Гастрит виды гастрита

Классификация гастрита

Гастрит – это воспаление стенок желудка, которое возникает под воздействием химических веществ, лекарственных средств, продуктов питания, механических повреждений или бактериальной инфекции. Более восьмидесяти процентов всех пищеварительных недугов приходится именно на гастрит.

Специалисты выделяют большое количество провоцирующих причин в возникновении патологического процесса, среди которых можно выделить курение, алкоголизм, употребление жирной и тяжелой пищи, хеликобактерная бактерия, плохое пережёвывание пищи.

Длительное потребление слишком соленой, острой, жареной пищи приводит к истончению эпителия и он уже становится неспособным защищать орган от воздействия желудочного сока. Заболевание, как только оно дало о себе знать, можно излечить, избежав пожизненных мучений, но делать это необходимо оперативно. А потому важно знать характеристики основных видов гастрита. Каким бывает воспаление желудка?

Каким бывает гастрит?

В зависимости от стадии заболевания гастрит бывает острым и хроническим. Отсутствие своевременного лечения острого процесса более чем в восьмидесяти процентах случаев грозит переходом в хроническую форму.

Симптомы острого процесса

Клиническая картина острого процесса возникает через четыре-восемь часов после воздействия агрессивного фактора. Пациенты жалуются на появление следующих признаков:

• слабость и упадок сил;
• диарея, то есть понос;
• тошнота и рвота;
• ощущение тяжести;
• головокружение;
• бледность кожных покровов;
• сухость в ротовой полости или слюнотечение;
• обложенный язык.

Не леченный острый процесс грозит переходом в хроническую форму. В некоторых случаях клиническая симптоматика слабо выражена, из-за чего пациенты не обращаются к врачу.

Гастрит не вылечится сам, если игнорировать проблему, ситуация еще больше усугубится. Для хронического процесса характерно появление таких признаков:

• болезненные ощущения в верхней части брюшной полости;
• тошнота;
• ухудшение аппетита;
• отрыжка;
• появление металлического привкуса во рту.

Виды гастрита желудка в зависимости от кислотности

Пониженная или повышенная кислотность провоцирует возникновение нарушений со стороны ЖКТ. Именно поэтому крайне важно знать симптомы, указывающие на изменения уровня кислотности.

Нормальная кислотность желудка обеспечивает защиту от проникновения патогенных микроорганизмов

Повышенная кислотность

Дисбаланс процессов продукции соляной кислоты и ее нейтрализации приводит к повышению уровня кислотности. Проявляется патологический процесс такими симптомами: изжога, ощущение жжения в груди, горькая отрыжка, приступ боли.

Лечение включает в себя использование антацидных и антисекреторных препаратов. Что касается антицидных средств, то они лишь снимают симптомы повышенной кислотности, но не составляют основу медикаментозной терапии. Для нейтрализации продукции соляной кислоты назначают ингибиторы протонной помпы.

Пониженная кислотность

Биохимически активные компоненты, которые отвечают за усвоение питательных веществ, не вырабатываются в достаточной степени. В результате чего организм теряет железо, магний, кальций. На фоне гипоацидного состояния развивается хроническая анемия. Патологический процесс длительное время может никак себя не проявлять.

К начальным симптомам заболевания можно отнести следующее:

• тяжесть в желудке, чувство переполненности;
• болевая вспышка, возникающая после приема пищи с иррадиацией в правое подреберье;
• отрыжка;
• изжога;
• тошнота;
• металлический привкус во рту;
• слюнотечение.

Для устранения нарушения кислотности крайне важно наладить режим питания

Распространенные формы

Поговорим о распространенных видах острого и хронического гастрита.

Катаральный

Катаральная форма возникает вследствие злоупотребления жареной, жирной, острой пищей. Ее еще называют пищевым гастритом. Раздражение слизистой оболочки желудка может произойти из-за некачественных продуктов, редкими приемами пищи или приемом лекарственных средств натощак.

Симптомы атрофического гастрита

Повлиять на развитие катаральной формы могут психоэмоциональные нарушения и стрессовые ситуации.

Скорость появления симптомов напрямую зависит от раздражающего фактора. Как правило, от начала болезни до появления первых признаков проходит от трех часов до двух дней.

Согласно статистике, катаральный гастрит чаще встречается у подростков, которые питаются всухомятку. Больные жалуются на колющие и режущие боли в районе эпигастрия и околопупочной области. Болевая вспышка усугубляется появлением отрыжки, изжоги, тошноты, изменением вкуса во рту. В тяжелых случаях повышается температура тела и появляется рвота.

Лечение включает в себя использование адсорбирующих средств. Основным принципом лечения является соблюдение диетического питания. Во избежание дальнейшего раздражения слизистой оболочки желудка назначаются обволакивающие препараты.

При выраженных болевых ощущениях больным с катаральным гастритом дают анальгетики

Атрофический

Коварность этого заболевания связана со слабовыраженной клинической симптоматикой. Согласно статистике, лишь десять-пятнадцать процентов обращается к врачу и это касается даже случаев длительного течения. Атрофическая форма считается предраковым состоянием.

На развитие атрофических изменений в желудке влияют различные причины:

• неправильный режим питания, подразумевающий длительное голодание, за которым следует переедание;
• недостаточное пережевывание пищи;
• постоянные перекусы всухомятку;
• злоупотребление жирными, копчеными, острыми блюдами.

Механизм развития заболевания связан с тем, что клетки слизистой оболочки органа, которые отвечают за выработку составных элементов желудочного сока, прекращают свою деятельность. Сначала кислотность значительно повышается, после чего, наоборот, снижается.

Специалисты отмечают, что на первых этапах атрофических изменений большую роль играет хеликобактерная инфекция, а в дальнейшем патологический процесс обусловлен аутоиммунными процессами. Организм воспринимает свои же клетки как чужеродные и вырабатывает к ним антитела. По сути, организм борется сам с собой.

В результате таких процессов стенка желудка сильно истончается и прекращает участвовать в пищеварительных процессах. Это приводит к тому, что в желудке накапливается непереваренная пища. Атрофированные участки слизистой оболочки навсегда теряют свои функциональные свойства.

Клиника атрофического гастрита длительный период времени не имеет характерных признаков. Обычно с помощью наводящих вопросов специалист узнает об общих симптомах гастрита: тяжесть, тошнота, отрыжка, вздутие живота.

По мере прогрессирования патологического процесса больные теряют вес. У них присутствует бессонница, повышенная нервозность, изменение гормонального фона, а также признаки гиповитаминоза и анемии. Задачей лечебного процесса при атрофической форме является предотвращение дальнейшего процесса рубцевания и ракового перерождения.

Атрофический гастрит считается предраковым состоянием

Трансформировать измененные клетки обратно просто невозможно.

Это распространённая форма недуга, для которого характерно образование эрозий на поверхности слизистой оболочки желудка. Внутренний слой органа воспален, изменен его цвет. Протекает процесс долго и соответственно необходимо больше времени для проведения эффективного лечения.

Вызвать расстройство может целый ряд всевозможных причин: стрессовые ситуации, алкоголизм, эндокринные нарушения, прием некоторых лекарств, интоксикация, неблагоприятные условия проживания и труда.

На начальных стадиях недуга возникают болевые спазмы, которые усиливаются по мере распространения язв. Появление изжоги может быть не связано с приемами пищи. На смену запорам может приходить диарея. Больные могут вовсе отказываться от пищи, у них наблюдается снижение веса. Эрозивный гастрит можете перейти в язвенную болезнь.

Хеликобактерный

Хеликобактер пилори в полости желудка вырабатывает особое вещество, которое по составу близко к аммиаку. Оно нейтрализует соляную кислоту, создавая идеальные условия для активного размножения болезнетворных микроорганизмов.

Хеликобактер пилори размножается с огромной скоростью и спустя какое-то время заселяет почти всю поверхность слизистой оболочки желудка. Бактериальная инфекция разрушает клетки стенок желудка и создает щелочную среду. Инфекция провоцирует образование цитотоксинов, что чревато развитием эрозивных и язвенных образований.

Источником заражения является человек. Передача возбудителя происходит бытовым путем. Наиболее уязвимы дети. Нижеупомянутые признаки являются абсолютным показанием для сдачи анализа на наличие хеликобактерной инфекции:

• ноющие боли в животе длительное время;
• гастрит или язва неясным причинным фактором;
• у близких родственников присутствует гастрит с невыясненной причиной.

При выявлении хеликобактер пилори назначается комплексное лечение, включающее в себя проведение антибактериальной и противомикробной терапии, а также прием ингибиторов для блокировки избытка соляной кислоты и висмут содержащих препаратов.

Алкогольный

Алкогольные напитки способны вызывать ожог слизистой оболочки желудка. Это чревато деформацией и нарушением функциональной активности.

Повреждение слизистой оболочки желудка происходит по причине регулярного приема больших доз спиртного

Этанол провоцирует избыточное выделение соляной кислоты, что негативным образом отражается на процессе пищеварения. Это приводит к нарушению кровообращения в станках органа. Острый процесс возникает после однократного употребление больших доз алкоголя, а хронический формируется на фоне продолжительного злоупотребления спиртным.

Главным принципом лечения алкогольного гастрита является отказ от спиртного. В этом случае умеренность заключается в полном отсутствии алкоголя. Лечение также включает в себя соблюдение диеты и медикаментозную терапию.

Редкие формы

Нижеупомянутые виды гастрита встречаются не так часто, но о них также следует знать.

Флегмонозный

Характеризуется появлением гнойных образований. Флегмонозная форма опасна рисками летального исхода. Нарывы могут вызвать стрептококки, стафилококки, кишечная палочка. Патогенные микроорганизмы могут попасть в желудок из других органов.

Больных беспокоят сильные боли в эпигастральной области, диарея, высокая температура, тошнота, рвота, лихорадка, вздутие живота, желудочное кровотечение. Наблюдается общее истощение организма. После оперативного вмешательства вводят противовоспалительные препараты.

Операция заключается в удалении части желудка. В очень редких случаях гнойное образование может развиться в отдельной части желудка и при его перфорации секрет выливается в орган. В итоге гнойное содержимое выходит вместе со рвотными массами и наступает самопроизвольное выздоровление.

Гипертрофический

Характеризуется разрастанием слизистой оболочки внутри желудка. Это приводит к образованию полипозных и кистозных выростов. Вызвать гипертрофические изменения могут те же причины, что и провоцируют острый гастрит.

У больных появляется приступообразная боль в верхней части живота, вздутие, тошнота, рвота, изжога, тяжесть, чувство распирания. Лечение включает в себя применение антацидных средств, ферментов, блокаторов протонной помпы. Оперативное вмешательство показано в тяжелых случаях при большом количестве новообразований.

Аллергический

Основным аллергеном при гастрите являются продукты питания. Ароматизаторы, эмульгаторы, добавки – все это может вызвать повышенную реакцию организма. Не стоит забывать и о гипераллергенных продуктах: молоко, яйца, орехи, мед, шоколад, цитрусовые.

Аллергический гастрит может появиться один-два раза в жизни, а может носить хронический характер. Признаки повышенной чувствительности обычно возникают через час после попадания антигена в организм. Наблюдается зуд около губ, а также отечность языка, гортани и ротовой полости.

Накапливаясь в организме, аллерген вызывает болезненность и негативно сказывается на работе организма

Крайне важно выявить раздражающий фактор, а также вести пищевой дневник. Первостепенной задачей в лечении аллергического гастрита является устранение продукта питания, вызвавшего бурную реакцию организма, а также соблюдение в дальнейшем диетического питания.

Снять воспалительную реакцию и справиться с болезнью помогут антигистаминные средства.

Характеризуется отмиранием клеток слизистой оболочки. Специалисты считают, что корень проблемы кроется в нарушениях работы иммунной системы. Организм начинает вести борьбу против абсолютно здоровых клеток.

После подтверждения диагноза назначается симптоматическая терапия:

• прокинетики;
• ферменты;
• спазмолитки;
• препараты висмута;
• витаминные комплексы и другое.

Определить вид гастрита может квалифицированный специалист после проведения обследования. Основными методами диагностики при гастрите является гастроскопия и ультразвуковое исследование. Для исключения присутствия хеликобактерной инфекции потребуется проведение бактериологического анализа.

Во время проведения гастроскопия можно определить уровень кислотности, а также при необходимости взять материал для проведения биопсии. Эффективное лечение включает в себя проведение медикаментозной терапии и соблюдение диетического питания.

Для того чтобы подтвердить аутоиммунный процесс необходимо проведение гастроскопии, биопсии и рентгенологического исследования

Больным рекомендуется исключить из рациона острое, соленое, жирное и т. д. Пищу необходимо употреблять чаще, но небольшими порциями. Не рекомендовано пить холодные или горячие напитки, температура должна быть максимально комфортной для желудка, то же касается и употребляемых блюд.

Резюме

Подводя итоги, можно сказать, что разновидностей гастрита существует огромное множество. Заболевание может отличаться в зависимости от стадии, уровня кислотности и степени тяжести. Классификация гастритов установлена специалистами и при подборе лечения ее следует учитывать.

Существуют распространённые и атипичные формы гастрита. Как видно из статьи, некоторые формы воспалительного процесса отличаются маловыраженными проявлениями, что может ввести в заблуждение. Обследованием и постановкой диагноза должен заниматься опытный врач. Следуйте его рекомендациям в отношении медикаментозной борьбы и рациона питания.

vrbiz.ru

Виды гастрита желудка: классификация и разновидности

Гастрит – хроническое заболевание, с характерными периодами обострений и ремиссий. Характеризуется поражением слизистой оболочки желудка. Видов гастрита желудка немало, тактика лечения при каждом виде различается.

Чтобы разделить гастриты по группам, предлагалось масса идей. До сих пор разделение весьма спорно. Классификация воспаления слизистого слоя сейчас основывается на критериях происхождения, расположения дефекта в области желудка, морфологии. С каждым новым открытием в классификацию добавляется больше видов, схема обновляется. Самой распространённой классификацией, которую используют врачи в практике для формирования диагноза, считается рабочая классификация гастритов. Лечение основывается на данных указанной классификации.

Самая первая классификация хронических гастритов

Первая систематизация хронических гастритов представляла группу из трёх видов гастритов, предложена в 1973 году. Включала виды заболевания желудка:

1. Аутоимунный (Тип А) – характеризовался поражением слизистой оболочки в пределах тела желудка.
2. Инфекционный (Тип В) – характеризовался поражением слизистой оболочки, вследствие поражения Хеликобактер Пилори.
3. Токсико-химический (Тип С) – характеризовался поражением слизистой желудка, причины которого заложены, во-первых, в формировании рефлюкса содержимого из 12-перстной кишки в желудок, во-вторых, приёмом лекарственных препаратов, губительно влияющих на слизистую оболочку желудочной стенки.

Сиднейская классификация

Вторая по происхождению и первая по важности – классификация хронического гастрита, принятая в Сиднее в 1990 году. Сюда включены рубрики: классификация по объёму поражения, скорости развития клиники, морфологическом строении дефекта, происхождению.

Каждая рубрика включает множество подрубрик. Чтобы правильно и полно поставить диагноз и назначить лечение, требуется учитывать все рубрики. Разберёмся по порядку.

Скорость развития клинической картины

Эта классификация представляла разделение гастритов на основные виды по остроте возникновения симптомов и клинической картине. Подразделялись болезни на острый (внезапно появившиеся жалобы в виде эпигастральных болей, тошноты, заставляющие человека принять вынужденное положение, причины находились в погрешностях диеты), хронический (развивающийся годами, когда клиническая картина невыраженная либо человека совсем не беспокоят боли) и прочие формы. В другие, или специальные, формы входили виды: гранулематозный, реактивный, лимфоцитарный и иные.

Объём поражения

Сиднейская классификация включала подразделение по анатомическому отделу, в котором произошло поражение: гастрит тела желудка, антрального отдела или пангастрит (когда задействован полый орган целиком).

Морфология

По изменениям в морфологии, классификация хронических гастритов включала: атрофию, метаплазию. Описывалась степень воспаления. Если это поверхностная форма (в пределах слизистой оболочки органа ЖКТ), указывается: при выделении экссудата – экссудативная. Если экссудата нет, только гиперемия, налицо эритематозная форма. Форма эрозий также описывается: плоские по виду или приподнятые, присутствуют ли кровоизлияния, гиперплазированные клетки. Сопутствует ли желудочно-пищеводный рефлюкс. Всё перечисленное возможно описать при помощи визуализации эндоскопом.

Этиология

По фактору происхождения заболевания: Н. pylori положительные (инфекционные) и неинфекционные причины: состояния, обусловленные избыточным употреблением нестероидных противовоспалительных препаратов, алкоголя. Аутоимунная агрессия против клеток желудка. Воздействие химических веществ.

Диагноз хронического гастрита носит в основе все четыре признака: предполагаемая причина заболевания, расположение дефекта, гисто- и макроскопических изменений оболочки.

Визуальная шкала

Достоинством Сиднейской классификации считается наличие визуально-аналоговой шкалы, которая включает степень выраженности морфологических и гистологических изменений слизистой. Признаки оцениваются по балльной системе. 0 – изменений нет, 1 -минимальное проявление, 2 – умеренное проявление признака, 3 – значительно выраженное проявление.

Хьюстонская классификация хронического гастрита

Чуть позже в 1994 году Сиднейская классификация оказалась изменена. В печать результаты изменений вышли два года спустя. Они касались прицельного изучения результатов биопсии полученного материала. Один – из угла желудка, два прочих из разных участков тела желудка и ещё два – из антральной части.

Классификация считается более совершенной, но многие критики указывают, что в ней отсутствует важный критерий: указание о наличии повышенной или пониженной кислотности. Хотя профилактика нарушений кислотности лежит в основе лечения гиперацидных и гипоацидных состояний.

Типы заболевания

Разновидности хронического гастрита последней классификации вмещают виды, перечисленные в первой Сиднейской классификации. Отличие состоит в полноте сведений и включении ряда новых видов патологии.

• Неатрофический тип – этиологическим фактором в первую очередь считают инфицирование слизистой оболочки бактерией хеликобактер пилори. В прежних классификациях вид называли – поверхностный, антральный хронический, с повышенной секреторной активностью, тип В.
• Атрофический аутоимунный тип – возникновение типа связывают с иммунными механизмами воздействия на слизистую желудка. Прежние классификации именовали: тип А, диффузный гастрит тела.
• Атрофический мультифокальный хронический тип – причина патологии лежит в инфицировании Хеликобактер Пилори, погрешностях в режиме питания, пагнум воздействии окружающей среды. В первых классификациях назывался смешанный тип (А+В).

Особые формы гастрита

1. Химический тип – возникает в результате раздражения слизистой оболочки желудка при действии на неё желчи (при рефлюксе из ДПК) или действии лекарственных препаратов, к примеру: нимесулид из группы НПВС и их воздействие проявляется после длительного приёма препаратов в большой дозе. В первой классификации именован гастритом тип С.
2. Радиационный тип – возникает при воздействии лучевого поражения.
3. Лимфоцитарный тип – причины возникновения до конца неизвестны, но виновниками возникновения считают Хеликобактер пилори, воздействие иммунных механизмов, направленных против клеток собственного организма, непереносимость глютена.
4. Гранулематозный тип – возникает на фоне болезни крона, саркоидоза, болезни Вегенера, длительного нахождения инородных тел в области слизистой оболочки желудка.
5. Эозинофильный или аллергический возникает на фоне пищевой аллергии.
6. Гигантский гипертрофический вид проявляется болезнью Менетрие. До конца причины заболевания не выяснены. По неизвестным причинам происходит преобразование слизистой оболочки желудка в кисты и аденомы, расположенные на всей поверхности слизистого слоя. Заболевание проявляется в зрелом возрасте. Больных беспокоит резкое похудание, рвота, жидкий стул с кровяными каловыми массами, боли в области мечевидного отростка грудины. Как правило, заболевание медленно прогрессирует. Известны редкие случаи возникновения патологии в детском возрасте.

Рабочая классификация

Учитывая недочёты всех перечисленных классификаций, введены новые виды хронического гастрита. Учитывались несовершенства классификации:

1. Отсутствие описания течения и возникновения заболевания: острый, хронический;
2. В классификацию не включены осложнения гастритов;
3. Нет указаний на отклонения секреторной активности желудочного сока, что сказывается на возникновении гастритов, эрозий и язв, на предпочтительности лечения.

Атрофический гастрит

Атрофический гастрит – один из крайне неблагоприятных типов,считается предраковым заболеванием. При этом типе клетки теряют способность адекватно выполнять функции, постепенно утрачивая нормальную структуру, уплощаясь. Опасный вероятным перерождением в рак, вялым течением, скудной клинической картиной, мешающей вовремя диагностировать патологию. Почему подобное происходит?

1 этап патогенеза одинаков при заболевании: все виды воспалительного процесса на слизистой оболочке начинаются с этого этапа. Клетки слизистой желудка подвергаются воздействию Хеликобактер пилори, при их влиянии происходит изменение среды в более кислую сторону в определенном месте желудка.Создаётся основа для дальнейшего прогрессирования заболевания.

2 этап включает аутоимунное воздействие организма против собственных обкладочных клеток желудка, они прекращают функционировать. Клетки с измененной структурой больше не могут восстанавливаться. Функция нивелируется, соляная кислота для желудочного сока не вырабатывается. Продуцируется только слизь, которая, в свою очередь, покрывая стенки желудка, защищает его некоторое время от вредных воздействий. При осмотре фиброгастроскопом неопытный глаз может пропустить участки атрофии под толстым слоем слизи. При последующем росте развиваются атрофичные клетки, заполняя полностью слизистую желудка, становятся неспособными к выполнению основной функции – переваривания пищи. Клетки гипертрофируются и превращаются в раковые.

Атрофический подвид подразделяется на: поверхностный; антральный; очаговый; острый и хронический атрофический гастриты; умеренно атрофический гастрит.

Неатрофический гастрит

Как указанно выше – распространенная причина болезни – поражение хеликобактер пилори. К источникам относят: оперативные вмешательства на желудке, нарушения иммунной системы, обсемененность бактериями, злоупотребление алкогольными напитками. Отмечается, что это самый распространенный и «безобидный» тип гастрита.

Проявляется заболевание жалобами на изжогу, привкус во рту, боли и тяжесть в эпигастральной области после очередного приёма пищи. При своевременной диагностике болезнь быстро подвергается вылечиванию без остаточных явлений.

Для профилактики возможно использовать капсулы бифиформ, нормализующие баланс микрофлоры.

Особые формы

Включает перечень видов, которым не нашлось места в других рубриках: эозинофильный, реактивный, радиационный и прочие.

Локализация гастрита

Расположение в области тела желудка, антрума или обеих частей, захватывая обе кривизны желудка. Профилактика возникновения гастрита и своевременное лечение необходимо, чтобы поражение не распространилось по всей поверхности желудка.

Причина заболевания:

1. Инфекционное поражение слизистой оболочки, вызванное Хеликобактер Пилори;
2. Другие факторы неинфекционной природы: воздействие алкоголя, химических веществ (лекарств), лучевые поражения, аллергические реакции на пищу, грубые нарушения в режиме питания, частые забросы кишечного содержимого в желудок;
3. Аутоимунная агрессия против собственных клеток организма;
4. Прочие неизвестные факторы.

Эндоскопическая картина поражения

1. Экссудативный или поверхностный – часто встречающийся вариант;
2. Эрозивный;
3. С атрофией слизистой оболочки;
4. Хронический с кровоизлияниями;
5. С участками метаплазированного эпителия;
6. Гиперплазия слизистой оболочки желудка;
7. Наличие картины и последствий рефлюксной болезни.

По клиническим проявлениям

По клинике хронический гастрит подразделяется на 2 фазы: обострения и ремиссии. В свою очередь, классификация острого варианта включает виды: катаральный гастрит, характеризующийся обильным количеством слизи, покрывающей стенки желудка, отёчность и полнокровие обкладочных клеток желудка. При наличии на этом фоне небольших геморрагий говорит о другом виде острого гастрита – эрозивном.

Фибринозный гастрит проявляется наличием гнойного отделяемого на поверхности слизистой с небольшими фиброзными соединительно-тканными тяжами. Виды воспаления слизистого слоя включают 2 типа: поверхностный, или крупозный, гастрит, который распространен в пределах только поверхностного слоя. Глубокий, или дифтеритический, при котором тяжи соединительной ткани захватывают прочие оболочки желудка, оставляя глубокие рубцы.

Острый флегмонозный тип – характеризуется вовлечением всех слоёв желудка с образованием некроза и глубоких язв. Профилактика возникновения заболевания и своевременное лечение поможет избежать тяжелых проявлений.

По функции желудка

1. Гастрит с нормальной секреторной активностью;
2. Гипосекреторный тип;
3. Гиперсекреторный тип.

По морфологической картине

В рубрику входит описание желудочной стенки согласно увиденному при ФГС. Лечение и дальнейшая тактика, в определяющем значении, зависит от описания. Описывается степень воспаления, его активность, указываются участки атрофии желез желудка, при наличии. Метаплазия и её тип. Степень обсемененности Хеликобактер пилори слизистой желудочной стенки.

По наличию осложнений

Осложнения возникают в запущенных случаях, при нелеченом гастрите, бывает двух видов:

1. Кровотечение из эрозий, язв слизистой желудка.
2. Малигнизация.

Формирование диагноза

В диагноз включаются все пункты классификации. Поэтому после слова гастрит пациент видит много незнакомых слов. Хронический гастрит, классификация которого отражена в диагнозе, помогает доктору определиться с дальнейшей тактикой лечения и наблюдения. При наличии проявлений предрака или рака желудка принимается решение об оперативном вмешательстве.

Лечение гастрита должен назначать только врач, при неправильно назначенном лечении высок риск усугубить течение болезни. При несвоевременном прекращении лечения или отказе от соблюдения мероприятий, рекомендованных врачом, клетки слизистой оболочки желудка снижают функциональную активность, постепенно атрофируются, приводя к малигнизации. Причины гастрита, как указано выше, многогранны, только врач вправе назначить правильно этиотропную и патогенетическую терапию. В лечение входит диета, назначение антибактериальных препаратов для уничтожения хеликобактер пилори, ингибиторы протонной помпы. Также можно использовать пробиотик бифиформ с целью нормализации микрофлоры кишечника после приёма антибиотиков.

gastrotract.ru

Разнообразие видов гастрита

Гастритом называются воспалительные процессы, образующиеся в слизистой желудка. Это одна из наиболее частых причин сбоев в функционировании этого органа. Патология ведет к нарушениям процессов пищеварения, ухудшая качество жизни больного. Почти половина всех жителей планеты страдают различными видами гастрита. Среди пациентов, обращающихся к гастроэнтерологу есть как взрослые, так и дети. Своевременное обнаружение болезни и определение разновидностей гастрита желудка – важнейшие шаги на пути к выздоровлению.

Причины заболевания

Гастрит возникает чаще всего от воздействия на слизистую желудка бактерии Helicobacter pylori, способной выживать в кислой среде. Она способна длительное время не проявлять себя, пока не возникнут благоприятные обстоятельства. Это может быть снижение иммунитета, гормональный сбой, воздействие раздражающих слизистую желудка веществ. Факторы, провоцирующие заболевание:

• Нарушение правил питания – увлечение фаст-фудами, копченостями, острой пищей, перекусы бутербродами.
• Большие временные промежутки между приемами пищи.
• Переедание.
• Вредные привычки – курение, увлечение алкоголем.
• Часто возникающие стрессовые ситуации.
• Продолжительный прием ряда лекарственных средств.
• Проникновение в желудок химических веществ, вызывающих раздражение или ожог.
• Аутоиммунные заболевания.

Под воздействием этих причин слизистая желудка, которая выполняет защитную функцию, истончается, что влечет в дальнейшем повреждение стенок органа.

Основные виды заболевания

При классификации гастрита учитываются причины его возникновения, локализация поражения, характер желудочных выделений и многие другие факторы. Различают две основные формы болезни – острую и хроническую. Первая характеризуется резкой и внезапной болью, тошнотой, рвотой. У больного отмечается нарушение стула, головокружения, изжога, общая слабость. Отсутствие лечения на этой стадии приводит к формированию хронического гастрита желудка, когда симптомы периодически то затухают, то обостряются, проявляясь менее интенсивно, чем при острой стадии. При каждой форме заболевания различают несколько подвидов.

Виды и симптомы острого гастрита

Процесс развивается стремительно. Гастрит острый обычно связан с попаданием в желудок стафилококков, токсинов вместе с пищей. Причиной заболевания может стать кишечная инфекция, прием лекарственных препаратов, попадания в желудок химических веществ, оказывающих раздражающее действие на слизистую. В зависимости от причины гастрита виды острого гастрита существуют разные.

Катаральный

Наиболее распространенный вид заболевания. Другое название – простой гастрит. Поражается только поверхностный слой слизистой желудка, поэтому для болезни характерна легкая форма. Возникает в результате переедания, аллергии, пищевого отравления. Основные симптомы данного вида гастрита:

• Рвота со слизью и примесями крови.
• Сильная жажда.
• Бледность лица.
• Болезненность в области эпигастрии.
• Слабость.
• Вязкая слюна.

При гастрите данной формы возникает угроза жизни. Первое, что необходимо сделать – промыть желудок (при условии, если от ожога не пострадал пищевод). Раствор для этого готовится с добавлением яичного белка, известковой воды, молока (если отравление вызвано кислотой), лимонной кислоты (если виновата щелочь). Эти продукты помогают связать токсичные вещества.

В шоковом состоянии назначают аналептики. В некоторых случаях требуется переливание крови. Кроме того, вводится раствор глюкозы, в который добавляют тиамин и аскорбиновую кислоту. После перенесенного некротического гастрита возможно образование рубцов на слизистой пищевода и желудка, вызывающих уменьшение просвета органов, что приводит к ухудшению качества жизни пациента.

Фибринозный

Гастрит, требующий безотлагательной медицинской помощи. Места воспалений покрыты желтовато-коричневой или серой пленкой, под которой образуются многочисленные эрозии, приводящие к абсцессу. Признаки фибринозного гастрита:

1. Сильные головные боли.
2. Рвота, иногда с кровянистыми выделениями.
3. Частая отрыжка.
4. Повышенное слюноотделение.
5. Боль в желудке, которая обычно бывает после еды.

Данная форма заболевания встречается чаще всего среди больных, страдающих тяжелыми инфекционными патологиями, при которых существует риск заражения крови. Поэтому сначала лечения требует первичное заболевание.

Флегмонозный

Наиболее серьезная форма воспаления, при которой поражаются все слои желудка. Может развиться на фоне простого гастрита при отсутствии лечения. Необходима срочная медицинская помощь. Запущенная болезнь нередко заканчивается смертельным исходом. Появление первых признаков заболевания – повод для обращения к врачу с обязательным последующим выполнением всех его рекомендаций. Основные симптомы:

• Лихорадка.
• Жажда.
• Рвота с примесями крови, желчи.
• Повышенное беспокойство.
• Учащение пульса.

Наиболее подвержены этой форме гастрита мужчины в возрасте 30–60 лет. Образование гнойников под слизистой желудка вызывают в основном стрептококки, а также стафилококки, кишечная палочка, пневмококки, проникающие из других органов в желудок при таких заболеваниях, как фурункулез, сепсис, брюшной тиф. Заражение может произойти после проведенной операции на желудке.

Лечение осуществляется в условиях стационара, используя антибиотики, сосудистые средства, введение раствора глюкозы с аскорбиновой кислотой, тиамином. При гнойном воспалении, способном привести к перитониту, а также при развитии тяжелых, угрожающих жизни пациента форм, приходится прибегать к оперативному вмешательству.

Виды и симптомы хронического гастрита

Заболевание возникает в результате перенесенного острого гастрита. Характеризуется периодическими обострениями и стадиями ремиссии. Многие пациенты обращаются к врачу по поводу хронического гастрита запоздало. Болезнь не сразу обнаруживает себя, какие-либо симптомы, недомогания отсутствуют, и человек долгое время может не подозревать о наличии воспаления. Признаки, обнаружив которые, нужно обратиться к гастроэнтерологу:

1. Изжога.
2. Чувство тяжести и вздутия в животе.
3. Отсутствие аппетита.
4. Отрыжка.
5. Нарушение стула.
6. Тошнота, возникающая после приема пищи.

Развитию хронического гастрита способствует нарушение правил питания, употребление чересчур горячей или холодной пищи, нарушения обменных процессов, вредные привычки (алкоголь и курение), пищевая аллергия.

Патогенные бактерии, размножаясь, вызывают ответную реакцию иммунной системы организма, которая выражается в виде воспалительного процесса.

Для хронических гастритов классификация выглядит следующим образом:

1. Поверхностный. По сравнению с другими видами заболевания, симптомы выражены слабо и проявляются обычно осенью или весной. Слизистая желудка повреждается лишь в поверхностном слое. Отмечается тупая боль в животе, тошнота, нарушение аппетита.
2. Антральный – поверхностный гастрит, когда кислотность понижена. Симптомы настолько скрыты, что болезнь выявляется лишь при проведении специфической диагностики. На данный вид заболевания указывает изжога, тошнота после употребления кислых продуктов, запоры, боли в животе по ночам или натощак.
3. Аутоиммунный. Вызван конфликтом собственных антител со слизистой желудка. Образуется при заболеваниях, связанных со щитовидной железой, при анемии. Больной жалуется на поносы или запоры, снижение аппетита. После приема пищи ощущается вздутие и боль в животе, тошнота.
4. Атрофический гастрит. Патологический процесс затрагивает не только слизистую желудка, но и железы, что приводит к их отмиранию, атрофии. В результате уменьшения выработки желудочного сока процессы переваривания пищи нарушаются, и человек слабеет. Признаком атрофического гастрита являются режущая боль в животе, ухудшение аппетита, прогрессирующее похудение, изжога.
5. Рефлюкс-гастрит. Вызван проблемами желчевыводящей системы, двенадцатиперстной кишки. Отличается постоянно присутствующей изжогой, тупой болью в желудке, рвотой с примесями желчи. У больных гастритом такой формы происходит резкое снижение массы тела.
6. Гипертрофический – гастрит с пониженной кислотностью, при котором происходит образование доброкачественной опухоли на стенке желудка в виде кисты. Основные симптомы – постоянная отрыжка, нарушение аппетита, запоры, привкус во рту.

Любые виды гастрита хронической формы представляют серьезную опасность из-за способности перейти в язвенную болезнь, что увеличивает риск онкологии.

Методы выявления гастрита

В зависимости от того, какие бывают виды гастритов желудка, отличаются и методы лечения заболевания. Поэтому важнейшим этапом на пути к выздоровлению является правильно поставленный диагноз, что под силу только профессионалу. От проведенного обследования зависит и место, где будет проводиться курс терапии – в стационаре или на дому.

Чем раньше проведена диагностика и начато лечение, тем выше его эффективность. Для выявления формы гастрита и степени поражения врач может назначить следующие исследования:

• Анализ крови на наличие антител к бактерии Helicobacter pylori – главному возбудителю заболевания.
• Анализы на антитела IgM, IgA, IgG, помогающие определить, на какой стадии находится гастрит и наличие более сильного воспаления.
• Анализ кала показателен при обострении, позволяя выявить наличие инфекции в желудке.
• Анализ крови клинический. Изменение количества лейкоцитов, увеличение СОЭ свидетельствует о наличии воспалительного процесса.
• Гастроскопия. С помощью специального зонда, к которому крепится камера, исследуется состояние слизистой, выполняются необходимые снимки и делается видеозапись. Благодаря данной процедуре удается дифференцировать гастрит от язвенной болезни, определить его тип. С помощью гастроскопа можно взять пробы содержимого желудка для проведения биопсии и рН-метрии. Исследование желудочного сока помогает определить не только наличие гастрита, но и его природу.

Когда зондирование желудка по каким-либо причинам невозможно, назначают ацидотест. Специальные препараты, принимаемые пациентом, в желудке вступают в реакцию с соляной кислотой, в результате чего образуются красители, которые обнаруживаются в моче.

Окончательный диагноз ставится только после получения результатов анализов, а также дополнительных исследований, если таковые потребуются. К примеру, атрофический гастрит диагностируется с учетом анализа на кислотность желудочного сока. А аллергический требует определения продукта, вызвавшего реакцию.

Общие принципы лечения

Выбор лечебных мероприятий осуществляется только врачом, при этом учитываются типы гастритов и индивидуальные особенности пациента. При острой форме заболевания лечение направлено на устранение причины, вызвавшей его, снятие симптоматики. Независимо от того, какие виды гастрита будут диагностированы, применяется комплексный подход к лечению.

Наряду с медикаментозными препаратами, назначается специальная диета. Это важнейшая составляющая терапевтического курса. Ежедневный рацион составляется только гастроэнтерологом или диетологом. Врач рекомендует продукты в зависимости от вида гастрита, от кислотности желудочного сока и учитывая индивидуальные особенности пациента.

Самолечение или несвоевременное обращение к врачу грозит неприятными последствиями в виде желудочных кровотечений, развития язвенной болезни. В связи с тем, что одной из причин развития заболевания является психическое переутомление, частые стрессы, большое внимание уделяется лекарственным препаратам, нормализующим эмоциональный фон пациента.

Меры профилактики

Предупредить заболевание можно с помощью комплекса мер, направленных на снижение негативных воздействий на слизистую желудка. Для этого требуется:

• Больше двигаться.
• Исключить чрезмерные нагрузки на организм, избегать стрессовых ситуаций, эмоциональных перенапряжений.
• Правильно питаться. Употреблять лишь качественные продукты. Прием пищи осуществлять строго в определенные часы небольшими порциями. Исключить из рациона острые, жареные, соленые блюда.
• Обследоваться у гастроэнтеролога не реже одного раза за год. Это позволит выявить заболевание на ранней стадии и вовремя приступить к лечению.

При первых симптомах, вызывающих подозрение на гастрит, необходимо пройти обследование. Только так можно избежать перехода заболевания в хроническую форму и связанных с ней осложнений – язвенной болезни, рака желудка.

Разнообразие видов гастрита Ссылка на основную публикацию

bolitzheludok.ru

Виды гастрита

Гастрит — заболевание инфекционной или неинфекционной этиологии, характеризующееся воспалением слизистой желудка. Эта патология может приводить к язве, нарушению пищеварения и развитию злокачественной патологии.

Каким бывает гастрит

Опытные врачи знают причины гастрита, виды гастрита и их симптомы. Выделяют следующие формы заболевания:

1. Тип A. Имеет аутоиммунную природу. В основе лежит нарушение функционирования иммунной системы, в результате чего иммунные клетки начинают атаковать здоровые ткани органа. При этой патологии чаще всего воспаляется дно желудка. Заболевание протекает в хронической форме.
2. Тип B. Он обусловлен хеликобактерной инфекцией. При этом виде гастрита в крови повышается уровень гормона гастрина. Чаще всего поражается антральный отдел органа, который расположен перед двенадцатиперстной кишкой.
3. Тип C (химико-токсический). Эта форма заболевания развивается в результате воздействия на слизистую раздражающих веществ. Это могут быть медикаменты, желчь и химикаты.

По характеру течения гастрит подразделяется на острый и хронический. В зависимости от локализации воспалительного процесса выделяют гастрит антрального (выходного) отдела, тела и всей слизистой (пангастрит). Заболевание бывает инфекционным и неинфекционным. В зависимости от изменений в тканях органа выделяют эрозивный, атрофический, гипертрофический, флегмонозный (гнойный) и катаральный гастриты.

Какой бывает гастрит, знает не каждый. При гастрите классификация выделяет особые формы заболевания. К ним относятся аллергическая, гранулематозная, лимфоцитарная и реактивная.

Симптомы острого процесса

Острые формы воспаления диагностируются наиболее часто. Это впервые выявленное воспаление желудка с яркой клинической картиной. Данная форма заболевания отличается скоротечным течением. При неправильном лечении гастрит становится хроническим. Развитие заболевания вызывает инфицирование Helicobacter pylori или другими бактериями, погрешности в диете, длительный прием салицилатов и других НПВС, кортикостероидов и антибиотиков, случайное проглатывание кислот, тяжелых металлов и других химикатов.

Симптомами гастрита являются:

1. Снижение аппетита.
2. Боль. Чаще всего она появляется через 6-12 часов после воздействия агрессивного фактора. Боль умеренной интенсивности, локализуется в верхней части живота.
3. Дискомфорт в эпигастральной зоне.
4. Тяжесть после приема пищи.
5. Неприятный привкус.
6. Воздушная или кислая отрыжка.
7. Вздутие (метеоризм).
8. Рвота. В ходе нее может выходить пища с желчью и слизью.
9. Тошнота.
10. Нарушение стула (диарея). Наблюдается при остром гастрите на фоне пищевой токсикоинфекции или интоксикации.
11. Признаки обезвоживания в виде головной боли, сухости кожи, головокружения, слабости и падения давления. Возникают при рвоте на фоне отравления.
12. Мелена (жидкий стул черного цвета с примесью свернувшейся крови). Наблюдается при образовании на слизистой желудка эрозий и при желудочном кровотечении.

Острый гастрит по своему течению напоминает другие заболевания органов пищеварения (язвенную болезнь, воспаление желчного пузыря, панкреатит, аппендицит).

Симптомы хронической формы

С годами заболевание приобретает хроническое течение. У большинства больных уменьшается количество желез, продуцирующих желудочный сок. Развивается гипоацидный гастрит. Реже выявляется гиперацидная форма воспаления. Хроническое воспаление отличается местными и общими признаками. При наличии этой формы гастрита возможны следующие симптомы:

1. Диспепсия (расстройство пищеварения). Наблюдаются тяжесть в животе, боль, отрыжка, тошнота, неприятный (кислый) запах изо рта, урчание в животе и неустойчивый стул. Урчание наиболее выражено при повышенной кислотности желудочного сока. Боль при гиперацидной форме заболевания может появляться сразу после еды, натощак и в ночное время суток.
2. Признаки астении в виде усталости, снижения работоспособности, вялости, вспыльчивости и нарушения сна.
3. Нарушение чувствительности.
4. Легкая болезненность живота.
5. Тахикардия (учащенное биение сердца).
6. Шум в ушах.

Виды гастрита желудка в зависимости от кислотности

Классификация гастритов выделяет:

• гиперацидную форму (кислотность повышена);
• гипоацидную (кислотность снижена);
• нормоцидную форму.

При воспалении по гиперацидному типу чаще всего поражается только поверхностный слой органа без желез. Атрофия слизистой при этом отсутствует. Повышенная кислотность способствует развитию эрозивного гастрита и язвы. Диагностировать эту патологию можно путем ФЭГДС и pH-метрии.

Имеются такие виды гастрита желудка, при которых pH желудка находится в пределах нормы. Повышение этого показателя часто наблюдается при заражении бактериями Helicobacter. Данные микробы усиливают секрецию соляной кислоты и длительно сохраняются в такой среде.

Нужно знать не только разновидности гастрита желудка, но и стадии развития болезни. Для 1 стадии гастрита характерно поверхностное воспаление стенки органа. Подслизистый и мышечный слои чаще всего не вовлекаются в процесс. Возможна гипертрофия (утолщение) слизистой. Пищеварительная функция нарушена незначительно.

На 2 стадии воспаляются новые участки органа. Заболевание протекает циклически с частыми или редкими обострениями. Признаки перерождения тканей отсутствуют. При 3 степени воспаления возникает атрофия. При этом погибает большое количество железистых клеток. При атрофии снижается кислотность и наблюдается выраженное нарушение пищеварения. Организм не получает нужных веществ. Некоторые виды гастритов (эрозивный, атрофический) могут сопровождаться метаплазией (нарушением дифференцировки клеток).

Повышенная кислотность

В области тела и дна желудка кислотность в норме равна 1,5-2,3. В области антрального отдела она более щелочная (4,6-7,4). При гиперацидном гастрите это значение менее 1,5. Данная патология диагностируется преимущественно у молодых людей и детей. Хронический гастрит с повышенной кислотностью часто приводит к образованию дефекта в виде язвы.

Пониженная кислотность

Причина низкой кислотности — гибель париетальных клеток и фундальных желез и замещение их соединительной тканью. Данное состояние может развиваться годами. Эта патология диагностируется у взрослых. Последствиями низкой кислотности являются дисбактериоз кишечника, гиповитаминоз, снижение массы тела и воспаление других органов пищеварения (поджелудочной, желчного пузыря).

Распространенные формы

Катаральный

Самая распространенная форма заболевания — катаральная. Эта патология возникает при однократном воздействии агрессивного фактора. Воспаление может быть очаговым и диффузным (равномерным). В мире насчитывается более 1 млн больных. Причинами катарального воспаления являются вирусные и бактериальные инфекции, травмы слизистой, употребление алкоголя, пищевые отравления и бесконтрольный прием гастротоксичных лекарственных препаратов.

Заболевание проявляется общим недомоганием, болью в животе, привкусом горечи во рту, тошнотой, гиперсаливацией (усиленным отделением слюны), тяжестью в эпигастральной зоне, рвотой и чувством распирания. При многократной и обильной рвоте появляются симптомы обезвоживания. В тяжелых случаях наблюдаются электролитные нарушения. Возможны судороги.

Атрофический

Эта форма заболевания отличается хроническим течением. Атрофический гастрит опасен в плане малигнизации (перерождения в рак желудка). Способствует этому обширная метаплазия тканей. Заболевание отличается медленным, неуклонным прогрессированием. Эта патология развивается при неправильном лечении острого воспаления (несоблюдении диеты, употреблении алкоголя, несоблюдении схемы приема лекарств).

На фоне катарального гастрита часто развивается пернициозная (B12-дефицитная) анемия. Причина — нарушение всасывания витаминов и железа. Признаками этой патологии являются диспепсия, сонливость, слабость, быстрая утомляемость, бледность кожи и слизистых, боли и жжение в области языка, изменение его цвета, сухость волос и ломкость ногтей, шелушение кожи, одышка и боль в области сердца. Нередко при атрофии слизистой нарушается стул.

Эрозивный

При этом типе воспаления на слизистой образуются единичные или множественные, неглубокие дефекты (эрозии). Данное состояние опасно тем, что может привести к желудочным кровотечениям. Мужчины болеют чаще женщин. В группу риска входят пожилые люди. Факторами риска развития эрозивного гастрита являются наркомания, алкоголизм, ожоги слизистой, стресс, ишемия тканей, сахарный диабет, гормональные нарушения, болезнь Крона и паразитарные инфекции.

Отличительными признаками этой формы заболевания являются рвота с прожилками крови и мелена (жидкий стул со свернувшейся кровью). На фоне кровотечений может развиться анемия. Осложнения эрозивного гастрита являются шок, деформация желудка, сужение выходного отверстия и образование язвы. Дифференциальная диагностика проводится с варикозом вен пищевода, язвенной болезнью, язвенным колитом, болезнью Крона, раком и полипами.

Хеликобактерный

Хеликобактерный гастрит развивается при попадании в желудок бактерий Helicobacter. Заразиться можно через поцелуи с инфицированными людьми, посуду, зубные щетки, полотенца, нестерильное эндоскопическое оборудование, небулайзеры, при употреблении некипяченой воды, немытых овощей и фруктов. Хеликобактерный гастрит может протекать в острой и хронической формах. Данная патология требует назначения антибиотиков (производных метронидазола, Кларитромицина, Амоксиклава и Азитромицина).

Алкогольный

Алкогольный гастрит (гастропатия) — заболевание, развивающееся после приема больших доз спиртных напитков или на фоне длительного приема алкоголя. Факторами риска являются стресс, профессиональные вредности, курение, ожирение и употребление спиртных напитков на голодный желудок.

Этиловый спирт усиливает выработку соляной кислоты, замедляет эвакуацию пищи, снижает защитную функцию слизистой и ухудшает кровообращение. Отличительными признаками заболевания являются срыгивание, жажда, запор, чувство переполнения желудка и быстрое насыщение. Возможны признаки алкогольной интоксикации в виде нейропатии, атрофии мышц и частого сердцебиения.

Редкие формы

Реже встречаются флегмонозный, аллергический и гипертрофический гастриты.

Флегмонозный

При нем поражаются все слои органа. Наблюдается нагноение тканей, что угрожает жизни больного человека. Появление гнойного очага возможно при попадании в желудок твердых и острых предметов (игл, костей) и травмировании слизистой. Флегмонозное воспаление проявляется лихорадкой и сильной болью. Лечение оперативное (хирургическое).

Гипертрофический

Эта патология характеризуется утолщением слизистой. На ней часто образуются крупные складки, кисты, полипы или бородавчатые разрастания. Причинами являются хеликобактериоз, рефлюкс (заброс кишечного содержимого в желудок) и неправильное питание. Симптомы неспецифичны.

Аллергический

Воспаление желудка может быть проявлением аллергии на медикаменты или продукты питания. Наряду с общими симптомами наблюдаются признаки аллергической реакции в виде высыпаний.

Аутоиммунный

При этой патологии клетки иммунитета начинают принимать ткани желудка за чужеродные и атаковать их. Это вызывает воспаление. При исследовании тканей выявляется клеточная инфильтрация. Аутоиммунное воспаление часто сопровождается атрофией.

Резюме

Гастрит является одним из самых распространенных заболеваний. Безобидная болезнь в один миг может привести к опасным осложнениям (пилоростенозу, застою пищи, обезвоживанию, малигнизации, гиповитаминозу, анемии, кровотечению). Для уточнения диагноза потребуются общие анализы, pH-метрия, ФЭГДС, УЗИ и анализ на бактерии Helicobacter.

Методами терапии являются:

1. Прием лекарств. При высокой кислотности применяются антациды (Фосфалюгель, Маалокс), блокаторы протонной помпы (Омез, Париет) и блокаторы h3-гистаминовых рецепторов (Ранитидин). При рвоте и тошноте применяются прокинетики. В случае кровотечения назначаются гемостатики и заживляющие препараты. При ахилии и гипоацидном гастрите может назначаться желудочный сок. При хеликобактериозе показаны антибиотики (Амоксиклав, Флемоксин Солютаб, Азитромицин, Кларитромицин). По показаниям назначаются препараты висмута.
2. Диета. Из меню исключаются жареные, жирные и острые блюда, копчености, газированная вода, маринады, специи и алкоголь.
3. Операция (клипирование, резекция).

Схема лечения подбирается гастроэнтерологом.

ogastritah.ru

Какие бывают виды гастрита?

Воспалением слизистой желудка, а иначе гастритом, страдают, к сожалению, очень многие: 80-85% заболеваний пищеварительной системы приходится именно на этот недуг. И бактериальный возбудитель гастрита, что бы ни говорили любители острой, жирной и быстрой пищи, проникает в слизистую, уже поврежденную неправильным питанием. Гастрит, как только он дал о себе знать, можно излечить, избежав пожизненных мучений. Но делать это нужно быстро, а потому важно знать, по каким признакам определить гастрит в разных его видах.

В целом выделяются два основных вида гастрита, иначе — стадии. Сначала возникает острый гастрит с резкими болями в области желудка, чувством тяжести в животе, многократной рвотой, тошнотой, нарушением стула, изжогой и «кислой» отрыжкой, головокружением и общим недомоганием. Приступ острого гастрита наступает довольно резко и, как правило, вследствие какого-либо раздражителя: пищевого, химического (кислоты, щелочи), лекарственного, употребления большого количества алкоголя, острой инфекции.

Если своевременно не приступить к лечению острого гастрита, он примерно в 85 % случаев переходит в хроническую форму. При хроническом гастрите периоды ремиссии (то есть затишья) чередуются с обострениями, признаки которых уже менее интенсивны, нежели при острой форме. Больных преследуют боли в эпигастрии, а также тошнота после еды, неприятный вкус и запах во рту, частая отрыжка, запоры или поносы, метеоризм, слабый аппетит.

Однако это лишь общие признаки гастрита, большая часть из которых встречается у всех больных. Специалисты же различают несколько видов воспалительного процесса в желудке, каждый из которых имеет индивидуальные проявления, способы диагностики и характер лечения.

Формы острого гастрита

1. Катаральный (простой).
2. Флегмонозный.
3. Некротический (токсикохимический).
4. Фибринозный.

Виды хронического гастрита

1. Ассоциированный с бактериями Helicobacter pylori.
2. Аутоимунный, вызванный образованием антител к клеткам желудка.
3. Химически опосредованный, то есть возникающий от длительного употребления нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП, или, по-другому, НПВС) или заброса желчи в желудок.
4. Идиопатический, то есть опосредованный повторным воздействием на желудок одного и того же фактора.
5. Эозинофильный, имеющий аллергическую природу.
6. Гранулематозный гастрит, возникающий наряду с гранулематозным воспалением других органов: болезнью Крона, туберкулезом, саркоидозом и др.

Хроническая форма гастрита может перейти в язвенную болезнь, а больные с язвой желудка и гастритом попадают в группу повышенного онкологическую риска.

В этом материале мы разберем симптомы различных видов острого гастрита и расскажем о том, какие анализы нужно сдать, чтобы обнаружить гастрит.

Катаральный гастрит

Эта форма гастрита наиболее распространена. Катаральный гастрит еще называют простым гастритом. Он представляет собой наиболее легкую форму заболевания, при которой страдает лишь самый верхний слой слизистой ткани желудка. Возникает этот вид гастрита в результате пищевого отравления или аллергии на продукты питания, лекарства. Желудок может пострадать и от сильного эмоционального перенапряжения, переедания.

Симптомы катарального гастрита проявляются быстро — через несколько часов после приема токсического продукта. К основным признакам простого гастрита относятся:

• Боль в области желудка и левом подреберье,
• Отрыжка,
• Повышенная температура тела,
• Кислый запах изо рта,
• Серый налет на языке,
• Сухость во рту,
• Жидкий стул,
• Рвота непереваренными остатками пищи,
• Головная боль, головокружение,
• Слабость.

Полное излечение в зависимости от тяжести отравления происходит в течение двух-семи дней. В первую очередь делают промывание желудка, при необходимости — клизмы, принимают адсорбенты (например, активированный уголь и другие более современные препараты вроде энтеросгегеля). При сильных болевых ощущениях, спазмах показаны внутримышечные инъекции обезболивающих и спазмолитических препаратов (дротоверина и папаверина гидрохлориды и др.) При частых рвотных приступах применяют регидратационную терапию, то есть восстановление потерь воды и солей, для этого в виде питья или капельниц используются медицинские солевые растворы.

Флегмонозный гастрит

Простой гастрит, если его не вылечить в течение недели, часто перерастает в хроническую форму, в некоторых случаях на его фоне может развиться флегмонозный гастрит. Это редкое, но крайне опасное, часто завершающееся летальным исходом заболевание, при котором под слизистой оболочкой желудка появляются гнойные образования.

Флегмонозным гастритом заболевают в большей степени мужчины, лица с иммунодефицитом; возраст риска - 30‒60 лет. Гнойное воспаление вызывают бактерии — прежде всего стрептококк (70 % случаев), а также стафилококк, кишечная палочка, пневмококк, палочка газовой гангрены, протей. Заболевание имеет вторичный характер в тех случаях, когда бактерии проникают в желудок из других органов — например, при сепсисе, роже, фурункулезе, брюшном тифе. Заражение возможно и от больного зуба, после операций на желудке.

Обычно флегмонозный гастрит развивается внезапно, давая следующие симптомы:

• Сильный озноб, лихорадка,
• Сильные боли в области желудка,
• Тошнота, рвота — чаще желчью, иногда с кровью,
• Прогрессирующее ухудшение общего состояния больного: беспокойство, жажда, частый или слабо заметный пульс, сердечно-сосудистая недостаточность.

Лечение флегмонозного гастрита следует провести немедленно, в условиях стационара. При тяжелых, угрожающих жизни формах необходимо оперативное вмешательство. Тем более, если гнойное воспаление переходит на брюшину, то есть развивается перитонит. Лечение также проводят антибиотиками широкого спектра действия, капельно вводят раствор глюкозы 5 % с примесью аскорбиновой кислоты, сосудистых средств, тиамина (витамина группы В).

Некротический (токсикохимический) гастрит

Эта форма гастрита вызывается попаданием в желудок токсических веществ, которыми могут быть кислоты, щелочи, соли тяжелых металлов. В связи с этим заболеванию подвержены работники химических производств. В группу риска входят и лица, злоупотребляющие алкоголем с высокой концентрацией этилового, и тем более, метилового, спирта.

Слизистая желудка при некротическом гастрите поражается очень глубоко, вплоть до омертвения отдельных участков тканей, возникают множественные эрозии и язвы. При проглатывании ядовитого вещества поражаются и слизистые оболочки рта, пищевода. Признаки гастрита проявляются почти сразу после химического отравления.

Симптомы некротического гастрита:

• Вначале боль в полости рта, пищеводе, затруднение глотания, выделение вязкой слюны,
• Тошнота, рвота с кровью и слизью,
• Мучительные боли в эпигастрии,
• Жажда,
• Слабость, побледнение лица.

Химическое отравление угрожает жизни, особенно если сопровождается шоком или вызывает перитонит. При отравлении следует немедленно промыть желудок (если не обожжен пищевод). В раствор для промывания добавляют продукты, связывающие токсические вещества: яичный белок, молоко, известковую воду, жженую магнезию — если было отравление кислотой, лимонную или уксусную кислоту — при отравлении щелочью.

При шоковом состоянии больным назначают аналептики, переливание крови. Для лечения гастрита, кроме противоядий, вводят капельно 5 % раствор глюкозы с аскорбиновой кислотой и тиамином. На следующий день после отравления показано голодание.

Последствиями тяжелого токсикохимического гастрита часто становятся рубцы на слизистой желудка и пищеводе, которые могут привести к стенозу (сужению) этих органов, а значит к ухудшению качества жизни больного.

Фибринозный гастрит

При этой форме гастрита в месте воспаления выделяется белок — фибрин, содержащийся в плазме крови и имеющий волокнистую структуру. Внешне место такого воспаления (дифтерического) покрыто мутноватой пленкой желто-коричневого или серого цвета. Под ней — многочисленные эрозии слизистой, образование которых может привести к абсцессу, то есть флегмонозному гастриту.

Признаки фибринозного гастрита:

• тупая боль в эпигастральной области (преимущественно после еды),
• тошнота, рвота, в которой может быть кровь, фибринозные пленки,
• отрыжка, неприятный привкус во рту, сильное слюноотделение,
• в некоторых случаях повышение температуры, слабость, головные боли.

Фибринозный гастрит — редкая форма воспаления желудка, которая встречается, как правило, у больных тяжелыми инфекциями, связанными с заражением крови: сепсисом, скарлатиной, оспой, брюшным тифом.

Лечат при фибринозном гастрите прежде всего первичное заболевание — инфекцию, вызвавшую заражение других органов.

Важно понимать, что лечение любого вида гастрита, даже катарального, должно проводиться под наблюдением специалиста — гастроэнтеролога. В каждом случае набор и характер медикаментов индивидуален и для определения схемы лечения, кроме анамнеза, необходима диагностика по результатам анализов.

При острых тяжелых приступах следует немедленно вызывать скорую помощь — самолечение в таких случаях может стоить жизни.

Также помните, что при терапии антибиотиками необходимо поддерживающее лечение противогрибковыми и восстанавливающими естественную флору организма (пробиотическими) препаратами.

Неправильное и несвоевременное лечение гастрита может вызвать неприятные последствия, такие как дисбактериоз, кровотечение в желудке, переход гастрита в хроническую стадию, развитие язвенной болезни, которая может впоследствии перейти в рак.

www.kp.ru

Какой бывает гастрит? Виды, классификация и причины возникновения

В данной статье подробно рассмотрены виды гастритов желудка и формы, которые они могут принимать при отсутствии своевременного лечения.

Кроме того, вы узнаете про основные меры, которые следует принимать для осуществления лечения и профилактики повторного развития гастрита.

Основные данные

Основные виды заболевания
Острый гастрит	Возникает при переедании, приёме слишком острой или грубой пищи, непривычной организму, а также в результате чрезмерного употребления алкоголя и сигарет. Чаще всего острый гастрит, виды и формы которого подробно рассмотрены в статье, носит лёгкую форму, при которой госпитализация не требуется.
Атрофический гастрит	Воспаление слизистой желудка, в результате которого численность здоровых клеток в тканях начинает быстро сокращаться. При отсутствии лечения может принять хроническую форму и спровоцировать возникновение раковых клеток. Поэтому, перед тем как приступать к лечению, следует в первую очередь выяснить, какие бывают атрофические гастриты, виды, причины и лечение которых в зависимости от патологий и протекания подробно рассмотрены в статье. Только так вы сможете получить максимальную пользу от лечения.
Хронический гастрит	Воспаление слизистой желудка, губительно влияющее на его работоспособность. Зачастую возникает у людей, которые неоднократно переносили острую форму гастрита, не обращаясь при этом к врачу.
Гастрит при повышенном уровне кислотности	Данная форма заболевания чрезвычайно губительно воздействует на слизистый слой желудка, так как при высоком уровне кислотности организм в большом объёме вырабатывает соляную кислоту, которая в большом количестве может спровоцировать возникновение ожогов. При отсутствии должного лечения ожоги со временем преобразуются в изъязвления и эрозии, часто вызывающие кровотечение. Вылечить такую патологию достаточно трудно, ведь на наиболее повреждённых участках может образоваться язва или в худшем случае рак желудка. Поэтому зная, какие есть виды гастрита с повышенной кислотностью, вы сможете гораздо быстрее обнаружить заболевание и обратиться к врачу.
Антацидный гастрит	Возникает в том случае, если желудочный сок вырабатывает недостаточное количество кислоты. По сути он представляет собой хотя и редкое, но достаточно сложно поддающееся лечению воспаление слизистой оболочки желудка, для устранения которого необходимо использовать комплексное лечение.

Помните, что при лечении все виды гастрита требуют соблюдения строгой диеты. При этом подбор продуктов, которые подходят вам в таком состоянии, лучше обсудить с врачом, так как диета будет напрямую зависеть от того, в какой форме проявилось заболевание. В любом случае будьте готовы к тому, что вам придётся отказаться от употребления острой и жареной пищи, а также алкоголя.

Далее вы сможете более подробно узнать про виды гастритов и их лечение, а также выяснить, какие профилактические меры помогут не допустить их повторного возвращения.

Атрофический гастрит

Атрофический гастрит — одна из самых непредсказуемых разновидностей заболевания. Это напрямую связано с тем, что на первоначальной стадии он протекает практически бессимптомно. Кроме того, незначительный дискомфорт, который он вызывает, можно легко принять за обычное недомогание, однако, зная основные виды гастрита и симптомы заболевания, вы сможете гораздо быстрее обнаружить его наличие и обратиться к врачу. Однако помните, что чаще всего он развивается у мужчин преклонного возраста.

Под воздействием ряда причин желудочные клетки перестают вырабатывать в достаточном количестве элементы желудочного сока, производя вместо них слизь.

Несмотря на то что атрофический гастрит, виды которого представлены ниже, чаще всего сопровождается наличием повышенного или пониженного уровня кислотности в желудке, основная опасность его заключается в том, что, согласно многочисленным исследованиям, он является предвестником возникновения раковых клеток.

Основные симптомы:

• После приёма еды даже в небольшом количестве в области солнечного сплетения появляется ощущение тяжести и дискомфорта.
• Даже при регулярном посещении стоматолога и полностью здоровых зубах изо рта ощущается неприятный запах. Кроме того, в ротовой полости могут образоваться незначительные изъявления.
• В животе периодически раздаётся урчание.
• Может появиться метеоризм, запор или диарея.
• Вес больного резко снижается.
• Развивается анемия, в ходе которой появляются головные боли, кожные покровы становятся бледно-жёлтого оттенка, а язык периодически начинает покалывать.
• Гормональный фон нарушается, что может привести к раннему наступления менопаузы.

Атрофический гастрит, виды и формы которого рассмотрены в данной статье, требует проведения таких исследований, как гастроскопия или эндоскопия. С их помощью врач сможет не только понять, насколько истончились стенки желудка, но и выяснить, насколько повреждены желудочные железы.

Кроме того, в ряде современных клиник для выявления атрофического гастрита используется гастропанель, которая позволяет неинвазивным путём оценить, в каком состоянии находится слизистая оболочка желудка.

Как проявляет себя патология?

В зависимости от стадии, на которой находится атрофический гастрит, виды заболевания разделяют на 4 формы:

• Поверхностную. Это начальная стадия заболевания. Является всего лишь первым признаком того, что на слизистой желудка может появиться воспаление. Определяется только при помощи эндоскопии. Если врач использует инструментальный способ обследования, то с его помощью он чаще всего может определить, какова толщина желудочных стенок, на какой стадии находится дегенерация эпителия, и по косвенным признакам установить состояние, в котором находится гиперсекреция клеток.
• Острую. Воспалительные процессы на слизистой желудка начинают быстро развиваться. Возникает отёк тканей, разрушение эпителия, которое может привести даже к эрозии слизистой, а также инфильтрация лейкоцитов за пределы желудка.
• Умеренную. Желудочные клетки частично трансформируются. Для того чтобы выявить гастрит на данном этапе, врачу потребуется исследовать слизистую желудка на предмет поражённых клеток. Кроме того, в ряде случаев проводится анализ, который показывает, насколько сильно ткани подверглись изменениям.
• Хроническую.

Виды болезни

Какие же виды может принимать данная форма недуга? Понять это поможет таблица, представленная ниже.

Виды атрофического гастрита

Антральный	В нижней части желудка, в непосредственной близости от двенадцатиперстной кишки образуется небольшая уплотнённая «трубка», в виде которой и проявляется данный вид гастрита. Поражённые участки желудка деформируются, покрываясь своеобразными рубцами. Уровень кислотности при антральном гастрите либо незначительно снижается, либо остаётся на прежнем уровне. Кроме того, при данном виде заболевания у некоторых пациентов в ротовой полости начинают развиваться язвенные процессы.
Очаговый	В желудочных тканях появляются участки с ярко выраженными патологическими процессами. В редких случаях может наблюдаться повышение уровня кислотности, которое напрямую связано с тем, что здоровые участки желудка полностью компенсируют работу поражённых.
Диффузный	Является главным предвестником начала дистрофических изменений. Его главный признак заключается в том, что желудочные железы постепенно перерождаются, в результате чего их нормальная активность нарушается и всё чаще начинают появляться незрелые клетки. Кроме того, явным признаком заболевания может послужить углубление желудочных ямок.

Методы лечения атрофического гастрита

Из-за того, что форм и видов атрофического гастрита достаточно много, врачи ещё не выработали единую методику их лечения. Это напрямую связано с тем, что клетки, повреждённые в результате данного вида заболевания, не восстанавливаются.

Однако врач после проведения индивидуального осмотра может составить оптимальную методику лечения для каждого отдельного пациента и назначить ему соответствующую диету.

Хронический гастрит

Если вы не обращаетесь к врачу при возникновении острого гастрита или не соблюдаете в точности все рекомендации, которые он вам дал относительно его лечения и профилактики, со временем недуг принимает хроническую форму. Кроме того, на его возникновение может повлиять даже ряд экзогенных факторов, например, если вы в течение длительного времени нарушаете режим питания.

Виды хронического гастрита

По причинам возникновения
Эндогенный	Возникает в случаях, когда острый гастрит осложняется наличием сердечных и инфекционных заболеваний, аллергией и сахарным диабетом. Также возникает при несоблюдении режима питания, отсутствии зубов, в результате чего пища попадает в желудок практически не пережёванной, тем самым оказывая на него чрезмерную нагрузку.
Экзогенный	Чаще всего возникает у людей, контактирующих с химикатами в течение длительного времени. Например, у людей, работающих на химическом производстве.
По выработке желудочного сока
С повышенной кислотностью	Желудочный сок выделяется в слишком большом объёме.
С пониженной кислотностью	Секреторная функция желудка существенно снижается.
Виды хронического гастрита желудка по гистологическому признаку, обнаруживающиеся при биопсии
Неатрофический	Желудочные железы поражаются, но не атрофируются.
Субатрофический	Желудочные железы атрофируются частично.
Смешанный	Воспаление слизистой может резко смениться на более серьёзное поражение, в результате которого ткани желудка могут атрофироваться.

Кроме того, все хронические гастриты можно разделить относительно локализации процесса по желудочным отделам на кардиальный, гастрит тела и антральный.

Методы лечения хронического гастрита

Зная о том, какие виды гастрита бывают, вы можете гораздо быстрее определить, когда болезнь станет принимать хроническую форму, что поможет своевременно обратиться к врачу для принятия мер. Помните, что если на гастрит долго не обращать внимания, то на стенках желудка могут появиться язвы или даже раковые клетки. Чтобы врач смог точно определить вид недуга и скорректировать лечение, назначается ряд медицинских обследований, например, гастроскопия, анализ крови или измерение уровня кислотности.

Хронические виды гастритов желудка всегда требуют комплексного подхода к их лечению, в котором диета будет совмещаться с рядом лекарств, обволакивающих стенки желудка. Кроме того, лекарственные препараты могут оказывать адсорбирующее и антацидное действие. В любом случае лекарства следует принимать через несколько часов после еды, когда таблетки снизят силу воспаления слизистой и позволят желудку спокойно переваривать пищу.

Гастрит с повышенной кислотностью

Все виды гастрита с повышенной кислотностью развиваются в связи с чрезмерной выработкой желудком пищеварительного секрета. Главным признаком их возникновения является наличие ноющего болевого синдрома, который возникает на голодный желудок или через несколько часов после приёма пищи. Боли напрямую связаны с контактом соляной кислоты и воспалённых желудочных стенок и могут локализоваться в эпигастральной зоне или левом подреберье.

Виды гастрита с повышенной кислотностью:

• Химический.
• Фундальный.
• Антральный.

Несмотря на то что симптомы у каждого из этих видов весьма схожи, первопричины, влияющие на их возникновение, разные.

Примечательно, что на возникновение заболевания может повлиять не только наличие вредных привычек или бактерия Helicobacterpylori, но и генетический фактор, вследствие которого может появиться даже фундальный гастрит. В некоторых случаях на возникновение какого-либо вида гастрита с повышенной кислотностью может повлиять даже нехватка кислорода, образующаяся при травмах или системных заболеваниях.

Методы лечения гастрита с повывшенной кислотностью

Терапией гастрита при повышенной кислотности должен заниматься высококвалифицированный специалист, который разработает лечение, основываясь на результатах анализов и дальнейшей ежегодной диагностики, сможет подобрать оптимальный вариант коррекции, меняя его в зависимости от развития или затухания заболевания. Помимо пальпации, заболевание можно диагностировать при помощи проведения исследования желудочного сока. Так, врач сможет своевременно определить не только форму, но и стадию гастрита, а также выяснить, повлияла ли на его развитие бактерия Helicobacterpylori.

Примечательно, что при разработке схемы лечения сначала оценивается не уровень кислотности, а состояние, в котором находится слизистая желудка. Если гастрит при повышенной кислотности острый, то на первом этапе врач назначает лекарства, способные снизить болевые ощущения и устранить воспаление.

Острый гастрит

Процесс воспалительного характера, поражающий слизистую желудка, называется острым гастритом. Он может появиться в любом возрасте, поэтому при первых симптомах следует немедленно обратиться к врачу.

Виды острого гастрита

Катаральный	Наблюдается в большинстве случаев. Охватывает поверхность желудочных стенок, в результате чего желудок начинает усиленно вырабатывать слизь, которая может спровоцировать возникновение отёка или гиперемии. Если острый гастрит спровоцирован попаданием в желудок аллергена, реакция в виде сыпи, отёка или покраснения проявляется на коже в течение нескольких минут. При данном виде гастрита из-за накопившейся слизи стенки желудка существенно утолщаются. Кроме того, на их поверхности появляются различные дефекты в виде язв, кровоизлияний или покрытия серозным экссудатом, от которого эпителиальные клетки постепенно отмирают.
Коррозивный	Появляется из-за отравления концентрированными химическими веществами. При этом по форме патологии коррозивный гастрит можно разделить на коагуляционный (сухой) и колликвационный (влажный) некроз. В редких случаях, например, при отравлении химикатами, он может повлечь за собой развитие сердечной, печёночной или почечной недостаточности. При этом стенки желудка могут повредиться настолько, что его содержимое попадёт в соседние органы.
Фибринозный	Главной причиной его появления являются заболевания инфекционного характера, вызванные различными видами отравлений, в результате которых слизистая желудка подвергается серьёзным изменениям. Если фибринозный гастрит перерастёт в гнойный экссудат, воспаление формирует на внешней стороне желудочных стенок своеобразную плёнку, под которой ткани трансформируются в рыхлые соединения. Примечательно, что в случае, если поражение тканей несильное, плёнка легко снимается, поэтому во время рвоты её элементы можно обнаружить в массах.
Флегмонозный	Представляет собой ярко выраженный гнойный гастрит, развивающийся из-за нарушений целостности слизистой. Воспаление возникает в результате травм желудочных стенок посторонними предметами, например, если пациент проглотил большую рыбную косточку или иголку. Эти изменения поражают все слои желудка, включая серозную оболочку, в результате чего у больного развивается перитонит или перигастрит.

Лечение острого гастрита

Если больной принимает какие-либо лекарства, следует обязательно рассказать об этом врачу для того, чтобы тот смог назначить правильное лечение. Кроме того, даже если гастрит больше не появляется, следует регулярно посещать гастроэнтеролога.

Острые гастриты, виды, причины, профилактика и лечение которых рассмотрены в данной статье, требуют обязательного соблюдения специальной диеты. Кроме того, после первичного проявления заболевания больному рекомендуется голодать на протяжении суток, для того чтобы не нагружать желудок.

При лечении острого гастрита следует концентрироваться на устранении первопричины, спровоцировавшей его возникновение. Если острый гастрит был вызван отравлением химическими веществами, требуется осуществить промывание желудка.

Антацидный гастрит

Если желудок не справляется с выработкой достаточного количества кислоты, появляется гипоацидная форма гастрита, которая при отсутствии должного лечения быстро трансформируется в антацидную, при которой в желудочном соке становится слишком мало соляной кислоты. В результате этого пища не переваривается должным образом, пищеварительный процесс становится затруднённым, а в тяжёлых формах антацидного гастрита даже невозможным. Чаще всего он диагностируется у пожилых пациентов, проявляясь в виде дискомфорта в области желудка, возникающего сразу после еды.

Чаще всего антацидный гастрит развивается из-за неправильного питания, стресса, плохой наследственности или слабой иммунной системы, которая не даёт желудочным тканям вырабатывать достаточное количество антител.

Лечение антацидного гастрита

При антацидном гастрите лечение ферментными лекарствами, способствующими перевариванию пищи, обязательно совмещают со строгой диетой. Если гастрит оказал влияние на нормальное функционирование кишечника, пациентам назначаются лекарства, оказывающие стимулирующее действие на его работу. Кроме того, в таком случае следует соблюдать правильный, почасовой режим питания и ни в коем случае не переедать. При этом помните, что полностью вылечить антацидный гастрит на сегодняшний день нельзя, однако, если вы будете строго соблюдать врачебные рекомендации, можно поддерживать здоровье на должном уровне.

Заключение

Помните, что определить вид, форму и ход протекания гастрита может только врач. Ни в коем случае не принимайте медицинские средства, прописанные вашим близким и знакомым — каждая отдельная форма гастрита требует индивидуального подхода к лечению, и препарат, который помог который помог одному человеку справиться с гастритом, может оказать губительное влияние на организм другого. Берегите себя и будьте здоровы!

fb.ru

Все про гастрит

Термин «гастрит» объединяет различные виды заболеваний, сопровождающихся воспалением и дистрофией слизистой оболочки желудка (далее СОЖ). В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ 10) гастрит относят к классу XI. Код гастрита в МКБ — К29 (К29.0–К29.7 в зависимости от вида заболевания).

Какой врач лечит гастрит

Диагностикой и лечением гастрита желудка занимается врач гастроэнтеролог. Вам необходимо к нему обратиться, если заметили симптомы, характерные для воспаления СОЖ. Можно сначала обратиться к терапевту, который после первичной диагностики направит вас к нужному специалисту.

Основные виды гастрита

Выделяют два основных вида гастрита:

Хронический и острый гастриты также имеют собственные классификации.

Разновидности этих болезней желудка различаются причинами развития, характером течения и клиническими проявлениями воспалительного процесса. Поговорим подробнее о видах, симптомах и методах лечения гастрита.

Острый гастрит

Острый гастрит — это острое воспалительное заболевание слизистой желудка, возникшее в результате непродолжительного воздействия сильного раздражителя. Болезнь начинается резко, её симптомы выражены ярко.

Разновидности и причины острого гастрита

По характеру повреждения СОЖ и клиническим проявлениям различают 4 вида острого гастрита:

1. Катаральный (простой, банальный). Причины гастрита этого типа — неправильное питание или пищевое отравление, аллергическое воспаление. Болезнь сопровождается инфильтрацией (скоплением) лейкоцитов в СОЖ, дистрофическими нарушениями эпителиальных клеток желудка и приливом крови к повреждённому участку органа.
2. Фибринозный (дифтеритический). Фибринозный острый гастрит развивается на фоне тяжёлых инфекций и отравлений.
3. Коррозивный (токсико-химический, некротический). Причина развития — попадание в желудок концентрированных щелочей и кислот, солей тяжёлых металлов. Сопровождается некрозом СОЖ.
4. Флегмонозный. Острый гастрит этого типа характеризуется гнойным расплавлением желудочной стенки и распространением гноя по подслизистой ткани. Среди возможных причин — тяжёлые инфекции, травмы, осложнения рака или язвы желудка.

При лёгких отравлениях острый гастрит поражает только эпителиальные клетки СОЖ. При тяжёлых формах заболевания затрагивается также мышечный слой.

Симптомы

Проявления болезни во многом зависят от характера повреждающего агента, длительности его воздействия и реакции организма на него.

Симптомы проявляются спустя 6-12 часов после приёма некачественной пищи. При отравлении концентрированными щелочами и кислотами признаки болезни наступают раньше.

В гастроэнтерологии выделяют следующие симптомы острого гастрита:

• слабость;
• головокружение;
• бледность слизистых оболочек и кожи;
• боль и тяжесть в области желудка
• тошнота с рвотой;
• сухость во рту или слюнотечение (одно из двух);
• диарея.

Диагностика

Острый гастрит диагностируется на основе характерной клинической картины и собранного анамнеза. Последний метод заключается в сборе сведений о пациенте путём устного опроса.

Выявляются погрешности в диете (употребление алкоголя или недоброкачественной пищи), введения ядов с целью самоубийства или по неосторожности.

В некоторых случаях при острой форме гастрита диагностика включает в себя:

• Общий анализ крови.
• Гастроскопию — исследование состояния СОЖ путём её осмотра с помощью гастроскопа, вводимого пациенту через рот.
• УЗИ органов брюшной полости — для исключения другой острой патологии, которая может дебютировать рвотой (холецистит, панкреатит, аппендицит).
• Рентгенографическое исследование грудной клетки и пищеварительного тракта.
• Бактериологический анализ рвотных масс.

Как вылечить гастрит острого течения

Острый гастрит при лёгком течении лечат амбулаторно. Тяжёлые формы заболевания требуют пребывания пациента в стационаре. Лечение гастрита у детей и взрослых одинаково: оно может занять от 2 дней до 2 недель.

На длительности лечения сказываются причины и степень тяжести заболевания.

Первая помощь при остром гастрите заключается в очищении желудка. Это помогает вывести из организма раздражитель, ставший причиной заболевания.

Самостоятельно вызываем рвоту, предварительно выпив 1-2 стакана теплой воды или раствора питьевой соды. В некоторых случаях желудок дополнительно промывается минеральной водой (не газированной) или раствором соды. Для опорожнения кишечника рекомендован приём слабительных лекарственных препаратов, иногда пациенту делают очистительную клизму.

Назначаемые при гастрите лекарства:

• Адсорбенты для очищения организма от попавшего внутрь раздражителя.
• Спазмолитики, если пациент жалуется на сильные боли при гастрите.
• Антигистаминные препараты, если гастрит был вызван пищевым отравлением аллергической природы.
• Антибиотики, если причина болезни — бактериальная инфекция.

Диета является одним из главных условий эффективного лечения острого гастрита.

В первые два дня болезни пациенту ничего есть нельзя. Можно только пить (воду или чёрный чай). В течение следующей недели в меню при гастрите острого течения можно включать:

• кисель;
• слизистый суп;
• нежирный бульон;
• пюре из рыбы и мяса, приготовленных на пару;
• каши из риса, гречки, овсянки или манки;
• яйца, сваренные всмятку.

Из меню при гастрите исключают:

• кисломолочные продукты;
• сыр, творог и сметану;
• хлебобулочные изделия;
• кофе, газировки, какао, квас;
• жирные, жареные, острые блюда.

Диету во время лечения гастрита нужно соблюдать 9–10 дней. Затем пациент может постепенно возвращаться к привычному для него питанию.

Повторим все вкратце

Хронический гастрит

Хронический гастрит — это длительно текущее воспаление СОЖ, сопровождающееся изменениями в её структуре и нарушениями функций желудка. Обострение хронического гастрита чередуется с периодами ремиссии — временами, когда симптомы заболевания ослабляются или полностью исчезают.

Хронический гастрит встречается у 50% взрослого населения. На него приходится 50% всех заболеваний органов пищеварительного тракта и 85–90% болезней желудка.

Классификация хронических гастритов

Первая классификация гастрита была предложена в 1973 году R.g. Strickland и J.R. Mackay. Она включала в себя 3 основных вида заболевания, разделённые по причинам их развития (гастриты типа А, В и С, а также пангастрит — сочетание гастритов А и В).

В 1990 году была принята Сиднейская классификация. В ней решающее значение отводилось этиологии гастрита, морфологическим изменениям в структуре СОЖ, а также их локализации. В 1994 году была принята Хьюстонская классификация хронического гастрита, которая была лишь модификацией Сиднейской: ключевая роль по-прежнему отводилась причинам болезни, степени поражения клеток желудка и локализации воспалительного процесса.

Сиднейская и Хьюстонская классификации не затрагивают клинических и функциональных симптомов хронического гастрита. Они не содержат информации о стадиях заболевания и об осложнениях воспалительного процесса на СОЖ.

1. Современная классификация была предложена в 1996 году. Согласно ей болезнь имеет 3 типа:
   • Поверхностный гастрит.
   • Хронический атрофический гастрит.
   • Особые формы (гранулематозный, гигантский гипертрофический, радиоактивный, реактивный, эозинофильный, лимфоцитарный).
2. По локализации воспалительного процесса выделяют:
   • антральный гастрит;
   • гастрит тела желудка.
3. По функциональному признаку выделяют:
   • Гастрит с пониженной кислотностью (с умеренной или выраженной секреторной недостаточностью желудка).
   • Гастрит с повышенной кислотностью (гиперсекреция желудочного сока).
   • Хронический гастрит с нормальной кислотностью (нормальной секреторной функцией желудка).
4. По эндоскопической картине выделяют следующие виды болезни:
   • эрозивный;
   • атрофический;
   • геморрагический;
   • с гиперплазией СОЖ;
   • рефлюкс гастрит;
   • поверхностный гастрит.

Хронический гастрит постоянно находится либо в фазе обострения, либо в фазе ремиссии. Он может осложняться желудочным кровотечением или малигнизацией — трансформацией доброкачественных клеток в злокачественные.

Причины и факторы развития

Патогенез для каждой формы хронического гастрита особенный. Выделяют 3 основные причины развития заболевания:

1. Хеликобактерная инфекция. Обычно бактериями хеликобактер пилори вызывается антральный гастрит (поражение СОЖ в атральном отделе желудка). Это связано с тем, что они предпочитают жить в среде с рН в диапазоне 3.0–6.0. При повышении кислотности хеликобактеры пилори перемещаются в двенадцатиперстную кишку, а при понижении — на дно и тело желудка.
2. Дуоденогастральный рефлюкс. При забросе содержимого двенадцатиперстной кишки в антральный отдел желудка происходит поражение СОЖ. В результате развивается рефлюкс гастрит. Ему предшествуют такие заболевания, как хронический дуоденит и недостаточность замыкательной функции привратника.
3. Формирование аутоантител к обкладочным клеткам, синтезирующим соляную кислоту. В результате развивается гастрит с пониженной кислотностью.
4. Особые формы гастрита имеют различную этиологию. Это могут быть хронические инфекции, радиоактивное облучение, химический ожог СОЖ и другие причины.

Внешние факторы, приводящие к развитию гастрита:

• курение;
• грибковая инфекция;
• воздействие радиации;
• паразитическое поражение желудка;
• бактериальная инфекция (в том числе поражение бактериями хеликобактер пилори);
• распространённый фактор — употребление алкоголя;
• алиментарные факторы (неправильное питание);
• длительный приём препаратов, раздражающих СОЖ;
• поражение желудка агрессивными химическими веществами.

К внутренним факторам относят:

• гипоксемию (дефицит кислорода в крови);
• наследственный фактор;
• дуоденогастральный рефлюкс;
• интоксикации;
• хронические инфекции;
• дефицит витаминов;
• гормональные нарушения;
• нарушение метаболизма;
• аутоиммунный фактор;
• влияние на желудок других поражённых органов.

Важно! В 8–9 из 10 случаев хронический гастрит вызван хеликобактерной инфекцией. Рефлюкс гастрит встречается реже: на него приходится всего 1–2 случая из 10. Другие формы болезни встречаются редко.

Симптомы

Признаки гастрита желудка делятся на общие и местные.

К общим проявлениям болезни относят:

1. Астеноневротический синдром (раздражительность, слабость, нарушения сердечного ритма, склонность к гипотонии).
2. «Демпинг-синдром», проявляющийся в появлении внезапной слабости, икоты и сонливости после еды. Наблюдаются бледность и потливость, имеет место неустойчивый стул. Такое бывает при гастрите атрофического типа.
3. «Язвенно-подобный» симптомокомплекс развивается, если у пациента антральный гастрит. Нередко это состояние свидетельствует о предъязвенном состоянии.
4. Анемия, связанная с дефицитом витамина В12. Проявляется повышенной утомляемостью, сонливостью, подавленным эмоциональным состоянием. Больные, страдающие от хронического гастрита, отмечают симметричные парестезии конечностей и жжение во рту.

Характер местных проявлений зависит от того, каков тип гастрита: с повышенной или пониженной кислотностью.

Симптомы гастрита с повышенной кислотностью

• синдром функциональной диспепсии;
• синдром «раздражённого желудка».

Диспепсия выявляется, если у пациента антральный гастрит. Она проявляется характерными симптомами:

• отрыжкой с кислым запахом;
• изжогой и срыгиванием;
• неприятным привкусом во рту;
• жжением в области эпигастрии;
• чувством сдавливания в подложечной зоне после еды.

Симптомы при обострении гастрита хеликобактерной природы:

• урчание;
• вздутие живота;
• нестабильный стул (чередование запоров и поноса).

Гастрит с повышенной кислотностью, сопровождающийся синдромом «раздражённого желудка», проявляется:

• ощущением сдавливания после еды;
• болями в верхней области живота (иногда боли усиливаются после еды);
• отрыжкой и изжогой;
• тошнотой и рвотой;
• преждевременным наступлением чувства насыщения.

Симптомы гастрита с пониженной кислотностью

Гастрит с пониженной кислотностью проявляется синдромом «вялого желудка».

Характерные для этого состояния симптомы:

• Отрыжка тухлым;
• Горечь во рту;
• Повышенное слюноотделение;
• Тошнота и рвота;
• Плохой аппетит или его полное отсутствие;
• Боли при гастрите с пониженной кислотностью часто отсутствуют. Но иногда пациенты чувствуют боль в верхней части живота.

Диагностика

Применяемые в гастроэнтерологии методы диагностики хронического гастрита:

Лабораторные исследования:

• Общий анализ крови (для обнаружения В-12-дефицитной анемии).
• Исследование желудочной секреции (для определения объёма и уровня рН выделяемого желудком секрета). Это помогает выявить гастрит с повышенной кислотностью (или с пониженной). Метод подразумевает введение зонда в желудок через рот и пищевод.
• Определение уровня гастрина в крови (для определения рН в желудке).
• Определение уровня пепсиногена 1 (для изучения состояния СОЖ).
• Поиск антител к обкладочным клеткам и внутренних факторов (для уточнения этиологии болезни).

Инструментальные исследования:

• ФГДС (эндоскопическое исследование желудка путём введения в него гастроскопа). Метод помогает определить степень поражения СОЖ и установить поверхностный гастрит, эрозивный или язвенный.
• Рентгенологическое исследование. Помогает диагностировать грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, рефлюкс гастрит, язвы, рак, особые формы заболевания.
• УЗИ органов брюшной полости (для обнаружения сопутствующей патологии).

Диагностика хеликобактерной инфекции:

• Морфологическое исследование (биопсия). Гистологический метод помогает выявлять поражение СОЖ хеликобактерной инфекцией. Благодаря изучению тонких срезов тканей желудка, полученных с помощью биопсийного зонда, можно обнаружить предраковые изменения.
• Быстрый урезанный тест (исследуются кусочки ткани, забранные во время эндоскопического осмотра).
• Уреазный дыхательный тест.
• Иммуноферментный метод определения антител к Нр.
• Определение Нр с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) в кале.
• Бактериологическое исследование (для него также необходимы образцы желудочной ткани).
• Популярна также диагностика эрадикации, когда повторно исследуют ткани желудка на наличие хеликобактерной инфекции. Это показывает, успешное ли было лечение хронического гастрита, или нет.

Скрининг

Если у пациента был диагностирован хронический атрофический гастрит, его родственникам рекомендуется пройти обследование для выявления клинических проявлений болезни. Это необходимо ввиду того, что ощутимые симптомы атрофического гастрита могут отсутствовать.

Консультация других специалистов

Острые симптомы и обострение гастрита хронического течения требуют консультации других специалистов:

• Гематолога (для уточнения диагноза анемии, сопутствующей хронической аутоиммунной форме болезни).
• Гепатолога (для дифференциальной диагностики с заболеваниями печени и желчного пузыря).
• Иммунолога (для уточнения этиологии развития болезни).
• Онколога (для выявления опухолей и оценке риска злокачественного перерождения клеток желудочной ткани).

Постановка окончательного диагноза «хронический гастрит» возможна только после дифференциальной диагностики с другими заболеваниями, которые могут иметь похожую клиническую картину.

Как лечить гастрит хронического течения

Лечение направлено на:

• борьбу с симптомами (боли при гастрите, тошнота, нарушенный стул);
• устранение причин, вызвавших воспаление, и факторов, способствующих ему;
• восстановление работы желудка (приведение в норму секреторной функции для нормализации уровня кислотности).

Выбор лечебных мероприятий зависит от типа, локализации, особенностей секреции, фазы заболевания и её клинических проявлений.

Так, лечение гастрита с пониженной кислотностью будет отличаться от лечения гастрита с повышенной кислотностью. А терапия в период ремиссии будет отлична от методов лечения гастрита в фазу обострения.

Оценка эффективности лечения

Так как большинство случаев гастрита развивается на фоне хеликобактерной инфекции, целесообразно время от времени проводить оценку эффективности лечения. Для этого проводят цитологическое исследование тканей, взятых у пациента посредством фиброгастродуоденоскопии.

Всего существует 3 степени обсеменённости СОЖ хеликобактер пилори:

• «+» — в поле видимости микроскопа менее 20 микробов;
• «++» — от 20 до 40 бактерий;
• «+++» — свыше 40 единиц.

После лечения хеликобактерной инфекции у пациента берут материал для исследования. Если количество бактерий уменьшилось на 80% от исходного значения и больше, то считается, что терапия была успешной.

Показания к госпитализации

Хроническая форма болезни лечится в амбулаторных условиях. Лечение гастрита у детей в период обострения, а также у взрослых при сильно выраженных симптомах заболевания, проводится в стационаре.

Показания к госпитализации:

• Критическая потеря веса (индекс массы тела — ИМТ — ниже 19).
• Частые обострения.
• Эрозивный гастрит (при низкой эффективности амбулаторного лечения).
• Аутоиммунный гастрит, осложнённый В-12-дефицитной анемией.

Поверхностный гастрит и другие виды болезни не требуют госпитализации, если сохраняется секреторная функция желудка, а ИМТ выше 19.

Медикаментозное лечение

Лечение хронического гастрита медикаментозным методом требует назначения следующих групп препаратов:

• Антацидные (антисекреторные) средства. Назначаются для лечения гастрита с повышенной кислотностью для угнетения секреторной функции желудка.
• Кислоты (соляная, лимонная). Их применяют для нормализации уровня рН при недостаточной секреции желудочного сока. Препараты строго противопоказаны при гиперсекреции желудка, в противном случае разовьётся обострение гастрита.
• Ферментные препараты. Необходимы для улучшения пищеварения, если гастриту сопутствует нарушение работы поджелудочной железы. Принимать ферментные препараты будет неправильно, если панкреатической недостаточности нет.
• Прокинетики. Так называется группа препаратов, нормализующих двигательную функцию желудка. Они показаны при диспепсических расстройствах. Обычно их назначают, если у пациента диагностирован рефлюкс гастрит.
• Спазмолитики. Это средства, устраняющие спастические боли. Назначают их только при болевых ощущениях.
• Горечи. Если у пациента снижается масса тела, назначают горечи. Они хорошо повышают аппетит.
• Седативные препараты. Показаны при перепадах настроения и повышенной раздражительности.
• Средства против хеликобактерной инфекции (при соответствующем типе гастрита).
• Противовоспалительные препараты. Уменьшают воспаление.
• Витамины. Для лечения атрофического гастрита с В-12-дефицитной анемией назначают раствор кобаламина.

Если лень читать, послушаем умных людей

Важно! Если у пациента ригидный антральный гастрит, то показано хирургическое лечение.

Немедикаментозное лечение

Самое эффективное лечение острого гастрита — медикаментозное. При хронической форме течения болезни важную роль играет немедикаментозная терапия. Она включает в себя особый режим, диету, массаж, лечебную физкультуру (ЛФК) и лечение гастрита народными средствами. Рассмотрим эти методы подробнее.

Режим

Пациенту рекомендован такой образ жизни, чтобы в нём были исключены факторы стресса:

• негативные эмоции;
• плохой сон и недосыпание;
• физические и нервные перегрузки.

Хорошая психологическая обстановка благоприятно влияет на весь организм, а стресс способствует рецидиву болезни.

Диета

Диета при гастрите желудка необходима для сохранения нормального уровня рН. Правильное питание помогает исключить раздражение и предотвращает прогрессирование болезни. Так, если у пациента поверхностный гастрит, то благодаря особой диете воспаление не переходит в более глубокие ткани.

Питание при гастрите должно быть разнообразным и дробным. Рекомендованное количество приёмов пищи в сутки — 5 или 6. Еда должна быть хорошо обработанной, умеренно горячей. Её нужно тщательно пережёвывать.

Строго соблюдать диету нелегко. И многих пациентов интересует, можно ли пить алкоголь при гастрите. Нет, спиртосодержащие напитки противопоказаны. Они обладают сильным раздражающим действием.

Народные методы лечения

Лечение гастрита народными средствами заключается в приёме настоев и отваров трав со следующими действиями:

• Спазмолитическое (морошка, валериана, кошачья лапка). Для уменьшения болей.
• Противовоспалительное (ромашка, шалфей). Для уменьшения воспалений.
• Витаминное (шиповник, крапива, клевер и другие). Витаминные рецепты при гастрите помогают, если была нарушена всасываемость витаминов.
• Кровоостанавливающее (тысячелистник, крапива, зверобой). При желудочном кровотечении нужна срочная медицинская помощь. Поэтому применение трав оправдано только в комплексной терапии или в качестве профилактики.

Народное лечение эрозивного гастрита, который сопровождается секреторной недостаточностью, подразумевает применение трав с высоким содержанием горечей. Так обеспечивается выработка соляной кислоты, и улучшается аппетит.

Народное лечение гастрита с повышенной кислотностью подразумевает использование трав, угнетающих секреторную функцию желудка.

5 способов лечения гастрита в домашних условиях....А может лучше ко врачу?

ЛФК

Лечебная физкультура помогает регулировать скорость выработки соляной кислоты. При лечении гастрита с повышенной кислотностью полезно выполнять физические упражнения с умеренной нагрузкой до еды и сразу после неё. Частота сердечных сокращений (ЧСС) при этом не должна превышать 120 ударов в минуту. Движения должны быть медленными и монотонными. Это поможет уменьшить секрецию желудочного сока.

При желудочной недостаточности нагрузки должны быть интенсивнее. ЧСС должна достигать 150 ударов в минуту. Движения должны быть энергичными. Упражнения желательно выполнять за 1,5–2 часа до еды и через такое же время после неё.

Массаж

Нормализовать двигательную и секреторную функции желудка помогает лечебный массаж. Так можно лечить гастрит у детей: массажные движения очень приятны в отличие от невкусных лекарств. При массаже оказывается воздействие не только на область живота, но и на позвоночник. При обострении болезни этот метод лечения противопоказан.

Прогноз

Хронический гастрит не влияет на продолжительность и качество жизни, хотя пациентам приходится мириться с некоторыми ограничениями. Даже при ярко выраженных симптомах адекватное лечение у взрослых и детей может привести к стойкой ремиссии. Принимая профилактические меры, болезнь может не обостряться в течение нескольких лет.

Неутешительный прогноз только у тех пациентов, что страдают аутоиммунным, гигантским гипертрофическим гастритом или атрофическим пангастритом. Это связано с высоким риском формирования злокачественной опухоли.

Осложнения

Возможные осложнения хронического гастрита:

• язва желудка;
• рак желудка;
• желудочное кровотечение;

Гастрит у детей часто приводит к плохому усвоению витаминов. При пониженной кислотности нарушается также усвоение белков.

Профилактика

Первичная профилактика включает в себя принятие мер по предотвращению заболеваний, которые могут привести к развитию хронического гастрита. К ним относят:

• гастрит острый;
• гельминтоз;
• кишечные инфекции;
• болезни печени и желчных путей;
• заболевания поджелудочной железы.

Предотвратить гастрит у детей можно, приобщая их к здоровому образу жизни. Оно подразумевает отказ от вредных привычек, правильное питание и умеренную физическую активность.

Вторичная профилактика заключается в устранении факторов, которые могут вызвать обострение уже существующего хронического гастрита. Она заключается в соблюдении диеты, поддерживающей медикаментозной терапии и ведении правильного образа жизни. Продлить фазу ремиссии помогает массаж и выполнение упражнений ЛФК.

Наблюдение врача

При хроническом гастрите показана диспансеризация. Пациент должен наблюдаться у врача 2 раза в год. Это необходимо для коррекции плана обследования и лечения.

Берут ли в армию больных гастритом

Страдающих воспалением СОЖ также призывают в армию. Но призывники при этом не могут получить категорию А (абсолютно здоров и годен для любой военной службы).

Категорию Б пациенты получают, если рецидивы болезни редкие. Тогда призывник считается годным с незначительными ограничениями.

Категорию В, к которой относятся люди, не призывающиеся к службе только в мирное время, можно получить при:

• ИМТ менее 19;
• неэффективности проводимого лечения;
• развитии гастродуоденита, сопровождающегося частыми болями;
• длительности лечения в стационаре не менее 2 месяцев в год;
• серьёзных нарушениях секреторной функции желудка.

Если во время военно-врачебной экспертизы у призывника началось обострение, ему могут присвоить категорию Г и отсрочить от службы на 6 месяцев.

Литература

1. Категории годности к военной службе [Электронный ресурс]. — режим доступа: https://ru.wikipedia.org/wiki/Категории годности к военной службе — Категории годности к военной службе. — (Дата обращения: 07.02.2017).
2. Берут ли в армию с хроническим гастритом [Электронный ресурс]. — режим доступа: https://armyhelp.ru/berut-li-v-armiyu-s-gastritom. — Берут ли в армию с хроническим гастритом. — (Дата обращения: 07.02.2017).
3. Окороков, А. Н. Диагностика болезней внутренних органов: Т. 1. Диагностика болезней органов пищеварения: — М.: Мед. лит., 2000. — 560 с.: ил.
4. Рапопорт, С. И. Гастриты: пособие для врачей/ С. И. Рапопорт. — М.: ИД «Медпрактика-М», 2010. — 20 с.
5. Руководство по гастроэнтерологии: В трех томах/ Под общей редакцией Ф. И. Комарова и А. Л. Гребенева. Т. 1. Болезни пищевода и желудка/ Ф. И. Комаров, А. Л. Гребенев, А. А. Шептулин и жр.: Под ред. Ф. И. Комарова, А. Л. Гребенева, А. А. Шептулина. — М.: Медицина, 1995. — 672 с.: ил.
6. Якубчик, Т. Н. Клиническая гастроэнтерология: пособие для студентов лечебного, педиатрического, медико-психологического факультетов, врачей-интернов, клинических ординаторов, врачей-гастроэнтерологов и терапевтов / Т. Н. Якубчик. — 3–к изд., доп. и перераб. — Гродно: ГрГМУ, 2014. — 324 с.
7. Материалы 19-го Международного медицинского Славяно-Балтийского научного форума «Санкт-Петербург — Гастро–2017» и XVII Съезда НОГР (15-17 мая 2017 года)» / Б. Д. Старостин [и др.]//Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. — 2017. — №1.

Нет комментариев

vseprogastrit.ru

---

Смотрите также

• 
  Лейкоплакия половых губ фото
• 
  Цитомегаловирус в крови что это такое
• 
  Аквалор сильный насморк
• 
  У ребенка не проходят зеленые сопли что делать
• 
  Агнозия что это такое
• 
  Что лучше терафлю колдрекс фервекс
• 
  Для чего нужна борная кислота в порошке
• 
  Препарат флебодиа 600
• 
  Лейкоциты 10 в крови у женщин что это значит
• 
  Соматоформное болевое расстройство
• 
  Как укрепить кровеносные сосуды организма