Гипергидроз лечение и причины

Как раз и на всегда избавиться от потливости

Знахарь » Оздоровление организма » Сильное потоотделение у женщин, мужчин и детей - причины и методы лечения

В этом материале вы узнаете все про гипергидроз что это такое, какие бывают причины возникновения и к какому врачу обратиться. Еще расскажу, как проводится диагностика заболевания и почему обычные средства гигиены не помогут в борьбе с таким недугом.

Также рассмотрим основные методы лечения высокой потливости. Дополнительно поговорим про народные средства лечения в домашних условиях. Потом ниже будут отзывы.

Гипергидроз что это такое

Есть вторичный гипергидроз, который возникает вследствие каких-либо заболеваний. Это могут быть инфекционные проблемы. В частности, туберкулез, ряд опухолевых и эндокринных заболеваний. Как правило, возникает потливость всего тела. Очень часто она проявляется ночью.

Есть еще первичный гипергидроз — это уже врожденная патология. То есть люди заранее уже рождаются с такой болезнью.

По локализации гипергидроз бывает:

• Общий — сильная потливость всего тела
• Локальный — обильное потовыделение только на определенных участках тела (подмышки, стопы, ладошки и так далее)

Граница нормальной потливости находится там, где человеку доставляет неудобство сам пот. Поэтому тут однозначно не скажешь. Для кого-то небольшое потоотделение может создать дискомфорт. А кто-то может ходить, пока не будет мокрой вся одежда.

Сами потовые железы расположены по всей поверхности нашего тела. Наибольшее их количество расположено в области лба, подмышек, ладонях, в промежностях и в подошвах ступней.

Различают два вида потовых желез:

1. Экриновые — функционируют с рождения и участвуют в терморегуляции организма.
2. Апокриновые — развиваются в период полового созревания. Не принимают участи в терморегуляции. Активизируются только в стрессовой ситуации и придают поту характерный запах.

Потовые железы подмышек

Центры потоотделения находятся в гипоталамусе, продолговатом и спинном мозге. Именно при их раздражении поступает сигнал к потовым железам, которые активизируются, повышая потоотделение.

Гипергидроз часто локализуется в областях подмышек. Порядка, 2% населения страдают потливостью подмышек. Причем, это не та потливость, при которой помогают обычные антиперспиранты. Можно перепробовать сотни подобных препаратов, но все равно, ничего не поможет.

На втором месте закрепилась потливость ладоней. После нее идет уже гипергидроз ног. Как правило, эти состояния сочетаются друг с другом.

Гипергидроз причины возникновения

Говоря про гипергидроз причины возникновения тоже стоит упомянуть. По сути, потение в период жары, повышенной температуры, духоте и так далее — это абсолютно нормальное физиологическое явление. Собственно, это основная функция потоотделения.

Стресс

Даже потливость при стрессе, это тоже нормальная и естественная функция организма. К нашей проблеме это не имеет никакого отношения. Если стресс прошел, то и потливость тоже проходит.

Другое дело, у кого гипергидроз, у того стресс распространен на всю жизнь. И единственный период, когда люди не потеют, это ночь. Во время сна организм наиболее расслаблен. В итоге, человек спокоен и меньше потеет.

А вот стоит ему проснуться и начать завтракать, как тут же подмышки и ладошки становятся мокрыми. Плюс ко всему, потливость усиливается и в период волнения.

Стресс как ни странно, косвенно связан с гипергидрозом. Из-за него возникает повышенное потоотделение. А если человек начинает сильно потеть, то у него еще больше проявляется стресс.

В итоге получается такой замкнутый круг. Человек начинает думать о том, что вот он сейчас вспотеет, после чего его как раз настигает это волнение.

Потливость при беременности

Потливость при беременности — это нормальное и естественное физиологическое состояние в следствии определенного дисбаланса экстрагенов и прогестеронов. В данном случае не стоит беспокоиться, так как при нормализации, обильное выделение пота исчезнет.

Но другое дело, что беременность иногда может выступать в качестве пускового механизма для локального гипергидроза.

Многие пациенты могут говорить, что если до беременности потливость не беспокоила, то после родов она начала проявляться весьма активно.

Щитовидная железа

В ряде случаев при активной деятельности щитовидной железы может наблюдаться повышенная потливость. Особенно туловища.

Однако стоит добавить, что такой недуг как правило, не выступает в виде первого симптома проблемы щитовидной железы. Поэтому тут нужно задумываться о других заболеваниях.

Сильная потливость ночью

Общий гипергидроз — это та ситуация, когда нужно думать о каких-либо заболеваниях. Но тут отличие состоит в том, что при локальном гипергидрозе никогда нет сильной потливости ночью.

Тогда как общий гипергидроз проявляется очень часто и даже в ночное время. Поэтому ночное потоотделение — это признак какого-то заболевания.

Если у вас повышенная потливость ночью и при этом в холодное время года, то рекомендую сначала обратить внимание на комнатную температуру. Есть немало людей, которые привыкли спать в теплом помещении. В итоге они неосознанно провоцируют свое потоотделение.

Если у вас потливость по ночам и с неприятным запахом, то это очень плохой сигнал! Вам обязательно нужно пройти общетерапевтическое обследование.

В первую очередь, нужно пойти к терапевту и сделать обычные скрининговые исследования. Это общий анализ крови, биохимия, рентген грудной клетки.

Микробы

Очень часто человека беспокоит запах пота. Это проблема локального микробного фона в областях подмышек. Кожа любого человека носит на себе сапрофитные микробы. Они не вызывают серьезных проблем.

Однако в определенных ситуациях эти микробы в сочетании с потом, который выделяется апокриновыми потовыми железами, создают проблемный запах.

Тут очень сложно избавиться от пота. Нужно подавлять потливость и одновременно бороться с функционированием этих микробов. Скажу, что это определенная особенность человека. Ведь раньше наши предки распознавали себя по запаху.

Гипергидроз к какому врачу обратиться

Некоторых может волновать такой вопрос, а при гипергидрозе к какому врачу обратиться. Обычно люди обращаются за помощью к своему участковому врачу (терапевту). В принципе, правильно!

Тем более он сразу даст направления на обследования. Например, сдать нужные анализы или рентген. А это тоже важно!

Поэтому первым делом запишитесь на прием к терапевту. А дальше будете смотреть по обстоятельствам. Естественно, врач после исследований может выписать направления для обследования у других специалистов.

Соглашайтесь!

Нужно понимать, что повышенный гипергидроз возникает не на пустом месте. Тут все взаимосвязано между собой. Поэтому придется посетить несколько специалистов для обследования. Одним терапевтом тут не обойдетесь.

Дальше вам предложат посетить следующих врачей:

• кардиолог
• наркоголог
• эндокринолог
• фтизиатр
• инфекционист
• дерматолог

Но тем не менее, есть 3 главных специалиста именно по этой болезни. Это дерматолог, невролог и хирург. Поэтому обязательно пройдите дополнительное обследование у этих врачей.

Диагностика гипергидроза

Диагностика гипергидроза не столь сложна. Однако она всегда требует наблюдение у врача. Что касается локального потоотделения, то тут выделяются диагностические критерии.

Самый важный из них — это отсутствие потливости по ночам. Также, это симметричная потливость, связь с волнением, присутствие потливости у родителей и так далее.

Вот с наличием таких критериев, врач четко поставит диагноз. Плюс, это длительность недуга. Как минимум, полгода. И в основном начинается в период с 15 и до 25 лет.

Если потливость развивается после 45 лет, то тут врачи обычно ставят себе вопрос, так как это не типично для гипергидроза.

Как лечить гипергидроз

Давайте поговорим о том, как лечить гипергидроз в домашних условиях и в стационаре. Существует основные методики. Они разделяются на два вида:

1. Консервативные — применение антиперспирантов, физиотерапия и ботолотоксин
2. Хирургические — это в основном операции (иссечение проблемных зон, кюретаж и симпатэктомия, лазерное и ультразвуковое воздействие на потовые железы)

Дезодоранты и антиперспиранты

Самым простым и доступным способом борьбы с неприятным запахом и потливостью является применение дезодорантов и антиперспирантов.

Чем они отличаются?

Дезодорант содержит антибактериальные компоненты, которые воздействуют на бактерии, вызывающие неприятный запах. Маскирует запах, но не лечит сильное потовыделение!

Антиперспирант — это более сильное средство защиты от пота и влажности. Он образует гелевую пленку на коже при контакте с потом. Соответственно, происходит препятствие потоотделения.

Как работает антиперспирант при гипергидрозе

При выборе хорошего антиперспиранта все будет зависеть от того, чего вы хотите достичь. То есть, какова у вас исходная проблема?

Если это реальный гипергидроз, который оставляет большие мокрые круги в области подмышек, то нужно выбирать антиперспиранты уровня медицинского класса. Их можно распознать по концентрации алюмохлоридов. Как правило, это не менее 10 — 15 %.

В таком случае можно рассчитывать на хороший эффект!

Но это не всегда может быть приятно для человека. Такие антиперспиранты могут вызывать раздражение и жжение кожи. Из-за чего даже приходиться иногда прерывать лечение.

Но в целом, это решает проблему!

Другое дело, что те, не медицинские антиперспиранты, которые так широко рекламируют, не помогают человеку справиться с подобной проблемой. Их лучше не покупать!

Антиперспиранты имеет смысл наносить на ночь перед сном. А не так, как показывают вам в рекламе, когда женщина после душа начинает пользоваться этим средством. Так вы только испачкаете одежду и не добьетесь результатов.

А если наносите ночью, то у вас будет больше шансов достичь результата. Потому что ночь — это то время, когда кожа не так активно потеет. В итоге лекарство будет лучше проникать в кожу и оказывать хорошее действие.

Ионофорез при гипергидрозе

Если говорить о физиотерапии, то хорошим методом лечения будет ионофорез при гипергидрозе. Это воздействие током на потовые железы ладоней и стоп.

Ионофорез при гипергидрозе ладоней рук

Существуют специальные ванночки и приборы, куда пациент помещает проблемные места. Это позволяет добиться хорошего эффекта сухости кожи. Правда, такую терапию нужно неоднократно повторять.

Если человек прошел курс, то на результат он сможет рассчитывать только в течении 2 — 4 недель. Потом процедуру придется повторить.

Таким методом пациенты могут лечиться в домашних условиях. Например, раз в неделю по 30 минут можно потратить свободное время на проведение такой процедуры.

Инъекции ботолотоксина

Также в лечении гипергидроза активно используются инъекции ботолотоксина. Его раствор вводится в кожу подмышечной области проблемной зоны. В основном, это волосистая часть подмышки. Многочисленные инъекции делаются очень маленькими иглами.

Инъекции ботолотоксина при гипергидрозе подмышек

Инъекция блокирует нервный импульс каждой потовой железы. Поэтому после инъекции не происходит компецаторного потоотделения в иных местах тела.

Пациенты, которые используют ботокс, настолько удовлетворены таким методом, что к другим способам лечения даже не прибегают.

Результат сохраняется до полугода. Эффективно в зоне подмышек, кистей и стоп. Имеет минимум противопоказаний.

Перед процедурой ботокса нужно удалить волосы в подмышечных впадинах. Для женщин рекомендуется сделать педикюр если эта процедура проводится в области стоп.

Для того, чтобы определить наиболее активные места потоотделения, проводится проба минора. Для этого на кожу наносится йод и затем крахмал. Последний при взаимодействии с потом и йодом будет темнеть.

Определение активных мест потоотделения

Сама процедура инъекции ботокса длиться не более 30 — 40 минут. Препарат вводится на определенную глубину чтобы воздействовать на нервные окончания потовой железы. Ботокс блокирует их и выделение пота прекращается.

После процедуры инъекции ботолотоксина в течении 2 недель не рекомендуется посещать сауну, баню, солярий, спортзал и бассейн.

Есть противопоказания для такого метода:

• Онкологические заболевания
• Беременность и лактация
• Гемофилия
• Местная аллергия
• Мышечная слабость
• Воспаления в месте инъекций
• Прием антибиотиков и препаратов, разжижающих кровь

Иссечение волосистой части

При методе иссечения иссекается волосистая часть подмышки. То есть уничтожаются потовые железы, которые расположены в области волосистой части.

Иссечение при гипергидрозе подмышек

Стоит отметить, что после такой операции остается большой шрам. Поэтому данное лечение стоит проводить только тем, кому не помогают консервативные методы.

А также тем, у кого существует достаточный избыток кожи в этой области. Если сделать это худощавому пациенту, то он потом не сможет двигать руками.

Лечение гипергидроза лазером

Лечение гипергидроза лазером — это метод воздействия на потовые железы через маленький прокол под местной анестезией.

Лечение гипергидроза лазером

Вводится специальная игла, через которую проводится лазерное волокно. Таким образом, осуществляется обработка тканей изнутри. По сути, мы выжигаем эти потовые железы.

При лазерной методике сначала обрабатывается подмышечная впадина йодом и затем посыпается крахмалом. В тех местах, где выходят потовые железы (потовые каналы), реакция йода с крахмалом синеет. Тут сразу будет видна как локализация потовых желез, так и интенсивность потоотделения.

Воздействия лазера на потовые железы запускает их процесс саморазрушения. Тем самым, количество желез значительно уменьшается. А с ним уменьшается и гипергидроз.

Иногда такую операцию врачи позволяют делать 1 — 2 раза.

Лечение гипергидроза лазером — это довольно, короткая процедура. После завершении такой операции нужно соблюдать следующие рекомендации в первые дни:

• Избегать больших физических нагрузок в проблемных областях
• Не посещать баню, сауну и бассейны

В общем, такой метод широко используется во всем мире. У него отсутствует социальная реабилитация и к тому же, он малотравматичен. После лечения, как правило, на теле не остается рубцов или порезов.

Симпатэктомия

Симпатэктомия — это полноценная процедура по пересечению или пережатию нервных окончаний в области повышенного потоотделения. Операция проводится под общим наркозом. Делается в стационаре и мало травматична.

Проводится она в основном при сильном потении ладони и сильном покраснении лица. При изолированном подмышечном гипергидрозе, такая операция не подходит

Но основной недостаток симпатэктомии — это риск побочных действий. Среди них, это возникновение потения туловища (концептаторный гипергидроз). То есть ладони будут сухими, но при этом будет риск потливости груди, спины или живота.

Как избавиться от потливости рук

Давайте поговорим о том, как избавиться от потливости рук. Очень часто при лечении такого недуга используют метод ионофореза.

В ванночки с электродами наливается обычная вода из под-крана.

Далее подбирается уровень тока, которого будет достаточно для проведения терапевтического эффекта. В большинстве случаев на определенных приборах эти уровни уже заранее известны. Пациенту только нужно выставить нужный режим.

Сам метод сопровождается легким покалыванием. В процессе лечения нужно 1 раз поменять полярность, так как идет направленное воздействие тока.

Для получения эффекта в основном требуются 8 — 12 сеансов по 20 — 30 минут в день или 5 — 6 раз в неделю.

Есть два способа сохранения эффекта:

1. Либо пациент выжидает сколько всего продлиться сухой эффект и после этого вновь повторяет цикл лечения
2. Либо проводится поддерживающее лечение — как правило, это 1 раз в 5 дней

Использование метода ионофореза дает многим пациентам добиться очень хороших результатов. Причем стоит отметь, что это безопасный способ, который не подвержен серьезным изменениям на организм человека.

Однако у него есть некоторые ограничения. Например, не стоит им заниматься тем, у кого есть противопоказания к физио-терапевтическим методам. Касается это и тех, у кого есть массивные металлические конструкции. Например, искусственные суставы.

Гипергидроз головы и лица лечение

Говоря про гипергидроз головы и лица лечение тут будет сложнее. Хотя причины те же, что были упомянуты выше. Это может быть какое-то эмоциональное состояние человека, инфекционные заболевания или аллергия.

Лечить потливость головы будет намного сложнее, чем другие части тела. Ведь голова всегда на виду. Поэтому не каждая операция тут подойдет. И даже такой хороший метод, как ионофорез, тоже вряд ли поможет.

Поэтому если у вас наблюдается не слишком обильное потоотделение, то лучше начать с народных методов лечения. Их я ниже еще затрону.

Если говорить про врачей, то очень часто используется ботекс. Однако эта процедура может быть не всем по карману.

Еще неплохой вариант сделать короткую прическу. Так коже головы будет легче дышать. Еще не забываем про здоровый образ жизни. Правильно питайтесь, занимайтесь спортом и так далее.

Как уменьшить потливость ног

Давайте поговорим о том, как уменьшить потливость ног. Вообще, гипергидроз стоп служит показанием для проведения ионофореза.

Причем если при потливости ладошек широко используется лечение ботексом и симпатектомией. То при гипергидрозе ног, проведение симпатектомии затруднено. Особенно для тучных людей. А использование ботолотоксинов требует больших средств.

В таком случае ионофорез является основным методом лечения. Делается он также, как и при повышенной потливости ладоней. Разница заключается в том, что уровень тока тут будет значительно выше. Примерно, на 20% выше.

Ступневой гипергидроз не столь очевиден для пациента и его окружающих. В отличие от ладоней, стопы у человека закрыты и не выставляются на общий показ.

Но все же, для больного, все это представляет существенные проблемы. Это и порча обуви, запах, различные потертости и так далее.

К сожалению, метод ионофорезом не гарантирует 100% результат. Однако при умеренной или средневыраженной потливости вероятность результата будет большой. Около 70 — 80 %.

Как лечить гипергидроз в домашних условиях

Давайте поговорим о том, как лечить гипергидроз домашних условиях. Ниже я перечислю народные средства, которые помогают бороться с потом и неприятным запахом.

Настои

Чтобы не было плохого запаха, можно попробовать использовать различные антибактериальные настои. Например, настойка ромашки или чистотела. В аптеках эти травы вы можете найти в специальных фильтр-пакетах.

Нужно заварить 1 пакет на стакан кипятка. Далее добавляем 1 ч. л. соды и размешиваем ее. В итоге настой травы будет убивать микробов, вызывающих неприятный запах. А добавленная в настой сода будет регулировать выделение пота и деятельность сальных желез.

Когда раствор перемешали, возьмите вату смочите ее в настойке и потом протерите проблемные места. Скажу, что пот будет выделяться. Однако при этом вас не будет тревожить появление неприятного запаха. Еще воздействие соды будет постепенно снижать потливость.

Ванночки

Если у вас потеют ноги, то рекомендую из данной настойки сделать ванночку. Налейте раствор в тазик, немного разбавьте водой и каждый день промывайте в ней ноги.

Если у вас общий гипергидроз, тогда нужно делать полноценные ванны. Здесь лучше всего поможет кора дуба. Но ее нужно не просто заваривать, а немного поварить. То есть сделать насыщенный отвар на литр кипятка добавляем порцию коры дуба. Полученный отвар выливаем в ванну.

Если будете регулярно принимать такую ванну, то у вас будет хороший шанс снизить потливость. Но стоит сказать, что у вас выходят токсины с потом. Они должны как-то выходить. Еще либо нужно лечить почки, либо пейте больше зеленого чая.

Чай хоть и способствует потливости, но он еще выступает в виде мочегонного средства. Поэтому основная масса вредных веществ будет выводиться с мочой, а не с потом.

Здоровый образ жизни

Также рекомендую по возможности почаще ходить в сауну и особенно, в баню. Там у вас вместе обильным потоотделением будет выходить вся гадость из организма. Зато потом в течении дня будет намного меньше выходить токсинов с потом.

Также нужно задуматься о том, как эти токсины образуются в организме. Подумайте, может вы пьете какие-то лекарства. Или же едите много вредной пищи. Это тоже важно для организма.

Рекомендую в свой рацион увеличить количество овощей и фруктов. Меньше ешьте копченостей, соленостей, мучного и так далее.

Обязательно соблюдайте здоровую диету. Лишний вес, это тоже причина гипергидроза. Поэтому если вы будете соблюдать хотя бы базовые методы улучшения здоровья, то эта проблема может сразу исчезнуть.

При здоровом образе жизни может быть так, что при потении вы даже не будете чувствовать неприятный запах. В общем, к этой проблеме нужно подходить комплексно. Думайте ни как снизить потливость, а по какой причине она проявляется.

Почему средства гигиены не помогают при потливости

Стоит отметить, что обычные средства гигиены при повышенной потливости вам не помогут. К каким ухищрениям только не прибегают. Некоторые пользуются тальком. Кто-то использует мыло. Обычно им интенсивно натирают подмышки, закупоривая тем самым поры.

Еще люди используют женские средства гигиены. Например, прокладки прикладывают в области подмышек и приклеивают к одежде. Могут еще и в обувь вкладывать.

В общем, все эти средства ни коем образом не останавливают потоотделение. Они могут защитить одежду, создать иллюзию свежести. А тальк может защитить кожу от повреждений. Но на само потоотделение они никаким образом не влияют.

Если у вас именно локальный гипергидроз, то рекомендую использовать концентрированные алюмохлоридные антиперспиранты. У них очень строгие варианты нанесения. Нужно наносить только на ночь перед сном.

Когда подмышки становятся сухими, тогда есть возможность для защитного вещества проникнуть в поры и образовать там защитные пробки. Они-то и блокируют потоотделение.

Никогда не наносите антиперспиранты перед физическими нагрузками или после душа. Наносить только на ночь перед сном. Для многих такого нанесения хватает на 3 — 4 дня.

На этом все!

Теперь вы знаете все про гипергидроз что это такое, основные причины и как его лечить. Старайтесь устранить не саму болезнь, а именно причину ее появления. Почаще обследуйтесь. К какому врачу обратиться вы уже знаете. Также мы обсуждали, как избавиться от потливости.

Ну и не забываем про здоровый образ жизни. Как правило, такой метод борьбы сразу на корню отсеивает многие болезни. Поэтому его нужно соблюдать. В общем, будьте здоровы!

➤ Adblockdetector

znahars.ru

Гипергидроз: симптомы, причины, лечение повышенной потливости

Гипергидроз – это патологическое состояние, сопровождающееся повышенным потоотделением по всему телу (общая форма) или только на отдельных участках (локальная форма) – в подмышечных впадинах, на стопах или ладонях, в крупных складках. Локальные формы гипергидроза встречаются чаще.

Оглавление: Причины гипергидроза Симптомы и диагностика гипергидроза Лечение гипергидроза Медицинские антиперспиранты Ионофорез Лечение ботулотоксином Инвазивные методы лечения гипергидроза Лечение гипергидроза в домашних условиях

Причины гипергидроза

Потоотделение – это физиологический процесс, который выполняет важные функции:

• является частью механизмов терморегуляции;
• способствует выведению из организма лишней жидкости и вредных веществ;
• защищает кожу от высыхания.

За образование пота в организме человека отвечают потовые железы, расположенные в дерме кожи практически по всей поверхности тела (кроме области гениталий). Регулируется работа этих желез симпатическим отделом вегетативной нервной системы, которая активируется в ответ на любые стрессовые ситуации, поэтому повышенное потоотделение в подобных условиях – это нормальная реакция. Но когда человек успокаивается, его кожа подсыхает и потоотделение прекращается. Появление же гипергидроза в спокойном состоянии – это всегда признак того, что в организме что-то происходит неправильно или больной ведет себя неправильно. Поэтому прежде чем начинать принимать какие-то меры для уменьшения потоотделения, стоит выявить причину возникновения этого состояния. Устранение выявленного этиологического фактора в большинстве случаев помогает справиться с гипергидрозом без специального лечения.

К возможным причинам повышенного потоотделения относят:

• Заболевания нервной системы (в особенности вегето-сосудистую дистонию, неврозы, повреждение гипоталамуса).
• Эндокринные расстройства (гиперфункцию щитовидной железы, сахарный диабет и т.д.).
• Инфекционные заболевания (туберкулез).
• Ревматизм.
• Патологические состояния, сопровождающиеся повышенной температурой тела.
• Хронический стресс.
• Прием некоторых лекарственных средств (например, антидепрессантов, пропранолола).
• Онкологические заболевания.
• Хронические интоксикации, в том числе наркоманию и алкоголизм.

Помимо этого, выделяют такое понятие, как физиологический гипергидроз, который появляется при некомфортно высокой температуре воздуха на улице или в помещении, физическом напряжении и, как уже говорилось выше, стрессовых ситуациях, эмоциональном возбуждении, страхе.

Не стоит забывать и о несвязанных с состоянием здоровья факторах, способных спровоцировать повышенное потоотделение. К ним относят:

• Несоблюдение правил гигиены.
• Ношение одежды из синтетических материалов.
• Ношение тесной обуви, изготовленной из искусственной кожи и резины.
• Выбор гардероба не по сезону.

Помимо этого, гипергидроз (особенно общий) может быть наследственной проблемой. В подобных случаях сильная потливость возникает уже в детском возрасте при отсутствии у ребенка любых сопутствующих и провоцирующих заболеваний.

Симптомы и диагностика гипергидроза

Основные проявления гипергидроза – это влажные руки, ноги, струйки пота, стекающие по телу, мокрая одежда и, возможно, неприятный запах, исходящий от человека. Врач может оценить выраженность гипергидроза визуально – при осмотре больного или его вещей (по размерам влажных пятен).

Помимо этого, для выявления гипергидроза применяются специальные диагностические методы:

• Йодно-крахмальная проба Минора. Суть ее состоит в следующем: на обследуемые участки тела пациента наносят раствор йода, после высыхания которого притрушивают пятно крахмалом и следят за реакцией. При выделении пота йод растворяется и вступает в реакцию с крахмалом, от чего места, на которых выделился пот, чернеют. По размерам почерневшего пятна врачи определяют зону повышенного потоотделения и соответственно объемы предстоящего лечения.
• Количественные методы исследования (в клинической практике применяются редко) – гравиметрия, эвапометрия.

Лечение гипергидроза

Современная медицина располагает различными методами лечения гипергидроза:

• безоперационными – применение медицинских антиперспирантов, ионофорез;
• малоинвазивными – инъекции ботулотоксина;
• инвазивными – симпатэктомия, кюретаж, лечение лазером.

Начинают лечение обычно с наименее инвазивных способов – антиперспирантов и ионофореза. И только если они не дают желаемого результата, проводят инъекции ботоксом или оперативное вмешательство.

Медицинские антиперспиранты

Эти средства могут использоваться для области подмышек, рук, стоп и даже лица. По своему действию они похожи на косметические антиперспиранты, однако концентрация активных веществ (обычно солей алюминия) в них намного выше.

Врач подбирает антиперспирант в зависимости от формы гипергидроза и дает рекомендации относительно его использования, поскольку при неправильном применении подобных средств может появиться сильное раздражение кожи.

Медицинские антиперспиранты эффективнее наносить на тело вечером, когда потоотделение понижается. Кожа должна быть абсолютно сухой, не распаренной, не поврежденной, поэтому после депиляции желательно несколько суток не пользоваться антиперспирантом и всегда выжидать 20-30 минут после ванной или душа.

Ионофорез

Ионофорез – это достаточно эффективный и безопасный метод лечения гипергидроза. Суть данного метода заключается в том, что токи и ионизирующие вещества, проходя через кожу, «выключают» потовые железы.

Во время процедуры ионофореза больной погружает стопы или кисти в специальные ванночки с водой, к которым подключается генератор тока низкого напряжения. Для области подмышек применяют специальные накладки. Продолжительность такого сеанса должна составлять 20-40 минут. Для получения результата необходимо 5-10 сеансов. Как только потливость начнет возвращаться, процедуры следует возобновить.

Противопоказаниями к применению ионофореза являются следующие состояния:

• Беременность.
• Наличие в теле вживленных водителей ритма сердца и металлических имплантов.
• Заболевания сердца.
• Эпилепсия.

Лечение ботулотоксином

Инъекции ботокса, широко используемые для омоложения, применяются и для лечения гипергидроза. При внутрикожном введении ботулотоксин блокирует передачу нервных импульсов от нервов к потовым железам и тем самым уменьшает выделение пота. Особенно эффективен этот метод при аксиллярном (подмышечном) гипергидрозе. Проведение же подобных процедур на стопах и ладонях может привести к временному нарушению работы пальцев и хуже переносится пациентами из-за болезненности. Однако опыт врача и специальные методики обезболивания дают возможность лечить ботулотоксином гипергидроз любой локализации.

Перед началом лечения пациентам проводят пробу Минора, позволяющую точно определить зону, в которой необходимо делать инъекции. После чего для уменьшения болезненности на подмышечную область наносят специальные анестезирующий гель и начинают вводить шприцом ботулотоксин. Эффект от применения данного метода лечения сохраняется 6-8 месяцев.

Противопоказания к применению ботулотоксина:

• Миастения.
• Острые инфекционные заболевания.
• Нарушение свертываемости крови.
• Прием антикоагулянтов.
• Воспалительные процессы в местах предполагаемых инъекций.
• Беременность.
• Возраст меньше 16 лет.

Инвазивные методы лечения гипергидроза

Кюретаж – хирургический метод лечения аксиллярного гипергидроза. Суть заключается в механическом разрушении потовых желез с помощью специального приспособления – кюретки. Проводится данная процедура под местной анестезией, для введения кюретки на коже делается небольшой разрез. Эффект после кюретажа сохраняется 4-6 месяцев, потом появляются новые потовые железы, однако такой повышенной потливости, как до операции, как правило уже не наблюдается. Побочным действием применения кюретажа является временное нарушение чувствительности под мышками из-за повреждения нервных волокон.

Самый современный метод лечения гипергидроза – это применение лазера. Во время операции под кожу аксиллярной области через небольшой разрез вводится световод, после чего лазерный луч разрушает потовые железы. Восстановление после такой операции проходит намного быстрее, чем после обычного кюретажа.

Симпатэктомия – еще один метод лечения гипергидроза, заключающийся в пересечении или клипировании симпатических нервных волокон. При повышенной потливости ладоней проводится эндоскопическая торакальная симпатэктомия, а при гипергидрозе стоп – поясничная симпатэктомия. Осуществляются эти операции под общим наркозом.

По эффективности симпатэктомия является первой среди других инвазивных методов лечения гипергидроза, однако не исключает развитие ряда осложнений:

• Компенсаторного гипергидроза других участков тела.
• Болевого синдрома.
• Воспалительных процессов.

Лечение гипергидроза в домашних условиях

В домашних условиях для уменьшения чрезмерной потливости и усиления эффективности применяемых методов лечения необходимо делать следующее:

• Соблюдать диету. Не желательно употреблять очень горячую, острую пищу, какао, шоколад, крепкие чай и кофе.
• Носить свободную одежду и обувь из натуральных материалов и обязательно по сезону, ежедневно менять нижнее белье, носки, колготы.
• Несколько раз в день принимать контрастный душ, пользоваться антиперспирантами.
• Не курить и не пить алкоголь.

Помимо этого, уменьшить выделение пота можно с помощью ряда народных средств:

• Ванночек для рук и ног с добавлением отвара из лечебных трав (шалфея, коры дуба, ромашки, крапивы).
• Обтираний потеющих мест спиртовой настойкой из хвоща полевого.
• Приемом внутрь отваров из трав, имеющих успокаивающий эффект (мяты, мелисы, пустырника).

Однако вылечить гипергидроз только лишь домашними методами нельзя. При наличии повышенной потливости необходимо обязательно обратиться к дерматологу и пройти обследование, чтобы выявить причину этой неприятной проблемы.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

16,363 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

(44 голос., средний: 4,52 из 5) Загрузка...

okeydoc.ru

Гипергидроз (потливость). Причины повышенного потоотделения, диагностика и лечение причин патологии. Гипергидроз подмышек, стоп, рук – особенности лечения.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Гипергидроз (избыточная потливость) – выделение пота, которое выходит за рамки нормы. Он может быть врожденной особенностью человека или симптомом болезни: туберкулез, ожирение, тиреоидит. Гипергидроз может быть местным и охватывать определенные участки тела (ладони, стопы, подмышечные впадины) или общим (генерализированным), когда повышенная потливость возникает по всему телу. Потливость преимущественно проявляется приступообразно в ответ на воздействие раздражителей (стрессы, алкоголь, повышение уровня гормонов и т.д.), у незначительного количества больных она присутствует постоянно.

В первую очередь гипергидроз провоцирует проблемы социального плана. Неприятный запах и пятна пота вызывают дискомфорт у самого человека и неприязненное отношение окружающих. Болезнь может испортить личную жизнь и повлиять на выбор профессии. Такие люди стараются избегать публичных выступлений, что несовместимо с преподавательской деятельностью, работой на телевиденье и т.п. При тяжелой степени гипергидроза больной сильно ограничивает общение и начинает вести замкнутый образ жизни.

Гипергидроз может вызывать развитие некоторых заболеваний. Так, потливость ног создает благоприятные условия для развития грибка. А гипергидроз подмышечной и паховой области повышает риск гидраденита – воспаления потовой железы и гнойного поражения окружающих тканей. Кроме того постоянная влажность кожи часто сопровождается появлением опрелостей и гнойничковых высыпаний.

Потливость довольно распространенное явление. Около 2% населения знакомы с ее проявлениями. Однако этот показатель может быть выше в несколько раз, потому что большинство людей не обращаются к специалисту с этой проблемой. Женщины составляют более половины больных гипергидрозом, что связывают с их повышенной эмоциональностью и гормональной активностью в определенные периоды жизни. Проблема широко распространена и среди подростков – в переходном возрасте активируются подмышечные потовые железы. Среди взрослых количество больных остается неизменным. А после 50 лет люди меньше жалуются на потливость в связи с ухудшением работы всех желез, в том числе и потовых. У большинства людей развивается сезонный гипергидроз, который обостряется в весенне-летний период. Постоянный гипергидроз встречается реже. В этом случае потливость выражена при любой погоде, и не зависит от стрессов или работы. Иногда гипергидроз имеет рецидивирующее течение, когда после периода повышенной потливости работа желез приходит в норму, но со временем проблема возвращается. Такое течение болезни связывают с гормональными всплесками или сбоями в работе вегетативной нервной системы. Пот представляет собой водный раствор солей кальция, калия, фосфора, молочной и мочевой кислоты, аммиака и других веществ. На выходе из потовых желез он прозрачный и лишен запаха. Специфический аромат ему придают продукты жизнедеятельности бактерий, живущих на коже. За выделение пота у человека отвечают потовые железы, которые являются придатками кожи. Всего на поверхности тела их насчитывается около 2,5 млн. При комнатной температуре и невысокой активности они выделяют от 400 мл до 1 литра пота в сутки. При физической нагрузке и на жаре количество пота может превысить 2 литра в сутки. Такие показатели считают нормой. Потовые железы разделяют на эккриновые и апокринные. На теле они расположены неравномерно – некоторые участки кожи более насыщены ими. В этих местах часто появляется локальный гипергидроз. Его разделяют по месту проявления:

• подмышечный;
• ладонный;
• подошвенный;
• лицевой;
• пахово-промежностный.

Эккриновые потовые железы выделяют прозрачный пот без запаха. Он содержит большое количество кислот и солей, поэтому препятствует размножению бактерий и защищает кожу от воспалений. Больше всего эккриновых желез находится на ладонях стопах, груди, спине и на лбу.

Апокринные потовые железы выделяют белесый секрет со специфическим запахом. Он содержит холестерин, жирные кислоты и другие биологически активные вещества. Такой пот является питательной средой для размножения бактерий. Считается, что секрет апокринных желез содержит феромоны, запах которых привлекает особ противоположного пола. Апокринные железы находятся в подмышечной и паховой области, а также поблизости половых органов.

Потоотделение выполняет множество полезных функций:

• Профилактика перегрева. Пот, испаряясь с поверхности кожи, снижает температуру тела.
• Защита кожи от бактерий. Кислая среда пота эккриновых желез препятствует размножению микроорганизмов.
• Сигналы для противоположного пола. В зависимости от фазы менструального цикла меняется состав и запах пота апокринных потовых желез, что сигнализирует противоположному полу к готовности или неготовности к воспроизведению. Хотя в последние столетия эта функция утрачивает свое значение.

• Повышение температуры окружающей среды. Тепловые рецепторы ощущают повышение температуры и подают импульсы в соответствующие отделы спинного и головного мозга, которые отвечают за терморегуляцию. Оттуда к потовым железам поступают сигналы, заставляющие увеличить потоотделение.
• Стрессы и нервное напряжение. В этом случае повышается уровень гормонов стресса – адреналина и норадреналина. Они приводят в возбужденное состояние всю нервную систему. В том числе активизируются процессы в центрах, регулирующих работу потовых желез. В результате они получают команду вырабатывать больше пота. Усиление потоотделения при стрессе получило название – психогенный гипергидроз.
• Активная физическая работа. При работе мышц высвобождается много энергии, которая повышает температуру тела. В этом случае пот обеспечивает защиту от перегрева.
• Острая и горячая пища. В основе этого явления лежат рефлекторные связи между центрами слюно- и потоотделения. Выделение пота усиливают:

• экстрактивные вещества мяса, рыбы, грибов;
• специи;
• алкоголь;
• чай, кофе и другие напитки, содержащие кофеин.

• Нарушения в работе нервной системы. За теплорегуляцию и выведение пота отвечают гипоталамус и центры вегетативной нервной системы в продолговатом и спинном мозге, а также симпатические нервные узлы (ганглии), находящиеся поблизости от позвоночника. Нервные импульсы проходят по нервным волокнам (стволам). Если на каком-то из этих участков НС возник сбой в работе, это может усилить выделение пота. Причиной может стать:

• травма головного или спинного мозга;
• воспаление окружающих тканей;
• психическое потрясение;
• дизавтономия – очаги разрушения в вегетативной системе;
• диэнцефальный синдром новорожденных – врожденное поражение гипоталамо-гипофизарной области мозга у новорожденных. Сопровождается постоянно повышенной или пониженной температурой, беспрерывным плачем, дрожью, колебаниями артериального давления;
• болезнь Паркинсона – хроническое неврологическое заболевание старшей возрастной группы, характеризующееся повышенным тонусом мышц, дрожью в теле, замедленностью движений, неспособностью удерживать равновесие;
• инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения. Признаки сильная головная боль с тошнотой и рвотой, заторможенность или возбуждение, нарушение речи, паралич отдельных мышц;
• эпилепсия – внезапное возникновение судорожных приступов;
• повреждение гипоталамуса кроме повышенной потливости проявляется, нарушением сна, скачками артериального давления, нарушением тонуса сосудов;
• сотрясение или ушиб мозга – потеря сознания, амнезия, головная боль, тошнота, рвота, бледность кожи.

• Инфекционные заболевания острые и хронические. Появление вирусов и бактерий в крови сопровождается выработкой пирогенов – веществ, воздействующих на нейроны тепловой чувствительности. Развитие лихорадки и повышенной потливости вызывают:

• Туберкулез. Его симптомы – слабость, бледность, утомляемость, апатия, незначительное повышение температуры, кашель (при легочной форме);
• Грипп – повышение температуры, слабость, головная боль, мышечные и суставные боли, сухой кашель;
• Ангина – повышение температуры, боль в горле, гнойный налет на небных миндалинах или скопление гноя в лакунах;
• Септицемия – попадание в кровь большого количества болезнетворных микробов. Проявляется лихорадкой, недомоганием, болью в мышцах и животе, поносом, сильной интоксикацией, характерной сыпью в виде мелких кровоизлияний;
• Малярия – болезнь, вызванная заражением малярийным плазмодием. Сопровождается лихорадкой, ознобом, головной болью и рвотой;
• Бруцеллез – инфекционное заболевание, вызванное бруцеллами. Заразиться им можно при контакте с домашними животными (коровы, козы, свиньи), через их мясо и молочную продукцию. Проявляется высокой температурой и головной болью, болезненностью в мышцах и суставах.

• Сифилис венерическое заболевание, поражающее слизистые оболочки, внутренние органы и нервную систему. Приводит к повреждению нервных волокон задних корешков, что сопровождается несиметричным локальным гипергидрозом.
• Нарушения гормонального фона вызывают эндокринный гипергидроз. На выработку пота влияют гормоны половых желез, гипоталамуса, гипофиза и щитовидной железы. Высокая потливость встречается:

• у подростков при высокой концентрации половых гормонов;
• у женщин в период климакса при уменьшении уровня эстрогенов и повышении фолликулостимулирующего гормона;
• при гипертиреозе и других патологиях щитовидной железы;
• при феохромоцитоме – опухоли нервной системы, синтезирующей адреналин и норадреналин;
• при карциноидном синдроме – опухоли, вырабатывающей гормональные вещества, стимулирующие симпатические волокна НС.

• Повышенный уровень катехоламинов. Эти вещества обеспечивают передачу импульсов в нервных стволах и взаимодействие клеток в организме. Они появляются в крови:

• при интенсивной физической работе;
• при боли различного происхождения;
• при лекарственной или алкогольной абстиненции, «ломке» возникающей при резком отказе от этих веществ;
• при болезнях сердца;
• при дыхательной недостаточности.

• Опухолевые заболевания вызывают повышение температуры и потливости через воздействие на центр терморегуляции в гипоталамусе. Гипергидроз появляется в вечерние и ночные часы и наблюдается по всему телу. Его провоцирует.

• лимфоцитарная лимфома – злокачественная опухоль лимфатической ткани. Симптомы: слабость, потеря веса, нарушения сна и пищеварения;
• гистиоцитарная лимфома – онкологическое поражение лимфоидных тканей. Проявления зависят от локализации опухолей;
• смешанная лимфома – злокачественная опухоль лимфатических узлов, при которой характерно их увеличение, повышение температуры, отечность и синюшность кожи лица и потеря веса;
• лимфома Беркитта – единичные или множественные онкологические опухоли челюсти, которые в дальнейшем могут поражать другие внутренние органы. Протекает с лихорадкой и ухудшением общего состояния.

• Системные заболевания. Аутоиммунный процесс (атака собственных иммунных клеток) повреждает кровеносные капилляры, питающие нервные стволы. Это приводит к нарушению функций органов, за работу которых отвечают данные нервы.

• Болезнь Рейно. Проявляется спазмом сосудов кончиков пальцев. Они холодеют, приобретают синюшную окраску. Спазм быстро сменяется расширением сосудов;
• ревматоидный артрит – симметричное поражение мелких суставов, слабость, утренняя скованность. Постепенно присоединяются симптомы поражения позвоночника и крупных суставов – головные боли покалывание пальцев рук, чувство ползанья мурашек, боли при дыхании и т.д.

• Прием лекарств. Некоторые препараты, воздействующие на вегетативную нервную систему, стимулируют выработку пота. Таким побочным действием обладают:

• Наследственная предрасположенность. Установлено, что склонность к избыточному образованию пота передается из поколения в поколение. Причины такого явления не установлены. Людям, у которых гипергидроз развивается без явных причин, ставят диагноз «первичный гипергидроз». Это отличает его от вторичного гипергидроза, который всегда связан с заболеваниями.

Как видите список причин повышенного потоотделения очень обширный. Часто для устранения гипергидроза достаточно исключить причину, которая его вызывает.

Психогенный гипергидроз – усиленное выделение пота связанное со стрессовыми ситуациями и сильными эмоциями. При стрессе и тревоге в кровь выбрасываются большие дозы адреналина. Этот гормон повышает активность симпатического отдела вегетативной нервной системы, отвечающего за работу внутренних органов, в том числе и потовых желез. В нервных центрах генерируется большое количество команд, заставляющих потовые железы работать интенсивнее. У людей, страдающих психогенным гипергидрозом, даже незначительные раздражители вызывают сильное выделение пота. Например, если у здорового человека при смущении лишь слегка вспотеют подмышки, то у больного лицо может покрыться крупными каплями пота, а на одежде появятся мокрые пятна. Часто это сопровождается покраснением кожи лица. Такая особенность организма, вероятно, связана с повышенной чувствительностью рецепторов, отвечающих за связывание адреналина. В связи с тем, что во время сна симпатическая нервная система отдыхает, и в ней преобладают процессы торможения, то в ночные часы потливость уменьшается.

• Психоэмоциональный стресс – любые ситуации, которые вызывают у человека сильные положительные или отрицательные эмоции.
• Острые психологические травмы – стрессовая ситуация, которая оказала краткосрочное влияние на психику, но оставила серьезные последствия.

• потеря близкого человека;
• разрыв отношений;
• конфликт;
• утрата имущества, работы;
• испуг;
• выступление перед аудиторией;
• постановка тяжелого диагноза.

• Хронические психологические травмы, когда человек длительно находится в неблагоприятной ситуации, связанной с различными факторами:

• Домашнее насилие;
• Измена супруга;
• Развод родителей;
• Проживание в неблагополучной семье;
• Недостаток родительской ласки.

• Неврозы – длительное обратимое расстройство функций психики. Оно вызывается продолжительными негативными эмоциями и стрессами, переутомлением либо перенесенными тяжелыми заболеваниями. Это состояние характеризуется склонностью к истерикам. Неврозы сопровождаются вегетативными нарушениями, и часто потливостью.
• Астения – психопатологическое расстройство, характеризующееся различными нарушениями работы вегетативной нервной системы. Основным признаком является хроническая усталость, которая часто сопровождается тахикардией, болью в области сердца, потливостью и депрессией.
• Длительная бессонница, нарушающая баланс процессов возбуждения и торможения в нервной системе.

• Нейроциркуляторная дисфункция (вегето-сосудистая дистония) нарушение нервной системы, при котором тонус симпатического отдела может быть повышенным или сниженным.
• Боль. Когда пациент испытывает боль и связанную с ней тревогу, вырабатываются адреналин и катехоламины. Эти вещества способствуют возникновению и передачи импульсов, благодаря чему происходит стимуляция потовых желез, преимущественно на ладонях и стопах.

Для диагностики и лечения психогенного гипергидроза пациенты с повышенной потливостью обращаются к неврологу либо дерматологу.

Опрос. На первом этапе диагностики врач собирает анамнез. Его интересует:

• Когда появились первые признаки гипергидроза?
• Что им предшествовало (стресс, болезнь)?
• На каких участках отмечается наибольшая потливость?
• В каких ситуациях она усиливается, есть ли зависимость от напряжения и волнения?
• Есть ли жалобы на ночную потливость?
• Больной страдает от потливости постоянно или проблема проявляется периодически?
• Как часто больной вынужден принимать душ и менять одежду на протяжении дня?
• Страдает ли кто-то из родственников от повышенной потливости?
• Есть ли у пациента острые или хронические заболевания?

Осмотр. Врач визуально оценивает:

• Состояние одежды больного, наличие пятен пота на ней. Они в первую очередь появляются в подмышечной области. Реже на спине и в местах, где образуются кожные складки. По размеру пятна в подмышечной области можно примерно оценить степень гипергидроза:

• норма – до 5 см;
• легкая степень – до 10 см;
• средняя степень – до 15 см;
• тяжелая степень – свыше 20 см.

• Симметричность расположения пятен. Несимметричное потоотделение указывает на повреждение нервных волокон симпатической нервной системы.
• Пот на лице. Часто потливость ограничивается отдельными участками, где потовые железы лучше иннервируются. Это – лоб, верхняя губа. У 70% больных приступ психогенного гипергидроза сопровождается покраснением кожи лица.

Диагноз «гипергидроз» устанавливается на основании жалоб пациента, в том случае, если повышенная потливость нарушает его повседневную жизнь. В большинстве случаев врач ставит диагноз исходя из данных опроса, так как редко удается наблюдать приступ психогенного гипергидроза воочию.

Психогенный гипергидроз подтверждают следующие признаки:

• внезапное начало;
• появление гипергидроза больные связывают с острой или хронической психологической травмой;
• повышение потливости в ситуациях, которые вызывают у больного тревогу;
• уменьшение потливости во время сна;
• рецидивирующее течение – обострения совпадают с периодами повышенной тревожности (сессией, командировками);
• больше всего потеют лицо, ладони и стопы, реже интенсивная потливость на всей поверхности тела.

Лабораторные исследования. Дополнительные исследования необходимы для того, чтобы исключить заболевания, сопровождающиеся потливостью. Список необходимых исследований и анализов: При психогенном гипергидрозе результаты анализов в рамках нормы – острых или хронических болезней не выявляется. Если результаты анализов не удовлетворительные, то больного направляют на дальнейшее обследование к профильным специалистам.

Качественная и количественная оценка потоотделения

• Йодокрахмальный тест (проба Минора) служит для определения границ зоны повышенной потливости. Эта информация необходима для нанесения медицинских антиперспирантов, инъекций ботокса или при планировании хирургического лечения гипергидроза. При проведении теста кожа высушивается, обрабатывается водным раствором йода и присыпается крахмалом. Участки с активными потовыми железами окрашиваются в черно-синий цвет. Их фотографируют и помечают, для проведения лечебных процедур.
• Хроматографический метод – позволяет оценить состав пота и выявить, какие полиненасыщенные жирные кислоты в нем содержатся. Для диагностики берут образец пота из активных зон и исследуют его. Составляющие распределяются друг за другом на полоске адсорбента, окрашивая его в разные цвета. На основе хроматограммы врач делает заключение, какие вещества содержаться в образце пота. Исходя из этих данных подбирается лечение и корректируется диета.
• Гравиметрический метод. Для определения количества пота и скорости его выделения к участку кожи на 60 секунд прикладывают лист фильтровальной бумаги. Его взвешивают до и после прикладывания. Полученная разница в весе равна количеству пота, которое выделяется за одну минуту – мг/мин. Результаты позволяют определить стадию гипергидроза – легкая, средняя или тяжелая.
• Вопросники по оценки качества жизни при подмышечном гипергидрозе. Это тесты, которые предлагаются больному для определения влияния потливости на повседневную деятельность. Их результаты учитывают при выборе метода лечения гипергидроза.

Лечение психогенного гипергидроза направлено на снижение потливости, а также на уменьшение тревожности, повышение стрессоустойчивости и снижение возбудимости симпатического отдела НС.

Метод лечения	Эффективность	Как производится
Психологическое консультирование	До 70% при условии прохождения полного курса. Метод помогает раскрыть проблему или ситуацию, спровоцировавшую потливость, и разрешить ее. Также психолог подскажет, как справляться с ситуациями, вызывающими волнение и научит методикам снижения стресса. Недостатки: курс может занять до нескольких месяцев. Требует самодисциплины и строгого выполнения рекомендаций.	Пациент вместе с психологом разбирает стрессовую ситуацию, учится адекватно на нее реагировать.
Медикаментозный метод - седативные препараты, нейролептики, транквилизаторы и антидепрессанты	80-90% при условии правильно подобранного препарата. Специалист индивидуально подбирает препарат и дозу, что позволяет снизить вероятность побочных эффектов. Недостатки: имеются противопоказания и серьезные побочные эффекты (заторможенность, повышение аппетита, ожирение, привыкание). Внимание: некоторые антидепрессанты усиливают потливость.	Седативные средства на растительной основе (экстракт валерианы, пустырника, седавит, успокоительные травяные сборы, бромиды) применяют 3 раза в день на протяжении 8-10 недель. При отсутствии эффекта рассматривают вопрос о назначении транквелизаторов или антидепрессантов. Трициклические антидепрессанты уменьшают стимуляцию потовых желез нервной системой. Миансерин, леривон. Дозировка от 10 до 30 мг в сутки. Флуоксетин, Прозак. Дозировка по 20 мг 1 раз в сутки. Эффект от приема антидепрессантов наступает на 2-3 неделе приема. Курс 6-8 недель. Нейролептики. Сонапакс в суточной дозе 80-150 мг в сутки. Увеличение дозы и отмену проводят постепенно. Транквилизаторы назначают, когда психогенный гипергидроз сочетается с вегетативным расстройством. Привести к снижению потливости могут анаприлин и клоназепам. Их назначают в дозировке от 10 до 80 мг в сутки. Длительность приема от 4-х недель.
Физиотерапевтические методы	70-80%. Седативные методы электролечения восстанавливают баланс тормозных и возбудительных процессов в коре головного мозга. Они уменьшают количество нервных импульсов, поступающих в зоны, отвечающие за выделение пота. Уменьшают уровень гормонов стресса. Недостаток: процедуры могут оказывать временный эффект, который держится от 20-ти до 40-ка суток.	Назначают 7-12 процедур на курс. Электросон. Продолжительность процедуры 30 мин. Частота импульсов 20 Гц. Периодичность - через день. Гальванический воротник по Щербаку. Сила тока до 15 м А. Продолжительность 7-15 мин. Ежедневно. Ионофорез с водопроводной водой в зоны повышенной потливости. Создает в коже депо ионов, которые снижают отделение пота. Сила тока до 15 м А. Ежедневно или через день. Хвойно-солевые ванны. Температура воды 36 градусов. Продолжительность 15-25 мин. Ежедневно.
Медицинские антиперспиранты	60-80%. В их состав входят соли цинка, алюминия, салициловая кислота, формальдегид, триклозан, этиловый спирт. Эти соединения сужают или закупоривают протоки желез, не допуская выведение пота наружу. При этом пот выводится через другие участки тела. Срок действия от 5-ти до 20-ти дней. Содержат антибактериальные вещества, которые останавливают рост бактерий, препятствуя появлению специфического запаха. Недостатки: устраняют проявления, а не причину потливости. Закупоривание выводных проток потовых желез может вызвать отек и раздражение кожи, воспаление потовых желез.	Наносят на вымытую и высушенную кожу с указанной в инструкции периодичностью. Антиперспиранты наносят после вечернего душа, а утром смывают водой с мылом. Активные вещества остаются в протоках потовых желез, обеспечивая их сужение.
Инъекции ботулинического токсина – препараты Botox, Диспорт, Ipsen, Xeomin	Свыше 95%. Токсин блокирует нервные окончания, иннервирующие потовые железы. Это приводит к полной остановке выделения пота на обработанном участке. Области лечения: лицо, стопы, ладони, подмышки. Недостатки: временное действие. Через 6-8 месяцев необходимы повторные инъекции. Возможны временные побочные эффекты: мышечная слабость и онемение в зоне введения. Они проходят самостоятельно за 3-30 дней. Высокая стоимость – от 20 тыс. рублей.	Перед процедурой проводят тест Минора для определения границ участка повышенной потливости. Шприцом с тонкой инсулиновой иглой обкалывают зону повышенного потоотделения, вводя препараты ботулинического токсина. Одной процедуры достаточно для лечения гипергидроза на 6-8 месяцев.
Лазерное лечение	Около 80%. С помощью лазера, введенного под кожу на глубину 1-4 мм, разрушают потовые железы. На этих участках выделение пота больше не восстановится. Подходит для лечения гипергидроза подмышек, стоп, ладоней и лица. Недостатки: прекращают функционировать только те железы, которые находились поблизости от проколов. Высокая стоимость лечения - свыше 30 тыс. рублей.	Определяют зону гипергидроза и проводят местное обезболивание. Через проколы диаметром 1-2 мм вводят оптическое волокно на глубину залегания потовых желез. С его помощью разрушают часть потовых желез. Определенное количество остается нетронутыми, что обеспечивает минимальное потоотделение на данном участке. Во время сеанса повреждаются волосяные фолликулы, и рост волос в подмышечной зоне уменьшается.
Локальное (местное) хирургическое лечение гипергидроза	Свыше 90%. После удаления потовой железы стойкий пожизненный эффект. Подходит для лечения подмышечного гипергидроза. Недостаток: на месте вмешательства часто образуются гематомы, скопления жидкости. Возможно образование шрамов на месте проведения процедуры. У большинства больных развивается компенсаторный гипергидроз при котором увеличивается потливость лица, кожи груди, спины и бедер. Учитывая вероятность осложнений, хирургическое лечение применяют при неэффективности других методов.	Предварительно проводят тест Минора для выявления чрезмерно активных потовых желез. Оперируют под общей анестезией. Кюретаж подмышечной зоны. Через 1-2 прокола в подмышечной области вводится хирургический инструмент, с помощью которого удаляется «выскабливается» потовая железа. Одновременно травмируются нервные окончания. Это самый распространенный из местных методов хирургического лечения гипергидроза. Иссечение кожи подмышечной зоны. Удаляют участки кожи, иногда и подкожной клетчатки, где сосредоточены потовые железы. Этот метод показан больным, у которых возникает воспаление потовых желез гидраденит («сучье вымя»). Липосакция подмышечной зоны показана тучным пациентам. Во время удаления жировой клетчатки травмируются нервные волокна и потовые железы.
Центральное хирургическое лечение гипергидроза – симпатэктомия	Около 100%. Эффект пожизненный. Во время операции разрушают симпатический ствол (нервные волокна) отвечающий за работу потовых желез. Показано при выраженном гипергидрозе подмышек и ладоней. Недостатки: онемение кожи в подмышечной области. Местные осложнения в месте вмешательства (гематома, отек). У 10% пациентов развивается выраженный компенсаторный гипергидроз, который превышает начальный.	Операцию проводят под общей анестезией. В 3-ем межреберном промежутке делают прокол длиной 5 мм. В грудную клетку вводят 1 л углекислого газа для того, чтобы сместить органы, дать хирургу возможность обзора и манипуляции. Через отверстие вводят эндоскопический хирургический инструмент, с помощью которого производят деструкцию (разрушение) нервных ганглиев. При лечении потливости подмышек и ладоней воздействуют на центры, которые находятся на уровне 2-5 позвонков грудного отдела. Возможно клипирование (наложение клипсы) на симпатический ствол, идущий к потовым железам. Существуют и более щадящие методы разрушения симпатического ствола с помощью химических веществ или высокочастотного электрического тока. Однако в этих случаях происходит частичное разрушение нерва. Поэтому существует небольшая вероятность, что нервные волокна восстановятся и гипергидроз вернется.

Также необходимыми мерами, дополняющими консервативное лечение гипергидроза (без операции) являются:

• Соблюдение правил личной гигиены. Теплый или контрастный душ 2 раза в день, при необходимости и чаще. Ежедневная смена белья, которое должно состоять только из натуральных тканей, пропускающих воздух и хорошо впитывающих влагу.
• Прием витаминов группы В: В3 и В5.
• Общее укрепление организма, включающее воздушные ванны, контрастный душ и другие методы закаливания.
• Ванночки с отваром коры дуба 2-3 раза в неделю по 15 минут. Для лечения гипергидроза в подмышечных впадинах можно использовать марлевые салфетки, смоченные в отваре.
• Курортолечение. Морские купания, солнечные ванны, рапные ванны (с солевым концентратом).

Вид гипергидроза	Этапы лечения
1	2	3	4	5	6
Подмышечный (аксиллярный)	Антиперспиранты на основе алюминия хлорида Dry Control, Odaban, NO SWEAT	Седативные физиопроцедуры	Обкалывание подмышечной зоны ботулотоксином	Системное лечение седативными препаратами	Кюретаж подмышечной зоны	Симпатэктомия – разрушение нервного ганглия или ствола
Ладонный (пальмарный)	Антиперспиранты с алюминия хлоридом более 30%- Dabomatic 30%, Макс Ф 30% или 35%,	Седативные физиопроцедуры и ионофорез	Обкалывание ботулотоксином	Системное лечение седативными и антихолинергическими препаратами	Торакоскопическая симпатэктомия
Подошвенный (плантарный)	Алюминия хлорид или гликопирролат местно Dabomatic 30% Драй Драй 30,5%, Макс Ф 35%	Обработка стоп препаратами, содержащими формальдегид Формидрон Формагель.	Введение ботулотоксина	Системное лечение седативными и антихолинергическими препаратами

При желании пациент может пропустить второй этап и перейти к третьему. Первичный гипергидроз – повышенная потливость при отсутствии патологий, которые могут сопровождаться активной работой потовых желез. При тяжелом течении кожа на лице, стопах и ладонях не просто становится влажной, а покрывается каплями пота. Первичный гипергидроз появляется в детском или подростковом возрасте, а после 40 имеет тенденцию к убыванию. Эта форма болезни мало связана с эмоциональным состоянием и температурой окружающей среды. Первичный гипергидроз чаще бывает постоянным, реже протекает приступообразно. Больные не могут четко определить, что именно провоцирует приступ потливости, так как он возникает в состоянии покоя, при нормальной температуре, в хорошо проветриваемом помещении. Первичный гипергидроз преимущественно локальный. Он охватывает одну или несколько зон: стопы, ладони, подмышечные впадины, лицо. Основной причиной первичного гипергидроза является повышенная возбудимость нервной системы, а именно, ее симпатического отдела. Большое количество нервных импульсов, проходящих по симпатическим стволам, активизируют выработку секрета потовых желез. Среди причин называют и наследственную предрасположенность. В ходе опроса, как правило, выясняется, что родственники больного также страдают от повышенной потливости. Эта особенность организма может быть связанна с различными факторами, влияющими на возбудимость симпатической нервной системы:

• высокая чувствительность организма к адреналину и норадреналину;
• высокий, но в рамках нормы, уровень гормонов – половых, тиреоидных;
• особенности функционирования нервной системы, когда в подкорковых центрах и ганглиях вегетативной нервной системы синтезируется большое количество нервных импульсов;
• избыток медиатора серотонина, который обеспечивает высокую проводимость в стволах симпатической нервной системы.

Опрос. Сбор анамнеза зачастую является основным при постановке диагноза. Врача интересует:

• Когда впервые появилась потливость?
• Есть ли подобные проблемы у других членов семьи?
• В каких ситуациях усиливается?
• Насколько сильно проявляется?
• Насколько мешает в повседневной жизни?
• Какое общее состояние здоровья? Имеются ли хронические заболевания?

Врач может использовать различные опросники по оценке качества жизни при гипергидрозе для людей с потливостью в подмышечной зоне.

Факторы, подтверждающие первичный гипергидроз:

• начало болезни раннее, в детском или подростковом возрасте;
• от повышенной потливости страдают и другие родственники;
• нет однозначной связи с сильными эмоциями и стрессами;
• потоотделение симметричное, обычно болезнь затрагивает стопы, ладони и подмышки. Реже все тело;
• во время сна нет сильного потоотделения. Ночные поты указывают на другие заболевания и требуют дополнительной диагностики;
• нет признаков инфекционных или других острых и хронических болезней.

Осмотр. Во время осмотра дерматолог может выявить:

• пятна пота на одежде;
• опрелости и высыпания в местах потливости;
• в некоторых случаях на коже обнаруживаются капли пота.

Данные признаки есть при всех формах гипергидроза, поэтому осмотр не дает возможности определить форму болезни, а лишь подтверждает ее наличие.

Лабораторные исследования:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, глюкоза, кальций, билирубин);
• анализ крови на вирусы гепатита В, С и ВИЧ;
• флюорография или рентген легких;
• анализ крови на сифилис – реакция Вассермана;
• анализ крови на определение уровня глюкозы;
• анализ крови на гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ, паратгормон);
• общий анализ мочи.

При первичном гипергидрозе результаты анализов не превышают норму. Качественные и количественные методы оценки потоотделения

• Метод Минора (йод-крохмальный тест) – методика, позволяющая увидеть границы зон повышенной потливости. На исследуемом участке кожу смазывают 2% водным раствором йода, а после высыхания посыпают крахмалом. На тех участках, где сосредоточены активные потовые железы, вскоре появляются черно-фиолетовые пятна. Их границы помечают маркером и фотографируют для документации и сравнения потливости до и после лечения. Используется для определения площади очагов гипергидроза. Тест проводят перед лечением ботулиническим токсином и лазерным лечением.
• Хроматографический метод – позволяет определить, какие полиненасыщенные жирные кислоты содержатся в поте. Для этого образец пота растворяют в воде и пропускают через адсорбент. На нем составляющие располагаются друг за другом, окрашивая тестовую полоску в разные цвета. Метод показан перед назначением системных препаратов людям с подмышечным и паховым гипергидрозом. Используется редко из-за высокой стоимости реагентов и невысокой информативности.
• Метод отпечатков. Используется для определения степени гипергидроза. Больного просят поставить отпечаток ладони или стопы на специальную гигроскопическую бумагу. По размеру пятна и интенсивности его окраса судят о размере очага и количестве выделяемого им пота. Результаты фотографируют, для того чтобы иметь возможность сравнить с отпечатком после лечения.
• Эвапометрия. С помощью специального прибора устанавливают, какое количество пота испаряется с поверхности кожи. Используется при углубленном изучении потливости стоп и ладоней.

На практике определение количества пота, выделяемого при гипергидрозе, большого значения не имеет. Поэтому количественные методы оценки гипергидроза применяют редко. Самым затребованным является тест Минора. Лечение назначается исходя из того, насколько болезнь приносит человеку неудобства.

Метод лечения	Эффективность	Как производится
Медикаментозный	Около 60%. Холинолитические средства блокируют передачу возбуждения с постганглиозных нервных волокон на потовые и другие железы. За счет этого уменьшается потоотделение. Эффект появляется на 10-14-й день приема препарата. Курс лечения 4-6 недель. Недостатки: для лечения потливости требуются большие дозы. Холинолитики имеют обширный список противопоказаний и побочных эффектов после приема препаратов.	Природные холинолитики препараты Беллатаминал или Белласпон. По 1 таблетке 3 раза в день. Синтетические холинолитики Атропин – по 1 мг дважды в сутки. Скополамин в расстворе - 0,25-0,5 мг. Деприм Форте по 1-й капсуле 1-2 раза в день.
Физиотерапевтические методы - ионофорез	До 70%. Воздействие током низкого напряжения и постоянной частоты временно сужает каналы потовых желез в месте воздействия. Накопление в коже ионов алюминия и цинка вызывает временное сужение проток потовых желез. Используется для уменьшения потливости на ладонях и стопах. Недостатки: необходимо регулярное применение. Повторные курсы через 3-4 месяца.	Для уменьшения потливости стоп и ладоней используют ванночки, наполненные водопроводной водой. Под воздействием тока низкого напряжения ионы проникают внутрь кожи. Действие тока на рецепторы вызывает рефлекторное сужение проток желез. Ионофорез с водопроводной водой и электрофорез с местными холинолитиками показали одинаковую эффективность.
Медицинские антиперспиранты	До 70%. Соединения проникают в устья потовых желез и создают там нерастворимый осадок, который вызывает сужение или временную закупорку выводного протока. Недостатки: риск развития раздражений и гидраденита. Временное действие от 5 до 50 дней.	Подготавливают кожу. В подмышечной зоне сбривают волосы. Важно, чтобы кожа была чистой и сухой, в противном случае возникнет жжение и раздражение. Препарат наносят на ночь, когда потоотделение минимально, а утром остатки смывают.
Инъекции препаратов ботулотоксина (Botox, Диспорт, Ipsen, Xeomin)	Около 95%. Считаются наилучшим методом лечения при неэффективности антиперспирантов и физиопроцедур. Препараты нарушают передачу ацетилхолина, из-за чего блокируется прохождение импульсов по нервным волокнам к потовой железе. Недостатки: временный эффект до 8-ми месяцев. В редких случаях развиваются побочные явления – временный паралич мышц лица, мышечная слабость рук. У больных с высоким титром антител против токсина ботулизма, инъекции не эффективны.	Очаг гипергидроза по периметру обкалывают ботулотоксином. Препараты на его основе идентичны и оказывают одинаковый эффект. Дозу врач определяет индивидуально. Через 1-3 дня блокируется проведение импульсов, идущих к потовым железам, и выделение пота прекращается на 6-8 мес.
Лазерное лечение	До 90%. Тепловая энергия лазера разрушает клетки потовой железы и волосяных фолликулов. Недостатки. Высокая стоимость процедуры. Недостаточное количество лазерных установок и специалистов, выполняющих эту процедуру.	Делают пробу Минора. Проводят местное обезболивание участка. На глубину несколько мм вводят полую иглу, в канале которой проходит оптическое волокно. Луч лазера уничтожает потовые железы. Небольшая часть желез остается не задетой и продолжает функционировать, это позволяет избежать компенсаторного гипергидроза.
Местное (локальное) хирургическое лечение	До 95%. Операция выполняется на подмышечной зоне. Хирург удаляет потовую железу, либо часть кожи и жировой клетчатки. Недостатки: существуют противопоказания. Травматично. Необходим уход за послеоперационными рубцами. Есть риск развития осложнений: гематомы, разрастание рубцовой ткани.	Кюретаж подмышечной зоны. Через прокол диаметром менее 1 см вводится кюретка (хирургическая ложка), с помощью которой удаляется потовая железа. Липосакция. Удаление части жировой клетчатки позволяет разрушить нервные волокна и остановить активность потовых желез.
Центральное хирургическое лечение – симпатэктомия чрезкожная или эндоскопическая	Около 95%. При чрескожной до 80%. С помощью электрического тока, лазера, химических веществ или хирургического эндоскопического оборудования врач повреждает или полностью разрушает нервные волокна, передающие импульсы к потовым железам. Недостатки: отек, гематома, риск развития рубцов, сковывающих движения, опущение век. У 50% прооперированных развивается компенсаторный гипергидроз – появляется потливость туловища, бедер и паховых складок. В 2% случаев это приносит больше неудобств, чем первичный гипергидроз. Исходя из этого, симпатэктомия рекомендуется пациентам с вторичным гипергидрозом, когда нет другой возможности излечить заболевание.	Эндоскопическая операция. Через прокол в подмышечной области водится эндоскоп с закрепленным на нем хирургическим инструментом. С его помощью хирург разрезает симпатический ствол или накладывает на него зажим  - клипсу, чтобы не допустить импульсы от нервных ганглий к потовым железам. При чрескожной операции врач вводит иглу в область около позвоночника. Далее он разрушает нерв током или химическим средствами. Однако в этом случае он не может видеть сам нерв. Это становится причиной неэффективности процедуры и повреждений близлежащих органов. Открытая операция с разрезанием грудной клетки практически не применяется из-за высокого травматизма.

Вид гипергидроза	Этапы лечения
1	2	3	4	5
Подмышечный (аксиллярный)	Медицинские антиперспиранты MAXIM 15%, KLIMA 15%, AHC20 classic 20%	Инъекции Botox, Диспорт, Ipsen, Xeomin	Системное медикаментозное лечение холинолитиками	Местное хирургическое лечение – удаление потовых желез	Центральное хирургическое лечение симпатэктомия
Ладонный (пальмарный)	Обработка алюминия хлоридом Dabomatic 30%, Макс Ф 30% или 35%,	Инъекции Botox, Диспорт, Ipsen, Xeomin	Системное медикаментозное лечение холинолитиками	Местное хирургическое лечение	Центральное хирургическое лечение - симпатэктомия
Подошвенный (плантарный)	Обработк алюминия хлоридом«DRYDRAY» 30,5%, присыпка для ног «ODABAN» 20% Dabomatic 30% Драй Драй 30,5%, Макс Ф 35%, паста Теймурова	Обработка препаратами формальдегида жидкость Формидрон, Параформбетонитовая присыпка.	Инъекции ботулотоксина	Системное медикаментозное лечение холинолитиками

Эндокринный гипергидроз – повышенная потливость, сопровождающая заболевания желез внутренней секреции. При этом больной страдает о генерализованного гипергидроза, когда потливость усиливается по всему телу. При эндокринной патологии в крови больных нарастает уровень гормонов. Эти вещества имеют несколько механизмов управления потовыми железами:

• напрямую воздействуют на центр терморегуляции;
• повышают возбудимость и проведение импульсов по симпатическим волокнам нервной системы;
• усиливают обмен веществ;
• расширяют сосуды и увеличивают кровоток, принося к потовым железам больше жидкости.

• Сахарный диабет. Происходят изменения в вегетативной нервной системе. Разрушается миелин – вещество, защищающее нервные корешки и волокна, что сказывается на иннервации потовых желез. У больных потливость возникает только в верхней половине тела, при этом кожа таза и нижних конечностей страдает от сухости. При сахарном диабете, кроме гипергидроза, возникают: сухость во рту, жажда, увеличение объема мочи, мышечная слабость, снижение иммунитета и раны, которые длительно не заживают.
• Гипертиреоз и другие заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся повышением тиреоидных гормонов, которые увеличивают количество сердечных сокращений, скорость кровотока и обмен веществ. Эти процессы вызывают повышение образования тепла. Потливость в этом случае является механизмом терморегуляции. На гипертиреоз указывают: повышенная раздражительность и плаксивость, похудание, незначительное повышение температуры, учащение пульса, повышение верхнего (систолического) и понижение нижнего (диастолического) давления, выпячивание глазных яблок, повышение аппетита, непереносимость тепла.
• Ожирение. Избыточные жировые отложения под кожей и вокруг внутренних органов нарушают механизмы терморегуляции. Жир удерживает тепло в организме, а чтобы снизить температуру организм повышает скорость потообразования. Также доказана способность жировой ткани вырабатывать половые гормоны – эстрогены, влияющие на центр терморегуляции.
• Акромегалия. Доброкачественная опухоль гипофиза, вырабатывающая соматотропин. Это заболевание в 80% случаев сопровождается снижением уровня половых гормонов и увеличением уровня тиреоидных. Дисбаланс гормонов активизирует обменные процессы, увеличивает выработку тепла и повышает потливость. При акромегалии возникают характерные симптомы: увеличение костей, в том числе и лицевых (нижняя челюсть, надбровные дуги, скулы, нос), увеличение черепа, утолщение пальцев, боли в суставах. Кожа утолщается, уплотняется, собирается в складки. Активно работают сальные железы.
• Климактерический синдром. Перестройка в женском организме вызвана уменьшением уровня эстрогенов и повышением уровня фолликулостимулирующего гормона. Эстрогены оказывают прямое воздействие на терморегуляцию. Их дефицит влияет на гипоталамус, который ошибочно диагностирует перегрев организма. Эта железа включает механизм избавления от лишнего тепла, расширяя периферические сосуды и увеличивая потливость, что провоцирует приливы и приступ гипергидроза. Такие симптомы сопровождают менопаузу у 80% женщин. О наступлении менопаузы также свидетельствуют: тревожность, плаксивость, сухость слизистых половых органов, что сопровождается жжением и зудом, прибавка в весе, ухудшение состояния кожи.
• Феохромоцитома – опухоли нервной системы, синтезирующей адреналин и норадреналин. Эти гормоны стимулируют работу нервной системы и увеличивают количество импульсов, поступающих к потовым железам. Сопутствующие симптомы: приступообразное повышение артериального давления. Во время криза развивается характерная картина: страх, озноб, головные и сердечные боли, нарушения сердечного ритма, тошнота, рвота, боли в животе. После приступа происходит сильное потоотделение (человек «обливается потом») и отхождение большого количества мочи, до 5-ти литров.
• Карциноидный синдром – опухоли, которые вырабатывают гормональные вещества, стимулирующие симпатические волокна НС. Помимо повышенной потливости, больных беспокоят: боль в животе, жидкий стул, нарушения в работе сердца, вызванное поражением клапанов, сужение бронхов – бронхоспазм, сопровождающийся одышкой и хрипами. Расширение поверхностных сосудов приводит к покраснению лица, шеи и верхней части туловища.
• Половое созревание. В этом периоде работа половых желез не стабильна. Постоянные колебания уровня гормонов сказываются на состоянии нервной системы. Стимуляция ее симпатического отдела вызывает потливость лица, стоп, ладоней и подмышек. Такое положение может продлиться 1-2 года или сопровождать человека всю жизнь.

Опрос. На приеме врач задаст стандартный список вопросов:

• Когда появилась потливость?
• С какими обстоятельствами связано ее появление?
• На каких участках она наиболее выражена?
• В каких ситуациях возникают приступы?
• Характерны ли вечерние и ночные поты?
• Какое общее состояние здоровья? Есть ли хронические заболевания?

Характерные признаки эндокринного гипергидроза:

• генерализованная потливость по всему телу;
• потливость усиливается в вечернее и ночное время;
• симметричное расположение зон потливости;
• приступы гипергидроза мало связаны с нервным или физическим напряжением;
• приступы бывают настолько сильные, что приходится сменять одежду.

Важно, чтобы пациент сообщил о симптомах хронических заболеваний: приступы жара, учащенное сердцебиение, сухость кожи и долго не заживающие раны, увеличение количества мочи. Это поможет врачу правильно поставить диагноз и назначить лечение либо направить на дополнительное обследование для выявления скрытых патологий.

Осмотр. При осмотре врач может выявить следующие признаки:

• участки потливости расположены симметрично;
• у большинства генерализованная потливость – по всей поверхности тела;
• покраснение кожи лица и тела, связанное с расширением поверхностных капилляров.

Лабораторная диагностика Помимо общих анализов (флюорография, общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи) большое значение уделяют определению уровня глюкозы и гормонов.

На эндокринный гипергидроз могут указывать следующие результаты анализов:

• Анализ крови на определение уровня глюкозы – свыше 5,5 ммоль/л;

• Анализ крови на гормоны щитовидной железы

• Свободный гормон Т3 (трийодтиронин) – свыше 5,69 пмоль/л;
• Свободный гормон Т4 (тироксин) – свыше 22 пмоль/л;
• Тиреотропный гормон (ТТГ) – свыше 4,0 мкМЕ/мл;
• Паратгормон – свыше 6,8 пмоль/л;

• Анализ на половые гормоны (для женщин и мужчин)

• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – для женщин менее 1,2 мЕД/л (нобходимо учитывать фазу менструального цикла), для мужчин менее 1,37 мЕД/л;
• Индекс эстрадиол/эстрон – менее 1;
• Ингибин – менее 40 пг/мл для женщин, менее 147 пг/мл для мужчин;
• Тестостерон-эстрадиол-связывающий глобулин или ГСПГ – менее 7,2 нмоль/л. мл для женщин, менее 13 нмоль/л для мужчин.

Качественные и количественные методы оценки гипергидроза редко применяются при эндокринной форме болезни. В связи с низкой информативностью и трудоемкостью процедуры.

Лечением эндокринного гипергидроза занимается врач эндокринолог, совместно с дерматологом. Основа лечения – это гормональная терапия для восстановления нормальной работы эндокринных желез. Остальные методы направлены на облегчение состояния больных, однако они не устраняют причину болезни.

Метод лечения	Эффективность	Как производится
Медицинские антиперспиранты	Около 60%. Компоненты антиперспирантов сужают протоки и замедляют работу потовых желез. Недостатки: риск развития раздражений и нагноения потовых желез у людей с низким иммунитетом. Возможно развитие аллергии.	Антиперспирант (аэрозоль, стикер, пудра, крем) наносят вечером на неповрежденную кожу. Перед нанесением тело моют с мылом, участки гипергидроза высушивают сухими салфетками или феном. С утра остатки средства смывают теплой водой с мылом. Частота повторения процедуры указана в инструкции (через день, 1 раз в неделю).
Физиотерапевтические методы	60-70%. Под воздействием низкочастотного тока происходит рефлекторное сокращение проток потовых желез и сосудов кожи. Это приводит к уменьшению потоотделения. Недостатки: часто эффект выражен недостаточно. Действие заканчивается через несколько дней.	Ванночки наполняют водопроводной водой и подключают к аппарату для ионофореза. Вода является проводником тока и источником ионов. На погруженные части тела воздействует гальванический ток, а ионы депонируются в коже на несколько дней. Процедуры проводят через день, 7-12 на курс.
Инъекции ботулотоксина (Botox, Диспорт, Ipsen, Xeomin)	95%. Токсин нарушает проведение нервных импульсов, которые управляют работой потовой железы. Недостатки: 5% людей нечувствительны к ботулотоксину. Процедура может вызывать чувство онемения и слабости мышц. При эндокринном гипергидрозе часто потливость возникает по всему телу. Поэтому обкалывание отдельных зон не приносит значительного облегчения.	С помощью пробы Минора определяют границы потливости. Затем обкалывают их препаратом. Манипуляцию проводят с помощью тонкой инсулиновой иглы с шагом 2 см. Через 1-2 дня токсин блокирует нервные волокна, и работа желез останавливается.
Местное хирургическое лечение	95%. Применяется для лечения локального гипергидроза подмышек и ладоней, что редко встречается при эндокринной форме. Недостатки: травматичность. Не эффективно при потливости по всей поверхности тела.	Удаление отдельных потовых желез – кюретаж. Удаление подкожной жировой клетчатки, при котором повреждаются нервные волокна, ведущие к железам. После такого вмешательства потливость значительно уменьшается или полностью прекращается.
Центральное хирургическое лечение – симпатэктомия	85-100%. При чрескожной до 90%. Врач повреждает или полностью разрушает нервные узлы, передающие импульсы к потовым железам. Показано при гипергидрозе подмышек и ладоней. Недостатки: отек, гематома, риск развития рубцов, сковывающих движения. У 50% прооперированных развивается компенсаторный гипергидроз – появляется потливость туловища, бедер и паховых складок. В 2% случаев это приносит больше неудобств, чем первичный гипергидроз. Исходя из этого, симпатэктомия рекомендуется пациентам, когда нет возможности излечить хроническое заболевание, вызвавшее потливость.	Вмешательство проводят под общим обезболиванием. Эндоскопическая операция. При ладонном гипергидрозе операция на сегменте D2-D4 (ганглии поблизости 2-4 позвонков грудного отдела позвоночника). При подмышечном – на сегменте D3-D5. При ладонном и подмышечном – на сегменте D2-D5. При подошвенном гипергидрозе симпатэктомия не проводится из-за риска послеоперационных сексуальных расстройств. При чрескожной операции врач вводит иглу в область около позвоночника. Далее он разрушает нерв током или химическим средствами. Однако в этом случае он не может видеть сам нерв. Это становится причиной неэффективности процедуры и риска повреждений близлежащих органов. Открытая операция на грудной клетке с разрезанием грудной клетки практически не применяется из-за высокого травматизма.

Медикаментозный метод при эндокринном гипергидрозе не применяется, так как холинолитические препараты могут ухудшить состояние больного.

Вид гипергидроза	Этапы лечения
1	2	3	4	5
Подмышечный (аксиллярный)	Медицинские антиперспиранты MAXIM 15% KLIMA 15% BONEDRY 20% Эвердрай	Инъекции ботулотоксина. Препараты Botox, Диспорт, Ipsen, Xeomin	Ионофорез с водопроводной водой	Удаление потовых желез - кюретаж	Симпатэктомия – разрушения нервного узла
Ладонный (пальмарный)	Медицинские антиперспиранты: KLIMA, Everdry, Актив Драй, Odaban 30%	Инъекции ботулотоксина	Ионофорез с водопроводной водой	Симпатэктомия разрушения нервного узла
Подошвенный (плантарный)	Антиперспиранты DRYDRAY 30,5%, присыпка для ног ODABAN 20%	Обработка препаратами формальдегида Формидрон, Параформбетонитовая присыпка.	Инъекции ботулотоксина	Ионофорез с водопроводной водой

• Ношение свободной одежды из натуральных тканей. Пятна пота менее заметны на темных вещах или одежде с мелким принтом.
• Ношение «дышащей обуви», а летом открытой.
• Использование специальных антибактериальных стелек и вкладышей.
• Борьба с плоскостопием. Неправильное строение стопы сопровождается повышенной потливостью.
• Контрастный душ 2 раза в день при общем гипергидрозе. Ванночки с контрастной водой 2-3 раза в неделю при местном гипергидрозе. Смена температур улучшает кровообращение в коже и способствует сужению проток потовых желез.
• Ванночки или аппликации с отварами лекарственных трав, содержащих дубильные вещества и останавливающими размножение бактерий. Используют кору дуба, чистотел, мяту.
• Ванночки с перманганатом калия (марганцовкой). Через день или 2-3 раза в неделю. Продолжительность 15 мин.
• Прием витаминов. На кожу и потовые железы влияют витамины А, Е, и группы В.
• Прием успокаивающих средств для нормализации работы нервной системы. Валериана, пустырник, микстура Бехтерева уменьшают нервную стимуляцию потовых желез.
• Лечение хронических заболеваний, провоцирующих потливость.

Подведем итоги. По оценкам специалистов наиболее эффективным методом лечения локального гипергидроза (подмышек, ладоней, стоп) является введение ботулинического токсина. Его эффективность свыше 90%, а вероятность развития побочных эффектов минимальна, по сравнению с другими методами. Стоимость такого лечения гипергидроза стартует от 17-20 тыс. рублей.

Специальность: Практикующий врач 2-й категории

Опубликовано: 13.7.2016

Дополнено: 26.6.2017

Просмотров: 57007

Поделиться

Рекомендуем прочесть:

Психоз. Причины, виды, проявления, лечение патологии.

Аденома щитовидной железы. Причины, симптомы, диагностика и лечение

Сахарный диабет – типы сахарного диабета. Гликозилированный гемоглобин, ацетон в моче, фруктозамин в крови - нормы, причины повышения. Тест на толерантность глюкозе. Лечение диабета - виды инсулина. Гипогликемия, кетоацидоз, гипергликемия

www.polismed.com

Гипергидроз – описание болезни, причин и методов лечения

Виды гипергидроза

Симптоматика и последствия

• Заболеваемость
• Особенности протекания

Как правильно лечить болезнь

На приеме у врача

• Тест на выявление гипергидроза

Применение антиперспирантов и дезодорантов

Лечение ботулотоксином

Различают следующие виды:

• общий гипергидроз – проблема часто указывает на наличие хронической инфекции в организме, заболевание лимфатической ткани или нарушение метаболизма, вызывающие сильный гипергидроз всей поверхности кожи;
• первичный, проявляющийся локально, – гипергидроз, причины возникновения которого не явные, развивается заболевание на разных частях тела, продолжается более полугода;
• вторичный гипергидроз конечностей – повышенная потливость связана с вынужденным ограничением движений одной конечности или части тела при неврологическом нарушении.

Симптоматика и последствия

Заболеванию присущи симптомы разной выраженности. Различают несколько уровней тяжести. На 1-м уровне потоотделение не мешает деятельности человека, оно незаметно. На 2-м уровне гипергидроз может мешать повседневной жизни, но заболевание переносится терпимо. На 3-м уровне проблема доставляет значительные неудобства. На 4-м уровне повышенное потоотделение мешает человеку вести повседневную жизнь.

При тяжелых случаях наблюдаются следующие симптомы:

• отечность;
• боли;
• покраснения;
• постоянное охлаждение тела в связи с испарением жидкости;
• психосоматика – проблемы в социуме, состояние тревоги, частое сердцебиение.

Симптоматику усугубляют стрессовые ситуации, сильная эмоциональность, теплое время года, жар тела, а также употребление шоколадных изделий, кофе и определенных пряностей.

В большинстве случае причины заболевания не известны, патологию может вызвать высокая активность рефлексов, отвечающих за потоотделение. Гипергидроз подмышечных впадин и ладоней характерен для людей до 25 лет и появляется без причины. Имеет значение генетика, в более чем 40% случаев заболевание есть в анамнезе.

Заболеваемость

Этой редкой болезнью страдает приблизительно 1% англичан и 3% немцев и американцев. По заболеваемости в других странах данных нет. Проблемы зачастую возникают в период пубертата – у молодых людей чаще наблюдается подмышечный гипергидроз, достигающий пика в среднем возрасте, а затем симптоматика постепенно проявляется все меньше.

Видео: как лечат гипергидроз

У многих наблюдается сезонное повышенное потоотделение весной и летом. Постоянные проявления встречаются редко – потливость возникает независимо от погоды, не связана с деятельностью и стрессами. Могут возникать рецидивы, когда после гипергидроза работа потовых желез нормализуется, а затем повышенное потоотделение возвращается. Обычно это связано со скачками гормонов, сбоями в функционировании автономной нервной системы.

Как правильно лечить гипергидроз?

Как бороться с проблемой и как вылечить навсегда – это волнует людей, столкнувшихся с заболеванием. Можно ли вылечить гипергидроз? Можно, но понадобится много усилий.

Важно учитывать причины для успешного избавления от проблемы. Иногда гипергидроз передается по наследству. В настоящее время применяют разные методы лечения потливости и сопутствующего ей неприятного запаха.

Первой рекомендацией является регулярное мытье проблемных зон. При повышенной потливости ног, в большинстве случаев, достаточно их обмывания прохладной водой дважды в день. Как избавиться от чрезмерной потливости под мышками, на груди и спине? Чаще посещайте душ. Это особенно актуально в жару.

Если гигиенические методы не эффективны, нужно использовать специальные антиперспиранты. Если и специальные средства не помогают, нужно знать, к какому врачу обратиться. Необходимо выяснить причины, сдать анализы.

Если раньше потоотделение было нормальным, а потом развилась чрезмерная потливость, можно заподозрить гипергидроз. Если причины, вызвавшие проблему, не удалось определить, можно прибегнуть к ионофорезу, хирургической операции или ввести «Ботокс».

На приеме у врача

Многие спрашивают, какой врач лечит гипергидроз. Сначала нужно обратиться к терапевту, также может потребоваться проконсультироваться у следующих специалистов:

• дерматолог – для исключения дерматоза и воспаления потовых желез;
• невролог – для проверки на предмет расстройства вегетатики;
• эндокринолог – для оценки работы щитовидной железы, проверки уровня гормонов и исключения сахарного диабета;
• кардиолог – на предмет отсутствия стенокардии;
• ортопед – нередко потливость ног связана с плоскостопием.

Только квалифицированный специалист может определить заболевания, ставшие причиной сильного потоотделения. Лечащий врач назначает различные исследования.

Сильная потливость может быть признаком ряда других патологий, определить которые сможет только доктор. Если никаких заболеваний не обнаружено, то борются с проблемой стандартными способами.

Тест на выявление гипергидроза

Степень распространения гипергидроза и его границы определяют с помощью теста Минора. Нужно нанести 2% йодистый раствор на область подмышек. Далее дайте высохнуть жидкости и посыпьте кожу крахмалом. При наличии чрезмерной потливости кожа становится с фиолетовым, иногда черным оттенком. Место проявления обводят и делают метки для равномерного распределения антиперспиранта по коже.

Применение средств: антиперспирантов и дезодорантов

Антиперспиранты – это не лекарства, а средства, не допускающие повышенного выделения пота после проведенной обработки. При гипергидрозе лучше пользоваться средствами, которые продаются в аптеке, либо прибегнуть к рецептам народной медицины. Рекомендуется сочетать средства, придерживаясь правил использования.

Дезодоранты при гипергидрозе наносят перед сном, чтобы действие началось с утра. Это оптимальное время для нанесения, поскольку протоки желез ночью не функционируют. Место нанесения необходимо подсушить, можно воспользоваться феном.

В состав нередко входит гексагидрат алюмохлорида. Такие антиперспиранты являются лекарственными, их применяют вечером, перед сном, один раз в пять дней. При продолжительном использовании вы можете добиться нормализации потоотделения и переходить на привычные средства.

Что предлагает народная медицина:

• квасцы – минералы с антибактериальным действием;
• масла жожоба, а также чайного дерева и кокоса эффективны от потливости;
• каолиновая пудра.

Чтобы избавиться от сопутствующего неприятного запаха, пользуются пищевой содой.

Ботулотоксин при гипергидрозе

«Ботокс» – широко известное средство для сохранения молодости. Еще одним способом его использования является снижение повышенной потливости.

Коррекция ботулотоксином заключается во введении вещества в проблемную зону. Действие препарата блокирует импульсы и устраняет эффект гипергидроза. Длительность воздействия составляет до 10 месяцев.

Особенности воздействия и преимущества инъекций «Ботокса»

Медпрепараты для лечения чрезмерной потливости подмышечных впадин включают ботулотоксин типа А – это сильный яд, имеющий органическое происхождение. В малых дозах он безопасен для организма – его используют для блокирования нервных и мышечных импульсов.

При введении «Ботокса» под кожу импульсы от волокон потоотделения не передаются к железам – гипергидроз прекращается. При этом не нарушается тепло- и водообмен кожи.

Лечение данным способом эффективно при второй и третьей стадиях заболевания, когда сильное выделение пота наблюдается при нервном напряжении, дискомфорте в общении, либо у человека постоянная потливость и намокшая одежда под мышками. При первой стадии рекомендовано пользоваться алюмохлоридными антиперспирантами, блокирующими потовые железы на срок от 3 до 4 дней.

Среди преимуществ:

• долго длящийся эффект, сохраняющийся до 10-12 месяцев;
• безопасность инъекций при условии правильной техники введения;
• короткий период восстановления.

Техника лечения с помощью ботулотоксина

Для проведения процедуры не требуется подготовка. Чтобы исключить болезненность, на кожу наносят местный анестетик. Состав вводят на глубину от 2 до 3 мм. Вместе с пробой Минора процедура занимает от 40 до 60 минут.

Уход после процедуры

После сеанса в зоне подмышек наблюдается незначительная отечность, краснота и узелки, которые исчезают спустя 3-4 дня. Ботулотоксин начинает действовать на 4-й день, конечный результат будет виден через 2 недели и держится на протяжении 10-12 месяцев, это зависит от особенностей организма. Затем требуется повторить лечение. Каждый раз количество препарата уменьшается, а длительность воздействия увеличивается.

Рекомендации по уходу после процедуры:

• в течение трех дней противопоказан массаж, снижающий эффективность средства, и пользование антиперспирантами;
• в течение семи дней не рекомендуется посещать баню, бассейн, активно заниматься спортом и употреблять алкоголь.

Какой препарат лучше?

Для инъекционного лечения потливости применяют препараты, содержащие ботулотоксин типа А, блокирующий нервные импульсы, поступающие к потовым железам. Различие состоит в получаемом результате, цене, расходе средства и длительности сохранения эффекта. Предлагаем ознакомиться с характеристиками препаратов.

Наименование	Эффективность, %	Длительность эффекта, месяцы	Приблизительный расход, ед.	Примерная стоимость, доллары США
за единицу	за сеанс
«Ботокс»	от 90 до 100	от 8 до 10	от 80 до 100	3,75	от 300 до 375
«Диспорт»	от 80 до 100	от 8 до 10	от 200 до 300	1,5	от 300 до 450
«Ксеомин»	от 80 до 90	от 6 до 8	около 80	2,5	200
«Лантокс»	около 80	около 6	около 100	2,5	250

Введение ботулинического токсина типа А под кожу относится к безопасным, простым и действенным методам лечения повышенного отделения пота. 

www.gruzdevclinic.ru

Гипергидроз - что это за болезнь такая: признаки и причины

Дата обновления: 20.10.2018

Гипергидроз кожи представляет собой усиленное потение.

Процесс не относится к отклонению в здоровье, а свидетельствует о расстройствах в работе организма. Проблема повышенного потоотделения знакома примерно 15% населения.

Важно знать, что гипергидроз – это не угроза самочувствию, однако признаки и проявления привносят неудобства и негативно отражаются на пребывании и поведении в обществе.

Общие сведения о заболевании

Для гипергидроза характерна повышенная потливость отдельных частей тела: подмышек, ступней, ладоней, лица, головы, кожных складках (при ожирении). Потоотделение считается нормальной функцией эпидермиса.

Беспокойство, перенапряжение, минимальная физическая активность провоцируют усиление деятельности потовых желез. Малопривлекательный аромат – повод для стеснения у потеющего человека.

Потение из-за жары, занятий физкультурой, эмоционального состояния не считаются нарушением жизнедеятельности организма. Однако реакция некоторых индивидуумов отличается резкостью и вызывает физиологический гипергидроз.

Причины

К главным причинам, ведущим к возникновению гипергидроза, относят наличие болезней:

• эндокринной системы (лишний вес, диабет различных типов, состояние климакса у женщин);
• плоскостопия;
• вегетососудистой дистонии;
• туберкулез;
• сбои в ЦНС (болезнь Паркинсона, инсультные состояния), травмы мозга;
• онкология.

Допустимые причины гипергидроза:

• прием медицинских препаратов (транквилизаторов);
• стресс и волнения;
• алкоголизм, наркомания.

Порой факторами, которые вызывают переизбыток потовыделения, выступают:

Существует гипергидроз 2 типов:

Повышенный гипергидроз – следствие основного заболевания. При его исцелении исчезает потение (вторичный гипергидроз). Но встречается и первичное гиперпотение. Это усиленная выработка пота без явных оснований.

Симптомы и виды

Человек, который страдает от избыточного потения, обладает ярко выраженной симптоматикой. Классифицируют две группы гипергидроза: идиопатический (местный) и генерализованный (общий). Общий вид различается потением всего тела, локальный – отдельных участков.

Гипергидроз подмышек

Характеризуется:

• наличием во впадинах под мышками обширных влажных отпечатков;
• неаккуратностью внешнего обличия при высыхании следов пота;
• отчетливостью запаха, с которым трудно справиться дезодоранту.

Гипергидроз ладоней

Постоянно прохладные и мокрые ладошки – типичные черты повышенной эмоциональности и нестабильности нервной системы. Минимум волнений приводит к мгновенному потоотделению. Рукопожатия и общение доставляет чувство неловкости.

Гипергидроз ступней

Трансформация кислотного баланса кожи обуславливает тяжелый запах, что возникает вскоре после мытья ног.

К тому же зачастую промокшие ноги способствуют развитию грибка и обостряют проявления.

Гипергидроз ног

Отличается как потением стоп, так и испариной, которая появляется на кожном покрове от паха до подколенных углублений. Порождает натертости и раздражение между ног.

Иные приметы усиленного потения

Возможна концентрация на других частях организма. Менее распространен гипергидроз тела.

Отличительные свойства:

Повышенное потовыделение снижает уверенность и самооценку индивида и предопределяет появление общественных комплексов. Вдобавок содействует приумножению микроорганизмов и грибка. Часто гипергидроз проявляется в купе с прыщами и кожными инфекционными заболеваниями: стрептодермией, разноцветным лишаем.

По степени выраженности потливости различают:

1. легкую (не приносит социальных проблем);
2. среднюю (в наличии затруднения при общении, личных контактах);
3. тяжелую (всегда влажная от пота одежда, скверный запах).

У недуга может быть сезонный, постоянный и периодический (интермиттирующий) характер.

Диагностика

Диагностируют гипергидроз легко, однако установить, от чего он возник, бывает довольно непросто. Пациентов при гипергидрозе мучает вопрос, что делать, к какому специалисту обратиться.

При патологии в большинстве случаев записываются на прием к дерматологу либо невропатологу. Но чтобы выяснить причины излишнего потения, понадобится проконсультироваться у узких специалистов: эндокринолога, ревматолога, пульмонолога или онколога.

Лечение

В арсенале современной медицины методы, позволяющие избавиться от повышенной потливости. Делятся на 2 типа: хирургические и консервативные.

Консервативные способы

Психотерапия

Гипнотический транс, беседа с психотерапевтом не в состоянии исцелить учащенное потоотделение, однако помогут улучшить эмоциональное состояние, когда пациент не управляет чувствами и переживаниями.

Медицинские антиперспиранты

Врач подбирает препарат исходя из места усиленного потения. Средство наносят на сухую неповрежденную кожу в вечернее время: снижается гипергидроз. При проведении депиляции продуктом не пользуются пару дней, а после душа выжидают полчаса.

Формагель, формидрон

Формагель и формидрон это формальдегиды, они действенны при небольшой потливости.

Подходят для ухода за стопами при гипергидрозе, что обуславливается антисептическими качествами. У пасты Теймурова схожее воздействие.

Диспорт, Ботокс

Обкалывают области излишнего потения средствами, которые содержат ботулотоксин и разрешают быстро поправиться. Вот почему этот косметический препарат популярен у потребителей при гипергидрозе.

Инъекции ботоксом проводятся опытными специалистами в поликлинике или салоне красоты. Действенность процедуры колеблется от 6 месяцев до года. Затем операцию повторяют.

Физиотерапия

Электрофорез — введение электротоком ионизирующего вещества через невредимый эпидермис. Показания к применению: избыточная потливость стоп и ладоней. В наличии достоинства:

• хорошая переносимость;
• безопасность;
• результативность.

Продолжительность сеанса равна примерно час, рекомендуется до 4 процедур еженедельно. Курс лечения — 3 месяца, отдача от курса доходит к 90%. Чтобы закрепить результат, потребуется поддерживающая физиатрия.

Главные противопоказания: наличие кардиостимулятора, протезы нижних и верхних конечностей, беременность и аритмия.

Инвазивные приемы лечения

Кюретаж

До манипуляции делают пробу Минора — наносят йодкрахмальную маркировку. После, с использованием местного обезболивания, прокалывают кожу в 5-10 мм и особой кюреткой отслаивают эпидермис.

В процессе отсекаются малосущественные симпатические нервные отростки и удаляются потовые железы. Таким образом, справляются с обстоятельствами, какими вызвана потливость. Продуктивность кюретажа состоит в уменьшении потливости на 90%, а значит и удалении неприятного запаха.

Симпатэктомия

Хирургическое вмешательство: 2 прокола и миникамеры, определяют симпатический нерв и обеспечивают накладывание специальной клипсы, либо обрабатывают током на высокой частоте.

Проводится операция под общим наркозом, занимает около 30 минут, на следующий день пациента отпускают домой. Показанием к процедуре является диагноз: гипергидроз лица и подмышек. Не исключается после оперативного вмешательства компенсаторное потение других зон на теле.

Лазерный метод

Лазер действует избирательно на пораженную микрозону. В наличии ряд козырей. Малоинвазивная безопасная операция проводится под местной анестезией амбулаторно. Характерные особенности: длительность эффекта, замедление в этой области роста волос.

Уничтожение потовых желез происходит через 0,5-1 мм прокол на коже благодаря лазерной трубке. Луч лазера не затрагивает, не повреждает близлежащие ткани, не оставляет отпечатков в радиусе действия.

Домашняя терапия

Применение простых правил окажет помощь, когда бывает повышенная потливость. Придерживаются рекомендаций:

• Исключение из рациона пряной, жирной, горячей еды. Ограничение соли. Чеснок и лук в кушаньях придают поту отталкивающий аромат.
• Отказ от алкоголя и курения.
• Постоянство душа и контрастное обливание.
• Приобретение одежды из натуральных материалов. Синтетика производит эффект парника, не пропуская воздух.
• Смена колготок, носков и нижнего белья ежедневно.
• Антибактериальные стельки, как способ нейтрализации душка и передачи инфекции. Сода — отличная замена.
• Пользование дезодорантом на чистое тело. При смешивании парфюмерии и пота получается дурной букет. Антиперспирантам с 3% концентрацией солей алюминия предпочитают медицинские препараты с повышенным содержанием солей. Применяются единожды в неделю.
• Содовый раствор и присыпка для детей предохранят от мацерации и воспаления дермы.
• Отвары трав из пустырника, мелиссы и мяты, которые имеют успокаивающее действие, для принятия вовнутрь.
• Настой из дуба и квасцов, хвоща полевого в обтираниях и ванночках — надежное средство от гипергидроза для регулярного и продолжительного использования. Прекращение приема приводит к возобновлению потения.

Меры профилактики

Направляются на предотвращение гиперпотливости тела, ликвидацию первопричин и факторов, которые вызывают патологию. Укрепление организма, санирование очаговой инфекции, лечение соматических заболеваний, контроль здоровья посодействуют освобождению от чрезмерного потоотделения на начальных этапах.

Актуально помнить, что борьба с гипергидрозом – это не одномоментное действие, а целенаправленный комплекс мер.

Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале! (2 оценок, среднее: 5,00 из 5) Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом - напишите комментарий ниже.

Поделиться:

13 Комментариев

opote.ru

Чрезмерное потоотделение всего тела: причины и лечение

Само по себе потоотделение – это нормальная функция организма. Пот защищает человеческое тело от перегрева, но усиленное выделение пота является ненормальной реакцией организма и называется в медицинских кругах гипергидрозом.

Причина повышенного потоотделения – не всегда интенсивная тренировка или знойная погода.

Гипергидроз может наблюдаться и в холодный период года. Поэтому очень важно определить причину повышенного выделения пота, возможно, это заболевания внутренних органов или другие проблемы, которые необходимо устранить.

Причины

Самые распространенные причины гипергидроза – это:

• Гормональные сбои в работе организма. Такое состояние наблюдается при ожирении, сахарном диабете, в период созревания молодого организма или, наоборот, в климактерический период.
• Стрессы, всевозможные нервные расстройства.
• Онкологические заболевания.
• Инфекции различного происхождения, которые провоцируют повышение температуры тела.
• Отравления, алкоголем или продуктами питания.
• Нарушение работы мочеполовой системы.
• Проблемы с сердцем и давлением.

Хотя это не исчерпывающий перечень причин, который может привести к гипергидрозу.

Повышенное потоотделение в области подмышечных впадин

Чаще всего встречается гипергидроз именно в подмышечной области, обострение которого наблюдается в летний период времени, когда слишком жарко на улице.

Вроде бы все нормально, пота должно быть больше, ведь на улице жарко.

Но, даже «летний» гипергидроз может свидетельствовать о проблемах с гормональной системой и дисбалансе в работе других органов, ведь не у всех людей обильно выделяется пот в период повышение температуры на улице.

Сильная потливость ног

Излишняя потливость ног случается намного чаще, чем гипергидроз подмышечной области. Проблема встречается у лиц обоих полов, то есть как у женщин, так и у мужчин. Симптоматика действительно плохая, ноги имеют неприятный и навязчивый запах, который достаточно сложно устранить.

Проблема лежит в том, что ступни содержат огромное количество потовых желез и при любой неблагоприятной обстановке начинают активно действовать: то есть противостоять окружающей среде. Чаще всего это связано с ношением некачественной и тесной обуви.

Сильное потоотделение по всему телу

Порой, человек не может определить тотальное повышение потоотделения. Постоянно мокрая одежда, которая имеет неприятный запах.

Несколько распространенных причин гипергидроза всего тела:

Понятное дело, когда у человека высокая температура тела, то много пота, но в других случаях человеку следует обратиться к врачу.

Сильная потливость в области головы

Обильное выделение пота сильно заметно на голове? Не стоит беспокоиться, если это происходит в процессе занятия спортом или при усиленных физических нагрузках.

В остальных случаях, такая проблема может свидетельствовать о сильном эмоциональном переживании и стрессе. Немаловажно значение имеет терморегуляция всего организма, в особенности при наличии избыточного веса.

Сильное потливость в ночной период

Такая проблема встречается в ситуациях, когда у человека проблемы с вегетативной системой, либо могут быть свидетельством более серьезной проблемы, например:

• туберкулез легких, кожи и т.д. (попадания в организм вируса туберкулез);
• онкология;
• СПИД и другие иммунные заболевания;
• ожирение;
• проблемы с обменом веществ и сахарный диабет.

Естественно, что не стоит забывать о гормональных расстройствах, в клинической картине которых на первом месте стоит гипергидроз.

Другие причины

У женщин, повышенное потоотделение может быть вызвано беременностью или началом менструального цикла. В период климакса, у большинства женщин наблюдается такая причина, как сильное выделение пота. Половое созревание также часто характеризуется избыточным выделением пота.

Общие правила борьбы с повышенным потоотделением

Можно прибегнуть к процедуре ионофореза, который предусматривает аппаратное очищение пор на коже. В итоге, сальные и потовые железы кожи нормализуют свою работу.

Существует еще процедура под названием – «Аспирационный кюретаж», который позволяет практически полностью разрушить потовые железы и человек навсегда забывает, что такое потеть.

Не стоит забывать и о питании. Рацион не должен содержать слишком острые или соленые блюда, лучше отказаться от жиров, а отдать предпочтение овощам и фруктам.

Если есть избыточный вес, то обязательно необходимо похудеть.

Естественно, если все вышеперечисленные проблемы не характерны конкретному человеку, то необходимо обратиться к врачу, для выявления точной причины появления гипергидроза.

Методы борьбы с потливостью в области подмышек

Естественно, предварительно следует хорошо помыться. Дезодорирующие средства могут быть и собственного производства. Как ни странно, но, антиперспирант следует наносить на ночь, а не так как делается это в большинстве случаев, после утреннего душа.

Вся одежда, при наличии гипергидроза должна быть изготовлена из натуральных материалов, никакой синтетики.

Забудьте о постоянных страхах. Появление гипергидроза часто связано с излишними переживаниями, поэтому идя на собеседование, не нужно слишком переживать. Это поможет успешней пройти испытание и лишний раз не потеть.

Откажитесь от вредных привычек, занимайтесь спортом.

Можно использовать народные средства для борьбы с повышенным выделением пота. Народные методы рекомендуют использовать «кислые» продукты, точнее цитрусовые.

Как избавиться от сильной потливости на ладонях

Можно использовать цинковую мазь, но если потливость рук не сильно выявлена. Паста Теймурова подойдет уж тогда, когда потливость слишком сильная, а проблема давняя.

Для решения проблемы подойдет и формалин. Для лечебного средства потребуется развести 1 столовую ложку формалина в 1 литре воды и подержать руки в этом растворе около 10 минут.

Если появятся минимальные проявления раздражения, процедуру следует сразу же прекратить.

Можно использовать нашатырный спирт, не чаще 2 раз в сутки. Не стоит бояться резко запаха средства, он практически моментально выветривается.

На крайний случай можно сделать инъекции Ботокса.

Как избавиться от сильной потливости ног

Прежде всего, не забывайте регулярно мыть ноги, утром и вечером. Рекомендуется использовать антибактериальное мыло, если реальная проблема постоянного запаха от ног.

После процедуры мытья, обязательно ноги необходимо вытереть насухо. Даже минимальные остатки влаги могут стать провокатором развития бактерий и как следствие, появление потливости и неприятного запаха.

Не пренебрегайте использование специальным дезодорантом для ног. Выбирайте обувь только из натуральных материалов. Никогда не используйте пару носков или колготок дважды.

При обильном выделении пота на ногах, можно использовать уксус, которым протирают пальцы ног каждое утро. Уксус нельзя использовать, когда на ногах есть язвочки или какие-либо ранения.

Можно использовать народный рецепт: на ночь в носки из хлопчатобумажной ткани укладывать порошок коры дуба, которая способствует выведению лишнего пота с кожи ног.

Как избавиться от сильной потливости головы

Восстановить нормальную работу потовых желез на голове можно при помощи народных средств, используя травяные настои для ополаскивания. Необходимо правильно питаться и постараться меньше нервничать.

Если ни один способ не помогает, то можно прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Эндоскопическая симпатэктомия – в процессе операции пережимается нервный узел, отвечающий за потение. После операции потоотделение вообще прекращается.

Тракоскопическая симпатэктомия, подобная вышеописанной операции, но проводится она без эндоскопа, просто делается надрез кожного покрова и мышц.

Как избавиться от сильной потливости лица

В начале лечения рекомендуется использовать самые не травматичные способы – антиперспиранты. На сегодняшний день многие производители предлагают широкую линейку средств, включая и гипоаллергенные, которые позволяют использовать их на лице.

Если первый способ не дал ощутимых результатов, то можно сделать инъекции ботокса или диспорта. Эти вещества, несмотря на высокую токсичность, давно используются в косметологии и хорошо справляются с гипергидрозом. Хотя стоимость такого «удовольствия» достаточно высокая, да и срок действия препаратов не более 9 месяцев.

Как и в случае проблем на голове, существует возможность проведения операции на лице – эндоскопическая торакальная симпатэктомия. Эффективность хирургического вмешательства очень высокая – 95%.

Как избавиться от сильной потливости в ночное время

Перед тем как начать лечение и другие мероприятия, обязательно стоит выяснить причину, почему ночью увеличивается потоотделение, возможно, это связано с приемом препаратов или просто в комнате жарко.

Методы борьбы с ночным гипергидрозом:

• открывайте окна, когда спите;
• выберите легкое одеяло;
• за несколько часов, не менее 3 до сна, не употребляйте острую и соленую пищу, откажитесь от бокала вина перед сном;
• ни в коем случае не передайте;
• лучше всего перед сном сделать небольшую прогулку на свежем воздухе;
• проводите чаще гигиенические процедуры, перед сном можно делать ванны с натуральными травами.

Такие же правила распространяются и на тех людей, которые страдают гипергидрозом всего тела.

Профилактические мероприятия

Если есть проблемы с обильным потоотделением по всему телу или на отдельной части, то старайтесь выбирать вещи из натуральных материалов, это правило касается и обуви.

Чаще бывайте на улице, следите за режимом дня, вовремя питайтесь, чтобы не переедать. Постарайтесь отказаться от искусственных и натуральных возбуждающих напитков, алкоголя.

Если никакие мероприятия не помогают, то обязательно отправляйтесь к доктору на консультацию, возможно проблема намного серьезнее, чем кажется на первый взгляд.

tvojajbolit.ru

Лечение гипергидроза и причины повышенного потоотделения

Огромное количество людей по всему миру страдают избыточной потливостью. Это не просто физиологическая проблема: это причина многих психологических комплексов и внутренних запретов. Патология требует однозначной медицинской коррекции. Как лечить гипергидроз (избыточную потливость), знает врач-дерматолог. К комплексной терапии он может привлечь и других узких специалистов – после того, как выявит причину такой патологии.

Гипергидроз: что это и чем он опасен

Выделение пота – это нормальный, физиологический механизм, который является важной частью процесса терморегуляции. Отклонением от нормы считают избыточное потоотделение. Иногда это врожденная особенность, но часто к такому недугу приводят другие болезни – например, дисфункции щитовидной железы, туберкулез, излишний вес.

Гипергидроз бывает местным, в таком случае проблема возникает только на некоторых участках тела – например, на стопах, на ладонях, в подмышечных зонах. Бывает заболевание и общим, когда патологическая потливость фиксируется почти по всему телу.

Если приступ усиленного потоотделения случается как реакция на стресс, испуг, сильное волнение – это норма. Но если высокая потливость присутствует постоянно, это состояние, которое требует медицинского вмешательства. Нельзя сказать, что такая патология является только лишь физиологической проблемой. Да, к примеру, потливость нижних конечностей – это идеальные условия для грибковых инфекций. Если же диагностируется гипергидроз паховой или подмышечной зоны, то растет риск гидраденита – воспаления потовой железы и гнойного поражения соседних тканей. Да и постоянная кожная влажность чревата возникновением опрелостей и гнойничков.

Болезнь часто ставит крест на личной жизни больного, не дает ему в полной мере реализоваться в профессии. Человеку приходится серьезно ограничивать свое общение, он может все больше уходить в замкнутый образ жизни. Конечно, больной пытается решить проблему, как перестать потеть. Но настоящее лечение с хорошим прогнозом может обеспечить только врач.

Кто чаще страдает от гипергидроза

Потливость справедливо считают явлением распространенным. Но к доктору обращаются около 5% людей, столкнувшимся с этим недугом. Остальные стесняются, не считают нужным, пробуют бороться с сильным потоотделением сами.

У женщин заболевание встречается немного чаще, чем у мужчин, хотя многим наверняка такой факт покажется странным. Объясняется это изначальной повышенной эмоциональностью женского пола и их гормональной активностью в некоторые жизненные периоды.

Но и мужчины страдают от излишней потливости, и подростки часто сталкиваются с этой болезнью. Как известно, в пубертате активируется работа потовых желез подмышечных зон. Люди в возрасте «за 50» тоже часто сетуют на потливость, и это можно объяснить возрастными изменениями. Это связано с тем, что ухудшается деятельность всех желез, и потовые – не исключение.

Физиологический процесс потоотделения

Без некоторого анатомического ликбеза не обойтись. Сначала человек должен понять, что являет собой процесс потовыделения. Пот – это водный раствор различных солей (калия, фосфора, кальция, молочной кислоты и мочевой, аммиака и т.д.) На выходе из протоков пот прозрачен и, как ни странно, но лишен запаха.

А вот специфический негативный запах появляется из-за токсичности бактерий, которые живут на коже.

Продукция потовой жидкости – это «зона ответственности» потовых желез. Они, можно сказать, считаются кожными придатками. В целом на поверхности нашей кожи около двух с половиной миллионов потовых желез. Если температура воздуха комнатная, да и активность человека невысокая, то железы будут продуцировать суммарно от четырехсот миллилитров до целого литра пота в сутки. Если же человек занимается физическим трудом, спортом, и на улице стоит жара, то в день его потовые железы способны выделить до двух литров свойственной им экскреции.

Потовые железы подразделяют на эккриновые и аппокринные. Они не расположены по телу равномерно: в определенных зонах их больше, потому конкретно в них наблюдается местная гиперпотливость.

Локальный недуг бывает:

• Ладонным;
• Подмышечным;
• Подошвенным (потеют стопы);
• Лицевым;
• Промежностно-паховым.

Эккринные железы продуцируют бесцветный пот без всякого запаха. В нем огромный процент солей и кислот. Благодаря такому составу пот не вызывает размножение патогенов (и даже препятствует этому процессу), он защищает кожные ткани от воспаления и раздражения. Более всего таких желез на ладонях, на стопах, также на спине, на лобном секторе лица и в районе грудной клетки.

Апокринные же потовые железы продуцируют белесый секрет, имеющий четкий запах. В нем холестерин, жирные кислоты и иные биологически активные компоненты. Как раз этот пот – прекрасное питание для размножения патогенов. Считают, что в продукции апокринных желез есть феромоны, привлекающие потенциального полового партнера. Эти железы локализованы в паховой зоне и в подмышках, а еще и рядом с половыми органами.

Для чего нужен пот

У потоотделения даже не одна, а несколько полезных функций. Первая – это предупреждение перегрева. Пот, который испаряется с кожной поверхности, понижает температуру тела. Вторая функция пота – это кожная защита от патогенов. Наконец, не стоит забывать и о сигнальной функции пота.

Состав женской потовой секреции меняется в зависимости от менструального цикла. Это служит сигналом мужчине о готовности (либо неготовности) к сексуальному контакту для продолжения рода. Но такая функция пота, скорее, историческая. Нельзя сказать, что она полностью утратила свой смысл, но вряд ли и мужчины, и женщины полностью дают себе отчет и пользуются такой уникальной задачей потовыделения.

Причины гипергидроза самые разные. Прежде всего, реагирует человеческий организм на повышение температуры окружающей среды. Тепловые рецепторы откликаются на внешние условия, подают импульсы в определенные отделы мозга, отвечающие за терморегуляцию.

Другие причины повышенного потовыделения

Наверное, каждый человек ощущал, что словно обливается потом при сильном стрессе. И это не является патологией.

При стрессе у человека поднимается уровень соответствующих гормонов – адреналина, а еще норадреналина.

Данные гормоны заставляют прийти в возбуждение всю нервную систему. Активируются и процессы в центрах, контролирующие деятельность потовых желез. Так, они получают команду об усиленной выработке пота. Такое состояние принято обозначать как психогенный гипергидроз.

Другие причины, почему человек потеет:

• Интенсивный физический труд. Мышечная работа – это высвобождение большого количества энергии, повышающей температуру тела. В данной ситуации пот является гарантом защиты от возможного перегрева.
• Горячая и очень острая еда. Это обеспечивают рефлекторные схемы между потоотделительными центрами и центрами слюноотделения. Выделение потовой жидкости могут спровоцировать специи, экстракты рыбные и мясные, грибные, спиртное и напитки с содержанием кофеина.
• Сбои в деятельности нервной системы. За теплорегуляторные процессы, а также потовыделение отвечает гипоталамус, а также центры вегетативной НС в спинном и продолговатом мозге, а еще ганглии, расположенные вблизи позвоночника. Нервные импульсы идут по нервным волокнам, и если на некотором участке нервной системы возникает сбой, это способно привести к гипергидрозу. Происходит это, например, из-за мозговой травмы, из-за психического потрясения, инсульта, эпилепсии, болезни Паркинсона и т.д.
• Острой и хронической природы инфекционные болезни. Вирусы и бактерии, которые аккумулируются в крови, вызывают выработку пирогенов. Эти вещества способны влиять на нейроны тепловой реакции. Так, причинами гипергидроза бывают туберкулез, ангина, грипп, малярия, сифилис, бруцеллез и т.д.

Отдельно стоит сказать об эндокринном гипергидрозе. На секрецию пота воздействие оказывают половые гормоны, а также гормоны гипофиза, гипоталамуса, да и щитовидки. Так, например, высокая потливость бывает у подростков в период высокого содержания половых гормонов. И у женщин в климактерический период фиксируется обильное потоотделение.

Кроме того, к проблеме приводят опухоли разной природы, аутоиммунные заболевания, прием некоторых лекарств и наследственная предрасположенность.

Психогенный гипергидроз: как лечить

Очевидно, что лечение гипергидроза должно начинаться с диагностики и выявления причин недуга. Если доктор обнаружил, что у больного развивается психогенный гипергидроз, он видит, что даже незначительный стресс провоцирует высокое потовыделение. У здорового человека в момент стеснения лишь немного вспотевают подмышки, у больного – все лицо покрывается крупными, заметными каплями пота, на вещах появляются мокрые пятна.

Причины психогенного гипергидроза:

• Сильный стресс;
• Острые психотравмы;
• Хронические психотравмы;
• Неврозы;
• Астения;
• Затянувшаяся бессонница;
• Боль;
• Нейроциркуляторная дисфункция.

Для психогенного гипергидроза характерны резкое начало, повышение потливости даже при тревожных для больного мыслях, уменьшение потоотделения подчас сна, а также рецидивирующее течение. У больного потеют лицо, стопы, ладошки.

Пациент обязательно проходит целый ряд анализов: нужно исключить некоторые заболевания, сопровождающиеся гипергидрозом.

Лечение будет комплексным. Больному обязательно показано психологическое консультирование – пациент вместе со специалистом разбирают стрессовую ситуацию и учатся адекватной реакции на нее. В качестве медикаментозной терапии такому больному назначают нейролептики, седативные медпрепараты, транквилизаторы и их аналоги. Физиотерапия предполагает курсовое лечение: электросон, гальванический воротник по Щербаку, ионофорез на водопроводной воде, а также ванны на соли и хвое.

Медицинские антиперспиранты для терапии гипергидроза

Сначала, как уже говорилось, доктор выясняет природу болезни, а после подбирает эффективную лечебную схему. В этой схеме можно задействовать консервативное лечение и хирургические возможности.

Обильное потовыделение предполагает также использование медицинских антиперспирантов.

Эффективность такой терапии составляет от 60 до 80%. В состав данных средств входят соли алюминия, цинка, салициловая кислота, триклозан и этиловый спирт. Такие составляющие сужают либо вовсе закупоривают проточные пути потовых желез. Они и не допускают наружное потовыделение. Но пот при этом выйдет через иные места на теле.

В составе медицинских антиперспирантов есть ингредиенты, блокирующие рост бактерий, препятствующие возникновению определенного запаха. Есть также и недостатки у этих средств: данные препараты не влияют на причину потливости, а только убирают последствия. Также закупоривание протоков иногда вызывает отек и кожное раздражение, а еще может случиться воспаление потовых желез.

Консервативная терапия гипергидроза

Иногда это просто поддерживающее лечение, которое не может полностью избавить больного от проявлений недуга. Но в некоторых случаях и оно может быть высокоэффективным.

К таким методам лечения можно отнести:

1. Четкое, режимное соблюдение правил личной гигиены. Например, больному следует принимать теплый либо контрастный душ дважды в день (а то и чаще). Каждый день нужно менять белье, оно должно быть строго натуральное;
2. Следует принимать витамины группы В;
3. Больной должен заняться общим оздоровлением организма, которое включает и частые воздушные ванны, и различные методы закаливания;
4. Нужно делать ванночки с отваром дубовой коры два или три раза в неделю по 20 минут. Чтобы лечить избыточную потливость в участках подмышечных, нужно применять марлевые салфетки, которые смачиваются в этом отваре.

Многим больным гиперпотливостью известно, что это заболевание охотно откликается на курортотерапию. Больным полезны морские купания, умеренные солнечные ванны, различные общеоздоровительные процедуры.

Инъекции ботулотоксина в коррекции гипергидроза

Надо сказать, что это назначение более всех других отвечает на вопрос, как избавиться от гипергидроза. Врачи обещают эффективность, равную 95%. Этот токсин запускает блокировку нервных окончаний, что иннервируют потовые железы. Именно это действие ведет к полной блокировке потовыделения в обработанном районе. Таким образом можно лечить лицо, стопы, ладони, и те же подмышки.

Недостатки данного лечения: только временное действие. Через полгода или чуть больше потребуется новая терапия. Есть и некоторые временные побочные эффекты – например, мышечная слабость или даже онемение на участке введения. Но они, как правило, проходят сами за несколько дней. Стоит такое лечение недешево.

Лазерная терапия гипергидрза

Лазер в медицине используется очень активно, его же задействуют и при устранении проблем высокой потливости. Эффективность около 80%, что является хорошим показателем. Лазер вводят подкожно на небольшую глубину, и он буквально разбивает потовые железы. Можно сказать, что на этих участках потовыделение уже невосстановимо. Действенен такой способ для коррекции гипергидроза стоп и ладоней, лицевой зоны и подмышек.

Происходит это так:

• Специалист определяет зону чрезмерной потливости, проводит местную анестезию.
• Через небольшие проколы вводится оптическое волокно на нужную глубину нахождения самих желез. С его действием они и разрушаются. Но некоторое количество желез будет непрооперированным, что гарантирует малое потовыделение в данной зоне.
• В процессе этого сеанса неминуемо травмируются волосяные фолликулы, потому рост волос в этой зоне уменьшается.

И эту терапию нельзя назвать дешевой. Есть вероятность того, что оно не будет достаточно эффективным, пусть и небольшая.

Хирургическая терапия гипергидроза

Выделяют локальное хирургическое лечение данной патологии, а также центральное хирургическое лечение. Процент эффективности локальной терапии приближается к 90. Удаление потовой железы дает стойкий эффект. Эта мера подходит для терапии подмышечной избыточной потливости.

Но есть у процедуры и недостатки: часто в местах оперирования возникают серьезные гематомы. На месте проведения операции остаются шрамы.

Наконец, у немалого процента больных после таких хирургический действий запускается процесс компенсаторной гиперпотливости. Растет потливость лица, кожи спины или груди, бедер. То есть, такое лечение применяют редко, если ничто другое не дало эффекта.

Также проводят центральное хирургическое лечение – симпатэктомию. Эффективность операции равна 100%, и эффект остается пожизненно. В процессе операции врач ликвидирует симпатический ствол, контролирующий работу потовых желез. Такая операция может быть показана при значительном гипергидрозе ладоней и подмышек.

Недостатки симпатоэктомии:

• Местные нежелательные реакции в районе вмешательства – отечность или гематома;
• Компенсаторный гипергидроз – наблюдается, по статистике, у 10% пациентов, и он, к сожалению, может превышать начальный.

Операцию осуществляют под общим наркозом. Есть классическое оперирование, а есть и более щадящие методы. Например, симпатический ствол медики уничтожают путем химических веществ либо высокочастотного тока. Но в этих случаях есть риск только неполного разрушения нерва, из этого следует, что нервные волокна способны к восстановлению, а значит, и гипергидроз возвратится.

Абсолютно всем нужно заниматься профилактикой этой патологии. Особенно эта рекомендация касается тех, кто имеет наследственные предпосылки к этому недугу.

Следует носить свободную одежду из натуральных тканей, а также выбирать только дышащую обувь. Носите вещи по сезону: не стоит ходить летом в кроссовках.

Важно вовремя зафиксировать плоскостопие – неправильное строение стопы очень часто провоцирует гипергидроз. Лечите иные хронические заболевания, которые могут сопровождаться усиленным потовыделением, не допускайте их прогрессирования. Делайте ванночки, а также аппликации с травяными отварами, принимайте мягкие успокоительные средства, если вам присуща высокая тревожность и активная физиологическая реакция на стресс. За более точными рекомендациями обращайтесь к дерматологу.

potlivost.guru

---

Смотрите также

• 
  Бронхит грибковый симптомы
• 
  Как принимать вермокс от остриц
• 
  Чем дышать через небулайзер
• 
  Гнойные выделения у женщин с запахом
• 
  Иммуномодуляторы что это такое
• 
  Как предотвратить остеопороз у женщин
• 
  Похудение по ковалькову
• 
  Кто такой колопроктолог что он лечит
• 
  Валосердин при давлении
• 
  Тридерм крем фото
• 
  Сильное воспаление десен чем лечить