Лечение суставов — артроз, артрит, остеохондроз и многое другое

Кто такой колопроктолог что он лечит


Колопроктолог: что за врач, и какие болезни лечит?

Колопроктолог (проктолог) – врач, занимающийся лечением, а еще диагностикой, профилактикой недугов промежности, ободочной и прямой кишки, заднего прохода.

К специалисту обращаются с геморроем, свищами в прямой кишке, анальными трещинами, остроконечными кондиломами, парапроктитами острой и хронической формы, прочими недугами. При появлении первых проблем нужно сразу записываться на прием.

Какие болезни лечит колопроктолог?

Список заболеваний, лечением которых занимается колопроктолог, достаточно внушительный.

Распространенные патологии следующие:

  • геморрой. Сопровождается расширением геморроидальных вен, образованием, защемлением, выпадением узлов;
  • анальная трещина. Представляет собой повреждение кожи, слизистой заднего прохода;
  • дисбактериоз любой этиологии (лекарственный, алиментарный, др.);
  • язвенный колит;
  • болезнь Крона. Это аутоиммунная патология, при которой все слои стенок кишечника поражаются;
  • разные формы расстройства стула – диарея, запоры;
  • энтероколит, колит – воспалительные процессы разной этиологии;
  • дивертикулез, дивертикулы. Анатомические аномалии могут быть опасными и безвредными. С учетом характера заболевания колопроктолог оценивает тяжесть патологии, подбирает правильную тактику лечения;
  • прямая кишка выпадает. Обычно недуг встречается у пожилых пациентов;
  • раздраженный кишечник. Такой синдром представляет собой функциональное расстройство, причины которого не связаны с органическим поражением;
  • задержка инородного тела в кишке. Проблему решает хирург-колопроктолог;
  • зуд в заднем проходе. Идиопатическая патология сложно лечится;
  • полипы в кишечнике. Патологию нужно срочно лечить, поскольку возможно формирование злокачественных новообразований;
  • опухоли (добро- и злокачественные). Новообразования вне зависимости от их характера необходимо удалять, поскольку они ведут к кишечной непроходимости;
  • парапроктит, проктит – воспалительный процесс прямой кишки, расположенной рядом ткани;
  • паразиты. Глистную инвазию колопроктолог чаще выявляет у детей, в группе риска находятся все люди, имеющие домашних животных;
  • свищ – формирование сквозного отверстия между кишечником и параректальной клетчаткой.

Подробнее о геморрое можно узнать из видео:

Среди всех перечисленных заболеваний колопроктолог чаще сталкивается с геморроем. Патология характеризуется осложненным течением, редко выявляются легкие формы заболевания. При первых симптомах геморроя нужно сразу записаться к проктологу, поскольку запущенная форма чревата серьезными последствиями, включая рак кишечника.

к содержанию ^

Когда обращаться за консультацией к колопроктологу?

Подготовиться к приему колопроктолога не сложно, но самостоятельно предпринимать меры (делать клизмы, пить слабительное) без назначения врача не следует, поскольку некоторые действия могут смазать картину патологического процесса. Если понадобится специфическая инструментальная диагностика, колопроктолог подробно объяснит, как подготовиться. Сначала достаточно простых гигиенических процедур.

  МРТ: какой врач осуществляет и расшифровывает исследование

Срочно нужно посетить доктора при следующих симптомах:

  • появление вкраплений крови в каловых массах;
  • кровотечение из ануса, гнойные выделения;
  • наличие болей до, во время, а также после очистки кишечника;
  • боли в животе;
  • зуд заднего прохода;
  • резкое похудение;
  • хроническое нарушение стула;
  • ощущение неполного опустошения кишечника после посещения санузла;
  • защемление геморроидального узла, выпадение из кишечника.

Колопроктологи подразделяются на хирургов, терапевтов. Изначально обращаются к врачу общего профиля, чтобы пояснить диагноз, а по необходимости специалист направит к докторам узкой специализации.

к содержанию ^

Прием у колопроктолога

Запись к специалисту проводится сразу, либо по направлению от терапевта – все зависит от правил медицинского центра, куда обращается пациент. Прием проводится примерно по той же схеме, что у других специалистов. Врач выслушивает жалобы, проводит опрос по интересующим данным, предварительно выставляет диагноз, назначает диагностику:

  • ОАК, включая исследование на яйца глистов, скрытую кровь;

  • ОАМ, специфические проблемы мочи по необходимости;
  • копрограмму;
  • анализ крови на биохимию;
  • аноскопию (исследуется задний проход);
  • колоноскопию (оценивается состояние толстой кишки);
  • ректороманоскопию (оценка состояния прямой, сигмовидной кишки);
  • УЗИ органов брюшины;
  • гастроскопию (проверка слизистой желудка);
  • рентген с контрастом;
  • КТ – позволяет четко увидеть состояние стенок кишечника.

Уже на осмотре колопроктолог может выявить анальные трещины, узлы геморроя. Некоторые заболевания сложно диагностируются даже после ряда исследований, иногда необходимо подключение других врачей (онколога и др.).

к содержанию ^

Хирург-колопроктолог

В отличие от терапевта-колопроктолога, хирург занимается хирургическим, нейрохирургическим лечением болезней толстой, прямой кишки, включая новообразования различного характера. Направления деятельности хирурга-колопроктолога сводятся к следующему:

  • лазерная хирургия;
  • экстренная хирургия;
  • онкопроктология;
  • колопроктология;
  • электроволновая хирургия;
  • хиругия;
  • гнойная хирургия.

Компетенция врача включает лечение гнойных патологий мягких тканей, хирургических осложнений после вмешательства в отношении органов брюшины. Это такие осложнения, как кишечный свищ, абсцесс, перитонит.

к содержанию ^

Советы колопроктолога

Задача колопроктолога – лечить пациентов, имеющих деликатные проблемы. Многие откладывают визит к специалисту из-за стеснения, лучшие результаты возможны тогда, когда удается остановить болезнь изначально. Запущенные случаи требуют хирургического вмешательства.

  Мануальный терапевт: что за врач и какие болезни лечит

Рекомендации колопроктологов затрагивают сферу профилактики различных недугов. К сожалению, большинство заболеваний этой сферы изначально протекают без симптомов, либо проявляются так незначительно, что пациенты не воспринимают ситуацию всерьез. Со временем признаки нарастают, сигнализируя о наличии патологии.

Самолечение категорически не приветствуется, поскольку приводит к необратимым последствиям. Даже при кажущемся легком недомогании нужно получить квалифицированную помощь.

  1. Распространенным недугов этой сферы считается геморрой. Провоцируют застойные процессы. Колопроктологи не рекомендуют терпеть, когда хочется в туалет. Кишечник должен опорожняться регулярно. Самое подходящее для этого время – утро. Стимулировать процесс можно, выпив утром стакан холодной воды, это разбудит кишечник. Отвлекаться при посещении санузла не следует, торопиться – тоже. Обстановка должна быть спокойной.
  2. Улучшить здоровье кишечника можно правильно подобранным питанием. Меню нужно обогатить клетчаткой. Она есть в отрубях, хлебе из муки грубого помола, овощах и фруктах, свежей зелени, грецких орехах. Если мучают запоры, нужно прибегнуть к натуральным слабительным – пить траву крушины. Химические слабительные лучше не употреблять. Нужно пить достаточно жидкости, не забывать о кисломолочных продуктах.
  3. Для профилактики геморроя, проблем с кишечником нужно делать специальную зарядку.

Следующие упражнения укрепят брюшной пресс, нормализуют ток крови органов малого таза:

  • встать, скрестить ноги, поочередно сжимать / разжимать ягодичные мышцы, то же касается мышц ануса. Повторить 20 раз;
  • лечь лицом вверх, попеременно подтягивать к груди согнутые в коленях ноги и опускать обратно на пол. Повторить 20 раз;
  • лежа на спине нужно попеременно поднимать, опускать выпрямленные ноги. Торопиться не следует, нужно контролировать дыхание. Повторить 15 раз;
  • лежа лицом вверх, выполняют движение ногами, имитируя езду на велосипеде 5-10 минут;
  • лежа лицом вверх выпрямленные ноги поднимают под углом 90 градусов, выполняют упражнение «ножницы» около 5 минут.

Конный спорт, езду на велосипеде, силовые тренировки придется отменить – они провоцируют геморрой.

Колопроктолог – врач, готовый оказать помощь в случае заболеваний по его специализации. Если следовать рекомендациям врачей, следить за здоровьем, то визита к доктору можно избежать. Профилактика – настоящее спасение в отношении всех болезней.

vrachibolezni.ru

Колопроктолог что за врач: лечение, болезни, подготовка, осмотр, рекомендации

Колопроктолог что за врач? Колопроктолог – это специалист, изучающий состояние толстого, прямого, сигмовидного, ободочного кишечника, промежья, аноректальной области. Врач диагностирует и лечит кишечные заболевания, а также рекомендует профилактические мероприятия и методы предупреждения кишечных болезней.

Колопроктолог что это за врач? Проктолог и колопроктолог практически занимаются диагностикой и лечением одного и того же органа. Основное различие в специализации – это месторасположение исследуемой области прямокишечного органа с проведением диагностических мероприятий и назначением лечения. Колопроктолог лечит и выявляет патологии кишечника по всей его длине, включая нижние и верхние отделы. Проктолог занимается исследованием и терапией нижних отделов кишки с ее сигмовидными участками.

Какие болезни лечит врач

Что же такое колопроктология? Колопроктологией называют науку, изучающую состояние прямого, ободочного кишечника с прилегающими отделами и дальнейшим назначением терапии, проведения хирургических и профилактических мероприятий. Что же лечит колопроктолог?

Колопроктолог – это специалист с широким профилем выполнения различных лечебных и диагностических мер по распознанию патологий слизистой кишечника, тканей верхних отделов пищеварительного тракта. Специалист лечит кишечник как медикаментозно, так и хирургически.

Что за болезни врач колопроктолог выявляет?

Осложнения при геморрое
  1. Хроническое, острое венозное расширение аноректальной области.
  2. Наличие опухолевых процессов различной природы.
  3. Аноректальные трещины.
  4. Грибково-вирусное воспаление кишечника.
  5. Аномалии, дефекты приобретенного и врожденного характера в аноректального канала.
  6. Поражение кандидозом, дисбактериозом.
  7. Паразитарные болезни.
  8. Неврологическое расстройство кольца ануса.
  9. Блокирование хирургическим и медикаментозным методом абсцесса, свищевых образований, гнойников.
  10. Пролапс кишки (полный, частичный).
  11. Язвенное пробудение.
  12. Лечение кишечника после травм, попадания инородного предмета.
  13. Рак кишечника любой стадии.

Колопроктолог хирургической специализации необходим в тяжелых случаях, когда другие методики не дали ожидаемого терапевтического эффекта. При отсутствии в больнице колопроктолга, лечением кишечника занимается проктолог.

Профессиональные обязанности

Доктор по деликатным проблемам

Кто такой врач колопроктолог можно узнать у медсестры в регистратуре или у своего участкового терапевта. Колопроктолог это тот кто обследует пациента на предмет кишечных заболеваний, проводит осмотр, диагностирует, проводит исследования органа, назначает лечение, при необходимости оперирует.

Если необходима операция, то колопроктолог собирает полный анамнез, рекомендует проведение подготовительных процедур, осуществляет хирургическую помощь, наблюдает после операции до восстановления больного.

Колопроктологи проводят операции на толстом, прямом кишечнике, в пространстве забрюшины и в тазовых органах. Врач занимается терапией колита, геморроидального кровотечения, инфекционных и не инфекционных патологий, глистного заражения, отравлений, хронических запоров.

Когда нужно обратиться к колопроктологу

Колопроктолога следует посетить при:

Признаки геморроя
  • затрудненных, болезненных опорожнениях кишечника;
  • зудящей симптоматике с жжением;
  • дискомфорте;
  • кровоточивости;
  • слизисто-гнойными выделениями из ануса;
  • частых позывах к опорожнению, не всегда удачных;
  • хронических запорах и поносах;
  • кишечном выпадении геморроя после натуживаний или физической нагрузки;
  • вздутиях, метеоризме;
  • присутствии ощущения инордности в анале;
  • резком похудении.

Как подготовиться к визиту

Рекомендации по подготовке

Для проведения качественной диагностики необходима подготовка прямокишечного органа с очищением и диетическим питанием. Пациентам рекомендуется на трое суток до исследования перейти на диетический рацион, из которого исключаются мясные блюда, так как для их переваривания требуется много времени, а остатки продуктов гниют в кишечнике.

Нельзя кушать выпечку, хлеб, кондитерку. Из рациона исключаются пряности, маринады, острые, соленые, копченые, жареные, жирные продукты. Категорический запрет относится к кисломолочной продукции, морсам, компотам, свежим плодам овощей и фруктов, ягод, газировки.

Разрешенное меню состоит из злаковых каш (гречка, геркулес, пшеничка, ячка, перловка, кукуруза). В этих блюдах много клетчатки, что хорошо для естественной очистки перед диагностическим сеансом.

Каши можно дополнить салатами, с растительными маслами, небольшим количеством отварной рыбы или мяса постных сортов. В рационе должна быть кисломолочная продукция, которая является естественным рационом для очистки кишечника от переработанных продуктов. За день до проведения диагностического обследования больной не должен плотно ужинать.

Последняя трапеза должна быть не позже шести часов вечера. Через 3,5 часа после еды, медики рекомендуют провести клизмирование, для очишения прямокишечного органа. Это позволит более тщательней рассмотреть внутреннее состояние слизистых тканей с другими отделами ЖКТ. Если кал выведен не полностью, то и точной диагностики не выйдет.

Клизмирование можно выполнить обычно накипяченной водой. В кишечник необходимо влить до 2 литров теплой жидкости. Процедура проводится в положении на четвереньках, с упором на локтях. Ягодицы должны возвышаться над уровнем спины. Пластиковый наконечник шлангочки аккуратно вводится в анус, грелку поднимают вверх, переворачивают, жидкость начинает поступать в кишечник. Когда вся жидкость перемещена в кишечник, пациент выдерживает 5-8 минут, после чего может опорожниться. Вместе с жидкость вымывается кал, токсины, шлаки, остатки пищи.

На следующее утро, перед походом к проктологу на осмотр, не рекомендуется трапезничать, можно употребить лишь 200 мл воды, но не позже 45 минут до диагностического исследования у колопроктолога. Проснувшись утром, медики рекомендуют повторное клизмирование, для убеждения в чистоте кишечника с его верхними и нижними отделами. Чем чище внутренняя полость кишки, тем точнее будет исследование и постановка диагноза. Чистый орган можно исследовать не только ректально пальцем, но и проводить эндоскопию, при которой вводится зонд в анус.

Как проходит осмотр

Осмотр пациента

На колопроктологическом осмотре врач ставит пациенту диагноз, поэтому эта процедура считается важной для дальнейшего лечения. Изначально колопроктолог опрашивает больного на предмет симптомов, жалоб, собирает анамнез, проводить визуальный осмотр аноректальной области, оценивает состояние кишечника пальцами, прощупывает живот, проводит ректальный осмотр внутренних поверхностей кишки.

Пальцевое прощупывание прямокишечного органа внутри необходимая процедура в диагностических мероприятиях. В ходе осмотра оценивается состояние внутри кишки, наличие узлов, новообразований. Если у пациента ощущается сильная боль из-за воспалившихся геморроидальных шишек или анального воспаления врач проводит осмотр с помощью анестетика в виде гели или спрея.

После первичного исследования проктолог может порекомендовать провести дополнительные диагностические мероприятия. Это может быть аноскопией, колоноскопией, ректороманоскопией. Данные методы исследования проводятся с помощью специальных инструментов. Иногда необходимо провести ультразвуковую диагностику брюшной полости, рентгеновское обследование с применением контрастной жидкости. Также тестируется мазок на предмет энтеробиоза, сдается кал на биохимию и копрограмму.

Методы лечения

Медикаментами лечат глистные инвазии, кишечную инфекцию, патологии начальных стадий, не требующих помощи хирургии. В тяжелых ситуациях назначаются операции и малоинвазивные методы терапии. Оперативная методика также нужна при обезвреживании доброкачественных и злокачественных новообразований, кишечной непроходимости и иных болезнях, которые опасны для жизни.

Дополнительно к лечению назначаются диетический рацион, отказ от вредных привычек, активное времяпровождения, занятия спортом, лечебная физкультура, качественная гигиена.

proctoinfo.ru

Колопроктолог

Колопроктолог – медицинский специалист, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний и патологических процессов, затрагивающих толстый кишечник.

Специфика работы и обязанности данного специалиста

Основная задача медика – провести первичный опрос и осмотр пациента, поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение. Подбирая методы диагностики, врач должен учитывать ряд физиологических параметров пациента и его возраст. Колопроктолог должен решить, как лечить пациента, если ли смысл в проведении консервативной терапии или же стоит назначить операцию.

Немаловажную роль в работе колопроктолога играет назначение и проведение профилактических мер по предупреждению рецидива заболевания. Занимается врач ведением людей, у которых присутствуют риски возникновения заболеваний толстого кишечника по причине генетической предрасположенности или наличия болезней, протекающих в хронической стадии.

Во время диагностики и назначения эффективного лечения врач, при необходимости, проводит консультации со смежными медицинскими специалистами.

Заболевания, входящие в специализацию колопроктолога

Врач-колопроктолог занимается диагностикой и лечением следующих болезней и патологических состояний толстого кишечника:

  • все стадии и степени сложности геморроя;
  • наличие полипов на стенках кишечника и в прямой кишке;
  • «ленивая» толстая кишка;
  • наличие в кишечнике инородных предметов;
  • частые запоры;
  • трещины анального прохода;
  • колит неспецифического язвенного типа;
  • заболевание Крона;
  • выпавшая прямая кишка (чаще всего диагностируется у людей пожилого возраста, причина – слабость мышц);
  • раздраженная кишка;
  • онкологические новообразования злокачественного и доброкачественного характера;
  • свищи;
  • глисты.

Большинство людей при возникновении неприятных ощущений в области анального отверстия не спешат обращаться к данному специалисту из-за интимности заболеваний. Но важно понимать, что различные патологии в кишечнике имеют тенденцию к быстрому развитию.

Без своевременного лечения заболевания прямой кишки приводят к ряду осложнений, которые можно вылечить только путем хирургического вмешательства.

С какими симптомами необходимо обращаться к врачу?

Существует ряд признаков, которые указывают на патологическое состояние толстой и прямой кишки. При обнаружении следующей симптоматической картины необходимо немедленно обратиться к колопроктологу:

  • наличие кровяных сгустков в каловых массах;
  • кровотечения из анального прохода во время акта дефекации и после его завершения;
  • боль в нижней части живота, распространяющаяся на крестец;
  • зуд и жжение в заднем проходе;
  • нарушение стула, пациента мучают постоянные запоры или диарея;
  • внезапное снижение веса без видимых на то причин (не проводилась смена рациона, отсутствовали чрезмерные активные физические нагрузки);
  • выделения гнойного характера из анального прохода;
  • выпадение геморроидальных узлов;
  • чувство полного кишечника, которое сохраняется даже после акта дефекации.

В случае возникновения данных осложнений нельзя использовать лекарственные препараты для купирования неприятных ощущений, применять клизмы и другие медицинские средства. Такими действиями человек только временно убирает признаки болезни, но не само заболевание, следовательно, патология развивается дальше, приводя к серьезным осложнениям.

Если возникли неприятные симптомы, необходимо как можно быстрее попасть на прием к колопроктологу. Помимо наличия определенных симптомов, указывающих на развитие патологического процесса в толстом кишечнике, есть ряд лиц, которым рекомендуется регулярно проходить профилактический осмотр у колопроктолога:

  • беременные женщины, у которых был геморрой ранее;
  • после родов (у большинства женщин, которые рожали естественным путем, возникает геморрой, выпадение кишки, либо увеличивается риск развития данных патологий, что требует проведения профилактических мероприятий);
  • люди, у которых есть избыточный вес;
  • период менопаузы, климакса у женщин;
  • люди, чья специфика трудовой деятельности подразумевает продолжительное сидение (например, водители);
  • перенесенное хирургическое вмешательство на прямой кишке.

У людей, входящих в данный перечень, значительно повышаются риски возникновения геморроя и других патологий прямой кишки. Только при регулярных профилактических осмотрах можно вовремя диагностировать предпосылки к заболеванию и провести предупредительные мероприятия.

Как проходит прием у специалиста?

На первой консультации у врача колопроктолог проводит опрос пациента. Специалиста будет волновать детальное описание симптомов, как давно они возникли, какова их интенсивность, есть ли взаимосвязь между проявлением боли и актом дефекации или выполнением физических нагрузок.

На основе жалоб составляется детальный анамнез, в котором учитываются все болезни, ранее перенесенные человеком, наличие или отсутствие вредных привычек, гастрономические предпочтения, образ жизни.

После опроса врач приступает к осмотру пациента. Большинство людей не хотят идти к данному специалисту по причине необходимости проводить ректальный осмотр, думая, что это принесет неприятные, болезненные ощущения. Это неверное мнение.

Ректальный пальцевой осмотр прямой кишки – процедура безболезненная. Опираясь на результаты опроса и осмотра, колопроктолог назначает сдачу ряда лабораторных анализов и прохождение инструментальных диагностик, чтобы подтвердить первичный диагноз.

Как подготовиться к приему?

Записываясь на прием к колопроктологу, необходимо выяснить все нюансы подготовки к ректальному пальцевому осмотру. За 2-3 дня до похода на консультацию необходимо скорректировать рацион питания, исключив из него продукты, вызывающие скопление газов и запоры.

За сутки до осмотра обед должен быть легким, от ужина необходимо отказаться. Важно очистить прямую кишку от каловых масс путем приема слабительного препарата вечером, утром ставится клизма. Обязательным является проведение гигиенических процедур (принятие душа) и чистое белье.

Меры диагностики

Одного опроса и осмотра пациента для постановки точного диагноза недостаточно. Колопроктолог назначает прохождение ряда медицинских анализов, чтобы получить точную картину состояния прямой кишки. Нужно сдать такие анализы и пройти инструментальные методы диагностики:

  • общий и развернутый анализ крови;
  • анализ урины, бактериологический посев (при подозрении на наличие заболеваний инфекционного характера);
  • анализ кала на наличие паразитов, проводится всем пациентам;
  • диагностика каловых масс на присутствие скрытой крови;
  • копрограмма;
  • колоноскопия – данный метод инструментальной диагностики дает развернутую информацию о состоянии стенок и слизистых оболочек толстого кишечника;
  • рентген кишечника, проводится с применением специального контрастного вещества;
  • компьютерная томография – визуализирует стенки прямой и толстой кишки;
  • магнитно-резонансная томография;
  • биопсия, проводится при подозрении на наличие онкологического новообразования.

Посредством ректального осмотра врач может диагностировать такие патологические состояния, как геморрой и анальные трещины.

Лечение и профилактика

Терапию заболевания врач подбирает индивидуально, в зависимости от тяжести клинического случая. На ранних стадиях развития патологии в толстом кишечнике нормализовать его состояние и функционирование можно консервативной терапией.

Пациенту назначаются медикаментозные препараты и физиотерапевтические процедуры. В случае тяжелых поражений прямой кишки назначается операция, после которой реабилитацией пациента занимается колопроктолог.

Профилактика заключается в регулярном проведении осмотра, корректировке рациона питания, изменении образа жизни, регулярных, умеренных физических нагрузках. Важное место в профилактике заболеваний прямой кишки занимает тщательное соблюдение личной, интимной гигиены.

Важно помнить, что многие болезни, входящие в специфику врача-колопроктолога, чаще всего протекают в хронической стадии. Без соблюдения всех предписаний врача относительно профилактических мер болезнь очень быстро даст рецидив. Только при ведении правильного образа жизни и регулярном осмотре у специалиста можно предупредить повторное возникновение патологии.

nebolet.com

Кто такой колопроктолог и что он лечит?

Наверно о таких заболеваниях, как геморрой, запоры, анальные трещины знают многие и то, что данными болезнями занимается проктолог, тоже известно. Однако в последнее время на слуху стало мелькать новое слово «колопроктолог».  О том, что за врач колопроктолог, в какой области медицины он практикует и какими болезнями занимается, будет рассказано в этой статье.

Что такое колопроктология и ее особенности

Что это такое колопроктология? Это наука, которая изучает, диагностирует и разрабатывает новые лечебные профилактические меры патологий прямой, ободочной кишки и соседствующих с ними отделов.

Колопроктолог занимается лечением и диагностированием патологий прямой и толстой кишки

Врача, который занимается болезнями, относящихся к колопроктологическим, называют «колопроктологом».

Эта узкая направленность появилась сравнительно недавно, до этого пороками кишечника занимались профильные специалисты — проктологи. С недавнего времени эти специальности были объедены, а круг соответствующих заболеваний был значительно расширен. Рассмотрим более подробно, кто это колопроктолог и что лечит данный специалист.

Сегодня термин «колопроктология» — более точное определение такой медицинской сферы, как проктология, так как в ее названии присутствует и название толстой кишки. Поэтому на вопрос, в чем разница проктолога и колопроктолога можно ответить, что это почти один и тот же специалист. Мнение о том, что колопроктолог более серьезный и компетентный по сравнению с проктологом, не является правильным. Врачи обоих специальностей специализируются на недугах одной области — аноректальной.

Подробно о специфике работы колопроктолога

Итак, рассмотрим более детально, что делает колопроктолог, и в чем особенности его работы, как медика. Колопроктолог, как уже отмечалось выше, занимается лечением, профилактикой и диагностированием патологий прямой и толстой кишки, а также всех болезней, которые имеют отношение к анальной области.

В его прямые обязанности входит:

  1. Составлять план обследования больного, в соответствии с его возрастом, характером болезни и присутствием или отсутствием других сопутствующих болезней.
  2. Обследует пациента и получает точную информацию о болезни пациента.
  3. Определяет целесообразность хирургического вмешательства, изучает потенциально эффективные консервативные варианты терапии.
  4. В случае назначения хирургической операции, занимается предоперационной подготовкой пациента, а также ведет его в послеоперационный период.
  5. Осуществляет хирургические операции в районе толстой кишки, прямой кишки, в забрюшинном пространстве, а также на органах малого таза и промежности.

  6. Назначает максимально эффективные реабилитационные действия пациентам после операционного вмешательства.
  7. Разрабатывает и назначает актуальную профилактическую или противорецедивную терапию недугов толстой кишки.
  8. Выявляет, а также составляет группы риска по болезням всего толстого кишечника, наблюдает стоящих на учете пациентов.
  9. Консультирует больных и вместе с врачами другого профиля осуществляет необходимое диагностирование и поэтапное лечение больных, у которых наблюдаются проктологические патологии.

Необходимо подчеркнуть, что сфера деятельности проктолога, как медика, довольно объемная, и в зависимости от области и особенностей его медицинской практики, условно разделяется на такие специальности:

  1. Врач хирург-колопроктолог. Оказывает ургентную врачебную поддержку при заболеваниях нижних отделов пищеварительной системы, например, при травмах промежности различного происхождения, кровотечениях из геморроидальных шишек, расширении варикозных вен прямой кишки.
  2. Колопроктолог-терапевт. Занимается лечением колитов как инфекционного, так и неинфекционного происхождения, а также назначает терапевтические меры при глистной инвазии и отравлении организма, которое произошло из-за развития заболевания толстого кишечника, например, при запорах.

Как известно, продолжительная невозможность дефекации способствует тому, что каловые массы выделяют в организм человек токсины, которые в итоге и приводят к его отравлению.

Болезни, которые «интересны» колопроктологу:

  1. Разнообразные травмы внутренних слизистых прямой кишки.
  2. Анальные трещины.
  3. Геморрой.
  4. Воспаления, спровоцированные нездоровыми видоизменениями вен анального отверстия, которые сопровождаются кровотечением.
  5. Геморроидальные узлы.
  6. Недержание кала.
  7. Язвы прямой кишки.
  8. Язвенный колит и другие виды колитов.
  9. Генетический полипоз толстой кишки.
  10. Врожденный эпителитальный копчиковый ход и копчиковая киста.
  11. Парапроктит.
  12. Ректоцеле.
  13. Желчнокаменная болезнь.
  14. Патология Крона.
  15. Онкологические образования.
  16. Врожденные патологии параректального и ректального участка.
  17. Присутствие глистов в кишечнике человека.

Помимо того, если это требуется по показаниям, колопроктолог осуществляет хирургическое вмешательство по данным патологиям.                

Как происходит прием у врача

Принимая пациента, колопроктолог выслушивает его жалобы, подробно расспрашивает, тем самым собирая обстоятельный анамнез болезни.

Основанием для обращения к данному специалисту является:

  1. Регулярные и длительные запоры.
  2. Трудности с опорожнением кишечника.
  3. Дискомфорт в анальном отверстии.
  4. Ощущение неполной дефекации.
  5. Чувство постороннего тела в прямой кишке.
  6. Выпадение геморроидальных узлов или прямой кишки в момент опорожнения кишечника.
  7. Аномальные выделения из заднего прохода, например, слизи.
  8. Кровотечение из анального отверстия.
  9. Боль и зуд в области анала.

Далее специалист осматривает прямую кишку и перианальный участок, определяет местоположение, размер и характер патологических образований в области нижнего отдела кишечника. Для того, чтобы процедура осмотра не доставляла пациенту болезненный дискомфорт, врач использует специальный гель с анестезирующими свойствами.

Затем врач осуществляет необходимые исследования, а по полученным результатам подбирает соответствующие методы лечения и более эффективный вариант терапии.

Чтобы визит к этому специалисту дал полную и правдивую картину о состоянии вашего здоровья, необходимо правильно подготовится к осмотру у этого врача.

Как правило, консультация у колопроктолога подразумевает пальпацию прямой кишки.

Выпадение геморроидальных узлов основание для обращения к колопроктологу

Если это необходимо, врач может назначить процедуру аноскопию, при которой анальный канал осматривается специальным зондом — аноскопом. Поэтому так важно, перед визитом в колопроктологический кабинет произвести очистку слизистых оболочек прямой кишки. Это выполняется с помощью очистительной клизмы, для которой потребуется около 1,5 л теплой воды. При этом данная процедура делается дважды: вечером, в канун похода к врачу и непосредственно в день самого похода, то есть, утром.

При удачном избавлении от каловых масс с помощью клизмы, необходимо воздержаться от употребления: черного хлеба, овощей и фруктов, молочной продукции и бобовых. Это позволяет уменьшить вероятность газообразования.

Все эти меры способствуют не только обстоятельному изучению состояния прямой кишки методом пальпации, а также облегчает ее проведение через брюшную стенку.

Что еще назначает врач для обследования

Для дальнейшего диагностирования недуга, кроме пальпации и аноскопии, врач прописывает сдачу необходимых анализов и аппаратное обследование, которые способствуют детальному изучению патологии и выявления особенностей ее протекания:

  1. Биохимический анализ кала.
  2. Микробиологический анализ каловых масс.
  3. Анализ мочи на протеинурию (суточную) и на кетоны.
  4. Общий анализ крови и мочи.
  5. Анализ на определение группы крови резус-фактор.
  6. Анализ крови по Ничепоренку и Зимницкому.
  7. Анализ кала на скрытое присутствие крови.
  8. Колоноскопия.
  9. УЗИ.
  10. Гастроскопию.
  11. Компьютерная томография.
  12. Рентген.
  13. Ректороманоскопия.
Своевременная консультация у колопроктолога поможет человеку избежать многих серьезных осложнений

В настоящее время колопроктология обладает всеми инновационными методами, которые позволяют излечивать болезни данной области без хирургического вмешательства. Во многих случаях эти процедуры проводятся в амбулаторных условиях и после их окончания, пациент отправляется домой, не задерживаясь в стенах стационара.

Заключение

Теперь вы знаете, что такое колопроктология и чем занимается врач этого направления. Как видим, в посещении этого специалиста ничего страшного нет. Даже наоборот, своевременная консультация и обследование у колопроктолога поможет человеку избежать не только развитие недуга, но и многих серьезных осложнений.

vashproctolog.com

Колопроктолог - кто это и что лечит, как подготовиться к обследованию

На фоне неправильного питания, малоподвижного образа жизни и вредных привычек многие люди сталкиваются с деликатной проблемой – заболеваниями толстой или прямой кишки. Они доставляют больным серьезный дискомфорт и заставляют обращаться за врачебной помощью. Отрасль медицины, которая изучает болезни, связанные с конечными отделами кишечника, областью ректального отверстия и промежности, называется колопроктологией, а врачи, прошедшие подготовку по данному направлению – колопроктологи. Что входит в компетенцию колопроктолога и в каких случаях нужно обращаться к данному специалисту?

Колопроктолог — кто это и что лечит

Какие болезни лечит врач?

Колопроктолог – это специалист, который занимается предупреждением, диагностикой и терапией патологий толстого кишечника, прямой кишки и ректального отверстия. Основное отличие специалиста данного направления от обычного проктолога заключается в том, что сфера его деятельности более широка (проктологи занимаются исключительно патологиями и заболеваниями прямой кишки).

Колопроктология

В число болезней, которые лечит колопроктолог, входят:

  • геморрой в любых его проявлениях, включая выпадение узлов, шишки, расширение вен кишечника, тромбозы;

    Внешний геморрой

  • механические повреждения, воспалительные и инфекционные заболевания толстого кишечника и анального отверстия (язвы, колит, парапроктит и т. д.);
  • эпизодические или хронические запоры, недержание кала, поносы;
  • новообразования, локализующиеся в толстом кишечнике, прямой кишке и близлежащих тканях – полипы, кисты, раковые и доброкачественные опухоли;
  • выпадение прямой кишки;
  • врожденные аномалии кишечника, ректальной области и близлежащих тканей;
  • заражения глистами.

Как глисты попадают в организм человека

Кроме того, врачи-колопроктологи занимаются извлечением инородных тел из прямой кишки, дают консультации по профилактике вышеперечисленных заболеваний и восстановлению больных после оперативных вмешательств и травм.

Для справки: еще десять лет назад специальности колопроктолога в России не существовало, но в 1997 году для соответствия международным медицинским стандартам врач-проктолог был переименован в колопроктолога, а сфера его деятельности расширилась.

Специальность колопроктолога появилась у нас в 1997 году

Профессиональные обязанности

Для того чтобы получить специальность колопроктолога, врач должен получить диплом по специальностям лечебное дело или педиатрия, а также пройти интернатуру или ординатуру по проктологии и хирургии, после чего сдать экзамены на сертификат. В зависимости от области и характера деятельности врачей, колопроктология делится на два раздела — хирургический и терапевтический, причем каждый из них имеет свои особенности.

Обязанности колопроктолога

Таблица. Разделы колопроктологии.

СпециализацияОсобенности
Хирургическая колопроктология Занимается решением вопросов, связанных с заболеваниями кишечника и анальной области, которые требуют неотложной помощи и хирургического вмешательства – тяжелые травмы анального отверстия и промежности, кровотечение из заднего прохода при геморрое, выпадение узлов при геморрое, варикозное расширение вен кишечника и т. д. Хирурги-проктологи должны уметь выполнять определенный объем оперативных процедур на толстом кишечнике, прямой кишке, области анального отверстия и близлежащих тканях, органах малого таза.
Терапевтическая проктология Специалисты данного раздела лечат патологии кишечника неифекционного, инфекционного и воспалительного происхождения, заражения глистами, интоксикации, связанные с кишечными болезнями, причем терапия осуществляется медикаментозными средствами без оперативного вмешательства.

Колопроктология может быть терапевтической и хирургической

Врач-колопроктолог должен обладать глубокими теоретическими познаниями и практическими навыками в сфере диагностики и терапии заболеваний, которые входят в его специализацию, уметь провести диагностические мероприятия и правильно интерпретировать их результаты, после чего разработать оптимальную тактику лечения. Специалисты данного консультируют пациентов в стенах медицинских учреждений, определяют показания и противопоказания к определенным видам терапии. При необходимости они осуществляют подготовку больных к операциям и контролируют их состояние в реабилитационный период.

Кроме того, в обязанности колопроктолога входит мониторинг пациентов, пребывающих на диспансерном учете, выявление факторов и групп риска по болезням органов, которые входят в сферу его деятельности, разработка профилактических мер для предупреждения данных патологий. Специалисты обязаны постоянно повышать квалификацию, посещать лекции, семинары и научные конференции, посвященные актуальным вопросам колопроктологии, а также проводить подобные мероприятия самостоятельно.

Врач-колопроктолог

Важно: помимо профессиональных навыков, врач-колопроктолог должен обладать некоторыми познаниями в психологии, так как сфера его деятельности очень специфична, и далеко не все пациенты могут спокойно рассказывать о деликатных проблемах.

Когда нужно обратиться к колопроктологу?

В число симптомов заболеваний, которые изучает колопроктология, входят:

  • зуд, дискомфорт или кровоточивость в области заднего прохода;
  • неестественные выделения из ректального отверстия, кровотечения;
  • появление примесей крови и слизи в кале;
  • частые запоры или поносы;

    Запор — это повод обратиться к специалисту

  • затруднения и болевые ощущения при дефекации;
  • выпадение узлов при геморрое или участка кишки после физического напряжения;
  • частые позывы к дефекации, которые не заканчиваются выделением кала;
  • вздутие живота, метеоризм;
  • чувство наличия инородного предмета в заднем проходе;
  • резкое снижение массы тела невыясненной этиологии.

Резкое похудение

В группу риска по развитию заболеваний нижних отделов кишечника и ректальной области входят женщины, которые недавно родили (порядка 70% из них сталкиваются с проявлениями геморроя), люди пожилого возраста, а также те, кто подолгу вынужден пребывать в сидячем положении. Для предотвращения неприятных последствий для здоровья данным категориям пациентов необходимо проходить осмотры у колопроктолога даже при отсутствии каких-либо симптомов.

Важно: рак толстой кишки – одно из наиболее распространенных онкологических заболеваний ЖКТ, которое может стать причиной летального исхода. Вероятность развития патологии после 50-ти лет повышается в несколько раз, поэтому пожилым людям следует проходить профилактические осмотры у колопроктолога не менее 2-х раз в год.

Рак толстой кишки

Как подготовиться к визиту?

Чтобы врач мог беспрепятственно осмотреть пациента и выявить патологии, больной должен правильно подготовиться к визиту. За несколько дней до приема следует отказаться от продуктов, вызывающих брожение и повышенное газообразование в животе. В их число входят хлебобулочные изделия, бобовые культуры, молоко и молочные продукты, сырые овощи и фрукты.

Продукты, вызывающие газообразование

Можно принять абсорбирующий препарат или «ветрогонное» средство – активированный уголь, «Эспумизан», «Боботик» и т. д. Если в кишечнике будет минимальное количество газов, врач сможет хорошо пропальпировать отделы кишечника через брюшную стенку, а также провести внешний осмотр тканей заднего прохода.

«Эспумизан»

За несколько часов до визита к колопроктологу следует очистить кишечник с помощью кружки Эсмарха или мини-клизмы, которые продаются в аптеках. Использовать для этих целей слабительные препараты не рекомендуется, так как некоторые из них (в частности, «Дуфалак» и его аналоги) вызывают чрезмерное газообразование, которое может помешать врачебному осмотру.

Внимание: использование клизм при беременности запрещено, поэтому женщины, которые вынашивают ребенка, могут пропустить данный этап подготовки к осмотру колопроктологом.

Использование клизм при беременности запрещено

Как проходит осмотр?

Осмотр у колопроктолога, как правило, состоит из нескольких этапов, каждый из которых играет важную роль в постановке диагноза. В первую очередь проводится сбор жалоб и анамнеза пациента, внешний осмотр кожных покровов живота, пальпация кишечника, далее – пальцевое ректальное исследование заднего прохода. Это специфическая процедура, которая доставляет пациентам определенный дискомфорт – если же человек ощущает сильную боль из-за повреждения заднего прохода, геморроидальных узлов или по другим причинам, врач может воспользоваться обезболивающим гелем или спреем.

Осмотр у колопроктолога

На основе результатов первичного осмотра колопроктолог назначает дополнительные диагностические исследования. В их число входят:

  • аноскопия, колоноскопия и ректороманоскопия (осмотр слизистых оболочек кишечника с помощью специальных приборов);
  • ультразвуковое исследование;
  • рентген, обычно с использованием контрастного вещества;
  • мазок на энтеробиоз;
  • анализы кала – биохимический, копрограмма, на наличие яиц глистов или скрытой крови.

Копрограмма — норма

В некоторых случаях больным необходимо дополнительно сдать анализы крови и мочи, а также проконсультироваться с другими специалистами.

Методы лечения

Лечение, которое назначит колопроктолог, зависит от конкретного заболевания, его стадии, выраженности симптомов и состояния организма пациента. Медикаментозное лечение, как правило, назначается при глистных инвазиях, кишечных инфекциях и начальных стадиях заболеваний, которые не требуют хирургического вмешательства.

В более тяжелых случаях (например, при запущенном геморрое) пациентам показано хирургическое вмешательство, которое в современных клиниках может проводиться малоинвазивными методами. Так, лечение геморроидальных узлов может выполняться с помощью склеротерапии, радиоволновой терапии, инфракрасной коагуляции и другими способами. Традиционные операции обычно проводятся при наличии доброкачественных и злокачественных опухолей в кишечнике, непроходимости кишечника и других состояниях, которые могут повлечь за собой угрозу для здоровья и жизни пациента.

Хирургическое лечение

Немедикаментозное решение проблем и профилактика заболеваний включает режим питания, который улучшает деятельность ЖКТ, исключение факторов, провоцирующих развитие патологий (вредные привычки, малоподвижный образ жизни), тщательное соблюдение личной гигиены.

Отказ от вредных привычек

Колопроктология – специфическая отрасль медицины, изучающая проблемы, о которых не принято говорить вслух. Однако игнорировать симптомы заболеваний кишечника и анального отверстия категорически не рекомендуется, так как они могут привести к серьезным осложнениям и последствиям. При появлении первых признаков патологий нужно отправиться на прием к опытному колопроктологу, который поставит правильный диагноз и назначит соответствующее лечение.

Видео — О специалистах в области колопроктологии

stomach-info.ru

Колопроктолог

Многих людей интересует вопрос, кто это колопроктолог и что он лечит, так как перечень заболеваний данной специальности достаточно распространен среди населения. Колопроктология представляет собой медицинскую сферу деятельности, в ходе которой изучаются: факторы риска, клиника, диагностика, лечение и профилактика патологий толстого кишечника.

Врач колопроктолог занимается следующими отделами кишки:

  • слепая;
  • ободочная (восходящая, нисходящая и поперечно-ободочная);
  • сигмовидная;
  • прямая (ректум);
  • анальное отверстие и аногенитальная область.

 

Специалисты проктологического профиля подразделяются на три больших группы, каждая из которых занимается определенными вопросами и болезнями кишечника. Выделяют гастроэнтерологическую, онкологическую и хирургическую разновидности проктологии.

Какие обязанности у колопроктолога?

Колопроктолог – это узкопрофильный специалист, который принимает пациентов по направлениям от терапевтов. Самостоятельное обращение к таким специалистам случается гораздо реже и не всегда оправдано.

В перечень обязанностей данного врача входят следующие пункты:

  • Проведение тщательного опроса и первичного осмотра пациента с последующим составлением перечня дополнительных исследований. В процессе постановки предварительного диагноза и определении необходимых диагностических мероприятий должны учитываться индивидуальные характеристики пациента: возраст, сопутствующие патологии, аллергии и так далее.
  • Диагноз должен быть поставлен колопроктологом в течение нескольких дней и основываться на данных дополнительного исследования.
  • Определение показаний к хирургическому вмешательству. Этот специалист лечит консервативными методами далеко не во всех случаях. Чаще всего требуется оперативный подход к проблеме.
  • Врач проводит предоперационную подготовку и адекватно ведет послеоперационный период. Оперативное вмешательство осуществляют доктора соответствующей подкатегории.
  • Обязательным является назначение профилактических и противорецидивных мероприятий. Врач должен проводить реабилитацию и обучение пациентов.
  • Ведение диспансерного учета пациентов с высокой вероятностью возникновения патологий толстого кишечника. Проведение консультаций по приглашению смежных специалистов. Кроме того, колопроктолог должен участвовать в научных конференциях и семинарах, различных консилиумах и периодически проводить курсы повышения квалификации.

Перечень заболеваний, которые лечит проктолог

Чтобы правильно понять, что это за врач колопроктолог, следует знать основные заболевания, которые ему приходится лечить. Перечень патологий достаточно широкий, так как в специализацию доктора входит большой участок организма человека. Самые распространенные заболевания следующие:

  • анальная трещина (линейное повреждение кожного покрова и слизистой в области заднего прохода);
  • геморрой (расширение геморроидальных вен с образованием узлов, их периодическим выпадением и защемлением);
  • различные варианты дисбактериозов (лекарственные, алиментарные и так далее);
  • неспецифический язвенный колит (специфическое заболевание, требующее адекватного и своевременного лечения у колопроктолога);
  • болезнь Крона (аутоиммунная патология, при которой поражаются все слои стенки кишечника);
  • дивертикулы и дивертикулезы (не всегда требуют лечения, хирург колопроктолог делает оценку опасности анатомической аномалии и определяет терапевтическую тактику);
  • расстройства стула (запоры и диареи);
  • выпадение прямой кишки (заболевание, характерное для пожилых людей);
  • колиты и энтероколиты (специфические и неспецифические воспалительные процессы);
  • синдром раздраженной кишки (функциональное расстройство без органического поражения);
  • зуд заднего прохода (идиопатическое заболевание, трудно поддающееся лечению);
  • образование полипов в кишечнике (требует незамедлительного лечения у колопроктолога, так как может малигнизироваться);
  • попадание инородного тела в кишку (специализация хирургов);
  • различные вариации онкологического процесса (доброкачественные и злокачественные опухоли всегда удаляются из-за риска кишечной непроходимости);
  • проктиты и парапроктиты (воспаления прямой кишки и окружающей ее клетчатки);
  • свищи (образование проходов из кишечника в параректальную клетчатку);
  • глистные инвазии (чаще у детей).

Как проходит прием у специалиста?

 

Порядок обследования на приеме у колопроктолога ничем не отличается от посещения другого врача. Сначала доктор опрашивает жалобы, выясняет анамнезы заболевания и жизни, а затем колопроктолог совершает первичный осмотр. На основании полученных данных выставляется предварительный диагноз, после чего колопроктолог назначает дополнительные обследования:

  • общий анализ крови;
  • клинический анализ мочи и при надобности специфические пробы;
  • исследование кала на яйца глистов (требуется всем, но более важно для детского колопроктолога);
  • копрограмма;
  • биохимические показатели крови (выбираются в зависимости от ситуации);
  • анализ кала на скрытую кровь;
  • аноскопия (исследование заднего прохода);
  • колоноскопия (обследование всех отделов толстой кишки);
  • ректороманоскопия (исследования для визуализации прямой и сигмовидной кишок);
  • гастроскопия (изучение слизистой желудка);
  • ультразвуковое обследование органов брюшной полости;
  • рентгенография с использованием контрастного вещества;
  • компьютерная томография (наиболее четкая визуализация стенок кишечника).

Во время осмотра у колопроктолога можно установить точный диагноз некоторых наружных заболеваний, например, анальных трещин или геморроидальных узлов. 

Некоторые же патологии тяжело диагностируются даже после целого ряда специфических исследований. Для подтверждения или уточнения заболевания иногда приглашаются смежные специалисты, в частности онкологи. Их задачей является забор материала для биопсии при подозрении на наличие новообразования.

Когда нужно обращаться к колопроктологу?

Для подготовки к осмотру у данного врача нужно проводить какие-либо мероприятия только после предварительного их назначения. В некоторых случаях действия пациента лишь затрудняют диагностику патологического процесса. Однако перед проведением специфических исследований толстого кишечника (инструментальных) требуется подготовка, о которой подробно рассказывает врач.

Однако в плане колопроктолога, даже разобравшись кто это и что лечить у этого врача, многие люди не понимают, в каких ситуациях к нему обращаться. Появление следующих симптомов является поводом для посещения колопроктолога:

  • кровь в каловых массах;
  • болезненность перед, во время и после дефекации;
  • кровотечения из заднего прохода;
  • болевой синдром (локализируется в области живота);
  • зуд в заднем проходе;
  • нарушения стула хронического характера;
  • резкая потеря массы тела;
  • ощущение неполного опорожнения в кишечнике;
  • гнойные выделения из заднего прохода;
  • ущемление геморроидального узла или его выпадение.

Существует несколько разновидностей колопроктологов, однако при первом обращении следует идти к доктору широкого профиля. Такой колопроктолог специализируется на постановке диагнозов и направлении пациентов к более узким врачам, если возникает подобная необходимость.

ktovrach.ru

Врач проктолог, кто это и что лечит: список заболеваний специалиста

Врач-проктолог проводит диагностику, различные виды лечения, разрабатывает меры профилактики патологии толстой кишки. На консультацию проктолога пациент попадает по рекомендации терапевта или гастроэнтеролога. Именно эти специалисты объяснят, что лечит колопроктолог, и выдадут направление к нему.

Проктолог и его специализация

Проктолог является врачом узкого профиля. Специалист диагностирует и назначает лечение патологии ободочной и прямой кишки, зоны заднепроходного отверстия.

Название специальности проктолога (proktos с греческого — прямая кишка) с 1997 года считается в России устаревшим. Оно подверглось уточнению, специальным нормативным документом (указом) принято решение о переименовании профессии. Теперь врач называется колопроктологом (colon — толстая кишка, термин включает все ее отделы — прямую и ободочную). По сути, ничего не изменилось и не стало существенно отличаться: и раньше этот специалист лечил все болезни прямой и ободочной кишки.

Проктолог (колопроктолог) назначает как консервативную терапию, так и лечит хирургическим методом. Его основная специализация в медицине – хирургическая. Область, в которой работает такой врач, носит название колопроктологии. Чаще упоминается название — проктология. Оно подразумевает только оперативное лечение.

Как проходит осмотр у врача?

При первичном посещении проводится опрос (выясняются жалобы и анамнез), затем врач осматривает пациента. В поликлиническом кабинете проводится наружный осмотр и пальцевое исследование. Эти методы являются своеобразным скринингом. Они  информативны, позволяют определиться с методами дальнейшей диагностики. Если врач уверен в диагнозе после проведенной диагностики, назначается курс лечения.

Проктологический осмотр проходит на кушетке в колено-локтевом положении или на спине с прижатыми к животу ногами. Тяжелых пациентов укладывают при осмотре на левый бок с потянутыми к груди коленями.

Как готовиться к осмотру?

Поскольку для уточнения диагноза проктолог выясняет не только жалобы и анамнез болезни, но и осматривает больного, к визиту нужно готовиться. На амбулаторном приеме проводится пальцевое исследование, которое требует чистого кишечника. Подготовка проводится за 3-4 дня до посещения врача и включает:

  • диетическое питание;
  • клизмы;
  • слабительные средства.

Диетическое питание должно быть щадящим. Рекомендуется исключить:

  • продукты, способствующие повышенному газообразованию (ржаной хлеб, сырые овощи и фрукты, бобовые, цельное молоко);
  • газированные сладкие напитки, соки с мякотью, цельное молоко;
  • острые приправы;
  • жирные, копченые блюда;
  • колбасы, консервы.

Ограничений в питье, кроме вышеперечисленных, нет.

Вечером перед исследованием и в день осмотра нужно провести 2 очистительные клизмы (вечером и утром, за 3 часа до диагностики). Если запора нет, достаточно сделать по одной клизме. Лучше пользоваться кружкой Эсмарха, ее объем (примерно 2 л) можно ввести однократно. Клизма в виде груши не очень удобна для взрослого человека.

В случае если проведение очистительных процедур с помощью клизмы неприемлемо по каким-либо причинам, врач назначает прием слабительных средств. Их выбор зависит от состояния кишечника, длительности запора. Это может быть аптечная микроклизма Микролакс, удобная в применении и быстродействующая. Врач может назначить Фортранс — препарат разводится водой и выпивается. Выпускается в дозированных пакетах в виде порошка, количество рассчитывается с учетом веса пациента. Это лекарственное вещество предпочтительно использовать при выраженных запорах.

Можно принимать слабительное в виде ректальных суппозиториев или таблеток.

При повышенном газообразовании, если, несмотря на диету, оно не прекращается, назначается энтеросорбент — любой препарат из этой группы в адекватной дозировке (активированный уголь — 4-6 таблеток однократно, Полисорб, Энтеросорб). Эффективен Эспумизан — пеногаситель, который также уменьшит метеоризм.

Если проктолог планирует проведение эндоскопического осмотра с применением специального прибора (ректороскопа, ирригоскопа), подготовка должна быть особенно тщательной, поскольку глубина осмотра по сравнению с пальцевым исследованием большая:

  • при ректороманоскопии — 25 см (визуализируется прямая и сигмовидная кишка);
  • при колоноскопии осматривается вся толстая кишка до баугиниевой заслонки, отделяющей ободочную кишку от тонкой.

При высокой лабильности пациента, боязни процедуры рекомендуется принять седативный препарат.

Какие лабораторные анализы назначает проктолог?

Из лабораторных анализов обязательными являются:

  • общеклинический анализ крови;
  • анализ кала на скрытую кровь;
  • копрограмма.

В анализе крови контролируется формула — при скрытых кровопотерях может развиваться анемия.

Копрограмма дает целый ряд показателей, по которым можно дифференцировать имеющееся заболевание. С его помощью можно проверять наличие патологии других пищеварительных органов, выявлять воспаление кишечника, гельминтозы, грибки. При проведении исследования:

  • оценивается внешний вид, запах, консистенция кала;
  • выявляются патологические примеси;
  • проводится микроскопия, определение белков, жиров, углеводов;
  • определяются непереваренные мышечные и соединительнотканные волокна;
  • проверяется наличие гельминтов, дрожжей.

Все результаты выдаются в виде описания обнаруженной патологии.

Анализ кала на скрытую кровь назначается при болевом симптоме, запоре и других проявлениях, при которых визуально кровь отсутствует. Плюсом является возможность диагностики скрытого кровотечения. Анализ очень чувствительный – это своеобразный минус. При определении выявляются даже незначительный уровень не только человеческого гемоглобина, но и постороннего, полученного из съеденной пищи (мяса, рыбы). Поэтому требуется длительная подготовка:

  • за неделю до анализа нужно прекратить прием железа, висмута, ацетилсалициловой кислоты и ее производных, другие НПВП;
  • за 3 суток исключить из рациона мясо, рыбу, овощи и фрукты, перейти на молочные продукты, рис, хлеб;
  • за 2 суток нельзя чистить зубы из-за высокой вероятности микротравм от зубной щетки.

При невыполнении этих ограничений результат исследования будет ложноположительным и неинформативным. Его придется повторять.

Перечень патологий, которые относятся к компетенции проктолога

Список патологий, которые лечит проктолог, очень длинный. Он включает заболевания не только толстой кишки, но и заднепроходной зоны. Некоторые из них:

  • длительные запоры;
  • геморроидальная болезнь;
  • выпадение кишки или увеличенных венозных узлов;
  • любые нарушения целостности слизистой (трещины, свищи, эрозии, язвы);
  • новообразования;
  • врожденная патология (долихосигма, мегаколон);
  • воспаления различной этиологии (колиты);
  • функциональные нарушения (СРК — синдром раздраженной кишки);
  • дивертикулы, кондиломы;
  • кишечная непроходимость;
  • гельминтозы.

Геморрой и анальная трещина

Геморрой — часто встречающаяся патология прямой кишки. Это варикозное расширение вен прямой кишки с образованием узлов. При постоянном воздействии факторов риска возникают застои в сосудах малого таза. Венозные каверны вокруг прямой кишки переполняются кровью. В связи с нарушенным оттоком ее из венозной сети происходит резкое выпячивание отдельных участков геморроидального сплетения в просвет кишки с образованием шишек. Со временем их размеры увеличиваются, ослабевают связки прямой кишки, поддерживающие венозные сплетения. Узлы при физических усилиях (натуживании при дефекации или поднятии тяжестей) начинают выпадать.

Это относится к внутренним геморроидальным шишкам, которые появляются раньше и прогрессивно растут в своих размерах. Наружные узлы располагаются подкожно вокруг анального отверстия снаружи, поэтому выпадать не могут.

Появление геморроидальной болезни пациент может заметить на ранних стадиях. Но не всегда обращает внимание на симптомы, которые к ней относятся:

  • нарушения стула;
  • зуд или жжение;
  • ощущение постороннего предмета;
  • следы крови.

Подобные проявления болезни чаще игнорируются. К врачу на этом этапе обращаются редко. Когда появляется боль, кровотечение из-за повреждения внутренних узлов, выпадение с ущемлением, больной приходит на прием к врачу. Часто патология выявляется в запущенной стадии, когда развиваются осложнения:

  • выпадение узлов с ущемлением и некрозом, иногда – сепсисом;
  • проктит, парапроктит;
  • кровотечения;
  • образование тромба внутри узла.

Это острые состояния. Больной нуждается в оказании неотложной помощи в условиях хирургического стационара.

Если нет острой кровопотери, но беспокоит выделение крови в минимальных количествах, со временем развивается выраженная анемия. Потери проявляются в виде следов крови:

  • на белье и туалетной бумаге;
  • в кале после дефекации.

Постепенно появляются:

  • слабость, немотивируемая утомляемость;
  • одышка и сердцебиение;
  • нарушение аппетита и сна.

При раннем обращении к врачу можно полностью ее излечить. Медик после осмотра назначит дополнительные методы диагностики, составит план лечения. На первых этапах проводится консервативное лечение. Его можно сочетать с народными методами. При соблюдении всех рекомендаций специалиста от патологических изменений, возникающих в начале болезни, можно легко избавиться. При затянувшемся течении, когда сформировались осложнения, используются хирургические методы. Выпадающие узлы удаляют. Способ лечения зависит от стадии геморроя.

Анальная трещина – это дефект слизистой оболочки. Она имеет линейную или эллипсовидную форму (язва). Образуется при травмировании слизистой твердым калом, если пациент страдает запором. Может сопровождаться болью, следами крови в кале или на белье.

К развитию трещины приводит спазм сфинктера, когда нарушается кровоснабжение тканей заднего прохода.

При появлении трещина лечится консервативно: назначаются общие препараты и мази или кремы для местного применения.

Полипы и свищи

Полипы — это термин, которым обозначаются любые новообразования в стенке кишки. По своему гистологичскому строению разделяются на следующие виды:

Читайте также  Методы обезболивания при проведении колоноскопии

Истинные — опухолевые образования (доброкачественные и злокачественные). К ним относятся:

  • гемангиома;
  • липома;
  • аденома;
  • карцинома;
  • лейомиома.

Ложные полипы — это образования воспалительного характера или анальные сосочки, достигшие больших размеров. Они являются доброкачественными.

Учитывая, что любой полип, даже незначительного размера (0,1 см), может малигнизироваться, его нужно удалять. Это делается при проведении инструментальных методов исследования, непосредственно после выявления образования. После полипэктомии тем же инструментом назначается лечение: местное и консеративное.

Встречается диффузный (семейный) полипоз кишки — заболевание, сопровождающееся наличием огромного количества полипов — от нескольких сотен до тысяч. Имеет наследственную природу. Практически всегда малигнизируется.

Свищ представляет собой канал между двумя близкорасположенными органами. Ректовагинальный свищ встречается часто, располагается между прямой кишкой и влагалищем, поскольку эти органы у женщины прилегают друг к другу. Существует несколько причин появления свища:

  • гнойное воспаление в одном из органов, когда под воздействием патологического процесса разрушаются стенки органов;
  • травма стенок после оперативного лечения на этих органах.

Свищ осложняется инфекцией в результате проникновения каловых масс из прямой кишки во влагалище.

Лечение патологии только хирургическое:

  • рассечение канала свища;
  • разделение стенок органов;
  • тщательное удаление всех патологических тканей;
  • ушивание дефектов.

Запор и выпадение прямой кишки

Запор — это нарушение нормального прохождения кала и его удаления из кишечника. Сопровождается метеоризмом, болью, ощущением неполного освобождения кишечника, чувством распирания.

Причинами этого патологического состояния также являются:

  • неправильное питание;
  • малоподвижный образ жизни;
  • стрессы;
  • травмы и опухоли кишечника и спинного мозга;
  • патология других органов пищеварительного тракта;
  • беременность.

Запор – один из главных факторов риска при развитии геморроя, дивертикулов. Приводит к повышению артериального давления.

При хроническом запоре самолечение категорически запрещено. Нужно посетить врача для выяснения причин и назначения адекватной терапии. Специалист при необходимости проведет обследование, объяснит, что нужно изменить в образе жизни и питании. Через время осмотрит повторно, проконтролирует результаты назначенного лечения.

Для лечения запора назначаются:

  • диета;
  • изменение образа жизни;
  • слабительные средства;
  • операция при кишечной непроходимости — если образовался каловый камень, или просвет кишечника резко сужен за счет опухоли.

Запор может быть проявлением выпадения прямой кишки: она выступает за пределы анального отверстия. Патология не является жизнеугрожающей, но приносит множество неудобств из-за клинических проявлений:

  • недержание кала;
  • косметический дефект.

Точные причины заболевания не установлены, но его появлению способствуют:

  • врожденная патология развития малого таза и кишечника;
  • повышенное внутрибрюшное давление (встречается на поздних сроках беременности);
  • слабость мышц промежности и связок прямой кишки.

Это основные, часто встречающиеся факторы риска.

Чаще всего этот дефект приходится удалять хирургическим путем. Существует много методик для закрепления прямой кишки к окружающим тканям. В случае невозможности такого решения проводят резекцию выступающей ректальной части кишки.

Травмирование и наличие инородных тел

Травма живота может привести к разрыву толстого кишечника в любом месте. В результате каловые массы начнут поступать в брюшную полость с развитием перитонита, который проявляется клиникой острого живота (интенсивная боль, тошнота, рвота, гипертермия). Воспаление брюшины в таких случаях развивается быстро, поскольку каловые массы содержат множество бактерий, пищеварительных ферментов. Без немедленного оказания помощи может наступить летальный исход.

Инородное тело в кишечнике препятствует прохождению кала, приводит к перфорации его стенки и быстрому развитию перитонита.

Посторонний предмет попадает в кишечник:

  • через рот — чаще всего это происходит у детей;
  • через задний проход — при измерении ректальной температуры;
  • извне — при травмах в результате аварии, падениях, ранениях.

Возможны другие обстоятельства.

Для удаления инородного тела необходимо выяснить его природу:

  • если это неострый предмет незначительных размеров (проглоченная ребенком пуговица), применяются терапевтические методы (слабительные препараты, клизмы);
  • при достаточно больших размерах или признаках перфорации кишечной стенки проводится операция в детском колопроктологическом отделении для спасения жизни пациента.

Анальный зуд и другие заболевания

Анальный зуд — это неприятное ощущение в заднем проходе, постоянно или периодически возникающее после опорожнения кишечника. При геморроидальной болезни зуд – это признак внутреннего геморроя. Слизь, которая покрывает выпадающие внутренние узлы, следы кала на них раздражают кожу. Это неприятное ощущение возникает и при больших наружных геморройных шишках, когда после дефекации при недостаточных гигиенических мероприятиях остатки каловых масс задерживаются в криптах и на поверхностях самих шишек, что приводит к раздражению и воспалению кожных покровов.

Помимо геморроя, вызывать анальный зуд могут:

  • гельминты;
  • грибки;
  • анальная трещина;
  • диарея;
  • воспаление в аноректальной области;
  • недостаточный туалет.

При появлении зуда не следует тянуть с посещением доктора в надежде, что все пройдет самостоятельно. В таких случаях нужно обращаться как можно раньше к врачу, чтобы после выяснения причины избавиться от неприятной симптоматики навсегда. Специалист выясняет причины зуда и в кратчайшие сроки ее устраняет.

Осложнением геморроя может стать парапроктит — воспаление околоректальной жировой клетчатки. Это происходит из-за попадания инфекции. Результатом такой патологии может быть развитие:

  • инфильтрата — негнойного воспаления;
  • флегмоны — скопление гнойных масс без четких границ;
  • свища — наружного или внутреннего.

Нередкой патологией толстого кишечника является выявление дивертикулов — выпячивания стенки кишечника в его просвет. Могут обнаруживаться единичные грыжевидные образования и множественные — дивертикулез. Он развивается у пациентов, если обнаружено хотя бы одно патологическое изменение стенки кишки в виде ее выпячивания. Дивертикулы по происхождению могут быть:

  • врожденными;
  • приобретенными.

Выделяют 2 типа дивертикулеза:

  1. Восточный тип — выпячивания преимущественно локализуются в слепой и восходящей кишке, страдают жители Дальнего Востока.
  2. Западный — образования располагаются в нисходящей и сигмовидной кишке. Этот тип чаще в десятки раз. Распространен в России, Европе, США.

Синдром раздраженного кишечника — часто встречающаяся патология. Это функциональные нарушения в деятельности кишечника при отсутствии органических поражений в его стенках. Причиной являются:

  • стрессы;
  • вредная еда;
  • прием некоторых лекарственных средств;
  • дисбактериоз.

Кроме того, термином СРК обозначают все дисфункции кишечника, когда не выявлена их причина, а при обследовании не найдено грубой патологии.

Долихоколон — врожденная аномалия толстой кишки: слишком большая ее длина. Она может быть удлинена на всем протяжении или только в одном из отделов. Протекает с неприятной симптоматикой, вплоть до развития тяжелого состояния. Беспокоит запор вследствие хронической задержки и накопления каловых масс в просвете кишки, ее значительное расширение, при длительном течении развивается кишечная непроходимость, анемия из-за постоянных микротравм стенок, которая со временем может стать выраженной. Но на протяжении многих десятков лет долихосигма может протекать бессимптомно.

Мегаколон также относится к врожденной патологии кишечника — это врожденное расширение полости толстой кишки. Но может образоваться из-за рубцов или других причин сужения (опухоль, инородное тело). Если причины не установлены, мегаколон обозначается как идиопатический.

В чем разница между проктологом и колопроктологом?

Проктология состоит из нескольких дисциплин — терапии, гастроэнтерологии, эндоскопии, хирургии. Сюда же относится онкология при выявлении новообразований в кишечнике. Поэтому проктолог, или колопроктолог, что является названием одной специальности (устаревшее и новое: с 1997 года специальность носит более общее название — колопроктология), обладает знаниями о строении, методах диагностики и лечения патологии толстой кишки, заднего прохода и окружающей его области. Различие существует только в наименовании: чаще всего в разговорной речи используется по-прежнему название проктолог.

Как бесплатно попасть на прием к специалисту?

Чтобы попасть на прием к проктологу бесплатно, необходимо направление от терапевта или гастроэнтеролога. Можно самостоятельно получить талон в регистратуре поликлиники и явиться в указанное время на консультацию. Но в больнице государственного образца такой узкопрофильный специалист, как колопроктолог, может отсутствовать. Поэтому нужно обратиться к участковому терапевту. Он же объяснит, как подготовиться к осмотру, как правильно сдать необходимые анализы, которые можно сделать заранее и показать их проктологу на приеме.

В частных клиниках любой осмотр проводится платно. Здесь можно воспользоваться квотой по ОМС и при необходимости попасть на консультацию к профессору.

Может ли хирург заменить проктолога?

Колопроктолог — специалист узкого профиля в отличие от хирурга общей практики. Но в случае отсутствия врача этой специализации, при остром состоянии, связанном с патологией кишечника, помощь может оказать абдоминальный хирург. Он особенно необходим при следующем:

  • острые воспалительные процессы (аппендицит);
  • геморрой (если появилось кровотечение, произошло выпадение внутренних узлов, их ущемление);
  • проктит или парапроктит.

Если кровотечения и выпадения узлов нет, но беспокоит сильная боль в кишечнике, можно сразу обращаться к хирургу. Важно сделать это как можно раньше, чтобы избежать тяжелых последствий.

mojgemorroj.ru


Смотрите также