Лечение суставов — артроз, артрит, остеохондроз и многое другое
Мкб 10 хрон холецистит
Холецистит
МКБ-10 → K00-K93 → K80-K87 → K81.0K81.1K81.8K81.9
скрыть | раскрыть
- Некоторые инфекционные и паразитарные болезниA00-B99
- НовообразованияC00-D48
- Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизмD50-D89
- Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществE00-E90
- Психические расстройства и расстройства поведенияF00-F99
- Болезни нервной системыG00-G99
- Болезни глаза и его придаточного аппаратаH00-H59
- Болезни уха и сосцевидного отросткаH60-H95
- Болезни системы кровообращенияI00-I99
- Болезни органов дыханияJ00-J99
- Болезни органов пищеваренияK00-K93
- Болезни кожи и подкожной клетчаткиL00-L99
- Болезни костно-мышечной системы и соединительной тканиM00-M99
- Болезни мочеполовой системыN00-N99
- Беременность, роды и послеродовой периодO00-O99
- Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периодеP00-P96
- Врожденные аномалии [пороки развития], деформации и хромосомные нарушенияQ00-Q99
- Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубрикахR00-R99
- Симптомы и признаки, относящиеся к системам кровообращения и дыханияR00-R09
- Симптомы и признаки, относящиеся к системе пищеварения и брюшной полостиR10-R19
- Симптомы и признаки, относящиеся к коже и подкожной клетчаткеR20-R23
- Симптомы и признаки, относящиеся к нервной и костно-мышечной системамR25-R29
- Симптомы и признаки, относящиеся к мочевой системеR30-R39
- Симптомы и признаки, относящиеся к познавательной способности, восприятию, эмоциональному состоянию и поведениюR40-R46
- Симптомы и признаки, относящиеся к речи и голосуR47-R49
- Общие симптомы и признакиR50-R69
- Отклонения от нормы, выявленные при исследовании крови, при отсутствии установленного диагнозаR70-R79
- Отклонения от нормы, выявленные при исследовании мочи, при отсутствии установленного диагнозаR80-R82
- Отклонения от нормы, выявленные при исследовании других жидкостей, субстанций и тканей организма, при отсутствии установленного диагнозаR83-R89
- Отклонения от нормы, выявленные при получении диагностических изображений и проведении исследований, при отсутствии установленного диагнозаR90-R94
- Неточно обозначенные и неизвестные причины смертиR95-R99
- Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причинS00-T98
- Внешние причины заболеваемости и смертностиV01-Y98
- Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохраненияZ00-Z99
- Коды для особых целейU00-U85
скрыть всё | раскрыть всё
xn---10-9cd8bl.com
Острый и хронический холецистит: код по мкб 10
Хронический холецистит – это время от времени рецидивирующее воспаление желчного пузыря бактериального, вирусного или паразитического характера. Существует две формы болезни: калькулезный и бескаменный холецистит. Также воспаление подразделяют на катаральную, гнойную и деструктивную формы.
Причины хронического холецистита
Хронизацию процесса вызывает недостаточно пролеченная острая форма воспаления желчного пузыря.
Наиболее часто провоцируют обострение хронического холецистита представители условно-патогенной флоры:
- стрепто- и стафилококки;
- эшерихии;
- протеи;
- или же синегнойная палочка.
Менее редко диагностируются воспаления, спровоцированные грибами, гепатотропными вирусами и паразитами.
Что такое МКБ-10?
МКБ-10 – это классификация болезней международного образца, которая пересмотрена в 10-й раз. Это общепринятая кодировка болезней, одобренная Всемирной организацией здоровья.
В ней представлена 21 категория, каждая из которых имеет подразделы в соответствием с заболеванием и его особенностями течения. Например:
- под первым классом зашифрованы инфекционные и паразитические заболевания;
- под вторым – новообразования;
- под третьим – заболевания крови, органов кроветворения, а также нарушения работы иммунной системы;
- четвертым – заболевания эндокринной системы, нарушения обмена веществ и питания;
- пятым – болезни психического характера и т.д.
Болезни пищеварения зашифрованы в 11-м классе, подразделяясь на разделы от К00 до К93. Болезни печени находятся в разделах с К70 по К77. Заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей – под шифром от К80 до К87.
Кодировка холецистита по МКБ-10
Холецистит можно встретить под шифром К81.
Т.к. воспаление стенок желчного подразделяется на острую и хроническую форму, соответственно, кодировка заболеваний по МКБ-10 находится под разными разделами.
Острый холецистит
Острый холецистит имеет кодировку К81.0.
Сюда входят:
- ангиохолецистит;
- эмфизематозный холецистит;
- гангренозный;
- гнойный;
- и воспаление желчного пузыря без образования в нем камней.
Под К80.0 необходимо понимать острый холецистит с камнями, а под рубрикой К 80.2 шифруют самостоятельное существование камней без воспаления стенок желчного пузыря. Этим кодом также характеризуют состояния желчнопузырной колики, холелитиаза, образование камней неутонченного характера и закупорку желчных путей камнем без воспаления желчного пузыря.
Хронический холецистит
Хронический холецистит имеет кодировку К81.1, а под К80.1 – шифруют хронический воспалительный процесс с камнями.
Хронический холецистит не уточненного характера принято причислять к группе К81.9, а другие формы воспаления подчиняются группе К81.8.
Симптомы острого и хронического холецистита
Острый холецистит можно узнать по следующим появившимся симптомам:
- сильной боли в правом подреберье, которая ощущается отголосками в правом плече и лопатке с правой стороны;
- повышенной температуре тела;
- тошноте с возможной рвотой, после которой состояние немного улучшается.
Причем, боли, как правило, проявляются, преимущественно, в вечернее или ночное время суток.
Хронический холецистит долгое время может не напоминать о себе, но при определенных факторах обостряться, что выражается в:
- тупой или ноющей боли в области размещения печени;
- тошноте, горькой отрыжке;
- бессоннице;
- повышенной раздражительности.
В некоторых случаях симптомы обострения могут быть дополнены рвотой.
Стоит подметить, что боль при хроническом холецистите носит постоянный характер, появляется она впервые после допущенной погрешности в диете, особенно, после приема алкоголя. Ощущение локализируется исключительно а правом подреберье, но может отдавать в плечо или лопатку справа или быть похожим на приступ желчнопузырной колики. Боль всегда сочетается с тошнотой.
В некоторых случаях, признаки хронического холецистита воспринимают за проявления гастрита, однако отличительной чертой заболевания может стать желтуха, возникающая при застое желчи.
Особой силой болезненных ощущений проявляется хронический калькулезный холецистит, когда сдвинувшийся с места камень закупоривает шейку желчного пузыря или проток. Колика – это острая, невыносимая боль. В случае ее появления необходима срочная госпитализация и помощь врача, иногда, хирурга.
Лечение острого и хронического холецистита
Лечение холецистита может подобрать только врач, т.к. характер терапии зависимости от формы заболевания, его сложности и отдельных особенностей, которые определяются при помощи специальных исследований.
Для устранения причины развития холецистита доктор назначает антибиотики (сульфаниламиды или цефалоспорины), противомикотические или –паразитические средства. Для облегчения болевого синдрома возможно назначение спазмолитиков.
Если обнаружен застой желчи, ее оттоку может поспособствовать назначение желчегонного препарата, а разлад в пищеварении решает лечение специальными ферментами.
Также дают неплохой результат физиотерапевтические подходы к лечению заболевания.
Если состав камней при калькулезном холецистите позволяет их растворить, то в лечение могут быть назначены препараты с желчными кислотами (урсодезоксихолевой или хенодезоксихолевой).
Как можно вылечить хронический холецистит раз и навсегда?
Как бы ни хвалилась достижениями современная фармакология, медикаменты не способны устранить рецидивы хронического холецистита. Однако же это вполне подвластно хирургии, удаление беспокоящего желчного пузыря внесет серьезные коррективы в дальнейший образ жизни больного, но навсегда освободит его от болезни.
Удаление желчного пузыря можно произвести традиционным открытым способом, чрезкожной холецистостомией или лапароскопическим методом.
Калькулезный холецистит можно попытаться лечить ударно-волновой литотрипсией, однако раздробленные камни не гарантируют невозможности их повторного образования. Поэтому, радикальным, но по праву действенным методом лечения хронического воспаления является именно удаление воспаленного желчного пузыря.
Профилактика хронического холецистита
Чтобы воспаление желчного пузыря не переходило в хроническую стадию, его необходимо качественно пролечить еще в острой форме. Народные методы и способы нетрадиционной медицины, в таком случае, не актуальны, они способны не просто не подействовать, но и усугубить положение больного.
Также следует помнить, что к профилактике хронического холецистита относится:
- правильное, диетическое питание, которое не способствует образованию камней и застою желчи;
- нормализация массы тела;
- регулярные обследования печени, поджелудочной железы и желчного пузыря, особенно при подозрении на развитие болезни.
pechenn.ru
K81 Холецистит
Источник: https://www.rlsnet.ru/mkb_index_id_4801.htm2019-08-27 14:07:17 Europe/Moscow
Синонимы нозологической группы:- Холецистит острый
- Холецистит хронический
- Эмпиема желчного пузыря
- Холецистопатия
- Холецистогепатит
- Холецистит
- Обструктивный холецистит
Препаратов- 1035;Торговых названий- 147;Действующих веществ- 82
| Фарм. группы | Действующее вещество | Торговые названия |
| Анилиды в комбинациях | Дротаверин + Кофеин + Напроксен + Парацетамол + Фенирамин* | Пенталгин® |
| Ансамицины | Рифамицин* | Рифогал |
| Рифампицин* | Рифамор | |
| БАДы белки, аминокислоты и их производные | Вазотон (L-аргинин) | |
| БАДы продукты растительного, животного или минерального происхождения | Бетулаир | |
| Диабетулайн | ||
| Вакцины, сыворотки, фаги и анатоксины | Пиобактериофаг | Пиобактериофаг комплексный |
| Витамины и витаминоподобные средства | Эйконол® | |
| Омега-3 триглицериды [20%] | Эйконол® | |
| Гомеопатические средства | Берберис-Гомаккорд | |
| Галстена® | ||
| Желчевом | ||
| Другие гиполипидемические средства | Тыквэйнол®. Масло пищевое | |
| Желчегонные средства и препараты желчи | Гепатофальк планта | |
| Осалмид* | Оксафенамида таблетки | |
| Урсодезоксихолевая кислота* | Урсо 100 | |
| Урсосан® | ||
| Фенипентол* | Фебихол | |
| Шиповника плодов экстракт | Холосас | |
| Желчегонные средства и препараты желчи в комбинациях | Берберина бисульфата таблетки 0,005 г | |
| Фитогепатол® №2 (Желчегонный сбор №2) | ||
| Холагол | ||
| Активированный уголь+Желчь+Крапивы двудомной листья+Чеснока посевного луковицы | Аллохол | |
| м-, н-Холинолитики | Апрофен* | Апрофена раствор для инъекций 1% |
| Апрофена таблетки 0,025 г | ||
| м-Холинолитики | Атропин | Атропина сульфат |
| Гиосцина бутилбромид | Бускопан® | |
| м-Холинолитики в комбинациях | Белладонны листьев экстракт + Бензокаин + Метамизол натрия + Натрия гидрокарбонат* | Беллалгин |
| Белладонны листьев экстракт + Бензокаин* | Белластезин | |
| Макролиды и азалиды | Эритромицин* | Эритромицина фосфат |
| Монобактамы | Азтреонам* | Азтреабол® |
| Общетонизирующие средства и адаптогены | Кошачьего когтя коры экстракт | Препарат «КК» Кошачий коготь® |
| Пенициллины | Амоксициллин* | Амоксициллин |
| Грюнамокс | ||
| Оспамокс® | ||
| Ампициллин* | Ампициллин | |
| Ампициллин-АКОС | ||
| Ампициллина натриевая соль | ||
| Ампициллина тригидрат в капсулах 0,25 г | ||
| Ампициллина тригидрата таблетки 0,25 г | ||
| Стандациллин | ||
| Бензилпенициллин* | Пенициллин G натриевая соль | |
| Оксациллин* | Оксациллина натриевая соль | |
| Пиперациллин* | Пипракс | |
| Флуклоксациллин* | Флуклоксациллин | |
| Пенициллины в комбинациях | Амоксициллин + Клавулановая кислота* | Амоксиклав® |
| Амоксиклав® Квиктаб | ||
| Кламосар® | ||
| Панклав 2Х | ||
| Рапиклав® | ||
| Амоксициллин + Сульбактам* | Трифамокс ИБЛ® | |
| Ампициллин + Оксациллин* | Ампиокс® | |
| Ампиокс®-натрий | ||
| Оксамп® | ||
| Оксамп®-натрий | ||
| Ампициллин + Сульбактам* | Сультасин® | |
| Сультамициллин* | Амписид | |
| Пенсилина | ||
| Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства | Календулы лекарственной цветки | Календулы настойка |
| Регуляторы аппетита | Доктор Тайсс Шведская горечь | |
| Спазмолитики миотропные | Бенциклан* | Галидор® |
| Дротаверин* | ДОВЕРИН® | |
| Дротаверин | ||
| Но-шпа® | ||
| Но-шпа® форте | ||
| Спазмонет форте | ||
| Спазмонет® | ||
| Папаверин | Папаверин | |
| Папаверина гидрохлорида раствор для инъекций 2% | ||
| Папаверина гидрохлорида таблетки 0,04 г | ||
| Средства, нормализующие микрофлору кишечника | Бифидобактерии бифидум | Бифидумбактерин форте® |
| Сульфаниламиды | Ко-тримоксазол [Сульфаметоксазол + Триметоприм] | Бисептол® |
| Брифесептол® | ||
| Суметролим® | ||
| Тримезол | ||
| Сульфадиметоксин* | Сульфадиметоксина таблетки | |
| Сульфален* | Сульфален | |
| Сульфаниламиды в комбинациях | Сульфаметрол + Триметоприм* | Лидаприм® |
| Тетрациклины | Доксициклин* | Вибрамицин |
| Доксилан | ||
| Доксициклин | ||
| Доксициклина гидрохлорид | ||
| Метациклин* | Рондомицин | |
| Ферменты и антиферменты | Панкреатин | Мезим® форте 10000 |
| Панзим® форте | ||
| Панзинорм® форте 20 000 | ||
| Панкреатин | ||
| Ферменты и антиферменты в комбинациях | Гемицеллюлаза + Желчи компоненты + Панкреатин* | Энзистал® |
| Хинолоны/фторхинолоны | Налидиксовая кислота* | Невиграмон® |
| Офлоксацин* | Глауфос | |
| Офлоксацин | ||
| Таривид® | ||
| Тарицин® | ||
| Пефлоксацин* | Абактал® | |
| Пефлоксацин | ||
| Пефлоксацин-АКОС | ||
| Ципрофлоксацин* | Зиндолин 250 | |
| Квипро | ||
| Липрохин | ||
| Микрофлокс | ||
| Реципро | ||
| Сифлокс | ||
| Ципринол® | ||
| Ципробай® | ||
| Ципробид | ||
| Ципробрин® | ||
| Ципросан | ||
| Ципрофлоксацин | ||
| Ципрофлоксацин-Тева | ||
| Ципрофлоксацина гидрохлорида таблетки, покрытые оболочкой, 0,25 г | ||
| Цитерал | ||
| Цифлоксинал® | ||
| Цифран® ОД | ||
| Цефалоспорины | Цефазолин* | Анцеф |
| Кефзол™ | ||
| Нацеф® | ||
| Тотацеф™ | ||
| Цезолин | ||
| Цефазолин «Биохеми» | ||
| Цефамезин | ||
| Цефезол® | ||
| Цефоприд | ||
| Цефамандол* | Цефат® | |
| Цефапирин* | Цефатрексил | |
| Цефепим* | Максипим® | |
| Цефиксим* | Цефспан® | |
| Цефоперазон* | Дардум | |
| Цефобид | ||
| Цефоперабол® | ||
| Цефотаксим* | Клафобрин® | |
| Клафоран® | ||
| Цефабол® | ||
| Цефотетан* | Цефотетан | |
| Цефпирамид* | Тамицин | |
| Цефрадин* | Сефрил | |
| Сефрил А | ||
| Цефтазидим* | Вицеф® | |
| Фортум® | ||
| Цефтазидим-АКОС | ||
| Цефтидин | ||
| Цефтизоксим* | Эпоцелин | |
| Цефтриаксон* | Азаран | |
| Мегион® | ||
| Форцеф | ||
| Цефтриабол® | ||
| Цефтриаксон Каби | ||
| Цефуроксим* | Цефурабол® | |
| Цефалоспорины в комбинациях | Цефоперазон + Сульбактам* | Сульперазон |
www.rlsnet.ru
Хрон холецистит код по мкб 10
Хронический холецистит код по МКБ 10 имеет К81.1. Аббревиатура расшифровывается как «Международная классификация болезней». Число 10 указывает на номер пересмотра документа. Холецистит в нём рассмотрен в числе патологий пищеварительного тракта. Для хронического холецистита характерно медленное практически бессимптомное протекание. Последствия же заболевания серьёзные. Поэтому важно своевременно заподозрить, диагностировать болезнь, назначить необходимое лечение.
Что такое МКБ 10
На международной конференции, посвящённой десятому пересмотру классификации болезней, доработанная и усовершенствованная МКБ была одобрена Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Слёт проходил в Женеве.
Классификация является единой для кодирования заболеваний человека в разных странах. Под контролем ВОЗ МКБ пересматривается каждые десять лет. Соответственно, учреждена классификация век назад.
Благодаря МКБ 10 возможно преобразование диагнозов в буквенно-цифровые коды. Такой подход облегчает сбор информации о случаях заболеваемости и смертности по всему миру. Система помогает анализировать, интерпретировать, проводить сравнительный анализ полученных данных.
За основу МКБ 10 взято использование трёхзначного кода. Классификация делится на 22 класса.
К примеру:
- Болезни нервной системы собраны в шестом классе.
- Патологии системы кровообращения – в девятом.
- Болезни органов пищеварения – в одиннадцатом.
Первым знаком кода является буква, соответствующая определённому классу. Каждый класс состоит из блоков.
Международная классификация болезней 10 пересмотра является общепризнанной по всему миру.
МКБ 10 − единый нормативный документ, обеспечивающий достоверность статистических данных. В некоторых странах принято решение об обязательном использовании в клинической психиатрии и судебно-психиатрической экспертизе кодировки диагнозов по МКБ 10. Это ещё одна специфическая цель классификации.
Место хронического холецистита в международной классификации болезней
Хронический холецистит относится к 11 классу международной классификации болезней. В нём сгруппированы заболевания органов пищеварения. Класс делится на 10 блоков. Первым знаком, используемым для кодировки заболеваний в них, является буква К. Болезни жёлчного пузыря, жёлчевыводящих путей, поджелудочной железы выделены в блоки К80-К87.
Заболевания жёлчного пузыря по МКБ 10 имеют код К81 (холецистит).
Выделяется два вида воспаления жёлчного пузыря:
- Острый холецистит (код по МКБ 10 – К81.0).
- Хронический холецистит (код по МКБ 10 – К81.1).
Хронический холецистит представлен двумя клиническими формами:
- некалькулёзным (безкаменным);
- калькулёзным (каменным) холециститом.
Некалькулёзная или безкаменная клиническая форма характеризуется вовлечением в патологический процесс только стенок жёлчного пузыря без формирования конкрементов.
Результатом дальнейшего прогрессирования хронического холецистита является формирование конкрементов (камней). Густая, концентрированная жёлчь со временем приводит к отложению минеральных веществ, которые образуют песок, а затем камни. Хронический калькулёзный холецистит кодируется как К80.1., а у острого калькулёзного холецистита код по МКБ 10 – К80.0.
При невозможности дифференцировать форму холецистита по МКБ 10, его относят к рубрике К81.9 − хронический холецистит неуточнённый.
Причины и симптомы хронического холецистита
Неполноценный или чрезмерный отток печёночного секрета – основа развития хронического воспаления пузыря. Вследствие застоя секрета происходит присоединение болезнетворных микроорганизмов, вызывающих воспаление. Синегнойная палочка, стрептококки, стафилококки наиболее часто становятся причиной воспалительного процесса.
К факторам, увеличивающим риск формирования хронического холецистита, относятся:
- неправильное питание (злоупотребление жареной, жирной, копчёной, острой пищей, большими порциями с длительными промежутками между приёмами);
- врождённые аномалии строения жёлчного пузыря;
- близлежащие новообразования, сдавливающие жёлчный пузырь;
- травмы пузыря;
- механическое сдавливание жёлчного при беременности;
- расстройство сократительной функции органа;
- кишечные паразиты (аскаридоз, лямблиоз );
- камни в жёлчевыводящих протоках.
Для хронического воспаления типично вялотекущее течение. Обострение сменяются ремиссией, а та вновь обострением.
О прогрессировании заболевания могут свидетельствовать следующие симптомы:
- боль в области эпигастрия, правого подреберья, носящая постоянный характер, распространяющаяся под лопатку, правое плечо, в поясничную область;
- усиление боли после приёма жареной, жирной пищи, употребления газированных напитков, алкоголя;
- боль не во всех случаях имеет выраженное проявление, зачастую это только ощущение тяжести с правой стороны живота;
- ощущение горького привкуса во рту;
- тошнота, возможна рвота жёлчью;
- вздутие живота;
- возникновение поноса, преимущественно после приёма жирной пищи;
- повышенная утомляемость, раздражительность, отсутствие аппетита.
Обострение хронического холецистита может проявляться повышением температуры.
Клиника калькулёзного хронического холецистита может соответствовать таковой при жёлчной колике. Это острая боль, схваткообразного характера, вызвана закупоркой жёлчного протока камнем.
Острая боль при хроническом калькулёзном холецистите требует незамедлительной помощи врача, в некоторых случаях оперативного вмешательства.
Помимо вышеперечисленных, болезнь может проявляться нехарактерными симптомами. К примеру, нарушается ритм сердца, повышается температуры, появляются боли в суставах. Возможны повышение артериального давления, слабость, повышенная раздражительность, бессонница.
При длительном отсутствии оттока жёлчи кожные покровы приобретают желтоватый оттенок.
Лечение хронического холецистита
В хирургическом стационаре проводится лечение обострения хронического холецистита. Целью терапии является купирование боли, снятие воспалительного процесса. В остром периоде обязательно соблюдение строжайшей диеты. В остальных случаях лечение осуществляется амбулаторно.
Лечебные мероприятия при хроническом течении воспалительного процесса в жёлчном пузыре предполагают использование комплексных мер:
- В период обострения при признаках активного воспалительного процесса назначается антибиотикотерапия. Препараты подбираются индивидуально.
- Спазмолитики показаны при сильной боли. Лекарства расслабляют мускулатуру жёлчного пузыря, его протоков. С целью снятия боли эффективны нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
- Жёлчегонные лекарственные средства улучшают выход секрета печени в двенадцатипёрстную кишку. Нельзя применять жёлчегонные препараты при закупорке протока.
- Диетотерапия. Соблюдение специального режима питания ускоряет выздоровление, помогая достичь длительной ремиссии без обострений.
- Гепатопротекторы. Препараты группы поддерживают нормальное функционирование печени.
- Фитотерапия. Согласовав с врачом, в лечении можно использовать различные отвары, настои трав, улучшающие функционирование жёлчного пузыря. Фитотерапия способствует усилению и продлению действия назначаемых препаратов.
- Физиотерапия. Вне обострения возможно проведение физиотерапевтических процедур.
- Санаторно-курортное лечение вне острой симптоматики.
При симптомах перитонита либо острой непроходимости жёлчных проток применяется экстренное хирургическое удаление пузыря (холицистэктомия).
В плановом порядке оперативное вмешательство показано при хроническом калькулёзном холецистите, при неэффективности консервативных способов лечения. Также плановая операция проводится при безрезультатном длительном лечении хронического холецистита. С помощью лапароскопии (инструменты и видеооборудование вводятся через три маленьких отверстия) удаляются конкременты вместе с жёлчным пузырём.
Лапароскопия малотравматична. Восстановительный период довольно короткий, реабилитация проходит быстро. После такой операции практически не остаётся на коже следов и человек может вскоре вернуться к обычной жизни.
При лечении хронического холецистита важно выполнять все рекомендации и назначения врача. Тщательное выполнение предписаний и соблюдение диеты помогут достичь длительной ремиссии, избежать хирургического вмешательства.
Последствия хронического холецистита
Игнорирование назначений врача либо неправильно подобранная терапия могут привести к осложнениям хронического холецистита, которые зачастую требуют хирургического вмешательства.
Выделяют следующие вероятные последствия:
- Заполнение жёлчного гнойным содержимым, приводящим к растяжению стенок органа, некрозу и последующему прободению (разрыву). Разрыв пузыря приводит к перитониту − воспалению брюшной полости, требующему незамедлительной медицинской помощи.
- Гнойные абсцессы в брюшной полости, в том числе с расположением на печени.
- Свищи, возникающие между различными органами (кишечником, почечной лоханкой).
- Образование камней. При длительном застое печёночного секрета начинают оседать жёлчные кислоты, образуя камни.
- Панкреатит – воспалительное заболевание поджелудочной железы. Проток органа на выходе имеет соединение с общим жёлчным, что облегчает возможность перехода воспалительного процесса на железу.
- Появление злокачественной опухоли.
- Восходящий холангит – воспаление охватывает внутри- и внепечёночные жёлчевыводящие протоки. Патология приводит к тяжёлому поражению печени и сепсису.
Хроническая форма болезни достаточно трудно поддаётся лечению. Если недуг начинается с острой стадии, необходимо не допустить перехода в скрытую форму.
Рекомендуем прочитать:
gepasoft.ru
Хронический холецистит: код по МКБ-10, симптомы, обострение, осложнения, лечение, диета, травы
Воспалительные поражения в пищеварительной системе всегда протекают с неприятными для больного проявлениями. Не является исключением и вялотекущее воспаление стенок желчного пузыря, которое медики называют хроническим холециститом.
Хронический холецистит и код заболевания по МКБ-10
Холециститом называют инфекционную патологию, при которой происходит воспаление желчнопузырных стенок. Патология выявляется у пациентов преимущественно среднего и пожилого возраста, имеющих лишний вес или страдающих желчнокаменной болезнью.
У женского пола частота заболеваемости холециститом втрое выше, нежели у мужчин, сто связано с беременностью и гормональной контрацепцией и особенностями женской гормональной системы.
Патология чаще протекает в хронической форме, затрагивая желчный пузырь и желчевыводящие пути. Воспалительный процесс поражает желчнопузырные стенки, вызывая нарушения моторики органа и фиброзное утолщение его стенок.
По статистике, патология встречается у 10-20% взрослого населения, причем с каждым годом частота заболеваемости возрастает. Тенденция к росту заболеваемости обуславливается неправильным образом жизни и гиподинамией, эндокринными нарушениями.
По МКБ-10 хронический холецистит значится под кодом К81.1.
Причины
Патология развивается на фоне достаточно разнообразных провоцирующих факторов, но никогда не возникает сама по себе. Всегда есть источник, вызывающий развитие патологических процессов.
Зачастую причинами воспалительного процесса выступают нездоровые гастрономические привычки и неправильный образ жизни пациентов.
Современные продукты изобилуют содержанием сахара и жиров животного происхождения, а вот овощей и фруктов, содержащих клетчатку, в меню существенно недостает.
Да и работа у современных людей часто сидячая, а жизнь в целом малоподвижная, что тоже негативно отражается на работе желчного и вызывает воспалительные процессы.
Способствуют возникновению хронического холецистита факторы вроде:
- Переедания, злоупотребления жирными, острыми и жареными блюдами;
- Злоупотребления алкогольной продукцией;
- Диабета, вызывающий нарушения в желчнопузырной деятельности;
- Систематические переохлаждения и повышенные физические перегрузки;
- Застои в желчном пузыре, острое воспаление стенок органа;
- Пониженный иммунный статус;
- Травматические повреждения или ушибы в области расположения органа, закупоривание протоков конкрементами;
- Тяжелое протекание беременности;
- Пороки развития и деформации пузыря врожденного происхождения.
Достаточно часто источником заболевания выступает вирусная или бактериальная патогенная микрофлора, глистные инвазии или кишечные палочки. В подобной ситуации симптоматика проявляется слабо, поэтому и патология выявляется уже на стадии хронизации.
Немаловажная роль в поддержании и прогрессировании воспаления отводится иммуновоспалительным и аллергическим реакциям. Также причиной хронического холецистита является недостаточное лечение или отсутствие терапии острого воспалительного процесса в желчном пузыре.
Патогенез
Патогенетические процессы холецистита хронической формы связаны с нарушениями желчнопузырной моторной функции. На фоне подобных отклонений нарушается циркуляция желчного секрета, который застаивается, загустевает и провоцирует присоединение инфекционно-воспалительного процесса.
При хроническом течении патологии воспаление развивается очень вяло, стерто, латентно, постепенно переходя на желчевыводящие структуры.
При длительном отсутствии лечения патология приводит к формированию спаечных процессов, мочепузырной деформации, образованию свищей или сращиванию с соседними органами.Классификация
Патология протекает с периодическими обострениями и ремиссиями. В зависимости от частоты чередования подобных этапов гастроэнтеролог определяет степень тяжести воспалительного процесса, которая может быть тяжелой, средней или легкой.
Специалисты выделяют два основных типа хронического холецистита:
- Калькулезный – достаточно распространенная форма патологии, для которой характерно воспаление желчного в совокупности с желчнокаменной болезнью, развивающейся на фоне длительного желчезастоя.
- Бескаменный – также развивается на фоне желчезастоев и инфекции, но только без образования камней в органе.
Атипичные формы
Помимо традиционных форм, гастроэнтерологи выделяют еще и атипичные разновидности патологии.
- Кардиалгическая форма – протекает с признаками сердечных патологий: болезненными ощущениями в сердце после обильной трапезы, порой даже в лежачем положении, экстрасистолическими аритмиями и пр.
- Эзофалгический холецистит протекает с длительной и выраженной изжогой, длительными, тупыми загрудинными болями, дискомфортом в груди после пищи, затруднениями с продвижением пищевых масс по пищеводу.
- Кишечная форма характеризуется слабовыраженной болезненностью в области всего живота, запорами и метеоризмом.
Установить точную форму патологического процесса может только гастроэнтеролог после физикального осмотра и оценки результатов лабораторной и аппаратной диагностики.
Симптомы у женщин и мужчин
Особенностью хронического желчнопузырного воспаления выступает его длительное и латентное развитие, которое может длиться годами.
К признакам заболевания относят:
- Слабость, утомляемость, апатичность и пониженную работоспособность;
- Тошнотные приступы и метеоризм, особенно после пищи, чувство тяжести в животе;
- Ощущение горечи в полости рта, горькую отрыжку и расстройства стула вроде диареи или запоров;
- Постоянную перемену настроения, тахикардические проявления;
- Возникновение аллергических реакций на пищевые продукты.
Есть и нехарактерные для патологии симптомы, которые проявляются в виде раздражительности, болезненности в мочевом и почечной области, а также пожелтением глазных склер и оттенка кожи.
Признаки стадии обострения
Ремиссионные периоды без осложнений и патологических проявлений могут длиться по несколько месяцев. Если пациент не будет соблюдать рекомендации гастроэнтеролога относительно диеты, то возникает тошнота и болевой синдром.
Когда происходит обострение патологического процесса, симптоматика приобретает ярковыраженный характер. Пациенты жалуются на:
- Гипертермию и лихорадочное состояние;
- Выраженную одышку;
- Ноющую болезненность в подреберье справа;
- Отсутствие аппетита;
- Острые желудочные колики после еды;
- Нарушения стула и вещественнообменные нарушения в пищеварительном тракте.
Также для обострения хронического желчнопузырного воспаления типично наличие недомогания, состояние постепенно ухудшается. Иммунитет пациентов снижается, резистентность перед прочими заболеваниями падает.
Если обострение патологии связано со смещением конкрементов, то болевая симптоматика нарастает, становится интенсивнее, иррадиирует в правую половину тела.
Больного мучает рвота, содержащая желчный секрет. При этом у больного поднимается температура, она может достигать 38-градусной отметки.
Чтобы избежать обострений, необходимо соблюдать принципы диетического питания и следовать врачебным назначениям. Если нарушить схему лечения, то начинается рецидив, симптоматика обостряется.
Особенности патологии у детей
У детей факторы, провоцирующие развитие хронического холецистита не всегда ясны. Вполне вероятно, что патология может возникнуть на фоне нелеченного острого холецистита. Хотя данный механизм развития патологического процесса доказан лишь в некоторых случаях.
Обычно в каждом случае детского хронического воспаления желчного пузыря есть инфекционный фактор вроде кариеса или хронического тонзиллита, пиелонефрита или аппендицита, кишечных инфекций, панкреатита, болезни Крона или колита и пр.
Патология у деток протекает длительно с острыми и ремиссионными периодами.
Ребенка беспокоит вялость и утомляемость, нарушается сон и пропадает аппетит, беспокоят головные боли. Основным симптомом холецистита у ребенка является болевой синдром, локализующийся в животе.
Болезненность обычно имеет тупой и разлитой характер, возникает после еды через полчаса-час, особенно высокобелковой, жареной или жирной. Ребенка рвет, беспокоит кожный зуд и желтушность кожного покрова.
При беременности
По статистике, у 2-3% беременных в период вынашивания происходит обострение хронического желчнопузырного воспаления. В акушерской практике у женщин, страдающих хроническим холециститом, при беременности в 35% случаев патология обостряется, причем в 88% случаев пациентки страдают от выраженного болевого синдрома.
У беременных происходят серьезные гормональные и метаболические сдвиги, которые вызывают функциональные изменения в желчевыводящей системе.
Механизм развития обострения хронического холецистита у беременных запускается под влиянием прогестеронного гормона, который оказывает миорелаксирующее действие и угнетает сократительные желчнопузырные функции.
У мамочек обычно повышается аппетит, поэтому печень активней продуцирует желчный секрет. Но желчь по причине дискинезии начинает застаиваться, что также провоцирует обострение. После родоразрешения моторные функции желчного пузыря восстанавливаются.
Хроническое воспаление желчнопузырных тканей относится к достаточно опасным патологиям. Если не лечить патологию, то могут развиться опасные осложнения вроде:
- Дуоденита;
- Гепатита;
- Холангита;
- Перихолецистита;
- Панкреатита;
- Синдрома раздраженного кишечника;
- Малигнизации;
- Перфорации желчнопузырных стенок;
- Образование камней при некалькулезной форме патологии и пр.
Обследование и дифференциальная диагностика
Для подтверждения патологии пациенту назначается обширная и тщательная диагностика, включающая ультразвуковое обследование органов брюшного пространства, биохимию и клиническое лабораторное исследование крови, анализы мочи, холецистографию и дуоденальное зондирование, эндоскопическую ретроградную панкреатохолангиографию.
Обязательно проводится дифференциальная диагностика, потому как патология протекает с симптомами, типичными и для других заболеваний.
Эхопризнаки на УЗИ
Наиболее важным и показательным исследованием при хроническом холецистите считается ультразвуковая диагностика.
Основными признаками воспалительного поражения в желчном на УЗИ являются:
- Заметное утолщение стенок органа (
gidmed.com
Кодировка хронического холецистита в МКБ
Воспалительное заболевание такого внутреннего органа, как желчный пузырь, имеющее бактериальную природу возникновения, называется холецистит (cholecystitis). В международной классификации каждому заболеванию присваивается свой код, острый или хронический холецистит по МКБ 10 имеет код K81.
Возникновение болезни
Заболевание возникает в результате нарушения или полного прекращения оттока желчи по каким-либо причинам. Основным фактором выступает закупорка желчевыводящего протока конкрементом. В подавляющем большинстве случаев холецистит появляется в качестве осложнения при желчнокаменной болезни. Камни в желчном пузыре повреждают стенки и затрудняют отток желчи, при обнаружении таких отложений диагностируют калькулезную форму патологии. Холецистит в МКБ 10 входит в раздел болезней внутренних органов, отвечающих за пищеварение, и в подгруппу, объединяющую диагнозы желчного пузыря, железы, путей K80–87 и имеет кодовое значение K81.
Бескаменный холецистит — это острый или хронический воспалительный процесс стенок желчного пузыря, возникающий в результате проникновения инфекции.
Еще одним фактором развития заболевания может являться наличие в организме паразитов — глистов, кошачьей двуустки, дизентерийной амебы.
Симптомы заболевания и диагностика
Хронический холецистит в МКБ 10 характеризуется явными признаками, выраженность которых зависит от течения заболевания и поражения органов. В зависимости от степени развития патологии, различают следующие виды холецистита:
- Катаральный — проявляется сначала приступообразными, затем постоянными болями в пояснице, плечах, шее. Возможна тошнота, рвота, повышение температуры, тахикардия.
- Флегмонозный — сильные боли, в том числе в процессе дыхания и при кашле, частая рвота, высокая температура тела.
- Гангренозный — ярко выраженная интоксикация, возникновение перитонита, интенсивные болевые ощущения по всему телу, высокая температура, вздутость живота, тахикардия, симптомы раздраженности брюшной полости.
При возникновении каких-либо симптомов и подозрений, необходимо обратиться к врачу, который проведет диагностику. Первоначально специалист проведет пальпирование подреберной области с правой стороны, наличие заболевания подтвердит заметное мышечное напряжение на этом участке. Гастроэнтеролог назначит анализ крови, в период обострения в нем выявится лейкоцитоз и увеличение СОЭ. Основным диагностическим средством является проведение ультразвукового исследования.
Лечение холецистита
По мкб 10 холецистит принимает хроническую форму, носящую номер K81.1 (при протекании болезни более полугода). Если заболевание находится в острой форме воспаления, лечить его необходимо в стационаре. Флегмонозная и гангренозная формы болезни требуют оперативного лечения. Основным терапевтическим методом при лечении холецистита является применение фармацевтических средств — антибиотиков, спазмалитиков. В состоянии ремиссии рекомендуется санаторно-курортный комплекс и курс физиотерапии. Важным фактором является здоровье органов пищеварения, больному назначается специальная диета, исключающая потребление жареной, острой пищи и алкоголя. Потреблять еду желательно часто и маленькими порциями.
Любое лечение в домашних условиях должно проходить под наблюдением и с учетом рекомендаций врача.
mkbkody.ru
Хрон холецистит код по мкб 10
Хронический холецистит код по МКБ 10 имеет К81.1. Аббревиатура расшифровывается как «Международная классификация болезней». Число 10 указывает на номер пересмотра документа. Холецистит в нём рассмотрен в числе патологий пищеварительного тракта. Для хронического холецистита характерно медленное практически бессимптомное протекание. Последствия же заболевания серьёзные. Поэтому важно своевременно заподозрить, диагностировать болезнь, назначить необходимое лечение.
Что такое МКБ 10
На международной конференции, посвящённой десятому пересмотру классификации болезней, доработанная и усовершенствованная МКБ была одобрена Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Слёт проходил в Женеве.
Классификация является единой для кодирования заболеваний человека в разных странах. Под контролем ВОЗ МКБ пересматривается каждые десять лет. Соответственно, учреждена классификация век назад.
Благодаря МКБ 10 возможно преобразование диагнозов в буквенно-цифровые коды. Такой подход облегчает сбор информации о случаях заболеваемости и смертности по всему миру. Система помогает анализировать, интерпретировать, проводить сравнительный анализ полученных данных.
За основу МКБ 10 взято использование трёхзначного кода. Классификация делится на 22 класса.
К примеру:
- Болезни нервной системы собраны в шестом классе.
- Патологии системы кровообращения – в девятом.
- Болезни органов пищеварения – в одиннадцатом.
Первым знаком кода является буква, соответствующая определённому классу. Каждый класс состоит из блоков.
Международная классификация болезней 10 пересмотра является общепризнанной по всему миру.
МКБ 10 − единый нормативный документ, обеспечивающий достоверность статистических данных. В некоторых странах принято решение об обязательном использовании в клинической психиатрии и судебно-психиатрической экспертизе кодировки диагнозов по МКБ 10. Это ещё одна специфическая цель классификации.
Место хронического холецистита в международной классификации болезней
Хронический холецистит относится к 11 классу международной классификации болезней. В нём сгруппированы заболевания органов пищеварения. Класс делится на 10 блоков. Первым знаком, используемым для кодировки заболеваний в них, является буква К. Болезни жёлчного пузыря, жёлчевыводящих путей, поджелудочной железы выделены в блоки К80-К87.
Заболевания жёлчного пузыря по МКБ 10 имеют код К81 (холецистит).
Выделяется два вида воспаления жёлчного пузыря:
- Острый холецистит (код по МКБ 10 – К81.0).
- Хронический холецистит (код по МКБ 10 – К81.1).
Хронический холецистит представлен двумя клиническими формами:
- некалькулёзным (безкаменным);
- калькулёзным (каменным) холециститом.
Некалькулёзная или безкаменная клиническая форма характеризуется вовлечением в патологический процесс только стенок жёлчного пузыря без формирования конкрементов.
Результатом дальнейшего прогрессирования хронического холецистита является формирование конкрементов (камней). Густая, концентрированная жёлчь со временем приводит к отложению минеральных веществ, которые образуют песок, а затем камни. Хронический калькулёзный холецистит кодируется как К80.1., а у острого калькулёзного холецистита код по МКБ 10 – К80.0.
При невозможности дифференцировать форму холецистита по МКБ 10, его относят к рубрике К81.9 − хронический холецистит неуточнённый.
Причины и симптомы хронического холецистита
Неполноценный или чрезмерный отток печёночного секрета – основа развития хронического воспаления пузыря. Вследствие застоя секрета происходит присоединение болезнетворных микроорганизмов, вызывающих воспаление. Синегнойная палочка, стрептококки, стафилококки наиболее часто становятся причиной воспалительного процесса.
К факторам, увеличивающим риск формирования хронического холецистита, относятся:
- неправильное питание (злоупотребление жареной, жирной, копчёной, острой пищей, большими порциями с длительными промежутками между приёмами);
- врождённые аномалии строения жёлчного пузыря;
- близлежащие новообразования, сдавливающие жёлчный пузырь;
- травмы пузыря;
- механическое сдавливание жёлчного при беременности;
- расстройство сократительной функции органа;
- кишечные паразиты (аскаридоз, лямблиоз );
- камни в жёлчевыводящих протоках.
Для хронического воспаления типично вялотекущее течение. Обострение сменяются ремиссией, а та вновь обострением.
О прогрессировании заболевания могут свидетельствовать следующие симптомы:
- боль в области эпигастрия, правого подреберья, носящая постоянный характер, распространяющаяся под лопатку, правое плечо, в поясничную область;
- усиление боли после приёма жареной, жирной пищи, употребления газированных напитков, алкоголя;
- боль не во всех случаях имеет выраженное проявление, зачастую это только ощущение тяжести с правой стороны живота;
- ощущение горького привкуса во рту;
- тошнота, возможна рвота жёлчью;
- вздутие живота;
- возникновение поноса, преимущественно после приёма жирной пищи;
- повышенная утомляемость, раздражительность, отсутствие аппетита.
Обострение хронического холецистита может проявляться повышением температуры.
Клиника калькулёзного хронического холецистита может соответствовать таковой при жёлчной колике. Это острая боль, схваткообразного характера, вызвана закупоркой жёлчного протока камнем.
Острая боль при хроническом калькулёзном холецистите требует незамедлительной помощи врача, в некоторых случаях оперативного вмешательства.
Помимо вышеперечисленных, болезнь может проявляться нехарактерными симптомами. К примеру, нарушается ритм сердца, повышается температуры, появляются боли в суставах. Возможны повышение артериального давления, слабость, повышенная раздражительность, бессонница.
При длительном отсутствии оттока жёлчи кожные покровы приобретают желтоватый оттенок.
Лечение хронического холецистита
В хирургическом стационаре проводится лечение обострения хронического холецистита. Целью терапии является купирование боли, снятие воспалительного процесса. В остром периоде обязательно соблюдение строжайшей диеты. В остальных случаях лечение осуществляется амбулаторно.
Лечебные мероприятия при хроническом течении воспалительного процесса в жёлчном пузыре предполагают использование комплексных мер:
- В период обострения при признаках активного воспалительного процесса назначается антибиотикотерапия. Препараты подбираются индивидуально.
- Спазмолитики показаны при сильной боли. Лекарства расслабляют мускулатуру жёлчного пузыря, его протоков. С целью снятия боли эффективны нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
- Жёлчегонные лекарственные средства улучшают выход секрета печени в двенадцатипёрстную кишку. Нельзя применять жёлчегонные препараты при закупорке протока.
- Диетотерапия. Соблюдение специального режима питания ускоряет выздоровление, помогая достичь длительной ремиссии без обострений.
- Гепатопротекторы. Препараты группы поддерживают нормальное функционирование печени.
- Фитотерапия. Согласовав с врачом, в лечении можно использовать различные отвары, настои трав, улучшающие функционирование жёлчного пузыря. Фитотерапия способствует усилению и продлению действия назначаемых препаратов.
- Физиотерапия. Вне обострения возможно проведение физиотерапевтических процедур.
- Санаторно-курортное лечение вне острой симптоматики.
При симптомах перитонита либо острой непроходимости жёлчных проток применяется экстренное хирургическое удаление пузыря (холицистэктомия).
В плановом порядке оперативное вмешательство показано при хроническом калькулёзном холецистите, при неэффективности консервативных способов лечения. Также плановая операция проводится при безрезультатном длительном лечении хронического холецистита. С помощью лапароскопии (инструменты и видеооборудование вводятся через три маленьких отверстия) удаляются конкременты вместе с жёлчным пузырём.
Лапароскопия малотравматична. Восстановительный период довольно короткий, реабилитация проходит быстро. После такой операции практически не остаётся на коже следов и человек может вскоре вернуться к обычной жизни.
При лечении хронического холецистита важно выполнять все рекомендации и назначения врача. Тщательное выполнение предписаний и соблюдение диеты помогут достичь длительной ремиссии, избежать хирургического вмешательства.
Последствия хронического холецистита
Игнорирование назначений врача либо неправильно подобранная терапия могут привести к осложнениям хронического холецистита, которые зачастую требуют хирургического вмешательства.
Выделяют следующие вероятные последствия:
- Заполнение жёлчного гнойным содержимым, приводящим к растяжению стенок органа, некрозу и последующему прободению (разрыву). Разрыв пузыря приводит к перитониту − воспалению брюшной полости, требующему незамедлительной медицинской помощи.
- Гнойные абсцессы в брюшной полости, в том числе с расположением на печени.
- Свищи, возникающие между различными органами (кишечником, почечной лоханкой).
- Образование камней. При длительном застое печёночного секрета начинают оседать жёлчные кислоты, образуя камни.
- Панкреатит – воспалительное заболевание поджелудочной железы. Проток органа на выходе имеет соединение с общим жёлчным, что облегчает возможность перехода воспалительного процесса на железу.
- Появление злокачественной опухоли.
- Восходящий холангит – воспаление охватывает внутри- и внепечёночные жёлчевыводящие протоки. Патология приводит к тяжёлому поражению печени и сепсису.
Хроническая форма болезни достаточно трудно поддаётся лечению. Если недуг начинается с острой стадии, необходимо не допустить перехода в скрытую форму.
Рекомендуем прочитать:
gepasoft.ru
