Что такое энцефалит головного мозга

Энцефалит головного мозга

Энцефалит головного мозга — это заболевание мозга, связанное с воспалительными реакциями и вызвано проникновением в вещество головного мозга инфекции, вируса или чужеродного белка и поражающее нервную систему.

Причины энцефалита

Из наиболее часто встречающихся причин развития энцефалита головного мозга выделяют вирусы, которые занимают лидирующую позицию (вирус комариного, клещевого энцефалитов).

Известны два способа передачи энцефалита:

1. При укусе кровососущего насекомого (клеща, комора).
2. При употреблении молока зараженного животного.

Для данной группы характерно природная очаговость, весенне-летняя сезонность.

Также возбудителями могут быть энтеровирусы (Коксаки, ECHO). Для энтеровирусных энцефалитов характерна рвота, паралич конечностей, эпилептические припадки. Герпесвирусы (вирус простого герпеса, герпес зостер, цитомегаловирусная инфекция), ретровирусы, миксовирусы (вирус гриппа, парагриппа).

Вирусом простого герпеса заражено более восьмидесяти процентов населения, но он находится в состоянии сна, стоит только иммунитету снизить свою активность, как он начинает активироваться. На сегодняшний день идет тенденция к появлению энцефалитов, которые вызывает вирус бешенства. При развитии менингоэнцефалита причинами энцефалита мозга могут стать микобактерии, спирохеты, стрептококки, менингококки, риккетсии.

Разновидности

По срокам, энцефалит мозга может быть первичным и вторичным:

• Первичный энцефалит (цитокластический) является отдельным, самостоятельным заболеванием, которое характеризуется поражением нервных клеток по причине непосредственного воздействия на них вирусных, инфекционных и других агентов.
• Вторичный (миелокластический) энцефалит является следствием другого заболевания вирусной, грибковой, паразитарной, бактериальной этиологии, здесь обычно уже появляется признаки демиелинизации.

Выделяют следующие формы энцефалита:

1. бактериальный — возникает вследствие проникновения различных бактерий в мозг, которые начинают разрушать его клетки, группу риска составляют люди со сниженным иммунитетом, пожилые, новорожденные дети.
2. грибковый  энцефалит — поражение возможно лишь при наличии сопутствующей патологии, такой как ВИЧ — инфекция. Грибы рода Candida очень плохо поддаются лечению, поэтому, как правило приводит к летальному исходу.
3. вирусный энцефалит развивается на фоне проникновения в структуры мозга вируса, от вида которого будет зависеть клиническая картина. Данный вариант может быть как осложнением, например вакцинации.

Если создать отдельную группу по классификации энцефалита мозга головы по характеру воспаления, то здесь принято выделять следующие:

• некротический;
• геморрагический;
• гранулематозный;
• смешанный;
• гнойный энцефалит.

Некротическое поражение характеризуется наличием участков некроза среди здоровой ткани. Чаще всего очаги некроза располагаются в области височной доли. Для геморрагического энцефалита характерно поражение венул и капилляров, с точечными или множественными кровоизлияниями.

При исследовании материала микроскопически для гранулематозного энцефалита характерно скопление конгломерата клеток воспалительного характера. Гнойный энцефалит мозга развивается чаще всего при травмах головы, когда в мозг попадает гноеродная флора и развивается абсцесс.

Диагностика и лечение

Диагностика энцефалитов очень затруднительна. Разные виды данной патологии имеют сходные начальные клинические проявления, что очень затрудняет дифференциальную диагностику между ними для постановки точного диагноза больному.

На сегодняшний день наиболее информативным является исследование цереброспинальной жидкости пациента.

Для проведения пункции спинного мозга пациента нужно уложить на жесткий стол, нижние конечности должны быть подведены к животу, больной должен обхватить их руками. В большинстве случаев пункцию проводят, когда больной сидит, обхватит себя руками, под ногами стоит стульчик для опоры ног.

При этом спина пациента должна быть согнута на максимуме. Врач проводит подготовительные мероприятия: обработка места прокола, обрабатывает руки, надевает стерильные перчатки. Врачу помогает медицинская сестра, она показывает, где ости подвздошных костей, проводит линию, и врач находит место, где будет произведен прокол.

Пункцию делают между третьим и четвертым поясничным позвонком у взрослых, у детей делают между вторым и третьим позвонками. В намеченное место вводится игла, продвигая ее вглубь до момента ощущения провала. Извлекают мандрен, и при энцефалите ликвор будет вытекать под повышенным давлением. Пунктат берут в три стерильные пробирки.

Одна емкость отправляется на бактериологическое исследование. Другая пробирка для исследования состава клеток. Третья будет отправлена для серологического исследования. При энцефалите будет наблюдаться плеоцитоз, увеличение количества белка, помимо обнаружения повышенного количества лейкоцитов и/или нейтрофилов, возможно обнаружение эритроцитов, за счет которых ликвор будет иметь красную окраску.

Кроме того, характерно повышение уровня сахара в ликворе. При проведении серологических реакций вероятно определение в спинномозговой жидкости антител возбудителя, по которым возможна идентификация и постановка точного диагноза.

Помимо этого, необходимо взять общий анализ крови, в котором будут видны признаки воспалительного процесса в организме: повышение СОЭ, увеличение числа лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

Необходимо так же провести компьютерную томографию, магнитно — резонансную томографию, где можно увидеть очаговые изменения различной плотности и интенсивности.

Так же нужна консультация офтальмолога с осмотром глазного дна. Врач может обнаружить застойные диски зрительного нерва, что свидетельствует о поражении структур головного мозга.

Обязательно нужно взять кровь на стерильность, чтобы выявить или же наоборот не обнаружить никаких патогенных микроорганизмов, циркулирующих в крови и провоцирующих развитие заболевания.

В настоящее время стали активно внедрять в практику серологические реакции: РН, РСК, РПГА, ИФА.

Для более точной и детальной диагностики нужно производить запись на прием к неврологу.

Для лечения энцефалитов существуют некоторые принципы:

• прямое воздействие на возбудителя;
• активная профилактика отека и набухания головного мозга;
• регуляция работы функции органов дыхания и сердечно-сосудистой системы;
• симптоматическая терапия.

Этиотропная терапия направлена на самого возбудителя. Как правило, это противовирусная терапия. Если у больного герпетический энцефалит, то применяют ацикловир. Данный препарат малотоксичен и очень эффективен. При цитомегаловирусной инфекции применяют ганцикловир. Антибактериальная терапия показана при установке диагноза менингоэнцефалит.

Предпочтение отдают антибиотикам пенициллинового ряда. Когда установлен диагноз вирусный энцефалит головного мозга, следует применять интерфероны для стимуляции противовирусной активности.

Патогенетическая терапия направлена на борьбу с симптомами интоксикации, отеком и набуханием структур и вещества головного мозга, коррекцию водно-электролитного баланса, кислотно-щелочного равновесия. С целью дезинтоксикационной терапии применяют растворы кальция хлорида, натрия хлорида, пятипроцентный раствор глюкозы, гемодез, полидез.

Все это вводят внутривенно капельно. Ко все прочему, необходимо добавление витаминов группы В, аскорбиновой кислоты. Для борьбы с отеком мозга применяют маннитол, лазикс (фуросемид), вводят глюкокортикостероиды (преднизолон). Для улучшения метаболизма в головном мозге, борьбы с гипоксией всех тканей, в том числе и головного мозга, назначают пирацетам, церебролизин.

Симптоматическая терапия направлена на лечение отдельных признаков данного заболевания.  Для предупреждения судорог применяют диазепам, карбамазепим, фенобарбитал, вводят препараты внутривенно.

Если при резком повышении температуры начинается головная боль, то стоит применить нестероидные противовоспалительные препараты, такие как анальгин, димедрол. Чтобы предотвратить развитие аллергической реакции назначают антигистаминные препараты парентерально, например супрастин, димедрол.

Симптомы заболевания у взрослых

К признакам проявления энцефалита мозга у взрослых относятся общие инфекционные, общие мозговые, менингеальные (в частных случаях) и очаговые признаки.

Общие инфекционные симптомы у взрослых содержат в себе:

• общее бессилие;
• чувство недомогания;
• разбитости.

Характерно нарушение сна, снижается аппетит. Появляются боли в мышцах, суставах, костях. Температура тела повышается до фебрильных цифр и выше, появляется озноб. Возможно развитие ринореи, характерно появление сухости, першения, боли в глотке. К этой группе можно отнести и диспепсический синдром (тошнота, рвота, диарея, метеоризм, урчание). В клиническом и биохимическом исследовании крови можно увидеть изменения, которые свойственны не только энцефалиту, но любой другой соматической патологии.

К общим мозговым симптомам относится: головная боль, тошнота, рвота, несистемное головокружение,  расстройства психики, генерализованные эпилептические припадки. Характерно нарушение сознания, которое может быть обусловлено его угнетением (оглушение, стопор, кома), или его изменением (бред, галлюцинации).

К менингиальным признакам относят: триаду симптомов (головная боль, рвота, повышение температуры тела), ригидность затылочных мышц, положительный симптом Кернига, Брудзинского и Лессажа.

Очаговая симптоматика характеризуется: локальным нарушением чувствительности, снижением мышечной силы, гипотонус, гипертонус мышц, расстройства речи. Пациент не в силах прочесть что-либо, написать какое-нибудь слово, перестает узнавать предметы, говорить для чего они предназначены.

Характерно нарушение координации движений, снижение памяти или ее утрата вплоть до амнезии, звон в ушах, нарушение движений глазных яблок, нарушается контроль над функциями тазовых органов, поражаются ЧМН.

Симптомы заболевания у новорожденных

Клиника энцефалита мозга у детей должна быть определена сроком процесса, его локализацией с сочетанием с другим заболеванием, или же оно является самостоятельным заболеванием.

Часто бывает, что энцефалит головного мозга у мылышей мало кто может сразу отличить от обычной простуды. Заболевание может показать разные проявления. Сначала можно обнаружить у новорожденного грудничка признаки обычного ОРЗ, а не энцефалит мозга.

Признаки энцефалитов у малышей:

• эпидемический энцефалит: косоглазие, птоз, сонливость и апатия;
• герпетический энцефалит также имеет свои симптомы: характерен приступ эпилепсии, на первом плане общие инфекционные симптомы, а затем все остальное, параличи и парезы.

Профилактика и прогноз

Профилактика данного заболевания подразделяется на неспецифическую и специфическую.

Для неспецифической профилактики энцефалита нужно проводить санитарно-просветительную работу с населением, разъяснять причины развития, первые симптомы, что нужно предпринимать, если появились какие-то признаки заболевания, необходимо защищать людей и помещения от возможных переносчиков, направить силы на борьбу с грызунами.

Специфическая профилактика направлена на вакцинацию декретированных групп, которым по виду своей деятельности приходиться находиться в эндемичных районах по энцефалиту.

При легком течении патологии и своевременно начатом лечении наблюдается быстрое выздоровление. При средней степени тяжести период реабилитации может длиться до 6 месяцев, осложнения могут возникнуть при неправильном лечении, не соблюдении режима и мер предосторожности. При тяжелом течении возможно развитие осложнений, возможен и летальный исход. При этом на фоне энцефалита развивается лейкоэнцефалопатия.

Имеется ряд других осложнений после перенесенного заболевания:

• несистемные головокружения, головные боли;
• развитие менингита;
• снижение слуха, зрения;
• нарушения в деятельности мозжечка в виде шаткой походки, нарушении координации движений;
• прекращение работы дыхательной системы, впоследствии смерть;
• недержание мочи;
• снижение умственной деятельности, памяти;
• нарушение психики.

Последствия болезни зависят от тяжести течения заболевания, а так же возраста самого пациента.

Видео

golovaimozg.ru

Энцефалит головного мозга: причины, диагностика и методики лечения

Воспаление головного мозга сопровождается разрушением нервных тканей и нарушением функционирования нервной системы. Обычно энцефалит головного мозга носит инфекционный характер. Болезнь проявляется самостоятельно либо вследствие ранее перенесённого заболевания. Выздоровление зависит от своевременности обращения за медицинской помощью.

Характеристика и причины патологии

Понятие включает ряд воспалительных болезней головного мозга. Воспаление головного мозга развивается в результате проникновения возбудителя болезни в организм человека либо вследствие аллергических явлений. Основная причина развития заболевания – нейроинфекция.

Микробы и вирусы вмешиваются в деятельность нервных волокон, нейронов и сосудов, отрицательно сказываясь на работе нервной системы. Проявляются признаки интоксикации, поражается оболочка и отдельные участки головного мозга.

В зависимости от зоны поражения выделяют менингит и энцефалит. Менингит сопровождается воспалением коры головного мозга, которое развивается вследствие переохлаждения, проникновения грибков, вирусов, бактерий. Энцефалит – тяжёлое состояние, при котором воспаляется головной мозг. Болезнь характеризуется тяжёлым течением и высокой летальностью.

Энцефалит бывает первичным и вторичным. Источником инфицирования при первичной форме обычно выступают насекомые. Заражённая особь кусает человека, затем вирус распространяется по кровяному руслу в мозг и иные органы. Эта форма проявляется вследствие вируса бешенства (от укуса заражённой собаки), герпеса, гриппа, Коксаки. Микробный энцефалит формируется в результате, например, сифилиса.

Исходя из причин первичной формы болезни, выделяют эпидемический, клещевой, герпетический, комариный, вирусный энцефалит.

Прививка АКДС, оспенная и антирабическая вакцины способны вызвать развитие энцефалита.

Поскольку вакцинация может стать причиной патологии головного мозга у младенцев, необходим тщательный осмотр новорождённых педиатром и невропатологом.

Вторичный энцефалит формируется как осложнение другой болезни: токсоплазмоза, малярии, кори, краснухи. Заразиться можно воздушно-капельным способом либо посредством употребления инфицированных продуктов питания.

Различают несколько факторов, которые увеличивают риск возникновения патологии:

• детский возраст до 1 года, пожилые люди;
• наличие вируса простого герпеса;
• пониженный иммунный статус;
• летне-осенний период, когда наиболее активны насекомые-переносчики нейроинфекции.

Исходя из расположения возбудителя, выделяют подкорковый, мозжечковый, мезенцефальный, стволовой энцефалит.

Виды болезни

Каждая разновидность патологии характеризуется определёнными признаками и особым течением патологического процесса.

Эпидемический

Другое название – летаргический. Диагностируется как у детей, так и у взрослых. Симптоматика проявляется в резком увеличении температуры, интенсивных головных болях, болезненности суставной ткани.

У больного отмечается спутанность сознания, бредовые состояния, галлюцинации. Позже добавляется косоглазие, затруднённость дыхания, чрезмерное потоотделение.

Клещевой

Частота выявления подобного вида возрастает весной и летом, когда наиболее активны инфицированные клещи. Возбудитель заболевания передаётся через укус энцефалитного клеща.

При попадании в организм инфекция проникает в мозг посредством кровяного русла. Человек начинает бояться яркого света, нарастает боль в голове, развивается рвота. Происходит онемение конечностей, парализуются мышечные структуры.

Комариный

Другое название вида – японский. Инфицированные комары являются переносчиками вируса. Заболевание сопровождается высокой температурой тела, рвотой, спутанностью сознания. Фиксируется тремор конечностей, судорожные припадки. Вид характеризуется высоким процентом смертности.

Гриппозный

Развивается как осложнение гриппа. Проявляется тошнотой, болью в голове, снижением массы тела, слабостью. Заболевание часто вводит пострадавшего в коматозное состояние.

Коревой

Поскольку корь относится к детским болезням, то этот вид энцефалита присущ детям. Воспаление головного мозга начинает развиваться по прошествии нескольких дней после кори.

Больной слабеет, проявляется лихорадочное состояние, беспокоят приступы эпилепсии. Заболевание повреждает нервы черепа, вызывая паралич, миелит.

Анти-рецепторный энцефалит: что это за болезнь и как ее лечить

Ветряночный

Прогрессирует вследствие перенесённой ветряной оспы. Болезнь чаще диагностируется в детском возрасте. Ребёнок ослабевает, становится сонливым. Постепенно нарушается координация движений, развивается паралич рук и ног, эпилептические приступы.

Вирус герпеса поражает кору головного мозга. Этот вид прогрессирует медленно, приводя к нарушению сознания, мучительной головной боли, хаотичным движениям конечностей.

Признаки заболевания

Симптомы энцефалита дифференцируются в зависимости от возбудителя болезни и его расположения. Выделяют и общие проявления патологии. Как и другие болезни инфекционного характера, энцефалит влияет на увеличение температуры тела, расстройство пищеварения, нарушения в работе органов респираторного тракта.

Проявляется рвота, светобоязнь, приступы эпилепсии, нарастает головная боль. У пациентов нарушается сознание, человек может впасть в кому. Наблюдаются проблемы с психомоторным и сенсорным восприятием действительности: физическая гиперактивность, неправильное понимание параметров и форм предметов.

Энцефалит может протекать бессимптомно, молниеносно либо абортивно. Бессимптомное течение сопровождается незначительной болью в голове, лёгким головокружением. Абортивные формы вызывают симптомы простудных заболеваний либо желудочных инфекций.

Наиболее опасная форма – молниеносная, которая прогрессирует за несколько часов. Резко поднимается температура, человек впадает в коматозное состояние. Летальный исход регистрируется в результате сердечной недостаточности.

Возможные осложнения

Воспаление головного мозга в лёгкой форме проходит без значимых осложнений. Лечение заболевания тяжёлой формы может продолжаться несколько лет. Последствия энцефалита головного мозга развиваются не у всех людей, они зависят от индивидуальных особенностей организма.

Наиболее опасна ситуация, когда пациент не ощущает болезненных признаков, при этом вирус распространяется по структуре головного мозга. В таком случае развиваются необратимые осложнения:

• хроническая усталость;
• изменения личностного характера;
• невозможность сконцентрироваться;
• амнезия, которая со временем приводит к проблемам с краткосрочным запоминанием;
• нарушение двигательной активности;
• психические расстройства;
• потеря чувствительной восприимчивости.

Дегенеративные процессы в мозговых структурах приводят к инвалидности, смерти.

Диагностические методы

Доминирующий способ диагностики – пункция, во время которой специалист производит забор спинномозговой жидкости (ликвора). Биологический материал исследуется, в нём выявляют лимфоцитарный плеоцитоз, белковую концентрацию.

В анализе крови обнаруживается высокое количество лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов увеличивается. Фиксируется эпилептическая деятельность. Во время проведения магниторезонансной томографии регистрируются патологические изменения головного мозга. При исследовании глазного дна определяются застойные явления зрительного нерва.

Болезнь диагностируется на основе результатов, полученных в ходе бактериологических и серологических испытаний. Вирусологическая идентификация очень трудна.

Способы терапии

При обнаружении болезненных признаков необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи. Больного помещают в инфекционное отделение. Исход лечения зависит от скорости проведения лечебных мероприятий. Зачастую пациенту требуется помощь реаниматолога.

Лечение энцефалита включает этиотропные, патогенетические и симптоматические методы.

Этиотропное лечение

Устраняет причины воспаления головного мозга, одной из которых является проникновение инфекционного агента. Для устранения инфекции используют антибактериальные препараты, противовирусные средства и человеческий иммуноглобулин, который необходим при клещевом энцефалите.

Антибиотики применяются при бактериальном характере энцефалит и вводятся внутривенно. Среди противовирусных медикаментов выделяют Ацикловир, Циклоферон, Виферон, Протефлазид.

Основывается на использовании медикаментов, восстанавливающих повреждённые мозговые структуры. К таким лекарствам относят:

• гормональные средства;
• препараты противоотёчного действия – Маннит, Диакарб, Фуросемид;
• антигистаминные медикаменты – Супрастин, Лоратадин, Зодак, Тавегил;
• инфузии, корректирующие метаболические процессы, – Декстран, Трисоль, калий;
• ангиопротекторы – Кавинтон, Инстенон;
• антигипоксанты – Цитохром, Мексидол, Актовегин;
• противовоспалительные медикаменты – Ксефокам, Нурофен.

Больному вводятся витаминные препараты, средства, корректирующие работу сердца и органов респираторного тракта.

Симптоматическое лечение

Устраняет проявления отдельных симптомов, возникших вследствие энцефалита. Врачи назначают противосудорожные, жаропонижающие, антипсихотические препараты. Необходим приём средств, активирующих работу нервно-мышечного аппарата (Нейромидин) и уменьшающих тонус мышц (Сирдалуд).

Примечание! Приступы эпилепсии могут остаться с человеком навсегда, что требует приёма противосудорожных средств всю оставшуюся жизнь.

Пострадавшему показаны физиотерапевтические мероприятия: массаж, иглоукалывание, лечебная физкультура, электростимуляция. Пациент должен заниматься с психотерапевтом, логопедом.

На начальном этапе энцефалит не проявляется характерными симптомами, признаки похожи на простудное заболевание. Поэтому человек обращается к врачу поздно, когда мозговые клетки уже разрушены. Спасти пациента может экстренная медицинская помощь.

neuromed.online

Энцефалит головного мозга: симптомы и лечение

Энцефалит головного мозга – это целая группа воспалительных заболеваний этого органа, причем воспаление может быть вызвано не только инфекционным возбудителем, но и инфекционно-аллергическими процессами, действием токсических веществ. Следовательно, причин у энцефалита головного мозга великое множество. Энцефалит, вызванный каждой конкретной причиной, имеет свои особенности, но общие признаки, тем не менее, сохраняются. Симптомы энцефалита разнообразны и зависят от области поражения головного мозга. Лечение  зависит от причины и направлено на восстановление мозговой ткани и ее функций. В этой статье Вы сможете познакомиться с основными причинами, симптомами и методами лечения энцефалитов.

Причины энцефалита

Энцефалит может быть самостоятельным заболеванием, в таком случае он является первичным. Если энцефалит развивается в рамках общего заболевания (то есть является одним из симптомов), тогда он называется вторичным.

Причинами первичных энцефалитов могут быть:

• вирусы (арбовирусы, которые вызывают клещевой и комариный энцефалит, вирусы Коксаки и ECHO, герпес-вирусы, вирус бешенства и так далее);
• микробы и риккетсии (возбудители сифилиса, сыпного тифа).

Причинами вторичных энцефалитов являются:

• вирусы (краснухи, кори, ветряной оспы, гриппа, ВИЧ);
• вакцинация (прививки АКДС, против кори, краснухи);
• бактерии (стафилококки, стрептококки, микобактерии туберкулеза);
• паразиты (токсоплазма, хламидии, малярийный плазмодий).

Отдельно выделяют ситуации, когда причиной развития энцефалита становятся аллергические и токсические процессы в головном мозге, однако такие случаи встречаются значительно реже. Инфекционный возбудитель чаще всего является причиной энцефалита.

Симптомы

Энцефалит – это заболевание, которое сопровождается целой группой симптомов. Их можно разделить на:

• общие воспалительные реакции организма;
• общемозговые симптомы;
• очаговые симптомы (указывающие на то, какой именно участок мозга поражен).

В зависимости от причины энцефалита (инфекция, аллергия или токсическое воздействие) та или иная группа симптомов может иметь большую выраженность. Например, при энцефалитах с бактериальным и вирусным началом общие воспалительные реакции организма будут выражены значительнее, чем при аллергической природе процесса, но диагноз энцефалита правомочен только при наличии всех трех групп симптомов.

Общие воспалительные реакции организма

После инкубационного периода (времени от момента попадания возбудителя в организм до появления первых симптомов) возникает общая слабость, недомогание, чувство разбитости и усталости. Нарушается сон, аппетит. Появляется ломота в теле и мышцах, возникает ощущение «выкручивания» в суставах. Температура тела повышается до 38°С — 40°С. Возможны проявления катара верхних дыхательных путей (слизистое отделяемое из носа, першение в горле, покашливание и так далее) или возникновение расстройств желудочно-кишечного тракта, может возникнуть сыпь на теле. Все эти симптомы неспецифичны (встречаются при других заболеваниях) и зависят от вида возбудителя. Далеко не каждый энцефалит сопровождается всеми перечисленными симптомами.

Общемозговые симптомы

К этой подгруппе симптомов относят:

• нарушение сознания;
• головную боль;
• головокружение;
• тошноту и рвоту;
• повышение чувствительности органов чувств;
• генерализованные судорожные припадки;
• психические расстройства.

Нарушение сознания может варьироваться от незначительной спутанности (больной слегка заторможен и не сразу отвечает на вопросы) до комы. Причем коматозное состояние может развиться практически молниеносно.

Головная боль – почти обязательный признак энцефалита. Она может быть самой разнообразной по характеру (тупая, острая, ноющая, пульсирующая, стреляющая, просверливающая и так далее) и интенсивности, имеет тенденцию к нарастанию. Головная боль может быть связана с интоксикацией организма, а может быть результатом нарушения кровообращения и циркуляции ликвора.

Головокружение также имеет тенденцию к усилению, может сопровождаться тошнотой и рвотой, причем последняя не всегда приносит облегчение и может неоднократно повторяться.

Характерна так называемая гиперестезия (повышенная чувствительность) органов чувств: свето- и шумобоязнь, восприятие тактильных прикосновений как болевых.

Генерализованные эпилептические припадки могут быть одним из первых признаков энцефалита. Они появляются в результате раздражения мозговой ткани.

Психические расстройства при энцефалите – это остро возникающие и эмоционально избыточные проявления. Обычно это бредовые идеи, галлюцинации и даже психозы. У больного может внезапно развиться психомоторное возбуждение, при котором он совершенно не контролирует свои действия и ведет себя неадекватно. Так же, как и другие общемозговые симптомы, психические расстройства могут нарастать. Возможна такая ситуация, когда после приступа галлюцинаций или психомоторного возбуждения больной впадает в кому.

СМ. ТАКЖЕ:  Герпетический энцефалит: симптомы и лечение

Очаговые симптомы

У больных с энцефалитом развивается слабость в конечностях и нарушение чувствительности.

Воспалительный процесс может охватить абсолютно любой участок мозговой ткани, хотя для некоторых возбудителей характерны «излюбленные» места поражения, но, в большинстве случаев, эти места предугадать нельзя. В зависимости от того, какой именно участок мозга будет вовлечен, такие симптомы и возникнут. Это могут быть:

• парезы и параличи: снижение мышечной силы. Причем это может быть едва заметная слабость при активных движениях (сродни усталости), а может – полное отсутствие даже возможности пошевелить конечностью. Слабость может нарастать постепенно, а может сразу быть довольно выраженной;
• нарушение мышечного тонуса (как в сторону увеличения, так и в сторону снижения);
• нарушение чувствительности: утрата ощущения прикосновения или разницы между холодным и горячим, острым и тупым прикосновением. К этой же группе относится своеобразное расстройство чувствительности, когда больной не может понять, за какую часть тела его держит врач и в какую сторону совершает пассивное движение (например, врач при закрытых глазах больного прикасается к указательному пальцу одной из кистей и сгибает его в направлении ладони, а больной вообще не чувствует прикосновения и направления движения или не может правильно назвать порядковый номер пальца и куда его сгибают);
• речевые расстройства: утрата способности понимать или воспроизводить речь. При этом совершенно не обязательно, что потеря речи будет полной. Возможны варианты, когда больной не может произнести отдельные слова или звуки, путает похожие слова и буквы, не понимает смысла сложных словесных конструкций (например, не может правильно ответить на вопрос: «Слава выше Никиты. Кто самый рослый?»);
• утрата способности читать, писать и считать;
• потеря способности узнавать знакомый предмет на ощупь: астереогноз (например, если вложить в руку ручку или спичечный коробок, то с закрытыми глазами больной не сможет определить, что это за предмет);
• нарушение равновесия и координаторные расстройства: шаткость при ходьбе и стоянии, невозможность попасть пальцем в неподвижно расположенный предмет, промахивание при попытке взять ложку или стакан в руки;
• нарушение слуха, шум в ушах;
• потеря памяти;
• выпадение полей зрения, ощущение взгляда «в трубу»;
• неправильное зрительное восприятие (например, большие предметы кажутся маленькими, утрата различия между левой и правой стороной и так далее);
• нарушение сочетанных движений глазных яблок (повороты в стороны, вверх и вниз);
• появление непроизвольных движений в конечностях и туловище: подергивания, вздрагивания, взмах руками, повороты туловища, кивки головой, гримасничанье, дрожание рук и ног и тому подобные движения;
• симптомы паркинсонизма;
• утрата контроля над функцией мочеиспускания и дефекации;
• поражение черепно-мозговых нервов (лицо выглядит перекошенным, возникает косоглазие, опущение век, нарушение зрения, утрата вкуса, невралгия тройничного нерва, нарушение разборчивости речи, затруднения при глотании, гнусавость голоса, поперхивание и другие симптомы);
• психические расстройства: неадекватное поведение, дурашливость, немотивированная агрессия и другие.

Следует понимать, что в каждом конкретном случае из очаговых симптомов может присутствовать только один из выше перечисленных, а может и несколько. Все зависит от обширности поражения.

Энцефалит головного мозга может сопровождаться развитием менингеального синдрома.

Изменения ликвора

Для энцефалита характерно появление воспалительных изменений в спинномозговой жидкости (ликворе). Ее получают путем проведения спинномозговой пункции. При энцефалите повышается давление ликвора, увеличивается содержание клеток (лимфоцитов и/или нейтрофилов), увеличивается содержание белка, в некоторых случаях может быть обнаружена примесь эритроцитов (например, при ветряночном энцефалите, гриппозном энцефалите), возможно небольшое повышение содержания сахара. Также в ликворе можно обнаружить антитела к возбудителю энцефалита и по ним идентифицировать болезнь.

Энцефалит — это тяжелое заболевание нервной системы. Кроме общеинфекционных, общемозговых и очаговых симптомов, энцефалит практически всегда сопровождается изменением артериального давления, нарушением сердечной деятельности и дыхания. Грозным осложнением энцефалита может быть развитие отека головного мозга со смещением некоторых его отделов, что может стать причиной сдавления жизненно важных центров дыхания и сердцебиения, а последнее чревато смертельным исходом.

Для каждой разновидности энцефалита характерны некоторые особенности течения (например, коревой энцефалит развивается на фоне специфической сыпи). Знание этих особенностей помогает врачу в диагностике.

Лечение

Лечение энцефалита должно проводиться только в условиях стационара, а иногда и в условиях реанимационного отделения.

СМ. ТАКЖЕ:  Герпетический энцефалит: симптомы и лечение

Если обобщить все методы лечения энцефалитов, то получится три направления:

• этиотропное: направлено на устранение причины энцефалита;
• патогенетическое: применение лекарственных средств с целью воздействия на механизмы повреждения мозговой ткани;
• симптоматическое: позволяет устранить отдельные симптомы.

Таким образом, лечение любого энцефалита основывается на комбинации этих направлений.

Этиотропное лечение

Поскольку наиболее частая причина энцефалита – инфекционная, то в качестве средств этиотропного лечения могут быть использованы:

• антибиотики: эффективны в том случае, если возбудителем являются бактерии. Обычно их применяют внутривенно, в больших дозировках. Возможно и эндолюмбальное введение (при проведении спинномозговой пункции). Поскольку разновидность бактерии бывает трудно определить, а ждать результатов посева ликвора на специальные среды обычно нет времени, то пользуются антибиотиками широкого спектра действия. Это такие группы препаратов, как цефалоспорины III-IV поколения, аминогликозиды, карбапенемы. Могут использоваться фторхинолоны, которые являются противомикробными препаратами, но не совсем антибиотиками;
• противовирусные препараты: это довольно обширная группа лекарственных средств. Против некоторых вирусов существуют специфические противовирусные средства (Ацикловир – против вируса герпеса). В основном же противовирусные препараты не обладают узкой направленностью. В качестве этиотропного лечения из этой группы лекарств используются нуклеазы (РНК-аза), Циклоферон, Рибавирин, Виферон, Гроприназин (Изоприназин), Амиксин (Тилорон, Лавомакс), Протефлазид и другие;
• иммуноглобулин человеческий: применяется в тяжелых случаях, например, при клещевом энцефалите.

Патогенетическое лечение

С этой целью используют:

• глюкокортикоиды (гормональная терапия): применяются с противовоспалительной, противоотечной и противоаллергической целью. В тяжелых случаях используется пульс-терапия коротким, но высокодозовым курсом;
• противоотечные препараты: для борьбы с отеком мозга, который может привести к смерти больного. К эффективным противоотечным препаратам относят Маннит, Маннитол с последующим введением Фуросемида (Лазикса), L-Лизина эсцинат, Глицерол, Диакарб (Ацетазоламид);
• десенсибилизирующие лекарственные средства (противоаллергические): Лоратадин, Тавегил, Эриус, Зодак, Димедрол, Супрастин и другие;
• инфузионную терапию: введение достаточного количества жидкости внутривенно с коррекцией метаболических нарушений для поддержания гомеостаза (Трисоль, Реосорбилакт, Реополиглюкин, препараты калия, Натрия гидрокарбонат, Декстран и другие);
• вещества, улучшающие микроциркуляцию и ангиопротекторы: Пентоксифиллин, Инстенон, Кавинтон;
• антигипоксанты: Актовегин, Глицин, Когитум, Коэнзим Q10, Мексидол, Цитохром С и другие;
• метаболические препараты и витамины: Фенибут, Фенотропил, Пирацетам, витамины С, В, Е;
• противовоспалительные средства: Нурофен (Ибупрофен), Ксефокам и другие;
• сердечно-сосудистые препараты: для коррекции нарушений сердечного ритма, изменений артериального давления;
• средства для коррекции функции дыхания: обеспечение достаточного количества кислорода (оксигенотерапия), гипербарическая оксигенация, в тяжелых случаях показана интубация трахеи и искусственная вентиляция легких.

Симптоматическое лечение

Это направление включает в себя применение:

• противосудорожных средств, таких, как Сибазон, Вальпроаты, Дифенин, Тиопентал натрия и других;
• антипсихотических средств для коррекции психических нарушений. Это препараты Галоперидол, Сибазон, Аминазин, Людиомил, Амитриптилин и тому подобные;
• жаропонижающих, таких, как Парацетамол, Ибупрофен, литические смеси;
• средств, стимулирующих нервно-мышечную передачу: Нейромидин, Прозерин (для ликвидации парезов);
• средств, снижающих мышечный тонус (Мидокалм, Сирдалуд);
• нейролептиков (ликвидации непроизвольных движений): Трифтазин, Галоперидол, Сонапакс, Ридазин;
• противопаркинсонических препаратов: L- Дофа, Акинетон, Паркопан и так далее.

После выхода из острого состояния при энцефалите больные нуждаются в проведении восстановительных мероприятий. Это необходимо для того, чтобы минимизировать последствия разрушения мозговой ткани. Больному в зависимости от сохраняющейся симптоматики показаны различные физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура, массаж, занятия с логопедом, электростимуляция. Курсами назначают нейрометаболиты, антиоксиданты, витамины. Нередко остаточными явлениями после перенесенного энцефалита становятся эпилептические приступы, которые требуют постоянного приема противосудорожных препаратов.

Наиболее активно восстановление происходит в течение первого года после перенесенного энцефалита. Не всегда удается помочь больному полностью избавиться от симптомов, возникших в ходе развития энцефалита. Возможны ситуации, когда остаточные явления после перенесенного энцефалита становятся причиной инвалидности.

Таким образом, энцефалит головного мозга – это грозное неврологическое заболевание, которое может закончиться как полным выздоровлением, так и инвалидизацией или даже смертельным исходом. Симптомы заболевания зависят от причины возникновения энцефалита, которая чаще бывает инфекционной. Для лечения необходимо одновременное использование большого спектра лекарственных средств, а восстановление после перенесенного заболевания может затянуться на несколько месяцев и даже более.

doctor-neurologist.ru

Вирусный энцефалит головного мозга последствия

Страшное членистоногое кусает человека, а потом у него возникает энцефалит головного мозга. Вот так большинство людей представляет причину этого заболевания. Однако не только клещи становятся виновниками серьезного недуга. Вы удивитесь, узнав, сколько микробов вызывают воспаление мозга. Среди причинных факторов – «банальный» вирус гриппа, детские болезни и даже прививки, которые в обязательном порядке делают малышам! Посмотрите, как защитить себя и ребенка.

Что такое энцефалит

Большая группа заболеваний, связанных с воспалением головного мозга, называется энцефалитом. Вызывают болезнь токсические вещества, микробы и инфекционно-аллергические процессы. Некоторые ученые предложили именовать патологическое состояние пациента энцефалопатией (первая часть переводится как «болезнь», вторая – «страдание»), т.к. это слово точнее отражает суть недуга. Однако альтернативный термин не прижился, им обозначают лишь невоспалительные заболевания головного мозга.

Разновидности энцефалита

Классификация заболевания сложная. Логичнее было бы подразделять его по этиологии, но врачи не всегда могут сказать, что явилось пусковым механизмом воспаления мозга. Исходя из этого, различают энцефалит четырех категорий. По темпу развития:

По локализации поражения выделяют энцефалит:

• коры;
• подкорки;
• ствола мозга;
• мозжечка;
• энцефаломиелит, когда помимо головного поражаются отделы спинного мозга;
• панэнцефалит – воспаление белого и серого вещества мозга.

По этиологии энцефалит может быть:

• инфекционный;
• токсический;
• аутоиммунный;
• поствакцинальный.

По причинно-следственной связи различают:

• первичный энцефалит, если он является самостоятельным заболеванием;
• вторичный (коревой, герпесный, ветряночный), который возникает в рамках другой болезни и является одним из ее симптомов.

Причины заболевания и факторы риска

Чаще первичные энцефалиты мозга возникают из-за арбовирусов – мельчайших болезнетворных организмов, переносчиками которых являются кровососущие насекомые (блохи, комары, клещи). К первичным воспалениям мозга относятся клещевой энцефалит, геморрагическая лихорадка, малярия, туляремия. Сюда же входит эпидемический летаргический энцефалит типа Экономо, возбудитель которого пока не уточнен. Реже заражение возникает из-за микробов, вызывающих сыпной тиф и сифилис. Инкубационный период – от одного дня до месяца.

Вторичные энцефалиты чаще развиваются у детей в результате перенесенных инфекций: кори, ветряной оспы, краснухи. Редко воспаление наступает после вакцинопрофилактики этих же заболеваний и антирабической прививки. Причинами вторичного энцефалита головного мозга становятся бактерии (стафилококки, стрептококки, микобактерии туберкулеза), паразиты (токсоплазма, хламидии, малярийный плазмодий). Иногда вирусный энцефалит возникает «благодаря» ВИЧ, герпесу и даже гриппу.

Энцефалитические проявления являются общими для взрослых и маленьких пациентов. При легком течении болезни люди жалуются на необычную чувствительность к свету, сонливость, головную боль, тошноту. У них повышается температура, иногда нарушается сознание и возникают эпиприпадки. При тяжелом течении проявляются менингеальные симптомы – ригидность затылочных мышц, рефлекторное сжатие ноги в коленном суставе, вялость, заторможенность или кома.

Лечение энцефалита мозга

Терапия зависит от тяжести заболевания, причины патологического процесса, симптоматики. На разных этапах болезни могут назначаться:

1. Обильное питье, противопоказание – синдром отека мозга.
2. Гормонотерапия.
3. Увлажненный кислород.
4. Противоаллергическая терапия.
5. Диуретики, не позволяющие отекать мозгу.
6. Лечение, направленное на устранение причины заболевания, например, при клещевом энцефалите назначают гамма-глобулин или иммуноглобулин.
7. Противовирусная терапия.
8. Инфузионная терапия, направленная на борьбу с интоксикацией.
9. Симптоматическое лечение (жаропонижающие, противосудорожные, противовоспалительные или обезболивающие препараты).
10. Дезинтоксикационная терапия, направленная на выведение из организма пациента токсичных субстанций.
11. В особо тяжелых случаях – реанимационные мероприятия (искусственная вентиляция легких, кардиотропные препараты).
12. Антибиотики широкого спектра действия для профилактики бактериальных осложнений.
13. Ноотропные препараты для улучшения памяти и работы мозга .

При любом течении болезни прописывают постельный режим – лечиться от энцефалита головного мозга надо в стационаре!

Методы диагностики

Для выявления энцефалита мозга больному назначаются следующие исследования:

• люмбальная пункция, для анализа берется спинномозговая жидкость;
• общий анализ крови, «биохимия»;
• КТ (компьютерная томография) мозга;
• МРТ (магнитно-резонансная томография), которая помогает увидеть очаги воспалительного процесса;
• ЭЭГ (электроэнцефалография), помогающая определить изменение активности мозга;
• биопсия – очень редкий метод диагностики, применяют в случае неэффективности других средств.

Последствия и осложнения воспаления мозга

Энцефалит является опаснейшим заболеванием и страшен не только своим протеканием, но и различными осложнениями. Последствиями болезни могут стать:

• частые головокружения и постоянные головные боли;
• нарушения зрения, слуха и речи;
• менингит (поражение оболочки мозга);
• парезы, параличи;
• снижение памяти или амнезия;
• снижение тонуса мышц, утомляемость;
• энурез (недержание мочи);
• энкопрез (недержание кала);
• деменция (слабоумие, связанное с изменением личности и расстройствами психики).

При легкой форме энцефалита мозга прогноз благоприятный – последствия проходят максимум за месяц. При среднетяжелых патологических процессах на восстановление потребуется 2-4 месяца. При тяжелом течении срок выздоровления длительный, потребуется несколько лет. Если лечить заболевание начали очень поздно или терапия была некорректной, а также при алкоголизме, физическом и психическом переутомлении болезнь может перейти в хроническую форму либо закончиться смертью пациента.

Профилактика клещевого энцефалита

Противостояние опасному заболеванию включает в себя много разных защитных мер. На уровне населенного пункта распространению болезни препятствуют противоклещевые обработки парков, детских лагерей, кладбищ. Помогает против клещей и личная защита. Все выезжающие в лес должны:

• проводить осмотр белья и тела каждые пару часов;
• обрабатывать одежду водно-мыльным раствором, эмульсией с лизолом и скипидаром;
• смазывать открытые участки тела репеллентами;
• обрабатывать одежду акарицидами – специальными веществами, парализующими членистоногих;
• носить противоэнцефалитные костюмы, которые благодаря специальной ткани защищают тело от попадания клещей.

Вакцинация – прививка от клещевого энцефалита обязательно проводится сельским жителям, специалистам, работающим в лесу, людям, выезжающим в неблагополучные регионы. Современные препараты имеют минимум побочных эффектов. Еще одна защита против заболевания – это серопрофилактика, введение специальной сыворотки людям, которых укусил клещ. При этом самого переносчика доставляют в лабораторию для анализа (не каждый клещ является заразным).

Видео об инфекционном воспалении мозга

Клещи кусают даже в черте мегаполиса, поэтому при появлении любых признаков болезни обязательно обратитесь к врачу. Не удастся избежать посещения клиники даже в случае, если вы самостоятельно достали присосавшегося членистоногого. Если у вас еще остались вопросы, связанные с тем, как может проявляться воспаления мозга, характеризоваться и передаваться клещевой энцефалит, посмотрите видео, расположенные ниже.

Клещевой энцефалит

Что делать после перенесенного энцефалита

Симптомы вирусного энцефалита

Болезнь головного мозга представляет собой серьезную опасность для здоровья больного, особенно если она была вызвана инфекцией. Лечить такие патологии нужно сразу, а иначе человек может на всю жизнь остаться инвалидом. К таким заболеваниям относится энцефалит, что в переводе с латыни означает воспаление мозга. Возникает недуг преимущественно из-за вирусов и бактерий.

Особенности патологии

Для энцефалита свойственно появление целого комплекса симптомов, которые первоначально похожи на признаки гриппа (температура, озноб, боль в голове). По мере развития недуг продолжает развивается и проявляются в виде судорог, нарушения координации движений, спутанностью сознания и т. д.

Большинство больных не сразу понимают, что у них развивается эта болезнь, так как первоначально симптомы слабовыраженные. Если течение патологии острое, то она может привести к летальному исходу. Именно поэтому специалисты советуют не дожидаться обострения вируса энцефалита и сразу пройти обследование, чтобы лечащий врач мог назначить необходимые лекарства.

Иногда инфекция распространяется не только на вещество головного мозга, но и на спинной мозг и называется этот патологический процесс – энцефаломиелит. Если судить по локализации, то инфекция распространяется диффузно или собирается в определенные очаги. Делится по составу выделяемого экссудата (жидкость, выделяемая при воспалении) на гнойный энцефалит и негнойный.

Обычно болезнь задевает определенные участки мозга и в зависимости от них имеет такие названия:

• Стволовой энцефалит. Инфекция охватывает ствол мозга;
• Подкорковый энцефалит. Патология занимает поверхность мозга;
• Мозжечковый энцефалит. Повреждается только мозжечок;
• Мезенцефальный энцефалит. Инфекция локализуется в мезенцефальной области мозга.

Для многих людей этот диагноз остается не замеченным и все симптомы списываются на простуду и усталость, но можно выделить такие признаки свойственные недугу:

• Общая слабость;
• Болевые ощущения, локализованные в мышцах, суставах и голове;
• Быстрая утомляемость;
• Повышенная температура.

Симптомы энцефалита тяжелого течения отличаются от перечисленных и иногда приводят к смерти. Признаки у такого типа болезни обычно такие:

• Спутанность сознания;
• Обморок;
• Несвязная речь и ослабленный слух;
• Изменение восприятия запахов;
• Головная боль;
• Раздвоенное изображение перед глазами;
• Повышенная температура;
• Галлюцинации;
• Тревога, перевозбуждение;
• Парез (слабость) мышц;
• Судороги;
• Частичный паралич;
• Нарушенная чувствительность отдельных участков тела.

Энцефалит у детей проявляется следующим образом:

• Отказ от еды;
• Вздутие родничка у младенцев (области между лобной и теменной костью);
• Рвота;
• Ощущение тревоги;
• Регулярный плач;
• Спазмы по всему телу.

В остальном у детского энцефалита симптомы те же, что и у взрослого, но для детей он значительно опасней. Ведь иммунитет у них еще очень слабый и патология может вызвать различные осложнения в том числе умственную отсталость.

Причины энцефалита

Найти фактор, вызвавший это инфекционное заболевание не так и просто, но чаще всего диагностируется именно вирусная инфекция. Кроме нее, виновниками могут быть паразиты, грибки, бактерии и т. д.

По типу появления патология делится на 2 вида:

• Первичная. Она возникает после попадания инфекционного агента в мозг. Обычно такая форма болезни, как энцефалит первичного типа охватывает определенную область или целиком весь орган. Иногда инфекция появляется из-за рецидива скрытого вируса, особенно после перенесенной болезни;
• Вторичная. У такой формы энцефалита причина появления обычно заключается в реакции иммунитета на заражение инфекцией. Появляется проблема обычно через 15-20 дней после первичного инфицирования. Иногда вторичный энцефалит появляется после вакцинации.

Понять, как передается энцефалит можно, ориентируясь на такой список виновников патологии:

• Герпес. Делиться вирус на 2 вида и первый из них наиболее распространенный. Он вызывает болезненные пузырьки в области рта и в ротовой полости. Второй тип герпеса обычно локализуется в районе гениталий. Вирусный энцефалит головного мозга, вызванный таким видом инфекции явление не частое, но без должного курса терапии патология способна привести к смерти. Сам по себе герпес может передаваться от человека к другому человеку, но воспаление мозга уже сугубо индивидуальное осложнение. Герпетический энцефалит у новорожденных обычно проявляется не позже 4 недели от момента рождения;
• Энтеровирусы. Воспаление мозга может быть следствием, вирусов из семейства пикорнавирусов, передающихся фекально-оральным (через грязные руки) и воздушно-капельным (через кашель, поцелуи) путем.
• Комары. Кровососущими насекомыми передаются арбовирусы, а также вирусы, произведенные членистоногими. Следствием этих инфекций и является воспаление мозга. Путь передачи обычно начинается с укуса комаром птицы или другого животного, а затем уже вирус передается человеку. Признаки патологии можно наблюдать как через 2-3 дня, после инфицирования, так и через 2-3 недели;

• Клещи. Эти насекомые разносят множество инфекций в том числе и клещевой энцефалит. Признаки проявляются уже через 7 дней после укуса;
• Животные. Больные звери после укуса передают вместе со своей слюной вирус бешенства. Из-за которого развивается острый патологический процесс, в том числе и воспаление мозга. Если не успеть пройти курс терапии, то после проникновения вируса в спинной и головной мозг вскоре наступает летальный исход;
• Инфекции. Вторичное воспаление мозга может быть следствием детских инфекционных заболеваний, таких как корь, краснуха, свинка и т. д. На сегодняшний день такая проблема встречается только у тех людей, которые в детстве не прошли процедуру вакцинации;
• Бактерии. Бактериальный энцефалит может быть следствием ветрянки, менингококковой инфекции и даже сифилиса. Встречается достаточно редко и мало кто знает, чем опасен такой вид энцефалита. Из-за него повышается температура и развиваются болезни наподобие фарингита и пневмонии. Если причина патологии кроется в ветрянке, то воспаление мозга обычно проявляется через 7-10 дней после инфицирования. Из признаков можно выделить общую слабость, приступы эпилепсии, частичный паралич и нарушенную координацию.

Группа риска

Воспаление мозга может случиться у любого человека, но чаще всего болезнь возникает из-за следующих факторов риска:

• Время года. Такой фактор относится к болезням, передаваемым через укусы насекомых (клещей, комаров). В основном этот тип инфицирования происходит летом и осенью;
• Возраст. Большинство видов энцефалита встречается у малышей и пожилых людей, кроме инфекции, полученной из-за вируса герпеса. У нее возрастная категория от 18 до 45 лет;
• Слабый иммунитет. В этой группе находится люди с вирусом иммунодефицита (ВИЧ) и больные, которые страдают от онкологических болезней. Ведь они вынуждены проходить химиотерапию и облучения, которые убивают их иммунитет. В эту же группу входят люди принимающие таблетки для угнетения иммунной системы и гормональные препараты, имеющие похожий эффект при длительном применении;
• Область локализации. Такой фактор относится к месту обитания комаров и клещей способных заразить энцефалитом, так как они в основном сконцентрированы в определенных районах;
• Отдых на природе. Особенно часто подвергаются укусам в лесной местности. По статистике заражено 1 насекомое на 1500 особей, но при большом скоплении шансы подхватить инфекцию увеличиваются.

Диагностика

Любой вид энцефалита лечится только после диагностики. Она состоит из нескольких этапов. Первым из них является опрос пациента, ведь необходимо выяснить есть ли у него симптомы характерные для неврологических сбоев. Затем врач должен узнать, были ли укусы насекомых.

После опроса доктор проведет осмотр, который состоит из таких пунктов:

• Проверка для выявления нарушений в сознании больного. В нее входит проведение тестов на реакцию и на болевой раздражитель;
• Выявление признаков воспаление мозга. Врач проверит есть ли у пациента светобоязнь с помощью направленного пучка света в область глаз. Затем ощупает затылочные мышцы, так как при поражении мозга они часто находятся в напряженном состоянии;
• Поиск неврологических признаков. Заметить их можно по асимметрии лица, несвязной речи, судорогам и слабостью в конечностях.

После опроса и осмотра больного врач назначит анализы крови для определения наличия воспалительного процесса в организме. Для этого потребуется выяснить:

• Количество С-реактивного белка и фибриногена;
• Скорость оседания эритроцитов.

Далее, выполняется томография (компьютерная или магнитно-резонансная). С помощью нее специалист сможет посмотреть, что происходит в черепной коробке у пациента, а также выявить воспалительный процесс в веществе головного мозга. Это можно разглядеть по заметному сужению желудочков мозга и уменьшению субарахноидальных щелей.

Для выявления инфекции в спинномозговой жидкости (ликвора) потребуется выполнить люмбальную пункцию. Выполняется процедура с помощью специальной иголки, которую вводят через кожу спины в полость между мягкой и паутинной оболочками в области поясницы. Далее, изымается 2 мл спинномозговой жидкости для изучения ее состава.

После полного обследования лечащий врач назначит необходимый курс терапии. Он будет состоять из многих этапов, которые в совокупности позволят избавиться от недуга.

Курс терапии

Если течение болезни легкое и патологический процесс особо не развивается, то лечить энцефалит можно с помощью таких методов:

• Употребления большого количества воды (более 2 л. в день);
• Строгого соблюдения постельного режима;
• Употребления медикаментов с противовоспалительным действием, например, Ибупрофена и Напроксена. Они не только снижают воспаление, но и нормализуют температуру тела, а также снимают головную боль.

В тяжелых случаях энцефалита лечение одними противовоспалительными таблетками и здоровым сном не даст нужного эффекта. Придется пройти курс противовирусных медикаментов, например, Ацикловира.

Назначают Ацикловир обычно сразу, так как определить природу вируса достаточно сложно и долго, а лечение требуется начать незамедлительно. Такой препарат хорошо действует на герпес и не допускает серьезных осложнений, связанных с ним. Лечить инфекцию, полученную от насекомого с помощью этого медикамента нет смысла, так как реакция будет фактически нулевая. Именно поэтому важно знать, как лечить клещевой энцефалит. Самым лучшим средством считается укол противоклещевого иммуноглобулина. Такой медикамент представляет собой антитела, способные начать действовать сразу после того, как их введут в организм. Состоит лекарство из крови людей, которые прошли вакцинацию от энцефалита.

Среди побочных эффектов после приема медикаментов с противовирусным эффектом можно отметить:

• Нарушение стула (диарея, запор);
• Слабый аппетит;
• Рвота;
• Болевые ощущения в мышцах и суставах;
• Сбои в работе почек и печени;
• Миелосупрессия (снижение активности костного мозга).

В курс терапии обязательно должно входить поддерживающие лечение. Оно состоит из таких пунктов:

• Приема медикаментов для предотвращения судорог по типу Дилантина;
• Наблюдения за дыхательной и сердечно-сосудистой системой;
• Введения препаратов для компенсации жидкости и полезных веществ;
• Употребление кортикостероидов для уменьшения воспалительного процесса, а также ликвидации отеков и снижения давления в черепной коробке.

После курса терапии потребуется долгий восстановительный период. Зависеть он будет от полученных последствий энцефалита, но в основном состоит из таких этапов:

• Физиотерапевтические процедуры;
• Лечение у логопеда (при необходимости);
• Курс психотерапии;
• Длительный отдых, желательно на свежем воздухе.

Последствия энцефалита

Последствия энцефалита возникают у большинства людей, переболевших этим недугом и список возможных осложнений, выглядит следующим образом:

• Ухудшение памяти;
• Резкие перепады настроения;
• Эпилептические приступы;
• Нарушение речи
• Кома;
• Летальный исход.

У энцефалита последствия имеют тяжелый характер и могут привести к смерти больного при отсутствии квалифицированного лечения. Избежать этого можно вовремя обратившись к врачу.

Вирусный энцефалит — заболевание, от которого трудно избавиться

Вирусный энцефалит – заболевание, которое передается вирусной инфекцией, поражающей головной мозг. Болезнь трудно выявить на первоначальном этапе, но своевременная диагностика при грамотном лечении позволит избежать осложнений и даже трагических последствий.

Среди вирусных заболеваний энцефалит – наиболее опасное. Прежде всего, потому, что болезнь поражает человеческий мозг, а это значит, что последствия перенесенного заболевания могут проявиться самым непредсказуемым образом. Все зависит от степени и площади поражения.

Что такое вирусный энцефалит?

Слово «энцефалит» в переводе с греческого языка означает воспаление мозга, что, по сути, раскрывает сущность этого заболевания. Токсины, аллергены, инфекции – провокатором болезни может быть что угодно, но вирусная инфекция в этой роли выступает чаще всего. Поэтому вирусный энцефалит головного мозга занимает первое место в списке подобных заболеваний.

Вирусный энцефалит может поразить организм человека как самостоятельное заболевание, такой способ заражения называют первичным, или стать следствием уже перенесенной болезни в качестве ее осложнений – этот путь проникновения вируса в организм получил определение энцефалита вторичного.

Как происходит заражение вирусным энцефалитом – ответ на это вопрос должен заставить насторожиться всех, кто следит за своим здоровьем. Дело в том, что заразиться вирусом энцефалита очень просто. Его могут спровоцировать следующие факторы:

• укусы насекомых – клещей;
• инфекции других заболеваний – герпеса, бешенства, ВИЧ, гриппа;
• вакцинация;
• перенесенные инфекционные заболевания – корь, оспа, краснуха, малярия.

Главные переносчики вируса – клещи. При их укусе вирус через кровь легко добирается до мозга. Но болезнь может передаваться и воздушно-капельным путем или через зараженные продукты (сырое молоко) и даже предметы быта, к примеру, через посуду.

Заболеть вирусным энцефалитом может любой человек, особенно если он входит в группу риска. Заболевание чаще всего поражает при следующих условиях:

• возраст человека находится в границах от 0 до 2 лет и от 60 лет и старше;
• он проживает на потенциально опасной территории. В России к таковым относятся Сибирь и дальний Восток. Кроме того предельно внимательными нужно быть в приграничных зонах между городом и сельской местностью;
• у него ослабленный иммунитет;
• он много времени проводит на природе, за городом, особенно в сезон повышенной активности клещей – летом и осенью.

Совет! От вирусного энцефалита не застрахован никто, поэтому нужно всегда обращать внимание на малейшие изменения своего состояния.

По каким признакам диагностируется вирусный энцефалит

Вирусный энцефалит очень коварен. Течение болезни предугадать невозможно, а его первичные проявления очень напоминают простудные. Более того – на начальной стадии признаки заболевания энцефалитом могут вообще никак не заявить о себе. Поэтому своевременная и правильная диагностика этой болезни является одним из факторов успеха в ее лечении. Как проявляется энцефалит, должен знать каждый, даже если он не относится к группе риска.

Итак, при заражении вирусным энцефалитом:

• повышается температура;
• сильно болит голова;
• болят мышцы и ноют суставы;
• накатывают приступы тошноты;
• всё время хочется спать;
• обостряется чувствительность к свету.

Сами по себе эти симптомы энцефалита головного мозга могут не вызвать подозрений у заболевшего. Но проблема в том, что энцефалит может перейти в тяжелую стадию, при которой болезнь проявляет себя более жестко, а именно:

• эпилептическими припадками ;
• путаностью сознания;
• потерей чувствительности или параличом рук и ног;
• галлюцинациями;
• потерей памяти;
• неадекватным поведением;
• нарушениями зрения, речи и слуха.

При особо тяжелом проявлении болезни человек может впасть в кому. У младенцев при заражении вирусным энцефалитом может наблюдаться вздутие родничка. Ребенок будет все время капризничать и плакать. В остальном болезнь проявляется одинаково у всех, независимо от возраста. К врачу нужно обращаться незамедлительно, иначе не избежать тяжелых последствий.

Можно ли переболеть вирусным энцефалитом без последствий?

Если организм человека борется с легкой формой вирусного энцефалита, то победа может быть одержана уже через три недели, причем безоговорочная, то есть болезнь не оставит никаких следов. При тяжелой форме лечение может занять годы, а полное выздоровление так и не наступит.

Но опасность вирусного энцефалита как раз в его непредсказуемости: в каждом случае он развивается индивидуально, поэтому нет никакой гарантии, что легкая форма не перейдет в тяжелую. В этом случае нужно говорить о последствиях энцефалита головного мозга, которые могут проявлять себя на протяжении нескольких месяцев, лет и даже до конца жизни. Вот что может ждать человека, переболевшего тяжелой формой вирусного энцефалита:

• плохая работа органов чувств – больной будет плохо слышать, видеть и невнятно произносить слова;
• потеря контроля над телом – координация движений будет нарушена;
• проблемы с памятью;
• изменения в характере – метаморфозы личности могут быть кардинальными;
• потеря контроля над собственными эмоциями – в поведении будет превалировать раздражительность, вспыльчивость и даже агрессивность;
• нарушение умственной деятельности – слабоумие;
• паралич;
• кома;
• смерть.

Важно! Вовремя начатое лечение – это один из главных факторов, который влияет на то, насколько необратимы будут последствия перенесенного энцефалита.

Стопроцентно защитить себя от вирусного энцефалита невозможно, но в силах человека соблюдать элементарные правила личной санитарной безопасности: мыть руки, не пользоваться чужими предметами гигиены, не терять бдительность во время отдыха на природе. И не забывать про вакцинацию. главное – предварительно проконсультироваться с врачом.

Источники: http://sovets.net/5502-entsefalit-golovnogo-mozga.html, http://nashinervy.ru/infektsionnye-zabolevaniya/simptomy-virusnogo-entsefalita.html, http://golmozg.ru/zabolevanie/virusnyj-encefalit.html

nevrologmed.ru

Энцефалит головного мозга что это такое

Здоровье ЦНС – здоровье не только организма, но и психического состояния человека. При поражении вещества головного мозга развиваются различные неприятные симптомы. Человек не способен контролировать свое тело и собственное эмоциональное настроение. Что же происходит с человеком и как это устранить? Все об энцефалите читайте на vospalenia.ru.

Что это такое – энцефалит?

Что это такое – энцефалит? Данный термин применяется в отношении воспалительного процесса, протекающего в веществе головного мозга. Причины и формы его проявления являются самыми разнообразными. Рассмотрим их все:

1. По локализации выделяют виды:
   • Общемозговой.
   • Очаговый – сам делится на такие участки:

• Лобная доля.
• Височная доля.
• Теменная доля.
• Затылочная доля.

1. Наличие пораженных участков менингеальных оболочек:

• Изолированный.
• Менингоэнцефалит.

1. По причинам возникновения:

• Инфекционный: вирусный, бактериальный, грибковый.
• Аутоиммунный – атака иммунитета на собственные клетки. Сюда входит демиелизирующий энцефалит, лейкоэнцефалит.
• Поствакцинальный (постпрививочный) – осложнение после вакцинирования.
• Токсический – тяжелое отравление.

1. По зоне пораженного головного мозга разделяют виды:

• Корковый.
• Подкорковый.
• Стволовый.
• Мозжечок.

• Эпидемический (болезнь Экономо, энцефалит А, летаргический) – провоцируется фильтрующимся вирусом, передающимся воздушно-капельным путем.
• Клещевой (весенне-летний, таежный) – инфекция, передающаяся через клещей. Формы развития данного вида:
  • Лихорадочная – лихорадка, легкая неврология.
  • Менингеальная – боль в голове, ригидность затылочных мышц, неспособность разогнуть ноги в положении лежа на спине.
  • Менингоэнцефалическая – лихорадка, бред, галлюцинации, подергивания, парез, психомоторное возбуждение, эпилептические припадки. Смертельная форма.
  • Полиомиелитическая – атрофия и паралич мышц рук и шеи: голова висит, руки падают.
  • Полирадикулоневротическая – повреждение периферических нервов, их покалывание и онемение.
• Демиелинизирующий (лейкоэнцефалит) – поражение белого вещества.
• Двухволновой вирусный менингоэнцефалит.
• Малярийный, коревой (энцефаломиелит), гриппозный (токсико-геморрагический), герпетический, токсоплазмозный, полисезонный и пр.
• Полиэнцефалит – поражение серого вещества.
• Панэнцефалит – вовлечение всех тканей с некрозами и кровотечениями.
• Японский (комариный).

1. По механизму развития бывает:

• Первичным – поражение непосредственно головного мозга.
• Вторичным – поражение мозга – симптом или осложнение другой болезни.

Какие причины провоцирует развитие энцефалита? Самой главной причиной является проникновение инфекции:

• Вирус: вирус кори, клещевой энцефалит, ВИЧ, герпес, летаргический энцефалит, провокатор болезни Экономо.
• Бактерии: сифилитический энцефалит, менингококковый энцефалит.

К другим факторам можно отнести:

1. Частые и многочисленные вакцинации.
2. Отравление угарным газом, тяжелыми металлами, растворителями.
3. Аутоиммунная реакция организма, при которой иммунитет атакует здоровые клетки головного мозга.

перейти наверх

Симптомы и признаки энцефалита вещества головного мозга

Следует рассмотреть симптомы и признаки энцефалита вещества головного мозга в зависимости от форм и видов его проявления:

1. Общемозговое воспаление:
   • Давящая и распирающая головная во всех областях боль.
   • Рвота без облегчения.
   • Слабость, понижение трудоспособности.
   • Тошнота.
   • Нарушение сознания: начиная от легкой сонливости и заторможенности реакций и кончая угнетением сознания и полным отсутствием каких-либо реакций на внешний мир.
   • Эпилептические припадки.
   • Лихорадка более 38ºС.
2. При поражении лобной доли:

• Дурашливость.
• Снижение интеллекта.
• Моторная афазия – нечленораздельная речь.
• Неустойчивая походка, падения на спину.
• Вытягивание губ трубочкой.

1. При поражении височной доли:

• Сенсорная афазия – непонимание родной речи.
• Отсутствие участка зрения в зрительном поле.
• Приступы судорог.

1. При поражении теменной доли:

• Отсутствие чувствительности при прикосновении, болях, изменении температуры окружающей среды.
• Потеря способности арифметически считать.
• Появляется ощущение удлинения тела или появления дополнительных частей.
• Отрицание наличия болезни.

1. При поражении затылочной доли:

• Ограничение видимого поля или полная потеря зрения.
• Вспышки и искры перед глазами.

• Нечеткие и размашистые движения телом.
• Шаткость походки, наклонение в стороны, падения.
• Нистагм – «бегание» глаз в стороны.
• Мышечная гипотония (потеря тонуса).

1. Менигоэнцефалит проявляется в следующем:

• Голова запрокинута назад из-за напряжения подзатылочных мышц.
• Сильная боль в голове.
• Светобоязнь.

• Недомогание.
• Температура до 38ºС.
• Сонливость.
• Боль в голове.
• Опущение века.
• Отсутствие движений глазных яблок.
• Двоение в глазах.
• Парез мимических мышц.
• Боль в лице.
• Судороги.
• Головокружение.
• Тошнота.
• Сонливость сменяется бессонницей в ночное время.
• Рвота.
• Светобоязнь.

• Боль в мышцах и голове.
• Температура до 40ºС.
• Рвота.
• Нарушение сознания.
• Озноб.
• Покраснение кожи груди и лица.
• Нарушение сна.
• Покраснение глаз.
• Нарушение в системах ЖКТ, сердечно-сосудистой, развитие пневмонии или бронхита.

Сопутствующими симптомами могут стать:

• Мышечная гипертония (повышение тонуса).
• Косоглазие, нарушение глазных движений.
• Опущение века.
• Непроизвольные движения.
• Постоянная сонливость.
• Двоение в глазах.
• Высокая температура в сопровождении с ознобом.

перейти наверх

Энцефалит у детей и у взрослых

Энцефалит появляется в любом возрасте. Поражение инфекцией может произойти в любом возрасте. Опасными становятся страны, где находятся разносчики инфекции. Здесь нет разделения на пол и возраст: поражения наблюдаются у всех – у мужчин, у женщин, у детей. При выявлении странных симптомов, необходимо обращаться к неврологу или терапевту.

Диагностика

Диагностика энцефалита начинается с анамнеза и жалоб пациента. Очень важно узнать, чем занимался и где бывал больной до появления болезни (посещал ли другие страны?). Далее проводятся процедуры для уточнения вида энцефалита и причин его возникновения:

• Неврологический осмотр: наличие тех или иных симптомов, насколько нарушено сознание.
• Анализ крови.
• КТ и МРТ.
• Люмбальная пункция.
• ЭЭГ, РЭГ глаза.
• Пункция спинномозговой жидкости.
• Исключение менингита, при котором затрагивается ткань мозга.

перейти наверх

Лечение энцефалита проводится только в стационарном режиме. В домашних условиях лучше не лечиться, поскольку никакие народные средства не помогут. Самолечение лишь усугубит состояние больного. Здесь нужен квалифицированный подход врачей.

Как лечить энцефалит? Все начинается с обеспечения покоя и постельного режима, после чего назначается прием лекарств:

• Жаропонижающие лекарства.
• Обезболивающие препараты.
• Антибиотики, антибактериальные и противовирусные лекарства, в зависимости от возбудителя.
• Обильное питье, если отсутствует отек головного мозга.
• Дополнительная подача кислорода.
• Ноотропные препараты.
• Антиагреганты и ангиопротекторы для улучшения текучести крови и укрепления сосудов.
• Гормональные препараты при неинфекционной природе болезни.
• Дегидратация и мочегонные средства.
• Спазмолитики.
• Противоаллергические и антигистаминные препараты.
• Витамины.
• Антропиноподобные средства.
• Сыворотка.
• Иммуноглобулин.
• Антихолинэстеразные препараты.
• Биостимуляторы.
• Нейропротекторы.
• Изотонический раствор, декстран, глюкоза с инсулином, калий хлорид.
• Антидепрессанты.
• Антипсихотические лекарства.
• Противосудорожные препараты.
• Литические смеси.
• Седативные средства.

В качестве физиотерапии проводятся такие процедуры:

Очевидно, что никакие диеты и народные средства не помогут в устранении причин данного заболевания. Не следует уповать на самоизлечение. Обращайтесь за врачебной помощью как можно раньше.

Продолжительность жизни

Энцефалит – опасная болезнь, которая постепенно разрушает структуру головного мозга. Сколько живут пациенты? Все зависит от предпринятых мер. При отсутствии лечения продолжительность жизни становится недолгой. Мозг постепенно разрушается, развиваются осложнения:

• Вегетативные нарушения.
• Грубые неврологические симптомы.
• Паралич.
• Парез.
• Органическое поражение мозга.
• Смерть.

Профилактика болезни может заключаться лишь в отказе посещения тех стран, где возможно развитие энцефалита, вакцинация в умеренных количествах.

Энцефалит (воспаление головного мозга) — тяжелое заболевания, при котором происходит воспаление головного мозга. Характеризуется изменениями нейронов, нервных клеток и волокон, вызываемые возбудителями энцефалита, которыми могут являться как вирусы, так и микробы. Энцефалиты пока не являются классифицированными по единой методике. Разделяют первичные (спровоцированные прямым воздействием микробов или вирусов) и вторичные энцефалиты (возникшие как осложнение, на фоне других заболеваний). В зависимости от области локализации поражения возбудителей энцефалит делят на мозжечковый, стволовой, мезенцефальный, подкорковый и т.д.

Симптомы энцефалита зависят от многих факторов: возбудителя заболевания, его патологии, течения и локализации. Тем не менее, существуют общие для всех типов энцефалита симптомы.

Как и большинство инфекционных заболеваний, энцефалит сопровождается повышением температуры, нарушением работы желудочно-кишечного тракта и верхних дыхательных путей. Больного беспокоят головные боли, рвота, характерны эпилептические припадки и боязнь света. При энцефалите происходят нарушения сознания разных степеней тяжести: от вялости и сонливости до коматозного состояния. Иногда болезнь вызывает психомоторное возбуждение (двигательное беспокойство, суетливость, разрушительные действия) и психосенсорные расстройства (нарушение восприятия размеров, формы, расположения предметов).

Иногда энцефалит проходит в бессимптомных, абортивных или молниеносных формах. Бессимптомные формы протекают с умеренной головной болью, лихорадкой и головокружениями. Абортивная форма проявляется симптомами, характерными для ОРЗ или желудочной инфекции. Самой опасной является молниеносная форма энцефалита. Она протекает в срок от нескольких часов до пары дней и заканчивается смертью. У больных наблюдается высокая температура, сильная головная боль, и они впадают в кому. Смерть обычно наступает от острой сердечной недостаточности.

Что такое шунтирование при гидроцефалии головного мозга полное описании статьи найдете перейдя по ссылке

Диагностика кровоизлияния в мозг здесь

В большинстве случаев причиной развития энцефалита становятся вирусы – нейроинфекции. В некоторых ситуациях данное заболевание может стать осложнением после инфекционных болезней.

Происхождение энцефалита определяется его видом и формой. К первичному вирусному энцефалиту приводят укусы зараженных насекомых, вирусы герпеса, Коксаки, гриппа, бешенства. Причинами микробных энцефалитов являются сифилис и сыпной тиф.

Что касается вторичных форм этого заболевания, то они могут развиваться после малярии, краснухи, оспы, кори, токсоплазмоза. Также иногда это может быть результатом вакцинации – АКДС, антирабической вакцинной, оспенной.

Вирус проникает в человеческий организм разными путями. Так, в случае укуса клеща или комара через кровеносные сосуды он попадает в мозг и другие органы. Кроме того, вирус может передаваться алиментарным, контактным или воздушно-капельным путем.

Лечение легких случаев заболевания заключается в основном в следующем:

• Соблюдение постельного режима
• Прием большого количества жидкости
• Прием противовоспалительных лекарственных препаратов, например, ацетаминофена (Тайленол), ибупрофена (Адвил, Мотрин) и напроксена (Алив), облегчающих головную боль и снижающих температуру.

Противовирусные препараты Более тяжелые случаи энцефалита требуют интенсивного противовирусного лечения. Противовирусные препараты, прописываемые при таком течении заболевания:

• Ацикловир (Зовиракс)
• Ганцикловир (Цитовен).

Некоторые вирусы, такие как вирусы, переносимые насекомыми, не реагируют на подобное лечение. Однако очень часто лечение ацикловиром начинают немедленно. Это связно с тем, что бывает очень сложно сразу определить конкретный вирус, вызывающий инфекцию. Этот препарат эффективен против вируса простого герпеса, который в случае отсутствия немедленного лечения может привести к серьезным осложнениям или летальному исходу.

Побочные эффекты при приеме противовирусных препаратов включают тошноту, рвоту, понос, потерю аппетита, а также боли в мышцах или суставах. В редких случаях отмечают нарушения в работе почек, печени или подавление активности костного мозга. Для контроля за серьезными побочными эффектами используют соответствующие тесты.

Поддерживающая терапия Больным, страдающим тяжелой формой энцефалита, также необходима дополнительная поддерживающая терапия:

• Вспомогательное дыхание, а также тщательное наблюдение за дыханием и сердечной деятельностью.
• Жидкости, вводимые внутривенно для восполнения потери жидкости и соответствующего уровня необходимых минеральных веществ.
• Прием противовоспалительных лекарственных препаратов, таких как кортикостероиды, для уменьшения отеков и внутричерепного давления.
• Противосудорожные препараты, такие как фенитоин (Дилантин) для предотвращения или прекращения судорог.

Последующая терапия В зависимости от типа и тяжести осложнений, возникших после болезни, может потребоваться дополнительное лечение, такое как:

• Физиотерапия для улучшения силы, гибкости, равновесия и координации движений.
• Реабилитация для развития повседневных навыков и использования адаптивных продуктов, помогающих в повседневной жизни.
• Занятия с логопедом для восстановления навыков контроля мышц и их координации во время говорения.
• Психотерапия для изучения стратегий преодоления стресса и новых поведенческих навыков для лечения аффективных расстройств или изменений личности. В случае необходимости применяться лекарственные препараты.

Диагностика

Наиболее важным и диагностически ценным является исследование цереброспинальной жидкости, в которой обнаруживают лимфоцитарный плеоцитоз (от 20 до 100 клеток в 1 мкл), умеренное увеличение белка. Ликвор вытекает под повышенным давлением. В крови отмечаются лейкоцитоз, увеличение СОЭ. На ЭЭГ выявляются диффузные неспецифические изменения, доминирует медленная активность (тета- и дельта-волны).

При наличии эпилептических припадков регистрируется эпилептическая активность. Магнитно-резонансная томография выявляет локальные гиподенсные изменения головного мозга. Иногда наблюдается картина объемного процесса при геморрагических энцефалитах, особенно височной доли. На глазном дне нередко выявляются застойные диски зрительных нервов.

Этиологический диагноз основывается, кроме типичных клинических проявлений, на результатах бактериологических (вирусологических) и серологических исследований. Идентификация вируса может быть трудной, а иногда и невозможной.

Вирус можно выделить из испражнений и других сред, однако наибольшее значение имеет выявление специфических антител с помощью серологических реакций: реакции нейтрализации (РН), реакции связывания комплемента (РСК), реакции торможения гемагглютинации (РТГА), полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Последствия

В легкой форме энцефалит проходит практически бесследно. При средней тяжести заболевание проходит в течение 2х-3х месяцев, а при тяжелых формах процесс лечения может растянуться на несколько лет. Следует отменить, что не у всех больных энцефалитом могут развиваться осложнения. Все зависит от тяжести заболевания и ее течения, состояния здоровья пациента и его возраста.

К осложнениям после перенесенного энцефалита относят:

• головокружения, боли в голове;
• менингит;
• ухудшение зрения и слуха, речи;
• нарушение координации движений;
• паралич;
• остановка дыхания;
• утомляемость и слабость;
• энурез;
• ослабление памяти;
• умственная отсталость;
• расстройство психики.

У новорожденных

Клинические проявления внутриутробного энцефалита у новорожденных во многом определяются давностью процесса, его локализацией, изолированностью или сочетанием с менингитом. Ребенок может родиться с резидуальными явлениями энцефалита, в стадии его обратного развития или в остром периоде болезни. При позднем антенатальном заражении или интранатальном инфицировании клинические проявления энцефалита могут развиться в периоде от первых дней жизни до возраста 2 недель.

Резидуальные проявления энцефалита характеризуются наличием при рождении кальцификатов в области таламуса или в других отделах головного мозга. Общее состояние при этом может быть вполне удовлетворительным, а неврологическая симптоматика умеренно выраженной или вообще отсутствовать.

Острая стадия болезни. Внутриутробный энцефалит может сопровождаться характерными для него неврологическими сим­птомами, протекать стерто или бессимптомно.

К первым относятся судороги, симптомы угнетения, а также ранняя задержка психического развития, которая сохраняется и в дальнейшем, после окончания острого периода болезни. Выра­женная симптоматика при энцефалите обычно отмечается при поражении коры мозга или его стволовых отделов. Для последних характерна также глазная симптоматика и возможны бульбарные нарушения.

Но проявления гиперкинезов, столь характерные для энцефалита у старших детей, у новорожденных обычно не встречаются.

При локализации процесса в области таламуса энцефалит у новорожденных чаще протекает бессимптомно. Бессимптомные и малосимптомные проявления энцефалита в первые 2 месяца жизни, без учета данных нейросонографии, в отдельных случаях могут быть при поражении белого вещества в виде субкортикальной лейкомаляции.

Стертое или бессимптомное течение энцефалита у новорожденных не исключа­ет наличия умеренной неврологической симптоматики, но отно­сящейся непосредственно не к энцефалиту, а к сопутствующей гипоксической энцефалопатии или к присущей ребенку гестационной незрелости.

Энцефалит у новорожденных может протекать в острой форме с выраженной клинической картиной и быстрым разрушением головного мозга и подостро, с постепенным и медленным развитием болезни. Подострое течение более характерно для цитомегалии и чаще встречается у глубоко недоношенных, острое — для герпетической и ЕСНО-вирусной инфекции.

Форма такого заболевания характеризуется инфекционным воспалением головного мозга, которое было вызвано непосредственно возбудителем. Заболевание сопровождается:

• поражением мозговых клеток и оболочек;
• осложнением генерализованной вирусной инфекции;
• реакцией гиперчувствительности, которая развивается от двух до 12 суток после инфицирования.

Герпетический

Такая форма энцефалита вызвана деятельностью вируса герпеса. Для нее характерны признаки, общие для всех энцефалитов:

• судорожный синдром;
• гипертермический синдром;
• нарушение сознания.

У взрослых заболевание сопровождается еще и такими проявлениями:

• резкое повышение температуры до 39 градусов;
• спутанность сознания, проявляющаяся в смене возбуждения заторможенностью и вялостью;
• затрудненность в ходьбе, появление интенционального тремора;
• судороги, эпилептические припадки;
• болезненность внутренних органов.

Последствия герпетического энцефалита При отсутствии лечения может развиться хроническая форма герпетического энцефалита. В этом случае наблюдаются интеллектуальные нарушения вплоть до слабоумия. В менее тяжелых случаях эта стадия протекает в виде синдрома хронической усталости.

Порой недуг может не оставить после себя последствий, однако не исключены остаточные нежелательные явления, к которым относят:

• слабоумие;
• судороги;
• гидроцефалия, иначе называемая водянкой головного мозга;
• декортикация мозга (гибель коры мозга полная или частичная).

Симптомы и способы лечения энцефалита головного мозга

Энцефалит головного мозга является очень тяжелым заболеванием центральной нервной системы. Данная патология представляет собой воспаление головного мозга.

На сегодняшний день болезнь подразделяют на несколько видов. В зависимости от локализации различают:

• подкорковый энцефалит;
• мозжечковый;
• мезенцефальный;
• стволовой энцефалит;
• пищевой энцефалит.

По характеру симптомов и тяжести заболевания выделяют следующие формы патологии:

1. Молниеносная форма — в этом случае болезнь развивается в течение нескольких часов. Исход такого вида энцефалита обычно летальный.
2. Вялотекущий энцефалит — такая форма развивается очень медленно. Последствия зависят от тяжести поражения мозга.
3. Бессимптомная — данный вид заболевания не проявляет выдающихся симптомов, поэтому выявляется обычно на поздней стадии развития. Исход болезни напрямую зависит от скорости определения диагноза.
4. Абортивная — данная форма характеризуется наличием симптомов, не характерных для энцефалита. В этом заключается главная опасность данного вида патологии.

Очаговое воспаление

Воспаление мозга может затрагивать различные участки этого органа. В основном локализация болезни зависит от формы патологии и возбудителя, вызвавшего ее. Симптомы варьируются в зависимости от того, какая часть мозга затронута. Чаще всего наблюдаются:

• нарушение мышечной активности;
• резкое снижение или повышение мышечного тонуса;
• ухудшение чувствительности (неспособность различить холодное и горячее, острое и тупое прикосновение);
• нарушения речи (человек не понимает и не может воспроизводить речь);
• потеря возможности читать, писать и считать;
• утрата способности различать предметы с помощью прикосновения;
• нарушение координации, неспособность удерживать равновесие, присутствие шаткости во время ходьбы;
• частичная или полная потеря слуха, ощущение шума в голове;
• ухудшение памяти;
• нарушение зрительного восприятия (маленькие предметы воспринимаются как большие и наоборот);
• отсутствие способности различать левую и правую стороны, верх и низ;
• возникновение непроизвольных движений (подергивания, вздрагивания, повороты туловища, кивки головой, дрожание конечностей );
• недержание мочи и отсутствие контроля над актами дефекации;
• затрудненное глотание;
• нарушение зрительной функции;
• расстройства психики (неадекватное поведение, повышенная агрессия).

Стоит отметить, что в зависимости от степени тяжести заболевания у человека может наблюдаться как один симптом из перечисленных, так и сразу несколько.

Общемозговые признаки патологии

К данному виду симптомов относятся:

• частые головные боли;
• нарушение сознания;
• головокружение;
• повышенная чувствительность тех или иных органов;
• нарушение пищеварения, в частности тошнота и рвота;
• судороги конечностей;
• нарушение психического состояния.

Нарушение сознания может представлять собой как небольшую спутанность (когда человек немного заторможен и не в состоянии быстро ответить собеседнику), так и состояние комы. которое может развиться в считанные секунды.

Постоянной спутницей энцефалита является головная боль. Она может иметь различный характер (ноющая, тупая, пульсирующая, острая) и отличаться интенсивностью. Наличие данного явления может объясняться интоксикацией организма или возникнуть вследствие нарушения транспорта крови и циркуляции ликвора.

Головокружение при энцефалите почти всегда возникает одновременно с тошнотой и рвотой, которая имеет периодически повторяющийся характер.

Иногда основные симптомы патологии сопровождаются генерализованными эпилептическими припадками. Такой признак является последствием раздражения ткани мозговой поверхности.

Психические расстройства чаще всего представляют собой галлюцинации, навязчивые идеи и даже психозы. У человека может резко возникнуть психомоторное возбуждение, в результате которого он полностью теряет контроль над своими словами и действиями. После нарастания таких симптомов человек нередко впадает в кому.

Другие симптоматические проявления

Когда заканчивается инкубационный период развития энцефалита, человек начинает ощущать усталость, общую слабость, недомогание. Болезнь сопровождается чувством разбитости, ухудшением сна и отсутствием аппетита. Возникает ломота в мышцах. Температура тела чаще всего повышается до 38°С-40°С. В некоторых случаях может появиться сыпь на теле. Все эти симптомы могут встречаться и при других заболеваниях, поэтому выявить по ним заболевание довольно сложно. Кроме того, все виды энцефалита сопровождаются такими признаками.

Кроме перечисленных симптомов, воспаление коры головного мозга почти всегда вызывает повышение или понижение артериального давления, в результате чего может возникнуть нарушение сердечной деятельности и дыхания. Самым серьезным последствием энцефалита может стать острый отек головного мозга со смещением тех или иных его отделов. В результате происходит сдавливание жизненно важных центров дыхания и сердцебиения, что зачастую приводит к летальному исходу.

Серьезность осложнений после данной болезни зависти от множества факторов. К ним относятся причины развития патологии, возраст больного, стадия заболевания. Обычно люди, которые страдают легкой формой энцефалита, выздоравливают в течение нескольких недель. В случае тяжелой формы патологии могут возникнуть более серьезные осложнения, например остановка дыхания, кома и даже смерть.

Этиология недуга

Зачастую бывает очень сложно определить причину возникновения энцефалита, но чаще всего это вирусная инфекция. Наиболее распространенным причинами возникновения этого заболевания являются:

• вирус простого герпеса;
• другие вирусы герпеса (вирус Эпштейна-Барр, вызывающий у человека инфекционный мононуклеоз, и вирус Варицелла-Зостер, провоцирующий развитие ветряной оспы и опоясывающего лишая);
• энтеровирусы (вирусы полиомиелита и вирусы Коксаки);
• вирусы, передаваемые комарами (арбовирусы, лихорадка Западного Нила, вирус Ла Кросс);
• клещевой вирус (энцефалит Повассан);
• вирус бешенства (передается в результате укуса зараженного животного);
• детские инфекции (корь, эпидемический паротит и краснуха).

Диагноз определяется путем сбора анамнеза, наблюдения общей клинической картины и результатов лабораторных анализов. В случае подозрения на энцефалит обычно проводят люмбальную пункцию с последующим исследованием спинномозговой жидкости. Эта процедура позволяет выявить наличие воспаления в центральной нервной системе. Кроме того, может быть использована магнитно-резонансная и компьютерная томографии, однако на ранних стадиях такие способы исследования не дают результатов.

Способы лечения зависят от симптомов, стадии заболевания и причины его возникновения. На разных этапах болезни могут быть прописаны:

• употребление большого количества жидкости (если отсутствует отек мозга);
• применение гормональных препаратов;
• увлажненный кислород;
• медикаменты, обладающие противоаллергическими свойствами;
• применение мочегонных препаратов;
• терапия, направленная на устранение причины заболевания (например, при клещевом энцефалите прописывают гамма-глобулин или иммуноглобулин);
• противовирусная терапия;
• инфузионная терапия (выведение токсических веществ из организма);
• устранение симптомов (жаропонижающие, противосудорожные, противовоспалительные или обезболивающие препараты);
• в тяжелых случаях реанимационные мероприятия (искусственная вентиляция легких, кардиотропные препараты);
• антибактериальные препараты широкого спектра действия;
• ноотропные препараты (для улучшения работы мозга);
• постельный режим (назначается при лечении любых форм энцефалита).

Лечение энцефалита обязательно должно осуществляться в стационаре под контролем врача.

Для того чтобы не допустить развития энцефалита, в первую очередь необходимо оградить себя и близких от заражения паротитом, вирусом гриппа, ветряной оспой и другими заболеваниями, которые могут спровоцировать возникновение данной патологии. У детей обязательно нужно проводить периодическую вакцинацию.

Источники: http://vospalenia.ru/encefalit.html, http://golovnojmozg.com/bolzn/entsfl/ents-golovnogo-mozga.html, http://spinazdorov.ru/spinnoj-mozg/encefality/entsefalit-golovnogo-mozga.html

nevrologmed.ru

Что такое энцефалит головного мозга

Страшное членистоногое кусает человека, а потом у него возникает энцефалит головного мозга. Вот так большинство людей представляет причину этого заболевания. Однако не только клещи становятся виновниками серьезного недуга. Вы удивитесь, узнав, сколько микробов вызывают воспаление мозга. Среди причинных факторов – «банальный» вирус гриппа, детские болезни и даже прививки, которые в обязательном порядке делают малышам! Посмотрите, как защитить себя и ребенка.

Что такое энцефалит

Большая группа заболеваний, связанных с воспалением головного мозга, называется энцефалитом. Вызывают болезнь токсические вещества, микробы и инфекционно-аллергические процессы. Некоторые ученые предложили именовать патологическое состояние пациента энцефалопатией (первая часть переводится как «болезнь», вторая – «страдание»), т.к. это слово точнее отражает суть недуга. Однако альтернативный термин не прижился, им обозначают лишь невоспалительные заболевания головного мозга.

Разновидности энцефалита

Классификация заболевания сложная. Логичнее было бы подразделять его по этиологии, но врачи не всегда могут сказать, что явилось пусковым механизмом воспаления мозга. Исходя из этого, различают энцефалит четырех категорий. По темпу развития:

По локализации поражения выделяют энцефалит:

• коры;
• подкорки;
• ствола мозга;
• мозжечка;
• энцефаломиелит, когда помимо головного поражаются отделы спинного мозга;
• панэнцефалит – воспаление белого и серого вещества мозга.

По этиологии энцефалит может быть:

• инфекционный;
• токсический;
• аутоиммунный;
• поствакцинальный.

По причинно-следственной связи различают:

• первичный энцефалит, если он является самостоятельным заболеванием;
• вторичный (коревой, герпесный, ветряночный), который возникает в рамках другой болезни и является одним из ее симптомов.

Причины заболевания и факторы риска

Чаще первичные энцефалиты мозга возникают из-за арбовирусов – мельчайших болезнетворных организмов, переносчиками которых являются кровососущие насекомые (блохи, комары, клещи). К первичным воспалениям мозга относятся клещевой энцефалит, геморрагическая лихорадка, малярия, туляремия. Сюда же входит эпидемический летаргический энцефалит типа Экономо, возбудитель которого пока не уточнен. Реже заражение возникает из-за микробов, вызывающих сыпной тиф и сифилис. Инкубационный период – от одного дня до месяца.

Вторичные энцефалиты чаще развиваются у детей в результате перенесенных инфекций: кори, ветряной оспы, краснухи. Редко воспаление наступает после вакцинопрофилактики этих же заболеваний и антирабической прививки. Причинами вторичного энцефалита головного мозга становятся бактерии (стафилококки, стрептококки, микобактерии туберкулеза), паразиты (токсоплазма, хламидии, малярийный плазмодий). Иногда вирусный энцефалит возникает «благодаря» ВИЧ, герпесу и даже гриппу.

Энцефалитические проявления являются общими для взрослых и маленьких пациентов. При легком течении болезни люди жалуются на необычную чувствительность к свету, сонливость, головную боль, тошноту. У них повышается температура, иногда нарушается сознание и возникают эпиприпадки. При тяжелом течении проявляются менингеальные симптомы – ригидность затылочных мышц, рефлекторное сжатие ноги в коленном суставе, вялость, заторможенность или кома.

Лечение энцефалита мозга

Терапия зависит от тяжести заболевания, причины патологического процесса, симптоматики. На разных этапах болезни могут назначаться:

1. Обильное питье, противопоказание – синдром отека мозга.
2. Гормонотерапия.
3. Увлажненный кислород.
4. Противоаллергическая терапия.
5. Диуретики, не позволяющие отекать мозгу.
6. Лечение, направленное на устранение причины заболевания, например, при клещевом энцефалите назначают гамма-глобулин или иммуноглобулин.
7. Противовирусная терапия.
8. Инфузионная терапия, направленная на борьбу с интоксикацией.
9. Симптоматическое лечение (жаропонижающие, противосудорожные, противовоспалительные или обезболивающие препараты).
10. Дезинтоксикационная терапия, направленная на выведение из организма пациента токсичных субстанций.
11. В особо тяжелых случаях – реанимационные мероприятия (искусственная вентиляция легких, кардиотропные препараты).
12. Антибиотики широкого спектра действия для профилактики бактериальных осложнений.
13. Ноотропные препараты для улучшения памяти и работы мозга .

При любом течении болезни прописывают постельный режим – лечиться от энцефалита головного мозга надо в стационаре!

Методы диагностики

Для выявления энцефалита мозга больному назначаются следующие исследования:

• люмбальная пункция, для анализа берется спинномозговая жидкость;
• общий анализ крови, «биохимия»;
• КТ (компьютерная томография) мозга;
• МРТ (магнитно-резонансная томография), которая помогает увидеть очаги воспалительного процесса;
• ЭЭГ (электроэнцефалография), помогающая определить изменение активности мозга;
• биопсия – очень редкий метод диагностики, применяют в случае неэффективности других средств.

Последствия и осложнения воспаления мозга

Энцефалит является опаснейшим заболеванием и страшен не только своим протеканием, но и различными осложнениями. Последствиями болезни могут стать:

• частые головокружения и постоянные головные боли;
• нарушения зрения, слуха и речи;
• менингит (поражение оболочки мозга);
• парезы, параличи;
• снижение памяти или амнезия;
• снижение тонуса мышц, утомляемость;
• энурез (недержание мочи);
• энкопрез (недержание кала);
• деменция (слабоумие, связанное с изменением личности и расстройствами психики).

При легкой форме энцефалита мозга прогноз благоприятный – последствия проходят максимум за месяц. При среднетяжелых патологических процессах на восстановление потребуется 2-4 месяца. При тяжелом течении срок выздоровления длительный, потребуется несколько лет. Если лечить заболевание начали очень поздно или терапия была некорректной, а также при алкоголизме, физическом и психическом переутомлении болезнь может перейти в хроническую форму либо закончиться смертью пациента.

Профилактика клещевого энцефалита

Противостояние опасному заболеванию включает в себя много разных защитных мер. На уровне населенного пункта распространению болезни препятствуют противоклещевые обработки парков, детских лагерей, кладбищ. Помогает против клещей и личная защита. Все выезжающие в лес должны:

• проводить осмотр белья и тела каждые пару часов;
• обрабатывать одежду водно-мыльным раствором, эмульсией с лизолом и скипидаром;
• смазывать открытые участки тела репеллентами;
• обрабатывать одежду акарицидами – специальными веществами, парализующими членистоногих;
• носить противоэнцефалитные костюмы, которые благодаря специальной ткани защищают тело от попадания клещей.

Вакцинация – прививка от клещевого энцефалита обязательно проводится сельским жителям, специалистам, работающим в лесу, людям, выезжающим в неблагополучные регионы. Современные препараты имеют минимум побочных эффектов. Еще одна защита против заболевания – это серопрофилактика, введение специальной сыворотки людям, которых укусил клещ. При этом самого переносчика доставляют в лабораторию для анализа (не каждый клещ является заразным).

Видео об инфекционном воспалении мозга

Клещи кусают даже в черте мегаполиса, поэтому при появлении любых признаков болезни обязательно обратитесь к врачу. Не удастся избежать посещения клиники даже в случае, если вы самостоятельно достали присосавшегося членистоногого. Если у вас еще остались вопросы, связанные с тем, как может проявляться воспаления мозга, характеризоваться и передаваться клещевой энцефалит, посмотрите видео, расположенные ниже.

Клещевой энцефалит

Что делать после перенесенного энцефалита

Здоровье ЦНС – здоровье не только организма, но и психического состояния человека. При поражении вещества головного мозга развиваются различные неприятные симптомы. Человек не способен контролировать свое тело и собственное эмоциональное настроение. Что же происходит с человеком и как это устранить? Все об энцефалите читайте на vospalenia.ru.

Что это такое – энцефалит?

Что это такое – энцефалит? Данный термин применяется в отношении воспалительного процесса, протекающего в веществе головного мозга. Причины и формы его проявления являются самыми разнообразными. Рассмотрим их все:

1. По локализации выделяют виды:
   • Общемозговой.
   • Очаговый – сам делится на такие участки:

• Лобная доля.
• Височная доля.
• Теменная доля.
• Затылочная доля.

1. Наличие пораженных участков менингеальных оболочек:

• Изолированный.
• Менингоэнцефалит.

1. По причинам возникновения:

• Инфекционный: вирусный, бактериальный, грибковый.
• Аутоиммунный – атака иммунитета на собственные клетки. Сюда входит демиелизирующий энцефалит, лейкоэнцефалит.
• Поствакцинальный (постпрививочный) – осложнение после вакцинирования.
• Токсический – тяжелое отравление.

1. По зоне пораженного головного мозга разделяют виды:

• Корковый.
• Подкорковый.
• Стволовый.
• Мозжечок.

• Эпидемический (болезнь Экономо, энцефалит А, летаргический) – провоцируется фильтрующимся вирусом, передающимся воздушно-капельным путем.
• Клещевой (весенне-летний, таежный) – инфекция, передающаяся через клещей. Формы развития данного вида:
  • Лихорадочная – лихорадка, легкая неврология.
  • Менингеальная – боль в голове, ригидность затылочных мышц, неспособность разогнуть ноги в положении лежа на спине.
  • Менингоэнцефалическая – лихорадка, бред, галлюцинации, подергивания, парез, психомоторное возбуждение, эпилептические припадки. Смертельная форма.
  • Полиомиелитическая – атрофия и паралич мышц рук и шеи: голова висит, руки падают.
  • Полирадикулоневротическая – повреждение периферических нервов, их покалывание и онемение.
• Демиелинизирующий (лейкоэнцефалит) – поражение белого вещества.
• Двухволновой вирусный менингоэнцефалит.
• Малярийный, коревой (энцефаломиелит), гриппозный (токсико-геморрагический), герпетический, токсоплазмозный, полисезонный и пр.
• Полиэнцефалит – поражение серого вещества.
• Панэнцефалит – вовлечение всех тканей с некрозами и кровотечениями.
• Японский (комариный).

1. По механизму развития бывает:

• Первичным – поражение непосредственно головного мозга.
• Вторичным – поражение мозга – симптом или осложнение другой болезни.

Какие причины провоцирует развитие энцефалита? Самой главной причиной является проникновение инфекции:

• Вирус: вирус кори, клещевой энцефалит, ВИЧ, герпес, летаргический энцефалит, провокатор болезни Экономо.
• Бактерии: сифилитический энцефалит, менингококковый энцефалит.

К другим факторам можно отнести:

1. Частые и многочисленные вакцинации.
2. Отравление угарным газом, тяжелыми металлами, растворителями.
3. Аутоиммунная реакция организма, при которой иммунитет атакует здоровые клетки головного мозга.

перейти наверх

Симптомы и признаки энцефалита вещества головного мозга

Следует рассмотреть симптомы и признаки энцефалита вещества головного мозга в зависимости от форм и видов его проявления:

1. Общемозговое воспаление:
   • Давящая и распирающая головная во всех областях боль.
   • Рвота без облегчения.
   • Слабость, понижение трудоспособности.
   • Тошнота.
   • Нарушение сознания: начиная от легкой сонливости и заторможенности реакций и кончая угнетением сознания и полным отсутствием каких-либо реакций на внешний мир.
   • Эпилептические припадки.
   • Лихорадка более 38ºС.
2. При поражении лобной доли:

• Дурашливость.
• Снижение интеллекта.
• Моторная афазия – нечленораздельная речь.
• Неустойчивая походка, падения на спину.
• Вытягивание губ трубочкой.

1. При поражении височной доли:

• Сенсорная афазия – непонимание родной речи.
• Отсутствие участка зрения в зрительном поле.
• Приступы судорог.

1. При поражении теменной доли:

• Отсутствие чувствительности при прикосновении, болях, изменении температуры окружающей среды.
• Потеря способности арифметически считать.
• Появляется ощущение удлинения тела или появления дополнительных частей.
• Отрицание наличия болезни.

1. При поражении затылочной доли:

• Ограничение видимого поля или полная потеря зрения.
• Вспышки и искры перед глазами.

• Нечеткие и размашистые движения телом.
• Шаткость походки, наклонение в стороны, падения.
• Нистагм – «бегание» глаз в стороны.
• Мышечная гипотония (потеря тонуса).

1. Менигоэнцефалит проявляется в следующем:

• Голова запрокинута назад из-за напряжения подзатылочных мышц.
• Сильная боль в голове.
• Светобоязнь.

• Недомогание.
• Температура до 38ºС.
• Сонливость.
• Боль в голове.
• Опущение века.
• Отсутствие движений глазных яблок.
• Двоение в глазах.
• Парез мимических мышц.
• Боль в лице.
• Судороги.
• Головокружение.
• Тошнота.
• Сонливость сменяется бессонницей в ночное время.
• Рвота.
• Светобоязнь.

• Боль в мышцах и голове.
• Температура до 40ºС.
• Рвота.
• Нарушение сознания.
• Озноб.
• Покраснение кожи груди и лица.
• Нарушение сна.
• Покраснение глаз.
• Нарушение в системах ЖКТ, сердечно-сосудистой, развитие пневмонии или бронхита.

Сопутствующими симптомами могут стать:

• Мышечная гипертония (повышение тонуса).
• Косоглазие, нарушение глазных движений.
• Опущение века.
• Непроизвольные движения.
• Постоянная сонливость.
• Двоение в глазах.
• Высокая температура в сопровождении с ознобом.

перейти наверх

Энцефалит у детей и у взрослых

Энцефалит появляется в любом возрасте. Поражение инфекцией может произойти в любом возрасте. Опасными становятся страны, где находятся разносчики инфекции. Здесь нет разделения на пол и возраст: поражения наблюдаются у всех – у мужчин, у женщин, у детей. При выявлении странных симптомов, необходимо обращаться к неврологу или терапевту.

Диагностика

Диагностика энцефалита начинается с анамнеза и жалоб пациента. Очень важно узнать, чем занимался и где бывал больной до появления болезни (посещал ли другие страны?). Далее проводятся процедуры для уточнения вида энцефалита и причин его возникновения:

• Неврологический осмотр: наличие тех или иных симптомов, насколько нарушено сознание.
• Анализ крови.
• КТ и МРТ.
• Люмбальная пункция.
• ЭЭГ, РЭГ глаза.
• Пункция спинномозговой жидкости.
• Исключение менингита, при котором затрагивается ткань мозга.

перейти наверх

Лечение энцефалита проводится только в стационарном режиме. В домашних условиях лучше не лечиться, поскольку никакие народные средства не помогут. Самолечение лишь усугубит состояние больного. Здесь нужен квалифицированный подход врачей.

Как лечить энцефалит? Все начинается с обеспечения покоя и постельного режима, после чего назначается прием лекарств:

• Жаропонижающие лекарства.
• Обезболивающие препараты.
• Антибиотики, антибактериальные и противовирусные лекарства, в зависимости от возбудителя.
• Обильное питье, если отсутствует отек головного мозга.
• Дополнительная подача кислорода.
• Ноотропные препараты.
• Антиагреганты и ангиопротекторы для улучшения текучести крови и укрепления сосудов.
• Гормональные препараты при неинфекционной природе болезни.
• Дегидратация и мочегонные средства.
• Спазмолитики.
• Противоаллергические и антигистаминные препараты.
• Витамины.
• Антропиноподобные средства.
• Сыворотка.
• Иммуноглобулин.
• Антихолинэстеразные препараты.
• Биостимуляторы.
• Нейропротекторы.
• Изотонический раствор, декстран, глюкоза с инсулином, калий хлорид.
• Антидепрессанты.
• Антипсихотические лекарства.
• Противосудорожные препараты.
• Литические смеси.
• Седативные средства.

В качестве физиотерапии проводятся такие процедуры:

Очевидно, что никакие диеты и народные средства не помогут в устранении причин данного заболевания. Не следует уповать на самоизлечение. Обращайтесь за врачебной помощью как можно раньше.

Продолжительность жизни

Энцефалит – опасная болезнь, которая постепенно разрушает структуру головного мозга. Сколько живут пациенты? Все зависит от предпринятых мер. При отсутствии лечения продолжительность жизни становится недолгой. Мозг постепенно разрушается, развиваются осложнения:

• Вегетативные нарушения.
• Грубые неврологические симптомы.
• Паралич.
• Парез.
• Органическое поражение мозга.
• Смерть.

Профилактика болезни может заключаться лишь в отказе посещения тех стран, где возможно развитие энцефалита, вакцинация в умеренных количествах.

Симптомы и лечение энцефалита головного мозга

Энцефалит – это заболевание, связанное с воспалением тканей головного мозга. Причиной его возникновения могут стать: инфекция, аллергия или действие токсических веществ. В зависимости от того, что привело к развитию болезни, энцефалит головного мозга может иметь разные симптомы, которые зависят, прежде всего от того, в какой области начался воспалительный процесс.

Причины заболевания

Медики выделяют первичный и вторичный энцефалит. Первичным считается то заболевание, которое развивается самостоятельно. Оно может возникнуть в результате попадания в организм больного вирусов, микробов и риккетсий. Вторичный энцефалит головного мозга протекает на фоне общего заболевания. Его причинами могут стать:

• Вирус (ВИЧ, кори, краснухи, гриппа и т. д.).
• Бактерии (стрептококки, стафилококки и т. д.).

• Паразиты (хламидии, токсоплазма и т. д.).
• Вакцины (против краснухи, АКДС и т. д.).

В некоторых случаях причиной болезни становятся аллергические реакции, затрагивающие головной мозг или отравление организма, к которому привели токсические вещества.

К факторам риска, способствующим развитию патологии, относят:

1. Возраст. Энцефалит у детей часто возникает в результате развития в их организме вируса. У малышей отмечается тяжелое течение заболевания. Людей среднего возраста чаще поражает герпетический энцефалит.
2. Ослабление иммунитета. Люди, страдающие различными инфекционными заболеваниями, больше других подвержены воспалительным процессам в тканях головного мозга.
3. Географическое положение. Заболевание чаще диагностируется там, где встречается переносчик возбудителя энцефалита (комары или клещи). Здесь также наблюдается сезонность вспышек энцефалита, которая приходится на теплое время года.
4. Длительное нахождение на открытом воздухе. Отмечено, что патологии подвергаются те люди, работа которых происходит на открытом воздухе и те, кто любит отдыхать на природе.

Классификация

Известно несколько классификаций энцефалита головного мозга. В зависимости от тяжести течения, болезнь бывает:

Подробнее о видах и классификации патологии в нашей медицинской видео-справке:

Исходя из того, в какой области головного мозга произошло поражение ткани, выделяют:

В зависимости от того, какая ткань оказалась пораженной, выделяют:

• Лейкоэнцефалит – воспалительный процесс развивается в белом веществе мозга.
• Полиэнцефалит – поражению подверглось серое вещество.
• Панэнцефалит – повреждения отмечаются в разных тканях головного мозга.

Разновидности

Различают такие виды энцефалита головного мозга:

1. Летаргический (эпидемический). Его переносчиком становится сам человек. Чаще всего диагностируется такой энцефалит у детей. Передается вирус воздушно-капельным путем и не имеет ярко выраженной симптоматики. Что становится возбудителем заболевания неизвестно, но существует мнение, что в данном случае вирус энцефалита находится в слюне больного.
2. Энцефалит Расмуссена также до конца не изучен. Он представляет собой поражение ЦНС и одного полушария головного мозга. Диагностируется в основном у детей в возрасте от 2 до 8 лет. В результате у больного появляется слабость и головная боль, эпилептические припадки, нарушается речь. Вылечить его до конца не удается, и у больного остаются неврологические нарушения.

1. Сонный вид поражает главные ядра головного мозга. Болезнь в большинстве случаев имеет негативный прогноз. Если лечение не начать вовремя, то у пациента происходит отказ отдельных систем органов, вследствие чего наступает смерть.
2. Аутоиммунный или рассеянный энцефалит мозга. Среди причин его возникновения называют неизвестные свойства некоторых вирусов. Вначале у пациента возникает тревожность и депрессивное состояние, после чего появляются эпилептические приступы. В большинстве случаев он диагностируется на фоне рака легкого.

1. Клещевой — имеет сезонность проявления и диагностируется в основном в теплое время года. Причиной становится укус энцефалитного клеща.
2. Рецепторный — считается одним из самых тяжелых видов заболевания. В данном случае возможна как ремиссия заболевания, так и летальный исход.
3. Гнойный (бактериальный) энцефалит связан с развитием воспалительного процесса, который диагностирован в мозговых оболочках. Причиной может стать действие сильных токсинов, бактерий, вирусов или аллергенов.
4. Японский (комариный) энцефалит вызывает вирус, который способны переносить комары. Среди носителей могут быть люди или птицы. Первые признаки заболевания проявляются спустя 1 месяц после заражения. У больного появляется головная боль и тошнота. рвота и слабость. В редких случаях отмечаются параличи и судороги. В половине случаев болезнь оканчивается летально.

Симптомы японского энцефалита

1. Гриппозный развивается на фоне заболевания гриппом. Среди его проявлений: головная и мышечная боль, тошнота, нарушение сна. Если вовремя не начать лечить такой вид заболевания, пациент может впасть в кому.
2. Лимбический поражает нейроны лимбической системы. В большинстве случаев диагностируется у мужчин, у которых имеется опухоль простаты или яичек. Реже сопровождает рак молочной железы, легких, яичников, щитовидки.
3. ВИЧ энцефалит возникает при воздействии вируса на клетки головного мозга.
4. Токсоплазмозный вид энцефалита головного мозга является одной из причин смертности среди больных СПИДом.
5. Коревой является тяжелым осложнением у больных корью и поражает белое вещество головного мозга. Отличается острым характером развития.
6. Менингитным энцефалитом является воспаление мозговых оболочек, имеющее вирусную, бактериальную или грибковую природу возникновения. Причиной могут стать менингиты .

В этой статье мы подробно расскажем о возбудителе менингита .

Признаки энцефалита будут, прежде всего, связаны с причиной его возникновения. Все возможные симптомы можно условно разделить на:

• Общемозговые.
• Очаговые.
• Общие воспалительные реакции.

Исходя из первопричины (аллергия, попадание в организм вируса или действие токсических веществ) симптомы имеют разную степень выраженности. К примеру, в случае вирусного или бактериального характера заболевания, воспалительные процессы будут протекать острее, чем при аллергии. Однако диагноз энцефалит будет поставлен только на основании диагностирования всех групп симптомов.

Общемозговые симптомы

Сюда можно отнести такие симптомы:

1. Головная боль всегда сопровождает данное заболевание. Характер и интенсивность болевых ощущений бывают самыми разными. Однако всегда отмечается тенденция к ее нарастанию. Появиться она может вследствие нарушения мозгового кровообращения, затруднения движения ликвора или стать следствием интоксикации.
2. Головокружение, которое со временем усиливается.
3. Судорожные припадки, которые возникают вследствие раздражения тканей головного мозга.

1. Нарушение сознания, которое может проявляться по-разному: от незначительной заторможенности до мгновенного впадания в кому.
2. Психические расстройства (неконтролируемые действия пациента, психомоторное возбуждение, галлюцинации и т. д.).
3. Тошнота и рвота, после которой больной не чувствует облегчения состояния.
4. Высокая чувствительность отдельных органов чувств, которая проявляется светобоязнью, шумобоязнью, болезненностью при прикосновениях.

Очаговые проявления

Воспалительному процессу может быть подвержен любой участок головного мозга, хотя каждый возбудитель имеет свои «излюбленные» места. Предсказать, где оно произойдет невозможно. Проявления болезни будут зависеть от участка мозга, в котором произошли нарушения. К очаговым симптомам относят:

• Параличи, парезы. Их интенсивность может варьироваться от легкой слабости, которую нередко путают с усталостью, до полного обездвиживания конечности. В некоторых случаях слабость усиливается постепенно, но иногда, паралич может возникнуть внезапно.
• Нарушение тонуса мышц.
• Изменение чувствительности. Пациент может не чувствовать прикосновения или направления движения, становится не способным различать холодное и горячее, тупое или острое.

• Расстройство речи. Больной не может говорить или воспринимать речь. Утрата речи не всегда бывает полной. Иногда больной не может воспроизводить некоторые звуки или слова, путает их, не способен понимать сложные предложения и т. д.
• Пациент не может читать или писать.
• Невозможность узнавать на ощупь простые предметы.

Симптомы и последствия патологии в зависимости от зоны поражения

• У пациента нарушается координация движений, он может оказаться неспособным удерживать равновесие. Походка становится шаткой, человек не может взять в руку предмет и т. д.
• Слуховые нарушения. Больной жалуется на шум в ушах.
• Утрата памяти.
• Нарушение зрения или зрительного восприятия, выпадение отдельных полей.

• Возникают непроизвольные движения конечностями или телом (повороты, подрагивания, гримаса и т. д.).
• Нарушения дефекации или мочеиспускания.
• Нарушение вкуса.
• Симптомы паркинсонизма.
• Нарушение работы черепно-мозговых нервов.
• Психические расстройства (появление агрессии, поведение становится неадекватным и т. д.).

Исходя из того, насколько обширным оказалось поражение головного мозга, возможно появление одного или сразу нескольких из перечисленных симптомов.

Воспалительные реакции

После окончания инкубационного периода, у больного появляется слабость и чувство усталости, ломоты в теле, болят суставы, нарушается сон, отсутствует аппетит. Резко поднимается температура до 40 °С. У некоторых возможен катар дыхательных путей, появление сыпи на теле или расстройство пищеварения. Такие симптомы нельзя назвать специфическими. Они будут зависеть от того, какой возбудитель вызвал заболевание.

Изменение ликвора

При данном заболевании происходит изменение в ликворе: повышается давление, растет количество белка и лимфоцитов, повышается уровень сахара. Диагностировать энцефалит помогают антитела, которые выявляют в спинномозговой жидкости.

Кроме очаговых и общемозговых нарушений, при энцефалите происходит изменение кровяного давления, нарушение работы сердца и органов дыхания. К его осложнениям относят отек головного мозга, который может привести к сдавливанию жизненно важных центров, в результате чего возможен летальный исход.

Диагностика

Для того чтобы поставить больному диагноз, врач изучит анамнез, симптомы и мозговую симптоматику, поинтересуется были ли в последнее время заболевания инфекционного характера, травмы головного мозга или укусы комаров и клещей. Дополнительно будут назначены обследования:

1. Пункция спинномозговой жидкости. По результатам исследования, возможно выявить воспалительный процесс.
2. Томография. В случае подозрения на энцефалит, пациенту показано проведение компьютерной томографии. для детального анализа используют магнитно-резонансную томографию.

Фрайтер Елена Владимировна рассказывает как с помощью МРТ можно диагностировать различные виды энцефалитов и других патологий головного мозга:

1. Электроэнцефалограмма дает развернутую картину заболевания.
2. Анализ мочи и крови, мазок из зева.
3. При стремительном ухудшении состояния больного, ему может быть проведена биопсия тканей мозга.

Лечить энцефалит возможно только в стационарных или даже реанимационных условиях. Все методы, которые используются для терапии делят на:

• Этиотропные – направлены на ликвидацию причины.
• Патогенетические – воздействие на пораженные участки головного мозга.
• Симптоматические – устранение симптомов болезни.

Этиотропная терапия

В связи с тем, что в большинстве случаев энцефалит связан с попаданием в организм инфекции, для его лечения используют:

1. Антибактериальные препараты широкого спектра действия.
2. Противовирусные препараты.
3. В сложных случаях больному вводят иммуноглобулин.

Препараты для этиотропного лечения клещевого типа энцефалита у детей

Патогенетическая терапия

Для этого пациентам назначают:

• Глюкокортикоиды, обладающие противовоспалительным действием. Они снимают отеки и проявления аллергии.
• Для снятия отека головного мозга. который нередко приводит к смерти, используют противоотечные медикаменты («Маннит», «Диакарб», «Глицерол» и т. д.).
• Десенбилизирующие средства, имеющие противоаллергическое действие («Лоратадин», «Димедрол», «Эриус» и т. д.).
• Инфузионная терапия заключается во введении жидкости для устранения метаболических нарушений («Трисоль», «Декстран» и т. д.).

• Ангиопротекторы и лекарства, улучшающие микроциркуляцию («Кавинтон», «Пентоксифиллин» и т. д.).
• Витамины и метаболические лекарственные средств («Пирацетам», «Фенибут» и т. д.).
• Антигипоксанты («Шлицин», «Мексидол» и т. д.).
• Противовоспалительные препараты («Ибупрофен» и т. д.).
• Препараты для нормализации артериального давления и сердечного ритма.
• Препараты, которые эффективно улучшают функции дыхательной системы.

Симптоматическая терапия

Для устранения проявлений энцефалита, больному прописывают:

1. Противосудорожные препараты («Сибазон», «Дифенин» и т. д.).
2. Антипсихотические лекарства (нейролептики) («Галоперидол», «Амитриптилин», «Трифтазин», «Сонапакс и т. д.).
3. Средства для снижения температуры тела («Парацетамол» и т. д.).
4. Препараты для улучшения передачи нервных импульсов («Прозерин», «Нейромидин»).
5. Препараты для нормализации тонуса мышц («Сирдалуд», «Мидокалм»).
6. Препараты противопаркинсонического действия («Паркопан», «Акинетон» и т. д.).

Врачи-неврологи в программе «Консилиум» разбирают причины болезни, кто подвержен риску заболеть и каковы симптомы недуга, а также какова тактика лечения и восстановления после энцефалита:

После того как острый период заболевания будет преодолен, пациент нуждается в восстановительной терапии, которая помогает устранить последствия дисфункции мозговой ткани. В зависимости от симптомов энцефалита, больному назначают ЛФК, массаж, физиотерапию, прием антиоксидантов и витаминных комплексов.

В течение первых 12 месяцев после перенесенного энцефалита восстановление происходит активно. Однако не всегда удается полностью избавиться от проявлений заболевания. Иногда человек остается инвалидом.

К основным осложнениям, которые наблюдаются при энцефалите головного мозга, относят:

• Отек мозговых тканей.
• Нарушение памяти.
• Эпилептические припадки.
• Параличи.
• Психические расстройства.
• Мозговая кома.
• Нарушение работы органов чувств (слуха, зрения, речи).
• Кистоз.
• Летальный исход.

Прогноз и профилактика

Особой профилактики энцефалита не существует. Чтобы не допустить распространения эпидемического энцефалита, больного необходимо изолировать от окружающих и провести качественную дезинфекцию личных вещей и жилья пациента.

Как уберечься от заболевания тем, кто входит в группу риска (дети, люди, работающие на открытом воздухе или проживающие в районах, где встречаются переносчики энцефалита)? Им рекомендовано использовать специальные репелленты и экипировку или делать профилактические прививки.

Не менее важно своевременно проводить терапию заболеваний, которые могут спровоцировать развитие энцефалита. Дети должны быть привиты от краснухи и кори. В случае укуса человека клещом, необходимо введение специальной вакцины.

Последствия энцефалита будут зависеть от возраста пациента и тяжести течения заболевания. Если болезнь выявлена вовремя и сразу же начато грамотное лечение, то прогноз для пострадавшего в большинстве случаев благоприятный. Опасные последствия при энцефалите возникают в случае, когда заболевание длительное время себя не проявляет, а обширное поражение тканей головного мозга развивается стремительно.

Источники: http://sovets.net/5502-entsefalit-golovnogo-mozga.html, http://vospalenia.ru/encefalit.html, http://golovnayabol.com/mozg/encefalit-golovnogo-mozga.html

nevrologmed.ru

Энцефалит головного мозга: виды, причины и симптомы

Укус клеща – одно из самых опасных происшествий для человека, ведь это насекомое может вызвать энцефалит головного мозга. Но энцефалит передается не только от клещей. Существуют разные формы заболевания, для каждой из которых есть свои причины и факторы.

Энцефалит – это повреждение головного мозга, которое ведет к острому воспалению клеток. Страдает не только главный управляющий орган, но и нервная система. А вызвать заболевание способны разные вирусы, бактерии, в некоторых случаях – аллергия.

Подвержены заболеванию люди разного возраста, в редких случаях оно диагностируется у новорожденных. Патология опасна для здоровья и сопровождается определенными последствиями.

Классификация по причине возникновения

Самая распространенная классификация энцефалитов головного мозга объединяет разные причины заболевания. Эта патология не всегда возникает в результате какого-то возбудителя, но может формироваться на фоне других заболеваний.

Определение причин энцефалита головного мозга – первоочередная задача для врачей. Поэтому и выделяют несколько видов энцефалита по этому показателю.

Вирусные формы

К первичным формам относят виды болезни, которая возникает как самостоятельное нарушение из-за вирусов, поражающих мозг и ЦНС:

Вирус герпеса. Одна из самых часто встречающихся форм заболевания, протекающая в скрытом виде. При переходе в острую фазу появляются первые симптомы, но до этого момента проходит значительный промежуток времени. Причиной активизации становится слабый иммунитет или действие стресса. Симптомы герпесного энцефалита: сильное нарушение координации, пациент часто падает, иногда происходит нарушение речи.

Вирус таежного (клещевого) энцефалита. Такая форма энцефалита головного мозга передается от кровососущих насекомых весной и летом – в периоды активизации клещей. Вскоре после укуса пациент ощущает сильные головные боли, которые не устраняются таблетками, появляется светобоязнь.

Передается заболевание от молока зараженного скота. В этом случае заболевание развивается в течение 2 месяцев. Поражения затрагивают головной и спинной мозг.

Энтеровирус. При этой форме энцефалита симптомы возникают вскоре после заражения: появляется сильная головная боль, рвота, головокружения. У взрослых иногда возникают судороги и перевозбуждение.

Цитомегаловирус. Разновидность заболевания с легким началом и невыраженной симптоматикой. Входит в группу герпесного энцефалита, последствия которого при длительном течении приводят к инвалидизации или смерти.

Чаще обнаруживается у детей: появляется беспокойство, капризность, плохой аппетит, ухудшается сон. С ходом болезни развивается паралич.

Вирус японского энцефалита – болезнь встречается редко.  Очень опасная форма патологии, которая в 50% случаев приводит к смерти пациента. Инфекция переносится комарами. Симптомы: резкие головные боли, потеря сознания, бред, поражение нервов, мышечные судороги, температура и рвота.

Вирус австралийского энцефалита. Передается южными комарами, протекает очень тяжело: с лихорадкой, высокой температурой. У пациентов происходит помутнение сознания, начинаются припадки эпилепсии. Заболевание чаще диагностируется у детей до 5 лет.

Американский вирус Сент-Луис. Легкая форма энцефалита мозга, протекающая с повышением температуры. При вовремя начатом лечении проходит за 5-7 суток. Тяжелые формы развиваются как последствия энцефалита.

Вирус Расмуссена. Хронический очаговый энцефалит, который чаще поражает детей до 15 лет в результате аутоиммунных процессов или цитомегаловируса. Характеризуется эпилептическими припадками, проблемами с речью, параличами.

Эпидемическая форма Экономо. Энцефалит головного мозга передается воздушно-капельным путем, но форма встречается достаточно редко. Протекает быстро, температура растет до 40 градусов. Воспаление сопровождается сильными болями, бессонницей, проблемами со зрением. Иногда возникают гормональные нарушения.

Калифорнийский вирус. Симптомы энцефалита это формы такие же, как у большинства других: лихорадка, парез, паралич, головные боли.

Кроме вирусных, в классификации энцефалитов головного мозга выделяют бактериальные и паразитные болезни.

Паразитарные и бактериальные формы

В группу первичных заболеваний головного мозга входит сифилитическая форма – она встречается редко, а симптомы возникают через 4-6 лет после заражения. Передается патология половым путем от человека к человеку.

Боррелиозный энцефалит – вид клещевой болезни, которая также называется патологией Лайма. Симптомы: повреждения суставов, сердца, нервной системы. Несмотря на тяжелые последствия, энцефалит этого типа легко поддается лечению.

Риккетсиоз – заболевание, провоцируемое клещом. Развивается через несколько дней. Сопровождается болями, отечностью. Иногда на месте укуса развиваются некротические изменения. Кожа покрывается сыпью, возникают ощущения ломоты в теле, как при гриппе.

Аутоиммунные формы

Аутоиммунный энцефалит головного мозга протекает тяжело и остро:

• рецепторный анти-NMDA – приводит к смерти в большинстве случаев, возникает у женщин с опухолями матки, яичников. Нередко рецепт путают с шизофренией и другими острыми расстройствами;
• энцефалит Хашимото – редкое заболевание, которое почти всегда приводит к смерти, но только при условии ранней диагностики энцефалита.

Еще одна крупная группа энцефалитов – вторичные. Они возникают только на фоне других заболеваний.

Вторичные формы

Практически все вторичные энцефалиты развиваются в ответ на воспалительные процессы при разных заболеваниях. Их провоцируют грибки, паразиты, которые активируются при слабом иммунитете. Микроорганизмы, приводящие к болезням головного мозга: амёбы, кандиды, палочка Коха, стрептококки, стафилококки, малярийный плазмодий, хламидии.

Развитие вторичных энцефалитов происходит под действием заболеваний, для которых характерно появление сыпи по всему телу. Патология поражает белое вещество, развивается аллергический или инфекционный энцефалит.

Корь – одна из самых распространенных патологий, которая провоцирует признаки энцефалита. Болезнь начинается через 3 дня после обнаружения кори, резко ослабевает иммунитет, поражаются лицевые нервы, зрение. В тяжелых случаях человек впадает в кому.

Безобидная краснуха – патология, которая также провоцирует воспаление головного мозга. Возникает оно обычно через 5 дней после основного заболевания. Проявляется головными болями, постоянной усталостью и желанием спать, при поражении мозжечка нарушается координация.

Ветряная оспа – среди ее последствий энцефалит также значится. Патология сопровождается болями и другими неприятными симптомами. Аналогичное состояние возникает после свинки.  У маленьких детей вторичные энцефалиты в редких случаях развиваются в ответ на введение вакцины.

Симптомы воспаления головного мозга

Распознать патологию только по головным болям и слабости невозможно. Симптомы делятся на несколько групп. В зависимости от фактора, который вызвал патологию, признаки могут быть слабо или сильно выраженными.

Еще одна группа признаков воспаления относится к повреждению головного мозга. У человека возникает спутанность сознания и кратковременные его потери, головная боль, головокружения. В некоторых случаях тошнота перерастает в сильную рвоту.

К мозговым симптомам относят судорожные припадки и временные психические расстройства, которые путают диагнозы и не дают врачам вовремя обнаружить и назначить лечение энцефалита.

Нарушения сознания часто перетекают в потерю чувств, и даже коматозное состояние, которое может возникнуть практически сразу же после начала болезни.

Еще одни острый признак – это повышенная чувствительность органов чувств: боязнь света, шума, болезненность тактильных ощущений. При раздражении мозговой ткани возникают эпилептические расстройства.

Психические отклонения возникают как эмоционально избыточные реакции. Связаны они с бредовыми идеями, психозами, галлюцинациями. Иногда пациент ведет себя неадекватно, не может контролировать свое поведение. После нервного возбуждения и припадков больной может впасть в кому.

Очаговые симптомы

Отдельная группа признаков заболевания – очаговые. Они связаны с повреждением определенных отделов головного мозга при энцефалите. Предугадать заранее эти области нельзя, поэтому вне зависимости от формы воспаления выделяют дополнительные симптомы повреждения мозга:

• снижение мышечной силы, параличи;
• снижение или увеличение мышечного тонуса;
• утрата чувствительности при прикосновениях;
• расстройства речи;
• невозможность нормально читать, считать и писать;
• невозможность распознать знакомые предметы на ощупь;
• проблемы с координацией вплоть до падений;

• нарушение слуха и памяти;
• выделение полей зрения, как при взгляде в трубу;
• неправильное восприятие предметов зрительно;
• нарушение глазных яблок, в результате которого могут наблюдаться временные или постоянные признаки косоглазия;
• непроизвольные движения конечностей и туловища;
• симптомы паркинсонизма;
• утрата способности контролировать процесс похода в туалет;

• поражение черепно-лицевых нервов: опущение век, проблемы со зрением и вкусом;
• психические расстройства.

Описанные симптомы зависит от степени поражения головного мозга и не всегда проявляются заметно или в полном объеме.

Лучшая диагностика болезни

Самый точный способ выявления болезни – забор спинномозговой жидкости через пункцию. При энцефалите результат анализов выдает высокое содержание лимфоцитов, нейтрофилов, белка.

В некоторых случаях появляется примесь эритроцитов, повышается сахар. В спинномозговой жидкости находятся антитела к энцефалиту, по которым также ставят окончательный диагноз.

Лечение болезни

При первых признаках заболевания начинают соблюдать постельный режим. Медикаменты назначаются доктором после обязательного обращения в больницу при обнаружении клеща или других признаков патологии.

Среди выбранных препаратов часто оказываются:

• антибиотики – используются для уничтожения бактерий, если возникают гнойные выделения;
• ангиопротекторы – восстанавливают микроциркуляцию крови в сосудах;
• стабилизаторы водного баланса – необходимы для поддержания обмена веществ;
• антигипоксанты – препятствуют кислородному голоданию;
• противоаллергические препараты – снимают отек и другие признаки аллергии;
• интерферон и другие стимуляторы иммунитета – используются для поддержки при формах энцефалита, не связанных с аутоиммунными процессами;
• противосудорожные препараты – от эпилептических припадков;
• осмотические диуретики, необходимые для устранения отека мозга;
• кортикостероиды – также используются при воспалении;
• противовоспалительные средства – от болей и разрушения клеток;
• витамины и другие продукты для восстановления нормальных процессов в головном мозге.

Вовремя начатое лечение сглаживает последствия энцефалита, предотвращает развитие опасных состояний.

Прогноз и последствия

Не все формы болезни поддаются быстрому лечению даже при своевременном обнаружении. Последствия энцефалита бывают необратимыми, требуют сложной реабилитации и нередко приводят к инвалидности.

Но в некоторых случаях восстановление происходит без серьезных последствий, среди которых: расстройства психики, нарушения работы ЦНС, недержание кала и мочи, остановка дыхания, ослабление памяти, ухудшение речи, умственная отсталость, нарушения слуха, зрения, паралич, парез, кома, смерть.

Некоторые формы заболевания протекают с временными последствиями, восстановление от которых происходит в течение 3-5 недель. В более тяжелых формах энцефалит приводит к необратимым патологиям.

Лечение любой формы энцефалита – сложный процесс, который требует быстрого реагирования врачей. Сложность постановки диагноза нередко приводит к необратимым последствиям, поэтому важно заметить признаки болезни на первых этапах и обратить внимание докторов на симптомы патологии.

nevrology.net

---

Смотрите также

• 
  Обозначение сахара в крови
• 
  Ребенку для иммунитета лекарство
• 
  Диета майи плисецкой
• 
  Маточное кровотечение со сгустками
• 
  Косточка на большом пальце
• 
  Зарядка для поясничного отдела позвоночника при остеохондрозе
• 
  Мазь траумель от чего
• 
  О чем говорит высокий пульс при нормальном давлении
• 
  Повышенные эозинофилы в крови у взрослого причины
• 
  Соскоб как делают
• 
  При приеме антибиотиков что лучше принимать от дисбактериоза