Лечение суставов — артроз, артрит, остеохондроз и многое другое

Дриблинг у мужчин лечение


С чем связано недержание мочи у мужчин после мочеиспускания

Проблемы после мочеиспускания

Подтекание мочи у мужчины после того, как мочевой пузырь опорожняется полностью, по-научному называется дриблинг. Такое явление не всегда сигнализирует о нарушении мочеполовой системы. Статистически установлено, что подтекание мочи в 17% является особенностью физиологии организма и только в остальных 77% это означает болезни. Но многим мужчинам не важно, почему моча выходит после мочеиспускания, так как это может ухудшить качество жизни и даже привести к комплексам. Лечение при дриблинге предполагает только немедикаментозное воздействие, а также устранение сопутствующих заболеваний.

Причины данного заболевания

Какие причины недержания мочи у мужчин выделяют врачи? 1. Рубцевание слизистой уретры, называемое стиктурой. При этом заболевании часто возникает ощущение, что мочевой пузырь опорожнился не полностью. Нередки жалобы мужчин на подтекание после мочеиспускания. Иногда лечение проходит неудачно, и от дриблинга не удается избавиться. 2. Выпячивание стенок мочеиспускательного канала по форме напоминающих мешок. При этом подтекание после опорожнения – это классический симптом. Основное лечение – это хирургические вмешательства. 3. Новообразования уретры. 4. Увеличение размеров семенного бугорка. Является врожденной патологией, но симптомы могут проявиться в любом возрасте. Проявления развиваются постепенно: сначала появляется незначительный дискомфорт во время мочеиспускания, затем изменяется характер струи. При прогрессировании моча после опорожнения выделяется каплями. Проблему разрешают оперативным вмешательством. 5. Воспаление семенного бугорка, колликулит. Обычно ограничиваются противовоспалительной терапией и физиотерапией. В запущенной стадия используют электрорезекцию. 6. Непроходимость шейки мочевого пузыря. Она может возникнуть с самого рождения, при новообразованиях, механических травмах или при сдавлении какого-либо рода. 7. Слабость тазовых мышц. 8. Эякуляция. 9. Доброкачественные новообразования. 10. Злокачественные опухоли. 11. Увеличение простаты из-за воспаления. 12. Повышенный вес и тучность. 13. Грыжи межпозвонковых дисков, травмы и болезни спинно-мозговых нервов. 14. Заболевания, связанные с неврологией.. 15. Нестабильность кровообращения сосудов мозга. 16. Лечение препаратами при некоторых заболеваниях, например, остеопорозе. 17. Оперативные вмешательства в область органов малого таза. Всевозможные простатэктомии, аденомэктомия,трансуретальные иссечения.

Как видно, список причин обширен. Лечение, в первую очередь, проводится для основных заболеваний, так как дриблинг при них является лишь симптомом. При устранении причины нормализуется и мочеиспускание.

Когда дриблинг – это особенность организма

Если Вы входите в те самые 17%, для которых подтекание мочи после опорожнения не значит наличие патологий, тогда Ваше лечение будет заключаться в выполнении специального комплекса упражнений. Вообще выделение мочи после опорожнения пузыря связано со слабостью мышцы, которая обхватывает медиальную и ближнюю к телу часть уретры. Её название – бульбо-кавернозная мышца. При её нормальной работе после того, как моча выходит полностью из пузыря, она сокращается самостоятельно и выталкивает остатки из уретры. При дриблинге моча задерживается в уретре и после под действием силы тяжести вытекает.

Что нужно делать для устранения проблемы?

Как устранить проблему

• Самостоятельно полностью опустошать уретру. Начиная от мошонки, массировать бульбарный отдел, продвигая пальцы к головке полового члена. • Делать в ритме тазовые движения от себя. • С помощью упражнений укреплять мышцы тазового дна. Упражнения: • В положение стоя необходимо изо всей силы напрячь мышцы тазового дна. В них входит область мошонки и основание пениса. При правильном выполнении основание пениса будет подтягиваться к животу вместе с мошонкой. Ягодицы при этом не задействованы. Упражнение повторяется по три раза в утренние и вечерние часы. • В положении сидя сильно напрягать те же самые мышцы, что и в предыдущем упражнении. Выполнять по той же схеме. • В лежачем положении проделать все те же манипуляции, что и предыдущих двух пунктах. • При ходьбе старайтесь немного приподнимать нужные мышцы.. • После опорожнения пузыря, необходимо напрячь мышцы как можно сильнее, чтобы вся моча вышла.

Эти упражнения и представляют собой всё лечение, но только в том случае, когда у Вас не наблюдается сопутствующих патологий.

Похожие статьи

pochkipro.ru

Причины и лечение подтекания мочи у мужчин после мочеиспускания

Другие болезни простаты

17.05.2018

6.3 тыс.

4.2 тыс.

6 мин.

Подтекание мочи многие путают с недержанием, однако это разные понятия. У мужчин иногда встречается неконтролируемое выделение буквально нескольких капель мочи после окончания процесса мочеиспускания. Явление имеет специальное название - дриблинг. С физиологической точки, оно обусловлено тем, что у мужчин мочеиспускательный канал намного длиннее, чем у женщин (в среднем - на 10-15 см). Сам по себе дриблинг не опасен, но вызывает психологический дискомфорт.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Врачи ошарашены! ПРОСТАТИТ уходит НАВСЕГДА! Нужно всего лишь каждый день ... Читать далее >>

Лечение патологии осуществляется препаратами, народными средствами и специальными упражнениями. В некоторых случаях показано оперативное вмешательство

По статистике, с дриблингом сталкивается до 20% мужчин старше 30 лет. Бывает, что явление встречается и у молодежи на фоне проблем с позвоночником или лишним весом. У старых мужчин проблема возникает чаще, поскольку может быть следствием хронических заболеваний, поражения ЦНС и возрастного ухудшения кровообращения.

У ребенка дриблинг встречается редко. Для детей более характерна другая форма недержания мочи - энурез.

На физиологическом уровне явление объясняется нарушением нормального процесса освобождения уретры. Дело в том, что проксимальную и среднюю часть мочеиспускательного канала окружает мышца, которая сокращается всякий раз после завершения процесса мочеиспускания. Благодаря этому выталкивается наружу остаточная моча. Если после завершения процесса все равно выделяются капли урины, значит, работа мышцы нарушена. Остатки мочи стекают в трусы - остаются пятна, и это может стать серьезной психологической проблемой.

Основные причины подтекания:

  • воспалительные процессы в предстательной железе;
  • заболевания позвоночника, в том числе остеохондроз и наличие межпозвонковых грыж (в таком случае могут сдавливаться нервные корешки, в том числе отвечающие за процессы мочеиспускания);
  • повреждения спинного мозга;
  • слабые мышцы тазового дна;
  • появление новообразований в уретре или расположенных рядом органах;
  • наличие лишнего веса, который приводит к увеличению нагрузки на мочевыделительную систему;
  • заболевания ЦНС;
  • дивертикулы уретры;
  • гипертрофия семенного бугорка;
  • инфекционные заболевания мочевого пузыря и мочевыводящих путей;
  • бесконтрольный длительный прием лекарств;
  • проведенные операции на органах брюшной полости и мочевыделительной системы;
  • естественные процессы старения, сопровождающиеся ухудшением кровообращения;
  • мочекаменная болезнь;
  • рассеянный склероз;
  • чрезмерная, или недостаточная физическая нагрузка.

Причиной патологи может быть также аденома простаты - доброкачественное заболевание предстательной железы. Представляет собой чрезмерное разрастание этого органа. Простата начинает давить на мочевыделительные пути и сфинктер мочевого пузыря, что не позволяет урине выйти полностью. Остаточная урина находится там в течение некоторого времени. И когда по каким-либо причинам компрессия немного уменьшается, происходит непроизвольное мочевыделение в виде капель.

Подтекание мочи можно классифицировать на несколько разновидностей:

  1. 1. Ургентный дриблинг. Сопровождается острым желанием опорожнить мочевой пузырь, даже если в нем нет большого количества урины.
  2. 2. Стрессовый дриблинг. Возникает из-за резкой или усиленной физической нагрузки. Например, при кашле, чихании, длительной ходьбе.
  3. 3. Комбинированная форма, сочетающая признаки первого и второго вида.
  4. 4. Временный. Возникает после перенесенной инфекции и длительного приема медикаментозных препаратов.
  5. 5. Послеоперационный.

Симптомы дриблинга, кроме нарушения мочеиспускания, выражены слабо. Обычно пациент отмечает, что капает моча в течение суток. Если нарушен отток - наблюдается слабая ее струя. При инфекционных заболеваниях возникают приглушенные боли в районе живота или поясницы (при поражении почек). Иногда все сводится только к ощущению дискомфорта.

Для диагностики чаще всего назначается УЗИ. Это исследование позволяет увидеть, увеличена ли предстательная железа, в каком состоянии находится мочевой пузырь и т. д.

В основном лечение дриблинга осуществляется консервативными методами. Назначают препараты, которые тонизируют или, наоборот, расслабляют участвующие в процессе мочеиспускания группы мышц и улучшают кровообращение в мочеполовой системе. Необходимо пить препараты, которые позволяют усилить контроль ЦНС над работой мочевыделительной системы.

Если имеются заболевания, препятствующие оттоку мочи (аденома простаты), принимают лекарства, снимающие спазм и оказывающие расслабляющие действие на мышцы этого органа и сфинктер мочевого пузыря – Теразозин, Альфузозин, Тамсулозин и их аналоги.

При аденоме прописывают лекарства для уменьшения размеров предстательной железы – препараты Дутастерид и Финастерид. При спазме стенок мочевого пузыря осуществляется лечение такими таблетками, как Апо-Имипрамин, Тофранил, Депсонил и др.

Одновременно нужно лечить основное заболевание, ставшее причиной дриблинга. Если диагностирован цистит, простатит или другая инфекция бактериальной природы, то принимают антибиотики. Для интимной гигиены следует пользоваться антибактериальными средствами. При остеохондрозе назначаются противовоспалительные нестероидные препараты, миорелаксанты для расслабления мышц (Мидокалм), массаж и физиотерапевтические процедуры.

К операции прибегают только в крайних случаях. В основном, когда дриблинг развивается на фоне мочекаменной болезни или сильного разрастания тканей простаты. Если на протяжении долгого времени консервативное лечение не дало результата, а недержание переходит в более тяжелую форму, показано хирургическое лечение.

Иногда осуществляется имплантация искусственного сфинктера. Но даже такие сложные вмешательства могут не решить проблемы, если дриблинг связан с неконтролируемыми сокращениями мочевого пузыря. На сегодняшний день разработано более 200 типов различных имплантов и бионических средств для улучшения функции пузыря и уретры, множество видов хирургических вмешательств, поэтому проблема вполне поддается лечению.

Могут вживляться слинги, то есть ленты из биоматериала, поддерживающие уретру и не допускающие непроизвольного мочеиспускания. Существует также силиконовая петля, которая вживляется в уретру и одновременно фиксируется с костями таза, что не позволяет подтекать.

Эффективным является лечение народными средствами. В основном применяются растительные отвары и настои. Коррективы вносятся и в рацион. Народные целители советуют есть больше помидоров, поскольку овощи содержат биофлавоноид ликопин, который обладает антиоксидантными свойствами. Он уменьшает проявления дриблинга и снижает частоту мочеиспусканий, а также является профилактическим средством против рака простаты.

Эффективные средства народной медицины:

Средство

Рецепт

Применение

Отвар базилика

  1. 1. Горсть листьев растения кипятят в 1 л воды в течение 5 минут.
  2. 2. Процеживают.
  3. 3. Добавляют 1 ст. л. меда

Пьют отвар ежедневно. Особенно он полезен при наличии инфекционных заболеваний

Отвар петрушки
  1. 1. Пучок специи, с корнями и листьями заливают 1 л холодной воды.
  2. 2. Доводят до кипения.
  3. 3. Держат на огне в течение 10 минут.
  4. 2. Процеживают.
  5. 5. Добавляют пару столовых ложек меда.
  6. 6. Перемешивают

Для лечения дриблинга в домашних условиях важно регулярно проводить тренировки. Для этого можно использовать гимнастику Кегеля. Такие упражнения помогают тренировать мускулы малого таза. Суть метода состоит в поочередном напряжении и расслаблении мышц:

  1. 1. Сначала их надо напрячь.
  2. 2. Застыть в таком состоянии на 5-6 секунд.
  3. 3. Расслабить.
  4. 4. Зафиксироваться в этом положении на тот же период времени.
  5. 5. Снова повторить. Такие упражнения выполняют в 3-4 подхода, по 8-10 раз. Постепенно можно увеличить количество повторений.

Другое упражнение:

  1. 1. Развести колени, напрягая мышцы тазового дна, в таком состоянии постараться удержать их максимальное количество времени. Ягодицы напрягаться не должны. Дыхание задерживать не надо.
  2. 2. Сделать 3 подхода. Выполнять такую гимнастику утром и вечером.

Ночью перед сном можно лежа на спине сделать аналогичное упражнение, расставив колени. После мочеиспускания нужно каждый раз напрягать мышцы тазового дна, делать это можно даже при ходьбе.

Устранить психологические проблемы, связанные с наличием дриблинга, помогут гигиенические средства. Например, урологические вкладыши (или прокладки), имеющие анатомически удобную форму, и специальное сетчатое белье для их фиксации. Такие прокладки содержат абсорбент, который впитывает капли мочи, но их нужно вовремя менять.

Даже если часто тянет в туалет по-маленькому, необходимо выпивать в день по 1,5-2 л жидкости. Если уменьшить ее количество, моча станет просто более концентрированной, будет раздражать слизистые оболочки. К тому же объем потребляемой жидкости в данном случае никак не влияет на подтекание урины.

Рекомендуется для себя выработать график опорожнения мочевого пузыря и посещать туалет каждые два часа, что поможет устранить нейрогенные нарушения. К тому же, это дополнительная тренировка мышц.

zdravman.com

Почему у мужчин возникает подтекание и выделения мочи после мочеиспускания?

Подтекание мочи после мочеиспускания у мужчин может появиться в любом возрасте и на фоне удовлетворительного самочувствия. В лучшем случае это состояние развивается в связи с особенностями строения мочевыделительной системы, в худшем является признаком заболевания. Независимо от причин подтекания мочи у мужчин это вносит дискомфорт в повседневную жизнь и становится серьезной проблемой. Внезапное обнаружение мокрого пятна на брюках вселяет в представителей сильного пола неуверенность, страх за свое здоровье и заставляет нервничать после посещения туалета, особенно вне дома.

К мочеиспусканию приводит сократительная способность детрузора. Это изгоняющая мышца, которая образует внутренний или верхний сфинктер мочевого пузыря. Этот клапан при мочеиспускании расслабляется. После чего моча поступает в мочеиспускательный канал. На его конце находится наружный сфинктер. Он тоже открывается и начинается мочеотделение.

Следует заметить, что мускулатура внутреннего сфинктера состоит из гладких мышц и подчиняется вегетативной нервной системе. Клапан не регулируется сознанием, и мужчина не контролирует его работу. Наружный сфинктер состоит из поперечно полосатых мышц и иннервируется соматической нервной системой. Вот почему его сокращение и расслабление можно контролировать с помощью сознания.

Суть патологии

Процесс физиологического освобождения мочевого пузыря называется микцией или мочеиспусканием. В норме после него выделений из уретры не должно наблюдаться. Если после мочеиспускания капает моча, диагностируют нарушение, которое называется дриблинг.

Это постмикционное расстройство, для которого характерно непроизвольное выделение маленьких капель мочи после завершенного процесса опорожнения мочевого пузыря. Дриблинг чаще развивается после 60 лет в силу физиологической слабости мышечного аппарата у мужчин. В молодом возрасте причину нужно искать путем обследования у нефролога, уролога или невролога.

Моча сама может выделяться при ее недостаточном выведении или патологическом скоплении в мочеиспускательном канале (уретре). У мужчин его длина достигает 18–23 см. В норме после микции мускулатура полового члена сокращается и выталкивает всю жидкость без остатка.

При слабости мышечного аппарата или механических препятствиях этот процесс нарушается. В результате моча остается в выделительном канале и ее капли вытекают спустя некоторое время под действием тяжести веса, напряжения или давления. Состояние следует дифференцировать от недержания, которое у мужчин может проявляться в любое время, и не связано с недавним процессом мочеиспускания.

На заметку! Если остаточное выделение мочи происходит после опорожнения и не проявляется при кашле, сильном чихании или физической нагрузке, недержание не диагностируют.

Причины подтекания мочи у мужчин

Этиология развития дриблинга в основном сводится к нарушениям функций мочеполового органа. Чаще всего выделения мочи после мочеиспусканий у мужчин являются результатом слабости мышц бульбокавернозного отдела. Они окружают центральную часть мочеиспускательного канала и в норме рефлекторно сокращаются моментально после освобождения мочевого пузыря. Если этого не происходит, небольшое количество урины скапливается в бульбарной области уретры и выходит позже.

Если проблема только в недостаточности мышечного аппарата, то ее можно легко решить с помощью физических упражнений для его укрепления. Сложнее лечить непроизвольное появление мочи у мужчин, причиной которого является патология.

Среди распространенных заболеваний, при которых урина может оставаться в мочевыделительных путях:

  • средняя и тяжелая степень ожирения;
  • болезни предстательной железы (аденома, простатит);
  • злокачественные и доброкачественные опухоли в мочевыводящих путях и прилегающих к ним отделах малого таза;
  • воспалительные и бактериальные заболевания мочеполовой системы у мужчин;
  • стриктуры уретры (участки патологического сужения)
  • поражения нервных волокон позвоночного столба;
  • патологические выпячивания стенок мочеиспускательного канала (дивертикулы уретры);
  • воспаление семенного бугорка (колликулит);
  • неврологические и психические нарушения;
  • травмы половых органов;
  • состояния после хирургического вмешательства на органах мочевыделения и малого таза;
  • врожденные дефекты строения мочеполовой системы.

На развитие патологий, способствующих возникновению дриблинга, также влияет природное строение мочевыделительной системы у мужчин. Выведение мочи и спермы у них происходит по одному каналу. Поэтому заболевания и инфекции половой системы обязательно приводят к воспалению уретры.

Мочеиспускание у женщин изолировано от половых путей, поэтому их мочевыделительные органы менее подвержены болезням. Длина мочеиспускательного канала у мужчин также способствует накоплению в нем болезнетворных бактерий вследствие ишурии (патологической задержки мочи).

Внимание! Систематическое накопление мочи в уретре приводит к развитию воспалительных патологий, способствующих подкапыванию урины после туалета.

Диагностика

Если у мужчины после мочеиспускания выделяется моча, нужно сразу обратиться к урологу. Иногда после обследования выявляется физиологическая или анатомическая причина и лечение препаратами не требуется. Достаточно выполнять назначенные врачом рекомендации по питанию и делать лечебную гимнастику.

Но чаще при подкапывании мочи после мочеиспускания выявляется патологии, требующие длительной терапии.

Для постановки диагноза назначается ряд исследований:

  1. кровь на общий анализ и развернутая биохимия;
  2. моча на флору, по Нечипоренко, Зимницкому и суточный диурез;
  3. цистоскопия;
  4. ультразвуковое и рентгенологическое исследование органов малого таза;
  5. мазок из уретры на флору и венерические болезни;
  6. КТ и МРТ по показаниям.

При обследовании учитывается образ жизни мужчины, прием медикаментов и ранее проведенные операции на любых органах малого таза. Также врач собирает подробный анамнез, выявляет наличие сопутствующих болезней и вредных привычек.

Далее уролог уточняет количество самопроизвольно выделяющейся мочи и проводит кашлевую пробу для исключения недержания. Для этого мужчину просят сделать несколько кашлевых толчков после того, как наполнится мочевой пузырь. Если моча не вытекает, то диагностируют постмикционный дриблинг и выясняют его причины.

Самым эффективным методом обследования мочевыводящих путей является цистоскопия. Это эндоскопическая процедура помогает обзорно оценить состояние уретры и мочевого пузыря. При выявлении серьезных патологий после цистоскопии назначают КТ или МРТ для уточнения диагноза. Дополнительно рекомендуется консультация невролога.

Внимание! Если после мочеиспускания урина капает с конца полового члена, это не обязательно тяжелая патология. Для выяснения причины нужно как можно раньше пройти диагностику и успокоится либо начать необходимую терапию.

Методы лечения

При отсутствии патологий, вызывающих непроизвольное подкапывание мочи мужчине рекомендуют метод «сдаивания». Он заключается в механическом сдавливании полового члена по всей длине. Делать это нужно после того, как пописал. Этот способ помогает удалить все остатки мочи из уретры.

Также врач рекомендует:

  • рационально питаться;
  • искоренить вредные привычки;
  • заняться легким спортом;
  • физически не перегружаться;
  • избегать стрессов.

Если обследование выявило, что к подтеканию мочи у мужчины привело нарушение мышечного тонуса, рекомендуют комплекс упражнений, укрепляющих мускулатуру органов малого таза. При более серьезных причинах назначают лекарственные препараты или проводят хирургическое вмешательство.

Лечебная физкультура

Самые эффективные упражнения для усиления мышечного тонуса выполняются в положении стоя и сидя. Ноги нужно поставить на ширину плеч, тазовые мышцы напрячь до появления ощущения приподнятости полового члена и мошонки. Положение зафиксировать не менее чем на 10 секунд.

В день следует делать три подхода. Постепенно состояние мышц приходит в норму, и моча течет из уретры только в процессе опорожнения пузыря. Тому, кто не может заниматься стоя, можно выполнять идентичный комплекс, сидя на стуле. Для этого колени разводят в стороны и напрягают мышцы таза на 10 секунд.

Важно! Перед тем как заниматься, мужчине нужно воздержаться от приема пищи в течение часа. Также нужно сходить в туалет по-маленькому. Если после 4 недель занятий моча продолжает подтекать, нужно снова обратиться к специалистам.

Медикаментозная терапия

Выделение урины каплями у мужчины после мочеиспусканий чаще не является самостоятельным заболеванием. Поэтому препараты назначают для лечения патологии, вызвавшей этот неприятный симптом. В зависимости от причин проводят терапию антибиотиками, мочегонными или специфическими лекарствами. Одновременно рекомендуют общеукрепляющий курс витаминотерапии.

При выявлении неврологических заболеваний назначают нейролептики, транквилизаторы и успокаивающие средства растительного происхождения. Если диагностирована опухоль, применяют химиотерапию или хирургическое лечение. Во многих клиниках устранение дриблинга проводят инъекциями коллагена, но процедура дает временный эффект и со временем капли мочи снова выделяются. Операция

При неэффективности других методик или серьезных заболеваниях остается хирургический метод лечения. Операция показана при следующих патологиях:

  1. маленьком мочевом пузыре;
  2. наличии свищей в уретре;
  3. опухолях;
  4. травмах;
  5. выраженной слабости сфинктера уретры.

Во время хирургического вмешательства проводят удаление новообразований и устраняют врожденные дефекты. При слабости мышц, после того как пациент испробует все методики, имплантируют искусственный сфинктер. Он позволяет выводить мочу в любое время. После операции урина не протекает самостоятельно через искусственный сфинктер.

Также для контроля непроизвольного мочевыделения применяют слинговые операции с установкой специальной сетки, предупреждающие капельное подтекание урины.

Заключение

Если после туалета на передней части трусов появилось мокрое пятно, не стоит относиться к этому несерьезно. Постмикционный дриблинг может быть симптомом опасных заболеваний. Даже если это физиологический дефект, нескольких капель вытекающей мочи в итоге могут стать ежедневной проблемой для мужчины. Это портит внешний вид, нарушает гигиену и требует применения специальных впитывающих прокладок.

zdravpochka.ru

Почему после мочеиспускания выделяется моча каплями у мужчин

Представители сильного пола, увлекающиеся спортом, знают, что такое дриблинг. Но их совсем не радует, если этот диагноз выставляет врач. В медицине этим термином обозначается состояние, когда у мужчин после мочеиспускания выделяется каплями моча. Заболевание развивается на фоне полного здоровья, и подтекание возникает при нарушении работы нижних отделов мочевыделительной системы, а именно недостаточного смыкания сфинктера.

Что такое дриблинг

Второй причиной может быть особое физиологическое строение уретры пациента. Мужчина стесняется своего состояния, поскольку капля мочи, выделяющаяся после мочеиспускания, пачкает белье, несет неприятные ощущения. Нужно пойти к урологу и выяснить причину недержания.

Выделение у мужчин нескольких капель мочи после мочеиспускания в медицине именуют дриблингом. Это не опасное заболевание, но имеет некоторые проблемы в лечении. Главная  трудность заключается в том, что мужчины из-за ложной стыдливости не обращаются к специалистам.

Лишь третья часть пациентов, страдающих недержанием, посещает врача с целью избавиться от недуга.

Неконтролируемое мочеиспускание существенно нарушает качество жизни человека, создает препятствия в быту и на работе, приводит в угнетенное состояние. Проблему нужно решать, а не прятаться от нее. Дриблинг успешно лечиться, если во время обратиться к доктору и провести квалифицированную терапию.

Почему это происходит

Причин, вызывающих дриблинг много, все они делятся на физиологические или связанные с патологическими процессами, происходящими в организме. Заболевания, провоцирующие недержание:

  • патологии простаты;
  • опухоли уретры;
  • увеличение семенного бугорка вследствие воспаления;
  • межпозвонковые грыжи;
  • болезни позвоночного столба;
  • травмы спинного мозга;
  • расширения или рубцевания в уретре;
  • онкология органов малого таза;
  • нервные расстройства;
  • воспаление мочевыводящих органов;
  • МКБ;
  • операции на органах брюшной полости;
  • рассеянный склероз;
  • венерические заболевания.

К физиологическим причинам, вызывающим самопроизвольное мочевыделение относят:

  • слабый тонус мышц в области малого таза;
  • повышенную массу тела;
  • половое возбуждение;
  • сильные физические нагрузки;
  • возрастные изменения (снижение циркуляции крови в органах малого таза).

Если у мужчины нет патологий, но моча непроизвольно выделяется, то причиной этому становится специфическое физиологическое строение уретры.

Мужской мочеиспускательный канал  достаточно длинный, поэтому немного урины собирается в бульбарном отделе и капельно выступает при ходьбе

Неконтролируемый диурез наблюдается и у женщины. При отсутствии патологии его вызывает снижение тонуса мышц малого таза, что приводит к расслаблению сфинктера и подтекание мочи. У ребенка тоже иногда самопроизвольно выделяется моча: у младенцев из-за недостаточно сформировавшейся мочевой системы, а в более позднем возрасте – в результате психо – эмоционального напряжения.

Разновидности дриблинга

В основу классификации заболевания положены причины его развития. Непроизвольно выделяться моча может под влиянием разных факторов, они и дают названия формам патологии:

  1. Ургенная форма характеризуется непреодолимым желанием помочиться, даже если мочевой пузырь не полностью наполнен.
  2. Стрессвая вызывает непроизвольное мочевыделение во время смеха, движения, физической нагрузки.
  3. Смешаная форма соединяет 1 и 2 варианты.
  4. Временная – непродолжительное нарушение, связанное с перенесенным инфекционным заболеванием, стрессовой ситуацией, побочным действием лекарственных средств.
  5. Послеоперационная.

Еще одним фактором, вызывающим подтекание, является переполненный мочевой пузырь.

Какой врач поможет

При появлении недержания нужно обратиться к специалисту, чтобы он дал ответ на вопрос: почему так происходит? Решить деликатную проблему поможет уролог. Он соберет анамнез и предложит пройти диагностическое обследование, включающее в себя:

  • общий анализ крови и мочи;
  • тест с прокладками в течение суток (выявление потери мочи);
  • рентгенография (определение наличия стриктур уретры);
  • эндоскопия мочеиспускательного канала (обследование слизистой);
  • УЗИ органов малого таза.

На основе результатов врач выяснит причины, вызвавшие нарушение, пропишет эффективное лечение. В случае выявления других заболеваний, провоцирующих недержание, терапия будет направлена на устранение основной патологии.

Способы лечения

Дриблинг можно лечить консервативным и оперативным путем. Врач при выборе способа терапии руководствуется данными исследований, состоянием больного, наличием сопутствующих болезней и степенью прогрессирования патологии.

Медикаменты

Уролог назначает лекарства, способные:

  • повысить тонус мышц малого таза;
  • улучшить циркуляцию крови в органах мочевой системы;
  • повысить контроль ЦНС над функцией мочевыделения.

Кроме этого по показаниям назначают противовоспалительные средства и антибиотики. Если у больного в наличии дефицит гормонов, отвечающих за объем и накопление мочи, то прописывают лекарства для их корректировки.

Физкультура

Выполнение комплекса упражнений, рекомендуемых врачом ЛФК нужно проводить систематически. Это поможет укрепить мышцы дна малого таза и предупредить появление дриблинга. Существует методика Кегеля, способствующая тренировке данных мышечных групп.

  1. Стоя, ноги врозь, сжать мышцы таза и задержаться в таком положении 10с. Выполнять по 3 раза в день.
  2. Сесть на стул, развести ноги напрячься. Удерживать позу 15 с. Делать по три раза дважды на день.
  3. Выполнить это же упражнение, только лежа на полу.
  4. Во время ходьбы напрягать тазовые мышцы.

При неэффективности данной методики или ухудшения состояния, нужно проконсультироваться с урологом и скорректировать лечение.

Хирургическое вмешательство

Тяжелая степень недержания, а также отсутствие положительных результатов консервативного лечения, является поводом к выполнению операции. Кроме этого показанием к проведению хирургического вмешательства считают:

  • маленький мочевой пузырь;
  • врожденные патологии;
  • свищ;
  • травма спины, нарушающая функцию мочевыделения;
  • онкология.

При дисфункции сфинктера замещают его инплантом. Для предупреждения подтекания после удаления мочевого пузыря, применяются слинговые операции (поддержка уретры специальной сеткой). Хороший эффект дают уколы коллагена.

Уход за пахом

При наличии у мужчины дриблинга в зоне подтекания нужно с особой тщательностью соблюдать правила гигиены. Следует дважды в день промывать проблемное место водой с мылом, а после этого наносить питательный или снимающий раздражение крем.

Свод рекомендаций по уходу за пахом:

  • содержать данный участок в чистоте;
  • для приема ванны пользоваться теплой водой;
  • моющие вещества не должны вызвать раздражение;
  • принимать дезодорирующие таблетки внутрь;
  • по показаниям пользоваться подгузниками;
  • При невозможности вовремя сменить белье, протереть его водой с уксусом, смешанным в равных частях.

Рекомендации народной медицины

В случае, если дриблинг вызван воспалением мочевыводящих органов, то возможно применение отваров лекарственных трав, обладающих противовоспалительным действием. Народное лечение подразумевает прием настоя золотарника, хвоща, василька. Можно купить травяные сборы в аптеке и пить, согласно инструкции. Но в любом случае, перед проведением терапии следует проконсультироваться с доктором о целесообразности применения народных средств.

Предупреждение подобных нарушений

От дриблинга не застрахован никто, но следует вовремя обращаться к врачу и не страдать ложной стыдливостью. Это поможет быстро устранить причину дискомфорта при помощи физкультуры и применения лекарств. В более запущенных случаях врач вынужден будет предложить хирургическое решение проблемы.

uromir.ru

Дриблинг у мужчин лечение

Если выделение мочи после мочеиспускания носит патологический характер, то его подразделяют на следующие разновидности: ургентное, стрессовое, послеоперационное, смешанное, временное, при переполнении.Стрессовый дриблинг может быть вызван смехом, кашлем, чиханием, длительной ходьбой, поднятием туловища из положений «лежа» и «сидя» и не всегда сопровождается позывами к мочеиспусканию.

Временный дриблинг происходит после приема определенных лекарственных средств, при инфекционных заболеваниях и стрессах. Смешанное капельное выделение мочи представляет собой объединение нарушений стрессового и ургентного характера. У мужчин преклонного возраста, страдающих заболеваниями предстательной железы, часто этот симптом имеет место тогда, когда переполнен мочевой пузырь.

Главная рекомендация, если у мужчин появилось подтекание мочи после мочеиспускания — пройти обследование у специалиста. При отсутствии опасных заболеваний, нуждающихся в медикаментозной и оперативной коррекции, основным направлением лечения является укрепление мышечных структур тазового дна, и максимальное освобождение уретры от застойного скопления мочи.

Для получения стойкого результата придется воспользоваться следующими советами:

  • Для полного удаления остатков урины необходимо выполнять самомассаж бульбарного отдела мочеиспускательного канала. Для этого необходимо пальцы вложить в мошонку и совершать плавные движения, направленные вперед и вверх.
  • Сделайте несколько резких движений тазом по окончании мочеиспускания.
  • На протяжении одного-двух месяцев регулярно выполняйте ниже приведенные упражнения. Они заметно укрепят мышечные волокна малого таза.
  • Положение стоя перед зеркалом. Выпрямить спину, расположить ступни на ширине плеч. Напрягайте мышцы таза, имитируя балансировку при сильных порывах ветра. При этом корень члена должен начать смещаться к животу, а в паху станут ощутимы непроизвольные сокращения. Желательно добиться максимально длительных сокращений, до десяти-пятнадцати секунд, без задержки дыхания, а ягодичные мышцы должны находиться в расслабленном положении. За день нужно выполнять не мене двух подходов по утрам и в вечернее время.
  • Сидя на стуле в прямом и расслабленном положении. Согнутые колени расставлены врозь. Сохраняя дыхание и не сокращая ягодичные мышцы, напрягайте мышечные структуры таза по три движения перед сном и с утра. Принять положение лежа, повторить, соблюдая необходимые условия.
  • Выполняя пешие прогулки старайтесь приподнимать вверх мышцы таза.
  • Если подтекает моча, после завершения каждого мочеиспускания нужно выполнять интенсивные тазовые толчки, чтобы освободить уретру от задержавшейся влаги.

Ежедневное выполнение подобной гимнастики уже по истечении месяца принесет нужные результаты: проблема разрешится, либо будут заметны положительные изменения. В противном случае, необходимо посетить врача для подключения иных консервативных методов лечения.

Если подтекает моча после мочеиспускания у мужчин, то такую патологию медики классифицируют по видам, выделяя от причины ее формирования и развития. Так, различают следующие виды дриблинга:

  • Послеоперационный. Формируется на фоне угнетения мышц мочевыделительных органов.
  • Стрессовый. Как правило, возникает при резком мышечном сокращении органов малого таза (кашель, чихание).
  • Временный. Формируется как следствие стресса, лечения определенными видами препаратов или на фоне инфекций.
  • Ургентный. Чаще всего проявляется после внезапного позыва к мочеиспусканию.
  • Смешанный. Как правило, соединен с ургентным видом дриблинга.

Если моча произвольно капает с конца после мочеиспускания и при этом пациент не выделяет никаких иных признаков патологических процессов, то это свидетельствует именно о дриблинге. Его симптомами является собственно само подтекание капель мочи. Если же патология происходит по причине какого-либо из патологических процессов мочеполовой системы, то пациента будут беспокоить и иные симптомы в виде выделений из уретры, жжения при мочеиспускании, боли в паху и пр.

Недержание мочи после удаления предстательной железы
  • ургентный – связан с острым желанием опорожнения мочевого пузыря, даже в случае его незначительного наполнения;
  • стрессовый – возникает во время длительной ходьбы, смены позы на вертикальную, из-за смеха, кашля или чихания;
  • смешанный – объединение причин первого и второго видов дриблинга;
  • временный – является последствием инфекций, стрессов и приема определенных медикаментов;
  • постоперационный;
  • при переполнении мочевого пузыря.

Упражнения для мужчин по тренировке мышц тазового дна (Dorey, 2006)

Подтекание мочи после мочеиспускания у мужчин может происходить по разным причинам. То есть подобная патология имеет разную природу происхождения. Так, медики выделяют несколько важных факторов, которые провоцируют столь неприятное для мужчины явление:

  • Нарушения работы ЦНС (периферической и центральной нервной систем) по разным причинам (перенесенные инсульты, склероз, нарушенное мозговое кровообращение, врожденные пороки ЦНС);
  • Любая длительная интоксикация (это могут быть употребление алкоголя, наркотиков или токсических лекарственных препаратов. Также в этом разделе стоит отметить и длительное отравление организма солями тяжелых металлов и прочими химическими соединениями;
  • Возрастное ослабевание (снижение тонуса) мышц в органах мочеполовой системы, мочевого пузыря, уретры и др.;
  • Воспалительные, бактериальные или инфекционные процессы мочеполовой системы (уретрит, цистит и др.);
  • Простатит хронический или острый;
  • Следствие проведения операций на одном или нескольких органах малого таза (предстательная железа, уретра, мочевой пузырь и пр.);
  • Онкологические процессы мочеполовой системы у пациента;
  • Смещение или опущение внутренних органов в зоне малого таза (происходит из-за малоподвижного образа жизни, травм, усиленных физических нагрузок, запоров);
  • Длительные стрессовые состояния;
  • Камни в почках и печени;
  • Прием антидепрессантов, диуретиков, транквилизаторов (как следствие спадает тонус мышц одного или нескольких органов мочевыделительной);
  • Облучение при лечении злокачественных образований в предстательной железе.

Потребление достаточного количества жидкости — обязательное условие нормальной работы человеческого организма и конкретно его мочевыделительных органов. Не стоит сокращать его для уменьшения проявлений неприятных симптомов. Суточный объем потребляемой жидкости должен выдерживаться на уровне двух литров, без превышения и значительных сокращений.

Чтобы не допустить переполнения мочевого пузыря составьте график его опорожнения, где интервал между каждым последующим актом мочеиспускания не превышает двух часов.

Регулярно выполняйте комплекс укрепляющих упражнений. Во избежание воспалительных заболеваний и местных реакций старайтесь менять влажное белье.

Если заболевание находится на запущенной стадии — воспользуйтесь специальными приспособлениями, отводящими и учитывающими мочу. Вовремя выполняйте их гигиену.

Не менее двух-трех раз в день выполняйте санитарные процедуры в паховой зоне. Следите за состоянием кожи, используя увлажняющие средства, крема, присыпки.

1. В положении стоя

Встаньте прямо, ноги врозь и напрягите мышцы тазового дна, как если бы вы пытались избежать потери равновесия от сильного порыва ветра (если вы посмотрите в зеркало, вы увидите движение  корня пениса  ближе к животу и подтягивание сокращение мошонки). Удерживайте сокращение так сильно, как вы можете, не задерживая дыхание  или напрягая ягодицы. Выполните три максимальных (как можно более сильных) сокращений  утром, удерживая  в течение 10 секунд и три максимальных сокращений вечером.

2. В положении сидя

Сядьте на стул, колени врозь и напрягите мышцы тазового дна. Удерживайте сокращение так сильно, как вы можете, не задерживая дыхание  или напрягая ягодицы. Выполните три максимальных (как можно более сильных) сокращений  утром, удерживая  в течение 10 секунд и три максимальных сокращений вечером.

3. В положении лежа

Лягте на спину, колени согнуты, колени врозь. Техника – как в положении сидя.

4. Во время прогулки

Поднимите мышцы тазового дна немного вверх при ходьбе.

5. После мочеиспускания

После опорожнения мочевого пузыря, напрягите мышцы тазового дна вверх как можно сильнее, чтобы избежать  подкапывания мочи.

Если проблема не устраняется или является более тяжелой,

Если у вас есть другие симптомы, кроме выделения нескольких капель мочи после мочеиспускания —

обратитесь к урологу для консультации и обследования.

поделиться

рассказать

поделиться

разместить

Обычно недержание мочи является следствием разных заболеваний мочеполовой системы, поэтому диагностику должен проводить врач уролог.

Диагностика состоит из следующих процедур:

  • Общие анализы крови и мочи.
  • УЗИ органов малого таза и почек.
  • Проведение уретроцистоскопии. Она состоит из эндоскопического обследования уретры и мочевого пузыря.
  • Рентгенологическое обследование всех органов мочеполовой системы.
  • Измерение уровня потока мочи при мочеиспускании.
  • Сфинктерометрия, цитометрия, профилометрия.
  • Обязательно нужно в течение трех суток сделать учет количества мочи, а также записать соотношения ночного и дневного мочеиспускания.
  • Берут «Кашлевую» пробу.

Во время диагностики врач должен поинтересоваться об образе жизни пациента, какие препараты он принимает, когда появились проблемы с мочеиспусканием, были ли какие-нибудь операции. Также он должен узнать о количестве выпиваемой жидкости в сутки, какие напитки употребляет пациент – кофе, чай, спиртное.

Очень важно на начальном этапе этой проблемы полностью изучить этиологию болезни. Возможно, подтекание мочи могут вызывать болезни мочеполовой системы или препараты, которые принимались для лечения этих заболеваний. Бывает также, что некоторые лекарственные препараты приводят к недержанию мочи.

Усилить свою потенцию. Позволяет продлить половой акт от нескольких минут, минимум до часа, повышает чувствительность женщины к ласкам и позволяет ей испытывать невероятно мощные и длительные оргазмы. Изучение и применение новых позиций. Непредсказуемость в постели всегда возбуждает женщин. Также не стоит забывать о других чувствительных точках на женском теле. И первая из них — точка-G.Остальные секреты незабываемого секса вы можете узнать на страницах нашего портала.

Для того чтобы поставить правильный диагноз и выявить причину подтекания мочи, необходимо пройти полное обследование. Причин возникновения этой проблемы очень много.

Только правильная диагностика и соблюдение всех рекомендаций врача поможет выявить истинную причину проблемы

При недержании мочи происходит частичная или полная дисфункции пузыря.

Для этого требуется установить ее первопричины. К ним относятся:

  • Болезни негативно воздействующие на ЦНС, ишурия может развиться в результате болезни Паркинскона, рассеянного склероза, после инсульта;
  • Послеоперационная ишурия. Вызвана в результате хирургического вмешательства в мочеполовые органы и органы малого таза ;
  • Нарушение местного кровообращения и физиологической регуляции организма человека;
  • Нарушения нейрогенного характера в работе органов мочевыделительной системы;
  • Появление новообразований в органах мочеполовой системы, включая рак и доброкачественную гиперплазию простаты;
  • Цистолитиаз и нефролитиаз;
  • Радиационная терапия, применяющаяся для лечения рака предстательной железы;
  • Постоянные стрессовые ситуации и психические расстройства;
  • Аномальное развитие и врожденные отклонения мочеиспускательной системы.

Как избежать неприятных последствий при недержании мочи

Важно понимать, что выявлять причины и лечение подтекания мочи у мужчин назначать должен только специалист. Лечат дриблинг разными методами в зависимости от причины патологии. В целом, если врач назначает медикаментозные препараты для лечения остаточного недержания мочи, то это лекарства, действие которых направлено на повышение тонуса всех без исключения мышц в органах мочеполовой системы мужчины, снижение объема воспаленной простаты и снижение напряжения мышц мочевого пузыря.

  • Стимуляторы микроцикруляции крови в органах мочеполовой системы;
  • Препараты, нормализующие работу ЦНС;
  • Гормональные препараты, восстанавливающие гормональный фон.

Также если у мужчины выделяется моча после мочеиспускания, специалист в комплексной терапии может назначить и такие методы лечения:

  • Физиотерапия. Включает в себя магнитную экстракорпоральную терапию и электростимуляцию чрезкожную.
  • Гимнастика Кегеля. Специальный комплекс упражнений, который помогает укрепить мышцы тазового дна и улучшить состояние мочевыводящих путей.
  • Коррекция массы тела и специальная диета. Доказано, что лишний вес также влияет на способность всех в органах мочевыделительной системы длительно удерживать мочу или полностью опорожнять мочевой пузырь.

Если подтекает моча у мужчин по серьезным причинам, связанным с физиологией, то пациенту показана операция по восстановлению функций мышц тазового дна и органов мочевыделительной системы в целом. Методики хирургического вмешательства по восстановлению нормального мочевыделения могут быть различными.

  • «Лямки». Операция подразумевает имплантацию специальных эластичных повязок, основная задача которых будет — удерживание мышц уретры в тонусе.
  • Внедрение искусственного сфинктера в зону мочевого пузыря. В большинстве случаев такое хирургическое вмешательство проводят тем пациентам, у которых в силу возраста выявляется слабость мочевого пузыря.
  • Инъекции коллагена. Операция дает временный эффект, поскольку введенное вещество (коллаген) через время рассасывается.
  • Методика отведения мочи. Подобный вид операции подразумевает создание искусственных каналов для выведения мочи. Показана пациенту в том случае, если удален мочевой пузырь.
  • Имплантация слинга. Пациенту вживляют специальную сетку, которая будет удерживать мышцы уретры в тонусе и нейтрализовывать тем самым дискомфорт для мужчины.

В большинстве случаев подтекание мочи после мочеиспускания бывает вызвано следующими патологиями:

  • заболеваниями простаты;
  • сужением уретры;
  • венерическими заболеваниями;
  • воспалительными явлениями в мочеполовой сфере;
  • болезнями центральной нервной системы;
  • опухолями в органах малого таза;
  • мочекаменной болезнью;
  • опущением органов брюшной полости;
  • приемом некоторых лекарств.

Причинами того, что после посещения туалета моча капает с уретры у мужчин, может являться половое возбуждение, а также ослабление мышц малого таза, вызванное естественным старением организма и возрастным ухудшением кровоснабжения данной области.

Подтекающий мужской половой орган, с которого капает урина, требует повышенного ухода. В противном случае в этой области может возникнуть раздражение и дополнительно беспокоить больного. Кожа вокруг отверстия, которым оканчивается мочеиспускательный канал, должна постоянно оставаться в чистоте.

Мыть область паха необходимо не реже, чем два раза в день. Для купаний и обмываний нужно применять исключительно теплую воду. Применяемые моющие средства обязаны быть мягкими, не вызывающими раздражений. В случае их появления следует использовать окись цинка, ланолин, вазелин, различные защитные кремы.

При появлении раздражений используются крема, ланолин, вазелин

Чтобы устранить неприятный запах, приобретайте дезодорирующие таблетки. Распространенными гигиеническими средствами, применяющимися при этом симптоме, являются урологические прокладки для взрослых, имеющие анатомическую форму. Чтобы обеспечить их более надежную фиксацию, применяют сетчатые эластичные штанишки. В самых крайних случаях рекомендуются подгузники, одноразовое абсорбирующее белье либо специальные мочеприемники.

Варианты лечения зависят от этиологии заболевания.

— тщательно “сдаивать” мочеиспускательный канал, т.е. поместить пальцы за мошонку и нежно массировать бульбарный отдел уретры  в направлении  вперед и вверх, чтобы эвакуировать остаточную мочу из мочеиспускательного канала;

— выполнить ряд ритмичных движений тазом перед тем, как поместить половой член в трусы;

— регулярно выполнять упражнения для укрепления мышц тазового дна.

Как лечить подтекание мочи

Лечение подтекания мочи зависит от причин этой проблемы, от каких заболеваний или травм возникает этот процесс. Возможно, на недержание мочи влияет образ жизни, вредные привычки, окружающая среда, психологические проблемы. Важно при лечении учитывать все возможные факторы вызывающие этот недуг.

Если эта проблема вызвана несерьезными заболеваниями, то лечение обычно проводят с помощью специальных упражнений малого таза. Однако бывают серьезные случаи, которые требуют хирургического вмешательства.

  1. Упражнение выполняется стоя. Нужно встать прямо, ноги расставить на ширине плеч. Мышцы таза напрячь. Должно быть ощущение движения корня полового члена вверх и подтягивание мошонки. Необходимо очень сильно удерживать сокращение. Во время этого упражнения не нужно напрягать ягодицы и удерживать дыхание. Это упражнение надо делать утром и вечером — по три сильных сокращения на протяжении 10 секунд.
  2. Упражнение выполняется в положении сидя. Для выполнения этого упражнения нужно сесть на стул и расставить колени врозь. Мышцы таза должны быть в напряженном состоянии. Сокращение мышц должно быть сильным. Нельзя напрягать мышцы ягодиц и удерживать дыхание. Это упражнение выполняется утром и вечером. Нужно делать по три максимальных сокращения по 10 секунд.
  3. Упражнение делают в положении лежа. Нужно лечь на спину и расставить врозь согнутые колени. Процедура выполнения данного упражнения такая же, как и в положении стоя и сидя.
  4. Упражнение во время прогулки. При ходьбе надо приподнять мышцы тазовой части вверх.
  5. Упражнение после мочеиспускания. После мочеиспускания нужно очень сильно напрячь мышцы тазового дна и приподнять их вверх. Это поможет избежать очередного подтекания мочи.

Подтекание мочи могут вызывать серьезные заболевания, которые требуют хирургического вмешательства.

Хирургические методы лечения проводятся при следующих заболеваниях:

  • Уменьшение размера мочевого пузыря, тяжелой степени ГАМП.
  • Появление уретроректальных и уретрокожных свищей.
  • Осложнения после лечения рака простаты и мочевого пузыря, вызвавшие нарушения работы сфинктерного аппарата.
  • Последствия травм позвоночника, спины.
  • Врожденные патологии.

Методы хирургического лечения:

  1. Имплантация искусственного сфинктера в область мочевого пузыря. Эффективность этой операции составляет 60-70%. Такая операция рекомендуется мужчинам, у которых ярко выражена слабость сфинктера. Эта операция не помогает тем пациентам, у которых происходят неконтролируемые сокращения мочевого пузыря. Во время этой операции, больному имплантируют искусственный сфинктер, который состоит из надувной манжетки, резервуара и насоса. Схема действия сфинктера — моча, попадая в манжетку, перекрывает уретру, позволяя совершать мочеиспускание, когда удобно. Для совершения мочеиспускания достаточно нажать на насос в мошонке, и моча создаст давление на манжетку, перетечет в резервуар и позволит открыть уретру. После определенного периода моча наполнит манжетку и произойдет блокировка мочеиспускательного канала.
  2. «Лямки». Данную операцию делают не при всех формах недержания мочи. Во время этой процедуры устанавливают полоски эластичного материала вокруг уретры и закрепляют концы этих полосок на тазовой кости. Это создаст постоянное давление на уретру.
  3. Отведение мочи. Эта операция проводится в случаях, когда удаляется мочевой пузырь или если функции мочевого пузыря полностью утрачены. Эта операция заключается в создании специальных каналов для вывода мочи. Для этого из кишки формируется резервуар, и к нему подводят уретру. Затем внизу живота делают отверстие и устанавливают катетер, по которому моча выводится в специальный мочеприемник.
  4. Лечение инъекционной терапией. Эффект от такой процедуры наблюдается в 50% случаев. Во время инъекции в организм вводят коллаген. Этот метод приносит только временный эффект: коллаген быстро рассасывается и подтекание мочи может снова возникнуть.
  5. Слинговые операции. Во время этих операций устанавливаются специальные сетки, которые сдерживают подтекание мочи. Положительные результаты от такой терапии наблюдаются у 60-70% больных.

Подтекание мочи это достаточно неприятная проблема и требует гигиенического ухода.

Для того чтобы гигиена была правильной нужно выполнять следующие советы по уходу за паховой областью:

  • В первую очередь нужно держать в чистоте кожу вокруг уретры.
  • При купании нужно использовать только теплую воду.
  • Во время мытья надо использовать специальные чистящие средства, не вызывающие раздражение кожи.
  • После купания на больное место следует наносить увлажняющие средства, которые содержат в своем составе вазелин, окись цинка, ланолин, какао-масло, парафин.

Для устранения запаха можно использовать следующие методы гигиены:

  1. Дезодорирующие таблетки для приема внутрь.
  2. Для удаления запахов используйте раствор уксуса и воды в равном соотношении. Если капли мочи попадают на одежду, постель, их можно устранить при помощи этого раствора.
  3. Также от неприятных запахов хорошо помогает специальное абсорбирующее бельё и подгузники.

Подтекание мочи всегда приносит массу неудобств. При обнаружении этого недуга нужно обязательно обратиться к врачу урологу. Только при соблюдении всех рекомендаций врача можно вылечить эту болезнь.

Профилактические мероприятия

В качестве профилактики (для избегания ослабления мышц тазового дна) стоит придерживаться таких правил:

  • Полностью и вовремя опорожнять мочевой пузырь;
  • Соблюдать гигиену половых органов;
  • Избегать случайных половых связей или пользоваться барьерными контрацептивами;
  • Избегать переохлаждения;
  • Вовремя пролечивать все инфекционные патологии;
  • Периодически практиковать гимнастику Кегеля независимо от возраста и физической подготовки, и тогда остатки мочи не будут вытекать.

Стоит помнить, что здоровье мужчины в большинстве случаев зависит от него самого. Поэтому так важно бережно и с благодарностью относиться к своему организму. Любые отклонения от нормы должны контролироваться только узким специалистом. Самолечение лишь усугубляет ситуацию.

Если такой симптом остается длительно, необходимо обратиться к врачу-урологу, который назначит обследование. Для постановки диагноза должны будут сданы на анализ кровь и моча, посевы на микрофлору, выполнено УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы.

Каждое заболевание, которое вызывает данный симптом, лечится по своей схеме. Консервативная терапия осуществляется с применением противовоспалительных средств, антибиотиков, физиотерапии. В случае если подтверждается физиологический характер дриблинга, мужчине можно порекомендовать следующие меры:

  • тщательное опорожнение мочеиспускательного канала;
  • после каждого мочеиспускания аккуратно «сдоить» последние капли и выполнить несколько ритмичных движений тазом;
  • уделять повышенное внимание гигиене паховой области;
  • укреплять мышцы тазового дна путем их периодического укрепления и расслабления;
  • выполнять специальную гимнастику.

Диагностикой проблем с мочеиспусканием занимаются врачи-урологи или урологи-андрологи. На первичной консультации специалист проводит устный опрос на предмет жалоб и их давности. Собирает анамнез (уточняет, какие заболевания перенес пациент за период своей жизни). Диагностические мероприятия включают в себя целый ряд исследований.

В первую очередь показано проведение общих анализов мочи и капиллярной крови. Исследования назначаются для выявления воспалительного процесса в организме. Кровь дает картину с высоким лейкоцитозом, значительными показателями СОЭ. В моче обнаруживается белок и лейкоциты.

Следующий этап – это проведение ультразвукового исследования мочевого пузыря и почек. В полом органе обнаруживается остаточная моча или дивертикулы. Также возможно обнаружение опухолей в структуре мочевого пузыря. УЗИ почек может показать характерные черты пиелонефрита или нефрита. Дополнительно проводится ультразвуковое обследование простаты для выявления простатита, гиперплазии, камней и др.

Урофлоуметрия позволяет измерить скорость тока мочи. Это надежный метод диагностики проблем с мочеиспусканием. Показана рентгенография органов малого таза для выявления патологий.

Уретроскопия необходима для визуальной оценки состояния мочевого пузыря и мочевыделительных путей. Это минимально инвазивное эндоскопическое исследование. Отличается минимальной болезненностью.

Наконец, показан сбор мочи по Зимницкому. Это исследование позволяет выявить суточное количество мочи и определить какой диурез преобладает: дневной или ночной.

Указанных исследований вполне достаточно для постановки точного диагноза.

info-active.ru

Недержание мочи у мужчин. Каких видов бывает это заболевание и как его лечат?

Для прочтения нужно: 3 мин.

Недержание мочи является существенной проблемой, приводящей к социальной дезадаптации мужчины, ограничивающей его возможности трудовой и бытовой деятельности, приводящей к психоэмоциональным стрессам и зачастую — к вынужденной изоляции от общества. Но самое главное: недержание мочи у мужчин весьма затруднительно в лечении. И хотя это заболевание не угрожает жизни, оно все-таки значительно снижает ее качество. Давайте разберемся в формах и проявлениях недержания мочи у мужчин, методах диагностики и лечения, и, конечно, — в способах соблюдения гигиены.

Одной из проблем в лечении неконтролируемого выделения мочи у мужчин является слишком позднее обращение к урологу. По статистике не более 30% страдающих этим недугом обращаются к врачу, и этому способствует так называемый ложный стыд. Однако отдельные формы недержания мочи лечатся достаточно успешно, если своевременно начать терапию и не заниматься самолечением.

Основными проявлениями неконтролируемого выделения мочи являются:

  1. Энурез (Enuresis), или недержание во время сна, — преимущественно детское и подростковое заболевание, на долю взрослых мужчин приходится менее одного процента от совокупного числа страдающих от этого недуга.
  2. Инконтиненция (Incontinence) — собственно «недержание» в переводе с латыни, имеет несколько разновидностей в зависимости от причины возникновения.
  3. Подтекание мочи после мочеиспускания (PMD – Post Micturition Dribbling) — когда происходит неконтролируемое выделение нескольких капель урины. Оно обусловлено мужской физиологией, которая выражается в более длинном (на 10–15 см) мочеиспускательном канале, нежели у женщин.

Диагностика и лечение недержания мочи у мужчин всегда комплексное, подразумевает целый ряд медицинских исследований, включая посещение специалистов различных областей медицины, что необходимо для успешной борьбы с заболеванием, и выбора оптимальной тактики терапии. На период лечения так или иначе требуется поддержание гигиены на должном уровне, для чего используются специальные мужские урологические вкладыши (прокладки), трусы или подгузники — в зависимости от степени недержания и требований к комфорту.

Причины появления недержания мочи у мужчин

Причины мужской инконтиненции весьма разнообразны, их можно сгруппировать следующим образом:

  1. Поражения центральной нервной системы (ЦНС):
    • вследствие заболеваний (инсульта, болезни Паркинсона, рассеянного склероза, нарушений кровообращения в мозге);
    • травматического происхождения (врожденных пороков развития ЦНС, повреждений головного или спинного мозга);
    • при хронической интоксикации (диабетической, алкогольной, наркотической и др.).
  2. Постоперационное недержание мочи вследствие хирургических манипуляций на органах малого таза, мочевом пузыре, мочеиспускательном канале, предстательной железе, особенно, при неудачных операциях.
  3. Возрастные нарушения местного кровоснабжения, нейрогуморальной регуляции физиологических функций.
  4. Дисфункции мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, мочеточников нейрогенного происхождения.
  5. Опухоли органов мочевой системы и малого таза, в том числе рак и доброкачественная гиперплазия (аденома) предстательной железы (ДГПЖ).
  6. Инфекционные заболевания мочевыводящих путей (простатит, цистит, уретрит).
  7. Опущение (птоз) или смещение внутренних органов брюшной полости и малого таза, оказывающих давление на мочевой пузырь и простату, которое происходит при ослаблении мускулатуры и соединительных тканей, чрезмерных физических нагрузках, малоподвижном образе жизни или хроническом запоре.
  8. Мочекаменная и почечнокаменная болезнь.
  9. Наружная дистанционная лучевая терапия при лечении рака простаты.
  10. Хронические стрессы или психические заболевания.
  11. Побочные эффекты при лекарственной терапии (вследствие приема антидепрессантов, транквилизаторов, диуретиков, антигистаминных и противозастойных препаратов, влияющих на мышечный тонус и др.).
  12. Аномалии развития органов мочеполовой системы (врожденные пороки) и генетические причины.

Классификация и особенности недержания у мужчин

Как уже упоминалось выше, классификация инконтиненции у мужчин базируется на причинах появления недержания мочи. Согласно этому выделяется шесть основных видов неконтролируемого выделения урины. Рассмотрим их вкратце.

Стрессовое недержание мочи (Stress Incontinence)

Несмотря на то, что стрессовая инконтиненция, или недержание под влиянием усилия (напряжения), намного чаще встречается у женщин, ей подвержены и мужчины. Она проявляется на фоне внезапного резкого повышения брюшного давления в результате кашля, чихания, смеха, подъема тяжестей, вставания из положения «сидя» или «лежа», потери равновесия во время ходьбы и некоторых других провоцирующих ситуаций. Ключевой особенностью этого вида недержания мочи является отсутствие позыва к мочеиспусканию непосредственно перед неконтролируемым выделением урины, степень недержания — капельная или легкая.

Согласно эпидемиологическим исследованиям, проведенным в ряде стран мира, частота стрессового недержания мочи составляет 50% от всех остальных видов инконтиненции (V. A. Mikassian, H. P. Dralzetal., 2003).

Ургентное (императивное) недержание мочи (Urge Incontinence)

Характеризуется внезапными, сильными и нестерпимыми позывами к мочеиспусканию, которые очень трудно или невозможно преодолеть, отложив поход в туалет на более позднее время. Даже незначительное наполнение мочевого пузыря провоцирует его спазм, в результате которого происходит потеря урины. Характерно, что ограниченное потребление жидкости не дает положительного эффекта, дополнительными факторами риска при данном виде недержания могут являться звук льющейся воды, а также прикосновение к струе. При ургентной инконтиненции потребность в пользовании туалетом возникает не более чем через 2 часа, причем этот интервал сохраняется и днем и ночью. Внезапность и сила позывов такова, что страдающий от этого недуга зачастую не успевает своевременно опорожнить мочевой пузырь и теряет урину по дороге, например, от кровати до туалета. Но встречаются отдельные случаи, когда «повелительные» позывы к мочеиспусканию не сопровождаются выделением мочи.

Всему виной гиперактивность мочевого пузыря, которая может быть вызвана как причинами нейрогенного характера, так и инфекциями мочеполовой системы, и опухолями. Возраст является дополнительным усугубляющим фактором при развитии ургентного недержания мочи у мужчин. Эпидемиологические исследования, проведенные в различных странах мира, показали, что императивная (ургентная) инконтиненция занимает второе место по частоте среди прочих видов недержания мочи у мужчин — 14% (V. A. Mikassian, H. P. Dralzetal., 2003).

Смешанное (комбинированное) недержание мочи (Combined Incontinence)

Как следует из названия, подобное недержание мочи у мужчин предполагает комбинацию 2-х и более видов инконтиненции, чаще всего — ургентной и стрессовой, симптоматика которых может быть выражена в различной степени.

Статистика, основанная на последних эпидемиологических исследованиях, показывает, что смешанная форма недержания мочи у мужчин составляет примерно 32%, а высокая доля этого вида инконтиненции на фоне остальных видов неконтролируемого выделения урины обусловлена частотой проявлений стрессового и ургентного недержания, часто встречающихся в комбинации (V. A. Mikassian, H. P. Dralzetal., 2003).

Как свидетельствуют статистические данные, первые три формы инконтиненции наиболее распространены, хотя существуют и другие, указанные ниже, на их долю в совокупности приходится около 5% всех проявлений недержания мочи у мужчин.

Послеоперационное недержание мочи (Post-treatment Incontinence)

Причиной послеоперационной инконтиненции является хирургия на предстательной железе и мочеиспускательном канале, например:

  • радикальная простатэктомия (удаление простаты при онкологии);
  • чрезпузырная или позадилонная аденомэктомия (удаление доброкачественной опухоли простаты);
  • трансуретральная резекция (усечение, удаление) простаты (ТУР простаты при раке, доброкачественных новообразованиях, хронических воспалительных процессах);
  • операции при стриктурной болезни уретры;
  • операции при травматических повреждениях мочеиспускательного канала;
  • другие операции и манипуляции на мочеиспускательном канале.

Строго говоря, послеоперационное недержание мочи у мужчин можно отнести к частному случаю стрессовой (при напряжении) инконтиненции, которая может в течение первого года–полутора лет пройти самостоятельно, но все же требует консервативного лечения — если речь идет о легкой степени неконтролируемого выделения урины, и хирургического — если уролог столкнулся с тяжелой формой, которая не поддается терапии медикаментами, упражнениями ЛФК и аппаратными средствами. Оперативные методы сегодня достаточно разнообразны, их спектр варьируется от периуретрального введения объемобразующих веществ и специальных устройств (малоинвазивный метод) до выполнения слинговой операции и установки искусственного сфинктера мочеиспускательного канала.

Любой из указанных типов хирургического вмешательства имеет свои показания и противопоказания, поэтому важно пройти тщательное обследование и проконсультироваться у нескольких специалистов.

Недержание от переполнения (Overflow Incontinence)

Данный вид инконтиненции, называемый также парадоксальная ишурия, обусловлен блокировкой уретры на фоне гипертрофии предстательной железы, через которую проходит мочеиспускательный канал, и различных видов опухолей самого канала. Таким образом уретра сужена, и сама собой является педпузырным барьером, вследствие чего моча выделяется в небольших объемах, но часто. По этой причине данную форму недержания мочи у мужчин часто называют капельной инконтиненцией. Но важно понимать, что понятие «капельная степень недержания» может ввести в заблуждение, поскольку мочевой пузырь никогда не опорожняется полностью и определенное количество мочи в нем остается всегда, что в ряде случаев приводит к воспалительным заболеваниям. Более того, произвольное мочеиспускание иногда отсутствует вовсе. Объем задержавшейся урины может достигать 1 литра и приводить к острой режущей боли, поэтому в тяжелых случаях прибегают к введению в мочеиспускательный канал катетера для отведения урины во внешний сосуд или к оперативному вмешательству.

При недержании урины у мужчин от переполнения мочевого пузыря наблюдаются:

  • постоянные неконтролируемые выделения мочи в малых объемах на протяжении суток;
  • частое посещение туалета;
  • ощущение тяжести, давления на мочевой пузырь, может присутствовать тупая боль над лоном;
  • невозможность полного опорожнения;
  • при мочеиспускании урина выделяется слабой и тонкой струйкой, что также сопровождается ощущением переполнения.
Транзиторное (временное) недержание мочи (Transient Incontinence)

К типичным причинам неконтролируемого мочеиспускания у мужчин, носящего временный характер, относятся инфекционные заболевания, нарушения работы кишечника, различные интоксикации, нежелательные эффекты от приема некоторых медикаментов (см. выше), заболевания, нарушающие работу нервно-мышечной деятельности, относящейся к регуляции функции опорожнения мочевого пузыря, сильные психоэмоциональные переживания. При устранении внешнего провоцирующего фактора транзиторное недержание мочи у мужчин проходит самостоятельно.

Диагностика недержания мочи у мужчин

Комплекс диагностических мероприятий для определения формы и степени неконтролируемого выделения урины у мужчин в рекомендательном порядке включает:

  • Детальный сбор анамнеза (опрос пациента и родственников об истории развития заболевания и условиях жизни до его обнаружения).
  • Самостоятельное заполнение опросников/анкет по влиянию недержания мочи на качество жизни: ICIQ-SF, ICSmaleSF, UCLA PCI–incontinencesection, I-QOL, SEAPI-QMM.
  • Общий и урологический осмотр.
  • Трехсуточный дневник контролируемых и неконтролируемых выделений мочи в целях определения объема суточного диуреза, соотношения дневных и ночных мочеиспусканий, количества теряемой урины и причин недержания.
  • Суточный pad-тест, или тест с прокладками/вкладышами, для точного определения объема потерь урины (например, при стрессовой инконтиненции 3 и менее прокладок за 24 часа означает легкую степень недержания, 4–6 – среднюю, свыше 6 – тяжелую).
  • Общеклинический анализ мочи и крови.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ).
  • Рентгенологические исследования (уретроцистография для выявления стриктур и цистография для объективной регистрации неконтролируемого выделения урины в проксимальный мочеиспускательный канал).
  • Эндоскопическое обследование (уретроцистоскопия для сбора сведений о слизистой мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, состоянии пузырно-уретрального соустья).
  • Уродинамическое исследование (урофлоуметрия, профилометрия, цистометрия, press-flow, сфинктерометрия) для установления вместительности и растяжимости мочевого пузыря, характеристик неконтролируемых сокращений детрузора в фазе накопления мочи, состояния замыкательного аппарата мочеиспускательного канала, для синхронной фиксации данных детрузорного давления и скорости мочеиспускания.

Вышеуказанные диагностические мероприятия позволяют с высокой степенью достоверности определить причину недержания мочи у мужчин, а значит, дают возможность выбора оптимальной стратегии и тактики лечения.

Лечение недержания мочи у мужчин

Как и многие другие заболевания, инконтиненция может лечиться как консервативными, так и оперативными методами. Безусловно, это зависит от формы и тяжести недержания, от эффективности применяемых до этого методов лечения, от существующих показаний и противопоказаний.

Консервативные методы лечения включают:
  • Лекарственную терапию (включающую препараты, оказывающие тонизирующий эффект на соответствующие группы мышц; улучшающие микроциркуляцию крови в мочеполовой системе; улучшающие контроль ЦНС над функцией мочевыводящих путей; обладающие противомикробным и противовоспалительным действием; регулирующие гормональный фон в отношении тех гормонов, которые отвечают за скорость и объем накопления мочи).
  • Физиотерапию (чрезкожную электростимуляцию, экстракорпоральное магнитное воздействие).
  • Тренировку мышц тазового дна (упражнения Кегеля для мужчин) с использованием методики биологической обратной связи (БОС) и программируемого ритма мочеиспускания (расчет мочеиспускания по времени и управляемое опорожнение мочевого пузыря), соблюдение установленной врачом диеты.

В некоторых современных исследованиях была сделана попытка установить связь между потреблением тех или иных веществ (продуктов), а также массой тела и недержанием мочи у мужчин, в виде тезисов предварительные результаты выглядят следующим образом:

  • индекс и вес тела существенным образом не влияют на функцию нижних мочевыводящих путей мужчин;
  • аргументированно доказано, что не существует сколько-нибудь существенной связи между потреблением жидкости и недержанием мочи;
  • сокращение потребления кофеино- и спиртосодержащих напитков не приводит к уменьшению выраженности симптомов инконтиненции, если речь не идет о дозировках, приводящих к интоксикации;
  • НО (!) у курильщиков симптоматика недержания мочи выражена примерно на 50% ярче, нежели у людей, прекративших курение табака, или некурящих мужчин.

Итак, лечение большинства видов недержания мочи у мужчин хотя и затруднительно, но возможно при помощи только консервативных методов, и лишь при некоторых формах инконтиненции и при тяжелой степени недержания, а также не ранее чем через полгода после операции, прибегают к хирургическому вмешательству. Что же сегодня находится в арсенале современной оперативной медицины?

Хирургические методы лечения недержания мочи у мужчин:
  1. Имплантация артифициального сфинктера (кольцевого клапана) мочевого пузыря является эффективным решением более чем в 3/4 случаев для мужчин после радикальной простатэктомии (удаления простаты при онкологии) и в 2/3 случаев для пациентов, перенесших операции в отношении доброкачественной гиперплазии (аденомы) предстательной железы (ДГПЖ). Имплантацию артифициального сфинктера проводят пациентам с недостаточностью внутреннего сфинктера мочевого пузыря при нормальной его функции, а также при недержании мочи из-за травмы таза. К осложнениям имплантации сфинктера относят: эрозии, перипротезные инфекции, повреждение компонентов протеза. Искусственный сфинктер мочевого пузыря противопоказан при инконтиненции у мужчин вследствие неконтролируемого сокращения мочевого пузыря, поскольку он сохраняет мочеиспускательный канал (уретру) закрытым до тех пор, пока пациент сам не готов опорожнить мочевой пузырь.
  2. Периуретральная инъекционная терапия коллагеном является успешной в половине случаев у пациентов с хирургическими вмешательствами по поводу доброкачественных и злокачественных опухолей простаты. Существенным недостатком данного способа лечения принято считать временность эффекта из-за миграции и рассасывания коллагена. Исходя из статистики инъекционную терапию нельзя считать надежным методом лечения недержания мочи у мужчин.
  3. Имплантация мужской петли, или слинговые операции, подразумевающие создание поддержки для уретры посредством ее обертывания сеткой из синтетического волокна и крепления другого конца сетки к костям таза. Петля, таким образом, обеспечивает непрерывное сдавление бульбозного отдела уретры и тем самым предотвращает утечку мочи. Используется один из двух доступов для установки петли: промежностный и позадилонный. Положительный эффект достигается в диапазоне от 75% до 90% случаев и с развитием технологий постоянно растет.

Следует добавить, что сегодня разработано не менее двух сотен разновидностей имплантатов, их модификаций и методик установки, поэтому при обращении к высококвалифицированному хирургу-урологу всегда можно найти оптимальный для конкретной клинической картины вариант имплантации.

Гигиена при мужском недержании

Недержание мочи у мужчин не относится к естественным элементам процесса старения, хотя это состояние зачастую соотносят с возрастом. При отдельных формах неконтролируемого выделения мочи помогают элементарные физические упражнения, которые следует выполнять регулярно, но, как правило, пациентам предстоит бороться с первопричинами рассматриваемой проблемы. В любом случае — необходимо научиться жить максимально полноценной жизнью. Для этого мужчины, страдающие инконтиненцией, вынуждены обращаться на период лечения к урологическим средствам гигиены и придерживаться нескольких рекомендаций.

Основными гигиеническими средствами при мужском недержании мочи являются:

  • Урологические вкладыши (прокладки) анатомической формы при капельной, легкой и средней степени недержания
  • Эластичные прилегающие сетчатые штанишки для надежной фиксации вкладышей (прокладок)
  • Впитывающие трусы одноразовые при средней и тяжелой степени недержания мочи
  • Подгузники для взрослых при тяжелой и очень тяжелой инконтиненции

Основу индивидуальных абсорбирующих (впитывающих) урологических средств гигиены составляет суперабсорбент, способный связывать жидкость в пропорции 1:50. Кроме этого, в состав гигиенических средств входит распушенная (прошедшая обработку различными методами) целлюлоза, полиэтиленовая и полипропиленовая пленки. Комбинации указанных материалов могут быть различны, но обязаны отвечать условиям:

  • качественного впитывания и удержания урины,
  • защиты от запаха и протекания,
  • незаметности и комфорта,
  • предохранения кожи от повреждения (раздражения), поддержания оптимального уровня кислотно-щелочного баланса кожного покрова (рН 5,5),
  • антибактериальной защиты.
Некоторые рекомендации мужчинам с недержанием мочи:
  • сохраняйте необходимый объем выпиваемой жидкости (2 л) и ни в коем случае не уменьшайте его под предлогом инконтиненции, поскольку повышенная концентрация мочи приведет к существенному раздражению слизистой и кожи, а количество потребляемой жидкости никак не связано с проблемой недержания;
  • соблюдайте привычный режим опорожнения мочевого пузыря, используя при необходимости таймер – посещайте туалет не реже чем каждые 2 часа;
  • регулярно проводите тренировку мышц сфинктера мочевого пузыря по системе Кегеля;
  • в домашних условиях влажное белье незамедлительно меняйте на сухое;
  • при тяжелой и очень тяжелой степени недержания рассмотрите возможность использования специальных систем мочеприемников для отвода урины, включающих наконечник на половой член (наподобие презерватива), отводные трубки, резервуар для мочи, фиксируемый на бедре либо голени; следите за уровнем урины в мочеприемнике, не забывайте как можно чаще его мыть и проводить дезинфекцию;
  • старайтесь дважды в день подмывать кожу в паховой области после чего тщательно ее вытирать и смазывать специальными защитными кремами или вазелиновым, растительным маслом, детским кремом, припудривать кожный покров присыпкой.

www.kp.ru

Подтекание мочи у мужчин причины и лечение

Частой причиной посещения уролога является весьма неприятная ситуация — после мочеиспускания выделяется моча каплями у мужчин. Это не только доставляет дискомфорт человеку, но и существенно сказывается на различных сферах его жизнедеятельности. К тому же подобные проявления являются следствием имеющегося заболевания, а также предпосылками для развития болезней в будущем.

Как показала медицинская практика, подтекание мочи после мочеиспускания у мужчин чаще всего связано с неврологическими или урологическими расстройствами и нарушениями, особенно если речь идет о возрасте 30 лет и больше. На сегодняшний день, подобные отклонения от нормы в здоровье мужчины легко устраняются при помощи квалифицированного помощи медицинского специалиста узкого профиля. Для этого лишь нужно сразу же посетить врача, как только были замечены подобные симптомы.

Основные причины подтекания мочи у мужчин

Сегодня проблема того, что после опустошения мочевого пузыря все еще капает с конца, встречаются у многих мужчин. Если выделение мочи невозможно контролировать, такое происшествие можно разделить на три группы:

  1. Энурез — болезнь, которая присуща людям подросткового возраста до 18 лет, хотя по ряду причин может встречаться и в более взрослом возрасте.
  2. Инконтиненция — в данном случае проявляются все типичные общие признаки бесконтрольного выделения мочи.
  3. Выделение мочи даже после мочеиспускания – контролируемое действие, когда капает с члена после испражнения мочевого пузыря. Обычно врачи говорят о вытянутом выступающем мочеиспускательном проходе.

Чаще всего, подтекание мочи обусловлено неправильным функционированием бульба-каверзной мышцы, что окружает собой самую работоспособную часть мочевого пузыря. Кроме этого врачи выделяют еще перечень причин такого явления, почему капает с члена после мочеиспускания, а именно:

  • избыточная масса тела;
  • простатит и аденома;
  • неврологические расстройства;
  • заболевания в области спинного мозга;
  • серьезные недуги позвоночника;
  • колликулит;
  • опухоли предстательной железы;
  • инфекции мочеиспускательного канала;
  • дивертикула уретры;
  • нарушенное кровообращение головного мозга;
  • болезни сосудов;
  • дряблость мышечной массы в области тазового дна;
  • непроходимость шейки мочевого пузыря;
  • негативное влияние медикаментозных препаратов;
  • последствия проведения хирургии.
Важно! Подтекание мочи даже после испражнения мочевого пузыря является следствием патологий и заболеваний у 68% пациентов урологов, в то время как для 20% мужчин такой симптом не является угрозой здоровью.

Для многих мужчин остается загадкой, как называется болезнь, сопровождаемая недержанием мочи. Медицинская теория предполагает определенный термин — дриблинг у мужчин. Иногда врачи наблюдают у пациентов врожденные аномалии и патологии строения мочевого пузыря, что также приводит к периодическому подтеканию мочи.

К какому врачу обратиться?

Так как причины такого симптома, когда после мочеиспускания выделяется моча каплями, могут быть совершенно разными и даже разноплановыми, нельзя точно определить, какой специалист может оказать помощь мужчине. Для начала, можно посетить терапевта, который оценит состояние пациента, а также сможет правильно подобрать нужного узкопрофильного врача в индивидуальном порядке.

Исходя из того, что причины недержания мочи чаще связаны с заболеваниями мочеполовой системы, помочь мужчине может уролог или андролог.

Кроме этого может потребоваться дополнительная консультация таких специалистов, как инфекционист или венеролог, нефролог, кардиолог или невропатолог. Предопределяющую роль в выборе нужного врача сыграет диагностика.

Методы диагностики

Чтобы определить причины и лечение выделения мочи после мочеиспускания, необходима тщательная и комплексная диагностика состояния здоровья мужчины. Для этого мужчину отправляют на следующие лабораторные способы обследования:

  • сдача общего анализа мочи и крови;
  • проведение УЗИ почек и всех других органов малого таза;
  • выполнение уретроцистоскопии для исследования мочевого пузыря и уретры;
  • проведение рентгена;
  • выполнение других методик — профилометрии, сфинктерометрии, а также цитометрии.

Помимо этого медицинский специалист должен провести учет объема мочи в течение трех суток, рассчитав при этом пропорции выделения мочи днем и в ночное время суток. Также во время беседы врач обсуждает образ жизни человека в целях сбора анамнеза. По окончанию могут назначить также проведения специального анализа — взятие «Кашлевой» пробы.

Важно! Только детальное изучение этиологии симптома может помочь полностью устранить причины его появления.

Способы лечения

Как только мужчина стал замечать за собой, что у него капает прозрачная жидкость после мочеиспускания и в другое время дня, важно посетить как можно скорее врача. Возможно, речь пойдет о неправильном образе жизни или пищевых причинах, а может этому предшествуют серьезные урологические или неврологические расстройства. Исходя из выявленной причины, определяют, как лечить данную проблему.

Упражнения для крепкого таза

  1. В положении стоя встают ровно с расставленными ногами, напрягая в это время мышцы таза. Мужчина при этом должен ощутить поднятие пениса и мошонки. Таким образом, как можно сильнее удерживается мышечной сокращение, но, не сжимая ягодиц. Дыхание ровное, продолжительность подхода — 10 сек. Проводить упражнение нужно по 3 раза утром и вечером.
  2. В сидячем положении раздвигают колени, сохраняя в напряженном положении тазовые мышцы. Таким образом, сильно сокращают мышцы, но не ягодицы. Дыхание ровное, продолжительность подхода — 10 сек. Проводить упражнение нужно утром и вечером по 3 раза.
  3. В лежачем положении на спине ноги сгибают в коленях, разводя их по сторонам. Все тонкости выполнения тренировки мышц повторяются, как и в предыдущих вариантах.
  4. Упражнения во время пеших прогулок. Во время ходьбы периодически поднимаются мышцы в тазовой части.
  5. Занятия после совершения мочеиспускания. Как только мужчина опорожнит мочевой пузырь, ему нужно сильно сократить мышцы в области тазового дна, как бы приподнимая их вверх.

Хирургия

В том случае, если причинами тому, что капает белая жидкость после мочеиспускания, становятся серьезные заболевания, врач может назначить хирургическое вмешательство. Обычно операцию проводят при таких недугах:

  • тяжелой степени ГАМП уменьшение мочевого пузыря;
  • формирование свищей уретрокожных или уретроректальных;
  • сбой работы сфинктерного аппарата на фоне лечения онкологии мочевого пузыря или простаты;
  • следствие серьезных болезней позвоночника или спинного мозга;
  • наличие врожденных патологий.

Медицина предполагает следующие хирургические процедуры в таком случае:

  • Имплантация в мочевой пузырь искусственного сфинктера, результативность такого метода при этом составляет всего 60-70%.
  • «Лямки» — установка полоски эластичного материала, который выбирает специалист, в области вокруг уретры, после чего закрепляются концы полосок в зоне тазовой кости.
  • Отведение мочи — операция применима при потере функций мочевого пузыря или его удалении. В данном случае проводятся искусственно созданные условия для отвода мочи.
  • Лечение инъекционной терапией — метод эффективен только в 50% случаев, для этого специалист вводит внутрь коллаген, на время помогающий удерживать мочу.
  • Слинговые операции — специалист устанавливает сетки для сдерживания подтекания мочи, положительный эффект при этом наблюдается в 60-70% мужчин.

Кроме этого врач может назначать пациенту медикаментозное лечение, состоящее из специальных средств, благодаря которым укрепляются мышцы тазового дна, уретры, лечатся простатит и другие болезни предстательной железы. Уместно также ультразвуковое лечение для разъединения мышечных тканей и микроволновое нагревание для устранения сросшейся ткани.

Это прорыв! Изобретен препарат - аналог хирургической коррекции размера мужского члена! Читайте здесь >>>

Профилактические меры

Такая деликатная проблема, когда капает моча после посещения туалета, советуют придерживаться определенных правил профилактики:

  1. Тщательный уход за областью паха, который включает в себя такие меры:
  • чистота и стерильность вокруг уретрального канала;
  • водные процедуры подразумевают применение только теплой воды;
  • купание проводят при помощи моющих антибактериальных средств;
  • если пах имеет больные места, после мытья их увлажняют специальными средствами на основе цинка, вазелина или глицерина, какао-масла, парафина или линолина.

  1. Устранение специфического запаха в области паха, для этого необходимо:
  • принимать внутрь дезодорирующие таблетки;
  • применять местно раствор уксуса (в одинаковых пропорциях с водой), таким же раствором убирают капли мочи с ткани;
  • чтобы побороть неприятный запах, можно использовать подгузники или абсорбирующее бельё.

К сожалению, даже малейшее выделение мочи всегда приводит к неправильному, а именно халатному отношению мужчины к этому. Мало кто знает, что за болезнь этому предшествует, поэтому врачебная помощь оказывается позже нужного времени. В любом случае личная гигиена и санитария также играют не последнюю роль в борьбе с подтеканием мочи.

silaman.ru


Смотрите также