Атопический дерматит диета у взрослых

Особенности питания взрослых при атопическом дерматите. Таблица продуктов

Время чтения: 5 мин.

Атопический дерматит у взрослых – это болезнь, которая протекает хронически. Однако длительность ремиссии напрямую зависит от образа жизни, который ведет человек. Важным фактором является питание, ведь в большинстве случаев именно пищевые аллергены провоцируют обострение болезни. Тем не менее, диета при атопическом дерматите важна даже в том случае, если атопический дерматит вызван бытовыми аллергенами – правильное питание поможет укрепить иммунную систему и снизить вероятность возникновения обострений. Узнать об отличиях пищевой аллергии от атопического дерматита можно в данной статье. 

Таблица разрешенных и запрещенных продуктов при атопическом дерматите у взрослых

Не всегда можно заранее предусмотреть, какие блюда могу вызвать обострение заболевания, а какие нет. Поэтому у каждого человека с атопическим дерматитом должна быть таблица продуктов, которые можно и нельзя есть – она поможет в составлении меню на каждый день.

Разрешенные продукты	Запрещенные продукты
Нежирные сорта мяса и рыбы (морская рыба, курятина, говядина, крольчатина)	Мясо и рыба жирных сортов, морепродукты, икра, копчености, промышленные консервы, колбасные изделия
Кисломолочные продукты (йогурт, кефир, ряженка), нежирные сорта сыра, всевозможные каши: гречневая, рисовая, манная, овсяная, перловая, пшеничная	Цельное молоко и яйца
Свежие, тушеные и вареные овощи: картофель, морковь, кабачки, патиссоны, капуста, огурцы, укроп, листья салата, петрушка	Квашеные, соленые и маринованные овощи
Бананы, зеленые яблоки, крыжовник, светлые сорта смородины, черешни и сливы, груши	Экзотические фрукты, цитрусовые, а также любые другие яркие фрукты и ягоды (оранжевые, красные), соки и фреши из них
Зефир, пастила, мармелад в небольших количествах, сладости с фруктозой, сушки, несдобное печенье	Сладости (особенно высокоаллергенными являются мед и шоколад)
Некрепкий чай и кофе, чаи на травах, компот из ягод, сухофруктов, овсяный кисель, некоторые пряности (корица, куркума)	Алкогольные напитки, крепкий чай и кофе, газированная вода и сладкие напитки, острые специи
Сухофрукты в небольших количествах (курага, изюм, чернослив, финики)	Любые орехи
Ржаной, цельнозерновой хлеб, хлебцы	Свежий белый хлеб и сдобная выпечка

Благодаря этой таблице, можно исключить из своего рациона все блюда, которые могут спровоцировать появление аллергической реакции. Нужно помнить, что всегда можно найти альтернативу запрещенным продуктам, ведь есть большое количество рецептов вкусных блюд, которые разрешены при атопическом дерматите.

Виды диет при атопическом дерматите у взрослых

На сегодняшний день диетологи разработали 3 основных вида диет при данном заболевании: гипоаллергенная, ротационная и элиминационная. Каждая из них имеет свои особенности и преследует разные цели. Похожи они тем, что при каждой из этих диет рекомендовано дробное питание (часто, но маленькими порциями), а также обильное питье (не менее 1.5-2 л жидкости в сутки).

Гипоаллергенная диета

Соблюдение гипоаллергенной диеты направлено на поддержание болезни в стадии ремиссии. Во время гипоаллергенной диеты необходимо исключить из рациона:

• все специи;
• грибы любого вида;
• шоколад;
• цитрусовые (можно лимон, но в ограниченных количествах);
• цельное молоко;
• полуфабрикаты;
• кофе и какао, крепкий чай, алкоголь;
• мед.

Также стоит ограничить потребление следующих продуктов:

• яйца;
• гранат, дыню, абрикос (избыток сладкого сока при частом употреблении дыни вызывает брожение сахаров в кишечнике);
• рыбу и морепродукты;
• орехи;
• землянику, клубнику и черную смородину.

Разрешено включить в рацион:

• безглютеновые каши (гречневую, перловую и рисовую);
• любые зеленые овощи и фрукты, зелень;
• кисломолочную продукцию (био-кефир, ряженку, натуральный йогурт без красителей и консервантов);
• компот из сухофруктов, кисель из фруктов и ягод;
• нежирное белое мясо;
• несдобное печенье, сушки.

По данным статистики, люди, которые не нарушают правила данной диеты, страдают от обострений атопического дерматита в 3-4 раза меньше. Поэтому гипоаллергенная диета рекомендована абсолютно всем пациентам с атопическим дерматитом.

Ротационная диета

Данный тип питания помогает избежать осложнений в том случае, если точно не удается выявить, какой продукт провоцирует аллергическую реакцию. Суть ротационной диеты состоит в том, что 1 продукт можно употреблять не чаще, чем 1 раз в 4 дня. Например, если в первый день включить в рацион гречневую кашу и груши, то в следующий раз эти продукты можно есть только на пятый день. Зато в течение одного дня можно употреблять одни и те же продукты, например, на завтрак съесть творог, а на полдник творожную запеканку.

Оптимальным для начала такой диеты являются 5 продуктов: мясо, крупяная каша, овощи, фрукты, кисломолочные продукты. Ежедневно нужно выбирать один из видов каждого продукта (например, куриное мясо, рис, кабачки, яблоко и кефир) и в течение дня питаться только ими. На следующий день нужно готовить блюда из других продуктов (например, используют говяжье мясо, гречневую кашу, морковь, банан и ряженку). Таким образом, рацион нужно менять каждый день, а употреблять продукты первого дня не ранее, чем через 4-5 суток от начала диеты.

Элиминационная диета

Должна назначаться специалистом, который в течение всего периода диеты будет контролировать состояние здоровья пациента. Суть элиминационной диеты заключается в том, чтоб полностью «очистить», или элиминировать ежедневный рацион больного, исключив аллергены. Это необходимо в тех случаях, когда заболевание протекает с частыми обострениями или очень тяжело, также этот тип питания используют, если не выявлен основной аллерген.

Данная диета включает в себя несколько последовательных этапов, в ходе которых добавляются определенные продукты питания:

• 1-3 день. Разрешено пить чистую воду без газа, есть сухари (запрещено использовать в меню даже соль и сахар).
• 4-5 день. В рацион пациента разрешают ввести 1 вид мяса нежирных сортов (чаще всего это курятина на пару или же отварная).
• 6-7 день. В меню добавляют натуральный кисломолочный продукт (например, обезжиренный кефир).
• 8-9 день. Разрешают добавить зеленые овощи (кабачки или патиссоны). Их рекомендуют отварить или приготовить на пару.
• 10-12 день. В меню добавляют крупы, желательно начинать расширение рациона с безглютеновых круп.

В последующие дни, если не развивается обострение болезни, можно постепенно ввести другие сорта мяса (крольчатину, говядину, индейку), фрукты (яблоки, груши, банан). Важно постепенно увеличивать количество пищи, нельзя вводить новые продукты чаще, чем 1 раз в 3-5 дней. При появлении симптомов становится ясно, на какую группу продуктов появляется аллергическая реакция. Для максимальной “чистоты” эксперимента рекомендуется проводить элиминационную диету без приема разных лекарств, в том числе — и противоаллергических.

Пример меню на неделю при атопическом дерматите

В данной таблице представлен пример меню на неделю, однако тут можно найти только основные приемы пищи. Между ними нужно устраивать перекусы – они могут включать кисломолочные продукты, фрукты, разрешенные сладости и напитки.

	Завтрак	Обед	Ужин
Понедельник	Гречневая каша на воде, бутерброд из ржаного хлеба и сливочного масла, зеленый чай	Суп на курином бульоне с картофелем, морковью и кабачками, рисовая каша, паровая тефтеля из говядины	Картофельное пюре, отварная рыба, кисель, зефир
Вторник	Овсяная каша с черносливом и курагой, творог, яблоко, некрепкий чай с мятой и мелиссой	Рагу из крольчатины и овощей (тыквы, патиссонов, картофеля), ржаной хлеб, компот из сухофруктов	Тушеная капуста, творожная запеканка с фруктами (на выбор), чай на травах
Среда	Картофельное пюре, рыбная котлета, салат из свежих овощей (огурцы, капуста) с добавлением растительного масла	Суп-пюре из моркови, капусты, кабачков и куриного мяса, кукурузная каша, хлеб, кисель из ягод	Диетические блины на воде, фруктовое пюре из яблока и сливы
Четверг	Перловая каша, тосты из ржаного хлеба со сливочным маслом, йогурт	Суп с вермишелью на мясном бульоне, гречневая каша с запеченным в духовке мясом курицы, чай	Овсяная каша на воде, чернослив, изюм, чай с галетным печеньем
Пятница	Отварной рис, мясо кролика, приготовленное на пару с овощами, чай с ромашкой	Овощное рагу с кабачками, баклажанами, картофелем и морковью, тефтели из куриного мяса на пару, йогурт	Макароны с натуральным соусом из сметаны и зелени и нежирным сыром, ряженка
Суббота	Манная каша на воде с сухофруктами, банан, творожная масса со сметаной, чай зеленый	Говяжьи биточки, перловая каша, салат из свежих овощей, кисель	Творожная запеканка, яблоко, запеченное в духовке, чай с мятой
Воскресенье	Пшеничная каша, тост со сливочным маслом и сыром, кефир	Суп с рисом и овощами, гречневая каша с отварными овощами, компот из сухофруктов, мармелад	Фруктовое пюре из банана и яблока, финики, курага, зеленый чай

Правильное питание – это важный фактор, который влияет на течение атопического дерматита. Если заранее планировать свой рацион и следить за реакцией кожи на определенные продукты, можно избежать частого появления рецидивов. О диете при атопическом дерматите у детей можно узнать в этой статье.

kozhaexpert.ru

Диета при атопическом дерматите у взрослых подробное меню

14 443 просмотров

Современная медицина насчитывает несметное количество заболеваний, часть из которых почти не поддается лечению, другую часть можно вылечить медикаментами, а от третьей возможно избавиться лишь с помощью специальной диеты. Атопический дерматит относится именно к тем недомоганиям, которые легко поддаются коррекции посредством правильного питания и соблюдения всех рекомендаций врача.

Меню диеты для взрослых

Диета при атопическом дерматите у взрослых меню достаточно жестко контролирует, в противном случае, заболевание будет прогрессировать вновь и вновь. Во время коррекции питания необходимо исключить самые опасные для организма продукты:

• чипсы;
• жареную/острую пищу;
• пряную/соленую/копченую еду;
• сладости;
• любую выпечку;
• алкогольные напитки;
• цитрусовые;
• все морепродукты;
• ягоды и фрукты, окрашенные в яркий цвет;
• крепкие бульоны;
• куриные яйца;
• зелень;
• молоко и т. д.

Однако не следует забывать, что помимо правильного питания, больному для хорошего самочувствия важно принимать назначенные врачом препараты, насыщать ослабленный организм витаминами, ни в коем случае не пренебрегать специальными процедурами, нацеленными на восстановление гидролипидного баланса кожи.

Чем питаться взрослому во время диеты?

Меню диеты при дерматите у взрослых может быть вполне разнообразным и вкусным. Например, без какой-либо опаски больной может употреблять в пищу следующие продукты:

• овощи: кабачки и патиссоны, бело- и краснокочанную капусту, репу, картофель;
• любые каши, приготовленные на воде; «овсянку», «пшенку», а также рисовую, кукурузную, гречневую;
• фрукты: сливы, яблоки кисло-сладких сортов, груши;
• мясо; телятину, вареную говядину, маложирную свинину, крольчатину, индейку.

Эти ингредиенты достаточно редко провоцируют появление аллергической реакции. Больной также должен иметь ввиду, что возникновение атопического дерматита могут вызвать несколько компонентов во время вступления их в реакцию друг с другом, тогда как употребленные по отдельности они не причинят организму вреда. Важно также заметить, что все продукты должны употребляться либо запеченными, либо отварными, либо приготовленными на пару. Если вы не знаете, какой конкретный продукт вызывает у вас аллергию, необходимо исключить из рациона продукты поочередно, и каждый раз наблюдать за ответом организма. Важно вести своеобразный дневник, записывая туда все свои наблюдения и проделанные процедуры, список съеденных накануне продуктов и их количество, и т. д.

Важность диеты при дерматите

Строгое меню диеты при аллергическом дерматите у взрослых — это не только коррекция питания. Диета выполняет и другие важные функции в борьбе с заболеванием. Например, с ее помощью можно вывести из организма шлаки и токсины, насытить организм витаминами и всевозможными минералами, повысить гидролипидный баланс кожных покровов.

В случае если в течение какого-то времени после начала диеты «вспышки» обострения атопического дерматита продолжаются с прежней частотой, необходимо поискать причину недомогания в других факторах. Для этого следует пройти тщательное обследование, обратившись к хорошему специалисту.

Диета при атопическом дерматите у взрослых в таблице выглядит приблизительно так: в одной колонке собраны продукты, которые запрещены к употреблению, во второй колонке перечислены ингредиенты, употребление которых следует значительно ограничить. Третья колонка представляет пищу, которую можно и нужно кушать. Такая таблица должна быть всегда перед глазами у всех людей с диагнозом «атопический дерматит».

Чего избегать?	Ограничение в следующих продуктах	В чем себе не отказывать?
Жирных, острых сыров Кондитерских изделий и всех видов шоколада Выпечки Сахара рафинированного Молочных десертов Острых соусов Маргарина и сала Магазинных копченостей и колбас Рыбных, мясных консервов Меда Фруктов/овощей красного цвета Плодов-экзотов Напитков с газом Цитрусовых Крепких кофе/чая	Белом хлебе Хлопьях кукурузных Молоке цельном Масле сливочном Манной крупе Жирном мясе Облепихе и клюкве Луке и огурцах Грибах и макаронах	Крупах: кукурузе, рисе и т.д. Хлебе ржаном Кисломолочных продуктах с невысоким содержанием жирности Крольчатине, индюшатине, баранине, конине Белой, зеленой капусте Оливковом масле Предварительно вымоченном картофеле Белых, зеленых яблоках Кабачках

Приблизительное меню диеты может быть таким:

• Завтрак: нежирный творог, кефир и травяной чай.
• Обед: телятина либо обезжиренная говядина, запеченная с овощами в духовке.
• Ужин: отварная кукуруза либо брокколи, отварной рис, отварная говядина/телятина.

Если между приемами пищи очень хочется кушать, можно делать перекусы в виде разрешенных фруктов/овощей, кисломолочных продуктов.

slimidea.ru

Гипоаллергенная диета при атопическом дерматите у детей и взрослых

Большая часть кожных заболеваний приходится на разные виды дерматита, самым распространенным среди которых выступает атопический. Он является болезнью наследственной этиологии, поэтому человеку на протяжении всей жизни приходится соблюдать диетическое питание. Основным его принципом является отказ от аллергенных продуктов. В период обострений пациенту рекомендуется питаться полезной пищей, чтобы ускорить регенерацию кожи. Кроме того, используемые в рецептах ингредиенты должны правильно обрабатываться.

Что такое атопический дерматит

Это хроническое заболевание кожи аллергической природы. Термин «атопия» означает иммунологический механизм развития болезни. Атопический дерматит развивается в результате наследственности. В основе механизма формирования этого кожного заболевания лежит генетическая способность организма вырабатывать в ответ на действие аллергенов избыточное количество антител. Последние и активируют аллергическую реакцию, которая проявляется более ярко по сравнению с нормой. Так, в основе атопического дерматита лежит генетическая «аномалия» иммунной системы.

Болезнь чаще диагностируется еще в младенчестве, вызывая появление у ребенка воспаленных красных пятен, имеющих шелушащуюся поверхность. Если самостоятельно дерматит не проходит, он становится хроническим и сопровождает человека всю жизнь. В весенне-осенний период отмечаются обострения патологии.Характерными симптомами атопического дерматита являются:

• зуд;
• сухость кожи (экзема);
• высыпания в виде пятен, пузырьков, эрозий, трещин, чешуек;
• гипопигментация кожи;
• шелушение век;
• бледность лица;
• ослабление и поредение волос на затылке;
• одутловатость и гиперемия стоп.

Причины развития и наследственная предрасположенность

Атопический дерматит – это мультифакторное заболевание, то есть оно имеет множество причин развития. Основной из них выступает наследственная предрасположенность. Практически у 80% пациентов, страдающих от атопического дерматита, врачи диагностируют отягощенный семейный анамнез. Это означает, что хотя бы один родственник имеет какую-либо атопию, например, поллиноз, бронхиальную астму, пищевую аллергию. Другая причина атопического дерматита – дисфункция иммунной системы. Она затрагивает два звена в организме:

• Клеточное. При ослаблении этого звена наблюдается сниженное количество клеток-киллеров и супрессоров, которые в норме регулируют ответ организма на провоцирующие факторы.
• Гуморальное. При дисфункции иммунной системы иммуноглобулин Е (IgЕ) накапливается в большом количестве, что усиливает ответные реакции организма.

Из-за нарушения работы этих двух звеньев формируется генерализованная гиперчувствительность организма к раздражителям. В результате создаются условия, при которых под действием триггеров (провоцирующих факторов) и проявляются симптомы атопического дерматита. Заболевание развивается из-за повышенной продукции клеток иммуноаллергической реакции. Кроме причин, атопический дерматит имеет ряд пусковых факторов, под влиянием которых появляются его симптомы. Так, роль стартовой сенсибилизации в формировании атопии кожи могут играть:

• дисбактериоз кишечника;
• глистные инвазии;
• ферментопатии;
• нарушения моторики кишечника;
• муковисцидоз;
• заболевания желчного пузыря или печени;
• сухость или ксероз кожи;
• воздействие стрессов и холода;
• пищевая аллергия;
• прием Аспирина, противосудорожных препаратов, сульфаниламидов, антибиотиков.

Принципы диеты

Главным мероприятием в борьбе с атопическим дерматитом, кроме наружного применения мазей, является соблюдение особой диеты. Придерживаясь рекомендаций врача, можно обеспечить максимальный терапевтический результат лечения. Диетическое питание необходимо не для похудения, а с целью снижения контакта с аллергенами и поступления в организм всех необходимых витаминов и микроэлементов. По этой причине составление меню имеет несколько иные принципы, основными из которых являются следующие:

• Не употреблять пищу с яркими вкусовыми качествами. Ограничению подлежат сладости, соль, кислые и острые блюда, пряности, специи. Из сладкого изредка допускаются десерты на основе фруктозы.
• Питаться маленькими порциями до 4-5 раз в день, чтобы избежать перегрузки пищеварительной системы.
• Выбирать овощи и фрукты по сезону. Использовать предпочтительно выращенные на дачных участках без добавления синтетических удобрений.
• На протяжении дня выпивать не менее 1,5 л чистой воды, чтобы нормализовать водно-солевой баланс в организме. При диффузном нейродермите пить только бутилированную.

Технология обработки и приготовления продуктов

Рецепты нужно выбирать так, чтобы готовые блюда благотворно влияли на органы желудочно-кишечного тракта. Нельзя пользоваться методами квашения, соления и брожения. Предпочтительнее выбирать способ обработки паром. Допускается также запекать в духовке или варить ингредиенты. Их термическая обработка помогает снизить аллергенность блюд. По этой причине относительно противопоказанным является употребление сырых овощей и фруктов. Существует еще несколько рекомендаций относительно приготовления блюд:

• Картофель предварительно вымочить в холодной воде в течение пары часов, чтобы уменьшить количество крахмала в нем.
• Готовить супы на втором или третьем бульоне, сливая жидкость после первого закипания. Это поможет уменьшить жирность блюда.
• Каши варить на третьей воде, сливая первые две сразу после закипания.
• Салаты заправлять кукурузным, оливковым или подсолнечным нерафинированным маслом. Они являются источниками жирных кислот, необходимых для восстановления кожных покровов;
• Перед употреблением молока разбавить его водой в пропорции 1:1 и прокипятить.

Питание при атопическом дерматите

Гипоаллергенная диета при атопическом дерматите предполагает индивидуальный подход в составлении меню. Всего существует три варианта рациона, которые назначаются в зависимости от того, был ли выявлен аллерген, и с учетом состояния пациента. Так, в практике применяются такие системы питания:

• Элиминационная. Необходима для полной очистки организма в период обострения. Начинается практически с полного голодания. Затем каждые несколько дней в меню при атопическом дерматите вводят один продукт, что и помогает выявить аллерген.
• Ротационная. Имеет более сложный принцип питания, суть которого заключается в одновременном употреблении разнообразных продуктов. Особенно популярная эта гипоаллергенная диета в педиатрии, поскольку она не такая строгая.
• Антиаллергенная. Данная гипоаллергенная диета назначается уже при точно установленном диагнозе и выявленном аллергене. По поводу меню нужно интересоваться у врача, поскольку указать полный список разрешенных и запрещенных блюд для атопического дерматита нельзя.

Элиминационная диета

Рацион этой гипоаллергенной диеты очень строгий, поэтому чаще назначается взрослым людям при обострении атопического дерматита. Элиминация направлена на достижение следующих целей:

• очистить организм от аллергенов;
• «обнулить» рацион;
• снизить воздействие аллергенов на организм;
• вводя по одному продукту за несколько дней, выявить аллергенные.

Стоит отметить, что элиминационная диета может вызвать микроэлементоз, гипо- или авитаминоз. Ее рацион на протяжении нескольких дней меняется следующим образом:

1. Первые 3 дня. Пациент должен питаться только сухарями и водой. Это необходимо для очищения организма и последующего введения в рацион новых блюд.
2. 4-5 дни. Вводится мясо одного вида, например, нежирная свинина, язык или отварная говядина. При этом наблюдают за реакцией организма. Если негативные проявления отсутствуют, то можно продолжать.
3. 6-7 сутки. Вводится один молочный продукт, желательно – кисломолочный.
4. 8-9 сутки. В рацион добавляют отварные овощи.
5. 10-11 сутки. Допускается употребление круп.

Чтобы не сбиться при введении новых блюд, врачи рекомендуют завести пищевой дневник. Туда записывают дни, употребляемые блюда и реакцию на них. Если на что-то возникла аллергия, то этот ингредиент сразу исключают из меню. При хорошей реакции на такую диету допускается вводить следующее:

• нежирную птицу (индейку, филе);
• фрукты (бананы, яблоки).

У детей пищевая аллергия или непереносимость является провоцирующим атопический дерматит фактором только в 10% случаев. По этой причине элиминационная гипоаллергенная диета приносит положительный результат в лечении лишь небольшой части маленьких пациентов. Элиминационная диета для взрослых в период обострения предполагает употребление продуктов с низкой аллергизирующей активностью, таких как:

• тыква;
• патиссоны;
• нежирные сорта говядины;
• рисовая и перловая крупа;
• огурцы;
• кабачки;
• субпродукты;
• отварное куриное мясо;
• репа;
• зеленые яблоки;
• белая смородина;
• нежирный творог;
• груши;
• сухофрукты;
• овсяная каша;
• арбуз;
• оливковое и подсолнечное масла.

Антиаллергенная

Суть этой гипоаллергенной диеты заключается в отказе от ингредиентов блюд, которые вызвали аллергию. У детей такими являются яичный желток и бобовые. Взрослые же страдают от аллергии, которая развивается на фоне комплексного влияния ингаляционных и алиментарных аллергенов. Основными провокаторами для них являются каротиносодержащие продукты и орехи. Подбор меню осуществляется индивидуально, поскольку у каждого человека аллергическую реакцию провоцируют разные аллергены.

Для корректировки рациона пациент должен регулярно проходить обследование работы пищеварительной системы. Причина в том, что многие продукты вызывают негативную реакцию только на фоне нарушения функционирования слизистой кишечника, т.е. являются псевдоаллергенами. После элиминационной диеты можно постепенно расширять свой рацион по следующей инструкции:

1. Сначала ввести белый хлеб, нежирную белую рыбу, отварную свинину, зеленые и желтые фрукты, овощи.
2. При отсутствии негативной реакции в рацион добавляют фрукты и овощи красного и оранжевого цветов. Далее вводят компоты и пюре из фруктов, свежевыжатые соки. Так формируется базовый гипоаллергенный рацион питания больного с атопическим дерматитом.
3. Пищу с высокой степенью аллергенности вводят постепенно. Она в рационе необходима, поскольку является полезноц с точки зрения энергетической ценности и содержания микронутриентов. К такой относят томаты, орехи, клубнику, дыню, цитрусовые, морепродукты, шоколад, икру, мед.

Ротационная­

В педиатрической практике чаще применяется ротационная диета. Она необходима для обнаружения аллергии на определенные ингредиенты блюд. Меню этой гипоаллергенной диеты разнообразно. По мнению многих ученых, однотипный рацион значительно увеличивает риск развития аллергии. Чем больше человек употребляет один продукт, тем выше вероятность формирования негативной реакции на него. Ротационная гипоаллергенная диета при атопическом дерматите помогает этого избежать. Согласно ее принципам, все продукты делят на следующие группы:

• мясная;
• овощная;
• молочная;
• злаковая;
• фруктовая.

Основной принцип ротационной диеты – добавление по одному ингредиенту из каждой группы в течение каждых четырех суток. Повтор какого-либо из них допускается только на пятый день. Это помогает отслеживать реакцию на разные блюда. Если какой-то ингредиент вызвал у вас подозрение, то попробуйте ввести его в следующие 4 дня, но уже в другой комбинации. При повторной реакции продукт исключают из рациона. Чтобы не запутаться, при ротационной диете стоит тоже вести пищевой дневник.

Таблица разрешенных и запрещенных продуктов

Все продукты по степени аллергенности условно разделяют на три группы. Сильно аллергенные стоит вводить в рацион по одному и следить за реакцией организма на них. После этого можно решать о возможности включения данного продукта в повседневный рацион. Степень аллергенности удобнее определять по таблице:

Группа продуктов/Потенциал аллергизирующей активности	Низкий	Средний	Высокий
Фрукты и ягоды	крыжовник; белая смородина; белая черешня; сушеные яблоки, чернослив и другие сухофрукты; зеленые яблоки; зеленые груши; сливы.	бананы; черника; арбуз; клюква; черная и красная смородина; голубика; брусника.	вишня; виноград; малина; земляника; облепиха; клубника; персики; абрикосы; консервированные соки, компоты; изюм, курага, инжир, финики; хурма; киви, фейхоа, ананасы, папайя; красные яблоки; дыня; цитрусовые; гранаты.
Овощи, бобовые и зелень	петрушка; свежие огурцы; патиссоны; тыква; шпинат; картофель; белокочанная и другие сорта капусты; кабачки; зеленый салат; укроп.	зеленый горошек; репа; баклажаны; бобовые; картофель.	помидоры; свекла; семена подсолнечника; морковь; красный и зеленый перец; сельдерей; щавель; морковь; редис; томатный соус; брюква.
Мясо и субпродукты	кролик; конина; паровая или вареная говядина; нежирные сорта свинины; баранина.		телятина; вареные колбасы; курица; индейка; гусь; утка; куриный бульон; сардельки и сосиски; копченые колбасы; деликатесы; свинина.
Рыба и морепродукты		хек; судак; треска; нежирные сорта речной рыбы.	рыбные консервы; красная и черная икра; красная и белая рыба; ракообразные;
Молочные продукты	сливочное масло; кисломолочные продукты; сметана; неострые сорта сыра.		пресное молоко; сливки; сливочные сырки; плавленый сыр; острый сыр со специями; коровье молоко;
Напитки	кефир; бифидок; чай некрепкий, зеленый; компоты; ацидофилин; натуральный йогурт; минеральная вода; цикорий; сок и отвар шиповника.		газировка; алкогольсодержащие напитки; кофе; какао; кисель.
Крупы и каши	вымоченный рис; гречка; кукурузная.
Углеводосодержащие	простые сушки; пастила; зефир; макаронные изделия; сухое печенье; хлеб с отрубями; крекеры; сухари.		сдобный хлеб; пряники; мороженое; шоколад; торты с кремом.
Другое	кукурузное или оливковое масло.		корица; горчица; орехи; жевательная резинка; уксус; желток яиц; грибы; майонез; перец; халва; мед; чеснок.

Диета при дерматите у взрослых – меню

Гипоаллергенная диета при атопическом дерматите подбирается с учетом возраста больного. В зависимости от этого критерия выделяют следующие группы пациентов:

• новорожденные – 0-2 года;
• дети – 2-12 лет;
• подростки и взрослые – от 12 лет.

Развитие атопического дерматита в возрасте после 12 лет – это редкий случай. Чаще данное заболевание диагностируется еще в младенчестве, после чего следует длительный период ремиссии. В старшем возрасте патология может активизироваться под воздействие триггеров – провоцирующих факторов. В таком случае взрослым обязательно нужно соблюдать гипоаллергенную диету. Если у пациента отсутствует аллергия к определенной группе продуктов, то допускается питаться по более разнообразному меню. Примером служит следующий режим питания:

День недели	Завтрак	Обед	Ужин
Понедельник	Овсяная каша на воде, сухофрукты, чай.	Рис, отварная говядина, отвар шиповника.	Отварная говядина с овощным рагу, чай.
Вторник	Груша, творожная запеканка, цикорий.	Гречневая крупа, язык, отвар шиповника.	Отварная индейка с рисом, чай.
Среда	Чай, тост с яблочным джемом.	Чай, овощной суп-пюре.	Отварная цветная капуста с говяжьими тефтелями, шиповник.
Четверг	Овсянка на воде с тыквой, некрепкий кофе.	Гречневая каша, тефтели из говядины, чай.	Чернослив, салат овощной, отвар шиповника.
Пятница	Чернослив, пара печений, чай.	Овощное рагу с отварной курицей, шиповник.	Тушеная капуста с языком.
Суббота	Хлопья кукурузные с кефиром, чай.	Баранина с отварными овощами, шиповник.	Риск с тушеным кроликом, чай.
Воскресенье	Цикорий, тост с сыром.	Тефтели свиные, суп овощной, гречка.	Тушеная капуста, свекольник.

Особенности рациона для беременных женщин

В период грудного вскармливания любая женщина должна придерживаться ряда правил в отношении своего питания. Это объясняется тем, что все продукты с молоком попадают и в организм ребенка.Для профилактики развития у малыша атопического дерматита кормящей женщине нужно придерживаться таких правил:

• пить только черный чай, крупнолистовой, без ароматизаторов;
• воздержаться от жареной, пряной, горячей пищи;
• отказаться от ярких фруктов и овощей;
• не употреблять продукты с красителями, шоколад, морепродукты;
• исключить все продукты с высокой степенью аллергенности и минимизировать пищу со средней;
• ограничить контакт с бытовой химией;
• уменьшить количество животных жиров в рационе;
• не пользоваться духами и антиперспирантами;
• из мяса отдавать предпочтение говядине или крольчатине;
• из растительных масел использовать рапсовое, кукурузное или оливковое;
• каши готовить на воде, обезжиренном молоке или овощных отварах;
• употреблять только вареные блюда или приготовленные на пару;
• исключить продукты с высоким содержанием каротина, такие как морковь, тыква, свекла, перец, томаты.

У детей

Рацион ребенка даже при гипоаллергенном питании должен быть сбалансированным. Для активного роста детский организм нуждается в большом количестве белка- Он составляет не менее четверти от всего суточного рациона. Белок можно получить из постной индейки или курицы. Все блюда для ребенка нужно готовить в домашних условиях и непосредственно перед каждым приемом пищи. Перерывы между ними должны составлять около 2,5-3 ч.

При коротких интервалах между трапезами нагрузка на пищеварительный тракт ребенка не так высока, и органы могут функционировать правильно. Меню же гипоаллергенной диеты при атопическом дерматите у детей представлено в таблице:

День недели	Завтрак	Обед	Ужин
Понедельник	Гречневая каша на воде с оливковым маслом.	Суп из картофеля и капусты на говяжьем бульоне, компот из зеленых яблок.	Отварная говядина с пшенной кашей, зеленое яблоко.
Вторник	Гречневая каша с ложечкой рапсового масла, чай без сахара.	Картофельный суп на воде с добавлением сметаны, компот.	Каша рисовая из предварительно вымоченного риса, компот из сушеных яблок.
Среда	Нежирный сыр, рисовая жидкая каша.	Отварная говядина или мясное пюре с предварительно вымоченным рисом.	Мясные котлеты на пару с пюре из картофеля.
Четверг	Салат из свежей капусты с оливковым маслом, тост с хлебом.	Паровые мясные биточки, щи из свежей капусты, компот.	Детский творожок, ленивые голубцы с отварным рисом.
Пятница	Каша овсяная с черносливом.	Отварные макароны со сливочным маслом.	Салат из свежей капусты с растительным маслом, тушеный картофель с отварным мясом.
Суббота	Вязкая гречневая каша, кусочек сыра, хлеб с маслом.	Суп с вермишелью, мясные паровые биточки, тушеная капуста.	Отварной картофель со сливочным маслом.
Воскресенье	Каша овсяная жидкая, хлеб со сливочным маслом.	Суп картофельный со сметаной, мясное пюре с бефстроганов из отварного мяса.	Овощное рагу с мясной котлетой на пару.

Введение прикорма для грудничков

Начинать вводить прикорм допускается при достижении ребенком возраста 5-6 месяцев. Более позднее введение взрослой пищи не является профилактикой развития атопического дерматита, поэтому долго тянуть с этим процессом не имеет смысла. Вводимые продукты должны быть многокомпонентными и безглютеновыми и без следующих веществ в составе:

• соль;
• сахар;
• консерванты;
• ароматизаторы;
• красители;
• бульон;
• молоко.

При диарее полезно давать ребенку каши, а при запорах – овощные пюре. Детей полугодовалого возраста допускается кормить мясом, но только в пюреобразной форме. Разрешено применять свинину, индейку, ягненка, а телятину и говядину – только при условии отсутствия гиперчувствительности к белку коровьего молока. Фрукты нужно вводить в рацион грудничка к концу первого года жизни и только в термически обработанном виде. Рыба, шоколад, фаст-фуд и куриные яйца находятся под запретом.

Из искусственных смесей стоит выбирать те, которые обладают высокой степенью гидролиза, поскольку они расщеплены на более мелкие ферменты и легче усваиваются. В неделю нужно вводить не более одного нового продукта. Прикорм дают уже в середине или конце основного кормления. В общий список возможного прикорма для годовалого малыша входят следующие блюда:

• соки и фруктовые пюре;
• кефир;
• обезжиренный творог;
• овсяная и гречневая каша;
• дважды вываренная говядина или крольчатина;
• овощное пюре из капусты или вымоченного картофеля.

После введения одного ингредиенты блюд нужно ждать 2-3 дня. Только спустя такое время возможная аллергия проявится. Если негативная реакция не последовала, то допускается увеличивать количество введенного продукта, но постепенно, с маленькой ложечки. Ни в коем случае нельзя скармливать ребенку сразу всю тарелку или баночку, даже если он ест с большим аппетитом.

Эффективность и результаты

Соблюдение гипоаллергенной диеты при атопическом дерматите помогает увеличить продолжительность периода ремиссии и снизить реактивность иммунной системы. Даже при выполнении всех рекомендаций диетолога могут возникнуть сложности с выявлением аллергена. Иногда аллергический ответ развивается на те ингредиенты блюд, которые в реальности не являются причиной негативной реакции организма.

В этом случае необходимо исключить перекрестную аллергию. Она представляет собой реакцию организма на вещества, схожие по структуре с аллергеном. Например, у человека есть чувствительность к антибиотикам. По этой причине у него может развиться аллергия на мясо или другие продукты, в которые для увеличения срока хранения добавлялись аналогичные вещества. В таком случае приходится исключать все ингредиенты, которые схожи друг с другом. Они представлены в таблице:

Главный аллерген	Возможные реакции на другие продукты
Картофель	Растения из семейства пасленовых: табак, томаты, баклажаны, салатный перец, паприка.
клубника	Земляника, брусника, ежевика, красная и черная смородина.
Морская и речная рыба	Морепродукты, сухой корм для рыбок.
киви	Рисовая или овсяная мука, злаковые, авокадо, бананы, гречка, орехи.
Мандарины	Другие виды цитрусовых.
Арахис	Помидоры, бананы, косточковые плоды, зеленый горошек, соевый белок.
Морковь	Зелень петрушки, сельдерей.
Цельное коровье молоко	Телятина, жирная и нежирная говядина, лекарства, основанные на веществах из поджелудочной железы крупного рогатого скота.
Сливы	Абрикосы, ядра миндаля, яблоки разных сортов, вишня, черешня, нектарины.

Видео

Отзывы

Елена, 29 лет

У моей дочки впервые появился диатез в возрасте 6 месяцев. Причиной стал прикорм, хотя я и соблюдала все рекомендации врача. В результате пришлось переходить на искусственные смеси. Улучшение было – диатез стал проявляться реже, но до 2 лет все же были рецидивы. С этого возраста стали соблюдать гипоаллергенную диету и атопический дерматит больше не проявлялся.

Татьяна, 36 лет

Я соблюдаю гипоаллергенную диету еще с подросткового возраста. Аллерген выявила при помощи ротационной системы питания, после чего полностью исключила этот продукт из рациона. Высыпания на коже иногда появляются, но таких болезненных ощущений и зуда больше не доставляют.

908Была ли эта статья полезной?Что-то пошло не так и Ваш голос не был учтен.Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

allslim.ru

Гипоаллергенная диета при атопическом дерматите

Главная / Здоровье / Диета / Лечебная / Кожа / Гипоаллергенная диета при атопическом дерматите

Диета при атопическом дерматите направлена на ускорение выздоровления и устранение неприятных симптомов.

Из рациона исключаются продукты, способные усилить признаки заболевания. Питание будет зависеть от особенностей заболевания.

Гипоаллергенная диета для взрослых

Атопический дерматит проявляется кожной сыпью, сильным зудом, жжением кожи, отеками и покраснениями. Гипоаллергенная диета направлена на продление ремиссии и исключение обострений. Так как заболевание имеет аллергический характер, все потенциальные аллергены должны быть устранены. Рекомендуется вести пищевой дневник, отслеживая свою реакцию на конкретные продукты.

Базовые требования гипоаллергенной диеты следующие:

1. Нужно исключить продукты высокой аллергенности: молоко, яйца, сладости, цитрусовые, ягоды и т.д.
2. Важно полностью исключить употребление сахара и соли.
3. Необходимо отказаться от вредных привычек.
4. Питаться нужно дробно: чаще, но меньшими порциями.
5. Надо пить достаточное количество жидкости.
6. Пища должна быть богата витаминами, минералами и другими полезными веществами.
7. Продукты должны подвергаться тепловой обработке. Это в особенности касается красных фруктов и овощей.
8. Пищу рекомендовано варить, запекать, готовить на пару. Жарка исключается.

Ротационное питание

К данной системе врачи прибегают, если необходимо срочно выявить основной аллерген и устранить его из рациона. Меню может включать мясные и молочные продукты, злаки, фрукты, но избирательно.

К примеру, продукт из каждой группы может присутствовать на столе раз в четыре дня. Обычно этого времени достаточно, чтобы аллерген спровоцировал выраженные признаки реакции.

Если негативные проявления отсутствуют, можно пробовать блюда из указанных блюд дальше, чтобы разработать максимально подходящее и безопасное меню. Рацион в этом случае достаточно скудный, но он позволяет перевести болезнь в латентную стадию и минимизировать риск обострения.

Элиминационный рацион

Если вещество, провоцирующее обострение, уже обнаружено, то вместо ротационной диеты используется элиминационная. В зависимости от того, каковы особенности клинической картины, в меню будет ряд ограничений. Возможна двухдневная голодовка, после которой в организм вводятся новые блюда постепенно.

Ограничиваются следующие продукты:

• грибы;
• макароны;
• манная и пшеничная каша (более безопасными считаются пшенная и гречневая, поэтому обычно их разрешают употреблять);
• тропические фрукты, особенно цитрусовые. Под запретом хурма и ананас;
• жвачки (поскольку в составе могут присутствовать небезопасные добавки).

Грудное вскармливание (ГВ)

В период грудного вскармливания молодая мама должна относиться к питанию особенно ответственно, ведь оно влияет не только на нее, но и на малыша.

Из меню исключаются потенциальные аллергены и добавляются продукты, богатые витаминами. В рационе должно быть достаточно белка и сложных углеводов, а вот количество жиров нужно ограничить.

Чаще всего аллергию провоцируют куриные яйца и белки, содержащиеся в коровьем молоке. Полностью отказываться от них не обязательно, так как это источники ценных веществ. Но эти продукты должны быть тщательно обработаны. Яйца нужно отваривать не меньше десяти минут, а молоко – кипятить либо сквашивать.

Яйца и молоко нельзя сочетать с продуктами, которые могут усилить их аллергенное действие. К ним относится лук, чеснок, редька, редис, жирные мясные, грибные и рыбные бульоны, острые приправы.

Существенно ограничивается сахар, крупы, пшеничный хлеб. Соль также минимизируется.

В обязательном порядке из рациона кормящей мамы исключают такие продукты:

• орехи;
• мед;
• икра;
• морепродукты;
• маринады, консервация;
• газированные и полученные путем брожения напитки;
• сладости, сдоба;
• жирные бульоны;
• пища, в составе которой есть консерванты и красители.

Капуста, морковь, сливы, кукуруза разрешены в минимальных количествах. При этом важно следить за реакцией малыша. Если наблюдается сыпь и расстройства стула, от продуктов нужно отказаться полностью.

Рацион кормящей мамы строится на следующих продуктах:

• крупы (рис, гречка, кукуруза, овсянка, перловка);
• кисломолочная продукция: кефир, натуральный йогурт, нежирный творог;
• мясо курицы, индейки, говядина, нежирная свинина;
• зеленые фрукты и овощи и соки из них. В умеренных количествах разрешены бананы.

Пищу рекомендуется тушить, варить, запекать. Жареное стоит исключить. Мясные котлеты могут готовиться на пару. Хлеб рекомендуется выбирать ржаной либо пшеничный второго сорта. Из напитков полезны чаи, компоты, морсы, отвар шиповника. Напитки на основе трав можно употреблять с разрешения врача.

Таблица со списком разрешенных и запрещенных продуктов

Продукты, которые можно и нельзя употреблять при атопическом дерматите, перечислены в таблице.

Что можно есть?	Что нельзя кушать?
Нежирные виды мяса и рыбы: курица, говядина, кролик, морская рыба	Жирное мясо и рыба, икра, морепродукты, копчености, колбасы, консервы
Кисломолочная продукция, нежирный сыр, различные каши	Куриные яйца, цельное молоко
Морковь, картошка, кабачки, капуста, огурцы, укроп, зелень (в свежем, отварном, тушеном виде)	Овощи в квашенном, маринованном, соленом виде
Зеленые яблоки, бананы, крыжовник, светлые виды черешни, сливы, смородины, груши	Цитрусовые, экзотические фрукты, фрукты красного и оранжевого цвета, соки на их основе
Сушки, неудобное печенье, пастила, зефир, мармелад (в ограниченном количестве)	Сладости, особенно шоколад и мед
Сухофрукты (в ограниченном количестве): финики, изюм, чернослив, курага	Все виды орехов
Цельнозерновой либо ржаной хлеб, хлебцы	Белый свежий хлеб, сдоба
Некрепкий зеленый чай, травяные чаи, компоты, кисель	Крепкий кофе и чай, газированные напитки, сладкие соки, алкоголь

Меню на неделю

Меню можно составлять на свое усмотрение, учитывая список разрешенных и запрещенных продуктов и все правила гипоаллергенной диеты.

Ниже представлен примерный рацион с основными приемами пищи.

Между ними можно делать перекусы в виде разрешенных фруктов и овощей, кисломолочной продукции.

День 1

• Завтрак: гречка на воде, тост из ржаного хлебца со сливочным маслом, зеленый чай.
• Обед: овощной супчик на курином бульоне, рисовая каша, тефтель из говяжьего мяса, приготовленная на пару.
• Ужин: пюре из картофеля, вареная рыба, немного зефира, кисель.

День 2

• Завтрак: овсянка с добавлением сухофруктов, творог, яблоко, травяной чай.
• Обед: рагу из мяса кролика и овощей, ржаной хлеб, стакан компота.
• Ужин: тушеная капуста, запеканка из творога с разрешенными фруктами, чай.

День 3

• Завтрак: пюре из картофеля, котлета из рыбы, овощной салатик с растительным маслом.
• Обед: суп-пюре с курицей и овощами, кукурузная каша, хлебец, ягодный кисель.
• Ужин: диетические блинчики на воде, яблоки и сливы в виде пюре.

День 4

• Завтрак: перловая крупа, ржаные тосты со сливочным маслом, натуральный йогурт.
• Обед: супчик на мясном бульоне с вермишелью, гречка, запеченная курица, чай.
• Ужин: овсянка на воде с черносливом и изюмом, чай, немного неудобного печенья.

День 5

• Завтрак: вареный рис, крольчатина на пару с овощами, травяной чай.
• Обед: рагу из овощей, тефтельки из мяса курицы, приготовленные на пару, натуральный йогурт.
• Ужин: макароны с нежирным сыром, сметаной и зеленью, ряженка.

День 6

• Завтрак: манка на воде с добавлением сухофруктов, банан, творог со сметаной, чай.
• Обед: битки из говядины, овощной салатик, кисель.
• Ужин: запеканка из творога, запеченное яблочко, мятный чай.

День 7

• Завтрак: пшеничная каша, бутерброд со сливочным маслом и сыром, стакан кефира.
• Обед: овощной супчик с рисом, гречка и вареные овощи, компот, немного мармелада.
• Ужин: пюре из яблока и банана, немного кураги и фиников, чай.

Рецепты блюд

Лечебная диета при атопическом дерматите может быть достаточно вкусной и разнообразной.

Необходимо готовить блюда из разрешенных продуктов с учетом всех правил. Разнообразить меню помогут следующие рецепты.

Суп из кролика с овощами

Нужны такие ингредиенты:

• 80 г крольчатины;
• 70 г брокколи;
• 60 г кабачков;
• Рисовая каша.

Мясо варится в воде до готовности, потом добавляется брокколи и предварительно измельченный кабачок. Варить еще 15 минут. Компоненты измельчаются в блендере, затем добавляется рисовая каша. Все необходимо смешать. Можно добавить немного соли.

Котлеты из индейки

Нужно взять такие продукты:

• 400 г мяса индейки;
• 150 г кабачков;
• 2 столовые ложки рисовой муки.

Индейка и кабачки измельчаются в мясорубке. Добавляется мука и небольшое количество соли, все смешивается. Готовый фарш нужно отбить и сделать из него котлеты. Приготовить их можно в пароварке (нужно примерно 50 минут) или стушить в кастрюле (около 40 минут).

Рыба

Нужно взять филе нежирной рыбы, посолить и поместить в пароварку на листья салата. Рыба посыпается измельченным укропом и небольшим количеством лаврового листа. Готовится блюдо в течение 15-20 минут на максимальной мощности.

Кукурузная крупа в пароварке

Крупу нужно помыть, поместить в чашу пароварки, залить водой в пропорции 1:4. Таймер ставится на 25 минут. Затем добавляется небольшое количество соли и постного масла, и каша ставится еще на 5 минут.

Запеченная печень

Нужно взять полкило куриной печени, кабачок небольшого размера, зелень, майонез домашнего приготовления и немного растительного масла. Печень надо отбить, слегка посолить, поместить в форму, смазанную маслом. Сверху помещаются кружки кабачка, наливается майонез. Можно добавить немого нежирного тертого сыра. Запекать до готовности. При подаче посыпать зеленью.

Полезное видео

Предлагаем посмотреть интересное видео о диете при атопическом дерматите:

Правильное питание – важная составляющая в комплексном лечении атопического дерматита. Оно помогает избавиться от неприятных симптомов и снизить риск обострения. Составлять рацион необходимо на основе гипоаллергенных продуктов совместно с врачом.

pitanie.plus

Диета при атопическом дерматите у взрослых, в том числе ротационная и элиминационная: меню, рецепты для правильно питания

Атопический дерматит проявляется кожной сыпью рецидивирующего, хронического характера у людей с наследственной склонностью к аллергии. По этой причине, больным с таким диагнозом, необходимо в течение всей жизни придерживаться диеты, исключающей аллергенные продукты, а в периоды обострения скорректировать своё питание таким образом, чтобы в рационе были не только нейтральные, но и полезные продукты, способствующие улучшению обменных процессов и регенерации кожных покровов.

Общие сведения

Атопический дерматит относится к незаразным кожным заболеваниям аллергического происхождения. Несмотря на распространённость недуга, причины его возникновения изучены не до конца, однако, согласно статистическим данным, проявляется болезнь только у людей с наследственной предрасположенностью к различным аллергиям. Синонимами болезни, которые можно встретить в медицинских справочниках начала XIX века, являются — экссудативно-катаральный диатез, конституционная экзема, нейродермит.

Чаще всего болезнь проявляется уже в младенческом возрасте в виде красных воспалённых пятен, с шелушащейся поверхностью (эритема) или сыпи на различных участках кожи. В том случае если болезнь не проходит самостоятельно в пубертатном периоде, она переходит в хроническую, взрослую форму для которой характерны сезонные стадии обострения в весенне-осенний период.

В период между обострениями болезнь может проявлять себя лишь небольшими шелушащимися пятнами розового цвета и едва заметными трещинами в области мочек ушей

Особенности режима питания при атопическом дерматите

Неотъемлемой частью комплексной терапии при заболевании является диета, направленная на исключение продуктов, обладающих высокой степенью аллергизирующей активности. При этом не стоит забывать, что для эффективности лечения в организм больного должны поступать все необходимые для жизнедеятельности витамины и микроэлементы, поэтому питание должно быть сбалансированным.

Основные принципы питания взрослых:

1. Блюда следует готовить таким образом, чтобы они не вызывали негативного влияния на пищеварительные органы. Так, следует употреблять пищу приготовленную на пару, в отварном или запечённом виде, избегая при этом копчённых, маринованных, жареных блюд, способствующих раздражению и воспалению слизистой желудка.
2. Яркие вкусовые качества пищи также оказываются под запретом, необходимо ограничить употребление соли, избегать слишком сладких, кислых, острых блюд, исключить из меню пряности и специи.
3. Питаться следует небольшими порциями чтобы не перегружать систему ЖКТ. Для того чтобы обеспечить организм необходимым количеством калорий и полезных веществ, рекомендовано 4–5 разовое питание, желательно с соблюдением режима.
4. В период обострения исключаются не только продукты, обладающие высоким уровнем аллергенности, но и со средней степенью воздействия.
5. Овощи и фрукты лучше подбирать по сезону, отдавая предпочтение выращенным на дачном участке без применения синтетических удобрений и инсектицидов против вредителей. Перед употреблением овощи вымачиваются в воде, а с фруктов желательно срезать кожуру. Картофель перед варкой вымачивают несколько часов в воде чтобы снизить уровень крахмала.
6. Супы готовят на втором или третьем бульоне, снимая пенки и сливая жидкость после первого закипания. Таким образом, удаётся снижать жирность и содержание пуринов и белков в первых блюдах. При приготовлении овощных супов овощи также следует вымачивать или же сливать первый бульон, после закипания.
7. Для того чтобы исключить воздействие на кожные покровы токсических веществ, образующихся в процессе клеточного метаболизма, следует избегать слишком жирной пищи, продуктов, содержащих быстрые углеводы, пурины, красители и консерванты.
8. Для восстановления кожных покровов необходимо наладить поступление в организм жирных кислот, содержащихся в жирах растительного происхождения. В особенности полезными будут оливковое, кукурузное, подсолнечное масло, которые следует употреблять в нерафинированном, сыром виде, в качестве заправок к салатам и кашам из безглютеновых круп.
9. Для улучшения метаболизма и нормализации водно-солевого баланса рекомендуется в течение суток выпивать не менее 1,5 литров чистой воды.

Во время соблюдения диеты, следует отказаться от употребления жареной пищи, отдавая предпочтения паровым и отварным блюдам

Список запрещённых и разрешённых продуктов — таблица

Полезные продукты — фотогалерея

Некоторые производители учли потребности людей с непереносимостью лактозы и выпустили молочную продукцию в которой не содержится этот аллерген В таком сыре немало белка, который улучшает состояние тканей, а аскорбиновая кислота способствует нормальному функционированию иммунной системы Продукция из гречневой и рисовой муки не содержит глютена, а значит является гипоаллергенной Растительные нерафинированные масла способствуют регенерации кожи, устраняют сухость и шелушение

Примерное меню

Учитывая все рекомендации по приготовлению и списки запрещённых и разрешённых продуктов, можно составить рацион питания для взрослого человека при атопическом дерматите.

Примерное меню — таблица

При соблюдении лечебной диеты, следует исключать из меню продукты с высокой степенью аллергенности

Рецепты

Сырники под персиковым муссом без яиц и глютена

Ингредиенты:

• творог 5% жирности — 400 г;
• нежирная сметана — 4 ст. л;
• рисовая мука — 6 ст. л;
• стевия или фруктоза — 5 г;
• кефир — 6 ст. л;
• персиковый нектар — 4 ст. л.

Приготовление:

1. Творог растереть вилкой до однородной массы.
2. Добавить подсластитель и сметану и вновь хорошо смешать.
3. Вымешивая, постепенно добавить 4 ст. л рисовой муки.
4. Оставшуюся муку распределить на разделочной доске и скатать на ней творожную массу в форме колбаски.
5. Острым ножом разрезать колбаску на кружочки толщиной 2–3 см и обваливая их со всех сторон в муке, сформировать сырники.
6. Выстелить форму пергаментным листом и смазать растительным маслом.
7. Переложить сырники в подготовленную форму, и поставить в разогретую до 180 градусов духовку на 25 минут, для запекания.
8. За 5 минут до готовности, смазать поверхность сырников соусом приготовленным из кефира и персикового нектара, и вновь поставить в духовку. Такой соус устранит, образованную при выпекании, хрустящую корочку и сырники станут нежными и ароматными.

Диета при атопическом дерматите исключает употребление мучных, сладких блюд в состве которых присутствуют яйца. Поэтому рецепт таких сырников — просто находка для тех, кто вынужден ограничивать свой рацион, но при этом не представляет свою жизнь без домашней выпечки

Кукурузная каша с бананом и йогуртом

Ингредиенты:

• кукурузная крупа тонкого помола — 1/2 ст;
• вода — 1 ст;
• молоко безлактозное — 1 ст;
• йогурт домашний — 4 ст. л;
• банан — 1 шт.

Приготовление:

1. Крупу промыть в большом количестве воды, а затем слить жидкость.
2. В кастрюльке вскипятить молоко и отставить её в сторону.
3. В эмалированную кастрюлю с толстым дном налить воду и довести до кипения.
4. Небольшими порциями всыпать крупу в кипящую воду, постоянно помешивая, для того, чтобы не образовывались комочки.
5. Помешивая, варить кашу на слабом огне в течение 5–6 минут.
6. Когда вода практически испарится, влить в кашу горячее безлактозное молоко и продолжать варить 15 минут.
7. Горячую кашу разложить по тарелкам и заправить йогуртом и кусочками банана.

В кукурузной крупе отсутствует глютен, а содержание углеводов намного ниже овса или риса. В то же время, такая каша богата растительным белком, а также витаминами В1 и В5, нормализующими работу нервной ситемы и витамином Е, улучшающим состояние кожных покровов

Особенности других диет

Помимо щадящего, гипоаллергенного рациона, назначают и другие диеты.

Ротационная диета

У больных существует наследственная склонность к аллергиям, в том числе и к пищевым. При употреблении разнообразной пищи шансы развития повышенной чувствительности к тому или иному продукту (или семейству продуктов) значительно снижен, тогда как однообразное питание значительно повышает риск развития аллергической реакции. В этом случае, врачи-аллергологи рекомендуют придерживаться ротационной (круговой) диеты. Основные принципы такого питания заключаются в следующем:

1. Набор продуктов на один день должен состоять из 1 белка, 1 злака, 1 овоща, 1 фрукта;
2. В течение 4 дней эти продукты повторять не следует.
3. Необходимо вести пищевой дневник, отмечая в нём не только продукты и их последовательность, но и реакцию организма на такое питание.
4. В случае негативной реакции на какой-либо продукт, можно попробовать его в другом наборе. При повторной аллергической реакции нужно полностью исключить данный продукт из рациона.

Таким образом, в организме не успевают накапливаться антитела к этой группе продуктов, а в дальнейшем можно предупредить возникновение чувствительности.Постепенно можно расширять свой рацион, обогащая его полезными для организма веществами, а также выявлять аллергены, которые следует полностью исключить из рациона.

Элиминационная диета

Разновидность гипоаллергенной диеты, элиминационная, основана на принципе полного исключения из меню тех продуктов, которые могли бы спровоцировать развитие аллергии. Больному рекомендовано вести пищевой дневник, в который вписываются все продукты, употребляемые в течение дня. По истечении отведённого срока, реактивные продукты постепенно вводят в меню, при этом наблюдая за реакцией организма. Такая диета помогает наладить работу пищеварительной системы, а также выявить вещества-аллергены.

Сыроедение

Употребление в пищу только сырых, не обработанных термически, продуктов — методика, имеющая множество противопоказаний. Традиционная медицина не рекомендует такой способ снижения реактивности иммунной системы людям с атопическим дерматитом по нескольким причинам:

1. В сыром виде возможно употреблять только фрукты и некоторые овощи. Такая пища богата клетчаткой, создающей дополнительную нагрузку на пищеварительные органы, что может привести к раздражению кишечника.
2. Аллергены и вещества, способствующие высвобождению гистамина, частично нейтрализуются при термической обработке, в сыром виде продукты могут вызвать сенсибилизацию иммунной системы и обострить течение болезни.
3. В полноценном рационе должны присутствовать белки, при сыроедении их источником служат бобовые, которые при отсутствии термической обработки способствуют образованию токсических веществ, что может усилить кожную реакцию в виде сыпи или экзем.

Голодание

Методика очищения организма от токсинов и иммунных комплексов путём лечебного голодания показана больным с избыточным весом, а также тем, у кого нет системных заболеваний пищеварительных органов. Разгрузочные периоды проводят курсами по 3 дня, в течение которых можно употреблять только воду. Положительно сказываются на состоянии кожных покровов прогулки на свежем воздухе, минерально-щелочные ванны, способствующие быстрому выведению токсинов из организма. После непродолжительного воздержания от пищи следует соблюдать щадящую диету, после чего курс голодания можно повторить, увеличив продолжительность до 5–6 суток.

Результаты диеты

Соблюдение лечебной диеты способствует увеличению продолжительности стадии ремиссии, снижению реактивности иммунной системы на пищевые и внешние аллергены, улучшению состояния кожных покровов.

Поскольку патология является хроническим заболеванием, следует соблюдать предложенный принцип питания на протяжении всей жизни. Однако, для десенсибилизации организма при отсутствии явной пищевой аллергии, врачи рекомендуют применять ротационную диету, которая приучает иммунную систему к некоторым продуктам (потенциальным аллергеном). Таким образом, можно расширить свой рацион и получать полноценное питание.

• Автор: Елена Кириченко
• Распечатать

lechenie-simptomy.ru

Правильная диета при дерматите

Время чтения: 5 мин.

Диета при дерматите – важный пункт комплексного лечения. Кожное заболевание проявляется в виде сыпи, покраснения, зуда, жжения эпидермиса. Аллергик может жаловаться на возникновение пузырей, везикул с гнойным содержимым. Поэтому человеку стоит обратить внимание на продукты, которые поступают в его организм. В противном случае, употребление фаст-фуда, сладостей, жирного, копченого, провоцирует аллергию. Что можно есть при дерматите?

Полезные продукты при кожных заболеваниях

Во время острого проявления аллергической реакции необходимо исключить из рациона продукты-аллергены. Обязательным пунктом должны идти продукты, способствующие процессу регенерации поврежденных тканей эпидермиса. В рационе должны быть такие пищевые позиции:

• Жидкие каши на воде (овсянка, рисовая, гречневая, перловая, курурузная);
• Овощи, проваренные или приготовленные на пару: кабачки, брюссельская капуста, морковь, нут, зеленый горошек;
• Отварное мясо курицы;
• Зеленые яблоки в запеченном виде;
• Молочные продукты с низким процентом жирности;
• Морская рыба;
• Зеленый или травяной чай без сахара;
• Свежевыжатые овощные и фруктовые соки.

Чтобы очистить организм и вывести из него шлаки, токсины, необходимо придерживаться сбалансированного водного режима. Пейте чистую воду из расчета 30 мл на один кг массы тела. Если человек весит 80 кг, то его норма воды в день – 2,4 литра.

Необходимо ограничить до минимума потребление соли, так как она задерживает жидкость в организме и препятствует его очищению. Обычно врачи рекомендуют на 2 недели исключить основные вредные продукты питания, а затем – после улучшения самочувствия, вводить их заново. При возникновении сыпи, покраснения кожи нужно полностью отказаться от продукта-аллергена.

Что нужно исключить из рациона питания?

Одной из основных причин дерматита является неправильное питание. Реакция организма на пищевые аллергены проявляется в виде кожной сыпи, покраснения, зуда, неприятного самочувствия. Во избежание обострения проявления аллергии, нужно исключить из рациона:

• Фаст-фуд;
• Продукты с высокой жирностью;
• Острые, копченые блюда;
• Консервацию, а также продукты длительного срока хранения;
• Снеки: чипсы, орешки, сухарики;
• Цитрусовые;
• Ананасы;
• Хурму;
• Газированные напитки;
• Кофеинсодержащие напитки, черный чай;
• Алкоголь;
• Сладости и хлебобулочные изделия;
• Грибы;
• Колбасные изделия;
• Приправы.

Приемы пищи должны быть частыми (до 7 раз в день), но маленькими по объему. Так как на фоне ограниченного питания у пациентов возможен дефицит минералов и витаминов в организме, рекомендуется дополнительно принимать специальные витаминные комплексы – Витрум, Компливит, Супрадин и их аналоги.

Гипоаллергенная диета при атопическом дерматите

При атопическом дерматите рекомендуется следовать специальной гипоаллергенной диете. Показана такая диета кормящим мамам, в анамнезе которых были кожные заболевания. Этот фактор подвергает риску здоровье ребенка: любая аллергия мамы может спровоцировать такую же у грудничка, об атопическом дерматите у детей читайте в этой статье. Гипоаллергенная диета подразумевает такие принципы в питании, как:

• Овощи, мясо отваривают, а не обжаривают в масле с приправами;
• Крупы перед варкой нужно замачивать на 30 минут, после тщательно промывать чистой проточной водой;
• Перед употреблением сырых овощей и фруктов, нужно снимать с них кожуру;
• Мясной или рыбный бульон нужно варить в несколько этапов. Изначально продукты вымачивают в чистой воде 1 час, после проваривают бульон, сливают его и варят следующий (до состояния прозрачности).

Доказано, что на овощи и фрукты насыщенных алых цветов у взрослых и детей чаще всего развивается аллергия. Поэтому, помидоры, клубнику, малину, красную смородину нужно исключить на время лечебной диеты.

При грудном вскармливании откажитесь от яиц, шоколада, цитрусовых, морепродуктов, сладостей. Не рекомендуется постоянно употреблять одни и те же продукты, так как может развиться накопительная аллергическая реакция. Перед покупкой еды в супермаркете внимательно читайте состав – в нем не должно быть красителей, консервантов, эмульгаторов.

Диета при аллергическом дерматите

Аллергический дерматит развивается в результате тесного контакта с веществом-аллергеном. Поэтому, врачи настоятельно рекомендуют исключить из рациона те продукты, которые вероятнее всего могут спровоцировать нежелательную кожную реакцию.

Из меню нужно убрать мед, орехи, кофе и чай, какао, ягоды (калина, малина, смородина, арбуз), цитрусовые. В период ограничения питания нужно придерживаться строгого рациона питания: не есть жареное, копченое, соленое, сладкое. Для большинства последователей диеты при аллергическом дерматите, она покажется безвкусной. Но, пряности и избыточное количество соли также запрещены в питании лиц, страдающих кожными реакциями.

Перед каждым приемом пищи старайтесь готовить свежие блюда. Мясо, рыбу, крупу, овощи необходимо перед приготовлением вымачивать в воде более часа. Это позволит уменьшить в них концентрацию нитратов и прочих химических компонентов.

Аллергикам разрешается употреблять в пищу:

• Печеные яблоки и груши;
• Кабачок, тыкву, брокколи;
• Мясо птицы;
• Кефир, творог, ряженку;
• Оливковое и подсолнечное масла;
• Овсянку, гречку, рис.

Для приготовления блюд используйте бутилированную воду. В водопроводной воде, как правило, не соблюдается концентрация допустимых химических веществ (минералов), что приводит к возникновению аллергического дерматита. Для кулинарных целей покупайте чистую воду в магазине.

Диета при себорейном дерматите

При себорейном дерматите нельзя кушать:

• Алкогольные и кофеинсодержащие напитки;
• Фаст-фуд;
• Жареные и копченые блюда;
• Еды из пакетов (вермишель, пюре) с повышенным содержанием химических компонентов;
• Соки в пакетах с добавлением сахара;
• Торты, сдобную выпечку, хлеб на дрожжах.

На время диеты нужно ограничить потребление сладостей на основе рафинированного сахара. Обратите внимание на шоколад, конфеты, печенье для диабетиков. Не употребляйте быстрые углеводы в виде меда, фруктовых джемов. Овощи, мясо, рыбу рекомендуется готовить в пароварке или же запекать без приправ в духовом шкафу.

Если жесткие ограничения в питании не помогли избавиться от симптомов кожного заболевания, необходимо дополнительно сдавать аллергопробы. Таким образом, получится исключить продукт-аллерген.

С целью интенсивного выведения из организма токсинов, образующихся под воздействием воспалительного процесса кожи, пейте большое количество воды – до 3 литров в сутки.

Так как одной из причин возникновения себорейного дерматита и псориаза является стресс, необходимо включить в рацион чаи на основе мелиссы, валерианы, ромашки, мяты. В комплексном лечении травяные чаи оказывают седативное действие на нервную систему.

Диета при дерматите Дюринга

Дерматит Дюринга протекает у больного тяжело, с осложнениями. Основная причина кожной реакции – нарушение всасываемости глютена в желудке. Глютен – это растительный протеин, получаемый из злаков, поэтому для выздоровления аллергику нужно исключить продукты на основе пшеницы, ячменя, овса. При покупке еды в магазине читайте состав.

Обязательно исключите из рациона питания:

• Блюда из пшеничной муки и солода;
• Пиво, квас;
• Цикорий и прочие заменители кофе;
• Мороженое, кремы;
• Сладости (шоколад, выпечка, торты) с начинкой;
• Злаки: овес, ячмень, пшеницу, пшено, перловка;
• Бобовые (горох, нут, фасоль);
• Макароны, пельмени, вареники, хлебобулочные изделия, блины, сухарики;
• Мясные изделия в панировке;
• Колбасные изделия.

Диета при кожном заболевании рук

Питание при кожном поражении рук по индивидуальной схеме. Не допускается к приему в пищу шоколад, какао, а также жирные продукты на основе сала. Чтобы меню было более разнообразным добавьте в него овощные и рыбные супы, каши, молочную продукцию с низким процентом жирности.

При пероральном дерматите аллергик должен питаться исключительно кашами на воде, нежирными бульонами, проваренными овощами, запеченными фруктами. Рекомендуется пить травяной чай для очищения организма. Только при соблюдении строгой диеты возможно улучшение самочувствия больного.

При остром чувстве голода врачи советуют перекусывать йогуртом с живыми бактериями. Большинство проблем с кожей возникает на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушения пищеварения. Активные живые бактерии улучшают процесс переваривания пищи, всасываемость полезных веществ в желудке, а также – способствуют выведению токсинов из кишечника.

Примерное диетическое меню

Рацион взрослого человека с кожными заболеваниями основано на принципах:

• Щадящего рациона для печени, так как этот орган является фильтром токсинов и вредных веществ, поступающих в организм;
• Полный отказ от алкоголя – этилсодержащие напитки губительным образом влияют на иммунитет человека;
• Десенсибилизирующие питание предполагает обильное питье, употребление отрубей и клетчатки, а также большого количества овощей, фруктов, исключение сладкого;
• При грибковом поражении кожи нужно исключить молочные продукты, так как лактоза провоцирует размножение грибков Кандида на эпидермисе;
• При экзематозном дерматите на руках употребляют в пищу исключительно супы и проваренные каши на воде.

В период лечения важно насыщать организм фолиевой кислотой. Это будет способствовать улучшению процессов обмена в эпидермисе, восстановлению поврежденных участков. К антиоксидантам относят витамин Е и микроэлемент селен – это вещества, устраняющие количество свободных радикалов в крови. Недостаток цинка провоцирует сухость кожи, повышает шелушение и зуд. Для восполнения витаминного состава рекомендуется принимать специальные аптечные комплексы.

Примерное диетическое меню одного дня:

• Завтрак – творог 0% жирности и травяной чай;
• Перекус – запеченные яблоки;
• Обед – суп или каша на овощном бульоне с сухариком;
• Полдник – кефир;
• Ужин – пюре из кабачка, картофеля, капусты с добавлением отварной рыбы.

Диета при дерматите играет первостепенную роль в комплексном лечении болезни. Врачи-дерматологи напоминают о том, что питание аллергика может как спровоцировать процесс восстановления эпидермиса, так и усугубить положение. Особенно это касается атопического и себорейного дерматита. Диета при кожной болезни должна основываться на принципах исключения из рациона продуктов-аллергенов. Основная задача — сбалансировать питание, обеспечивающее регенерацию поврежденного эпидермиса. О медикаментозном лечении аллергического дерматита можно узнать в этой статье.

kozhaexpert.ru

Диета при атопическом дерматите у детей и взрослых: меню

Атопический дерматит — заболевание, которое требует долгосрочного, скрупулезного лечения, отсутствие которого влечет за собой серьезные последствия. У болезни бывают разные причины, и терапия для каждого пациента подбирается индивидуально, диета при атопическом дерматите показана во всех случаях. Именно о ней и пойдет речь в данной статье.

Атопический дерматитэто тяжелое воспалительное заболевание кожи. Оно имеет хроническое рецидивирующее (с периодами обострения и ремиссии) течение.

Может дебютировать как в младенческом, детском, так и в подростковом, взрослом возрасте, ощутимо вклиниваясь в привычный уклад жизни человека и нарушая его.

Причины заболевания достоверно не определены. Считается, что роль играют:

• наследственный фактор;
• генетические нарушения;
• наличие других аллергических заболеваний.

Отличие атопического дерматита от контактного аллергического в том, что раздражителями, вызывающими обострение заболевания, могут служить:

• конкретные аллергены (в этом случае развивается экзогенный дерматит),
• любые другие вещества не аллергенной природы (и тогда заболевание считается эндогенным).

В практике применяется два основных вида диет: элиминационная и ротационная.

Элиминационная диета при атопическом дерматите

Это очень жесткая диета, которую рекомендуют, по большей части, взрослым людям, либо ребенку при тяжелом обострении. Смысл заключается в следующем:

Фото: Атопический дерматит

• полностью «очистить», «обнулить» рацион;
• затем, вводя по одному продукту в несколько дней, выявить аллерген-раздражитель;
• минимизировать аллергенное воздействие на организм.

Диета состоит из нескольких ступеней. Меню на каждый день следующее:

• 1-3 сутки: вода и сухари (без соли, сахара, других добавок);
• 4-5 сутки: введение мясного продукта (одного вида). Это может быть отварная говядина, язык, нежирная свинина;
• 6-7 сутки: введение молочного продукта (предпочтительно кисломолочного);
• 8-9 сутки: введение овощей (в отварном виде);
• 10-11 сутки: введение круп.

В том случае, если организм реагирует на диету хорошо, обострения заболевания не возникает, допустимы попытки введения: нежирной птицы (курица, индейка), фруктов (бананы, яблоки) – если нет аллергии на них, поллиноза с перекрестной реактивностью, при хорошей переносимости.

Менее, чем у 10% детей с атопическим дерматитом пищевая аллергия или непереносимость являются провоцирующим фактором. Поэтому элиминационные диеты оказывают благоприятное влияние на течение заболевания лишь у небольшой группы детей.

Ротационная диета при атопическом дерматите

Подразумевает чуть более сложный принцип введения новых продуктов. Это не такая строгая диета, поэтому она может быть назначена (и чаще всего назначается) ребенку.

1. При данном виде диетического питания показано употреблять 1 продукт не чаще, чем раз в 4 дня.
2. Кроме того, в один день рекомендуется есть только 1 вид каждого типа продуктов: например, только говядину, только рис и только кефир.

Оптимальным «стартом» диеты являются 4 вида продуктов: мясо, крупы, кисломолочные продукты и 1 овощ.

Таким образом, пример диеты выглядит так:

День недели	Завтрак	Обед	Ужин
Понедельник	Рисовая каша на воде, чай	Отварная говядина, рис, чай	Отварная говядина, рис, чай
Вторник	Пшенная каша, чай	Нежирная свинина, пшенная каша, чай	Свиные тефтели, пшенная каша, кефир
Среда	Гречневая каша, шиповник	Отварной язык, гречневая каша, шиповник	Отварной язык, чай
Четверг	Овсяная каша, чай	Отварная баранина, пюре из кабачка, чай	Отварная баранина, пюре из кабачка, шиповник
Пятница	Творог, чай	Бефстроганов, рис, шиповник	Бефстроганов, рис, шиповник
Суббота	Пшенная каша, чай	Свинина, приготовленная в пароварке, кабачковое пюре, чай	Кабачковое пюре, кефир
Воскресенье	Овсяная каша, шиповник	Отварной язык, гречка с кабачком, чай	Отварной язык, гречневая каша, шиповник

При пищевой аллергии к неспецифической диете любого вида добавляются еще определенные ограничения. Так, при непереносимости белка коровьего молока назначается безмолочная диета, при сенсибилизации к глютену – безглютеновая диета.

Диета подбирается в три этапа:

1. Строгая элиминация. Выявление причинных аллергенов;
2. Исключение всех триггеров из рациона;
3. Расширение рациона на период ремиссии.

Обязательно ведение пищевого дневника!

Туда следует записывать вид пищи, ее объем и реакцию организма. Это необходимо, чтобы облегчить процесс определения триггерных продуктов. Особенно важно ведение такой тетради для детей первого года жизни в период введения прикорма.

Таблица аллергенности продуктов от Союза педиатров

Принято условно выделять агрессивные в плане аллергии продукты, средней аллергенности и гипоаллергенные. Таблица аллергенности продуктов может отличаться в разных источниках, но незначительно.

Таблица разрешенных и запрещенных продуктов при аллергии от Союза педиатров России (часть 1)Таблица разрешенных и запрещенных продуктов при аллергии от Союза педиатров России (часть 2)

Перекрестная реактивность некоторых продуктов

Очень важно помнить о перекрестных реакциях. Особенно актуальной становится эта проблема в период обострения поллинозов.

Таблица: Некоторые перекрестные пищевые аллергены

Диетическое питание по возрастам

По возрасту выделяют атопический дерматит:

• новорожденных (0-2 года);
• детей (2-12 лет);
• подростков и взрослых (>12 лет).

Гипоаллергенная диета у каждой из этих возрастных категорий своя, в связи с чем имеет смысл рассмотреть каждую в отдельности.

Диета для взрослых и подростков

Дебют атопического дерматита в возрасте после 12-15 лет – это не «каноничный» случай. Чаще встречаются случаи, когда заболевание проявлялось в младенческом или детском возрасте, затем следовал длительный период ремиссии, а потом, под воздействием тех или иных факторов, болезнь активизировалась вновь.

Так или иначе, диета при атопическом дерматите у взрослых обязательна. В случае отсутствия гиперчувствительности к определенному продукту или группе продуктов, назначается неспецифическая диета, например, рацион по Адо, разработанный изначально для детей, но вполне применимый и у взрослых.

В случае нетяжелого течения заболевания, хорошей переносимости и отсутствия полисенсибилизации, можно составить довольно разнообразное меню на неделю. В общем случае диета выглядит так:

День недели	Завтрак	Обед	Ужин
Понедельник	Овсяная каша на воде с сухофруктами, чай	Отварная говядина, рис, шиповник	Овощное рагу, отварная говядина, чай
Вторник	Творожная запеканка, груша, цикорий	Язык, гречка, шиповник	Индейка, рис, чай
Среда	Тост с яблочным джемом, чай	Овощной суп-пюре, чай	Говяжьи тефтели, цветная капуста, шиповник
Четверг	Овсяная каша с тыквой, кофе	Тефтели из говядины, гречневая каша, чай	Овощной салат, чернослив, цикорий
Пятница	Печенье, чернослив, чай	Овощное рагу, сосиска, кофе	Язык, тушеная капуста, чай
Суббота	Кукурузные хлопья с кефиром, чай	Горошница, баранина, шиповник	Тушеный кролик, рис, чай
Воскресенье	Тост с сыром, цикорий	Овощной суп, свиные тефтели, гречневая каша, чай	Свекольник, тушеная капуста, цикорий

Диета при атопическом дерматите у подростков точно такая же. Рацион должен регулироваться в зависимости от пола, возраста человека, его роста и веса, уровня физической и умственной нагрузки, наличия гиперчувствительности к каким-либо продуктам либо их непереносимости.

Необходимо исключить из рациона в обязательном порядке:

• алкоголь;
• еду из фаст-фуд ресторанов;
• копчености, маринады, соленья;
• энергетические напитки, тоники, газированные напитки;
• излишне жирную, жареную пищу.

Рекомендовано отказаться от курения, снизить уровень стресса, соблюдать режим сна и отдыха, поддерживать чистоту в квартире.

Диета для беременных и кормящих женщин

Атопический дерматит у беременных – это довольно серьезная проблема. Заболевание приносит много дискомфорта, не все препараты можно применять в период беременности, симптомы усиливаются за счет психологического компонента.

Подбором рациона должен заниматься врач-аллерголог в тандеме с диетологом и акушером-гинекологом. Обязательно отслеживание уровня гемоглобина, белка в моче, сахара крови.

Примерное меню беременной на день может выглядеть так:

• Завтрак. Овсяная каша на воде со свежими ягодами, например, черникой (кроме клубники и земляники), медом (при отсутствии поллиноза), чай;
• Второй завтрак. Банан, стакан кефира;
• Обед. Салат из свежей капусты с оливковым маслом, овощной суп, отварная говядина, рис, чай;
• Полдник. Яблоко, натуральный йогурт;
• Ужин. Говяжья печень, тушеные овощи, шиповник;
• Второй ужин. Кефир.

рацион беременной женщины не влияет на развитие атопического дерматита у будущего ребенка.

В период лактации

Диета мамы при атопическом дерматите у грудничка обязательна и примерно похожа на ту, что предлагается для беременных женщин.

Разница в том, что необходимо учитывать наличие аллергии на тот или иной продукт у малыша и корректировать рацион в этой связи.

1. Необходимо исключить все высоко аллергенные продукты, независимо от того, как они переносятся женщиной и ребенком.
2. Минимизировать употребление пищи, обладающей средней аллергенностью.

Диета при атопическом дерматите для кормящей мамы подразумевает обязательное использование витаминно-минеральных комплексов, продуктов с пробиотической активностью (например, йогуртовый продукт Бифилайф).

В том случае, если диагноз «атопический дерматит» поставлен самой женщине, которая кормит грудью, и в связи с этим не может обеспечить полноценное питание ребенку из-за большого количества ограничений в пище, рекомендован перевод младенца с ГВ на искусственное или смешанное вскармливание.

Диета для младенцев

В том случае, когда атопический дерматит выявлен у новорожденного или у грудничка, основной способ коррекции заболевания – ограничения в рационе матери. В том случае, когда это невозможно или неэффективен, рекомендован переход на вскармливание искусственными молочными смесями.

Диета при атопическом дерматите у грудничка подразумевает два пункта:

• правильный подбор детской смеси;
• корректное введение прикорма.

В качестве смеси для питания должны использоваться продукты с высокогидролизованным белком, либо питание на основе изолята соевого белка.Фото: Нутрилон Пепти ТСЦ

На первом этапе терапии (когда подбирается диета при обострении) необходимо применение специализированных лечебных смесей:

• Альфаре;
• Нутрилака пептиди СЦТ;
• Нутрилона Пепти ТСЦ;
• Прегестимила;
• Нутрамигена;
• Фрисопепа;
• Фрисопепа АС;
• Нутрилака Соя;
• Нутрилона Соя;
• Фрисосои;
• Хуманы СЛ;
• Энфамила Соя.

На втором этапе, при расширении рациона, допустимо применение смеси на основе частично гидролизованного белка:

В последнее время активно используются молочные смеси с добавлением про- и пребиотиков:

• Беби ГА;
• Нутрилона ГА 1 и 2;
• Нутрилона Комфорт 1 и 2;
• Хуманы ГА 2;
• НАНа ГА 2 (обогащен бифидобактериями);
• Нутрамигена LGG (обогащен лактобактериями).

Полезное видео от Союза педиатров России

Правила введения прикорма детям с атопическим дерматитом следующие:

• введение только в период ремиссии;
• начало введения – 5-6 месяцев (доказано, что более позднее введение не имеет смысла, т.к. не обеспечивает отсутствия пищевой аллергии);
• продукты прикорма должны быть монокомпонентными;
• продукты не должны содержать молоко, глютен, сахар, соль, бульон, консерванты, искусственные красители и ароматизаторы;
• при наличии диареи первыми вводятся каши, закрепления стула – овощные пюре;
• даже гипоаллергенные продукты должны подбираться по результатам кожных тестов и анализа крови под контролем аллерголога;
• с полугода необходимо вводить мясные пюре – индейка, ягненок, свинина (говядину и телятину – только при условии отсутствия гиперчувствительности к белку коровьего молока);
• фрукты рекомендовано вводить только к концу первого года жизни и только термически обработанными;
• вводить куриное яйцо и рыбу запрещено.

Таблица: Набор продуктов, входящих в меню не специфической диеты при атопическом дерматите

Примерное меню при атопическом дерматите для детей от 6 мес до 1 года

В таблице ниже вы можете ознакомиться с примерным меню. Его можно использовать как основу. Если нет аллергии — попробуйте добавить яйца и продукты из последнего столбца таблицы продуктов (см. выше)

Таблица: Вариант питания для детей-атопиков от 6 мес до 1 года

Диета для детей от 1 года до 3 лет

Период расширения рациона – это очень важное время. Необходимо снизить антигенное и гистаминолибераторное влияние на организм, стабилизировать работу пищеварительного тракта и добиться полной ремиссии заболевания.

Диета при атопическом дерматите у детей должна строго контролироваться

Именно в это время начинаются угощения, «подкармливания» гостями ребенка шоколадом, конфетами и другими сладостями.

Совершенно недопустимо водить ребенка в фаст-фуд рестораны, кормить пищей «со взрослого» стола.

За основу гипоаллергенной диеты в этом возрасте берут диетический стол №5 по Певзнеру, назначаемый при патологии гепатобилиарной системы.

• Пища предлагается механически и термически щадящая.
• Недопустимо использование приправ (кроме небольшого количества соли), большого количества масла.

Однако все блюда должны обладать хорошими органолептическими свойствами, чтобы ребенок не отказывался от них и не пытался искать замену в печенье, конфетах и других подобных лакомствах.

В том случае, когда полисенсибилизация не позволяет сформировать полноценный рацион, иногда назначается специальное лечебное питание, включающее в себя использование смесей на основе гидролизованных белков или аминокислот в виде каш или в питьевой форме. Допустимо использовать ротационные диеты, основываясь на условно переносимых продуктах.

Примерный рацион ребенка может быть таким:

• Завтрак. Творожная запеканка с яблочным джемом, чай;
• Второй завтрак. Груша, натуральный йогурт;
• Обед. Свекольный салат, суп на вторичном говяжьем бульоне, тушеная печень, картофельное пюре, компот из сухофруктов;
• Полдник. Кефир, несдобное печенье;
• Ужин. Тефтели, рис, яблоко, чай;
• Второй ужин. Ряженка, пряник.

Еще вариант питания:

Таблица: Диета для ребенка с атопическим дерматитом

Рецепты при атопическом дерматите

Не так просто подобрать рецепт, в который бы не входили аллергенные продукты.

1. Рецепты блюд для людей, страдающих атопическим дерматитом, не должны включать высокоаллергенные продукты в качестве «основных».
2. Рекомендовано свести к минимуму использование пищи средней аллергенности.
3. Стоит отметить, что многие аллергены термолабильны и теряют свою «агрессивность» при термической обработке. Особенно это касается овощей.
4. Сырые овощи и фрукты очищаются от шкурки.
5. Крупы перед приготовлением вымачиваются и промываются несколько раз.

Что можно приготовить человеку, страдающему атопическим дерматитом?

Особенности приготовления каш

Наиболее удачный вариант для завтрака – каша.

• Готовить ее необходимо на воде (или на мясном бульоне), не используя большое количество соли и сахара.
• Сливочное масло добавлять в кашу можно (если нет аллергии на молоко).
• В кашу можно добавить сухофрукты или переносимые свежие фрукты, мед (при отсутствии поллиноза).
• Орехи в качестве добавки не подойдут.

Супы

Чтобы сформировать полноценный обед, нужно приготовить суп. Для аллергиков супы предпочтительны овощные, либо на вторичном бульоне.

Фото: Вторичный бульон

Приготовление мясного бульона:

1. Мясо вымачивается в холодной воде 1 час.
2. Варится в кипятке 30 мин. Бульон сливается 1-2 раза.
3. Заливается холодная вода, в ней варится мясо и в дальнейшем суп.

Рецепт супа из мяса кролика и овощей

• мясо кролика (80 г);
• брокколи (70 г);
• кабачки (60 г);
• детская рисовая каша.

В достаточном количестве воды отварить крольчатину до готовности, добавить брокколи и очищенный порезанный кабачок, варить еще 15 минут. Измельчить полученные компоненты в блендере, в оставшемся бульоне растворить рисовую кашу. Смешать получившиеся пюре, немного подсолить.

Суп на основе молочной смеси

Подойдет для маленьких детей:

• картофель (40 г);
• цветная капуста (50 г);
• тыква (50 г);
• патиссон (50 г).

Картофель и капусту отварить, а тыкву и патиссон – припустить. Блендером смешать овощи до однородной консистенции. Приготовить гипоаллергенную молочную смесь. Смешать оба компонента, добавить овощной отвар, немного посолить. Довести до кипения, остудить.

Мясные блюда

На ужин можно приготовить индейку. Потребуется:

• мясо индейки (400 г);
• кабачки (150 г);
• рисовая мука (2 ст.л).

Измельчить индейку и кабачки в мясорубке, добавить муку, немного посолить, перемешать. Полученный фарш отбить, сформировать котлеты.

Готовить можно в пароварке (около 50 минут), либо в кастрюле – смазать дно оливковым маслом, залить 1 ст. воды, тушить (около 40 минут).

Котлеты из говядины

• говядина,
• белый хлеб (если разрешено),
• соль по вкусу.

Чтобы приготовить котлеты из говядины, необходимо очень тщательно помыть мясо, очистить его от жира, сухожилий, хрящей. Измельчить в мясорубке, подсолить.

При отсутствии аллергии на пшеницу и глютен, можно добавить в фарш размоченный в воде и отжатый белый хлеб (только после консультации с врачом!). Сформировать котлеты, готовить в пароварке или духовке не менее часа.

Таким образом, атопический дерматит – это серьезное заболевание, требующее внимательного отношения не только к лечению, но и к профилактическим мероприятиям. Диета при атопическом дерматите – это важнейший этап терапии.

Прописанные ограничения необходимо соблюдать неукоснительно, поскольку в противном случае (даже при отсутствии пищевой аллергии) развиваются довольно серьезные осложнения, приносящие ощутимый дискомфорт. Очень важно дополнять диетотерапию применением витаминно-минеральных комплексов, про- и пребиотиков, а при необходимости – лечебным питанием.

1. Федеральные Клинические Рекомендации по диагностике и лечению атопического дерматита, РААКИ. Ссылка: nrcii.ru/docs/4.atopic_dermatitis.pdf
2. Атопический дерматит. Л. С. Намазова, Н. И. Вознесенская, А. Г. Сурков. Журная «Лечащий врач». Ссылка: lvrach.ru/2006/04/4533744
3. Блог врача-педиатра. Ссылка: mama-doctor.ru

allergy-center.ru

---

Смотрите также

• 
  Хлорофиллипт в гинекологии
• 
  Можно терафлю детям
• 
  Что такое подагра на ногах у женщин
• 
  Застудил лицевой нерв лечение
• 
  Схема прорезывания зубов
• 
  Таблетки флемоксин солютаб от чего они
• 
  Кандид при стоматите
• 
  Соматизированное расстройство что это такое
• 
  Можно ли пить воду перед
• 
  Питание беременных по неделям
• 
  От головокружения что принимать