Лечение суставов — артроз, артрит, остеохондроз и многое другое

Главная » Разное » Лечение ларингита у взрослых препараты антибиотики

Лечение ларингита у взрослых препараты антибиотики


Лечение ларингита у взрослых препаратами, таблетками и антибиотиками

Ларингит — воспаление слизистой гортани. Заболевание можно предотвратить при помощи медикаментозных средств, народных способов терапии и ингаляций. Лечение ларингита у взрослых препаратами зависит от формы патологии и причины ее возникновения.

Ларингит — этиология

Острый ларингит чаще всего развивается параллельно с другими заболеваниями дыхательных путей. Основной причиной его возникновения являются острые респираторно-вирусные инфекции (грипп, парагрипп).

Кроме этого, факторами, провоцирующими развитие патологии, могут являться:

  • запыленность воздуха;
  • курение;
  • вещества, раздражающие гортань;
  • злоупотребление алкоголем;
  • возрастные изменения гортани.

Ларингит острого типа может быть спровоцирован присутствием желудочно-пищевого рефлюкса (заболеванием, при котором воспалены стенки нижнего отдела пищевода). Хронический ларингит является результатом острого. В некоторых случаях возникает из-за воздействия раздражающих факторов окружающей среды, постоянного перенапряжения мышц и связок гортани.

Классификация заболевания

Ларингит делится на острый и хронический. Каждый из них имеет свои формы, которые различаются по характеру и глубине поражения.

Острый

Вид ларингита носит сезонный характер, как самостоятельный процесс возникает редко. Эта форма заболевания разделяется на 3 типа:

  • катаральный;
  • флегмонозный;
  • отечный.

Первый вид является самой легкой формой. Заболевание распространяется на слизистую оболочку, подслизистый слой и внутренние мышцы гортани.

Острый флегмонозный ларингит характеризуется присутствием гнойных процессов. Патология распространяется на подслизистый слой, мышцы и складки гортани.

Отечный ларингит появляется на язычной поверхности надгортанника, черпало-надгортанных и преддверных складках, подскладочном пространстве в виде отека гортани.

Хронический

Хронический ларингит по характеру поражения разделяется на следующие виды:

  • катаральный;
  • атрофический;
  • гипертрофический, или профессиональный;
  • отечно-полипозный.

Хронический катаральный ларингит поражает заднюю стенку гортани. При атрофическом виде нарушаются внутренняя оболочка, капилляры, мускулатура и железы гортани.

Гипертрофический, или профессиональный, ларингит оказывает отрицательное влияние на работу голосовых связок. Отечно-полипозный ларингит поражает слизистые оболочки голосовых связок.

Признаки ларингита у взрослых

Фактор развития ларингита воздействует на слизистую оболочки гортани, способствует ее повреждению. На пораженном месте возникают следующие признаки:

Заболевание сопровождается сильной болью в горле и кровоизлиянием. Кроме этого, к симптомам ларингита относят следующие проявления:

  • частый кашель (сначала сухой, затем мокрый), при некоторых формах заболевания может перерасти в лающий;
  • быстрая утомляемость, общая слабость;
  • осиплость голоса вплоть до полной его потери;
  • головная боль;
  • хрипота;
  • повышенная температура тела (до +38 ºС).

Такие симптомы заболевания характерны как для взрослых, так и для детей.

Методы диагностики

Диагноз «ларингит» ставит врач-отоларинголог. Сначала изучается история болезни пациента, и проводится общий осмотр гортани. Специалист исследует характер голоса и звук голосовых связок, проверяет общее состояние горла, носа, рта и шеи. Полученные данные помогают определить очаг воспалительного процесса и выбрать правильную методику лечения. Лабораторные исследования назначаются следующие:

  • общий анализ мочи и крови;
  • биопсия (забор тканей гортани).

Дополнительные обследования назначают исходя из причины возникновения заболевания и степени поражения гортани. Компьютерные способы диагностирования включают ларингоскопию и ларингостробоскопию.

Процедуры проводятся для выявления отеков слизистой гортани и диагностики вибрации голосовых связок.

Медикаментозные способы лечения

Какие лекарства выбрать для лечения ларингита, определяет лечащий врач. Препараты прописывают для решения следующих задач:

  • устранение симптомов болезни;
  • блокировка распространения воспаления;
  • снятие отечности;
  • нейтрализация аллергических реакций;
  • восстановление регенерации тканей;
  • избавление от патогенных организмов.

Лечение при ларингите обязательно как детям, так и взрослым, самостоятельно с заболеванием организм справиться не в состоянии.

Антибиотики

Нужны ли лекарства этой группы, определяет только врач, так как применение антибиотиков при ларингите назначается исходя из причины его появления. Препараты эффективно устраняют бактерии, назначаются в виде уколов и таблеток. Выбор лекарственной формы, сроки лечения и дозировку определяет врач.

Самые эффективные средства этой группы следующие:

  1. «Амоксициллин».
  2. «Цефтриаксон».
  3. «Сумамед».
  4. «Эритромицин».
  5. «Линкомицин».
  6. «Цефотаксим».

Перед использованием препаратов необходимо изучить инструкцию по применению и противопоказания. При индивидуальной непереносимости препарата нужно сообщить об этом специалисту и лечить заболевание другими средствами.

Противовирусные и противомикробные

Противомикробные препараты назначаются для поддержания в организме действующего вещества основного лекарственного средства и как противовоспалительные. Самыми распространенными являются следующие:

  1. «Ингалипт» (спрей).
  2. «Терафлю» (спрей).
  3. «Исла» (таблетки для рассасывания).
  4. «Стрепсилс» (таблетки для рассасывания).
  5. «Нео-ангин» (таблетки для рассасывания).

Противовирусные препараты прописывают для разрушения клеточных мембран вредоносных организмов. Под их воздействием перестает производиться микрофлора для возбудителей вируса, и патологические очаги пропадают. Действенными лекарствами этой группы являются:

  1. «Арбидол».
  2. «Виферон».
  3. «Циклоферон».
  4. «Тамифлю».
  5. «Ингавирин».

Противовирусные и противомикробные препараты в уколах не применяются. Они выпускаются в виде спреев, таблеток, пастилок и леденцов для рассасывания.

Антигистаминные

Эти препараты назначаются в том случае, если причиной появления ларингита стала аллергическая реакция организма. Самые действенные из них:

  1. «Цетиризин».
  2. «Лоратадин».
  3. «Диазолин».
  4. «Кларотадин».
  5. «Зиртек».
  6. «Зодак».
  7. «Парлазин».

Лекарственные средства этой группы прописываются для уменьшения интенсивности симптоматики и снятия отечности гортани. Препараты в виде таблеток принимаются при легком течении заболевания, в тяжелых случаях вводятся внутримышечно.

Средства от кашля

Лекарства от кашля, в зависимости от принципа действия, делятся на 3 типа:

  1. Отхаркивающие.
  2. Муколитики.
  3. Против сухого кашля.

Отхаркивающие препараты на основе лекарственных трав не вызывают захлебывания мокротой. Подходят для этой цели сиропы, самые эффективные из них:

  1. «Алтейка».
  2. «Геделикс».
  3. «Эвкабал».
  4. «Гербион».

Из таблеток чаще всего назначаются «Мукалтин», «Флуимуцил», «Лазолван». Препараты быстро устраняют кашель и не оказывают отрицательного влияния на органы дыхания.

Муколитики назначаются при лающем кашле. Средства в организм чаще всего вводятся ингаляционным способом. При отсутствии мокроты лекарства этой группы с противокашлевыми препаратами не принимаются.

От сухого кашля можно использовать ингаляции с лекарствами, в состав которых входит будесонид (например, «Пульмикорт»). Хорошо помогают при ларингите рассасывающиеся таблетки и леденцы. Специалисты рекомендуют принимать следующие:

  1. «Фарингосепт».
  2. «Гомеовокс».
  3. «Фалиминт».
  4. «Аугментин».
  5. «Граммидин».
  6. «Септолете».
  7. «Стрепсилс».

Эти лекарственные средства устраняют симптомы воспаления в горле. При приеме других антисептических препаратов дозировку таблеток и леденцов для рассасывания корректируют.

Спрей и растворы для горла и облегчения симптомов

Спреи и растворы для горла ведут борьбу с возбудителями болезни в слизистой гортани. Препараты назначаются для восстановления голосовых связок, снятия болевых симптомов в горле и борьбы с кашлем. Среди спреев самые эффективные «Мирамистин» и «Камфомен». При простой форме ларингита для полноценного лечения достаточно применения одного из этих препаратов.

Растворы для горла не только облегчают симптомы при ларингите, но и убивают возбудителей заболевания (например, стрептококков). Самыми эффективными являются «Йодинол» и «Хлорофиллипт». Основным компонентом первого раствора является йод, второго — эвкалипт. Перед употреблением нужно убедиться в отсутствии аллергической реакции на эти вещества.

Кроме спреев и растворов, облегчить симптомы помогают леденцы. Их использование оказывает антисептическое и анестезирующее воздействие. Доза и длительность приема корректируются в зависимости от сопутствующего лечения.

Средства для смазывания горла

Вещества для смазывания горла используют для снятия раздражения и быстрого обезболивания. Принимаются для этих целей такие препараты:

  1. «Люголь».
  2. «Каротолин».
  3. «Колларгол».
  4. «Танин» на глицерине.

Кроме аптечных средств используют масла, например, облепиховое. Процедура оказывает на гортань такое же действие, как леденцы или таблетки для рассасывания.

Жаропонижающие

Препараты для снижения температуры назначаются в виде таблеток и уколов. Лекарства первой формы используются при несильном жаре. При температуре выше +39 ºС прописываются внутримышечные инъекции «Парацетамола» или «Ибупрофена».

Более быстрому снижению температуры способствует применение инъекции в виде смеси «Парацетамола», «Но-шпы» и «Димедрола». Все уколы вводятся внутримышечно, пить раствор запрещено.

Капли в нос

Лечение слизистой носа при помощи капель назначается при наличии симптомов ринита. В состав капель входят такие вещества, как фенилэфрин, ксилометазолин, оксиметазолин, нафазолин.

Самые распространенные препараты с их содержанием такие:

  1. «Санорин».
  2. «Гриппостад Рино».
  3. «Назол».
  4. «Нафтизин».
  5. «Фармазолин».
  6. «ДляНос».

Длительность использования средств не должна превышать 7 дней, более продолжительное применение вызывает привыкание.

Народные средства

Лечение ларингита народными средствами является вспомогательным, а не основным. Они используются для быстрой помощи при снятии симптомов в домашних условиях. Самые эффективные рецепты следующие:

  1. Теплое молоко с медом. Стакан молока жирностью 2,5% нагреть до температуры +50 ºС, добавить 1 ч. л. меда, выпить маленькими глотками. Жидкость должна распределиться по всей гортани. Суточная доза напитка — 1 л, превышать норму нельзя. Последний стакан рекомендуется употребить перед сном.
  2. Настой из подсолнечного масла, сушеного имбиря и сушеных ягод малины. По 2 ч. л. каждого указанного вещества смешать, залить кипяченой водой доверху в небольшой емкости (например, термосе), настаивать 12 часов. Полученную смесь процедить, принимать небольшими глотками в течение дня.
  3. Молоко и чеснок. Стакан молока вскипятить, добавить в него 2 толченые дольки пряности, остудить, выпить в течение часа.

От потери голоса при ларингите спасет напиток из хрена с сахаром. Заполнить стакан водой на 1/3, положить небольшой кусочек хрена, всыпать 2 ложки сахара. Все размешать и выпить маленькими глотками за один раз.

Травы для полосканий

Полоскание горла растворами растений способствует улучшению самочувствия и восстановлению здоровья. Для процедур используют настой зверобоя, шалфея, ромашки, календулы, череды. Способ приготовления: 1 ст. л. любой указанной травы залить стаканом кипятка, настаивать час, процедить, полоскать горло 4-6 раз в день.

Хорошо помогает при ларингите отвар из шалфея, корня лапчатки, фенхеля и подорожника. Способ приготовления: растения смешать в одинаковых пропорциях, 1 ст. л. трав залить 400 мл кипятка, варить на водяной бане 15 минут. Использовать для полоскания горла так же, как настой.

Соки и чаи

Употребление большого количества жидкости (рекомендуется пить не менее 10 стаканов в день) — один из первых советов, который дает специалист при ларингите. Кроме воды, можно пить чаи и соки. В первую очередь рекомендуется пить лимонный сок, который стимулирует выработку слюны и создает естественную кислотную среду.

Сок выдавливается из свежих фруктов, принимается по 1 ст. л. 4-6 раз в день. Для улучшения эффекта можно добавить 1 ч. л. меда и запивать смесь чаем.

Кроме лимонов, для соков при ларингите используют:

  • черную смородину;
  • апельсин;
  • клюкву;
  • грейпфрут.

Вышеуказанные ягоды и фрукты содержат большое количество витамина С, что способствует улучшению состояния гортани и скорейшему восстановлению организма.

Чай с добавлением щепотки имбиря убьет бактерии и поддержит голос. Ежедневное употребление такого напитка станет и хорошей профилактикой заболевания.

Ингаляции

Ингаляционное лечение назначается как при остром, так и при хроническом ларингите. Выбор способа ингаляции и лекарственных компонентов зависит от вида заболевания, степени его запущенности и причины возникновения. Перед использованием растворов лучше проконсультироваться с врачом.

Медицинскими препаратами

Лечение ларингита ингаляционным способом с медицинскими препаратами проводится при помощи специальных приборов. Устройство обеспечивает равномерное распыление веществ и быстрое их попадание на пораженную область. Самые эффективные лекарственные средства для этих целей такие:

  1. «Лазолван».
  2. «Амбробене».
  3. «Адреналин».
  4. «Эпинефрин».
  5. «Эуфиллин».

Эти препараты способствуют смягчению кашля, разжижению мокроты, уменьшению спазмов гортани, увлажнению слизистой. Дозу физраствора, количество процедур и курс лечения назначает врач.

Травами

Лекарственные растения для ингаляции должны обладать антисептическими, иммуностимулирующими, противовоспалительными свойствами. Ингаляционные процедуры на основе трав способствуют обеззараживанию глотки и снятию симптомов. Самые действенные растворы такие:

  1. Из цветков ромашки. Способ приготовления: 2 ст. л указанного растения заливаются 400 мл воды, варятся на водяной бане в течение 5 минут.
  2. Фитосбор. Способ приготовления: листья смородины, травы мать-и-мачехи и тимьяна смешать в равных пропорциях, залить 500 мл воды, кипятить в течение 10 минут.
  3. Из семян аниса. Способ приготовления: 1 ст. л. семян залить 2 стаканами кипятка, оставить настояться в течение часа. После окончания времени полученный настой нагреть до температуры +80 ºС и использовать для ингаляции.

Процедуру выполняют, пока идет пар (в среднем 10-15 минут). Частота манипуляций в день — 3-5 раз в зависимости от общего состояния больного.

Маслами

Лечение маслами ингаляционным способом при ларингите проводится через полчаса после приема пищи. Для проведения процедуры берется 1 л воды с температурой не выше +60…+70 ºС. Пропорции на указанное количество жидкости следующие:

  • шалфей и лаванда — 1-3 капли (имеют антисептическое свойство);
  • анис — 7-8 капель (обладает отхаркивающим и смягчающим действием);
  • бергамот — 3-5 капель (используется как противовоспалительное и заживляющее средство);
  • розмарин — 3-5 капель (является стимулятором иммунной системы);
  • облепиха — 2-3 капли (обладает обезболивающим, противовоспалительным и укрепляющим действием).

Использование масел нередко вызывает аллергическую реакцию. Чтобы избежать этого, перед процедурой нужно провести тест на аллергию.

Что противопоказано принимать при ларингите

Чтобы при лечении заболевания не достичь обратного эффекта, следует на время терапии отказаться от применения йода и растворов, содержащих неразбавленный спирт (в том числе для полоскания и орошения горла).

Также при лечении ларингита нельзя перенапрягать голос, курить, принимать алкоголь. Из меню следует убрать острые специи, сырой лук, чеснок, цитрусовые. Запрещено пить и есть слишком горячую или холодную жидкость и пищу.

Возможные осложнения

Самое распространенное осложнение после ларингита — развитие ложного крупа. Заболевание представляет собой затруднение вдоха на фоне сужения голосовой щели. У взрослых синдром проявляется в виде аллергической реакции. Кроме этого, следствием перенесения заболевания могут стать следующие проблемы:

  • полная потеря голоса;
  • воспаление надгортанника;
  • регулярное изменение голоса;
  • развитие хронического бронхита, тонзиллита;
  • возникновение хронической формы ларингита;
  • перерождение в злокачественное образование.

При тяжелой форме патологии, которая стала следствием гипоксии, наблюдается потеря сознания, возможна кома. При этих симптомах необходима срочная госпитализация больного.

Профилактика ларингита

Избежать возникновения ларингита поможет соблюдение следующих мер:

  • ведение здорового образа жизни;
  • регулярное закаливание организма;
  • снижение употребления острой еды, пряностей;
  • избегание приема холодной пищи и жидкости;
  • контролирование силы голоса (не кричать, громко не разговаривать);
  • ограничение пребывания в загрязненных местах.

Если работа связана с последним из вышеперечисленных факторов, то людям, склонным к болезни, рекомендуется регулярно использовать ингаляции для очистки слизистой гортани.

Автор статьи: Юлия Калашник

viplor.ru

Эффективные антибиотики при ларингите у взрослых и правила их применения

Ларингит – это ЛОР-заболевание, которое характеризуется поражением слизистой гортани. Провоцируют развитие ларингита различные причины. У взрослых это заболевание не встречается самостоятельно, а возникает как осложнение респираторной инфекции.

Основные причины и признаки ларингита у взрослых

Ларингит – воспаление слизистой оболочки гортани и голосовых связок

Под ларингитом принято понимать воспаление гортани. Воспалительный процесс в этой области начинается на фоне простудных заболеваний, после скарлатины, кори или коклюша.

Провоцируют развитие заболевания следующие факторы:

  • Переохлаждение
  • Запыленный и сухой воздух
  • Курение
  • Сильное напряжение гортани
  • Вирусные инфекции
  • Аллергическая реакция
  • Бронхит
  • Пневмония

Ларингит может возникнуть на фоне физического или химического повреждения гортани, при проблемах носового дыхания. Указанные факторы приводят к отеку и воспалению гортани. У человека возникают проблемы с голосом – он меняется или вовсе отсутствует. Ларингит чаще всего наблюдается у людей с профессией артиста, учителя, преподавателя, где постоянно перенапрягается голос.

Признаки ларингита очень схожи с другими заболеваниями дыхательных путей: сухость во рту, сухой кашель, першение в горле и др.

Голос у больного становится сиплым и хриплым, слизистая гортани становится отечной и покрасневшей. На начальном этапе может наблюдаться сухой, лающий кашель. В дальнейшем он становится влажным с отделением мокроты. Прогрессирование заболеваний происходит быстро и продолжается обычно около 2 недель.

Ларингит может протекать в острой и хронической форме:

  1. Острая форма ларингита встречается после гриппа и является его осложнением.
  2. Хронический ларингит появляется несколько раз в течение некоторого времени. В период обострения симптоматика ларингита усиливается.

Чем опасен недуг?

Важно! Запущенный острый ларингит может перейти в хроническую форму

При отсутствии адекватного лечения на фоне ларингита могут возникнуть некоторые осложнения. Чаще всего у больного развиваются следующие патологии:

  1. Хронический бронхит
  2. Хронический тонзиллит
  3. Отек гортани
  4. Ложный круп

Кроме того, может наблюдаться необратимое поражение голосовых связок, асфиксия, онкологические процессы. Риск развития указанных осложнений довольно велик при высокой тяжести ларингита, о котором свидетельствуют соответствующие симптомы: посинение области вокруг рта и носа, высокая температура, бледность кожи, затрудненное дыхание.

Ларингит опасен развитием флегмоны шеи, пневмонии, абсцесса гортани. При указанных признаках следует обязательно обратиться к врачу, чтобы избежать дальнейших осложнений.

Нужен ли антибиотик и как действуют препараты

Правильный антибиотик может назначить врач после обследования!

При острой форме ларингита активно применяют антибиотики. Антибактериальное лечение следует дополнить полосканиями, ингаляциями, применением отхаркивающих средств.

Антибиотики обычно назначают при тяжелом течении ларингита с риском осложнений, когда состояние не улучшается в течение нескольких дней. Решение о назначении антибиотиков принимает только врач.

Принимать антибиотики при ларингите следует только после определения причины появления заболевания. Следует помнить, что антибиотики не назначают при аллергическом ларингите, ожоге горла желудочным содержимым, грибковом ларингите. А также если появление заболевания связано с профессиональной деятельностью. Для успешного лечения следует сдать мазок из гортани. Только таким образом можно поставить точный диагноз и определить причину патологии.

При использовании антибиотиков действующее вещество проникает во все ткани организма, в результате чего достигается быстрый терапевтический эффект.

Антибиотики оказывают бактериостатическое действие на разные группы болезнетворных микроорганизмов, т.е. препятствуют дальнейшему размножению бактерий. Неспособные к дальнейшему росту и размножению они уничтожаются иммунной системой.

Антибиотики для взрослых: обзор лучших препаратов

Каждый антибиотик имеет свой состав и свои свойства!

Для лечения ларингитов применяют антибиотики следующих групп:

  • Пенициллины
  • Макролиды
  • Тетрациклины
  • Фторхинолы
  • Цефалоспорины

Из пенициллинового ряда чаще всего назначают Ампициллин, Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин и др. При непереносимости таких видов антибиотиков назначают макролиды: Эритромицин, Азитромицин, Рокситромицин, Сумамед. Эти препараты эффективно борются с возбудителями бактериальной природы.

Для устранения бактериального ларингита могут использоваться цефалоспорины: Цефотаксим, Зинацеф, Цефиксим, Цефазолин и др. Фторхинолы и тетрациклины назначают крайне редко. Антибиотики характеризуются широким спектром действия и успешно применяются для лечения ларингита.

Препараты антибактериального действия назначают с учетом вида бактерий, которые являются возбудителями данного заболевания.

Из антибиотиков местного действия широко применяется Биопарокс. Выпускается в виде аэрозоля и оказывает антибактериальное и противовоспалительное действие, воздействуя на различные болезнетворные микроорганизмы.

Если несвоевременно вылечить острую форму ларингита, то она перейдет в хроническую форму, которая лечится антибактериальными средствами и аэрозольными препаратами. При рецидивирующей форме лечение дополняется интерфероном в свечах.

Как правильно принимать антибиотики

Правильное применение антибиотиков – эффективное и быстрое лечение!

Для успешного лечения следует правильно принимать антибиотики. Обычно их назначают 2-3 раза в сутки курсом в течение 7-10 дней. Необходимо принимать через равные промежутки времени, чтобы концентрация препарата в крови постоянно поддерживалась. Если антибиотики назначают 3 раза в сутки, то принимать препарат следует через каждые 8 часов. Если прием 2 раза в день, то следует выдерживать 12 часовой интервал между приемами.

Курс антибактериальной терапии следует строго соблюдать. При улучшении состоянии нельзя прерывать курс лечения. Если в течение 72 часов у больного не наблюдается улучшение, то возможно придется сменить антибиотик.

Самостоятельно корректировать дозировку препарата запрещается.

Если употреблять препарат в малых дозах, то существенно повышается риск развития устойчивости бактерий к антибиотику. Самостоятельное увеличение дозы может привести к передозировке и побочным эффектам. 

Перед применением следует обязательно прочитать инструкцию. Принимать антибактериальные препараты следует после еды, чтобы избежать развития дисбактериоза. Любое лекарственное средство, в том числе и антибиотики, следует запивать водой.

Больше информации от ларингите можно узнать из видео:

Пропал голос - причины и эффективные методы восстановления

На период лечения антибактериальными препаратами рекомендуется принимать пробиотики – препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника. К ним относят: Линекс, Бифиформ, Лактофильтрум и др. Антибиотики убивают не только патогенную, но и полезную микрофлору. Кроме пробиотиков следует употреблять кисломолочные продукты.

Следует помнить, что на время лечения нельзя употреблять алкогольные напитки. Кроме того, следует соблюдать определенную диету, которая предполагает употребление легкоусвояемых белков. Не рекомендуется употребление жареных, острых и копченых блюд.

Профилактика ларингита

Ларингит легче предотвратить, чем лечить!

Во избежание развития ларингита, следует своевременно лечить воспалительные заболевания ЛОР-органов.

Также необходимо проводить санацию инфекционных очагов и выполнять мероприятия по укреплению иммунной системы. Для этого можно выполнять закаливания, обтирания холодной водой, обливания и т.д.

Профилактические мероприятия:

  1. Необходимо закаливать организм, заниматься спортом, бороться с вредными привычками.
  2. Кроме того, нужно правильно питаться, проходить курс витаминотерапии и вести здоровый образ жизни.
  3. Также рекомендуется соблюдать режим труда и отдыха, полноценно питаться.
  4. Для поддержания иммунной системы необходимо больше гулять на свежем воздухе, ходить пешком.
  5. После улицы обязательно мыть руки с мылом.
  6. В период эпидемии гриппа и ОРВИ нежелательно выходить в общественные места или использовать защитную маску.
  7. При воспалительных заболеваниях ЛОР-органов следует выполнять все рекомендации врача и не пренебрегать домашними методами лечения.

Соблюдая эти меры профилактики можно избежать развития многих заболеваний, в том числе и ларингита.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

tvojlor.com

Какие антибиотики чаще всего назначают при ларингите

Диагноз «Ларингит», поставленный больному, подразумевает наличие у пациента очага воспаления в верней части дыхательных путей, а именно на слизистых оболочках гортани. Подобное патологическое состояние, как правило, связано с развитием в организме человека бактериальной или вирусной инфекции. Согласно данным медицинской статистики, недуг чаще поражает детей, чем взрослых.

Терапия, включающая антибиотики при ларингите, дает возможность быстро купировать заболевание, имеющее бактериальное происхождение. Но задействование такого рода лекарственных средств имеет свои особенности, поэтому применять их можно только после консультации с лечащим врачом.

Причины, симптомы и формы болезни

Наиболее распространенными признаками ларингита являются осиплость или полное отсутствие голоса, кашель (большинство специалистов характеризуют его как «лающий»), чувство першения, боль и сухость в горле. По мере развития заболевания к основным симптомам присоединяются:

  • налет в области гортани;
  • насморк;
  • гиперемия слизистой верхних дыхательных путей;
  • увеличение лимфоузлов;
  • повышенная до 38 градусов температура;
  • общая слабость, сонливость.

Игнорировать проявление даже 2-3 признаков болезни нельзя — отсутствие адекватного лечения может спровоцировать затруднение дыхания вплоть до асфиксии (в тяжелых случаях) — необходимо сразу же обращаться в медицинское учреждение.

Лечение ларингита у взрослых проводится либо ЛОР—врачом, либо терапевтом; у маленьких пациентов — педиатром или детским отоларингологом.

При осмотре специалисты диагностируют форму заболевания — острую или хроническую, вид (гипертрофический, атрофический, профессиональный, катаральный и др.) и определяют причину развития болезни.

Возникновение первичного воспаления голосовых связок, гортани и горла может быть вызвано различными факторами, в числе которых:

  • низкий уровень иммунитета;
  • сильное переохлаждение;
  • перенесенные скарлатина, корь или краснуха;
  • ЛОР-болезни (тонзиллит, трахеит);
  • сопутствующие недуги (ОРВИ, грипп);
  • чрезмерное длительное напряжение голосовых связок;
  • вдыхание паров ряда тяжелых металлов;
  • аллергические реакции.

Если развитие острой формы ларингита своевременно не пресечь, болезнь может перерасти в хроническую. Такому переходу дополнительно способствуют курение, употребление спиртных напитков и горячей пищи (особенно — приправленной большим количеством специй).

Рациональность антибиотикотерапии

Ларингит зачастую возникает вследствие проникновения в организм различных видов инфекционных агентов (вирусов, грибов, бактерий). Схемы терапии и препараты выбора определяются с учетом причины развития патологии.

Как правило, для окончательной постановки диагноза требуются дополнительные лабораторные исследования (в частности, мазок из зева), по ходу которых и определяется возбудитель болезни.

Если анализы подтверждают бактериальную природу происхождения заболевания (следует знать, что только 18% от общего количества выявленных недугов вызваны одноклеточными микроорганизмами), то врач назначает антибиотикотерапию.

К сожалению, в большинстве клиник результатов бактериологических проверок приходится ожидать 5-10 дней, поэтому, чтобы не терять драгоценное время, специалисты обосновывают задействование специфических лекарственных средств наличием у больного следующих симптомов:

  • общей интоксикации;
  • повышенной температуры (на протяжении длительного времени);
  • присутствия слизисто-гнойной мокроты, отделяющейся при кашле;
  • появления на гортани фибринозно-гнойных пленок.

Все вышеперечисленные причины (вкупе с общим затяжным ходом недуга) косвенно подтверждают наличие бактериальной формы болезни и свидетельствуют о необходимости назначить пациенту антибиотики, применяемые при ларингите.

При иных видах заболевания использование антибактериальных медикаментозных средств неоправданно, так как на вирусы и грибы эти препараты не действуют. Рекомендует задействование антибиотиков только врач.

Антибактериальные препараты при ларингите

Существуют три группы антибиотиков, характеризующихся быстрым купированием симптомов ларингита:

  1. Пенициллины (как природные, так и полусинтетические). Наиболее действенными принято считать Аугментин, Ампициллин, Амоксиклав, Экстенциллин.
  2. Макролиды, применяющиеся при неэффективности вышеуказанных лекарств. К ним относятся Сумамед и Кларитромицин.
  3. Цефалоспорины, назначаемые парентерально (посредством инъекционных вливаний) или перорально. В их числе — Цефиксим, Зинацеф и Цефтриаксон.

Некоторые терапевты включают в схемы лечения также фторхинолы (Офлоксацин, Моксифлоксацин, Ципрофлоксацин) или линкозамиды (при непереносимости пациентом макролидов) — Линкомицин, Клиндамицин.

Перечисленные препараты препятствуют клеточному синтезу бактерий, что вызывает гибель микроорганизмов.

Согласно стандартным графикам терапии, большинство антибиотиков задействуется на протяжении 5-7 суток, с учетом веса и возраста больного, а также его индивидуальных особенностей и наличия в анамнезе аллергической реакции на применение той или иной группы медикаментов.

Если спустя 2-3 дня улучшений в самочувствии не наблюдается, то лекарство заменяется медикаментом аналогичного действия, в состав которого входит иное активное вещество.

Характеристики основных лекарственных средств

При неосложненной острой форме заболевания нередко задействуются аэрозоли, содержащие антибактериальные вещества, в частности, Биопарокс. Спрей, активным началом которого является полипептидный антибиотик фузафунгин, зарекомендовал себя как высокоэффективное средство в борьбе с пневмококками, стрептококками и стафилококками (эти микроорганизмы чаще всего и являются возбудителями болезни). Терапия Биопароксом длится до 7 дней; допускается орошение аэрозолем не только ротовой полости, но и носовых проходов.

Азитромицин назначается перорально, за полтора часа до или после приема пищи. В первый день взрослому пациенту обычно приходится принимать 500 мг медикамента, в последующие несколько суток — по 250 миллиграмм. Важно знать, что препарат не используется при наличии повышенной чувствительности к макролидам.

Таблетки и капсулы Линкомицина рекомендуется запивать большим количеством жидкости. Лекарство противопоказано в детском возрасте (до 6 лет), а также в случае обнаружения у больного тяжелых нарушений в работе почек и печени.

Эритромицин при лечении ларингита у взрослых назначают в дозе 250 мг на 1 прием (при сложных формах болезни количество препарата может быть увеличено). Принцип приема медикамента — каждые 4-6 часов за 60 минут до еды.

Экстенциллин вводится только внутримышечно (инфузии лекарства запрещены). График уколов зависит от тяжести заболевания и может включать как ежедневные инъекции, так и однократное задействование антибиотика на протяжении 72 часов.

Лечебный эффект Клиндамицина не зависит от времени приема пищи: средство быстро всасывается слизистыми ЖКТ. Разовая доза составляет 150 мг четырежды в сутки.

Для достижения максимального терапевтического эффекта антибиотики при ларингите у взрослых сочетаются с приемом муколитиков, ингаляциями и полосканиями антисептическими препаратами (подробные схемы терапии расписывает врач).

Лечение воспаления гортани у маленьких пациентов

Ларингит, возникший у ребенка, является чрезвычайно опасным заболеванием: вследствие анатомических особенностей (небольшого диаметра дыхательных путей) недуг может привести к развитию ложного крупа. Первыми симптомами осложнений, характеризующихся спазматическим сужением гортани, становятся:

  • шумное, учащенное дыхание;
  • беспокойство во время сна;
  • длительные приступы кашля.

При наличии указанных признаков следует безотлагательно обращаться к педиатру или вызвать «Скорую помощь».

Бактериальный тип заболевания, диагностируемый у маленьких пациентов, излечивается методами, схожими с терапией взрослых.

Антибиотики при ларингите у детей чаще задействуются в форме аэрозолей, пилюль и суспензий.

Преимущественно используются:

  • Амоксиклав;
  • Сумамед;
  • Аугментин;
  • Макропен.

При необходимости врачом рекомендуется введение препаратов внутримышечно (назначаются антибактериальные средства из группы цефалоспоринов — Цефотаксим, Цефтриаксон). При адекватной терапии облегчение наступает уже спустя 24 часа.

Дозировка всех медикаментов назначается с учетом веса ребенка, его возраста и тяжести заболевания.

Правильно рассчитать схему приема лекарства может только специалист медклиники. Занимаясь лечением малыша самостоятельно, родители могут навредить ребенку.

Дополнительные указания

Терапия бактериальной формы ларингита требует тщательного выполнения всех врачебных рекомендаций. Снижать (увеличивать) предписанную дозировку без консультации со специалистом не следует.

Для быстрого наступления выздоровления на период приема антибиотиков нужно отказаться от алкоголя и курения, соблюдать диету и хотя бы в течение нескольких дней придерживаться постельного режима (последнее особенно актуально в детском возрасте).

После окончания курса антибиотикотерапии необходимо обратить особое внимание на восстановление микробиоценоза кишечника — включить в ежедневный рацион кисломолочные продукты, пробиотики, травяные чаи. Для поднятия иммунитета нужно больше гулять на свежем воздухе, закаляться и употреблять витаминные комплексы.

Игнорировать вышеперечисленные советы не стоит. Выполнение этих простых рекомендаций поможет не только восстановить организм, но и будет способствовать профилактике рецидивов ларингита.

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.

med-antibiotiks.com

Эффективные антибиотики при ларингите у взрослых и детей

Главная → Домашнее лечение → Органы дыхания → Ларингит

Дискомфорт, першение в горле, кашель, охриплость или полная потеря голоса, повышение температуры – все эти признаки свидетельствуют о наличии воспалительного процесса в области голосовых связок, гортани. Антибиотики при ларингите помогут быстро избавиться от неприятных симптомов, но необходимо правильно применять эти лекарственные средства – по строгим показаниям.

Содержание:

  • Необходимость использования
  • Виды антибактериальных средств
  • Лечение ларингита антибиотиками
  • У взрослых
  • У детей
  • При беременности
  • Противопоказания

Статьи по теме:

Необходимость использования

Причин развития ларингита много – переохлаждение, перенапряжение связок, патогенные микроорганизмы. Часто заболевание развивается на фоне гриппа, простуды, вирусных инфекций. Но все эти формы патологии лечат без антибиотиков.

Антибактериальные препараты необходимы, когда симптомы указывают на бактериальный ларингит:

  • резкий, лающий кашель, иногда наблюдается незначительное отхождение мокроты с примесями гноя;
  • появление гнойной пленки на гортани;
  • сухость, першение в горле;
  • дискомфорт при разговоре, глотании;
  • при вдохе можно услышать свист;
  • охриплость, полная потеря голоса;
  • температура повышается до 38,5 и более градуса;
  • слабость, головная, мышечная, суставная боль.

Важно! Подобрать эффективное лекарство можно только после проведения ПЦР и мазка зева – эти анализы позволяют выявить тип возбудителя, который послужил причиной возникновения воспалительного процесса. Если такая диагностика недоступна, а в общем анализе крови есть признаки бактериального воспаления, назначают антибиотики широкого спектра действия.

Виды антибактериальных средств

Для лечения ларингита используют антибиотики нескольких групп, поскольку возбудители болезни бывают устойчивы к лекарствам. Если препарат, который назначил специалист, не помог в течение 3 дней, не стоит продолжать терапию.Нужно сообщить об этом врачу, найти замену.

Группы антибактериальных препаратов:

  1. Пенициллины – при ларингите эффективны в виде таблеток, суспензий, уколов. Они позволяют быстро добиться желаемого терапевтического результата. Препараты имеют низкую токсичность, подходят для лечения детей и взрослых. Наиболее популярные средства – Аугментин, Ампициллин, Амоксициллин, Амоксиклав.
  2. Цефалоспорины – лекарства схожи с антибиотиками пенициллиновой группы, но имеют более широкий спектр действия. При лечении ларингита используют Цефиксим, Цефтриаксон, Цефотаксим.
  3. Макролиды – современные препараты с высокой антибактериальной активностью. Эффективны против различных кокков, которые чаще всего провоцируют развитие ларингита. Уничтожают внутриклеточных паразитов – хламидии, микоплазмы. Наиболее популярные – Сумамед, Азитромицин, Кларитромицин.
  4. Фторхинолоны – Офлоксацин, Цифран, Левобакс. Самые мощные препараты с бактерицидным действием, помогают при тяжелых и запущенных формах заболевания. Детям, беременным и кормящим женщинам принимать их нельзя.

Важно! Во время антибактериальной терапии нельзя увеличивать дозировку лекарства, прерывать курс, заменять один препарат другим – все это приведет к тому, что процесс выздоровления затянется, острый ларингит перейдет в хроническую форму, что чревато рецидивами и осложнениями.

Лечение ларингита антибиотиками

Нужно ли лечить ларингит антибиотиками? Если бактериальное происхождение болезни подтвердили анализы, проводить антибактериальную терапию нужно, поскольку без адекватного лечения начинают развиваться осложнения – хронический бронхит, тонзиллит, отек гортани, ложный круп. Какой препарат самый лучший? Все зависит от степени тяжести болезни, наличия сопутствующих заболеваний, поэтому выбор лекарства следует доверить врачу.

У взрослых

Для лечения взрослых используют антибиотики в виде таблеток, растворов для инъекций. Продолжительность терапии зависит от тяжести заболевания, в среднем составляет 10 дней. Спиртные напитки и антибиотики – несовместимые вещи.

Список эффективных препаратов:

  1. Сумамед – один из лучших препаратов для лечения инфекционных заболеваний ЛОР-органов. Чтобы избавиться от воспаления, достаточно пить лекарство 3 дня. Средство относится к группе макролидов, выпускают его в форме капсул и таблеток. Схема лечения – по 500 мг раз в сутки за час до приема пищи или через 2 часа после еды, таблетки нужно глотать целиком.
  2. Офлоксацин – антибактериальное средство, входит в группу фторхинолов. Для лечения ЛОР-заболеваний используют его в таблетированной форме. Схема лечения – по 100–300 мг дважды в день. При тяжелой форме патологии, избыточном весе у пациента дозировку могут увеличить до 800 мг в сутки. У фторхинолов чаще отмечают побочные эффекты – тошноту, рвоту, боли в животе, головокружения.
  3. Амоксициллин – полусинтетический пенициллин, выпускают в таблетках, капсулах, лекарство отличается быстрым терапевтическим действием. Для взрослых дозировка составляет 500 мг раз в 8 часов, в запущенных случаях может быть увеличена до 1000 мг. Лекарство нужно запивать большим количеством воды, прием пищи не влияет на лечебный эффект препарата.
  4. Ципрофлоксацин – недорогое средство, фторхинолон I поколения. Лекарство действует в течение 1–2 часов, хорошо проникает в ткани, выпускают в виде таблеток. Дозировка зависит от степени тяжести заболевания, составляет 0,5–1,5 г в сутки. Ее нужно разделить на 2 равные части, выпить с интервалом в 12 часов. Прием пищи не оказывает влияния на скорость всасывания, терапевтические свойства лекарства, но таблетки нужно обязательно запивать большим количеством воды, чтобы избежать кристаллизации соли в моче.

Важно! Иногда врачи назначают антибиотики при вирусном ларингите, если риск присоединения бактериальной инфекции высокий – детям, людям с ослабленным иммунитетом, хроническими заболеваниями. Но современная медицина считает такую терапию нецелесообразной из-за развития устойчивости бактерий к лекарствам.

У детей

Анатомическое строение гортани детей и взрослых сильно отличается – у ребенка присутствует подслизистый слой, который на фоне воспаления быстро и сильно отекает. Поэтому ларингит крайне опасен в детском возрасте.

Бактериальная форма заболевания у детей встречается реже, чем у взрослых. Часто болезнь развивается как осложнение скарлатины, дифтерии, иногда диагностируют случаи самоизлечения. Но картина всегда более яркая, ларингит нередко сочетается с признаками бронхита и трахеита.

Какие препараты безопасны для лечения ларингита у детей

Название лекарстваС какого возраста можно давать детямСхема лечения
Амоксиклав – хорошо помогает при инфекциях верхних и нижних дыхательных путейС рождения в виде суспензии, в таблетках с 12 летдо 3 месяцев – 30 мг/кг суспензии, дозу разделить на 2 приема;

старше 3 месяцев – 25 мг/кг суспензии, разделить поровну на 2 введения;

детям старше 12 лет, с массой тела более 40 кг – по 375 мг раз в 8 часов или по 500 мг утром и вечером

Аугментин – назначают при ларингите, ларинготрахеитеС рождения, Аугментин в суспензии можно давать с года, таблетки – с 12 летдо 3 месяцев – инфузионно на протяжении 30–40 минут, из расчета 25 мг/кг раз в 8 или 12 часов, в зависимости от веса;

дозировку суспензии для детей до 12 лет подбирает врач в индивидуальном порядке;

старше 12 лет – по 20–40 мг/кг суспензии или в таблетках по 375 мг трижды в сутки.

Флемоклав солютаб – ларингит, ларинготрахеитСтарше 3 месяцевдо 2 лет – по 125 мг утром и вечером;

2–12 лет – 125 мг трижды в сутки.

Цефтриаксон – тяжелые формы ЛОР заболеванийПрепарат выпускают только в растворах для внутримышечного, внутривенного введения, можно использовать с рожденияпервые 2 недели после рождения – 20 мг/кг сутки, раз в день;

до 12 лет – 20–75 мг/кг, при дозировке более 50 мг препарат вводят через капельницу;

старше 12 лет – 1–2 г раз в 24 часа. Дозу можно увеличить до 4 г в сутки

Важно! Если у ребенка внезапно осип голос, появилась одышка, он постоянно старается сесть, при этом руки упирает в колени, втягивает крылья носа – необходимо срочно вызывать скорую помощь. Подобные признаки свидетельствуют о стенозе гортани, что чревато удушьем, остановкой дыхания.

При беременности

Ларингит у беременных встречается реже, чем другие ЛОР-заболевания. Но болезнь опасна своими осложнениями, негативным влиянием на развитие плода. Прием разрешенных антибиотиков в таких случаях оправдан – лекарства причиняют не столь заметный ущерб здоровью, как активное развитие болезни.

Какие антибиотики можно принимать беременным:

  • Флемоклав Солютаб – информации о токсичном воздействии на плод нет, но активные вещества способны проникать сквозь плаценту;
  • Амоксиклав – хорошо помогает при бактериальном ларингите и фарингите;
  • Азитромицин – хорошее, недорогое и эффективное средство от бактериального ларингита, трахеита, бронхита, других патологий;
  • Ровамицин – препарат негативно влияет на различных кокков, для плода безопасен.

Важно! В I триместре прием антибактериальных препаратов разрешен только по строгим показаниям. Даже на поздних сроках заниматься самолечением опасно, все лекарства назначает врач.

Противопоказания

Бессистемный прием антибиотиков нарушает работу кишечника, ослабляет эффективность лекарственных препаратов, поэтому прием таких мощных средств дожжен быть оправдан.

Антибактериальные препараты нельзя принимать при повышенной чувствительности к активным ингредиентам лекарств. Если раньше возникали аллергические реакции, обязательно нужно сообщить об этом врачу.

Антибиотики с осторожностью назначают при хронических заболеваниях печени, почек, поскольку большая часть лекарств выводится именно этими органами. Часто в список противопоказаний входят аутоиммунные патологии, хронические болезни крови.

Можно ли вылечить ларингит без антибиотиков? Избавиться от болезни можно и без сильнодействующих лекарств, но только на начальном этапе развития патологии. Ранней стадией считают первые 2–3 дня, однако основные симптомы заболевания проявляются значительно позже.

lechim-prosto.ru

Какие антибиотики выбрать при ларингите у взрослых для быстрого лечения?

Ларингиту часто подвержены взрослые, у которых заболевание может также протекать в тяжелой форме и в запущенных случаях приводить к осложнениям.

Это вирусное или инфекционное заболевание, при котором микроорганизмы поражают слизистую оболочку носоглотки, и в таких ситуациях наиболее уместным является лечение с помощью антибиотиков.

Симптомы и причины ларингита у взрослых

Причинами развития ларингита в разных формах у взрослых пациентов могут служить следующие негативные факторы и заболевания:

  • бактериальные и вирусные инфекции;
  • бронхиты;
  • тонзиллиты;
  • аденовирусные инфекции;
  • сухой кашель, вызывающий раздражение слизистой;
  • осложнения после гриппа.

Симптомы напрямую зависят от формы заболевания, но в большинстве случаев характерны такие общие признаки:

  • сильные болезненные ощущения в горле;
  • кашель;
  • интоксикация, которая проявляется в виде мышечной слабости и головной бол;
  • повышение температуры тела;
  • иногда наблюдается заложенность носа и насморк.

Если болезнь протекает в хронической форме – симптомы не очень яркие, но при остром ларингите они хорошо выражены, хотя быстро проходят и не рецидивируют при правильном лечении.

Для этого необходимо подобрать курс лечения, и для этого необходимо пройти предварительное обследование у ЛОРа, который назначит нужные лекарства.

Как выбрать антибиотики при ларингите у взрослых?

Правильный выбор антибиотиков сам пациент сделать не сможет.

И даже если руководствоваться официальными инструкциями к препарату, всегда существует риск проявления побочных эффектов, так как человек может не знать о своих противопоказаниях.

Это позволит точно определить возбудителя и назначить наиболее эффективный антибиотик.

Если лекарство было назначено верно, но никакого результата курс лечения не приносит – нельзя доводить курс до конца в надежде, что в конце концов лекарство возымеет действие.

Напротив – отсутствие эффекта говорит о том, что возбудитель не чувствителен к данному препарату, и курс надо скорректировать.

Не стоит думать, что выбрав самый дорогой антибиотик, можно быстро избавиться от ларингита.

Даже если возбудитель определен правильно, в силу физиологических особенностей пациента в его организме возникли условия, позволяющие развиться микроорганизмам с высокой резистентностью к той или ной группе антибиотических средств.

Виды антибиотиков, которые обеспечат быстрое лечение

Это наиболее эффективные антибиотики, которые позволяют быстро купировать симптомы и устранить инфекции и бактерии, вызвавшие болезнь.

Пенициллины

Это антибиотики, созданные на основе плесени рода Penicillium.

Наиболее эффективны такие препараты при инъекционном введении, так как лекарство в этом случае проникает во все жидкости и ткани. В результате удается быстро достичь терапевтического эффекта.

Среди популярных лекарств этой группы можно назвать амоксициллин, ампициллин, аугментин и амоксиклав. При всей своей эффективности препараты облают минимальной токсичностью и могут применяться как для лечения взрослых, так и для детей.

Цефалоспорины

По происхождению эти препараты родственны лекарствам пенициллиновой группы, но по сравнению с ними имеют большую антибактериальную активность.

При этом препараты этой группы действуют избирательно: там, где пенициллины бесполезны, цефалоспорины могут быть единственным надежным лекарством, и наоборот.

К этой группе относятся аксетин, цефтриаксон, цефиксим, зинацеф, цефотаксим.

Макролиды

Это препараты широкого применения, которые не обладают высокой токсичностью и могут бороться разными видами возбудителей, особенно к микроорганизмам вида кокков, которые в основном и провоцируют развитие ларингита.

Среди таких препаратов наиболее популярны кларитромицин, азитромицин и сумамед.

Топ 5 антибиотиков для лечения ларингита

Но среди большинства антибиотиков можно выделить пять наиболее популярных препаратов, которые по большому счету нейтральные и универсальные.

Амоксоциллин

Это кислотоустойчивый антибиотик широкого спектра действия, который обладает высокими антибактериальными свойствами.

Учитывая, что препарат относится к группе полусинтетических пенициллинов, он малоэффективен при инфекционных формах ларингита.

Амоксиклав

Это средство комбинированного характера и относится к группе пенициллинов.

Такие лекарства можно принимать как до еды, так и после, так как антибиотик в форме таблетки не подвержен влиянию пищи на скорость всасывания.

Аугментин

Относительно безопасный антибиотик широкого спектра действия, который для взрослых выпускается в форме таблеток.

Но назначать прием такого препарата должен только специалист так как аугментин имеет ряд противопоказаний. Принимать лекарство рекомендуется исключительно после еды.

Биопарокс

Современное эффективное антибиотическое средство, которое оказывает комплексное воздействие.

Биопарокс не только активно борется с инфекциями, но и снимает такие симптомы ларингита, как отечность, воспаления и заложенность носа.

В основном эффективен против стафилококков и стрептококков. Длительный примем не рекомендуется, так как возбудители быстро вырабатывают иммунитет к препарату.

Сумамед

Антибиотическое средство группы макролидов, которое при попадании на очаг воспаления оказывает бактерицидное действие.

Выпускается в таблетках и в виде капсул для лечения заболевания у взрослых. Спустя еще несколько дней после окончания курса лечения компоненты сумамеда сохраняются в крови и выводятся путем задействования почек и печени, поэтому пациентам, которые имеют проблемы с этими органами, препарат противопоказан.

Насколько эффективно лечение ларингита антибиотиками?

Если ларингит возникает в результате внешних раздражителей в виде пыли, табачного дыма или после перенесенных травм – лечение антибиотиками бессмысленно, неэффективно и даже может нанести вред.

Если же в результате диагностических мероприятий установлено, что возбудителем являются патогенные и условно-патогенные микроорганизмы – применение антибиотиков оправдано.

В остальных случаях, и тем более без консультации с ЛОРом, прием таких лекарств может привести к тяжелому отеку гортани.

Можно ли вылечиться без антибиотиков?

Ларингит без антибиотиков лечится на ранних стадиях, даже если спровоцировали заболевание микроорганизмы.

Проблема в том, что «ранней стадией» в данном случае можно считать только первые два-три дня, но заметить симптомы заболевания обычно удается гораздо позже, когда без антибиотических средств уже не обойтись.

Но как правило такое лечение дает слабый эффект, и лучше сразу начать лечение антибиотиками – это позволит сэкономить деньги и несколько дней времени, потраченного впустую.

Возможные осложнения ларингита

Среди наиболее опасных и распространенных осложнений в ходе протекания ларингита можно назвать тонзиллит и хронический бронхит.

Эти заболевания грозят появлением серьезных отеков гортани, что может привести к асфиксии без оказания своевременной медицинской помощи.

Также осложнением можно назвать пожизненные изменения тембра голоса, которые обычно при удачном и своевременном лечении быстро проходят. Но до осложнений лучше не доводить, обратившись к ЛОРу при первых симптомах ларингита.

Полезное видео

В данном видео вы увидите все о ларингите — описание, симптомы и способы лечения:

Только профессиональный врач может назначить адекватное лечение антибиотиками, которые поставят пациента на ноги за несколько дней. Поэтому так важно при первых подозрениях на ларингит — обратиться к врачу.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Понравилась статья? Оцените материал и автора! (Пока оценок нет) Загрузка... У вас есть опыт или вопросы по теме? Задайте вопрос или поделитесь опытом в комментариях.

prostudanet.com

Антибактериальная терапия при ларингите у взрослых людей

Антибиотики при ларингите у взрослых требуются в случае бактериального происхождения заболевания. Подобные препараты должны назначаться исключительно врачом. Если своевременно не начать лечение, могут возникнуть такие тяжелые осложнения, как хронические тонзиллит и бронхит, отек гортани, ложный круп.

Необходимость приема антибиотиков при ларингите

При ларингите развивается воспалительный процесс слизистой оболочки гортани. Заболевание развивается под воздействием инфекционного агента, а также фактора, снижающего местный иммунитет (наличие сопутствующих заболеваний органов дыхательной системы, источники хронических воспалений).

Антибактериальные средства назначают при остром течении ларингита, который имеет смешанную природу, то есть его развитие связано как с вирусами, так и с бактериями.

Основными показаниями к приему средств данной фармакологической группы являются:

  • отсутствие признаков выздоровления в течение 3-5 дней;
  • ухудшение состояния больного;
  • тяжелое течение ларингита, создающее угрозу ларингоспазма;
  • выявление бактериального микроорганизма при проведении анализа мокроты;
  • развитие трахеита и бронхита на фоне хронического ларингита.

Также показанием к применению антибактериальных средств при ларингите у взрослых является наличие отягощающих факторов. К ним относятся иммунодефицитные состояния, хронические патологии органов дыхательной системы (тонзиллит, обструктивная болезнь легких хронического течения).

Правильный индивидуальный подбор препарата

Самостоятельно подбирать антибиотик для борьбы с воспалением слизистой гортани ни в коем случае нельзя: таким образом можно только усугубить положение. Чтобы антибактериальное средство дало нужный эффект, необходимо выявить конкретного возбудителя, спровоцировавшего воспалительный процесс. Эту манипуляцию выполняют в условиях лаборатории и на основании полученных результатов назначают подходящий препарат.

Группы антибиотиков, которые назначают при ларингите

При ларингите назначают антибактериальные препараты следующих лекарственных групп:

Пенициллины

Антибиотики, принадлежащие к пенициллиновому ряду, воздействуют на размножающиеся бактериальные клетки. Эффект достигается при взаимодействии активных веществ с ферментами бактерий, при этом происходит нарушение синтеза бактериальной стенки.

Пенициллины обладают низкой токсичностью.

Представители данной группы влияют на следующие патогенные микроорганизмы:

  • стафилококки;
  • бациллы;
  • стрептококки;
  • энтеробактерии;
  • гонококки;
  • протеи;
  • листерии.

Противопоказаниями к применению пенициллинов являются их непереносимость, а также непереносимость новокаина. При беременности и грудном вскармливании применение пенициллиновых антибиотиков обсуждается с врачом.

Представителями данной группы антибиотиков являются препараты Амоксиклав, Ампициллин, Аугментин.

Цефалоспорины

Антибиотики цефалоспоринового ряда характеризуются мощным бактерицидным эффектом. Эти препараты угнетают биосинтез клеточной мембраны. Их особенность заключается в легкой переносимости и сравнительно небольшом количестве побочных реакций. Кроме того, цефалоспорины обладают большей антибактериальной активностью, чем пенициллины.

Цефалоспорины проявляют активность относительно грамположительной флоры, грамотрицательных бактерий, синегнойной палочки.

Противопоказаниями к применению цефалоспоринов являются индивидуальная непереносимость этих препаратов, периоды беременности и лактации, детский возраст до месяца.

К группе цефалоспоринов относятся такие препараты, как Цефтриаксон, Цефаклор, Цефтибутен.

Макролиды

Эта группа антибактериальных препаратов характеризуется бактериостатическим действием. Оно обеспечивается благодаря торможению синтеза белка в рибосомах.

Макролиды активны в отношении различных кокков. Кроме того, они уничтожают внутриклеточных паразитов (например, хламидий).

Противопоказания к применению: аллергические реакции на макролиды, периоды беременности и лактации.

Представители данной фармакологической группы: Азитромицин, Сумамед.

Фторхинолоны

Такие антибиотики обладают наиболее мощным эффектом и имеют широкий спектр противомикробного действия. Эти препараты оказывают бактерицидный эффект, подавляя активность сразу нескольких бактериальных ферментов, которые необходимы для размножения возбудителей инфекции.

Фторхинолоны могут использоваться в качестве монотерапии без использования противомикробных лекарств других классов.

Недостаток антибиотиков этой группы заключается в том, что они вызывают большое количество побочных эффектов. Запрещено использовать фторхинолоны при их непереносимости, при беременности и лактации, в возрасте до 18 лет, а также в случае эпилепсии, почечной недостаточности, анемии.

Представители этой группы средств: Левофлоксацин, Офлоксацин.

Топ-5 антибиотиков при ларингите

При ларингите назначают следующие эффективные препараты с антибактериальным действием:

Амоксициллин

Этот препарат относится к пенициллинам. Активное вещество одноименное.

Взрослым рекомендуется принимать по 500 мг препарата Амоксициллин 3 раза в сутки. В случае тяжелого течения ларингита дозировку можно увеличить до 1 г. Между каждым приемом должно пройти не менее 8 часов.

Стоимость препарата – около 50 рублей (дозировка 250 мг, 20 штук).

Кларитромицин

Представитель макролидов. Активное вещество препарата – кларитромицин.

Взрослым нужно принимать таблетки 2 раза в день. Разовая дозировка рассчитывается индивидуально и варьируется от 0,25 до 1 г. Пациентам с нарушениями функций почек дозировку уменьшают в 2 раза.

Стоимость таблеток Кларитромицин – 80 рублей (250 мг, 10 штук в упаковке).

Панцеф

Это антибактериальное средство относится к цефалоспоринам. Действующий компонент – цефиксим.

Препарат выпускается в виде таблеток и гранул для приготовления суспензий для перорального приема.

Взрослым, у которых масса тела превышает 50 кг, следует принимать 400 мг препарата в сутки. Эту дозировку следует принять единовременно или разделить на 2 приема по 200 мг.

Стоимость таблеток Панцеф (400 мг, 6 штук) – 430 рублей. Стоимость гранул (100 мг, 32 г) – 340 рублей.

Офлоксацин

Данный препарат принадлежит к антибиотикам группы фторхинолонов. Действующее вещество одноименное. Форма выпуска – таблетки.

Взрослым рекомендуют принимать от 200 до 800 мг препарата в сутки в 2 приема, в зависимости от особенностей протекания ларингита.

Стоимость препарата Офлоксацин (200 мг, 10 штук) – 40 рублей.

Сумамед

Антибиотик Сумамед относится к макролидам. Действующее вещество препарата – азитромицин.

Взрослым рекомендуют принимать 500 мг препарата 1 раз в сутки.

Стоимость – 380 рублей (250 мг, 6 штук).

Продолжительность приема антибактериальных препаратов определяется индивидуально. Обычно этот срок составляет 5-7 дней.

Правила проведения антибактериальной терапии

Одно из главных правил приема антибиотиков заключается в том, что использовать их нужно исключительно по назначению врача.

К остальным правилам необходимо отнести следующее:

  • Строгое соблюдение времени и кратности приема, а также указанных дозировок. Между приемами препарата необходимо выдерживать равные промежутки времени, чтобы постоянно поддерживать равную концентрацию действующего вещества в крови. Если показан трехразовый прием, интервал между каждой таблеткой должен составлять 8 часов, если двухразовый – 12 часов.
  • Соблюдение непрерывности лечения антибиотиками. Нельзя прекращать лечение досрочно, даже если появятся признаки улучшения самочувствия.
  • Наблюдение за результатами лечения. Необходимо внимательно следить за эффектом при лечении: если улучшения не наблюдается в течение 72 часов, это указывает на устойчивость возбудителя к данному наименованию препарата и необходимость сменить средство.
  • Четкое изучение инструкции. Существуют различные нюансы: некоторые антибиотики принимают до еды или после, некоторые – во время приема пищи. Все эти моменты указаны в инструкциях.
  • Прием пробиотиков и соблюдение особого режима питания. Пробиотики – это препараты, которые способствуют восстановлению естественной микрофлоры кишечника, уничтожаемой антибиотиками. В ходе лечения нужно отказаться от употребления жирного, жареного, копченого. Кислые фрукты, алкоголь и сладкое также стоит исключить.

Все возникающие вопросы, связанные с приемом антибактериальных препаратов, необходимо обсуждать с лечащим врачом.

Можно ли вылечить ларингит без антибиотиков?

Ларингит можно вылечить без антибиотиков в том случае, если он протекает не тяжело и не создает риска развития осложнений.

Антибактериальные препараты не используются, если ларингит характеризуется вирусным происхождением. На это указывают такие симптомы, как слизистые выделения из носовых ходов, быстрое улучшение самочувствия больного. Если не развиваются осложнения, нужды в антибиотиках нет.

Ларингит – воспаление слизистой оболочки гортани, который требует применения антибактериальных препаратов в случае тяжелого течения. Врач может назначить пенициллины, макролиды, цефалоспорины, реже – фторхинолоны.

vashlor.ru

Антибиотики при ларингите у взрослых и детей

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

В сезон обострения респираторно-вирусных заболеваний число пациентов, которые обращаются к врачам с болями в горле, значительно возрастает. В некоторых случаях симптом не опасен и лечится путем приема противовирусных лекарств. Обострение ларингита с присоединением бактериальной инфекции подлежит терапии антибиотиками.

Что такое ларингит

Воспалительный процесс острого характера, при котором повреждается слизистая оболочка гортани, называют ларингитом. Заболевание часто возникает на фоне других инфекционно-вирусных болезней, у людей, чья профессия связана с постоянным напряжением голосовых связок – артистов, певцов, телеведущих. Характерный признак ларингита покраснение горла, воспаление миндалин и потеря голоса. Иногда пациентов беспокоит одышка, затяжной и затрудненный лающий кашель, повышенная температура тела.

Нужны ли антибиотики при ларингите

Воспалительный процесс гортани может возникнуть на фоне скарлатины, коклюша или других простудных заболеваний. Виновником становятся вирусы или бактерии, которые проникли в организм воздушно-капельным путем или через грязные руки. Ларингит вирусного происхождения, как правило, проходит без осложнений и лечится при помощи противовирусных препаратов. Использовать антибиотики при такой форме заболевания не имеет смысла, ведь они эффективны только в отношении некоторых видов грибка и бактерий.

Назначаются антибиотики при ларинготрахеите (воспалении гортани и трахеи), при обострениях ларингита хронического типа, при присоединении вторичной инфекции. При этом врачи выделяют ряд других показаний, при наличии которых назначение антибактериальных препаратов будет оправдано. К ним относятся:

  • воспаление слизистой гортани бактериальной природы, если диагноз был подтвержден результатами анализа;
  • отхождение мокроты слизисто-гнойного характера;
  • выявление запущенного стенозирующего ларингита второй, третьей или четвертой степени тяжести;
  • высокая температура, которая держится более 5 суток;
  • образование на поверхности миндалин или гортани гнойных пленок.

АНТИБИОТИКИ / когда начинать / как выбрать / сколько принимать / при ангине / бронхите / гайморите

Типы антибактериальных средств

Ларингит и антибиотики – два взаимосвязанных понятия, но для лечения воспаления используются далеко не все антибактериальные средства. Предпочтение отдается только 4 основным группам, описание которых приведено ниже:

Группа антибиотиков

Торговые названия лекарств

Принцип действия

Пенициллины

Амоксиклав

Блокируют синтез пептидогликана (фермента, из которого состоит клеточная мембрана бактерий), что приводит к гибели микроорганизмов.

Аугментин

Амоксициллин

Цефалоспорины

Цефтриаксон

Повреждают клеточную оболочку бактерий, находящихся в стадии размножения, что приводит к их полному уничтожению.

Зинацеф

Цефазолин

Цефиксим

Макролиды

Сумамед

Разрушают пептидные связи в клетках микроорганизмов, благодаря чему бактерии перестают расти и размножаться. В высоких концентрациях макролиды стимулируют иммунную систему и оказывают противовоспалительное действие.

Эритромицин

Азитромицин

Фторхинолоны

Моксифлоксацин

Ингибируют ДНК-гидразу микробной клетки, разрушают РНК бактерий.

Левофлоксацин

Антибиотик при ларингите у взрослых

Воспаление слизистой гортани чаще диагностируется у детей возрастом до 13 лет, но в последние годы стали нередкими случая обнаружения ларингита у взрослых. Проникновению инфекции в организм способствует злоупотребление алкоголем, курение, неправильное питание, стрессы. Для предотвращения осложнений ларингита взрослым прописывают следующие антибиотики:

  • Сумамед – антибактериальный препарат из группы макролидов. Выпускается в нескольких лекарственных формах: порошок для приготовления суспензии со вкусом клубники, капсулы, раствор для уколов. Средняя стоимость упаковки из 6 таблеток по 125 мг – 353-427 рублей. Противопоказан при нарушениях работы печени или почек, во время беременности. Побочные эффекты вызывает очень редко.
  • Зинацеф – порошок для приготовления суспензии, относится группе цефалоспоринов. Цена за флакон объемом 750 мг в Москве варьируется от 130 до 199 рублей. С осторожностью препарат при ларингите назначают пациентам с проблемами пищеварительного тракта и почечной недостаточности. Во время лечения может стать причиной появления тошноты, головных болей, снижения слуха. Аналоги Зинацефа: Цефиксим и Цефтриаксон.
  • Амоксициллин – антибиотик из группы полусинтетических пенициллинов. Выпускается в нескольких лекарственных формах: гранулы для приготовления суспензии, капсулы. Стоимость упаковки из 20 таблеток по 250 мг составляет порядка 30 рублей. Амоксициллин при ларингите у беременных и кормящих женщин не используется. При приеме может спровоцировать аллергические реакции (кожную сыпь, зуд, крапивницу). Аналоги Амоксициллина: Амоксиклав, Аугментин, Экстенциллин, Ампициллин.
  • Офлоксацин – таблетки с одноименным действующим веществом из группы фторхинолонов. Цена упаковки из 10 таблеток по 200 мг – 20 рублей. Офлоксацин не используют для лечения ларингита у пациентов с эпилепсией, в период восстановления после инсульта. Антибиотик может вызывать тошноту, метеоризм, холестатическую желтуху, боли в суставах. Аналог Офлоксацина – Моксифлоксацин.

Антибиотики – токсичные лекарственные средства, нередко имеющие множественные противопоказания и внушительный список побочных эффектов, поэтому для лечения детей они используются крайне редко. Основными показаниями служат:

  • присоединение вторичной бактериальной инфекции;
  • обострение хронического ларингита;
  • выделение гнойной мокроты;
  • воспаление трахеи;
  • высокий риск развития осложнений.

Антибиотики в обязательном порядке назначаются детям до 10 лет. Такая мера предосторожности связана с неокрепшей слизистой оболочкой гортани. Ее рыхлая и пористая структура повышает риск появления серьезных осложнений, среди которых особо опасным считается ложный круп – состояние, когда голосовая щель сильно сужается, затрудняя дыхание. При наступлении ларингоспазма (сужения голосовой щели) необходимо немедленно вызвать скорую помощь, обеспечить поступление свежего воздуха в помещение, успокоить ребенка.

Чаще детям назначают антибактериальные препараты пенициллинового ряда, несколько реже макролиды и азалиды. Если заболевание протекает с высокой температурой и тяжело переносится ребенком, используют лекарства цефалоспориновой группы. Препаратами первого выбора являются:

Название препарата

Форма выпуска

Дозировка

Противопоказания

Побочные эффекты

Амоксиклав

Таблетки;

порошок для инъекций;

порошок для суспензии.

Детям от 1 года до 3 лет – ½ ч. л. суспензии три раза в день;

до 7 лет – 1ч. л. 3 раза в день;

14 лет – 2 ч. л. 3 раза в сутки.

Гепатит;

желтуха;

печеночная недостаточность;

мононуклеоз.

потеря аппетита;

боли в животе;

тошнота;

головокружение.

Аугментин

Таблетки;

суспензия;

порошок для инъекций.

Новорожденным до трех месяцев рассчитывается индивидуально;

Ребенку до 12 лет дают по 20 мг суспензии на 1кг веса.

Заболевания почек, печени;

желтуха.

Кандидоз слизистых и кожи;

головная боль;

бессонница.

Аксетин

Порошок для суспензии.

Новорожденным – по 30 мг на 1 кг веса 3 раза в сутки;

детям от 3 лет – 30–100 мг на 1 кг веса 3–4 раза в сутки.

Общая слабость;

болезни кишечника или желудка;

недоношенность.

Крапивница;

кожный зуд;

диарея;

рвота.

Флемоклав Солютаб

Таблетки.

Детям до 12 лет – 20–30 мг 3 раза в сутки;

Старше 12 лет – 1 таблетка 3 раза/сутки.

Почечная/печеночная недостаточность;

мононуклеоз.

Аллергическая сыпь;

диарея;

дисбактериоз;

боли в животе.

Цефтриаксон

Порошок для уколов.

Детям от 12 лет – по 0,5 г каждые 12 часов.

Заболевания печени или почек;

недоношенность.

Тошнота;

диарея;

рвота;

желтуха.

Цефиксим

Таблетки;

порошок для разведения суспензии.

Подросткам старше 12 лет – 400 мг 1 раз в сутки.

Возраст до 6 месяцев;

индивидуальная непереносимость.

Кожная сыпь;

шум в ушах;

головная боль;

тошнота;

стоматит.

Азитромицин

Капсулы;

Таблетки;

сухой концентрат для приготовления суспензии.

Азитромицин при ларингите назначают в дозах по 5–10 мг а 1 кг веса 1 раз в сутки.

Заболевания печени;

гиперчувствительность к составу.

Понос;

тошнота;

метеоризм;

рвота;

тревожность.

Антибиотики для детей

Как правильно принимать

Каждая из групп антибактериальных препаратов имеет свои особенности, но для всех антибиотиков существуют общие правила приема, которых стоит четко придерживаться на протяжении всего курса лечения:

  • Назначать препараты должен врач по наличию определенных показаний и результатов анализа. Выбор антибиотика зависит от чувствительности к нему микрофлоры, индивидуальных особенностей пациента, тяжести заболевания и в зависимости от того, какие лекарства пациент принимал ранее.
  • Не следует пить антибактериальные препараты при болезнях ЛОР-органов вирусной природы.
  • Лечение ларингита антибиотиками проходит курсом от 7 до 10 дней. Эффективность препаратов оценивается на протяжении первых трех суток после начала приема. Если лекарство действует хорошо, не вызывает побочных реакций, не рекомендуется прерывать терапию до окончания сроков, установленных врачом.
  • Негативные реакции организма не всегда требуют отмены антибиотиков. Часто необходимо только скорректировать дозу или принимать дополнительные лекарства, уменьшающие выраженность побочных эффектов.
  • Антибактериальное лечение следует дополнить ингаляциями, полосканием ротовой полости содовыми растворами или специальными препаратами, приемом отхаркивающих лекарств.
  • Не уменьшайте дозу антибактериальных препаратов по своему усмотрению. Низкая концентрация активных веществ не только не принесет необходимого терапевтического эффекта, но и увеличит вероятность появления резистентных (устойчивых) к лекарственному средству бактерий.
  • Четко соблюдайте схему приема лекарства – его концентрация в крови всегда должна поддерживаться на одном уровне.
  • Внимательно читайте инструкцию. Одни лекарственные средства необходимо принимать до еды, другие после нее. От этого зависит всасываемость активных веществ.
  • При ларингите с высокой температурой допустимо дополнительно принимать жаропонижающие медикаменты.

Антибиотики не действуют выборочно только на вредные бактерии, они убивают и полезную микрофлору слизистой. Это негативно сказывается на работе кишечника и пищеварительной системы. Чтобы предотвратить нежелательные последствия необходимо освоить правила, которые помогут организму восстановиться быстрее:

  • На некоторое время исключите из рациона острые маринады и специи, жирную пищу, газированные напитки и те продукты, которые вызывают метеоризм. Ешьте больше свежих овощей и фруктов, паровое или отварное мясо, злаки и каши. Благоприятно на состояние микрофлоры также влияют кисломолочные продукты питания.
  • Для облегчения работы желудочно-кишечного тракта принимайте препараты с ферментами. К ним относятся: Мезим, Панкреатит, Креон.
  • Быстро восстановить микрофлору слизистой помогают лекарства, которые содержат живые бифидобактерии. Они выпускаются не только в виде таблеток, но еще каплями и аэрозолями, что удобно при лечении детей. К таким медикаментам относятся: Линекс, Нормобакт.
  • Для восстановления водно-щелочного баланса на протяжении всей антибактериальной терапии пейте больше жидкости. Подойдет негазированная минеральная вода, отвар шиповника, настои из семян льна, смородины, листьев черники.

Приобрести антибиотики при ларингите можно в любой аптеке. Следует учесть, что часть лекарств продается по рецепту от врача. Цены на антибактериальные препараты могут отличаться в зависимости от вашего региона проживания, класса препарата и многих других факторов. Примерная стоимость таких лекарств в Москве:

Название медикамента, объем

Цена, рубли

Цефтриаксон, порошок во флаконе 1 г

18–20

Моксифлоксацин Канон, таблетки 5 шт. по 400 мг

489–519

Кларитромицин, 14 таблеток по 250 мг

216–251

Амоксиклав, порошок для приготовления суспензии флаконы 17,5 г

187

Сумамед, 6 таблеток по 125 мг

350–424

Азитрокс, суспензия 20 мл

193–209

Зинацеф, флакон 750 мг

130

Видео

Как восстановить организм после антибиотиков? 2 самых важных момента

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

sovets.net

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]