Лечение суставов — артроз, артрит, остеохондроз и многое другое

Как выглядит ящур


Симптомы и лечение ящура у человека

Ящур относится к зоонозным патологиям и может передаваться от животных к человеку. Далее вы узнаете все о патологии – что такое ящур и его основные проявления. Причины возникновения ящура кроются в поражении организма вирусом от больного животного, а первые признаки недуга возникают уже через несколько дней после заражения. Чтобы правильно определить симптомы и назначить эффективное лечение, больного должен обследовать врач-инфекционист.

Ящуром человек может заболеть исключительно от животного, являющегося источником заражения. Основные характеристики патологии кроются в сильной интоксикации после проникновения возбудителя и поражении слизистых оболочек ротовой полости, полости носа, пальцев рук, ногтей. Впервые ящур удалось диагностировать в середине XVI века, долгое время считалось, что это исключительно болезнь животных. Только в конце XIX века удалось выявить возбудителя патологии. Классификация ящура не создана, разновидности возбудителя определяются по генотипам, которых насчитывает семь. Последняя эпидемия ящура отмечалась в начале 2000-х годов.

Причины заболевания

Непосредственная причина появления ящура – проникновение в организм человека РНК-содержащего вируса от больного животного. Возбудитель ящура чрезвычайно мал – около 30 нм, но его можно выявить в лабораторных условиях. Основная частица вируса состоит из РНК, которая окружена протеиновой оболочкой – капсидой. За счет этого вирус достаточно стоек к неблагоприятным условиям – вне хозяина он может жить около пяти месяцев. В организме вирус ящура у человека преимущественно попадает в лимфу – в первые двое суток его концентрация там наиболее высока.

Важно! Инфицирование происходит вместе с молоком или мясом больного животного, которое употребляет в пищу человек. У взрослых, занимающихся уходом за животными, вирус ящура может проникнуть при доении, лечении, убое. Отмечается заболевание и у мужчин, и у женщин. Проникает вирус и воздушно-капельным путем, если животное выделяет его во внешнюю среду. Усиливается угроза при несоблюдении правил личной гигиены. Ребенок может заразиться во время питья парного молока, поглаживания животного. Поскольку у детей заражение происходит чрезвычайно быстро, взрослым необходимо ознакомить детей с угрозой заболевания и следить за их общением с животными.

Симптомы заболевания

При проникновении в слизистые вирус оставляет в месте поражения везикулу – небольшой по размеру пузырек, где будет размножаться вирус. Затем из пузырька он попадает в кровь и разносится по всему организму, что постепенно вызывает тяжелую интоксикацию.

Излюбленные места локализации возбудителя – слизистые оболочки ротовой полости, носа, кожа стоп и ладоней. Как только появляются везикулы по телу, вирус из крови выходит и накапливается в них.

Важно! Инкубационный период занимает всего несколько дней. Пациенты предъявляют жалобы на резкое повышение температуры до сорока градусов, мышечную боль, слабость, ломоту в суставах. В конце первых суток появляется усиленное слюнотечение, краснеют глаза, ощущается жжение в ротовой полости, болезненность при мочеиспускании, диарея.

Ротовая полость отечная, покрытая пузырьками различного размера, наполненными водянистым содержимым сначала прозрачного, а потом мутного цвета. Через пару суток пузырьки лопаются и появляются язвы, эрозии. Фото признаков заболевания можно увидеть на специализированных сайтах. Лимфатические узлы увеличены. Больные ощущают проблемы с глотанием, о еде речь не идет. Подобная сыпь появляется и в области пальце – в складках, в районе ногтей.

Эпителизация происходит примерно на пятый день, но обострение возникает при присоединении вторичной инфекции и избавиться от болезни будет не просто. Болезнь у детей протекает более тяжело, присоединяются боли в желудке.

Диагностика патологии

Подтвердить диагноз ящур можно в лаборатории, если исследуют биоматериал больного человека – анализ слюны, содержимого пузырьков, каловых масс.

Дифференциальная диагностика состоит в отличии ящура от различных видов стоматита, оспы, герпеса, энтеровирусных патологий.

Лечение патологии

Первая помощь оказывается в лечебном учреждении. Больного необходимо госпитализировать не менее, чем на две недели, в инфекционное отделение.

Важно! Лечение в домашних условиях недопустимо. В острой стадии патология требует постельного режима. Пациентам назначают щадящую диету, кормят жидкой пищей, дают обильное питье. Поскольку кушать чрезвычайно болезненно, перед едой дают препарат для обезболивания анестезин.

В тяжелых случаях врач назначит кормление путем зонда. В самого начала течения патологии проводится противовирусная терапия, а для заживления эрозий их можно вылечить ультрафиолетом, лазером. При сильной интоксикации проводится специфическое лечение, направленное на выведение токсинов из организма. При необходимости назначается лекарство от аллергии, обезболивающие препараты. Ящур опасен при длительном течении. Частые осложнения – миокардит и пневмония, гнойничковые поражения кожи.

Место эрозии после пузырьков обрабатываются мазями. Применяются различные виды — теброфеновая, интерфероновая, флореналевая или оксолиновая мази. Средство необходимо наносить несколько раз в день на пораженные участки, лечить до полного исчезновения.

Лечение народными средствами в острый период не рекомендуется, такими методами можно пользоваться на этапе восстановления для усиления иммунитета больного. Народный способ лечения сыпи во рту – полоскания раствором календулы, корой дуба, ромашкой или чередой.

Рецепт приготовления – одна ст. ложка сухой травы на стакан кипятка, заваривать в течение часа, а потом полученным раствором полоскать ротовую полость как можно чаще.

Ящур при беременности особых негативных последствий не приносит, лечение такое же, как у всех больных. Негативные последствия на развитии плода обычно не сказываются.

Профилактика патологии чрезвычайно важна. Необходимо инструктировать работников сельскохозяйственных угодий о правилах работы с животными, мерах предосторожности, средствах индивидуальной защиты. Для животных есть вакцина от ящура, которую вводят домашним животным.

Смотрите видео:

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.Вам не трудно, а автору приятно.

Спасибо.

(20 Голосов, в среднем: 5,00 из 5)

facey.ru

Вирус ящура: симптомы, пути передачи, лечение и профилактика

Что представляет собой вирус ящура? Каким образом передается инфекция? Каковы симптомы заболевания у животных и человека? Чем опасен вирус ящура? Как лечат недуг? Обо всем этом пойдет речь в нашей публикации.

Возбудитель заболевания

Возбудителем вируса ящура выступает специфическая структура рибонуклеиновых кислот, которая относится к семейству пикорнавирусов. Размер таких инфекционных частиц составляет порядка 30 нанометров. Микроскопическая структура состоит из РНК, окруженной белковой оболочкой. Оказавшись в организме человека, либо животного, вирус поражает лимфу. Развитие инфекции происходит на протяжении 48 часов.

Вирус ящура обладает устойчивостью к воздействию жары и холода в естественных условиях. Однако моментально погибает при воздействии температуры более +80 °С. Находясь в фекалиях животного, которые оказались в окружающей среде, возбудитель инфекции переходит в неактивную фазу, сохраняя жизнедеятельность на протяжении более 100 суток. Вирус ящура теряет способность к размножению под влиянием ультрафиолетовых лучей, а также обеззараживающих веществ.

Механизм развития инфекции

Проникнув в организм, вирусный возбудитель концентрируется на слизистых оболочках ротовой полости и поврежденных участках кожи. В местах внедрения в ткани инфекция скапливается в небольших везикулах. Здесь наблюдается активное размножение вируса. Затем инфекция распространяется кровотоком, атакуя ткани органов и систем. Со временем развивается интоксикация организма. Патологические рибонуклеиновые структуры оседают в эпителии ротовой полости и носоглотки, концентрируются в уретре.

Какие категории населения находятся в группе повышенного риска инфицирования вирусом ящура? Обычно развитие заболевания наблюдается среди персонала животноводческих предприятий. Как показывает практика, чаще всего вирусная инфекция поражает доярок, загонщиков скота, людей, что трудятся на скотобойнях и мясокомбинатах. Иногда, в результате халатного отношения к работе, вирус ящера у человека наблюдается среди ветеринаров и зоотехников.

В то же время не зафиксировано ни одного случая передачи возбудителей недуга от одного человека к другому. Обусловлено это низкой восприимчивостью человека к инфекции. Помимо прочего, после выздоровления люди приобретают кратковременный иммунитет, длительность которого составляет примерно год.

Симптомы ящура у животных

Зачастую инфекция поражает молодняк большого рогатого скота. Неполовозрелые животные не имеют иммунитета против вируса и более тяжело переносят заболевание. Для развития недуга характерно появление лихорадки, которая сопровождается высыпаниями на конечностях, слизистых оболочках рта, тканях, что прилегают к рогам, а также на коже вымени.

Вирус ящура у животных атакует организм на протяжении 10-15 суток. Этому предшествует инкубационный период, который длится 2-4 дня. В большинстве случаев скот удается благополучно излечить. Однако при тяжелом течении заболевания наступает летальный исход.

Какие симптомы вируса ящура отмечаются у людей? Зачастую уже на протяжении инкубационного периода, продолжительность которого составляет порядка недели, у инфицированного человека отмечаются первые характерные признаки заболевания. К таковым относится:

  • озноб;
  • приступы головной боли;
  • общее недомогание;
  • болевые ощущения в мышцах;
  • повышение температуры до +38… +39 °С.

Затем вирус ящура у человека начинает прогрессировать. Через несколько дней к вышеуказанным симптомам добавляется ощущение жжения и сухости в ротовой полости. Проявляется светобоязнь, возникают болевые ощущения при мочеиспускании.

Что касается внешних признаков вируса ящура, отмечается появление мелких белесых пузырьков на нёбе, губах, внутренней поверхности щек. Примерно спустя сутки такие афты вскрываются, что приводит к образованию язвочек ярко-красного оттенка. На данном этапе развития недуга наблюдается постепенное снижение температуры тела. Несмотря на такое сравнительное облегчение, общее состояние инфицированного человека ухудшается. Возникают сильные боли при глотании, происходит обильное выделение слюны. Затем отекают ткани языка, припухают губы. Речь приобретает невнятный характер.

При отсутствии адекватного лечения вируса ящура, у человека пузырчатые образования перемещаются на кожу ног и рук. Здесь афты заживают гораздо быстрее, нежели на слизистых оболочках. В течение 3-5 дней от них не остается никакого следа.

Течение заболевания у детей имеет более тяжелый характер. К вышеуказанным симптомам зачастую добавляется тошнота, частые позывы к рвоте, расстройство пищеварительных органов, изменение структуры стула, диарея.

Особенности передачи инфекции

Инфекция может распространяться между животными и от скота к человеку. Пораженные вирусом люди являются лишь носителями. Однако они не способны передавать возбудитель заболевания другому человеку. Наиболее восприимчивы к вирусу дети. Способствует этому наличие неокрепшей иммунной системы.

Как передается вирус ящура? Инфекция распространяется контактным способом. Заражение наблюдается в случае проникновения возбудителя в организм при уходе за крупным рогатым скотом. Вирус может концентрироваться на шерсти животных, содержаться в загрязнениях, испражнениях.

Обычно, люди инфицируются при вдыхании взвешенной в воздушном пространстве пыли. Иногда заражение происходит при контакте грязных рук со слизистыми оболочками рта. Болезнь способна развиваться также при употреблении мяса и молока животных.

Лечение ящура у животных

Уничтожение инфекции среди крупного рогатого скота происходит путем изоляции больных животных от остальной части стада. Последних содержат в отдельных помещениях. Уничтожают вирусный возбудитель введением в организм обеззараживающих сывороток, содержащих такие вещества как реконвалесценты, лактоглобулины, иммунолактоны.

В период восстановления животным предлагают обилие чистой воды и питательные корма. Слизистые оболочки ротовой полости периодически обрабатывают антисептиками. В целях устранения язвочек на поверхности кожи назначают мази с заживляющим эффектом. Дополнительно могут применяться антибиотики и обезболивающие препараты.

В случае широкого распространения инфекции в стаде вводят карантин. При наступлении эпидемий больной скот уничтожают. Туши животных утилизируют, сжигая в печах. Карантинные меры прекращаются по прохождению 21 дня с момента фиксации последнего случая заражения.

Лечение ящура у человека

Терапия при инфицировании вирусным возбудителем требует помещения зараженного человека в стационар. Лечение предполагает регулярную дезинфекцию ротовой полости, заживление образованных язв, применение мер, направленных на облегчение общего состояния больного.

Инфицированным людям предлагается легкоусвояемая пища с полужидкой консистенцией. Еда должна иметь комнатную температуру и не содержать ингредиентов, способных оказывать раздражающее воздействие на слизистые оболочки. При обширном распространении язвенных проявлений питание больному обеспечивают через введение пищи посредством зонда.

В целях местного лечения используют воздействие на пораженные участки кожи лазерным и ультрафиолетовым излучением. Для скорейшего заживления язвочек назначают обработку тканей флореналевой, оксолиновой либо интерфероновой мазью.

Чтобы облегчить страдания больного в ходе лечения используют болеутоляющие, сердечно-сосудистые, жаропонижающие фармакологические препараты. При потребности выполняют мероприятия, направленные на выведение из организма токсинов. Для поддержания иммунитета назначают витаминные комплексы.

В большинстве случаев ящур не представляет для человека смертельной опасности. Прогнозы при такой вирусной инфекции крайне благоприятны. Полное выздоровление с формированием соответствующего иммунитета наступает за довольно короткий период. Недуг не оставляет после себя никаких последствий. Случаи летального исхода изредка наблюдаются лишь среди новорожденных и малышей раннего возраста.

Профилактика

Предотвратить инфицирование вирусом ящура позволяет, в первую очередь, личная гигиена и соблюдение санитарных норм. В целях предупреждения заболевания нередко проводится соответствующая вакцинация животных.

Особое значение в плане профилактики имеет выполнение инструкций во время работы на фермах, скотобойнях, мясокомбинатах. Согласно предписаниям, ухаживать за скотом необходимо, облачившись в спецодежду, защитную маску, перчатки. После окончания работы важно мыть руки с мылом.

Чтобы лишний раз не подвергать себя опасности инфицирования вирусом, стоит употреблять в пищу исключительно проверенные, безопасные продукты животного происхождения. Посуду, в которой мясо либо молоко сберегалось в сыром виде, нужно тщательно очищать с использованием моющего средства.

Последний зарегистрированный случай эпидемии ящура

В октябре текущего года зафиксировали вирус ящура в Башкирии. Режим чрезвычайной ситуации был введен в поселках Ермухаметово и Урмекеево, что находятся на территории Туймазинского района. В регионе перекрыли дороги, что ведут к отмеченным населенным пунктам, а также установили пропускные пункты. Специальные подразделения по устранению чрезвычайных ситуаций оборудовали дезинфицирующие станции. Начались активные мероприятия по обеззараживанию фермерских хозяйств.

В ходе устранения эпидемии был обнаружен вирус ящура в молочной продукции. Продажа последней из рук в руки оказалась под запретом. Крупный рогатый скот в вышеуказанных населенных пунктах пришлось истребить. Остальные животные в прилегающих регионах подверглись вакцинации. На данный момент мясо и молоко не продается как населению, так и предприятиям, пока не будет полностью уничтожен вирус ящура в Башкирии.

В заключение

Как видно, ящур является достаточно опасной инфекцией вирусной природы, которая способна нанести существенные убытки животноводческим хозяйствам. Впрочем, при условии соблюдения установленных инструкций и личной гигиене заболевание не представляет опасности для человека. Если же инфекции все же удается поразить организм, прогнозы на полное восстановление здесь положительные.

fb.ru

Что такое ящур: причины, симптомы, диагностика и лечение

Что такое ящур? Это острая вирусная инфекция, которая может передаться от больного животного человеку. Каким же образом это происходит? Какие признаки и симптомы ящура у человека есть? Как лечатся от этого недуга люди? Возможно ли спасти животное, которое болеет данным заболеванием или нет? Ответы на все эти вопросы вы сможете узнать, ознакомившись со статьёй.

История и распространение заболевания

Впервые клиническая картина данной болезни была описана в XVIII веке. Ответить на вопрос о том, что такое ящур, и доказать её вирусную этиологию смогли Фрош и Леффлер. Сделали они это в 1988 году.

Широкое распространение вирусной инфекции среди животных на значительной территории встречается повсеместно вплоть до XXI века. Ящур у человека в это время регистрируется очень редко.

Эпидемиология заболевания

Источником инфекции считаются двукопытные животные. В основном, к ним относится крупный рогатый скот. Очень редко заболевают свиньи, козы и овцы. Как правило, человек заражается при употреблении сырого молока. Также ящур передаётся при непосредственном контакте с больными животными.

Сам человек не может заразить другого человека. Чаще всего болеют дети. Поскольку именно они употребляют молоко в качестве напитка. Источником заболеваний взрослых является их профессия. Кроме того, как и говорилось выше, человек заразится, если в его рационе будет необеззараженный молочный продукт.

Ящур. Что это за болезнь и что является её возбудителем? Оказывается, основным «виновником» считается пикорнавирус, который относится к семейству афтовирусов. Он содержит РНК и устойчив во внешней среде. Вирус сохраняет свою жизнеспособность на шерсти больных животных до одного месяца, а на одежде человека до 21 дня. Кроме того, он вполне легко может переносить высушивание и замораживание. Вирус становится неактивным при облучении ультрафиолетовыми лучами, нагревании и при воздействии дезинфицирующих растворов. Известны 3 его стереотипа: А, В, С.

Первичная афта появляется в слизистой оболочке ротовой полости. Бывает такое, что вирус попадает в кровь. Вторичные афты он образует в коже кисти рук и слизистых оболочках. После этого развивается вирусемия. Последняя в свою очередь сопровождается интоксикацией. Это и есть начало болезни.

Случаи летальных исходов могут быть, если присоединится вторичная инфекция, миокардит и обезвоживание.

Как происходит заражение ящуром?

Источником заболевания являются как дикие животные, так и домашний скот. К данному вирусу восприимчивы некоторые грызуны. К счастью, какого-то значимого эффекта в распространении ящура они не принимают.

В свою очередь, птицы не заболевают данным недугом. Но являются переносчиками болезни при миграции.

Животные, страдающие от этого недуга, выделяют возбудителя с мочой, молоком, испражнениями и слюной.

Заболевание ящур передаётся при помощи контактного механизма, то есть, человек заражается, когда вирус попадает на кожу или слизистую оболочку. Из-за своей высокой устойчивости инфекция может быть занесена в те районы, которые находятся далеко от очага распространения болезни. Тем самым ящур поражает сельскохозяйственных животных.

Пути заражения

Узнав определение, что такое ящур, отметим, что имеется несколько причин, приводящие к развитию заболеванию:

  • уход за животными;
  • обработка шкур и шерсти;
  • вдыхание пылевой взвеси, которая содержит вирус;
  • употребление необработанных должным образом мясных и молочных продуктов от больного животного.

К сожалению, естественная восприимчивость у людей к вирусу не так высока. После того, как человек перенесёт заболевание, у него формируется специфический иммунитет. Его хватает где-то на 1,5 года.

Симптомы ящура

Инкубационный период заболевания длится от пары дней до двух недель. Ящур начинается внезапно. Резко повышается температура тела, отмечается озноб. Появляется сильная головная боль и ломота в конечностях.

В конце дня большинство больных жалуются на чувство жжения во рту. К дополнительным симптомам болезни относится поражение слизистой оболочки уретры. А именно в этом случае пациенты говорят о том, что у них отмечается болезненное мочеиспускание.

При осмотре заражённого выявляются такие признаки, как болезненность и увеличение регионарных лимфоузлов, выраженная отёчность слизистой ротовой полости. Последняя покрыта мелкими пузырьками, которые также именуются афтами. Внутри них есть прозрачная или мутноватая жидкость. Располагаются они по краям, а также на кончике языка.

Ровно через 24 часа афты вскрываются. После них остаются эрозии, которые иногда сливаются.

Если слизистая оболочка полости поражена масштабно, то человеку трудно глотать, и у него возникают затруднения в речи. Губы у заражённого припухшие. На них появляется корочка. Кроме того, эрозии могут появляться не только на языке, но и на крыльях носа. Бывают случаи поражения кожи около ногтей и между пальцами. Иногда заболевание характеризуется тем, что при наличии последнего симптома, эрозий в половой полости может и не быть.

Признаки болезни у детей

Как и говорилось выше, чаще всего заражение происходит из-за того, что ребёнок употребляет в пищу молоко больного животного.

Ящур у детей протекает гораздо тяжелее, чем у взрослых. У них отмечается сильная боль в животе, диарея и диспепсические расстройства. При заболевании на месте эрозий образуется эпителий через 3 дня. В это время спадает и лихорадка. Как правило, полное выздоровление у ребёнка наблюдается через две недели. Но, если имеются значительные поражения как слизистой оболочки ротовой полости, так и кожи, то этот период может затянуться до месяца. Иногда могут образоваться новые вторичные водянистые полости.

Как развивается заболевание у животных?

Вирус, который попадает в организм скота через наружные покровы либо пищеварительный тракт, проникает в клетки эпителия. Именно здесь происходит его размножение и фиксация. Впоследствии этого у животного развивается серозный воспалительный процесс. У них образуются две первичные афты. Как правило, владельцы скота этого не замечают. В этот период развития заболевания состояние и поведение животного никак не изменяется. Через сутки начинается вторая фаза.

После он поступает в кровь и во все органы. Данный процесс вызывает у животного острую лихорадочную реакцию.

В результате размножения вируса в эпидермисе появляются большое количество вторичных афт в межкопытной щели, ротовой полости и на коже сосков вымени.

Если у человека ящур поддаётся лечению, то у животных лет. Как правило, в этом случае весь скот, который находился в контакте с заражённым, уничтожают. В противном случае вирус может распространиться и на других здоровых животных.

Диагностика заболевания

Ящур у человека следует отличать от таких болезней, как лекарственная аллергия и ветряная оспа, острый герпетический стоматит.

Диагноз, в основном, ставится на основании характерных клинических признаков заболевания и жалоб пациента.

Ещё для лабораторного подтверждения диагноза можно заражать морских свинок. Для этого им в кожу подушечек лапок втирают исследуемый материал.

Также одним из способов диагностики ящура является серологическое исследование. Здесь используют реакцию связывания комплемента со специфическим антигеном. Положительная реакция появляется через две недели заболевания. Для анализа потребуется кровь из вены пациента.

Осложнения заболевания

Чем опасен ящур для людей? Последствия болезни встречаются крайне редко. Это может происходить из-за различных вторичных инфекций. У детей диарея и рвота могут привести к обезвоживанию.

У взрослых может быть менингит, миокардит, пневмония и сепсис.

При развитии осложнений из-за болезни потребуется лечение антибиотиками. Именно они помогут в борьбе с инфекцией.

Лечение заболевания

Больной обязательно должен находиться в стационаре. Здесь осуществляется должный уход за полостью рта и местное лечение. Также применяются методы для облегчения симптоматики.

Пока у пациента во рту есть поражённые участки, ему необходимо будет принимать пищу только в жидком или полужидком легкоусвояемом виде. Кроме того, температура еды должна быть умеренной.

Местно применяются мази, такие как оксолиновая и интерфероновая. Также широко практикуются физиотерапевтические процедуры. В основном, пациентам назначается лазерное и ультрафиолетовое облучение.

Жаропонижающие и болеутоляющие лекарственные препараты, а также сердечно-сосудистые средства могут назначаться строго только специалистом. Если необходимо, то проводится дезинтоксикационное мероприятие. Для общего укрепления организма больного прописываются витамины.

Прогноз ящура

В основном, взрослые пациенты выздоравливают уже через две недели после начала заболевания. В этом случае прогноз благоприятный. Последствий никаких нет.

Для детей раннего возраста, заболевание у которых протекает тяжело, прогноз серьёзный. Возможен летальный исход.

Профилактика заболевания

Основой данного мероприятия является ветеринарный контроль за состоянием здоровья сельскохозяйственных животных. Ведь чаще всего встречается ящур у коров.

Для этого проводится санитарно-гигиенический контроль за состоянием здоровья и условиями труда людей, работающих на сельскохозяйственных предприятиях. Необходимо делать прививку от ящура животным своевременно. Для этого имеются специальные инактивированные вакцины.

Индивидуальная профилактика состоит в соблюдении мер личной гигиены при работе с животным сырьём и скотом. Кроме того, необходимо предохраняться от травмирования кожных покровов.

Остальным людям, тем, кто не работает в сфере сельского хозяйства, также следует быть внимательными и осторожными. Следует употреблять в пищу мясные и молочные продукты, которые прошли необходимую обработку. В основном, это касается питания детей. Перед тем, как дать ребёнку мясо или молоко необходимо подвергнуть его тщательной термической обработке. В этом случае, если в пище есть вирус, при варке он погибнет. Вакцинация людей от ящура не осуществляется.

Таким образом, прочитав данную статью, можно с лёгкостью ответить на вопрос: «Что такое ящур?». Симптомы заболевания и меры профилактики помогут остальным предостеречь себя от этого заболевания. Помните, что соблюдение нескольких рекомендаций позволит избежать этого страшного недуга и остаться здоровым.

fb.ru

Болезнь ящур у людей: симптомы, лечение и профилактика ящура

Ящур – это опаснейшее вирусное заболевание, которое переносится крайне тяжело. Чаще всего диагностируется у домашних животных, однако в случае возникновения благоприятных условий возбудитель ящура может поражать человека. Болезнь широко распространена в регионах, где люди активно занимаются сельским хозяйством.

Оглавление: Общие сведения Причины и пути заражения ящуром Клиническая картина и симптомы заболевания Диагностика Лечение Профилактика ящура

Общие сведения

Провоцирует ящур острая зоонозная инфекция, которая передается фекально-оральным путем. При этом у человека поражаются слизистые и кожные покровы в области кисти. Все это сопровождается лихорадкой и интоксикацией.

Науке болезнь известна более 400 лет, хотя ее возбудитель был открыт лишь 1897 году Лефлером и Фротем.

Они заметили схожие симптомы и у животных, и у людей и заинтересовались ими. В обоих случаях отмечались:

  • обильное слюноотделение;
  • афты, язвы в ротовой полости;
  • поражение миокарда, скелетных мышц;
  • у животных также наблюдались поражения участков тела, лишенных шерсти.

Обратите внимание! Возбудителем болезни считается вирус из рода афтовирусов семейства пикорновирусов. Он относится к группе высокоустойчивых, так как выдерживает высушивание, дезинфекцию. На пастбищах в горных регионах может жить 12 месяцев, в стоках, на одежде или на шерсти – 3 месяца, в колбасных изделиях – 3 месяца, в помещениях – 2 месяца, в молоке при температуре около 15С градусов – 2 недели, в замороженных продуктах – годами, представляя огромную опасность для окружающих.

Уничтожить возбудителя ящура можно только в растворах или при нагревании. Он не переносит:

  • горячий 1% раствор Na и К, если его поместить в них на полчаса;
  • 2% раствор формалина, если его поместить туда на 10 минут;
  • 10% раствор перекиси.

Кроме того, вирус неустойчив к ультрафиолетовым лучам. Благодаря современной медицине и профилактическим мерам люди стали намного реже болеть ящуром, между тем, для животноводства вспышки заболевания по сей день губительны. Именно поэтому всех выявленных больных особей уничтожают во избежание новых заражений. За считанные часы вирус может поразить сотни голов скота.

Причины и пути заражения ящуром

Подхватить ящур можно только от животных, контактируя с ними или употребляя в пищу зараженные вирусом продукты. В группе риска находятся взрослые и дети, которые регулярно ухаживают за крупным рогатым скотом, овцами, свиньями, козами, собаками, кошками, лошадьми, домашней птицей, или уживаются с ними.

Важно! Переносчиками заболевания также являются грызуны, клещи, мухи, верблюды.

Механизм заражения – контактный, фекально-оральный или контактно-бытовой. Иными словами, подхватить болезнь можно, употребляя свежие молочные продукты, контактируя с афтами больных животных или с зараженными предметами. Таковыми могут выступать: подстилки, поилки, вода, навоз, корма и даже одежда людей, ухаживающих за животными.

Обратите внимание! Животные могут заражаться и воздушно-капельным путем, и через открытые раны. В то же время вирус ящура от человека к человеку не передается. Известно также, что взрослые к нему более устойчивы, нежели дети, в рационе которых молочные продукты играют огромную роль.

Клиническая картина и симптомы заболевания

Воротами инфекции являются слизистые и поврежденные кожные покровы человека. Причем изначально возбудитель попадает в ротовую полость и/или верхние дыхательные пути. Здесь он размножается, о чем могут свидетельствовать появившиеся в этой области тела пузырьки. Инкубационный период длится 3 – 8 дней, после чего вирус оказывается непосредственно в крови.

Важно! Во время инкубационного периода болезнь может никак себя не проявлять. Все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Как только вирус попадает в кровь, отмечаются:

  • Вторичные высыпания. Чаще всего они локализуются в области рта, щек, языка, носа, зева.
  • Повышение температуры до 40С градусов, что свидетельствует о наступлении септической стадии ящура.
  • Новые пузырьки между пальцами рук и вокруг ногтей. В этот период вирус, скорее всего, уже поражает внутренние органы, выделяясь в окружающую среду с калом, мочой, желчью и слюной.
  • Слабость, учащение пульса.
  • Озноб, снижение артериального давления, головная боль.
  • Болезненность и жжение слизистых ротовой полости, носа и языка, хотя она может проявляться также в первые дни после заражения.
  • Мышечные и поясничные боли.
  • Обильное слюноотделение.
  • Отечность и гиперемия слизистых ротовой полости.
  • В отдельных случаях незначительное расстройство желудка и рези при мочеиспускании.

Первые высыпания, которые появляются на теле человека, держатся около 7 дней, после чего на их месте образуются мелкие ранки, которые впоследствии сливаются в одну пораженную область. Часто они локализуются на языке больного, мешая ему есть и разговаривать. В то же время пухнут губы, также покрываясь язвами и корками.

После появления вторичных высыпания (на руках) температура держится еще около 3 – 5 дней, а затем медленно снижается. С этого момента начинается выздоровление, которое в отдельных случаях может растягиваться на 2 недели.

Важно! После перенесения ящура у человека вырабатывается иммунитет к нему.

Медики различают 3 формы течения заболевания, включающие:

  • поражение кожных покровов;
  • поражение слизистых ротовой полости;
  • кожно-слизистое поражение.

В медицинской практике встречались также стертые формы заболевания, при которых ящур проявлялся общим недомоганием, единичными афтами на коже или в полости рта.

Диагностика

Типичная картина болезни упрощает постановку диагноза. Между тем усложняет ситуацию наличие стертых форм недуга и схожесть симптомов с признаками других болезней. В частности, ящур можно спутать с:

Чтобы исключить их, врач не просто осматривает пациента, но также собирает анамнез (интересуется о контакте с больными животными, употреблении сырого молока, проживании в местности, в которой зафиксированы вспышки ящура у животных). Дополнительно могут проводиться лабораторные исследования, а именно:

  • биологические – анализы крови, слюны, кала;
  • серологические реакции, позволяющие отследить реакцию взаимодействия между антигеном и антителом. Иными словами, такие исследования позволяют выявить наличие антител к возбудителю в крови.

Лечение

Люди, у которых был диагностирован ящур, подлежат обязательной госпитализации на срок не менее 2 недель. Как и в случае с большей частью вирусных заболеваний, специфическое лечение ящура не предусмотрено. В этот период врачи просто стараются всячески облегчить состояние больного. Для этого ему:

  • Проводят санацию ротовой полости (обрабатывают ранки ватой, смоченной в перекиси водорода или 4% растворе нитрата серебра). После на них наносят оксолиновую, интерфероновую или гелиомициновую мази.
  • Для ускорения процесса заживления афт могут использовать также ультрафиолетовое облучение.
  • Болезненность при глотании облегчают щадящим рационом, который состоит преимущественно из перетертой пищи. В тяжелых случаях предусмотрено кормление больного с помощью специального зонда.
  • При необходимости назначают антибиотики, дезинтоксикационную терапию, витаминные комплексы.
  • Отеки и боль снимают антигистаминными и обезболивающими препаратами.

Несмотря на коварность заболевания, прогноз при его лечении в большинстве случаев благоприятный. Как правило, выздоровление наступает уже через 2 – 3 недели, а все симптомы исчезают практически бесследно для человека. Серьезных осложнений и последствий для его здоровья в случае своевременного обращения к врачу нет.

Важно! Маленькие дети и новорожденные намного хуже взрослых переносят ящур. Отсутствие надлежащего медицинского ухода в этом случае чревато летальным исходом, хотя на практике такое случается крайне редко.

Профилактика ящура

Лучшей профилактикой заражения ящуром считается строгое соблюдение санитарных норм и правил личной гигиены. При этом специальная санитарно-эпидемиологическая служба занимается выявлениями болезни у животных, после чего в регионе вводится карантин, а сами зараженные особи уничтожаются.

После этого все помещения, где содержались животные, а также средства ухода за ними, включая рабочую одежду их владельцев, обрабатываются дезинфицирующими растворами.

Обратите внимание! С целью предупреждения эпидемии ящура регулярно должна проводиться вакцинация.

Огромное значение в профилактике имеет также соблюдение инструкций по технике безопасности при работе с животными. Согласно им, ухаживать за ними необходимо только в специальной одежде, а после контакта – мыть руки с мылом.

Не рекомендуется употреблять в пищу сырые молочные продукты, сырое мясо. После приготовления пищи необходимо тщательно вымыть водой с моющим средством посуду, в которой она хранилась в сыром виде.

Ящур – заболевание, которое наносит серьезный урон животноводческим хозяйствам, однако остается неопасным для человека при условии соблюдения элементарных правил личной гигиены. Пренебрегать ими, даже в случае перенесения заболевания ранее, врачи не рекомендуют. Время сохранения иммунитета к ящуру пока не установлено.

Совинская Елена, медицинский обозреватель

12,344 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

(190 голос., средний: 4,56 из 5) Загрузка...

okeydoc.ru

Ящур

Ящур – острое инфекционное заболевание вирусной этиологии, характеризующееся везикулярно-эрозивным поражением покровных тканей (преимущественно слизистые оболочки рта и кожа конечностей), сопровождающееся интоксикационным синдромом. Заражение ящуром происходит от домашнего скота и диких животных в основном контактным путем, но возможен и пищевой путь. Клиническая картина состоит из острого конъюнктивита, распространенного афтозного стоматита, общеинфекционных симптомов и поражения кожных покровов вокруг рта, на крыльях носа, в межпальцевых промежутках.

Ящур – острое инфекционное заболевание вирусной этиологии, характеризующееся везикулярно-эрозивным поражением покровных тканей (преимущественно слизистые оболочки рта и кожа конечностей), сопровождающееся интоксикационным синдромом.

Возбудитель ящера – РНК-содержащий вирус рода Aphtovirus. Обладает высокой вирулентностью и имеет сродство с эпителиальными структурами кожных покровов и слизистых оболочек. Вирус устойчив во внешней среде, способен сохранять жизнеспособность на шерсти животных до 4 недель, до 3,5 недель – на одежде. Легко переносит замораживание и высушивание, инактивируется при нагревании, облучении УФ, воздействии дезинфицирующих растворов (обычно применяют растворы формалина (1%), щелочи (2%), окись этилена (1%)).

Резервуаром и источником ящура являются копытные животные – как дикие, так и домашний скот. К вирусу ящура восприимчивы некоторые грызуны, но значимого участия в распространении инфекции они не принимают. Птицы ящуром не заболевают, но могут переносить возбудителя при миграции. Выделение возбудителя больными животными происходит с молоком, слюной, испражнениями, мочой. Больной человек не представляет эпидемиологической опасности.

Ящур передается с помощью контактного механизма, заражение происходит при попадании вируса на поврежденную кожу или слизистую оболочку. Заражение часто происходит при уходе за животными, обработке шкур, шерсти, при вдыхании пылевой взвеси, содержащей вирусы. Возможна реализация пищевого пути заражения при употреблении необработанных должным образом молочных и мясных продуктов от больных животных. Ввиду высокой устойчивости в окружающей среде вирус ящура может заноситься в отдаленные от очагов инфекции районы, поражая сельскохозяйственных животных.

Естественная восприимчивость людей к ящуру довольно невысока, после перенесения заболевания формируется непродолжительный (до полутора лет) типоспецифический иммунитет. Ящур – преимущественно профессиональное заболевание, распространено в сельской местности и у работников сельскохозяйственных животноводческих предприятий, мясокомбинатов, лиц, занимающихся забоем скота и переработкой животного сырья. Вне этой группы заболевание отмечается у детей после употребления зараженных молочных продуктов.

Инкубационный период ящура может составлять от 2 до 12 дней, в среднем длиться 3-4 дня. Начало заболевания острое, зачастую – внезапное. Отмечается озноб и резкое повышение температуры тела, головная боль, ломота в конечностях, пояснице. К исходу первого дня заболевания обычно отмечают жжение во рту, гиперсаливацию. Может возникать поражение слизистой оболочки уретры, проявляющееся в виде резко болезненного мочеиспускания.

Осмотр больных выявляет раздражение и гиперемированность конъюнктивы, увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов, слизистая ротовой полости выражено отечна, гиперемирована, покрыта мелкими, заполненными прозрачным или мутноватым содержимым, пузырьками (афтами). Афты преимущественно располагаются по краям и на кончике отечного языка. Спустя сутки пузырьки вскрываются, оставляя после себя эрозии, которые могут сливаться, формируя обширные эрозированные участки (в настоящее время такая распространенность эрозивного процесса достаточно редко встречается).

При масштабном поражении слизистой оболочки рта возникают затруднения в речи, глотании, прогрессирует гиперсаливация (вплоть до истечения слюны струей). Губы больных обычно припухшие, на них отмечаются корочки, эрозии могут возникать на коже вокруг рта, крыльях носа, конъюнктиве. Также иногда отмечается поражение кожи в складках между пальцами, около ногтей. В некоторых случаях кожные проявления (к примеру, на руках) не сопровождаются поражением ротовой полости.

Ящур у детей протекает более тяжело, нередко отмечается абдоминальная симптоматика (боль в животе, диспепсические расстройства, диарея). Эрозии эпителизируются спустя 4-5 дней, лихорадка спадает. Полное выздоровление наступает через 10-15 дней, но при значительных поражениях, сочетанных эрозиях кожи и слизистой оболочки иногда затягивается на месяц и более. В некоторых случаях отмечаются повторное формирование везикул.

Ящур осложняется довольно редко, возникающие осложнения преимущественно связаны с вторичной инфекцией. Это могут быть пневмонии, миокардит, гнойные заболевания кожи и слизистых, сепсис и др.

Возбудитель выделяется из соскоба с эрозий, слюны, фекалий, однако в массовой клинической практике вирусологические методы диагностики не применяют ввиду трудоемкости. Серологическая диагностика ящура осуществляется с помощью HCR и РНГА в парных сыворотках (забор материала с интервалом в 7 дней). Иногда производят биопробу на морских свинках (в подушечки лап животных втирают отделяемое афт больного).

Лечение ящура осуществляется в стационаре, основные терапевтические меры направлены на уход за полостью рта, местное лечение, облегчение симптоматики. На время выраженных поражений ротовой полости больные питаются полужидкой легкоусвояемой пищей умеренной температуры, не содержащей раздражающих компонентов. В случае необходимости (обширные поражения) питание осуществляют через зонд или парентерально.

Местно применяют мази (оксолиновая, флореналевая, интерфероновая), физиотерапевтические методики (ультрафиолетовое и лазерное облучение). Симптоматические средства (болеутоляющие, жаропонижающие, сердечно-сосудистые и десенсибилизирующие средства) назначают по показаниям. При необходимости производят дезинтоксикационные мероприятия. В общеукрепляющих целях назначаются витамины и адаптогены.

Прогноз при ящуре обычно благоприятен, в подавляющем большинстве случаев заболевание заканчивается выздоровлением, не оставляя после себя патологических последствий. Серьезный прогноз имеет тяжело протекающий ящур у детей раннего возраста, в некоторых случаях заканчивающийся летальным исходом.

Основу профилактики составляет ветеринарный контроль за состоянием здоровья сельскохозяйственных животных, своевременная плановая вакцинация (производится инактивированными ящурными вакцинами), карантинные меры в отношении больных животных. Кроме того, осуществляется санитарно-гигиенический контроль за состоянием здоровья и условиями труда работников сельскохозяйственных предприятий.

Индивидуальная профилактика заключается в соблюдении мер личной гигиены при работе со скотом, животным сырьем, предохранении от травмирования кожных покровов. Помимо прочего, необходимо употреблять молочные и мясные продукты, прошедшие необходимую обработку, в особенности, меры предосторожности важны при осуществлении кормления детей. Иммунизация людей не осуществляется.

www.krasotaimedicina.ru

Ящур

Ящур представляет собой острую зоонозную инфекцию, которая передается от больного парнокопытного животного к человеку. Инфекция протекает в сопровождении лихорадки, а также с появлением пузырьков небольшого размера на слизистой оболочке рта и около ротовой поверхности, и кроме того, они образуются у ногтевого ложа.

Из-за характерной клинической картины заболевание ящуром у людей и животных были известны ещё в давние времена. Однако то, что инфекция способна переходить от больного парнокопытного животного к человеку, было установлено лишь в конце XVIII века. Леффлер в 1897 году сумел доказать то, что возбудитель ящур способен проникать через поры бактериального фильтра.

Возбудителем ящура является РНК-содержащий вирус. Ему присуще высокая вирулентность, также он имеет сходство с эпителиальными структурами слизистых оболочек и кожных покровов. Вирус ящура устойчивый. Он устойчиво относится к различным факторам внешней среды, а именно замораживание и высушивание, сохраняет свою жизнеспособность у животных на шерсти примерно до 4-х недель и до 3,5 недель на одежде. Гибель этого вируса можно добиться путем нагревания, облучения УФ, а также воздействием дезинфицирующих средств. К ним относятся щелочи 2%, формалин 1% и окись этилена 1%.

Как уже говорилось, что источником и резервуаром ящура являются копытные животные и домашние и дикие. Так же распространителями могут являться некоторые виды грызунов, но стоит отметить то, что они не оказывают значительного влияния на его распространении. Что касается птиц, то они не могут болеть ящуром, однако во время миграции могут его переносить.

Ящур можно отнести к профессиональному заболеванию. Оно в основном распространяется в сельской местности, и у тех людей, которые работают в сельскохозяйственных животноводческих предприятиях, мясокомбинатов, которые занимаются забоем скота и переработкой животного сырья.

Ящур также может встретиться и у детей. К детям вирус попадает после употребления зараженных молочных продуктов.

Причины ящура

Причиной возникновения ящура у человека является некачественное соблюдение правил личной гигиены. Основным источником болезни, как уже говорилось, являются животные (крупный рогатый скот, свиньи, овцы, козы, очень редко – собаки, кошки, лошади, домашняя птица). Второстепенная роль в распространении отводится грызунам, мухам и клещам. Механизм заражения – фекально-оральный (через пищу), контактный и контактно-бытовой, т.е либо при непосредственном контакте с афтами больных животных, либо при контакте с заражёнными предметами.

Помимо этого, источником болезни могут стать такие продукты, как молоко и мясо, полученные от животных, которые болеют ящуром. Инфекция не может передаваться от человека к человеку.

Несмотря на вышеперечисленные факторы заражения, дети тоже могут быть заражены ящуром. В случае с детьми заражение происходит через пищеварительный тракт. Ящур может попасть в организм ребенка с зараженным молоком и молочными продуктами.

Симптомы ящура

Инкубационный период болезни составляет в среднем от 3 до 4 дней, но болезнь может увеличиться от 10 до 14 дней или наоборот сократиться до двух дней. Процесс заболевания начинается с сильного озноба, при этом температура поднимается до 40 °C. К этим симптомам добавляются головная боль, снижается аппетит, наблюдаются мышечные боли и особо сильные в области поясницы. В первые сутки течения болезни, инфицированный ощущает чувство жжения и сухости во рту, а также сильное слюноотделение. После некоторого времени на слизистой оболочке рта начинают высыпать маленькие пузырьки, примерно от 1 до 3 мм. Самое большое их скопление располагается на кончике и по краям языка, также на деснах, слизистой оболочке щек и губах. Жидкость, которая наполняет образовавшие пузырьки прозрачная, постепенно она мутнеет, диаметр пузырьков увеличивается, при этом образуя эрозии.

Если ящур поразил детей, то они жалуются на затрудненное глотание, а также боли при разговоре и жевании. Из-за этого они становятся раздражительными и впоследствии вовсе отказываются от приема пищи. Зачастую слюноотделение может быть настолько сильным, что слюна может вытекать струей. Высыпания пузырьков также могут быть на слизистых оболочках носа, конъюнктиве, желудка. Помимо слизистых оболочек, высыпания могут быть и на коже лица, предплечий, кистей, стоп и голеней, особенно часто они встречаются между пальцами. При условии, что болезнь протекает без осложнений, то лихорадка длится от 3 до 6 суток. После этого начинается период выздоровления, который сопровождается быстрым заживлением всех язв. Общее время течения болезни составляет около 2-х недель.

Встречаются случаи, когда длительность болезни составляет от 1 до 1,5 лет, с периодическими высыпаниями.

Если вирус проникает через ЖКТ, то стоматит может и не появиться. В таком случае вся болезнь протекает по типу острого гастроэнтерита. Появляются симптомы интоксикации, повышается температура, боли в животе, тошнота, рвота и жидкий стул. Обычно эта форма течения болезни наблюдается у детей, которые заражаются через молоко и молочные продукты.

В большинстве случаев болезнь заканчивается полным выздоровлением, при этом она не оставляет после себя никаких следов. Но совсем другой прогноз имеет тяжело протекающий ящур, которым болеют дети раннего возраста. Некоторые случаи заболевания заканчиваются летальным исходом.

Как и многие болезни, ящур может вызвать осложнения. Но это происходит довольно редко. Осложнения могут выражаться в виде пневмонии, миокардита, гнойных заболеваниях кожи.

Профилактика ящура

Основой профилактики ящура является предотвращение распространения возбудителя ящура, а также постоянный контроль над различными передвижениями животных и продуктов питания, которые получают от животных. Если обнаружились больные животные, то их нужно немедленно изолировать от общества. Запрещается брать молоко и мясо от больного животного.

Профилактика ящура также заключается в соблюдении мер личной предосторожности в очаге болезни и различных санитарно-ветеринарных мероприятиях. Обязательная термическая обработка молока, требуется обработка компонентов живого происхождения, из которого делается масло и другие продукты. Обязательное соблюдение всех мер безопасности при уходе и работой с больным животным. Немаловажную роль играет распространение санитарно-просветительской работы среди населения

Если работа осуществляется там, где находятся больные животные необходимо соблюдать ряд предосторожностей. Рабочий, у которого на руках и открытых частях тела имеются раны или ссадины к работе с такими животными не допускаются. После завершения работы с больным животным производится дезинфекция 1% хлорамина. Производится полная и тщательная дезинфекция помещения и инвентаря, и даже навоза.

Лечение ящура

Больные ящуром нуждаются в госпитализации. Специализированных медикаментов для лечения этой болезни нет. Лечение производится в стационаре. Основные меры лечения направлены на уход за слизистыми оболочками рта и носа, а также на местное лечение и общие облегчения симптоматики.

На период сильного поражения слизистой оболочки рта, больной должен питаться полужидкой пищей умеренной температуры, которая легко усваивается организмом. В её состав не должны включатся раздражающие компоненты. К ним относятся хрен, горчица, перец и тд. Если наблюдаются обширные поражения, процесс питания происходит парентерально или через зонд. Для местного лечения ящура применяют мази, такие как оксолиновая, флореналевая и интерфероновая мази, а также применяются физиотерапевтические методы: лазерное и УФ облучение.

Жаропонижающие, анальгетики, сердечнососудистые и десенсибилизирующие средства обычно назначают по показаниям. Для общеукрепляющих целей зачастую назначаются витамины и адаптогены. Для лечения и облегчения симптомов ящура обращаются к рецептам народной медицины.

www.ayzdorov.ru

Чем опасен вирус ящура для человека, последствия болезни

Ящур у человека появляется после непосредственного контакта с инфицированным домашним скотом или употребления в пищу сырого коровьего или козьего молока. Это заболевание впервые было описано у животных еще в 16 веке, только спустя 3 столетия экспериментально доказали возможность заражения человека через молоко больных коров. В это время были большие эпизоотии (эпидемии), во время которых заболевали и люди, нередко со смертельным исходом. Что представляет собой эта болезнь, как проявляется и чем лечится?

Естественным резервуаром инфекции являются заболевшие животные, преимущественно крупный и мелкий рогатый скот (коровы, овцы, козы), а также свиньи. Реже источником заражения для человека могут быть кошки, собаки, кролики и другие виды домашних любимцев. К ящуру восприимчивы дикие звери, например, лоси, олени, сайгаки, кабаны. Инфицированные животные выделяют вирус наружу с мочой, слюной, молоком, фекалиями.

Заражение людей происходит следующими путями:

  • при употреблении в пищу молочных продуктов, не прошедших тепловой обработки (самый распространенный путь);
  • при непосредственном общении с больными животными (доение, лечение, стрижка, убой);
  • при контакте с предметами, загрязненными инфицированными выделениями.

Между людьми этот вирус не распространяется. Чаще всего болеет рабочий персонал мясокомбинатов, зоотехники, работники фермерских хозяйств, заводчики оленей и других животных. В бытовых условиях заражению больше подвержены дети, их организм обладает повышенной восприимчивостью к данному заболеванию по сравнению с взрослыми людьми. Распространенность инфекции повсеместная. Заболеваемость ящуром периодически повышается и может достигать степени эпизоотий среди животных, у людей она проявляется спорадическими случаями. Иммунитет после перенесенной инфекции сохраняется до 18 месяцев.

Этиология и патогенез

Возбудитель ящура - это вирус из семейства Picornaviridae и рода Aphtovirus. Он очень мал по размерам, содержит собственную РНК, которая встраивается в клетку хозяина и меняет его генетический код. Вирус ящура может сохраняться во внешней среде до 3 месяцев, в шерсти павших животных до месяца. Он устойчив к высушиванию и замораживанию, при нагревании свыше 60 градусов быстро теряет активность, кипячение убивает его за 5 минут. Возбудитель ящура может погибнуть от обычных дезинфицирующих средств, в кислотной среде и под действием ультрафиолетового облучения. Из 7 установленных типов в настоящее время известно более 60 подтипов, которые продолжают изучаться и исследоваться. На их основе была создана инактивированная вакцина для животных.

Входными воротами для проникновения инфекции в организм человека являются слизистые оболочки (полость рта, носа), а также кожные покровы, имеющие микроповреждения. В месте внедрения вируса образуется первичный аффект - элемент сыпи в виде пузырька с прозрачным или кровянистым содержимым, внутри которого происходит размножение и накопление возбудителя. Вторым этапом заболевания является вирусемия (проникновение вируса в кровь) и распространение его по всему организму.

Излюбленным местом фиксации вируса является эпителий слизистых оболочек, расположенных в полости рта, носа, на языке, в мочеиспускательном канале и влагалище, а также кожа на кистях рук и стопах (межфаланговые промежутки, область ногтевого ложа), вокруг рта. На этих участках образуются вторичные афтозные элементы. После появления распространенной сыпи вирус в крови уже не обнаруживается.

Клиника и течение

Инкубационный период ящура в среднем составляет 3-5 дней. Начало заболевания, как и любой острой вирусной инфекции, внезапное и яркое - у пациента повышается температура до высоких цифр, появляется озноб, головная боль, ломота в костях и мышцах (как при гриппе). Лихорадка держится 5 или 6 дней, максимума достигает в первые двое суток. На второй день присоединяются местные проявления инфекции со стороны слизистых оболочек и кожных покровов. Пациента в это время беспокоят следующие жалобы:

  • жжение в полости рта и носа;
  • болезненность во время пережевывания твердой еды;
  • обильное слюнотечение;
  • покраснение конъюнктивы глаз;
  • учащенное и болезненное мочеиспускание.

Характерные высыпания в ротовой полости, как выглядят местные проявления инфекции - мелкие везикулы (пузырьки), заполненные полупрозрачным или мутным содержимым, на фоне воспаленной, отечной и гиперемированной слизистой.

Через пару дней они вскрываются с образованием язвочек и эрозий. Человек при этом испытывает большие трудности при глотании и разговоре. Пузырьковая сыпь часто бывает не только в полости рта (язык, твердое и мягкое небо, десны), но и на конъюнктиве, во влагалище и уретре. На кожных покровах излюбленным местом локализации являются межфаланговые складки кистей и стоп, а также околоногтевые валики. При благоприятном течении болезни язвочки вскоре подвергаются эпителизации и заживлению. Дети от ящура страдают сильнее, кроме вышеописанных симптомов у них нередко развивается гастроэнтероколит (рвота, понос, боли в животе).

Продолжительность периода высыпаний составляет около 6 или 7 дней. После чего болезнь идет на спад - нормализуется температура, заживают эрозии и язвы. Иногда срок выздоровления может затягиваться на несколько недель и даже месяцев в связи с периодическим появлением новых элементов сыпи, присоединением вторичной бактериальной инфекции, что связано с особенностями иммунной системы организма. В целом заболевание продолжается около двух недель. Прогноз достаточно благоприятный при соблюдении постельного режима и врачебных рекомендаций. В редких тяжелых случаях развивается заражение крови (сепсис) или серьезные осложнения со стороны внутренних органов (сердце, почки, желудок, кишечник, легкие), болезнь принимает генерализованное течение, заканчивающееся летальным исходом.

Диагностика

Типичные случаи ящура не представляют трудностей для правильного распознавания болезни. При этом принимается во внимание эпидемиологическая обстановка и характерные клинические проявления болезни. В сомнительных случаях диагноз подтверждается лабораторными анализами - берется материал из везикул, слюна или пробы крови для вирусологического исследования, который проводится методом заражения подопытных мышей или крыс. Дифференциальный диагноз проводят с инфекционными заболеваниями, при которых есть сыпь в виде пузырьков.

Например:

  • ветряная оспа - характерна другая локализация везикул (волосистая часть головы и все части тела, кроме ладоней и подошв);
  • герпетическая ангина - пузырьки с прозрачным содержимым на миндалинах, высокая температура в течение всего периода высыпаний;
  • болезнь Бехчета - генетическое заболевание с полисистемными проявлениями, при котором стоматит сочетается с поражениями глаз, кожи, внутренних органов, рецидивы наступают по 3-4 раза в год;
  • энтеровирусные инфекции - протекают с преимущественным вовлечением в патологический процесс органов ЖКТ (понос, боли в животе) и сыпью на теле;
  • пемфигус (пузырчатка) - болезнь неясной этиологии, при которой появляются везикулы на слизистых оболочках и коже (подмышки, грудь, пах), склонные к слиянию, начало заболевания неострое с постепенным ухудшением по мере прогрессирования.

Специфическая терапия ящура отсутствует, проводится симптоматическое лечение для облегчения состояния пациента, стимулирования заживления язвочек и скорейшего освобождения организма от вируса. Выявленные больные подлежат госпитализации в стационар примерно до 2 недель. В острый период требуется соблюдение постельного режима и щадящей диеты. Пища должна быть протертой, полужидкой, чтобы не раздражать поврежденную слизистую полости рта и горла. При сильной болезненности перед едой больному дают 0,1 г анестезина или кормят его через зонд. Показано обильное питье через трубочку или мелкими глотками.

Основные лечебные мероприятия:

  • жаропонижающие и обезболивающие средства внутрь;
  • местная обработка высыпаний противовирусными мазями - Оксолин, Теброфен, Флореналь дважды в день;
  • орошения полости рта раствором калия перманганата, отваром ромашки или календулы до 5 раз в день;
  • после образования эрозий для ускорения заживления - смазывание масляным раствором витамина A, ультрафиолетовое облучение или лазеротерапия;
  • закапывание в глаза антисептиков (Окомистин или другие) при поражениях конъюнктивы;
  • антибиотики назначаются в случае присоединения бактериальной инфекции;
  • при необходимости назначаются антигистаминные средства, витамины, кортикостероиды - на усмотрение лечащего врача.

Работники сельхозпредприятий должны работать в защитной одежде (перчатки, сапоги, клеенчатые фартуки, маски), чаще мыть руки. В пищу рекомендуется всегда употреблять только прокипяченное или пастеризованное молоко. К работе в очагах не допускаются беременные женщины, подростки, лица с повреждениями кожных покровов. Заражение человека во многом зависит от него самого, особенно надо беречь детей, у которых болезнь протекает тяжелее.

Отзывы

Ольга Хворостовская, 47 лет, Владимир:

В нашей области в этом году на одном из сельхозпредприятий был зафиксирован очаг ящура, заболела почти сотня коров. Молоко поставляли на молочные комбинаты, оттуда в виде кефира, йогурта, масла и других продуктов в крупные торговые сети. Несколько работников фермы заболели, были госпитализированы. У всех была клиника, похожая на грипп, а потом сыпь во рту, горле и на кистях рук. Обошлось без осложнений, люди выздоровели. Сколько людям надо говорить о запрете пить сырое молоко! Медикам следует больше уделять внимание санитарно-просветительской работе, которую в последнее время стали забывать.

Оксана Белозерова, 29 лет, Астрахань:

Про ящур я слышала в детстве, когда отдыхала летом у бабушки в деревне. В один год там объявили карантин по этой болезни. Не разрешали вывозить молоко от своих коров за пределы района, делали животным прививки на дому. Я помню, что приходил фельдшер и говорил, что нельзя пить парное молоко. А мы - то раньше с бабушкой баловались этим. После того случая стали кипятить, потому что соседский ребенок сильно заболел тогда, чуть не умер. Вот так у нас - пока гром не грянет. Своим детям я никогда сырое молоко не даю и сама не пью с тех пор. А коров в деревне много тогда погибло, жалко их.

Наталья Коробова, 43 года, Чита:

У нас в Забайкальском крае уже несколько раз была чрезвычайная ситуация по ящуру в разных районах. Дело житейское, как грипп у людей. В деревне у моих родителей весь домашний скот привит. Отец рассказывал, то болел ящуром в молодости, лежал в больнице. Толком ничем не лечили тогда, полоскал марганцовкой рот и горло и мазал мазью пузырьки. Все из-за сырого молока, в деревнях это привычное дело. На ферме от разных коров смешивали молоко и разливали по флягам на продажу, потом оказалось, что несколько животных заболели, от них другие, почти все стадо уничтожили. Вирус между животными быстро передается. Зараженные люди для других неопасны. Прививки только животным делают, для человека считается не особо опасной болезнь, но приятного мало.

Видео

lechim-nedug.ru


Смотрите также