкины 1, 6, 8, фактор некроза опухоли α), угнетать активность матриксных металлопротеиназ (эти ферменты разрушают хрящевую ткань при деформирующем остеоартрозе), проявлять антигистаминный эффект и блокировать фосфодиэстеразу-4, снижая тем самым активность агрессивно настроенных при воспалении макрофагов и нейтрофилов. Быстрый и сильный анальгетический и противовоспалительный эффект нимесила хорошо продемонстрирован в многочисленных клинических испытаниях. Весомым доказательством обоснованности его назначения для неотложного обезболивания был успешный опыт применения препарата, в частности, в анестезиологической практике. Нимесил широко используется для снятия спинальных болей, при подагрическом артрите и остеоартрозе.

Нимесил выпускается в гранулах для приготовления суспензии для приема внутрь. Данный препарат рекомендуется принимать по 1 пакетику 2 раза в день. Оптимальное время приема — после еды. Способ приготовления суспензии чрезвычайно прост: содержимое пакетика высыпается в кружку или стакан и растворяется в 100 мл воды. Использовать полученный раствор следует непосредственно после приготовления.

Использованные источники: protabletky.ru

svr-service.ru

---

Смотрите также

• 
  Болит верхнее веко при нажатии и моргании
• 
  Сушка тела питание для мужчин меню
• 
  Сенестопатия симптомы и лечение
• 
  Темпалгин поможет ли от зубной боли
• 
  Клотримазол мазь для детей до года
• 
  Кетопрофен уколы от чего
• 
  Клацид аналоги для детей
• 
  При обострении язвы желудка что можно есть
• 
  Бронхит у ребенка 2 года
• 
  Душица давление понижает или повышает
• 
  Аденовирусная инфекция мкб 10