Лечение суставов — артроз, артрит, остеохондроз и многое другое
Кал при дисбактериозе
Какой цвет и запах у кала при дисбактериозе? - Гастродоктор
Дисбактериоз – это болезнь, при которой нарушается микрофлора кишечника. Развитие дисбактериоза связано с изменением состава кишечных бактерий. Если прогрессирует эта патология, полезные бактерии разрушаются, в то время как вредные вступают в атаку.
Дисбактериоз чаще возникает при других заболеваниях. Данные болезни, как правило, связаны с пищеварением. Патология может развиться, если пациент бесконтрольно принимает антибиотики, антидепрессанты. При любых заболеваниях нельзя заниматься самолечением! Не следует превышать дозировку назначенных лекарств.
При дисбактериозе возникает расстройство кишечника. Прогрессирование болезни приводит к запорам, диареи, у пациента также нарушается аппетит. Дисбактериоз приводит к нарушению функций ЖКТ , на коже появляется сыпь, ухудшается общее самочувствие.
В тяжелых случаях появляется сепсис. Вследствие патологических реакций, происходящих при дисбактериозе, нарушается функционирование кишечника. Кишечник взрослого человека содержит более 3-х кг микроорганизмов. Бактерии “Симбионты” участвуют в пищеварении.
Если человек здоров, микрофлора кишечника в норме.
Как функционирует микрофлора?
- Она выполняет трофическую функцию, насыщая организм питательными веществами.
- Микрофлора регулирует перистальтику органа пищеварения. Она необходима для того чтобы кишечник обновлял эпителий.
- Здоровая микрофлора органа поддерживает оптимальный ионный баланс, участвует в жизненно важных процессах, нейтрализует яды, активирует лекарства.
- Она необходима для того чтобы организм формировал биологически активные вещества.
- Микрофлора кишечника выполняет защитную функцию, вырабатывает иммуноглобулин, укрепляет эпителий и делает орган пищеварения устойчивым к болезням.
- Нормальная микрофлора уберегает орган пищеварения от канцерогенов, также она участвует в синтезе витаминов.
Почему развивается дисбактериоз?
В большинстве случаев патология связана с другой болезнью. У некоторых людей диагностируется ятрогенный дисбактериоз. причина патологии – неправильный прием лекарств. Ятрогенный дисбактериоз возникает, если пациент долго принимает гормоны, цитостатики, антибиотики.
Данные лекарства подавляют микроорганизмов, в то же время – нарушают микрофлору кишечника. Бывают случаи, когда ятрогенный дисбактериоз появляется после операции. Одна из причин болезни – плохое питание. Если рацион не обогащен витаминами и микроэлементами, нарушается функционирование ЖКТ . Во избежание патологии надо правильно питаться.
Дисбактериоз может возникнуть при инфекционных и психологических патологиях. Другие возможные причины:
- гастрит;
- панкреатит;
- сахарный диабет;
- патологии, связанные с нарушением моторики кишечника.
Клиническая картина
Вначале возникает диспепсический синдром: диарея сменяется запором. Болезнь сопровождается метеоризмом, отрыжкой, периодически ощущается урчание в животе. Патология приводит к аллергии, на поверхности кожи появляется сыпь.
Стул при дисбактериозе жидкий, при порождении и в спокойном состоянии появляется боль в животе. Патология приводит к тошноте, рвоте, у пациента понижается давление.
Прогрессирование дисбактериоза приводит к синдрому мальабсорбции, при котором нарушается всасывание жизненно важных компонентов.
Данный синдром ведет к белково-энергетической недостаточности, гиповитаминозу. Он часто протекает на фоне анемии, недостаточности кальция.
При дисбактериозе появляется интоксикация: человек ощущает слабость, боли в голове, аппетит отсутствует. Прогрессирование болезни ведет к снижению защитных сил организма. Человек становится подверженным инфекционным болезням.
На фоне дисбактериоза может развиться микоз, при котором страдают кожные покровы.
Цвет стула
Пациенты интересуются, почему при дисбактериозе кал имеет зеленый окрас. Неестественный цвет обусловлен содержанием мертвых лейкоцитов. Преимущественно, они скапливаются в области кишечника. Мертвые лейкоциты усиливают воспалительные процессы.
Зеленый кал появляется из-за того, что в кишечнике происходит брожение и гниение. В норме стул должен быть коричневым. Неестественный зеленый окрас также обусловлен содержанием пигментов. При развитии этой патологии стул может быть белым или черноватым. Чаще всего наблюдается жидкий зеленый кал.
Некоторые пациенты видят примеси слизи.
Зеленый кал наблюдаются у людей, которые лечатся антибиотиками. Препараты приводят к нарушению функционирования тонкого кишечника, таким образом, он плохо выполняет свои функции. Брожение связано с застоем пищи.
Зеленый стул имеет очень тухлый запах. При опорожнении человек ощущает сильные боли, у него возникает тошнота, слабость. Редко неестественный оттенок каловых масс обусловлен составом, пищи которая входит в диету.
Следует обратиться к врачу сразу после обнаружения неестественного кала.
Специалист проведет комплексное обследование. Если стул жидкий, назначаются средства для нормализациифункций кишечника. При необходимости рекомендуется активированный уголь. Также требуется антибактериальное лечение. Изменение оттенка стула не всегда связано с дисбактериозом. Важно лечить другие болезни ЖКТ и придерживаться диеты.
Диагностические мероприятия
Врач собирает анамнез, выявляет диспепсические нарушения, внимательно выслушивая пациента. Далее проводится физикальное обследование. Выявляется первопричина болезни. Патологии ЖКТ могут передаваться наследственным путем.
Важно выявить, какие препараты пациент использовал для лечения. Далее врач приступает к инструментальной диагностики. Выполняется анализ на дисбактериоз, бак посев кала. Диагноз ставится после бактериологического исследования.
В дополнении проводится копограмма биохимическое исследование кала.
Как проводится лечение?
Такое заболевание, как дисбактериоз надо лечить своевременно. Терапию проводит гастроэнтеролог. Врач назначает патогенное лечение, в ходе которого устраняется болезнь-первопричина. Назначаются лекарства, помогающие купировать острые симптомы. Патогенетическое лечение также направлено на устранение патологии-первопричины.
После таких терапевтических мероприятий требуется снизить воспалительные реакции, провести заместительную терапию с использованием ферментных средств. При дисбактериозе назначается диета 4, лечебное питание помогает восстановить функции кишечника. Оно содержит продукты, предотвращающие процессы гниения и брожения.
Питание должно быть сбалансированным.
Врач назначает диету, в которой содержится оптимальное количество жиров, белков, витаминов, углеводов. Лечебноепитание должно соответствовать биологическим ритмам. При дисбактериозе показаны продукты с пищевыми волокнами.
Терапия болезни не обходится без антибактериальных средств и кишечных антисептиков. Врач назначает препараты, которые содержат культуры-антагонисты патогенной флоры.
Чтобы восстановить иммунитет, нужно принимать иммуномодуляторы, лекарства с нуклеиновыми кислотами.
При дисбактериозе назначаются пробиотики , в составе таких лекарств имеются живые культуры. Пребиотики способствуют размножению полезных микроорганизмов. Синбиотики содержат полезные микроорганизмы и вещества, способствующие их дальнейшему развитию.
Профилактика патологии
Чтобы обеспечить профилактику болезни, нужно правильно питаться, соблюдать режим отдыха. Следует включить в рацион продукты с полезными микроэлементами. Необходимо употреблять кисломолочные продукты, пищу с бифидобактериями, витаминами, микроэлементами.
Необходимо обеспечить профилактику дисбактериоза детям раннего возраста. По возможности малыш должен находиться на грудном вскармливании, таким образом, у него будет формироваться иммунитет.
В грудном молоке содержатся пребиотики , предохраняющие микрофлору кишечника от вредных воздействий.
У взрослых дисбактериоз возникает из-за неправильного приема лекарств. Если при приеме лекарства возникли побочные эффекты, нужно сообщить об этом врачу. Важно лечить инфекционные болезни. Теперь мы знаем, что такое дисбактериоз. В заключение отметим, что своевременное лечение поможет восстановить деятельность кишечника.
Источник: https://mama.guru/detskie-zabolevaniya-i-medikamenty/simptomy-disbakterioza-chto-delat-pri-obnaruzhenii-zelenogo-kala.html
Серый кал у взрослого и ребенка. Причины изменения цвета стула
Фекалии являются совокупностью отходов метаболизма и непереваренных остатков пищевых частиц. Переваривание пищи возможно, благодаря пищеварительным ферментам желудка, поджелудочной железы и желчи, а также полезным кишечным бактериям. Белки, жиры и углеводы расщепляются в разных отделах желудочно-кишечного тракта.
Каловые массы в своем составе содержат бактерии, мелкие фрагменты непереваренной пищи, нерасщепленные волокна целлюлозы и ненужные организму продукты обмена веществ.
Частота, форма, состав и цвет стула изменяются. Цвет кала определяется количеством продуктов разрушения билирубина (уробилиногена, стеркобилина).
Кал серого цвета может появляться как у взрослого, так и у ребёнка любого возраста при отсутствии заболевания.
Изменение кала у детей
Определяя источники нарушения нормальных характеристик стула, можно выделить несколько основных:
- лекарственные средства;
- пищевой дисбаланс;
- дисфункция печени, поджелудочной железы;
- инфекционно-воспалительные заболевания ЖКТ.
У каждого человека процессы пищеварения индивидуальны, и в течение жизни эти механизмы значительно трансформируются. У новорожденного органы желудочно-кишечного тракта только начинают свою деятельность, они незрелы и не могут полностью выполнять необходимые физиологические функции.
Серый кал у ребенка появляется именно из-за этой несовершенности детского организма. У малыша большое влияние на фекалии оказывает его питание. При грудном вскармливании детям проще адаптироваться к новым условиям окружающей среды. Первый прикорм должен соответствовать необходимым срокам, чтобы неокрепший организм не испытывал лишний стресс.
Серый стул у ребенка появляется после первых кормлений детскими питательными смесями.
Употребляемая мамой пища тоже влияет на экскременты грудничка. При большом количестве молочных и растительных продуктов младенцам может грозить понос серого цвета без каких-либо других симптомов. К сожалению, естественное вскармливание возможно далеко не всегда.
Стул у грудничка на искусственном вскармливании становится нестабильным, его цвет и консистенция могут меняться. Однако эти адаптивные явления, в частности, серый понос, проходят самостоятельно в течение нескольких месяцев.
Такое состояние детского организма абсолютно нормально для соответствующего возраста.
В 1 год пищеварение ребенка стабилизируется, и резких изменений стула уже быть не должно. Однако до 3 лет периодические изолированные изменения стула не должны пугать родителей.
После года наиболее частыми причинами нарушения свойств кала являются ротавирусные гастроэнтериты, дисбактериозы, гепатиты, дискинезия желчных протоков. Своевременная диагностика и лечение помогут избежать осложнений.
Состояния, требующие внимания
Светло-серая, близкая к белой окраска стула у ребенка, должна насторожить родителей. Причиной может служить нарушение работы желчевыводящих путей, поджелудочной железы, печени. Наиболее ярко такая симптоматика проявляется при панкреатите, хотя такие проблемы у деток возникают не часто.
Если кал становится светло-сероватый, с примесью большого количества слизи или даже крови, и переходит в понос у ребенка, необходимо обратиться к врачу.
Именно так начинается проявление инфекционно-воспалительных заболеваний, требующих специализированной терапии. Стул грязно-серого цвета, кашицеобразной консистенции, с неприятным резким запахом у годовалого малыша свидетельствует о необходимости разнообразить его питание. Врач-педиатр может в этом помочь, предоставляя индивидуальные рекомендации по правильному питанию малыша.
Особое внимание требуют сопутствующие нарушению стула симптомы:
- болевой синдром (в любой области живота);
- желтушность кожи и иктеричность слизистых оболочек;
- повышенная температура тела;
- тошнота и рвота;
- потемнение мочи;
- снижение массы тела, потеря аппетита;
- вздутие, увеличение живота в объеме;
- заметное ухудшение состояния ребенка.
Выявление этих симптомов является показанием для незамедлительного обращения к врачу и прохождения необходимых анализов (бактериологический и биохимический анализ кала, расширенная копрограмма).
Нарушения стула у взрослых
В норме у здоровых людей стул имеет коричневый цвет различных оттенков (от светло-бежевого до темного). Цвет кала, обесцвеченный до светло-серого или беловатого, часто сигнализирует о нарушениях транспорта желчи в двенадцатиперстную кишку. Причин таких изменений достаточно:
- холецистит;
- дискинезия или обтурация желчевыводящих путей;
- гепатиты;
- панкреатит;
- болезнь Крона;
- опухолевые процессы в печени, поджелудочной железе, Фатеровом сосочке, желчном пузыре.
Любое из этих состояний требует обследований, как лабораторных, так и инструментальных, а также консультацию врачей.
Изменения стула могут носить и алиментарный характер, например, при потреблении большого количества риса, картофеля. Лечение противодиарейными, антацидными средствами, проведение рентгенографического исследования с использованием сульфата бария также влияю на цвет кала.
Причины темно-зеленого кала
У вегетарианцев очень часто возникают нарушения стула. Почему же стул становится именно темно-зеленого цвета? В этом случае изменения оттенка кала обусловлены растительным пигментом хлорофиллом.
Он содержится в шпинате, рукколе, петрушке, укропе, брюссельской капусте, зеленых бобах и других листовых овощах.
Большое количество клетчатки провоцирует схожую симптоматику в результате ускоренного транспорта по кишечному тракту.
Еще одной причиной появления кала темно-зеленого цвета являются нарушения метаболизма. Дело в том, что пигмент желчи биливердин при быстрой эвакуации не успевает завершить полный процесс распада.
В результате, в кале можно обнаружить вместо коричневого стеркобелина предшествующие ему вещества.
Поэтому при диарее, а также при использовании слабительных средств, каловые массы становятся именно зеленого цвета.
Лекарственные средства антибактериального действия могут провоцировать даже темно-зеленый понос. Состояние дисбактериоза с развитием процессов брожения и гниения съеденных продуктов питания вызывает схожую симптоматику.
Особого внимания требуют состояния, сопровождающиеся повышенной температурой более суток, болью в разных отделах живота, тошнотой и рвотой. Это могут быть признаки серьезных кишечных инфекций, таких как дизентерия.
При панкреатите возможно изменение всех характеристик кала. Жидкий стул становится желто-зеленого цвета (иногда светло-желтый), с блестящей поверхностью. Эти каловые массы отличаются резкой зловонностью и очень плохо смываются.
При исследовании копрограммы обнаруживаются пищевые волокна и жировые вкрапления. При панкреатите большое количество жира в кале появляется из-за недостаточности фермента липазы, расщепляющей жиры. Дополнительный вклад вносит неправильная диета с большим количеством жирных, жаренных, копченых продуктов питания.
Наиболее важными диагностическими критериями при панкреатите являются биохимические показатели (липаза, амилаза, трипсин), а также инструментальные исследования, такие как УЗИ, компьютерная томография, радиоизотопное сканирование, эхография.
Серый цвет кала
С началом приёма таких лекарственных средств, как препараты висмута железосодержащие, активированный уголь, аспирин, ибупрофен или продуктов с темным пигментом, появление серых каловых масс закономерно. Это состояние не требует отмены препаратов или дополнительного лечения, ничего страшного нет.
А вот кал с гнилостным запахом темно-серого оттенка свидетельствует о значительных нарушениях пищеварительных процессов. Это может быть неспецифический язвенный колит или гнилостная диспепсия.
При панкреатите воспалительные очаги железистой ткани становятся отечными. В результате, просвет желчных протоков, проходящих через поджелудочную железу, значительно уменьшается.
Стул серого цвета формируется из-за недостаточного поступления желчи в кишечник.
Рекомендации
При обнаружении любых изменений в стуле не стоит впадать в отчаяние. Нужно спокойно во всем разобраться, а при необходимости прибегнуть к дополнительным диагностическим методам (лабораторные, инструментальные исследования) и помощи квалифицированных специалистов. Они смогут поставить окончательный диагноз и назначат эффективное лечение, если оно необходимо.
Проблемы у деток воспринимаются с наибольшим трепетом, но к счастью, чаще всего являются несерьезными. Они заключаются в иррациональном питании, и для исцеления нужно лишь правильно выбрать рацион. А при хорошем состоянии достаточно лишь наблюдения, и уже через несколько дней стул самостоятельно восстановится.
Правильное питание и здоровый образ жизни – главные составляющие благополучия всей пищеварительной системы.
Источник: https://AnalizTut.ru/perechen-analizov/kal/styl-serogo-cveta.html
Кал, моча и кровь является диагностическим материалом, с помощью которого можно обнаружить любое заболевание. Их показатели дают направление на диагностический поиск и возможность найти «корень» патологического состояния.
При отсутствии заболеваний кал человека содержит треть пищевых остатков, треть определяемого пищеварительной системы и треть их микробов, большинство которых мертвы. Химическое, микро- и макроскопическое исследование кала является определяющим для выявления заболеваний органов ЖКТ. При подозрении на кишечные инфекции или наличие дисбактериоза назначается исследование кала.
Цвет стула у человека может быть от светло- до темно-коричневого, благодаря пигментам желчи. Изменение цвета и запаха может указывать о наличии воспалительных или инфекционных процессов в организме, например, дисбактериоза.
Чаще всего при нарушении микрофлоры кишечника каловые массы могут приобрести зеленый цвет, который является нормой, поскольку это может быть вызвано прием антибиотиков или несоблюдения правил питания.
Зеленый цвет указывает на большое содержание погибших лейкоцитов, которые накапливаются в кишечники при прогрессировании воспалительного процесса. В зависимости от окраса, кал может приобретать специфический гнилостный запах.
При дисбактериозе происходит нарушение работы пищеварительной системы, что провоцирует развитие бродильных и гнилостных процессов остатков не переваренной пищи. Это способствуют образованию вещества, влияющее на цвет и запах кала.
Какой цвет кала в норме?
Цвет кала зависит от употребляемой пищи и факторов ее переработки, поэтому при изменениях его цвета можно узнать о состоянии здоровья организма. За цвет фекалий отвечает вещество, содержащееся в желчи – билирубин, который удаляется из организма со всеми остальными отходами.
Билирубин является производным гемоглобина, который возникает при распаде кровеносных красных телец и их замене на новые клетки. При отсутствии патологических изменений, организм регулирует функцию вывода билирубина независимо от пола, возраста или расы.
Цвет кала в норме – коричневый, но оттенок его может варьироваться в зависимости от употребляемой пищи.
Допустимы следующие оттенки каловых масс:
- Светло-коричневый. Такой цвет наблюдается у людей, питающихся преимущественно растительной пищей.
- Светло-желтый. Такой цвет кал приобретает при преобладании в питании молочных продуктов.
- Темно-коричневый. Данный оттенок возникает при смешанном питании.
- Черно-коричневый. Такой оттенок появляется при употреблении большого количества белковой пищи.
Какой цвет кала при дисбактериозе?
Только по одному изменению цвета фекалий и появления резкого запаха, говорить о наличии дисбактериоза рано, хотя эти симптомы указывают на это. При имеющихся симптомах назначаются следующие анализы:
- Химическое обследование. С его помощью выявляется реакция на окружающую среду с помощью лакмуса.
- Микроскопическое обследование. Анализ предполагает выявление паразитов, гельминтов, а также помогает установить степень пищеварительного процесса различных компонентов пищи.
- Макроскопическое обследование. Заключается в исследовании не только запаха и оттенка кала, но и его формы. Специалисты обращают внимание даже на неприметные детали.
Кал при дисбактериозе может поменять оттенок и приобрести зеленый цвет по следующим причинам:
- прием антибактериальных средств;
- нарушенная микрофлора кишечника;
- наличие других заболеваний ЖКТ;
- инфекционные и воспалительные процессы.
Зеленый цвет кала при дисбактериозе указывает на то, что лейкоциты погибают и не выводятся из кишечника, что приводит к воспалительным процессам в организме.
При дисбактериозе пищеварительная система неправильно работает, что приводит к неполноценному перевариванию пищи.
Остатки пищи начинают гнить, вызывая процесс брожения, что приводит к появлению не только изменения цвета кала, но и к следующим проявлениям:
- тошнота;
- рвота;
- слабость;
- вздутие живота;
- усиление газообразования;
- колики;
- боли внизу живота.
При развитии инфекционного процесса нередко отмечается повышение температуры тела.
- овощные и фруктовые соки;
- фасоль;
- зелень;
- укроп, лук, салат, брокколи.
Такая причина не является патологической и проходит самостоятельно после исключения данных продуктов из рациона.
Светлый кал при дисбактериозе
Светлый кал может появиться при дисфункциях пищеварительной системы, а также при нарушении очищения кишечника, вызванного инфекциями и дисбактериозом. Светлый кал, сопровождающийся гнилостным запахом, может свидетельствовать о нарушении системы ЖКТ, а именно несостоятельность процесса всасывания и переваривания жиров.
Каловые массы могут стать светлыми при дисбактериозе вследствие диеты и изменения питания, в которое включено:
- рисовые каши;
- картофель;
- молочные и кисломолочные продукты.
Светлый кал отмечается при применении следующих лекарственных средств:
- противодиарейные препараты;
- контрастное вещество, используемое для рентгена – сернокислый барий;
- антациды;
- кальцийсодержащие препараты;
- антибактериальные средства.
В большинстве случаев данные факторы помимо изменения цвета не вызывает других беспокойств. Спустя неделю после коррекции питания и прекращения приема препаратов, стул приходит в норму и приобретает привычный вид.
Если совместно с осветлением кала моча приобрела темный цвет, а также присутствует повышенная температура, вздутие живота и газообразование, стоит насторожиться и обратиться к врачу, поскольку такое состояние может говорить о наличии патологических процессов в пищеварительной системе.
Серый кал
Серый кал также свидетельствует о наличии паталогических процессов в кишечнике, указывает о недостаточном количестве желчи в кишечнике, которое может быть спровоцировано некоторыми воспалительными процессами органов ЖКТ. Также спровоцировать изменение цвета фекалий может следующее:
- несоблюдение лечебной диеты и преобладание в пище жиров;
- антибиотики;
- противовоспалительные средства;
- антикоагулянты;
- прием оральных контрацептивов.
Светлый кал у детей
Светлые фекалии у ребенка может быть обусловлено не сформировавшейся системой пищеварения. Такой факт относится к физиологическим и не является патологией. В любом случае при изменении цвета каловых масс у ребенка должно стать поводом для обследования.
Также дополнительными факторами могут служить:
- неправильное питание, избыток кисломолочных и молочных жирных продуктов;
- употребление большого количества сладкого;
- антибактериальная терапия.
Также одним из основных причин изменения цвета стула у ребенка является дисбактериоз, поскольку кишечник страдает от бактериального дисбаланса. Совместно с изменением цвета фекалий, может нарушиться стул (диарея или запор) с включениями остатков пищи. Помимо этого может отсутствовать аппетит, что приводит к снижению веса.
Что делать при изменении цвета кала?
Нарушение микрофлоры кишечника нельзя диагностировать лишь по изменению цвета кала, необходимы дополнительные обследования. При подтверждении дисбактериоза врач может назначить лекарственные препараты, способные восстановить работу пищеварительного тракта и изменить цвет кала.
Иногда изменение цвета стула не требует никого лечения, и он восстанавливается после устранения влияющих на такое состояние факторов.
При длительном изменении цвета кала, сопровождающееся диареей или запорами назначаются закрепляющие препараты либо слабительные, например, Энтеросгель и активированный уголь. При таких симптомах будет уместна антибактериальная терапия.
При хроническом течении дисбактериоза необходимо исключить из питания продукты зеленого цвета. Также зеленый цвет стулу могут придать продукты с высоким содержанием железа, поэтому нужно снизить их потребление.
Источник: https://boleznius.ru/cvet-kala-pri-disbakterioze/
Запах кала зловонный и гнилостный: причины состояния и методы диагностики
Запах кала может многое сказать о состоянии кишечника пациента.
В древности именно по внешнему виду испражнений шаманы и целители устанавливали диагноз и могли подобрать корректное и необходимое в данный момент больному лечение.
Современные диагностические методики минимизировали непосредственный контакт диагноста с выделениями организма: исследования направлены на определение клеточного и биохимического состава, внешний вид имеет меньшее значение.
Причины зловонного запаха
Кал является результатом жизнедеятельности человеческого организма, с ним выводятся ненужные и отработанные вещества. Основное значение в формировании запаха испражнений играют микроорганизмы, которые населяют кишечник человека, а не пища, съеденная накануне.
Основные причины появления неприятного аромата можно разделить на две основные категории: патогенные и непатогенные.
Естественные причины
- Преобладания в рационе белковой пищи. Разлагаясь и перерабатываясь, именно азотистые основания формируют резкий неприятный запах экскрементов.
- Разжижение стула. Чем более мягкий кал, тем запах сильнее и резче. Это происходит за счет того, что в таком случае в испражнениях больше влаги, которая испаряясь и дает этот запах. Во время запоров стул плотный, сухой остаток гораздо выше в процентном содержании, запах таких экскрементов менее выражен.
- Употребление продуктов с сильным запахом. Такие продукты как рыба, чеснок, лук могут предавать свой запах испражнениям.
Патологические причины
- Дисбактериоз. Нарушение соотношения между полезной и условно-патогенной микрофлорой кишечника приводит к преобладанию процессов гниения и брожения над нормальным перевариванием пищи. В результате возможно появление резкого зловонного запаха кала и повышенного газообразования.
- Инфекционные процессы и гельминтозы. Во время инфекции нарушается баланс микрофлоры и, в результате воспалительных процессов, снижается функция клеток слизистой оболочки желудочно-кишечной трубки. Это приводит к появлению множества непереваренных волокон, крахмала и других включений в кале. К тому же стул значительно разжижается, активируются процессы брожения, формируется метеоризм и запах усиливается.
- Онкологическая патология. Онкологические заболевания приводят к нарушению переваривания и выпадения участков кишечника из процессов пищеварения. В результате активируются процессы гниения непереваренных волокон пищи, которые застаиваются в кишечнике.
- Мелена. Желудочно-кишечное кровотечение приводит к формированию резкого зловонного стула, который является результатом окисления и ферментирования гемоглобина. Как при этом имеет дегтеобразный вид, он значительно разжижен.
- Заболевания печени. Патология печеночной паренхимы, желчного пузыря и протоков приводит к недостаточному желчеобразованию и выделению ее в просвет желудочно-кишечной трубки. Вследствие этого нарушается переваривание и перистальтика кишечника с формированием гнилостных процессов.
- Ферментативная недостаточность. Заболевания поджелудочной железы, синдром мальабсорбции приводит к нарушениям переваривания пищи с усилением гнилостных процессов.
- Синдром раздраженного кишечника. Функциональная патология кишечника, в результате которой происходит нарушение и разобщение перистальтических волн. Стул при этом неустойчив (то разжиженный, то запор), усиливаются процессы брожения, гниения, кал становится зловонным.
Имеются ли у вас заболевания кишечника? — Пройти онлайн тест!
Возможные сопутствующие симптомы
Заподозрить заболевание можно только при наличии сопутствующих симптомов зловонного стула:
- Изменение других параметров кала (цвета, консистенции, клеточного и биохимического состава). Свидетельствует о нарушении переваривания на уровне ферментативной недостаточности.
- Появление патологических примесей (кровь, слизь, пенистые наслоения, фибриновые пленки). Свидетельствуют о наличии инфекционного процесса или формирований эрозий и изъязвлений (кровь), воспалении геморрагических узлов.
- Боль в области живота. Частый неспецифический синдром, который может быть как результатом органической патологии, так и признаком функциональных нарушений при синдроме раздраженного кишечника.
- Метеоризм. Свидетельствует об активации процессов брожения и нарушении баланса между патогенной и непатогенной флорой кишечника.
В каких случаях нужно обязательно обратиться к врачу?
К врачу необходимо обратиться при появлении зловонного запаха кала в сочетании с другими признаками патологии желудочно-кишечного тракта:
- маслянистый кал с неприятным запахом – следует искать патологию поджелудочной железы, так как нарушается переваривание жиров;
- запах тухлых яиц (сероводород) – свидетельствует о дисбиозе и активных процессах брожения внутри кишечника;
- запах уксуса (аммиак) – может свидетельствовать о дисбактериозе и усилении процессов гниения;
- сладкий неприятный запах – при заражении холерой;
- аромат ацетона – свидетельствует о белковом голодании или может стать первым признаком сахарного диабета, так же появляется после употребления большого количества алкоголя;
- запах тухлой рыбы может указывать на инвазию гельминтами.
Диагностика причин, вызвавших патологию
Диагностика проводится на основании жалоб пациента. Если наряду с изменениями запаха присутствуют другие признаки, указывающие на наличие патологических процессов желудочно-кишечной трубке, то они требуют углубленного анализа и назначения дополнительного обследования:
- Копрограмма. Выявляет клеточный и биохимический состав кала, что позволит судить о недостаточности переваривания, наличии патологических примесей, крови.
- УЗИ органов пищеварения. Выявляет нарушения строения паренхиматозных органов пищеварения (печени, поджелудочной), нарушения функции желчного пузыря и формирования в нем камней, дискинезию желчевыводящих путей.
- Эндоскопическая диагностика. Среди методик широко распространены ФГДС, ректороманоскопия, колоноскопия, которые способны выявить нарушения строения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, наличие опухолевидных образований, язв и эрозий.
ТОП-5 болезней, вызывающих изменения запаха стула
- Дисбактериоз.
- Пищевая аллергия.
- Недостаточность поджелудочной железы.
- Кишечные инфекции.
- Гельминты.
Источник: https://ProKishechnik.info/obsledovaniya/zlovonnyj-zapah-kala.html
Каловые массы всегда пахнут неприятно, но это их обычный запах, ничем не обращающий на себя внимание. Зловонный запах кала взрослого – это достаточно сильный, гнилостный запах.
Появление такой неприятности связано с питанием человека или его заболеваниями. Также это показатель работы и микрофлоры органов пищеварения больного.
Можно определить наличие веществ в составе кала: индола, фенола, скатола.
Сильный неприятный запах кала может говорить о ряде заболеваний
Причины появления
Есть несколько причин, влияющих на изменение запаха кала.
Питание
Гнилостный запах каловых масс часто связан с пищевыми привычками человека. Есть продукты, которые провоцируют в желудке и кишечнике процессы гниения. В список таких продуктов входят: овощи, содержащие фитонциды (лук и чеснок), а также капуста, бобовые, жирные продукты, дрожжевая выпечка.
Также плохой запах появляется при употреблении продуктов, содержащих: ароматизаторы, консерванты, стабилизаторы, усилители вкуса, а также пищи, которая неправильно хранилась.
Если вместе с этим признаком появилась рвота, повышенная температура, слабость в теле, то, скорее всего, это пищевое отравление.
Нарушенная микрофлора кишечника
Причины зловонного кала могут быть независящими от питания человека. Это может быть нарушение функций организма из-за заболеваний или окружающей среды. Когда внутри кишечника происходит нарушение баланса патогенной и полезной флоры – начинается дисбактериоз.
Патогенные бактерии есть в организме всегда в умеренном количестве, но при неблагоприятном состоянии организма они начинают увеличиваться в количестве, что способствует развитию кишечных заболеваний, гастроэнтериту, колиту и т. д.
Очень часто дисбактериоз развивается после приема антибиотиков, ведь эти медицинские средства убивают как плохие, так и хорошие бактерии.Часто зловонный запах наблюдается при дисбактериозе
О наличии дисбактериоза говорит: стул неправильной консистенции и плохого запаха, наличие газов и вздутия, а также неприятный запах при дыхании. Иногда появляются высыпания на коже. Запах кала становится невыносимым из-за большого количества патогенных микроорганизмов.
Аллергия на пищу
Это тоже может стать причиной такой неприятности, как зловонные фекалии. Самые распространенные аллергены: мед, коровье молоко, рыба и морепродукты, цитрусовые, шоколад.
Симптомы: высыпания на коже и зуд, сухость, шелушение, диспепсия кишечника, диарея, метеоризм. Во время тяжелой формы пищевой аллергии может присутствовать слезотечение, чихание, насморк.
Лечение аллергии – процесс небыстрый. Сначала проводят диагностирование заболевания. Делают иммунологические тесты на определение аллергена.
Назначают симптоматические препараты, проводят очищение кишечника от шлаков.
Неприятный запах кала может быть при аллегрической реакции на ряд продуктов питания
Недостаточное количество ферментов
Возникает ферментопатия, когда в организме не образуются необходимые для переваривания пищи ферменты или же их вырабатывается очень мало. Патология может быть уже с рождения или приобретенной из-за заболеваний.
Подвидом ферментопатии является лактозная недостаточность, при которой не усваиваются молочные сахара.
Симптомы недостаточного образования фермента для переваривания лактозы у взрослых: пенистые, зловонные испражнения, похудение.
Лактозная недостаточность дает о себе знать после принятия в пищу молочных и кисломолочных продуктов.
Методы диагностирования по симптомам
Лечащий доктор проводит осмотр и опрос больного о его заболевании. Особенно важно выяснить следующее:
- Как давно пациент заметил наличие неприятного запаха фекалий.
- Какой цвет имеют испражнения.
- Легко ли смывается кал.
На приеме врачу необходимо рассказать обо всех симптомах и особенностях питания
- Были ли какие-то диеты у больного в последнее время.
- Какие изменения произошли с каловыми массами после изменений в питании.
- Какие еще симптомы больной наблюдает у себя.
Возможно, врач возьмет кал, пахнущий гнилью, на химический анализ и для определения присутствия бактерий и инфекций в нем.
О чем говорит тот или иной запах кала
Кислый запах появляется при чрезмерном употреблении сахаров, гороха и других бобовых, а также фруктов. Углеводы вызывают брожение в кишечнике и его диспепсию. Помимо этого, гнилостный запах говорит о нарушении пищеварения и плохой усвояемости белков.
Неприятный запах кала с маслянистым акцентом говорит о бактериях и разложении жиров. В некоторых случаях кал пахнет ацетоном во время развития сахарного диабета, чрезмерного употребления белка, жиров, алкоголя, а также при сильных физических нагрузках.
Это видео расскажет подробно об особенностях лечения дисбактериоза:
Методы лечения
Во время лечения необходимо соблюдать правильный рацион питания. Очень вредно переедать, употреблять алкоголь, жирное мясо, острые и жареные блюда. Также необходимо проконсультироваться с врачом. В качестве лечения применяют средства для восстановления пищеварения.
Если во время анализов было выявлено наличие инфекции в кале, то назначаются антибиотики. При отравлениях назначают препараты, убирающие интоксикацию. Если инфекции нет, то для терапии достаточно коррекции питания и применения витаминов. Общие принципы лечения представлены в таблице.
Патология, появившаяся на фоне неправильного питания | Назначается корректировка питания, прописываются витаминные комплексы и препараты, восстанавливающие процесс пищеварения |
Инфекционное заболевание | Врач прописывает для лечения антибиотики |
Пищевое отравление | Назначают прием препаратов, выводящих из организма токсины |
Аллергия на продукты питания | Прописываются симптоматические препараты и убираются аллергены из рациона питания |
Профилактика
Необходимо избегать голодания и неправильных, вредных диет. В случае когда реакции кишечника спровоцированы определенным продуктом, необходимо убрать из рациона его. Врач пропишет именно вам диету, уменьшающую боли в животе, метеоризм и неприятный, гнилостный запах.
Нельзя употреблять сырые яйца, а перед приготовлением их надо тщательно мыть
Чтобы не подвергаться проблемам с пищеварением, необходимо правильно готовить блюда, во избежание заражения инфекцией.
Не употреблять сырое молоко, яйца. А мясо и овощи разделывать на разных досках, чтобы овощи не заразились сальмонеллой или другими бактериями.
Необходимо тщательно мыть руки перед едой, после туалета, по приходе домой с улицы.
Источник: http://kishechnik.guru/simptomy/zlovonnyj-zapax-kala.html
Какой стул при дисбактериозе и его внешний вид: наличие слизи и крови
страница Дисбактериоз
Дисбактериоз – это диагноз, объединяющий различный нарушения микрофлоры кишечника.
Связан с изменением состава и вида бактерий — лактобактерии и бифидобактерии уменьшаются, патогенные микроорганизмы растут и развиваются.
В различных степенях проявления заболевание диагностируется у 90% людей взрослого возраста. На сбои указывают симптомы — боль в животе, нарушение стула, слизь в кале при дисбактериозе.
Особенности испражнения при дисбактериозе
Взрослый человек носит внутри себя 2-3 кг микроорганизмов разного вида (500 типов). Заселяют кишечник и пищеварительную систему, отвечают за переваривание пищи. Если начался дисбактериоз, определить его можно по цвету и виду кала.
- Зеленый цвет. Указывает на наличие воспалительного процесса. Нарушенная работа пищеварительной системы, пища плохо переваривается, остатки начинают гнить. У больного наблюдаются дополнительные симптомы: слабость, рвота, тошнота, колит, вздутие живота, болезненные спазмы внизу живота, газообразование.
- Светлый с гнилостным запахом. Появляется в результате употребления запрещенных продуктов: сладости и алкоголь, кондитерские изделия, масла, сметана, жирные сливки.
- Серый стул при дисбактериозе — признак патологических процессов в кишечнике, недостаточной выработке желчи и начало воспалительного процесса.
О чем говорит кровь в кале
Если микрофлора в течение длительного периода времени нарушена и больной не получает лечения, начинаются пугающие проявления заболевания в виде кровавых прожилок. Симптом говорит о нарушении целостности оболочек кишечника. В зависимости от тяжести травм испражнение меняет вид.
Скрытый вид кровотечения. Отсутствуют прожилки и сгустки, кал окрашен в темный, черный цвет. Характеризует травму тонкого кишечника. По ходу движения к выходу кровь сворачивается и превращается в билирубин и железо.
Если имеется кровавая прожилка, сосуд или стенка повреждена на выходе, возле ануса.
Дисбактериоз и кровь в кале говорит о запущенном течении болезни. Срочно обратитесь в медицинское учреждение, нужна диагностика и анализ на микрофлору.
Слизь в кале при дисбактериозе
Видимой слизи в кале у взрослого человека нет, хотя она вырабатывается железами кишечника в небольшом количестве. Функция — продвигать кал и ускорять эвакуацию.
Слизь обволакивает стенки кишки и защищает от раздражения кислотой и другими едкими веществами. Если слизь не вырабатывается, кал грубеет, возникают запоры и затрудненные акты дефекации.
Доходя до толстого кишечника, слизь становится невидимой.
Если в кале при дисбактериозе у взрослого появились желеобразные выделения, наблюдаются органические, функциональные поражения кишечника. Организм защищается от негативного воздействия патогенных микроорганизмов. В ряде случаев свидетельствует о воспалительном процессе.
Загрузка …
Как нормализовать стул
Судить о развитии заболевания только по изменению состава и цвета кала нельзя, можно только предполагать. Поставить диагноз и назначить лечение должен врач после обследования больного.
Обследования и анализы:
- макроскопическое исследование: лаборанты изучают запах, оттенок, форму каловых масс, детали, вкрапления, позволяет выявить характер кровотечения;
- микроскопические исследования: присутствие гельминтов, паразитов;
- химический анализ: выявляет реакцию на окружающую среду;
- анализ мочи для выявления сбоев в работе внутренних органов;
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости: обнаружение сопутствующих патологий;
- колоноскопия: оценка состояния кишечника на расстоянии длиной в 1 метр;
- фиброэзофагогастродуоденоскопия: осмотр слизистой пищевода, оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, имеет значение, если больной жалуется на кровянистый, слизистый кал.
После установки диагноза проводится лечение. Терапевтическая схема направлена на:
- восстановление микрофлоры в толстом кишечнике;
- подавление избыточной патогенной микрофлоры;
- улучшение всасывания полезных веществ и пищеварительного процесса;
- стимулирование нарушенной моторики.
Лечить нормальную микрофлору помогают препараты:
- Антибактериальные средства. Подавляют рост микробной вредной микрофлоры в области тонкой кишки.
- Противогрибковые. При обнаружении в каловых массах дрожжевых грибов.
- Пробиотики. Подавляют рост патогенных микроорганизмов, частично берут на себя их функцию.
- Соренты. Назначаются при выраженной интоксикации. Популярный представитель — Активированный уголь.
- Ферменты. При выраженных нарушениях пищеварительной системы улучшают всасывание, ускоряют переработку пищи и стабилизируют мембрану кишечного эпителия.
Лечение комплексное, разрабатывается в зависимости от тяжести заболевания. Вначале необходимо устранить причину, иначе прием медикаментов не принесет положительного результата.
В дополнение к основной терапии прописывается диета, позволяющая быстро нормализовать стул.
Придерживайтесь правил:
- Прием пищи каждые 3 часа небольшими порциями.
- В рационе должен присутствовать жидкий бульон или суп.
- Не принимать слишком холодную или горячую пищу, температура в пределах 25-40 градусов.
- Тщательно пережевывать.
- Избегать острых, горьких, сладких продуктов.
- Обильное питье после еды и до приема за полчаса.
Разрешаются продукты:
- сухари;
- старый ржаной или белый хлеб;
- мясо нежирных сортов;
- бульоны, супы на овощах и крупах;
- отварные, запеченные,паровые овощи;
- мясо на пару, тушеное, вареное;
- молочные продукты с низким процентом жирности;
- рыба в вареном, запеченном виде, жареная без панировочных сухарей;
- масло сливочное 5-10 г;
- ягоды и фрукты в виде мусса, компота, киселя, пюре;
- соусы без специй;
- запеченные яблоки;
- напитки, кроме газировки и алкоголя.
Разрешаются настои, отвары на основе лекарственных растений. При выборе рецепта читайте пояснение от автора и медиков о воздействии и побочных эффектах.
Возможные осложнения
Дисбактериоз входит в число временных, неопасных для жизни функциональных расстройств, имеющих определенную симптоматику. Тяжелое течение представляет опасность для больного.
Заболевание не самостоятельное, микрофлора нарушается на фоне имеющихся проблем со здоровьем. При подозрении на дисбактериоз незамедлительно обратитесь к врачу. Не получение лечение несет следующие последствия для организма:
- сепсис — патогенная микрофлора попадает в кровь больного, вызывает инфекцию;
- хронический энтероколит — воспаление толстого и тонкого кишечника;
- перитонит — кишечник воспаляется, разрушается и содержимое выходит в полость;
- панкреатит, гастродуоденит — микроорганизмы заселяют пищеварительный тракт;
- гиповитаминоз, анемия железодефицитная;
- снижение массы тела.
Вследствие тяжелого дисбиоза наблюдается обезвоживание организма, опасное для жизни.
Нарушения в работе организма не должны оставаться без внимания со стороны больного и врача. Опасно для здоровья и жизни. Не ограничивайтесь сдачей анализов, требуйте пояснение о тяжести заболевания и вариантах восстановления микрофлоры. Необходимо установить причину проблем. Промедление грозит осложнением, особенно если обнаружена кровь в кале при дисбактериозе.
Статья была одобрена и проверена редакцией сайта Ссылка на основную публикацию
статьи:
(1 5,00 из 5) Загрузка…
Источник: https://toxikos.ru/disbakterioz/kal
Поделиться:
Нет комментариев
gastrodoktor.ru
Какой стул при дисбактериозе и его внешний вид: наличие слизи и крови
Главная страницаДисбактериоз
Дисбактериоз – это диагноз, объединяющий различный нарушения микрофлоры кишечника. Связан с изменением состава и вида бактерий — лактобактерии и бифидобактерии уменьшаются, патогенные микроорганизмы растут и развиваются. В различных степенях проявления заболевание диагностируется у 90% людей взрослого возраста. На сбои указывают симптомы — боль в животе, нарушение стула, слизь в кале при дисбактериозе.
Особенности испражнения при дисбактериозе
Взрослый человек носит внутри себя 2-3 кг микроорганизмов разного вида (500 типов). Заселяют кишечник и пищеварительную систему, отвечают за переваривание пищи. Если начался дисбактериоз, определить его можно по цвету и виду кала.
- Зеленый цвет. Указывает на наличие воспалительного процесса. Нарушенная работа пищеварительной системы, пища плохо переваривается, остатки начинают гнить. У больного наблюдаются дополнительные симптомы: слабость, рвота, тошнота, колит, вздутие живота, болезненные спазмы внизу живота, газообразование.
- Светлый с гнилостным запахом. Появляется в результате употребления запрещенных продуктов: сладости и алкоголь, кондитерские изделия, масла, сметана, жирные сливки.
- Серый стул при дисбактериозе — признак патологических процессов в кишечнике, недостаточной выработке желчи и начало воспалительного процесса.
О чем говорит кровь в кале
Если микрофлора в течение длительного периода времени нарушена и больной не получает лечения, начинаются пугающие проявления заболевания в виде кровавых прожилок. Симптом говорит о нарушении целостности оболочек кишечника. В зависимости от тяжести травм испражнение меняет вид.
Скрытый вид кровотечения. Отсутствуют прожилки и сгустки, кал окрашен в темный, черный цвет. Характеризует травму тонкого кишечника. По ходу движения к выходу кровь сворачивается и превращается в билирубин и железо.
Если имеется кровавая прожилка, сосуд или стенка повреждена на выходе, возле ануса.
Дисбактериоз и кровь в кале говорит о запущенном течении болезни. Срочно обратитесь в медицинское учреждение, нужна диагностика и анализ на микрофлору.Слизь в кале при дисбактериозе
Видимой слизи в кале у взрослого человека нет, хотя она вырабатывается железами кишечника в небольшом количестве. Функция — продвигать кал и ускорять эвакуацию. Слизь обволакивает стенки кишки и защищает от раздражения кислотой и другими едкими веществами. Если слизь не вырабатывается, кал грубеет, возникают запоры и затрудненные акты дефекации. Доходя до толстого кишечника, слизь становится невидимой.
Если в кале при дисбактериозе у взрослого появились желеобразные выделения, наблюдаются органические, функциональные поражения кишечника. Организм защищается от негативного воздействия патогенных микроорганизмов. В ряде случаев свидетельствует о воспалительном процессе.
Загрузка ...Как нормализовать стул
Судить о развитии заболевания только по изменению состава и цвета кала нельзя, можно только предполагать. Поставить диагноз и назначить лечение должен врач после обследования больного.
Обследования и анализы:
- макроскопическое исследование: лаборанты изучают запах, оттенок, форму каловых масс, детали, вкрапления, позволяет выявить характер кровотечения;
- микроскопические исследования: присутствие гельминтов, паразитов;
- химический анализ: выявляет реакцию на окружающую среду;
- анализ мочи для выявления сбоев в работе внутренних органов;
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости: обнаружение сопутствующих патологий;
- колоноскопия: оценка состояния кишечника на расстоянии длиной в 1 метр;
- фиброэзофагогастродуоденоскопия: осмотр слизистой пищевода, оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, имеет значение, если больной жалуется на кровянистый, слизистый кал.
После установки диагноза проводится лечение. Терапевтическая схема направлена на:
- восстановление микрофлоры в толстом кишечнике;
- подавление избыточной патогенной микрофлоры;
- улучшение всасывания полезных веществ и пищеварительного процесса;
- стимулирование нарушенной моторики.
Лечить нормальную микрофлору помогают препараты:
- Антибактериальные средства. Подавляют рост микробной вредной микрофлоры в области тонкой кишки.
- Противогрибковые. При обнаружении в каловых массах дрожжевых грибов.
- Пробиотики. Подавляют рост патогенных микроорганизмов, частично берут на себя их функцию.
- Соренты. Назначаются при выраженной интоксикации. Популярный представитель — Активированный уголь.
- Ферменты. При выраженных нарушениях пищеварительной системы улучшают всасывание, ускоряют переработку пищи и стабилизируют мембрану кишечного эпителия.
Лечение комплексное, разрабатывается в зависимости от тяжести заболевания. Вначале необходимо устранить причину, иначе прием медикаментов не принесет положительного результата.
В дополнение к основной терапии прописывается диета, позволяющая быстро нормализовать стул.Придерживайтесь правил:
- Прием пищи каждые 3 часа небольшими порциями.
- В рационе должен присутствовать жидкий бульон или суп.
- Не принимать слишком холодную или горячую пищу, температура в пределах 25-40 градусов.
- Тщательно пережевывать.
- Избегать острых, горьких, сладких продуктов.
- Обильное питье после еды и до приема за полчаса.
Разрешаются продукты:
- сухари;
- старый ржаной или белый хлеб;
- мясо нежирных сортов;
- бульоны, супы на овощах и крупах;
- отварные, запеченные,паровые овощи;
- мясо на пару, тушеное, вареное;
- молочные продукты с низким процентом жирности;
- рыба в вареном, запеченном виде, жареная без панировочных сухарей;
- масло сливочное 5-10 г;
- ягоды и фрукты в виде мусса, компота, киселя, пюре;
- соусы без специй;
- запеченные яблоки;
- напитки, кроме газировки и алкоголя.
Возможные осложнения
Дисбактериоз входит в число временных, неопасных для жизни функциональных расстройств, имеющих определенную симптоматику. Тяжелое течение представляет опасность для больного.
Заболевание не самостоятельное, микрофлора нарушается на фоне имеющихся проблем со здоровьем. При подозрении на дисбактериоз незамедлительно обратитесь к врачу. Не получение лечение несет следующие последствия для организма:
- сепсис — патогенная микрофлора попадает в кровь больного, вызывает инфекцию;
- хронический энтероколит — воспаление толстого и тонкого кишечника;
- перитонит — кишечник воспаляется, разрушается и содержимое выходит в полость;
- панкреатит, гастродуоденит — микроорганизмы заселяют пищеварительный тракт;
- гиповитаминоз, анемия железодефицитная;
- снижение массы тела.
Вследствие тяжелого дисбиоза наблюдается обезвоживание организма, опасное для жизни.
Нарушения в работе организма не должны оставаться без внимания со стороны больного и врача. Опасно для здоровья и жизни. Не ограничивайтесь сдачей анализов, требуйте пояснение о тяжести заболевания и вариантах восстановления микрофлоры. Необходимо установить причину проблем. Промедление грозит осложнением, особенно если обнаружена кровь в кале при дисбактериозе.
Статья была одобрена редакцией Ссылка на основную публикациюРейтинг статьи:
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...toxikos.ru
Подробно о дисбактериозе и методах его лечения (диета, препараты)
Дисбактериоз кишечника — нарушение баланса между условно-патогенной и полезной (бифидо- и лактобактерии) флорой в просвете толстого кишечника. Состояние трудно назвать заболеванием, хотя оно и имеет свой код в Международной классификации заболеваний 10 пересмотра (МКБ-10). Это симптомокомплекс, который сопутствует и осложняет течение многих патологий.
Симптомы
Местные
К местным проявлениям относят симптомы нарушений работы желудочно-кишечного тракта:
- Неустойчивый стул. Может проявляться как запорами в течении нескольких дней, так и поносом несколько раз за сутки. Особенно у детей стул часто с патологическими примесями: слизь, кусочки непереваренных волокон. Запах обычно гнилостный.
- Тошнота. Усиление перистальтики может приводить к рефлюксам – обратным забросам пищевого комка в местах сфинктеров: гастро-дуоденальный и гастро-эзофагальный.
- Рвота. Появляется при длительной задержке стула, как проявление интоксикационного синдрома.
- Метеоризм и вздутие живота (см. здесь). При увеличении количества условно-патогенной микрофлоры усиливаются процессы газообразования. Газ скапливается в петлях кишечника, вызывая вздутие живота.
- Боли в животе. Следствие растяжения кишечной стенки избытком газов. Носят схваткообразный, разлитой по всему животу характер. Приступы боли совпадают с ритмом перистальтики.
Общие
Нарушение переваривания и всасывания пищи приводит к следующим общесоматическим симптомам:
- Интоксикационный синдром. Проявляется общей слабостью, вялостью, снижением трудоспособности – так называемый синдром хронической усталости. Иногда может наблюдаться субфебрилитет (подъем температуры тела до 37,5 ˚С) длительное время.
- Снижение веса. Дефицит полезной микрофлоры приводит к нарушению переваривания химуса, как следствие – дефицит всасывания.
- Авитаминоз. Дефицит всасывания витаминов проявляется в виде тусклости, ломкости и выпадения волос, сухости и шелушения кожи, хрупкостью ногтей, стоматитом и заедами.
- Снижение аппетита. Может рассматриваться в рамках интоксикационного синдрома или как проявление диспепсии.
- Аллергизация. Появление контактного дерматита на коже, проявления аллергического ринита и даже признаки бронхиальной обструкции могут быть следствием недостаточности полезной микрофлоры. Особенно часто проявляются пищевые аллергии, так как бифидо- и лактобактерии не справляются с аллергенами в полости кишечной трубки и продукты, которые до этого момента воспринимались организмом хорошо, вызывают аллергические реакции.
Причины и факторы риска
Нарушение равновесия между микрофлорой является следствием:
- Антибиотикотерапия. Неконтролируемый или неправильный прием антибактериальных лекарственных средств уничтожает полезные микроорганизмы кишечника наряду с болезнетворными, что приводит к дисбалансу.
- Химиотерапия. Сильнодействующие химические препараты приводят к понижению иммунного ответа, как следствие начинает размножаться условно-патогенная микрофлора и баланс нарушается.
- Радиационное воздействие. Может быть как результатом лучевой терапии, так и следствием радиационных методов исследования, или же в результате воздействия экзогенной радиации (например, повышение радиоактивного фона после аварии на ЧАЭС). Также как и химиотерапия снижает иммунный ответ, повышая количество условно-патогенной флоры.
- Паразиты. Гельминтозы приводят к нарушению пищеварения, а также выделяют токсичные вещества, отрицательно сказывающиеся на собственной полезной микрофлоре.
- Недоношенные дети. Иммунные реакции у недоношенных детей не развиты, к тому же кишечник стерилен, и заселение его происходит преимущественно условно-патогенной микрофлорой, что и приводит к дисбиозу.
- Старческий возраст. С возрастом иммунные механизмы ослабевают и собственная полезная микрофлора истощает свои резервы.
- Нерациональное питание. Отсутствие в пище продуктов растительного происхождения с грубой клетчаткой, усиливающей перистальтику, приводит к усилению процессов брожения. Неправильность питания еще и в том, что в пищу употребляют некачественные продукты, содержащие пестициды, нитраты, нитриты, консерванты. Они угнетающе действуют на родную микрофлору в виде бифидо- и лактобактерий.
- Общее снижение иммунитета. Чаще всего вследствие тяжелой соматической патологии (врожденные и приобретенные пороки развития), инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатиты, герпес-вирусы) и другие заболевания, которые снижают общую реактивность организма.
- Острые или хронические инфекции желудочно-кишечного тракта. Подавляют рост собственной флоры и усиливают размножение условно-патогенной.
Диагностика дисбактериоза
Диагноз ставится на основании микробиологического исследования анализа кала. Забор производится в стерильный контейнер с плотно закрывающейся крышкой и лопаткой. Для достоверного анализа рекомендуется:
- за 3 суток до забора исключить любой алкоголь;
- придерживаться диеты: исключают жирные блюда, молочнокислые продукты и еду, способствующую усилению процессов брожения в кишечнике, а также все продукты, содержащие железо;
- исключается применение антибактериальных препаратов, ректальных свечей и любого вида слабительного.
Для достоверности результата рекомендовано повторить исследование с интервалом в 1-2 дня трижды.
Оценку кала проводят в три этапа:
- Копрограмма – под микроскопом исследуют клеточный состав: наличие волокон, непереваренной пищи, лейкоцитов, эритроцитов, патологических включений в виде слизи.
- Биохимическое исследование – при помощи реактивов определяют наличие жирных кислот. Также этот метод позволяет приблизительно оценить в каком именно месте кишечника (толстый или тонкий кишечник) присутствует дисбаланс микрофлоры благодаря оценке химического состава.
- Бактериологический посев – наиболее длительный этап. Длится рост колонии в чашке Петри на питательной среде 4-5 суток. Основным результатом исследования является количество микробных клеток на грамм материала. У каждого микроорганизма есть свое нормальное число, при превышении или снижении которого можно делать выводы о нарушении равновесия между нормальной и условно-патогенной флорой.
Лечение
Терапия дисбактериоза комплексная, включает в себя медикаментозные препараты, диетотерапию и народное лечение. Каждый из методов дополняет друг друга с целью нормализации соотношения полезных и вредных микроорганизмов в кишечнике.
Диета
Диетические мероприятия при дисбиозе подразумевают пятикратный дробный прием пищи. Продукты должны быть термически обработанными, не содержать грубых крупных кусков, мягкие.
Разрешенные и запрещенные продукты представлены в таблице:
Рекомендуемые продукты | Нерекомендуемые продукты |
|
|
Препараты
Лечение длительное. Проводится в несколько этапов.
Первый этап – ликвидация патогенной флоры. В первую очередь необходимо ликвидировать условно-патогенные микроорганизмы, чье число превышено по результатам анализов кала на дисбиоз. Для этого используют антибактериальные препараты широкого спектра: пенициллины, тетрациклины, аминогликозиды. Также для этого применяют энтеросептики (Энтерол, Нифуроксазид и другие). Параллельно применяют энтеросорбенты (Смекта, Атоксил и другие).
Иногда необходимы бактериофаги – биологические препараты с микроорганизмами, которые уничтожают исключительно болезнетворные бактерии, никак не затрагивая полезную микрофлору. Их применяют, когда число полезных микроорганизмов очень низкое и антибиотики противопоказаны во избежание ухудшения состояния.
Второй этап – заселение полезной флоры. Для этого применяют пробиотики: Линекс, Бифидумбактерин, Бифиформ и другие. Для их «подкормки» необходимы пребиотики: Лактофильтрум, Хилак-Форте. Или используют синбиотики — препараты, содержащие пробиотики и пребиотики.
Препарат | Группа препаратов | Особенности приема |
Линекс | пробиотик | Детям до двух лет по 1 капсуле 3 раза/день, растворив в жидкости; С 2-х лет и старше можно по 2 капсулы трижды в сутки. Принимать с едой. |
Бифидумбактрин | пробиотик | Детям до 6 мес – 1/2 флакона трижды, затем до 6 раз/сут; С 6 мес до 3-х лет – по 1 флакону 3-4 р/сут; С 3-7 лет – 1 флакон 3-5 р/сут; Старше 7 лет и взрослые – по 2 флакона 3-4 р/сут. Принимать с едой. |
Бифиформ | пробиотик | Дети с 2-х лет по 1 капсуле 2-3 р/д; Взрослые – по 2 капсуле 2-3 р/д. Принимать с едой, длительность терапии 21 день. |
Лактофильтрум | пребиотик | Взрослые 2-3 пакетика 3 раза в сутки; Дети до года ¼ пакетика 4 р/сут; 1 год- 7 лет – ½ пакетика трижды; 8-18 лет – 1-2 пакетика трижды. Применяется через 40 минут после еды. |
Хилак-Форте | пребиотик | Грудничкам — 10-15 капсуле за 1 раз; Детям — 20-25 капсуле за прием; Взрослым – 40-60 капсуле за прием. Препарат применяют трижды в сутки перед едой, запивая водой (только не молоком!). |
Лактиале | синбиотик | Препарат растворяется в соке, молоке или воде. Детям – 1 пакетик трижды; Взрослым – 2 пакетика трижды в сутки. |
Народное лечение
Применение народных методов желательно согласовать с врачом. Дисбиоз лечится в амбулаторных, домашних условиях. Однако, контроль специалиста и регулярное обследование до нормализации показателей, необходимы для профилактики более серьезных осложнений.
Представлено несколько методов народной медицины, применяемых у взрослых и детей:
- Детям проводят клизмирование подогретым кефиром из молочной кухни (температура клизмы не более 30˚С) на ночь. Процедура проводится через сутки – 5-7 раз.
- Травяные отвары из равных частей зверобоя, календулы, тысячелистника и ромашки – по 1 стакану трижды в сутки в течение 2-3 недель (см. подробнее о применении трав при дисбактериозе кишечника).
- 2 грамма дрожжей добавить в теплую подогретую воду (пол-литра) со столовой ложкой меда, дать настояться 1 час, затем принимать за 1 час до еды 1 раз в сутки. Курс – неделя.
Возможные последствия дисбактериоза
Наиболее грозное последствие дисбактериоза – снижение иммунитета (см. подробнее о влияние кишечника на иммунитет). Недостаточность ферментативной обработки пищи приводит к общей слабости и авитаминозу. Как следствие – ослабление реактивных сил организма и неспособность бороться с инфекциями. Это, в дальнейшем, потребует использование антибактериальных препаратов и приведет к еще большему угнетению собственной нормальной микрофлоры. В конечном итоге это может привести к синдрому приобретенного иммунодефицита и повышению риска развития сепсиса.
Также недостаточность полезной флоры кишечника приводит к аллергическим реакциям, которые впоследствии становятся фармакорезистентными (не поддаются терапии).
Профилактика
- Основой профилактики является рациональное и правильное назначение лекарственных препаратов. Рекомендовано назначение пробиотиков и пребиотиков совместно с антибактериальными препаратами или курсом после противомикробной терапии. Назначение антибиотика должно быть обосновано, под контролем лечащего врача.
- Правильное питание (см. здесь) и здоровый образ жизни.
Своевременная диагностика и лечение дисбиоза является основой профилактики серьезных осложнений. На ранних стадиях терапия значительно проще и легче, чем при тотальном дисбалансе.
prokishechnik.info
Дисбактериоз. Симптомы, признаки, диагностика и лечение
Оглавление
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Существует очень много симптомов и признаков, которые указывают на возможный дисбактериоз кишечника. В большинстве случаев они касаются работы желудочно-кишечного тракта, но могут быть связаны и с работой других систем организма. Выделить отдельные самостоятельные симптомы при дисбактериозе очень трудно. Для этой патологии характерны нарушения общего характера, по которым невозможно поставить диагноз. Все симптомы дисбактериоза очень распространены в медицинской практике и характерны для многих других заболеваний. Именно поэтому при подозрении на дисбактериоз обязательно надо делать лабораторные анализы для подтверждения диагноза и исключения других заболеваний со схожими проявлениями.Важно отметить, что у дисбактериоза нет какого-либо характерного сочетания возможных симптомов. Другими словами, у двух пациентов с этой патологией проявления болезни могут быть непохожими. Это объясняется различиями в составе микрофлоры кишечника у каждого человека, разным состоянием иммунной системы, разными доминирующими возбудителями.
Если говорить в целом о проявлениях дисбактериоза, то у большинства пациентов его симптомы очень слабо выражены, а у многих и вовсе нет никаких проявлений болезни или жалоб. Бессимптомное течение дисбактериоза является очень распространенным. В этих случаях обнаружить патологию можно только с помощью бактериологических методов. Однако в случае бессимптомного течения и вред для организма минимален, а микрофлора чаще всего восстанавливается самостоятельно с течением времени. Тяжелые нарушения у пациентов встречаются не так часто. Обычно это пациенты с сопутствующими анатомическими аномалиями, хроническими заболеваниями, выраженным ослаблением иммунитета. При тяжелом течении заболевания возможны разнообразные нарушения и осложнения, угрожающие здоровью пациента.
У пациентов с дисбактериозом кишечника наиболее распространены следующие симптомы:
- Нарушения стула. Нарушения стула при дисбактериозе являются одним из самых распространенных и характерных симптомов. Они могут носить различный характер и будут рассмотрены отдельно.
- Метеоризм. Метеоризмом называется усиленное газообразование, которое ведет к частому испусканию газов и вздутию живота. На фоне метеоризма у пациента могут появляться тупые боли из-за растяжения стенок кишечника. Причиной появления этого симптома является преобладание в микрофлоре бактерий, вызывающих гниение и брожение. Вместо нормального расщепления пищи происходит ее сбраживание, в процессе которого выделяется много газа. Он скапливается в петлях кишечника и постепенно выходит естественным путем. У пациентов, соблюдающих диету (меньше мяса, газированных напитков, пива и кваса), метеоризм менее выражен.
- Боли в животе. Боли в животе при дисбактериозе могут появляться сразу по нескольким причинам. Во-первых, это упомянутый выше метеоризм и растяжение стенок. Во-вторых, это спазм гладких мышц. Он может быть связан с всасыванием токсичных продуктов распада, которые не выделяются при нормальной микрофлоре. В-третьих, причиной может быть первичный или вторичный воспалительный процесс. При первичном дисбактериозе боль обычно появляется позже других симптомов, а при вторичном – предшествует им. Сама боль может быть связана и с сопутствующими заболеваниями, которые вызвали дисбактериоз (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и др.). В этом случае могут наблюдаться и другие, не типичные для дисбактериоза симптомы. В целом боль в животе появляется далеко не у всех пациентов с данным заболеванием. Чаще всего она отсутствует, но многие пациенты жалуются на дискомфорт. Если появляется боль, то она чаще локализуется в нижней части живота и представляет собой рези или тупые, «мигрирующие» боли. В целом характер данного симптома может быть различным и явной закономерности не наблюдается.
- Похудение. Нормальная микрофлора кишечника принимает активное участие в усвоении питательных веществ. При ее отсутствии развивается так называемый синдром мальабсорбции (нарушение всасывания питательных веществ в кишечнике). Таким образом, пациент может хорошо питаться и придерживаться различных диет, но все равно организму не будет хватать питательных веществ. При длительном дисбактериозе на фоне синдрома мальабсорбции пациент начинает постепенно терять в весе. Чем серьезнее нарушения, тем быстрее станет заметным данный процесс. Поскольку хронические затяжные дисбактериозы встречаются достаточно редко, то и похудение у пациентов отмечается не так уж часто.
- Урчание в животе. Урчание в животе обусловлено скоплением газов, которые не находят выхода естественным путем, а также сокращениями мышц кишечника. Газы скапливаются из-за процесса брожения на фоне дисбактериоза, а гиперактивная работа мышц может объясняться всасыванием различных бактериальных токсинов. Особенно характерен данный симптом при дисбактериозе у детей. У пожилых людей дисбактериоз чаще протекает с признаками паралитической кишечной непроходимости (мышцы кишечника не сокращаются). Тогда урчания в животе быть не может.
- Неприятный запах изо рта. Многие пациенты обращаются к стоматологу при появлении неприятного запаха изо рта. При тщательном обследовании у большинства из них обнаруживается дисбактериоз (ротовой полости или кишечника). Дисбактериоз кишечника может давать неприятный запах из-за процессов гниения и брожения, вызванных нетипичной микрофлорой. В итоге образуются газы, часть из которых поднимается вверх по желудочно-кишечному тракту. В результате возможна отрыжка с неприятным запахом или привкусом либо просто неприятный запах изо рта. Этот симптом может появляться даже при незначительных отклонениях в составе микрофлоры и может быть единственным проявлением болезни.
При дисбактериозе диарея имеет следующие особенности:
- обычно частота стула около 4 – 6 раз в сутки (но бывает и больше в тяжелых случаях);
- диарея не всегда сопровождается болями и резями в животе;
- в большинстве случаев стул не совсем жидкий, а просто «не оформленный» (кашицеобразный);
- часто стул имеет резкий неприятный запах – результат процессов гниения и брожения;
- длительность диареи при отсутствии лечения может составлять недели или даже месяцы (в этом случае состояние больного постепенно ухудшается из-за прогрессирующего обезвоживания);
- эпизоды диареи могут сменяться периодическими запорами.
Запоры у пациентов с дисбактериозом встречаются значительно реже, чем диарея. Они более характерны для пациентов пожилого возраста, так как у них дисбактериоз часто вызывается ухудшение моторики (сокращений) кишечника. В результате пища медленнее продвигается по отделам желудочно-кишечного тракта, вода из каловых масс всасывается полностью. Нередко встречаются также тенезмы – болезненные ложные позывы.
Температура при дисбактериозе более характерна для маленьких детей, у которых она в принципе является универсальным симптомом. У взрослых сам дисбактериоз температуру обычно не дает, но она может быть связана с его осложнениями или сопутствующими заболеваниями. В частности, на фоне дисбактериоза в кишечнике легко могут размножиться попавшие туда патогенные микроорганизмы. У здорового человека попадание в кишечник сальмонелл или шигелл может не вызвать болезни, так как нормальная микрофлора подавит их рост. У людей же с дисбактериозом вероятность развития сальмонеллеза или дизентерии значительно выше. Эти заболевания часто протекают с небольшим повышением температуры. Холера же в большинстве развитых стран почти не встречается и повышение температуры обычно не вызывает.Температура более характерна для вторичного дисбактериоза, который появился на фоне других заболеваний. Например, субфебрильные показатели (37 – 37,5 градусов) могут наблюдаться при болезни Крона или неспецифическом язвенном колите. Острые воспалительные процессы в брюшной полости могут вызывать очень значительное повышение температуры (38 – 39 градусов), но они почти не встречаются при дисбактериозе.
Деление дисбактериоза на острый и хронический является весьма условным, так как нет четких и общепризнанных критериев, которые позволяли бы отличить эти формы. Чаще всего дисбактериоз является относительно кратковременным явлением. После определенных процедур, операций, отравлений и других патологий микрофлора кишечника постепенно восстанавливается. Разумеется, при своевременном начале медикаментозного лечения этот процесс проходит быстрее. Таким образом, значительное количество пациентов с дисбактериозом выздоравливает в течение нескольких недель. Такое течение болезни можно отнести к острому. Восстановление микрофлоры происходит постепенно (нужно время для роста бактерий и их распространения по отделам ЖКТ), поэтому определенные отклонения при сдаче анализов будут выявляться еще некоторое время.Хроническое течение дисбактериоза встречается несколько реже. При этом нарушения в составе и количестве микрофлоры не приходят в норму очень длительное время (месяцы, годы). Как правило, существуют предпосылки, которые не позволяют нормальной микрофлоре восстановиться. Однако в большинстве случаев эту проблему все же удается решить правильным лечением.
При хроническом течении дисбактериоза важно обратить внимание на наличие следующих факторов:
- ослабленный иммунитет;
- хронические воспалительные заболевания кишечника;
- несоблюдение предписанной диеты;
- самолечение и неквалифицированное лечение;
- наличие постоянного источника инфекции (некачественная питьевая вода и др.);
- возможная устойчивость бактерий к назначенным антибиотикам (проверяется антибиотикограммой);
- наличие опухолей кишечника;
- хронические заболевания печени, поджелудочной железы, желудка.
На развитие микрофлоры в кишечнике сильно влияет несколько факторов. Во-первых, это характер питания (материнское молоко или питательные смеси). Кишечник по-разному реагирует на поступающую в первый год жизни пищу, и границы нормы для таких детей будут различными. Во-вторых, влияет и возраст. Чем старше ребенок, тем ближе состав его микрофлоры к норме взрослого человека. В-третьих, надо учитывать возможность анатомических и физиологических отклонений у маленьких детей, которые часто становятся первопричиной дисбактериоза.
Нормальный состав кишечной микрофлоры у детей
Вид микроорганизмов | Грудной ребенок (кормление грудью) | Грудной ребенок (искусственное вскармливание) | Ребенок в возрасте 3 – 7 лет |
Бифидобактерии | 109 – 1011 | 106 – 108 | 107 – 108 |
Лактобактерии | 106 – 108 | 104 – 105 | 106 - 108 |
Кишечная палочка (E. сoli) всего | 106 – 107 | 108 – 109 | 106 - 108 |
Типичные виды E. сoli | 95 – 99% от общего числа E. сoli | 90 – 95% | 95 – 98% |
Нетипичные виды E. сoli | 1 – 5% | 5 – 10% | 2 – 5% |
Энтерококки | 105 - 106 | 106 - 107 | 106 - 108 |
Протеи | менее 103 | менее 103 | менее 103 |
Клебсиелла | менее 103 | менее 104 | менее 103 |
Стафилококки | менее 103 | менее 103 | менее 104 |
Клостридии | 0 | менее 103 | 103 - 105 |
Грибы рода Candida | менее 102 | менее 103 | менее 103 |
Помимо причин, характерных для взрослых, у детей дисбактериоз может появиться в следующих случаях:
- ослабление иммунитета из-за простудных заболеваний, ангины и др. (что весьма распространено у детей);
- наличие врожденных аномалий развития кишечника (дивертикулы, сужения и др.);
- использование гормональных и антибактериальных препаратов без консультации с врачом;
- склонность к пищевой аллергии или непереносимость некоторых веществ (глютена, лактозы и др.).
У детей проявления дисбактериоза зависят от тяжести болезни:
- Компенсированный кишечный дисбактериоз. Проявления болезни будут умеренными, и симптомы поначалу могут отсутствовать вовсе. У маленьких детей может появляться урчание в животе, ухудшение аппетита, общее беспокойство, плохой сон. Стул обычно учащается до 2 – 3 раз в сутки, но в зависимости от доминирующего возбудителя может быть 6 – 8 раз в сутки (при размножении клебсиеллы стул также зеленоватого цвета). В случае компенсированного дисбактериоза симптомы общей интоксикации выражены слабо. Температуры, рвоты и сильных болей может не быть.
- Субкомпенсированный кишечный дисбактериоз. В дополнение к вышеперечисленным симптомам могут появляться признаки общей интоксикации и нарушений обмена веществ. Стул учащается до 6 – 8 раз в сутки, иногда с примесями крови. Дети, которые уже умеют разговаривать, жалуются на сильные боли в животе. Анализ крови показывает анемию (пониженный уровень гемоглобина), повышенный уровень лейкоцитов (лейкоцитоз со сдвигом влево и эозинофилией), повышенная СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Все это указывает на размножение условно-патогенных бактерий. Иногда они попадают в кровоток, образуя инфекционные очаги вне кишечника.
- Декомпенсированный кишечный дисбактериоз. Частота стула составляет 8 – 10 раз в сутки и более. Он содержит непереваренную пищу, слизь, примеси крови. Появляются выраженные отклонения в анализе крови. Ребенок бледный, слабый из-за анемии. При хроническом течении лечение тяжелых форм может затянуться до нескольких месяцев. За этот период наблюдается периодическое повышение температуры (до 39 градусов и более при наличии вторичных инфекционных очагов), помутнение сознания, аллергическая сыпь, рвота, сильные головные боли и боли в животе, увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалия). При отсутствии квалифицированного лечения у маленьких детей появляется серьезный риск для жизни.
Лечение дисбактериоза у детей предполагает правильное питание (для каждого возраста и при разных состояниях оно отличается), которое подробно объяснит лечащий врач. Для нормализации количества бифидобактерий у детей на искусственном питании рекомендуются смеси NAN 1 и 2. Для детей старше полугода – NAN 3 и кефир.
При затяжной диарее могут быть назначены антибиотики (метронидазол, ванкомицин и др.). Применяются бактериофаги, ферментотерапия, витаминотерапия. Иногда требуются энтеросорбенты (энтеродез, энтеросгель и др.) для всасывания токсинов и уменьшения интоксикации.
Также при дисбактериозе у детей могут применяться следующие эубиотики:
- линекс;
- лацидофил;
- хилак форте;
- энтерол.
Считается, что лечение не требуется вовсе в следующих случаях:
- при количестве E. coli с нормальной ферментной активностью более 300 мл/г;
- количество E. сoli (лактозонегативные и гемолизирующие) менее 10% от общего числа;
- рост количества энтерококков (более 125% от нормы) при отсутствии симптомов и жалоб;
- рост кокков без гемолитической активности до 125% от нормы при отсутствии симптомов;
- увеличение количества лактобактерий и бифидобактерий.
Детям профилактическое лечение от дисбактериоза назначается в следующих случаях:
Дисбактериоз кишечника во время беременности является очень распространенной проблемой. В той или иной степени он присутствует более чем у 50% женщин. Разумеется, далеко не во всех случаях болезнь проявляется. В принципе, легкие формы дисбактериоза никак не отражаются на состоянии матери или здоровье плода и постепенно проходят сами. Некоторые специалисты выделяют отдельные нормы при анализе микрофлоры кишечника у беременных женщин.В целом во время беременности существуют следующие предпосылки для развития дисбактериоза кишечника:
- Сдавливание петель кишечника. Рост плода вызывает подъем петель кишечника в брюшной полости, из-за чего его содержимое может хуже проходить. В результате в образовавшихся «перегибах» активно размножаются нетипичные бактерии.
- Изменение рациона. Часто женщины при беременности стараются изменить свой рацион, чтобы сделать оптимальным поступление питательных веществ к растущему плоду. Однако кишечник может быть не подготовлен к таким изменениям. Непривычно большое количество растительной (или, наоборот, мясной) пищи часто вызывает дисбактериоз.
- Гормональные перестройки. В период беременности происходит целый каскад гормональных перестроек, которые в той или иной степени затрагивают практически все органы и системы организма. Например, у многих женщин ухудшается моторика (сокращения) кишечника, из-за чего его содержимое хуже выводится. В результате в кишечнике могут развиться болезнетворные бактерии.
- Ослабление иммунитета. Во время беременности организм женщины несколько ослаблен. Это объясняется не только повышенным употреблением различных питательных веществ (они расходуются и организмом матери, и организмом плода), но и вынужденным бездействием иммунной системы. Она ослабевает, чтобы дать возможность нормально расти плоду. Это открывает дорогу болезнетворным бактериям, в том числе создает предпосылки для их развития в кишечнике.
Чтобы не допустить появление серьезных проблем, беременным женщинам рекомендуется профилактически сдавать кал для микробиологического исследования. Изменения в составе микрофлоры кишечника позволят вовремя заметить развивающийся дисбактериоз. Назначение антибиотиков в этот период не рекомендуется (они могут навредить плоду и не всегда помогают при дисбактериозе). Поэтому важно компенсировать нарушения, вызванные болезнью (например, принимать определенные витамины) и стимулировать рост нормальной микрофлоры. В большинстве случаев дисбактериоз у беременных не так уж трудно вылечить. Главное – своевременно обратиться к специалисту для диагностики и назначения правильного лечения. Оно будет индивидуальным для каждой пациентки в зависимости от имеющихся симптомов и результатов анализов.
Сам дисбактериоз не является опасной болезнью, которая могла бы создать угрозу для жизни пациента. Чаще всего это просто временное функциональное расстройство, вызывающее определенные симптомы и проявления, и, как следствие, дискомфорт в жизни пациента. Тем не менее, тяжелые случаи дисбактериоза могут представлять определенную опасность. Также существуют осложнения дисбактериоза, с которыми необходимо считаться. Чтобы не допустить их развития, пациентам рекомендуется своевременно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.Наиболее серьезные последствия могут вызвать следующие осложнения дисбактериоза:
- Обезвоживание. Данное осложнение встречается редко и только при некоторых тяжелых видах дисбактериоза. Дело в том, что длительная потеря воды в результате диареи может иметь для организма очень серьезные последствия. Обычно об обезвоживании говорят при потере 3% жидкости и более. При потере 12% жидкости состояние пациента становится очень тяжелым и существует высокий риск для жизни. Длительная диарея с выраженными потерями воды обычно является следствием присоединения опасных болезнетворных организмов, которые в норме не встречаются в кишечнике.
- Похудение. Прогрессирующая потеря веса из-за нарушений всасывания является распространенным явлением при хроническом дисбактериозе. В некоторых случаях пациенты становятся истощенными в результате диареи. Независимо от механизма истощения важно то, что организм ослабевает и становится более восприимчивым к другим заболеваниям (острые респираторные заболевания, обостряются хронические болезни). Набор же массы тела после длительного дисбактериоза – процесс медленный. Чаще выраженное истощение наблюдается у детей при тяжелых формах заболевания.
- Вторичные кишечные инфекции. Существует большое количество опасных кишечных инфекций, которые не поражают организм отчасти из-за наличия нормальной микрофлоры. Если же этот рубеж защиты ослабевает, вероятность тяжелых заболеваний кишечника повышается. Наиболее распространенными инфекциями, которые могут усугубить дисбактериоз и создать угрозу для жизни, являются сальмонеллез, шигеллез (дизентерия), холера, иерсиниоз и др. Наибольшую опасность эти болезни представляют для детей.
- Паразитарные заболевания. В меньшей степени нормальная микрофлора защищает организм и от некоторых паразитарных заболеваний. Речь идет о различных гельминтозах, которые часто встречаются у детей.
- Воспалительные процессы. В редких случаях (обычно при наличии сопутствующих воспалительных заболеваний кишечника) серьезные изменения микрофлоры могут привести к развитию воспалительного процесса в брюшной полости. Считается, что хронический дисбактериоз играет определенную роль в развитии аппендицита, дивертикулита (воспаление дивертикула – выпячивания стенки кишечника), образовании абсцессов. Любое воспаление в брюшной полости потенциально является очень опасным состоянием и требует интенсивного лечения (нередко хирургического).
- Нарушения развития у детей. У маленьких детей дисбактериоз без адекватного лечения часто приобретает затяжной характер течения. Из-за этого у ребенка в течение долгого времени может быть нехватка определенных питательных веществ или витаминов. Учитывая высокую скорость роста и развития в раннем детстве, подобные проблемы ведут к задержкам в умственном и физическом развитии. Правильное лечение обычно позволяет восполнить этот дефицит у ребенка.
Для полноценной диагностики пациентам с дисбактериозом кишечника рекомендуется назначать следующие методы исследования:
- Общий и биохимический анализ крови. Анализ крови позволяет выявить отклонения в работе внутренних органов, которые могут быть причиной или следствием дисбактериоза. Его назначают всем пациентам, чтобы предварительно определить «в общих чертах» различные отклонения. Например, анемия (низкий уровень гемоглобина) или эритроцитопения (низкий уровень эритроцитов) часто говорят о дефиците различных витаминов. Это является следствием их плохого всасывания в кишечнике на фоне дисбактериоза. Если же у пациента высокий билирубин или печеночные трансаминазы, дисбактериоз может быть следствием проблем с печенью или желчным пузырем. Высокий уровень лейкоцитов указывает на воспалительный или острый инфекционный процесс, которые могут осложнить тяжелое течение дисбактериоза. Оценку результатов анализа крови должен проводить лечащий врач, сравнивая имеющиеся симптомы с отклонениями в показателях анализа. Сам по себе анализ крови не может указать на дисбактериоз. При хроническом дисбактериозе рекомендуется сделать развернутый анализ крови с определением основных электролитов (калий, натрий кальций), белковых фракций крови, креатинина и железа. Это даст полноценную информацию врачу и поможет выявить некоторые редкие причины дисбактериоза.
- Общий и биохимический анализ мочи. В принципе анализ мочи преследует те же цели, что и анализ крови. Он не говорит напрямую о дисбактериозе кишечника, но указывает на отклонения в работе органов.
- Микробиологический анализ кала. Данное исследование является основным при подозрении на дисбактериоз кишечника. Из кала можно выделить все микроорганизмы, обитающие в кишечнике пациента. Подробнее данный метод исследования будет рассмотрен далее.
- Исследование всасывательной способности тонкой кишки. Данный метод исследования применяется довольно редко. Он заключается в приеме специальных препаратов в виде таблеток или капсул. Через некоторое время у пациента берут анализ крови и смотрят, какая доля от принятой дозы всосалась в кровь, а какая – выделилась с калом. Исследование является безболезненным, но не слишком информативным. Врач с его помощью констатирует существующие нарушения всасывания и лучше понимает механизм нарушений.
- Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС). Данное исследование назначают при подозрении на вторичный дисбактериоз. Если у пациента в кале в течение длительного времени имеются серьезные отклонения, они могут быть результатом бессимптомного течения гастрита, язвы желудка или других заболеваний пищевода и желудка. С помощью эндоскопа (камера на гибком проводе) врач буквально заглядывает в желудок и оценивает состояние слизистой оболочки и других анатомических структур и образований. При ФЭГДС эндоскоп не может проникнуть непосредственно в кишечник.
- Биопсия тощей кишки. На уровне тощей кишки могут обнаруживаться различные анатомические изменения. Часто это следствие дисбактериоза или признак сопутствующих воспалительных заболеваний (болезнь Крона и др.). Биопсия представляет собой срезание небольшого участка слизистой оболочки с последующим изучением под микроскопом. Данное исследование является не обязательным и назначается редко из-за сложности процедуры. Типичные изменения в данном анализе появляются при длительном дисбактериозе – это уплощение клеток эпителия и обнаружение в них большого количества лейкоцитов.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ). На УЗИ органов брюшной полости можно обнаружить ряд изменений, которые косвенно укажут на проблемы с микрофлорой кишечника, осложнения или причины болезни. Например, повышение температуры на фоне затяжного дисбактериоза может говорить о развитии острого воспалительного процесса (аппендицит, дивертикулит и др.). Эти осложнения легко обнаруживаются с помощью УЗИ. Также оно помогает исключить другие заболевания со схожими симптомами (желчекаменную болезнь, непроходимость кишечника и др.). Данное исследование является безопасным, быстрым и доступным для любого пациента.
- Водородный дыхательный тест. Данный анализ применяется редко. Замечено, что пациенты с дисбактериозом хуже переваривают определенные вещества. После употребления лактулозы, например, в выдыхаемом воздухе повышается концентрация водорода. Этот тест требует специальной аппаратуры, поэтому проводится далеко не во всех клиниках. Он полностью безопасен и может косвенно указать на развивающийся дисбактериоз на любой стадии болезни.
Также для получения достоверного результат пациентам нужно придерживаться следующих правил:
- Диета. Желательно начать соблюдать диету еще до сдачи кала на анализ. За 2 – 3 дня исключают пиво, квас, алкоголь, молочнокислые продукты. Все они могут временно повлиять на состав микрофлоры, и результаты будут недостоверными.
- Ранний этап болезни. Желательно сдавать кал на анализ в первые дни после появления симптомов болезни, до начала какого-либо лечения. После начала приема антибиотиков многие чувствительные бактерии уже погибнут, а количество микроорганизмов в пробе в целом сократится. Из-за этого в лаборатории будет труднее поставить правильный диагноз.
- Правильный сбор пробы. По возможности анализ кала берут не из унитаза, а с чистого альбомного листа. Рекомендуется брать пробу из средней порции, так как здесь наибольшее количество бактерий.
- Повторные анализы. Однократная сдача анализа не всегда дает объективный результат. Иногда для более точной постановки диагноза кал сдают на анализ 2 – 3 раза с интервалом в несколько дней.
В подавляющем большинстве случаев именно микробиологический анализ кала позволяет при дисбактериозе поставить окончательный диагноз. Также по нему ориентировочно определяют стадию болезни и степень ее тяжести. Полученные колонии возбудителей можно исследовать на чувствительность к различным антибиотикам (с помощью антибиотикограммы). По результатам этого анализа врач назначит правильное лечение.
Анализ на дисбактериоз можно сдать в любой микробиологической лаборатории. Как правило, каждая крупная лаборатория имеет в своем составе отделение, занимающееся кишечными инфекциями. Специалисты берут пробу, проводят анализ и выдают результат, как правило, на 2 – 3 день. До обращения в лабораторию желательно посетить лечащего врача (терапевта или гастроэнтеролога). Он внимательно осмотрит пациента и даст направление, в котором лаборатории будут поставлены конкретные задачи. Другими словами, лаборатория может давать различную информацию, на основе которой врач поставит диагноз и назначит лечение. Лучше будет, если необходимую ему информацию запросит сам специалист, который наблюдает пациента. Лечение дисбактериоза кишечника является довольно сложной задачей. Прежде всего, это связано с тем, что необходимо устранить причины и факторы, вызвавшие дисбактериоз. Иногда это сопряжено с лечением весьма серьезных патологий. Например, при болезни Крона добиться полного выздоровления практически невозможно. Заболевание является хроническим и протекает с периодическими обострениями. Во время обострений микрофлора кишечника снова будет изменяться. В более узком смысле лечение дисбактериоза направлено на восстановление нормальной микрофлоры кишечника. Также в тяжелых случаях бывает необходимо поддерживающее и симптоматическое лечение, которое улучшит общее состояние пациента.Подавляющее большинство пациентов с дисбактериозом кишечника не обращаются к врачу на ранних стадиях болезни. При отсутствии сопутствующих заболеваний и нормальной работе иммунной системы выздоровление наступает самостоятельно, без приема каких-либо лекарств, а иногда и без соблюдения диеты. В более тяжелых случаях лечение ведется амбулаторно (пациент посещает врача практически ежедневно, но в больницу не ложится). Если же имеются какие-либо осложнения или выявлены серьезные сопутствующие патологии, больного могут положить в отделение гастроэнтерологии. Ведущим специалистом будет, соответственно, врач-гастроэнтеролог.
Также для лечения пациентов с дисбактериозом кишечника могут привлекаться следующие специалисты:
- хирург – при серьезных осложнениях, связанных с воспалительными процессами;
- семейный врач/терапевт – занимается лечением легких форм дисбактериоза, наблюдает пациента длительное время;
- гинеколог – при дисбактериозе во время беременности;
- педиатр/неонатолог – при дисбактериозе у детей;
- иммунолог – редко, для консультации и выявления возможных причин;
- микробиолог – основной специалист, который занимается диагностикой (выявление, классификация, рекомендация антибактериального лечения) дисбактериоза.
В целом в лечении дисбактериоза кишечника могут быть использованы следующие группы препаратов:
- Эубиотики. Данная группа лекарств содержит представителей нормальной микрофлоры кишечника и вещества, способствующие их росту. Другими словами, стимулируется восстановление нормальной микрофлоры кишечника. Выбор конкретного средства делает лечащий врач. Весьма распространены эубиотики линекс, лактобактерин, хилак-форте и др.
- Антибактериальные препараты. Антибиотики могли стать основной причиной дисбактериоза, но они же часто необходимы для его лечения. Их назначают при выделении аномального доминирующего микроорганизма (например, при стафилококковом дисбактериозе кишечника). Разумеется, в данном случае антибиотики назначаются только после проведения антибиотикограммы, которая показывает, какой препарат лучше всего подходит для лечения конкретного микроорганизма.
- Противогрибковые средства. Назначаются при обнаружении в кишечном содержимом повышенного количества дрожжевых грибов.
- Мультивитаминные комплексы. При дисбактериозе часто нарушается усвоение витаминов, развивается гиповитаминоз и авитаминоз. Это усугубляет состояние пациента. Витамины назначают для восполнения недостатка, а также для поддержания иммунной системы, что тоже важно в борьбе с дисбактериозом. Могут использоваться витаминные комплексы различных производителей (пиковит, дуовит, витрум и др.). В случае тяжелого нарушения всасывания в кишечнике витамины вводят внутримышечно в виде уколов.
- Противодиарейные средства. Данные средства назначают для борьбы с диареей - наиболее неприятным симптомом дисбактериоза. По сути, лечения при этом не происходит. Препараты ухудшают сокращения мышц кишечника, улучшают всасывание воды. В результате пациент реже ходит в туалет, но никакого прямого воздействия на микрофлору кишечника не происходит. Противодиарейные средства являются временным решением проблемы и долго их принимать нельзя. Наиболее распространены лопедиум, лоперамид и ряд других препаратов.
- Бактериофаги. В настоящее время эта группа препаратов применяется редко. В кишечник (часто в виде суппозиторий) вводят особые микроорганизмы (вирусные), которые поражают те или иные бактерии. Бактериофаги специфичны и поражают только определенную группу микроорганизмов. Существуют, соответственно, стафилококковые бактериофаги, колипротейные бактериофаги и др.
Поскольку нормальная микрофлора кишечника представлена в основном бактериями, разлагающими сахара, полезным будет употребление молочнокислых продуктов (содержат молочный сахар – лактозу). Важно также достаточное употребление растительных волокон, которые стимулируют сокращения кишечника и нормализуют режим его опорожнения.
При невыраженном дисбактериозе в диету обязательно включают следующие продукты:
- кефир;
- йогурт;
- сыры;
- простокваша;
- творог.
Также важно исключить из рациона следующие продукты:
- газированные напитки (в том числе пиво и квас);
- жареное мясо, жесткое мясо, мясо с кровью;
- фрукты, вызывающие вздутие кишечника (абрикосы, сливы и др.);
- бобовые (могут усилить скопление газов и дискомфорт);
- кремовые пирожные и другие кондитерские изделия в больших количествах;
- алкогольные напитки и кофе;
- консервированные и маринованные продукты;
- острые и соленые приправы.
В целом существуют особенности диеты при различных видах дисбактериоза. Зависит это от вида расстройства стула (преобладают запоры или диарея), а также от частоты и интенсивности болей в животе. В каждом отдельном случае лечащий врач может скорректировать диету на свое усмотрение.
Как уже говорилось выше, при дисбактериозе кишечника у пациентов могут встречаться самые разные проявления и симптомы. Сама проблема, как правило, решается медикаментозно, а микрофлору кишечника легче восстановить путем соблюдения диеты. Народные средства в этих случаях могут помочь бороться с наиболее распространенными симптомами дисбактериоза. Они будут менее эффективными, чем фармакологические препараты с тем же действием, но практически не имеют побочных эффектов.Народные средства для борьбы с симптомами дисбактериоза
Симптом | Средство | Способ приготовления | Способ применения |
Метеоризм | Семя укропа | 2 чайные ложки семени заливают 200 мл кипятка и настаивают не менее 30 мин. | Настой процедить и принимать по 100 мл 3 раза в день. |
Семя моркови | 5 г семян заливают 1 л крутого кипятка и настаивают 3 – 4 часа в термосе. | Настой пьют трижды в день до еды, охлажденным до комнатной температуры. | |
Корень одуванчика | 2 чайные ложки измельченного корня одуванчика заливают 250 мл холодной воды и настаивают 6 – 8 часов. | Настой принимают 3 – 4 раза в день до еды по 2 – 3 столовых ложки. | |
Диарея | Плоды боярышника | На 5 г сухих плодов необходимо 250 – 300 мл кипятка. Настаивают 30 – 40 минут, укутав полотенцем. | Пьют по 3 – 4 столовых ложки в течение дня. |
Почки осины | Зеленые почки осины (1 столовую ложку) заливают 2 стаканами кипятка и кипятят 20 минут на медленном огне. После этого отвар остывает в течение часа (не процеживая). | Принимают по 1 столовой ложке трижды в день до еды. | |
Кора граната | 1 столовую ложку измельченной сухой кожуры граната заливают 200 мл кипятка. Настаивают ночь. | Настой фильтруют и принимают по 50 мл дважды в день (вечером перед сном). | |
Боли в животе | Корневище аира | 1 столовую ложку измельченного корневища заливают 500 мл кипятка. Настаивают в термосе не менее 4 – 5 часов. | Настой пьют теплым в течение дня по несколько глотков. За день нужно равномерными порциями выпить все 200 - 300 мл. |
Мелисса лекарственная | Для настоя используют цветы и молодые побеги растения. На 5 столовых ложек необходимо пол-литра кипятка. Настаивать лучше в термосе в течение нескольких часов. | Принимают по 1 столовой ложке 5 – 6 раз в сутки через равные промежутки времени. | |
Алтей лекарственный | 10 – 15 г сбора алтея заваривают в 500 мл кипятка, плотно закрыв сосуд крышкой. Через 1 час крышку снимают, и настой остывает до комнатной температуры. | Настой пьют по 100 мл трижды в день. Данное средство не рекомендуется применять, если пациент страдает от диареи. |
В целом можно выделить следующие профилактические меры для предотвращения дисбактериоза кишечника:
- соблюдение диеты;
- ограниченное употребление кваса и пива;
- употребление в пищу свежих, качественных продуктов;
- своевременное лечение хронических заболеваний;
- своевременное обращение к врачу при первых признаках патологии кишечника;
- кормление детей грудью;
- рациональное и обоснованное назначение антибиотиков;
- четкое соблюдение предписанного антибактериального лечения со стороны пациента.
Крепкие алкогольные напитки в больших количествах могут в различных условиях привести к диарее, обезвоживанию организма, ослаблению иммунной системы, нарушению моторики (сокращений) кишечника. Все это напрямую не влияет на микрофлору кишечника, но создает предпосылки для размножения некоторых болезнетворных бактерий. Прямое же действие на микрофлору оказывают некоторые сорта вин, пиво и другие алкогольные напитки, непосредственно связанные с процессом брожения. Например, пивные дрожжи являются отдельным видом грибковых микроорганизмов. Избыточное потребление этих напитков (особенно при уже существующем дисбактериозе) стимулирует процессы брожения и гниения в кишечнике. В результате все симптомы болезни усилятся, и повысится риск различных осложнений. Именно поэтому воздержание от алкогольных напитков является непременным компонентом диеты для пациентов с дисбактериозом кишечника.
Вернуться к началу страницы
www.tiensmed.ru
Дисбактериоз, симптомы и лечение дисбактериоза кишечника
Кишечным дисбактериозом (синоним – дисбиоз) называют лабораторно-клинический синдром, при котором возникают стойкие сдвиги качественного и/или количественного состава микроорганизмов, живущих в кишечнике. Нарушения микробных взаимоотношений могут сопровождаться пищеварительными, иммунными, обменными расстройствами.
Следует заметить, что в практической медицине общепринятое понятие «дисбактериоз» отражает картину микробного пейзажа исключительно толстой кишки. А микробные сдвиги тонкой кишки обозначают термином «синдром избыточного бактериального роста».
Вопрос о распространенности дисбактериоза вызывает бурные дискуссии у специалистов. Одни считают, что он присутствует почти у 90% пациентов гастроэнтерологического профиля. Другие упорно отрицают его существование.
Дисбактериоз не является самостоятельной болезнью. Зачастую он оказывается следствием иных недугов (иногда достаточно грозных).
Нормальная микрофлора
Такое прицельное внимание к крохотным жителям человеческого кишечника объясняется тем, что эти микроорганизмы чрезвычайно позитивно влияют на здоровье. Они обладают множеством благотворных функций. Так, полезная микрофлора:
- синтезирует витамины (особенно группы В), противоопухолевые вещества, ферменты для расщепления белков и сахаров;
- защищают кишечную слизистую от инфекционных агентов, аллергенов, избытка условно-патогенных микробов;
- активирует иммунитет:
- нейтрализует токсины и пагубные продукты обмена;
- снижает холестерин;
- стимулирует всасывание нужных веществ (воды, железа, кальция, газов, витаминов Е, D);
- вырабатывает короткоцепочечные жирные кислоты, которые обеспечивают целостность толстокишечной слизистой.
Кроме полезных микробов (бифидобактерий, лактобацилл и др.) в кишке проживают условно-патогенные микроорганизмы (клебсиеллы, протей, стафилококки, атипичные эшерихии, серрации, энтеробактер, дрожжеподобные грибы и др.). У здорового человека их количество строго лимитировано, поэтому они никак не вредят. Но при падении иммунитета, после кишечных инфекций, стрессов и т.п. эти коварные бактерии и грибы активизируются, начинают размножаться и оказывать неблагоприятное воздействие, приводящее к клинической симптоматике.
Причины дисбактериоза
Существует огромное количество факторов, которые способны вызвать сдвиги в составе нормальной кишечной микрофлоры. Некоторые из них легко устранимы, другие кроются в нездоровом образе жизни рядовых жителей мегаполисов, а чтобы избавиться от третьих требуются годы регулярного лечения.
Своим появлением дисбактериоз кишечника может быть обязан:
- приему некоторых лекарств (антибиотиков, слабительных, иммунодепрессантов, гормонов, психотропных, секретолитиков, адсорбентов, противоопухолевых средств, туберкулостатиков и др.);
- инфекционным болезням разного происхождения (бактериальные, грибковые, паразитарные, вирусные заболевания);
- неправильному питанию (продукты с консервантами, красителями, стабилизаторами, питание с нехваткой клетчатки, с избытком белков или легкоусвояемых сахаров, длительное голодание, продолжительное искусственное питание через вену, злоупотребление алкоголем);
- наличию любых болезней органов пищеварения (язвенная болезнь, хронический холецистит, болезнь Крона, цирроз печени, целиакия, панкреатит и др.);
- врожденным порокам или послеоперационным нарушениям между пищеварительными органами (отсутствие заслонки между толстой и тонкой кишкой, состояния после удаления части или целого желудка, участков кишечника, желчного пузыря и др.);
- продолжительному психоэмоциональному перенапряжению;
- аллергическим заболеваниям;
- иммунодефицитам;
- избыточным физическим нагрузкам;
- экологическим проблемам (удобрение почв химикатами, загрязнение воды и воздуха промышленными выбросами, мелиорация и др.);
- резкой перемене климатогеографических условий.
У грудных малышей развитию дисбактериоза зачастую способствуют недоношенность, раннее искусственное вскармливание, кормление неправильными смесями, внутриутробные инфекции, болезни матери.
Симптомы дисбактериоза
Дисбактериоз кишечника не имеет особых характерных симптомов. Его проявления идентичны клинической картине многих иных гастроэнтерологических недугов. Так, пациентов могут беспокоить:
- понос (жидкий или кашеобразный стул, который нередко бывает пенистым и плохо смывается со стенок унитаза);
- запор;
- неустойчивый стул (упорные запоры меняются поносами и наоборот);
- изменение запаха кала (он становится резко гнилостным или кислым);
- усиленное газообразование (газы бывают зловонными и без запаха, звучными и нет);
- вздутие живота разной интенсивности (оно более выражено по вечерам, может усугубляться после некоторых продуктов);
- боли в животе без постоянной локализации (часто ассоциированы с вздутием, после отхождения скопившихся газов они исчезают или существенно уменьшаются):
- аллергические высыпания;
- жжение, дискомфорт и зуд в области заднего прохода (возникают из-за постоянного раздражения слизистой жидким калом, который содержит множество агрессивных органических кислот);
- повышенная утомляемость;
- признаки нехватки витаминов и/или минералов (заеды, трещины губ, сухая шелушащаяся кожа, ломкие ногти, выпадение волос, неврологические расстройства, отек языка, бессонница, депрессия и др.).
У части больных дисбактериоз никак не проявляется, а обнаруживается исключительно по результатам бактериологического и других исследований. В подобных случаях многое зависит от уровня квалификации конкретной лаборатории.
Диагностика дисбактериоза
Хотя учеными разработано немало методик, подтверждающих дисбактериоз, докторами активно используется лишь один – посев кала (бактериологическое исследование) на дисбактериоз. Этот дорогостоящий для кармана рядового пациента метод, к сожалению, имеет ряд существенных недостатков. Он оценивает ограниченное количество видов микрофлоры (не более 15, когда в кишечнике обнаруживают более 500) толстой кишки. Само исследование трудоемко, поэтому занимает не менее 10 дней. Не все доктора, отправляя пациента на этот анализ, доходчиво объясняют правила его сбора и последующей транспортировки.
Чтобы повысить объективность диагностического исследования нужно собранный стерильным инструментом стул отправить в такую же стерильную посуду. Сейчас в аптеках для этого можно приобрести особые герметично упакованные баночки, крышки которых оснащены лопаточкой. Затем кал должен быть отправлен в лабораторию в течение ближайших 2 часов. Если это невозможно, то можно поставить его в холодильник, но лишь на 6 часов. Кроме того, пациент не должен употреблять никаких средств, содержащих живые микробы. Иначе они и высеются, а реальный микробный пейзаж будет искажен.
Помимо кала можно отправить на бактериологическое исследование аспираты из тощей кишки, кусочки тонкокишечной слизистой (их забирают при эндоскопических процедурах), соскобы.
Кроме посевов для диагностики дисбактериоза в некоторых клинических и научных центрах применяют:
- копрограмму (обнаружение йодофильной флоры при осмотре стула под микроскопом косвенно свидетельствует о наличии дисбактериоза);
- дыхательные тесты (водородный, с С-14-D-ксилозой, с С-14-гликохолатом) оценивают тонкокишечную флору;
- биохимические пробы фекалий (наблюдается повышение энтерокиназы, щелочной фосфатазы);
- оценка содержания скатола и индола в моче;
- хроматографию крови, стула, тонкокишечной жидкости (регистрирует вещества, ассоциированные с жизнедеятельностью флоры);
- молекулярные тесты (ПЦР).
Классификация
Практикующие доктора пользуются несколькими классификациями дисбактериоза.
Большинство из них основано на количественных характеристиках. В зависимости от результатов посева дисбактериоз может варьировать от легкой (I) до тяжелой (III – IV) степени. Иногда в диагнозе отмечают вид микроорганизмов, который обуславливает дисбактериоз, и степень компенсации.
Лечение дисбактериоза
Безусловно, основные лечебные мероприятия при кишечном дисбактериозе должны быть направлены на основное заболевание, явившееся причиной возникновения изменений микробного пейзажа. Иначе все усилия будут неэффективными, и кратковременное улучшение сменится возобновлением симптоматики.
Наряду с этим следует проводить коррекцию имеющихся нарушений микрофлоры. Эту задачу помогут решить:
- диетотерапия;
- медикаментозное лечение;
- фитотерапия.
Диетотерапия
Изменения в питании не могут быть единственным лечебным воздействием, но в сочетании с лекарственными средствами диетотерапия оказывает неоспоримое позитивное воздействие на микробы кишечника.
Пациентам настоятельно рекомендуют убрать из рациона или значительно ограничить все те продукты, которые негативно влияют на полезные кишечные бактерии. Они, как правило, нашпигованы консервантами, эмульгаторами, усилителями вкуса и прочей «химией». К ним относятся:
- все промышленные консервы (рыбные, овощные, мясные, фруктовые);
- сгущённое молоко;
- мороженое;
- газированные напитки, изготовленные промышленным путем (кока-кола и др.);
- чипсы;
- сухарики с вкусовыми добавками;
- большинство леденцов;
- некоторые готовые смеси приправ;
- супы, пюре, вермишель быстрого приготовления и др.
Кроме того, необходимо устранить напитки и продукты, способствующие газообразованию:
- белые каши (из манки, риса);
- сдобу;
- белый хлеб;
- цельное молоко;
- сладости;
- виноград;
- турнепс;
- бананы;
- сладкие яблоки;
- газосодержащие напитки (включая минеральные воды, игристые вина) и др.
Таким пациентам следует побольше кушать продуктов, богатых клетчаткой. Она является своеобразной пищей для полезных микроорганизмов, способствует их размножению и устойчивости к негативным влияниям. Поэтому желательно, чтобы больные непременно включали в свое питание достаточное количество:
- фруктов (персиков, слив, яблок, цитрусовых и др.);
- зелени (укропа, сельдерея, кресс-салата и лр.);
- ягод (клубники, черешни и др.);
- бахчевых (арбуз, тыква, патиссоны и др.);
- овощей (репы, всех видов капусты, свеклы, моркови и др.);
- орехов;
- зерновых (рожь, гречиха, просо, кукуруза, овес и др.);
- хлеба с цельносмолотым зерном и/или отрубями;
- бобовых;
- неконсервированных соков с мякотью.
Некоторые растения содержат фитонциды – вещества, обладающие антибактериальным действием, и органические кислоты, неблагоприятно влияющие на представителей избыточной условно-патогенной флоры. Ими являются хрен, лавр, гвоздика, перец, лук, брусника, чеснок, рябина, абрикос, тмин, клюква, барбарис, черная смородина, лимон, морская капуста.
Благотворное воздействие могут оказать не пастеризованные кисломолочные продукты с живой микрофлорой (бифидо- и/или лактобактериями) и отсутствием вкусовых добавок (бифидок и др.). Они продаются уже готовыми в аптеках и магазинах продуктов. Их можно сделать и самостоятельно дома, используя специальные закваски («Наринэ», «Эвита» и др.). Подобные продукты относят к функциональному питанию, улучшающему отдельные функции и общее состояние человеческого организма.
Лекарственная терапия
Лекарственные средства должны назначаться строго индивидуально с учетом возраста, имеющихся болезней и результатов выполненного обследования, а не вслепую.
Если у больного высеваются избыточные условно-патогенные бактерии и/или грибы, то сначала их следует устранить. Если на этом этапе сначала начать принимать средства с живыми полезными микроорганизмами, то им будет просто некуда поселиться, ведь все вакантные «домики» заняты. В итоге дорогостоящий препарат транзитом пронесется по кишечнику, не оказав абсолютно никакого действия. Поэтому сначала следует провести курс:
- антибактериальных средств (интетрикс, фуразолидон, энтерофурил, бисептол, метронидазол, невиграмон и др.);
- бактериофагов (интестибактериофаг, стафилококковый бактериофаг, пиобактериофаг, колипротейный бактериофаг и др.);
- антибиотиков (фторхинолонов, цефалоспоринов, пенициллинов, макролидов, аминогликозидов и др.);
- противогрибковых средств (пимафуцин, амфотерицин М, нистатин и др.);
- пробиотиков (споробактерин, энтерол, цереобиоген, бактисубтил и др.).
Обычно выбирается средство одной из перечисленных групп. В более серьезных ситуациях может понадобиться несколько курсов лекарств из разных групп. Наиболее оптимальная тактика основывается на выборе того или иного препарата на основе результата оценки чувствительности высевающихся из фекалий пациента бактерий к разным лекарствам. Чаще всего доктора рекомендуют наиболее безвредные бактериофаги и антибактериальные синтетические препараты. Продолжительность одного курса – около недели.
Самолечением лучше не увлекаться, так как все эти лекарства обладают значимыми побочными действиями. А их бесконтрольное хаотичное употребление ведет к формированию у микробов сильнейшей резистентности (устойчивости), которая серьезно осложняет дальнейшее лечение.
После уничтожения ненужной флоры или сразу (если у больных выявляется лишь дефицит представителей какой-либо полезной микрофлоры) следует приступать к приему лекарств с бифидо-, коли- и лактобактериями (пробиотикам).
При нехватке бифидобактерий пациентам рекомендуют бифинорм, биовестин, бифилонг, бифидумбактерин жидкий или сухой, эуфлорин В, бифиформ и др.
Дефицит лактобацилл возмещают нормофлор, ацилакт, биобактон, аципол, гастрофарм, лактобацил, лактофлор, лактобактерины жидкий или сухой, ламинолакт и др..
Если выявлено снижение роста и лакто-, и бифидобактерий, то можно порекомендовать экофлор, линекс, мальтидофилюс, бион-3, флорин-форте, биламинолакт, полибактерин и др.
Колидефицитные дисбиозы лечат колибактерином, бификолом, биофлором.
Длительность лечения врачи устанавливают индивидуально, но самый краткий курс должен достигать 3 недель.
При покупке пробиотика следует обязательно ознакомиться с его инструкцией, в которой изложены температурные условия его хранения. Многие средства сохраняют активность, лишь при нахождении в холодильнике.
В этот же период можно добавить к лечению пребиотики – средства стимуляции роста и активности собственной родной микрофлоры организма. Они не разрушаются при совместном употреблении с антибиотиками, улучшают кишечную моторику, снижают образование газов, укрепляют иммунитет. Такими средствами являются:
- лактулоза;
- хилак-форте;
- лактофильтрум;
- эубикор;
- мукофальк;
- пантотенат кальция;
- фервитал;
- парааминобензойная кислота;
- лизоцим.
Существенной пребиотической активностью могут обладать и всевозможные биологические добавки (БАД), которыми заполнены аптеки. В составе таких БАДов должны находиться пищевые волокна, олигосахариды (галактоолигосахариды, фруктоолигосахариды, лактулоза), микробные и растительные экстракты, антиоксиданты, лектины, полисахариды (хитозан, инулин, пектины и др.), ферменты, ненасыщенные жирные кислоты.
Продолжительность приема пребиотических средств тоже определяется конкретной клинической ситуацией.
Фитотерапия
Целебные свойства растений можно использовать в комплексном лечении. В случае дисбактериоза разумно подобранные сборы могут:
- устранить нежелательные микроорганизмы;
- снизить газообразование;
- уменьшить спастические сокращения кишки;
- нормализовать стул;
- активировать иммунные процессы.
Противомикробными свойствами обладают душица, чистотел, можжевельник, шалфей, гравилат (корневище), тимьян, береза (листья), ежевика (листья), зверобой, череда, эвкалипт, лапчатка, бадан тихоокеанский. Они устраняют вредоносные бактерии, благодаря содержанию эфирных масел, танину, фенольным соединениям.
Бороться с грибами помогут фунгистатические и фунгицидные растения: ольха (соплодия), аир (корневище), перечная мята, фиалка трехлистная, вероника лекарственная, брусника, березовые почки, черная смородина (листья).
Бродильные процессы и связанное с ними газообразование могут снизить ромашка, малина, шиповник, шалфей, мята, барбарис, календула, земляника, кизил, стебли овса.
Спазмолитическим и одновременно ветрогонным эффектом обладают фитосборы с укропом, анисом, кориандром, фенхелем, тмином, просвирником, белокопытником, бессмертником, дягилем.
Закреплению стула способствуют корневища гравилата и кровохлебки, кора дуба, черемуха (плоды), горец змеиный, терновник (плоды), черника (плоды), щавель конский (корневище). Слабительные фитосборы содержат льнянку, терновник (цветы), крушину (кора), сенну (листья), морскую капусту (листья), жостер (плоды), золототысячелистник, ежевику (плоды), повилику и др.
Иммуномодулирующее влияние могут оказать крапива, василек синий (цветки), мать-и-мачеха, горец птичий, зверобой, грыжник гладкий, девясил (корневище).
Травяные сборы следует принимать внутрь или вводить в клизмах в виде отваров и настоев. Начинают с малого количества (так как фитосборы могут спровоцировать аллергию), далее при условии адекватной переносимости суточный объем повышают до стакана. Его выпивают за три приема.
Профилактика дисбактериоза
Профилактические мероприятия, как правило, направлены на устранение причин дисбактериоза. Поэтому ими являются:
- рациональная антибиотикотерапия (многие доктора советую вместе с антибиотиками принимать пребиотики);
- адекватное питание;
- своевременное выявление и терапия недугов пищеварения;
- эпидемиологические меры в инфекционных очагах;
- нормализация режима отдыха, психоэмоциональных нагрузок и труда;
- грудное вскармливание и др.
bezboleznej.ru
Дисбактериоз симптомы кал цвет -
Как образуется и из чего состоит?
Из желудка пищевые массы поступают в двенадцатиперстную кишку, где смешиваются с желчью, продуцируемой печенью, и пищеварительными ферментами поджелудочной железы. В процессе переваривания белков, жиров и углеводов образуется суспензия, которая продвигается по тонкому кишечнику. В тонком кишечнике происходит всасывание питательных веществ в кровь, а оставшиеся жидкие отходы поступают в толстую кишку. В толстой кишке всасываются остатки воды и формируются каловые массы, которые и выводятся в окружающую среду через дистальный отдел пищеварительного тракта – прямую кишку.
Нормальный стул состоит из воды, остатков животной пищи, непереваренных растительных волокон, бактерий (до 1/3 сухой массы кала), желчи, умерших клеток слизистой оболочки, выстилающей пищеварительный тракт. Состав, консистенция, количество и цвет кала зависят от многих факторов и являются одними из показателей здоровья организма в целом и желудочно-кишечного тракта в частности.
Нормальный цвет стула
Обычно стул имеет коричневую окраску, и значительные изменения в цвете могут стать причиной беспокойства за состояние здоровья. Цвет каловых масс определяется наличием в них билирубина (продукт распада гемоглобина) и других желчных пигментов. Изменение количества билирубина, поступающего с желчью, может изменять цвет стула от светло-желтого до темно-коричневого.
В большинстве случаев изменение окраски каловых масс связаны с особенностями рациона и не являются симптомом тех или иных отклонений в состоянии здоровья. Однако в некоторых случаях, например, если цвет стула радикально изменился, и эти изменения сохраняются на протяжении длительного срока, это может быть важным диагностическим признаком опасных заболеваний и тяжелых состояний, угрожающих жизни.
Когда изменение цвета должно насторожить?
Поводом для беспокойства должны стать те случаи, когда изменение цвета стула сопровождается другими симптомами:
- Зеленый и зловонный стул сопровождается диареей, болью в животе, высокой температурой, тошнотой и рвотой – возможные симптомы некоторых инфекционных заболеваний, например, сальмонеллеза.
- Обесцвеченный кал сопровождается болью в животе, спине, желтушностью склер и кожных покровов, потемнением мочи – признаки проблем со стороны печени и желчевыводящих путей.
- Окрашивание кала в черный цвет сопровождается болью в животе, слабостью, бледностью кожных покровов, учащением пульса, холодным потом – симптомы кровотечения в желудке или двенадцатиперстной кишке.
- Кал красного цвета сопровождается болью в животе, тошнотой рвотой – могут быть признаками кишечный кровотечений.
Зеленый цвет кала – признак чего?
Как уже упоминалось, коричневый окрас кала обусловлен наличием в нем билирубина. Билирубин поступает в просвет двенадцатиперстной кишки с желчью, оттенок которой в зависимости от концентрации этого вещества может варьировать от зеленовато-желтого до темно-коричневого. Проходя по кишечнику, химический состав желчи меняется и она темнеет. Если движение каловых масс по просвету кишечника становится слишком быстрым, то желчь сохраняет свой первоначальный цвет и стул становится зеленым. Такое может быть при диарее, вызванной пищевым отравлением, сальмонеллезом, ротавирусной инфекцией, лямблиозом, болезнью Крона, аутоиммунными и эндокринными заболеваниями.
Кал зеленого цвета может быть при употреблении большого количества зеленых овощей
Зеленый кал у взрослого человека может быть обусловлен дисбактериозом кишечника. В этом случае установить диагноз поможет развернутое копрологическое исследование на дисбиоз.
Зеленый стул, сопровождающийся режущими болями в животе, диареей, примесью в стуле слизи и гноя – признаки острого инфекционного энтероколита. Лечение в этом случае назначается врачом-инфекционистом на основе результатов бактериологического исследования кала и установления чувствительности патогенной микрофлоры к той или иной группе антибактериальных препаратов. Кроме антибактериального лечения, при энтероколите требуется восполнение потерь жидкости, вплоть до парентерального введения растворов электоролитов.
Кал зеленого цвет может иметь и вполне нормальное объяснение, не связанное с болезнью, например, после употребления в пищу большого количества зеленых листовых овощей (особенно шпината), продуктов с соответствующими пищевыми красителями, некоторых БАДов. Иногда изменение окраски провоцируется приёмом препаратов железа, но чаще всего стул в этом случае не зеленеет, а чернеет.
Зеленый кал у детей может быть вызван теми же заболеваниями, что и у взрослых. У новорожденных в первые дни жизни зеленый стул – это вариант нормы, имеющий название меконий.
О чем говорит черный стул?
Кал может стать черным у совершенно здорового человека в следующих случаях:
- При употреблении в пищу черники, чернослива, граната, черной смородины, черемухи, красного вина, красной свеклы.
- После употребления блюд и продуктов, на основе крови или содержащих ее, например, мяса с кровью, кровяной колбасы и т.п.
- Во время приема препаратов железа для лечения железодефицитной анемии, препаратов висмута, поливитаминов, активированного угля.
В этих случаях помощь врачей не требуется, и окраска стула возвращается к норме в течение нескольких дней после изменения меню и прекращения лечения.
Кал черного цвета — симптом опасных кровотечений в верхних отделах ЖКТ
Внезапное и необъяснимое появление черного стула (мелены) – один из грозных симптомов внутреннего кровотечения в полость желудка или двенадцатиперстной кишки. Черный цвет объясняется взаимодействием гемоглобина крови с соляной кислотой желудочного сока, в результате чего образуется черный гемин. Кровотечение может быть вызвано язвенной болезнью, опухолью, травмой, нарушением свертываемости крови, варикозным расширением вен пищевода при заболеваниях печени, инфекционным процессом и другими причинами.
Если появление мелены сопровождается слабостью, холодным потом, учащением дыхания и пульса, бледностью кожи то следует незамедлительно вызвать скорую помощь, поскольку массивная кровопотеря представляет серьезную угрозу для жизни.
Кал может стать черным при заглатывании крови во время сильных носовых кровотечений, после удаления зуба или травм полости рта.
Кал черного цвета при беременности может быть следствием всех вышеперечисленных состояний, но чаще всего он обусловлен приемом женщиной поливитаминов и препаратов, содержащих железо.
Стул красного цвета – повод ли волноваться?
Кал красного цвета появляется при кровотечениях в полость кишечника
Поводов для волнений нет, если накануне вы кушали блюда из свеклы или употребляли напитки и кондитерские изделия, окрашенные красными пищевыми красителями.
Среди патологических состояний, наиболее частой причиной кала красного цвета является кровотечение из геморроидальных узлов. Более опасные причины кровотечений в полость кишечника и покраснения каловых масс – это болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, дивертикулез кишечника, злокачественные опухоли, артериовенозные мальформации.
Сильные кровотечения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта также могут привести к окрашиванию стула в красный цвет. Гемоглобин в том случае не успевает вступить в реакцию с соляной кислотой, поэтому кровь в кале не чернеет, а остается красной.
Опасно ли когда кал белого цвета?
Кал белого цвета – один из характерных симптомов заболеваний печени и желчевыводящих путей. Обесцвечивание стула объясняется отсутствием в нем билирубина, который перестает поступать с желчью в результате нарушения функции печени или непроходимости желчных путей. Зато его становится очень много в крови, и это можно увидеть невооруженным глазом, поскольку он окрашивает в желтый цвет кожные покровы и глаза – такое состояние называют желтухой. Кроме того, билирубин начинает усиленно выводиться почками, в итоге моча становится темной, как говорят врачи, цвета пива. Несомненно, это опасное состояние, требующее немедленного вмешательства специалиста и правильного лечения.
Кал желтого или белого цвета — признако заболеваний печени и поджелудочной железы
Светлый и жидкий стул с неприятным запахом – признак нарушения функции поджелудочной железы. Недостаток или отсутствие ряда ферментов делает невозможным переваривание жиров, в результате чего каловые массы становятся светлыми. Осветление кала после приема жирной пищи может указывать на хронический панкреатит, целиакию, кистозный фиброз, рак поджелудочной железы, рак желчного пузыря, сдавление желчевыводящих путей или их закупорку при желчнокаменной болезни. Последствия этих заболеваний бывают очень серьезными, поэтому затягивать с посещением врача не следует.
Белые каловые массы могут появиться и в норме, например, при погрешностях в питании, в частности, при злоупотреблении жирной пищей: салом, сливочным маслом, жирной сметаной и т.п.
Другой вариант нормы – обесцвечивание кала на фоне приема некоторых лекарственных препаратов: антибиотиков, противогрибковых средств, лекарств от подагры, противовоспалительных препаратов, оральных контрацептивов. Через несколько дней после окончания курса лечения такими средствами цвет кала нормализуется. Чтобы избежать ненужных переживаний, перед приемом лекарств необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией к препарату, особенно с разделом о побочных эффектах и симптомах передозировки.
А если стул становится желтым?
Желтый стул – это один из вариантов светлого кала, поэтому причины его появления могут быть теми же самыми: заболевания печени, желчевыводящих путей, болезни поджелудочной железы, состояния, сопровождающиеся закупоркой или сдавлением желчных протоков, чрезмерное употребление жирной пищи, лечение некоторыми лекарственными препаратами.
Использованные источники: zazdorovye.ru
Какой стул при дисбактериозе?
При дисбактериозе цвет стула преимущественно будет зеленым со зловонным гнилостным запахом. Зеленый стул при дисбактериозе обуславливается наличием большого количества погибших лейкоцитов, скапливающихся в полости кишечника при остром воспалительном процессе. В этом случае будет изменена нормальная функциональность переваривания пищи, из-за чего развиваются гнилостные процессы с образованием веществ, которые придают калу такие характеристики. Как выглядит стул при дисбактериозе?
Нормальным цветом и состоянием стула, какой бывает при здоровом организме, является коричневый оттенок при сформированной каловой массе. В зависимости от того, какое число пигментов имеется в кале у взрослых, он имеет свойство меняться от белого до черного. Изменение каловой массы несет собой для диагностики дисбактериоза достаточно большое значение, так как возможно появление одновременных патологических изменений в организме.
Каждый пациент сталкивался с такой ситуацией, когда при дисбактериозе стул приобретает зеленый оттенок с жидкой консистенцией, при этом в некоторых случаях сопровождается слизью. Такое состояние может наблюдаться достаточно долго.
Как выглядит причина такого симптома? Преимущественно, такой цвет и состояние кала, какие бывают при дисбактериозе, можно объяснить приемом антибиотиков. Это объясняется просто: нарушается функциональность тонкого кишечника, то есть присутствует плохое переваривание, застаивание пищи, вследствие чего начинаются процессы брожения. Именно ими можно объяснить, почему так выглядит стул при дисбактериозе у взрослых.
Кроме того, такое поведение организма, когда цвет кала становится зеленым и приобретает зловонный запах, дополняется болезненными ощущениями в животе, рвотой, тошнотой и общей слабостью.
Несмотря на то, что при дисбактериозе всегда изменяется консистенция каловых масс, то это обуславливается приемом пищи, которая входит в диету. Правда, такое состояние может наблюдаться только в некоторых индивидуальных случаях.
Цвет стула в диагностике дисбактериоза
В том случае, если вы обнаружили у себя изменения стула, то специалистом будет назначена сдача различных анализов. Так, вам нужно будет сдать общий анализ крови и копрограмму.
Эти анализы используются для того, чтобы определить имеются ли патологические процессы, которые могут протекать вместе с дисбактериозом, а также наличие изменений в микрофлоре кишечника. Также врачами обращается внимание на наличие составляющих веществ, которые отвечают за пигментацию кала. Важным моментом являются его гомогенность, оттенок, примеси и частота дефекаций.
Если у вас появился такой стул, какой бывает при дисбактериозе, то стоит сообщить об этом врачу. Правильное лечение, в первую очередь будет основано на терапии самого заболевания. Врачом перед назначением того или иного средства направит пациента на сдачу определенных анализов, чтобы выяснить причины первоначального заболевания.
В таком случае будет несколько скорректировано питание. Для начала из диеты будет исключены все продукты, которые могут придавать зеленоватый цвет калу, или уменьшено их потребление. Так, стоит отказаться от потребления продуктов питания и блюд, которые провоцируют возникновение такое состояние организма – молочного, жирного, экзотического.
Стоит отметить, что если при дисбактериозе изменение стула сопровождается тошнотой, рвотой, повышением температурного режима тела и болезненными ощущениями, то вам стоит незамедлительно обратиться к специалисту.
В зависимости от того, как выглядит стул при дисбактериозе, будут назначены определенные закрепляющего или слабительные препараты, к примеру, активированный уголь или Энтеросгель. Проведение антибактериальной терапии тоже будет целесообразным решением.
Стоит помнить, что причины изменения стула могут быть разными, к примеру, возможно течение дисбактериоза одновременно с другими заболеваниями ЖКТ, поэтому такая проблема требует внимания. Чтобы вас не беспокоили сильные изменения стула при дисбактериозе, нужно позаботиться о строгом соблюдении диеты и режима питания, тщательном выборе продуктов, отсутствии аллергических реакций, приеме специализированных добавок, и своевременном посещении специалиста.
Использованные источники: zhkt.guru
Какой стул при дисбактериозе и его внешний вид: наличие слизи и крови
Дисбактериоз – это диагноз, объединяющий различный нарушения микрофлоры кишечника. Связан с изменением состава и вида бактерий — лактобактерии и бифидобактерии уменьшаются, патогенные микроорганизмы растут и развиваются. В различных степенях проявления заболевание диагностируется у 90% людей взрослого возраста. На сбои указывают симптомы — боль в животе, нарушение стула, слизь в кале при дисбактериозе.
Особенности испражнения при дисбактериозе
Взрослый человек носит внутри себя 2-3 кг микроорганизмов разного вида (500 типов). Заселяют кишечник и пищеварительную систему, отвечают за переваривание пищи. Если начался дисбактериоз, определить его можно по цвету и виду кала.
- Зеленый цвет. Указывает на наличие воспалительного процесса. Нарушенная работа пищеварительной системы, пища плохо переваривается, остатки начинают гнить. У больного наблюдаются дополнительные симптомы: слабость, рвота, тошнота, колит, вздутие живота, болезненные спазмы внизу живота, газообразование.
- Светлый с гнилостным запахом. Появляется в результате употребления запрещенных продуктов: сладости и алкоголь, кондитерские изделия, масла, сметана, жирные сливки.
- Серый стул при дисбактериозе — признак патологических процессов в кишечнике, недостаточной выработке желчи и начало воспалительного процесса.
О чем говорит кровь в кале
Если микрофлора в течение длительного периода времени нарушена и больной не получает лечения, начинаются пугающие проявления заболевания в виде кровавых прожилок. Симптом говорит о нарушении целостности оболочек кишечника. В зависимости от тяжести травм испражнение меняет вид.
Скрытый вид кровотечения. Отсутствуют прожилки и сгустки, кал окрашен в темный, черный цвет. Характеризует травму тонкого кишечника. По ходу движения к выходу кровь сворачивается и превращается в билирубин и железо.
Если имеется кровавая прожилка, сосуд или стенка повреждена на выходе, возле ануса.
Слизь в кале при дисбактериозе
Видимой слизи в кале у взрослого человека нет, хотя она вырабатывается железами кишечника в небольшом количестве. Функция — продвигать кал и ускорять эвакуацию. Слизь обволакивает стенки кишки и защищает от раздражения кислотой и другими едкими веществами. Если слизь не вырабатывается, кал грубеет, возникают запоры и затрудненные акты дефекации. Доходя до толстого кишечника, слизь становится невидимой.
Если в кале при дисбактериозе у взрослого появились желеобразные выделения, наблюдаются органические, функциональные поражения кишечника. Организм защищается от негативного воздействия патогенных микроорганизмов. В ряде случаев свидетельствует о воспалительном процессе.
Как нормализовать стул
Судить о развитии заболевания только по изменению состава и цвета кала нельзя, можно только предполагать. Поставить диагноз и назначить лечение должен врач после обследования больного.
Обследования и анализы:
- макроскопическое исследование: лаборанты изучают запах, оттенок, форму каловых масс, детали, вкрапления, позволяет выявить характер кровотечения;
- микроскопические исследования: присутствие гельминтов, паразитов;
- химический анализ: выявляет реакцию на окружающую среду;
- анализ мочи для выявления сбоев в работе внутренних органов;
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости: обнаружение сопутствующих патологий;
- колоноскопия: оценка состояния кишечника на расстоянии длиной в 1 метр;
- фиброэзофагогастродуоденоскопия: осмотр слизистой пищевода, оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, имеет значение, если больной жалуется на кровянистый, слизистый кал.
После установки диагноза проводится лечение. Терапевтическая схема направлена на:
- восстановление микрофлоры в толстом кишечнике;
- подавление избыточной патогенной микрофлоры;
- улучшение всасывания полезных веществ и пищеварительного процесса;
- стимулирование нарушенной моторики.
Лечить нормальную микрофлору помогают препараты:
- Антибактериальные средства. Подавляют рост микробной вредной микрофлоры в области тонкой кишки.
- Противогрибковые. При обнаружении в каловых массах дрожжевых грибов.
- Пробиотики. Подавляют рост патогенных микроорганизмов, частично берут на себя их функцию.
- Соренты. Назначаются при выраженной интоксикации. Популярный представитель — Активированный уголь.
- Ферменты. При выраженных нарушениях пищеварительной системы улучшают всасывание, ускоряют переработку пищи и стабилизируют мембрану кишечного эпителия.
Лечение комплексное, разрабатывается в зависимости от тяжести заболевания. Вначале необходимо устранить причину, иначе прием медикаментов не принесет положительного результата.
Придерживайтесь правил:
- Прием пищи каждые 3 часа небольшими порциями.
- В рационе должен присутствовать жидкий бульон или суп.
- Не принимать слишком холодную или горячую пищу, температура в пределах 25-40 градусов.
- Тщательно пережевывать.
- Избегать острых, горьких, сладких продуктов.
- Обильное питье после еды и до приема за полчаса.
Разрешаются продукты:
- сухари;
- старый ржаной или белый хлеб;
- мясо нежирных сортов;
- бульоны, супы на овощах и крупах;
- отварные, запеченные,паровые овощи;
- мясо на пару, тушеное, вареное;
- молочные продукты с низким процентом жирности;
- рыба в вареном, запеченном виде, жареная без панировочных сухарей;
- масло сливочное 5-10 г;
- ягоды и фрукты в виде мусса, компота, киселя, пюре;
- соусы без специй;
- запеченные яблоки;
- напитки, кроме газировки и алкоголя.
Возможные осложнения
Дисбактериоз входит в число временных, неопасных для жизни функциональных расстройств, имеющих определенную симптоматику. Тяжелое течение представляет опасность для больного.
Заболевание не самостоятельное, микрофлора нарушается на фоне имеющихся проблем со здоровьем. При подозрении на дисбактериоз незамедлительно обратитесь к врачу. Не получение лечение несет следующие последствия для организма:
- сепсис — патогенная микрофлора попадает в кровь больного, вызывает инфекцию;
- хронический энтероколит — воспаление толстого и тонкого кишечника;
- перитонит — кишечник воспаляется, разрушается и содержимое выходит в полость;
- панкреатит, гастродуоденит — микроорганизмы заселяют пищеварительный тракт;
- гиповитаминоз, анемия железодефицитная;
- снижение массы тела.
Вследствие тяжелого дисбиоза наблюдается обезвоживание организма, опасное для жизни.
Нарушения в работе организма не должны оставаться без внимания со стороны больного и врача. Опасно для здоровья и жизни. Не ограничивайтесь сдачей анализов, требуйте пояснение о тяжести заболевания и вариантах восстановления микрофлоры. Необходимо установить причину проблем. Промедление грозит осложнением, особенно если обнаружена кровь в кале при дисбактериозе.
Использованные источники: toxikos.ru
mykompas.ru
Дисбактериоз
Изменение количественных соотношений и состава нормальной микрофлоры организма, характеризующееся уменьшением количества или исчезновением обычно составляющих ее микроорганизмов и появлением атипичных, редко встречающихся или несвойственных ей микроорганизмов.
Дисбактериоз кишечника – это не болезнь, а лишь сложный симптомокомплекс, проявляющий себя изменениями микробиоценоза. Такое состояние представляет собой сбой, во время которого изменяется и количество, и качество микрофлоры кишечника. Чаще всего такие нарушения негативным образом отражаются на работе всего ЖКТ, могут появиться расстройства стула, боль в области живота, вздутие и другие признаки дисбактериоза.
Дисбактериоз кишечника у взрослых
Желудочно-кишечный тракт взрослого человека – это микроэкологическая среда с высокой плотностью микробной обсемененности, где все бактерии разбросаны по отделам не равномерно. Так, например, микробная колонизация в желудке минимальна и в норме не превышает показатель в 105 КОЕ/мл, а вот плотность бактерий в ободочной кишке или около илеоцекального клапана доходит до отметки в 1000 КОЕ/мл.
Предполагается, что у взрослого человека в общем объеме совокупная биомасса бактерий в желудочно-кишечном тракте составляют около 1,5 кг. К тому же их разнообразие поражает своими масштабами, ведь тут насчитывается более 450 видов разнообразных микроорганизмов, причем часть из них определяется только молекулярно-генетически. Учитывая частоту обнаружения тех или иных бактерий, выделяют 3 разные группы постоянной и случайной микрофлоры:
- Главная группа – это практически 95% всей постоянной микрофлоры кишечника и называют ее облигатной. В ее состав входят бифидобактерии и бактероиды.
- Вторая группа постоянного типа микрофлоры – это сопутствующая, которую называют факультативной. Она включает в свой состав лактобактерии, энтерококки, эшерихии и занимает менее 10% от общей бактериальной биомассы ЖКТ.
- Третья группа считается остаточной и состоит из случайного (транзиторного) типа микрофлоры. Составляет она менее 1% и включает в свой состав дрожжи, стафилококки, протеи, клебсиеллы и цитробактер.
Многочисленные исследования в этой области свидетельствуют о том, что микрофлора желудочно-кишечного тракта играет свою особую роль в организме человека, к тому же она работает как системный регулятор. Нарушения, связанные с количеством и качеством микрофлоры ЖКТ, воздействуют на состояние всего здоровья.
Нормальная микрофлора важна для организма человека:
-
Микрофлора ЖКТ оказывает стимулирующее действие на иммунитет, а тот в свою очередь участвует в образовании защитного барьера на поверхности кишечника. Именно благодаря таким защитным фактам у вирусов, чужеродных белков и всевозможных болезнетворных микробов практически нет никаких шансов.
-
Именно ферменты бактерий способствуют расщеплению веществ пищевого назначения, которые не переварились до того как попали в толстую кишку. В итоге возникают особенные соединения. А что касается гистамина и других токсичных продуктов, ставших следствием микробного метаболизма, они выводятся из организма с мочой.
-
Также микробные ферменты воздействуют на желчные кислоты, преобразуя их из первичной формы во вторичную. Безусловно, большая часть таких кислот всасывается обратно, а оставшиеся (примерно 5-10% от общего числа) выводятся с каловыми массами, успевая перед этим благоприятным образом повлиять на формирование фекалий. Желчные кислоты замедляют процесс всасывания воды, чем предупреждают образование запоров.
-
Бифидобактерии, кишечные палочки и даже энтерококки могут подавлять процесс размножения микроорганизмов в кишечнике, но при условии нормальной его работы.
Развиться дисбактериоз кишечника у взрослого человека может в любом возрасте, к тому же проявления его разнообразны. Проблема может протекать без каких-либо симптомов или иметь яркую клиническую картину с тяжелыми признаками.
Дисбактериоз у взрослых может иметь разную этиологию и появиться на фоне болезней ЖКТ, аллергии, гиповитаминоза, интоксикаций, гипоксий или после приема антибактериальных препаратов. Дисбактериоз кишечника может проявляться запором, диареей, метеоризмом, болями и другими расстройствами, хотя часто такое изменение микробиоценоза на начальных стадиях никак себя не проявляет.
Дисбактериоз у мужчин
Если рассматривать сбой в виде дисбактериоза именно у мужчин, то можно выделить сезонные, возрастные, профессиональные и нутритивные причины. Хотя для женщин эти факторы то же актуальны.
Также следует отметить тот факт, что по статистике мужчины более подвержены переживаниям относительно своего здоровья и даже, например, при незначительно повышенной температуре тела начинают принимать купленные в ближайшей аптеке лекарства. К тому же чаще всего они обходятся без консультации врача и выбирают медикаменты при помощи рекомендаций фармацевтов или даже друзей.
А если учесть, что дисбактериоз (в частности у взрослых) может появиться при длительном приеме антибактериальных средств, а также сульфаниламидов, антацидов и гистаминоблокаторов, то можно предположить, что мужчины с этой точки зрения больше подвержены сбоям, связанным с микрофлорой кишечника.
Научные эксперты и врачи, учитывая вышеизложенные обстоятельства, не выделяют мужской пол, ведь женщины так же часто могут бесконтрольно принимать лекарства, провоцирующие развитие бактериального дисбаланса в ЖКТ.
Дисбактериоз у женщин
В свою очередь медики все чаще говорят о неутешительной статистике в адрес женщин. Именно представительницы слабого пола чаще страдают от сбоев, во время которых изменяется и количество, и качество микрофлоры кишечника.
Дисбактериоз кишечника при беременности
Изучению заболеваний и сбоев в работе кишечника у беременных женщин сегодня уделяется недостаточно внимания. Скорее всего, происходит это из-за того, что некоторые диагностические методики, связанные с колопроктологией противопоказаны в период вынашивания плода, а ярко выраженное патологическое влияние кишечных проблем на гестацию чаще всего отсутствует.
Между тем, дисбатериоз во время беременности прослеживается часто. А если учесть, что это следствие каких-то нарушений в организме, то оно требует врачебного вмешательства. Но период вынашивания плода вносит свои коррективы в диагностику и лечение проблем с ЖКТ, ведь многие медикаменты противопоказаны при беременности и могут негативным образом повлиять на будущего ребенка или сам гестационный процесс.
Дисбактериоз – не является самостоятельной болезнью и не несет опасность для жизни. Хотя изменения микробной биомассы в кишечнике (в особенности при беременности) могут стать причиной активации условно-патогенной микрофлоры. Таким образом токсины и микробы начинают проникать через кишечные стенки, появляются риски развития осложнений в период вынашивания или во время родов.
Дисбактериоз в гинекологии
Дисбиоз генитального тракта часто возникает на фоне бактериального вагиноза. При такой болезни уменьшается биомасса лактобактерий, что приводит к увеличению численности бактероидов, микоплазм и гарднерелл. Именно эти микроорганизмы становятся доминантами в микрофлоре гениального тракта в период заболеваемости.
Спровоцировать развитие бактериального вагиноза (в том числе дисбакетриоза в гинекологии) могут гормональные сбои, нарушения в иммунной системе, хаотичный и бесконтрольный прием лекарств, в частности антибиотиков, иммунодепрессантов, а также неправильное использование местных антисептиков.
Дисбактериоз в гинекологии, а точнее бактериальный вагиноз может проявляться неприятным запахом из влагалища, жжением, выделениями и зудом. Диагностируют дисбактериоз в гинекологии при помощи лабораторных анализов, благодаря которым видны изменения рН влагалищного отделяемого.
Лечат вагинальный дисбактериоз с учетом терапии, направленной в первую очередь на причины появления бактериального вагиноза. В обязательном порядке лечение включает комплексное и грамотное восстановление нормальной микрофлоры влагалища. Противомикробная терапия может быть разной, конкретную схему выбирает только лечащий врач, учитывая возраст пациентки и наличие у нее хронических сопутствующих болезней.
Также при лечении вагинального дисбактериоза гинеколог обязан обратить внимание на эубиоз ЖКТ и назначить дополнительную терапию в виде биогенных стимуляторов, витаминов и препаратов живых лактобактерий.
Дисбактериоз у детей
Коррекция детского дисбактериоза – это многогранная проблема, при которой необходимо учитывать и причины появления сбоя и сопутствующие факторы. На сегодняшний день разработаны и используются на практике эффективные методы нормализации состава микрофлоры ЖКТ, а лечащий врач практически всегда может выбрать подходящую медикаментозную комбинацию для конкретного пациента.
Дисбактериоз у грудничков
Сбой в микрофлоре ЖКТ в раннем возрасте, а проще сказать дисбактериоз у детей в течение первого года жизни может развиться на фоне иммунодефицита, аллергических проявлений, гипоксии, из-за интоксикаций, гиповитаминоза или при паразитарных поражениях. Также сложный симптомокомплекс, проявляющий себя изменениями микробиоценоза кишечника, может появиться при длительном приеме лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков и даже слабительных средств.
Существует список факторов риска развития дисбактериоза у грудничков:
- тяжелые роды и осложненная беременность;
- мастопатия и бактериальный вагиноз у женщины при вынашивании плода;
- позднее прикладывание к груди;
- искусственное вскармливание с самого рождения;
- гнойные инфекции у новорожденного ребенка;
- гипотрофии, анемии;
- частые острые респираторные вирусные заболевания;
- диспепсические проблемы;
- инфекционные патологии и др.
Дисбактериоз у грудничков может проявляться ярко выраженными симптомами или протекать бессимптомно. Среди самых распространенных признаков дисбактериоза у детей следует отметить поносы и запоры, боли в области живота, аллергические проявления, например, в виде хронической пищевой крапивницы.
Диагностируют дисбакетриоз у грудничков при помощи разнообразных лабораторных тестов, в том числе и благодаря бактериологическому анализу кала. А вот устраняют проблему микробиоценоза кишечника у маленьких детей при помощи все той же микробиологической терапии. Применение пробиотиков демонстрирует прекрасные результаты и не только в качестве профилактики или коррекции дисбиотических сбоев в организме. На сегодняшний день существует огромное количество научных работ, указывающих на их терапевтический эффект при различных патологических состояниях.
Дисбактериоз у школьников
В школьном возрасте факторами риска развития нарушений, связанных с балансом микрофлоры кишечника, являются:
- аллергии;
- гормональные нарушения, в том числе и те, что связаны с периодом взросления;
- вегетососудистая дистония;
- нездоровое питание;
- эндокринопатия (болезни, возникающие на фоне сбоя в функционировании эндокринных желез);
- частые вирусные инфекции и др.
Появиться дисбактериоз у ребенка младшего или старшего школьного возраста может в любой период времени. Такое состояние может быть следствием длительного применения антибиотиков или туберкулостатиков. А также в школьном возрасте дисбактериоз развивается при глистных инвазиях, на фоне аллергических проявлений, иммунодефицита, интоксикации организма и инфекций, например, трихомоноза.
Сложный симптомокомплекс, проявляющий себя изменениями микробиоценоза кишечника, может сопровождать болезни, связанные с желудком, печенью, поджелудочной железой или непосредственно кишечником.
Подростков и детей от 6 до 12 лет при дисбактериозе кишечника чаще всего беспокоят лишь проблемы со стулом. Реже прослеживается болевой симптом в животе и метеоризм. Диагностируют нарушения микрофлоры кишечника при помощи лабораторных анализов, а лечат их комплексно и только под руководством лечащего врача.
У детей дисбактериоз лечит гастроэнтеролог, если речь идет о желудочно-кишечном тракте. Если у девочек проблема прослеживается в генитальном отделе, то помочь в данном вопросе может детский гинеколог. Хотя при первых намеках на дисбактериоз можно обратиться к педиатру, который при необходимости порекомендует консультацию более узкого специалиста.
Причины дисбактериоза
Дисбактериоз у взрослых и детей может появиться в любое время и причин этому множество. Баланс микрофлоры чаще всего нарушается при патологиях, которые связаны с работой некоторых внутренних органов, например, печени, желчевыводящих путей, желудка, поджелудочной железы. Появляются признаки дисбактериоза часто при:
- паразитарных поражениях, в том числе и при лямблиозе;
- инфекциях, например, трихоманозе;
- аллергиях;
- иммунодефиците;
- гиповитаминозе;
- сахарном диабете.
Не так давно научными исследователями была определена особенная стрессорная форма нарушений микрофлоры кишечника, при которой на возникновение сбоя влияют психологические причины. Ранее врачи считали, что эмоциональное длительное напряжение или редкие всплески не могут воздействовать на микробиоценоз.
Признаки дисбактериоза кишечника часто возникают после терапии, проводимой при помощи антибактериальных медикаментов, а также антацидов, слабительных препаратов.
В некоторых случаях нарушения количества и качества микрофлоры кишечника могут появиться не просто из-за длительного приема определенных медикаментов, а из-за низкокачественных лекарств, нецелесообразного продления курса лечения, нарушений дозировки или самолечения. К тому же разные лекарства по-разному влияют на микрофлору ЖКТ:
- Тетрациклины негативным образом влияют на слизистую оболочку толстого и тонкого кишечника, из-за чего могут развиться благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов.
- Аминогликозидные препараты могут приостанавливать размножение нормальной микрофлоры кишечника;
- Фунгицидные антибактериальные лекарства могут воздействовать на размножение протейных микроорганизмов.
Дисбактериоз после антибиотиков может развиться не только в ЖКТ, но и в области половых органов. Если сбой в микрофлоре затрагивает кишечник, больной может испытывать боль в животе, страдать от поносов или запоров. В случае же с генитальной проблемой могут появиться патологические выделения из влагалища, зуд уретры или половых губ, жжение. При возникновении признаков дисбактериоза после приема лекарств, следует обязательно получить консультацию, как минимум терапевта.
Лечение дисбактериоза, который появился после приема антибиотиков или других медикаментов, должно быть в первую очередь направлено на нормализацию процессов пищеварения, коррекцию метаболических процессов и селективное удаление патогенной микрофлоры.
Признаки дисбактериоза
Характерные симптомы дисбактериоза – это неустойчивый стул и боли в области живота. Диарея при таком сбое появляется чаще всего из-за большого количества желчных кислот. Именно такие деконъюгированные вещества тормозят всасывание воды в кишечнике и могут даже провоцировать изменения слизистой оболочки.
Запоры же появляются по другим причинам и беспокоят больного из-за того что микрофлора теряет стимулирующие способности по отношению к перистальтике кишечника.
Дисбактериоз кишечника: симптомы у детей
Если у ребенка диагностируется дисбактериоз, то симптомы такого состояния мало чем отличаются от признаков, которые появляются у взрослых. Хотя, например, некоторые формы аллергии, в том числе пищевая крапивница, возникают чаще в детском возрасте.
Аллергические реакции могут появиться на фоне большой концентрации гистамина и подобных веществ в кишечнике, которые не разрушаются, а всасываются в лишнем количестве в кровь.
Также при дисбактериозе симптомы могут быть связаны с пищевой непереносимостью. Чаще всего проблема связана с коровьим молоком и продуктами с его содержанием. После употребления молочных блюд у больного возникает диарея, часто тошнота и рвота. Боли могут быть приступообразными или постоянными.
Дисбактериоз кишечника: симптомы у взрослых
У взрослых, также как и у детей при дисбактериозе может появляться метеоризм. Такой признак имеет прямое отношение к газообразованию и проявляется тягостными ощущениями.
Что касается болевых ощущений, то при дисбактериозе симптом такого характера монотонен. Прослеживаются чаще всего распирающие, тянущие боли.
Также при дисбактериозе у взрослых и даже детей наблюдаются признаки полигиповитаминоза. Может диагностироваться:
- Дефицит растительных биофлавоноидов, при котором часто прослеживается повышенная раздражительность и кровоточивость десен.
- Недостаток В6, при котором снижается уровень Е.coli. Больной может ощущать частые головные боли и слабость.
- Дефицит рибофлавина, сопровождающийся дерматитами в области носогубных складов, выпадением волос и патологическим изменением ногтевых пластин. Также нередки случаи развития ангулита, при котором поражается кожа и слизистая оболочка в уголках рта.
- Недостаток тиамина, проявляющийся чаще всего головными болями и сбоями, связанными с пищеварительной моторикой.
- Дефицит никотиновой кислоты, который влияет на организм и может вызывать нервозность, чувство подавленности, повышенное слюноотделение и воспаление языка и тканей практически всего рта.
Дисбактериоз требует консультации медицинского специалиста. Устранить проблему самостоятельно не получится. Только лечащий врач, опираясь на общую клиническую картину, результаты диагностических манипуляций, учитывая возраст пациента и наличие у него хронических заболеваний, сможет подобрать индивидуальное и корректное лечение.
На какие болезни похож дисбактериоз
Дисбактериоз по своим симптомам схож с некоторыми болезнями и потому перед назначением терапии врач должен проанализировать состояние больного и точно выявить тип нарушения в организме.
Спутать дисбактериоз можно с:
-
Первой стадией развития дизентерии.
Такое инфекционное заболевание имеет ярко выраженную симптоматику и требует срочного врачебного вмешательства. Провоцируют развитие дизентерии микроорганизмы рода шигелл, а токсины этих бактерий, находясь в кишечнике, проникают в кровь. При такой болезни поражается печень, ЦНС, стенки сосудов, органы кровообращения. При легком течении дизентерии больной не ощущает тревожных симптомов. Может немного болеть живот, понос – до 3-5 раз в сутки. Именно легкая форма упомянутой инфекционной болезни при диагностике может напоминать дисбактериоз кишечника.
-
Синдромом раздраженного кишечника.
Такую болезнь диагностируют при помощи метода исключения, а определяют клинически. Потому спутать дисбактериоз по симптомам с этим заболеванием совсем несложно, особенно если еще не известны результаты лабораторных исследований. Синдром раздраженного кишечника не имеет специфическую клиническую картину, не существует нарушений, которые присущи только этому заболеванию. Из-за этого достаточно сложно разграничить функциональные и органические нарушения в ЖКТ.
Такое заболевание локализуется в толстой кишке и влечет за собой разнообразные морфологические нарушения слизистой оболочки. Также болезнь влияет на моторику и всасывающие функции кишечника. Симптомы колита тесно связаны с актом дефекации, а точнее с расстройствами, которые проявляются запорами и поносами. Может присутствовать боль и неутихающий метеоризм.
Такая болезнь затрагивает тонкий кишечник и воздействует на его функции, в том числе переваривание и всасывание. При таком заболевании симптомы могут отдаленно напоминать дисбактериоз. Появляется расстройство стула, позже метеоризм и боль.
Данное заболевание по своим симптомам может напоминать дисбактериоз, к тому же при такой проблеме поражается и тонкий, и толстый кишечник. Болезнь протекает чаще всего волнообразно. При обострении появляются болевые признаки в области живота и нарушения стула.
Диагностика дисбактериоза
Диагностика такой медицинской проблемы, как дисбактериоз, является задачей достаточно непростой и весьма трудоемкой. В целом диагноз ставится на основании жалоб пациента, после соответствующего обследования и проведения микробиологических анализов, в частности анализа кала на дисбактериоз или анализа кишечного сока. Врач, объективно обследуя пациента, проводит пальпацию области живота, в ходе которой определяет болезненность и выясняет, где локализована боль — в тонком или же толстом кишечнике.
Для проведения диагностирования дисбактериоза тонкой кишки используется такой метод, как посев кишечного сока, полученного посредством стерильного зонда. Что касается толстой кишки, то в этом случае нужен анализ кала на дисбактериоз, который является подтверждением диагноза.
Анализ кала при дисбактериозе
Микробиологический анализ на дисбактериоз производится в следующих случаях:
- если имеют место продолжительные кишечные расстройства, при которых не выявлен патоген;
- когда после остро протекающих инфекций кишечника пациент очень долго восстанавливается;
- при наличии гнойных очагов воспаления, которые не получается долго вылечить в частности антибиотиками;
- при нарушении функционирования кишечника у людей, которые по той или иной причине подвергаются радиации (радиотерапии);
- при иммунодефиците;
- когда грудной ребенок физически развивается медленнее, чем должен.
Все эти показания являются основанием для забора и анализа кала на дисбактериоз. За три дня до того, как врач будет делать забор, пациент должен придерживаться особой диеты: не употреблять продукты, которые могут усилить брожение в кишечнике (молочные продукты, некоторые фрукты, алкоголь и прочие). Кроме того, нельзя принимать противобактериальные медицинские препараты.
Для сбора кала используется стерильный особый контейнер с крышкой и ввинченной маленькой ложечкой. Обычно анализ кала на дисбактериоз проводится два-три раза — через один или два дня. Это позволяет максимально точно оценить полученные результаты.
Данный анализ на дисбактериоз нельзя назвать оптимально точным. Проблема в том, что состав микробной биомассы в кале очень изменчив, поэтому он не отражает всего бактериального многообразия в кишечнике и не позволяет оперативно получить сведения о точном присутствии или отсутствии тех или иных микроорганизмов.
При лабораторной диагностике дисбактериоза специалисту приходится основываться на информации только о 15, максимум 20 типах микробов, которые содержатся в кале. Как правило, выясняется, в каком количестве в кишечнике содержатся кишечная и синегнойная палочки, бифидо- и энтеробактерии, протей, стафилококк золотистый, лактобациллы, энтерококки, а также кандиды. Насколько тяжелым является дисбактериоз, можно определить по пониженному уровню содержания бифидобактерий и прочих обязательных для кишечника микроорганизмов, в то время как наблюдается повышение количества патогенных и условно-патогенных бактерий.
Флора, представленная различными микробами, образует газы в значительном количестве, в частности газы водорода. Данный процесс медики используют в целях диагностирования дисбактериоза. Дело в том, что в воздухе, который человек выдыхает натощак, содержится водород, и степень его концентрации напрямую зависит от того, насколько выражено содержание бактерий в тонкой кишке. У пациентов, страдающих от кишечных болезней, сопровождающихся хронической диареей с периодическими рецидивами, наблюдается соответствующее бактериальное содержание в кишке. При этом, в рамках соответствующего анализа на дисбактериоз, наблюдается следующая картина: водородная концентрация в воздухе, который выдыхает такой пациент, намного выше нормы, составляющей 15 ppm.
Диагностирование дисбактериоза может быть проведено посредством исследования лактулозы. Другими словами, лактулоза в тонкой кишке не должна расщепляться. В норме ее метаболизирует флора толстой кишки. При наличии дисбактериоза этот процесс не происходит или происходит за рамками нормы. Что, в свою очередь, опять-таки приводит к повышению концентрации водорода в воздухе, выдыхаемом пациентом.
На сегодняшний день существует альтернатива бактериологическому анализу на дисбактериоз. Это химический анализ на дисбактериоз, то есть способ, позволяющий дифференцировать необходимые микроорганизмы. К таковым, в частности, относится ГХ или газовая хроматография, которая проводится в сочетании с МС (масс-спектрометрией). Способ ГХ-МС базируется на том, что специалист определяет компоненты тех клеток бактерий, которые возникают в результате природного клеточного отмирания либо при атаке иммунных компонентов организма. Маркерами при таком исследовании служат минорные липиды микробных мембран. Проведя анализ их количества и уровня содержания, можно быстро, за несколько часов выявить до 170 типов ана- и аэробных бактерий, а также грибов в тех или иных биосредах.
Дисбактериоз: лечение
Лечение дисбактериоза у взрослых и детей должно быть подобрано в индивидуальном порядке для каждого больного в отдельности. Не существует стандартной схемы. Каждый отдельный случай требует корректной диагностики.
Из-за того что появление дисбактериоза характеризуется не просто классическим дефицитом отдельных представителей кишечной микрофлоры, а является неким показателем, свидетельствующим о сбое в микроэкосистеме, назначать только лишь одни пробиотики нецелесообразно. Лечащий врач в первую очередь должен не «засевать» кишечник «полезными» бактериями, а восстанавливать микробиоценоз желудочно-кишечного тракта. Лечение дисбактериоза у взрослых нужно проводить комплексно. Избавиться от проблемы можно благодаря:
- Корректно подобранной диете.
- Устранению всех провоцирующих сбой факторов, включая и те, которые поддерживают нарушения. Это могут быть инфекционные поражения, хронические заболевания, онкология, неправильный образ жизни.
- Выведению и абсорбции токсинов.
- Биопрепаратам, которые могут создать и поддержать благоприятные условия, идеальные для восстановления нормальной микрофлоры кишечника.
- Ограничению количества присутствующих в ЖКТ патогенных и условно-патогенных микроорганизмов.
Безусловно, коррекция дисбактериоза кишечника – это сложная задача. И включает она в себя не только пищеварительные процессы, но и нормализацию активности толстой и тонкой кишок.
Препараты, положительным образом влияющие на микрофлору кишечника можно разделить на три разные группы:
Такие медикаменты положительным образом влияют на метаболическую активность и рост непатогенной микрофлоры кишечника.
Данные лекарства включают в свой состав живые микроорганизмы. Также эубиотики могут содержать различные субстанции с животным или растительным содержимым, которые негативно влияют на патогенную микрофлору и могут стимулировать восстановительные процессы в слизистой оболочке. Именно благодаря пробиотикам повышается иммунитет, а происходит это за счет продукции ферментов, витаминов и, конечно же, кислот.
Такие препараты считаются комбинированными и состоят из пребиотиков и эубиотиков.
Пробиотики чаще всего состоят из лактобактерий, дрожжей и спорообразующих микроорганизмов. Назначают такие медикаменты при различных заболеваниях ЖКТ, а также при диарее, которая появилась на фоне антибактериальной терапии.
Особенной популярностью при лечении дисбактериоза сегодня пользуются синбиотики, которые сочетают в себе и пробиотики, и пребиотики, и даже микробные метаболиты. К тому же положительный эффект от такой терапии доказан не одними научными исследованиями. Симбиотики – это чаще всего биологически активные добавки, содержащие микроорганизмы рода Bifidobacterium или, например, Lactobacillus.
Антибактериальные препараты
Назначение антибиотиков при дасбактериозе должно быть оправданным, ведь такие лекарства могут оказать существенный вред и без того нарушенному балансу микрофлоры ЖКТ. Антибактериальные медикаменты рекомендованы лишь при тех болезнях, клиническая картина которых включает стремительный рост микробной флоры в тонкой кишке, когда наблюдается сбой, связанный с моторикой и процессом всасывания в кишечнике.
Антибиотики могут быть рекомендованы только при наличии абсолютных показаний. Например, в данном случае можно выделить бактериемию или риски развития энтерогенного сепсиса. Часто назначают лекарства из группы цефалоспоринов, пенициллинов, тетрациклинов, а также метронидазол.
Самые распространенные антимикробные препараты при дасбактериозе – это: Нуфороксазид, Налидиксовая кислота, Ко-тримоксазол, Фуразолидон и Интетрикс. К тому же важно выделить тот факт, что антимикробная терапия имеет свои особенности:
- Если использовать антимикробное лечение без иммунокоррекции, то она может оказаться малоэффективной.
- Если дисбактериоз кишечника развился на фоне инфекции, например, йерсинии или хламидии, то лучше всего, если лечение будет начинаться в период обострения.
- Если принимать антимикробные медикаменты более 15 дней, то может произойти нарушение аутофлоры, угнетение в этом случае получают лактобактерии и кишечная палочка, которая обладает нормальной ферментативной активностью.
Использование при терапии каких-либо медикаментов, которые работают по типу селективной деконтаминации (удаление болезнетворных микроорганизмов) может стать причиной ухудшения общего состояния пациента. Такие проблемы появляются из-за негативного влияния токсинов, а точнее продуктов распада бактерий. Если появляются острые признаки интоксикации, врач может назначить симптоматическое лечение или вовсе отменить антимикробные лекарства.
Иногда при дисбактериозе назначают медикаментозные регуляторы моторики кишечника и пищеварения. Чтобы улучшить процесс всасывания чаще всего рекомендуют принимать Карсил или Эссенциале. Если диагностируются нарушения, связанные непосредственно с полостным пищеварением, то лечащий врач может выписать панкреатические ферменты – Креон, Панцитрат.
Чтобы улучшить работу иммунной системы, могут быть рекомендованы стимуляторы, в том числе Тималин, Иммунал или Тактиван. Дополнительно назначаются витаминные комплексы.
Пробиотики часто используются для настройки баланса микрофлоры кишечника при дисбактериозе. Также медикаменты этой группы могут быть включены в терапию при респираторных инфекциях, при прорезывании зубов у детей, во время приема антибиотиков, чтобы поддержать микрофлору.
Все пробиотики можно разделить на 2 основные группы:
- Заграничного производства – это Линекс, Примадофилюс и др.
- Изготовленные отечественными производителями – это Аципол, бифидумбактерии в сухом виде, Бификол и др.
На современном рынке пробиотики представлены и в жидком виде (Лактобактерин и Бифидумбактерин). Также при дисбактериозе, чтобы понизить уровень брожения и восстановить баланс микрофлоры, назначают Примадофулис.
В случае же появления метеоризма, поносов у детей грудного возраста, которые питаются материнским молоком, могут быть рекомендованы специальные ферментные препараты лактозы. Обусловлена такая терапия тем, что ферментативная недостаточность может быть возрастной особенностью. Растворить такие лекарства можно в грудном молоке.
Медицинское средство Примадофулис выпускается в специальных капсулах и порошке для новорожденных. Такое лекарств часто используют для коррекции нарушений, связанных с микрофлорой кишечника. Применяют препарат в независимости от возраста, ведь производитель предлагает свой продукт в четырех различных формах.
Также стоит добавить, что курс лечения при помощи такого лекарства может быть разным, но принимают капсулы один раз в сутки, а детский порошок по 1 д. л. во время приема пищи один раз в день. Не обязательно принимать Примадофулис в чистом виде, порошок можно добавить в молоко, детское пюре или сок.
Существует целый список особенностей применения пробиотиков:
-
Если уровень полезной микрофлоры кишечника значительно уменьшился, то курс лечения должен протекать в течении минимум 20 дней, принимать медикаменты стоит по 2 раза в сутки. Если терапия будет проведена не полностью или сокращены сроки лечения, то положительные результаты можно не получить вовсе.
-
Если уровень полезной микрофлоры снизился незначительно, то, как правило, достаточно курса лечения, который будет проводиться в течение одной недели.
-
Если есть цель восстановить аутофлору кишечника, то лучше принимать комплекс лекарств, который включает в себя не только пробиотики, но и ферментативные медикаменты.
-
Часто у детей при терапии пробиотиками появляются неприятные симптомы в виде болей в области живота, высыпаний на коже. Такое ухудшение состояния является кратковременным и проходит через 3-5 дней. Но поставить в известность лечащего врача следует в обязательном порядке.
-
Если применять исключительно однокомпонентный пробиотик во время коррекции дисбактериоза, то появляются риски появления перекоса микробиоценоза. Причем проблема может образоваться в сторону одной из 3-ех основных групп с угнетением остальных.
Пользуются популярностью при коррекции дисбактериоза препараты, обладающие подавляющей активностью. Причем речь идет о медикаментах, которые содержат культуры бактерий. Непатогенные микроорганизмы рода Bacillus и дрожжи Saccharomyces Boulardii прекрасно справляются с поставленной задачей, ведь могут «похвастать» прекрасными антагонистическими свойствами, направленными против патогенной и условно-патогенной микрофлоры.
Такие пробиотики с живыми бактериями в составе могут стимулировать процесс пищеварения. Причем существует множество мнений относительно такой терапии. Некоторые ученые и врачи сходятся во мнении, что спорообразующие бактерии, искусственным образом введенные в организм человека в избыточном количестве, приводят к бесконтрольному размножению бацилл в нехарактерной для них среде и распространению такой спорообразующей микрофлоры за пределы ЖКТ. Потому не исключено ухудшение состояния больного.
Такие пробиотики при дисбактериозе принимают только по назначению врача и придерживаясь кратковременного курса лечения. К тому же сразу же после такого медикаментозного воздействия назначают пробиотики с лакто- и бифидобактериями.
Сами дрожжи типа Saccharomyces Boulardii являются эукариотами, то есть высшими организмами среди одноклеточных. По своей генетике они очень устойчивы практически ко всем антибиотикам и многим антимикробным препаратам, хотя чувствительны к фунгицидам.
Сегодня колонии дрожжей Saccharomyces Boulardii выводятся и растут в искусственных условиях. Они подвергаются специальной обработке при помощи ферментов, высушиваются (лиофилизируются), превращаясь в порошок. Именно в таком виде они могут длительный промежуток времени храниться. Высушенные клетки дрожжей начинают активничать лишь в кишечной среде и в самом желудке.
Но важно знать, что применение лекарств, в составе которых есть живые микроорганизмы, может оказаться совсем неэффективным. И причиной этому может стать толерантность иммунитета к «собственным» микроорганизмам. Да и к тому же приобретают такие медикаменты не очень часто из-за их большой стоимости.
Лечат дисбактериоз еще при помощи препарата Хилак Форте. В основе такого медикамента лежат продукты метаболизма «нормальных» бактерий, именно они пагубно влияют на патогенную микрофлору.
Хилак Форте был разработан более 40 лет назад и до сегодняшнего дня используется при терапии различных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Такое лекарство имеет в своем составе концентрат продуктов, появившихся в результате метаболизма микроорганизмов, которые считаются нормальными для кишечника. То есть Хилак Форте состоит из аминокислот, лактозы, то есть углевода группы дисахаридов, различных жирных кислот и др. Именно эти вещества угнетают бактерии, которые признано считать патогенными, и практически восстанавливают биологическую среду всего кишечника, которая нужна для существования микробиоценоза.
Врачи советуют принимать вышеупомянутый медикамент вместе с антибактериальной терапией или сразу после ее проведения. Дозируют лекарство по-разному, в среднем по 50 капель. Курс лечения может доходить до 30-40 дней.
Препараты при дисбактериозе с бифидо- и лактобактериями
Препараты с бифидобактериями являются самой большой группой современных пробиотиков. Именно такие лекарства чаще всего назначаются врачами и продаются в аптеках. Бифидобактерии в лекарстве могут быть синтетическими штаммами или представителями нормального микробиоценоза кишечника. Многие из таких препаратов используются при коррекции явного дисбактериоза, а также для профилактики дисбиоза, например, во время приема антибиотиков. Именно лекарства с бифидобактериями не имеют явных противопоказаний и часто назначаются для терапии и в профилактических целях в раннем возрасте.
Что касается лекарств с содержанием лактобактерий, то назначают такую терапию сразу после применения или вместе со специфическими бактериофагами или химиотерапевтическими лекарствами, имеющими направленное действие.
При кандидамикозах препараты с лактобактериями в составе не назначают, ведь те кислоты, которые продуцируются лактобактериями положительным образом влияют на рост грибов Candida .
Самостоятельно назначать лекарства опасно. И даже если больному кажется, что проблема и ее причины очевидны, посетить врача следует обязательно. Часто под симптомы дисбактериоза могут маскироваться куда более опасные болезни. Так можно считать общими симптомами боль в животе, метеоризм и нарушения стула, и точно определить тип проблемы без полноценной диагностики невозможно.
К тому же врачи настоятельно рекомендуют не использовать назначения других пациентов, даже если звучит один диагноз. И даже если пациент когда-то уже страдал от похожих нарушений в микрофлоре кишечника, и проблема появилась вновь, использовать «прошлое» лечение – как минимум глупо, ведь точно распознать болезнь и поставить безошибочный диагноз может только лечащий компетентный врач. Тем более, возможно, что на этот раз больного беспокоит уже совсем другая патология с похожей клинической картиной.
Народная медицина при дисбактериозе
Отварами, настоями и другими способами народной медицины дисбактериоз кишечника у детей и взрослых не лечат. Такая альтернативная терапия не может быть основной, даже если вы наслышаны о ней из средств массовой информации или авторитетных знакомых.
Лечащий врач может назначить народные препараты от дисбактериоза только для устранения каких-то симптомов нарушения микрофлоры кишечника.
Сегодня тема дисбактериоза хорошо воспета в средствах массовой информации, Эффективное лечение от такой проблемы предлагают не только потомственные знахари и народные целители, но и производители БАДов. Но важно запомнить, что дисбактериоз кишечника не является конкретной болезнью. Такое нарушение в организме не имеет своих специфических признаков, да и вылечить его невозможно без точно установленной первопричины. Именно поэтому при дисбактериозе необходимо обратиться за помощью к специалисту, пройти полноценное и комплексное обследование и установить диагноз.
Какой врач лечит дисбактериоз
Диагностикой и лечением дисбактериоза у взрослых занимается врач-гастроэнтеролог. Если нарушения касательно количества и качества микрофлоры кишечника появились на фоне инфекционных заболеваний, то может быть рекомендована консультация инфекциониста. Тоже самое касается и эндокринных причин, не исключена консультация эндокринолога.
Если дисбактериоз диагностируется у ребенка, то незаменима консультация педиатра, а также детского гастроэнтеролога. В случае с вагинальным дисбактериозом понадобится помощь гинеколога.
Если симптомы нарушений в организме только появились, то не стоит озадачивать себя выбором узкого специалиста. В таком случае первоначально стоит посетить кабинет терапевта. Этот врач осмотрит пациента, назначит комплекс диагностических манипуляций или консультацию другого медицинского специалиста.
При подозрении на дисбактериоз пациенту сразу же могут предложить сдать анализы, чтобы как можно скорее постараться определить первопричину. Назначают анализ кала, а также мочи и крови. Врач обязательно осмотрит больного и проведет с ним беседу, благодаря которой узнает о точном возрасте пациента, о наличии у него хронических заболеваний, возможно, о медикаментах, которые он принимал ближайшее время или принимает сейчас. Также важно на первом приеме определить точную локализацию боли (если таковая прослеживается) и другие симптомы нарушений в организме.
medaboutme.ru