Лечение при болях в спине и пояснице

Острая боль в пояснице: как снять симптомы, причины, лечение и профилактика

Острая боль в пояснице – самая распространенная разновидность болей в спине, которой страдает почти половина людей, ведущих малоподвижный образ жизни, имеющих избыточную массу тела или хронические заболевания пояснично-крестцового отдела позвоночника (например, остеохондроз).

Острая боль в пояснице

Такая боль может быть ноющей, стреляющей, колющей, кинжаловидной, жгучей. Интенсивность зависит от причины возникновения, наличия воспалительных процессов, тонического напряжения паравертебральных (околопозвоночных) мышц и возраста больного.

Интенсивность боли зависит от вызвавших ее причин

У людей пожилого и старческого возраста боли, как правило, более сильные, что связано с естественными процессами старения и высыханием хрящевой ткани позвоночника. Справиться с острой болью можно при помощи медикаментозных средств, но большое значение в формировании дальнейшего благоприятного прогноза имеет профилактика заболеваний спины.

Профилактика заболеваний спины не менее важна, чем своевременное лечение

Причины боли

Чтобы определить, что именно спровоцировало острую боль в пояснице, необходимо оценить ее течение, характер, продолжительность приступа, связь с двигательной активностью и изменение положения тела. Острая стреляющая боль в нижней части спины (люмбаго) в большинстве случаев является признаком радикулита.

Это заболевание, при котором происходит сдавливание нервных пучков (корешков), отходящих от нервных стволов, расположенных вдоль спинного мозга. Боль при радикулите острая, имеет высокую интенсивность и заставляет человека принимать определенное положение тела (чаще всего – согнувшись и придерживая руками область поясницы). Вылечить радикулит, который еще называют корешковым синдромом, полностью нельзя, и любая терапия направлена, в первую очередь, на облегчение симптомов и восстановление адекватного уровня подвижности.

Симптомы поясничного радикулита

Причинами радикулита в большинстве случаев являются дистрофические изменения в хрящевой ткани позвоночника, которые приводят к его деформации и разрушению межпозвоночных дисков. Межпозвонковые диски на 90 % состоят из хрящевых волокон, коллагена и воды и выполняют функцию амортизатора, компенсируя ударную и силовую нагрузку на позвоночник.

Строение межпозвоночного диска

Питание хрящевых пластин, которые замыкают студенистое дисковое ядро, происходит через кровеносные сосуды центрального позвоночного канала. Если поступление жидкости и питательных элементов нарушается, происходит истончение фиброзной (сетчатой) оболочки, в результате чего она не может удерживать пульпу внутри дискового пространства. Смещение пульпозного ядра приводит к образованию выпячиваний и выпираний, которые называются межпозвоночными грыжами и протрузиями.

Грыжи и протрузии позвоночника

Такие выпячивания могут сдавливать и раздражать нервные окончания в пояснично-крестцовой области, вызывая приступ радикулита и острую боль в пояснице.

Спровоцировать приступ острой боли в нижней части спины также могут следующие причины:

• переохлаждение и длительное пребывание на сквозняке;
• эмоциональное напряжение или стресс (патогенетический механизм связан с нарушением функционирования центральной и периферической нервной системы);

  

  Часто стресс отражается на физическом самочувствии

• сахарный диабет, подагра и другие заболевания, сопровождающиеся нарушением кальциевого обмена (приводят к образованию остеофитов – костных наростов в виде шипов – на позвоночнике);
• инфекционные заболевания позвоночника (остеомиелит, эпидурит, внелегочная туберкулезная инфекция, сифилис, ВИЧ-инфекция);

  

  Остеомиелит позвоночника

• опухоли различного генеза в области пояснично-крестцового сегмента позвоночника (включая злокачественные поражения);
• травмы, ушибы и переломы позвоночника (в некоторых случаях приступ острой боли может возникнуть через 2-3 месяца после получения травмы);

  

  Виды компрессионных переломов

• патологии внутренних органов (например, воспаление почек или закупорка мочеточников);
• спаечный процесс в органах малого таза.

Факторами риска по возникновению поясничных болей (люмбаго и люмбалгии) являются также ожирение, отсутствие достаточной двигательной активности, злоупотребление алкоголем и курение. Токсичные вещества, которые содержатся в табачном дыме и этаноле, замедляют всасывание некоторых витаминов и минералов, способствуя дистрофическим изменениям в поясничных и крестцовых позвонках.

Как справиться с симптомами?

Симптоматическое лечение острых болей в пояснице включает медикаментозные и народные методы, направленные на уменьшение болевого синдрома и восстановление достаточной подвижности в области поясницы. Применение обезболивающих мазей, кремов, таблеток, а также рецептов нетрадиционной медицины позволяет избавиться от прострелов в спине, болей при наклонах и поворотах и мышечной скованности, которая почти всегда возникает одновременно с болезненными ощущениями.

Лекарственные препараты (таблетки)

Анальгетические препараты – основная фармакологическая группа лекарств, которые применяются для устранения симптомов при сильных и острых болях в пояснице. При стреляющих болях (люмбаго) наиболее эффективным является «Анальгин» (метамизол натрия). Для уменьшения интенсивности болевого синдрома его назначают по 1 таблетке 2-3 раза в день в течение 3-5 дней.

«Анальгин»

При назначении препаратов на основе метамизола натрия необходимо учитывать степень их токсичности, поэтому «Анальгин» и его аналоги (например, «Баралгин») не рекомендуются в период после перенесенных инфекционных заболеваний, а также лицам с ослабленным иммунитетом, в том числе, беременным и кормящим женщинам.

«Баралгин»

Если боль в пояснице сочетается с воспалительным процессом, для ее купирования используются противовоспалительные средства нестероидной группы. Наиболее эффективные препараты из группы НПВП, а также их дозировки, приведены в таблице ниже.

НПВП при острых болях в спине и пояснице

Название (действующее вещество)Суточная дозировкаМаксимальная продолжительность применения (если иное не назначено врачом)

Ибупрофен («Ибуфен», «Нурофен»)	По 400-800 мг до 2-3 раз в сутки.	5 дней.
Кеторолак («Кеторол», «Кетанов»)	По 10 мг до 4 раз в день.	5-7 дней.
Нимесулид («Нимесил», «Найз»)	По 100 мг 2 раза в сутки.	10 дней.
Мелоксикам («Мовалис», «Амелотекс»)	7,5 мг (1 таблетка) в день.	5-10 дней.
Диклофенак («Вольтарен», «Диклак»)	По 50 мг 2-3 раза в сутки.	3-7 дней.

Обратите внимание! Парацетамол, хоть и не относится к группе НПВП, также обладает достаточно выраженным обезболивающим действием. Принимать его лучше в комбинации с ибупрофеном («Ибуклин») от 1 до 3 раз в день.

«Ибуклин»

Мази и гели

Купировать острую боль в поясничной области только мазями практически невозможно, поэтому в течение первых 2-3 дней местные лекарственные формы рекомендуется сочетать с таблетками или инъекциями. Выраженным анальгетическим действием обладают мази на основе диклофенака и кеторолака: их следует наносить на больное место 2-4 раза в день в течение 7-10 дней подряд (даже если боль прекратилась спустя несколько дней после начала приступа).

Острые боли, спровоцированные радикулитом, можно уменьшить также при помощи разогревающих мазей («Капсикам», «Финалгон») и средств, в состав которых входит масло камфоры или камфорный спирт, а также пчелиный или змеиный яд.

«Капсикам», «Финалгон»)

Ниже представлен перечень хорошо зарекомендовавших себя препаратов местного действия, которые помогут быстро избавиться от болей в спине и восстановить подвижность поврежденного позвоночного сегмента.

1. Скипидарная мазь. Одна из лучших мазей для избавления от болей в спине, независимо от их локализации. Эффект появляется уже после 1-2 использований, но для достижения стабильного результата лучше использовать средства на основе скипидара не менее 14 дней подряд.

   

   Скипидарная мазь

2. «Випросал». Очень эффективный комбинированный препарат, в состав которого входит не только камфорный спирт и яд гадюки, но и пихтовое масло, обладающее противовоспалительными и укрепляющими свойствами.

   

   «Випросал»

3. «Звездочка». Это доступный и знакомый многим поколениям бальзам вьетнамского производства, в составе которого присутствует 15 растительных компонентов и экстрактов. Он обладает сильным разогревающим и местно-раздражающим действием и быстро снимает боль без использования таблеток и уколов.

   

   «Звездочка»

4. «Апизартрон». В состав этой мази входит горчичное масло и пчелиный яд. Для избавления от болей в пояснице достаточно использовать препарат 1-2 раза в день.

   

   «Апизартрон»

Лицам с ограниченными финансовыми возможностями для снятия острых болей в пояснице можно использовать раствор «Меновазин». Это спиртовой раствор для наружного применения, стоимость которого составляет от 14 до 30 рублей за флакон. Он содержит ментол, обладающий противовоспалительным и охлаждающим действием, а также два анестетика (новокаин и анестезин), которые помогают купировать приступ острой боли всего за 5-10 минут.

«Меновазин»

Выбирая мазь для избавления от боли в пояснице, важно помнить, что средства на основе пчелиного или змеиного яда относятся к препаратам с высокими аллергенными свойствами, поэтому лицам со склонностью к аллергии от их использования лучше отказаться. А с более подробным перечнем мазей от боли в спине можно ознакомиться на нашем сайте.

Уколы

При сильных приступах острой боли и признаках спинального шока врач может рекомендовать паравертебральную лекарственную блокаду. Блокада представляет собой локальное введение обезболивающих препаратов (лидокаин и новокаин) в пораженный участок. Блокада выполняется под местным обезболиванием в околосуставное пространство, суставную или даже костную ткань. При соблюдении техники введения и достаточной стерильности инструментов процедура считается безопасной и может выполняться несколько раз (по мере необходимости).

Блокада паравертебральная

Главным плюсом такого способа введения лекарств является мгновенный эффект. Пациент чувствует значительное облегчение сразу после введения препарата, поэтому блокады являются наиболее результативным способом избавления от болей в спине (независимо от их локализации).

Обратите внимание! Противопоказанием к постановке блокады являются инфекционные заболевания кожи и позвоночника, а также некоторые неврологические расстройства (например, эпилепсия). Беременным женщинам блокады также противопоказаны.

Как лечить поясничную боль?

Лечение болей в спине зависит от причины, которые их спровоцировали. Стандартная схема лечения при заболеваниях позвоночника обычно выглядит следующим образом:

• медикаментозная терапия (хондропротекторы, спазмолитики, миорелаксанты центрального действия, глюкокортикостероидные гормоны, корректоры метаболизма и микроциркуляции);
• лечебная физкультура;

  

  Упражнения для поясничного отдела

• мануальная терапия (тракционное вытяжение позвоночника);
• методы альтернативной медицины (иглорефлексотерапия, гирудотерапия);

  

  Гирудотерапия

• массаж;
• физиотерапевтическое лечение (электрофорез, ультразвук, УВЧ и т.д.).

  

  Ультразвуковая терапия

При инфекционных заболеваниях позвоночника (спондилит, эпидурит), а также при инфекционно-воспалительных процессах в мочевыделительной системе, назначаются антибиотики и противомикробные средства («Амоксициллин», «Метронидазол», «Тетрациклин»).

«Метронидазол» «Амоксициллин» «Тетрациклин»

В домашних условиях для лечения используют тепловые процедуры (шерстяной пояс, тепловые аппликации парафином и озокеритом), растирания барсучьим и медвежьим жиром, горчичники.

Как ставить горчичники на спину

Прогревание в бане или сауне допускается только вне периодов обострения после консультации с лечащим врачом.

Не стоит забывать о народных методах лечения, использующихся как дополнительные средства при различных заболеваниях. Так, например, при болях в спине может помочь обычная крапива. О том, как правильно ее собирать и применять в домашних условиях, читайте на нашем сайте.

Острая боль после падения или ушиба

Ушиб поясницы после падения или удара – самая распространенная травма спины, от которой не застрахованы даже самые аккуратные и осторожные люди. В группу повышенного риска входят спортсмены, люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом (грузчики, кладовщики), дети. Получить ушиб поясницы можно и при падении на скользких поверхностях (мокрый пол, лед) или в общественном транспорте во время экстренного торможения.

От случайных падений не застрахован никто

Прежде чем оказывать помощь пострадавшему при ушибе, необходимо убедиться в отсутствии переломов и вывихов. Отличием ушиба от перелома является повреждение только мягких тканей (кожный покров, мышечно-связочный аппарат), проявляющееся преимущественно отечностью, гематомами и кровоподтеками (симптом повреждения капилляров и мелких кровеносных сосудов).

Другими симптомами ушибов поясничной области также могут быть:

• онемение в области поясницы (в тяжелых случаях, сопровождающихся стремительным нарастанием спинального шока, наблюдается полная потеря чувствительности в поврежденном сегменте);

  

  При ушибе возможно нарушение чувствительности, онемение

• усиление болей не только во время движения, но и при механическом раздражении (надавливании) ушибленного места;
• слабость и нарушение кровообращения в ногах;

  

  После ушиба может беспокоить слабость в ногах

• сильная боль в пояснице во время полового контакта;
• слабо выраженное нарушение мочеиспускания и дефекации (характерно для сочетанных повреждений поясницы, органов малого таза и нижней части брюшины).

При повреждении копчика у пострадавшего может наблюдаться частичный парез или паралич обоих конечностей.

Первая помощь и лечение

Если человек после падения жалуется на сильную острую боль в нижней части спины, не может наклониться вперед или назад, необходимо принять меры для оказания первой помощи. Больного следует уложить на жесткую или полужесткую горизонтальную поверхность (максимально ограничить подвижность) и приложить холодный компресс к месту ушиба. Для этого можно использовать грелку со льдом или кусок замороженного мяса из морозилки.

Пузырь со льдом

Чтобы избежать переохлаждения органов малого таза, источник холода необходимо поместить в кусок плотной ткани. Держать компресс нужно не более 15-20 минут. Если боль не проходит, можно повторить процедуру через такой же интервал времени.

В качестве обезболивающих и противовоспалительных средств рекомендуется использовать мази и гели из группы НПВС: «Диклофенак», «Вольтарен», «Ибупрофен», «Кеторол».

«Диклофенак»

При синяках, кровоподтеках и гематомах показано использование ангиопротекторов, например, троксерутина. Препараты данной группы способствуют восстановлению поврежденных сосудов, повышают эластичность капиллярных стенок, снимают воспаление и устраняют отек в месте ушиба.

«Троксерутин»

Аналогичным действием обладает гепариновая мазь. Наносить данные препараты рекомендуется от 2 до 4 раз в сутки (можно комбинировать с НПВС).

Гепариновая мазь

При сильном воспалении врач может назначить курс гормональной терапии (в виде мазей или инъекций). Самые назначаемые препараты данной группы:

• «Гидрокортизон»;

  

  «Гидрокортизон»

• «Дексаметазон»;
• «Преднизолон»;

  

  «Преднизолон»

• «Кортизон».

Если боль слишком сильная, резко ограничивает способность человека к передвижению и самообслуживанию, необходимо вызывать «скорую помощь».

В качестве методов диагностики используются рентгенография, магнитно-резонансная томография, а также лабораторное обследование (анализы крови и мочи). При подозрении на повреждение спинного мозга пациенту может быть назначена спинномозговая (люмбальная пункция), необходимая для исследования ликвора (спинномозговой жидкости, циркулирующей в субарахноидальном пространстве).

Надо помнить! При оказании первой помощи при ушибах важно помнить, что под поясницу больному необходимо подложить мягкий валик или свернутое полотенце (чтобы снизить давление на поврежденные ткани).

Профилактика

Сильные боли в спине (особенно в пояснично-крестцовой области) могут полностью лишить человека возможности выполнять профессиональные и домашние обязанности, поэтому большое значение для лиц, входящих в группу риска по заболеваниям позвоночника, имеет профилактика. Ниже приведены простые советы, соблюдая которые, можно существенно снизить риски остеохондроза, межпозвоночной грыжи, радикулита и других патологий, чаще всего провоцирующих боли в пояснице.

1. Для профилактики болей в пояснице важно правильно выбирать матрац и подушку. Матрац должен соответствовать весу человека, иметь умеренную жесткость и точечную поддержку позвоночника. Анатомическая подушка обеспечивает профилактику шейного остеохондроза.

   

   Подушка анатомическая

2. При работе за компьютером важно следить за осанкой и выбирать правильную позу. Сидеть на стуле нужно ровно, не наклоняясь вперед. Руки должны быть строго на уровне клавиатуры.

   

   Правильная осанка за компьютером

3. Одна из причин остеохондроза и других заболеваний позвоночника – нарушение кровообращения и слабость околопозвоночных мышц. Избежать подобных расстройств можно, обеспечивая ежедневную физическую нагрузку, соответствующую возрасту и физическим возможностям.

   

   Упражнения для спины

4. Чтобы снизить риск дистрофических изменений в межпозвоночных дисках, необходимо употреблять достаточное количество белка, воды и витаминов, которые содержатся в ягодах, фруктах и овощах.

   

   Важно отдавать предпочтение здоровому питанию

Если человек страдает радикулитом, важно постоянно держать спину в тепле, избегать переохлаждений и стрессов.

Видео – Упражнения для снятия острой боли в пояснице

Боль в области поясницы – серьезная патология, существенно снижающая качество жизни больного, поэтому важно своевременно принимать меры для ее профилактики и лечения. Люди, страдающие люмбаго и люмбалгией, должны помнить, что таблетки и уколы лишь временно облегчают состояние, но для полного восстановления подвижности необходимо комплексное лечение и коррекция образа жизни. При прохождении полного курса терапии, включая восстановление и реабилитацию, благоприятного прогноза удается добиться почти у 60% больных, поэтому не стоит пренебрегать назначениями и рекомендациями специалистов.

spina-expert.ru

Боль в спине в области поясницы

Практически нет человека, который хоть раз в жизни не испытывал бы боль в спине в области поясницы. Этим мы расплачиваемся за прямохождение и наши бытовые привычки.

Кроме повреждений, которые могут затрагивать позвоночник, его мышцы, нервы и связки, следует учитывать, что иногда болит спина в области поясницы при внутренних болезнях – заболевании почек, жкт, женских половых органов.

Симптомы боли в нижней части спины могут варьироваться от тупой до острой. Боль может проходить самостоятельно или переходить в хроническую (симптом присутствует дольше трех месяцев).

Боль в пояснице может возникать при пиелонефрите, аднексите, проблемах с ЖКТ

Опасно! Следует немедленно обратиться к врачу, если:

• боли в поясничной области возникли резко после очевидной травмы спины;
• резко поднялась температура, есть вегетативные расстройства, потеря сознания, потливость, трудность с дыханием;
• происходит непроизвольное опорожнение кишечника и мочевого пузыря;
• ощущается онемение в области паха;
• возникла слабость нижних конечностей, их парез или паралич, нарушение чувствительности;
• боли отдают в живот и резко усиливаются при кашле или чихании;
• симптомы появились на фоне резкого похудения, длительного использования стероидов, иммунодефицита;
• в семейной истории были случаи рака, воспалительных или дегенеративных заболеваний костно-хрящевой ткани.

Почему болит спина в области поясницы?

Миофасциальные боли

Растяжение мышц или спазм могут развиваться постепенно или случиться внезапно. При высокой нагрузке повреждения затрагивают не только мышечные волокна, но и связочный аппарат и фасции.

Мышечные боли в пояснице появляются после:

• поднимания тяжелых весов или чрезмерной нагрузке при работе или занятиях спортом;
• занятий спортом время от времени. Особенно уязвимы мышцы, если в течение рабочей недели вы неактивны, а затем проводите часы в тренажерном зале в выходные дни;
• резкого увеличения веса собственного тела, за которым не успевают расти мышцы;
• длительного сидения или стояния в неудобной позе;
• повседневного ношения сумки в одной из рук или через плечо;
• нарушения осанки. Позвоночник лучше всего выполняет свою поддерживающую и защитную функцию, когда вы не сутулитесь. Мышцы в нижней части спины испытывают наименьшую нагрузку, когда вы сидите с хорошей опорой под поясницей, а в позе стоя равномерно распределяете вес на обе ноги.

Боль внизу спины может быть обусловлена воспалением или перенапряжением поясничных мышц

Если заболела спина после ушиба, перелома, растяжения, переохлаждения, инфекционного заболевания или установленной глистной инвазии, то можно заподозрить миозит (воспаление) мышц поясницы. Сильная боль присутствует постоянно из-за воспаления мышечных волокон, в мышцах прощупываются «узелки» – места спазма. Воспаление может протекать остро или же принимать хроническую форму. При длительном течении болезни боли непостоянны, усиливаются при продолжительном лежании или сидении, ближе к вечеру или на смену погоды. Дотрагивание к мышцам вызывает ощущение болезненности и дискомфорта, мышцы поясницы находятся в постоянном напряжении, образуется воспалительный отек, поднимается температура локально и на уровне всего организма.

При спазме мышц происходит ущемление корешков спинномозговых нервов, поэтому приступы часто напоминают картину ишиаса или радикулита – отмечаются жгущие сильные боли по задней поверхности бедра и голени, конечности немеют, теряют чувствительность. Выраженный тонус мышц при миозите заставляет пациента принимать вынужденно положение, он ходит и лежит скрючившись, передвигается на полусогнутых ногах.

Пластыри с НПВС – современное средство для длительного обезболивания мышечной боли

Чем лечить мышечную боль позвоночника? Для устранения воспаления и боли используются нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики. Лекарства можно принимать в виде таблеток, мазей, уколов, трансдермальных пластырей с постепенным высвобождением активных веществ. Противовоспалительным действием обладают Мелоксикам, Пироксикам, Диклофенак, Индометацин, Нимесудил, Кетопрофен. Также применяют раздражающие и согревающие мази (Капсикам, Финалгон), которые рефлекторно увеличивают приток крови к мышцам поясницы. Больший объем притекающей крови способствует вымыванию продуктов воспаления и распада тканей.

Уменьшению воспалительных отеков способствуют инъекции кортикостероидов и сосудотонизирующих препаратов.

Если причиной миозита является инфекция или отравление организма токсинами глистов, то первоначально проводят терапию антибиотиками или антигельминтными средствами. В таком случае применять согревающие мази или компрессы нельзя.

В поясничном отделе позвонки разделены упругими хрящевыми дисками, которые уберегают хребет от травм, но сами подвержены износу и старению.

В норме диск представляет собой желеобразное пульпозное ядро, окруженное более плотным слоем фиброзного кольца. Эластичность ядра обусловлена его способностью связывать и удерживать воду: при повышении нагрузки оно накапливает воду, и упругость повышается, при снижении давления ядро отдает воду и становится площе.

Остеохондроз в позвоночном отделе развивается при нарушении питания межпозвоночных дисков (их «усыхания») или при чрезмерной локальной нагрузке. Чаще всего боли в пояснице связаны с тем, что нижние полюса ее межпозвоночных дисков несут наибольшую нагрузку при сидении, при поднимании тяжестей впереди себя. При этом в дисках образуются надрывы, смещения, повреждаются позвоночные связки, возникает постоянная ноющая боль, пульсация.

Боль в позвоночнике имеет несколько механизмов развития:

Острая боль в спине

• нарушение микроциркуляции в тканях, окружающих позвоночник и, в частности, в спинномозговом канале, образование застойных явлений и отеков. Такие состояния развиваются на фоне переохлаждения, перегрева, воспалительных процессов.
• дегенеративные процессы в фиксирующих связках позвоночника. Повышение подвижности позвонков приводит к их легкому смещению и не физиологичной компрессии, что вызывает ущемление нервов, сосудов, образование грыж.
• осевая компрессия позвонков при поднимании тяжестей или их повреждение при чрезмерной ротации (повороте).
• асептическое воспаление. Разрушение ядра приводит к выходу в спинномозговой канал сенсибилизирующих факторов. Происходит раздражение нервных окончаний, что вызывает спазм мышц, которые ущемляют соседние позвонки – выше и ниже грыжи. Постепенно реакция охватывает весь поясничный отдел и приводит к тому, что любые движения вызывают ощущение боли.

Ослабленный диск может разрываться с образованием выпячивания, протрузии или пролапса ядра, а в итоге – грыжи. Появление грыжи оказывает давление на спинной мозг и корешки спинномозговых нервов. В таких условиях резко появляется пульсирующая боль в пояснице, которая расходится по ходу ущемленного нерва. Наиболее известны случаи сдавления седалищного нерва (ишиас), которые проявляются резкой болью по задней поверхности бедра и голени, онемением конечности со стороны грыжи, слабостью мышцы, непроизвольным подворачиванием ног.

Картина ишиаса при грыже поясницы

Боли в поясничном отделе позвоночника усиливаются в положении сидя и стоя, при поворотах, наклонах. Часто возникает защитная мышечная реакция – болезненное сокращение мышц (образование валиков) по обеим сторонам позвоночника, которое изолирует отдел от лишнего движения. Остеохондроз впоследствии приводит к появлению пояснично-крестцового радикулита (воспалению корешков спинномозговых нервов).

Опасным является корешковый синдром при ущемлении нервов поясницы, отвечающих за иннервацию внутренних органов (корешки конского хвоста). При этом боли отдают в живот, нарушается функция мочевого пузыря и кишечника, возникают проблемы с потенцией у мужчин и гинекологические заболевания у женщин.

Многие пациенты из-за того что поясница болит очень сильно, принимают анальгезирующие позы – отклоняют корпус влево, если болит правая сторона, лежат на правом боку. Если грыжа находится слева. Также характерно появление сильнейших болей при надавливании на грыжу в межпозвоночном промежутке (симптом звонка).

Чем лечить, если болит спина при остеохондрозе:

• в период приступа боли можно принять обезболивающую позу – лечь на спину, а под колени подложить валик. Спать также рекомендуется на жесткой поверхности;
• из анальгезирующих препаратов можно принимать анальгин, ортофен, диклофенак и другие НПВС внутрь или в виде инъекций по обе стороны позвоночника в поясничном отеле;
• использовать местнораздражающие средства в качестве отвлекающей терапии – горчичники, йодную сетку, перцовый пластырь и мази;
• устранять миотический спазм посредством мануальной терапии, акупунктуры, вакуумного массажа, рефлексотерапии, гимнастики;
• при затухании острого периода можно использовать грязевое лечение, озокерит, прогревания.

Лечение болей при корешковом синдроме включает:

• обеспечение постельного режима, вытяжения поясничного отдела (сухое или подводное);
• применение новокаиновых блокад в месте ущемления, прием НПВС или слабых опиатов;
• физиотерапию – стимуляцию микротоками, электрофорез с анальгетиками.

Показаниями к операции является постоянна острая боль, а также нарушение функции внутренних органов, развитие паралича конечностей, секвестрация грыжи в спинномозговой канал.

Дегенеративно-воспалительные поражения

Спондилоартроз (воспаление дугоотростчатых суставов позвонков) возникает при дегенерации, уменьшении высоты и объема межпозвоночных дисков. Боли в пояснице появляются от перерастяжения капсулы и повышения давления на поверхности межпозвоночных суставов. Болевые ощущения заставляют больного больше прогибаться в пояснице, увеличивая таким образом перегрузку межпозвонковых суставов. Особенно дискомфорт в пояснице усиливается от ношения обуви на каблуках, длительной ходьбы, спуске со слонов, положения, когда тело откланяется кзади, например, при рассматривании чего-либо выше головы.

Повреждение межпозвоночных суставов при спондилоартрозе

У пациентов с таким диагнозом утром отмечается скованность в пояснице, боль нарастает в течение дня или после нагрузки. Она имеет разлитой характер и трудно четко показать границы: дискомфорт определяется в ягодичных мышцах, паховой области, нижней части живота, в мошонке у мужчин. Этим спондилоартроз отличается от корешкового синдрома, когда можно точечно указать источник боли.

Что делать для облегчения боли? Обычно помогает принятие положения лежа на спине, согнув ноги в тазобедренных и коленных суставах.

Их лекарственных препаратов предпочтение отдается нестероидным противовоспалительным средствам и ненаркотическим анальгетикам – Парацетамолу, Диклофенаку, Кетопрофену, Индометацину, Пироксикаму, Напроксену, Ибупрофену, Мелоксикаму, Нимесулиду и Целекоксибу. При острой боли в спине быстрый эффект дает внутримышечное введение Мовалиса, Амлотекса.

Также добавляют миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокам), поскольку они снимают мышечное напряжение и улучшают подвижность позвоночника.

Положительное влияние имеет психотерапия, поскольку хроническая боль вводит пациента в состояние депрессии.

Спондилез, в отличие от остеохондроза, больше влияет на фиброзное кольцо межпозвоночного диска и передние продольные связки. При этом заболевании происходит обызвествление соединительнотканных структур с образованием по краю позвонков наростов – остеофитов. Эти образования вызывают нарушение микроциркуляции около корешков нервов и приводят к тому, что болит спина в пояснице, а также ограничивается подвижность этого отдела.

Остеофиты позвонков – патологические наросты, которые повреждают нервы и сосуды

Лечение обычно консервативное, с использованием противовоспалительных препаратов, анальгетиков, витаминов. Хороший эффект дает электрофорез с новокаином, лидазой, мануальная терапия, физиотерапия (амплипульс, лазерная установка, ударно-волновая терапия для разрушения уплотнённых элементов и повышения мобильности позвоночника).

Обратите внимание! В запущенной стадии остеофиты не рассасываются. Пока их размеры небольшие, то лечение направлено на устранение воспаления, болевого синдрома, улучшение метаболизма. Если спина при этом не очень болит, то с наростами ничего не делают. Если остеофиты вызывают постоянные боли или имеют крупные размеры, то их можно удалить в ходе операции.

Заболевания опухолевой природы

Боль в пояснице может происходить от сдавления спинного мозга опухолью снаружи (экстрамедуллярные образования) и изнутри (интрамедуллярные, происходящие из самого спинномозгового вещества).

Патологически разрастаться могут клетки различных тканей:

• жировой – образуется липома;
• нервных корешков – невриома;
• сосудов спинного мозга – гемангиома;
• вспомогательной ткани – глиома;
• костной ткани – остеосаркома;
• хрящевой ткани – хондросаркома.

Опухолевый процесс, особенно злокачественный, характеризуется болевым синдромом, который напоминает радикулит (может иметь односторонний и двусторонний характер), общим ухудшением состояния больного, истощением.

Опухоли позвоночника сдавливают спинной мозг и нервы

Если патология затрагивает область I–IV поясничных позвонков, то ощущается жгучая боль спереди и по бокам верхней части бедра, неполный паралич этой области.

При поражении в области IV поясничного – II крестцового сегментов отмечается онемение парагенитальной области, нарушение двигательной и чувствительной иннервации ягодичных мышц, задней поверхности бедра, икроножной, недержание кала и мочи.

Выраженное нарушение в работе органов малого таза возникает при новообразовании в районе V–III крестцовых позвонков. Пациент страдает от полового бессилия или нарушения менструации, запоров или недержания кала и мочи.

Лечение опухолей специфическое, обезболивающие, и противоопухолевые препараты относятся к рецептурным.

Как видно, боль в пояснице обычно вызвана костно-мышечными патологиями. Диагностировать их можно по клиническим признакам и данным исследования, главная задача которых – верно определить природу заболевания и не спутать его с онкологическими причинами, заболеваниями внутренних органов или травмой. При появлениях боли в пояснице рекомендуем всегда обращаться за консультацией к невропатологу или ортопеду.

spina.guru

Болит спина в области поясницы чем лечить

За возможность ходить на двух ногах человеческий род расплачивается болями в районе спины. Если периодически болит спина в области поясницы, возможно, это признак сильной усталости или результат долгого нахождения в неудобной позе в период работы или сна. Но причины могут быть и более серьезного характера.

Причины боли

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Поясница — один из самых болевых участков. На то есть причины:

• Остеохондроз;
• Сколиоз;
• Грыжа межпозвоночных дисков;
• Опухоли;
• Инфекционные поражения ткани.

Характер и интенсивность боли зависят от заболевания. И беспокоит она по-разному: после сна, физических упражнений, переутомления. Например, почечная колика сопровождается болью в пояснице постоянно. И род деятельности больного здесь не имеет значения.

• Чаще всего болит в области поясницы по причине остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Умеренная по своей интенсивности боль в состоянии сна, усиливается при физическом напряжении. Постоянно мучает чувство усталости. Ощущение тяжести вызывает желание полежать. Но не всегда после этого наступает облегчение.
• Если есть грыжи межпозвоночного диска, сильная боль возникает после резких движений, подъема тяжестей, падения.
• Если грыжа сдавливается, появляется острая боль, характеризующаяся как люмбалгия. Движения в области поясницы заметно ограничены. Повреждение корешка нерва дает болевой сигнал и в ногу.
• В пожилом возрасте довольно часто возникает стеноз межпозвоночного канала. Признаком его является прихрамывание, онемение ног, особенно после долгой ходьбы.
• Возникающая по утрам скованность в позвоночном отделе свидетельствует о начале развития болезни Бехтерева. Изначально резкие болевые ощущения появляются в крестцовой области, далее распространяются в район поясницы. Ощущение после сна — не отдыха, а усталости, которое проходит с началом двигательной активности. Больше всего заболеванию подвержены мужчины молодого возраста. Болезнь передается по наследству. В основном поясница болит в положении лежа.

• Острые боли в области поясницы возникают и при пиелонефрите (воспалительный процесс в почках). Они сопровождаются повышением температуры тела, отеками по утрам после сна.
• Часто у мужчин пожилого возраста развивается такое заболевание, как аневризма брюшного отдела аорты. Ноющие боли и пульсация в животе — результат давления аорты на расположенные рядом органы.
• Боль в пояснице, повышение температуры, жжение по ходу нерва – признаки опоясывающего лишая. Это вирусное заболевание поражает клетки спинного мозга. На теле появляется сыпь розового цвета, а в дальнейшем пузырьки.
• Еще одно широко распространенное заболевание, которое многие считают безобидным – плоскостопие. Деформированная стопа увеличивает нагрузку на позвоночный столб при ходьбе. Во время сна боли ослабевают.
• Если есть врожденные изменения позвонков: неправильная форма или изменение расщелины, то рано или поздно они дадут о себе знать.
• Аутоиммунные патологии, в частности рассеянный склероз, являются провокаторами болей различной локализации. В том числе и боли в пояснице.

Есть еще причины, почему сильно болит в районе поясницы. Это может быть остеопороз, инфекции мочеполовой системы, геморрой, опухолевые заболевания, осложнения после перенесенных вирусных или бактериальных инфекций. И даже физиологические изменения, касающиеся женщин и возникающие во время беременности и родов.

Боль, вызванная заболеваниями внутренних органов

Задаваясь вопросом, почему болит спина в области поясницы, порой трудно поверить, что причины могут быть и внутри органов. Дело в том, что в некоторых случаях болевые ощущения с внутренних органов «отдают» в поясничный отдел.

• Правосторонний плеврит, пневмония – причины боли в области поясницы справа. Сопутствующие признаки: кашель, отдышка, лихорадка. Левосторонний плеврит посылает болевые сигналы в левую часть поясницы, которые усиливаются при наклонах, в положении лежа во время сна.
• Желчнокаменная болезнь локализует резкие боли также справа, чуть повыше поясницы, и сопровождаются они отрыжкой, тошнотой. Имеют колющий характер.

• Опоясывающая боль в пояснице возникает из-за панкреатита. Ее спутники – тошнота и рвота.
• Сильная боль под левой лопаткой часто является результатом инфаркта миокарда.
• Для мужчин патология предстательной железы дает болевой синдром в область ниже поясницы, с переходом в крестец. У женщин – цистит.
• Заболевания дистального отдела пищеварительной трубки — причины боли ниже поясницы.

Провокаторы боли

Спровоцировать боль способны и такие факторы, как:

1. Переохлаждение организма.
2. Интенсивные физические нагрузки.
3. Определенные виды спорта (культуризм, бодибилдинг, тяжелая атлетика, занятия со штангой).
4. Растяжение мышц.
5. Перелом.
6. Менструальный цикл у женщин.
7. Неправильное питание.
8. Стресс.
9. Неудобная поза во время сна.

Боли в спине в области поясницы у детей

Новые технологии принесли не только пользу в наш мир, но и вред. Почему? Потому что любовь к компьютеру с раннего возраста лишает детей полноценной двигательной активности, формирует неправильную осанку.

Важно: если правильно подобрать ребенку стул и стол для занятий, то искривления позвоночника можно избежать!

Сколиоз может развиться от ношения тяжелого рюкзака, плоскостопия, неудобной обуви. Лечить его обязательно! Противопоказаны детям чрезмерные физические нагрузки, поднятие тяжестей. При занятии в спортивной секции особенно чутко нужно относиться к жалобам ребенка на неприятные ощущения в спине после тренировки. Речь может идти о грыже позвоночника. Своевременно начатое лечение позволит ребенку жить полноценной жизнью.

Характер боли подразделяется на следующие виды:

• Спазмы в длинных мышцах спины вызывают острую боль. Такое бывает вследствие растяжения. Проблема знакома спортсменам и людям, специфика профессий которых связана с нагрузками на мышцы спины. В положении лежа боль немного утихает. Место основной локализации – поясница.
• Травма позвоночника, а именно — перелом, очень опасны. Произойти он может от неудачного падения или стать последствием остеопороза, болезни Педжета, гиперпаратиреоза.
• Смещение межпозвоночных дисков провоцирует боль в результате сдавливания нервных корешков. По этой причине подвижность пациента ограничена, нарушается чувствительность, снижается коленный рефлекс. Опасность данного заболевания еще и в том, что начинают болеть и здоровые позвонки, а это влечет за собой нарушения в работе внутренних органов и является причиной беспокойного сна.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

• Синдром фасеточных суставов в 31% случаев вызывает боль именно в спине. Этот дегенеративный процесс захватывает капсулу межпозвонковых суставов и заставляет болеть не только в пояснице, но и в ногах. Поясница болит в положении сидя, при боковых наклонах или наклоне назад, при долгом стоянии.
• Воспалительный процесс инфекционной природы в эпидуральном пространстве — очень серьезное и опасное заболевание. Может закончиться летальным исходом, если вовремя не начать лечение.

Незамедлительное обращение к врачу, когда болит в спине – залог успешного лечения. Даже если боли беспокоят только ночью или после сна, повод посетить специалиста есть.

Проанализировав причины, врач даст рекомендации, как лечить и не болеть. Лечение будет комплексным, с применением мазей, таблеток, инъекций, массажей и лечебной физкультуры.

Нестероидные противовоспалительные препараты стоят на первом месте в терапии поясничных болей:

1. На начальном этапе буквально в первые 3-5 дней, лечение осуществляется с помощью инъекций для снятия болевого синдрома и воспаления. Действуют они быстро, эффективно снимая острую боль прямым попаданием лекарства в кровь или мышцу.
2. Затем применяются таблетки противовоспалительного и обезболивающего действия, хондропротекторы, препараты раздражающего действия (в каждом конкретном случае отдельно).
3. Дополнительно применяется лечение мазью. Правильно подобранная мазь помогает снять воспаление в пораженной области, а также согревает (при необходимости).

Рефлекторное напряжение мышц снимается при помощи миорелаксантов. С их помощью проводится лечение болевого синдрома, и восстанавливается подвижность. Применяются от 3 до 7 дней.

Витаминные препараты группы В – необходимое дополнение к основной терапии.

В некоторых случаях необходима лекарственная блокада. Анестетик вводится эпидурально или паравертебрально. Применяется при дегенеративных изменениях в позвоночнике.

Массаж снимает острую боль, благодаря улучшению кровообращения. Разминание мышц благотворно влияет на эластичность и гибкость связок. Для повышения общего тонуса организма и только с разрешения лечащего врача массаж сочетают с баней или сауной. Нельзя прогреваться при инфекционном процессе!

Боль в период беременности можно облегчить ношением специального бандажа.

Пациентам с плоскостопием ношение ортопедических стелек — обязательно.

Лечебная физкультура

Физические упражнения тоже лечение. Они укрепляют мышцы спины, улучшая осанку, повышают мышечный тонус, усиливают кровообращение. Применяются не только в комплексе лечебной терапии, но и для профилактики болей в поясничной области. Как и в случае лекарственной терапии, лечебная гимнастика назначается в каждом случае индивидуально, анализируя основные причины заболевания. Но можно выделить несколько общих упражнений, каждое из которых выполняется 5-10 раз, лучше утром, избегая переутомления.

1. В положении стоя наклон туловища поочередно вправо, вперед, назад, влево.
2. В положении стоя, ноги на ширине плеч, делать повороты корпусом в стороны.
3. В положении на четвереньках делать «кошечку»: выгибание спины в пояснице.
4. Лежа на спине, ноги согнуть в коленях, руки вдоль туловища. Поднимать и опускать таз, постепенно увеличивая амплитуду движений.
5. Лежа на спине, ноги выпрямлены, руки вдоль туловища. Поочередно сгибать ноги в коленях с последующим подтягиванием к груди.
6. Стоя на четвереньках, делать поочередно махи ногами.

Какими бы ни были причины, только специалист может определить, почему болит спина, выявить «виновника» заболевания и назначить верное и действенное лечение. Как и при любом другом заболевании, самолечением заниматься не стоит! Любой препарат может не только лечить, но и навредить, если выбран неправильно.

Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию. Читать подробнее.

Дорогие читатели, оставьте свое мнение о сегодняшней статье в комментариях.

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Хотите получить такое же лечение, спросите нас как?



Лекарственные средства от боли в пояснице помогают снять болевой синдром и воспаления, вернуть пациенту подвижность. Но использовать медикаменты нужно, только точно зная, в чем источник симптомов. Лечащий врач назначит подходящие препараты. Лечение поясницы будет зависеть не только от диагноза, но и от характера боли. Чтобы избавиться от хронической и острой боли используются разные препараты. В первую очередь применяют наружные средства и таблетки для приема внутрь. Если они не помогают, назначают инъекции и блокады.

Сильная боль в пояснице проявляется по разным причинам. Упомянем лишь некоторые из них:

• Травмы позвоночного столба;
• Защемленные нервы;
• Остеохондроз в области поясницы;
• Остеофиты (костные наросты);
• Протрузии, пролапсы и грыжа.

Сильная боль также может быть лишь проявлением большого количества заболеваний пищеварения, сердца, мочеполового аппарата. После тяжелого физического труда ухудшается состояние позвоночника, ведь в позвоночнике сконцентрирована вся деятельность организма. Беременность, лишний вес и недостаток двигательной активности также не могут пройти без последствий для спины.

• Советуем к прочтению: почему болит спина в области почек

Современная медицина чаще всего рассматривает как средство от боли в спине и в пояснице нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Эти лекарства не только борются с болевым синдромом, но и лечат наиболее частый его источник – воспалительный процесс. В случае, если снять боль не получается, врач ставит блокаду мышц.

Когда самые сильные боли уходят, пациент должен двигаться так много, насколько способен. Приветствуются занятия лечебной физкультурой, массаж, длительные прогулки пешком.

Витамины группы В – не мгновенное, но эффективное средство при боли в спине. Восстанавливая нервные ткани и нормализуя метаболизм, они снимают боль в спине. От болей в спине они применяются как отдельно, так и в виде витаминных комплексов. С хронической болью витамины справляются плохо, используются как профилактика приступов.

Если никакие анальгетики не помогают, врачи советуют инъекции. Больной ложится спиной вверх и специалист начинает искать точки, где боль точнее всего локализована. В них инъекционно вводится новокаиновый раствор. Затем мускулатуру немного растягивают и на проблемное место накладывают согревающий компресс. После снятия компресса больной должен побольше двигаться, чтобы активизировать больную мышечную ткань.

Задача такой блокады – отключение нерва. По этой причине инъекционную точку ищут как можно ближе к области выхода нервов. Такие блокады имеют смысл и в случае хронической боли, к примеру, во время межпозвонковых грыж.

Основное лекарство, помогающее от боли в спине – нестероидные противовоспалительные. Давая возможность пациенту избавиться от воспаления, они понижают жар и помогают снять боль в пояснице. Из этой группы пероральных лекарств наиболее популярны Ибупрофен и Диклофенак.

Препараты такого типа при болях в спине не могут быть назначены на слишком долгий срок, так как негативно влияют на желудочно-кишечный тракт. Максимальный срок употребления – две недели. К сожалению, эти средства имеют одинаковые побочные эффекты на пищеварительную систему как при пероральном, так и при внутримышечном приеме. В первом случае они проявляются потому, что действуют через слизистые оболочки желудка и кишок. При инъекциях действие аналогичное, но только напрямую – через кровь.

Нейролидоквит сочетает в себе витаминный комплекс и диклофенак. Миорелаксирующие препараты снижают мышечное напряжение, благодаря чему освобождаются зажатые нервы.

Витамины группы В – еще один ответ на вопрос чем лечить боли. В пояснице и всем организме они меняют биохимию, регенерируя деформированную нервную ткань. В 1 восстанавливает состояние нервов, В 2 вернет тканям былую упругость, улучшит подвижность спины и поясницы. В 6 улучшает обменные процессы. В 12 оказывает комплексное воздействие на нервы и метаболизм. Когда болит спина в области поясницы, гораздо лучше совмещать витамины с другими лекарствами, чем лечить только противовоспалительными.

Когда болит спина или поясница, необходимо также обратить внимание недостаток магния, кальция или витамина D. Эти три компонента помогут сделать крепче кости и стабилизировать спину, ускорить метаболические процессы в тканях, сделают пациента подвижнее. Выпускаются эти вещества комплексно в таблетках и отпускаются без рецепта.

Когда болит поясница, наибольший эффект при болях в пояснице окажут инъекции. Медицинские растворы при боли в пояснице вводятся в самые болезненные точки, благодаря чему снимают даже самый жесткий болевой синдром. Есть несколько видов веществ, которые используются как болеутоляющие.

Нестероидные противовоспалительные

НПВС хорошо справляются с воспалениями и ликвидируют боль, которая не дает пациенту двигаться и работать.

Кетонал – мощный анальгетик, но часто вызывает аллергию и требует внимательного использования в пожилом возрасте. Противопоказаниями являются онкологические заболевания и патологии пищеварительной системы. Следует применять осторожно во время беременности. Побочные эффекты могут включать тошноту и рвоту, ускорение пульса, головокружение. Препарат не рецептурный, десять ампул стоят меньше 500 рублей.

Диклофенак отлично справляется с болевыми ощущениями в мышцах и суставах. При этом хуже других влияет на почки и печень. Противопоказан также имеющим болезни желудочно-кишечного тракта, беременным и детям. Довольно аллергенное вещество, при передозировке возможно кровотечение, прободение язвы, предобморочное состояние. Стоит очень недорого и не рецептурный, но настоятельно советуем посоветоваться с медиком.

Мелоксикам действует комплексно, понижая температуру, снимая болевой синдром и воспаления в мышцах. Препарат сильнодействующий, поэтому при его приеме следует отказаться от остальных НПВС – можно отравиться. Противопоказан лицам с язвой желудка, астмой и аллергикам. Негативное воздействие оказывает слабое, чаще только на пациентов с аллергией. Хоть и не рецептурный препарат, но требует врачебного контроля в применении. Стоит около ста рублей.

Нейробион подойдет, если боль концентрируется в суставах. Не подходит при беременности и кормлении, из побочных эффектов – только аллергия в случае индивидуально чувствительных. Исключительно рецептурный препарат, одна ампула стоит 100 рублей.

Тригамма имеет мало побочных эффектов, но отпускается тем не менее рецептурно. Подходит для регулярного приема. Имеет свойство понижать аппетит.

• Читайте также: как снять острую боль в пояснице

Стероидные

Ненадолго, но быстро снимают болевой синдром. Имеют большое количество противопоказаний, применяются только под контролем медиков. Ставятся в виде блокады, напрямую вводятся в поясничную область туда, где локализована боль.

Гидрокортизон – рецептурный препарат, нельзя использовать больше недели. Легко может инициировать отечности, ухудшить на время работу сердца. Не применять при заболеваниях ЖКТ.

Преднизолон блокирует иммунитет, что помогает избавиться от воспалительного процесса (который является реакцией организма на раздражители) и, как следствие, боли в спине. Вводится внутривенно, отпускается по рецепту. Стоит очень дешево. Осторожно применяйте во время беременности и если пациент – ребенок. Может вызвать тошноту и повысить артериальное давление.

Бетаметазон подавляет выработку лейкоцитов, что также ликвидирует воспаления. Инъекцию можно ставить в мышцы, вены и суставы. Противопоказан аллергикам и пациентам с вирусными дерматологическими заболеваниями. Угнетает центральную систему, не рекомендуется использовать в случае риска развития сахарного диабета. Рецептурный, 100 рублей за ампулу.

Флостерон аналогичен Бетаметазону. Также не допускается к применению пациентами с диабетом или больным желудком. Так как действие тоже основано на подавлении иммунной системы, может понизить сопротивляемость бактериям и вирусам. При передозировке может сильно повысить возбудимость. Препарат рецептурный, может стоить до 1000 рублей за 5 ампул.

Дипроспан изменяет процессы в надпочечниках. Очень сильный анальгетик, способный вызвать привыкание. Инъекции только внутримышечные. Не подходит для пациентов в возрасте и кардиологических больных. При передозировке пациента может начать тошнить. Рецептурное средство, может стоить до 700 рублей.

Миорелаксанты

Эти средства снимают напряжение с мышц. Использовать только под контролем медиков. Есть опасность слишком сильно расслабить мускулатуру. Мидокалм расслабляет ткани мышц скелета, ослабляет болевую чувствительность нервов. Недопустим к приему новорожденными. Следует проявлять осторожность во время лактации. Из побочных действий – только аллергия. Рецептурный, пять ампул за 500 рублей.

Норфлекс не только расслабляет спазмы, но и ликвидирует воспалительный процесс нейронов. Применяется внутримышечно. Противопоказан пациентам с аллергией, беременным, кардиологическим больным. Может вызывать тошноту, сушить слизистые рта. Стоит около 250 рублей, рецептурный.

Дисипал аналогичен Норфлексу, но быстрее действует за счет сторонних веществ. Внутримышечный. Недопустим для приема пациентами с детским церебральным параличом и психически больными, т.к. может инициировать резкие перепады настроения. Ухудшается внимание. Рецептурный, стоит около 500 рублей.

Хондропротекторы

Эти вещества регенерируют ткани хрящей, улучшают состояние позвонков. Стабильное положение возвращается, благодаря чему пропадают воспаления и боль в спине уходит. Адгелон восстанавливает хрящи, что помогает в лечении межпозвонковых грыж спины. Нельзя применять пациентам до двенадцати лет, так как может подействовать негативно на растущий организм. Основное противопоказание – аллергия. Стоит около ста рублей за ампулу, рецептурный.

Алфлутоп не только восстанавливает состояние хрящей, но и снимает боль, и ликвидирует воспаления. Не подходит для детей, пациентов с туберкулезом, ВИЧ и ЗППП. Отлично воспринимается организмом, лишь изредка пациенты могут начать чувствовать тошноту. Стоит от двухсот рублей, но бывает очень трудно найти этот препарат на полках. Помимо прочего, продается только по рецепту.

Чтобы быстро снять боль спины и поясницы в домашних условиях, можно воспользоваться:

• Долобене – эффективное средство, одновременно снимающее боль и воспалительный процесс;
• Согревающие мази, такие как финалгон или капсикам улучшают кровообращение и стимулируют обмен веществ в тканях. Болезненная поясничная область наполняется кровью, и боль стихает;
• Хондропротекторы для наружного применения, такие как артроцин, ускоряют регенерацию хрящей;
• Согревающие растирки по народным рецептам также могут использоваться для лечения боли в спине, но применять их следует с осторожностью. При появлении дискомфорта лучше сразу отказаться от используемого метода.

Свечи с индометацином или кетанолом помогают от боли в спине и пояснице, снимая воспаление при болях в спине и пояснице. Это хороший выбор лекарства от боли в спине для пациентов с патологиями желудочно-кишечного тракта. Активные вещества не действуют на желудок, их содержание в крови также оказывается более низким, чем во время перорального или инъекционного приема. Однако и болеутоляющий эффект на спину и поясницу свечи несут более слабый.

Тянет поясницу на 39 неделе беременности, что делать?

Уколы от радикулита

Тянет поясницу на 40 неделе беременности, что делать?

Тянет поясницу на 8 неделе беременности, что делать?

«Радикулит», «схватило спину», «мучительные прострелы», «ишиас», «тянет ногу», «остеохондроз» – заболевания и неприятные симптомы, с которыми сталкиваются женщины и мужчины разного возраста. После физических нагрузок, переохлаждения, переноса тяжестей, при работе в неудобном положении люди часто жалуются, что болит спина в области поясницы.

Почему болит спина в пояснице? Чем лечить заболевания позвоночника? Какие мази и таблетки останавливают деструкцию костной и хрящевой ткани? Какие факторы усиливают риск поражения позвонков и дисков? Ответы в статье.

Вероятные причины

Боль в нижней части спины, прострелы в пояснице, неврологические нарушения возникают под влиянием внешних и внутренних негативных факторов. Чем дольше пациент терпит мучительную симптоматику, тем активнее прогрессирует патология. Отказ от ежегодных профосмотров, особенно, после 40 лет, повышает риск развития запущенных стадий заболеваний костно-мышечной системы и других отделов организма.

Выделяют две группы причин болей в спине в области поясницы:

• вертеброгенные – дискомфорт в пояснице развивается на фоне патологий позвоночника;
• невертеброгенные – болезненность возникает как следствие поражения органов мочеполовой системы, кишечника, опухолевого процесса. Также дискомфорт нередко появляется у беременных при избыточной нагрузке на поясницу.

Боли вертеброгенного и неврологического характера связаны с различными заболеваниями позвоночника и мышц спины:

Также боль в спине и в пояснице возникает в следующих случаях:

• травмы;
• врожденные аномалии строения позвоночника;
• резкое увеличение веса;
• менструация, роды, беременность;
• проведение эпидуральной анестезии;
• подъем тяжестей.

Узнайте о характерных симптомах и эффективных методах лечения синдрома грушевидной мышцы у женщин и мужчин.

Как лечить ушиб копчика в домашних условиях? Эффективные варианты терапии собраны в этой статье.

Боли отраженного характера на фоне патологий других органов:

• геморрой;
• уреаплазмоз, хламидиоз;
• осложнения после гриппа, простуды, ангины;
• стойкие запоры, колиты;
• поражение желчного пузыря и печени;
• опухоли органов пищеварения;
• гинекологические заболевания;
• почечные патологии;
• полипы и опухолевый процесс в матке, яичниках.

Важно знать факторы, провоцирующие болевой синдром в пояснице:

• сидячая работа;
• переохлаждение;
• низкая двигательная активность;
• резкий переход к интенсивным нагрузкам;
• некоторые виды спорта: тяжелая атлетика, культуризм;
• ожирение;
• частые стрессы;
• переохлаждение;
• сколиоз 2–4 степени;
• неправильное питание;
• тяжелый физический труд.

Симптоматика

Боль в поясничной зоне бывает разной:

• тянущая;
• острая;
• резкая;
• ноющая;
• периодическая;
• постоянная;
• слабо выраженная;
• мучительная;
• приступообразная;
• пульсирующая.

Часто добавляются церебральные осложнения, неврологические нарушения при стенозе, защемлении нервов и сосудов:

• онемение, похолодание нижних конечностей и пальцев ног;
• «мурашки под кожей»;
• снижение чувствительности пораженного участка;
• болезненные прострелы, во время которых боль отдает в ноги, паховую зону, ягодицы по ходу седалищного нерва;
• бледность кожи на ногах;
• ограничение подвижности поясничной зоны;
• перемежающаяся хромота;
• судороги;
• парезы;
• паралич нижних конечностей.

Действенные варианты терапии

Первый этап – обращение к врачу: неправильная постановка диагноза человеком без медицинского образования, применение непроверенных методов часто приносит вред, смазывает картину заболевания, провоцирует переход острой формы в хроническую. Результат самолечения плачевен: на фоне снижения болевого синдрома, маскировки признаков врачи выявляют запущенные стадии патологий позвоночника, лечение длительное, затратное, не всегда успешное. При активной деструкции, прогрессировании дегенеративно — дистрофических процессов пациент часто получает группу инвалидности.

Лекарственные препараты

Оптимальный вариант – сочетание таблеток и местных средств. Важный момент – не только облегчить страдания при боли в спине, но и устранить причину дискомфорта.

Врачи назначают комплекс лекарственных средств:

• НПВС. Борьба с воспалением, болью, отечностью, улучшение подвижности позвонков. Диклофенак, Ибупрофен, Мовалис, Кетонал, Кетопрофен.
• Хондропротекторы. Защита хрящевых структур от разрушения, восстановление качества эластичной прокладки. Хондро-сила, Хондролон, Артра, Структум, Терафлекс Адванс, Мовекс, Хондроитин-глюкозамин.
• Кортикостероиды. Устранение воспалительного процесса, купирование сильного болевого синдрома. Дипроспан, Гидрокортизон, Дексаметазон.
• Миорелаксанты. Устранение болевого синдрома, расслабление мышц, скованных спазмом. Сирдалуд, Мидокалм, Миокаин, Баклофен.
• Витамины группы В. Инъекции назначают при острых болях в сочетании с НПВП. Эффективны уколы витаминов В1, В12, В6, Мильгамма, комплекс Нейромультивит;
• Кремы, гели, мази от боли в пояснице. Нанесение составов на очаг боли и воспаления в поясничном отделе уменьшает дискомфорт, расслабляет мышцы, согревает, питает ослабленные ткани. Против боли и воспаления: Долгит, Фастум-гель, Вольтарен-эмульгель, Амелотекс, Кетонал, Долобене, Финалгон. Согревающие составы с пчелиным либо змеиным ядом, красным перцем: Капсикам, Апизартрон, Никофлекс, Финалгон. Хондропротекторные: Артрон Комплекс, Хондрофлекс, Хондроксид мазь, Алфлутоп, Хондроитин с бодягой, Артроцин крем.
• Лечебный пластырь для воздействия на очаг боли и воспаления. Одной пластины хватает на 12 часов или сутки. Малозаметную полоску с активным влиянием компонентов на болезненную зону можно носить на протяжении рабочего дня: тонкое изделие не продавливается через одежду. Аптеки получают несколько разновидностей пластин, пропитанных НПВС или сочетающих воздействие магнитного поля, редкоземельных металлов. Эффективные пластыри: Вольтарен, Версатис, Нанопласт Форте.
• Анальгетики и таблетки при болях в спине и пояснице. При радикулите, миозите, хондрозе и остеохондрозе, спондилолистезе, люмбалгии, травмах, ушибах применяют определенный вид препаратов в зависимости от силы и характера боли. НПВС: Мовалис, Нимесил, Дексалгин, Кетанов, Ревмоксикам, Диклофенак, Мелоксикам. Простые анальгетики: Анальгин, Парацетамол, Темпалгин, Баралгин, Солпадеин. Сочетание витаминов группы В с лидокаином: Нейробион, Мильгамма, Нейрорубин, Неуробекс. Паравертебральные блокады позвоночника (уколы вокруг болезненной зоны около позвоночника) с Меркаином, Лидокаином, Новокаином или комбинация двух препаратов. Усиливают действие раствора для инъекций полезные компоненты: платифиллин, АТФ, лидаза, папаин, румалон.

Физиотерапевтические процедуры

Эффективные методы:

• электрофорез с Лидазой, Гидрокортизоном, Эуфиллином;
• грязелечение;
• озокеритовые и парафиновые аппликации;
• жемчужные и скипидарные ванны;
• амплипульс терапия;
• электростимуляция мышц.

Лечебная физкультура

Специальные упражнения подбирает ортопед либо вертебролог. Комплекс лечебной гимнастики можно выполнять после снижения силы воспалительного процесса, уменьшения болезненности в пояснице.

Регулярные упражнения улучшают питание и кровоснабжение элементов позвоночника, укрепляют мышцы, предупреждают застойные явления. При патологиях позвоночника важно иметь хороший мышечный корсет для снижения нагрузки на костные ткани.

Комплекс ЛФК вначале нужно выполнять под руководством физиотерапевта, после изучения упражнений пациент занимается дома. Хороший эффект дает применение специальных тренажеров для спины. Прыжки, резкие повороты, махи ногами, бег, высокие силовые нагрузки запрещены. В дополнение к занятиям ЛФК можно посещать бассейн, совершать длительные прогулки (обязательно отдыхать по мере накопления усталости).

Важный элемент терапии многих заболеваний в поясничной зоне, при дискомфорте в области спины и позвоночника. Движения разного характера разогревают мышцы, снимают спазмы, активизируют микроциркуляцию крови, благотворно влияют на общее состояние и настроение пациента.

Для заметного терапевтического эффекта массаж должен делать специалист. Неправильное воздействие на поясничный отдел и другие участки спины может ускорить прогрессирование патологии. Курс массажа начинают только с разрешения вертебролога либо травматолога-ортопеда: при активном воспалительном процессе, травмах, смещении позвонков нельзя оказывать давление на проблемный участок, ускорять кровообращение в очаге поражения.

Узнайте о симптомах защемления нерва в шейном отделе позвоночника и о вариантах терапии патологии.

Эффективные методы лечения головокружений при остеохондрозе шейного отдела позвоночника описаны в этой статье.

Перейдите по ссылке http://vse-o-spine.com/bolezni/drugie/dorzalnaya-protruziya.html и прочтите о том, что такое дорзальная протрузия дисков позвоночника и как лечить заболевание.

Другие методы лечения

Для воздействия на проблемный участок в нижней части спины применяют разные процедуры и приспособления. Все действия должен одобрить травматолог-ортопед и вертебролог. Если боль в пояснице вызывает фоновая патология в других отделах организма, то нужна консультация уролога, проктолога, гинеколога.

По согласованию с узким специалистом проводят:

• иглорефлексотерапию;
• гирудотерапию;
• апитерапию;
• мануальную терапию.

Положительные оценки вертебрологов получили оригинальные приспособления:

Народные средства и рецепты

Фитотерапевты предлагают десятки рецептов для уменьшения воспаления, устранения боли в пояснице. Домашние средства используют как дополнительный элемент терапии, только по согласованию с вертебрологом или ортопедом. Фитопрепараты принимают внутрь, наносят на проблемную зону в виде мазей, компрессов, обертываний.

При остром воспалении согревающие составы применять запрещено: патологический процесс протекает активнее, инфекция (при наличии возбудителей в тканях) быстро распространяется по организму.

Эффективные народные средства:

• компресс на поясницу из свежих или пропаренных листьев лопуха;
• согревающая мазь на основе вазелина с камфорным, пихтовым, розмариновым, лавандовым, апельсиновым или эвкалиптовым маслом;
• сочетание горчичников с медом;
• компресс из растительного масла и чеснока;
• настой ромашки, чабреца и зверобоя;
• согревающий компресс с горчичным порошком;
• мази с топленым сливочным маслом (свиным жиром) и лекарственными травами: подорожником, сосновыми почками, анисом, ромашкой, корнями лопуха, листьями шалфея и березы;
• настои, отвары для приема внутрь на основе трав, цветов, плодов, корешков. Полезные растения: мята, фиалка, ромашка, зверобой, спорыш, календула, корень лопуха. Активизируют метаболизм, уменьшают воспаление, насыщают организм полезными компонентами почки тополя, корневища пырея, валериана, бессмертник, одуванчик, горец змеиный, кора ивы белой.

В следующем видео показаны эффективные упражнения, которые помогут избавиться от боли в пояснице:



Навигация по статье:

Болевой синдром поясничного отдела спины — это очень распространенный симптом. Возникать он может по самым разнообразным причинам. Для некоторых пациентов, которые испытывают боль в пояснице, лечение в домашних условиях становится приоритетным.

Есть такая группа больных, кто медлит с обращением к врачу и не доверяет традиционным методам лечения. Они уверены, что снять боль в пояснице вполне могут народные средства. Размышления о том, как вылечить проблемный участок спины, не выходя из дома, могут быть вполне оправданы. Однако без предварительного обследования лучше не экспериментировать.

Поясничный болевой синдром чаще появляется у людей среднего и пожилого возраста, но молодежь также знакома с этим симптомом. На фоне чрезмерной физической нагрузки, неловкого движения или после переохлаждения человек может начать испытывать прострелы и остро чувствовать болевой синдром, который на языке медиков принято называть — «люмбалгия».

Если возникла острая боль в пояснице, а к врачу удастся попасть нескоро, то хорошо было бы знать, что делать с таким состоянием в домашних условиях. Безусловно, если прихватило поясницу, то прежде, чем начинать лечение в домашних условиях, было бы правильно выяснить, что наверняка это спровоцировало.

Поясничные болевые синдромы делят на острые, хронические и иррадиирущие. К тому же они могут быть постоянными или периодическими, первичными или вторичными, поэтому лечиться они могут по-разному.

Лечение в домашних условиях

Лечение болей в пояснице в домашних условиях должно преследовать 3 основные задачи: снять воспаление, обезболить и успокоить. Такая терапия на дому не означает, что больной будет использовать исключительно народные средства. Как правило, пациенты сочетают медикаментозное лечение, ЛФК, массаж и народную медицину. Все это помогает быстро и эффективно лечить поясницу в домашних условиях.

Фармакологические средства

Если пациент наверняка знает о своих патологиях опорно-двигательного аппарата, то он может попробовать такую терапевтическую схему:

1. применение нестероидных противовоспалительных уколов, таблеток, мазей, пластырей, ректальных суппозиториев (Диклак, Алмирал, Ревмоксикам, Вольтарен, Мовалис).
2. Параллельно с НПВС назначаются инъекционные и таблетированные миорелаксанты (Мидокал, Толперил, Мидостад Комби). При болях в пояснице, вызванной спазмом мышц, они незаменимы.
3. С целью восстановления поврежденных тканей больного участка спины рекомендуют курс витаминов группы В (Неовитам, Мильгамма, Нейрорубин).

Чаще всего, описанная лечебная тактика, позволяет эффективно устранить поясничные боли в домашних условиях. Но если при использовании описанной схемы дома не наблюдается положительная динамика, то иногда применяют регионарную анестезию.

Как показывает практика, пациенты, у которых болит поясница, не очень любят уколы или таблетки, а чаще пытаются помочь себе различными мазями. Однако стоит понимать, что некоторые мази, обезболивая, не решают основную проблему. Хотя комплексная терапия их, как правило, включает.

1. на основе нестероидных противовоспалительных средств: Фастум гель (кетопрофен), Диклак (диклофенак натрия), Нимесил (нимесулид), Нурофен (ибупрофен).
2. Комбинированные препараты (Долобене гель) не только обезболивают, но и улучшают регенерацию тканей, снимают воспаление и рассасывают тромбы.
3. Раздражающие, отвлекающие и разогревающие (Финалгон, Капсикам, Никофлекс, Випросал).
4. Гомеопатические мази (Траумель С, Цель Т). Улучшают обмен веществ, оказывают анестезирующее действие.
5. Хондропротекторные (Терафлекс М, Хондроксид). Представители этой группы отличаются тем, что замедляют дегенеративные процессы и способствуют восстановлению хрящевой ткани.

Больной сможет подобрать эффективную мазь для лечения в домашних условиях только тогда, когда ему поставят точный диагноз.

Лечебная физкультура

После того, как произошло снятие острой боли, было бы хорошо делать специальные упражнения для лечения различных отделов спины. Но подбирать лечебную гимнастику при болях в спине должен опытный физиотерапевт.

Домашние условия позволяют заниматься лечебной гимнастикой, но выполнять ее пациент должен очень деликатно. При выполнении упражнений не должно возникать выраженного дискомфорта или болезненности. Если какое-то упражнение провоцирует появление болевого синдрома, то нужно пересмотреть элементы его выполнения или полностью от него отказаться.

При боли в пояснице массаж показан только в период ремиссии. Кроме того, важно правильно подобрать продолжительность, интенсивность и периодичность массажного воздействия. При патологиях опорно-двигательного аппарата врачи рекомендуют отдавать предпочтение вакуумному массажу с банками, расслабляющему или пальцевому массажу шиацу.

А если пациенту интересно, как снять острую боль в пояснице самостоятельно в домашних условиях, то массажисты могут его научить выполнять себе точечный массаж. Кроме того, очень уместны при патологиях спины аппликаторы Ляпко и Кузнецова, различные ролики или пояса.

Видео — лечение боли в пояснице в домашних условиях

Народная медицина

Народные методы лечения болей в пояснице являются очень популярными у пациентов, поскольку они просты, а ингредиенты для их рецептов вполне доступны. Даже если полностью вылечить спину одними народными средствами не получится, они могут значительно улучшить состояние больного. Лечащий врач, как правило, охотно идет навстречу больному, сочетая традиционную терапию с нетрадиционной.

Растирания

Первое, что приходит на ум пациенту, когда он задумывается о том, как лечить спину в домашних условиях — это растирания. За счет такой манипуляции ускоряется процесс выздоровления, поскольку растирания хорошо усиливают тканевое кровообращение.

1. растирка на водке с медом и соком редьки (1:2:3). Готовое средство хранят в холодильнике. Используют хорошо закрытую фарфоровую или стеклянную посуду.
2. Растирка из адамова корня на водке. К 500 мл водки добавляют 200 грамм натертого адамова корня, хорошо смешивают, а затем настаивают до 5 дней. Подходит для этого темная тара.
3. Многокомпонентная растирка на «Тройном» одеколоне. Для ее приготовления понадобится: 2 флакона настойки валерианы, 5 горошинок красного перца, 2 флакона йода 3%, а также флакон одеколона. Все составляющие смешивают, хорошенько взбалтывают, после чего настаивают на протяжение суток.

Такая процедура эффективно снимает боль в позвоночнике, если после нанесения растирки на проблемную область, это место укутать шерстяным платком на всю ночь.

Многим больным удавалось быстро вылечить спину в домашних условиях с помощью компрессов.

1. компресс из тертого хрена или редьки. Растительное сырье не вызовет жжения, если смешать его со сметаной. Полученную смесь наносят толстым слоем на проблемную область и накрывают салфеткой.
2. Компресс из горчичного порошка. Сухую горчицу разводят теплой водой так, чтобы получилась консистенция нежирной сметаны. Больное место щедро намазывают горчицей и утепляют. Но процедуру продолжают не более 5 минут, во избежание ожогов.
3. Тестовый компресс. Кислое тесто наносят на больную спину поверх толстого слоя марли и оставляют такой компресс на всю ночь. Процедуру повторяют 10 дней подряд.

Компресс, как народное средство от боли в спине и пояснице, не должен доставлять сильный дискомфорт пациенту. Допускается лишь умеренный жар или незначительное покалывание.

Настойки, настои и отвары

При острой боли в пояснице пациенты практикуют принимать внутрь настои, настойки и отвары.

1. сложный настой. К 100 грамм дрожжей добавляют 3 столовых ложки измельченного корня девясила и 1 столовую ложку меда. Заливают смесь кипяченой воды, оставляя до верха 5 см (используют трехлитровую банку). На горлышко одевают проколотую резиновую перчатки, и дают средству побродить на протяжении 1 месяца. Принимают утром и вечером по 100 мл.
2. Настойка сабельника. Готовят ее из измельченного корня и 0,5 литра водки. Настаивают лекарство в прохладном темном месте в течение 4 недель. Принимают 3 раза по 1 чайной ложке. Такая настойка позволяет эффективно избавиться от болей в спине в домашних условиях.
3. Отвар базилика. Берут 200 мл воды для проваривания 10 листиков базилика. Когда остается примерно 100 мл жидкости средство снимают с огня, остужают и добавляют щепотку соли. Принимают по 1-2 раза в день.

Как правило, все пероральные лекарства домашнего приготовления лучше принимать за 30 минут до еды или спустя 1 час после.

Профилактика

Чтобы не пришлось задумываться о том, как быстро снять острую боль в спине в домашних условиях, важно придерживаться таких рекомендаций:

1. выполнять профилактический комплекс упражнений на растяжку.
2. Защищать позвоночник во время сидения и стоя (ориентир — уши, плечи, бедра и колени должны находиться на одной линии).
3. Во время сна на боку следует подкладывать подушку между коленями, а во время сна на спине — под колени.
4. Не следует носить обувь на высоком каблуке или плоской подошве, лучше выбрать «золотую» середину.
5. Следить за весом. Для этого необходимо правильно питаться и вести активны образ жизни.
6. Бросить вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем). Табакокурение способствует развитию остеопороза и повышает чувствительность к боли.
7. Питание должно быть сбалансированным. Следует употреблять достаточное количество Ca, P, витамина D.
8. Стараться поддерживать стабильное эмоциональное состояние, избегать стрессовых ситуаций.

Болевой синдром может сильно отражаться на качестве жизни и снижать трудоспособность пациента. Но справиться с этой проблемой, не выходя из дома, вполне возможно, если использовать комплексный подход и не забывать консультироваться со специалистами.

successmed.ru

Боли в пояснице: причины, лечение болей внизу спины в области пояницы

Боль в поясничном отделе позвоночника и прилежащих областях может беспокоить пациента в любое время суток, в положении стоя, сидя, лежа или на ходу, при физической нагрузке или в покое. Симптом этот настолько неспецифичный, то есть может встречаться в таком огромном количестве случаев, что требует особого внимания в первую очередь со стороны больного: необходимо сразу же обратиться к врачу.

К какому врачу обращаться?

По статистике, до 25% больных обращаются за медицинской помощью именно в связи с возникновением болей в поясничной области. 8 из 10 жителей Земного шара испытывали болевые ощущения в спине, по крайней мере, 1 раз в жизни. Причем наиболее часто страдают от этих симптомов лица работоспособного возраста, чуть реже – люди пенсионного возраста и еще реже - подростки (по разным данным, от 8 до 40% в России).

Терапевт, невролог, травматолог, ревматолог

Первыми врачами, к которым обратится большинство больных с болью в нижней части спины, станут терапевт и невролог. А вот молодые люди с травмой в недавнем (или давнем) прошлом чаще обращаются к травматологу.

И диагностическая, и лечебная тактики у этих специалистов различаются. Зачастую терапевт направляет больного к неврологу, невролог определяет «свой» диагноз и назначает лечение. Травматолог чаще работает «индивидуально», а помимо использования нестероидных противовоспалительных средств, применяет методы мануальной терапии и физиолечение. Главное для больного – не растеряться в этой ситуации, не увлекаться обещаниями моментального исцеления при выполнении мануальных приемов, не прибегать к ним повторно в случае неуспеха или, что хуже, усилившейся на фоне такого лечения боли.

При лечении консервативно, то есть лекарствами, следует понимать, что безуспешность лечения в течение четырех недель - веский довод за пересмотр диагноза, обращения к ревматологу, а не для проведения повторных курсов терапии. Нередки ситуации, когда пациент с жалобами на боль в нижней части спины получает симптоматическое (то есть всего лишь обезболивающее) лечение по некоей шаблонной схеме, без уточнения истинной причины возникновения этой боли.

Причины болей в пояснице

Основные причины болей в поясничной области – это

• изменения структур позвоночника, как правило, возрастные (они же дегенеративные), остеохондроз позвоночника (он же спондилез), разнообразные грыжи межпозвонковых дисков или неадекватная работа мышечно-связочного комплекса. Такие боли называют первичными, то есть напрямую связанные с позвоночником;
• патологические изменения органов, находящихся рядом с болезненной областью, но непосредственно к позвоночнику не относящихся (например, болезни внутренних органов, кожи). К этой же категории причин относят воспаление суставов, травмы, эндокринные нарушения (к примеру, диабет), - словом, все, что не укладывается в картину «естественных возрастных изменений» позвоночника. Такие боли называют вторичными.

Расспрос и осмотр на приеме у врача

Боли, ощущение тугоподвижности или повышенное болезненное напряжение мышц на участке между нижними ребрами и ягодицами принято обозначать термином «люмбалгия». Если к указанным симптомам присоединяются боли в ноге, это состояние принято называть люмбоишиалгией.

В первую очередь важна острота боли, то есть давность ее возникновения. Боль давностью до 12 недель (3 месяцев) называют острой, более 12 недель – хронической. Хронический болевой синдром может протекать с обострениями и периодами улучшения.

Принципиальное значение имеет то, как боль чувствуется. Это или ощущение в определенной точке, или распространение («проекция», «иррадиация») боли по ходу нерва в бедро, ягодицу, коленный сустав, стопу, или нечеткая, «тупая» боль. Необходимо понять, ограничены движения в позвоночнике в моменты возникновения боли, или движения беспрепятственные (это может указывать на механический характер повреждения, например, при переломе позвонка). В какие моменты появляется боль? Возникает ли она при нагрузке, или в покое, во время ночного сна? Утвердительный ответ на последний вопрос вообще является «красным флагом» для ревматолога и заставляет задуматься о диагнозе воспалительного заболевания позвоночника у пациента (на них остановимся чуть позже). Если боль усиливается при движении головы, ходьбе, прыжках, речь скорее всего идет о так называемой проекционной боли, причина которой – повреждение нервных структур (наиболее часто – радикулит).

Остеохондроз позвоночника, или спондилез – состояние, при котором наблюдается уплотнение и деформация позвонков, с появлением небольших костных выростов, похожих на шипы, по краям позвонков. Долгое время было принято считать спондилез результатом естественного течения дегенеративных процессов, старения организма. Однако убедительно доказано, что не только возраст может быть причиной остеохондроза. Неподвижный образ жизни, повышенная нагрузка на поясничный отдел позвоночника при длительной работе за компьютером или при длительном вождении (например, профессия водителя-дальнобойщика) способствуют возникновению остеохондроза даже у молодых людей. Под воздействием всех этих факторов межпозвонковые диски-буферы уплощаются, и нервные корешки, ответвляющиеся от спинного мозга, сдавливаются, а затем травмируются выросшими краевыми костными шипами. Постоянное раздражение и сдавление этих корешков и вызывает боль. По-латыни корешок называется radix, поэтому такое воспаление принято именовать радикулитом.

Так называемые воспалительные заболевания позвоночника – область интересов ревматологов. Эти таинственные болезни могут «тлеть» несколько лет, начинаясь преимущественно в молодом возрасте и поражая в основном мужчин, и выливаясь в итоге в обездвиженность и инвалидизацию больного. Пациенты этой группы обычно «терпят до последнего» и ночные боли, и утреннюю скованность в спине, и слабость, и нарастающее снижение работоспособности. К великому сожалению, от появлений первых симптомов заболевания до постановки правильного диагноза в среднем проходит около семи лет. За это время изменения в позвоночнике могут стать необратимыми, а функциональная (двигательная) активность – низкой. Позвоночник становится неподвижным, меняет форму, появляется горб. Встречается эта патология не так часто, как остеохондроз, к примеру, но затраты на лечение и общее время нетрудоспособности таких больных несоизмеримо выше.

Если помимо болей в спине пациент при расспросе говорит о воспалении суставов (чаще речь идет о коленных суставах, суставах кистей или стоп), боли в ягодицах, неустойчивом стуле с необычными примесями, нарушение зрения или боли в глазах, это тоже повод срочно направить его к ревматологу для проведения специфического дополнительного обследования и исключения заболевания из группы спондилоартритов (например, серонегативного спондилоартрита или болезни Крона).

Существуют заболевания, проявляющиеся болью в нижней части спины и совершенно не затронутыми позвоночными или нервными структурами. Одно из таких заболеваний – миофасциальный болевой синдром. Пациенты (чаще это молодые пациентки) указывают на длительное нахождение в неудобной позе или физическую перегрузку, предшествовавшие развитию болей. При врачебном осмотре обращает на себя внимание резкая болезненность при надавливании на определенные точки, расположенные около позвоночника. Такое состояние значительно снижает качество жизни пациента, но незначительные изменения в мышечной ткани (локальное перенапряжение) не представляет опасности ни для нервных корешков, ни для внутренних органов. Обычно лечебного эффекта удается достичь с помощью назначения миорелаксантов (мидокалм), низких доз нестероидных противовоспалительных препаратов (мелоксикам, диклофенак), локального введения (укола) в «болевую точку» стероидного противовоспалительного препарата (дипроспан).

Обследование

Принято считать, что если пациент с жалобами на боли в нижней части спины не имеет «тревожных знаков» (о них рассказано ниже), то в дополнительном обследовании он не нуждается, и лечение может быть проведено терапевтом без анализов и даже рентгенографии. Но, как показывает практика, практически у любого больного такие «знаки» могут быть обнаружены, а значит, существует необходимость сдать кровь как минимум на общий (а лучше – еще и на иммунологический) анализ, и выполнить рентгенографию поясничного отдела позвоночника в двух проекциях (в идеале – с «захватом» костей таза).

- Анализы крови могут выявить повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), что свидетельствует о воспалении, возможно иммунного происхождения, или инфекции. Повышение уровня лейкоцитов также говорит об инфекции или воспалении, а выраженная анемия – о возможном наличии опухолевого процесса.

- Анализ мочи сдается при подозрении на болезнь почек. Боль в области поясницы при этом носит ноющий характер, часто «распространяясь» вверх, к нижним ребрам. При наличии изменений в анализе мочи проводят УЗИ почек, и дальнейшая тактика подробно обсуждается с терапевтом или урологом.

- Рентгенография – наиболее дешевое из инструментальных обследований, это метод выбора при диагностическом поиске в данном случае. На рентгенограмме можно увидеть нарушение структур позвоночника, признаки воспаления позвоночных суставов, по косвенным признакам определить место сдавления нервов. «Прозрачность» позвонков на рентгенограмме натолкнет на мысль об остеопорозе (хрупкости) костного скелета. Как известно, на фоне остеопороза наиболее часто встречается такое осложнение как перелом позвонка с последующим сдавлением прилежащих нервов. Если перелом, увы, состоялся, это также будет видно на рентгенограмме. Возможности этого метода исследования огромны, но если патология найдена, необходимо уточнить, насколько серьезно повреждение, не нуждается ли пациент в оперативном вмешательстве на позвоночнике. Для этого уже требуется более точное исследование – послойное (томография). Существует два вида томографии – компьютерная рентгеновская и магнитно-резонансная.

- Компьютерная томография (КТ). Метод обследования, позволяющий буквально заглянуть внутрь позвоночника. Все костные структуры, ускользнувшие от внимания рентгенолога при обычной рентгенографии, на томограмме будут отлично видны. При необходимости с помощью полученных данных и специальной компьютерной программы можно реконструировать 3D модель любой интересующей структуры.

- Магнитно-резонансная томография (МРТ). Нерентгеновский метод исследования. Отличается от компьютерной томографии также тем, что позволяет врачу более тщательно оценить состояние «мягких» структур позвоночника (на КТ хорошо видны только костные элементы): спинного мозга, корешков. Более детально при этом обследовании видно позвоночные грыжи, изменения сосудов и мышц. Обычно именно за специалистом по МРТ остается последнее слово при диагностическом поиске и определении дальнейшей тактики.

Признаки, на которые следует обратить внимание

Вторичные боли в спине, то есть не имеющие связи с остеохондрозом и «перетружденной» спиной – тревожный симптом, заставляющий как можно скорее начать поиск основного патологического процесса, вызывающего боль. Кратко остановимся на симптомах, которые могут указывать на возможный вторичный (то есть не связанных непосредственно с позвоночником) характер болей и требуют повышенной бдительности, как от врача, так и от пациента:

• быстрая внезапная потеря массы тела (может возникнуть подозрение на опухоль);
• инфекции почек и мочевого пузыря (в этом случае боль может быть симптомом пиелонефрита);
• усиление боли в покое или после ночного сна (этот симптом особенно интересует ревматологов, так как может быть знаком развивающейся болезни Бехтерева);
• повышение температуры тела;
• изменения в анализах крови (повышение свертываемости крови, обнаруженное при выполнении коагулограммы, повышение уровня лейкоцитов или падение гемоглобина, а также повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) в общем анализе, повышение уровня С-реактивного белка в иммунологическом анализе);
• установленный диагноз «остеопороз», или прием лекарств, уменьшающих количество кальция в костях;
• возраст свыше 50 лет (риск развития остеопороза у женщин в климаксе) или менее 20 лет, особенно это касается юношей;
• ссылка на травму, вне зависимости от ее давности (например, падение с высоты более 2 метров, а для пожилых людей значимой травмой является уже падение с высоты собственного тела);
• признаки серьезных неврологических отклонений (нарушение чувствительности кожи, мочеиспускания или дефекации обычно свидетельствует о глубоком поражении спинного мозга);
• неэффективность «рутинного» лечения в течение 4 недель.

Лечение боли в пояснице

Как уже упоминалось, пациенты с болью в нижней части спины попадают в первую очередь в поле зрения терапевта и невролога. По имеющимся медицинским стандартам, врачи этих специальностей, особенно это касается терапевтов, проводят лечение неосложненных форм болевого синдрома при отсутствии «знаков опасности», о которых упоминалось ранее. Медикаментозная терапия заключается в назначении нестероидных противовоспалительных средств (НПВП, например, мелоксикама) или простых анальгетиков. Крайне важно убедить больного снизить нагрузку на позвоночник – избавиться от лишнего веса, исключить работу, связанную с подъемом и перемещением тяжестей, уменьшить время нахождения в статической вертикальной позе («сидячий» образ жизни, работа за компьютером или, наоборот, «работа на ногах»). Пациента следует настроить на регулярные занятия физической культурой, при этом главное не переусердствовать: при болях в нижней части спины противопоказаны бег, прыжки, многие игровые виды спорта, такие как баскетбол, волейбол, футбол.

Неврологи чаще всего используют комплексную терапию болей в нижней части спины, включая в схему миорелаксанты (например, мидокалм) и витамины группы В. Основное действие миорелаксантов – расслабление спазмированных (зажатых) мышц, предоставление им отдыха. Витамины группы В, как принято считать, улучшают питание и регенерацию нервных волокон. Эти препараты более эффективны в случаях острой боли, а вот при хроническом болевом синдроме их назначение хоть и не навредит, но доказанной эффективности не имеет.

Довольно часто врачи (особенно хирурги) рекомендуют ношение бандажа на поясничную область (поддерживание поясницы). Это позволяет избавить пациента от неприятных ощущений в том случае, если предстоит физическая нагрузка, долгая дорога или выступление, но собственно лечебного эффекта не имеет. Как только бандаж снимают, боль возвращается или усиливается. Столь любимые в нашей стране физиопроцедуры , «блокады», массаж или манипуляции на позвоночнике имеют «отвлекающий» эффект, устраняют болезненный мышечный спазм, однако так же, как и применение бандажа, не имеют доказанного лечебного эффекта. В случае хронической боли эти назначения просто необходимо сочетать с лечебной физкультурой и плаванием.

В случаях тяжелого повреждения структур спинного мозга, больших грыжах дисков, компрессионных переломах или опухолях прибегают к хирургическому лечению. Операции на позвоночнике разнообразны - от небольших, проводимых под местной анестезией, до обширных вмешательств, которые проводятся несколькими бригадами хирургов в несколько этапов. За последние двадцать лет техника выполнения этих операций постоянно совершенствуется, накоплен большой опыт, поэтому, при наличии показаний к хирургическому лечению позвоночника нет смысла ждать, пока проблема решится сама собой.

Сохранить активность и подвижность

Распространенная ошибка – соблюдение постельного режима при острой боли в спине. Движение при этой патологии опорно-двигательного аппарата не просто нужно, а необходимо! Во всех случаях, кроме компрессионного корешкового синдрома (этот диагноз установит невролог), нахождение в горизонтальном положении увеличивает стоимость лечения и затягивает сроки выздоровления. Да и при корешковом синдроме общее время постельного режима не должно составлять более двух дней.

При воспалительных (ревматологических) заболеваниях позвоночника и крестцово-подвздошных суставов физическая активность – основное средство борьбы с наступающей инвалидизацией. Напомним, указанна группа болезней имеет постепенно прогрессирующий характер, и упражнения, направленные на поддержание гибкости и развитие и укрепление мышечного «корсета» позвоночника, можно считать таким же эффективным методом лечения, как и специальная терапия противовоспалительными препаратами разных групп, назначаемая ревматологами.

bezboleznej.ru

Чем лечить боль в спине в области поясницы?

Чтобы правильно определить то, как и чем лечить пациентов, следует учесть причины возникновения болевых ощущений в пояснице. Среди основных этиологических факторов подобных жалоб следует назвать:

• ишиас, который развивается на фоне остеохондроза, межпозвоночной грыжи или протрузии диска;
• нарушения спинального кровообращения;
• патологии тазобедренных суставов;
• травмы поясницы;
• остеомиелит;
• сколиоз;
• первичные и метастатические опухоли спинного мозга;
• инфекционные патологии, при которых повреждаются позвонки (например, туберкулез или бруцеллез);
• неинфекционные воспалительные болезни (ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит);
• аневризма аорты;
• атипичный острый аппендицит;
• заболевания кишечника и желудка;
• поражение почек;
• воспалительные процессы в малом тазу у женщин, инфекции половых органов, простатит у мужчин, раковые поражения репродуктивной системы.

Кроме этого, может наблюдаться боль с иррадиацией несколько выше поясницы при болезнях печени и при токсическом воздействии на гепатоциты лекарственных средств (на фоне длительного приема некоторых фармакологических препаратов).

Особенности болевого синдрома в пояснице

Боли в поясничной зоне могут появляться в следующих формах:

• Люмбаго – его еще называют острым прострелом. Болевые ощущения появляются при физической нагрузке и перенапряжении мышц спины, а также при перегреве и последующем охлаждении тел. Как правило, боль интенсивная, пульсирующая, иногда иррадиирует в бедра и ягодицы. На фоне выраженного болевого синдрома развивается рефлекторный спазм мышц. Пациент занимает вынужденное положение.
• Люмбалгия – представляет собой хроническую боль в области поясницы, которая периодически обостряется. В основном люмбалгия провоцируется постоянным вынужденным положением тела и однообразными физическими нагрузками. Проявляется такое состояние напряжением мышц спины и образованием триггерных точек (мышечных уплотнений, при пальпации которых боль усиливается).
• Люмбоишиалгия – болевой синдром, который возникает на фоне сжатия нервных корешков поясничного отдела. Болевые ощущения иррадиируют в ноги, возможно онемение и судороги мышц.

Как лечить поясничные боли

При остром болевом синдроме рекомендуют соблюдать постельный режим. Положительный эффект дает ношение пояснично-крестцового корсета. Для снятия приступов назначают обезболивающие и противовоспалительные лекарственные средства. Часто в лечении используют Аспирин, Ибупрофен и Диклофенак. Они устраняют резкие боли и дают выраженный противовоспалительный эффект. Лекарства принимают в виде таблеток, при необходимости их вводят в форме внутримышечных или внутривенных инъекций. Также могут использоваться препараты для наружного нанесения на проблемные участки. При необходимости проводят новокаиновые и гидрокортизоновые блокады.

Спазм мышц снимают препаратами, которые блокируют нервные окончания и способствуют расслаблению мышечных волокон. Для повышения защитных сил организма пациентам также назначают витамины и иммуномодуляторы (например, Тактивин или Арбидол). При хронических болях рекомендуют прием антидепрессантов. Дополнительно могут назначаться ангиопротекторные средства, которые уменьшают отек, а также устраняют воспаление и боль. Для улучшения кровообращения в патологических зонах назначают никотиновую кислоту или Пентоксифиллин, местно наносят мази с согревающим и обезболивающим эффектом (Финалгон, Капсикам, Кетонал). Если причиной болей является поражение дисков или остеохондроз, целесообразно принимать хондропротекторы (Мукосат, Структум или Алфлутоп).

Физиотерапевтическое лечение

Если болит поясница, широко применяют физиотерапию, но только после устранения острых приступов. Наиболее часто назначают следующие процедуры:

• Магнитотерапию – дает обезболивающий и противовоспалительный эффект, несколько снимает отек.
• Диадинамотерапию – предполагает действие на пораженные зоны низкочастотного импульсного тока. Он блокирует восприятие импульсов чувствительными нервными волокнами, в результате чего уменьшаются болевые ощущения. Кроме этого, после сеанса диадинамотерапии уменьшается отек вокруг нервов, что тоже способствует стиханию патологической симптоматики.
• Амплипульстерапию – процедура основана на лечебных свойствах синусоидальных модулированных токов, которые обладают обезболивающим действием, а также способствуют регенерации нервных волокон и мышц.
• Ультрафиолетовое облучение, которое активизирует иммунобиологические свойства тканей и способствует более быстрому выздоровлению.
• Электрофорез – позволяет вводить лекарство в область поясницы через кожные покровы с помощью электрического тока. Как правило, таким образом вводят магния сульфат, калия йодид, а также Новокаин или Лидазу.
• Лечебные ванны (сероводородные или йодобромные) – они действуют комплексно и обеспечивают выраженный противовоспалительный эффект, а также помогают предупредить повторные приступы.
• Аппликации с 40% Димексидом в сочетании с Новокаином или Гидрокортизоном.

В терапию поясничных болей обязательно включают лечебную гимнастику. В острой фазе рекомендуют лежать на твердой ровной поверхности. Объем движений следует увеличивать постепенно. Важной задачей в процессе лечения является тракция (вытяжение) позвоночника. Данная манипуляция позволяет несколько расширить пространства между позвонками и устранить защемление нервов. С разрешения врача пациенту можно повисеть на перекладине, поскольку под весом тела вытяжение позвоночника происходит самостоятельно. Также в домашних условиях рекомендуется выполнять специальный комплекс упражнений, который разрабатывается лечащим врачом с учетом клинического течения болезни.

Стоит также указать массаж, который эффективно применяется при различных формах поясничной боли. При сеансах массажа усиливается кровообращение и активизируются обменные процессы, что способствует быстрому устранению болевого синдрома. Подобный лечебный эффект имеет иглоукалывание, при котором воздействуют на специальные точки на поверхности кожи.

Уменьшить боль также можно с помощью аппликатора Ляпко или Кузнецова. Они представляют собой резиновые пластины с иглами. Применяют их для рефлекторного воздействия на область спины, где размещены биологически активные точки. Важно отметить, что если болит спина, получить обезболивающий эффект можно только при правильной укладке на аппликаторе. Сначала пациент отмечает колючие ощущения, однако уже через несколько минут они должны перейти в чувство расслабленности и тепла. Неприятные ощущения могут наблюдаться лишь при условии неправильного использования аппликатора.

При комплексном лечении с учетом причин появления болевого синдрома неприятные ощущения в поясничной зоне быстро исчезают. В дальнейшем пациентам рекомендуется носить корсеты, периодически проходить курсы массажа и санаторно-курортное лечение, а также оптимизировать режим работы с исключением чрезмерной физической нагрузки.

ortopedinfo.ru

Лечение боли в пояснице: препараты, лекарства, виды и дозировка

Содержание:

1. Причины болей в поясничном отделе позвоночника

Современный мир так устроен, что нам приходится ежедневно сталкиваться с вредной экологией, ненатуральными продуктами, тяжелой работой, особенно в сидячем положении. Даже молодые люди в наше время сталкиваются с болью в спине. Так как времени на комплексное лечение и выявление первопричины болезни никогда не хватает, приходится довольствоваться подручными средствами, которые доступны в аптеке и отпускаются без рецепта.

Нельзя сказать, что они не действенны. Они могут снять боль, но, однако, не помогут устранить причину её появления. Большинство людей страдают болями в пояснице, но никак не решают эту проблему. И на вопрос: «почему не обратиться в больницу» отвечают, что это невозможно вылечить, это врожденная патология. Как же они ошибаются…

Современная медицина не стоит на месте, и поэтому, начиная от таблеток и заканчивая хирургическим вмешательством, можно справиться с болью в пояснице раз и навсегда.

Итак, почему же может болеть поясница?

Существует очень много причин боли в поясницы. Но разделить можно их на две большие группы: первичные и вторичные.

1.1. Первичные боли.

К таким болям можно отнести дегенеративно-дистрофические нарушения. Они обычно развиваются в межпозвоночных дисках, переходя на позвонки и окружающие ткани. То есть причиной боли становятся патологические изменения, которые развиваются в тканях позвоночника.

Такие болезни, как остеохондроз, спондилез, спондилоартроз развиваются постепенно и относятся к первичной боли в пояснице. Многие сталкивались с этими болезнями, и на определенной стадии можно избавиться от заболевания раз и навсегда. Подобные патологии развиваются очень медленно, но, как говорится, уверенно.

Чаще всего в процессе развития они несут ноющую боль, которая перерастает в хронические заболевания, и, впоследствии, может даже вызвать осложнения ( грыжи, компрессии нервных корешков и пр.). Боль набирает обороты, усиливается и становится неприятным постоянным спутником. Такие случаи требуют срочной медицинской помощи.

1.2. Вторичные боли.

Более серьезная категория, которую сопровождают боли, спровоцированные не только проблемами с опорно-двигательным аппаратом, но и всевозможными патологиями внутренних органов.

К таким заболеваниям можно смело отнести:

• Патологии опорно-двигательного аппарата, в том числе плоскостопие, кифоз, сколиоз и пр.;
• Различные опухоли (в том числе и доброкачественные), которые оказывают влияние на позвоночник и окружающие его ткани;
• Различные травмы (растяжения, переломы позвонков);
• Нарушенный обмен веществ, в результате чего нарушается и нормальное строение кости, а также возникают такие болезни, как остеопороз, остеомаляция;
• Заболевания в области таза (урология, гинекология);
• Заболевания в брюшной полости (аппендицит, поражения кишечника).

Для того, чтобы следовать советам ниже (которые написаны лишь для ознакомления) следует обратиться к лечащему врачу, который по результатам анализов назначит лечение боли в пояснице.

2. Лекарства от боли в пояснице

Применение обезболивающих средств вряд ли сможет решить проблему заболевания поясничного отдела. Потому что чаще всего они лишь утоляют боль, но никак не затрагивают первопричину. Окончательно избавиться от болей в спине можно лишь пройдя комплексное лечение.

Чем же лечить поясницу, если не хочется идти в больницу.

Выбор таблеток и препаратов на сегодня очень обширный, но выбор конкретного препарата зависит от следующих факторов:

• интенсивность;
• продолжительность;
• области локализации боли.

Вы должны понять, что обезболивающие препараты обладают временным эффектом, да и к тому же имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому рекомендуется не злоупотреблять ими, а совмещать с комплексным лечением, которое назначит вам врач.

2.1. Противовоспалительные препараты

Чаще всего это нестероидные противовоспалительные препараты, которые не дорого стоят, обладают очень действенным эффектом обезболивания и не вызывают каких-либо сложностей в применении (таблетки принимаются внутрь).

Недостатками противовоспалительных препаратов является то, что они не устранят истинной причины болевых ощущений, а так же подбираются по индивидуальным особенностям организма.

Медикаментозные средства указанные ниже представлены исключительно для ознакомления. Использование и курсы лечения назначает лечащий врач.

Итак, список препаратов:

Напроксен

Препарат актуален для приема, если имеются проблемы с опорно-двигательным аппаратом. А так же снимает жар, является обезболивающим средством. Относится к нестероидным противовоспалительным препаратам.

Стоимость в государственных аптеках от 80 до 100 рублей.

Кетопрофен

Принимают для утоления боли, если имеется такие заболевания, как артрит или остеоартрит. Применение и противопоказания аналогичны с ибупрофеном. Относится к категории препаратов пропионовой кислоты.

Стоимость в аптеках обычно не достигает 200 рублей.

Кеторолак

Имеет обезболивающее действие, хорошо помогает при острых болях в позвоночнике, применяют в послеоперационный период. Относится к производным уксусной кислоты.

Стоимость не выше 200 рублей.

Диклофенак

Довольно частое применение во многих отраслях медицины (травматология, хирургия, неврология, урология, онкология и пр.). Относится к препаратам производных от фенилуксусной кислоты.

Стоимость до 100 рублей, отпускается без рецепта.

2.2. Миорелаксанты

Для того, чтобы утолить боль в области поясницы, не редко назначают препараты этой категории. Они снижают мышечную напряженность.

Максимальный положительный эффект оказывают в том случае, если применяются на ряду с нестероидными противовоспалительными средствами.

Основная задача миорелаксантов заключается в том, чтобы облегчить боль в области поясницы, снизить на минимум гипертонус мышц, снять нервное напряжение, убрать тревожные ощущения и повысить умственную активность.

Большой популярностью они пользуются потому, что обладают высокой степенью переносимости, практически не производят седативный эффект, не дают мышечной слабости и отлично сочетаются со многими нестероидными препаратами.

Нельзя применять миорелаксанты в следующих случаях:

• беременность и лактация;
• возраст до 12 лет;
• индивидуальная непереносимость;
• сверхчувствительность к ледокаину.

Мидокалм

Применяют для лечения патологий связанных с мышечной активностью, а так же в послеоперационный период. Имеет разные формы выпуска.

В государственных аптеках стоимость не достигает 200 рублей.

2.3. Синтетические наркотические препараты

Препараты этой категории назначают пациентам в том случае, если они страдают хроническими болями в спине, проходят послеоперационный период, не получают положительный эффект от применения противовоспалительных препаратов.

Воздействуют на мозговые и нервные клетки.

Самое сильное обезболивающее этого ряда — морфин. Он обладает самым ярким эффектом, однако он очень вреден организму человека.

Препараты не такого сильно действия так же имеются:

Викодин

Тайленол

Кодеин

Возможные побочные эффекты: аллергия, зависимость, сонливость.

2.4. Кортикостероиды

Препараты, которые обладают обезболивающим средством, снижает воспаление и риск развития хронической стадии заболевания.

Самым известным и действенным средством этой категории является метилпреднизолон.

Особенности его применения заключаются в том, что за первые несколько приемов нужны большие дозы. Прием длится обычно не более 5 дней, при которых нужно постепенно сокращать дозировку.

2.5. Вспомогательная терапия

Боль в спине не всегда соответствует факторам, которые оказывают на неё влияние (скелет, болезни, травмы, сквозняки и т.д.). Это могут быть нервные срывы, всяческие сбои нервной системы. В некоторых случаях из-за нервных срывов спина болит так, что несколько дней невозможно встать с кровати.

Чтобы избавиться от такой боли необходимо принять препараты следующего ряда:

• Антидепрессанты (дулоксетин).

• Антиэпилептические препараты (габапентин).

• Если боль перерастает в хроническую, назначаются антидепрессанты сильного действия (нортриптилин, амитриптилин).

• Инъекции витаминов группы В.

Мильгамма — лекарство, которое содержит в себе ряд витаминов.

Также, помимо таблеток, от боли в спине и в том числе в пояснице поможет лечебная гимнастика и курсы массажа. Но в любом случае мы настаиваем, что при боли в спине нужно обратиться к врачу. И он назначит вам курсы и методы лечения, которые подбираются индивидуально для каждого.

3. Вывод

Средства, перечисленные выше, в подавляющем большинстве случаев обладают обезболивающим действием. Даже исходя из названия группы «противовоспалительные» можно сделать вывод, что эти препараты не лечат, а лишь помогают перебороть боль, временно избавиться от нее, снизить ее уровень.

В свою очередь, мышечные релаксанты помогают избавиться от боли в мышцах только лишь при комплексном лечении. Препараты, которые относятся к наркологической группе, обладают лишь болеутоляющим эффектом, и не снижают воспаление.

Для того, чтобы полностью избавиться от боли в спине нужно пройти длинный путь, который будет сочетать в себе множество ошибок. Все препараты должны подбираться индивидуально, но даже при таком подборе они не будут на 100% эффективны.

Можно сказать, что страдая от боли в пояснице, вы должны перепробовать множество препаратов, уколов, таблеток, видов массажа прежде чем найдете «свой» препарат, который поможет, и не только будет устранять боли в пояснице, но и лечить их причину.

Не забывайте так же о ряде побочных эффектов. Обязательно делайте аллергопробу на препараты, и никогда не злоупотребляйте ими, все таки все они имеют химический состав и поэтому, неся болеутоляющий эффект, не оказывают никакого полезного действия на вашу печень и другие внутренние органы.

bol-v-poyasnice.ru

Боль в спине в области поясницы, причины и способы лечения

Боль в области поясницы – одна из самых частых причин, заставляющих больного обращаться за помощью к врачу невропатологу или терапевту. Боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника может надолго нарушать трудоспособность, делая невозможным передвижение и самообслуживание. Острая боль в пояснице поражает одинаково часто как мужчин, так и женщин.

Встречаясь с большей частотой в среднем и пожилом возрасте, боль в области поясницы нередко может наблюдаться у подростков и молодых людей. Это обусловлено бурным ростом, слабостью в неокрепших мышцах поясницы, травмами. Таким образом, боль в пояснично-крестцовом отделе спины — актуальнейшая проблема, с которой может столкнуться каждый.

Боли в пояснице при поясничном остеохондрозе

Боли в пояснице при остеохондрозе могут усиливаться при кашле и чихании, при любых движениях, особенно при наклонах туловища вперед. Наряду с болью в пояснице, поясничный остеохондроз может проявляться нарушением чувствительности отдельных участков кожи или мышц нижней половины туловища и ног, ослаблением или исчезновением сухожильных рефлексов ног.

• Как правило, при остеохондрозе наблюдается искривление поясничного отдела позвоночника. В зависимости от плоскости, в которой происходит искривление, различают сколиозы (искривление вправо или влево), лордозы (выгнутость вперед) и кифозы (сглаживание поясничного отдела или даже выгнутость его назад). В том случае, если при остеохондрозе происходит защемление спинного мозга, наблюдается нарушение мочеиспускания или дефекации, а так же нарушение чувствительности мочевого пузыря или половых органов.
• Однако, наиболее часто поясничный остеохондроз проявляется радикулярными болями — т.е. развивающимися в результате защемления нервных корешков, отходящих от спинного мозга на том или ином уровне. Так, один из широко известных поясничных синдромов — люмбаго. Возникает он в момент физического напряжения или в неловком положении тела, а иногда и без видимой причины. Внезапно в течение нескольких минут или часов появляется резкая простреливающая боль («прострел»), часто она жгучая и распирающая («как будто кол воткнули в поясницу»).

Больной застывает в неудобном положении, не может разогнуться, если приступ возник в момент поднятия тяжести. Попытки спуститься с кровати, кашлянуть или согнуть ногу сопровождаются резким усилением боли в пояснице и крестце. Если больного попросить встать на ноги, то выявляется резкая обездвиженность всей поясничной области за счет напряжения мышц.

Тесты пояснично-крестцового остеохондроза

Эти тесты применяют как способ провести предварительную диагностику, они названы с именами тех врачей, которые их предложили.

Симптом Дежерина	если напрячь брюшной пресс и прислушаться к пояснице, то боль станет сильнее. В таком случае есть большая вероятность, что у пациента остеохондроз.
Симптом Нери	если при резком наклоне вперед головы перед прикосновением груди есть болевые ощущения в пояснице, это также свидетельствует о проблемах с позвоночником.
Симптом Ласега	это можно ощутить после следующих действий: лежа на спине, по очереди нужно поднять каждую ногу. Если после этого заломит поясницу, и боль будет отдавать по седалищному нерву в ногу, это свидетельство патологии позвоночника.
Симптом Леррея	если болевые ощущения проявляются у человека по ходу седалищного нерва, после того, как он поднимается вперед, не сгибая колени, с лежачего положения, речь идет о проявлениях хондроза.

Грыжа межпозвонкового диска

Грыжа межпозвонкового диска – не менее редкая причина, клиническим проявлением которой является боль в пояснично-крестцовом отделе спины. Межпозвоночный диск (внутреннее пульпозное ядро) при длительном травмирующем воздействии, а также с возрастом теряет свои упругие свойства и эластическую способность.

При продолжающемся воздействии (избыточный вес, травмы, прогрессирующий остеопороз), фиброзное кольцо диска становится более тонким, в нём формируются дефекты. Через указанные слабые места в фиброзном кольце, пульпозное ядро диска может смещаться и даже выпячиваться.

Причины боли в пояснице

Боль в спине — это настолько неспецифический симптом, который может быть вызван массой различных причин. От того насколько интенсивно, сильно болит спина в области поясницы, постоянна она или периодическая, первичная или вторичная, могут быть и причины, ее вызывающие:

Хроническая боль:

• Остеомиелит;
• Болезнь Бехтерева;
• Деформирующий спондилез;
• Болезни роста — сколиоз;
• Инфекционные поражения межпозвоночных дисков и позвонков (эпидуральный абсцесс, туберкулез позвоночника, бруцеллез);
• Метаболические заболевания костей — остеомаляция, остеопороз;
• Первичные опухоли и метастатические опухоли спинного мозга, позвонков, ретроперитонеального пространства;
• Неинфекционные воспалительные заболевания — ревматоидный артрит, синдром Рейтера, анкилозирующий спондилит;
• Опухоли почек;
• Атеросклероз брюшной части аорты и ее ветвей.

Острая боль:

• Спондилоартрит;
• Патологии тазобедренного сустава;
• Эпидурит спинальный;
• Протрузия межпозвоночных дисков в области поясницы;
• Остеохондроз позвоночника;
• Острая межпозвоночная грыжа;
• Кишечная непроходимость, атипичное течение острого аппендицита;
• Мочекаменная болезнь;
• Острое растяжение, переломы позвонков;
• Люмбаго, ишиас;
• Острые нарушения спинального кровообращения — инсульт;
• Острый пиелонефрит.

Иррадиирующая боль при некоторых заболеваниях внутренних органов:

• Заболевания органов малого таза. У женщин — воспалительные процессы в придатках матки, эндометриоз, рак матки, рак яичников, ЗППП (хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея, трихомониаз и пр.) У мужчин — простатит, рак простаты;
• Заболевания желудка, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря;
• Заболевания кишечника — воспаление дивертикула, неспецифический язвенный колит, опухоли кишечника;
• Заболевания почек — почечная колика, камни в почках;
• Расстраивающая аневризма аорты.

Физиологические причины

Боли в пояснице могут возникнуть, если вы:

1. Страдаете избыточным весом;
2. Дополнительный риск для женщин;
3. Вы беременны или недавно рожали;
4. Проводите много времени за рулем автомобиля или компьютером;
5. Ведете преимущественно сидячий (офисные работники) или стоячий (продавцы, официанты, служащие уличной рекламы, хирурги) образ жизни;
6. Занимаетесь динамическим физическим трудом с резкой сменой положения тела (особенно если ваша специальность связана с тяжелой физической нагрузкой);
7. Чрезмерно нагружаете себя в тренажерном зале или фитнес-клубе. Будьте предельно осторожны, если начали тренироваться недавно;
8. Увлекаетесь дачными работами;
9. Достигли постменопаузы, располагающей к развитию остеопороза.

Боль в пояснице и беременность

Беременность обостряет проявления заболеваний, существующих в организме матери. Из-за изменения гормонального фона и повышенных нагрузок патологии особенно часто проявляются во второй половине беременности. Помимо болей, сопровождающих угрозу преждевременных родов, причиной болей в пояснице беременной могут быть:

• грыжа межпозвоночного диска;
• радикулит;
• панкреатит;
• пиелонефрит;
• мочекаменная (почечнокаменная) болезнь.

Почему болит спина ниже поясницы

Когда болит спина ниже поясницы, кроме очевидных заболеваний позвоночника (ишиас, люмбаго, межпозвоночные грыжи, болезнь Бехтерева и пр.), возможными причинами являются периодические боли во время менструаций у женщин, заболевания женских половых органов, такие как воспаления придатков матки — оофорит, сальпингоофорит (аднексит), а также заболевания тазовой брюшины, кишечника, воспаление аппендикса (отростка слепого кишечника, у мужчин — заболевания предстательной железы, мочевого пузыря.

Боль выше поясницы

Если болит спина справа выше поясницы — так может иррадиировать печеночная боль, при каких-либо патологических изменениях в печени — гепатите, печеночной недостаточности, приеме токсичных лекарственных средств. Боль при этом чаще всего локализуется в правом подреберье.

Если боль ощущается справа или слева чуть выше поясницы, очень возможно, что причина кроется в острых заболеваниях почек. Многие хронические заболевания почек, такие как поликистоз, злокачественные новообразования почек, хронический пиелонефрит сопровождаются малыми симптомами, поскольку почечная капсула растягивается постепенно.

Когда нужно обратиться к врачу?

1. Если боль в спине ирригирует в поясницу, а сама расположена чуть выше (в районе грудной клетки). Сопровождается боль потливостью, приступами рвоты и тошноты, одышкой.
2. Боль ирригирует в брюшину, грудь, шею, челюсть.
3. У пациента кружится голова, возникает спутанность сознания.
4. Начинается тахикардия
5. Травма позвоночника, сопровождающаяся потерей контроля над дефекацией, мочеиспусканием.
6. Слабеют ноги, немеют ягодицы, половые органы.

Диагностика

Для того чтобы определить, какая болезнь спровоцировала боль в пояснице, необходимо пройти комплексное диагностическое обследование.

Лабораторные методы:

• Общие и биохимические анализы мочи и крови.
• Анализы на онкомаркеры, присутствующие в крови при образовании опухолей.

Инструментальные способы исследования:

• Рентгенография позвоночника.
• Эндоскопия кишечника, желудка и матки.
• Ультразвуковое обследование брюшной полости.
• Магнитно-резонансная томография.

Как лечить боль в спине в области поясницы?

Как правильно лечить поясницу? Подход к лечению спины полностью зависит от симптомов заболевания, диагноза поставленного врачом, стадии болезни. Обычно используется комплексный подход, включающий в себя несколько методик лечения.

Обезболивающие медикаменты. Мазь помогает снять воспаление, растяжение, оказывает прогревающее действие, если простужена поясница.

Выделяют следующие группы мазей:

• комбинированные медикаменты (применяются при растяжениях и травмах, наряду с противовоспалительным и обезболивающим действием оказывают заживляющий эффект за счет входящих в их состав гепарина, деметилсульфоксида);
• противовоспалительные анальгетики (в их состав входят лекарственные вещества охлаждающего действия, снимающие раздражение — ментол, лаванда, и обезболивающие препараты — нурофен, ибопрофен, диклофенак);
• хондропротекторы (одним из активных компонентов таких препаратов является хондроитин сульфат, применяемый при патологических процессах в хрящевой ткани, способствующий активному восстановлению хрящевых поверхностей суставов);
• препараты раздражающего действия (эффект основан на расширении сосудов и притоку крови к источнику боли).

С помощью лечебной гимнастики пациент сможет уменьшить болевые ощущения, сделать мышцы крепкими, увеличив расстояние между позвонками. Они помогут освободить сдавленные корешки нервов, нормализовать кровоток на поражённом участке, улучшить обменные процессы.

Для того, чтобы такая гимнастика лечила, а не калечила необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача.

1. Движения делаются медленно и плавно без резких поворотов;
2. Помещение необходимо проветрить перед тренировкой;
3. Больному следует надевать одежду не стесняющую движения;
4. Упражнения делается когда пациент вдыхает, а на выдохе ему необходимо вернуться к первоначальному положению;
5. Нагрузка увеличивается постепенно. Сначала количество подходов около 10, а потом их увеличивают;
6. Во время гимнастики следует следить за своим самочувствием. Если началась резкая боль, то необходимо прекратить свои занятия.

Кроме этого, массаж отлично помогает в избавлении от боли поясничном отделе позвоночника. К положительным терапевтическим эффектам массажа относятся следующие:

• улучшение кровоснабжения больной части тела;
• разминание мышц, что делает их и связки более гибкими и эластичными;
• снятие острой боли;
• избавление от накопленных в мышцах и подкожной клетчатке токсинов;
• приятные ощущения за счет стимуляции нервных окончаний кожи;
• положительные эмоции.

Его можно доверить специалисту в клинике или проводить в домашних условиях, в любом случае польза от него будет неоценимой.

К какому врачу обращаться?

При боли в спине, причина которой не известна, в первую очередь необходимо обратиться к терапевту. Он поможет определить заболевание по совокупности симптомов.

Если причина очевидна: боли предшествовала травма, боль возникла на фоне беременности, менструального цикла или хронического заболевания, имеет смысл сразу обратиться к более узкому специалисту.

Самолечение допустимо только в случаях, если причина боли точно известна.



medsimptom.org

---

Смотрите также

• 
  Сколько живет яйцеклетка после овуляции в организме
• 
  Какие симптомы рака желудка начальной стадии
• 
  Хронический колит лечение препараты
• 
  Отруби с кефиром
• 
  Если нет зуба как ставят коронку
• 
  Шум в ухе с одной стороны
• 
  Какая почка выше
• 
  Вирус герпеса и беременность
• 
  Как вылечить простуду взрослому
• 
  Мазь от экземы
• 
  Лечение артроза коленного сустава