Если нет зуба как ставят коронку

Как поставить коронку если нет зуба

У людей, утративших один или несколько зубов, особенно в зоне улыбки, возникает необходимость в их восстановлении.

Сделать это можно с помощью зубных коронок и мостовидных протезов.

Иногда возникает необходимость в установке коронок даже при наличии всех зубов.

Установка коронки на зуб производится при определенных показаниях.

В каких случаях нужно устанавливать коронку

Установка коронок необходима в следующих случаях:

• Наличие обширного кариозного процесса.
• Разрушение зуба вследствие травмы, но при сохранении его корня.
• Наличие дефектов или изменение цвета зубов, что придает им неэстетичный вид.
• Патологическая стираемость эмали. Наличие коронки способствует защите зуба от влияния негативных факторов.
• При расшатывании зубов, связанном с заболеванием пародонта, возможна фиксация временных коронок, позволяющая придать устойчивость зубам.
• При установке мостовидной конструкции, когда коронки могут фиксироваться на здоровые опорные зубы.

Как ставят коронку на зуб

Установка коронки на зуб производится в несколько этапов.

Первый этап – подготовительный

На данном этапе составляется план лечения, и рассматриваются возможные варианты протезирования зубов.

Стоматолог, ориентируется на установку определенных коронок, в зависимости от клинического случая и результатов рентгеновских снимков.

Оценив плюсы и минусы предложенных вариантов протезирования врачом, пациент принимает окончательное решение.

Впоследствии составляется план лечения, согласно которому будут проводится дальнейшие действия врача.

В план лечения могут быть включены следующие процедуры:

• Удаление мертвых нежизнеспособных зубов.
• Подготовка зубов к установке коронок.
• Определение и согласование вида коронок.
• При установке мостовидного протеза проводится уточнение количества опорных зубов, необходимых для его фиксации.
• Производится расчет стоимости протезирования коронками с учетом проведения лечения.
• Уточняются сроки изготовления и фиксации коронок.

Подготовка зубов является самым важным моментом протезирования.

Перед тем, как поставить коронку на зуб, проводят его лечение и препарирование (депульпирование и обточку).

фото: Пломбировка каналов и коронковой части зуба

В процессе подготовки проводят лечение зубов, пломбируют корневые каналы, удаляют зубной камень.

Если к протезированию подготавливают однокоренной зуб, то производится его депульпирование (удаление нерва) с целью предотвратить ожог пульпы при обточке зуба.

При протезировании жевательных зубов риск термического ожога во время обточки зуба гораздо меньше, чем у однокоренных. Поэтому, часто их оставляют живыми.

Если производят протезирование живого зуба, то обточка проводится под местной анестезией, действие которой длится не менее часа.

Фото: Расширение корневого канала

При депульпировании зуба производится:

• Удаление нерва.
• Инструментальная обработка и расширение корневых каналов.
• Пломбировка каналов.
• Пломбирование коронковой части зуба.

При сильном разрушении коронковой части зуба, перед тем, как его протезировать, проводится удаление нерва, и пломбируются корневые каналы.

Затем стоматолог восстанавливает коронку зуба.

Способы восстановление коронковой части

Существует два способа восстановления сильно разрушенной коронки:

Фото: Восстановление коронковой части зуба при помощи штифта

В запломбированный канал корня ввинчивается штифт с последующим восстановлением на его основе коронки из пломбировочного материала.

Только после этого проводится обточка зуба.

С помощью культевой вкладки.

фото: Зуб, восстановленный культевой вкладкой

Вкладка изготавливается в зуботехнической лаборатории и состоит из двух частей: корневой и коронковой.

Корневая часть фиксируется в канале корня зуба, а коронковая — уже подготовлена под фиксацию коронки.

Восстановление с помощью культевой вкладки считается более надежным и обеспечивает продолжительный срок службы коронки.

Препарирование зубов

В процессе препарирования производится обточка зуба.

Фото: Обточка зуба

• С помощью алмазных боров врач придает зубу специальную форму.
• Препарирование живых зубов проводится под местной анестезией.
• При обточке мертвых зубов проведение анестезии также желательно, так как в процессе препарирования производится отодвигание десны от зуба.
• Сошлифовывание тканей производится на толщину будущей коронки.

При установке литых коронок эмали снимается меньше, чем при фиксации металлокерамики или керамики.

После обточки остается культя, на которую будет впоследствии зафиксирована коронка.

Второй этап – лабораторный

Снятие слепков производится стоматологом после того, как зубы полностью подготовлены к протезированию.

• При помощи специальной слепочной массы с обточенных зубов производится снятие слепков.
• На основе полученных слепков, в лаборатории изготавливаются гипсовые модели зубов.
• На моделях из гипса производится изготовление коронок.

Изготовление коронок

Коронки изготавливаются по полученным гипсовым моделям.

Конструкции могут быть изготовлены из металла, керамики или металлокерамики.

В связи с тем, что изготовление коронок – длительный процесс, пациенту предлагают временно зафиксировать пластмассовые коронки.

Это необходимо для восстановления эстетики и защите обточенной поверхности зуба от агрессивной среды полости рта.

Третий этап – примерка и фиксация коронок

Примерка необходима для того, чтобы оценить качество металлического каркаса коронки и уточнить оттенок будущей конструкции.

• Если коронка садится идеально, то каркас покрывается керамической массой.
• После того, как коронка готова, технология установки такова, что конструкция фиксируется на зуб с помощью специального цемента. Вначале для фиксации используется временный цемент, чтобы оценить, как поведет себя зуб в отношении зубов-антагонистов. Если же закрепить коронку на постоянный цемент, то в случае, если что-то пойдет не так, снять ее не получится, надо будет распиливать конструкцию.
• Через пару недель, если все нормально, производится фиксация коронки на зуб с помощью постоянного цемента.
• После снятия коронки с временного цемента, ее тщательно очищают.
• Культю обрабатывают пескоструйным материалом, чтобы сделать ее поверхность шероховатой.
• На внутреннюю часть конструкции наносится постоянный стоматологический цемент и коронка надевается на зуб.
• Конструкция облучается специальной лампой, ускоряющей затвердение цемента.
• Тщательное удаление излишков цемента, так как попадание его на десну может вызвать ее воспаление и раздражение.
• Через час-полтора на конструкцию можно давать жевательную нагрузку. А через 24 часа можно оказывать на коронку максимальную нагрузку.

Фиксация коронок на замках

Установка коронок на замковых креплениях – одно из перспективных направлений, позволяющее минимально обтачивать зубы.

Применение коронок с замковым креплением облегчает процесс фиксации и снятия конструкций.

Замочки крепятся к опорным зубам при помощи цемента.

Фиксация коронок на импланты

Для такого протезирования не требуется препарирование зубов.

Конструкция может фиксироваться одним из способов:

• При помощи винтов. Коронка соединяется с абатментом, который является переходником между ней и имплантатом. Конструкция привинчивается с помощью винта к импланту, который проходит через отверстие в коронке. Затем канал закрывается специальным пломбировочным цементом.
• С помощью цементной фиксации. На абатмент с помощью стоматологического цемента ставится коронка.

Видео: «Зубные коронки в стоматологии»

В каких случаях снимают коронки

К сожалению, иногда требуется снятие коронок.

Это может быть связано:

Фото: Распиливание металлокерамической коронки

• С некачественно проведенной подготовкой зуба под установку протеза. По статистике 60% случаев составляет некачественно проведенное пломбирование корневых каналов. Впоследствии это приводит к образованию воспалительного процесса и необходимости снятия коронки и лечения зуба. Поэтому при выборе стоматолога необходимо удостовериться в его высокой квалификации.
• С наличием ошибок при изготовлении конструкции. Если конструкция искажает прикус, недостаточно плотно охватывает шейку зуба, создает проблемы эстетического или физиологического характера, то такую конструкцию необходимо снять.
• При плановой замене коронок. Любая коронка имеет определенный срок службы, поэтому через какое-то время коронку необходимо будет заменить.
• Срочная замена коронки может потребоваться, если конструкция повредилась, на ней появилась трещина или отверстия на месте вымытого цемента.
• При возникновении осложнений.

После фиксации зубных коронок иногда могут возникать осложнения:

• Чрезмерное давление конструкции на мягкие ткани десны может приводить к нарушению кровообращения, образованию пролежней и отмиранию слизистой ткани на границе контакта коронки с десной. В результате развивается протезный стоматит.
• Развитие кариеса опорных зубов. Может возникнуть в результате некачественной подготовки зубов к протезированию, либо при плохой гигиене ротовой полости, когда под коронкой происходит скопление пищевых остатков, являющихся питательной средой для развития микроорганизмов, вызывающих кариес.
• Наличие аллергии на материалы, которые применялись при изготовлении протеза. Симптомы аллергической реакции могут проявляться сразу же после фиксации конструкции или через некоторое время. Непереносимость проявляется чувством жжения, сухостью, высыпаниями в полости рта.
• Гальванический синдром. Возникает, если в полости рта присутствуют протезы, изготовленные из разных металлов. В результате происходит образование электрического тока, усиливающего окислительные реакции. Проявляется такими симптомами, как: наличие металлического привкуса во рту, головная боль, недомогание, изменение цвета конструкции и соседних зубов.

Наличие любого из осложнений требует немедленного обращения к врачу.

Несвоевременное обращение за помощью чревато потерей опорного зуба.

Обычно проводится снятие коронок и повторное протезирование после устранения всех осложнений.

Как снимают зубные конструкции

Процесс снятия зубных коронок — довольно сложная процедура, в особенности, если требуется сохранить конструкцию в первозданном виде с целью повторной фиксации на прежнее место.

При необходимости удаления коронки по причине поломки, производят ее распиливание с использованием специального стоматологического инструментария.

Если все-таки необходимо сохранить протез, то используют:

Фото: Коронкосниматель

• Коронкосниматели (например, крючок Коппа) – инструменты, которые представляют собой автоматические или ручные плоские крючки, позволяющие снимать протез после фиксации на границе соединения зуба и коронки.
• Щипцы позволяют произвести надежный захват конструкции браншами и снять ее с основания.
• Ультразвуковые установки. При прохождении ультразвука в месте соединения конструкции с культей зуба, происходит разрушение цемента, и коронка легко снимается.
• Применение пневмоинструментов, под воздействием которых происходит разрушение цементного вещества и облегчается снятие конструкции.

Ответить точно на вопрос: «Сколько стоит установка коронки?», непросто, так как цена конструкции зависит от материала, способа изготовления коронки, статуса клиники, профессионализма стоматолога.

При расчете окончательной стоимости конструкций учитывается объем проведенного лечения на этапе подготовки к протезированию.

Как ставят коронку на зуб

Коронкой называется несъемная конструкция, представляющая собой один из видов протезирования. К ее установке прибегают в случаях, когда зуб имеет большой процент разрушения и лечение с использованием пломбирования не представляется возможным. Также коронки устанавливаются при выраженной аномалии одного или нескольких зубов в эстетических целях.

Читать также:  Фарфоровые коронки

В любом случае это достаточно сложная стоматологическая процедура, требующая определенного времени и манипуляций. Поэтому возникновение у пациентов множества вопросов, связанных с ней, вполне закономерно.

Показания к установке

Решение об установке коронки может быть принято только после консультации стоматолога, а зачастую для этого требуется еще и рентгенографическое исследование. Обычно такие протезы ставятся при определенных условиях:

• Чаще всего к установке коронки прибегают при сильном разрушении зуба (около 70% и более). В этом случае пломбирование, наращивание и прочие методы лечения уже недостаточно эффективны, они не позволяют правильно распределять жевательную нагрузку и со временем могут привести к расколу основания зуба. Установленная коронка сможет защитить зуб от дальнейшего разрушения и позволит ему полноценно выполнять жевательную функцию.
• Врожденные или приобретенные зубочелюстные аномалии, исправление которых при помощи брекет-систем и других корректирующих устройств невозможно.
• Необходимость установки мостовидного протеза. В этом случае коронки ставятся на здоровые зубы, служащие опорой для протезной конструкции.
• Потеря одного или нескольких зубов в результате травмы при условии, что у них сохранились здоровые корни.
• В случае, когда эмаль зуба подвержена сильной стертости, на него устанавливается коронка для защиты от дальнейшего разрушения и воздействия прочих негативных факторов.
• При сильном изменении цвета зубной эмали, когда исправление ситуации при помощи виниров и люминиров невозможно.

Стоматолог в целях сохранения или предотвращения дальнейшего разрушения жевательного элемента может порекомендовать установку коронок и в некоторых других случаях.

Установка коронки от «А» до «Я»

Установка коронки на зуб проходит в несколько этапов. Это непростая процедура, требующая не одного визита к стоматологу.

Подготовительный этап

На первом этапе производится полный осмотр ротовой полости, выясняется состояние зубов, в случае необходимости делаются рентгеновские снимки. По итогам обследования стоматолог дает рекомендации по протезированию и составляется подробный план лечения.

После этого начинается подготовка зуба к установке на него коронки.

Это крайне важный момент в процессе протезирования, требующий очень ответственного отношения:

1. В первую очередь проблемный зуб подвергается депульпации и обточке. При обтачивании с зуба снимают наружный слой твердых тканей, по толщине он равен толщине устанавливаемой коронки. В зависимости от устанавливаемого протеза это может быть незначительный слой или достаточно толстый.
2. Осуществляется лечение жевательных элементов, пораженныхкариесом. Пломбируются каналы зубов, производится чистка от зубного налета и камня.
3. Если протез предстоит устанавливать на один из передних зубов (однокорневой), то из него непременно удаляется нерв. Это необходимо для того, чтобы в процессе обточки исключить вероятность ожога пульпы. При установке коронок на многокорневые зубы этого не требуется, так как риск ожога при их обточке минимален.
4. Если зуб очень сильно разрушен, то стоматолог сначала удаляет из него нерв и пломбирует каналы, затем при помощи пломбировочного материала восстанавливает его коронковую часть.
5. Если протезированию подвергается живой зуб, то его обточку осуществляют под местной анестезией.

Лабораторный этап

На фото слепок под мостовидный протез

По окончании подготовительного этапа стоматолог при помощи специальной вязкой массы снимает слепки с зубных рядов пациента. На их основании сначала создаются гипсовые модели зубов, а затем и сами коронки.

Процесс изготовления протезов занимает достаточно много времени, поэтому на этот период пациенту предлагаются временные коронки из пластмассы.

В случае протезирования передних зубов они скроют неприглядные обточенные культи. Кроме того, жевательные элементы в таком состоянии очень уязвимы к механическому воздействию и инфицированию. Временные протезы помогут защитить подготовленные к установке зубы и позволят им полноценно выполнять жевательную функцию.

Примерка и фиксация

Перед завершающим этапом изготовления коронки непременно производится ее примерка пациенту. Это необходимо для оценки качества работы, плотности прилегания протеза и выявления возможных неточностей. В случае необходимости протез дорабатывается.

Перед окончательной установкой коронки на зуб, последняя фиксируется на временный цемент и носится на протяжении некоторого времени.

Обычно этот период составляет от двух недель до месяца. Это необходимо для того чтобы проследить реакцию зуба на установку протеза, проверить не нарушается ли прикус у пациента, не испытывает ли он дискомфорт.

По окончании пробного периода протез легко снимается стоматологом, весь временный цемент тщательно удаляется, и коронка устанавливается на постоянной основе. Этот шаг осуществляется при условии отсутствия каких-либо жалоб пациента в период временной фиксации.

Способы восстановления коронковой части

На фото вкладка в зуб под коронку

В случае, когда зуб разрушен очень сильно, перед установкой коронки требуется восстановление его части, расположенной на поверхности десны.

Это возможно осуществить двумя способами:

1. Штифт. Такое восстановление осуществляется путем ввинчивания в запломбированный канал зуба штифта. Затем на него ставится пломба из специального материала. Только после этого зуб обтачивается.
2. Культевидная вкладка. Более надежным и желательным является восстановление при помощи культевидной вкладки. Она представляет собой конструкцию, имеющую корневую и коронковую части и изготавливается специалистами зубопротезной лаборатории. Корневая часть зубной вкладки необходима для фиксации в каналах зуба, а коронковая уже подготовлена для установки протеза.

На фото показана установка культевидной вкладки под коронку зуба

Особенности изготовления и установки штампованных коронок

Для изготовления штампованных коронок необходим клинический и лабораторный этап. Клинический включает в себя:

подготовку зуба, его обтачивание;

выбор цвета коронки;

снятие слепка зубного ряда и передача его в зуботехническую лабораторию.

После этого следует лабораторный этап, во время которого на основании слепка изготавливается гипсовая модель зубов пациента. Затем на нее наносят расплавленный воск для придания коронке анатомической формы, после чего изготавливается гипсовый штамп.

В последующем он заменяется штампом из легкосплавного металла и подбирается наиболее подходящая металлическая гильза, которой придается нужная форма при помощи винтового пресса.

В завершение осуществляется полировка и шлифовка коронки, и она передается в стоматологическую клинику.

Штампованные коронки имеют очень тонкие стенки, поэтому для их установки требуется стачивание совсем небольшого слоя зубной эмали. Их установка возможна в случаях, когда сохранилось хотя бы 30-40% коронковой части зуба. При изготовлении используется сталь, реже золото.

Сначала металлический протез устанавливается временно и наблюдается реакция зуба на него. Если пациент не испытывает дискомфорта, протез имеет правильную форму, достаточно плотно прилегает к культе и не вызывает нарушения прикуса, то он снимается и очищается от временного цемента.

После этого штампованная коронка устанавливается на постоянной основе на стеклоиономерный или цинк-фосфатный цемент.

Что интересует пациентов чаще всего?

Больно ли ставить коронку?

Любая стоматологическая процедура вызывает у большинства пациентов некоторый дискомфорт. В процессе установки коронок на зубы самым неприятным является начальный этап – подготовительный, на котором зубы сверлятся, прочищаются и пломбируются корневые каналы, осуществляется обточка под протез.

Но учитывая тот факт, что коронки чаще всего устанавливаются на мертвые зубы, вероятность болезненных ощущений сводится к нулю. Если же протезированию подвергается здоровый, живой зуб, то все манипуляции на подготовительном этапе осуществляются с использованием местных анестетиков. Сама же установка коронки проходит абсолютно безболезненно.

Сколько длится процедура?

Установка коронки – процесс достаточно длительный. Обусловлено это тем, что осуществляется он в несколько этапов. Для подготовительного этапа обычно достаточно 1 – 2 посещений стоматолога, но может потребоваться и больше. Время визитов напрямую зависит от состояния протезируемого зуба.

Лабораторное изготовление коронки занимает много времени. Этот процесс очень сложный и может длиться несколько недель.

После того как коронка готова она устанавливается пациенту при помощи временного цемента на 2-4 недели. Только после этого протез фиксируется окончательно. Таким образом, от первого визита к стоматологу до получения конечного результата может пройти 1-2 месяца, а в некоторых случаях больше.

Можно ли ставить коронки на живые зубы?

Коронки могут быть установлены на живые зубы в случаях, если они не однокорневые и их состояние не требует удаления нерва. А также это возможно при мостовидном протезировании с установкой коронок на здоровые опорные жевательные элементы.

Установка коронок на зубы требует достаточно много времени. Но современный уровень стоматологии позволяет провести эту процедуру совершенно безболезненно, а устанавливаемые протезы на вид совершенно не отличаются от настоящих зубов и способны полноценно выполнять жевательную функцию.

Можно ли вставить зуб если нет корня, современные методы протезирования

Кариес, особенно в запущенных формах заболевания является практически самой частой причиной потери зубов.

Распространенность данного заболевания практически во всех возрастных группах определяется рядом факторов – тут и неправильное питание, и недостатки в гигиене полости рта, и неудовлетворительное качество питьевой воды (дефицит, или наоборот, избыток фтора в воде может привести к развитию кариеса), анатомические и генетические особенности.

Так как болеть зуб начинает при выраженном поражении, то и случаев запущенного патологического процесса достаточно много. А значительное распространение кариозного процесса зачастую приводит к необходимости полного удаления зуба, включительно с корнями.

При ситуации с удаленными корнями выбор сравнительно невелик – или имплантация зуба, или установка мостовидного протеза, так как остальные методы восстановления зубов требуют наличия хотя бы корня пораженного зуба.

В каких ситуациях появляется необходимость удалять корни зубов?

В подавляющем большинстве случаев необходимость в такой операции, как удаление корней зубов возникает в тех ситуациях, когда долго не леченный патологический процесс распространяется на корень и прилегающие ткани.

Такое распространение несет в себе высокий риск развития ряда осложнений – в случае с верхней челюстью возможно распространение воспаления на придаточные пазухи носа, в случае же с нижней челюстью возможно развитие сначала остеомиелита, а позже патологического перелома.

Еще одна причина – появление гранулемы на корне зуба, ее появление приводит к началу отмирания тканей, а позже к развитию кисты. Полное удаление зуба вместе с корнями может быть необходимым также и в случае с перфорацией корня.

Читать также:  Вставка в зуб под коронку

В такой ситуации микроорганизмы получают доступ к внутренней части зуба, что быстро приводит к воспалительному процессу. Также в некоторых случаях перфорация может быть следствием неквалифицированной работы стоматолога.

Существует несколько вариантов операций по удалению корней:

• Гемисекция – вмешательство, при котором удаляется только пораженный корень и прилегающая к нему часть коронки.
• Ампутация – это полное удаление пораженных корней.
• Цистэктомия – операция по удалению с корня зуба кисты.

Патологические процессы, вследствие которых возникает необходимость удаления корня имеют длительный скрытый период развития, вовремя выявить подобную патологию можно лишь при регулярных профилактических осмотрах.

Виды и характерные особенности разных зубных имплантатов

Принято выделять разные виды имплантатов в зависимости от их формы и особенностей установки:

1. Имплантат корневидной формы. Является одним из самых популярных видов, который применяется в случае наличия необходимого для установки объема костной ткани.
2. Пластиночная форма. Устанавливается в кость на гораздо большем протяжении, чем имплантаты корневидной формы, что позволяет использовать пластиночный тип в ситуациях, когда применение имплантатов первого типа невозможно.
3. Комбинированный вариант, который объединяет в себе черты имплантатов пластиночной и корневидной форм. В ряде случаев могут быть достаточно крупными (в случае значительных дефектов зубного ряда).
4. Поднадкостничный вариант имплантата применяют в ситуациях, когда выявляется значительное истончение костной ткани. Эта достаточно тонкая конструкция устанавливается между надкостницей и самой костью, прочность имплантату обеспечивает его достаточно большая площадь.
5. Эндодонтически стабилизированный вариант. Установка в кость происходит через верхушку корня, благодаря чему удается достичь минимальной травматизации слизистых оболочек полости рта.
6. Внутрислизистый вид. При этом варианте конструкция не внедряется в кость.

Имплантация зубов – показания и противопоказания к данному вмешательству

Как и все медицинские вмешательства, имплантация зубов имеет как абсолютные, так и относительные противопоказания.

Однозначно невозможно провести имплантацию в таких ситуациях:

• Серьезные эндокринные патологии (сахарный диабет).
• Нарушения свертывающей системы крови.
• Нарушения работы нервной системы и расстройства психики. Адаптация к имплантату занимает достаточно длительный промежуток времени, на протяжении которого пациент должен выполнять рекомендации врача, что при расстройствах психики маловероятно.
• Наличие злокачественных новообразований или выраженных иммунодефицитных состояний.
• Туберкулез (в первую очередь открытая форма).

Существует также ряд относительных противопоказаний, при наличии которых имплантация в некоторых случаях все же возможна:

1. Не санированная ротовая полость – наличие кариозных зубов, а также воспалительных процессов десен. Имплантацию желательно отложить до момента излечения патологических процессов ротовой полости.
2. Период беременности, особенно первый и последний триместры.
3. Злоупотребление алкоголем, никотином и употребление наркотических средств. Такой образ жизни не способствует удовлетворительному заживлению ран и нормальному уходу за имплантатами.
4. Наличие нарушений прикуса. В такой ситуации при имплантации, по прошествии определенного времени имплантаты приходят в негодность.
5. При наличии поражений височно-нижнечелюстного сустава.

Показанием к протезированию можно считать отсутствие корня зуба, а также желание пациента восстановить зуб именно этим методом.

Бюгельные и мостовидные протезы

При отсутствии корней зубов также могут быть использованы бюгельные и мостовидные виды протезов.Мостовидный протез – это стоматологическая конструкция, которая крепится на здоровые зубы или закрытые коронками с целью замещения нескольких отсутствующих зубов.

Такие конструкции получили свое наименование благодаря некоторому конструкционному сходству с мостами. Изготавливаются такие протезы из разных материалов, это может быть керамика, металл, металлокерамика, пластик.

К преимуществам такого варианта протезирования можно отнести:

• неплохие эстетические результаты,
• невысокую стоимость установки и обслуживания,
• а также сравнительно небольшое повреждение опорных зубов.

Бюгельный протез представляет собой съемную конструкцию, для закрепления которой в ротовой полости необходимо наличие хотя бы двух зубов.

Такие конструкции отличаются прочностью при достаточно компактных размерах, нагрузка распределяется относительно равномерно на всю челюсть, а не только на опорные зубы, имеют длительный срок эксплуатации и сравнительно доступную цену.

Однако есть и недостатки, к которым можно отнести натирание десен, а также достаточно длительное привыкание к протезу (при этом некоторые пациенты отказываются от таких протезов, так и не привыкнув к ним).

Современная стоматология имеет достаточно методов, чтобы восстановить функциональную способность и эстетический вид зубов при отсутствии корней.

Однако не стоит запускать здоровье собственной ротовой полости – гигиена полости рта, а также регулярные профилактические осмотры у стоматолога позволят избежать нужды в имплантации зубов вовсе.

Если же необходимость восстановления зубов все же есть, то на данном этапе развития стоматологии есть возможность подобрать подходящий способ лечения практически в любой ситуации.

Можно ли вставить зуб если нет корня, а также о том, как выбрать правильный метод протезирования — смотрим на видео:

Как вставить зуб если нет корня

Имплантация зубных протезов – это самая востребованная область современной стоматологии. Пациенты нередко решаются удалить старый зуб и поставить на его место новый – как в эстетических, так и в медицинских целях. Но можно ли вставить зуб, если нет корня? На сегодняшний день стоматология продвинулась достаточно далеко, чтобы однозначно ответить – да, можно.

Когда удаляется корень

Корень зуба – это та его часть, которая находится внутри десны. Он выполняет разные функции, основная из которых – крепко удерживать зуб в десне. В корне также располагают нервные окончания, которые могут вызывать болезненные ощущения при различных стоматологических заболеваниях – от простого кариеса до серьезного воспаления.

Корень может остаться без внешней части зуба в таких случаях, как:

• травма, в результате которой внешняя часть оказалась выбита (например, в ходе драки или неудачного падения). В таких случаях корень может остаться на месте, если костная ткань недостаточно крепка. Кость надламывается у десны, и корень остается внутри;
• осложнение в ходе операции. Если во время стоматологической операции по удалению зуба возникает проблема с костной тканью, то кость может не выдержать и переломиться. В этом случае снова корень остается в десне, в то время как внешняя часть удаляется;
• разрушение верхней части кости кариесом или другим заболеванием. Такие ситуации случаются, если пациент не обращался к стоматологу для обследования и лечения в течение долгого времени – достаточно долгого, чтобы хватило на полное разрушение зуба.

Если у пациента остался только корень зуба, его могут оставить и использовать для дальнейшей имплантации (на сам корень устанавливается коронка – эта операция стоит значительно дешевле), либо его могут удалить и для имплантации использовать специальные искусственные опоры.

Зачем удалять корень, если он может послужить естественной опорой для имплантации коронки? Удаление корня необходимо, если начинают развиваться такие заболевания:

• периодонтит (особенно острый);
• острый периостит;
• разрушение корня без возможности восстановления;
• болевой синдром;
• радикулярная киста.

Во всех вышеперечисленных ситуациях удаление остатков зуба просто необходимо. В противном случае воспаление разовьется, будет вызывать сначала сильный дискомфорт, затем острую боль. Может образоваться нагноение, которое распространится по десне и вызовет аналогичные симптомы у соседних зубов – тогда имплантацией одной конструкции не хватит. Разумеется, это сильно скажется на стоимости операции.

Конструкция имплантата без корня

Как вставить зуб, если нет корня? Нужно прибегнуть к специальной металлической конструкции, которая имитирует зубную кость целиком, а не только ее внешнюю часть.

Имплантат, который используется при оперировании пациента без коренной системы, состоит из двух основных частей: металлической опоры, заменяющей собой корневище, и коронки, которая имитирует внешнюю часть зуба.

Опора сегодня чаще всего выполняется из титана – легкого и прочного материала. Преимущества титана и титановых сплавов заключаются не только в долговечности и надежности, но и в хорошей совместимости с человеческим организмом.

Как известно, наше тело может крайне негативно реагировать на различные инородные предметы – в результате происходят воспаления, нагноения.

Титановые сплавы для зубных протезов составляются специально таким образом, чтобы не провоцировать защитную реакцию организма. Отторжение организмом таких сплавов практически исключено и встречается один раз на миллион. Более того, перед установкой протеза врач проверит вашу индивидуальную реакцию на этот металл.

Чаще всего в импланталогии врачи стараются следовать правилу – одна титановая основа заменяет один зуб. Если же у пациента отсутствуют два соседних зуба, то может рассматриваться вариант, при котором на одну опору будут установлены две коронки.

Методика имплантации

Как вставляют зубы, если нет корня? На сегодняшний день данная операция может проводиться как с подточкой соседних зубов, так и без оной – все зависит от индивидуальных анатомических особенностей пациента, а также от того, сколько времени он ходил без зуба. За то время, что зубная кость отсутствовала в десне, организм мог попытаться заполнить эту нишу соседними зубами – в этом случае подточка просто необходима, чтобы имплантат поместился между ними и выглядел естественно, а также не создавал дискомфорта.

Этапы установки зубных имплантов

Перед установкой титановой опоры врач должен тщательно очистить полость, в которой ранее был корень, от остатков кости, нервов, гноя и других посторонних элементов. Затем устанавливается опора – она выглядит как шуруп. Затем необходимо определенное время для привыкания организма. Обычно на это требуется около месяца. По истечении этого срока пациент снова приходит к стоматологу, и врач устанавливает ему коронки, предварительно проверив состояние зуба.

После того, как коронка теряет срок годности (от 1 до 15 лет в зависимости от материала, качества, страны-изготовителя и жевательной нагрузки), врач заменяет ее на новую. При этом замена титанового винта не требуется.

Типы имплантатов

Винтовые конструкции классифицируют по материалу коронки. Наиболее часто используемые материалы:

• металлические сплавы. Если для корневого винта используется титановый сплав, то для коронки –сплав благородных металлов: золота, серебра, платины. Несмотря на это, металлические коронки — самые дешевые. Они обладают высокой прочностью и надежностью, поэтому их устанавливают на задние жевательные зубы. На передние зубы устанавливать металлические конструкции не следует –металл сильно выделяется среди естественного зубного ряда и выглядит неэстетично.
• керамика. Наиболее часто используется в винтовых конструкциях именно керамическая коронка. Это связано с ее достаточной прочностью, хорошим, крепким соединением с титановым винтом, а также отличными эстетическими показателями.

Коронки из цельной керамики на передние зубы

Керамическая коронка подбирается по цвету естественной эмали пациента. Это самый дорогой тип материала, однако дороговизна его оправдана. Преимущества керамической коронки – это прочность (достаточная для передних зубов, но недостаточная для задних жевательных), естественный внешний вид, гладкость, долговечность. В среднем металлокерамические имплантаты служат носителю от 8 до 10 лет.

акрил. Акриловые составы совсем недавно вошли в имплантологию. Из акрила получаются отличные, естественно выглядящие, долговечные и надежные коронки. Акрил идеально подходит для имплантации передних зубов благодаря своей эстетичности. Он выглядит более естественно, чем керамическая коронка.

Противопоказания

Операциюпо имплантации зуба без корня не проводят, если у пациента обнаруживаются:

• тяжелые хроническиезаболевания;
• низкая свертываемость крови;
• постинфарктное состояние;
• беременность;

Беременность – противопоказания для имплантации зуба

Следует отметить, что халатное отношение к собственному организму негативно скажется на сроке службы имплантата – чрезмерное употребление кофе, алкоголя, табака, а также наркотиков может вызвать не только ухудшение качества (и, следовательно, внешнего вида и прочности) имплантата, но и его отторжение.

Итак, как вставить зубы, если нет корня? Установка зубного имплантата без естественного корня – непростая, но вполне реализуемая на сегодняшний день задача. Важно не ошибиться с выбором врача –внимательно ознакомьтесь с отзывами других пациентов, стажем и образованием специалиста; не забывайте проверять квалификацию клиники.

Prozuby.com

Лечение и профилактика

Как вставляют зубы если нет корня

Содержание:

Кариес в запущенных формах часто является причиной потери зубов. Распространение этого патологического процесса может привести к удалению элемента вместе с его корнем. Если корень отсутствует, восстановить зуб можно только с помощью имплантации или установки мостовидного протеза. Как вставляют зубы, если нет корня?

Когда необходимо удалить корень?

Корень — часть зуба, которая находится внутри десны. Внутри костного корневого канала располагается пульпа, в ней — сосуды, нервы. Корень закрепляет зуб в ткани челюсти, удерживает его в необходимом положении в процессе жевания. Через канал, который проходит внутри него, происходит питание тканей элемента и осуществление их иннервации.

При потере зуба и сохранении корня его оставляют для возможности дальнейшей имплантации. Если корень удаляется, для имплантации используются специальные искусственные опоры.

Удаление необходимо при начале развития следующих заболеваний:

1. Периодонтит.
2. Острый периостит.
3. Разрушение корня, невозможность его восстановления.
4. Боли.
5. Радикулярная киста.

При наличии таких болезней и сохранении корня воспаление распространится дальше, будет причинять острую боль. Образуется нагноение. Оно пойдет дальше по десне. Понадобится долгое и дорогостоящее лечение перед имплантацией.

1. Гемисекция. Удаляется только пораженная область и прилегающие к ней коронки.
2. Ампутация. Полное удаление.
3. Цистэктомия. Удаляется киста.

Течение патологии, которая приводит к удалению корня, длительное и скрытое. Вовремя выявляют заболевание только при регулярных осмотрах у стоматолога.

Как вставляют зубы, если нет корня?

Формирователь десны

Обычно прибегают к специальной металлической конструкции, формирователю десны. Ее ввинчивают после вживления имплантата через несколько месяцев. Внешне напоминает толстый винт с плотной резьбой и верхней цилиндрической частью. Состоит из металлической опоры, которая заменяет корневище, и коронки, имитирующей внешнюю часть зуба. Опору обычно выполняют из титана. Это легкий, прочный, долговечный, хорошо совместимый с организмом человека материал.

Титановые сплавы не провоцируют защитную реакцию организма и не вызывают аллергию. Отторжение конструкции из такого материала — очень редкое явление. Перед установкой врач обязательно проверяет реакцию пациента на металл.

Формирователь десны создает корректный контур лунки. Десна принимает необходимый объем и полноту для естественного контура.

Для установки выполняются следующие действия:

1. Делают местную анестезию.
2. Надрезают мягкие ткани, которые позволяют получить доступ к креплению.
3. Устраняют лишние ткани.
4. Откручивают заглушки имплантата.
5. Ввинчивают формирователь.
6. Накладывают швы.

Методика имплантации

Операцию проводят с подточкой соседних элементов и без нее. Методика зависит от индивидуальных анатомических особенностей пациента. За время, пока зуб отсутствовал, его место могли заполнить соседние элементы. Подточка нужна, иначе имплантат не поместится между ними. Также он будет выглядеть естественно, не вызовет дискомфорта.

Сначала полость, в которой ранее был корень, очищают от остатков нервов, кости, гноя. После устанавливают опору, которая выглядит как шуруп. Организму нужно около месяца на привыкание. Затем устанавливаются коронки, которые могут служить 1-15 лет. После истечения срока годности их заменяют. Титановый винт менять не требуется.

Процесс

Для процедуры необходимо применение абатмента. Этот элемент обеспечивает соединение имплантата с коронкой. Это опора для коронки или протеза.

1. Врач проводит обследование пациента, определяет наличие или отсутствие противопоказаний, устраняет заболевания полости рта. Процесс может занимать от нескольких дней до месяца.
2. Если челюсть атрофировалась, выполняют наращивание костной ткани, на что уходит несколько часов. Сама костная ткань растет около трех месяцев.
3. Вживление имплантата (остеоинтеграция). Десны рассекают, отодвигают, обнажая челюстную кость. Вставляется имплантат, а отверстие в приспособлении предназначается для абатмента. Углубление закрывается специальной заглушкой. Ткани искусственного корня сшиваются. Врачу требуется для установки около 40 минут.

Длительность процедуры зависит от ее сложности и индивидуальных особенностей организма. Весь процесс может занимать от нескольких дней до полугода. В этот период пациент приходит на стоматологические осмотры, ему снимают швы, заживление контролируют с помощью рентгена.

Типы имплантатов

Для винтовых конструкция обычно используются следующие материалы:

1. Металлические сплавы. Винт изготовлен из титанового сплава, а коронка из золота, серебра, платины. Несмотря на благородные металлы, такие приспособления самые дешевые. Они прочные и надежные. Устанавливаются на задние жевательные элементы. На передних резцах имплантаты из такого материала устанавливать не следует, они будут сильно выделяться и выглядеть не эстетично.
2. Керамика. Особенно часто используют в винтовых приспособлениях коронку из керамики. Материал прочен, хорош, может крепко соединяться с титановым винтом, эстетически привлекателен. Коронку подбирают по цвету эмали пациента. Материал дорогой, но качество оправдывает высокую стоимость. Прочность его достаточна для передних резцов, но не для задних жевательных элементов. Керамика долговечна, придает улыбке естественность. Могут служить 8-10 лет.
3. Акрил. Акриловые имплантаты — недавнее изобретение. Они выглядят еще естественнее, чем коронка из керамики. Акрил долговечен, надежен, эстетичен.

Противопоказания к имплантации

Процедура имеет следующие противопоказания:

1. Эндокринные нарушения в организме (сахарный диабет).
2. Нарушение свертываемость крови.
3. Нарушение работы нервной системы, психические расстройства.
4. Злокачественная опухоль.
5. Открытая форма туберкулеза.
6. Тяжелые хронические заболевания.
7. Постинфарктное состояние.
8. Беременность.
9. Наркотическая зависимость.

Протезирование

Для протезирования при отсутствии корня обычно используют мостовидные и бюгельные протезы.

Мостовидный протез

Это несъемная конструкция, которая замещает 1-2 отсутствующих зуба подряд. Крепят на опорных зубах, которые располагаются по обеим сторонам от дефектов.

1. Паяные. Конструкции из одиночных штампованных коронок. Их соединяют между собой с помощью пайки. Качество приспособления низкое, оказывает вредное влияние на слизистую рта. Комбинация различных металлов в составе способствуют появлению гальванических токов, которые, в свою очередь, провоцируют множество заболеваний полости рта.
2. Цельнолитные. Метод исключает пайку, разнородность материала и другие погрешности. Протез отливается как одно целое.
3. Керамические. Изготавливаются из диоксида циркония по сложной технологии сканирования, выстраивания на компьютере трехмерной модели будущего протеза.
4. Из пластмассы. Это временные конструкции для сохранения эстетичности. Их носят, пока не изготовлены основные мостовидные протезы.
5. Адгезивные. Изготавливают из светополимерного пломбировочного материала. А стекловолокно придает конструкции прочность.

Такие протезы обеспечивают неплохой эстетический результат, стоимость их невысока.

Бюгельные протезы

Это съемная конструкция, для ее закрепления необходимо наличие хотя бы двух зубов.

Преимущества бюгельных протезов:

1. Удобные. Нёбо остается открытым.
2. Прочные, компактные.
3. Не нарушают дикцию.
4. Распределяют нагрузку равномерно.
5. Срок эксплуатации продолжительный, около пяти лет.
6. Замедляют атрофические процессы в деснах и челюстях.
7. Их не требуется снимать каждый раз на ночь.
8. Шинирующий бюгельный протез укрепляет расшатывающиеся зубы.
9. Фиксируются разными видами креплений: бюгелями, замком, телескопической системой.

Недостатки: натирают десны, к ним долго привыкают.

Виды

Бюгельные протезы — цельный каркас из металла. На нем крепятся удерживающая дуга, акриловый базис с искусственными зубами. Опорно-удерживающие элементы бывают цельные, составные (металлические элементы между собой спаяны), отдельные.

1. На кламмерах. Фиксация осуществляется с помощью крючков из металла. Подбираются под индивидуальные особенности размеров и формы элементов. Их отливают вместе с каркасом. Долговечны, прочны. Крючки видны при разговоре. Треть пищевой нагрузки приходится на зубы, остальная часть на десну.
2. На замках (аттачменты). Микрозамки незаметные, прочные, легкие, распределение пищевой нагрузки равномерное. Протез с таким креплением противопоказан пациентам с заболеваниями полости рта. Зубы пациента покрываются металлокерамикой, чтобы усилить их прочность. Одну часть протезов устанавливают на опорные зубы, другую прикрепляют к искусственным коронкам. Замочки легко открываются и закрываются. Дороговизну оправдывает сложность технологии изготовления и другие положительные качества.
3. Телескопическая система — самая сложная и современная. Изготавливается из двух между собой соприкасающихся частей. Одну часть устанавливают на опорных зубах, другую на металлической пластине бюгеля. Надежное, крепкое, удобное, компактное приспособление, за которым легко ухаживать, которое легко модифицировать.
4. Шинирующий. Применяется при подвижность элементов и хронических воспалительных процессах. Фиксируются тонкой дугой, которая расположена по внутренней поверхности ряда. Дуга способна удерживаться шатающиеся элементы в необходимом положении.

Современная стоматология предлагает широкий выбор методов восстановления зубов при отсутствии корней. Но нельзя запускать состояние полости рта и доводить ситуацию до удаления корня. Гигиена ротовой полости и регулярные осмотры у врача помогут избежать необходимости в имплантации и протезировании.

Как ставят имплант — видео

www.stomat-info.ru

Как вставляют зубы если нет корня: импланты и протезы

Операция, при которой вставляют зубы, если нет корня, имеет несколько вариаций. Её сложность зависит от необходимости восстановления поврежденного либо утраченного ранее зуба. Одиночная замена заключается в установке коронки на имплант или абатмент, а комплексная — во вставке протезов для замещения отсутствующих единиц. Последняя манипуляция выполняется с помощью мостовидных ортопедических изделий, съемных протезов с опорной основой в виде имплантата. Метод выбирает ортодонт в каждом случае индивидуально.

Вживление импланта

Если нет корня, пациенту вставляют специальную металлическую конструкцию — имплант. Она полностью имитирует зуб, изготавливается из титана, надежен и гипоаллергенен. Хорошая совместимость титана с человеческим организмом доказана временем — процент приживаемости импланта составляет более 95%.

Для лечения пациента, у которого отсутствует корневая система, применяется дентальный имплант. Он состоит из 3-х частей:

1. Опора, заменяющая корень.
2. Абатмент — соединяет коронку с опорой.
3. Коронка — верхняя часть.

Корень элемент выполняется из сверхпрочного металла. Чаще производители используют титан. Он прочный, легкий, долговечный, надежный и хорошо совместим с человеческим организмом. Зубная коронка изготавливается из разных материалов, с учетом названия которых специалисты обозначают типы имплантов:

1. Благородные. Конструкции изготавливают из сплавов и чистой платины, золота, серебра. Коронка из такого материала обладает высокой прочностью. Её можно вставлять на жевательные моляры. На передние клыки и резцы такая конструкция не устанавливается по эстетическим причинам.
2. Хром, никель, ванадий, нержавеющая сталь. Для этих материалов характерен ограниченный срок службы. Их применяют для проведения имплантации задних моляров и премоляров, которые не несут основной жевательной нагрузки.
3. Керамика. Используется в производстве дентального импланта. Конструкция эстетична, прочна. Она хорошо соединяется со штифтом. Её срок службы колеблется в пределах 10 лет.
4. Эстетичные. В эту группу входит оксид алюминия и цирконий. Прочные материалы лучше подходят пациентам, склонным к аллергии на иные металлы. Эстетичные импланты подходят для всех видов зубов.
5. Акрил. Изделия из этого материала применяют, чтобы нарастить зубы фронтального ряда. Внешне акрил выглядит естественно, но ставят его временно на пару недель, пока готовится металлокерамика, например. Так как акрил мягкий, его не используют для восстановления жевательных моляров.

Метод вживления имплантов зависит от нескольких факторов, включая период, как долго больной находился без зуба. Манипуляция осуществляется с подточкой расположенных рядом единиц и без неё. Если зубов с корнями нет давно, организм будет пытаться самостоятельно заполнить пустоты. Для предупреждения подобного осложнения рекомендуется подточить элементы соседнего ряда.

Если зуб утерян недавно, можно использовать одноэтапную имплантацию. Если его нет на месте более года, применяют классическую схему.

Классический процесс имплантации состоит из нескольких этапов. Перед тем как вставить зубы, если нет зубов, врач очищает корневые гнезда. Удаляются остатки костной ткани, выделения разного характера. На данном этапе хирург выявляет противопоказания к имплантации. При возможности зубы лечат. В противном случае их потребуется вырвать.

На следующем этапе осуществляется наращивание костной ткани. Манипуляция назначается не всем пациентам, которым проводится имплантация. Основные показания к синус-лифтингу:

• продолжительное отсутствие зуба на своём месте;
• атрофированная челюсть;
• недостаточный объем костной ткани для вживления корня импланта.

Затем устанавливается опора в виде штифта. Предварительно разрезается десна. Нарезается резьба. Ввинчивается корень. Чаще такая методика помогает заменить передние единицы. Одна основа применяется для 1 зуба. Исключением считается ситуация, когда у больного нет 2 соседних близко находящихся единиц, при этом отсутствуют и их корни.

На пластину крепится абатмент. Разрезанная челюсть обратно зашивается. В период заживления, который длится три-шесть месяцев, пациенту стоит привыкнуть к импланту. Если вставной корень вживился, устанавливается формирователь десны. Он соединяет коронку с корнем.

Что можно поставить вместо удаленного коренного зуба, решает врач по результатам диагностики. При отсутствии противопоказаний на одну основу могут ставиться 2 коронки.

Для проведения этой манипуляции десна повторно разрезается. Шейка полностью погружается в ткань десны. При необходимости специалисты вставляют имплант одновременно с абатментом. В таком случае десна не разрезается повторно. Одноэтапное протезирование проводится с учетом возраста пациента.

Если на абатмент надета временная коронка, корень вживился, тогда первый элемент заменяют постоянным аналогом. Эта манипуляция выполняется на последнем этапе рассматриваемого процесса. Если постоянная коронка вышла из строя, её заменяют новой. При этом корень и абатмент менять не нужно. Сколько стоит поменять коронку, зависит от страны производителя. В среднем цена не превышает 5 тысяч рублей.

Что можно сделать, если нет верхних зубов решает врач после осмотра ротовой полости и снимка. Когда отсутствуют подряд 2 единицы вживляется протез. Сверху устанавливается мост. Если нет больше трех единиц подряд, количество имплантов подбирает ортопед индивидуально. При таком диагнозе используют 2 импланта и мостовидную конструкцию из 3-х коронок. Протезировать необходимо с учетом возможностей и пожеланий пациента.

Мостовидный протез на имплантах

Противопоказания и стоимость

Прежде чем вставить зуб на место удаленного, ортопед должен выяснить, не противопоказана ли имплантация пациенту. Манипуляция не проводится, если у больного выявлена хроническая патология, низкая свертываемость крови. После инфаркта имплантация противопоказана. Операция также не проводится в следующих случаях:

• постинфарктное состояние;
• любая стадия алкоголизма и наркомании;
• беременность.

Стоимость зависит от страны-изготовителя ортопедической конструкции, какой выпал зуб, сколько единиц необходимо восстановить. Среднюю цену импланта предлагают производители из Америки и Израиля, самую низкую — из стран СНГ, а высокую — из Швейцарии и Германии. Ценовой диапазон 1 единицы составляет 15−30 тысяч рублей. За всю манипуляцию пациент заплатит около 40 тысяч рублей. В эту сумму включена работа специалиста и стоимость имплантации.

Установка протеза

Специалисты часто сталкиваются с полным отсутствием зубов. Такая патология называется адентией. Это основное показание к протезированию, но при отсутствии одного зуба этот метод тоже используют. Ортодонты выделяют несколько видов устанавливаемых протезов при отсутствии корня:

1. Полный съемный. Изделие изготавливается из нейлона, акрила и крепится приписыванием к десне либо прицеливанием стоматологическим клеем с кратковременным действием.
2. Условно-съемный. Протез фиксируется на дентальных имплантах. Конструкция дугообразна. Её терапевтический эффект заключается в быстром восстановлении полностью утраченных зубов.

Бабочка

Как видите, подобная конструкция будте хорошо заметна окружающим. Также она требует тщательного ухода, регулярной чистки, и значительно менее удобна, чем имплант.

Ещё менее удобен флиппер:

Можно использовать мостовидные протезы, но для их установки требуется обточка здоровых соседних зубов и их депульпирование.

Несъёмный мост с обточкой

Имплант хоть и дороже, по лучше всего подходит для восстановления зуба при отсутствии корня.

Отзывы пациентов

Из-за дефицита кальция жевательные и передние единицы начали быстро крошиться. Обратился за помощью к стоматологу поздно. Пришлось заказывать протез на всю челюсть. Легко снимается, аллергию не вызывает. Сама процедура по санации ротовой полости была безболезненной.

Из-за халатного отношения потеряла в молодости 2 жевательных зуба. Пришлось вставить новые. Выбрала отечественного производителя. Система сделана из титана, поэтому хорошо прижилась. Ношу новые зубы больше месяца.

Выбил случайно зуб. Пришлось пройти имплантацию. Мне вначале обработали десну, ввинтили штырь. Затем с новым корнем установили коронку израильского производства. Процедура длилась 2 месяца. Побочных реакций не было. Я доволен и специалистами, и выбранным материалом.

zub.clinic

Металлокерамическая коронка если нет зуба - способы восстановления улыбки

Замена отсутствующих зубов — даже тех, которые находятся в невидимой части ротовой полости, то есть не в линии улыбки – крайне важно, для восстановления жевательной способности, а также сохранения контура лица и эстетики улыбки. Сегодня, в этой статье, стоматология Эстет ответит на вопрос, «металлокерамическая коронка если нет зуба». Данный вопрос можно отнести к любому типу коронок, в связи с тем, что проблема этого вопроса заключается именно в отсутствии зуба и способах решения этой проблемы.

На данный момент существует несколько способов, с помощью которых можно решить проблему отсутствия 1 зуба, а именно:

• Установка имплантата 1 зуба
• Установка мостовидного протеза для 1 зуб
• Установка съемного косметического протеза на 1 зуб
• Наращивание зуба на штифт с последующим закрытием коронкой (если есть корень)
• Установка штифтовкладки в корень зуба и коронку на него (если есть корень)

Установка имплантата на 1 зуб

Зубной имплантат представляет собой винт, который используется в качестве искусственной замены естественных корней зубов. Изготовлен данный винт или искусственный корень из материалов, которые биосовместимы с человеческим телом, такими как титан. Имплантат может быть использован пациентом в течение десятилетий в верхней или нижней челюсти. После приживления к челюстной кости и ткани десен, имплантат обеспечивает стабильную основу для искусственных зубов, например, зубных коронок, мостов и зубных протезов.

Более подробно об имплантах и ценах на них вы можете прочитать в нашем разделе услуги – установка имплантов.

Установка мостовидного протеза на 1 зуб

Мостовидный протез 1 зуба включает коронирование зубов по обе стороны от отсутствующего зуба. Эти зубы слева и справа называются «опорные» зубы. Перед установкой мостовидного протеза опорные зубы подготавливаются стоматологом путем обточки. Опорные зубы держат 3 коронку между ними, которая замещает отсутствующий зуб пациента. Подводя итог, нужно обратить внимание на существенный недостаток данного метода – крайние зубы после обработки под опорные уже нельзя восстановить, то есть из-за 1 отсутствующего зуба, пациенту придется пожертвовать здоровым состоянием 2-ух рядом стоящих зубов.

Изготовление частичного косметического съемного протеза на 1 зуб

При нежелании обточки соседних здоровых зубов, а также невозможности установки имплантатов, возможно замещение 1 зуба с использованием небольшого съемного протеза. Такой протез ещё называют «косметичкой» по причине того, что восстанавливает он только эстетику. Такой съёмный протез не восстанавливает функцию жевания и подлежит снятию для очищения. Обычно такая конструкция изготавливается временно — для периода восстановления костной ткани, например, после удаления зуба в линии улыбки и когда нет возможности к одномоментной имплантации.

Установка штифтовкладки на 1 зуб либо восстановление зуба на штифте

Этот способ подходит тем пациентам, кто считает присутствие корня зуба без его коронки – отсутствием зуба. При наличии корня, в некоторых случаях, возможно восстановление зуба на штифте.

Для установки штифта стоматолог использует бормашину для обработки места откола или поражения коронки зуба. Затем, как будто дрелью, он создает пространство для винта внутри корня вашего естественного зуба. Это пространство, как правило, создается в пределах одного из корневых каналов, если зуб многоканальный. После того как винт устанавливается в корень, сверху пломбировочным материалом восстанавливается зуб, который обеспечивает дальнейшее размещение на него металлокерамической коронки.

При наличии крепкого корня можно восстановить зуб и с помощью установки в корень штифтовкладки. В случае со штифтовкладкой — стоматолог готовит пространство в корне зуба и снимает слепок, по которому в зуботехнической лаборатории изготавливают литой штифт с небольшой «культёй», имитирующий зуб, на который, в последствии, фиксируется коронка.

Такой метод позволяет сохранить здоровый зуб (или корень) еще в течении 7-10 лет при должном уходе. Решение о возможности сохранения корня зуба, а также установки в него штифтовкладки, либо восстановления на штифте принимает только врач-стоматолог.

За более подробными консультациями и индивидуальным планом лечения вы можете обратиться в стоматологию Эстет по телефону 241-10-90. При детальном осмотре полости рта, а также исходя из вашего бюджета и пожеланий, специалисты клиники подберут оптимальное решение именно для вас.

xn----7sbjjnqfpcb1ajddhb7p8a.xn--p1ai

Как ставят коронку на зуб и больно ли ее поставить, обзор цен

Принято считать, что протезы призваны заменять отсутствующие зубы. Но нередки случаи, когда коронку ставят на имеющийся зубной орган. В каких случаях и как ставят коронку на зуб, рассмотрим в данной статье.

Когда рекомендуют ставить коронку?

Устанавливать эти протезы нужно в случаях:

• когда большая часть зуба поражена кариесом;
• сильное разрушение зубного органа (больше 70%);
• зуб разрушен после травмирования, корень при этом должен быть цел;
• внешние дефекты зубов (наследственные или приобретенные), изменение их цвета, когда страдает эстетика;
• предрасположенность эмали к патологической стираемости;
• расшатывание зубов, являющееся причиной болезней пародонта (временные протезы при этом сделают их устойчивее);
• когда устанавливают мост, благодаря коронкам он фиксируется на зубы-опоры;
• наличие на зубе неровных краев, которыми травмируется слизистая.

Какой материал выбрать?

Благодаря новым разработкам, в современной стоматологии имеется несколько видов материалов, из которых делают коронки. Рассмотрим основные из них:

1. Металлические — классические протезы, применяемые уже долгие годы. Чаще всего их делают из золота. Плюсы таких изделий — прочность, надежность и долговечность. Они не окисляются, имеют коэффициент истираемости почти как у естественной эмали, не повреждают противоположные зубы. Основной недостаток — минимальная эстетика, по причине чего их ставят на невидимые участки челюсти.
2. Металлокерамические, сочетающие в себе плюсы металла и керамики. Они обладают долговечностью, прочностью и высокими эстетическими показателями. Стоят они дешевле цельнокерамических. Минусом данных протезов является обязательное препарирование большого количества живых тканей перед их установкой, а также возможность стираемости эмали на противоположных зубных органах. Также может быть видна полоска черного металла у десны, если ее край опущен или изделие было изготовлено неточно.
3. Из керамики или фарфора делают коронки, имеющие наиболее эстетичный вид. Они максимально схожи с естественными зубами и сохраняют свои свойства продолжительно время. Однако, керамика значительно хрупкая и не всегда может выдержать нагрузку при жевании. По этой причине чаще изделия из керамики ставят на фронтальные зубы. Основной минус этих коронок — высокая цена.

Изготовление

Делают коронки по изготовленным гипсовым моделям. В качестве изготавливаемого материала могут быть применены металл, металлокерамика и керамика.

Изготовление достаточно трудоемко и длительно, поэтому пока зубной техник трудится над их созданием, пациенту надевают временные изделия из пластмассы. Так восстанавливается эстетический вид обточенных зубов, и они защищаются от воздействий из вне и попадания инфекции. Эти протезы кроме защиты зубов, позволяют также полноценно использовать их при пережевывании.

Обтачивание зубов для установки на их коронки

Обточка зубов называется препарированием. Производят данную процедуру при помощи бормашины, в которую вставляют алмазный бор. Так зубу удается придать нужную форму.

При обтачивании живых зубов процедура является болезненной, поэтому перед ее осуществлением пациенту вводят анестезию. Если нужно обточить депульпированный зуб, анестезия применяется не всегда, но если потребуется отодвигание десны — лучше ее произвести.

Врачу-ортодонту нужно ошлифовать ткань зубного органа, слой которой будет равен толщине протеза. В зависимости от используемой коронки может быть удалено 1,5-2,5 миллиметра зубной ткани со всех сторон зубного органа. При креплении литых конструкций — потребуется меньшее обтачивание, а если ставят изделия из керамики или металлокерамики — больше.

Обточенный зуб представляет собой культю, куда впоследствии закрепят коронку.

Как восстанавливают коронковую часть зуба?

Коронковая часть зуба в разных случаях может быть разрушена по-разному, поэтому и восстанавливают ее разными путями. Для этого в зуб либо устанавливают культевую вкладку, либо ставят штифт, и это никак не влияет на внешний вид зуба.

Штифт представляет собой стержень, обладающий высокой прочностью, который ввинчивают в корневой канал после его пломбирования. Он играет роль основы для крепления пломбирующего материала. Затем зуб наращивают и обтачивают под протез.

С помощью культевой вкладки можно сделать очень надежное восстановление зубного органа, который прослужит долго. Ее изготавливают в лаборатории из специального металла, который не является токсичным. Состоит вкладка из коронковой и корневой части. Корневую крепят в канале корня зуба, а коронковая имеет уже готовый к креплению на нее коронки вид.

Первый этап установки — подготовительный

До установки коронки стоматолог должен тщательно осмотреть полость рта пациента, если нужно, можно сделать рентген. На основании результатов обследования составляют план лечения и рекомендуют необходимые процедуры. Важно также обследовать пациента на наличие противопоказаний и аллергии на какой-либо материал.

Врач вместе с пациентом подбирают более подходящий тип коронки. Уточняют сроки, когда будут изготовлены и установлены протезы, а также стоимость лечения.

При наличии заболеваний десен и зубов в полости рта — их вылечивают.

Далее нужно подготовить к установке сам зуб, что является одним из главных моментов протезирования. При этом врач делает следующее:

1. Удаляет из зуба нерв и обтачивает его. Важно обточить такой слой зуба, который будет соответствовать толщине протеза. При креплении коронки на передние единицы с одним корнем, удаление нерва обязательно, ведь во время обтачивания может возникнуть ожог пульпы. Депульпирование многокорневого зуба необязательно, ведь риск ожога в такой ситуации минимален.
2. Лечит зубы, которые поразил кариес. Производит пломбирование каналов. Чистит зубы от камня и налета.
3. Если зубной орган разрушен сильно, его депульпируют, пломбируют каналы и воссоздают коронковую часть пломбирующим составом.
4. При креплении коронки на живой зуб, обязательно применяют анестезию.
5. При наличии на опорном зубе пломбы, ее меняют на новую.

После проведения подготовки зубов к креплению протеза — с них берут оттиски, по которым в лаборатории будут делать коронки.

Лабораторный (второй) этап установки

По снятым с подготовленных зубных единиц слепкам в лаборатории делают модели зубных органов из гипса. Так у зубного техника появляется точная гипсовая копия зубов пациента, максимально отображающая все их особенности. С помощью этих моделей и производят дальнейшее изготовление.

Примерка и крепление — третий этап установки

До того, как устанавливают коронку и еще до окончания изготовительных работ, производят первую примерку протеза. Проверяют, чтобы она сидела на культе точно и прочно.

Далее в изделие при необходимости вносят корректировки и продолжают его формировать в лаборатории. Если в качестве изготавливаемого материала используется металлокерамика, нужно покрыть металлический каркас эстетически привлекательным керамическим составом.

После завершения протез фиксируют временным составом, что позволяет оценить комфорт при ношении протеза, возможность появления аллергических реакций, устранить возможность того, что она будет мешать при соединении с противоположными зубами. Проверяют реакцию зубных единиц и соседних тканей на наличие в ротовой полости нового элемента.

В это время могут проявиться дефекты пломбирования зубных каналов, воспаление или сильная боль.

Наиболее распространен следующий дефект: завышение прикуса, из-за чего получается, что протез на шейке зуба сидит неплотно, травмируя десну и взывая ее кровоточивость.

Если есть подобные осложнения, следует принять меры по их устранению.

Временные протезы носят от двух недель до месяца. Если жалобы у пациента отсутствуют, их снимают, очищают зубную единицу и крепят постоянное изделие уже постоянным цементом. Затем делают облучение коронки особой лампой, способствующей затвердеванию цемента. Все излишки цемента тщательно удаляют.

На заметку: Жевать на зубе, куда поставили коронку, можно спустя пару часов, а максимальная нагрузка может даваться на него спустя одни сутки.

Случаи, при которых необходимо снятие коронок

Потребность в снятии коронки может быть вызвана причинами:

1. Зуб некачественно подготовили к установке протеза. Статистика показывает, что 60% случаев пломбирования зубных каналов проводится с ошибками. Это служит предпосылкой развития воспаления, а лечение зуба приводит к необходимости снимать конструкцию.
2. Ошибка при изготовлении конструкции. Если изделие искажает прикус, неплотно охватывает шейку или вызывает физические или эстетические проблемы, его снимают.
3. Плановая замена. По истечению срока службы (обычно 10-15 лет) протез меняют.
4. Повреждение конструкции, появление на ней трещин или отверстия от вымытого цемента, требует срочной замены изделия.
5. Возникновение осложнений.

Способы снятия

Снимать изделие достаточно сложно, особенно, если нужно в целости его сохранить, чтобы установить заново.

Если снятие производится из-за поломки конструкции — ее лучше распилить специальными инструментами.

При необходимости сохранения протеза, для его снятия применяют:

1. Коронкосниматели (наиболее распространенными являются крючки Коппа) — это особые инструменты в виде плоских крючков, которые могут быть автоматическими или ручными. С их помощью протез снимают в части соединения его с зубом.
2. Щипцы надежно захватывают протез браншами и снимают его с основания.
3. Ультразвуковые установки. Волны ультразвука способны разрушать клеящий цемент, после чего протез легко снять.
4. Пневмоинструменты, применение которых, также способствует разрушение цемента и облегчению снятия коронки.

Какие бывают осложнения?

Рассмотрим осложнения, способные появиться после установки коронок:

1. Сильное давление изделия на мягкие ткани нарушает кровообращение, способствует образованию пролежней. Мягкая слизистая при этом может отмирать в месте соприкосновения десны и коронки. Так может развиться протезный стоматит.
2. Поражение опорных зубных единиц кариесом. Плохая чистка ротовой полости или некачественная подготовка зубных органов к установке протеза, ведут к скоплению частичек пищи под коронкой, где развиваются бактерии, вызывающие заболевание.
3. Аллергия на металлы, входящие в состав протеза, может проявиться не сразу после установки конструкции, а через некоторое время. Появляется чувство жжения во рту, сухость, образуются воспаления.
4. Гальванический синдром может быть вызван присутствием во рту разных металлов. Результатом становится образование электрического тока, который усиливает окислительные реакции. Пациент при этом чувствует во рту металлический привкус, может наблюдаться общее недомогание, болеть голова, конструкция и соседние зубные органы могут поменять цвет.

Каждое из перечисленных осложнений требует стремительной реакции и посещения лечащего врача, иначе можно потерять опорный зуб. Врач, скорее всего, снимет коронку, проведет лечение и поставит новую.

Самые интересующие пациентов вопросы

Вопрос

— Больно ли устанавливать коронку?

Ответ

— Установка протеза может вызывать дискомфорт, как и любая другая стоматологическая процедура. Наибольшее количество неприятных ощущений приходится на этап подготовки, включающий сверление, обточку зубных органов, прочищение и пломбировку каналов. Но то, что в основном крепление коронки производится на депульпированные зубы, минимализирует вероятность присутствия боли. Если обтачивают живые зубы — применяют анестезию. А само крепление коронки на культю проходит совершенно без боли.

Вопрос

— Какова продолжительность процедуры?

Ответ

— Установка имеет несколько этапов. Чтобы подготовить зубы — нужно посетить стоматолога от одного до двух раз, а иногда и больше. Продолжительность каждого посещения зависит от того, на какие зубы планируется крепление коронки и их состояния. Чтобы изготовить коронку может понадобиться несколько недель. На временный цемент протез ставят на период от 2 до 4 недель. Потом его крепят окончательно. При этом общее время, затраченное на установку коронки, может составить от 1 до 2 месяцев, а иногда и больше.

Вопрос

— Ставят ли коронки на живые зубы?

Ответ

— Для живых многокорневых зубов, состояние которых не требует депульпирования, коронку ставить разрешают. Можно также ставить их при установке моста, когда коронки крепят на обточенные здоровые зубы.

Отзывы

Елена, 29 лет

После наращивания двух передних резцов, один из них отвалился полностью, а на другом осталась только половина. Теперь думаю, ставить ли на них коронки, или лучше снова нарастить у другого специалиста?

Егор, 45 лет

Очень переживал после крепления коронок на постоянный цемент. До этого уже дважды ставил себе коронки и всегда врач сильно давил на протез при надевании, а в последний раз просто придерживал. Паниковал, что быстро отпадет. Поинтересовался у другого специалиста — он объяснил, что после надевания протеза на цемент, его обрабатываю особой лампой, которая приводит к затвердеванию, поэтому сильного надавливания и не требуется. Пока хожу с коронками уже больше месяца. Все устраивает.

Антон, 32 года

Поставил циркониевые коронки на 3 передних резца. Потратился немало. Но через неделю одна из них выпала. Пошел к врачу, он сказал, что был временный цемент и установил ее заново. Затем поочередно с промежутком в два дня выпали остальные две коронки. Снова дважды ходил к врачу и дважды он менял типа временный цемент не постоянный. Вот не могу понять, почему сразу он не мог мне закрепить все три на постоянный цемент, когда я обратился в первый раз? И еще напрягает то, что после того, как коронки заново поставили, накусывать на эти зубы стало как-то не то чтобы больно, а скорее страшно. И этот страх не проходит до сих пор.

Полина, 31 год

После установки коронки чувствую, что она мне мешает, не соединяется с противоположным зубом как следует. И еще немного болит десна. Хотя во время примерок все было нормально. Что делать в такой ситуации? Придется снимать протез?

Стоимость

То, во сколько обойдется установка коронки, зависит от разных факторов. Это опыт и профессионализм врача, статус стоматологии, изготавливаемый материал, метод изготовления коронки, а также объем работы, как при протезировании, так и при подготовке к нему.

В среднем коронки из металла обойдутся в 3-16 тысяч рублей, керамические конструкции можно поставить примерно за 20 тысяч рублей, а металлокерамика стоит от 6 до 40 тысяч рублей.

Предлагаем обзор цен под ключ в клиниках Москвы на протезирование:

Клиника	Адрес	Цена
Стоматология Менделеев	Ул. Новослободская улица, 36/1с1	От 7900 руб
Стоматология АктивСтом	4-ый переулок Крутицкий, 14	От 2500 руб
Дентал-Студио	Мичуринский проспект, д. 80	От 6000 руб
Дока-Дент	Ул. 1-я Тверская-Ямская, 27	От 2500 руб

Отзыв пациентки о полном восстановлении эстетики и жевательной функции с применением методик одномоментной имплантации

mnogozubov.ru

Как поставить коронку если нет зуба

К самым распространённым случаям, когда её снятие становится необходимостью, относятся:

• Некачественное проведение подготовительного этапа. По статистике 60% — неудовлетворительное пломбирование;
• Плановая замена;
• Ошибки конструкции, некачественная работа или материалы, причиняющие болезненные ощущения и дискомфорт;
• Нарушение целостности конструкции;
• Возникновение осложнений: кариес опорных зубов, аллергическая реакция на материалы, гальванический синдром, протезный стоматит.

Главный вопрос, который интересует большинство пациентов, — болезненная ли процедура? Как и любая стоматологическая манипуляция, установка металлокерамической коронки или любой другой вызывает некоторый дискомфорт.

Наиболее болезненным является этап подготовки, а именно удаление зуба, обточка, пломбирование. Но современные средства, в том числе анестезия, позволяют стоматологам проводить абсолютно безболезненные процедуры.

Качественно и своевременно поставленный протез позволяет избавиться от серьёзных заболеваний и предупредить их появление, обеспечивая при этом безупречный эстетический вид.

Виды зубных коронок

К настоящему времени разработано множество разновидностей коронок, поэтому для правильного их различения существует специальная классификация по нескольким признакам.

По назначению бывают:

• Восстановительные коронки, необходимые для максимально возможного анатомического, функционального и эстетического восстановления потерянного зуба.

• Опорные коронки, которые являются основой для мостовидного протеза.

По материалу коронка может быть:

• Металлическая;

• Металлокомпозитная;

• Металлокерамическая;

• Керамическая;

• Фарфоровая;

• Циркониевая.

По конструкции коронки различают:

• Полные – полностью заменяет потерянный зуб.

• Экваторные – представляют собой металлическую полоску, которая затягивается вокруг зуба для сохранения его естественных тканей при неполном повреждении.

• Культевые – коронки, углубленные в десну.

• Полукоронки – Замещают все части зуба, помимо внутренней (обращенной к языку) стороны. Впоследствии могут выполнять функцию опоры мостовидного или консольного протеза.

• Телескопические – специальные коронки, высота которых относительно десны может регулироваться после установки протеза.

• Штифтовые – применяются для установки на титановом штифте, заменяющем слишком слабый или пораженный корень при сильном разрушении зуба.

• Жакетные, окончатые и другие.

Какие коронки на зубы жевательные лучше всего поставить? Многие специалисты предлагают конструкции из металла, ведь они обладают массой преимуществ, а их стоимость относительно невысока. Данный вариант может быть выполнен из различных металлов.

Металлические коронки являются классическим примером протезирования и используются уже на протяжении нескольких десятков лет. Самый распространенный вариант — зубы «под золото».

Основные преимущества таких коронок — долговечность, надежность и прочность. Элементы практически не подвергаются процессу окисления, а индекс их истираемости максимально соотносится с естественной эмалью, поэтому зубы-антагонисты при жевании не повреждаются. Недостаток у такой конструкции только один — неэстетичный вид, поэтому ее, как правило, устанавливают на недоступной для посторонних глаз области.

Цельнометаллические коронки бывают литыми и штампованными. Штампованные относятся к устаревшему типу конструкций, изготавливаются на основе гильз из стали, на которые делают напыление под цвет золота. Выглядят малопривлекательно, малоустойчивы в сравнении с литыми конструкциями. Преимуществами этих коронок является доступная цена и минимальное повреждение зуба при обточке, необходимой для их установки.

Цельнолитые коронки изготавливают на основе зуба, отливают из металла, при их невысокой стоимости они не изнашивают зубы и долго служат, хоть и не являются эстетичными.

К весомым недостаткам этих коронок относится их непривлекательность – зуб с металлической коронкой существенно отличается по внешнему виду от естественных зубов, а также малая износоустойчивость из-за тонких стенок. Но, пожалуй, самое главное их негативное свойство – недостаточно плотное прилегание к поверхности зуба, из-за чего под коронкой могут размножаться патогенные бактерии, провоцируя гниение зуба.

Композитные коронки делаются из металлической основы и пластикового обрамления. Это один из довольно доступных материалов, достоинством которого по сравнению с чистым металлом является внешний естественный вид зуба.

У металлокомпозитной коронки металлическая часть обязательно литая, поэтому она крепко держится на зубном корне и не пропускает к нему бактерии.

К сожалению, облицовочный пластик сравнительно быстро изнашивается, что проявляется в изменении его цвета на серый, разбуханию из-за частого контакта с жидкостями и ослаблению его прочности вплоть до выпадения из металлической основы.

Также устанавливать металлокомпозитные коронки можно лишь людям, не склонным к аллергическим реакциям, так как пластмасса может выделять в слюну специфические вредные вещества.

В связи с недостатками и достоинствами материала металлокомпозитные коронки используются только в качестве временного протеза. Чаще всего это необходимо для восстановления зуба на время изготовления или приживления штифта и других протезных конструкций.

Металлокерамическая коронка состоит из металлической основы толщиной 0,2-0,5 мм и керамической облицовки. Металл для изготовления каркаса выбирает пациент исходя из стоимости материала и его свойств – износостойкости, твердости, инертности по отношению к организму и других качеств. В стоматологии находят применение различные инертные сплавы и чистые металлы: никель, золото, палладий, платина и т. п.

Металлический каркас позволяет более крепко удерживать коронку, которая практически не отличается от настоящегозуба, и уменьшает стоимость протеза по сравнению с полностью керамической или фарфоровой основой.

Достоинствами этого вида коронок является их прочность, доступность, надежность и хорошее эстетическое соответствие естественному зубу. К сожалению, для установки металлокерамического протеза необходимо депульпирование (удаление нерва) зуба и долгое стачивание до 2 мм естественных твердых тканей.

Керамические коронки

Как можно судить из названия, керамическая коронка изготавливается полностью из керамики без каркаса. Отсутствие металлической детали делает протез неотличимым от естественного зуба, благодаря чему он абсолютно не выделяется из зубного ряда, т. е. обладает отличными эстетичными свойствами. При этом в прочности и надежности керамическая коронка мало в чем уступает металлокерамической, но стоит гораздо дороже.

Для создания этого типа протезов используют фарфор, диоксид циркония или, в редких случаях, алюминиевый оксид.

Предлагаем ознакомиться:  Телескопические коронки виды

Фарфоровые коронки

Фарфор среди доступных для человека искусственных материалов обладает самыми близкими к естественным зубам физико-оптическими свойствами. Правильно изготовленный протез из фарфора имеет оттенок и полупрозрачность, соответствующие остальным зубам, и не вызывает сомнений в искусственности у отвлеченного наблюдателя. Так достигается идеальная эстетичность, которую неспособен дать любой другой известный и удобный для обработки материал.

Конечно, фарфоровая коронка по-своему является идеальным протезом, но в некоторых случаях ее установка не актуальна, например, при изготовлении металлокерамического моста.

Самым совершенным протезом считается керамическая коронка на циркониевой основе. Данный тип коронок берет самое лучшее от металлокерамических (прочность, надежность) и керамических (идеальная эстетичность), хотя формально является подвидом керамических зубных протезов.

Диоксид циркония, в отличие от металлов, является лучшим материалом для каркаса, так как имеет светопропускающие свойства и дает возможность обеспечить большую точность прилегания.

Благодаря этому можно изготавливать превосходные одиночные и мостовидные керамические протезы, единственным существенным недостатком которых является их высокая стоимость.

Применяется несколько материалов изготовления протезов, каждый из которых имеет свои преимущества:

• Керамическая или фарфоровая. Безметалловая конструкция максимально точно передаёт естественный вид и длительное время не теряет свои свойства. Существенный недостаток – этот дорогостоящий материал не способен выдержать большую жевательную нагрузку. Чаще всего применяется для резцов.
• Металлическая (литая). Классический вариант, который применяется много лет. Металл может быть различным. Характеризуется высокой прочностью и максимально приближенным к естественной эмали коэффициентом истираемости. Самый известный пример – золотые зубы. Существенный недостаток – крайне неэстетичный вид.
• Металлокерамическая. Характеризуется долговечностью, хорошими эстетическими показателями и прочностью. Металлокерамика оптимально сочетает свойства фарфора и металла и по цене, и по качеству. Недостаток – препарирование большого объёма зубных тканей и повышенный коэффициент стираемости естественной ткани.
• Временная пластиковая. Устанавливается на обточенные зубы на период изготовления основной коронки и с целью их защиты от агрессивного воздействия окружающей среды.

Поставить коронку на зуб можно с помощью специальных замков. Опорные зубы обтачиваются минимально. Процесс установки и снятия существенно облегчается за счёт того, что замочки выполняют функцию опоры. Этот способ называется креплением на замках и считается очень перспективным направлением протезирования.

Установка коронки на имплант предполагает использование особой технологии протезирования. Обработка соседних зубов не требуется. Если ранее была применена имплантация, конструкция может быть установлена двумя способами фиксации:

1. Винтовая. Используется для одиночных коронок. Переходник-абатмент и коронка соединяются вне полости рта, после чего через специальное отверстие крепятся к импланту с помощью винта. Для закрытия канала применяется пломбировочный материал.
2. Цементная. При протезировании нескольких зубов абатмент фиксируется к импланту, а затем с помощью цемента крепится коронка.

В современной стоматологии используются следующие виды зубных коронок:

• из металла;
• из металлокерамики;
• из фарфора или керамики.

Металлические конструкции – это самый простой и доступный вид протезирования. Они отличаются исключительной надежностью и долговечностью. Единственный минус – неэстетичный внешний вид, поэтому такие «золотые зубы» предпочтительно устанавливать в том случае, если их невидно при разговоре или улыбке.

Металлокерамические протезы характеризуются высоким качеством, надежностью и привлекательным внешним видом. Они сохраняют устойчивость к стиранию максимально приближенную к показателям зубной эмали.

Керамические или фарфоровые протезы характеризуются красивым внешним видом. Такие коронки долговечны, однако не способны выдерживать сильную механическую нагрузку, из-за чего их предпочтительно устанавливать на передние зубы. Минус применения таких конструкций заключается в их дороговизне.

Как ставят коронку на зуб расскажет врач. Он же поможет подобрать оптимальный вариант протеза для конкретного случая.

Показания к установке

Пациенты, регулярно посещающие своего зубного врача, могут узнать о необходимости установки коронки непосредственно от него задолго до наступления срочной необходимости. В других случаях (при длительном игнорировании болезни зубов или травме) дантисту нужно некоторое время на обследование (визуальный осмотр, рентгеновские снимки и другие анализы), чтобы сделать вывод о необходимости протезирования зубов.

К основным причинам установки коронок относят:

• Распространение кариозного поражения более чем на 50 % зубных тканей при наличии здорового, крепкого корня для установления штифта;

• Резкая порча эстетичного вида (например, изменение цвета) одного или нескольких зубов;

• Быстро прогрессирующее разрушение зуба из-за некариозной болезни;

• Полная потеря зуба из-за болезни десен и пародонта;

• Патологическое стирание эмали одного или нескольких зубов;

• Удаление зубов, соседних с поврежденным, для установки металлокерамического моста.

Зубы под воздействием различных факторов разрушаются, подвергаются кариесу, травмируются или вовсе подлежат удалению. Когда пломбирование и другие методы устранения дефектов не представляются возможными – ставят коронки.

Это один из видов протезирования. С помощью несъемной конструкции из специальных материалов устраняются ярко выраженные аномалии.

Основные показания:

• Сильное разрушение одного или нескольких зубов вследствие обширного кариеса или травмы с сохранением корня – 70% всех случаев. Необходимо предотвратить раскол основания и правильно распределить жевательную нагрузку;
• Наличие патологической истираемости эмали. Все зубы сохранены, но требуется защита от окружающих негативных факторов;
• Заболевание пародонта, повлёкшее ощутимое расшатывание. Устойчивость придаётся с помощью временных коронок;
• Установка мостовидной конструкции: коронки для опоры могут фиксироваться на здоровые зубы;
• Неэстетичный внешний вид, вызванный дефектами или существенным изменением цвета эмали.

Решение, в каких случаях ставят коронку на зуб, принимается по результатам консультации со стоматологом в индивидуальном порядке. Как правило, кроме осмотра, требуется проведение рентгенографического исследования.

Предлагаем ознакомиться:  Культевая вкладка в зуб под коронку

Специалисты ставят коронку на зуб в определенных случаях:

• Одним из распространенных условий для протезирования является сильное разрушение зуба, когда костная ткань разрушена более чем на 50%. В такой ситуации жевательная нагрузка распределяется неравномерно, что может привести к повреждению зубного основания. А пломбирование и реставрация являются малоэффективными. Коронка же защищает зуб, позволяет минимизировать риск его дальнейшего разрушения, вернуть необходимые функции.
• Врожденные патологии и наследственные аномалии. Существует ряд патологий, которые невозможно исправить брекетами или другими системами коррекции.
• Отсутствие одного, двух или нескольких зубов. В последнем случае устанавливается мостовидный протез, который крепится на оставшиеся здоровые зубы – опоры для протезной конструкции.

  Мостовидный протез

• Наличие болезней, которые провоцируют ускоренную стираемость эмали. В данном случае коронка является оптимальным вариантом для защиты зуба от внешних негативных факторов, она способна сохранить его жизнеспособность на длительный срок.
• Выраженное изменение цвета эмали. Установка коронок позволяет вернуть естественный цвет зубов.
• Аномальное размещение, выраженная истонченность и кривизна. Протез позволяет восстановить не только утраченную привлекательность, но и нормальное функционирование зубных единиц.
• Установка протезов помогает закрепить подвижные зубы (процедура шинирования), что необходимо для их сохранения.

Имеется и ряд противопоказаний, при которых протезирование исключается.

• Протезы не устанавливаются беременным женщинам.
• Протезирование противопоказано при тяжелых формах пародонтоза, наличии очагов воспаления и инфекции в полости рта.

Стоматолог в целях сохранения или предотвращения дальнейшего разрушения жевательного элемента может порекомендовать установку коронок и в некоторых других случаях.

• Одним из распространенных условий для протезирования является сильное разрушение зуба, когда костная ткань разрушена более чем на 50%. В такой ситуации жевательная нагрузка распределяется неравномерно, что может привести к повреждению зубного основания. А пломбирование и реставрация являются малоэффективными. Коронка же защищает зуб, позволяет минимизировать риск его дальнейшего разрушения, вернуть необходимые функции.
• Врожденные патологии и наследственные аномалии. Существует ряд патологий, которые невозможно исправить брекетами или другими системами коррекции.
• Отсутствие одного, двух или нескольких зубов. В последнем случае устанавливается мостовидный протез, который крепится на оставшиеся здоровые зубы – опоры для протезной конструкции.

Важными противопоказаниями к установке коронок являются психопатологии, нарушения в работе ЦНС, наличие опухолевых новообразований, инфекционные заболевания (ОРЗ, ОРВИ).

При обширном разрушении тканей жевательной поверхности, особенно постоянных зубов становится невозможно провести восстановление с помощью пломб. По методу протезирования, когда ставят коронку на зуб, проводится сложная работа, чтобы удалось вернуть форму и функцию элемента. Также необходимость применения этого метода возникает, если нет одной единицы. Тогда используется мост.

Как выглядит еще не одетая коронка, которая готова к усадке на цемент

Если дополнить перечень того, в каких случаях ставят коронку на зуб, сюда войдет некариозная стираемость жевательной стороны. Она еще называется патологической, при которой объем твердой ткани убывает с выраженными изменениями.

Осложнения после протезирования

После окончательной фиксации коронок у некоторых пациентов возникают такие осложнения:

1. Протезный стоматит. Развивается из-за повышенного давления протеза на окружающие мягкие ткани. Патология вызывает нарушение кровообращения и последующее отмирание слизистой на границе соприкосновения с самой коронкой.
2. Кариес. Данная проблема может появиться вследствие некачественной гигиены полости рта или если на этапе подготовки к протезированию пациент дал отказ на лечение зубов.
3. Коронки могут спровоцировать развитие аллергической реакции, которая проявляется чувством жжения в полости рта, высыпаниями на слизистых.
4. Гальванический синдром. Развивается в том случае, когда во рту находятся протезы, выполненные из разных материалов.

Появление любого из вышеописанных осложнений требует незамедлительного обращения к врачу. В противном случае возрастает риск потери зуба. В таких ситуациях, как правило, врач снимает коронку и проводит повторное протезирование.

Безусловно, при проведении такой процедуры только пациент может решить, какие ставить коронки на зубы. Какие лучше протезы (материал), может подсказать непосредственно сам специалист. В любом случае следует прислушиваться к мнению врача, точно выполнять все его рекомендации. Только так можно надеяться на положительный результат и радоваться прекрасно выполненной работе.

После установки коронок на зубы, возможно возникновение осложнений:

1. Протезный стоматит, возникающий вследствие чрезмерного давления протеза на мягкие ткани десны. Это вызывает нарушение кровообращения и формирование пролежней и отмирания слизистой оболочки на границе соприкосновения с коронкой. Профилактика данного осложнения заключается в формировании «промывного канала» — небольшого зазора по краю десны.
2. Кариес опорных зубов. Данная проблема может возникнуть в случае незалеченной болезни на этапе подготовки, либо при некачественной гигиене полости рта, когда под протезом скапливаются налет и остатки пищи, служащие питательной средой для кариозных микроорганизмов.
3. Аллергические реакции на материалы, использованные при протезировании. Первые симптомы ее могут появляться как сразу после установки протеза, так и спустя некоторое время. Основные проявления аллергии: сухость и чувство жжения в полости рта, высыпания на слизистых и кожных покровах.
4. Гальванический синдром — возникает, когда в полости рта находятся протезы с использованием различных металлов. Это приводит к появлению гальванического тока, стимулирующего процессы окисления. Основные проявления осложнения: неприятный металлический привкус у слюны, недомогание, хроническая головная боль, изменение цвета коронок и соседних с ними зубов.

Появление любого из осложнений, особенно когда болит зуб под коронкой, требует срочного обращения к лечащему врачу. Промедление чревато потерей опорного зуба. Чаще всего осложнения требуют снятия и проведение повторного протезирования после лечения всех негативных реакций.

При проведении протезирования то, какие коронки устанавливать и на какие зубы решает только пациент. Но при этом в обязательном порядке следует прислушиваться к мнению лечащего врача и досконально выполнять все его рекомендации.

Предлагаем ознакомиться:  Зуб стал выше и мешает

topdent.ru

1. Протезный стоматит, возникающий вследствие чрезмерного давления протеза на мягкие ткани десны. Это вызывает нарушение кровообращения и формирование пролежней и отмирания слизистой оболочки на границе соприкосновения с коронкой. Профилактика данного осложнения заключается в формировании «промывного канала» — небольшого зазора по краю десны.
2. Кариес опорных зубов. Данная проблема может возникнуть в случае незалеченной болезни на этапе подготовки, либо при некачественной гигиене полости рта, когда под протезом скапливаются налет и остатки пищи, служащие питательной средой для кариозных микроорганизмов.
3. Аллергические реакции на материалы, использованные при протезировании. Первые симптомы ее могут появляться как сразу после установки протеза, так и спустя некоторое время. Основные проявления аллергии: сухость и чувство жжения в полости рта, высыпания на слизистых и кожных покровах.
4. Гальванический синдром — возникает, когда в полости рта находятся протезы с использованием различных металлов. Это приводит к появлению гальванического тока, стимулирующего процессы окисления. Основные проявления осложнения: неприятный металлический привкус у слюны, недомогание, хроническая головная боль, изменение цвета коронок и соседних с ними зубов.

Коронка – это инородная конструкция, которая вставляется на место удаленного зуба, поэтому процесс протезирования может вызвать некоторые осложнения:

• стоматит;
• кариозное повреждение опорных зубов;
• аллергия на материал конструкции.

Стоматит развивается на фоне сильного давления коронки на десну. Из-за давления нарушается кровообращение и начинается процесс отмирания ткани. При возникновении такой реакции необходимо срочно посетить врача. Проблема решается путем формирования небольшого зазора между имплантатом и десной.

При недостаточной гигиене под протез могут попадать остатки пищи, которые провоцируют рост популяции болезнетворных микроорганизмов. В результате может начаться распространение кариеса на соседние зубы. Проблема также может появиться из-за неправильной установки протеза или неправильной подготовке к установке конструкции.

Аллергическая реакция может возникнуть не сразу после установки, а спустя несколько недель. Как правило, это сопровождается образованием сыпи на слизистой оболочке ротовой полости.

Стоимость коронок

Более дорогие керамические коронки обычно ставят на передние зубы. Их стоимость варьируется от 10.000 и приблизительно до 15.000 рублей. Металлокерамическая коронка на жевательный зуб стоит дешевле (3.000-4.000 рублей). Безусловно, итоговая стоимость протезирования зависит от многих факторов. В их число входят следующие: используемые материалы, престижность клиники, наличие собственной зуботехнической лаборатории, квалификация медицинского персонала и т. д.

Цены на коронки зависят от многих факторов, среди которых – наличие собственной лаборатории в клинике и ее ценовая политика, квалификационный уровень персонала, количество и тип материала, из которого делают коронки. При этом материал конструкции имеет едва ли не первостепенную важность в формировании цены на коронку.

Так, металлические цельнолитые коронки относятся к наиболее доступным по цене – от 3 тыс. рублей за штуку. Металлокерамические коронки обойдутся дороже – не менее 5 тыс. рублей. Керамические коронки из фарфора стоят около 11 тысяч, а керамические конструкции из диоксида циркония – не меньше 20 тысяч.

Сколько стоит поставить коронку на зуб – цена в Москве на 2018 год (в клиниках эконом-класса и средней ценовой категории) может иметь очень широкий диапазон. Например, вы легко можете увидеть, что в одной клинике поставить зубную коронку из металлокерамики можно за 5500 рублей, а в другой – цена может составлять 10 000 рублей. И тут дело не только в ценовой политике…

Дело в том, что одни и те же коронки (например, металлокерамические) – могут быть выполнены из материалов совершенно разного качества. Например, если используется дешевая керамическая масса, то можно сразу говорить о том, что эстетика такой коронки будет очень слабой. Кроме того, помимо стандартной металлокерамики существует еще и «металлокерамика с плечевой массой», которая намного эстетичнее стандартного исполнения, но стоит при этом в 2-2,5 раза дороже.

Установка коронки на зуб: цена 2018

Важно: если вы планируете установить коронку на зуб – стоимость выше включает еще не все статьи возможных расходов. Дополнительно оплачивается терапевтическая подготовка зубов (если она необходима), а также стоимость изготовления временных коронок из пластмассы. Последние необходимы для защиты обточенных зубов на время изготовления ваших постоянных коронок.

Ответить точно на вопрос: «Сколько стоит установка коронки?», непросто, так как цена конструкции зависит от материала, способа изготовления коронки, статуса клиники, профессионализма стоматолога.

При расчете окончательной стоимости конструкций учитывается объем проведенного лечения на этапе подготовки к протезированию.

Вид коронки	Цена (руб.)
Металлическая	От 3000 до 16000
Керамическая	От 20000
Металлокерамическая	От 6000 до 40000

Отзывы

В целом пациенты после протезирования оставляют исключительно положительные отзывы. Это возможно, если врач принял во внимание все показания/противопоказания перед тем как ставить коронки на зубы. Какие лучше протезы поставить? Этот вопрос также относится к компетенции стоматолога, на нем и основывается последующий результат. Особое внимание следует уделить качественной обработке зубов на начальном этапе, правильной фиксации (не был ли завышен/занижен прикус).

Таким образом, в случае выполнения технологии изготовления пациент всегда может надеяться на положительный результат. Важно правильно подобрать клинику, где работают профессиональные специалисты. К сожалению, сегодня сделать это не так просто. Большинство частных медицинских учреждений нацелено на максимальное извлечение прибыли, нередко за счет снижения качества и себестоимости материалов.

mediso31.ru

Как ставят коронку на зуб: этапы и процесс установки, подготовка зуба, больно ли ставить

Протезирование зубов коронками – это ответственный процесс, так как помимо эстетической привлекательности улыбки, за счет коронок восстанавливаются и жевательные функции зубов. Ставить коронку на зуб не больно, но эта процедура длится в течение нескольких недель, а то и месяцев – большая часть времени уходит на изготовление протеза. К тому же полученный результат зависит от многих факторов, главный – компетентность специалиста. Поэтому каждый, кто решился на установку коронок, должен знать, как проводятся основные этапы протезирования.

Первичный прием в стоматологии

Коронка ставится на зуб не сразу, сперва необходимо пройти несколько подготовительных этапов. Один из них – первичный осмотр и консультация стоматолога. Во время первого приема врач проводит обследование ротовой полости, определяет проблемные зубы, собирает анамнез. Затем назначается рентгенографическое обследование, с помощью которого выявляются патологии зубной ткани, воспалительные процессы в опорных единицах.

Специалист выясняет наличие факторов, которые могут повлиять на процесс установки коронки на зуб или стать противопоказанием к протезированию:

• аллергическая реакция на определенные препараты или материалы;
• беременность;
• опухолевые новообразования;
• хронические патологии;
• заболевания внутренних органов;
• расстройство ЦНС.

С учетом пожеланий пациента и составленной клинической картины врач определяет план лечения. Перед протезированием проводится экстракция зубных единиц без нервов («мертвых»). Постепенно разрушаясь, они способствуют развитию различных нарушений, которые негативно влияют на состояние коронок и укорачивают их эксплуатационный срок. Помимо этого, проводятся лечебные процедуры, в ходе которых устраняются воспалительные процессы, затронувшие костную или десневую ткань.

На этом же этапе осуществляется подробное консультирование пациента и согласование вида зубных конструкций. Доктор подбирает оптимальный вариант протезирования, учитывая физиологические особенности конкретного пациента, объясняя свой выбор, согласовывая стоимость.

В зависимости от клинического случая и финансовых возможностей пациента может быть рекомендована установка коронки, изготовленной из металлокерамики, пластмассы, керамики. Самыми недорогими, но и недолговечными, являются пластмассовые и керамические изделия. В большинстве случаев, стоматологи рекомендуют поставить металлокерамику, что обусловлено:

• Высоким показателем износостойкости.
• Созданием эстетической привлекательности, не меняющейся со временем.
• Особенностями конструктива. Зубные техники делают каркас металлокерамической коронки на зуб из сплава медицинских или чистых драгоценных металлов (золота).
• Металлокерамическое изделие обладает высокими гипоаллергенными свойствами и биосовместимостью с тканями организма.
• Приемлемая стоимость.

Посмотреть, как выглядят зубы до и после установки металлокерамики, можно на фото:

Подготовка зуба под коронку, этапы установки

Этап протезирования, предшествующий установке коронки на зуб, требует особого профессионализма. Нередко подготовка начинается с удаления нерва в проблемной зубной единице. Показаниями к проведению депульпации являются:

• кариес в запущенной стадии;
• неправильное положение;
• поражение кариесом одного или нескольких корней;
• анатомические особенности зубной единицы;
• воспаление периодонта, пульпы.

Депульпация всегда проводится, когда нужно поставить коронку на однокорневой передний зуб. Такая операция необходима, так как в процессе обтачивания зуба по форме коронки врач может обжечь пульпу. Единицы с несколькими корнями не требуют удаления нерва, поскольку вероятность ожога пульпы при их обтачивании минимальна.

На подготовительном этапе протезирования проводятся лечебные процедуры, пломбируются каналы, производится профессиональная чистка зубных единиц от налета и твердых отложений. К моменту обтачивания и установки протезов зубы должны быть здоровыми и чистыми, не допускается наличие очагов воспаления в ротовой полости, раздражение десневой ткани.

Если опорная единица сильно разрушена, то после удаления нерва и пломбировки каналов стоматолог восстанавливает коронковую часть с помощью специального материала. Это необходимо для создания необходимой основы для успешного протезирования.

Восстановление коронковой части зуба

Подготовка к протезированию включает восстановление коронковой части, эта процедура необходима для создания основы, на которую будет крепиться коронка зуба. Значительное разрушение костной ткани при сохраненном корне требует установки штифта или культевой вкладки.

Штифт необходим, когда твердые зубные ткани повреждены более чем на 50%. Процесс его установки выглядит следующим образом: в запломбированный канал корня вкручивается прочный стержень, на стержень наносится пломбировочный материал, воссоздающий необходимую основу для крепежа коронки. После наращивания искусственной ткани, она обтачивается под протез.

В полностью разрушенный зуб вставляется культевая вкладка, благодаря которой становится возможной установка искусственной коронки на сохраненный корень зуба. Культевая вкладка представляет собой крепление, которое изготавливается из гипоаллергенного и биосовместимого металла. Конструкцию вставляют в зубной канал и закрепляют специальным цементным раствором, а затем наращивают стенки канала и коронковую часть для фиксации протеза.

Обтачивание

Подготовка зуба под коронку включает его обтачивание. Препарирование зуба заключается в снятии верхнего слоя твердой ткани, толщина которого зависит от устанавливаемой коронки и варьирует от 1,5 до 2 мм. Специалист обтачивает твердые ткани до получения основы или «культи», на которую в будущем крепят коронку. Полученная основа используется для изготовления слепка, по которому изготавливается будущий протез.

Процесс обтачивания необходим для придания проблемной зубной единице нужной формы для последующего протезирования. Для обточки зуба применяется бормашина или алмазный бор.

Обточенные зубы

Процесс обтачивания безболезненный, но дискомфортный. Безболезненность достигается с помощью местных обезболивающих средств. Неприятные и дискомфортные ощущения возникают только при обработке зубных единиц с нервами, придание нужной формы «мертвым» зубам происходит без возникновения боли, обезболивающие препараты в этом случае могут не применяться.

В ходе процедуры из обточенного зуба формируется «культя», по которой делается слепок для изготовления протеза. Полученная коронка устанавливается на подготовленные зубы.

Лабораторный этап

Коронка на зуб делается в специальной лаборатории в следующем порядке:

• Сперва делают каркасную основу конструкции. Каркас может быть изготовлен из медицинских сплавов, обладающих высокой износостойкостью и долговечностью, или соединений драгоценных металлов (платина, золото), которые обладают гипоаллергенностью и биосовместимостью с тканями организма.
• Следующий этап включает послойное нанесение на каркасную основу керамического покрытия. Керамическая масса наносится по форме оттиска, снятого с обточенной основы или восстановленной коронковой части. Такой способ нанесения обеспечивает максимальное соответствие изделия «культе», точную посадку закрепляемой коронки.
• Изготовленный протез подвергается специальной обработке – обжигается в печи при температуре до 900 градусов. Этот этап изготовления обеспечивает быструю адгезию и выраженное взаимодействие компонентов протеза, за счет чего достигается его высокая прочность и устойчивость к внешним негативным воздействиям.

Для изготовления постоянной коронки требуется время, поэтому на этот период пациенту устанавливают временные протезы из прочной пластмассы.

Как изготавливаются коронки, показано в видео:

Примерка и фиксация коронок

Прежде чем установить постоянный протез на зубы, необходимо провести ряд обязательных манипуляций:

• Примерку, которая обязательно назначается во время изготовления постоянной коронки. Процедура проводится для оценки соответствия каркасной основы необходимым параметрам, точности ее посадки на обточенную культю. В ряде случаев вносятся необходимые корректировки.
• Временную установку постоянного протеза. Коронка ставится на подготовленную основу и фиксируется временным цементом. Процедура необходима для привыкания к протезу, выявления комфортного или дискомфортного состояния при ношении. Временные модели позволяют определить наличие воспалительных процессов, выявить нарушения, допущенные в ходе лечения и пломбирования каналов. В процессе ношения временного протеза могут выявиться распространенные дефекты: неплотная посадка коронки, завышенный прикус.
• Окончательную фиксацию коронки. Период ношения временных протезов составляет от 2 недель до 1 месяца. В случае отсутствия жалоб специалист снимает протезы и очищает основу от временного цемента. После снятия коронки вставляют обратно на зубы и фиксируют постоянным цементом.

Фото: так ставят постоянную коронку на зуб

Показания и противопоказания

Специалисты ставят коронку на зуб в определенных случаях:

• Одним из распространенных условий для протезирования является сильное разрушение зуба, когда костная ткань разрушена более чем на 50%. В такой ситуации жевательная нагрузка распределяется неравномерно, что может привести к повреждению зубного основания. А пломбирование и реставрация являются малоэффективными. Коронка же защищает зуб, позволяет минимизировать риск его дальнейшего разрушения, вернуть необходимые функции.
• Врожденные патологии и наследственные аномалии. Существует ряд патологий, которые невозможно исправить брекетами или другими системами коррекции.
• Отсутствие одного, двух или нескольких зубов. В последнем случае устанавливается мостовидный протез, который крепится на оставшиеся здоровые зубы – опоры для протезной конструкции.

  Мостовидный протез

• Наличие болезней, которые провоцируют ускоренную стираемость эмали. В данном случае коронка является оптимальным вариантом для защиты зуба от внешних негативных факторов, она способна сохранить его жизнеспособность на длительный срок.
• Выраженное изменение цвета эмали. Установка коронок позволяет вернуть естественный цвет зубов.
• Аномальное размещение, выраженная истонченность и кривизна. Протез позволяет восстановить не только утраченную привлекательность, но и нормальное функционирование зубных единиц.
• Установка протезов помогает закрепить подвижные зубы (процедура шинирования), что необходимо для их сохранения.

Имеется и ряд противопоказаний, при которых протезирование исключается.

• Протезы не устанавливаются беременным женщинам.
• Протезирование противопоказано при тяжелых формах пародонтоза, наличии очагов воспаления и инфекции в полости рта.

Важными противопоказаниями к установке коронок являются психопатологии, нарушения в работе ЦНС, наличие опухолевых новообразований, инфекционные заболевания (ОРЗ, ОРВИ).

Больно ли ставить коронку на зуб

Ставить коронки не больно, процесс может сопровождаться лишь незначительным дискомфортом. Однако, подготовительный этап установки коронок может пройти болезненно, поскольку в этот период сверлятся зубы, очищаются и пломбируются корневые каналы, проводится обтачивание твердых тканей.

Протезирование «мертвых» зубов проходит неощутимо, так как у таких зубных единиц нет нервов, реагирующих на внешнее воздействие. Когда коронки одеваются на живые зубы, применяется качественное обезболивающее средство, которое полностью блокирует болевой синдром как на этапе подготовки, так и в процессе протезирования.

Сколько длится установка коронок

Протезирование коронками не делается за 1 день, поскольку включает несколько обязательных этапов. Сроки поэтапной установки протезов достигают 1–2 месяцев. Самый длительный этап – период изготовления зубных коронок.

Протезирование зубов является оптимальным решением не только эстетических проблем. Коронки устанавливают для того, чтобы вернуть зубам целостность и необходимую функциональность. Современные технологии, используемые в стоматологическом протезировании, позволяют сделать процесс максимально безболезненным и результативным.

stomaget.ru

Как вставляют зубы если нет корня

Кариес в запущенных формах часто является причиной потери зубов. Распространение этого патологического процесса может привести к удалению элемента вместе с его корнем. Если корень отсутствует, восстановить зуб можно только с помощью имплантации или установки мостовидного протеза. Как вставляют зубы, если нет корня?

Когда необходимо удалить корень?

Корень — часть зуба, которая находится внутри десны. Внутри костного корневого канала располагается пульпа, в ней — сосуды, нервы. Корень закрепляет зуб в ткани челюсти, удерживает его в необходимом положении в процессе жевания. Через канал, который проходит внутри него, происходит питание тканей элемента и осуществление их иннервации.

При потере зуба и сохранении корня его оставляют для возможности дальнейшей имплантации. Если корень удаляется, для имплантации используются специальные искусственные опоры.

Удаление необходимо при начале развития следующих заболеваний:

1. Периодонтит.
2. Острый периостит.
3. Разрушение корня, невозможность его восстановления.
4. Боли.
5. Радикулярная киста.

При наличии таких болезней и сохранении корня воспаление распространится дальше, будет причинять острую боль. Образуется нагноение. Оно пойдет дальше по десне. Понадобится долгое и дорогостоящее лечение перед имплантацией.

Методы удаления:

1. Гемисекция. Удаляется только пораженная область и прилегающие к ней коронки.
2. Ампутация. Полное удаление.
3. Цистэктомия. Удаляется киста.

Течение патологии, которая приводит к удалению корня, длительное и скрытое. Вовремя выявляют заболевание только при регулярных осмотрах у стоматолога.

Как вставляют зубы, если нет корня?

Формирователь десны

Обычно прибегают к специальной металлической конструкции, формирователю десны. Ее ввинчивают после вживления имплантата через несколько месяцев. Внешне напоминает толстый винт с плотной резьбой и верхней цилиндрической частью. Состоит из металлической опоры, которая заменяет корневище, и коронки, имитирующей внешнюю часть зуба. Опору обычно выполняют из титана. Это легкий, прочный, долговечный, хорошо совместимый с организмом человека материал.

Титановые сплавы не провоцируют защитную реакцию организма и не вызывают аллергию. Отторжение конструкции из такого материала — очень редкое явление. Перед установкой врач обязательно проверяет реакцию пациента на металл.

Формирователь десны создает корректный контур лунки. Десна принимает необходимый объем и полноту для естественного контура.

Для установки выполняются следующие действия:

1. Делают местную анестезию.
2. Надрезают мягкие ткани, которые позволяют получить доступ к креплению.
3. Устраняют лишние ткани.
4. Откручивают заглушки имплантата.
5. Ввинчивают формирователь.
6. Накладывают швы.

Методика имплантации

Операцию проводят с подточкой соседних элементов и без нее. Методика зависит от индивидуальных анатомических особенностей пациента. За время, пока зуб отсутствовал, его место могли заполнить соседние элементы. Подточка нужна, иначе имплантат не поместится между ними. Также он будет выглядеть естественно, не вызовет дискомфорта.

Сначала полость, в которой ранее был корень, очищают от остатков нервов, кости, гноя. После устанавливают опору, которая выглядит как шуруп. Организму нужно около месяца на привыкание. Затем устанавливаются коронки, которые могут служить 1-15 лет. После истечения срока годности их заменяют. Титановый винт менять не требуется.

Процесс

Для процедуры необходимо применение абатмента. Этот элемент обеспечивает соединение имплантата с коронкой. Это опора для коронки или протеза.

Этапы процедуры:

1. Врач проводит обследование пациента, определяет наличие или отсутствие противопоказаний, устраняет заболевания полости рта. Процесс может занимать от нескольких дней до месяца.
2. Если челюсть атрофировалась, выполняют наращивание костной ткани, на что уходит несколько часов. Сама костная ткань растет около трех месяцев.
3. Вживление имплантата (остеоинтеграция). Десны рассекают, отодвигают, обнажая челюстную кость. Вставляется имплантат, а отверстие в приспособлении предназначается для абатмента. Углубление закрывается специальной заглушкой. Ткани искусственного корня сшиваются. Врачу требуется для установки около 40 минут.

Длительность процедуры зависит от ее сложности и индивидуальных особенностей организма. Весь процесс может занимать от нескольких дней до полугода. В этот период пациент приходит на стоматологические осмотры, ему снимают швы, заживление контролируют с помощью рентгена.

Типы имплантатов

Для винтовых конструкция обычно используются следующие материалы:

1. Металлические сплавы. Винт изготовлен из титанового сплава, а коронка из золота, серебра, платины. Несмотря на благородные металлы, такие приспособления самые дешевые. Они прочные и надежные. Устанавливаются на задние жевательные элементы. На передних резцах имплантаты из такого материала устанавливать не следует, они будут сильно выделяться и выглядеть не эстетично.
2. Керамика. Особенно часто используют в винтовых приспособлениях коронку из керамики. Материал прочен, хорош, может крепко соединяться с титановым винтом, эстетически привлекателен. Коронку подбирают по цвету эмали пациента. Материал дорогой, но качество оправдывает высокую стоимость. Прочность его достаточна для передних резцов, но не для задних жевательных элементов. Керамика долговечна, придает улыбке естественность. Могут служить 8-10 лет.
3. Акрил. Акриловые имплантаты — недавнее изобретение. Они выглядят еще естественнее, чем коронка из керамики. Акрил долговечен, надежен, эстетичен.

Противопоказания к имплантации

Процедура имеет следующие противопоказания:

1. Эндокринные нарушения в организме (сахарный диабет).
2. Нарушение свертываемость крови.
3. Нарушение работы нервной системы, психические расстройства.
4. Злокачественная опухоль.
5. Открытая форма туберкулеза.
6. Тяжелые хронические заболевания.
7. Постинфарктное состояние.
8. Беременность.
9. Наркотическая зависимость.

Протезирование

Для протезирования при отсутствии корня обычно используют мостовидные и бюгельные протезы.

Мостовидный протез

Это несъемная конструкция, которая замещает 1-2 отсутствующих зуба подряд. Крепят на опорных зубах, которые располагаются по обеим сторонам от дефектов.

Виды:

1. Паяные. Конструкции из одиночных штампованных коронок. Их соединяют между собой с помощью пайки. Качество приспособления низкое, оказывает вредное влияние на слизистую рта. Комбинация различных металлов в составе способствуют появлению гальванических токов, которые, в свою очередь, провоцируют множество заболеваний полости рта.
2. Цельнолитные. Метод исключает пайку, разнородность материала и другие погрешности. Протез отливается как одно целое.
3. Керамические. Изготавливаются из диоксида циркония по сложной технологии сканирования, выстраивания на компьютере трехмерной модели будущего протеза.
4. Из пластмассы. Это временные конструкции для сохранения эстетичности. Их носят, пока не изготовлены основные мостовидные протезы.
5. Адгезивные. Изготавливают из светополимерного пломбировочного материала. А стекловолокно придает конструкции прочность.

Такие протезы обеспечивают неплохой эстетический результат, стоимость их невысока.

Бюгельные протезы

Это съемная конструкция, для ее закрепления необходимо наличие хотя бы двух зубов.

Преимущества бюгельных протезов:

1. Удобные. Нёбо остается открытым.
2. Прочные, компактные.
3. Не нарушают дикцию.
4. Распределяют нагрузку равномерно.
5. Срок эксплуатации продолжительный, около пяти лет.
6. Замедляют атрофические процессы в деснах и челюстях.
7. Их не требуется снимать каждый раз на ночь.
8. Шинирующий бюгельный протез укрепляет расшатывающиеся зубы.
9. Фиксируются разными видами креплений: бюгелями, замком, телескопической системой.

Недостатки: натирают десны, к ним долго привыкают.

Виды

Бюгельные протезы — цельный каркас из металла. На нем крепятся удерживающая дуга, акриловый базис с искусственными зубами. Опорно-удерживающие элементы бывают цельные, составные (металлические элементы между собой спаяны), отдельные.

Виды креплений:

1. На кламмерах. Фиксация осуществляется с помощью крючков из металла. Подбираются под индивидуальные особенности размеров и формы элементов. Их отливают вместе с каркасом. Долговечны, прочны. Крючки видны при разговоре. Треть пищевой нагрузки приходится на зубы, остальная часть на десну.
2. На замках (аттачменты). Микрозамки незаметные, прочные, легкие, распределение пищевой нагрузки равномерное. Протез с таким креплением противопоказан пациентам с заболеваниями полости рта. Зубы пациента покрываются металлокерамикой, чтобы усилить их прочность. Одну часть протезов устанавливают на опорные зубы, другую прикрепляют к искусственным коронкам. Замочки легко открываются и закрываются. Дороговизну оправдывает сложность технологии изготовления и другие положительные качества.
3. Телескопическая система — самая сложная и современная. Изготавливается из двух между собой соприкасающихся частей. Одну часть устанавливают на опорных зубах, другую на металлической пластине бюгеля. Надежное, крепкое, удобное, компактное приспособление, за которым легко ухаживать, которое легко модифицировать.
4. Шинирующий. Применяется при подвижность элементов и хронических воспалительных процессах. Фиксируются тонкой дугой, которая расположена по внутренней поверхности ряда. Дуга способна удерживаться шатающиеся элементы в необходимом положении.

Современная стоматология предлагает широкий выбор методов восстановления зубов при отсутствии корней. Но нельзя запускать состояние полости рта и доводить ситуацию до удаления корня. Гигиена ротовой полости и регулярные осмотры у врача помогут избежать необходимости в имплантации и протезировании.

Как ставят имплант — видео

• Twitter
• Facebook 0
• Skype
• +1
• VKontakte

prozuby.com

---

Смотрите также

• 
  Шум в ухе с одной стороны
• 
  Какая почка выше
• 
  Вирус герпеса и беременность
• 
  Как вылечить простуду взрослому
• 
  Мазь от экземы
• 
  Лечение артроза коленного сустава
• 
  Через какое время начинает действовать флуконазол
• 
  Почему идут коричневые выделения вместо месячных
• 
  Фото облепиховое масло
• 
  Что принять при повышенном давлении
• 
  Что находится у женщины в левом боку внизу живота