Лечение суставов — артроз, артрит, остеохондроз и многое другое

Инфекционное заболевание свинка


Свинка болезнь: симптомы у взрослых, детей, фото, лечение, последствия

Болезнь свинка или эпидемический паротит – это острое инфекционно-вирусное заболевание, характеризующееся катаральным или гнойным воспалительным процессом околоушных слюнных желез. Очень часто в воспалительный процесс вовлекаются подъязычные слюнные железы и поднижнечелюстные.

Чаще всего болезнь свинка поражает детей до 10 лет, но может встречаться и у взрослого населения. В большинстве случаев заболевание чревато своими осложнениями на репродуктивную систему, нервную, желудочно-кишечный тракт и опорно-двигательный аппарат.

Этиология и патогенез

Эпидемический паротит возникает в результате попадания в организм фильтрующего вируса. Заболевание высокозаразное, возбудитель инфекции передаются воздушно-капельным путем – при чихании, кашле, разговоре. Также возможет контактно-бытовой путь передачи – через предметы обихода, постельные принадлежности, белье, которыми воспользовался больной человек или носитель.

От момента попадания вируса в организм до появления первых клинических симптомов болезни свинка проходит 14-20 дней.

Симптомы свинки

Болезнь свинка может протекать в нескольких формах, для каждой из которых характерны свои клинические признаки:

  • Легкая форма – клиническая симптоматика проявляется умеренно выраженно. Больной жалуется на припухлость щеки с одной стороны, при массировании которой может усиливаться слюноотделение. Температура тела может оставаться в норме или повышаться до субфебрильных отметок (не выше 37,5 градусов).
  • Средней тяжести – характеризуется трехдневным продромальным периодом. У больного отмечается общее недомогание, озноб, головные боли, быстрая утомляемость, мышечные боли и суставные, ухудшение аппетита. Постепенно у ребенка нарастают клинические признаки паротита – появляется сухость во рту, припухлость слюнных желез с одной или обеих сторон, повышение температуры тела. При массаже железы слюноотделение остается скудным.
  • Тяжелая степень – продромальные признаки выражены ярко. Ребенок вялый, плачет, отказывается от еды, жалуется на сильную головную боль, озноб, мышечные и суставные боли, больше находится в горизонтальном положении, капризен. Температура тела может достигать отметки 38,5-39,0 градусов. Слюнные железы существенно увеличены в размерах, воспалены и отечны, от чего лицо становится одутловатым и круглым, как у свинки, отсюда и название паротита. Из-за сильного увеличения в размерах слюнная железа сдавливает мочку уха, что изменяет ширину слухового прохода и остроту слуха. Больной практически не может без боли открывать рот, возможно присоединение стоматита. Высокая температура тела может сохраняться на протяжении 4-5 суток, после чего все признаки заболевания стихают и больной идет на поправку.

В некоторых случаях неправильно или несвоевременно леченный эпидемический паротит осложняется присоединением бактериальной инфекции и тогда развивается гнойный паротит.

Признаки гнойного паротита

При присоединении бактериальной инфекции симптомы гнойного паротита у взрослых появляются примерно на 4-5 день. Иногда данное осложнение может развиваться вследствие перенесенного хирургического вмешательства в полости рта. Гнойный паротит протекает намного тяжелее, чем катаральная форма и характеризуется следующими симптомами:

  • резкое начало – выраженный отек слюнных желез, высокая температура (до 39,5 градусов);
  • пульсирующие боли в области очага поражения;
  • боли при попытке открыть рот;
  • признаки интоксикации организма – головная боль, слабость, быстрая утомляемость, мышечные и суставные боли;
  • нарушение глотательной функции.

В отличие от катарального паротита при гнойной форме кожа над воспаленной слюнной железой краснеет и становится горячей на ощупь. Через 3-4 дня от начала патологического процесса из канала железы начинает выделяться гной.

Гнойный паротит имеет две формы течения, каждая из которых по-своему опасна для больного:

  • гнойная – слизистая оболочка ротовой полости гиперемирована и отечна, а из протока железы выделяется густой гнойный секрет. Слюна выделяется в очень маленьком количестве или отсутствует вообще. При самолечении или отсутствии адекватной своевременной помощи, слюнные железы могут расплавляться гноем и тогда заболевание перетекает в гангренозную форму. Гнойное содержимое стекает в горло и височную зону черепа.
  • Гангренозная форма – ткани железы подвержены некротическим изменениям и расплавляются гнойными массами, что приводит к частичному или полному уничтожению железы.

Лечение

Все заболевшие свинкой изолируются на карантин на 9-10 дней, а все контактирующие с больным выдерживают карантин в течение 21 дня. В детских дошкольных и школьных учреждениях для предупреждения эпидемий болезни свинка проводят иммунизацию с введением живой вакцины.

Пациентов с легкой формой и среднетяжелой можно лечить в амбулаторных условиях, дети с тяжелой формой паротита, осложнениями или нагноением слюнных желез обязательно госпитализируются в стационар, в отдельный бокс.

Специфического медикаментозного лечения эпидемического паротита нет, главной целью лекарственной терапии является предупреждение осложнений и присоединения бактериальной флоры. Больному обязательно показан строгий постельный режим на 10 дней. Лекарственные препараты дают симптоматически:

  • жаропонижающие – лучше всего на основе парацетамола, давать при температуре свыше 38 градусов или явных признаках лихорадочного состояния (озноб, слабость, головная боль, интоксикация);
  • противовоспалительные препараты – чтобы снять отек и уменьшить боль при открывании рта;
  • дисенсибилизирующие средства – для устранения отека и облегчения общего состояния больного;
  • поливитаминные комплексы – чтобы повысить защитные силы организма и ускорить процесс выздоровления.

Диетическое питание

Диета при эпидемическом паротите заключается в ограничении или полном исключении мучных блюд, грубой пищи, орехов, шоколада, цитрусов и других потенциальных аллергенов. Ребенку рекомендуется давать больше пить и включить в рацион напитки, подкисленные продукты и фрукты, стимулирующие усиленное отделение слюны (клюква, кислые яблоки, лимоны, квашенная капуста).

Консервативная терапия

Очень внимательно следует отнестись к гигиеническим процедурам ротовой полости – рекомендовано несколько раз в день и обязательно после приема пищи полоскать рот чистой кипяченой водой или раствором фурацилина. После купирования острого воспалительного процесса и при отсутствии противопоказаний выполняют массаж слюнной железы чистыми пальцами, обернутыми стерильным бинтом.

При выявлении гнойного эпидемического паротита ко всем перечисленным методам лечения добавляют курс антибиотикотерапии. Обязательным исследованием является бакпосев гнойного содержимого железы на определение возбудителя инфекции.

Возможные осложнения и последствия

Осложнения эпидемического паротита могут быть со стороны желез внутренней секреции или внутренних органов и нервной системы.

Осложнения со стороны желез внутренней секреции

Воспалительный процесс слюнных желез может не ограничиваться только лишь ротовой полостью, очень часто вирус поражает другие железы внутренней секреции – щитовидную, поджелудочную, предстательную у мужчин, яичники у женщин, слезную железу. Для каждого из осложнений характерны свои клинические признаки:

  • при поражении поджелудочной железы – возникают тошнота и неукротимая рвота, боли в животе опоясывающего характера, нарушение стула в виде диареи, при этом в каловых массах хорошо заметны частицы непереваренной пищи. Язык больного покрыт белым налетом, изо рта неприятный запах, возможно учащение пульса и снижение показателей артериального давления;
  • при поражении простаты и семенных канатиков – развивается орхит (воспаление яичек), что в большинстве случаев приводит к мужскому бесплодию. При воспалении предстательной железы возникают боли в области промежности, рези и жжение при мочеиспускании, тянущие боли в пояснице;
  • при поражении яичников – у девочек возникают боли внизу живота в обеих сторон, лихорадка, рези при мочеиспускании. В целом прогноз благоприятный и никак не отражается на женской репродуктивной функции в будущем;
  • при воспалении щитовидки – развивается тиреоидит, характеризующийся повышением температуры, болями в области шеи, пучеглазием и лихорадкой;
  • воспаление слезных желез – развивается дакриоцистит, характеризующийся режущими болями в области глаз, слезотечением, светобоязнью, гнойными выделениями из слезного канала.

Осложнения паротита со стороны внутренних органов и ЦНС

В тяжелых случаях болезнь свинка может поражать внутренне органы и системы – печень, селезенка, суставы, органы слуха и зрения. Также вирус может распространяться на центральную нервную систему, вызывая воспаление серозных оболочек головного мозга, менингоэнцефалит, поражение мозжечка и пирамидной системы.

Профилактика

Профилактика болезни свинка заключается в своевременно проведенной плановой иммунизации детей живой паротитной вакциной. Детям, которые по каким-то причинам не были привиты и контактировали с больным, следует как можно скорее ввести вакцину, если у него при этом нет противопоказаний.

bezboleznej.ru

Свинка болезнь. Симптомы у взрослых, последствия, чем опасна. Как выглядит, передаётся. Лечение

Свинка относится к группе инфекционных заболеваний, которые способны вызывать многочисленные осложнения. Чаще всего болезни подвержены дети, однако существует вероятность заражения и у взрослых.

Симптомы паротита появляются не сразу: во время инкубационного периода человек может не заметить никаких изменений. Особая восприимчивость к заболеванию наблюдается у тех, кто не проходил плановую вакцинацию.

Причины возникновения паротита

Основной причиной, вызывающей заболевание, является парамиксовирус. Попадание в организм происходит через слизистые оболочки верхних дыхательных путей, поэтому паротит может передаться от зараженного человека во время разговора, кашля, чихания или тесного контакта через слюну. Инфицироваться также можно через предметы обихода при условии, что слюна зараженного человека на них попала.

К предрасполагающим факторам, которые способствуют заражению, относятся:

  • Ослабление защитных свойств организма.
  • Сезонность заболевания. Случаи инфицирования регистрируются на протяжении всего года, однако в осенне-зимний период значительно возрастает количество зараженных.
  • Высокая плотность населения.
  • Отказ от проведения плановой вакцинации.
  • Несоблюдение санитарного режима, что ведет к активному распространению инфекции.

При попадании на слизистые оболочки вирус начинает активно накапливаться, после чего попадает в кровяной канал.

В дальнейшем патогенные микроорганизмы начинают распределяться по всем органам. Железистые органы являются идеальной средой для размножения бактерий данного вируса, именно поэтому они поражаются. После перенесенного заболевания иммунная система способна вырабатывать антитела, которые препятствуют повторному заражению: устойчивость к паротиту формируется на всю жизнь.

Особенности эпидемического паротита

При данной форме заболевания отмечается распространенность случаев поражения железы только с одной стороны. Заболевание сопровождается появлением выраженного отека в области уха и подбородка. Тяжелая степень развивается при образовании гноя в редких случаях.

Свинка – болезнь (симптомы у взрослых будут описаны далее), которая имеет довольно простые пути передачи (воздушно-капельный и контактный), поэтому вспышки эпидемий характерны для данного типа заболевания. Продолжительность скрытого периода составляет от 11 до 23 дней, поэтому при отсутствии любых симптомов человек может быть переносчиком заболевания.

Начало заболевания характеризуется острым наступлением симптомов, которые начинают активно развиваться с самого начала болезни.

Свинка — болезнь, которая имеет яковыраженные симптомы.

Заболевание может затронуть не только железы, расположенные в области ушей, но и те, которые расположены в области челюсти. Паротит может распространиться на половые и молочные железы, поджелудочную. Заболевание опасно развитием осложнений, которые могут привести к появлению таких заболеваний как нефрит, менингит, миокардит, панкреатит.

Неэпидемический паротит

Неэпидемическая форма заболевания возникает гораздо реже, чем эпидемическая. Основная причина появления болезни – это закупорка протока, предназначенного для выведения слюны, попадание инородных предметов, предшествовавшие заболеванию травмы.

Попадание инфекции в организм человека могло произойти в момент операции или в постоперационный период, а также на фоне заболеваний инфекционного характера.

Существует 3 основные формы неэпидемического паротита:

  • Катаральная.
  • Гнойная.
  • Гангренозная.

При гнойной форме возникают интенсивные пульсирующе-рвущие боли. Это объясняется скоплением большого количества гнойных масс, которые образуются из распада железистой ткани. По мере протекания заболевания в наружном слуховом проходе может образоваться свищ, который будет разрастаться в окологлоточное пространство.

Это может стать причиной образования окологлоточной флегмоны. При благоприятном течении заболевания через 12-15 дней будут заметны улучшения и постепенное угасание воспалительного процесса: инфильтрат будет уменьшаться в размерах, после чего полностью исчезнет.

Гангренозная форма характеризуется развитием обширного некроза пораженной ткани, что может стать причиной появления сепсиса, флебитов, тромбозов. Заболевание сопровождается проявлением ярких местных симптомов и значительного роста температуры тела.

Воспалительный процесс может быть вялотекущим, отторжение пораженных некротизировавшихся участков железы происходит медленно и длительно. При затяжном протекании болезни возможен летальный исход.

Профилактические меры, предупреждающие возникновение заболевания, включают качественную гигиену полости рта и своевременное употребление слюногонных и дезинфицирующих средств в случае возникновения ксеростомии (недостаточное слюноотделение).

Первые признаки и симптомы свинки у взрослых

После проникновения вируса в организм симптомы заболевания появятся не сразу, и во время скрытого периода инфицированный человек не будет ощущать никаких изменений в состоянии здоровья. Симптоматика проявляется в острой фазе сразу после окончания скрытого периода.

Признаками развития заболевания являются:

  • Резкое повышение температуры до высоких показателей (около 40°С). Температура не будет снижаться в течение первой недели острой фазы.
  • Ярко выраженные симптомы интоксикации, которые выражаются в общем недомогании, сильных головных болях, отсутствии аппетита, нарушении стула.
  • Нехватка слюны в ротовой полости из-за резкого снижения слюноотделения.
  • При открывании рта, пережевывании пищи и глотании болевые ощущения будут значительно усиливаться.
  • Боль в области ушей, интенсивность которой возрастает в момент движения челюстей.

Свинка – болезнь (симптомы у взрослых могут иметь индивидуальный характер), наиболее ярким признаком которой является образование опухолевидных отеков специфического характера в области ушных раковин, что позволяет не спутать заболевание с другими.

При эпидемическом типе паротита наблюдается развитие воспалительного процесса околоушной слюнной железы, следствием которого и является возникновение припухлостей.

Пораженные ткани отекают, вследствие чего формируются припухлости на воспаленных местах. Воспаленные участки не будут иметь четко очерченной формы, при пальпации можно ощутить, что они остались мягкими. Наиболее острый период заканчивается к 7 дню течения заболевания, после чего воспалительные процессы постепенно начинают угасать.

Болезненные ощущения будут особенно остро наблюдаться при прикосновениях к пораженным областям, могут появиться интенсивные мышечные и суставные боли ноющего характера.

У взрослых свинка имеет более острую форму заболевания, чем у детей. Все симптомы болезни, в том числе и признаки интоксикации, будут проявляться более ярко. Интенсивность развития патологического процесса будет определять степень вероятности появления осложнений: возможны патологические поражения центральной нервной системы, поджелудочной железы.

Как проводится диагностика

Диагностирование заболевания проводится не только по наличию характерных симптомов, поскольку появление отеков и припухлостей может наблюдаться и при других инфекциях. Наиболее точным способом диагностирования свинки является иммуноферментный анализ, проведенный в лабораторных условиях.

Данное обследование направлено на выявление сформированных антител к заболеванию, что можно определить при оценке состояния иммунитета. Лабораторные исследования направлены на определение уровня содержания белковых частиц в составе крови. Под влиянием патогенных микроорганизмов эти белки начинают активно вырабатываться, насыщая кровь пораженными частицами.

Антитела типа IgM выявляются в 70% случаев на вторые сутки развития заболевания. При дальнейшем течении заболевания наличие антител подтверждается в большинстве случаев. При проведении анализов отмечаются случаи отсутствия антител, что говорит о ранее проведенной вакцинации. Такое явление сопровождается выраженным ростом уровня антител типа IgG.

Лаборатория, в которой будет проводиться обследование, имеет свои установленные показатели нормы. После получения результатов анализов сравнить указанные нормы можно в специальном бланке. Отрицательным результатом считается уровень антител ниже порового значения, а при увеличенном содержании – результат положительный.

Ig MIg GОписание результатов
Иммунитет к заболеванию отсутствует, что свидетельствует об отсутствии заболевания. Такие результаты возможны во время инкубационного периода.
+Заболевание было уже перенесено либо была проведена вакцинация.
+Заболевание проявляется в активной фазе (2-3 день).
++Конец или середина фазы заболевания. После перенесенного паротита показатели могут оставаться на тех же значениях еще в течение 6 недель.

Анализы в лаборатории будут приниматься с утра, натощак. Накануне не рекомендуется употреблять жирную пищу.

Лечение заболевания препаратами: названия средств, схема приема

Лечение свинки у взрослых не предполагает использование конкретных лекарственных средств, направленных на лечение заболевания. Общая медикаментозная терапия сводится к облегчению симптомов. Для устранения проявлений болезни самостоятельно проводить лечебные мероприятия не рекомендуется.

Среди лекарственных препаратов врач после обследования и диагностирования заболевания может рекомендовать к употреблению следующие группы медикаментов.

Они предоставлены в таблице:

Группа препаратовНазванияПоказания к использованию
Противовоспалительные

нестероидного типа

Ибупрофен

Пироксикам

Кетопрофен

Снижают степень воспаления, способствуют снижению температуры.
Кортикостероидный тип препаратовПреднизон

Дексаметазон

Являются мощным средством для подавления воспаления.
Для снятия проявлений аллергииСупрастин

Эриус

Назначаются совместно с другими препаратами для устранения острой симптоматики.
АнальгетикиАнальгинДля снятия остро выраженных болевых ощущений.
Препараты ферментовФестал, Мезим,

Панкреатин

Применяются при возникновении осложнений.

Лечение в соответствии с рекомендациями врача  должно быть начато незамедлительно после подтверждения предполагаемого диагноза. Дозировка и схема приема лекарственных препаратов будет зависеть от интенсивности развития заболевания и сложности формы.

Вероятность относительно легкого течения заболевания повышается при условии быстрого реагирования в момент наступления первых симптомов. Тяжелые формы паротита, которые могут вызвать осложнения, наиболее часто встречаются у непривитой части населения.

Следует помнить, что наряду с медикаментозным лечением следует обеспечить больному постельный режим, давать большое количество теплого питья, обеспечивать тщательный гигиенический уход за ротовой полостью в качестве профилактических мер для предупреждения развития стоматита.

Рецепты народных средств

Применение средств нетрадиционной медицины должно основываться на соблюдении рекомендаций лечащего врача.

Больному рекомендуется в это время особо тщательно следить за питанием, исключая продукты:

  • Жирные сорта мяса и рыбы.
  • Острая, жареная, слишком соленая пища.
  • Копчености.
  • Жирные молочные продукты.
  • Выпечка.
  • Цитрусовые соки и кислые напитки.
  • Алкоголь, кофе.

Свинка – болезнь (симптомы у взрослых часто выражены в острой форме), которая предполагает обязательный прием медицинских препаратов. В домашних условиях с разрешения лечащего врача можно воспользоваться средствами, эффект от применения которых проверен временем.

Они такие:

  • 100 гр. семени льна заливают крутым кипятком (100 мл). Состав следует варить на медленном огне до образования густой кашицы. После ее остывания к заваренной каше добавляют 1 ст.л. натурального меда. Для хранения состава следует использовать стеклянную посуду, которую можно плотно закрывать крышкой. Полученная смесь может быть использована в качестве небольших компрессов, которые будут прикладываться к припухлостям.
  • Во время болезни следует тщательно следить за чистотой полости рта. Для полоскания можно использовать отвар аптечной травы шалфея. Заварив и процедив измельченную траву, полоскание можно проводить несколько раз в день.
  • Заваренные ягоды шиповника в виде свежего компота следует пить в качестве средства для повышения иммунитета.
  • Для полоскания рта и горла можно использовать отвар ромашки, предварительно заваренный и процеженный.

Все нетрадиционные мероприятия не являются показанием к отмене медикаментозного лечения. Они могут быть использованы в качестве вспомогательного средства. Перед использованием любого из методов следует обязательно оповестить лечащего врача о намерениях.

Теплые компрессы не рекомендуется накладывать на опухшие воспаленные части, поскольку это может привести к образованию гнойных масс и значительному ухудшению состояния.

Сколько длится инкубационный период?

Свинка – болезнь, симптомы у взрослых которой были описаны ранее, характеризуется наличием длительного инкубационного периода. В среднем скрытый период после инфицирования продолжается от 11 до 23 дней. В некоторых случаях за 1-2 дня до начала типичной клинической картины может наблюдаться развитие продромальных явлений.

При этом человек будет ощущать легкую лихорадку, озноб, болевые ощущения в мышцах и суставах, дискомфортные ощущения в области слюнных желез. Острая форма заболевания начинается ярко выраженным проявлением симптомов. У 15% взрослых наблюдаются случаи с коротким скрытым инкубационным периодом, который составляет не более 1 суток с момента попадания вируса в организм.

Возможные осложнения и последствия паротита

В большинстве случаев заболевания болезнь не является опасной. При своевременном диагностировании и начатом лечении развитие осложнений значительно сокращается.

Однако острая форма заболевания может привести к неблагоприятным последствиям:

  • По статистическим исследованиям на 1000 человек приходит 5 случаев, при которых инфекция затронула ткани головного мозга. Практически все случаи такого осложнения имели благоприятный исход, редко наблюдалось сохранение симптомов поражения неврологического состояния.
  • Воспаление поджелудочной железы возникает у 5% человек заболевших паротитом.
  • Воспаление яичек у мужчин наблюдается у 20-50% случаев. Процесс поражения мужских органов в редких случаях становится причиной неспособности иметь детей. Орхит развивается на 5-7 день и вызывает новую острую волну развития заболевания. Новая волна лихорадки сопровождается болью в области нижней части живота, яичко может увеличиться до размеров гусиного яйца.
  • Для женщин может наступить поражение яичников в 5% случаев, что заканчивается полным выздоровлением при правильном подходе к лечению паротита.

Симптомы, по которым можно заподозрить агрессивное развитие заболевания:

  • Головные боли нестерпимой силы.
  • Нарушение функций органов зрения.
  • Обильная рвота, которую не удается остановить самостоятельно.
  • Боль в области живота, устранить которую с помощью медикаментов не удается.
  • Судороги или онемение части тела.
  • Ощущение острых болей в мошонке или в области расположения яичников.
  • Потери сознания.

В случае заражения паротитом беременной женщины осложнения могут возникнуть в первом триместре: значительно увеличивается угроза выкидыша или замершей беременности. На более поздних сроках заболевание не относится к опасным и не способствует возникновению различных пороков ребенка при рождении.

К возможным осложнениям, возникшим по причине перенесенного заболевания, можно отнести:

  • Бесплодие. Особенный риск возникновения такого рода осложнений возникает у людей, которые не были привиты согласно плановой вакцинации и не имеют сформированного иммунитета против данного заболевания.
  • Снижение уровня слуха, которое может развиться в результате поражения слухового нерва. В запущенных случаях ситуация является необратимым процессом.
  • Нарушение чувствительности, вызванное поражением тканей головного мозга, и выражающееся в парезах или частичных параличах.
  • Синдром «сухого глаза» при распространении воспаления на слезные железы. Нарушение процесса питания слизистой оболочки глаза приводит к появлению резей.
  • Сахарный диабет, который стал следствием острого воспаления поджелудочной железы. В результате поражения тканей повышается риск возникновения необратимых нарушений в процессах образования инсулина.
  • Мастит, возникновение которого может спровоцировать повторную волну острых симптомов в виде повышения температуры и болезненных ощущений в области груди.
  • Миокардит.

Профилактические мероприятия, в особенности во время вспышки эпидемии, не помогут уберечь организм от заражения свинкой. Болезнь будет легче переноситься при качественно сформированном иммунитете. Для этого рекомендуется вести активный образ жизни, придерживаться сбалансированного рациона питания, употреблять овощи и фрукты.

При появлении первых симптомов у взрослых рекомендуется незамедлительно обратиться за помощью к врачу и соблюдать рекомендации врача, которые должны быть сформированы после диагностирования и подтверждения заболевания.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о свинке

Что это за болезнь и как ее лечить:

healthperfect.ru

Эпидемический паротит (свинка)

Эпидемический паротит (свинка) представляет собой острую инфекцию, вызываемую РНК-содержащим вирусом рода Paramyxovirus, преимущественно поражающим слюнные железы и нервные клетки. Возбудитель эпидемического паротита передается воздушно-капельным путем, иногда-контактным путем через предметы, зараженные слюной больного. Клиника свинки начинается с лихорадки и интоксикационных симптомов, на этом фоне нарастает припухлость и болезненность в околоушной области. Достаточно типичная клиника позволяет диагностировать эпидемический паротит без дополнительного обследования. Лечение в основном симптоматическое.

Эпидемический паротит (свинка) представляет собой острую инфекцию, вызываемую РНК-содержащим вирусом рода Paramyxovirus, преимущественно поражающим слюнные железы и нервные клетки.

Вирус, вызывающий эпидемический паротит, поражает обычно людей, но отмечались случаи заражения собак от своих хозяев. Во внешней среде не стоек, легко погибает при высушивании, повышении температуры, под действием ультрафиолетового облучения. При пониженной температуре окружающей среды может сохранять свою жизнеспособность до года. Резервуаром и источником возбудителя эпидемического паротита является больной человек. Вирус выделяется со слюной и мочой, обнаруживается в крови и ликворе, грудном молоке.

Выделение вируса начинается за 1-2 дня до первых клинических проявлений и продолжается около недели. 25-50% случаев заболевания протекают в стертой или бессимптомной форме, но при этом больные активно выделяют вирус. Возбудитель свинки передается по аэрозольному механизму воздушно-капельным путем. В редких случаях (ввиду нестойкости вируса) возможна передача через предметы быта личного пользования, загрязненные слюной больного человека. Отмечаются случаи вертикального пути передачи вируса от матери к ребенку в дородовом периоде, родах, при лактации.

Естественная восприимчивость людей к инфекции довольно высока, постинфекционный иммунитет стойкий, длительный. Дети раннего возраста страдают редко, ввиду малой вероятности контакта с больными и присутствия материнских антител. В настоящее время преимущественная заболеваемость отмечается в возрастной группе от 5 до 15 лет, болеют чаще лица мужского пола. Заболеваемость повсеместная и всесезонная, с незначительным повышением количества случаев заражения в осенне-зимний период.

Инкубационный период эпидемического паротита колеблется от нескольких дней до месяца, в среднем он составляет 18-20 дней. У детей в редких случаях могут отмечаться продромальные признаки: головная боль, легкий озноб, миалгии и артралгии, дискомфорт в области околоушных желез, сухость во рту. Чаще всего заболевание начинается остро с быстро развивающейся лихорадки, озноба. Лихорадка обычно сохраняется до недели. Отмечается симптоматика интоксикации: головная боль, общая слабость, бессонница.

Специфическим симптомом свинки является воспаление околоушных слюнных желез, нередко захватываются и подчелюстные и подъязычные железы. Воспаление слюнных желез проявляется припухлостью в зоне их проекции, на ощупь железы тестообразные, болезненные (преимущественно в центральной части). Выраженный отек железы может значительно деформировать овал лица, придавая ему грушевидную форму и приподнимая мочку уха. Кожа над воспаленной железой остается нормального цвета, натянута, с трудом образует складки, лоснится. Как правило, заболевание поражает обе околоушные железы с промежутком в 1-2 дня, в некоторых случаях воспаление остается односторонним.

В околоушной области отмечают ощущение распирания, боль (в особенности в ночное время), могут быть шум и боли в ушах (в результате пережатия евстахиевой трубы), может снижаться слух. Положительный симптом Филатова (выраженная болезненность при надавливании позади мочки уха), являющийся специфичным при диагностике паротита. Иногда выраженная болезненность желез мешает жеванию, в тяжелых случаях может развиться тризм жевательной мускулатуры. Отмечается пониженное слюноотделение. Боль в области желез сохраняется до 3-4 дней, иногда иррадиирует в ухо или в шею, позднее постепенно проходит, отечность регрессирует. Увеличение лимфатических узлов для эпидемического паротита не характерно.

Взрослые переносят свинку более тяжело, у них чаще проявляются продромальные признаки, выше интоксикация, могут отмечаться катаральные явления. Заметно чаще процесс затрагивает подчелюстные и подъязычные слюнные железы, иногда локализуется только в них. Подчелюстная железа, отекая, приобретает вид вытянутой по ходу нижней челюсти припухлости, тестоватой на ощупь и болезненной. Иногда отечность распространяется на шею. Воспаление подъязычной железы характеризуется возникновением припухлости под подбородком, болью и гиперемией слизистой во рту под языком, болезненности при его высовывании. Отек слюнных желез сохраняется у взрослых нередко на 2 недели и более.

Обычно острый период эпидемического паротита протекает легко, но позднее могут обнаружиться такие осложнения, как серозный менингит (иногда – менингоэнцефалит), орхит, эпидидимит, оофорит и острый панкреатит. Имеет место мнение, что эти заболевания являются признаком более тяжелого течения эпидемического паротита, поскольку вирус имеет склонность поражать нервные и железистые ткани.

Диагностика эпидемического паротита производится на основании достаточно специфичной клинической картины, лабораторные тесты практически не дают диагностически существенной информации. В сомнительных клинических случаях можно применить серологические анализы: ИФА, РСК, РТГА.

В первые дни заболевания могут применять методику раздельного определения антител к V и S-антигенам вируса. Дополнительным диагностическим критерием служит степень активности ферментов амилазы и диастазы в крови и моче.

Неосложненный эпидемический паротит лечат на дому, госпитализация показана только в случаях тяжелых осложнений, либо в карантинных целях. При развитии осложнений эпидемического паротита показана консультация андролога, гинеколога, отоларинголога и сурдолога. В период лихорадки рекомендован постельный режим вне зависимости от самочувствия, желательно первые дни употреблять жидкую и полужидкую пищу, чаще пить воду или чай. Необходимо тщательно следить за гигиеной рта, полоскать кипяченой водой или слабым раствором соды, тщательно чистить зубы. На область воспаленных желез накладывают сухие согревающие компрессы, можно применять физиотерапевтические методики (УВЧ, УФО, диатермия).

Дезинтоксикационная терапия проводится по показаниям, при тяжелой интоксикации возможно назначение малых доз глюкокортикоидов (стероидная терапия назначается только при стационарном лечении). На ранних сроках заболевания лечебный эффект может дать введение интерферона человека или его синтетических аналогов. Если эпидемический паротит осложняется орхитом, в терапию включается применение суспензориев, первые 3-4 дня на яички помещают холод, в последующем – согревают. Показано раннее назначение глюкокортикостероидов.

Прогноз при неосложненном эпидемическом паротите – благоприятный, выздоровление наступает в сроки от одной до двух недель (иногда несколько дольше). При развитии двустороннего орхита есть вероятность утери фертильной функции. После перенесения осложнений, связанных с поражением нервной системы, могут остаться парезы и параличи групп мышц, снижение слуха вплоть до глухоты.

Специфическая профилактика осуществляется прививанием живой вакциной ЖПВ планово в возрасте 1 года, в дальнейшем производится ревакцинация в 6 лет. Для специфической профилактики применяют живую вакцину (ЖПВ). Профилактические прививки проводят в плановом порядке детям в возрасте 12 месяцев, не болевшим паротитом, с последующей ревакцинацией в 6 лет тривакциной (корь, краснуха, эпидемический паротит). Вакцинация способствует значительному снижению заболеваемости эпидемическим паротитом и уменьшению риска развития осложнений. По эпидемиологическим показаниям производят вакцинацию лиц более старшего возраста.

Общая профилактика заключается в изоляции больных до полного клинического выздоровления (но не менее 9 дней), в очаге производят дезинфекцию. Карантинные меры по разобщению детских коллективов в случае выявления эпидемического паротита назначаются на 21 день, ранее непривитые дети, имевшие контакт с больным, подлежат вакцинированию.

www.krasotaimedicina.ru

Болезнь свинка

Болезнь свинка (эпидемический паротит) – заболевание инфекционной вирусной природы, входящее в группу детских болезней вместе с краснухой, ветрянкой, корью и характеризующееся поражением слюнных околоушных желез. Данное поражение приводит к тому, что лицо больного значительно отекает и начинает напоминать рыло известного всем животного, в честь которого и было в простонародье названо заболевание – «свинка». Наиболее часто свинкой болеют дети от третьего до седьмого года жизни, причем эпидемический паротит у мальчиков наблюдается в два раза чаще. В более раннем возрасте свинка болезнь протекает гораздо легче, чем в случае ее развития в подростковом или же взрослом возрасте. На сегодняшний день благодаря прививкам против эпидемического паротита привито подавляющее большинство детей, вследствие чего заболевание встречается гораздо реже. Для непривитых детей риск заразиться свинкой достаточно высок.

Возбудитель свинки это – вирус эпидемического паротита, который вместе с вирусом кори входит в одну группу вирусов. Данный вирус мутациям не подвержен, наблюдается его нестойкость во внешней среде: он быстро погибает в случае воздействия дезинфицирующих средств и ультрафиолетового облучения, а также инактивируется за десять минут при температуре в семьдесят градусов. И напротив, при более низких температурах (но не более -10℃) вирус сохраняет свои свойства достаточно длительное время

Свинка болезнь  – причины

Единственный источник развития свинки – человек, причем больной свинкой может быть как с достаточно яркими признаками болезни, так и вообще без них. Больной свинкой ребенок заразным становится уже за один-два дня до появления первой симптоматики болезни и на протяжении первых пяти дней протекания заболевания. Путь передачи вируса свинки всегда воздушно-капельный, восприимчивость к болезни очень высокая.

Также существуют следующие возможные причины увеличения околоушных (и прочих) слюнных желез:

• Нарушения обмена веществ (сахарный диабет, уремия)

• Гнойный бактериальный паротит

• Вирусный паротит, ВИЧ паротит

• Синдром Микулича (безболезненный хронический паротит + воспаление слюнных желез)

• Доброкачественные и злокачественные опухоли (новообразования) слюнных желез

• Увеличение околоушных желез в связи с приемом некоторых лекарственных препаратов (пропилтиоурацил, фенилбутазон, йодиды и пр.)

Входными воротами для свинки являются слизистые оболочки носоглотки. Проникая в кровь, вирус свинки поражает железистую ткань (подчелюстные, околоушные и прочие железы). Инкубационный период данного вируса колеблется от одиннадцати до двадцати одного дня

Свинка болезнь – симптомы и течение

Как и у других инфекционных заболеваний, у свинки имеется инкубационный период, обычно составляющий порядка трех недель, однако иногда встречаются нетипичные случаи болезни, когда длительность инкубационного периода сокращается до одних-двух суток. Необходимо помнить, что все время протекания инкубационного периода больной крайне опасен для окружающих.

При типичной форме заболевания свинка имеет легко узнаваемые и ярко выраженные следующие симптомы:

• Повышение температуры тела. Обычно сразу после окончания инкубационного периода у больного ребенка наблюдается значительное повышение температуры до 39℃, и до 40℃ в особо тяжелых случаях

• Ухудшение общего самочувствия. При свинке, как и при любой другой болезни, состояние больного ребенка значительно ухудшается, он начинает постоянно капризничать, все время возбужден, или напротив – постоянно спит. Подобное состояние ребенка родители без должного внимания не должны оставлять ни в коем случае

• Припухлость желез. После повышения температуры, где-то на вторые сутки, малыш начинает жаловаться на появление болевых ощущений в области шеи и в ямочках за ушами. Чаще всего боли сначала появляются с одной стороны, а уже затем переходят и на другую. По прошествии обычно одних суток именно в такой же последовательности появляются припухлости желез, которые при пальпации весьма болезненны и имеют тестообразную консистенцию

При жевании, глотании и иногда при простом открытии рта отмечаются достаточно болезненные ощущения. Отличительный признак свинки – в области припухлости кожа очень блестящая, гладкая и покрасневшая.

Примерно на протяжении пяти дней опухоль склонна к увеличению в размерах и как итог – опухает одна или даже обе щеки. Только после этого припухлость начинает постепенно спадать и полностью исчезает не ранее десятого дня заболевания. Приблизительно в это же время общее состояние нормализуется, а температура тела приходит в норму.

Как уже было выше сказано, свинка болезнь достаточно опасная, способная повлечь за собой различные последствия: затрагивающие серое вещество головного мозга и мозговые оболочки воспалительные процессы, патологические поражения среднего уха и половой системы (у мальчиков).

У пациентов, которые уже достигли половой зрелости, свинка зачастую поражает и другие железы. У каждого пятого мальчика наблюдается орхит (воспалительное поражение яичек), для которого характерно обычно одностороннее поражение с болью, отеком, повышенной чувствительностью, повышением температуры мошонки и покраснением. Иногда это может привести к атрофии яичек, однако обычно репродуктивная способность и выработка тестостерона сохраняются. Оофорит (воспаление яичников) у девочек проявляется менее болезненно, встречается гораздо реже и не приводит к такому страшному диагнозу как бесплодие. Воспаление головного мозга (энцефалит) является очень грозным осложнением свинки, однако к счастью развивается крайне редко. В некоторых случаях возможно развитие воспаления внутреннего уха (отит), которое может оставить после себя стойкую глухоту. Часто встречаемое осложнение после свинки это менингит, который обычно протекает достаточно легко. Прежде всего, паротитный менингит может развиться после увеличения околоушных желез.

Симптомы свинки, предполагающие развитие возможных осложнений: рвота и болевые ощущения в области желудка, достаточно сильная головная боль, одеревеневшая (напряженная) шея, затрудненное дыхание, головокружение, судороги, повышенная сонливость, увеличенные болезненные яички, протекающая более четырех дней лихорадка

Свинка – вакцинация

Всем малышам в возрасте двенадцати месяцев показана прививка против краснухи, кори и свинки. Против самой свинки отдельной вакцины нет. В некоторых случаях примерно через семь дней после прививки у детей возможно появление слабой сыпи, которая напоминает симптом кори. Это является нормальной реакцией на сделанную прививку, и сыпь вскоре всегда проходит самостоятельно.

Однако к вакцинации существуют определенные противопоказания. Привитие ребенка противопоказано в случае сниженного иммунитета, к примеру, при таких тяжелых заболеваниях как СПИД и лейкоз, или на фоне приема угнетающих иммунный ответ лекарственных препаратов (иммунодепрессанты, стероиды). В случае наличия у ребенка тяжелых аллергических реакций, вакцинация должна проводиться под обязательным контролем врача-аллерголога

Свинка  болезнь – диагностика

Диагноз свинка устанавливается прежде всего на основании специфической симптоматики. Больной жалуется на усиливающиеся при разговоре и жевании боли в области уха и на сухость во рту. Повышается до 39℃ температура тела, наблюдаются характерные симптомы интоксикации (нарушение аппетита и сна, головная боль, озноб, общая слабость).

В области слюнных желез на лице появляются характерные припухлости, которые и послужили народному названию – свинка. Обычно околоушные слюнные железы отекают с обоих сторон, очень редко с какой-либо одной, причем могут поражаться не только околоушные, но и подъязычные и/или подчелюстные железы. Длится болезнь свинка порядка семи — десяти дней и иногда протекает в так называемой «стертой» форме, когда симптоматика свинки сводится к незначительному припуханию околоушной слюнной железы, в то время как общее самочувствие больного не изменяется.

Распознавание свинки в типичных случаях никаких особых трудностей не представляет. При других инфекционных заболеваниях поражение околоушных слюнных желез имеет характер гнойного поражения и является вторичным. В случае других заболеваний слюнных желез (злокачественные опухоли, камни протоков слюнных желез, болезнь Микулича, рецидивирующий аллергический паротит) отсутствует длительное течение и лихорадка.

Специальные лабораторные исследования для диагностики свинки обычно не применяются. Только в спорных особо сложных случаях используются методы, которые основаны на выделении из крови вируса паротита, смывов из глотки, спинномозговой жидкости, секрета околоушной слюнной железы и мочи

Свинка болезнь  – лечение

Чаще всего лечение свинки проходит в домашних условиях. В инфекционное отделение ребенок госпитализируется только в крайне тяжелых случаях. Никакого специфического лечения свинка болезнь не требует. Показано принятие лишь тех мер, которые направлены на то, чтобы облегчить общее состояние больного. К таким мерам относится полоскание горла и компрессы и/или повязки на горло.

Для полоскания горла следует приготовить теплый содовый раствор (1 ч. лож. соды на 200мл воды), которым и следует полоскать горло как можно чаще. В случае если ребенок еще слишком мал и самостоятельно полоскать горло просто не сможет, ему следует давать много теплого питья.

Для снятия болевого синдрома на горло ребенка следует наложить повязку из бинтов и марли, или же повязать его теплым шарфом. В качестве альтернативы можно сделать масляный теплый компресс, для чего следует нагреть несколько ложек растительного (любого) масла, смочив затем в нем марлевую салфетку (салфетка во избежание ожога кожи малыша сильно горячей быть не должна).

Для облегчения состояния больного в некоторых случаях используют обезболивающие и жаропонижающие средства. Возможно использование таких физиотерапевтических процедур как диатермия, УВЧ-терапия и ультрафиолетовое облучение. Показано прикладывание сухого тепла на область слюнных желез.

Вне зависимости от тяжести заболевания, на протяжении десяти дней следует соблюдать постельный режим. Грозящие бесплодием осложнения (обычно у мужчин) обычно возникают у пациентов, которые данному требованию не придерживались. Так как при свинке жевание обычно причиняет боль, пациента следует кормить протертой или полужидкой молочно — растительной пищей, которая служит профилактикой развития панкреатита. Больному не следует давать раздражающие слюнные железы цитрусовые и кислые соки.

Беременным женщинам, которые не прошли должной иммунизации, или не переболели свинкой, следует обязательно избегать контакта с больным ребенком, так как это зачастую становится причиной выкидыша. От других членов семьи больного ребенка следует обязательно изолировать.

vlanamed.com

СВИНКА (Эпидемический паротит).

Свинка, эпидемический паротит, заушница – острое инфекционное заболевание, сопровождающееся воспалением слюнных (преимущественно околоушной) желез, общей интоксикацией, возможным поражением других органов и центральной нервной системы.

Путь передачи. Возбудитель свинки – фильтрирующий вирус, относятся к парамиксовирусам. Источником инфекции является только человек. Передается свинка от больного здоровому воздушно-капельным путем при разговоре, чихании, кашле. Вне человеческого организма вирус свинки быстро погибает, поэтому через окружающих больного людей, через вещи свинка обычно не передается. Однако заражение, по-видимому может произойти через различные, ослюненные больным предметы (посуда, игрушки), если они в течение очень короткого времени переходят к здоровому ребенку и соприкасается с его ртом.

Свинкой чаще всего болеют дети в возрасте от 5 до 15 лет. Могут болеть и взрослые, но по преимуществу молодые (от 18 до 30 лет). Инкубационный период – 11-30 дней (чаще 15-19 дней).  

Симптомы. Болезнь обычно начинается с общего недомогания, головной боли, повышения температуры до 38-39С.

Иногда наблюдаются носовые кровотечения, в тяжелых случаях – рвота и судороги. Через 2-3 дня начинается опухание околоушной слюнной железы, чаще на одной стороне, а через 1-2 дня и на другой. Лицо больного при этом приобретает характерный вид (отчего и произошло название «Свинка»). Иногда заболевание охватывает и другие слюнные железы, подчелюстные и подьязычные. Характерным признаком свинки является боль при жевании и раскрывании рта. Наибольшая болезненность отмечается при надавливании позади мочки уха. Заболевание обычно продолжается 8-10 дней. При поражении и других слюнных желез или при осложнении свинка может затянуться.

Осложнения. Из осложнений (чаще у детей старшего возраста) наблюдаются:

  • Воспаление яичка (орхит) у мальчиков,
  • Воспаление яичников (оофорит) у девочек,
  • Поражения поджелудочной, щитовидной, зобной желез,
  • Воспаления лимфатических шейных узлов,
  • Серозный менингит и менингоэнцефалиты.

У мальчиков Воспаление яичка встречается чаще, чем воспаление яичников у девочек. Обычно происходит поражение сначала одного, а потом и второго яичка. Область воспаленного яичка отекает, кожа краснеет и лоснится, ребенку больно. Родители должны обязательно осмотреть яички ребенка, так как не всегда ребенок может стесняться и не говорить об этом.

Лечение надо начинать немедленно, иначе  это может привести к атрофии яичка, а в дальнейшем и к бесплодию. Самостоятельно лечить нельзя. Только по назначению врача. До назначений врача, можно давать ребенку обезболивающие из нестероидных противовоспалительных препаратов: ибупрофен, парацетамол. Запрещены согревающие компрессы, мази. Можно приложить пузырь с холодной водой, но не очень долго.

 

При остром панкреатите появляются опоясывающие боли в животе, тошнота, рвота, нарушения стула (запоры, иногда поносы). Испражнения содержат остатки непереваренной пищи. Язык обложен беловатым налетом. При несвоевременном лечении это может привести в дальнейшем к юношескому сахарному диабету.

Самым опасным осложнением являются Менингоэнцефалиты -- воспаления оболочек головного и спинного мозга. Симптомы проявляются резким нарушением состояния, головными болями, ригидностью  мышц затылка, головокружением, тошнотой,  рвотой, ухудшением слуха и зрения. Может быть потеря сознания, судороги.  Необходима экстренная медицинская помощь.  Ребенка переводят в стационар, где проводят  лечение менингита.

 

ЛЕЧЕНИЕ СВИНКИ.

Диета. Исключить: белый хлеб, макароны, жаренное и жирное, кислые фрукты и овощи.

Необходимо обильное питье в виде компотов, соков, чая. Пища предпочтительно молочно-растительная -- молочные продукты, каши, протертые супы, овощные пюре и др.

Лечение проводится под наблюдением и по назначению врача:

  • Постельный режим,
  • Диета (жидкая и полужидкая пища),
  • Витамины,
  • Уход за полостью рта – полоскания раствором борной кислоты, раствором риванола 1:1000 и др.,
  • Тепло на пораженные железы (грелки, сухое тепло, компрессы, «синий свет» и пр.).

Лечение при осложнениях проводят соответственно данному заболеванию (панкреатиты, орхиты, менингит и т.д.).

  • При орхите назначают: противовоспалительные препараты, преднизолон или другие кортикостероиды.
  • При менингите проводят дегидратационную терапию (мочегонные), кортикостероиды, эффективна спинномозговая пункция.
  • При панкреатитах назначают папаверин, но-шпа, для снижения отека -- маннитол, натрий тиосульфат, антиферментные препараты – контрикал, гордокс и др.

По окончании заболевания особенной дезинфекции не требуется, необходимо только основательно проветрить помещение, провести влажную уборку, вычистить мебель.  

Заразный период. Больной заразен начиная с последних дней инкубационного периода до конца заболевания. Больной ребенок обычно не допускается в детское учреждение в течение 21 дня со дня заболевания. После переболевания свинкой остается стойкая невосприимчивость – иммунитет.

Детям до 12 лет, не болевшим свинкой и имевшим контакт с больным, запрещается посещать детские учреждения с 11-го по 25-й день с момента контакта. При наличии нескольких случаев заболевания свинки в детском учреждении (ясли, детский сад) больные должны лечиться в самом учреждении, а детское учреждение считается инфицированным (новые дети не принимаются, дети не отпускаются домой и т.д.) до прекращения эпидемической вспышки, то есть до тех пор, пока в течение 3 недель не будут появляться новые заболевания свинкой. Для детей, перенесших свинку, а также для детей старше 12 лет и взрослых, имевших контакт с больным, разобщение не применяется.  

Профилактика. Проводят массовую иммунизацию детей. Прививка от паротита вводится однократно ребенку в возрасте 12-18 месяцев.

При этом развивается стойкий иммунитет.

 

www.medglav.com

Первые симптомы свинки

В раннем детском возрасте у малышей от 3 до 7 лет могут проявиться первые симптомы заболевания под названием свинка. Девочки болеют гораздо реже мальчиков. Заражение происходит путем контакта с больным человеком. Общие игрушки, предметы посуды, все, что передается от одного другому. Люди, переболевшие свинкой, получают на всю жизнь стойкий иммунитет.

Общая информация

Возникновение заболевания, эпидемического паротита, обусловлено воздействием парамиксовируса. Протекает оно в острой форме. Дети подвергаются лихорадке, интоксикации, слюнные железы заметно увеличиваются в размерах. Без своевременного оказания медицинской помощи свинка может поразить центральную нервную систему, а также прочие внутренние органы.

Вирус проникает внутрь, поражает слизистую оболочку ротовой полости, носа и носоглотки. Инкубационый период — от 2 до 12 суток после заражения.

Переносчиком болезни является человек, находящийся в состоянии, когда ярко выражена форма заболевания. Заражение человека происходит через двое первых суток после контакта с зараженным, затем появляются  симптомы свинки.

Пути заражения

Вирусное заболевание передается воздушно-капельным путем, когда зараженный человек находится поблизости. Игрушки, посуда, побывав у больного, также становятся разносчиками заболевания. Люди, не подвергавшиеся ранее вирусу, имеют очень высокие шансы заражения, особенно дети. Мальчики болеют свинкой чаще девочек, а проявляется это заболевание исходя из текущего сезона: осенью заразиться почти невозможно, а весной она обостряется.

Распространение вируса начинается с миндалин, верхних дыхательных путей, а позже переходит на слюнные железы. Со временем, когда появился начальный признак, симптомы свинки у детей стали более заметны, а лечения нет, то заболевание распространяется на ЦНС и другие органы. Аллергическая реакция организма, проявляющаяся во внешних изменениях лица, может остаться навсегда.

При первых симптомах  появляется сильная отечность и воспалительный процесс слюнных желез, расположенных возле ушей, распространяющийся на область перед ушами, щеками, увеличивает лицо (оно выглядит как у свиньи).

Симптоматика

Начальные 1-2 сутки после заражения сопровождаются следующими симптомами:

  • Возникает головная боль;
  • Ребенка или подростка знобит, ощущается пересыхание во рту;
  • Мышцы, суставы сильно болят.

Взрослые ощущают симптомы сильнее, чем дети.

  • Нередко температура тела увеличивается до 40 градусов за короткий промежуток времени, не снижается на протяжении недели;
  • Головные боли становятся нестерпимыми;
  • Человек испытывает сильный озноб;
  • Появляется слабость во всем теле.

Симптомы свинки у взрослых и детей выражаются припухлостью расположенных возле ушных раковин, подчелюстных и подъязычных железах. При надавливании на воспаленную область появляются сильные болезненные ощущения, а с течением заболевания лицо становится грушевидным. Боль усиливается, когда человек поглощает пищу, ощущается сильнее при наступлении ночного времени суток. Такое опухание спадает  через пару дней после того, как проходит острая боль, у взрослых людей период длится до 14 суток. Заболевание не сопровождается сыпью лица или тела.

Последствия

При обнаружении первых симптомов заболевания родителям необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью: последствия губительны для ребенка, их необходимо оперативно лечить. Свинка влечет страшные осложнения, а последствия могут стать смертельными:

  • Возникает острое воспаление поджелудочной железы;
  • Нарушается работа центральной нервной системы;
  • Появляется панкреатит;
  • Возникает острая форма серозного менингита;
  • Менингоэнцефалит оказывает влияние на организм малыша;
  • Ребенок, подвергшийся заболеванию свинка, имеет поражения среднего уха, что может привести к наступлению полной глухоты.

Болезнь у мальчиков

Мальчики, заболевшие свинкой, находятся в особой зоне риска. Чем старше ребенок, тем больше вероятность осложнений и возникновения патологий, включая бесплодие. После поражения желез, нервной системы, заболевание в 20% случаев переходит на мужские половые органы, разрушая и воздействуя на сперматогенный эпителий яичек. Яички воспаляются, мальчик испытывает нестерпимую боль в паховой области, половых железах. Сильное покраснение, отечность и увеличение размера яичка сопровождается болевыми ощущениями, а вскоре переходит на второе яичко, что приводит к атрофии, дисфункции, как следствие, бесплодию, не поддающемуся лечению.

Медицина не способна предложить варианты избавления от патологии, врачи создают условия, чтобы заболевание не расходилось дальше. Необходим строгий постельный режим, тщательный уход за ребенком, находящимся в отдельном помещении. Чтобы не возник панкреатит, малышу прописывают специальную диету. Без появления осложнений болезнь излечивается за десять суток.

Чем старше пациент, тем сложнее избавиться от вирусного заболевания. Для мальчика, переболевшего эпидемическим паротитом, не сопровождающимся орхитом, бесплодие не возникнет и не станет приговором на всю жизнь. Наибольшую опасность болезнь представляет для подростков в период полового развития. Во избежание заражения в первый год жизни, в качестве профилактики,  делают вакцинацию, повторяемую в возрасте 6-7 лет.

Заболевание у взрослых

Появление заболевание в зрелом возрасте является редким явлением, но при выявлении болезни осложнений не миновать. При сильном иммунитете человек легче перенесет болезнь и пройдет курс лечения, но в любом случае необходима вакцинация еще в раннем детстве. Симптоматика болезни, проявившейся у взрослого мужчины или женщины, ничем не отличается от детской: отечность области ушей, щек, шеи, повышенная температура, боль. Ухудшается работа поджелудочной железы, поражаются половые органы. Врачи настоятельно не рекомендуют заниматься самолечением.

Если появились ухудшения в области пищеварения, человек теряет аппетит, испытывает острую резкую боль, понос, рвоту. Осложнения у мужчин проявляются в атрофии яичек, а для представительниц женского пола грозит сильными изменениями и нарушениями цикла месячных.

Мужчинам старше 30 лет опасно болеть свинкой, так как форма заболевания будет тяжелой, осложнения, включая орхит, сильно скажутся на здоровье. Длительность острой формы болезни, сопровождаемой рвотой, повышением температуры до 40 градусов и прочими проявлениями, составляет три, а в редких случаях и более, недели.

  • При поражении ЦНС, вирус проникает в ткани головного мозга, а развитие менингоэнцефалита приводит к частичной либо полной потере слуха;
  • Нарушения в работе репродуктивных органов возникают в 30% случаев заражения у мужчин, независимо от формы. Взрослый ощущает сильный жар, отечность и боль в районе покрасневшей мошонки. При отсутствии лечения заболевание обостряется, возникает орхит, мужчина теряет возможность стать в будущем отцом;
  • Если воспалилась щитовидная железа, вероятно появление энцефалита, менингита.

Методы лечения

Весь лечебный процесс, за исключением возникновения осложнений, проходит в домашних условиях. Если же ситуация требует медицинского вмешательства, пациента госпитализируют в инфекционное отделение. Дома создаются условия, чтобы облегчить состояние зараженного.

  • К области горла и щек прикладывают компрессы, используют теплый шарф для перевязки;
  • Допускается использование масляных компрессов. Чтобы его создать, нагревают пару столовых ложек масла, смачивают повязку из марли в получившемся растворе. Важно проследить, чтобы жидкость не была слишком горячей, иначе кожу можно обжечь;
  • Горло полощут водой, с заранее добавленной и тщательно перемешанной содой. Пропорции составляют: чайная ложка соды на стакан теплой воды;
  • Строгое соблюдение постельного режима, начиная с первых суток и до полного выздоровления зараженного. При несоблюдении правила возникнут осложнения, сказывающиеся на состоянии пациента в целом;
  • У пациента должен быть собственный комплект посуды, столовых приборов, гигиенических средств, ему необходимо размещаться в отдельном помещении, чтобы вирус не перешел к остальным.

Медицинские средства

  • Чтобы снизить температуру, используют жаропонижающие: но-шпу, супрастин, анальгин;
  • При возникновении осложнений, обращаются к врачу. Тот назначает курс приема антибиотиков, чтобы не возникло гнойных выделений;
  • Если загноились железы, проводится незамедлительная госпитализация больного с оперативным вмешательством. Человек наблюдается на протяжении десяти суток;
  • Чтобы избавиться от астении, интоксикации, назначают прием специальных препаратов, а также антигистаминных средств;
  • Когда пациент имеет проблемы с сердцем, выписывают препараты для его поддержания и улучшения состояния, работы.

stojak.ru

Паротит (свинка)

Эпидемический паротит (или свинка) – острое заболевание вирусного характера, которое развивается вследствие воздействия на организм человека парамиксовируса. При  болезни проявляется сильная лихорадка, явления общей интоксикации организма, увеличивается одна или несколько слюнных желез. Часто при паротите поражаются другие органы, а также возможны поражения центральной нервной системы. Это заболевание впервые описал еще Гиппократ.

Причины паротита

Симптомы свинки проявляются у человека вследствие воздействия вируса из группы парамиксовирусов. Заразиться можно только от человека, который болен манифестной или инаппарантной формой паротита. Человек становится заразным для окружающих за 1-2 дня до того, как у него проявляются первые клинические симптомы болезни свинки, а также в первые пять дней заболевания. После того, как симптомы недуга исчезают, человек становится незаразным. Передача вируса у взрослых и детей происходит воздушно-капельным путем. Однако до сегодняшнего дня специалисты не исключают возможности передачи вируса через загрязненные предметы. У людей отмечается высокая восприимчивость к инфекции. Вирус попадает в организм сквозь слизистую оболочку верхних дыхательных путей.

Чаще всего заболевание поражает детей, причем, представители мужского пола болеют паротитом примерно в полтора раза чаще. Наиболее часто свинка развивается у детей между 3 и 7 годами. В целом около 90% случаев болезни диагностируется у детей и подростков, которым еще не исполнилось 15 лет. Чаще всего вирус поражает людей в весенний период – в марте и апреле. Наименьшее количество случаев заболевания отмечается в августе и сентябре. Болезнь может носить как спорадический характер, так и проявляться эпидемическими вспышками. Общий уровень заболеваемости удалось снизить после того, как стала привычной практика массовой иммунизации населения живой вакциной. После того, как человек переболел свинкой, у него развивается пожизненный иммунитет к заболеванию.

Симптомы

При заражении паротитом продолжительность инкубационного периода составляет от 11 до 23 дней, но чаще всего он продолжается 15-19 дней. Некоторые больные отмечают, что примерно за 1-2 дня до проявления первых симптомов у них наблюдались продромальные явления: небольшой озноб, головная боль, боль в мышцах, сухость во рту, а также дискомфорт в области слюнных желез.

Как правило, свинка у детей и взрослых начинается остро. Изначально человека беспокоит озноб, у него значительно поднимается температура. В процессе развития болезни лихорадка может сохраняться около 1 недели. При этом больной страдает от головной боли, слабости, бессонницы. Чтобы уменьшить такие проявления, практикуется симптоматическое лечение. Но иногда симптомы свинки у детей и взрослых пациентов проявляются при нормальной температуре тела. Основные признаки паротита – это воспаление слюнных желез. Как правило, поражаются околоушные железы, однако, иногда воспаляются подчелюстные и подъязычные слюнные железы. Отмечается их болезненность при пальпации, а также припухлость.

При наличии выраженного увеличения околоушной слюнной железы меняются контуры лица: оно становится грушевидным. Со стороны поражения поднимается мочка уха, кожа на припухлости натягивается и лоснится, но ее цвет не меняется. Чаще всего отмечается двустороннее поражение, однако случаются и односторонние поражения.

Больной испытывает ощущение дискомфорта. В области около уха ощущается напряжение и боль, которая усиливается ночью. Если опухоль сдавливает евстахиеву трубу, то возможно появление в ушах шума и болевых ощущений. Отмечается так называемый симптом Филатова – выраженная боль при надавливании за мочкой уха. Именно этот симптом считается одним из самых ранних и важных признаков свинки.

Иногда боль мешает пациенту прожевывать пищу. Может отмечаться снижение слуха, сухость во рту. Боль стихает к концу первой недели заболевания. Также в это время постепенно исчезает отечность слюнных желез.

Паротит у взрослых больных проявляется более выраженными симптомами. Иногда пациентов беспокоят катаральные и диспепсические явления, а острый период болезни проходит тяжелее, чем у детей. Отек может распространяться на шею и сохраняется дольше – около двух недель. Такие признаки легко определить как визуально, так и по фото.

Диагностика

Диагностика эпидемического паротита при проявлении типичных симптомов не представляет трудностей для специалиста. При других болезнях инфекционного характера поражение околоушных слюнных желез вторично, к тому же оно является гнойным. Но при внимательном осмотре больного врач легко дифференцирует другие заболевания.

Для определения наличия в организме вируса применяются лабораторные методы. Наиболее информативным является выделение из крови вируса паротита. Его обнаруживают также в других жидкостях — смывах из глотки, секрете околоушной слюнной железы, мочи.

Применяются иммунофлюоресцентные методы, позволяющие выявить вирусы на клеточной культуре спустя 2-3 дня. В то же время стандартные методы определяют наличие вируса только через 6 дней.

Лечение

Лечение паротита можно проводить в домашних условиях. Госпитализации подлежат только те пациенты, у которых отмечается тяжелое течение заболевания. Если у ребенка или взрослого развивается эпидемический паротит, его изолируют дома на 10 дней. Профилактика заболевания предполагает карантин на 21 день в тех детских учреждениях, где был зафиксирован случай заболевания. Вирус паротита нельзя уничтожить с помощью определенного препарата. Как корь, краснуха, так и паротит, лечатся путем снятия основных симптомов болезни. При паротите у детей и взрослых применяются обезболивающие и жаропонижающие препараты. Симптомы эпидемического паротита помогает снять УВЧ-терапия, ультрафиолетовое облучение. Показано сухое тепло на область слюнных желез. После еды каждый раз больной должен обязательно полоскать рот. Можно использовать теплую воду или содовый раствор. Можно периодически полоскать рот также отваром ромашки, шалфея.

Ввиду отсутствия специального лечения следует понимать, что вакцинация – это основной метод, позволяющий избежать заболевания. Поэтому прививка должна производиться детям согласно с общим графиком вакцинации.

Следует помнить, что причины возникновения осложнений после паротита – это, прежде всего, несоблюдение правил постельного режима. Его следует придерживаться вне зависимости от тяжести симптомов болезни.

Как правило, при жевании больные паротитом чувствуют боль и дискомфорт. Поэтому в дни болезни нужно употреблять перетертую или полужидкую пищу. В рацион следует включить легкую пищу преимущественно растительного происхождения, а также молочные продукты. Не стоит есть кислые фрукты, так как они раздражающе воздействует на слюнные железы.

Если у больного развиваются осложнения, то в таком случае требуется его госпитализация. Наиболее опасными осложнениями являются менингит и воспаление яичка. Особую опасность представляет осложненная свинка у мальчиков, так как последствия могут быть очень серьезными.

Если в качестве осложнения развивается орхит, то при первых же признаках назначается преднизолон на 5-7 дней или другие кортикостероиды. Лечение кортикостероидами практикуется и при менингите. При остром панкреатите важно соблюдать строгую диету. Назначается  атропин , папаверин, а также препараты, которые ингибируют ферменты.

Доктора

Лекарства

Чтобы предупредить паротит у детей и взрослых, применяется единственный эффективный метод профилактики – вакцинация. Прививка от паротита проводится детям в возрасте от 12 до 15 месяцев (согласно с календарем вакцинации). В 6 лет проводится ревакцинация. Вводится вакцина либо в наружную поверхность плеча, либо под лопатку подкожно. Если ребенок, ранее не болевший паротитом, имел контакт с тем, у кого проявились симптомы свинки, его можно срочно привить вакциной от паротита. Паротит, а также корь и краснуха предупреждаются путем обязательной вакцинации ввиду высокой вероятности проявления осложнений. Не отмечаются прямые противопоказания к проведению вакцинации паротитной вакциной.

Ребенок, получивший прививку от свинки согласно с календарем вакцинации, может заболеть этим недугом. Однако паротит после прививки протекает исключительно в легкой форме. Кроме того, вирус от такого человека в окружающую среду не выделяется, следовательно, такой больной не заразен для окружающих.

Чтобы предупредить инфицирование вирусом во время беременности, женщина еще на этапе ее планирования должна сдать анализы на определение антител к паротиту. Если антитела в организме присутствуют, то это говорит о наличии иммунитета к свинке у женщины, которая планирует стать матерью. При отсутствии таких антител нужно провести прививку от свинки еще до наступления беременности.

Осложнения

При паротите чаще всего осложнениями является поражение железистых органов и ЦНС. Болезнь свинка у детей чаще всего осложняется серозным менингитом, причем, у мужчин менингит развивается в три раза чаще, чем у женщин. Последствия в виде поражения ЦНС проявляются в большинстве случаев после поражения слюнных желез. Но иногда происходит одномоментное развитие паротита и поражения нервной системы. У некоторых пациентов кроме признаков менингита проявляются также симптомы энцефалита.

Еще одно осложнение свинки – орхит. Оно чаще отмечается у взрослых пациентов. Симптомы орхита появляются 5-7-й день паротита: отмечается повторная лихорадка, сильная боль в яичках и мошонке, увеличение яичек. Требуется немедленное лечение этого состояния, в противном случае может развиться атрофия яичка. Детская болезнь свинка может спровоцировать у взрослых не только паротитный орхит, но и его дальнейшее осложнение – приапизм (продолжительная эрекция полового члена, не связанная с возбуждением).

Но особенно опасна ситуация, когда  свинка развивается у мальчиков в подростковом возрасте. Признаки болезни свинка иногда проявляются развитием воспаления яичка или яичника. Как следствие, примерно у каждого десятого мальчика, который переболел в детстве свинкой, во взрослом возрасте наблюдается бесплодие.

Кроме указанных осложнений после свинки может развиться острый панкреатит, признаки которого наблюдаются на 4-7-й день недуга. Также в некоторых случаях проявляется артрит. Тяжелым осложнением заболевания может стать полная глухота. Паротит у беременных женщин может стать причиной аномалий плода. Как правило, у таких детей поражается сердце. Если заболевание развивается у женщины или девочки, то в качестве осложнений могут наблюдаться поражения яичников и молочных желез.

Диета, питание при паротите

Список источников

  • Покровский В.И. Эпидемический паротит: руководство для врачей. М., 2009;
  • Агафонова А.П. Эпидемический паротит. Современное представление о возбудителе, клиника, диагностика, профилактика. Новосибирск.: ЗАО Медико-биологический Союз, 2007;
  • Постовит В.А. Детские капельные инфекции у взрослых. — СПб.: Теза, 1997;
  • Болотовский В. М., Михеева И. В., Лыткина И. Н., Шаханина И. Л. Корь, краснуха, эпидемический паротит: единая система управления эпидемическими процессами. Москва: Боргес; 2004.

medside.ru


Смотрите также