Лечение суставов — артроз, артрит, остеохондроз и многое другое
Соскоб как делают
Что такое соскоб и как его делают?
Что такое соскоб? О данном исследовании знает практически каждый человек. Соскоб - вид анализа, который позволяет выявить присутствие в организме такого заболевания, как энтеробиоз. Болезнь чаще встречается у детей, чем у взрослых. Она связана с появлением в организме белых червей. У маленьких деток данный недуг считается распространённым, поэтому о том, что такое соскоб, знает большинство родителей.
Зачем необходимо данное иследование?
Соскоб позволяет выделить в кале присутствие личинок. Данный анализ проводится у детей при планировании посещения ими каких-либо общественных заведений.
Это обязательная мера, которая предпринимается для того, чтобы не допустить заражения других ребят. Если, например, детский сад начнет посещать ребёнок, который болен энтеробиозом, то существует высокая вероятность заражения других малышей данным заболеванием.
Что такое соскоб и когда необходимо его сдавать?
- Если планируется, что ребёнок будет посещать детский сад, ясли либо школу, то обязательно сдаётся соскоб.
- При определении в стационар для лечения также назначается сдача данного анализа. Родителя информируют о том, что такое соскоб и как правильно его сдавать.
- Когда оформляется путевка в санаторное учреждение или медицинская книжка.
- Перед тем как ребёнок начнёт посещать бассейн, ему нужно будет сдать соскоб.
Данные о результате анализа будут внесены в медицинскую книжку пациента. Если энтеробиоз не обнаружен, то ребёнок допускается к посещению учебного заведения, бассейна или к прохождению лечения в стационаре.
Симптомы, на которые стоит обратить внимание каждому
Существуют симптомы такого заболевания, как энтеробиоз. При их проявлении лечащий врач также назначает анализ. Соскоб сдается как взрослыми, так и детьми. К симптомам заболевания относятся следующие признаки:
- Жжение и зуд в области половых органов.
- Покраснение кожи в районе анального отверстия. Помимо этого, пациент жалуется на зуд и жжение.
- Если заражён маленький ребёнок, то он капризничает, сильно возбуждён, особенно в период перед сном.
- Также малыш проявляет повышенный интерес к своим половым органам.
- Жидкий стул.
- Присутствие болевого синдрома в области живота.
- Постоянный отход газов.
Причины появления болезни
Существует несколько причин того, почему энтеробиозом заражаются маленькие детки. Во-первых, это грязные руки. Во-вторых, грязное постельное белье. Также в зоне риска находятся дети со слабым иммунитетом. Родителям следует контролировать, что ребёнок подносит ко рту. Маленькие детки часто хотят все попробовать на вкус. Поэтому у них во рту может появиться все что угодно.
Инородные предметы могут стать причиной появления инфекций и паразитов в детском организме. Взрослые люди могут получить заражение данным недугом через немытые овощи, несоблюдение гигиенических норм. Также привычка грызть ногти может стать причиной появления в организме глистов.
Следует знать, что можно сдать соскоб непосредственно в поликлинике, а можно осуществить сбор материала в домашних условиях. Главное, помнить, что если сбор происходит в своей квартире, то его необходимо доставить в лабораторию не позже, чем через 2 часа. Когда речь идёт о маленьких детях, то, как правило, у них осуществляют забор материала для анализа непосредственно в поликлинике. А вот взрослым проще сделать данную процедуру дома и отвезти в лабораторию соскоб на энтеробиоз. Как берут материал? Осуществить это можно двумя способами:
- Посредством ленты с липкой поверхностью.
- Посредством ватной палочки.
Существуют определённые правила касательно того, как взять материал посредством липкой ленты дома.
- Для этого понадобится скотч, ширина которого составляет 2 сантиметра и уже.
- Длина скотча должна составлять около пяти или шести сантиметров.
- Следует несколько раз приложить липкую сторону к анальному отверстию.
- Затем приклеить скотч к стеклу и отвезти в лабораторию. Если нет стекла, то можно использовать стеклянную банку. Главное, чтобы она была абсолютно чистой.
Берем соскоб ватной палочкой
Помимо скотча, можно взять соскоб посредством ватной палочки. Следует сказать, что оба способа являются простыми. Для того чтобы собрать материал с помощью ватной палочки, следует осуществить следующий порядок действий:
- Взять ватную палочку и смочить ее в вазелине либо в глицерине. Не нужно смачивать слишком обильно.
- Далее раздвигаются ягодицы. Затем ватной палочкой проводят по анальному отверстию. Так собирается мазок.
- Далее палочка помещается в стеклянный контейнер.
Материал для исследования необходимо как можно быстрее доставить в лабораторию. Так как срок, в течение которого можно обследовать мазок, очень короткий. Если время доставки материала задерживается, то необходимо поместить его в холодильник. Ни в коем случае нельзя допускать хранения анализа рядом с продуктами питания.
Как брать соскоб у ребенка, знает практически каждый родитель. Если мама или папа сомневаются в правильности сбора материала для исследования, то лучше вместе с малышом съездить в поликлинику.
В течение какого времени делается анализ на энтеробиоз?
Прежде всего следует помнить, что взятый в домашних условиях анализ должен быть доставлен в лабораторию в течение пары часов. Как правило, результаты исследования материала выдаются пациенту через сутки. Человек получает справку, в которой указаны результаты исследования.
Если анализ положительный, то врач назначает специальное лечение. Прежде всего необходимо провести дезинфекцию помещения, где постоянно находится больной. Также назначаются специальные препараты. Следует знать, что соскоб сдаётся 3 раза, так как одна сдача может не показать присутствие глистов в организме.
При обнаружении симптомов энтеробиоза следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для сдачи анализа, постановки точного диагноза и назначения лечения.
Заключение
Теперь вы знаете, что такое соскоб, как его берут. Надеемся, что эта информация была вам полезна. Не болейте!
fb.ru
Как берут соскоб у детей на энтеробиоз
Перед тем, как отдать своего ребенка в детский садик, начальную школу или на плавание следует в обязательном порядке сдать анализ на энтеробиоз. В этом случае родителям необходимо знать, как брать соскоб на энтеробиоз у детей.
К сожалению, мир, который окружает ребенка, населен множеством вредоносных микроорганизмов и инфекций, которые при отсутствии элементарных правил гигиены, способны нанести вред детскому организму. Большинство паразитов, попадая в кишечник, вызывают различные заболевания. Например, при появлении в кишечнике у ребенка остриц, развивается болезнь – энтеробиоз. Сложность такого заболевания состоит в том, что симптомы проявляются с течением времени, когда паразиты начнут размножаться в кишечнике. Возбудителя заболевания нельзя обнаружить невооруженным глазом по причине маленьких размеров яиц особи, поэтому требуется специальное оборудование для диагностики.
Острица – маленькая особь из семейства ленточных червей беловатого окраса, которая обитает только в кишечнике человеке и не способна жить в организме других животных. Жизненный цикл самца небольшой, его задача оплодотворить самку, после чего он погибает. А самка, чтобы сделать яйцекладку, покидает кишечник и откладывает яйца снаружи ануса, вызывая зуд и дискомфорт у детей. Поэтому родителям необходимо научиться вовремя распознать, что ребенок инфицирован острицами, подтвердить диагноз у врача и принять все меры для лечения малыша.
Показания к назначению
Необходимо обратиться к врачу, пройти ряд анализов при наличии симптомов, которые проявляются у ребенка следующим образом:
- раздражительность;
- зуд в области ануса;
- болевые ощущения в животе;
- тошнота.
При острой форме дискомфорт появляется и в дневное время – обильное газообразование, частый стул, наблюдаются эозинофилия и лейкоцитоз.
У девочек при энтеробиозе одним из симптомов является зуд влагалища. Поэтому стоит внимательно следить за поведением своих детей, чтобы вовремя обнаружить признаки появления остриц в маленьком организме.
Самым достоверным способом диагностики энтеробиоза у ребенка является соскоб на энтеробиоз.
Зуд в области анусаДанный анализ проводится не только при обнаружении характерных признаков заболевания у детей или при подозрении заражения при контакте с больным ребенком, но и при массовом обследовании детей. Так при поступлении в детские сады и школы, оздоровительные лагеря и санатории, медицинские стационары и другие учреждения в стандартный протокол обследования входят два обязательных анализа. Это анализ кала на яйца глистов и соскоб на энтеробиоз. Это делается для того, чтобы исключить массовое заражение в детских учреждениях.
Процедура взятия соскоба у ребенка совершенно безболезненная и удобна тем, что ее можно провести как дома, так и в детских поликлиниках. Для лабораторного исследования биоматериал должен поступить не позднее 2 часов, иначе результат анализа не будет достоверным.
Подготовительный период
Такая медицинская манипуляция, как взятие соскоба, вызывает у ребенка страх и напряжение. В этом случае, взрослым необходимо понимать важность правильного проведения анализа, иначе можно получить недостоверный результат. Перед процедурой в медицинских учреждениях нужно подготовить ребенка, чтобы он не испытывал детских страхов и полностью расслабился. Кроме этого, никакой специальной подготовки для прохождения анализа не требуется.
Рекомендациями перед проведением соскоба на энтеробиоз могут быть такими:
- не подмывать ребенка непосредственно перед процедурой, чтобы не смыть яйца остриц;
- не следует брать соскоб у ребенка сразу после того, как он сходит в туалет по-большому;
- анализ проводить в утренние часы.
Выполнение всех вышеперечисленных условий увеличит процент достоверности результата, проводимого анализа.
В домашних условиях
Сдача соскоба на энтеробиоз в поликлинике происходит под контролем медицинского персонала. В этом случае взятие мазка будет произведено профессионально. Но когда нет возможности прийти в медицинские учреждения, чтобы сделать соскоб, разрешается самостоятельно провести процедуру дома, соблюдая определенный алгоритм действий:
- приобрести в ближайшей аптеке специализированный стерильный контейнер, который состоит из пробирки с крышкой, в комплекте с ватной палочкой;
- надев на руки стерильные медицинские перчатки, вскрыть пробирку и аккуратно вынуть из нее палочку, не прикасаясь к ее концу;
- палочкой провести несколько раз вокруг ануса, предварительно разведя ягодицы ребенку;
- положить палочку в контейнер и закрыть крышкой;
- направить анализ на обследование в лабораторию в короткие сроки.
Можно сделать анализ на энтеробиоз, применив предметное стекло и клейкую ленту. Такой набор можно свободно приобрести в аптеке. Для того чтобы соблюсти правильный порядок процедуры необходимо сделать следующие действия:
- надев на руки стерильные перчатки, взять клейкую ленту со стекла, по возможности не прикасаясь к краям, иначе результат будет недостоверным;
- раздвинуть ягодицы и нанести ленту на участок кожи вокруг ануса;
- снять ленту с пациента и закрепить ее обратно на стекло, надавив на нее.
Такой метод сложнее выполнить в отличие от варианта с ватной палочкой, тем более что стекло необходимо сразу же отвезти в лабораторию на обследование.
Перед проведением процедуры запрещается мыться, соскоб проводится утром, когда ребенок только проснулся. Хранение материала может осуществляться в холодильнике, но для получения достоверного результата не стоит хранить анализы более 2 часов, а лучше привезти их в лабораторию как можно раньше.
В клинике
Для сдачи соскоба можно пойти в поликлинику, но перед этим необходимо убедиться в наличии лаборатории. Если она отсутствует можно отправиться в больницу по месту регистрации. Там обязательно примут биологический материал для исследования. Возможно, процедура будет проведена прямо на месте и займет совсем немного времени.
Можно рассмотреть вариант сдачи анализа и в частной клинике или специализированном медицинском центре. Стоимость процедуры невысокая, ее может сделать любой пациент, в этом случае, чтобы взять анализ у ребенка не требуется направления.
Если соскоб на энтеробиоз у детей выполняется в поликлинике, то необходимо направление на проведение анализа от лечащего врача или от педиатра. Алгоритм действий анализа идентичен взятию мазка на энтеробиоз у ребенка в домашних условиях, только все манипуляции проводит сотрудник медицинского учреждения, который должен быть в маске и перчатках.
Чтобы процедура прошла правильно и не принесла малышу сильного беспокойства, нужно морально подготовить ребенка, успокоить его и объяснить, что действия лаборанта в белом халате будут совершенно безболезненными и не повлекут болевых ощущений. А, находясь вместе с ребенком в кабинете лаборанта, внимательно слушать и делать то, что он скажет.
Техника проведения процедуры
Технология проведения процедуры очень проста. В большинстве случаев, анализ проводится прямо в кабинете врача – инфекциониста. Для совершения действий по сбору биоматериала не требуется специальных знаний. Сделать соскоб можно самому, не применяя сложных инструментов.
Для выявления яиц остриц, которые располагаются в складках ануса, используются два метода:
- использование клейкой ленты, к которой приклеиваются яйца паразитов при их наличии;
- с помощью ватной палочки, которой специалист проводит по кожному покрову заднего отверстия.
В обоих случаях биологический материал готовится к перемещению – лента наклеивается на стекло, а палочка отправляется в пробирку, и материал транспортируются в лабораторию на исследование.
Техника проведения соскоба:
- перед началом процедуры необходимо тщательно вымыть руки и надеть на них стерильные перчатки;
- достать ватную палочку из контейнера или облепить ленту от стекла (в зависимости от выбора материала для проведения процедуры);
- не широко раздвинуть ягодицы, не трогая пальцами ануса, провести по кожному покрову вокруг выходного отверстия палочкой и поместить ее в контейнер. Если использовать ленту, следует наклеить ее на анус ребенка и поместить на стекло, исключив возникновение пузырьков.
Для проведения соскоба необходимо соблюдать стерильность, которую сложно обеспечить, совершая процедуру дома, поэтому не рекомендуется касаться ватной палочки пальцами и нельзя оставлять ее в открытом виде на свежем воздухе. Такие же условия следует соблюдать и при работе с липкой лентой.
Доставление биологического материала для исследования в лабораторию должно происходить в максимально сжатые сроки, не более 2 часов. Хранение может производиться в холодильнике, но совсем короткий период времени. Длительное хранение материала приводит к снижению вероятности обнаружения яиц паразита.
Расшифровка результатов
Заключение об исследовании соскоба выдается, спустя сутки. Оно может быть положительным или отрицательным. В случае если результат положительный – в кишечнике обнаружены острицы и в зависимости от тяжести инвазии паразитами существует три степени инфицирования острицами:
- Слабая. Указывается при обнаружении единичных яиц гельминтов и обозначается в справке «+».
- Средняя. При выявлении нескольких десятков яиц остриц. В справке ставится «++».
- Высокая. При обнаружении большого числа личинок и яиц глистов, отмечается «+++».
В данной ситуации требуется сделать проверку на присутствие гельминтов у окружающих людей и близких родственников, контактирующих с инфицированным больным. Особенно это важно, когда ребенок посещает детский сад или школу.
Если результат отрицательный — это указывает на отсутствие в кишечнике гельминтов или на то, что сбор материала был сделан с нарушением порядка проведения. При сборе следует учесть большое количество факторов, в том числе и тот факт, что самка острицы еще не отложила яйца на кожном покрове.
Детям рекомендуется сдавать анализы не менее 3 раз с недельным интервалом. В таком случае достоверность исследований составляет порядка 90%. Сдача анализов один раз дает результат с уверенностью 50%. Если симптомы заражения отсутствуют, то отрицательная оценка верна.
Исследование может показывать отрицательный результат, но если симптомы инфицирования присутствуют, то лечащий врач обычно порекомендует сдать соскоб на энтеробиоз еще несколько раз, после чего назначит лечение или профилактические мероприятия. Однако, некоторые родители, чтобы не сдавать анализы несколько раз, по собственной инициативе дают своим детям противоглистные препараты в профилактических целях. Этого делать категорически нельзя, так как не все антигистаминные лекарства можно использовать при лечении детей в связи с сильными токсичными воздействиями на организм. Решение о назначении любых препаратов при лечении или профилактики глистной инвазии должен принимать только квалифицированный врач.
Иногда пациенты прибегают к процедуре ПЦР диагностирования. Такой метод позволяет выяснить наличие паразитов с 100% гарантией, но он не пользуется популярностью в силу своей дороговизны.
Подтверждение энтеробиоза позволяет приступить к лечению, которое состоит из соблюдения специального рациона питания и употребления антигельминтных препаратов. Курс терапии врачом назначается в силу особенностей организма, возраста ребенка и его массы тела.
Срок действия анализа
Анализ на энтеробиоз остается действенным в течение 3 дней с момента сбора материала. Не следует забывать о сроке годности, иначе анализ будет недействительным, и больному придется повторно пройти процедуру. Если соскоб просрочен, он может ввести в заблуждение исследователей лаборатории, и они выдадут неправильное заключение.
Также не следует забывать, что срок действия соскоба, вернее его результаты, не должны превышать 10 дней с момента сдачи. Иначе справка об отсутствии энтеробиоза с датой сдачи анализа свыше десяти дней для предъявления в детские сады, школы или спортивные учреждения будет недействительна.
docparazit.com
Соскоб на энтеробиоз: как правильно сдавать анализ
Анализ на энтеробиоз – это вид диагностики гельминтозов, выявляющий яйца остриц и живые особи. С необходимостью сдавать такой анализ регулярно приходится сталкиваться родителям детей, посещающих детсад. Без соскоба не удастся получить справку в бассейн, оформиться в стационарное отделение больницы. Нередко анализ требуется, чтобы установить причину нарушения сна, ухудшения аппетита, частых поносов, приступов тошноты, воспалительных процессов в области наружных половых органов.
Анализ на яйцеглист и энтеробиоз необходимо сдавать взрослым и детям при плановой госпитализации. Сдают его во время оформления санаторно-курортной карточки перед тем, как отправиться в летний лагерь, санаторий. Результат нужен для прохождения профосмотра медикам, педагогам, людям, чья профессиональная деятельность связана приготовлением пищи.
Малышам дошкольного возраста делают соскоб, когда готовят документы для поступления в садик, и каждый раз, когда ребенок пропускает воспитательное учреждение дольше 1 месяца подряд. Необходимо сдать анализ при оформлении медицинской карты для школы.Существуют и другие показания для диагностики:
- зуд заднего прохода, усиливающийся по ночам;
- скрежетание зубами во сне;
- снижение аппетита;
- приступы тошноты;
- повышенное образование газов кишечника;
- частые поносы.
Провокаторы ухудшения состояния – острицы. Эти паразиты обитают внутри тонкого кишечника. Когда человек спит, его сфинктеры расслаблены, глисты выползают через анальное отверстие на поверхность кожи, чтобы отложить яйца. Их наличие и распространение на расположенные рядом органы (особенно у женщин и девочек) провоцирует воспаление интимной зоны и анального отверстия. Возникает зуд, припухлость. Эти симптомы – тоже повод сделать соскоб.
Сдать анализ на энтеробиоз можно при государственной поликлинике по месту жительства или в любой коммерческой лаборатории. Для выявления паразита применяют микроскопию а, исследование крови – общее, ПЦР. Самые несложные методы диагностики – соскоб, мазок. Они показывают, есть ли на поверхности кожи вблизи ануса яйца гельминтов.
Соскоб
Соскоб на яйца остриц можно сделать дома или в диагностическом отделении. Тем, кто хочет справиться самостоятельно, о том, как берут соскоб на энтеробиоз, расскажет медработник лаборатории.
Материал для диагностики получают из перианальной зоны (кожи вокруг заднего прохода). Чтобы взрослый человек не чувствовал неловкости, соскоб берется в специально отведенном кабинете.Анализ кала
Кал на энтеробиоз сдают, чтобы выявить взрослых особей паразита. Анализ нужен, если соскоб дал отрицательный результат. Чтобы исследование кала было объективным, необходимо предоставить лаборатории свежий (еще теплый) материал.
Собирают небольшое количество фекалий (10-15 г) в купленную емкость или простерилизованную баночку с крышкой. Образцы кала берут не менее, чем из 3-4 точек. Если в часы приема материала лабораторией не получается собрать его, то можно предоставить для анализа порцию, собранную вечером. До отправки на диагностику ее необходимо держать (хорошо упаковав) при температуре 6-8 градусов.
Мазок
Чтобы взять мазок на энтеробиоз, используют небольшой отрезок липкой с одной стороны ленты. Ее прикладывают к поверхности складок кожи вокруг заднего прохода, выдерживают 1-2 секунды. Затем липучку фиксируют клейкой стороной на предметном стекле так, чтобы под скотчем не было воздушных пузырьков. Образец отправляют в лабораторию.
В аптеке можно купить контейнер со стерильным стеклом для мазка, чтобы собрать материал дома.Другие виды анализов
Анализ крови на энтеробиоз называется ПЦР. Кровь берут из вены. Если организм заселен острицами, то в плазме присутствуют антитела (иммуноглобулины) к паразитам.
Не в каждой лаборатории делают ПЦР-анализ. Поэтому при необходимости врач может заменить его развернутым исследованием образца периферической крови (из пальца). Повышенное содержание эозинофилов, пониженный гемоглобин – косвенные признаки энтеробиоза.
Чтобы дома правильно сделать соскоб с целью выявления энтеробиоза, необходимо заранее приготовить стерильную емкость и палочку с обернутым ватой кончиком, небольшое количество вазелина.
Как подготовиться
Взятие соскоба на энтеробиоз производят утром. Перед процедурой не подмываются, чтобы не исказить результат исследования.
У ребенка не стоит брать соскоб после ночи, когда он спал спокойно. Это связано с цикличностью жизнедеятельности остриц, которые откладывают яйца не ежесуточно.Как сделать соскоб
Собрать материал на энтеробиоз взрослому человеку легко. Но когда дело касается ребенка, то нужно заранее объяснить ему зачем нужна процедура, что она не вызовет боли. Он должен знать, откуда берется соскоб.
Перед процедурой берут палочку с ватой на конце, обрабатывают ее глицерином (стерильным) либо физраствором. Затем нужно развести ягодицы, аккуратно вращая стержень, провести по поверхности кожи вокруг ануса и сразу же поместить его в закрывающуюся емкость.
Доставка материала в лабораторию
Образец биоматериала передают лаборанту. Сделать это нужно не позднее, чем через 6 часов после того, как собрали соскоб на энтеробиоз.
Всех, кто обращается в лаборатории, интересует вопрос, сколько по времени делается анализ. Обычно срок изготовления результата занимает всего несколько минут. Если материал был сдан в лабораторию утром, то вечером уже можно забрать бланк с внесенными данными о наличии или отсутствии яиц паразита.
При однократной диагностике энтеробиоз редко выявляют. Поэтому врачи рекомендуют проводить повторный соскоб еще дважды с интервалом в 4-5 дней. Если трехкратное исследование не показало наличие яиц – организм чист от этих паразитов.
Сколько действителен результат анализа
Результат соскоба или мазка на энтеробиоз, а также клинического исследования крови годен 10 дней. Срок действия ПЦР-диагностики не лимитируется, так как этот анализ считается дополнительным, и на его основании не выдается справка.
Если после соскоба на энтеробиоз выявлены яйца остриц, необходимо лечение. Его назначает врач-гельминтолог (паразитолог), терапевт или педиатр.
Он прописывает противоглистные препараты (Вермокс, Альбендазол, Вормил). Точную дозировку специалист для определяет индивидуально в зависимости от веса, возраста пациента. Параллельно с приемом антиглистных средств назначают препараты для защиты печени (Силимарин, Карсил), антигистаминные средства (Эдем, Лоратадин).
Чтобы избавиться от гельминта, необходимо придерживаться правил личной гигиены – всегда вымывать руки перед едой, коротко состригать ногти. Постельные принадлежности и нательную одежду в период лечения необходимо несколько раз кипятить и утюжить максимально разогретым утюгом.
Примерные цены на диагностику в Москве
В столичной поликлинике государственного подчинения по месту жительства сделать соскоб на острицы можно бесплатно. Стоимость диагностики в частных лабораториях колеблется от 100 до 600 рублей.
poparazitam.ru
Соскоб на энтеробиоз - что это такое, как берут и сколько действителен анализ
Содержание
Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в FacebookБольшинство глистных инвазий провоцируют аскариды и острицы, обнаружить которые можно в консистенции каловых масс. Чтобы подтвердить диагноз, врачи рекомендуют выполнить анализ кала на энтеробиоз, проводимый лабораторными методами. Результаты исследования необходимы, чтобы грамотно подобрать схему консервативного лечения.
Что такое соскоб на энтеробиоз
Это один из методов гельминтоовоскопии, который диагностирует исключительно яйца остриц. Его еще называют анализ на яйцеглист, его не следует путать с копроовоскопией (исследование кала). Поскольку острицы откладывают яйца не в кишечнике, а непосредственно при перианальных складках, обнаружить их можно, если выполнить мазок на энтеробиоз. Сделать это вполне реально в домашних условиях либо при посещении лаборатории. Исследование проводится при помощи клейкой ленты или ватной палочки.
Что показывает соскоб на энтеробиоз
Если посетить лабораторию, сама диагностика занимает всего пару минут. После забора материала врач исследует его для обнаружения яиц остриц под микроскопом. Если взять мазок верно, достоверность результата составляет более 95%. Соскоб на энтеробиоз показывает заражение отдельным видом глистов – острицами. В народе такое заболевание называется болезнью немытых рук, чаще прогрессирует в детском возрасте. Что такое анализ на энтеробиоз, родители узнают при подготовке ребенка к детскому саду.
Откуда берут соскоб на энтеробиоз
Направление для сдачи анализа предоставляет участковый педиатр или медсестра дошкольного учебного заведения. Соскоб на энтеробиоз берут в стерильных перчатках из анального прохода при помощи специальной ватной палочки, также можно задействовать липкую ленту. Потом биологический материал направляют к стеклу и исследуют под микроскопом. Визуальное обнаружение остриц в фекалиях – вопрос пары минут, поскольку яйца отчетливо видны при использовании увеличительного прибора. При положительном результате направляют к инфекционисту для назначения предстоящего лечения.
Сколько делается анализ на энтеробиоз в поликлинике
Это еще один актуальный вопрос, который интересует большинство пациентов. Анализ на энтеробиоз в поликлинике длится нескольких минут. По итогам пациент получает справку установленного бланка с положительным или отрицательным ответом. В дальнейшем результат направляется по назначению. Такое микроскопическое исследование готовиться не больше минуты, а пациент находится в кабинете врача не более 3-5 минут.
Срок действия анализа на энтеробиоз
Соскоб на острицы действительный трое суток с момент взятия пробы. Важно не забывать о сроке годности анализа на энтеробиоз. В противном случае просроченный ответ не будет считаться действительным, и пациенту придется повторно обратиться в лабораторию для очередного исследования содержимого ануса. Не годный соскоб не может участвовать в подробной диагностике организма, становится препятствием на пути к клиническим обследованиям, эффективному лечению.
Как берется анализ на энтеробиоз у детей
Для детей любого возраста такое лабораторное исследование – это всегда психологическая травма и внутренний страх неизвестности. Однако взрослые должны отчетливо понимать, насколько важно правильно выполнить анализ, не получить ложноположительный результат. Поэтому необходимо заранее морально настроить маленького пациента, чтобы он не боялся, расслабился.
Итак, если берется анализ на энтеробиоз у детей, первым делом ребенку требуется приспустить одежду и белье, расслабить ягодицы. Для облегчения столь неприятного момента врач может воспользоваться глицерином. После ему остается только собрать материал у поверхности ануса, определить его в специальный контейнер с наклейкой для дальнейшего обследования уже под микроскопом. Перед тем как берут анализ на энтеробиоз у детей, врач выясняет у родителей, не имеется ли у малыша жалоб о присутствии в анальном отверстии яйцеглистов.
Как сдавать анализ на энтеробиоз ребенку
Смыв на энтеробиоз необходимо выполнить, если у пациента зудит промежность, возникают аллергические реакции, наблюдается дисфункция кишечника с резким послаблением стула. Поскольку яйцеглисты не попадают в каловые массы, исследовать для обследования предстоит анальное отверстие. Если необходимо сдавать анализ на энтеробиоз ребенку, последовательность действий такова:
- Расслабить ягодицы, поскольку соскоб берется совсем не больно.
- Смочить ватную палочку физраствором, глицерином.
- Стержнем обработать задний проход, складочки ануса.
- Опустить его в специальную тару, герметично закрыть для дальнейшего исследования.
Как взять соскоб у ребенка дома
В домашних условиях указанные манипуляции проводятся по такому же принципу. Чтобы лабораторное исследование на энтеробиоз было выполнено правильно, требуется заранее подготовить стерильную емкость, липкую ленту и стекло. Для дальнейшего проведения теста in vitro необходима следующая последовательность действий со стороны взрослых родителей:
- Перед тем как брать соскоб у ребенка, не мыться, выполнять процедуру утром – сразу после пробуждения.
- Взять соскоб указанным выше способом, после чего опустить ватную палочку в стерильную емкость и плотно ее закрыть.
- Хранить биологический материал после соскоба в холодильнике, но, чтобы результат определить правильно, не стоит медлить с визитом в лабораторию.
Как берут анализ на энтеробиоз у взрослых
Если будет браться материал для соскоба на энтеробиоз у старшего поколения, врач действует по такому же принципу. Вот только вместо липкой ленты это однозначно ватная палочка или тампон. Чтобы получить мазок на энтеробиоз у взрослых, врач выписывает направление, после чего объясняет все тонкости характерного лабораторного исследования. Дополнительно сообщает, сколько действителен анализ на энтеробиоз, чтобы лишний раз не пришлось посещать лабораторию. Последовательность действий теста инвитро такова:
- Пациент занимает горизонтальное положение, а медсестра надевает стерильные перчатки.
- С помощью ватной палочки выполняет соскоб, исследуя складки анального отверстия.
- Закрывает стерильную емкость крышкой, после чего направляет к лаборантам для дальнейшей диагностики.
Как сдавать соскоб на энтеробиоз
Сколько действительный анализ, уже известно, остается только выяснить, как к нему заблаговременно подготовиться. Определенных мероприятий не существует, какие-либо ограничения в повседневном питании накануне тоже не требуются. Соскоб на энтеробиоз у взрослых и детей выполняется исключительно в утренние часы – после пробуждения, при этом пациент не должен:
- употреблять пищу;
- мыться;
- совершать акт испражнения.
Как сделать соскоб на энтеробиоз дома
Чаще врачи настаивают, чтобы соскоб был проведен в лабораторных условиях для большей достоверности полученного результата. Однако встречаются те клинические картины, когда предстоит пройти указанное исследование в домашних условиях, после чего поспешить сдать соскоб для изучения под микроскопом. Ничего нет сложного, но ребенку должны помочь родители. Прежде чем сделать соскоб на энтеробиоз дома, важно получить направление у участкового педиатра, терапевта. Кроме того, важно подсчитать время, чтобы анализ был годный при его предъявлении по назначению.
Дальнейшая последовательность подготовки анализа на энтеробиоз такова:
- Расслабить ягодицы и прилепить клейкую ленку на анальное отверстие. Взрослым лучше воспользоваться ватной палочкой.
- Полученный материал поместить в стерильную емкость, которую накрыть крышкой и направить в лабораторию.
- Для большего удобства, чтобы расслабиться и не испытывать болезненных ощущений, ватную палочку можно смочить физраствором или глицерином.
Где сдать анализ на энтеробиоз
Провести соскоб можно в районной поликлинике, но предварительно удостовериться, что на ее территории имеется лаборатория. Если ее нет, самое время обратиться в больницу по месту регистрации, где однозначно возьмут для дальнейшего исследования указанный материал. Не исключено, что соскоб будет проведен на месте, и пациент потратит несколько минут своего времени.
Для прохождения соскоба на энтеробиоз можно обратиться в частную клинику или медицинский центр. Процедура стоит недорого, доступна всем желающим, при этом медицинское направление от лечащего врача предъявлять не требуется. После получения результата его необходимо предоставить по назначению, например, при поступлении в детский сад, школу или стационарное лечение. Требуют такой анализ отдельные разновидности фитнеса и не только.
Видео: как сдавать анализ на энтеробиоз для бассейна
В бассейн со справкой
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!sovets.net
Как правильно взять анализ на энтеробиоз в домашних условиях взрослому или ребенку
Соскоб на энтеробиоз — один из методов гельминтоовоскопии, предназначенный для обнаружения исключительно яиц остриц. Как правило, эту недорогую и совершенно безболезненную процедуру проводят в поликлиниках или специальных лабораториях, однако из-за естественного страха ребёнка перед врачами заставить его сдать анализ в поликлинике иногда чрезвычайно трудно. Однако соскоб на энтеробиоз можно взять в домашних условиях как детям, так и взрослым. Рассмотрим все варианты самостоятельного снятия мазка.
Суть анализа
Соскоб на энтеробиоз является одним из методов гельминтоовоскопии — исследования различных выделений организма на наличие яиц гельминтов, также известного под устаревшим названием «анализ на яйца глист» (встречается неправильное написание «яйцеглист»). Соскоб на энтеробиоз не следует путать с копроовоскопией — другим (и основным) методом гельминтоовоскопии, при котором исследуется кал. Острицы являются единственным видом гельминтов, которые откладывают яйца не в кишечнике или в других органах, а на перианальных складках, т.е. вокруг ануса.
Также не стоит пугаться названия этого метода: оно подразумевает соскоб яиц паразитов с ануса с помощью клейкой ленты или ватного тампона, но не соскоб кожи. К биопсии (взятию образца ткани для гистологического или цитологического исследования) этот анализ никакого отношения не имеет.
Показания к сдаче анализа
Делать соскоб в качестве профилактики нет никакого смысла, поскольку энтеробиоз (заражение острицами), в отличие от всех прочих гельминтозов, отличается ярким характерным симптомом — зудом в заднем проходе. Когда зуд носит не единичный характер, а возникает ежедневно ближе к ночи, это несомненный повод взять соскоб на энтеробиоз.
Если зуд появляется сразу у всей семьи (а так происходит практически всегда), достаточно для начала сдать анализ ребёнку или одному из взрослых. Нахождение остриц хотя бы у одного из членов семьи является показанием к лечению всей семьи, поскольку не заразиться их яйцами, живя бок о бок с инвазированным человеком, практически нереально.
Среди менее распространённых симптомов могут проявляться (особенно у ребёнка):
- плохой сон;
- аллергические реакции на коже;
- боли ниже пупка;
- расстройства желудка;
- приступы тошноты;
- беспричинный кашель;
- длительный ринит;
- конъюнктивиты.
Кроме того, даже если симптомы энтеробиоза отсутствуют, справка об отрицательном анализе на яйца остриц требуется в следующих случаях:
- перед посещением многих общественных бассейнов;
- перед поступлением ребёнка в детский сад/школу;
- перед поступлением на стационарное лечение в больнице;
- для оформления медицинской книжки.
Как правильно брать соскоб на энтеробиоз в домашних условиях
Снять мазок дома для дальнейшего лабораторного исследования может любой человек без медицинского образования. Для этого понадобится один из трёх наборов «оборудования»:
- или ватная палочка, глицерин (вазелиновое масло, физраствор) и пластиковая пробирка с крышкой;
- или кусок скотча и обезжиренное предметное стекло (подойдёт любое небольшое вымытое стёклышко);
- или специальный тампон-зонд (можно купить в аптеке, цена — около 15 рублей);
- или медицинский полистироловый шпатель с нанесённым на него клеем и контейнер для транспортировки (выдают в поликлиниках и лабораториях).
Мазок снимают исключительно утром до дефекации или принятия душа/ванны. Во время процедуры нужно использовать медицинские перчатки.
Как сделать соскоб ватной палочкой или тампоном-зондом:
- Смочить инструмент в вазелиновом масле или глицерине.
- Уложить ребёнка (или лечь самому) на бок, подтянув ноги к животу.
- Провести концом тампона по перианальным складкам.
- Поместить ватную палочку или тампон-зонд в пробирку.
Как сделать соскоб полистироловым шпателем:
- Нанести клей на шпатель.
- Уложить ребёнка (или лечь самому) на бок, подтянув ноги к животу.
- Плотно прижать шпатель к перианальным складкам.
- Поместить шпатель в контейнер для транспортировки.
Как собрать материал скотчем:
- Приготовить отрезок скотча длиной 4-5 сантиметра.
- Уложить ребёнка на бок или лечь самому.
- Одной рукой развести ягодицы, а другой приклеить скотч к перианальным складкам.
- Через несколько секунд снять скотч и приклеить его на предметное стекло.
Наглядно эта процедура изображена на фото ниже.
Тем, у кого остались какие-либо вопросы, будет полезно посмотреть следующее видео, где технику соскоба с помощью скотчка демонстрируют на кукле. Делать соскоб следует в тот же день, когда планируется его сдавать. Хранить биоматериал больше 8 часов нежелательно. Если сдавать анализ на исследование планируется не сразу, а в течение дня, биоматериал нужно держать в холодильнике при температуре 2-8 °С.
Обычно лаборатория сообщает результат уже на следующий день. При этом следует помнить, что в силу очень короткого жизненного цикла и быстрого развития остриц (продолжительность их жизни не превышает месяца) результаты анализа на энтеробиоз действительны в течение всего 10 дней. Таким образом, если анализ проводится по требованию какого-либо заведения, после получения справки об отрицательном анализе её нужно сразу сдавать по адресу, иначе вскоре придётся делать повторный соскоб.
Действия после анализа
К счастью, острицы без проблем выводятся в домашних условиях практически любыми антигельминтными препаратами, поэтому при положительном анализе энтеробиоз можно вылечить наиболее безвредным из них — Пиперазином. Более мощный, но и несколько более токсичный антигельминтик — Пирантел.
Существует также пригодный исключительно для энтеробиоза способ лечения цинковой мазью. Для этого перед каждым отходом ко сну на область ануса наносят толстый слой цинковой мази. Острицы, выползшие во время сна для откладывания яиц, увязают в ней и мгновенно погибают. Утром необходимо тщательно подмыться и отдельно вымыть руки с мылом. Выполнять такую процедуру следует не менее месяца.
Впоследствии останется только соблюдать профилактические меры во избежание новых инвазий:
- мыть руки перед каждым приёмом пищи;
- коротко стричь ногти;
- искоренить привычку грызть ногти;
- еженедельно проводить дома влажную уборку;
- проглаживать нижнее бельё горячим утюгом;
- периодически принимать натуральные антигельминтные препараты на основе глистогонных растений и ввести в рацион противопаразитарные продукты.
Однако следует помнить, что за пределами дома вездесущие яйца остриц могут поджидать человека буквально везде — например, в заведениях общепита. А если в семье имеется ребёнок, посещающий детский сад, он с вероятностью в 100% принесёт их оттуда.
gelmintov.net
Соскоб на энтеробиоз
Соскоб на энтеробиоз – обязательный анализ, который человек сдает в течение жизни много раз.
Справка с отрицательным результатом проверки на наличие паразитов будет нужна при поступлении в детский сад и школу, при оформлении в секции (бассейн) и путевки в санатории, при регулярном подтверждении санитарной книжки и каждом медицинском осмотре. Этот анализ может с точным на 50% результатом показывать наличие в организме остриц, а при повторении (3 или 5 раз) с перерывами в 2-3 дня вероятность получения правильного результата – 90%.
Показания к соскобу
Заболевание энтеробиоз – заражение человека глистными микроорганизмами, в частности, острицами. В тело носителя паразиты попадают в виде яиц, а вырастая, превращаются в червей с заостренными концами (что и дало им название). Яйца глистов выводятся из организма зараженного человека с каловыми массами, а затем разносятся на руках и личных вещах при несоблюдении элементарных правил гигиены. Чаще всего острицами заражаются дети в возрасте до 12 лет, что является результатом отсутствия привычки мыть руки и в целом следить за собой.
Паразитов, если их в организме скопилось достаточно можно, человек может заметить в своих фекалиях, а у родителей есть возможность заметить остриц, выползающих в ночное время из анального отверстия ребенка для того, чтобы отложить яйца в складках заднего прохода. Паразитарные микроорганизмы могут быть на постели и на нижнем белье.
Инвазия глистами-острицами должна обнаруживаться и подвергаться лечебному воздействию как можно скорее так как черви, если присутствуют в теле человека достаточно долго, наносят значительный ущерб работоспособности пищеварительной системы, подавляют иммунитет, открывая дорогу различным воспалительным заболеваниям, провоцируют у детей задержку в развитии и росте. Вот почему так важен анализ на энтеробиоз.
Отрицательный или положительный результат анализа на наличие паразитов (глистов и остриц) в организме человека имеет значение при следующих ситуациях:
- оформление ребенка в детский сад и школу, студента – в ВУЗ;
- получение справки-разрешения для посещения бассейна или спортивной секции;
- устройство на работу (с получением санитарной книжки);
- поступление в больницу;
- ведение медицинской карты;
- регулярные профилактические обследования;
- ведение деятельности, связанной с фермами, мясокомбинатами, предприятиями общепита, учебными и медицинскими учреждениями.
Сдавать материал на анализ для исследования на энтеробиоз обязательно нужно, если проявляются такие симптомы:
- зуд в заднем проходе, особенно усиливающийся вечером и ночью;
- гиперемия (усиленный приток крови) в области анального отверстия;
- воспалительные процессы, затрагивающие половые органы;
- аллергическая сыпь и иные аналогичные реакции на теле, для которых нет каких-либо причин;
- кашель, который возникает внезапно и без провоцирующих факторов;
- регулярные боли в животе, иногда с приступами тошноты и рвоты;
- нарушение функционирования кишечника (нестабильный стул, метеоризм, потеря веса, проблемы с аппетитом);
- неврологические проявления (головокружения, боли, постоянная утомляемость, бессонница, раздражительность, снижение когнитивных способностей).
При всех этих симптомах обязательно нужно обращаться к врачу, чтобы как можно скорее сдать соскоб на энтеробиоз, уточнить диагноз и получить необходимое лечение.
Противопоказания к анализу
Продолжительной или сложной подготовки сдача анализа-соскоба на заражение паразитами не требует, сам сбор биологического материала на исследование также не является трудным мероприятием. Поэтому процедура может проводиться дома, в комфортных для пациента условиях.
Противопоказаний к осуществлению соскоба на энтеробиоз нет. Единственное ограничение – повреждения кожных покровов вокруг анального отверстия (они появляются если человек, например, регулярно чешет зудящий задний проход). При наличии ран, царапин или трещин необходимо дождаться, пока кожа не заживет, и только после этого сделать сбор материала.
Правила подготовки к получению материала
Готовиться к получению образцов методом соскоба для дальнейшей проверки на энтеробиоз нужно с соблюдением основных правил:
- проводить сбор материала исключительно в утренние часы – сразу после пробуждения, до совершения актов мочеиспускания (для женщин) и дефекации, а также до утренних гигиенических процедур;
- перед получением образцов не рекомендуется пить антибиотики, делать клизму, менять нижнее белье;
- взять соскоб означает собрать выделения паразитов (если они есть) из заднего прохода, при этом на инструмент для сбора материала не должны попадать каловые массы.
Алгоритм подготовки подразумевает также своевременное приобретение предметов, которые помогут выполнить нужные действия. Следует купить ватную палочку (тампон) с пробиркой, шпатель с контейнером или набор из предметного стекла с клейкой лентой.
Собранный материал нужно в короткий срок – максимум в течение 8 часов – доставить в больницу (поликлинику) для анализа. Если нет возможности предоставить образцы для исследования сразу же, их можно в герметичной упаковке поместить в холодильник (допускается хранение при температуре в пределах плюс 2⁰C – 8⁰C). Чем раньше лаборанты получат соскоб для исследования, тем более точно материал с паразитами будет оценен.
Методы проведения сбора на дому
Техника исследования биологического материала, полученного методом соскоба, на энтеробиоз проста:
- Если образцы находятся на клейкой ленте и предметном стекле, их сразу рассматривают под микроскопом;
- Если пациент предоставил для исследования ватную палочку (тампон) специалисты либо проводят им по стерильному лабораторному стеклу или сначала смывают с его поверхности содержимое и пропускают через центрифугу, а осадок с паразитами рассматривают под микроскопом.
- Если лаборантам предоставлен деревянный или стеклянный шпатель, материал с него соскабливают на стекло и отправляют под микроскоп.
Собирать материал для исследования на энтеробиоз можно разными способами, из которых самыми простыми являются:
- соскоб с помощью ватной палочки;
- взятие пробы с помощью липкой ленты (которая при анализе размещается на предметном стекле).
Для начала нужно тщательно вымыть руки с мылом, затем надеть одноразовые стерильные перчатки, благодаря которым к собранным биологическим образцам не примешаются посторонние материалы. Далее, нужно открыть емкость, где будут размещаться использованные инструменты, и занять удобное положение: лечь на живот или наклониться. Одной рукой следует раздвинуть ягодицы, обеспечивая максимальный доступ к анальному отверстию, а второй произвести соскоб: провести 2-3 раза ватной палочкой по складкам заднего прохода или на 3-5 секунд закрепить в области ануса клейкую ленту. Далее, инструмент, не прикасаясь к участкам, на которых остались образцы с паразитами, следует упаковать – палочку в пробирку, скотч – на предметное стекло.
Другой способ сделать соскоб – взять шпатель (либо зачищенную до гладкости деревянную палочку, либо аптечный инструмент, продающийся вместе со специальным контейнером). Если выбрана палочка, ее следует предварительно смочить в специальном растворе – смеси из физиологического раствора, разведенной соды и вазелинового масла. На силиконовом шпателе из аптеки уже нанесен особый слой клея на водной основе. Далее, пациенту нужно аккуратно раздвинуть ягодицы и провести широкой частью по складкам заднепроходного отверстия, где откладывают яйца паразиты. После чего шпатель укладывают в контейнер и доставляют в лабораторию.
Когда материал для анализа приносят на исследование, емкость должна быть подписана и сопровождена прикрепленным направлением. Максимальный срок доставки – 8 часов, по истечении этого времени результат не может считаться действительным (в плане выписки справки о здоровье пациента) и не даст точных результатов (для постановки нужного диагноза).
Как брать пробу у ребенка
Брать соскобы на энтеробиоз можно в медицинском учреждении и в домашних условиях, процедура сбора материала для исследования одинакова для взрослых мужчин и женщин, а также для детей. Единственное условие – с маленькими пациентами следует соблюдать осторожность, чтобы не нанести повреждения нежным тканям вокруг заднего прохода (особенно это касается манипуляций со шпателем).
Технология соскоба в медучреждении
Если у человека с подозрением на энтеробиоз нет желания заниматься сбором биологических материалов самостоятельно, он может обратиться в поликлинику, где процедура будет выполнена специалистом-лаборантом. Последовательность действий при этом, следующая:
- Сотрудник лаборатории заполняет бланк-направление на анализ.
- Пациента (ребенка) укладывают на кушетку спиной к лаборанту, поднимают ему ногу, чуть сгибая ее в колене, затем раздвигают ягодицы. Далее, по коже складок вокруг анального отверстия пациента проводят ватным тампоном (его предварительно смачивают смесью воды и масляного раствора или глицерина). Взрослый во время выполнения соскоба стоит, чуть наклонившись вперед, в остальном процедура аналогична.
- Тампон с образцом для анализа помещают в пробирку, плотно закупоривают и подписывают. Материал должен отправиться на исследование не позднее чем через 2 часа после сбора.
- В лаборатории пробирку открывают, извлекают тампон, проводят им по поверхности обезжиренного предметного стекла, после чего готовый биоматериал изучают под микроскопом.
- Результат анализа на энтеробиоз вписывается в журнал, данные дублируются в бланке-направлении.
По усмотрению лаборанта материал соскоба может быть обработан по методу Кеворковой: вначале тампон промывается в специальном растворе, смыв помещается в пробирку и отправляется в центрифугу. Отделившийся осадок с потенциальным наличием паразитов переносится на предметное стекло, после чего исследуется под микроскопом.
Также в поликлинике у пациента могут взять соскоб на энтеробиоз посредством кусочка клейкой ленты, которая далее переносится на стерильное обеззараженное стекло, а также с помощью шпателя с клейким веществом на широкой части. В последнем случае образцы аккуратно соскабливаются на стекло и отправляются на микроскопическое исследование.
Технология получения материала методиками соскоба шпателем или клейкой лентой аналогичен процедуре с ватным тампоном.
Расшифрованные результаты
О времени готовности результатов анализа на энтеробиоз пациентам, сдавшим биологические материалы, сообщат в лаборатории. Обычно справка с данными исследования выдается в тот же или на следующий день (если учреждение будет чрезмерно загружено).
Важно: после первого анализа вероятность получить точный результат составляет 50%.
Результат может быть ложноотрицательным в случаях, когда организм заражен небольшим количеством паразитов, еще не успевших отложить яйца и слишком сильно распространиться. Если симптомы не позволяют врачам признать полученные данные правильными, назначается повторное исследование на энтеробиоз через 1-2 недели. Повторный результат будет точным на 90%, а проведенный еще раз – на 97-98%.
Положительный результат проверки на наличие остриц лаборанты обозначают определенным количеством «плюсов»:
- + – слабая инвазия, то есть в исследованных образцах выявлены единичные личинки паразитов;
- ++ – средняя степень, то есть материал соскоба содержит несколько замеченных яиц глистов;
- +++ – высокая степень энтеробиоза, выявление в предоставленном биологическом материале большого количества червей.
Если получен положительный результат исследования, самому пациенту и людям, вступающим с ним в регулярный контакт, необходимо сразу начинать проходить лечение против заражения паразитами. При быстром начале терапии энтеробиоза больным гарантирован благоприятный исход.
Отрицательный результат, зафиксированный на выданной врачом справке, считается действительным на протяжении 10 суток, что связано со способностью гельминтов проникать в организм и начинать размножаться в очень короткие сроки. По истечении указанного срока пациенту придется сдавать анализ повторно, равно как и в случаях очередной периодической подачи справки о состоянии здоровья (2 раза в год для дошкольных и школьных учреждений, для оформления санитарной книжки, 1 раз в год для регулярных медицинских осмотров, подтверждения разрешения на посещение бассейна).
При получении положительного результата на энтеробиоз дети и взрослые могут дополнительно сдать анализ кала – хотя для обнаружения яиц паразитов этот метод малоинформативен, в фекалиях человека лаборанты могут обнаружить взрослые особи червей, а также следы воспалительных процессов и свидетельств нарушения функционирования органов пищеварения. Если же врачи хотят перестраховаться, они, кроме соскоба на энтеробиоз и анализа фекалий, направляют пациента на иммуноферментный анализ крови (метод дорогой, но результативный, отличающийся высокой точностью, так как по результатам оценивается стадия развития заражения паразитами, разновидность глистов и массовость инвазии).
В большинстве случаев для постановки пациенту диагноза достаточно исследования материала, полученного методом соскоба, однако, в случаях, когда анализ неоднократно выдает отрицательный результат, а выраженная симптоматическая картина не позволяет исключить энтеробиоз, проводится полный комплекс исследований.
Опасность энтеробиоза
Результат анализа-соскоба на энтеробиоз очень важен – это наиболее информативный и быстрый способ выявить болезнь и предотвратить ее прогрессирование с осложнениями, в числе которых могут быть:
- патологический дисбактериоз кишечника – нарушение здоровой микрофлоры ЖКТ из-за заражения органов токсинами и продуктами жизнедеятельности обитающих в организме половозрелых особей остриц;
- инфицирование поврежденных расчесыванием из-за зуда участков кожи вокруг заднепроходного отверстия, приводящее к развитию гнойных поражений;
- острые формы перитонита и аппендицита, проявляющиеся вследствие перфорации стенок органов ЖКТ паразитирующими микроорганизмами.
У детей не выявленный вовремя энтеробиоз провоцирует снижение иммунитета, а также приводит к тяжелым формам интоксикации организма – маленькие пациенты чаще болеют, эффект от прививок у них оказывается значительно сниженным. При массивном поражении нарушаются процессы нервно-психического развития, что выражается в отставании ребенка в развитии, нарушениях сна, раздражительности, головных болях. Очевидно, что вовремя полученный результат исследования соскоба на энтеробиоз поможет предотвратить вышеперечисленное.
docparazit.com
Как сделать соскоб на энтеробиоз дома
Известный стишок «У меня болит живот, значит, кто-то там живет» как нельзя лучше описывает состояние организма, зараженного острицами – кишечными червями. Наличие глистов способствует возникновению дисбактериоза, кишечных расстройств, метеоризма, а также снижению иммунитета, что опасно более тяжелыми заболеваниями. Поэтому так важно своевременно вычислить непрошенных гостей и обязать их покинуть незаконно занимаемую жилплощадь. В этом может помочь специфический анализ – соскоб на энтеробиоз.
В каких случаях назначается соскоб на энтеробиоз
На этот анализ направляются дети, у которых ярко выражены признаки заражения острицами.
К ним относятся:
Доктор медицинских наук, профессор Морозова Е.А..:
Занимаюсь обнаружением и лечением паразитов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что паразитами заражены практически все. Просто большинство из них крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно - в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Паразиты в буквальном смысле пожирают вас изнутри, заодно отравляя организм. В итоге, появляются многочисленные проблемы со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет.
Основная ошибка - затягивание! Чем раньше начать выводить паразитов, тем лучше. Если же говорить о лекарствах, то тут всё проблематично. На сегодняшний день существует только один действительно эффективный антипаразитный комплекс, это . Он уничтожает и выметает из организма всех известных паразитов - от головного мозга и сердца до печени и кишечника. На такое не способен больше ни один из существующих сегодня препаратов.
В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку TOXIMIN БЕСПЛАТНО!
- расстройство ночного сна, зуд в области ануса. Это связано с тем, что острицы ведут ночную жизнь, в это время суток откладывая яйца в складках кожи вокруг анального отверстия, что и вызывает дискомфорт;
- повышенный интерес ребенка к своим половым органам;
- покраснение кожи вокруг ануса.
Кроме того, врачом может быть назначен так называемый «барьерный » анализ, который необходим для предотвращения массового заражения детей острицами в больших детских коллективах.
Поэтому соскоб на энтеробиоз назначается в следующих случаях:
- поступление в детский сад;
- поступление в стационар на плановое лечение;
- оформление путевки на санаторно-курортное лечение;
- оформление справки в бассейн;
- оформление медицинской книжки и т.п.
Как сделать соскоб на энтеробиоз
Данные для такого анализа могут собираться как медицинскими работниками в поликлинике, так и родителями в домашних условиях. Анализ собирается с утра в обязательном порядке до дефекации и гигиенических процедур .
Соскоб на энтеробиоз можно сделать несколькими способами:
- Взять смоченную в воде или физрастворе ватную палочку и несколько раз провести ею в складках кожи в области ануса. После чего поместить палочку в стерильный контейнер.
- Взять кусочек прозрачной липкой ленты (скотча) и приклеить на область анального отверстия. После этого переклеить скотч на чистое стекло и доставить в лабораторию.
Если собранный материал отправляется в лабораторию не сразу после сбора, он должен храниться в холодильнике. Однако его необходимо доставить на исследование в течение двух часов.
По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.
Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому - неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.
Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.
У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.
Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.
Что же делать? Для начала советуем с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов БЕСПЛАТНО, без вреда для организма.
Результаты соскоба на энтеробиоз
В норме яйца остриц в анализе не отсутствуют. В случае их обнаружения необходимо обратиться к врачу для грамотного подбора терапии. Если результат отрицательный, а симптомы явно указывают на заражение острицами, соскоб на энтеробиоз необходимо повторить.
Главная / Анализы / Как правильно взять анализ на энтеробиоз в домашних условиях взрослому или ребенку
Как правильно взять анализ на энтеробиоз в домашних условиях взрослому или ребенку
Соскоб на энтеробиоз — один из методов гельминтоовоскопии, предназначенный для обнаружения исключительно яиц остриц. Как правило, эту недорогую и совершенно безболезненную процедуру проводят в поликлиниках или специальных лабораториях, однако из-за естественного страха ребёнка перед врачами заставить его сдать анализ в поликлинике иногда чрезвычайно трудно. Однако соскоб на энтеробиоз можно взять в домашних условиях как детям, так и взрослым. Рассмотрим все варианты самостоятельного снятия мазка.
Суть анализа
Соскоб на энтеробиоз является одним из методов гельминтоовоскопии — исследования различных выделений организма на наличие яиц гельминтов, также известного под устаревшим названием «анализ на яйца глист» (встречается неправильное написание «яйцеглист»). Соскоб на энтеробиоз не следует путать с копроовоскопией — другим (и основным) методом гельминтоовоскопии, при котором исследуется кал. Острицы являются единственным видом гельминтов, которые откладывают яйца не в кишечнике или в других органах, а на перианальных складках, т.е. вокруг ануса.
Также не стоит пугаться названия этого метода: оно подразумевает соскоб яиц паразитов с ануса с помощью клейкой ленты или ватного тампона, но не соскоб кожи. К биопсии (взятию образца ткани для гистологического или цитологического исследования) этот анализ никакого отношения не имеет.
Показания к сдаче анализа
Делать соскоб в качестве профилактики нет никакого смысла, поскольку энтеробиоз (заражение острицами), в отличие от всех прочих гельминтозов, отличается ярким характерным симптомом — зудом в заднем проходе. Когда зуд носит не единичный характер, а возникает ежедневно ближе к ночи, это несомненный повод взять соскоб на энтеробиоз.
Если зуд появляется сразу у всей семьи (а так происходит практически всегда), достаточно для начала сдать анализ ребёнку или одному из взрослых. Нахождение остриц хотя бы у одного из членов семьи является показанием к лечению всей семьи, поскольку не заразиться их яйцами, живя бок о бок с инвазированным человеком, практически нереально.
Среди менее распространённых симптомов могут проявляться (особенно у ребёнка):
- плохой сон;
- аллергические реакции на коже;
- боли ниже пупка;
- расстройства желудка;
- приступы тошноты;
- беспричинный кашель;
- длительный ринит;
- конъюнктивиты.
Кроме того, даже если симптомы энтеробиоза отсутствуют, справка об отрицательном анализе на яйца остриц требуется в следующих случаях:
- перед посещением многих общественных бассейнов;
- перед поступлением ребёнка в детский сад/школу;
- перед поступлением на стационарное лечение в больнице;
- для оформления медицинской книжки.
Как правильно брать соскоб на энтеробиоз в домашних условиях
Снять мазок дома для дальнейшего лабораторного исследования может любой человек без медицинского образования. Для этого понадобится один из трёх наборов «оборудования»:
- или ватная палочка, глицерин (вазелиновое масло, физраствор) и пластиковая пробирка с крышкой;
- или кусок скотча и обезжиренное предметное стекло (подойдёт любое небольшое вымытое стёклышко);
- или специальный тампон-зонд (можно купить в аптеке, цена — около 15 рублей);
- или медицинский полистироловый шпатель с нанесённым на него клеем и контейнер для транспортировки (выдают в поликлиниках и лабораториях).
Мазок снимают исключительно утром до дефекации или принятия душа/ванны. Во время процедуры нужно использовать медицинские перчатки.
Как сделать соскоб ватной палочкой или тампоном-зондом:
Истории наших читателей
Избавилась от паразитов дома. Прошел уже месяц, как наладилось мое самочувствие, появилось много энергии, ушли проблемы, которые беспокоили меня годами. А все благодаря тому, что вытравила всех паразитов, которые живут практически в каждом человеке. Ох, сколько же я всего перепробовала - ничего не помогало. Сколько раз я ходила в поликлинику, но мне назначали бесполезные лекарства снова и снова, а когда я возвращалась врачи просто разводили руками. Наконец я справилась с этими тварями, и все благодаря . Всем у кого есть подозрения на паразитов - читать обязательно!
- Смочить инструмент в вазелиновом масле или глицерине.
- Уложить ребёнка (или лечь самому) на бок, подтянув ноги к животу.
- Провести концом тампона по перианальным складкам.
- Поместить ватную палочку или тампон-зонд в пробирку.
Как сделать соскоб полистироловым шпателем:
- Нанести клей на шпатель.
- Уложить ребёнка (или лечь самому) на бок, подтянув ноги к животу.
- Плотно прижать шпатель к перианальным складкам.
- Поместить шпатель в контейнер для транспортировки.
Как собрать материал скотчем:
- Приготовить отрезок скотча длиной 4-5 сантиметра.
- Уложить ребёнка на бок или лечь самому.
- Одной рукой развести ягодицы, а другой приклеить скотч к перианальным складкам.
- Через несколько секунд снять скотч и приклеить его на предметное стекло.
Наглядно эта процедура изображена на фото ниже.
Тем, у кого остались какие-либо вопросы, будет полезно посмотреть следующее видео, где технику соскоба с помощью скотчка демонстрируют на кукле.
Делать соскоб следует в тот же день, когда планируется его сдавать. Хранить биоматериал больше 8 часов нежелательно. Если сдавать анализ на исследование планируется не сразу, а в течение дня, биоматериал нужно держать в холодильнике при температуре 2-8 °С.
Обычно лаборатория сообщает результат уже на следующий день. При этом следует помнить, что в силу очень короткого жизненного цикла и быстрого развития остриц (продолжительность их жизни не превышает месяца) результаты анализа на энтеробиоз действительны в течение всего 10 дней. Таким образом, если анализ проводится по требованию какого-либо заведения, после получения справки об отрицательном анализе её нужно сразу сдавать по адресу, иначе вскоре придётся делать повторный соскоб.
Действия после анализа
К счастью, острицы без проблем выводятся в домашних условиях практически любыми антигельминтными препаратами, поэтому при положительном анализе энтеробиоз можно вылечить наиболее безвредным из них — Пиперазином. Более мощный, но и несколько более токсичный антигельминтик — Пирантел.
Существует также пригодный исключительно для энтеробиоза способ лечения цинковой мазью. Для этого перед каждым отходом ко сну на область ануса наносят толстый слой цинковой мази. Острицы, выползшие во время сна для откладывания яиц, увязают в ней и мгновенно погибают. Утром необходимо тщательно подмыться и отдельно вымыть руки с мылом. Выполнять такую процедуру следует не менее месяца.
Впоследствии останется только соблюдать профилактические меры во избежание новых инвазий:
- мыть руки перед каждым приёмом пищи;
- коротко стричь ногти;
- искоренить привычку грызть ногти;
- еженедельно проводить дома влажную уборку;
- проглаживать нижнее бельё горячим утюгом;
- периодически принимать натуральные антигельминтные препараты на основе глистогонных растений и ввести в рацион противопаразитарные продукты.
Однако следует помнить, что за пределами дома вездесущие яйца остриц могут поджидать человека буквально везде — например, в заведениях общепита. А если в семье имеется ребёнок, посещающий детский сад, он с вероятностью в 100% принесёт их оттуда.
Читайте также на нашем сайте
- Биорезонансное и вегетативно-резонансное тестирование на паразитов: плюсы и минусы компьютерной диагностики
- Признаки описторхоза у взрослых, симптомы заражения у женщин и мужчин
- Антибиотики убивают глистов и других паразитов: список препаратов от разных видов
- Лекарства от токсоплазмоза для людей: какие препараты самые эффективные
- Глисты в селедке: фото опасных паразитов, можно ли есть зараженную сельдь
Для чего проводится анализ на энтеробиоз и как берут соскоб у ребенка?
В детских учреждениях требуется, чтобы у ребенка, в обязательном порядке был проведён соскоб на энтеробиоз. Как берут у детей такой анализ? В статье будет описан алгоритм его проведения.
Для чего проводится анализ?
Энтеробиоз – заболевание кишечника, которое провоцирует острица нематода. Если взять общее число заболеваний гельминтозом, то 90% из них –энтеробиоз. Нематода – это белый червь, примерно 1 см в длину. Её личинки изобилуют повсюду. Их переносчиками служат мухи. Чаще такому заражению подвержены дети до 14 лет, но больше младшего возраста. Это связано с тем, что они не осознают важности соблюдения правил гигиены. Малыши тянут всё в рот и близко контактируют с животными.
Соскоб на энтеробиоз направлен на выявление нематод. Такой анализ помогает увидеть полную картину наличия количества глистов и их яиц. В кале яйца остриц обнаружить сложно. Известно, что нематоды единственный вид глистов, откладывающий свои яйца снаружи. При акте дефекации к калу могут присоединиться личинки остриц, но в конечном продукте их будет немного.
Многие ошибочно полагают, что энтеробиоз не причиняет особого вреда. Например, для девочек это заболевание опасно тем, что может вызвать воспаление половых органов. Острицы откладывают свои яйца в этой области и инфекция заносится вовнутрь. Местом жительства для этого вида глистов, служит как тонкий кишечник, так и толстый. Они питаются полезными веществами из организма ребёнка, что приводит к ослаблению иммунной системы. Отходы после гельминтов вызывают интоксикацию. Поэтому нельзя игнорировать жалобы малыша и затягивать с лечением.
Алгоритм проведения анализа на энтеробиоз
Точный результат анализа зависит от того, насколько правильно взят соскоб и от его расшифровки. Правильная подготовить ребёнка играет ключевую роль в достоверности показаний. В ночное время гельминты выходят наружу и их можно заметить невооруженным глазом. Время после сна является самым подходящим моментом для забора биоматериала. Нельзя подмываться. Соскоб берётся до посещения туалета. Для гарантии, анализ лучше сдавать в лаборатории.
Ребёнок должен лечь на бок. Лаборант одевает перчатки и раздвигает ягодицы для процедуры анализа. Соскоб берётся любым из 3 способов:
- Ватной палочкой. предварительно обработанной физиологическим раствором, врач проходит вокруг анального отверстия. Затем собранный материал помещает в колбу.
- С помощью стеклянного шпателя врач делает соскоб с внешних складок заднего прохода и переносит его на стеклянную плашку.
- Клейкая лента или скотч крепится в области ануса, разглаживается и крепко прижимается. Затем, с помощью специальной палочки приклеивают ленту на плашку со стекла. Таким образом забранный материал хорошо фиксируется.
Если при проведении соскоба были забраны взрослые паразиты, их опускают в спирт и отправляют на анализ. Собранный материал нужно сразу отнести в лабораторию, чтобы гельминты не погибли.
Как берут соскоб у детей в домашних условиях
Некоторые дети панически боятся врачей. На такой случай предусмотрен вариант сдачи анализа на дому. Такая процедура обязательно должна проводиться в перчатках.
- Соскоб с помощью ватной палочки. Обычную палочку смачивают содовым раствором, вазелиновым маслом или глицерином. Лёгкими движениями проходят вокруг анального отверстия. Палочку помещают в чистую ёмкость с крышкой.
- Соскоб с помощью скотча. Укладывают ребёнка. Отрезают ленту длиной 5 см. Одевают перчатки и разводят ягодицы. Скотч приклеивают к складчатой коже в области ануса. Затем переносят на стекло.
Некоторые, умудряются делать соскоб в домашних условиях с помощью обычного скотча и стекла, и стержня, обмотанного ватой. Но наверняка, использование специальной клейкой ленты и предметного стекла окажется удобным. Хорошо всегда иметь дома одно из приспособлений для забора материала на анализ.
Как берут соскоб у детей в больнице?
В стационаре сдавать соскоб на энтеробиоз надёжнее. Не будет сомнений, что что-то сделано неправильно и острицы не успеют погибнуть в случае задержки материала. А также есть специализированные принадлежности для такого вида анализа. Или их можно купить в ближайшей аптеке.
Один из таких предметов – пластиковый контейнер. К нему прилагается крышка, к которой прикреплена палочка с ватным наконечником. Также имеется контейнер со специальным шпателем.
- Соскоб с помощью тампона-зонда. Ребёнка укладывают в правильную позу. Тампон обмакивают в глицерин или вазелиновое масло. Проходят тампоном вокруг анального отверстия и быстро помещают его в контейнер.
- Соскоб полистироловым шпателем. На шпатель наноситься клей и прижимается к поверхности перианальной области. (Есть также контейнер, при производстве которого клей сразу наносится на шпатель.) После снятия соскоба, шпатель кладут в контейнер и плотно закрывают.
- Соскоб с помощью предметного стекла. Выпускается предметное стекло с уже наклеенной специальной лентой. Клейкая лента снимается и переносится на поверхность вокруг ануса. После, ленту фиксируют на стекло.
Родители могут выбрать любой из перечисленных методов на своё усмотрение. На результат анализа это никак не отразится, так как все эти процедуры выполняются по одному принципу.
Сколько дней делается соскоб на энтеробиоз
Цикл развития остриц 10 дней, поэтому и соскоб лучше сдавать на протяжении стольких дней. Обычно это делается с интервалом в 2-3 дня. Ответ анализа будет готов на следующий день после сдачи. Если ответ отрицательный, то яйца остриц не обнаружены. Положительный результат свидетельствует о наличии глистов или их личинок. Врач может посоветовать сдать повторный соскоб или анализ кала.
Сроки действительности анализа на энтеробиоз
Соскоб на энтеробиоз является либо плановым, либо обязательным анализом. Справку о результатах соскоба требуют во многих учреждениях. Существует определённый срок действительности данного анализа, который длится 10 дней.
Другие методы обнаружения энтеробиоза
Для выявления энтеробиоза проводятся дополнительные анализы. К ним относятся анализ крови и кала. Каждый такой вид обследования, сам по себе не говорит о том, что в организме находятся глисты. Например, изменения в крови при аллергии, аналогичны изменениям при глистной инвазии. Добавочное исследование рекомендуется для подтверждения результата сдачи какого-либо анализа. Справки с показателями анализов крови и кала действительны в течение месяца.
Анализ крови на энтеробиоз
Для того, чтобы диагностировать энтеробиоз по крови пациента, можно сдать общий анализ. Кровь берётся из пальца. Результаты могут показать воспалительные процессы, вызванные глистами. Забор крови из вены считается самым точным анализом. При исследовании могут быть заметны изменения, показывающие наличие гельминтов. Если лаборант замечает отклонение от нормы количества эозинофилов, то это служит доказательством наличия нематод. Клетки, называемые эозинофилами, выполняют защитную функцию. В данном случае они нейтрализуют токсичные вещества, выделяемые гельминтами. В это время таких клеток в организме становится больше. Пониженный уровень гемоглобина может являться сигналом наличия остриц. Два признака в совокупности показывают ясную картину.
Анализ кала на яйца гельминтов
Перед тем, как сдавать конечный продукт на яйца гельминтов нельзя принимать глистогонные таблетки. Приём других лекарств нужно прекратить за две недели до анализа.
Использовать чистую ёмкость и следить за тем, чтобы в кал не попала моча. Специальным шпателем собрать биоматериал и поместить в контейнер. Забор кала нужно произвести в трёх местах для того, чтобы анализ был более объективным.
Собранный материал сразу отнести в лабораторию. В крайнем случае его можно поместить в холодильник, но не больше 8 часов.
Важно помнить, что такой анализ не является достаточным на наличие яиц нематод. Как уже упоминалось, острицы не кладут свои яйца в кишечнике.
Профилактические меры
Чтобы защитить своих детей от заражения острицами нужно не только приучить ребёнка мыть руки, но и соблюдать чистоту в целом. Следить за тем, чтобы в помещении не было мух. Не оставлять на кухне пищевые отходы. Тщательно обрабатывать разделочные доски. Следить за здоровьем домашних животных и вовремя делать им профилактику глистов. Если в семье кто-то переболел гельминтозом, то нужно обязательно пролечить всех.
Понравилась статья? Поделись с друзьями!
Источники: http://www.happy-giraffe.ru/community/4/forum/post/30676/, http://gelmintov.net/obsledovanie/kak-sdelat-soskob-na-enterobioz-doma.html, http://yaparazit.ru/glisty/soskob-na-enterobioz-kak-berut-u-detej.html
Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод что все ваши попытки по борьбе с паразитами не увенчались успехом…
Вы все еще изучаете информацию, читаете о лекарствах, призванных победить заразу, но что же конкретно делать?
Ведь глисты смертельно опасны для человека – они способны очень быстро плодиться и долго жить, а болезни, которые они вызывают, проходят тяжело, с частыми рецидивами.Неприятный запах изо рта, высыпания на коже, мешки под глазами, головные боли, запоры или понос, частые простуды, хроническая усталость... Наверняка вы знаете эти симптомы не понаслышке. Но мало кто знает, что со временем паразиты приводят и к более тяжелым заболеваниям, таким как инфаркты, инсульты и даже онкологя!
Что же делать? Как победить заразу и при этом не навредить себе? Руководитель Научно-исследовательского института медицинской паразитологии Гандельман Г.Ш. рассказал про по выведению паразитов БЕСПЛАТНО!
parazit-info.ru